психично заболяване 

Рабдомиолиза: какво е това, причини, симптоми, лечение на заболяването. Рабдомиолиза - остра некроза на скелетната мускулатура


, » Рабдомиолиза – остра некроза скелетни мускули

Рабдомиолиза - остра некроза на скелетната мускулатура

         5970
Дата на публикуване: 24 март 2012 г

    

Това е разрушаването на мускулните влакна, което води до освобождаване на миоглобин от мускулните влакна в кръвта. Миоглобинът е вреден за бъбреците и често води до увреждане на бъбреците. Когато мускулът е повреден, протеинът миоглобин се освобождава в кръвта. След това се филтрира в тялото през бъбреците. Миоглобинът се разпада на вещества, които могат да увредят бъбречните клетки. Рабдомиолизата може да бъде причинена от всяко състояние, което уврежда скелетните мускули.

Рисковите фактори включват следното:

  • Алкохолизъм (с мускулен тремор)
  • Наркотици, особено кокаин, амфетамини, статини, хероин
  • Генетични мускулни заболявания
  • Топлинен удар
  • Исхемия или мускулна некроза
  • Ниски фосфати
  • гърчове
  • тежки товари
  • Нараняване

Симптоми

  • Ненормален цвят на урината (тъмен, червен)
  • Намалена урина
  • Обща слабост
  • Мускулна скованост или болка (миалгия)
  • Слабост на засегнатите мускули

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

  • Умора
  • Болки в ставите
  • гърчове
  • Наддаване на тегло (неволно)

Изследването може да покаже увреждане на скелетните мускули. Могат да се направят следните тестове:

  • Ниво на креатин киназа
  • Серумно ниво на калций
  • Анализ на урината

Това заболяване може също да повлияе на резултатите от следните тестове:

  • CK изоензими
  • Тест за креатинин

Лечение

Получаването на течности, които съдържат бикарбонат, може да предотврати увреждане на бъбреците и бързото промиване на миоглобина в бъбреците би било огромен плюс. Някои пациенти може да се нуждаят от диализа. Медикаментите, които могат да се дават на пациента, включват диуретици и бикарбонати (ако има достатъчна диуреза). Хиперкалиемия и ниско нивокалций в кръвта (хипокалцемия) трябва да се лекуват незабавно, ако са налице. Бъбречната недостатъчност трябва да се лекува.

перспективи

Резултатът зависи от етапа на увреждане на бъбреците. При много пациенти се наблюдава остра бъбречна недостатъчност. Започването на лечение скоро след рабдомиолиза ще намали риска от трайно увреждане на бъбреците. Хората с по-леки случаи могат да се върнат към нормални дейности в рамките на няколко седмици до месец. Някои хора обаче все още имат проблеми с умората и мускулните болки.

Възможни усложнения

Обадете се на Вашия лекар, ако имате признаци на рабдомиолиза.

Предупреждение

Последствията от травмите на мускулната тъкан са добре известни на хората, които спортуват професионални възгледиспорт. Тези, които получават постоянни физически упражненияи има представа за техните ползи и вреди, е запознат с понятието "рабдомиолиза". Симптомите на това заболяване са много сериозни. Въпреки лекия курс, патологията може да доведе до тежки последствияза тялото. Рабдомиолиза - какво е това? На този въпрос може да отговори не само лекар, но и всеки квалифициран треньор във всеки един от спортовете. Патологията е много опасна и, ако е тежка, може да бъде фатална. Въпреки това, ако се открие навреме, е възможно пълно възстановяване.

Заболявания рабдомиолиза - какво е това?

Тази патология най-често се наблюдава при мускулни наранявания. Той осигурява разрушаване на тъканите и освобождаване вредни веществав кръвта. Така че можете накратко да опишете същността на синдрома, наречен рабдомиолиза. Какво е това, ще стане по-ясно, ако проучите процеса на развитие на болестта и нейните последици за тялото. Трябва да се помни, че не всяко нараняване или физическа активност води до заболяване. Рабдомиолизата е синдром, при който настъпва разрушаване на мускулната тъкан. В резултат на разрушаването на скелетните мускули в кръвта навлиза вещество, което обикновено не трябва да бъде там. Това е протеинът миоглобин. Той е необходим компонент за мускулите. Обикновено той се инактивира от бъбреците и не уврежда тялото. Но с разрушаването и разпадането на мускулите количеството му в кръвта достига висока концентрация. В резултат на това миоглобинът циркулира в тялото за дълго време, освобождавайки нефротоксични вещества свободни радикали. Тези вещества са изключително вредни за тъканите. бъбречни тубули. Въз основа на това можем да отговорим на въпроса: "Рабдомиолиза - какво е това и защо е опасно?" В допълнение към разграждането на мускулите, този синдромможе да доведе до такова сериозно състояние като остра бъбречна недостатъчност. При ненавременна помощ може да възникне остра бъбречна недостатъчност фатален изход.

Рабдомиолиза: причини за заболяването

Има 2 групи причини, водещи до развитие на рабдомиолиза. В първия случай това са травми на скелетната мускулатура. Те не включват незначителни ефекти върху мускулите (удари). Сред увреждащите фактори са:

  • Тежки катастрофи.
  • Големи по площ и дълбочина изгаряния (достигат до мускулния слой).
  • Въздействие електрически токпо тялото.
  • Насилствени действия, водещи до мускулни наранявания.
  • Токсикоза, причинена от травматичен шок.
  • Продължителни хирургични интервенции.

Друга причина за рабдомиолиза са силните мускулни контракции. Те могат да доведат до тежки физически натоварвания (непривикнали към тялото), конвулсивен синдром. Освен това има и други фактори, които водят до рабдомиолиза. Те са по-рядко срещани, но все пак могат да причинят развитието на тази патология. Те включват нарушения електролитен баланс, бактериални и вирусни заболявания, както и наркотична интоксикация. Всички тези причини допринасят за липсата на АТФ. Както знаете, именно дефицитът на това вещество влияе върху развитието на рабдомиолиза. Малко количество АТФ причинява намаляване на електролитите в тялото. Те включват вещества като калций, фосфат и калий. Липсата на тези вещества се наблюдава при термични и слънчев удар, хипотермия. В някои случаи разрушаването на мускулната тъкан води до дълъг престой на човек в легнало положение - обездвижване.

Механизмът на развитие на рабдомиолиза

Патогенезата на рабдомиолизата зависи от това какво е причинило разрушаването на скелетните мускули. Ако мускулите са били увредени от травматични ефекти или метаболитни нарушения, тогава настъпва подуване на клетките. Това се случва поради навлизането на течност от околното пространство в мембраната на миоцитите. Благодарение на това нарушениеклетките набъбват и стават големи. Променените миоцити оказват натиск върху околните тъкани и нервните влакна. По този начин се нарушава притока на кръв към здрави мускулни клетки, което води до тяхното унищожаване. Поради разрушаването на скелетните мускули се освобождава протеинът миоглобин. Като цяло това вещество не е токсично за тялото. Протеинът обаче може да причини проблеми с бъбреците. Случва се по следния начин: миоглобинът се свързва с вещество, присъстващо в бъбречни клетки. Това съединение води до образуването на твърди образувания, които пречат на притока на кръв. Освен това миоглобинът има нефротоксичен ефект.

Клинични признаци на патология

Има тежки и леки симптоми на рабдомиолиза. В първия случай синдромът на мускулна деструкция се комбинира с бъбречна недостатъчност. рабдомиоза лека степенне влошена остра бъбречна недостатъчност. Да се клинични проявленияпатологиите включват:

  • Мускулна слабост.
  • Потъмняване на цвета на урината. Този симптом е показателен за нарушена бъбречна функция и е диагностичен критерийрабдомиолиза.
  • Подуване и болезненост на скелетните мускули.

При присъединяване бъбречна недостатъчностсъстоянието на пациента се влошава бързо. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност включват:

  • Оток на крайниците.
  • Малко отделяне на урина, до нейното отсъствие.
  • Синдром на компресия. Възниква поради подуване на мускулната тъкан. Може да доведе до притискане на витала важни органи. Симптомите на това са нарушения: задух, намален кръвно налягане, шок.
  • Тахикардия, по-късно - нишковиден пулс.
  • Електролитен дисбаланс.
  • Кома.

Диагностични критерии за рабдомиолиза

Заболяването може да се подозира по следните критерии: минала травма на мускулната тъкан, болезненост и подуване на мускулите, потъмняване на урината. Тези симптоми позволяват да се постави временна диагноза рабдомиолиза. Болестта винаги е придружена от промени в кръвта и урината. Диагнозата се потвърждава, ако лабораторните изследвания разкрият следните аномалии:

  • Повишени нива на креатин фосфокиназа.
  • Появата на миоглобин в кръвта.
  • Повишаване на нивата на фосфор и калий, намаляване на калциевите йони.
  • С развитието на бъбречна недостатъчност - голям бройкреатинин и урея.
  • Миоглобинурия (появата на белтък в урината).

Освен това се наблюдават промени в ЕКГ (разширяване на вентрикуларните комплекси, поява на Т-вълни). При тежък синдром на компресия може да има увреждане вътрешни органи, кости. Следователно, за да се диагностицират нарушенията, е необходимо да се направят рентгенови лъчи.

Методи за лечение на рабдомиолиза

Помощта на пациента трябва да започне незабавно, веднага след поставянето на диагнозата "рабдомиолиза". Лечението на патологията трябва да се извършва в болница, тъй като в болнични условия е възможно да се следи нивото на електролитите. За прочистване на организма се извършва рехидратация. В случай на тежка рабдомиолиза, инфузионна терапия физиологичен разтвор. Важна е и корекцията на водно-солевия и електролитния метаболизъм. За нормализиране на диурезата се прилагат диуретични лекарства "Фуроземид" или "Манитол". В изключително тежки случаиизползвана хемодиализа. Ако мускулното налягане достигне повече от 30 мм. rt. чл., необходимо хирургическа ексцизиятъкани - фасциотомия. Това е единственият начин да се спре по-нататъшното притискане на органите.

Възможни усложнения на патологията

Трябва да знаете, че навременната помощ с лека степен на патология ще помогне да се спре рабдомиолизата. Снимки на пациенти, страдащи от този синдром, са представени в изобилие на страниците на съответните медицински информационни ресурси. Знанието как изглеждат засегнатите мускули е много важно за хората, занимаващи се с тежък физически труд. Ако има съмнение за рабдомиолиза, a лабораторни изследваниякръв и урина. Ако заболяването се е развило в тежка степен, то е опасно със следните усложнения:

  • Увреждане на органи и тъкани. Има синдром на компресия.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • DIC синдром. Възниква поради лошо съсирване на кръвта. В тежки случаи се стига до смърт.

Прогноза за живота при рабдомиолиза

Прогнозата зависи от тежестта на патологията. На начална фазаболестта е добре лечение с лекарства. Рецидивите се наблюдават само при повторна травматизация. Ако патологията е достигнала тежка степен, прогнозата е по-малко благоприятна. Лечението обаче е възможно с комбинация лекарствена терапияи хирургична интервенция. В случай на ARF, смъртността е 20%.

Дата на публикуване: 26.05.17

http://www.sunhouse-s.ru/ топ покрив продажба на покриви в Подолск.

При младите хора развитието на състоянието най-често се причинява от наследствени заболявания, а при хората над 30 години причините за заболяването са разнообразни и полиморфни.

причини

Патогенетичната причина за мускулна некроза е разрушаването на клетките на мускулната тъкан, което води до освобождаване на миоглобин в кръвта (миоглобинурия). AT кисела средаВ бъбреците миоглобинът се превръща в хематин и всъщност запушва бъбречните тубули, което води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Мъртвите клетки на мускулната тъкан не се нуждаят от креатин, който буквално се освобождава в кръвта, където се трансформира в креатинин. За да елиминира креатининемията, тялото е принудено да произвежда увеличени обеми креатинфосфокиназа, като по този начин нарушава хомеостазата.

Самият миоглобин е токсичен за тялото, особено при условия на масово освобождаване в кръвта, това нарушава метаболизма в почти всички тъкани на тялото и води до развитие на животозастрашаващадържави.

Има много причини за развитието на некроза. Сред тях: наследствено-генетични причини, синдром на продължителна компресия, нелекувана миопатия и други мускулни заболявания. Честа причина са вирусни и инфекциозни заболявания, особено течащите с висока температура, като вземете малко лекарства, обширни изгаряния. Често мускулната некроза води до значително мускулно усилие, включително травматично или хронично прекомерно физическо натоварване.

Злоупотребяващите с алкохол и пушачите, които пушат повече от 20 цигари на ден, са изложени на изключително висок риск от развитие на миоглобинемия. AT този случайводят до него токсични ефектиетанол, въглероден окиси други продукти на горенето, както и някои вещества, съдържащи се в никотина. Рабдомиолизата често се развива при "почитатели" на хероин, амфетамини, кокаин.

Отравяне със змийска отрова, отрова от скорпион, "черна вдовица", отровни гъби - също общи причинимускулна некроза.

Симптоми

Колкото по-голям е фокусът на гниене, толкова по-изразени са симптомите. В самото начало на заболяването пациентите се оплакват от локален оток - обикновено той съответства на засегнатия мускул. Почти веднага след отока се появяват мускулни болки, които отначало ограничават движението само в засегнатия мускул, а след това стават тотални, често водещи до парализа.

Слабостта, шумът в ушите, болката в гърба вече са признаци на миоглобинемия, което означава, че скоро ще има оплаквания, съответстващи на бъбречна патология. Урината потъмнява - или до кафяв цвят, или става почти черна - отново, интензивността на цвета зависи от размера на лезията. Обемът на отделената урина намалява (олигурия), след което уринирането спира (анурия), развива се остра бъбречна недостатъчност със съответните симптоми.

Диагностика и лечение

Има много случаи на недостатъчна диагноза, особено в първите часове на заболяването. В същото време прогнозата зависи от това колко навременно е започнало етиотропното лечение.

Само преглед за диагностика не е достатъчен, следователно е необходимо да се извърши биохимични анализикръв, с определяне на съдържанието на миоглобин и мускулни ензими (креатинфосфокиназа, алдолаза, лактатдехидрогеназа), калий и фосфор. В урината се открива кръв без еритроцитна утайка. Електромиографията и мускулната биопсия са задължителни за клинична диференциална диагноза.

Лечението е стационарно, в условия на интензивно отделение. Провежда се масивна инфузионна терапия, за да се поддържа електролитен и метаболитен баланс, да се коригира диурезата. Предотвратява се ДИК и се лекува бъбречна недостатъчност. Кога тежко протичаненеобходима е хемодиализа.

Прогноза

Прогностично, рабдомиолизата е относително благоприятна - в случай на адекватна и навременна терапия. Основната причина за смърт при рабдомиолиза са усложненията на бъбречната недостатъчност и DIC.

Рабдомиолизата е синдром, който се проявява в резултат на увреждане на скелетната мускулатура - миопатия. Подобно явление провокира освобождаването на свободен миоглобин в кръвта, който се филтрира от гломерулите на бъбреците и се образува в урината.

Какви са причините за образуването на болестта

Как се проявяват миопатиите?

Рабдомиолизата и нейните симптоми могат да бъдат разделени на два вида:

1. Умерено: усещане за болка, подуване и прекомерна мускулна чувствителност, тъмна урина.

2. Тежка: силно подуване на крайниците, притискане на белите дробове, причиняващо задух. Заплахата от инсулт, летаргия, слабост в тялото, загуба на ориентация, аритмия, кома.

Симптомите зависят от вида на протичането и вариантите за развитие на заболяването. Освен това тук влияят и причините за заболяването.

Как се лекува болестта

Изобразяване медицински грижизависи в какъв стадий е заболяването. Ако човек има леки симптоми, тогава рабдомиолизата може да се лекува у дома. В този случай лекарите препоръчват да се пие много вода, за да се ускори лечението.

Когато болестта се разви в тежка форма, пациентът трябва да следи нивото на електролита, киселинния баланс, стойностите на pH в урината и да направи кардиограма.


Ако съществува риск от шок, който е причинен от компресионни синдроми, тогава ще е необходимо да се извърши инфузия на капкомери, които подобряват бъбречната функция, премахват токсините от тялото и понижават електролитите.

Използването на катетри помага за контролиране на диурезата на пациента, а фуроземидът увеличава отделянето на урина и предпазва бъбреците от увреждане.

Освен това е необходимо стриктно да се следи нивото на калий и калций, чийто излишък или липса може да провокира аритмия, тахикардия или вентрикуларна фибрилация. Лечението на тези процеси не винаги е положителен резултат. Ако не контролирате калия в тялото, тогава урината може да започне да става алкална и да се развие тубулна некроза.

Ако има такъв проблем като усложнения на съсирването на кръвта в съдовете, тогава експертите препоръчват кръвопреливане.

Въз основа на факта, че лечението на проблема предполага запазване на работоспособността на бъбреците, пациентите с бъбречна недостатъчност се подлагат на диализа. Предписва се и при хиперкалиемия, застойна сърдечна недостатъчност и белодробен оток. Процедурата е в състояние да освободи тялото от миоглобина, който не се филтрира от бъбреците. Пациентите са противопоказани при самостоятелно приложение на лекарства - статини, които провокират развитието на бъбречна недостатъчност.

Статините се използват, ако няма проблеми с черния дроб и пациентът няма алкохолна интоксикация. В допълнение, статините могат да бъдат предписани на пациенти, които са претърпели чернодробна трансплантация. Ако човек по някаква причина не понася статини от един тип, което се проявява чрез проява на миопатия, тогава не е факт, че друг вид такива лекарства не е подходящ за него.

Преди да предпише статини на пациенти за лечение на рабдомиолиза, лекарят трябва да посъветва пациента да се опита да загуби наднормено теглокато се подложи на специална диета.

Ако по време на лечението на основното заболяване, използвайки статини, човек започне да показва признаци на поява на миопатия или рабдомиолиза, тогава лекарствата трябва незабавно да бъдат прекратени.

Как се диагностицира заболяването?

Първите подозрения за рабдомиолиза се появяват още когато пациентът е имал някакви травматични ситуации. Диагнозата се поставя чрез изучаване на модела на съществуващите заболявания и злополуки. Изследват се нараняванията, тяхната тежест и начин на лечение. Освен това се взема предвид всяко заболяване, което може да провокира заболяването рабдомиолиза.

В същото време лекарите използват други методи за диагностика и изследване на пациенти:

  1. https://youtu.be/k0PCZXUmXMwКръвни тестове.
  2. Изследване на нивото на електролитите: калий и калций.
  3. Провеждане на електрокардиография.
  4. Проследяване нивото на азот в кръвта и наличието на креатин в нея. Това е необходимо, за да се определи как бъбреците филтрират кръвта и премахват токсините от тялото чрез урината.

от най-много важен аспектза откриване и лечение на миопатия с помощта на статини е тестът за креатинин. Това е вид ензим, който се произвежда от мускулите, ако са увредени. Нивото на креатинин в тялото се повишава през първите 10 часа след увреждане на мускулите и след това започва бавно да намалява.

Този тест най-точно определя рабдомиолизата или леките миопатии на пациента и позволява навременното им лечение.

В допълнение към всички други изследвания, лекарите могат да предписват компютърна томографияи рентгенови лъчи, които са необходими за определяне възможни счупвания, церебрален оток, мозъчно увреждане и симптоми на инсулт.

На каква възраст се появява рабдомиолизата?

Този фактор зависи от наличието на некроза на мускулите на човешкия скелет - миопатия. В младостта този проблем може да показва наследствени нарушенияили наличието на нараняване или инфекция в тялото.

Каква е патоморфологията на заболяването

Рабдомиолизата се изразява в мускулна некроза, увреждане на бъбреците, мускулна слабост, оток и болезнени усещания. Но си струва да се отбележи, че признаците на проблеми с бъбреците могат да показват и съвсем различно заболяване.

Каква е диференциалната диагноза

При миопатия не трябва да се изключва наличието на заболявания, които причиняват некротични промени в бъбречните канали. Освен това може да се открие увреждане на бъбреците от хемоглобиновите пигменти.

Какви са резултатите от лабораторните изследвания при диагностицирането на заболяването.

Ако имате рабдомиолиза, тогава тестовете ще дадат следните резултати:

  1. Повишени нива на калий и фосфор в кръвта. Повишено количество мускулни ензими.
  2. Има хипокалцемия по време на олигурия или по време на процес на възстановяванес тубулна некроза.
  3. Анализът на урината не открива червени кръвни клетки в седимента.
  4. Намалени нива на витамин D.
  5. Ако показателите за хиперкалиемия, хиперфосфатемия и хиперурикемия надхвърлят скалата, това е сигурен признак за некроза на скелетните мускули - миопатия.

Така, своевременно лечениезаболявания и статините могат напълно да ви отърват от проблема.

Травмите на мускулната тъкан, които са особено чести при хора, които се занимават със спорт не само като хоби, но пряко свързват живота си с него, могат да причинят физическо страдание не само в момента, в който възникне проблемът. Постоянната прекомерна физическа активност води до определена патология, която според симптомите си по време на хода и развитието на заболяването не привлича особено внимание. Но в напреднал стадийтова заболяване може не само сериозно да развали живота, но и да го отреже. Ето защо си струва да разберете какво е рабдомиолизата и какви са нейните симптоми.

Такава патология се наблюдава в случаите, когато човек получава трайни мускулни наранявания. Това предполага трайно унищожениетъкани и пръски кръвоносна системавредни вещества. Така че накратко можете да идентифицирате причините за синдрома под общото наименование рабдомиолиза.

За да разберем по-добре произхода на патологията и процеса, който помага за развитието на това заболяване, е необходимо да разгледаме подробно картината на появата на такова заболяване. Разбира се, не всяко мускулно натоварване или нараняване води до развитие на рабдомиолиза. Когато възникне това заболяване, настъпва разрушаване на мускулните тъкани. И тогава, тъй като скелетните мускули се разрушават, определено вещество навлиза в кръвта, което, когато нормално състояниетялото не трябва да е там.

Това вещество се нарича протеин миоглобин. Това е компонент, необходим за развитието и жизнената активност на мускулите. Ако концентрацията му е в рамките на нормалното, тогава бъбреците се справят отлично с потискането на неговата дейност и нищо не заплашва тялото.

Но ако мускулите са постоянно наранени и мускулите се разпадат, тогава концентрацията на това вещество достига много високи граници.

Резултатът от последващата циркулация на това вещество в тялото е освобождаването на свободни нефротоксични радикали. Наличието на тези вещества оказва силно влияние върху бъбречните тубули. Въз основа на това следва, че в допълнение към факта, че мускулните мускули са унищожени, има и постоянна инфекция на бъбреците, което води до тяхната остра недостатъчност. И ако не осигурите навременна подкрепа на тялото си, тогава фаталния изход ще стане неизбежен.

Причини за рабдомиолиза

Необходимо е да се разберат добре причините, които могат да доведат до развитието на този опасен синдром.

  1. В първия случай причината, водеща до рабдомиолиза, може да бъде увреждане на скелетната мускулатура. Това може да не са силни ефекти върху мускулите, например натъртвания или удари по мускулите могат да бъдат приписани на това. Основните фактори, които попадат в тази категория, биха били:
    • ПТП с тежки последици за организма;
    • изгаряния, които се считат за тежки, в случаите, когато докосват мускулния слой;
    • нараняване на тялото от електрически ток;
    • насилствен тежки нараняваниямускули;
    • токсикоза, причинена от излагане на травматичен шок;
    • някои хирургични процедури.
  2. Следващата причина за рабдомиолизата могат да бъдат силни мускулни контракции. Следните причини водят до това:
    • постоянни тежки физически, необичайни за тялото натоварвания;
    • синдром, който причинява гърчове;
  3. По-редки, но също водещи до рабдомиолиза фактори могат да бъдат като:
    • електролитен дисбаланс;
    • наличие на бактериални инфекции в тялото;
    • вирусни заболявания;
    • наркотична интоксикация.

Всички тези причини допринасят за дефицит във функционалната система на аденозин трифосфат. А липсата на това вещество води до появата на разглежданата патология. Малко количество АТФ (аденозинтрифосфат) категорично намалява концентрацията на електролити. И те включват следните вещества:

  • калций;
  • фосфати;
  • калий.

Липсата на тези вещества се наблюдава при следните обстоятелства:

  • топлинен удар;
  • слънчево силно прегряване на кожата;
  • хипотермия, тоест хипотермия.

И също така фактори като дълго обездвижване, тоест принудително неподвижно легнало положение, водят до разрушаване на мускулната тъкан.

Това са причините, които водят до развитието на тази патология.

Механизмът на развитие на заболяването

Механизмът на патогенезата при това заболяване зависи от причините, които унищожават скелетни мускули. В случай, че мускулите са подложени на травматично насилие или настъпи нарушение на естествения метаболизъм, клетките набъбват. Тъй като течността от пространството около клетката прониква в мембраната на миоцита. Нарушава се структурата на клетката и тази деформация води до нейното разрастване и увеличаване.

Миоцитите, поради факта, че стават непропорционално големи, оказват натиск върху тъканите, които ги заобикалят, включително нервните влакна. Естественият приток на кръв към здравите клетки се прекъсва, те престават да получават необходимото хранене и започва период на тяхното унищожаване. И в този момент се освобождава споменатият по-рано протеин миоглобин.

Тоест, поради разрушаването на мускулатурата на клетъчно нивозапочва отравяне на тялото с токсично вещество. И както беше казано, работата на бъбреците започва да се нарушава.

Какво се случва след това. Протеинът причинява такива нарушения, тъй като е в състояние да се свърже с някакво твърдо вещество, присъстващо в бъбреците. Това съединение създава твърди образувания, които започват да пречат на притока на кръв и настъпва остра бъбречна недостатъчност.

Какви са класическите характеристики на тази патология?

Тази патология има няколко вида симптоми:

  • тежък;
  • бели дробове.

При тежки симптоми, след разрушаването на мускулната тъкан следва бъбречна недостатъчност. При по-леките варианти рабдомиолизата не е придружена от увреждане на бъбречната функция в такава остра степен.

Клинично са регистрирани следните прояви на тази патология:

  • мускулна слабост;
  • промени в цвета на урината до тъмен. Наличието на този фактор показва, че бъбреците са засегнати;
  • болезненост и подуване на мускулите.

Но следните изброени признаци ще показват, че OPN определено присъства:

  • лошо отделяне на урина;
  • всички крайници на човек се подуват силно;
  • има усещане за притискане на мускулите, тъй като се подува мускул. Освен това такава патология може да доведе до притискане на жизненоважни органи;
  • появява се недостиг на въздух;
  • кръвното налягане намалява;
  • може да се появи тахикардия;
  • пулсът става нишковиден.

Ако симптомите се пренебрегнат, настъпва електролитен дисбаланс и пациентът изпада в кома.

Именно тези признаци показват, че се развива патология. Но самодиагностикаболестта е като пълно пренебрежение към проблема. Тъй като само опитен медицински специалист може да определи такава сложна патология като рабдомиолизата.

Диагностика на заболяването

Ако човек започне да проявява следните симптоми, тогава най-вероятно е необходимо да се провери наличието на въпросната патология:

  • множество наранявания на мускулната тъкан;
  • подута и болезнена мускулна тъкан;
  • потъмняване на урината.

Предварителната диагноза на такива симптоми е рабдомиолиза. Може да има много причини за това и затова е просто необходимо да се подложи на компетентна диагноза.

Патологията винаги е придружена от различни промени в параметрите на кръвта и урината. Диагнозата рабдомиолиза ще бъде потвърдена, ако след лабораторни изследванияЩе видите индикатори като:

  • повишени нива на креатин фосфокиназа;
  • наличието на миоглобин в кръвта;
  • повишаване на нивото на фосфор, както и на калий;
  • намаляване на калиеви йони.

Ако разработването на OPN вече е започнало, ще се появят следните промени:

  • количеството на урея и креатинин ще се умножи;
  • ЕКГ ще покаже Т-вълни и разширение на вентрикуларните комплекси;
  • с прогресирането на заболяването ще се види притискане на органите на тялото и костите. Следователно при пълна диагностика, правят се и рентгенови снимки.

Пълният и задълбочен преглед ще позволи на лекарите да кратки сроковедиагностицира степента на заболяването и поставя правилна схемалечение.

Методи за лечение на рабдомиолиза

Когато се диагностицира рабдомиолиза, лечението трябва да започне възможно най-скоро. кратко време. Пациентът незабавно се прехвърля в болница под денонощно наблюдение на лекари, тъй като е много важно да се следи динамичната промяна в електролитите.

За прочистване функционална системаи притока на кръв от токсини, се извършва рехидратация. Ако има случаи на тежко заболяване, тогава се използва физиологична терапия. Освен това лекарите коригират, в зависимост от показателите, нивото на електролитния обмен и водно-солевия метаболизъм.

За нормализиране на диурезата се предписват диуретици. Също така е възможно да се предписват процедури за хемодиализа екстремни тежестизаболявания. Ако налягането вътре в мускулите се увеличи и индикаторите показват, че е необходимо хирургична интервенция, след това се извършват хирургични мерки, а именно изрязване на напрегнати тъкани, тоест фасистомия. Това се прави с цел премахване вътрешно налягане. Във всеки случай, ако има подозрение за наличието на такава патология, трябва да се предприемат следните стъпки:

  1. Свържете се с терапевт.
  2. Вземете направление за изследвания и преминете през всички необходими лабораторни изследвания.
  3. И когато поставите диагноза, незабавно отидете в болницата.

В този случай ще бъде възможно да се избегнат изключително сериозни последствия.

Възможни усложнения

Появата на рабдомиолиза и причините за нейното развитие са доста, но ако започнете заболяването, тогава краят, като правило, е един.

Но трябва да разберем, че ако патологията все още е лека, тогава има всички шансове да спрем развитието на болестта. Хора, които непрекъснато се занимават с тежък физически труд и не работят никакъв профилактични прегледи, трябва да видят какво може да им донесе бъдещето. Различни онлайн ресурси предоставят множество изображения на такива пациенти и какво им е причинила болестта.

Ако заболяването се развие преди тежки условиямогат да последват следните усложнения:

  • тежка деформация и увреждане на тъканите и органите;
  • появата на синдрома;
  • лошо съсирване на кръвта.

Накрая

Разбира се, колкото по-тежка и пренебрегвана е болестта, толкова по-лоша ще бъде прогнозата. Но ако имате време да го лекувате в самото начало, тогава лечението ще бъде успешно. Възможността за рецидив е налице, ако константата травматично въздействиевърху мускулите.

Но ако въпреки това патологията се е развила, може да се надяваме на успех само със сложна клинична и хирургично лечение. Ако има наличие на остра бъбречна недостатъчност, тогава е възможен фатален изход. Ето защо при първите признаци е необходимо да се действа незабавно.