Malý vek je spoločná príčina pre starosť rodičov. Často jednoducho nevedia, ako sa správať a čo robiť súčasne, ako sa ARVI líši od chrípky. Zvážte porušenie, pomenujte jeho vlastnosti, znaky a možné komplikácie, ktoré sa pozorujú u detí, ktoré mali vírusovú infekciu, uveďte prostriedky terapie a prevencie ochorenia.

Inkubačná doba SARS u detí

Bežnými príčinami SARS u detí sú vírusy parainfluenzy, sentenciálna infekcia, adenovírus a rinovírus. Prenášajú sa výlučne vzdušnými kvapôčkami. U ľudí sa tieto ochorenia často spájajú do jedného termínu – prechladnutia. Podľa štatistických pozorovaní ARVI, ktorých symptómy a liečba detí sú opísané nižšie, sa do 3 rokov zaznamenávajú 6-8 krát ročne. Súvisí to s nestabilitou. imunitný systém.

Inkubačná doba ARVI, pri ktorej nie sú žiadne príznaky, a preto sa deti neliečia, trvá od 1 do 10 dní. Jeho trvanie je v priemere 3-5 dní. Zároveň je obdobie nákazlivosti (čas, kedy je možná infekcia iných) 3-7 dní. Treba si uvedomiť, že pri respiračno-senzorickom patogéne je uvoľňovanie patogénu fixované aj po niekoľkých týždňoch, keď sa objavili prvé klinické prejavy.

Príznaky SARS u detí

Toto ochorenie má akútny nástup. Zároveň lekári vo svojich prejavoch zaznamenávajú 2 syndrómy: katarálny a intoxikačný. Prvý sa vyznačuje výskytom vonkajších znakov, medzi ktoré patria:

• výtok z nosa;
• slzenie;
• kašeľ;
• bolesť hrdla;
• bolesť pri prehĺtaní.

Tieto príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sa stávajú indikáciou pre začiatok terapeutického účinku. Pri jeho absencii, alebo nesprávnom vymenovaní a ďalšom vývoji procesu sa objavujú príznaky intoxikácie, pretože patogén začne uvoľňovať svoje odpadové produkty do krvi. V tejto fáze sú stanovené:

1. Porušenia zo strany nervový systém:

• slabosť apatia;
• únava;
• Bolesť v očiach;
• bolesť svalov.

1. Z orgánov gastrointestinálneho traktu:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• riedka stolica.

1. Poškodenie imunitného systému - zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Ako rozlíšiť chrípku od SARS u dieťaťa?

Vzhľadom na to, že tieto 2 ochorenia sú vírusového charakteru, majú podobné vonkajšie prejavy. Sami rodičia často nedokážu správne identifikovať, s čím je dieťa choré. Medzi hlavné rozdiely je potrebné poznamenať:

1. Chrípka má vždy akútny nástup. Takmer niekoľko hodín po vstupe patogénu do tela dochádza k zhoršeniu celkovej pohody, objavujú sa bolesti a únava. ARVI má postupný priebeh s nárastom príznakov - nádcha, bolesť hrdla, potom kašeľ.
2. Chrípka je charakterizovaná bolesťami hlavy s nárastom teploty až na 39, zimnica, zvyšuje sa potenie. Respiračná vírusová infekcia je charakterizovaná nazálnym upchatím, kýchaním.
3. Počas prechladnutia je intoxikácia menej výrazná. Vyznačuje sa ťažkým priebehom, s časté komplikácie. Pri absencii včasnej terapie je možný prechod na bronchitídu, zápal pľúc.
4. Pre chrípku je typické dlhé obdobie rekonvalescencie. Trvá to asi 1 mesiac. poznamenal astenický syndróm, ktorý sa vyznačuje zvýšenou únavou, zmenami nálad, zníženou chuťou do jedla.

V niektorých prípadoch si rodičia všimnú, že nohy dieťaťa bolia so SARS. Tento jav naznačuje vysoký stupeň intoxikácie tela a často sa pozoruje, keď sa pridá bakteriálny faktor. Často sa nepozorovaná nádcha v čase, pri absencii terapie, vyvinie do zápalu pľúc. Je charakterizovaná poškodením dýchacieho systému, silný kašeľ, vyžaduje antibiotickú liečbu a hospitalizáciu.

SARS s brušným syndrómom u detí

Mnohé matky, ktoré sa obrátia na pediatra, sa sťažujú, že ich žalúdok bolí so SARS u dieťaťa. Tento jav je fixovaný po 1-2 dňoch od okamihu nástupu. Súčasne sa pozoruje zvracanie, časté stolice, ale nie je zaznamenané podráždenie pobrušnice. V takýchto prípadoch je predbežná diagnóza apendicitídy nesprávne nastavená. Ak chcete správne diagnostikovať, musíte navštíviť lekára.

Stojí za zmienku, že brušný syndróm v ARVI, ktorého symptómy a liečba sa u detí líšia od symptómov a liečby dospelých, sa pozoruje 2 dni. Príčinou tohto javu môže byť porážka autonómneho nervového systému toxínmi, ktoré uvoľňujú patogény. Pacient má:

• zvýšené potenie;
• zhoršenie celkovej pohody;
• kožná vyrážka, ktorá rýchlo mizne.

Hnačka so SARS u dieťaťa

Hnačka v SARS je zaznamenaná, keď je porušenie vyprovokované. Tento patogén ovplyvňuje črevá a žalúdok. Vírus je relatívne odolný voči prebiehajúcej terapii. Často sa pridáva nevoľnosť, vracanie, celková strata sily, apatia. Dieťa nejaví záujem o hry, často klame. Podobné príznaky sa pozorujú 1-3 dni, po ktorých začína obdobie úľavy.

Enterovírus a adenovírus môžu tiež spôsobiť hnačku. V tomto prípade sa ich prevod uskutočňuje kontaktným spôsobom domácnosti. Infekcia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• bolesť v ušiach (zriedkavo);
• upchatie nosa;
• sčervenanie jazyka a palatinových oblúkov (príležitostne).

Zvracanie so SARS u dieťaťa

Vracanie so SARS môže byť výsledkom reakcie tela na prudký nárast teploty. Treba poznamenať, že v takejto situácii je jav jednorazový. Ak je dieťaťu celý deň zle a ku koncu sa zdravotný stav nezlepší, sú zaznamenané 2 a viac zvracajúcich aktov, je potrebné poradiť sa s lekárom. Takéto príznaky sú charakteristické pre rotavírusovú infekciu, ako je opísané vyššie.

Teplota pri SARS u detí

Vzhľadom na SARS, ktorého symptómy a liečba u detí sú opísané v článku, poznamenávame, že prvým príznakom je zvýšenie hodnôt teploty katarálny jav. Takže telo sa snaží zabiť vírus, znížiť jeho aktivitu, bráni reprodukcii, ďalšiemu rozvoju choroby. Ale pri jednoduchom prechladnutí hodnota tohto parametra nepresahuje 38 stupňov. Pri ARVI môže byť teplota 39 u dieťaťa, ak ide o chrípku. Objavujú sa sprievodné znaky: bolesť hlavy, bolesti, dieťa je nepokojné, odmieta sa hrať.

Je potrebné poznamenať, že príjem antipyretických liekov sa vykonáva, keď hodnoty prekročia značku 39 stupňov. Do tej doby lekári neodporúčajú používať lieky. Takéto odporúčania sú spôsobené potrebou aktivácie imunitného systému, tvorby protilátok proti patogénu.

Ako dlho trvá teplota pri SARS u detí?

Je potrebné poznamenať, že príjem antipyretických liekov sa vykonáva, keď hodnoty prekročia značku 39 stupňov. Do tejto doby lekári neodporúčajú užívanie liekov. Takéto odporúčania sú spôsobené potrebou aktivácie imunitného systému, tvorby protilátok proti patogénu. Keď hovoríme o tom, koľko dní trvá teplota počas SARS u detí, lekári hovoria o priemernej hodnote 3-5 dní.

Zároveň poznamenávajú, že skutočnosť, ako dlho trvá teplota počas SARS u dieťaťa, závisí od:

• vek dieťaťa
• stav imunitného systému.
• typ budiča.

Ako liečiť SARS u detí?

Je potrebné začať liečbu SARS u detí s objavením sa prvých príznakov. Základom terapie je v tomto prípade symptomatický účinok – boj proti prejavom: umývanie nosa, kloktanie, inhalácia. Ale aby sa vylúčila príčina, je potrebné určiť typ patogénu. Vzhľadom na to, že takáto diagnóza si vyžaduje čas, lekári sa uchyľujú k predpisovaniu antivírusových liekov so širokým spektrom. Komplex terapie SARS zahŕňa:

• antipyretické lieky;
• použitie antivírusových látok;
• symptomatická liečba: liek proti kašľu, nádcha.

Liečba SARS u detí - lieky

Na začiatok je potrebné povedať, že antibiotiká na ARVI u detí, rovnako ako u dospelých pacientov, sa nepoužívajú. Pri tomto type poruchy nie sú účinné – ovplyvňujú mikroorganizmy, infekcie dýchacích ciest sú vírusového charakteru. Opodstatnenie používania takejto skupiny liekov môže byť spôsobené pridaním chorôb bakteriálneho pôvodu.

Antivírusové látky na akútne respiračné vírusové infekcie, ktorých symptómy a liečba u detí sú niekedy spôsobené stavom dieťaťa, by sa mali predpisovať v prvých 1-1,5 dňoch. Medzi liekmi používanými pri ARVI je potrebné vymenovať:

1. Antivírusové:

• Remantadín je účinný proti všetkým kmeňom vírusu chrípky typu A; tiež schopný potlačiť vývoj vírusov parainfluenzy; liek sa používa v priebehu 5 dní; odhadovaná dávka lieku je 1,5 mg / kg denne, toto množstvo sa užíva 2-krát (pre deti vo veku 3-7 rokov), pre deti vo veku 7-10 rokov - 50 mg 2-krát denne, viac ako 10-3-krát v rovnakom dávkovaní.
• Arbidol je aktívnym reduktorom interferónu, rýchlo aktivuje imunitný systém; príjem sa môže začať od 2 rokov; deťom vo veku 2-6 rokov sa predpisuje 50 mg naraz, vo veku 6-12 rokov - 100 mg.

1. Na lokálnu symptomatickú liečbu:

• Oxolínová masť;
• Florenal 0,5 %;
• Bonafton.

1. Antipyretiká:

• Paracetamol sa používa rýchlosťou 15 mg / kg, je prípustné užívať 60 mg / kg denne;
• Ibuprofén sa predpisuje v dávke 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa, znižuje závažnosť bolesti (artralgia, bolesť svalov).

Ako dlho trvá SARS u dieťaťa?

Trvanie SARS je výlučne individuálny parameter. Pediatri na túto otázku nevedia dať jednoznačnú odpoveď. Podľa štatistických pozorovaní je priemerná dĺžka trvania prechladnutia od prvého objavenia sa jeho symptómov po vymiznutie klinických prejavov 1-1,5 týždňa. To však neznamená, že by sa matka mala nastaviť na takú dlhú liečbu. Faktory, ktoré určujú tento parameter, sú:

• stav imunity;
• intenzita liečby;
• forma ochorenia.

Treba mať na pamäti, že každý vírus je schopný mutácie. Táto skutočnosť určuje individuálny algoritmus terapie akútnych respiračných vírusových infekcií, ktorých symptómy a liečba u detí sú opísané vyššie. Tento jav úplne mení štruktúru vírusu - objavujú sa nové príznaky, ktoré môžu zavádzať lekárov, skomplikovať diagnostický proces. V dôsledku toho je potrebná dlhodobá liečba, používanie nových metód, liekov.

Komplikácie po SARS u detí

Najčastejším typom komplikácií akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je porážka dutín - etmoiditída, sinusitída. Hlavným príznakom takýchto porušení je konštantná nazálna kongescia. Samotné dieťa sa sťažuje na:

1. Neustále bolesti hlavy. Vizuálne môžu rodičia identifikovať opuch v oblasti dolnej čeľuste. Treba poznamenať, že najväčšia pravdepodobnosť vzniku takejto poruchy je zaznamenaná u detí so zakrivenou nosnou priehradkou, karyóznymi zubami.
2. Zápal zvršku dýchacieho traktu sa považuje aj za dôsledok akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ktorej symptómy a liečba u detí sú podobné ako u dospelých. Pri laryngitíde sa chlapci sťažujú na potenie, pocit hrče v krku, šteklenie.
3. Akútny zápal mandlí lekári považujú za dôsledok prechladnutia. Pre dieťa sa stáva bolestivé prehltnúť, objaví sa bolesť v krku. Takéto porušenie je nebezpečné v tom, že môže spôsobiť komplikácie obličiek, kardiovaskulárneho systému.
4. Porážka naslúchadlo- nie je nezvyčajné po SARS. Lekári často registrujú priemernú eustachitídu. Chlapci sa sťažujú na vystreľujúce bolesti do ucha, čo vedie k strate sluchu.

Kašeľ po SARS u dieťaťa

Zvyškový kašeľ u dieťaťa po ARVI sa pozoruje 1-2 dni. Zároveň má nízku intenzitu, neobťažuje, pravidelne sa zaznamenáva ľahký kašeľ. Ak sa kašeľ pozoruje 3-5 dní, jeho intenzita neklesá, je potrebné kontaktovať pediatra. Návšteva lekára vám umožní presne určiť porušenie, metódy a algoritmus jeho liečby. Podobné príznaky sú typické pre ochorenia horných dýchacích ciest:

• bronchitídu;
• faryngitída.

Nohy dieťaťa bolia po SARS

Často matky poznamenávajú, že lýtka dieťaťa bolia po SARS. hlavný dôvod také bolestivé javy rozpoznané intoxikáciu tela. To vysvetľuje jav, pri ktorom má dieťa po SARS teplotu 37. V takýchto prípadoch sa na zníženie utrpenia používa otepľovacia masť (teplota sa sama vráti do normálu). Takýto nástroj pomáha lokálne rozširovať krvné cievy a zvyšovať prietok krvi do nich. Na vylúčenie tohto následku ARVI, ktorých symptómy a liečba u dospievajúcich a detí sú uvedené vyššie, je terapia predpísaná od prvých prejavov.

Prevencia SARS u detí

SARS znamená akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Existuje ďalšia skupina nazývaná ARI (akútne respiračné ochorenia), ktorá zahŕňa SARS. Obe skupiny sú vlastne rovnaké, no s jedným rozdielom. Diagnóza SARS naznačuje infekciu horných dýchacích ciest, kde sú príznaky vírusovej etiológie, a akútne respiračné infekcie - na infekciu dýchacích ciest bez udania príčiny. Liečba SARS u detí má množstvo znakov a vlastnú metodiku.

Symptómy

Príznaky ARVI a ARI sú prakticky rovnaké. Je dosť ťažké zistiť príznaky SARS u detí. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je takmer nemožné, dokonca aj poznať príznaky ARVI u detí. Z tohto dôvodu môže lekár v anamnéze indikovať diagnózu akútnych respiračných infekcií a nebude to jeho chyba.

Na stanovenie diagnózy SARS u detí bude potrebné prejsť niekoľkými fázami výskumu, darovať krv dieťaťa na analýzu, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. Lekár neposiela dieťa na testovanie, ale vychádza z vizuálne zistených príznakov. Diagnózu SARS u detí stanovuje lekár v prípade, keď má ochorenie známky hromadného šírenia, ktorého príčinou môže byť iba vzdušný vírus.

ARI a SARS u detí majú bežné príznaky:

• bolesť v orofaryngu dieťaťa;
• prítomnosť výtoku z nosa, ťažkosti s dýchaním cez nos;
• na začiatku ochorenia sa objavuje bolesť v očiach a slzenie;
• mať bolesti hlavy;
• existuje kašeľ;
• dieťa má letargiu a všeobecnú nevoľnosť.

Ak chcete určiť ARI alebo SARS u detí, musíte pochopiť, o čo ide. Pri prechladnutí sa choroba na rozdiel od chrípky vyvíja pomaly. Dieťa začne štekliť hrdlo, po chvíli sa objaví nádcha. Keď sa objaví nádcha, dieťa začne kýchať a po niekoľkých dňoch kašľa. V tomto prípade môže byť prítomná mierna teplota, od 37 a pol do 38 stupňov Celzia.

V niektorých prípadoch môže byť SARS sprevádzaný brušným syndrómom. S týmto syndrómom sú často spojené gastrointestinálne ochorenia. Abdominálny syndróm je bolesť brucha u dieťaťa. V žiadnom prípade by sa bolesť nemala ignorovať a naopak, je dôležité pochopiť, či je spojená so SARS alebo ide o inú chorobu. Ak chcete presne určiť príčinu bolesti, je lepšie ukázať dieťaťu lekárovi. V prípade potreby lekár napíše odporúčanie na ultrazvuk na vyšetrenie vnútorné orgány.

Chrípka sa od bežnej nádchy líši rýchlosťou vývoja. Navyše nie je také ľahké rozlíšiť, aký typ vírusu má dieťa v každom jednotlivom prípade. To je určené príznakmi, ktoré sa objavujú v prítomnosti určitého typu vírusu. V zásade existujú tri typy vírusov. Sú to parainfluenza, adenovírus a rinovírus.

Symptómy, ak sú prítomné odlišné typy vírusy chrípky:

• parainfluenza skresľuje hlas dieťaťa. Pozoruje sa chrapot, pri ktorom sa stráca zvukovosť hlasu a objavuje sa chrapot. Môže dôjsť k úplnej strate hlasu;
• adenovírusová infekcia postihuje mandle dieťaťa. Najprv dochádza k nárastu palatinové mandle, čo spôsobuje ťažkosti pri pokuse o prehĺtacie pohyby. Na druhý alebo tretí deň je v očiach pocit bolesti. Po rovnakom čase sa na mandliach, v hltane, pod viečkami a v očných kútikoch objaví sivastý alebo belavý film. Okrem toho môže byť v oblasti bolesť brušná dutina a zvýšenie lymfatických uzlín u pacienta;
• rinovírusová infekcia je vyjadrená v pocitoch pacienta sucha v nosohltane, je neustále kýchanie, svrbenie v krku. Teplota sa udržiava na 37 stupňoch Celzia a po niekoľkých dňoch sa z nosa nepretržite uvoľňuje číry hlien.

Chrípkové epidémie sa vyskytujú každý rok a postihujú ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Neodporúča sa liečiť chorobu, robiť niečo na vlastnú päsť. To môže viesť k najrôznejším komplikáciám. Možné komplikácie súvisia s tým, že vírus chrípky má tendenciu mutovať. Nikto nevie, ako sa bude vírus pri tejto chorobe správať. Okrem toho vírus chrípky infikuje ľudí aj zvieratá, čo vytvára dodatočné podmienky k šíreniu choroby.

Ako dlho choroba trvá

Zvyčajne choroba trvá asi desať dní, ale iba v prípadoch, keď:

• žiadne komplikácie;
• sa podáva adekvátna liečba.

V prípade ochorenia u detí vo veku od jedného do 10 rokov sa odporúča poradiť sa s lekárom o odporúčaniach. Samostatná liečba detí vo veku od roku do 6 rokov, najmä pokiaľ ide o lieky, je mimoriadne nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

Liečba

Liečba SARS u detí je hlavne symptomatická, zameraná na elimináciu symptómov a vírusov. ARI u dojčiat sa lieči so zvýšenou opatrnosťou.

Pri prechladnutí sa v prípade výrazných príznakov používajú antivírusové lieky. Väčšina týchto liekov je dostupná bez lekárskeho predpisu. Na zvýšenie imunity je potrebné užívať imunostimulačné lieky, ktoré sú u detí vo veku od jedného roka do 4-5 rokov vždy slabé a zraniteľné. Choroba sa vyskytuje častejšie v chladnom období. Zvyčajne v zime je imunita detí oslabená nedostatkom vitamínov a zvýšeným rastom. Bez ohľadu na to, koľko vitamínov dieťa dostane, stále sú in zimný čas chýba kvôli zvýšená aktivita počas rastu tela. Z tohto dôvodu sú ohrozené deti vo veku od 1 do 4 rokov, rovnako ako starší ľudia.

Na uľahčenie dýchania sa vazokonstrikčné lieky užívajú vo forme kvapiek alebo nosových sprejov. Nosové prostriedky by sa mali užívať opatrne, aby nevznikli návykové a možné komplikácie. Spolu s tým je potrebné užívať lieky proti kašľu. Pravidelne je potrebné vykonávať inhalácie na zmiernenie kašľa a stiahnutia spúta. Odporúča sa pravidelne oplachovať nos pomocou slabých soľných roztokov.

Na inhaláciu sú vhodné dvojice tinktúr a odvary z nechtíka, harmančeka a šalvie. Na inhaláciu si môžete pripraviť zmes sódy a soli. Na uľahčenie dýchania môžete zahriať nos dieťaťa tým, že sa uchýlite k pomoci vareného teplého vajíčka. Ďalším spôsobom, ako zohriať výlevku, je použiť malé vrecko zohriatej soli.

Ak dôjde k bolesti v krku, je potrebné pravidelne oplachovať. Výplachy sa vykonávajú aj pomocou bylín alebo slabých soľných roztokov. Do soľného roztoku môžete pridať pár kvapiek jódu.

Okrem toho by počas choroby malo dieťa nosiť v zimnom období teplé vlnené ponožky a šatky. Je dôležité, aby bolo telo v teple a pohodlí.

Ak je dieťa vo veku od 1 do 4 rokov, pri prvom príznaku príznakov zavolajte svojho lekára. Ak dieťa tohto vekovej kategórii sú pozorované časté SARS, je potrebné identifikovať príčinu.

Vlastnosti liečby dojčiat

Choroby ARI sú vyvolané viac ako 200 typmi vírusov, ktoré boli doteraz identifikované. Choroba môže infikovať dospelého aj dieťa vo veku od 3 mesiacov do jedného roka. Ak k tomu dôjde, neponáhľajte sa robiť nič sami, je lepšie okamžite zavolať lekára.

Hlavným pravidlom pre akútne respiračné infekcie u dojčiat do jedného roka je pitie. Je potrebné napájať dieťa častejšie ako zvyčajne. V ideálnom prípade by voda mala mať telesnú teplotu. zdravé dieťa. Táto teplota vody, keď vstúpi do žalúdka dieťaťa, je rýchlo absorbovaná telom. Tekutina, ktorá vstupuje do tela, pomáha riediť spút a rýchlo ho odstrániť z tela. Ak je spútum u dieťaťa s akútnymi respiračnými infekciami viskózne, bude to znamenať nedostatok tekutiny v tele.

V prípade horúčky teplotu znižujú rôzne antipyretické sviečky. To sa dá urobiť v prípade zvýšenia teploty u dieťaťa z 38 stupňov Celzia. Ak je teplota pod týmto ukazovateľom, nie je potrebné ju znižovať. Rektálne čapíky sú kontraindikované pri hnačke a poruchách trávenia u dieťaťa. Prítomnosť teploty pri akútnych respiračných infekciách je úplne normálny jav, čo naznačuje, že imunitný systém bojuje s vírusom sám. Úlohou je pomôcť imunitnému systému prekonať vírus a zotaviť sa. Ak má dieťatko teplotu, nemusíte ho kúpať horúca voda. Je lepšie počkať, kým teplota neklesne.

Najlepší spôsob, ako pomôcť dieťatku, je materské mlieko. Materské mlieko obsahuje množstvo užitočných látok potrebných pre vývoj rastúceho detského organizmu, vrátane imunoglobulínov. Imunoglobulíny sú látky, ktoré pomáhajú rozvíjať imunitu dieťaťa v boji proti vírusom a infekciám. Deti vo veku šesť mesiacov a viac môžu dostať infúzie harmančeka alebo šípky ako nápoje.

Počas choroby môže dieťa stratiť chuť do jedla. Netreba ho nútiť do jedla, lepšie je dieťa kŕmiť v takých prípadoch, keď si to samo žiada. Strata chuti do jedla je druh reakcie tela, ktorá bojuje s vírusom.

Teplota v miestnosti, kde sa pacient nachádza, by mala byť približne 20-22 stupňov. Detskú izbu treba pravidelne vetrať, aby vírusy v izbe chorého bábätka odumierali a nešírili sa. Počas choroby dieťaťa sledujte vlhkosť v miestnosti, aby nedošlo k vysychaniu slizníc nosa a orofaryngu.

Komplikácie

Ako mnohé choroby, nedostatočná alebo vôbec žiadna liečba môže viesť ku komplikáciám. Ak dieťa, choré na prechladnutie, nedodržiava odpočinok na lôžku, potom takýto postoj k chorobe môže spôsobiť komplikáciu vo forme zápalu stredného ucha alebo sínusitídy. Parainfluenza môže spôsobiť komplikáciu vo forme sínusitídy.

To sa môže stať, aj keď choroba nie je úplne vyliečená. Komplikácie sa vyskytujú zriedkavo s prechladnutia u ľudí so silným imunitným systémom.

Prevencia

Aby sa mu predišlo, je potrebné pacienta čo najviac izolovať. Je potrebné poskytnúť pacientovi samostatný riad, uteráky a iné náradie. Pri umývaní riadu je vhodné obarenie vriacou vodou. Miestnosť pacienta musí byť pravidelne vetraná.

Vírusy tohto ochorenia sa šíria veľmi rýchlo. Môžete sa nakaziť vo vzdialenosti sedem metrov od pacienta. Je to spôsobené tým, že v prvých dňoch choroby je pacient najviac nákazlivý a vírusy sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Vírusy chrípky môžu zároveň dokonale žiť mimo tela na vzduchu. Darí sa im v uzavretých priestoroch teplé miestnosti. Vetranie miestnosti a chladný vzduch odstráni vírusy vo vzduchu. K pacientovi pristupujte v lekárskej maske. Dokončite liečbu lekárske prípravky užívajte toľko, koľko vám predpísal lekár.

Na túto chorobu neexistuje žiadny všeliek. Je to spôsobené mutáciou vírusov. Ak chcete nejako obmedziť možnosť infekcie, môžete vykonať každoročné očkovanie. Najlepšia prevencia toto ochorenie je silný imunitný systém. Na to je vhodné pravidelné otužovanie tela. So silnou imunitou, aj keď je infikovaná, sa samotné telo ľahko vyrovná s vírusom a dostane protilátky.

Je dôležité pochopiť, že akútne respiračné ochorenia sú ochorenia, ktorým budete musieť čeliť tak či onak, bez ohľadu na to, ako veľmi sa budete snažiť chrániť svojho prvorodeného. Dieťa vo veku od 4 do 10 rokov môže ochorieť na túto chorobu až 12-krát do roka a to nie je dôvod na obavy. Od 4 do 6 rokov deti väčšinou navštevujú materské školy a od 7 rokov školy. Pre tento dôvod, časté ochorenia akútne respiračné ochorenia u detí tejto vekovej kategórie, najmä v zime, sú spojené s pobytom v jednej miestnosti.

Hlavné pravidlo – nikdy nenapchávajte dieťa do 10 rokov liekmi vždy, keď má nádchu. Nechajte telo, aby sa s chorobou samo vyrovnalo a časté akútne respiračné infekcie po čase ustanú. Okrem toho pri používaní tohto alebo toho lieku bez konzultácie s lekárom riskujete, že skomplikujete situáciu.

Video "Vírusové ochorenia detí"

Doktor Evgeny Komarovsky, známy pediater a hostiteľ rovnomenného programu, vám povie, čo robiť s ARVI.

Keď sa objavia bolesti brucha, veľa ľudí sa ponáhľa, aby si vzali tabletku No-shpy alebo Ftalazol v presvedčení, že majú problém s tráviacimi orgánmi. Žalúdok však môže bolieť z mnohých dôvodov, ktoré absolútne nesúvisia so žalúdkom ani s črevami. Tento jav má dokonca aj medicínsky termín – brušný syndróm. Čo to je? Názov pochádza z latinského „brucho“, čo sa prekladá ako „žalúdok“. To znamená, že všetko, čo je spojené s touto oblasťou ľudského tela, je brušné. Napríklad žalúdok, črevá, močový mechúr, slezina, obličky sú brušné orgány a gastritída, pankreatitída, cholecystitída, kolitída a iné gastrointestinálne problémy sú ochoreniami brucha. Analogicky, brušný syndróm sú všetky ťažkosti v bruchu (ťažkosť, bolesť, brnenie, kŕče a iné zlé pocity). Pri takýchto sťažnostiach pacienta je úlohou lekára správne odlíšiť príznaky, aby nedošlo k omylu s diagnózou. Pozrime sa, ako sa to robí v praxi a aké sú znaky bolesti pri každej chorobe.

ľudská brušná dutina

Aby bolo jednoduchšie vyrovnať sa s otázkou: "Brušný syndróm - čo to je?" a aby ste pochopili, odkiaľ pochádza, musíte jasne pochopiť, ako je usporiadaný náš žalúdok, aké orgány má, ako sa navzájom ovplyvňujú. Na anatomických obrázkoch je schematicky znázornená trubica pažeráka, vrecovitý žalúdok, črevo krútiace sa ako had, vpravo pod rebrami pečeň, vľavo slezina, úplne na dne močového mechúra s močovody tiahnuci sa z obličiek. Tu je, zdá sa, všetko. V skutočnosti má naša brušná dutina zložitejšiu štruktúru. Bežne sa delí na tri segmenty. Hranicou zvršku je – na jednej strane – kupolovitý sval nazývaný bránica. Nad ním je hrudná dutina s pľúcami. Na druhej strane je horný segment oddelený od stredu takzvaným mezentériom hrubého čreva. Ide o dvojvrstvový záhyb, pomocou ktorého sú všetky orgány gastrointestinálneho traktu pripevnené k zadnej rovine brucha. V hornom segmente sú tri úseky - pečeňový, pankreatický a omentálny. Stredný segment siaha od mezentéria po začiatok malej panvy. Práve v tejto časti brucha sa nachádza pupočná oblasť. A nakoniec, spodný segment je oblasť panvy, v ktorej našli svoje miesto orgány genitourinárneho a reprodukčného systému.

Akékoľvek porušenia (zápal, infekcia, mechanické a chemické vplyvy, patológie tvorby a vývoja) v činnosti každého orgánu umiestneného vo vyššie uvedených troch segmentoch spôsobujú brušný syndróm. Okrem toho pobrušnica obsahuje krv a lymfatické cievy a Medzi nimi najznámejšie sú aorta a solar plexus. Najmenší problém s nimi tiež vyvoláva bolesť brucha.

Aby sme to zhrnuli: abdominálny syndróm môže byť spôsobený akýmkoľvek v súčasnosti známym ochorením tráviaceho traktu a genitourinárny systém problémy s cievami a nervovými plexusmi peritonea, chemická expozícia(otravy, lieky), mechanické stláčanie (stláčanie) susednými orgánmi všetkého, čo sa nachádza v pobrušnici.

Bolesť je ostrá

Diferenciálna diagnostika syndrómu bolesti brucha spravidla začína určením miesta a povahy bolesti. Najviac život ohrozujúca a pre človeka ťažko znesiteľná je, samozrejme, akútna bolesť. Vyskytuje sa náhle, náhle, často bez zjavnej príčiny, ktorá ho vyvolala, prejavuje sa záchvatmi trvajúcimi niekoľko minút až hodinu.

Akútnu bolesť môže sprevádzať vracanie, hnačka, horúčka, zimnica, studený pot, strata vedomia. Najčastejšie majú presnú lokalizáciu (vpravo, vľavo, dole, hore), čo pomáha stanoviť predbežnú diagnózu.

Choroby, ktoré spôsobujú takýto brušný syndróm, sú:

1. Zápalové procesy v pobrušnici - akútna a recidivujúca apendicitída, Meckelova divertikulitída, peritonitída, akútna cholecystitída alebo pankreatitída.

2. alebo porušenie prietrže.

3. Perforácia (perforácia, jamka) pobrušnicových orgánov, ku ktorej dochádza pri žalúdočnom vrede a/alebo dvanástnik a divertikulu. Patria sem aj ruptúry pečene, aorty, sleziny, vaječníkov, nádory.

V prípadoch s perforáciou, ako aj apendicitídou a peritonitídou je život pacienta 100% závislý od správnej diagnózy a urgentného chirurgického zákroku.

Ďalší výskum:

• krvný test (umožňuje posúdiť aktivitu zápalového procesu, určiť krvnú skupinu);
• röntgen (ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť perforácie, obštrukcie, hernie);
• ak je podozrenie na krvácanie v gastrointestinálnom trakte, urobte ezofagogastroduodenoskopiu.

Chronická bolesť

Rastú postupne a trvajú dlhé mesiace. Zároveň sú pocity akoby otupené, ťahavé, boľavé, často „rozliate“ po celom obvode pobrušnice, bez špecifickej lokalizácie. chronická bolesť môže ustúpiť a znova sa vrátiť, napríklad po akomkoľvek jedle. Takmer vo všetkých prípadoch takýto brušný syndróm naznačuje chronický. Môžu to byť:

1) gastritída (bolesť v hornom segmente, nevoľnosť, ťažoba v žalúdku, grganie, pálenie záhy, problémy s defekáciou);

2) žalúdočný a / alebo dvanástnikový vred skoré štádia(bolesť v žalúdku nalačno, v noci alebo krátko po jedle, pálenie záhy, kyslá eruktácia, nadúvanie, plynatosť, nevoľnosť);

3) urolitiáza (bolesť v boku alebo dolnej časti brucha, krv a / alebo piesok v moči, bolesť pri močení, nevoľnosť, vracanie);

4) chronická cholecystitída(bolesť v hornom segmente vpravo, celková slabosť, horkosť v ústach, nízka teplota, pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie - niekedy so žlčou, grganie);

5) chronická cholangitída (bolesť pečene, únava, žltosť kože, nízka teplota, v akútnej forme môže bolesť vyžarovať do srdca a pod lopatku);

6) onkológia gastrointestinálneho traktu v počiatočnom štádiu.

Opakujúce sa bolesti u detí

Bolesť, ktorá sa po určitom čase opakuje, sa nazýva opakujúca sa bolesť. Môžu byť pozorované u detí v akomkoľvek veku a u dospelých.

U novorodencov sa črevná kolika stáva častou príčinou bolestí brucha (dá sa rozpoznať ostrým prenikavým plačom, nepokojným správaním, nadúvaním, odmietaním jedla, vyklenutím chrbta, chaotickými rýchlymi pohybmi rúk a nôh, regurgitáciou). Dôležité znamenie črevná kolika spočíva v tom, že keď sa vylúčia, dieťa sa upokojí, usmeje sa, dobre sa naje. Teplo, masáž brucha pomáha vyrovnať sa s chorobou, kôprová voda. Ako dieťa vyrastie, všetky tieto problémy zmiznú samé.

Oveľa závažnejším problémom je brušný syndróm v somatickej patológii u detí. „Soma“ v gréčtine znamená „telo“. To znamená, že pojem "somatická patológia" znamená akékoľvek ochorenie orgánov tela a akékoľvek ich vrodené alebo získané chyby. Novorodenci najčastejšie zažívajú:

1) infekčné choroby Gastrointestinálny trakt (teplota do kritických hodnôt, odmietanie jedla, letargia, hnačka, regurgitácia, vracanie s fontánou, plač, v niektorých prípadoch zmena farby kože);

2) patológia tráviaceho traktu (kýla, cysta a iné).

Stanovenie diagnózy v tento prípad komplikované tým, že bábätko nie je schopné ukázať, kde ho bolí a vysvetliť svoje pocity. Diferenciálna diagnostika syndrómu bolesti brucha u novorodencov sa vykonáva pomocou ďalších vyšetrení, ako sú:

• koprogram;
• analýza krvi;
• ezofagogastroduodenoskopia;
• brušná dutina;
• denná pH-metria.

Opakujúce sa bolesti u dospelých

U starších detí (väčšinou školského veku) a u dospelých existuje toľko príčin opakujúcej sa bolesti brucha, že sú rozdelené do piatich kategórií:

Čo je to infekčná a zápalová bolesť, je viac-menej jasné. Čo znamená funkčný? Ak sú v diagnostike indikované, ako potom chápať pojem „brušný syndróm u detí“? Čo to je? Pojem funkčnej bolesti možno vysvetliť nasledovne: pacienti sa obávajú nepohodlia v bruchu bez zjavného dôvodu a bez chorôb peritoneálnych orgánov. Niektorí dospelí dokonca veria, že dieťa klame o svojej bolesti, pokiaľ nezistí žiadne porušenia. Takýto jav však v medicíne existuje a spravidla sa pozoruje u detí starších ako 8 rokov. Príčinou funkčnej bolesti môže byť:

1) brušná migréna (bolesť brucha sa mení na bolesť hlavy, sprevádzaná vracaním, nevoľnosťou, odmietaním jedla);

2) (u úplne zdravého dieťaťa sa bolesti objavujú v hornom segmente brucha a miznú po defekácii);

3) podráždenie čriev.

Ďalšou kontroverznou diagnózou je "SARS s brušným syndrómom" u detí. Liečba má v tomto prípade určité špecifiká, keďže bábätká majú príznaky prechladnutia aj črevnej infekcie. Lekári často robia takúto diagnózu pre deti, ktoré majú najmenšie príznaky SARS (napríklad výtok z nosa) a potvrdenie chorôb tráviaceho traktu sa nezistí. Frekvencia takýchto prípadov, ako aj epidemický charakter ochorenia si zaslúži podrobnejšie pokrytie.

ARI s brušným syndrómom

Táto patológia sa častejšie pozoruje u detí predškolského veku a mladších školákov. U dospelých je extrémne zriedkavý. V medicíne sú akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie klasifikované ako jeden typ ochorenia, pretože RH (respiračné choroby) sú najčastejšie spôsobené vírusmi a automaticky patria do kategórie RVI. Najjednoduchšie ich „ulovíte“ v detských kolektívoch – škola, škôlka, jasle. Okrem známej respiračnej chrípky je veľkým nebezpečenstvom aj takzvaná „žalúdočná chrípka“, čiže rotavírus. Je tiež diagnostikovaný ako SARS s brušným syndrómom. U detí sa príznaky tohto ochorenia objavia 1-5 dní po infekcii. Klinický obraz je nasledujúci:

• sťažnosti na bolesť v bruchu;
• zvracať;
• nevoľnosť;
• teplota;
• hnačka;
• výtok z nosa;
• kašeľ;
• červené hrdlo;
• bolestivé prehĺtanie;
• letargia, slabosť.

Ako je možné vidieť zo zoznamu, existujú príznaky prechladnutia aj črevnej infekcie. V zriedkavých prípadoch môže mať dieťa skutočne bežnú nádchu plus gastrointestinálne ochorenie, ktoré musia lekári jasne rozlíšiť. Diagnóza rotavírusovej infekcie je mimoriadne náročná. Zahŕňa elektrónovú mikroskopiu, difúzne zrážanie, vykonávanie rôznych reakcií. Často pediatri stanovia diagnózu bez takýchto zložitých vyšetrení, len na základe klinického prejavu ochorenia a na základe anamnézy. Pri rotavírusovej infekcii, aj keď sú príznaky prechladnutia, nie sú infikované orgány ORL, ale gastrointestinálny trakt, hlavne hrubé črevo. Zdrojom nákazy je chorý človek. Rotavírusy vstupujú do tela nového hostiteľa s jedlom, cez špinavé ruky, domáce potreby (napríklad hračky), ktoré pacient používa.

Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií s brušným syndrómom by mala byť založená na diagnóze. Takže ak bolesti brucha u dieťaťa spôsobujú patologické splodiny respiračných vírusov, lieči sa základné ochorenie plus rehydratácia organizmu užívaním sorbentov. Ak sa potvrdí rotavírusová infekcia, nemá zmysel predpisovať dieťaťu antibiotiká, pretože nemajú žiadny vplyv na patogén. Liečba spočíva v užívaní aktívne uhlie, sorbenty, diéta, pitie veľkého množstva vody. Ak má dieťa hnačku, sú predpísané probiotiká. Prevenciou tohto ochorenia je očkovanie.

Paroxysmálna bolesť bez ochorenia čriev

Na uľahčenie určenia toho, čo brušný syndróm spôsobilo, sú bolesti rozdelené do kategórií podľa miesta v bruchu, kde ich najviac pociťujete.

Paroxysmálna bolesť bez príznakov dyspepsie sa vyskytuje v strednom segmente (mezogastrický) a dolnom (hypogastrický). Možné dôvody:

• infekcia červami;
• Payrov syndróm;
• pyelonefritída;
• hydronefróza;
• problémy s pohlavnými orgánmi;
• črevná obštrukcia (neúplná);
• stenóza (kompresia) kmeňa celiakie;

Ak má pacient práve takýto brušný syndróm, liečba je predpísaná na základe ďalších vyšetrení:

• pokročilý krvný test;
• siatie výkalov na vajíčkach červov a črevných infekcií;
• Analýza moču;
• irrigografia (irrigoskopia metódou báryového lúča);
• dopplerografia brušných ciev.

Bolesť brucha s problémami s črevami

Všetkých päť kategórií recidivujúcej bolesti možno pozorovať v dolnom a strednom segmente pobrušnice s problémami s črevami. Existuje veľa dôvodov, prečo sa takýto brušný syndróm vyskytuje. Tu je len niekoľko z nich:

• helmintiázu;
• alergia na akékoľvek produkty;
• ulcerózna kolitída nešpecifická (dodatočne sa pozoruje hnačka a stolica môže byť s hnisom alebo krvou, plynatosť, strata chuti do jedla, celková slabosť, závrat, strata hmotnosti);
• celiakia (častejšie pozorovaná u malých detí v období začiatku ich kŕmenia dojčenskou výživou na obilninách);
• infekčné choroby (salmonelóza, kampylobakterióza);
• patológie v hrubom čreve, ako je dolichosigma ( esovité hrubé črevo predĺžený), zatiaľ čo k bolesti sa pridáva dlhotrvajúca zápcha;
• nedostatok disacharidázy;
• hemoragická vaskulitída.

Posledná choroba sa objaví, keď sa cievy v čreve zapália a v dôsledku toho napučiavajú a vzniká trombóza. Dôvodom je porušenie procesov krvného obehu a posun hemostázy. Tento stav je známy aj ako hemoragický brušný syndróm. Rozlišuje sa do troch stupňov aktivity:

I (mierne) - príznaky sú mierne, odhodlané ESR indikátory v krvi.

II (stredná) - v pobrušnici sú mierne bolesti, teplota stúpa, objavuje sa slabosť a bolesť hlavy.

III (závažné) - vysoká teplota, silná bolesť hlavy a brucha, slabosť, nevoľnosť, vracanie s krvou, močom a stolicou s nečistotami krvi, krvácanie do žalúdka a čriev, môže sa vyskytnúť perforácia.

Ak sa vyskytne bolesť v strednej a dolnej časti pobrušnice s podozrením na akékoľvek problémy s črevami, diagnóza zahŕňa:

• pokročilý krvný test (biochemický a všeobecný);
• koprogram;
• fibrokolonoskopia;
• irigografia;
• siatie výkalov;
• krvný test na protilátky;
• vodíkový test;
• Endoskopia a biopsia tkaniva tenkého čreva;
• imunologické testy;
• krivka cukru.

Bolesť v hornom segmente pobrušnice (epigastrium)

Najčastejšie je brušný syndróm v hornom segmente pobrušnice dôsledkom jedenia a môže sa prejaviť v dvoch formách:

• dyspepsia, to znamená s porušením žalúdka ("hladné bolesti" prechádzajúce po jedle);
• dyskinetická (trhavá bolesť, pocit prejedania sa, bez ohľadu na množstvo prijatého jedla, grganie, vracanie, nevoľnosť).

Príčinou takýchto stavov môže byť gastroduodenitída, hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, infekcie, červy, ochorenia pankreasu a / alebo žlčových ciest, porucha gastroduodenálnej motility. Okrem toho môže bolesť v epigastriu vyvolať Dunbarov syndróm (patológia celiakálneho kmeňa aorty, keď je stlačený bránicou). Toto ochorenie môže byť vrodené, dedičné (často) alebo získané, keď má človek premnožené neurovláknité tkanivo.

Trup celiakie (veľká krátka vetva peritoneálnej aorty) sa počas kompresie ukazuje ako pritlačený k aorte, ktorá je pri ústí silne zúžená. To spôsobuje brušný ischemický syndróm, ktorého diagnostika sa vykonáva pomocou kontrastného röntgenového žiarenia (angiografia). Kmeň celiakie spolu s ostatnými cievami brušnej dutiny zásobuje krvou všetky orgány tráviaceho traktu. Pri stlačení nedochádza k úplnému dodaniu krvi, a tým k zásobeniu orgánov potrebnými látkami, čo vedie k ich hladovaniu kyslíkom (hypoxii) a ischémii. Príznaky tohto ochorenia sú podobné tým, ktoré sa pozorujú pri gastritíde, duodenitíde, žalúdočných vredoch.

Ak je črevo nedostatočne zásobované krvou, vzniká ischemická kolitída, enteritída. Ak je krv v nedostatočné vstúpi do pečene, rozvinie sa hepatitída a pankreas reaguje na poruchy krvného zásobenia pankreatitídou.

Aby nedošlo k omylu s diagnózou, mali by sa vykonať dodatočné vyšetrenia pacientov s podozrením na abdominálny ischemický syndróm. Endovaskulárna diagnostika je pokročilá metóda, pri ktorej sa cievy vyšetrujú tak, že sa do nich zavedie katéter, ktorý má röntgenové vlastnosti. To znamená, že metóda vám umožní vidieť problémy v cievach bez chirurgická intervencia. Endovaskulárna diagnostika sa používa pri akýchkoľvek ochoreniach ciev brušnej dutiny. Ak existujú náznaky, vykonávajú sa aj endovaskulárne operácie. Abdominálny ischemický syndróm je možné podozrievať podľa týchto sťažností pacienta:

• pretrvávajúca bolesť v bruchu, najmä po jedle, pri vykonávaní akejkoľvek fyzickej práce alebo emočného stresu;
• pocity plnosti a ťažkosti v hornom segmente pobrušnice;
• grganie;
• pálenie záhy;
• pocit horkosti v ústnej dutine;
• hnačka alebo naopak zápcha;
• časté bolesti hlavy;
• dyspnoe;
• pulzácia v bruchu;
• strata váhy;
• celková únava a slabosť.

Iba externé vyšetrenie pacienta, ako aj štandardné metódy diagnostika (krvné testy, testy moču, ultrazvuk) nie sú pri odhalení tohto ochorenia rozhodujúce.

Vertebrálny brušný syndróm

Tento typ patológie je jedným z najťažšie zistiteľných. Spočíva v tom, že pacienti majú jasné znaky problémy s gastrointestinálnym traktom (bolesti brucha, vracanie, grganie, pálenie záhy, hnačka alebo zápcha), ale sú spôsobené ochoreniami chrbtice alebo iných častí pohybového aparátu. Lekári často neurčia okamžite správne príčinu, preto vykonávajú liečbu, ktorá neprináša výsledky. Takže podľa štatistík asi 40% pacientov s osteochondrózou hrudný, sa liečia na choroby čriev a žalúdka, ktoré v nich neexistujú. Ešte smutnejší obraz s chorobami chrbtice. Bolesť je v takýchto prípadoch najčastejšie bolestivá, tupá, absolútne nesúvisí s jedením a ak majú pacienti zápchu alebo hnačku, nie sú liečení klasickými metódami. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť vertebrálny brušný syndróm:

• spondylóza;
• skoliózy;
• spinálnej tuberkulózy;
• syndrómy spojené s nádorovými zmenami v chrbtici;
• viscerálne syndrómy (Gutzeit).

Najsmutnejšie je, že pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti brucha a nemajú gastrointestinálne patológie, sú často vnímaní ako simulanti. Na zistenie príčiny nevysvetliteľnej bolesti brucha je potrebné použiť ďalšie diagnostické metódy, ako je spondylografia, RTG, MRI, RTG tomografia, echospondylografia a iné.

Akútne ochorenia dýchacích ciest sme zvykli nazývať prechladnutím, ale za tým jednoduchými slovami je vážnym ochorením, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Často sa vyskytuje ARVI s brušným syndrómom, ale mnohí nevedia, čo to je.

Niekedy je ARVI sprevádzaný brušným syndrómom

Na planéte neexistujú identické organizmy. Každý človek je jedinečný, kým jeden ľahko znáša choroby, druhý ani pri banálnej nádche nedokáže zdvihnúť hlavu z vankúša. Na ochorenia dýchacích ciest najviac trpia deti a starší ľudia. Tí prví si ešte nevytvorili imunitný systém, tí druhí už nemajú ten vnútorný potenciál, ktorý chráni pred útokom infekčných chorôb. Predškolské deti a školáci majú väčšiu pravdepodobnosť komplikácií, lekári sa neustále stretávajú s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami s brušným syndrómom u detí. Aký je tento stav, aké sú príčiny a príznaky patológie, poďme na to. Najprv však musíte poznať hlavné príčiny problému, medzi ktoré patrí SARS.

Čo je chrípka

Táto choroba je veľkým nebezpečenstvom vysokej nákazlivosti a priniesla ľudstvu veľa problémov. Prvýkrát opísal stav chorého človeka veľký Hippokrates a až potom, súdiac podľa symptómov, všetci začali chápať, že hovoríme o chrípke. Pacienta boleli ruky a nohy, bolia ho kĺby a svaly, od bolesti sa mu ťažko prehĺtalo a stúpala mu teplota. Ľudí v tejto chorobe strašilo, že po rozhovore s postihnutým u nich choroba vznikla za niekoľko hodín, dní. Nakazili sa stovky, potom tisíce, státisíce ľudí. Epidémia tak zasiahla milióny ľudí, prekročila hranice a dokonca aj kontinenty. V stredoveku dokonca prišli s názvom „talianska horúčka“. Z nejakého dôvodu sa ľudia rozhodli, že príčinou choroby je Taliansko, slnečná a teplá krajina. Nedokonalá, mierne povedané, medicína tej doby nebola schopná odolať chorobám dýchacích ciest. Pacient najskôr kašlal, kýchal, bolelo ho hrdlo a doslova o pár dní vyhorel alebo zomrel na komplikácie. Jediné, čo lekári mohli ponúknuť, bolo viac piť teplá voda, odvary bylín, medu, včelieho lepidla atď.

Čo je príčinou epidémií

Mnoho rokov lekári premýšľali, odkiaľ táto choroba pochádza. O problém sa zaujímali aj filozofi, ktorí hľadali dôvody v polohe Slnka, Mesiaca a iných planét. Zástupcovia nemeckej vedy si boli istý čas istí, že chrípka vzniká z kyslej kapusty a rýb, ktoré sa väčšinou konzumovali v zimných mesiacoch. Všetky názory sa ale zhodli na jednom, Pán trestá ľudí za ťažké hriechy a jediné, čo zostáva, je modliť sa. Nikto nepopiera silu modlitby, no aj tak bolo ťažké dostať sa z choroby a počet úmrtí len narastal.

Našťastie sa v 20. storočí podarilo objaviť nielen patogény, ale aj vytvoriť vakcíny, vďaka ktorým vlna epidémií človeka s vakcínou obíde alebo sa prejaví v miernej forme.

Symptómy SARS

V súčasnosti neexistuje dospelý človek, ktorý by nevedel, že chrípka vzniká v dôsledku infekcie vírusom. známy typ A, B, C, najčastejší z nich je A. Práve tento druh vyvoláva rozsiahle epidémie, môže postihnúť nielen ľudí, ale aj zvieratá, vyskytuje sa vtáčia a prasacia chrípka. Typ Bčastejšie postihuje telo detí, ale prechádza v miernej forme a môže spôsobiť komplikácie len u ľudí so slabou imunitou. Typ C- vzácny druh, ktorého etiológia je málo pochopená.

Príznaky SARS sú dosť rôznorodé: jedným z príznakov môže byť bolesť brucha

Ak chcete zistiť, že osoba je chorá s akútnym respiračným ochorením, mali by ste venovať pozornosť symptómom. V prvom rade trpia dýchacie cesty, do ktorých sa vírus, ktorý sa dostal vzdušnými kvapôčkami, usadzuje a začína sa množiť. Infekcia sa zavedie do epitelu sliznice a dostane sa do krvného obehu, čo prispieva k šíreniu po celom tele. Začína sa boj zdravých buniek s agresívnym vírusom, produkty rozpadu z nich prenikajú do každého orgánu, telo dostáva silnú dávku toxínov. Otrava sa priamo prejavuje:

• bolesť hlavy;
• bolesti kĺbov, svalov (myalgia);
• bolesť hrdla v dôsledku suchosti sliznice;
• pocit zimnica;
• rýchla únavnosť, slabosť a závrat.

Dôležité: Nárast značky na teplomere môže závisieť od stavu tela, ako aj od iných faktorov a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

SARS: závažnosť

Na základe prejavov intoxikácie - indikátor teploty, hemoragický syndróm, stav neurológie, odborníci klasifikujú 4 stupne závažnosti: mierny, stredný, ťažký a hypertoxický. To posledné sa prejavuje len pri chrípke.

• Svetlo je vyjadrené zvýšením teploty na 38-39 stupňov, pacienta sprevádza bolesť hlavy, únava, slabosť.
• SARS stredný stupeň závažnosť je doplnená kašľom, kýchaním, upchatým nosom, koža bledý.
• Pri zvýšení teploty zo 40 na 40,5 stupňov sa pozoruje vážny obraz. Pacient môže pociťovať halucinácie, nevoľnosť, vracanie, silné závraty.
• Hypertoxická – najťažšia forma, ktorá sa vyznačuje zvracaním, hnačkami, silnými bolesťami hlavy, kŕčmi, teplota stúpa nad 40 stupňov, prejavuje sa hemoragický syndróm – sliznica sa stáva vysoko priepustnou a krváca. V tomto prípade existuje vysoké riziko komplikácií vo forme:
• encefalitída;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• bronchitídu;
• tracheitída atď.

Typy SARS

• Vedci napočítali viac ako 200 typov vírusov, medzi ktorými sú známe adeno-, roto, korona-, enterovírusy atď. Všetky druhy sa kombinujú podobné príznaky a zdieľať rôzne. Roto a entero spôsobujú nielen bolesti hlavy, bolesti, ale aj problémy s gastrointestinálnym traktom.
• Rhinovírus postihuje sliznicu nosa, hrdla, nádcha, kýchanie, upchatie, bolesti hrdla, potenie, suchosť v hrtane, teplota stúpa na subfebrilie – 37 stupňov.
• Syncyciálna infekcia vyvoláva astmatické záchvaty, pacient nemá dostatok vzduchu, v dýchacích cestách sa ozýva pískanie.
• SARS: adenovírusová infekcia. V prvom rade trpí sliznica, je postihnutá lymfoidné tkanivo, spojovka oka. 2-3 dni po nástupe hlavných príznakov lymfatické uzliny v celom tele vrátane brucha. Preto sú bolesti, hnačka, nadúvanie. Stupeň intoxikácie týmto typom ARVI je mierny.

Žalúdok môže ublížiť adenovírusovou infekciou

Pri infekcii dýchacích ciest u detí sa často pozoruje brušný syndróm. Príčinou stavu môže byť exacerbácia ochorenia, pridanie rotavírusu, infekcia, ktorá postihuje orgány gastrointestinálneho traktu, ako aj obličky, slezinu a močový mechúr. Trpia väčšinou deti predškolského veku a deti základných škôl, vírus sa rýchlo šíri a už na 4. – 5. deň sa objavujú nasledovné príznaky:

• bolesť v bruchu;
• Nárast teploty;
• bolesť hrdla;
• upchatý nos, výtok z nosa, kýchanie;
• hnačka;
• nevoľnosť, vracanie;
• slabosť, únava;
• strata vedomia.

Ako sa vysporiadať so SARS

Akútne ochorenia dýchacích ciest akéhokoľvek typu by mali liečiť špecializovaní špecialisti. Študuje sa úplná história, zhromažďujú sa informácie a možno bude potrebné vykonať testy, ktoré by sa mali starostlivo preskúmať. Až po presnej diagnóze bude lekár vedieť, ako liečiť SARS s horúčkou alebo inými skutočnými príznakmi.

Komplexná liečba respiračných ochorení zahŕňa:

• užívanie antivírusových liekov;
• antipyretikum;
• antihistaminiká;
• bronchodilatátory;
• spazmolytiká;
• analgetiká atď.

Dôležité: pacient by nemal premýšľať o tom, ako liečiť ARVI s horúčkou. Často indikátor na teplomere naznačuje boj našich buniek s vírusmi. Práve z tohto dôvodu sa naše telo zahrieva a vytvára „neznesiteľné“ podmienky pre cudzie a patogénne mikroorganizmy.

Diagnózu a liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný lekár

Základné pravidlá správania pre SARS

Rovnako dôležité je dodržiavať pravidlá, podľa ktorých sa telo rýchlejšie zotaví a ľahšie znesie infekčnú chorobu.

1. Mier. Odpočinok na lôžku s ARVI je dôležitou úlohou, vďaka ktorej telo šetrí silu, hromadí nové.
2. Pite. Veľké množstvo tekutiny priamo ovplyvňuje zníženie stupňa intoxikácie. Voda, džúsy, ovocné nápoje, kompóty, bylinné odvary vyplavuje toxíny a reguluje prenos tepla. Toxické zvyšky z produktov rozkladu sa potom vylučujú močom.
3. Čerstvý vzduch v izbe pacienta vďaka pravidelnému vetraniu, inštalácia zvlhčovača vyčistí atmosféru od vírusov.
4. Správna výživa so zahrnutím zdravých a prírodných produktov pomôže zbaviť sa stagnujúcich procesov gastrointestinálneho traktu, uľahčí prácu pečene a obličiek. Pri bolestiach hrdla musíte jesť viskózne obilniny, zemiakovú kašu, vývar.

Ako sa vyhnúť SARS

Zbaviť telo bolestivých symptómov, ktoré ohrozujú nebezpečné následky je lepšie chorobám predchádzať. Vykonáva sa každoročná imunizácia proti novým kmeňom chrípky, čo poskytuje vysokú záruku ochrany.

Vzhľadom na to, že chrípka napáda telo rýchlejšie so slabým imunitným systémom, je potrebné ho posilniť:

• liečiť chronické, dlhotrvajúce choroby;
• neprechladzujte;
• nenoste mokré topánky;
• obmedziť kontakty počas epidémií;
• nosiť gázový obväz.

Plávanie pomáha posilňovať telo a zlepšovať jeho obranyschopnosť.

Aktívny životný štýl zlepšuje metabolizmus, krvný obeh, bunky sa obnovujú, posilňujú vnútorný potenciál. Plávanie, beh, jednoduché večerné prechádzky vonku je zárukou nielen dobrého zdravia, ale aj dobrej nálady. Ale keďže sa tak stalo, že choroba prekonala, je naliehavé konzultovať s lekárom. Ochorenia dýchacích ciest sú nebezpečné najmä pre deti, v tele ktorých sa infekcia premnoží a rozptýli v priebehu niekoľkých hodín. Často sú situácie, keď účet života netrvá hodiny, ale minúty.

Abdominálny syndróm je jedným z najdôležitejších a častých klinických prejavov väčšiny ochorení tráviaceho traktu. Ale na rozdiel od mnohých iných patológií nie je možné „ochorieť“ v obvyklom zmysle slova. Koniec koncov, brušný syndróm je vlastne bolesť, ktorú cítime. Môže byť rôzny (podrobnosti nájdete v príslušnej časti): akútny, tupý, ťahavý, kŕčový, pásový a bodový. Bohužiaľ nie je možné považovať bolesť za objektívne kritérium. Preto ošetrujúci lekár často čelí potrebe nielen vysvetliť príčiny jeho výskytu, ale aj zmierniť stav pacienta pri absencii potvrdenej diagnózy.

Okrem zjavných ťažkostí spojených so subjektívnymi pocitmi sa však abdominálny syndróm (AS) líši od iných podobných stavov neprehľadnou a ťažko zrozumiteľnou klasifikáciou. Po prvé, platnosť takejto diagnózy pri akýchkoľvek akútnych stavoch (apendicitída, perforácia vredu, záchvat cholecystitídy) je dosť pochybná. Po druhé, malo by byť jasne pochopené: AS, o ktorom budeme dnes hovoriť, nie je vôbec to isté ako abdominálny ischemický syndróm (AIS, chronický abdominálny ischemický syndróm). AIS je totiž dlhodobo sa rozvíjajúca, chronická nedostatočnosť zásobovania krvou v rôzne oddelenia brušnej aorty. Po tretie, veľa domáci lekári zaobchádzať s AS s určitými predsudkami, nepovažovať ho za samostatnú nozologickú jednotku. Hlavným argumentom je interpretácia subjektívnych sťažností pacienta, pretože mnohí z nich (najmä ak ide o deti) nevedia slovami vysvetliť, čo ich znepokojuje. Áno, a „znepokojené“ matky, ktoré požadujú (!) diagnostikovať u svojho dieťaťa „brušný syndróm“, ak zjedlo príliš veľa sladkostí alebo nezrelých jabĺk, pravdepodobne u lekára nespôsobia nával pozitívnych emócií.

Osobitnú zmienku si zaslúži téma „ARVI a syndróm bolesti brucha u detí“. Pýtate sa, aké by mohlo byť spojenie medzi akútnou respiračnou vírusovou infekciou a bolesťou spôsobenou patológiou gastrointestinálneho traktu? Aby som bol úprimný, sami sme to hneď nepochopili. Ale po prekopaní špecializovaných fór sme zistili, že takáto diagnóza je v našej oblasti veľmi populárna. Formálne má právo na život, ale väčšina praktických lekárov, ktorí sú zodpovední za svoju prácu, si je istá, že v tomto prípade sa obvodní pediatri snažia vyhnúť zmienke o akútnej črevnej infekcii (AII) v zdravotnej dokumentácii. Je tiež možné, že takéto "ARVI" znamená skrytú apendicitídu. „Liečba“ samozrejme prinesie výsledok. Pacient s najväčšou pravdepodobnosťou prestane kašľať, ale veľmi skoro bude na operačnom stole.

Dôvody

Existuje pomerne veľa chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt AS, pretože takmer každá porucha môže byť sprevádzaná bolesťou. normálna operácia gastrointestinálny trakt . Ale predtým, než sa pristúpime priamo k príčinám syndrómu, malo by sa urobiť dôležité objasnenie týkajúce sa receptorov bolesti umiestnených v brušnej dutine. Faktom je, že ich citlivosť je dosť selektívna, pretože mnohé typy dráždivých účinkov môžu byť pre pacienta úplne neviditeľné. Ale rezy, praskliny, natiahnutie alebo stlačenie vnútorných orgánov vedú k nárastu bolesti.

Čo to hovorí? Bohužiaľ, v prípade AS už nie je možné vnímať bolesť ako indikátor stavu tela, pretože povaha a typ „príjemných“ pocitov vo všeobecnosti veľmi nezávisia od príčiny, ktorá ich spôsobuje. . Z tohto dôvodu môže lekár pri povrchnom, formálnom vyšetrení mnohých pacientov (najmä u detí) „prehliadnuť“ život ohrozujúci stav, pričom sa obmedzí na predpisovanie neškodných antispazmikík. Čo, ako by ste mohli hádať, v prípade apendicitídy alebo črevnej obštrukcie nie skutočným prínosom nemôže priniesť. Samotné dôvody sú rozdelené do dvoch typov:

Vnútrobrušné (nachádza sa v brušnej dutine)

1. Generalizovaná peritonitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku poškodenia membrány (perforácie) dutého orgánu alebo mimomaternicového tehotenstva

2. Zápal orgánov spôsobený:

• cholecystitída;
• divertikulitída;
• zápal pankreasu;
• kolitída;
• pyelonefritída;
• endometrióza;
• zápal slepého čreva;
• peptický vred;
• gastroenteritída;
• zápal panvy;
• regionálna enteritída;
• hepatitída;
• lymfadenitídou.

3. Obštrukcia (obturácia) dutého orgánu

• črevné;
• žlčových;
• maternica;
• aortálnej;
• močové cesty.

4. Ischemické patológie

• srdcové záchvaty čriev, pečene a sleziny;
• mezenterická ischémia;
• krútenie orgánu.

5. Iné dôvody

• retroperitoneálne nádory;
• IBS - syndróm dráždivého čreva;
• hystéria;
• vysadenie po vysadení lieku;
• Munchausenov syndróm.

Extraabdominálny (nachádza sa v brušnej dutine)

1.Choroby orgánov hrudníka

• ischémia myokardu;
• zápal pľúc;
• patológia horného pažeráka.

2. Neurogénne ochorenia

• pásový opar (Herpes zoster);
• syfilis;
• rôzne problémy s chrbticou;
• metabolické poruchy (porfýria, diabetes mellitus).

Symptómy

Hlavným (a možno jediným) prejavom AS je bolesť. Dospelí ešte vedia viac-menej jasne opísať svoje pocity, no pri deťoch (najmä malých) s takouto „spoluprácou“ počítať nemožno. A ak dieťa privezú k pediatrovi na obvodnú kliniku, ktorého jedinou sťažnosťou je „bolí ho niekde v brušku“, môže byť dosť ťažké identifikovať hlavnú príčinu problému. Výsledkom je, že rodičia dostanú do rúk zdravotnú kartu so záznamom „abdominálny syndróm v ARVI“ (hovorili sme o tom trochu vyššie) a sú odvedení na liečbu prechladnutia.

Povaha bolesti pri AS a možné príčiny ich výskytu

1. Útok sa vyskytuje a rýchlo sa rozvíja, bolesť je veľmi intenzívna

• prasknutie aneuryzmy veľkej cievy;
• infarkt myokardu (niekedy sa to stane u detí);
• renálna alebo biliárna kolika (vyskytuje sa pri prechode kameňov).

2. Úroveň bolestivého syndrómu dosahuje maximum za niekoľko minút, pričom zostáva na vrchole po dlhú dobu

• celková črevná obštrukcia;
• akútna pankreatitída;
• trombóza mezenterických ciev.

3. Útok sa vyvíja pomerne pomaly, ale môže trvať mnoho hodín

• divertikulitída;
• akútna cholecystitída alebo apendicitída.

4. Kolická alebo intermitentná bolesť brucha

• mechanická obštrukcia tenkého čreva;
• subakútna pankreatitída v počiatočných štádiách.

Približná lokalizácia útoku a orgány, ktoré by ho mohli vyvolať

1. Pravé hypochondrium

• 12 dvanástnikový vred;
• pečeňový uhol hrubého čreva;
• močovod a pravá oblička;
• pečeň;
• žlčových ciest;
• hlava pankreasu;
• abnormálne umiestnené slepé črevo;
• pleura a pravé pľúca.

2. Ľavé hypochondrium

• chvost pankreasu;
• slezinný uhol hrubého čreva;
• močovod a ľavá oblička;
• žalúdok;
• slezina;
• pleura a ľavé pľúca.

3. Epigastrická oblasť (oblasť pod xiphoidným výbežkom)

• pečeň;
• žalúdok;
• dolné časti pažeráka;
• pankreasu;
• pažerákové otvorenie bránice;
• žlčových ciest;
• vypchávka;
• orgány umiestnené priamo v hrudníku;
• celiakálny plexus.

4. Pravá iliakálna oblasť

• terminálna časť ilea;
• močovod a pravá oblička;
• dodatok;
• terminálny úsek vzostupného a slepého hrubého čreva;
• pravé maternicové prívesky.

5. Ľavá iliakálna oblasť

• močovod a ľavá oblička;
• sigmoid a zostupné hrubé črevo;
• ľavé maternicové prívesky.

6. Pupočná oblasť

• priečneho hrubého čreva;
• pankreasu;
• tenké črevo;
• slepé črevo v mediálnom umiestnení;
• peritoneálne cievy.

7. Pubické a inguinálne oblasti

• panvové orgány;
• močový mechúr;
• konečníka.

Možné typy bolesti

1. kolika (spastická bolesť)

• vznikajú v dôsledku spazmu hladkého svalstva vylučovacích ciest a dutých orgánov (žalúdok, žlčník, pankreatický vývod, pažerák, črevá, žlčové cesty);
• sa môže prejaviť v rôznych patológiách vnútorných orgánov (kolika a kŕče). rôzne etiológie), otravy alebo funkčné ochorenia (IBS - syndróm dráždivého čreva);
• sa náhle objavia a zmiznú, použitie antispazmikík výrazne znižuje intenzitu útoku;
• môže vyžarovať do chrbta, bedrovej oblasti, lopatiek alebo nôh;
• pacient vykazuje známky nervové vzrušenie a úzkosť;
• nútená, často neprirodzená poloha tela;
• najcharakteristickejšie klinické prejavy: vracanie, škvŕkanie v bruchu, nevoľnosť, plynatosť, horúčka, triaška, zmena farby výkalov a moču, zápcha, hnačka;
• po prechode plynov a pohybe čriev bolesť často klesá alebo zmizne.

2. Vznikajúce v dôsledku stresu väzivový aparát dutých orgánov a ich naťahovania

• zriedkavo, keď majú jasnú lokalizáciu;
• sa vyznačujú ťahavým, boľavým charakterom.

3. V závislosti od rôznych porúch lokálneho obehu (kongestívne a ischemické patológie v cievach brušnej dutiny)

• paroxysmálna povaha bolestivého syndrómu s pomalým nárastom závažnosti;
• najpravdepodobnejšie príčiny: spazmus, stenóza brušnej aorty (najčastejšie vrodená alebo aterosklerotická), embólia a trombóza črevných ciev, stagnácia krvi v dolnej dutej žile a portálnych žilách, poruchy mikrocirkulácie.

4. Peritoneálna bolesť (tzv. akútne brucho»: peritonitída, akútna pankreatitída)

• z dôvodu pominuteľnosti predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta;
• sa vysvetľujú ťažkými štrukturálne zmeny vnútorné orgány (vredy, zápaly, malígne a benígne novotvary);
• úroveň bolesti je výnimočne vysoká, ešte viac sa zhoršuje kašľom, palpáciou a akoukoľvek zmenou polohy tela;
• charakteristické príznaky: neuspokojivé, svalové napätie predných brušnej steny, silné vracanie.

5. Odrazená (zrkadlová) bolesť

• približná lokalizácia útoku nemôže byť "viazaná" na žiadny orgán;
• choroby a patológie, ktoré môžu vyvolať spomínanú bolesť: zápal pľúc, pľúcna embólia, zápal pohrudnice, porfýria, otravy, ischémia myokardu, pneumotorax, uhryznutie hmyzom;
• v niektorých prípadoch môžu znamenať terminálne štádium vývoja malígnych novotvarov (tzv. neoplastický syndróm).

6. Psychogénna bolesť

• objektívne nesúvisí so žiadnymi problémami vo vnútorných orgánoch;
• najčastejšie sa takéto bolesti vysvetľujú psycho-emocionálnym stresom, závažným nervové vyčerpanie alebo dokonca chronická únava;
• Intenzita útoku závisí vo veľkej miere od psychický stav chorý, nie individuálne vlastnosti jeho telo;
• povaha bolesti je dlhá a monotónna a po odstránení príčin, ktoré ich spôsobili, často zostávajú nepríjemné pocity.

Príznaky vyžadujúce núdzovú hospitalizáciu

Diagnostika

AS je klasickým príkladom toho, ako môže viesť formálny prístup k pacientovi veľké problémy. Keď je jedinou predloženou sťažnosťou bolesť (najmä u detí), lekár je konfrontovaný skľučujúca úloha: je nútený vysvetliť pacientovi, že vymenovanie určitých liekov proti bolesti nie je liečbou, ale iba zmiernením symptómov. Správny prístup bude, ako sme už zistili, v hľadaní príčin, ktoré bolesť spôsobili. Ale realita nášho života je taká, že z ambulancie pacient najčastejšie chodí do lekárne pre analgetiká alebo antispazmodiká.

Aké opatrenia možno prijať na stanovenie správnej diagnózy?

1. Laboratórny výskum

• klinická analýza moču nie je v tomto prípade hlavná, ale napriek tomu pomôže identifikovať pyelonefritídu, infekciu močových ciest a urolitiázu;
• krvný test môže naznačovať možnú leukocytózu (častý spoločník divertikulitídy a apendicitídy), ale aj normálne výsledky analýza nedokáže vylúčiť infekciu alebo zápal;
• pečeňové testy poskytnú predstavu o stave pečene, pankreasu a žlčníka (najinformatívnejším ukazovateľom je hladina lipázy a amylázy).

2. Inštrumentálne metódy

Odlišná diagnóza

AS treba odlíšiť od akútnych stavov podobných v klinických prejavoch:

• perforovaný vred dvanástnika alebo žalúdka (náhly v epigastriu);
• akútna cholecystitída (systémové záchvaty bolesti v pravom hypochondriu);
• akútna pankreatitída (bolesť pásu sprevádzaná nekontrolovateľným vracaním);
• obličková a pečeňová kolika (ostré kŕčovité bolesti);
• akútna apendicitída (najskôr bolesť bez výraznej lokalizácie, ale po 2-3 hodinách migruje do inguinálnej oblasti);
• tromboembolizmus mezenterických ciev náhly útok bolesť bez jasnej lokalizácie);
• exfoliačná aneuryzma brušnej aorty (ostrá bolesť v epigastriu na pozadí ťažkej aterosklerózy);
• zápal pohrudnice a zápal pľúc v dolnom laloku (príznaky akútnej pneumónie).

Liečba

Terapia brušného syndrómu je pomerne komplikovaná úloha. Ak nie je možné identifikovať základnú príčinu AS (toto sa niekedy stáva), lekári musia hľadať spôsoby, ako zastaviť záchvat bolesti. Je potrebné vziať do úvahy, že používanie tradičných analgetík sa vo všeobecnosti neodporúča kvôli vysokej pravdepodobnosti rozmazania klinického obrazu choroby. Pretože najviac účinnými prostriedkami V súčasnosti sa za liečbu považujú tieto skupiny liekov:

> Brušný syndróm

Tieto informácie nie je možné použiť na samoliečbu!
Určite sa poraďte s odborníkom!

Čo je brušný syndróm?

Abdominálny syndróm je komplex symptómov, ktorého hlavným kritériom je bolesť brucha, ktorá nemá priamu súvislosť s akútnou chirurgickou patológiou. Príčinou brušného syndrómu môžu byť ochorenia brušných orgánov, pľúc, srdca, nervového systému. Mechanizmus tvorby bolesti v tejto patológii je spojený so zápalovým procesom v pobrušnici v dôsledku expozície toxické látky alebo jej natiahnutie chorým orgánom.

Kedy sa môže vyvinúť brušný syndróm?

Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia tejto patológie. Jeho podmienené rozdelenie je založené na ochoreniach, v ktorých sa prejavuje. Abdominálny syndróm (AS) je vlastný mnohým ochoreniam tráviacich orgánov: hepatitíde, cirhóze, stenóze pyloru dvanástnika a mnohým ďalším. Bolesť v bruchu je tiež zaznamenaná pri ochoreniach hrudníka: s pneumóniou, infarktom myokardu, divertikulózou pažeráka. Aj infekčné a vírusové ochorenia môžu viesť k vzniku brušného syndrómu (herpes zoster, syfilis). Osobitnou skupinou chorôb, pri ktorých sa zaznamenáva tvorba AS, sú choroby spôsobené metabolickými poruchami alebo patológiou imunitného systému, konkrétne porfýria, cukrovka a reumatizmu.

Hlavným klinickým príznakom abdominálneho syndrómu je bolesť brucha. Lokalizácia bolesti môže byť ľubovoľná, často nie je spojená s anatomickou polohou chorého orgánu. Bolesť vedie k napätiu brušných svalov. Bolesť môže sprevádzať nevoľnosť, nadúvanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha. K tomuto komplexu symptómov sa pridávajú príznaky základného ochorenia – horúčka s infekciou, bolesť srdca s ischémiou myokardu, artralgia s reumatizmom.

Deti sú osobitnou rizikovou skupinou pre rozvoj brušného syndrómu, ktorý je spojený so schopnosťou detské telo nadmerne reagovať na akýkoľvek škodlivý faktor.

Čo treba urobiť pri bolestiach brucha?

Pri akejkoľvek bolesti brucha sa musíte naliehavo poradiť s lekárom - iba on môže určiť skutočnú príčinu brušného syndrómu. Samoliečba je plná hrozivých komplikácií. Abdominálny syndróm môže byť jedným z prejavov akútneho brucha, ktoré sprevádza zápal pobrušnice a vyžaduje si chirurgickú liečbu. Pri abdominálnej forme infarktu myokardu sa môže vyvinúť akútne kardiovaskulárne zlyhanie. Na určenie príčiny AS lekárovi pomáha všeobecný a biochemický krvný test, výsledky ultrazvuku a röntgenové snímky brušných a hrudných orgánov. Pomoc pri stanovení diagnózy lekárovi poskytuje aj samotný pacient, ktorý podrobne odpovedá na všetky otázky.

Princípy liečby AS

Pri liečbe AS je prioritou liečba základnej patológie – uvedenie metabolizmu do normálu, antibiotická terapia s infekčnými chorobami. Lieky proti bolesti sú predpísané až po vylúčení akútnej chirurgickej patológie. Pri vracaní sa predpisujú antiemetiká, pri zápche - laxatívum, pri plynatosti sa normalizujú tráviace procesy diétne a enzýmové prípravky. Abdominálny syndróm pri infarkte myokardu sa zastaví zavedením narkotických analgetík, ktoré eliminujú bolesť, ale môžu spôsobiť zvracanie.

Prognóza brušného syndrómu

Prognóza brušného syndrómu je priaznivá. Adekvátna terapia základného ochorenia vedie k rýchlemu vymiznutiu bolesti a iných symptómov. Zmiernenie príznakov však nie je dôvodom na odmietnutie návštevy lekára. Nájdenie správnej liečby môže trvať dlho a neliečenie vedie k recidíve brušného syndrómu.

Dá sa AS predísť?

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie AS, avšak správna udržiavacia terapia základného ochorenia môže výrazne znížiť pravdepodobnosť jeho rozvoja.

Akákoľvek bolesť je varovným signálom, ktorý naznačuje výskyt nejakého druhu poruchy v tele. Podľa toho tento druh nepohodlie netreba ignorovať. To platí najmä pre príznaky, ktoré sa vyvíjajú u detí, pretože to môže naznačovať najzávažnejšie porušenia činnosti tela vrátane tých, ktoré si to vyžadujú. Za pomerne bežný príznak tohto druhu sa považuje bolesť brucha, inými slovami bolesť brucha. Povedzme si o rozmanitosti a špecifickosti sťažností tohto druhu trochu podrobnejšie.

Brucho syndróm bolesti u detí sa často stáva dôvodom, prečo rodičia navštevujú lekára, a môže byť indikáciou pre hospitalizáciu v lôžkové oddelenie. Vzhľad takého nepríjemného javu možno vysvetliť najviac rôzne faktory- od SARS až po chirurgické patológie.

Diagnostika

Hlavnou pomocou pri objasňovaní a dokonca aj stanovení správnej diagnózy syndrómu bolesti brucha v pediatrickej praxi je v posledných desiatich rokoch ultrazvukové vyšetrenie pobrušnicových orgánov, ako aj retroperitoneálneho priestoru.

Na implementáciu ultrazvuku nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Deti väčšinou vynechajú jedno kŕmenie. Malé deti by mali pauzovať tri až štyri hodiny, školáci do desať rokov budú musieť držať pôst štyri až šesť hodín a starší asi osem hodín. V prípade, že nie je možné vykonať ultrazvuk v ranný čas na lačný žalúdok, je povolené vykonať neskôr. Zároveň by sa však z detskej stravy mali vylúčiť niektoré potraviny - maslo a rastlinný olej, vajcia, ovocie a zelenina, kyslomliečne výrobky, semená a úprimne povedané rôzne nezdravé jedlo. Ráno môžete pacientovi dať trochu chudého vareného mäsa alebo ryby, pohánková kaša a nejaký nesladený čaj.

Dôvody

Brušný syndróm u detí v ranom veku môže byť vyvolaný nadmernou tvorbou plynov - plynatosťou, ktorá spôsobuje črevnú koliku. V zriedkavých prípadoch je takáto nepríjemnosť plná rozvoja intususcepcie čriev, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Okrem toho v ranom veku pomáha ultrazvuk odhaliť abnormality v štruktúre orgánov.

U detí v školskom veku sú sťažnosti na bolesti brucha často znakom chronickej rozmanitosti gastroduodenitídy. Okrem toho môžu naznačovať dyskinézu a reaktívne zmeny v pankrease. V tomto prípade lekár vyberie vhodnú liečbu pre dieťa, ktorá odstráni príznaky a povedie k zotaveniu.

Okrem iného sa pomerne často syndróm bolesti brucha u detí vyvíja v dôsledku akútnych alebo chronických ochorení obličiek alebo močového mechúra. resp. dôležitá úloha hranie a vykonávanie prieskumu močového systému. Ultrazvuk týchto orgánov sa vykonáva dvakrát - s dobre naplneným močovým mechúrom a krátko po jeho vyprázdnení.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že bolesť brucha môže byť dôsledkom formácie menštruačný cyklus. V tomto prípade sa ich vzhľad často vysvetľuje výskytom funkčných ovariálnych cýst, ktoré vyžadujú systematické sledovanie ultrazvukom a zvyčajne zmiznú samy.

V noci vznikajúce akútne bolesti brucha často spôsobujú hospitalizáciu dieťaťa na chirurgickom oddelení, kde už absolvuje povinný ultrazvuk. Takže podobný príznakčasto v dôsledku objavenia sa akútnej chirurgickej patológie, napr. akútna apendicitída, črevná obštrukcia (mechanického alebo dynamického typu), črevná intususcepcia atď. Takéto stavy vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Niekedy syndróm nočnej bolesti brucha naznačuje výskyt zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré možno korigovať konzervatívnymi metódami a nevyžadujú hospitalizáciu.

V zriedkavých prípadoch môže výskyt bolesti naznačovať aj vývoj novotvarov. Tieto ochorenia vyžadujú rýchlu diagnostiku a okamžitá liečba. K ich identifikácii opäť pomôže ultrazvuk a množstvo ďalších štúdií.

Liečba

Terapia syndrómu bolesti brucha u detí závisí priamo od príčin jeho vývoja. Rodičia sú silne odrádzaní od toho, aby sa sami rozhodli a dali dieťaťu nejaké lieky proti bolesti, antispazmodiká atď., Pretože takáto prax je plná vážnych následkov. Je lepšie hrať na istotu a ešte raz vyhľadať lekársku pomoc.

Ďalšie informácie

S rozvojom syndrómu bolesti brucha v pediatrickej praxi je hlavnou ťažkosťou pre správna diagnóza sťažuje bábätku opísať svoje pocity, lokalizáciu bolesti, ich intenzitu a ožiarenie. Malé deti podľa lekárov veľmi často opisujú akýkoľvek nepríjemný pocit v tele ako bolesť brucha. Podobná situácia sa pozoruje pri pokuse opísať pocit závratu, nevoľnosti, bolestivých pocitov v ušiach alebo hlave, ktorým dieťa nerozumie. Zároveň je mimoriadne dôležité vziať do úvahy, že mnohé patologické stavy sa môžu prejaviť aj bolesťou brucha, ako sú ochorenia pľúc alebo pohrudnice, srdca a obličiek, ako aj lézie panvových orgánov.

Infekcie dýchacích ciest sú považované za najčastejšie ochorenia. Každý ich zažil v tej či onej podobe. Ale niekedy je choroba sprevádzaná atypickými znakmi, čo sťažuje diagnostiku. Niekto už pravdepodobne počul o takom stave, ako je ARVI s brušným syndrómom, a pre mnohých bude táto diagnóza novinkou. Rodičia sú obzvlášť znepokojení, keď to počujú od pediatra, ktorý vyšetruje dieťa. V každom prípade sa budete musieť zaoberať jeho pôvodom, charakteristickými znakmi a diagnostickými kritériami.

V skutočnosti je diagnóza vírusovej infekcie s abdominálnym syndrómom kompetentná iba v primárnom štádiu lekárskej starostlivosti. Hreší nepresnosťou a neurčitosťou, vyžaduje si ďalšie overenie a niekedy sa ukáže, že je úplne iný, ako sa pôvodne myslelo. Preto je mimoriadne dôležité určiť, čo presne spôsobilo poruchy v tele.

Pôvod respiračných a brušných symptómov je rôzny. Brušné problémy sú zvyčajne spôsobené zápalom brušných lymfatických uzlín (mezadenitída). Niekedy sa do procesu zapája aj stena dutých orgánov. Nie je možné vylúčiť neuroreflexný pôvod brušného syndrómu v dôsledku ťažkej intoxikácie. Spektrum patogénov, ktoré môžu spôsobiť takýto stav, je pomerne široké a zahŕňa nielen vírusy. S výskytom bolesti v bruchu na pozadí kataru horných dýchacích ciest stojí za to hľadať potvrdenie alebo vyvrátenie takýchto infekcií:

• Enterovírusová.
• adenovírus.
• Mononukleóza.
• Cytomegalovírus.
• Pseudotuberkulóza.
• Hemoragická horúčka.

Ako vidíte, v zozname pravdepodobných ochorení sú aj veľmi nebezpečné stavy, vyznačujúce sa vysokou nákazlivosťou a ťažkým priebehom. Fenomény mesadenitídy môžu dokonca vyvolať patogény chrípky, tonzilitídy a pneumónie. Netreba zabúdať na skutočnosť, že jeden pacient môže kombinovať niekoľko chorôb. Potom respiračné prejavy nie sú v žiadnom prípade spojené s brušnými, čo vytvára potrebu odlišná diagnóza s črevnými infekciami, gastroenterologickou a chirurgickou patológiou.

Príčiny brušného syndrómu u dospelých a detí, ktorý sa vyskytuje na pozadí príznakov zápalu horných dýchacích ciest, môžu byť rôzne stavy. A každý konkrétny prípad si vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Symptómy

Povaha klinického obrazu je prvá vec, ktorú lekár venuje pozornosť. Analýza príznakov ochorenia je polovica diagnózy. Najprv zistia, na čo sa pacient sťažuje, a spresnia anamnestické údaje. Pravda, tieto informácie sú subjektívne. Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie s vyšetrením, prehmataním brucha a ďalšími postupmi (perkusie, auskultácia pľúc). To vám umožní doplniť obrázok o dôležité objektívne funkcie.

Enterovírusová infekcia

Ochorenie spôsobené enterovírusmi (Coxsackie, ECHO) je často sprevádzané poškodením gastrointestinálneho traktu. Táto forma infekcie sa zvyčajne vyskytuje u malých detí a novorodencov. Začiatok je akútny, s horúčkou. Potom je zvracanie, hnačka, bolesti brucha. Črevo napučiava, rachotí, hnačka sa pozoruje až 7-10 krát denne. Stolička je tekutá, výdatná, žltá alebo zelenkastá, s prímesou hlienu.

U detí sa katarálne javy z horných dýchacích ciest zisťujú s veľkou stálosťou. Pri vyšetrení sa určí začervenanie sliznice podnebia, oblúky, zadná faryngálna stena. Ten má zrnitý vzhľad. U niektorých pacientov spôsobujú enterovírusy herpangínu, špeciálny typ lézie mandlí. Sú pokryté bublinami číra tekutina, ktorý môže prasknúť a odhaliť eróziu. Charakterizovaná bolesťou v krku, zhoršená prehĺtaním. Regionálne lymfatické uzliny (submandibulárne) sú mierne zväčšené.

adenovírusová infekcia

Pri brušnom syndróme u malých detí sa vyskytuje aj patológia, ktorej pôvodcom je adenovírus. Gastroenteritída je samostatná klinická forma, ale môže sprevádzať iné varianty ochorenia. Infekcia má prudký nástup s nevoľnosťou, vracaním, riedkou stolicou. Najprv deti bolí bruško, objaví sa plynatosť, potom teplota vystúpi na 39 stupňov, objaví sa vodnatá hnačka. Vo väčšine prípadov sa vyvinú podmienky charakteristické pre adenovírusové lézie:

• Faryngitída.
• Nádcha.
• Konjunktivitída.

Za špecifickú komplikáciu možno považovať intususcepciu. Vyskytuje sa prevažne v detstve a vyznačuje sa intenzívnymi kŕčovitými bolesťami, nadúvaním, zadržiavaním stolice a plynatosťou. Predpokladá sa, že jeho príčinou je mesadenitída intraabdominálnych lymfatických uzlín.

Mononukleóza

Porážka brušných orgánov sa často pozoruje pri infekčnej mononukleóze. Ochorenie je spôsobené vírusom Epstein-Barrovej, ktorý sa predtým, ako sa prejaví, hromadí v tele pomerne dlho (až 50 dní). Patológia začína syndrómom intoxikácie: slabosť, bolesti tela, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Potom existujú znaky charakteristické pre mononukleózu:

• Horúčka.
• Bolesť hrdla.
• Zväčšené lymfatické uzliny.

Zápalové zmeny v hrdle sú viditeľné hyperémiou sliznice, hypertrofiou folikulov (granulárna faryngitída). Krčné mandle sú uvoľnené, zväčšené, často sa na nich prejavuje jemný belavý povlak. U detí sa môže vyvinúť adenoiditída, kvôli ktorej sa hlas stáva nazálnym.

Pri mononukleóze sa zvyšuje veľa skupín lymfatických uzlín: cervikálne, axilárne, inguinálne, mezenterické, parabronchiálne. To spôsobuje výskyt bolesti v bruchu, kašeľ, dýchavičnosť. U detí brušný syndróm niekedy simuluje obraz akútnej apendicitídy. Bežným znakom patológie je zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália). To vytvára pocit ťažkosti a nepohodlia v hypochondriu. U niektorých pacientov sa objaví kožná vyrážka (bodkovaná, žihľavka, hemoragická).

Mononukleóza trvá asi mesiac, bližšie ku koncu ochorenia sa príznaky zvrátia. Niekedy sa proces natiahne na dlhú dobu, čo nám umožňuje hovoriť o zdĺhavých formách. U detí mladších ako 2 roky je klinický obraz často rozmazaný alebo asymptomatický.

Abdominálny syndróm pri mononukleóze zaujíma dôležité miesto v klinickom obraze. Jeho vznik je spojený s poškodením lymfoidno-retikulárneho tkaniva.

Cytomegalovírusová infekcia

Klinika cytomegalovírusového procesu je veľmi rôznorodá: s lokalizovanými a generalizovanými formami, manifestným a latentným priebehom. Najčastejší prejav akútne ochorenie je syndróm podobný mononukleóze. Symptómy intoxikácie sú spočiatku mierne: periodický subfebrilný stav, slabosť a únava. Potom sa však zvýši horúčka, ktorá stúpne na 39 stupňov. V krku sú bolesti, sliznica hltana sa zmení na červenú, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.

Infekčný proces môže pokračovať s poškodením pečene vo forme hepatitídy. Potom sa pacienti obávajú nevoľnosti a zvracania, koža zožltne. Pravdepodobne vývoj pankreatitídy s bolesťou brucha. Ale nie každá lézia vnútorných orgánov je sprevádzaná klinickými prejavmi, prebiehajúcimi asymptomaticky. Bežné formy cytomegalovírusovej choroby sa vyskytujú pri stavoch imunodeficiencie (vrátane infekcie HIV). Vyznačujú sa poškodením takmer všetkých orgánov: pľúc, srdca, nervového systému, tráviaceho traktu, očí, obličiek.

Pseudotuberkulóza

Klinický obraz pseudotuberkulózy je charakterizovaný špeciálnym polymorfizmom. Inkubačná doba je vo väčšine prípadov až 10 dní. Medzi hlavné syndrómy, ktoré sa vyskytujú u pacientov, patria:

• Horúčka.
• Všeobecné toxické javy.
• Poškodenie tráviaceho traktu.
• Respiračné príznaky.
• kĺbové prejavy.
• Kožná vyrážka.

Už v prvý deň môže telesná teplota stúpnuť na 39 stupňov, čo trvá až 3 týždne. Rozrušený bolesťami hlavy, tela, malátnosťou. Bolesť vo svaloch môže byť veľmi intenzívna, čo dokonca simuluje chirurgickú patológiu brušnej dutiny. Najprv sú postihnuté kĺby vo forme artralgie, ale potom sa pridajú príznaky zápalu: začervenanie, opuch, prstencový erytém. Niekedy je postihnutých niekoľko kĺbov vrátane chrbtice.

Účasť na infekčnom procese tráviaceho traktu sa vyskytuje rôznymi spôsobmi:

• Bolesť v iliakálnej, pupočnej oblasti, epigastriu.
• Zvracanie a nevoľnosť.
• Riedka stolica (s prímesou hlienu).
• Nadúvanie.
• Zväčšenie pečene a sleziny.

Niekedy dochádza až k podráždeniu pobrušnice, v niektorých prípadoch je možné prehmatať zväčšené mezenterické lymfatické uzliny. Ale reagujú aj iné skupiny: submandibulárne, axilárne. Sú pohyblivé, elastickej konzistencie, bezbolestné. Z prejavov respiračného syndrómu pri pseudotuberkulóze stojí za zmienku:

• Bolesť hrdla.
• Upchatý nos.
• Suchý kašeľ.

Pri skúmaní sliznice hltanu lekár odhalí jej opuch a začervenanie, ktoré má niekedy veľmi výrazný charakter („horiaci hltan“). Na zadná stena hrdla sa niekedy objavujú škvrnité prvky (enantém), mandle sa zväčšujú, uvoľňujú. Vzhľad pacienta je charakteristický: tvár je začervenaná a opuchnutá, skléra očí s injekčnými cievami. Jazyk je spočiatku pokrytý belavým povlakom, ale po týždni sa vyjasní, stáva sa „malinou“. Na koži trupu a končatín sa takmer u všetkých pacientov objaví malá bodkovaná vyrážka.

Pre pseudotuberkulózu je veľmi charakteristická kombinácia poškodenia tráviaceho systému a katarálnych prejavov v horných dýchacích cestách.

Hemoragické horúčky

Najväčším nebezpečenstvom sú infekčné ochorenia vyskytujúce sa s hemoragickým syndrómom. Patrí medzi ne množstvo horúčok (Lassa, Marburg, Ebola). Majú vysoký stupeň nákazlivosti (infekčnosti) a ťažký priebeh, a preto môžu skončiť nepriaznivo. Infekcie sú spôsobené vírusmi a sú sprevádzané poškodením viacerých orgánov. Preto sú príznaky veľmi rôznorodé:

• Horúčka.
• Intoxikácia (bolesti tela, nevoľnosť).
• Bolesť v krku, žalúdku, hrudník, späť.
• Kašeľ.
• Konjunktivitída.
• Zvracanie a hnačka.
• Kožná vyrážka (makulopapulárna, hemoragická).
• Krvácanie (z nosa, maternice, žalúdka, hematúria).

V dôsledku straty tekutín zvracaním, riedkou stolicou a krvou vzniká dehydratácia (dehydratácia). Charakterizuje ju sucho v ústach, smäd, znížený tonus pokožky, bledosť a vyčerpanie, zvýšená srdcová frekvencia a pokles tlaku, letargia. To všetko vytvára priame nebezpečenstvo pre život pacienta.

Doplnková diagnostika

Aby sme poznali presný pôvod brušného syndrómu, je potrebné vykonať ďalší výskum. Diagnóza ochorenia môže zahŕňať rôzne laboratórne a inštrumentálne metódy na určenie jeho príčiny a objasnenie povahy porušení. Tie obsahujú:

• Kompletný krvný obraz (leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky, ESR).
• Analýza moču (leukocyty, proteín, erytrocyty a valce).
• Biochémia krvi (parametre akútnej fázy, elektrolyty, pečeňové a obličkové testy, koagulácia a proteinogram).
• Výter z hltana a nosa (mikroskopia, kultivácia, PCR).
• Sérologické testy (stanovenie protilátok proti patogénu).
• Fekálna analýza (koprogram, bakteriálna kultúra).
• Ultrazvuk vnútorných orgánov (pečeň a slezina, pankreas, obličky).
• Fibrogastroskopia.

Komplexné vyšetrenie neprebieha bez účasti príbuzných odborníkov: ORL lekára, infektológa, chirurga, gastroenterológa. A až po komplexnej diagnóze môžeme povedať, prečo na pozadí porážky dýchacieho traktu vznikla bolesť v bruchu. Potom sa vykoná vhodná terapia, ktorú predpíše lekár. Pacient si tiež musí uvedomiť, že veľa závisí od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci.