मऊ उतींच्या संरचनेत पसरलेले बदल शोष, झीज [फॅटी, तंतुमय (स्कार-चिपकणारी प्रक्रिया) किंवा एकत्रित!, दाहक घुसखोरी या स्वरूपात असू शकतात. मऊ उतींच्या संरचनेत फोकल बदल cicatricial पुनर्रचना, मर्यादित दाहक घुसखोरीसारखे दिसतात. व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्सआघातजन्य उत्पत्ती (हेमेटोमा, सेरोमा, सिस्ट, न्यूरोमा), एक्टोपिक (हेटरोटोपिक) ओसीफिकेट्स. क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल संशोधन पद्धतींनुसार, त्यांचे आकार, स्थानिकीकरण, रूपरेषा, घनता निर्धारित केली जाते.

स्टंपच्या मऊ उतींमध्ये पसरलेले बदल

शोष. स्टंपच्या मऊ ऊतकांच्या शोषाच्या डिग्रीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत.

क्लिनिकल आणि कार्यात्मक संशोधन पद्धतींच्या विपरीत, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या परिणामांवर आधारित, उच्च विश्वासार्हतेसह उत्पादन करणे शक्य आहे:

• थेट मोजमाप आणि कापलेल्या विभागाच्या समीप भागांच्या मऊ ऊतींच्या जाडीचे तुलनात्मक विश्लेषण आणि भूसा वरील त्वचा-फॅसिओ-स्नायु फ्लॅप्स;
• अवयवांच्या काटेकोरपणे सममितीय भागात ऊतकांच्या संरचनेचे आणि एकसंधतेचे मूल्यांकन.

ऍट्रोफीसह क्ष-किरण, त्वचेखालील चरबीचे पातळ होणे, त्याची घनता कमी होणे, मऊ ऊतींच्या भेदाचे उल्लंघन आहे. स्नायू विषम दिसतात, स्पिंडल-आकाराच्या प्रबोधन क्षेत्राच्या स्वरूपात स्पॉटिंग वैयक्तिक मायोफेसियल गटांच्या प्रक्षेपणात दिसून येते.

अल्ट्रासाऊंडसह, ऊतींच्या जाडीत घट निश्चित केली जाते, त्यांच्या संरचनेत बदल होतो: एकाधिक लहान हायपर- आणि हायपोइकोइक समावेश दृश्यमान केले जातात, तंतुमय सेप्टाची संख्या कमी होते.

अभ्यास केलेल्या स्तरांवर स्टंप ऍट्रोफीची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी सर्वात मोठी माहिती सामग्री SCT द्वारे दिली जाते. हे तुम्हाला किरकोळ ऍट्रोफीची चिन्हे दुरुस्त करण्यास अनुमती देते, तसेच मऊ उती मूळच्या तुलनेत त्यांच्या जाडीच्या 1/4 पेक्षा कमी पातळ होतात (यासह निरोगी अंग). जर हे गुणोत्तर १/२ असेल, तर बदल मध्यम म्हणून वर्गीकृत केले जातात.

निरोगी अंगाच्या तुलनेत स्टंपच्या समीप भागांमधील मऊ उतींची जाडी 1/2 पेक्षा जास्त कमी झाल्याची प्रकरणे गंभीर शोष मानली जातात. वापरून ही पद्धतअभ्यासानुसार 58.3% प्रकरणांमध्ये मऊ ऊतींमध्ये मध्यम एट्रोफिक बदल दिसून आले आणि गंभीर - 25% रूग्णांमध्ये, ज्याच्या अंगाचे स्टंप कापले गेले.

हाडांच्या भुसावरील त्वचा-फॅसिओ-स्नायूंचा फडफड विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. त्याची जाडी सरासरी 2.5-3 सेंटीमीटर असावी. काही प्रकरणांमध्ये, सह लक्षणीय बदल, मऊ उतीस्टंपच्या कोरोनल भागात, ते केवळ त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतकांद्वारे दर्शविले जातात, त्यांची जाडी 0.5 सेमी पेक्षा जास्त नसते.

हाडांच्या भुसावर तीक्ष्ण पातळ होऊन स्टंपच्या मऊ उतींचे मध्यम किंवा लक्षणीय शोष प्रकट करणार्‍या परिस्थितींमध्ये प्रोस्थेटिक्सच्या तयारीसाठी उपचार पद्धती (शस्त्रक्रिया सुधारणे, रुग्णाच्या पुनर्वसनाच्या तत्त्वांमध्ये बदल) सुधारणे आवश्यक आहे.

मऊ उतींमध्ये डिफ्यूज डिजनरेटिव्ह बदल त्यांच्या पातळ होणे आणि घट्ट होणे या दोन्हीसह असू शकतात.

स्टंपची निर्मिती आणि प्रोस्थेटिक्सची तयारी करताना त्याच्या स्थितीचा अभ्यास करताना, डिजनरेटिव्ह बदल चार प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केले गेले: स्नायू, चरबी, तंतुमय आणि एकत्रित.

• स्नायू प्रकारस्टंप हे ऊतकांच्या प्रमाणात सापेक्ष घट, स्नायूंच्या भेदभावाच्या उल्लंघनाची अनुपस्थिती आणि कापलेल्या अंगाच्या त्वचेखालील चरबीच्या थराने दर्शविले जाते. संरचनात्मक बदल cicatricial adhesions द्वारे प्रकट होतात, अल्ट्रासाऊंडद्वारे चांगले ओळखले जातात.
• चरबी प्रकारहाडांना व्यापलेल्या स्नायूंच्या ऊतींच्या अरुंद रिंगच्या उपस्थितीने आणि त्वचेखालील चरबीचा थर स्पष्टपणे भिन्न आहे. जवळजवळ 80% प्रकरणांमध्ये, या प्रकारच्या पुनर्रचनासह, सममितीय स्तरावर निरोगी अंगाच्या तुलनेत स्टंपचा घेर कमी होतो.
• स्टंप तंतुमय प्रकार शंकूच्या आकाराचा किंवा अनियमित आकार, स्नायूंमध्ये उच्चारित cicatricial चिकट बदल, त्वचेखालील चरबी बर्‍याच प्रमाणात. मऊ उती घट्ट होतात, पातळ होतात, निष्क्रिय होतात, एकमेकांना आणि हाडांना सोल्डर करतात. स्टंपचे प्रमाण सामान्यतः कमी होते, ते शंकूच्या आकाराचे किंवा अनियमित आकार प्राप्त करते, केवळ 10% प्रकरणांमध्ये हे बदल स्टंपच्या समीप भागांमध्ये आणि हाडांच्या भूसाच्या वरच्या ऊतींच्या जाडीत वाढ होते. ते 5-6 सेमी).

डिफ्यूज दाहक घुसखोरी

रेडिओग्राफीवर, दाहक घुसखोरी सर्व मऊ ऊतक संरचनांच्या भेदभावाच्या नुकसानासह वाढीव घनतेचा झोन म्हणून परिभाषित केली जाते. त्वचेखालील चरबीची सावली स्नायूंच्या सावलीत विलीन होते, त्यांचे समोच्च अस्पष्ट आणि असमान बनते.

तथापि, सूचीबद्ध चिन्हे प्रक्षोभक घुसखोरीसाठी विश्वसनीय निकष मानली जाऊ शकत नाहीत, ते प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि प्रसाराची स्थानिक कल्पना मिळविण्यासाठी त्याची तीव्रता अचूकपणे निर्धारित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाहीत. या परिस्थितींमध्ये सर्वात मौल्यवान माहिती अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी द्वारे प्रदान केली जाते.

इकोग्राम्सवर, प्रसरणीय दाहक बदल स्पष्ट रूपरेषा, विषम रचना, त्वचेखालील चरबीच्या लिम्फॉइड एडेमाशिवाय कमी इकोजेनिसिटीच्या विस्तृत क्षेत्रांसारखे दिसतात. त्वचा 0.7-1 सेमी पर्यंत जाड होते, तर त्वचेचा आतील समोच्च स्पष्टपणे दिसत नाही. एडेमामुळे स्नायूंच्या ऊतींची इकोजेनिकता कमी होते. नेक्रोटिक बदल वैयक्तिक स्नायूकिंवा स्नायूंच्या गटांमध्ये इकोजेनिसिटीमध्ये स्पष्टपणे घट आणि अल्ट्रासाऊंड पॅटर्नची "अस्पष्टता" देखील असते. SKT- प्रसरणीय दाहक बदलांची चिन्हे त्वचेच्या जाड होणे आणि त्वचेखालील चरबी त्यांच्या घनतेत वाढ झाल्यामुळे प्रकट होतात. स्नायूंमध्ये, द्रव किंवा मऊ ऊतक घनतेचे झोन, अस्पष्ट आणि असमान आकृतिबंध असलेली विषम रचना शोधली जाऊ शकते. ऊतींमध्ये हवेचे फुगे दिसून येतात, जे पुवाळलेल्या जखमांच्या पुनरावृत्तीचे परिणाम आहेत.

मऊ उतींच्या संरचनेत फोकल बदल

फोकल cicatricial बदलस्टंप खालचे टोक 80-85% रूग्णांमध्ये जखमांसाठी अंगविच्छेदन केल्यानंतर उद्भवते. ते विकृत रूप आणि मऊ उतींचे पातळ होण्याच्या क्षेत्राच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत जे नुकसान होण्याच्या यंत्रणेमुळे, रक्तवाहिन्या आणि नसांचे उच्च छेदनबिंदू, कृत्रिम अवयव वापरताना ऊतींचे आघात इत्यादींमुळे नेक्रोबायोटिक बदलांमुळे उद्भवतात. याव्यतिरिक्त, मऊ ऊतकांच्या संरचनेत फोकल बदल मर्यादित दिसतात दाहक घुसखोरी, क्लेशकारक उत्पत्तीचे व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स, त्यापैकी सर्वात सामान्य हेमॅटोमास, सेरोमास, खोट्या सिस्ट्स, न्यूरोमास आहेत.

गळूच्या क्षेत्रात पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा 23.3% रुग्णांमध्ये स्टंपचे निदान होते. दाहक घुसखोरीवरील त्वचा घट्ट होते (0.7-1 सेमी पर्यंत), एक अस्पष्ट अंतर्गत समोच्च, त्वचेखालील चरबीमध्ये लिम्फॉइड एडेमाची चिन्हे.

शिक्षण फिस्टुलास्टंपवर दाहक प्रक्रिया 10.8% प्रकरणांमध्ये होते. इकोग्रामवर, फिस्ट्युलस ट्रॅक्ट एक नळीच्या आकाराच्या संरचनेच्या रूपात दृश्यमान आणि स्पष्ट आकृतीसह, कमी प्रतिध्वनीसह.

रक्ताबुर्द 20.4% रूग्णांमध्ये दुखापतींमुळे अंगविच्छेदनानंतर अवयवांचे स्टंप आढळतात. त्यांच्या घटनेनंतर पहिल्या दिवशी, अल्ट्रासाऊंड डेटानुसार, विच्छेदन केलेल्या अवयवांच्या मऊ ऊतकांमध्ये कमी इकोजेनिसिटीचे क्षेत्र शोधले जाऊ शकतात, अधिक वेळा. अनियमित आकार, असमान, अस्पष्ट बाह्यरेखा सह. हेमॅटोमासच्या दीर्घकाळ अस्तित्वासह, विषम इकोजेनिक पॅरिएटल स्तर त्यांच्या काठावर स्थित आहेत - संघटनेचे क्षेत्र आणि कॅप्सूलची निर्मिती.

तथापि, अल्ट्रासाऊंड डेटानुसार, रक्त वाहण्याचे प्रमाण आणि हेमॅटोमासचे आकार अचूकपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे. ही वैशिष्ट्ये केवळ एससीटीच्या निकालांमधून मिळू शकतात. हळूहळू, फायब्रिन ज्या पोकळीमध्ये रक्त होते त्या भिंतींवर स्थिर होते, एक कॅप्सूल तयार होते आणि हेमेटोमामध्ये रूपांतरित होते. राखाडीआणि नंतर मध्ये खोटे गळू.

प्रकट करणे टर्मिनल न्यूरोमाप्रोस्थेटिक्सपूर्वी स्टंपच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या सर्वात कठीण कामांपैकी एकाचा संदर्भ देते आणि विशेषत: सखोल प्रमाणित दृष्टीकोन आवश्यक आहे. विच्छेदित स्टंप असलेल्या रुग्णांमध्ये तक्रारी आणि न्यूरोमाची उपस्थिती यांच्यात थेट संबंध नाही. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, ते त्यांच्या नुकसानीशी आणि त्यानंतरच्या पुनरुत्पादनाशी संबंधित नसांच्या लक्षणे नसलेल्या ट्यूमरसारख्या वाढीच्या रूपात अस्तित्वात आहेत.

केवळ 50-65% प्रकरणांमध्ये, न्यूरोमास स्थानिक किंवा फॅन्टम वेदनांसह असतात, जर मज्जातंतूचा कट टोक डाग, दाहक घुसखोरी झोनमध्ये प्रवेश करतो किंवा कृत्रिम अवयव वापरताना पिळतो तेव्हा उद्भवते.

दुखापतींसाठी अंगविच्छेदन केल्यानंतर अंगाच्या स्टंपच्या अभ्यासाचा परिणाम म्हणून, रोग आणि स्टंपच्या दोषांच्या मुख्य सेमोटिक चिन्हांचे विश्लेषण, मानकीकरण आणि रेकॉर्डिंग(खालच्या अंगाच्या स्टंपच्या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी प्रमाणित प्रोटोकॉलचे उदाहरण दिले आहे).

ग्रंथींच्या संख्येत घट, आतड्यांसंबंधी मेटाप्लाझियाचे केंद्र, प्लीथोरा, एडेमा आणि स्ट्रोमाचे स्क्लेरोसिस, पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्सच्या लक्षणीय समावेशासह लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी. निदान सेट करा. A. *क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूजसक्रिय टप्प्यात

B. निष्क्रिय अवस्थेतील क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

C. क्रॉनिक वरवरच्या जठराची सूज

D. तीव्र कॅटररल जठराची सूज

E. तीव्र फायब्रिनस जठराची सूज

1. 
   पोटाच्या मॉर्फोलॉजिकल तपासणीमध्ये स्नायूंच्या पडद्याच्या जखमेसह खोल भिंतीचा दोष दिसून आला, ज्याची समीप किनार कमी झाली आहे, दूरची किनार सपाट आहे. मायक्रोस्कोपिक तपासणीने दोषाच्या तळाशी नेक्रोसिसचा एक झोन उघड केला, ज्याच्या खाली ग्रॅन्युलेशन टिश्यू आणि स्नायूंच्या थराच्या जागी डागांच्या ऊतींचे मोठे क्षेत्र होते. निदान सेट करा.

A. *तीव्र अवस्थेतील जुनाट व्रण

B. घातक व्रण सह क्रॉनिक अल्सर

C. तीव्र व्रण

E. कर्करोग-अल्सर

1. 
   काढलेले पोट तपासले असता डॉक्टरांना आढळले एंट्रमकमी वक्रतेसह, श्लेष्मल त्वचेचा खोल दोष, स्नायूंच्या थरापर्यंत पोहोचतो, 1.5 सेमी व्यासाचा, गोलाकार, गुळगुळीत कडा. दोषाच्या तळाशी, एक अर्धपारदर्शक, दाट क्षेत्र निर्धारित केले गेले होते, जे दिसायला हायलाइन कूर्चासारखे होते. पोटातील दोषाच्या तळाशी कोणती प्रक्रिया विकसित झाली?

A. *स्थानिक हायलिनोसिस

B. अमायलोइडोसिस

C. म्यूकोइड एडेमा

D. फायब्रिनोइड बदल

इ. सामान्य हायलिनोसिस

1. 
   गॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान, हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी श्लेष्मल त्वचेचा बायोप्सीचा नमुना घेण्यात आला. अभ्यासातून असे दिसून आले की श्लेष्मल त्वचा जतन केली जाते, घट्ट होते, सूज येते, हायपरॅमिक असते, असंख्य लहान रक्तस्रावांसह, भरपूर प्रमाणात श्लेष्माने झाकलेले असते. तीव्र गॅस्ट्र्रिटिसचे स्वरूप निश्चित करा.

A. *Catarrhal (साधे)

B. इरोसिव्ह

C. फायब्रिनस

D. पुवाळलेला

E. नेक्रोटिक

1. 
   रक्तरंजित उलट्या असलेल्या रुग्णामध्ये, शस्त्रक्रियेदरम्यान एक व्रण आढळून आला, जो स्नायूमध्ये घुसला. पोटाचा थर. अल्सरची धार दाट आहे, तळाशी एक रक्तस्त्राव वाहिनी आहे. कडा आणि तळाशी बायोप्सी सहअल्सरशोधले घट्ट मेदयुक्त. अल्सर म्हणजे काय?

A. *तीव्र रक्तस्त्राव व्रण

B. भेदक व्रण

C. तीव्र रक्तस्त्राव व्रण

D. छिद्रित गॅस्ट्रिक अल्सर

E. घातक व्रण

1. 
   गॅस्ट्रिक रक्तस्रावामुळे जठरासंबंधी व्रणाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णामध्ये, उलटी गडद तपकिरी रंगाची असते, ज्याचे वर्णन उलट्या म्हणून केले जाते. कॉफी ग्राउंड" उलट्यामध्ये कोणत्या रंगद्रव्याची उपस्थिती हा रंग ठरवते?

A. *हेमॅटिन हायड्रोक्लोरिक ऍसिड

B. हिमोग्लोबिन

C. बिलीरुबिन

D. हेमोमेलॅनिन

E. लोह सल्फाइड

1. 
   पुरोगामी अशक्तपणामुळे मरण पावलेल्या माणसाच्या शवविच्छेदनात, गडद जठरासंबंधी सामग्रीच्या उलट्यांसह, सुमारे 1 लिटर द्रव रक्तआणि रक्ताच्या गुठळ्या, आणि कमी वक्रतेवर रोलरसारख्या उंचावलेल्या दाट कडा आणि गुळगुळीत तळ असलेला अंडाकृती-आकाराचा व्रण असतो. कोणता रोग उपस्थित आहे?

A. *तीव्र जठरासंबंधी व्रण

B. क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

सी. तीव्र जठराची सूज

D. तीव्र जठरासंबंधी व्रण

E. क्रॉनिक हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

1. 
   येथे हिस्टोलॉजिकल तपासणीगॅस्ट्रोबायोप्सीने ग्रंथींच्या संख्येत घट आणि लक्षणीय वाढीसह जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा पातळ झाल्याचे दिसून आले संयोजी ऊतक, ग्रंथींच्या नलिका विस्तारल्या आहेत; श्लेष्मल त्वचा लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींद्वारे घुसली जाते. खालीलपैकी कोणते निदान बहुधा शक्य आहे?

A. *तीव्र गंभीर एट्रोफिक जठराची सूज

B. क्रॉनिक वरवरच्या जठराची सूज

C. आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासियासह तीव्र तीव्र एट्रोफिक जठराची सूज

D. क्रॉनिक मध्यम एट्रोफिक जठराची सूज

E. पोटातील कफ

1. 
   काढून टाकलेल्या गॅस्ट्रिक अल्सरच्या त्याच्या तळाशी असलेल्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीत फायब्रिनस-ल्युकोसाइट एक्स्युडेट, फायब्रिनॉइड नेक्रोसिसचा एक झोन, ग्रॅन्युलेशनचे थर आणि तंतुमय ऊतक दिसून आले. तुमचे निदान:

A. * जुनाट व्रण

B. तीव्र व्रण

C. तीव्र धूप

D. घातक व्रण

ई. फ्लेगमॉन

1. 
   48 वर्षीय रुग्णाच्या फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान, ड्रायव्हर, ज्याने खाल्ल्यानंतर एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार केली, गॅस्ट्रिक म्यूकोसा हायपरॅमिक आहे, त्याचे पट पातळ केले आहेत. गॅस्ट्रोबायोप्सीमध्ये मायक्रोस्कोपिक - श्लेष्मल झिल्लीचे शोष, संयोजी वाढ लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींसह ऊतक घुसखोरी. निदान निर्दिष्ट करा:

A. *क्रोनिक एट्रोफिक जठराची सूज

B. तीव्र कॅटररल जठराची सूज

C. तीव्र पुवाळलेला जठराची सूज

D. क्रॉनिक वरवरच्या जठराची सूज

E. जायंट हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

1. 
   33-वर्षीय महिलेच्या शवविच्छेदनात पाइलोरिक प्रदेशात पोटाची भिंत घट्ट झाल्याचे दिसून आले आणि सबम्यूकोसल लेयरमध्ये दाट पांढर्या ऊतकांच्या वाढीसह, स्नायूंच्या थरात लहान पट्ट्या आहेत. श्लेष्मल त्वचेचा आराम जतन केला जातो, पट कठोर, गतिहीन असतात. या प्रकरणात ट्यूमरचे मॅक्रोस्कोपिक स्वरूप निश्चित करा:

A. *घुसखोरी

1. 
   एका 29 वर्षीय व्यक्तीचे शवविच्छेदन करताना जे बराच वेळपेप्टिक अल्सरने ग्रस्त ड्युओडेनमपेरिटोनिटिसची चिन्हे, रेट्रोपेरिटोनियल ऍडिपोज टिश्यू आणि स्वादुपिंडाचे एकाधिक स्टीटोनेक्रोसिस आढळले आणि तिच्या शरीराच्या भागात 5 मिमी व्यासाचा आणि 10 मिमी पर्यंत खोलीचा अल्सरेटिव्ह दोष आढळला, त्याच्या कडा ज्यामध्ये नेक्रोटिक मास असतात. ड्युओडेनल अल्सरच्या गुंतागुंतांचे निदान करा.

A. *प्रवेश

B. रक्तस्त्राव

D. छिद्र पाडणे

इ. घातकता

1. 
   कर्करोगाच्या कॅशेक्सियामुळे मरण पावलेल्या माणसाच्या शवविच्छेदनात, पोटाच्या भिंतीची मॅक्रोस्कोपिक तपासणी 1.2 सेमी पर्यंत जाड झाली, श्लेष्मल त्वचा गतिहीन आहे, कोणतेही पट आढळले नाहीत. विभागावर - एकसंध, पांढरा, उपास्थि सारखी घनता. ट्यूमरचे कोणते मॅक्रोस्कोपिक स्वरूप वर्णित बदलांद्वारे दर्शविले जाते?

A. *घुसखोरी

D. अल्सरेटिव्ह घुसखोरी

इ. सिस्ट

1. 
   काढून टाकलेल्या अपेंडिक्सच्या सूक्ष्म तपासणीत एडेमा, नेक्रोसिससह भिंतीमध्ये पसरलेला न्यूट्रोफिलिक घुसखोरी आणि त्याच्या स्नायूंच्या प्लेटला हानीसह श्लेष्मल दोष आढळला. रुग्णामध्ये अॅपेन्डिसाइटिसचा कोणता प्रकार विकसित झाला आहे?

A. *फलेमोनस-अल्सरेटिव्ह

B. कफजन्य

C. गँगरेनस

D. वरवरचा

ई. धर्मत्यागी

1. 
   काढलेले अपेंडिक्स हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले होते. त्याची परिमाणे वाढलेली आहेत, सेरस झिल्ली निस्तेज आहे, पूर्ण रक्त आहे, फायब्रिनने झाकलेली आहे, भिंती जाड आहेत, लुमेनमधून पू बाहेर पडतो. मायक्रोस्कोपिक तपासणीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीची अधिकता, सर्व स्तरांची सूज आणि पॉलीन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्सद्वारे पसरलेली घुसखोरी दिसून येते. जळजळीचे स्वरूप काय आहे?

A. *कफजन्य

B. धर्मत्यागी

C. साधे

D. वरवरचा

इ. गँगरेनस

1. 
   शस्त्रक्रियेने काढलेले अपेंडिक्स घट्ट झाले आहे, त्याची सेरस मेम्ब्रेन निस्तेज, भरपूर आहे, पांढर्‍या सैल पडद्याच्या आच्छादनांसह, लुमेनमध्ये ढगाळ, पांढरा-पिवळा द्रव आहे. सूक्ष्म तपासणीवर, प्रक्रियेची भिंत न्यूट्रोफिल्ससह विखुरलेली असते. या प्रकरणात अपेंडिसाइटिसच्या कोणत्या प्रकाराचा विचार केला जाऊ शकतो?

A. *कफजन्य

B. गँगरेनस

C. साधे

D. पृष्ठभाग

इ. क्रॉनिक

1. 
   अपेंडेक्टॉमीनंतर पॅथॉलॉजी विभागात पाठवलेले अपेंडिक्स घट्ट व मोठे झाले आहे, सेरस मेम्ब्रेन निस्तेज आहे, रक्तवाहिन्या पूर्ण रक्ताच्या आहेत, परिशिष्टाच्या लुमेनमधून एक पिवळा-हिरवा द्रव बाहेर पडतो. अॅपेन्डिसाइटिसच्या कोणत्या स्वरूपात असे बदल होतात?

A. *फलेमोनस अॅपेंडिसाइटिस

B. साधा कॅटरहल अॅपेन्डिसाइटिस

C. वरवरचा कॅटररल अॅपेंडिसाइटिस

D. गँगरेनस अपेंडिसाइटिस

E. Apostematous appendicitis

1. 
   हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, सर्व स्तरांमधील परिशिष्टामध्ये, लक्षणीय प्रमाणात पॉलिमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, प्लेथोरा आणि हेमोस्टॅसिस आढळले. हे चित्र यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

A. *फलेमोनस अॅपेंडिसाइटिस

B. गँगरेनस अॅपेंडिसाइटिस

C. वरवरचा अपेंडिसाइटिस

D. साधा अॅपेन्डिसाइटिस

इ. क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस

1. 
   अपेंडेक्टॉमी दरम्यान काढलेले अपेंडिक्स घट्ट केले जाते, फायब्रिनस-प्युर्युलेंट प्लेकने झाकलेले असते. प्रक्रियेच्या सर्व स्तरांमध्ये घुसखोरी केली जाते पुवाळलेला exudate, श्लेष्मल त्वचा नष्ट होते. तुमचे निदान काय आहे?

A. * श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल स्तरांच्या फोकल विनाशासह फ्लेमोनस-अल्सरेटिव्ह अपेंडिसाइटिस

B. साधा अॅपेन्डिसाइटिस

C. फ्लेमोनस अॅपेंडिसाइटिस

D. गँगरेनस अपेंडिसाइटिस

E. वरवरचा अॅपेन्डिसाइटिस

1. 
   परिशिष्टाची तपासणी करताना, भिंतीच्या सर्व स्तरांमध्ये पसरलेल्या ल्यूकोसाइट घुसखोरी दिसून येते. प्रक्रियेच्या प्रकाराचे नाव सांगा?

A. *तीव्र कफ

B. तीव्र मैदान

C. नेक्रोटिक

D. तीव्र वरवरचा

इ. गँगरेनस

1. 
   परिशिष्ट 9 सेमी लांब, 0.9 सेमी जाड, सेरस झिल्ली निस्तेज, पूर्ण रक्तयुक्त आहे. सूक्ष्मदृष्ट्या edematous भिंत, capillaries आणि venules मध्ये stasis आणि लहान रक्तस्राव; म्यूकोसा आणि सबम्यूकोसामध्ये - त्यांच्या सभोवतालच्या ल्युकोसाइट घुसखोरीसह नेक्रोसिसचे केंद्र. खालीलपैकी कोणते निदान बहुधा शक्य आहे?

A. *तीव्र वरवरचा अपेंडिसाइटिस

B. तीव्र साधा अॅपेंडिसाइटिस

C. शार्प phlegmonous appendicitis

D. तीव्र कफ-अल्सरेटिव्ह अपेंडिसाइटिस

E. तीव्र गॅंग्रेनस अॅपेंडिसाइटिस

1. 
   कोलोनोस्कोपी दरम्यान कोलनमध्ये, असमान कंदयुक्त तळासह 3.5 सेमी व्यासाचा श्लेष्मल दोष, असमान कडा असलेल्या तळापासून 1.7 सेमी वर वाढला होता; या उंचीची सीमा अस्पष्ट आहे. दोषाच्या तळाशी आणि काठावरची ऊती दाट, पांढरी असते; या भागातील आतड्यांसंबंधी भिंतीचे स्तर वेगळे करता येत नाहीत. ट्यूमरचा मॅक्रोस्कोपिक आकार सेट करा.

A. * व्रण

C. घुसखोरी

ई. घुसखोर-अल्सरेटिव्ह फॉर्म

1. 
   कोलनच्या बायोप्सीमध्ये, श्लेष्मल त्वचेचा वरवरचा दोष, गॉब्लेट पेशींची संख्या आणि त्यामधील श्लेष्माचे प्रमाण कमी होते, इओसिनोफिल्ससह खंडित ल्युकोसाइट्सच्या उपस्थितीसह एक तीक्ष्ण लिम्फोप्लाझ्मासाइटिक घुसखोरी दिसून येते. सर्वात संभाव्य आणि अचूक निदान निवडा.

A. *तीव्र टप्प्यात विशिष्ट नसलेला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस

B. क्रोहन रोग

C. क्रॉनिक इस्केमिक कोलायटिस

D. तिसर्‍या टप्प्यातील आमांश

ई. अल्सरेशनसह आतड्यांसंबंधी ऍमेबियासिस

24. रुग्ण 38 वर्षांचा. शरीराचे तापमान ३९.४, तीव्र पसरलेल्या वेदनांसह क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. epigastric प्रदेश. ऑपरेशन दरम्यान, संपूर्ण पोट काढून टाकण्याचा निर्णय घेण्यात आला. हिस्टोलॉजिकल रीतीने: पोटाच्या भिंतीच्या सर्व स्तरांवर पुवाळलेला-विध्वंसक जळजळ आणि असंख्य लहान फोडांच्या निर्मितीसह. निदान?

A. *कफजन्य जठराची सूज

B. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, प्रकार A

C. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, प्रकार बी

D. क्रॉनिक जठराची सूज, प्रकार C

E. हेलिकोबॅक्टर-संबंधित जठराची सूज

25. पोटाची फायब्रोगॅस्टोस्कोपी असलेल्या रुग्णाने श्लेष्मल त्वचेची तीक्ष्ण घट्टपणा उघड केली. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, बायोप्सीने ग्रंथीच्या पेशींचा प्रसार, ग्रंथींचा हायपरप्लासिया, लिम्फो- आणि श्लेष्मल झिल्लीतील प्लाझ्मासिटिक घुसखोरी प्रकट केली. तुमचे निदान.

अ* हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

B. स्वयंप्रतिकार जठराची सूज

C. डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कर्करोग

डी. रिफ्लक्स गॅस्ट्र्रिटिस

E. तीव्र जठराची सूज

26. पोटात दीर्घकाळ वेदना असलेल्या रुग्णाची गॅस्ट्रोबायोप्सी करण्यात आली. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, असे आढळून आले की पिट-कव्हरिंग एपिथेलियम सपाट होते, ग्रंथी लहान केल्या गेल्या आणि त्यांची संख्या कमी झाली. श्लेष्मल झिल्लीच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये, स्क्लेरोसिसचे क्षेत्र आणि डिफ्यूज लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी आढळतात. तुमचे निदान.

A. *एट्रोफिक जठराची सूज

B. हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

C. पेप्टिक अल्सर

डी. वरवरचा जठराची सूज

इ. इरोसिव्ह जठराची सूज

27. एका 45 वर्षीय रुग्णाने डाव्या बाजूला दाट सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्स वाढवले ​​आहेत. बायोप्सी सामग्रीची तपासणी केली असता, सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा आढळला. प्राथमिक ट्यूमरचे सर्वात संभाव्य स्थान निवडा.

A. *पोटाचा कर्करोग.

B. कोलन कर्करोग

C. फुफ्फुसाचा कर्करोग

D. अन्ननलिकेचा कर्करोग

E. कर्करोग कंठग्रंथी

28. रुग्ण एन.च्या गॅस्ट्रोबायोप्सी दरम्यान, श्लेष्मल झिल्लीच्या पायलोरिक भागामध्ये घट्टपणा आढळून आला, तो सूजलेला होता, हायपरॅमिक होता, पृष्ठभाग श्लेष्माच्या जाड थराने झाकलेला होता, काही ठिकाणी लहान रक्तस्त्राव होता. तुमचे निदान.

A. कटारहल (साधा) जठराची सूज

B. कफजन्य जठराची सूज

C. फायब्रिनस गॅस्ट्र्रिटिस

D. सिफिलिटिक जठराची सूज

E. क्षयरोग जठराची सूज

29.केव्हा एंडोस्कोपीघेत असलेल्या रुग्णाचे पोट सल्फा औषधे, कमी वक्रता असलेल्या श्लेष्मल त्वचेवर, तपकिरी तळाशी दोष आढळले. हे सूक्ष्मदृष्ट्या स्थापित केले गेले होते की ते श्लेष्मल झिल्लीच्या स्नायूंच्या प्लेटच्या पलीकडे प्रवेश करत नाहीत, दोषांच्या कडा ल्यूकोसाइट्सद्वारे विखुरलेल्या असतात. खालीलपैकी कोणत्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची सर्वाधिक शक्यता आहे?

A. * तीव्र धूप

B. तीव्र व्रण

C. माफीमध्ये जुनाट व्रण

D. तीव्रतेच्या स्थितीत तीव्र व्रण

30. एका 63 वर्षीय महिलेला लक्षणांसह रुग्णालयात दाखल करण्यात आले रक्तस्रावी शॉकजे तिच्या मृत्यूचे थेट कारण होते. शवविच्छेदनात पक्वाशयाच्या बल्बमध्ये तपकिरी तळासह 2x2 सेमी दोष आढळून आला. मायक्रोस्कोपिकली: श्लेष्मल, सबम्यूकोसल लेयर्सचे नेक्रोसिस; दोषाच्या तळाशी हायड्रोक्लोरिक हेमॅटिन जमा करणे आणि त्याच्या कडांमध्ये ल्युकोसाइट घुसखोरी. खालीलपैकी कोणत्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची सर्वाधिक शक्यता आहे?

A. *तीव्र पक्वाशयातील व्रण.

B. ड्युओडेनमची धूप

C. क्रॉनिक ड्युओडेनल अल्सर

डी. तीव्र ड्युओडेनाइटिस

इ. क्रॉनिक ड्युओडेनाइटिस.

31. तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे मरण पावलेल्या रुग्णामध्ये, हेमोटेमेसिस वैद्यकीयदृष्ट्या दिसून आले; गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या तपासणीत स्नायूंच्या थरापर्यंत पोहोचणारे अनेक दोष दिसून आले; त्यांच्या कडा आणि तळ बहुतेक समान आणि नाजूक असतात, काही गडद लाल रक्त प्रकट होते. पोटात कोणती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया प्रकट झाली?

A. तीव्र अल्सर

B. क्रॉनिक अल्सर

C. धूप

D. थ्रोम्बोसिस

E. जळजळ

32. मृत व्यक्तीच्या पोटाची तपासणी करताना मूत्रपिंड निकामी होणेजाड झालेल्या श्लेष्मल त्वचेवर पिवळ्या-तपकिरी फिल्मची उपस्थिती आढळली, जी त्याच्या पृष्ठभागावर घट्ट चिकटते. मायक्रोस्कोपिकली: हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल लेयर्सच्या नेक्रोसिसची उपस्थिती, फायब्रिन. तुमचे निदान काय आहे?

A. डिप्थेरिटिक जठराची सूज

B. क्रोपस गॅस्ट्र्रिटिस

C. कफजन्य जठराची सूज

डी. कॅटररल जठराची सूज

E. इरोसिव्ह जठराची सूज

33. रुग्ण ए मध्ये गॅस्ट्रोबायोप्सी दरम्यान, श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागाच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लाझिया स्थापित केले गेले, जे बेलनाकार ऐवजी आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमचे स्वरूप प्राप्त करते. त्याच वेळी, श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींच्या साइटवर स्क्लेरोसिस दिसून येतो आणि श्लेष्मल लॅमिना प्रोप्रियाच्या डिफ्यूज लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी. पोटाच्या कोणत्या आजाराचा तुम्ही विचार करू शकता?

A. क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

B. इरोसिव्ह जठराची सूज

C. ऍट्रोफीशिवाय ग्रंथींच्या सहभागासह क्रॉनिक जठराची सूज

D. इरोसिव्ह जठराची सूज

E. पृष्ठभाग तीव्र जठराची सूज

34.केव्हा क्ष-किरण तपासणीपोट, डॉक्टरांनी जमा होण्यात दोष उघड केला कॉन्ट्रास्ट एजंट“प्लस टिश्यू मायनस शॅडो” प्रकाराच्या कमी वक्रतेवर. या भागाच्या बायोप्सीच्या नमुन्याने अॅटिपिकल पेशींपासून ग्रंथींची वाढ, असंख्य पॅथॉलॉजिकल माइटोसेस, वाढलेल्या केंद्रक असलेल्या पेशींचे हायपरक्रोमिया दिसून आले. आपण कोणत्या रोगाचा विचार करू शकता?

A. गॅस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा

B. एट्रोफिक-हायपरप्लास्टिक जठराची सूज

C. गॅस्ट्रिक पॉलीप

D. पोटाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा

E. अल्सर - पोटाचा कर्करोग

35. शस्त्रक्रियेदरम्यान काढलेल्या अपेंडिक्सच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीत एक्स्युडेटिव्ह पुवाळलेला जळजळ आणि एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावरील दोषांसह व्यापक डिसिर्क्युलेटरी बदल दिसून आले. अपेंडिसाइटिसच्या स्वरूपाचे नाव सांगा.

A. *तीव्र वरवरचा

B. कफजन्य

C. गँगरेनस

D. माध्यमिक

E. साधे

36. हिस्टोपॅथॉलॉजिकल प्रयोगशाळेत 2.0 सें.मी. पर्यंत जाडीचे वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स वितरित केले गेले. त्याची सेरस झिल्ली निस्तेज, घट्ट, पिवळ्या-हिरव्या पडद्याच्या आच्छादनांनी झाकलेली आहे. त्याची भिंत धूसर, राखाडी-लाल आहे. प्रक्रियेच्या लुमेनचा विस्तार केला जातो, पिवळ्या-हिरव्या जनतेने भरलेला असतो. हिस्टोलॉजिकल: भिंत न्यूट्रोफिल्ससह मुबलक प्रमाणात घुसली आहे. परिशिष्टाचा रोग, त्याचे स्वरूप निश्चित करा.

A. *तीव्र कफजन्य अॅपेंडिसाइटिस

B. तीव्र गॅंग्रेनस अॅपेंडिसाइटिस

C. तीव्र वरवरचा अपेंडिसाइटिस

D. तीव्र साधा अॅपेंडिसाइटिस

E. क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस

या माहितीनुसार, हे स्पष्ट होते की गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये ल्युकोसाइट घुसखोरी ही अशी स्थिती आहे जी ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत विकसित होते. हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह आणि योनिशोथ मध्ये सर्वात सामान्य आहे.

ल्यूकोसाइट घुसखोरीचे निदान स्त्रीरोगविषयक तपासणीत स्मीअर घेतलेल्या स्त्रियांद्वारे केले जाते. परिणामी सामग्री सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठविली जाते. योनीमध्ये स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम टाकल्यानंतर व्होल्कमन चमचा वापरून स्मीअर काढला जातो.

त्यांना संशोधनासाठी साहित्य कोठून मिळेल? डॉक्टर ज्या ठिकाणी पाहतात तिथून टिश्यू घेतात पॅथॉलॉजिकल बदल. परिणामी सामग्री काचेच्या स्लाइडवर लागू केली जाते आणि वाळविली जाते, त्यानंतरच प्रयोगशाळेत स्मीअर तपासले जाते.

प्रशिक्षण

केवळ एक सर्वसमावेशक तपासणी ल्यूकोसाइट घुसखोरीचे कारण शोधणे आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये चालू असलेल्या बदलांना बरे करणे शक्य करेल. वाढलेली रक्कमल्युकोसाइट्सवर जंतुनाशक आणि प्रतिजैविक औषधे तसेच लैक्टो- आणि बिफिडोबॅक्टेरियाचा उपचार केला जातो.

ल्युकोसाइट घुसखोरीचा उपचार देखील कारणावर अवलंबून असतो. रोगापासून मुक्त झाल्यानंतर, गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममधील ल्यूकोसाइट्सची पातळी पुनर्संचयित केली जाईल. जर अतिरिक्त चाचण्यांमध्ये विशिष्ट संसर्ग आढळला नाही तर या स्थितीत लैंगिक संबंध ठेवणे शक्य आहे.

1

लेख ऑटोइम्यून आणि फोकल थायरॉईडायटीसमध्ये लिम्फॉइड घुसखोरीच्या पेशींच्या रचनेचा आकृतिबंध अभ्यास सादर करतो; तुलनात्मक वैशिष्ट्ये. हा अभ्यास केस इतिहासाच्या अभ्यासावर आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिसचे हिस्टोलॉजिकल सत्यापित निदान असलेल्या 72 रुग्ण आणि फोकल थायरॉईडाइटिस असलेल्या 54 रुग्णांकडून मिळवलेल्या शस्त्रक्रिया सामग्रीच्या अभ्यासावर आधारित होता. हे उघड झाले की ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीसमध्ये, लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी पुनरुत्पादन केंद्रांसह लिम्फॉइड फॉलिकल्स तयार करू शकते, स्ट्रोमा आणि थायरॉईड ऊतकांच्या पॅरेन्कायमामध्ये स्थित आहे आणि त्यात टी-मदतक आणि बी-लिम्फोसाइट्स असतात, थोड्या प्रमाणात प्रतिनिधित्व करतात. टी-सप्रेसर. फोकल थायरॉइडायटीस लिम्फॉइड घुसखोरीच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, जे मायक्रोप्रिपेरेशनच्या 10% पेक्षा कमी क्षेत्र व्यापते, मुख्यतः अवयवाच्या स्ट्रोमामध्ये स्थित आहे, पुनरुत्पादन केंद्रांसह मोठ्या लिम्फॉइड फॉलिकल्स तयार केल्याशिवाय. त्याच वेळी, घुसखोरीच्या रचनेत टी-हेल्पर, टी-सप्रेसर आणि समान भागामध्ये थोड्या प्रमाणात बी-लिम्फोसाइट्स समाविष्ट असतात.

स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस

फोकल थायरॉईडायटीस

बी-लिम्फोसाइट्स

टी-लिम्फोसाइट्स

इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास

1.बोमाश एन.यू. थायरॉईड रोगांचे मॉर्फोलॉजिकल निदान. - एम., 1981. - 175 पी.

2. बोटाशेवा व्ही.एस. पॅथॉलॉजीमध्ये न्यूक्लियोलर आयोजकांच्या क्रियाकलापांचे संकेतक कंठग्रंथी// कमान. पॅथॉलॉजी - 2000. - क्रमांक 1. - पी. 21-24.

3. बोटाशेवा व्ही.एस. ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या निओप्लास्टिक प्रक्रियांमध्ये बी-सेल्सचा जटिल हिस्टोलॉजिकल आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास / V.S. बोटाशेवा, जी.डी. झिकाएव, ओ.आय. सेवर्युकोवा// मूलभूत संशोधन. - 2014. - क्रमांक 4-1. - पृष्ठ ४८-५०.

4. झिकाएव जी.डी. क्रियाकलापांचे मॉर्फोलॉजिकल निकष स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस// तरुण शास्त्रज्ञाचे बुलेटिन. - 2012. - क्रमांक 1. - पृष्ठ 21-23.

5. इव्हानोव्हा ओ.आय. क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस / O.I मध्ये थायरॉईड ग्रंथीच्या आकारविज्ञानाची वैशिष्ट्ये. इव्हानोव्हा, एस.व्ही. लॉगव्हिनोव्ह // सिबीर. oncol मासिक - 2006. - क्रमांक 2. - एस. 71–75.

6. पावलोवा टी.व्ही. थायरॉईड कर्करोगाची अल्ट्रास्ट्रक्चरल आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल वैशिष्ट्ये / टी.व्ही. पावलोवा, ई.ए. स्मरनोव्हा, एल.ई. गुरेविच, आय.ए. पावलोव्ह//आर्क. पॅथॉलॉजी 2008. - क्रमांक 4. - पी. 10-13.

7. बोटांनी M.A. हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीस आणि "फोकल थायरॉइडायटिस" / व्ही.बी.चा तुलनात्मक अभ्यास. झोलोटारेव्स्की, ओ.व्ही. वेत्शेव, जी.आय. Gabaidze et al.//Arch. पॅथॉलॉजी - 1999. - क्रमांक 5. - पृष्ठ 46-51.

8. खमेलनित्स्की ओ.के. थायरॉईड रोगांचे सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल निदान: एक मार्गदर्शक. - सेंट पीटर्सबर्ग, 2002. - 288 पी.

9. शापोश्निकोव्ह व्ही.एम. थायरॉईड रोगांच्या निदानात जटिल आकारशास्त्रीय निकष // अर्ख. पॅथॉलॉजी - 1991. - क्रमांक 1. - पृष्ठ 23-27.

10. श्कोरोब ओ.एस. थायरॉईड ग्रंथी / ओ.एस. श्क्रोब, एन.एस. कुझनेत्सोव्ह, पी.एस. वेत्शेव आणि इतर// शस्त्रक्रिया. - 2000. - क्रमांक 11. - पृष्ठ 22-26.

क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस (एआयटी) हा एक उत्कृष्ट अवयव-विशिष्ट स्वयंप्रतिकार रोग आहे ज्यामध्ये ऑटोअँटीबॉडीजची निर्मिती होते, मुख्य मॉर्फोलॉजिकल प्रकटीकरणजे थायरॉईड ऊतकांमध्ये लिम्फॉइड घुसखोरी आहे. ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीसच्या पहिल्या वर्णनापासून सुमारे शंभर वर्षे उलटून गेली आहेत, तथापि, आजही मॉर्फोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स स्वयंप्रतिकार रोगथायरॉईड ग्रंथी, विशेषत: हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस, हिस्टोलॉजिकल स्वरूपाच्या विविधतेमुळे अजूनही एक आव्हान आहे. अनेक लेखक फोकल थायरॉइडायटिसला ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिसचे स्वरूप म्हणून ओळखतात, त्याचे श्रेय रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेला देतात, इतर लेखक फोकल थायरॉईडायटीस म्हणून वेगळे करतात. रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियाथायरॉईड ग्रंथीच्या विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर शरीर, ज्याशी संबंधित नाही स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस. बी पेशींमध्ये थायरॉईड एपिथेलियमच्या हायपरप्लासियावर विरोधाभासी डेटा आहेत. काही लेखकांच्या मते, लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरीच्या क्षेत्रामध्ये फोकल थायरॉईडायटीससह, थायरॉईड एपिथेलियम आहे वैशिष्ट्यपूर्ण देखावाआणि त्यात बी पेशी असतात आणि इतरांच्या मते, फोकल थायरॉईडायटिस हे बी पेशींच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. परस्परविरोधी डेटाच्या संबंधात, सेल्युलर घुसखोरीच्या स्वरूपाचा अभ्यास करण्याचे महत्त्व वाढत आहे (2). आज आहे मोठ्या संख्येनेएआयटी मधील थायरॉईड ग्रंथीच्या मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासासाठी समर्पित वैज्ञानिक लेख, तथापि, लिम्फॉइड घुसखोरीच्या सेल्युलर रचनेची माहिती फारच कमी आहे.

अभ्यासाचा उद्देश- ऑटोइम्यून आणि फोकल थायरॉईडायटीसमध्ये लिम्फॉइड घुसखोरी पेशींच्या रचनेचा अभ्यास.

साहित्य आणि संशोधन पद्धती

हा अभ्यास 2009 पासून स्टॅव्ह्रोपोलच्या शहरातील रुग्णालयांमध्ये ऑपरेशन केलेल्या विविध थायरॉईड पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर एआयटीचे हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या सत्यापित निदान असलेल्या 72 रुग्ण आणि फोकल थायरॉईडाइटिस असलेल्या 54 रुग्णांकडून केस इतिहास आणि शस्त्रक्रिया सामग्रीच्या अभ्यासावर आधारित होता. 2011 पर्यंत.

हिस्टोलॉजिकल आणि हिस्टोकेमिकल अभ्यासासाठी, सामग्री 10% तटस्थ फॉर्मेलिनमध्ये निश्चित केली गेली, पॅराफिनमध्ये एम्बेड केली गेली आणि 5-6 µm जाडीचे विभाग तयार केले गेले. व्हॅन गीसनच्या मते, हेडेनहेनच्या बदलामध्ये मॅलोरीनुसार, सामान्य पुनरावलोकनाच्या हेतूंसाठी हेमॅटोक्सिलिन आणि इओसिनसह हिस्टोलॉजिकल विभाग. ओके यांनी प्रस्तावित केलेल्या अर्ध-परिमाणात्मक पद्धतीद्वारे विशिष्ट वैशिष्ट्याच्या तीव्रतेच्या परिणामांचे मूल्यांकन केले गेले. Khmelnitsky, खालील निकषांनुसार: 0 - अनुपस्थित, (+) - सौम्य पदवी, (++) - मध्यम पदवी, (+++) - तीव्र प्रतिक्रिया. CD4 (T-helpers), CD8 (T-suppressors) आणि CD19 B-lymphocytes च्या अँटीबॉडीजचा वापर करून सर्व विभागांचे इम्युनोहिस्टोकेमिकल डाग देखील केले गेले. या उद्देशासाठी, 5 μm जाडीचे पॅराफिन विभाग तयार केले गेले आणि ओव्हलब्युमिनने उपचार केलेल्या स्लाइड्सवर चिकटवले गेले. नंतर विभाग किमान एक दिवस 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात वाळवले गेले, डिपॅराफिनायझेशन आणि डीहायड्रेशनच्या अधीन केले गेले, प्रतिजनांचे मास्क काढून टाकले गेले (पाणी आंघोळीमध्ये 95-99 डिग्री सेल्सिअस तापमानात गरम करून), आणि थेट अँटीबॉडीजसह डाग केले गेले. परिणामांचा अर्थ लावण्यासाठी, इम्युनोरेक्टर्सचे स्थानिकीकरण आणि त्यांच्या डागांची तीव्रता लक्षात घेतली गेली, ज्याचे खालील निकषांनुसार अर्ध-परिमाणात्मक पद्धतीद्वारे मूल्यांकन केले गेले: 0 - अनुपस्थित, (+) - कमकुवत प्रतिक्रिया, (++) - मध्यम प्रतिक्रिया, (+++) - तीव्र प्रतिक्रिया. निकॉन डीएस-फिल डिजिटल कॅमेरा आणि एनआयएस-एलिमेंट्स एफ 3.2 सॉफ्टवेअर स्थापित केलेल्या वैयक्तिक संगणकासह निकॉन एक्लिप्स ई200 मायक्रोस्कोपवर मॉर्फोमेट्रिक विश्लेषण केले गेले.

संशोधन परिणाम आणि चर्चा

मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिसमधील थायरॉईड ग्रंथी बहुतेक वेळा क्रीम-रंगाची, दाट, खडबडीत, असमानपणे लोब्युलेट केलेली, बहुतेक वेळा आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केलेली आणि कापण्यास कठीण असते. कापलेला पृष्ठभाग पांढरा-पिवळा, अपारदर्शक आहे, अनेक पांढरे मागे घेतलेल्या पट्ट्या ऊतींना पृष्ठभागाच्या वर पसरलेल्या लहान असमान स्लाइसमध्ये विभाजित करतात. थायरॉईड ग्रंथीचे वजन 15 ते 38 ग्रॅम पर्यंत बदलते.

फोकल थायरॉईडायटीससह, थायरॉईड ग्रंथीचा क्रीम रंग, लोब्युलर रचना, लवचिक सुसंगतता, आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केलेले नाही, थायरॉईड ग्रंथीचे वजन 23 ते 29 ग्रॅम पर्यंत बदलते.

ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस असलेल्या थायरॉईड ग्रंथींच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीमुळे वेगवेगळ्या प्रमाणात घुसखोरी दिसून आली. 18 प्रकरणांमध्ये, लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरीचे क्षेत्र 20 ते 40% व्यापलेले आहे, तर घुसखोरीने स्पष्ट सीमा आणि पुनरुत्पादन केंद्रांशिवाय लिम्फॉइड फॉलिकल्स तयार केले आहेत. 41 प्रकरणांमध्ये 40 ते 60% पर्यंत, त्यांच्यामध्ये पुनरुत्पादन केंद्रे असलेले मोठे follicles घुसखोरीमध्ये निर्धारित केले गेले. थायरॉईड ग्रंथींच्या ऊतींमध्ये, ज्यामध्ये 60% पेक्षा जास्त लिम्फोप्लाझमॅटिक घुसखोरी (13 प्रकरणे), पुनरुत्पादन केंद्रांसह मोठ्या फॉलिकल्स व्यतिरिक्त, अधिक स्पष्ट स्ट्रोमल फायब्रोसिस दिसून आले.

लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी स्ट्रोमा आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅरेन्कायमामध्ये दोन्ही स्थित होते. घुसखोरांच्या जवळ, थायरॉईड एपिथेलियमचा नाश आणि बी पेशींचे अधिक स्पष्ट हायपरप्लासिया निर्धारित केले गेले. ग्रंथीच्या दोन प्रकरणांमध्ये (3%) लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी दरम्यान, फॉलिक्युलर एपिथेलियमच्या एपिडर्मॉइड मेटाप्लाझियाचे वेगळे क्षेत्र दिसून आले.

इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यासाने टी-हेल्पर्सवर CD4 ची कमकुवत (+) किंवा माफक प्रमाणात व्यक्त केलेली अभिव्यक्ती (++) दिसून आली. लिम्फॉइड घुसखोरीमधील रोगप्रतिकारक पेशींची संख्या एका दृश्यात 8 ते 15% पर्यंत बदलते. सर्व प्रकरणांमध्ये सीडी8 डाग पडल्याने टी-हेल्पर्स (+++) वर त्यांची स्पष्ट अभिव्यक्ती दिसून आली आणि घुसखोरीमधील रोगप्रतिकारक पेशींची संख्या 31 ते 47% पर्यंत बदलली. CD19 बी-लिम्फोसाइट्सच्या सायटोप्लाझममध्ये व्यक्त केले गेले होते, उच्चारित (+++) अंशासह, आणि घुसखोरीमध्ये इम्युनोपॉझिटिव्ह पेशींची संख्या 38 ते 53% पर्यंत बदलली होती.

फोकल थायरॉईडायटीसच्या उपस्थितीसह सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये, लिम्फॉइड घुसखोरीचे क्षेत्र प्रामुख्याने थायरॉईड ग्रंथीच्या स्ट्रोमामध्ये निर्धारित केले गेले. त्याच वेळी, 54 पैकी कोणत्याही प्रकरणांमध्ये, लिम्फॉइड ऊतकांच्या संचयामुळे पुनरुत्पादन केंद्रांसह फॉलिकल्स तयार होत नाहीत. सर्व प्रकरणांमध्ये, घुसखोरांनी व्यापलेले क्षेत्र 10% पेक्षा जास्त नव्हते. इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यासात टी-मदतकांवर CD4 आणि टी-सप्रेसरवर CD8 ची तितकीच स्पष्ट (+++) अभिव्यक्ती दिसून आली. सीडी 4 इम्युनोपॉझिटिव्ह पेशींची गणना करताना, दृश्याच्या क्षेत्रात 35 ते 57% पेशी आढळल्या. CD8 इम्युनोपॉझिटिव्ह पेशींची संख्या 44 ते 56% पर्यंत बदलते. बी-लिम्फोसाइट्सवर अनुक्रमे CD19 ची अभिव्यक्ती किंवा कमकुवत (+) अभिव्यक्तीची कमतरता होती, दृश्याच्या क्षेत्रात घुसखोरीमध्ये इम्युनोपॉझिटिव्ह पेशींची संख्या 0 ते 5% पर्यंत होती. फोकल थायरॉइडायटीसमध्ये लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरीपैकी, थायरॉईड एपिथेलियमच्या एपिडर्मॉइड मेटाप्लाझियाचे कोणतेही क्षेत्र आढळले नाही.

निष्कर्ष

ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीसमध्ये लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी थायरॉईड एपिथेलियमचे महत्त्वपूर्ण क्षेत्र व्यापते, स्ट्रोमा आणि थायरॉईड टिश्यूच्या पॅरेन्काइमामध्ये दोन्ही स्थित आहे. लिम्फॉइड घुसखोरीमध्ये समान प्रमाणात बी आणि टी-लिम्फोसाइट्सचा समावेश होतो, परंतु टी-लिम्फोसाइट्समध्ये टी-सप्रेसर्सपेक्षा टी-मदतकांची संख्या वाढते.

ऑटोइम्यून थायरॉईडायटीसच्या विपरीत, फोकल थायरॉईडायटीसमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत.

1. लिम्फॉइड घुसखोरी प्रामुख्याने थायरॉईड टिश्यूच्या स्ट्रोमामध्ये असते.
2. लिम्फॉइड घुसखोरी तयारीच्या क्षेत्राच्या 10% पेक्षा जास्त व्यापत नाही.
3. लिम्फॉइड घुसखोरीमुळे पुनरुत्पादनाच्या प्रकाश केंद्रांसह मोठे लिम्फॉइड फॉलिकल्स तयार होत नाहीत.
4. घुसखोरीमध्ये प्रामुख्याने टी-लिम्फोसाइट्स आणि थोड्या प्रमाणात बी-लिम्फोसाइट्स असतात.

वरील वैशिष्ट्यांच्या आधारे, फोकल थायरॉईडाइटिस म्हणून विचार करण्याचे कोणतेही कारण नाही प्रारंभिक टप्पास्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस.

पुनरावलोकनकर्ते:

कोरोबकीव ए.ए., डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्स, प्राध्यापक, विभागप्रमुख सामान्य शरीर रचना, स्टॅव्ह्रोपोल स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, स्टॅव्ह्रोपोल;

चुकोव्ह एस.झेड., मेडिकल सायन्सचे डॉक्टर, विभागाचे प्राध्यापक पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना, स्टॅव्ह्रोपोल स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, स्टॅव्ह्रोपोल.

हे काम 25 सप्टेंबर 2014 रोजी संपादकांना मिळाले.

ग्रंथसूची लिंक

जिकाएव जी.डी. फोकल आणि ऑटोइम्यून थायरॉईडाइटिसमध्ये थायरॉईड ग्रंथीच्या लिम्फोसाइटिक घुसखोरीची वैशिष्ट्ये // मूलभूत संशोधन. - 2014. - क्रमांक 10-3. - S. 498-500;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35450 (अॅक्सेस केलेले: 03/20/2019). "अकादमी ऑफ नॅचरल हिस्ट्री" या प्रकाशन गृहाने प्रकाशित केलेली जर्नल्स आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो.

घुसखोरी म्हणजे काय?

घुसखोरी म्हणजे ऊतक क्षेत्र किंवा अवयव (, स्नायू, त्वचेखालील ऊतक, फुफ्फुस), ज्याची घटना पेशी, रक्त, लिम्फ या घटकांच्या संचयनामुळे होते. घुसखोरीचे अनेक प्रकार आहेत. ऊतक पेशींच्या जलद गुणाकारामुळे दाहक फॉर्म तयार होतो आणि रक्तवाहिन्यांमधून घाम येणा-या ल्युकोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स, रक्त आणि लिम्फची लक्षणीय संख्या दिसून येते.

ट्यूमर घुसखोरी वैशिष्ट्यपूर्ण पेशी बनलेली आहे वेगळे प्रकारट्यूमर (मायोमा, सारकोमा). त्याचे प्रकटीकरण घुसखोर ट्यूमरच्या वाढीमध्ये असते. अशा निर्मितीसह, ऊतींचे प्रमाण बदलते, रंगात बदल होतो, त्याची घनता आणि वेदना वाढते. घुसखोरीचा सर्जिकल फॉर्म हा एक सील आहे जो ऊतींमध्ये आढळतो जेव्हा ते कृत्रिमरित्या ऍनेस्थेटिक, अँटीबायोटिक, अल्कोहोल इत्यादीसह संतृप्त केले जातात.

घुसखोरीची कारणे

दाहक घुसखोरी होण्याची कारणे विविध एटिओलॉजिकल घटकांसह एक गट बनवतात. अभ्यासाने 37% रुग्णांना रोगाचा आघातजन्य स्त्रोत ओळखला आहे, 23% मध्ये ओडोंटोजेनिक संसर्ग होता आणि उर्वरित रुग्णांमध्ये, विविध प्रक्रियांमुळे दाहक घुसखोरी विकसित होते. संसर्गजन्य स्वभाव. हा फॉर्मदाहक प्रक्रिया कोणत्याही वयोगटातील समान संभाव्यतेसह उद्भवते.

दाहक स्वरूपाचे घुसखोर बहुतेक वेळा मॅक्सिलरी स्थानाच्या ऊतींमध्ये दिसून येतात, विशेषतः, पल्पिटिस आणि पीरियडॉन्टायटीस असलेल्या मुलांमध्ये, ज्या प्रतिक्रियात्मक प्रक्रियेसह गोंधळात टाकल्या जाऊ शकतात. पेरीएडेनाइटिस आणि सेरस पेरीओस्टिटिसचे रोग देखील एक प्रकारचे दाहक घुसखोरी आहेत. रुग्णाच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी, प्रक्रियेचा नॉन-प्युलेंट स्टेज ओळखणे आवश्यक आहे. ओडोंटोजेनिक जळजळांचा समूह दाहक स्वरूपाचा असतो, जो जबडयाच्या हाडे, जबड्याला लागून असलेल्या ऊतींवर आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतो.

ओडोंटोजेनिक सूजचे कारक घटक मायक्रोफ्लोराचे प्रतिनिधीत्व करणारे घटक मानले जातात. मौखिक पोकळी(स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी आणि इतर). त्यांच्यासह, नकारात्मक प्रक्रियेच्या विकासाचे कारण म्हणजे सूक्ष्मजीवांचा प्रतिकार, जो विशिष्ट आणि विशिष्ट नसलेल्या संरक्षणात्मक घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो, रोगप्रतिकारक निसर्गाच्या जीवाची प्रतिक्रिया. दाहक घुसखोरीसंपर्क प्रकाराच्या संसर्गासह आणि त्याच्या प्रसाराच्या लिम्फोजेनस मार्गाने प्रकट होते, त्यानंतर ऊतक घुसखोरी होते.

घुसखोरीचे कारण गुंतागुंतीच्या स्थितीत असू शकते तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोग. हा एक दाहक प्रकार आहे, त्याच्या मध्यभागी एक कृमी-आकाराची प्रक्रिया आहे आणि एक दाहक स्थिती आहे जी वेळेवर नसताना उद्भवते. सर्जिकल उपचार. विविध प्रकारचे घुसखोरी पोस्ट-इंजेक्शन प्रकार असू शकतात. हे स्थानिक प्रकारची जळजळ दर्शवते, जी त्या ठिकाणी विकसित होते जेथे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, म्हणजे, त्याचे कारण चुकीचे आहे वैद्यकीय हाताळणीस्वच्छताविषयक नियमांचे उल्लंघन केले.

घुसखोरीची लक्षणे

दाहक घुसखोरीच्या विकासास अनेक दिवस लागतात. या कालावधीत रुग्णाचे तापमान सामान्य किंवा सबफेब्रिल असू शकते (थोडे ताप, जे सामान्यीकृत नाही बर्याच काळासाठी). सूज आणि ऊतींचे कॉम्पॅक्शन प्रभावित भागात स्पष्टपणे दृश्यमान समोच्चसह दिसून येते, ज्याचे वितरण क्षेत्र एकावर वितरीत केले जाते. शारीरिक क्षेत्रकिंवा अनेक. प्रभावित क्षेत्राच्या पॅल्पेशनमुळे तीव्र किंवा सौम्य वेदना होऊ शकतात.

परिणामी पोकळीमध्ये द्रव (पू, रक्तासाठी चढ-उतार) ची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य नाही. जखमांची त्वचा किंचित ताणलेली असते, लाल रंग किंवा थोडासा हायपरिमिया असतो. या भागात, सर्व मऊ उती प्रभावित होतात - त्वचा, श्लेष्मल, त्वचेखालील चरबी आणि स्नायू ऊतक, घुसखोरीच्या प्रक्रियेत लिम्फ नोड्सचा सहभाग असलेले अनेक फॅसिआ. आघातजन्य उत्पत्ती असलेल्या घुसखोरांना बुक्कलमध्ये स्थानिकीकरणाचा झोन असतो, मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्रआणि तोंडी पोकळी.

घुसखोरी, जी तीव्र स्वरुपात अॅपेन्डिसाइटिसच्या गुंतागुंतीवर आधारित आहे, रोग सुरू झाल्यापासून 3 दिवसांपर्यंत विकसित होते. उजव्या बाजूला खालच्या ओटीपोटात दाहक प्रक्रिया तयार होते. त्याची लक्षणे सतत वेदनादायक वेदना, 37.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत कमी तापमान, प्रक्रियेच्या उलट विकासाची शक्यता असते, गळू तयार होत असताना, तापमान 39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते, ज्याला थंडी वाजून येते, एक गळू तयार होतो आणि सर्जनच्या हस्तक्षेपानंतरच पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.

इन्फ्लॅमेटरी घुसखोरीचे निदान विभेदक दृष्टिकोन वापरून केले जाते, जे रोग ज्या कारणास्तव आणि परिस्थितीमध्ये उद्भवते त्याचे घटक तसेच त्याच्या कालावधीचा घटक विचारात घेते. निदानाच्या अचूकतेची पुष्टी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे केली जाते: सामान्य किंवा सबफेब्रिल शरीराचे तापमान, घुसखोरीचे स्पष्ट रूप, पॅल्पेशन दरम्यान तीक्ष्ण वेदना, सूजलेल्या ऊतकांच्या बंद पोकळीमध्ये पू नसणे.

सौम्य विशिष्ट लक्षणे आहेत: घन नशाची अनुपस्थिती, तणाव न ओळखता त्वचेचा थोडासा हायपेरेमिया आणि चमकदार प्रभाव त्वचा. पुवाळलेल्या प्रकाराच्या फोकसचे निदान करण्यात अडचण, ज्याचे स्थानिकीकरण बाहेरून स्नायूंच्या गटाद्वारे मर्यादित केलेल्या जागेत आहे. अशा परिस्थितीत, जळजळ होण्याची चिन्हे तयार होणे रोगाचे निदान पूर्वनिर्धारित करते. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, जळजळ होण्याच्या फोकसमधून पंचरच्या परिणामांच्या आधारे निदान केले जाते.

घुसखोरीतून मिळविलेल्या सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेचा अभ्यास करून, म्हणजेच बायोप्सी अभ्यासाची आकृतीशास्त्रीय आवृत्ती आयोजित करून, प्रजननक्षम दाहक टप्प्यातील वैशिष्ट्यपूर्ण पेशी शोधणे शक्य आहे. संपूर्ण अनुपस्थितीकिंवा सेगमेंटेड न्यूट्रोफिलिक प्रकारातील ल्युकोसाइट्सची लहान संख्या. हे सूचक यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे पुवाळलेला दाह. घुसखोरांमध्ये, एक नियम म्हणून, यीस्ट आणि फिलामेंटस बुरशी मोठ्या क्लस्टर्समध्ये आढळतात. हे उपस्थिती दर्शवते.

अपेंडिक्युलर घुसखोरी डॉक्टरांच्या तपासणीनंतर निर्धारित केली जाते. विशेष करण्यासाठी निदान पद्धती, एक नियम म्हणून, लागू करू नका. संशयास्पद गळू निर्मितीच्या बाबतीत, इकोग्राफिक तपासणी केली जाते. ही पद्धत स्पष्टपणे घुसखोरीची रचना दर्शवते आणि विषम द्रव असलेल्या कॅप्सूलच्या स्पष्ट उपस्थितीसह सिस्टिक फॉर्मेशन्स प्रकट करते, जे पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा होण्याचे सूचक असेल.

घुसखोरी उपचार

दाहक घुसखोरीचा उपचार केला जातो पुराणमतवादी पद्धती, जे दाहक-विरोधी थेरपी आणि फिजिओथेरप्यूटिक एजंट्स (लेझर इरॅडिएशन, अल्कोहोल वापरून मलमपट्टी) एकत्र करतात. घुसखोरीच्या पूर्ततेमुळे फ्लेमॉनची घटना घडते, नंतर शस्त्रक्रिया उपचार टाळता येत नाही. फिजिओथेरपी मुख्य उद्दिष्ट पूर्ण करते - दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी संसर्गजन्य foci चे पुनर्वसन.

जर घुसखोरीमध्ये कोणतेही पुवाळलेले अभिव्यक्ती नसल्यास किंवा चमकदार चढ-उतार आणि सामान्य प्रतिक्रियेशिवाय त्यांच्यात एक लहान परिमाणात्मक सामग्री असल्यास, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती घुसखोरीचे पुनरुत्थान करतात (दाह-विरोधी पद्धत), सूज कमी करते (दाह-विरोधी पद्धत), थांबते. वेदना सिंड्रोम(वेदनाशामक पद्धत). स्थानिक भागात रक्त प्रवाह वाढविण्यासाठी, स्तब्धता दूर करण्यासाठी पुवाळलेल्या फ्यूजनशिवाय दाट घुसखोरीसाठी विरोधी दाहक थेरपी निर्धारित केली जाते.

ते वापरताना, एक्सपोजरची तीव्रता महत्वाची आहे, परंतु पुवाळलेला मायक्रोफ्लोराच्या उपस्थितीत, उच्च-तीव्रतेचे तंत्र पुवाळलेला दाहक प्रकार उत्तेजित करेल. थर्मल इफेक्टसह इतर पद्धती त्यांच्याकडून उत्तेजनाच्या अनुपस्थितीत, शक्यतो यूएचएफ थेरपी किंवा यूव्ही रेडिएशननंतर चौथ्या दिवशी निर्धारित केल्या जातात. प्रतिजैविकांचे इलेक्ट्रोफोरेसीस एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ भूमिका बजावते, आणि कॅल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसीस जळजळ फोकस मर्यादित करण्यासाठी विहित केलेले आहे.

अपेंडिक्युलर घुसखोरीचा उपचार फक्त मध्ये केला जाऊ शकतो स्थिर परिस्थितीदवाखाने त्यात थेरपीचा समावेश आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, आहार घेणे आणि शारीरिक श्रम मर्यादित करणे. 14 दिवसांच्या आत दाहक प्रक्रियाविरघळते आणि पुनर्प्राप्ती होते. 90 दिवसांनंतर असे हल्ले रोखण्यासाठी, ऑपरेशनची शिफारस केली जाते, परिणामी परिशिष्ट काढून टाकले जाते.

घुसखोरीचे गळू (पसने भरलेल्या अपेंडिक्सभोवती पोकळी तयार होणे) गळू उघडण्यासाठी ऑपरेशन आवश्यक आहे, या प्रकरणात परिशिष्ट जतन केले जाते. गळू उघडल्यानंतर सहा महिन्यांनी परिशिष्ट काढून टाकल्यानंतर अंतिम पुनर्प्राप्ती होईल.

तज्ञ संपादक: मोचालोव्ह पावेल अलेक्झांड्रोविच| एमडी सामान्य चिकित्सक

शिक्षण:मॉस्को वैद्यकीय संस्थात्यांना I. M. Sechenov, विशेष - "औषध" 1991 मध्ये, 1993 मध्ये " व्यावसायिक रोग", 1996 मध्ये "थेरपी".