Реших да разбера вируса на хепатит С, защо конкретно с него има определени причини за това. Първо, вирусите на хепатит А и В действат остро, решително, болестта крещи за себе си, пациентът наистина се чувства болен и се стреми да отиде на лекар възможно най-бързо, но болестта не често води пациента до декомпенсирано състояние, напр. пациентите не се отвеждат често в интензивното отделение. Е, основното е защо се заинтересувах от този вирус, в какво се състои чиста форманашият професионален риск, тъй като се предава чрез кръвта, много от моите приятели лекари носят този патоген в себе си. Всяка година се подлагаме на тестове, които откриват антитела, много рядко някой има сифилис (дори тогава има грешки при вземането на проби, нарушаване на диетата преди вземането на проби, тогава това заболяване е изключено), ХИВ пах пах пах не е открит при никого. Но ако се открие хепатит С, той рядко се изключва; винаги е трагедия, тъй като лечението е дълго, скъпо и не е задължително ефективно. Единственият плюс е, че курсът е бавен, не винаги води до чернодробна недостатъчност.
Какво е вирусна частица Прилича на малка топка с обвивка. Както е известно, свойствата на живите същества са кодирани в гени, чиято съвкупност съставлява генома. Вирусът на хепатит С има много малък геном, има само 1 ген, който кодира структурата на 9 протеина. Вирусите проникват в кръвта, пренасят се с ток в тялото, прикрепят се към чернодробната клетка и я нахлуват (на теория вирусът може да бъде блокиран на този етап, но механизмът на проникване все още не е напълно изяснен). Прониквайки в клетката, вирусна частица я принуждава да работи за себе си, клетката започва да чете информация от вирусната частица и събира нови вирусни терористи, които, напускайки клетката, заразяват другите. Постоянното присъствие на вируса в клетката го убива, клетката се дегенерира, превръщайки се в съединителната тъкан, куп такива клетки образуват белег върху черния дроб, който се увеличава всяка година. Освен това този вирус кара клетката да мутира, което, ако имунната система е нарушена, може да доведе до рак на черния дроб. Имунната система все още се опитва да предотврати разпространението на болестта, в 15% от случаите дори е възможно пълно възстановяване, имунни клеткиунищожават вирусни частици, все още не е ясно защо един човек се възстановява, докато друг се превръща в хронично заболяване. Проблемът е, че геномът на вирусната частица непрекъснато се променя и имунната система просто няма време да идентифицира и унищожи всички вируси, поради което все още няма ефективна ваксина.
Основният път на предаване на вируса е кръвта: наркомани от повторно използване на спринцовка от пациент, преливане на замърсена кръв (сега изключително рядко), медицински персонал след случайно убождане с игла от пациент, хирурзите често се порязват със скалпел по време на операции. Вирусът е много устойчив в външна среда, така че често се заразяват в салони за татуировки, като използват чужда четка за зъби или фризьори. Предаването по полов път е възможно, но е малко вероятно при защитен полов контакт. Също така е възможно новородено бебе да се зарази от майката при преминаване родовия канал(много рядко).
В по-голямата част от случаите клинична картинаизтрити: някакво неразположение, тежест в десния хипохондриум, гадене, горчивина в устата, често без никакви симптоми. Това подводно течениеможе да продължи до 20 години, с рядко развитие чернодробна недостатъчност. Съществува обаче и агресивен ход на заболяването, характеризиращ се с чести рецидиви, с преход към цироза на черния дроб. През лятото млада жена беше приета в нашето отделение с кървене от разширени вени на хранопровода (често е много трудно да се спре такова кървене, тъй като при такива пациенти системата за коагулация на кръвта е нарушена и разширени венис голям диаметър и лесно ранима), за съжаление тя почина. През есента е приет съпругът й, също със същото заболяване, и кървенето е спряно.
Лечението, както вече писах, е скъпо, дългосрочно и се състои в приемане на лекарства антивирусно действие, хормони, които стимулират имунната система.
И накрая, какво трябва да направите, ако имате антигени на вируса на хепатит С? Основното нещо е да не се паникьосвате. Да, опасно е инфекция. Но хроничната му форма има лек курс за много дълго време (15-25 години), което практически няма ефект върху благосъстоянието. Въпреки че ще трябва да направите някои промени в живота си. Първо, периодично се преглеждайте от хепатолог и спазвайте всичките му препоръки. Второ, спрете да пиете алкохол и други хепатотоксични вещества. Трето, водете начин на живот, който е щадящ вашето здраве: спете около 8 часа, избягвайте физически и емоционален стрес и, разбира се, спазвайте диета, която ограничава мазните, пържени и пикантни храни. Четвърто, спазвайте мерките за безопасност, за да не заразите хората около вас. Запомнете: Вашата кръв и телесни течности (най-вече секрети на половите жлези) съдържат вируса и могат да заразят другите около вас. Превързвайте раните си, не оставяйте кръв върху домашните предмети, практикувайте „защитен” секс.

Според прогнозите на СЗО в следващите 10 - 20 години хроничен Хепатит Сще се превърне в основен здравен проблем в повечето страни. Вирусният хепатит С също обхваща Русия, честотата на заболеваемост е 4,5%. Между хронични болестиЧернодробният вирусен хепатит С е на първо място и обхваща 40 - 60% от болните.

Хепатит С беше сравнително наскоро изолиран от групата на така наречения хепатит „нито А, нито В“, но почти веднага предизвика сериозно отношение. Отдавна е отбелязано, че при строг подбор на донори (заразените с хепатит В бяха изключени от донорството), когато кръвта им беше прелята, 5-8% от реципиентите по някаква причина развиха вирусен хепатит (въпреки че най-задълбочените лабораторни изследвания го направиха не разкриват маркери за хепатит А и IN). През 1988-1989г Беше изолиран вирусът, отговорен за този тип хепатит, който скоро получи името вирус на хепатит С. Вирусът, съдържащ РНК, принадлежи към семейството на флавивирусите. Той не е хомогенен, тъй като се състои от 6 (или, според някои източници, 10) генотипа и много подтипове. Различни генотипове циркулират в различни региони на света, което затруднява разработването на една ваксина.

Заразяването става по инжекционен път, главно чрез преливане на замърсена кръв, прилагане на лекарства, получени от кръв, инжекции с нестерилни спринцовки (оттук и високата честота на наркоманите - до 20%). По-рядко вирусът може да се предава вертикално (от майка на новородено, вътреутробно или по време на раждане), както и по полов път.

Предаването на вируса на хепатит С чрез вътресемейни контакти се случва много по-рядко от хепатит В, което се обяснява със значително по-ниската му концентрация в кръвта.

Най-малко 150 - 200 милиона души са заразени с хепатит С в света. Най-високи нива на заразяване се наблюдават в страните на Източна Европа, Азия, Африка, Южна Америкаи т.н. В Русия, в различни региони, процентът на носителство на вируса на хепатит С е 1-4%, в Москва 2-3%. Предвижда се силен растеж в целия свят през следващите 10 години. хроничен хепатит, цироза и първичен ракчерен дроб, причинени от вируса на хепатит С.

В допълнение към наркоманите, най-силно изразената рискова група за хепатит С (както и хепатит В) включва пациенти с хемофилия, тъй като лекарствата, използвани за лечение на един такъв пациент, се приготвят от кръвта на много голямо числодонори. В много страни при липса на тези лекарства се използват криопреципитати и замразена плазма. Въпреки че тези лекарства се изследват за антитела срещу вируса на хепатит С, поради така наречения „диагностичен прозорец“ (антителата най-често се появяват само 3 до 4 седмици след заразяването), вирусът прониква във всяка десета плазма или криопреципитат. За предотвратяване на инфекция в последните годиниВсички тези кръвни продукти започнаха да се подлагат на продължително нагряване, за да се унищожи вирусът. Към контингентите висок рискинфекциите с хепатит С включват медицински работници(особено хирурзи, гинеколози, хематолози, реаниматори, трансфузиолози, медицински сестри и др.), пациенти в отделения за хемодиализа и др. Среща се и вътреболнично предаване. Вирусът се предава и чрез акупунктура, татуировки и др.

Клинична картина на хепатит С

След инкубационен период (15-150 дни, средно - 50 дни), заболяването започва постепенно, най-често с катарални симптоми, треска, болки в ставите, загуба на апетит, гадене и други симптоми, характерни за предиктеричната фаза на вируса. хепатит. В типичните случаи се развиват симптоми, подобни на тези при други форми на вирусен хепатит: уголемяване на черния дроб, жълтеница кожатаи лигавиците, сърбяща кожа, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината, наличие на биохимични промени, характерни за вирусен хепатит и др.

За да потвърдите клинична диагнозас помощта на скъпи лабораторни изследванияопределяне на наличието в кръвта на антитела срещу вируса на хепатит С, антигена на вируса и самия вирус. Трябва да се каже, че антителата срещу вируса се появяват в кръвта на заразените хора сравнително късно и през цялото това време кръвта им представлява опасност за здравите хора.

В повечето случаи острият период преминава след 20 - 30 дни. Въпреки това, в 50 - 80% от случаите, постепенно и дори неусетно, понякога след 20 - 30 години, заболяването хронифицира. Причината за това не е ясна, тъй като вирусът не е ретровирус и неговият геном не се интегрира с човешки геном. Вирусът често мутира, така че антителата не са в състояние да го неутрализират. Хроничен хепатитв повече от 20% от случаите се развива в цироза на черния дроб, а в някои случаи води до развитие на първичен рак на черния дроб. Вирусът на хепатит С е наричан „нежен убиец“, „бомба със забавено действие“ и др. заради способността му да причинява сравнително леко заболяване в острия период (аниктерично и безсимптомни формивъзникват 5-10 пъти по-често от иктеричните) и чести сериозни усложненияпо-нататък. Склонност към хроничен ходпри хепатит С е дори по-изразен, отколкото при хепатит В. Добър лекарможе и трябва да разпознае този процес.

За своевременно откриване на прехода на болестта към злокачествено заболяване, важно е да се извършва систематично ехографияи различни лабораторни изследвания.

Лечение вирусен хепатитС е подобно на лечението на хепатит В. Според последните научни данни, интензивното лечение с човешки левкоцитен алфа-интерферон може в някои случаи да забави неблагоприятния му ход.

Предотвратяването на хепатит С също е в много отношения подобно на превенцията на хепатит В. Въпреки това, за разлика от последния, няма ваксинация срещу хепатит С. Ето защо основното внимание трябва да се обърне на предотвратяването на инфекция чрез инжектиране (преглед на донори, използване на индивидуални или добре стерилизирани медицински инструменти, борба с наркоманиите и др.).

Трябва да се отбележи, че веднага щом започнаха да изследват донорите за маркери на вируса на хепатит С и да ги отстранят от донорството, регистрацията на посттрансфузионен (след кръвопреливане) хепатит С веднага спря.

Много учени сега работят върху проблема с хепатит С, така че можем да се надяваме, че ваксините и новите лечения за хепатит С ще се появят в не много далечното бъдеще.

Според официалната статистика около три милиона души в Русия са болни от хепатит С. Това вече е доста внушителен брой, но значителна част дори не знаят за наличието на болестта.

Хората наричат ​​хепатита нежния убиец. Каква е причината за такъв необичаен псевдоним? Отговорът се крие в самия процес на заболяването. Хепатит може дълги години„скрийте се“ в тялото на гостоприемника, без да подавате никакви сигнали. При пълно отсъствиесимптоми, е изключително трудно да се подозира, че нещо не е наред. Максимумът, който може да се случи на човек, е повишена умора.

Почти всеки може да се зарази с болестта. Ето само няколко ситуации, при които сте изложени на риск от заразяване с хепатит С:

• При лекаря. Чрез инструменти за многократна употреба е възможен контакт със заразена кръв (случаите на заразяване с болестта от зъболекари са особено чести);
• При посещение на козметолог - чрез едни и същи многократно използвани инструменти;
• При кръвопреливане дарена кръв. В съответствие с всички стандарти хората с хепатит С не могат да бъдат донори, но не може да се изключи възможността за грешка по време на тестването.

И важното е, че горните примери дори приблизително не съставляват поне една трета от целия списък. Употреба на наркотици, незащитени сексуални контакти - всичко това също ви излага на риск и хепатит С може да се предаде на човек.

Ход на заболяването

Само малка част от хората се справят сами с болестта. имунна система. За други става хронично. Много пациенти дори не знаят какъв хепатит е нежен убиец, без да разбират неговите разновидности. Ето защо не е изненадващо, че при първите признаци на честа умора малко хора се замислят за сериозността на ситуацията. Повечето хора решават да посетят лекар едва когато сериозни симптоми- уголемяване на далака, изтичане на кръв от хранопровода, поява на течност в коремна кухина. Тези признаци сигнализират за началото на чернодробна цироза.

Черният дроб по принцип е орган, който пренася „безшумно“ повечето болести. Интервалът от началото на заболяването до прехода към цироза може да достигне двадесет години. Пушенето и пиенето на алкохол обаче могат да го намалят наполовина. Заразеният води нормален живот в продължение на много години, без да изпитва дискомфорт. Вярно, докато не се появят споменатите по-горе симптоми на цироза. И тогава лечението става много по-трудно. Ето защо вирусът на хепатит С получи прозвището си - нежният убиец.

Хепатит С - опасна болест, който се предава чрез кръвта от заразен човек. Причинителят на това заболяване е вирус.

Инфекцията обикновено става чрез полов контакт, чрез нестерилни медицински инструменти, спринцовки и кръвопреливане. Застрашени са наркозависимите, които инжектират наркотици и хората, които произволно сменят сексуалните си партньори. Но можете да се заразите и в болница поради небрежност на медицински работници.

Знаци

Хепатит С може да бъде остър или хроничен. В повечето случаи болестта не се усеща. Протичането на заболяването е безсимптомно. Човекът дори не подозира, че е болен. Той може да остане в такова неведение до 20 години. Не напразно тази болест се нарича още „нежен убиец“. С време остър хепатитприема хронична форма, която практически едва след появата на симптоми като пожълтяване на кожата на очните белтъци, уголемяване на корема, упорит сърбеж и поява на капилярни звездички по лицето, гърдите и корема, пациентът се консултира лекар. Въпреки факта, че болестта не се проявява веднага, все още има някои признаци на заболяването:

Болки в ставите и мускулите;

Постоянна умора;

Болка в корема;

Тъмна урина;

Сърбеж по кожата.

Но хората, като правило, приписват тези симптоми на всичко: умора на работа, преяждане на мазни храни, дълго седене на компютъра, настинка. И не всеки лекар ще диагностицира хепатит С въз основа на горните критерии.Хроничният хепатит може в крайна сметка да се развие в цироза или рак на черния дроб. Но тъй като заболяването прогресира много бавно, това може да се случи 30 години след заразяването.

Диагностика

По правило у нас все още преобладава случайното откриване на заболяването - при прегледи преди операция или изследване на донорска кръв. Но за да се предотврати преминаването на острия хепатит в хроничен, всеки трябва да се подлага периодично медицински прегледза откриване на вируса на хепатит С. Можете да дарите кръв за анализ. Анализът, който открива антитела срещу хепатит С, се извършва в почти всяка медицинска институция.

Лечение

Все още вътре медицински святИма дебат за необходимостта от лечение на това заболяване, тъй като до ден днешен няма ефективно лекарствокоето позволява на пациента да бъде излекуван. Тези лекарства, които се използват за борба с това заболяване, са неефективни и имат много сериозни последици. странични ефекти. Освен това в хроничната форма на заболяването те не осигуряват никакви положителен резултат.

прочистване на черния дроб

При хепатит черният дроб е силно замърсен, опасните отпадъци не се отстраняват от тялото, така че на първо място е необходимо да се почисти черният дроб. Без него ще бъде много трудно да се справим с болест като хепатит С. Лечение народни средстваще бъде голяма помощ в борбата с болестта. За да извършите процедурата за почистване сутрин, трябва да изпиете чаша вода (за предпочитане пречистена) на гладно, а след 25-30 минути чаша прясно изцеден ябълков или гроздов сок. След това трябва да легнете от лявата си страна, като поставите нагревателна подложка от дясната си страна. топла водаи се покрийте с одеяло. Трябва да легнете 2 часа. След като станете, трябва да направите няколко дълбоки клякания. След това можете да закусите. Закуската трябва да е лека и да не съдържа мазни храни. Тази процедура за почистване трябва да се извършва два пъти седмично. След 15 сесии курсът може да се счита за завършен.

Хепатит С. Лечение с народни средства с помощта на сокове и инфузии

Изстискайте сока на голям лимон в чаша и добавете 5гр сода за хляб(една чаена лъжичка). Разбъркайте и оставете за пет минути. Пийте преди закуска (поне час преди това). Проведете курса за три дни, след това направете четиридневна почивка и повторете лечението отново.

Друга рецепта за лечение на хепатит С: старателно измийте и обелете корена на хряна. След това го настържете и изстискайте сока. Смесете изцедения сок с мед в равни пропорции. Вземете сместа по една супена лъжица на всеки четири часа в продължение на четиридесет дни.

Хепатит С. Лечение с народни средства с помощта на билкови отвари

Отвара от царевична копринаи добавете две чаши вода. Варете няколко минути. Оставете бульона за 60 минути, прецедете и пийте по половин чаша на всеки четири часа. Продължете курса до пълно възстановяване.

И, разбира се, не трябва да забравяме за превенцията. В края на краищата, лечението на заболяването е много по-трудно, отколкото предотвратяването му.

Вирусният хепатит С (HCV) е инфекциозна лезиячерен дроб с кръвно-контактно предаване на вирусния патоген. Заболяването се характеризира с леко протичане остър периоди често образуване на хроничен хепатит С, последствието от което може да бъде цироза и злокачествен туморчерен дроб.

Основни начини на предаване

Има два основни механизма, чрез които вирусът се разпространява:

1. Естествено. В такива случаи предаването на инфекцията става от майка на дете и чрез контакт (споделяне на продукти за лична хигиена и полов акт).
2. Изкуствени. Този вид инфекция възниква чрез вливане на заразена кръв или нараняване на пациента по време на медицински процедури.

Признаци на HCV

Проникването на вируса на хепатит С в организма причинява остро възпалително увреждане на черния дроб при 50-80% от пациентите. Инкубационен периодпоследните 6-8 седмици. Признаци на това заболяване са:

• умора и обща слабост;
• диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане и липса на апетит;
• лека болка в десния хипохондриум;

И така, защо хепатит С е нежен убиец? около 65% клинични случаи остър стадийпреминава в хронична, която протича безсимптомно. Такива пациенти може с години да не подозират, че черният им дроб е увреден. По това време пациентът се нормализира биохимични показателикръв.

Диагностика на заболяването

Симптомите на хепатит С са леки, така че диагностицирането на заболяването включва лабораторни изследвания. Експертите определят наличието на заболяването чрез повишаване на следните кръвни показатели:

• билирубин;
• ниво на ALT повече от 10 пъти;
• специфични маркери.

контрол лабораторни резултатикръвни изследвания се извършват и по време на лечението и рехабилитацията на хора с HCV. Това е необходимо за оценка на ефективността на антивирусната терапия.

Усложнения на вирусен хепатит С

Дългосрочен резултат хронична форма HCV се счита за неблагоприятен. ? Това заболяване причинява следните усложнения при 30% от пациентите:

• цироза на черния дроб, която впоследствие причинява смъртта на пациента;
• хепатоцелуларен карцином е злокачествен чернодробен тумор с 5% петгодишна преживяемост за пациентите;
• развитие бъбречна недостатъчностпоявата на вътрешно кървене.

Лечение на вирусен хепатит С

Ако подозирате остър вирусна инфекцияпациент, лицето подлежи на незабавна хоспитализация в стационарно отделение. В този случай основният вид терапия е лечение с лекарства, който предвижда рецепцията антивирусни лекарства. Тези лекарства стимулират защитните сили на организма. IN напоследъкЛекарите включват в комплексната антивирусна терапия, която потиска функцията на повечето чернодробни вируси.

Схемите на лечение на хепатит С със софосбувир са предназначени за 12-24 седмици. Тази терапия се предписва и на пациенти като поддържащо лечение за пациенти, очакващи чернодробна трансплантация. Sofosbuvir значително намалява продължителността на лечението, като блокира процесите на вирусно делене.

По време на антивирусната терапия експертите препоръчват пациентите да следват почивка на легло, не работете през нощта и не вдигайте тежки предмети. Лекарите предписват и щадяща диета за такива пациенти, при която хранителните продукти са подложени на минимална термична и химична обработка.