नशाची बाह्य चिन्हे नेहमी प्रभाव दर्शवत नाहीत औषधेशरीरावर. म्हणून, आधी मद्यपानाची उपस्थिती योग्यरित्या निर्धारित करा वैद्यकीय चाचण्या? अल्कोहोल पिण्याच्या वस्तुस्थितीचा आणि नशेच्या स्थितीचा ऐच्छिक दृढनिश्चय विचारात घ्या. गंध नसणे हे संयमाच्या निर्धाराचे कारण असू शकत नाही. ड्रायव्हर्सच्या तपासणीसाठी नियामक दस्तऐवजांमध्ये नशाच्या संशयाचे स्पष्टपणे वर्णन केले आहे आणि मद्यपानाची चिन्हे ओळखण्यासाठी सर्व मुद्दे पूर्ण केले पाहिजेत.

परवानगीयोग्य पीपीएम ड्रायव्हिंग

अल्कोहोलच्या सेवनाची वस्तुस्थिती निश्चित करण्याचे मार्ग

नशेचा निर्धार अटकेत असलेल्या व्यक्तीच्या व्हिज्युअल तपासणीसह सुरू होतो. मादक आवाज ऐकण्याच्या प्रयत्नात अग्रगण्य प्रश्न विचारले जातात. अल्कोहोलमध्ये मेंदूला व्यत्यय आणण्याची वैशिष्ट्ये आहेत. हालचालींची मोटर कौशल्ये विस्कळीत होतात आणि भाषण अयोग्य होते. नशेमुळे मेंदूमध्ये रक्ताची गर्दी होते आणि वापराची वस्तुस्थिती उघड होते मद्यपी पेयचेहऱ्याच्या त्वचेच्या लालसरपणामुळे हे शक्य आहे. क्षय उत्पादनांचा विशिष्ट वास एक मीटरच्या अंतरावर मद्यपीचा विश्वासघात करतो.

अंमली पदार्थाच्या नशेमुळे मद्यपान करणार्‍या व्यक्तीच्या वर्तनाला एक वेडा आनंद मिळतो आणि सामान्य प्रश्नांना अपुरा प्रतिसाद म्हणून परिभाषित केले जाते. नशाच्या व्याख्येची विशिष्टता मानवी रक्तातील पीपीएमचे प्रमाण निर्धारित करण्यावर आधारित आहे. काही प्रकरणांमध्ये, रक्तातील इथेनॉलची एकाग्रता टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली जाते. 1.5% = 1 पीपीएम हे प्रमाण हे समजते की 1 लिटर रक्तामध्ये 1.5 मिली (मिलीलीटर) इथेनॉल असते. पीपीएम हे व्हॉल्यूमचे गुणोत्तर आहे.

नशा रासायनिक पद्धतीने ठरवण्यासाठी पद्धती

मार्ग आहेत रासायनिक व्याख्याइथेनॉल एकाग्रता:

• . पद्धतीनुसार, अल्कोहोलयुक्त पेयेमधील एकाग्रता% मध्ये मोजली जाते. ही टक्केवारी गणितीय गुणोत्तराशी सुसंगत नाही, अल्कोहोलची गणना करण्याच्या बाबतीत, पीपीएमची गणना करण्यासाठी हा प्रकार आवश्यक आहे. नेहमीच्या व्याजाच्या हिशोबात गोंधळून जाऊ नये. पद्धतीनुसार, गणनेतून 10% वजा केले जाते. इथेनॉलची ही मात्रा शरीराद्वारे शोषली जात नाही. त्यामुळे दारू प्यायली आणि पचली भिन्न रक्कम. द्वारे ही पद्धततुम्ही पीपीएममध्ये नशेची गणना करू शकता.
• एंजाइमॅटिक पद्धत. मानवी लाळेमध्ये इथेनॉलचे निर्धारण करण्यासाठी एक सामान्य पद्धत. हे अल्कोहोल रेणूंच्या ऑक्सिडायझेशनच्या क्षमतेवर आधारित आहे. एक रासायनिक अभिकर्मक वापरला जातो - एक क्रोमोजेन, जे ऑक्सिडाइझ केल्यावर, रंगाच्या वेगवेगळ्या छटा देतात. एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी, एक रंग सारणी वापरली जाते.
• गॅस क्रोमॅटोग्राफी पद्धत. अचूक पद्धतरक्त आणि मूत्र मध्ये इथेनॉलचे निर्धारण. अचूकता 0.01% पर्यंत पोहोचते. ही पद्धत फॉरेन्सिक औषधांमध्ये वापरली जाते. फोटोग्राफी आणि मोजणीद्वारे इथेनॉलच्या अस्थिर वाष्पांच्या गणनेवर आधारित.

वैद्यकीय संस्थांमध्ये पीपीएमची पातळी निश्चित करण्यासाठी, सूचीबद्ध पद्धती वापरल्या जातात. स्वतंत्र परीक्षणासह, सर्वेक्षणाचे परिणाम नाटकीयरित्या भिन्न असू शकतात. रक्तातील नशाची पातळी स्थिर नसते आणि कालांतराने कमी होते. रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार, मध्ये स्वतंत्र परीक्षेसाठी 5 तास दिले जातात खाजगी दवाखानाआणि असे होऊ शकते की 3 तासांनंतर चेक कमी लेखलेली मूल्ये दर्शवेल. काही प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे, हे तुमचे अधिकार टिकवून ठेवण्यास मदत करेल, परंतु तुम्हाला वारंवार निकालांसह न्यायालयात जावे लागेल.

नशाची पातळी निश्चित करण्यासाठी सारणी

येथे रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेच्या निर्देशकांसह नशाच्या पातळीची एक सारणी आहे, टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली आहे.

नशाच्या पातळीचे सारणी

बाह्य परिस्थितीला पुरेसा प्रतिसाद ज्यामध्ये ठेवला जातो तो 0.3 पीपीएम आहे. अल्कोहोल नशाच्या या स्तरांवर, अल्कोहोलयुक्त पेयेचा वापर शोधणे कठीण आहे. केवळ विशेष चाचण्या अल्कोहोलचे सेवन शोधण्यात मदत करतात. रक्तातील 0.3 पीपीएम पर्यंत कार चालविण्यास परवानगी आहे, परंतु गंभीर परिणामांसह गंभीर अपघात झाल्यास किंवा मृतांची संख्यामधून जावे लागेल रासायनिक विश्लेषणजे नशा दाखवेल.

परिणामांमधील पातळी विचारात न घेता, ही एक त्रासदायक परिस्थिती असेल आणि त्याचा परिणाम गैरवर्तनासाठी गुन्हेगारी उत्तरदायित्वात होईल. म्हणून, अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या कोणत्याही वापरासह, आपल्याला आपली कार पार्किंगमध्ये सोडण्याची आणि आपल्या घरी जाण्याची आवश्यकता आहे. सार्वजनिक वाहतूक. तरीही, एखाद्या पोलिस अधिकाऱ्याने तुम्हाला थांबवले आणि श्वासोच्छ्वासाने जास्त मूल्ये दर्शविली नाहीत, परंतु पेय घेतल्याचा संशय कायम आहे - तेथे आहेत सामान्य चिन्हेनशा, जे चालकाला वैद्यकीय तपासणीसाठी पाठवताना पोलिस मार्गदर्शन करतात.

मद्यधुंद चालकांची व्याख्या

नशाची चिन्हे, जी क्लिनिकमध्ये तपासणीसाठी पाठविण्यास पुरेसे आहेत, त्यात हे समाविष्ट आहे:

एक पोलीस अधिकारी नशेच्या किमान तीन चिन्हांच्या उपस्थितीने मार्गदर्शन करतो. शून्य ब्रीथलायझर रीडिंग असतानाही, ड्रायव्हरला नशा कोणत्या प्रकारची आहे हे निर्धारित करण्यासाठी तपासणीसाठी पाठवले जाईल. क्लिनिकमध्ये नशा निश्चित करण्यासाठी लागू पद्धतीः

• श्वासोच्छवासाच्या वाफेमध्ये इथेनॉलच्या एकाग्रतेचे निर्धारण;
• बायोमटेरियलचे रासायनिक विश्लेषण - रक्त आणि मूत्र मध्ये अल्कोहोलचे प्रमाण;
• परीक्षेचे प्रमाणपत्र भरून नशाची बाह्य चिन्हे.

अल्कोहोल सामग्रीसाठी रक्त आणि मूत्र चाचण्या

रक्त आणि मूत्र मध्ये अल्कोहोलची उपस्थिती

ड्रायव्हिंग करणार्‍या व्यक्तीच्या नशेबद्दलच्या निष्कर्षांसाठी वाहन, जर ड्रायव्हर ब्रेथलायझर रीडिंगशी असहमत असेल तर तुम्हाला बायोमटेरियल्सचे परिणाम आवश्यक आहेत. सर्व प्रथम, अल्कोहोलच्या नशेची बाह्य चिन्हे ओळखली जातात आणि कायद्यातील संबंधित गोष्टी भरल्या जातात. चिन्हांच्या शब्दांमध्ये कायद्यामध्ये स्पष्ट वाक्ये आहेत. कृतीची फिलिंग आणि नार्कोलॉजिस्टच्या त्रुटी शोधणे आवश्यक आहे. कदाचित चुका परीक्षेच्या नियमांच्या उल्लंघनाचे समर्थन करण्यास मदत करू शकतात, परंतु यामुळे मद्यपानाची वस्तुस्थिती रद्द होत नाही.

रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित, कोणीही अल्कोहोलयुक्त पेये घेण्याचा निर्णय घेऊ शकतो:

• रक्तामध्ये इथेनॉल मूल्ये आढळली नाहीत, मूत्रात थोडीशी मात्रा असते - हे प्रमाण मृतांमध्ये दिसून येते. मृत्यूपूर्वी मद्यपानाची वस्तुस्थिती होती.
• हे लघवीमध्ये आढळले नाही आणि रक्तातील एकाग्रता 0.3% पर्यंत आहे - ड्रायव्हर पूर्णपणे शांत आहे.
• रक्तामध्ये, संकेत 0.4 ते 1% पर्यंत असतात आणि मूत्रात 1% पर्यंत - वापरण्याची वस्तुस्थिती स्थापित केली गेली आहे, परंतु अशा संकेतांना आव्हान दिले जाऊ शकते.
• रक्तामध्ये, 1 ते 2% पर्यंत साजरा केला जातो, आणि लघवीमध्ये ते 2% पेक्षा जास्त नाही आणि अधिक रक्त वाचन होत नाही - हे आहे सत्य वस्तुस्थिती सौम्य पदवीनशा अशा निर्देशकांवर विवाद करणे अशक्य आहे.

अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे आणि पीपीएममध्ये अनुवादित केलेल्या 1% पेक्षा जास्त मूल्यांवर सौम्य प्रमाणात नशेची उपस्थिती याबद्दल स्पष्टपणे निष्कर्ष काढणे शक्य आहे - हे 0.3 पीपीएमशी संबंधित आहे. नशाच्या क्लिनिकल चिन्हे ओळखण्याचे परिणाम संकेतांवर लागू केले जातात. कमी मर्यादा 0.2% पासून सुरू होते. जर 0.2% चे अचूक मूल्य ओळखले गेले तर, खाजगी क्लिनिकमध्ये स्वतंत्र परीक्षा उत्तीर्ण करून साक्ष आव्हान दिले जाऊ शकते. तास संपल्यानंतर, ppm मूल्य प्रमाणापेक्षा कमी मूल्याने कमी होईल.

शरीरातून अल्कोहोल काढून टाकण्याची वेळ

रीडिंग पीपीएमवर परिणाम करणारे घटक

एकाग्रता वाचन मोजमाप परिस्थितीमुळे प्रभावित होते, काही त्रुटी लक्षात घेतल्या पाहिजेत. त्रुटींचे प्रकार ज्यामुळे नशा अचूकपणे निर्धारित करणे कठीण होते:

1. शरीरात इथेनॉल एकाग्रतेची पातळी स्थिर नसते. अल्कोहोलयुक्त पेये प्यायल्यानंतर, इथेनॉल शोषून फुफ्फुसात जाईपर्यंत 20 मिनिटे लागतात. म्हणून, वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, 30 मिनिटांच्या अंतराने दोन मोजमाप केले जातात. अशा प्रकारे, मापन त्रुटीची वस्तुस्थिती वगळण्यात आली आहे.
2. मद्यपान केल्यानंतर लगेचच, मोठ्या प्रमाणात दारू आत असते मौखिक पोकळीआणि ब्रेथलायझर्सचे काही मॉडेल अक्षम करू शकतात. एटी नवीनतम आवृत्त्याव्यावसायिक श्वासोच्छ्वास करणारे अधिक वाष्प एकाग्रतेपासून संरक्षित आहेत. सभोवतालच्या हवेचे प्राथमिक कॅलिब्रेशन केले जाते आणि जर उपकरणाने जास्तीचे मोजमाप केले तर ते अवरोधित केले जाईल.
3. फुफ्फुसांच्या खोलीतून बाहेर पडलेल्या वाफांचे मोजमाप केले जाते. च्या साठी योग्य मापनविशिष्ट प्रयत्नाने ब्रीथलायझरमध्ये समान रीतीने फुंकणे आवश्यक आहे. फ्लो सेन्सरसह ब्रेथलायझर्स अशा त्रुटी दूर करतात, हवेचे सेवन आपोआप होते. आपण डिव्हाइस फसवू शकत नाही.
4. सिगारेट ओढल्यानंतर लगेच वाफेचे मोजमाप करताना चुकीची माहिती मिळेल. पूर्णपणे शांत ड्रायव्हरमध्ये अल्कोहोल पिण्याचे तथ्य स्थापित करणे शक्य आहे. काही खाद्यपदार्थ आणि पेये वाचनावर परिणाम करू शकतात. यामध्ये समाविष्ट आहे: kvass, नॉन-अल्कोहोलिक बिअर आणि लसूण.
5. जर एखाद्या व्यक्तीला तीव्र अवस्थेत आजार असेल तर पीपीएम रीडिंग जास्त असू शकते. काही औषधांमुळे शरीर इथेनॉल तयार करू शकते. अशा त्रुटी दूर करण्यासाठी, परीक्षेपूर्वी सर्वेक्षण केले जाते.

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर अल्कोहोलचा प्रभाव

दारू पिऊन गाडी चालवणे

नशेचा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीवर होतो भिन्न परिणाम. पण सामान्य आहेत नकारात्मक परिणाममानवी शरीरावर. कोणत्याही डोसमध्ये अल्कोहोलच्या कृतीच्या अभिव्यक्तींचा विचार करा:

• विखुरलेले लक्ष. थोड्या प्रमाणात अल्कोहोल घेतल्याने अनुपस्थित मनाची भावना निर्माण होते. ला मानवी प्रतिसाद बाह्य प्रभावनिस्तेज म्हणून, चाकाच्या मागे जाण्याची योजना आखताना, आपल्याला अल्कोहोलचे सेवन पूर्णपणे वगळण्याची आवश्यकता आहे. ड्रायव्हरची प्रतिक्रिया वेळ कमी होईल आणि ब्रेकिंग अंतर अपरिहार्यपणे लांब होईल. वर प्रतिक्रिया आपत्कालीन परिस्थिती, पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते आणि हे परवानगी दिलेल्या मर्यादेत ppm वर आहे.
• स्मरणशक्ती विकार. एखादी व्यक्ती 5 मिनिटांपूर्वी घडलेल्या गोष्टी विसरते. एका ग्लास वोडका नंतर गणिताची उदाहरणे सोडवणे कठीण आहे. स्मृती रिकामी होते.
• दृष्टीदोष. तेजस्वी वस्तूंची प्रतिक्रिया मंद होते. ड्रायव्हिंग करताना, ओव्हरटेक करताना, विशेषत: रात्रीच्या वेळी येणार्‍या रहदारीवर प्रतिक्रिया न देण्याची धमकी दिली जाते. दृष्टी संकुचित होते. परिधीय दृष्टी आपल्याला वस्तू आपल्या दिशेने फिरत असल्याचे पाहण्याची परवानगी देते. संध्याकाळच्या वेळी बरेच लोक शांत दिसतात आणि जेव्हा इथेनॉलच्या संपर्कात येतात तेव्हा ते जवळजवळ आंधळे होतात. सूर्यास्ताच्या वेळी, सूर्याकडे गाडी चालवताना दृष्टीदोष एक क्रूर विनोद खेळेल.
• प्रतिक्रिया प्रत्येक पेयाने वेग आणि अंतर कमी लक्षात येते. जर शांत स्थितीत असेल तर ड्रायव्हरने ब्रेक लावला धोकादायक परिस्थितीरस्त्यावर, नंतर अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली, एखादी व्यक्ती परिस्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करू शकत नाही आणि योग्य उपाययोजना करू शकत नाही. चाकातील नशेने एकापेक्षा जास्त लोकांचे आयुष्य विस्कळीत केले.

अपघात आणि रस्ते अपघातांच्या संख्येवरून हे परिणाम सिद्ध होतात. दारू पिऊन गाडी चालवण्यास मनाई आहे. दारू पिणे टाळा कारण कोणाचे तरी जीवन त्यावर अवलंबून आहे. आणि ब्रेथलायझरने मोजलेली शून्य पीपीएम पातळी याचा अर्थ असा नाही पूर्ण अनुपस्थितीनशा इथेनॉल आणखी दोन दिवस शरीरात राहते.

1. अल्कोहोल सेवन आणि नशेची स्थिती स्थापित करण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी करण्यासाठी मूलभूत तत्त्वे ............................. ..................................................................... .................................................................... ........2

2. अल्कोहोलच्या फार्माकोलॉजिकल प्रभावाच्या शारीरिक आधाराबद्दल थोडक्यात माहिती ……………………………………………………………………….

3. जिवंत व्यक्तींच्या अल्कोहोल नशेची वस्तुस्थिती आणि प्रमाण स्थापित करणे ……………………………………………………………………………………….

३.१. अल्कोहोलच्या परिणामाची क्लिनिकल चिन्हे ओळखणे……..7

हवा………………………………………………………………………..9

३.३. द्रव जैविक माध्यमात अल्कोहोलचे परिमाणात्मक निर्धारण करण्याच्या पद्धती……………………………………………………………….15

4. मृत्यूच्या वेळेपर्यंत किंवा त्याच्या काही काळापूर्वी मृत व्यक्तीमध्ये अल्कोहोलच्या नशेच्या प्रमाणाचे निदान (निर्धार)………...21

5. वापरलेल्या साहित्याची यादी……………………………………….23

1. अल्कोहोल सेवन आणि नशेची वस्तुस्थिती स्थापित करण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी आयोजित करण्यासाठी मूलभूत तत्त्वे.

अल्कोहोल सेवन किंवा नशेची वस्तुस्थिती स्थापित करण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की संबंधित निष्कर्षाला केवळ वैद्यकीय औचित्य ("वैद्यकीय निकष") नाही तर कायदेशीर विचार ("कायदेशीर निकष") देखील आवश्यक आहे.

वैद्यकीय आणि कायदेशीर निकषांचे प्रमाण विशिष्ट कायदेशीर परिस्थितीच्या स्वरूपावर अवलंबून भिन्न असू शकते, ज्याबद्दल तपासणी केली जाते.

या संदर्भात, तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांनी केवळ अल्कोहोल पिण्याच्या वस्तुस्थितीचीच पडताळणी केली पाहिजे असे नाही तर त्या विषयाची स्थिती देखील योग्यरित्या पात्र केली पाहिजे कारण संबंधित सिंड्रोमचे निदान हे अल्कोहोलच्या सेवनाशी संबंधित गुन्ह्यांची व्याख्या करण्यासाठी वैद्यकीय निकष म्हणून काम करते. कायद्यात

रोग, अपघात टाळण्यासाठी आणि कामगार सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी परीक्षा आयोजित करताना, कार्यात्मक स्थितीचे उल्लंघन ओळखणे आवश्यक आहे ज्यांना वाढत्या धोक्याच्या स्त्रोतांसह कामातून काढून टाकणे आवश्यक आहे.

अल्कोहोलच्या सेवनाशी संबंधित सिंड्रोमच्या विभेदित पात्रतेच्या आवश्यकतेसह, या विषयावरील तपासणीने अनेक अतिरिक्त आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत.

प्रथम, वैयक्तिक अभिव्यक्ती पासून अल्कोहोल नशाविशिष्ट नाहीत, मूल्यांकन सिंड्रोमिक केले जावे: शरीराच्या विविध प्रणालींमध्ये उल्लंघन दर्शविणारी संपूर्ण चिन्हे ओळखणे आणि विचारात घेणे.

दुसरे म्हणजे, वैद्यकीय तपासणी आवश्यक प्रयोगशाळेतील चाचण्यांचा वापर करून तपासणी केलेल्या सर्वसमावेशक नैदानिक ​​​​तपासणीवर आधारित असली पाहिजे या वस्तुस्थितीमुळे, निष्कर्षाच्या शुद्धतेसाठी पूर्णपणे जबाबदार असलेल्या डॉक्टरांनी ते केले पाहिजे.

तिसरे म्हणजे, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्कोहोलचे सेवन आणि नशेची वस्तुस्थिती स्थापित करण्यासाठी वैद्यकीय तपासणीच्या योग्य अंमलबजावणीसाठी निर्णायक अट म्हणजे देशाच्या सर्व प्रदेशांमध्ये एकसमान प्रक्रिया आणि स्वरूपाचे काटेकोरपणे पालन करणे. या प्रकारची परीक्षा आयोजित करताना, वैद्यकीय तपासणीची वैधता आणि योग्य निष्कर्षाची वैधता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

केवळ क्लिनिकल डेटाच्या आधारे, तसेच अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या वापराविषयी माहितीच्या आधारे अल्कोहोल पिण्याचे तथ्य आणि या विषयाच्या नशेची स्थिती स्थापित करणे अस्वीकार्य आहे. त्याच वेळी, हे निदर्शनास आणले पाहिजे की उपस्थितीसाठी जैविक प्रतिक्रियांचा वापर इथिल अल्कोहोलसंबंधित अभ्यासाच्या अंमलबजावणीसाठी कार्यपद्धतीचे पालन करणे आवश्यक आहे. जैविक नमुने आयोजित करण्याची निवड आणि प्रक्रिया विषयाच्या क्लिनिकल स्थितीच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सध्या वापरलेले बहुतेक नमुने अल्कोहोलसाठी काटेकोरपणे विशिष्ट नाहीत. पूर्वगामीच्या संबंधात, नशाचे अपूर्ण किंवा अस्पष्ट क्लिनिकल चित्राच्या बाबतीत, विविध जैव वातावरणाचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे, अल्कोहोलसाठी 2-3 रासायनिक चाचण्यांचे संयोजन लागू करणे आवश्यक आहे आणि श्वास सोडलेली हवा किंवा लाळ तपासताना, 20 नंतर पुन्हा करा. -30 मिनिटे. अल्कोहोल पिण्याच्या वस्तुस्थितीच्या स्थापनेचा निष्कर्ष आणि नशेची स्थिती तपासल्या जाणार्‍या व्यक्तीच्या प्रारंभिक तपासणीच्या वेळी काढली पाहिजे. हे प्रामुख्याने नशाच्या लक्षणांच्या येणार्या स्वरूपामुळे होते.

फेरपरीक्षा घेताना किमान दोन तपासणे आवश्यक आहे जैविक माध्यमअल्कोहोलसाठी अनिवार्य मूत्र चाचणीसह शरीर.

2. शारीरिक पायांबद्दल थोडक्यात माहिती

अल्कोहोलचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.

अल्कोहोल नशा हे शरीरावर अल्कोहोलच्या परिणामांचे तपशीलवार सिंड्रोम आहे. त्याची घटना सामान्य परिस्थितीत त्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्याच्या व्यक्तीच्या क्षमतेची स्पष्ट कमजोरी दर्शवते, जी घेतलेल्या अल्कोहोलच्या प्रमाणात आणि वैयक्तिक संवेदनशीलतेशी संबंधित असू शकते. अल्कोहोल नशाच्या सिंड्रोममध्ये समाविष्ट आहे पॅथॉलॉजिकल बदलमानसिक क्षेत्र आणि वर्तन, वनस्पति-संवहनी नियमन प्रणालीतील विकार, हालचाली विकार, तोंडातून अल्कोहोलचा वास आणि इथाइल अल्कोहोलवर सकारात्मक रासायनिक प्रतिक्रिया.

फार्माकोलॉजिकल एजंट म्हणून इथाइल अल्कोहोलचे अनेक प्रभाव आहेत. त्यापैकी अग्रगण्य म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील प्रभाव. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोलचा प्रभाव हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, पाचक आणि उत्सर्जित प्रणालींवर परिणाम करतो. शेवटी, दाखवल्याप्रमाणे, दारू आहे शक्तिशाली प्रभावसामान्यतः हार्मोनल प्रणाली आणि चयापचय वर.

एथिल अल्कोहोलच्या एकाच प्रशासनामुळे आणि त्याचे पद्धतशीर सेवन केल्याने होणारे परिणाम लक्षणीयरीत्या बदलू शकतात, जे त्याच्या सेवनामुळे उद्भवलेल्या परिस्थितीच्या योग्य पात्रतेसाठी विचारात घेणे महत्वाचे आहे.

सेल स्तरावर एथिल अल्कोहोलच्या तीव्र क्रियेची यंत्रणा मुख्यतः त्याच्या प्रभावाखाली सेल झिल्लीच्या संरचनेतील बदलाशी संबंधित आहे (पडद्याचे तथाकथित "द्रवीकरण").

प्राण्यांच्या प्रयोगांमध्ये दाखवल्याप्रमाणे आणि मानवावरील नैदानिक ​​​​निरीक्षणांमध्ये पुष्टी केल्याप्रमाणे, अल्कोहोल प्रामुख्याने सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हिप्पोकॅम्पस, डेंटेट गायरस आणि सेरेबेलमच्या न्यूरॉन्सवर परिणाम करते. याव्यतिरिक्त, हे रीढ़ की हड्डीच्या सिनॅप्सेसमध्ये न्यूरोनल ट्रान्समिशनवर देखील परिणाम करते. अल्कोहोलच्या सेवनामुळे न्यूरोप्रोटीनच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन होते, न्यूरोट्रांसमीटर आणि न्यूरोहार्मोन्सच्या चयापचयमध्ये बदल होतो. अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली, सेरेब्रल रक्त प्रवाह बदलतो.

दुसऱ्या शब्दांत, इथाइल अल्कोहोलचा मज्जासंस्था आणि इतर शरीर प्रणालींवर वैविध्यपूर्ण औषधीय आणि विषारी प्रभाव असतो. अल्कोहोलच्या स्वतःच्या प्रभावांव्यतिरिक्त, त्याच्या सेवनाने इतरांच्या कृतीची क्षमता देखील वाढू शकते. रासायनिक पदार्थआणि शरीरात उपस्थित संयुगे. या सर्वांमुळे अल्कोहोलच्या शारीरिक प्रभावाची अत्यंत जटिलता, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे बहुरूपता आणि अल्कोहोलच्या नशा असलेल्या व्यक्तीचे वर्तन होते.

असे मानले जाते की मध्यवर्ती क्रियाकलापांवर अल्कोहोलचा प्रभाव पडतो मज्जासंस्थाएखाद्या व्यक्तीमध्ये दोन टप्पे असतात: उत्तेजनाचा टप्पा आणि प्रतिबंधाचा टप्पा.

या कल्पनांनुसार, अल्कोहोलमुळे होणारा शारीरिक प्रभाव त्याच्या डोसवर आणि ऊतींमधील अल्कोहोलच्या एकाग्रतेतील बदलाच्या दरावर अवलंबून असतो. अल्कोहोलच्या सर्वात लहान डोसमध्ये उत्तेजक प्रभाव आधीच दिसू लागतो. जेव्हा रक्तातील अल्कोहोलची एकाग्रता 0.5 अंश / oo पर्यंत पोहोचते तेव्हा वैयक्तिक चढ-उतार लक्षात घेऊन ते त्याच्या शिखरावर पोहोचते. ब्रेकिंग सहसा 1 deg./oo च्या पातळीपासून पाहिले जाते. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की बॉडी मीडियामध्ये इथाइल अल्कोहोलच्या पातळीत झपाट्याने वाढ झाल्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उत्तेजना आणि अतिउत्साह होतो. त्याची घट मध्यवर्ती प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेच्या प्रकटीकरणात योगदान देते.

येथे, तथापि, च्या संकल्पनेवर जोर देणे महत्वाचे आहे biphasic क्रियाअल्कोहोल अगदी अंदाजे आहे आणि केवळ मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांच्या काही निर्देशकांवर लागू केले जाऊ शकते (कॉर्टेक्सची उत्स्फूर्त आणि प्रेरित विद्युत क्रियाकलाप आणि अनेक उपकॉर्टिकल संरचना, श्वसन दर आणि हृदय गती, आतड्यांसंबंधी गतिशीलता इ.). खरं तर, अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापातील बदल अधिक जटिल आहे. याचा पुरावा आहे, विशेषतः, इथाइल अल्कोहोलचा मेसेन्सेफेलिक जाळीदार निर्मिती, सेरेबेलर आणि मोटर-समन्वय केंद्रांवर महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे. इतर फंक्शन्सच्या संबंधात, अल्कोहोलचा प्रभाव सामान्यतः अस्थिर असतो (स्नायू टोन, गॅल्व्हॅनिक स्किन रिफ्लेक्स, सिनॅप्टिक ट्रांसमिशन). इथाइल अल्कोहोलच्या शारीरिक प्रभावांचे सार समजून घेण्यासाठी, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की विविध मेंदू प्रणालींच्या क्रियाकलापांमध्ये पाहिलेले बदल समकालिकपणे होत नाहीत, परंतु वेगवेगळ्या वेगाने आणि वेगवेगळ्या आकारात, आणि त्याव्यतिरिक्त, विषय आहेत. वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि परिस्थितीजन्य प्रभावांमुळे चढउतार. हे सर्व या वस्तुस्थितीकडे नेत आहे की थोड्या प्रमाणात इथेनॉलच्या परिचयानंतर दिसणारे कार्यात्मक विकार मोज़ेकमध्ये दिसतात आणि ते वेगाने उत्तीर्ण होतात. या पदार्थाच्या मोठ्या डोसच्या परिचयाने, शारीरिक प्रतिक्रियांचे चिन्हांकित मोज़ेक विकारांच्या अधिक विशिष्ट संचाला मार्ग देते, जे अल्कोहोल नशाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीची मौलिकता निर्धारित करते.

माहिती, मेमरी, मोटर फंक्शन्स आणि भावनिक प्रतिसादाच्या ऑपरेशनल प्रक्रियेसाठी जबाबदार असलेल्या सिस्टम मानकांसाठी सर्वात संवेदनशील आहेत. अतिरिक्त भारांसह या फंक्शन्सची भेद्यता लक्षणीय वाढते. म्हणून, नशाचे निदान करताना, विशेष चाचण्या समाविष्ट करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांमध्ये लक्षात घेतलेल्या कार्यात्मक कमतरतेचे प्रकटीकरण तीव्र करणे शक्य होते.

3. जिवंत व्यक्तींच्या अल्कोहोल नशेची वस्तुस्थिती आणि डिग्री स्थापित करणे.

३.१. अल्कोहोलच्या कृतीची क्लिनिकल चिन्हे ओळखणे.

क्लिनिकल मूल्यांकन ही निश्चित पायरी आहे वैद्यकीय तपासणीअल्कोहोल पिण्याचे तथ्य आणि नशेची स्थिती स्थापित करण्यासाठी तपासले.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, अल्कोहोलच्या नशेचे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर अंश तसेच अल्कोहोल कोमा वेगळे केले जातात.

अ) अल्कोहोलच्या नशेची सौम्य डिग्री खालील लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या आधारावर स्थापित केली जाते:

किरकोळ बदल मानसिक क्रियाकलाप(उदाहरणार्थ, अलगाव, मंद प्रतिसाद, अल्प स्वभाव, प्रात्यक्षिक प्रतिक्रिया, विघटन करण्याचा प्रयत्न, उत्साह, भावनिक अस्थिरता, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, विचलितता इ.);

वाढलेली वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया (त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचा हायपेरेमिया, स्क्लेरा इंजेक्शन, जास्त घाम येणे, टाकीकार्डिया इ.);

मध्ये स्वतंत्र उल्लंघन मोटर गोलाकार(शक्य: चालण्यात बदल, जलद वळण घेऊन चालताना स्तब्धता, संवेदनशील आणि साध्या रॉम्बर्ग स्थितीत अस्थिरता, लहान हालचाली आणि समन्वय चाचण्यांच्या अंमलबजावणीमध्ये अयोग्यता, बाजूला पाहताना क्षैतिज नायस्टागमस, सकारात्मक टास्केन चाचणी);

तोंडातून दारूचा वास;

अल्कोहोलवर सकारात्मक रासायनिक प्रतिक्रिया.

ब) जेव्हा खालील विकार आढळतात तेव्हा मध्यम अल्कोहोल नशा स्थापित होते:

मानसिक क्रियाकलापांमध्ये स्पष्ट बदल (सामाजिक नियमांचे उल्लंघन, परिस्थितीचे चुकीचे मूल्यांकन, आळशीपणा, आक्रमक किंवा स्वयं-आक्रमक कृतींसह उत्तेजना आणि अपुरा सहवास इ.);

वनस्पतिवत् - रक्तवहिन्यासंबंधी विकार(हायपेरेमिया किंवा ब्लँचिंग त्वचाआणि श्लेष्मल त्वचा, हृदय गती वाढणे, श्वसन, रक्तदाबातील चढउतार, घाम येणे, लाळ येणे, विस्कळीत विद्यार्थी, आळशी फोटोरेक्शन);

मोटर आणि न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर (तीव्र डिसार्थरिया, उभे राहताना आणि चालताना अस्थिरता, हालचालींच्या समन्वयाचे स्पष्ट उल्लंघन, टेंडन रिफ्लेक्स आणि वेदना संवेदनशीलता कमी होणे, क्षैतिज नायस्टागमस);

इथाइल अल्कोहोलसाठी सकारात्मक रासायनिक चाचण्या.

c) खालील उल्लंघनांच्या आधारे अल्कोहोलच्या नशेची तीव्र पातळी स्थापित केली जाते:

मानसिक क्रियाकलापांचे गंभीर विकार (विचलितपणा, तीव्र आळस, तंद्री, इतरांशी संपर्क साधण्याची कमी सुलभता, प्रश्नांच्या अर्थाचा गैरसमज, खंडित अर्थहीन विधाने);

गंभीर वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी विकार (टाकीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन, तोंडी पोकळी आणि नासोफरीनक्समध्ये श्लेष्मा जमा झाल्यामुळे कर्कश श्वासोच्छ्वास, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकट होणे, घाम येणे, काही प्रकरणांमध्ये अनैच्छिक लघवी, प्रकाशास खराब प्युपिलरी प्रतिसाद);

गंभीर मोटर आणि न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर (स्वतंत्रपणे उभे राहण्यास आणि हेतूपूर्ण क्रिया करण्यास असमर्थता, कंडराच्या प्रतिक्षेपांचे दडपशाही, कॉर्नियल रिफ्लेक्सेस कमी होणे, कधीकधी उत्स्फूर्त नायस्टागमस);

तीव्र वासतोंडातून अल्कोहोल;

इथाइल अल्कोहोलसाठी सकारात्मक रासायनिक चाचण्या. रक्तामध्ये, एक नियम म्हणून, अल्कोहोलच्या 3 अंश / oo पेक्षा जास्त.

ड) अल्कोहोलिक कोमाचे निदान तेव्हा होते जेव्हा:

मानसिक क्रियाकलापांच्या लक्षणांची अनुपस्थिती (बेशुद्धपणा, वातावरणातील प्रतिक्रियांचा अभाव);

गंभीर उल्लंघन स्वायत्त नियमनआणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया (कोलॅप्टॉइड स्थिती, अनैच्छिक लघवी आणि शौचास, श्वसन विकार);

गंभीर चिंताग्रस्त - स्नायू विकार(तीव्र घट स्नायू टोन, वेदनांची अनुपस्थिती, कॉर्नियल, कंडर प्रतिक्षेप, काही प्रकरणांमध्ये - पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस, हायपरकिनेसिस इ.);

दारूचा तीव्र वास;

रक्तातील अल्कोहोलची एकाग्रता 3 - 4 ‰ पेक्षा जास्त.

यावर जोर दिला पाहिजे की तीव्र प्रमाणात नशाचे निदान आणि त्याहूनही अधिक अल्कोहोलिक कोमाचे निदान हे वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी एक परिपूर्ण सूचक आहे.

रुग्णाच्या गंभीर, बेशुद्ध अवस्थेसह दुखापती आणि रोगांच्या बाबतीत, ज्यामुळे नशाची नैदानिक ​​​​लक्षणे ओळखणे कठीण होते, नशा किंवा अल्कोहोलच्या नशेच्या स्थितीबद्दलच्या निष्कर्षाचा आधार म्हणजे परिमाणवाचक निर्धारणाचे परिणाम. रक्तातील अल्कोहोल केवळ गॅस क्रोमॅटोग्राफिक पद्धतीने, तसेच डायनॅमिक निरीक्षणाच्या प्रक्रियेत रुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये वर्णन केलेली लक्षणे.

३.२. श्वास सोडताना अल्कोहोल निश्चित करण्यासाठी रासायनिक पद्धती

हवा

Rappoport चाचणी A.M.

कोणत्याही वैद्यकीय संस्थेत वापरण्यासाठी सर्वात सोपी आणि सर्वात प्रवेशयोग्य पद्धत म्हणजे रॅपोपोर्ट चाचणी.

दोन स्वच्छ, कोरड्या टेस्ट ट्यूबमध्ये 2 मिली डिस्टिल्ड वॉटर घाला. एक अरुंद वाढवलेला टोक असलेला एक विंदुक त्यापैकी एकामध्ये खाली केला जातो आणि विषय त्यातून 1.9 - 2.1 लिटर श्वासोच्छवासाची हवा जातो. श्वासोच्छवासाच्या कालावधीनुसार किंवा डोसिंग उपकरणाद्वारे हवेचे प्रमाण मोजले जाऊ शकते. पहिल्या प्रकरणात, हवा शुद्ध करण्यासाठी पाश्चर प्रकारचा विंदुक वापरला जातो आणि हवा 20 ते 30 सेकंदांसाठी शुद्ध केली जाते.

पाण्यातून जाताना, श्वास सोडलेल्या हवेमध्ये असलेले अल्कोहोल त्यात विरघळते आणि नंतर खालील रासायनिक अभिक्रिया वापरून त्याची उपस्थिती निश्चित केली जाते.

दोन्ही टेस्ट ट्यूबमध्ये रासायनिक शुद्ध केंद्रित सल्फ्यूरिक ऍसिडचे 20 थेंब काळजीपूर्वक घाला आणि नंतर 0.5% नव्याने तयार केलेल्या द्रावणाचा 1 थेंब घाला. पोटॅशियम परमॅंगनेट. नमुना घेण्यासाठी तंत्रज्ञानाची काळजीपूर्वक अंमलबजावणी करणे आवश्यक आहे: ऑपरेशन्सच्या क्रमानुसार, ताजे तयार केलेले डिस्टिल्ड वॉटर आणि 0.5% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावण वापरून, स्वच्छ धुतलेल्या आणि वाळलेल्या चाचणी ट्यूब आणि विंदुक, नळी, नियंत्रण ट्यूबमध्ये प्रतिक्रिया आयोजित करणे. .

सल्फ्यूरिक ऍसिड असलेल्या द्रावणाद्वारे श्वास सोडलेली हवा फुंकणे अस्वीकार्य आहे, कारण. या प्रकरणांमध्ये, ऍसिडमध्ये प्रवेश करणे शक्य आहे वायुमार्ग.

पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावण चाचणी ट्यूबमध्ये टाकल्यापासून 1 - 2 मिनिटांच्या आत अभ्यासाच्या परिणामांचे मूल्यांकन केले जाते. जर 2 मिनिटांच्या आत सोल्यूशनने नियंत्रणाच्या तुलनेत रंग बदलला नाही, तर विषयाच्या शरीरात बाह्य अल्कोहोल नाही, अभ्यासाच्या वेळी तो विषय अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली नाही.

सोल्यूशन पूर्ण किंवा आंशिक विकृत झाल्यास, चाचणी 15-20 मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती केली जाते. पुनरावृत्ती केलेल्या नमुन्यात 1-2 मिनिटांत द्रावणाचा संपूर्ण विरंगण श्वास सोडलेल्या हवेत बाहेरील अल्कोहोलची उपस्थिती दर्शविते, जे संशोधन पद्धतीचे अचूक पालन केल्यास, त्या व्यक्तीने अल्कोहोलयुक्त पेये घेतल्याची पुष्टी केली जाऊ शकते.

दुस-या चाचणीदरम्यान 2 मिनिटांत द्रावणाचा संपूर्ण विरंगुळा न झाल्यास, चाचणीचे परिणाम नकारात्मक मानले जातात.

कंट्रोल ट्यूबमधील सोल्यूशनच्या रंगात बदल चाचणीच्या अटींचे उल्लंघन (दूषित काचेच्या वस्तू, कमी-गुणवत्तेचे अभिकर्मक) दर्शवते आणि अभ्यासाच्या निकालांचे खंडन करते.

मोखोव्ह इंडिकेटर ट्यूब्स - शिंकारेन्को आणि नियंत्रण

संयम".

या नळ्यांमध्ये ड्राय इंडिकेटर पॅकिंग (अभिकर्मक) असते, जे परीक्षेच्या वेळी अभिकर्मकांसह कोणत्याही हाताळणीची आवश्यकता काढून टाकते. इंडिकेटर ट्यूब अभिकर्मकामध्ये एकाग्र सल्फ्यूरिक ऍसिडमध्ये क्रोमिक अॅनहायड्राइडच्या द्रावणाने गर्भित केलेले वाहक (सिलिका जेल) असते. जेव्हा अभिकर्मक एथिल अल्कोहोल वाफेच्या संपर्कात येतो तेव्हा एक प्रतिक्रिया उद्भवते ज्या दरम्यान इथाइल अल्कोहोल वाष्प 6-व्हॅलेंट क्रोमियम आयन 3-व्हॅलेंट क्रोमियम आयनमध्ये कमी करते, ज्याच्या संबंधात अभिकर्मकाचा नारिंगी किंवा पिवळा रंग हिरव्यामध्ये बदलतो, ज्याचे मूल्यांकन केले जाते. सकारात्मक प्रतिक्रिया म्हणून.

पद्धतीची काही विशिष्टता नसतानाही, इंडिकेटर ट्यूब्सची इतर नमुन्यांशी अनुकूलपणे तुलना केली जाते कारण जेव्हा अभिकर्मक विशिष्ट पदार्थ, औषधे आणि विषांच्या वाफांच्या संपर्कात येतो तेव्हा अभिकर्मकाची कोणतीही सकारात्मक प्रतिक्रिया नसते, तर ती इतर नमुन्यांमध्ये आढळते. खालील पदार्थांच्या बाष्पांच्या संपर्कात आल्यावर अभिकर्मकाचा रंग हिरव्या रंगात बदलतो: इथाइल आणि मिथाइल अल्कोहोल, इथर्स, एसीटोन, अल्डीहाइड्स, हायड्रोजन सल्फाइड. गॅसोलीन, टर्पेन्टाइन, एसिटिक ऍसिड, कापूर, तसेच फिनॉल, डायक्लोरोइथेन यांच्या संपर्कात आल्यावर, अभिकर्मक गडद तपकिरी किंवा तपकिरी रंग प्राप्त करतो. व्हॅलिडॉल, मेन्थॉल, पाणी, क्लोरोफॉर्म, क्लोरान हायड्रेट, केरोसीन, अमोनिया, अल्कली, इथिलीन ग्लायकोल, कार्बन मोनॉक्साईड, स्वच्छ श्वास बाहेर टाकलेली हवा आणि लाळ यांच्या वाफांच्या संपर्कात आल्यावर अभिकर्मकाचा रंग नारिंगी असतो.

इंडिकेटर ट्यूब वापरण्याचे नियम, ज्यापैकी प्रत्येक फक्त एकल वापरासाठी डिझाइन केलेले आहे, अनेक हाताळणी प्रदान करतात. वापरण्यापूर्वी, फाईलसह सीलबंद इंडिकेटर ट्यूबवर दोन कट केले जातात: एक ट्यूबच्या वेल्डेड रुंद टोकाजवळ आणि दुसरा शंकूच्या आकाराच्या पृष्ठभागाच्या शीर्षस्थानी.

त्यानंतर, ट्यूबची दोन्ही टोके तुटतात. ट्यूब रुंद टोकाच्या बाजूने विषयाच्या तोंडात नेण्याची सूचना केली जाते आणि हवा 20-25 सेकंदांपर्यंत अभिकर्मकाच्या दिशेने तीव्रपणे सतत उडवली जाते. अल्कोहोल वाष्पांची उपस्थिती शोधण्यासाठी ही वेळ पुरेशी आहे. अल्कोहोल वाष्प असलेल्या श्वासोच्छवासाच्या हवेच्या कमकुवत फुंकाने, निर्देशकाचा केशरी रंग पूर्णपणे नाही तर अंशतः हिरव्यामध्ये बदलू शकतो. तथापि, या प्रकरणात, प्रतिक्रिया सकारात्मक असेल. फुगलेल्या हवेच्या जेटच्या तीव्रतेवर नियंत्रण कंटेनर फुगवून किंवा ट्यूबच्या परिघीय अरुंद टोकापर्यंत आणलेल्या जळत्या मॅचच्या ज्वालाच्या विचलनाचे निरीक्षण करून केले जाते. जुळणी नसताना, ट्यूबला हाताच्या मागील बाजूच्या ओलसर पृष्ठभागावर निर्देशित करण्याची आणि थंड होण्याच्या भावनेने उडलेल्या हवेच्या जेटची तीव्रता तपासण्याची शिफारस केली जाते.

मोखोव्ह-शिंकारेन्को ट्यूबमध्ये उच्च प्रतिकार आहे, ज्यामुळे ते फुंकणे कठीण होते. नमुना प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी आणि श्वास सोडलेल्या हवेसह अभिकर्मक पुरेशी शुद्ध करणे नियंत्रित करण्यासाठी, आपण एक साधे उपकरण वापरू शकता. 650-750 क्यूबिक मीटर क्षमतेची प्लास्टिक पिशवी तीन-मार्ग ट्यूब वापरून विषय आणि मोखोव-शिंकारेन्को ट्यूब दरम्यान स्थापित केली जाते. पहा आणि इंडिकेटर ट्यूबच्या परिघीय अरुंद टोकावर - 120 - 130 घनमीटर क्षमतेची प्लास्टिक पिशवी. पहा. दोन्ही पिशव्या पूर्णपणे भरेपर्यंत विषयाला मुखपत्रात फुंकण्याची आज्ञा दिली जाते. चाचणी करताना, मोखोव्ह-शिंकारेन्को ट्यूबच्या उच्च प्रतिकारामुळे श्वसनमार्गाच्या "हानीकारक" जागेची हवा सुरुवातीला ट्यूबच्या समोर स्थित 650 - 750 सेमी 3 क्षमतेची पिशवी भरते आणि नंतर alveolar हवा अभिकर्मकातून जाते आणि 120 - 130 क्यूबिक मीटर क्षमतेची पिशवी भरते. पहा, ट्यूबच्या आउटलेटवर स्थित आहे.

अशा उपकरणाबद्दल धन्यवाद, केवळ अल्व्होलर हवा अभिकर्मकात प्रवेश करते, जी "हानिकारक" जागेच्या हवेत मिसळलेल्या हवेपेक्षा चाचणीसाठी कित्येक पट कमी आवश्यक असते.

इंडिकेटरच्या हायग्रोस्कोपिकिटीमुळे, नळ्या वापरण्यापूर्वी लगेच उघडल्या जातात. त्याच कारणास्तव, इंडिकेटर ट्यूब्स केवळ एकल वापरासाठी डिझाइन केल्या आहेत, अगदी नकारात्मक प्रतिक्रियाच्या उपस्थितीत.

इंडिकेटर ट्युब ज्यात सील बिघडलेले आहे, तसेच ज्यांनी अभिकर्मकाचा रंग बदलून हिरवा केला आहे, त्या वापरल्या जाऊ नयेत.

थर्मोकॅटॅलिटिक पद्धत.

ही पद्धत श्वास सोडलेल्या हवेतून अल्कोहोल बाष्पाचे शोषण, त्यानंतर थर्मल डिसॉर्प्शन आणि संवेदनशील डिटेक्टरच्या घटकांवर ज्वलन यावर आधारित आहे. श्वास सोडलेल्या हवेतील अल्कोहोल वाष्प निश्चित करण्यासाठी हे तत्त्व एक उपकरण वापरून लागू केले जाते - पीपीएस -1.

यंत्राच्या डिझाइनमध्ये श्वास सोडलेली हवा गरम करणे आणि विश्लेषणासाठी अल्व्होलर हवेचे सॅम्पलिंग प्रदान केले जाते. नियंत्रण मिश्रण GS-1 जनरेटर वापरून डिव्हाइसचे कॅलिब्रेशन केले जाते, जे अल्कोहोलच्या विशिष्ट सामग्रीसह वाफ-अल्कोहोल-एअर मिश्रण तयार करते.

गुणात्मक प्रतिक्रियांच्या तुलनेत PPS-1 उपकरण अधिक संवेदनशील आणि अचूक आहे.

साठी सूचना वैद्यकीय वापरऑपरेशन प्रक्रियेचे वर्णन आणि श्वास सोडलेल्या हवेतील अल्कोहोल बाष्प शोधण्याच्या निकषांचे संकेत असलेले PPS-1 डिव्हाइस डिव्हाइस पॅकेजमध्ये समाविष्ट केले आहे.

हे लक्षात घ्यावे की PPS-1 यंत्राचा वापर करून लागू केलेली थर्मल उत्प्रेरक पद्धत, तसेच अल्कोहोलचे गुणात्मक नमुने (Rapoport, Mokhov-Shinkarenko पाईप्स आणि Sobriety Control) इथाइल अल्कोहोलच्या संदर्भात निवडक नाहीत. या पद्धती श्वास सोडलेल्या हवेत इतर अनेक अस्थिर पदार्थांच्या उपस्थितीत सकारात्मक परिणाम देतात, उदाहरणार्थ, एसीटोन, इथर, मिथेनॉल. या संदर्भात, अल्कोहोल नशा तपासणीच्या सराव मध्ये, सूचीबद्ध पद्धती प्राथमिक चाचण्या म्हणून वापरल्या जातात. PPS-1 यंत्राचा वापर करून गुणात्मक चाचण्या आणि अभ्यासाचे केवळ नकारात्मक परिणाम किंवा नशेच्या क्लिनिकल चित्रासह सकारात्मक प्रतिक्रियांचे संयोजन स्पष्ट मूल्याचे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, शक्यतो गॅस क्रोमॅटोग्राफीद्वारे, अल्कोहोलचे परिमाणात्मक निर्धारण करण्यासाठी तपासणी केलेल्या व्यक्तीकडून द्रव जैविक माध्यम (मूत्र, लाळ किंवा रक्त) गोळा करणे आवश्यक आहे.

३.३. अल्कोहोलचे परिमाणात्मक निर्धारण करण्याच्या पद्धती

द्रव जैविक माध्यमात.

अल्कोहोलचे सेवन आणि नशेची वस्तुस्थिती स्थापित करण्यासाठी तपासणी दरम्यान द्रव जैविक माध्यमांपैकी, मूत्र आणि लाळेची बहुतेकदा तपासणी केली जाते. योग्य वैद्यकीय संकेत असल्यासच अल्कोहोलचे निर्धारण करण्यासाठी रक्त घेतले जाऊ शकते.

अभ्यासाच्या परिणामांचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की विविध जैविक द्रवपदार्थांचे एकाचवेळी नमुने घेऊनही, त्यातील अल्कोहोलचे प्रमाण समान असू शकत नाही. हे अनेक कारणांमुळे आहे:

प्रथम, माध्यमाची घनता, त्यातील पाण्याचे प्रमाण. अल्कोहोलच्या हायड्रोफिलिसिटीमुळे, समान परिस्थितीपाण्याचे प्रमाण जास्त असलेल्या वातावरणात अल्कोहोल जास्त असते. उदाहरणार्थ, जर आम्ही अल्कोहोलची एकाग्रता निर्धारित करतो संपूर्ण रक्त, त्याच रक्ताच्या नमुन्यातून प्लाझ्मा आणि एरिथ्रोसाइट वस्तुमान, त्यानंतर, त्यानुसार, अल्कोहोलची सर्वात मोठी मात्रा प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केली जाईल, संपूर्ण रक्तामध्ये कमी आणि एरिथ्रोसाइट वस्तुमानात देखील कमी;

दुसरे म्हणजे, नशेचा टप्पा महत्त्वाचा आहे. रिसॉर्प्शन टप्प्यात, धमनी रक्तामध्ये अल्कोहोलची सर्वोच्च एकाग्रता निर्धारित केली जाते. या टप्प्यात, दारू पासून penetrates धमनी रक्तऊतींमध्ये आणि ऊतीतून वाहणाऱ्या शिरासंबंधी रक्तामध्ये, त्याची एकाग्रता कमी असते. रिसोर्प्शन टप्प्यात, अल्कोहोलमधील धमनीतील फरक 0.6 deg/oo पर्यंत पोहोचू शकतो. लघवीसाठी, मूत्रवाहिनीच्या नमुन्यात मूत्रपिंड धुण्याचे रक्त जितके अल्कोहोल असते. सराव मध्ये मूत्राशय लघवीचे नमुने घेतले जात असल्याने, त्यातील अल्कोहोलचे प्रमाण सॅम्पलिंगच्या वेळेवर आणि मूत्राशय रिकामे होण्याच्या आधीच्या वेळेवर अवलंबून असते. मूत्राशयामध्ये लघवीचे काही भाग सतत मिसळत असतात जे नशेच्या विविध टप्प्यांमध्ये प्रवेश करतात. तथापि, हे निश्चितपणे ज्ञात आहे की रिसॉर्प्शनच्या टप्प्यात, मूत्राशय मूत्रात अल्कोहोलची एकाग्रता रक्तापेक्षा नेहमीच कमी असते. निर्मूलनाच्या टप्प्यात, मूत्रातील अल्कोहोलचे प्रमाण रक्तापेक्षा जास्त असू शकते. आणि शेवटी, नशा झाल्यानंतर, रक्तात असताना एक्सोजेनस अल्कोहोलयापुढे शोधण्यायोग्य नाही, तरीही ते मूत्रात शोधले जाऊ शकते.

सामग्री अंतर्जात अल्कोहोलरक्तामध्ये, साहित्यानुसार, 0.008 - 0.4 ‰ च्या श्रेणीत आहे. अंतर्जात अल्कोहोलच्या निर्धाराचे परिणाम प्रामुख्याने वापरलेल्या पद्धतीवर अवलंबून असतात. अल्कोहोलसाठी निवडक नसलेल्या आणि मोठ्या मापन त्रुटी असलेल्या पद्धतींसह, उदाहरणार्थ, विडमार्क, निकलू, फोटोकोलोरिमेट्रिक पद्धती, जैविक द्रवपदार्थांमध्ये अंतर्जात अल्कोहोलची कमाल पातळी 0.3 - 0.4 ‰ मानली जाते. जैविक द्रवपदार्थांमध्ये गॅस क्रोमॅटोग्राफिक अभ्यासामध्ये, अंतर्जात अल्कोहोलचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, 0.02 - 0.07 ‰ पेक्षा जास्त नाही.

अभ्यासाचे परिणाम मुख्यत्वे जैविक द्रवपदार्थाचे नमुने घेण्याच्या पद्धतीचे निरीक्षण करण्याच्या अचूकतेवर, नमुना साठवण्याच्या आणि वाहतुकीच्या अटी, पद्धतीतील त्रुटी आणि अभ्यासाच्या संचालनातील त्रुटींवर अवलंबून असतात. पूर्वगामी बाबी लक्षात घेता, ०.३ ‰ पेक्षा कमी एकाग्रतेमध्ये जैविक द्रवपदार्थात अल्कोहोल शोधणे हे अल्कोहोलच्या सेवनाची वस्तुस्थिती विश्वसनीयरित्या सूचित करू शकत नाही.

मद्यपी नशेची स्थिती स्थापित करण्यासाठी तपासणी केलेल्या व्यक्तींकडून जैविक माध्यमांचे नमुने दिवसाच्या कोणत्याही वेळी केले जावेत.

मूत्र "स्टॉपरच्या खाली" कोरड्या निर्जंतुकीकरण पेनिसिलिन बाटलीत घेतले जाते. बाटली ताबडतोब बंद केली जाते. लघवीचे नमुने घेणे अशा परिस्थितीत केले पाहिजे ज्यामध्ये इतर द्रवपदार्थांचा बदल किंवा प्रतिस्थापन वगळले जाते.

लाळ निर्जंतुकीकरण केलेल्या कोरड्या पेनिसिलिनच्या कुपीमध्ये 5 मिलीच्या प्रमाणात घेतली जाते आणि कॉर्कने ताबडतोब बंद केली जाते.

निवडलेल्या नमुन्यांसह सर्व कुपींसाठी, कॅप क्रिमिंग टूल (POK-1) वापरून अॅल्युमिनियम कॅप्ससह स्टॉपर्स निश्चित केले जातात, जे कुपी सील करणे सुनिश्चित करते आणि त्यांना रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवते. दुसर्या मार्गाने सील करण्याच्या बाबतीत, कुपी सील करणे आवश्यक आहे. नमुना क्रमांक (नोंदणी पुस्तकानुसार), सॅम्पलिंगची तारीख आणि वेळ, तपासणी केलेल्या व्यक्तीचे नाव, नमुना तयार करणाऱ्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्याचे नाव दर्शविणारे लेबल प्रत्येक कुपीवर चिकटवले जाते.

रक्ताचा नमुना घेण्यापूर्वी, हेपरिनचे 1-2 थेंब किंवा 0.8 मिली 3.8% सोडियम सायट्रेट द्रावण कोरड्या निर्जंतुकीकरण पेनिसिलिनच्या कुपीमध्ये टाकले जाते आणि कुपी हलवून त्याच्या भिंती ओल्या केल्या जातात.

हेपरिन किंवा सायट्रेटसह उपचार केलेल्या कुपीमध्ये गुरुत्वाकर्षणाने ऍसेप्टिक परिस्थितीचे कठोर पालन करून क्यूबिटल वेनचे पंचर करून 5 मिली रक्त घेतले जाते. मानक रबर स्टॉपरने कुपी ताबडतोब बंद केली जाते, स्टॉपर निश्चित केला जातो आणि कुपीची सामग्री मिसळली जाते. पंचर साइटवरील त्वचेवर 1: 1000 किंवा रिव्हानॉल 1: 500 द्रावणाने पूर्व-उपचार केला जातो. अल्कोहोल, इथर, आयोडीन किंवा गॅसोलीनच्या टिंचरसह त्वचेचे निर्जंतुकीकरण करण्यास परवानगी नाही.

मूत्र, लाळ किंवा रक्त घेण्यावरील डेटा विश्लेषणाच्या रजिस्टरमध्ये आणि त्यांचे परिणाम (फॉर्म N 250 / y) मध्ये प्रविष्ट केले जातात. या प्रकरणात, खालील सूचित केले आहे: अनुक्रमांक, मूत्र, रक्त किंवा लाळ घेण्याची तारीख आणि वेळ; आडनाव, नाव, रक्ताचा नमुना घेतलेल्या डॉक्टरचे आश्रयस्थान (रक्त कोठून घेतले आणि त्वचेवर उपचार कसे केले गेले), घेतलेल्या जैविक माध्यमांची संख्या, विश्लेषणासाठी जैविक माध्यमांच्या हस्तांतरणाची तारीख आणि वेळ, अभ्यासाची तारीख, अभ्यासाचे निकाल. नोंदणी जर्नलची पृष्ठे क्रमांकित, लेस केलेली आणि संस्थेच्या मेणाच्या सीलने सील केलेली असणे आवश्यक आहे.

जैविक माध्यमांचे नमुने रेफ्रिजरेटरमध्ये - 4 अंशांपेक्षा कमी नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजेत. पासून.

मूत्र, रक्त आणि लाळेचे नमुने प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केले जातात ज्यामध्ये नमुन्याचा अनुक्रमांक (नोंदणी पुस्तकानुसार), नाव, प्रमाण, जैविक माध्यम घेण्याची तारीख आणि वेळ, स्टोरेज परिस्थिती, विश्लेषणाचा उद्देश, संपूर्ण नाव संदर्भित डॉक्टर, संदर्भित संस्थेचा पत्ता.

जैव-पर्यावरण, नियमानुसार, त्यांच्या निवडीच्या क्षणापासून एक दिवसानंतर तपासले पाहिजे. रेफ्रिजरेटरमध्ये -4 अंशांपेक्षा कमी नसलेल्या तापमानात अभ्यास होईपर्यंत त्यांना संग्रहित करण्याची परवानगी आहे. 5 दिवसात सी. जैविक माध्यमांच्या दीर्घकालीन स्टोरेज दरम्यान, स्टोरेजच्या तपमानाच्या नियमांचे उल्लंघन केल्याने, त्यांच्यामध्ये किण्वन आणि पुट्रेफॅक्शन प्रक्रिया विकसित होतात, ज्यामुळे परिमाणवाचक निर्धाराचे परिणाम लक्षणीयपणे विकृत होऊ शकतात.

चाचणी माध्यमाचा काही भाग (शिपीमधून) इथाइल अल्कोहोल निर्धारित करण्यासाठी वापरला जातो, उर्वरित रेफ्रिजरेटरमध्ये 35 दिवसांच्या आत संभाव्य नियंत्रण अभ्यासासाठी साठवले जाते.

सध्या, जैविक द्रवपदार्थांमध्ये अल्कोहोलचे परिमाणात्मक निर्धारण करण्यासाठी, फोटोकोलोरिमेट्री आणि गॅस-लिक्विड क्रोमॅटोग्राफी पद्धती बहुतेकदा वापरल्या जातात.

त्यापैकी पहिले अल्कोहोलसाठी पुरेसे निवडक नाही, त्यात लक्षणीय त्रुटी आहेत.

गॅस क्रोमॅटोग्राफी पद्धतीमध्ये उच्च विशिष्टता आणि अचूकता आहे. आजची प्रथा अशी आहे की रक्त आणि मूत्रातील वायू क्रोमॅटोग्राफिक पद्धतीने इथाइल अल्कोहोलचे निर्धारण करण्यासाठी सर्वात जास्त परीक्षा येतात.

जैविक द्रवपदार्थांमध्ये अल्कोहोलचे निर्धारण करण्यासाठी सुप्रसिद्ध क्रोमॅटोग्राफिक पद्धतींपैकी, आरोग्य मंत्रालयाने वापरण्यासाठी नायट्रेट पद्धतीमध्ये दोन बदल करण्याची शिफारस केली आहे.

या पद्धतीचे सार म्हणजे अल्कोहोलचे अल्कॉल नायट्राइट्समध्ये रूपांतर करणे, जे अल्कोहोलपेक्षा अधिक अस्थिर असतात आणि अल्काइल नायट्रेट्सची पुढील क्रोमॅटोग्राफी. क्रोमॅटोग्राफिक स्तंभावर विभक्त केलेले मिश्रणाचे घटक अनुक्रमे थर्मल चालकता डिटेक्टरमध्ये प्रवेश करतात - कॅथारोमीटर, ज्याचे सिग्नल क्रोमॅटोग्राफिक शिखरांच्या मालिकेप्रमाणे रेकॉर्ड केले जातात. पदार्थ त्यांच्या धारणा वेळेनुसार ओळखले जातात, ज्याची गणना स्तंभामध्ये विश्लेषक सादर केल्यापासून ते कमाल कमाल दिसण्यापर्यंत केली जाते. इथाइल अल्कोहोलची संवेदनशीलता 0.01% आहे. एथिल अल्कोहोलच्या एकाग्रतेची गणना अंतर्गत मानकांच्या पद्धतीनुसार कॅलिब्रेशननंतर केली जाते. आयसोप्रोपिल अल्कोहोल अंतर्गत मानक म्हणून काम करते.

गॅस क्रोमॅटोग्राफ "Tsvet-165" वर फ्लेम आयनीकरण डिटेक्टरसह संशोधन केले जाते. स्तंभ धातूचे आहेत, 300x0.3 सेमी आकाराचे आहेत. स्तंभांचे तापमान 70°C आहे, बाष्पीभवन 150°C आहे, वाहक वायू प्रवाह दर 30 - 40 ml/min आहे. निवडलेल्या सॉर्बेंट्समुळे वरील सर्व पदार्थ एकाच थर्मल रेजिममध्ये एकाच वेळी निर्धारित करणे शक्य होते (मिथाइल आणि आयसोप्रोपील अल्कोहोल वगळता, जे कमी स्तंभ तापमानात निर्धारित केले जातात).

गॅस क्रोमॅटोग्राफिक विश्लेषणाची पद्धत खालीलप्रमाणे आहे: जैविक वस्तू 10 मिलीच्या कुपीमध्ये ठेवल्या जातात, 10% फॉस्फोटंगस्टिक ऍसिड जोडले जाते (प्रथिने तयार करण्यासाठी) आणि निर्जल सोडियम किंवा तांबे सल्फेट (पाण्याच्या वाफेचा आंशिक दाब कमी करण्यासाठी) हर्मेटिकली सीलबंद केले जातात. उकळत्या पाण्यावर गरम केले. वॉटर बाथ I5 मिनिटे. 2 मिली व्हॉल्यूमसह गॅस-वाष्प टप्पा सिरिंजच्या सहाय्याने कुपीतून घेतला जातो आणि क्रोमॅटोग्राफ बाष्पीभवनमध्ये इंजेक्शन केला जातो. सापेक्ष प्रतिधारण वेळा आणि किमान दोन स्तंभांवर पदार्थ ओळखले जातात.

दिलेल्या क्षणी रक्तातील इथेनॉलची एकाग्रता (‰) सूत्राद्वारे निर्धारित केली जाते: Cx \u003d Ct + βT, जेथे Cx हे इच्छित मूल्य आहे, Ct हे सर्वेक्षणाच्या वेळी रक्तातील इथेनॉलचे प्रमाण आहे, β हे 1 तास (‰), T - वेळ मध्यांतर (h) साठी रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत घट होण्याचे मूल्य आहे. दिलेल्या टप्प्यावर नशाच्या डिग्रीची स्थापना टेबल वापरून केली जाते. एक

तक्ता 1.

अल्कोहोलयुक्त पेये घेण्याच्या क्षणापासून परीक्षेपर्यंत गेलेल्या कालावधीचे निर्धारण आणि अल्कोहोलयुक्त पेये वारंवार सेवन केल्याची वस्तुस्थिती रक्त आणि मूत्रातील अल्कोहोल एकाग्रतेच्या गुणोत्तराचे विश्लेषण लक्षात घेऊन केली जाते. रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत वाढ, मूत्रातील पातळीपेक्षा रक्तातील सामग्रीचा प्रसार रिसॉर्प्शनचा टप्पा दर्शवितो. याचा अर्थ असा की अल्कोहोल परीक्षेच्या 1-2 तासांपूर्वी घेतले गेले नाही. रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत घट, मूत्र (रक्तापेक्षा जास्त) मध्ये उच्च एकाग्रतेसह एकत्रितपणे, निर्मूलनाचा टप्पा दर्शवते, म्हणजे. परीक्षेच्या २-३ तास ​​आधी अल्कोहोल घेतले होते. रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत वाढ, लघवीमध्ये उच्च (रक्तापेक्षा जास्त) एकाग्रतेसह, अल्कोहोलयुक्त पेयेचे वारंवार सेवन करण्याचे वैशिष्ट्य आहे.

4. अल्कोहोल नशाच्या डिग्रीचे निदान (निर्धार).

मृत्यूच्या वेळी किंवा त्याच्या काही काळापूर्वी मृत व्यक्तीमध्ये.

प्रेताच्या फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, तज्ञांना अनेकदा अल्कोहोलच्या नशेच्या डिग्रीबद्दलच्या प्रश्नाचे उत्तर द्यावे लागते ज्यामध्ये मृत व्यक्ती मृत्यूच्या काही काळापूर्वी होता. त्याच वेळी, तज्ञाकडे बहुतेकदा क्लिनिकल डेटा नसतो आणि केवळ प्रेताच्या रक्त आणि मूत्रातील इथेनॉलच्या परिमाणवाचक वायू क्रोमॅटोग्राफिक निर्धाराच्या आधारावर हा मुद्दा ठरवतो.

अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या रचनेत घेतलेल्या इथाइल अल्कोहोलचे प्रमाण सूत्रानुसार मोजले जाते: A \u003d PrC0, जेथे A इच्छित मूल्य आहे (100% अल्कोहोलच्या ग्रॅममध्ये), P शरीराचे वजन किलोमध्ये आहे), C0 ही एकाग्रता आहे जर सर्व अल्कोहोल एकाच वेळी संपूर्ण शरीरात वितरीत केले गेले असेल तर रक्तामध्ये स्थापित होणार्‍या अल्कोहोलचे (वरील सूत्र वापरून गणना केली जाते, जिथे T हा अल्कोहोल पिणे आणि संशोधनासाठी रक्त नमुने घेण्याची वेळ यांच्यातील मध्यांतर दर्शवतो), r हा कमी करणारा घटक आहे, जे शरीरातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेचे (प्रति युनिट शरीराचे वजन) रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेचे गुणोत्तर आहे. पुरुषांसाठी घट घटकाचे मूल्य सरासरी 0.68, महिला 0.55, लठ्ठ लोकांसाठी - 0.55 - 0.65, अस्थेनिक - 0.70 - 0.75 आहे. अधिक साठी अचूक व्याख्याशरीरात प्रवेश केलेल्या अल्कोहोलचे प्रमाण, अल्कोहोलचे प्रमाण ज्याला पोटातील सामग्रीमधून रक्तामध्ये शोषून घेण्यास वेळ मिळाला नाही आणि/किंवा अन्नाद्वारे शोषले गेले (अल्कोहोलची कमतरता) प्राप्त झालेल्या परिणामामध्ये जोडले जावे. 100% च्या एकाग्रतेवर, 100 ग्रॅम अल्कोहोल 123 मि.ली.शी संबंधित आहे हे लक्षात घेऊन, सेवन केलेल्या अल्कोहोलचे प्रमाण त्यांची शक्ती (व्हॉल्यूम टक्केवारीमध्ये दिलेले) लक्षात घेऊन मोजले जाते. अल्कोहोलयुक्त पेये घेण्याच्या क्षणापासून परीक्षेपर्यंत गेलेल्या कालावधीचे निर्धारण आणि अल्कोहोलयुक्त पेये वारंवार सेवन केल्याची वस्तुस्थिती रक्त आणि मूत्रातील अल्कोहोल एकाग्रतेच्या गुणोत्तराचे विश्लेषण लक्षात घेऊन केली जाते. रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत वाढ, मूत्रातील पातळीपेक्षा रक्तातील सामग्रीचा प्रसार रिसॉर्प्शनचा टप्पा दर्शवितो. याचा अर्थ असा की अल्कोहोल परीक्षेच्या 1-2 तासांपूर्वी घेतले गेले नाही. रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत घट, मूत्र (रक्तापेक्षा जास्त) मध्ये उच्च एकाग्रतेसह एकत्रितपणे, निर्मूलनाचा टप्पा दर्शवते, म्हणजे. परीक्षेच्या २-३ तास ​​आधी अल्कोहोल घेतले होते. रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेत वाढ, लघवीमध्ये उच्च (रक्तापेक्षा जास्त) एकाग्रतेसह, अल्कोहोलयुक्त पेयेचे वारंवार सेवन करण्याचे वैशिष्ट्य आहे.

5. वापरलेल्या साहित्याची यादी.

1. फॉरेन्सिक औषध, एड. व्ही. एन. क्र्युकोव्ह. - एम.: मेडिसिन, 1998.

2. फॉरेन्सिक औषध, एड. यू. आय. पिगोलकिना - एम.: GEOTAR - मीडिया, 2007.

3. फॉरेन्सिक औषध. Pervomaisky V.B., Ileiko V.R. - एम.: मेडिसिन, 2006.

4. फॉरेन्सिक औषध. यु.आय. पिगोल्किन, E.Kh. बारिनोव, डी.व्ही. बोगोमोलोव्ह, आय.एन. बोगोमोलोवा - - एम.: GEOTAR - मेड, 2005.

5. फॉरेन्सिक औषध. व्याख्यान अभ्यासक्रम. गुरोचकिन यु.डी., विटर V.I. - 2007.

6. न्यायवैद्यक औषध: डॉक्टर/एड साठी मार्गदर्शक. ए.ए. मतिशेवा. - 3री आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त - सेंट पीटर्सबर्ग: हिप्पोक्रेट्स, 1998.

मद्यपानाचा परिणाम म्हणजे दारूची नशा. ते विकारात पडलेले आहे स्वायत्त कार्ये, वर्तणूक विकार आणि मानसिक स्थितीनशेत अल्कोहोलच्या नशेची चिन्हे ओळखण्याची क्षमता आपल्याला वेळेवर नशाची स्थिती तपासू देते आणि कर्मचार्‍याला कामावरून प्रतिबंधित करते किंवा काढून टाकते. कामाच्या ठिकाणी नशेच्या कृतीमध्ये डॉक्युमेंटरी प्रतिबिंबित करण्यासाठी अशा चिन्हे आवश्यक आहेत.

अंशानुसार अल्कोहोलमधून नशाची चिन्हे

अल्कोहोल आत गेल्यावर शरीरात अंतर्गत बदल होतात. ते मध्ये परावर्तित होतात बाह्य प्रकटीकरण: भाषण, समन्वय, मद्यपान करणाऱ्याचे स्वरूप, चाल, मनःस्थिती. पेय जितके मजबूत आणि जास्त प्रमाणात, मद्यपानाची चिन्हे अधिक स्पष्ट होतात.

प्रकाश पदवी

अल्कोहोलच्या दोन ग्लासांनंतर हलका नशा प्राप्त होतो. अल्कोहोलच्या वापरामुळे होणारे बदल सायकोट्रॉपिक प्रभावामुळे होतात.

मद्यपान केल्यानंतर, मद्यपान करणारा उत्साही, सक्रिय, मिलनसार बनतो. डोळ्यांमध्ये चमक दिसून येते, विद्यार्थ्यांमध्ये दृश्यमान बदल दिसून येतात (ते प्रकाशाच्या स्थितीत अयोग्यपणे विस्तारतात). हालचाली अचानक आणि अस्पष्ट आहेत. तोंडातून अल्कोहोलचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण वास आहे. लक्ष विखुरलेले आहे, एकाग्रता बिघडत आहे, म्हणूनच, अंतर्गत आत्मविश्वासाने देखील, वाहन चालविण्यास सक्त मनाई आहे. याशिवाय, क्लिनिकल चिन्हेअल्कोहोलच्या नशेमुळे चेहरा लाल होतो, वाढतो हृदयाची गती. काही तासांनंतर, मद्यपान करणारा झोपू लागतो आणि तो सहज झोपतो.

सरासरी पदवी

न्यूरोलॉजिकल विकार अधिक स्पष्ट आहेत. समन्वय बिघडतो, जो बाहेरून चुकीच्या हालचालींमध्ये प्रकट होतो, एक डळमळीत चाल. मद्यपान करणारा स्पष्टपणे विचार तयार करू शकत नाही, भाषण गोंधळलेले आहे, सादरीकरणाच्या क्रमाचे उल्लंघन केले आहे. जेव्हा आपण आपले बोट आपल्या नाकापर्यंत ठेवण्याचा प्रयत्न करता डोळे बंदचुकीचा फटका. तोंडातून दारूचा उग्र वास.

मळमळ आणि उलट्या शक्य आहेत. मनःस्थितीत झटपट बदल दिसून येतो, चांगल्या स्वभावाचा आणि मिलनसार मद्यपान करणारा त्वरित आक्रमक आणि प्रतिकूल बनतो आणि त्याउलट. वर्तन आवेगपूर्ण आहे, मद्यपान करणारा खराब अभिमुख आहे.

तीव्र पदवी

प्राबल्य द्वारे वैशिष्ट्यीकृत विषारी प्रभावमज्जासंस्थेची क्रिया दडपून टाकते. अशा नशेमुळे, मद्यपान करणारा त्याच्या पायावर उभा राहू शकत नाही या वस्तुस्थितीमध्ये समन्वयाचा विकार व्यक्त केला जातो. भाषणात अस्पष्ट बडबड, भावनिक रडणे यांचा समावेश होतो. नाडी दुर्मिळ आहे, बाजूने त्रास होऊ शकतो श्वसन संस्था. मजबूत असू शकते वारंवार उलट्या होणे, मूत्र असंयम आणि स्टूल. अंगांचे तापमान शरीराच्या तापमानापेक्षा कमी असते.

ज्या व्यक्तीने अल्कोहोल घेतले आहे तो वेळ आणि जागेत अजिबात लक्ष देत नाही. विद्यार्थ्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता लक्षणीयरित्या बिघडलेली आहे. चेतनेची उदासीनता आहे, दुरुपयोग केलेला उन्माद, भ्रम शक्य आहे. भावनांच्या अभिव्यक्तीची नक्कल करणे कठीण आहे. रक्तदाब कमी होणे, जोरदार घाम येणे. चेहऱ्यावर सूज येऊ शकते.

नशा निदान करण्याच्या पद्धती

नशा ओळखण्यासाठी आणि त्याचे निराकरण करण्यासाठी, कर्मचार्‍यांच्या स्थितीचे विश्लेषण जागेवर तसेच परिस्थितीनुसार केले जाते. वैद्यकीय दवाखाना. सर्व प्रथम, त्याचे मूल्यांकन केले जाते देखावानशेत नशाच्या दृश्य चिन्हांची उपस्थिती स्थापित केली जाते. हे डेटा कामाच्या ठिकाणी नशेच्या अवस्थेत असल्याच्या कृतीत अनिवार्य रेकॉर्डिंगच्या अधीन आहेत.

आवश्यक असल्यास, नशेची पडताळणी आणि दस्तऐवजीकरण करण्यासाठी, श्वासोच्छवासाच्या वेळी इथेनॉल वाष्पाची एकाग्रता मोजा. भेट न देता हे शक्य आहे वैद्यकीय संस्थाच्या उपस्थितीत विशेष उपकरणब्रीदलायझरब्रीथलायझरवर चाचणी घेण्यास कर्मचा-याचा नकार दस्तऐवजात दिसून येतो. जर श्वास सोडलेल्या हवेतील 0.16 mg/l चे प्रमाण ओलांडले असेल, तर ती व्यक्ती मद्यपी नशेच्या अवस्थेत असल्याचे ओळखले जाते, ज्याची कायद्यात नोंद घेणे आवश्यक आहे. हवेच्या वाफांच्या अभ्यासाचे परिणाम देखील दस्तऐवजीकरण केले जातात, जे उपस्थित असलेल्यांची पूर्ण नावे दर्शवतात आणि स्वाक्षरीसह प्रमाणित करतात.

कामगाराच्या संमतीने, त्याची वैद्यकीय संस्थेत तपासणी केली जाईल, जिथे प्रमाणित उपकरणासह दुसरी तपासणी केली जाते. त्यानंतर, नार्कोलॉजिस्ट प्रकार निश्चित करतो अतिरिक्त संशोधननशेसाठी आणि मूत्र आणि/किंवा रक्त चाचण्या घेतो. कर्मचार्‍याने वैद्यकीय तपासणीसाठी पाठविण्यास नकार दिल्याचे या कायद्यात दिसून येते.

अल्कोहोलसाठी रक्त तपासणी अत्यंत अचूक आहे. सर्वात अचूक परिणामासाठी, अल्कोहोल पिल्यानंतर 5-6 तासांनंतर सामग्री घेणे आवश्यक आहे. अन्यथा, कालांतराने, अल्कोहोलची एकाग्रता कमी होते आणि परिणाम कमी माहितीपूर्ण असेल.

अल्कोहोलच्या नशेसाठी मूत्र चाचणी अधिक अचूक परिणाम देते. मूत्रविश्लेषणाद्वारे नशा निश्चित करण्यासाठी, बराच वेळ मध्यांतर सेट केला जातो. मजबूत पेय आणि कमी वजनमद्यपान करणारा, द जास्त वेळमूत्र मध्ये अल्कोहोल उपस्थिती.

नशेची कृती कशी लिहावी

किमान एक असेल तर बाह्य चिन्हअल्कोहोल नशा एक कृती आहे. या लक्षणांचा समावेश आहे:

• श्वासावर अल्कोहोलचा वास;
• गोंधळलेले आणि अस्पष्ट भाषण;
• डळमळीत चालणे.

दस्तऐवज एका अनियंत्रित स्वरूपात तयार केला जातो, जर त्याचा फॉर्म एंटरप्राइझमध्ये मंजूर झाला नाही. संगणक तंत्रज्ञान वापरणे किंवा हाताने भरणे स्वीकार्य आहे. दोन प्रतींमध्ये कायदा तयार करण्याची शिफारस केली जाते, त्यापैकी एक संस्थेत राहते, दुसरी उल्लंघनकर्त्याकडे सोपविली जाते.

हा कायदा किमान 2 साक्षीदारांच्या उपस्थितीत तयार केला जातो ज्यांनी दस्तऐवजावर त्यांच्या स्वाक्षऱ्या ठेवल्या. कर्मचार्‍याने पुढील परीक्षा घेण्यास नकार दिल्यास कायदा तयार करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. अशा स्थितीत हा कायदा होईल एकमेव पुरावाकामावर असताना मद्यपान. एखाद्या कर्मचार्‍याला कामावरून रोखण्यासाठी किंवा काढून टाकण्यासाठी देखील हा एक औपचारिक आधार असेल.

कामाच्या ठिकाणी एखाद्या कृतीसाठी, काही गोष्टींचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे महत्त्वाचे मुद्दे. दस्तऐवज काढण्याचे ठिकाण आणि तारीख, नोंदणीला उपस्थित असलेल्या व्यक्तींचे स्थान आणि नावे सूचित करणे आवश्यक आहे. ज्या परिस्थितीत कामगार मद्यधुंद अवस्थेत आढळला होता त्याचे दस्तऐवजीकरण केले पाहिजे. महत्त्वकर्मचाऱ्यामध्ये आढळलेल्या नशाच्या लक्षणांचे वर्णन आहे:

• हालचालींच्या समन्वयाचा विकार;
• श्वासावर अल्कोहोलचा वैशिष्ट्यपूर्ण वास;
• विस्तारित विद्यार्थी;
• चेहरा लालसरपणा;
• मुद्रा अस्थिरता;
• विसंगत भाषण;
• हातात थरथरणे;
• इतरांच्या संबंधात अश्लील भाषा इ.

एंटरप्राइझमध्ये ब्रीथलायझरद्वारे चाचणी घेणे कायद्यात प्रतिबिंबित होते, त्यास नकार दिल्यास किंवा वैद्यकीय तपासणी केल्यास, याबद्दल एक नोट तयार केली जाते. नशेत असलेल्या कर्मचाऱ्याला त्याची स्थिती स्पष्ट करण्यास सांगितले जाते, त्याचे स्पष्टीकरण शब्दशः रेकॉर्ड केले जाते. परिस्थिती स्पष्ट करण्यास नकार दिल्यास, याबद्दल एक टीप देखील तयार केली जाते. कर्मचार्‍याला कृतीशी परिचित होण्यासाठी आणि स्वाक्षरी ठेवण्यासाठी आमंत्रित केले जाते, मतभेद झाल्यास, कर्मचार्‍याने दस्तऐवज ओळखण्यास आणि / किंवा स्वाक्षरी करण्यास नकार दिल्याची नोंद केली जाते.

चाचणी: अल्कोहोलसह तुमच्या औषधाची सुसंगतता तपासा

शोध बारमध्ये औषधाचे नाव प्रविष्ट करा आणि ते अल्कोहोलशी किती सुसंगत आहे ते शोधा

इथाइल अल्कोहोल चयापचय हे विष आहेत जे संपूर्ण मानवी शरीराला विष देतात. मजबूत अल्कोहोल नशा वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजिकल बदलांना भडकवते, हालचाली विकारांना कारणीभूत ठरते. नशेचे प्रमाण, तसेच अल्कोहोलसाठी शरीराच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेची डिग्री पाहता, एखादी व्यक्ती त्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता गमावते.

आकडेवारीनुसार, मजबूत अल्कोहोल पिणे विशेषतः धोकादायक असते जेव्हा ते शरीरात त्वरीत आणि आत प्रवेश करते मोठ्या संख्येने.

लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि त्यांच्या स्वरूपावर अवलंबून, नशाचे तीन अंश वेगळे केले जातात: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर, अनेकदा मद्यपी कोमामध्ये बदलतात. नशाची डिग्री रक्तातील इथेनॉलच्या एकाग्रतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते, जी विशेष वापरून निर्धारित केली जाते. बायोकेमिकल संशोधन.

अल्कोहोलच्या नशेची तीव्र पातळी कशी व्यक्त केली जाते, या स्थितीचे चिन्हे, उपचार काय आहेत? याचविषयी आज आम्ही तुमच्याशी बोलणार आहोत. मोठ्या प्रमाणात नशा असलेल्या व्यक्तीला आवश्यक प्रथमोपचार कसे द्यावे आणि काय हे देखील आम्ही शोधू लोक पाककृतीलागू करा, जेणेकरुन अल्कोहोल पिताना नशेत जाऊ नये.

तीव्र अल्कोहोल नशाची चिन्हे

जेव्हा रक्तातील अल्कोहोलची पातळी 2.5-3 पीपीएम असते तेव्हा ही पदवी येते. हे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे:

मानसिक क्रियाकलाप विकार

वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या चेतनेचा त्रास सहसा साजरा केला जातो, सामान्य सायकोमोटर प्रतिक्रिया. तंद्री आहे, तीव्र आळस आहे, अभिमुखता विस्कळीत आहे. एखाद्या व्यक्तीला इतरांशी संवाद साधण्यात अडचण येते, त्याला विचारलेल्या प्रश्नांचा अर्थ समजत नाही. त्याचे बोलणे खंडित आणि अर्थहीन आहे.

वनस्पति-संवहनी विकार:

एक उच्चारित टाकीकार्डिया आहे, कमी आहे रक्तदाब, वाढलेला घाम येणे. विद्यार्थी प्रकाशावर कमकुवत प्रतिक्रिया देतात, अनैच्छिक लघवी शक्य आहे. तीव्र नशेत, एक व्यक्ती जोरदारपणे श्वास घेते. वायुमार्गात श्लेष्मा जमा झाल्यामुळे, श्वासोच्छवासासह घरघर होते.

चेतापेशी विकार:

एखादी व्यक्ती उभी राहू शकत नाही, कोणतेही हेतूपूर्ण कार्य करू शकत नाही शारीरिक क्रिया. तो कमी पडत आहे टेंडन रिफ्लेक्सेस. उत्स्फूर्त नायस्टागमस होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, नशाच्या या डिग्रीसह, एपिलेप्टिफॉर्म दौरे, हृदयाची लय बिघडणे आणि जलद नाडी शक्य आहे. तोंडातून अल्कोहोलचा स्पष्ट वास येतो. शक्य भरपूर उलट्या होणे.

आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की तीव्र नशा अनेकदा पतन मध्ये बदलते - एक जीवघेणी स्थिती. श्वसनमार्गामध्ये उलटीच्या प्रवेशापासून यांत्रिक श्वासोच्छवासाचा परिणाम म्हणून संकुचित विकसित होते किंवा तीव्र घसरणरक्तदाब किंवा तीव्र हृदय अपयश विकसित झाल्यामुळे.

याव्यतिरिक्त, अनेकदा मृत्यूथर्मोरेग्युलेशनच्या विकारामुळे प्राथमिक हायपोथर्मिया किंवा फ्रॉस्टबाइटमुळे उद्भवते.

तीव्र नशा, आणि त्याहूनही अधिक म्हणजे अल्कोहोलिक कोमा परिपूर्ण वाचनव्यावसायिक, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी.

अल्कोहोलच्या नशेची तीव्र पातळी कशी सुधारली जाते, त्याचे प्रभावी उपचार काय आहेत?

थेरपीचा समावेश आहे उपचारात्मक उपायरक्तातील अल्कोहोलची पातळी कमी करण्यासाठी, विष आणि विषांचे जलद तटस्थीकरण, शरीरातून त्यांचे जलद काढणे. दारूचा नशा दूर करण्यासाठी, खालील प्रक्रिया:

उलट्यामधून अल्कोहोलचा वास निघून जाईपर्यंत उलटीचे कृत्रिम प्रेरण. यानंतर, रुग्णाला च्या व्यतिरिक्त सह उबदार पाणी पिण्यास दिले जाते अमोनिया(5-10 कॅप्स). किंवा पाणी द्या सोडा द्रावणकिंवा उबदार दूधस्वप्न मोठ्या प्रमाणातमध

पासून औषधे Atropine किंवा Metronidazole चे द्रावण वापरा. चे मिश्रण देखील वापरले जाते औषधे: फेनामिना, कोराझोल आणि निकोटिनिक ऍसिड(0.01 ग्रॅम; 0.2 ग्रॅम; आणि 1-2 मिली, अनुक्रमे).

पायरिडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6) इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. साठी देखील अंतस्नायु प्रशासनग्लुकोज किंवा जीवनसत्त्वे B1 आणि C चे द्रावण वापरा. ​​कदाचित इन्सुलिनचा परिचय (लहान डोसमध्ये). याव्यतिरिक्त, आपल्याला मोठ्या प्रमाणात प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे खारटसोडियम क्लोराईड.

संकेतांनुसार, इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात खालील औषधे: कापूर, कॅफिन, लोबेलिन, तसेच कॉर्डियामिन आणि सायटीटन. नशाच्या असामान्य स्वरूपाच्या बाबतीत, सेडक्सेन, हॅलोपेरिडॉल किंवा अमीनाझिन हे इंजेक्शन्स म्हणून वापरले जातात.

लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी, रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, लक्षणात्मक थेरपी केली जाते. उदाहरणार्थ, एक मजबूत असल्यास चिंताग्रस्त उत्तेजना, नियुक्त करा शामक. श्वसनासंबंधी उदासीनता आढळल्यास, श्वसन केंद्रावर उत्तेजक प्रभाव असलेली औषधे वापरली जातात.

प्रथमोपचार

जर एखादी व्यक्ती तीव्र, तीव्र प्रमाणात नशेत असेल तर त्याला तातडीने रुग्णालयात नेले पाहिजे किंवा रुग्णवाहिका बोलवावी. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, त्याला सक्षम प्रथमोपचार प्रदान करणे फार महत्वाचे आहे. ते खालीलप्रमाणे आहे.

अल्कोहोलचे शोषण कमी करण्यासाठी, रुग्णाला शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 10 ग्रॅम दराने सक्रिय चारकोलच्या अनेक कुस्करलेल्या गोळ्या पिण्यास द्या. कोळशाऐवजी, आपण पॉलीफेपन (सूचनांनुसार रिसेप्शन) औषध वापरू शकता.

सूचीबद्ध औषधांपैकी एक घेतल्यानंतर 10 मिनिटांनंतर, तुम्ही भरपूर पाण्याने पोट धुवावे आणि उलट्या कराव्यात. त्यानंतर, रुग्णाला एक ग्लास प्यायला द्या उबदार पाणी, जेथे अमोनियाचे 10 थेंब घाला.

पिण्यासाठी रेचक गोळी द्या.

नशेत असलेल्या व्यक्तीला त्याच्या पाठीवर ठेवा, त्याचे डोके वर करा आणि पटकन, आपल्या तळहाताने त्याचे कान जोरदारपणे घासून घ्या. हे डोक्यात रक्त प्रवाह वाढवेल, ज्यामुळे एक शांत प्रभाव निर्माण होईल. पुढील उपचारहॉस्पिटल सेटिंग मध्ये चालते.

कसे प्यावे आणि मद्यपान करू नये? लोक पाककृती:

अर्थात, मजबूत अल्कोहोल अजिबात न पिणे चांगले आहे. पण सांगणे सोपे आहे. वर मजेदार पार्टीमद्यपान थांबवणे कठीण आहे. स्वत: ला सरासरी आणि त्याहूनही गंभीर प्रमाणात नशा न करण्यासाठी, जीवघेणा, वेळ-चाचणीचा वापर करा जे तुम्हाला खूप मद्यपान करू देणार नाही. येथे काही उपयुक्त पाककृती आहेत:

आपण पिण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, सुमारे अर्धा तास, घ्या सक्रिय कार्बन. प्रमाण अनुसरण करा: शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 10 ग्रॅम. 15 मिनिटांनंतर, फेस्टल किंवा मेझिम फोर्टेची एक टॅब्लेट घ्या (प्रत्येक औषध वापरण्यापूर्वी वापरण्यासाठीच्या सूचना पॅकेजमध्ये समाविष्ट केलेल्या अधिकृत भाष्यातून वैयक्तिकरित्या अभ्यासल्या पाहिजेत!). हे पोट आणि आतड्यांचे काम सुलभ करण्यास मदत करेल.

जर पार्टी संध्याकाळी ठरली असेल, जेवणाची वेळथोडी दारू प्या. त्यानंतर, मनसोक्त जेवण करा. हे शरीराला त्वरीत तटस्थ करण्यास आणि अल्कोहोलचा संध्याकाळचा भाग काढून टाकण्यास मदत करेल. म्हणून, संध्याकाळी, नशा खूप नंतर येईल आणि आपण पिण्याचे प्रमाण सहजपणे नियंत्रित करू शकता.

Eleutherococcus (Eleutherococcus द्रव अर्क) च्या तीक्ष्ण नशा आणि मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध मंद करा. मेजवानीच्या लगेच आधी, थोडेसे पाण्याने टिंचरचे 20 थेंब प्या.

अल्कोहोल कमी शोषून घेण्यासाठी, ग्रीस केलेला ब्रेडचा तुकडा खा वनस्पती तेलकॅन केलेला मासे पासून आणि किसलेले चीज सह शिंपडले. किंवा स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी किंवा फॅटी सॉसेजचा तुकडा खा. ही उत्पादने तुम्हाला गंभीर नशा टाळण्यास मदत करतील.

आणि तुम्ही किंवा तुमचे मित्र नशाविरूद्ध कोणती पाककृती वापरता? त्याबद्दल आम्हाला लिहा. तुमचा अनुभव आमच्या साइटच्या अभ्यागतांसाठी खूप उपयुक्त ठरेल. येथे, फक्त खाली, टिप्पण्यांमध्ये त्याचे वर्णन करा. आगाऊ धन्यवाद!

सामग्री

नियमित रक्त चाचणीद्वारे अल्कोहोलच्या नशेची डिग्री अचूकपणे निर्धारित केली जाऊ शकते. अल्कोहोलची एकाग्रता ज्ञात युनिट - पीपीएम द्वारे निर्धारित केली जाते.

रक्तातील 0.03 पीपीएम पर्यंत अल्कोहोल नैसर्गिक मानले जाते आणि शरीरावर आणि आरोग्यावर हानिकारक प्रभाव पाडत नाही, नशा निश्चित करणे कठीण आहे, परंतु आधीच रक्तातील 0.2 पीपीएम अल्कोहोलवर वाहन चालविण्यास बंदी आहे. गाडी. एकाग्रतेचे प्रमाण वाढल्याने अधिक होते जड अंशनशा

पीपीएम मध्ये अल्कोहोल नशेचे अंश

पीपीएममध्ये अल्कोहोल नशेची डिग्री पाच मुख्य टप्प्यात विभागली जाऊ शकते. अल्कोहोल नशाच्या अंशांच्या वर्गीकरणाचा आधार म्हणजे फक्त अल्कोहोलची एकाग्रता.

1. 0.2-1.0 - प्रारंभिक किंवा सौम्य पदवीअल्कोहोल नशा, मूडमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जाते, अतिउत्साहीता.
2. 1,0-2,5 - सरासरी पदवीनशा एखादी व्यक्ती समन्वय गमावू शकते, भाषण अस्पष्ट होते.
3. 2.5-3.0 - तीव्र नशा. एखादी व्यक्ती पूर्णपणे समन्वय गमावते, त्याला हलविणे आणि बोलणे अवघड आहे.
4. 3.0-5.0 - गंभीर पदवी अल्कोहोल विषबाधा, घातक परिणाम- संभाव्य.
5. 5.0 आणि त्यावरील - रक्तातील अल्कोहोलचे प्राणघातक प्रमाण, बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपते.

प्रत्येकाचे शरीर वेगळे असते आणि प्रत्येकजण अल्कोहोल वेगळ्या पद्धतीने हाताळतो. उदाहरणार्थ, चौथ्या अंशाला "अल्कोहोलिक कोमा" असेही म्हणतात, परंतु काही लोक या अवस्थेत फिरू शकतात आणि काही क्रिया करू शकतात.

अनेकांसाठी, पहिला टप्पा धोकादायक असू शकतो, हे सर्व अवलंबून असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येआणि शरीराची अल्कोहोल सहन करण्याची आणि उत्सर्जित करण्याची क्षमता.

सौम्य, मध्यम, गंभीर, गंभीर आणि घातक अल्कोहोल नशाची सामान्य वैशिष्ट्ये

अल्कोहोलच्या नशेची हलकी (प्रथम) डिग्री मूडमध्ये वाढ, आरामशीर स्थिती द्वारे दर्शविले जाते. अनेक दिसतात वाढलेली क्रियाकलाप, हालचालींचे योग्य समन्वय कमी होते, उच्चारांसह समस्या दिसू शकतात.

अल्कोहोल नशाची सरासरी डिग्री आक्रमकतेच्या देखाव्याद्वारे दर्शविली जाते, चिडचिड वाढते, समन्वय गंभीरपणे विस्कळीत होतो, भाषण अयोग्य होते. नशा, तहान, उलट्या होऊ शकतात. इतक्या प्रमाणात नशा झाल्यास, स्मरणशक्ती विस्कळीत होत नाही, सामान्यत: शांत झाल्यानंतर एखाद्या व्यक्तीला सर्व घटना चांगल्या प्रकारे आठवतात.

मजबूत, थर्ड-डिग्री नशा हे समन्वयाचे संपूर्ण नुकसान, अस्पष्ट भाषण, चेतना नष्ट होणे, आंशिक स्मृतिभ्रंश द्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र प्रमाणात अल्कोहोल नशा - स्टेज 4, एखाद्या व्यक्तीला हालचाल करणे आणि बोलणे कठीण आहे, जवळजवळ नेहमीच पाहिले जाते पूर्ण नुकसानस्मृती, एखाद्या व्यक्तीला घडलेल्या घटना पुनर्संचयित करणे कठीण आहे. अनैच्छिक लघवी किंवा शौच होऊ शकते. अल्कोहोलिक कोमा होण्याची शक्यता असते आणि काही प्रकरणांमध्ये घातक परिणाम होऊ शकतो.

पाचव्या, नशाच्या सर्वात गंभीर टप्प्यावर, श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये समस्या दिसू शकतात, व्यक्ती कोमाच्या जवळ आहे. या प्रकरणात, तात्काळ आरोग्य सेवा. डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय मृत्यूची शक्यता जास्त आहे.

तसेच आहे असामान्य फॉर्मनशा हे मानसिक अपंग आणि डोक्याला दुखापत असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. तसेच, तीव्र मद्यपींमध्ये एक atypical फॉर्म आढळतो. बर्याचदा, ही स्थिती तेव्हा उद्भवते दीर्घकालीन वापरदारू

एखादी व्यक्ती अमर्यादित प्रमाणात अल्कोहोल पिऊ शकते आणि नशा वाटत नाही, परंतु नंतर तीक्ष्ण बिघाडराज्ये हीच नशा खूप जीवघेणी ठरू शकते, कारण एखादी व्यक्ती कधीकधी भान गमावते, पूर्णपणे समन्वय गमावते. कुठे आहे कळत नाही आणि बोलता येत नाही.

अल्कोहोलच्या नशेची तीव्रता कशी ठरवायची

अल्कोहोलच्या नशेची तीव्रता कशी ठरवायची याबद्दल आपल्याला स्वारस्य असल्यास, आपण ते केवळ वर्तनानेच करू शकता. भाषणाचे मूल्यांकन, हालचालींचे समन्वय साधण्याची क्षमता.

पीपीएममध्ये, रक्तातील अल्कोहोलचा डोस केवळ रक्त चाचणीद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो, परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की येथे निर्देशक वेळेवर अवलंबून असतील. अल्कोहोल प्यायल्यानंतर जितका वेळ निघून जाईल तितका पीपीएम निर्देशक कमी होतील, कारण काही अल्कोहोलवर शरीराद्वारे प्रक्रिया करण्यासाठी आधीच वेळ असेल. ()

अल्कोहोलकडे लक्ष द्या, कारण प्रत्येक व्यक्ती त्यांच्या क्षमतेचे पुरेसे मूल्यांकन करू शकत नाही.