सर्वात सामान्य रासायनिक गर्भनिरोधक म्हणजे गोळ्या, सपोसिटरीज किंवा क्रीम. एटी अलीकडील काळटॅम्पन्स आणि स्पंज देखील होते. हे तथाकथित "वाहक औषधे" आहेत. त्यांच्या कृतीचे तत्त्व अंदाजे खालीलप्रमाणे आहे: सक्रिय पदार्थ टॅम्पन / स्पंजवर समान रीतीने वितरीत केला जातो आणि योनीमध्ये बर्याच काळासाठी ठेवला जातो. त्यानुसार, सक्रिय पदार्थाची प्रभावीता वाढविली जाते (आम्ही या लेखात त्यांच्याबद्दल देखील बोलू). तुलनेसाठी: स्थानिक गर्भनिरोधक गोळीचा कालावधी 2 तास असतो आणि टॅम्पॉन सुमारे 12 असतो. याव्यतिरिक्त, एक प्रकारचा यांत्रिक अडथळा तयार केला जातो, जो अतिरिक्त संरक्षण आहे.

सुट्टीवर, सर्व बाबतीत, कंडोम सर्वोत्तम अनुकूल आहे. तथापि, हे ज्ञात आहे की सर्व पुरुषांना ते वापरणे आवडत नाही. परिणामांना प्रेम संबंधमला उपचार करावे लागले नाहीत, व्हॅक्यूम किंवा गर्भपात करू द्या, हे प्रयत्न करण्यासारखे आहे रासायनिक पद्धतगर्भनिरोधक. शिवाय, हीच पद्धत स्त्रीवर अवलंबून असते. आणखी एक निर्विवाद फायदा - कंडोमच्या विपरीत, संवेदनशीलता अजिबात कमी करत नाही.

रासायनिक गर्भनिरोधकांच्या सर्व तयारीसाठी अर्ज करण्याची पद्धत आणि कृतीचे तत्त्व समान आहे: एजंट योनीमध्ये इंजेक्शनने दिले जाते आणि शुक्राणूजन्य क्रियाकलाप प्रतिबंधित करते. परिणामी, ते त्यांची गतिशीलता गमावतात, म्हणजेच ते ग्रीवाच्या कालव्यात प्रवेश करत नाहीत, परंतु योनीमध्येच राहतात, जिथे गर्भधारणा अगदी सैद्धांतिकदृष्ट्या अशक्य आहे. अर्थात, गर्भनिरोधक वापरणे रसायने, फायदे आणि तोटे दोन्ही आहेत.

साधक

जवळजवळ कोणत्याही फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते;

कमी किंमत;

कॉम्पॅक्ट पॅकेजिंग, हँडबॅगमध्ये नेण्यास सोयीस्कर;

कंडोमसह एकत्र वापरले जाऊ शकते, लेटेक नष्ट करत नाही;

लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी लगेच वापरले;

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा अपवाद वगळता व्यावहारिकरित्या कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत;

अतिरिक्त एंटीसेप्टिक आणि प्रतिजैविक क्रिया;

हार्मोनल पार्श्वभूमी आणि योनीच्या सामान्य मायक्रोफ्लोरावर परिणाम होत नाही;

जर गर्भधारणा झाली, तर ती सामान्यपणे जाते, गळतीचा धोका नाही.

उणे

सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आवश्यक आहे: संभोग करण्यापूर्वी वेळ ठेवा, लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी आणि नंतर 2 तास गुप्तांग साबणाने धुवू नका, कारण. गोळ्या, सपोसिटरीज किंवा क्रीम वापरल्यास औषधाचा नाश होतो;

प्रत्येक लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी वापरणे आवश्यक आहे;

हात वापरताना, ते स्वच्छ असले पाहिजेत जेणेकरून संसर्ग होऊ नये (औषधे योनीमध्ये खोलवर टोचली जातात);

घोषित कार्यक्षमता 90% आहे, व्यवहारात ती सुमारे 75% आहे;

सामान्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

आज, रासायनिक गर्भनिरोधकांच्या जगात, हस्तरेखा बेंझाल्कोनियम क्लोराईड किंवा नॉनॅक्सिनालोन असलेल्या औषधांच्या नवीन पिढीशी संबंधित आहे. पूर्वी समान तयारी मध्ये समाविष्ट लिंबू आम्लआता जवळजवळ कधीही वापरले जात नाही.

कृती बेंझाल्कोनियम क्लोराईडशुक्राणूजन्य झिल्ली नष्ट करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, त्यांच्या "शेपट्या" पडतात. बेंझाल्कोनियम क्लोराईडच्या विपरीत nonaxinaloneस्पर्मेटोझोआला पक्षाघात करते, त्यांच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. या पदार्थाचा दुय्यम प्रभाव म्हणजे गर्भाशयाच्या मुखासमोरील फोमच्या "स्वरूपात" नर पुनरुत्पादक पेशींसाठी यांत्रिक अडथळा निर्माण करणे.

प्रत्येक प्रकारासाठी रासायनिक गर्भनिरोधककार्यप्रदर्शन निर्देशक आणि वापरासाठी शिफारसी आहेत.

पात्र- रिस्टिक	नवी पिढी	मागील पिढी
सक्रिय पदार्थ	benzalkonium क्लोराईड किंवा nonaxinalone	लिंबू आम्ल
प्रभावी नेस	80-75%	खूप खाली
शिफारस केली डेटा, साक्ष	अँटिसेप्सिसच्या संबंधात टिक आणि प्रतिजैविक robnoy क्रिया (गोनोकोकी, क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनाड्स, एन्टरोकोकी, कोरीन- वर बॅक्टेरिया, स्टॅफिलोकोसी, कॅन्डिडा बुरशी, नागीण व्हायरस) दुर्मिळ लैंगिक संभोगासाठी योग्य आहे; उलट सह हार्मोनल आणि इंट्रामासाठी संकेत- अचूक गर्भनिरोधक; हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याच्या दरम्यान प्रवेशाच्या पहिल्या आठवड्यात किंवा त्यामध्ये; जेव्हा तुम्ही अँटीकॉनव्हल्संट घेणे चुकवता चॅट टॅबलेट; ज्या महिलांना नियमित मासिक पाळी येत नाही त्यांच्यासाठी अल सायकल; जन्माच्या दरम्यान आणि स्तनपान करताना.	कंडोम वापरा tive विशेषतः आणीबाणीची प्रकरणे(उदाहरणार्थ, कंडोम तुटल्यावर किंवा इतर गर्भनिरोधक केव्हा तुमच्याकडे फक्त ते नाही).
विरोधाची उदाहरणे ग्रहण	बेंझाल्कोनियम क्लोराईड: फार्मटेक्स, फार्मागी- नेक्स, इरोटेक्स nonaxinalone: पेटेंटेक्स-ओव्हल	विरुद्ध- सेप्टिन सी

फार्मसीमध्ये, गर्भनिरोधक रसायनांच्या किंमती भिन्न असतात, अगदी समान सक्रिय पदार्थ असलेल्या. उदाहरणार्थ, बेंझाल्कोनियम क्लोराईड असलेली किंमत फार्माग्नेक्सपेक्षा लक्षणीय कमी फार्मटेक्स. याचा अर्थ अधिक महाग उत्पादनाला जास्त प्रमाणात संरक्षण असते? खरं तर, किंमत निर्मात्यावर अवलंबून असते आणि प्रथम औषध बाजारात कोणी आणले यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, फार्मेटेक्स हे बेंझाल्कोनियम क्लोराईडवर आधारित पहिले औषध आहे जे बाजारात आले आहे. परिणामी, मॅन्युफॅक्चरिंग कंपनी - फ्रेंच प्रयोगशाळा "इनोटेरा" आणि वितरक "इनोटेक इंटरनॅशनल" यांनी हे औषध तयार करण्यासाठी, त्याच्या जाहिरातीसाठी आणि जाहिरात मोहिमेसाठी प्रयोगांमध्ये अधिक पैसे गुंतवले. म्हणून, औषधाची अंतिम किंमत त्याच्या त्यानंतरच्या अॅनालॉग्सपेक्षा जास्त असेल. कार्यक्षमतेच्या डिग्रीसाठी, तर, सराव मध्ये, ते समान आहे.

आणि आता रासायनिक गर्भनिरोधक वापरताना लक्षात ठेवण्याची सर्वात महत्वाची गोष्ट. सूचना काळजीपूर्वक वाचा आणि शक्य तितक्या अचूकपणे त्यांचे पालन करण्याचा प्रयत्न करा. जर असे सूचित केले गेले की प्रत्येक लैंगिक संभोगापूर्वी आपल्याला नवीन गोळी किंवा मेणबत्ती वापरण्याची आवश्यकता असेल तर ते काटेकोरपणे करा. बचत गर्भनिरोधकया प्रकरणात अयोग्य आहे. काही परिस्थितींमध्ये, ते सहन करणे फार सोयीचे नसते ठराविक वेळसंभोग करण्यापूर्वी. स्वतःसाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडण्याचा प्रयत्न करा. उदाहरणार्थ, मलई प्रशासनानंतर लगेच प्रभावी होते. जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये संसर्ग न येण्यासाठी, औषध वापरताना, हात स्वच्छ असणे आवश्यक आहे. केवळ बाह्य जननेंद्रिया धुणे आवश्यक आहे. जर औषध योनीतून धुतले गेले तर त्याची प्रभावीता शून्यावर कमी होते.

प्रत्येकजण औषधाच्या आधारावर सक्रिय पदार्थ सहन करू शकत नाही. चिडचिड, लालसरपणा, खाज सुटणे, जळजळ होऊ शकते. शिवाय, आम्ही या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधतो की अशी लक्षणे महिला आणि पुरुष दोघांमध्येही होऊ शकतात. अशी लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टर एकतर औषध स्वतः बदलण्याचा सल्ला देतात किंवा फक्त त्याचे स्वरूप देतात. उदाहरणार्थ, मेणबत्त्यांसाठी गोळ्या, मलईसाठी मेणबत्त्या, इ. लक्षात ठेवा - येथे तुमचा आराम फक्त तुमच्यावर अवलंबून आहे आणि औषधांच्या परिणामांबद्दल तुम्ही तुमच्या भावना आणि शरीराच्या प्रतिक्रिया किती ऐकण्यास सक्षम आहात यावर अवलंबून आहे.

वैद्यकीय सराव पासून

अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा जोडीदारास औषधाच्या संभाव्य एलर्जीच्या प्रतिक्रियांबद्दल माहिती नसते, त्यांना सामोरे जावे लागते आणि काय होत आहे हे समजत नाही, जोडीदारावर लैंगिक रोग झाल्याचा आरोप केला जातो. बहुतेकदा असे घडते जेव्हा भागीदारांचे नाते केवळ लैंगिक संबंधांवर बांधले जाते.

आम्ही गर्भनिरोधक पद्धतींबद्दलची कथा पुढे चालू ठेवू, परंतु आत्ता आम्हाला आशा आहे की या लेखात दिलेली माहिती उपयुक्त ठरेल आणि त्यानंतरच्या कमी आनंददायी आठवणींशिवाय विश्रांतीचे सुखद क्षण लांबणीवर टाकतील.

महिलांसाठी गर्भनिरोधक पद्धतींचा विचार केला जातो. फार्मसीमध्ये विकल्या जाणार्‍या सर्वात सामान्य गर्भनिरोधकांची नावे सादर केली आहेत.

गर्भनिरोधक - याचा अर्थ असा होतो की स्त्रीचे संरक्षण होते अवांछित गर्भधारणा. आजूबाजूला अनेक दंतकथा. हार्मोनल गोळ्या. अनेकांचा असा विश्वास आहे की त्यांच्या सेवनामुळे वजन वाढते आणि भविष्यात गर्भवती होऊ शकत नाही. आम्ही महिला गर्भनिरोधकांसंबंधी संशयास्पद माहिती काढून टाकण्याचा किंवा पुष्टी करण्याचा प्रयत्न करू.

महिलांनी गर्भनिरोधक का वापरावे?

आपण सर्वात लोकप्रिय गर्भनिरोधकाबद्दल विचारल्यास, बहुतेकजण उत्तर देतील की ते कंडोम आहे. परंतु ही पद्धततुमचा विश्वास असलेला नियमित सेक्स पार्टनर असल्यास अस्वस्थ आणि खूप महाग.

त्यानुसार, गर्भधारणा टाळण्यासाठी आणि सेक्स दरम्यान अधिक स्पष्ट संवेदना मिळविण्यासाठी स्त्रिया गर्भनिरोधक वापरतात. मौखिक गर्भनिरोधक औषधी उद्देशांसाठी वापरले जातात आणि आपल्याला त्वचेच्या समस्या आणि महिला आजारांपासून मुक्त होऊ देतात.

महिलांसाठी कोणत्या प्रकारचे गर्भनिरोधक आहेत?

महिला गर्भनिरोधकांचे प्रकार:

• शुक्राणुनाशक- शुक्राणूंची हालचाल कमी करणारे पदार्थ असलेले मलम किंवा जेल. ही औषधे ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट करतात आणि पुरुष पेशींना गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून रोखतात.
• सर्पिल- लहान प्लास्टिक किंवा धातू उत्पादन. गर्भाशयाच्या आत डॉक्टरांनी ठेवले
• तोंडी गर्भनिरोधक- आधारित गोळ्या महिला हार्मोन्स. ते ओव्हुलेशन रोखू शकतात किंवा ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट करू शकतात.
• पॅच- हार्मोनल गर्भनिरोधक. हार्मोन्स त्वचेद्वारे शरीरात प्रवेश करतात
• योनीची अंगठी- एक सिलिकॉन किंवा प्लास्टिकची अंगठी ज्यामध्ये हार्मोन्सचा एक छोटा डोस असतो. 21 दिवसांसाठी सेट करा. डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय आपण ते स्वतः करू शकता
• नैसर्गिक मार्ग- कॅलेंडर पद्धत. हे गर्भधारणा आणि प्रजनन कालावधीच्या गणनेवर आधारित वापरले जाते
• सहवास व्यत्यय पद्धत- स्खलन होण्यापूर्वी, जोडीदार योनीतून लिंग काढून टाकतो

महिलांसाठी अडथळा गर्भनिरोधक. साधक आणि बाधक

बॅरियर गर्भनिरोधक ही यांत्रिक अडथळ्यांचा वापर करून गर्भधारणा रोखण्याची एक पद्धत आहे जी शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. ला अडथळा गर्भनिरोधकस्पर्मेटोझोआची क्रिया रोखणारी स्थानिक रसायने समाविष्ट करतात. अडथळा गर्भनिरोधकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्पंज, डायाफ्राम, टोपी, महिला कंडोम, मेणबत्त्या, मलम, जेल.

फायदे:

• लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी लगेच वापरले जाऊ शकते
• बहुतेक लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करते (शुक्राणुनाशके)
• उच्च विश्वसनीयता
• ज्यांनी जन्म दिला आहे त्यांच्याद्वारे वापरला जाऊ शकतो आणि nulliparous महिला
• कमी किंमत
• त्वरीत सुधारणा पुनरुत्पादक कार्य

दोष:

• हार्मोनल गर्भनिरोधकांपेक्षा कमी विश्वासार्ह
• अनेकदा ऍलर्जी आणि खाज सुटणे
• संवेदनशीलता कमी करा

महिलांसाठी रासायनिक गर्भनिरोधक

हे एक अडथळा गर्भनिरोधक आहे, जे रसायनांच्या मदतीने शुक्राणूंच्या क्रियाकलाप कमी करण्यावर आधारित आहे. अनेकदा ऍलर्जी आणि बर्न होऊ शकते. उच्च दर्जाचे संरक्षण आणि कमी किंमत. खाली लोकप्रिय शुक्राणुनाशकांची यादी आहे.

महिलांसाठी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक, यादी

हे पदार्थ अडथळा गर्भनिरोधक साधन आहेत. शुक्राणूंच्या क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे त्यांची प्रभावीता आहे. काही औषधे सामान्यतः शुक्राणूजन्य नष्ट करतात.

रासायनिक गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधकांची यादी:

• फार्मटेक्स- मेणबत्त्या, स्पंज, क्रीम आणि जेलच्या स्वरूपात तयार केलेले औषध. हे एक सामान्य शुक्राणुनाशक आहे ज्यामध्ये बेंझाल्कोनियम क्लोराईड आहे - एक पूतिनाशक. त्यानुसार, अनौपचारिक भागीदारांसह लैंगिक संबंध ठेवताना औषध वापरले जाऊ शकते. योनीमध्ये प्रवेश केल्यानंतर 3 तासांनंतर कारवाईचा कालावधी
• बेनेटेक्स- योनिमार्गाच्या गोळ्या आणि जेलच्या स्वरूपात उपलब्ध. शुक्राणुनाशक आणि जंतुनाशक असतात. तयारीमध्ये कोणतेही संप्रेरक नाहीत, म्हणून पदार्थ मासिक पाळीवर परिणाम करत नाही
• पँटेक्स ओव्हल- नॉनॉक्सिनॉलवर आधारित शुक्राणूनाशक. त्यात अँटीमाइक्रोबियल आणि अँटीव्हायरल गुणधर्म आहेत. लैंगिक संभोगाच्या 15 मिनिटे आधी योनीमध्ये घाला
• संकल्पना- सपोसिटरीजच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि त्यात नॉनॉक्सिनॉल आहे
• गायनकोटेक्स- बेंझाल्कोनियम क्लोराईडवर आधारित शुक्राणुनाशक. ते एकत्रित पदार्थ, जे व्हायरस आणि बॅक्टेरिया मारतात आणि कमी करतात मोटर क्रियाकलापशुक्राणूजन्य

महिलांसाठी स्थानिक गर्भनिरोधक

हे रासायनिक आणि यांत्रिक माध्यम आहेत जे एकतर शुक्राणूंची गतिशीलता कमी करतात किंवा गर्भाशयात त्यांचा प्रवेश रोखतात.

यांत्रिक स्थानिक गर्भनिरोधक:

• महिला कंडोम- पुरुषाचे अॅनालॉग, योनीमध्ये घातलेले. एक धार गर्भाशयाच्या मुखावर निश्चित केली आहे, आणि दुसरी बाहेर राहील. त्यानुसार, हे केवळ गर्भधारणेपासूनच नव्हे तर लैंगिक संबंधांदरम्यान प्रसारित झालेल्या रोगांच्या संसर्गापासून देखील संरक्षण करते.
• डायाफ्राम- ही लेटेक्स किंवा रबरपासून बनलेली घुमट टोपी आहे. हे गर्भाशय ग्रीवावर घातले जाते आणि गर्भाशयात शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते. अनेक वेळा वापरले जाऊ शकते. डायाफ्रामचे आकार भिन्न असल्याने डॉक्टर हे गर्भनिरोधक निवडतात. बाळंतपणानंतर किंवा वजन वाढल्यामुळे, आपल्याला एक मोठा डायाफ्राम खरेदी करणे आवश्यक आहे
• मानेच्या टोपी- मऊ रबरापासून बनवलेले उत्पादन. सक्शन कप तत्त्वानुसार ते गर्भाशय ग्रीवावर ठेवले जाते. कॅपच्या कॉम्प्रेशनमुळे नकारात्मक दबाव तयार होतो आणि तो सुरक्षितपणे निश्चित केला जातो. संभोग दरम्यान टोपी विकृत होण्याच्या शक्यतेमुळे कमी प्रमाणात संरक्षण.

महिलांसाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक

• इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन हार्मोन्स असलेली तयारी.ते रचना आणि चिकटपणा बदलतात मानेच्या श्लेष्माज्यामुळे शुक्राणूंना योनीमध्ये प्रवेश करणे अशक्य होते. काही एकत्रित गर्भनिरोधकस्त्रीबिजांचा प्रतिबंध. त्यानुसार, अंडी परिपक्व होत नाही, म्हणून गर्भधारणा अशक्य आहे
• क्र.सह यांत्रिक उत्पादने उत्तम सामग्री progestins: प्लास्टर, इंजेक्शन्स आणि त्वचेखालील रोपण. पॅच सर्वात सोयीस्कर मानले जाऊ शकते - हे तुलनेने नवीन गर्भनिरोधक आहे. त्यात इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि नॉरेलगेस्ट्रोमिन, मादी हार्मोन्सचे सिंथेटिक अॅनालॉग असतात. हार्मोन्स त्वचेद्वारे रक्तात प्रवेश करतात. दररोज थोड्या प्रमाणात हार्मोन्स सोडले जातात. पॅचचा परिणाम गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची जाडी कमी होण्यावर आधारित आहे, ज्याला गर्भ जोडू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, पॅच अंडाशयांचे कार्य प्रतिबंधित करते आणि अंडी असलेल्या प्रबळ फॉलिकलच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

महिलांसाठी गर्भनिरोधक इंजेक्शन. साधक आणि बाधक

आपल्या देशात, गर्भनिरोधक ही पद्धत लोकप्रिय नाही. शी जोडलेले आहे उच्च किंमतऔषध आणि महिलांचा अविश्वास. इंजेक्शन दर 3 महिन्यांनी एकदा इंट्रामस्क्युलरली दिले जाते. हे आवश्यक आहे की इंजेक्शन 5 व्या दिवशी प्रशासित केले गेले होते मासिक पाळी.

औषध वापरण्याचे सार हे आहे की त्यात प्रोजेस्टेरॉन असते, जे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला घट्ट करते आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्माला घट्ट करते.

याव्यतिरिक्त, ओव्हुलेशन दाबले जाते. ज्या महिलांनी बाळंतपण केले आहे आणि ज्यांनी बाळंतपण केले नाही ते इंजेक्शन वापरू शकतात. जगात, औषध मागे घेतल्यानंतर वंध्यत्वाची एकही केस नोंदलेली नाही. जरी पुनरुत्पादक कार्य 6-12 महिन्यांत पुनर्संचयित केले जाते.

फायदे:

• कार्यक्षमता 99% आहे
• मासिक पाळीच्या दिवसांची सतत गणना करण्याची आवश्यकता नाही
• धूम्रपान करणाऱ्या महिलांसाठी योग्य
• बरे करण्याचे गुणधर्म आहेत आणि एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया गायब होण्यास योगदान देतात

महिलांसाठी तोंडी गर्भनिरोधक, व्हिडिओ

तोंडी गर्भनिरोधक - प्रत्येकाला माहित आहे गर्भ निरोधक गोळ्याएकत्रित हार्मोनल रचनेसह. व्हिडिओवर आपण COCs संबंधित स्त्रीरोगतज्ज्ञांचे भाषण पाहू शकता.

व्हिडिओ: तोंडी गर्भनिरोधक

बाळंतपणानंतर महिलांसाठी गर्भनिरोधक

कृपया लक्षात घ्या की कालावधी दरम्यान एकत्रित गर्भनिरोधक स्तनपानस्वीकारता येत नाही. ते आईच्या दुधाच्या प्रमाणात प्रभावित करतात.

• मिनी पिली
• हार्मोनल इंजेक्शन्स
• इंट्रायूटरिन डिव्हाइस
• लक्षात ठेवा, जन्म दिल्यानंतर तुम्ही एक महिना सेक्स करू शकत नाही, त्यामुळे डिस्चार्ज थांबल्यानंतर तुम्ही लैंगिक क्रिया पुन्हा सुरू करू शकता.
• जर तुमचा कायमस्वरूपी लैंगिक साथीदार असेल, तर प्रोजेस्टोजेनवर आधारित सर्पिल घालणे किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे अर्थपूर्ण आहे. ते सिंथेटिक हार्मोन्सप्रोजेस्टेरॉन प्रमाणेच. हे स्तनपान रोखत नाही, बाळाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवत नाही, कारण औषधाची फारच क्षुल्लक रक्कम दुधात प्रवेश करते.
• पूर्वी, असे मानले जात होते की नैसर्गिक पद्धतीने मुलाच्या जन्मानंतर स्वतःचे संरक्षण करणे शक्य आहे. म्हणजेच, दुग्धजन्य अमेनोरियाच्या विकासामुळे, मासिक पाळी नसताना, लैंगिक संबंध ठेवणे सुरक्षित आहे. परंतु आता बरेच डॉक्टर या पद्धतीची अकार्यक्षमता लक्षात घेतात. काही स्त्रिया उत्स्फूर्तपणे ओव्हुलेशन करतात, ज्यामुळे अनियोजित गर्भधारणा होते

नलीपरस महिलांसाठी गर्भनिरोधक

अनेक तरुण मुली हार्मोनल तोंडी गर्भनिरोधक घेण्यापासून सावध असतात. त्यांना विश्वास आहे की त्यांचे वजन खूप वाढेल आणि ते अनाकर्षक होतील. हे खरे नाही, कारण बहुतेक स्त्रियांच्या शरीराच्या वजनात अजिबात वाढ होत नाही किंवा 2-3 किलो वजन कमी होते.

COCs रद्द केल्यानंतर वंध्यत्वाच्या असंख्य प्रकरणांच्या अफवा आहेत. हे देखील एक मिथक आहे, कारण 3-8 महिन्यांनंतर पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित केले जाते काही मुलींनी गर्भनिरोधक रद्द केल्यानंतर पहिल्या महिन्यात एक मूल गर्भधारणा करण्यास व्यवस्थापित केले.

परंतु तरीही तुम्ही COCs घेण्याचा निर्णय घेतल्यास, डॉक्टरांची मदत घ्या, तो प्रोजेस्टिन आणि एस्ट्रोजेनच्या किमान डोससह औषध लिहून देईल. बर्याचदा, तरुण मुलींना नोव्हिनेट, जाझ, यारीना लिहून दिली जाते.

ते त्वचेची स्थिती सुधारतात, मासिक पाळी कमी वेदनादायक बनवतात. अंडाशयातील सिस्टिक बदल आणि एंडोमेट्रिओसिससाठी COCs वापरले जात नाहीत.

कायमस्वरूपी लैंगिक साथीदार असलेल्या नलीपॅरस महिलांसाठी खालील पद्धती आदर्श आहेत:

• अडथळा गर्भनिरोधक
• निरोध

नलीपेरस मुलींसाठी इंट्रायूटरिन डिव्हाइस स्थापित केले जात नाही कारण डिव्हाइस काढून टाकल्यानंतर वेदना आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते.

अशा प्रकरणांमध्ये आपत्कालीन गर्भनिरोधक वापरले जाते:

• बलात्कार
• गहाळ COCs
• कंडोमचे नुकसान
• संरक्षणाशिवाय लैंगिक संपर्क

ही अशी औषधे आहेत ज्यामुळे एंडोमेट्रियम गर्भाशयापासून वेगळे होते. अशा प्रकारे, मासिक पाळी सुरू होते आणि शुक्राणू फक्त रक्तासह गर्भाशयातून वाहून जातात. लैंगिक संपर्कानंतर 24-72 तासांनंतर घेण्याची शिफारस केली जाते. येथे काही आपत्कालीन गर्भनिरोधकांची नावे आहेत: पोस्टिनॉर, एस्केपल, मिफेगिन, मिरोप्रिस्टन.

30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी सर्वोत्तम गर्भनिरोधक. व्हिडिओ

• सहसा, वयाच्या 30 व्या वर्षी, स्त्रीला आधीपासूनच एक मूल आणि कायमचा लैंगिक साथीदार असतो. या प्रकरणात, इंट्रायूटरिन डिव्हाइस एक आदर्श पर्याय मानला जातो.
• अनेकदा प्रोजेस्टेरॉन असलेली सर्पिल लिहून द्या. अशा गर्भनिरोधकांना एंडोमेट्रिओसिस आणि इतर इस्ट्रोजेन-आश्रित रोग असलेल्या स्त्रियांसाठी सूचित केले जाते. मिरेना हा सर्वात लोकप्रिय हार्मोनल कॉइल मानला जातो. त्याची किंमत जास्त आहे, परंतु त्याची वैधता कालावधी 3-5 वर्षे आहे
• 30 नंतर जन्म दिलेल्या महिलांमध्ये, मध्यम-डोस एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक. त्यामध्ये अधिक हार्मोन्स असतात, हे यामुळे होते शारीरिक वैशिष्ट्येया वयात शरीर. अशा औषधांमध्ये डायना, क्लो, डिमुलेन आहेत

व्हिडिओ: महिलांसाठी गर्भनिरोधक

45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी गर्भनिरोधक. कोणते निवडायचे?

• या वयात, अनेक महिला आहेत जुनाट आजारआणि जास्त वजन. म्हणूनच क्लासिक सीओसी निर्धारित नाहीत
• अशा स्त्रियांसाठी, कमीतकमी एंड्रोजेनिक प्रभावासह, तीन-चरण तयारी विकसित केली गेली आहे. बर्याचदा, रजोनिवृत्तीपूर्वी, मिनी-गोळ्या निर्धारित केल्या जातात - प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक. जन्म दिलेल्या अनेक स्त्रियांना एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि एंडोमेट्रिओसिस आहे
• 45 वर्षांनंतर घालणे चांगले हार्मोनल सर्पिलमिरेना. हे केवळ गर्भवती होण्यासच नव्हे तर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्यास देखील मदत करेल. अशा सर्पिलमुळे गर्भाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका काही वेळा कमी होतो
• दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या मुलाच्या जन्मानंतर, स्त्रीची नसबंदी केली जाऊ शकते. हे ट्यूबल लिगेशन ऑपरेशन आहे. आता असे ऑपरेशन स्केलपल्स न वापरता, लेप्रोस्कोपीद्वारे केले जाते.

स्तनपान देणाऱ्या महिलांसाठी गर्भनिरोधक. स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी गर्भनिरोधकांच्या निवडीची वैशिष्ट्ये

• आदर्श पर्याय म्हणजे मिनी-गोळ्या किंवा डेपो-प्रोवेरा (प्रोजेस्टिन्स) चे इंजेक्शन. ते स्तनपानावर परिणाम करत नाहीत, बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम करत नाहीत. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्त्रिया स्तनपान करवताना कोणतीही औषधे घेऊ इच्छित नाहीत, म्हणून ते गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धती वापरतात.
• स्तनपान करवताना मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीत गर्भनिरोधक वापरणे फायदेशीर नाही. ही पद्धत केवळ तेव्हाच कार्य करते जेव्हा आपण कधीही फीडिंग गमावले नाही, म्हणजेच फीडिंगमधील मध्यांतर 3 तासांपेक्षा जास्त नसेल.

महिलांच्या गर्भनिरोधक गोळ्या. कोणते निवडायचे?

• कमी डोस औषधे. नलीपॅरस मुलींना नियुक्त केले जाते, त्यांच्यात कमीतकमी हार्मोन्स असतात (जाझ, नोव्हिनेट)
• मध्यम डोस औषधे 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी विहित केलेले (डायना)
• प्रोजेस्टिन औषधेएंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया (नोरकोलट, मिनी-पिल) च्या उपस्थितीत घेतले पाहिजे

एखाद्या मित्राच्या किंवा फार्मासिस्टच्या सूचनेनुसार स्वतःहून गर्भनिरोधक गोळ्या खरेदी करू नका.

डॉक्टरांनी तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि त्यानंतरच एक विशिष्ट औषध लिहून द्या. तुमच्या मित्राला जे जमते ते कदाचित तुम्हाला शोभणार नाही. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि एडेनोमायोसिससह, एस्ट्रोजेनची उच्च सामग्री असलेली औषधे घेऊ नयेत. यातून, श्लेष्मल त्वचा घट्ट होते आणि समस्या आणखी वाढते.

गर्भनिरोधकांसाठी लोक उपाय. पाककृती

• किंचित अम्लीय द्रावणासह डचिंग.सहसा एका ग्लास पाण्यात एक चमचे जोडले जाते. ऍसिटिक ऍसिडकिंवा लिंबाचा रस
• कॅलेंडर पद्धत. मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर गर्भधारणेच्या कालावधीची गणना केली जाते. तुमच्या मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतरचे 5 दिवस सुरक्षित मानले जातात.
• रोवन फ्लॉवर उपाय.पदार्थ तयार करण्यासाठी, 200 मिली उकळत्या पाण्यात एक चमचे फुले घाला. एक तास आग्रह धरणे आणि ताण. प्रत्येक जेवण करण्यापूर्वी 100 मि.ली.
• सहवास व्यत्यय पद्धत
• पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या कमकुवत सोल्युशनसह डचिंग

पारंपारिक औषध आपत्कालीन गर्भनिरोधकांच्या अनेक पद्धती प्रदान करते ज्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान ओव्हम नाकारला जातो. जवळजवळ यापैकी प्रत्येक उपाय वापरल्यानंतर, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावातून स्त्रीला रुग्णवाहिकेत नेले जाते. रुग्णालयाची साफसफाई सुरू आहे. ज्ञात प्रकरणे प्राणघातक परिणामगर्भाशयाच्या आत गर्भ कुजल्यामुळे रक्त विषबाधा झाल्यामुळे.

महिलांचे पुनरुत्पादक आरोग्य राखण्यासाठी गर्भनिरोधकांचे मूल्य

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक, योग्यरित्या वापरल्यास आणि डॉक्टरांनी लिहून दिल्यावर, स्त्रीचे तारुण्य वाढवते. विचित्रपणे, औषधे बंद केल्यानंतर, 45-55 वयोगटातील स्त्रिया देखील गर्भवती होऊ शकतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जन्माच्या वेळी, अंडाशयातील प्रत्येक मुलीमध्ये भविष्यातील प्रबळ फॉलिकल्सचे मूलतत्त्व असते.

COCs घेत असताना, ओव्हुलेशन होत नाही, याचा अर्थ असा होतो की हा संभाव्य प्रबळ कूप तोपर्यंत टिकून राहतो. पुढच्या वेळेस. औषधामध्ये, या घटनेला अँटी-मुलेरियन हार्मोन म्हणतात. उच्च सामग्रीसह, एक स्त्री गर्भवती होऊ शकते. या संप्रेरकाच्या अत्यंत कमी एकाग्रतेसह, स्त्रीला IVF करूनही गर्भधारणा होऊ शकत नाही, कारण अंड्यांचा पुरवठा संपला आहे.

स्त्रीच्या शरीरावर गर्भनिरोधकांचा प्रभाव

जर तुम्ही औषधे योग्यरित्या आणि डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार घेतली तर औषधांचा परिणाम सकारात्मक होईल. अनेक COCs स्त्रियांच्या पुनरुत्पादक कार्याच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. वर्षातून एकदा गर्भनिरोधक बदलण्याचा प्रयत्न करा, कारण शरीराला त्याची सवय होते आणि उत्स्फूर्त गर्भधारणा होऊ शकते.

गोळ्या आणि सर्पिलशिवाय स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

त्यांची अकार्यक्षमता असूनही, खालील पद्धती अजूनही लोकप्रिय आहेत:

• कॅलेंडर
• सहवास व्यत्यय पद्धत
• सेक्सनंतर पोटॅशियम परमॅंगनेट किंवा व्हिनेगरच्या द्रावणाने डचिंग
• खात्री करण्यासाठी, गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धती वापरा
• कंडोम वापरणे सर्वात सोपे आहे
• नियमित लैंगिक जोडीदारासह, आपण शुक्राणुनाशक जेल आणि सपोसिटरीज वापरू शकता

हार्मोनल गर्भनिरोधकांबद्दल, आपण बरेच सकारात्मक आणि शोधू शकता नकारात्मक प्रतिक्रिया. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नकारात्मक अनुभव एखाद्या औषधाच्या वापराशी संबंधित असतात जे डॉक्टरांनी सांगितले नव्हते, परंतु मित्र किंवा फार्मासिस्टने शिफारस केली होती.

• बहुतेकदा, गर्भपात झाल्यानंतर, मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्यासाठी कमी-डोस COCs लिहून दिले जातात. ते रद्द केल्यानंतर, अनेक स्त्रिया गरोदर राहण्यात यशस्वी झाल्या.
• ज्या तरुण मुलींनी जन्म दिला नाही त्यांच्या त्वचेची स्थिती सुधारते, पुरळ नाहीसे होते आणि मासिक पाळी कमी वेदनादायक होते
• सर्वसाधारणपणे, हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतल्याने स्त्रीच्या आरोग्यावर सकारात्मक परिणाम होतो. गर्भपात किंवा गर्भपातातून बरे होण्यापेक्षा हे खूप सुरक्षित आहे.

गर्भनिरोधकांच्या वापराचा अंतिम निर्णय स्त्रीने घेतला आहे. लक्षात ठेवा, जोडीदाराचे मन वळवणे आणि कंडोम आणि गर्भनिरोधकांशिवाय लैंगिक संभोगाचा आनंद आपल्या आरोग्यासाठी उपयुक्त नाही. म्हणून, नेहमी स्वतःचे संरक्षण करा आणि सल्ला घ्या चांगले स्त्रीरोग तज्ञ. तुम्हाला आरोग्य.

व्हिडिओ: हार्मोन थेरपीचे परिणाम

गर्भनिरोधक अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• अडथळा,
• रासायनिक
• हार्मोनल (संप्रेरक-रिलीझिंग मेकॅनिकलसह),
• इंट्रायूटरिन उपकरणे,
• नसबंदी

गर्भनिरोधक देखील महिला आणि पुरुषांमध्ये विभागलेले आहेत.

गर्भनिरोधकांची विश्वसनीयता- जर तुम्ही हे गर्भनिरोधक सतत (आणि योग्यरित्या) वापरत असाल तर एका वर्षाच्या आत गर्भवती न होण्याची शक्यता आहे. ते नाहीएकाच लैंगिक संभोगाने गर्भवती होण्याची शक्यता.

उदाहरणार्थ, पुरुष कंडोमसाठी 98% विश्वासार्हतेचा अर्थ असा आहे की जर 100 स्त्रिया वर्षभर सेक्स करताना प्रत्येक वेळी (योग्यरित्या परिधान केलेले) पुरुष कंडोम वापरत असतील, तर त्यापैकी 2 पेक्षा जास्त महिलांना त्या वर्षी गर्भवती होण्याची शक्यता नाही. च्या - विविध अपयशांसाठी. अर्थात, अशा सर्व विश्वासार्हतेची गणना केवळ अंदाजे आहे.

नसबंदी वगळता सर्व गर्भनिरोधक पद्धतींची मर्यादित विश्वासार्हता आहे, कारण प्रत्येक पद्धतीमध्ये अपयश आहे. अधिक सुरक्षितता कशी मिळवायची? प्रथम, एकाच वेळी दोन गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना, विश्वसनीयता नाटकीयरित्या वाढते, कारण एकाच वेळी दोन पद्धती अयशस्वी होण्याची शक्यता फारच कमी आहे. दुसरे म्हणजे, फाटलेल्या कंडोमसारख्या गर्भनिरोधकांमध्ये स्पष्ट अपयश असल्यास, आपण आपत्कालीन गर्भनिरोधक वापरू शकता, अन्यथा पोस्टकोइटल गोळ्या म्हणतात.

अडथळा गर्भनिरोधक

बॅरियर गर्भनिरोधक जिवंत शुक्राणूंना गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून रोखतात. त्यांचा स्त्री किंवा पुरुषाच्या शरीरावर दीर्घकालीन परिणाम होत नाही. यात समाविष्ट:

• नर आणि मादी कंडोम,
• योनि डायफ्राम आणि
• ग्रीवा (ग्रीवा) कॅप्स.

पुरुष कंडोम लेटेकचे पातळ लांबलचक कवच आहे. हे ताठ सदस्यावर ठेवले जाते आणि श्लेष्मल भागीदारांना थेट संपर्कापासून संरक्षण करते.

कंडोम या क्षणी गर्भनिरोधक सर्वात महत्वाची पद्धत आहे, कारण सह योग्य वापरकेवळ गर्भधारणाच नाही तर एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीससह संक्रमणांचे संक्रमण देखील विश्वसनीयरित्या प्रतिबंधित करते.

तोटे: स्थिर उभारणी आवश्यक आहे; खंडित होऊ शकते.

कंडोमचा वापर पुरुषाच्या नियंत्रणाखाली असतो, तर अयोग्य वापराचे नकारात्मक परिणाम - नको असलेली गर्भधारणा - प्रामुख्याने स्त्रीवरच पडतात. दोन्ही भागीदारांना लैंगिक संक्रमित रोग (STDs) होण्याचा धोका असतो.

अनेक पुरुष कंडोम वापरण्यास नकार देतात, असा विश्वास आहे की ते संवेदनांची तीव्रता कमी करतात, वरवर पाहता गर्भपाताच्या वेळी स्त्रीच्या संवेदनांच्या तीव्रतेशी त्यांची तुलना करत नाहीत. खरं तर, विशेष पृष्ठभाग असलेले कंडोम आहेत जे दोन्ही भागीदारांच्या संवेदना सुधारतात, ज्या पुरुषांना कामोत्तेजना प्राप्त करण्यात अडचण येत आहे त्यांच्यासाठी देखील शिफारस केली जाते.

तोंडावाटे आणि गुदद्वारासंबंधीचा संभोग करताना संसर्ग होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी देखील कंडोमचा वापर केला जातो.

विश्वसनीयता: 98%

महिला कंडोम - 8 सेमी व्यासाची आणि 15 सेमी लांबीची पॉलीयुरेथेन ट्यूब. ती योनीमध्ये ठेवली जाते आणि भागीदारांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे थेट संपर्कापासून संरक्षण करते.

पुरुष कंडोम प्रमाणे, ते गर्भधारणा आणि संक्रमणास प्रतिबंध करते. कमकुवत उभारणीसाठी वापरले जाऊ शकते. योनीमध्ये अनेक तास राहू शकतात.

तोटे: सध्या रशियामध्ये विक्रीसाठी नाही.
विश्वसनीयता: 95%

योनिमार्गातील डायाफ्राम आणि ग्रीवा (सर्विकल) कॅप्स.

विविध पदार्थांचे (सिलिकॉन, लेटेक्स) कॅप्स आणि मऊ लवचिक डायाफ्राम शुक्राणुनाशक मलमांसोबत वापरले जातात. गर्भाशयात शुक्राणूंचा प्रवेश रोखण्यासाठी ते योनीमध्ये ठेवले जातात आणि शेवटच्या स्खलनानंतर 6 तासांपूर्वी काढले जात नाहीत. विशिष्ट संक्रमणांचा प्रसार होण्याचा धोका कमी करा. एचआयव्ही संसर्ग रोखू नका. वारंवार वापरले जाऊ शकते (सामान्यतः 1-2 वर्षांच्या आत). टोपी किंवा डायाफ्रामचा योग्य आकार निवडण्यासाठी, आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

कॅप्सचे तोटे: ज्या स्त्रियांना जन्म दिला आहे त्यांच्यासाठी कमी प्रभावी. बाळंतपणानंतर आकार बदलणे आवश्यक आहे. भागीदारांची गैरसोय होऊ शकते.

डायाफ्रामचे तोटे: बाळाच्या जन्मानंतर आणि लक्षणीय (5 किलोपासून) वजन बदलासह आकार पुन्हा निवडणे आवश्यक आहे. काही संक्रमण आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेला जळजळ होण्याचा धोका वाढू शकतो.

विश्वसनीयता: 85-95%.

रासायनिक गर्भनिरोधक

यामध्ये योनि क्रीम, सपोसिटरीज, टॅम्पन्स समाविष्ट आहेत.

वापरण्यास सर्वात सोपा साधनांपैकी एक, ज्यामध्ये केवळ गर्भनिरोधक गुणधर्म नसतात, परंतु बॅक्टेरिया आणि विषाणूंपासून देखील संरक्षण करतात, विशेषतः क्लॅमिडीया, स्टॅफिलोकोकस, नागीण प्रकार 2 विरुद्ध. तथापि, या प्रकारचे गर्भनिरोधक अशा लोकांसाठी अधिक योग्य आहे जे अनियमित जीवन जगतात. लैंगिक जीवन , कारण अँटीसेप्टिक केवळ शुक्राणूजन्य नष्ट करत नाही आणि काही विषाणू नष्ट करते, परंतु मायक्रोफ्लोरा देखील व्यत्यय आणते, ज्यामुळे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस होऊ शकते. ही औषधे कंडोमच्या संयोगाने वापरणे चांगले आहे, कारण त्यांच्या कृतीचा कालावधी कमी असतो (अपवाद टॅम्पन्सचा आहे) आणि वारंवार संभोगासाठी गर्भनिरोधक पुन्हा सुरू करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे की साबण (कोणत्याही क्षारीय वातावरणासह) संपर्कात आल्यावर, औषधांचा सक्रिय पदार्थ नष्ट होतो, म्हणून लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी आणि नंतर सर्व धुणे केवळ स्वच्छ पाण्याने शक्य आहे.

रासायनिक गर्भनिरोधकांची तयारी: "फार्मेटेक्स" (योनि सपोसिटरीज, मलई, टॅम्पन्स); "पेटेंटेक्स-ओव्हल" (मेणबत्त्या); "Nonoxynol" किंवा "Concepttrol"; "स्टेरिलिन" (मेणबत्त्या).

विश्वसनीयता: 75-80%

हार्मोनल गर्भनिरोधक

आता फक्त महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक औषधे मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहेत. पुरुष हार्मोनल गर्भनिरोधकअस्तित्वात आहेत, परंतु अद्याप तपासाधीन आहेत आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात नाहीत.

महिला हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या कृतीचे तत्व म्हणजे ते ओव्हुलेशन रोखतात.

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे अनेक प्रकार आहेत: गोळ्या (एकत्रितदोन संप्रेरके, प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन, तसेच पूर्णपणे प्रोजेस्टोजेनिक, किंवा मिनी पिली), रोपण(रशियामध्ये कोणीही नाही) आणि इंजेक्टेबल. वेगवेगळ्या औषधांमध्ये हार्मोन्सचे वेगवेगळे डोस असतात. सर्वात योग्य हार्मोनल गर्भनिरोधक निवडण्यासाठी, आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा लागेल आणि हार्मोन्ससाठी रक्त तपासणी करावी लागेल.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांमध्ये काही contraindication आणि साइड इफेक्ट्स असतात. परंतु जर पहिल्या पिढीतील गर्भनिरोधकांमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, तर योग्यरित्या निवडले आधुनिक सुविधाअगदी निरुपद्रवी. लोकप्रिय मान्यतेच्या विरुद्ध, सर्व हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे वजन वाढू शकत नाही.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक मासिक पाळीच्या 21 दिवसांसाठी दररोज घ्या; मिनी पिली- संपूर्ण चक्रात दररोज, आणि ते दिवसाच्या एकाच वेळी घेणे महत्वाचे आहे.

इंजेक्शन्सहार्मोनल गर्भनिरोधक दर 2-3 महिन्यांनी केले जातात. ते केवळ 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांनाच दर्शविले जातात, कारण ते मासिक पाळीत व्यत्यय आणू शकतात. इंजेक्शन देखील एसटीडीपासून संरक्षण देत नाहीत.
तयारी: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

विश्वसनीयता: 96.5-97%

ला हार्मोनल औषधेअवांछित गर्भधारणा रोखणे समाविष्ट आहे पोस्टकोइटल गोळ्या , किंवा आपत्कालीन गर्भनिरोधक. ते असुरक्षित संभोगानंतर घेतले जातात आणि अंडी परिपक्व होण्यापासून प्रतिबंधित करतात (आणि नंतर ते फलित केले जाऊ शकत नाही), किंवा, जर ते आधीच पिकलेले आणि फलित झाले असेल तर ते गर्भाशयाच्या भिंतीशी जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते. आपत्कालीन गर्भनिरोधक संभोगानंतर पहिल्या पाच दिवसात प्रभावी असतात आणि दुसऱ्या दिवशी उपाय करणे चांगले असते. कोणत्याही परिस्थितीत, स्वीकारण्यापूर्वी सूचना काळजीपूर्वक वाचणे योग्य आहे.

पोस्टकोइटल टॅब्लेटच्या कृतीच्या यंत्रणेबद्दल अनेकदा गैरसमज आहेत. उदाहरणार्थ, काहीवेळा लोकांचा असा विश्वास आहे की ते "गर्भाशयाचे अस्तर खरडत आहेत." स्पष्टपणे सांगायचे तर हा पूर्ण मूर्खपणा आहे.

रशियामध्ये, या औषधांपैकी सर्वात व्यापकपणे ओळखली जाणारी औषधे पोस्टिनॉर आहे. हे हार्मोनल पार्श्वभूमी जोरदारपणे अस्थिर करते, म्हणून त्याचा वारंवार वापर केल्याने खूप गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. नवीन आहेत आणि सुरक्षित औषधे(उदाहरणार्थ, "जिनेप्रिस्टन"), ज्यामध्ये हार्मोनचा डोस खूपच कमी असतो. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की सर्व पोस्टकॉइटल औषधे आपत्कालीन गर्भनिरोधक आहेत आणि नियमितपणे वापरली जाऊ नयेत. त्याच वेळी, आपत्कालीन गर्भनिरोधक सर्वात सुरक्षित पेक्षा शरीरावर अधिक सौम्य आहे, वैद्यकीय गर्भपात. म्हणून, आपण वापरू नये आपत्कालीन गर्भनिरोधकसंरक्षणाचा एकमेव मार्ग म्हणून, परंतु जर कोणत्याही कारणास्तव असुरक्षित लैंगिक संभोग झाला असेल आणि गर्भधारणा, असे झाल्यास, तरीही व्यत्यय येईल, तर आपत्कालीन गर्भनिरोधक वापरणे अधिक चांगले आहे.

विश्वसनीयता: 97%

यांत्रिक गर्भनिरोधक जे हार्मोन्स सोडतात

या योनी रिंग "NovaRing" आणि गर्भनिरोधक पॅच"एव्हरा".

रिंग "नोव्हारिंग" हे लवचिक सामग्रीचे बनलेले आहे आणि योनीमध्ये घातल्यावर, स्त्रीच्या शरीराच्या आकृतिबंधांशी जुळवून घेते. अंगठी भागीदारांची संवेदनशीलता कमी करत नाही, स्त्रीला खेळ खेळण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही, रक्त गोठण्यावर परिणाम करत नाही (खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, जे एक प्रकारे किंवा दुसर्या प्रकारे गर्भनिरोधक गोळ्यांमुळे होते), परंतु ते संरक्षण करत नाही. STDs विरुद्ध.

एक रिंग एका चक्रासाठी डिझाइन केली आहे, 22 व्या दिवशी ती काढली जाते आणि एक आठवड्यानंतर एक नवीन सादर केली जाते.

विश्वसनीयता: 99%

प्लास्टर "एव्हरा" छोटा आकार, ते शरीराच्या जवळजवळ कोणत्याही भागावर चिकटवले जाऊ शकते. पॅच दर आठवड्याला बदलला जातो आणि सायकलच्या चौथ्या आठवड्यात वापरला जात नाही.

तोटे: दिवसातून 10 किंवा त्याहून अधिक सिगारेट ओढणार्‍या स्त्रियांमध्ये contraindicated. केवळ 18 ते 45 वयोगटातील महिलांसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी. एसटीडीपासून संरक्षण करत नाही.

विश्वसनीयता: 99.4%

इंट्रायूटरिन उपकरणे (IUD)

सर्पिल असू शकतात हार्मोनल, आणि गैर-हार्मोनल. परंतु दोन्ही गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये जास्तीत जास्त 5 वर्षांपर्यंत दाखल केले जातात, त्यानंतर सर्पिल काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि पुढील मासिक पाळीच्या दरम्यान एक नवीन घातली पाहिजे. केवळ स्त्रीरोगतज्ज्ञ सर्पिल लावू शकतात.

पारंपारिक नौदलफलित अंड्याला गर्भाशयाच्या भिंतीशी जोडण्यापासून आणि म्हणून, गर्भ विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करते; हे शुक्राणू आणि अंड्याचे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप कमी करते.

हार्मोनल आययूडी लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल (प्रोजेस्टोजेनचे सिंथेटिक अॅनालॉग) हार्मोन सतत सोडते, जे अवांछित गर्भधारणेपासून अधिक विश्वासार्हपणे संरक्षण करते.

त्याच्या सर्व लोकप्रियतेसाठी आणि वापरण्याच्या सुलभतेसाठी, एक्टोपिक गर्भधारणेच्या जोखमीमुळे या प्रकारचे गर्भनिरोधक अत्यंत धोकादायक आहे. यात विरोधाभासांची एक लांबलचक यादी आहे आणि एसटीडीपासून संरक्षण करत नाही.

विश्वसनीयता: 75-80%

निर्जंतुकीकरण - गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक (कास्ट्रेशनमध्ये गोंधळ होऊ नये). निर्जंतुकीकरणामध्ये स्त्रियांमध्ये फॅलोपियन ट्यूब आणि पुरुषांमध्ये व्हॅस डिफेरेन्सचा कृत्रिम अडथळा निर्माण करणे समाविष्ट आहे. त्याच वेळी, अंडाशय किंवा अंडकोष काढले जात नाहीत, पूर्णपणे कार्य करणे सुरू ठेवतात. नसबंदीचा विपरित परिणाम होत नाही लैंगिक जीवनव्यक्ती

रशियामध्ये, किमान 35 वर्षे वयाच्या किंवा दोन किंवा अधिक मुले असलेल्या नागरिकांच्या लेखी विनंतीवरच नसबंदी ऑपरेशनला परवानगी आहे.

विश्वसनीयता: 100%(पुरुषांसाठी ते ऑपरेशननंतर दीड वर्षांनी 100% पर्यंत पोहोचते).

तोटे: रुग्णालयात चालते; प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित होण्याची शक्यता शंभर टक्के आणि स्त्रियांमध्ये कमी नाही; स्त्रियांमध्ये, जेव्हा प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित होते, तेव्हा एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका असतो.

पुरुष नसबंदी पुरुष नसबंदी म्हणतात.
पुरुषाच्या स्वेच्छेने सूचित संमतीनेच पुरुष नसबंदी केली जाते. पत्नीची संमती आवश्यक नाही. ऑपरेशन नेहमी पैसे दिले जाते.

सध्या रशियन फेडरेशनमध्ये सराव केला आहे शस्त्रक्रियाआणि स्केलपलेसनसबंदी तंत्र.

स्थानिक भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. गुंतागुंत नसतानाही, माणूस एक दिवस रुग्णालयात असतो. तीन ते पाच दिवसांनंतर लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकता. पुरुष नसबंदीनंतर, पुरुषांना सुमारे तीन महिने गर्भनिरोधकाच्या इतर पद्धती वापरणे आवश्यक आहे, कारण या काळात वीर्यमध्ये सक्रिय शुक्राणूजन्य असू शकतात. ऑपरेशननंतर 17 महिन्यांच्या आत, व्हॅस डिफेरेन्सची तीव्रता उत्स्फूर्तपणे पुनर्प्राप्त होऊ शकते, म्हणून जिवंत शुक्राणूंच्या उपस्थितीसाठी वीर्य विश्लेषण करणे आवश्यक आहे.

सध्या, मायक्रोसर्जरी पद्धती पुरेशा प्रमाणात संभाव्यतेसह, व्हॅस डिफेरेन्स पुनर्संचयित करून पुरुषांमध्ये पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करण्यास परवानगी देतात.

शास्त्रज्ञ प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नसबंदीची एक पद्धत विकसित करत आहेत, ज्यामुळे तात्पुरती नसबंदी (अनेक महिन्यांसाठी) होते.

महिला नसबंदी ट्यूबल ऑक्लुजन म्हणतात. हे हॉस्पिटलमध्ये चालते आणि तीन प्रकारे केले जाऊ शकते.

लॅपरोटॉमी- पोटाचे ऑपरेशन, चीर उदर पोकळी 20 सेमी पर्यंत पोहोचते या पद्धतीमध्ये अनेक गुंतागुंत आहेत आणि चट्टे आणि चट्टे तयार होतात. द्वारे वैद्यकीय संकेतमोफत चालते.

मिनीलापरोटॉमीस्थानिक भूल अंतर्गत, 2-5 सेमी लांबीच्या चीराद्वारे केले जाते.

लॅपरोस्कोपी- एक ऑपरेशन ज्या दरम्यान सर्जन 1 सेमी लांबीचे 3-4 चीरे करतात आणि सर्व करतात आवश्यक प्रक्रियाविशेष उपकरणे आणि व्हिडिओ कॅमेरा वापरून. लॅपरोटॉमीनंतर गुंतागुंत नसताना, महिलांना 7-10 दिवस, लेप्रोस्कोपीनंतर - 2-3 दिवसांना रुग्णालयातून सोडले जाते. पुनर्वसन कालावधी एक आठवडा ते एक महिना आहे.

मिनीलापॅरोटॉमी आणि लेप्रोस्कोपी या यादीत आहेत सशुल्क सेवा. रुग्णाच्या स्वेच्छेने सूचित संमतीनेच ट्यूबल ऑक्लूजन केले जाते. जोडीदाराची संमती आवश्यक नाही.

मायक्रोसर्जरीद्वारे प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु या ऑपरेशन्सचे यश अद्याप कमी आहे. स्त्रियांमध्ये प्रजनन क्षमता कृत्रिमरित्या पुनर्संचयित केल्याने, एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका असतो.

लैंगिक संभोगादरम्यान अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाचा विचार केवळ पुरुषानेच नाही तर स्त्रीनेही केला पाहिजे. शिवाय, तिलाच नंतर सर्वात महत्वाचे निर्णय घ्यावे लागतील - जन्म देणे किंवा गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करणे, लग्न करणे किंवा अविवाहित आई राहणे. म्हणून, अधिकृत औषधांद्वारे मंजूर आणि शिफारस केलेल्या सर्व प्रकारच्या महिला गर्भनिरोधकांबद्दल जाणून घेणे योग्य आहे.

सामग्री सारणी:

महिला गर्भनिरोधक अडथळा पद्धत

अडथळा गर्भनिरोधकांचे सार म्हणजे शुक्राणूंना गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून रोखणे. असा अडथळा यांत्रिक आणि/किंवा रासायनिक पद्धतीने तयार केला जाऊ शकतो.

स्थानिक रसायने

वैद्यकशास्त्रात, अशा औषधांना शुक्राणुनाशक म्हणतात आणि ते विविध स्वरूपात उपलब्ध आहेत फार्माकोलॉजिकल फॉर्म- इंट्रावाजाइनल वापरासाठी फोमिंग टॅब्लेट आणि सपोसिटरीज, एरोसोल, पेस्ट, गोळे. अशा निधीच्या रचनेत शुक्राणूजन्य पदार्थांवर हानिकारक प्रभाव टाकणारे पदार्थ समाविष्ट आहेत - उदाहरणार्थ, बेंझाल्कोनियम क्लोराईड, नॉनॉक्सिनॉल -9. असे मानले जाते की गर्भनिरोधकांच्या श्रेणीतील स्थानिक रसायनांची प्रभावीता 85% आहे.

स्थानिक रसायनांची वैशिष्ट्ये:

• स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे प्राथमिक तपासणी न करता आणि भेटी घेतल्याशिवाय स्त्री वापरु शकते;
• अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाची ही साधने योनीमध्ये अतिरिक्त स्नेहन तयार करण्यास हातभार लावतात;
• सह एकत्रितपणे वापरण्यासाठी contraindicated नाही रसायनेइतर कोणतेही गर्भनिरोधक - हे केवळ प्रभाव वाढवेल;
• नॉन-इंटेन्सिव्ह अँटी-इंफ्लॅमेटरी प्रभाव पाडण्यास सक्षम, आणि काही डेटानुसार, ते रोगप्रतिबंधक म्हणून देखील काम करतात ऑन्कोलॉजिकल रोगमहिला प्रजनन प्रणाली.

टीप:शुक्राणूनाशक त्वरित कार्य करण्यास सुरवात करत नाही - यास 15-20 मिनिटे लागतील, म्हणून या विशिष्ट गटाच्या गर्भनिरोधकांचा परिचय लैंगिक संभोगाच्या फक्त 15-20 मिनिटांपूर्वी केला पाहिजे. जर अनेक लैंगिक संभोग सलगपणे होत असतील तर त्या प्रत्येकापूर्वी आपल्याला उपाय प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे.

महिला गर्भनिरोधक यांत्रिक पद्धती

असे निधी पूर्णपणे निरुपद्रवी मानले जातात आणि कोणत्याही निर्बंधाशिवाय सर्व महिला वापरू शकतात. शिवाय, जर एखाद्या मुलाचा गर्भधारणा करण्याचा निर्णय घेतला असेल तर स्त्री कधीही अशा गर्भनिरोधकांना नकार देऊ शकते. परंतु डॉक्टर म्हणतात की स्त्रीला यांत्रिक गर्भनिरोधकांच्या वापरासाठी विशेष प्रशिक्षण आवश्यक असेल आणि बाळंतपणानंतर किंवा अचानक वजन वाढल्यास, तिला नवीन आकार बदलणे / निवडणे आवश्यक आहे. महिला गर्भनिरोधकांच्या यांत्रिक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. . ते रबर किंवा लेटेक्सपासून बनवलेल्या लवचिक रिमसह टोपीसारखे दिसतात. डायाफ्रामचा घुमट गर्भाशय ग्रीवा बंद करतो, ज्यामुळे शुक्राणूंना ओटीपोटात प्रवेश करणे अशक्य होते.

ते योग्यरित्या कसे वापरावे: संभोग करण्यापूर्वी लगेच डायाफ्राम योनीमध्ये घातला जातो, परंतु ते अगोदर देखील केले जाऊ शकते - प्रश्नातील गर्भनिरोधक योनीमध्ये 6 ते 24 तासांपर्यंत ठेवण्याची परवानगी आहे. योनिमार्गाच्या डायाफ्रामचा वापर शुक्राणुनाशकांसह केला जातो - ते डायाफ्रामच्या आतील बाजूस आणि अंगठीसह लेपित असतात.

1. महिला कंडोम. ती 17 सेमी लांब आणि 7-8 सेमी व्यासाची पॉलीयुरेथेन पिशवी आहेत ज्याच्या टोकाला दोन रिंग आहेत. एका अंगठीवर एक पातळ फिल्म असते - ती गर्भाशय ग्रीवाला जोडते आणि अवयवाच्या पोकळीत शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते.

ते योग्यरित्या कसे वापरावे: लैंगिक संभोगाच्या काही तास आधी स्त्री कंडोम नियमित टॅम्पन प्रमाणेच घातला जातो. हा एक वेळचा वापर आहे, पुढील लैंगिक संभोगासाठी तुम्हाला नवीन महिला कंडोम वापरण्याची आवश्यकता आहे.

1. मानेच्या टोप्या. ही मऊ रबराची बनलेली टोपी आहे जी थेट गर्भाशय ग्रीवावर ठेवली जाते - गर्भाशय ग्रीवा आणि टोपीच्या रिममध्ये नकारात्मक दबाव निर्माण होतो, ज्यामुळे शुक्राणूंना प्रवेश करणे अशक्य होते. ग्रीवाची टोपी योनीच्या डायाफ्रामपेक्षा लहान आहे, अनुप्रयोगाची कार्यक्षमता 60-80% आहे.

ते योग्यरित्या कसे वापरावे: लैंगिक संभोगाच्या अर्धा तास आधी गर्भाशय ग्रीवाची टोपी घातली जाते आणि 6-8 तास काढली जात नाही. वापरण्यापूर्वी, प्रश्नातील गर्भनिरोधकांचा शुक्राणूनाशकांनी उपचार केला जातो - ते रिमला वंगण घालतात.

या प्रकारची महिला गर्भनिरोधक सर्वात प्रभावी मानली जाते, परंतु ती केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार वापरली जाऊ शकते आणि एक स्त्री स्वतःहून इंट्रायूटरिन डिव्हाइस लावू शकणार नाही. स्त्रीरोगतज्ञ प्रश्नात फक्त दोन प्रकारचे गर्भनिरोधक स्थापित करतात:

• तांबे असलेले;
• प्रोजेस्टिन युक्त.

इंट्रायूटरिन उपकरणे प्लास्टिकची बनलेली असतात (संपूर्णपणे सुरक्षित), ज्यामध्ये एकतर तांब्याची तार किंवा प्रोजेस्टिन असलेले लघु कंटेनर बसवले जातात.
इंट्रायूटरिन उपकरणांच्या ऑपरेशनचे सिद्धांतः

• गर्भाशयात शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करा - प्रोजेस्टिन-युक्त आययूडी ही क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी करतात;
• गर्भाशयाच्या पोकळीत अंड्याचे रोपण (हालचाल) होऊ देऊ नका;
• ओव्हुलेशनचा प्रतिकार करा - हे केवळ प्रोजेस्टिन असलेल्या इंट्रायूटरिन उपकरणांवर लागू होते;
• तांबेयुक्त एजंट शुक्राणूजन्य आणि अंडी दोन्हीवर हानिकारक प्रभाव पाडतात.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस बर्याच काळासाठी स्थापित केले जाते - 2 ते 5 वर्षांपर्यंत आणि सामान्यत: स्त्रीचे शरीर अशा "हस्तक्षेप" ला सामान्यपणे / पुरेसा प्रतिसाद देते. काही प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत होऊ शकते:

• गर्भाशय ग्रीवा आणि परिशिष्टांच्या दाहक प्रक्रिया - आकडेवारीनुसार, विकसित होण्याचा धोका समान पॅथॉलॉजीजविद्यमान इंट्रायूटरिन डिव्हाइससह, ते 2-3 पट वाढते;
• मासिक पाळीची अनियमितता - मासिक रक्तस्त्रावच्या तारखा "बदलू" शकतात, त्या अधिक विपुल होतात, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होऊ शकतो;
• संभोग दरम्यान अस्वस्थता - वेदना, जळजळ.

टीप:जर एखाद्या महिलेने योनीतून बराच काळ रक्तस्त्राव होत असल्याचे लक्षात घेतले तर, खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात, अशक्तपणा आणि त्वचेचा फिकटपणा दिसून येतो, तर आपण ताबडतोब शोधावे. वैद्यकीय सुविधा. ही स्थिती इंट्रायूटरिन उपकरणासह गर्भाशयाच्या भिंतीचे छिद्र (ब्रेकथ्रू) दर्शवू शकते. हे अत्यंत क्वचितच घडते - आकडेवारीनुसार, प्रति 10,000 1 केस, परंतु प्रत्येक स्त्रीला अशा गुंतागुंतीची जाणीव असावी. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरण्याचे फायदे:

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरण्याचे तोटे:

• स्थापनेपूर्वी, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे;
• फक्त डॉक्टरच IUD घालू शकतो आणि काढू शकतो;
• प्रत्येक मासिक पाळीच्या नंतर, आपल्याला इंट्रायूटरिन डिव्हाइसच्या अँटेनाची उपस्थिती तपासण्याची आवश्यकता आहे - कधीकधी ते बाहेर पडू शकते;
• IUD बसवल्यानंतर पहिल्या काही महिन्यांत, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव वाढू शकतो.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइसच्या स्थापनेसाठी विरोधाभास:

• जननेंद्रियाच्या किंवा अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे निदान;
• पूर्ण गर्भधारणेची शंका;
• पुनरुत्पादक प्रणालीमध्ये दाहक किंवा संसर्गजन्य स्वरूपाच्या तीव्र / जुनाट प्रक्रिया (बाह्य जननेंद्रियावरील प्रक्रियांसह);
• अस्पष्ट इटिओलॉजीच्या पॅथॉलॉजिकल स्वरूपाचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• bicornuate गर्भाशय;
• ग्रीवा स्टेनोसिस.

गर्भनिरोधक म्हणून इंट्रायूटरिन यंत्राचा वापर करण्यासाठी सशर्त विरोधाभास देखील आहेत - म्हणजेच, त्यांच्यासह आययूडी ठेवणे अवांछित आहे, परंतु केवळ स्त्रीरोगतज्ज्ञ अंतिम निर्णय घेतात. सशर्त विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इतिहासातील एक्टोपिक;
• निदान;
• बाळंतपणाची कमतरता;
• रक्त गोठण्याचे विकार.

हार्मोनल गर्भनिरोधक

आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:

हार्मोनल गर्भनिरोधक ही उत्पादने आहेत ज्यात त्यांच्या रचनामध्ये महिला हार्मोन्सचे रासायनिक अॅनालॉग असतात. ते ओव्हुलेशनच्या प्रारंभास प्रतिबंध करतात, ज्यामुळे मुलाला गर्भधारणा करणे अशक्य होते. हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या गटात गोळ्या, रोपण, पॅच, हार्मोनल योनि रिंग यांचा समावेश होतो. गोळ्या सर्वात लोकप्रिय मानल्या जातात, परंतु आपल्याला आपल्या गरजा / क्षमतांवर आधारित हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रकार निवडण्याची आवश्यकता आहे:

• गर्भनिरोधक गोळ्यांसाठी उत्कृष्ट स्मरणशक्ती, जबाबदारी आणि वक्तशीरपणा आवश्यक आहे - त्या काटेकोरपणे परिभाषित वेळी घेतल्या पाहिजेत आणि एक दिवस वगळू नयेत;
• पॅचेस सलग 7-9 दिवस वापरले जाऊ शकतात, म्हणजेच दरमहा फक्त 3 पॅच बदलणे आवश्यक आहे;
• हार्मोनल रिंगचे मासिक आयुष्य असते.

आपण हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्यावी लागेल, तपासणी करावी लागेल आणि एक किंवा दुसर्या उपायाच्या बाजूने निवड करावी लागेल. या प्रकारच्या गर्भनिरोधकांच्या वापरासाठी सु-परिभाषित विरोधाभास आहेत:

• तुम्ही स्तनपानाच्या कालावधीत आहात आणि जन्मापासून 6 महिन्यांपेक्षा कमी कालावधी झाला आहे;
• स्तनपान नाही, परंतु प्रसूतीनंतर 3 आठवड्यांपेक्षा कमी;
• स्ट्रोकचा इतिहास आहे इस्केमिक रोगहृदय, फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचे पूर्वी निदान झाले होते;
• मजबूत नोंद आहेत, आणि तुमचे वय 35 वर्षे आणि त्याहून अधिक आहे;
• अलिकडच्या भूतकाळात, स्त्रीला (3 महिन्यांपेक्षा कमी पूर्वी);
• यकृताचा सिरोसिस आणि या अवयवाच्या इतर पॅथॉलॉजीजचे पूर्वी निदान झाले होते;
• पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांचा इतिहास, ज्याची आवश्यकता असते कायमस्वरूपी स्वागतऔषधे;
• स्तनाचा कर्करोग (पूर्ण उपचारानंतरही);
• वाढलेली रक्त गोठणे;
• डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे आणि सतत अँटीकॉनव्हलसंट आणि / किंवा क्षयरोगविरोधी औषधे घेतात.

टीप:जर वरीलपैकी किमान एक घटक घडला तर हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

महिला सर्जिकल गर्भनिरोधक

आम्ही नसबंदीबद्दल बोलत आहोत - एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया, जी अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी सर्वात प्रभावी मानली जाते. स्त्रीच्या नसबंदीचे संकेत म्हणजे केवळ गर्भधारणेची शक्यता थांबवण्याची इच्छा. परंतु या समस्येकडे अत्यंत काळजीपूर्वक संपर्क साधला पाहिजे - प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे, जरी महाग मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन्स आहेत जे "घड्याळ मागे वळवू शकतात." बहुतेकदा, सर्जिकल गर्भनिरोधक वैद्यकीय कारणांसाठी वापरले जाते - उदाहरणार्थ, एखाद्या महिलेमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, मूत्र प्रणाली, रक्त रोग आणि घातक निओप्लाझमचे गंभीर विकृती असतात. नसबंदी करण्यासाठी contraindications आहेत:

• तीक्ष्ण दाहक रोगपेल्विक अवयव;
• सामान्यीकृत किंवा फोकल स्थानिकीकरणाचा संसर्ग;
• ओटीपोटात विकसित होणारे सौम्य ट्यूमर;
• स्पष्ट स्वरूपाचे कॅशेक्सिया;
• साखर/नाही मधुमेह;
• पेल्विक अवयव आणि / किंवा उदर पोकळी च्या चिकट रोग;
• नाभीसंबधीचा हर्निया- केवळ लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने सर्जिकल गर्भनिरोधकांच्या अंमलबजावणीवर लागू होते.

टीप:निदान झालेल्या महिलांच्या नसबंदीबाबत अजूनही वाद आहे मानसिक विकार, मानसिक मंदता - या पॅथॉलॉजीज सर्जिकल गर्भनिरोधकांसाठी वैद्यकीय सूचक नाहीत.

आता ही सर्जिकल गर्भनिरोधकांची सर्वात लोकप्रिय पद्धत आहे - या पद्धतीचे बरेच फायदे आहेत. उदाहरणार्थ, अशा नंतर सर्जिकल हस्तक्षेपवर त्वचातेथे कोणतेही डाग नाही, पुनर्वसन कालावधी खूप लहान आहे, रुग्ण अशा हस्तक्षेप चांगल्या प्रकारे सहन करतात. टीप:लॅपरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन नाकारता येत नाही बाह्यरुग्ण सेटिंग्ज- महिलेला स्थानिक भूल दिली जाते आणि प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर 2 तासांनंतर आणि तिच्या आरोग्याच्या स्थितीत कोणतेही दृश्यमान बदल न झाल्यास, रुग्ण घरी जाऊ शकतो.

आधीच्या भागात एक सूक्ष्म चीरा बनविला जातो ओटीपोटात भिंत- आकार 6 सेमी पेक्षा जास्त नाही शस्त्रक्रिया गर्भनिरोधक या पद्धतीचे फायदे म्हणजे महाग उपकरणे वापरण्याची गरज नाही, जलद पुनर्वसन.

रेक्टो-गर्भाशयाची जागा कात्रीने उघडली जाते आणि फॅलोपियन ट्यूब परिणामी जखमेमध्ये काढली जाते - जोपर्यंत त्याची झालर दिसत नाही. सिवनी फॅलोपियन ट्यूबच्या मध्यभागी ठेवली जाते, परंतु काहीसे किनार्याजवळ असते. नंतर नळी एका धाग्याने बांधली जाते आणि सर्जनच्या जवळ खेचली जाते, नंतर नळी चिरडली जाते आणि मलमपट्टी केली जाते. दुसऱ्या फॅलोपियन ट्यूबसाठी क्रियांचा समान अल्गोरिदम वापरला जातो. टीप:सर्जनने दोन फॅलोपियन ट्यूबवर काम केल्यानंतरच सर्व सिवनी धाग्यांची टोके कापली जातात. चीरा गादीच्या सिवनीने बंद केली जाते. कोल्पोटॉमी प्रवेशासह नसबंदीचे फायदे:

• कोणत्याही स्त्रीरोग रुग्णालयात केले जाऊ शकते;
• आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर कॉस्मेटिक दोष अनुपस्थित आहेत;
• महाग उपकरणे आणि विशिष्ट साधने वापरण्याची आवश्यकता नाही;
• शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब पाठपुरावा केलेले ध्येय (नसबंदी) साध्य केले जाते.

खूप वेळा, नसबंदी ऑपरेशन दरम्यान चालते सिझेरियन विभाग- शरीरावर कोणतेही अतिरिक्त भार नाहीत, स्त्रीचे आरोग्य बदलत नाही, स्तनपान करवण्याचा कालावधी आणि बाळंतपणानंतर पुनर्प्राप्ती बदल न होता पास होते, हार्मोनल पार्श्वभूमी बदलत नाही. सर्जिकल गर्भनिरोधक वेळ:

• मासिक पाळीच्या दुसऱ्या टप्प्यात - विलंब नसबंदी;
• नैसर्गिकरित्या जन्म दिल्यानंतर 6 आठवडे;
• गर्भधारणेच्या कृत्रिम समाप्तीनंतर ताबडतोब, परंतु गर्भपात जर गुंतागुंत नसलेला असेल तरच.

तीव्र असल्यास बाळाच्या जन्मानंतर नसबंदी करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे संसर्गबाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा अगदी गर्भधारणेदरम्यान, जर बाळाच्या जन्माचा निर्जल कालावधी 24 तासांपेक्षा जास्त असेल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत संभाव्य गुंतागुंत:

• रक्तस्त्राव;
• आतड्याचे नुकसान;
• पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्ग.

या गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत, परंतु ज्या महिलेने उपचार करण्यास सहमती दर्शविली आहे त्यांना त्याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. सर्जिकल गर्भनिरोधक. टीप:डॉक्टर चेतावणी देतात की नसबंदी ऑपरेशननंतर पहिल्या 10 वर्षांत, गर्भधारणेची संभाव्यता 2% च्या आत राहते.महिला गर्भनिरोधक - एक समृद्ध निवड, भरपूर संधी. अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाच्या साधनांच्या निवडीवर स्वतंत्रपणे निर्णय घेणेच नव्हे तर स्त्रीरोगतज्ञाकडून सक्षम सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधक - गर्भधारणेपासून संरक्षण. बाळंतपणाच्या वयातील केवळ 6% स्त्रिया गर्भनिरोधक पद्धती वापरत नाहीत.

गर्भनिरोधक वापरण्यासाठी वैद्यकीय संकेतः

जन्माच्या दरम्यान 2-3 वर्षांचे अंतर प्रदान करणे (अशा मध्यांतराने, मातामृत्यू 2 r आणि पेरिनेटल - 4 ने कमी होते)

नंतर मध्यांतर प्रदान करणे सिझेरियनएक्टोपिक गर्भधारणेनंतर 2 वर्षे टिकणारे विभाग - 1 वर्ष

वारंवार गर्भपात

18 वर्षांखालील वय (या वयातील 13 पैकी फक्त एक गर्भवती महिला मुदतीपर्यंत पोहोचते आणि जन्म देते)

वय 35 पेक्षा जास्त

मद्यपान आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन

घातक निओप्लाझम

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान एक्स्ट्राजेनिटल रोग, लक्षणीय वाढतात.

गर्भनिरोधक पद्धती

तालबद्ध पद्धत (जैविक)

अडथळा (यांत्रिक)

रासायनिक (शुक्राणुनाशके)

व्यत्यय आणलेला संभोग

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक.

गर्भनिरोधकांसाठी आवश्यकता

अर्जामध्ये विश्वासार्हता

अनुपस्थिती हानिकारक प्रभावशरीरावर

साधेपणा, उपलब्धता, कमी खर्च.

लयबद्ध पद्धत- प्रजनन कालावधी दरम्यान लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे किंवा या काळात गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धतींचा वापर करणे. परिणामकारकतेची मुख्य अट म्हणजे मासिक आणि डिम्बग्रंथि चक्रांची नियमितता. प्रजनन कालावधी हा मासिक पाळीचा कालावधी आहे ज्या दरम्यान गर्भाधान शक्य आहे. प्रजनन कालावधीची गणना करताना, खालील घटक विचारात घेतले पाहिजेत:

ओव्हुलेशन नंतर 24-48 तासांच्या आत अंड्याचे फलन शक्य आहे

मासिक पाळी सुरू होण्याच्या 14-15 दिवस आधी ओव्हुलेशन होते

मादी जननेंद्रियामध्ये शुक्राणूंची सुपिकता होण्याची क्षमता 7-8 दिवस टिकते.

पर्याय

कॅलेंडर पद्धत - मागील 8-12 महिन्यांतील मासिक पाळीच्या कालावधीवर आधारित प्रजनन कालावधीच्या प्रारंभाच्या वेळेची आणि कालावधीची गणना.

प्रजनन कालावधीची सुरुवात सर्वात लहान चक्राच्या कालावधीमधून 18 संख्या वजा करून मोजली जाते (उदाहरणार्थ, 12 महिन्यांसाठी, सर्वात लहान चक्र 26 दिवसांचे होते, म्हणून सुपीक कालावधीची सुरुवात 8 व्या दिवशी होते. सायकल). समाप्ती-प्रजनन कालावधी - सर्वात प्रदीर्घ चक्राच्या कालावधीपासून 11 क्रमांक वजा करा (उदाहरणार्थ, 12 महिन्यांसाठी प्रदीर्घ चक्राचा कालावधी 30 दिवसांचा असतो, म्हणून प्रजनन कालावधीचा शेवट सायकलच्या 19 व्या दिवशी होतो).

या पद्धतीचे तोटे म्हणजे कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (वैयक्तिक ओव्हुलेशन तारखांची परिवर्तनशीलता), अनियमित चक्र असलेल्या महिलांसाठी अस्वीकार्यता.

तापमान पद्धत - बेसल तापमान निश्चित करून सुपीक कालावधीची वेळ निश्चित करणे.

बेसल तापमान - संपूर्ण विश्रांतीवर शरीराचे तापमान, दैनंदिन क्रियाकलाप सुरू करण्यापूर्वी उठल्यानंतर लगेच मोजले जाते, ज्यात अन्न सेवन (गुदाशयात मोजले जाते). बेसल तापमान दररोज निर्धारित केले जाते आणि परिणाम आलेखामध्ये नोंदवले जातात. एक पूर्व शर्त अशी आहे की मोजमाप समान थर्मामीटरने केले जाणे आवश्यक आहे.

सायकलच्या पहिल्या सहामाहीत, बेसल तापमान 37 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी आहे. ओव्हुलेशनच्या 12-24 तास आधी, बेसल तापमान 0.1-0.2 डिग्री सेल्सिअस (प्रीओव्ह्युलेटरी तापमानात घट) कमी होते आणि ओव्हुलेशन नंतर ते 0.2-0.5 डिग्री सेल्सिअसने वाढते (बहुतेकदा 37 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक) या पातळीवर, मासिक पाळी सुरू होईपर्यंत तापमान चक्राच्या दुसऱ्या सहामाहीत ठेवले जाते.

सुपीक कालावधीची वेळ निश्चित करणे. सुपीक कालावधी प्रीओव्ह्युलेटरी मंदीच्या (गर्भधारणेच्या जास्तीत जास्त जोखमीचा दिवस) 6 दिवस आधी सुरू होतो आणि त्यानंतर आणखी 3 दिवस टिकतो.

या पद्धतीचे तोटे म्हणजे कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (वैयक्तिक ओव्हुलेशन वेळेची परिवर्तनशीलता), अनियमित चक्र असलेल्या महिलांसाठी अस्वीकार्यता, बेसल तापमानाच्या दैनंदिन मोजमापाची आवश्यकता, बेसल तापमान मापन डेटाचा अर्थ लावण्यात अडचणी.

गर्भाशय ग्रीवाची पद्धत - एस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली ग्रीवाच्या श्लेष्माच्या स्वरूपातील बदलांवर आधारित प्रजनन कालावधीचे निर्धारण.

प्रीओव्ह्युलेटरी कालावधीत, ग्रीवाचा श्लेष्मा पारदर्शक, चिकट, हलका होतो (कच्च्या ची आठवण करून देणारा अंड्याचा पांढरा), त्याचे प्रमाण वाढले आहे, जे योनीच्या वेस्टिब्यूलमध्ये आर्द्रतेची भावना आणि श्लेष्मल स्राव दिसण्याद्वारे प्रकट होते. वाढीव श्लेष्माची निर्मिती अदृश्य झाल्यानंतर 24 तासांनंतर ओव्हुलेशन होते.

वाढलेल्या श्लेष्माच्या स्रावाची चिन्हे अदृश्य झाल्यापासून प्रजनन कालावधी आणखी 4 दिवस चालू राहतो. रुग्णांसाठी शिफारसी

मानेच्या श्लेष्माच्या गुणवत्तेचे आणि प्रमाणाचे दैनिक निर्धारण (योनीतून श्लेष्मल स्त्राव, वेस्टिब्युलर आर्द्रता)

श्लेष्माचे पृथक्करण वाढण्याची चिन्हे गायब झाल्यानंतर 4 दिवस लैंगिक संभोग टाळावा.

तोटे - कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (ओव्हुलेशनच्या वैयक्तिक वेळेची परिवर्तनशीलता), अनियमित चक्र असलेल्या स्त्रियांसाठी अस्वीकार्यता, गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या वैशिष्ट्यांमध्ये वैयक्तिक बदल, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह आणि कोल्पायटिससाठी पद्धत वापरण्याची अशक्यता.

मल्टीकम्पोनेंट पद्धत प्रजनन कालावधीच्या प्रारंभाची वेळ आणि कालावधीचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन सूचित करते.

विरोधाभास- अनियमित मासिक पाळी.

फायदा- यांत्रिक साधन किंवा रसायने वापरण्याची गरज नाही.

बॅरियर गर्भनिरोधक पद्धती

मुख्य फायदा- केवळ गर्भधारणाच नाही तर लैंगिक संक्रमित रोगांचा संसर्ग (एचएसव्ही, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस, क्लॅमिडीया, जे कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात) प्रतिबंधित करते. अडथळा गर्भनिरोधकांचे खालील प्रकार आहेत: पुरुष (कंडोम) आणि मादी (डायाफ्राम, कॅप्स, गर्भनिरोधक स्पंज).

प्रत्येक लैंगिक संभोगाच्या वेळी कंडोम वापरल्यास ते प्रभावी असतात. एक पूर्व शर्त एकच अर्ज आहे.

लेटेक्स कंडोम हवा, पाणी आणि सूक्ष्मजीव बाहेर जाऊ देत नाहीत, म्हणून ते लैंगिक संक्रमित रोगांचा प्रसार रोखतात. इतर साहित्यापासून बनवलेल्या कंडोममध्ये ही क्षमता नसते.

वापरासाठी शिफारसी

कालबाह्यता तारीख आणि गुणवत्ता चिन्ह तपासणे आवश्यक आहे

कंडोम पुरुषाचे जननेंद्रिय उभारण्याच्या अवस्थेत ठेवले पाहिजे, शेवटी 1-1.5 सेमी मोकळी जागा सोडली पाहिजे.

अतिरिक्त स्नेहनसाठी, आपण पेट्रोलियम जेली, तेल वापरू शकत नाही, जे कंडोमच्या अडथळा प्रभावावर लक्षणीय परिणाम करते.

वीर्यपतनानंतर, कंडोमची अखंडता तपासणे आवश्यक आहे आणि जर ते तुटले तर डोच करा आणि योनीमध्ये शुक्राणुनाशक क्रीम, मलम, स्पंज घाला किंवा योजनेनुसार तोंडी गर्भनिरोधक घ्या. आणीबाणीगर्भनिरोधक (खाली पहा).

गर्भनिरोधक प्रभाव प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 12.5-20 गर्भधारणा आहे.

वापरासाठी संकेत (कंडोमचा कमी गर्भनिरोधक प्रभाव लक्षात घेतला पाहिजे)

लैंगिक संक्रमित रोगांचे प्रतिबंध

उशीरा पुनरुत्पादक वयात किंवा क्वचित लैंगिक संभोगाने गर्भधारणेचा धोका कमी करणे

गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती (IUD किंवा तोंडी गर्भनिरोधक) वापरण्यात व्यत्यय

अकाली उत्सर्ग प्रतिबंध

इम्यूनोलॉजिकल वंध्यत्व आणि शुक्राणूंच्या घटकांना ऍलर्जी प्रतिबंध.

विरोधाभास- असोशी प्रतिक्रिया, स्थापना बिघडलेले कार्य.

संभोग दरम्यान संवेदनांची तीव्रता कमी होणे ही एक महत्त्वपूर्ण कमतरता आहे.

डायाफ्राम- घुमट गोलार्ध, रबर किंवा लेटेक्सचे बनलेले, 50 ते 95 मिमी व्यासासह स्प्रिंगी रिमसह. डायाफ्राम प्यूबिक जॉइंटच्या मागील पृष्ठभाग आणि योनीच्या मागील फोर्निक्स दरम्यान ठेवलेला आहे; ते योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या आधीच्या भिंतीला कव्हर करते.

स्पर्मेटोझोआमध्ये शारीरिक अडथळा. शुक्राणुनाशक क्रीम आणि जेलच्या संयोगाने पुरेशी कार्यक्षमता प्राप्त केली जाते जी गर्भाशयाच्या श्लेष्माला योनीच्या अम्लीय वातावरणास तटस्थ करण्यापासून प्रतिबंधित करते ( अम्लीय वातावरणशुक्राणूंसाठी योनी प्रतिकूल).

संकेत:गर्भनिरोधक, गर्भधारणेचा धोका कमी असलेल्या स्त्रियांमध्ये (दुर्मिळ लैंगिक किंवा उशीरा पुनरुत्पादक वय); गर्भनिरोधकांच्या तालबद्ध पद्धतीसह संयोजन; IUD किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरामध्ये तात्पुरता व्यत्यय.

विरोधाभास: डायाफ्राम सामग्रीची ऍलर्जी, एंडोसर्व्हिसिटिस, गर्भाशयाच्या ग्रीवेची धूप, संशयास्पद घातकता, योनिशोथ, वारंवार संक्रमण मूत्रमार्ग, विषारी शॉक सिंड्रोमचा इतिहास (100,000 पैकी 10 प्रकरणांमध्ये डायफ्राम वापरताना विकसित होतो), योनीच्या विकासातील विसंगती.

दोष: कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (दर 100 स्त्रियांमध्ये 4.0-19.0 प्रकरणे), शुक्राणूनाशकांचा एकाच वेळी वापर करण्याची आवश्यकता, लैंगिक संपर्कापूर्वी लगेच योनीमध्ये फेरफार करण्याची आवश्यकता. संभोगानंतर 6 तास डायाफ्राम जागेवर राहतो की नाही यावर, तसेच वारंवार संभोग करताना शुक्राणूनाशकाच्या अतिरिक्त प्रशासनावर कार्यक्षमता अवलंबून असते.

मानेच्या टोप्या- गर्भाशय ग्रीवा बंद करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या टोप्या, ज्याचा आकार 31 मिमी पर्यंत रुंद अंगठ्यासारखा असतो. सर्व्हायकल कॅप्सचे अनेक प्रकार आहेत. टोप्या रबराच्या बनलेल्या असतात.

टोपीच्या प्रकारावर अवलंबून, मासिक पाळीचा (वैद्यकीय प्रक्रिया) अपवाद वगळता संपूर्ण मासिक पाळीसाठी किंवा 36-48 तासांसाठी (संभोगाचा कालावधी - प्रक्रिया स्त्रीद्वारे केली जाते. स्वत:).

36-48 तास शिल्लक असलेली टोपी वापरण्याचे तंत्र: टोपीचा घुमट शुक्राणुनाशक एजंटने भरलेला असतो, दुमडलेल्या अवस्थेत योनीमध्ये घातला जातो आणि नकारात्मक दाब निर्माण करण्यासाठी गर्भाशयाच्या विरूद्ध दाबला जातो. टोपी लैंगिक संभोगाच्या 30 मिनिटांपूर्वी घातली जाते आणि योनीमध्ये 6-8 तास (जास्तीत जास्त 36-48 तास) सोडली जाते. टोपी काढून टाकणे: आपण टोपीच्या रिमवर दाबले पाहिजे आणि त्याच्या फिटची घट्टपणा तोडली पाहिजे, नंतर ती आपल्या बोटाने काढा. काढून टाकल्यानंतर, टोपी साबणाने धुतली जाते, पुसली जाते आणि ब्लीचच्या द्रावणात भिजवली जाते (लैंगिक रोगांचे प्रतिबंध).

दोष: कमी गर्भनिरोधक परिणामकारकता (दर 100 स्त्रिया प्रति वर्ष 16-17 गर्भधारणा), लैंगिक संभोगाच्या काही काळापूर्वी योनीमध्ये फेरफार करण्याची गरज, शुक्राणूनाशकांचा एकाच वेळी वापर करण्याची आवश्यकता. कधीकधी गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचेवर इरोशन असतात, ऍटिपिकल पेशी शोधणे शक्य आहे, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचे पुनरावृत्ती होते.

संकेत: गर्भधारणेचा धोका कमी असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधक (दुर्मिळ लैंगिक किंवा उशीरा पुनरुत्पादक वय); गर्भनिरोधकांच्या तालबद्ध पद्धतीसह संयोजन; IUD किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरामध्ये तात्पुरता व्यत्यय.

विरोधाभास: गर्भधारणा करण्यासाठी वैद्यकीय contraindications उपस्थिती; गर्भाशय ग्रीवाच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये, टोपी घालणे कठीण करते; गर्भाशय ग्रीवा पासून स्मीअर मध्ये atypical पेशी उपस्थिती; विषारी शॉक सिंड्रोमचा इतिहास; गर्भाशय ग्रीवाचा दाह; मूत्रमार्गात वारंवार होणारी जळजळ

गर्भनिरोधक स्पंज.ते गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात आणि शुक्राणुनाशक पदार्थ स्राव करतात. बर्‍याचदा, स्पंज पॉलीयुरेथेनपासून बनविलेले असतात जे 1 ग्रॅम नॉनॉक्सिनॉल -9 सह गर्भवती करतात.

समाविष्ट करण्याचे तंत्र. वापरण्यापूर्वी लगेच, स्पंजला थोड्या प्रमाणात पाण्याने ओलावा आणि झोपताना योनीमध्ये घाला. येथे योग्य परिचयस्पंज गर्भाशयाला पूर्णपणे झाकतो. लैंगिक संभोगानंतर स्पंज योनीमध्ये 6-8 तास सोडणे आवश्यक आहे, त्यानंतर ते एका विशेष लूपवर खेचून काढले जाते.

संकेत

विरोधाभास: गर्भधारणेसाठी वैद्यकीय विरोधाभासांची उपस्थिती, स्पंजच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, विषारी शॉक सिंड्रोमचा इतिहास, बाळंतपण किंवा 2 आठवड्यांपूर्वी उत्स्फूर्त गर्भपात, कोल्पायटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह.

दोष: तुलनेने कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (गर्भधारणा दर - प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 14-25 प्रकरणे), लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी लगेच योनीमध्ये हाताळणीची आवश्यकता.

रासायनिक गर्भनिरोधक पद्धत

शुक्राणुनाशक- क्रीम, जेल, एरोसोल फोम्स, तसेच फोम आणि नॉन-फोम सपोसिटरीज ज्यामध्ये सक्रिय घटक असतात जे शुक्राणूंना काही सेकंदात (जास्तीत जास्त 2 मिनिटे) निष्क्रिय करते. हे सहसा डायाफ्राम, गर्भनिरोधक स्पंज आणि कंडोम सारख्या इतर गर्भनिरोधकांच्या संयोगाने वापरले जाते. 3% स्त्रिया फक्त शुक्राणूनाशके वापरतात.
सक्रिय घटक म्हणून, 2 प्रकारचे पदार्थ वापरले जातात:

सर्फॅक्टंट्स (उदा. नॉनॉक्सिनॉल-९)

सक्रिय एंजाइम इनहिबिटर.

सक्रिय घटक शुक्राणूजन्य नष्ट करतात, त्यांची गतिशीलता कमी करतात किंवा शुक्राणूंच्या अंड्यामध्ये प्रवेश करण्यासाठी आवश्यक एंजाइम निष्क्रिय करतात. शुक्राणूनाशकाच्या संपर्कात आल्यानंतर गर्भाशयाच्या श्लेष्मामध्ये प्रवेश करणार्‍या शुक्राणूंच्या भागाची प्रजनन क्षमता कमी होते.

गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धतींसह एकत्र करणे आवश्यक आहे

प्रत्येक संभोगात शुक्राणूनाशक पुन्हा टोचले पाहिजे

शुक्राणुनाशक वापरून लैंगिक संभोगानंतर, 6-8 तास डचिंग करू नये.

वापरल्यानंतर, ऍप्लिकेटर पाण्याने स्वच्छ धुवावे.

संकेत: गर्भधारणेचा धोका कमी असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधक (दुर्मिळ लैंगिक किंवा उशीरा पुनरुत्पादक वय); गर्भनिरोधकांच्या तालबद्ध पद्धतीसह संयोजन; IUD किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरामध्ये तात्पुरता ब्रेक.

दोष: तुलनेने कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (गर्भधारणा दर प्रति 100 महिलांमागे 25-30 प्रकरणे आहेत), गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर टेराटोजेनिक परिणाम होण्याची शक्यता.

फायदे. लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करते, पेल्विक अवयवांची जळजळ, विशेषत: जेव्हा एकत्र केली जाते अडथळा पद्धतीगर्भनिरोधक. हे स्थापित केले गेले आहे की नॉनॉक्सिनॉल-9 गोनोकोकी, जननेंद्रियाच्या नागीण विषाणू, ट्रायकोमोनाड्स, ट्रेपोनेमा पॅलिडम आणि एचआयव्ही देखील निष्क्रिय करते.

व्यत्यय (कोइटस इंटरप्टस).

सामान्य लैंगिक संभोग स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या बाहेर स्खलनाने संपतो. पद्धतीचे अनेक तोटे आहेत

कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (दर 100 महिला प्रति वर्ष 15-30 गर्भधारणा)

६०% स्त्रियांना कामोत्तेजना होत नाही

येथे दीर्घकालीन वापरओटीपोटात रक्तसंचय, थंडपणा, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य यांचा संभाव्य विकास

पुरुषांमध्ये, दीर्घकालीन वापरामुळे न्यूरास्थेनिया, कमी सामर्थ्य, प्रोस्टेटिक हायपरट्रॉफी होऊ शकते.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइसेस

फायदे

उच्च कार्यक्षमता - इंट्रायूटरिन उपकरणे (IUDs) वापरताना गर्भधारणेचे प्रमाण दर वर्षी 100 महिलांमध्ये 2-3 प्रकरणे आहे

सहवर्ती नाही पद्धतशीर क्रियाचयापचय साठी

दीर्घकालीन वापरासाठी, एकच प्रक्रिया पुरेशी आहे (IUD घालणे)

टेराटोजेनिक प्रभाव नाही

गर्भनिरोधक प्रभावाची उलटक्षमता

प्रत्येक लैंगिक संभोगापूर्वी अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी काळजी घेण्याची गरज संबंधित मानसिक अस्वस्थता दूर करणे.

दोष

contraindications मोठ्या प्रमाणात

गर्भाशयाच्या आणि त्याच्या परिशिष्टांच्या दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा उच्च धोका

मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होणे

गर्भाशयाच्या छिद्राचा उच्च धोका.

कृतीची यंत्रणा

जड (औषध नसलेले) IUDs - ही क्रिया गर्भाशयात परदेशी शरीराच्या उपस्थितीमुळे उद्भवलेल्या स्थानिक ऍसेप्टिक दाहक प्रतिक्रियाशी संबंधित आहे.

मायोमेट्रियमचे आकुंचन, फॅलोपियन ट्यूबचे वाढलेले पेरिस्टॅलिसिस - फलित अंडी वेगाने जाते फॅलोपियननलिका आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करते आणि त्याच्या रोपणासाठी परिस्थिती निर्माण होण्यापूर्वी.

एंडोमेट्रियमची जळजळ (नेहमी नाही), इम्प्लांटेशन देखील प्रतिबंधित करते. तांबे जोडल्याने दाहक प्रतिक्रिया वाढते.

कॉपर-लेपित आणि नॉन-कॉपर-लेपित IUD काढून टाकल्यानंतर, दाहक प्रतिक्रिया त्वरीत नाहीशी होते, त्यानंतर प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित होते.

तांबे आयनचे स्पर्मेटोटोक्सिक आणि ओव्होटॉक्सिक प्रभाव.

प्रोजेस्टेरॉनसह वैद्यकीय IUDs स्थानिक पातळीवर एंडोमेट्रियम आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये त्यांचा गर्भनिरोधक प्रभाव पाडतात - एंडोमेट्रियममध्ये रोपण करण्यासाठी आवश्यक बदल होत नाहीत, गर्भाशयाच्या श्लेष्मातील बदलांमुळे शुक्राणूंना प्रवेश करणे कठीण होते.

तांबे हळूहळू विरघळल्यामुळे तांबे असलेली उत्पादने दर 6 वर्षांनी बदलली पाहिजेत

TSi-380A: अर्जाचा कालावधी - 5 वर्षे

TCu-220, TCu-220B - 3 वर्षे

TCu-200Ag - 3 वर्षे

TCu-380Ag - 4 वर्षे

मल्टीलोड सी 375 - 5 वर्षे

प्रोजेस्टोजेन-युक्त टी-आकाराचे आययूडी दरवर्षी बदलले पाहिजेत; प्रोजेस्टेरॉन स्टोअर 12 महिन्यांनंतर संपतात (Progestasert-T, Levonorgestrel-20). IUD घालण्याचे तंत्र

मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी शक्य आहे

परिचय करण्यापूर्वी, काळजीपूर्वक विश्लेषण गोळा करणे, योनिमार्गाची तपासणी करणे, योनीतून स्त्राव, ग्रीवा कालवा आणि मूत्रमार्गाच्या शुद्धतेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

IUD टाकताना, शक्तीच्या वापरासह जास्त दबाव अस्वीकार्य आहे

IUD ची ओळख केवळ योग्य उपकरणांसह तज्ञाद्वारेच केली पाहिजे.

IUD पुनर्प्राप्ती तंत्र.

गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात, आययूडी धागे संदंश किंवा चिमटीने पकडले जातात. काळजीपूर्वक आणि हळूहळू काढा. प्रतिकार दिसल्यास, गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी करणे आवश्यक आहे, ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर IUD धागे पुन्हा खेचले पाहिजेत. वरील उपाय कुचकामी असल्यास, IUD वापरून काढून टाकणे आवश्यक आहे निदान क्युरेटेजस्थिर परिस्थितीत गर्भाशयाची पोकळी.

संकेत. नौदलाचा विचार करा सर्वोत्तम पद्धतज्या स्त्रियांना जन्म दिला आहे आणि एक लैंगिक भागीदार आहे त्यांच्यासाठी गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

निरपेक्ष

गर्भधारणा

बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची तीव्र आणि सबक्यूट दाहक प्रक्रिया

बाळंतपणाचा इतिहास नाही

पौगंडावस्थेतील

सापेक्ष: प्रजनन प्रणालीच्या विकासातील विसंगती, गर्भाशयाच्या फायब्रोमायोमा, एंडोमेट्रिओसिस, अर्भक गर्भाशय (गर्भाशयाच्या पोकळीची लांबी 6 सेमी पेक्षा कमी आहे), गर्भाशय ग्रीवाची विकृती, गर्भाशय ग्रीवाची धूप, एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा संशय , मासिक पाळीची अनियमितता, गर्भाशयाच्या वारंवार होणारी दाहक प्रक्रिया आणि त्याचे परिशिष्ट, रोग रक्त (मध्ये समावेशअशक्तपणा), बाह्य जनन रोग ( सबएक्यूट एंडोकार्डिटिस, मधुमेह मेल्तिस, वारंवार तीव्रतेसह तीव्र दाहक एक्स्ट्राजेनिटल रोग), तांब्याची ऍलर्जी, स्थानभ्रष्ट गर्भधारणाइतिहासात, एकापेक्षा जास्त लैंगिक भागीदारांची उपस्थिती, वारंवार लैंगिक संभोग (5 आर / आठवड्यापेक्षा जास्त), गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा स्टेनोसिस.

लैंगिक जीवन IUD टाकल्यानंतर 3-5 दिवसांनी पहिल्या परीक्षेनंतरच नूतनीकरण केले पाहिजे

पाठपुरावा परीक्षा दर 3-6 महिन्यांनी केल्या पाहिजेत

मासिक पाळी संपल्यानंतर, आययूडी थ्रेड्सची स्थिती तपासली पाहिजे (प्रक्रिया स्त्रीद्वारे केली जाते)

वैद्यकीय लक्ष आवश्यक परिस्थिती:

मासिक पाळी संपल्यानंतर तपासताना IUD थ्रेड्सची अनुपस्थिती

शरीराच्या तापमानात वाढ, खालच्या ओटीपोटात वेदना दिसणे, जननेंद्रियातून पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज, वर्ण बदलणे किंवा मासिक पाळीत विलंब.

गुंतागुंत

मासिक पाळीचे विकार हे आययूडी काढून टाकण्याचे मुख्य कारण आहे

हायपरपोलिमेनोरिया (3.7-9.6%) - सुधारण्यासाठी, पहिल्या 3 मासिक पाळीत प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण अवरोधक घेण्याची शिफारस केली जाते.

अॅसायक्लिक गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव(5-15%) - इतरांना वगळून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया 1-3 चक्रांसाठी हेमोस्टॅटिक एजंट किंवा एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक लिहून द्या

रक्तस्त्राव होत राहिल्यास, IUD काढून टाकणे आवश्यक आहे.

मूलभूत छिद्र

प्राथमिक इंजेक्शनचे छिद्र 1000 इंजेक्शन्सपैकी 1 मध्ये होते

जर तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये नियंत्रण धागे आढळले नाहीत आणि स्त्रीला IUD ची वाढ लक्षात आली नाही तर गर्भाशयाच्या फंडसचे छिद्र वगळणे आवश्यक आहे.

IUD फिरवणे आणि गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये धागा मागे घेणे होऊ शकते

गर्भाशयाच्या बाहेर IUD आढळल्यास, संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी ते काढून टाकणे आवश्यक आहे (उदा. चिकटणे आणि आतड्यांचा अडथळा).

संसर्ग.

पहिल्या 2 आठवड्यांत श्रोणि अवयवांच्या संसर्गाची वारंवारता सर्वाधिक असते. संसर्गाचा धोका वाढवणारे घटक:

पेल्विक दाहक रोगाचा इतिहास

प्रसूतीचा कोणताही इतिहास नाही

वय 25 वर्षांपेक्षा कमी

मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार.

डायफ्राम किंवा तोंडी गर्भनिरोधक वापरणार्‍यांपेक्षा आययूडी वापरकर्त्यांमध्ये सॅल्पिंगिटिसची वारंवारता 3 पट जास्त असते. विशेषत: 25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या नलीपरस महिलांमध्ये धोका जास्त असतो.

उपचार

IUD काढणे

प्रतिजैविक थेरपी<>एकतर्फी ट्यूबो-ओव्हेरियन गळू, जे कधीकधी IUD असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळते, पेल्विक अवयवांच्या सामान्य स्वच्छताशिवाय काढले जाऊ शकते. आययूडी वापरल्यानंतरच असा गळू विकसित होतो.

निष्कासन (गर्भाशयाच्या पोकळीतून IUD चे उत्स्फूर्त प्रसरण) - 2-16%. IUD पुन्हा बाहेर काढल्यास, गर्भनिरोधकाची वेगळी पद्धत वापरली पाहिजे.

गर्भधारणा (1-1.8%).

वेदना (3.6%) - कारणे असू शकतात IUD निष्कासन, दाहक प्रक्रिया, उत्स्फूर्त गर्भपात,
प्रोस्टॅग्लॅंडिनचा वाढलेला स्राव, एक्टोपिक गर्भधारणा.

गर्भधारणेच्या विकासामुळे उद्भवणारी गुंतागुंत

उत्स्फूर्त गर्भपात - IUD च्या उपस्थितीत सुमारे 50% प्रकरणे. गर्भधारणेच्या प्रारंभासह, संसर्ग टाळण्यासाठी IUD काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. जर IUD गरोदरपणात लवकर काढून टाकला असेल तर, गर्भपात होण्याचे प्रमाण अंदाजे 20-30% असते.

एक्टोपिक गर्भधारणा - IUD नसलेल्या स्त्रियांमध्ये 1-2% च्या तुलनेत 3 ते 7% शक्यता असते

मुदतपूर्वता - अकाली जन्म 12-15% सर्व गर्भधारणा जिवंत जन्मात संपतात. गर्भावस्थेच्या तिसर्‍या तिमाहीत IUD-प्रेरित मायोमेट्रिअल चिडचिडीशी मुदतपूर्वता संबंधित असू शकते.

हार्मोनल गर्भनिरोधक

50 च्या दशकाच्या शेवटी गर्भनिरोधकाच्या उद्देशाने हार्मोन्स वापरण्यास सुरुवात झाली. सध्या हार्मोनल पद्धत 120 दशलक्षाहून अधिक महिला गर्भनिरोधक वापरतात.

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि निओप्लाझम. मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर आणि स्तन, गर्भाशय, एंडोमेट्रियम किंवा अंडाशयांच्या निओप्लाझम्सच्या विकासामधील संबंधांवर सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण डेटा नाही.

स्तन

प्रोजेस्टिन्स स्तनाच्या ऊतींवर एस्ट्रोजेनच्या उत्तेजक प्रभावाचा प्रतिकार करतात

स्तनाचे सौम्य रोग कमी वेळातोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये आढळते

मौखिक गर्भनिरोधकांचा व्यापक वापर करूनही स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटना गेल्या १५-२० वर्षांत बदललेल्या नाहीत.

तोंडी गर्भनिरोधक गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कार्सिनोमाच्या घटनांवर परिणाम करत नाहीत, परंतु ते मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आणि हर्पस सिम्प्लेक्स सारख्या संभाव्य कार्सिनोजेनिक घटकांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करत नाहीत.

एंडोमेट्रियम

प्रोजेस्टिन्स एंडोमेट्रियल पेशींमध्ये बंधनकारक साइटसाठी एस्ट्रोजेनशी स्पर्धा करतात

प्रोजेस्टिन्स इस्ट्रोजेनचा उत्तेजक प्रभाव कमी करतात आणि सामान्य एंडोमेट्रियल प्रसाराचे हायपरप्लासियामध्ये संक्रमण रोखतात.

एंडोमेट्रियमवर प्रोजेस्टिन्सच्या दडपशाही प्रभावामुळे त्यांचा वापर झाला उपचारात्मक एजंटएडिनोमॅटस हायपरप्लासियाच्या काही प्रकरणांच्या उपचारांमध्ये.

अंडाशय

मौखिक गर्भनिरोधकांसह कार्यात्मक गळू कमी वारंवार होतात

गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये घट सुचविली जाते, परंतु सिद्ध मानली जात नाही.

वर्गीकरण

एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन तयारी (सिंगल आणि मल्टी-फेज)

मिनी-ड्रिंक्स (प्रोजेस्टोजेन)

इंजेक्शन करण्यायोग्य (दीर्घकाळ) हार्मोनल गर्भनिरोधक

त्वचेखालील रोपण.

एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोटेस्टोजेनिक औषधे

रचनामध्ये एस्ट्रोजेन घटक (बहुतेकदा इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, कमी वेळा मेस्ट्रॅनॉल) आणि प्रोजेस्टोजेन घटक समाविष्ट असतात. वेगवेगळ्या पिढ्यांच्या तयारीमध्ये वेगवेगळ्या रासायनिक संरचनेचे प्रोजेस्टोजेन असतात (तिसऱ्या पिढीच्या तयारी इष्टतम असतात). गर्भनिरोधक प्रभावासाठी सर्वात इष्टतम म्हणजे 30-35 एमसीजी इस्ट्रोजेन घटक, प्रोजेस्टोजेन - 50-150 एमसीजी. अधिक असलेली औषधे उच्च सामग्रीविविध स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरले पाहिजे.

गर्भनिरोधक कृतीची यंत्रणा

ओव्हुलेशन सप्रेशन - एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन गोनाडोट्रोपिनचे संश्लेषण रोखतात आणि ओव्हुलेशन रोखतात

गर्भाशय ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट आणि चिकट होतो, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातून जाण्यास प्रतिबंध होतो

प्रोजेस्टोजेनच्या प्रभावाखालील एंडोमेट्रियममध्ये फलित अंड्याचे रोपण करण्यासाठी आवश्यक बदल होत नाहीत.

वर्गीकरण आणि रिसेप्शन मोड

मोनोफॅसिक

मासिक पाळीच्या दिवसाची पर्वा न करता, प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये हार्मोन्सचा डोस स्थिर असतो. पॅकेजमधील टॅब्लेटची संख्या - 21

तयारी: Demulen, Diane-35, Minisiston, Rigevidon, Silest, Femoden, Marvelon

रिसेप्शन मोड: मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून (मासिक पाळी सुरू होण्याच्या दिवसापासून) 21 दिवस घेणे आवश्यक आहे, त्यानंतर 7 दिवसांचा ब्रेक घ्या.

जर औषध सायकलच्या 5 व्या दिवसापासून सुरू केले असेल तर 7 दिवसांच्या आत गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे (उदाहरणार्थ, अडथळा).

पॉलीफेस

इस्ट्रोजेनची एकाग्रता स्थिर असते आणि प्रोजेस्टेरॉनची सामग्री 2 किंवा 3 पट वाढते (अनुक्रमे, दोन- आणि तीन-चरण तयारी)

तयारी: दोन-टप्प्या - अँटीओविन (मासिक पाळीच्या 5 व्या दिवसापासून 7-दिवसांच्या अंतराने 21 दिवसांसाठी घेतले जाते), तीन-टप्प्यामध्ये - ट्रायरेगोल, ट्रायझिस्टन, ट्रायक्विलार, ट्रिनोव्हम, ट्रिनोर्डिओल 21, सिन्फेस - पहिल्या दिवसापासून मासिक पाळी 7-दैनिक अंतराने 21 दिवसांपर्यंत (रुग्णाला चेतावणी देणे आवश्यक आहे की औषध घेत असताना पहिली मासिक पाळी 23-24 व्या दिवशी येईल)

काही कंपन्या 28 टॅब्लेटचे पॅकेज तयार करतात - 21 टॅब्लेटमध्ये हार्मोनल पदार्थ असतात, उर्वरित 7 - प्लेसबो (कधीकधी लोहाची तयारी असते).

नोंद. गर्भनिरोधकांसाठी सर्वात इष्टतम म्हणजे थ्री-फेज ड्रग्स आणि मोनोफॅसिक म्हणजे थर्ड-जनरेशन प्रोजेस्टोजेन (मार्व्हेलॉन, मर्सिलॉन, सायलेस्ट) असलेली औषधे.

गर्भनिरोधक परिणामकारकता - प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 0-1 गर्भधारणा.

संकेत

विश्वासार्ह गर्भनिरोधकांची आवश्यकता

तरुण नलीपरस महिलांमध्ये गर्भनिरोधकांची आवश्यकता (किशोरांना यासाठी अनुकूल असलेल्या मल्टी-फेज ड्रग्सची शिफारस केली जात नाही. वयोगटथर्ड-जनरेशन प्रोजेस्टोजेन असलेल्या मोनोफॅसिक तयारींचा विचार करा)

जन्माच्या दरम्यान योग्य अंतर सुनिश्चित करणे

गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या कौटुंबिक इतिहासासह गर्भनिरोधक

उपचारात्मक संकेत (मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य, अल्गोमेनोरिया, मासिक पाळीपूर्व सिंड्रोम, फंक्शनल डिम्बग्रंथि सिस्ट्स, क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम, पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया, गर्भाशयाच्या प्रक्षोभक प्रक्रियांचे निराकरण आणि त्याच्या परिशिष्ट, एक्टोपिक गर्भधारणेनंतर पुनर्वसन, rosacea, तेलकट seborrhea, हर्सुटिझम).

नोंद. हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरताना, ते वगळणे आवश्यक आहे सक्रिय धूम्रपान(10-12 पेक्षा जास्त सिगारेट / दिवस).
विरोधाभास

परिपूर्ण: गर्भधारणा, थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे घातक ट्यूमर किंवा स्तन ग्रंथी, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य, सिरोसिस. सूचीबद्ध सोमॅटिक पॅथॉलॉजी मानली जाते पूर्ण contraindicationजरी त्याचा इतिहास आहे.

सापेक्ष: गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात गंभीर विषाक्तता, इडिओपॅथिक कावीळचा इतिहास, गर्भधारणेचा नागीण, गंभीर नैराश्य, मनोविकृती, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब (160/100 मिमी एचजी वरील), सिकल सेल अॅनिमिया, तीव्र अभ्यासक्रममधुमेह मेल्तिस, संधिवाताचा हृदयरोग, ओटोस्क्लेरोसिस, हायपरलिपिडेमिया, गंभीर आजारमूत्रपिंड, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह, सिस्टिक ड्रिफ्ट (रक्तातील कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन गायब होईपर्यंत), अज्ञात एटिओलॉजीच्या जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, III-IV अंशांचा लठ्ठपणा, सक्रिय धूम्रपान (10-12 पेक्षा जास्त सिगारेट / दिवस), विशेषत: वयापेक्षा जास्त 35 वर्षे.

दुष्परिणाम

इट्रोजन- आणि gestagen-आश्रित. साइड इफेक्ट्सचा प्रकार एखाद्या विशिष्ट तयारीमध्ये एस्ट्रोजेन आणि gestagens च्या सामग्रीवर तसेच त्यांच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून असतो.

इस्ट्रोजेन-आश्रित: मळमळ, स्तन ग्रंथींच्या त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता आणि / किंवा त्यांची वाढ; द्रव धारणा, ज्यामुळे चक्रीय वजन वाढते; योनीतून स्राव वाढला; गर्भाशय ग्रीवाच्या दंडगोलाकार एपिथेलियमचा एक्टोपिया; डोकेदुखी; चक्कर येणे; चिडचिड; वासराच्या स्नायूंमध्ये पेटके; क्लोआस्मा; धमनी उच्च रक्तदाब; थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

गेस्टेजेन-आश्रित (एंड्रोजन-आश्रित): भूक वाढणे आणि वजन वाढणे, नैराश्य, थकवा, लैंगिक इच्छा कमी होणे, रोसेसिया, वाढलेली क्रियाकलाप सेबेशियस ग्रंथीत्वचा, न्यूरोडर्माटायटीस, खाज सुटणे, पुरळ, डोकेदुखी, मासिक पाळीचा कालावधी कमी होणे आणि रक्त सोडण्याचे प्रमाण कमी होणे, भरती,योनीमध्ये कोरडेपणा, कॅंडिडल कोल्पायटिस, कोलेस्टॅटिक कावीळ.

लवकर आणि उशीरा

लवकर: मळमळ, चक्कर येणे, स्तन ग्रंथी वाढणे आणि दुखणे, मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग, ओटीपोटात दुखणे. एक नियम म्हणून, औषध वापराच्या पहिल्या 3 महिन्यांत उद्भवते आणि उपचार न करता अदृश्य होते

नंतर:थकवा, चिडचिडेपणा, नैराश्य, वजन वाढणे, कामवासना कमी होणे, व्हिज्युअल गडबड, मासिक पाळीला उशीर झालेला प्रतिक्रिया. औषध घेण्याच्या सुरुवातीपासून 3-6 महिन्यांनंतर उद्भवते.

गुंतागुंत

थ्रोम्बोइम्बोलिझम. इस्ट्रोजेनमुळे प्लाझ्मा कोग्युलेशन घटकांच्या एकाग्रतेत वाढ होते, विशेषत: घटक VII, यकृतावरील कृतीमुळे. तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर सुरू झाल्यानंतर पहिल्या 10 दिवसांत अँटिथ्रॉम्बिन III ची सामग्री कमी होते. तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराने वरवरच्या आणि खोल नसांच्या थ्रोम्बोसिसची शक्यता वाढते.

SSS चे रोग. तोंडावाटे गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांमध्ये जास्त असते उच्च कार्यक्षमताहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांमुळे मृत्यूचे प्रमाण (4 r मध्ये). सर्वात सामान्य कारण एमआय आहे. विकासाची वारंवारता मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराच्या कालावधीवर अवलंबून नाही

पासून विकृती आणि मृत्यु दर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे, 50 मायक्रोग्रामपेक्षा कमी इस्ट्रोजेन असलेली तयारी वापरताना लक्षणीयरीत्या कमी होते.

धूम्रपान करणाऱ्या ३५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना सर्वाधिक धोका असतो.

धमनी उच्च रक्तदाब - रक्तदाब नियमितपणे मोजणे आवश्यक आहे, विशेषत: औषध बदलताना किंवा जेव्हा स्त्रीने प्रथम तोंडी गर्भनिरोधक वापरण्यास सुरुवात केली तेव्हा

मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, अँजिओटेन्सिनोजेन, प्लाझ्मा रेनिन क्रियाकलाप आणि अँजिओटेन्सिनच्या पातळीत वाढ नोंदविली जाते. मूत्रपिंडांद्वारे अल्डोस्टेरॉन आणि सोडियम उत्सर्जनाच्या वाढीचे निरीक्षण करा

धमनी उच्च रक्तदाबाचा विकास, वरवर पाहता, मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराच्या कालावधीशी संबंधित आहे; मौखिक गर्भनिरोधक सुरू झाल्यानंतर 5 वर्षांनी सुमारे 5% स्त्रियांमध्ये याची नोंद झाली आहे -c- जवळजवळ सर्व महिला धमनी उच्च रक्तदाबतोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे, त्यांचे सेवन थांबवल्यानंतर रक्तदाब सामान्य होतो.

गोळ्या बंद केल्यामुळे अमेनोरिया 0.2-3.1% प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि तोंडी गर्भनिरोधक वापरण्याच्या कालावधीवर अवलंबून नसते.

तोंडावाटे गर्भनिरोधक थांबवल्यानंतर अमेनोरिया असलेल्या 35-56% स्त्रियांना पूर्वी मासिक पाळीत अनियमितता होती.

अमेनोरियासह, कोणत्याही परिस्थितीत, पिट्यूटरी एडेनोमा वगळणे आवश्यक आहे. गर्भनिरोधक बंद करण्याशी संबंधित अमेनोरियासह, रक्ताच्या सीरममध्ये प्रोलॅक्टिनची सामग्री तपासणे आवश्यक आहे.

यकृताचे ट्यूमर - हेपॅटोसेल्युलर एडेनोमा. 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराने घटनेचा धोका वाढतो. ट्यूमर दर वर्षी प्रति 100,000 महिलांमध्ये 3 प्रकरणांच्या वारंवारतेसह होतो.

दोष

रोजच्या औषधांची गरज

लैंगिक संक्रमित रोगांचा उच्च धोका

साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता. 30 मायक्रोग्रामपेक्षा कमी एस्ट्रोजेन सामग्री आणि तिसऱ्या पिढीतील प्रोजेस्टोजेनचा वापर केल्यास, दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.

रुग्ण व्यवस्थापन

Contraindications च्या उपस्थितीवर कठोर नियंत्रण.

स्त्रीरोग तपासणी 1 आर / वर्ष (कोल्पोस्कोपी, सायटोलॉजिकल तपासणी).

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड एकतर 1 r / वर्ष, किंवा मासिक पाळीच्या कार्याच्या उल्लंघनासाठी (औषध सुरू झाल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर मध्यंतरी रक्तस्त्राव, खोटे अमेनोरिया).

स्तन ग्रंथींची तपासणी 1-2 आर / वर्ष.

रक्तदाब मोजणे. डायस्टोलिक रक्तदाब 90 मिमी एचजी पर्यंत वाढल्यास. आणि वरील तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे दर्शविते.

वाढलेली आनुवंशिकता, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे व्यक्त न केलेले विकार असलेल्या रुग्णांची नियमित क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा तपासणी.

विकसित साइड इफेक्ट्स असलेल्या रुग्णांचे व्यवस्थापन.

वजन वाढणे - कमी एंड्रोजेनिक क्रियाकलाप असलेली औषधे, आहार, शारीरिक व्यायाम; शरीरात चक्रीय वाढ - हार्मोन्सची कमी सामग्री असलेली औषधे किंवा त्यांचे रद्दीकरण.

व्हिज्युअल कमजोरी (कॉन्टॅक्ट लेन्स घालताना बहुतेकदा उद्भवते) - तोंडी गर्भनिरोधक रद्द करणे, कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरण्यास तात्पुरते नकार, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टचा सल्ला घेणे.

उदासीनता - मौखिक गर्भनिरोधकांचे निर्मूलन, व्हिटॅमिन बी 6 (20 मिलीग्राम / दिवस) ची नियुक्ती, एंटिडप्रेसस (आवश्यक असल्यास), मानसोपचारतज्ज्ञांशी सल्लामसलत.

जननेंद्रियाच्या मार्गातून कमी रक्तरंजित स्त्राव.- जेव्हा औषधे घेण्याच्या सुरुवातीपासून पहिल्या 3 चक्रांमध्ये ते दिसून येते तेव्हा उपचारांची आवश्यकता नसते.

या उपायांची अप्रभावीता औषधांच्या प्रशासनातील त्रुटी किंवा काही सेंद्रिय पॅथॉलॉजीमुळे असू शकते.
- मासिक पाळीच्या प्रतिक्रियेस विलंब (सर्व प्रथम गर्भधारणेची उपस्थिती गृहीत धरणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर औषध घेण्याचे नियम पाळले गेले नाहीत तर).
- वेगवेगळ्या लेखकांच्या मते हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा इष्टतम कालावधी 12 महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असतो.
- रुग्णांसाठी शिफारसी
- औषध घेण्याच्या पथ्ये आणि 7 दिवसांच्या अंतराचे काटेकोरपणे निरीक्षण करा. मळमळ किंवा पाणी टाळण्यासाठी औषध दिवसाच्या एकाच वेळी (सकाळी किंवा संध्याकाळी) दुधासह घेतले पाहिजे.
- टॅब्लेट वेळेवर न घेतल्यास, ते शक्य तितक्या लवकर (12 तासांच्या आत) घेणे आवश्यक आहे. चुकवलेल्या डोसनंतर 14 दिवसांच्या आत, गर्भनिरोधक अविश्वसनीय मानले जाते, ज्यासाठी गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
- जर मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया वेळेत उद्भवली नाही, तर तुम्ही औषध घेणे सुरू ठेवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

तोंडी गर्भनिरोधक आणि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स, अँटीहिस्टामाइन्स, अँटीकॉनव्हल्संट्स, वेदनाशामक, नायट्रोफुरन्स, बार्बिट्यूरेट्स यांचे मिश्रण गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करते. पुढील मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया येईपर्यंत गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.

औषध बंद केल्यानंतर, गर्भधारणा पहिल्या चक्रात आधीच विकसित होऊ शकते (रीबाउंड इफेक्ट).

नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या 6 आठवड्यांपूर्वी तोंडी गर्भनिरोधक घेणे थांबवणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला मूल व्हायचे असेल, तर तुम्ही तोंडी गर्भनिरोधक घेणे थांबवावे आणि 3 महिन्यांसाठी दुसरी गर्भनिरोधक पद्धत (शक्यतो अडथळा) वापरावी.

एक मौखिक गर्भनिरोधक दुस-याबरोबर बदलणे, हार्मोन्सच्या कमी सामग्रीसह, मागील गोळी घेतल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी नवीन औषध घेऊन चालते; मोनोफॅसिक औषधाच्या जागी मल्टी-फेज वन घेताना, अधिक मुबलक आणि वेदनादायक मासिक पाळी येऊ शकते.

जर, औषधाची पुढील टॅब्लेट घेतल्यानंतर, काही कारणास्तव, 3 तासांच्या आत उलट्या झाल्या, तर दुसरी टॅब्लेट आवश्यक आहे; अनेक दिवस अतिसारासह, पुढील मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया येईपर्यंत गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.

औषध बंद केले पाहिजे जेव्हा:

तीव्र डोकेदुखीचा अचानक प्रारंभ

मायग्रेन हल्ला

छाती दुखणे

दृष्टीदोष

धाप लागणे

कावीळ

160/100 मिमी एचजी पेक्षा जास्त रक्तदाब वाढणे.

औषध घेण्याच्या पहिल्या महिन्यांत तुटपुंजे इंटरमेनस्ट्रुअल डिस्चार्ज - तुम्हाला अतिरिक्त पॅकेजमधून अतिरिक्त गोळी घ्यावी लागेल (मल्टी-फेज ड्रग्ससाठी, तुम्हाला त्याच दिवसासाठी एक गोळी घ्यावी लागेल), नंतर घेण्याची नेहमीची पथ्ये. औषध

पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक

पोस्टकोइटल औषधे (उदाहरणार्थ, पोस्टिनॉर) डब्ल्यूएचओ वापरण्यासाठी शिफारस करत नाही, कारण. साइड इफेक्ट्सच्या उच्च वारंवारतेसह (40% प्रकरणांमध्ये, मासिक पाळीत अनियमितता येते), त्यांचा उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव नसतो.

बाबतीत गर्भनिरोधक साठी नग्नलैंगिक संभोग (बलात्कार, कंडोम फुटणे) वापरले जाते तथाकथित आपत्कालीन गर्भनिरोधक(उच्च गर्भनिरोधक कार्यक्षमता). नंतर पहिल्या 72 तासांत नग्नलैंगिक संभोग, मोनोफॅसिक तोंडी गर्भनिरोधकाच्या 2-3 गोळ्या घ्या (एस्ट्रोजेनचा एकूण डोस - किमान 100 एमसीजी), 12 तासांनंतर, त्याच डोसमध्ये रिसेप्शनची पुनरावृत्ती केली जाते. सहसा 2 दिवसांनंतर, स्पॉटिंग दिसून येते. आपत्कालीन गर्भनिरोधक पद्धती 1 r / वर्ष पेक्षा जास्त वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. पर्याय म्हणून, 5 दिवसांसाठी ethinyl estradiol 5 mg घेणे शक्य आहे.

Danazol गोळ्या 12 तासांच्या अंतराने 400 mg 3 वेळा.

संभोगानंतर 5 दिवसांच्या आत IUD टाकणे.

लैंगिक संभोगानंतर, ओव्हुलेशनच्या वेळेत, ते घेणे शक्य आहे सकाळी पोस्टकोइटल टॅब्लेट(अन्य गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या नसल्यास)

संभोगानंतर 72 तासांनंतर औषध घेणे आवश्यक आहे; शक्यतो 24 तासांच्या आत

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स घेतले मोठा डोसओव्हुलेशन नंतर लगेच, ते एंडोमेट्रियमची स्थिती बदलतात, अंड्याचे रोपण रोखतात.

अयशस्वी पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक आणि गर्भधारणेच्या घटनेच्या बाबतीत हार्मोन्सच्या संभाव्य टेराटोजेनिक प्रभावामुळे शिफारस केलेले वैद्यकीय गर्भपात.

तयारी: कंटिन्युइन, मायक्रोनॉर, ओव्हरेट, एक्सलुटन, फेमुलेन.

मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून औषध सतत वापरले जाते.

गर्भनिरोधक परिणामकारकता - प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 0.3-9.6 गर्भधारणा.

रुग्णांसाठी शिफारसी.

पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

3 तास औषध घेण्यास विलंब झाल्यास, 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

जर 1 टॅब्लेट चुकली असेल, तर ती शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे, जर 2 गोळ्या चुकल्या तर, आपत्कालीन गर्भनिरोधक पद्धत सूचित केली जाते.

पहिल्या महिन्यांत मासिक पाळीत रक्तस्त्राव - आपण औषध घेणे सुरू ठेवावे, सतत मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावसह, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह, आपण गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धतींचा अवलंब केला पाहिजे.

जर तुम्हाला मूल व्हायचे असेल तर, नियोजित गर्भधारणेपूर्वी लगेचच औषध घेणे थांबवण्याची परवानगी आहे.

संकेत

स्तनपानाचा कालावधी (स्तनपानाच्या कार्यावर परिणाम होत नाही)

जुने प्रजनन वय

एस्ट्रोजेन वापरण्यासाठी contraindications उपस्थिती

लठ्ठपणा.

पद्धती मर्यादा

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या तुलनेत तुलनेने कमी परिणामकारकता

डिम्बग्रंथि सिस्ट विकसित होण्याचा धोका वाढतो

एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका वाढतो

मासिक पाळीचे विकार.

इंजेक्शन करण्यायोग्य (दीर्घकाळापर्यंत) तयारी.एस्ट्रोजेनशिवाय दीर्घ-अभिनय प्रोजेस्टोजेन आणि एंड्रोजेनिक क्रियाकलाप. गर्भनिरोधक प्रभाव प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 0.5-1.5 गर्भधारणा आहे.

सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे औषध म्हणजे मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन (डेपो-प्रोव्हेरा-150): एक प्रोजेस्टिन जे हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीवर कार्य करून ओव्हुलेशन दाबते. औषध एंडोमेट्रियमच्या स्थितीवर आणि ग्रीवाच्या श्लेष्माच्या स्रावावर (वाढलेली चिकटपणा आणि तंतुमय) देखील कार्य करते.

सामान्य डोस 150 मिग्रॅ आहे i/mमासिक पाळीच्या 5 व्या दिवशी दर 3 महिन्यांनी (कार्यक्षमता 100% पर्यंत पोहोचते). प्रजनन क्षमता 4-24 महिन्यांनंतर (सामान्यतः 9 महिन्यांनंतर) होते.

संकेत: दररोज तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याची अशक्यता, उशीरा प्रजनन वय, स्तनपान, एस्ट्रोजेनच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभासांची उपस्थिती, गर्भपातानंतर सुरुवातीच्या काळात गर्भनिरोधक.

रुग्णांसाठी शिफारसी

पहिल्या इंजेक्शननंतर 2 आठवड्यांच्या आत लागू केले पाहिजे अतिरिक्त पद्धतीगर्भनिरोधक

इंजेक्शन दर 3 महिन्यांनी द्यावे वैद्यकीय संस्था, इंजेक्शन साइटची मालिश केली जाऊ नये

जर तुम्हाला मूल व्हायचे असेल, तर तुम्ही नियोजित गर्भधारणेच्या काही महिने आधी इंजेक्शन्स बंद करावीत

डोकेदुखी, नैराश्य, वजन वाढणे, वारंवार लघवी होणे, गर्भाशयातून जास्त रक्तस्त्राव होणे अशा तक्रारी असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

फायदे: वापरणी सोपी, उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव, चयापचय मध्ये कोणतेही स्पष्ट बदल नाहीत (इस्ट्रोजेन नाहीत), अल्गोमेनोरिया, मासिक पाळीपूर्वी उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करते. क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम, मासिक पाळीचे विकार इ.

गुंतागुंत: मासिक पाळीचे विविध विकार (डिसमेनोरिया, अमेनोरिया). त्यांच्या विकासासह, औषध घेणे थांबवणे आवश्यक आहे.

गोनाडोलिबेरिन एनालॉग्स

सुपरगोनिस्ट बुसेरेलिन हे GnRH चे अॅनालॉग आहे; इंट्रानासली वापरली जाते, दीर्घकाळापर्यंत उत्तेजित झाल्यानंतर लिबेरिन रिसेप्टर्सच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांचा स्राव कमी झाल्यामुळे ओव्हुलेशनचे दडपण होते

3-6 महिन्यांसाठी दररोज 400 ते 600 मायक्रोग्राम बुसेरेलिन इंट्रानासली

सुपरॅगोनिस्टच्या दीर्घकाळापर्यंत वापराने रक्तस्त्राव नियमित मासिक पाळीप्रमाणे होतो, ऑलिगोमेनोरिया आणि अमेनोरिया शक्य आहे; तथापि, अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होत नाही

अॅनोव्ह्यूलेशनमुळे रक्तस्त्राव होण्याच्या स्वरूपाच्या उल्लंघनाचा अपवाद वगळता साइड इफेक्ट्स दिसून येत नाहीत.

त्वचेखालील रोपण. Levonorgestrel (norplant, nor-plant-2) एक दीर्घ-अभिनय, उलट करता येण्याजोगा आणि प्रभावी गर्भनिरोधक आहे.

गर्भनिरोधक कृतीची यंत्रणा: लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचे हळूहळू प्रकाशन, ज्यामुळे ओव्हुलेशनचे दडपण येते (त्या सर्वांमध्ये गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या स्वरूपामध्ये बदल होत नाही (अधिक चिकट बनतो), एंडोमेट्रियममधील वाढीव बदलांचे दडपशाही.

गर्भनिरोधक परिणामकारकता - 0.5-1.5 गर्भधारणा प्रति 100 महिला प्रति वर्ष.

अर्ज करण्याची पद्धत

लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल असलेले सहा लवचिक सिलिकॉन रबर रोपण स्त्रीच्या वरच्या हाताच्या त्वचेखाली रोपण केले जातात

नॉरप्लाटसह 5 वर्षांपर्यंत आणि नॉरप्लांट -2 सह 3 वर्षांपर्यंत तुलनेने स्थिर दराने थोड्या प्रमाणात लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सोडले जाते.

प्रशासनाची वेळ

मासिक पाळीच्या पहिल्या 7 दिवसात

वैद्यकीय गर्भपातानंतर

जन्मानंतर 6-8 आठवडे

इम्प्लांट काढणे स्थानिक भूल अंतर्गत त्याच्या कालबाह्य तारखेनंतर, सतत प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या विकासासह किंवा स्त्रीच्या विनंतीनुसार कोणत्याही वेळी केले जाते.

औषध घेतल्यानंतर 24 तासांनंतर पुरेसा गर्भनिरोधक प्रभाव विकसित होतो.

इम्प्लांटेशन नंतर त्वचेची जखम बरी होईपर्यंत ओले करू नये.

औषध वेळेवर काढले जाणे आवश्यक आहे (3 नंतर किंवा, अनुक्रमे, 5 वर्षांनी).

डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता ठरवणारी परिस्थिती:

इम्प्लांटेशनच्या ठिकाणी दाहक प्रतिक्रिया घडणे

मासिक पाळीचा अभाव किंवा गर्भाशयातून जास्त रक्तस्त्राव

खालच्या ओटीपोटात वेदना

कॅप्सूल निष्कासन

मायग्रेन सारखी डोकेदुखी

दृष्टीदोष.

संकेत: उशीरा पुनरुत्पादक वय, इस्ट्रोजेन-युक्त औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभासांची उपस्थिती, गर्भधारणेच्या 8 आठवड्यांपर्यंत गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, प्रोजेस्टोजेन लिहून देण्याची आवश्यकता उपचारात्मक उद्देश(फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी, हायपरपोलिमेनोरिया, अल्गोमेनोरिया, ओव्हुलेटरी वेदना).

दुष्परिणाम -वारंवार आणि अनियमित रक्तस्त्राव, मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग किंवा अमेनोरिया दिसणे. काही महिन्यांनंतर साइड इफेक्ट्स अदृश्य होत नसल्यास, रोपण काढून टाकणे आवश्यक आहे.

ऐच्छिक सर्जिकल नसबंदीकुटुंब नियोजनाची सर्वात सामान्य पद्धत आहे. 1990 मध्ये, 145 दशलक्ष महिला आणि 45 दशलक्ष पुरुषांनी शस्त्रक्रिया नसबंदी केली. पद्धत सर्वात प्रभावी आणि आर्थिक आहे, परंतु अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक प्रदान करते. प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु बरेचदा कठीण आहे.

महिला नसबंदी- फॅलोपियन ट्यूबचे यांत्रिक ब्रेक तयार करणे. सर्वात इष्टतम दृष्टीकोन म्हणजे लेप्रोस्कोपिक.

पद्धती

बंधन आणि वेगळे करण्याच्या पद्धती - त्यानंतरच्या क्रॉसिंगसह फॅलोपियन ट्यूबचे बंधन

फॅलोपियन ट्यूबवर सिलिकॉन रिंग किंवा क्लॅम्प्स लादणे ही यांत्रिक पद्धत आहे. फायदा: प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया तांत्रिकदृष्ट्या सुलभ आहेत

कोग्युलेशन पद्धत

इतर पद्धती - फॅलोपियन ट्यूबमध्ये विशेष प्लग, रसायने, शिक्षणास कारणीभूत आहेकडकपणा

गर्भनिरोधक परिणामकारकता - 0.05-0.4 गर्भधारणा प्रति 100 महिला प्रति वर्ष.

संकेत

गर्भधारणेसाठी वैद्यकीय contraindications उपस्थिती

उपलब्ध असल्यास स्त्रीची इच्छा खालील अटी(रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार)

प्रति कुटुंब एका मुलासह 32 पेक्षा जास्त वय

कुटुंबात 2 किंवा अधिक मुलांची उपस्थिती.

विरोधाभास

परिपूर्ण - पेल्विक अवयवांचे तीव्र दाहक रोग

नातेवाईक: CVD रोग (सह.आणि ऍरिथमियाची उपस्थिती, धमनी उच्च रक्तदाब), रोग श्वसन संस्था, मधुमेह मेल्तिस, पेल्विक अवयवांचे ट्यूमर, गंभीर कॅशेक्सिया, लठ्ठपणा, चिकट रोग, नाभीसंबधीचा हर्निया.

पुरुष नसबंदी (नसबंदी) - व्हॅस डेफरेन्सचे छेदनबिंदू. ऑपरेशन वि. महिला नसबंदीतुलनेने सोपे आणि स्वस्त

गुंतागुंत: हेमॅटोमा, दाहक प्रक्रियेचा विकास (बहुतेकदा - कंजेस्टिव्ह एपिडिडायमिटिस), ग्रॅन्युलोमा

गर्भनिरोधक प्रभाव प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 0.1-0.5 गर्भधारणा आहे.