Častým ochorením gastrointestinálneho traktu je duodenitída - zápalový proces sliznice dvanástnika (dvanástnika). Patológie postihujú mužov a ženy všetkých vekových skupín. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa duodenitída zisťuje častejšie kvôli zvláštnostiam potravinových závislostí a väčšej tendencii k zlým návykom.

Klasifikácia

Dvanástnik zaujíma polohu medzi žalúdkom a tenkým črevom. Podľa formy sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

O akútny priebeh choroba, rýchlo sa objavuje pri otrave jedlom alebo používaní korenistých jedál. Je charakterizovaný zápalom sliznice s tvorbou vredov, flegmónov, erozívnych ložísk. Patológia sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi, zmenou tráviaceho procesu. Pod podmienkou včasnej terapie s korekciou výživy prechádza akútna duodenitída dvanástnika v priebehu niekoľkých dní.

Chronická duodenitída sa najčastejšie objavuje s patológiami gastrointestinálneho traktu, duodenostázou a tiež so zlou výživou. Choroba prechádza intenzívnou bolesťou, tráviacou dysfunkciou, eróziou, zriedením hornej vrstvy dvanástnika sú možné. Táto forma choroby potrebuje dlhodobá liečba lieky a príjem v strave.

Vzhľadom ložísk zápalu patologický proces je difúzny a lokálny. Ten sa delí na:

• pilitída - porážka veľkej papily;
• bulbitída - proximálna duodenitída;
• postbulbárna duodenitída - zmena v distálnom úseku.

Podľa stupňa štrukturálnych lézií sliznice dvanástnika môže byť ochorenie niekoľkých typov. Hlavné sú:

Dôvody

Hlavnými príčinami duodenitídy dvanástnika sú infekcia baktériou Helicobacter pylori, atypická lokalizácia orgánu a zmena produkcie hormónov črevom.

Ďalšie faktory vyvolávajúce zápal sú:

• nevyvážená strava;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• silný stres;
• poškodenie cudzie predmety;
• porušenie prietoku krvi do dvanástnika 12;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• duodenostáza - obštrukcia dvanástnika.

Choroba sa môže objaviť aj s patológiami gastrointestinálneho traktu. Príčiny duodenitídy dvanástnika sú často:

• zápal žalúdka;
• vred;
• Crohnova choroba;
• cholecystitída;
• giardiáza;
• Zollinger-Ellisonova choroba;
• Whippleov syndróm;
• črevná ischémia.

Tieto patologické stavy ovplyvňujú telo dlho, zmeniť krvný obeh v dvanástniku. Imunita klesá, zápal sa vyvíja.

Symptómy

Zvažujú sa dôležité príznaky ochorenia - bolesť vpravo, nevoľnosť, zvýšená tvorba plynu, vracanie so žlčou, nadúvanie, hnačka, grganie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Ďalšie prejavy patológie sú:

• "hladné" a "nočné" bolesti;
• vracanie s krvou;
• hluk v ušiach;
• závraty;
• zvýšená únava;
• zmena zamestnania nervový systém;
• čierne "dechtové" výkaly;
• žltačka koža a skléra;
• tremor horných končatín;
• slabosť;
• subfebrilná telesná teplota.

O odlišné typy chorobné príznaky zápalového procesu sa môžu líšiť. Pri duodenostáze sa v epigastrickej oblasti a v pravom hypochondriu objavuje paroxysmálny nepríjemný pocit. Môžu rušiť s rôznou intenzitou.

Kombinácia duodenitídy s vredom spôsobuje ostré bolesti na prázdny žalúdok a v noci, keď je človek hladný. Pri porážke základných častí čreva sa v oblasti tenkého a hrubého čreva pociťuje nepohodlie. Keď sa duodenitída objaví na pozadí gastritídy, bolesť začína 15-20 minút po jedle. Zápal zóny vateterovej papily sa prejavuje nepohodlím v niektorom z hypochondrií.

U ľudí staršej vekovej skupiny sa duodenitída dvanástnika môže vyskytnúť bez príznakov, ale je potrebné ju liečiť aj pri diagnostikovaní patológie.

Diagnostika a liečba

Keď osoba kontaktuje osobu so sťažnosťami, lekár vyšetrí pacienta palpáciou. Po zistení bolestivej oblasti vymenuje štúdie na objasnenie diagnózy. Vyžadujú sa testy krvi, moču a stolice na skrytú krv. Používa sa aj gastroskopia, rádiografia žalúdka a dvanástnika.

V prvom prípade telá brušná dutina sa študujú vložením tenkej ohybnej trubice s videokamerou cez ústa do žalúdka.

V druhom prípade vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnom prístroji, ktorý umožňuje získať röntgenových lúčov vo viacerých projekciách. Ďalšími metódami sú aj duodenálne sondovanie a štúdium pH žalúdočnej šťavy. - rozbor obsahu dvanástnika odobratého špeciálnou sondou.

Podrobná diagnostika pomáha zistiť príčinu a formu ochorenia, čo výrazne uľahčuje výber liečby.

Ako liečiť duodenitídu?

Terapia môže byť medicínska alebo chirurgická. Diéta je nevyhnutná.

Chirurgický zákrok je potrebný:

• pri absencii výsledku konzervatívnej terapie;
• ak sa zistí patológia štruktúry dvanástnika;
• v prípade komplikácií.

O medikamentózna terapia Duodenitída dvanástnika zastavuje príznaky a normalizuje trávenie. Na odstránenie bolesti sú predpísané antispazmické lieky. Ak sa pri rozboroch zistí Helicobacter Pylori, je potrebná antibiotická liečba. Zredukovať vysoký stupeň kyslosť žalúdočnej šťavy odporučiť antacidá. S duodenostázou sú predpísané lieky, ktoré stimulujú motilitu, antispazmodiká a lieky proti bolesti.

Efektívne fyzioterapeutická liečba duodenitída: aplikácie parafínu, hydroterapia ( ihličnaté kúpele), vedenie UHF.

Komplikácie zápalového procesu sú:

• perforácia steny dvanástnika 12;
• črevné krvácanie;
• duodenostáza;
• malabsorpčný syndróm;
• akútna pankreatitída;
• duodenálna dystrofia;
• zmeny v autonómnom a centrálnom nervovom systéme.

Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú situáciu zdravotná starostlivosť pretože predstavujú priamu hrozbu pre ľudský život.

Jedlo

Akútne obdobie ochorenia si vyžaduje vážnu zmenu obvyklej stravy. Odporúčajú sa malé objemy jedla a užívajú sa každé 4 hodiny v teplej forme. Konzistencia jedál by mala byť kašovitá, polotekutá. Varenie je povolené parou, pečením alebo varením. Zakázané sú korenené, vyprážané, slané jedlá, sýtené nápoje, údeniny, marinády, káva, kakao, konzervy, cesnak, cibuľa, paradajky, strukoviny, omáčky, med. Povolené obilniny, chudé mäso, kefír, kompót, želé, mlieko, tvaroh. Táto diéta sa udržiava najmenej 2 týždne. Neskôr sa diéta rozširuje.

V závislosti od formy patológie sa vyberajú rôzne diéty:

• duodenitída na pozadí peptického vredu - diéta číslo 1;
• kombinácia duodenitídy s gastritídou - diéta číslo 2;
• spojenie zápalového procesu s cholecystitídou alebo pankreatitídou - diéta číslo 5.

Pri chronickej duodenitíde sa človeku odporúča celý život dodržiavať reštriktívnu diétu.

V prevencii ochorenia je dôležitá korekcia výživy, dobrý spánok, Výročný lekárska prehliadka, odstránenie stresových situácií, ako aj odmietnutie zlých návykov.

Duodenitída dvanástnika je bežné ochorenie, ktoré má závažné symptómy, ktoré je ťažké odlíšiť od iných bežných patológií gastrointestinálneho traktu. Choroba je v poriadku rôzne metódy terapie a pri dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára umožňuje pacientovi viesť plnohodnotný životný štýl.

Ľudské črevo pozostáva z niekoľkých sekcií, jednou z nich je dvanástnik. Medzi jej najčastejšie ochorenia patrí duodenitída. Vyvíja sa vo všetkých vekových skupinách, dokonca aj u detí. Približne 5 z 10 ľudí malo aspoň raz príznaky duodenitídy. U mužov je choroba diagnostikovaná častejšie 2 krát. Môže za to závislosť od alkoholu a nezdravého jedla, životný štýl.

Fyziológia

V každom z úsekov čreva sa môžu vyskytnúť zápalové ochorenia. Dvanástnik je prechodný úsek medzi žalúdkom a tenkým črevom. Kvôli tomuto umiestneniu je vystavená dvojnásobnej pravdepodobnosti infekcie – vzostupne z dolných častí čreva a zostupne spolu s obsahom žalúdka.

Duodenitída je zápal dvanástnika. Najčastejšie trpí sliznica tohto orgánu.

Podľa štádií a trvania kurzu je duodenitída rozdelená na akútnu a chronickú.

• Akútna duodenitída. Vzniká neočakávane, postupuje jasne a môže prejsť dostatočne rýchlo. Ochorenie spôsobuje povrchový zápal sliznice, ktorý môže viesť k tvorbe erózií, vredov, niekedy aj flegmón. Správnou terapiou a diétou je možné sa jej zbaviť za pár týždňov. Ak sa zápal objaví znova, je vysoká pravdepodobnosť prechodu choroby na chronická forma. Podľa štatistík sa to deje v 90% prípadov.
• Chronická duodenitída. Tento formulár choroba existuje dlho, má slabé klinické prejavy. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo výsledok iných patológií (pankreatitída, cholecystitída, peptický vred, gastritída). Choroba môže viesť k tvorbe hlbokých erózií a zriedeniu hornej vrstvy čreva. Z času na čas sa takáto duodenitída zhoršuje, čo spôsobuje poruchy trávenia a silnú bolesť. Pri tejto forme ochorenia je nevyhnutná diéta a dlhodobá medikamentózna liečba.

Je tiež zvykom rozdeliť duodenitídu v závislosti od lokalizácie ložísk zápalu. Môže byť:

• Lokálne - poškodenie distálnej (postbulbárna duodenitída), proximálnej (bulbitída), zápal veľkej papily (polyp).
• Difúzne alebo rozšírené.

Ochorenie sa klasifikuje aj podľa hĺbky slizničnej lézie. Na základe toho sa delí na:

1. povrchová duodenitída - je charakterizovaná edémom a hyperémiou;
2. atrofický - jeho znakom je zriedenie a absencia sliznice v oblasti zápalu;
3. intersticiálna - s ňou preniká zápal do hlbších vrstiev;
4. erozívna duodenitída - táto forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou rán a erózií na črevných stenách.

AT samostatná skupina rozlišuje sa špecifická duodenitída, ktorá sa vyvinula na pozadí tuberkulózy, Crohnovej choroby, plesňových infekcií, stavov imunodeficiencie a iných ochorení.

Symptómy a klinické prejavy

Známky duodenitídy do značnej miery závisia od príčiny ochorenia, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení tráviaceho systému. Zápal hornej časti môže prejsť bez obzvlášť výrazných príznakov, ale častejšie sa prejavuje periodicky alebo neustále.

Nasledujúce sťažnosti by mali byť dôvodom na kontaktovanie lekára:

• Bolesť v horný región brucho v strede.
• Nepohodlie v bruchu. Najčastejšie sa po jedle objavuje pocit prejedania a ťažkosti v bruchu.
• Poruchy trávenia. V dôsledku porušenia syntézy tráviacich enzýmov začne obsah čreva kvasiť a hniť. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný znížením chuti do jedla, hnačkou, zvýšená tvorba plynu, škvŕkanie v žalúdku, nevoľnosť.
• Celková slabosť a zvýšená únava. Sú to príznaky intoxikácie tela, ktorá je spôsobená produktmi rozpadu. Akútnu formu ochorenia môže sprevádzať aj zvýšenie telesnej teploty.
• Horké grgnutie. Možné je aj zvracanie s prímesou žlče. Tieto príznaky sú spojené so skutočnosťou, že pri duodenitíde dvanástnika sa jeho obsah neposúva do čreva, črevo preteká a potrava sa hádže do žalúdka.
• Poruchy v práci nervového systému. Pri predĺženej duodenitíde sa vyvíja atrofia slizníc, ako aj žľazy, ktoré produkujú enzýmy. Podobné patológie viesť k zhoršeniu absorpcie potravy, v dôsledku čoho človek začína pociťovať nedostatok živín. Aby sa zlepšilo trávenie, telo zvýši prietok krvi do čriev a žalúdka, no zároveň sa zhorší krvný obeh v dolných končatinách a mozgu. Existuje takzvaný dumpingový syndróm, ktorého príznakmi sú pocit tepla v hornej časti tela, ospalosť, slabosť, závraty, tinitus, chvenie v rukách, rozvíja sa hormonálny nedostatok, to zase negatívne ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému.
• Kožná žltačka. Pri zápalových procesoch vo Vaterovej papile a zúžení žlčovodu žlč nevstupuje do čreva, preteká žlčníka a potom vstúpi do krvného obehu.

Bolesť v závislosti od formy ochorenia môže mať rôzny charakter. V takýchto situáciách celkové príznaky duodenitída, sú doplnené o tieto príznaky:

• Pri duodenitíde spojenej s poruchou priechodnosti dvanástnika dochádza k bolesti pri pretečení čriev. Majú paroxysmálny charakter, môžu byť ostré krútenie alebo prasknutie.
• Zápal v oblasti Vaterskej papily vedie k narušeniu odtoku žlče, takže ochorenie je sprevádzané aj príznakmi obličková kolika- akútna bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu.
• Pre chronická duodenitída charakteristické sú tupé bolesti, ktoré sa môžu zintenzívniť po jedle po 1-2 hodinách. Je to spôsobené opuchom a zápalom črevnej steny.
• Keď sa gastritída s vysokou kyslosťou stane príčinou ochorenia, bolesť sa objaví asi štvrť hodiny po jedle. Sú spôsobené vstupom potravy zmiešanej s kyslou šťavou žalúdka do čriev.
• Pri duodenitíde podobnej vredu, spôsobenej baktériou Helicobacter pylori, dochádza k intenzívnej bolesti na prázdny žalúdok.
• Keď zápal pokrýva základné oblasti čreva, bolesť sa "presunie" z oblasti žalúdka nadol do hrubého a tenkého čreva.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou duodenitídy je poškodenie sliznice dvanástnika. Vo väčšine prípadov sa to stane, keď sa do neho dostane žalúdočný obsah s vysokou koncentráciou kyseliny. Kyslá žalúdočná šťava po preniknutí do čreva spôsobuje podráždenie jeho sliznice, čo spôsobuje akútny zápal.

Sekundárna duodenitída sprevádza ochorenia žalúdka, pečene, žlčníka atď. Často sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania potravy v duodenálnom segmente čreva. To vedie k zníženému tonusu steny črevnej trubice (duodenostáza). Z tohto dôvodu zostáva obsah žalúdka v žalúdku dlhú dobu. horná časť, čo negatívne ovplyvňuje sliznicu.

vznik akútna duodenitída Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku dvanástnika:

• zneužívanie potravín a nápojov, ktoré dráždia sliznicu tráviace orgány- údené, pikantné, vyprážané, mastné, káva, alkohol;
• otrava jedlom;
• poškodenie sliznice cudzími predmetmi, napríklad požitím nestráviteľných častíc potravy.
• dostať sa do dvanástnika infekcií - stafylokoky, Helicobacter pylori, klostrídie, enterokoky;
• ochorenia tráviacich orgánov - peptický vred, pankreatitída, cirhóza, hepatitída, kolitída;

Nasledujúce vedie k rozvoju chronickej duodenitídy:

• chronické ochorenia žalúdka, napríklad gastritída s vysokou kyslosťou, v tomto prípade kyselina chlorovodíková, pôsobiaca na steny čreva, postupne poškodzuje jeho bunky, čo spôsobuje stenčenie sliznice;
• poruchy čriev - slabá peristaltika, porušenie inervácie, adhezívne procesy, chronická zápcha;
• chronické ochorenia žlčníka, pečene, pankreasu, patológie týchto orgánov narúšajú tok enzýmov do dvanástnika, v dôsledku čoho sa znižujú ochranné vlastnosti čreva a dochádza k poruchám.

Existuje aj množstvo dispozičných faktorov, ktoré pri dlhodobom pôsobení vedú k vzniku chronickej formy ochorenia a periodickému zápalu duodenitídy. Tie obsahujú:

• nezdravá a nepravidelná strava;
• zlé návyky;
• silný stres;
• chronické ochorenia rôznych orgánov;
• užívanie určitých liekov.

Diagnóza ochorenia

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste navštíviť gastroenterológa. Lekár po zozbieraní anamnestických údajov a prehmataní brucha môže mať podozrenie na duodenitídu čreva. Nastaviť však viac presná diagnóza, objasnenie podstaty ochorenia a vylúčenie iných ochorení, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Laboratórne testy zvyčajne zahŕňajú vyšetrenie stolice a krvný test.

Inštrumentálne štúdie duodenitídy spravidla používajú nasledovné:

• Fibrogastroduodenoscopy - do úst pacienta sa vloží sonda vybavená videokamerou. To vám umožní preskúmať vnútorné povrchy žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
• Röntgenová kontrastná štúdia - pacient užíva fluoroskopickú látku, po ktorej niekoľko röntgenových lúčov. Tento postup umožňuje dobrý pohľad na lúmen dvanástnika.
• Rádiografia je najviac bezbolestná štúdia, ktorú pacienti dobre znášajú. Neumožňuje však identifikovať zmeny na sliznici, ale umožňuje len vidieť hrubé porušenia v práci orgánu.

Inštrumentálne vyšetrenia môžu určiť typ ochorenia:

• opuch sliznice dvanástnika;
• jednotné sčervenanie sliznice - hovorí o povrchovej alebo katarálnej duodenitíde;
• vyhladenie záhybov - nastáva so zníženým tónom čreva;
• fokálna alebo rovnomerná atrofia slizníc - naznačuje atrofická forma choroba;
• malé uzliny - nodulárny zápal dvanástnika;
• krvácania vo forme hviezdičiek - charakteristické pre hemoragická forma choroby;
• vredy alebo erózie na sliznici sú príznakom erozívnej duodenitídy alebo dvanástnikových vredov.

Pomocou výskumu je tiež možné zistiť, čo spôsobilo ochorenie, čo následne zjednoduší liečbu a umožní pískanie, aby sa minimalizovalo riziko recidívy.

Vlastnosti liečby

Ako liečiť duodenitídu závisí od mnohých faktorov - formy ochorenia, charakteru jeho priebehu, prítomnosti sprievodné ochorenia. Základom terapie je:

• Užívanie liekov. V závislosti od formy ochorenia môžu byť predpísané inhibítory. protónová pumpa, antacidá, antibiotiká, polyenzymatické prípravky, prokinetiká, blokátory H2-histamínu, spazmolytiká.
• Diéta. AT úspešná liečba duodenitída veľkú rolu hrá jedlo. Pri akútnom alebo exacerbácii chronického ochorenia je pacientovi predpísaná veľmi prísna diéta na 3-5 dní, pozostávajúca z kašovitých polievok, slizových odvarov z obilnín a tekutých mliečnych kaší. V budúcnosti sa strava trochu rozširuje.
• Fyzioterapeutické procedúry. Používajú sa ako adjuvantná terapia a len mimo exacerbácie ochorenia. Takéto postupy aktivujú prívod krvi a lymfatický tok brušných orgánov, znižujú bolesť, zlepšujú sekrečnú funkciu, znížiť zápal.

Aká strava je predpísaná pre duodenitídu?

Úspešná liečba zápalu dvanástnika je nemožná bez liečebná výživa. Rovnako ako užívanie liekov je neoddeliteľnou súčasťou terapie.

Diéta pre duodenitídu pomáha znižovať zápal, podporuje hojenie rán, vredov a erózií a znižuje bolesť.

Výživa v prvých dňoch po exacerbácii

Počas prvých 3-5 dní po nástupe akútnej alebo exacerbácie chronickej duodenitídy musí pacient dodržiavať veľmi prísnu diétu. Poskytuje maximálnu ochranu slizníc gastrointestinálneho traktu pred mechanickým, tepelným a chemickým podráždením. Preto sú zo stravy úplne vylúčené potraviny a jedlá, ktoré sú zle stráviteľné, vzrušujú sekréciu, silne ovplyvňujú steny žalúdka a čriev, ako aj studené a teplé jedlá. Všetky konzumované potraviny by mali mať tekutú alebo kašovitú konzistenciu.

Jedálny lístok môže obsahovať iba tieto jedlá a produkty:

1. Polievky. Mali by byť roztlačené, slizké. Polievky sa odporúča variť na vode s ryžou, ovsenými vločkami a krupicou, môžete pridať zmes vaječného mlieka, maslo, krém.
2. Mliekareň. Z nich je povolené len mlieko, smotana, dusené suflé z nekyslého štiepaného tvarohu.
3. Mäso a rybie jedlá. Tieto výrobky by sa mali variť až po mletí (niekoľkokrát prešli cez mlynček na mäso). Z rýb a mäsa (králik, morčacie, kuracie, teľacie, hovädzie mäso) môžete uvariť suflé alebo zemiakovú kašu.
4. Prílohy. Povolené sú len tekuté kaše z pohánky a ryže alebo tekuté kaše z ovsených vločiek, pohánkovej ryžovej múky. Do týchto jedál môžete pridať mlieko, maslo, smotanu.
5. Nápoje. Sladké šťavy riedené vodou, šípkový vývar, slabý čaj s mliekom.
6. Sladké jedlá. Môžete použiť sladké kissels z bobúľ, ovocia alebo mlieka, medu, želé, cukru.

Varenie jedla je povolené iba v pare alebo varení. Výživa pre duodenitídu by mala byť zlomková - musíte jesť najmenej 6-krát denne v malých porciách.

• Hrubé obilniny - jačmeň, jačmeň, kukurica, proso.
• Chlieb, pečivo, akákoľvek pekáreň a cestoviny.
• Údeniny, omáčky, kyslé uhorky, marinády, konzervy, všetko pikantné.
• Dusené a vyprážané jedlá.
• Sýtené nápoje, silná káva, kakao, čaj, kvas, kompóty, koncentrované a kyslé šťavy.
• Kyslomliečne výrobky (okrem povolených), pikantné syry.
• Vývary z rýb, húb, mäsa.
• Kyslé bobule a ovocie.
• Najviac nežiaduca je zelenina, najmä surová, strukoviny, špenát, reďkovka, biela kapusta, reďkovka, repa, paradajky, uhorky, cibuľa, šťavel.
• Všetky druhy alkoholu.

Jedlá na nasledujúce dni

Počas 4-6 dní po exacerbácii duodenitídy sa strava rozširuje. Počas tohto obdobia sa výživa pri zápale dvanástnika môže mierne líšiť, v závislosti od formy a charakteristík priebehu ochorenia by vám o tom mal podrobne povedať ošetrujúci lekár. Avšak existujú všeobecné odporúčania ktoré je žiaduce dodržiavať u všetkých pacientov. Sú nasledovné:

1. Všetky konzumované potraviny musia mať neutrálnu teplotu, horúce a studené nie sú povolené.
2. Jesť by ste mali približne v rovnakom čase, aspoň 5-6 krát denne, v malých porciách. Interval medzi jedlami by nemal byť väčší ako 4 hodiny, je veľmi nežiaduce vynechávať jedlá.
3. Prednosť by mali mať roztlačené alebo dobre prevarené tekuté a polotekuté jedlá, je dovolené konzumovať mäkké, bez drsných spojivové tkanivo, mäso a ryby celý kus.
4. Diéta by mala byť zložená z jednoduché jedlá, S minimálna suma prísad.
5. Preferovaným spôsobom varenia je varenie v pare alebo varenie, pečenie je povolené, ale takéto jedlo by sa malo konzumovať bez kôrky.
6. Jesť by sa malo zastaviť 1,5 hodiny pred spaním, pred spaním je dovolené vypiť pohár mlieka.
7. Potravu musíte dôkladne požuť, zlepší sa tým jej mechanické spracovanie a urýchli sa nástup sýtosti.

Diéta pre duodenitídu umožňuje použitie všetkých jedál a potravín, ktoré sú povolené v prvých dňoch po exacerbácii, okrem nich je možné do stravy pridať:

• Zeleninové polievky na pyré, zeleninové pyré, slabé mäsové bujóny.
• Varená alebo dusená zelenina;
• Mliečne výrobky - jogurt, kefír, jogurt:
• Malé cestoviny;
• Ovocie bez kôstok a olúpané, pečené a roztlačené alebo z nich želé;
• Sušený chlieb, sušienky, suché sušienky;
• Mousse, džem, malé množstvo karamelu;
• Chudé mäso a ryby, celý kus, mäso musí byť očistené od šliach a kože;
• Zeleninové, ovocné šťavy sú obzvlášť užitočné s vysokým obsahom vitamínu C;
• Slabý mliečny čaj bylinkové čaje, morses.

Pri duodenitíde je nevyhnutné odmietnuť jedlo, ktoré stimuluje sekréciu žalúdka a produkty, ktoré obsahujú hrubé rastlinné vlákna. Nasledujúce je zakázané:

• Čerstvý chlieb, pečivo, mafiny, výrobky z lístkového cesta;
• Silné vývary z rýb, húb, mäsa;
• Zeleninové polievky, ako je boršč, kapustová polievka, kyslá uhorka, okroshka;
• Mastná hydina (hus, kačica) a ryby (makrela), tučné, tvrdé, šľachovité mäso;
• Akékoľvek konzervy, uhorky, marinády.
• Vyprážané jedlá, údené mäso;
• Cibuľa, korenie, chren, cesnak, horčica;
• Biela kapusta, reďkovka, šťavel, repa, daikon, reďkovka, reďkovka;
• Jačmeň, perličkový jačmeň, proso krúpy, strukoviny;
• Surové ovocie a zelenina;
• Maslové krémy, zmrzlina, sladkosti, čokoláda;
• Sýtené nápoje, kakao, káva, alkohol.

Pri duodenitíde sa odporúča dodržiavať podobnú diétu od dvoch týždňov do mesiaca ( presný čas diétu by mal určiť lekár). Potom je možné stravu ešte rozšíriť - pridať k nej kvalitné údeniny (nie údené), drobivé cereálie, surové ovocie, zeleninové šaláty. ale škodlivé produkty, negatívne ovplyvňujúce tento gastrointestinálny trakt, by ste mali navždy odstrániť z vášho života. V prvom rade sa to týka údenín, mastných a vyprážaných jedál, rýchleho občerstvenia, rôznych pochutín, polotovarov a samozrejme alkoholu. Je tiež dôležité prestať fajčiť.

Ľudové prostriedky

V závislosti od typu duodenitídy sa vyberie vhodná taktika liečby. Základom terapie je spravidla špeciálna diéta a lieky. Je tiež prijateľné liečiť duodenitídu ľudové prostriedky. Nikdy by sa však nemali nahradiť tradičná terapia, možno ich použiť len ako doplnok a len po dohode s odborníkom.

Pred začatím liečby duodenitídy je potrebné potvrdiť diagnózu. Vzhľadom na to, že toto ochorenie má príznaky podobné ako mnohé iné ochorenia zažívacie ústrojenstvo, to môže urobiť iba špecialista.

Okrem stanovenia diagnózy lekár dá potrebné odporúčania na liečbu. Pri duodenitíde musíte okrem užívania liekov určite dodržiavať diétu. Bez tohto opatrenia môže byť liečba neúčinná. Špeciálna výživa pomôže obnoviť dvanástnik a prispeje k rýchlemu zotaveniu. Zabezpečuje úplné vylúčenie zo stravy potravín schopných mechanickej resp chemicky poraniť sliznice, ako aj zle stráviteľné a sekréciu stimulujúce jedlá a produkty.

Dobré výsledky pri liečbe akútnej aj chronickej duodenitídy vykazujú bylinky s protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami. Patria sem harmanček, nechtík, rebríček, ľubovník bodkovaný a iné. Užitočné pre túto chorobu bude a liečivé rastliny poskytovanie sedatívne pôsobenie, napríklad valeriána, medovka. Všetky tieto bylinky sa dajú užívať aj samostatne, no oveľa lepší účinok majú ako súčasť poplatkov. Uvažujme o niektorých z nich:

• V rovnakých pomeroch zmiešajte listy mäty, harmančeka a oregana. Nalejte pohár vriacej vody 20 gramov zmesi, nechajte ju 40 minút, potom sceďte. Tento liek je potrebné užívať dva týždne večer a ráno, navyše sa môže piť počas dňa ako čaj.
• Skombinujte 2 diely nechtíka a harmančeka a 1 diel feniklových plodov a semien rasce. Do malého hrnca nalejte pohár vody, priveďte do varu a potom pridajte lyžičku pripravenej zmesi. Produkt varte asi päť minút na miernom ohni, po vychladnutí sceďte a vypite. Tento odvar sa má užívať dvakrát denne.
• Zmiešajte rovnaké množstvo listov žihľavy, byliny yarrow a kôry rakytníka. Ponorte čajovú lyžičku kolekcie do pohára vriacej vody, po štyridsiatich minútach napnite kompozíciu a vypite. Alternatívna liečba duodenitída s týmto liekom by mala pokračovať dva týždne. Vezmite infúziu ráno a večer.
• Zmiešajte 2 diely feniklu, žihľavy, harmančeka a 1 diel sladkého drievka, oddenky kalamusu a oregano. 50 gramov kolekcie nalejte litrom vriacej vody a kompozíciu vypite pol hodiny na miernom ohni. Nechajte vývar 3 hodiny vylúhovať, potom sceďte. Vezmite nápravu trikrát denne na 150 ml.

Produkty z aloe

to izbová rastlina má výrazné protizápalové, antibakteriálne a účinok hojenia rán. Aby aloe plne odhalilo svoje prospešné vlastnosti, musí byť správne pripravené. Pred zrezaním listov je vhodné kvetinu 3 dni nepolievať. Odrezané listy by sa mali dobre umyť, vysušiť, zabaliť do papiera a umiestniť na týždeň na spodnú policu chladničky. Ak je to potrebné núdzové ošetrenie, bez takéhoto tréningu sa zaobídete.

Recepty s aloe:

• Ovsený vývar s aloe. Stlačte šťavu z listu aloe. Zmiešajte dve polievkové lyžice ovsených vločiek s 300 ml. vody a nechajte pol hodiny. Potom varte ovsené vločky na miernom ohni 20 minút. Vzniknutú kašu precedíme tak, aby len slizký odvar. Keď vývar vychladne, zmiešame ho s 50 ml. pripravená šťava z aloe. Takýto liek by sa mal užívať v polovici pohára 30 minút pred jedlom trikrát denne. V chladničke ho môžete skladovať maximálne jeden deň.
• Nápoj z aloe. Tento liek je vhodný na liečbu chronickej duodenitídy. Na jeho prípravu potrebujete 500 gramov listov aloe a 0,5 litra tekutého medu (hustý sa dá roztopiť) a červeného vína. Rozdrvte aloe pomocou mixéra alebo mlynčeka na mäso a potom vytlačte šťavu z výslednej kaše. Zmiešajte šťavu s ostatnými zložkami, nalejte kompozíciu do nádoby z tmavého skla a vložte do chladničky na týždeň. Počas tejto doby ho občas pretrepte. Vezmite si takýto ľudový liek na duodenitídu po jedle hodinu trikrát denne podľa schémy: 1 týždeň na 1 čajovú lyžičku, 2-3 týždne na 1 polievkovú lyžicu, 4 týždne znova na 1 čajovú lyžičku, v tomto množstve sa má nápoj užívať ďalší mesiac.

Liečba Kisselom

Pri duodenitíde je veľmi užitočné používať kissels a môžete ich piť od prvých dní po nástupe choroby. Predovšetkým dobrý efekt dávajú s povrchovou a erozívnou duodenitídou. Liečivé kissels sa pripravujú z rôzne produkty majúce liečivé vlastnosti, jedinou výnimkou sú brusnice. Obzvlášť užitočné bude šípkové želé. Ak ho chcete uvariť:

1. Nalejte pohár ovocia do litrovej nádoby, naplňte nádobu vriacou vodou až po vrch a nechajte hodinu stáť.
2. Vypustite tekutinu z nádoby do samostatnej nádoby, zvyšné ovocie skombinujte s pol litrom vody, varte štvrť hodiny a potom nechajte vývar vychladnúť.
3. Šípky extrahujte, rozdrvte a potom z nich pomocou gázy zloženej v niekoľkých vrstvách vytlačte šťavu.
4. Nálev, šťavu a odvar nalejeme do jednej panvice a zapálime.
5. Keď kvapalina vrie, nalejte do nej tenkým prúdom škrob zriedený v malom množstve vody.

Kissel piť po celý deň, bez ohľadu na jedlo.

Môžete liečiť duodenitídu ľudovými prostriedkami z ovsa. Tento produkt je vhodný aj na výrobu želé. Za týmto účelom nalejte do panvice pohár ovsa, naplňte ho 5 pohármi vody a položte na oheň. Kompozícia by mala byť varená na miernom ohni, kým nezíska slizkú konzistenciu. Hotový výrobok ochlaďte a preceďte. Aby som to zlepšil terapeutické vlastnosti môžu sa k nemu pridať listy žihľavy. Za týmto účelom naparte lyžicu suchých listov pohárom vriacej vody. Po štyridsiatich minútach odstráňte listy, dobre nasekajte a pridajte do želé z ovsených vločiek. Zvyšný nálev možno použiť namiesto čaju.

Čo robiť?

Pacient, ktorý našiel príznaky duodenitídy, by mal okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Samoliečba, a ešte viac liečba ľudovými prostriedkami, môže situáciu zhoršiť.

Duodenitída- zápal sliznice dvanástnika (duodenum). Ochorenie sa prejavuje akútnymi alebo ťahavými bolesťami v hornej časti brucha, nevoľnosťou, vracaním, rozrušenou stolicou.

Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, s príznakmi sa aspoň raz v živote stretne 5 – 10 % populácie. Rovnako ovplyvňuje predstaviteľov rôznych vekových skupín. U mužov je diagnostikovaná 2 krát častejšie v dôsledku závislosti od alkoholu a nezdravým spôsobomživota.

Podľa štádií ochorenia a trvania kurzu sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna duodenitída sa rýchlo rozvíja na pozadí otravy alebo požitia koreneného jedla. Spôsobuje povrchové zápaly sliznice, vznik vredov a erózií, zriedkavo flegmónu (dutiny vyplnené hnisom). Ochorenie sa prejavuje akútnymi bolesťami a poruchami trávenia. Pri správnej liečbe a diéte akútna duodenitída ustúpi za niekoľko dní. Pri opakovanom zápale je riziko vzniku chronickej duodenitídy 90%.

Chronická duodenitídačasto sa vyskytuje na pozadí iných chronických ochorení gastrointestinálny trakt(gastritída, peptický vred, pankreatitída), ako aj s podvýživou. Ochorenie môže spôsobiť hlboké erózie a atrofiu (stenčenie) hornej vrstvy dvanástnika. Periodicky sa chronická duodenitída zhoršuje - dochádza k silnej bolesti a poruchám trávenia. Táto forma ochorenia vyžaduje dlhú medikamentózna liečba a diéty.

Anatómia dvanástnika

dvanástnik (duodenum)- počiatočné oddelenie tenké črevo. Začína sa pylorom, prechádza okolo hlavy pankreasu a prechádza do jejuna. Dĺžka dvanástnika u dospelých je 25-30 cm, kapacita je 150-250 ml. Dvanástnik je pripevnený k stenám brušnej dutiny pomocou vlákien spojivového tkaniva.

Hlavný pankreatický kanál a spoločný žlčový kanál ústia do lúmenu dvanástnika. V mieste ich výstupu sa tvorí veľká papila duodenum (vaterská papila). Ide o kužeľovitý útvar vybavený zvieračom. S jeho pomocou sa dávkuje tok žlče a pankreatických sekrétov do čreva. Na výstupe z pomocného pankreatického vývodu je malá papila.

Funkcie

• Neutralizácia žalúdočnej šťavy. V dvanástniku potravinová kaša zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou získava zásaditú reakciu. Takýto obsah nedráždi črevnú sliznicu.
• Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlč, pankreatická šťava. Dvanástnik „rozoberá“ zloženie potravy a dáva príslušný príkaz tráviacim žľazám.
• Spätná väzba so žalúdkom. Dvanástnik zabezpečuje reflexné otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a tok potravy do tenkého čreva

Tvar a umiestnenie. Dvanástnik sa nachádza na úrovni 12. hrudného - 3. bedrového stavca. Dvanástnik je čiastočne pokrytý pobrušnicou a časť sa nachádza za peritoneálnym priestorom. Tvarom pripomína slučku alebo podkovu, môže mať vertikálne alebo horizontálne usporiadanie.

Časti

• Horná časť - ampulka alebo bulb je pokračovaním pyloru a na rozdiel od ostatných častí má pozdĺžne skladanie.
• Zostupná časť
• horizontálna časť
• stúpajúca časť

Posledné tri časti majú priečne skladanie a líšia sa len smerom ohybu. Znižovaním prispievajú k propagácii potravinové masy do jejuna. Zápal sa môže vyskytnúť po celej dĺžke dvanástnika alebo v jeho samostatnom úseku (zvyčajne v hornej časti).

zásobovanie krvou Dvanástnik zabezpečujú 4 rovnomenné pankreatikoduodenálne tepny a žily. Črevo má tiež vlastné lymfatické cievy a 15-25 lymfatických uzlín.

inervácia. Nervové vetvy horného mezenterického, celiakálneho, pečeňového a renálneho plexu sa približujú k stene dvanástnika.

Histologická štruktúra. Sliznica dvanástnika má špeciálnu štruktúru, pretože musí odolávať účinkom kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlče a pankreatických enzýmov. Jeho bunky majú pomerne husté škrupiny a rýchlo sa obnovujú.

V submukóznej vrstve sa nachádzajú Brunnerove žľazy, ktoré vylučujú hustý hlienový sekrét, ktorý neutralizuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy a chráni sliznicu dvanástnika Príčiny zápalu dvanástnika

Príčiny akútnej duodenitídy

1. Použitie produktov, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho systému
   • pečienka
   • mastný
   • údený
   • akútna
   Aby sa s takýmto jedlom vyrovnalo, v žalúdku sa produkuje viac kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň sa znižujú ochranné vlastnosti sliznice dvanástnika, ktorá sa stáva citlivejšou na negatívne vplyvy.
2. Otrava jedlom spôsobené:
   • Helicobacter pylori, ktorý spôsobuje peptický vred
   • enterokoky
   • klostrídie
   Baktérie, ktoré sa množia, poškodzujú bunky dvanástnika a spôsobujú ich smrť. To je sprevádzané zápalom a opuchom črevnej steny, ako aj uvoľnením Vysoké číslo tekutiny v jej lúmene. Ten je príčinou hnačky.
3. Choroby tráviacich orgánov
   • zápal pankreasu
   • peptický vred
   Tieto ochorenia vedú k narušeniu krvného obehu a výživy tkanív v dvanástniku. Okrem toho sa zápal blízkych orgánov môže rozšíriť do tenkého čreva, čo negatívne ovplyvňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Choroby pečene a pankreasu narúšajú syntézu žlče a pankreatickej šťavy, bez ktorej to nie je možné normálna práca 12 dvanástnikový vred.
4. Reverzný reflux obsahu tenkého čreva do dvanástnika (reflux). Môže to byť spojené so spazmom dolných čriev alebo obštrukciou. Baktérie, ktoré spôsobujú zápal, sa teda zavádzajú z dolných čriev.


5. požití toxické látky ktoré spôsobujú popáleniny sliznice tráviaceho traktu. Môžu to byť kyseliny, zásady, zlúčeniny chlóru alebo iné chemikálie pre domácnosť.


6. Požitie cudzích telies alebo nestráviteľné časti produkty na jedenie vedie k mechanickému poškodeniu dvanástnika.

Príčiny chronickej duodenitídy

1. Porucha funkcie čriev
   • chronická zápcha
   • slabá peristaltika
   • adhezívne procesy
   • narušenie inervácie
   Tieto patológie vedú k spomaleniu kontrakcií - zhoršeniu peristaltiky dvanástnika. Stagnácia obsahu spôsobuje naťahovanie a atrofiu jeho stien a má tiež zlý vplyv na stav sliznice.
2. chronické chorobyžalúdka. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou kyselina chlorovodíková postupne poškodzuje črevné bunky, čo vedie k zriedeniu sliznice.


3. Chronické ochorenia pankreasu, pečene, žlčníka viesť k narušeniu vstupu enzýmov do dvanástnika. V dôsledku toho dochádza k narušeniu stability čriev a zníženiu jeho ochranných vlastností.

Dispozičné faktory

• nezdravá alebo nepravidelná strava
• chronická zápcha
• porušenie produkcie hormónov
• brať veľa liekov
• zlé návyky

Ak tieto faktory pôsobia na organizmus dlhodobo, narúšajú krvný obeh v tráviacich orgánoch. V dôsledku toho sa znižuje lokálna imunitačo prispieva k rozvoju zápalu.

Príznaky duodenitídy

Príznaky duodenitídy závisia od príčiny ochorenia a komorbidity tráviace orgány. Choroba sa často „maskuje“ ako žalúdočný vred, zápal žalúdka, hepatálna (biliárna) kolika, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

Príznaky duodenitídy

1. Bolesť v epigastrická oblasť . Bolesť sa zhoršuje palpáciou (pohmatom) brušnej steny.
   • O chronická duodenitída bolesť je konštantná, tupá v prírode, ktorá je spojená so zápalom a opuchom steny dvanástnika. Bolesť sa zintenzívňuje 1-2 hodiny po jedle a na prázdny žalúdok.
   • Ak je duodenitída spojená s porušenie priechodnosti dvanástnika, potom sa bolesť objaví, keď sú črevá plné a majú paroxysmálny charakter: akútne prasknutie alebo krútenie.
   • Lokálny zápal v oblasti Vaterovej papily narúša odtok žlče zo žlčníka, ktorý je sprevádzaný príznakmi "renálnej koliky". Existuje akútna bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu, bolesť v páse.
   • ulcerózna duodenitída, spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Silná bolesť sa objavuje na prázdny žalúdok alebo v noci.
   • Ak je spôsobená duodenitída gastritída s vysokou kyslosťou, potom bolesť nastáva po jedle po 10-20 minútach. Je spojená so vstupom časti potravy zmiešanej s kyslou žalúdočnou šťavou do čreva.
2. Všeobecná slabosť a únava sú príznakmi intoxikácie tela spôsobenej produktmi zápalu. Pri akútnej duodenitíde je možné zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov.
3. Poruchy trávenia. Porušenie syntézy tráviacich enzýmov vedie k fermentácii potravy v čreve a jej rozkladu. Toto je sprevádzané:
   • strata chuti do jedla
   • nevoľnosť
   • škvŕkanie v žalúdku
   • zvýšená tvorba plynu
   • hnačka
4. Horká eruktácia, zvracanie s prímesou žlče spojené s duodenálnou kongesciou. Jeho obsah neprechádza do čriev, ale je hodený do žalúdka - duodenogastrický reflux.
5. Žltačka kože a skléry s duodenitídou v dôsledku stagnácie žlče a zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi. K tomu dochádza pri zápale Vaterovej papily a zúžení žlčovodu. Žlč nejde do čriev, ale preteká cez žlčník a dostáva sa do krvného obehu.
6. Poruchy nervového systému. Predĺžená duodenitída spôsobuje atrofiu sliznice a žliaz, ktoré produkujú tráviace enzýmy. To negatívne ovplyvňuje vstrebávanie potravy. Telo má nedostatok živín. Na zlepšenie trávenia sa zvyšuje prietok krvi do žalúdka a čriev, zatiaľ čo mozog a dolných končatín. Rozvíja sa dumpingový syndróm, ktorého príznaky sa objavujú po jedle:
   • plnosť v žalúdku
   • pocit tepla v hornej časti tela
   • závraty, slabosť, ospalosť
   • chvenie v rukách, zvonenie v ušiach.
   • vzniká hormonálny nedostatok, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu autonómneho nervového systému.
   Starší ľudia môžu asymptomatický priebeh duodenitída. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná náhodou počas prechodu gastroduodenoskopie.

Diagnóza duodenitídy

Príznaky duodenitídy:

• oblasti zúženia dvanástnika - naznačujúce nádor, tvorba zrastov, vývojové anomálie
• rozšírené oblasti - dôsledky slizničnej atrofie, dysmotility, zablokovania základných čriev, zníženého tónu črevnej steny v rozpore s inerváciou
• "výklenok" v stene dvanástnika môže byť znakom erózie, vredov, divertikula
• hromadenie plynov - znak mechanickej obštrukcie čreva
• s edémom, nehybnosťou a zápalom môže byť skladanie vyhladené
• prenos hmoty potravy z dvanástnika do žalúdka

Rádiografia je pacientmi lepšie tolerovaná, je dostupná a bezbolestná. Röntgenové vyšetrenie však nie je schopné zistiť zmeny na sliznici, ale naznačuje iba hrubé porušenia vo fungovaní orgánu.

Laboratórne štúdie duodenitídy:

• v krvnom teste sa zistí anémia a zvýšenie ESR;
• pri analýze výkalov - skrytá krv s krvácajúcimi eróziami a vredmi.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• odstránenie akútneho zápalu
• zabránenie prechodu choroby na chronické štádium
• obnovenie funkcií dvanástnika 12
• normalizácia trávenia

Liečba sa väčšinou vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie je potrebný správny spánok, odpočinok, strava, prechádzky, ľahká fyzická aktivita bez bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku, obnovujú ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu pre duodenitídu:

• exacerbácia duodenitídy
• podozrenie na nádor tenkého čreva
• závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady ochorenia
• zápal serózneho krytu dvanástnika 12 (periduodenitída) a blízkych orgánov
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulcerózna forma duodenitídy)

Liečba duodenitídy liekmi

Drogová skupina	Mechanizmus terapeutického účinku	zástupcovia	Spôsob aplikácie
inhibítory protónovej pumpy	Potláča sekréciu žalúdočnej šťavy. Lieky blokujú prácu žliaz, ktoré vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a znižujú dráždivý účinok na sliznicu dvanástnika.	Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg	Aplikujte 2x denne ráno a večer 20 minút pred jedlom. Dĺžka liečby je 7-10 dní.
Antibiotiká	Predpisujú sa v prítomnosti infekcie spôsobenej baktériou Helicobacter pylori.	Tetracyklín 500 mg	4-krát denne po dobu 7-10 dní.
		Klaritromycín 500 mg Amoxicilín 1000 mg Metronidazol 500 mg	2-krát denne po dobu 7-14 dní. Prijímané bez ohľadu na príjem potravy.
Blokátory H2-histamínu	Priraďte na liečbu duodenitídy podobnej vredom. Inhibujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a znižujú jej dráždivý účinok na dvanástnik.	ranitidín	0,15 g 2-krát denne. Kurz 45 dní.
		famotidín	0,02 g 2-krát denne ráno a večer pred spaním.
Antacidá	Majú obalový a lokálny anestetický účinok. Neutralizujte kyselinu chlorovodíkovú.	Almagel Maalox	Použite podľa potreby: v rozpore s diétou, bolesťou. 1 dávka lieku sa užíva hodinu po jedle 1-3 krát denne.
Prokinetika	Sú predpísané pre formu duodenitídy podobnú gastritíde. Reguluje kontrakcie gastrointestinálneho traktu, podporuje vyprázdňovanie žalúdka a podporuje prísun potravy cez črevá. Majú antiemetický a lokálny antiedematózny účinok.	Itomed Ganaton	1 tableta (150 mg) 3x denne pred jedlom.
Polyenzymatické prípravky	Obsahuje pankreatické enzýmy. Normalizovať trávenie, podporovať vstrebávanie živín a vymiznutie príznakov ochorenia.	Kreon 10 000	Jedna kapsula sa užíva pred jedlom, druhá počas jedla alebo po jedle. Kapsula sa nežuje. Liek sa užíva s každým jedlom.
Spazmolytiká	Uvoľnite sa hladký svalčrevnej steny, uvoľňujú kŕče a odstraňujú bolesť.	No-shpa (drotaverín) Papaverín	2 tablety 3x denne bez ohľadu na jedlo.

Každý pacient je priradený individuálna terapia v závislosti od prejavov ochorenia a formy duodenitídy. Samoliečba môže byť zdraviu nebezpečná.

Výživa pre duodenitídu

Správna výživa hrá kľúčovú úlohu pri liečbe duodenitídy. V prípade akútneho zápalu alebo exacerbácie chronickej duodenitídy je potrebné dodržať prvých 3-5 dní prísna diéta 1a. Jeho základom sú slizové odvary z obilnín (ryža, herkules), pyré, tekuté mliečne kaše (krupicová, z pohánkovej múky) a výrobky jedlo pre deti. 1 krát denne povolené kuracie resp chudé ryby(ostriež) vo forme zemiakovej kaše alebo parného suflé. Frakčná výživa: 6-krát denne, v malých porciách.

• vredovitá duodenitída - diéta číslo 1
• duodenitída podobná gastritíde (so zníženou sekréciou žalúdka) - diéta číslo 2
• Diéta pri duodenitíde podobná cholecysto a pankreatitíde – č.5

Všeobecné odporúčania

• Jedzte malé jedlá 4-6 krát denne. Pocit hladu by nemal nastať, inak sa môžu objaviť „hladné bolesti“.
• Jedlo sa podáva teplé pri 40-50°C.
• Jedlá by mali byť pripravené tak, aby nedráždili sliznicu tráviaceho traktu. Uprednostňujú sa pyré polievky s prídavkom kyslej smotany alebo smotany a polotekuté kaše (ovsené vločky, ryža, krupica).
• Varené mäso nízkotučných odrôd s minimálnym množstvom spojivového tkaniva, očistené od kože a šliach. Pred použitím je vhodné prejsť cez mlynček na mäso alebo rozdrviť v mixéri.
• Mliečne výrobky: mlieko, smotana, dusené tvarohové suflé, kyslé mlieko, kefír, jogurt.
• Varená zelenina, ovocie bez šupky a kôstok pečené alebo vo forme želé. Môžete použiť konzervovanú detskú výživu.
• Vajcia uvarené na mäkko alebo vo forme parnej omelety. 2-3 za deň.
• Tuky: maslo, olivový a slnečnicový olej s vysokým stupňom čistenia.
• Šťavy sú zdrojom vitamínov a zlepšujú trávenie.
• Sušený chlieb a sušienky. Sú lepšie tolerované ako čerstvé pečivo.
• Sladké - med, džem, pena, želé, sušienky, karamel v obmedzenom množstve.

Zakázané pri duodenitíde produkty, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a potraviny obsahujúce hrubé rastlinné vlákna.

• konzervy
• údeniny
• koncentrované vývary z mäsa, rýb, húb
• tučné mäso a ryby (bravčové mäso, kačica, makrela)
• paprika, horčica, cesnak, chren, paprika, cibuľa
• zmrzlina
• sýtené nápoje
• alkohol
• surová zelenina a ovocie

Dôsledky duodenitídy

• Obštrukcia čriev- stav, pri ktorom sa čiastočne alebo úplne zastaví pohyb potravy črevami. Je sprevádzaná ostrými bolesťami v hornej časti brucha, 15 minút po jedle, opakované zvracanie s prímesou žlče. Tento jav môže byť spôsobený proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou adhézií v mieste zápalového procesu.


• peptický vred 12 dvanástnikový vred. Na stene dvanástnika sa vytvorí hlboký defekt - vred. Jeho vzhľad je spojený s pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu na oslabenú sliznicu. Prejavuje sa bolesťou v hornej časti brucha na pozadí dlhých prestávok medzi jedlami, pri pití alkoholu a fyzická aktivita. Narušené je aj trávenie: nadúvanie, striedanie hnačky a zápchy.


• Maldigestion/Malabsorpčný syndróm- zhoršené vstrebávanie živín cez črevnú sliznicu v dôsledku nedostatku enzýmov. Vývoj komplexu symptómov je spojený s porušením žliaz tráviaceho traktu. Tento stav sa v počiatočných štádiách prejavuje hnačkou. V budúcnosti sa objaví vyčerpanie, zmeny v zložení krvi - anémia, imunodeficiencia - zníženie odolnosti tela voči infekciám. U detí je badateľné zaostávanie fyzický vývoj.


• črevné krvácanie môže byť dôsledkom erozívnej duodenitídy. Prejavuje sa slabosťou, závratmi, poklesom tlaku, krvou v stolici (výtok sčernie).

Duodenitída je pomerne časté ochorenie, ktoré je však dobre liečiteľné. Ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nevykonávajte samoliečbu, aby ste zabránili prechodu ochorenia do chronického štádia.

Obsah článku:

Duodenitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje dvanástnik 12, najmä jeho sliznicu. 5 z 10 ľudí malo príznaky duodenitídy aspoň raz, ochorieť môžu ľudia v akomkoľvek veku, dokonca aj deti. Ale častejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mužov (2-krát častejšie ako u žien), keďže sú náchylnejší k nezdravému životnému štýlu: obľubujú nezdravé jedlo, alkohol, sú neustále v strese a pod.

Príčiny choroby a jej formy

Čo je duodenitída, prišli sme na to. Poďme zistiť, prečo sa táto choroba vyskytuje. Toto ochorenie sa môže objaviť v detstva. Predpokladom je slabosť hormonálneho aparátu dvanástnika u chorého dieťaťa, ako aj to, že nie je správne umiestnený. Ale človek môže ochorieť v každom veku. Ak má pacient duodenitídu, príčiny jej výskytu môžu byť odlišné. Existuje primárna duodenitída, ktorá sa objavuje sama o sebe, a sekundárna duodenitída, ktorá sa vyvíja na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Väčšina pacientov má sekundárnu formu ochorenia. Povedzme si o tom podrobnejšie.

Primárna duodenitída a sekundárna duodenitída

Primárna duodenitída je zriedkavá. Dôvodom jeho vzhľadu môže byť podvýživa pacienta, napríklad veľa vyprážaných, kyslých, slaných, korenených a mastných jedál. Zápal sa môže objaviť aj v dôsledku zneužívania alkoholu.

Pacienti majú najčastejšie sekundárnu duodenitídu, ku ktorej dochádza, ak už osoba má jednu z týchto chorôb:

• gastritída, ktorej pôvodcom bola baktéria Helicobacter Pylori;
• žalúdočný vred s vysokou kyslosťou, keď obsah žalúdka agresívne ovplyvňuje sliznicu dvanástnika;
• pankreatitída alebo cholecystitída. V dôsledku týchto ochorení sa u pacienta vyvinie duodenostáza, to znamená, že obsah čreva stagnuje, čo vedie k naťahovaniu jeho stien a narúša ich zásobovanie krvou. Duodenostáza sa vyskytuje, pretože tieto ochorenia vedú k nedostatočnej enzymatickej aktivite;
• hepatitída alebo cirhóza pečene. Kvôli nim začínajú poruchy výchovy žlčová kyselina choré, ktoré sú nevyhnutné na trávenie tučných jedál. Z tohto dôvodu zostávajú nestrávené kúsky v čreve a dráždia jeho stenu.

Akútna forma a chronická forma ochorenia

Pacienti môžu mať akútnu a chronickú duodenitídu. Akútna forma ochorenia môže byť spôsobená nasledujúcim kauzálna duodenitída vyskytuje:

• otravy;
• pacient mal toxickú infekciu, napríklad rotovírus, stafylokok a iné. V tomto prípade trpí nielen dvanástnik, ale aj žalúdok, takže lekár diagnostikuje gastroenteritídu;
• hojná hostina viedla k objaveniu sa choroby, pri ktorej sa pacient prejedal pikantnými alebo tučnými jedlami;
• došlo k popáleniu sliznice, ak osoba prehltla toxické látky alebo chemikálie, ako je rozpúšťadlo alebo kyselina. Potom musel trpieť aj pacientov žalúdok;
• ak človek prehltol slivkové alebo marhuľové semienko, zjedol veľa hrozna, tak toto všetko cudzie telesá môže poraniť sliznicu dvanástnika a pri dlhodobom ponechaní v nej narušiť prekrvenie.

Ak ide o chronickú duodenitídu, príčinou jej výskytu môže byť neliečená akútna forma ochorenia. Niekedy prebieha bez príznakov, takže pacient si neuvedomuje, že má túto chorobu. Chronická duodenitída sa tiež často vyskytuje u pacientov s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, u ľudí, ktorí radi jedia suché jedlo, zažívajú silný stres, fajčia a zneužívajú alkohol.

Príznaky ochorenia

Známky duodenitídy môžu byť rôzne, často v závislosti od dôvodu, pre ktorý sa objavili. Ak ide o akútnu formu, postupuje jasne, ale aj rýchlo končí, môžete sa vyliečiť už za pár týždňov.

Ak sa duodenitída objaví znova, je pravdepodobné, že sa stane chronickou, vo väčšine prípadov sa to stane. V chronickej forme sú klinické prejavy slabé, ale toto ochorenie nie je o nič menej nebezpečné, pretože na povrchu sliznice sa môžu vytvárať hlboké erózie.

Väčšina Hlavná prednosť choroba je bolesť, ktorá sa objavuje v hornej časti brucha medzi rebrami alebo blízko pupka. Ak ide o akútnu formu ochorenia, bolesť je ostrá, silná, môže vás obťažovať v noci alebo 2-3 hodiny po jedle. Ale ak má pacient nielen duodenitídu, ale aj gastritídu, bolesť sa môže objaviť skôr, už 15 minút po ďalšom jedle.

Známky akútnej formy

Ak má pacient príznaky akútnej duodenitídy nasledujúci:

• bolesť;
• môže byť nevoľnosť a vracanie;
• pacient sa sťažuje na slabosť.

Ak je pacient otrávený alebo má toxickú infekciu, objavia sa ďalšie príznaky, ako je horúčka alebo hnačka. Pri popálení chemikáliami je silne postihnutý pažerák, takže ostrá bolesť môže byť aj v ústach, krku, hrudníku. Existujú aj pankreatické a cholecystické formy ochorenia, kedy dochádza k zápalu zóny Vaterovej bradavky. Potom sú príznaky podobné ako pri pankreatitíde a cholecystitíde. Pri duodenitíde trpí žalúdok aj dvanástnik pacienta, preto sa často nazýva duodenitída žalúdka, hoci za duodenitídu sa považuje iba zápal počiatočného čreva.

Známky chronickej formy

Všetky znaky akútna forma choroby môžu byť zastavené za týždeň alebo 10 dní. Ale ak lekár predpísal neúčinná liečba, alebo sa pacient nechcel liečiť, nedodržiaval diétu, potom sa objavuje chronická forma ochorenia.

Príznaky chronickej duodenitídy:

• objavuje sa tupá bolesť, neustále sa znepokojuje;
• nevoľnosť;
• žalúdok pacienta je opuchnutý;
• zápcha sa strieda s hnačkou;
• pacient stráca chuť do jedla, chudne.

Ak zápalový proces trvá veľmi dlho, dochádza k narušeniu procesu absorpcie, kvôli ktorému všetky orgány dostávajú menej živín. Z tohto dôvodu pacienti trpia slabosťou, rýchlo sa unavia, ich spánok môže byť narušený, stávajú sa podráždenými.

Typy duodenitídy

Existuje niekoľko typov duodenitídy:

1. atrofické. V dôsledku zápalu sa sliznica pacienta stáva tenšou, žľazy dvanástnika nemôžu normálne fungovať, čo spôsobuje narušenie tvorby a sekrécie šťavy.
2. Katarálne alebo povrchné. V tomto prípade je poškodená iba sliznica, na jej povrchu nie sú žiadne erózie, ale v dôsledku zvýšený prietok krvi a napučiava.
3. Hemoragické. Pacient má krvácanie v čreve, takže vo výkaloch a zvracaní môže byť krv.
4. Erozívne a ulcerózne. Na črevnej sliznici sa objavujú erózie alebo vredy.
5. Flegmonózne. Ochorenie sa vyznačuje tým hnisavá lézia najčastejšie trpia Spodná časť 12 dvanástnikový vred, kde sa nachádza Vaterova papila.
6. Erytematózne. Pri tejto forme má pacient výrazný opuch a začervenanie.

Diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, pacient by sa mal poradiť s gastroenterológom. Určite predpíše vyšetrenie, pretože je ťažké stanoviť diagnózu na základe príznakov chorôb, aj keď sú vyslovené. To však neznamená, že lekár pacienta nevyšetrí. Určite sa opýta na príznaky, dá pozor na nafukovanie, dunenie, prehmatá aj predok brušnej steny. Existuje bolesť pri palpácii? Môže to byť duodenitída.

Ak má lekár podozrenie na duodenitídu dvanástnika, predpíše nasledujúce vyšetrenia:

1. Analýzy. Bude potrebné zložiť krvné a močové testy, vykonať vyšetrenie stolice.
2. FEGDS alebo fibroezofagogastroduodenoscopy. Lekár vyšetrí sliznicu tráviaceho traktu. Na tento účel sa cez ústa vloží špeciálna sonda. Ide o najlepšiu diagnostickú metódu, ktorá nielen potvrdí, že pacient má túto chorobu, ale pomôže určiť aj typ duodenitídy.
3. Rádiografia. Predpisuje sa, keď z nejakého dôvodu pacient nemôže podstúpiť FEGDS. Táto metóda je menej informatívna, ale pomáha vidieť defekty a vredy sliznice.
4. ultrazvuk. Toto vyšetrenie je potrebné, aby sa ubezpečil, že pacient nemá hepatitídu, cholecystitídu, pankreatitídu a iné ochorenia.
5. Stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy. Ak sa potvrdí, že kyslosť je zvýšená, pacient bude musieť užívať pilulky, ktoré ju znižujú. Bez toho sa duodenitída a gastritída nedajú vyliečiť.

Liečba

Ako liečiť duodenitídu? Ak lekár dokázal potvrdiť diagnózu a presne určil, že pacient má duodenitídu, mal by zvážiť liečebný režim. Často to závisí od príčiny ochorenia. Ak je teda na vine baktéria Helicobacter pylori, antibiotiká sú predpísané, ak sa zápalové procesy začali v dôsledku prekysleniežalúdok - antisekrečné lieky. Príznaky a liečba sú v tomto prípade veľmi podobné príznakom a liečbe iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Ak terapia nepomôže, pacient má komplikácie, je predpísaná naliehavá operácia. Chirurgická intervencia môže človeku zachrániť život, ale normálny priebeh choroba sa tento spôsob liečby nepoužíva.

Lieky

Keď má pacient problémy s črevami, menovite duodenitída, lekár môže predpísať nasledujúce lieky:

1. Antibiotiká. Sú nevyhnutné na zvládnutie Helicobacter pylori. Lekár sám vyberie antibiotikum, napríklad môže predpísať amoxicilín alebo tetracyklín.
2. Lieky, ktoré znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej telom. Sú to Omez, Rabelok a ďalšie.
3. Antacidá. Sú potrebné na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej tak, aby neovplyvňovala steny čreva, a tak oslabená chorobou. Patria sem Maalox, Almagel.
4. Náterové prípravky. Vytvárajú hlienový film, ktorý chráni črevá pred kyselinou a infekciou. Toto je De-nol.
5. Lieky, ktoré spôsobujú, že telo produkuje viac hlienu tráviaceho traktu. Potom vytvára sliznicu, ktorá chráni črevá pred nepríjemné faktory prispieva k normalizácii acidobázickej rovnováhy. Toto je misoprostol.
6. Lieky, ktoré pomáhajú obnoviť sliznicu dvanástnika, napríklad Biogastron.
7. Prokinetika. Sú potrebné na zlepšenie činnosti tráviaceho traktu. Motilium je jedným z nich.
8. Spazmolytiká. Ich lekár predpisuje, ak sa pacient obáva bolesti, napríklad No-shpu.
9. Probiotiká. Sú predpísané spolu s antibiotikami. Sú potrebné na to, aby sa v črevách zachovala prospešná mikroflóra, ktorá môže byť zničená. antimikrobiálne látky. Linex je jedným z nich.
10. Sedatívne lieky. Prepustený, ak má pacient poruchu nervového systému. Môže to byť Valerian.

Diéta

Ak má pacient duodenitídu, liečba je tiež povinnou diétou. Pacient by mal čo najviac odbremeniť žalúdok a črevá, aby mali čas na zotavenie. Najčastejšie s duodenitídou v akútnom štádiu je predpísaná diéta č. Ak sa pacient cíti lepšie, je preradený na diétu č.2 alebo č.5.

Počas remisie môže jesť podľa diéty číslo 15, a to je zdravé. dobrá výživa odporúčané zdravých ľudí po prevode rôzne choroby. Táto diéta zvyšuje imunitu, keďže strava je bohatá na vitamíny potrebné pre rekonvalescenciu makro a mikroelementy, organické kyseliny a pod.

Pacient môže jesť chudé mäso alebo ryby, ale v strúhanej forme: mleté ​​mäso, suflé, varená alebo dusená zelenina (zemiaky, mrkva, repa). Povolené sú zelenina alebo obilniny, mliečne polievky, pyré, varené obilniny: ryža, krupica, ovsené vločky, pohánka a rezance. Všetky ovocie a bobule je lepšie najskôr uvariť, pripraviť z nich želé alebo kompóty. Chlieb je len sušený, biely.

Menu pacienta by nemalo obsahovať čerstvý chlieb, nemôže mať čierny chlieb a žiadne pečivo z kysnutého cesta. Shchi, boršč a iné polievky s mäsom sú tiež zakázané, rovnako ako okroshka. Budeme musieť zabudnúť na korenie, marinády, cestoviny, strukoviny a niektoré ďalšie produkty.

Ľudové prostriedky

Ak sa rozhodnete liečiť ľudovými prostriedkami, upozornite na to svojho lekára. Pred použitím akéhokoľvek receptu si prečítajte kontraindikácie, možno nebudete môcť užívať túto alebo tú bylinu kvôli existujúcim chorobám. Poďme hovoriť o najpopulárnejších receptoch:

1. Hypericum perforatum. Vezmite sušenú bylinu ľubovníka bodkovaného a rozdrvte ju. 2 polievkové lyžice Ľubovník bodkovaný, nalejte 250 ml vody, trvajte pol hodiny vo vodnom kúpeli. Ochlaďte a vypite tretinu pohára pol hodiny pred jedlom, ráno, popoludní, večer. Ľubovník bodkovaný by nemali užívať tehotné a dojčiace matky a tiež deti do 12 rokov. Ak pijete perorálne antikoncepčné prostriedky, je tiež lepšie opustiť túto bylinku. Po ošetrení by ste sa nemali dlho zdržiavať na slnku, navštíviť solárium. Nemôžete piť odvary a tinktúry z tejto bylinky pre pacientov s hypertenziou a ľudí s duševná choroba vrátane depresie.
2. Plantain. Nazbierajte listy plantain a vytlačte z nich šťavu. Zmiešajte 1 lyžičku. med a 1 polievková lyžica. šťava. Pite tento liek na 1 polievkovú lyžičku. až trikrát denne. Plantain sa neodporúča pacientom so žalúdočným alebo črevným vredom počas exacerbácie, ako aj so zvýšenou zrážanlivosťou krvi.
3. Listy púpavy Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. listy, ktoré sa musia naliať 2 polievkové lyžice. vriacej vode a nechajte pol hodiny. Chladený vývar sa môže piť až trikrát denne na 1 lyžičku. Púpava sa má užívať opatrne u pacientov s vredmi alebo u tých, ktorí majú nadmernú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.

Ak má pacient duodenitídu, potom je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Keď lekár určí, čo spôsobilo ochorenie a eliminuje faktory, ktoré dráždili črevnú sliznicu, potom je možné úplné zotavenie. Ak vzniknú komplikácie, potom zásah lekárov môže pacientovi zachrániť život, ale prácu vnútorné orgány budú porušené, čo ovplyvní jeho blaho. Preto hneď, ako sa objavili nepríjemné príznaky, musíte ísť na kliniku a začať liečbu, bežiaca duodenitída je oveľa ťažšie vyliečiť.

Duodenitída je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu dvanástnika. Ide o jedno z najčastejších gastroenterologických ochorení. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. V 95% prípadov sa duodenitída stáva chronickou.

Duodenitída - zápal sliznice dvanástnika

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné dôvody vedúce k rozvoju zápalového procesu v sliznici dvanástnika sú:

• zneužívanie vyprážaných, korenistých, údených a kyslých jedál;
• zneužívanie nápojov s vysokým obsahom kofeínu (energetické nápoje, káva, silný čaj, cola);
• fajčenie;
• alkoholizmus.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšenej sekrécii prekyslenej žalúdočnej šťavy, ktorá obsahuje zvýšenú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej. Preniká do dutiny dvanástnika, čo spôsobuje najskôr podráždenie a potom akútny zápal jeho sliznice. Keď sa ochorenie stane chronickým, v črevnej stene sa vyskytujú atrofické a degeneratívne procesy.

Duodenitída sa často vyvíja ako sekundárny proces na pozadí mnohých nasledujúcich patológií tráviaceho systému:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• chronická gastritída;
• infekcia žalúdka a dvanástnika baktériou Helicobacter Pylori;
• porušenie krvného zásobenia a inervácie stien dvanástnika;
• chronická kolitída, enteritída, pankreatitída, hepatitída;
• cirhóza pečene;
• helmintické invázie (giardiáza, askarióza).

Formy ochorenia

V závislosti od trvania priebehu ochorenia a aktivity zápalového procesu sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída. Akútne sa zase delia na katarálne, ulcerózne a flegmonózne.

Flegmonózna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre chirurgickú intervenciu.

Chronické formy duodenitídy sú klasifikované podľa rôznych kritérií:

• podľa lokalizácie lézie (difúzna, lokálna, postbulbárna, bulbárna);
• v dôsledku výskytu (primárneho alebo sekundárneho);
• podľa stupňa morfologických zmien (atrofické, intersticiálne, povrchové);
• podľa znakov endoskopického obrazu (nodulárny, erozívny, atrofický, hemoragický, erytematózny).

Existujú tiež špeciálne formuláre ochorenia (tuberkulózna, plesňová, imunodeficientná duodenitída).

Podľa funkcií klinické prejavy prideliť nasledujúce formy duodenitídy:

1. Ulcerózna. Pacient sa sťažuje na intermitentné "hladné" alebo nočné bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sú zastavené užívaním antacíd alebo jedla. Často sa pozoruje horké grganie a pálenie záhy.
2. Podobné ako gastritída. Bolesť nastáva 20-30 minút po jedle. Vyjadrený dyspeptický syndróm (nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, nestabilná stolica, grganie).
3. Podobné ako pankreatitída a cholecysta. Klinický obraz pripomína záchvat biliárnej koliky. Pacienti sa sťažujú na závažné ostré bolesti v ľavom alebo pravom hypochondriu, dyspeptické poruchy.
4. Neurovegetatívny. Vyvíja sa v dôsledku hormonálnej nedostatočnosti dvanástnika a prejavuje sa dumpingovým syndrómom, astenoneurotickými vegetatívnymi poruchami.
5. Zmiešané. V klinickom obraze ochorenia sú príznaky rôznych klinických foriem.
6. Bezpríznakové. Najčastejšie sa vyskytuje u starších pacientov. Prebieha bez akýchkoľvek známok a náhodne sa zistí pri vyšetrení gastrointestinálneho traktu na inú patológiu.

Symptómy

Jeden z prvých príznakov je lokalizovaný v epigastrickej oblasti, kŕče, bolesti resp bodavé bolesti. U niektorých pacientov sa vyskytujú na prázdny žalúdok, zatiaľ čo u iných - krátko po jedle. Tiež pre duodenitídu sú charakteristické:

• zdanenie jazyka;
• pálenie záhy;
• grganie;
• nevoľnosť, vracanie;
• nadmerné potenie (hyperhidróza);
• celková slabosť, závrat.

Diagnostika

V zásade sa diagnostika duodenitídy uskutočňuje podľa FEGDS. Keďže sa uplatňujú ďalšie metódy:

• kontrastná rádiografia gastrointestinálneho traktu so síranom bárnatým;
• sondovanie žalúdka laboratórnou štúdiou žalúdočnej šťavy (stanovenie pH, množstvo biochemických testov);
• duodenálne ozvučenie;
• laboratórne testy - kompletný krvný obraz, biochémia krvi, koprogram.

Duodenitída je jedným z najčastejších gastroenterologických ochorení. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. V 95% prípadov sa duodenitída stáva chronickou.

Liečba

Liečebný režim pre duodenitídu zahŕňa:

Veľký význam pri liečbe duodenitídy má diétna terapia.

Pri akútnej duodenitíde a exacerbácii chronickej je priradená tabuľka č.1 podľa Pevznera. Zo stravy je vylúčený alkohol, čierna káva, čokoláda, zmrzlina, korenie, horčica, tučné ryby a mäso, špenát, šťavel, slanina, čerstvé pečivo, údeniny, kyslé uhorky a huby. Základom stravy sú ovsené vločky, pohánka a krupica, kaše, vajcia (1-2 kusy denne), chudé mäso, nízkotučný tvaroh, včerajší pšeničný chlieb, slabý čaj.

Pri chronickej duodenitíde v remisii (pri absencii porúch trávenia a syndróm bolesti) odporúčaná liečebná tabuľka č.5 podľa Pevznera. Diéta obsahuje sladké ovocie, drobivé cereálie, varené kuracie alebo chudé hovädzie mäso, zeleninové vývarové polievky, odstredený syr, pšeničný chlieb, kompóty, šípkový vývar, slabý čaj. Alkohol, čierna káva, zmrzlina, koreniny, tučné ryby a mäso, čerstvé pečivo, silné mäsové bujóny, špenát, masť, šťavel sú zakázané.

Flegmonózna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre chirurgickú intervenciu.

Možné komplikácie a následky

Hlavné komplikácie duodenitídy:

• periduodenitída (zápal seróznej membrány obklopujúcej dvanástnik);
• vývoj erozívnych a ulceratívnych defektov sliznice dvanástnika;
• perforácia vredu;
• krvácanie z vredov;
• zhubné nádory dvanástnika;
• stenóza pyloru žalúdka (zúženie miesta, kde žalúdok prechádza do dvanástnika);
• achlórhydria (prudký pokles kyslosti žalúdočnej šťavy);
• hormonálna duodenálna nedostatočnosť;
• vysoká črevná obštrukcia(čiastočné alebo úplné);
• peritonitída (s perforáciou vredu alebo rozvojom flegmonóznej duodenitídy).

Predpoveď

S včasným štartom a adekvátnu liečbu prognóza je vo všeobecnosti priaznivá.

Prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa:

• vyvážená strava;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• včasná detekcia a liečba chorôb gastrointestinálneho traktu;
• pravidelné mierne cvičenie.

Video z YouTube k téme článku: