जखमा आहेत. चेहऱ्याच्या जखमा
ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा
विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.
चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे नुकसान
योजना
1. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांचे प्रकार.
2. त्वचा किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.
3. त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (अॅब्रेसन्स आणि जखमा) सह नुकसान.
4. मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या मऊ उतींच्या बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या जखमांचे सर्जिकल उपचार.
5. चेहऱ्याच्या चावलेल्या जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये.
चेहऱ्याच्या मऊ उतींच्या दुखापतींपैकी, त्वचेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान ओळखले जाते आणि त्वचेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (घळणे आणि जखमा) च्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह नुकसान होते.
त्वचा किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.
जखम म्हणजे त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड न करता ऊतींच्या संरचनेचे (त्वचेखालील चरबी, स्नायू, रक्तवाहिन्या) नुकसान.
या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होतो, वरवरचा किंवा खोल हेमॅटोमा तयार होतो आणि उच्चारित पोस्ट-ट्रॉमॅटिक टिश्यू एडेमा दिसून येतो.
जखम करण्यासाठी दोन पर्याय आहेत:
हेमेटोमा, ज्यामध्ये रक्त पोकळीच्या निर्मितीसह इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करते;
टिश्यू इबिबिशन आणि पोकळी तयार न करता रक्तासह त्याचे गर्भाधान.
जेव्हा त्वचेखालील चरबीमध्ये स्थित वाहिन्या खराब होतात तेव्हा वरवरचा हेमॅटोमास होतो, खोल हेमॅटोमास - स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीत, खोल सेल्युलर स्पेसमध्ये, चेहर्याचा कंकालच्या हाडांच्या पेरीओस्टेम अंतर्गत.
हेमॅटोमाचे स्वरूप, रंग आणि पुनरुत्थानाची वेळ त्याच्या स्थानावर, ऊतींचे विघटन करण्याची खोली आणि नुकसानाच्या आकारावर अवलंबून असते.
हेमॅटोमा झोनमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या विघटनाच्या परिणामी, हेमोसिडिरिन आणि हेमेटोइडिन तयार होतात, ज्यामुळे त्याच्या रंगात बदल होतो (प्रथम हिरवा आणि नंतर पिवळा). हेमेटोमाचा रंग बदलून, एखादी व्यक्ती दुखापतीच्या प्रिस्क्रिप्शनचा न्याय करू शकते, जी फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणीमध्ये महत्त्वपूर्ण आहे.
ताजे हेमॅटोमा, त्वचेद्वारे स्वतःला प्रकट करते, जांभळा-निळा किंवा निळा रंग ("घसा") असतो. 3-4 व्या दिवशी ते हिरवे होते, 5-6 व्या दिवशी ते पिवळे होते. 14-16 दिवसांनी पूर्णपणे निराकरण होते.
हेमॅटोमाचे परिणाम:
पूर्ण अवशोषण,
हेमेटोमा पुसणे,
हेमॅटोमा बर्याच काळासाठी निराकरण होत नाही, परंतु अंतर्भूत होते, वेदनारहित नोडच्या रूपात प्रकट होते किंवा डाग पडण्याच्या प्रक्रियेत ते ऊतींना विकृत करू शकते.
उपचार: जखम झाल्यानंतर पहिल्या दोन दिवसात, सर्दी दर्शविली जाते, दाब पट्टी लावली जाते आणि जर हेमॅटोमा पोकळी असेल तर ती बाहेर काढणे. त्यानंतर, थर्मल प्रक्रिया (यूएचएफ, डायडायनॅमिक प्रवाह), तसेच इलेक्ट्रोमॅग्नेट थेरपी आणि कमी-तीव्रतेचे लेसर बीम.
हेमेटोमाच्या पूर्ततेसह - पुवाळलेल्या फोकसचे शस्त्रक्रिया उपचार.
त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (घळणे आणि जखमा) च्या जखम.
घर्षण हे त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. लहान वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे, त्वचेखालील चरबी, भविष्यात फायब्रिनस जळजळ होण्याच्या विकासामुळे, ओरखडा कवच (स्कॅब) सह झाकलेला असतो. आघातजन्य प्रभावाच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात सैल त्वचेखालील चरबीमुळे, उच्चारित सूज त्वरीत उद्भवते (विशेषत: गाल आणि ओठांच्या क्षेत्रामध्ये).
उपचार: suturing सूचित नाही. त्वचेवर अँटीसेप्टिक (3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण किंवा 0.5% आयोडोपायरोन द्रावण, 0.1% आयोडिनॉल द्रावण, 0.05-0.1% क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे जलीय द्रावण), आणि खराब झालेले पृष्ठभाग - चमकदार हिरव्याचे 1% द्रावण किंवा 5% टिंचरने उपचार केले पाहिजेत. आयोडीन च्या. पोटॅशियम परमॅंगनेट (1:10) च्या द्रावणाने ओरखड्यांवर वारंवार (5-7 मिनिटांच्या अंतराने) उपचार केल्याने चांगला परिणाम दिसून येतो. ओरखडे बरे करणे कवच (खपटी) अंतर्गत येते; ते काढले जाऊ शकत नाही, अन्यथा त्यातून प्लाझ्मा आणि लिम्फ बाहेर पडल्यामुळे जखमेच्या पृष्ठभागावर शिक्का बसेल.
जखम - शरीराच्या (त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा) च्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह मऊ ऊतींचे नुकसान आणि अंतर्निहित ऊतींचे संभाव्य नुकसान.
जखमेची चिन्हे:
रक्तस्त्राव
संसर्ग,
जखमेच्या कडा फासणे,
वेदना,
बिघडलेले कार्य
जखमेच्या वाहिनीच्या खोलीवर अवलंबून, ते वरवरचे आणि खोल असू शकतात. वरवरच्या जखमेसह, त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीचे नुकसान होते, खोल जखमांसह, स्नायू, रक्तवाहिन्या, नसा आणि लाळ ग्रंथींच्या नलिका खराब होतात.
चेहऱ्याच्या जखमा तोंडात आणि नाकात, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश करू शकतात. ते इतर अवयवांच्या नुकसानीसह एकत्र केले जाऊ शकतात (ENT अवयव, डोळे, मेंदूची कवटी).
जखमा, कट, वार, वार-कट, चिरलेला, चावलेल्या जखमा आहेत.
बोथट वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने जळजळीच्या जखमा होण्याची शक्यता जास्त असते. जखम झालेल्या जखमांना असमान, ठेचलेल्या कडा असतात. त्यांचा आकार भिन्न असू शकतो. जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा जखमेच्या तळाशी हेमॅटोमास होतात. घावलेल्या जखमांमध्ये, बहुतेकदा परदेशी शरीरे (काच, धातू, लाकूड, पृथ्वी, लहान दगड इ.) असतात, जी मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील जखमांच्या न्यायवैद्यकीय तपासणीमध्ये आवश्यक असते.
असमान पृष्ठभाग असलेल्या बोथट कठीण वस्तूने आघात केल्यावर, एक घासलेली जखम उद्भवते.
धारदार वस्तूंमुळे (सरळ रेझर, सेफ्टी रेझर ब्लेड, चाकू, काचेचे तुकडे) कट जखमा होऊ शकतात. ऑपरेशनल जखमांना चिरलेल्या जखमा देखील म्हणतात. ते तीक्ष्ण, गुळगुळीत कडा द्वारे दर्शविले जातात जे चांगल्या प्रकारे एकत्रित होतात, चीराचा आकार दर्शवितात. चिरलेल्या जखमांना बरे होण्यासाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती असते.
वार, नखे, सुई, विणकामाची सुई, स्किवर आणि इतर छेदन केलेल्या वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने वार जखमा तयार होतात. वाराच्या जखमांना इनलेट असते, वाराच्या जखमांना इनलेट आणि आउटलेट असते. या जखमा एक लहान इनलेट सह सिंहाचा खोली द्वारे दर्शविले आहेत. दुखापत आणि स्नायू आकुंचन झाल्यास, खिसे तयार होऊ शकतात जे बाह्य जखमेपेक्षा मोठे असतात. या जखमांवर उपचार करताना, संपूर्ण तपासणी आवश्यक आहे.
वार जखमा वार आणि कट जखमा एक संयुक्त जखम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तीक्ष्ण टोक आणि कटिंग धार (चाकू, कात्री) असलेल्या वस्तूंच्या प्रभावामुळे ते तयार होतात. अशा जखमेत, मुख्य आणि अतिरिक्त जखमेच्या चॅनेल वेगळे केले जातात. रुंदीमध्ये त्वचेवरील मुख्य चीरा ब्लेडच्या ऊतीमध्ये विसर्जनाच्या पातळीवर जुळते, जेव्हा ब्लेड जखमेतून काढून टाकला जातो तेव्हा एक अतिरिक्त उद्भवते.
चिरलेल्या जखमा मोठ्या प्रमाणात नुकसान आणि अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविल्या जातात, जे कापण्याच्या शस्त्राची तीक्ष्णता, त्याचे वजन आणि इजा ज्या शक्तीने केली जाते त्यावर अवलंबून असते. कापण्याच्या साधनांमध्ये कुऱ्हाडी, हेलिकॉप्टर इत्यादींचा समावेश होतो. जर त्यांची ब्लेड तीक्ष्ण असेल, तर त्यांनी केलेली जखम कापल्यासारखी दिसते. शस्त्राच्या टिश्यूच्या बोथट कडा फाटतात आणि कडांना जखम (चिरडणे) होतात. चिरलेल्या जखमा अनेकदा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानासह एकत्रित केल्या जातात.
चाव्याच्या जखमा तेव्हा होतात जेव्हा मऊ उती मानवी किंवा प्राण्यांच्या दातांनी खराब होतात. ते सपोरेशनसाठी प्रवण असतात, कारण ते नेहमी पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरासह जोरदारपणे दूषित असतात. त्यांच्या कडा असमान असतात, बहुतेकदा मऊ ऊतक दोष असतात.
जनावरे चावल्यावर रेबीज (कुत्रा, मांजर, कोल्हा इ.) किंवा ग्रंथी (घोडा) यांचा संसर्ग होऊ शकतो.
जखमा भरण्याचे प्रकार:
1. प्राथमिक जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या जवळ आणि जवळच्या कडा आणि भिंतींसह, बरे होण्याची प्रक्रिया त्वरीत पुढे जाते, अस्पष्ट डाग तयार होण्याशिवाय.
2. दुय्यम जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या कडा वळवल्यामुळे किंवा त्याच्या पूर्ततेमुळे, जखम ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरली जाते, त्यानंतर काठावरुन एपिथेलायझेशन आणि विस्तृत, उग्र आणि लक्षात येण्याजोग्या चट्टे तयार होतात.
3. संपफोडया अंतर्गत बरे करणे (अब्रेशनसह).
जखमेच्या प्रक्रियेचा कालावधी.
जळजळ होण्याचा टप्पा. 2-5 दिवसांच्या आत, जखमांचे स्पष्ट सीमांकन होते, त्यानंतर मृत ऊतींचे वितळल्यामुळे ते नाकारले जातात. नुकसान झाल्यानंतर, संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे "आघातक" एडेमाची जलद प्रगती होते. सुरुवातीला, जखमेच्या स्त्रावमध्ये सेरस किंवा सेरस-हेमोरेजिक वर्ण असतो, नंतर तो सेरस-पुवाळलेला बनतो. 3-4 दिवसांपासून दाहक प्रक्रिया अधिक तीव्र होते. स्नायूंमध्ये विध्वंसक बदल, त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा वाढते, एक्स्युडेट स्राव वाढतो. दुखापतीच्या क्षणापासून 5-6 व्या दिवशी मृत ऊतींना हळूहळू नकार देण्याच्या पार्श्वभूमीवर, आधीच वैद्यकीयदृष्ट्या शोधण्यायोग्य ग्रॅन्युलेशन आयलेट्स दिसतात. जखम साफ करणे आणि दाहक प्रक्रिया कमी होणे 7-9 व्या दिवशी होते.
पुनर्जन्म टप्पा. 7-9 व्या दिवसापर्यंत, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची निर्मिती संपते आणि परिघाच्या बाजूने सुरू होणारी फायब्रोसिस जखमेच्या कडांना संकुचित करते - त्याचे आकुंचन. दुसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस, जखमेतील पुनरुत्पादक प्रक्रिया पूर्ण होण्याच्या जवळ आहेत. त्याच्या कडा जवळ येत आहेत. जखमेच्या पृष्ठभागावर डाग असलेल्या ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने झाकलेले असते.
चट्टेचे एपिथेललायझेशन आणि पुनर्रचनाचा टप्पा 12-30 व्या दिवशी होतो. कोलेजन तंतूंची संख्या जसजशी वाढते तसतसे ग्रॅन्युलेशन टिश्यू अधिक घन होते. वाहिन्यांची संख्या कमी होते, ते रिकामे होतात. ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या परिपक्वता आणि डागांच्या संघटनेच्या समांतर, त्याच्या काठावरुन जखमेचे उपकलाकरण देखील होते. ग्रॅन्युलेशनच्या पृष्ठभागावर एपिथेलियम कमी दराने वाढते - जखमेच्या परिमितीसह 7-10 दिवसांत 1 मि.मी. याचा अर्थ असा आहे की मोठी जखम केवळ एपिथेलायझेशनद्वारे बंद केली जाऊ शकत नाही किंवा ती बरी होण्यास बरेच महिने लागतील. जखमेच्या उपचारांमध्ये, जखमेच्या आकुंचन (आकुंचन) च्या घटनेला खूप महत्त्व आहे. असे मानले जाते की संसर्ग झालेल्या जखमेचे उपचार 90% आकुंचनमुळे होते आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यूमध्ये दोष भरल्यामुळे केवळ 10% होते. जखमेच्या आकुंचन दुखापतीनंतर 4-5 व्या दिवशी सुरू होते आणि वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात जास्त उच्चारले जाते 2 च्या शेवटी - बरे होण्याच्या 3 थ्या टप्प्याच्या सुरूवातीस. मायोफिब्रोब्लास्ट्समुळे जखमेचा आकार एकसमान अरुंद झाल्यामुळे त्याच्या आकारात स्पष्टपणे घट झाली आहे. 19-22 व्या दिवशी, जखमेचा दोष बंद होतो आणि पूर्णपणे उपकला होतो.
मॅक्सिलोफॅकिरल प्रदेशातील मऊ ऊतींच्या नॉन-फायर शॉट नुकसानांवर सर्जिकल उपचार
प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार हे रुग्णावर जखमेसाठी अॅसेप्टिक परिस्थिती आणि भूल देऊन केले जाणारे पहिले शस्त्रक्रिया आहे.
प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारांचे मुख्य प्रकारः
प्रारंभिक प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - जखमेच्या क्षणापासून 24 तासांपर्यंत केले जाते. सहसा प्राथमिक sutures लादणे सह समाप्त होते. चेहर्यावरील जखमेच्या लवकर शस्त्रक्रिया उपचारांच्या वेळेचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते 48 तासांपर्यंत चालते. चेहऱ्यावर नंतरच्या तारखेला जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता चांगल्या रक्तपुरवठा आणि नवनिर्मितीशी संबंधित आहे.
विलंबित प्राथमिक डिब्रिडमेंट - 24-48 तासांच्या आत केले जाते. अपरिहार्यपणे प्रतिजैविक परिचय पार्श्वभूमी विरुद्ध चालते. विलंब झालेल्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेनंतर, जखम उघडी राहते (शिवलेली नाही). त्यानंतर, प्राथमिक विलंबित sutures लागू केले जातात.
उशीरा प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - 48 तासांनंतर केले जाते.
जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे गुंतागुंतीच्या दुखापतीसाठी उशीरा शस्त्रक्रिया उपचार हा एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे.
जखमेच्या उशीरा शस्त्रक्रिया उपचारांचे टप्पे:
जखमेच्या वाहिनी उघडणे,
नेक्रोटिक टिश्यू आणि जखमेच्या डिट्रिटस काढून टाकणे,
पुरेशा ड्रेनेजसाठी परिस्थिती निर्माण करणे.
ओठ, पापण्या, नाकाचे पंख, ऑरिकल, सुपरसिलरी प्रदेश आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा या क्षेत्रातील जखमा वगळता या उपचारादरम्यान आंधळा सिवनी लावणे प्रतिबंधित आहे.
त्यांच्या अर्जाच्या वेळेनुसार शिवणांच्या प्रकारांचे वर्गीकरण
जखमेच्या सिव्हिंगच्या वेळेनुसार, तेथे आहेत:
प्राथमिक आंधळे सिवनी लवकर शस्त्रक्रियेदरम्यान लागू केले जाते.
प्राथमिक विलंबित सिवनी जखमेच्या 4 ते 7 दिवसांनी (ग्रॅन्युलेशन दिसण्यापूर्वी) जखम साफ झाल्यानंतर आणि सूज कमी झाल्यानंतर लावले जाते. जखमेत एक निचरा घातला जातो.
जखमेत ग्रॅन्युलेशन टिश्यू दिसू लागल्यावर 8-15 व्या दिवशी प्रारंभिक दुय्यम सिवनी लावली जाते. त्याच वेळी, निरोगी लाल-गुलाबी ग्रॅन्युलेशन एक्साइज केलेले नाहीत; सिवनी दरम्यान रबर ड्रेनेज सोडला जातो किंवा व्हॅक्यूम ऍस्पिरेटर जखमेच्या तळाशी सिवनी ओळीच्या बाहेर त्वचेच्या पंक्चरद्वारे (काउंटर-ओपनिंग) ठेवलेला असतो.
दुय्यम उशीरा सिवनी जखम झाल्यानंतर 20-30 दिवसांनी जखमेच्या जखमेवर संसर्गजन्य जळजळांच्या क्लिनिकल चिन्हांशिवाय लागू केले जाते. अशा परिस्थितीत, जादा दाणे काढणे, जखमेच्या कडा एकत्र करणे आणि sutured.
सध्या, वैद्यकीय संस्थांमध्ये जखमांवर स्टेज केलेले शस्त्रक्रिया उपचार अस्वीकार्य मानले जाते, जेथे विशेष काळजी प्रदान करण्याचा कोणताही मार्ग नाही. अशा परिस्थितीत, एखाद्याने प्रथम वैद्यकीय मदत पुरविण्यापुरते मर्यादित असले पाहिजे आणि पीडितेला शक्य तितक्या लवकर विशेष रुग्णालयात पोहोचवले पाहिजे. जर रुग्ण वाहतूक न करता येण्याजोगा असेल तर, प्रादेशिक किंवा विशेष रुग्णालयाच्या एअर अॅम्ब्युलन्सद्वारे मॅक्सिलोफेशियल सर्जनला कॉल करणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी दंतचिकित्सकाने (प्रादेशिक वैद्यकीय संस्थेच्या इतर तज्ञांसह) त्याची तपासणी केली पाहिजे. प्रजासत्ताक महत्त्व.
प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार अधीन नाही:
वरवरच्या जखमा, ओरखडे, ओरखडे;
1 सेमी पेक्षा कमी कडा वळवलेल्या लहान जखमा;
खोलवर नुकसान न करता अनेक लहान जखमा
स्थित उती (गोळी घाव);
अंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्या, नसा यांना इजा न करता वार जखमा;
काही प्रकरणांमध्ये मऊ उतींच्या बुलेट जखमांद्वारे.
प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी विरोधाभास:
पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या जखमेच्या विकासाची चिन्हे;
रुग्णाची गंभीर स्थिती (टर्मिनल स्थिती, ग्रेड III शॉक)
PST जखमेचे टप्पे:
जखमेच्या विच्छेदन;
जखमेच्या वाहिनीचे पुनरावृत्ती;
कडा, भिंती, तळाशी छाटणे;
हेमोस्टॅसिस;
ऊतींची अखंडता पुनर्संचयित करणे;
एक जखम suturing
जखमेचे विच्छेदन आणि पुनरावृत्ती: जखमेच्या कडांना तीक्ष्ण किंवा लॅमेलर रिट्रॅक्टर हुकने प्रजनन केले जाते. सामान्य सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये, जखमेच्या वरच्या भागाचा लहान आकार आणि खोल थरांना अधिक लक्षणीय नुकसान झाल्यास, सर्व विभागांमध्ये प्रवेश प्रदान करण्यासाठी विच्छेदन करून त्याचा विस्तार केला जातो.
चेहर्यावरील जखमांची वैशिष्ट्ये. रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या संभाव्य नुकसानीमुळे जखमेच्या वाहिन्यांचा विस्तार केला जात नाही.
जखमेच्या कडा छाटणे. जखमेची इन्स्टिलेशन (वॉशिंग) केल्यानंतर आणि रक्ताच्या गुठळ्या, परदेशी शरीरे काढून टाकल्यानंतर, जखमेची तपासणी केली जाते, खराब झालेल्या ऊतींच्या सीमा निर्धारित केल्या जातात आणि जखमेच्या कडा पूर्ण खोलीपर्यंत काढल्या जातात.
चेहऱ्यावरील वैशिष्ट्ये. केवळ स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊतक छाटण्याच्या अधीन असतात, जे त्यांच्या रंग, जाडी आणि केशिका रक्तस्त्राव स्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. पुरेशी रुंद ठेचून आणि दूषित त्वचेखालील चरबी काढून टाकली पाहिजे. स्नायू तंतूंच्या संकुचित बंडल अंतर्गत परदेशी शरीराची उपस्थिती वगळण्यासाठी, नक्कल आणि च्यूइंग स्नायूंच्या नुकसानाची डिग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे. गडद, आकुंचन न होणारे स्नायू भाग काढून टाकले जातात आणि त्यांचे उर्वरित तंतू एकत्र आणले जातात आणि एकत्र शिवले जातात. या प्रकरणात, एखाद्याने त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या कडा मिळविण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण स्कॅलॉप, झिगझॅग, जवळच्या कडा भविष्यात कमी लक्षात येण्याजोग्या आणि अधिक सौंदर्याचा डाग बनवतात.
रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या मुद्द्यांवर या विभागात चर्चा केली जाईल: "मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमांची गुंतागुंत"
ऊतींच्या अखंडतेची जीर्णोद्धार.
जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार त्याच्या कडा जवळ आणून आणि प्राथमिक आंधळा सिवनी लावून पूर्ण करणे आवश्यक आहे.
ऊतींचे कनेक्शन सर्जिकल सुयांसह केले जाते. ऊतींवर होणा-या प्रभावाच्या स्वरूपानुसार, आघातजन्य आणि आघातजन्य सुया ओळखल्या जातात.
आघातजन्य शस्त्रक्रियेच्या सुईमध्ये एक डोळा असतो ज्याद्वारे थ्रेड थ्रेड केला जातो. धागा, डोळ्यातून थ्रेड केलेला, अर्ध्यामध्ये दुमडलेला, सिवनी चॅनेलमधील ऊतींवर आघातकारक परिणाम करतो.
अट्रोमॅटिक सर्जिकल सुई थ्रेडला एंड-टू-एंड पद्धतीने जोडलेली असते, ज्यामुळे नंतरच्या ऊतींमधून जाणे सोपे होते.
सिवनी सामग्रीसाठी आवश्यकता:
संपूर्ण लांबीच्या बाजूने एक गुळगुळीत, समान पृष्ठभाग आहे;
लवचिक आणि लवचिक व्हा;
एक डाग तयार होईपर्यंत शक्ती राखा (शोषक सामग्रीसाठी);
अट्रोमॅटिक व्हा: सॉईंग इफेक्ट होऊ देऊ नका, उदा. चांगले सरकणे;
एंड-टू-एंड प्रकारानुसार सुईशी कनेक्ट करा, हाताळणीचे चांगले गुणधर्म आहेत;
डाग तयार होण्याच्या दरापेक्षा जास्त नसलेल्या दराने विरघळणे;
बायोकॉम्पॅटिबिलिटी आहे.
धाग्याच्या संरचनेनुसार, ते वेगळे करतात:
मोनोफिलामेंट (मोनोफिलामेंट थ्रेड) - क्रॉस विभागात संरचनेत एकसमान, गुळगुळीत पृष्ठभाग आहे;
पॉलीफिलामेंट (पॉलीफिलामेंट थ्रेड) मध्ये अनेक धागे असतात आणि ते वळण, वेणी, जटिल (पॉलिमर कोटिंगसह) असू शकतात.
बायोडिग्रेड करण्याच्या क्षमतेनुसार, थ्रेड्स आहेत:
शोषण्यायोग्य (catgut, occelon, kacelon, vicryl, dexon, इ.);
शोषून न घेता येणारे (नायलॉन, पॉलिमाइड, लवसान, नायलॉन, एटिबॉन्ड, एम-डिसे, प्रोलीन, प्रोपीलीन, सर्गीलेन, सर्जिप्रो इ.)
फीडस्टॉकवर अवलंबून, थ्रेड वेगळे केले जातात:
नैसर्गिक:
a) शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट - कॅटगट (साधा आणि क्रोमियम-प्लेटेड), सेरोसोफिलस, सिलिकॉर्मगुट, क्रोमियम-प्लेटेड कोलेजन;
ब) शोषून न घेणारे पॉलीफिलामेंट - विणलेले रेशीम (सिलिकॉन पॅराफिन कोटिंगसह) आणि मेणयुक्त, रेखीय, कॅटन;
मेटल न शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट - टॅंटलम कंस आणि वायर, फ्लेक्सन, निक्रोम स्टील वायर, पॉलीफिलामेंट स्टील वायर;
कडून कृत्रिम:
सेल्युलोज - शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट (ओसेलॉन, कॅसेलॉन, रिमिन);
पॉलिमाइड्स - शोषून न घेणारे मोनोफिलामेंट (डर्मालॉन, नायलॉन, एटिकॉन, एटिलॉन); मल्टीफिलामेंट (कॅपरॉन, नायलॉन); शोषण्यायोग्य (लेटिलन, सेगिलॉन, सुप्रामिड, स्युटरामाइड);
पॉलिस्टर्स - शोषून न घेणारे मल्टीफिलामेंट (लवसान, अॅस्ट्रेलेन, मर्सिलीन, निर्जंतुकीकरण, डॅक्रॉन, टिक्रोन, एटिबॉन्ड, टेव्हडेक, एटिफ्लेक्स);
पॉलीप्रॉपिलीन - शोषून न घेता येणारे मोनोफिलामेंट (पॉलीथिलीन, प्रोलीन);
ग्लायकोलिक ऍसिड पॉलिमर (पॉलीग्लॅक्टाइड) - शोषण्यायोग्य पॉलीफिलामेंट (डेक्सन, व्हिक्रिल, डेसन प्लस कोटेड);
पॉलीऑक्सॅनोन (पीडीएस) - शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट धागा (एटिकॉन).
मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील ऑपरेशन्स दरम्यान, मऊ ऊतींना शिवण्यासाठी विविध प्रकारचे धागे वापरले जातात. त्वचेवरील जखमांच्या कडांना शिलाई करण्यासाठी, धातूचे स्टेपल आणि वायर, लवसान, रेशीम, तसेच शोषण्यायोग्य, कॅटगुट आणि कोलेजन वगळता, स्नायूंसाठी - सर्व शोषण्यायोग्य सामग्री, श्लेष्मल त्वचा वगळता सर्व प्रकारच्या गैर-शोषण्यायोग्य सामग्रीचा वापर केला जातो. पडदा - समान.
बेलारूस प्रजासत्ताक क्रमांक 43-9804 दिनांक 27.07 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार जखमांवर अँटीव्हायरल उपचार करा. 1998. "रेबीजच्या पोस्ट-एक्सपोजर जटिल उपचारांसाठी rifamycin चा वापर." नोवोकेनसह लिनकोमायसिनच्या 30% द्रावणाने जखमेच्या कडा कापल्या पाहिजेत. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, rifampicin आणि lincomycin तोंडावाटे (lincomycin - 0.25 g. 5-7 दिवसांसाठी दिवसातून 3 वेळा, rifampicin - 0.45 g. 5-7 दिवसांसाठी दिवसातून 1 वेळा) किंवा पॅरेंटेरली (लिंकोमायसिन - इंट्रामस्क्युलरली), rifampicin - अंतस्नायुद्वारे).
5% आयोडीन टिंचरसह जखमेच्या कडांवर उपचार करा, निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा.
पहिल्या तीन दिवसांत जनावरांना झालेल्या जखमेच्या कडा कापून किंवा शिवू नयेत. तथापि, चेहऱ्याच्या मऊ उतींवर कलम केलेल्या पाळीव प्राण्यांनी चाव्याव्दारे चेहऱ्याचे कॉस्मेटिक फंक्शन लक्षात घेऊन, विशेषत: मुलांमध्ये, आंधळ्या शिवणांनी जखमेचा पीएसटी पूर्ण करणे शक्य मानले जाते.
टिटॅनससाठी आपत्कालीन विशिष्ट रोगप्रतिबंधक औषधोपचार करा.
अॅडमिशन रजिस्टर (फॉर्म 001-y), तसेच ज्यांनी अँटी-रेबीज मदतीसाठी अर्ज केला त्यांच्या रजिस्टरमध्ये रुग्णाची नोंद करा.
हॉस्पिटलायझेशनसाठी कोणतेही संकेत नसल्यास, योग्य अँटी-रेबीज उपचारांसाठी रुग्णाला आपत्कालीन कक्षात पाठवा.
12 तासांच्या आत, प्रत्येक पीडितासाठी सिटी सेंटर फॉर हायजीन अँड एपिडेमियोलॉजीला दूरध्वनी संदेश आणि आपत्कालीन सूचना (फॉर्म 058-y) पाठवा.
पीडितांच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, रेबीजविरोधी उपचार रॅबिओलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. चावलेल्या रुग्णांना संभाव्य गुंतागुंतांच्या गंभीरतेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.
तत्सम दस्तऐवज
मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे दुखापत, त्यांचे वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्ये. जखम म्हणजे चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन न करता, कार्याच्या संभाव्य मर्यादांसह बंद झालेली जखम. जखमांचे प्रतिबंध, मुलांमध्ये चेहऱ्यावर हेमॅटोमाचा उपचार.
सादरीकरण, 12/09/2014 जोडले
मॅक्सिलोफेसियल जखमांचे वर्गीकरण आणि प्रकार: चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना, मऊ आणि हाडांच्या ऊतींचे नुकसान. वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार, त्यांच्यासाठी प्रथमोपचाराची तत्त्वे, लक्षणे आणि क्लिनिकल चित्र.
सादरीकरण, 03/10/2014 जोडले
वर्गीकरण, क्लिनिकल चिन्हे आणि मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमांची लक्षणे. दुखापतीचे स्रोत आणि यंत्रणा यावर अवलंबून जखमांचे प्रकार. बालपणातील आघात कारणे. चेहरा आणि मान भाजणे. मुलांमध्ये जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांची चिन्हे. हिमबाधा अंश.
सादरीकरण, 12/14/2016 जोडले
तीव्र अॅनारोबिक क्लोस्ट्रिडियल सर्जिकल संक्रमण. मऊ ऊतकांच्या जखमांमध्ये क्लिनिकल चिन्हे. घाम ग्रंथींचा तीव्र पुवाळलेला दाह. सेप्सिसचे स्वरूप आणि चिन्हे. erysipelas ची लक्षणे आणि गुंतागुंत, उपचार पद्धती. पुवाळलेल्या संसर्गाचे कारक घटक.
सादरीकरण, 05/25/2015 जोडले
आघात म्हणजे ऊती, अवयव, रक्तवाहिन्या, हाडांची अखंडता, पर्यावरणीय घटकांच्या कृतीमुळे होणारे नुकसान. त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, मऊ उती जखमा आहेत. जखमा ओळखल्या जातात: कट, वार, चिरलेला, फाटलेला, जखम, बंदुकीची गोळी.
अमूर्त, 10/31/2008 जोडले
बाह्य आघातजन्य रक्तस्त्राव ही मौखिक पोकळी, अनुनासिक परिच्छेद, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मऊ उती आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या जखमांची एक गुंतागुंत आहे. नुकसानीच्या स्थानावर अवलंबून प्रथमोपचार प्रदान करणे. अंतर्गत रक्तस्त्राव कारणे आणि मदत.
अमूर्त, 07/23/2009 जोडले
वार, जखम, छिन्न, टाळू आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांचे वैशिष्ट्य आणि जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध. वॉल्ट आणि कवटीच्या पायाच्या बंद आणि उघड्या फ्रॅक्चरची सामान्य चिन्हे. चेहर्यावरील आणि मऊ ऊतकांच्या जखमा, आपत्कालीन काळजी आणि हॉस्पिटलायझेशन.
अमूर्त, 08/16/2009 जोडले
पीरियडॉन्टल सॉफ्ट टिश्यूजच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी इन्फ्रारेड डायफॅनोस्कोपीची पद्धत वापरण्याची शक्यता. मौखिक पोकळीच्या निदानाचे प्रकार. इंट्राओरल कॅमेरा वापरून पोहोचण्याच्या कठीण भागांचे निरीक्षण. इल्युमिनेटरच्या प्रोजेक्टिंग ऑप्टिकल सिस्टमची योजना.
टर्म पेपर, 08/04/2014 जोडले
दातांच्या पृष्ठभागाचे नकारात्मक प्रतिबिंब, तोंडी पोकळीच्या कठोर आणि मऊ ऊतकांचा आकार म्हणून छापची संकल्पना. सकारात्मक प्रतिबिंब म्हणून मॉडेलची संकल्पना, कठोर आणि मऊ ऊतकांची एक प्रत. शारीरिक आणि कार्यात्मक छाप, ते मिळविण्याचे मुख्य मार्ग.
सादरीकरण, 10/30/2014 जोडले
एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस बेडसोर्स, त्यांच्या विकासामध्ये मऊ ऊतींच्या तीव्र दीर्घकालीन कॉम्प्रेशनच्या घटकाची भूमिका. न्यूरोट्रॉफिक बेडसोर्सच्या निर्मितीसाठी अटी. मऊ उतींचे पुट्रेफॅक्टिव्ह आणि अॅनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध.
सर्व लोक, वयाची पर्वा न करता, चेहर्यावरील जखमांना संवेदनाक्षम असतात. तुलनेने साधी दुखापत चेहऱ्याच्या ऊतींच्या खोल थरांना आणि चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांचे गंभीर नुकसान लपवू शकते, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.
योग्यरित्या प्रदान केलेले प्रथमोपचार, डॉक्टरांकडे वेळेवर प्रवेश आणि पुरेसे उपचार युक्त्या गुंतागुंत आणि सौंदर्याचा अस्वस्थता टाळण्यास मदत करतील.
जखम म्हणजे ऊतींच्या संरचनेचे बंद नुकसान: त्वचेखालील चरबी, रक्तवाहिन्या आणि स्नायू त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता. या प्रकरणात, प्रभावित भागात पॅथॉलॉजिकल बदलांचे एक जटिल उद्भवते. मऊ उतींचे मोच आणि फाटणे, रक्तवहिन्यासंबंधी जखम, रक्तस्राव आणि लिम्फोरेज, नेक्रोसिस आणि पेशी घटकांचे विघटन हे स्थानिक बदलांचे वैशिष्ट्य आहे.
चेहर्यावरील ऊतींचे जखम हे रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या विकासाची दोन यंत्रणा आहेत:
- इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये पोकळी तयार करणे, ते रक्ताने भरणे;
- पोकळी तयार न करता रक्तासह ऊतींचे गर्भाधान (अभिसरण).
अशा प्रकारे हेमॅटोमा (जखम) तयार होतो - रक्ताचा मर्यादित संचय, अनेकदा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एडेमासह. आघातकारक एजंट, दुखापतीची तीव्रता आणि जखमांचे स्थान यावर अवलंबून, हेमॅटोमा वरवरच्या आणि खोलवर स्थित असू शकतो.
वरवरच्या रक्तस्त्राव सह, केवळ त्वचेखालील चरबीचा परिणाम होतो, खोल हेमॅटोमासाठी, स्नायूंच्या जाडीमध्ये किंवा चेहर्याच्या सांगाड्याच्या पेरीओस्टेम अंतर्गत स्थान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
जखमांची कारणे आणि लक्षणे
चेहर्यावरील जखमांची मुख्य कारणे आहेत: उंचावरून पडणे, एखाद्या कठीण वस्तूने आघात होणे, वाहतूक अपघात किंवा नैसर्गिक आपत्ती दरम्यान चेहर्यावरील ऊतक पिळणे.
जखम झालेल्या चेहऱ्याचे पहिले लक्षण म्हणजे वेदना. हे तंत्रिका तंतूंचे नुकसान किंवा चिडचिड होण्याचे संकेत आहे. वेदनेची तीव्रता जखमांच्या तीव्रतेवर आणि जखमांच्या स्थानावर अवलंबून असते.
चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या खोडांना इजा झाल्यास सर्वात जास्त काळ वेदना होतात. या प्रकरणात, जखमी व्यक्तीला तीक्ष्ण, जळजळ आणि शूटिंग निसर्गाच्या वेदनांचा अनुभव येतो. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या कोणत्याही हालचालीमुळे ते तीव्र होते.
क्लेशकारक एजंटच्या संपर्कात आल्यानंतर, त्वचेला चमकदार लाल रंगाची छटा प्राप्त होते. त्यामुळे त्वचेद्वारे, इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करणारे रक्त चमकते. हळूहळू, त्याची एकाग्रता वाढते आणि प्रभावित क्षेत्राचा रंग निळा-जांभळा होतो.
हळूहळू, हेमॅटोमामध्ये हिमोग्लोबिनचे विघटन सुरू होते. 3-4 दिवसांनंतर, ते रक्तपेशींच्या विघटनाचे उत्पादन बनवते, हेमोसिडिरिन, ज्यामुळे हिरवा रंग येतो आणि 5-6 दिवसांमध्ये, हेमेटोइडिन, जो पिवळा चमकतो.
हेमॅटोमाच्या या पर्यायी रंग बदलाला लोकप्रियपणे "ब्लूमिंग ब्रुझ" म्हणतात. गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, हेमॅटोमा 14-16 दिवसांमध्ये पूर्णपणे निराकरण होते.
तात्काळ वैद्यकीय लक्ष देण्याची कारणे - कानातून स्पष्ट द्रव दिसणे, डोळ्याभोवती सायनोसिस (निळा), आक्षेप, चेतना नष्ट होणे, मळमळ आणि उलट्या. ही मेंदूच्या गंभीर दुखापतीची चिन्हे आहेत ज्यासाठी शरीराची तपशीलवार तपासणी आणि विशिष्ट उपचार धोरण आवश्यक आहे.
मऊ ऊतकांच्या जखमांचे वर्गीकरण
ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, जखमांचे तीव्रतेनुसार वर्गीकरण केले जाते. हे आपल्याला उपचारांची युक्ती निर्धारित करण्यास आणि गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्य धोक्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
- 1 अंश
त्वचेखालील चरबीच्या किरकोळ नुकसानाने जखमांचे वैशिष्ट्य आहे. ते चिंतेचे कारण बनत नाहीत, त्यांना तज्ञांच्या भेटीची आवश्यकता नसते आणि 5 दिवसांच्या आत काढून टाकले जाते. खराब झालेल्या भागात थोडासा वेदना आणि निळसरपणा असू शकतो.
- 2 अंश
त्वचेखालील चरबीचे गंभीर नुकसान. जखम हेमेटोमा, सूज आणि तीव्र वेदना सोबत असतात. या प्रकरणात, फार्माकोलॉजिकल तयारीसह जटिल उपचार आवश्यक आहे.
- 3 अंश
स्नायू आणि पेरीओस्टेमवर परिणाम करणारा एक गंभीर जखम बहुतेकदा त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह असतो. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा उच्च धोका. या प्रकरणांमध्ये, ट्रॉमॅटोलॉजिस्टला भेट देणे अनिवार्य आहे.
- 4 अंश
अत्यंत तीव्र म्हणून रेट केले. या प्रकरणात, चेहर्यावरील कंकालची कार्यक्षमता विस्कळीत होते आणि मेंदूपासून गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. जखमी व्यक्तीच्या स्थितीसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.
प्रथमोपचार
विशेष म्हणजे, दुखापतीच्या केंद्रस्थानी सर्दीच्या प्रभावाबद्दल प्रत्येकाने ऐकले आहे. तथापि, प्रत्येकाला सर्दीच्या कृतीची यंत्रणा माहित नसते, म्हणून ते बर्याचदा जखमांवर प्रथमोपचार करण्याच्या या महत्त्वाच्या मुद्द्याकडे दुर्लक्ष करतात.
थंडीच्या प्रभावाखाली रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. हे इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये रक्तस्त्राव लक्षणीयरीत्या थांबवते आणि हेमेटोमाच्या तीव्रतेस कारणीभूत ठरते.
सर्दी दाहक मध्यस्थांच्या प्रकाशनास दडपून टाकते, जखमी क्षेत्राची संवेदनशीलता कमी करते, ज्यामुळे वेदना तीव्रतेवर परिणाम होतो.
क्रायोथेरपी वापरण्यासाठी:
- बर्फाचे तुकडे;
- फार्मसीमधून क्रायोपॅकेज;
- थंड पाण्यात भिजलेला टॉवेल;
- रेफ्रिजरेटरमधील कोणतीही थंड वस्तू.
सरासरी, जखमी भागावर थंड होण्याचा कालावधी 15-20 मिनिटे असतो. सतत वेदना असलेल्या गंभीर जखमांसाठी, प्रक्रिया दर 2 तासांनी पुनरावृत्ती होते.
या प्रकरणात, आपल्याला व्यक्तिपरक संवेदनांवर अवलंबून राहणे आणि त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ती सुन्न आणि लाली असावी. जखमी क्षेत्र आणि समीप ऊतींचे पांढरे होणे हे दीर्घकाळापर्यंत वासोकॉन्स्ट्रक्शनच्या अवस्थेमुळे स्थानिक रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन दर्शवते.
पॅथॉलॉजिकल रक्ताभिसरण विकार आणि मधुमेह मेल्तिसमध्ये थंड उपचार contraindicated आहे. बर्फ आणि थंड वस्तू फक्त कापडातून चेहऱ्यावर लावल्या जातात. थेट संपर्कामुळे त्वचेच्या पेशींचा हिमबाधा होऊ शकतो आणि नेक्रोसिस नंतर रंगद्रव्ययुक्त क्षेत्र दिसू शकते.
जखमांसह ओरखडे आणि जखमा असल्यास, खराब झालेल्या भागाच्या काठावर अँटीसेप्टिक एजंट्सचा उपचार केला जातो:
- चमकदार हिरवा;
- हायड्रोजन पेरोक्साइड;
- furatsilin;
- 0.01% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावण.
पहिल्या 48 तासांमध्ये, जखम झालेल्या भागात उष्णता आणि मालिश करू नये. तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, तोंडी वेदनाशामक घेतले जातात: केतनोव, नूरोफेन, इबुप्रोफेन.
जटिल उपचार
जखमांच्या उपचारांसाठी, बाह्य औषधे, हलकी मालिश आणि उष्णता उपचार वापरले जातात. या कालावधीत, अल्कोहोलचा वापर, जे रक्तवाहिन्या पसरवते आणि रक्त पातळ करते अशा औषधांचा वापर वगळण्यात आला आहे.
औषधे
फार्मसीमध्ये, आपण मलम, मलई किंवा जेलच्या स्वरूपात थंड, शोषण्यायोग्य, पुनर्जन्म आणि वेदनाशामक गुणधर्मांसह औषधे खरेदी करू शकता. म्हणून, जखम बरा करणे आणि चेहऱ्यावरील हेमेटोमापासून त्वरीत मुक्त होणे कठीण नाही. या पुनरावलोकनात, सर्वात प्रभावी औषधे निवडली जातात.
शीतलक
या गटातील औषधांमध्ये मेन्थॉल, आवश्यक तेले, वेदनाशामक आणि इतर सक्रिय पदार्थ असतात. औषधे वेदना दूर करतात, जखमेच्या ठिकाणी रक्त प्रवाह कमी करतात आणि जखम तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.
तयारी:
- वेनोरुटोन.
- सनीतास.
दुखापतीनंतर 48 तासांच्या आत औषधे वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.
शोषक आणि वेदना कमी करणारे
या औषधांचे सक्रिय पदार्थ थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करतात, टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, एडेमा आणि हेमेटोमा रिसॉर्पशन दूर करण्यास मदत करतात. याव्यतिरिक्त, औषधे भूल देतात, खाज सुटतात, प्रभावित पृष्ठभाग निर्जंतुक करतात आणि दाहक-विरोधी प्रभाव पाडतात.
तयारी:
- हेपरिन (हेपरिन मलम, लियोटॉन, फ्लेनॉक्स, हेपाव्हेनॉल प्लस, डोलोबेन, पँटेवेनॉल);
- badyaga (बड्यागा फोर्ट, हीलर, एक्सप्रेस जखम);
- ट्रॉक्सेरुटिन (वेनोलन, ट्रॉक्सेजेल, ट्रॉक्सेव्हासिन, फेबॅटन, इंडोव्हाझिन);
- जखम-बंद;
- बचाव करणारा;
- ट्रामील एस.
औषध वापरण्यापूर्वी, आपल्याला सूचनांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे, त्यापैकी काही विशिष्ट contraindication आहेत.
तयारी स्वच्छ त्वचेवर पातळ थराने, मालिश हालचालींवर लागू केली जाते. पुनरावृत्तीची संख्या औषधाच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते, म्हणून आपल्याला सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे.
मलमांपेक्षा जेल फॉर्म्युलेशनचे काही फायदे आहेत. त्यांच्या अर्जानंतर, चेहऱ्यावर तेलकट चमक नाही, कपडे आणि बेड लिनन तुलनेने गलिच्छ आहेत. या तयारीचे सक्रिय पदार्थ पाणी-आधारित आहेत, म्हणून ते त्वचेत वेगाने प्रवेश करतात.
वाळलेल्या त्वचेवर मलम लावणे, जखमेच्या पृष्ठभागावर क्रस्ट्स तयार करणे चांगले आहे. या प्रकरणांमध्ये, तेलकट बेस त्वचेच्या बाह्य स्तरांना मऊ करते, एक्सपोजरच्या ठिकाणी सक्रिय घटकांना प्रवेश प्रदान करते.
घरी लोक उपाय वापरले जातात
दैनंदिन आहारातील अनेक वनस्पती आणि खाद्यपदार्थांमध्ये असे घटक असतात जे चेहऱ्यावरील जखम लवकर बरे करतात. उपचाराची ही शरीराला अनुकूल पद्धत ग्रेड 1 आणि 2 च्या जखमांसाठी योग्य आहे.
उपचारासाठी, अँटी-एडेमेटस, अँटीकोआगुलंट, अँटी-इंफ्लॅमेटरी गुणधर्म असलेले घटक वापरले जातात. लोक उपाय टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, रक्ताच्या गुठळ्यांचे पुनरुत्थान करण्यास प्रोत्साहन देतात, स्थानिक प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय उत्तेजित करतात आणि मध्यम वेदनाशामक प्रभाव देतात.
कोबी, बटाटे आणि burdock
उपचारांसाठी, हिरव्या कोबीचे पान थंड पाण्याखाली धुतले जाते, पृष्ठभागावर अनेक लहान चीरे केले जातात आणि दुखापतीच्या ठिकाणी लावले जातात. कॉम्प्रेस चिकट टेपसह निश्चित केले जाऊ शकते. पान कोरडे होईपर्यंत उपाय ठेवला जातो, प्रक्रिया दिवसातून 4-6 वेळा पुनरावृत्ती होते.
डिकंजेस्टंट प्रभाव वाढविण्यासाठी, कोबीच्या पानांचे कॉम्प्रेस कच्च्या बटाट्याच्या वापरासह एकत्र केले जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, किसलेले बटाटे जखमेच्या पृष्ठभागावर लावले जातात, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून आणि 30 मिनिटे काम करण्यासाठी बाकी.
उन्हाळ्यात, आपण बर्डॉक पान वापरू शकता. ते थंड पाण्याने धुतले जाते, कट केले जातात आणि हलक्या बाजूने जखमांवर लावले जातात.
कोरफड आणि मध
हर्बल उपचारांच्या तयारीसाठी, कमीतकमी 2 वर्षे वयाच्या वनस्पतीचे मोठे पान निवडले जाते. ठेचलेला कच्चा माल त्याच प्रमाणात मधात मिसळला जातो, काचेच्या कंटेनरमध्ये ठेवला जातो आणि रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवला जातो.
दररोज, जखमेच्या पृष्ठभागावर मलमचा एक दाट थर लावला जातो आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने झाकलेले असते. प्रक्रियेचा कालावधी 20 मिनिटे आहे, रक्कम दिवसातून 2-3 वेळा आहे.
कोरफड शोधणे शक्य नसल्यास, वनस्पती किसलेले ताजे बीट्ससह बदलले जाऊ शकते.
केळी आणि अननस
हेमेटोमा आणि सूज कमी करण्यासाठी, केळीची साल किंवा अननसाचा तुकडा जखम झालेल्या पृष्ठभागावर लावणे पुरेसे आहे. कॉम्प्रेसचा कालावधी 30 मिनिटे आहे, द्रुत प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, आपल्याला दररोज किमान 4 प्रक्रियांची आवश्यकता असेल.
सफरचंद व्हिनेगर
औषधी द्रावण तयार करण्यासाठी, व्हिनेगर (2 टीस्पून) थंड पाण्यात (1 एल) पातळ केले जाते. द्रावणात भिजवलेले कापसाचे कापड कापड दिवसातून 2-3 वेळा 30 मिनिटे जखमांवर लावले जाते.
उष्णता उपचार
उष्णतेच्या संपर्कात स्थानिक रक्त आणि लिम्फ परिसंचरण, प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय उत्तेजित होते. हे टिश्यू सेल पुनर्प्राप्ती आणि हेमॅटोमा रिसॉर्प्शनच्या प्रक्रियेस गती देते.
जखम झाल्यानंतर 2 दिवसांनी तुम्ही उष्णतेने उपचार करू शकता. उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, प्रक्रिया मालिशसह एकत्र केल्या जातात.
घरी प्रक्रिया लागू करण्यासाठी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड फॅब्रिक 5-6 थरांमध्ये दुमडलेला आहे, गरम पाण्यात ओलावा आणि जखमी भागात लागू केला जातो. फॅब्रिकच्या वर एक पॉलिथिलीन फिल्म आणि दाट फॅब्रिक घातली जाते. एक्सपोजर वेळ 15-20 मिनिटे आहे, प्रक्रियांची संख्या दिवसातून 2 वेळा आहे.
कॉम्प्रेसचा वार्मिंग इफेक्ट 40% इथाइल अल्कोहोल, वोडका, कापूर किंवा सॅलिसिलिक अल्कोहोलने वाढविला जातो. ते गरम पाण्याने पातळ केले जातात.
मसाज
हातांचे रिफ्लेक्स आणि यांत्रिक प्रभाव चेहऱ्याच्या स्नायू आणि त्वचेखालील ऊतींचे आकुंचन उत्तेजित करतात. हे रक्त परिसंचरण, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय सुधारते. परिणामी, घुसखोरी, एडेमा आणि हेमॅटोमाच्या रिसॉर्प्शन प्रक्रियेस वेग येतो, स्नायू शोष होण्याचा धोका कमी होतो.
दुखापतीनंतर 6-8 तासांनंतर, ते प्रभावित क्षेत्राला लागून असलेल्या भागात मालिश करण्यास सुरवात करतात. हे करण्यासाठी, खोल स्ट्रोकिंग, मालीश करणे आणि कंपन करण्याचे तंत्र आयोजित करा. प्रक्रियेचा कालावधी 10 मिनिटे आहे, रक्कम दिवसातून 2 वेळा आहे.
जखम झालेल्या पृष्ठभागाची मालिश दुखापतीनंतर केवळ 48 तासांनंतर केली जाऊ शकते, बशर्ते मोठ्या वाहिन्या फुटल्या नसतील आणि जखमेच्या पृष्ठभागाची विस्तृत पृष्ठभाग असेल.
या प्रकरणात, केवळ वरवरच्या स्ट्रोकिंग आणि कंपनांना परवानगी आहे. प्रक्रियेचा कालावधी 15 मिनिटांपर्यंत वाढविला जातो.
दुखापतीचे संभाव्य परिणाम
नेहमीच्या वेदनांच्या मागे, हेमॅटोमा आणि सूज, मेंदू आणि चेहर्याचे कंकालचे नुकसान लपलेले असू शकते. ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या भेटीकडे दुर्लक्ष केल्याने आणि वेळेवर उपचार न मिळाल्याने गंभीर परिणाम होतात आणि भविष्यात जखमींचे आयुष्य गुंतागुंतीचे होते.
संभाव्य परिणाम:
- अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
- नाकाच्या संरचनेचे विकृत रूप;
- क्रॉनिक नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिसचा विकास;
- श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
- विविध अंशांचे concussions;
- चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर;
- कर्णपटलाचे छिद्र;
- हेमॅटोमाचा संसर्गजन्य दाह.
तिरकस प्रभावासह, त्वचेखालील ऊतींचे अलिप्तपणा अनेकदा उद्भवते, ज्यामुळे मोठ्या आणि खोल हेमॅटोमा तयार होण्यास हातभार लागतो. जसजसे ते कॉम्पॅक्ट करतात, ते अत्यंत क्लेशकारक सिस्ट तयार करतात. अशा पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे बरे केले जाऊ शकतात.
एक हेमॅटोमा वेष कसे?
सर्वच आघातग्रस्त लोक कामातून दिवस काढू शकत नाहीत किंवा सार्वजनिक ठिकाणी जाणे टाळत नाहीत. म्हणून, बर्याचदा चेहऱ्यावर एक जखम तीव्र भावना आणि अस्वस्थतेचे कारण बनते. या प्रकरणांमध्ये, हेमेटोमा मास्क करण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी काही सोप्या कृती मदत करू शकतात.
मीठ कॉम्प्रेस
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एडेमा दूर करण्याचा हा सर्वात वेगवान मार्ग आहे, परंतु त्वचेसाठी ते खूप हानिकारक आहे. म्हणूनच, हे केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, जेव्हा चेहर्याचा देखावा थोड्या वेळात व्यवस्थित करणे आवश्यक असते.
उत्पादन तयार करण्यासाठी, मीठ (3 चमचे) उबदार उकडलेल्या पाण्यात (1 लिटर) विसर्जित केले जाते. एक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कापड 5 मिनिटे सोल्युशनमध्ये खाली केले जाते जेणेकरून ते मीठ क्रिस्टल्सने संतृप्त होईल. कॉम्प्रेस 20 मिनिटांसाठी जखमांवर लागू केले जाते, त्वचा कोमट पाण्याने धुऊन जाते.
कंसीलर्स
हे कन्सीलर त्वचेतील अपूर्णता लपवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य कन्सीलर रंग निवडणे:
- ताज्या निळ्या-जांभळ्या जखमांसह - नारिंगी;
- हिरव्या हेमेटोमासाठी - पिवळा;
- पिवळ्या जखमेसह - जांभळा, लैव्हेंडर.
विस्तृत हेमॅटोमास युक्तीने मुखवटा घातलेला असतो आणि लहान जखमांना क्रीम किंवा पेन्सिलच्या रूपात चांगले हाताळले जाऊ शकते.
अनेकांना चेहऱ्यावरील जखमांना किरकोळ दुखापत मानण्याची सवय असते. बर्याचदा उपचारांमध्ये बर्फ लावणे आणि वेदनाशामक औषधे घेणे समाविष्ट असते. चेहरा हा क्रॅनियल-चेहऱ्याच्या सांगाड्याचा एक भाग आहे, जो मेंदू, श्वसन आणि ऐकण्याच्या अवयवांशी अविभाज्यपणे जोडलेला आहे. म्हणून, किरकोळ जखमांसह चेहऱ्यावरील जखम आणि जखमांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.
नाव:
चेहऱ्यावर आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर सहवर्ती इजा झाल्यास, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे जीवनास धोका निर्माण होणारे नुकसान वगळले जाईल. तातडीच्या उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
बोथट चेहर्याचा आघात
आयसीडी
मध
चेहऱ्यावर आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर सहवर्ती दुखापतीमध्ये, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे जीवितास धोका निर्माण होणारे नुकसान वगळणे आवश्यक आहे. तातडीच्या उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
चेहऱ्याच्या चिंधलेल्या जखमा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव करतात. रक्तस्त्राव वाहिनीवर दाबून रक्तस्त्राव थांबविला जातो, परंतु कधीही आंधळा क्लॅम्पिंग करून नाही. अंतिम हेमोस्टॅसिस ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाते.
वार जखमांमध्ये खोल संरचना (उदा. चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड डक्ट) असू शकतात.
बोथट चेहर्याचा आघात
सामान्य माहिती
शारीरिक तपासणी अनेकदा चेहऱ्याची विषमता प्रकट करते. खालील लक्षणे शक्य आहेत:
चाव्याच्या विसंगती वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण असू शकतात
वरच्या जबड्याची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता - चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चरचे लक्षण
पॅल्पेशनवर वेदना, नैराश्य किंवा नाकाची विषमता - नाकाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
डिप्लोपिया, झिगोमॅटिक कमानची विकृती, एनोफ्थाल्मोस आणि गालाच्या त्वचेची हायपेस्थेसिया हे कक्षाच्या कम्युनिटेड फ्रॅक्चरचे प्रकटीकरण आहेत.
एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.
चेहर्यावरील जखमांचे मुख्य प्रकार
झिगोमॅटिक हाडांचे फ्रॅक्चर. बहुतेक वेळा झिगोमॅटिक आणि ऐहिक हाडांच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये झिगोमॅटिक कमान तुटते
प्रकटीकरण. तोंड उघडताना, खाताना वेदना होतात. हानीच्या दिशेने जबडाच्या बाजूच्या हालचाली शक्य नाहीत. तपासणी केल्यावर, फ्रॅक्चर साइटवर मऊ उती मागे घेतल्याचे दिसून येते. अनेकदा कक्षाच्या खालच्या काठाच्या प्रदेशात असमानता निश्चित करा (एक पायरीचे लक्षण). अक्षीय (अक्षीय) प्रोजेक्शनमधील रेडियोग्राफवर, झिगोमॅटिक हाडांच्या तुटलेल्या विभागाचे विस्थापन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी होणे (जर ते खराब झाले असेल तर) दृश्यमान आहेत.
उपचार
शस्त्रक्रियामँडिब्युलर फ्रॅक्चर सामान्यतः मान, कोन आणि हाडांच्या शरीरावर तसेच मध्यरेषेच्या बाजूने होतात. फ्रॅक्चर एकतर्फी, द्विपक्षीय, एकाधिक, कम्युनिटेड आहेत. डेंटिशनच्या आत जाणारे फ्रॅक्चर खुले मानले जातात, ते पेरीओस्टेम आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फाटण्यासह असतात. फ्रॅक्चर गॅपमध्ये दातांचे मूळ बहुतेक वेळा दिसून येते
fr प्रकटीकरण: खालचा जबडा हलवताना वेदना, मॅलोकक्लूजन. तपासणीवर: चेहर्याचा विषमता, संभाव्य हेमॅटोमा. तोंड उघडणे सहसा मर्यादित असते. पॅल्पेशन जबडाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित करते. फ्रॅक्चरचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, लोड लक्षण वापरले जाते - फ्रॅक्चर साइटवर वेदना होण्याची घटना जेव्हा हाडांच्या शरीरावर अँटेरोपोस्टेरियर दिशेने दाबली जाते. एक्स-रे परीक्षा नुकसानाचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यास मदत करते
उपचार
. तुकड्यांची पुनर्स्थिती निर्माण करा. खराब झालेल्या हाडांच्या तुकड्यांच्या स्थिरीकरणाचे पर्याय दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:तुकड्यांच्या फिक्सिंगसाठी एक रचना थेट फ्रॅक्चर क्षेत्रात घातली जाते किंवा त्याच्या जवळच्या संपर्कात आणली जाते (इंट्राओसियस मेटल रॉड्स, पिन, स्क्रू; तुकड्यांचे सिव्हिंग, पिनसह हाडांच्या सिवनीच्या संयोजनाने त्यांचे निराकरण करणे, स्वयं-कठोर प्लास्टिक वापरणे , हाडांच्या प्लेट्ससह निश्चित करणे इ.)
फिक्सेशनची रचना फ्रॅक्चर झोनपासून दूर ठेवली जाते
(विशेष बाह्य उपकरणे, बाह्य लिगॅचरचा वापर, जबड्याचे लवचिक निलंबन, कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिस).
वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. वरचा जबडा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या इतर हाडांशी आणि कवटीच्या पायाशी घट्ट जोडलेला असतो. फ्रॅक्चरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत
अप्पर (लेफोर्ट-1). तिची रेषा कक्षाच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींच्या बाजूने नॅसोफ्रंटल सिवनीमधून जाते, pterygoid प्रक्रियेच्या वरच्या भागापर्यंत आणि स्फेनोइड हाडांच्या शरीरात पोहोचते. त्याच वेळी, टेम्पोरल हाड आणि अनुनासिक सेप्टमची झिगोमॅटिक प्रक्रिया उभ्या दिशेने फ्रॅक्चर होते. अशा प्रकारे, लेफोर्ट-1 फ्रॅक्चरसह, चेहर्याचे हाडे कवटीच्या हाडांपासून वेगळे केले जातात. नैदानिक चित्र: चेतना नष्ट होणे, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, उलट्या, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडीप्निया, नायस्टागमस, पुपिलरी आकुंचन, कोमा, नाक आणि / किंवा कानातून मद्य; रेट्रोबुलबार टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, एक्सोफथाल्मोस होतो; तोंड उघडणे मर्यादित आहे; चेतना राखताना, रुग्ण डिप्लोपिया, वेदनादायक आणि गिळण्यास कठीण असल्याची तक्रार करतो. चेहर्यावरील हाडांचे रेडियोग्राफी: झिगोमॅटिक कमान, स्फेनोइड हाडांचे मोठे पंख आणि फ्रंटो-झिगोमॅटिक संयुक्त, तसेच मॅक्सिलरी आणि स्फेनोइड सायनसची पारदर्शकता कमी होण्याची चिन्हे; पार्श्व रेडियोग्राफवर - स्फेनोइड हाडांच्या शरीराच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
मध्यम (लेफोर्ट-II). तिची रेषा पुढच्या हाडांच्या अनुनासिक भागासह मॅक्सिलाच्या पुढच्या प्रक्रियेच्या जंक्शनमधून जाते आणि अनुनासिक हाडे (नासोफ्रंटल सिवनी), नंतर कक्षाच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या भिंतींच्या खाली जाते, इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिनसह हाड ओलांडते आणि पोहोचते. स्फेनोइड हाडांची pterygoid प्रक्रिया. द्विपक्षीय फ्रॅक्चरमध्ये अनुनासिक सेप्टमचा समावेश असू शकतो. क्रिब्रिफॉर्म प्लेटसह एथमॉइड हाड अनेकदा खराब होते. तक्रारी: इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशाचा हायपेस्थेसिया, वरचा ओठ आणि नाकाचा पंख; जेव्हा नासोलॅक्रिमल कालवा खराब होतो तेव्हा लॅक्रिमेशन होते; क्रिब्रिफॉर्म प्लेटला संभाव्य नुकसान. वस्तुनिष्ठ डेटा: नुकसानीच्या क्षेत्रात वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेखालील हेमॅटोमास, अधिक वेळा खालच्या पापणीच्या क्षेत्रामध्ये; तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये संभाव्य रक्तस्त्राव; palpate हाडांचे तुकडे. चेहर्यावरील हाडांचे रेडियोग्राफी: अक्षीय प्रक्षेपणात - वरच्या जबड्याच्या असंख्य जखमा (नाकच्या पुलाच्या प्रदेशात, कक्षाच्या खालच्या काठावर इ.); पार्श्व रेडियोग्राफ्सवर - एथमॉइड हाडापासून स्फेनोइड हाडाच्या शरीरात एक फ्रॅक्चर लाइन चालते; जेव्हा तुर्की खोगीच्या प्रदेशात हाडांची पायरी आढळते तेव्हा ते कवटीच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलतात
फ्रॅक्चरचा खालचा प्रकार (लेफोर्ट-III). त्याची रेषा क्षैतिज विमानात चालते. दोन्ही बाजूंच्या पिरिफॉर्म ओपनिंगच्या काठापासून सुरू होऊन, ते मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाच्या पातळीच्या वरच्या बाजूने जाते आणि ट्यूबरकल आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेच्या खालच्या तिसऱ्या भागातून जाते. तक्रारी: वरच्या जबड्यात वेदना, हिरड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेचे हायपोएस्थेसिया, मॅलोकक्लूजन. वस्तुनिष्ठ डेटा: तपासणीवर, वरच्या ओठांची सूज, नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतता प्रकट होते; पॅल्पेशन हाडांच्या तुकड्यांचे प्रोट्रेशन्स निर्धारित करते; लोड लक्षण सकारात्मक आहे. एक्स-रे: अक्षीय प्रोजेक्शनमध्ये - झिगोमॅटिक-अल्व्होलर क्रेस्टच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या पारदर्शकतेत घट.
खालच्या जबड्याचे विस्थापन, फ्रॅक्चर, मेंदूला झालेली दुखापत देखील पहा
आयसीडी
SOO वरवरच्या डोक्याला दुखापतS01 डोक्याची उघडी जखम
S02 कवटीचे आणि चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर
S09 इतर आणि अनिर्दिष्ट डोक्याला दुखापत
- - जखमा, संक्रमित बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट पहा...
मायक्रोबायोलॉजीचा शब्दकोश
- - विविध यांत्रिक प्रभावांमुळे माशातील जखम, त्वचा, पंख, स्नायू, सांगाडा, अंतर्गत आणि इतर अवयवांचे नुकसान ...
पशुवैद्यकीय विश्वकोशीय शब्दकोश
- - ...
सेक्सोलॉजिकल एनसायक्लोपीडिया
- - ...
सेक्सोलॉजिकल एनसायक्लोपीडिया
- - मध. छातीच्या दुखापतींमध्ये 10-12% आघातजन्य जखम होतात. छातीच्या दुखापतींपैकी एक चतुर्थांश गंभीर जखम आहेत ज्यात त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे ...
रोग हँडबुक
- - मध. ओटीपोटात दुखापत खुली किंवा बंद असू शकते. खुल्या जखमा अधिक वेळा बंदुकीच्या गोळीने किंवा वार केल्या जातात, कमी वेळा कापल्या जातात ...
रोग हँडबुक
- - मध. जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अवयवांना झालेल्या दुखापती क्वचितच वेगळ्या केल्या जातात. व्यापक किंवा एकत्रित आघात झाल्यास, यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी वगळणे आवश्यक आहे. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे बंद ओटीपोटात दुखापत...
रोग हँडबुक
- - मध. नुकसानीचे प्रकार भेदक जखमा...
रोग हँडबुक
- - कामाच्या ठिकाणी झालेल्या अपघातांमुळे किंवा कारणांमुळे झालेल्या दुखापती किंवा अपंगत्वाची भरपाई करण्यासाठी यूकेच्या सामाजिक सेवा विभागाद्वारे दिलेले लाभ...
व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोष
- - ".....
अधिकृत शब्दावली
- - लोक. शंभर - बरेच लोक ...
व्यवसाय अपशब्द शब्दसंग्रह
- - समानार्थी शब्द पहा: पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑर्गेनिक सायकोसिस...
ग्रेट सायकोलॉजिकल एनसायक्लोपीडिया
- - दुखापती पहा...
व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोष
- - "...: वैयक्तिक चिलखत संरक्षणाच्या संरक्षणात्मक संरचनेसह शस्त्रांच्या परस्परसंवादामुळे उद्भवणार्‍या गतिशील भारांमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या मॉर्फोफंक्शनल नुकसानाचे सूचक ...
अधिकृत शब्दावली
- - विणकाम पहा...
ब्रोकहॉस आणि युफ्रॉनचा विश्वकोशीय शब्दकोश
- -- adv. गुणवत्ता-प्रमाण...
Efremova च्या स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश
पुस्तकांमध्ये "चेहऱ्याच्या दुखापती".
डोके दुखापत (क्रॅनियल इजा)
तुमचे बाळ जन्मापासून दोन वर्षांपर्यंत या पुस्तकातून लेखक सीयर्स मार्थाडोक्याला दुखापत (क्रॅनियल इजा) तुमच्या मुलाचे डोके कठोर मजल्यावर आदळल्याच्या आवाजाप्रमाणे तुमच्या पाठीत गुसबंप्स पाठवणारा दुसरा कोणताही आवाज नाही. हेमॅटोमास आणि टाळूतून रक्तस्त्राव हे दुखापतींबद्दल डॉक्टरांना कॉल करण्याच्या यादीत शीर्षस्थानी आहे.
रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून लेखक GARANTचेहर्याचा आघात
बालरोगशास्त्र या पुस्तकातून: पालकांसाठी संपूर्ण मार्गदर्शक लेखक अनिकीवा लारिसाचेहर्यावरील जखम आम्ही चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा आणि जखमांबद्दल बोलणार नाही, सर्वकाही आधीच स्पष्ट आहे. शरीराच्या इतर कोणत्याही भागाच्या जखमा आणि जखमांसाठी प्रथमोपचार यापेक्षा वेगळे नाही. दुर्दैवाने, चेहऱ्यावरील जखमा चट्टे सोडतात ज्यामुळे केवळ देखावाच नाही तर खराब होऊ शकतो
चेहर्याचा आघात
लेखकाच्या पुस्तकातूनचेहऱ्याला दुखापत जबड्याची इजा तुमच्या कृती: १. पीडिताचे तोंड रक्त आणि तुटलेल्या दातांपासून मुक्त करा.2. डोक्याभोवती पट्टी बांधून जबडा बांधा.3. त्वरित संपर्क करा
रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. भाग एक, दोन, तीन आणि चार. 10 मे 2009 पर्यंतच्या सुधारणा आणि जोडण्यांसह मजकूर लेखक लेखकांची टीम रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. भाग एक, दोन, तीन आणि चार. 1 नोव्हेंबर 2009 पासून सुधारणा आणि जोडण्यांसह मजकूर लेखक लेखक अज्ञातअनुच्छेद 62. कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीचे दायित्व
रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. पहिला भाग लेखक रशियन फेडरेशनचे कायदेअनुच्छेद 62. कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीचे दायित्व
रशियन फेडरेशनच्या फौजदारी प्रक्रिया संहिता या पुस्तकातून लेखक राज्य ड्यूमाअनुच्छेद 465. एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण आणि एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण ठराविक कालावधीसाठी पुढे ढकलणे
रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. भाग एक, दोन, तीन आणि चार. 21 ऑक्टोबर 2011 पर्यंतच्या सुधारणा आणि जोडण्यांसह मजकूर लेखक लेखकांची टीमअनुच्छेद 62. कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीचे दायित्व
27. कायदेशीर संस्था. कायदेशीर अस्तित्वाची निर्मिती, पुनर्रचना. कायदेशीर घटकाचे लिक्विडेशन
न्यायशास्त्र या पुस्तकातून लेखक शलागीना मरिना अलेक्झांड्रोव्हना27. कायदेशीर संस्था. कायदेशीर अस्तित्वाची निर्मिती, पुनर्रचना. कायदेशीर अस्तित्वाचे परिसमापन कायदेशीर अस्तित्व ही एक संस्था आहे जी स्वतंत्र मालमत्तेची मालकी, व्यवस्थापित किंवा व्यवस्थापित करते आणि तिच्या दायित्वांसाठी जबाबदार असते
नागरिक (व्यक्ती) आणि विविध संस्था (कायदेशीर संस्था)
अपार्टमेंट मालक, रिअल इस्टेट एजंट, घर खरेदीदार यांच्यासाठी संपूर्ण कायदेशीर मार्गदर्शक या पुस्तकातून लेखक बिर्युकोव्ह बोरिस मिखाइलोविचनागरिक (व्यक्ती) आणि विविध संस्था (कायदेशीर संस्था) गृहनिर्माण बाजारातील सर्वाधिक असंख्य सहभागी नागरिक (व्यक्ती) आणि विविध संस्था (कायदेशीर संस्था) आहेत, ज्यांचे अधिकार आणि दायित्वे आर्टद्वारे परिभाषित आहेत. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेच्या 17-65. नागरिक करू शकतात
रशियन फेडरेशनच्या फौजदारी प्रक्रिया संहिता या पुस्तकातून. 1 नोव्हेंबर 2009 पासून सुधारणा आणि जोडण्यांसह मजकूर लेखक लेखक अज्ञातअनुच्छेद 465. एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण आणि एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण ठराविक कालावधीसाठी पुढे ढकलणे
चेहर्याचे प्रकार आणि त्यांच्यासाठी योग्य केशरचना. स्टाइलिंगसह चेहर्यावरील अपूर्णता सुधारणे
लक्झरियस हेअर या पुस्तकातून. काळजी, केशरचना, स्टाइलिंग लेखक डोब्रोवा एलेना व्लादिमिरोव्हनाचेहर्याचे प्रकार आणि त्यांच्यासाठी योग्य केशरचना. स्टाइलिंगसह चेहर्यावरील अपूर्णता सुधारणे नवीन केशरचना निवडताना, तो कोणत्या प्रकारचा आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आपला चेहरा काळजीपूर्वक तपासा. त्यापैकी सहा आहेत: गोल, अंडाकृती, वाढवलेला, आयताकृती, त्रिकोणी
१.२.५. डोक्याला दुखापत. Concussions, concussions, बंदुकीच्या गोळीबाराच्या जखमा, बंद आणि खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल जखमा.
लेखकाच्या पुस्तकातून१.२.५. डोक्याला दुखापत. Concussions, concussions, बंदुकीच्या गोळीबाराच्या जखमा, बंद आणि खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल जखमा. डोके हे मानवी शरीरातील सर्वात महत्वाचे अवयवांपैकी एक आहे, अगदी अनादी काळापासून अत्यंत हलक्या सशस्त्र सैन्यातही त्यांनी सतत प्रयत्न केले.
वाहन चालविणाऱ्या व्यक्तीच्या तपासणीचे नियम, नशेची स्थिती आणि त्याच्या परिणामांची रचना, नशेसाठी वैद्यकीय तपासणीसाठी निर्दिष्ट व्यक्तीची दिशा, नशेसाठी या व्यक्तीची वैद्यकीय तपासणी आणि कार्यालय
वाहतूक पोलिस निरीक्षकांच्या अॅम्बुशेस, सेटअप आणि इतर युक्त्या या पुस्तकातून लेखक कुझमिन सर्जेअल्कोहोलच्या प्रभावाच्या स्थितीसाठी वाहन चालवणाऱ्या व्यक्तीच्या तपासणीचे नियम आणि त्याचे परिणाम, वैद्यकीय तपासणीसाठी विशिष्ट व्यक्तीचा संदर्भ, वैद्यकीय तपासणीसाठी
17598 0
एपिडेमियोलॉजी
3-5 वर्षांच्या वयात, मऊ ऊतींना दुखापत होते, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - हाडांना दुखापत आणि एकत्रित जखम.वर्गीकरण
मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र (एमएएफ) च्या जखम आहेत:- पृथक् - एका अवयवाचे नुकसान (दात अव्यवस्था, जिभेचा आघात, खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर);
- एकाधिक - दिशाहीन क्रियेच्या आघाताचे प्रकार (दात अव्यवस्था आणि अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर);
- एकत्रित - कार्यात्मक मल्टीडायरेक्शनल क्रियेच्या एकाचवेळी जखम (खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर आणि क्रॅनियोसेरेब्रल इजा).
- बंद - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम);
- उघडा - त्वचेच्या उल्लंघनासह (ओरखडे, ओरखडे, जखमा).
दुखापतीचे स्त्रोत आणि दुखापतीची यंत्रणा यावर अवलंबून, जखमा विभागल्या जातात:
- बंदुक नसलेली:
- फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन;
- कट;
- चावला;
- चिरलेला;
- chipped;
- बंदुक:
- बंदूकीची गोळी;
- संक्षेप;
- विद्युत इजा;
- बर्न्स
- स्पर्शिका;
- माध्यमातून;
- आंधळा (विदेशी संस्था म्हणून तेथे निखळलेले दात असू शकतात).
इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस
विविध पर्यावरणीय घटक बालपणातील जखमांचे कारण ठरवतात. जन्म इजा- पॅथॉलॉजिकल बर्थ ऍक्ट, प्रसूती फायद्याची वैशिष्ट्ये किंवा पुनरुत्थान असलेल्या नवजात शिशुमध्ये उद्भवते. जन्माच्या आघाताने, टीएमजे आणि खालच्या जबड्याला अनेकदा दुखापत होते. घरगुती इजा- बालपणातील आघाताचा सर्वात सामान्य प्रकार, जो इतर प्रकारच्या जखमांपैकी 70% पेक्षा जास्त आहे. घरगुती आघात लवकर बालपण आणि प्रीस्कूल वयात प्रचलित आहे आणि मुलाच्या पडण्याशी संबंधित आहे, विविध वस्तूंच्या विरूद्ध वार.गरम आणि विषारी द्रवपदार्थ, उघड्या ज्वाला, विद्युत उपकरणे, माचेस आणि इतर वस्तूंमुळे देखील घरगुती दुखापत होऊ शकते. रस्त्यावर दुखापत(वाहतूक, नॉन-ट्रान्सपोर्ट) ही एक प्रकारची घरगुती इजा म्हणून शालेय आणि वरिष्ठ शालेय वयाच्या मुलांमध्ये असते. वाहतूक इजासर्वात जड आहे; नियमानुसार, हे एकत्रित केले जाते, या प्रकारात क्रॅनिओ-मॅक्सिलोफेसियल जखमांचा समावेश आहे. अशा जखमांमुळे अपंगत्व येते आणि मुलाच्या मृत्यूचे कारण असू शकते.
क्रीडा इजा:
- आयोजित - शाळेत आणि क्रीडा विभागात घडते, वर्ग आणि प्रशिक्षणाच्या अयोग्य संस्थेशी संबंधित आहे;
- असंघटित - क्रीडा स्ट्रीट गेम्सच्या नियमांचे उल्लंघन, विशेषत: अत्यंत (रोलर स्केट्स, मोटरसायकल इ.).
बर्न्स
जळालेल्यांमध्ये 1 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुले प्रामुख्याने आहेत. या वयात, मुले गरम पाण्याने भांड्यांवर टीपतात, असुरक्षित विद्युत वायर तोंडात घेतात, माचेस खेळतात इ. बर्न्सचे विशिष्ट स्थानिकीकरण लक्षात घेतले जाते: डोके, चेहरा, मान आणि वरचे अंग. 10-15 वर्षांच्या वयात, मुलांमध्ये, स्फोटकांसह खेळताना चेहरा आणि हात बर्न होतात. चेहऱ्यावरील फ्रॉस्टबाइट सामान्यत: 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात एकल, कमी किंवा जास्त दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह विकसित होते.क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणे
मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला चांगला विकसित रक्तपुरवठा, अपूर्णपणे खनिजयुक्त हाडे, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती आणि दात आणि दातांची उपस्थिती) मुलांमध्ये जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत होते:
- व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज;
- ऊतींमधील रक्तस्त्राव (घुसखोरीच्या प्रकारानुसार);
- इंटरस्टिशियल हेमॅटोमासची निर्मिती;
- "ग्रीन लाइन" प्रकारच्या हाडांच्या दुखापती.
जखम
जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढत्या क्लेशकारक सूज आहे, एक जखम दिसून येते, ज्याचा सायनोटिक रंग असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग प्राप्त करतो. वाढत्या एडेमा आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जोड्यांच्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते (प्रतिबिंबित). ओरखडे, ओरखडे प्रामुख्याने संक्रमित आहेत.ओरखडे आणि ओरखडे च्या चिन्हे:
- वेदना
- त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा;
- सूज
- रक्ताबुर्द
जखमा
डोके, चेहरा आणि मान यांच्या जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र भिन्न असेल, परंतु त्यांच्यासाठी सामान्य चिन्हे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. पेरीओरल प्रदेश, जीभ, तोंडाचा मजला, मऊ टाळूच्या जखमांसह, रक्ताच्या गुठळ्या, नेक्रोटिक माससह श्वासोच्छवासाचा धोका असतो. मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद पडणे (एस्फिक्सियाच्या विकासाच्या अटी) सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल आहेत.चेहरा आणि मान भाजणे
लहान बर्नसह, मूल रडणे आणि ओरडून वेदनांवर सक्रियपणे प्रतिक्रिया देते, तर व्यापक बर्नसह, मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर असते, मूल फिकट गुलाबी आणि उदासीन असते. चेतना पूर्णपणे संरक्षित आहे. सायनोसिस, लहान आणि वेगवान नाडी, थंड अंग आणि तहान ही तीव्र जळण्याची लक्षणे आहेत जे शॉक दर्शवतात. मुलांमध्ये शॉक प्रौढांपेक्षा कमी नुकसान क्षेत्रासह विकसित होतो.बर्न रोगाच्या दरम्यान, 4 टप्पे वेगळे केले जातात:
- बर्न शॉक;
- तीव्र विषमता;
- सेप्टिकोपायमिया;
- बरा होणे
हिमबाधा
फ्रॉस्टबाइट प्रामुख्याने गाल, नाक, ऑरिकल्स आणि बोटांच्या मागील पृष्ठभागावर होतो. लाल किंवा निळसर-जांभळा सूज दिसून येते. प्रभावित भागात उष्णतेमध्ये, खाज सुटते, कधीकधी जळजळ आणि वेदना जाणवते. भविष्यात, थंड राहिल्यास, त्वचेवर ओरखडे आणि धूप तयार होतात, ज्यामुळे दुय्यम संसर्ग होऊ शकतो. रक्ताभिसरणाचे विकार किंवा पूर्ण समाप्ती, बिघडलेली संवेदनशीलता आणि स्थानिक बदल, नुकसान आणि संबंधित संसर्गाच्या प्रमाणात अवलंबून व्यक्त केले जातात. फ्रॉस्टबाइटची डिग्री काही काळानंतरच निर्धारित केली जाते (बुडबुडे 2-5 व्या दिवशी दिसू शकतात).स्थानिक फ्रॉस्टबाइटचे 4 अंश आहेत:
- I डिग्री अपरिवर्तनीय नुकसान न करता त्वचेच्या रक्ताभिसरण विकारांद्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. नेक्रोसिसशिवाय;
- II पदवी वाढीच्या थरापर्यंत त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या नेक्रोसिससह आहे;
- III डिग्री - त्वचेचे एकूण नेक्रोसिस, वाढीच्या थरासह आणि अंतर्निहित स्तर;
- IV डिग्रीवर, हाडांसह सर्व ऊती मरतात.