Пълненето е популярно стоматологична процедура. Пломба - запълване със специален състав на зъбната кухина. Пълнежните материали са разнообразни, но лекият пълнеж се счита за най-модерен и висококачествен. Има много имена: фотополимер, отразяващ, полимер, светлинно втвърдяване и др. За разлика от химическо пълнене, светлинното втвърдяване е невидимо, така че е по-подходящо за предни зъби. Фотополимерният пълнеж не само ще издържи дълги годинино и съхрани красотата на твоята усмивка.

Концепцията за светлинен печат

Материалът, от който се правят леки пломби, се втвърдява под въздействието на ултравиолетова светлина. Постоянният фотографски печат има редица предимства. Най-важното предимство се счита за обширна палитра от цветове, благодарение на която е почти невъзможно да се забележи запечатаната зона, ако пълнежът е правилно поставен.

Съединение

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Основният компонент на светлинния пълнеж, на който той дължи свойствата и името си, е хелиокомпозитът. Под въздействието на светлината се разлага на радикали, което води до полимеризация на светлинния пълнеж.

В допълнение към хелиокомпозита, съставът на гелообразния пълнеж включва пълнители, които влияят върху неговия външен вид и качество. Именно от тях зависи експлоатационният живот.

Макрофилите са големи неорганични елементи. Те осигуряват следните свойства:

Микрофилите са малки частици, които придават такива свойства като:

• леко полиране;
• лъскав блясък;
• неизменност на цвета;
• неустойчивост на механични натоварвания.

Мини-пълнителите съчетават свойствата на предишните частици, но се използват рядко. Подходящи са за възстановяване на зъби с малки дефекти, тъй като имат:

• средна устойчивост на механични повреди;
• трудност при полиране;
• ниска якост.

Нанохибридните композити са ултрафини частици, които се комбинират най-добри свойства. Тези пломби са подходящи за възстановяване на зъби с различна степен на увреждане. Веднъж поставен, пълнежът е напълно невидим.

Как изглежда фотозапълването: снимки преди и след лечението

Зъболекарят избира материала и цвета на светлия пълнеж, който е най-близо до естествения нюанс на емайла. Много зависи от квалификацията на лекаря - ако той върши работата ефективно (без пукнатини, чипове и т.н.), тогава възстановеният зъб ще бъде невидим. Последното нещо, от което зависи състоянието на светлополимерния пълнеж, е грижата за устната кухина.

При спазване на определени правила дизайнът ще запази първоначалния си вид. На снимката можете да видите как изглежда устната кухина преди и след пломбирането.

Кога е показана употребата?

Постоянни пломбислужат за отстраняване на много дефекти и не непременно кариозни. Индикации за поставяне на светлинен печат са:

• кариозни кухини по цялата повърхност на зъбната корона;
• разрушаване на короната на зъба до ½ от обема му;
• дефекти на корена или шийката на зъба;
• пигментация, която не се отстранява с други средства;
• дефекти, несвързани с кариес.

Какви са видовете леки пломби?

Леките полимерни пломби се различават по предназначение. Могат да се монтират отпред или дъвкателни зъби. За предните зъби се избират материали повече от Високо качествосъдържащи микрофили, тъй като не се виждат при разговор, усмивка и др. За други са подходящи макрофилите, които са по-ниски малки частициестетически, но имат силни предимства.

Вид леки пломби, които могат да бъдат наречени универсални - съдържащи ултра фини частици. Запълват всякакви зъбни дефекти.

На предните (предните) зъби

Лечението на предните зъби с композит се откроява отделно, тъй като не само здравината е важна, но и външен вид. Поради тази причина се използва по-висококачествен материал за фотополимерни пломби, който съдържа микрозапълнени частици. Благодарение на тях става възможно да изберете идеалния цвят (и да го запазите за за дълго време), имат и характерен за емайла блясък.

На дъвкателни зъби

За дъвкателни зъбиустойчивостта на механични повреди е важна, тъй като по време на дъвчене на храна те носят цялото натоварване. Фотополимерните пломби за задни зъби съдържат макрозапълнени частици, които осигуряват здравина и устойчивост на износване.

Минус - нестабилен цвят, но за от този типденталната естетика е по-малко важна от лечението. Във всеки случай лекият пълнеж е по-малко забележим от химическия, гласйономерния и др.

Процес на инсталиране и експлоатационен живот

Процесът на инсталиране на светлинно уплътнение се различава малко от другите видове уплътнения. Пломбирането на зъбите се състои от няколко етапа:

1. Изследване на устната кухина и използване на локална анестезия.
2. Отстраняване на кариозна област.
3. Избор на нюанс. Зъболекарят използва специална скала. Този етап на пълнене може да се извърши преди процедурата.
4. Подготовка за пломбиране на зъб. Той ще бъде изолиран памучни тампониинсталирайте ежектор за слюнка, за да предотвратите навлизането на слюнка.
5. Изсушаване на третираната зона. След това тя се покрива за 40 секунди специално лекарство, разхлабване на дентина, за по-добра адхезия на пломбата към зъба. След това се измива и повърхността се изсушава отново.
6. Нанасяне на лепило. Подобрява адхезията към дентина.
7. Формиране. Материалът се полага на етапи, на слоеве. Всеки слой се излага на ултравиолетова светлина за 1-2 минути.
8. Шлифоване за оформяне, корекция на захапка и др.
9. Покриване на повърхността на зъба със защитен флуорсъдържащ лак. Заздравява емайла и допълнително закрепва пломбата в короната на зъба.

Всички етапи на запълване продължават от половин час до час и не са придружени от болка. Един фотопечат може да издържи от три до пет години.

След колко време можете да ядете?

След като инсталирате всякакъв вид пломба, трябва да следвате препоръките на зъболекаря. Светлинният печат не е изключение. Обикновено всеки е загрижен за първото хранене след инсталирането. Можете да ядете след 40 минути, но за презастраховане е препоръчително да изчакате 2 часа. Такива предпазни мерки ще удължат живота на зъбната пломба.

През първите няколко дни е препоръчително да не ядете храни, съдържащи агресивни пигменти. Ще трябва да се въздържате от нар, черешови сокове, чай, кафе, борш, цвекло и други неща. Това ще запази цвета на пълнежа, така че да не се различава от другите зъби по цвят.

Забранени са и сладките и нишестените храни. Тези продукти създават благоприятна среда за размножаване на бактерии и други микроорганизми.

С какво се различава от другите видове пълнеж?

За да кажете как светло-полимерните материали за пълнене се различават от другите, трябва да разберете какви са те.

Въпросът коя пломба е по-добре да се постави често води стоматологичния пациент в задънена улица. Каква е разликата между голямо разнообразие от материали, какво заплашва инсталирането на евтин пълнеж и какво е предимството на рекламираните керамични инкрустации - прочетете за всичко това по-късно в статията.

Какво представлява зъбната пломба?

В стоматологията пломбата е материал, използван за запълване на зъбна кухина. По правило такива кухини се образуват в резултат на действие, но има и случаи на механично въздействие: зъбът може да се счупи поради удар, падане или други травматични ситуации.

За да постави пломба, зъболекарят почиства зъба от засегнатите участъци и запълва получената кухина с материал за пломба, чийто избор зависи от много фактори. Тази процедура е необходима, за да се предпази получената кухина от разпространение на кариес и инфекция.

Пломбите могат да бъдат разделени на временни и постоянни. По-горе говорихме за постоянни пломби, които се монтират в продължение на години и десетилетия и по отношение на „носенето“ те не са по-ниски от човешката зъбна тъкан. Има обаче и временни пломби - такива, които се поставят с диагностична или терапевтична цел.

Например, след някои стоматологични процедури на пациента се поставя пломба с арсен, която известно време има. Печатът може да покрива и други лекарствени веществанастроен да осигури временен ефект. Или се случва, че лекарят не е сигурен в безопасността на зъбния нерв: тогава на пациента се поставя пломба и наличието на болкаслед тази процедура.

Пломбата е временно или постоянно изкуствено образувание, поставено от зъболекар на мястото на увредена зъбна тъкан с цел диагностика, лечение или заместване на загубена част от зъба.

Какво представляват зъбните пломби

Зъболекарят избира материала за изработка на пломба в зависимост от възможностите на клиниката (за съжаление, държавните клиники са оборудвани предимно с евтини стари материали) и финансовото състояние на клиента. Характеристиките на самия материал за пълнеж включват издръжливост, токсичност, устойчивост на топлина, стабилност на цвета и много други фактори. Помислете за най-популярните пълнежи в Русия.

циментови пломби

Циментовите пломби включват материали от няколко вида, сред които най-често са силикатни, силикофосфатни и гласйономерни цименти.

Първите две групи материали са остарели, но сравнително лесни за използване и, най-важното, евтини. Икономически факториграе в този въпрос важна роля, защото поради ниската си цена силикатните и силикофосфатните пълнежи са често срещани в държавни клиникии всъщност са безспорен вариант за всеки, който реши да ползва услугите на безплатната медицина. Недостатъците на тези пломби включват ниска естетика (неестествен цвят), крехкост, практическа невъзможност за полиране, външен вид кисел вкусслед монтажа.

Прочетете също:

растеж на вътребузи: признаци, причини, лечение

Глас-йономерните пломби имат голяма сумапредимства: те са здраво свързани със зъбната тъкан, което избягва образуването на празнина между пломбата и зъба, съдържат флуор, който защитава околната среда зъбна тъканот вторичен кариес, техният коефициент на топлинно разширение е близо до зъбната тъкан, което намалява вероятността от увреждане на близките зъби.

Този материал обаче бързо се изтрива и също така има ниска естетика, поради което практически не се използва самостоятелно. За предпочитане е да се използва като междинен слой в "сандвич" пълнежи.

Сред циментовите пломби се предпочита използването на стъклойономерен материал (освен ако няма алтернатива). В идеалния случай трябва да се използва и като част от композитни пломби.

метални пломби

Металните или амалгамените пломби са остарял материал, който този моментпочти никога не се използва поради ред причини. Амалгамата е сплав, която се състои основно от сребро и живак. Основното предимство на този тип пълнеж е неговата издръжливост (не всички пълнежи могат да се похвалят със срок на експлоатация над 10 години). Освен това металните пломби са по-здрави и по-евтини от много други.

Съвременната стоматология отказва използването на амалгамени пломби поради факта, че имат ниска естетика ( тъмен цвятс метален блясък), висока топлопроводимост, поради което съществува риск от разрушаване на близкия зъбен емайл. В допълнение, някои експерти отбелязват риска от бактериална мутация в устната кухинапоради съдържанието на сребро в състава на металната сплав.

Метални пломби могат да се поставят само на задните зъби и само ако има дебела зъбна стена около образувания кариес. Освен това не трябва да се поставят амалгамени пломби при пациенти с метални конструкции в устната кухина, за да се избегне галванизъм. При наличие на метални пломби не може да се провежда лъчетерапия в лицево-челюстна областтака че пациентите в риск онкологични заболяваниятрябва да помислите за избора на материал за пълнене особено внимателно.

Металните уплътнения са остарял материал, заедно с предимствата да имат и достатъчно. В момента има материали, които са много по-приемливи за пломбиране на зъби.

Композитни пломби

Химиолекуващ композит

Композитните пломби се считат за най-добрата евтина опция. Тези пълнежи могат да бъдат направени от вещества с различен състав, но най-много популярен изгледсе счита за химио-втвърден композит - материал, изработен от неорганична материяи органична свързваща маса. Естетиката на този вид пломби е по-висока от тази на двете изброени по-горе групи, но рядко се поставят в „зоната на усмивката” поради несъответствието в цвета на зъбния емайл.

Прочетете също:

Фистула след екстракция на зъб - традиционна и народни начинитерапия

Сложността на инсталирането на композитен пълнеж се състои в многоетапната работа с него. Първо, емайлът се гравира върху зъба, за да се подобри адхезията към пълнежния материал. След това кариозната кухина на зъба се покрива с бонд - своеобразно "лепило" за пломби. След това пълнежът е окончателно инсталиран - компонентите на масата се смесват от лекаря в отделен контейнер и се поставят в зъба. След поставянето и втвърдяването на пълнежа се шлайфа и повърхността се полира за по-добро запазване на цвета.

Светлинно втвърдяващ се композит

Светлинно полимеризиращите композитни пломби се делят на микропълнежи (за предни зъби), макрофилни (за задни зъби) и хибридни - за всички групи зъби. Това е един от най-модерните материали за пломби. Основното им предимство от химио-втвърдения композит е, че пълнежът се втвърдява само за няколко секунди от блясъка на полимеризационна лампа върху него. Поставянето на пломба е приблизително същото като при химио-втвърдяващ се композит, с тази разлика, че такава пломба се поставя на слоеве, всеки от които се „показва“ от лампа.

Светлинно втвърдяващите се композитни пломби имат добра издръжливост (поне 5 години), висока естетика, здравина и възможност за висококачествено полиране. Този материал може да се използва за възстановяване на нарязани зъби в „зоната на усмивка“, като резултатът ще бъде неразличим от истинския зъб.

Може би единственият недостатък на светлинно втвърдяващия се композит е неговата висока цена и необходимостта от висококвалифициран лекар, съчетан с ново оборудване.

Композитни пломби от химически втвърден композит - най-добрият вариантот бюджета сред всички видове зъбни пломби. От своя страна, светлинно втвърдяващият се композит е най-добрият във всички отношения, но е скъп.

Компомни пломби

Компомерните пломби са друго съвременни видовепълнежни материали. Рядко се използва за самовъзстановяване на зъба: използва се главно за коригиране на малки зъбни дефекти и като компонент за "сандвич" пломби. Компомните пълнежи имат всички предимства модерен материалза пломба: те са издръжливи, естетични, предпазват от вторична поява на кариес. Такива пломби обаче са много скъпи и материалът за тях не се предлага във всички клиники.

Компомни пълнежи - добър изборза коригиране на малки стружки и малки кариозни кухини, но те са много скъпи и не са подходящи за пълно възстановяване на зъба.

Таблетки за зъби

Основната разлика между зъбните инкрустации и другите видове пломби е, че те не се изработват директно в устната кухина на пациента, а се създават отделно в лабораторията по отпечатък от зъб. Изработват се зъбни инкрустации, които впечатляват с предимствата си пред другите материали – най-много прилича на керамиката зъбния емайлвърху свойства като здравина, топлоустойчивост, цвят, способност за отразяване на светлината. Единственият недостатък на керамиката е нейната цена, сравнима с цената на златото.

Зъбни пломби: какво представляват и защо са необходими?

Пломбата в стоматологията е материал, който се използва за запълване на дупки в зъбите, които обикновено се образуват по време на лечение или когато част от зъба падне по свой начин (удар, падане и други механични варианти).
Зъбната пломба е необходима, за да се изолират чувствителните тъкани на нашите зъби, за да се предотврати попадането на микроби тук (мястото, където се е образувала дупката, счупване).

Какво представляват зъбните пломби?

Има два вида зъбни пломби – временни и постоянни.

Лекарите поставят временни пломби най-често в някои медицински или диагностични цели, например, когато лекарят не е напълно сигурен дали зъбният нерв е засегнат или още не. В такива случаи се поставя временен вариант на пломбата: ако зъбът започне да боли по време на носенето на такава пломба, значи има проблем с нерва и е необходимо отстраняването му.

Също така медицинските пломби често се носят от различни полезни лекарствада бъдат изтрити след определен период от време. Временната пломба няма да падне на 3-ия ден след поставянето й от лекаря, просто много по-лесно се отстранява от лекаря, който я е поставил. Все още такива пломби се поставят, когато арсенът е затворен.

Стоматолозите поставят постоянни пломби от години и дори десетилетия.

Днес лекарите имат в арсенала си следното " Строителни материали» за пломбиране на зъби.

Видове зъбни пломби:

Има няколко вида циментови пломби. Най-често за производството им се използват силикатни цименти, фосфатни цименти и гласйономерни цименти.

Силикатният цимент започва да се използва през 19 век. Съставът на циментовия прах включва алумосиликатно стъкло, което, взаимодействайки с течността под формата на смес от фосфорни киселини, образува структуриран гел.

Положително свойство на този материал е освобождаването на флуорни йони, което помага да се избегне вторичен кариес. Недостатъкът на пълнежа е фактът, че силикатният цимент отделя свободна фосфорна киселина, която се отразява негативно на живата пулпа. Поради това тези цименти не се препоръчват да се монтират без уплътнение.

Силикатните циментови пълнежи ви позволяват да избирате различни нюанси.

Фосфатните цименти са евтин материал, който има слаба фиксация, износва се бързо и не прилепва добре към ръбовете на зъба, което води до проникване на микроби. Следователно, за да се укрепи здравината на такъв пълнеж, към цимента се добавят различни пълнители (най-често сребро).

За разлика от фосфатните цименти, стъклойономерните цименти са химични свойстваподобни на зъбните тъкани. Втвърдяването на тези пломби става под въздействието на ултравиолетова светлина, което дава време на лекаря бавно, внимателно да направи пломба, докато е мека, и едва след това да я „втвърди“.

Благодарение на компонентите, съдържащи флуор, такава пломба ще помогне да се избегне вторичен кариес, те са по-издръжливи. Стъкленомерните цименти обаче също се износват бързо и стават крехки, а добавянето на хранителни оцветители за оцветяване не придава на зъба естествен вид.

Металните пломби се правят от амалгама (сребърната амалгама се състои от 60% сребро, 20% мед, 4-5% други (калай, силиций и др.) с живак). Въпреки здравината, издръжливостта и ниска цена, В съвременна стоматологияизползвани все по-малко.

Металните пломби имат брилянтен цвят, който рязко контрастира със зъбния емайл. Допустимо е поставянето на амалгамена пломба само на задните зъби, като се запазят дебелите стени на зъба.

Противопоказания: наличие на метална конструкция в устната кухина (за избягване на галванизъм); при получаване от пациента радиотерапияв лицево-челюстната област; пломба на фронтални (предни) зъби.

Композитните пластмаси са пластмасови маси с цвят на зъбния емайл със стъклен пълнител (силиконов диоксид). Появили се през 1960 г., те са били използвани изключително на предните зъби, т.к. тяхната сила не им позволяваше да издържат натоварванията, изпитвани от дъвченето на зъбите.

Оттогава композитните материали са се подобрили толкова много, че вече могат да се използват върху дъвкателни зъби. Композитните материали се използват не само за възстановяване на зъби след кариес, но и при козметични целиза промяна на цвета на зъба или неговата форма.

Как се поставя композитна пломба?

След препариране на зъба пломбата се поставя на слоеве с отражение на всеки слой. След приключване на процеса зъболекарят изпилява композитната пломба според формата на зъба. След това пълнежът се полира, за да се удължи живота му.

Колко време отнема поставянето на композитна пломба?

Отнема 20 минути повече от пломба с амалгама. Продължителността на процедурата се влияе от размера на пломбата и местоположението й в устната кухина. Колкото по-голям е пълнежът, толкова повече време отнема.

Каква е цената на такава пломба?

Цената може да варира, но обикновено е 1,5-2 пъти по-висока от амалгамните пломби. Повечето застрахователни компании покриват разходите за композитни пломби до цената на амалгамните пломби, оставяйки останалото на баланса на пациента.

Но тъй като композитните материали непрекъснато се подобряват, вероятността за по-пълно възстановяване на разходите за композитни пломби се увеличава.

Какви са предимствата на композитните пломби?

След поставяне на композитен пълнеж пациентът може да изпита повишена чувствителност. Цветът на пълнежа може леко да се промени, ако пациентът пие чай, кафе или други разяждащи напитки. Лекарят може да покрие пълнежа с прозрачен филм, за да избегне обезцветяване, ако този аспект е важен за пациента. Композитните материали са склонни да се износват по-бързо при големи пломби в сравнение с амалгамните пломби.

Колко време трае една композитна пломба?

Проучванията показват, че средно една композитна пломба издържа 7-10 години, докато една амалгама издържа малко повече.

Компомерен материал използва се за запълване на малки кухини, клиновидни дефекти, млечни зъби, възстановяване на зъби, които не носят голямо дъвкателно натоварване и създаване на инкрустации. Той съчетава здравината на композитните пломби, защитата от кариес на стъклойономерите и добри естетически свойства.

Компомерните инлеи се използват при голям кариес, когато от него остават само стени. Инкрустацията се изработва от отпечатък в зъботехническа лаборатория и след това се залепва в зъба. Такива пломби са по-скъпи, но са издръжливи и естетични.

Инкрустацията, изненадващо, също е пломба, но не е направена в устата на пациента, а в лабораторията. Дори съставен раздел от обикновен пълнежен материаллишен от горните недостатъци, присъщи на пълнежа, направен в устата. Ако говорим за керамичната вложка, тогава тя като цяло значително надминава всяка друга по своите свойства.

Факт е, че от всички материали, използвани в стоматологията, керамиката е най-близка по своите свойства (здравина, отразяване на светлината и др.) до зъбния емайл. Порцеланова инкрустация, залепена върху зъба, почти напълно възстановява здравината му. Затова там, където има голямо разрушаване на зъбите, е за предпочитане поставянето на таб, а не пломба.

В много случаи, когато разрушаването на коронната част на зъба е голямо и зъбът е все още жив, единственото нещо, което ви позволява да избегнете депулпирането и покриването на зъба с корона, е инкрустацията.

Тласък за развитието на тази технология е подобряването на механизма за залепване (или адхезия) на пломбата към зъба. Ако по-рано пломбите се задържаха в кухината поради тяхната геометрия, сега лекарите започнаха да създават микроскопични неравности в емайла, където лепилото тече, свързвайки пълнежа със зъба.

Към днешна дата зъбните лепила (те се наричат ​​адхезивни системи) от четвърто и пето поколение проникват в микропорите във всички слоеве на зъба, както в емайла, така и в дентина.

Прониквайки във всички микроскопични неравности, които са огромен брой, лепилото (адхезивът) създава такава връзка между пломбата и зъба, че в експеримента при опит за откъсване на пломбата тя се отделя заедно с част от зъбът. Благодарение на създаването на дентални чудодейни лепила (адхезиви) стана възможно да се залепят не само композитни пломби към зъба, но и порцелан, и метал, и много други материали.

Човешки фактор

Разбира се, ролята на лекаря в лечението на зъбите е неоспорима. Без него просто не може да се направи. И лекарят също не е имунизиран от грешки, дължащи се на неговото невнимание или нечестност, липса на време или желание да направи всичко правилно, или може би поради незнание (такива, изненадващо, също често се случват).

Основните възможни причини за бързата загуба на пломби от зъба:

• Недостатъчно почистване кариозна кухинаот увредени тъкани. Просто казано, когато лекарят оставя кариес в кухина и го "запечатва" под пломба. Продължава само процесът на разрушаване на зъбите и в резултат на това - намаляване на силата на закрепване на пълнежа към стените и дъното на образуваната кухина, нарушаване на връзката между материала и зъбните тъкани.
• Неправилно оформена кухина за пломба. Има специфични правила за всеки случай на местоположението на кариозния фокус. Според класификацията на Блек кариозните кухини не само се разделят в зависимост от местоположението, но и принципът на образуване на всяка от тях е ясно определен. И тези правила трябва да се спазват.
• Много материали, използвани за пломбиране на зъби, са много чувствителни към влага и ако слюнката попадне в подготвения кавитет, те значително намаляват шансовете пълнежът да стои дълго време. Това важи при лечението на млечни зъби при деца, както и при ограничено отваряне на устата, обилно слюноотделянепри пациент или местоположението на кариозна кухина близо до ръба на венеца.
• Светлинно полимеризиращите пълнежни материали се втвърдяват след въвеждане в подготвения кавитет само под действието на светлина с определена дължина на вълната (450-500 nm). За това се използват дентални полимеризационни лампи от батерия или от дентална единица. Важно е да се следи степента на зареждане на батериите, в противен случай дълбочината на проникване на светлината и нейната сила рязко намаляват. Пълнежът може да се втвърди само отвън, докато вътрешните слоеве ще останат меки. Така че скоро такова уплътнение ще падне от кухината.

В арсенала на зъболекаря има голям избор от материали с различни свойства. Те могат да бъдат химически втвърдени (пълнежът става твърд, когато две пасти се смесят за няколко минути или часове), светлинно втвърдени (втвърдяват се веднага след отражение).

Съществуват и материали за временни пломби, които се втвърдяват в устната кухина под въздействието на телесната температура и влажността на слюнката за няколко часа.

Това означава, че препоръките, които лекарят дава на пациента, зависят от какво е направен пълнежът. Например, не яжте и не дъвчете дъвка в продължение на 2 часа.

Има още една характеристика на материалите - свиване, т.е. намаляване на обема на пълнежа с времето. За различните материали този индикатор е много различен. При поставяне на пломба лекарят взема предвид степента на възможно свиване на материала, намалявайки риска от пукнатини, появата на границата на уплътнението и зъба или загубата му.

Между другото, този механизъм обяснява факта, че с течение на времето такава граница става забележима дори за пациента, тя се оцветява с плака и пожълтява. попълване този случайпо-добре да се промени. Ако това не бъде направено, тогава именно на това място, като правило, започва вторичен (рецидивиращ) кариес около пломбите.

Индивидуални характеристики на структурата на емайла и дентина:

Тъканите, от които се образуват зъбите, се полагат още на 7-та седмица от вътрематочното развитие, този момент може да се счита за началото на тяхното развитие. В зависимост от въздействието неблагоприятни факторивърху тялото бъдеща майкаили дете (в момента на образуване постоянни зъби), силата на емайла и дентина ще бъде различна.

Бременна токсикоза, липса на калций, флуор и други елементи, вирусни инфекциии приеманите лекарства влияят силно на развитието на зъбите на детето. Така че на етапа на формиране на постоянни зъби много фактори влияят върху бъдещите характеристики на структурата на зъбните тъкани.

Например, при прекомерен прием на флуор в тялото, емайлът се развива неправилно. Механизмът на действие на флуора се основава на факта, че той е вграден в структурата на хидроксиапатитните кристали (основният градивен елемент на емайла), замествайки калция, в резултат на което областите на такъв емайл стават по-малко плътни и по-крехки, промяна в цвета.

По зъбите се виждат отчетливи бели петна, емайлът на такива зъби е склонен към начупване, пломбите не се задържат добре поради нарушения на структурата на емайла. Структурата на емайла може да се промени с развитието на хипоплазия, нарушена амело- и дентиногенеза (образуване на емайл и дентин), наследствени заболявания.

Дебелината на тъканите на зъба също има значение. При патологична абразиятози показател намалява и след поставянето на пломбата процесът изобщо не спира, намалявайки степента на фиксиране на материала към зъба с течение на времето.

Стоматологичните материали за пломбиране на временни зъби трябва да отговарят на много изисквания. Една от основните е нетоксичността, безопасността за детето. Поради липса химическо излаганевърху зъбната тъкан такива материали се фиксират в кухината само благодарение на механичните адхезионни сили.

Казано по-просто, те са свързани като части от пъзел, съвпадащи една с друга по форма и размер. химическа връзкадокато не. Да, и такива материали се втвърдяват в рамките на 1-2 часа, оставайки чувствителни към влага, което прави уплътнението уязвимо в този момент.

Такива пломби се изтриват с времето, намаляват обема си. Да, и по принцип трудността на лечението млечен зъбдетето е очевидно за всички (трудно е да се създаде идеални условияза работата на лекар).

Да се ​​върнем към свойствата на пълнежните материали. Ако те не се втвърдят веднага, а известно време след поставянето им в зъба, тогава лекарят дава ясни препоръки на пациента. Например не яжте 2 часа и не дъвчете дъвка. Но пациентът не винаги е толкова послушен, особено малко дете.

За възрастни важни фактори, позволяващи удължаване на дълготрайността на уплътнението, са:

• орална хигиена (бактериите живеят и активно се размножават в плаката, омекотяват емайла поради произведените киселини)
• качество на храненето (агресивни продукти, които разрушават емайла, намаляват степента на фиксиране на пломбите). Те включват сода, продукти с различни киселини, сладкиши, продукти от брашно, резки капкитемпературата на храната от студена към гореща и обратно. Роля играе и липсата на калций в организма, който компенсира костени зъбния емайл.
• лоши навици (напр. честа употребасемена, крекери, ядки води до появата на микропукнатини в структурата на емайла, които постепенно се задълбочават, причинявайки или начупване на емайла, или загуба на пломбата).

Навременното лечение на кариеса определя не само успеха в запазването здрави зъби, но и предотвратява загубата на вече поставени пломби.

Трябва да се погрижите за зъбите си навреме, а не да чакате зъбоболнапомнят за тяхното съществуване. Поставянето на печат е само половината от битката. Колко дълго остава в зъба зависи не само от лекаря и неговите професионални качествано и от пациента.

Временните пломби са предназначени да бъдат отстранени след известно време и заменени с постоянни. Най-често се поставят с терапевтична и диагностична цел. Да кажем, че лекарят не е сигурен дали нервът е засегнат или не. За това се поставя временна пломба: ако зъбът е болен, тогава трябва да се отстрани нервът. Лечебните пломби най-често се крият под себе си различни лекарства, които ще трябва да бъдат премахнати след известно време. Тези. временна пломба не е тази, която пада на 3-тия ден след посещението при лекаря, а пломбата, която лекарят сам е премахнал без много затруднения. Арсенът също е покрит с временни пломби.

Постоянни пломби

Постоянните пломби са проектирани да издържат години или десетилетия. Постоянните пломби се различават по състав.

Материали за направа на пломби

• метални пломби- от различни видовеамалгами (сплав на метал с живак). Недостатъкът е наличието на вреден за тялото живак. Освен това амалгамата се разширява след монтажа. Често има отчупване на стената на зъба в съседство с пломбата, въпреки че в съвременната амалгама този недостатък е сведен до минимум. Амалгамните пломби се използват върху дъвкателни зъби и в трудни ситуациинапример при субгингивални дефекти. Те също така често се поставят под корони, когато външният вид на пълнежа не е важен.
• Глас-йономерни циментиимат добро крайно прилягане и са евтини. Специални добавки подхранват зъбните тъкани с флуорни йони и предотвратяват развитието на вторичен кариес. Но такива печати са крехки и бързо се изтриват.
• циментови пломби(прах + течност). Те противодействат и на образуването на "вторичен кариес", но са краткотрайни поради крехкостта на материала.
• Композитни материали и пластмаси с химическо втвърдяване- най-обширната група пълнежни материали, които са дошли на мястото на циментовите пломби. Разликата между композитите и пластмасите се състои главно в съдържанието на пълнителя (най-често това е порцелан). Възможно е условно да се разделят композитите на акрил-съдържащи, композити на основата на епоксидни смоли и светлинно втвърдени композити. Композити, съдържащи акрил- много силно "чупене", много устойчиви на абразия, но много токсични и имат много пори, образувани по време на полимеризацията. Поставянето им здрав зъб, лесно можете да получите пулпит (възпаление на нерв). Също така, често се развива вторичен кариес (включително върху зъбите, към които е поставена пломбата). Композити на основата на епоксидни смоли- по-устойчиви на абразия, но крехки. Разбира се, те са по-добри от акрилните смоли, по-малко токсични. След няколко години обаче такива композити потъмняват.
• Леки композити(светлинно полимеризирани, те са и фотополимерни, те са и гелополимеризирани композити) - най-популярният материал за пломбиране на зъби у нас. Представлява смес от полимер и пълнител, която се втвърдява под действието на синя светлина, излъчвана от специална лампа. Те са красиви, издръжливи, контролът на втвърдяването позволява на лекаря да направи зъб толкова дълго, колкото е необходимо и без бързане. В допълнение, те имат широка гама от цветове (почти всички слоеве на зъба могат да бъдат възпроизведени в цвят и прозрачност), отлична възможност за полиране (т.е. полираната пломба не се различава по блясък от емайла) и достатъчна издръжливост. Днес можем да говорим за пет-седем години безупречна служба. Основният им проблем е свиването и маргиналното прилягане. Следователно те са неподходящи за затваряне обширни дефектии не може да служи като заместител на протезирането.

Недостатъци на светлинно полимеризиращите пломби

За съжаление за всички положителни качествасъвременните светлинно втвърдени материали имат 3 сериозни недостатъка:

1. Свиване по време на полимеризация (или светлинно втвърдяване). Този недостатък е присъщ на химията на тези материали. В момента, в който плънката започне да се втвърдява, тя намалява обема си, т.е. настъпва свиване. Степента на свиване варира от 5% до 0,8%, което води до факта, че пълнежът излиза от стените на зъба. Вярно е, че са измислени няколко начина за справяне с този недостатък, но те не винаги са ефективни, а понякога и технически неосъществими. И ако размерът на пломбата не е голям, това не е проблем, но ако пломбата е голяма, рискът от откъсване на пломбата и появата на кариес под нея се увеличава заедно с размера на самата пломба.
2. Вторият проблем е продължение на първия, т.к свиването води до появата на вътрешни деформации в самия пълнеж, в резултат на което се отчупват тънки стени.
3. Недостатъчна полимеризация (или втвърдяване) на пълнежа. Факт е, че под действието на светлината на полимеризационна лампа в устата, уплътнението се втвърдява (или полимеризира) само с 60-70%. Това влияе върху здравината на уплътнението и стабилността на цвета му. Ако всеки пълнеж можеше просто да се нагрее до 100 градуса за 15 минути, тогава силата му ще се увеличи няколко пъти. Този принцип се крие в технологията на производство на инкрустации от светлинно полимеризирани композитни материали.

Въз основа на материали от сайта

• В този случай кухината се затваря с временен пълнеж. Какво е временна пломба и защо? Защо е необходима временна пломба? Това е необходимо на определени етапи от стоматологичното лечение, например при депулпиране или протезиране с възстановителни керамични инкрустации. Колко можете да ходите с временна пломба, определя зъболекарят. Невъзможно е ясно да се определи колко време трае временната пломба в зъба. Средните срокове варират от 1 до 3 седмици.

2) Постоянни (срок на годност от 1 до 5 години)

• Постоянните пломби се поставят върху препарирани зъби. Този дизайн възстановява формата на зъба и предотвратява навлизането на микроби и остатъци от храна. Ако необходимите параметри се поддържат точно, тогава захапката и външният вид на пломбираните зъбни редове не се различават от естествените аналози и осигуряват по-нататъшната работа на ремонтираните зъби.

Според материалите на производство има уплътнения от:

1. пластмаси
2. метални сплави (амалгама)
3. зъбни цименти
4. композитни материали

Най-често използваният материал в стоматологична практикаРуските лекари са фотополимери, с други думи, гел (светлинно втвърдени) композити, от които се правят леки пломби. Някои погрешно ги наричат ​​светлоотразителен печат. През последните двадесет години този клас материали придобиха голямо търсене поради своите качества и издръжливост. Фотокомпозитните пълнежни материали за зъбни пломби осигуряват най-добрите естетични и адхезивни характеристики на съвременните зъбни пломби благодарение на адхезионната система и състава. Каква е разликата между лека пломба и обикновена пломба? Основната разлика е, че втвърдяването (полимеризацията) на светлинния пълнеж става под лилавоспециална лампа за 20 секунди.

Химически пълнеж, какво е това?

Това са 2 композитни материала, които при комбиниране помежду си в съотношение 1:1 се втвърдяват сами, без използване на гел лампа, в рамките на 10 до 30 минути.

Действителният въпрос на много пациенти е: „Току-що получих лека пломба на зъба си, след колко време мога да ям (ям)“? Колко не може да се яде след запълване на зъба с фотополимер? Отговорът е прост, можете веднага след напускане на стоматологията! В останалите случаи колко да не се яде след пломбирането се определя от зъболекаря. По правило след химическо или временно запълване е необходимо да се изчака от 20 до 60 минути.

Кои са най-добрите зъбни пломби?

Кои пломби са по-добри за зъби, леки пломби или химически?

други равни условия, композитните пълнежни материали, от които се изработва светлинно полимеризирана пломба за възстановяване на предни и задни зъби, осигуряват най-добрата комбинация от здравина и естетика, което гарантира дълъг (до 5 години) живот на композитните дентални възстановявания. От тази гледна точка зъбните пломби, прегледите на пациентите потвърждават това, направени от квалифициран и опитен зъболекар-терапевт, от фотополимерни материали, са най-добрите. В същото време практически няма значение кой е производителят на зъбния пломбиращ материал, италианските, немските, американските или японските леки пломби за зъби са с еднакво качество.

Болка в зъба след пломбиране

За съжаление, понякога възникват ситуации, когато се постави пломба и зъбът боли, какво да правя? Защо боли зъб след пломба? Кога боли зъб след пломба?

Един от относително общи проблемиТова е болка в зъба след пломба. Ако на пациента е поставена пломба и болката не изчезва, може да има три проблема.

1. Кариесната кухина беше много близо до зъбните нерви. В процеса на лечение на кариес, въпреки всички усилия на зъболекаря, не беше възможно да се спаси зъбната пулпа и започна пулпит (възпаление на зъбните нерви). В резултат на това зъбът боли под пломбата. Важен знактакова развитие на събитията е спонтанна болка, утежнена през нощта. Ако в рамките на една седмица болката се увеличи, трябва да се консултирате с лекар.
2. Друг много възможна причиназъбобол след пломбиране се дължи на недостатъчна обработка и запечатване на дентина. В резултат на това има спад на налягането на течността в дентиновите тубули, което оказва натиск върху рецепторните процеси на одонтобластните клетки, което се проявява с периодична болка, усилваща се от студено, горещо, а също и при натиск върху зъба. Зъбът боли след пълнене под пълнежа. Ако тези явления не изчезнат в рамките на две до три седмици, трябва да се свържете с вашия зъболекар.
3. Ако е поставена пломба и зъбът боли при натиск, дъвкателната повърхност на пломбата може да не е точно шлайфана и при затваряне на такива зъби се образуват точки на надценяване (суперконтакти), което води до претоварване на пародонталните влакна, които абсорбират натиск при дъвчене. Ситуациите, при които след пломбиране зъбът боли при ухапване, са доста редки (5-10%). Съответно, след смилане на излишния размер на пълнежа, болката изчезва.

В ситуация, когато след лечение на зъб е болезнено да го натиснете, можете да изчакате няколко дни, болката може да премине. Най-често запечатаният зъб не боли много и можете да минете без хапчета за болка. Чувствителността на зъбите след пломбиране може да се увеличи през първите няколко дни. Ако пломбата ви боли при натиск или сама за повече от 1 седмица, трябва да се свържете с вашия зъболекар. Това е още по-вярно, ако болката под пломбата се засили и започне подуване около зъба.

Пломбата на зъба падна: защо?

Има няколко причини, поради които пълнежът пада по-рано (по-малко от 2-4 години след монтажа):

1. Нарушение клиничен протоколзъбна пломба от лекар.
2. Неправилна захапка, която не е взета предвид от зъболекаря при пломбиране на зъба.
3. Бруксизъм, при който има постоянно рефлекторно свиване на челюстите и скърцане със зъби, което води до "смачкване на пломбата".
4. Нарушаване от страна на пациента на препоръките, дадени след приключване на медицинската работа.
5. Лоши навици (гризане на пирони, конци и тел със зъби, отваряне на бирени бутилки и тапи със зъби и др.).

Колко струва пломбирането на зъб в Москва

Колко струва една лека пломба преден зъб? Колко струва пломбирането на зъб в Москва? По-голямата част от московските пациенти също се интересуват колко струва поставянето на пломба на зъб с отстъпка или промоция в Москва?

Цената за естетична пломба на предни зъби е по-скъпа от цената на лека пломба за задни зъби. Пломба, чиято цена е много по-ниска от средната, най-често се извършва на промоция или с отстъпка с голямо количество лечение. Какво определя цената на зъбните пломби?

Цената на пломбирането на зъбите до ключ в Москва се състои от следните точки:

1. Зъболекарски квалификации
2. Ценовата ниша, в която работи денталната клиника
3. Класът на материалите, от които е изработен печатът
4. Допълнителни манипулации, като поставяне на изолационни и медицински подложки, анестезия.
5. Наличие на промоции и отстъпки в клиниката
6. Обезщетения за пенсионери и други категории граждани

В Москва цената на зъбната пломба до ключ започва от 2500 рубли за малки, от 3500 рубли за средни и от 4500 рубли за големи.

ЗАПИШИ СЕ ЗА
БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ