बर्याच काळापूर्वी, रशियन कुटुंबांमध्ये एक किंवा दोनपेक्षा जास्त मुले जन्माला आली होती. एक कुटुंब ज्यामध्ये "सात बेंचवर" आहेत आणि एक आई जी जन्म देणार आहे, हे क्रांतिपूर्व जीवनाच्या मार्गाचे एक विशिष्ट उदाहरण आहे. शंभर वर्षांपूर्वी, एका महिलेने जवळजवळ संपूर्ण प्रजनन कालावधी दोन अवस्थेत घालवला - गर्भधारणा आणि स्तनपान, आणि नंतरचा कालावधी सहजतेने पुढील मनोरंजक स्थितीत गेला.

ते चांगले असो वा वाईट, आधुनिक कुटुंबांमध्ये वारसांची संख्या खूपच कमी आहे. एक किंवा दोन मुले सर्वसामान्य मानली जातात. आणि वरच्या मर्यादा ओलांडू नये म्हणून, निरोगी स्त्रीला गर्भनिरोधक गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे.

आज, गर्भनिरोधक शस्त्रागारात अवांछित गर्भधारणा रोखण्याच्या डझनभर पद्धतींचा समावेश आहे. कदाचित सर्वात लोकप्रिय पद्धत म्हणजे गर्भनिरोधक गोळ्यांचा वापर.

गोळ्या वापरून गर्भनिरोधक किती प्रभावी आणि सुरक्षित आहे? या पद्धतीवर कोण अवलंबून राहू नये? आणि सर्वसाधारणपणे, या शब्दाद्वारे काय समजले पाहिजे " गर्भ निरोधक गोळ्या"? प्रत्येक स्त्रीला या संकल्पना स्थानिक स्त्रीरोगतज्ञापेक्षा वाईट नसल्या पाहिजेत - तथापि, आरोग्य कधीकधी या ज्ञानावर अवलंबून असते. बरं, हे एकत्र शोधूया.

जन्म नियंत्रण गोळ्या: तोंडी आणि योनी दोन्ही

"जन्म नियंत्रण गोळ्या" च्या संकल्पनेमध्ये दोन पूर्णपणे भिन्न श्रेणी औषधांचा समावेश आहे:

- हार्मोनल गर्भनिरोधक, ज्याचा आधार सिंथेटिक हार्मोन्स आहेत;

- गोळ्यांमध्ये स्थानिक शुक्राणूनाशके. या गर्भनिरोधकांची क्रिया शुक्राणुनाशक प्रभावावर आधारित आहे, जी स्थानिक, योनीच्या वापराने प्राप्त होते.

अर्थात, दृष्टिकोनातून सर्वात मोठे व्याज औषधीय प्रभावही हार्मोनल औषधे आहेत. इथूनच आपण गर्भनिरोधक औषधांशी परिचित होतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधक: मूळ

आधीच मध्ये उशीरा XIXशतकानुशतके, हे ज्ञात झाले की गर्भधारणेदरम्यान फॉलिकल्स आणि ओव्हुलेशनचा विकास पूर्णपणे दडपला जातो आणि याचे कारण आहे उच्च एकाग्रताहार्मोन्स कॉर्पस ल्यूटियम. 20 व्या शतकाच्या 20 च्या दशकात, लुडविग हॅबरलँड यांनी गर्भनिरोधक म्हणून अशा पदार्थांचा वापर करण्याचा प्रस्ताव दिला. पुढील दहा वर्षांत, तीन एस्ट्रोजेन्सचे संश्लेषण केले गेले: एस्ट्रोन, एस्ट्रिओल आणि एस्ट्रॅडिओल आणि 1929 च्या शेवटी, शास्त्रज्ञांनी प्रोजेस्टेरॉन देखील ओळखले.

प्रोजेस्टेरॉन संश्लेषणाची समस्या नसल्यास, कदाचित पहिल्या हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या दहा वर्षांपूर्वी दिसल्या असत्या. हे केवळ 1941 मध्ये महारत प्राप्त झाले, त्यानंतर इतर प्रोजेस्टेरॉन औषधांची पाळी आली - नॉरथिस्टेरॉन आणि नॉरथिंड्रोन. तेव्हाच या पदार्थांना प्रोजेस्टोजेन्स (किंवा प्रोजेस्टिन्स) असे सामान्य नाव मिळाले, ज्याने प्रोजेस्टेरॉन सारख्या गुणधर्मांवर जोर दिला.

50 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, शास्त्रज्ञांनी हार्मोनल औषधांचा प्रयोग करण्यास सुरुवात केली. पहिला पॅनकेक ढेकूळ बाहेर आला: वंध्यत्वावर उपचार करण्यासाठी हार्मोनल गोळ्यांचा वापर परिणाम देत नाही. पण ही औषधे घेणार्‍या महिलांमध्ये ओव्हुलेशन दडपल्याचे आढळून आले. योग्य सूत्र शोधण्यासाठी संशोधकांना आणखी 5 वर्षे लागली आणि 1957 मध्ये पहिले हार्मोनल गर्भनिरोधक औषध प्रसिद्ध झाले. आधीच 1960 मध्ये, या गोळ्या 0.5 दशलक्ष अमेरिकन महिलांनी घेतल्या होत्या. युग हार्मोनल गर्भनिरोधकसुरु झाले आहे.

हार्मोनल टॅब्लेटचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

गर्भनिरोधक हार्मोनल औषधांचा प्रभाव रचना आणि डोसवर अवलंबून नाही. गर्भनिरोधक प्रभाव जटिल पुनरुत्पादक साखळीवर प्रभाव टाकून प्राप्त केला जातो, ज्यामध्ये पिट्यूटरी ग्रंथी, हायपोथालेमस, अंडाशय, गर्भाशय आणि अगदी फॅलोपियन नलिका यांचा समावेश होतो.

सर्व प्रथम, हार्मोनल गर्भनिरोधक हायपोथालेमसद्वारे सोडणारे हार्मोन्सचे उत्पादन दडपतात, परिणामी पिट्यूटरी ग्रंथीचे गोनाडोट्रॉपिक कार्य कमी होते. यामुळे, स्त्रीबिजांचा प्रतिबंध होतो आणि तात्पुरती वंध्यत्व येते.

दुसरे म्हणजे, हार्मोनल गोळ्या अंडाशयाचे कार्य दडपतात: इस्ट्रोजेनचे संश्लेषण जवळजवळ अर्ध्याने कमी होते आणि अंडाशयांचा आकार देखील कमी होतो.

तिसरे म्हणजे, हार्मोनल औषधांच्या प्रभावाखाली गुणधर्म बदलतात मानेच्या श्लेष्मा, जे शुक्राणूंना उत्तीर्ण होणे फार कठीण होते.

चौथे, पेरिस्टॅलिसिस लक्षणीयरीत्या कमी होते फेलोपियन. चमत्कारिकरित्या परिपक्व अंडी लांब, हळू-हलणाऱ्या फॅलोपियन ट्यूबमधून सुटू शकत नाही आणि बहुधा मृत्यूला सामोरे जावे लागेल.

आणि पाचवे, एंडोमेट्रियम बदलते, जे त्वरीत मागे जाते आणि फलित अंड्याचे रोपण करण्यासाठी आवश्यक जाडीपर्यंत पोहोचत नाही. ही यंत्रणा अतिरिक्त संरक्षण म्हणून काम करते - जरी गर्भधारणा झाली असली तरीही, गर्भ गर्भाशयाच्या भिंतीशी जोडू शकणार नाही.

गर्भनिरोधक औषधांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन एकच निर्देशक वापरून केले जाते - पर्ल इंडेक्स. गर्भनिरोधकाची विशिष्ट पद्धत वापरणाऱ्या 100 महिलांमध्ये एका वर्षात होणाऱ्या गर्भधारणेच्या संख्येएवढी ही संख्या आहे. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा पर्ल इंडेक्स क्वचितच 3-4% पेक्षा जास्त असतो आणि सुमारे 1% चढ-उतार होतो.

संप्रेरक डोस: नंतर आणि आता

प्रथम गर्भनिरोधक हार्मोनल औषधेहार्मोन्सचे फक्त किलर डोस समाविष्ट होते: 150 mcg इस्ट्रोजेन आणि 9.35 mg gestagen. 1964 मध्ये, सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता अनुक्रमे 100 mcg आणि 2 mg पर्यंत कमी करणे शक्य झाले. तथापि, हे डोस परिपूर्ण नव्हते.

पुढील पायरी म्हणजे 50 एमसीजी इस्ट्रोजेन असलेले हार्मोनल गर्भनिरोधक सोडणे. शास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला की हार्मोन्सचा डोस कमी केल्याने औषधाच्या प्रभावीतेवर परिणाम होत नाही, परंतु त्याचे दुष्परिणाम लक्षणीयरीत्या कमी होतात.

1970 च्या दशकात, हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरातील वाढीचा कल थांबला. यामुळे थ्रोम्बोइम्बोलिझम (रक्ताच्या गुठळ्या असलेल्या रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा) या स्वरूपात गंभीर प्रतिकूल घटना घडल्या, विशेषत: धूम्रपान करणाऱ्या महिला. फार्मासिस्टना नवीन कमी डोस औषधे विकसित करण्याशिवाय पर्याय नव्हता. आणि तो यशस्वी झाला.

नवीन, नवीनतम पिढीतील गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये 35 mcg पेक्षा कमी इस्ट्रोजेन असते - हा घटक ज्यामुळे बहुतेक दुष्परिणाम होतात. याव्यतिरिक्त, ड्रोस्पायरेनोन, डेसोजेस्ट्रेल, जेस्टोडीन आणि इतरांसह अत्यंत सक्रिय प्रोजेस्टोजेनचे संश्लेषण केले गेले. या प्रगतीबद्दल धन्यवाद, कमी-डोस हार्मोनल औषधांमध्ये खूप उच्च सुरक्षा प्रोफाइल आहे आणि साइड इफेक्ट्सची कमी शक्यता आहे. तथापि, गर्भनिरोधक औषध निवडताना, आपल्याला अनेक बारकावे लक्षात घेऊन सतर्क राहण्याची आवश्यकता आहे. तथापि, याबद्दल अधिक नंतर.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे वर्गीकरण

सर्व हार्मोनल औषधे तीनमध्ये विभागली जाऊ शकतात मोठे गट:

- एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs).
अशा टॅब्लेटमध्ये दोन्ही घटक असतात: एस्ट्रोजेन आणि gestagen;

- प्रोजेस्टिनची तयारी - मिनी-गोळ्या.
मोनोकम्पोनेंट उत्पादने ज्यात फक्त gestagen असते.

- आपत्कालीन गर्भनिरोधक औषधे.
या गर्भनिरोधकहार्मोन्सचे अत्यंत उच्च डोस असतात आणि ते तात्काळ, म्हणजेच त्वरित गर्भनिरोधकांसाठी असतात.

या लेखात आपण 2 “नाण्याच्या बाजू” - रिसेप्शनचे सकारात्मक पैलू पाहू तोंडी गर्भनिरोधकआणि संभाव्य धोकाचांगल्या आरोग्यासाठी:

• लेखाच्या सुरुवातीला आपण वर्गीकरण, विरोधाभास, साइड इफेक्ट्स आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याचे सर्व सकारात्मक पैलू पाहू.
• मग अशी औषधे घेतल्याने दीर्घकालीन परिणाम होण्याच्या संभाव्य जोखमीबद्दल, अगदी निरोगी स्त्रीने देखील.

यासह आम्ही स्त्रियांचे लक्ष त्यांच्या आरोग्याच्या दीर्घकालीन निदानाकडे आकर्षित करू इच्छितो आणि या वस्तुस्थितीबद्दल विचार करू इच्छितो की स्त्री शरीरातील नैसर्गिक प्रक्रियांमध्ये कोणताही हस्तक्षेप परिणामांनी भरलेला असतो - काही क्षुल्लक, केवळ लक्षात येण्याजोग्या, इतरांसाठी. खूपच गंभीर, अगदी दुःखद.

कोणत्याही परिस्थितीत आम्ही तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे नाकारण्यास प्रोत्साहित करत नाही; लेख माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि मौखिक गर्भनिरोधक घेण्याचा निर्णय स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आणि तपासणीनंतर एका महिलेने घेतला आहे. परंतु प्रत्येक स्त्रीला माहित असणे आवश्यक आहे संभाव्य धोकेतोंडी गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापरादरम्यान ती उघडकीस येते.

गर्भनिरोधक गोळ्यांचे गट, नावे आणि त्यांचे परिणाम

फार्मसीमध्ये उपलब्ध गर्भनिरोधकांचे भरपूर वर्गीकरण असूनही, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या आज अग्रगण्य स्थान व्यापतात (आणि त्यांच्या उत्पादकांना वर्षाला अब्जावधी डॉलर्स मिळतात). दुर्दैवाने, प्रत्येकाला त्यांच्या वापरातील विरोधाभास, साइड इफेक्ट्स, गोळ्या घेण्याच्या नियमांबद्दल माहिती नसते, की त्यांचा वापर लांब नसावा आणि तोंडी गर्भनिरोधकांची निवड रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचे संपूर्ण निदान आणि संग्रह केल्यानंतरच डॉक्टरांनी केली पाहिजे. .

सर्व गर्भनिरोधक हार्मोनल गोळ्या दोन "कंपन्यांमध्ये" विभागल्या आहेत: एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) आणि मिनी-गोळ्या.

मोनोफॅसिक गोळ्या या गोळ्यांमध्ये, प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन घटकांची टक्केवारी बदलत नाही.
Desogestrel आणि ethinyl estradiol: रेगुलॉन (400-1100 रूबल) किंमती 2018.	इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि डायनोजेस्ट: जॅनिन (किंमत 1000 रूबल) सिल्हूट (किंमत सुमारे 680 रूबल)	गेस्टोडीन आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल: लिंडिनेट (380-500 घासणे.), लॉगेस्ट (800 रूबल), फेमोडेन (950 रूबल)
रिगेविडॉन (किंमत 280 रूबल)	मायक्रोजीनॉन (380 रूबल)	मिनिझिस्टन (450 RUR)
बायफासिक औषधे त्यांच्यामध्ये, इस्ट्रोजेनचा डोस सर्व टॅब्लेटमध्ये समान असतो आणि मासिक पाळीच्या 1 आणि 2 रा कालावधीत gestagen चा डोस बदलतो.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubles).	(एथिनिल एस्ट्रॅडिओल + लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल): अँटीओविन, बिनॉर्डिओल, सेक्लुरम, एडेपाल, सेक्विलार, बिफासिल	बिनोवम (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल + नोरेथिस्टेरॉन) निओ-युनोमिन (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल + क्लोरमॅडिनोन एसीटेट)
ट्रायफॅसिक गोळ्या ओके डेटामध्ये, हार्मोन्सचे डोस एका पॅकेजमध्ये तीन वेळा बदलतात, जे मासिक पाळीच्या प्रक्रियेच्या बदलत्या कालावधीशी संबंधित आहे.
ट्राय-रेगोल (280 रूबल)	तीन मर्सी (120 रूबल)	ट्रायझिस्टन

COCs च्या कृतीच्या यंत्रणेतील मुख्य मुद्दा म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये FSH आणि LH तयार होण्यास प्रतिबंध केल्यामुळे ओव्हुलेशन अवरोधित करणे. त्याच वेळी, अंडाशयाचे कार्य आणि स्त्रीबिजांचा स्थानिक अडथळा अवरोधित केला जातो. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संरचनेत "ग्रंथी प्रतिगमन" उद्भवते, ज्यामुळे फलित अंड्याचे रोपण अशक्य होते. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मामध्ये देखील बदल होतात; ते घट्ट होते, ज्यामुळे शुक्राणूंची गर्भाशयात खोलवर हालचाल होते.

सक्रिय घटकांच्या परिमाणात्मक सामग्रीवर आधारित COCs देखील 3 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

मायक्रोडोज केलेले ठीक आहे

या गोळ्यांमध्ये हार्मोन्सचा डोस कमीत कमी आहे, म्हणून ते 25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण स्त्रियांसाठी आदर्श आहेत आणि त्याव्यतिरिक्त, ज्यांना पहिल्यांदा गर्भनिरोधक गोळ्या घेण्याची आवश्यकता आहे त्यांच्यासाठी. औषधांची उदाहरणे: झोएली (मोनोफॅसिक), क्लेरा (3-फेज) आणि इतर मोनोफॅसिक औषधे - जेस, डिमिया, लॉगेस्ट, मर्सिलॉन, मिनिझिस्टन, लिंडिनेट, नोव्हिनेट.

कमी डोस ओके

अशा टॅब्लेटची शिफारस सुंदर लिंगाच्या तरुण आणि प्रौढ प्रतिनिधींसाठी केली जाते, ज्यात बाळंतपण झाले आहे किंवा ज्या रुग्णांना मायक्रोडोज्ड औषधे वापरताना मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंगचा अनुभव येतो अशा रुग्णांना लिहून दिले जाते. उत्पादकांच्या संशोधनानुसार, कमी-डोस टॅब्लेटच्या गटामध्ये अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव असतो (अवैध ठिकाणी केसांची वाढ कमी होते, मुरुम आणि त्वचेची वाढलेली चिकटपणा अदृश्य होते, कमी होते). गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे: डायने, यारीना (मिडियाना), फेमोडेन, सिलुएट, जॅनिन, ट्राय-दया, लिंडिनेट, सिलेस्ट, मिनिझिस्टन, रेगुलॉन, मार्व्हेलॉन, मायक्रोगिनॉन, रिगेविडॉन, बेलारा, क्लो, डेमॉलेन.

उच्च डोस ओके

या गर्भनिरोधक गोळ्यांमधील संप्रेरकांचा डोस बराच जास्त असतो, म्हणून ते एकतर उपचाराच्या उद्देशाने (उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिओसिस) किंवा हार्मोनल विकारांच्या उपचारांच्या टप्प्यावर (नॉन-ओव्हलॉन, ट्रायक्विलार, ओव्हिडॉन, ट्रायझेस्टन, ट्रायझेस्टन) लिहून दिले जातात. regol) फक्त डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार.

आम्ही मिनी-गोळ्यांबद्दल म्हणू शकतो की त्यामध्ये फक्त प्रोजेस्टोजेन असते. त्यांच्या कृतीची यंत्रणा पुनरुत्पादक प्रणालीच्या परिघीय क्षेत्रावरील स्थानिक प्रभावामध्ये आहे. सर्वप्रथम, मिनी-गोळ्या ग्रीवाच्या श्लेष्माची रचना आणि त्याचे प्रमाण प्रभावित करतात. म्हणून, सायकलच्या मध्यभागी, त्याचे प्रमाण कमी होते, परंतु मासिक पाळीच्या कोणत्याही टप्प्यात श्लेष्माची चिकटपणा जास्त राहते, ज्यामुळे शुक्राणूंच्या मुक्त हालचालीमध्ये व्यत्यय येतो. एंडोमेट्रियमच्या मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल स्ट्रक्चर्समध्ये देखील बदल होतात, ज्यामुळे इम्प्लांटेशनसाठी "खराब" परिस्थिती निर्माण होते. सुमारे अर्ध्या स्त्रियांमध्ये, ओव्हुलेशन अवरोधित केले जाते. मिनी-गोळ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: लाइनस्ट्रेनॉल (एक्स्लुटन, मायक्रोलट, ऑर्गेमेट्रिल), डेसोजेस्ट्रेल (लॅक्टिनेट, चारोजेटा).

चारोजेटा (1300 रूबल) डेसोजेस्ट्रेल	लॅक्टिनेट (600 -700 रूबल) desogestrel	ऑर्गेमेट्रिल (RUR 3,300) लाइनस्ट्रेनॉल	एक्सलुटन (RUB 3,300) लाइनस्ट्रेनॉल

चांगल्या गर्भनिरोधक गोळ्या कशा निवडायच्या

कोणत्या गर्भनिरोधक गोळ्या चांगल्या आहेत, सर्वोत्तम आहेत, आपण हे स्वतःहून शोधू शकत नाही, मित्रांच्या किंवा फार्मासिस्टच्या शिफारसीनुसार त्या फार्मसीमध्ये खरेदी करा. सर्वोत्तम गर्भनिरोधक गोळ्या शोधण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. स्त्रीरोगतज्ञ विशेषत: कौटुंबिक इतिहास, विद्यमान रोग किंवा भूतकाळात ग्रस्त असलेल्यांवर लक्ष केंद्रित करून एक विश्लेषण गोळा करेल, कारण वरील सर्व हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरासाठी विरोधाभास असू शकतात.

यानंतर, डॉक्टर एक तपासणी करेल, ज्या दरम्यान तो मूल्यांकन करेल:

• त्वचा(टेलंगिएक्सिया, पेटेचिया, हायपरएंड्रोजेनिझमची चिन्हे, हायपरट्रिकोसिसची उपस्थिती/अनुपस्थिती इ.)
• वजन आणि रक्तदाब मोजतो
• स्तन ग्रंथींना धडधडते
• यकृत एंझाइम, रक्तातील साखर, रक्त गोठणे प्रणाली, हार्मोनल चाचण्या, स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि आवश्यक असल्यास, मॅमोग्राफीसाठी चाचण्या लिहून देतील.
• नंतर स्मीअर घेऊन स्त्रीरोग तपासणी करा
• स्त्रीने नेत्ररोग तज्ञांना देखील भेट दिली पाहिजे, कारण दीर्घकालीन वापरओकेमुळे डोळ्यांचे इतर आजार होण्याचा धोका वाढतो.

दिलेल्या रुग्णासाठी सर्वात अनुकूल असलेल्या गोळ्या लिहून देण्यासाठी, तिचा संवैधानिक आणि जैविक प्रकार विचारात घेतला जातो, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा विचार केला जातो:

• उंची, देखावा
• स्तन ग्रंथी
• जघन केस
• त्वचा, केस
• मासिक पाळी आणि मासिक पाळीपूर्वीची लक्षणे
• सायकल अनियमितता किंवा मासिक पाळीची अनुपस्थिती
• तसेच विद्यमान जुनाट आजार

3 फेनोटाइप आहेत:

एस्ट्रोजेनचा प्रसार

लहान किंवा मध्यम उंचीच्या स्त्रिया, दिसायला खूप स्त्रीलिंगी असतात, त्वचा आणि केस कोरडे असतात, मासिक पाळी लक्षणीय प्रमाणात कमी आणि लांब असते आणि सायकल चार आठवड्यांपेक्षा जास्त असते. मध्यम आणि उच्च-डोस COCs या फेनोटाइप असलेल्या रूग्णांसाठी योग्य आहेत: रीगेविडॉन, मिलवेन, ट्रायझिस्टन आणि इतर.

मिलवेन (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल आणि जेस्टोडीन): लॉगेस्ट (720 रूबल) फेमोडेन (600-650 रूबल) लिंडिनेट (सरासरी किंमत 320 रूबल)	रिगेविडॉन (किंमत 180 रूबल), मायक्रोगिनॉन (320 रूबल), मिनिझिस्टन (370 रूबल) ट्राय-रेगोल (200 rubles), Triquilar (530 rubles), Triziston

संतुलित प्रकार

स्त्रिया सरासरी उंचीच्या, स्त्रीलिंगी, मध्यम आकाराच्या आणि विकसित स्तन ग्रंथी, सामान्य तेलकट त्वचा आणि केस, मासिक पाळीपूर्व चिन्हे नसणे, मासिक पाळी दर 4 आठवड्यांनी 5 दिवस असते. अशा स्त्रियांसाठी दुसऱ्या पिढीच्या औषधांची शिफारस केली जाते: मार्व्हलॉन, सिलेस्ट, लिंडिनेट -30, मायक्रोगॅनॉन, फेमोडेन आणि इतर.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि डेसोजेस्ट्रेल: मार्व्हलॉन (630 रूबल), नोव्हिनेट (330 रूबल), रेगुलॉन (२८०-३२०), त्रि-दया (650रूब) मर्सिलोन (६३० RUR)	इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि नॉर्जेस्टिमेट: सायलेस्ट	इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि जेस्टोडीन (मिल्वेन): लिंडिनेट (280-350 घासणे.), लॉगेस्ट (720 रूबल), फेमोडेन (600-650 घासणे.)	इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल: रिगेविडॉन (180 रुबल), ट्राय-रेगोल (200 रूब) मायक्रोगायनॉन (320r), मिनिझिस्टन (३७० रूब) Trikvilar (530r), Triziston

gestagens/androgens चा प्रसार

स्त्रिया उंच आहेत, "बालिश" स्वरूप आहेत, स्तन ग्रंथी अविकसित आहेत, त्वचा आणि केस उच्च चरबी सामग्री, मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला उदासीनता आणि ओटीपोटात वेदना, कमरेसंबंधी प्रदेशात, अल्प मासिक पाळी, 5 दिवसांपेक्षा कमी, लहान चक्र, 28 दिवसांपेक्षा कमी. IN या प्रकरणातडॉक्टर अँटीएंड्रोजेनिक घटकांसह हार्मोनल औषधांची शिफारस करतील: डायन -35, जेनिन, यारीना, जेस.

यारीना (किंमत 800 रूबल)	इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि ड्रोस्पायरेनोन: जेस (८२० RUR)	इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि ड्रोस्पायरेनोन: दिमिया (५५० RUR)	नोमेजेस्ट्रॉल आणि एस्ट्रॅडिओल झोली (1000 रूबल)

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि डायनोजेस्ट: जेनिन (800 रूबल), सिल्हूट (400 रूबल)		इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि सायप्रोटेरॉन: डायना 35 (820 रूबल), क्लो 35 (450 रूबल), एरिका 35 (360 रूबल)

हार्मोनल तोंडी गर्भनिरोधक योग्यरित्या कसे घ्यावे

COC सह मानक फोडांमध्ये 21 गोळ्या असतात. फक्त काही अपवाद आहेत, उदाहरणार्थ, जेस - गर्भनिरोधक गोळ्यांची एक नवीन पिढी, ज्यामध्ये 24 गोळ्या असतात आणि बहुतेकदा स्त्रीरोग तज्ञांनी तरुण स्त्रियांना लिहून दिलेले असतात. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी, डॉक्टर Qlaira टॅब्लेटची शिफारस करू शकतात, मौखिक गर्भनिरोधकांची एक नवीन पिढी आहे ज्यामध्ये 28 गोळ्या आहेत.

गर्भनिरोधक गोळ्या कशा घ्यायच्या:

• मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून तुम्ही दररोज साधारण त्याच तासाला गोळ्या घ्याव्यात.
• पुढील गोळी घेण्याबद्दल विसरू नये म्हणून, त्यांना अशा ठिकाणी ठेवणे चांगले आहे जिथे एक स्त्री दररोज दिसते (तिच्या कॉस्मेटिक बॅगमध्ये, तिच्या टूथब्रशमध्ये किंवा रेफ्रिजरेटरला चुंबकाने जोडा).
• फोड संपेपर्यंत दररोज एक टॅब्लेट घ्या.
• मग आपल्याला एका आठवड्यासाठी ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे.
• या कालावधीत, मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव सुरू होईल.
• 7 दिवसांच्या शेवटी, मासिक पाळी संपली आहे की नाही याची पर्वा न करता पुन्हा COC घेणे सुरू करा.
• उलट्या झाल्यास, आपण अतिरिक्त गोळी घेणे आवश्यक आहे.
• आपण गोळी घेणे चुकल्यास, आपल्याला ते शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे.
• या दोन प्रकरणांमध्ये, आपल्याला दिवसा अतिरिक्त संरक्षण घेणे आवश्यक आहे.
• COCs घेण्याच्या अगदी सुरुवातीस, जर ते आधी वापरले गेले नसतील, तर तुम्ही पहिल्या 14 दिवसांसाठी संरक्षण देखील वापरावे.
• मासिक पाळीत रक्तस्त्राव हे गोळ्या घेणे थांबवण्याचे कारण मानले जात नाही (पहा)
• ते सहसा पहिल्या 2-3 महिन्यांत पाळले जातात आणि अंडाशय आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये संश्लेषित केलेल्या संप्रेरकांपासून बाहेरून येणार्‍या हार्मोन्सपर्यंत शरीराची पुनर्रचना सूचित करतात.

हार्मोनल घेणे संयोजन औषधेगर्भधारणेच्या वैद्यकीय समाप्तीनंतर, ते एकतर त्या दिवशी सुरू झाले पाहिजे ) किंवा एक महिन्यानंतर, जेव्हा पहिली मासिक पाळी सुरू होते.

हार्मोनल औषधांचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो एकाच वेळी वापरअनेक औषधांसह, उदाहरणार्थ, रिफाम्पिसिन (हे यकृत एंजाइमची क्रिया उत्तेजित करते). म्हणून, कोणत्याही रोगासाठी उपचार लिहून देताना, तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सूचित करा आणि आपल्याला लिहून दिलेल्या औषधांच्या वापराच्या सूचनांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करा. नियुक्तीच्या बाबतीत औषधेजे सीओसीचा प्रभाव कमी करतात, त्याव्यतिरिक्त संरक्षणाच्या इतर पद्धती (कंडोम) वापरतात.

मानक मिनी-पिल ब्लिस्टरमध्ये 28 गोळ्या असतात. या गोळ्या COCs प्रमाणेच 7 दिवसांच्या ब्रेकशिवाय एकाच वेळी घेतल्या जातात. स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी मिनी-गोळ्या योग्य आहेत आईचे दूध. जर स्त्री स्तनपान करत नाही किंवा पसंत करत नाही कृत्रिम आहार, नंतर तिच्यासाठी कमी-डोस COCs (बेलारा, मिनिझिस्टन, रेगुलॉन आणि इतर) ची शिफारस केली जाते. डिलिव्हरीनंतर 21-28 दिवसांनी तुम्ही COCs घेणे सुरू करू शकता.

हे जाणून घेण्यासारखे आहे की गर्भनिरोधक प्रभाव गोळ्या घेतल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर स्वतः प्रकट होऊ लागतो आणि 100% प्रभाव आणि अशा गर्भनिरोधक पद्धतीची विश्वासार्हता औषधे घेतल्याच्या दुसऱ्या महिन्यात दिसून येते. बाहेरून हार्मोन्स वाहू लागताच डिम्बग्रंथि नाकेबंदी सुरू होते, परंतु जास्तीत जास्त हमी त्यांच्या वापराच्या एका महिन्यानंतर येते.

जन्म नियंत्रण औषधांचे दुष्परिणाम

दुष्परिणाम म्हणजे गर्भनिरोधक वापरताना विकसित होणारी चिन्हे किंवा परिस्थिती, परंतु महिलांच्या आरोग्यास धोका नाही. ते 2 गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

किरकोळ दुष्परिणाम: डोकेदुखी; मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव; स्तन ग्रंथींचा वेदना आणि सूज; मळमळ भूक नसणे; मासिक पाळीची अनुपस्थिती; चक्कर येणे, वजन वाढणे, वाढलेली गॅस निर्मिती, त्वचेवर पुरळ उठणे, क्लोआस्मा; केसांची वाढ वाढली; सेक्स ड्राइव्ह कमी

गंभीर दुष्परिणाम: वेदना आणि सूज वासराचा स्नायूएका बाजूला; उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण वेदना; मायग्रेन, हेमिक्रानिया; श्वास घेण्यास त्रास होणे, ओलसर खोकलाकफ सह streaked श्लेष्मा; बेहोश होण्याची प्रवृत्ती; व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान; बोलण्यात समस्या (अडचण); रक्तदाब मध्ये अचानक उडी; औषधाला ऍलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणून अर्टिकेरिया (पहा)

गंभीर घटनेत, तसेच सतत लहान दुष्परिणाम, गर्भनिरोधक बंद आहे.

निवडलेल्या ओसीची पर्वा न करता, एखाद्या महिलेला ते घेण्याच्या संभाव्य दुष्परिणामांच्या संबंधात तिच्या आरोग्याचे नियमितपणे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, म्हणजे:

• रक्तदाब: दर 6 महिन्यांनी एकदा मोजा
• शारीरिक तपासणी (स्तन, यकृत पॅल्पेशन, स्त्रीरोग तपासणी), मूत्र चाचणी: 1 आर/वर्ष
• मासिक स्तनाची स्वत: ची तपासणी.

हे गुपित आहे की अनेक विकसनशील देशांमध्ये, नियमित तपासणीची शक्यता नाही आणि वैद्यकीय सेवा उपलब्ध नसलेल्या स्त्रियांना OC वितरित करण्यासाठी कार्यक्रम (काही देशांमध्ये) आहेत. हे सूचित करते उच्च संभाव्यताते ओके महिलांच्या गटांद्वारे वापरले जाईल उच्च धोका. त्यामुळे, धोकादायक दुष्परिणाम झाल्यास या महिलांना वैद्यकीय मदत मिळणे कठीण जाईल.

तोंडी गर्भनिरोधकांसाठी पूर्ण contraindications

ज्या रोगांसाठी तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर करण्यास सूचविले जात नाही: (जन्मजात हायपरबिलीरुबिनेमिया), श्वासनलिकांसंबंधी दमा, संधिवात, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ), मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, सारकॉइडोसिस, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, थॅलेसेमिया, रेनल डायलिसिस.

एकत्रित OCs साठी पूर्ण विरोधाभास: स्तनपान कालावधी; प्रसूतीनंतर 1.5 महिन्यांपेक्षा कमी; विद्यमान आणि संभाव्य गर्भधारणा; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी; सेरेब्रल वाहिन्यांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल; यकृताचे पॅथॉलॉजी आणि या अवयवाच्या ट्यूमर; अज्ञात उत्पत्तीचे मायग्रेन; अज्ञात उत्पत्तीच्या जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव; उच्च रक्तदाब 2A - 3 अंश, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी; गर्भधारणा नागीण; जननेंद्रियाच्या अवयवांचा आणि अंतःस्रावी ग्रंथींचा कर्करोग; दीर्घकाळ अचलता; 4 आठवडे पर्यंत सर्जिकल हस्तक्षेप; जास्त वजन (30% पासून); वयाच्या 35 व्या वर्षी आणि नंतर धूम्रपान; दीर्घकालीन किंवा प्रगतीशील मधुमेह मेल्तिस थ्रोम्बोसिस होण्याची शक्यता असलेले रोग.

शुद्ध प्रोजेस्टिन घेण्यास पूर्णपणे विरोधाभास: वास्तविक किंवा संशयित गर्भधारणा; स्तन ग्रंथींचे घातक निओप्लाझम; तीव्र यकृत रोग; अज्ञात उत्पत्तीच्या जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या समस्या; भूतकाळातील उपस्थिती स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा; जननेंद्रियाचा कर्करोग.

लेखाच्या शेवटी एका टीव्ही शोचा व्हिडिओ आहे ज्यामध्ये कोणत्याही महिलेने ओसी वापरण्याच्या धोक्यांविषयी माहिती दिली आहे, कारण वर सूचीबद्ध केलेल्या विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत देखील (स्त्री आणि डॉक्टरांना त्याबद्दल माहिती नसावी) दिसते निरोगी स्त्रीपल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि संभाव्य गर्भधारणा

गर्भनिरोधक घेत असताना तुम्ही गर्भवती होऊ शकता का?

हा प्रश्न बर्याच स्त्रियांना चिंतित करतो. अर्थात, हार्मोनल तोंडी गर्भनिरोधक वापरताना गर्भधारणा वगळली जात नाही, परंतु त्याची शक्यता खूप कमी आहे.

• सर्व प्रथम, जेव्हा गोळ्या घेण्याच्या नियमांचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा अवांछित गर्भधारणा होते (गहाळ, अनियमित, भिन्न वेळसेवन, औषधाची कालबाह्यता तारीख संपली आहे).
• हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे संभाव्य उलट्याविषबाधा झाल्यास किंवा कमी करणाऱ्या औषधांसह एकत्रित वापर गर्भनिरोधक प्रभावहार्मोनल गोळ्या.

जेव्हा गर्भधारणा आधीच झाली असेल किंवा संशय असेल तेव्हा गर्भनिरोधक घेणे शक्य आहे का?

या प्रश्नाचे उत्तर नकारार्थी आहे. गर्भनिरोधक औषधे घेतल्यानंतर गर्भधारणा झाल्यास, ती इच्छित असल्यास, त्याच्या समाप्तीसाठी (व्यत्यय) कोणतेही संकेत नाहीत. तुम्हाला फक्त गोळ्या घेणे लगेच थांबवायचे आहे.

उशीरा बाळंतपणाच्या वर्षांत हार्मोनल गोळ्या घेणे

सध्या, आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये, 40 वर्षांनंतर विवाहित जोडप्यांपैकी निम्मी जोडपी नसबंदीला प्राधान्य देतात. हार्मोनल औषधांमध्ये COC किंवा मिनी-गोळ्यांचा समावेश होतो. ज्या स्त्रिया 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आहेत त्यांनी हार्मोन्स वापरणे थांबवावे जर त्यांना विद्यमान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी, धूम्रपान आणि कर्करोगाचा उच्च धोका असेल. 40-45 वर्षांनंतर महिलांसाठी एक चांगला पर्याय म्हणजे मिनी-गोळ्या. ही औषधे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओटिक समावेश आणि एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासाठी दर्शविली जातात.

आपत्कालीन आणि गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

• आपत्कालीन गर्भनिरोधक

गर्भधारणेपासून संरक्षण करणार्‍या साधनांचा वापर न करता लैंगिक संभोग झाल्यास, आपत्कालीन (अग्नी) गर्भनिरोधक केले जाते. सुप्रसिद्ध आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्या औषधांपैकी एक म्हणजे पोस्टिनॉर, एस्केपले. तुम्ही गर्भनिरोधक न वापरता पोस्टिनॉर कोइटसनंतर ७२ तासांनंतर घेऊ शकता.

प्रथम आपल्याला एक टॅब्लेट घेण्याची आवश्यकता आहे आणि 12 तासांनंतर दुसरी घेतली जाईल. परंतु आपण अग्नि गर्भनिरोधकांसाठी COCs देखील वापरू शकता. एकमात्र अट अशी आहे की एका टॅब्लेटमध्ये किमान 50 mcg ethinyl estradiol आणि 0.25 mg levonorgestrel असणे आवश्यक आहे. प्रथम, तुम्ही कोइटस नंतर शक्य तितक्या लवकर 2 गोळ्या घ्याव्यात आणि 12 तासांनंतर आणखी 2 गोळ्या घ्याव्यात.

ही औषधे फक्त तेव्हाच वापरली जाऊ शकतात आणीबाणीच्या परिस्थितीत(बलात्कार, कंडोमचे नुकसान), डब्ल्यूएचओ वर्षातून 4 पेक्षा जास्त वेळा त्यांचा वापर करण्याची शिफारस करत नाही, परंतु रशियामध्ये ते लोकप्रिय आहेत आणि स्त्रिया अधिक वेळा वापरतात (पहा). खरं तर, त्यांचा गर्भपात करणारा प्रभाव आहे, अर्थातच, हे नाही सर्जिकल हाताळणीवैद्यकीय गर्भपात सारखे, परंतु स्त्री शरीराच्या पुढील पुनरुत्पादक कार्याच्या दृष्टिकोनातून कमी हानिकारक नाही.

• गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

ते शुक्राणूनाशक आहेत जे अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी स्थानिक पातळीवर वापरले जातात. अशा टॅब्लेटचा सक्रिय घटक शुक्राणूंना निष्क्रिय करतो आणि त्यांना गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून "प्रतिबंधित" करतो. शिवाय, गैर-हार्मोनल गोळ्यादाहक-विरोधी आहे आणि प्रतिजैविक प्रभाव. या गोळ्या इंट्रावाजाइनली वापरल्या जातात, म्हणजेच, संभोग करण्यापूर्वी त्या योनीमध्ये खोलवर घातल्या जातात. गैर-हार्मोनल टॅब्लेटची उदाहरणे: फार्मेटेक्स, बेनेटेक्स, पेटेंटेक्स ओव्हल आणि इतर.

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या घेण्यासाठी युक्तिवाद

गर्भनिरोधक गोळ्या, विशेषत: नवीन गर्भनिरोधक गोळ्यांचे (नवीन पिढी) अधिक फायदे आहेत अडथळा गर्भनिरोधक. सकारात्मक गुणओसीचा वापर, ज्याचा स्त्रीरोग तज्ञांद्वारे प्रचार केला जातो:

• सर्वात विश्वासू एक आणि गुणात्मक पद्धतीगर्भनिरोधक (प्रभावीता 100% पर्यंत पोहोचते);
• जवळजवळ कोणत्याही वयात वापरले जाऊ शकते;
• गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना, मासिक पाळी नियमित होते आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना अदृश्य होऊ शकतात (पहा);
• चांगले कॉस्मेटिक प्रभाव(पुरळ, तेलकट किंवा कोरडे केस आणि त्वचा अदृश्य होणे, पॅथॉलॉजिकल केसांची वाढ कमी होणे);
• मनःशांती (गर्भधारणेची भीती नाही);
• मासिक पाळीच्या प्रारंभास गती देण्याची किंवा उशीर होण्याची शक्यता;
• उपचारात्मक प्रभाव - एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, डिम्बग्रंथि गळू (ओकेचा उपचारात्मक प्रभाव आहे - तो खूप राहतो वादग्रस्त मुद्दा, कारण बहुतेक अभ्यास हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या निर्मात्यांद्वारे केले जातात);
• गोळ्या घेणे थांबवल्यानंतर, प्रजनन क्षमता सामान्यतः 2-6 मासिक पाळीच्या आत पुनर्संचयित केली जाते (क्वचित अपवादांसह, एका वर्षापर्यंत).

परंतु सर्व फायदे असूनही, हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याचे आणखी बरेच नकारात्मक परिणाम आहेत आणि ते FOR च्या युक्तिवादांपेक्षा जास्त आहेत. म्हणूनच, गर्भनिरोधक गोळ्या घ्यायच्या की नाही याचा निर्णय डॉक्टर आणि स्त्री स्वतः घेतात, विरोधाभासांची उपस्थिती, या औषधांचे संभाव्य दुष्परिणाम, सामान्य आरोग्य, उपलब्धता यावर आधारित. जुनाट रोग. अनेक अभ्यासांच्या निकालांनुसार, तोंडी गर्भनिरोधक (दीर्घकालीन) घेतल्याने दीर्घकालीन परिणाम होतात. नकारात्मक परिणामस्त्रियांच्या आरोग्यासाठी, विशेषत: जे धूम्रपान करतात आणि त्यांना कोणतेही जुनाट आजार आहेत.

तोंडी गर्भनिरोधकांविरुद्ध युक्तिवाद

IN आधुनिक जगऔषध उद्योग हा अर्थव्यवस्थेच्या इतर क्षेत्रांप्रमाणेच एक व्यवसाय आहे आणि स्त्रीला दर महिन्याला आवश्यक असलेल्या औषधांच्या विक्रीतून मिळणारे भौतिक फायदे विलक्षण आहेत. मागे गेल्या दशकेस्वतंत्र अमेरिकन तज्ञांनी अनेक अभ्यास केले आहेत, ज्याचे परिणाम असे सूचित करतात की 1 मुलाच्या जन्मापूर्वी स्त्रीने हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतल्याने गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, ओसीमुळे नैराश्य येते, ऑस्टियोपोरोसिस, केस गळणे आणि शरीरावर पिगमेंटेशन दिसण्यास हातभार लागतो.

शरीराद्वारे तयार होणारे हार्मोन्स शरीरात कार्य करतात काही कार्ये, उच्च हार्मोनल केंद्रांमध्ये नियंत्रित - पिट्यूटरी ग्रंथी आणि हायपोथोलेमस, जे अधिवृक्क ग्रंथींशी संबंधित आहेत, कंठग्रंथीआणि अंडाशय (परिधीय अवयव). अंडाशयांचा संपूर्ण शरीराशी एक स्पष्ट हार्मोनल संवाद असतो, गर्भाशय प्रत्येक चक्रात फलित अंड्याची वाट पाहत असतो आणि बाहेरून येणारे हार्मोन्सचे लहान डोस देखील या नाजूक परस्परसंवादात व्यत्यय आणतात.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापरासह, जननेंद्रियाच्या अवयवांची कार्ये पूर्णपणे बदलतात. दररोज, गोळी घेतल्याने ओव्हुलेशन थांबते, अंड्याचे प्रकाशन होत नाही, अंडाशयांची कार्ये दडपली जातात आणि यामुळे नियामक केंद्रांना प्रतिबंध होतो. गोळ्यांच्या दीर्घकाळ वापराने (वर्षे), स्त्रीच्या गर्भाशयाच्या आतील थरात बदल होतो, कारण तो असमानपणे नाकारला जातो (म्हणून रक्तस्त्राव होतो आणि). गर्भाशयाचा श्लेष्मल थर आणि ऊती हळूहळू बदलतात, ज्यामुळे भविष्यात (सामान्यत: रजोनिवृत्ती दरम्यान) ऑन्कोलॉजिकल डिजनरेशनचा धोका असतो.

तोंडी गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे, लैंगिक संप्रेरकांचे प्रमाण कमी होते, अंडाशयांचा आकार कमी होतो आणि त्यांचे पोषण विस्कळीत होते - शरीराच्या पुनरुत्पादक कार्यासाठी हा एक शक्तिशाली धक्का आहे. ओके घेण्याच्या सुरूवातीस आणि थांबल्यानंतर दोन्हीमध्ये अपयश येते हार्मोनल प्रणाली, म्हणून, काही स्त्रियांमध्ये, पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करणे एका वर्षाच्या आत होते आणि काही प्रकरणांमध्ये ते पुनर्संचयित होऊ शकत नाही. त्यामुळे:

• ज्या स्त्रियांना वर सूचीबद्ध विरोधाभास आहेत त्यांनी कोणत्याही परिस्थितीत तोंडी गर्भनिरोधक घेऊ नयेत, कारण मृत्यू (व्हस्क्युलर थ्रोम्बोसिस), ऑन्कोलॉजीसह गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते;
• ओसीच्या दीर्घकालीन वापरासह, शरीरातून व्हिटॅमिन बी 6 चे उत्सर्जन वेगवान होते, ज्यामुळे हायपोविटामिनोसिस बी 6, तसेच व्हिटॅमिन बी 2 (पहा), ज्याचा नकारात्मक परिणाम होतो. मज्जासंस्था(कमकुवतपणा, निद्रानाश, चिडचिड, त्वचा रोग इ. पहा);
• तसेच शरीरासाठी अत्यंत महत्वाची गोष्ट शोषून घेण्यात व्यत्यय आणतो फॉलिक आम्ल, जे गर्भधारणेच्या 3 महिन्यांपूर्वी आणि भविष्यातील इच्छित गर्भधारणेदरम्यान खूप आवश्यक आहे आणि (पहा), ज्यामध्ये काही हार्मोनल गर्भनिरोधकांची भर घालणे ही केवळ एक विपणन युक्ती आहे;
• दीर्घकालीन वापर (3 वर्षांपेक्षा जास्त) काचबिंदू विकसित होण्याचा धोका दुप्पट करतो. कॅलिफोर्निया विद्यापीठातील शास्त्रज्ञांनी केलेल्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की (40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 3,500 महिलांनी 2005 ते 2008 पर्यंत गर्भनिरोधक घेतले) जेव्हा 3 वर्षे कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय तोंडी गर्भनिरोधक घेतात तेव्हा स्त्रियांना काचबिंदूचे निदान होण्याची शक्यता जास्त असते.
• तोंडी गर्भनिरोधक भविष्यात स्त्रियांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिस होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवतात (40 वर्षांनंतर, पहा);
• 5 किंवा अधिक वर्षे OCs घेतल्याने धोका 3 पट वाढतो (पहा). संशोधकांनी या रोगाच्या वाढीचा संबंध “हार्मोनल गर्भनिरोधक युग” शी जोडला आहे;

आज, ऑन्कोलॉजिकल तणावाच्या युगात आणि ऑन्कोलॉजीच्या प्रारंभिक लक्षणे नसलेल्या अवस्थेचे असुधारलेले लवकर निदान, ओसी घेणार्‍या महिलेला हे माहित नसते की तिला प्रारंभिक टप्पेऑन्कोलॉजी, ज्यामध्ये गर्भनिरोधक contraindicated आहेत आणि आक्रमक ट्यूमरच्या वाढीस हातभार लावतात;

• डॅनिश शास्त्रज्ञांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की स्त्रियांमध्ये दीर्घकालीन वापर 1.5-3 पट आहे;
• तोंडी गर्भनिरोधक कोणत्याही वाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रोत्साहन देतात, समावेश. आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्या, हृदय, फुफ्फुसीय धमनी, ज्यामुळे पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे स्ट्रोक आणि मृत्यूचा धोका वाढतो. हार्मोन्सच्या डोसवर अवलंबून धोका वाढतो, तसेच अतिरिक्त जोखीम घटक - उच्च रक्तदाब, धूम्रपान (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त), अनुवांशिक पूर्वस्थिती, पहा;
• तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्याने क्रॉनिक दिसण्याचा आणि विकासाचा धोका वाढतो शिरासंबंधीचा अपुरेपणा- पाय दुखणे, रात्री पेटके येणे, पाय जडपणाची भावना, क्षणिक सूज, ट्रॉफिक अल्सर;
• गर्भाशयाच्या मुखाचे दाहक रोग आणि स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो
• काही प्रकरणांमध्ये, प्रजननक्षमता परत येण्यास उशीर होतो (1 - 2%), म्हणजेच शरीराला बाहेरून हार्मोन्स पुरवण्याची सवय होते आणि भविष्यात काही स्त्रियांना गर्भधारणा होण्यास त्रास होऊ शकतो;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गापासून संरक्षण प्रदान करू नका, म्हणून त्यांचा वापर अनेक भागीदारांच्या उपस्थितीत सल्ला दिला जात नाही, ज्या स्त्रियांना अश्लील आहेत लैंगिक जीवन(फक्त कंडोम लैंगिक संक्रमित संसर्ग आणि विषाणूंपासून संरक्षण करतात, यासह), सिफिलीस इ.);
• तोंडी गर्भनिरोधक घेणे स्त्रीच्या शरीराचे स्वरूप भडकवू शकते;
• अमेरिकन अभ्यासानुसार, तोंडी गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांना धोका असतो लवकर विकास एकाधिक स्क्लेरोसिस 35% ने वाढते (पहा, जे आज 20-वर्षीय आणि 50-वर्षीय स्त्री दोघांमध्ये होऊ शकते);
• त्यापैकी एक तोंडी गर्भनिरोधक घेत असेल;
• क्षणिक विकासाचा धोका वाढतो;
• ओसी घेणार्‍या महिलांना नैराश्य येण्याची शक्यता असते;
• काही स्त्रिया कामवासना मध्ये लक्षणीय घट अनुभवतात;
• स्वत: ची देखरेख आणि दररोज सेवन करण्याची आवश्यकता;
• गर्भनिरोधक गोळ्या वापरताना चुका वगळल्या जाऊ शकत नाहीत;
• भेटीपूर्वी स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेण्याची आवश्यकता;
• किंमत खूप जास्त आहे

डब्ल्यूएचओच्या मते, सुमारे 100 दशलक्ष महिला वापरतात तोंडी गर्भनिरोधक, जे फार्मास्युटिकल कार्टेलला उत्कृष्ट नफा आणते. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे उत्पादक उत्पादनांच्या धोक्यांबद्दल सत्य माहिती प्रसारित करण्यात अत्यंत रस घेत नाहीत ज्यामुळे त्यांना प्रचंड नफा मिळतो.

आज, जगभरातील विक्रीवर बंदी घालण्याच्या उद्देशाने शक्तिशाली सार्वजनिक विरोध आहे धोकादायक औषधे, आणि त्यांच्याबद्दल माहिती संभाव्य हानीसार्वजनिकरित्या उपलब्ध. याचा परिणाम असा आहे की युरोपियन आणि अमेरिकन स्त्रीरोग तज्ञ कंडोमसह स्वतःचे संरक्षण करण्याची जोरदार शिफारस करतात, जे केवळ अवांछित गर्भधारणेपासूनच नव्हे तर लैंगिक संक्रमित संक्रमणांपासून देखील संरक्षण करतात. लोकप्रियतेमध्ये पुढे हार्मोनल पॅच आणि नंतर आययूडी आहे.

ओकेला हानी झाल्याच्या अहवालानंतर, अनेक मृतांची संख्याआणि खटले, काही देशांमध्ये (यूएसए, जर्मनी, फ्रान्स) डायन -35 या औषधावर बंदी आहे, आणि युरोपियन लोकांच्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की 15-63 वर्षे वयोगटातील 67% लोक कंडोमने स्वतःचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करतात, हे आणि विवाहित जोडपेआणि एकल महिला, 17% पॅच पसंत करतात, 6% सर्पिल वापरतात, उर्वरित 5-10% ओके वापरणे सुरू ठेवतात.

रशियन डॉक्टर सक्रियपणे स्त्रियांना तोंडी गर्भनिरोधक ऑफर (जाहिरात) करत राहतात; शिवाय, ते 14-18 वर्षे वयोगटातील मुलींना, संभाव्यतेबद्दल आणि पूर्णपणे माहिती न देता ते लिहून देतात. वास्तविक धोकात्यांचे आरोग्य.

लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असणारे अनेक विवाहित जोडपे गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धतींबद्दल विचार करतात. स्त्रीरोगतज्ज्ञ खूप काही देतात आधुनिक पर्याय, जसे की कंडोम, शुक्राणूनाशकांचा वापर, गर्भाशयाच्या पोकळीत IUD टाकणे आणि अर्थातच, गर्भनिरोधक गोळ्यांचा वापर. नंतरचे, त्यांच्या वापरातील सुलभतेमुळे, प्रवेशयोग्यता आणि परिणामकारकतेमुळे, विशेषतः बाळंतपणाच्या वयातील महिलांमध्ये मागणी आहे.

आजसाठी फार्मास्युटिकल कंपन्यासंप्रेरक उत्पादनांच्या विस्तृत श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करतात जे अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षण करतात. प्रिस्क्रिप्शनशिवाय गर्भनिरोधक गोळ्या फार्मसीमध्ये खरेदी केल्या जाऊ शकतात हे तथ्य असूनही, स्त्रीने निश्चितपणे तिची निवड योग्य आहे याची खात्री करण्यासाठी तिच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

हार्मोनल-आधारित औषधांमध्ये अनेक contraindication आहेत ज्यामुळे तरुण शरीराच्या आरोग्यास गंभीर धक्का बसू शकतो.

जन्म नियंत्रण गोळ्या - संक्षिप्त माहिती आणि वर्गीकरण

जन्म नियंत्रण गोळ्या - तोंडी गर्भनिरोधक (OCs) जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात आणि अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षणाच्या दृष्टीने सर्वात प्रभावी मानले जातात. ही औषधे सुसंस्कृत देशांतील लाखो स्त्रिया वापरतात. गोळ्या लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टर अवयवांच्या रोगांची उपस्थिती यासारख्या बाबी विचारात घेतात प्रजनन प्रणाली, उल्लंघन हार्मोनल संतुलनसर्वसाधारणपणे, तसेच त्याच्याशी संपर्क साधलेल्या रुग्णाची वय श्रेणी.

सर्व गर्भनिरोधक गोळ्या दोन वर्गात विभागल्या आहेत: एकत्रित एजंटआणि "मिनी-ड्रिंक्स".

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs)

या उत्पादनांमध्ये सिंथेटिक हार्मोन्स असतात - एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन, जे अंडाशयांची सुरक्षा, परिपक्वता आणि स्त्राव यासाठी जबाबदार असलेल्या जोडलेल्या अवयवांना तात्पुरते "बंद" करतात. परिणामी, गर्भधारणेमध्ये गुंतलेली अंडी तयार होत नाही, याचा अर्थ गर्भधारणा होणार नाही.

"किमान गोळ्या", किंवा मिनी-गोळ्या
गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये प्रोजेस्टिन (300-500 mcg) ची कमी मात्रा असते, जी प्रोजेस्टेरॉनची कृत्रिम आवृत्ती आहे. हार्मोन ग्रीवाच्या श्लेष्माचे स्वरूप बदलण्यास मदत करते, ते लक्षणीय घट्ट करते. अंडी नंतरच्या भेटीसाठी गर्भाशयात नर पुनरुत्पादक पेशीच्या प्रवेशासाठी हा एक वास्तविक अडथळा बनतो.

जर गर्भधारणा झाली तर इतर संरक्षणात्मक कार्ये सुरू होतात. प्रोजेस्टिनच्या कृतीमुळे गर्भाशयाच्या अंतर्गत अस्तराच्या ऊतीमध्ये बदल होतो, त्यामुळे अंडी जोडणे आणि त्यानंतरचे खोदकाम शक्य नाही. त्याच वेळी, फॅलोपियन ट्यूबच्या पेरिस्टॅलिसिसमध्ये बदल दिसून येतात, जे फलित अंडी गुळगुळीत स्नायूंच्या अवयवापर्यंत नेण्यासाठी जबाबदार असतात ज्यामध्ये गर्भधारणा विकसित होते (गर्भाशय). तसेच, अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, ओव्हुलेशन अवरोधित केले जाते (अंडी परिपक्वता).

ना धन्यवाद मऊ क्रिया, "मिनी-पिल" गर्भनिरोधक गोळ्या अशा स्त्रियांना देखील लिहून दिल्या जातात ज्यांना COCs घेण्यास विरोधाभास आहे (उदाहरणार्थ, स्तनपान). “किमान गोळ्या” गटाची तयारी – “चारोझेटा”, “लॅक्टिनेट”, “मायक्रोनर”, “ओव्हरेट”.

सामान्यतः, वयाच्या 30 व्या वर्षापर्यंत, अनेक स्त्रिया ज्यांना आधीच मुले आहेत त्या नंतरच्या गर्भधारणेच्या गरजेबद्दल विचार करतात. तसेच, या वयापर्यंत, हार्मोनल पातळीमध्ये काही कार्यात्मक बदल होतात, जे केस, नखे आणि त्वचेच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात.

अशा प्रकारे, 30 वर्षांनंतर महिलांसाठी काही गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्याने त्यांना ताबडतोब "एका दगडात दोन पक्षी मारणे" शक्य होईल - अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षण होईल आणि त्यांचे स्वरूप सुधारेल (कधीकधी किंचित टवटवीत देखील होईल). मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य निवड करणे.

बर्याच स्त्रिया त्यांच्या डॉक्टरांना विचारतात की गर्भनिरोधक गोळ्या किती प्रभावी आहेत आणि 30 नंतर कोणत्या चांगल्या आहेत? सामान्यतः, या वयात स्त्रीरोगतज्ञ सिंगल-फेज मौखिक गर्भनिरोधकांची शिफारस करतात.

कधीकधी डॉक्टरांना विचारले जाते की प्रसूती करणाऱ्यांसाठी कोणत्या गर्भनिरोधक गोळ्या सर्वोत्तम आहेत? जर एखाद्या महिलेने आधीच जन्म दिला असेल तर औषधे लिहून दिली जातात ज्यात कमी आणि कमी असते सरासरी डोसअभिनय हार्मोन्स. – “जेस”, “लॉजेस्ट”, “लिंडीनेट”.

35 व्या वर्षी मिनी-पिल गर्भनिरोधक गोळ्या: त्या नक्की का?

क्वचित प्रसंगी, वयाच्या पस्तीस वर्षानंतर स्त्रिया मूल होण्याचा निर्णय घेतात. याव्यतिरिक्त, या वयात, गोरा लिंगाच्या प्रत्येक तिसऱ्या प्रतिनिधीला जास्त वजन, प्रजनन प्रणालीचे रोग आणि हार्मोनल असंतुलनाची समस्या असते. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेता, वयाच्या 35 नंतरही गर्भनिरोधक गोळ्या आवश्यक आहेत का? कोणते निवडणे चांगले आहे?

गर्भनिरोधक गोळ्या "मिनी-गोळ्या", COCs च्या विपरीत, शरीराच्या वजनावर परिणाम करत नाहीत, जो सुंदर लिंगाच्या प्रत्येक प्रतिनिधीसाठी एक महत्त्वाचा पैलू आहे. याव्यतिरिक्त, "किमान गोळ्या" प्रजनन बिघडलेल्या कार्याचा सामना करण्यासाठी थोड्या प्रमाणात मदत करतात, म्हणून ते "महिलांच्या" रोगांसाठी (ऑन्कोलॉजिकल स्वरूपाचे नाही) सुरक्षितपणे घेतले जाऊ शकतात.

सुरक्षितता, विषारीपणाची कमतरता, हबबची किमान सामग्री - हे सर्व "मिनी-पिल" साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मानसशास्त्रज्ञ देखील हायलाइट करतात मनोरंजक तथ्य. तारुण्यात, गरोदरपणात आणि मुलाच्या जन्मानंतर धूम्रपान करणाऱ्या अनेक मुलींनी हे व्यसन सोडण्याचा प्रयत्न केला. तथापि, मुले मोठी झाल्यावर काही स्त्रिया पुन्हा धुम्रपान करू लागल्या. सहसा जीवनाचा हा "टर्निंग पॉइंट" कालावधी 35 वर्षांच्या वयात येतो.

निकोटीन व्यसनाची वस्तुस्थिती डॉक्टरांना सांगणे आवश्यक आहे, कारण गर्भनिरोधक गोळ्या आणि धूम्रपान, एकाच वेळी शरीरावर कार्य करणे, थ्रोम्बोसिसचा धोका दुप्पट आणि कोलेस्टेरॉल प्लेक्सरक्तवाहिन्या मध्ये.

त्यानंतर, यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका तसेच मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा व्यत्यय येऊ शकतो.

"मिनी-पिल" टॅब्लेट, ज्याचा "हलका" प्रभाव आहे, निकोटीन व्यसनासाठी परवानगी आहे. 35 नंतर धूम्रपान करणाऱ्या महिला या गर्भनिरोधक गोळ्या प्राथमिक तपासणीनंतरच वापरू शकतात!

“तरुण” आई बनू इच्छिणाऱ्या चाळीस-वर्षीय लिंगाच्या प्रतिनिधींची संख्या झपाट्याने कमी होत आहे. याव्यतिरिक्त, स्त्रिया आधीच "जमा" करत आहेत जुनाट रोग, जे गर्भधारणेच्या मार्गावर विपरित परिणाम करू शकतात.

40 वर्षांनंतर जेनेटिक्स देखील लक्षात घेतात उत्तम संधी क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन, आणि सामान्यांपैकी एक म्हणजे डाउन सिंड्रोम. अनियोजित गर्भधारणेपासून बचाव करण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा गर्भनिरोधक गोळ्या वापरण्याची शिफारस करतात. 40 वर्षांनंतर कोणते चांगले आहेत?

हे वय हार्मोन इस्ट्रोजेनच्या अत्यधिक उत्पादनाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे नंतर एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रसार होतो (रोग - एंडोमेट्रिओसिस), डिसप्लेसीया आणि गर्भाशयाच्या पोकळीच्या पॉलीपोसिसची निर्मिती (पूर्वपूर्व स्थिती).

पॅथॉलॉजिकल कोर्सचा विकास रोखण्यासाठी आणि प्रतिबंधित करण्यासाठी, प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे पुरेसे प्रमाणमिनी-पिल टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे.

या गर्भनिरोधक गोळ्या गर्भाशयाच्या वेस्टिब्यूलमधील श्लेष्मा देखील घट्ट करतात, ओव्हुलेशन रोखतात, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

"आपत्कालीन" गर्भनिरोधक गोळ्या (७२ तास)

काहीवेळा स्त्रिया स्वतःला "खुल्या" आत्मीयतेच्या अनपेक्षित परिस्थितीत सापडतात, दुसऱ्या शब्दांत, जेव्हा पुरुषाचे वीर्य योनीमध्ये संपते (उदाहरणार्थ, जेव्हा कंडोम फुटतो). या प्रकरणात, गर्भधारणेचा उच्च धोका असतो आणि जर ते अवांछित असेल तर तुम्ही 3 दिवसांसाठी हार्मोनल औषध घेऊ शकता जे ओव्हुलेशन दडपण्यास मदत करते.

हार्मोनल औषधांची क्रिया दोन प्रकारची असते: सक्रिय सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) आणि स्टिरॉइडल अँटीप्रोजेस्टोजेन घटक (मिफेप्रिस्टोन) वर आधारित. कृतीनंतर गर्भनिरोधक गोळ्या: “पोस्टिनॉर”, “एस्केपले”, “एस्किनॉर एफ”.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हार्मोनल "इमर्जन्सी" गोळ्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात हार्मोन्स असतात, म्हणून ही औषधे पद्धतशीरपणे घेतली जाऊ नयेत. वापराच्या सूचनांनुसार, त्यांच्या वापराची अनुज्ञेय वारंवारता एक चतुर्थांश एकदा आहे.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की अनियोजित गर्भधारणेसाठी हार्मोनल औषधे जिवाणू, विषाणू आणि बुरशीजन्य संसर्गापासून संरक्षण देत नाहीत, जे लैंगिक संभोग दरम्यान आजारी व्यक्तीकडून निरोगी जोडीदाराकडे प्रसारित केले जाऊ शकतात. गोळ्या अशा भागीदारांनी वापरल्या पाहिजेत ज्यांना एकमेकांच्या आरोग्यावर पूर्ण विश्वास आहे. अनौपचारिक सेक्स नियोजित आहे अशा परिस्थितीत, धोकादायक रोगांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी कंडोम वापरणे चांगले आहे.

पस्तीस वर्षांनंतरची गर्भधारणा बहुतेक वेळा अवांछित असते आणि आकडेवारीनुसार, अर्ध्या प्रकरणांमध्ये ती कृत्रिमरित्या संपुष्टात येते. साठी गर्भपात धोकादायक आहे महिला आरोग्य, म्हणून निवडणे महत्वाचे आहे विश्वसनीय मार्गगर्भधारणा प्रतिबंधित करणे. सर्वात प्रभावी पद्धततोंडी गर्भनिरोधक सामान्यतः वापरले जाते असे मानले जाते. 35 वर्षांनंतर गर्भनिरोधक गोळ्यांची निवड विशेषतः काळजीपूर्वक केली पाहिजे. या वयात सर्व औषधे संरक्षणासाठी योग्य नाहीत; अनेक औषधांमध्ये विरोधाभास आहेत. योग्य गोळ्या कशा निवडायच्या? इतर कोणत्या पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात? आपल्या आरोग्याची काळजी घेणार्‍या प्रत्येक स्त्रीला हे माहित असले पाहिजे.

एक विशेषज्ञ आपल्याला स्वतंत्रपणे औषध निवडण्यात मदत करेल

फार्मेसी गर्भधारणेपासून संरक्षण करणार्या गोळ्यांच्या मोठ्या संख्येने वाण देतात. अशा विविधतेमध्ये गोंधळून जाणे सोपे आहे. पहिली गोष्ट जी लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: औषधे दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागली जातात:

• एकत्रित (COC);
• मिनी-ड्रिंक

या प्रकारच्या गोळ्यांमध्ये काय फरक आहे? ते सामग्री आणि ऑपरेशनच्या तत्त्वामध्ये भिन्न आहेत. प्रत्येक प्रकार विशिष्टसाठी योग्य आहे वयोगट, त्याच्या contraindications आहेत. स्वाभाविकच, औषधांवरील सर्वसमावेशक माहिती केवळ तज्ञांकडूनच मिळू शकते: तुमचे प्रश्न तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे तयार करा.

COC: प्रकार आणि कृतीचे तत्त्व

COCs मध्ये प्रोजेस्टोजेन आणि एस्ट्रोजेनचे कृत्रिम analogues असतात. हार्मोन-युक्त घटकांच्या भिन्नतेनुसार औषधे फेज गटांमध्ये विभागली जातात:

• मोनोफॅसिक. प्रत्येक पॅकेजमध्ये दोन हार्मोन्सची सामग्री बदलत नाही.
• दोन-टप्प्यात. प्रत्येक गोळीमध्ये इस्ट्रोजेनचे प्रमाण सारखेच असते, परंतु प्रोजेस्टोजेनचे प्रमाण सायकल दरम्यान बदलते.
• तीन-टप्प्यात. पॅकेजमध्ये भिन्न हार्मोन सामग्री असलेल्या गोळ्या आहेत. डोस प्रत्येक चक्रात तीन वेळा बदलतो.

सीओसीचे आणखी एक वर्गीकरण आहे: सक्रिय पदार्थांच्या परिमाणवाचक निर्देशकानुसार. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे तीन प्रकार आहेत तोंडी प्रशासन:

COCs "काम" कसे करतात? यंत्रणा सोपी आहे: ते ल्युटेनिझिंग आणि फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकांना प्रतिबंधित करून ओव्हुलेशन अवरोधित करतात. अंडाशयांचे मुख्य कार्य देखील अवरोधित केले जाते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा बदलते आणि ग्रीवाच्या कालव्याचा श्लेष्मा घट्ट होतो. एकत्रित गर्भनिरोधक सर्व आघाड्यांवर "कार्य" करतात. गोळ्यांबद्दल धन्यवाद, शुक्राणूंच्या मार्गात अडथळा येतो आणि रोपण अशक्य होते. कृतीचे हे तत्त्व टॅब्लेटच्या 100% प्रभावीतेची गुरुकिल्ली आहे (अर्थातच, जर डोस पथ्येचे उल्लंघन केले नाही तर).

मिनी-पिल म्हणजे काय

मिनी-पिल आणि COC मधील मुख्य फरक म्हणजे त्यात फक्त एक हार्मोन असतो. मोनोकॉम्पोनेंट टॅब्लेटमधील सक्रिय घटक प्रोजेस्टोजेन आहे. मिनी-गोळ्या संपूर्ण प्रजनन प्रणालीवर परिणाम करत नाहीत, परंतु त्यातील काही भागांवर परिणाम करतात. गोळ्यांच्या प्रभावाखाली, एंडोमेट्रियमची रचना बदलते. ते सैल होते, ज्यामुळे रोपण होण्याची शक्यता शून्य होते. बदल गर्भाशयाच्या द्रवावर देखील परिणाम करतात. सायकलच्या मध्यभागी, श्लेष्माच्या प्रमाणात लक्षणीय घट होते, त्याची चिकटपणा सर्व टप्प्यांमध्ये समान राहते. शुक्राणूंच्या हालचालीसाठी अयोग्य परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी गर्भाशय ग्रीवाच्या द्रवाची उच्च चिकटपणा आवश्यक आहे. मिनी-पिल देखील ओव्हुलेशन अवरोधित करू शकते, परंतु ब्लॉकिंग केवळ अर्ध्या वेळेस होते. त्याच वेळी, गोळ्या प्रभावी मानल्या जातात, कारण ओव्हुलेशनच्या उपस्थितीत देखील शरीरातील विविध बदलांमुळे रोपण अशक्य आहे.

ज्या स्त्रियांनी अलीकडेच बाळांना जन्म दिला आहे त्यांच्यामध्ये मिनी-गोळ्या लोकप्रिय आहेत. औषधांच्या फायद्यांमध्ये स्तनपानासह त्यांची सुसंगतता समाविष्ट आहे. मिनी-गोळ्या नुकतीच आई झालेल्या महिलेला आत्मविश्वास देतात नवीन गर्भधारणाशरीर बरे होईपर्यंत होणार नाही. मिनी-गोळ्या केवळ स्तनपान करणारी महिलाच घेऊ शकत नाहीत: सीओसी घेण्यास विरोधाभास असल्यास स्त्रीरोगतज्ज्ञ अशा गर्भनिरोधक लिहून देतात.

"35+" वयोगटासाठी गोळ्या

वयाच्या 35 व्या वर्षापासून, स्त्रियांची प्रजनन प्रणाली हळूहळू नष्ट होऊ लागते. दोन अंडाशयांचे उत्पादन कमी महत्वाचे हार्मोन्स- इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन. या मैलाच्या दगडानंतर, जुनाट आजार वाढतात, थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो आणि हृदयाच्या समस्या वाढण्याची शक्यता वाढते. आपल्या स्वतःच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून, आपण गर्भनिरोधक निवडण्यासाठी एक जबाबदार दृष्टीकोन घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणा रोखण्याच्या उद्देशाने गोळ्या आहेत हे महत्वाचे आहे:

नवीनतम पिढीच्या औषधांना प्राधान्य दिले पाहिजे. त्यांचे प्रगत सूत्र संभाव्यता कमी करते दुष्परिणाम. अशा गोळ्या अनियोजित गर्भधारणेपासून जास्तीत जास्त संरक्षण देतात, जे विशेषतः 35 नंतर महत्वाचे आहे.

औषधांमधील हार्मोन्सच्या डोसबद्दल, या वयोगटातील महिलांना कमी-डोस COCs घेण्याची शिफारस केली जाते. टॅब्लेटमध्ये जितके कमी संप्रेरक असतात, तितकी त्यांची सहनशीलता जास्त असते, जी पुनरुत्पादक प्रणालीच्या क्षीणतेची प्रक्रिया सुरू झाल्यास महत्वाचे आहे. 35 नंतर हार्मोन्सचा किमान डोस 20 mcg आहे. ही रक्कम मायक्रोडोज्ड सीओसीमध्ये समाविष्ट आहे, परंतु ते क्वचितच विहित केलेले आहेत, कारण ते तरुण मुलींच्या संरक्षणासाठी योग्य आहेत. सहसा, जर काही कारणास्तव 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची स्त्री कमी-डोस COCs च्या गटातून औषध निवडू शकत नसेल तर मायक्रोडोज गोळ्या वापरल्या जातात.

सह तयारी उच्च सामग्रीडॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच हार्मोन्स घेतले जाऊ शकतात. ते सहसा 35+ वयोगटातील महिलांसाठी निर्धारित केले जातात. या वयात, प्रजनन प्रणालीचे रोग स्वतःला जाणवतात, हार्मोन्स सैल होतात. गर्भनिरोधक अशा समस्यांना तोंड देण्यास मदत करते.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या निवडीची वैशिष्ट्ये

गर्भनिरोधक गोळ्यांची निवड डॉक्टरांनीच करावी. औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन अ‍ॅनॅमेनेसिस आणि विविध चाचण्यांपूर्वी केले जाते. कोणत्या गोळ्या केवळ प्रभावीच नाहीत तर सुरक्षित देखील आहेत हे स्त्रीरोगतज्ज्ञ ठरवू शकतात. गर्भनिरोधक लिहून देताना, खालील गोष्टी निर्णायक असतात:

• रक्तातील साखरेची चाचणी;
• यकृत एंजाइम चाचणी;
• रक्त द्रव गोठण्याचे मूल्यांकन;
• हार्मोनल पातळीचा अभ्यास;
• ऑन्कोसाइटोलॉजी;
• स्तन ग्रंथी आणि ओटीपोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.

निर्धारक घटक कोणत्याही जुनाट रोगांची उपस्थिती आहे. काही रोगांसाठी (उदाहरणार्थ, यकृत, हृदयाच्या समस्या), हार्मोनल गोळ्या प्रतिबंधित आहेत, तर इतरांसाठी (अंत: स्त्राव रोग), त्याउलट, अशी औषधे आवश्यक आहेत.

आपण स्वत: गर्भनिरोधक निवडल्यास, परिणाम दुःखी असू शकतात. एक स्त्री तिच्या शरीराच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करू शकत नाही, म्हणून अनेक दुष्परिणाम: अचानक वजन वाढण्यापासून हार्मोनल असंतुलनामुळे होणारे रोग.

टॅब्लेटच्या निवडीमध्ये फेनोटाइपचे महत्त्व

गोळ्या लिहून देताना केवळ चाचणी परिणाम निर्णायक नसतात. हार्मोनल गर्भनिरोधकांची निवड नेहमीच रुग्णाच्या घटनात्मक आणि जैविक प्रकार लक्षात घेऊन केली जाते. येथे निर्णायक आहेत:

संवैधानिक आणि जैविक वैशिष्ट्यांनुसार, स्त्रियांचे तीन गट वेगळे केले जातात. नियुक्ती झाल्यावर गर्भनिरोधक डॉक्टररुग्णाच्या विशिष्ट गटाशी संबंधित असणे आवश्यक आहे. खालील phenotypes वेगळे आहेत:

1. इस्ट्रोजेनचे वर्चस्व.
   चिन्हे: सरासरी/लहान उंची. कोरडी त्वचा. केसांना कोरडेपणाचा त्रास होतो. स्त्रीलिंगी देखावा. दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी, लक्षणीय स्त्राव दाखल्याची पूर्तता. सायकलमध्ये 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधी असतो. गोळ्या: कमी आणि जास्त डोस.
2. समतोल.
   वैशिष्ट्ये: सरासरी उंची. छाती मध्यम, चांगली विकसित आहे. चांगली त्वचा आणि केसांची स्थिती. मासिक पाळीपूर्वीच्या घटनेची अनुपस्थिती. मासिक पाळी चार आठवड्यांनंतर येते आणि पाच दिवस टिकते. गोळ्या: दुसरी पिढी COC.
3. एंड्रोजेन्स/गेस्टेजेन्स प्रबळ असतात.
   चिन्हे: उंच. "पुरुष" चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये. अविकसित स्तन. समस्या त्वचाआणि तेलकट केस. सह लहान सायकल अल्प मासिक पाळी. मासिक पाळीच्या आधीच्या काळात आहेत तीव्र वेदनाखालच्या ओटीपोटात. गोळ्या: अँटीएंड्रोजेनिक घटक असलेले.

काही स्त्रिया चुकून असा विश्वास करतात की, त्यांचे स्वतःचे फिनोटाइप निश्चित केल्यावर, त्या स्वतःच्या गर्भनिरोधक गोळ्या निवडू शकतात. हार्मोनल गर्भनिरोधक निवडण्याच्या या दृष्टिकोनामुळे आरोग्याच्या समस्या उद्भवू शकतात. स्त्रीरोगतज्ञ या समस्येकडे सर्वसमावेशकपणे संपर्क साधतात: तो फेनोटाइप, अॅनामेनेसिस आणि चाचणी परिणाम विचारात घेतो.

जेव्हा हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रतिबंधित आहे

मौखिक गर्भनिरोधक, जरी सर्वात विश्वसनीय मानले जाते संरक्षणात्मक पद्धतअवांछित संकल्पनेपासून, परंतु प्रत्येकासाठी योग्य नाही. जर एखाद्या महिलेने वयाच्या 35 व्या वर्षी धूम्रपान सोडले नसेल तर तिला हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्यास सक्त मनाई आहे. निकोटीन, हार्मोनल चढउतारांसह एकत्रित, थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढवते. पस्तीस नंतर, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याचा धोका वाढतो, जो गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना जास्त धूम्रपान केल्याने सुलभ होऊ शकतो.

तुमच्याकडे असल्यास संप्रेरक-युक्त गोळ्या घेणे प्रतिबंधित आहे:

प्रस्तावित शस्त्रक्रियेच्या एक महिना आधी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे बंद केले पाहिजे. प्रतिजैविक गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात: बदलांमुळे आतड्यांसंबंधी वनस्पती, जे प्रतिजैविक घेत असताना उद्भवते, हार्मोन्स अधिक वाईटरित्या शोषले जातात.

गर्भनिरोधक इंजेक्शन्स

प्रत्येकाला माहित आहे की हार्मोनल गर्भनिरोधक सर्वात प्रभावी म्हणून ओळखले जातात. तथापि, बर्याच स्त्रिया दररोज गोळ्या घेण्याच्या आणि वेळेचे वेळापत्रक पाळण्याच्या गरजेमुळे गोंधळून जातात. तुम्ही सूचनांचे पालन न केल्यास, हमी निरर्थक असेल. आधुनिक महिला 35 वर्षांनंतर, त्यांच्या कुटुंबाची काळजी घेणे, करिअर बनवणे आणि स्वयं-विकासात गुंतणे या गोष्टींचा भार त्यांच्यावर आहे. अशा तालमीत, पुढची गोळी घेणे विसरणे सोपे आहे. या कारणांमुळे, अनेक सक्रिय महिला गर्भनिरोधक इंजेक्शन्स निवडतात.

इंजेक्शनची क्रिया तोंडी औषधांप्रमाणेच तत्त्वावर आधारित आहे. इंजेक्शन देखील हार्मोनल संरक्षणाशी संबंधित आहेत. इंजेक्शन्सनंतर, ओव्हुलेटरी प्रक्रिया दडपल्या जातात, गर्भाशय ग्रीवा जाड होते, ज्यामुळे गर्भधारणेचा धोका दूर होतो. गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या तुलनेत, इंजेक्शनचे अनेक फायदे आहेत:

• वापरण्यास सुलभ (इंजेक्शन दर तीन महिन्यांनी एकदा दिले जाते);
• फोर्स मॅजेअर वगळल्यामुळे उच्च प्रमाणात संरक्षण;
• काही महिला रोगांसाठी वापरले जाऊ शकते (एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड);
• अक्षरशः कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.

फक्त एक डॉक्टर इंजेक्शन लिहून देऊ शकतो, आणि तो इंजेक्शन देखील देतो. संरक्षणाची ही पद्धत बहुतेक वेळा 35 नंतर वापरण्यासाठी शिफारस केली जाते. हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या असलेल्या महिलांसाठी योग्य आहे.

इंजेक्शननंतर, मासिक पाळी जवळजवळ नेहमीच विस्कळीत होते. अनुकूलन पूर्ण झाल्यानंतर, ते सामान्य स्थितीत परत येते, परंतु आपण संरक्षणाची ही पद्धत बर्याच काळासाठी वापरू नये, अन्यथा आपला कालावधी वाढेल. इंजेक्शननंतर वजन वाढण्याचे प्रमाण अनेकदा दिसून येते: वजन वाढू नये म्हणून तुम्हाला तुमच्या खाण्याच्या सवयी बदलाव्या लागतील.

निवडताना इंजेक्शन पद्धतगर्भनिरोधक, तुम्ही दर सहा महिन्यांनी एकदा स्त्रीरोग कार्यालयाला भेट देण्याचे लक्षात ठेवले पाहिजे. नियमितपणे ऑन्कोसाइटोलॉजी, पेल्विक अल्ट्रासाऊंड करणे आणि मॅमोलॉजिस्टद्वारे तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

नॉन-हार्मोनल गोळ्या

विशिष्ट वयानंतर, गर्भनिरोधक अधिक काळजीपूर्वक निवडणे आवश्यक आहे

वयाच्या 35 व्या वर्षांनंतर, महिलांना अनेकदा आरोग्य समस्या येतात. ते सोबत गर्भनिरोधक गोळ्या घेतात सिंथेटिक हार्मोन्सअशक्य तथापि, "प्रौढ" स्त्रियांनी याची खात्री करणे महत्वाचे आहे विश्वसनीय संरक्षणगर्भधारणेपासून, कारण या कालावधीत गर्भधारणा असंख्य जोखमींशी संबंधित आहे आणि गर्भपात केल्याने अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. नवीन पिढीच्या गैर-हार्मोनल गोळ्या बचावासाठी येतील. ते शुक्राणूनाशकांच्या गटाशी संबंधित आहेत. या गोळ्या योनीमध्ये टाकण्यासाठी आहेत. यात जेल, टॅम्पन्स, क्रीम देखील समाविष्ट आहेत, परंतु टॅब्लेटची तयारी सर्वात प्रभावी मानली जाते.

टॅब्लेटचे मुख्य घटक रासायनिक संयुगे असतात ज्यात असतात नकारात्मक क्रियास्पर्मेटोझोआ वर. सक्रिय घटकशुक्राणूंच्या पडद्याचे नुकसान होते, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गर्भाशयाच्या कालव्यातील श्लेष्मा घट्ट करतात, म्हणूनच शुक्राणू त्यांच्या लक्ष्यापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत. जर विशेषत: सक्रिय शुक्राणू चिकट द्रवातून बाहेर पडण्यास व्यवस्थापित करतात, तर ते इतके आळशी होतात की गर्भाधान अशक्य होते.

नवीन पिढीतील शुक्राणूनाशकांमध्ये अतिरिक्त संरक्षणात्मक गुणधर्म आहेत. योनिमार्गातील गर्भनिरोधक गोळ्या श्लेष्मल त्वचेवर एक फिल्म तयार करतात ज्याद्वारे बुरशी आणि काही जीवाणू आत प्रवेश करू शकत नाहीत. अनियोजित गर्भधारणेची शक्यता दूर करण्यासाठी अडथळा संरक्षणासह गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस केली जाते.

योनिमार्गाच्या गोळ्यांसाठी कोण योग्य आहे?

योनिमार्गातील गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये हार्मोन नसले तरी त्यांचा वापर तुमच्या वैयक्तिक स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सहमत असणे आवश्यक आहे. औषधाच्या घटकांमुळे ऍलर्जी होऊ शकते, म्हणून प्रथम हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की ही गर्भनिरोधक पद्धत विशिष्ट प्रकरणात योग्य आहे. योनिमार्गाच्या गोळ्या चुकीच्या पद्धतीने निवडल्या गेल्यास, खाज सुटणे, चिडचिड होणे आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात. वापर योनीतून गोळ्यागर्भधारणा टाळण्यासाठी हे सूचित केले आहे:

• काही स्त्रीरोगविषयक रोग (फायब्रॉइड);
• मधुमेह;
• हार्मोनल औषधे घेण्यास विरोधाभास;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियालेटेक्ससाठी;
• रजोनिवृत्तीपूर्व कालावधीची सुरुवात.

उपायाची निवड लैंगिक संभोगाच्या वारंवारतेवर अवलंबून असते

ही पद्धतगर्भनिरोधक कोणत्याही वयात वापरले जाऊ शकते. ज्या महिला क्वचितच लैंगिक संबंध ठेवतात त्यांच्यासाठी हे इष्टतम आहे. जर तुमचे लैंगिक जीवन नियमित असेल, तर संरक्षणासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक निवडणे चांगले. वारंवार लैंगिक संभोग दरम्यान योनीतून गोळ्या वापरल्याने डिस्बिओसिसचा विकास होऊ शकतो.

शुक्राणूनाशक प्रभावीपणे "कार्य" करण्यासाठी, सूचनांनुसार त्यांचा वापर करणे महत्वाचे आहे. अंतरंग जीवनतुम्हाला योजना करावी लागेल: टॅब्लेट संपर्क करण्यापूर्वी ताबडतोब प्रशासित केले पाहिजे. ठराविक कालावधीसाठी (प्रत्येक औषधासाठी वेळ सूचनांमध्ये निर्दिष्ट केली आहे) ते पार पाडणे अशक्य आहे पाणी प्रक्रिया.

मी आपत्कालीन गर्भनिरोधक वापरू शकतो का?

असे काही वेळा आहेत जेव्हा वस्तुस्थितीनंतर संरक्षण आवश्यक असते. असुरक्षित संभोग, फाटलेला कंडोम, गहाळ गर्भनिरोधक गोळ्या - हे सर्व घटक स्त्रीला गर्भनिरोधकाच्या पोस्ट-कॉइटल पद्धती शोधण्यास भाग पाडतात.

गोळ्या आहेत आपत्कालीन मदत. अकाली गर्भधारणेचा धोका जास्त असल्यास ते लैंगिक संभोगानंतर घेतले जातात. आपत्कालीन गर्भनिरोधकांच्या कृतीचा उद्देश ओव्हुलेटरी प्रक्रिया, एंडोमेट्रियममधील बदल आणि नाकारणे रोखणे आहे. बीजांड. पोस्टकोइटल टॅब्लेटमध्ये संप्रेरकांचा मोठा डोस असतो, म्हणून त्यांना नियमित मानले जाण्यास सक्त मनाई आहे. गर्भनिरोधक पद्धत. आणीबाणीच्या औषधांचा वापर वर्षातून दोनदा अनुज्ञेय आहे.

जर 35 वर्षांपर्यंत एखादी स्त्री कधीकधी आपत्कालीन गर्भनिरोधकाकडे वळू शकते, तर या वयानंतर तिने या पद्धतीबद्दल विसरून जावे. पोस्टकोइटल गोळ्यांमध्ये हार्मोन्सचा उच्च डोस रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या शक्यतेमुळे धोकादायक असतो, ज्यामुळे स्ट्रोक आणि अगदी घातक परिणाम. 35 वर्षांनंतर, रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. अशा गोळ्या विशेषतः धूम्रपान करणाऱ्या महिलांसाठी धोकादायक असतात. लाभ घेण्याची संधी नाहीशी झाली आपत्कालीन गर्भनिरोधकसंरक्षणाच्या मुद्द्यांवर आपण आपल्या दृष्टिकोनावर पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे. वयानुसार, सर्वात विश्वासार्ह माध्यम निवडणे महत्वाचे आहे, प्रत्येकाबद्दल आपल्या स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या.

35 नंतर इंट्रायूटरिन उपकरणे

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी गर्भनिरोधक पद्धतीची लोकप्रिय पद्धत म्हणजे IUD. हे गर्भाशयाच्या पोकळीत घातले जाते. प्लेट एपिथेलियमवर कार्य करते आणि रोपण होण्यापासून प्रतिबंधित करते. मध्ये एक सर्पिल असल्यास गर्भाशयाची पोकळीफोम फॉर्म, जे शुक्राणूंच्या हालचालीमध्ये हस्तक्षेप करते.

परिणामकारकतेच्या बाबतीत, ही पद्धत हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या बरोबरीची आहे, परंतु सोयीच्या दृष्टीने ती आघाडीवर आहे. आर्थिक घटक देखील सर्पिलच्या बाजूने बोलतो: नियमितपणे गोळ्या घेण्यापेक्षा प्लेट स्थापित करण्याची किंमत खूपच कमी असते.

मग सर्व महिलांना आययूडी का मिळत नाही? हे स्पष्ट करणे सोपे आहे. चाळीस वर्षांच्या जवळ, प्रजनन प्रणालीमध्ये वय-संबंधित बदल होऊ लागतात, विशेषतः, गर्भाशयाच्या ऊतींचे अधिग्रहण होते. पॅथॉलॉजिकल देखावा. यामुळे सर्पिलची स्थापना अशक्य होते. गर्भनिरोधक या पद्धतीची योग्यता केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते पूर्ण परीक्षारुग्ण

सर्जिकल गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधकांच्या अपरिवर्तनीय पद्धती देखील आहेत. यामध्ये नसबंदीचा समावेश आहे. गर्भनिरोधकांच्या शस्त्रक्रियेनंतर, गर्भधारणेची शक्यता कायमची नाहीशी होते. फॅलोपियन ट्यूब्समध्ये अडथळा निर्माण करणे हे ऑपरेशनचे उद्दिष्ट आहे.

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया त्यानुसार गर्भनिरोधक या पद्धतीकडे वळतात वैद्यकीय संकेत. अशा अनेक अटी आहेत ज्यात गर्भधारणा (बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात समाप्त होणे) कठोरपणे प्रतिबंधित आहे: यामुळे जीवनास धोका असतो. अशा परिस्थितीत शंभर टक्के हमी आवश्यक आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तुम्हाला गर्भनिरोधक पद्धतीची विश्वासार्ह, परंतु मूलगामी नाही, निवडण्यात मदत करेल.

आजकाल, गर्भनिरोधक पद्धतींची एक मोठी निवड आहे जी अनियोजित गर्भधारणेच्या प्रारंभास प्रतिबंध करते. असे असूनही, रशियामध्ये गर्भपाताची टक्केवारी केवळ वाढत आहे. हार्मोनल गर्भनिरोधकांबद्दल स्त्रियांचा नकारात्मक दृष्टीकोन त्यांच्या वापराच्या धोक्यांबद्दल विद्यमान मिथकांवर आधारित आहे. तथापि, गर्भनिरोधकांची नवीन पिढी हार्मोन्सच्या किमान सामग्रीमध्ये तसेच साइड इफेक्ट्सच्या किमान संख्येमध्ये मागीलपेक्षा भिन्न आहे. तथापि, हार्मोनल गर्भनिरोधक देखील तरुण लोक वापरू शकतात. nulliparous महिलाज्यांचे अनेक लैंगिक भागीदार आहेत.

गर्भनिरोधक गोळ्या सर्वात जास्त असतात उच्च कार्यक्षमताउपलब्ध गर्भनिरोधकांमध्ये गर्भधारणा रोखणे (९८% प्रकरणे). हे हार्मोनल गर्भनिरोधकांमध्ये कृत्रिमरित्या संश्लेषित सेक्स हार्मोनच्या सामग्रीमुळे आहे. हे लक्षात घ्यावे की हार्मोनल गोळ्या घेणे थांबवल्यानंतर, मादी शरीरात झालेले सर्व बदल त्वरीत पुनर्संचयित केले जातात, परिणामी इच्छित गर्भधारणा होते. हे सांगण्यासारखे देखील आहे की हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतल्याने त्वचा, केस आणि नखांची स्थिती तसेच स्त्रीचे सामान्य कल्याण लक्षणीयरीत्या सुधारते.

हार्मोनल समस्यांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे जन्म नियंत्रण लिहून दिले जाऊ शकते. हे विसरू नका की केवळ स्त्रीरोगतज्ज्ञच तुम्हाला काही गर्भनिरोधक लिहून देऊ शकतात. हे स्वतःच करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण उपाय निवडताना डॉक्टर विचारात घेतात वैयक्तिक वैशिष्ट्येविशिष्ट रुग्णाचे शरीर. याव्यतिरिक्त, एक किंवा दुसरे लिहून देण्यापूर्वी हे अनिवार्य आहे हार्मोनल एजंटगर्भनिरोधक, डॉक्टर रुग्णाला संप्रेरक चाचण्या घेण्यास सांगतात. चाचणी परिणाम प्राप्त केल्यानंतरच तो आपल्यासाठी एक किंवा दुसरे औषध निवडू शकतो.

कृतीची यंत्रणा.
हार्मोनल गर्भनिरोधकदोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (सीओसी) आणि मिनी-गोळ्या (नॉन-संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक). पहिल्या गटात कृत्रिमरित्या संश्लेषित हार्मोन्स (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टिन्स) समाविष्ट आहेत. या गटातील औषधे ओव्हुलेशन दडपतात, एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या पोकळी) च्या अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीची रचना बदलतात, अंड्याच्या फलनाच्या बाबतीतही गर्भाचे रोपण वगळता. याव्यतिरिक्त, सीओसी ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये श्लेष्मा घट्ट होण्यास हातभार लावतात, परिणामी गर्भाशयाच्या पोकळीत शुक्राणूंचा प्रवेश करणे अधिक कठीण आहे. अशा प्रकारे, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक अनियोजित गर्भधारणेच्या घटनेपासून बहु-स्तरीय संरक्षण प्रदान करतात. म्हणूनच, गोळी ही गर्भनिरोधकांची सर्वात विश्वासार्ह आणि पसंतीची पद्धत आहे.

मिनी-पिलमध्ये फक्त प्रोजेस्टोजेन असतात. या गटाच्या गोळ्या स्तनपानादरम्यान महिलांसाठी शिफारसीय आहेत, कारण ते कोणत्याही प्रकारे स्त्रीच्या शरीरावर परिणाम करत नाहीत. अशा औषधांच्या कृतीची यंत्रणा सोपी आहे: ते ग्रीवाच्या श्लेष्माच्या घट्ट होण्यास प्रोत्साहन देतात आणि गर्भाशयाच्या पोकळीच्या अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीची रचना बदलतात, ज्यामुळे गर्भाचे रोपण प्रतिबंधित होते.

नवीन पिढीतील गर्भनिरोधक गोळ्यांचे फायदे:

• त्यांच्याकडे अत्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक प्रभाव आहे.
  अनियमित चक्र असलेल्या महिलांमध्ये मासिक पाळी सामान्य करते.
• रक्त कमी होण्यास मदत होते आणि पीएमएसची लक्षणे देखील काढून टाकतात वेदनादायक संवेदनामासिक पाळी दरम्यान.
• लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा सारख्या रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करते.
• विकसित होण्याची शक्यता कमी करते कर्करोगाचा ट्यूमरअंडाशय आणि एंडोमेट्रियम.
• दाहक जननेंद्रियाच्या रोगांचा विकास होण्याचा धोका लक्षणीयपणे कमी करते.
• काही औषधे उच्चारित असतात उपचारात्मक प्रभाव(फायब्रॉइड्सच्या बाबतीत, स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते किंवा, काही प्रकरणांमध्ये, पूर्ण बरा होतो).
• काही औषधांमध्ये अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव असतो.
• ऑस्टियोपोरोसिस होण्याचा धोका अनेक वेळा कमी करते.
• त्यांचा त्वचेवर, केसांवर आणि नखांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, तसेच हार्मोनल असंतुलनामुळे त्वचेच्या रोगांवर उपचारात्मक प्रभाव पडतो.
• उत्कृष्ट आहेत रोगप्रतिबंधकगर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि एंडोमेट्रिओसिस विरुद्ध.
• एक्टोपिक गर्भधारणा प्रतिबंध.

नवीन गर्भनिरोधक गोळ्या.
एकत्रित हेही तोंडी गोळ्यात्यातील संप्रेरक सामग्री लक्षात घेऊन, ते विभागले गेले आहेत: मायक्रोडोज, कमी-डोस, मध्यम-डोस, तसेच हार्मोन्सची उच्च सामग्री असलेल्या गोळ्या.

मायक्रोडोज्ड हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या चांगल्या प्रकारे सहन केल्या जातात आणि नियमित लैंगिक क्रिया करणार्‍या (आठवड्यातून एकदा किंवा त्याहून अधिक) तरुण आणि नलीपेरस महिलांसाठी शिफारस केली जाते. ज्या स्त्रियांनी कधीच हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले नाहीत त्यांच्यासाठी आदर्श. ना धन्यवाद किमान प्रमाणया गटाच्या औषधांमध्ये हार्मोन्स, साइड इफेक्ट्सची शक्यता कमी केली जाते. सर्वात लोकप्रिय मायक्रोडोज्ड औषधे आहेत: मर्सिलॉन, लिंडिनेट, मिनिझिस्टन, नोव्हिनेट, यारीना, अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव असलेले जेस, ट्राय-मर्सी, लॉगेस्ट.

कमी-डोस हार्मोनल औषधे गोळ्यांच्या स्वरूपात लिहून दिली जातात ज्यांच्या अनुपस्थितीत बाळंतपणाचा इतिहास नाही आणि नियमित लैंगिक जीवन आहे. सकारात्मक परिणाममायक्रोडोज्ड औषधांच्या वापरापासून. याव्यतिरिक्त, या गटातील औषधे उशीरा महिलांसाठी योग्य आहेत पुनरुत्पादक वय. काही दुष्परिणाम होतात. गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधे आहेत: Lindinet-30, Silest, Miniziston 30, Marvelon (मासिक पाळीत अनियमितता होऊ शकते), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (antiandrogenic प्रभावासह), बेलारा (antiandrogenic प्रभावासह).

मध्यम-डोस हार्मोनल टॅब्लेट गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात जन्मलेल्या आणि स्त्रियांनी वापरण्यासाठी आदर्श आहेत. पुनरुत्पादन कालावधीनियमित लैंगिक जीवन जगणे. औषधे आहेत उच्च पदवीसंरक्षण आणि मासिक पाळीच्या सामान्यीकरणात योगदान: क्लो (अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव आहे), डायन -35 अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावासह, डेमॉलेन, ट्रायक्विलार, ट्रायझिस्टन, ट्राय-रेगोल, मिलवेन.

उच्च-डोस हार्मोनल गोळ्या केवळ डॉक्टरांनी लिहून दिल्या आहेत औषधी औषधे. अशा प्रकारच्या गर्भनिरोधकाची शिफारस लहान मुले असलेल्या महिलांसाठी तसेच उशीरा पुनरुत्पादक वयातील महिलांसाठी केली जाते ज्यांचे कमी आणि मध्यम-डोस औषधांच्या वापरामुळे कोणताही परिणाम होत नसल्यास नियमित लैंगिक जीवन असते. गर्भनिरोधकांच्या या गटाचे सर्वात सामान्य प्रतिनिधी आहेत: ट्रिक्विलर ट्रायझिस्टन, नॉन-ओव्हलॉन, ओव्हिडॉन.

मिनी-ड्रिंक्स.
मिनी-पिलमध्ये फक्त प्रोजेस्टोजेन असतात. हा पर्यायगर्भनिरोधक स्त्रिया ज्यांनी जन्म दिला आहे आणि उशीरा पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांसाठी योग्य आहे ज्यांचे नियमित लैंगिक जीवन आहे जर COCs वापरण्यास विरोधाभास असतील. या औषधांचे साइड इफेक्ट्स कमी आहेत, परंतु ते COCs च्या परिणामकारकतेमध्ये कमी आहेत. ही औषधे आहेत जसे की: लॅक्टिनेट, नॉरकोलट, एक्सलुटन, मायक्रोनॉर, चारोजेटा, मायक्रोलट.

अर्जाचे तोटे.
अनियोजित गर्भधारणा रोखण्यासाठी COCs वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, रक्तदाब वेळोवेळी वाढू शकतो (तीन ते पाच टक्के प्रकरणांमध्ये), आणि काही प्रकरणांमध्ये, विद्यमान उच्च रक्तदाब बिघडू शकतो.

सीओसी पित्ताशयाच्या रोगाच्या विकासात योगदान देत नाहीत. तथापि, जर एखाद्या स्त्रीला असेल gallstones, पित्तविषयक पोटशूळच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होऊ शकते.

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की वापराच्या पहिल्या महिन्यांत, मासिक पाळीत अनियमितता येऊ शकते. स्पॉटिंग सहसा उद्भवते रक्तरंजित समस्या, किंवा मासिक पाळी अजिबात होत नाही. या घटना अगदी सामान्य आहेत; गोळ्या घेण्यास सुरुवात केल्यानंतर काही काळानंतर (सामान्यत: दोन ते तीन महिने) प्रक्रिया सामान्य होते. जर असे होत नसेल आणि हे दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये घडते, तर स्त्रीने दुसरे सर्वात योग्य औषध निवडण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

लोकप्रिय मान्यतेच्या विरुद्ध COCs घेतल्याने वजन वाढण्यावर परिणाम होत नाही. भरती झाली तर जास्त वजन, तर त्याचे कारण हार्मोनल औषधे नसून चुकीचा आहार आहे कमी पातळीशारीरिक क्रियाकलाप. हार्मोन्सच्या कमी सामग्रीसह योग्यरित्या निवडलेल्या नवीन पिढीच्या गर्भनिरोधकांचा शरीराच्या वजनावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही.

काही गर्भनिरोधक, त्यांच्या वापरामुळे, होऊ शकतात अस्वस्थतास्तन ग्रंथी मध्ये. यामुळे तणावाची भावना होऊ शकते किंवा वेदना. लक्षणांचे प्रकटीकरण प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणेच्या स्थितीसारखेच असते. याचीही काळजी करण्याची गरज नाही. औषधाच्या अनेक डोसनंतर सर्व काही स्वतःहून निघून जाईल.

क्वचित प्रसंगी, COCs घेतल्याने गंभीर डोकेदुखी होऊ शकते. श्रवणशक्ती आणि दृष्टीदोष यांच्या संयोगाने डोकेदुखी वारंवार होत असल्यास, औषध घेणे थांबवावे आणि स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते.

बहुतेकदा, चाळीशीपेक्षा जास्त स्त्रिया तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना मळमळ होतात, ज्याचे क्वचित प्रसंगी उलट्या होतात. तज्ञ महिला शरीरातील वय-संबंधित हार्मोनल बदलांना याचे कारण देतात. सहसा, झोपण्यापूर्वी लगेच गोळ्या घेतल्याने या हल्ल्यांची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होण्यास मदत होते.

काही प्रकरणांमध्ये, औषध घेतल्यानंतर महिलांना भावनिक मूड बदलतात. डॉक्टर COCs घेण्याशी या घटनेचा संबंध नाकारतात हे असूनही, तरीही डॉक्टरांचा सल्ला घेणे योग्य आहे.

हार्मोनल गोळ्या घेतल्याने स्त्रीच्या कामवासनेवर सकारात्मक परिणाम होतो, त्यात लक्षणीय वाढ होते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये उलट परिणाम होऊ शकतो. आपण याची भीती बाळगू नये कारण ही घटना तात्पुरती आहे.

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असताना, वयाच्या डाग येऊ शकतात, विशेषत: शरीराच्या उघड्या भागांवर जे बहुतेकदा सूर्यप्रकाशात असतात. या प्रकरणात, घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते हे औषध. सहसा ही घटना तात्पुरती असते.

प्रत्येक स्त्रीसाठी वैयक्तिकरित्या योग्यरित्या निवडलेल्या गर्भनिरोधकांमुळे साइड इफेक्ट्सचा धोका कमीतकमी कमी होतो.

COCs च्या वापरासाठी विरोधाभास:

• उपलब्धता कोरोनरी रोगह्रदये आता किंवा भूतकाळात;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया (दररोज 15 किंवा अधिक सिगारेट) धूम्रपान करतात;
• इस्ट्रोजेन-आधारित ट्यूमर असलेल्या महिला;
• 160/100 मिमी एचजी वरील रक्तदाब वाचन;
• हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणास नुकसान;
• गंभीर मधुमेह मेल्तिस;
• उपलब्धता रक्तवहिन्यासंबंधी बदलआणि थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत;
• ट्यूमर आणि यकृत बिघडलेले कार्य.

महिलांच्या या गटासाठी, बदली म्हणून मिनी-गोळ्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात.