क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस ही अपेंडिक्समध्ये एक आळशी दाहक प्रक्रिया आहे. याला कधीकधी क्रॉनिक रेसिड्यूअल अपेंडिसाइटिस म्हणतात. अलीकडे पर्यंत, बर्याच डॉक्टरांनी या रोगाचे अस्तित्व ओळखले नाही.

हे पॅथॉलॉजी अत्यंत दुर्मिळ आहे (अपेंडिसाइटिसच्या सर्व प्रकरणांपैकी 1%). हे प्रामुख्याने तरुण स्त्रियांमध्ये निदान केले जाते. बालपण आणि वृद्धांमध्ये, क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस जवळजवळ कधीच दिसून येत नाही.

रोग वर्गीकरण

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे 3 प्रकार आहेत:

• अवशिष्ट - सर्जिकल उपचारांच्या अनुपस्थितीत तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह नंतर निदान;
• आवर्ती - तीव्र स्वरूपाचे सर्जिकल उपचार केले असल्यास तयार होते, परंतु यामुळे पुन्हा पडण्याची घटना घडली;
• प्राथमिक क्रॉनिक - तीव्र अॅपेंडिसाइटिसच्या अनुपस्थितीत विकसित होते. गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, ऍपेंडिसाइटिसचा क्रॉनिक फॉर्म गुंतागुंतीचा आणि गुंतागुंतीचा असू शकतो.

अॅपेन्डिसाइटिसची कारणे

सेकमच्या अपेंडिक्समध्ये जळजळ झाल्यामुळे क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस होतो.जळजळ रक्त परिसंचरण आणि अपेंडिक्युलर भिंतीचे पोषण यांचे उल्लंघन करते. परिशिष्टात रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन झाल्यास, स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होते आणि रोगजनक मायक्रोफ्लोरा सक्रिय होतो.

तसेच, हा रोग आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये चट्टे तयार झाल्यामुळे होऊ शकतो, ज्यामुळे परिशिष्टाची वक्रता येते. काही प्रकरणांमध्ये, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स केवळ वक्र करत नाही तर इतर आतड्यांसंबंधी लूपशी देखील जोडते, ज्यामुळे परिशिष्ट आणि सीकममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होतात.

बहुतेकदा, जेव्हा शस्त्रक्रियेशिवाय तीव्र हल्ला थांबतो तेव्हा अॅपेन्डिसाइटिसचा क्रॉनिक फॉर्म विकसित होतो आणि जेव्हा अॅपेन्डिसाइटिस काढण्याच्या ऑपरेशनमध्ये दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त लांबीचे अपेंडिक्स अपेंडिक्स राहते.

एक अस्वास्थ्यकर आहार, जास्त वजन, तणाव, हायपोथर्मिया, जास्त शारीरिक क्रियाकलाप, वाईट सवयी आणि वारंवार बद्धकोष्ठता यामुळे रोग होण्याचा धोका वाढू शकतो.

रोगाची लक्षणे

रोगाच्या क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसच्या लक्षणांचे निदान करण्यात मदत करेल, जे प्रकट होतात:

• सतत किंवा वारंवार वेदनादायक वेदना;
• फुशारकी आणि गोळा येणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• मलविसर्जन प्रक्रियेचे उल्लंघन: अतिसार किंवा बद्धकोष्ठताचा विकास;
• वारंवार आणि वेदनादायक लघवी.

वेदना शरीराच्या उजव्या बाजूला, इलियाक किंवा नाभीसंबधीच्या प्रदेशात प्रकट होते. ते शारीरिक श्रम, जास्त खाणे, स्मोक्ड, तळलेले आणि आंबट पदार्थ खाणे, पोटाच्या आतील दाब वाढणे, खोकला, शिंका येणे आणि शौचास यामुळे वाढतात. उजव्या मांडी, मांडीचा सांधा, मूत्राशय, मूत्रमार्ग किंवा पाठीच्या खालच्या भागात वेदना दिल्या जाऊ शकतात.

तापमान सामान्यतः सामान्य राहते, परंतु काहीवेळा संध्याकाळी ते 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते.

स्त्रियांमध्ये क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची लक्षणे योनी आणि अंडाशयात वेदनांसह असतात. सर्व चिन्हे सहसा अस्पष्ट आणि अस्पष्ट असतात, ज्यामुळे निदान करणे खूप कठीण होते.

स्त्रियांमध्ये क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसची चिन्हे बहुतेक वेळा योनिमार्गात वेदना आणि जवळीक दरम्यान आणि नंतर, मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान प्रकट होतात. गुदाशय तपासणी दरम्यान पुरुषांना वेदना जाणवू शकतात.

वेदना सिंड्रोमच्या वारंवारतेमध्ये तीव्र आणि क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस भिन्न असतात. तीव्र अपेंडिसाइटिसमध्ये, वेदना सतत आणि चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली जाते. क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसमध्ये पॅरोक्सिस्मल वेदना असते, जी वेळोवेळी कमी होते आणि नंतर पुन्हा सुरू होते.

अपेंडिसाइटिसचे निदान

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस शोधण्यासाठी, निदानामध्ये रोगाचा इतिहास, पॅल्पेशन, रेडिओग्राफी आणि अँजिओग्राफी, ड्युओडेनल साउंडिंग, संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, फायब्रोएसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी, डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी, डायग्नोस्टिक मार्ग (बहुतांश मार्ग) यांचा वापर केला जातो. रुग्णाला रक्त आणि मूत्र चाचण्यांसाठी देखील संदर्भित केले जाते.

जर एखाद्या व्यक्तीला क्रोनिक ऍपेंडिसाइटिस असेल तर, लक्षणे पाचन तंत्राच्या इतर अवयवांच्या जळजळीच्या लक्षणांसारखीच असतात. म्हणून, रोगाचे निदान करणे खूप कठीण आहे.

उपचार

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस जोरदारपणे प्रकट होत नसल्यास, उपचार पुराणमतवादी पद्धतींद्वारे केले जातात: औषधे आणि फिजिओथेरपी प्रक्रियेच्या मदतीने. रुग्णाला अँटिस्पास्मोडिक औषधे, इम्युनोमोड्युलेटर्स, प्रीबायोटिक्स आणि प्रोबायोटिक्स, रक्त प्रवाह सुधारणारे एजंट, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स लिहून दिले जातात.

हीटिंग पॅडचा वापर आणि रेचकांचा वापर contraindicated आहेत. या औषधांमुळे पेरिटोनिटिस होऊ शकते. तसेच, आपण वेदनाशामक औषधे घेऊ शकत नाही.

जर वेदना अदृश्य होत नसेल तर शस्त्रक्रिया उपचार लिहून दिले जातात. आसंजन आणि चट्टे तयार करण्यासाठी तसेच गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशनमध्ये अॅपेन्डेक्टॉमी - अपेंडिक्सचे रीसेक्शन समाविष्ट असते. हे खुल्या पद्धतीने किंवा लेप्रोस्कोपीद्वारे केले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांनी 7-10 दिवसांसाठी प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली पाहिजे. ऑपरेशननंतर सहा महिने, रुग्ण डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतो.

ऑपरेशननंतर 7-9 दिवसांनी रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला आधीच 4-5 दिवस सोडले जाते. तरुणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर 3-4 आठवड्यांनंतर काम करण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते आणि वृद्धांमध्ये - 6-8 आठवड्यांनंतर.

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस आढळल्यास, लोक उपायांसह उपचार रोगापासून मुक्त होऊ शकणार नाहीत. परंतु ते पचन सुधारू शकते आणि लक्षणे दूर करू शकते.

रोगाची गुंतागुंत

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस रुग्णाला अनेक वर्षे त्रास देऊ शकतो आणि तीव्र स्वरुपात बदलू शकतो किंवा चिकटपणा किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण करू शकतो. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेसह, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. त्याच्या अनुपस्थितीत, अपेंडिक्सचे छिद्र किंवा गॅंग्रीनचा विकास शक्य आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत शक्य आहे. सहसा ते खराब-गुणवत्तेच्या उपचारांसह दिसतात. मेसेन्टेरिक वाहिन्यांच्या अपुरी डोपिंगमुळे अनेकदा उदरपोकळीत रक्तस्त्राव होतो. एक्झुडेटचे अपुरेपणे कसून काढणे उदर पोकळीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये गळू विकसित होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे आणि गळू उघडणे किंवा रक्तस्त्राव काढून टाकणे आवश्यक आहे.

रोग प्रतिबंधक

कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. निरोगी जीवनशैली जगणे, तर्कशुद्धपणे खाणे, तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे, वाईट सवयी सोडणे, वजन कमी करणे अशी शिफारस केली जाते.

अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकण्यासाठी लक्षणे आणि आधुनिक पर्यायांबद्दल आमचा व्हिडिओ पहा:

फुगलेल्या अपेंडिक्सचे सर्जिकल उत्खनन अद्याप सूचित करत नाही की या प्रक्रियेला भविष्यात सामोरे जावे लागणार नाही. एक आळशी प्रक्षोभक प्रक्रिया जी तीव्र स्वरूप प्राप्त करत नाही अनेक वर्षांमध्ये होऊ शकते आणि हे बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते. क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस कसा होतो, स्त्रियांमध्ये लक्षणे, वेदनादायक रोगाचे निदान आणि उपचार?

स्त्रियांना क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस होतो का?

स्त्रियांमध्ये क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस आहे की नाही या प्रश्नावर, प्रत्येक सर्जन आत्मविश्वासाने उत्तर देईल की कमकुवत लिंगाच्या स्त्रियांमध्ये हा रोग सर्वात सामान्य आहे.. याची अनेक कारणे आहेत, परंतु फक्त एकच मार्ग आहे - पुढील उपचारांसह डॉक्टरकडे त्वरित अपील, सामान्यतः शस्त्रक्रिया.

बहुतेकदा, स्त्रिया चिंताजनक लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, सर्वकाही अस्वस्थता किंवा मासिक पाळीच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरतात, ज्यात समान लक्षणे असू शकतात. एखाद्या व्यक्तीने शरीराच्या संकेतांबद्दल निष्काळजीपणा बाळगू नये, जे सामान्य अशक्तपणासारखे दिसत नाही - केवळ सविस्तर कसून तपासणी आणि अचूक निदानासह डॉक्टरांना भेट दिल्यास त्वरित उपचार पुढे जाण्यास मदत होईल.

हा क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस असल्याची शंका असल्यास, स्त्रियांमध्ये वेळेवर लक्षात आलेली लक्षणे, गुंतागुंत आणि रोगाची तीव्रता टाळण्यास मदत करतील. जरी रोग दर्शविणारी सर्व चिन्हे उपस्थित नसली तरीही, आपण स्वतःच वेदनापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करू नये - या क्रियांमुळे आरोग्याच्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

स्त्रियांमध्ये क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची लक्षणे

स्त्रियांमध्ये क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची लक्षणे स्वतंत्रपणे ओळखणे शक्य आहे का? रोगाच्या बळींना हे जितके अवघड आहे तितके अवघड नाही कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाची लक्षणे समान असतात. जवळजवळ प्रत्येकजण अनुभवत असलेले सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटात दुखणे.. ते स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात दोन्ही उजव्या बाजूला, आणि नाभी जवळ किंवा अगदी डावीकडे. वेदनांचे स्वरूप देखील भिन्न असू शकते - ते अप्रिय आणि वेदनादायक असू शकते किंवा तीक्ष्ण चमकांमध्ये येऊ शकते.

अतिरिक्त चिन्हे,रोगाचा विकास दर्शविते:

1. आतड्यांसंबंधी विकार (सामान्यतः दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता);
2. मळमळ, जवळजवळ नेहमीच उलट्या होतात;
3. वारंवार लघवी, वेदना सह bouts दाखल्याची पूर्तता;
4. रात्री, तापमान सामान्यतः लक्षणीय वाढते;
5. जर तुम्ही ओटीपोटाच्या भयानक बाजूला दाबले तर तीव्र वेदना जाणवते.

बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये, अशी चिन्हे बहुतेक जठरासंबंधी रोगांशी संबंधित असतात, म्हणून हे निश्चितपणे सांगणे कठीण आहे की ही परिशिष्टाची जळजळ आहे. त्यानंतरच्या तपासणीसह केवळ डॉक्टरांना त्वरित भेट दिल्यास वेदनांचे कारण निश्चित करण्यात मदत होईल आणि या भयानक अभिव्यक्तीला प्रतिसाद मिळेल. क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसच्या निदानाची भीती बाळगू नये, स्त्रियांमधील लक्षणे बहुतेकदा सौम्य आजार दर्शवू शकतात, मुख्य गोष्ट म्हणजे या लक्षणांबद्दल निष्काळजी राहणे नाही.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे निदान कसे केले जाते?

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे निदान कसे केले जाते आणि रोगाच्या व्याख्येमध्ये चुका करणे शक्य आहे का? जर स्त्रीच्या वैद्यकीय इतिहासात तीव्र अॅपेन्डिसाइटिस आधीच सूचीबद्ध असेल, तर सर्व प्रथम डॉक्टरांना त्याच्या क्रॉनिक स्वरूपाचा संशय येईल आणि त्याची पुष्टी करू शकतील अशा लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करेल. या आजाराचे कारण अपेंडिक्स आहे याची खात्री करण्यासाठी रुग्णाच्या पोटाकडे फक्त एक नजर टाकणे पुरेसे आहे. हे निश्चित करणे सोपे आहे - ओटीपोटाची ही बाजू सैल त्वचेसह मऊ होईल.

परीक्षेचा पुढील टप्पा, ज्यामुळे जळजळ होण्याच्या फोकसचा आकार आणि परिशिष्टाची रचना शोधण्यात मदत होईल - क्ष-किरण. संगणित टोमोग्राफी क्वचितच लिहून दिली जाते आणि केवळ अशा प्रकरणांमध्ये जेथे अशी शंका आहे की ही दाहक प्रक्रिया नाही, परंतु केवळ गॅस्ट्रिक रोगांपैकी एक आहे. सामान्य रक्त तपासणी देखील करणे आवश्यक आहे. अभ्यासाचे परिणाम जळजळ होण्याच्या विकासाचे निर्धारण करण्यात मदत करतील.

वृद्ध स्त्रियांमध्ये कोणती लक्षणे परिशिष्टावर दाहक प्रक्रिया दर्शवू शकतात

तरुण वयातील स्त्रियांमध्ये, रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म अत्यंत दुर्मिळ आहे, बहुतेकदा थोड्या मोठ्या स्त्रिया कपटी अपेंडिक्सला बळी पडतात. तुमचे वय असूनही, तुम्ही निश्चितपणे शरीराच्या भयानक सिग्नलला प्रतिसाद दिला पाहिजे आणि तातडीने डॉक्टरकडे जा.

वृद्ध स्त्रियांमध्ये कोणत्या लक्षणांनी लक्ष वेधले पाहिजे? ते अॅपेन्डिसाइटिसच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या सामान्य लक्षणांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाहीत:

1. वेदना, जे उजवीकडे आणि ओटीपोटाच्या इतर भागात दोन्ही स्थित असू शकते;
2. मागील सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रात त्वचेचा बुडलेला आणि सुरकुत्या असलेला भाग;
3. उलट्या सह मळमळ च्या bouts;
4. स्टूलसह समस्या (हे अतिसार आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदनादायक बद्धकोष्ठता दोन्ही असू शकते);
5. लघवी करताना समस्या, जे त्यांच्या वेदनांमध्ये सिस्टिटिससारखे असू शकतात.

सर्व चिन्हे दिसण्याची प्रतीक्षा करणे आवश्यक नाही, कारण प्रत्येक मादी शरीराची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत आणि अगदी क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस देखील वेगवेगळ्या लक्षणांद्वारे सूचित केले जाऊ शकते. मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेवर पोटदुखीकडे लक्ष देणे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेणे जे त्याचे कारण शोधून काढतील आणि आवश्यक असल्यास, त्वरित उपचार करा.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा उपचार - तो कसा होतो?

जर रोग धोकादायक बनला आणि वेदना दीर्घकाळ चालू राहिल्यास, क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसचा उपचार फक्त एका पद्धतीद्वारे केला जातो - शस्त्रक्रिया. त्याच वेळी, अंतर्गत अवयवांचे अभ्यास आणि निरोगी ऊतींमध्ये पसरण्याची शक्यता यांचा अभ्यास केला जात आहे. हे शक्य आहे की अपेंडिक्सवरील प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे शेजारच्या महत्त्वाच्या अवयवांना नुकसान झाले आहे आणि उपचार जास्त काळ असेल.

जर अपेंडिक्सच्या जळजळांमुळे कोणत्याही गोष्टीला धोका नाही आणि तीव्रतेचा इशारा देत नाही, तर शस्त्रक्रियेची गरज भासणार नाही हे शक्य आहे. रोगावर प्रभाव टाकण्यासाठी, अँटिस्पास्मोडिक्स किंवा विशेष फिजिओथेरपी व्यायाम घेण्याचा कोर्स पुरेसा आहे.

हा रोग नेहमीच धोकादायक नसतो हे असूनही, केवळ एक अनुभवी डॉक्टर त्याच्या विकासाची डिग्री निर्धारित करू शकतो, जो एक्सपोजरची आवश्यक पद्धत लिहून देईल. स्वतःहून धोकादायक आजाराने काहीतरी करण्याचा प्रयत्न करण्यास सक्त मनाई आहे - या प्रकरणात गुंतागुंत होण्याची हमी दिली जाते.

सिद्ध लोक उपायांसह क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा उपचार

जर रोगाची तीव्रता किंवा गुंतागुंत नसेल तर, पारंपारिक औषधांमध्ये समृद्ध असलेल्या वनस्पतींच्या संयुगेसह त्याचा सामना करणे शक्य आहे. अर्थात, आगाऊ घरगुती औषधे वापरण्यासाठी तुम्हाला डॉक्टरांची संमती घेणे आवश्यक आहे. जर डॉक्टरांना पर्यायी थेरपी शक्य आहे असे वाटत असेल तर तुम्ही औषधोपचार न करता उपचार करण्याचा प्रयत्न करू शकता.

बहुतेक क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस बरा करण्यासाठी एक सोपी आणि सिद्ध कृती- दूध आणि जिरे वर आधारित एक decoction. हे केवळ त्वरीत वेदना कमी करणार नाही तर दाहक प्रक्रिया देखील थांबवेल, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात. उत्पादन तयार करणे कठीण नाही - दूध उकळवा (240 मिली), त्यात 30 ग्रॅम घाला. जिरे आणि मंद उकळणे 3 मिनिटे उकळणे. झाकणाखाली रेफ्रिजरेट करा. गाळण्याची प्रक्रिया केल्यानंतर, आपण उपचार सुरू करू शकता.

दर तीन तासांनी 60 मिली डेकोक्शन घ्या आणि अप्रिय चव असूनही आपल्याला त्यात काहीही जोडण्याची आवश्यकता नाही. दुस-याच दिवशी वेदना अदृश्य होईल, परंतु उपचार किमान एक आठवडा चालू ठेवावे.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस हा रोगाच्या तीव्र हल्ल्यांइतका रूग्णांमध्ये सामान्य नाही. एक आळशी वर्ण सह दाहक प्रक्रिया संदर्भित. लक्षणे अस्पष्ट आहेत. यामुळे, त्वरित अचूक निदान करणे क्वचितच शक्य आहे, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीची वारंवार पुनरावृत्ती होते आणि चुकीचे उपचार होतात. म्हणून, पचन आणि ओटीपोटात वेदना सह समस्या असल्यास, ऍपेंडिसायटिसच्या जळजळ होण्याच्या शक्यतेसाठी रुग्णाला अतिरिक्तपणे तपासण्याची शिफारस केली जाते. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात.

हा रोग प्रक्षोभक प्रक्रियेचा एक आळशी प्रकार आहे जो परिशिष्टात विकसित होतो. हे कॅकमच्या एका विभागामध्ये स्थित आहे. सहसा, उल्लंघन तीव्र अॅपेंडिसाइटिसच्या हल्ल्याशी संबंधित असते, ज्याचा रुग्णाला पूर्वी त्रास झाला होता.

विशेषज्ञ रोगाच्या दोन प्रकारच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये फरक करतात.

1. वारंवार क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस.हाच फॉर्म पूर्वीच्या तीव्र जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.
2. प्राथमिक क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस.हे अत्यंत क्वचितच आणि प्राथमिक दाहक प्रक्रियेशिवाय विकसित होते.

पहिल्या प्रकारचे पॅथॉलॉजी या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते की सूजलेले परिशिष्ट काढून टाकल्यानंतरही, मोठ्या संख्येने चट्टे राहतात, आसंजन तयार होऊ शकतात. यामुळे, आतड्यातील अंतर अरुंद, किंक्स दिसतात, ज्यामुळे पोकळी अन्न पूर्णपणे साफ होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

यामुळे, द्रवपदार्थ आणि अन्न घटक ऊतकांमध्ये स्थिर होऊ लागतात, ज्यामुळे पुट्रेफेक्टिव्ह प्रक्रिया आणि संसर्ग दिसून येतो. प्राथमिक क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस देखील स्थिर प्रक्रियेमुळे उत्तेजित होते, परंतु कमी स्पष्ट लक्षणे असतात.

काही तज्ञ क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे अवशिष्ट स्वरूप देखील वेगळे करतात, त्याला अवशिष्ट देखील म्हणतात. या प्रकारच्या जळजळांमुळे, प्रक्रिया काढून टाकल्याशिवाय जळजळ थांबविली गेली, ज्यामुळे शेवटी जीवाणूंच्या पुढील प्रसारासाठी एक आदर्श वातावरण तयार झाले. आतड्याच्या ऊतींचे आधीच नुकसान झाले आहे आणि रोग-उत्पादक रोगजनकांच्या आत प्रवेश करणे अधिक सहज शक्य आहे, ज्यामुळे उल्लंघन होऊ शकते.

उल्लंघनाची इतर कारणे

अतिरिक्त उत्तेजक घटक आहेत:

• वारंवार ताण आणि थकवा;
• पाचक प्रणालीचे संसर्गजन्य रोग;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• मोठ्या प्रमाणात मांस उत्पादनांचा वापर;
• शरीराचा हायपोथर्मिया;
• कुपोषण आणि जास्त खाणे;
• जास्त वजन आणि लठ्ठपणा;
• दारू आणि धूम्रपानाच्या स्वरूपात वाईट सवयींची उपस्थिती;
• तीव्र बद्धकोष्ठता, विशेषत: अल्सर आणि गॅस्ट्र्रिटिसच्या पार्श्वभूमीवर
• जड वस्तू उचलण्याचे काम.

लक्ष द्या!परिणामी जळजळ केवळ क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसच होऊ शकत नाही तर आतड्यांसंबंधी ऊतींचे छिद्र आणि नेक्रोसिस सारख्या धोकादायक गुंतागुंतांना देखील कारणीभूत ठरू शकते.

रोगाची लक्षणे

रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, तीव्र अवस्थेप्रमाणे समान चिन्हे नाहीत. ते सर्व अस्पष्ट आहेत आणि पौष्टिक अयोग्यतेमुळे सामान्य अपचन समजू शकतात. पॅथॉलॉजीमध्ये, खालील लक्षणे आढळतात:

• अस्वस्थता आणि जडपणा उजव्या बाजूला दिसून येतो, अशी भावना शिंगल्स असू शकते;
• उजवीकडील इलियाक प्रदेशात एक वेदना सिंड्रोम आहे, परंतु ते कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते आणि एक कंटाळवाणा वर्ण आहे;
• वेदना क्वचितच सतत प्रकट होते, सहसा क्रियाकलाप आणि शांततेचा कालावधी असतो;
• विशेषत: व्यायाम आणि कुपोषणानंतर तीव्र अस्वस्थता जाणवते;
• रुग्णाला अनेकदा मळमळ, फुशारकी सोबत असते;
• बद्धकोष्ठता किंवा अतिसाराच्या स्वरूपात स्टूलमध्ये समस्या आहेत;

  स्टूल समस्या हे क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

• तापमान क्वचितच वाढते, परंतु संध्याकाळी आणि रात्री ते सबफेब्रिलपर्यंत वाढू शकते;
• क्वचितच लघवीच्या समस्या असतात, ज्या वारंवार आणि वेदनादायक आग्रहाने दर्शविले जातात;
• लैंगिक संभोग दरम्यान, योनी आणि पेरिनियममध्ये वेदना जाणवू शकते;
• जर रुग्णाने उजवा पाय वर केला तर वेदना वाढते;
• शिंकणे आणि खोकताना देखील अस्वस्थता अधिक स्पष्ट होते;
• प्रभावित क्षेत्राच्या पॅल्पेशनमुळे देखील अस्वस्थता येते.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा धोका

विकसनशील रोगामुळे बर्याच रुग्णांना वर्षानुवर्षे त्रास सहन करावा लागतो, परंतु रोग आळशी जळजळ अवस्थेत राहतो. परंतु काहीवेळा, जेव्हा रुग्णाने पूर्वी प्रक्रिया काढून टाकली नाही, परिणामी, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया उद्भवते. ज्या रूग्णांना पूर्वी ऍपेंडिसाइटिसची कोणतीही पूर्वस्थिती नव्हती त्यांच्यापेक्षा हे अधिक जटिल आणि जलद कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

दीर्घकाळापर्यंत जळजळ झाल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी ऊती कमकुवत होतात आणि त्यांच्या फुटण्याचा धोका वाढतो, ज्यामुळे पेरिटोनिटिसला उत्तेजन मिळते. या स्थितीत, उदर पोकळीमध्ये पू आणि विषारी पदार्थ सोडल्यामुळे रुग्णाला वाचवणे अत्यंत कठीण आहे.

तसेच, प्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर आसंजन आणि चट्टे तयार झाल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा चिकट रोगाचा विकास होण्याचा धोका वाढतो, हे शेजारच्या अवयवांच्या भिंतींच्या संलयनाने दर्शविले जाते. कधीकधी नेक्रोटिक प्रक्रिया विकसित होते.

रोगाचे निदान

एखाद्या डॉक्टरला क्वचितच क्रॉनिक अपेंडिसायटिसच्या उपस्थितीचा ताबडतोब संशय येतो, कारण संभाव्य जळजळ होण्यासाठी अपेंडिक्स तपासण्याची कोणतीही वस्तुनिष्ठ कारणे नाहीत. रोगाचा वारंवार होणारा प्रकार सर्वात सहजपणे निर्धारित केला जातो, कारण रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये मागील उल्लंघनाचा डेटा असतो. यामुळे, लक्षणे दिसू लागल्यावर, रुग्णाला वारंवार तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसचे निदान केले जाते आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ किंवा शस्त्रक्रिया उपचार लिहून दिला जातो.

अस्पष्ट लक्षणांच्या निदानासाठी, पॅल्पेशन आवश्यक आहे. कोणत्या बाजूला अस्वस्थता स्थानिकीकृत आहे आणि ती किती उज्ज्वल आहे यावर डॉक्टर लक्ष देतात. जेव्हा रुग्णाला उजवा पाय वाढवण्यास सांगितले जाते तेव्हा ओब्राझत्सोव्ह चाचणी देखील केली जाऊ शकते. उल्लंघन झाल्यास, रुग्णाला उजव्या बाजूला वेदना जाणवेल.

तक्ता 1. प्रयोगशाळा निदान पद्धती

निदान	पद्धतीचे सार	परिणाम
रेडिओपॅक इरिगोस्कोपी	हे मोठ्या आतड्यात चालते. गुदद्वारातून रुग्णाला एक छोटी नळी घातली जाते आणि त्याद्वारे अवयव बेरियमने भरला जातो.	जर कॉन्ट्रास्ट एजंटने प्रक्रिया अंशतः भरली असेल किंवा त्यात अजिबात प्रवेश करू शकला नाही, तर आम्ही अॅपेन्डिसाइटिसबद्दल बोलत आहोत. याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेचा आकार आणि आकाराचे मूल्यांकन केले जाते.
कोलोनोस्कोपी	गुदद्वारातून गेले. कॅमेरा असलेली एक छोटी ट्यूब आतड्यात घातली जाते.	श्लेष्मल त्वचा मध्ये ट्यूमर, सिस्ट आणि इतर विकारांच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करते ज्यामुळे हा विकार होऊ शकतो.
ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड	रिकाम्या पोटी केले	अवयवांचे आकार आणि ट्यूमर आणि सिस्टच्या संभाव्य उपस्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
सामान्य आणि तपशीलवार मूत्र विश्लेषण	संशोधनासाठी फक्त सकाळची लघवी घेतली जाते.	ल्युकोसाइट्सची पातळी तपासत आहे
सामान्य आणि तपशीलवार विश्लेषण	संशोधनासाठी, रक्त रिकाम्या पोटावर घेतले जाते.	ESR आणि ROE ची पातळी निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे

जेव्हा प्राथमिक क्रॉनिक प्रकारचा रोग होतो, तेव्हा पाचक, पुनरुत्पादक आणि मूत्र प्रणालीच्या कार्याशी संबंधित इतर संभाव्य विकारांना वगळून निदान करणे आवश्यक असते. हेल्मिंथिक आक्रमण वगळणे अनिवार्य आहे; स्त्रियांमध्ये, एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता तपासली पाहिजे.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे सर्जिकल उपचार

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसचा शोध घेण्यापूर्वी, रुग्णाने पूर्वी अंध प्रक्रिया काढून टाकली नाही, तर रुग्णाला दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र वेदना सिंड्रोम असल्यास, एक अॅपेन्डेक्टॉमी लिहून दिली जाते. ऑपरेशन म्हणजे अपेंडिक्स काढून टाकणे. हस्तक्षेप खुल्या पद्धतीने किंवा लेप्रोस्कोपीद्वारे केला जाऊ शकतो.

काहीवेळा शस्त्रक्रियेनंतर, पुढील डाग आणि चिकटपणामुळे, क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची चिन्हे पुन्हा दिसू शकतात. या प्रकरणात, केवळ पुराणमतवादी उपचार दर्शविला जातो.

लक्ष द्या!जेव्हा अपेंडिक्स फाटण्याचा आणि पेरिटोनिटिस तयार होण्याचा उच्च धोका असतो तेव्हाच ओपन सर्जरी ही शेवटचा उपाय म्हणून केली जाते.

व्हिडिओ - क्रॉनिक अपेंडिसाइटिससाठी लॅपरोस्कोपिक अॅपेन्डेक्टॉमी

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा पुराणमतवादी उपचार

रोगाचा उपचार करण्यासाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसच्या लक्षणांची तीव्रता लक्षात घेऊन त्यांची निवड केली जाते. याव्यतिरिक्त, सिंड्रोमची स्पष्ट लक्षणे असल्यास वेदनाशामक औषधे वापरली जाऊ शकतात. पाचक विकार दूर करण्यासाठी, विशिष्ट लक्षणांच्या उद्देशाने औषधे वापरली जातात.

औषध सेफलोस्पोरिनच्या वर्गाशी संबंधित आहे. औषध दिवसातून तीन वेळा 750 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दिले जाते. उपचारामध्ये इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन समाविष्ट आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, डोस दिवसातून तीन वेळा सक्रिय पदार्थाच्या 1.5 ग्रॅमपर्यंत वाढविला जातो. थेरपी 5-14 दिवस चालू राहते.

हे पहिल्या औषधाऐवजी वापरले जाऊ शकते, त्यात एक सोयीस्कर रिलीझ फॉर्म आहे. हे कॅप्सूलच्या स्वरूपात घेतले जाते. Dalacin C चा डोस दररोज सक्रिय पदार्थाच्या 0.6-1.8 ग्रॅम असतो, प्रतिजैविकांची निर्धारित रक्कम 3-4 डोसमध्ये विभागली जाते. उपचार वैयक्तिकरित्या निवडलेला अभ्यासक्रम सुरू.

प्रगत संक्रमणासह देखील चांगले कार्य करते. उपचारामध्ये 0.5-1 ग्रॅम सक्रिय पदार्थाचा अंतस्नायुद्वारे परिचय समाविष्ट असतो. एजंट ड्रिपद्वारे प्रशासित केला जातो, प्रक्रियेस किमान 30 मिनिटे लागतात. पहिल्या इंजेक्शननंतर, आठ तासांनंतर आणखी 500 मिलीग्राम मेट्रोगिल आवश्यक आहे. जर रुग्णाने औषध चांगले सहन केले, तर ड्रिपची जागा जेटद्वारे देखील केली जाते. रुग्णाच्या स्थितीनुसार दैनिक डोस समायोजित केला जातो. कोर्स एक आठवडा चालू राहतो.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसमध्ये, औषधाचा टॅब्लेट फॉर्म सामान्यतः पुरेसा असतो. उपचारामध्ये 40-80 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ घेणे समाविष्ट आहे. रोगाची तीव्रता लक्षात घेऊन No-Shpa चा जास्तीत जास्त दैनिक डोस 240-320 mg आहे. तीव्र वेदनांसाठी, द्रावण समान प्रमाणात इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. उपचारांचा कोर्स एका आठवड्यापेक्षा जास्त नाही, सहसा काही दिवस पुरेसे असतात.

औषध आपल्याला मळमळ आणि उलट्यांचा सामना करण्यास अनुमती देते. 14 वर्षांनंतर उपचारांसाठी, दिवसातून चार वेळा एक टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत थेरपी चालू ठेवली जाते, सहा आठवड्यांपर्यंत सेरुकल घेण्याची परवानगी आहे.

सौम्य रेचक. पहिल्या तीन दिवसांसाठी तीन चमचे सिरपच्या डोसवर उपाय घेण्याची शिफारस केली जाते आणि नंतर, कोणताही परिणाम न झाल्यास, आणखी 15 मि.ली. उपचाराचा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, कारण त्याच्या स्थितीची तीव्रता लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

अतिसार टाळण्यासाठी गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध. निफुरोक्साझाइडचा अतिरिक्त बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव आहे. उपचारांमध्ये दिवसातून चार वेळा 2 गोळ्या घेणे समाविष्ट असते. थेरपी 10 दिवस टिकते.

उपचारांच्या लोक पद्धती

अशा पद्धती दाहक प्रक्रियेचे प्रकटीकरण दूर करू शकतात आणि अप्रिय लक्षणे कमी करू शकतात. रोगाच्या प्रारंभिक प्रकटीकरणाच्या बाबतीत आणि प्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर मदत करणे चांगले आहे.

उपाय तयार करण्यासाठी, आपल्याला 10 ग्रॅम कोरडे पदार्थ घेणे आवश्यक आहे. पाने उकळत्या पाण्यात 300 मिली ओततात. वनस्पती दोन तास आग्रह धरली जाते आणि बारीक चाळणीतून काळजीपूर्वक फिल्टर केली जाते. दिवसातून तीन वेळा औषध घ्या, उपाय खोलीच्या तपमानावर असावा. डोस एका वेळी पदार्थाच्या 50-70 मि.ली. जर उपाय दोन दिवसात मदत करत नसेल तर आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

सामान्य कफ आणि स्ट्रॉबेरी पाने

प्रथम घटक 100 ग्रॅम स्ट्रॉबेरी 40 ग्रॅम एकत्र करणे आवश्यक आहे. सर्वोत्तम प्रभावासाठी, मिश्रणात ठेचलेली ब्लॅकबेरी पाने जोडण्याची शिफारस केली जाते. औषधी वनस्पती पूर्णपणे मिसळल्या जातात आणि उकळत्या पाण्याने ओतल्या जातात. 2 tablespoons द्रव 350 मिली पाहिजे. कमी गॅसवर उत्पादन उकळण्यासाठी पाच मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही, त्यानंतर ते आणखी 10 मिनिटे आग्रह धरले जाते. दिवसभरात औषधे घेणे आवश्यक आहे, 5-10 मि.ली. उपचार एक दिवस लागतो.

ब्लॅकबेरी पाने

उपचारांसाठी, वनस्पतीची ताजी पाने घेणे आवश्यक आहे, ते आधीच चांगले ठेचलेले आहेत. 10 ग्रॅम कच्चा माल 200 मिली उकळत्या पाण्यात ओतला जातो आणि 20 मिनिटे आग्रह धरला जातो, त्यानंतर ते ताबडतोब पितात. उपचार फक्त एक दिवस टिकतो आणि दर तासाला चहाच्या स्वरूपात असा उपाय घेणे समाविष्ट असते.

ब्लॅकबेरी पाने

मिस्टलेटो आणि वर्मवुड

उपाय तयार करण्यासाठी, आपल्याला प्रत्येक घटक 20 ग्रॅम घेणे आवश्यक आहे. ते वाळवलेले आणि ठेचले पाहिजेत. हर्बल मिश्रणाची परिणामी रक्कम 750 मिली उकळत्या पाण्यात ओतली जाते आणि 3 तास ओतली जाते. उपाय दर दोन तासांनी घ्या, दिवसभरात 100 मि.ली. उपचार एक दिवस लागतो.

जिरे सह दूध

उल्लंघनाच्या पहिल्या हल्ल्यांवर असा उपाय करणे आवश्यक आहे. उपचारामध्ये 200 मिली कोमट दूध वापरणे समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये 2-5 जिरे गरम केले जातात. उबदार स्वरूपात 100-200 मिली दर तासाला उपाय घेण्याची शिफारस केली जाते. थेरपी एका दिवसासाठी चालू ठेवली जाते.

लक्ष द्या!इलियाक प्रदेशात तीव्र वेदना आणि चेतनेचे ढगाळ होण्यासाठी आपण लोक उपाय वापरू शकत नाही, जे याव्यतिरिक्त उलट्या देखील आहे. अशा लक्षणांसह, आपण ताबडतोब डॉक्टरांना कॉल करावे किंवा स्वत: ची मदत घ्यावी.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिससाठी पोषण

पचनसंस्थेतील हल्ले आणि विकारांच्या बाबतीत, योग्य पोषणाच्या तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे प्रक्रियेची पोकळी स्वच्छ होईल आणि जळजळ प्रकट होणे कमी होईल.

1. पाण्यात उकडलेले अन्नधान्य खा, त्यांना शक्य तितके बारीक करण्याची शिफारस केली जाते. बकव्हीट आणि ओटचे जाडे भरडे पीठ चांगले सहन केले जातात.
2. चरबीयुक्त मांसाचे प्रमाण कमी करा, ते किसलेले मांस, स्टीम कटलेटच्या स्वरूपात खाण्याची देखील शिफारस केली जाते.
3. भाज्या सर्वोत्तम उकडलेले आणि भाजलेले असतात, कच्चे पदार्थ आक्रमण वाढवतात.
4. कार्बोनेटेड पेये, स्मोक्ड मीट आणि लोणचे पूर्णपणे सोडून देणे आवश्यक आहे.
5. कन्फेक्शनरी उत्पादने हानिकारक आहेत, स्टोअरच्या कमकुवतपणा विशेषतः धोकादायक आहेत.
6. कमी चरबीयुक्त सूप, कमीत कमी मसाले आणि मीठ घालून भरपूर भाज्या घालून शिजवलेले.
7. वायू-उत्पादक पदार्थ, स्ट्यूड कोबीसह, सोडले पाहिजेत.
8. कमीतकमी साखर सामग्रीसह उपयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ.

योग्य पोषण प्रतिबंधात्मक उपचारांवर देखील लागू होते. आजपर्यंत, क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसच्या प्रतिबंधासाठी इतर कोणत्याही शिफारसी नाहीत.

लक्ष द्या!प्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले असल्यास, रुग्णासाठी आहार केवळ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे निवडला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर किमान 3-4 आठवडे हा आहार पाळला पाहिजे.

0

काही प्रकरणांमध्ये स्त्रियांमध्ये किंवा पुरुषांमध्ये तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसचा पूर्वी हस्तांतरित केलेला हल्ला क्रॉनिक होऊ शकतो, जसे की अपेंडिक्समध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीने दिसून येते. तीव्र घटना कमी होतात, परंतु दाहक प्रक्रिया कायम राहते आणि ती जुनाट बनते. यामुळे क्रॉनिक रिकरंट अपेंडिसाइटिसमध्ये फरक केला पाहिजे.

या फॉर्मसह, अॅपेन्डिसाइटिसच्या तीव्र हल्ल्यानंतर, वेदना कमी होते. काही काळानंतर, एक नवीन हल्ला दिसून येतो - अॅपेन्डिसाइटिसची पुनरावृत्ती. म्हणून, हा फॉर्म अपेंडिक्सच्या तीव्र जळजळांच्या वारंवार हल्ल्यांद्वारे दर्शविला जातो. हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या अंतराने, रुग्णांना सेकमच्या प्रदेशात सतत वेदना होतात.

परिशिष्टात दीर्घकाळ जळजळ होण्याच्या संबंधात, स्क्लेरोटिक बदल दिसून येतात, त्याचे हळूहळू व्रण, विकृती, चिकटपणा आणि चट्टे दिसणे देखील शक्य आहे, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी लुमेन कमी होते आणि अगदी जवळच्या अवयवांचे संलयन देखील होते.

वर्गीकरण

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे तीन प्रकार आहेत: अवशिष्ट, वारंवार, प्राथमिक क्रॉनिक.

1. तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोगाचा अवशिष्ट (अवशिष्ट) स्वरूपाचा विकास तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या हल्ल्यानंतर लगेच होतो, कारण पुनरावृत्तीच्या हल्ल्यांच्या घटनेसाठी उपजाऊ जमीन परिशिष्टात राहते.
2. रोगाचा रीलेप्सिंग फॉर्म तीव्रता आणि माफीच्या कालावधीद्वारे दर्शविला जातो.
3. प्राथमिक क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस हे दाहक घटनांद्वारे दर्शविले जाते जे मिटलेल्या क्रॉनिक स्वरूपात विकसित होते.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा वारंवार प्रकार सामान्यतः अशा रुग्णांमध्ये होतो ज्यांना रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये योग्य वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली नाही. या प्रकरणात, परिशिष्टाच्या ऊतींमध्ये चट्टे आणि चिकटलेले दिसतात, लुमेन अरुंद होतो, ज्यामुळे, जेव्हा आतड्यांतील सामग्री येथे प्रवेश करते तेव्हा ते स्थिर होते आणि परिणामी, दाहक प्रक्रिया पुन्हा सुरू होते, जी वर्षानुवर्षे टिकू शकते.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची लक्षणे

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस महिला आणि पुरुष दोघांमध्येही लक्षणांच्या अस्पष्ट चित्रासह असू शकते. या प्रकरणात रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे परिशिष्टाच्या ठिकाणी, उजव्या बाजूला नियमितपणे होणारी वेदनादायक सौम्य वेदना.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जडपणा, फुशारकी, ओटीपोटात अस्वस्थतेची उपस्थिती;
• सौम्य मळमळ;
• अपचन;
• भूक नसणे;
• वारंवार मल विकार - अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता;
• तीव्र सबफेब्रिल शरीराचे तापमान.

जड श्रमाने (पेरिटोनियमच्या आत वाढलेल्या दाबामुळे), रिकामे होण्याच्या वेळी, खोकल्याबरोबर वेदना वाढू शकते. पाचन तंत्राच्या कामात बदल आहेत - बद्धकोष्ठता आणि अतिसार. तीव्रतेच्या बाबतीत, उलट्या आणि मळमळ होतात.

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसचे निदान करणे आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे, कारण शरीरात संसर्गाच्या फोकसची सतत उपस्थिती, अर्थातच, त्याच्या कार्यावर सर्वात अनुकूल मार्गाने परिणाम करत नाही. शिवाय, पेरिटोनिटिसच्या त्यानंतरच्या विकासासह परिशिष्टाच्या छिद्राने ते भरलेले आहे, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस - स्त्रियांमध्ये लक्षणे

सुरुवातीला, स्त्रियांमध्ये ऍपेंडिसाइटिसची चिन्हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या वेदनांद्वारे प्रकट होतात. वेदना उजव्या खालच्या ओटीपोटात पसरते आणि स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान तीव्र होते.

हार्मोनल बदलांच्या कालावधीत (उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान किंवा मासिक पाळीच्या दरम्यान), वेदना उच्चारली जाते, अंडाशय आणि योनीमध्ये स्थानिकीकृत होते. ऍपेंडिसाइटिसच्या पार्श्वभूमीवर, चक्रात अपयश येतात. प्रेम करण्याच्या प्रक्रियेत, तसेच त्याच्या नंतर, उबळ होतात, योनीच्या क्षेत्रात तीव्र वेदना लक्षात घेतल्या जातात.

निदान आणि उपचार

तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह अंतर्गत अवयवांच्या इतर अनेक रोगांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण सामान्य लक्षणांद्वारे प्रकट होत असल्याने, अचूक निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींचा एक जटिल वापर केला जातो.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस शोधण्यासाठी निदान उपाय:

1. उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना, डाव्या बाजूला झोपताना, उजवा पाय वाकताना वेदना वाढणे- ही चिन्हे क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची शंका वाढवतात. गँगरेनस अॅपेन्डिसाइटिसमुळे प्रभावित ऊतींमधील अंतःकरणाच्या मृत्यूमुळे वेदना होत नाहीत. पेरिटोनिटिससह, वेदना संपूर्ण ओटीपोटात पसरते.
2. क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या. ते निदान करण्यासाठी पुरेसे नाहीत, परंतु तरीही रोगाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी त्या महत्त्वपूर्ण सहवर्ती पद्धती आहेत.
3. कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे. हा अभ्यास caecum सह प्रक्रियेला जोडणाऱ्या छिद्राचा अडथळा ओळखण्यास मदत करतो. तसेच, रेडियोग्राफी तंतुमय आसंजन, विष्ठेचे संचय दर्शवू शकते.
4. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स. संशोधनाची एक सोपी आणि सुरक्षित पद्धत जी आपल्याला त्वरीत निदानाची पुष्टी करण्यास अनुमती देते. अभ्यासादरम्यान, केवळ परिशिष्टाच्या स्थितीचेच मूल्यांकन केले जात नाही तर इतर उदर अवयवांचे देखील मूल्यांकन केले जाते.
5. सीटी स्कॅन. या अभ्यासाच्या मदतीने, समान लक्षणे असलेल्या रोगांना वगळणे शक्य आहे.
6. लॅपरोस्कोपी. एक सर्जिकल डायग्नोस्टिक पद्धत ज्यामध्ये आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर लहान चीरेद्वारे रुग्णाच्या उदर पोकळीमध्ये शेवटी कॅमेरासह पातळ तपासणीचा समावेश होतो. या पद्धतीमुळे केवळ अचूक निदान करणे शक्य होत नाही, तर प्रक्षोभक प्रक्रिया आढळून आल्यावर लगेचच अपेंडिक्स काढून टाकणे देखील शक्य होते.

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे विशिष्ट नसल्यामुळे, हा रोग इतर ओटीपोटाच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करणे फार महत्वाचे आहे, विशेषतः:

1. मूत्रपिंड रोग;
2. स्त्रीरोगविषयक रोग.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा उपचार रोगाच्या तीव्र स्वरुपाप्रमाणेच लिहून दिला जातो - सूजलेल्या प्रक्रियेची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे. अॅपेन्डेक्टॉमी लॅपरोस्कोपिक आणि उघडपणे दोन्ही केली जाऊ शकते - रुग्णाची स्थिती आणि रोगाच्या क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून सर्जन निर्णय घेतो.

क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस असलेल्या रुग्णाला अस्पष्ट लक्षणे असल्यास, पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात - अँटिस्पास्मोडिक औषधे घेणे, फिजिओथेरपी, आतड्यांसंबंधी विकार दूर करणे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकल्यानंतर दोन दिवसांच्या आत, रुग्णाला बेड रेस्ट लिहून देण्यात आली. सर्जिकल संक्रमण टाळण्यासाठी अँटीबैक्टीरियल थेरपी निर्धारित केली जाते. या कालावधीत, संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी नर्सिंग काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे.

ऑपरेशननंतर 10-12 दिवसांनी सिवनी काढली जाते. या अगोदर, अचानक हालचाली, पोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंचा ताण टाळणे आवश्यक आहे जेणेकरून सिवनी फुटू नये. स्नायूंच्या ऊतींच्या पुनर्प्राप्तीसाठी अनेक महिने लागतात. त्वचेवर एक लहान फिकट डाग राहतो, जो फोटोमध्ये दिसू शकतो.

तुम्‍ही तुमच्‍या नेहमीच्‍या जीवनशैलीत परत येऊ शकाल तो कालावधी अपेंडेक्टॉमीच्‍या प्रकारावर आणि शस्‍त्रोपचारानंतरच्‍या कालावधीच्‍या प्रकारावर अवलंबून असतो: एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपांनंतर, बरे होणे जलद होते. सरासरी, शारीरिक क्रियाकलाप 2 महिन्यांसाठी मर्यादित आहे, नंतर धावणे, पोहणे, घोडेस्वारी करण्याची परवानगी आहे आणि वजन उचलणे - फक्त 3-6 महिन्यांनंतर. कमीतकमी 3-4 आठवडे बाथ किंवा सॉनाला भेट देण्यापासून परावृत्त करा.

आहार

पुराणमतवादी थेरपीसह आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, विशेष आहार पाळला पाहिजे:

1. मसाले, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न, गोड कार्बोनेटेड पेये नकार द्या.
2. मजबूत काळा चहा आणि कॉफी वगळण्याची शिफारस केली जाते. ग्रीन टी, फ्रूट ड्रिंक्स आणि कॉम्पोट्स पिणे फायदेशीर आहे.
3. अंशात्मक आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे - लहान भागांमध्ये दिवसातून 5-6 वेळा.
4. मसालेदार, खारट, फॅटी, तळलेले पदार्थ वगळले पाहिजेत.

लोक उपायांसाठी, डॉक्टरांना भेटणे टाळणे किंवा लोक उपायांवर अवलंबून राहणे, वेदनांच्या हल्ल्यांच्या रूपात आपल्या स्वत: च्या शरीराच्या "सिग्नल" वर बेपर्वाईने उपचार करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे! हर्बल औषध आणि घरगुती पाककृती शरीराला बळकट करण्यासाठी आणि आतड्यांचे कार्य सुधारण्यासाठी तसेच रोगजनकांच्या विरूद्धच्या लढ्यात अतिरिक्त उपाय म्हणून उपयुक्त आहेत.

रोग प्रतिबंधक

कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. निरोगी जीवनशैली जगणे, तर्कशुद्धपणे खाणे, तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे, वाईट सवयी सोडणे, वजन कमी करणे अशी शिफारस केली जाते.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस सहसा उपविभाजित केले जाते तीन रूपे:

1) जुनाट अवशिष्ट (अवशिष्ट) अॅपेंडिसाइटिस;

2) क्रॉनिक रिकंट अपेंडिसाइटिस;

3) प्राथमिक क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस.

क्रॉनिक रेसिड्यूअल अपेंडिसाइटिस हे वेदनांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, जे परिशिष्टाच्या प्रक्षेपणात निर्धारित केले जाते, जे नियमानुसार, मागील हल्ल्याशी संबंधित आहे. क्रॉनिक रिकरंट ऍपेंडिसाइटिस हे रोगाच्या वारंवार आक्रमणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

प्राइमरी क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचे वाटप हे सैद्धांतिक दृष्टिकोनातून बरेच वादग्रस्त आहे. येथे हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक संशोधकांनी दीर्घकालीन जळजळांच्या परिशिष्टात प्राथमिक घटनेची शक्यता नाकारली. तथापि, अनुभव असे दर्शवितो की ज्या रुग्णांना अपेंडिसाइटिसचा एकही, अगदी सौम्य हल्ला झालेला नाही अशा रुग्णांमध्ये अपेंडिक्समध्ये क्रॉनिक अपेंडिसायटिसचे मॉर्फोलॉजिकल बदल आढळून येतात. म्हणून, चिकित्सकाच्या दृष्टिकोनातून, या फॉर्मचे वाटप न्याय्य आहे.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसच्या सर्व प्रकारांचे निदान प्रामुख्याने इतिहास डेटावर आधारित आहे. प्राथमिक क्रॉनिक अपेंडिसाइटिससह, हे कठीण होऊ शकते. आणि येथे अपेंडिक्सच्या क्षयरोग, अपेंडिक्सच्या ट्यूमर आणि शक्यतो अपेंडिक्सच्या डायव्हर्टिकुलमचे विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, बेरियमसह आतड्याच्या कॉन्ट्रास्ट अभ्यासाद्वारे क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसच्या निदानाची पुष्टी मिळू शकते. बेरियम घेतल्यानंतर आणि ते आतड्यांमधून रिकामे केल्यावर अनेक दिवस आणि अगदी आठवडे अपेंडिक्समध्ये सतत विरोधाभास असणे हे रुग्णामध्ये क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसची उपस्थिती दर्शवते.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसचा उपचार- कार्यरत. क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस हे समीप अवयवांसह अधिक किंवा कमी उच्चारलेल्या फायब्रिनस आसंजनांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. प्रक्रियेच्या भिंतीमध्ये, चट्टे असामान्य नसतात, बहुतेकदा त्याची संपूर्ण जाडी कॅप्चर करतात. काही प्रकरणांमध्ये, श्लेष्मल त्वचा वर व्रण आढळतात. जर प्रक्रियेच्या कालव्याचे विलोपन पायथ्याशी होते, तर पेरिफेरल विभागात पू जमा होऊ शकतो - प्रक्रियेचा एम्पायमा. पारदर्शक द्रव जमा करताना शूटच्या एडेमाबद्दल बोलणे आवश्यक आहे. श्लेष्मा जमा होण्याला म्यूकोसेल म्हणतात. या प्रकरणात तयार झालेला गळू मोठ्या आकारात पोहोचू शकतो. उदरपोकळीत अशा गळूच्या प्रवेशासह, खोट्या मायक्सोमा (स्यूडोमायक्सोमा) चे चित्र विकसित होते.

हे लक्षात घ्यावे की तीव्र प्रक्रियेच्या बाबतीत, क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिससाठी केलेल्या ऑपरेशन्स देखील संभाव्य गुंतागुंतांनी परिपूर्ण असतात. क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसमध्ये, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या जखमेची पुष्टी अनेकदा विकसित होते, जी विशेषतः पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या दिवसात संसर्गाशी लढण्यासाठी इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या अप्रस्तुततेशी संबंधित असते, जसे तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या रूग्णांमध्ये आढळते. चिकट रोग देखील पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या गुंतागुंतांपैकी एक असू शकतो.

कार्ये नियंत्रित करा .

1. उजव्या इलियाक प्रदेशात उदर पोकळी उघडताना, सर्जनला सेकम आणि अपेंडिक्स सापडत नाहीत. सर्जन च्या क्रिया

2. उदर पोकळी उघडताना, गडद रक्त लक्षणीय प्रमाणात सोडले जाते. सर्जन च्या क्रिया

3. तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या ऑपरेशन दरम्यान, कॅकमचा घुमट किंवा अपेंडिक्स जखमेमध्ये काढले जात नाही. सर्जनची त्यानंतरची कारवाई?

4. शस्त्रक्रियेपूर्वी, डिफ्यूज पेरिटोनिटिसचे निदान केले गेले. पोटाची पोकळी उघडल्यानंतर दुसऱ्यांदा अपेंडिक्स बदलण्यात आले. उदर पोकळीमध्ये, ढगाळ प्रवाह पेरिटोनिटिसच्या उपस्थितीची पुष्टी करतो. सर्जन च्या क्रिया

5. ऑपरेशन दरम्यान सॅल्पिंगायटिसचे निदान झाल्यास अॅपेन्डेक्टॉमी करावी का?

6. लॅपरोटॉमी दरम्यान एक मोठा अपेंडिक्युलर घुसखोरी आढळली. सर्जन च्या क्रिया

7. इलिओसेकल कोनाच्या पुनरावृत्तीमुळे कॅकमच्या घुमट आणि लहान आतड्याच्या टर्मिनल भागामध्ये घुसखोरी आणि हायपरिमिया दिसून आले. त्याच वेळी: अ) प्रक्रिया बदलली नाही, ब) प्रक्रिया बदलली आहे. सर्जन च्या क्रिया

8. उपचाराच्या 7व्या-8व्या दिवशी अपेंडिक्युलर घुसखोरी असलेल्या रुग्णाला तापमानात वाढ, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, ओटीपोटात दुखणे. घुसखोरीच्या सीमा कमी स्पष्ट झाल्या, पेरीटोनियल लक्षणे सकारात्मक आहेत. निदान? सर्जन च्या क्रिया

9. अॅपेन्डेक्टॉमीनंतर पहिल्या दिवसाच्या शेवटी, रुग्णाला तीव्र कमजोरी, टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब कमी होतो. उदर पोकळीच्या उतार असलेल्या भागात द्रवपदार्थाची उपस्थिती. निदान? सर्जनच्या कृती?

10. ऑपरेशन दरम्यान प्रक्रियेचे छिद्र पाडणे आणि डिफ्यूज पुवाळलेला पेरिटोनिटिस आढळले. ऑपरेशन कसे पूर्ण करावे?

संदर्भ उत्तरे .

1. भूल देणे आवश्यक आहे, त्यानंतर जखमेचा विस्तार केला पाहिजे आणि उदर पोकळीच्या उजव्या अर्ध्या भागाची अधिक तपशीलवार पुनरावृत्ती केली पाहिजे.

2. स्त्रियांमध्ये, सर्वप्रथम, पेल्विक अवयवांचे ऑडिट केले पाहिजे. पुरुषांमध्ये, इलियमची प्रथम तपासणी केली पाहिजे, त्यानंतर सर्व पोटाच्या अवयवांची, शक्यतो मिडलाइन लॅपरोटॉमीनंतर.

3. तरीही प्रक्रिया आढळल्यास, त्याचे प्रतिगामी काढणे दर्शविले जाते. जर नंतरचे आढळले नाही, तर सर्वप्रथम, जखमेचा विस्तार केला पाहिजे.

4 हे आवश्यक आहे, सर्व प्रथम, मेकेलचे डायव्हर्टिकुलम वगळणे, आणि स्त्रियांमध्ये, श्रोणि अवयवांचे निष्कासन रोग. पुढे, ओटीपोटाच्या अवयवांच्या अधिक सखोल पुनरावृत्तीसाठी मध्यक लॅपरोटॉमी करणे आवश्यक आहे.

5. प्रक्रियेतील दुय्यम बदल अगदी स्पष्टपणे व्यक्त केले असल्यास, होय. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, अॅपेन्डेक्टॉमी केली जाऊ शकत नाही. भविष्यात रुग्णाला याची जाणीव करून दिली पाहिजे.

6. घुसखोरीपासून प्रक्रिया अलग ठेवण्याचा प्रयत्न न करता उदर पोकळीचा निचरा केला जातो. जर घुसखोरी सैल असेल तर ते घुसखोरीपासून वेगळे केले पाहिजे आणि काढून टाकले पाहिजे.

7. जर प्रक्रिया बदलली नाही तर ती काढली जात नाही. उदर पोकळी मध्ये प्रतिजैविक इंजेक्ट करा. या प्रकरणात, ileotiflitis चे निदान कायदेशीर आहे.

जर प्रक्रिया बदलली असेल, तर दाहक प्रक्रिया कॅकम आणि लहान आतड्याच्या घुमटापर्यंत वाढते. प्रक्रिया काढून टाकली पाहिजे आणि उदर पोकळीमध्ये मायक्रोइरिगेटर सोडून ऑपरेशन पूर्ण केले पाहिजे.

8. रुग्णाला गळू घुसली आहे. गळू उघडणे आणि काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे दोन प्रकारे तयार केले जाऊ शकते: जर ते उंचावर स्थित असेल तर एनआय पिरोगोव्हच्या मते उजव्या इलियाक प्रदेशातून तिरकस प्रवेशाद्वारे, जर ते कमी असेल तर गुदाशयाद्वारे.

9. ओटीपोटाच्या पोकळीत मोठा रक्तस्त्राव, वरवर पाहता मेसेंटरीच्या स्टंपमधून लिगॅचर घसरल्यामुळे. Relaparotomy सूचित केले आहे.

10. ओटीपोटात प्रवेश करणे मध्यक लॅपरोटॉमी जखमेच्या माध्यमातून निचरा करणे आवश्यक आहे. उजव्या इलियाक प्रदेशाचा निचरा होतो.