Krátky krčka maternice počas tehotenstva je pomerne bežná patológia. Je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod, keďže krčok maternice nedokáže udržať dieťa v maternici, otvára sa pod jeho váhou. Ale ak žena pravidelne navštevuje gynekológa a podstupuje ultrazvukové vyšetrenia, lekár si túto patológiu krčka maternice určite všimne a prijme opatrenia na predĺženie tehotenstva.

Prečo sa krčka maternice otvára v predstihu a diagnóza patológie

Táto patológia sa v medicíne nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICN). Jeho znaky: predčasné skrátenie, zmäkčenie a otvorenie krku. Tieto znaky sú najčastejšie diagnostikované v 15-20 týždňoch, keď začína rýchly prírastok hmotnosti u plodu a krčka maternice počas tehotenstva zažíva veľké zaťaženie. Lekár si môže všimnúť porušenia počas gynekologického vyšetrenia, ako aj na ultrazvukovom vyšetrení. Samotná budúca matka si môže všimnúť hojné vodnaté alebo škvrnité. Ale vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky.

Existuje mnoho dôvodov pre túto patológiu. Ide o rôzne poranenia spôsobené ruptúrou krčka maternice pri pôrode, pri interrupcii, pri konizácii, aplikácii pôrodníckych klieští a pod. Situáciu zhoršuje viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnión a veľký plod.

ICI môže byť aj vrodená a v dôsledku hormonálnych porúch, kvôli ktorým sa dĺžka krčka maternice počas tehotenstva začína zmenšovať dlho pred termínom pôrodu.

Všetky ženy s poranením krčka maternice, ako aj ženy so zlou anamnézou (potraty v druhom trimestri tehotenstva) sú pod obzvlášť prísnym lekárskym dohľadom.

Metódy prevencie a liečby

Včasná prevencia môže zahŕňať spoľahlivú antikoncepciu, ktorá zabráni potratu. Na druhom mieste - pravidelné návštevy gynekológa, aspoň raz ročne. Preventívne lekárske prehliadky pomôžu včas identifikovať patológiu krčka maternice a vyliečiť ju konzervatívnym spôsobom. A nakoniec plánovanie tehotenstva. Platí to najmä pre tie ženy, ktoré mali v minulosti tehotenstvá s nepriaznivým výsledkom a strata tehotenstva sa vyskytla počas dlhých období.

Ak sa počas tehotenstva zistí krátky krčok maternice, liečba je predpísaná v závislosti od toho, či existuje otvorenie, a tiež priamo od gestačného veku. Pripomeňme, že krátka je menšia ako 2,5-3 cm.V skutočnosti existujú 2 metódy liečby: šitie a pôrodnícky pesarový krúžok. Stehy sa aplikujú až na obdobie 27 týždňov a čím skôr, tým bude opatrenie účinnejšie. Stehy pomôžu, aj keď je krčok maternice pootvorený. Zatiaľ sa krúžok ako konzervatívna metóda nasadzuje skôr preventívne, keď nedôjde k výraznému skráteniu, ale lekár má u pacienta podozrenie na KI.

Okrem toho sa odporúča zabezpečiť, aby maternica počas tehotenstva nebola v dobrom stave, pretože to tiež vyvoláva dozrievanie krčka maternice. Odporúča sa minimálna fyzická aktivita a nosenie obväzu.

Stehy sa odstraňujú, ak praskla plodová voda, začal pôrod alebo krvácanie. Ak je všetko v poriadku, stehy sa bežne odstraňujú v 38. týždni. Ak sa plánuje cisársky rez, stehy sa vo väčšine prípadov vôbec neodstraňujú.

Vedzte, že istmicko-cervikálna insuficiencia nie je veta, ak sa včas prijmú opatrenia na zabránenie ďalšej dilatácie krčka maternice a dodržiavajte odporúčania lekára.

Žiadna žena nechce, aby jej tehotenstvo zatienil výskyt akýchkoľvek komplikácií, najmä hrozby potratu či predčasného pôrodu. Ale bohužiaľ sa to stáva a môže k tomu prispieť mnoho rôznych dôvodov. Jedným z týchto dôvodov môže byť krátky krčok maternice.

Prečo je krátky krčok maternice nebezpečný?

Cervix- Toto je spodná zúžená zaoblená časť maternice, ktorá sa spája s vagínou. Normálne je jej dĺžka asi jedna tretina celkovej dĺžky maternice, približne 3 až 4 cm, ale v niektorých prípadoch môže byť krátka, dosahujúca len 2 alebo dokonca menej centimetrov.

Krátky krčok maternice môže spôsobiť rozvoj tzv. Tento stav je charakterizovaný fyziologickou neschopnosťou krčka maternice udržať neustále rastúci plod v dutine. Pod tlakom bábätka sa krčok maternice začne ešte viac skracovať a otvárať, čo môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Informácie Deformovaný a skrátený krčok maternice nielenže nedokáže udržať bábätko v dutine, ale nedokáže ho ani ochrániť pred infekciami. A počas pôrodu môže slúžiť ako rýchly priebeh a v dôsledku toho spôsobiť prasknutie hrádze a vagíny.

Dôvody

1. Po prvé, krátky krčok maternice môže byť vrodeným, geneticky podmieneným znakom anatomickej stavby pohlavných orgánov;
2. Po druhé, môže sa skrátiť na pozadí prebiehajúcich hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva (toto sa stáva obzvlášť viditeľné v druhom trimestri tehotenstva);
3. Po tretie, deformácia a skrátenie krčka maternice prispievajú k skorším potratom, kyretáži dutiny maternice a pôrodu.

Vyšetrenie a diagnostika

Skutočnosť, že krčka maternice je skrátená, môže mať pôrodník-gynekológ podozrenie už pri prvom vaginálnom vyšetrení ženy. Ale zvyčajne sa takáto diagnóza robí po transvaginálnom ultrazvukovom vyšetrení alebo počas druhého, pokiaľ ide o 18-22 týždňov tehotenstva.

Čo robiť, ak sa krčka maternice počas tehotenstva ukázala ako krátka?

Okrem toho Ak ste o tomto probléme vedeli od samého začiatku, teda máte nejakú vrodenú vlastnosť alebo sa to stalo už v predchádzajúcich tehotenstvách, potom by bolo najsprávnejším riešením neustále sledovanie odborníkom, zachovanie pokoja a starostlivosť o seba.

Ak sa počas tehotenstva zistí skrátenie krčka maternice, to znamená, že príčinou sú hormonálne poruchy, potom sa žene v závislosti od gestačného veku a či existuje otvorenie ponúka nápravná liečba tohto stavu.

V skutočnosti existujú dva spôsoby liečby: chirurgické- šitie (do 27 týždňov) a konzervatívny- použitie pôrodníckeho pesaru (keď nedôjde k výraznému skráteniu, ale hrozí rozvoj).

Jednou z najčastejších chýb žien je strach z týchto zákrokov, neochota hrať na istotu a nedôvera k lekárovi. Ak máte nejaké pochybnosti a máte túžbu navštíviť iného odborníka, je lepšie tak urobiť. Pamätajte však, že liečba skráteného krčka maternice nie je len zaistením - je to nevyhnutnosť, ktorá eliminuje hrozbu predčasného pôrodu, pomôže vydržať a porodiť zdravé dieťa práve včas.

Vzhľadom na súčasný rytmus života veľa žien jednoducho nemá čas na svoje zdravie. A ak toto ochorenie prebieha bez príznakov, tak sa o ňom žena môže dozvedieť až vtedy, keď o sebe dá problém vedieť. Medzi takéto ochorenia patrí krátky krčok maternice. Patológia nie je jedinečná a je diagnostikovaná veľmi často.

Je dôležité vedieť, že choroba nemusí ovplyvniť normálny stav ženy, ale hneď ako otehotniete, skrátený krčok maternice sa okamžite zistí.

Aby ste zistili, aký druh ochorenia je krátky krčka maternice, musíte sa trochu ponoriť do anatomických vlastností ženských reprodukčných orgánov.

Maternica je orgán, v ktorom dochádza k vývoju a rastu plodu. Na druhej strane je rozdelená do troch častí:

1. Krk.
2. Isthmus.
3. Telo.

Krčka maternice je podmienečne rozdelená na:

1. Ten, ktorý je jasne viditeľný pri vaginálnom vyšetrení lekárom, je vaginálny.
2. Nie je vidieť - vaginálne.

U žien, ktoré nerodili, je tvar krku podobný kužeľu. Pri pôrode - má tvar valca. Otvory sú dva. Ten, ktorý ústi do dutiny maternice, je vnútorný os a ten, ktorý sa otvára do vagíny, je vonkajší os.
Anatomicky správne, keď je dĺžka celého krčka maternice 3,5-4 cm.

1/3 zloženia krku tvorí svalové tkanivo. Stojí za zmienku, že pomocou zvierača (svalového prstenca) je plod počas tehotenstva udržiavaný v dutine maternice.

Možné faktory pre vznik skráteného krčka maternice

Vývoj nezdravého procesu sa môže vyvinúť in utero a možno aj po narodení plodu. V čase, keď sa začnú vytvárať pohlavné orgány, je možné zlyhanie, ktorého dôsledkom bude skrátený krčok. Ak tehotenstvo prebiehalo normálne a tvorba orgánov bola anatomicky správna, možno zvážiť iné dôvody:

• pôrod, ktorý nebol úspešný a lekár musel odstrániť stopy plodu z dutiny maternice;
• časté potraty sprevádzané čistením dutiny maternice;
• chirurgické zákroky.

V podstate akýkoľvek zásah môže viesť k patologickým zmenám v stave krčka maternice. Príčinou je často predčasné nechcené tehotenstvo v dôsledku chirurgického potratu. Takéto ženy sa často dozvedia o probléme už vo veku 22 - 28 rokov a už vtedy, keď prišlo tehotenstvo.

Dôležité je vyšetrenie pred tehotenstvom, aby sa vylúčil skrátený krčok maternice.

Aké sú príčiny skráteného krčka maternice už počas tehotenstva

To môže byť vyvolané zmenami v hormonálnom pozadí. Často to začína v 11-27 týždni. Nadobličky v plode v tomto čase aktivujú svoje funkcie. Začnú produkovať androgény, to sú hormóny, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji patologických procesov na krku. Ak sa v tehotenstve zvýšia vlastné androgény ženy a pridá sa k nim účinok fetálnych androgénov, potom krčok maternice zmäkne a skráti sa a následne sa otvorí. Zároveň si žena ani neuvedomuje, že sa deje isthmicko-cervikálna insuficiencia (patológia, pri ktorej krčka nedokáže udržať plod), takže tón maternice zostáva normálny, stav je normálny, žena nechodí k lekárovi.

Skrátený krk je patológia, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie gynekológa.

Symptómy:

Často sa objavia prvé príznaky, ktoré sa objavia približne v 14. týždni. S čím to súvisí? V tomto čase plod začína rýchlo priberať, respektíve sa viac opierať o hltan (vnútorný) krku. Zvyčajne neexistujú žiadne sťažnosti od ženy, existujú však výnimky, kvôli ktorým sa budúca matka sťažuje na výskyt vodnatého výtoku s krvou z vagíny, sprevádzaného miernou bolesťou brucha (zospodu). V takom prípade by žena mala okamžite vyhľadať pomoc od svojho lekára, aby preskúmala vymenovanie adekvátnej terapie. Bez použitia ultrazvuku sa nezaobídete, je to povinné.

Ako môžete diagnostikovať krátky krčok maternice počas tehotenstva

Ak chcete túto patológiu nevynechať, musíte na začiatku tehotenstva prísť k odborníkovi. Lekár vykoná vaginálne vyšetrenie, počas ktorého vizuálne uvidí, v akom stave je krčok maternice a akú má veľkosť.

Žena by nemala zabúdať, že lekára treba informovať, ak už mala tehotenstvá, ktoré sa skončili potratmi alebo predčasným potratom. V tomto prípade bude gynekológ systematicky posudzovať stav krčka maternice od 12. týždňa.

Okrem toho je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, najlepšie transvaginálne (cez vagínu).
Aké je nebezpečenstvo skráteného krčka maternice u tehotnej ženy. Nebezpečenstvom je predovšetkým predčasné ukončenie tehotenstva, pretože krk je krátky (menej ako 2 cm) a šírka hltana (vonkajšia) je väčšia ako 1 cm, nie je schopný udržať plod. Výsledkom je, že otvorenie krčka maternice skôr ako v určenom období.

Ak ICI nebola zistená včas a neboli prijaté žiadne opatrenia na jej liečbu, výsledkom bude potrat alebo predčasný pôrod. Môže dôjsť aj k infekcii plodu, pretože sa otvorí krčok maternice, čo znamená, že zmizne akási bariéra, ktorá chráni maternicu pred patogénnou mikroflórou.

Vplyv krátkeho krčka maternice na biomechanizmus pôrodu

Ak sa im podarilo vyhnúť komplikáciám počas tehotenstva so skráteným krčkom maternice, pôrod začne včas. To však ovplyvní pracovnú aktivitu. Rýchly, možno rýchly pôrod, to sú následky krátkeho krčka maternice. V súlade s tým sa výrazne skráti čas pôrodu, tak u prvorodičiek, ako aj u opakujúcich sa.

• prvorodený čas bude približne 4-6 hodín;
• re-2-4.

Ale stojí za to zabudnúť, že takýto priebeh pôrodu pre ženu neprejde bez následkov. Môžu to byť ruptúry, a to ako samotného krčka maternice, tak aj vagíny, perinea, úrazy, rôzne komplikácie.

Spôsob liečby krátkeho krčka maternice

1. Ak bola patológia zistená nie počas tehotenstva, ale pri pravidelnej návšteve gynekológa, potom je predpísaná liečba, ktorá bude zameraná na elimináciu faktorov spojených s vývojom patologického procesu.
2. Ak ide o ťažké deformity, nemožno sa vzdať chirurgických metód (plastiky). Predtým sa však vykoná množstvo testov zameraných na štúdium stupňa čistoty vagíny a predpísanie antibiotickej liečby. Často sa môže nakaziť aj samotná maternica v dôsledku zlého uzavretia hltana.
3. Ak bola vykonaná plastická operácia a žena otehotnela, potom sa odporúča cisársky rez. Ak nebola vykonaná žiadna chirurgická intervencia, potom jednoducho vykonajú sériu testov na štúdium mikroflóry a predpíšu liečbu na zničenie patogénu. Ďalej musíte kontrolovať hladinu hormónov, prácu imunitného systému.

Pre tehotné ženy a skrátený krčok maternice je predpísaná aj určitá liečba, ktorá závisí od obdobia, prítomnosti hrozby potratu a samozrejme od veľkosti krčka maternice. To môže byť:

1. Chirurgický.
2. konzervatívny.
3. Preventívne.

Pre prvorodičky a reparáty, kedy je obdobie 20 týždňov - hrozivá dĺžka 3 cm.Takéto tehotné ženy sú pod stálym lekárskym dohľadom.

Pre primipary je dolná norma 37 cm, multiparous - 4,5, až 28 týždňov a pozoruje sa viacpočetné tehotenstvo. Ak žena už porodila, potom po 14 týždňoch je norma 3,6 cm.Keď dĺžka dosiahne 2 cm, chirurgická intervencia (korekcia) je povinná.

Ďalšie faktory, pri ktorých je lekár schopný zmeniť priebeh liečby:

• umiestnenie placenty;
• tón maternice.

Chirurgická liečba krátkeho krčka maternice

1. Hltan (vonkajší) je zošitý.
2. Posilnite svaly pozdĺž stien maternice (bočné).
3. Cervix maternice (vnútorný) je mechanicky zúžený.

Ak žena zažila neustále potraty a predčasné pôrody a tiež ak počas tehotenstva krčka maternice zmäkne a skráti sa, je to indikácia na chirurgickú liečbu.

Kontraindikácie chirurgického zákroku

Kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• extragenitálne patológie;
• diagnostikované malformácie plodu;
• mentálne poruchy;
• genetické choroby;
• krvácanie počas tehotenstva.

Správne aplikujte chirurgickú liečbu medzi 13-27 týždňami. S preventívnym účelom, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie - 7-13. Keď chirurgickej intervencii zabránia kontraindikácie, potom sa uchýli ku konzervatívnej liečbe. Spočíva v odpočinku (pokoj na lôžku), užívaní liekov.

Korekcia bez chirurgického zákroku

Takéto metódy majú aj svoje výhody, dokonca sa dajú použiť aj ambulantne, nevyžadujú stratu krvi.

Ako profylaktikum, ak príznaky nie sú veľmi výrazné, použite pesary. Hoci môžu byť použité po operácii s cieľom konsolidovať výsledky operácie a zachovať šitý krk.

Zaujímavé video:

Preventívne opatrenia pri skrátenom krčku maternice

1. Potratu by ste sa mali čo najviac vyhýbať, preto si musíte zvoliť správnu a účinnú metódu antikoncepcie.
2. Časté návštevy lekára.
3. Plánujte tehotenstvo, obzvlášť starostlivo pre tie, ktoré majú v minulosti stratu plodu.

A ak stále počujete dieťa, mali by ste:

• nenechajte si ujsť plánované vyšetrenia u gynekológa;
• ak sa vytvorila hrozivá situácia pre ďalšie tehotenstvo, neopúšťajte chirurgické metódy ani pesar;
• nezabudnite sledovať tón maternice;
• psychologický a fyzický pokoj (vrátane tak, aby nespôsoboval tón maternice);
• použitie obväzu.

KTO POVEDAL, ŽE NEPLODNOSŤ JE ŤAŽKO LIEČIŤ?

• Už dlho túžite mať bábätko?
• Skúšal som veľa spôsobov, ale nič nepomáha...
• Diagnostikované tenké endometrium...
• Okrem toho odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade účinné ...
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané dieťa!

Väčšina budúcich mamičiek sa bojí predčasného pôrodu alebo potratu. To je predsa to najhoršie, čo sa môže počas tehotenstva stať. V počiatočných štádiách ešte nie je dieťa dostatočne formované, a preto môžu nastať nejaké komplikácie. To sa môže stať ktorejkoľvek zo žien a k ohrozeniu môže prispieť mnoho faktorov. Jedným z nich je krátky krčok maternice počas tehotenstva. Prvým dôvodom jeho výskytu je genetika.

Prečo je počas tehotenstva krátky krčok maternice?

Žena môže mať vrodenú patológiu a to bude znakom jej tela. Druhým dôvodom je hormonálne zlyhanie. Môže sa to stať, keď sa telo nastávajúcej matky prestavuje. Najčastejšie sa tak deje od 11. týždňa do 27. týždňa. Za najnebezpečnejšie obdobie sa považuje 16. týždeň. Vtedy sa syntéza androgénov zvyšuje. Môžu spôsobiť skrátenie a rozšírenie krčka maternice. Ale tón zostane normálny, takže si tieto zmeny možno ani neuvedomujete a zistiť ich môže iba lekár pri vyšetrení. Tretím dôvodom je akýkoľvek zásah. Napríklad potrat, operácia alebo mechanické poškodenie. To všetko vedie k deformácii krčka maternice počas tehotenstva. Nedokáže sa dobre natiahnuť a stiahne sa.

Čo sa môže stať v dôsledku krátkeho krčka maternice?

Normálna veľkosť krčka maternice počas tehotenstva je 4 cm, ale u niektorých je to 2 cm alebo dokonca menej. V tomto prípade je žene diagnostikovaná "krátka krčka maternice počas tehotenstva". Niekedy sa to stane v dôsledku cervikálnej nedostatočnosti. V tomto prípade by celé tehotenstvo malo prebiehať pod dohľadom lekára. Pretože plod rastie a vyvíja tlak na orgány a krk. Pod tlakom sa môže otvoriť a stane sa to najhoršie - potrat. Deformovaný krčok maternice navyše nedokáže dobre ochrániť plod pred infekciami. A počas pôrodu je to veľmi nebezpečné a môže viesť k prasknutiu vagíny a maternice. Túto patológiu môže vidieť lekár na ultrazvukovom vyšetrení.

Čo robiť s takouto diagnózou?

Mnoho žien sa obáva, že majú počas tehotenstva krátky krčok maternice. Čo robiť? Toto je hlavná otázka, ktorá ich trápi. V prvom rade sa nebojte. Krátky krčok maternice v tehotenstve neznamená, že pre vás všetko dopadne zle. Dávajte na seba pozor, nenoste nič ťažké. Pravidelne kontrolujte u svojho lekára. Ak sa táto patológia začala v dôsledku hormonálnych zmien, potom vám budú predpísané lieky, ktoré ju odstránia. Ak sa situácia zhorší, potom môže žena dočasne zašiť maternicu. Zvyčajne sa odstraňujú pred pôrodom. To všetko sa deje v anestézii a nebudete cítiť bolesť, takže by ste sa nemali báť. Môžete byť tiež požiadaní, aby ste nosili pesar. Môže to spôsobiť trochu nepohodlia, ale kvôli vášmu nenarodenému dieťaťu sa to oplatí vydržať. Sú ženy, ktoré odmietajú konať. Niektoré z nich, samozrejme, môžu nosiť dieťa a porodiť včas, ale, bohužiaľ, mnohí stratia dieťa. Ak váš lekár povedal, že je pre vás lepšie nosiť pesar, potom je lepšie sa s ním nehádať, aby ste dieťa bezpečne priviedli.

Liečba krátkeho krčka maternice

Ako sme písali vyššie, ak vám bola diagnostikovaná takáto diagnóza, neprepadajte panike. V prvom rade je veľmi dôležitý váš emocionálny stav. Lekár vám okamžite predpíše úplný odpočinok, pretože ak ste nervózny, potom sa môže objaviť tón maternice. Budúca matka bude musieť veľa odpočívať a chodiť menej. Samozrejme, už ste počuli, že pri nosení dieťaťa sa treba veľa hýbať, no nikdy to nerobte, ak máte v tehotenstve krátky krčok maternice. Liečba s takouto diagnózou je možná pri dodržaní všetkých pravidiel opísaných lekárom. Možno nebudete musieť nosiť pesar alebo zašívať maternicu, stačí nejaké lieky. Ak stále máte stehy, budú odstránené, keď začne pôrod. Môže sa stať, že sa krčka maternice v počiatočných štádiách uvoľní, potom budete musieť podstúpiť liečebný cyklus. Neskôr to nie je také strašidelné, pretože dieťa je už vytvorené a bude môcť dýchať samo, ak sa narodí.

V akom čase je takáto diagnóza viditeľná?

Zvyčajne je už viditeľný krátky krčok maternice počas tehotenstva 20 týždňov. Pretože predtým žena tak rapídne nepriberala a už od 19. týždňa začína bábätko rýchlo rásť a jeho mama samozrejme rýchlo priberá. V tomto prípade dochádza k potratom v 50%. Preto by práve v tejto fáze mali lekári začať aktívne konať. Krátky krčok maternice počas tehotenstva 32 týždňov už nie je taký hrozný. Teraz môže byť budúca mamička s takouto diagnózou pokojná. Väčšina žien rodí úplne zdravé a silné deti, aj keď sú predčasne narodené. Krátky krčok maternice počas tehotenstva v 36. týždni je normou. Pretože práve od tohto týždňa sa začína skracovať a mäknúť, aby sa uľahčil prechod bábätka pôrodnými cestami. Preto sa v 36. týždni táto diagnóza prakticky nelieči. Lebo ak sa krčok maternice neskráti, tak to tehotenstvo znesieš a to je tiež veľmi zlé. V tomto prípade budete stimulovaní k pôrodu. Preto ak ste si v tejto fáze našli krátky krčok maternice, tak buďte pokojná. Vaše telo sa pripravuje na pôrod a dieťa sa ľahko narodí. Mnohé ženy začnú panikáriť, keď si vypočujú záver – krátky krčok maternice počas tehotenstva. Stáva sa to preto, lebo lekár ich neinformuje, že je to normálne. U niektorých žien sa telo pripravuje na pôrod skôr, u iných neskôr. Myslite na to, že čoskoro uvidíte svoje dieťa.

Môže sa krčka maternice predĺžiť?

Krčka maternice počas tehotenstva vždy prechádza zmenami. V závislosti od okolností sa môže predĺžiť a skrátiť. Ak celý deň vykonávate ťažkú ​​fyzickú prácu, skráti sa. Ale ak si potom dobre oddýchnete, možno sa to predĺži. Môže sa tiež predĺžiť v dôsledku určitých liekov. Hlavne to nepreháňajte s fyzickou aktivitou. Všetko je dobré s mierou. Preto, ak vám bol diagnostikovaný krátky krčok maternice, nezúfajte, situácia sa môže veľmi skoro zmeniť a všetko sa obnoví. Hlavná vec je, že sa krčok maternice nepredĺži v neskoršom termíne, keď budete musieť rodiť. Pretože s takýmto výsledkom udalostí bude pôrodná cesta dieťaťa dlhšia a bude preňho ťažšie narodiť sa.

Čo so sebou robiť, keď fyzická aktivita nie je povolená?

Takže vám bola diagnostikovaná "krátka krčka maternice" a predpísaný úplný odpočinok. Neustále ležať a pozerať sa do stropu je samozrejme nuda. Teraz však existuje veľa spôsobov, ako sa zabaviť bez toho, aby ste boli aktívni. Môžete si pozrieť veľa zaujímavých filmov. Je žiaduce, aby to boli príjemné komédie. V žiadnom prípade nepozerajte hororové filmy - to len zhorší vašu diagnózu. Môžete si tiež prečítať veľa zaujímavých kníh o starostlivosti o deti. Pripraví vás na materstvo a zabaví. Raz za deň si určite choďte von sadnúť na lavičku. Čerstvý vzduch je pre vás dobrý, ale nemali by ste robiť dlhé prechádzky. Neprinesie ti to nič dobré.

Pôrod a krátky krčok maternice

S touto diagnózou dochádza k pôrodu úplne inými spôsobmi. Niektoré môžu porodiť za pár hodín a u niektorých sa krčok maternice otvára na sedem hodín. Všetko je veľmi individuálne. Hlavne myslite pozitívne a tešte sa, že ste svoje dieťatko dokázali vynosiť a porodiť v termíne. Váš mentálny postoj je veľmi dôležitý. Myslite pozitívne a všetko vám vyjde. Na tento deň ste predsa dlho čakali.

Niekedy sa aj počas úspešného tehotenstva udejú nepríjemné prekvapenia. Medzi takéto diagnózy patrí skrátenie krčka maternice.

Žena si nemusí byť vedomá existujúcej patológie ani pred tehotenstvom, ani s jeho nástupom.

Problém sa prejaví až po 15. týždni, kedy začína aktívny rast plodu a zvyšuje sa jeho tlak na krčok maternice. Diagnóza "skrátenie krčka maternice" priamo súvisí s isthmicko-cervikálnou insuficienciou - nebezpečným stavom, ktorý ohrozuje potrat.

Cervix je spodná časť maternice. Ide o akýsi svalový uzáver, ktorý drží plod v bruchu matky a chráni ho pred mechanickým poškodením a infekciami. Časť krčka maternice smerujúca k vagíne sa nazýva vonkajší os a vnútorný okraj sa nazýva vnútorný os.

S rastom plodu je krk natiahnutý zo strany vnútorného hltana a v dôsledku toho sa skracuje. Ak je do procesu zahrnutý aj vonkajší hltan, je narušená obturátorová funkcia krčka maternice, hrozí prolaps membrán, infekcia, potrat.

Aj pri absencii príznakov ochorenia sa odporúča po dobu 24 týždňov. Za normu sa považuje hodnota 3,5 cm, skrátenie krčka na 2,2 cm naznačuje možnosť potratu v 20 % prípadov a skrátenie na 1,5 cm zvyšuje riziko predčasného pôrodu o 50 %.

Diagnóza: aké sú príznaky?

Patológia skrátenia krčka maternice ako taká nemá príznaky. Možné nebezpečenstvo si lekár všimne pri bežnom pôrodníckom vyšetrení. Ale na objasnenie diagnózy je žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie.

Vyšetrenie vaginálnou sondou vám umožní vykonať presné merania a posúdiť vzniknutú hrozbu.

Ak už bola diagnóza potvrdená a existuje riziko ukončenia tehotenstva, vykoná sa vyšetrenie externým transabdominálnym senzorom na sledovanie stavu krčka maternice.

Zároveň sa po dobu 16-20 týždňov považuje za normu krčka maternice 4-4,5 cm, v 26-28 týždni bude norma 3,5-4 cm, ale bližšie k pôrodu sa krčka maternice prirodzene skracuje a vo veku 34-36 týždňov bude veľkosť 3 5-3 cm indikátorom prípravy pôrodných ciest v čase, keď sa dieťa narodí.

1-2 týždne pred pôrodom sa krk zníži na 1 cm, čo naznačuje otvorenie a vyhladenie steny zo strany vnútorného hltana.

Dôvody

Existuje niekoľko príčin, ktoré umožňujú diagnostikovať dokonca aj začiatok tehotenstva. Medzi nimi:

• vrodené anatomické znaky;
• poranenia krčka maternice v dôsledku predchádzajúcich pôrodov alebo potratov;
• jazvy po dlhotrvajúcom zápalovom procese.

Mnohé z týchto problémov sú prístupné chirurgickej korekcii, preto je dôležité navštíviť lekára, ak áno.

Ale ak žena absolvovala lekárske vyšetrenie a nezistili sa žiadne problémy na krčku maternice, môže si byť istá, že sa jej problém v tehotenstve nedotkne? Lekár nemôže poskytnúť takúto záruku. Niektoré faktory, ktoré v normálnom stave chýbajú a sú spojené špecificky s tehotenstvom, môžu tiež ovplyvniť stav krčka maternice.

• Hormóny.

Môže to byť hormonálna nerovnováha v tele samotnej ženy a endokrinný systém rastúceho plodu, ktorý vstúpil do prevádzky. Približne v 16-18 týždni, keď sa tvoria nadobličky, začína produkcia androgénov. Vplyvom hormónov sa tkanivá krčka maternice pri zaťažení močového mechúra plodu stávajú mäkšími, pružnejšími a rýchlejšie sa otvárajú.

• alebo .

Prírodou stanovená "bezpečnostná hranica" je dostatočná na úspešné zvládnutie normálneho tehotenstva, keď sa v tele matky vyvíja jeden plod strednej veľkosti. No pri nosení dvojčiat sa tlak na krčok maternice výrazne zvyšuje: kvôli hmotnosti navyše, ako aj kvôli atypickej polohe detí v maternici.

Pod tlakom sa krčka maternice rozširuje, a teda skracuje. To isté sa stane, ak nenarodené dieťa priberá príliš rýchlo. V takejto situácii sa môže dokonca vyvinúť istmicko-cervikálna insuficiencia.

Ak sa v blízkosti vnútorného hltana nenachádza malá hlava dieťaťa, ale placenta - väčší, široký orgán, vedie to k nadmernému naťahovaniu maternice v dolnej časti, čo vedie k skráteniu krčka maternice.

Skrátenie krčka maternice nie vždy predstavuje hrozbu pre tehotenstvo, ale je to stav, ktorý si vyžaduje dodatočnú kontrolu.

Čo je nebezpečné skrátenie krčka maternice?

Dôležitú úlohu zohráva nielen skutočnosť diagnostikovania skrátenia, ale aj gestačný vek, v ktorom sa to stalo.

Skrátenie v 2. trimestri

Ak sa patológia zistí v pomerne skorom termíne, od 15 do 26 týždňov, potom je pravdepodobnosť predčasného pôrodu vysoká. To znamená, že je potrebné ďalšie sledovanie vývoja tehotenstva.

Možno budete musieť použiť špeciálne lieky na prípravu pľúc dieťaťa na pôrod.

• ak v určenom čase veľkosť krčka maternice nepresiahne 2-2,5 cm - s vysokou pravdepodobnosťou sa dieťa narodí najneskôr do 36 týždňov;
• ak je krk 1,5-2 cm, dieťa sa objaví v 33-34 týždňoch;
• s veľkosťou menšou ako 1 cm je nepravdepodobné, že tehotenstvo bude trvať dlhšie ako 32 týždňov.

V tomto prípade sa pôrod uskutoční v špeciálnej nemocnici, kde sú podmienky na dojčenie predčasne narodených detí s podváhou. Novorodenca umiestnia na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti a potom, ako vyrastie a priberie na váhe, bude prepustený domov.

Skrátenie v 3. trimestri

Skrátenie diagnostikované v treťom trimestri už neohrozuje taký skorý pôrod, ale vývoj môže viesť k infekcii plodovej vody alebo prolapsu blán.

Preto by žena mala dbať najmä na hygienu a kľudový režim. Pravidelne navštevujte lekára, aby ste sledovali stav krčka maternice.

Ako udržať tehotenstvo?

Opatrenia na zachovanie tehotenstva závisia od príčin skrátenia, načasovania diagnózy, vývoja (alebo absencie) príznakov isthmicko-cervikálnej insuficiencie:

• Ak je príčina v predchádzajúcich poraneniach alebo anatomických znakoch a maternica je skrátená pred nástupom tehotenstva, je možná chirurgická plastická operácia.

Obnovuje sa elasticita svalu a jeho veľkosť. Tehotenstvo je možné niekoľko mesiacov po operácii.

• Skrátenie krčka počas tehotenstva, spôsobené hormonálnou nerovnováhou, sa upraví vhodnými liekmi, diétou, vitamínovou terapiou.
• Pri ťažkej ICI a hrozbe skorého odhalenia, príp.

Obe metódy sú zamerané na mechanické držanie stien krčka maternice v uzavretom stave. Pesar plní aj doplnkovú úlohu lekárskeho obväzu, prerozdeľuje tlak na dolný segment maternice a zabraňuje predčasnému vyhladeniu krčka maternice.

Preventívne opatrenia

Správna liečba zápalu pošvy a iných zápalových ochorení pohlavných orgánov pomôže udržať elasticitu krčka maternice. To platí rovnako pre obdobie pred tehotenstvom, ako aj pre tehotné ženy.

Vitamíny alebo hormonálna terapia predpísaná lekármi môže normalizovať hustotu svalového tkaniva a viesť impulzy, pomôcť krčku maternice pri plnení jeho hlavných funkcií.

Nadváha samotnej ženy a nedodržiavanie diéty počas tehotenstva zaťažujú orgány dodatočne. Počas tehotenstva je dôležité sledovať výživu a dynamiku hmotnosti.

Ak je diagnostikované skrátenie, je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, zdvíhanie závažia, ohýbanie. Žena by mala mať možnosť 2-3 krát cez deň si ľahnúť a dobre si oddýchnuť.

Pri inštalácii pesaru alebo šití bude lekár hovoriť o ďalších vlastnostiach režimu. Hospitalizácia bude potrebná v predvečer plánovaného pôrodu.

Diagnóza "skrátenia krčka maternice" vykonaná počas tehotenstva znamená odchýlku diagnostikovaných veľkostí od normy. Ale nie vždy o tom hovorí. Je možné zachovať uzamykaciu funkciu krčka maternice pri dodržaní režimu a dodržiavania lekárskych predpisov.