- ide o patologickú zmenu v štruktúre metatarzálnych kostí, ktorá je výsledkom nadmerného zaťaženia. Rozvíja sa u vojakov najmä na začiatku služby, ako aj po posilnenom drilovom výcviku, pochodoch a krížoch. Môže sa vyskytnúť u ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje neustále státie na nohách, nosenie ťažkých bremien alebo dlhú chôdzu. Predisponujúce faktory sú ploché nohy a nosenie nepohodlných tesných topánok. Prejavuje sa bolesťou v oblasti chodidiel, niekedy - ostrou, neznesiteľnou. Bolesť sa zhoršuje pri námahe a je sprevádzaná lokálnym opuchom nohy. Diagnóza sa potvrdí rádiograficky. Liečba je konzervatívna, prognóza je priaznivá.

ICD-10

M84.4 patologické zlomeniny nezaradené inde

Všeobecné informácie

pochodová noha(regrútska choroba, pochodujúca zlomenina, Deutschlanderova choroba) - ochorenie spôsobené patologickou reštrukturalizáciou metatarzálnych kostí v dôsledku nadmerného zaťaženia. Môže byť akútna alebo chronická, ale častejšie má primárny chronický priebeh. Lieči sa konzervatívne, vykonávajú ju odborníci v oblasti traumatológie a ortopédie a končí sa úplným zotavením.

Dôvody

Pochodová noha sa pozoruje u vojakov, športovcov a ľudí, ktorých povolanie je spojené s dlhou chôdzou, státím alebo nosením ťažkých bremien. Pravdepodobnosť vývoja sa zvyšuje s použitím nepohodlných topánok a plochých nôh. Podľa štúdií vykonaných v r rozdielne krajiny, ľudia s nízkou úrovňou obvyklej fyzickej aktivity majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa po intenzívnom zaťažení vyvinie pochodová noha. Predpokladá sa, že je to spôsobené nižšou pevnosťou kostí. Nie je náhoda, že ďalšou kategóriou takýchto pacientov sa dnes čoraz viac stávajú turisti - administratívni pracovníci, ktorí počas prázdnin aktívne „behajú“ po turistických atrakciách v nepohodlných topánkach.

Patogenéza

Pri Deichlanderovej chorobe dochádza k zmenám v strednej (diafyzárnej) časti metatarzálnych kostí. Patologická reštrukturalizácia kostného tkaniva v tento prípad v dôsledku zmenených mechanických a staticko-dynamických faktorov. Najčastejšie sa do procesu zapája druhá metatarzálna kosť, menej často - III, ešte menej často - IV a V. Takéto rozdelenie je spôsobené zvláštnosťami zaťaženia chodidla pri státí a chôdzi, pretože v takýchto prípadoch je vnútorná a stredné časti chodidla sú „zaťažené“ viac. I metatarzálna kosť nie je nikdy ovplyvnená. Je to pravdepodobne kvôli nej vysoká hustota a silu.

Zvyčajne je postihnutá jedna kosť, aj keď sú možné súčasné aj následné lézie niekoľkých kostí na jednej alebo oboch nohách. Zistilo sa, že pochodová noha je špeciálny typ transformácie kostného tkaniva, ktorý nie je spojený s nádorom alebo zápalom.

Názory odborníkov na povahu škôd sa zároveň stále rozchádzajú. Niektorí veria, že reštrukturalizácia kosti je sprevádzaná neúplnou zlomeninou alebo takzvanou "mikrofraktúrou". Iní sa domnievajú, že termín „pochodová zlomenina“ by sa mal považovať za zastaraný a nepravdivý, pretože dochádza iba k lokálnej resorpcii kostného tkaniva, ktoré je následne nahradené normálnou kosťou bez tvorby kalusu.

Príznaky marcovej nohy

Existujú dve klinické formy ochorenia: akútne a primárne chronické. Prvý sa pozoruje menej často, vyvíja sa 2-4 dni po výraznom prepätí (napríklad dlhý nútený pochod). Druhý vzniká postupne, postupne. Jej príznaky sú menej výrazné. Neexistuje žiadna anamnéza akútnej traumy s pochodujúcou nohou. Pacienti s touto diagnózou sa sťažujú na intenzívnu, niekedy neznesiteľnú bolesť v strednej časti chodidla.

Objavuje sa krívanie, chôdza sa stáva neistou, pacienti sa snažia ušetriť poranenú končatinu. Pri vyšetrení je prítomný lokálny edém nad strednou metatarzálnou kosťou a hustejší opuch v postihnutej oblasti. Citlivosť kože v tejto oblasti. Hyperémia (sčervenanie kože) je zaznamenaná pomerne zriedkavo a nikdy nie je výrazná. Pacienti tiež nikdy nepociťujú celkové príznaky: nedochádza ani k zvýšeniu telesnej teploty, ani k zmene biochemického či morfologického obrazu krvi. Bolesť môže pretrvávať týždne alebo dokonca mesiace. Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 3-4 mesiace. Choroba končí úplným uzdravením.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe prieskumu, vyšetrenia a röntgenových údajov. V tomto prípade má rozhodujúci význam obraz získaný pri röntgenovom vyšetrení. V prípade Deichlanderovej choroby v oblasti diafýzy postihnutej metatarzálnej kosti (niekedy bližšie k hlave, niekedy bližšie k základni, v závislosti od lokalizácie funkčne najviac preťaženej oblasti) dochádza k zmene štruktúrneho vzoru. odhalené. Určuje sa šikmý alebo priečny pás osvietenia (Loozerova oblasť osvietenia) - oblasť prestavby kostí. Vyzerá to, že metatarzálna kosť je rozdelená na dva fragmenty. Na rozdiel od röntgenového obrazu so zlomeninou však v tomto prípade nie je pozorovaný žiadny posun.

Následne sa okolo postihnutého úseku kosti objavia periostálne výrastky. Najprv sú tenké a jemné, potom sú husté, podobne ako vretenovitý kostný kalus. Neskôr zóna osvietenia mizne, vzniká skleróza. V priebehu času sa vrstvy periostu rozpúšťajú. V tomto prípade zostáva kosť navždy zahustená a zhutnená. Definujúcimi znakmi sú absencia akútnej traumy, typická lokalizácia poškodenia a prítomnosť reštrukturalizačnej zóny pri absencii posunu fragmentov a zachovaní správneho tvaru kosti. Majte na pamäti, že počas prvých dní alebo týždňov rádiologické príznaky choroba nemusí byť prítomná. Preto s charakteristickými príznakmi je niekedy potrebné vykonať niekoľko rádiografií s určitým časovým odstupom.

1395 0

Pochodová noha je ochorenie spojené s patologickou zmenou stavby metatarzálnych kostí, ktoré sú spôsobené nadmernou záťažou chodidla.

Táto porucha sa bežne označuje aj ako pochodujúca zlomenina, preťažená noha alebo Deichlanderova choroba. Choroba nie je nádor alebo zápalový proces.

Ide o typ patologickej reštrukturalizácie diafyzárneho kostného tkaniva ( centrálne oddelenie tubulárna kosť). Špeciálna štúdia odhaľuje lokálnu lakunárnu resorpciu kostného tkaniva s jeho následnou náhradou novými kostnými štruktúrami.

Metatarzály sú najzraniteľnejšou časťou chodidla. Pri pochodovej zlomenine je najčastejšie postihnutá 2. kosť, menej často - 3 a 4, 5 - veľmi zriedkavo. 1 kosť nie je nikdy ovplyvnená vôbec kvôli tomu, že má vyššiu hustotu.

Často je poškodená len jedna metatarzálna kosť, niekedy je však diagnostikované súčasné poškodenie alebo s postupným zapojením viacerých kostí do tohto procesu naraz.

Provokujúce faktory

Hlavným predisponujúcim faktorom pre rozvoj tohto ochorenia je. Medzi dôvody patria aj tieto:

Rizikovou skupinou sú regrutovaní vojaci, ktorí sa po vstupe do nového prostredia ukážu ako úplne nepripravení na dlhý intenzívny výcvik, ľudia, ktorých povolania súvisia so stavaním na nohách, nosením závažia, profesionálni športovci.

Veľmi často sa vyskytujú prípady, keď sa človek vydá na túru bez náležitej prípravy a v podmienkach dlhej chôdze a nosenia ťažkého nákladu sa stane obeťou tejto choroby.

Klinický obraz a formy ochorenia

Existujú dve formy Deichlanderovej choroby:

• akútna- vyskytuje sa 2-4 dni po vystavení záťaži (zriedkavejšia forma);
• primárna chronická- sa vyvíja pomaly na vzostupe.

Skúsenosti pacientov silná bolesť v centrálnej časti chodidla, ktoré sú niekedy jednoducho neznesiteľné. Zároveň je narušená chôdza, človek začne krívať a snaží sa nestúpiť na boľavú nohu.

V dôsledku vyšetrenia sa v postihnutej oblasti zistí hustý opuch a edém (na vonku Nohy). Citlivosť pokožky v tejto oblasti sa zvyšuje. Zriedkavo sa vyskytuje začervenanie kože.

Zaujímavosťou je, že pri Deichlanderovej chorobe nie sú žiadne charakteristické príznaky, ako je vysoká teplota alebo zmena biochemického krvného obrazu.

Priemerný čas na rozvoj ochorenia je niekoľko mesiacov, ale môže prejsť oveľa rýchlejšie. Bolesť je prítomná počas celého priebehu ochorenia.

Stanovenie diagnózy

Pochodová zlomenina má pomerne jasno klinický obraz a nemôže postupovať latentne, preto pacient, ktorý pociťuje silnú bolesť a nepohodlie, okamžite konzultuje s lekárom.

V prvom rade sa na stanovenie diagnózy používa röntgen a primárne vyšetrenie.

Keďže pochodová noha je uzavretá perla, röntgen nemusí stačiť, pretože na obrázku nebudú chýbať charakteristické línie lomov (najmä na začiatku ochorenia).

Ak obrázok nepriniesol žiadny výsledok, špecialista používa metódu palpácie. Diagnóza bude zrejmá, ak existuje, a tiež ak počas sondovania nohy pacient pociťuje silnú ostrú bolesť.

Niekedy sa na diagnostiku poškodenia metatarzálnych kostí používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou, najmä táto metóda bude relevantná pre nedávne poškodenie.

Existuje tiež niekoľko štádií patologických zmien v metatarzálnych kostiach, ktoré sa berú do úvahy pri stanovení diagnózy:

1. sú odhalené primárne znaky transformácia štruktúry diafýzy a periostu ktorá ho obklopuje. V priereze alebo mierne pod uhlom bude viditeľné homogénne osvietenie s priemerom niekoľkých milimetrov. Okolo diafýzy v oblasti osvietenia sa vytvára vonkajšia.
2. Zvýšenie vonkajších vrstiev, získanie štruktúry kostí s jasné znaky vrstvenie. Husté vrstvy na röntgenových lúčoch sú zle viditeľné.
3. Osvietenie na röntgene nie je viditeľné kvôli nadmernému vonkajšiemu vrstveniu. Diafýza je zhrubnutá a deformovaná. Bolesť sa stáva menej intenzívnou.
4. Vonkajšie vrstvy sa postupne rozpúšťajú, štruktúra tubulárnej kosti sa obnoví, na röntgenovom snímku bude vysledované zhrubnutie s jasnými, rovnomernými okrajmi.

Prístup k terapii

Pri únavovej pochodovej zlomenine sa používa konzervatívna liečba. Cieľom terapie je zmierniť akút symptómy bolesti a odstránenie základného mechanizmu, ktorý vyvolal ochorenie. Chirurgická intervencia v tomto prípade nikdy nepoužité.

V prvom rade sa pacientovi nasadí na nohu a predpíše sadrová dlaha pokoj na lôžkučo musí byť aspoň týždeň. Osoba musí byť oslobodená od dlhodobého státia a chôdze, pretože zranená noha potrebuje úplný odpočinok. Keď sa bolesť stane menej intenzívnou, bude možné použiť nasledujúce metódy:

• masáž;
• termálne kúpele;
• aplikácie parafínu alebo ozokeritu;
• otepľovacie masti a gély (napríklad Fastum-gel);
• niekedy sa predpisujú lieky nesteroidná skupina na zmiernenie opuchu a odstránenie bolesti: Aspirín,;
• použitie kúpeľov na nohy morská soľ alebo s bylinným zberom;
• fyzioterapeutické cvičenia na uvoľnenie svalov dolnej časti nohy, pričom cvičenia by nemali zahŕňať chodidlá.

aj v celkom určite v rehabilitačnom období je pacientovi predpísané nosenie podpory oblúka.

K čomu to všetko môže viesť?

konzervatívny terapeutické metódy vždy dávajú vynikajúce výsledky pri liečbe pochodujúcej nohy, ale v žiadnom prípade by sa priebeh ochorenia nemal nechať na náhodu. Nedostatok správnej liečby a rehabilitácie môže viesť k zmene anatomické vlastnosti nohy a porušenie jeho funkcií.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri tejto chorobe:

Preventívne opatrenia

Po liečbe, aby sa zabránilo relapsom, bude pacient musieť dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• v blízkej budúcnosti sa vzdajte dlhých prechádzok na príliš dlhé vzdialenosti;
• vyhnúť sa dlhému státiu;
• vylúčiť tie športy, ktoré budú mať silný vplyv na dolné končatiny (napríklad beh);
• noste iba pohodlnú obuv, mala by sa vylúčiť plochá platforma, relevantné budú topánky s miernym vyvýšením a vnútorným mäkkým vankúšom v oblasti priehlavku;
• na konci dňa urobte relaxačné kúpele na nohy;
• systematicky absolvovať kurz špeciálnej masáže.

Prognóza pochodovej zlomeniny chodidla je vždy priaznivá. Pri včasnom zistení problému a včasnej lekárskej pomoci možno dosiahnuť najrýchlejšie možné vyliečenie.

Vždy stojí za to pamätať, že ide o vážne stanovací výlet, ktorá zahŕňa veľké zaťaženie bez predtréning, je zakázané. Taktiež ľuďom, ktorí utrpeli takéto zranenie, sa odporúča zmeniť druh činnosti, ktorá je spojená so státím na nohách, nosením závažia alebo neustálym pohybom na veľké vzdialenosti.

Pochodová zlomenina nie je dôvodom na zabúdanie na šport a vo všeobecnosti na aktívny životný štýl, hlavným pravidlom je, cvičiť stres by mala byť mierna.

Pochodová noha (Deichlanderova choroba) je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nadmerného zaťaženia metatarzálnych kostí. Patológia postihuje najmä ľudí s nízkou aktivitou, ktorí sa rozhodnú vykonávať nadmernú fyzickú prácu. Nepripravené telo zlyhá.

Patológia nie je zápalová ani malígna. Pochodová zlomenina chodidla (kód M84.4 podľa ICD-10) môže byť akútna alebo chronická.

Patogenéza ochorenia je spojená s nadmerným zaťažením nôh. Nohy osoby sú zodpovedné za podporu a odpruženie počas pohybu. U netrénovaných ľudí kosti nezvládnu pre nich nezvyčajnú záťaž. V diafyzárnej časti metatarzu sa tvoria patologické zmeny. Do procesu môžu byť zapojené II, III, zriedkavo - IV, V metatarzálne kosti.

Patologické zmeny v kostnom tkanive sú reprezentované lakunárnou resorpciou. V priebehu času je postihnutá oblasť nahradená novými bunkami. Patologický proces zmizne.

Názor profesorov medicíny na názov patologických zmien bol rozdelený. Niektorí veria, že sa vytvorí neúplná zlomenina. Iní zmenu nazývajú mikrofraktúra. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že názov „pochodová zlomenina“ je zastaraný. Resorpcia kostí sa vyskytuje lokálne, časom je nezávisle nahradená kostným tkanivom bez komplikácií. Ochorenie je menej časté u vojakov. Široko rozšírené medzi kaderníkmi, modelkami. Nosia obrovské opätky a celý deň sú v pohybe.

Príčiny a príznaky pochodujúcej nohy

Patologická reštrukturalizácia kostí pri Deichlanderovej chorobe sa vyskytuje pod vplyvom provokujúcich faktorov.

Podľa lekárskych štatistík sú bežné príčiny ochorenia:

• silná fyzická aktivita zabezpečuje vývoj patológie u netrénovaných ľudí;
• chôdza na dlhé vzdialenosti v nepohodlnej obuvi;
• nedostatok fyzickej zdatnosti;
• patológia sa vyskytuje u regrútov po pochodovom, menej často vojenskom pochode;
• vrodené / získané deformity chodidla môžu vyvolať rozvoj pochodovej zlomeniny.

Rizikovou skupinou pre rozvoj ochorenia sú ľudia z profesií:

• predajcovia, poradcovia v hypermarketoch;
• stylisti, kaderníci;
• turistickí sprievodcovia;
• remeselníci;
• modelky, športovci;
• zdravotnícki pracovníci;
• čašníci;
• korčuliari.

Tesné topánky s vysokými podpätkami, prítomnosť plochých nôh, chôdza na dlhé vzdialenosti vyvolávajú vývoj pochodovej nohy.

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú dve formy patológie:

1. Akútna - charakterizovaná náhlym nástupom. Na 3-4 deň pozorujeme objavenie sa prvých príznakov pochodovej nohy. Pacienti sa sťažujú na akútnu bolesť v strede chodidla, silný opuch v oblasti patológie. Choroba nie je sprevádzaná horúčkou alebo astenovegetatívnym syndrómom (slabosť, strata chuti do jedla).
2. Primárna chronická forma pochodovej nohy sa vyznačuje pomalým priebehom. Po výraznom zaťažení pacienti zaznamenávajú intenzívnu bolesť v strednej časti chodidla, opuch, opuch, začervenanie. Zvýšená citlivosť kože v mieste poranenia. Vzhľadom k výraznému syndróm bolesti chôdza je narušená. Osoba začne krívať. Ochorenie trvá niekoľko mesiacov, potom postupne príznaky vymiznú.

Diagnostika

Diagnóza je založená na:

1. Sťažnosti pacienta na bolesť so špecifickou lokalizáciou.
2. Anamnéza ochorenia: prvé príznaky patológie sa objavili na pozadí nezvyčajného zaťaženia.
3. História života (pacient pracuje v oblasti s intenzívnou fyzickou aktivitou na nohách).
4. Objektívne vyšetrenie miesta poranenia: pri palpácii strednej časti chodidla sa pacient sťažuje na ostrú bolesť. Pri vyšetrení je opuch, opuch, začervenanie.
5. Röntgenové vyšetrenie chodidla pomáha potvrdiť diagnózu. Metóda výskumu odhaľuje typické príznaky Deichlanderovej choroby, vylučuje osteomyelitídu, tuberkulózu, zhubný nádor, hnisavé procesy kosti.

Röntgenový obraz závisí od trvania ochorenia. Hlavné prejavy patológie:

1. Ak sa obrázok urobí niekoľko dní po nástupe ochorenia, patologické zmeny sa nemusia pozorovať. Odporúča sa zopakovať štúdiu o týždeň. Alternatívna možnosť- Získajte magnetickú rezonanciu.
2. Pri pochodovej zlomenine sa pozoruje šikmý alebo priečny pás osvietenia. Tento jav sa nazýva Looser zone. Zdá sa, že metatarzálna časť je rozdelená na dva fragmenty. Ak osoba zlomí kosť, pozoruje sa deformácia, posun. S chorobou chýbajú uvedené javy.
3. V priebehu času sa okolo patologickej oblasti objavujú periostálne výrastky. Zastúpené tenkými formáciami sa začnú postupne zahusťovať. Obrázok vyzerá ako vretenovitý kalus. Po niekoľkých týždňoch zóna osvietenia úplne zmizne. Existuje skleróza postihnutej oblasti.
4. Periosteálne vrstvy sa rozpúšťajú. Štruktúra metatarzu sa natrvalo mení. Stáva sa hustým a hustým.

Odlíšte pochodovú zlomeninu od ostatných traumatické poranenia Röntgen pomáha. V patológii je zachovaný správny tvar metatarzu, nedochádza k posunu fragmentov, oblasti zápalu.

Liečebné metódy

Liečba pochodujúcej nohy začína diagnostickými opatreniami (röntgen, MRI). Po potvrdení diagnózy sa začína konzervatívna liečba:

1. Lekári predpisujú pacientovi pokoj na lôžku.
2. Je zakázané intenzívne zaťažovať nohy. Nemôžete dlho stáť ani chodiť.
3. Sadrové dlahy sa upravujú, aby sa obnovila celistvosť chodidiel.
4. Pacient musí chodiť liečebná gymnastika, masáž.
5. Na zmiernenie typických príznakov ochorenia je predpísaná fyzioterapia.
6. Použiť lieky na zníženie príznakov bolesti. Predpísané sú lieky proti bolesti, chladiace masti, lokálne balzamy.
7. Mal by dlho nosiť ortopedickú obuv, špeciálne vložky, aby sa predišlo komplikáciám.

Chirurgické metódy liečby patológie sa nepoužívajú. Mikrofraktúra sa hojí sama.

Odvolajte sa na traumatológiu

Choroba sa lieči na traumatologickom oddelení. V akútnej forme traumatológovia aplikujú sadrovú dlahu na 10 dní. Zdravotnícka pomôcka prispieva k obnove fyziologickej štruktúry kosti. Longet poskytuje odpočinok postihnutým končatinám.

Primárna chronická pochodová noha sa lieči masážami, fyzioterapiou.

AT stacionárne podmienky Na zmiernenie bolesti je pacientovi predpísané:

1. Ketorolac bojuje proti bolesti, zápalu. Liečivo inhibuje aktivitu COX-1, COX-2. Posledne menované sú zodpovedné za syntézu prostaglandínov. Netvoria sa zápalové mediátory a nepríjemné symptómy zmiznú. Ketorolac neovplyvňuje spánok a dýchanie, vyrovnáva sa s bolesťou lepšie ako mnohé NSAID. Priradené k 10 mg až 4 r / deň. Liek sa užíva pod lekárskym dohľadom.
2. Metamizol sodný (analgín) má podobné účinky. Používa sa na zmiernenie bolesti rôzne genézy. Liek sa má užívať 1-2 tablety 2-3 r / deň po jedle.
3. Okrem toho sú predpísané prípravky vápnika. Prispieva makronutrient rýchle posilnenie metatarzálna kosť.

Po prepustení by mal pacient používať ortopedickú obuv, vyhýbať sa nadmernej záťaži.

Fyzioterapia a masáže

V prípade patológie lekári predpisujú pacientom dlhé kurzy masáže. Technika pomáha uvoľniť napäté svaly nôh a chodidiel. Vďaka masážnym pohybom sa zlepšuje krvný obeh v štruktúrach pohybového aparátu, obnovujú sa aktívne / pasívne pohyby v kĺboch.

Po 2-3 procedúrach pacienti zaznamenajú zníženie závažnosti bolestivého syndrómu. Metódy, technika manipulácie je určená individuálnym stavom pacienta. Aplikujte terapeutickú, segmentovo-reflexnú masáž. Lekári odporúčajú pokračovať v procedúre doma po prepustení z nemocnice po dobu 3-6 mesiacov.

Na liečbu Deichlanderovej choroby sa používajú fyzioterapeutické metódy. Pozitívna dynamika sa pozoruje pri použití elektroforézy, magnetoterapie, parafínových aplikácií, ozoceritu. Postupy zlepšujú krvný obeh v mieste patológie, zvyšujú regeneračné procesy.

domáce opravné prostriedky

Alternatívne metódy liečby sa používajú pri komplexnej liečbe zlomenín, modrín a iných poranení končatín. Domáce recepty urýchľujú hojenie lézií, zmierňujú bolesť. Nižšie uvádzame niekoľko účinné tinktúry bojovať s chorobou:

1. zástupcovia tradičná medicína odporúčame jesť 2 denne vlašské orechy na posilnenie kĺbov.
2. Film vaječná škrupina, práškový, obsahuje veľa živiny. Zlepšiť činnosť pohybového aparátu, vnútorné orgány. Liečivá droga sa užíva s citrónovou šťavou. Priebeh liečby - až do zlepšenia Všeobecná podmienka chorý.
3. Do terapeutické obklady s ½ ČL soli a surovým žĺtkom. Zmiešajte dve zložky, položte na obrúsok. Pripojte sa k patologickému miestu. Zaistite obväzom. Chodiť s obväzom celý deň. Aplikujte obklady, kým nezmizne bolesť.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov to zostane bez povšimnutia. Niekedy sa vyvinú komplikácie. Oneskorená liečba choroby vedú k vážnym následkom:

• hypertrofické zmeny kostí;
• zapojenie do patologického procesu nervov, ktoré sa prejavuje výrazným bolestivým syndrómom;
• obmedzenie pohybov v nohe;
• výskyt osteoporózy. Patológia vedie k častým zlomeninám;
• erysipelatózne hnisavý zápal sa objaví na pochodujúcej nohe, keď bakteriálna flóra vstúpi do lézie. Existujú typické znaky erysipelu (bolestivé začervenanie, vysoká telesná teplota). Po traumatologickej nemocnici pacient vstúpi do oddelenia infekčných chorôb na liečbu erysipelu;
• zápalové zmeny v kostiach môžu prejsť na väzy, šľachy. Vyvíja sa tendovaginitída;
• vredy sa objavujú, keď je narušená integrita kože v oblasti patológie. Komplikácie sa liečia antibiotickými masťami.

Samostláčanie hnisu je prísne zakázané!

Pochodová noha je patologický stav, ktorý sa objavuje v dôsledku nadmerného zaťaženia chodidiel. Chorí vojaci, sprievodcovia, športovci, kaderníci.

Nástup choroby podporuje dlhá chôdza, nosenie tesnej, nepohodlnej obuvi. Symptómy: v akútnej forme bolesť v oblasti II-III metatarzálnych kostí, najmä s opuchom tkanív dorza nohy. Niekedy je bolesť neznesiteľná. V chronickej forme (pozorovanej častejšie) sa pacienti sťažujú na bolesť v stredných častiach chodidla, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia, opuch zadnej časti chodidla. Diagnóza pochodujúcej nohy je špecifikovaná rádiograficky. Na röntgenových snímkach sa v diafýze II alebo III metatarzálnej kosti určuje úsek priečneho osvietenia, niekedy periostálne prekrytia fusiformného tvaru.

Pochodová noha (synonymum: pochodujúca zlomenina, opuch nohy, náborová zlomenina, Deichlanderova choroba, metatarzálna insuficiencia, preťažená noha) – väčšina charakteristické ochorenie zo skupiny takzvaných patologických prestavieb kostí. Vyvíja sa najčastejšie v druhej metatarzálnej kosti, menej často v tretej, ešte menej často v štvrtej alebo piatej, ale nie v prvej.na jednej alebo oboch nohách. Pochodová noha sa spravidla vyskytuje u celkom zdravých mladých vojakov po dlhých prechodoch. Jeho výskyt uľahčujú nové, zle padnúce topánky. Predisponujúcim faktorom sú ploché nohy.

Športovci tiež často ochorejú na pochodujúce nohy, a to nielen muži, ale aj ženy (najčastejšie po zmene štýlu obuvi, nadmerné intenzívne gymnastické cvičenia bez riadneho predbežného tréningu); ochorejú aj príslušníci profesií, ktoré vyžadujú dlhú chôdzu, nosenie závažia alebo státie na nohách (napr. lekársky personál na operačných sálach).

Klinicky sa rozlišujú dve formy pochodovej nohy: častejšia akútna, ktorá vzniká na 2.-4. deň po veľkom prepätí, a primárna chronická, postupne sa rozvíjajúca. Bez jasnej traumatickej mozgovej príhody sa v strednej časti chodidla objaví silná bolesť, neistá chôdza a krívanie trvajúce týždne alebo mesiace. Na dorzu nohy, nad diafýzou postihnutej metatarzálnej kosti, sa zisťuje ohraničený tvrdý opuch a opuch mäkkých tkanív. Pokožka sa tu stáva obzvlášť citlivou, ale len zriedkavo mierne sčervenie. Pacienti nikdy nemali všeobecné reakcie zo strany celého organizmu: telesná teplota, morfologický a biochemický krvný obraz zostávajú v norme.

Charakter pochodovej nohy možno považovať za pevne stanovený. Nejde o zápalový alebo nádorový proces, ale o špeciálny typ patologickej reštrukturalizácie, premeny diafyzárneho kostného tkaniva, ktorý vzniká vplyvom zmenených vonkajších mechanických a staticko-dynamických faktorov v dôsledku funkčného preťaženia chodidla. Histologicky sa pri pochodujúcej nohe zisťuje lokálna lakunárna resorpcia kostného tkaniva s následnou jeho postupnou náhradou novými normálnymi kostnými štruktúrami. Pohľady na pochodovú nohu ako na akúsi postupne sa rozvíjajúcu zlomeninu, či hypotetickú „neúplnú zlomeninu“, či „mikrofraktúry“ sú neudržateľné. Staré názvy „pochodová zlomenina“, „zlomenina náboru“ sú teda nesprávne a treba ich odmietnuť.

Rozhodujúci význam pre rozpoznanie pochodovej nohy je röntgenové vyšetrenie. Na typické miesto v diafýze metatarzálnej kosti, potom bližšie k hlave, prúd do jej bázy (resp. funkčne najviac preťaženej oblasti) mení štruktúrny vzorec postihnutej kosti. Celú diafýzu priečne alebo mierne šikmo pretína niekoľko milimetrov široký pás osvietenia – zóna reštrukturalizácie (pozri Looserova zóna reštrukturalizácie). Diafýza metatarzálnej kosti je viac-menej zreteľne rozdelená na dva fragmenty, ale bez vzájomného posunutia. Okolo kosti sa objavujú periostové výrastky vo forme zátvoriek – najskôr jemné, niekedy pozdĺžne vrstvené, neskôr veľmi husté, pripomínajúce vretenovitý kostný kalus (obr.). Táto periostálna spojka nikdy nezasahuje do epifýz malej tubulárnej kosti. Looserova zóna osvietenia niekedy zachytáva aj periostálne stratifikácie na povrchu kosti. Ako choroba postupuje, voľnejšia zóna zmizne a postihnutá oblasť kosti sa stáva sklerotickou. Do tejto doby bolesť ustúpi. Výsledok pochodovej nohy je vyjadrený v resorpcii periostálnych vrstiev, avšak postihnutá metatarzálna kosť navždy zostáva štrukturálne zhutnená a zhrubnutá.

Absencia akútneho jednotlivého poranenia krátkeho a ťažkého pôsobenia v anamnéze pochodujúcej nohy, typická lokalizácia patologický proces a zachovanie hlavnej správnej formy diafýzy vo výške choroby bez posunutia oblastí kostí oddelených reštrukturalizačnou zónou, umožňujú odlíšiť tento svetlý pás od línie zlomeniny. Veľmi charakteristický klinický a rádiologický obraz umožňuje s istotou vylúčiť osteomyelitídu, tuberkulózu a iné zápalové procesy a najmä skutočný nádor.

Na začiatku ochorenia, niekedy nielen v priebehu dní, ale aj niekoľkých týždňov, presvedčivo klinické prejavy pochodujúcej nohy, röntgenový obraz chodidla môže zostať normálny, a preto by sa mali robiť kontrolné röntgenové snímky, kým negatívna fáza rádiodiagnostiky nebude nahradená pozitívnou.

Prognóza pochodovej nohy je priaznivá. Celkové trvanie ochorenia dosahuje 3-4 mesiace.

Liečba pochodovej nohy je konzervatívna. Chirurgická intervencia je prísne kontraindikovaná. Liečba je znížená na elimináciu identifikovaných počas výsluchu patogenetický mechanizmus, čo spôsobilo výskyt pochodujúcej nohy (napríklad prezúvanie), dočasné vyloženie nohy, odpočinok, nosenie vykladacej vložky, tepelné a iné fyzioterapeutické analgetické opatrenia.

"Marcová zlomenina" III metatarzálnej kosti u 25-ročného vojaka (5 týždňov po nástupe choroby).

Pochodová zlomenina je poranenie metatarzálnej kosti, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej a dlhotrvajúcej fyzickej námahy na nohe. Pochodová noha sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nosia „zlú“ obuv, prerozdeľujúcu záťaž na predkolenie a tým ho preťažujú. Metatarzálne zlomeniny sú sprevádzané bolesťou a opuchom mäkkých tkanív nohy.

Príčiny pochodovej nohy

Príčiny pochodovej zlomeniny chodidla

Prvými v zozname najviac náchylných na pochodovú zlomeninu metatarzálnej kosti sú branci. Drsné vojenské podmienky, nezvyčajná obuv, náhla neznesiteľná fyzická námaha a vyčerpávajúce nútené pochody - to všetko vytvára neznesiteľné podmienky pre zraniteľné a tenké kosti chodidla, lámu sa nadmerným a dlhotrvajúcim tlakom.

Najviac trpí druhá metatarzálna kosť, tretia a štvrtá sú o niečo menej namáhané. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k zlomenine prvej a piatej metatarzálnej kosti nohy. Táto zlomenina bola dokonca pomenovaná po vojakoch, ktorí nezištne pochodujú vo vojenskej službe a lámu si pri tom kosti nôh.

Turistom hrozí pochodová zlomenina

Riziková skupina pre pochodujúce zlomeniny chodidiel zahŕňa turistov, ktorí zažívajú nadmerný stres na nohách počas voľného času a cestovania, pri prehliadke pamiatok, turistike, nákupoch atď. Postihnuté sú najmä nohy žien, ktoré uprednostňujú podpätky, a to aj v pokojových podmienkach. Ich metatarzálne kosti sa lámu, nie sú schopné odolať najsilnejšiemu preťaženiu.

Často sa pochodová noha vyskytuje aj u náruživých športovcov, mužov aj žien, s bohatými skúsenosťami a športovými skúsenosťami. Dôvodom môže byť intenzívna príprava na súťaž, zmena štýlu športovej obuvi, vykonávanie komplexných cvičení po dlhšej prestávke alebo bez predchádzajúcej prípravy.

to nepríjemné ochorenie tiež sprevádza predstaviteľov určitých profesií, charakterizovaných dlhodobým pobytom na nohách, chôdzou, nosením závažia atď. Do tejto kategórie patria kaderníci a vrátnici, zdravotnícky personál, predajcovia, čašníci, barmani, sprievodcovia atď.

Vo všetkých prípadoch je provokujúcim a predurčujúcim faktorom prítomnosť plochých nôh, fyzická nepripravenosť, ako aj nosenie nepohodlnej a tesnej obuvi. Pochodová noha sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, môže sa zlomiť jedna alebo niekoľko metatarzálnych kostí na jednej alebo oboch nohách. Priebeh ochorenia však takmer vždy končí úplným uzdravením bez komplikácií.

Pri Deichlanderovej chorobe dochádza k zmenám v strednej (diafyzárnej) časti metatarzálnych kostí. Patologická reštrukturalizácia kostného tkaniva je v tomto prípade spôsobená zmenenými mechanickými a staticko-dynamickými faktormi. Druhá metatarzálna kosť je najčastejšie zapojená do procesu, menej často - III, ešte zriedkavejšie - IV a V.

Zvyčajne je postihnutá jedna kosť, aj keď sú možné súčasné aj následné lézie niekoľkých kostí na jednej alebo oboch nohách. Zistilo sa, že pochodová noha je špeciálny typ transformácie kostného tkaniva, ktorý nie je spojený s nádorom alebo zápalom.

Názory odborníkov na povahu škôd sa zároveň stále rozchádzajú. Niektorí veria, že reštrukturalizácia kosti je sprevádzaná neúplnou zlomeninou alebo takzvanou "mikrofraktúrou". Iní sa domnievajú, že termín „pochodová zlomenina“ by sa mal považovať za zastaraný a nepravdivý, pretože dochádza iba k lokálnej resorpcii kostného tkaniva, ktoré je následne nahradené normálnou kosťou bez tvorby kalusu.

Príčiny problému

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie pochodujúca noha je diagnostikovaná u ľudí, ktorí sú na vojenská služba, najmä pre tých, ktorí sa touto cestou vydali relatívne nedávno.

Hocičo fyzická aktivita nebola zapojená žiadna osoba, v 70 % prípadov pripadá najväčšia záťaž na druhú metatarzálnu kosť, 20 % záťaže a teda riziko zranenia – na tretiu a štvrtú a zvyšných 10 % – na prvú a piaty.

Napodiv, ľudia často na dovolenke utrpia zranenie s názvom „pochodová zlomenina“. Takmer celý rok vedú pasívny sedavý spôsob života, keď sa vyberú na dovolenku, rozhodnú sa niečo radikálne zmeniť: začnú ráno behať po pláži alebo sa prechádzať po miestnych atrakciách. Noha zase nie je na takéto zmeny pripravená, preto trpí silnými preťaženiami a keď ich nedokáže vydržať, láme sa.

Dievčatá, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky pred pohodlnou obuvou, sú ohrozené. Ako často vidíme pani výlet na nerovný povrch s rizikom pádu a zranenia. Nešikovný pohyb v podpätkoch však nie je zárukou zranenia. Predĺžené nosenie takáto obuv má za následok preťaženie metatarzu, deformáciu chodidla a zlomeninu metatarzálnej kosti aj v pohodlných balerínach.

Mnohí budú súhlasiť, že profesionálny šport nie je ani tak o zdraví, ako naopak, o rizikách a prehrách. Mnohí športovci teda najmä v období intenzívnej prípravy na nadchádzajúce súťaže trénujú šesť alebo aj viac hodín denne. Ide o veľmi veľké zaťaženie všetkých orgánov a systémov, takže táto kategória ľudí musí pravidelne raz za šesť mesiacov navštevovať špecialistu na kompletné vyšetrenie.

Stručne povedané, môžeme rozlíšiť zoznam hlavných faktorov, ktoré spôsobujú opísanú patológiu:

• ploché nohy, bez ohľadu na stupeň;
• nepohodlné topánky: príliš úzky, tvrdý alebo malý;
• nerovnomerné rozloženie bremien, ktoré padajú na nohu.

Stresové zlomeniny sa môžu vyskytnúť u športovcov, tanečníkov, hýbateľov a iných, ktorých kosti sú vystavené nadmernému zaťaženiu. Stresová zlomenina sa často vyskytuje u ľudí, ktorí práve začínajú so športovými aktivitami, ale nesprávne vypočítavajú zaťaženie. Ich svaly a kosti ešte nie sú správne pripravené, a preto rôzne zranenia nohy, ruky a chrbát.

Trhlina v kosti sa môže vytvoriť nielen v dôsledku silného preťaženia. Ľudia s osteoporózou sú veľmi náchylní na stresové zlomeniny. Pri tomto ochorení sa mení štruktúra ľudskej kosti, stenčuje sa a láme, takže aj mierna záťaž môže spôsobiť únavovú zlomeninu.

Príčiny zlomeniny pochodu zahŕňajú:

1. Nízka mobilita v každodennom živote, po ktorej nasleduje veľké zaťaženie;
2. Obezita alebo naopak nedostatok hmotnosti v dôsledku podvýživa alebo v dôsledku iných problémov v tele;
3. Choroby, ako je osteoporóza, osteomyelitída, kostná tuberkulóza, onkológia;

Medzi športovcami je únavová zlomenina častejšie pozorovaná u futbalistov, skokanov, bežcov, tenistov, gymnastov, vzpieračov, kondičných trénerov.

Pri nútenom pochode si regrúti ani neuvedomujú záťaž, ktorá ich čaká. Doma sa máloktorí venovali športu, alebo navyše ráno behali dlhé trate. Preto nezvyk

kosti chodidiel nevydržia silné zaťaženie a zlomia sa. Zrejme vďaka tomu, že s týmto typom zranenia sa najčastejšie stretávajú vojaci na vynútených pochodoch, sa mu hovorilo pochodovanie.

Z rovnakého dôvodu dochádza k porušeniu integrity kosti u tých, ktorí sa ako prví rozhodli pre dlhú cestu. Neúmerne ich sile a športovej príprave mnohí milovníci takýchto prechádzok opúšťajú preteky práve pre tento typ zranenia.

Pochodová zlomenina príčiny

Okrem armády a športovcov čelia problému aj zástupkyne krásnej polovice svetovej populácie. milenci vysoké opätky, ako aj vojaci, sú ohrození. Navyše na to nemusia ani chodiť na dlhé vzdialenosti. Úzke topánky a vysoké podpätky robia svoju prácu - kosti chodidiel, vystavené neustálemu stláčaniu a namáhaniu, sa deformujú a stávajú sa krehkými, krehkými.

Ďalšou hlavnou rizikovou skupinou sú športovci. Zvyšovaním množstva záťaže a tréningom pred súťažou to môžu preháňať, čo vedie aj k poraneniu metatarzu.

Dokonca aj malý kameň, ktorý spadol pod nohu, keď človek kráčal alebo bežal, môže prispieť k pochodovej zlomenine. Niekedy môžu byť poškodené aj kosti v dôsledku pádu alebo vykĺbenia chodidla. Ak sa na tomto pozadí vytvorila zlomenina jednej z metatarzálnych kostí, bude mať aj názov pochodujúci. Najčastejšie je zranený druhý, tretí a štvrtý prst. Sú najtenšie a najdlhšie a najviac sa zapájajú pri chôdzi.

Obrovské množstvo ľudí, ktorí vedú aktívny obrázokživota, sú milovníčky jogy, behu, dievčatá na vysokých opätkoch atď.

Pochodová prestávka má svoj názov podľa pochodujúcej armády. V tejto kategórii občanov sa táto patológia najčastejšie vyskytuje, najmä po aktívnom tréningu alebo nútených pochodoch.

Pochodová zlomenina je štrukturálna deformácia metatarzálnej kosti v dôsledku nerovnomerného zaťaženia chodidla.

Odstráňte všetky faktory, ktoré spôsobujú preťaženie chodidla. To znamená, že režim odpočinku je priradený nohe. Najprv by ste sa mali snažiť nestúpiť na boľavú nohu.

Patológia je najčastejšie diagnostikovaná v armáde, najmä medzi regrútmi. Je to spôsobené používaním nepohodlných topánok, ktoré vo väčšine prípadov jednoducho nezodpovedajú veľkosti vojaka. Tiež vzhľad choroby prispieva k prudkému zvýšeniu zaťaženia chodidiel. Všetky tieto faktory sú kľúčové.

V približne 70% prípadov trpí druhá metatarzálna kosť z toho dôvodu, že ide o hlavnú záťaž. V 20% je poškodený tretí a štvrtý. Vo zvyšných 10% je deformovaná prvá a piata kosť.

Veľmi často pochodová zlomenina predbehne ľudí na dovolenke. Je to spôsobené tým, že drvivá väčšina obyvateľov vedie pasívny životný štýl a počas prázdnin sa to rozhodnú zmeniť tým, že začnú cestovať pešo a chodiť na veľké vzdialenosti. Noha sa s takýmto preťažením nedokáže vyrovnať, čo vedie k zlomeninám kostí.

Často sa táto patológia vyskytuje aj u dievčat, ktoré milujú dlhé podpätky. U takýchto ženských predstaviteľov je riziko zlomeniny vysoké aj počas obdobia odpočinku.

Veľmi často sa takáto zlomenina môže vyskytnúť u športovcov, najmä v období aktívnej prípravy na súťaže, keď človek trénuje približne 6 hodín denne. Preto všetci začiatočníci a profesionálnych športovcov každých šesť mesiacov je potrebné absolvovať vyšetrenie u špecialistu.

Samozrejme, že existuje samostatná skupina občanov, ktorých povolania sú ohrozené. V podstate ide o prácu, pri ktorej sú ľudia celý deň na nohách. Patria sem učitelia, lekári, nakladači, stavbári atď.

Ploché nohy rôzneho stupňa;

Neúspešne zakúpené topánky, v ktorých je nepohodlné chodiť;

Nerovnomerné zaťaženie chodidla.

Pri akútnej je všetko jasné. Začína sa prejavovať nejaký čas po prepätí, pričom bolesť bude akútna a časom ustúpi.

Chronická je zasa charakteristická tým, že bolesť narastá postupne a nakoniec prerastie do neznesiteľnej bolesti.

Bez ohľadu na to, aká nepohodlná je táto patológia, nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože takéto zranenie nemá prakticky žiadne následky. Okrem toho je zotavenie pomerne rýchle.

Čo môže spôsobiť pochodovú zlomeninu metatarzálnej kosti, možno pochopiť z názvu choroby. Choroba bola prvýkrát popísaná u regrútov v armáde. Prudká zmena prostredia, veľká fyzická námaha, nepohodlná obuv a, samozrejme, pochody s jasným krokom - to všetko vyvoláva tvorbu malých trhlín v hrúbke metatarzálnej kosti.

Normálne si telo dokáže všetko obnoviť samo v priebehu niekoľkých dní, ale to si vyžaduje oddych. Ak sa nepriaznivé faktory opakujú denne, potom sa regenerácia jednoducho nedokáže vyrovnať a metatarzálna kosť trpí čoraz viac.

• Turisti prekonávajúci stovky kilometrov pešo s obrovskou batožinou za chrbtom.
• Profesionálni športovci, ktorí pri každodennom tréningu posúvajú telo na maximum.
• Milovníci dlhých prechádzok na módnych topánkach s vysokými podpätkami. V tomto prípade noha stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov a maximálne zaťaženie padá na tenké metatarzálne kosti.
• Zástupcovia profesií, ktoré stoja dlho na nohách: predajcovia, kaderníci, sprievodcovia, barmani, čašníci atď.
• Osoby s osteoporózou (zníženie hustoty kostí) – pre rozvoj pochodovej nohy niekedy stačí mierne zaťaženie.

Klinický obraz a formy ochorenia

Existujú dve formy Deichlanderovej choroby:

• akútna - vyskytuje sa 2-4 dni po vystavení záťaži (zriedkavejšia forma);
• primárna chronická- sa vyvíja pomaly na vzostupe.

Pacienti pociťujú silnú bolesť v centrálnej časti chodidla, ktorá je niekedy jednoducho neznesiteľná. Zároveň je narušená chôdza, človek začne krívať a snaží sa nestúpiť na boľavú nohu.

V dôsledku vyšetrenia sa v postihnutej oblasti (na vonkajšej strane chodidla) zistí hustý opuch a edém. Citlivosť pokožky v tejto oblasti sa zvyšuje. Zriedkavo sa vyskytuje začervenanie kože.

Zaujímavosťou je, že pri Deichlanderovej chorobe nie sú žiadne charakteristické príznaky, ako je vysoká teplota alebo zmena biochemického krvného obrazu.

Priemerný čas na rozvoj ochorenia je niekoľko mesiacov, ale môže prejsť oveľa rýchlejšie. Bolesť je prítomná počas celého priebehu ochorenia.

Mechanizmus vývoja pochodovej nohy

Rizikovou skupinou sú regrutovaní vojaci, ktorí sa po vstupe do nového prostredia ukážu ako úplne nepripravení na dlhý intenzívny výcvik, ľudia, ktorých povolania súvisia so stavaním na nohách, nosením závažia, profesionálni športovci.

Veľmi často sa vyskytujú prípady, keď sa človek vydá na túru bez náležitej prípravy a v podmienkach dlhej chôdze a nosenia ťažkého nákladu sa stane obeťou tejto choroby.

Príznaky zlomeniny pochodu

Po takejto zlomenine sa u človeka objavia nasledujúce príznaky zranenia:

• ostrá bolesť v strede chodidla, ktorá sa najsilnejšie cíti v procese chôdze;
• pocit neistoty pri chôdzi;
• krívanie, ktoré je oneskorené niekoľko mesiacov;
• opuch nôh;
• bolesť v oblasti poškodeného metatarzu, pociťovaná pri palpácii.

Na rozdiel od iných zranení nie sú pochodujúce zlomeniny spojené s príznakmi, ako sú: začervenanie kože v oblasti poranenia, horúčka, podkožné krvácanie, zmeny zistené v krvnom teste.

V bežnom živote sa stresová zlomenina nemusí rozdať, až na drobné bolesti, ktoré ľudia často odpisujú ako obyčajnú únavu nôh. Bolesť sa zhoršuje fyzickou námahou a je taká silná, že obeť musí užívať anestetikum.

Nasledujúce príznaky naznačujú stresovú zlomeninu:

• Bolestivý syndróm je zvlnený. Zvýrazňuje sa v období ľudskej činnosti a v pokojnom stave ustupuje.
• Keď sa objaví mikrotrhlina, tkanivá končatiny silne napučiavajú.
• Miesto poranenia je bolestivé, ak ho človek cíti.
• Niekedy sú malé hematómy.

Ešte raz stojí za zmienku, že tieto znaky nemôžu poskytnúť 100% záruku, že osoba má pochodovú zlomeninu, pretože môžu byť prítomné pri mnohých iných zraneniach, ako aj chorobách. Na stanovenie presnej diagnózy musí obeť absolvovať kompletné vyšetrenie.

Známky pochodovej zlomeniny chodidla

Hlavnými príznakmi pochodovej zlomeniny sú bolesť a mierny opuch nad zlomenou kosťou. Avšak, na röntgen charakteristická línia zlomeniny metatarzálnych kostí nebude viditeľná, pretože sa zlomia ako „zelená vetva“ - rozbité sú iba vnútorné štruktúry a na vrchu zostáva tenké kostné tkanivo, ktoré spája okraje zlomených kostí.

Najpopulárnejšou metódou na diagnostiku zlomeniny pochodu je palpácia. Ak tlak na základňu metatarzálnych kostí prináša ostrú bolesť a v mieste údajnej zlomeniny je jasne viditeľný opuch mäkkých tkanív, potom je diagnóza zrejmá - ide o pochodovú nohu. Čerstvá zlomenina sa dá zistiť aj pomocou magnetickej rezonancie. Prostredníctvom špeciálnych režimov rádiografie si odborník všimne vzácnosť kostného tkaniva, čo znamená, že v metatarzálnych kostiach nohy je medzera.

Liečba zlomeniny pochodu

Masáž chodidiel pri pochodovej zlomenine

Zlomenina metatarzálnych kostí nohy si na rozdiel od mnohých iných kostí v ľudskom tele nevyžaduje redukciu. Preto na liečbu zlomeniny pochodu nie je potrebné nosiť imobilizujúcu sadru a obdobie zotavenia bude trvať oveľa menej času. Aj keď tlak na predkolenie by mal byť obmedzený a ihneď po zotavení je potrebné na určitý čas vylúčiť typ aktivity, ktorá vyvolala únavu zlomenina kosti. Ortopédi odporúčajú používať špeciálne ortopedické vložky, vyložia zlomené kosti a uľahčia prenos choroby.

A s opuchmi, bolesťami a zápalmi pomôžu špeciálne anestetické gély, krémy a masti, ktoré treba na boľavé miesto aplikovať niekoľkokrát denne.

Radi by sme vám ponúkli sledovanie videa o tom, ako masírovať nohu s pochodujúcou zlomeninou

Prognóza pochodových zlomenín je priaznivá a často nemá žiadne následky na zdraví obete. Po úplnom zotavení sa človek môže úplne ponoriť do práce, osobného života a koníčkov.

Hlavnými príznakmi porušenia integrity metatarzálnej kosti sú bolesť v oblasti chodidla, opuch tkanív, opuch a bolesť pri dotyku. Ak fyzická aktivita pokračovala nejaký čas po vytvorení zlomeniny, potom je možné pozorovať deformáciu chodidla. Ak napríklad športovec po vytvorení trhliny pokračoval vo zvýšenej záťaži, potom sa v tomto prípade môže vytvoriť aj zranenie s posunom, zmodraním a modrinami.

Hlavnými príznakmi pochodovej zlomeniny sú bolestivé pocity v oblasti patológie a takmer nepostrehnuteľný opuch defektnej kosti.

Charakteristickým znakom takéhoto poškodenia je, že línia zlomeniny nebude na röntgenovom obrázku viditeľná. Je to spôsobené tým, že k deformácii kostí dochádza podľa typu "zelenej vetvy".

Ochorenie začína buď akútne – ihneď po veľkom preťažení chodidla, alebo postupne – vzniká bolesť predkolenia, ktorá prekáža pri chôdzi. Na zadnej strane chodidla je veľmi hustý, bolestivý opuch. Röntgenovo zistiteľné zmeny v pochodujúcej zlomenine sa prejavia až po mesiaci, niekedy aj neskôr.

Teraz je dobre známe, že pochodová zlomenina je jednou z lokalizácií reštrukturalizačných zón opísaných Looserom. Dôvodom reštrukturalizácie je nadmerné mechanické preťaženie kostného tkaniva. K takémuto preťaženiu kostí môže dôjsť nielen v dôsledku výrazného prekročenia veľkosti normálnej záťaže, ako je to pozorované u športovcov počas súťaží, pri pretrénovaní, ale aj pri bežnom zaťažení v nepriaznivých funkčných podmienkach, napríklad pri chôdzi vo vysokých päty, s plochými nohami alebo s poklesom vytrvalosti.kostné tkanivo (rachitída).

Pri bežnej fyzickej práci alebo tréningu dochádza k postupnej hypertrofii zaťažovaných úsekov kostry, akú zvyčajne pozorujeme u manuálne pracujúcich, športovcov alebo baletiek. V druhom prípade je obzvlášť nápadná hypertrofia prevažne zaťažených III metatarzálnych kostí. Pri nadmernom, neúnosnom zaťažení kostí, ktoré presahuje bežné reparačné schopnosti, sa rozvíjajú procesy reštrukturalizácie.

Ak sa preukáže etiologický faktor reštrukturalizácie – mechanické preťaženie kosti, potom patogenéza reštrukturalizácie zostáva nejasná. G. I. Turner, ktorý predložil neurotrofickú teóriu, považoval reštrukturalizáciu kosti pri pochodových zlomeninách za sekundárny akt, ktorý je dôsledkom primárneho podráždenia nervov pod vplyvom dlhodobej únavy napätého svalového a väzivového aparátu.

Mnoho ortopédov sa domnieva, že primárnym faktorom pri reštrukturalizácii kostí je súhrn mikrotraumov, ktorý má za následok molekulárne posuny a dokonca mikrofraktúry.

Patoanatomickou podstatou pochodovej zlomeniny je obmedzená resorpcia kostnej substancie, po ktorej nasleduje nahradenie starej kosti novou. Obnovená kosť je spočiatku chudobná na vápno, ale neskôr sa vytvorí hustá kompaktná kosť. Zvlášť výrazná je periostálna reakcia. Na konci reštrukturalizácie, ktorá trvá od 3 do 5 mesiacov, sa metatarzál zvyčajne vráti do pôvodného tvaru, vretenovité zhrubnutie zmizne, ale kosť zostane hrubšia a hustejšia.

Finálny, konečný priaznivé výsledky prestavby v oblasti Loozerových zón dávajú dôvod považovať ich za racionálnu resekciu kostného tkaniva pre nadmernú záťaž, pretože v dôsledku prestavby sa kosť stáva odolnejšou a prispôsobuje sa novým staticodynamickým podmienkam. Po vytvorení zón reštrukturalizácie je potrebné pozorovať výrazné posilnenie metatarzálnych a iných kostí.

Existujú dve klinické formy ochorenia: akútne a primárne chronické. Prvý sa pozoruje menej často, vyvíja sa 2-4 dni po výraznom prepätí (napríklad dlhý nútený pochod). Druhý vzniká postupne, postupne. Jej príznaky sú menej výrazné. Neexistuje žiadna anamnéza akútnej traumy s pochodujúcou nohou. Pacienti s touto diagnózou sa sťažujú na intenzívnu, niekedy neznesiteľnú bolesť v strednej časti chodidla.

Objavuje sa krívanie, chôdza sa stáva neistou, pacienti sa snažia ušetriť poranenú končatinu. Pri vyšetrení je prítomný lokálny edém nad strednou metatarzálnou kosťou a hustejší opuch v postihnutej oblasti. Citlivosť kože v tejto oblasti sa zvyšuje. Hyperémia (sčervenanie kože) je zaznamenaná pomerne zriedkavo a nikdy nie je výrazná.

Pacienti tiež nikdy nepociťujú celkové príznaky: nedochádza ani k zvýšeniu telesnej teploty, ani k zmene biochemického či morfologického obrazu krvi. Bolesť môže pretrvávať týždne alebo dokonca mesiace. Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 3-4 mesiace. Choroba končí úplným uzdravením.

Diagnostické metódy

Pochodovú zlomeninu možno klasifikovať podľa typu bolesti.

Podľa tohto rozdelenia lekári nazývajú tri skupiny:

• akútna, prejavujúca sa čoskoro po silnom prepätí a spojená s postupne ustupujúcou, ale veľmi akútnou bolesťou;
• chronické, ktorých symptómy sa postupne rozvíjajú, ale nakoniec sa vyvinú do neznesiteľnej bolesti;
• subakútny - stredný stav.

Napriek tomu, že Deichlanderova choroba, podobne ako iné typy zlomenín, je spojená s bolestivé pocity, patológia nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie.

Navyše, pri správnom zaobchádzaní je riziko prežívania následkov úrazu zanedbateľné. Obnova po ukončení procedúr netrvá veľa času.

Akonáhle človek pocíti bolesť v nohe, je potrebné v blízkej budúcnosti navštíviť špecialistu, ktorý vykoná príslušnú štúdiu.

Medzi metódami, ktoré sa používajú na diagnostiku, sa primárne nazývajú:

• palpácia - prehmatanie tela pacienta, najmä miesta, ktoré bolí;
• vizuálna kontrola;
• vypočúvanie pacienta o sťažnostiach;
• laboratórny výskum.

Obtiažnosť diagnostiky pochodovej zlomeniny je spôsobená skutočnosťou, že línia zlomeniny nie je viditeľná na röntgenovom snímku, pretože metatarzálne kosti sa úplne nezlomia, ale sú pokryté iba prasklinami. Takýto jav v medicíne sa nazýva "zelená vetva".

Zlomenina typu „zelená vetva“ je jednou z najprosperujúcejších, pretože samotné periosteum nestráca svoju integritu a poškodenie je rýchlo opravené. Najčastejšie sa vyskytuje u detí.

Röntgenový obraz ukazuje takúto zlomeninu až po piatich až siedmich týždňoch, a preto sa Deichlanderova choroba nazýva latentná patológia.

Ako teda diagnostikovať? Vraciame sa k zoznamu základných metód: lekár prehmatá potenciálne miesto zlomeniny a vyhodnotí bolesť, ktorú pacient popisuje.

Potreba MRI vzniká, ak palpácia spôsobuje silnú bolesť a v oblasti lokalizácie sa pozoruje mierny zápal.

Diagnóza je odhalená na základe výsluchu, prieskumu a údajov röntgenovej analýzy. V tomto prípade má rozhodujúci význam obraz získaný pri röntgenovom vyšetrení.

V prípade Deichlanderovej choroby v oblasti diafýzy postihnutej metatarzálnej kosti (niekedy bližšie k hlave, niekedy bližšie k základni, v závislosti od lokalizácie funkčne najviac preťaženej oblasti) dochádza k zmene štruktúrneho vzoru. odhalené. Určuje sa šikmý alebo priečny pás osvietenia (Loozerova oblasť osvietenia) - oblasť prestavby kostí.

Následne sa okolo postihnutého úseku kosti objavia periostálne výrastky. Najprv sú tenké a jemné, potom sú husté, podobne ako vretenovitý kostný kalus. Neskôr zóna osvietenia mizne, vzniká skleróza.

V priebehu času sa vrstvy periostu rozpúšťajú. V tomto prípade zostáva kosť navždy zahustená a zhutnená. Definujúcimi znakmi sú absencia akútnej traumy, typická lokalizácia poškodenia a prítomnosť reštrukturalizačnej zóny pri absencii posunu fragmentov a zachovaní správneho tvaru kosti.

Treba mať na pamäti, že počas prvých dní alebo týždňov môžu chýbať rádiologické príznaky ochorenia. Preto s charakteristickými príznakmi je niekedy potrebné vykonať niekoľko rádiografií s určitým časovým odstupom.

Slovo "zlomenina" najčastejšie znamená akútne ochorenie s charakteristickými príznakmi. Väčšinou mu predchádza úraz (pád, náraz, náraz do auta a pod.). Málokto však počul o zlomenine chodidla v polovici letu (Deichlanderova choroba, stresová zlomenina). Navyše väčšina ľudí nemá podozrenie, že sa sami stretli s touto chorobou.

Ak vykonáte röntgenové vyšetrenie v prvých týždňoch po cvičení a nástupe bolesti, potom nemôžete nič nájsť. Pri typickej zlomenine dochádza k poškodeniu kortikálnej vrstvy kosti a často dochádza k posunu, ktorý je na obrázku dobre viditeľný. Pochodová zlomenina je lokálne poškodenie kosti, bolesť je lokalizovaná v strede a pozoruje sa pomalá reštrukturalizácia jej štruktúry.

Charakteristické znaky pochodovej zlomeniny na röntgenovom snímku:

• Oblasť osvietenia vo forme pruhu umiestneného cez kosť je zónou, kde v dôsledku reštrukturalizácie staré tkanivo nemá čas na včasnú výmenu za nové.
• Pri prvom pohľade na pochodové chodidlo by sa mohlo zdať, že kosť je rozdelená na 2 časti, ktoré sa od seba odlišujú svojou stavbou. Nikdy nie sú navzájom posunuté. Vytesnenie fragmentov kostí je vždy znakom bežnej traumatickej zlomeniny.
• Okolo oblasti osvietenia môže kosť zmeniť svoj tvar a pripomínať vreteno. Je to dôsledok neustálych regeneračných procesov. Lekár, ktorý vidí takéto zhrubnutie, to môže považovať za vytvorený kalus - dôsledok dlhotrvajúcej zlomeniny.

Tomografia je drahšia, ale informatívna metóda na určenie pochodovej zlomeniny, pretože vám umožňuje skúmať kosť vo vrstvách a identifikovať patológiu aj v jej samom strede.

Liečba zlomeniny pochodu

Lekári neponúkajú žiadne špeciálne metódy liečby pochodujúcej zlomeniny, pretože pri akomkoľvek takomto zranení prirodzene zobrazí sa kalus, teda liečenie a narastanie.

Jediná vec, ktorú môže človek urobiť, je pomôcť svojmu telu, nechať ho na pokoji a odbremeniť zranenú končatinu od zbytočného zaťaženia. Nie je potrebné fixovať končatinu takouto zlomeninou.

Môžete použiť špeciálne ortopedické vložky, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní resp správne rozdelenie zaťaženie. S ich pomocou je ľahšie preniesť proces hojenia a urýchliť fúziu kostí.

V prípade potreby sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky (masti, krémy a tablety).

Pochodujúca zlomenina je jedným z najbezpečnejších zranení tohto druhu, ale nemali by ste s ňou zaobchádzať s pohŕdaním. Správna diagnostika a liečba vám umožní rýchlejšie sa zbaviť syndrómu bolesti.

Pri pochodovej zlomenine sa liečba uskutočňuje konzervatívnou metódou. Pri tomto poranení sa neaplikuje sadrový obväz, pretože neexistujú žiadne oddelené fragmenty a ich posunutie, pohyblivosť zlomenej končatiny by však mala byť obmedzená. Pacientovi je pridelený odpočinok v posteli s vylúčením fyzickej aktivity. Na zmiernenie bolesti môžete na miesto trávy aplikovať chlad, ale ak je bolesť veľmi silná, lekár môže predpísať lieky proti bolesti alebo blokádu injekciami Novocain.

Konzervatívna liečba pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Pokoj na lôžku. Pacient by mal čo najviac odpočívať a menej sa pohybovať. Ak potrebujete ísť na toaletu, mali by ste použiť palicu, aby ste sa silne neopierali o zranenú končatinu. Na zmiernenie opuchu by mala byť noha utiahnutá elastický obväz, ale pozorujte farbu pokožky, aby ste si včas všimli porušenie krvného obehu.
• Nosenie ortopedické topánky alebo jednotlivé vložky. Uprednostňujú sa vložky do topánok, pretože sa vyrábajú individuálne, pričom zohľadňujú všetky vlastnosti ľudského chodidla a pomáhajú rovnomerne rozložiť zaťaženie na celú nohu. Ak dôjde k prasknutiu holennej kosti, potom topánky s vysokým chrbtom bezpečne fixujú členok, čím ho chránia pred preťažením. Topánky a vložky by sa mali nosiť od chvíle, keď už je pacientovi dovolené vstať.
• Imobilizácia. Ak je trhlina veľmi veľká, potom je potrebné použiť sadrový odliatok, pretože kosť sa môže kedykoľvek úplne zlomiť. Okrem toho s vysokým stupňom závažnosti poškodenia sú väzy veľmi často poškodené, čo je indikáciou pre uloženie sadry.
• Liečebná terapia. Pacientovi sú predpísané analgetiká, lieky, ktoré zmierňujú zápalový proces a urýchľujú regeneráciu kostného tkaniva. Príjem vápnika je nevyhnutný zimné obdobie a vitamín D. V lete sa vitamín D v tele syntetizuje vplyvom ultrafialových lúčov, preto sa pacientovi odporúča tráviť dostatok času vonku za slnečného počasia, bez zaťažovania končatiny.
• Fyzioterapia. Počnúc tretím dňom liečby musí pacient absolvovať fyzioterapiu. Elektroforéza, magnetoterapia, parafínové aplikácie urýchľujú hojenie trhliny, aktivujú metabolické procesy, stimulujú krvný obeh v oblasti poškodenia.

V ojedinelých prípadoch, pri veľmi veľkých a širokých trhlinách, kedy hrozí úplná zlomenina, pacient podstúpi operáciu, pri ktorej sa na kosť priloží kovová platnička, ktorá trhlinu upevní a zabráni jej prasknutiu.

Existujú tri typy liečby zlomenín v marci.

1. Poskytovanie pokoja a úplná absencia zaťaženie nohy;
2. Úplná imobilizácia nohy (sadrový obväz alebo dlaha);
3. Operatívna chirurgická intervencia;

Prvá možnosť liečby sa používa, keď bolo zranenie klasifikované ako uzavreté bez posunutia, to znamená, že ide o trhlinu.

Ak lekár na röntgene videl posun alebo len výraznú zlomeninu, potom musí byť dolná končatina znehybnená a chránená pred náhodným zaťažením. Na tento účel sa odporúča sadrový obväz alebo dlaha.

Chirurgická intervencia je indikovaná pri zlomenine s posunom, ktorú je potrebné opraviť, alebo keď trauma vytvorila fragmenty metatarzálnej kosti. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, často majú traumatický charakter.

V skutočnosti pochodová zlomenina nie je taká strašidelná, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je jedno pravidlo: ak je v oblasti metatarzu bolesť alebo opuch, musíte kontaktovať traumatológa. A aby ste sa vyhli komplikáciám pochodovej zlomeniny, presne dodržiavajte všetky jeho odporúčania.

Na rozdiel od zlomeniny iných kostí pochod jednoducho nevyžaduje žiadny typ fixácie. Na jeho ošetrenie nie je potrebné nosiť imobilizujúcu náplasť. Obdobie zotavenia je pomerne rýchle. Jediná vec, ktorú je potrebné urobiť na urýchlenie liečby, je obmedziť zaťaženie poškodených kostí a po úplné zotavenie treba sa snazit nie na dlho vylucit cinnost, kvoli ktorej zlomenina vznikla.

Na žiadosť pacienta môže lekár predpísať rôzne druhy liekov, masti, krémy atď. proti bolesti a zápalu.

Dôležité. Na liečbu takejto zlomeniny je zakázané používať ultrazvuk a teplo. Pretože tieto udalosti interferujú s prirodzenou fúziou kostí.

Osobe s takouto chorobou je predpísaná aj statická gymnastika. Tento typ cvičenie pomáha uvoľniť lýtkové svaly.

Liečba v akútne štádium sa redukuje na výrobu zadnej sadrovej dlahy na predkolenie, chodidlo s dobre modelovanou klenbou chodidla. Spočiatku je potrebný odpočinok na lôžku niekoľko dní a potom je povolená chôdza o barlách až 2 týždne. Súčasne sa aplikujú teplé kúpele nôh, parafínové kúpele a masáže.

Prevencia pochodových zlomenín spočíva v správnom tréningu, v nosení racionálne stavanej a dobre padnúcej obuvi.

Traumatológovia sa zaoberajú liečbou pochodujúcej nohy. Liečba je prísne konzervatívna, chirurgické zákroky kontraindikované. V akútnej forme sa pacientovi aplikuje sadrová dlaha a po dobu 7-10 dní je predpísaný pokoj na lôžku. Po ústupe akútnych prejavov ochorenia, ako aj pri primárnej chronickej forme ochorenia sú predpísané masáže a termálne (parafínové aplikácie, kúpele) a iné fyzioterapeutické procedúry. Následne sa pacientom odporúča používať vyberateľné vložky a vyhýbať sa dlhým prechádzkam.

Prevencia spočíva vo výbere pohodlnej obuvi, voľbe primeranej fyzickej aktivity a starostlivom lekárskom dohľade nad regrutovanými vojakmi.

Pochodová noha nie je smrteľná a nevyžaduje núdzové drastické opatrenia. Zvyčajne lekári riadia konzervatívne metódy.

• Hlavnou vecou je vylúčiť vplyv nepriaznivého faktora, ktorý vyvolal pochodovú chorobu. Pacient je oslobodený od akejkoľvek fyzickej námahy, ktorá je spojená s predĺženou podporou na nohe.
• Sadrová dlaha - umožňuje vyložiť metatarzálne kosti a zabrániť zbytočným pohybom v končatinách, čím poskytuje maximálny pokoj postihnutému orgánu.
• Špeciálne ortopedické vložky alebo topánky racionálne prerozdeľujú záťaž na pochodovú nohu tak, že blízke kosti prevezmú všetko a poskytnú podmienky na zotavenie.
• Fyzioterapia - elektroforéza, magnet, ozocerit. Všetky tieto procedúry urýchľujú regeneráciu a znižujú bolesť.
• Lokálne môžete použiť gély a masti s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. To vám umožní rýchlo odstrániť bolesť a eliminuje potrebu užívať pilulky ústami (všetky protizápalové lieky sú škodlivé pre žalúdok).
• Prípravky vápnika - prísun do organizmu Stavebný Materiál potrebné na regeneráciu kostí.

Prístup k terapii

Pri únavovej pochodovej zlomenine sa používa konzervatívna liečba. Cieľom terapie je zmierniť príznaky akútnej bolesti a odstrániť hlavný mechanizmus, ktorý chorobu vyvolal. Chirurgická intervencia sa v tomto prípade nikdy nepoužíva.

V prvom rade sa pacientovi nasadí na nohu sadrová dlaha a naordinuje sa pokoj na lôžku, ktorý by mal byť aspoň týždeň. Osoba musí byť oslobodená od dlhodobého státia a chôdze, pretože zranená noha potrebuje úplný odpočinok. Keď sa bolesť stane menej intenzívnou, bude možné použiť nasledujúce metódy:

• masáž;
• termálne kúpele;
• aplikácie parafínu alebo ozokeritu;
• otepľovacie masti a gély (napríklad Fastum-gel);
• niekedy na zmiernenie opuchu a odstránenie bolesti sú predpísané nesteroidné lieky: Aspirín, Ibuprofen, Voltaren;
• kúpele na nohy s použitím morskej soli alebo bylinného čaju;
• fyzioterapeutické cvičenia na uvoľnenie svalov dolnej časti nohy, pričom cvičenia by nemali zahŕňať chodidlá.

V rehabilitačnom období je pacientovi tiež bezpodmienečne predpísané nosenie ortopedických vložiek a podpier priehlavku.

Možné komplikácie

Výrazná hypertrofia kostí metatarzu v oblastiach umiestnených bližšie k prstom. V dôsledku toho sa do procesu môžu zapojiť nervové vetvy a bolesť sa môže výrazne zvýšiť.

Rozvoj osteoporózy a predispozícia k bežnej zlomenine aj pri menšej traume.

Artróza malých kĺbov nohy - progresívna degeneratívne ochorenie ktorý sa zvyčajne vyskytuje u starších pacientov. Deformácia klenby chodidla mladý vek, môže spôsobiť deštrukciu kĺbovej chrupavky. To neohrozuje ľudský život, ale výrazne tým trpí jeho kvalita.

Rizikoví ľudia si musia byť vedomí choroby, ako je pochodujúca zlomenina, a vyhľadať pomoc, keď sa objavia prvé príznaky. Je veľmi dôležité sledovať kvalitu obuvi a pokúsiť sa kúpiť tie modely, ktoré poskytujú najfyziologickejšiu polohu. Krása si vyžaduje obete, ale tieto obete musia byť rozumné!

Preventívne opatrenia

Po liečbe, aby sa zabránilo relapsom, bude pacient musieť dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• v blízkej budúcnosti sa vzdajte dlhých prechádzok na príliš dlhé vzdialenosti;
• vyhnúť sa dlhému státiu;
• vylúčiť tie športy, ktoré budú mať silný vplyv na dolné končatiny (napríklad beh);
• noste iba pohodlnú obuv, mala by sa vylúčiť plochá platforma, relevantné budú topánky s miernym vyvýšením a vnútorným mäkkým vankúšom v oblasti priehlavku;
• na konci dňa urobte relaxačné kúpele na nohy;
• systematicky absolvovať kurz špeciálnej masáže.

Prognóza pochodovej zlomeniny chodidla je vždy priaznivá. Pri včasnom zistení problému a včasnej lekárskej pomoci možno dosiahnuť najrýchlejšie možné vyliečenie.

Vždy stojí za to pamätať, že bez predchádzajúcej prípravy nie je možné vydať sa na seriózny turistický výlet, ktorý zahŕňa veľké bremená. Taktiež ľuďom, ktorí utrpeli takéto zranenie, sa odporúča zmeniť druh činnosti, ktorá je spojená so státím na nohách, nosením závažia alebo neustálym pohybom na veľké vzdialenosti.

Zlomenina pochodu nie je dôvodom na zabúdanie na šport a vo všeobecnosti na aktívny životný štýl, hlavným pravidlom je, že akákoľvek fyzická aktivita by mala byť mierna.

Aby ste sa nestretli s pochodovou zlomeninou, je potrebné neustále kontrolovať zaťaženie a postupne ho zvyšovať. Ak sa človek venuje rôznym druhom cvičení, potom by sa mali striedať, napríklad beh s cyklistikou, silový tréning s plávaním atď. Svaly a kosti by mali mať po cvičení čas na odpočinok a zotavenie. Pri tréningu je potrebné používať kvalitnú a správnu obuv, ako aj elastické obväzy.

Za všetky svoje problémy sme väčšinou zodpovední my sami. Tak je to aj s pochodovou zlomeninou. Aby sa minimalizovalo riziko takéhoto zranenia, odporúča sa opustiť neustále nosenie vysokých podpätkov, ktoré deformujú chodidlo a neumožňujú normálnu tvorbu kostí a aspoň niekedy športovať. ALE turistika na čerstvý vzduch posilní nielen kosti vašich nôh, ale priaznivo pôsobí aj na zdravie celého organizmu.

Používajte iba pohodlnú obuv;

Pasívnym životným štýlom sa snažte eliminovať dlhé obdobia chôdza;

Pochodová zlomenina je jednou z najbezpečnejších zlomenín v ľudskom tele. Nemá vážne následky pre telo a lieči sa dostatočne rýchlo. Najnepríjemnejšou vecou v tejto patológii je bolesť v oblasti chodidiel, ktorá bude sprevádzať človeka počas celého hojenia a fúzie kostí.

Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá, viesť aktívny životný štýl a byť schopní rozložiť záťaž na nohu.