सेरेब्रल एडेमा हा एक आजार आहे जो कोणत्याही वयात धोकादायक असतो. सेरेब्रल एडेमाच्या कारणांचे विश्लेषण असे सूचित करते की मुले आणि प्रौढ दोघेही या पॅथॉलॉजीसाठी संवेदनाक्षम आहेत.

रोगाचे परिणाम गंभीर आहेत. ते मानसिक कमजोरी, अपंगत्व किंवा एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतात.

सेरेब्रल एडेमा म्हणजे काय

सेरेब्रल एडेमा ही त्याची सूज आहे, जी दुखापत किंवा आजाराच्या प्रभावाखाली शरीरात शारीरिक आणि रासायनिक प्रक्रियांमुळे होते. एडेमाचे सार म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे संचय जास्त द्रव. या प्रकरणात, जागा कपालाच्या हाडांनी मर्यादित आहे. परिणाम म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे कॉम्प्रेशन.

मेंदू आणि शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी जबाबदार मेंदू केंद्रे खराब होऊ शकतात.

एडेमाचे प्रकार आणि कारणे

सेरेब्रल एडेमा खालील कारणांमुळे विकसित होऊ शकतो:

• वेगवेगळ्या तीव्रतेची अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत;
• विषारी पदार्थ, औषधे, अल्कोहोल सह विषबाधा;
• श्वासाविरोध;
• मेंदूच्या ऊती आणि रक्तवाहिन्या संकुचित करणाऱ्या ट्यूमरची मेंदूमध्ये उपस्थिती;
• दुसर्या स्थानाच्या कर्करोगात मेंदू मेटास्टेसेस;
• तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियाचा परिणाम म्हणून अॅनाफिलेक्टिक शॉक;
• मध्ये subarachnoid रक्तस्त्राव इस्केमिक स्ट्रोकउच्च रक्तदाब सह;
• हेमोरेजिक स्ट्रोकमध्ये उच्च इंट्राक्रॅनियल दबाव;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स मध्ये रक्ताबुर्द;
• तीव्र स्वरूप मधुमेहरक्तातील ग्लुकोजच्या वाढीसह;
• गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृताची कमतरता;
• मुलांमध्ये: जन्माचा आघात, आईच्या गर्भधारणेदरम्यान तीव्र उशीरा टॉक्सिकोसिस, नाभीसंबधीचा दोर अडकणे किंवा दीर्घकाळापर्यंत प्रसूतीसह श्वासोच्छवास;
• अपस्मार मध्ये आक्षेप, उष्माघात, गंभीर संसर्गजन्य रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उच्च तापमान (फ्लू, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, गोवर आणि इतर);
• क्रॅनिअम उघडल्यानंतर शस्त्रक्रियेनंतर;
• अचानक दबाव कमी होणे आणि उंची बदल दरम्यान ऑक्सिजनची कमतरता.

संवहनी पारगम्यतेचे उल्लंघन, केशिकांमधील वाढीव दबाव इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये पाणी साठण्यास योगदान देते, जे एडेमाच्या निर्मितीमध्ये देखील योगदान देते.

सेरेब्रल एडेमा स्थानिकीकरणाच्या डिग्रीनुसार विभागलेला आहे:

1. स्थानिक, किंवा प्रादेशिक एडेमा - विशिष्ट क्षेत्रात स्थित. या प्रकारचा एडेमा होतो विविध आकार: गळू, रक्ताबुर्द, गळू, गाठ.
2. सामान्यीकृत (डिफ्यूज) - संपूर्ण मेंदूपर्यंत पसरते. गंभीर पॅथॉलॉजीज दरम्यान जैवरासायनिक प्रक्रियेतील बदलांमुळे मूत्रात मोठ्या प्रमाणात प्रथिने कमी झाल्यामुळे हे विकसित होते. ब्रेन स्टेमवर परिणाम करताना त्याचा विकास विशेषतः धोकादायक असतो.

जोखीम गटात अशा लोकांचा समावेश आहे ज्यांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये समस्या आहेत, अल्कोहोलचा गैरवापर करतात, दुखापतीच्या उच्च जोखमीसह शारीरिक कार्य करतात. एक वेगळा गट नवजात आहे.

त्यांच्या स्वभावानुसार, सेरेब्रल एडेमा अनेक प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

1. सायटोटॉक्सिक एडेमा - इस्केमिया, हायपोक्सिया, नशाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो; त्याच्यासह, राखाडी पदार्थाच्या प्रमाणात असामान्य वाढ दिसून येते.
2. वासोजेनिक - ट्यूमर, गळू, इस्केमिया, तसेच शस्त्रक्रियेनंतरच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. पॅथॉलॉजिकल वाढणारी संख्या पांढरा पदार्थ. क्रॅनिअमच्या चौकटीत, मेंदूचे सक्रिय पिळणे उद्भवते.
3. ऑस्मोटिक - रक्तातील ग्लुकोज आणि सोडियमच्या वाढीव पातळीसह प्रकट होणारे पॅथॉलॉजी; रोगाचा परिणाम म्हणजे मेंदूचे निर्जलीकरण आणि नंतर संपूर्ण शरीर.
4. इंटरस्टिशियल एडेमा - मेंदूच्या ऊतींमध्ये पाण्याच्या प्रवेशामुळे विकसित होते.

नवजात मुलांमध्ये बी.टी

मुलांमध्ये सेरेब्रल एडेमामध्ये क्रॅनियल हाडांना जोडणार्‍या कार्टिलागिनस टिश्यूजची मऊपणा, "फॉन्टॅनेल" ची उपस्थिती आणि मेंदूच्या वाढीमुळे अनेक विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. जेव्हा मुलाच्या मेंदूमध्ये द्रव जमा होतो तेव्हा उद्भवते. हे खालीलपैकी एका कारणामुळे घडते:

• जन्म कालव्यातून जाताना आघात;
• मज्जासंस्थेच्या विकासाचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
• गर्भाची हायपोक्सिया, ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता;
• डोक्यात ट्यूमरच्या निर्मितीशी संबंधित जन्मजात रोग;
• एन्सेफलायटीस किंवा मेंदुज्वर;
• टॉक्सोप्लाझोसिससह आईच्या गर्भधारणेदरम्यान संक्रमण;
• मुदतपूर्वता, ज्यामध्ये रक्तातील सोडियमचे प्रमाण वाढते.

लक्षणे

सेरेब्रल एडेमाची लक्षणे रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून स्वतः प्रकट होतात.

बर्याचदा, रुग्णाला काळजी वाटते:

• मळमळ
• उलट्या
• चक्कर येणे;
• डोकेदुखी;
• स्मृती कमजोरी;
• हालचालींच्या समन्वयाचे उल्लंघन;
• धमनी हायपोटेन्शन (कमी दबाव);
• भाषणात अडचणी;
• अनियमित श्वासोच्छवासाची लय.

ही सर्व चिन्हे इतर अनेक रोगांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींसारखी आहेत.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, आकुंचन आणि अर्धांगवायू दिसून येतो, ज्यामुळे स्नायूंना आकुंचन होण्यास असमर्थता येते.भ्रम, जखमांसह चेहऱ्यावर सूज येणे, मूर्च्छित होणे असू शकते.

सेरेब्रल एडेमामुळे कोमा होऊ शकतो. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर मृत्यू शक्य आहे.

निदान: मूलभूत पद्धती

सेरेब्रल एडेमाचे निदान करण्यात अडचण अशी आहे की रोग जवळजवळ प्रारंभिक अवस्थेत प्रकट होत नाही. तथापि, जोखीम घटक विचारात घेऊन निदान स्थापित करणे शक्य आहे - दुखापत किंवा रुग्णाला ग्रस्त असलेला अंतर्निहित रोग. या दोन्हीमुळे सूज येऊ शकते.

सेरेब्रल एडेमाचा संशय असल्यास, रुग्णाची रुग्णालयात तपासणी करणे आवश्यक आहे, सामान्यतः अतिदक्षता विभागात किंवा न्यूरोसर्जरीमध्ये.

फंडसच्या तपासणीमुळे रोग ओळखण्यास मदत होते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एडीमाचे स्थानिकीकरण आणि तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, सीटी वापरली जाते ( गणना टोमोग्राफी) आणि मेंदूचे MRI (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग). या अतिशय माहितीपूर्ण आधुनिक नॉन-इनवेसिव्ह पद्धती आहेत ज्या विविध पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर निदान करण्यास परवानगी देतात.

परिस्थितीनुसार, अँजिओग्राफी, लंबर पंक्चर करणे देखील शक्य आहे. या किंवा त्या प्रकारच्या संशोधनाची योग्यता डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाईल.

उपचार

सेरेब्रल एडीमाचा उपचार बहुतेक वेळा औषधोपचाराने केला जातो.रक्त प्रवाह सुधारणे, मेंदूच्या ऊतींमधील सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची हालचाल सक्रिय करणे, अतिरिक्त द्रव आणि विषारी पदार्थ काढून टाकणे ही मुख्य उद्दिष्टे आहेत.

शरीराचे तापमान आणि रक्तदाब यांचे सतत निरीक्षण करून उपचार केले जातात. आवश्यक असल्यास प्रतिजैविक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विहित आहेत - anticonvulsants म्हणून barbiturates.

स्थानिकीकृत एडेमाचा उपचार कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सने केला जातो ( हार्मोन थेरपी). मेंदूच्या ऊतींमध्ये चयापचय सामान्य करण्यासाठी, नूट्रोपिक एजंट्सची शिफारस केली जाते: पिरासिटाम, नूट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन.

सेरेब्रल परिसंचरण सुधारण्यासाठी, डॉक्टर रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करण्यासाठी चाइम्स, ट्रेंटल लिहून देतात - काउंटरकल आणि इतर माध्यम. बर्याचदा रुग्णाला स्नायू शिथिल करणारे, शामक औषधे लिहून दिली जातात. अलिकडच्या वर्षांत, ऑक्सिजनच्या वाढीव डोससह उपचार - ऑक्सिजन थेरपी - देखील एक प्रभावी आणि शिफारस केलेली पद्धत बनली आहे.

सेरेब्रल एडेमाचा उपचार रुग्णालयात केला पाहिजे आणि रुग्णाला आपत्कालीन जीवन समर्थनाची गरज भासू शकते अशा परिस्थितीत अतिदक्षता विभागात.

तथापि, औषध उपचार नेहमीच इच्छित परिणाम देत नाही. मग ते केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे बाकी आहे. हे एकतर तुलनेने लहान ऑपरेशन किंवा अधिक जटिल असू शकते - क्रॅनियोटॉमी.मेंदूच्या ऊतींमध्ये हेमॅटोमास तयार झाल्यास किंवा रुग्णाला निदान झाल्यास कपाल उघडले जाते. ऑन्कोलॉजिकल रोग. या प्रकरणात, हेमॅटोमा किंवा ट्यूमर ज्यामुळे सूज येते ती काढून टाकली जाते.

प्रौढांमध्ये सेरेब्रल एडेमाचे परिणाम

रोगाचे परिणाम मोठ्या प्रमाणात त्याच्या तीव्रतेवर तसेच निदान आणि उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असतात. जर केवळ अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला गेला तर, ज्याची गुंतागुंत सेरेब्रल एडेमा होती, चांगले रोगनिदान देणे कठीण आहे, त्याचे परिणाम गंभीर असू शकतात. केवळ लहान पेरिफोकल एडीमासह प्रभावित क्षेत्राची कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. उर्वरित रुग्णांचे भविष्य अंधकारमय दिसत आहे. कमीतकमी, त्यांना अपंगत्व गट प्राप्त होतो.

उपचारानंतर, एखाद्या व्यक्तीमध्ये अनेकदा इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्यासारखे अप्रिय लक्षण दिसून येते. हे रुग्णाला तंद्री, सुस्ती, वारंवार डोकेदुखी देते. रुग्णाची मानसिक क्षमता कमी होते, लोकांशी संवाद साधण्याच्या, वेळेत नेव्हिगेट करण्याच्या त्याच्या क्षमतेसहही असेच घडते. अशा व्यक्तीचे जीवनमान लक्षणीयरीत्या खालावते.

रोगाचा आणखी एक परिणाम आहे चिकट प्रक्रियामेंदू मध्ये. मेंदूच्या पडद्यामध्ये, वेंट्रिकल्समध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रवाहादरम्यान चिकटपणा तयार होऊ शकतो. हे पॅथॉलॉजी डोकेदुखी द्वारे प्रकट होते, नैराश्यपूर्ण अवस्थाचेतनाचे विकार, न्यूरोसायकिक प्रतिक्रियांचे विकार.

मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये एडेमाचे परिणाम खूप धोकादायक आहेत. त्यातच शरीराची सर्वात महत्वाची जीवन समर्थन केंद्रे आहेत. परिणाम रक्ताभिसरण विकार, श्वासोच्छवास, आक्षेप, अपस्माराचे दौरे असू शकतात.ब्रेन स्टेमचे उल्लंघन किंवा पुनर्नियोजन (विस्थापन) असल्यास, अर्धांगवायू आणि श्वसनास अटक होऊ शकते.

प्रगत सेरेब्रल एडेमावर उपचार न केल्यास रुग्णाचा मृत्यू देखील होतो. अगदी मध्ये अनुकूल प्रसंगहा रोग, उपचाराशिवाय रुग्णाद्वारे हस्तांतरित केल्याने, नंतर बुद्धिमत्ता कमी होईल, मेंदूच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन होईल. परंतु हा एडेमाचा सर्वात गंभीर प्रकार नाही.

तथापि, ज्ञात प्रकरणे आहेत पूर्ण बराकोणत्याही परिणामाशिवाय. हे तरुण लोकांसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यांना जुनाट आजार होत नाहीत, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करतात. नियमानुसार, अशा प्रकरणांमध्ये आम्ही एक नॉन-विस्तृत स्थानिक एडेमाबद्दल बोलत आहोत, बहुतेकदा अपघात किंवा मारामारीच्या वेळी आघात झाल्यामुळे प्राप्त होतो. याव्यतिरिक्त, कारण नशा (अल्कोहोलसह), माउंटन सिकनेस (गिर्यारोहकांमध्ये दिसून येते). या प्रकरणांमध्ये लहान सूज स्वतःच जाऊ शकते.

एडेमाचा परिणाम मुलांवर कसा होतो

मुलांमध्ये, तसेच प्रौढांमध्ये सेरेब्रल एडेमा पूर्णपणे बरा करणे नेहमीच शक्य नसते. हे भविष्यात आरोग्याच्या समस्यांनी भरलेले आहे. मुलाचे भाषण, हालचालींचे समन्वय बिघडलेले असू शकते. रोगांच्या स्वरूपात संभाव्य परिणाम अंतर्गत अवयव. ज्या मुलांना सेरेब्रल एडेमा झाला आहे त्यांना एपिलेप्सी, हायड्रोसेफलस, सेरेब्रल पाल्सी (ICP) होऊ शकते.

मुलाला विलंब होऊ शकतो मानसिक विकास. हस्तांतरित सेरेब्रल एडेमा देखील स्वतःला वाढल्यासारखे वाटू शकते चिंताग्रस्त उत्तेजना, मानसिक अस्थिरता.

सेरेब्रल एडेमा असलेल्या मुलाच्या जवळच्या पालकांना रोगाच्या परिणामांवर मात करण्यासाठी (शक्यतोपर्यंत) त्यांच्या बाळासाठी खूप संयम आणि प्रेम आवश्यक आहे.

सेरेब्रल एडेमा प्रतिबंध

हा रोग टाळण्यासाठी, आपण घरगुती जखम, अपघात, अपघात, पडणे इत्यादी नसतानाही काळजी घेणे आवश्यक आहे. घटना आचार नियमांचे पालन करणे, घरी सुरक्षितता, रस्त्यावर, सायकल चालवताना, बांधकाम साइटवर काम करताना सर्वसामान्य प्रमाण असावे.

पर्वतांमध्ये हायकिंग करताना शरीराकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. मेंदूला अनुकूल होण्यासाठी आणि उंची वाढवण्याची सवय लावण्यासाठी वेळ देणे आवश्यक आहे.

नकार वाईट सवयीमेंदूतील चयापचय प्रक्रियांचे सामान्यीकरण, जोखीम घटक कमी करणे, अधिक मानवी सुरक्षितता यासाठी देखील मोठ्या प्रमाणात योगदान देते. वेळेवर लसीकरण करणे, संसर्गजन्य रोग आणि त्यांच्या प्रसारापासून स्वतःचे आणि इतर लोकांचे संरक्षण करणे, स्वच्छता आणि स्वच्छता मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

विशेषत: गर्भवती महिलांसाठी एक अतिरिक्त पथ्य, सावध वृत्ती, निरोगी जीवनशैली महत्त्वाची आहे. लहान मुलांमध्ये सेरेब्रल एडेमाची काही प्रकरणे आईच्या आरोग्याचे सतत निरीक्षण, गर्भधारणेदरम्यान वैद्यकीय पर्यवेक्षण, अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि बाळाच्या जन्माच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी इतर उपायांसह प्रतिबंधित केले जाऊ शकतात.

अपस्मार. पॅथॉलॉजीची कारणे, लक्षणे आणि चिन्हे, निदान आणि उपचार

साइट पार्श्वभूमी माहिती प्रदान करते. कर्तव्यदक्ष वैद्यांच्या देखरेखीखाली रोगाचे पुरेसे निदान आणि उपचार शक्य आहे.

अपस्मार- एक रोग ज्याचे नाव येते ग्रीक शब्द epilambano, ज्याचा शाब्दिक अर्थ "पकडणे" असा होतो. पूर्वी, या शब्दाचा अर्थ कोणताही आक्षेपार्ह दौरा असा होता. या रोगाची इतर प्राचीन नावे म्हणजे “पवित्र रोग”, “हरक्यूलिस रोग”, “पडणारा रोग”.

आज, या रोगाबद्दल डॉक्टरांचे मत बदलले आहे. प्रत्येक झटक्याला एपिलेप्सी म्हणता येणार नाही. जप्ती मोठ्या संख्येने विविध रोगांचे प्रकटीकरण असू शकते. एपिलेप्सी ही एक विशेष स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूची चेतना आणि विद्युत क्रिया बिघडते.

खरे अपस्मार खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• चेतनाचे पॅरोक्सिस्मल विकार;
• फेफरे;
• पॅरोक्सिस्मल विकार चिंताग्रस्त नियमनअंतर्गत अवयवांची कार्ये;
• मानसिक-भावनिक क्षेत्रात हळूहळू वाढणारे बदल.

अशा प्रकारे, एपिलेप्सी हा एक जुनाट आजार आहे जो केवळ हल्ल्यांच्या वेळीच प्रकट होत नाही.

एपिलेप्सीच्या प्रसाराबद्दल तथ्ये:

• लहान मुलांपासून वृद्धांपर्यंत कोणत्याही वयोगटातील लोकांना या आजाराचा त्रास होऊ शकतो;
• पुरुष आणि स्त्रिया तितक्याच वेळा आजारी पडतात;
• सर्वसाधारणपणे, अपस्मार 3-5 प्रति 1000 लोकांमध्ये होतो (0.3% - 0.5%);
• मुलांमध्ये प्रसार जास्त आहे - 5% ते 7% पर्यंत;
• एपिलेप्सी इतर सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिसपेक्षा 10 पट अधिक सामान्य आहे;
• 5% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी अपस्माराच्या प्रकारानुसार जप्ती आली;
• विकसित देशांपेक्षा विकसनशील देशांमध्ये एपिलेप्सी अधिक सामान्य आहे (स्किझोफ्रेनिया, याउलट, विकसित देशांमध्ये अधिक सामान्य आहे).

एपिलेप्सीच्या विकासाची कारणे

आनुवंशिकता

जप्ती ही एक अतिशय जटिल प्रतिक्रिया आहे जी विविध नकारात्मक घटकांच्या प्रतिसादात मानव आणि इतर प्राण्यांमध्ये होऊ शकते. आक्षेपार्ह तयारी अशी एक गोष्ट आहे. जर शरीराला विशिष्ट प्रभावाचा सामना करावा लागला तर ते आक्षेपांसह प्रतिसाद देईल.

उदाहरणार्थ, तीव्र संक्रमण, विषबाधा सह आक्षेप होतात. हे ठीक आहे.

परंतु काही लोकांमध्ये आक्षेपार्ह तयारी वाढलेली असू शकते. म्हणजेच, त्यांच्याकडे असलेल्या परिस्थितींमध्ये त्यांना आकुंचन होते निरोगी लोकते होत नाहीत. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे वैशिष्ट्य अनुवांशिक आहे. खालील तथ्यांद्वारे याची पुष्टी केली जाते:

• बर्‍याचदा, ज्या लोकांच्या कुटुंबात आधीच रूग्ण आहेत किंवा आहेत ते अपस्माराने आजारी पडतात;
• बर्‍याच एपिलेप्टीक्समध्ये अपस्माराच्या जवळचे विकार असलेले नातेवाईक असतात: मूत्रमार्गात असंयम (एन्युरेसिस), अल्कोहोलची पॅथॉलॉजिकल लालसा, मायग्रेन;
• जर आपण रुग्णाच्या नातेवाईकांची तपासणी केली तर 60 - 80% प्रकरणांमध्ये ते मेंदूच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे उल्लंघन शोधू शकतात, जे एपिलेप्सीचे वैशिष्ट्य आहेत, परंतु ते स्वतः प्रकट होत नाहीत;
• अनेकदा हा आजार एकसारख्या जुळ्या मुलांमध्ये होतो.

हे अपस्मार हे वारशाने मिळालेले नाही, तर त्याची पूर्वस्थिती, वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी. हे वयानुसार बदलू शकते, विशिष्ट कालावधीत वाढू किंवा कमी होऊ शकते.

एपिलेप्सीच्या विकासात योगदान देणारे बाह्य घटक:

• बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या मेंदूचे नुकसान;
• मेंदूमध्ये चयापचय विकार;
• डोके दुखापत;
• शरीरात दीर्घकाळ विषारी पदार्थांचे सेवन;
• संक्रमण (विशेषतः संसर्गजन्य रोगमेंदूवर परिणाम करणारे - मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस);
• मेंदू मध्ये रक्ताभिसरण विकार;
• मद्यविकार;
• पक्षाघाताचा झटका आला;
• ब्रेन ट्यूमर.

मेंदूतील विशिष्ट जखमांच्या परिणामी, एक प्रदेश दिसून येतो जो वाढीव आक्षेपार्ह तत्परतेने दर्शविला जातो. तो त्वरीत उत्साहाच्या अवस्थेत जाण्यासाठी आणि मिरगीचा हल्ला करण्यास तयार आहे.

एपिलेप्सी हा जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोग आहे की नाही हा प्रश्न अजूनही खुला आहे.

रोगास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून, तीन प्रकारचे दौरे आहेत:

• अपस्मार रोग - आनुवंशिक रोगजन्मजात विकारांवर आधारित.
• लक्षणात्मक अपस्मार हा एक रोग आहे ज्यामध्ये आहे आनुवंशिक पूर्वस्थिती, परंतु अत्यावश्यक भूमिकाखेळ आणि बाहेरून प्रभाव. तो नसता तर बाह्य घटक, तर, बहुधा, रोग उद्भवला नसता.
• एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम हा एक मजबूत बाह्य प्रभाव आहे, परिणामी कोणत्याही व्यक्तीला आक्षेपार्ह दौरा होतो.

बहुतेकदा, न्यूरोलॉजिस्ट देखील रुग्णाला तीनपैकी कोणत्या स्थितीत आहे हे निश्चितपणे सांगू शकत नाही. म्हणून, संशोधक अद्याप रोगाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा यावर चर्चा करत आहेत.

एपिलेप्सीचे प्रकार आणि लक्षणे

भव्य मल जप्ती

उच्चारित आक्षेपांसह हा एक क्लासिक एपिलेप्टिक दौरा आहे. यात एकामागून एक येणारे अनेक टप्पे असतात.

भव्य मल जप्तीचे टप्पे:

सेरेब्रल एडेमाचा विकास: लक्षणे कोणती आहेत आणि त्यावर कसा उपचार केला जातो?

सेरेब्रल एडेमा ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यामध्ये या अवयवाच्या सर्व संरचनांना नुकसान होते. शरीराच्या या भागात असलेल्या द्रवपदार्थाने मेंदूच्या ऊतींचे गर्भधारणा होते, परिणामी संपूर्ण प्रणाली आणि संवहनी जागेचे कार्य विस्कळीत होते.

निर्मिती यंत्रणा

पॅथॉलॉजीची लक्षणे अतिशय तेजस्वी आहेत, आणि अनुपस्थिती आपत्कालीन उपचाररुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. आपण हे विसरू नये की अल्कोहोल हा या आजारास कारणीभूत ठरणाऱ्या सर्वात सामान्य प्रक्षोभक घटकांपैकी एक मानला जातो. अल्कोहोल शरीराच्या सर्व भागांवर नकारात्मक परिणाम करते आणि मेंदू सर्वात मजबूत असतो. जरी, अर्थातच, हे पॅथॉलॉजीच्या एकमेव कारणापासून दूर आहे.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा सेरेब्रल एडीमाच्या कारणावर अवलंबून असते. या क्षेत्रातील कोणतेही उल्लंघन जे रक्त प्रवाहावर परिणाम करते ते या रोगास प्रवृत्त करणारे घटक आहे. हेच परिणाम शरीरातील जैवरासायनिक प्रक्रियेचा मार्ग बदलतात, जे सूजाने प्रकट होते.

कोणत्या परिस्थितीत एडेमा विकसित होऊ शकतो:

सेरेब्रल एडेमा अनेक प्रकारचे असू शकते, जे या क्षेत्रातील ऊतींच्या नुकसानाच्या एकूण प्रमाणाद्वारे निर्धारित केले जाते. रोगाच्या प्रत्येक स्वरूपाची लक्षणे आणि उपचार देखील पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतील. एडेमाचे प्रकार:

1. प्रादेशिक किंवा स्थानिक. अशा एडेमा स्थानिकीकरणात भिन्न असतात, ते सहसा पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या जवळ तयार होतात, त्याच्या मर्यादेच्या पलीकडे पसरल्याशिवाय.
2. डिफ्यूज ( भेदक ). हे सहसा अपघात झालेल्या लोकांमध्ये निश्चित केले जाते, कारण ते अचानक ब्रेकिंग दरम्यान किंवा, उलट, प्रवेग दरम्यान एखाद्या व्यक्तीला दुखापत होऊ शकते ज्यामुळे असे नुकसान होते.
3. सामान्यीकृत (पूर्ण). या प्रकारच्या सेरेब्रल एडेमाची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात: स्ट्रोक, कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा आणि बरेच काही. असे उल्लंघन अनेकदा एकाच गोलार्धात बांधले जात नाही.

जर अशी विध्वंसक प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात झाली असेल, तर अवयवाच्या अक्षता फुटतात आणि मायक्रोहेमोरेज तयार होतात. CSF धारणा इजा साइटच्या जवळच्या परिसरात दिसून येते ( मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ) किंवा सेरेब्रल एडेमा दिसणे. अशा परिस्थिती प्राणघातक असतात, त्यांचे परिणाम अपूरणीय असू शकतात, रक्तदाब वेगाने कमी होतो, कोमा होतो आणि कोमा विकसित होतो, जे खूप लांब असू शकते.

पॅथॉलॉजीची कारणे

प्रत्येक व्यक्तीमध्ये सामान्य इंट्राक्रॅनियल दाब 4-15 मिमी एचजी असतो. कला. हे निर्देशक काही घटकांच्या प्रभावाखाली बदलू शकतात आणि अल्पकालीन असू शकतात. जर लोक शिंकतात, खोकतात किंवा जड वस्तू उचलतात, तर या वाचनांमध्ये वाढ होते. ही स्थिती धोकादायक नाही, कारण यामुळे अप्रिय लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि सेरेब्रल एडेमा उत्तेजित होत नाही. जेव्हा कवटीच्या आत दबाव लक्षणीय वाढतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम असतो, तेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य विस्कळीत होते आणि इतर गुंतागुंत विकसित होतात.

कारण काय असू शकते:

केवळ इंट्राक्रॅनियल घटकांमुळे अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरू शकत नाही, तर ही स्थिती इतर अवयवांच्या (मूत्रपिंड, यकृत, हृदय इ.) रोगांच्या गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकते.

अल्कोहोल देखील एडेमाचे एक सामान्य कारण आहे आणि जे लोक दारू पितात त्यांना धोका असतो. मद्यविकाराने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये, विथड्रॉवल सिंड्रोम किंवा विषबाधा बहुतेकदा उद्भवते, ज्यामुळे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड जमा होण्यास उत्तेजन मिळते.

अनेकजण अल्कोहोलची गुणवत्ता आणि प्रमाण याला फारसे महत्त्व देत नाहीत. आवश्यक तपासण्या केल्याशिवाय अल्कोहोल तयार केले जाऊ शकते आणि त्यात प्राणघातक पदार्थ असतात धोकादायक विष. असे पेय पीत असताना, संभाव्यता मृत्यूअनेक पटीने वाढते. अनुज्ञेय मानदंड ओलांडल्यास, एखादी व्यक्ती सेरेब्रल एडेमा आणि इतर गंभीर परिणामांची देखील अपेक्षा करू शकते. आज, अल्कोहोल पूर्वीपेक्षा अधिक धोकादायक आहे, परंतु काही लोक याबद्दल विचार करतात.

लक्षणे आणि निदान पद्धती

या स्थितीचे नैदानिक ​​​​चित्र लक्ष दिले जाणार नाही, लक्षणे तीव्र आहेत आणि रुग्णाची तब्येत दर तासाला बिघडते. माणसाची गरज आहे आपत्कालीन उपचार, कारण आवश्यक नसताना उपचारात्मक उपायमृत्यू शक्य आहे.

सेरेब्रल एडेमाची लक्षणे, दोन्ही रोगाच्या निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आणि नंतरच्या काळात, क्रॅनिअमच्या आतल्या दाबाच्या शक्तीवर अवलंबून असतात. जर अवयव सुजला तर परिस्थिती अत्यंत कठीण झाली. या स्थितीची अनेक चिन्हे नेहमी एकाच वेळी दिसून येत नाहीत; विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, केवळ अशक्तपणा आणि डोकेदुखी दिसून येते. तथापि, या रोगाच्या किरकोळ अभिव्यक्तीसह, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सेरेब्रल एडेमाचे निदान करणे कठीण नाही. आधुनिक औषधएक तंत्र आहे जे आपल्याला त्याच्या निर्मितीच्या कोणत्याही टप्प्यावर रोग ओळखण्याची परवानगी देते.

विशेषतः, खालील सर्वेक्षण पद्धती वापरल्या जातात:

1. एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग).
2. मानवी मज्जासंस्थेच्या प्रतिक्षेप गुणांमधील विचलनांची ओळख, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसची उपस्थिती.
3. सीटी (संगणित टोमोग्राफी).
4. लंबर पंचर.
5. फंडसची परीक्षा.

मुलांमध्ये सेरेब्रल एडेमा प्रौढांपेक्षा कमी विशिष्ट आहे, परंतु ते बाह्य चिन्हे द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. काहीवेळा रुग्णाच्या मृत्यूचा धोका असल्यास, परीक्षेचे निकाल उपलब्ध होण्यापूर्वी रुग्णावर उपचार सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

विकास आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये

थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे रोगास कारणीभूत असलेल्या कारणाचा शोध आणि निर्मूलन. डॉक्टरांच्या सर्व हाताळणी केवळ रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागाच्या परिस्थितीतच केल्या जातात. या रोगाच्या विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात.

संभाव्य गुंतागुंत

सेरेब्रल एडेमाचे 3 टप्पे असतात, ज्यावर उपचार, रोगनिदान आणि गुंतागुंतांचा संभाव्य विकास अवलंबून असतो:

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, सेरेब्रल एडेमा उलट करता येण्याजोगा मानला जातो आणि मानवी आरोग्यास लक्षणीय हानी पोहोचवत नाही. रोगाचा स्पष्ट कोर्स अधिक गंभीर आहे आणि त्वरित उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता आहे, कारण त्यांच्या अनुपस्थितीमुळे टर्मिनल स्टेज आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

थेरपीच्या कोर्सनंतरही सेरेब्रल एडेमाचे परिणाम विकसित होऊ शकतात. गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे खूप कठीण आहे. जेव्हा पॅथॉलॉजीचा उपचार वेळेवर सुरू केला जातो तेव्हा अनुकूल परिणामाची उच्च संभाव्यता असते.

• मानसिक विकार आणि मानसिक क्रियाकलाप;
• अशक्त मोटर क्रियाकलाप आणि समन्वय;
• व्हिज्युअल बिघडलेले कार्य;
• एखादी व्यक्ती स्वतंत्र राहण्यासाठी अयोग्य आणि अयोग्य बनते;
• कोमामध्ये दीर्घकाळ राहणे आणि मृत्यू.

मुलांमध्ये लक्षण

मुलामध्ये या स्थितीच्या घटनेची कारणे भिन्न असू शकतात. रुग्णाच्या वयावर बरेच काही अवलंबून असते. जर आपण 1-6 महिन्यांच्या मुलांबद्दल बोलत आहोत, तर बहुधा, पॅथॉलॉजी जन्माच्या दुखापतीमुळे किंवा गर्भाच्या असामान्य इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या परिणामी विकसित झाली आहे. जेव्हा हा आजार मोठ्या मुलामध्ये आढळतो तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की दुसरा आजार किंवा दुखापत कारण बनली आहे.

मुलांमध्ये सूज येण्याची कारणे:

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण देखील भिन्न आहेत. जर मुल 6 महिने ते 2 वर्षांचे असेल, तर डॉक्टरांना बहिर्वक्र फॉन्टॅनेलची उपस्थिती आणि डोक्याचा घेर वाढल्याने पॅथॉलॉजी निश्चित करणे सोपे आहे. मोठ्या मुलांमध्ये, व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान डॉक्टर बदल शोधू शकत नाहीत.

थेरपी पद्धती

रुग्णाला योग्यरित्या प्रथमोपचार प्रदान करणे, हृदयाचे कार्य स्थिर करणे, श्वास घेणे आणि कवटीच्या आत दाब देणे महत्वाचे आहे. पुढे, सूज दूर करण्यात मदत करण्यासाठी अनेक औषधे लिहून दिली जातात.

सेरेब्रल एडेमा का विकसित झाला हे अनेकांना समजत नाही. या अवयवामध्ये द्रव साठण्याची गैर-पॅथॉलॉजिकल कारणे, जसे की अल्टिट्यूड सिकनेस, सहसा लक्षणीय हानी पोहोचवत नाहीत. घरी काही दिवसात एखाद्या व्यक्तीची स्थिती सामान्य होते. मेंदूतील गंभीर विकारांच्या बाबतीत, डॉक्टरांचा हस्तक्षेप अपरिहार्य आहे. अल्कोहोल आणि इतर विष लोकांना हानी पोहोचवू शकतात आणि मेंदूच्या ऊतींना सूज आणू शकतात, परंतु या घटकांचा प्रभाव केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्येच प्रकट होऊ शकतो.

रोग, ज्याची गुंतागुंत हा रोग बनला आहे, काळजीपूर्वक निदान आणि थेरपी आवश्यक आहे. तथापि, सेरेब्रल एडेमाच्या यशस्वी उपचारानंतरही, या भागात पुन्हा द्रव जमा होण्याचा धोका आहे, म्हणूनच, केवळ उत्तेजक घटक काढून टाकून, व्यक्ती पूर्णपणे बरे होण्याची आशा करू शकते.

एपिलेप्सी: कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

एपिलेप्सी बर्याच काळापासून ज्ञात आहे, परंतु अलीकडेच त्याची तुलना वेडेपणा आणि ध्यास यांच्याशी करणे थांबवले आहे. हा रोग मज्जासंस्थेच्या जखमेचा परिणाम आहे, जो बाहेरून नियतकालिक दौर्‍याच्या स्वरूपात प्रकट होतो, आक्षेप आणि आक्षेपांसह, ज्यानंतर बेहोशी किंवा कोमाच्या जवळ स्थिती येऊ शकते.

अपस्माराचा दौरा कोणालाही होऊ शकतो, विशेष जोखीम गटात - दोन ते चौदा वर्षे वयोगटातील मुले.

एपिलेप्सी - ते काय आहे

हा शेवटचा प्रकार बहुतेकदा १४ वर्षाखालील अल्पवयीन मुलांमध्ये दिसून येतो. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दौरे विशेषत: ओळखले जातात, कारण ते अजूनही आहेत वस्तुनिष्ठ कारण- मेंदूची विकृती देखील उष्णताशरीर किंवा गंभीर चयापचय दोष. परंतु 25 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये झटके, जखम आणि ट्यूमर विकसित झाल्यानंतर विकसित होतात.

हल्ला कशामुळे होतो?

हल्ल्याच्या कारणांपैकी, डॉक्टर सहसा नावे देतात:

• प्रकाश आणि रंगाची पुनरावृत्ती चमकणे;
• पुनरावृत्ती होणारे आवाज;
• चमकदार बदलणारी चित्रे, व्हिडिओ प्रभाव;
• शरीराच्या काही भागांना स्पर्श करणे;
• कोणत्याही प्रकारचे विषबाधा;
• दारू, औषधे घेणे;
• विशिष्ट प्रकारची औषधे घेणे;
• ऑक्सिजन उपासमार;
• हायपोग्लायसेमिया म्हणजे रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे.

विशेष म्हणजे शेवटची तीन कारणे कारणीभूत ठरू शकतात अपस्माराचा दौराअगदी निरोगी लोकांमध्येही. दुर्दैवाने, आपल्या जीवनात, वरील सर्व गोष्टी जास्त प्रमाणात आढळतात, म्हणून एपिलेप्टिक पूर्णपणे वाचवणे अशक्य आहे, विशेषत: लहान. डान्स पार्ट्यांमधील स्ट्रोबोस्कोप, लोकप्रिय संगीत, चित्रपट आणि व्हिडिओ गेम, रस्त्यावरील दुकानातील जाहिराती, घरातील सामान, काही औषधे, आहार आणि अनियमित जेवण, प्रदूषण आणि गर्दीच्या वेळी सार्वजनिक वाहतूक या सर्वांमुळे चक्कर येण्याचा धोका वाढतो. येथे होऊ शकते. आणि आता.

असे का होत आहे? असे मानले जाते की एपिलेप्टिक्सचे मेंदूचे ऊतक अधिक संवेदनशील असते. त्यामुळे निरोगी व्यक्तीसाठी मानक संकेत निरुपद्रवी असतात आणि अपस्मार असलेल्या रुग्णांसाठी, शरीराद्वारे सोडल्या जाणार्‍या कोणत्याही रासायनिक चिडचिडीमुळे जप्ती येते.

कसे ओळखावे

बर्‍याचदा एपिलेप्टिक आणि त्याच्या साथीदारांना पहिल्या झटक्यापर्यंत हा रोग नक्की माहीत नसतो. प्रथमच, त्याचे कारण आणि विशिष्ट चिडचिड स्थापित करणे खूप कठीण आहे, परंतु त्याच्या दृष्टिकोनाची चिन्हे प्रत्येकासाठी जवळजवळ सारखीच आहेत:

• हल्ल्याच्या काही दिवस आधी डोकेदुखी;
• झोपेचा त्रास;
• अस्वस्थता आणि चिडचिड;
• खराब भूक;
• वाईट मनस्थिती.

रुग्णांना अपस्माराचे झटके वारंवार येत असल्यास, मदत करू शकतील अशा व्यक्तीसोबत वेळ घालवणे चांगले. अन्यथा, विशेष ओळख चिन्हे घालणे फायदेशीर आहे जे डॉक्टरांना आणि यादृच्छिक सहाय्यकांना हे समजण्यास मदत करेल की ते एपिलेप्सी आहे.

सर्वात वाईट गोष्ट अशी आहे की जप्तीनंतर, एखाद्या व्यक्तीला त्याबद्दल आठवत नाही, थकवा, आळशीपणाची तक्रार असते. आकुंचन दरम्यान, त्याचे स्नायू तणावग्रस्त असतात आणि कोणत्याही गोष्टीवर प्रतिक्रिया नसते - विद्यार्थी विस्तारित / संकुचित होत नाहीत, रुग्णाला आवाज ऐकू येत नाही आणि स्पर्श किंवा वेदनांना प्रतिसाद देत नाही.

परंतु पूर्ण हल्ल्याच्या वेळी ही चिन्हे आहेत आणि तथाकथित लहान देखील आहेत - यावेळी एखादी व्यक्ती पडत नाही, परंतु तो बेहोश होऊ शकतो, त्याचा चेहरा आक्षेपार्हपणे वळवळतो, रुग्ण विचित्र आणि असामान्य गोष्टी करतो, एक पुनरावृत्ती करतो अनेक वेळा हालचाल. एक छोटासा झटका आल्यानंतर, एपिलेप्टिकला काय झाले याबद्दल काहीही आठवत नाही आणि जणू काही घडलेच नाही असे वागतो.

मेंदूच्या प्रभावित भागांच्या स्थानावर देखील दौरे वेगळे असतात:

• फोकल - मेंदूतील एक लहान घाव;
• सामान्य - संपूर्ण मेंदू प्रभावित आहे;
• टेम्पोरल - इंद्रियांसाठी जबाबदार क्षेत्र, उदाहरणार्थ, वास, प्रभावित आहे;
• मानसिक - मानसिक विकार सह संयोजनात;
• जॅक्सोनियन - शरीराच्या एका भागापासून जप्ती सुरू होते;
• सायकोमोटर - अंतराळातील अभिमुखतेचे पूर्वीचे नुकसान, गोंधळ;
• आक्षेपार्ह किंवा टॉनिक-क्लोनिक - ताबडतोब मोठे फेफरे, जे सहसा अपस्मार मानले जातात, आक्षेपांसह असतात.

म्हणून, जर एखादी व्यक्ती गोठली असेल, एका क्षणी काचेच्या डोळ्यांनी पाहत असेल, तर त्याचा चेहरा थोडासा वळवळतो आणि तो कशावरही प्रतिक्रिया देत नाही, परंतु पडत नाही आणि मुरगळत नाही - हा एक छोटासा हल्ला किंवा अनुपस्थिती आहे. जर रुग्ण बेहोश झाला, आकुंचन सुरू झाले, त्याचे डोके झपाट्याने वळते, दात घट्ट होतात आणि तो अनैच्छिकपणे लघवी करतो, परंतु हे सर्व केल्यानंतर तो शुद्धीवर येतो - हा एक आक्षेपार्ह किंवा आक्षेपार्ह हल्ला आहे.

जर आकुंचन थांबले नाही आणि लक्षणे आणखीनच बिघडली, तर ही स्थिती एपिलेप्टिकस आहे, मेंदूवर विद्युतीय क्रियाकलापांच्या तीव्र प्रभावाची एक विशेष स्थिती. या प्रकरणात, त्वरित कॉल करा रुग्णवाहिकाआणि सर्व प्रयत्न करा जेणेकरुन आक्षेप दरम्यान रुग्णाला इजा होणार नाही. शिवाय वैद्यकीय सुविधास्थिती एपिलेप्टिकस सह, एक प्राणघातक परिणाम शक्य आहे.

निदान

कोणताही डॉक्टर एका आघातावर आधारित निदान करू शकत नाही. ते कमीतकमी दोन घडले पाहिजेत आणि रुग्णाला इतर रोग नसावेत जे स्वत: ला जप्तीच्या स्वरूपात प्रकट करू शकतात.

हा व्हिडिओ YouTube वर पहा

दुर्दैवाने, मुख्य जोखीम गट किशोरवयीन आहे, त्यापैकी एपिलेप्सी स्वतःला विशेषतः अनेकदा आणि जोरदारपणे प्रकट करते. दुसरा जोखीम गट, विचित्रपणे पुरेसा, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे वृद्ध लोक आहेत. जर एखाद्या मध्यमवयीन व्यक्तीला मेंदूच्या दुखापती आणि स्ट्रोक नसतील तर त्याला अपस्मार होण्याची शक्यता कमी असते. दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लहान मुलांना एकदाच झटके येतात, मिरगीच्या लक्षणांप्रमाणेच, परंतु निदान जवळजवळ कधीही पुष्टी होत नाही.

एखाद्या व्यक्तीची संपूर्ण तपासणी आणि त्याच्या इतर रोगांचे विश्लेषण केल्यानंतरच अपस्माराचे निदान होते. मिळालेल्या डेटाच्या आधारे, तसेच नातेवाईकांमधील संभाव्य समान रोगांच्या तोंडी इतिहासाच्या संकलनाच्या आधारे, दोन किंवा अधिक फेफरे झाल्यानंतर, निदानाची पुष्टी केली जाते किंवा रद्द केली जाते. सर्वात महत्वाचे अभ्यास म्हणजे गणना आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. तसेच मूत्रपिंड, यकृत यांचे काम काळजीपूर्वक तपासा बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त दुर्मिळ आणि सर्वात गंभीर तपासणी म्हणजे मेंदूतील संसर्ग शोधण्यासाठी लंबर पँक्चर.

एपिलेप्सीच्या निदानाची विशिष्टता अशी आहे की सहसा रुग्ण स्वतः डॉक्टरांना त्याच्या स्थितीबद्दल विश्वासार्हपणे सांगू शकत नाही, कारण जप्ती दरम्यान घडलेले काहीही त्याला आठवत नाही. म्हणून, डॉक्टरांनी त्यांच्या साक्षीदाराकडून तपशील ऐकणे फार महत्वाचे आहे.

एपिलेप्सीचा उपचार कसा केला जातो?

एपिलेप्टिक जप्ती पुरेसे भयानक दिसते, परंतु योग्य उपचाराने त्यांची वारंवारता कमी करणे किंवा त्यांच्यापासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य आहे.

आज, एपिलेप्सी ग्रस्त लोकांसाठी जीवन सुलभ करण्यासाठी अनेक मार्ग आहेत. उपचार योग्य असल्यास आणि रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केल्यास, फेफरे अदृश्य होतात.

येथे अचूक व्याख्यामेंदूचा लोब ज्यामध्ये पॅथॉलॉजी आहे, औषधोपचाराने त्यातील विद्युत क्रिया कमी करणे शक्य होते. अर्थात, मोठ्या प्रमाणात औषधे आणि एकात्मिक दृष्टिकोनासह, काही साइड इफेक्ट्स आहेत, परंतु ते देखील समतल केले जाऊ शकतात.

दुर्दैवाने, एपिलेप्टिक्सची एक विशेष श्रेणी देखील आहे ज्यांच्यासाठी एखाद्याला निवड करावी लागेल - आरोग्याच्या जोखमीसह औषधे घेणे किंवा त्यांच्याशिवाय जप्तीची अपेक्षा करणे - या गर्भवती आणि स्तनपान करणारी माता आहेत. दौरे टाळण्यासाठी, त्यांना सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि मंजूर औषधांसह उपचारांचा कोर्स आवश्यक आहे.

एक अधिक मूलगामी मार्ग देखील आहे - सर्जिकल हस्तक्षेपआणि प्रभावित ऊतक काढून टाकणे. परंतु हे खूप धोकादायक आहे आणि अशा ऑपरेशनसाठी परवानगी मिळवणे सोपे नाही आणि प्रत्येक न्यूरोसर्जन हे करू शकत नाही.

सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे रोगाच्या विकासाचे कारण शोधणे आणि त्यास तटस्थ करणे. जर या रक्ताच्या संरचनेत किंवा एखाद्या संसर्गजन्य रोगाच्या समस्या असतील तर त्या व्यक्तीला बरे होण्याची प्रत्येक शक्यता असते. दुसरीकडे, काही प्रकारचे दौरे असाध्य असतात, जसे की किरकोळ, आणि त्यांच्यावर कोणताही इलाज नाही.

ब्रेन ट्यूमरमुळे एपिलेप्टिक जप्ती

मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये एपिलेप्सी. मंद मेंदूच्या क्रियाकलापांचे महत्त्व

जर ए आक्षेपार्ह एपिलेप्टिक जप्तीविकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात दडपल्या जात नाही, नंतर अँटीपिलेप्टिक प्रणालीचा समावेश होतो (म्हणजे, अपस्मार क्रियाकलाप दडपण्यासाठी यंत्रणा) नियम म्हणून, हळूहळू आधीच जप्ती दरम्यान: सहभागाची अपस्माराची लय बदलून बदलली जाते. एपिलेप्टिक हायपरसिंक्रोनस डिस्चार्ज मंद दोलनांसह, जे टॉनिक फेज जप्तीचे संक्रमण अधिक अनुकूल - क्लोनिकमध्ये चिन्हांकित करते.

हे फॉर्ममध्ये प्रकट होते घटनाशिखर - त्यांच्या वारंवारतेत हळूहळू मंदावलेल्या लहरी, म्हणजे, मंद क्रियाकलापांच्या प्रतिनिधित्वात वाढ, त्यानंतर अपस्माराच्या चढउतारांचे संपूर्ण दडपण.
आणखी एक मॉडेल ज्यावर आम्ही एपिलेप्टिक आणि मंद क्रियाकलाप यांच्यातील संबंधांचा अभ्यास केला ते ट्यूमर आहे. मध्य प्रदेश(२७ निरीक्षणे).

हे स्थापित केले गेले आहे की ज्या काळात ट्यूमरचा एकमात्र क्लिनिकल प्रकटीकरण हा अपस्माराचा दौरा असतो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रक्षोभक घटना प्रामुख्याने असतात: तीक्ष्ण लाटा, शिखरे, पीक-वेव्ह डिस्चार्ज. या पार्श्वभूमीवर, अल्पसंख्याक रुग्ण फोकल डेल्टा आणि थीटा क्रियाकलाप दर्शवतात.

वारंवार सह संशोधन नोट्सएपिलेप्टिकची देखभाल करताना मंद दोलनांमध्ये वाढ. नियमानुसार, हे जप्तीच्या विशिष्ट गतिशीलतेशी संबंधित आहे: सुरुवातीस ते वारंवार राहिल्यास, ते सामान्यीकरण करण्याची क्षमता गमावतात, जॅक्सन मार्च काढून टाकला जातो आणि दौरे पूर्णपणे फोकल बनतात.

त्यानंतर, असलेल्या रुग्णांमध्ये ट्यूमरमध्य प्रदेशात, मंद क्रियाकलाप विस्थापित होतो आणि शेवटी, अपस्मार क्रियाकलाप पूर्णपणे दडपतो, अनुक्रमे, एपिलेप्टिक दौरे दुर्मिळ होतात आणि हळूहळू अदृश्य होतात.

अशा प्रकारे, मंदक्रियाकलाप प्रतिबंधित करते, सर्व प्रथम, एपिलेप्टिक क्रियाकलापांचे सामान्यीकरण. हे डेल्टा स्लीपमधील मंद क्रियाकलाप आणि एपिलेप्टिक क्रियाकलाप यांच्यातील समान संबंधाची आठवण करून देते, ज्यामध्ये डेल्टा क्रियाकलाप हे मेंदूच्या कार्यात्मक स्थितीचे मुख्य इलेक्ट्रोग्राफिक वैशिष्ट्य आहे.

मुख्य तथ्यएफएमएस आणि सामान्यीकृत एपिलेप्टिक फेफरे यांच्यातील व्यस्त सहसंबंधाची उपस्थिती आहे: जागृतपणाच्या एपिलेप्सीमध्ये, ज्यामध्ये झोपेच्या दरम्यान फेफरे विकसित होत नाहीत, तेथे मासिक पाळी कमी होते आणि डेल्टा-साइझचा दीर्घ कालावधी असतो.
अर्थातच हळू क्रियाकलाप. भरपाईच्या कोणत्याही उपायाप्रमाणे, त्यास उपयुक्त प्रभावाच्या काही मर्यादा असू शकतात.

एन. पी. बेख्तेरेवा(1980) योग्यरित्या सूचित करते की सक्रिय सह; epnleptogenesis लक्ष केंद्रित, paroxysmal मंद क्रियाकलाप नाही फक्त पूर्णपणे प्रतिबिंबित प्रभावी संरक्षण, परंतु मेंदूचे कार्य बिघडते. प्रसारामध्ये वाढ, त्याचे घटक घटकांचे मोठेपणा आणि कालावधी वाढणे हे मेंदूच्या क्रियाकलापांवर पुढील सर्व परिणामांसह शारीरिक घटनेचे पॅथॉलॉजिकलमध्ये संक्रमण सूचित करते.

आम्ही एक प्रमुख उदाहरण मानतो वर्चस्वआधीच मज्जासंस्थेवरील मंद क्रियाकलापांचा पॅथॉलॉजिकल प्रभाव म्हणजे हायपरसॅरिथमिया - अर्भकाच्या उबळाचा इलेक्ट्रोग्राफिक सहसंबंध, मुलाच्या सायकोमोटर विकासात विलंब आणि अनेकदा आधीच मिळवलेल्या कौशल्यांचा क्षय.

ब्रेन ट्यूमरमध्ये एपिलेप्सी

ब्रेन ट्यूमरमध्ये जप्तीच्या वारंवारतेचा डेटा 19 ते 47.4% दरम्यान असतो. सुपरटेन्टोरियल ट्यूमर सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 79% बनतात, इन्फ्राटेन्टोरियल ट्यूमर - सुमारे 20%. टोनीज आणि ब्रेक यांना त्यांच्या अर्ध्या ट्यूमरच्या केसेसमध्ये झटके आले. मोठा मेंदूमुलांमध्ये. आयुष्याच्या चौथ्या दशकात, जप्तीची वारंवारता 38.2% आहे, तिसऱ्यासाठी - 34.6%, इतर वयोगटांसाठी - सुमारे 22%.

ट्यूमरचा प्रकार. ट्यूमरचा प्रकार आणि फेफरे येण्याची वारंवारता यांच्यातील संबंधाच्या मुद्द्यावर, टोनीज आणि ब्रेक खालील आकडे देतात. 59.9% प्रकरणांमध्ये oligodendrogliomas मध्ये एपिलेप्टिक दौरे आढळून आले, astrocytomas मध्ये - 55.2% (66%), एपेन्डिओमास - 36.6% (56%), मेनिन्जिओमास - 23.4% (74%), ग्लिओब्लास्टोमास - 221% मध्ये. % (42%), स्पंजिओब्लास्टोमासह - 35.7% मध्ये. पिट्यूटरी ट्यूमरसह, 11% प्रकरणांमध्ये दौरे दिसून येतात. झपाट्याने वाढणार्‍या ग्लिओमास मंद गतीने वाढणार्‍या ग्लिओमामध्ये फेफरे कमी वारंवार होते.

स्थानिकीकरण. ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणासह आणि म्हणूनच, मध्यवर्ती पॅरिएटलच्या भागात आणि नंतर टेम्पोरल, फ्रंटल आणि ओसीपीटलमध्ये संकुचित प्रक्रियेसह जप्ती दिसून येते. मेंदूच्या पुढच्या भागांतील ट्यूमर पोटाच्या एपिलेप्सीसारखेच चित्र देऊ शकतात आणि टेम्पोरल लोबच्या ट्यूमरमधील मानसिक लक्षणे अस्सल एपिलेप्सीच्या जवळ असतात. सामान्यीकृत जप्तींच्या उपस्थितीचा अर्थ अद्याप ब्रेन ट्यूमर नसणे असा नाही. ट्यूमरच्या कॉर्टिकल लोकॅलायझेशनसह, फोकल आणि सामान्यीकृत दोन्ही फेफरे सखोल स्थानापेक्षा अधिक सामान्य आहेत. जप्तीचा प्रकार ट्यूमरच्या प्रकारानुसार नव्हे, तर त्याच्या स्थानावरून निश्चित केला जातो.

प्रवाह. 58% प्रकरणांमध्ये, फेफरे हे ब्रेन ट्यूमरचे पहिले लक्षण आहे, विशेषत: धमनीच्या धमन्यांमध्ये. हे हल्ले विशेषतः कंजेस्टिव्ह स्तनाग्रांच्या अनुपस्थितीत उच्चारले जातात; 166 प्रकरणांपैकी, 53 जणांना सामान्यीकृत फेफरे, 109 मध्ये फोकल फेफरे आणि 4 जणांना अनुपस्थिती होती; 40% प्रकरणांमध्ये टेम्पोरल लोकॅलायझेशनसह ऑरा, 28% मध्ये ओसीपीटल लोकॅलायझेशन, 16% मध्ये सेंट्रल पॅरिएटल लोकॅलायझेशन आणि 14.9% प्रकरणांमध्ये फ्रंटल लोकॅलायझेशन आढळले. 144 रूग्णांमध्ये दिवसभरात फेफरे येण्याच्या वेळेच्या दृष्टिकोनातून, टोनीसला खालील पॅटर्न आढळले: 81.2% मध्ये ते वेगवेगळ्या वेळी, 15.3% रात्री आणि 3.5% मध्ये सकाळी जागृत होते. प्रिलला सेंद्रिय सायकोसिंड्रोम हे एपिलेप्टिफॉर्म फेफरेमध्ये जास्त वेळा आढळून आले , ज्यापेक्षा गाठी नसलेल्या ट्यूमरमध्ये.

वरवरच्या ब्रेन ट्यूमरसह, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम निदानासाठी महत्त्वपूर्ण ठरू शकते, कारण ते आपल्याला ट्यूमरचे स्थानिकीकरण थेट निर्धारित करण्यास अनुमती देते. सेरेब्रल गोलार्धातील ट्यूमरचे सर्वात सामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक लक्षण म्हणजे स्थानिक डेल्टा फोकस (अशा ट्यूमरच्या अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये). अल्फा लय कमी होण्यापेक्षा लय मंद होणे आणि अनियमितता हे निदानाच्या दृष्टिकोनातून अधिक महत्त्वाचे आहे. उजवीकडे आणि डावीकडील अल्फा लयमध्ये फरक असल्यास, ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणाचा प्रश्न कमी वारंवारता आणि तालांची नियमितता तपासून सोडवला जातो; लहान मोठेपणा किंवा कमी तीव्रता महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाही.

महिला मासिक www.BlackPantera.ru: Gerhard Skorsch

साइट पार्श्वभूमी माहिती प्रदान करते. कर्तव्यदक्ष वैद्यांच्या देखरेखीखाली रोगाचे पुरेसे निदान आणि उपचार शक्य आहे.

एपिलेप्सी हा एक आजार आहे ज्याचे नाव ग्रीक शब्द एपिलाम्बानो वरून आले आहे, ज्याचा शब्दशः अर्थ "जप्त करणे" आहे. पूर्वी, या शब्दाचा अर्थ कोणताही आक्षेपार्ह दौरा असा होता. या रोगाची इतर प्राचीन नावे म्हणजे “पवित्र रोग”, “हरक्यूलिस रोग”, “पडणारा रोग”.

आज, या रोगाबद्दल डॉक्टरांचे मत बदलले आहे. प्रत्येक झटक्याला एपिलेप्सी म्हणता येणार नाही. जप्ती मोठ्या संख्येने विविध रोगांचे प्रकटीकरण असू शकते. एपिलेप्सी ही एक विशेष स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूची चेतना आणि विद्युत क्रिया बिघडते.

खरे एपिलेप्सी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते:

• चेतनाचे पॅरोक्सिस्मल विकार;
• फेफरे;
• अंतर्गत अवयवांच्या कार्याच्या मज्जातंतू नियमनाचे पॅरोक्सिस्मल विकार;
• मानसिक-भावनिक क्षेत्रात हळूहळू वाढणारे बदल.

अशा प्रकारे, एपिलेप्सी हा एक जुनाट आजार आहे जो केवळ हल्ल्यांच्या वेळीच प्रकट होत नाही.

एपिलेप्सीच्या प्रसाराबद्दल तथ्यः

• लहान मुलांपासून वृद्धांपर्यंत कोणत्याही वयोगटातील लोकांना या आजाराचा त्रास होऊ शकतो;
• पुरुष आणि स्त्रिया तितक्याच वेळा आजारी पडतात;
• सर्वसाधारणपणे, अपस्मार 3-5 प्रति 1000 लोकांमध्ये होतो (0.3% - 0.5%);
• मुलांमध्ये प्रसार जास्त आहे - 5% ते 7% पर्यंत;
• एपिलेप्सी इतर सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिसपेक्षा 10 पट अधिक सामान्य आहे;
• 5% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी अपस्माराच्या प्रकारानुसार जप्ती आली;
• विकसित देशांपेक्षा विकसनशील देशांमध्ये एपिलेप्सी अधिक सामान्य आहे (स्किझोफ्रेनिया, याउलट, विकसित देशांमध्ये अधिक सामान्य आहे).

एपिलेप्सीच्या विकासाची कारणे

आनुवंशिकता

जप्ती ही एक अतिशय जटिल प्रतिक्रिया आहे जी विविध नकारात्मक घटकांच्या प्रतिसादात मानव आणि इतर प्राण्यांमध्ये होऊ शकते. आक्षेपार्ह तयारी अशी एक गोष्ट आहे. जर शरीराला विशिष्ट प्रभावाचा सामना करावा लागला तर ते आक्षेपांसह प्रतिसाद देईल.

उदाहरणार्थ, तीव्र संक्रमण, विषबाधा सह आक्षेप होतात. हे ठीक आहे.

परंतु काही लोकांमध्ये आक्षेपार्ह तयारी वाढलेली असू शकते. म्हणजेच, निरोगी लोकांकडे नसलेल्या परिस्थितीत त्यांना आक्षेप होतात. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे वैशिष्ट्य अनुवांशिक आहे. खालील तथ्यांद्वारे याची पुष्टी केली जाते:

• बर्‍याचदा, ज्या लोकांच्या कुटुंबात आधीच रूग्ण आहेत किंवा आहेत ते अपस्माराने आजारी पडतात;
• बर्‍याच एपिलेप्टीक्समध्ये अपस्माराच्या जवळचे विकार असलेले नातेवाईक असतात: मूत्रमार्गात असंयम (एन्युरेसिस), अल्कोहोलची पॅथॉलॉजिकल लालसा, मायग्रेन;
• जर आपण रुग्णाच्या नातेवाईकांची तपासणी केली तर 60 - 80% प्रकरणांमध्ये ते मेंदूच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे उल्लंघन शोधू शकतात, जे एपिलेप्सीचे वैशिष्ट्य आहेत, परंतु ते स्वतः प्रकट होत नाहीत;
• अनेकदा हा आजार एकसारख्या जुळ्या मुलांमध्ये होतो.

हे अपस्मार हे वारशाने मिळालेले नाही, तर त्याची पूर्वस्थिती, वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी. हे वयानुसार बदलू शकते, विशिष्ट कालावधीत वाढू किंवा कमी होऊ शकते.

एपिलेप्सीच्या विकासात योगदान देणारे बाह्य घटक:

• बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या मेंदूचे नुकसान;
• मेंदूमध्ये चयापचय विकार;
• डोके दुखापत;
• शरीरात दीर्घकाळ विषारी पदार्थांचे सेवन;
• संक्रमण (विशेषत: संसर्गजन्य रोग जे मेंदूवर परिणाम करतात - मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस);
• मेंदू मध्ये रक्ताभिसरण विकार;
• मद्यविकार;
• पक्षाघाताचा झटका आला;
• ब्रेन ट्यूमर.

मेंदूतील विशिष्ट जखमांच्या परिणामी, एक प्रदेश दिसून येतो जो वाढीव आक्षेपार्ह तत्परतेने दर्शविला जातो. तो त्वरीत उत्साहाच्या अवस्थेत जाण्यासाठी आणि मिरगीचा हल्ला करण्यास तयार आहे.

एपिलेप्सी हा जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोग आहे की नाही हा प्रश्न अजूनही खुला आहे.

रोगास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून, तीन प्रकारचे दौरे आहेत:

• एपिलेप्टिक रोग हा जन्मजात विकारांवर आधारित आनुवंशिक रोग आहे.
• लक्षणात्मक एपिलेप्सी हा एक रोग आहे ज्यामध्ये आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते, परंतु बाह्य प्रभाव देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. जर कोणतेही बाह्य घटक नसते, तर बहुधा हा रोग उद्भवला नसता.
• एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम हा एक मजबूत बाह्य प्रभाव आहे, परिणामी कोणत्याही व्यक्तीला आक्षेपार्ह दौरा होतो.

बहुतेकदा, न्यूरोलॉजिस्ट देखील रुग्णाला तीनपैकी कोणत्या स्थितीत आहे हे निश्चितपणे सांगू शकत नाही. म्हणून, संशोधक अद्याप रोगाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा यावर चर्चा करत आहेत.

एपिलेप्सीचे प्रकार आणि लक्षणे

एपिलेप्सी बर्याच काळापासून ज्ञात आहे, परंतु अलीकडेच त्याची तुलना वेडेपणा आणि ध्यास यांच्याशी करणे थांबवले आहे. हा रोग मज्जासंस्थेच्या जखमेचा परिणाम आहे, जो बाहेरून नियतकालिक दौर्‍याच्या स्वरूपात प्रकट होतो, आक्षेप आणि आक्षेपांसह, ज्यानंतर बेहोशी किंवा कोमाच्या जवळ स्थिती येऊ शकते.

अपस्माराचा दौरा कोणालाही होऊ शकतो, विशेष जोखीम गटात - दोन ते चौदा वर्षे वयोगटातील मुले.

एपिलेप्सी - ते काय आहे

अपस्माराचा झटका फक्त एकदाच येऊ शकतो आणि पुन्हा कधीही त्रास देऊ शकत नाही किंवा सामान्य जीवनाचा परिचित साथीदार बनू शकत नाही. पृथ्वीवरील संपूर्ण प्रौढ लोकसंख्येपैकी, किमान 2% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी अपस्माराचा झटका आला. या संख्येतील रुग्णांपैकी केवळ एक चतुर्थांश चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किंवा इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी वापरून जप्तीचे कारण शोधतात, बहुतेकदा ते सेरेब्रल फायब्रोसिस किंवा त्याच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे इतर कोणतेही पॅथॉलॉजी असते.

हा शेवटचा प्रकार बहुतेकदा १४ वर्षाखालील अल्पवयीन मुलांमध्ये दिसून येतो. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये जप्ती विशेषतः ओळखली जातात, कारण त्यांच्याकडे अद्याप एक वस्तुनिष्ठ कारण आहे - मेंदूची विकृती, शरीराचे तापमान खूप जास्त किंवा गंभीर चयापचय दोष. परंतु 25 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये झटके, जखम आणि ट्यूमर विकसित झाल्यानंतर विकसित होतात.

हल्ला कशामुळे होतो?

हल्ल्याच्या कारणांपैकी, डॉक्टर सहसा नावे देतात:

• प्रकाश आणि रंगाची पुनरावृत्ती चमकणे;
• पुनरावृत्ती होणारे आवाज;
• चमकदार बदलणारी चित्रे, व्हिडिओ प्रभाव;
• शरीराच्या काही भागांना स्पर्श करणे;
• कोणत्याही प्रकारचे विषबाधा;
• दारू, औषधे घेणे;
• विशिष्ट प्रकारची औषधे घेणे;
• ऑक्सिजन उपासमार;
• हायपोग्लायसेमिया म्हणजे रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे.

एपिलेप्सी - ते काय आहे

एखाद्या व्यक्तीला हे देखील माहित नसते की कर्करोगाच्या पेशी त्याच्या शरीरात आधीच दिसू लागल्या आहेत, ज्या विशिष्ट प्रगतीसह गुणाकार करतात आणि जखमांचा आकार वाढवतात. मेंदू एक ऐवजी जटिल क्षेत्र आहे, ज्याचा उपचार अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे. ट्यूमरची पहिली चिन्हे वेळेवर ओळखणे आणि सर्व उपलब्ध पद्धतींनी त्याविरूद्ध निर्दयी लढा सुरू करणे महत्वाचे आहे.

• सतत डोकेदुखी. ब्रेन ट्यूमरसह दौरे देखील आहेत, जे शरीराच्या किंवा डोक्याच्या स्थितीत अगदी थोडासा बदल करून देखील तीव्र होऊ शकतात. अँटिस्पास्मोडिक्स घेतल्याने देखील पारंपारिकपणे सकाळी सुरू होणारी वेदना कमी होऊ शकत नाही;
• चक्कर येण्याचा हल्ला दिवसाच्या कोणत्याही वेळी, अगदी रात्रीच्या वेळी अचानक येतो;
• मळमळ आणि उलट्या दिसणे या भावना एखाद्या व्यक्तीने कधी आणि काय खाल्ले यापेक्षा पूर्णपणे स्वतंत्र असतात. दिवसाही असेच हल्ले होऊ शकतात;
• थकवा आणि तंद्रीची भावना उच्चारली जाते;
• बिघडलेली स्मृती आणि एकाग्रता. एखादी व्यक्ती जवळच्या आणि प्रिय व्यक्तींना ओळखणे देखील थांबवू शकते;
• भ्रम विविध ध्वनी, अगम्य चित्रांद्वारे व्यक्त केले जातात जे वास्तवात अस्तित्वात नाहीत. वासाची संवेदना आणि प्रकाशाच्या तेजस्वी किरणांच्या चमक देखील रुग्णाला येऊ शकतात;
• रुग्णांच्या काही टक्केवारीसाठी, एपिलेप्सीचे दौरे दिसतात, जे पूर्वी पाहिले गेले नव्हते;
• हालचालींचे समन्वय लक्षणीयरीत्या बिघडते. अगदी थोड्या काळासाठी अर्धांगवायू देखील होऊ शकतो.

"ब्रेन ट्यूमरमुळे डोके कसे दुखते?" हा वारंवार विचारला जाणारा एक प्रश्न आहे. कोणीही निश्चित उत्तर देणार नाही. यातील प्रत्येक वेदना स्वतंत्रपणे जाणवते. तथापि, जसजसा ट्यूमर वाढतो, लक्षणे वाढू शकतात. मानवी वर्तन पुरेसे राहणे बंद होते, व्यक्तिमत्व अधिक वाईट बदलते, मानसिक विकार दिसून येतात.

वाढणारी गाठ दाबते विविध क्षेत्रेमेंदू, ज्यामुळे होतो असह्य वेदना. हल्ले काही तासांपासून अनेक दिवस टिकू शकतात. उलट्या देखील रुग्णाची स्थिती कमी करण्यास सक्षम नाही, परंतु केवळ सामान्य स्थिती वाढवते. चेहऱ्याचा त्वचेचा रंग फिकट होतो आणि डोळ्यांखाली निळी वर्तुळे दिसतात.

कर्करोगाच्या ट्यूमरमुळे मेंदूचा विशिष्ट भाग आणि संपूर्ण मेंदू दोन्हीवर परिणाम होऊ शकतो. याचा परिणाम मानवी वर्तनातील बदलांवर होतो. हल्ल्यांची संख्या आणि तीव्रता हे सूचित करते की नजीकच्या भविष्यात एखाद्या व्यक्तीची काय प्रतीक्षा आहे. डाव्या बाजूला असलेल्या फोसीमुळे मोटर फंक्शन्सचे उल्लंघन होते. पेल्विक निराशा सह घटना वारंवार आहेत.

ब्रेन ट्यूमरची चिन्हे - त्याच्या वाढीमुळे उद्भवणारी घटना, मेंदूच्या भागांवर परिणाम मोटर क्रियाकलाप. निओप्लाझमद्वारे सोडलेले विष, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, व्हॅसोस्पाझममुळे मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये डोकेदुखीसह लक्षणे उद्भवतात:

1. सामान्य अशक्तपणा, तंद्री.
2. त्वचेच्या काही भागांच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, ऐकणे, दृष्टी कमी होणे. हे ट्यूमरद्वारे मज्जातंतूंच्या शेवटच्या कॉम्प्रेशनच्या परिणामी तयार होते.
3. दुहेरी दृष्टी (पॅरिनो सिंड्रोम). सुन्नपणा, स्नायू मध्ये कमजोरी दाखल्याची पूर्तता.
4. स्मरणशक्ती आणि मानसिक क्षमता कमी होणे. हे स्वतःला विसरणे, स्वत: ची ओळख करण्यास असमर्थता, प्रियजनांची चुकीची ओळख म्हणून प्रकट होते.
5. मानसिक विकार: चेतनेचे ढग, अचानक बदलमूड्स, व्हिज्युअल, घाणेंद्रियाचा भ्रम (वासाची विकृत धारणा), नैराश्य, न्यूरोसिस, अनियंत्रित लैंगिक वर्तन, लाज कमी होणे.
6. मळमळ. अन्न सेवनावर अवलंबून नाही, औषधे घेतल्यानंतर निघून जात नाही, बहुतेकदा सकाळी उद्भवते.
7. चक्कर येणे. हे शरीराच्या स्थितीत आणि आतमध्ये तीव्र बदलांसह दिसून येते शांत स्थिती. वाढलेल्या इंट्राक्रैनियल प्रेशरच्या परिणामी उद्भवते.
8. उलट्या. च्या प्रतिक्रिया म्हणून, नशाचा परिणाम म्हणून उद्भवते तीव्र वेदनालहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये.
9. आवाज कमी होणे (वॉलेनबर्ग सिंड्रोम). अस्थिबंधन च्या अर्धांगवायू परिणाम म्हणून उद्भवते.
10. अंगाचा ताण, आकुंचन.
11. निओप्लाझमच्या वाढीमुळे, द्रव जमा झाल्यामुळे मेंदूच्या आकारात वाढ.
12. क्रॅनियल हाडे पातळ करणे.
13. धावणारे विद्यार्थी (क्षैतिज नायस्टागमस).
14. लठ्ठपणा किंवा अपरिवर्तित आहारासह अचानक जलद वजन कमी होणे.
15. अर्धांगवायू.

एपिलेप्सी - ते काय आहे

तातडीची काळजी. मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये आक्षेपार्ह अपस्माराचे दौरे

आक्षेपार्ह एपिलेप्टिक फेफरे असलेल्या रोगांमध्ये एक महत्त्वपूर्ण स्थान मेंदूच्या ट्यूमरने व्यापलेले आहे. साहित्यानुसार, या पॅथॉलॉजीमध्ये, एपिलेप्टिक दौरे 25-50% आणि अगदी 80% मध्ये होतात, जे बर्‍याच वर्षांपासून ब्रेन ट्यूमरचे एकमेव प्रकटीकरण असते.

एक नियम म्हणून, supratentorial ट्यूमरसह दौरे विकसित होतात, विशेषत: अनेकदा फ्रंटल-टेम्पोरल-पॅरिएटल प्रदेशात [बोल्डीरेव्ह एआय, 1976; कार्लोव्ह व्ही.ए., बोवा बी.ई., 1980, इ.].

आक्षेपार्ह सिंड्रोम

ब्रेन ट्यूमरमधील आक्षेपार्ह सिंड्रोम देखील काही वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. एपिलेप्टिक पॅरोक्सिझमचे विविध प्रकार नोंदवले गेले (ट्यूमरच्या स्थानावर आणि हिस्टोलॉजिकल रचनेवर अवलंबून), तथापि, आंशिक (बहुतेकदा जॅक्सोनियन) किंवा दुय्यम सामान्यीकृत फेफरे प्रचलित आहेत, तसेच त्यांचे संयोजन प्रॉलेप्सच्या क्षणिक किंवा सतत लक्षणांसह आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या ट्यूमरच्या जखमांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण सेरेब्रल आणि फोकल लक्षणांच्या तुलनेने उशीरा विकासाकडे लक्ष वेधले जाते, जे निदान त्रुटींचे एक सामान्य कारण आहे.

त्याच वेळी, मेंदूच्या ट्यूमरमधील आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणून, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सीरियल सीझर आणि स्टेटस एपिलेप्टिकसच्या स्वरूपात आक्षेपार्ह अभिव्यक्ती सुरू होण्याची प्रवृत्ती लक्षात घेता येते; हायपरटेन्शन सिंड्रोमच्या आगमनाने, दौरे सहसा थांबतात.

सेमेनिस्टी एम.एन. (डावीकडे) प्रोफेसर, डी.एम.एन., रशियन फेडरेशनचे सन्मानित डॉक्टर, क्रुग्लोव्ह एस.व्ही. (उजवीकडे)

नियुक्ती

पृष्ठ संपादक: Semenisty M.N.

बाल्याझिन व्हिक्टर अलेक्झांड्रोविच

बाल्याझिन व्हिक्टर अलेक्झांड्रोविच, प्राध्यापक, वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, रशियन फेडरेशनचे सन्मानित डॉक्टर, रशियन फेडरेशनच्या सार्वजनिक आरोग्यातील उत्कृष्टता, न्यूरोसर्जन, मज्जासंस्थेचे रोग आणि न्यूरोसर्जरी विभागाचे प्रमुख

मोल्दोव्हानोव्ह व्लादिमीर आर्किपोविच

मोल्दोव्हानोव्ह व्लादिमीर आर्किपोविच, वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील डॉक्टर, 35 क्लिनिकल अनुभव

नियुक्ती

सावचेन्को अलेक्झांडर फेडोरोविच

सावचेन्को अलेक्झांडर फेडोरोविच, वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीचे डॉक्टर, आपत्कालीन रुग्णालय क्रमांक 2 च्या न्यूरोसर्जिकल विभागाचे प्रमुख

नियुक्ती

ब्रेन ट्यूमरमधील झटके तीन मुख्य स्वरूपात आढळतात: सामान्य फेफरे, अर्धा (अन्यथा मर्यादित, एकतर्फी, फोकल, जॅक्सोनियन) आणि स्टेम, ज्याला सेरेबेलर म्हणून ओळखले जाते. seizures व्यतिरिक्त, आहेत विविध प्रकारचेपॅरोक्सिझ्मल अवस्था: जॅक्सोनियन संवेदनशील, लहान अपस्मार, कॅटप्लेक्सी आणि नार्कोलेप्सी दौरे, स्वप्नासारखी अवस्था (स्वप्नमय अवस्था), "आधीच पाहिलेली" ची भावना (डेजा वू) आणि संवेदनांची पॅरोक्सिस्मल फसवणूक, भ्रम - दृश्य, श्रवण, गंधकेंद्री . एक विशेष गट वनस्पतिजन्य किंवा व्हिसेरल जप्तीचा बनलेला असतो, जे सहसा मिश्रित संवेदी-मोटर निसर्गाचे असतात.

मेंदूच्या ट्यूमरवर आक्षेपार्ह हल्ल्यांपासून सामान्य हल्ले बहुतेक वेळा पाहिले जातात; पॅरोक्सिस्मल अवस्थांमधून - भ्रम. नंतरचे स्वतंत्रपणे उद्भवतात, परंतु अधिक वेळा आक्षेपार्ह झटक्यांचे आभा म्हणून कार्य करतात.

सामान्य अपस्माराचे झटके सामान्यतः मेंदूच्या ट्यूमरची सामान्य चिन्हे म्हणून वर्गीकृत केले जातात आणि मर्यादित आणि स्टेम फेफरे फोकल म्हणून वर्गीकृत केली जातात. तथापि, अशी विभागणी, त्याच्या सर्व व्यावहारिक महत्त्वासाठी, खूप सापेक्ष आहे. प्रथम, दोन्ही पहिल्या दोन प्रकारचे दौरे पूर्णपणे सीमांकित नाहीत;

बर्‍याचदा एकाच रुग्णाला ते आणि इतर हल्ले दोन्ही भेटतात. दुसरे म्हणजे, अर्धे फेफरे सामान्यांमध्ये बदलू शकतात आणि उलट; तिसरे म्हणजे, अर्ध-विकार केवळ मध्यवर्ती गीरीच्या ट्यूमरमध्येच दिसून येत नाहीत, म्हणजे एक फोकल लक्षण म्हणून, परंतु मेंदूच्या इतर भागांच्या ट्यूमरमध्ये देखील दिसून येते, बहुतेकदा कॉर्टेक्सच्या मोटर क्षेत्रापासून खूप दूरचे लक्षण म्हणून. ट्यूमर च्या.

जरी ट्यूमरच्या कोणत्याही स्थानिकीकरणामध्ये सामान्य दौरे येऊ शकतात, तरीही काहींमध्ये ते अधिक वेळा पाळले जातात. उदाहरणार्थ, सेरेबेलम आणि ब्रेन स्टेमच्या ट्यूमरसह, सामान्य अपस्माराचे दौरे अत्यंत क्वचितच आढळतात; त्याउलट, फ्रंटल आणि टेम्पोरल लोबच्या ट्यूमरसह, हे तुलनेने सामान्य आहे (खाली पहा).

सामान्य अपस्माराचे दौरे तुलनेने वारंवार होणाऱ्या श्रेणीतील असतात सामान्य लक्षणेब्रेन ट्यूमर. पार्कर (पार्कर), ज्याने मेयो क्लिनिक सामग्रीवर प्रक्रिया केली, त्यांनी नमूद केले की मेंदूच्या गाठीमुळे ग्रस्त असलेल्या 21.6% रूग्णांमध्ये सामान्य अपस्माराचे दौरे होते (मर्यादित फेफरे असलेले रूग्ण जे देहभान गमावत नाहीत त्यांना या संख्येत समाविष्ट केले गेले नाही).

ब्रेन ट्यूमर असलेल्या वैयक्तिक रुग्णांमध्ये सामान्य फेफरे येण्याची वारंवारता खूप लक्षणीय मर्यादेत बदलू शकते. कधीकधी अनेक महिने किंवा. रोगाच्या अनेक वर्षांमध्ये, फक्त दोन किंवा तीन दौरे दिसून येतात; काहीवेळा त्यांची साप्ताहिक पुनरावृत्ती होते, आणि काहीवेळा दिवसातून अनेक वेळा. दुर्मिळ हल्ल्यांपासून सुरुवात करून, ते हळूहळू अधिक वारंवार होतात आणि स्थिती एपिलेप्टिकसमध्ये बदलू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये अपस्माराचे दौरे होऊ शकतात बराच वेळजतन करा मासिक वारंवारता, आणि स्त्रियांमध्ये संबंधात असणे मासिक पाळी, ज्यामुळे त्यांना सामान्य अपस्माराच्या हल्ल्यांसाठी चुकीची मान्यता मिळते.

आत्तापर्यंत, ट्यूमरच्या समान आकार, स्थानिकीकरण आणि हिस्टोलॉजिकल रचनेसह, काही रुग्णांना दौरे का येतात, तर काहींना का होत नाही, हा प्रश्न अपुरापणे स्पष्ट झाला आहे. काही लेखक एपिलेप्टिक डिस्चार्जसाठी घटनात्मक किंवा अधिग्रहित मेंदूच्या तयारीद्वारे हे स्पष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात.

त्याच्या मोटर क्षेत्राच्या बाहेर स्थित मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये एपिलेप्टिक जप्तीची तात्काळ कारणे देखील अभ्यासणे आणि स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. परंतु तथाकथित "अस्सल" एपिलेप्सीच्या सीझरच्या घटनेसाठी आयपी पावलोव्हने दिलेले स्पष्टीकरण त्यांना पूर्णपणे लागू होण्याची शक्यता आहे. त्यानुसार आय.पी.

पावलोव्ह, एपिलेप्टिक फेफरे हे सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये "पॅथॉलॉजिकल जडत्वाचे केंद्र, उत्तेजक प्रक्रियेची स्थिरता" च्या तीव्र चिडचिडांच्या प्रभावाखाली आधारित असतात. ते, त्यांच्या पॅथॉलॉजिकलबद्दल धन्यवाद वाढलेला टोनत्यांच्याकडे वाहणाऱ्या इतर चिडचिडांच्या प्रभावाखाली तीक्ष्ण सक्रिय स्थितीत येऊ शकते.

असे गृहीत धरले जाऊ शकते की ट्यूमर एक घटक म्हणून, असामान्य आणि सतत कार्य करत असल्याने, कॉर्टेक्सच्या ताबडतोब समीप भागांमध्ये उत्तेजक प्रक्रियेचे पॅथॉलॉजिकल स्थिर फोकस दिसू शकते. कोणत्याही अतिरिक्त चिडचिडांच्या प्रभावाखाली, उदाहरणार्थ, कडक प्रकाश, ठोठावणे, ओव्हरफ्लो मूत्र पासून आवेग मूत्राशयइ.

मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये उत्तेजक प्रक्रियेच्या पॅथॉलॉजिकल स्थिरतेच्या अशा केंद्राचे अस्तित्व, आक्षेपार्ह जप्ती सुरू होण्यापूर्वी, त्यांच्यामध्ये वारंवार पाळल्या जाणार्‍या विविध प्रकारच्या आभांद्वारे दर्शविले जाते. जर या फोकसमध्ये उद्भवलेली उत्तेजना मर्यादित राहिली तर ती संबंधित भ्रमांद्वारे प्रकट होते, उदाहरणार्थ, दृश्य, घाणेंद्रियाचा, श्रवण, आणि जेव्हा कॉर्टेक्सच्या मोठ्या भागांमध्ये विकिरणित केले जाते तेव्हा स्वप्नासारखी स्थिती, दृष्टीकोनात दृष्टीदोष. पर्यावरण, अल्पकालीन चेतना कमी होणे इ.

आक्षेपार्ह दौर्‍याची इतर पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा देखील शक्य आहे, उदाहरणार्थ, अल्पकालीन रिफ्लेक्स स्पॅझमच्या ट्यूमरच्या प्रभावाखाली किंवा सेरेब्रल वाहिन्यांचे अर्धांगवायू, ज्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे खाणे विकार होतात.

ट्यूमरच्या थेट प्रभावाखाली उद्भवणारी फोकल उत्तेजना, केवळ प्राथमिक मज्जातंतू स्त्रावची भूमिका बजावते, ज्यामुळे वाढीव उपयोजनांना चालना मिळते. चिंताग्रस्त क्रियाकलापकॉर्टेक्स आणि मेंदूच्या इतर भागांमध्ये. एटी प्रारंभिक टप्पेट्यूमरचा विकास, प्राथमिक डिस्चार्जचा फोकस मेंदूचा भाग आहे ज्यामध्ये तो उद्भवला आहे.

परंतु हे विभाग नष्ट झाल्यामुळे, प्राथमिक अपस्माराच्या स्त्रावचे लक्ष जवळच्या विभागांकडे जाते (ज्याचे कार्य आधीच बदलले गेले आहे), परंतु जे अद्याप नष्ट झालेले नाहीत. परिणामी, ट्यूमरच्या वाढीचा परिणाम म्हणून, एपिलेप्टिक जप्तीचे स्वरूप बदलू शकते. उदाहरणार्थ, फ्रन्टल लोबच्या ट्यूमरमध्ये, दौरे सुरुवातीला सामान्य स्वरूपाचे असू शकतात आणि काहीवेळा चेतनेच्या संधिप्रकाश अवस्थांपूर्वी असतात.

रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे जप्तीच्या स्वरूपातील बदलांचे विश्लेषण महान महत्वब्रेन ट्यूमरच्या स्थानिक निदानासाठी. ट्यूमर कोणत्या दिशेने वाढतो आणि त्यामुळे त्याचा मोठा भाग कुठे आहे हे ठरवण्यासाठी हे महत्त्वाचे संकेत देऊ शकते.

सामान्य अपस्माराचे दौरे सामान्यत: इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्यापूर्वी होतात ही वस्तुस्थिती त्यांच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये नंतरचा एक लहान सहभाग दर्शवते. खालील तथ्ये या गृहीतकाला समर्थन देतात.

टॉनिक आणि टॉनिक-क्लोनिक दौरे

रोगाची उदाहरणे

अशाप्रकारे, सेरेब्रल आणि फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध चेतना राखून अर्धवट जप्तींच्या एपिलेप्टिक स्थितीची घटना हे या निरीक्षणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे प्रामुख्याने चेहऱ्याच्या स्नायूंमध्ये व्यक्त केली गेली, म्हणजे. कोणत्याही संवहनी बेसिनच्या झोनशी संबंधित नाही.

व्हिडिओ: सुरुवातीच्या टप्प्यावर ब्रेन ट्यूमरची पहिली चिन्हे

कारण आपण वेळेत शोधल्यास ते इतके भयानक नाही.

क्युरजॉय लिहितात, ब्रेन ट्यूमर भयानक वाटतो.

तथापि, मेंदूतील असामान्य पेशींची वाढ सौम्य (म्हणजेच कर्करोगजन्य नसून) असते, किमान सुरुवातीला.

या रोगाची लक्षणे समजून घेणे फार महत्वाचे आहे, कारण मेंदू हा एक अत्यंत महत्वाचा अवयव आहे ज्यामुळे उपचारांना विलंब होतो.

मानवी कवटीला मर्यादित जागा असते कारण ती वाढू शकत नाही. म्हणून, कोणताही ट्यूमर, मोठा किंवा लहान, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढवेल आणि मेंदूवर दबाव आणेल.

ब्रेन ट्यूमरमुळे उद्भवणारी लक्षणे या दाबामुळे असतील किंवा ट्यूमरचा मेंदूच्या काही भागांवर परिणाम होईल.

लेखात सादर केलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

एपिलेप्सी हा एक आजार आहे ज्यामध्ये मेंदूतील मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वहन विस्कळीत होते. परिणामी, न्यूरल कनेक्शन विस्कळीत होतात. आंशिक एपिलेप्सी संपूर्ण मेंदूला (सामान्यीकृत केल्याप्रमाणे) नसून केवळ त्याच्या काही विभागांना नुकसान करून दर्शविली जाते.

आंशिक अपस्मार पेरीनेटल किंवा प्रसवोत्तर घटकांच्या प्रभावाखाली दिसून येते. 36% प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इंट्रायूटरिन हानीसह विकसित होते - हायपोक्सिया, संसर्ग, गर्भ श्वासाविरोध. जन्मजात आघातामुळेही अपस्मार होऊ शकतो. परंतु त्याच्या घटनेचे मुख्य कारण अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे. म्हणून, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची चिन्हे बालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये दिसू शकतात.

तसेच, जन्मानंतरचे खालील घटक रोगास कारणीभूत ठरू शकतात:

• घातक किंवा सौम्य ट्यूमरमेंदू ते ऊतक, मज्जातंतू शेवट आणि रक्तवाहिन्या संकुचित करतात, ज्यामुळे गंभीर विकार होतात.
• मेंदूचे सिस्ट, हेमॅटोमास आणि फोड.
• मेंदूच्या रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन. हे स्ट्रोक, इस्केमिया आणि इतर काही रोगांसह होऊ शकते.
• मज्जासंस्थेची जन्मजात विकृती.
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत झाल्याने आघात होतो.
• न्यूरोइन्फेक्शन. हे सिफिलीस, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस आणि इतर पॅथॉलॉजीजसह होते.

उपरोक्त घटकांच्या प्रभावाखाली, न्यूरॉन्स काही भागमेंदू चुकीच्या तीव्रतेने चुकीचे संकेत देऊ लागतो. हळूहळू, विकृती पॅथॉलॉजिकल क्षेत्राच्या आसपासच्या सर्व पेशींवर परिणाम करतात. यामुळे अपस्माराचे दौरे होऊ शकतात. जर एखादी व्यक्ती आधीच आजारी असेल तर वरील घटक नवीन हल्ले भडकवतात.

स्थानिकीकरणावर अवलंबून पॅथॉलॉजीचे प्रकार

एपिलेप्टिक क्रियाकलापांच्या फोसीच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, एपिलेप्सी अनेक प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकते.

पुढचा

हा रोग 15-20% प्रकरणांमध्ये दिसून येतो. मेंदूच्या फ्रंटल लोबच्या प्राथमिक जखमांच्या परिणामी एपिलेप्टिक दौरे विकसित होतात. या प्रकरणात, उल्लंघन सुरू झाल्यानंतर लगेच किंवा काही काळानंतर लक्षणे दिसू शकतात. कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते. आक्षेपार्ह झटके आणि चेतना नष्ट होणे दाखल्याची पूर्तता.

ऐहिक

हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे - 25% प्रकरणांमध्ये होतो. एपिलेप्टिक क्रियाकलापांचे केंद्रस्थान ऐहिक भागात स्थित आहे. परंतु कधीकधी टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीची चिन्हे रोगाच्या इतर प्रकारांमध्ये पाहिली जाऊ शकतात - मेंदूच्या इतर भागांमधून पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज टेम्पोरल प्रदेशात पाठविला जातो.

सुमारे 50% प्रकरणांमध्ये, हा रोग टेम्पोरल स्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतो. तथापि, असा कोणताही पुरावा नाही की स्क्लेरोसिस उत्तेजित करते किंवा अपस्माराच्या झटक्यांचा परिणाम आहे.

पॅरिएटल

एपिलेप्सीच्या या प्रकारात, एपिलेप्टोजेनिक फोकस पॅरिएटल झोनमध्ये स्थित आहे आणि त्याच्या प्राथमिक जखमांचा परिणाम आहे. बर्याचदा, हा रोग ट्यूमरमुळे विकसित होतो, परंतु इतर कारणे शक्य आहेत. हे कोणत्याही वयात होऊ शकते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पॅरिएटल एपिलेप्सी सोमाटोसेन्सरी पॅरोक्सिझमसह असते. ते 1-2 मिनिटे टिकतात आणि पॅरेस्थेसिया (हातापायांना सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे, रेंगाळण्याची भावना), वेदना होतात, परंतु व्यक्ती चेतना गमावत नाही.

मेंदूच्या इतर भागात एपिलेप्टिक क्रियाकलाप पसरल्याने पॅरिएटल सीझरचे वैशिष्ट्य आहे. म्हणून, फेफरे दरम्यान, इतर लक्षणे देखील पाहिली जाऊ शकतात: हातपाय मुरगळणे (पुढचा भाग), हातपाय ताणणे (टेम्पोरल क्षेत्र), ऍमेरोसिस (ओसीपीटल भाग).

ओसीपीटल

हा रोग सर्व प्रकरणांपैकी 5-10% मध्ये साजरा केला जातो. हे मुख्यतः दृश्यभ्रमांसह फोकल फेफरे म्हणून प्रकट होते. एपिलेप्टिक फोसी मेंदूच्या ओसीपीटल भागात स्थित आहेत. बर्याचदा, हा रोग मुलांमध्ये होतो. क्रिप्टोजेनिक, मेटाबोलिक, इडिओपॅथिक आणि लक्षणात्मक आंशिक ओसीपीटल एपिलेप्सी आहेत.

मल्टीफोकल

आंशिक (फोकल) एपिलेप्सीमध्ये, मेंदूच्या स्पष्टपणे परिभाषित क्षेत्रातील विकारांमुळे अपस्माराचे दौरे होतात. मल्टीफोकल एपिलेप्सी म्हणजे जेव्हा एकाच वेळी अनेक एपिलेप्टिक क्रियाकलाप असतात.

रोगाचे इतर प्रकार

जॅक्सोनियन एपिलेप्सी देखील आहे. या रोगाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे हा हल्ला शरीराच्या फक्त एका भागापर्यंत पसरतो. या प्रकरणात, रुग्ण जागरूक आहे. प्रथम, एका अंगाचा पॅरेस्थेसिया होतो आणि नंतर हा हल्ला शरीराच्या एका बाजूला प्रभावित होऊन पुढे पसरतो.

इडिओपॅथिक आंशिक अपस्मार देखील आहे. अशा पॅथॉलॉजीचा विकास मेंदूच्या नुकसानीमुळे होत नाही, परंतु न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ झाल्यामुळे होतो, ज्यामुळे त्यांची उत्तेजितता वाढते. त्याच्या घटनेची मुख्य कारणे आहेत: खराब आनुवंशिकता, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, मेंदूचे जन्मजात विकार. त्याचा उपप्रकार रोलांडिक एपिलेप्सी आहे, बहुतेकदा 2-13 वर्षांच्या मुलांमध्ये दिसून येतो. फोकस मेंदूच्या रोलँड कॉर्टेक्समध्ये स्थित आहेत. संदर्भित सौम्य फॉर्मआणि पौगंडावस्थेद्वारे स्वतःच निराकरण करते.

लक्षणे आणि चिन्हे

वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये आंशिक अपस्माराचे दौरे वेगळ्या प्रकारे येऊ शकतात, त्यांचा कालावधी भिन्न असू शकतो. लक्षणात्मक आंशिक अपस्माराचे 3 मुख्य प्रकार आहेत, जे विशिष्ट लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत:

• सोपे. व्यक्ती जागरूक राहते. तथापि, सोबत लक्षणे असू शकतात. पॅरेस्थेसिया दिसून येतो - चेहरा आणि हातपायांच्या स्नायूंना मुंग्या येणे आणि सुन्न होणे. रुग्ण आपले डोळे एका बाजूला वळवू शकतो, तो त्याच्या सभोवतालच्या सर्व गोष्टींपासून अलिप्त असतो आणि शांत असतो, जरी आवश्यक असल्यास तो प्रश्नांची उत्तरे देतो. तो आपल्या ओठांनी अनैच्छिक हालचाली करू शकतो, चघळू शकतो. कधीकधी विविध भ्रम आहेत.
• गुंतागुंतीचे दौरे. चेतनाची आंशिक कमजोरी आहे. एखाद्या व्यक्तीला त्याच्याबरोबर काय होत आहे याची जाणीव असू शकते, परंतु प्रश्नांची उत्तरे देत नाही.
• दुय्यम सामान्यीकृत आक्षेपार्ह. आंशिक अपस्माराचे हल्ले क्वचितच आक्षेपांसह असतात. परंतु हळूहळू या रोगामुळे सामान्यीकृत अपस्मार होऊ शकतो, अधिक स्पष्ट लक्षणांसह.

वरील सर्व चिन्हे अपस्माराकडे निर्देश करतात. रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, इतरांना जप्ती दरम्यान त्याला कशी मदत करावी हे माहित असले पाहिजे.

प्रथमोपचार

आंशिक अपस्माराच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर, अपस्मारास प्रथमोपचाराची आवश्यकता असते, म्हणून, जप्तीच्या वेळी:

• तुम्ही घाबरू शकत नाही. शक्य तितक्या योग्य रीतीने वागण्यासाठी तुम्हाला स्पष्ट मन ठेवणे आवश्यक आहे.
• आपण सर्व वेळ सुमारे असणे आवश्यक आहे. हल्ला संपल्यावर, त्या व्यक्तीला आश्वस्त करणे आणि बरे होण्यासाठी मदत करणे आवश्यक आहे.
• आपण रुग्णाच्या आजूबाजूला पहावे. जर त्याच्या जवळ काही वस्तू असतील ज्यावर तो आदळू शकतो किंवा दुखापत होऊ शकतो, तर त्या बाजूला हलवणे चांगले.
• हल्ला सुरू झाल्याची वेळ नोंदवा. जर ते 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकले तर तुम्हाला रुग्णवाहिका बोलवावी लागेल.
• रुग्णाला जमिनीवर किंवा बेडवर ठेवले पाहिजे. आपण ते धरू नये कारण यामुळे दुखापत होऊ शकते.
• रुग्णाने तोंडात काहीही घालू नये. असा गैरसमज आहे की एपिलेप्सी दरम्यान एखादी व्यक्ती जीभ गिळू शकते. खरं तर, तो हायपरटोनिसिटीमध्ये आहे आणि व्यावहारिकदृष्ट्या स्थिर आहे. जबडे अतिशय मजबूतपणे संकुचित केले जातात, जर तुम्ही त्यांना अनक्लेन्च करण्याचा प्रयत्न केला तर रुग्ण चुकून चावू शकतो.
• हल्ल्याच्या शेवटी, पीडिताला त्याच्या बाजूला वळवा. त्याचा श्वास ऐका. जर ते बर्याच काळापासून सामान्य स्थितीत परत येत नसेल तर आपण रुग्णवाहिका कॉल करावी.
• जोपर्यंत तो पूर्णपणे बरा होत नाही तोपर्यंत तुम्हाला त्याच्यासोबत राहण्याची गरज आहे.

योग्यप्रकारे प्रथमोपचार केल्यास एखाद्या व्यक्तीचा जीव जाऊ शकतो.

निदान

रोगाचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला न्यूरोलॉजिस्ट किंवा एपिलेप्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. अपस्मार हा सायकोजेनिक दौरे, मूर्च्छित होणे, स्वायत्त संकटांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. मुख्य आणि सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे ईईजी. या प्रक्रियेस कोणतेही contraindication नाहीत आणि कोणत्याही वयात केले जाऊ शकतात. या तंत्राचा वापर करून, मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांचा स्त्रोत निर्धारित केला जातो. जप्ती दरम्यान ईईजी आयोजित करताना, एपिलेप्टिक क्रियाकलाप जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये आणि इंटरेक्टल कालावधीत - 50% रुग्णांमध्ये दिसून येतो.

आंशिक अपस्माराचे निदान करण्यासाठी ईईजी ही एक पद्धत आहे

मेंदूची एमआरआय देखील एक माहितीपूर्ण निदान पद्धत मानली जाते. ही प्रक्रिया एपिलेप्सी (ट्यूमर, एन्युरिझम्स) होऊ शकणारे रोग ओळखण्यास मदत करते. काही प्रकरणांमध्ये, ते आवश्यक आहे अतिरिक्त संशोधन- ईसीजी, रक्त चाचण्या आणि इतर.

उपचार

अपस्मार हा असाध्य रोग आहे. थेरपीचे उद्दीष्ट केवळ दौरेची वारंवारता कमी करणे आणि त्यांची तीव्रता कमी करणे आहे. फार्माकोलॉजिकल आणि नॉन-फार्माकोलॉजिकल पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. 70% प्रकरणांमध्ये, आंशिक अपस्माराचा योग्यरित्या निवडलेला उपचार केल्याने दौरे जवळजवळ पूर्णपणे गायब होतात. पुरेशा थेरपीमुळे जप्ती झालेल्या लोकांचे सामाजिक एकीकरण सुधारते.

वैद्यकीय

रोगाच्या उपचारांमध्ये, मोनोथेरपी वापरली जाते. एक antiepileptic औषध विहित आहे. सुरुवातीला, कमीतकमी डोस निर्धारित केले जातात, जे हल्ले थांबेपर्यंत हळूहळू वाढवले ​​जातात. अँटीपिलेप्टिक औषधे वापरताना, रक्तातील त्यांच्या एकाग्रतेचे परीक्षण करण्यासाठी नियमित रक्त चाचण्या घेतल्या पाहिजेत.

प्रथमच निदान झालेल्या एपिलेप्सीचा उपचार पारंपारिक (कार्बमाझेपिन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड) आणि नवीनतम (लेव्हेटिरासिटाम, टोपिरामेट) या दोन्ही घटकांनी केला जाऊ शकतो. औषधे लिहून देताना, डॉक्टरांनी रुग्णांची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल

जर औषधांचा वापर अप्रभावी असेल आणि अपस्माराच्या झटक्याची तीव्रता कमी होत नसेल तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो.

मेंदूच्या प्रभावित भागात क्रॅनिओटॉमी केली जाते. न्यूरोसर्जनने सेरेब्रल कॉर्टेक्सला त्रास देणार्‍या बरे झालेल्या झिल्ली काढून टाकल्या. चट्टे काढून टाकल्यानंतर, फेफरे थांबू शकतात. परंतु काही काळानंतर, ते नवीन जोमाने पुनर्संचयित केले जातात, कारण नवीन चट्टे तयार होतात.

Horsley ऑपरेशन आंशिक अपस्मार उपचार पद्धतींपैकी एक आहे

कधीकधी हॉर्सले ऑपरेशन सूचित केले जाऊ शकते. त्या दरम्यान, सेरेब्रल कॉर्टेक्सची प्रभावित केंद्रे काढून टाकली जातात. तथापि, डाग असलेल्या ऊतींमुळे जप्ती आली तर असा हस्तक्षेप अप्रभावी आहे. याव्यतिरिक्त, असे ऑपरेशन गुंतागुंतांनी भरलेले आहे. त्यानंतर, प्रक्रियेदरम्यान मोटर केंद्रांवर परिणाम झाल्यास एक किंवा अधिक अंगांचे मोनोपॅरालिसिस होऊ शकते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीस कायमचे हात किंवा पाय कमजोर होतात.

अंदाज

रोगनिदान मेंदूच्या हानीच्या स्वरूपावर आणि जखमांच्या संख्येवर अवलंबून असते. आंशिक अपस्मारासह, केवळ 35-65% प्रकरणांमध्ये संपूर्ण माफी मिळविणे शक्य आहे.

प्रतिबंध

एपिलेप्सी टाळण्यासाठी खालील गोष्टी करा.

• डोक्याला दुखापत टाळा. अगदी किरकोळ अडथळेमेंदूवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो, होऊ शकतो पॅथॉलॉजिकल विकार. या सर्वांमुळे अपस्मार होऊ शकतो.
• अल्कोहोल टाळा आणि औषध विषबाधा. नशा झाल्यास मज्जातंतू पेशीमरतात, न्यूरल कनेक्शन तुटतात. म्हणून, रिसेप्शन अल्कोहोलयुक्त पेयेकमी करणे आवश्यक आहे.
• कोणत्याही संसर्गावर त्वरित उपचार करा. विशेष लक्षकानाचे रोग दिले पाहिजेत - येथून रोगजनक सूक्ष्मजीव सहजपणे मेंदूमध्ये प्रवेश करतात.

आणि जरी अपस्मार हा एक असाध्य रोग आहे, परंतु अशी विशेष औषधे आहेत जी जवळजवळ पूर्णपणे अप्रिय लक्षणे काढून टाकतात. म्हणून, अशा निदानासह, आपण सामान्यपणे जगू शकता.

एपिलेप्सी (ग्रीकमधून अनुवादित - "पडणे") हा मेंदूच्या नुकसानामुळे होणारा पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे; नुकसानासह आणि चेतना न गमावता वारंवार आक्षेपार्ह दौरे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; व्यक्तिमत्व बदल अनेकदा होतात.

एपिडेमियोलॉजी

एपिलेप्सी मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीच्या सर्वात सामान्य अभिव्यक्तींपैकी एक आहे. एपिलेप्सीचे प्रमाण प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 30-50 आहे (0.05%).

जगात मिरगीच्या रुग्णांची संख्या सुमारे 30 दशलक्ष लोक आहे. यापैकी, युरोपमध्ये - 3 दशलक्ष, यूएसएमध्ये - 4 दशलक्ष, रशियामध्ये - 500 हजार लोक. रशियामध्ये दरवर्षी 54 हजार लोक अपस्माराने आजारी पडतात.

रोगाचा दीर्घ कालावधी, रुग्णाच्या उपचारांच्या अनिच्छेमुळे वारंवार दौरे येणे, डॉक्टर किंवा यादृच्छिक लोकांकडून अपुरी पात्रता किंवा अयोग्य मदत यामुळे मेंदूला अपस्मार होतो, उदा. प्रणालीमध्ये एकमेकांशी जोडलेल्या अनेक एपिलेप्टिक फोसीच्या उदयापर्यंत. या सर्वांचा परिणाम सीझरमध्ये वाढ, त्यांचे सामान्यीकृत प्रकार, बुद्धिमत्ता कमी होणे आणि मानसिक विकारांची घटना असू शकते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

एटिओलॉजीनुसार, लक्षणात्मक आणि इडिओपॅथिक एपिलेप्सी वेगळे केले जातात. लक्षणात्मक एपिलेप्सीमध्ये ओळखले जाते संभाव्य कारणएक जप्ती जी विशिष्ट उपचाराने नियंत्रित केली जाऊ शकते. इडिओपॅथिक एपिलेप्सी जेव्हा संदर्भित केले जाते

कोणतेही निश्चित कारण आढळले नाही (सुमारे 75% तरुण रुग्णांमध्ये आणि 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये काहीसे कमी वेळा). इडिओपॅथिक एपिलेप्सी 2-14 वर्षे वयोगटातील होते.

प्रभावित झालेल्यांपैकी अर्ध्याहून अधिक लोकांना 20 वर्षांच्या वयाच्या आधी पहिला दौरा येतो. नवजात आणि अर्भकांमध्ये, तीव्र हायपोक्सिया, अनुवांशिक चयापचय दोष, मेंदूच्या विकासातील विसंगती आणि पेरिनेटल मेंदूचे नुकसान (न्यूरोइन्फेक्शन, आघात, इ.) ही फेफरे येण्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत.

बालपणात, मेंदूच्या संसर्गामुळे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस आणि गळू यामुळे फेफरे येऊ शकतात. अपस्माराचे कारण म्हणून दाहक एटिओलॉजी इतर वयोगटातील लोकांमध्ये कायम राहते.

मेंदूला झालेली दुखापत हे एपिलेप्सीचे मुख्य कारण आहे तरुण वय. शिवाय, 2/3 रूग्णांमध्ये, मेंदूच्या दुखापतीनंतर एक वर्षाच्या आत अपस्माराचे झटके येतात, बाकीच्यांमध्ये, नंतरच्या काळात दौरे विकसित होऊ शकतात.

सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग हे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये एपिलेप्सीचे एक सामान्य कारण आहे. क्लिनिकल चित्रात मेंदूतील ट्यूमर असलेल्या सुमारे 30-40% रुग्णांना अपस्माराचे दौरे असतात. बहुतेकदा ते वरवरच्या स्थित ट्यूमरसह उद्भवतात.

अनुवांशिक पूर्वस्थिती महत्वाची आहे. अशा प्रकारे, अपस्माराचा ओझे असलेल्या कौटुंबिक इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये फेफरे येण्याचा धोका जास्त असतो.

अपस्माराच्या झटक्याच्या विकासाची कारणे देखील चयापचय विकार (हायपोग्लायसेमिया, हायपोपॅराथायरॉईडीझम, फेनिलकेटोन्युरिया), विषारी पदार्थांचे प्रदर्शन (कापूर, क्लोरोक्वीन, स्ट्रायक्नाईन, शिसे, अल्कोहोल, कोकेन), मेंदू हायपोक्सिया (अॅडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम सिंड्रोम सिंड्रोम), मेंदूचे हायपोक्सिया असू शकतात. , सामान्य भूल, विषबाधा कार्बन मोनोऑक्साइड, श्वास रोखणे), मेंदूच्या विकासातील विसंगती, सेरेब्रल एडेमा (हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी, एक्लॅम्पसिया), मेंदूला झालेली दुखापत (फ्रॅक्चर, जन्म जखम), अॅनाफिलेक्सिस (विदेशी सेरा किंवा औषधांची ऍलर्जी). तीव्र मद्यविकार आणि झोपेच्या गोळ्या, ट्रँक्विलायझर्स, ड्रग्सचा दीर्घकाळ वापर यामधील विथड्रॉवल सिंड्रोमचे एक लक्षण देखील दौरे असू शकतात.

आनुवंशिकता, बायोकेमिस्ट्री आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये नवीन निदान संशोधन पद्धतींचा परिचय असूनही, एपिलेप्सी असलेल्या अंदाजे 2/3 रुग्णांमध्ये एटिओलॉजिकल घटक स्थापित करणे शक्य नाही.

sya एकच जप्ती, चेतना नष्ट होणे आणि टॉनिक आक्षेपांसह, अद्याप अपस्माराचा रोग सूचित करत नाही. हे सिंड्रोम किंवा इतर काही रोगाचे लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ, ट्यूमर किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये, शस्त्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर, एपिलेप्टिक दौरे गायब होणे शक्य आहे. या प्रकरणात, एपिलेप्टिक दौरे हे रोगाचे लक्षण होते. एपिलेप्टिक रोगाची स्थापना दीर्घकाळ (किमान 3-5 वर्षांच्या) पाठपुराव्याने होते जप्तीच्या स्वरूपाचे सखोल क्लिनिकल विश्लेषण आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धती (ईईजी डायनॅमिक्स, एपिटेस्ट डिटेक्शनसह मद्य विश्लेषण, सीटी, एमआरआय, पीईटी). एपिलेप्टिक सीझरची विशिष्ट वैशिष्ट्ये:

त्यांचे स्वरूप आणि संपुष्टात येणे अचानक;

कमी कालावधी (अनेकदा);

पुनरावृत्तीक्षमता;

स्टिरिओटाइपिंग.

एपिलेप्टिक जप्ती उत्तेजित करणारी सर्वात महत्वाची कारणे:

anticonvulsants जलद पैसे काढणे;

कोणत्याही स्वरूपात आणि कोणत्याही प्रमाणात अल्कोहोल घेणे;

झोपेचा त्रास.

अपस्माराच्या झटक्याला उत्तेजन देणारी कारणे तणावपूर्ण परिस्थिती, आंदोलन, वेगाने बदलणारे तापमान घटक, ऍलर्जी, अचानक आवाज आणि विशिष्ट औषधांचा संपर्क असू शकतात.

मुख्यतः ट्रेन चालवताना, प्रदीपन, प्रकाश चमकणे, तसेच चालत्या वाहनांच्या खिडक्यांमागील चकचकीत वस्तूंमध्ये जलद बदल टाळणे आवश्यक आहे.

वर्गीकरण

1969 मध्ये, एपिलेप्टिक सीझर्सचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण स्वीकारले गेले. आंशिक झटके आहेत, स्थानिक प्रारंभाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि सामान्यीकृत, जे द्विपक्षीय सममितीय प्रारंभाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

न्यूरॉन्सच्या अत्यधिक फोकल डिस्चार्जच्या परिणामी आंशिक दौरे होतात. EEG स्थानिक अपस्मार क्रियाकलाप प्रकट करते. आंशिक फेफरे चेतनेच्या कमजोरीसह किंवा त्याशिवाय असू शकतात.

सामान्यीकृत दौरे मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांवर परिणाम करतात आणि अगदी सुरुवातीस अचानक चेतना गमावतात.

आंशिक दौरे वर्गीकरण

■ साधे:

मोटर चिन्हांसह;

सोमाटोसेन्सरी किंवा संवेदी लक्षणांसह (साध्या भ्रम - प्रकाशाचा चमक, आवाज);

वनस्पतिजन्य लक्षणांसह (एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात अस्वस्थता, फिकटपणा, घाम येणे, त्वचेची लालसरपणा, पायलोएरेक्शन, बाहुल्यांचा विस्तार);

मानसिक लक्षणांसह (उच्च त्रास मेंदूचे कार्य).

■ जटिल.

दुय्यम सामान्यीकृत.

साध्या आंशिक झटके सह, चेतना नष्ट होत नाही.

जटिल आंशिक दौरे साठी, चेतनेचे काही गडबड वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. या प्रकरणात, रुग्ण जाणीवपूर्वक दिसू शकतो, परंतु त्याला काय होत आहे हे केवळ अंशतः समजते वातावरणआणि पुनरुत्पादित केले जाऊ शकत नाही हे प्रकरण. जटिल आंशिक फेफरे कोणत्याही वयात येतात, परंतु बहुतेक रूग्णांना त्यांचा पहिला दौरा 20 वर्षापूर्वी होतो. या प्रकरणात, सामान्यतः टेम्पोरल किंवा फ्रंटल लोबमध्ये स्थानिक फोकस असतो. जप्तीची सुरुवात अनेकदा आभापासून होते. ऑरा पोटात मळमळ किंवा अस्वस्थता, अशक्तपणा किंवा चक्कर येणे, डोकेदुखी, वाफाळणे, ओठ सुन्न होणे, जीभ, घशात घट्टपणा, छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे, तोंडात अप्रिय संवेदना, तंद्री, आणि वातावरणाची असामान्य धारणा, आजूबाजूच्या सर्व गोष्टी अपरिचित, नवीन, विचित्र, “आधीच पाहिलेले”, “आधीच ऐकलेले”, श्रवण किंवा घ्राणभ्रम आहेत अशा संवेदना.

प्रोड्रोमल लक्षणांमध्ये वाढीव उत्तेजना, असामान्य स्थितीची भावना देखील समाविष्ट आहे. हे प्रोड्रोम जप्तीच्या कित्येक तास किंवा दिवस आधी होतात. ईईजी टेम्पोरल लोबपैकी एकामध्ये पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज नोंदवते. चेतनेचा त्रास आणि अपुरी, अपुरी हेतूपूर्ण स्वयंचलित हालचाली लक्षात घेतल्या जातात (चघळणे, ओठ फोडणे, सार्वजनिक ठिकाणी कपडे घालणे इ.).

काही प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल फोकल डिस्चार्ज सामान्य किंवा जटिल आंशिक फेफरे मेंदूद्वारे पसरतात, ज्यामुळे सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे होतात. या प्रकारच्या जप्तीला दुय्यम सामान्यीकृत आंशिक जप्ती म्हणतात.

फरक करा:

साधे आंशिक दौरे, सामान्यीकृत मध्ये बदलणे;

जटिल आंशिक दौरे, सामान्यीकृत मध्ये बदलणे;

साधे आंशिक फेफरे, त्यानंतरच्या विकासासह सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिकमध्ये गुंतागुंतीत बदलणे.

सामान्यीकृत दौरे

सामान्यीकृत झटक्यांमध्ये, मेंदूचे दोन्ही गोलार्ध प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. द्विपक्षीय बदल ईईजीवर नोंदवले जातात. जप्तीच्या अगदी सुरुवातीस चेतना नष्ट होते. आभा आणि फोकल मोटर प्रकटीकरण अनुपस्थित आहेत.

या झटक्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अनुपस्थिती;

मायोक्लोनिक दौरे;

क्लोनिक दौरे;

टॉनिक दौरे;

टॉनिक-क्लोनिक दौरे;

एटोनिक दौरे.

अनुपस्थिती सामान्यतः 4 आणि 12 वयोगटातील (20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) दरम्यान आढळते. चेतनाची संक्षिप्त गडबड वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, सहसा काही सेकंदांपेक्षा जास्त नसते. उभे किंवा बसलेल्या स्थितीत असलेले मूल कोणत्याही बिंदूकडे निर्देशित केलेल्या टक लावून शांत होते, बोलणे थांबवते आणि त्याला काय सांगितले जात आहे ते ऐकत नाही. मग ते अचानक आपल्या क्रियाकलापांना पुन्हा सुरू करते. फेफरे येण्याची वारंवारता एकतर अत्यंत दुर्मिळ असते किंवा दिवसातून 100 पेक्षा जास्त वेळा असते. अनुपस्थिती कधीही आभापूर्वी नसते. ते कमी कालावधीचे असतात, अचानक सुरू होतात आणि संपतात.

मायोक्लोनिक फेफरे हे अचानक, थोडक्यात, अनपेक्षित स्नायूंचे आकुंचन असतात जे EEG वर अपस्माराच्या क्रियांशी एकरूप होतात. ते संपूर्ण शरीर झाकून ठेवू शकतात किंवा चेहरा, हातपाय किंवा खोडात उपस्थित असू शकतात.

क्लोनिक आणि टॉनिक दौरे सह, रुग्ण चेतना गमावतात, जमिनीवर पडतात. वैद्यकीयदृष्ट्या क्लोनिक आणि टॉनिक प्रकट करा

आक्षेप टॉनिक दौरे अनेकदा झोपेच्या दरम्यान होतात आणि 10-30 सेकंदांपर्यंत टिकतात.

टॉनिक-क्लोनिक दौरे अचानक होतात, उत्साह संपूर्ण मेंदू व्यापतो, रुग्ण चेतना गमावतो आणि जमिनीवर पडतो. जप्तीच्या सुरुवातीच्या टॉनिक टप्प्यात, कंकालच्या स्नायूंचे एकाच वेळी आकुंचन होते, ज्यामुळे सामान्य कडकपणा दिसून येतो. डायाफ्राम आणि पेक्टोरल स्नायूंच्या आकुंचनामुळे अपस्माराचा आक्रोश होतो. नेत्रगोलक कोणत्याही दिशेने वळतात, रुग्ण त्याची जीभ चावतो. टॉनिक अवस्थेची जागा डोके, चेहरा आणि हातपायांच्या क्लोनिक चकत्याने बदलली जाते, त्यानंतर स्नायू हायपोटेन्शन होते आणि जप्ती थांबते, बहुतेकदा स्फिंक्टर शिथिलतेसह, मूत्र आणि मल असंयमसह. जप्ती नंतर चेतना गोंधळून जाते. रुग्ण कित्येक मिनिटे किंवा तास झोपतो.

अॅटोनिक दौरे 2-5 वर्षांच्या वयात होतात. झटके खूप लहान असतात, 1 मिनिटापर्यंत टिकतात. भान हरपले आहे. मुल अचानक पाय "ठोकवतो", तो पडतो.

एपिलेप्टिक फोसीचे कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल स्थान आहेत. वरवरच्या, किंवा कॉर्टिकल, एपिलेप्टिक फोसी बहुतेक वेळा मेंदूच्या दुखापती असलेल्या रूग्णांमध्ये आढळतात, कमी वेळा मेंदूच्या दाहक प्रक्रियांमध्ये आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीमध्ये. संवहनी पॅथॉलॉजी, मेंदूच्या दाहक प्रक्रिया आणि कमी वेळा मेंदूच्या दुखापतीसह, पेरिनेटल कालावधीमध्ये सबकोर्टिकल फोसी आढळतात.

क्लिनिकल चित्र

संभाव्य फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणेएपिलेप्टिक फोकसच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून (टेबल 10-1).

एपिलेप्टिकस स्थितीसह, मोटर, संवेदी किंवा मानसिक अभिव्यक्तीसह झटके एकामागून एक होतात आणि त्यांच्या दरम्यानच्या अंतराने रुग्णाला पुन्हा चेतना येत नाही. जप्ती स्थिती कालावधी भव्य मलअनेक तास किंवा दिवस आहे; पूर्णता - मृत्यू. हे उत्स्फूर्तपणे किंवा अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या अचानक माघारीने होते.

फोकल अभिव्यक्ती	फोकस स्थानिकीकरण
स्थानिकीकृत स्नायू मुरडणे (जॅक्सोनियन जप्ती)	फ्रंटल लोब ( मोटर झोनझाडाची साल)
स्थानिक सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे	पॅरिएटल लोब (संवेदी कॉर्टेक्स)
चघळण्याच्या हालचाली किंवा ओठ फोडणे	पूर्ववर्ती टेम्पोरल लोब
घ्राणभ्रम	टेम्पोरल लोबचा पूर्ववर्ती मध्यवर्ती प्रदेश
व्हिज्युअल भ्रम (जटिल प्रतिमा)	ऐहिक कानाची पाळ
व्हिज्युअल मतिभ्रम (प्रकाशाचा फ्लॅश, फोटोप्सी)	ओसीपीटल लोब
जटिल वर्तणूक (सायकोमोटर) ऑटोमॅटिझम	ऐहिक कानाची पाळ

अनेक सेकंद किंवा मिनिटांच्या अंतराने एकामागून एक अनुसरण करा, कालावधी अनेक दिवस आणि आठवडे आहे.

एपिलेप्सीचे निदान

उजव्या आणि डाव्या गोलार्धांना झालेल्या नुकसानासह पॅरोक्सिस्मल विकारांमध्ये अनेक फरक आहेत.

उजव्या गोलार्धांच्या पराभवासह, रुग्ण स्वतःच हल्ला सोडल्यानंतर त्याच्या भावना आणि अनुभवांबद्दल बोलतो. हल्ल्याच्या वेळी, रुग्णाची वागणूक आणि देखावा माहिती नसलेला असतो: तो सुस्त, निष्क्रिय किंवा स्थिर असतो. पॅरोक्सिझमचे वैशिष्ट्य अतिशय व्यक्तिनिष्ठ आहे. आक्रमणानंतर रुग्णाच्या डाव्या गोलार्धाच्या पराभवासह, नियमानुसार, त्याला काहीही आठवत नाही. तो डॉक्टरांना अनुभवांबद्दल, अनुपस्थितीच्या वेळी केलेल्या कृती किंवा चेतनेच्या संध्याकाळच्या स्थितीबद्दल सांगू शकत नाही. हल्ल्याच्या वेळी रुग्णाच्या शेजारी असलेल्या निरीक्षकांकडूनच डॉक्टर रुग्णाची माहिती मिळवू शकतो (हल्ल्याचे वैशिष्ट्य अधिक वस्तुनिष्ठ आहे).

हल्ल्याच्या वेळी क्लिनिकल वैशिष्ट्ये भिन्न आहेत. उजव्या गोलार्धाचे नुकसान होते क्षणिक विकारआजूबाजूच्या जगाची आणि स्वतःची धारणा (सायकोसेन्सरी रेस)

उपकरणे). डाव्या गोलार्धाच्या नुकसानासह - भाषण विकार आणि संबंधित मानसिक प्रक्रिया (मौखिक विचार, स्मृती), मोटर वर्तन (सायकोमोटर विकार).

हल्ल्याच्या क्षणी, उजव्या गोलार्धातील घाव असलेला रुग्ण त्याच्या मागील वेळेकडे पूर्णपणे "परततो", कधीकधी खूप दूर असतो. डाव्या गोलार्धाच्या पराभवासह, रुग्णाची क्रिया वर्तमान काळात सुरू होते आणि भविष्यकाळात समाप्त होते.

उजव्या गोलार्धातील नुकसान असलेल्या रुग्णाला वास्तविक पासून वेगळे केले जाते बाहेरील जग, आणि डाव्या गोलार्धातील घाव असलेला रुग्ण त्याच्या कृतींद्वारे त्याच्याकडे वळतो.

डाव्या गोलार्धातील नुकसान झालेल्या रूग्णांमध्ये सायकोमोटर क्षेत्राच्या सामान्यीकरणामुळे आणि सायकोसेन्सरी क्षेत्राच्या सामान्यीकरणामुळे - संपूर्ण चेतनाची पुनर्संचयित केल्याने हल्ल्यातून बाहेर पडण्याचा मार्ग दर्शविला जाऊ शकतो - नुकसान झालेल्या रूग्णांमध्ये उजवा गोलार्ध.

आक्रमणासाठी स्मृतिभ्रंश, एक नियम म्हणून, जेव्हा उजव्या गोलार्धांवर परिणाम होतो तेव्हा तयार होतो.

भ्रम आणि क्षणिक फरक आहेत भावनिक विकार. उजव्या गोलार्धाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये, घाणेंद्रियाचा, श्वासोच्छवासाचा, व्हिज्युअल, श्रवणभ्रम आणि उदासपणाचे परिणाम, भयपट विशेषतः लक्षणीय आहेत; डाव्या गोलार्धाच्या नुकसानासह - शाब्दिक (मौखिक) भ्रम आणि चिंता, गोंधळ यांचा प्रभाव.

उन्मादग्रस्त दौरे

एपिलेप्टिक फेफरे हे हिस्टेरिकल न्यूरोसिस (कन्व्हर्जन डिसऑर्डर) सह होणाऱ्या उन्मादग्रस्त दौर्‍यांपेक्षा वेगळे असणे आवश्यक आहे.

एक उन्माद फिट सामान्यतः अप्रिय अनुभवांनंतर विकसित होते, भांडण, कधीकधी रुग्णाच्या प्रियजनांच्या कल्याणासाठी जास्त काळजीचा परिणाम म्हणून. सुरुवातीला, भावनिक गडबडीची प्रतिक्रिया म्हणून, हृदयाच्या प्रदेशात अप्रिय संवेदना उद्भवतात, धडधडण्याची संवेदना, हवेच्या कमतरतेची भावना, घशात एक ढेकूळ "गुंडाळणे" ("उन्माद ढेकूळ"). रुग्ण पडतो, आक्षेप अधिक वेळा टॉनिक स्वरूपाचे दिसतात, परंतु क्लोनिक किंवा टॉनिक-क्लोनिक दौरे देखील शक्य आहेत. आक्षेप हे अनेकदा गुंतागुंतीच्या हालचालींच्या स्वरूपाचे असतात. आक्रमणादरम्यान, रुग्णाचा चेहरा लाल किंवा फिकट होतो, परंतु सायनोटिक किंवा जांभळा-सायनोटिक नसतो, मिरगीप्रमाणे. डोळे बंद आहेत, जेव्हा अनोळखी व्यक्ती त्यांना उघडण्याचा प्रयत्न करतात, तेव्हा रुग्ण आणखी जास्त असतो

पापण्या बंद करते. प्रकाशासाठी पिल्लेरी प्रतिसाद जतन केला गेला. बर्याचदा, रुग्ण त्यांचे कपडे फाडतात, जमिनीवर डोके मारतात. जप्तीच्या आधी अनेकदा रडणे किंवा रडणे आणि एकाच वेळी हसणे. फिट असताना, तो ओरडतो किंवा काही शब्द ओरडतो. स्लीपरमध्ये कधीही फेफरे येत नाहीत. पडताना सहसा जीभेला जखम होत नाही किंवा चावता येत नाही (परंतु ओठ किंवा गाल चावणे असू शकते). चेतना जपली जाते. रुग्णाला जप्ती आठवते. हल्ला झाल्यानंतर अनैच्छिक लघवी होत नाही, झोप येत नाही. लक्षणीयरीत्या अधिक वेळा, फेफरे अपस्माराच्या तुलनेत कमी उच्चारल्या जातात, रुग्ण खाली बसतो किंवा आडवा होतो, रडायला किंवा हसायला लागतो, मुख्यतः हातांनी, अवयवांच्या अनियमित हालचालींची मालिका बनवतो. एखाद्याचे केस फाडण्याचा, शरीरावर ओरखडा खाजवण्याचा, हातात आलेल्या वस्तू विखुरण्याचा प्रयत्न करून हावभाव नाट्यमय असू शकतात. रुग्ण काही काळ गतिहीन राहू शकतात.

सह अपस्मार निदान अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी

हल्ल्याच्या प्रत्यक्षदर्शींच्या तपशीलवार लेखाव्यतिरिक्त, इंटरेक्टल कालावधीतील ईईजीला खूप महत्त्व आहे. ईईजी तीक्ष्ण लाटांचे तुलनेने सममितीय स्फोट आणि मंद (4-7 प्रति सेकंद) क्रियाकलाप प्रकट करते. अनुपस्थितीसह, "पीक-वेव्ह" कॉम्प्लेक्स होतात, प्रति सेकंद 3 च्या वारंवारतेने. इंटरेक्टल कालावधीत सायकोमोटर सीझरमध्ये, टेम्पोरल लोबमध्ये अनेकदा एपिलेप्टिक क्रियाकलाप (शिखर आणि मंद लहरी) असतात. इंटरेक्टल कालावधीतील अंदाजे 15% रुग्ण ईईजीवर पॅथॉलॉजीज प्रकट करत नाहीत. त्याच वेळी, 20% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, EEG वर मिरगीच्या क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये आढळतात ज्यांना अपस्माराचा दौरा झाला नाही. साहजिकच, मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी असलेल्या लोकांना (ईईजी डेटानुसार) मेंदूच्या दुखापती, न्यूरोइन्फेक्शन आणि मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांनंतर अनेकदा अपस्माराचे झटके येतात.

आधुनिक पद्धतींचा वापर करूनही EEG चा वापर करून अपस्माराचे निदान करताना गंभीर अडचणी येतात. ईईजी तंत्रिका पेशींची क्रिया मोजते. एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामच्या नोंदींमध्ये, विशिष्ट बदल (अपस्मार क्रियाकलाप) उच्च मोठेपणासह तीक्ष्ण लाटा आणि लहरींच्या डिस्चार्जच्या स्वरूपात दिसून येतात. होय, येथे

सामान्यीकृत जप्तींमध्ये, मेंदूच्या सर्व भागांमध्ये ईईजीवर व्यापक “पीक-वेव्ह” कॉम्प्लेक्सचे गट दिसतात. फोकल एपिलेप्सीमध्ये, पॅथॉलॉजिकल बदल केवळ मेंदूच्या काही स्थानिक भागांच्या नोंदींमध्ये होतात.

अनुपस्थिती दरम्यान ईईजी चित्रात, तालबद्ध (3 प्रति सेकंद) कॉम्प्लेक्स ("पीक-वेव्ह") दिसतात. मायोक्लोनिक आक्षेपांसह, अनेक पीक-वेव्ह कॉम्प्लेक्स EEG वर दिसतात. टॉनिक-क्लोनिक आक्षेपांसह, ईईजी पॅटर्न वारंवार पुनरावृत्ती (सामान्यतः 10 प्रति सेकंद) पीक डिस्चार्ज आणि नंतर - एकाधिक "पीक-वेव्ह" कॉम्प्लेक्सद्वारे दर्शविले जाते.

ईईजी केवळ सीझरचा प्रकार स्पष्ट करण्यासच नव्हे तर उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास आणि योग्य शिफारसी देण्यास देखील अनुमती देते.

सीटी स्कॅन

मेंदूचा अभ्यास करण्याची ही पद्धत एक्स-रे वापरून केली जाते. रुग्ण वेगवेगळ्या विमानांमध्ये मेंदूच्या प्रतिमांची मालिका घेतो, ज्यामुळे तुम्हाला मेंदूची प्रतिमा मिळू शकते. संगणकावरील क्ष-किरण डेटावर प्रक्रिया केल्यानंतर, मेंदूची प्रतिमा शारीरिक विभागांच्या स्वरूपात प्राप्त केली जाते, जी आपल्याला विविध स्तरांवर पाहण्याची परवानगी देते. या पद्धतीद्वारे, ट्यूमर, कॅल्सिफिकेशन, मेंदू शोष, हायड्रोसेफलस, सिस्ट, विकृती आणि मेंदूचे विघटन यांचे निदान करणे शक्य आहे. यापैकी काही पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स एपिलेप्टिक सीझरचे कारण असू शकतात.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

एमआरआय ही ब्रेन पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी माहितीपूर्ण पद्धतींपैकी एक आहे. ही पद्धत आण्विक चुंबकीय अनुनादावर आधारित आहे, जी काही अणू केंद्रकांच्या गुणधर्मांवर आधारित एक भौतिक घटना आहे, जेव्हा मजबूत चुंबकीय क्षेत्रात ठेवली जाते, तेव्हा रेडिओ फ्रिक्वेन्सी श्रेणीतील ऊर्जा शोषून घेते आणि रेडिओ फ्रिक्वेंसीच्या संपर्कात आल्यानंतर त्याचे विकिरण होते. नाडी अशा प्रकारे, ही पद्धत वापरताना, क्ष-किरणांचा वापर केला जात नाही, म्हणून अभ्यास गर्भवती महिलांमध्ये देखील शक्य आहे.

एमआरआय तुम्हाला मेंदूच्या विविध भागांमधील घनतेचे परीक्षण करण्यास आणि इस्केमिक, हेमोरेजिक आणि सिस्टिक-स्कार जखमांचे क्षेत्र शोधण्याची परवानगी देते, विशेषत: फ्रंटल आणि टेम्पोरल लोबच्या मध्यवर्ती भागांमध्ये. मेंदूचे हे क्षेत्र बहुतेक वेळा एपिलेप्टिक क्रियाकलापांच्या स्थानिकीकरणाचे क्षेत्र असतात (चित्र 10-1).

तांदूळ. 10-1.चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, टी आय-मोड. डाव्या हिप्पोकॅम्पल गायरसचे ग्लिओसिस-बदललेले क्षेत्र (एपिलेप्टिक फोकस): a - पार्श्व प्रक्षेपण; b - थेट प्रक्षेपण

पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी

ही पद्धत आपल्याला मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते कार्यात्मक स्थितीमेंदूच्या, अनेक न्यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये हे महत्वाचे आहे ज्यांना शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय उपचार दोन्ही आवश्यक आहेत; उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे देखील शक्य आहे आणि

रोगाच्या कोर्सचा अंदाज लावा. या तंत्राचा वापर करून, आपण सेरेब्रल रक्त प्रवाहाचा अभ्यास करू शकता, चयापचय प्रक्रियामेंदूमध्ये (चयापचय), त्यांची परिमाणात्मक वैशिष्ट्ये तसेच मेंदूतील ट्यूमर प्रक्रिया ओळखण्यासाठी. अपस्माराच्या निदानामध्ये पीईटीचा वापर कमी चयापचय घटक ओळखण्यासाठी आवश्यक आहे, जे अपस्माराच्या दौर्‍याच्या विकासाचे कारण आहेत. या पद्धतीचा वापर करून, आपण निर्धारित औषध उपचारांच्या प्रभावीतेचा मागोवा घेऊ शकता (चित्र 10-2, रंग घाला).

एपिलेप्सी उपचार पद्धती

एपिलेप्सी उपचाराची आधुनिक तत्त्वे:

एपिलेप्टिक सीझरच्या विकासाची कारणे दूर करणे;

जप्ती दिसण्यास उत्तेजन देणारे घटक वगळणे;

या रुग्णाला अपस्माराच्या जप्तीच्या प्रकाराची स्पष्ट कल्पना, त्याच्या विकासाची गतिशीलता;

पुरेशा औषध उपचारांची निवड आणि कालांतराने रुग्णामध्ये एपिलेप्सीच्या कोर्सचे निरीक्षण;

रुग्णाने विश्रांती, काम आणि पोषण यांचे कठोर पालन.

जप्तीसाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की अपस्माराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला आक्रमणादरम्यान काहीही कळत नाही आणि त्याला वेदना होत नाहीत. सहसा अपस्माराच्या जप्तीचा कालावधी 2-4 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतो. आक्रमणाचे निरीक्षण करणार्‍या व्यक्तीने त्याच्या विकासाची सर्व वैशिष्ट्ये शोधून काढणे आवश्यक आहे, बळजबरीने आक्षेपार्ह हालचाली रोखण्याचा प्रयत्न करत नाही, परंतु केवळ संभाव्य जखमांपासून रुग्णाचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे (डोके धरून ठेवा, उलट्या आत येऊ नये म्हणून थोडेसे बाजूला करा. श्वसन मार्ग आणि जीभ मागे घेणे) . ज्या ठिकाणी हल्ला झाला त्या ठिकाणाहून रुग्णाला हलवणे आवश्यक नाही. तुम्ही तुमचे दात उघडण्याचा प्रयत्न करू नका आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास किंवा हृदयाची मालिश करू नका. बहुतेकदा, काही मिनिटांनंतर झटके स्वतःच थांबतात. हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स (नाडी आणि रक्तदाब) स्थिर झाल्यानंतर आणि चेतना पूर्ण झाल्यानंतरच रुग्णाची वाहतूक करणे किंवा त्याचे निरीक्षण करणे थांबवणे शक्य आहे. सुस्तपणा, अशक्तपणा, तंद्री विकसित झाल्यास, रुग्णाला झोपू देणे आवश्यक आहे. झोपेचा कालावधी सहसा 1-3 तासांपेक्षा जास्त नसतो.

हल्ल्यांची पुनरावृत्ती किंवा त्यांचा कालावधी 5 मिनिटांपेक्षा जास्त असल्यास, दुखापत (क्रॅनिओसेरेब्रल आणि हातपाय), आक्रमणानंतर श्वास घेण्यास त्रास होणे, अस्थिर हेमोडायनामिक्ससह, तसेच पीडित गर्भवती असल्यास, हे करणे इष्ट किंवा अगदी आवश्यक आहे. रुग्णाला रुग्णालयात पाठवा.

जर एखाद्या रुग्णामध्ये एपिलेप्सी अनुपस्थितीद्वारे प्रकट होत असेल तर हल्ल्याच्या वेळी त्याला कोणत्याही मदतीची आवश्यकता नाही. तथापि, आघात टाळण्यासाठी आक्रमणाच्या कालावधीसाठी बाह्य निरीक्षण आवश्यक आहे.

वैद्यकीय उपचार

येथे औषध उपचारएपिलेप्सीने अनेक मूलभूत तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे. पहिल्या तत्त्वामध्ये विशिष्ट प्रकारच्या अपस्माराच्या जप्तीवर निवडकपणे कार्य करणाऱ्या औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. या आधारावर, एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी सर्व औषधे दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. पहिल्या गटात अशी औषधे आहेत जी गैर-आक्षेपार्ह किंवा लहान सामान्यीकृत जप्तींसाठी सर्वात प्रभावी आहेत. दुसऱ्या गटात औषधांचा समावेश आहे जे आंशिक दौरे (साधे आणि जटिल) तसेच दुय्यम सामान्यीकृत (टेबल 10-2) मध्ये प्रभावी आहेत.

दुसऱ्या तत्त्वामध्ये मोनोथेरपीसह उपचार सुरू करणे समाविष्ट आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की या प्रकरणात, बहुतेक रुग्णांमध्ये जप्ती चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली जातात, औषधाची निवड आणि त्याचा डोस अधिक चांगला असतो. मोनोथेरपीसह, औषधाची विषाक्तता कमी केली जाते, रक्ताच्या सीरममध्ये त्याच्या पातळीचा अभ्यास सुलभ केला जातो आणि औषधांचा एकमेकांशी परस्परसंवाद वगळला जातो.

प्रत्येक रुग्णासाठी सुचवलेली उपचार योजना:

अपस्माराचा झटका येण्याची शक्यता असलेल्या कोणत्याही घटकांना वगळणे (साखर, द्रव कमी असलेल्या आहाराचे अनुसरण करणे; पथ्येचे पालन);

लहान डोससह औषध घेणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो (डोस वाढवणे जप्ती राखताना, साइड इफेक्ट्सची अनुपस्थिती आणि रक्ताच्या सीरममध्ये औषधाच्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली असणे आवश्यक आहे);

कोणताही प्रभाव नसल्यास, पहिल्या ओळीतून दुसरे औषध वापरणे शक्य आहे (इष्टतम डोस निवडल्यानंतर, प्रथम

जप्तीचा प्रकार	प्रथम श्रेणी औषधे (प्राथमिक अँटीपिलेप्टिक औषधे)	द्वितीय श्रेणीची औषधे (आरक्षित अँटीपिलेप्टिक औषधे)
आंशिक फेफरे: साधे आंशिक; जटिल आंशिक; दुय्यम सामान्यीकृत	कार्बामाझेपाइन फेनिटोइन व्हॅल्प्रोएट फेनोबार्बिटल	विगाबट्रीन क्लोबाझम एसिटाझोलामाइड
सामान्यीकृत दौरे: टॉनिक-क्लोनिक; टॉनिक, क्लोनिक	व्हॅल्प्रोएट कार्बामाझेपाइन, फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल	विगबत्रीं क्लोबसन
	इथोक्सिमाइड व्हॅलप्रोएट	क्लोनाझेपाम एसीटाझोलामाइड
अॅटिपिकल अनुपस्थिती	व्हॅल्प्रोएट	फेनोबार्बिटल
अटोनिक	Clonazepam Clobazam	कार्बामाझेपाइन फेनिटोइन एसिटाझोलामाइड

औषध हळूहळू रद्द केले जाऊ शकते, सहसा हे 1-2-3 आठवड्यांच्या आत होते);

वेगळ्या पद्धतीने घेतलेल्या दुसऱ्या औषधाचा डोस पहिल्याप्रमाणेच इष्टतममध्ये समायोजित केला पाहिजे;

चालू असलेल्या झटक्यांसाठी, अलगावमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सर्व प्रथम-लाइन औषधांचा जास्तीत जास्त सहन केलेला डोस असूनही, दुसरी पायरी म्हणजे या प्रकारच्या जप्तीसाठी दोन प्रथम-लाइन औषधांचे संयोजन वापरणे;

जर दोन पहिल्या ओळीच्या औषधांचे संयोजन कुचकामी असेल तर, प्रभावी औषध घेण्याची शिफारस करणे शक्य आहे आणि त्याव्यतिरिक्त दुसरे औषध लिहून देणे शक्य आहे.

अँटीपिलेप्टिक औषधांचे डोस टेबलमध्ये सादर केले आहेत. 10-3.

एपिलेप्टिक औषधांसोबत, एपिलेप्टिक रोग असलेल्या रुग्णांना डिहायड्रेशन ड्रग्स (सॅल्युरेटिक्स), स्मॉल ट्रँक्विलायझर्स [ऑक्साझेपाम (टेझेपाम*, नोझेपाम*), फेनाझेपाम*, टोफिसोपम (ग्रँडॅक्सिन*), इ.], व्हॅसोडिलेटर, अँटीहायपोक्सेंट्स (व्हिटॅमिन ईपॉक्सेंट्स) लिहून दिले जातात. ). पासून

तक्ता 10-3.प्रौढांसाठी अँटीपिलेप्टिक औषधांचे प्रारंभिक आणि देखभाल डोस

प्रस्तावित योजना कुचकामी ठरल्यास, सर्जिकल उपचार लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

शस्त्रक्रिया

आधुनिक न्यूरोसर्जरीतील सर्वात कठीण समस्यांपैकी एक म्हणजे सर्जिकल उपचार. न्यूरोसर्जनचे सर्वात जास्त लक्ष लक्षणात्मक अपस्मार (अपस्माराचे प्रकार, ठराविक, अनेकदा एकाधिक, फोकल) द्वारे आकर्षित केले जाते क्लिनिकल चिन्हेरोग).

लक्षणात्मक एपिलेप्सीच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारासाठी संकेतांचे निदान आणि तपशीलांचे केंद्रस्थान म्हणजे एपिलेप्टिक फोकस किंवा फोकसची संख्या, स्थान आणि सीमा निश्चित करणे. डायनॅमिक इलेक्ट्रोएन्सेफॅलॉजिकल अभ्यास, सीटी, एमआरआय, पीईटी, वर नमूद केल्याप्रमाणे, निदान आधारावर केले जाते.

एपिलेप्सीच्या कॉर्टिकल प्रकारांमध्ये, मेंदूवर खुली शस्त्रक्रिया (हाड-प्लास्टिक ट्रेपनेशन) केली जाते. इलेक्ट्रोकोर्टिकोग्राफीच्या मदतीने, एपिलेप्टिक फोकसचे स्थानिकीकरण स्थापित केले जाते (चट्टेचे क्षेत्र, गळू, ग्लिओसिस, परदेशी शरीर), ज्यानंतर मेंदूच्या उप-स्थीत एपिलेप्टोजेनिक भागांचे पुनरुत्पादन केले जाते. च्या अनुपस्थितीत ऑपरेशन पूर्ण झाले आहे

इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राम रेकॉर्डिंगमधील क्रियाकलापांच्या पॅथॉलॉजिकल एपिलेप्टिक स्वरूपातील बदल (चित्र 10-3, रंग घाला).

एपिलेप्सीच्या सबकॉर्टिकल स्वरूपाच्या निदानासाठी, याव्यतिरिक्त, कठीण प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्टिक क्रियाकलाप (लक्ष्य) च्या कथित केंद्रामध्ये दीर्घकालीन इलेक्ट्रोडचा स्टिरिओटॅक्सिक समावेश केला जातो, त्यानंतर या क्षेत्रांमधील बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांच्या रेकॉर्डिंगचे निरीक्षण केले जाते. सादर केलेले तंत्र एपिलेप्सीच्या सर्वात कठीण सबकॉर्टिकल प्रकारांचे निदान करण्यास आणि स्टिरिओटॅक्सिक शस्त्रक्रियेद्वारे भविष्यात त्यांचा नाश करण्यास अनुमती देते.

अपस्माराच्या झटक्याची काहीशी आठवण करून देणार्‍या अटींवर आम्ही चर्चा केली आहे, ज्या जप्तीचे स्वरूप ओळखताना नेहमी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत. परंतु जर अपस्माराचे स्वरूप स्वतःच अपस्माराचे असेल तर, यावरून "अपस्मार" चे निदान यांत्रिकरित्या निष्कर्ष काढणे अद्याप अशक्य आहे.

आम्ही वर पाहिले म्हणून, अनेक साठी पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, रोगाच्या अभिव्यक्तींपैकी एक अपस्माराचा दौरा असू शकतो, हे रुग्णामध्ये अपस्माराच्या रोगाचा विकास दर्शवित नाही.

यादीतील शीर्षस्थानी ब्रेन ट्यूमर असावा.

I. Ya. Razdolsky च्या मते ब्रेन ट्यूमरसह, एपिलेप्टिक फेफरे, दोन्ही सामान्य स्वरूपाच्या आणि विविध आभासह एकत्रितपणे, जवळजवळ 22% प्रकरणांमध्ये होतात. I. S. Babchin मेंदूच्या गाठींमध्ये अपस्माराच्या झटक्याची वारंवारता 17-22% देखील देते. काही लेखक आणखी उच्च आकडे देतात - पेनफिल्ड सुपरटेन्टोरियल ट्यूमरसाठी 45% आणि ट्यूमरने पुढचा आणि टेम्पोरल लोब्स व्यापलेल्या प्रकरणांमध्ये 80% पर्यंत.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची चिन्हे दिसण्यापूर्वीच अनेकदा अपस्माराचे दौरे दिसून येतात आणि काही प्रकरणांमध्ये हे रोगाचे पहिले लक्षण देखील असू शकते. I. Ya. Razdolsky या नंतरच्या प्रकरणांची वारंवारता 7.3% निर्धारित करते. काही न्यूरोसर्जन हे संयोजन अधिक सामान्य मानतात. तर, मार्टिन आणि मॅकडोवेल यांच्या मते, 20-35% प्रकरणांमध्ये आक्षेपार्ह झटके हे ब्रेन ट्यूमरचे प्रारंभिक लक्षण असू शकतात.

ब्रेन ट्यूमरमध्ये आक्षेपार्ह झटके इतर ट्यूमरच्या लक्षणांच्या दिसण्याआधी असू शकतात ही वस्तुस्थिती निदान करणे विशेषतः कठीण आहे. I. Ya. Razdolsky अशा संयोजनाचे उदाहरण म्हणून 2 रुग्णांना फ्रन्टल लोबच्या मेनिन्जिओमाने ग्रस्त आहेत आणि मिरगीचे दौरे हे 16 वर्षे एका रुग्णामध्ये आणि 18 वर्षे दुसऱ्या रुग्णामध्ये 18 वर्षे या रोगाचे एकमेव लक्षण होते.

या स्थितीत, हे स्पष्ट होते की व्हिव्होमध्ये एपिलेप्सीचे निदान झाल्यास, काही टक्के प्रकरणांमध्ये हे अपरिहार्यपणे दिसून येईल की हे रुग्ण खरोखरच मेंदूच्या ट्यूमरने ग्रस्त आहेत. आधुनिक न्यूरोसर्जन्सनी व्यक्त केलेली कल्पना ही नंतरच्या वयात अपस्माराचे झटके येण्यामुळे मेंदूतील अर्बुद असण्याची शक्यता नेहमीच बरोबर असल्याची शंका येते. अशाच अनेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूमरचे निदान न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. असे सूचित केले जाते की संशोधनाच्या या पद्धतीसह, ब्रेन ट्यूमरची उपस्थिती 1% (अपस्माराच्या झटक्याने ग्रस्त असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये) आणि 10% पर्यंत (वृद्ध रुग्णांमध्ये) वारंवारतेने शोधली जाऊ शकते. त्याच वेळी, हे दिसून येते की सामान्य अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये, नकारात्मक न्यूरोलॉजिकल स्थितीच्या बाबतीत, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम आणि न्यूमोग्राम दोन्ही क्वचितच ट्यूमर प्रक्रिया प्रकट करतात; न्यूरोलॉजिकल स्थितीत बदल झाल्यास, न्यूमोग्राफी ट्यूमरची उपस्थिती आणि बाजू दोन्ही दर्शवू शकते
ते कुठे आहे. दौरे बद्दल काय? फोकल एपिलेप्सी, नंतर न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफी ट्यूमरची उपस्थिती शोधण्यात सक्षम आहे जरी न्यूरोलॉजिकल स्थिती याबद्दल कोणतेही संकेत देत नाही. एपिलेप्सीच्या फोकल फॉर्ममध्ये ट्यूमर प्रक्रियेच्या वारंवारतेबद्दल, आम्ही वरील काही डेटा उद्धृत केला. हे एकापेक्षा जास्त वेळा निदर्शनास आणून दिले गेले आहे की, एपिलेप्सीच्या विपरीत, मेंदूच्या गाठींमध्ये आक्षेपार्ह दौरे क्वचितच रात्रीचे असतात.

मेंदूच्या ट्यूमरमधील फेफरे, एपिलेप्सीमधील झटके, नियमित अंतराने योग्यरित्या पुनरावृत्ती होऊ शकतात की नाही या प्रश्नाचे निराकरण करण्यात आले आहे. समकालीन साहित्यवेगळे असे असले तरी, वरवर पाहता, हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणून ओळखले पाहिजे की फक्त ट्यूमरसह, अपस्माराच्या रोगाचे वैशिष्ट्य असलेल्या फेफरे बदलण्यामध्ये नियमितता नसते, मासिक पाळीच्या वेळी वारंवार झटके येण्याच्या योगायोगाचा अपवाद वगळता, हे देखील आहे. ब्रेन ट्यूमरमुळे फेफरे आढळतात.

ब्रेन ट्यूमरमध्ये लहान सीझरच्या संभाव्य विकासासाठी, ही समस्या विसंगतपणे सोडवली जाते. काहीजण ही शक्यता ओळखतात, तर काहींचा असा विश्वास आहे की सामान्य लहान जप्ती जवळजवळ नेहमीच तथाकथित "इडिओपॅथिक", नॉन-फोकल एपिलेप्सीचे प्रकटीकरण म्हणून काम करते - एक दृष्टिकोन ज्याच्याशी पूर्णपणे सहमत होणे अशक्य आहे, कारण तेथे असे रुग्ण आहेत ज्यांना लहान फेफरे आणि मोठ्या आक्षेपार्ह झटक्यांचे स्पष्ट फोकल स्वरूप असे दोन्ही प्रकार आहेत.

मेंदूच्या ट्यूमरच्या सुपरटेन्टोरियल स्थानिकीकरणासह आक्षेपार्ह दौरे विशेषतः सामान्य आहेत. सहसा भविष्यात सामान्य प्रकाराच्या सुरूवातीस आक्षेपार्ह झटके अधिक फोकल कॅरेक्टर घेऊ लागतात. सुरुवातीपासूनच ट्यूमरवर अनेकदा आक्षेपार्ह हल्ले जड मालिकेच्या रूपात दिसतात जे नेहमीच्या अपस्माराच्या कोर्ससाठी देखील विचित्र नसतात.

आक्षेपार्ह झटके ट्यूमरचा मार्ग गुंतागुंतीत करू शकतात ज्याची रचना भिन्न असते आणि मेंदूच्या पदार्थापासून आणि मेनिन्जेसपासून उद्भवते.

रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमरमध्ये एक वेगळी एपिलेप्टोजेनिक भूमिका असते: जन्मजात टेलॅन्जिएक्टेसियास, एंजियोमास आणि एन्युरिझम्स, तसेच हेमॅंगिओमास आणि एंजियोरेटिक्युलोमास. हे निदर्शनास आणून दिले आहे की केवळ या संवहनी गाठी आणि विकासात्मक विसंगतींसह, आक्षेपार्ह दौरे एपिलेप्टिक रोगाच्या प्रकाराचे वैशिष्ट्यपूर्ण पुनरुत्पादन करू शकतात.

संबंधित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांपैकी जे आक्षेपार्ह दौर्‍यामध्ये देखील व्यक्त केले जाऊ शकतात, आम्ही खालील 3 प्रकारांचा देखील उल्लेख केला पाहिजे, कधीकधी न्यूरोएक्टोडर्मोसेसच्या सामान्य नावाखाली एकत्रित केले जाते. हे ट्यूबरस स्क्लेरोसिस, न्यूरोफिब्रोमाटोसिस आणि सेफॅलोट्रिजेमिनल अँजिओमॅटोसिस आहेत.

ट्यूबरस स्क्लेरोसिस(बॉर्नव्हिल रोग) व्यतिरिक्त, स्वतः प्रकट होतो मेंदूची लक्षणे(ओलिगोफ्रेनिया आणि फेफरे), चेहऱ्यावरील वैशिष्ट्यपूर्ण एडेनोमा आणि नखांच्या काठावर स्थित ठराविक रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमर; याव्यतिरिक्त, त्वचेवर तथाकथित "शॅग्रीन स्किन" चे वय स्पॉट्स आणि क्षेत्रे दिसतात.

एकाधिक न्यूरोफिब्रोमेटोसिस(रेक्लिंगहॉसेन रोग) आक्षेपार्ह झटके देऊ शकतात, कारण त्यांचा विकास इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर. असंख्य त्वचेच्या गाठी त्वचेच्या नसा, सहसा सह संयोजनात वय स्पॉट्स(बहुतेकदा café-au-lait रंग) त्वचेला झाकून, हे पॅथॉलॉजिकल फॉर्म सहज ओळखतात.

सेफॅलोट्रिजेमिनल अँजिओमॅटोसिस(वेबर-क्रॅबे रोग) चेहऱ्यावरील जन्मजात अँजिओमॅटस ट्यूमर आणि ओसीपीटल लोब कॅल्सीफिकेशन, जे क्ष-किरणांवर निर्धारित केले जाते, अपस्माराच्या दौर्‍याच्या उपस्थिती व्यतिरिक्त वैशिष्ट्यीकृत आहे.

आम्ही वर क्लेशकारक अपस्मार बद्दल बोललो. या एटिओलॉजीचे आकुंचन हे अपस्माराच्या आजारातील दौर्‍यांपेक्षा वेगळे असते, स्टिरियोटाइप केलेले फेफरे नसणे, त्यांच्या स्वरुपात विशिष्ट लय नसणे आणि लहान फेफरे येण्याची दुर्मिळता. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्टेटस एपिलेप्टिकस देखील आघातजन्य एपिलेप्सीसह विकसित होऊ शकतो.

अनेक संक्रमणांमध्ये, एपिसोडिक दौरे स्थानिक मेंदुज्वर, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, एन्सेफलायटीस किंवा व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे म्हणून दिसू शकतात. संधिवात आणि मलेरियाचे या संदर्भातले महत्त्व आम्ही निदर्शनास आणून दिले आहे. सिफिलीसची भूमिका देखील निःसंशय आहे. फोकल एपिलेप्सीच्या काही प्रकारांच्या क्षयरोगाच्या एटिओलॉजीची पुष्टी इतर अवयवांमध्ये एकाच वेळी क्षयरोगाच्या प्रक्रियेच्या उपस्थितीद्वारे आणि तीव्र सकारात्मक पिरक्वेट प्रतिक्रियाद्वारे केली जाऊ शकते. वैशिष्ट्यपूर्ण रेडियोग्राफिक निष्कर्ष (कॅल्सीफिकेशनचे केंद्र) आणि डोळ्याच्या फंडसमधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांमुळे टोक्सोप्लाज्मोसिसमुळे अपस्माराचे दौरे ओळखणे शक्य होते. एपिलेप्टिक फेफरे आणि न्यूरोव्हायरल इन्फेक्शन्सच्या उत्पत्तीमध्ये, आपण वर पाहिल्याप्रमाणे खूप महत्वाचे आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की येथे एक किंवा दुसर्या संसर्गामुळे होणारा अपस्माराचा आजार आणि संसर्गाचे प्रकटीकरण म्हणून एपिसोडिक आक्षेपार्ह दौरे, संसर्ग नष्ट झाल्यानंतर अदृश्य होणारी रेषा काढणे नेहमीच सोपे नसते. विशेषतः, हा शेवटचा विचार वारंवार संबंधित आहे आक्षेपार्ह परिस्थितीमुलांमध्ये ताप असताना, कोणत्याही अपघाती संसर्गासह. हे आक्षेप, जसे आपण वर पाहिले आहे, तुलनेने अनेकदा अपस्माराने ग्रस्त रूग्णांच्या विश्लेषणामध्ये नोंदवले जाते, परंतु त्यांचा अर्थ भविष्यात अपरिहार्य विकासाचा अर्थ होत नाही. या संदर्भात, लेरिक आणि नेखोरोशेवा यांनी अलीकडे प्रकाशित केलेला डेटा खूप स्वारस्यपूर्ण असू शकतो. या लेखकांनी इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक पद्धतीने 450 अन्यथा 1 महिना ते 8 वर्षे वयोगटातील निरोगी मुलांचा अभ्यास केला ज्यांना टॉन्सिलाईटिस, ओटिटिस मीडिया इत्यादी संक्रमणांदरम्यान फेफरे आले होते. असे दिसून आले की त्यांच्यापैकी फक्त 10 मुलांमध्ये "वेव्ह-पॉइंट" हे वैशिष्ट्यपूर्ण संयोजन होते आणि यापैकी केवळ 27 मुलांनी फोटोजेनिक चिथावणीला वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांसह प्रतिसाद दिला. अशाप्रकारे, असा निष्कर्ष काढला पाहिजे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे हायपरपायरेटिक आक्षेप सौम्य असतात आणि सतत सेरेब्रल विकार सोडत नाहीत.

येथे, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचा क्षण हा जप्तीच्या विकासाचे कारण असू शकतो. त्याच वेळी, हे लक्षात आले की स्ट्रोक दरम्यान एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे (सामान्यत: वारंवार नसतात) हे रक्तस्त्रावचे वैशिष्ट्य आहे, इस्केमिक सॉफ्टनिंगचे नाही. एम्बोलिझमसह स्ट्रोकच्या सुरूवातीस एपिलेप्टिफॉर्म सीझरची सापेक्ष वारंवारता देखील दर्शविली गेली. सामान्य आक्षेप अनेकदा subarachnoid रक्तस्त्राव सुरू.

एपिलेप्टिक जप्ती देखील तथाकथित तीव्र हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथीच्या अभिव्यक्तींपैकी एक असू शकते. या प्रकरणांमध्ये, रक्तदाब खूप वर आहे उच्चस्तरीय. शेल सिंड्रोम, उलट्या, दृष्टीदोष (कन्जेस्टिव्ह स्तनाग्र) आणि एपिलेप्टिक दौरे त्यानंतर खोल कोमा तीव्रतेने विकसित होतात. ही स्थिती अत्यंत गंभीर आहे आणि प्राणघातक ठरू शकते. हे उघडपणे, तीव्र एडेमाच्या आधारावर विकसित होते आणि त्याला हायपरटेन्शनचे स्यूडोट्यूमरस फॉर्म देखील म्हणतात.

मध्ये आक्षेपार्ह झटके येण्याचा आणखी एक प्रकार रक्तवहिन्यासंबंधी रोगमेंदूला अधिक स्पर्श होतो उशीरा टप्पारोग - संवहनी उत्पत्तीच्या नेक्रोटिक फोसीच्या निर्मिती आणि निर्मितीचा कालावधी. काही रुग्णांमध्ये, या अवस्थेतील सर्व अवशिष्ट लक्षणे मेंदूच्या काही भागांच्या सततच्या नाशाच्या परिणामी प्रोलॅप्सच्या घटनेपर्यंत मर्यादित असतात, तर इतर रुग्णांमध्ये, चिंताग्रस्त ऊतकांच्या रोगग्रस्त भागातून उत्सर्जित होणारी जळजळीची घटना त्यात जोडली जाते, आणि , व्यतिरिक्त सतत अर्धांगवायू, भाषण विकार, इ, आक्षेपार्ह दौरे देखील दिसतात.

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या विविध रोगांपैकी, एपिलेप्टिक दौरे विशेषत: सेरेब्रल नसांच्या थ्रोम्बोसिससह आढळतात. ड्युरा मॅटरच्या हेमॅटोमास देखील अनेकदा अपस्माराचे दौरे असतात. च्या आधारावर एपिलेप्टिक दौरे देखील वर्णन केले आहेत पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा, जेथे ते या रोगाच्या इतर लक्षणांसह एकत्र केले जातात (न्यूरिटिस, ताप, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान इ.).

परंतु उच्चारित फोकॅलिटीशिवाय दीर्घकालीन संवहनी प्रक्रिया (सेरेब्रल वाहिन्यांचे डिफ्यूज एथेरोस्क्लेरोसिस) न्यूरोसायकिक अध:पतनाच्या इतर घटनांसह (कमकुवतपणा, चिडचिड, लक्ष आणि स्मरणशक्ती कमकुवत होणे, भाषण विकार इ.) अपस्माराचा सेझिझ दिसण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. . तथाकथित "उशीरा" एपिलेप्सी ( एपिलेप्सिया टार्डा), वरवर पाहता, बहुतेक वेळा एथेरोस्क्लेरोटिक मूळ असते.

हे हेपॅटोलेंटिक्युलर डिजनरेशन आहे, ज्यामध्ये सामान्य आक्षेपार्ह दौरे सोबत, कमी वैशिष्ट्यपूर्ण दौरे अनेकदा वर्णन केले जातात, तथाकथित सबकॉर्टिकल एपिलेप्सीच्या कल्पनेशी संबंधित असण्याची शक्यता जास्त असते. यामध्ये प्रसारित स्क्लेरोसिस, मायोक्लोनस एपिलेप्सी देखील समाविष्ट आहे, जो पूर्णपणे वैशिष्ट्यपूर्ण कोर्स (एक्स्ट्रापायरामिडल कडकपणाचा परिणाम) आणि एक विचित्र पॅथॉलॉजिकल आणि अॅनाटोमिकल सब्सट्रेट (मज्जातंतू पेशींच्या शरीरात एमायलोइड सारखा समावेश), हायड्रोसेफलस आणि विविध एटिओलॉजीज या दोन्हींद्वारे ओळखला जातो. अ‍ॅमॉरोटिक मुर्खपणाचे तरुण रूप. क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह कोरियामध्ये स्वतंत्र एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोमचे वर्णन केले गेले आहे. तसेच, टॉर्शन डायस्टोनियाची वैयक्तिक प्रकरणे अपस्माराच्या झटक्याने गुंतागुंतीची असू शकतात.

वेगळे उभे आहे मोठा गटमुलांच्या सेरेब्रल स्क्लेरोसिससह विविध मूळ(इंट्रायूटरिन एन्सेफलायटीस, गर्भधारणेदरम्यान आईचे आजार, आघात, लवकर संक्रमण, विशेषतः थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वरवर पाहता, आरएच फॅक्टरमध्ये विसंगती). ते एकतर पिरॅमिडल डिसऑर्डरमध्ये (हेमी- आणि डिप्लेजिया) किंवा एक्स्ट्रापायरामिडल हायपरकिनेसिसच्या विकासामध्ये जसे की हेमियाथेटोसिस किंवा दुहेरी ऍथेटोसिसमध्ये व्यक्त केले जातात. या वंशाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये एपिलेप्टिक दौरे होतात. या सिंड्रोममध्ये खूप वारंवार oligophrenia देखील भिन्न अंश आहेत.

नुकत्याच सूचीबद्ध केलेल्या सर्व प्रकारांमध्ये न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची वेगळी तीव्रता, अर्थातच, त्यांना एपिलेप्सीमध्ये गोंधळून जाऊ देत नाही.

पुढील गटातील प्रकरणांमध्ये काही मोठ्या निदान अडचणी येऊ शकतात - अपस्माराच्या झटक्यांशी संबंधित जे विविध ऑटोइंटॉक्सिकेशन्सच्या पार्श्वभूमीवर बाहेर येतात.

यामध्ये प्रामुख्याने आक्षेपार्ह दौरे समाविष्ट आहेत जे हायपोग्लाइसेमियाच्या आधारावर विकसित होतात. ते अयोग्यरित्या उपचार केलेल्या मधुमेहासह, तसेच हायपरप्लासिया किंवा स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरमुळे किंवा केंद्रीय स्वायत्त नियमांचे उल्लंघन केल्यामुळे हायपरइन्सुलिनमियासह होऊ शकतात. सामान्य अशक्तपणा, घाम येणे, थरथरणे, धडधडणे, सामान्य चिंता, भुकेची वाढलेली भावना दिसून येते आणि या पार्श्वभूमीवर अपस्माराचे झटके सहजपणे येऊ शकतात. हे निदर्शनास आणून देण्यात आले की हे हल्ले बहुधा डायनेसेफॅलिक एपिलेप्सीच्या हल्ल्यांसारखे असतात, ज्यामध्ये हायपरमिया, थरथर, गोंधळलेल्या चेतना आणि हातपाय मुरगळणे दिसून येते आणि अशा हल्ल्याचा शेवट घाम येणे, प्रचंड थंडी वाजून येणे आणि लघवी आणि शौच करण्याची तीव्र इच्छा असते. या राज्यांना ओळखण्याची अडचण सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण या वस्तुस्थितीमुळे वाढते प्रारंभिक चिन्हया राज्यांपैकी - काहीतरी खाण्याची तातडीची गरज - गंभीर प्रकरणांमध्येही अनुपस्थित असू शकते.

तथापि, असे सूचित केले जाते की या रूग्णांमध्ये आक्षेपार्ह झटके जवळजवळ नेहमीच वास्तविक अपस्माराच्या झटक्यांपेक्षा काही तपशीलांमध्ये भिन्न असतात. साखरेचे प्रमाण, तसेच ग्लुकोजच्या प्रशासनाचा परिणाम यासाठी रक्त तपासणी, नेहमी या परिस्थितीचे मूळ स्पष्ट करते.

एपिलेप्टिक दौरे इतर अनेक ऑटोइंटॉक्सिकेशन्समध्ये देखील पाहिले जाऊ शकतात. तर, ते मधुमेहाच्या कोमामध्ये (ग्लुकोसुरिया, हायपरग्लायसेमिया, दुर्मिळ खोल श्वास, श्वास सोडलेल्या हवेतील एसीटोनचा वास) मध्ये येऊ शकतात, किडनी रोग (उलटी, चेहरा फिकट सुजलेला, अल्ब्युमिन्युरिक रेटिनाइटिस, वाढलेली धमनी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची लक्षणे). , लघवीतील बदल) , तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी (त्वचेचा रंग आणि श्वेतपटल, उलट्या, बिलीरुबिनेमिया, चिकणमाती विष्ठा) आणि एड्रेनल अपुरेपणा (त्वचेचे रंगद्रव्य, धमनी हायपोटेन्शन, सामान्य अशक्तपणा, थकवा). या स्थितीतील न्यूरोलॉजिकल बदलांवर तपशीलवार प्रक्रिया केली जाते आणि एन.के. बोगोलेपोव्ह यांनी वर्णन केले आहे. या बदलांमुळे, अशा ऑटोइंटॉक्सिकेशन्समधील लक्षणात्मक आक्षेप हे एपिलेप्सीपासून सहज ओळखले जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान एपिलेप्टिक दौरे, तथाकथित एक्लेम्पसिया, मूत्रात प्रथिने दिसण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात, सूज आणि रक्तदाब वाढतो, या परिस्थिती अपस्माराच्या रोगापेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत. या परिस्थितीत स्वतःच जप्ती सामान्य अपस्माराच्या जप्तीच्या प्रकाराचे पुनरुत्पादन करू शकते, फरक इतकाच की यामुळे अनेकदा दीर्घकाळापर्यंत श्वासोच्छ्वास बंद होतो. याव्यतिरिक्त, एक्लॅम्पसियाचा हल्ला सामान्यत: तंद्री, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, अस्पष्ट दृष्टी, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि वैयक्तिक स्नायू मुरगळणे अशा वैशिष्ट्यपूर्ण पूर्ववर्ती नंतर विकसित होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक्लॅम्पटिक दौरे दरम्यान मेंदूमध्ये व्यापक रक्तस्त्राव होऊ शकतो. मृत्यू श्वासोच्छवासामुळे किंवा श्वासोच्छवासाच्या अर्धांगवायूमुळे देखील होऊ शकतो. एक्लॅम्पसियाची तात्काळ कारणे अद्याप स्पष्ट केली जाऊ शकत नाहीत.

एपिलेप्सीच्या सीमांकनाच्या संबंधात मोठी अडचण tetany दरम्यान आक्षेपार्ह जप्तीची प्रकरणे असू शकतात. या प्रकरणांमध्ये एपिलेप्टिक दौरे पॅराथायरॉईड अपुरेपणाच्या इतर अभिव्यक्तींसह एकाच वेळी विकसित होतात (रक्तातील कॅल्शियममध्ये घट आणि फॉस्फरसमध्ये वाढ, यांत्रिक आणि विद्युत उत्तेजना वाढणे. मज्जातंतू खोड, दूरच्या अंगांमध्ये टिटॅनिक प्रकारच्या टॉनिक स्पॅसमचे हल्ले, कधीकधी मोतीबिंदूची उपस्थिती). कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या उपचाराने फेफरे अदृश्य होतात. या प्रकरणात, नेहमीच्या अँटीपिलेप्टिक उपचारांचा त्यांच्यावर कोणताही परिणाम होत नाही.

ही प्रकरणे ओळखण्याची अडचण या वस्तुस्थितीमुळे वाढली आहे की, जसे ते बाहेर वळते अलीकडील काळ, शक्य आहे, विशेषतः मुलांमध्ये, स्पॅस्मोफिलियाची प्रकरणे, ज्यामध्ये रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण सामान्य राहते. या झटक्यांचे रोगजनन मुख्यत्वे च्वोस्टेकच्या लक्षणांच्या उपस्थितीच्या आधारावर स्पष्ट केले जाते, जे हायपरव्हेंटिलेशनच्या 3 मिनिटांनंतर स्पष्टपणे वाढते. आणि एपिलेप्टिक फेफरेचे हे प्रकार, जे पारंपारिक अँटीपिलेप्टिक उपचारांसाठी योग्य नाहीत, अँटीटेटॅनिक थेरपीपेक्षा निकृष्ट आहेत.

लवकर बालपणात स्पास्मोफिलियाचे निदान करताना, रिकेट्ससह या सिंड्रोमच्या वारंवार योगायोगावर जोर देणे देखील महत्त्वाचे आहे.

एन.के. बोगोलेपोव्ह यांच्या मोनोग्राफमध्ये या प्रकारचे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण निरीक्षण कोमॅटोज अवस्थेवर दिलेले आहे. हा 40 वर्षीय पुरुष होता ज्याला अपस्माराच्या स्थितीत रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. सिंड्रोम शेल लक्षणे आणि एकतर्फी Babinski च्या लक्षण उपस्थिती दाखल्याची पूर्तता होते. या विभागात सेरेब्रल एडेमा, एडेमा आणि फुफ्फुसातील शिरासंबंधीचा अधिकता आणि चरबी नसलेली सामान्य क्षीणता आढळली. त्वचेखालील ऊतक, ओमेंटममध्ये, रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यूमध्ये आणि एपिकार्डियममध्ये.

या रूग्णांचे वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्र सामान्य थकवा व्यतिरिक्त, फिकट चेहरा, सामान्य तापमान, कोरडी लवचिक त्वचा, सायनोसिस आणि कधीकधी हातपाय सूज, नाडी खूप कमकुवत भरणे, धमनी हायपोटेन्शन, हायपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोग्लायसेमिया.

अलीकडे, असे संकेत आहेत की लुपस एरिथेमॅटोसससह अपस्माराचे दौरे देखील पाहिले जाऊ शकतात. (ल्युपस एरिथेमॅटोसस).

एपिलेप्टिक जप्ती तीव्र ओव्हरहाटिंगच्या वारंवार लक्षणांपैकी एक असू शकते (तथाकथित थर्मल किंवा उन्हाची झळ). एफ. जी. क्रॉटकोव्ह सूचित करतात की सर्व निरीक्षण केलेल्या प्रकरणांपैकी अर्ध्या प्रकरणांमध्ये उष्माघाताच्या वेळी अपस्माराच्या स्वरूपाचे आक्षेप होतात. सिंड्रोम त्वचेच्या हायपेरेमियासह, शरीराच्या तापमानात वाढ आणि हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाच्या वाढीसह एकत्र केले जाते.

आमच्या क्लिनिकच्या निरिक्षणांनुसार, अतिउष्णतेमुळे उद्भवणारे एपिलेप्टिक सिंड्रोम विशेषत: डायनेसेफॅलिक सीझरच्या विविध प्रकारांचे पुनरुत्पादन करतात.

शेवटी, सर्वात वैविध्यपूर्ण एक्सोजेनस नशाची एक लांबलचक यादी उरली आहे, त्यापैकी एक लक्षण म्हणजे सामान्य आक्षेपांचा हल्ला असू शकतो. यामध्ये अल्कोहोल, ऍबसिंथे, शिसे, कार्बन मोनोऑक्साइड, कापूर, कार्डियाझोल, पारा, सॅंटोनिन, मॉर्फिन इत्यादी विषांचा समावेश आहे.

या प्रकरणात सूचीबद्ध केलेल्या सर्व गोष्टींबद्दल संभाव्य कारणेदौरे नेहमी विचारात घेतले पाहिजे, विशेषत: जेव्हा प्रौढ रुग्णाला पहिला दौरा होतो. वेदनादायक कारणाच्या समाप्तीनंतर हे सर्व फेफरे अदृश्य होतात आणि स्वतंत्र रोगात बदलत नाहीत.

अलीकडे, विशेष साहित्यात, आणखी एक अतिशय महत्त्वाचा प्रश्न प्रतीक्षा यादीत ठेवला गेला आहे, तो म्हणजे अपस्माराच्या संभाव्य भूमिकेचा प्रश्न, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर पूर्णपणे भिन्न एटिओलॉजी असलेल्या वेदनादायक प्रक्रिया विशेषतः सहजपणे विकसित होऊ शकतात. प्रकरणे

असे, उदाहरणार्थ, नुकतेच प्रकाशित झालेले निरीक्षण Riese आणि सहयोगींनी एका तरुण मुलीशी संबंधित आहे जिला स्पष्टपणे न्यूरोटिक प्रकृतीच्या जटिल टिकाने ग्रासले होते; तिच्या इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामने ठराविक अपस्माराचे बदल दर्शविले; अँटीपिलेप्टिक उपचाराने इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम सामान्य केले आणि त्याच वेळी टिक बरा झाला. एपिलेप्टिक क्रियाकलाप अशा प्रकारे स्पष्टपणे न्यूरोसिसच्या विकासास हातभार लावतो.