Всеки трябваше да лекува зъбите си и да постави пломба. Пломбирането на зъбите може да е необходимо за премахване на кариес, лечение на коренови канали, както и за естетическа реставрацияповредени зъби.

По правило пациентът не знае какъв пълнеж има, мнозина се интересуват само от крайното качество на работа. Но във ваш интерес този въпрос трябва да бъде изяснен със зъболекаря, тъй като сега има широка гама от материали за пълнене, които се различават по отношение на експлоатационния живот, предназначението, практическите и естетическите свойства. Познавайки видовете материали за пълнене, можете да решите кои пломби са най-подходящи за поставяне на зъбите във всяка конкретна ситуация, така че да изпълняват добре преките си функции и да отговарят на индивидуалните очаквания.

Видовете зъбни пломби в стоматологията се различават по естеството на използваните материали и времето за инсталиране. Относно последна групате са или временни, или постоянни.

Този тип се характеризира изключително с терапевтични и диагностични цели. По правило съставът на такива пълнежи е обогатен лекарствени добавки, но те са определени за ограничен период от време. Например в диагностични целиносенето може да отнеме не повече от седем дни, и лекарствено веществоМоже да отнеме до месец, в зависимост от ситуацията. Запазването на целостта и стегнатостта е възможно само за две седмици. Ето защо, ако сроковете се забавят, по-добре е да смените уплътнението.

В какви случаи може да се наложи временно поставяне на пломба върху зъб, защо изобщо са необходими? Например, пациентът има значителна кариозна лезия, но само повърхността на емайла е неразбираемо засегната или фокусът е навлязъл дълбоко в слоевете на дентина и е ударил пулпата. Необходимо е лекарят да прегледа по-подробно зъба за пломбиране, за да потвърди или отхвърли съмненията си и да проведе адекватно лечение.

За тази цел зъболекарят извършва временно запълване и наблюдава състоянието на пациента. Ако се получат оплаквания относно болка, тогава това показва развитието на пулпит, което включва отстраняване на невроваскуларния сноп, лечение на кореновия канал и последващо запълване на кухината.

Отгоре е временна пломба, отдолу е постоянна.

В такива ситуации временното запълване на зъбите също играе ролята на уплътняващ агент, поради което зъбната пулпа се мумифицира и се изключва проникването на лекарството в устната кухина.

Временните състави за пълнене трябва да отговарят на основните изисквания:

• осигурете надеждно запечатване и фиксиране на лекарството под печата;
• лесен монтаж и демонтаж;
• материалът не трябва да предизвиква алергии и да дразни зъбните тъкани, лигавиците, венците;
• бързо втвърдяване.

Описание на някои видове използвани материали, от които се правят временни пломби:

• CIMAVIT Pierre Rolland - този материал често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка за херметично запечатване на памучен тампон, импрегниран медикамент и коренов канал. превръзка оказва терапевтичен ефект, а също така позволява на лекаря да провери херметичността преди извършване на окончателното запълване;
• Cimpat N Septodont е бързо втвърдяваща, нетоксична цинкова паста. Материята е хипоалергенна, не дразни пародонталните тъкани. Може да се използва като временна пломба, надежден фиксатор за временни корони или инлей за постоянна пломба;
• Provicol VOCO - тази пломба съдържа калций, помага за възстановяване на жизнеността на зъба, може да затвори малки едноповърхностни зъбни кухини;
• VOCO клипс - зъбни инлеи са изработени от препарата, характеризиращ се с добра изолация. Благодарение на съдържанието на флуор може да се предотврати вторичен кариес;
• Временна дентин-паста без евгенол - запечатва лекарства в кариозната кухина;
• Caviton GC на на водна основа- е нетоксична, готова за употреба пластмасова маса. Не дразни пулпата, лигавиците. За втвърдяване е достатъчно кратко излагане на слюнчени течности. Много добър за лечение на деца.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар-ортопед

След направена временна пломба на зъба можете да ядете само след 2 часа. Не бива да забравяме и временното предназначение на материала и съответните му свойства.

Лесно се разрушава и следователно е временен. За да предотвратите счупване на уплътнението напред във времетожелателно е да се разпредели дъвкателният товар върху обратната странаИзбягвайте твърди и лепкави храни.

Що се отнася до хигиената, трябва да се направи, само без активни движенияв каузалната област, тъй като веществото може да се измие. В случай на случайна загуба на веществото, трябва незабавно да посетите зъболекар.

Видове постоянни пломби

Този вид уплътнение е предназначено за:

• надеждно запечатване на излекувания зъб за дълго време;
• осигуряват естествени характеристики - изборът на материал се извършва с функционално предназначениезъб
• съответствие с естетическите стандарти - възстановяването на фронталната група на зъбите включва избора на най-естествения нюанс. За запълване на зъба от дъвкателната група е разрешено да се използва материал, който е малко по-различен от естествения цвят, тъй като основната задача е да се гарантира, че зъбни пломбииздържа на натоварването.

Цимент

Циментовите пломби се използват и днес. Материалът се характеризира с отлични адхезивни свойства, здрава, нечуплива структура, относително дългосроченуслуги. Когато избирате циментова пломба, трябва да запомните за важен нюанс- неговата плътност надвишава плътността на емайла, следователно с течение на времето зоната около пълнежа ще се износи, което води до уязвимост на маргиналната зона и развитие на вторичен кариес.

Видове циментови пломби:

• силикатен материал със специално стъкло и ортофосфорни киселини. В края на процеса на полимеризация силикатът е склонен към отделяне на флуор, така че е добре да се монтират, ако пациентът има остро протичанекариес. Не се използва в детската стоматология;
• фосфатният материал е нискокачествено вещество, което всъщност на практика е загубило значението си поради повишена абразия, слаба фиксация, лошо прилягане към кухината;
• Глас-йономерният цимент е подобен по природа на зъбните тъкани, млечната захапка може да се лекува, има добра адхезия и здравина. Втвърдяването изисква ултравиолетова светлина. На заден план положителни качестватакива пломби не се отличават с добра естетика.

Пластмасов

В съвременната стоматология такива пломби не се използват поради висока токсичност, чувствителност към деформация, абразия и оцветяване. В допълнение, усложненията под формата на вторичен кариес често се развиват под пластмасова пломба.

Амалгама

Амалгамните пломби имат много недостатъци и днес няма нужда от използването им при зъболекарите. Съставът на сплавта включва живак и други метали под формата на мед, сребро, цинк. Амалгамният материал е доста издръжлив, пластичен и не се износва дълго време.

Заедно с това пълнежната маса може да има токсичен ефект, характеризира се с ниска естетика, ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост.

Керамика

Това е скъпо стоматологичен материал, но цената напълно покрива качеството във всички отношения.

Срокът на годност на печата е 20-25 години.

Керамичните пломби могат да се нарекат идеални, изглеждат като инкрустация, направена въз основа на отпечатък в зъботехническа лаборатория, те са максимално близки до естествените зъби, много издръжливи, устойчиви на температурни промени, не подлежат на оцветяване и свиване и може да продължи дълго време.

лек полимер

Запълването със светлинно полимеризиращ се композит се счита за най-„пътуващия” вид лечение за този момент, тъй като цената, козметичните и практичните показатели са оптимално съчетани.

Втвърдяването настъпва под въздействието ултравиолетова лампа, което позволява на зъболекаря да оформи зъба колкото е необходимо, докато достигне желан резултат. Срокът на експлоатация на уплътнението може да бъде до пет години, докато естетиката се поддържа на правилното ниво.

Химически втвърдяващ се композит

Съставът съдържа порцелан, поради което поставените пломби са твърди и издръжливи - могат да издържат 10-15 години.

Как се поставя пълнеж

Процесът на пломбиране на зъб трябва да отговаря на установените изисквания и да се състои от няколко задължителни стъпки. В общи линии изглежда така:

Но подробният процес на поставяне на печат:

• локална анестезия;
• пълно отстраняване на кариозни тъкани чрез препариране;
• с целостта на пулпата, дезинфекцирайте почистената кухина с антисептик. В случай на възпаление на нервно-съдовия сноп, той се отстранява, ако е необходимо, се поставя лекарствена лента, която удължава процеса на лечение;
• изсушаване на кухини;
• ако лекарят прецени, че е необходимо, той инсталира специална антимикробна подложка;
• след приключване на предварителната подготовка кухината е готова за запълване с пломбировъчен материал;
• сега можете да поставите пломба на зъба и се извършва окончателното изпиляване, коригиране на захапката.

Видеото по-долу показва как съвременните зъболекари запълват:

Сега знаете какви са пломбите за зъби, кои са по-добри от това, което са направени. За да обобщим накратко, добре предадено пълнежен материалтрябва да бъде биосъвместим, да запълва херметически кухината, да има минимално свиване, да не излиза извън зъба и да не виси над него. И най-важното е, че не трябва да има болка и усещане в устата. чужд предметкоито пречат или причиняват дискомфорт.

Зъболекарят поставя постоянна пломба в кухината на зъба, останала след отстраняване на кариеса. Той е необходим, за да покрие чувствителните тъкани на зъба и да предотврати навлизането на слюнка и хранителни остатъци, както и бактерии и микроби. Освен това с негова помощ зъболекарят-терапевт възстановява тази част от зъба, която е трябвало да бъде отстранена по време на лечението. Това е необходимо не само от естетическа гледна точка, но и защото непълният зъб няма да може да участва пълноценно в затварянето на челюстите и това може да доведе до неправилна захапка. Ето защо е толкова важно лекарят правилно да смила и смила уплътнението, тъй като средният живот на неговата служба е около пет години.

Временното запълване, както подсказва името му, се извършва за кратък период от време, обикновено не повече от две седмици. Нужен е и когато лечението на зъбите протича на няколко етапа, което означава няколко посещения. Това се случва, когато трябва да поставите лекарство в кореновите канали в продължение на няколко дни или когато лечението е толкова дълго, че пациентът не може да седи толкова дълго на стола, или когато зъболекарят вместо това ще инсталира керамичен зъб на постоянна пломба инлей, като изработката й се извършва в зъботехническа лаборатория по отливки от лекуван зъб и отнема от един до няколко дни. В такива случаи помага временна пломба, по-евтина е от постоянната, поставя се по-бързо и лесно се отстранява, когато вече не е необходима. Но в същото време предпазва пробитата кухина от слюнка, остатъци от храна и бактерии.

Какво представляват постоянните зъбни пломби?

Постоянните пломби се различават по материала, от който са направени. Повечето от материалите, използвани преди това от зъболекарите за поставяне на пломба, днес вече не се използват. Това са различни метални сплави, които са останали в миналото поради високата си топлопроводимост (те могат да причинят прегряване на пулпата), стоматологията е изоставила повечето пластмаси поради тяхната токсичност и чупливост, много видове цименти не се използват поради невъзможността им да имитират цвета и плътност на естествен зъб, а също и поради факта, че изискват цялостно струговане на здрави тъкани.

Съвременните зъбни пломби се изработват от композитни материали. И тук те са представени от две основни разновидности - това са химически и леки пълнежи. Първият е наречен така, защото за неговото втвърдяване е необходимо химическа реакция, втората се втвърдява под въздействието на специална синя светлина, за което се използва дентална лампа.

Снимки преди и след поставяне на пломба върху дъвкателен зъб

Светлинно полимеризиращ пълнеж: предимства и характеристики на монтажа

По-точното име за този стоматологичен композитен материал е фотополимерна пломба. Префиксът "фото-" показва, че е необходима специална светлина за втвърдяване на пълнежа, а полимерите са композитни материали.

Леката пломба дава на зъболекаря възможност за точно възпроизвеждане пълен зъб, защото за разлика от цимента се втвърдява само под въздействието на лампа. Въпреки това си струва да запомните, че с течение на времето дори най-добрият светлинно втвърден пълнеж ще потъмнее или ще стане забележим на границата с емайла. Следователно, а също и защото може да падне в края на експлоатационния си живот, дизайнът изисква навременна подмяна, средно веднъж на всеки пет години. Що се отнася до инсталирането на пломби на предните зъби, съвременната стоматология предлага вместо това да се използват керамични инкрустации. Те са по-добри, имитират естествени тъкани, издържат по-дълго и практически не се забелязват върху зъбите дори след няколко години.

Колко струва една пломба?

Преди да отговорите на този въпрос, трябва да разберете какво е включено в цената. Преди да постави пломба, лекарят трябва да отстрани увредената от кариес тъкан, да я напълни с материал за пълнеж, да смила и да изпили възстановения зъб. В повечето случаи цената на пломбата е включена в цената на лечението на кариес, която е средно от 1000 до 3000 рубли в клиники от икономична класа (въпреки че в някои ценови листи можете да намерите цени, започващи от 500 рубли), ще струва от 4000 рубли рубли лечение на кариес и инсталиране на лека пломба в стоматологията от бизнес класа и от 6000 рубли в премиум клиники и VIP стоматология в Москва.

Какви са усложненията след пломба?

Най-честото оплакване на пациентите след посещение при зъболекар е усещането, че зъбът ги боли под пломбата. Такива усещания са абсолютно нормални няколко часа след лечението (до 1 ден), но ако болката не отшуми на следващия ден, това може да означава, че лекарят е направил грешка, например, обработен кариозна кухинапреди поставяне на пълнеж. Ако е минал един ден и зъбът все още боли, трябва да отидете отново на зъболекар, може да се наложи да направите Рентгенови третирайте отново, ако е необходимо.

Още едно обща каузаходенето на зъболекар е ситуация, когато пломбата падна. Както вече казахме, тези структури имат определен периодобслужване, след което трябва да се сменят, ако това не стане наистина могат да изпаднат. И в такива ситуации основното е да разберете защо това се е случило - защото зъбът дълго времене е бил лекуван или при него се е развил вторичен кариес? Що се отнася до пресните пломби, те могат да изпаднат само ако лекарска грешка. Затова изберете доказани клиники, където са инсталирани качествени пломби в Москва.

От какви грижи се нуждаят пломбите?

Пломбираните зъби не изискват специални грижи, но не бива да забравяме, че е необходимо те да се почистват, независимо дали са с пломба или не, поне два пъти на ден и много внимателно. Също така зъболекарите препоръчват да посещавате процедурата за професионална орална хигиена поне веднъж на всеки шест месеца. В същото време хигиенистът трябва да смила съществуващите пломби и да им обърне специално внимание.

Също така трябва да запомните, че материалът за пълнеж все още е по-порьозен от емайла, така че абсорбира по-силно пигментите от оцветяващите храни и напитки. Ето защо непосредствено след лечението на кариес не се препоръчва няколко дни да ядете цвекло, червени плодове и подобни храни, особено когато става дума за предните зъби.

Най-често зъболекарят, преди да запълни зъба, задава въпрос на пациента за вида на пломбата. И със сигурност предизвиква объркване у повечето хора, тъй като днес те се различават голям бройвидове пълнежи.

И за да не направите своя избор на случаен принцип, трябва да знаете кои зъбни пломби са по-добри? Ще разгледаме и цената на различните материали за пълнене.

Всички уплътнения се различават по два начина:

1. По състав биват керамични, пластмасови, метални и др.
2. По отношение на приложението, печатът е постоянен и временен. Последните са приложими, когато някакво лекарство се прилага вътре в зъбната кухина, докато постоянната пломба е насочена към лечението едновременно.

Пломбирането на зъбите е един от основните методи за лечение на кариес в съвременната стоматология. Те обаче се използват предимно за малки дефекти. Ако повредата достигне големи размери, то в този случай се използва инлей, който е алтернатива на запълването и е предназначен за големи кавитети.

Какви материали се използват за направата на пълнежи?

Както бе споменато по-горе, днес има доста материали, от които е възможно да се направи печат. В зависимост от материала пълнежите могат да имат различни спецификации.
Силикатни, силикофосфатни и циментови пломби. Такива материали перфектно предотвратяват повторната поява на кариес, но в същото време са крехки и следователно служат за сравнително кратко време, поради което в съвременната стоматология най-често се използват като временна опция.
Този материал е предимно реликва от миналото, но в някои случаи все още се използва, поради своята евтиност и лекота на използване.

Пластмасови пломби

На снимката е пластмасова пломба

Те са много популярни поради лекотата на използване и относителната евтиност. Но в същото време такива пълнежи имат не по-малко недостатъци:

• Подлежи на силно свиване след втвърдяване.
• Характеризира се с висока абразия.
• Те променят цвета си с течение на времето, което се отразява негативно на естетическите качества.
• В повечето случаи вероятността от повторен кариес е висока.

Като се имат предвид всички горепосочени фактори, такива пломби не могат да се считат за най-добрия съвременен материал за лечение на кариес. За безплатната медицина обаче те са незаменими.

Керамични инкрустации

Керамика– оригинални микровложки в зъбна кухинанасочени към възстановяване на формата на короната на зъба.

Този материал се отличава с отлична здравина и естетичен компонент, който е подобен на емайла на здрав зъб.

Показания за употреба- големи кухини, образувани в резултат на усложнен кариес, смяна на стари пломби, кореново лечение.

Предимства:

• Тези раздели са много по-издръжливи от конвенционални пълнежинаправени директно в зъба. Ако кухината е голяма, тогава единственото правилно решение е раздела. Това се дължи на факта, че пломбите бързо се повреждат. Благодарение на керамичните микровложки е възможно зъбът да се укрепи изключително добре.
• Перфектна естетика. Керамиката е полупрозрачна, което позволява да се симулира цвета на здрав зъб.
• Керамични инкрустирани модели с изключителна прецизност анатомична формазъб. Тъй като не се създава в устната кухина, е възможно да се постигне идеалната форма.
• Устойчив на външни прояви. Дори пиенето на кафе и пушенето не са в състояние да развалят цвета им с времето.
• Бързо производство. При първото посещение се обработват кавитетите и се взема отпечатък. И следващото посещение при лекаря ще завърши с инсталирането на керамични инкрустации в устната кухина.
• Керамичните инкрустации не увисват за разлика от пломбите (свиване до 2%).

Циркониев диоксид

Циркониевият диоксид се произвежда от химическа обработкаминерал, наречен циркон. Представлява материал бял цвятразлични нюанси…

Ако разрушаването на зъба е повече от 30%, тогава трябва да обърнете внимание на един от новите методи за микропротезиране - циркониеви инкрустации. Такива инкрустации ще осигурят красив естетичен вид на конструкцията, както и висока якост, не по-ниска от металите.
Професионалисти:

• Максимално естествено външен видосигуряващ отличен естетически ефект.
• С течение на времето те не потъмняват и не се оцветяват, което показва добро представяне.
• Минимален риск от алергии.
• Възможност за използване върху предни зъби. Циркониевата инкрустация не е полупрозрачна и не придава син оттенък на бъдещия зъб.
• Висока устойчивост на износване.

От недостатъците има само един - високата цена.

Назначават се циркониеви раздели:

• С напълно разрушен зъб;
• С дефекти във формата или разположението на зъбите;
• Като опора за мостови конструкции.

Метали или амалгами

Амалгама. Той е един от най-старите пълнежни материали и най-често се избира заради добрите си физически свойства.

Такива материали съдържат в състава си живак и сребро. Вместо сребро са възможни всякакви други компоненти. Материалът има висока твърдост и е издръжлив (пълнежът издържа повече от 10 години). В същото време материалът е опасен поради съдържанието на живак. Характеризира се с много дълго втвърдяване и има известни трудности при прилагане, поради което изисква от зъболекаря високо нивоумение.

За бележка!Когато се втвърди, такъв материал е подложен на разширение, което трябва да се вземе предвид от зъболекаря при инсталирането му. Ако тази характеристика не се вземе предвид, тогава е възможно разрушаването на стената на зъба, разположена до пълнежа.

Използването на такива пломби е желателно на места, където те ще бъдат трудно забележими, например върху дъвкателни зъби или под корони.

Композитен

Може би за бюджетен варианттези зъбни пломби ще бъдат най-добрата стойност за парите. В състава си този материал съдържа пластмаса, но високата твърдост на уплътнението се осигурява поради факта, че те съдържат кварцов прах. Освен това се характеризират с отлична устойчивост на цветовете и издръжливост. Те служат средно около пет години.

За предните зъби се използват пломби, които се втвърдяват на светлина, за далечните зъби - универсални.

Светлинно втвърдяващи се композити

Светлинно полимеризиращите пломби изискват специално проектирана халогенна лампа. Наричат ​​се още фотополимерни пломби. Тези пломби се считат за най-добрите, така че зъболекарите често ги препоръчват.

За тези уплътнения е необходимо да се използват специални лепила, които могат здраво да укрепят уплътнението. Такива материали включват редица полимери и специални пълнители, които осигуряват втвърдяване под въздействието на специална лампа. Много широка палитра от нюанси ви позволява да изберете пломба, която няма да се откроява на фона на здрави зъби.
Средният експлоатационен живот на материала е от 5 до 7 години.

В допълнение към очевидните предимства, фотополимерите имат няколко недостатъка:

• Свиването е до 5%, но може донякъде да намали качеството на уплътнението. Поради тази особеност този материал най-често се използва за запечатване на малки дефекти на зъбите.
• Силното свиване може да причини деформация, водеща до раздробяване на тънката стена на зъба.
• Втвърдяването на материала е непълно и достига само 70%, което се дължи на характеристиките на лампата, използвана при монтажа на такива уплътнения.

Най-добрите зъбни пломби за детска стоматология, тъй като такива пломби са 15% флуорид, което може да предотврати повторна инфекция.

На практика елиминира риска от напукване здрави тъканизъб, тъй като температурният коефициент на разширение на такива пломби съответства колкото е възможно повече на същия показател на зъбната тъкан.
Основният недостатък на такива материали е ниската якост на огъване и абразия. Освен това трябва да се вземе предвид много непривлекателният външен вид на такива пълнежи.

Химически втвърдени композити

Основната цел на този материал е да замени циментовите аналози. Разликата от циментовите пломби е в пълнителя, който в този случайпоявява се порцелан. Композитите могат да бъдат от три вида:

1. Акрил.
2. Светлинно полимеризиран.
3. На епоксидна смола.

Композитите, съдържащи акрил, се характеризират с висока устойчивост и здравина, но са токсични. Често се случва след поставянето им да се появят много пори, след което е напълно възможно да се развие както вторичен кариес, така и пулпит, а лезията да премине и към съседни зъби.
Материалите на базата на смола са доста крехки, но по-малко податливи на абразия от предишната версия. Те обаче не са толкова токсични. Основният недостатък на такива материали е тяхното потъмняване няколко години след монтажа.

Цена

Често пациентите избират една или друга пломба въз основа на цената на материала за пломба. И мнозина погрешно вярват, че доброто пълнене има висока цена. Това не е така, защото има цяла линияфактори, които определят крайната цена на лечението.
Ако искате да се ориентирате малко в цените, ето приблизителните данни за вас:

• Цената на разделите варира от 3 до 14 хиляди рубли.
• Компомерите ще ви струват 600-1000 рубли.
• Цената на химически втвърдените композити е 650-800 рубли.

Когато избирате пломба, не забравяйте да слушате зъболекаря, който, след като оцени ситуацията, ще ви помогне да изберете най- подходящ вариант. В противен случай необходимостта от пълнене може да се върне по-късно. кратко време, и в резултат на това ще похарчите много повече, отколкото в случай на първоначално инсталиране на качествено уплътнение.

Гледайте тематичното видео

Пълненето е популярно стоматологична процедура. Пломба - запълване със специален състав на зъбната кухина. Пълнежните материали са разнообразни, но лекият пълнеж се счита за най-модерен и висококачествен. Има много имена: фотополимер, отразяващ, полимер, светлинно втвърдяване и др. За разлика от химическите пломби, светлинно полимеризиращите пломби са невидими, така че са по-подходящи за предни зъби. Фотополимерният пълнеж не само ще издържи дълги годинино и съхрани красотата на твоята усмивка.

Концепцията за светлинен печат

Материалът, от който се правят леки пломби, се втвърдява под въздействието на ултравиолетова светлина. Постоянният фотографски печат има редица предимства. Най-важното предимство се счита за обширна палитра от цветове, благодарение на която е почти невъзможно да се забележи запечатаната зона, ако пълнежът е правилно поставен.

Състав

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Основният компонент на светлинния пълнеж, на който той дължи свойствата и името си, е хелиокомпозитът. Под въздействието на светлината се разлага на радикали, което води до полимеризация на светлинния пълнеж.

В допълнение към хелиокомпозита, съставът на гелообразния пълнеж включва пълнители, които влияят върху неговия външен вид и качество. Именно от тях зависи експлоатационният живот.

Макрофилите са големи неорганични елементи. Те осигуряват следните свойства:

Микрофилите са малки частици, които придават такива свойства като:

• леко полиране;
• лъскав блясък;
• неизменност на цвета;
• неустойчивост на механични натоварвания.

Мини-пълнителите съчетават свойствата на предишните частици, но се използват рядко. Подходящи са за възстановяване на зъби с малки дефекти, тъй като имат:

• средна устойчивост на механични повреди;
• трудност при полиране;
• ниска якост.

Нанохибридните композити са ултрафини частици, които се комбинират най-добри свойства. Тези пломби са подходящи за възстановяване на зъби с различна степен на увреждане. Веднъж поставен, пълнежът е напълно невидим.

Как изглежда фотозапълването: снимки преди и след лечението

Зъболекарят избира материала и цвета на светлия пълнеж, който е най-близо до естествения нюанс на емайла. Много зависи от квалификацията на лекаря - ако той върши работата ефективно (без пукнатини, чипове и т.н.), тогава възстановеният зъб ще бъде невидим. Последното нещо, от което зависи състоянието на светлополимерния пълнеж, е грижата за устната кухина.

При спазване на определени правила дизайнът ще запази първоначалния си вид. На снимката можете да видите как изглежда устната кухинапреди и след пълнене.

Кога е показана употребата?

Постоянните пломби служат за отстраняване на много дефекти и не непременно кариозни. Индикации за поставяне на светлинен печат са:

• кариозни кухини по цялата повърхност на зъбната корона;
• разрушаване на короната на зъба до ½ от обема му;
• дефекти на корена или шийката на зъба;
• пигментация, която не се отстранява с други средства;
• дефекти, несвързани с кариес.

Какви са видовете леки пломби?

Леките полимерни пломби се различават по предназначение. Могат да се поставят на предни или задни зъби. За предните зъби се избират материали повече от Високо качествосъдържащи микрофили, тъй като не се виждат при разговор, усмивка и др. За други са подходящи макрофилите, които са по-ниски малки частициестетически, но имат силни предимства.

Вид леки пломби, които могат да бъдат наречени универсални - съдържащи ултра фини частици. Запълват всякакви зъбни дефекти.

На предните (предните) зъби

Обработката на предните зъби с композит се откроява отделно, тъй като е важна не само здравината, но и външният вид. Поради тази причина повече от качествен материалза фотополимерна пломба, съдържа микронапълнени частици. Благодарение на тях става възможно да изберете идеалния цвят (и да го запазите за дълго време), те също имат характерен гланц за емайл.

На дъвкателни зъби

За дъвкателни зъбиустойчивостта на механични повреди е важна, тъй като по време на дъвчене на храна те носят цялото натоварване. Фотополимерните пломби за задни зъби съдържат макрозапълнени частици, които осигуряват здравина и устойчивост на износване.

Минус - нестабилен цвят, но за от този типденталната естетика е по-малко важна от лечението. Във всеки случай лекият пълнеж е по-малко забележим от химическия, гласйономерния и др.

Процес на инсталиране и експлоатационен живот

Процесът на инсталиране на светлинно уплътнение се различава малко от другите видове уплътнения. Пломбирането на зъбите се състои от няколко етапа:

1. Изследване на устната кухина и използване на локална анестезия.
2. Отстраняване на кариозна област.
3. Избор на нюанс. Зъболекарят използва специална скала. Този етап на пълнене може да се извърши преди процедурата.
4. Подготовка за пломбиране на зъб. Той ще бъде изолиран памучни тампониинсталирайте ежектор за слюнка, за да предотвратите навлизането на слюнка.
5. Изсушаване на третираната зона. След това тя се покрива за 40 секунди специално лекарство, разхлабване на дентина, за по-добра адхезия на пломбата към зъба. След това се измива и повърхността се изсушава отново.
6. Нанасяне на лепило. Подобрява адхезията към дентина.
7. Формиране. Материалът се полага на етапи, на слоеве. Всеки слой се излага на ултравиолетова светлина за 1-2 минути.
8. Шлифоване за оформяне, корекция на захапка и др.
9. Покриване на повърхността на зъба със защитен флуорсъдържащ лак. Заздравява емайла и допълнително закрепва пломбата в короната на зъба.

Всички етапи на запълване продължават от половин час до час и не са придружени от болка. Един фотопечат може да издържи от три до пет години.

След колко време можете да ядете?

След като инсталирате всякакъв вид пломба, трябва да следвате препоръките на зъболекаря. Светлинният печат не е изключение. Обикновено всеки е загрижен за първото хранене след инсталирането. Можете да ядете след 40 минути, но за презастраховане е препоръчително да изчакате 2 часа. Такива предпазни мерки ще удължат живота на зъбната пломба.

През първите няколко дни е препоръчително да не ядете храни, съдържащи агресивни пигменти. Ще трябва да се въздържате от нар, черешови сокове, чай, кафе, борш, цвекло и други неща. Това ще запази цвета на пълнежа, така че да не се различава от другите зъби по цвят.

Забранени са и сладките и нишестените храни. Тези продукти създават благоприятна среда за размножаване на бактерии и други микроорганизми.

С какво се различава от другите видове пълнеж?

За да кажете как светло-полимерните материали за пълнене се различават от другите, трябва да разберете какви са те.

Зъбите са изработени от изключително здрав материал, съставен от минерали, които предотвратяват преждевременното износване. Но те са задна странамедали: уникална структура не предоставя самовъзстановяванетвърди тъкани, така че всеки дефект трябва да бъде заменен с изкуствени материали или дори протези. Консервативно лечениевключва поставяне на пломба, която напълно затваря кавитета и спира разпространението на кариеса.

Изисквания към пълнежните материали

В съвременната стоматология има много видове пломби за зъби. Как да разберем изобилието от материали, особено след като производителите представят нови предложения всяка година? Изобщо не е необходимо да запомните всички имена на съставите за пълнене. Всеки един от тях принадлежи на един от няколкото големи групи, достатъчно е да разберете тази класификация, за да се чувствате уверени при назначаването на лекар.

Като начало изброяваме свойствата, които се отнасят за всички видове материали:

• доказана безопасност;
• стабилна здравина;
• достатъчна естетика.

Казано по-просто, пълнежът не трябва да отделя токсини, да стои здраво и да е красив (в идеалния случай невидим). Преди бързото развитие на стоматологията като наука беше много трудно да се изпълнят тези изисквания едновременно, но сега са разработени материали, които издържат теста в почти всички отношения.

Какви са видовете зъбни пломби?

Всички зъбни пломби се разделят на 2 големи групи:

1. временно;
2. постоянен.

Както подсказва името, пломбите от първия тип се намират в устната кухина за ограничен период от време. Постоянните възстановявания се поставят за поне няколко години (до няколко десетилетия). Периодът, който ще издържат, се определя от точността на работата на лекаря, качеството на материала, начина на живот на пациента, индивидуални характеристикиорганизъм, системни заболявания.

Кога са необходими временни пломби?

Основната задача на временните пломби е да изолират зъбната кухина по време на лечението. Също така се поставят временни пломби за периода на наблюдение на зъба, когато има вероятност от развитие или обостряне на пулпит. Тяхната основна характеристика е лекотата на прилагане / отстраняване от зъбната кухина.

Какво се използва за временно запълване:

• воден дентин (прах, течност);
• цименти (например цинков фосфат);
• дентинова паста (прах, масло);
• полимери (специални светлинно втвърдяващи се материали).

Преди инсталирането лекарят информира пациента за периода на операцията (варира от 1 ден до 2-3 седмици), преди процедурата за запълване стените на кухината трябва да бъдат изсушени. Въпреки че материалът се втвърдява веднага, след това е по-добре да не ядете 1-2 часа, т.к. обаче е доста крехък и може да падне. Ако болката не се появи в посочения от лекаря период, той ще извърши трайно пломбиране.

важно! Временната пломба не е заместител пълно лечение. Поставените за ограничен период пломби трябва да се сменят с постоянни, за да се избегне развитието на усложнения!

Постоянни пломби: видове

Лекарят може да заобиколи етапа на временно затваряне на кухината, ако няма индикация за това, и незабавно да постави постоянно възстановяване.

Те са:

1. метал;
2. цимент;
3. пластмасов;
4. химически втвърдени;
5. светлинно полимеризиран.

Всеки от тези видове има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци. Някои практически не се използват в съвременна практика, докато други се усъвършенстват активно от учените, отваряйки нови хоризонти пред терапевтичната стоматология.

метални пломби

Те са сплав от метали с живак. Да, да, чухте правилно - доскоро такива пломби бяха масово инсталирани на дъвкателни зъби. Сребърната амалгама съдържа до 60% сребро и много малко живак и е по-опасна за лекаря в процеса на правене на материала, отколкото за пациента. Готовата маса не можеше да се нарече особено токсична, но имаше малко естетическа радост от нея. Да, и замръзна за 3-4 часа, да не говорим, че внезапната смяна на студено и горещо можеше да доведе до пукнатини в амалгамата. Дори очевидният плюс - отличната устойчивост на износване - не е в състояние да покрие останалите минуси на всеки тип метални уплътнения. В момента те практически не са инсталирани дори в държавната стоматология, да не говорим за елитни клиники.

циментови пломби

Бюджетен вариант, когато просто няма достатъчно пари за нещо повече. Те спадат към категорията „по-добри от нищо“ и според поне, затворете кухината на зъба, докато изпаднат. Не бъркайте постоянните циментови пломби със зъбния цимент, който се използва за фиксиране на ортопедични конструкции и микропротези: там се използва специален, много издръжлив материал. Стандартните циментови пломби се правят от фосфатни или гласйономерни цименти. Те са лесни за месене, те са много евтини, но това, може би, техните предимства свършват. Дори ако лекарят извърши пълнежа с изключително внимание, той няма да може да постигне идеално прилягане на пълнежа към стените. Лекарят няма възможност да работи с този вид материал вътре в кухината на зъба, т.к. циментът се втвърдява за минути. С течение на времето се образува празнина между пълнежа и стената на зъба, където остатъците от храна заедно с бактериите ще намерят убежище. Силата на циментовите пломби също оставя много да се желае, те бързо се изтриват. Честно казано, трябва да се отбележи, че стъклойономерните цименти са намерили своето приложение в детската стоматология, те са инсталирани на млечни зъби, но не могат да се считат сериозно за пълноценни възстановявания при възрастни.

Пластмасови пломби

На стоматологичния пазар се произвеждат:

• на акрилна основа;
• на базата на епоксидни смоли.

Акрилните пломби от пластмаса са се доказали добре в естетически план, т.к. материалът има широка цветова палитра, за да изберете желания нюанс. Достатъчният професионализъм на лекаря ще позволи на уплътнението да продължи няколко години, издържайки на обичайните дъвчащи натоварвания. Но, уви, този тип има и недостатъци. Пластмасата е порест материал, в който се заселват бактерии, допринасяйки за развитието на зъбни патологии. Не трябва да се поставят акрилни пломби дълбок кариес, защото има висок риск от пулпит след известно време. Ако пациентът често използва оцветители или пуши, пълнежът бързо ще потъмнее и ще загуби външния си вид.

Пълнежите от епоксидна смола се представят по-добре от акрилните смоли. Токсичността все още е там, но тук е много по-малко. Уплътненията от този тип са по-издръжливи, по-безопасни, но няма да могат да възстановят фронталната група поради крехкостта на материала. И съставът на базата на смола потъмнява след няколко години. Така дъвкателните зъби остават обект на тяхното приложение.

Химически втвърдени композитни пломби

AT съвременна стоматологиятерминът "композити" може да се чуе много често. Какво е? Композитният материал за пълнене е състав, в който „съжителстват“ различни видовекомпоненти. Химическите композитни пълнежи се състоят от органична матрица (около 70% от обема) и неорганични частици (поне 30%). Такъв състав е набор от основната част и катализатор.

Предимства на химическите възстановявания:

• отлична здравина;
• равномерно втвърдяване;
• инертност към слюнката;
• висока устойчивост на износване.

Недостатъкът е, че лекарят има ограничено време за манипулиране на смесената маса, т.к. замръзва сравнително бързо. Въпреки това, опитен лекар с необходимите умения е в състояние да достави химически втвърдена пломба с високо качество според всички изисквания на естетиката. Възможно е не само да се извърши възстановяване, но и да се фиксират подвижни зъби при пародонтит. Пример за този вид материал е Charisma PPF.

Светлинно полимеризиращи композитни пломби

Леки композити (наричани още полимери) – последно поколениематериали за отлични резултати от лечението. Те са състав, който се втвърдява само под действието на външен източник (лъчение) от специална лампа. Слоевете се осветяват един след друг, като дебелината на 1 слой е около 2 мм.

• лекарят има възможност спокойно да работи върху зоната, която се възстановява, пресъздавайки най-малката анатомични особеностизъбна повърхност;
• огромна гама от нюанси ви позволява да изберете желания цвят на печата, което го прави напълно невидим за другите;
• леките полимери имат добра якост и се използват за възстановяване както на предни, така и на задни групи;
• токсичността на фотолечебните формули е минимална;
• естетическите свойства на фотополимерите са водещи сред другите видове.

Разработени са много видове композити за специфични задачи: запълване на дъвкателни кухини, фисури, цервикални дефекти, режещи ръбове и др. Има макро-, микро- и дори нанокомпозити, флуидни материали, компомери (съчетават свойствата на композитите и стъклойономерите). Правилно подбраният състав ви позволява да възстановите зоната на усмивка, възпроизвеждайки пречупването на светлината на емайла като естествените зъби. По-скъпите комплекти съдържат няколко компонента, сред които има непрозрачни нюанси за симулиране на дентин, основни нюанси и фази на прозрачен емайл. Срокът на експлоатация на фотополимерните пломби е от 5-7 години до 15! Примери за материали от този тип са Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

Характеристики на инсталиране на съвременни видове уплътнения

Успех терапевтично лечениепоради правилна подготовка на кавитета и познаване на свойствата на използвания материал. Всички засегнати тъкани трябва да бъдат отстранени и кухината да се изсуши. След това трябва да изберете вида на пълнежа професионално почистванезъбите, така че цветът на възстановяването да съответства на цвета на вашия собствен емайл. При пълненето има един "подводен камък", който може да доведе до нула цялата работа на лекаря - това е свиването на масата за пълнене. По-точно, всеки материал има определен коефициент на свиване, лекарят трябва да го вземе предвид в процеса на работа. Какво означава? Фактът, че когато съставът, въведен в кухината на зъба, се втвърдява, той намалява по обем с образуването на празнина между пълнежа и стените. Дори 1% свиване може да доведе до падане на пломба или провокиране на вторичен кариес. Ако свиването достигне 5% или повече, вътрешната пломба се деформира, възниква напрежение, докато зъбът се отчупи. Може също да се случи лекарят да нанесе твърде дебел слой, който фотополимеризационната лампа да не успее да "хване" и той да остане вискозен вътре. За да се избегне подобно развитие на събитията, прилагането на композита трябва да се контролира внимателно и да се наблюдава отражението слой по слой. Разбира се, това е много щателна работа, която може да бъде поверена само на лекар с достатъчна практика зад гърба си. Инсталираният пълнеж ще продължи по-дълго, ако пациентът редовно посещава клиниката, упражнява професионална хигиенаа също и поддържа здравословен начин на животживот без страст вредни продукти, газирани напитки, както и зависимости.