अॅनालेप्टिक्स (ग्रीक अॅनालेप्टिकोसमधून - पुनर्जन्म, बळकटीकरण) म्हणजे औषधांचा एक गट जो प्रामुख्याने मेडुला ओब्लोंगाटा - रक्तवहिन्यासंबंधी आणि श्वसनाच्या महत्वाच्या केंद्रांना उत्तेजित करतो. उच्च डोसमध्ये, ही औषधे मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांना उत्तेजित करू शकतात आणि आघात होऊ शकतात.

उपचारात्मक डोसमध्ये, संवहनी टोन कमकुवत करण्यासाठी, श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसाठी, संसर्गजन्य रोगांसाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, इ.

सध्या, क्रियेच्या स्थानिकीकरणानुसार विश्लेषणाचा गट तीन उपसमूहांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

1) औषधे थेट, थेट सक्रिय करणारी (पुनरुज्जीवन

सामान्य) श्वसन केंद्र:

बेमेग्रिड;

एटिमिझोल.

2) म्हणजे श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करते:

सिटीटन;

लोबेलिन.

3) मिश्र प्रकारच्या कृतीचे साधन, प्रत्यक्ष आणि दोन्ही

प्रतिक्षेप क्रिया:

कॉर्डियामिन;

कापूर;

कोराझोल;

कार्बन डाय ऑक्साइड.

Bemegrid (Bemegridum; 0.5% द्रावणाच्या 10 ml मध्ये) विशिष्ट बार्बिट्युरेट विरोधी आहे आणि या गटाच्या औषधांमुळे नशा झाल्यास त्याचा "पुनरुज्जीवन" प्रभाव असतो. औषध बार्बिटुरेट्सची विषाक्तता कमी करते, श्वसन आणि रक्ताभिसरणातील उदासीनता दूर करते. औषध मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला देखील उत्तेजित करते, म्हणून ते केवळ बार्बिट्युरेट विषबाधासाठी प्रभावी नाही.

बेमेग्रिडचा वापर बार्बिट्यूरेट्ससह तीव्र विषबाधासाठी, ऍनेस्थेसिया (इथर, हॅलोथेन इ.) मधून बाहेर पडताना श्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी, रुग्णाला गंभीर हायपोक्सिक अवस्थेतून काढून टाकण्यासाठी केला जातो. श्वासोच्छवास, रक्तदाब,

साइड इफेक्ट्स: मळमळ, उलट्या, आक्षेप.

डायरेक्ट-अॅक्टिंग अॅनालेप्टिक्समध्ये एटिमिझोलचे विशेष स्थान आहे.

एटिमिझोल (एथिमिझोलम; टॅबमध्ये. 0, 1; मध्ये amp. 3 आणि 1% द्रावणाच्या 5 मिली). औषध मेंदूच्या स्टेमची जाळीदार निर्मिती सक्रिय करते, श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सची क्रियाशीलता वाढवते, पिट्यूटरी ग्रंथीचे ऍड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक कार्य वाढवते. नंतरचे ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे अतिरिक्त भाग सोडते. त्याच वेळी, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (शामक औषध) वर किंचित प्रतिबंधात्मक प्रभावाने औषध बेमेग्रिडपेक्षा वेगळे आहे, अल्पकालीन स्मरणशक्ती सुधारते आणि मानसिक कार्यास प्रोत्साहन देते. औषध ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स सोडण्यास प्रोत्साहन देते या वस्तुस्थितीमुळे, त्याचा दुय्यम दाहक-विरोधी प्रभाव आहे.

वापरासाठी संकेत. एटिमिझोलचा उपयोग फुफ्फुसाच्या ऍटेलेक्टेसिससह ऍनेस्थेसिया नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत, मॉर्फिन, नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांसह विषबाधा झाल्यास ऍनेलेप्टिक, श्वसन उत्तेजक म्हणून केला जातो. मानसोपचारात, त्याचा शामक प्रभाव चिंताग्रस्त अवस्थेत वापरला जातो. त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव लक्षात घेता, हे पॉलीआर्थरायटिस आणि ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी तसेच अँटी-एलर्जिक एजंट म्हणून निर्धारित केले जाते.

साइड इफेक्ट्स: मळमळ, अपचन.

रिफ्लेक्स अभिनय उत्तेजक एन-कोलिनोमिमेटिक्स आहेत. ही औषधे सायटीटन आणि लोबेलिन आहेत. ते कॅरोटीड सायनस झोनमध्ये एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात, जेथून अपरिवर्तनीय आवेग मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सची क्रिया वाढते. हे फंड थोड्या काळासाठी, काही मिनिटांत कार्य करतात. वैद्यकीयदृष्ट्या, श्वासोच्छ्वास वाढणे आणि खोल होणे, रक्तदाब वाढणे. औषधे केवळ अंतस्नायुद्वारे दिली जातात. कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधासाठी - हे एकमेव संकेतासाठी वापरले जाते.

मिश्र-प्रकारच्या एजंट्समध्ये, केंद्रीय प्रभाव (श्वसन केंद्राचा थेट उत्तेजन) कॅरोटीड ग्लोमेरुलस (रिफ्लेक्स घटक) च्या केमोरेसेप्टर्सवर उत्तेजक प्रभावाने पूरक असतो. हे, वर म्हटल्याप्रमाणे, कॉर्डियामाइन आणि कार्बोनिक ऍसिड आहेत. वैद्यकीय व्यवहारात, कार्बोजेन वापरला जातो: वायूंचे मिश्रण - कार्बन डायऑक्साइड (5-7%) आणि ऑक्सिजन (93-95%). इनहेलेशनच्या स्वरूपात नियुक्त करा, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची मात्रा 5-8 पट वाढते.

कार्बोजेनचा वापर सामान्य ऍनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा आणि नवजात श्वासोच्छवासाच्या ओव्हरडोजसाठी केला जातो.

कॉर्डियामिन, एक निओगेलेनिक औषध, श्वसन उत्तेजक म्हणून वापरले जाते (हे अधिकृत औषध म्हणून सांगितले जाते, परंतु ते निकोटिनिक ऍसिड डायथिलामाइडचे 25% द्रावण आहे). श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांच्या उत्तेजनाद्वारे औषधाची क्रिया लक्षात येते.

हृदय अपयश, शॉक, श्वासाविरोध, नशा साठी नियुक्त करा.

ऍनालेप्टिक औषधांमध्ये नॅलोरफिन, बेमेग्रिड, कॉर्डियामिन, कोराझोल, लोबेलिन, प्रोझेरिन, सायटीटन, टेन्सिलॉन, सुगामिन यांचा समावेश होतो.

नालोरफिन. हे ऍनेलेप्टिक औषध मॉर्फिन आणि इतर ओपिओइड वेदनाशामकांचा विरोधी आहे. समानार्थी शब्द: लेथिड्रॉन, नॅलोर्फिनी, नलिन. त्याच्या रासायनिक संरचनेत, अँटॉर्फिन हे मॉर्फिनच्या जवळ आहे, नायट्रोजन अणूमध्ये मिथाइल समूहाऐवजी एक एलिल गट असतो.

मॉर्फिन, फेंटॅनील, प्रोमेडोल, आयसोप्रोमेडॉलच्या अशा क्रियांना श्वासोच्छवासातील उदासीनता, उलट्या, हायपोटेन्शन, ह्रदयाचा विकार म्हणून कमकुवत करते किंवा काढून टाकते. मॉर्फिनच्या प्रशासनानंतर हायपरग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया कमकुवत करते. ज्या लोकांना मॉर्फिन मिळालेले नाही अशा लोकांमध्ये, क्लिनिकल डोसमध्ये अँटोर्फिन श्वासोच्छवासावर, रक्ताभिसरणावर परिणाम करत नाही. बर्‍याचदा, त्याच्या प्रशासनानंतर, विशेषत: मोठ्या डोसनंतर, मायोसिस, वाढलेला घाम येणे, तंद्री, मळमळ किंवा व्हिज्युअल भ्रम दिसून येतो.

नॅलोर्फिनची क्रिया करण्याची यंत्रणा: ते शरीरातून मॉर्फिन 100 वेळा काढून टाकण्यास गती देते, पिट्यूटरी अँटीड्युरेटिक घटक तयार करण्यास प्रतिबंध करते, जे मॉर्फिनद्वारे उत्तेजित होते.

हे मॉर्फिन, ओपिओइड वेदनाशामक औषधांसाठी एक उतारा म्हणून वापरले जाते, जेव्हा या औषधांसह तीव्र श्वसन उदासीनता, तसेच विषबाधाची इतर चिन्हे, प्रमाणा बाहेर. हे नवजात बालकांच्या श्वासोच्छवासासाठी देखील सूचित केले जाते, जर बाळाच्या जन्माच्या काळात प्रसूती महिलेला मोठ्या प्रमाणात वेदनाशामक औषध मिळाले.

श्वसनासंबंधी उदासीनता, बार्बिटुरेट्स, इथर, सायक्लोप्रोपेन आणि क्रॉनिक मॉर्फिनिझमच्या प्रमाणा बाहेरची चिन्हे, अँटोर्फिन कुचकामी आहे. त्याच्या वापरामुळे संयमाचा हल्ला होऊ शकतो (चिंता, उदासपणा, उलट्या, तीव्र अशक्तपणा, कधीकधी उत्तेजना जे मॉर्फिन व्यसनी मॉर्फिनपासून परावृत्त करते तेव्हा उद्भवते).

5-10 मिग्रॅचा सिंगल सिंगल प्रौढ डोस. कोणताही प्रभाव नसल्यास, 8-10 मिनिटांनंतर समान डोस पुन्हा करा. प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, आपण 50 मिलीग्राम अँथोर्फिन प्रविष्ट करू शकता. औषधाची प्रभावीता प्रामुख्याने श्वासोच्छवासावर होणार्‍या परिणामाद्वारे निर्धारित केली जाते. नॅलोर्फिन घेतल्यानंतर काही सेकंदात श्वासोच्छ्वास एकवटतो आणि पुरेसा खोल होतो.

नवजात मुलांसाठी, नालॉरफिन 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्शनने दिले जाते. कोणताही परिणाम नसल्यास, औषध इंजेक्शन्सची पुनरावृत्ती केली जाते. रोगप्रतिबंधकदृष्ट्या, प्रसूतीच्या स्त्रिया ज्यांना वेदनाशामकांचा मोठा डोस मिळाला आहे त्यांना प्रसूतीच्या प्रारंभाच्या 10-12 मिनिटे आधी 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली दिली जाते.

BEMEGRID(MEGIMIDES). हे ऍनेलेप्टिक औषध बार्बिट्युरेट विरोधी आणि श्वसन कारक आहे. वितळण्याच्या बिंदूसह पांढरा पावडर 124-125°. 200 व्हॉल्यूम पाण्यात विरघळते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, बार्बिटुरेट्स (हेक्सेनल, थायोपेंटल सोडियम, ल्युमिनल) मुळे होणारी मज्जासंस्थेची उदासीनता लक्षणीयरीत्या कमी करते. थोड्या प्रमाणात, ते इथर आणि इतर काही औषधांमुळे होणारे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नैराश्य कमी करते.

बार्बिट्यूरिक ऍनेस्थेसियाची खोली लक्षणीयरीत्या कमकुवत करते आणि प्रबोधनाला गती देते. बार्बिट्युरेट विषबाधा झाल्यास बार्बिट्यूरिक ऍनेस्थेसिया थांबवणे, त्यानंतर जागृत होणे, तसेच बार्बिट्यूरेट्स, इतर मादक पदार्थांच्या वापरासह एकत्रित ऍनेस्थेसियानंतर हे सूचित केले जाते. अंगात पेटके दिसणे (जागरणाशी संबंधित हालचालींपासून वेगळे केले पाहिजे) हे बेमेग्राइडचे प्रशासन थांबवण्याचा संकेत आहे.

औषधाची प्रभावीता ऍनेस्थेसियाच्या खोलीवर, बार्बिट्युरेट विषबाधाची डिग्री यावर अवलंबून असते. रुग्णाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेवर अवलंबून, ज्यामध्ये औषध दिले गेले होते, ते डोळ्यांचे प्रतिक्षेप दिसणे किंवा वाढवणे, श्वास घेणे, डोके आणि हातपायांची हालचाल, चेतना पुनर्संचयित करते. Bemegrid मुळे गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत. नाडी आणि श्वासोच्छवासातील बदल, काहीवेळा त्याच्या प्रशासनानंतर दिसून येतात, रुग्णांच्या सुरुवातीच्या जागरणाशी संबंधित असतात.

कोराझोल. श्वासोच्छ्वास ऍनेलेप्टिक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजक. समानार्थी शब्द: Apgiazol, Cardiazol, Centrazol, Pentamethazolum. स्फटिकासारखे पांढरे पावडर. हळुवार बिंदू 60°. क्लिनिकल वापरासाठी, हे ऍनेलेप्टिक औषध गोळ्या, पावडर, एम्प्युल्समध्ये उपलब्ध आहे. बर्याचदा, कोराझोलचे द्रावण वापरले जाते आणि इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते.

फार्माकोलॉजिकल कृतीनुसार, कोराझोल कापूर आणि कॅफिनच्या जवळ आहे. तथापि, चांगल्या विद्राव्यता आणि शोषकतेमुळे, त्याची क्रिया जलद, कमी वेळ येते.

जेव्हा हृदयाच्या क्रियाकलापात घट होते, ऍनेस्थेसियानंतर दीर्घकाळ जागृत झाल्यानंतर श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेशी संबंधित श्वासोच्छ्वास कमकुवत होते, औषधे किंवा वेदनाशामकांसह विषबाधा झाल्यास याचा वापर केला जातो.

प्रदीर्घ जागरण आणि औषधांच्या प्रमाणा बाहेर, कोराझोल इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, 200-300 मिग्रॅ, हळूहळू, 1 मिली प्रति मिनिट, ग्लुकोजच्या द्रावणाने किंवा रक्ताने ड्रिप केले जाऊ शकते. दीर्घकाळापर्यंत कृतीसाठी, आपण इंट्रामस्क्युलरली ड्रग अॅनालेप्टिकचा समान डोस प्रविष्ट करू शकता. ह्रदयाचा क्रियाकलाप उत्तेजित करण्यासाठी, कोराझोल 10% द्रावणाच्या 1-2 मिली मध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.

कॉर्डियामाइन. श्वासोच्छवासाच्या वेदनाशामक, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उत्तेजक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. समानार्थी शब्द: अॅनाकार्डन, कार्डियामिडम, कोरामीन, कॉविटोल. विशिष्ट गुरुत्व 1.023; पाणी, अल्कोहोल चांगले मिसळा. क्लिनिकल वापरासाठी, ते 1-2 मिली ampoules मध्ये उपलब्ध आहे. त्याच्या फार्माकोलॉजिकल कृतीच्या बाबतीत, ते कोराझोलच्या अगदी जवळ आहे. वापरासाठी संकेत, त्याचा डोस कोराझोल सारखाच आहे.

लोबेलिन. ऍनेलेप्टिक औषध, श्वसन उत्तेजक. क्लिनिकल मेडिसिनमध्ये, लोबेलाइन हायड्रोक्लोराईडचे 1% द्रावण 1 मिली ampoules मध्ये वापरले जाते. जरी हे औषध श्वासोच्छवासाच्या वेदनाशामक आहे, तरीही ते प्रबोधनाला गती देत ​​नाही आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीला उत्तेजित करत नाही. कृती लहान आहे. हे उदासीनता, रिफ्लेक्स रेस्पीरेटरी अरेस्टसाठी वापरले जाते. सर्वात प्रभावी म्हणजे 10 मिलीग्राम इंट्राव्हेनस प्रशासन. हे हळूहळू प्रशासित केले पाहिजे, 1 मिली प्रति मिनिट, कारण जलद प्रशासनामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी बदल शक्य आहेत.

प्रोझेरिन. एनालेप्टिक औषध जे कोलिनेस्टेरेझ एन्झाइमला प्रतिबंधित करते. हे ऍनेलेप्टिक स्नायू शिथिल करणारे विरोधी म्हणून वापरले जाते. समानार्थी शब्द: Eustigmin, Myostegmin, Neostegmini, Prostigmin. इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्यूलर किंवा त्वचेखालील प्रशासनासाठी गोळ्या, पावडर, डोळ्याचे थेंब, 1 मिली एम्प्युल्समध्ये उपलब्ध.

कमकुवत करते आणि काहीवेळा गैर-विध्रुवीकरण करणारे स्नायू शिथिल करणारे किंवा विध्रुवीकरण शिथिल करणाऱ्यांच्या प्रभावामध्ये पूर्णपणे व्यत्यय आणतात.

स्नायू शिथिल करणार्‍यांवर या ऍनेलेप्टिक औषधाचा विरोधी प्रभाव प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की प्रोझेरिन कोलिनेस्टेरेसचे उत्पादन रोखते. परिणामी, एसिटाइलकोलीन वेगाने जमा होते, जे एंड प्लेट रिसेप्टर्समधून स्नायू शिथिल करणारे विस्थापित करते आणि मज्जातंतूच्या शेवटच्या भागापासून स्नायूमध्ये उत्तेजना हस्तांतरित करणे शक्य करते आणि परिणामी, स्नायू आकुंचन. स्नायू फायबरवर प्रोसेरिनचा तथाकथित थेट, तात्काळ प्रभाव कमी उच्चारला जातो, ज्यामुळे स्नायूंच्या उत्तेजनास प्रतिसाद सुधारतो.

स्नायू शिथिल करणार्‍यांवर उतारा म्हणून प्रोझेरिनचा वापर सूचित केला जातो जेव्हा विध्रुवीकरण नसलेल्या स्नायू शिथिलकर्त्यांच्या क्रियेच्या समाप्तीनंतर स्नायू कमकुवत होणे, नॉन-विध्रुवीकरण स्नायू शिथिलकर्त्यांनंतर श्वसनाचे मोठेपणा कमकुवत होणे, विध्रुवीकरणाच्या क्रियेत बदल. आरामदायी (विध्रुवीकरण न होणारा ब्लॉक, स्नायूंचा टोन किंवा श्वासोच्छवास कमजोर होणे).

जेव्हा श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे अनुपस्थित असतो तेव्हा शिथिलकर्त्यांची क्रिया थांबविण्यासाठी प्रोझेरिनचा वापर केला जाऊ नये, कारण विश्रांती घेणार्‍यांची एकाग्रता जास्त असते आणि प्रोसेरिनच्या अत्यधिक डोसची आवश्यकता असते, ज्यामुळे स्वतःच न्यूरोमस्क्युलर ब्लॉक होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, रक्तातील शिथिल घटकांच्या उच्च एकाग्रतेच्या उपस्थितीत, प्रोझेरिनची क्रिया संपल्यानंतर, स्नायूंची संपूर्ण विश्रांती (पुनरावृत्ती) पुन्हा येऊ शकते.

अर्ज करण्याची पद्धत: प्रथम, 0.5 मिलीग्राम एट्रोपिन इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. जर, एट्रोपीन घेतल्यानंतर, नाडी अधिक वारंवार झाली किंवा अपरिवर्तित राहिली, तर एट्रोपिनच्या 2 मिनिटांनंतर, 2 मिलीग्राम प्रोझेरिन इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. जेव्हा पहिल्या डोसनंतरचा प्रभाव अपुरा असतो, तेव्हा तोच डोस 3 मिनिटांनंतर पुन्हा सादर केला जातो. एकूण, आपण 20 मिनिटांत 5 मिलीग्राम प्रोझेरिन प्रविष्ट करू शकता. सामान्यतः, ऍनेलेप्टिक औषध घेतल्यानंतर 2 मिनिटांनंतर, स्नायूंच्या क्रियाकलापांची पुनर्संचयित केली जाते, अंगांच्या हालचालीची ताकद दिसून येते किंवा तीव्रतेने वाढते आणि श्वसनाचे मोठेपणा वाढते. प्रोझेरिन डिथिलिन सारख्या विध्रुवीकरण विश्रांतीची क्रिया वाढवते. तथापि, जेव्हा डिथिलिनमुळे जास्त काळ विश्रांती मिळते आणि याची कोणतीही स्पष्ट कारणे नसतात (अतिव्रवेंटिलेशन, तीव्र थकवा आणि रुग्णाची निर्जलीकरण), एखादी व्यक्ती "डबल ब्लॉक" ची उपस्थिती गृहीत धरू शकते आणि ते कमकुवत करण्यासाठी प्रोसेरिन वापरू शकते. व्यवहारात, डिथिलिनच्या शेवटच्या प्रशासनाच्या 30 मिनिटांनंतर (जर ते अनेक वेळा दिले गेले असेल तर) स्नायूंना आराम मिळतो, उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास कमकुवत होतो आणि स्नायूंची क्रिया हळूहळू पुनर्संचयित केली जाते, जसे की गैर-विध्रुवीकरणाच्या वापराप्रमाणेच. शिथिल करणारे, आपण असे गृहीत धरू शकतो की डिथिलिन हे विध्रुवीकरण न करणाऱ्या शिथिलकांसारखे कार्य करते.

प्रोझेरिनच्या तुलनेने मोठ्या डोसचा परिचय, ज्याचा वापर स्नायू शिथिल करणार्‍यांची क्रिया थांबविण्यासाठी केला जातो, ज्यामुळे लाळ वाढू शकते, लॅरिन्गोस्पाझम किंवा ब्रॉन्कोस्पाझम, ब्रॅडीकार्डिया हृदयविकारापर्यंत वाढू शकते. त्यामुळे दमा, रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रोझेरिनचा वापर करू नये. ब्रॅडीकार्डियाच्या प्रतिबंधासाठी, प्रोझेरिन वापरण्यापूर्वी एट्रोपिनचा परिचय करून देणे आवश्यक आहे आणि औषधाने तथाकथित वॅगोटोनिक प्रभाव (पल्स रेट कमी) झाला नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, ब्रॅडीकार्डिया आणि ऍरिथमियाला प्रतिबंध करणारा सर्वात विश्वासार्ह प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे प्रोझेरिन कार्य करत असताना आवश्यक फुफ्फुसीय वायुवीजन (आवश्यक असल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास) राखणे.

45-60 मिनिटांसाठी प्रोसेरिनचा परिचय दिल्यानंतर, रुग्णाचे निरीक्षण केले पाहिजे, कारण रक्तातील पुरेशा प्रमाणात आरामदायी एकाग्रतेसह प्रोसेरिनची क्रिया संपल्यानंतर, पुनरावृत्ती होऊ शकते.

तेंझिलॉन(एड्रोफोनियम). हे एक अ‍ॅनेलेप्टिक औषध आहे, गैर-विध्रुवीकरण करणाऱ्या शिथिलांचे विरोधी आहे. प्रोझेरिनच्या विरूद्ध, त्याचा प्रामुख्याने स्नायूंवर थेट थेट प्रभाव पडतो, अंत प्लेट संभाव्यतेचे मोठेपणा वाढवते आणि स्नायूंच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देते.

टेन्सिलोनचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या कृतीचा अल्प कालावधी. तर, टेन्सिलोनच्या प्रशासनानंतर 5-8 मिनिटांनंतर, त्याची क्रिया पूर्णपणे समाप्त होते. कृतीचा इतका कमी कालावधी डिथिलिनच्या वापरानंतर "डबल ब्लॉक" आहे की नाही हे शोधण्यासाठी ते वापरणे शक्य करते: जर, डिथिलिनच्या क्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, टेन्सिलोनचे प्रशासन विश्रांती वाढवेल, म्हणून, एक विध्रुवीकरण प्रभाव आहे जो आरामदायीसाठी नेहमीचा असतो आणि वापरला जाऊ नये. टेन्सिलोनचे निदानात्मक प्रशासन धोकादायक ठरणार नाही, कारण त्याची क्रिया त्वरीत समाप्त होईल. जर टेन्सिलोनने डिथिलिनमुळे होणारी विश्रांती कमी केली, तर प्रोसेरिन सुरक्षितपणे प्रशासित केले जाऊ शकते, कारण हे स्पष्ट आहे की गैर-विध्रुवीकरण नाकाबंदी आहे.

टेन्सिलॉन इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, 5-10 मिलीग्रामचा एकच डोस. 0.5 मिग्रॅ एट्रोपिन देखील सुरुवातीला इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते.

सायटीटन. रेस्पिरेटरी ड्रग अॅनालेप्टिक, अल्कलॉइड सायटीसिनचे द्रावण आहे. पारदर्शक द्रव. बी 1 मिली ampoules मध्ये 0.15% द्रावण वापरते.

सायटीटॉनच्या वापरासाठी संकेत म्हणजे रिफ्लेक्स रेस्पीरेटरी डिप्रेशन, श्वासोच्छवासाची कमकुवत होणे, ड्रग ओव्हरडोज झाल्यास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप. या प्रकरणांमध्ये, 1 मिली सहसा अंतःशिरा प्रशासित केले जाते.

सायटीटन किंचित रक्तदाब वाढवते, म्हणून या ऍनेलेप्टिक औषधाचा परिचय हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप कमी करण्यासाठी सूचित केला जातो, ते उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये प्रतिबंधित आहे.

लेख तयार केला आणि संपादित केला: सर्जन

श्वसन विश्लेषण- हे असे पदार्थ आहेत जे श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना थेट किंवा प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करतात.

श्वसन विश्लेषणाचे वर्गीकरण.

I. थेट अभिनय करणारी औषधे. डायरेक्ट एक्टिंग अॅनालेप्टिक्स जे श्वसन आणि/किंवा व्हॅसोमोटर केंद्रांना थेट उत्तेजित करतात

• bemegrid
• etimizole
• कॅफिन

II. रिफ्लेक्स अॅक्शनची तयारी (N - cholinomimetics). रिफ्लेक्स अॅनालेप्टिक्स, ज्याचा स्वायत्त मज्जासंस्था आणि कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या गॅंग्लियावर उत्तेजक प्रभाव पडतो.

• लोबेलिन
• सायटीटन

III. मिश्रित औषधे.

• कॉर्डियामाइन
• कापूर
• सल्फोकॅम्फोकेन

अॅलेप्टिक्सच्या कृतीची यंत्रणा.

1. एन-कोलिनोमिमेटिक्स.
ते कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या क्रोमाफिन पेशी सक्रिय करतात आणि हेरिंगच्या मज्जातंतूंच्या बाजूने श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करतात, परिणामी श्वसन हालचालींची वारंवारता आणि खोली वाढते.
2. थेट अभिनय औषधे.
औषधे थेट श्वसन केंद्राच्या पेशींची उत्तेजना वाढवतात.
एटिमिझोल फॉस्फोडीस्टेरेसला प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे वाढ होते
सी-एएमपी, आणि यामुळे, श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या चयापचय प्रक्रियेत वाढ होते, ग्लायकोजेनोलिसिस प्रक्रियेस उत्तेजन मिळते आणि एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलममधून कॅल्शियम आयन सोडण्यात वाढ होते.

फार्माकोडायनामिक्स.

1. श्वासोच्छ्वास उत्तेजित करा. हे श्वासोच्छवासाच्या केंद्राच्या कार्यास प्रतिबंध करण्याच्या परिस्थितीत आणि शारीरिक उत्तेजना (CO 2) मध्ये त्याच्या क्रियाकलाप कमी करण्याच्या परिस्थितीत प्रकट होते. बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करणे सहसा अस्थिर असते. वारंवार प्रशासन आक्षेपार्ह प्रतिक्रिया होऊ शकते.
2. वासोमोटर केंद्र उत्तेजित करा. प्रतिरोधक आणि कॅपेसिटिव्ह वाहिन्यांचा टोन वाढतो, ज्यामुळे शिरासंबंधी रक्त परत येणे आणि रक्तदाब वाढतो. ही क्रिया कापूर आणि कॉर्डियामाइनमध्ये सर्वात जास्त उच्चारली जाते.
3. अंमली पदार्थ विरोधी कारवाई. ही क्रिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेच्या खोलीच्या तात्पुरत्या कमकुवतपणामध्ये प्रकट होते, चेतनेचे स्पष्टीकरण आणि हालचालींच्या समन्वयामध्ये सुधारणा होते. जर उदासीनता ऍनेस्थेसियाच्या पातळीवर पोहोचली नाही तर औषधे दर्शविली जातात. बेमेग्रिड आणि कोराझोलची क्रिया सर्वात स्पष्ट आहे.

वापरासाठी संकेत.

1. फुफ्फुसाच्या तीव्र आजारांची तीव्रता, हायपरकॅपनियाच्या घटनेसह उत्तीर्ण होणे, तंद्री, कफ कमी होणे.
2. अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये श्वसनास अटक (एटिमिझोल वापरुन)
3. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत सीएनएस डिप्रेसेंट्स, कार्बन मोनोऑक्साइड, बुडणे, विषबाधा झाल्यास फुफ्फुसांचे हायपोव्हेंटिलेशन.
4. संकुचित स्थिती.
5. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन (बेहोशी सह).
6. वृद्धांमध्ये ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे.

§ डायरेक्ट अ‍ॅक्टिंग अॅनालेप्टिक्स श्वसन आणि/किंवा व्हॅसोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करतात आणि या केंद्रांचा उत्तेजकता थ्रेशोल्ड कमी करतात, ज्यामुळे त्यांची ह्युमरल आणि मज्जातंतूंच्या उत्तेजनांची संवेदनशीलता वाढते.

रिफ्लेक्स क्रियेचे विश्लेषण स्वायत्त मज्जासंस्था आणि कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या गॅंग्लियाला उत्तेजित करतात. सिंकॅरोटीड झोनच्या रिसेप्टर्समधून, अभिवाही मार्गांद्वारे आवेग मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये प्रवेश करतात आणि श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करतात.

मिश्रित क्रिया ऍनेलेप्टिक निकेथामाइडचा व्हॅसोमोटर केंद्रावर थेट सक्रिय प्रभाव असतो (विशेषत: त्याच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे), आणि अप्रत्यक्षपणे (कॅरोटीड सायनसच्या केमोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे) श्वसन केंद्राला उत्तेजित करण्यास सक्षम आहे.

ऍनालेप्टिक्सच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, श्वासोच्छवासाची उत्तेजना आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते.

§ फार्माकोकिनेटिक्स

निकेटामाइड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आणि पॅरेंटरल प्रशासनाच्या साइट्समधून चांगले शोषले जाते. यकृतामध्ये बायोट्रान्सफॉर्मेशन होते. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

s/c आणि/m प्रशासनाद्वारे सल्फोकामोफकेन वेगाने शोषले जाते.

§ थेरपीमध्ये स्थान

§ तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश (जटिल थेरपीमध्ये).

§ तीव्र आणि तीव्र श्वसन निकामी होणे (जटिल थेरपीमध्ये).

§ कार्डिओजेनिक आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

§ न्यूमोनिया आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमध्ये श्वसनासंबंधी उदासीनता.

§ श्वासोच्छवास (नवजात मुलांसह).

§ झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) आणि अंमली पदार्थांनी विषबाधा.

§ भूल (बार्बिट्युरेट्स आणि इतर औषधांच्या वापरामुळे) काढून टाकणे.

§ स्थानिक वापरासाठी कापूरची तयारी मायल्जिया, संधिवात, संधिवात, बेडसोर्ससाठी लिहून दिली जाते.

§ विरोधाभास

§ अतिसंवेदनशीलता.

§ आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती.

§ एपिलेप्सी.

§ दुष्परिणाम

§ मळमळ.

§ स्नायू वळणे.

§ ओव्हरडोजच्या बाबतीत, खालील गोष्टी शक्य आहेत:

§ आकुंचन.

§ सावधगिरीची पावले

अॅनालेप्टिक्सचा वापर वैद्यकीय देखरेखीखाली केला जातो.

मुलांना बेमग्राइडचा परिचय करून दिल्यास, औषधाचा डोस अनेक वेळा कमी केला पाहिजे कारण मुलाचे वजन प्रौढ व्यक्तीच्या शरीराच्या सरासरी वजनापेक्षा कमी असते.

निकेथामाइडचे एस / सी आणि / एम इंजेक्शन वेदनादायक आहेत. इंजेक्शन साइटवर वेदना कमी करण्यासाठी, नोव्होकेन इंजेक्शन केले जाऊ शकते.

या औषधाचा हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे कमी रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना सल्फोकॅम्फोकेन देताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

§ परस्परसंवाद

निकेटामाइड सायकोस्टिम्युलंट्स आणि एंटिडप्रेसन्ट्सचे प्रभाव वाढवते. मादक वेदनाशामक, संमोहन, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीकॉनव्हलसंट्सचा प्रभाव कमकुवत करते.

बेमेग्राइड इंजेक्शन्स मेझाटन, कॅफीनच्या परिचयाने एकत्र केले जाऊ शकतात.

अॅनालेप्टिक्स: सायटीटन, लोबेलिया, कापूर, स्ट्रायकिनिन, सिक्युरेनिन

विश्लेषण(ग्रीकमधून. analepsis - पुनर्संचयित करणे, पुनरुज्जीवन) औषधी पदार्थ असे म्हणतात जे प्रामुख्याने मेडुला ओब्लोंगाटा - वासोमोटर आणि श्वसन केंद्रांना उत्तेजित करतात. मोठ्या (विषारी) डोसमध्ये, ते मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांना देखील उत्तेजित करतात आणि आक्षेप आणतात. या गटाचे मुख्य प्रतिनिधी कॉर्डियामाइन, कापूर, बेमेग्राइड, कार्बन डायऑक्साइड आहेत. सायकोस्टिम्युलंट्स आणि स्ट्रायक्नाईनमध्ये मध्यम ऍनेलेप्टिक गुणधर्म असतात. श्वासोच्छवासाच्या विश्लेषणामध्ये सायटीटन, लोबेलिया, एटिमिझोल यांचा समावेश होतो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था (अनेस्थेसिया, संमोहन, मादक द्रव्ये, वेदनाशामक औषधे) उदास करणारी ऍनेलेप्टिक्स आणि औषधे यांच्यात परस्पर वैर आहे. या ऍनालेप्टिक्समधील फरक म्हणजे त्यांची क्रिया, कृतीची यंत्रणा, त्याचा कालावधी आणि वैयक्तिक औषधीय गुणधर्मांची उपस्थिती.

कोराझोल, बेमेग्राइड, कापूर, स्ट्रायक्नाईन, कॉर्डियामाइन, कॅफिनचा श्वसन आणि रक्तवहिन्या केंद्रांवर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो. म्हणून, त्यांना अनेकदा थेट कृतीचे विश्लेषण म्हणतात. त्यापैकी, सर्वात सक्रिय कोराझोल आणि बेमेग्रिड आहेत. अंमली पदार्थ आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे औषध (विशेषत: बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधा झाल्यास, बेमेग्रिड सर्वात सक्रिय ऍनेलेप्टिक आहे.

कार्बन डाय ऑक्साइडयाचा थेट आणि प्रतिक्षेप (कॅरोटीड सायनस झोनच्या रिसेप्टर्सद्वारे) मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रांवर प्रभाव असतो. चयापचय प्रक्रियेत शरीरात सतत तयार होते, हे श्वसन केंद्राचे शारीरिक उत्तेजक आहे. वैद्यकीय व्यवहारात, कार्बन डाय ऑक्साईडचा वापर ऑक्सिजन किंवा हवेमध्ये मिसळून इनहेलेशनसाठी केला जातो. कार्बन डायऑक्साइड (5-7%) आणि ऑक्सिजन (95-93%) यांच्या मिश्रणाला कार्बोजेन म्हणतात.

श्वसन विश्लेषण सायटीटनआणि लोबेलियाश्वसन केंद्राला प्रतिक्षिप्तपणे उत्तेजित करा (कॅरोटीड सायनस झोनच्या रिसेप्टर्सद्वारे), थोड्या काळासाठी कार्य करा आणि केवळ इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर आणि श्वसन केंद्राची रिफ्लेक्स उत्तेजितता राखल्यास प्रभावी होते. नंतरच्या तीव्र दडपशाहीसह, उदाहरणार्थ, झोपेच्या गोळ्या किंवा इतर पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास, सायटीटन आणि लोबेलियाचा कोणताही परिणाम होत नाही. तथापि, स्वायत्त तंत्रिका आणि अधिवृक्क मज्जातंतूंच्या गॅंग्लियाला उत्तेजित करून, ते रक्तदाब वाढण्यास हातभार लावतात.

एटिमिझोलश्वसन केंद्रावर आणि काही प्रमाणात व्हॅसोमोटर केंद्रावर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो. श्वासोच्छवासाची उत्तेजना दीर्घकाळापर्यंत असते आणि विशेषतः मॉर्फिनसह श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेदरम्यान उच्चारली जाते. ऍनेलेप्टिक गुणधर्मांव्यतिरिक्त, एटिमिझोलमध्ये एक मध्यम शांतता प्रभाव असतो आणि काही प्रमाणात अंमली पदार्थ आणि संमोहन औषधांचा प्रभाव वाढवतो. म्हणून, हे सर्जिकल ऍनेस्थेसिया दरम्यान आणि नंतर वापरले जाऊ शकते. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या ऍड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक फंक्शनच्या उत्तेजनाच्या संबंधात, एटिमिझोलचा वापर दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक एजंट म्हणून देखील केला जातो.

कापूरमध्यवर्ती ऍनेलेप्टिक प्रभावासह, त्याचा हृदयावर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो आणि सहानुभूतीशील नसा आणि एड्रेनालाईनच्या प्रभावासाठी मायोकार्डियमची संवेदनशीलता वाढवते. कापूरची स्थानिक क्रिया चिडखोर आणि प्रतिजैविक प्रभाव द्वारे दर्शविले जाते. संधिवात, मायोसिटिस आणि इतर दाहक रोगांमध्ये लक्ष विचलित करण्यासाठी त्वचेमध्ये कापूर अल्कोहोलचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो.

वैद्यकीय व्यवहारात, कापूरचे तेलकट द्रावण त्वचेखालील इंजेक्शन्ससाठी ऍनेलेप्टिक आणि कार्डियोटोनिक एजंट म्हणून तसेच बाह्यरित्या विक्षेपण म्हणून वापरले जाते. कापूर शरीरासाठी तुलनेने गैर-विषारी आहे, आणि केवळ लक्षणीय प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात (10 ग्रॅम पर्यंत) आक्षेप येऊ शकतात. अधिक विषारी कोराझोल आहे, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लोनिक आक्षेप होतात. कोराझोल विषबाधा झाल्यास, अँटीकॉनव्हलसंट्स (संमोहन, अंमली पदार्थ इ.) लिहून दिली जातात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणार्‍या एजंट्समध्ये असे पदार्थ देखील समाविष्ट असू शकतात जे प्रामुख्याने रीढ़ की हड्डीच्या पेशींना टोन करतात (स्ट्रायक्नाईन, सिक्युरिन), विविध हर्बल तयारी आणि काही अवयवांची तयारी.

स्ट्रायक्नाईन- उष्ण कटिबंधात वाढणाऱ्या स्ट्रायक्नोस वंशाच्या काही वनस्पतींमध्ये असलेला अल्कलॉइड. वैद्यकीय व्यवहारात, स्ट्रायक्नाईन नायट्रेट, तसेच टिंचर आणि चिलीबुखाचा अर्क वापरला जातो. स्ट्रायक्नाईनची क्रिया प्रामुख्याने पाठीच्या कण्याकडे निर्देशित केली जाते. उपचारात्मक डोसमध्ये, ते रीढ़ की हड्डीतील आवेगांचे वहन सुधारते, कंकाल स्नायूंना टोन करते. याव्यतिरिक्त, ते मेडुला ओब्लोंगाटा (श्वसन, रक्तवहिन्यासंबंधी) केंद्रांना उत्तेजित करते आणि इंद्रिय अवयवांचे कार्य सुधारते (ऐकणे, दृष्टी, वास).

आधुनिक संकल्पनांनुसार, स्ट्रायकिनाइन अमीनो ऍसिड न्यूरोट्रांसमीटरची क्रिया अवरोधित करते, मुख्यतः ग्लाइसिन, जे पाठीच्या कण्यातील पोस्टसिनॅप्टिक मज्जातंतूंच्या अंतांमध्ये उत्तेजनाच्या प्रसारामध्ये प्रतिबंधक घटकांची भूमिका बजावतात.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, हायपोटेन्शन, अर्धांगवायू आणि रीढ़ की हड्डी आणि संवेदी अवयवांच्या इतर विकारांसाठी सामान्य टॉनिक म्हणून स्ट्रायक्नाईनचा वापर केला जातो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सध्या स्ट्रायक्नाईनचा नैदानिक ​​​​वापर त्याच्या उच्च विषारीपणामुळे मर्यादित आहे. कमी विषारी (आणि कमी सक्रिय) अल्कलॉइड सिक्युरिनिन (आपल्या देशात वाढणाऱ्या अर्ध-झुडूप सिक्युरिनगीपासून वेगळे) आहे.

स्ट्रायक्नाईन किंवा सिक्युरिनसह विषबाधा झाल्यास, टिटॅनिक आक्षेपांचे गंभीर हल्ले होतात. आक्रमणादरम्यान, शरीराची कमानी (ऑपिस्टोटोनस) आणि श्वासोच्छवास थांबतो. श्वासोच्छवासामुळे मृत्यू येतो. सहाय्य प्रदान करताना, सर्वप्रथम मादक औषधे किंवा स्नायू शिथिल करणारे (कृत्रिम श्वासोच्छवासासह) आक्षेप काढून टाकणे आवश्यक आहे. जप्ती काढून टाकल्यानंतर, पोटॅशियम परमॅंगनेट (1: 1000) च्या द्रावणाने पोट धुतले जाते (जर विष तोंडी घेतले गेले असेल), नंतर सक्रिय चारकोल आणि रेचक मीठ पोटात टोचले जाते.

तत्सम माहिती.

अॅनालेप्सिस - पुनर्संचयित, पुनरुज्जीवन क्रिया. ऍनालेप्टिक्स ही प्रथमोपचार औषधे आहेत. ते अंमली पदार्थ, कृत्रिम निद्रा आणणारे आणि इतर औषधांचे विरोधी आहेत जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उदास करतात आणि मुख्यतः औषधांचा हा गट मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रांवर कार्य करतो: ते दाबलेल्या श्वसन आणि वासोमोटर केंद्राला उत्तेजित करते, ज्यामुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरणाची कार्ये पुनर्संचयित होते.

फार्माकोमार्केटिंग

वर्गीकरण आणि तयारी

डोस अवलंबून analeptics मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध भागांवर परिणाम करू शकतात, म्हणून ते विभागले गेले आहेत:

सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर लहान डोसमध्ये मुख्य प्रभावासह, मोठ्या डोसमध्ये - मेडुला ओब्लोंगाटा वर, विषारी डोसमध्ये - पाठीच्या कण्यावर (कॅफिन)

मेडुला ओब्लॉन्गाटा वर मुख्य प्रभावासह, परंतु उच्च डोसमध्ये सेरेब्रल कॉर्टेक्स उत्तेजित करते (बेमेग्राइड, निकेथामाइड, सल्फोकॅम्फोकेन, एटिमिझोल)

पाठीचा कणा वर एक प्रमुख प्रभाव सह; मोठ्या डोसमध्ये, ते मेडुला ओब्लोंगाटा आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स (स्ट्रायक्नाईन) वर कार्य करतात.

कृतीची यंत्रणा

काही विश्लेषण मेडुला ओब्लोंगाटाच्या महत्वाच्या केंद्रांना थेट उत्तेजित करते आणि कृतीच्या यंत्रणेनुसार, पहिल्या गटाच्या विश्लेषणाशी संबंधित आहे - थेट क्रिया (bemegrkd, egimizol, caffeine).

विश्लेषणाचा दुसरा गट रिफ्लेक्सिव्हली (कॅरोटीड सायनसद्वारे) मेडुला ओब्लॉन्गाटा (सायटीसिन, लोबेलाइन) केंद्रांना उत्तेजित करते.

तिसरा गट - थेट कृतीच्या पुढे, हे मेडुला ओब्लोंगाटा (सल्फोकॅम्फोकेन, कापूर, कार्बन डायऑक्साइड, निकेगामाइड) च्या महत्वाच्या केंद्रांवर संवहनी केमोरेसेप्टर्सचा प्रतिक्षेप प्रभाव देखील कारणीभूत ठरतो. अॅनालेप्टिक्स मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांना आणि पाठीच्या कण्यातील इंटरन्यूरॉन्सला देखील उत्तेजित करतात. (चित्र.9.)

स्ट्रायक्नाईन अमीनो ऍसिड न्यूरोट्रांसमीटर (प्रामुख्याने ग्लाइसिन) ची क्रिया अवरोधित करते, जे रीढ़ की हड्डीतील पोस्टसिनॅप्टिक मज्जातंतूच्या टोकांमध्ये उत्तेजनाच्या प्रसारामध्ये प्रतिबंधक घटकांची भूमिका बजावतात आणि पाठीच्या कण्यातील इंटरन्यूरोनल सायनॅप्समध्ये उत्तेजनाचे वहन सुलभ करतात.

तांदूळ. ९

कृतीची यंत्रणा bemegride, nikethamide- GABA-A रिसेप्टर्सचा प्रतिबंध.

फार्माकोलॉजिकल

या गटाच्या औषधांचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रांवर रोमांचक प्रभाव. ऍनालेप्टिक्सच्या परिचयाने, विशेषत: मागील दडपशाहीच्या पार्श्वभूमीवर, श्वासोच्छवासाची खोली आणि वारंवारता वाढते. त्याच वेळी, श्वसन केंद्रासह, अॅनालेप्टिक्स वासोमोटर सेंटरला उत्तेजित करतात. सराव मध्ये, हे परिधीय वाहिन्यांच्या टोनमध्ये वाढ, अवयवांमध्ये रक्त जमा होण्यात घट आणि हृदयाकडे शिरासंबंधी परत येण्यामध्ये प्रकट होते, परिणामी हृदयाचे कार्य पुन्हा सुधारते. कापूर, सल्फोकॅम्फोकेन आणि कॅफिन व्यतिरिक्त, या गटातील औषधांचा मायोकार्डियमच्या संकुचित गुणधर्मांवर आणि त्याच्या वहन प्रणालीवर थेट परिणाम होत नाही.

ऍनापेप्टिक्सची क्रिया केवळ मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या केंद्रांवरील प्रभावापुरती मर्यादित नाही.

फार्माकोडायनामिक्समध्ये, एनॅपेप्टिक्स मध्यवर्ती (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर) आणि परिधीय क्रिया (वाहिनी आणि हृदयावर थेट परिणाम) मध्ये विभागले जातात.

बेमेग्राइड आणि कॉर्डिअमिन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करतात, झोपेच्या गोळ्या, मादक वेदनशामक, अल्कोहोल आणि ऍनेस्थेटिक पदार्थांच्या मोठ्या डोससह मज्जासंस्थेच्या दडपशाहीच्या पार्श्वभूमीवर "जागृत प्रभाव" असतो, जो ऍनेस्थेसियाच्या खोलीत घट झाल्यामुळे प्रकट होतो. आणि त्याचा कालावधी कमी करणे, मानसिक आणि इतर प्रतिक्षेप पुनर्संचयित करणे.

अ‍ॅनालप्टिक्स वाढ (बेमग्रीड, निकेथामाइड, सल्फोकॅम्फोकेन), उत्तेजन श्वसन (सर्व अ‍ॅनालप्टिक्स), संमोहन (बिमिग्रीड), मादक औषधे (बेमग्रीड, सल्फोकॅम्फोकेन, इटिमिझोल) चे विरोधी आहेत मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटी पाठीच्या मेंदूचे कार्य, कंकाल आणि हसत नसलेल्या स्नायूंचा टोन वाढवणे, दृश्य तीक्ष्णता, चव, वास, श्रवणशक्ती, बोर्ड (स्ट्रायक्नाईन).

ते पिट्यूटरी ग्रंथीचे ऍड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक कार्य सक्रिय करतात आणि मोठ्या डोसमध्ये अँटिस्पास्मोडिक, अँटी-इंफ्लेमेटरी आणि अँटीअलर्जिक इफेक्ट्स (एटिमिझोल) ने संपन्न असतात, ज्यामुळे आक्षेपार्ह परिणाम होतो (सर्व ऍनेलेप्टिक्स).

वापर आणि अदलाबदली साठी संकेत

1. झोपेच्या गोळ्या आणि अंमली पदार्थ (बेमेग्राइड सल्फोकॅम्फोकेन, एटिमिझोल, कॅफीन सोडियम बेंझोएट, निकेथामाइड) सह तीव्र विषबाधा.

2. तीव्र आणि जुनाट रक्ताभिसरण विकार (निकेथामाइड, सायटीसिन, कॅफीन सोडियम बेंझोएट).

3. शॉक, कोसळणे, श्वासाविरोध (निकेथामाइड, सल्फोकॅम्फोकेन, एटिमिझोल, सायटीसिन, कॅफीन सोडियम बेंझोएट).

4. तीव्र आणि जुनाट हृदय अपयश (सल्फोकॅम्फोकेन, कापूर, कॅफीन सोडियम बेंझोएट).

5. दृष्टी, श्रवण, वास, पॅरेसिस, अर्धांगवायू, पोटाचा क्षोभ (स्ट्रायक्नाईन) कार्यात्मक कमजोरी.

6. आक्षेपार्ह थेरपीसाठी (बेमेग्राइड).

दुष्परिणाम

1. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची वाढलेली उत्तेजना, चिंता, निद्रानाश, उच्च रक्तदाब, अपस्मार, आक्षेपार्ह तयारी वाढणे. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, व्यसन, डिस्पेप्टिक लक्षणे (बेमेग्रिड, एटिमिझोल) शक्य आहेत.

2. परिचयानंतर कापूर उपाय त्वचेखाली, एक घुसखोरी होऊ शकते (ओलेग), ज्याच्या रिसोर्प्शनला गती देण्यासाठी फिजिओथेरपी प्रक्रिया वापरल्या जातात.

3. सल्फोकॅम्फोकेनचा भाग असलेल्या नोवोकेनमुळे धमनी ड्रॅग कमी होणे, कंकाल स्नायूंची कडकपणा, श्वास घेण्यात अडचण (स्ट्रायक्नाईन).

4. लागू केल्यावर निकेथामाइड संभाव्य उलट्या, हृदयाची लय गडबड, इंजेक्शन साइटवर वेदना.

विरोधाभास

सल्फोकॅम्फोकेन idiosyncrasy to novocaine, nikethamide - convulsive प्रतिक्रियांच्या प्रवृत्तीसह, bemegrid - सायकोमोटर आंदोलनासह contraindicated.

स्ट्रायक्नाईन उच्च रक्तदाब, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, तीव्र आणि जुनाट नेफ्रायटिस, हिपॅटायटीस, आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती, गर्भधारणा, ग्रेव्हस रोग मध्ये contraindicated.

अर्ज सायटीसिन जठरासंबंधी व्रण आणि पक्वाशया विषयी व्रण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली सेंद्रीय रोग तीव्रता मध्ये contraindicated.

औषधी सुरक्षा

विश्लेषण अॅड्रेनोब्लॉकर्स, अँटीएरिथमिक औषधे, एमएओ इनहिबिटर, स्ट्रेप्टोमायसिन यांच्याशी विसंगत.

निकेतामाइड कापूरशी विसंगत.

ऍनेलेप्टिक क्रिया निकेथामाइड सोडियम पॅरा एमिनोसॅलिसिलेट, फिटिव्हाझाइड, फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्जच्या प्रभावाखाली कमी होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तीव्र उदासीनतेसह, अॅनालेप्टिक्स मोठ्या डोसमध्ये वापरले जातात.

उच्च सांद्रता bemegrida केवळ इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केल्यावरच रक्तामध्ये वेगाने तयार होते.

इंजेक्शन्स bemegrida मेझाटन, कॅफिन आणि इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी एजंट्सच्या परिचयासह एकत्र केले जाऊ शकते.

परिचय देताना काळजी घेणे आवश्यक आहे सल्फोकॅम्फोकेन कमी रक्तदाब असलेले रुग्ण .

कॅफीन आणि स्ट्रायक्नाईन दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी विहित नाही. कॅफीन हे Askofen, Citramon, caffeine चा भाग आहे.

खाल्ल्यानंतर, जेवण करण्यापूर्वी एटिमिझोल घ्या - निकेथामाइड.

औषधांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

कॅफीन - अल्कलॉइड, xanthine डेरिव्हेटिव्ह्जचा संदर्भ देते. नंतरचे शरीरात तयार होतात, सेलचा भाग असतात आणि त्याच्या चयापचयची उत्पादने असतात. हे उपचारात्मक कृतीच्या मोठ्या रुंदीद्वारे, शरीरात तुलनेने जलद नाश आणि दीर्घकाळापर्यंत वापरासह कम्युलेशनची अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते. कॅफिन - ट्रायमेथिलक्सॅन्थाइन. थियोब्रोमाइन आणि थियोफिलिन - डायमेथिलक्सॅन्थिन, मिथाइल रॅडिकल्सच्या स्थितीत एकमेकांपासून भिन्न आहेत. रासायनिक समानता असूनही, कॅफीन, थिओब्रोमाइन आणि थिओफिलिन एकमेकांपासून भिन्न आहेत मुख्यतः डायमिथाइलक्सॅन्थाइन हे परिधीय वासोडिलेटिंग, अँटिस्पास्मोडिक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव द्वारे दर्शविले जाते.

कॉर्टेक्सवर कॅफीनचा प्रभाव: तंद्री, थकवा दूर करते, मानसिक कार्यक्षमता वाढवते, आनंदी मनःस्थिती निर्माण करते, म्हणजेच मानसिक क्रियाकलाप उत्तेजित करते, स्मृती सुधारते, विचारसरणी, बाह्य छापांची धारणा सुधारते, त्रुटींची संख्या कमी करते.

कॅफीनच्या ऍनेलेप्टिक क्रियेसाठी, उच्च डोस आवश्यक आहे, विशेषत: श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांच्या कार्यामध्ये तीव्र घट झाल्यास. ऍनेलेप्टिक म्हणून, कॅफिन कॉर्डियामाइन आणि बेमेग्राइडपेक्षा लक्षणीय निकृष्ट आहे. मज्जासंस्थेवर कॅफीनच्या या प्रभावाला मध्यवर्ती म्हणतात, परंतु एक परिधीय आहे - थेट रक्तवाहिन्यांवर - विस्तारत आहे. हे विशेषतः मेंदूच्या वाहिन्या, कंकाल स्नायू, मूत्रपिंड आणि हृदयाच्या बाबतीत खरे आहे. परिणाम डोस, रक्त परिसंचरण स्थितीवर अवलंबून असतो: कॅफीनच्या प्रभावाखाली एटी बदलत नाही, जर ते सामान्य असेल; जर ते कमी केले असेल तर ते वाढते. उदर पोकळीच्या वाहिन्या अरुंद झाल्या आहेत. जेव्हा कॅफीन हृदयावर कार्य करते, तेव्हा कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार होतो, आकुंचन शक्ती वाढते आणि हृदयाचे वहन सुधारते.

Bemegrid - रिसॉर्प्टिव्ह सेंट्रल अॅक्शनसह श्वसन ऍनेलेप्टिक. अंमली पदार्थ आणि बार्बिट्यूरेट्ससह विषबाधा झाल्यास हे विशेषतः प्रभावी आहे.

एटिमाओल - रेस्पिरेटरी अॅनालेप्टिक, रेस्पिरेटरी अॅनालेग्लिक आणि ट्रँक्विलायझरचे गुणधर्म एकत्र करते. त्याचा मध्यवर्ती, रिसॉर्प्टिव्ह प्रभाव आहे. एटिमिझोल पिट्यूटरी ग्रंथीच्या ऍड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक कार्यास उत्तेजित करत असल्याने, ते दाहक-विरोधी आणि हायपोअलर्जेनिक पदार्थ म्हणून वापरले जाते. याव्यतिरिक्त, श्वासनलिकांसंबंधी दमा सह, तो एक मध्यम antispasmodic प्रभाव आहे.

स्ट्रायक्नाईन - चिलीबुखा (इमेटिक नट) च्या बियाण्यांपासून तयार केलेला अल्कलॉइड, स्थानिक, रिसॉर्बेंट आणि रिफ्लेक्स प्रभाव असतो. स्थानिक क्रिया कडू चव आणि जिभेच्या रिसेप्टर्सची जळजळ, वाढलेली भूक यांच्याशी संबंधित आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील त्याच्या प्रभावाशी रिसॉर्प्टिव्ह क्रिया संबंधित आहे. स्ट्रायक्नाईन पाठीच्या कण्यातील रिफ्लेक्स फंक्शनला उत्तेजित करते. मेडुला ओब्लॉन्गाटा कॉर्टेक्सपेक्षा स्ट्रायक्नाईनसाठी अधिक संवेदनशील आहे, परंतु विषारीच्या जवळच्या डोसमध्ये. औषध श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करते. सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये, ते दृष्टी, श्रवण, चव आणि गंध विश्लेषकांची क्रिया वाढवते. स्ट्रायक्नाईनच्या प्रभावाखाली, दृश्याचे क्षेत्र, दृश्यमान तीव्रता आणि शेड्सचे विश्लेषण वाढते.

स्ट्रायक्नाईन हे उपचारात्मक कृतीच्या लहान रुंदीद्वारे दर्शविले जाते. विषबाधाची मुख्य लक्षणे पाठीच्या कण्यापासून दिसून येतात. हे रिफ्लेक्स आक्षेपार्ह विष आहे. दौरे मध्यवर्ती अवस्था घेतात. विषारी डोसच्या कृती अंतर्गत, विरोधी स्नायूंच्या परस्पर प्रतिबंधाची प्रक्रिया विस्कळीत होते. म्हणून, पोसिराडायलिस ओपिस्टोटोनस मुद्रा गृहीत धरते (डोके मागे फेकलेले, पाठीमागे कमानदार, हातपाय वाढवलेले, सरडोनिक स्मित).

मृत्यूचे कारण म्हणजे जास्तीत जास्त प्रेरणांच्या टप्प्यावर श्वासोच्छ्वास थांबवणे.

निकेतामाइड कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या केमोरेसेप्टर्सद्वारे थेट आणि प्रतिक्षेपितपणे महत्वाच्या केंद्रांना उत्तेजित करते. हृदय व रक्तवाहिन्यांवर याचा थेट परिणाम होत नाही. खोल ऍनेस्थेसियासह, ते फार प्रभावी नाही आणि ऍनेस्थेसिया देखील वाढवते. निकेथामाइड निकोटिनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न आहे या वस्तुस्थितीमुळे, त्याचा कमकुवत अँटी-पेलेग्रिक प्रभाव आहे.

कापूर बोर्निओल अल्कोहोलच्या ऑक्सिडेशनचे उत्पादन आहे. कापूरचे सिंथेटिक लेव्होरोटेटरी आयसोमर, जे त्याचे लाकूड तेलापासून काढले जाते, ते देखील वापरले जाते. नैसर्गिक कापूर (उजवे आवरण) कापूर झाडाच्या आवश्यक तेलाचा भाग आहे. रेसेमिक कापूर (टर्पेन्टाइनपासून) बाहेरून वापरला जातो.

कापूरमध्ये स्थानिक, रिसॉर्प्टिव्ह आणि रिफ्लेक्स क्रिया आहे, मध्य आणि परिधीय.

स्थानिक क्रिया: त्वचेला त्रास होतो (थंडपणा, उष्णता, लालसरपणा, डोके कमी होणे), ज्याचा उपयोग मधल्या कानाच्या जळजळ, संधिवात, संधिवात, स्नायू दुखणे, संधिरोग, त्वचारोगासाठी केला जातो. स्थानिक पातळीवर कापूर एक कमकुवत पूतिनाशक, विरोधी दाहक एजंट म्हणून कार्य करते.

कापूर हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय प्रक्रिया वाढवते, कोरोनरी वाहिन्या विस्तारित करते, एड्रेनालाईनच्या प्रभावांना हृदयाची संवेदनशीलता वाढवते. रिफ्लेक्स आणि थेट कृतीमुळे, कापूर मेडुला ओब्लोंगाटाच्या वासोमोटर आणि श्वसन केंद्रांना उत्तेजित करते, विशेषत: जेव्हा ते दाबले जातात तेव्हा कापूरचा न्यूरोसिसमध्ये शांत प्रभाव असतो. मूत्रात उत्सर्जित होते, मायक्रोफ्लोरा दाबते, लघवी सुधारते.

सल्फोकॅम्फोकेन - कापूरच्या जवळ असलेले औषध, परंतु कृतीमध्ये वेगवान. ते पाण्यात चांगले विरघळते. आपण प्रविष्ट करू शकता.

कार्बन डाय ऑक्साइड - श्वसन आणि रक्त परिसंचरण एक नैसर्गिक उत्तेजक, हवेत समाविष्ट आहे (0.03%). श्वासोच्छवासासाठी, ते ऑक्सिजनइतकेच महत्वाचे आहे, कारण ते श्वसन केंद्राला उत्तेजित करते. नंतरचे कार्बोनिक ऍसिड रक्तवहिन्यासंबंधी केमोरेसेप्टर्समधून थेट आणि प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित होते. पहिली यंत्रणा अत्यंत महत्त्वाची आहे. कार्बोनिक ऍसिडमध्ये स्थानिक, रिसॉर्प्टिव्ह आणि रिफ्लेक्स क्रिया असतात.

स्थानिक क्रिया: लहान डोसमध्ये ऊतकांची जळजळ होते, मोठ्या डोसमध्ये - त्यांचे नेक्रोसिस. हे त्वचाविज्ञान मध्ये चामखीळ काढून टाकण्यासाठी आणि कुष्ठरोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. कार्बन डायऑक्साइड असलेल्या पेयांमुळे गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचा मध्यम हायपरिमिया होतो, गॅस्ट्रिक ग्रंथींचा स्राव वाढतो आणि आतड्यांमधून शोषण सुधारते. कार्बन डाय ऑक्साईड बाथमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि चयापचय क्रियांमध्ये प्रतिक्षेप बदल होतात.

CO 2 लिहून देताना, आपण नेहमी लक्षात ठेवले पाहिजे की CO 2 च्या क्रियेनंतर 5-8 मिनिटांत कोणताही परिणाम झाला नाही तर तो यापुढे राहणार नाही.

सायटीटन (०.१५% सायटीसिन अल्कलॉइड द्रावण) - श्वसन केंद्राचे रिफ्लेक्स उत्तेजक, कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते, म्हणून, कृतीच्या यंत्रणेनुसार, ते कोलिनोमिमेजिक आहे. सायटीसिन एटी वाढवते (सहानुभूती नोड्स आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स उत्तेजित करते) आणि धक्के आणि कोसळण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. औषध हळूहळू शिरामध्ये इंजेक्ट करा. सायटीसिन हा टॅबेक्स टॅब्लेटचा भाग आहे, ज्याचा वापर धूम्रपान थांबवण्यासाठी केला जातो. लागू केल्यावर, एक अप्रिय संवेदना आहे. हे श्वासोच्छवासाच्या केंद्राला थोड्या काळासाठी उत्तेजित करते - "झटके" द्वारे.

अशा प्रकारे, रोमांचक प्रभावाच्या सामर्थ्यानुसार, ही औषधे खालील क्रमाने व्यवस्था केली जातात:

श्वसन केंद्र CO 2 वर - बेमेग्रिड - निकेथामाइड, कापूर;

वासोमोटर केंद्रावर: निकेथामाइड - बेमेग्रिड - कापूर;

"जागरण" प्रभावाच्या मागे: बेमेग्रिड - निकेथामाइड.

औषधांची यादी

फार्माकोलॉजी विभाग

"फार्माकोलॉजी" या अभ्यासक्रमावरील व्याख्याने

विषय: श्वसन प्रणालीच्या कार्यावर परिणाम करणारे साधन

असो. वर. अनिसिमोवा

तीव्र आणि जुनाट श्वासोच्छवासाच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये, जे वैद्यकीय व्यवहारात व्यापक आहेत, अँटीमाइक्रोबियल, अँटीअलर्जिक आणि इतर अँटीव्हायरल औषधांसह विविध गटांमधील औषधे वापरली जाऊ शकतात.

या विषयामध्ये, आम्ही श्वसन यंत्राच्या कार्यावर परिणाम करणारे पदार्थांच्या गटांचा विचार करू:

1. श्वास उत्तेजक;

2. ब्रोन्कोडायलेटर्स;

3. कफ पाडणारे औषध;

4. Antitussives.

I. श्वसन उत्तेजक (श्वासोच्छवासाचे विश्लेषण)

श्वासोच्छवासाचे कार्य श्वसन केंद्राद्वारे (मेड्युला ओब्लोंगाटा) नियंत्रित केले जाते. श्वसन केंद्राची क्रिया रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडच्या सामग्रीवर अवलंबून असते, जी श्वसन केंद्राला थेट (थेट) आणि प्रतिक्षेपीपणे (कॅरोटीड ग्लोमेरुलसच्या रिसेप्टर्सद्वारे) उत्तेजित करते.

श्वसन बंद होण्याची कारणे:

अ) वायुमार्गाचा यांत्रिक अडथळा (विदेशी शरीर);

b) श्वसन स्नायूंना आराम (स्नायू शिथिल करणारे);

c) रसायनांच्या श्वसन केंद्रावर थेट प्रतिबंधात्मक प्रभाव (अनेस्थेसिया, ओपिओइड वेदनाशामक, संमोहन आणि इतर पदार्थ जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला निराश करतात).

श्वसन उत्तेजक हे पदार्थ आहेत जे श्वसन केंद्राला उत्तेजित करतात. काही उपाय थेट केंद्राला उत्तेजित करतात, तर काही प्रतिक्षिप्तपणे. परिणामी, श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली वाढते.

थेट (मध्यवर्ती) कृतीचे पदार्थ.

त्यांचा थेट उत्तेजक प्रभाव मेडुला ओब्लोंगाटाच्या श्वसन केंद्रावर होतो (विषय "अॅनेलेप्टिक्स" पहा). मुख्य औषध आहे etimizole . एटिमिझोल इतर विश्लेषणापेक्षा वेगळे आहे:

अ) श्वसन केंद्रावर अधिक स्पष्ट परिणाम आणि वासोमोटर केंद्रावर कमी प्रभाव;

ब) दीर्घ क्रिया - इन / इन, इन / एम - प्रभाव कित्येक तास टिकतो;

c) कमी गुंतागुंत (कार्य कमी होण्याची शक्यता कमी).

कॅफिन, कापूर, कॉर्डियामाइन, सल्फोकॅम्फोकेन.

प्रतिक्षेप क्रिया पदार्थ.

सायटीटन, लोबेलाइन - कॅरोटीड ग्लोमेरुलसच्या N-XP सक्रिय झाल्यामुळे श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपीपणे उत्तेजित करा. ते केवळ अशा प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहेत जेव्हा श्वसन केंद्राची प्रतिक्षेप उत्तेजितता जतन केली जाते. परिचय / मध्ये, क्रिया कालावधी अनेक मिनिटे आहे.

श्वसन उत्तेजक म्हणून वापरले जाऊ शकते कार्बोजेन (5-7% CO 2 आणि 93-95% O 2 चे मिश्रण) इनहेलेशनद्वारे.

विरोधाभास:

नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास;

मध्यवर्ती मज्जासंस्था, सीओ, दुखापती, ऑपरेशन्स, ऍनेस्थेसिया नंतर विषबाधा झाल्यास श्वसन उदासीनता;

बुडल्यानंतर श्वास पुनर्संचयित करणे, स्नायू शिथिल करणारे इ.

सध्या, श्वसन उत्तेजक क्वचितच वापरले जातात (विशेषत: प्रतिक्षेप क्रिया). इतर तांत्रिक शक्यता नसल्यास ते वापरले जातात. आणि बहुतेकदा ते कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाच्या उपकरणाच्या मदतीचा अवलंब करतात.

ऍनेलेप्टिकचा परिचय वेळेत तात्पुरता फायदा देतो, विकृतीची कारणे दूर करणे आवश्यक आहे. कधीकधी ही वेळ पुरेशी असते (श्वासोच्छवास, बुडणे). परंतु विषबाधा, जखम झाल्यास दीर्घकालीन प्रभाव आवश्यक आहे. आणि analeptics नंतर, काही काळानंतर, प्रभाव अदृश्य होतो आणि श्वसन कार्य कमकुवत होते. पुनरावृत्ती इंजेक्शन →PbD + श्वसन कार्य कमी.

II. ब्रोन्कोडायलेटर्स

हे असे पदार्थ आहेत जे ब्रॉन्कोस्पाझम दूर करण्यासाठी वापरले जातात, कारण ते ब्रॉन्चीचा विस्तार करतात. ब्रॉन्कोस्पास्टिक स्थिती (BSS) मध्ये वापरले जाते.

ब्रोन्कियल टोनच्या वाढीशी संबंधित बीएसएस विविध श्वसन रोगांसह येऊ शकते: क्रॉनिक ब्राँकायटिस, क्रॉनिक न्यूमोनिया, काही फुफ्फुसांचे रोग (एम्फिसीमा); विशिष्ट पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास, बाष्प, वायूंचा इनहेलेशन. ब्रॉन्कोस्पाझम औषधी पदार्थ, एचएम, व्ही-एबी, रेसरपाइन, सॅलिसिलेट्स, ट्यूबोक्यूरिन, मॉर्फिन ... मुळे होऊ शकते.

ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर ब्रोन्कियल दम्याच्या जटिल उपचारांमध्ये केला जातो (ब्रोन्कोस्पाझममुळे गुदमरल्यासारखे हल्ले; संसर्गजन्य-एलर्जी आणि गैर-संसर्गजन्य-एलर्जी (एटोपिक) प्रकार आहेत).

ब्रॉन्चीचा विस्तार करण्याची क्षमता विविध गटांमधील पदार्थांद्वारे असते:

β 2 -AM (α,β-AM),

मायोट्रोपिक अँटीस्पास्मोडिक्स,

विविध माध्यमे.

ब्रोन्कोडायलेटर्स सहसा इनहेलेशनद्वारे वापरले जातात: एरोसोल आणि इतर डोस फॉर्म (कॅप्सूल किंवा डिस्क + विशेष उपकरणे). परंतु ते आंतरीक आणि पॅरेंटेरली (गोळ्या, सिरप, ampoules) वापरले जाऊ शकतात.

1. मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते adrenomimetics , जे प्रभावित करतात β 2 -एआर , सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रियाशीलता वाढते, गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनमध्ये घट होते आणि ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो (+ ↓ मास्ट पेशींमधून स्पास्मोडिक पदार्थांचे प्रकाशन, ↓ Ca ++ आणि कोणतेही डिग्रेन्युलेशन नसल्यामुळे).

निवडक β 2 -AM हे सर्वात मोठे व्यावहारिक महत्त्व आहे:

साल्बुटामिल (व्हेंटोलिन),

फेनोटेरॉल (बेरोटेक),

टर्ब्युटालिन (ब्रिकॅनिल).

कमी निवडकता: ऑर्सिप्रेनालाईन सल्फेट (अस्थमापेंट, अलुपेंट).

पीसी: ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यांपासून आराम आणि प्रतिबंध - 3-4 आर / दिवस.

एरोसोलच्या स्वरूपात इनहेल केल्यावर, नियम म्हणून, कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. परंतु उच्च डोसमध्ये (आत) डोकेदुखी, चक्कर येणे, टाकीकार्डिया दिसून येते.

β 2 -AM सह दीर्घकालीन उपचाराने, व्यसन विकसित होऊ शकते, कारण β 2 -AR ची संवेदनशीलता कमी होते आणि उपचारात्मक प्रभाव कमकुवत होतो.

जटिल तयारी: "बेरोडुअल", "डाइटेक", "इंटल प्लस".

नॉन-सिलेक्टिव्ह एएमचा वापर ब्रोन्कोस्पाझम दूर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, परंतु त्यांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत:

इसाद्रिन - β 1 β 2 -AR - हृदयावर परिणाम, मध्यवर्ती मज्जासंस्था; उपाय / इनहेलेशन; गोळ्या; एरोसोल;

एड्रेनालिन - α,β-AM - ampoules (हल्ले थांबवणे);

इफेड्रिन - α,β-AM - ampoules, गोळ्या, एकत्रित एरोसोल.

PBD: BP, HR, CNS.