Лечение на пулпит при деца, пулпит на млечни и постоянни зъби. Пулпит на млечни зъби Пулпит на млечни четири на 7 5 години

В ГР. ОРЕНБУРГ СЕ ПРОВЕЖДА ОБЩЕСТВЕНО ОБСЪЖДАНЕ НА ПРОЕКТА НА ПРОГРАМАТА

„СЪЗДАВАНЕ НА КОМФОРТНА ГРАДСКА СРЕДА” В ЧАСТТА НА БЛАГОУСТРОЙСТВОТО НА ДВОРОВИТЕ И ОБЩЕСТВЕНИТЕ ТЕРИТОРИИ, ОРГАНИЗИРАНЕ НА ПЕШЕХОДНИ ПОТОЦИ НА ТЕРИТОРИИ, ВКЛЮЧИТЕЛНО ДО УЧЕБНИ ОРГАНИЗАЦИИ.

МОЛЯ, ВЗЕМЕТЕ АКТИВНО УЧАСТИЕ В ОБСЪЖДАНЕТО НА ТОЗИ ПРОЕКТ НА ОФИЦИАЛНИЯ ИНТЕРНЕТ ПОРТАЛ НА АДМИНИСТРАЦИЯТА НА ГРАД ОРЕНБУРГ!

Пулпит при дете на 5 години

Как да се лекува пулпит на млечни зъби при дете, възможно ли е да се лекува с едно посещение при зъболекар?

Доста често срещана патология на челюстта при бебета е пулпитът на млечните зъби. Заболяването може да протича в изразена форма с болка или да не носи дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали пулпитът се среща при деца, така че не отиват веднага на лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често, отколкото при възрастни. Засяга тъканите на устната кухина на бебета от 2 до 7 години. При двегодишно дете са засегнати резците и кучешките зъби, на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е отпусната, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на заболяването.

Причини за пулпит на млечните зъби

Пулпит на млечните зъби - какво е това и защо е опасно? При децата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, което допринася за развитието на сериозни заболявания. Ако детето започна да се оплаква от чувствителност по време на хранене, имаше треска, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Пулпитът е възпаление на нервите и съдовете на млечната жлеза. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

последици от кариес. Ако заболяването не се излекува навреме, тогава зъбът се унищожава, отваряйки достъп на бактериите директно в пулпата. Възникналото възпаление е придружено от силна болка.
Нараняване. Ако част от зъба се отчупи при падане или удар, се оголват широки дентинови канали. Инфекцията започва няколко минути след отчупването на емайла.
Пулпит след лечение на кариес. Под монтирания пълнеж може да започне възпаление. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или при пробиване е настъпило изгаряне на вътрешните тъкани на зъба.

В допълнение към основните фактори, провокиращи заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Също така експертите отбелязват други причини за пулпит:

излагане на химикали (кисели напитки с газ);
движение на зъбите по време на ортодонтия;
нисък имунитет;
тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Детският пулпит се характеризира с болезнена или остра болка, която може постоянно да безпокои пациента или да се появява в зависимост от формата на заболяването. Това се дължи на тънкия слой емайл при бебетата, поради което инфекцията лесно навлиза в областта на корените. Родителите могат да идентифицират наличието на болестта по симптомите:

зъбът боли, когато челюстите са затворени и почуквани;
върху емайла се появява обширна кафява област;
лигавицата около засегнатата област набъбва;
увеличени лимфни възли на шията;
тялото реагира на термични и химични стимули.

Детето често не разбира какво точно го тревожи. Децата на възраст над 2 години могат да скрият наличието на дискомфорт, за да избегнат посещение при зъболекар. Хроничната форма на заболяването може напълно да унищожи органа - снимки на унищожени детски зъби изненадват възрастните, тъй като при пулпит те не могат да издържат на болка, а при децата тя е слаба или липсва дори при значителни увреждания.

Зъбобол

При острата форма на хода на заболяването болката се появява внезапно, най-често вечер или през нощта. Усещанията се влошават при приемане на студена и гореща храна. Ако има гной в тъканите, тогава топлината влошава дискомфорта, а охлаждащите напитки или прилагането на лед действат като упойка. Болката се проявява рязко, когато челюстите са стиснати или храната е запушена в кухината на зъбната единица.

Подуване на бузата

Ако пулпитът на млечния зъб не е лекуван, може да се появи подуване на бузата (особено при деца с добър имунитет) - това е реакцията на организма към възпалителния процес. В тъканите на зъба се натрупва течност, което води до подуване на лигавицата в устата, което се разпространява към лицето. Пулпата е покрита с прозрачен инфектиран дентин. Скоро се развива гнойна форма на заболяването и в зъбната единица настъпва некроза на нерва и кръвоносния съд.

Повишаване на телесната температура

Температурата се повишава при някои видове пулпит (гангренозен, гноен), когато тъканите на детето са силно заразени. При преглед от лекар и по време на манипулации от органа може да се отдели бяло-жълта течност, която се образува активно по време на възпалителния процес. Имунната система често реагира на такива промени в тялото с леко повишаване на температурата до 37-38 градуса.

Влошаване на общото състояние на тялото

Бебето има общо неразположение. Детето се чувства слабо, не иска да играе, отказва да се храни или яде безапетитно. Оплаква се от главоболие, обилно се поти, бързо се уморява при физическо усилие, често се буди нощем, става неспокоен и раздразнителен. Понякога родителите могат да забележат наличието на суха кашлица. При провеждане на анализи се открива висока ESR.

Форми на заболяването

Възпалението на млечните зъби се характеризира с продължителна и остра форма. Всеки вид има разновидности. Детският хроничен пулпит на млечните зъби е фиброзен, гангренозен и хипертрофичен. Класификацията на острия тип заболяване се характеризира с проява на гнойна, серозна форма или усложнен гноен пулпит.

в остра форма

Острият пулпит на млечен зъб се развива спонтанно, органът внезапно започва да боли. Дискомфортът се концентрира в засегнатата област и скоро се разпространява до половината от главата. Формата на хода на заболяването се характеризира с:

появата на кафява зона върху емайла, която постепенно отива по-дълбоко;
болка, която се влошава през нощта;
повишена чувствителност на засегнатия орган към топла и студена храна.

Отличителна черта на пулпит от кариес е, че когато дразнителят се отстрани, дискомфортът не намалява. Често пациентите не могат да разберат кой конкретен зъб ги притеснява, тъй като дискомфортът се разпространява в съседните области. С течение на времето заболяването преминава от серозна форма в гнойна, болката може да се опише като стрелба. Практически няма спокойни интервали, дискомфортът става постоянен. Голям брой снимки на напреднали случаи в мрежата ще накарат родителите да посетят лекар навреме.

Хроничен пулпит

Хроничната форма се развива бързо от остра форма (или може да бъде първична) и в 65% от случаите протича без симптоми. Възпалението е придружено от слаби и краткотрайни болезнени усещания и колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е тежестта на симптомите. Протичането на заболяването се характеризира с:

При изследване кариесната кухина е изпълнена с инфектиран черен дентин. Ако дупката е запушена с остатъци от храна, заболяването може да се влоши, което ще послужи като причина за навременно лечение в болницата. Диагнозата се поставя въз основа на информация, получена от родителите, и анамнезата се допълва с помощта на рентгенови лъчи, перкусия и палпация на засегнатата област.

Как да се лекува?

Терапията трябва да е насочена към премахване на възпалението и предотвратяване на възможното развитие на пародонтит. За последващото израстване на постоянни зъби трябва да се създадат най-удобните условия, но лекарят ще реши дали да лекува или да премахне зъба. Изборът на опция зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Консервативното лечение е за запазване на млечния зъб и неговата функционалност. С хирургичния метод се отстранява значителна част от пулпата, понякога се отстранява напълно. Основното в терапията е да се отървете от източника на инфекция, така че инфекцията да не се разпространи в съседните тъкани.

Консервативна терапия

Традиционният метод за лечение на пулпит на млечен зъб е биологичен метод. Не е необходима голяма хирургична интервенция. В зависимост от степента на увреждане, анестезията се извършва с гел или инжектиране на анестетик. Органът може да бъде излекуван с едно посещение.

Заразената област се отстранява, върху дупката се нанася паста с калциев хидроксид. След като веществото изсъхне, се извършва запълването. Ако през следващите 2-3 дни бебето не почувства болка или друг дискомфорт, можем да говорим за пълно излекуване. Запазването на целулозата позволява на бъдещите върхове на корените да се оформят напълно, но прегледите на пациентите казват, че след такова лечение органът често боли.

Хирургическа интервенция

Специалист може да предложи такава техника за голяма засегната област или силно увреден зъб. Отстраняването на пулпата се извършва напълно или частично. Алгоритъмът на работа изглежда така:

анестезия;
отваряне на кухината и изрязване с бор;
отстраняване на нерв;
антисептично лечение;
полагане на медицинска паста;
пълнеж.

При използване на жизнения метод лекарят не премахва пулпата. Кореновата част остава жизнеспособна, а използваните антисептични материали допринасят за образуването на нов дентин, който ще замени отстранения фрагмент на короната при пробива на постоянния зъб.

Има и по-сложен метод на терапия - девитал. Засегнатото място се отстранява, но по "мек" начин. Има няколко етапа на лечение:

Приложения на локални болкоуспокояващи и арсенова паста. Съставът се оставя в зъба за 1-2 или 7-14 дни.
Почистване на кухината и прилагане на резорцин-формалинов мехлем. Здравите тъкани са наситени с вещества, които насърчават растежа на нов зъб.
Запечатване. Отворената кухина се запълва с твърдо съединение, зъболекарят може да предложи цветен материал.

Народни средства

Много хора, без да знаят истинските причини за заболяването или не искат да посетят лекар, се лекуват с народни методи. За терапия се използват аир, прополис, лимон, водороден прекис, билкови инфузии за изплакване. В някои случаи това ще помогне за облекчаване на състоянието на детето за кратко време, но е невъзможно да се излекува пулпит у дома.

Възможни усложнения след лечението

Усложненията след терапията могат да се появят както поради неправилни действия на лекаря, така и поради неспазване на препоръките на детето за грижа за устната кухина. Последствията могат да бъдат различни:

само част от заразената пулпа се отстранява, възпалението продължава;
Лошо приложен арсен се влива върху лигавицата, образувайки изгаряне;
интоксикация с арсен се появи, когато се използва на етапа на резорбция на корена;
фрагмент от инструмента остава в зъба (рядко усложнение);
появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Профилактика на детски пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е пренебрегваният кариес, така че основната превантивна мярка е навременното посещение при зъболекар за пломбиране на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да спазвате правилата за хигиена и периодично визуално да инспектирате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяването, можете да следвате следните препоръки:

миенето на зъбите се извършва два пъти на ден с правилно подбрана паста за зъби, а не с твърда четка;
след хранене (особено при ядене на сладкиши) устата се изплаква с топла вода;
конец за зъби и изплакване се използват от 3-4 годишна възраст;
ограничава се приемът на твърде твърда храна, заплашваща да напука тънкия емайл на децата;
при най-малкото оплакване и болка трябва да се свържете със специалист.

Осребряването е ефективен метод за превенция, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички бебета. Трябва да се има предвид, че детето не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и му вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.

ПРОЧЕТЕТЕ ПОДРОБНО: каква болест може да бъде, ако детето има възпалена буза?

www.pro-zuby.ru

Лечение на пулпит на млечни зъби при деца

Кариесът е доста често срещан проблем при детските зъби и много родители смятат, че лечението му не е толкова важно, тъй като зъбите са млечни и скоро ще паднат сами. Подобна безотговорност обаче често води до усложнения, едно от които е пулпит.

Това е името на възпалението на зъбната пулпа, която представлява съединителна тъкан, разположена дълбоко в зъбите с нерви, кръвоносни и лимфни съдове. Във фолклора пулпата често се нарича просто зъбен нерв. Заболяването засяга предимно млечните кътници, като по-често се възпаляват долните зъби, но се среща и пулпит на предните млечни зъби. Важно е да се отбележи, че в детска възраст, поради ниската здравина на дентина и тънкия емайл, пулпитът се развива по-бързо, отколкото при възрастните.

Пулпитът е възпаление на зъбния нерв

Най-честата причина за пулпит е липсата на лечение на кариеса. Инфекцията засяга първо емайла, след това се разпространява в дентина и в резултат на това навлиза в пулпата. Много по-рядко развитието на пулпит се провокира от травма на зъба, включително случайно излагане на нерва, причинено от зъболекаря по време на лечение на кариес.

В зависимост от хода, пулпитът може да бъде остър и хроничен. Острият е по-рядък, но симптомите му са по-изразени. Процесът преминава през два етапа:

Серозна, по време на която пулпата се възпалява с пълнене на каналите със серозна течност. Детето започва да се оплаква от много силна болка в зъба, която обикновено се появява през нощта или по време на дъвчене. Болката обикновено е еднократна, като лезията често се наблюдава при зъби с резорбируеми или ненапълно оформени корени. След 4-6 часа процесът преминава към следващия етап.
Гноен, по време на който в каналите започва да се образува гнойно съдържание. Тежестта на тази форма се влияе от различни фактори, например имунитета на детето, активността на бактериите или състоянието на корените на зъба. Болезнените усещания може да не са изразени, ако имунната система на детето работи добре, микроорганизмите в зъба са отслабени и гнойът излиза през кариозната кухина. Но много по-често синдромът на болката е силно изразен. Болката е много дълга, понякога се предава на други зъби и се появява при дъвчене и когато температурата на консумираната храна се колебае. Детето отказва да яде и често дори не може да докосне зъба. Общото състояние на бебето може да се влоши с поява на треска и подути лимфни възли.

Пулпитът на млечния зъб е придружен от болка

Хроничният пулпит често протича безсимптомно и може да се развие както при дълбоко кариозни зъби, така и под пломби. Зъбът може да боли от попадане на храна в дупката или от студена напитка, поради което детето обикновено не яде от „болната“ страна. При гангренозна форма на заболяването болката в зъба се появява след горещо хранене след известно време, от зъба се разпространява неприятна миризма, детето може да почувства пълнота и тежест в зъба.

Тъй като чувствителността на пулпата при децата е намалена, заболяването често се развива без болка. За навременното откриване на пулпит е важно редовно да посещавате зъболекар с детето, както и да лекувате всички зъби, засегнати от кариес, на ранен етап.

Следните симптоми ще ви подскажат, че е важно да покажете детето си на детски зъболекар възможно най-скоро:

Силна болка в зъба.
Появата на болка при ядене на топла храна или студени напитки.
Лоша миризма от обезцветен зъб.
Възпаление на тъканите около зъба.
Повишаване на телесната температура.

При пулпит е възможно повишаване на телесната температура

Въпросът за необходимостта от лечение на пулпит изобщо не трябва да възниква. Ако детето има това заболяване, трябва незабавно да се лекува. Недопустимо е да давате на дете обезболяващи и да чакате болният млечен зъб да падне. Без лечение такъв проблем със зъбите може да доведе до сериозни усложнения, като периостит или пародонтит.

Последствията от нелекуван пулпит могат да бъдат много сериозни.

Имаше и фатални случаи, когато инфекция от заразена пулпа навлезе в кръвта на детето и провокира силно подуване на лицето.

В следващото видео детски зъболекар ще ви каже защо е толкова важно да лекувате млечните зъби и как да го направите.

Понякога пулпитът е толкова тежък и застрашаващ живота на детето, че най-лесният начин е да извадите зъба напълно. Въпреки това, в повечето случаи лекарят се опитва да спаси млечния зъб, за да предотврати неправилно захапване. В същото време лечението на зъбите в бюджетни организации и частни клиники е различно.

В повечето детски стоматологии в обществени институции пулпитът се лекува по начин, наречен "девитална ампутация". Включва няколко посещения при зъболекар:

При първото посещение нервът се отваря и върху него се нанася паста с девитализиращи свойства („убива” пулпата). Ако съдържа арсен, тогава пастата се държи в зъба 24-48 часа. Пастата без арсен се полага за период до 7 дни.
В следващите две посещения в каналите на зъба се „изпомпва“ специална смес за мумифициране на заразената пулпа. Обикновено това е смес от резорцин и формалин.
При следващо посещение се поставя постоянна пломба.

Най-често при лечението на пулпит се поставя пломба.

Ако детето е спокойно и може да издържи дълъг престой при зъболекар, както и при оформени зъбни корени, се прилага метод на лечение, наречен екстирпация. Витален е, когато нервът се отстранява от зъба при първото посещение на лекар, както и девитален, при който пулпата се отваря и се обработва с паста за умъртвяване.

При внимателно обработване на каналите на зъба, отстраняване на инфектираните тъкани и създаване на стерилни условия, за запълването им се използва противовъзпалителна паста, която се разтваря заедно с корените в периода на смяна на зъбите. Най-често използваната цинк-евгенолова паста. Методът е ефикасен, но за да не се активира отново инфекцията, почистването на каналите трябва да е много старателно.

Друг модерен метод се нарича витална ампутация, чиято същност е да се отстрани горната част на нерва и да се инсталира лекарство с антисептично и противовъзпалително действие върху останалата пулпа (често се използват материали Pulpodent и Pulpotek). Лекарството херметически затваря долната част на пулпата, като я поддържа жизнеспособна.

Корените на млечните зъби се образуват дълго време след пробива, така че са възможни ситуации, когато зъбът се зарази с кариес, в корените на който върхът все още не е затворен. Трудностите при лечението на такъв зъб се дължат на такива фактори:

Корените в зъбите са къси, а каналите им широки.
Горната част на корените представлява "зона на растеж", чиято травма ще попречи на образуването на корена.
Съществува доста висок риск от инфекция на зародиша на постоянния зъб.
Всички манипулации са важни за извършване възможно най-точно.
Пълнежният материал и инструментите не трябва да напускат зоната, в която започва разширяването на апикалния форамен.
Напълно премахване на пулпа и обработка на всички канали няма да работи.
Най-доброто решение би било ампутационният метод на лечение. Състои се в отстраняване на инфектираната пулпа от зъба по какъвто и да е начин (с или без арсен).
Често се използва и биологичен метод, чиято същност е да се почисти зъбът от мъртвите тъкани и да се постави медицинска паста с калциев хидроксид в него за няколко дни, след което се поставя постоянна пломба.

За да не се страхува бебето от зъболекари, първото посещение трябва да е превантивно. Извършва се само за запознаване с обстановката на лекарския кабинет и използваните инструменти. Преди да отидете да лекувате зъбите си, трябва:

Говорете с детето си за лекарите, които лекуват зъбите.
Кажете на бебето за положителните ефекти от лечението.
Подчертайте, че това е процедура, позната на всички хора, за да се грижат за здравето си, а не нещо много важно и изключително.
Играйте на "стоматология" с играчки и членове на семейството.
Не плашете детето със страшни думи.
Не се лъжете, че няма да има болка. По-добре е да се каже, че дискомфортът е възможен, но в резултат на това зъбоболът ще спре.
Не се паникьосвайте и не се страхувайте от самите родители, за да не се предаде вълнението на детето.
Посетете лекаря сутрин, когато детето е активно, не е гладно или сънливо.
Вземете любимата си играчка със себе си, за да остане в ръцете на детето по време на посещението.
Дайте възможност на лекаря да общува с детето без родителско участие, за да може лекарят да намери контакт.
Не плашете и не молете детето, ако не го допуснат до преглед.
Ако загубите контрол над ситуацията, пренасрочете срещата за друг час.

За да не се страхува детето от зъболекаря, е необходимо да ги оставите да говорят заедно

За съжаление, лечението на пулпит при деца често се извършва с грешки, тъй като не винаги е възможно да се извършат всички необходими манипулации напълно и с необходимата точност поради безпокойството на детето. Има такива проблеми:

Пастата за девитализация се нанася неправилно (не върху нерва), в резултат на което болката не намалява и се налага поставяне на паста отново.
Поради близостта на венците, пастата може да причини изгаряне и доста силна болка.
При неоформени корени или в случай на началото на тяхната резорбция, манипулациите на кореновите канали могат да причинят продължително кървене.
Понякога има перфорация на корена на млечен зъб, резултатът от която може да бъде периодонтит, както и периостит.
Поради неопитността на лекаря в канала на зъба може да остане счупен инструмент.

Основният начин за предотвратяване на пулпит е навременното и правилно лечение на кариес при деца. За да предотвратите инфекция на зъбите, е важно да обърнете внимание на хигиената, като научите детето да мие зъбите си правилно от ранна възраст. Също така е важно да се следи храненето на бебето, осигурявайки на тялото му необходимите хранителни вещества, по-специално минерали, важни за зъбите. Сладката храна трябва да бъде ограничена, а през нощта трябва да се пие само вода.

Гледайте следното видео, което говори за характеристиките на пулпит при деца.

www.o-krohe.ru

Пулпит на млечния зъб - лечение или премахване?

Пулпитът е възпалително заболяване на тъканите вътре в зъба (пулпа). Развива се в резултат на нелекуван кариес (или грешки по време на лечението му) или като независим процес, например след нараняване на зъбите. Възпалението може да бъде остро или хронично. В тази статия ще разгледаме пулпит на млечни зъби: причини, видове, лечение. Най-често пулпитът на млечния зъб се развива в резултат на следните фактори:

- действието на токсините, отделяни от микробите в кариозната кухина, техните метаболитни продукти и разлагащите се зъбни тъкани;
- травма на зъба (това включва и небрежно грубо механично третиране на кухината по време на кариес, случайно отваряне на нерва от лекар);
- остро инфекциозно заболяване на дете с наличие на бактериемия и намаляване на имунитета;
- токсичен ефект на неправилно избран материал за пълнене при лечение на кариес, лечение на кухината със силно дразнещи антисептици (алкохол);
- прегряване на зъбните тъкани по време на подготовката на кариозна кухина (при липса на водно охлаждане на такава процедура);

Честотата на пулпит

При млечните предни зъби пулпитът се развива по-често на 2-годишна възраст, а при моларите (отдалечени големи зъби) - при деца от 3 до 7 години. Възпалението на пулпата в млечните молари се среща 5 пъти по-често, отколкото в предните зъби. По-бързо се засягат долните зъби.

класификация на пулпит

Често пулпитът е резултат от нелекуван кариес.

Остър пулпит: серозен, гноен, със засягане на пародонталния процес (околните тъкани) и лимфните възли.
Хроничен пулпит: фиброзен, гангренозен, хипертрофичен
Обостряне на хроничен пулпит.

Прояви на пулпит

Възпалението на тъканите на млечния зъб се развива по-бързо и често "прескача" класическите етапи на този процес в сравнение с пулпита на постоянен зъб. Картината на възпалението на пулпата в детството има някои характеристики:

възпаление на пулпата се развива в зъби с малка кариозна кухина
процесът се разпространява много бързо
остър процес става хроничен след кратък период от време, така че децата са по-склонни да имат хронични форми или тяхното обостряне
симптомите на пулпит са силно зависими от етапа на формиране на зъбите
честа реакция към възпаление на тъканите около зъба
обща реакция на тялото (треска, сънливост, главоболие, левкоцитоза и повишена ESR в кръвта)

Остър пулпит на временни зъби

Тази форма се среща само при зъби с напълно оформен корен, преди да започне неговата “резорбция” (физиологична резорбция). Острото възпаление е активна реакция на тъканите вътре в зъба към дразнител, на който е способен здравият и силен организъм на детето. Най-често процесът се развива на възраст 3-6 години. Трябва да се отбележи, че окончателното формиране на млечните зъби завършва само 1,5-2 години след изригването им (за еднокоренови зъби) и 2,5-3 години (за многокоренови зъби). Основните симптоми на остро възпаление:

внезапна поява на силен зъбобол, най-често вечер или през нощта
болката се влошава от студено или топло (ако в тъканите се появи гной, тогава болката става по-силна от горещо и се успокоява от студено)
болка при стискане на челюстите, получаване на храна върху зъба
може да има леко подуване на меките тъкани и увеличаване на лимфните възли

Остър пулпит възниква в зъб с малка или никаква кариозна кухина. Ако кухината е дълбока или зъбът е силно повреден, такъв пулпит се счита за обостряне на хроничен. С развитието на остро гнойно възпаление болката е толкова силна, че детето не може точно да посочи болния зъб, а понякога и страната на челюстта. За уточнение можете да наблюдавате бебето - то ще легне на "болната" страна.

Хроничен пулпит

Често се развива като асимптоматичен процес. Често се среща както в дълбока кариозна кухина, така и в зъб с пломба. В 40-60% от случаите има скрита възпалителна реакция от тъканите около зъба, затова е препоръчително да се направи рентгенова снимка за изясняване на плана за лечение. Болката при тази форма на пулпит се появява по време на действието на стимула - поглъщането на храна в кариозната кухина, от студени напитки, на улицата. От всички хронични форми най-често се среща фиброзният пулпит. Симптомите му:

болка по време на хранене, децата се опитват да не ядат от „болната“ страна (при преглед ще има повече плака от тази страна)
понякога има болка от студена вода, когато попадне върху зъба

При хроничен гангренозен пулпит болката не винаги е налице. Често зъбът е обезцветен (сив, тъмен) и различен от останалите. Симптоми на гангренозен пулпит:

болката липсва или идва от горещо
болката не се появява веднага, а след известно време след действието на стимула
в допълнение към болката може да има усещане за тежест в зъба, чувство за пълнота, зъбът „не е като всички останали“
лош дъх от зъбите

Отбелязва се, че при деца в 62% от случаите хроничният гангренозен пулпит на млечен зъб завършва с периодонтит (възпаление на тъканите около зъба).

Хроничният хипертрофичен пулпит е рядък и се проявява под формата на разрастване на пулпната тъкан в кариозна кухина, когато откритата открита тъкан е подложена на постоянно механично дразнене и зъбната корона е силно разрушена.

Обострянето на хроничния пулпит е клинично подобно на остро възпаление (внезапна силна болка в зъба, утежнена от дразнители, подуване, обща реакция на тялото). Разликите се свеждат до основните:

наличието на развален зъб или дълбока кухина в него
болка в миналото с различна интензивност

Лечение на пулпит на млечни зъби

Навременното лечение на пулпит ви позволява да спасите зъба.

Навременното лечение на пулпит позволява в повечето случаи да спаси зъба. Принципът на лечение на възпаление на тъканите вътре в зъба е тяхното отстраняване. Сложността на лечението се състои в това, че лекарят може да отстрани само тази част от пулпата, която е в короната. Кореновата му част може да се отстрани само при напълно оформени корени, но това се прави рядко поради опасност от нараняване на по-дълбоки тъкани и зачатъците на постоянните зъби.

Ако детето позволи инжекционна анестезия, тогава лекарят отстранява кариозните огнища на млечния зъб и коронарната пулпа на същото посещение, оставя специално лекарство на дъното на кухината и устието на каналите, което дезинфекцира останалите тъкани, причинявайки тяхната мумифициране. Това предотвратява развитието на усложнения. В зависимост от използваните лекарства, такава лекарствена „подложка“ се сменя с течение на времето или се оставя под постоянна пломба. Някои лекари все още използват техниката на налагане на арсен или негови аналози, за да "убият" първо нерва и едва след това да почистят кухината след няколко дни. При тази тактика е необходимо стриктно да се спазва времето на действие на лекарството и неговото количество, в противен случай ще последва токсично възпаление на по-дълбоките тъкани с развитието на пародонтит. Тогава ще бъде трудно да се спаси зъбът. Лекарят трябва да предупреди родителите за това.

Пулпитът на млечните зъби не е индикация за тяхното отстраняване. Но това заболяване трябва да се лекува навреме. При неправилно лечение или липсата му лесно може да се загуби зъб, а в най-лошия случай може да се причини увреждане на зачатъка на постоянен зъб. Ето защо най-правилното и правилно решение е да се грижите за зъбите навреме, да лекувате кариес и да наблюдавате хигиената на детето, да наблюдавате наличието на пломби във вече лекувани зъби и редовно да се подлагате на профилактични прегледи при зъболекаря.

Оценка на статията: (Средно: 4,50) Зареждане... Споделете в социалните медии

myfamilydoctor.com

Пулпит на млечни (временни) зъби при деца

Малко деца са в състояние да реагират спокойно на посещение при зъболекар. Най-много се страхуват от бормашина - непознат, много шумен и подозрителен уред. Но ситуацията може да стане още по-проблемна, ако към това се добави остър зъбобол, показващ детски пулпит. За да избегнете това, трябва да знаете точно как да предотвратите и определите пулпит на зъбите при деца.

Класификация
Характеристики на лечението
Как се лекува пулпит при деца

Пулпитът при деца е същото възпаление на пулпата, което се среща при възрастни. Но, като правило, това заболяване е по-често в детството. Подобен модел се свързва с доста разхлабена съединителна тъкан на млечните зъби, както и с по-широки коренови канали и по-малко минерализиран дентин. Освен това пулпитът на млечния зъб е по-често срещан от кътника, тъй като децата имат незрял имунитет. Тоест рискът от някакво възпаление или обикновена настинка е много по-висок, отколкото при възрастните. Но природата е балансирала и тази беда - практически няма болкови ефекти при децата. Липсата на болка обаче не винаги е знак, че няма проблем.

Пулпитът на млечните зъби е често срещано заболяване при децата.

Класификация на болестта

Доста проблематично е да се открие пулпит при дете на 2 години, но ако знаете видовете такова възпаление, тогава шансовете за навременна диагностика на заболяването ще се увеличат значително.

Пулпит от хипертрофичен тип

Този тип пулпит при дете на 3 или повече години е много малко вероятно и е главно резултат от дългосрочно хронично дразнене. Признаците на това възпаление се считат за почти напълно разрушена зъбна корона, както и съединителна тъкан, разраснала се поради продължително увреждане. И въпреки че в същото време болка при деца не се наблюдава, с изключение на лека болка по време на дъвчене, при сондиране зъбът започва да кърви. Важно е също така, че при диагностицирането на пулпит при деца на 4 години или друга възраст лекарят може да разграничи проявите на неговата хипертрофична форма от периодонталната гранулационна тъкан, както и от папилата на венците.

Гангренозен пулпит: симптоми

Развитието на гангренозна форма на заболяването на немоларите е главно следствие от остро дифузно възпаление, което от своя страна често започва да се развива от остър фокален пулпит при деца. В този случай има потъмняване на болния зъб и практическа липса на болка. По време на изследването понякога се открива гниеща миризма от устата, причинена от разпадане на тъканите, но кариесната кухина остава предимно плитка. На венеца, в областта на кореновия връх, се открива подута фистула. Също така има чести случаи на безболезнено увеличение на лимфните възли при дете.

Хроничен пулпит

Най-често се среща при плитък кариес, без да се засяга кухината на зъба, и преобладава над острия вариант на протичане на възпалението. Това заболяване е склонно към обостряне, ако имунитетът на тялото на детето е отслабен. Като симптоми на обостряне има оплаквания от наличието на постоянна болка, която се засилва по време на механично натоварване (натиск върху болния зъб, дъвчене). В допълнение, обострянето на заболяването е придружено от възпаление на лимфните възли и подуване в областта на меките тъкани на венците, понякога се наблюдава влошаване на общото благосъстояние и повишаване на температурата. Като цяло тази форма на заболяването при децата е подобна на тази при възрастните.

Хроничен фиброзен пулпит

Хроничният фиброзен пулпит на постоянните зъби при децата е толкова често срещан, колкото и при млечните зъби. В същото време при зъбите на етапа на резорбция или формиране често се среща със затворена зъбна кухина, а при вече оформени зъби с доста тънък дентин в областта на дъното на кариозната кухина. Следователно хроничният фиброзен пулпит на млечните зъби по никакъв начин не засяга постоянните зъби.

Тази форма на възпаление се характеризира с оплаквания от болка при хранене. Понякога след хранене се появяват болезнени болки, които могат да продължат с часове. В зависимост от давността на възпалителния процес и общото състояние на зъба силата на болката варира. Следователно, колкото по-кратка е анамнезата (продължителност на възпалението), толкова по-интензивна и по-силна е болката и колкото по-дълго продължава, толкова по-слабо изразен е болковият ефект и се проявява само при наличие на външно въздействие.

Частичен пулпит от остър тип

Рядко се открива остър частичен пулпит при дете на 5 години в млечните зъби, тъй като поради особеностите на детския организъм този вид възпаление става остър само за няколко часа. Почти невъзможно е да се забележи такъв процес в началния етап на развитие, така че родителите ще трябва да обърнат внимание на острата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че поради структурата на млечните зъби с техните широки коренови канали и неоформени корени, изтичането на ексудат става безпрепятствено и поради това болката е лека.

Характеристики на лечението на пулпит при деца

Обикновено процесът на лечение на пулпит на млечните зъби се извършва след развитието на възпаление, тъй като е много трудно първоначално да се идентифицира това заболяване в детска възраст. Освен това диагнозата се затруднява и от психологическите характеристики на децата, които не понасят добре процедурата на изследване. Ето защо, за да се избегне преходът на кариеса на млечните зъби в нова форма - пародонтит, родителите се съветват да водят детето си на специалист на всеки 4-6 месеца. И ако зъболекарят разкрие пулпит на млечен зъб, чието лечение е необходимо незабавно, той ще изхожда от симптомите и групата зъби, като избере правилния метод на лечение.

Как се лекува пулпит при деца

В детската стоматология се използват редица методи за лечение на възпаление на пулпата:

С неговото запазване: лечението на пулпит при деца с незрели корени по нехирургичен метод е процес, при който кореновата и коронарната част на пулпата остават годни за по-нататъшно функциониране. В този случай може да се включи методът за лечение на пулпит при деца с йод, както и лечението с форфенан (с лоша проходимост на канала). Форфенанът е един от най-добрите съвременни материали, притежаващ редица необходими качества за максимално запазване на собствения зъб - дълготраен и ефективен антисептик, надеждно запълване на каналите. Тази паста не се свива и също е рентгеноконтрастна, което ви позволява да контролирате качеството на пълнежа. Въпреки това, дори при консервативно лечение, алкалната фосфатаза може да бъде инхибирана и отлагането на заместващ дентин се забавя, което се дължи на използването на остарели материали за пълнене;
При частична ампутация на съединителната тъкан: премахва се само коронарната пулпа, за да се осигурят условия за жизнената дейност на кореновата част. Този метод не е от значение за временни зъби, но е силно препоръчителен при заболяване на постоянни зъби, тъй като ви позволява да запазите кореновата част на пулпата, която е отговорна за образуването на зъбните корени;
Премахване на пулпит при деца чрез хирургично лечение: в този случай и двете части на пулпата се отстраняват наведнъж - коренът и короната, а каналите се запечатват;
В някои случаи на напреднало възпаление може да се вземе решение за отстраняване на болния зъб.

Независимо от избрания метод, родителите трябва да помнят, че лечението на пулпит при деца на едно посещение не винаги е възможно и си струва да разчитате на няколко сесии наведнъж. При първото посещение лекарят ще почисти зъба от мъртва тъкан, ще постави медицинска паста и ще затвори всичко с временна пломба. Възможно е каналите да бъдат запечатани още при първото посещение. Постоянна пломба се поставя само ако зъболекарят е уверен, че е предотвратено повторното възникване на възпалението.

Пулпит се нарича възпаление на пулпата - тъкани, разположени вътре в зъба. Това заболяване представлява доста сериозна заплаха за тялото на детето като цяло. Следователно трябва да се вземе възможно най-сериозно.

За тези, които се съмняват дали изобщо има пулпит на млечните зъби, ще отговорим недвусмислено: това се случва. И освен това обикновено протича много по-бързо, отколкото при възрастни. При децата твърдите зъбни тъкани са по-тънки, а дентиновите тубули, напротив, са по-широки, което води до бързо развитие на инфекция вътре в зъба. Следователно, в детството, това заболяване е много по-вероятно да придобие хронична форма с всички произтичащи от това последствия.

Защо възниква пулпит на млечен зъб? Как да го открием? И какво трябва да направят родителите, ако това нещастие сполети тяхното скъпо дете?

Най-често, според зъболекарите, това много неприятно заболяване в детска възраст се причинява от:

Лечението на кариес не е извършено навреме - в този случай микробите, които се развиват в кариозната кухина и се разлагат под действието на зъбната тъкан, провокират активно освобождаване на токсини. Под тяхно влияние най-често започва възпалителният процес на пулпата, който, ако не се лекува, може да доведе до много сериозни последици.
Остро инфекциозно заболяване, пренесено от бебе - по време на инфекция, пулпит на зъб при дете, като правило, възниква на фона на намаляване на имунитета и появата на голям брой бактерии.
Нараняване на млечен зъб - това може да бъде или случайно увреждане на зъба по време на игра или почивка, или твърде грубо третиране на устната кухина при наличие на кариес, или дори небрежно действие от зъболекар;
Медицински грешки при лечението на кариес - възпаление на пулпата може да се развие под въздействието на неправилно избран материал за пълнене или поради третиране на устната кухина с твърде силни антисептици, като алкохол, както и поради прегряване на зъбните тъкани по време на подготовка на кариозна кухина.

Честотата на пулпит

Много родители не водят децата си на зъболекар, вярвайки, че пулпитът не може да се развие при бебе на 2 години. Майките смятат, че ако не дават на бебето сладкиши, кариесът няма да засегне емайла. За съжаление грешат. Пулпитът на зъбите може да изпревари дете на 2, 3 и 5 години.

На 2-годишна възраст пулпитът засяга предните млечни зъби на трохите;
От 3-4 годишна възраст децата по-често страдат от пулпит на задните зъби. Често дете на 4-5 години идва при зъболекаря, плачещо от болка в кътниците. Изненадващо, такива възпаления са няколко пъти по-чести от пулпитите на предните зъби при децата.

За да предположите, че детето има пулпит, те ще ви помогнат:

Оплаквания от зъбобол

По правило се влошава вечер и през нощта, както и в процеса на дъвчене на храната. Почти винаги има реакция към студени или топли напитки. Може да има болка при почукване на зъба. При обостряне на възпалителния процес болката става постоянна болка.

Подуване на бузата (подуване)

Този симптом често може да се намери на снимката на пулпит на млечни зъби. Не винаги обаче се спазва. И освен това може да сигнализира за заболявания като пародонтит или периостит. Но не трябва да се изключва и пулпит. Само лекар може да постави точна диагноза. И може да се наложи да направите рентгенова снимка.

Повишена телесна температура и влошаване на общото състояние

Ако детето има силна имунна система, тогава високата температура също може да съобщи за развитието на болестта. В този случай тялото реагира на възпалителния процес, започнал в пулпата. И ако няма съмнения за други заболявания, придружени от треска, не забравяйте да покажете детето на зъболекаря.

Ако вашето бебе има зъбобол или наблюдавате някой от горните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Може би е време да започнете да лекувате пулпит на млечен зъб. Във всеки случай определено има причина да посетите зъболекарския кабинет.

Ако подозирате, че синът или дъщеря ви са преборили точно това заболяване, тогава най-правилното нещо е да потърсите професионална помощ възможно най-скоро. Тъй като заболяването е доста сериозно и изисква правилна диагноза и квалифицирана медицинска намеса.

Изобщо не е необходимо да се вади зъбът. Освен това ранното отстраняване може да доведе до образуване на неправилно захапване. Курсът на лечение на пулпит при деца до голяма степен зависи от етапа на развитие на зъбите, на който е открит.

Факт е, че пулпата може да бъде напълно отстранена само в образуваните корени (и това отнема няколко години от момента на изригване на зъба). Следователно в повечето случаи лекарят премахва пулпата само частично. Като правило, в същото време, заедно с частта си, разположена в короната на зъба, се отстраняват и кариозни огнища.

Тази процедура се извършва след инжектиране на анестезия. След това на дъното на кухината и в устието на каналите се поставя лекарство, предназначено да дезинфекцира оставените тъкани. Или първо пулпата също се мумифицира чрез прилагане на лекарства и след това се отстранява.

С течение на времето такава „подложка“ от лекарства се заменя или оставя под постоянен пълнеж.

При пулпит на млечни зъби, на първо място, е необходимо да се елиминира възпалителният процес и да се предотвратят усложнения под формата на пародонтално увреждане, което може да причини ненормално образуване на постоянни зъби. Има общо 3 основни метода.

Биологичен метод за лечение на пулпит при деца

Преди няколко години зъболекарите започнаха да практикуват консервативни методи за лечение на пулпит при деца. Тази консервативна терапия не изисква хирургическа намеса, понася се по-лесно от бебето и причинява минимални усложнения.

Консервативното лечение на пулпит на млечните зъби се извършва на етапи:

Лекарят отваря възпалената кухина.
Затваря дъното на венците и пулпата със специална смес, състояща се от балсам на Шостаковски, калцемин и изкуствен дентин.
След като сместа изсъхне, зъболекарят запълва зъба с флуороциментови или фосфатноциментови тампони.

Лекарите са двусмислени относно тази процедура. Някои смятат, че биологичното лечение на пулпит при деца е отличен начин за облекчаване на болката на бебето и създаване на най-благоприятни условия за развитието на върховете на корените на постоянните зъби.

Много зъболекари смятат, че именно консервативният метод за лечение на пулпит на млечните зъби може да провокира различни пародонтални възпаления.

Във всеки случай лечението на пулпит на млечните зъби изисква многократни посещения при лекар и сериозен подход. Затова се запасете с постоянство и търпение, а също така се опитайте правилно да настроите детето, така че всяко пътуване до клиниката да не се превърне в стрес.

Имайте предвид, че тук няма общ подход. Всеки път възпалителният процес протича различно. И да реши как да лекува пулпит на млечен зъб, във всеки случай може само лекар.

Възможни грешки при лечението на пулпит

За съжаление, само не на пръв поглед пулпитът на зъб при дете е просто заболяване. Неправилното лечение може да провокира такива кошмари като пародонтит, периостит и дори остър полиомиелит.

Най-честите грешки при лечението на пулпит при деца са:

Неправилна оценка на състоянието на пулпата и, следователно, частично отстраняване на възпалението. В този случай бебето много скоро ще страда от ново обостряне.
Разхлабена превръзка при отстраняване на пулпата. В редки случаи лекарите не прилагат достатъчно плътна временна превръзка с арсен, което може да доведе до изгаряния и некроза на тъканите на бузата, езика и лигавиците.
Предозирането на арсен може да причини остър периодонтит, който изисква по-продължително лечение от пулпит при дете.
Травма на пародонта с коренова игла. Непълното почистване на кореновите канали при лечение на остър или хроничен пулпит при деца също може да провокира пародонтит.

Лечение на пулпит: как да настроите дете

Пулпитът на млечните зъби създава много проблеми на бебето. Не е необходимо да влошавате и без това трудните дни на детето, родителите определено трябва да го подготвят за посещение при зъболекаря.

Говорете с бебето. Обяснете, че лекарят ще лекува пулпита на зъба внимателно и пациентът няма да почувства болка. Важно е посещенията при зъболекар да не са свързани със стаи за мъчения при детето. Изберете положителен лекар, на когото имате доверие и лечението на зъбите ще се превърне във вълнуваща атракция.

Основната задача на родителите е да не оставят болестта да се развие. Тъй като хроничният пулпит на млечен зъб, който най-често се среща на снимката, може да доведе до по-нататъшно разпространение на възпалителния процес и увреждане на зачатъците на постоянните зъби.

И не забравяйте, че винаги е по-лесно да се предотврати бедствието. Ето защо не допускайте пулпит. Уверете се, че детето ви мие зъбите си правилно и редовно, като използва качествени продукти за устна хигиена. И не забравяйте да посещавате редовно зъболекаря си.

Пулпитът на постоянните зъби при деца е често срещано заболяване сред подрастващите. Изненадващо, новоизникналите молари са особено чувствителни към външни влияния, тъй като през първите няколко години те все още не са наситени с минерални компоненти.

Пулпитът на постоянните зъби при деца най-често се развива на фона на дълбок или среден кариес. И ако при деца с оформени корени на зъбите пулпитът се развива по същия начин, както при възрастните, тогава при юноши само с появяващи се корени това заболяване се различава значително от обичайното за родителите.

Симптоми на пулпит на постоянни зъби при деца

Остър пулпит

Характеристиките на пулпит на постоянни зъби с незавършен растеж включват:

Спонтанни болки. Децата се оплакват от неочаквана лека болка в устата. Неприятните усещания възникват внезапно, без видима причина. Болката може да измъчва тийнейджър с часове или да изчезне сама за 15-20 минути. Често дискомфортът се причинява от различни стимули, например студена или гореща храна.
При остър дифузен пулпит на постоянни зъби при деца, дискомфортът се увеличава вечер и през нощта. Скоро болките стават постоянни, дават в храма, шията, ухото или инфраорбиталната област. Болкоуспокояващите скоро стават неефективни.
Омекотен дентин на кариозната кухина, слабо пигментиран, също показва пулпит на зъба.
Острата пулсираща болка, излъчваща към тригеминалния нерв, също е симптом на остър гноен пулпит с незавършено коренче. Трябва да се отбележи, че болката се влошава от консумацията на топла храна или напитки и се успокоява от студена.

Хроничен пулпит

Хроничният пулпит на постоянните зъби с незавършен растеж, както при млечните зъби, може да се появи като първичен процес без остър стадий. Хроничното възпаление се характеризира със следните симптоми:

Болеща спонтанна болка;
Неприятни усещания при хранене или натискане на зъба;
Продължителна болка от студена или гореща храна;
Кървяща пулпа.

Хроничният гангренозен или фиброзен пулпит на постоянните зъби при деца може да се появи както в отворената, така и в отворената пулпна камера. Фиброзното възпаление се характеризира с тъмночервена камера, която кърви неприятно при допир. Гангренозният пулпит, като правило, е придружен от секрети със сиво-зелен цвят с гниеща миризма.

Хроничният пулпит при деца е бавен, болката се връща от време на време. Тийнейджър се оплаква от пристъпи на болка, разпространяваща се по хода на тригеминалния нерв.

Лечение на пулпит на постоянни зъби при деца

Лекарите разграничават два метода за лечение на пулпит на постоянните зъби. По преценка на лекаря се провежда терапия с частично или пълно запазване или отстраняване на пулпата. Нека разгледаме всеки от методите по-подробно.

Консервативно лечение

„Живият зъб е по-вероятно да оцелее, отколкото мъртъв“ - вероятно сте чували тази обща и, разбира се, справедлива фраза. Наскоро зъболекарите усвоиха биологичния метод за лечение на пулпит на постоянни зъби при деца, който се препоръчва при заболявания като:

хиперемия на пулпа;
Травматичен пулпит;
Остър серозен пулпит;
Хроничен фиброзен пулпит без деструкция на пародонталните тъкани;
Остър пулпит, продължаващ не повече от един ден;

За съжаление науката все още не е напреднала толкова далеч и биологичното лечение на пулпит е ефективно при добро състояние на детето и плитка кариозна кухина.

хирургия

Витална (пълна) ампутация на пулпа се извършва при юноши със завършено коренообразуване. Лекарят изрязва коронарната полка под анестезия и след това действа върху пънчето на пулпата с различни лекарства. Извършва се пълно отстраняване на нервите и последващо запълване на каналите.

Лечението на пулпит на постоянни зъби при деца и възрастни се извършва под анестезия. Пациентът не изпитва дискомфорт по време на обработката и пломбирането на каналите.

Хирургичното лечение на пулпит с помощта на девитализиращи средства остава най-разпространеният метод за лечение на зъбите. За девитализиране на пулпата зъболекарите използват препарати с арсен, както и пасти с високо съдържание на параформалдехид.

Профилактика на пулпит

Зъбоболът може да бъде избегнат, ако научите децата си да се грижат за устата си от ранна възраст. Не забравяйте да посещавате детски зъболекар два пъти годишно, консултирайте се с лекар при най-малкия дискомфорт в устата.

Важно е да научите детето си да мие зъбите си старателно; в ранна възраст грижата за тях е особено важна.

Сред много родители съществува много стабилна и в същото време опасна заблуда, че млечните зъби, за разлика от постоянните, изобщо не се нуждаят от лечение. Като че ли е безсмислено да се лекува кариес и дори пулпит на млечни зъби, тъй като тези временни зъби така или иначе скоро ще отстъпят място на постоянни. Най-поразителното е, че дори появата на силна болка при дете често не се превръща в аргумент, способен да разруши такава заблуда. Междувременно такова отношение към лечението на млечните зъби може да доведе до най-неприятните и дори опасни последици.

Какво е пулпит?

Развитието на пулпит в детска възраст най-често се дължи на пренебрегван кариес. В сравнение с възрастен, детето изпитва по-малко болка по време на пулпит на временен зъб и това води до практиката на родителите да използват импровизирани средства, които не могат да помогнат за решаването на този проблем.

Ако започнете лечението на това заболяване, тогава пулпитът на млечните зъби при дете може да предизвика различни усложнения, по-специално периостит или периодонтит, но най-тъжното е, че са известни дори смъртни случаи, причинени от инфекция на кръвта на бебето. За да не представлява заплаха за живота и здравето на детето, кариесът трябва да се лекува навреме, но ако лечението е закъсняло и е започнал пулпит, тогава в никакъв случай не трябва да се опитвате да заглушите болката сами или да чакате докато зъбът падне, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро за помощ.

Форми на заболяването

Говорейки за пулпит при деца, можем да различим следните форми:

Хипертрофичен. Най-редкият сорт се развива в резултат на продължително излагане на дразнители. Детето не изпитва никаква особена болка, освен може би лека собственост по време на процеса на хранене, но венците кървят при сондиране, освен това характерните му черти ще бъдат обрасла пулпна тъкан и напълно разрушена корона.
Гангренозен. Въпреки леката болка, детето има промяна в цвета на зъбния емайл и потъмняването му. Няма специална дълбочина в кариесната кухина, но поради разпадането на пулпата и излагането на патогени се забелязва неприятна гнилостна миризма от устата. Вероятна последица може да бъде възпалени лимфни възли и появата на фистула.
Хронична. Тази форма на детски пулпит се развива в резултат на кариес в неговата плитка форма. Обострянето обикновено възниква в резултат на намаляване на имунитета, симптомите ще бъдат: подуване на меките тъкани, постоянна болка, която при най-малкото въздействие върху зъба започва да се засилва, както и ясно влошаване на детето благополучие.
Обостряне на хроничен пулпит. Обикновено това се случва при отслабване на имунитета на детето, съчетано с лошо изтичане на вредни секрети. В резултат на това дете на 3-5 години се оплаква от болезнена болка, която при най-малкото въздействие върху зъба се засилва, появява се подуване и възпаление на лимфните възли. Кариесната кухина се отличава с различна степен на дълбочина, а чувствителността на нервните окончания е на ниско ниво. Откриването на такива проблеми става възможно с помощта на рентгенова снимка.
Остър частичен пулпит. Друга рядка форма на заболяването, болката е незначителна и заболяването бързо се развива в общ пулпит.

Симптоми на заболяването

Пулпитът на млечните зъби се отличава с рядко разнообразие. Често има случаи, когато детето изобщо не се оплаква от никакви проблеми, но се случва, че пациентът има всички остри симптоми на заболяването. Най-лошото е, че поради разхлабването на тъканите, присъщи на млечните зъби, детският пулпит често причинява пародонтит, при възрастни такъв преход се случва много по-рядко.

Диагностицирането на детски пулпит е трудно, тъй като, за разлика от възрастен, детето рядко може точно да предаде чувствата си на лекаря, така че началният етап често се пренебрегва от родителите и малък пациент идва при зъболекаря с вече остра форма на заболяването. .

Основните симптоми на това заболяване ще бъдат:

пароксизмална болка, утежнена от излагане на зъба;
подуване на тъканите около засегнатия зъб;
лимфаденит;
влошаване на общото благосъстояние и състояние на детето.

Традиционни подходи за лечение на пулпит на временни зъби при деца

Най-простото решение на проблема с детския пулпит е премахването на проблемния зъб, но само на теория, на практика трябва да се разбере, че такава хирургическа интервенция, първо, може да нарани психологически детето, и второ, може да причини неправилна оклузия в бъдещето. Ето защо е препоръчително лечението да се постави на преден план и да се говори за отстраняване в ситуации, в които не остават други възможности.

Сегашната стандартна практика за лечение на пулпит при деца се основава на вече остарелия метод на девитална ампутация, който в известен смисъл може да се нарече загриженост за психическото състояние на малък пациент, тъй като при използването на този метод стоматологичните инструменти не засягат зъбни канали. Същността на техниката е, че върху проблемния зъб се поставя арсенова или девитализираща паста, първата действа по-бързо, не повече от два дни, втората отнема повече време, около седмица. След това, при следващи посещения в лекарския кабинет, резорцинол-формалиновата смес и паста се изпомпват в зъбните канали, които поради мумифицирането на засегнатата пулпа предотвратяват по-нататъшното й разграждане. Накрая се поставя пломба на временен зъб.

След известно време след приключване на лечебната процедура зъбите се оцветяват в различни нюанси на червено, но това не е най-трудното последствие от тази техника на лечение. Много по-проблематичен е фактът, че използваната от зъболекаря паста предизвиква своеобразно запушване на каналите на вече постоянни зъби и последващото лечение на такъв зъб става трудно, а понякога и принципно невъзможно.

Съвременни методи и средства за лечение на пулпит на млечни зъби

Когато детето е в състояние да издържи, поради по-спокойния си темперамент, доста дълго лечение на пулпит, тогава се използва методът на витална или девитална екстирпация за борба с болестта. При първото посещение при зъболекаря при витална екстирпация „нервът” веднага се отстранява от канала, а при девитална екстирпация се поставя специална паста за разрушаване на засегнатата пулпа. След това зъбните канали се обработват механично и с помощта на лекарства се извлича допълнително пулпата и се извършва стерилизация. Освен това с помощта на пастата се запълват каналите, докато необходимостта от нейната употреба се определя от противовъзпалителния ефект на тази паста. С течение на времето, заедно с корените на временния зъб, тази паста се резорбира. Цинк-евгеноловата паста, която е много популярна сред лекарите, както и пастата Magipex показаха добри резултати в стоматологията.

Има много привърженици на друг метод - виталната ампутация. В този случай подлежи на отстраняване само частично отстраняване на коронарната част на "нерва", след което върху пулпата се поставят лекарства, например "Pulpodent" или Pulpotec. Тези лекарства имат отлични противовъзпалителни свойства, освен това поддържат пулпата в нормално състояние и блокират болезнените усещания и правят това не само по време на процедурата на лечение, но и след нейното приключване.

Спецификата на лечението на пулпит на млечен зъб с неоформени корени

Под неоформени корени се разбират корените на млечен зъб, при които при поникване върхът остава непокрит. Лечението на пулпит на такива зъби при деца е свързано с някои трудности, които се дължат на самата структура и характеристики на структурата на корена:

малка дължина;
голяма ширина на каналите и апикалните отвори;
всяко нарушение на тъканите на апикалната част на корена може да провокира тяхното унищожаване, което налага всички операции да се извършват с изключителна предпазливост и точност.

В този случай е невъзможно да се използва техниката на екстирпация, така че лекарите в повечето случаи трябва да се обърнат към ампутация или биологично лечение:

метод на ампутация. Той е много популярен и се основава на екстракцията на засегнатата пулпа от нейната камера.
биологичен метод. Тя се основава на запазването на пулпата в нормално състояние, като трябва да се има предвид, че има много противопоказания и е изключително взискателна към спазването на антисептиците по време на работа, в противен случай връщането на болката не може да бъде избегнато. Първо, засегнатата от кариес кухина се почиства от мъртвите тъкани, след което на дъното или директно върху пулпата се поставя паста, а след няколко дни се поставя пломба.

Възможни грешки в лечението и как те заплашват детето

Статистически грешките в детската дентална медицина се срещат по-често, отколкото в денталната медицина за възрастни, поради спецификата на работа с малки пациенти. Често децата просто не дават възможност на лекаря да работи нормално, организирайки истински избухвания и демонстрирайки абсолютно неадекватно поведение. Ето защо зъболекарите често са буквално принудени да използват девитална ампутация, тъй като не са в състояние да решат проблема по други начини. В детската стоматология обаче има и лекарски грешки, дори ако те са частично причинени от поведението на малък пациент, което затруднява завършването на лечебната процедура:

Неправилна настройка на пастата, необходима за девитализация на пулпата. Най-лошото е, че ако пастата е арсеникова, често поради поведението на детето тя не попада върху „нерва“, а върху дъното на кухината, което води до доста силна болка. Решението на проблема е да преинсталирате пастата.
Поставяне на девитализираща паста върху венеца. Резултатът е силна болка и парене на венците, които трябва да се борят с използването на противовъзпалителни лекарства.
Извеждане на зъбни пили извън корена. Поради това възниква кървене в резултат на нараняване на съседни тъкани.
Счупен инструмент в канала. Последствието от тази грешка може да бъде възпаление на тъканите, разположени близо до корена, и развитието на пародонтит.
Перфорация на корена, причиняваща подобни ефекти.

Как да подготвим детето за лечение?

Много възрастни се страхуват от зъболекарския стол, не е изненадващо, че този страх е масово при децата. За да не се страхува детето от лечение на зъбите, трябва да се направи профилактично посещение при лекар, преди да възникнат проблеми със зъбите. Това опознавателно посещение ще позволи на малкия човек да се запознае със ситуацията, да проучи инструментите и често се случва любопитството да вземе връх над страха. Във всеки случай обаче децата трябва да бъдат подготвени за посещение при зъболекар и за тази цел лекарите препоръчват следното:

говорете за предстоящото посещение няколко дни преди него, така че връстниците да не го плашат с различни „истории на ужасите“;
трябва да се акцентира само върху положителната страна на въпроса;
на тази тема не бива да се обръща твърде много внимание, тъй като е необходимо да се формира представата, че здравеопазването е нещо обичайно и дори донякъде рутинно;
Представете посещението при зъболекар като възможност за среща с нов приятел;
играйте "в болницата" у дома, показвайки с личен пример липсата на страх от лекаря;
избягвайте използването на "ужасни" стоматологични термини и думи;
контролирайте се и не показвайте вълнението си;
най-добре е да посетите офиса сутрин, докато детето не е имало време да се умори през деня;
добре е да вземете със себе си любимата играчка на бебето, за да даде спокойствие на малкия пациент;
не се намесвайте в работата на лекаря и не му пречете самостоятелно да установява контакт с бебето;
не сплашвайте и не молете детето си, ако откаже да отиде на процедурата.

Причините

Най-честата причина за пулпит е напреднал кариес. Развиващата се инфекция първо засяга зъбния емайл, след това преминава към дентина и след това се премества директно в пулпата. Понякога обаче пулпитът възниква в резултат на травма, включително експозиция от зъболекаря по време на лечение на кариес на нерва.

Как да разпознаем проблема навреме?

Поради факта, че при децата пулпата се характеризира с намалена чувствителност, често се случва заболяването да се развие неусетно, тъй като детето не изпитва болка. Само този факт вече е достатъчен, за да потвърди необходимостта от редовни посещения в стоматологичния кабинет за профилактични прегледи и навременно лечение на кариес.

Признаци на сериозно увреждане на зъбите

Липсата на болка не означава, че симптомите на такова заболяване са невъзможни, в такава ситуация те ще помогнат:

дискомфорт и известна болезненост при приемане на студена и гореща храна;
появата на петна по зъбите и неприятна миризма;
началото на възпалителен процес в тъканите около зъба;
треска и влошаване на общото здраве.

Ако се появят такива симптоми, да не говорим за появата на болка, трябва незабавно да заведете бебето на зъболекар, за да окажете навременна помощ.

Струва ли си да се лекуват млечни зъби за пулпит?

Самата формулировка на такъв въпрос е фундаментално погрешна, тъй като може да има само един отговор - определено си заслужава и възможно най-скоро. Болкоуспокояващите и очакването на загуба на зъби могат да доведат до много неприятни и дори трагични последици, до смърт.

Как се лекува пулпит при деца?

Как да лекува пулпит при дете, лекарят се определя по време на прегледа на пациента и откриването на голям брой различни фактори и аспекти, по-специално мястото, където се намира зъбът, степента на разпространение на заболяването, и подобни.

И така, как се лекува детският пулпит? Сред използваните методи са следните:

обработка на короната или кореновата част, което позволява да се гарантира безопасността на пулпата;
непълно отстраняване на пулпата, извършено, когато е необходимо да се запази нейната функционалност, в такава ситуация коронарната пулпа подлежи на отстраняване, що се отнася до кореновата пулпа, тя остава на място, тъй като без нея не може да се говори за съзъбие и формирането му в бъдеще;
пълно елиминиране, придружено от запълване на канала.

Предотвратяване

Ключът към превенцията е навременното лечение на кариеса. За да предотвратите процеса на инфекция на зъбите, е необходимо да обърнете сериозно и сериозно внимание на хигиената на устната кухина, трябва да научите детето си да мие зъбите си от ранна възраст. Правилното хранене на бебето е от голямо значение, така че към диетата му трябва да се добавят всички вещества, необходими за развитието на тялото. Сладките трябва да бъдат ограничени, а през нощта отказвайте храна, като използвате само вода.

Подобни видеа

Много родители се заблуждават, че няма нужда да лекуват млечните зъби, защото след известно време те ще паднат и ще бъдат заменени от постоянни. Подобно твърдение е фундаментално погрешно, защото ако заболяването започне, „възрастните“ зъби няма да се оформят правилно, да растат и да се възпаляват. Освен това при децата кариесът бързо се превръща в пулпит, така че навременното посещение при зъболекаря е просто необходимо, в противен случай детето ще има зъбобол и безсънни нощи.

Какво е пулпит и какви са особеностите на заболяването на млечните зъби?

Пулпитът е възпаление на нервно-съдовия сноп, пулпата. Той провокира навлизането му в кухината на зъба на патогени. Често се появява като усложнение на кариеса.

Заболяването е по-често при деца, отколкото при възрастни. Факт е, че дентинът и емайлът при децата са по-тънки, в тялото им често липсва калций и поради слаб имунитет те са предразположени към инфекциозни заболявания. Много е трудно да се определи, че бебето има пулпит, тъй като широките тубули изтичат течност от пулпата. Процесът на развитие на заболяването е асимптоматичен или безболезнен, така че е важно да посетите педиатричен зъболекар по план.

Неформираната имунна система на детето допринася за това, че процесът на възпаление бързо започва в млечния зъб. Причините за пулпит включват:

характеристики на структурата на млечните зъби;
кариес;
инфекциозни заболявания;
механично, химическо, термично увреждане на емайла;
неправилно лечение на кариес.

При деца на 4-5 години пулпитите са много чести - това са основните пациенти на детския зъболекар. По-рядко страдат от 2-3-годишни бебета и деца над 7 години.

Форми на пулпит и характерни симптоми

Пулпитът може да бъде остър и хроничен. В същото време болестта преминава в постоянна форма доста бързо, за няколко часа. Това се случва неусетно, безсимптомно, бебето не се притеснява от нищо или не може да изрази адекватно оплакванията си. Факт е, че във временните зъби все още има неоформени корени и увреждането на костните единици не предизвиква толкова остра болезнена реакция.

Понякога детето може да бъде обезпокоено от лека болка по време на дъвчене и през нощта. Острата форма е рядка, предимно детските зъболекари диагностицират хроничен пулпит.

Остра форма на заболяването

Симптоми на остър пулпит:

периодична болка в зъба без видим дразнител, по-често през нощта;
болка при потупване върху повреден зъб;
подуване на венците;
треска, обща интоксикация;
увеличени лимфни възли;
загуба на апетит;
нарушение на съня;
главоболие.

Пулпит на млечните зъби в острата фаза

При поражението на млечните зъби болката не е толкова остра, колкото при възрастен. Често децата не могат да определят къде точно се появява болката. Казват, че всички зъби болят наведнъж.

Пристъпите на болка могат да се повтарят на значителни интервали, поради което при първите симптоми на пулпит е важно да посетите детски зъболекар. Ако започнете заболяването, то ще се превърне в общ остър пулпит. То от своя страна се усложнява от остър периодонтит, периостит, значителна интоксикация на организма.

Не се препоръчва даването на болкоуспокояващи без консултация със специалист. Можете да облекчите състоянието на болно бебе само веднъж и веднага да потърсите стоматологична помощ. Също така, не правете топли компреси, защото с гноен пулпит те само ще влошат ситуацията и ще увеличат количеството гной.

Хронична форма

Хроничната форма на пулпит също може да бъде първична, т.е. да не произтича от остро състояние. Това се случва, когато кухината на зъба е затворена. Хроничният пулпит се разделя на:

фиброзна - на зъба се образува кариозна кухина, появява се бързо преминаваща болка от горещо, студено и сладко;
гангренозен - възниква на мястото на фиброзен пулпит и се проявява като болка при контакт с гореща храна и напитки, миризма на гниене, подуване и усещане за подуване, увеличаване на зъба.

Инфекциозен хроничен пулпит при дете

При натискане на повреден зъб болката се засилва. При преглед детският зъболекар ще забележи потъмняване на емайла. Често има увеличение на лимфните възли, като обща реакция на тялото към възпаление.

Пулпит на постоянни зъби при дете

С поражението на постоянните зъби и техните корени, пулпитът при децата протича с всички "възрастни" симптоми. Диагностицирането му е по-лесно, защото на тази възраст децата вече могат да опишат какво ги мъчи. По този начин е възможно да се открие заболяването на ранен етап.

Признаци, по които може да се определи пулпит при деца:

лека болка без причина;
постепенно се развива болка, която се появява при дразнене от студено или горещо;
интензивността на болката се увеличава през нощта;
болката се дава на храма, задната част на главата под орбитата.

Когато пулпитът стане хроничен, дискомфортът се появява периодично, след което изчезва. Трябва да обърнете внимание на това състояние навреме.

Прилагани методи на лечение и етапи на лечение на пулпит

Ако се подозира кариес или пулпит, детето трябва да бъде показано на детски зъболекар. Лекарят диагностицира заболяването и определя тактиката на лечение. Ако е необходимо, ще бъдат назначени допълнителни изследвания - рентгенография, електроодонтодиагностика (EDI).

Лечението на млечни зъби с неоформени корени се различава от лечението на възрастен, така че е по-добре да се свържете с доказан, компетентен специалист. Народните средства и самолечението при лечението на пулпит няма да помогнат, те само ще забавят началото на терапията и ще допринесат за усложняването на заболяването.

Биологичен метод на лечение

Този метод се използва при хроничен фиброзен пулпит на млечните зъби. Кухината се отваря, в нея се поставя калмецин или паста от смес от прах от изкуствен дентин и балсам на Шостаковски. След това се поставя заливка от фосфатен цимент или силидонт с флуороциментово уплътнение.

Девитално лечение

Девиталната ампутация е най-често използваната. Показан е при общ остър и фиброзен пулпит. При обостряне на хронично заболяване и гангренозна форма такова лечение не може да се проведе.

Цялата процедура протича под анестезия, провежда се на няколко етапа. Първо се нанася арсеникова паста. Можете да го съхранявате за кратко време, с изключение на онези пасти, които са предназначени за период от 1-2 седмици.

При повторно приемане пулпата се отстранява и тампон с резорцин-формалинова течност се оставя за няколко дни. При третото посещение зъболекарят поставя резорцин-формалинова паста, тампон и поставя пломба.

Този метод позволява на корените на млечните, а след и постоянните зъби да се развиват нормално. Неквалифицираното лечение може да се влоши от усложнения, които водят не само до загуба на зъби, но и сериозно застрашават здравето. Ето защо трябва да изберете детски зъболекар с цялата отговорност.

Ампутационно лечение на пулпит

Ампутацията на пулпа изисква няколко посещения при зъболекаря. Когато болната пулпа се отстрани, зъбът престава да получава храна. За тази процедура ще трябва да поставите анестезия на детето.

Само 5-7 дни се дават за болки след пломбиране след лечение на пулпит. Ако детето все още има зъбобол, е необходимо да посетите зъболекаря, в противен случай можете да пропуснете развитието на усложнения.

Могат да се припишат сериозни усложнения на напреднал пулпит.

Най-често пулпитът на млечния зъб се развива в резултат на следните фактори:

- действието на токсините, отделяни от микробите в кариозната кухина, техните метаболитни продукти и разлагащите се зъбни тъкани;
- травма на зъба (това включва и небрежно грубо механично третиране на кухината по време на кариес, случайно отваряне на нерва от лекар);
- остро инфекциозно заболяване на дете с наличие на бактериемия и намаляване на имунитета;
- токсичен ефект на неправилно избран материал за пълнене при лечение на кариес, лечение на кухината със силно дразнещи антисептици (алкохол);
- прегряване на зъбните тъкани по време на подготовката на кариозна кухина (при липса на водно охлаждане на такава процедура);

Честотата на пулпит

класификация на пулпит

Често пулпитът е резултат от нелекуван кариес.

Остър пулпит: серозен, гноен, със засягане на пародонталния процес (околните тъкани) и лимфните възли.
Хроничен пулпит: фиброзен, гангренозен, хипертрофичен
Обостряне на хроничен пулпит.

Прояви на пулпит

възпаление на пулпата се развива в зъби с малка кариозна кухина
процесът се разпространява много бързо
остър процес става хроничен след кратък период от време, така че децата са по-склонни да имат хронични форми или тяхното обостряне
симптомите на пулпит са силно зависими от етапа на формиране на зъбите
честа реакция към възпаление на тъканите около зъба
обща реакция на тялото (треска, сънливост, главоболие, левкоцитоза и повишена ESR в кръвта)

Остър пулпит на временни зъби

внезапна поява на силен зъбобол, най-често вечер или през нощта
болката се влошава от студено или топло (ако в тъканите се появи гной, тогава болката става по-силна от горещо и се успокоява от студено)
болка при стискане на челюстите, получаване на храна върху зъба
може да има леко подуване на меките тъкани и увеличаване на лимфните възли

Хроничен пулпит

болка по време на хранене, децата се опитват да не ядат от „болната“ страна (при преглед ще има повече плака от тази страна)
понякога има болка от студена вода, когато попадне върху зъба

болката липсва или идва от горещо
болката не се появява веднага, а след известно време след действието на стимула
в допълнение към болката може да има усещане за тежест в зъба, чувство за пълнота, зъбът „не е като всички останали“
лош дъх от зъбите

наличието на развален зъб или дълбока кухина в него
болка в миналото с различна интензивност

Лечение на пулпит на млечни зъби

Навременното лечение на пулпит ви позволява да спасите зъба.

Пулпитът на млечните зъби не е индикация за тяхното отстраняване.Но това заболяване трябва да се лекува навреме. При неправилно лечение или липсата му лесно може да се загуби зъб, а в най-лошия случай може да се причини увреждане на зачатъка на постоянен зъб. Ето защо най-правилното и правилно решение е да се грижите за зъбите навреме, да лекувате кариес и да наблюдавате хигиената на детето, да наблюдавате наличието на пломби във вече лекувани зъби и редовно да се подлагате на профилактични прегледи при зъболекаря.