Ešte v maternici sú položené prvé štádiá vývoja dieťaťa, po narodení sa malý človiečik začína učiť svet prostredníctvom čuchu a dotyku každý mesiac, keď získava nové zručnosti. Predpokladá sa, že do 3 rokov sa formuje psychika, charakter, zručnosti dieťaťa - to je uľahčené životné prostredie, podmienky a starostlivosť o rodičov. Baby ako Prázdny list- absorbuje všetky informácie prijaté zvonku - úlohou dospelých je vychovať z neho plnohodnotnú osobnosť, učiť

Pre každý vek existujú vývinové hry a aktivity vo vývoji mentálneho a fyzického bábätka, ktoré sa zásadne líšia od ostatných štádií a vyžadujú si osobitnú pozornosť a prístup. V tom hlavné obdobieživot u novorodenca sa osvojuje motorika, ktorá úzko súvisí s mentálnou a motorickou funkciou. Väčšina pediatrov, psychológov a neurológov sa drží teórie, že človek prechádza niekoľkými štádiami, aby dosiahol zrelosť. duševný vývoj.

Každá etapa pripravuje základ pre vývoj pre ďalšiu. Fázy vývoja dieťaťa od narodenia do 2 rokov sú zásadné, v tomto období sa dieťa učí počúvať, biť, tlačiť, pohybovať sa, pozerať sa. Tiež významnú úlohu má dedičný mechanizmus, ktorý spája prvé získané schopnosti medzi sebou a podnecuje dosahovanie nových cieľov. Senzorické štádium je teda rozdelené do šiestich hlavných etáp:

1. Prvý mesiac života sú vrodené reflexy, ktoré sa časom stávajú efektívnejšími a výraznejšími.

2. Od 2 do 4 mesiacov - podmienené zručnosti: uchopovacie a sacie pohyby.

3. Od 5 do 8 mesiacov - kruhové reakcie, vytvorené na základe motorických funkcií a koordinácie.

4. Od 9 do 12 mesiacov - všetky akcie dieťaťa sa stávajú vedomejšie, už vie, ako získať predmet záujmu, hračku.

5. Od roka do 1,5 roka – neúmyselne objavuje nové schopnosti. Napríklad otvorením dvierok skrinky môže dieťa dostať ležiacu vec.

6. Od 1,5 do 2 rokov – bábätko na základe získaných zručností dokáže objavovať svet v nových farbách, samostatne sa pohybovať a hľadať riešenia na odstránenie akýchkoľvek prekážok.

Nasledujúce štádiá vývoja detí od 2 do 11 rokov sú zamerané na štúdium konkrétnych situácií a akcií. Dieťa zistí, že postavením veže sa dá ľahko zničiť a znovu vytvoriť, taká hra motorickú funkciu, duševná činnosť. Pozornosť bábätka v tomto veku je veľmi rozptýlená, všetko ho zaujíma a chce samé skúšať a dotýkať sa nových predmetov.

Po dvoch rokoch má dieťa obľúbené hračky, aktivity (kreslenie, hudba, autá, bábiky). správny prístup k dieťaťu, môžete v ňom rozvíjať určité schopnosti. Ale v žiadnom prípade by ste nemali nútiť dieťa dlho zapojiť sa do rovnakého povolania, tk. môžete ho od tejto záľuby natrvalo odtlačiť. Vzhľadom na úzky rozsah myslenia a egocentrickú dispozíciu je dieťa nestabilné v činoch a skutkoch, rýchlo sa nudí hračkami, rovnakým typom aktivít - tento aspekt by mali brať do úvahy mladí rodičia. Skoré štádia vývoj dieťaťa je akousi prípravou na dospelosť.

Keď dieťa vyrastie, začne vo všetkom napodobňovať svojich rodičov, kopírovať ich činy, prevziať úlohu dospelého. Napríklad štádiá vývoja dieťaťa vo veku troch rokov sú najťažšie, vyžadujú si trpezlivosť od rodičov. Jeho vedomie sa stáva komplikovanejším, zvyšujú sa potreby - malý muž ešte viac potrebuje pozornosť a podporu svojich rodičov. Dieťa je príliš zvedavé, snaží sa všade vyliezť, v niektorých momentoch prejavuje nezávislosť, je nestabilné v činnosti - počas tohto obdobia by malo byť dieťa pod neustálou kontrolou dospelých.

Každé dieťa prechádza sériou etáp spojených s rozvojom fyzických zručností, emocionálno-vôľovej sféry, reči a psychiky. Aj keď sú vekové hranice striktne individuálne, stále je možné identifikovať všeobecné trendy vývoja.

Vekové štádiá fyzického vývoja dieťaťa

V detstve hlavná zložka fyzický vývoj sú biologické zákony. Proces rastu je podľa nich najvýraznejší v nízky vek. V skutočnosti počas prvého roka života dieťa naberá na výške asi jeden a pol krát a na hmotnosti - takmer trikrát. Čím je však bábätko staršie, tým je fyzický vývoj pomalší.

Vo veľmi ranom veku detská noha rastie veľmi rýchlo, každý mesiac prvého roka sa môže zväčšiť o niekoľko veľkostí. Rovnako rýchly je aj vývoj rúk a hlavy. V tomto prípade telo rastie o niečo pomalšie. To všetko zodpovedá zákonitostiam rastu bábätka – v prvom rade sa vyvíjajú časti tela, ktoré sú odobraté zo stredu tela (pupok).

Existuje aj ďalší zákon, ktorý spočíva v zmene období naťahovania tela a jeho zaoblenia. Každé z týchto období trvá približne 2-3 roky a spočíva buď v zväčšení dĺžky kostry (natiahnutie), alebo v zväčšení svalová hmota a tukovú vrstvu (zaoblenie). Zaokrúhľovanie je obzvlášť viditeľné vo veku 3-5 rokov, trakcia - po 11-12 rokoch. Vo veku 16-18 rokov telo spravidla prestáva rásť.

Vekové štádiá psychického vývoja dieťaťa

Psychologicky je vývin detí zvyčajne rozdelený do šiestich etáp.

Prvé obdobie, nazývané detstvo, začína narodením a trvá do jedného roka. V tomto období si dieťa ešte nevie vytvoriť určitú predstavu o žiadnych predmetoch okolo seba, ani o ľuďoch, ba ani o sebe samom, hoci na emocionálnej úrovni všetko dokonale cíti.

AT rané detstvo(1-3 roky) sa bábätko snaží dostať čo najviac a snaží sa ich aj napodobňovať.

V troch rokoch si dieťa uvedomuje seba ako samostatnú osobu. Stáva sa schopným hodnotiť a predvídať najskôr skutočné a potom imaginárne situácie (fantasy).

Obdobie od 5 do 7 rokov sa často nazýva seniorský predškolský vek. V tomto období sa dieťa pripravuje do školy, vychováva si svoju samostatnosť a samostatnosť od dospelých a učí sa aj niesť určitú zodpovednosť v mnohých svojich činoch. Už je schopný experimentov a vyvodzovania logických záverov zo svojich pozorovaní.

V prvom pol školského veku(7-11 ročné) deti sa stávajú žiakmi. Rodičia prestávajú byť pre nich jedinou autoritou a do istej miery ich nahrádzajú učitelia. V tomto období sa najrýchlejšie rozvíja inteligencia, pamäť a schopnosť plánovania.

Keď hovoria o vekových štádiách vývoj dieťaťa, oddelene prideliť dospievanie, za ktoré sa zvyčajne považuje obdobie od 11 do 14 rokov. Človek sa totiž v tomto veku, ako aj v období dospievania nachádza v medzištádiu medzi detstvom resp dospelý život. Stále však nesie oveľa menšiu zodpovednosť za svoje činy ako skutočný dospelý, takže psychologicky zostáva stále dieťaťom. V tomto období sa pre deti stávajú hlavnými sociálne vzťahy a komunikácia. A formácia vlastný svetonázorčasto vedie k zvýšeniu počtu konfliktov v rodine a škole.

Vekové štádiá vývoja reči dieťaťa

Považuje sa za normálne, ak do štyroch mesiacov začne vyslovovať samohlásky, do ôsmich mesiacov všetko, čo počuje a vidí, zopakuje slovami a gestami a v 10 mesiacoch vysloví niekoľko rovnakých slabík spolu („mama“, „baba“).

Vo veku niečo vyše roka je dieťa spravidla schopné vyslovovať jednoslabičné slová a jednotlivé slabiky, opakovať ich po dospelých a tiež reagovať na svoje vlastné meno.

V roku a pol sa zvyšuje počet hovorených fráz, dieťa vie vedome povedať niekoľko dvojslabičných slov a ukazovať prstom na predmety a časti tela, ktoré sú mu prizvané. Vo veku dvoch rokov sa slovná zásoba ešte viac zväčšuje a slová už môžu byť trojslabičné (hoci sa často nevyslovujú správne - napríklad „sina“ namiesto „auto“).

Vo veku dva a pol roka je dieťa schopné vytvárať vety z 3-4 slov. V troch rokoch vie naspamäť recitovať malé básničky, vymýšľať vlastné slová.

Vo veku 4 rokov by už malo bábätko správne používať predložky a rozprávať prakticky bez rečových chýb.

V piatich rokoch sa v reči dieťaťa objavujú gerundiá a zložité predložky, vie už tvoriť prídavné mená od podstatných mien a pozná všetky tvary skloňovania. Chyby vo výslovnosti by nemali byť vôbec.

Vo veku 6 rokov končí tvorba reči, všetky fonémy jazyka a slabičná štruktúra slov sú úplne asimilované.

Vekové štádiá psychomotorického vývoja dieťaťa

V 1-2 mesiacoch dieťa ešte nevie udržať hlavičku, keďže svalový tonus je znížený, no končatiny sú už dosť pohyblivé. Vo veku troch mesiacov sa už hlava drží, ale Spodná časť telá sú stále nehybné. V šiestich mesiacoch by už malo dieťa sedieť, aj keď s oporou. Vo veku 8 mesiacov sú deti zvyčajne schopné stáť a vo veku 10 mesiacov sa môžu pomerne dobre plaziť. Asi vo veku jedného roka už dieťa začína chodiť samostatne, hoci niekedy sa to stane o pár mesiacov skôr alebo neskôr. V roku a pol sú deti schopné prekračovať prekážky a behať.

Ruky sa začínajú rozvíjať od narodenia. Vo veku 2 mesiacov je uchopovací reflex už dobre vyvinutý, v šiestich mesiacoch je dieťa schopné ľubovoľne uchopovať predmety dlaňou a v 8. mesiaci ich drží prstami (zvyčajne prsteňom a malíčkami). Desaťmesačné dieťa je schopné rozlišovať palec od zvyšku a vo veku jedného roka dokáže urobiť „pinzetový úchop“ (s indexom a palce), čo ďalej zlepšuje jeho motoriku.

Dieťa neustále rastie a jeho vývoj prebieha v určitom, pravidelnom slede. Identifikácia štádií a období vývoja dieťaťa, ktoré majú svoje anatomické a fyziologické znaky, umožňuje diferencovaný prístup k dieťaťu. Jeho vývoj je ovplyvnený tak genetickými faktormi, ako aj rôznych faktorov vonkajšie prostredie vrátane teratogénnych a infekčných. Tradične sa rozlišujú intrauterinné (prenatálne) a mimomaternicové (postnatálne) štádiá vývoja.

VNÚTORNÁ ETAPA VÝVOJA

Vnútromaternicové štádium vývoja trvá v priemere 280 dní (40 týždňov) od okamihu počatia po pôrod (tabuľka 1-1).

Tabuľka 1-1.Obdobia prenatálneho vývoja

Počiatočné obdobie (koncept)

K oplodneniu dochádza do 1 dňa po ovulácii. Oplodnené vajíčko sa pohybuje vajcovodu; v tomto prípade nastáva proces drvenia (vonkajšia vrstva buniek je trofoblast, vnútorná vrstva je embryoblast) a implantácia výslednej blastocysty do endometria. Gastrulácia - tvorba primárnych zárodočných vrstiev - začína na konci 2. týždňa vývoja a je charakterizovaná objavením sa schopnosti buniek pohybovať sa.

Embryonálne obdobie

Toto obdobie sa vyznačuje vysokou mierou diferenciácie tkanív a na jeho konci (po dobu 8 týždňov) sa tvoria základy všetkých hlavných orgánov a systémov. Počas prvých 7 týždňov sa embryo neukazuje motorická aktivita, s výnimkou tepov, určovaných od 4. týždňa. V 8. týždni vývoja možno zistiť lokalizovanú svalovú odpoveď na stimuláciu, v 9. týždni sa povrchy dlaní a chodidiel stávajú reflexogénnymi a zaznamenáva sa aj spontánna črevná motilita. Hmotnosť embrya je v tomto čase 9 g a dĺžka tela je 5 cm. Rôzne choroby a zlé návyky tehotná, génové a chromozomálne abnormality plodu môžu viesť k jeho smrti alebo spontánnemu potratu. Nepriaznivé podmienky vnútromaternicového života, pôsobenie infekčných agens (vírus rubeoly, cytomegalovírus, mykoplazma a pod.) môže narušiť diferenciáciu tkanív plodu, čo vedie k vzniku vrodených vývojových chýb.

Fetálne (fetálne) obdobie

Od 9. týždňa sa počet a veľkosť buniek zvyšuje, plod rýchlo rastie, dochádza k štrukturálnej reštrukturalizácii orgánov a systémov s intenzívnym dozrievaním tkanív. Obehový systém plodu dosahuje svoj konečný vývoj medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva. Krv z placenty cez pupočnú žilu a ductus venosus vstupuje do pečene a dolnej dutej žily. Po dosiahnutí pravej predsiene krv vstupuje do ľavej predsiene cez otvorený foramen ovale, potom do ľavej komory, vzostupnej aorty a mozgových tepien. Cez hornú dutú žilu sa krv vracia do pravej predsiene a komory a z pľúcnej tepny cez ductus arteriosus vstupuje do descendentnej aorty, odkiaľ sa vracia cez pupočníkové tepny do placenty. Do 12. týždňa je hmotnosť plodu 14 g, dĺžka 7,5 cm, prejavujú sa znaky pohlavia, určuje sa mozgová kôra. V 27-28 týždni tehotenstva sa mozog podobá mozgu novorodenca, ale kôra ešte nefunguje, mozgový kmeň aktívne rastie a myelinizuje sa a miecha vykonávajúci životne dôležité dôležité vlastnosti. V 13.-14. týždni sa objavujú plynulé pohyby ako reakcia na stimuláciu všetkých zón, v tomto čase si pohyby plodu môže najskôr všimnúť matka; sú zreteľne cítiť do 20. týždňa. Úchopový reflex sa objavuje v 17. týždni. Dýchacie pohyby sú zaznamenané v 18. týždni; tieto pohyby vytvárajú tok plodovej vody do a z vyvíjajúcich sa pľúc. Pri predĺženom tehotenstve (viac ako 42 týždňov), keď meko-

niya, ašpirácia plodová voda môže viesť k vstupu mekónia do alveol, čo následne spôsobí poruchy dýchania. Do 12. týždňa je megaloblastický typ krvotvorby úplne nahradený normoblastickým, v r. periférna krv objavujú sa leukocyty. Od 20. do 28. týždňa sa zakladá krvotvorba kostnej drene (namiesto pečeňovej). Fetálny hemoglobín (Hb), hlavne fetálny (HbF), má väčšiu afinitu ku kyslíku ako dospelý Hb (HbA), syntetizovaný v neskorom fetálnom období. V 14. týždni vývoja plod začína prehĺtať a od 28. – 29. týždňa môže aktívne sať. Žlč sa začína oddeľovať asi v 12. týždni, čoskoro tam sú tráviace enzýmy. Mekónium sa začína tvoriť do 16. týždňa; pozostáva z deskvamovaných buniek črevného epitelu, črevných štiav a dlaždicových buniek, prehltnutých s plodovou vodou. Imunitný systém vznikajúce od 6. týždňa vo forme odpovede na mitogény. V 10. týždni sa zisťuje aktivita T-killerov. V 8. – 9. týždni vnútromaternicového vývoja začína infiltrácia týmusu lymfoidné bunky, do 12. týždňa železo navonok pripomína zrelý orgán. Cirkulujúce B-lymfocyty sa nachádzajú v 13. týždni tehotenstva; 20-týždňový plod má schopnosť syntetizovať všetky hlavné triedy imunoglobulínov (Ig). Najprv sa objavia IgM a oni zvýšený obsah považovaný za príznak IUI. Prenos IgG z tehotnej ženy na plod pred 32. týždňom je zanedbateľný, preto u predčasne narodených detí je ich obsah nízky.

Do konca druhého trimestra gravidity je hmotnosť plodu približne 1000 g, dĺžka tela je asi 35 cm. Posledný trimester sa vyznačuje výrazným zvýšením telesnej hmotnosti plodu, podkožného tkaniva a svaly.

Vývoj plodu do značnej miery závisí od stavu placenty. Pri rôznych poškodeniach sa stáva priepustným pre baktérie, vírusy a iné infekčné agens, ktoré môžu spôsobiť ochorenia plodu a/alebo predčasný pôrod. Tieto a ďalšie patogénne faktory vedú k oneskoreniu vnútromaternicového vývoja plodu, oneskoreniu diferenciácie tkanív a dozrievania ich funkcií, dystrofickým a zápalovým zmenám v orgánoch.

Intranatálne obdobie

Intranatálne obdobie sa počíta od času objavenia sa pravidelných pôrodných bolestí do okamihu podviazania pupočnej šnúry. Zvyčajne je to od 6 do 18 hodín.Po podviazaní pupočnej šnúry

mimomaternicové štádium, alebo samotné detstvo. Berúc do úvahy priamu závislosť úrovne dojčenskej úmrtnosti, vývoja a zdravia plodu a novorodenca od priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj od adaptačných schopností dieťaťa na nové životné podmienky, je zvykom kombinovať neskoré fetálne (fetálne), intranatálne a skoré neonatálne obdobia do perinatálneho - od konca 27. týždňa vnútromaternicového vývoja do 7. dňa mimomaternicového života.

MIMOmaternicové štádium VÝVOJA

Novorodenecké obdobie

Novorodenecké obdobie (novorodenecké) začína od narodenia dieťaťa a trvá 4 týždne.

Skoré novorodenecké obdobie - hlavné obdobie v procese adaptácie dieťaťa na nové životné podmienky - trvá od okamihu podviazania pupočnej šnúry až do konca 7. dňa života. Prechod plodu prirodzenými pôrodnými cestami spôsobuje pôrodný stres s dôsledným napätím funkčnej aktivity hormonálne systémy zapojené do adaptačných procesov. V prvých hodinách života sa zvyšuje uvoľňovanie katecholamínov a glukokortikoidov, po ktorých nasleduje prechod na „dlhodobé ochranné opatrenia“ – zvýšenie sekrécie hormón stimulujúci štítnu žľazu(TSH), adrenokortikotropný hormón (ACTH) a tyroxín (T 4). Vysoká koncentrácia katecholamínov v pupočníkovej krvi pri narodení podporuje spustenie dýchania, tvorbu pľúcnych funkcií a zastavenie sekrécie tekutín pľúcami. S prvým nádychom novorodenca začnú fungovať dýchacie orgány. Vyrovnanie tlaku v aorte a pľúcna tepna vedie k zastaveniu prietoku krvi cez ductus arteriosus a prietoku krvi z pravej predsiene cez oválne okienko do ľavej. Existuje úplné "zahrnutie" malého kruhu krvného obehu; je zavedené dostatočné dýchanie s účinnou výmenou plynov; pupočníkové cievy sa vyprázdnia a výživa dieťaťa sa stane enterálnou (uprednostňovaná možnosť je dojčenie). Počas prvých dní života je zaznamenaný pokles počiatočnej telesnej hmotnosti o 5-6%, čo sa považuje za fyziologický jav. Ihneď po narodení preberajú obličky homeostatické funkcie, prietok krvi v nich sa prudko zvyšuje v dôsledku poklesu odporu v obličkových cievach.

Medzi stavy odrážajúce adaptáciu dieťaťa na nové životné podmienky patrí aj fyziologický kožný katar, konjugačná žltačka a pod. (pozri kapitolu „ Hraničné štáty"). Telesná teplota novorodenca je nestabilná, energetická potreba na jej udržanie a motorickú aktivitu je 55 kcal/kg/deň.

Pôrodný stres, reštrukturalizácia dýchacích a obehových funkcií, nezrelosť adaptačných mechanizmov dieťaťa sa premieta do metabolizmu. Metabolické procesy u novorodencov prebiehajú anaeróbnou alebo glykolytickou cestou. Ak nie je zabezpečené dostatočné okysličenie, metabolická acidóza a hypoproteinémia. Výmena plynov u novorodenca sa stáva rovnakou ako u dospelého, katabolická fáza výmeny je nahradená anabolickou, začína sa intenzívny nárast hmotnosti a dĺžky tela, vyvíjajú sa analyzátory (predovšetkým vizuálne); začínajú sa formovať podmienené reflexy a koordinácia pohybov.

Vzhľadom na prevahu inhibičných procesov v centrálnom nervovom systéme (CNS) novorodenec väčšinu dňa prespí. Dieťa reaguje na zvukové a sluchové podnety nastavovacou reakciou. Od momentu, kedy otvoríte oči, t.j. od prvých hodín života dieťaťa začína fungovať vizuálny kanál prenosu informácií. Indikátorom vnímania objektu novorodencom sú pohyby očné buľvy- sledovanie a fixácia pohľadu, stanovená mesiacom života.

Dýchanie, obeh, trávenie a vylučovanie sa vykonáva s maximálnou intenzitou: frekvenciou dýchacie pohyby(RR) 40 za minútu, srdcová frekvencia (HR) 140-160 za minútu, počet močení 20-25 krát denne. Prvý akt defekácie nastáva do 24 hodín po pôrode. Stolica u novorodenca mení farbu z čiernozelenej (mekónium) na žltohnedú. Frekvencia stolice v novorodeneckom období zodpovedá frekvencii kŕmenia a množstvu prijatej potravy a pohybuje sa v priemere 3-5 krát denne.

Prítomnosť cirkulujúcich materských hormónov v krvi novorodenca môže byť sprevádzaná sexuálnou krízou (pozri kapitolu „Hraničné štáty“): u dievčat je zaznamenaná reakcia z maternice - objavuje sa krvavý menštruačný výtok. U dievčat aj u chlapcov môže dôjsť k reakcii mliečnych žliaz (až na sekréciu kolostra).

Do 3-4 týždňa života dieťaťa sa pokožka vyčistí a zružovie, pupočná rana sa zahojí. Ochranu pred mnohými vírusovými a niektorými bakteriálnymi infekciami zabezpečuje IgG, prenášaný na dieťa od matky. Funkcia vlastných T-lymfocytov je o niečo znížená.

Choroby novorodeneckého obdobia sú primárne spôsobené nepriaznivými faktormi, ktoré pôsobia in utero alebo počas pôrodu. Počas tohto obdobia sa zistia malformácie, dedičné choroby, ochorenia spôsobené antigénnou inkompatibilitou erytrocytov matky a plodu [hemolytická choroba novorodenca-

nyh (HDN) pre Rh (Rh) - alebo skupinovú (AB0) inkompatibilitu], perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému hypoxickej, traumatickej alebo infekčnej genézy, následky vnútromaternicovej infekcie alebo infekcie počas pôrodu. V prvých dňoch života sa môžu vyskytnúť purulentno-septické ochorenia (napríklad pyodermia), bakteriálne a vírusové lézie. dýchacieho traktu a črevá. Ľahká infekcia je spôsobená absenciou sekrečného IgA u novorodencov a nízkym obsahom protilátok (AT) patriacich do triedy

IgM.

Obdobie prsníka

Hrudné obdobie trvá od 29.-30. dňa do konca 1. roku života. Hlavné procesy adaptácie na mimomaternicový život sú ukončené, začína sa rýchly fyzický, motorický a duševný vývoj. Zároveň aj intenzita metabolické procesy veľmi vysoká s pretrvávajúcou nezrelosťou anatomických štruktúr, funkčným obmedzením dýchacieho aparátu a gastrointestinálneho traktu. Pasívna imunita na mnohé detské infekčné choroby (osýpky, rubeola, záškrt a pod.), získané in utero cez placentu a podporované mimomaternicovo materským mliekom, pretrvávajú 3-4 mesiace.

Počas obdobia hrudníka sa dĺžka tela dieťaťa zvyšuje o 50% a hmotnosť sa viac ako strojnásobí. Relatívna energetická potreba detí v tomto veku je 3-krát vyššia ako u dospelých a je pokrytá značným množstvom potravy na 1 kg telesnej hmotnosti. Preto je racionálne kŕmenie také dôležité.

Väčšina významné procesy v nervovom systéme dochádza k diferenciácii tkanív. Počas prvého roku života sa motorické funkcie zlepšujú. V 1-1,5 mesiaci dieťa začína držať hlavu, v 6-7 mesiacoch - sedieť, do roka - chodiť samostatne. Vo veku 6 mesiacov vybuchnú mliečne zuby, do konca prvého roku života ich býva osem. Rovnako intenzívne sa rozvíja aj psychika dieťaťa. Od prvého mesiaca života dieťa upiera zrak na svetlé predmety, do konca 2. mesiaca sleduje pohyb predmetu, usmieva sa. Dôležitým medzníkom vo funkčnom dozrievaní mozgovej kôry sú 3 mesiace. Do tejto doby sa vytvára stav pokojnej bdelosti s hlavným α-rytmom charakteristickým pre tento stav na elektroencefalograme (EEG), urýchľuje sa prenos informácie do mozgovej kôry a jej spracovanie. Po 2-3 mesiacoch sa objaví diferencované vnímanie predmetov, zapamätanie, behaviorálne reakcie. Jednou z najdôležitejších akvizícií do 6. mesiaca je rečová funkcia, ktorá sa formuje na základe rozvíjajúcich sa mechanizmov vnímania, pozornosti a emocionálnej sféry.

dieťa. Prvou zvukovou reakciou je plač, signalizujúci funkčný stav dieťaťa (hlad, nepohoda). Približne od 3 mesiacov dieťa vydáva zvuky, „hučí“, začína rozpoznávať blízkych. V 4.-6.mesiaci sa vŕzganie mení na papanie. V 6. mesiaci dieťa opakuje jednotlivé slabiky („pa“, „áno“ atď.), nahlas sa smeje. Do konca roka vyslovuje prvé slová (jeho aktívny slovník môže obsahovať 10-15 slov), spĺňa jednoduché požiadavky, rozumie zákazu. Pre bežné fyzické a psychomotorický vývoj dojčaťa, odolnosť jeho organizmu voči infekciám a iné nepriaznivé faktory životné prostredie potrebné správnej výživy, racionálny režim, otužovanie, pozorná starostlivosť, láskavá komunikácia. Pre ochranu pred infekčnými chorobami je dôležité najmä prirodzené kŕmenie a včasné preventívne očkovanie.

Intenzívny rast, diferenciácia orgánov a vysoká intenzita metabolických procesov sa stávajú pozadím, na ktorom sa ľahko rozvíjajú choroby ako hypotrofia, paratrofia, anémia, krivica, akútne poruchy trávenia, dyspepsia (najmä pri nedostatočnej, jednostrannej, nadmernej výžive a chybách starostlivosti). atopická dermatitída, recidivujúca obštrukčný syndróm. Pasívna imunita v dôsledku protilátok prijatých od matky postupne slabne a v druhej polovici prvého roku života môžu deti dostať osýpky, ovčie kiahne a iné detské infekčné choroby.

predškolské obdobie

Predškolské obdobie (od 1 roka do 3 rokov) je charakteristické postupným spomaľovaním tempa priberania a dĺžky tela, pokračujúcim dozrievaním nervovej sústavy, rozširovaním podmienených reflexných spojení, vytváraním druhého signalizačného systému, formácia lymfoidné tkanivo nosohltanu, nárast svalovej hmoty. Vo veku 2 rokov je dokončená erupcia 20 mliečnych zubov. Deti v tomto období aktívne prichádzajú do kontaktu s vonkajším svetom, sú mobilné, zvedavé a pri komunikácii s dospelými a staršími deťmi sa zlepšuje ich reč. Slovná zásoba o 2 roky je až 300, o 3 roky - až 1500 slov. Do konca 3. ročníka deti rozprávajú v dlhých frázach, rozume, ich reč je charakteristická výraznou tvorivosťou slov (používanie upravených zvukových tvarov slova, vymýšľanie vlastných). Motorické schopnosti sa rýchlo rozširujú – od chôdze k behu, šplhaniu a skákaniu. Od roku a pol deti spia počas dňa asi 3 hodiny, v noci - 11 hodín.Počas tohto obdobia sa prostredníctvom hry a pozorovania činností dospelých učia pracovné a domáce zručnosti. Dieťa jasne prejavuje individuálne

duálne charakterové vlastnosti, preto sa výchova stáva hlavným prvkom starostlivosti o deti. V tomto čase je dôležité správne zorganizovať režim dieťaťa, aby ho nepreťažovali dojmami a chránili ho pred negatívnymi vplyvmi prostredia. Hlavné fyziologických systémov majú vyšší stupeň zrelosti: NPV sa znižuje a je 25-35 za minútu, srdcová frekvencia 100-120 za minútu, močenie je ľubovoľné, stolica 1-2 krát denne. Akútne poruchy trávenie, zápal pľúc, bronchitída, anémia vznikajú často, ale prebiehajú ľahšie ako u dojčiat. Na pozadí fyziologickej hyperplázie lymfoidného tkaniva sa často vyvíja tonzilitída, adenoidy a lymfadenitída. V súvislosti s rozšírením kontaktov dieťaťa s inými deťmi akútne respiračné vírusové infekcie(SARS), akút črevné infekcie(OKI), čierny kašeľ, rubeola, kiahne, osýpky, šarlach atď.

Predškolské zariadenie

Predškolské obdobie (od 3 do 7 rokov) je charakteristické rozširovaním kontaktov dieťaťa s vonkajším svetom. Prírastok telesnej hmotnosti sa spomaľuje, dochádza k prvému fyziologickému naťahovaniu do dĺžky a citeľne sa zvyšuje dĺžka končatín. Vo veku 5-6 rokov začína zmena mliečnych zubov na trvalé, dieťa prechádza na stravu dospelého človeka. Imunitná obrana dosahuje do istej miery zrelosť. Po 3-4 rokoch sa zachováva úzka interakcia vizuálneho vnímania a pohybov. Praktické manipulácie (uchopenie, cítenie) sú nevyhnutným faktorom vizuálneho rozpoznávania. Od 4 do 7 rokov dochádza k rýchlemu nárastu množstva pozornosti. V tomto čase deti zvyčajne začínajú navštevovať MATERSKÁ ŠKOLA Intenzívne sa rozvíja ich inteligencia, komplikujú sa motorické a pracovné zručnosti, objavujú sa jemné koordinované pohyby. Do 5 rokov už deti správne rozprávajú svoj rodný jazyk, zapamätajú si básne a prerozprávajú rozprávky. Existujú rozdiely v správaní, záľubách a hrách chlapcov a dievčat. Emocionálne prejavy sa stávajú oveľa zdržanlivejšími. Do konca tohto obdobia sa dieťa pripravuje na vstup do školy.

Postupne sa aktivujú rôzne prepojenia endokrinný systém. Hlavnú úlohu v tomto období zohrávajú hormóny. štítna žľaza a rastový hormón (GH) z hypofýzy. Maximálna činnosť štítnej žľazy bola zistená vo veku 5 rokov.

Výskyt SARS a iné infekčné choroby. V súvislosti so zvyšujúcou sa senzibilizáciou organizmu sa zvyšuje podiel chronických ochorení, ako napr bronchiálna astma, reumatizmus, hemoragická vaskulitída, nefritída atď. Nedostatok správnych schopností správania so zvýšenou pohyblivosťou často vedie k úrazom.

Mladší školský vek

Vek základnej školy zahŕňa obdobie od 7 do 11 rokov. Dokončuje sa štrukturálna diferenciácia tkanív, dochádza k ďalšiemu zvýšeniu telesnej hmotnosti a vnútorné orgány, objavujú sa rodové rozdiely: chlapci sa líšia od dievčat výškou, rýchlosťou dozrievania, telesnou stavbou. Dochádza ku kompletnej výmene mliečnych zubov za trvalé. Rozvíjajú sa také motorické zručnosti, ako je obratnosť, rýchlosť, vytrvalosť; jemné diferencované zručnosti sú úspešne asimilované - písanie, vyšívanie. Vo veku 12 rokov formácia končí nervový systém, mozgová kôra je podobná štruktúre ako u dospelého človeka. Fyziologické parametre dýchacích a kardiovaskulárnych systémov priblížiť sa aj dospelým. Vývoj vyš nervová činnosť Metabolické procesy v mozgu sa výrazne zlepšujú, pamäť sa zlepšuje, inteligencia sa zvyšuje, rozvíjajú sa silné vôľové vlastnosti. V tomto období nastáva zmena sociálne pomery(začiatok a prechod do predmetového vzdelávania v škole), zvyšujú sa požiadavky na adolescentov, zvyšuje sa sebaúcta. Na konci základného školského veku (predpubertálne obdobie), keď mozog štrukturálne a funkčne dozrieva, sa neurofyziologické mechanizmy, ktoré sú základom vyšších mentálne procesy, zvyšujú sa funkčné a adaptačné schopnosti dieťaťa. Po 8 rokoch je zaznamenaný výrazný rast vaječníkov, od 10 rokov sa rast maternice zvyšuje, prostaty a semenníkov, ako aj kvalitatívne zmeny v ich štruktúre a funkciách. Začína postupný vývoj reprodukčná oblasť. Zvyšky vysoká frekvencia infekčné, gastrointestinálne a alergické ochorenia. Vyučovanie v škole výrazne obmedzuje pohyb školákov, objavujú sa problémy s poruchami držania tela a zrakovým postihnutím. Často sa nachádzajú ložiská chronickej infekcie (kaz, tonzilitída, cholecystitída).

starší školský vek

Seniorská škola alebo dospievanie, vek - obdobie od 12 do 17-18 rokov. Zhoduje sa s pubertou. Počas pomerne krátkeho obdobia dospievajú chlapci a dievčatá reprodukčný systém, jeho morfologické a funkčný stav dosahuje to u dospelých vo veku 17-18 rokov. AT puberta dochádza k intenzívnej sexuálnej diferenciácii v dôsledku činnosti žliaz s vnútornou sekréciou. Zvyšuje sa aktivita vzťahov hypofýza-gonáda a hypofýza-nadobličky, ktoré regulujú vývoj a formovanie sexuálnej sféry. Na

Organizáciu mozgovej činnosti ovplyvňuje nielen dozrievanie vlastných štruktúr, ale aj endokrinné zmeny. Toto obdobie sa vyznačuje rýchlym nárastom veľkosti tela, prudkou zmenou funkcie Endokrinné žľazy. Pred začiatkom puberty je obsah gonadotropínov v krvi dievčat a chlapcov nízky. Obdobie od 1 roka do objavenia sa prvých príznakov puberty sa považuje za štádium sexuálneho infantilizmu. Mierne a postupné zvyšovanie sekrécie hormónov hypofýzy a gonád je však nepriamym dôkazom dozrievania diencefalických štruktúr. Koncentrácia testosterónu v krvi chlapcov vo veku 7-13 rokov je malá, ale od 15. roku sa výrazne zvyšuje, pričom do 20. roku sa koncentrácia hormónu stabilizuje. Paralelne s pubertálnym vývinom hrtana dochádza k mutácii hlasu – dôležitý znak označujúci stupeň puberty mladého muža. Vo vaječníkoch dozrievajú zárodočné bunky a syntetizujú sa mnohé hormóny (estrogény, androgény, progesterón). Už vo veku 10-12 rokov, na pozadí nízkeho obsahu estrogénu, sa v niektorých dňoch zaznamenáva, že sa zvyšuje 2-3 krát. Čím bližšie je menarché, tým častejšie sa pozoruje takéto krátkodobé zvýšenie vylučovania estrogénu. Priemerný vek nástup menarché - 12-13 rokov. Vo veku 16-17 rokov má väčšina dievčat pravidelný menštruačný-ovariálny cyklus. Nárast dĺžky tela je obzvlášť výrazný počas puberty, preto dievčatá vo veku 12-14 rokov často predbiehajú chlapcov vo fyzickom vývoji. Počas rastového skoku, vo veku okolo 12 rokov, dievčatá rastú o 8 cm ročne. U chlapcov k takémuto „skoku“ dochádza neskôr - asi vo veku 14 rokov, keď rastú v priemere o 10 cm za rok. Výrazne zvýšiť svalovú silu a výkon. Zvýšenie motorickej a neuropsychickej aktivity, intenzívne zvýšenie telesnej hmotnosti a dĺžky vyžadujú tvrdú prácu endokrinných žliaz, nervového systému a metabolických procesov, čo si vyžaduje ďalšie podávanie živiny. Zrýchlená telesná a puberta nejdú vždy ruka v ruke s intelektuálnym rozvojom, fyzického dozrievania prebieha rýchlejšie a končí skôr.

V dospievaní si často vyberajú povolanie; toto je čas na sebaurčenie a osobný rozvoj, čas na presadzovanie rodovej identity a rozvíjanie zmyslu pre sexuálnu konformitu. Myslenie sa stáva nezávislejšie, aktívnejšie, kreatívnejšie. Objavuje sa schopnosť sebaobetovania, oddanosti, dôvery.

Osobitnú pozornosť treba venovať srdcu s rôznymi morfologickými variantmi jeho vývoja, labilitou srdcovej frekvencie, nedokonalosťou neurovegetatívnej kontroly. V tom

obdobie je často splnené funkčné poruchy kardiovaskulárny a autonómny nervový systém ("mladé srdce", "mladá hypertenzia", ​​dyscirkulačné poruchy). Poruchy príjmu potravy (obezita, dystrofia) a gastrointestinálne ochorenia (gastritída, duodenitída, peptický vred). S nástupom puberty sa odhaľujú chyby vo vývoji pohlavného aparátu (dysmenorea, amenorea a pod.), môžu sa zhoršiť infekčné a alergické ochorenia, tuberkulóza. V spojení s hormonálne zmeny možné odchýlky vo fungovaní endokrinného aparátu (hypo alebo hypertyreóza atď.). nerovnováha hormonálne vplyvy, dočasné zníženie imunitných vlastností koža, posilnená funkcia mazové žľazy u chlapcov aj dievčat sú často sprevádzané pustulóznymi kožnými ochoreniami, najmä na tvári. Ide o ťažké obdobie psychického vývoja, snahy o sebapotvrdenie, často s dramatickou revíziou celého systému. životné hodnoty vzťah k sebe, rodičom a rovesníkom.

Na určenie biologického veku sa používajú znaky odrážajúce proces biologického dozrievania. Vo všetkých obdobiach detstva sú charakteristické znaky telesných proporcií a charakteristiky fyzického a psychomotorického vývoja. U dojčiat a predškolských detí, biologický vek možno posúdiť podľa vymiznutia vrodených nepodmienených a vzhľadu podmienené reflexy prerezávanie mliečnych zubov a tvorba osifikačných jadier, rozvoj motoriky a reči. AT predškolskom veku dôležitá vlastnosť zrelosť sa považuje za vzhľad trvalých zubov a u detí vo veku základnej a vyššej školy - vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, inteligencie, fyzickej výkonnosti.

V tomto období je závislosť od dospelého človeka komplexná.

Do jedného roka dieťa vyslovuje prvé slová, vtedy sú položené základy rečových schopností. Samotné deti kladú tieto základy a snažia sa nadviazať kontakt s dospelými prostredníctvom plaču, vrčania, vrčania, bľabotania, gest a potom prvých slov.

Pri rozvoji predmetových činností veľkú hodnotu mať hračky. Poznatky o ľuďoch a okolitých predmetoch sa u detí formujú na základe informácií získaných z ich vlastných zmyslov a náhodných pohybov.

Potreba veku je potreba bezpečia, istoty. V tom hlavná funkcia dospelá osoba. Ak sa dieťa cíti bezpečne, potom je otvorené okolitému svetu, dôverujte mu a ovládajte ho odvážnejšie. Ak nie, obmedzuje interakciu so svetom na uzavretú situáciu. AT mladší vek u človeka sa rozvíja pocit dôvery alebo nedôvery k okolitému svetu (ľudia, veci, javy), ktorý si človek ponesie celým životom. Pocit odcudzenia vzniká pri nedostatku pozornosti, lásky, náklonnosti, pri zneužívaní detí.

V rovnakom veku sa vytvára pocit pripútanosti.

Vývoj pohybov a akcií. Počas prvého roku života dieťa dosahuje veľké úspechy, zvláda pohyb v priestore a najjednoduchšie úkony s predmetmi. Učí sa držať hlavičku, sadnúť si, plaziť sa, štvornožkovať, brať vertikálna poloha a urobte pár krokov začne po predmetoch siahať, chytať ich, držať a nakoniec s nimi manipulovať (konať s predmetmi) – hojdať sa, hádzať, klopať na postieľku atď.

Spoločná činnosť dospelého a dieťaťa spočíva v tom, že dospelý riadi činy dojčaťa, a tiež v tom, že nemluvňa, ktoré nie je schopné samo vykonať žiadnu činnosť, sa obracia na pomoc a pomoc dospelého. Rozvoj orientácie v okolitom svete. Osvojovaním a zdokonaľovaním nových druhov pohybu sa formuje orientácia dieťaťa vo vlastnostiach a vzťahoch predmetov, v okolitom priestore.

Základom sú úkony, ktoré dieťa ovláda pod vedením dospelého duševný vývoj. Závislosť dieťaťa od dospelých vedie k tomu, že postoj dieťaťa k realite a k sebe samému sa vždy láme cez prizmu vzťahov s inou osobou. Inými slovami, vzťah dieťaťa k realite sa od samého začiatku ukazuje ako spoločenský, verejný.

Vytvára sa predpoklady na asimiláciu reči. Potreba komunikácie vytvára základ pre vznik napodobňovania zvukov ľudskej reči.