विभाग 2. सामान्य मनोविज्ञान

मानसिक आजाराचे एटिओलॉजी

सामान्य आरोग्याची व्याख्या एखाद्या व्यक्तीची स्थिती म्हणून केली जाते, जी केवळ रोग किंवा शारीरिक अशक्तपणाच्या अनुपस्थितीद्वारेच नव्हे तर संपूर्ण शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक कल्याण (WHO नुसार) द्वारे देखील दर्शविली जाते.

सामान्य आरोग्यासाठी मूलभूत निकषः

1) अवयव आणि प्रणालींची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक सुरक्षा;

2) विशिष्ट नैसर्गिक आणि सामाजिक वातावरणातील बदलांसाठी जीवामध्ये अंतर्निहित उच्च अनुकूलता;

3) आरोग्याची सवय स्थितीचे जतन.

मानसिक आरोग्यएकूण आरोग्याच्या सर्वात महत्वाच्या घटकांपैकी एक आहे. मानसिक आरोग्य निकष (WHO नुसार):

1) जागरूकता आणि सातत्य, स्थिरता, एखाद्याच्या शारीरिक आणि मानसिक "मी" ची ओळख;

2) स्थिरतेची भावना आणि त्याच प्रकारच्या परिस्थितींमध्ये अनुभवांची ओळख;

3) स्वतःची आणि स्वतःची मानसिक निर्मिती (क्रियाकलाप) आणि त्याचे परिणाम;

4) पर्यावरणीय प्रभाव, सामाजिक परिस्थिती आणि परिस्थिती यांच्या सामर्थ्य आणि वारंवारतेसह मानसिक प्रतिक्रियांचे पालन (पर्याप्तता);

5) सामाजिक नियम, नियम, कायद्यांनुसार स्व-शासित वर्तन करण्याची क्षमता;

6) स्वतःच्या जीवनातील क्रियाकलापांची योजना आखण्याची क्षमता आणि जीवनातील परिस्थिती आणि परिस्थितीतील बदलांवर अवलंबून वागण्याचा मार्ग बदलण्याची क्षमता आहे.

मानसिक आरोग्याच्या आधुनिक व्याख्येमध्ये, यावर जोर देण्यात आला आहे की ते एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या मानसिक गुणधर्मांच्या वैयक्तिक गतिमान संचाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे नंतरच्या व्यक्तीला आसपासच्या वास्तवाचे पुरेसे आकलन करण्यास, त्यास अनुकूल करण्यास आणि त्यांची जैविक आणि सामाजिक कार्ये पार पाडण्यास अनुमती देते. उदयोन्मुख वैयक्तिक आणि सार्वजनिक हितसंबंध, गरजा, सामान्यतः स्वीकृत नैतिकतेनुसार.

ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण रोगांचे 10 वी पुनरावृत्ती) "मानसिक आजार" या संकल्पनेच्या जागी अधिक सामान्य आणि आकारहीन संकल्पना आणते. "मानसिक विकार".नंतरची व्याख्या ICD-10 मध्ये "जैविक, सामाजिक, मानसिक, अनुवांशिक किंवा रासायनिक घटकांच्या संपर्कात आल्याने शरीराच्या बिघडलेल्या कार्यप्रणालीशी संबंधित सायकोपॅथॉलॉजिकल किंवा वर्तनात्मक अभिव्यक्ती असलेली रोग स्थिती म्हणून केली जाते. हे आधार म्हणून घेतलेल्या मानसिक आरोग्याच्या संकल्पनेपासून विचलनाच्या प्रमाणात निश्चित केले जाते. अशा प्रकारे, मानसिक आजार, विकार किंवा विसंगती हे मानसिक आरोग्य निकषांचे संकुचित, अदृश्य किंवा विकृत रूप म्हणून पाहिले पाहिजे.

मानसिक आजार- मानवी शरीराच्या विविध प्रणालींच्या क्रियाकलापांच्या जटिल आणि वैविध्यपूर्ण उल्लंघनाचा परिणाम, मेंदूच्या प्राथमिक जखमांसह, ज्याची मुख्य वैशिष्ट्ये मानसिक कार्यांचे विकार आहेत, ज्यात टीका आणि सामाजिक अनुकूलतेचे उल्लंघन आहे.

"मानसिक आजार" ही संकल्पना मानसिक विकारांच्या उच्चारित प्रकारांपुरती मर्यादित नाही (सायकोसेस), म्हणजेच, मानसिक क्रियाकलापांच्या अशा पॅथॉलॉजिकल अवस्था ज्यामध्ये मानसिक प्रतिक्रिया पूर्णपणे वास्तविक नातेसंबंधांचा (आयपी पावलोव्ह) विरोधाभास करतात, जे परावर्तनाच्या विकारात आढळतात. वास्तविक जग आणि वर्तनाची अव्यवस्था.

व्यापक अर्थाने मानसिक आजारांमध्ये, मनोविकारांव्यतिरिक्त, सौम्य मानसिक विकार देखील समाविष्ट आहेत जे वास्तविक जगाच्या प्रतिबिंबांचे स्पष्ट उल्लंघन आणि वर्तनातील महत्त्वपूर्ण बदलांसह नसतात. त्यामध्ये न्यूरोसिस, सायकोपॅथी, मानसिक अविकसित आणि विविध उत्पत्तीचे मानसिक विकार समाविष्ट आहेत जे सायकोसिसच्या डिग्रीपर्यंत पोहोचत नाहीत, उदाहरणार्थ, मेंदूच्या सेंद्रिय रोगांमुळे, सोमाटोजेनी, नशा इ. एस. एस. कोर्साकोव्ह यांनी एकदा लिहिले होते की मानसोपचार हा एक सिद्धांत आहे. सर्वसाधारणपणे मानसिक विकारांबद्दल, आणि केवळ उच्चारित मनोविकारांबद्दलच नाही.

मानसोपचार सामान्यांमध्ये विभागलेला आहे मानसोपचार (सामान्य सायकोपॅथॉलॉजी),मानसिक क्रियाकलापांच्या पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरण आणि विकासाच्या मुख्य नमुन्यांची तपासणी करणे, अनेक मानसिक आजारांचे वैशिष्ट्य, एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसचे सामान्य मुद्दे, सायकोपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्वरूप, त्यांची कारणे, वर्गीकरण तत्त्वे, पुनर्प्राप्ती समस्या, संशोधन पद्धती आणि खाजगी मानसोपचारवैयक्तिक मानसिक आजारांमधील संबंधित समस्यांची तपासणी करणे.

मानसिक आजार समजून घेण्याची मुख्य पद्धत क्लिनिकल-वर्णनात्मक पद्धत राहते, जी एकात्मतेतील मानसिक विकारांची स्थिरता आणि गतिशीलता तपासते. AB Gannushkin (1924) यांनी मानसिक आजाराच्या अभ्यासासाठी खालील तत्त्वांचा बचाव केला: प्रथम, सर्व रोगांचा एकाच दृष्टिकोनातून अभ्यास, समान क्लिनिकल तंत्रे; दुसरे म्हणजे, संपूर्ण रूग्णांच्या व्यक्तिमत्त्वाचा अभ्यास. या प्रकरणात, त्याच्या मनात केवळ वातावरणाशी असलेल्या त्यांच्या नातेसंबंधातील रूग्णांचा अभ्यासच नाही तर मानसिक विकारांच्या शारीरिक सहसंबंधांची ओळख देखील होती; तिसरे म्हणजे, रूग्णांचे ज्ञान केवळ रोगामध्येच नाही तर त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यभर. नियामक यंत्रणेतील मध्यवर्ती भूमिका मज्जासंस्थेची अग्रगण्य प्रणाली म्हणून संबंधित आहे, ज्याच्या मदतीने शरीराच्या सर्व भागांचे कार्यात्मक कनेक्शन आणि नंतरचे पर्यावरणाशी केले जाते. मानसिक आजाराच्या पॅथोफिजियोलॉजिकल आधाराचा विचार केला पाहिजे, सर्व प्रथम, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यांचे विकार - उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या मूलभूत प्रक्रियेचे उल्लंघन.

बहुतेक मानसिक आजारांचे एटिओलॉजी मुख्यत्वे अज्ञात आहे. आनुवंशिकतेच्या बहुतेक मानसिक आजारांच्या उत्पत्तीमधील संबंध, शरीराची आंतरिकरित्या निर्धारित वैशिष्ट्ये आणि पर्यावरणीय धोके, दुसऱ्या शब्दांत, अंतर्जात आणि बहिर्गोल घटकांमधील संबंध स्पष्ट नाही. सायकोसिसच्या पॅथोजेनेसिसचा देखील केवळ सामान्य शब्दात अभ्यास केला गेला आहे. मेंदूच्या सकल सेंद्रिय पॅथॉलॉजीचे मुख्य नमुने, संक्रमण आणि नशाचा प्रभाव आणि सायकोजेनिक घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास केला गेला आहे. मानसिक आजाराच्या घटनेत आनुवंशिकता आणि घटनेची भूमिका यावर महत्त्वपूर्ण डेटा जमा केला गेला आहे.

मानसिक पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत असलेले कोणतेही एक कारण नाही आणि अस्तित्वात नाही. रोग जन्मजात आणि अधिग्रहित असू शकतात, मेंदूच्या दुखापतींमुळे किंवा भूतकाळातील संसर्गाचा परिणाम म्हणून प्राप्त होतात, अगदी लवकर किंवा प्रगत वयात आढळतात. काही कारणे विज्ञानाने आधीच स्पष्ट केली आहेत, तर काही अजून नीट माहीत नाहीत. चला त्यापैकी काहींचा विचार करूया.

मानसोपचारात, अनेक तथ्ये आहेत जी आवश्यक भूमिका दर्शवतात आनुवंशिकताअंतर्जात आणि इतर मानसिक रोगांच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसमध्ये (एम. ई. वार्तन्यान, 1983; व्ही. मिलेव्ह, व्ही. डी. मोस्कालेन्को, 1988; व्ही. आय. ट्रबनिकोव्ह, 1992). मुख्य म्हणजे रूग्णांच्या कुटुंबांमध्ये रोगाची पुनरावृत्ती होणारी प्रकरणे आणि रूग्णांशी नातेसंबंधाच्या प्रमाणात अवलंबून प्रभावित नातेवाईकांची भिन्न वारंवारता. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आम्ही मानसिक आजाराच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीबद्दल बोलत आहोत.

रुग्णांच्या नातेवाईकांमध्ये संबंधित रोगांची वारंवारता सामान्य लोकांपेक्षा जास्त असते. तर, जर लोकसंख्येमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे प्रमाण सुमारे 1% असेल, तर पहिल्या अंशातील नातेसंबंधातील रूग्णांच्या नातेवाईकांमध्ये बाधित झालेल्यांची वारंवारता सुमारे 10 पट जास्त असते आणि दुसर्‍या पदवीच्या नातेवाईकांमध्ये - 3 पट जास्त असते. सामान्य लोकसंख्येपेक्षा. अशीच परिस्थिती भावनिक मनोविकार, अपस्मार आणि नैराश्य असलेल्या रुग्णांच्या कुटुंबात आढळते.

लोकसंख्येमध्ये मद्यविकाराचे प्रमाण, जसे की ज्ञात आहे, पुरुषांमध्ये 3-5% आणि स्त्रियांमध्ये 1% पर्यंत पोहोचते. नातेसंबंधाच्या पहिल्या पदवीच्या रूग्णांच्या नातेवाईकांमध्ये, या रोगाची वारंवारता 4 पट जास्त असते, आणि नातेसंबंधाच्या दुसर्या पदवीच्या नातेवाईकांमध्ये - 2 वेळा.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णांच्या कुटुंबातही या आजाराची प्रकरणे जमा झाल्याचे लक्षात आले. शिवाय, अल्झायमर रोगाचा एक कौटुंबिक प्रकार दिसून येतो. हंटिंग्टनचे कोरिया आणि डाउन्स डिसीज ही अशा रोगांची उदाहरणे आहेत ज्यांचा क्लिनिकल आणि वंशावळीत चांगला अभ्यास केला जातो, क्रोमोसोमल असामान्यता (अनुक्रमे, 4 आणि 21 व्या गुणसूत्रांमध्ये) सुस्थापित स्थानिकीकरणामुळे.

गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन जखम, संसर्गजन्य आणि आईचे इतर रोग

या घटकांच्या परिणामी, मज्जासंस्था आणि प्रामुख्याने मेंदू चुकीच्या पद्धतीने तयार होतो. काही मुलांना विकासात विलंब होतो आणि कधीकधी मेंदूच्या वाढीचा त्रास होतो.

मेंदूला झालेल्या दुखापतीमुळे मेंदूचे नुकसान, सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे विकार, सेरेब्रल वाहिन्यांचे प्रगतीशील स्क्लेरोसिस आणि इतर रोग

कोणत्याही वयात झालेल्या जखमा, जखमा, जखमा, आघात यामुळे मानसिक विकार होऊ शकतात. ते एकतर लगेच, दुखापतीनंतर (सायकोमोटर आंदोलन, स्मरणशक्ती कमी होणे इ.) किंवा काही काळानंतर (मानसिक आजारासह विविध विकृतींच्या स्वरूपात) दिसतात.

संसर्गजन्य रोग- टायफस आणि विषमज्वर, लाल रंगाचा ताप, घटसर्प, गोवर, इन्फ्लूएंझा आणि (विशेषतः) एन्सेफलायटीस आणि मेंदुज्वर, सिफिलीस, प्रामुख्याने मेंदू आणि त्याच्या पडद्यावर परिणाम करतात.

विषारी, विषारी पदार्थांची क्रिया,विशेषतः अल्कोहोल आणि इतर औषधे, ज्याचा गैरवापर मानसिक विकार होऊ शकतो. औषधांच्या अयोग्य वापरासह औद्योगिक विष (टेट्राइथिल लीड) सह विषबाधा झाल्यास नंतरचे उद्भवू शकते.

सामाजिक उलथापालथ आणि क्लेशकारक अनुभवमानसिक आघात होऊ शकतो, जो तीव्र असू शकतो, बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीच्या किंवा त्याच्या नातेवाईकांच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी तत्काळ धोक्याशी संबंधित असतो, तसेच एखाद्या व्यक्तीसाठी सर्वात महत्त्वपूर्ण आणि कठीण पैलूंशी संबंधित दीर्घकालीन (सन्मान, प्रतिष्ठा, सामाजिक प्रतिष्ठा इ.). प्रतिक्रियात्मक मनोविकार स्पष्ट कारणात्मक संबंध, रुग्णाच्या सर्व अनुभवांमधील एक रोमांचक विषयाचा "आवाज" आणि सापेक्ष अल्प कालावधी द्वारे दर्शविले जातात.

असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक स्थितीवर व्यक्तिमत्त्वाचा प्रकार, वैयक्तिक वर्ण वैशिष्ट्ये, बुद्धिमत्ता पातळी, व्यवसाय, पर्यावरण, आरोग्य स्थिती आणि जैविक लय यांचाही प्रभाव पडतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मनोचिकित्सा रोगांना "अंतर्जात" मध्ये विभाजित करते, म्हणजे अंतर्गत कारणांमुळे उद्भवणारे (स्किझोफ्रेनिया, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस), आणि पर्यावरणीय प्रभावांमुळे उत्तेजित "बाह्य". नंतरची कारणे अधिक स्पष्ट आहेत. बहुतेक मानसिक आजारांचे पॅथोजेनेसिस केवळ गृहितकांच्या पातळीवरच सादर केले जाऊ शकते.

घटनेची वारंवारता, वर्गीकरण, मानसिक आजाराचा कोर्स

घटना वारंवारता

आज युरोप आणि उत्तर अमेरिकेतील बर्‍याच देशांमध्ये कर्करोग, क्षयरोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे एकत्रित रुग्णांपेक्षा जास्त मानसिक रुग्ण आहेत.

याव्यतिरिक्त, सायको-न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमधील प्रत्येक रुग्णासाठी (युनेस्कोच्या डेटानुसार), वैद्यकीय संस्थांच्या भिंतींच्या बाहेर एक किंवा दुसर्या मानसिक अपंगत्व असलेले दोन लोक आहेत. या लोकांना रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकत नाही - ते "पुरेसे आजारी नाहीत", परंतु ते निरोगी मानसिक जीवन देखील जगू शकत नाहीत.

यूएस मध्ये, मानसिक आजार ही प्रमुख राष्ट्रीय समस्यांपैकी एक आहे. फेडरल हेल्थ सर्व्हिसच्या मते, अमेरिकेतील सोळापैकी एक व्यक्ती मनोरुग्णालयात काही वेळ घालवते आणि नॅशनल असोसिएशन फॉर द फाईट अगेन्स्ट मेंटल इलनेसच्या मते, युनायटेड स्टेट्समधील दहापैकी एक व्यक्ती “कोणत्या ना कोणत्या मानसिक आजाराने ग्रस्त आहे. चिंताग्रस्त रोग (सौम्य ते गंभीर) ज्यासाठी मानसोपचार तज्ज्ञाकडे जावे लागते.

वेगवेगळ्या देशांतील मोजणी पद्धतींच्या असमान वापराशी संबंधित सांख्यिकीय संशोधनाची प्रचंड गुंतागुंत, रोगांचे वैयक्तिक स्वरूप समजून घेण्याची वैशिष्ठ्यता, मानसिक रुग्ण ओळखण्याच्या विविध शक्यता आणि अशा अनेक बाबी असूनही, उपलब्ध आकडेवारीने असे सुचवले आहे की किमान 50 रुग्ण आहेत. संपूर्ण जगात दशलक्ष मानसिक आजारी लोक, जे प्रत्येक हजार लोकसंख्येमागे अंदाजे 17 लोकांचे प्रतिनिधित्व करते.

स्टेट सायंटिफिक सेंटर फॉर सोशल अँड फॉरेन्सिक सायकियाट्री (स्टेट सायंटिफिक सेंटर फॉर सोशल अँड फॉरेन्सिक सायकियाट्री) नुसार अलिकडच्या वर्षांत रशियन फेडरेशनमध्ये व्ही. पी. सर्बस्की, लोकसंख्येमध्ये न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांचे प्रमाण सुमारे 25% आहे.

हे ज्ञात आहे की विविध मानसोपचार सेवा वेगवेगळ्या रुग्णांची संख्या ओळखतात. हे एक उद्दिष्ट आहे आणि सध्याच्या ज्ञानाची पातळी पाहता, एक दुराग्रही सत्य आहे ज्याचा हिशोब करणे आवश्यक आहे.

यावर जोर दिला पाहिजे की मानसोपचार सेवेची क्षमता जसजशी विस्तारत जाते, तसतसे रूग्णांची आधीच ओळखली जाणारी तुकडी देखील ओळखली जात नाही, परंतु मनोचिकित्सकांच्या नजरेत नवीन घटक येतात, ज्यासाठी "मानसिकदृष्ट्या आजारी" ही संकल्पना पूर्वी लागू केलेली नव्हती. सर्व, म्हणजे, "मानसिक रोग" या संकल्पनेचा हळूहळू विस्तार होत आहे.

अलीकडे, मनोविकार नसलेले अधिकाधिक रुग्ण मानसोपचारतज्ज्ञांची मदत घेत आहेत. हे निःसंशयपणे एक सकारात्मक सत्य आहे, हे दर्शविते की मानसोपचारतज्ज्ञांकडे जाण्याशी संबंधित सामाजिक परिणामांबद्दल लोक कमी घाबरले आहेत, त्यांना आवश्यक असलेली मदत मिळवणे त्यांच्यासाठी सोपे झाले आहे.

वर्गीकरण

मानसिक आजाराच्या बहुतेक घरगुती वर्गीकरणांमध्ये, मानसिक पॅथॉलॉजीचे तीन मुख्य प्रकार नेहमीच दिले जातात:

- अंतर्जात मानसिक आजार, ज्यामध्ये बाह्य घटक गुंतलेले असतात;

- बाह्य मानसिक आजार, ज्यामध्ये अंतर्जात घटक गुंतलेले असतात;

- विकासात्मक पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवणारी परिस्थिती.

ICD-10 मानसिक आजाराचे खालील प्रकार ओळखते.

1. अंतर्जात मानसिक आजार:

1) स्किझोफ्रेनिया;

2) भावनिक रोग;

3) भावनिक मनोविकार;

4) सायक्लोथिमिया;

5) डिस्टिमिया;

6) schizoaffective psychoses;

7) उशीरा वयातील कार्यात्मक मनोविकार.

2. अंतर्जात सेंद्रिय रोग:

1) अपस्मार;

2) मेंदूच्या डीजनरेटिव्ह (एट्रोफिक) प्रक्रिया;

3) अल्झायमर प्रकारचा स्मृतिभ्रंश;

4) अल्झायमर रोग;

5) वृद्ध स्मृतिभ्रंश;

6) प्रणालीगत सेंद्रीय रोग;

7) पिक रोग;

8) हंटिंग्टनचे कोरिया;

9) पार्किन्सन रोग;

10) उशीरा वयाच्या मनोविकारांचे विशेष प्रकार;

11) तीव्र मनोविकार;

12) क्रॉनिक हेलुसिनोसिस;

13) मेंदूच्या संवहनी रोग;

14) आनुवंशिक सेंद्रिय रोग;

15) एक्सोजेनस सेंद्रिय रोग;

16) मेंदूच्या दुखापतींमध्ये मानसिक विकार;

17) मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये मानसिक विकार;

18) मेंदूचे संसर्गजन्य-सेंद्रिय रोग.

3. बाह्य मानसिक विकार:

1) मद्यविकार;

2) मादक पदार्थांचे व्यसन आणि पदार्थांचा गैरवापर;

3) लक्षणात्मक मनोविकार;

4) शारीरिक गैर-संसर्गजन्य रोगांमध्ये मानसिक विकार;

5) सोमाटिक संसर्गजन्य रोगांमध्ये मानसिक विकार;

6) औषधे, घरगुती आणि औद्योगिक विषारी पदार्थांच्या नशेच्या बाबतीत मानसिक विकार.

4. मानसशास्त्रीय विकार:

1) प्रतिक्रियाशील मनोविकार;

2) पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस सिंड्रोम.

5. सीमारेषा मानसिक विकार:

1) न्यूरोटिक विकार;

2) चिंता-फोबिक अवस्था;

3) न्यूरास्थेनिया;

4) वेड-बाध्यकारी विकार;

5) न्यूरोटिक पातळीचे उन्माद विकार;

6) व्यक्तिमत्व विकार.

6. मानसिक विकासाचे पॅथॉलॉजी:

1) मानसिक मंदता;

2) मानसिक मंदता;

3) मानसिक विकासाची विकृती.

मानसिक आजाराचा कोर्स

समान आजारासह मानसिक आजारांचा कोर्स भिन्न असू शकतो, परंतु त्याच वेळी, त्याचे विशिष्ट प्रकार किंवा प्रकार वेगळे करणे शक्य आहे.

काही मानसिक आजार, एकदा सुरू झाल्यानंतर, रूग्णांच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत दीर्घकाळ चालतात; हा एक सतत, प्रक्रियात्मक, प्रगतीशील प्रवाह आहे. तथापि, या फॉर्ममध्ये, मानसिक आजाराचा विकास बदलतो. रुग्णांच्या एका गटात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अगदी सुरुवातीपासूनच आपत्तीजनकपणे विकसित होते आणि त्वरीत उच्चारित मानसिक क्षय होते. इतर प्रकरणांमध्ये, हा रोग हळूहळू वाढतो, खोल क्षय न होता, कमतरता बदल हळूहळू होतात. रुग्णांच्या तिसऱ्या गटामध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कमी तीव्रतेने विकसित होते, परिणामी केवळ व्यक्तिमत्त्वाच्या मानसिक मेक-अपमध्ये बदल होतो. या प्रकारच्या प्रवाहाचे सर्वात सोपा रूपे विशिष्ट मानसिक आजाराचे तथाकथित सुप्त रूप तयार करतात. रोगाच्या तीव्रतेची पर्वा न करता, त्याच्या प्रत्येक जाती दरम्यान, नियतकालिक तीव्रता शोधली जाऊ शकते, जी सुप्त गोलाकारता दर्शवते, रोग प्रक्रियेच्या विकासाची नियतकालिकता.

बर्याच रूग्णांमध्ये, रोग अगदी सुरुवातीपासूनच त्यांच्या दरम्यानच्या प्रकाशाच्या अंतराने हल्ले द्वारे दर्शविले जाते - एक पॅरोक्सिस्मल कोर्स. रुग्णांच्या एका गटातील हल्ले नियमित अंतराने होतात, दुसऱ्यामध्ये - कोणत्याही नियमिततेशिवाय. कधीकधी रोगाच्या हल्ल्यांमुळे व्यक्तिमत्त्वाच्या मानसिक रचनेत सतत बदल होतात आणि आक्रमणापासून आक्रमणापर्यंत दोष अधिक खोलवर होतो (पॅरोक्सिस्मल-प्रोग्रेसिव्ह कोर्स). इतर प्रकरणांमध्ये, फेफरे, अगदी असंख्य, कोणत्याही दोषाशिवाय (अधूनमधून कोर्स) न काढता निघून जातात. अशा हल्ल्यांना फेज असे म्हणतात. शेवटी, काहीवेळा व्यक्तिमत्वातील बदल पहिल्या हल्ल्यानंतर होतात, आणि नंतरचे टप्पे नोंदवले जातात (पुन्हा येणारा किंवा पुन्हा होणारा कोर्स).

आयुष्यभरात एकाच हल्ल्याच्या स्वरूपात (एक-अटॅक कोर्स) आणि वेगाने उत्तीर्ण होणारा भाग (क्षणिक सायकोसिस) या स्वरूपात मनोविकृतीची प्रकरणे देखील आहेत.

मानसिक आजार पूर्ण पुनर्प्राप्ती किंवा अवशिष्ट विकारांसह मानसिक घटाच्या सतत, भिन्न तीव्रतेच्या स्वरूपात समाप्त होऊ शकतात - अवशिष्ट बदलांसह पुनर्प्राप्ती, दोषांसह. अनेकदा, काही शारीरिक आजारामुळे मृत्यू होईपर्यंत मानसिक आजार चालू राहतो (थेट मानसिक आजाराचा घातक परिणाम दुर्मिळ असतो).

मानसिक आजाराची क्लिनिकल चित्रे कायमस्वरूपी नसतात. ते कालांतराने बदलतात आणि बदलाची डिग्री आणि या बदलाची गती बदलू शकते.

मानसिक आजाराची लक्षणे आणि सिंड्रोमची संकल्पना

आधी सांगितल्याप्रमाणे, मानसोपचार हे दोन मुख्य विभागांमध्ये विभागले गेले आहे - सामान्य मानसोपचारशास्त्र आणि खाजगी मानसोपचार.

खाजगी मानसोपचारवैयक्तिक मानसिक आजार, त्यांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, कारणे, विकासाची यंत्रणा, निदान आणि उपचारांचा अभ्यास करते.

सामान्य सायकोपॅथॉलॉजी- ही मानसोपचाराची एक शाखा आहे, ज्याचा उद्देश मानसिक विकारांच्या सामान्य पद्धती आणि स्वरूपाचा अभ्यास करणे आहे. सामान्य सायकोपॅथॉलॉजी वैयक्तिक लक्षणे आणि लक्षणे संकुले किंवा सिंड्रोमचा अभ्यास करते, जे विविध मानसिक आजारांमध्ये पाहिले जाऊ शकतात. त्याचा विषय वैयक्तिक चिन्हे आणि पॅथॉलॉजीशी त्यांच्या संबंधांच्या निदान मूल्याची ओळख आणि अभ्यास आहे. पॅथॉलॉजिकल लक्षणांचे वर्णन आणि पदनाम लक्षणे प्रणाली वापरून चालते.

लक्षणं- एक अमूर्त संकल्पना (वैद्यकीय निर्णय किंवा निष्कर्षाचा परिणाम), विशिष्ट पॅथॉलॉजीशी संबंधित असलेल्या स्वरूपात काटेकोरपणे निश्चित केलेल्या चिन्हाचे वर्णन दर्शविते. हे पॅथॉलॉजिकल लक्षणांचे एक संज्ञानात्मक पदनाम आहे. प्रत्येक चिन्ह हे एक लक्षण नाही, परंतु पॅथॉलॉजीशी त्याचे कार्यकारण संबंध स्थापित करतानाच नाव दिले जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे ओळखणे एखाद्याला सर्वसाधारणपणे एखाद्या रोगाच्या उपस्थितीची वस्तुस्थिती सांगण्याची परवानगी देते आणि त्याचे श्रेय औषधाच्या एका किंवा दुसर्या शाखेला देते, कारण प्रत्येक क्लिनिकल सायन्समध्ये त्यांचा एक विशेष संच असतो. सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणे मानसोपचारासाठी विशिष्ट आहेत. ते सकारात्मक आणि नकारात्मक मध्ये विभागलेले आहेत.

सकारात्मक मानसिक क्रियाकलापांच्या पॅथॉलॉजिकल उत्पादनाची (नवीन उदयास येणारी कुरूप चिन्हे) चिन्हे दर्शवितात (सेनेस्टोपॅथी, भ्रम, भ्रम, उदासीनता, भीती, चिंता, उत्साह, सायकोमोटर आंदोलन इ.).

नकारात्मक लक्षणांमध्ये उलट करता येण्याजोगे किंवा सतत, प्रगतीशील, स्थिर किंवा प्रतिगामी नुकसान, नुकसान, दोष, एक किंवा दुसर्या मानसिक प्रक्रियेतील दोष (संमोहन, स्मृतिभ्रंश, हायपोबुलिया, अबुलिया, उदासीनता इ.) यांचा समावेश होतो.

रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात सकारात्मक आणि नकारात्मक लक्षणे एकता, संयोजनात दिसून येतात आणि नियमानुसार, एक विपरित आनुपातिक गुणोत्तर असते: नकारात्मक लक्षणे जितकी अधिक स्पष्ट होतील तितकी सकारात्मक लक्षणे कमी, गरीब आणि अधिक खंडित होतात.

रोगाची घटना एका चिन्ह आणि लक्षणांद्वारे प्रकट होत नाही, परंतु त्यांच्या संचाद्वारे प्रकट होते. नंतरची रचना आणि वैशिष्ट्ये रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात (एक्सो-, एंडो-, सायको- आणि सोमाटोजेनिक मूळ किंवा त्यांचे संयोजन), नुकसानाचे स्वरूप (जळजळ, नशा, अध:पतन इ.), वैशिष्ट्ये. रोगाच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीशी संबंधित न्यूरोह्युमोरल यंत्रणा इ.

विशिष्ट रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान ओळखल्या गेलेल्या सर्व लक्षणांची संपूर्णता एक लक्षण जटिल बनवते. लक्षणांच्या व्याख्येच्या तुलनेत ते वेगळे करणे हे रोगाचे पुढील, उच्च पातळीचे ज्ञान आहे. परंतु हा स्तर अद्याप रोग निश्चित करण्यासाठी पुरेसा नाही, कारण लक्षणांचा संच विविध घटकांमुळे (रोगजनक, घटनात्मक-वैयक्तिक, सामाजिक, बदल इ.) असू शकतो.

लक्षण संकुल परीक्षेच्या वेळी रोगाचे वास्तविक चित्र प्रतिबिंबित करते आणि रुग्णाच्या संचयी पॅथॉलॉजीचे विशिष्ट प्रकटीकरण आहे. हे सिंड्रोम तयार करणार्‍या अनेक नैसर्गिकरित्या एकमेकांशी एकत्रित लक्षणांवर प्रकाश टाकते.

सिंड्रोम- लक्षणांचे स्थिर नैसर्गिक संयोजन जे एकल पॅथोजेनेसिसद्वारे एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि विशिष्ट नोसोलॉजिकल स्वरूपांशी संबंधित असतात. लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सची व्याख्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीच्या थेट आकलनासह उद्भवते. सिम्प्टम कॉम्प्लेक्स सिंड्रोमच्या लक्षणांच्या संख्येशी जुळत नाही, कोणत्याही सिंड्रोममध्ये अद्याप समाविष्ट नसलेल्या लक्षणांचा समावेश असू शकतो आणि अनेक सिंड्रोम (सायकोपॅथॉलॉजिकल, व्हेजिटेटिव्ह-व्हिसेरल, न्यूरोलॉजिकल, सोमेटिक) चे संयोजन देखील असू शकते.

मानसिक अवस्थेचा अभ्यास, म्हणजे, मनोवैज्ञानिक चित्राचे मूल्यांकन, ही एक जटिल प्रक्रिया आहे - स्पष्ट चिन्हांच्या मूल्यांकनापासून ते विकृतीच्या साराच्या ज्ञानापर्यंत, जी थेट समजली जाऊ शकत नाही, परंतु परिणाम म्हणून निर्धारित केली जाते. चिन्हांचे निरीक्षण करणे आणि त्यांचे सामान्यीकरण करणे आणि या आधारावर तार्किक निष्कर्ष काढणे. स्वतंत्र वैशिष्ट्याची निवड - एक लक्षण - ही देखील एक बहु-चरण प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये त्यांच्या अंतर्गत संरचनेतील समान वैशिष्ट्यांसह त्याचे संबंध महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापतात. सामान्य सायकोपॅथॉलॉजीचे मूलभूत एकक एक सिंड्रोम आहे - वैयक्तिक लक्षणांचे नियमित संयोजन, जे रोगाच्या मागील कोर्सचे एक प्रकारचे एकत्रीकरण आहे आणि त्यात चिन्हे आहेत ज्यामुळे स्थिती आणि रोगाच्या पुढील गतिशीलतेचा न्याय करणे शक्य होते. संपूर्ण एकल लक्षण, त्याचे महत्त्व असूनही, त्याला मानसोपचारशास्त्रीय एकक मानले जाऊ शकत नाही, कारण ते केवळ एकंदरीत आणि इतर लक्षणांच्या परस्परसंबंधात - लक्षणांच्या जटिलतेमध्ये किंवा सिंड्रोममध्ये महत्त्व प्राप्त करते.

डायनॅमिक्समध्ये पाहिल्या गेलेल्या लक्षणांचा आणि सिंड्रोमचा संच रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात तयार केला जातो, जे एटिओलॉजी (कारणे), कोर्स, परिणाम आणि पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी विचारात घेऊन रोगांचे वेगळे नॉसॉलॉजिकल युनिट्स बनवतात.

आजारी व्यक्तीचे मानसिक विकार समज, विचार, इच्छा, स्मृती, चेतना, चालना, भावना या प्रक्रियेवर परिणाम करू शकतात. हे विकार रुग्णांमध्ये विविध संयोगाने आणि केवळ संयोगाने होतात.

« मानसिक विकारांचे इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस बालपणात"

एटिओलॉजी (ग्रीक एटिया कारण + लोगो सिद्धांत) - रोगांच्या घटनेची कारणे आणि परिस्थितीची शिकवण; संकुचित अर्थाने, "एटिओलॉजी" हा शब्द एखाद्या रोग किंवा पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या कारणास सूचित करतो, ज्याशिवाय ते उद्भवले नसते (उदाहरणार्थ, यांत्रिक किंवा मानसिक आघात).

पॅथोजेनेसिस (ग्रीक पॅथॉस पीडा, रोग + उत्पत्ती उत्पत्ती, उत्पत्ती) हा विकासाच्या यंत्रणेचा सिद्धांत आहे, रोगांचा कोर्स आणि परिणाम, दोन्ही सर्व रोगांसाठी सामान्य पॅटर्नच्या अर्थाने (सामान्य पॅथोजेनेसिस) आणि विशिष्ट नॉसोलॉजिकल स्वरूपाच्या संबंधात. (खाजगी पॅथोजेनेसिस).

काही वयोगटात, आकडेवारीनुसार, मुलांमध्ये न्यूरोसायकियाट्रिक विकार होण्याची अधिक शक्यता असते. हे वय मानसाच्या विकासातील संकटे आहेत. वयाची संकटे एका वयोगटातील बदलाच्या क्षणी उद्भवतात. एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात गुणात्मक बदलांच्या उदयासोबत अडचणी आणि भावनिक अनुभवांसह ते खूप वेगाने येऊ शकतात. या संकटांचे सार म्हणजे प्रमाणाचे नवीन गुणवत्तेमध्ये संक्रमण: मानसिक आणि वैयक्तिक स्वरूपातील सतत बदल नवीन गुणवत्तेला जन्म देतात. हे संक्रमण अचानकपणे, अचानकपणे होऊ शकते, ज्यामुळे ते यशस्वीरित्या पूर्ण करणे कठीण होते. बालपणातील मुख्य अडचण म्हणजे स्वातंत्र्याचा अभाव, प्रौढांवर अवलंबून राहणे.

पौगंडावस्थेतील अडचणी म्हणजे प्रौढ असण्याची गरज, सतत चाललेला आत्मनिर्णय, प्रौढ "मी" ची उदयोन्मुख संकल्पना आणि किशोरवयीन मुलांची क्षमता यांच्यातील विरोधाभास ज्या त्यांच्याशी जुळत नाहीत. या वयातील ठराविक मानसिक संकटे या समस्यांभोवतीच उद्भवतात. जर पौगंडावस्थेतील अडचणी एका अप्रिय जीवनाच्या अनुभवाशी जोडल्या गेल्या असतील तर उच्च धोका असतो.

काही न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांची घटना.

अस्थेनिक सिंड्रोम ही न्यूरोसायकिक कमकुवतपणाची स्थिती आहे, जी वाढलेली थकवा, मानसिक प्रक्रियांचा आवाज कमी होणे आणि शक्तीची हळूहळू पुनर्प्राप्ती द्वारे व्यक्त केली जाते. अस्थेनिक सिंड्रोम असलेले रुग्ण सहजपणे थकलेले असतात, दीर्घकाळापर्यंत मानसिक आणि शारीरिक ताण सहन करण्यास असमर्थ असतात. ते वेदनादायकपणे प्रभावशाली आहेत, ते मोठ्याने आवाज, तेजस्वी दिवे, इतरांच्या संभाषणामुळे नाराज आहेत. त्यांचा मूड कमजोर आहे, किरकोळ प्रसंगांच्या प्रभावाखाली बदलत आहे; अधिक वेळा त्यात लहरीपणा, असंतोष हे वैशिष्ट्य असते. किरकोळ कारणांमुळे रुग्णांना अश्रू येऊ शकतात. या भावनिक बदलांना भावनिक कमजोरी म्हणतात. डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, वनस्पतिविकारांचे विकार नोंदवले जातात. अधिक गंभीर अस्थेनियासह, क्लिनिकल चित्र रुग्णांची निष्क्रियता, उदासीनता द्वारे दर्शविले जाते.

अस्थेनिक सिंड्रोम विविध रोगांचा परिणाम असू शकतो, परंतु बहुतेकदा हे भूतकाळातील संक्रमण, नशा, जखम, अंतर्गत अवयवांचे जुनाट रोग तसेच एंडोक्रिनोपॅथीच्या संबंधात उद्भवते. हे मानसिक आजाराच्या टप्प्यात येऊ शकते - स्किझोफ्रेनिया, आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, प्रगतीशील पक्षाघात, एन्सेफलायटीस आणि इतर सेंद्रिय रोग.

हायपरटेन्शन-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम. ते क्षणिक किंवा कायमचे असू शकते. मुलांचे वर्तन उत्तेजितपणा, चिडचिडेपणा, मोठा आवाज द्वारे दर्शविले जाते. झोप उथळ आणि व्यत्यय आहे. हायड्रोसेफलसच्या घटनेच्या प्राबल्यसह, सुस्ती, तंद्री, एनोरेक्सिया, रेगर्गिटेशन आणि शरीराचे वजन कमी होणे लक्षात येते. "अस्तित्वाचा सूर्य", स्ट्रॅबिस्मस, क्षैतिज नायस्टागमसचे लक्षण आहे. स्नायूंच्या टोनची स्थिती उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) किंवा हायड्रोसेफलस (सुरुवातीला हायपोटेन्शन) च्या प्राबल्यवर अवलंबून असते. टेंडन रिफ्लेक्सेस जास्त असू शकतात. बर्याचदा एक थरकाप (थरथरणे), कमी वेळा - आक्षेपार्ह घटना.

न्यूरोपॅथी किंवा जन्मजात बालपणातील अस्वस्थता सिंड्रोम 0 ते 3 वर्षे वयोगटातील सर्वात सामान्य आहे, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीचे शिखर 2 वर्षांच्या वयात येते, नंतर लक्षणे हळूहळू नाहीशी होतात, परंतु बदललेल्या स्वरूपात ते येथे पाहिले जाऊ शकते. प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वय. अशा मुलांमध्ये कोणत्याही उत्तेजनांबद्दल वाढीव संवेदनशीलता दर्शविली जाते - मोटर अस्वस्थता, सामान्य उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून अश्रू येणे (तागाचे बदलणे, शरीराच्या स्थितीत बदल इ.). अंतःप्रेरणेचे पॅथॉलॉजी आहे, सर्वप्रथम, आत्म-संरक्षणाची प्रवृत्ती वाढली आहे; नवीन प्रत्येक गोष्टीची खराब पोर्टेबिलिटी याच्याशी संबंधित आहे. सोमाटोव्हेजेटिव डिसऑर्डर वातावरणातील बदल, दिवसाच्या शासनात बदल, काळजी इत्यादीमुळे वाढतात. अनोळखी आणि नवीन खेळण्यांची भीती व्यक्त केली जाते. प्रीस्कूल वयात, somatovegetative विकार पार्श्वभूमीत कमी होतात, परंतु भूक कमी, अन्न निवडण्याची क्षमता, चघळण्याचा आळस बराच काळ टिकतो. बद्धकोष्ठता, भयानक स्वप्नांसह वरवरची झोप अनेकदा लक्षात येते. अग्रभागी - वाढीव भावनिक उत्तेजना, प्रभावशीलता, भीतीची प्रवृत्ती. या पार्श्वभूमीवर, प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली, न्यूरोटिक विकार सहजपणे उद्भवतात. शालेय वयानुसार, सिंड्रोमचे प्रकटीकरण पूर्णपणे अदृश्य होते. क्वचित प्रसंगी, त्याचे रूपांतर न्यूरोटिक विकारांमध्ये होते किंवा अस्थेनिक प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्य तयार होते. अनेकदा न्यूरोपॅथीचे लक्षण किंवा त्याचे घटक स्किझोफ्रेनियाच्या विकासापूर्वी असतात.

हायपरडायनामिक सिंड्रोम, मोटर डिसनिहिबिशन सिंड्रोम 5-10% प्राथमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांमध्ये आढळतो आणि मुलांमध्ये हे मुलींच्या तुलनेत 2 पट जास्त असते.

हे सिंड्रोम 5 ते 15 वर्षे वयोगटात आढळते, तथापि, ते प्रीस्कूलच्या शेवटी आणि शालेय वयाच्या सुरूवातीस सर्वात तीव्रतेने प्रकट होते. मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे सामान्य मोटर अस्वस्थता, अस्वस्थता, भरपूर अनावश्यक हालचाली, कृतींमध्ये आवेग, सक्रिय लक्ष बिघडलेली एकाग्रता. मुले धावतात, उडी मारतात, स्थिर ठेवत नाहीत, त्यांच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात येणाऱ्या वस्तू पकडतात किंवा स्पर्श करतात. ते बरेच प्रश्न विचारतात आणि उत्तरे ऐकत नाहीत. ते अनेकदा अनुशासनात्मक आवश्यकतांचे उल्लंघन करतात. या लक्षणांमुळे चांगल्या बुद्धिमत्तेसह शाळेच्या अनुकूलतेचे उल्लंघन होते, मुलांना शैक्षणिक सामग्रीवर प्रभुत्व मिळविण्यात अडचणी येतात. हे बालपणातील सर्व मानसिक आजारांमध्ये उद्भवते, बहुतेकदा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान होते. एटिओलॉजीमध्ये, अग्रगण्य स्थान पेरिनेटल किंवा लवकर जन्मानंतरच्या काळात एक्सोजेनस पॅथॉलॉजिकल फॅक्टरच्या कृतीद्वारे व्यापलेले असते.

घर सोडणे आणि प्रवास करणे हे सिंड्रोम कारणांच्या बाबतीत खूप वैविध्यपूर्ण आहे, परंतु बाह्य प्रकटीकरणांमध्ये एकसमान आहे. हे 7 ते 17 वयोगटातील होते, परंतु अधिक वेळा यौवनात. निर्मितीच्या टप्प्यावर, या लक्षणाचे प्रकटीकरण स्पष्टपणे व्यक्तीच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि सूक्ष्म सामाजिक वातावरणावर अवलंबून असते. मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये निषेधाची वैशिष्ट्ये, हळुवार, संवेदनशील काळजी हे संताप, दुखापत अभिमानाच्या अनुभवाशी संबंधित आहे, उदाहरणार्थ, शारीरिक शिक्षेनंतर. भावनिक-स्वैच्छिक अस्थिरतेच्या वैशिष्ट्यांच्या प्राबल्यसह, शिशुत्व, सोडणे अडचणींच्या भीतीशी संबंधित आहे (नियंत्रण, कठोर शिक्षक). हायपरथायमिक पौगंडावस्थेतील, तसेच निरोगी मुलांना नवीन अनुभव, मनोरंजन ("संवेदी तहान") ची गरज भासते, ज्याची काळजी संबंधित आहे. भावनिकदृष्ट्या थंड पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अप्रवृत्त पैसे काढण्याद्वारे एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. मुले एकटे सोडतात, अनपेक्षितपणे, उद्दीष्टपणे भटकतात, चमकदार चष्म्यांमध्ये रस दाखवत नाहीत, नवीन छाप पाडतात, इतरांच्या संपर्कात येण्यास नाखूष असतात (ते तासनतास त्याच मार्गाने वाहतूक करतात). ते परत येतात आणि काही झालेच नाही असे वागतात. हे स्किझोफ्रेनिया आणि एपिलेप्सीसह होते. सुरुवातीच्या निर्गमनांच्या कारणांची पर्वा न करता, क्लेशकारक परिस्थितींवरील प्रतिक्रियांचा एक प्रकारचा स्टिरियोटाइप तयार होतो. निर्गमनांची पुनरावृत्ती होत असताना, सामाजिक स्वरूपाचे वर्तन, गुन्हे आणि सामाजिक गटांच्या सामील होण्याला प्राधान्य दिले जाते. निर्गमनांचे दीर्घ अस्तित्व पॅथॉलॉजिकल व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते: कपट, साधनसंपत्ती, आदिम सुखांची इच्छा, कामाबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन आणि कोणत्याही प्रकारचे नियमन. 14-15 वर्षांच्या वयापासून, हे लक्षण गुळगुळीत होते, काही प्रकरणांमध्ये व्यक्तिमत्व बदलत नाही, इतरांमध्ये, सीमांत मनोरुग्णता आणि सूक्ष्म-सामाजिक-अध्यापनशास्त्रीय दुर्लक्ष तयार होते.

एक आक्षेपार्ह सिंड्रोम (एपिसिंड्रोम) दुखापतीनंतर लगेच उद्भवते, जे मेंदूच्या पदार्थामध्ये लक्षणीय जखम किंवा रक्तस्त्राव दर्शवते. दुखापतीनंतर काही महिन्यांनी दिसणारे आक्षेप हे पूर्वीच्या दुखापतीच्या ठिकाणी उद्भवणाऱ्या सायकाट्रिक प्रक्रियेचा परिणाम आहे. फेफरे येण्याची वारंवारता आणि वेळेनुसार बदलू शकतात. दिवसा वारंवार येणार्‍या क्रॅम्पमुळे बुद्धीमत्ता कमी होते. सर्व रूग्णांमध्ये, क्लेशकारक प्रकारानुसार वर्णात बदल होतो: प्रभावशीलता, मूड कमी होणे (डिस्फोरिया), कामाच्या क्रियाकलापांमध्ये खराब स्विचिंग, स्मरणशक्ती कमकुवत होणे. रोगाचे लवकर निदान आणि पद्धतशीर उपचार केल्याने दौरे कमी वारंवार होऊ शकतात, ज्यामुळे मुलाला आवश्यक ज्ञान प्राप्त करता येते.

लवकर बालपण ऑटिझम सिंड्रोम. बालपण ऑटिझमचे वर्णन कॅनर यांनी 1943 मध्ये केले होते. हे पॅथॉलॉजीचे एक दुर्मिळ स्वरूप आहे - हे 10,000 पैकी 2 मुलांमध्ये आढळते. सिंड्रोमचे मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे इतरांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता पूर्ण अनुपस्थिती. 2 ते 5 वर्षांच्या वयात विस्तारित क्लिनिकचे निरीक्षण केले जाते. या सिंड्रोमचे काही अभिव्यक्ती बालपणातच लक्षात येण्याजोगे आहेत. somatovegetative विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, एक कमकुवत प्रतिक्रिया दिसून येते बालपणात, ही अशी मुले आहेत जी प्रियजनांबद्दल उदासीन असतात, त्यांच्या उपस्थितीबद्दल उदासीन असतात. कधीकधी त्यांच्याकडे सजीव आणि निर्जीव वस्तूंमध्ये फरक करण्याची क्षमता नसलेली दिसते. न्यूरोपॅथीपेक्षा नवीनतेची भीती अधिक स्पष्ट आहे. नेहमीच्या वातावरणातील कोणत्याही बदलामुळे असंतोष आणि रडण्याबरोबर हिंसक निषेध होतो. वर्तन नीरस आहे, गेम क्रियाकलाप रूढीबद्ध आहे - ही वस्तूंसह साधे हाताळणी आहेत. ते त्यांच्या समवयस्कांपासून बंद आहेत, ते सामूहिक खेळांमध्ये भाग घेत नाहीत. आईशी संपर्क वरवरचा आहे, तो तिच्याबद्दल आपुलकी दाखवत नाही, बर्याचदा नकारात्मक, मैत्रीपूर्ण वृत्ती विकसित होते. मिमिक्री अव्यक्त, रिकामे स्वरूप आहे. भाषण कधीकधी लवकर विकसित होते, अधिक वेळा विकासास विलंब होतो. सर्व प्रकरणांमध्ये, अभिव्यक्त भाषण खराब विकसित केले गेले आहे, मुख्यतः संप्रेषणात्मक कार्य ग्रस्त आहे, स्वायत्त भाषण पुरेसे तयार केले जाऊ शकते. भाषणाचे पॅथॉलॉजिकल फॉर्म वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत - निओलॉजिझम, इकोलालिया, जप उच्चारण, ते दुसऱ्या आणि तिसऱ्या व्यक्तीमध्ये स्वतःबद्दल बोलतात. मोटरदृष्ट्या, अशी मुले अनाड़ी असतात, उत्कृष्ट मोटर कौशल्ये विशेषतः प्रभावित होतात. बौद्धिक विकास बहुतेक वेळा कमी होतो, परंतु सामान्य असू शकतो.

सिंड्रोमची गतिशीलता वयावर अवलंबून असते. प्रीस्कूल कालावधीच्या शेवटी, somatovegetative आणि instinctive विकार गुळगुळीत होतात, मोटर विकार कमी होतात आणि काही मुले अधिक मिलनसार होतात. गेम क्रियाकलाप सुधारित केला जात आहे, तो स्कीमॅटिझमच्या विशेष इच्छेने, वस्तूंची औपचारिक नोंदणी (आकृती, सारण्या, वाहतूक मार्ग काढणे) द्वारे ओळखले जाते.

प्राथमिक शालेय वयात, नेहमीच्या जीवनशैलीचे पालन, भावनिक शीतलता, अलगाव कायम राहतो. भविष्यात, सिंड्रोम एकतर कमी होतो (क्वचितच पुरेसा) किंवा मनोरुग्ण स्वभाव वैशिष्ट्ये, मानसिक मंदतेचे असामान्य प्रकार आणि अनेकदा स्किझोफ्रेनिया तयार होतो.

भावनिक वंचिततेशी संबंधित एक सायकोजेनिक प्रकार आहे, जो राज्य संस्थांमध्ये ठेवलेल्या मुलांमध्ये साजरा केला जातो, जर आयुष्याच्या पहिल्या 3-4 वर्षांत आईशी संपर्क नसेल. हे इतरांशी संवाद साधण्याच्या क्षमतेचे उल्लंघन, निष्क्रियता, उदासीनता, मानसिक मंदता द्वारे दर्शविले जाते.

एस्पर्जर सिंड्रोम. बालपणीच्या आत्मकेंद्रीपणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहेत. कॅनेर सिंड्रोमच्या विपरीत, या प्रकारच्या विकारात, सामान्य किंवा सरासरीपेक्षा जास्त बुद्धिमत्ता दिसून येते, भाषणाच्या विकासापूर्वी (मुल चालण्याआधी बोलू लागते), प्रामुख्याने मुलांमध्ये आढळते. एस्पर्जर सिंड्रोममध्ये रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे, जे स्किझॉइड सायकोपॅथीच्या निर्मितीच्या प्रारंभिक टप्प्याचे एक विशेष प्रकार मानले जाते.

कॅनेर सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा आनुवंशिक-संवैधानिक घटक प्रारंभिक सेंद्रिय मेंदूच्या जखमेसह एकत्र केला जातो. सिंड्रोमच्या उत्पत्तीमध्ये, अयोग्य संगोपन (भावनिक वंचितपणा) साठी एक विशिष्ट भूमिका देखील नियुक्त केली जाते. एस्पर्जर सिंड्रोमच्या उत्पत्तीमध्ये, आनुवंशिक-संवैधानिक घटक अग्रगण्य मानला जातो.

सायकोपॅथिक सिंड्रोम. सायकोपॅथिक अवस्थेचा आधार हा एक मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम आहे जो व्यक्तिमत्वाच्या भावनिक-स्वैच्छिक गुणधर्मांचे उल्लंघन करतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे उच्च नैतिक वृत्तीच्या अपुरेपणा, बौद्धिक हितसंबंधांची अनुपस्थिती, अंतःप्रेरणेचे उल्लंघन (लैंगिक इच्छेचे निर्बंध आणि दुःखी विकृती, आत्म-संरक्षण प्रवृत्तीची अपुरीता, वाढलेली भूक), अपुरी हेतूपूर्णता आणि वर्तनाची आवेगपूर्णता व्यक्त केली जाते. , आणि लहान मुलांमध्ये - मोटर डिसनिहिबिशन आणि सक्रिय लक्ष कमकुवतपणा. . वर्चस्वासह काही पॅथॉलॉजिकल व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांशी संबंधित काही फरक असू शकतात, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये मनोरुग्ण अवस्थेचे रूपे वेगळे करणे शक्य होते. मानसिक अस्थिरतेचे सिंड्रोम, वर्णन केलेल्या सामान्य अभिव्यक्तींसह, बाह्य परिस्थितीवर अवलंबून वर्तनातील अत्यंत परिवर्तनशीलता, वाढीव सूचकता, आदिम सुख आणि नवीन अनुभवांची इच्छा, जे सोडून जाण्याच्या प्रवृत्तीशी संबंधित आहेत आणि भटकंती, चोरी, सायकोएक्टिव्ह पदार्थांचा वापर आणि लैंगिक जीवनाची लवकर सुरुवात.

वाढीव भावनिक उत्तेजिततेचे सिंड्रोम अत्यधिक उत्तेजिततेद्वारे प्रकट होते, आक्रमकता आणि क्रूर कृतींसह हिंसक भावनिक स्राव होण्याची प्रवृत्ती.

आवेगपूर्ण-एपिलेप्टॉइड सायकोपॅथ-सदृश सिंड्रोम असलेली मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले, वाढीव उत्तेजना आणि आक्रमकतेसह, डिसफोरियाची प्रवृत्ती, तसेच शॉर्ट सर्किट यंत्रणेमुळे उद्भवलेल्या अचानक कृती आणि कृती, विचार प्रक्रियेची जडत्व आणि अशक्तपणा द्वारे दर्शविले जाते. आदिम ड्राइव्हचे.

अखेरीस, डिसऑर्डर ड्राईव्हच्या सिंड्रोममध्ये, आदिम ड्राइव्हचे विकृतीकरण आणि विकृती समोर येते - सतत हस्तमैथुन, दुःखी प्रवृत्ती, आक्रोश आणि जाळपोळ करण्याची इच्छा.

अवशिष्ट-सेंद्रिय मानसोपचार विकारांमधील एक विशेष स्थान यौवनाच्या प्रवेगक दरासह मनोरुग्ण अवस्थांनी व्यापलेले आहे. या अवस्थेची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे वाढीव उत्तेजकता आणि ड्राईव्हमध्ये तीव्र वाढ. पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये, आक्रमकतेसह उत्तेजक उत्तेजकतेचा घटक प्रामुख्याने असतो. कधीकधी, प्रभावाच्या उंचीवर, चेतना कमी होते, ज्यामुळे किशोरवयीन मुलांचे वर्तन विशेषतः धोकादायक बनते. वाढलेला संघर्ष, भांडण आणि मारामारीत भाग घेण्याची सतत तयारी. डिसफोरियाचा कालावधी शक्य आहे. पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये, वाढलेली लैंगिक इच्छा, जी कधीकधी एक अप्रतिम पात्र प्राप्त करते, समोर येते. बर्‍याचदा, अशा मुली काल्पनिक कथा, कल्पनारम्य, लैंगिक सामग्रीची निंदा करण्याची प्रवृत्ती दर्शवतात. अशा निंदेचे पात्र वर्गमित्र, शिक्षक, माणसाचे नातेवाईक आहेत. प्रवेगक यौवनाच्या उत्पत्तीमध्ये, हायपोथालेमसच्या पूर्ववर्ती केंद्रकांच्या बिघडलेल्या कार्याची प्रमुख भूमिका गृहीत धरली जाते.

अवशिष्ट-जैविक मनोरुग्ण स्थिती असलेल्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये वर्तणुकीशी संबंधित विकारांचे उग्र स्वरूप अनेकदा शैक्षणिक संघात राहण्यास असमर्थतेसह स्पष्ट सामाजिक विकृतीस कारणीभूत ठरते. असे असूनही, बर्याच प्रकरणांमध्ये दीर्घकालीन रोगनिदान तुलनेने अनुकूल असू शकते. सायकोपॅथिक व्यक्तिमत्त्वातील बदल अंशतः किंवा पूर्णपणे गुळगुळीत केले जातात आणि यौवनोत्तर वयात, सामाजिक अनुकूलतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात क्लिनिकल सुधारणा होते.

लक्षणात्मक मनोविकार - विविध शारीरिक, संसर्गजन्य रोग आणि नशा दरम्यान उद्भवणारे मनोविकार आणि अंतर्निहित रोगाचे लक्षण आहेत. दैहिक, संसर्गजन्य रोग आणि नशा यासह विकसित होणारे सर्व मनोविकार लक्षणात्मक नसतात. सोमाटिक आजारामुळे अंतर्जात मानसिक आजार (स्किझोफ्रेनिया, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस इ.) उत्तेजित होणे असामान्य नाही. शरीरावरील हानिकारक प्रभावांचा कालावधी आणि तीव्रता यावर अवलंबून, मनोविकृती बाह्य विकार, अंतर्जात नमुन्यांसह उद्भवू शकते आणि काही सेंद्रिय लक्षणे देखील मागे सोडतात.

नियमानुसार, तीव्र लक्षणात्मक मनोविकार कोणतेही परिणाम सोडत नाहीत. प्रदीर्घ मनोविकारानंतर, उच्चारित सेंद्रिय बदल एका किंवा दुसर्‍या प्रमाणात पाहिले जाऊ शकतात. बर्‍याचदा, समान सोमाटिक रोग तीव्र किंवा प्रदीर्घ मनोविकारांना कारणीभूत ठरू शकतो आणि विशिष्ट सेंद्रिय व्यक्तिमत्त्वात बदल होऊ शकतो. मनोविकाराच्या कोर्सचे स्वरूप हानीकारकतेची तीव्रता आणि गुणवत्ता आणि शरीराची प्रतिक्रिया या दोहोंवर प्रभाव पाडते. सूचीबद्ध मनोविकाराच्या सर्व अवस्था दीर्घकाळ अस्थेनिया मागे सोडतात.

अपस्मार. मेंदूचा जुनाट आजार, पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या स्थानावर अवलंबून, वारंवार आकुंचन द्वारे दर्शविले जाते, तसेच इंटरेक्टल कालावधीत नोंदवलेले भावनिक आणि मानसिक क्षेत्रामध्ये वाढणारे बदल.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. एपिलेप्टिक पॅरोक्सिझमच्या घटनेत, दोन घटक निःसंशयपणे महत्वाचे आहेत - आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती, तसेच बाह्य कारणे (आघात, संसर्ग इ.). या दोन घटकांच्या प्रभावाचे प्रमाण भिन्न असू शकते.

लहान दौरे सध्या अनुपस्थिती म्हणून निदान केले जातात. अचानक अल्प-मुदतीचे (अनेक सेकंद) नैराश्य किंवा चेतना नष्ट होणे, त्यानंतर स्मृतिभ्रंश होऊन वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. त्याच वेळी, आक्षेप किंवा इतर मोटर विकार अनुपस्थित असू शकतात किंवा वैयक्तिक मायोक्लोनिक आक्षेप, प्राथमिक ऑटोमॅटिझम, अल्पकालीन (अधिक मोठ्या) मोटर घटना, ऑटोनॉमिक व्हिसरल आणि व्हॅसोमोटर विकार दिसून येतात.

स्किझोफ्रेनिया. मुलांमध्ये, स्किझोफ्रेनिया कोणत्याही वयात, अगदी 2-3 वर्षांच्या वयापासून सुरू होऊ शकतो. हे बहुतेकदा 14-15 वर्षांच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते.

एटिओलॉजी. अज्ञात.

क्लिनिकल चित्र. बालपणातील स्किझोफ्रेनियाची नैदानिक ​​​​लक्षणे रुग्णाच्या वयानुसार (वय-संबंधित प्रतिक्रिया) आणि रोगास कारणीभूत ठरलेल्या कारणांवरून निर्धारित केली जातात. बालपणातील स्किझोफ्रेनियाचे कोणतेही स्पष्ट वर्गीकरण नाही. प्रीस्कूल वयाच्या मुलांसाठी, कोणत्याही बाह्य कारणांशी संबंधित नसलेली, प्रेरणा नसलेली भीती अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. कधीकधी त्याच वेळी व्हिज्युअल मतिभ्रम असतात, सामान्यत: भयावह स्वभावाचे, अनेकदा परीकथा पात्रांची आठवण करून देतात (भयंकर काळा अस्वल, बाबा यागा, इ.). लहान वयाच्या स्किझोफ्रेनियाचे वैशिष्ट्य आणि भाषण विकार. पूर्वी चांगले विकसित भाषण असलेले मूल बोलणे थांबवते, कधीकधी काल्पनिक शब्द (नियोलॉजिझम) वापरण्यास सुरवात करते किंवा अजिबात नसलेल्या प्रश्नाचे उत्तर देते. भाषणाचे विखंडन आहे, इकोलालिया असू शकते - इतर लोकांच्या शब्दांची किंवा वाक्यांशांची पुनरावृत्ती. अशा मुलांमधील भाषण त्याचे मुख्य कार्य गमावते - संवादाचे साधन बनणे. मुले परके होतात, वातावरणावर कोणत्याही प्रकारे प्रतिक्रिया देत नाहीत, एकटे खेळण्यास प्राधान्य देतात, बहुतेकदा गेममध्ये कोणतीही उत्पादकता दर्शवत नाहीत: उदाहरणार्थ, ते स्टिरियोटाइपिकपणे त्यांच्या हातात तेच खेळणे तासन्तास फिरवतात. कॅटाटोनिक स्थितीचे घटक पाहिले जाऊ शकतात: मूल एका स्थितीत गोठते, त्याचे केस त्याच्या बोटांभोवती फिरवते, डोके नीरसपणे हलवते, उडी मारते इ.

प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, अधिक उत्पादक मानसिक लक्षणे लक्षात घेतली जातात. वैशिष्ट्य म्हणजे पॅथॉलॉजिकल अँटासिंग ("भ्रामक कल्पना"). अशी मुले काल्पनिक जगात राहू शकतात, सजीव प्राण्यांच्या वैशिष्ट्यांसह वस्तू देऊ शकतात, प्राण्यांचे चित्रण करू शकतात आणि त्यानुसार वागू शकतात: उदाहरणार्थ, एक मूल, स्वत: ला घोडा मानून, चारही बाजूंनी चालते, ओट्स खायला सांगते इ. विविध हायपोकॉन्ड्रियाकल आवेगपूर्ण कृत्ये, मोटर डिसनिहिबिशन इ. च्या स्वरुपातील अवस्था आणि मोटर व्यत्यय. अनिवार्य अवस्था आणि त्यांच्याशी संबंधित विधी क्रिया देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनिया हे मूलतः प्रौढ स्किझोफ्रेनिया सारख्याच वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जरी या वयात काही प्रकारचे विकार अधिक सामान्य आहेत (उदाहरणार्थ, डिसमॉर्फोफोबिया-डिस्मॉर्फोमॅनिया सिंड्रोम). रोगाचे मुख्य नैदानिक ​​​​रूप: साधे फॉर्म: हळूहळू हळूहळू सुरू होणारे वैशिष्ट्य. एक किशोर माघार घेतो, अलिप्त होतो, त्याची शैक्षणिक कामगिरी कमी होते, तो त्याच्या पूर्वीच्या आवडी आणि संलग्नक गमावतो, स्वतःची काळजी घेणे थांबवतो, आळशी बनतो. अनेकदा खोटे बोलणे, चोरी करणे, क्रूरपणा करणे या प्रवृत्तीसह उच्चारित मनोरुग्ण वर्तन असते; hebephrenic फॉर्म: वैशिष्ट्यपूर्णपणे क्षुल्लक, दिखाऊ, शिष्टाचारावर जोर दिला; एक किशोरवयीन व्यर्थ मजा करण्यासाठी प्रवण आहे, इतरांना समजण्यासारखे नाही; कॅटाटोनिक फॉर्म मोटर विकारांद्वारे कॅटाटोनिक स्टुपर किंवा कॅटाटोनिक उत्तेजनाच्या रूपात प्रकट होतो. कॅटाटोनिक स्टुपोर संपूर्ण अचलता (रुग्ण बहुतेकदा भ्रूण स्थितीत गतिहीन असतो), म्युटिझम (शांतता), वातावरणातील प्रतिक्रियेचा पूर्ण अभाव द्वारे दर्शविले जाते. Catatonic उत्तेजना नीरस संवेदनाहीन मोटर अस्वस्थता द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण उडी मारतो, त्याचे हात फिरवतो, कधीकधी काहीतरी स्टिरियोटाइपिकपणे ओरडतो, चेहरा बनवतो, इ.; पॅरानॉइड फॉर्म विविध प्रकारच्या भ्रामक कल्पनांच्या उपस्थितीने आणि बर्‍याचदा मतिभ्रमांमुळे दर्शविला जातो. पौगंडावस्थेतील पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियासह, शारीरिक दोषांचे प्रलाप हे अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तसेच एनोरेक्सिया नर्वोसाची स्किझोफ्रेनिक आवृत्ती, नातेवाईकांबद्दल आणि विशेषत: आईबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन, "परके पालक" च्या प्रलापापर्यंत पोहोचणे.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस हा एक आजार आहे जो मानसिक आरोग्याच्या कालावधीसह मूड डिसऑर्डरच्या उलट करण्यायोग्य टप्प्यांद्वारे दर्शविला जातो. नावानेच असे दिसून येते की अशा रुग्णांमध्ये पाळलेले टप्पे ध्रुवीय विरुद्ध आहेत. या टप्प्यांच्या बदलासह रोग पुढे जाऊ शकतो.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचे नैदानिक ​​​​चित्र म्हणजे रूग्णांमध्ये नैराश्य किंवा मॅनिक टप्प्यांचे स्वरूप, तसेच त्यांच्या दरम्यान "उज्ज्वल अंतर" ची उपस्थिती. मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमधील विविध टप्प्यांचा संबंध अनिश्चित आहे: असे रुग्ण आहेत ज्यांच्यामध्ये फक्त नैराश्याची स्थिती असते किंवा फक्त मॅनिक असतात, परंतु मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये दोन्ही टप्प्यांचे बदल दिसून येतात. मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा आणखी एक प्रकार आहे, जो सतत वाहतो, प्रकाश मध्यांतरांशिवाय, एक टप्पा दुसर्यामध्ये जातो. या प्रकारच्या प्रवाहाला स्थिर म्हणतात.

मॅनिक टप्प्यात आणि नैराश्याच्या टप्प्यात दोन्ही मुख्य लक्षण म्हणजे परिणामाचा त्रास, जो वैद्यकीयदृष्ट्या मूडमधील स्थिर बदलामुळे सोमाटोव्हेजेटिव फंक्शन्सच्या उल्लंघनासह प्रकट होतो: झोप, भूक, चयापचय प्रक्रिया, अंतःस्रावी कार्ये. ज्या वयात मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस सुरू होते ते बदलू शकते. तीव्र, मध्यम आणि हलके फॉर्म वाटप करा.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या कारणांबद्दल विविध संकल्पना आहेत, परंतु बहुतेक लेखकांचा असा विश्वास आहे की मुख्य कारण शरीराची कनिष्ठता आहे. संविधान, जन्मजात किंवा अधिग्रहित स्वभाव आणि विशेष स्वभाव यांना खूप महत्त्व दिले जाते. आयपी पावलोव्हचा असा विश्वास होता की मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमध्ये, कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल पेशींचे गतिशील संबंध आणि मज्जासंस्थेच्या उच्च भागांचे प्रतिबंध विस्कळीत होतात. आयपी पावलोव्हच्या मते, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस बहुतेकदा उत्तेजित प्रकारच्या लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांच्याकडे प्रतिबंधाची योग्य मध्यम आणि पुनर्संचयित प्रक्रिया नसते.

न्यूरोसिस सायको-ट्रॅमॅटिक घटकांमुळे उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे उलट करता येण्याजोगे विकार, ज्यापैकी प्रतिकूल संगोपन परिस्थिती, मुलाकडे लक्ष न देणे, कौटुंबिक कलह, विशेषत: पालकांपैकी एकाचे कुटुंबातून निघून जाणे याला विशेष महत्त्व आहे. झोपेची कमतरता, विविध शारीरिक रोग इत्यादींमुळे आणि वैयक्तिक व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांमुळे मुलाची सामान्य स्थिती बिघडल्याने न्यूरोसिसची सुरुवात मोठ्या प्रमाणात सुलभ होते.

न्यूरास्थेनिया. रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण चिडचिडे कमजोरी सिंड्रोम आहे. हे लहान मुलांमधील लहरीपणा, भावनिक अस्थिरता आणि मोठ्या मुलांमध्ये चिडचिडेपणा द्वारे व्यक्त केले जाते. झोप अस्वस्थ होते, अप्रिय स्वप्नांसह. झोप लागण्यास त्रास होत असल्याने, मुलाला सकाळी क्वचितच जाग येते. अनेकदा झोपायच्या आधी उत्साह असतो, काहीवेळा अश्रू, भीतीने बदलतात. शालेय वयाच्या मुलांना शिकण्यात अडचणी येऊ लागतात, लक्ष कमी होते, गंभीर प्रकरणांमध्ये मूल एकाग्र करू शकत नाही, सतत विचलित होते. लक्षात ठेवण्याची क्षमता बिघडते, अनुपस्थित मन, विस्मरण दिसून येते. सामान्य कामांच्या कामगिरीमध्ये उद्भवलेल्या अडचणींमुळे चिडचिड, अश्रू येतात. भूक, विशेषतः सकाळी, कमी होते. उलट्या, बद्धकोष्ठता असू शकते. जवळजवळ सतत लक्षण म्हणजे डोकेदुखी, आणि मोटर अस्वस्थता अनेकदा लक्षात येते. मूल शांत बसू शकत नाही, तो सतत हात, खांदे, खाज सुटतो. संगोपनाच्या प्रतिकूल परिस्थितीत, विशेषत: कमकुवत मुलांमध्ये, हा रोग प्रदीर्घ मार्ग घेऊ शकतो, वेळोवेळी वाढतो.

तथाकथित बालपणातील अस्वस्थता हा न्यूरास्थेनियाचा सौम्य प्रकार आहे. हे वाढलेले थकवा, भावनिक अस्थिरता, अश्रू आणि लहरीपणाची प्रवृत्ती, कधीकधी रात्रीची भीती (मुल जागे होते, रडते, त्याच्या पालकांना कॉल करते) द्वारे प्रकट होते. अंधार आणि एकटेपणाची भीती असू शकते.

वेडसर न्यूरोसिस. नैदानिक ​​​​चित्रावर विविध प्रकारच्या वेडसर घटनांचे वर्चस्व आहे, प्रामुख्याने वेडसर भीती (फोबियास). एकटेपणा, तीक्ष्ण वस्तू, आग, उंची, पाणी, काही धोकादायक रोगाचा संसर्ग इत्यादींच्या वेडसर भीतीने वैशिष्ट्यीकृत. इतर वेड अवस्था आहेत, उदाहरणार्थ, कोणतीही कृती, वेडसर हालचाली आणि कृती करण्याच्या अचूकतेबद्दल वेड शंका. तेथे वेडसर प्रवृत्ती आणि कल्पना आहेत (पूर्णपणे अनावश्यक विचार, ज्यातून, त्यांच्या सर्व निरुपयोगीपणा आणि मूर्खपणाची जाणीव करून, रुग्ण, तरीही, त्यांच्यापासून मुक्त होऊ शकत नाही). वेडसर अवस्था तथाकथित विधीसह असू शकते - सर्व प्रकारच्या संरक्षणात्मक क्रिया आणि हालचाली रुग्णाने अपेक्षित दुर्दैवीपणापासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी किंवा कमीतकमी तात्पुरते शांत करण्यासाठी केल्या आहेत. वेडसर अवस्था, विशेषत: फोबियास, खूप वेदनादायक असतात, त्यांचे स्वरूप सहसा तीक्ष्ण फिकेपणा किंवा लालसरपणा, घाम येणे, धडधडणे आणि श्वासोच्छ्वास वाढणे या स्वरूपात स्पष्टपणे वनस्पतिवत् होणारी प्रतिक्रिया असते.

उन्माद. वाढलेली भावनिक उत्तेजना. रुग्णांना विशेषतः हिंसक, परंतु आनंद आणि दुःखाच्या भावनांचे वरवरचे प्रकटीकरण होण्याची शक्यता असते, ते विशेषतः उच्च विकसित कल्पनारम्य आणि कल्पनेद्वारे ओळखले जातात.

व्यक्त केलेल्या भावनिकतेच्या संबंधात, तीव्रतेच्या विविध अभिव्यक्तींबद्दल, अविवेकीपणाची वाढलेली छाप, स्वार्थ आणि संवेदनशीलता आहे. मुले सर्व घटनांचे महत्त्व अतिशयोक्ती करतात, त्यांच्याबद्दल एक किंवा दुसर्या मार्गाने, ते अनुकरण करण्यास प्रवृत्त असतात. somatovegetative विकारांपैकी, एनोरेक्सिया लक्षात घेतला जातो, ज्यामुळे मुलाची लक्षणीय थकवा, उलट्या, मळमळ, धडधडणे, हृदयात वेदना, ओटीपोट, डोकेदुखी, लघवीचे विकार आणि स्फिंक्टर स्पॅममुळे बद्धकोष्ठता होऊ शकते. घशात आकुंचन जाणवण्याच्या वारंवार तक्रारी ("उन्माद ढेकूळ"). कदाचित मोटर विकारांचे स्वरूप, जसे की आकुंचन, अस्टेसिया-अबेसिया (मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या संपूर्ण सुरक्षिततेसह उभे राहण्यास किंवा चालण्यास असमर्थता आणि सुपिन स्थितीत हालचालींची क्रियाशीलता राखताना), कधीकधी - उन्माद अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस. मुलांची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण उन्माद प्रतिक्रिया (प्रामुख्याने लवकर आणि प्रीस्कूल वयाची) ही एक उन्माद फिट आहे जी जेव्हा मूल कोणत्याही किंमतीत त्याचे ध्येय साध्य करण्यासाठी, स्वतःकडे लक्ष वेधण्यासाठी, त्याला पाहिजे ते साध्य करण्यासाठी प्रयत्न करते तेव्हा उद्भवते. अशा परिस्थितीत, मुल जमिनीवर किंवा जमिनीवर पडतो, कमानी करतो, त्याचे डोके, हात आणि पाय मारतो, ओरडतो आणि छिद्र पाडतो, त्याच वेळी, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, त्याच्या वागणुकीवर इतरांच्या प्रतिक्रिया. इच्छित साध्य केल्यावर, तो पटकन शांत होतो.

सायकोपॅथी. विविध एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा समूह, प्रबळ वैशिष्ट्यानुसार एकत्रित - भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्रातील विकार. सायकोपॅथीमधील बुद्धिमत्ता व्यावहारिकरित्या बदलली जात नाही, म्हणून, काही प्रमाणात सरलीकरणासह, मनोरुग्णता वर्णातील पॅथॉलॉजिकल बदल म्हणून मानली जाऊ शकते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. सायकोपॅथीच्या उत्पत्तीमध्ये अनेक घटक भूमिका बजावतात: ओझे असलेले आनुवंशिकता, विविध हानिकारक प्रभाव (संसर्ग, नशा, अल्कोहोल इ.) शरीरावर परिणाम करणारे इंट्रायूटरिन विकासाच्या विविध टप्प्यांवर आणि मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, प्रतिकूल परिस्थिती. शैक्षणिक सामाजिक परिस्थिती. रोगाच्या कारणाचे स्वरूप आणि तीव्रता, तसेच शरीरावर त्याचा परिणाम होण्याची वेळ यावर अवलंबून, मज्जासंस्थेच्या विकासामध्ये खालील प्रकारच्या विसंगती ओळखल्या जातात: विलंब (मानसिक अर्भकाच्या प्रकारानुसार); मज्जासंस्थेचा (आणि संपूर्ण जीव) विकृत (असमान) विकास आणि नुकसान ("तुटलेले"). तिसऱ्या प्रकारच्या विसंगतीचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूचे आजार हे मज्जासंस्थेच्या आनुवंशिकतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ग्रस्त असतात. प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितीच्या प्रभावाखाली पॅथॉलॉजिकल व्यक्तिमत्त्वाची निर्मिती आणि विकासाची यंत्रणा भिन्न आहेत.

पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्यांचे एकत्रीकरण इतरांच्या मनोरुग्ण वर्तनाचे अनुकरण (निषेध, संताप, नकारात्मक प्रतिक्रियांचे एकत्रीकरण) जेव्हा ते एखाद्या मुलाच्या किंवा किशोरवयीन मुलाच्या अयोग्य वर्तनास प्रोत्साहित करतात तेव्हा असू शकतात. अशा चिंताग्रस्त प्रक्रियेच्या विकासाकडे अपुरे लक्ष देणे महत्त्वाचे नाही, उदाहरणार्थ, प्रतिबंध, मुलाच्या उत्तेजनाच्या अनियंत्रित विकासाच्या पार्श्वभूमीवर. अयोग्य संगोपन आणि अनेक पॅथॉलॉजिकल वर्ण वैशिष्ट्यांमधील थेट संबंधाचे अस्तित्व स्थापित केले गेले आहे. तर, पॅथॉलॉजिकल उत्तेजितता मुलाकडे लक्ष न देणे किंवा पूर्ण अनुपस्थितीसह सहजपणे उद्भवते. प्रतिबंधात्मक सायकोपॅथची निर्मिती इतरांच्या कठोरपणामुळे किंवा अगदी क्रूरतेमुळे सर्वात जास्त अनुकूल असते, जेव्हा मुलाला आपुलकी दिसत नाही, अपमान आणि अपमान केला जातो (मूल एक "सिंड्रेला" आहे), तसेच त्याच्यावर जास्त नियंत्रण ठेवण्याच्या परिस्थितीत. मूल हिस्टेरिकल सायकोपॅथी बहुतेकदा सतत आराधना आणि कौतुकाच्या वातावरणात तयार होते, जेव्हा मुलाची कोणतीही इच्छा, त्याच्या सर्व इच्छा पूर्ण होतात (मुल हे कुटुंबाची मूर्ती असते). सायकोपॅथीचा विकास नेहमीच मनोरुग्णाच्या पूर्ण निर्मितीसह संपत नाही. अनुकूल परिस्थितीत, पॅथॉलॉजिकल कॅरेक्टरची निर्मिती "सायकोपॅथिक स्टेज" पर्यंत मर्यादित असू शकते, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये अद्याप स्थिर आणि उलट करता येत नाहीत. वातावरणातील बदलासह, सर्व मनोरुग्ण वैशिष्ट्ये पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात.

मुलांमधील मनोवैज्ञानिक उत्तेजना बहुतेकदा भावनिक उद्रेकांच्या सौम्य घटनेत व्यक्त केली जाते; अशी मुले कोणतीही आक्षेप सहन करत नाहीत, त्यांच्या भावनांना आवर घालू शकत नाहीत आणि त्यांच्या इच्छा त्वरित पूर्ण करण्याची मागणी करतात. विध्वंसक कृती, वाढलेली कटुता, मनःस्थिती बदलण्याची प्रवृत्ती देखील आहे.

प्रतिबंधात्मक सायकोपॅथी लाजाळूपणा, लाजाळूपणा, असुरक्षितता, अनेकदा मोटर अस्ताव्यस्तता द्वारे दर्शविले जाते; मुले खूप हळवी आहेत.

हिस्टेरॉइड सायकोपॅथीची वैशिष्ट्ये लक्षणीय अहंकारात व्यक्त केली जातात, इतरांच्या लक्ष केंद्रस्थानी सतत राहण्याची इच्छा, कोणत्याही मार्गाने इच्छित साध्य करण्याच्या प्रयत्नात. मुले सहजपणे भांडतात, खोटे बोलण्यास प्रवृत्त असतात (सामान्यतः सहानुभूती जागृत करण्यासाठी आणि लक्ष वाढविण्यासाठी).

प्रतिबंध. गर्भवती महिलेच्या आरोग्याचे रक्षण, मुलाच्या आरोग्याचे संरक्षण आणि त्याचे योग्य संगोपन याला खूप महत्त्व आहे.

निष्कर्ष

अशा प्रकारे. सायकोपॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरची निर्मिती थेट मुलांच्या मानसिकतेच्या वयाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. या संदर्भात, मानसाच्या विकासाच्या नमुन्यांची माहिती न घेता, बालपणातील न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांची लक्षणे निदान करणे किंवा समजून घेणे अशक्य आहे.

विकासाच्या प्रक्रियेत मुलांची मानसिकता सतत बदलत असते, प्रत्येक वयात त्यांची स्वतःची वैशिष्ट्ये प्राप्त करतात.

व्यावहारिक सोयीच्या दृष्टिकोनातून, मानसिक आजार उत्पत्तीनुसार बाह्य आणि अंतर्जात मध्ये विभागले जातात. बाह्य रोग हे विविध बाह्य (मेंदूच्या ऊतींच्या सापेक्ष) शारीरिक, रासायनिक आणि सायकोजेनिक आघातजन्य घटकांच्या मेंदूच्या क्रियाकलापांवर पॅथॉलॉजिकल प्रभावाचे परिणाम आहेत. यामध्ये हानिकारक संसर्गजन्य-एलर्जी, चयापचय, नशा, थर्मल, मेकॅनिकल, सेरेब्रोट्रॉमॅटिक, रेडिएशन आणि इतर भौतिक आणि रासायनिक प्रभाव, तसेच प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितींमुळे उद्भवणारे, विशेषत: आंतरवैयक्तिक संघर्षांना कारणीभूत असलेल्यांचा समावेश होतो. सायकोजेनिक आघातजन्य मानसिक विकारांचे बहुतेक संशोधक "सायकोजेनी" नावाच्या तिसऱ्या स्वतंत्र गटाशी संबंधित आहेत.

जर बाह्य रोगांची मुख्य कारणे पुरेशी ज्ञात असतील, तर अंतर्जात मानसिक आजारांचे एटिओलॉजी (स्किझोफ्रेनिया, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह किंवा बायपोलर, सायकोसिस, तथाकथित इडिओपॅथिक किंवा जेन्युइन, अपस्मार, उशीरा वयातील काही मनोविकार) सोडवले जाऊ शकत नाहीत. आनुवंशिक, घटनात्मक, वय आणि शरीराच्या इतर वैशिष्ट्यांच्या प्रभावाखाली रोग विकसित होतात, ज्यामुळे काही जैवरासायनिक, रोगप्रतिकारक आणि इतर बदल होतात, ज्यामुळे मानसिक क्रियाकलापांचे प्राथमिक पॅथॉलॉजिकल विकार होतात. सामान्यतः स्वीकारल्या गेलेल्या कल्पनांनुसार, कोणतेही बाह्य घटक केवळ अंतर्जात रोगांच्या प्रारंभावर आणि पुढील मार्गावर परिणाम करू शकतात आणि त्यांचे मूळ कारण नसतात.

तथापि, काही लेखक अंतर्जात मानसिक आजारांच्या गटांना वेगळे करणे अयोग्य मानतात, कारण ते या विकारांच्या घटनेचा संबंध भावी पिढ्यांसाठी अनुवांशिक मॅट्रिक्समध्ये अंतर्भूत झालेल्या बाह्य प्रभावांच्या परिणामांशी जोडतात. म्हणजेच, एखाद्या विशिष्ट रुग्णातील सूचीबद्ध रोग त्याच्या जवळच्या किंवा दूरच्या नातेवाईकांवर विशिष्ट बाह्य (किंवा पर्यावरणीय) प्रभावांमुळे होतात, जे त्याला वारशाने मिळाले आहेत.

अशा प्रकारे, मानसिक आजाराच्या एटिओलॉजीचा सिद्धांत अद्याप परिपूर्ण नाही. त्याच वेळी, बाकीच्या पॅथॉलॉजीप्रमाणेच सर्वात कमी ज्ञात, मानसिक क्रियाकलापांवर परिणाम करणारे अनेक घटकांचे कार्यकारण संबंध आहे.

कोणत्याही संभाव्य रोगजनक घटकाचा एखाद्या व्यक्तीवर परिणाम म्हणजे मानसिक आजाराची घातक अपरिहार्यता असा नाही. रोग विकसित होतो की नाही हे घटकांच्या संयोजनावर अवलंबून असते: घटनात्मक आणि टायपोलॉजिकल (अनुवांशिक आणि जन्मजात वैशिष्ट्ये, वैशिष्ट्ये, आकृतिबंध आणि कार्यात्मक घटना, जैवरासायनिक, रोगप्रतिकारक, वनस्पति आणि इतर प्रक्रियांची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये), सोमाटोजेनिक (चयापचय प्रक्रियेची अधिग्रहित वैशिष्ट्ये). शरीराच्या अवयवांची आणि प्रणालींची स्थिती आणि इकोलॉजी, मनोसामाजिक (आंतरवैयक्तिक वैशिष्ट्य, विशेषत: औद्योगिक, कौटुंबिक आणि सूक्ष्म- आणि मॅक्रो पर्यावरणातील रुग्णाच्या इतर संबंध).

प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात घटनात्मक-टायपोलॉजिकल, सोमाटोजेनिक आणि मनोसामाजिक क्षणांच्या परस्पर प्रभावाचे विश्लेषण केल्यावर, एखाद्या व्यक्तीला हे समजण्याच्या जवळ येऊ शकते की, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा महामारी दरम्यान, एका रुग्णाची मानसिक प्रतिक्रिया मर्यादेत पुरेशा व्यक्तीपर्यंत मर्यादित का असते. मानस राखीव, दुसरा - मानसाच्या अल्प-मुदतीच्या पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियेसाठी आणि तिसरा, तो स्थिर न्यूरोसिस किंवा न्यूरोटिक अवस्थेचे रूप धारण करतो किंवा स्पष्ट मानसिक विकार विकसित करतो, इ. म्हणून, पद्धतशीरपणे, मानसिक आजाराचा उदय कोणत्याही, अगदी शक्तिशाली, घटकांवर कठोरपणे अवलंबून राहू शकत नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या जैविक, मानसिक आणि सामाजिक अनुकूलतेच्या वैयक्तिक यंत्रणेसह एखाद्या विशिष्ट घटकाच्या परस्परसंवादाबद्दल बोलणे अधिक योग्य आहे. तर, मानसिक आजार हा बायोसायकोसोशल प्रभावांना व्यक्तीच्या असमाधानकारक अविभाज्य अनुकूलनाचा परिणाम आहे. शिवाय, प्रत्येक मानसिक आजाराचे स्वतःचे मूळ कारण असते, त्याशिवाय तो विकसित होऊ शकत नाही. उदाहरणार्थ, आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतीशिवाय (TBI) पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी होणार नाही.

मानसिक विकारांना कारणीभूत असलेल्या घटकांच्या वरील सर्व गटांचे उच्च महत्त्व लक्षात घेण्यासारखे आहे आणि त्या प्रत्येकाचे वैयक्तिकरित्या पूर्णपणे रोगजनक महत्त्व नाही यावर जोर देणे योग्य आहे. उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया आणि मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस सारख्या रोगांच्या घटनेत आनुवंशिकतेच्या महत्त्वपूर्ण भूमिकेबद्दल बोलताना, एखाद्याने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जरी त्यांच्यापैकी एक समान जुळ्यांपैकी एकामध्ये अस्तित्वात असले तरीही, दुसर्यामध्ये ते विकसित होण्याचा धोका असतो. खूप मोठे आहे, परंतु शंभर टक्के नाही. म्हणूनच, अंतर्जात मानसिक पॅथॉलॉजीच्या आनुवंशिकतेबद्दल नव्हे तर त्याच्या प्रवृत्तीबद्दल बोलणे योग्य आहे. हे जन्मजात व्यक्तिमत्व गुणधर्म, आकृतिशास्त्रीय संविधान, स्वायत्त मज्जासंस्थेची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि इतरांच्या प्रभावावर देखील लागू होते.

आनुवंशिक पूर्वस्थितीच्या अंमलबजावणीमध्ये, अतिरिक्त हानिकारक घटकांच्या प्रभावाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. बहुतेक संशोधकांनी असे नमूद केले आहे की स्किझोफ्रेनियाची सुरुवात आणि जवळजवळ दोन-तृतीयांश प्रकरणांमध्ये त्याचे पुनरुत्थान मानसिक किंवा शारीरिक आघात, शारीरिक रोग, नशा इत्यादींना उत्तेजन देते. सायकोजेनी (न्यूरोसिस, रिऍक्टिव्ह सायकोसिस), अल्कोहोलिक डिलिरियम आणि चेतनेचे इतर विकार बहुतेक वेळा उद्भवतात. सोमाटिक समस्यांची पार्श्वभूमी.

काही मानसिक आजारांची उत्पत्ती थेट वयाशी संबंधित असते. उदाहरणार्थ, ऑलिगोफ्रेनिया हा मानसिक मंदतेमुळे होतो, जो बालपणात तयार होतो किंवा मेंदूच्या जन्मजात अविकसिततेचा परिणाम असतो. मुलांमध्ये Pycnoleptic हल्ले यौवनात थांबतात. प्रीसेनाइल आणि सिनाइल सायकोसिस वृद्ध आणि म्हाताऱ्या वयात आढळतात. संकटाच्या वयाच्या काळात (यौवन आणि रजोनिवृत्ती), न्यूरोसिस आणि सायकोपॅथी यासारखे मानसिक विकार अनेकदा पदार्पण किंवा विघटन करतात.

रुग्णांच्या लिंगाला काही महत्त्व आहे. अशा प्रकारे, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये भावनिक मानसिक विकार अधिक सामान्य आहेत. महिलांमध्ये पिक डिसीज, अल्झायमर, इनव्होल्युशनल, हायपरटेन्सिव्ह आणि क्लायमॅक्टेरिक सायकोसेस प्रामुख्याने असतात. स्वाभाविकच, गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणादरम्यान हार्मोनल आणि इतर बदलांमुळे त्यांना मानसिक विकार होतात. आणि एथेरोस्क्लेरोटिक, नशा, सिफिलिटिक सायकोसिस, तसेच मद्यपान आणि मद्यपी मनोविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये, टीबीआयमुळे होणारे न्यूरोसायकियाट्रिक विकार असलेल्या लोकांमध्ये, पुरुष प्राबल्य आहेत.

मानसिक विकारांना कारणीभूत असणारे अनेक मनोसामाजिक आणि बाह्य घटक थेट रुग्णाच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांशी संबंधित आहेत. आम्ही अशा हानिकारक उत्पादन घटकांबद्दल बोलत आहोत जसे की मानसिक आणि शारीरिक ओव्हरस्ट्रेन, भावनिक ओव्हरस्ट्रेन, नशा, हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे, उच्च कंपन पातळी, किरणोत्सर्ग प्रदूषण, आवाज, हायपोक्सिया, शारीरिक निष्क्रियता, विविध प्रकारचे वंचितपणा इ. यापैकी प्रत्येक प्रतिकूल परिणाम होतो. अगदी ठराविक सायकोपॅथॉलॉजिकल परिणाम. उदाहरणार्थ, मनोसामाजिक परिस्थिती, अत्यधिक मानसिक तणावासह, बहुतेकदा न्यूरोटिक विकारांना कारणीभूत ठरते, तर संवेदनात्मक आणि इतर प्रकारच्या उत्तेजनांमध्ये स्पष्ट कमतरता प्रामुख्याने मनोविकार नोंदणीमध्ये विचलन कारणीभूत ठरते.

मानसिक क्रियाकलापांमध्ये हंगामी बदल आठवण्याचा सल्ला दिला जातो. काही सायकोपॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, विशेषत: फेज कोर्ससह अंतर्जात सायकोसिस, शरद ऋतूतील आणि वसंत ऋतूच्या काळात तीव्रता दिसून येते. हवामानविषयक घटकांमधील तीव्र बदलांचा प्रतिकूल परिणाम लक्षात घेण्यासारखे आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी, सेरेब्रोट्रॉमॅटिक आणि इतर सेंद्रिय मेंदू विकार असलेले रुग्ण त्यांच्यासाठी अतिशय संवेदनशील असतात.

परिस्थितीच्या न्यूरोसायकिक अवस्थेवर नकारात्मक परिणाम होतो, ज्यामुळे तथाकथित डिसिंक्रोनोसिस होतो, म्हणजेच जैविक लयांचे उल्लंघन, उदाहरणार्थ, दिवसा जागरण आणि रात्रीची झोप, मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलापांचे वितरण वर्णाच्या प्रकारासाठी अपुरे आहे ( "घुबड" आणि "लार्क"), कृत्रिमरित्या उत्तेजित मासिक पाळीचे उल्लंघन इ.

मानसिक आजाराचे पॅथोजेनेसिस (किंवा विकासाची यंत्रणा) व्यक्तीच्या शरीरातील आनुवंशिकरित्या निर्धारित घटकांच्या जन्मपूर्व आणि प्रसवोत्तर कालावधीतील परस्परसंवादावर आणि त्याच्या व्यक्तिमत्त्वावर, मेंदूवर आणि अतिरिक्त-सेरेब्रल सोमॅटिक क्षेत्रावरील प्रतिकूल मानसिक, शारीरिक आणि रासायनिक प्रभावांवर अवलंबून असते. बायोकेमिकल, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, इम्यून, मॉर्फोलॉजिकल, सिस्टमिक आणि वैयक्तिक बदल अशा परस्परसंवादातून उद्भवतात आणि आधुनिक पद्धतींद्वारे तपासले जाऊ शकतात अशा वैशिष्ट्यपूर्ण पॅथोफिजियोलॉजिकल विकारांसह आहेत. या बदल्यात, असे बदल विशिष्ट अवकाशीय आणि ऐहिक नमुन्यांच्या अधीन असतात, जे शेवटी वेदनादायक न्यूरोसायकिक लक्षणांच्या अभिव्यक्तीचे स्टिरियोटाइप, त्यांची गतिशीलता आणि विशिष्टता निर्धारित करतात.

अशा प्रकारे, पॅथोजेनेसिस आणि परिणामी, मानसिक आजाराचा प्रकार, ऑनटोजेनेसिस आणि फायलोजेनेसिसच्या प्रक्रियेत तयार झालेल्या बाह्य आणि अंतर्जात अशा विविध परिस्थितींवरील विचित्र वैयक्तिक प्रतिक्रिया निर्धारित करतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रत्येक व्यक्तीचे न्यूरोसायकिक क्षेत्र विविध रोगजनक प्रभावांना या व्यक्तीसाठी विशिष्ट प्रतिबंध आणि प्रतिक्रियांच्या स्टिरियोटाइप सेटसह प्रतिसाद देते.

त्याच वेळी, वेगवेगळ्या लोकांमध्ये समान हानिकारक प्रभाव, शरीराच्या वैयक्तिक भरपाई क्षमता आणि इतर अनेक परिस्थितींवर अवलंबून, विविध मनोवैज्ञानिक कॉम्प्लेक्स होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, अल्कोहोलच्या गैरवापरात मनोविकाराची स्थिती असते जी एकमेकांपासून स्पष्टपणे भिन्न असतात. येथे अल्कोहोलिक डिलिरियम, तीव्र आणि तीव्र अल्कोहोलिक हेलुसिनोसिस, तीव्र आणि तीव्र अल्कोहोलिक पॅरानोइड, कॉर्साकोव्हचे पॉलीन्यूरोटिक सायकोसिस, अल्कोहोलिक स्यूडोपॅरालिसिस, गे-वेरीइक एन्सेफॅलोपॅथी आठवण्यासारखे आहे. त्याच संसर्गजन्य रोगामुळे फेब्रिल डेलीरियम, किंवा अमेन्शिया, एपिलेप्टीफॉर्म सिंड्रोम, सिम्प्टोमॅटिक उन्माद आणि दीर्घकाळात - कॉर्साकॉफ अॅमनेसिक सिंड्रोम, पोस्ट-संसर्गजन्य एन्सेफॅलोपॅथी इ.

मोनोटिओलॉजिकल मोनोपॅथोजेनेटिक रोगांची उदाहरणे देणे देखील योग्य आहे. तर, फेनिलपायरुविक ऑलिगोफ्रेनियाच्या उत्पत्तीमध्ये, अग्रगण्य भूमिका अनुवांशिकरित्या निर्धारित चयापचय विकारांद्वारे खेळली जाते. किंवा दुसरे उदाहरण: सायटोलॉजिकल अभ्यासाबद्दल धन्यवाद, एक विशिष्ट गुणसूत्र विकार प्रकट झाला, ज्यावर डाऊन्स रोगाचा रोगजनन आधारित आहे.

त्याच वेळी, विविध एटिओलॉजिकल घटक समान पॅथोजेनेटिक यंत्रणा "ट्रिगर" करू शकतात जे समान सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम तयार करतात. वर नमूद केल्याप्रमाणे, एक विस्मयकारक अवस्था, उदाहरणार्थ, मद्यपान असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि तापाच्या स्थितीत संसर्गजन्य रोगांमध्ये आढळते. हे टीबीआय नंतर देखील विकसित होऊ शकते, विविध पदार्थांसह विषबाधा झाल्यामुळे, सोमाटिक रोगांसह (सोमाटोजेनिक सायकोसिस) नशा. विविध कारणांमुळे उद्भवणार्‍या अशा मनोवैज्ञानिक परिस्थितीच्या अस्तित्वाचे खात्रीशीर उदाहरण म्हणजे एपिलेप्सी, ज्याचा संदर्भ पॉलिएटिओलॉजिकल मोनोपॅथोजेनेटिक रोग आहे.

तथापि, वैयक्तिक मनोवैज्ञानिक प्रतिसादाची स्थिरता सापेक्ष आहे. वेदनादायक लक्षणांची गुणात्मक आणि परिमाणात्मक वैशिष्ट्ये अनेक परिस्थितींवर अवलंबून असतात, विशेषतः व्यक्तीच्या वयावर. तर, मुलांसाठी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या मॉर्फोलॉजिकल अपरिपक्वतेमुळे, आणि परिणामी, अमूर्त-तार्किक, विचार प्रक्रिया, वैचारिक, प्रामुख्याने भ्रामक, विचलनांची अपुरीता असामान्य आहे. या कारणास्तव, बहुतेकदा ते पॅथॉलॉजिकल सायकोमोटर (आक्षेप, आंदोलन, स्तब्धता), तसेच भावनिक (भ्याडपणा, अत्यधिक क्षमता, भीती, आक्रमकता) घटना पाहतात. यौवन, तारुण्य आणि परिपक्व विकासाच्या कालावधीत संक्रमणासह, भ्रमात्मक घटक प्रथम दिसू शकतात, आणि नंतर भ्रामक विकार, आणि शेवटी, स्थिर भ्रामक अवस्था.

तथाकथित इटिओलॉजिकल थेरपीच्या तर्कसंगत बांधकामासाठी प्रत्येक बाबतीत मानसिक विकाराच्या एटिओलॉजीचा अभ्यास करणे ही एक पूर्व शर्त आहे, ज्याचा उद्देश रुग्णाच्या बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाचे पुनर्वसन आहे. रोगाच्या पॅथोजेनेसिसचे स्पष्टीकरण वैयक्तिक लक्षणे आणि सिंड्रोम किनेसिस निर्धारित करणार्या अंतर्गत पॅथॉलॉजिकल कनेक्शनचा नाश करण्याच्या उद्देशाने पॅथोजेनेटिक उपचारांच्या रणनीती, रणनीती आणि पद्धती निवडण्यात योगदान देते.

नैदानिक ​​​​सायकोपॅथॉलॉजिकल आणि सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या विश्लेषणासह मानसिक आजाराच्या एटिओलॉजिकल घटक आणि पॅथोजेनेटिक यंत्रणांचे ज्ञान, हा विकार वर्गीकृत करण्यासाठी आणि परिणामी, मानसोपचाराच्या सामाजिक समस्यांचे अंदाज आणि निराकरण करण्यासाठी आधार आहे.

धडा 1. मानसिक पॅथॉलॉजीचे सामान्य सैद्धांतिक पाया

सध्या, मानसिक विकार निर्माण करणाऱ्या अनेक घटकांचे वर्णन आणि अभ्यास केला गेला आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानवी शरीरातील कोणत्याही शारीरिक प्रक्रियेचे उल्लंघन, अंतर्गत (अनुवांशिक दोष, चयापचय विकार, एंडोक्रिनोपॅथी) किंवा बाह्य (संसर्ग, नशा, आघात, हायपोक्सिया आणि इतर) कारणांमुळे होऊ शकते. मानसिक पॅथॉलॉजी. याव्यतिरिक्त, भावनिक तणावाचे घटक, परस्पर संबंधांचे उल्लंघन आणि सामाजिक-मानसिक वातावरण मानसिक विकारांच्या घटनेत महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

मानसिक विकारांचे निदान करताना, डॉक्टरांना नेहमी रोगाची प्रमुख कारणे ठरवण्यात अडचण येते. समस्या अशी आहे की, सर्वात सामान्य मानसिक आजार (स्किझोफ्रेनिया, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, एपिलेप्सी, उशीरा वयातील एट्रोफिक रोग आणि इतर) च्या विकासाची यंत्रणा अद्याप निश्चित केलेली नाही. दुसरे म्हणजे, एकाच रुग्णाला एकाच वेळी अनेक रोगजनक घटकांचा सामना करावा लागतो. तिसरे म्हणजे, हानीकारक घटकाच्या प्रभावामुळे मानसिक विकार होतोच असे नाही, कारण लोक मानसिक स्थिरतेमध्ये लक्षणीय भिन्न असतात. अशाप्रकारे, विशिष्ट परिस्थितीनुसार, समान हानिकारक प्रभाव डॉक्टर वेगवेगळ्या प्रकारे मानू शकतात.

रोगाचा संपूर्ण कोर्स निर्धारित करणारा घटक, रोगाच्या प्रारंभामध्ये तितकाच महत्त्वाचा, त्याची तीव्रता आणि माफी, ज्याच्या समाप्तीमुळे रोग थांबतो, याची व्याख्या केली पाहिजे. मुख्य कारण. रोगाची प्रक्रिया सुरू करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावणारे प्रभाव, परंतु रोग सुरू झाल्यानंतर त्याचा पुढील मार्ग निश्चित करणे थांबवते, ते प्रारंभ मानले जावे, किंवा ट्रिगर मानवी शरीराची काही वैशिष्ट्ये, विकासाचे नैसर्गिक टप्पे कोणत्याही प्रकारे पॅथॉलॉजिकल म्हणून ओळखले जाऊ शकत नाहीत आणि त्याच वेळी रोगाच्या विकासासाठी काही विशिष्ट परिस्थिती निर्माण करतात, सुप्त अनुवांशिक पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणात योगदान देतात; आणि या अर्थाने ते मानले जातात जोखीम घटक. शेवटी, काही परिस्थिती आणि घटक फक्त आहेत यादृच्छिक रोग प्रक्रियेच्या साराशी थेट संबंधित नाही (त्यांना एटिओलॉजिकल घटकांच्या वर्तुळात समाविष्ट केले जाऊ नये).

मानसिक विकारांच्या एटिओलॉजीशी संबंधित अनेक प्रश्नांची उत्तरे अद्याप प्राप्त झालेली नाहीत, परंतु काही जैविक आणि मानसशास्त्रीय अभ्यासातील खालील सामग्री मानसिक आजाराचे सार समजून घेण्यासाठी महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करते. विशेष महत्त्व म्हणजे महामारीविषयक अभ्यासाचे परिणाम, जे मोठ्या सांख्यिकीय सामग्रीच्या आधारे, विविध प्रकारच्या जैविक, भौगोलिक, हवामान आणि सामाजिक-सांस्कृतिक घटकांच्या प्रभावाचे विश्लेषण करणे शक्य करतात.

१.१. मानसिक विकारांचे इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

व्यावहारिक मानसोपचारात, मानसिक आजाराचे कारक घटक पारंपारिकपणे अंतर्गत आणि बाह्य असे विभागले जातात. ही विभागणी खरोखरच अनियंत्रित आहे, कारण अनेक अंतर्गत शारीरिक रोग मानवी मेंदूच्या संबंधात एक प्रकारचे बाह्य एजंट म्हणून कार्य करतात आणि या प्रकरणात, रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती कधीकधी आघात, संसर्ग यांसारख्या बाह्य कारणांमुळे उद्भवलेल्या विकारांपेक्षा थोडे वेगळे असतात. , आणि नशा. त्याच वेळी, शरीराची अंतर्गत पूर्वस्थिती नसल्यास, अनेक बाह्य परिस्थिती, प्रभावाच्या महत्त्वपूर्ण शक्तीसह देखील, मानसिक विकार निर्माण करत नाहीत. बाह्य प्रभावांमध्ये, भावनिक तणावासारखे मनोजन्य घटक एक विशेष स्थान व्यापतात, कारण ते थेट मेंदूच्या ऊतींच्या संरचनेचे उल्लंघन किंवा मूलभूत शारीरिक प्रक्रियांच्या गंभीर विकारांना कारणीभूत ठरत नाहीत. म्हणून, सायकोट्रॉमामुळे होणारे रोग सहसा स्वतंत्र गटात वेगळे केले जातात. मानसिक आजाराच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसच्या अभ्यासासाठी समर्पित अभ्यासांमध्ये, अनुवांशिक, जैवरासायनिक, इम्यूनोलॉजिकल, न्यूरोफिजियोलॉजिकल आणि स्ट्रक्चरल-मॉर्फोलॉजिकल तसेच सामाजिक-मानसशास्त्रीय यंत्रणेकडे सर्वात जास्त लक्ष दिले जाते.

खाजगी सायकोपॅथॉलॉजी

खाजगी सायकोपॅथॉलॉजी अभ्यास वैयक्तिकमानसिक आजार. तथापि, मानसिक रूढी आणि रोग यांच्यामध्ये, एखाद्या व्यक्तीच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती देखील असतात ज्या सामान्य निकषांचे किंवा रोगाच्या संकल्पनांचे पूर्णपणे पालन करू शकत नाहीत.

न्यूरोसिस, सायकोसिस आणि सायकोपॅथीची संकल्पना

न्यूरोसिस- सायकोजेनिक न्यूरोसायकियाट्रिक डिसऑर्डर, एखाद्या व्यक्तीच्या विशेषतः महत्त्वपूर्ण जीवनातील संबंधांच्या उल्लंघनामुळे उद्भवणारे व्यक्तिमत्व रोग आणि मानसिक विकार नसतानाही विशिष्ट क्लिनिकल घटनांमध्ये प्रकट होतात.

मनोविकार -एक खोल मानसिक विकार, वास्तविक जगाचे प्रतिबिंब, त्याच्या ज्ञानाची शक्यता, वर्तनातील बदल आणि पर्यावरणाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन यांच्या उल्लंघनात प्रकट होतो.

सायकोपॅथी- व्यक्तिमत्त्वाची विसंगती, त्याच्या मानसिक गोदामाच्या विसंगतीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. अनुकूलनच्या उल्लंघनाच्या डिग्रीनुसार व्यक्तिमत्त्वाच्या पॅथॉलॉजिकल गुणधर्मांच्या तीव्रतेने वैशिष्ट्यीकृत; मनोरुग्ण वैशिष्ट्यांची संपूर्णता जी व्यक्तीचे संपूर्ण मानसिक स्वरूप निर्धारित करते; त्यांची सापेक्ष स्थिरता, मानसिक घटनांची कमी उलटी क्षमता.

मानसिक आजारामध्ये, मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांमुळे, पुरेशा मानवी वर्तनाचे नियमन विस्कळीत होते. नोसोलॉजिकल विश्लेषण दर्शविते की प्रत्येक रोगाचे स्वतःचे एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, लक्षणे, कोर्स आणि परिणाम आहेत.

मनोवैज्ञानिक रोगांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

एटिओलॉजी -रोगांच्या कारणांचा अभ्यास.

आजाराचे कारण – एक घटक जो रोगास कारणीभूत ठरतो आणि त्यास विशिष्ट वैशिष्ट्ये देतो, ज्याच्या प्रभावाशिवाय रोग अशक्य आहे.

पॉलिटिओलॉजिकल रोग -एक नाही तर अनेक समतुल्य कारणांच्या प्रभावाखाली विकसित होते. कारणे आहेत:

- अंतर्जात(अंतर्गत) - आनुवंशिकता, संविधान;

- बाहेरील(बाह्य) - रासायनिक, यांत्रिक, जैविक, सामाजिक घटक.

रोगाच्या प्रारंभाच्या आणि विकासाच्या अटी:

1. सुलभ करणे - अडथळा आणणे; 2. बाह्य - अंतर्गत.

विपरीत कारणे अनिवार्य नाहीत. संयोजन भिन्न असू शकते.

घटक अनुकूल मनोवैज्ञानिक रोगाची घटना:

जास्त काम,

पूर्वीचे आजार,

न्यूरोटिक अवस्था,

आनुवंशिक पूर्वस्थिती,

पॅथॉलॉजिकल घटना,

वय पूर्वस्थिती (लवकर बालपण, वृद्ध वय).

अटी , प्रतिबंधित करणे मनोवैज्ञानिक रोगाचा विकास:

व्यवस्थित दैनंदिन दिनचर्या

शांत मैत्रीपूर्ण वातावरण

मानसिक आरामाची भावना

आनुवंशिक, वांशिक, घटनात्मक घटक.

अशा प्रकारे, एटिओलॉजी हे एक कारण आहे, प्रतिकूल परिस्थिती (बाह्य आणि अंतर्गत) चे एक जटिल, ज्याच्या उपस्थितीत रोगजनक प्रभाव स्वतः प्रकट होऊ शकतो आणि रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो.

पॅथोजेनेसिस(ग्रीक पॅथोस - भावना, दुःख; उत्पत्ती - उत्पत्ती) - रोगाची सुरुवात, विकास आणि परिणाम यांच्या यंत्रणेची शिकवण. इटिओलॉजिकल घटक हा रोगाचा ट्रिगर आहे. पॅथोजेनेसिस हानीपासून सुरू होते, तुटणे, पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया, रिफ्लेक्सच्या तत्त्वावर प्रारंभ करणे, तसेच हार्मोनल प्रभावांमुळे.

पॅथोजेनेसिस अनेक टप्प्यांत किंवा दुव्यांमध्ये विभागले जाऊ शकते, कारण-आणि-प्रभाव संबंधांद्वारे एकमेकांशी जोडलेले. रोगाच्या विकासादरम्यान होणारे बदल होतात ट्रिगर घटकनवीन उल्लंघन. हे निश्चित करणे महत्वाचे आहे अग्रगण्य दुवारोगाच्या विकासाच्या दरम्यान उद्भवणार्‍या घटनांच्या साखळीत.

"रोग" ची संकल्पना

आजार- हे एका विशिष्ट अवयवातील बदलांचे प्रमुख (निवडक) स्थानिकीकरणासह संपूर्ण जीवाचे सामान्य घाव आहे.

रोगाच्या पॅथोजेनेसिसचे विश्लेषण करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नाही पूर्णपणे स्थानिकआणि सामान्यरोग रोगामध्ये, प्रकटीकरणांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे ( लक्षणे ): विशिष्ट- विशिष्ट रोगाचे वैशिष्ट्य; आणि गैर-विशिष्ट- अनेक रोगांमध्ये अंतर्निहित (सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, खराब कामगिरी इ.).

रचना आणि कार्य यांचा परस्परसंबंध आणि एकता : रचना प्राथमिक आहे, कार्य दुय्यम आहे; संरचनेशिवाय कोणतेही कार्य नसते आणि कार्याचे उल्लंघन केल्यामुळे संरचनेत बदल होतो; सर्व संरचनात्मक रोगांमध्ये बिघडलेले कार्य असते आणि कार्यात्मक रोग संरचनात्मक बदलांसह असतात.

सोमा आणि मानस यांच्यातील संबंध : शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये त्याच्या मानसिक स्थितीशी जवळून संबंधित आहेत; कोणताही रोग, शरीराची भौतिक प्रक्रिया म्हणून उद्भवलेला, मानवी मानसिकतेच्या प्रभावाखाली बदलला जातो.

रोगांचे वर्गीकरण:

1) etiological- सामान्य कारणे: संसर्गजन्य (व्हायरस, सूक्ष्मजंतूमुळे) आणि गैर-संसर्गजन्य (रासायनिक, भौतिक, थर्मल घटकांमुळे);

2) पर्यावरणीय- पर्यावरणीय घटकांची समानता: प्रादेशिक किंवा भौगोलिक पॅथॉलॉजी; व्यावसायिक रोग; "सभ्यता" चे रोग (शारीरिक निष्क्रियता, असंतुलित पोषण);

3) रोगजनक- विकास यंत्रणेची समानता: ऍलर्जी, अनुकूलन रोग, संचय रोग, कोलेजेनोसेस;