फार्माकोडायनामिक प्रकारचे औषध परस्परसंवाद. सिनर्जी. समन्वयाचे प्रकार.

फार्माकोडायनामिक औषधांचा परस्परसंवाद खालील मुख्य यंत्रणेशी संबंधित आहे:

रिसेप्टर्सला बंधनकारक करण्याची स्पर्धा ऍगोनिस्ट आणि विरोधी दोघेही स्पर्धा करू शकतात.

¦ कृतीच्या ठिकाणी औषधांच्या गतीशास्त्रातील बदल हे त्यांच्या शोषण, वितरण, चयापचय आणि निर्मूलन मधील बदलांमुळे असू शकतात.

¦ सिनॅप्टिक ट्रान्समिशनवर परिणाम अशाप्रकारे, रेसरपाइनमुळे कॅटेकोलामाइन्सचा ऱ्हास होतो, जे MAO द्वारे नष्ट होतात. जर एमएओ इनहिबिटर एकाच वेळी रेसरपाइनसह वापरला गेला तर कॅटेकोलामाइन्सचे चयापचय विस्कळीत होईल, ज्यामुळे रक्तदाब तीव्रपणे वाढेल.

औषधांच्या प्रभावांचा परस्परसंवाद जर ते विरुद्ध परिणामांना कारणीभूत ठरतील

काही प्रकरणांमध्ये, औषधांच्या फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा विकास होऊ शकतो

काही फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा विकास होतो

सारणीवरून खालीलप्रमाणे, औषधांच्या परस्परसंवादाच्या मोठ्या संख्येने विविध यंत्रणा आहेत. त्यापैकी अनेकांचा पुरेसा अभ्यास झालेला नाही.

या कारणास्तव, संभाव्य औषध संवाद आणि संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, जटिल उपचारांपेक्षा मोनोथेरपी (क्लिनिकल परिस्थिती परवानगी देत ​​​​नाही) प्राधान्य दिले पाहिजे.

फार्माकोडायनामिक संवादकृती आणि औषधशास्त्रीय प्रभावांच्या यंत्रणेच्या पातळीवर संवाद साधण्याची औषधांची क्षमता म्हणून परिभाषित केले जाते. फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादाचे दोन मूलभूत प्रकार आहेत - समन्वय आणि विरोध.

सिनर्जी- दोन किंवा अधिक औषधांची दिशाहीन क्रिया, ज्यामध्ये औषधीय प्रभाव विकसित होतो जो प्रत्येक पदार्थापेक्षा स्वतंत्रपणे अधिक स्पष्ट असतो.

समन्वयाचे प्रकार:

संवेदनशील प्रभाव

जोड क्रिया

बेरीज

क्षमता.

संवेदनाक्षम प्रभाव म्हणजे दोन औषधांचा परस्परसंवाद, ज्यामध्ये एक औषध शरीराची दुसर्‍याच्या कृतीसाठी संवेदनशीलता वाढवते आणि त्याचा प्रभाव वाढवते (व्हिटॅमिन सी + लोह पूरक = रक्तातील लोहाच्या एकाग्रतेत वाढ).

सिनर्जिझम हा औषधांच्या परस्परसंवादाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये एक किंवा अधिक औषधांचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव किंवा साइड इफेक्ट वाढविला जातो.

4 प्रकारचे औषध समन्वय आहे:

· औषधांचा संवेदीकरण किंवा संवेदनाक्षम प्रभाव;

· औषधांचा अतिरिक्त प्रभाव;

· परिणामाची बेरीज;

· प्रभावाची क्षमता

जेव्हा भिन्न, अनेकदा विषम, कृतीची यंत्रणा असलेल्या अनेक औषधांच्या वापरामुळे संवेदनशीलता उद्भवते, तेव्हा संयोजनात समाविष्ट असलेल्या औषधांपैकी फक्त एकाचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव वाढविला जातो. उदाहरणार्थ, तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (500 मिली 5% ग्लुकोज सोल्यूशन, 6 युनिट्स इंसुलिन, 1.5 ग्रॅम पोटॅशियम क्लोराईड आणि 2.5 ग्रॅम मॅग्नेशियम सल्फेट) च्या क्लिनिकमध्ये वापरल्या जाणार्‍या ध्रुवीकरण मिश्रणाचा उपचारात्मक प्रभाव या तत्त्वावर आधारित आहे. पोटॅशियम क्लोराईड आणि मॅग्नेशियम सल्फेटची अनुपस्थिती, ते 20 मिली पॅनांगिन द्रावणाने बदलले जाऊ शकतात). या संयोगाची क्रिया करण्याची यंत्रणा हृदयाच्या पेशीमध्ये K+ आयनचा ट्रान्समेम्ब्रेन प्रवाह वाढविण्याच्या ग्लुकोज आणि इंसुलिनच्या क्षमतेवर आधारित आहे, ज्यामुळे हृदयातील अतालता टाळणे किंवा थांबवणे शक्य होते.

औषधांच्या संवेदनाक्षम प्रभावाचे आणखी एक उदाहरण म्हणजे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लोह आयनच्या एकाग्रतेत वाढ होणे हे असू शकते जेव्हा एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी) लोह असलेल्या औषधांसह एकत्रितपणे प्रशासित केले जाते.

या प्रकारचा औषध संवाद सूत्र 0+1 = 1.5 द्वारे व्यक्त केला जातो.

औषधाचा अॅडिटीव्ह इफेक्ट हा परस्परसंवादाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये औषधांच्या संयोजनाचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव संयोजनात समाविष्ट असलेल्या प्रत्येक औषधाच्या प्रभावापेक्षा जास्त असतो, परंतु त्यांच्या परिणामाच्या गणिती बेरीजपेक्षा कमी असतो. उदाहरणार्थ, ब्रोन्कियल दम्याने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांवर B2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट सल्बुटामोल आणि फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर थिओफिलिन यांच्या संयुक्त प्रशासनाचा उपचारात्मक प्रभाव. साल्बुटामोल आणि थिओफिलिनमध्ये ब्रोन्कोडायलेटर आहे, म्हणजेच ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव. आपण असे गृहीत धरू की सल्बुटामोलच्या वापरामुळे ब्रॉन्चीच्या लुमेनचा 23% आणि थिओफिलिनचा 18% ने विस्तार होतो. जेव्हा औषधे एकत्रितपणे लिहून दिली जातात, तेव्हा ब्रॉन्चीचा लुमेन 35% वाढतो, म्हणजे. संयोजनाचा उपचारात्मक प्रभाव प्रत्येक वैयक्तिक औषधाच्या प्रभावापेक्षा जास्त असतो, परंतु त्यांच्या वैयक्तिक परिणामांच्या गणिती बेरीजपेक्षा कमी असतो (23% + 18% = 41%).

या प्रकारचे औषध संवाद सूत्र 1 + 1 = 1.75 द्वारे व्यक्त केले जाते.

औषधांच्या परिणामांच्या बेरीजच्या परिणामी, औषधांच्या संयोजनाचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव प्रत्येक सह-प्रशासित औषधांच्या औषधीय प्रभावांच्या गणितीय बेरजेइतका असतो. उदाहरणार्थ, हृदयविकाराच्या रुग्णांना दोन लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, इथॅक्रिनिक ऍसिड आणि फ्युरोसेमाइड ("लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गटाशी संबंधित, म्हणजे क्रिया करण्याची एक समान यंत्रणा) यांच्या संयुक्त प्रशासनामुळे त्यांच्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव वाढतो.

या प्रकारचा परस्परसंवाद सूत्र 1 + 1=2 द्वारे व्यक्त केला जातो.

औषधाच्या प्रभावाची संभाव्यता हा परस्परसंवादाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये औषधांच्या संयोजनाचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव एकत्रितपणे लिहून दिलेल्या प्रत्येक औषधाच्या औषधीय प्रभावांच्या गणिती बेरीजपेक्षा जास्त असतो. उदाहरणार्थ, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड प्रीडनिसोलोन आणि α-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट नॉरपेनेफ्राइनच्या संयोजनाच्या प्रशासनाच्या शॉकमध्ये उच्च रक्तदाब प्रभाव किंवा समान प्रेडनिसोलोन आणि फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर अॅमिनोथॅमेटिक इनहिबिटर अॅमिनोफिलसच्या संयोजनाच्या प्रशासनाचा प्रभाव.

कधी समन्वयपदार्थांच्या परस्परसंवादामुळे अंतिम प्रभाव वाढतो. ड्रग सिनर्जिझम साध्या योगाने किंवा प्रभावांच्या संभाव्यतेद्वारे प्रकट होऊ शकते. प्रत्येक घटकाचे परिणाम फक्त जोडून एकत्रित परिणाम दिसून येतो.

सिनर्जी थेट असू शकते.

औषधांच्या एकत्रित वापरादरम्यान लक्षात आलेली घटना. औषधी पदार्थ आणि विष यांचा विरोध, विरोधाचे प्रकार. व्यावहारिक महत्त्व.

एका पदार्थाचा प्रभाव एका अंशाने किंवा दुसर्‍या अंशापर्यंत कमी करण्याच्या क्षमतेला म्हणतात विरोधसिनर्जीच्या सादृश्याने, प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष विरोध ओळखला जातो

ते तथाकथित synergistic विरोधाभास वेगळे करतात, ज्यामध्ये एकत्रित पदार्थांचे काही प्रभाव वर्धित केले जातात, तर काही कमकुवत होतात.

α-adrenergic ब्लॉकर्सच्या क्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, संवहनी α-adrenergic रिसेप्टर्सवर ऍड्रेनालाईनचा उत्तेजक प्रभाव कमी होतो आणि β-adrenergic रिसेप्टर्सवर ते अधिक स्पष्ट होते.

औषध संवाद, त्याचे प्रकार. औषधांच्या फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाची वैशिष्ट्ये. संयोजन फार्माकोथेरपीची तत्त्वे. पॉलीफार्मसीसह संभाव्य गुंतागुंत. प्रतिबंध करण्याचे मार्ग.

औषधांच्या परस्परसंवादाचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाऊ शकते.

I. फार्माकोलॉजिकल परस्परसंवाद:

1) औषधांच्या फार्माकोकिनेटिक्समधील बदलांवर आधारित;

2) औषधांच्या फार्माकोडायनामिक्समधील बदलांवर आधारित;

3) शरीराच्या वातावरणातील औषधांच्या रासायनिक आणि भौतिक-रासायनिक परस्परसंवादावर आधारित.

फार्मास्युटिकल परस्परसंवाद.

वैद्यकीय सरावासाठी उपयुक्त प्रभाव वाढविण्यासाठी किंवा एकत्रित करण्यासाठी विविध औषधांचे संयोजन वापरले जाते.

फार्माकोकिनेटिक प्रकारचा परस्परसंवाद दुर्बल शोषण, बायोट्रांसफॉर्मेशन, वाहतूक, पदच्युती आणि एखाद्या पदार्थाच्या उत्सर्जनाशी संबंधित असू शकतो. फार्माकोडायनामिक प्रकारचा परस्परसंवाद हा रिसेप्टर्स, पेशी, एंजाइम, अवयव किंवा शारीरिक प्रणालींच्या पातळीवर पदार्थांच्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष परस्परसंवादाचा परिणाम आहे.

फार्माकोकिनेटिक प्रकारचा परस्परसंवाद आधीच टप्प्यावर दिसू शकतो सक्शनपदार्थ

औषधांच्या वारंवार प्रशासनादरम्यान लक्षात आलेली घटना. Cumulation आणि त्याचे प्रकार. सवय आणि टाकीफिलेक्सिस. पैसे काढणे सिंड्रोम. विकासाची यंत्रणा. औषध अवलंबित्व, प्रकार, विकासाची कारणे आणि प्रतिबंधात्मक उपाय.

अनेक पदार्थांच्या प्रभावात वाढ त्यांच्या संचयित करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. अंतर्गत साहित्य जमात्यांचा अर्थ शरीरात जमा होणे

फार्माकोलॉजिकल पदार्थ. हे दीर्घ-अभिनय औषधांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जे हळूहळू सोडले जातात किंवा शरीरात सतत बांधले जातात.

तथाकथित ज्ञात उदाहरणे आहेत कार्यात्मक संचयन,ज्यामध्ये प्रभाव "जमा होतो", पदार्थ नाही.

त्यांच्या वारंवार वापरासह पदार्थांच्या प्रभावीतेत घट - विविध औषधे वापरताना व्यसन दिसून येते. हे पदार्थाचे शोषण कमी होणे, त्याच्या निष्क्रियतेच्या दरात वाढ आणि उत्सर्जनाच्या तीव्रतेत वाढ होण्याशी संबंधित असू शकते.

व्यसनाचा एक विशेष प्रकार आहे टाकीफिलॅक्सिस- व्यसन जे खूप लवकर येते, कधीकधी पदार्थाच्या पहिल्या प्रशासनानंतर.

काही पदार्थांमध्ये, जेव्हा ते वारंवार सादर केले जातात तेव्हा औषध अवलंबित्व विकसित होते. हे पदार्थ घेण्याची अप्रतिम इच्छा म्हणून प्रकट होते, सहसा मूड सुधारणे, कल्याण सुधारणे आणि अप्रिय अनुभव आणि संवेदना दूर करणे.

औषधाच्या प्रभावाच्या निर्मितीवर शरीराचा प्रभाव (प्रजाती, लिंग, वय, कार्यात्मक स्थिती, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रकार, वैयक्तिक प्रतिक्रिया). फार्माकोजेनेटिक्सची संकल्पना.

अ) AGE

औषधांची संवेदनशीलता वयानुसार बदलते. या संदर्भात, तथाकथित पेरिनेटल फार्माकोलॉजी उदयास आली,

हे अनेक एन्झाईम्सची कमतरता, मूत्रपिंडाचे कार्य, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची वाढीव पारगम्यता आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अविकसिततेमुळे होते. आयुष्याच्या या कालावधीत रिसेप्टर्सची देखील औषधांबद्दल वेगळी संवेदनशीलता असते.

अशाप्रकारे, मॉर्फिनचा वापर (रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याच्या अपरिपक्वतेमुळे) आणि डायकेनचा स्थानिक वापर (श्लेष्मल झिल्लीची उच्च पारगम्यता आणि औषधाच्या विषारी प्रभावाची वाढती संवेदनशीलता यामुळे) 5 वर्षाखालील मुलांसाठी प्रतिबंधित आहे. वय वर्षे.

फार्माकोलॉजीचे क्षेत्र जे मुलांच्या शरीरावर पदार्थांच्या क्रियेच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करते त्याला बाल औषधशास्त्र म्हणतात.

वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये औषधांच्या कृती आणि वापराच्या वैशिष्ट्यांचे स्पष्टीकरण.

ब) GENDER : प्राण्यांवरील प्रयोगात असे दिसून आले की नर मादींपेक्षा अनेक पदार्थांबाबत कमी संवेदनशील असतात. अनेक पदार्थांच्या चयापचयातील लिंग-संबंधित फरक देखील नोंदवले गेले आहेत.

ब) अनुवांशिक घटक

औषधांची संवेदनशीलता अनुवांशिकरित्या निर्धारित केली जाऊ शकते. हे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक दोन्ही प्रकारे स्वतःला प्रकट करते.

पदार्थांवर अॅटिपिकल प्रतिक्रियांची ज्ञात उदाहरणे आहेत .

औषधांच्या शरीराच्या संवेदनशीलतेमध्ये अनुवांशिक घटकांची भूमिका निश्चित करणे हे फार्माकोलॉजीच्या विशेष क्षेत्राचे मुख्य कार्य आहे - फार्माकोजेनेटिक्स.

ड) शरीराची स्थिती

औषधांचा प्रभाव शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून असू शकतो, विशेषतः, ज्या पॅथॉलॉजीच्या विरूद्ध ते निर्धारित केले जातात.

बिघडलेले मुत्र किंवा यकृत कार्य असलेल्या रोगांमुळे पदार्थांचे उत्सर्जन आणि जैवपरिवर्तन बदलते. गर्भधारणेदरम्यान आणि लठ्ठपणा दरम्यान औषधांचे फार्माकोकिनेटिक्स बदलतात

औषधी प्रभावाच्या निर्मितीवर पर्यावरणीय घटकांचा (भौतिक आणि रासायनिक) प्रभाव. दिवसाच्या वेळी (जैविक लय) आहारावर औषधांच्या प्रभावाचे अवलंबन. क्रोनोफार्माकोलॉजी, त्याची कार्ये आणि व्यावहारिक महत्त्व.

शारीरिक कार्यांसाठी सर्कॅडियन लय महत्त्वपूर्ण आहेत. हे सर्वज्ञात आहे की जागरण आणि झोपेची बदली मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी ग्रंथींच्या क्रियाकलापांवर आणि त्यानुसार, इतर अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीवर लक्षणीय परिणाम करते. यामधून, हे शरीराच्या विविध पदार्थांच्या संवेदनशीलतेवर परिणाम करते. दैनंदिन नियतकालिकावरील औषधशास्त्रीय प्रभावाच्या अवलंबनाचा अभ्यास हे क्रोनोफार्माकोलॉजी नावाच्या नवीन दिशेचे मुख्य कार्य आहे. उत्तरार्धात दोन्हीचा समावेश होतो क्रोनोफार्माकोडायनामिक्स,म्हणून आणि क्रोनोफार्मा-कोकिनेटिक्स,

दिवसाच्या वेळेनुसार, पदार्थांचा प्रभाव केवळ परिमाणात्मकच नाही तर कधीकधी गुणात्मक देखील बदलू शकतो.

मानवांमध्ये, वेदनाशामक मॉर्फिन पहाटे किंवा रात्रीच्या तुलनेत दुपारच्या सुरुवातीला जास्त सक्रिय असते. एनजाइना पेक्टोरिससाठी, नायट्रोग्लिसरीन सकाळी लवकर किंवा रात्रीच्या तुलनेत दुपारी जास्त प्रभावी आहे. एनजाइना पेक्टोरिससाठी, नायट्रोग्लिसरीन दुपारच्या तुलनेत सकाळी अधिक प्रभावी आहे.

दैनंदिन नियतकालिकावर अवलंबून, पदार्थांची विषारीता देखील लक्षणीय बदलते. दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी प्राण्यांवरील प्रयोगांमध्ये, विषारी डोसमध्ये फेनोबार्बिटलचा प्राणघातक प्रभाव 0 ते 100% पर्यंत असतो. दिवसाच्या वेळेनुसार मूत्रपिंडाचे कार्य आणि फार्माकोलॉजिकल एजंट्स उत्सर्जित करण्याची त्यांची क्षमता बदलते. फेनामिनसाठी, ते सर्कॅडियन लयच्या टप्प्याटप्प्याने आणि मोठेपणासाठी पहाटे मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि रोगांसाठी.

स्थानिक भूल. वर्गीकरण. फार्माकोडायनामिक्स. औषधांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये (शक्ती, विषारीपणा, वापरासाठी संकेत). स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससह नशाची लक्षणे.

रासायनिक वर्गीकरण:

1) एमिनो एस्टर संयुगे

बेंझोइक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज: कोकेन

PABA डेरिव्हेटिव्ह्ज: NOVOCAINE, DICAINE, ऍनेस्थेसिन.

2. Aminoamide संयुगे

एसिटॅनिलाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज: ट्रायमेकेन, लिडोकेन

पायरोमेकेन

BUPIVACAIN

अल्ट्राकेन

MEPIVACAIN

क्लिनिकल वर्गीकरण:

1) केवळ टर्मिनल (स्थानिक) ऍनेस्थेसियासाठी वापरला जातो:

कोकेन, डायकेन, पायरोमेकेन, ऍनेस्थेसिन

गुणधर्म:

1) अत्यंत उच्च क्रियाकलाप (डायकेन नोवोकेनपेक्षा 100-200 पट जास्त सक्रिय आहे)

2) उच्च विषाक्तता (डायकेन नोव्होकेनपेक्षा 15 पट जास्त विषारी आहे

3) खूप जास्त विषारीपणा + अंमली पदार्थाची क्षमता (कोकेन)

4) ऍनेस्थेसिन पाण्यात व्यावहारिकदृष्ट्या अघुलनशील आहे.

5) घुसखोरी ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जाते:

novocaine, lidocaine, trimecaine 0.25-0.5% द्रावण

3) वहन भूल देण्यासाठी:

novocaine, lidocaine, trimecaine 1% द्रावण

4) स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी

lidocaine, bupivacaine, ultracaine

स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स ही अशी औषधे आहेत जी मज्जातंतूंच्या टोकांची उत्तेजना कमी करू शकतात आणि मज्जातंतूंच्या तंतूंच्या बाजूने आवेगांचे वहन रोखू शकतात.

या वर्गाच्या औषधांच्या क्रियेचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे: सर्व प्रथम, ते वेदनाची भावना काढून टाकतात, जसे की ऍनेस्थेसिया वाढते, तापमान संवेदनशीलता बंद होते, नंतर स्पर्श संवेदनशीलता आणि शेवटी, स्पर्श आणि दाब (खोल संवेदनशीलता) स्वीकारणे. . स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा सर्वात महत्वाचा गुणधर्म म्हणजे ते उलट कार्य करतात आणि चेतना टिकवून ठेवतात.

रासायनिक संरचना द्वारे

a) सुगंधी ऍसिडचे एस्टर (एस्टर) (नोवोकेन, डायकेन, ऍनेस्थेसिन-पीएबीए एस्टर, कोकेन - बेंझोइक ऍसिड एस्टर);

b) प्रतिस्थापित अमीनो ऍसिड अमाइड्स (लिडोकेन, ट्रायमेकेन, पायरोमेकेन, मेपिवाकेन, बुपिवाकेन).

नोवोकेन.

संकेत:घुसखोरी आणि वहन भूल देण्यासाठी नोवोकेनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. हे वरवरच्या ऍनेस्थेसियासाठी व्यावहारिकपणे वापरले जात नाही, कारण ते हळूहळू अखंड पडद्याद्वारे आत प्रवेश करते.

दुष्परिणामवैयक्तिक संवेदनशीलतेशी संबंधित. त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, त्वचेखालील ऊतींची सूज दिसून येते.

रिसॉर्प्टिव्ह क्रिया. त्याच्या रिसॉर्प्टिव्ह प्रभावासह, कोकेनच्या विपरीत नोव्होकेनचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर थेट प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. विविध प्रतिक्षिप्त क्रियांचे दडपण दिसून येते.

औषधाचे परिधीय प्रभाव देखील आहेत:

1. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या गॅंग्लियामध्ये आवेगांचे वहन प्रतिबंधित करते आणि यामुळे अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो. 2. हृदयाच्या वहन प्रणालीवर एक निराशाजनक प्रभाव आहे: हृदय गती कमी होते, मायोकार्डियमची चालकता आणि उत्तेजना कमी होते.

नोवोकेन ओव्हरडोज. नोवोकेनच्या अतिसेवनामुळे मळमळ, उलट्या आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कोसळणे, आकुंचन विकसित होते आणि श्वासोच्छवास थांबतो. विषबाधासाठी प्रथमोपचार: 1. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे लिहून देणे.2. जप्तीसाठी बार्बिट्यूरेट्स लिहून देणे. 3. श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेच्या बाबतीत, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला जातो.

हे पॅरा-एमिनोबेन्झोइक ऍसिड (PABA) चे एस्टर आहे; त्याची रासायनिक रचना नोवोकेनच्या जवळ आहे. नोव्होकेनच्या तुलनेत ऍनेस्थेटिक प्रभाव 15 पट जास्त आहे, परंतु विषाक्तता देखील 10 पट जास्त आहे. डायकेन श्लेष्मल त्वचेद्वारे चांगले शोषले जाते. हे नेत्ररोग आणि ओटोरिनोलरींगोलॉजीमध्ये वरवरच्या भूल देण्यासाठी वापरले जाते.

ऍनेस्टेझिन.

हे पॅरा-एमिनोबेंझोइक ऍसिडचे एस्टर आहे. वरवरच्या ऍनेस्थेसियासाठी ऍनेस्थेसिन विहित केलेले आहे:

1. बाह्यतः त्वचेच्या रोगांसाठी, जखमेच्या आणि अल्सरेटिव्ह पृष्ठभागाच्या ऍनेस्थेसियासाठी;

2. उबळ दरम्यान श्लेष्मल त्वचा मध्ये वेदना आणि पोट आणि अन्ननलिका मध्ये वेदना आराम करण्यासाठी अंतर्गत.

3. गुदाशयाच्या रोगांसाठी गुदाशय: फिशर, मूळव्याध.

ट्रायमेकेन आणि झिकेन.

ते ऍनेस्थेटिक प्रभावाच्या ताकद आणि कालावधीमध्ये नोवोकेनपेक्षा श्रेष्ठ आहेत: ट्रायमेकेन 3 पट, झिकेन 4 पट. नोवोकेनपेक्षा विषारीपणा किंचित जास्त आहे: ट्रायमेकेन 1.5 पट जास्त विषारी आहे, झिकेन 2 पट जास्त विषारी आहे. ते त्वरीत शोषले जातात, हळूहळू विघटित होतात आणि नोव्होकेनपेक्षा जास्त काळ कार्य करतात (3-5 तासांपर्यंत). घुसखोरी, वहन आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी ट्रायमेकेन. Xicain सहजपणे श्लेष्मल झिल्लीतून आत प्रवेश करते; ते वरवरच्या, घुसखोरी, वहन आणि पाठीचा कणा ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जाते.

xicaine duranest च्या संरचनेत बंद. हे ऍनेस्थेटिक प्रभावाच्या ताकद आणि कालावधीमध्ये xicaine पेक्षा श्रेष्ठ आहे. वहन, पाठीचा कणा आणि इंट्राओसियस ऍनेस्थेसियासाठी वापरला जातो.

त्याच्या रासायनिक संरचनेनुसार, ते एमाइड्सचे आहे. त्याची ऍनेस्थेटिक क्रिया नोव्होकेनपेक्षा 6 पट जास्त आहे, परंतु 7 पट जास्त विषारी आहे. त्याच वेळी, हे सर्वात दीर्घ-अभिनय औषधांपैकी एक आहे - प्रभाव इंजेक्शनच्या 4-10 मिनिटांनंतर होतो, 15-35 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचतो आणि 3.5-5.5 तास टिकतो, कधीकधी जास्त काळ. वहन आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी.

तुरट. वर्गीकरण. तुरट, चीड आणणारी, सावध करणारी कृतीची संकल्पना. अॅस्ट्रिंगेंट्सच्या वापरासाठी कृतीची यंत्रणा आणि संकेत. शोषक, आच्छादित करणारे, उत्तेजित करणारे घटक. व्याख्या, औषधांच्या कृतीची यंत्रणा, वापरासाठी संकेत.

2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. सेंद्रिय. ते वनस्पतींपासून मिळतात. यामध्ये टॅनिन, ओक झाडाची साल एक decoction समाविष्ट आहे.

2. अजैविक. ही धातूची संयुगे आहेत: - झिंक - झिंक ऑक्साईड, झिंक सल्फेट. - शिसे - लीड एसीटेट - अॅल्युमिनियम - तुरटी. - चांदी - चांदी नायट्रेट. - बिस्मथ - मूलभूत बिस्मथ नायट्रेट.

धातूच्या क्षारांचे 3 प्रकारचे प्रभाव असू शकतात.

तुरट प्रभाव म्हणजे ऊतींच्या पृष्ठभागावर दाट अल्ब्युमिनेटची फिल्म तयार करणे.

cauterizing प्रभाव म्हणजे अल्ब्युमिनेट तयार होतो. चिडचिड करणारा प्रभाव अशा परिस्थितीत विकसित होतो जेथे कमी सैल अल्ब्युमिनेट्स तयार होतात, नेक्रोसिस उथळ असते

त्यांना नियुक्त केले आहे:

1. बाहेरून - त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीसाठी, बर्न्ससाठी;

2. आत - पाचन तंत्राच्या दाहक प्रक्रियेसाठी;

3. टॅनिन द्रावण - जड धातू आणि अल्कलॉइड्सच्या क्षारांसह विषबाधा करण्यासाठी.

Enveloping एजंट- ही अशी उत्पादने आहेत जी पाण्यात फुगून कोलाइडल श्लेष्मासारखे द्रावण तयार करतात. ते वापरले जातात: 1. तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या दाहक रोग rinses स्वरूपात.2. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीसाठी तोंडी. 3. श्लेष्माचा वापर मिश्रण आणि औषधी एनीमामध्ये त्रासदायक प्रभाव असलेल्या एजंट्ससह केला जातो.

शोषक.

ऍडसॉर्बेंट्स हे एजंट आहेत जे त्यांच्या पृष्ठभागावरील विविध पदार्थ शोषून घेतात आणि त्यांचे शोषण कमी करतात. ते संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांना चिडून आणि विषबाधापासून वाचवण्यासाठी वापरले जातात.

सहसा ते सक्रिय कार्बन, तालक, पांढरी चिकणमाती आणि इतर वापरतात.

ते वापरले जातात: 1. तोंडावाटे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, फुशारकी आणि तीव्र विषबाधा 2. बाह्यतः पावडरमध्ये - त्वचा रोगांसाठी.

अशी औषधे जी मुख्यत्वे ऍफरंट नर्व्ह एंडिंग्सच्या क्षेत्रामध्ये कार्य करतात. वर्गीकरण. कटुता. वर्गीकरण. कृतीची यंत्रणा. वापरासाठी संकेत आणि contraindications. शिक्षणतज्ज्ञांच्या प्रयोगशाळेच्या कामाचे महत्त्व. आयपी पावलोवा. स्थानिक चीड आणणारे. कृतीची यंत्रणा. वापरासाठी संकेत.

कडू कडू चव असलेल्या औषधांचा एक समूह आहे जो तोंडाच्या चव कळ्यांना त्रास देतो आणि भूक वाढवण्यासाठी आणि जठरासंबंधी रस स्राव वाढविण्यासाठी वापरला जातो. कडूपणामुळे भूक वाढते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची पचन क्षमता वाढते. जेवण करण्यापूर्वी 10-15 मिनिटे कडवे घ्यावेत. पोट आणि आतड्यांमधील पेप्टिक अल्सरसाठी कडू पदार्थ contraindicated आहेत.

रचनेनुसार, भाजीपाला कडू 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. शुद्ध कडूमध्ये फक्त कडू पदार्थ असतात (डँडेलियन रूट, सेंचुरी औषधी वनस्पती)

2. सुगंधी कडू, शुद्ध कडू व्यतिरिक्त, आवश्यक तेले असतात. शुद्ध कडूपेक्षा त्यांचा दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव असतो. यात समाविष्ट आहे: वर्मवुड टिंचर, कडू टिंचर.

संबंधित माहिती.

नियमानुसार, उपचारादरम्यान रुग्णाला एक नव्हे तर अनेक औषधे लिहून दिली जातात. औषधे एकमेकांशी संवाद साधण्याचे मार्ग विचारात घेणे आवश्यक आहे. फार्मास्युटिकल आणि फार्माकोलॉजिकल परस्परसंवादामध्ये फरक केला जातो. फार्माकोलॉजिकल परस्परसंवाद असू शकतात:

• अ) फार्माकोकिनेटिक, एकमेकांच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर अनेक औषधांच्या परस्पर प्रभावावर आधारित (शोषण, बंधनकारक, बायोट्रांसफॉर्मेशन, एंजाइम इंडक्शन, उत्सर्जन);
• ब) फार्माकोडायनामिक, यावर आधारित:

b1) एकमेकांच्या फार्माकोडायनामिक्सवर अनेक औषधांच्या परस्पर प्रभावावर;

b2) शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात अनेक औषधांच्या रासायनिक आणि शारीरिक परस्परसंवादावर.

औषधांच्या परस्परसंवादाचे प्रकार अंजीर मध्ये सादर केले आहेत. २.४.

तांदूळ. २.४.

फार्माकोडायनामिक संवाद सर्वात महत्वाचा आहे. खालील प्रकारचे परस्परसंवाद वेगळे केले जातात.

I. सिनर्जीझम.

अ) संवेदनशील प्रभाव. एक औषध त्याच्या कृतीच्या यंत्रणेत हस्तक्षेप न करता दुसऱ्या औषधाचा प्रभाव वाढवते. उदाहरणार्थ, एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या संयोजनात लोह पूरक निर्धारित केले जाते, जे त्यांचे शोषण उत्तेजित करते आणि रक्तातील त्यांची एकाग्रता वाढवते, ज्यामुळे हेमेटोपोएटिक प्रणालीवर त्यांचा प्रभाव वाढतो. तथापि, व्हिटॅमिन सी स्वतःच या प्रणालीवर परिणाम करत नाही.

ब) जोड क्रिया. हे असे वैशिष्ट्य आहे की औषधांच्या संयोजनाचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव घटकांपैकी एकाच्या प्रभावापेक्षा अधिक स्पष्ट आहे, परंतु त्याच वेळी त्यांच्या अपेक्षित एकूण प्रभावापेक्षा कमकुवत आहे. उदाहरणार्थ, पोटॅशियम असंतुलन टाळण्यासाठी, थायाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ ट्रायमटेरीनसह एकत्र केला जातो. परिणामी, औषधांच्या अशा संयोजनाचा अंतिम परिणाम ट्रायमटेरीन आणि हायड्रोक्लोरोथियाझाइडच्या ताकदीपेक्षा वरचढ असतो, परंतु त्यांच्या प्रभावाच्या बेरीजपेक्षा लक्षणीयरीत्या निकृष्ट असतो.

ब) बेरीज. दोन औषधे वापरण्याचा परिणाम दोन औषधांच्या परिणामांच्या बेरजेइतका असतो एआणि IN.उदाहरणार्थ, जेव्हा ऍस्पिरिन आणि पॅरासिटामॉल एकत्र केले जातात तेव्हा त्यांचे वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव मिश्रित असतात. या प्रकरणात, दोन्ही औषधे समान परिणामासह समान लक्ष्यावर स्पर्धात्मकपणे कार्य करतात. या प्रकारचा समन्वय थेट आहे.

जी) क्षमता. एकत्रित परिणाम औषधांच्या प्रभावांच्या साध्या बेरीजपेक्षा जास्त आहे एआणि IN.जेव्हा दोन संयुगे समान प्रभाव प्रदर्शित करतात, परंतु त्यांच्या उपयोगाचे वेगवेगळे बिंदू असतात (अप्रत्यक्ष समन्वय). अँटीसायकोटिक्ससह एकत्रितपणे वापरल्यास वेदनाशामकांच्या वेदनाशामक प्रभावाची क्षमता हे एक उदाहरण आहे.

II. वैर– रासायनिक (अँटीडोटिझम) आणि शारीरिक (बीटा ब्लॉकर्स – एट्रोपिन; झोपेच्या गोळ्या – कॅफीन इ.).

अ) पूर्ण वैरभाव - एका औषधाद्वारे दुसर्‍याच्या प्रभावाचे सर्वसमावेशक निर्मूलन. प्रामुख्याने अँटीडोट थेरपीमध्ये वापरले जाते. उदाहरणार्थ, एम-कोलिनोमिमेटिक्ससह विषबाधा झाल्यास, एट्रोपिन प्रशासित केले जाते, जे नशाचे सर्व परिणाम काढून टाकते.

ब) आंशिक वैर - एका पदार्थाची क्षमता सर्वच नाही तर दुसर्‍याचे काही प्रभाव काढून टाकते. हे फार्माकोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, कारण ते औषधाचा मुख्य प्रभाव राखण्यास परवानगी देते, परंतु त्याच्या अवांछित प्रभावांच्या विकासास प्रतिबंध करते.

ब) थेट वैर – विरुद्ध परिणाम असलेली दोन्ही औषधे एकाच लक्ष्यावर स्पर्धात्मकपणे कार्य करतात. पदार्थांच्या संयोजनाचा अंतिम परिणाम रिसेप्टरसाठी औषधांच्या आत्मीयतेवर आणि अर्थातच, वापरलेल्या डोसवर अवलंबून असतो.

जी) अप्रत्यक्ष वैर - दोन संयुगे विरुद्ध परिणाम प्रदर्शित करतात, परंतु अनुप्रयोगाचे भिन्न बिंदू आहेत.

फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादाची उदाहरणे टेबलमध्ये सादर केली आहेत. २.२.

तक्ता 2.2

फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादाची उदाहरणे

परस्परसंवादाचे स्वरूप	परस्परसंवाद पातळी	समन्वयांची उदाहरणे	विरोधी परस्परसंवादाची उदाहरणे
	लक्ष्य रेणूंच्या पातळीवर	नारकोटिक वेदनाशामक आणि सायकोस्टिम्युलंट्स	बीटा-ब्लॉकर ओव्हरडोजसाठी डोबुटामाइनचा वापर. एट्रोपिनचे प्रशासन, जे एम-कोलिनोमिमेटिक्ससह विषबाधा झाल्यास सर्व नशेचे परिणाम काढून टाकते.
	दुय्यम मध्यस्थ प्रणालीच्या स्तरावर	एमिनोफिलिनसह साल्बुटामोलचे संयोजन ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव वाढवते.
	स्तरावर मध्यस्थ	मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ) आणि फ्लूओक्सेटीनचे संयोजन सेरोटोनिन सिंड्रोमकडे नेत आहे
अप्रत्यक्ष	लक्ष्य सेल स्तरावर	साल्बुटामोलमुळे होणारा टाकीकार्डिया दूर करण्यासाठी वेरापामिलचा वापर	एड्रेनालाईन आणि पायलोकार्पिन
	स्तरावर	क्लोराम्फेनिकॉल आणि एनालगिनच्या मिश्रणाने हेमॅटोटोक्सिसिटी वाढणे	एड्रेनालाईनमुळे बुबुळाच्या रेडियल स्नायूच्या आकुंचनामुळे बाहुली पसरते आणि एसिटाइलकोलीन, त्याउलट, बाहुलीला संकुचित करते, परंतु त्याच्या वर्तुळाकार स्नायूचा टोन वाढवते.
	कार्यात्मक प्रणालींच्या पातळीवर	एसीई इनहिबिटर आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यांच्या संयोगाने हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव मजबूत करणे	नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जेव्हा दीर्घकाळ लिहून दिली जातात, अंतर्जात गॅस्ट्रोप्रोटेक्टिव्ह प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणाच्या अप्रत्यक्ष दडपशाहीमुळे अल्सरोजेनिक प्रभाव होऊ शकतो. या गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, ते सिंथेटिक मिसोप्रोस्टॉलच्या संयोजनात लिहून दिले जातात.

शारीरिकविरोधामध्ये दोन पदार्थ एकमेकांशी शारीरिकरित्या संवाद साधतात. उदाहरणार्थ, अल्कलॉइड्ससह विषबाधा झाल्यास, सक्रिय कार्बन निर्धारित केला जातो, जो या पदार्थांना शोषून घेतो. आणि इथे रासायनिकविरोध म्हणजे औषधांची एकमेकांशी रासायनिक प्रतिक्रिया. अशा प्रकारे, हेपरिनच्या प्रमाणा बाहेर पडल्यास, प्रोटामाइन सल्फेट प्रशासित केले जाते, जे अँटीकोआगुलंटच्या सक्रिय सल्फो गटांना अवरोधित करते आणि त्याद्वारे रक्त जमावट प्रणालीवरील त्याचा प्रभाव काढून टाकते. शारीरिकविरोधाभास विविध नियामक यंत्रणेवरील प्रभावाशी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, इंसुलिनच्या प्रमाणा बाहेर पडल्यास, आपण दुसरा हार्मोनल एजंट वापरू शकता - ग्लूकागन किंवा एड्रेनालाईन, कारण शरीरात त्यांचे ग्लूकोज चयापचय वर विरोधी प्रभाव पडतो.

औषधाचे फार्माकोडायनामिक्स आणि एडीआरचे प्रकटीकरण अनेक परिस्थितींद्वारे प्रभावित होते. हे औषध स्वतःचे गुणधर्म असू शकतात, वेदनांची वैशिष्ट्ये

nogo, इतर औषधे घेणे आणि इतर घटक. एडीआरच्या विकासावर परिणाम करणारे मुख्य घटक अंजीर मध्ये सादर केले आहेत. 2.5.

मादक पदार्थांचे समन्वय(ग्रीक सिनेर्जिया सहाय्य, गुंतागुंत) - संयुक्तपणे वापरल्या जाणार्‍या औषधी पदार्थांच्या कृतीचा परिणाम, वैयक्तिक पदार्थांच्या प्रभावाच्या सारांश किंवा संभाव्यतेमध्ये व्यक्त केला जातो. हे औषधी पदार्थांच्या एकाचवेळी किंवा अनुक्रमिक (क्रमिक) वापरासह पाळले जाते. एस. एल. व्ही. त्यांना मिश्रित मानले जाते आणि जर अंतिम परिणाम औषधी पदार्थांच्या (प्रभावांची बेरीज) संयोजनाच्या प्रत्येक घटकाच्या परिणामांच्या बेरीजच्या समान असेल. जेव्हा औषधी पदार्थांचा एकत्रित परिणाम होतो जो प्रत्येक पदार्थाच्या परिणामांच्या बेरीजपेक्षा स्वतंत्रपणे ओलांडतो, तेव्हा अंतिम परिणामाचे मूल्यमापन संभाव्य S. l म्हणून केले जाते. व्ही. (प्रभावांची क्षमता).

S. l च्या हृदयात. व्ही. एका पदार्थाचा फार्माकोकिनेटिक्स (पहा) आणि (किंवा) फार्माकोडायनामिक्स (पहा) वर दुसर्‍या पदार्थाचा प्रभाव असू शकतो. एस. एल. c., औषधांच्या फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादावर आधारित, याचा परिणाम असू शकतो: शोषण प्रवेग (उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्कलॉइड्सच्या शोषणाचा प्रवेग जेव्हा अँटासिड्ससह वापरला जातो); धीमे शोषण (उदाहरणार्थ, एड्रेनालाईनच्या उपस्थितीत त्वचेखालील ऊतींमधील नोव्होकेन); रक्ताच्या प्लाझ्मा प्रथिनांशी (उदाहरणार्थ, ग्लुकोकोर्टिकोइड सॅलिसिलेट्स) च्या संबंधातून दुसर्‍या पदार्थाचे विस्थापन; हिस्टो-रक्त अडथळ्यांची पारगम्यता एका पदार्थाच्या प्रभावाखाली दुसर्‍या पदार्थात वाढवणे (उदाहरणार्थ, अमीनाझिन मॅनिटोलसाठी रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची पारगम्यता वाढवते); दुसर्या पदार्थाचे चयापचय करणार्‍या एन्झाईम्सचा प्रतिबंध (उदाहरणार्थ, प्रोसेरिन कोलिनेस्टेरेस रोखून डिथिलिनचे हायड्रोलिसिस कमी करते); मूत्रपिंडाचे एका पदार्थाचे दुसऱ्या पदार्थाचे उत्सर्जन कमी करणे (उदाहरणार्थ, प्रोबेनेसिड आणि इतर सेंद्रिय संयुगे पेनिसिलिन आणि PAS चे उत्सर्जन कमी करतात).

एस. एल. c., फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादावर आधारित, भिन्न कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण बायोसबस्ट्रेट्स (एंझाइम, झिल्ली किंवा सायटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स, आयनोफोर्स) वर पदार्थांच्या स्वतंत्र प्रभावाचा परिणाम असू शकतो. अशाप्रकारे, एड्रेनालाईन आणि कॅफीनच्या कार्डिओटोनिक प्रभावाचा समन्वय मायोकार्डियममध्ये चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) जमा झाल्यामुळे होतो, जो अॅड्रेनालाईनद्वारे अॅडेनिलेट सायक्लेस सक्रिय केल्यामुळे आणि कॅफीनच्या प्रभावाखाली फॉस्फोडीस्टेरेसच्या प्रतिबंधामुळे होतो.

एस. एल. व्ही. समान मॅक्रोमोलेक्युलर सेल सब्सट्रेट्सवर औषधांच्या प्रभावाचा परिणाम देखील असू शकतो. औषधी पदार्थ ज्यांच्याशी संवाद साधतात त्या मॅक्रोमोलेक्युलच्या विभागांच्या योगायोग किंवा गैर-योगायोगावर अवलंबून, अनुक्रमे मिश्रित किंवा संभाव्य समन्वय पाळला जातो.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये पोटेंशिएटेड सिनर्जिझमचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, कारण ते एखाद्याला एकत्रित औषधांच्या कमी डोससह उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता आणि तीव्रता कमी होते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये एस. एल.

व्ही. हे शक्य आहे की औषधांच्या एकाचवेळी किंवा अनुक्रमिक वापराने अवांछित परिणाम वाढू शकतात (औषधांचे दुष्परिणाम पहा).

संदर्भग्रंथ:कोमिसारोव I.V. आण्विक फार्माकोलॉजीमधील रिसेप्टर्सच्या सिद्धांताचे घटक, एम., 1969; S with h e- I e r W. Grundlagen der allgemeinen Phar-makologie, Jena, 1980.

आय.व्ही. कोमिसारोव.