Sưng dưới lưỡi. Nguyên nhân gây viêm tuyến mang tai


Vai diễn tuyến nước bọt không nên đánh giá thấp quá trình tiêu hóa, bởi vì chính trong khoang miệng, quá trình xử lý ban đầu thức ăn được làm ẩm bằng nước bọt diễn ra. Viêm tuyến nước bọt xảy ra do vi khuẩn hoặc vi rút gây bệnh xâm nhập vào nó. Thông thường, nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng này là do viêm phổi hoặc cúm gần đây.

Điều gì kích thích sự phát triển của bệnh?

Nguyên nhân gây viêm tuyến nước bọt (viêm sialaden) các chuyên gia gọi là sự hiện diện của nhiễm trùng trong tuyến.

  1. Nhiễm virus gây bệnh quai bị (mumps), tuyến nước bọt đặc biệt nhạy cảm với mầm bệnh này. Viêm tuyến nước bọt mang tai sau khi virus xâm nhập xảy ra rất nhanh, quá trình sinh sản của các tế bào gây bệnh ngay lập tức bắt đầu.

Ghi chú! Viêm tuyến mang tai có thể dẫn đến sự phát triển vô sinh nam. Nhiễm trùng trải qua quá trình tổng quát hóa và sau đó nó có thể xâm nhập vào tinh hoàn, gây ra tình trạng viêm nhiễm ở chúng.

  1. Viêm sialaden cấp tính có thể phát triển do nhiễm virus hoặc vi khuẩn, khi trọng tâm của viêm nằm ngay trong khoang miệng. Nhiễm trùng bên trong có thể xảy ra khi máu hoặc bạch huyết bị nhiễm bệnh xâm nhập vào tuyến.

Ghi chú! Nhiễm trùng bên trong qua máu và bạch huyết thường phát triển do các quá trình viêm cục bộ trên mặt, trong khoang miệng và hầu họng.

  1. Viêm sialaden mãn tính thường phát triển ở những người có khuynh hướng di truyềnđến những thay đổi trong các mô của tuyến. Viêm ở dạng mãn tính có thể phát triển sau bệnh tật trong quá khứ(cúm, viêm phổi, nhiễm trùng cytomegalovirus, như nhau bệnh quai bị và vân vân.). Các quá trình viêm mãn tính phát triển trong tuyến nước bọt cũng dễ xảy ra ở người cao tuổi, điều này là do thay đổi liên quan đến tuổi tác, xơ vữa động mạch.

Chú ý! Hạ thân nhiệt thường xuyên, ở trong tình trạng căng thẳng liên tục, suy giảm hệ thống miễn dịch là những nguyên nhân phổ biến gây viêm sialaden mãn tính.

  1. Nguyên nhân của sự phát triển quá trình viêmở tuyến nước bọt có thể can thiệp ngoại khoa. Gây mê được sử dụng trong các hoạt động có thể ức chế hoạt động đầy đủ của tuyến. Nếu trong giai đoạn hậu phẫu bệnh nhân phớt lờ vệ sinh hàng ngày khoang miệng - điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm vi khuẩn.

Triệu chứng

Các triệu chứng viêm tuyến nước bọt được phát âm:

  1. Giai đoạn đầu của quá trình phát triển viêm được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể tăng mạnh lên tới 39-40 độ.
  2. Viêm tuyến nước bọt dưới lưỡi kèm theo mẩn đỏ làn da tại vị trí tổn thương, cũng như sưng cổ.
  3. Trong giai đoạn này, quá trình tiết nước bọt giảm hoặc chấm dứt.
  4. Người bệnh cảm thấy đau khi sờ nắn vùng bị ảnh hưởng.
  5. Nữa triệu chứng đặc trưng- đây là đau đầu.
  6. Một triệu chứng của viêm tuyến nước bọt dưới màng cứng cũng là sự xuất hiện của cảm giác khó chịu trong bữa ăn.

Ghi chú! Nếu việc điều trị các triệu chứng viêm tuyến nước bọt dưới lưỡi không được điều trị kịp thời, áp xe có thể phát triển trong tuyến, điều này làm trầm trọng thêm quá trình bệnh và làm phức tạp quá trình điều trị.

Viêm tuyến nước bọt ở trẻ em

Viêm tuyến nước bọt ở trẻ thường phát triển vào mùa lạnh. Nhiễm trùng có thể xảy ra ở đội trẻ em bởi các giọt trong không khí. Bệnh có thể xảy ra ở dạng nhẹ, trung bình và nặng.

Nếu đèn em bé hình thức của quá trình viêm, các tuyến thực tế không tăng lên, chỉ cảm thấy hơi khó chịu khi sờ nắn. Theo quy định, nhiệt độ cơ thể không tăng và tất cả dấu vết viêm nhiễm sẽ biến mất trong vòng một tuần.

Với dạng bệnh vừa phải, trẻ bị sốt cao, các tuyến sưng lên khá nhanh, xuất hiện các vấn đề về tiết nước bọt. Đứa trẻ không chịu ăn và uống nhiều nước. Tình trạng bắt đầu ổn định sau 3-4 ngày.

Ở dạng nghiêm trọng của quá trình viêm, cổ sưng lên rất nhanh, trẻ khó nuốt. Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên căng ra, nhưng thực tế không thay đổi màu sắc. Trong tình trạng này, có thể quan sát thấy dịch chảy ra từ tuyến, thoát ra ngoài khoang miệng hoặc bên ngoài. Nhiệt độ của trẻ có thể tăng nhanh lên đến 40 độ.

Ghi chú! Một dạng viêm tuyến mang tai hoặc viêm sialaden nghiêm trọng có thể gây ra sự phát triển của các bệnh về não: viêm màng não, viêm não. Trong một số trường hợp, bệnh gây tử vong.

Các biện pháp chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán viêm sialaden diễn ra trong quá trình kiểm tra và đặt câu hỏi cho bệnh nhân. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm chụp sialography tương phản - một nghiên cứu tia X về các tuyến nước bọt, trong đó iodolipol được tiêm vào chúng.

Điều trị viêm tuyến nước bọt bắt đầu kịp thời sẽ nhanh chóng và hiệu quả. Trước hết, các loại thuốc được kê đơn làm giảm nhiệt độ và loại bỏ các triệu chứng khó chịu của bệnh. Thông dụng nhất là Ibuprofen, Paracetamol, Nimegesik, v.v.

Với sự phát triển của quá trình viêm do vi khuẩn, thuốc kháng sinh được kê đơn. Chúng được chọn riêng cho từng bệnh nhân.

Quan trọng! Không được tự ý dùng thuốc, thay đổi liều lượng quy định và làm gián đoạn quá trình điều trị.

Hiệu quả trong điều trị viêm tuyến nước bọt dưới màng cứng, các thủ tục vật lý trị liệu đã được chứng minh. Một chuyên gia có thể kê toa một quá trình điện di, chiếu xạ nhiệt, UHF. Để đạt được tối đa hiệu quả điều trị không thể làm gián đoạn quá trình thủ tục ngay cả khi ổn định và cải thiện tình trạng chung.

Ghi chú! Trước khi bắt đầu một đợt điều trị bằng kháng sinh, bác sĩ phải tiến hành kiểm tra độ nhạy cảm với thuốc để tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Điều trị các triệu chứng viêm tuyến nước bọt, nếu cần thiết, được thực hiện trong bệnh viện. Thông thường, những bệnh nhân đã được theo dõi trong vài ngày phải nhập viện. nhiệt thân hình. Sự xuất hiện của dịch mủ (áp xe tự mở) là một dấu hiệu khác để nhập viện.

Để điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai, có thể kê đơn phong tỏa novocaine, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi trạng thái chung bệnh nhân. Với sự phát triển của áp xe tuyến, áp xe được bác sĩ phẫu thuật mở ra, sau đó bệnh nhân vẫn ở lại bệnh viện cho đến khi tình trạng ổn định.

Điều trị tại nhà

Điều trị viêm tuyến nước bọt tại nhà không thất bại nên bổ sung cho liệu pháp theo chỉ định của bác sĩ. Để súc miệng, chuẩn bị một loại thuốc sắc bao gồm hoa cúc xu xi, hoa cúc và lá mã đề. Các thành phần phải được trộn với số lượng bằng nhau, lấy 1 muỗng cà phê. hỗn hợp thảo mộc thu được, đổ một cốc nước sôi, nhấn mạnh, lọc và sử dụng để súc miệng. Thủ tục nên được thực hiện 3-5 lần một ngày, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng chung.

Điều trị viêm tuyến nước bọt dưới màng cứng được thực hiện với sự trợ giúp của mật ong. Nên đặt nửa muỗng cà phê kẹo mật ong trên lưỡi và từ từ hấp thụ cho đến khi tan hoàn toàn.

Trong số nhiều công thức nấu ăn của dân gian và y học cổ truyền bác sĩ sẽ quyết định cách điều trị viêm tuyến nước bọt ở bệnh nhân này. Quy tắc quan trọng nhất mà mọi người nên nhớ là chú ý đến sức khỏe của họ. Tại xuống cấp mạnh sức khỏe và sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Điều trị kịp thời sẽ cho phép bạn nhanh chóng thoát khỏi vấn đề, phục hồi cơ thể và ngăn ngừa các biến chứng.

Một trong không thoải máiở miệng là viêm dưới lưỡi. Căn bệnh này hiếm gặp so với các biểu hiện khác của bệnh trên cơ thể. Cảm giác viêm có thể xảy ra do thay đổi khớp cắn, chấn thương do thức ăn đặc hoặc vi phạm do tác động của một mảnh vỡ từ răng. Nhưng thông thường, sự hình thành dưới lưỡi xảy ra do tuyến nước bọt bắt đầu bị viêm. Điều này xảy ra do có những khó khăn trong việc đảm bảo hoạt động bình thường của tuyến nước bọt. Nước bọt đóng vai trò rất lớn trong việc tiêu hóa thức ăn hợp lý, làm mềm thức ăn đặc, có tác động tích cực đến toàn bộ hệ tiêu hóa. Vì vậy, nước bọt cung cấp hoạt động trơn tru đường tiêu hóacác cơ quan liên quan cơ thể con người. Do đó, nếu bị sưng dưới lưỡi thì nhất thiết phải thời gian ngắn sau khi xuất hiện, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Sự hình thành của quá trình viêm ban đầu sẽ được cảm nhận bằng sự xuất hiện của cơn đau khi nuốt. Nhìn bề ngoài, có thể tìm thấy vết loét màu đỏ tươi trên bề mặt của phần dưới của lưỡi.

Nguyên nhân gây viêm

Tác động vật lý hoặc cơ học dẫn đến xuất hiện cơn đau dưới lưỡi là tạm thời, không áp dụng cho các bệnh lý, do đó, việc điều trị và loại bỏ tình trạng viêm nhiễm là hoàn toàn có thể thực hiện được. một khoảng thời gian ngắn. Nhưng thông thường, miệng có thể bị viêm vì những lý do nằm ở bệnh tật. cơ thể con người hoặc hậu quả của chúng, cụ thể là:

  • bệnh do virus;
  • bệnh răng miệng;
  • hình thành mủ;
  • hậu quả của dị ứng;
  • đau thắt ngực;
  • viêm tuyến nước bọt;
  • chấn thương miệng.

Do đó, sưng tuyến dưới lưỡi không chỉ là sự hình thành mà còn là nguyên nhân của một căn bệnh nghiêm trọng. Màng nhầy chuyển sang màu đỏ trong quá trình viêm, sưng xuất hiện. Khi ấn vào sẽ tiết ra chất lỏng đục hoặc mủ. Cần có sự can thiệp của y tế, vì nếu không thì tình trạng viêm sẽ chuyển sang giai đoạn bệnh mãn tính.


Điều trị không hề rẻ, và việc kiểm tra đôi khi có thể không dễ chịu. Vì vậy, phòng bệnh dễ hơn chữa bệnh. Đối với điều này, nó là cần thiết để thực hiện hành động phòng ngừa, đó có thể là đánh răng và súc miệng. Lần đầu tiên được khuyến nghị vào buổi sáng và buổi tối, và rửa sạch sau mỗi bữa ăn. Bộ quy tắc cơ bản này sẽ không cho phép miệng sưng lên do vi khuẩn không mong muốn. Điều kiện tiên quyết tiếp theo để duy trì tình trạng khỏe mạnh khoang miệng và phòng ngừa viêm dưới lưỡi là đi khám nha sĩ sáu tháng một lần. Cần phải hạn chế lượng thuốc lá hoặc rượu uống, hoặc tốt hơn là từ bỏ hoàn toàn những thói quen xấu.

phương pháp dân gian

Để điều trị viêm dưới lưỡi, có một số thủ thuật. tự điều trị. Cần nhớ rằng việc phòng ngừa và điều trị có thể có hiệu quả khi được tiến hành trước, kịp thời và đúng cách. giai đoạn đầu viêm nhiễm. Nếu bệnh tiến triển thì dân tộc học không những không thể cung cấp điều trị thích hợp, mà còn làm xấu đi đáng kể tình trạng sức khỏe. TẠI trường hợp này, khi có chút nghi ngờ về tình trạng viêm nhiễm, bạn nên liên hệ với cơ sở y tế.

Nó là gì và nó được điều trị như thế nào

Có một số phương pháp súc miệng. Một trong số đó là truyền dịch rễ khô hoa phong lan. Để chuẩn bị, bạn cần 250 ml nước sôi và 1 muỗng canh thuốc. Dịch truyền sau khi ủ xong phải đậy kín, để nguội rồi dùng để súc miệng.

Để chuẩn bị một loại dịch truyền khác để điều trị, bạn cần dầu khuynh diệp và 250 ml. nước ấm. Các nội dung được trộn kỹ và sử dụng để súc miệng.

Ngoài ra, để chống lại chứng viêm dưới lưỡi, bạn có thể bôi trơn khoang miệng bằng dung dịch nước ấm có pha loãng 1 thìa baking soda.

Nữa một cách hiệu quả phương pháp điều trị sẽ là sử dụng một miếng gạc ấm được chuẩn bị trên cơ sở các loại thảo mộc cây hoàng liên. Để làm điều này, cây được nghiền nát, đổ đầy nước, đun sôi, giữ ở chế độ sôi trong vài phút. Sau đó, cần bọc hộp chứa dung dịch trong vật liệu ấm để giữ ấm và chờ tự làm mát. Thuốc sắc để nén được sử dụng, trong đó mô ngâm trong đó được đắp lên vùng viêm trong 1 giờ.

Phát hiện sớm viêm

Cuộc gọi đầu tiên sẽ ngay lập tức làm rõ rằng tình trạng viêm nhiễm đang bắt đầu:

  1. Đầu tiên, một vết sưng tấy xuất hiện dưới lưỡi, phát triển thành phù nề rắn chắc.
  2. Bề mặt vùng sưng tấy nhạy cảm.
  3. Có dịch tiết ra từ ống dẫn dưới dạng nước bọt đục và mủ, điều này cho thấy sưng dưới lưỡi cần được bác sĩ chú ý.
  4. Có thể tăng nhiệt độ, gây phức tạp, suy giảm sức khỏe, có thể tăng lên 40 ° C.
  5. Sự gia tăng phù nề gây ra các biến chứng, có thể có vấn đề về lời nói, nhai thức ăn.

Với sự can thiệp của y tế ở giai đoạn này, cần tiến hành kiểm tra, thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây bệnh. Bác sĩ phải kê đơn điều trị, dùng thuốc và đưa ra các khuyến nghị để kiểm soát bệnh.

Sự chậm trễ và chậm trễ trong việc liên hệ với bác sĩ, kê đơn điều trị có thể dẫn đến những hậu quả đáng buồn, lên đến can thiệp phẫu thuật.

Nguy cơ viêm nhiễm ở trẻ em

Đứa trẻ không thể đánh giá mức độ phức tạp của tình huống, không giống như người lớn. Thông thường, nếu không có sự kiểm soát “cú đá”, đứa trẻ quên rửa tay sau khi đi ngoài đường, bệnh viện, nhà vệ sinh, cắn móng tay, ăn trái cây chưa rửa, v.v. Có rất nhiều ví dụ như vậy, nhưng kết quả là như nhau - nhiễm trùng trong khoang miệng. Đây là quá trình viêm dưới lưỡi, sẽ không thể xác định ngay lập tức não bé. Vì vậy, khi trẻ kêu đau trong miệng, cần tìm ngay triệu chứng vốn có và hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Thông thường ở trẻ em, viêm khoang miệng không phải là bệnh cơ quan nội tạng tức là nhiễm trùng. Có tổn thương màng nhầy trong miệng, có thể dẫn đến hình thành áp xe và áp xe, bao gồm cả sưng dưới lưỡi. Nếu tình hình gần nguy kịch, thì tốt hơn là nên can thiệp bằng phẫu thuật và cẩn thận loại bỏ vùng áp xe. Điều này sẽ ngăn chặn sự phát triển của chứng viêm, đồng thời cho phép điều kiện y tếđiều trị khoang miệng.

Không chú ý - sẵn sàng điều trị

Do đó, tình trạng viêm thoạt nhìn có vẻ ít quan trọng để rung chuông. Một thiếu sót như vậy có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng và những khó khăn mà một người có thể hoàn toàn không chuẩn bị. Do đó, không cần phải trì hoãn việc liên hệ với bác sĩ, đặc biệt là trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị diễn ra tại nhà theo lịch hẹn thuốc cần thiết. Bác sĩ thường kê toa thuốc kháng sinh hoặc Thuốc sulfa. Nhưng phương pháp này có thể áp dụng nếu các tuyến đã trở thành nguyên nhân gây bệnh và viêm nhiễm.

Nếu quá trình viêm là do hậu quả của một bệnh khác, thì nguyên nhân này cần được tìm kiếm. Sau khi loại bỏ hoặc điều trị cơ quan bị bệnh, họ tiến hành loại bỏ quá trình viêm trong miệng người. Vì vậy, tự dùng thuốc không thể dẫn đến kết quả cuối cùng, vì không thể chẩn đoán độc lập nguyên nhân gây bệnh.

Viêm tuyến nước bọt được gọi là sialadenitis. Bất kỳ tuyến nước bọt nào cũng có thể bị viêm. Thông thường, quá trình viêm được phát hiện trong tuyến mang tai(), các tuyến dưới lưỡi và dưới hàm ít có khả năng bị viêm hơn. Thông thường, bệnh xảy ra lần thứ hai, như một biến chứng hoặc triệu chứng của một bệnh khác, nhưng cũng có dạng nguyên phát của bệnh. Quá trình viêm có thể xảy ra ở cả một bên và hai bên, rất hiếm khi có nhiều tổn thương tuyến nước bọt. Bản chất của bệnh có thể là cả virus và vi khuẩn.

Triệu chứng viêm tuyến nước bọt

Một người có 3 cặp tuyến nước bọt - mang tai, dưới màng cứng và dưới lưỡi.

Bất kể tuyến nào bị viêm, viêm tuyến nước bọt có các triệu chứng sau:

  • khô miệng liên quan đến giảm lượng nước bọt;
  • đau nhói ở vùng tuyến bị ảnh hưởng, lan đến tai, cổ và miệng;
  • đau khi nhai và nuốt thức ăn, cũng như khi mở miệng;
  • sưng và đỏ da ở phần chiếu của tuyến nước bọt bị viêm;
  • mùi vị khó chịu trong miệng, có thể xuất hiện mủ;
  • trong khu vực viêm, bạn có thể cảm thấy một sự hình thành đau đớn dày đặc;
  • cảm giác đầy, áp lực ở vùng tuyến bị ảnh hưởng có thể cho thấy sự tích tụ mủ trong đó;
  • sốt đến 39 C, suy nhược.

đặc biệt hình thức nguy hiểm viêm sialaden - quai bị, thường gọi là bệnh quai bị. Bệnh nguy hiểm vì vi-rút gây bệnh có thể ảnh hưởng đến các tuyến khác của cơ thể (vú, sinh dục, tuyến tụy). Ngoài ra, quai bị là bệnh dễ lây lan nên nếu có dấu hiệu viêm tuyến nước bọt, người bệnh phải hạn chế tiếp xúc với người khỏe mạnh và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để làm rõ chẩn đoán.

Nếu không được điều trị, chúng có thể phát triển biến chứng mủ bệnh tật. Khi áp xe tuyến nước bọt xảy ra, nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng mạnh, tình trạng chung xấu đi. Một sự đột phá của áp xe có thể vào khoang miệng, hoặc một lỗ rò được hình thành trên bề mặt da.

Điều trị viêm tuyến nước bọt

Chỉ cần điều trị viêm sialaden với bác sĩ chuyên khoa, bởi vì điều trị sai có thể góp phần chuyển bệnh sang dạng mãn tính tiếp tục với các đợt trầm trọng định kỳ.

Tại xử lý kịp thời gặp bác sĩ thường là đủ liệu pháp bảo thủ. Điều trị các dạng bệnh không biến chứng được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Bệnh nhân cần nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn uống cân bằng(Thức ăn có thể hơi nát nếu việc nhai và nuốt khiến bệnh nhân khó chịu nghiêm trọng.) Để giảm nhiễm độc cơ thể, rất nhiều đồ uống ấm(nước trái cây, nước trái cây, nước hoa hồng, trà, sữa).

Điều trị tại chỗ mang lại hiệu quả cao. Nên đắp băng khô ấm và gạc cồn-long não có thể hấp thụ vào vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu (UHF, Sollux).

Để đảm bảo nước bọt chảy ra liên tục từ tuyến, bệnh nhân được khuyến nghị thực hiện chế độ ăn tiết nước bọt (trước khi ăn bạn cần ngậm một lát chanh mỏng trong miệng, bạn cũng nên ăn bánh quy giòn, dưa cải bắp, nam việt quất và các loại thực phẩm có tính axit khác), như cũng như dùng thuốc kích thích tiết nước bọt (dung dịch pilocarpine hydrochloride 1%). Điều này sẽ giúp tránh ứ đọng nước bọt trong tuyến, đồng thời giúp loại bỏ tế bào chết và vi khuẩn khỏi tuyến. Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, bác sĩ quyết định thời điểm có thể bắt đầu kích thích tiết nước bọt.

Để giảm nhiệt độ cơ thể và giảm cường độ hội chứng đau bệnh nhân được phép dùng thuốc chống viêm không steroid (analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, v.v.) có tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm.

Nếu, mặc dù điều trị triệu chứng đang diễn ra, tình trạng của bệnh nhân tiếp tục xấu đi, trong vòng 3 ngày không có cải thiện hoặc dấu hiệu tiến triển quá trình mủ trong tuyến nước bọt bị ảnh hưởng, sau đó bệnh nhân được kê đơn điều trị bằng kháng sinh. Ngoài ra, bạn có thể cần phẫu thuật- mở và dẫn lưu tuyến nước bọt khi có một lượng lớn mủ trong đó. Trong trường hợp này thuốc kháng khuẩn tiêm trực tiếp vào cơ quan bị ảnh hưởng.

Điều trị viêm sialaden mãn tính là một quá trình phức tạp và lâu dài. Trong thời kỳ trầm trọng, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng kháng sinh và các chất kích thích tiết nước bọt. Người ta đã chứng minh rằng liệu pháp này có hiệu quả cao trong điều trị viêm sialoaden mãn tính. chụp x-quang. Khi sỏi hình thành trong tuyến nước bọt (viêm sialaden do sỏi), chúng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.

Liên hệ với bác sĩ nào


Để cải thiện tình trạng tiết nước bọt từ tuyến bị viêm, trước khi ăn bạn nên ngậm một lát chanh trong miệng.

Sialoadenitis được điều trị bởi nha sĩ. Khi có dấu hiệu viêm tuyến mang tai, bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. TẠI trường hợp nặng cần có sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật để mở áp xe đã hình thành hoặc loại bỏ sỏi.

Các tuyến nước bọt, nằm trên màng nhầy của khoang miệng, tạo ra chất tiết cần thiết cho hoạt động binh thươngđường tiêu hóa. Đây là một trong những điều thú vị nhất tuyến lớn trong cơ thể con người. Viêm tuyến nước bọt ảnh hưởng đến các khu vực này và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Tại sao viêm tuyến nước bọt phát triển và làm thế nào để điều trị một căn bệnh như vậy?

Tại sao một người chảy nước miếng?

Các tuyến nước bọt là cơ quan bài tiết bên ngoài. Chúng tiết ra nước bọt, giúp làm mềm các miếng thức ăn rắn (điều này thiết lập một quá trình tiêu hóa tự nhiên mạnh mẽ). Các tuyến khỏe mạnh cung cấp:

  1. duy trì độ ẩm trong khoang miệng;
  2. tiêu hóa thức ăn bình thường;
  3. sức khỏe chung tốt.

Có một số cặp tuyến lớn trong cơ thể con người. Đây là mang tai, submandibular và sublingual. Một mạng lưới các tuyến nhỏ thấm vào lưỡi, cứng và bầu trời mềm mại, bề mặt bên trong

Để tham khảo! Dưới ảnh hưởng của sự bài tiết của tuyến nước bọt, quá trình thủy phân chính của carbohydrate có trong sản phẩm xảy ra. Nước bọt đóng vai trò quan trọng chức năng bảo vệ niêm mạc miệng. Tình trạng của men răng cũng phụ thuộc vào thành phần của chất tiết ra.

Điều gì dẫn đến sự khởi đầu của viêm sialoaden?

Tại sao viêm tuyến nước bọt (viêm sialaden) bắt đầu? Tác nhân gây bệnh là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Bệnh thường là biến chứng của các bệnh như viêm phổi, cúm, viêm não, thương hàn.

Một nguyên nhân phổ biến khác gây viêm nhiễm trong khoang miệng là các bệnh răng miệng bị bỏ quên. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể bắt đầu trong khi phẫu thuật.

Trong trường hợp khó chịu đau đớn dưới lưỡi, khẩn cấp tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia. Các yếu tố cho sự phát triển của một căn bệnh bất lợi như vậy như sau.

  1. Một ống bài tiết khép kín ngăn cản sự bài tiết thường xuyên của nước bọt tích tụ.
  2. Sự tích tụ của vi khuẩn và vi sinh vật trong khoang miệng xâm nhập vào các ống dẫn và hình thành các ổ nhiễm trùng.
  3. TẠI ống dẫn nước bọtđánh một viên đá nhỏ (việc xử lý cần phải phẫu thuật bắt buộc).

Làm thế nào để nhận biết bệnh?

Trong trường hợp viêm, màng nhầy dưới lưỡi sưng lên, và có đau đớn. Da chuyển sang màu đỏ, dày lên, trở nên đàn hồi và sáng bóng. Điều này làm cho nó khó nuốt. Trong số các dấu hiệu liên quan khác về sự khởi đầu của sự phát triển bệnh lý, có:

  1. tăng độ khô trong miệng (do lượng nước bọt bị tách ra giảm mạnh);
  2. đau bắn vào vị trí của tiêu điểm viêm;
  3. đau khi mở miệng;
  4. dư vị khó chịu;
  5. khi thăm dò, bạn có thể tìm thấy một con dấu đau đớn.

Với bệnh này, có một dải dọc theo toàn bộ ống bài tiết và một mô mềm thâm nhiễm mạnh ở vùng dưới hàm. Sàn miệng trở nên bất đối xứng hơn và lưỡi hơi sưng lên. Các tuyến cũng tăng lên và xuất hiện dịch mủ.

Để tham khảo! Sự nhiễm trùng, viêm nhiễm, có thể khác. Tùy thuộc vào điều này, 3 loại viêm tuyến nước bọt được phân biệt: catarrhal, mủ và hoại thư.

Ở những triệu chứng đầu tiên đặc trưng của viêm sialaden tuyến nước bọt, cần phải trải qua khám bệnh tại nha khoa-nhiễm trùng. Điều này sẽ giúp tránh giai đoạn chạy và chỉ quản lý bằng các phương pháp thận trọng.

Quan trọng về điều trị truyền thống

Nếu bệnh do vi khuẩn hoặc nguyên nhân virus, sau đó để điều trị, thuốc kháng vi-rút thích hợp và thuốc chống nấm. Bệnh nhân bị áp xe cần hút dịch hoặc phẫu thuật dẫn lưu. Ngoài ra, nên thường xuyên súc miệng bằng nước ấm. dung dịch muối. Đồng thời, điều quan trọng là phải cẩn thận làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và tuân thủ nghỉ ngơi tại giường.

Điều trị y tế bao gồm liệu pháp kháng sinh. Thuốc kháng sinh được dùng bằng đường uống và tiêm trực tiếp vào tuyến bị viêm dưới lưỡi. Nếu cần thiết, bác sĩ kê toa thuốc sulfa.

Nếu quá trình viêm gây đau đớn hoặc chảy máu, để giảm bớt tình trạng này, bác sĩ kê toa sollux (một liệu trình vật lý trị liệu). Tại nhiệt độ tăng cao thuốc hạ sốt theo toa (Paracetamol hoặc Ibuprofen). Trong những trường hợp phức tạp và bị bỏ quên, người ta không thể làm gì nếu không có can thiệp phẫu thuật. Các hoạt động được quy định nếu tình trạng viêm phức tạp chất tiết có mủ hoặc đá trong ống dẫn. Với tình trạng viêm như vậy, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trong tuyến.

Chúng tôi đang tìm kiếm sự giúp đỡ trong số các phương pháp dân gian

Để kích hoạt sản xuất và tiết nước bọt bên trong, bạn cần dùng một giải pháp kali iodua hoặc pilocarpin. Một biện pháp khắc phục đơn giản khác là tái hấp thu cùi chanh hoặc kẹo cao su thông thường.

Hãy nhớ rằng tự dùng thuốc có thể gây ra tác hại không thể khắc phục được. Hãy chắc chắn phối hợp tất cả các phương pháp liệu pháp dân gian với bác sĩ điều trị.

Trong so nhung nguoi khac phương tiện hiệu quả trị liệu tại nhà cô lập nước rửa với:

  1. truyền hoa lan;
  2. dung dịch soda uống;
  3. dung dịch dầu khuynh diệp.

Bạn cũng có thể tạo ra một miếng gạc ấm từ cỏ cây hoàng liên (chuẩn bị thuốc sắc). Để ủng hộ nhà nước, bạn có thể sử dụng nhiệt khôở dạng nén và súc miệng bằng nước ấm nước đun sôi với việc bổ sung 2 muỗng canh. l. dầu bạch đàn.

Bạn có thể điều trị viêm bằng thuốc mỡ. Để chuẩn bị, bạn sẽ cần trứng, bột mì, mật ong và một muỗng cà phê dầu (ô liu, rau). Trộn đều các nguyên liệu và giữ lửa nhỏ (không đun sôi).

Điều quan trọng không kém là mối quan tâm đối với dinh dưỡng hợp lý: Tốt hơn là nên dùng thức ăn lỏng với thành phần cân bằng. Nên uống nhiều nước hơntrà thảo dược- điều này sẽ làm giảm biểu hiện say và loại bỏ các quá trình trì trệ trong tuyến nước bọt.

Chúng tôi tuân thủ các biện pháp phòng ngừa

Sự thật phổ biến nói: "Dễ dàng ngăn chặn một vấn đề hơn là khắc phục nó." Đối với các vấn đề sức khỏe, điều này là phù hợp nhất. Để giảm nguy cơ viêm nhiễm trong khoang miệng bằng không, bạn cần tuân theo một số quy tắc đơn giản.

  1. Giữ vệ sinh - đánh răng ngày 2 lần, súc miệng sau mỗi bữa ăn.
  2. Đến gặp nha sĩ để kiểm tra phòng ngừa 2 lần mỗi năm.
  3. Điều trị bất kỳ bệnh nào về răng và nướu ngay lập tức.
  4. Nếu mảng bám và cao răng hình thành trên răng, bạn cũng nên đến nha sĩ thường xuyên để loại bỏ chúng.

Để phòng ngừa, nên lau khoang miệng bằng dung dịch axit citric(một%). Cải thiện tiết nước bọt lượng vừa phải gia vị và các sản phẩm nước trái cây (nước dùng phong phú). Nên ăn trái cây chua hàng ngày để làm sạch các tuyến. Để phòng ngừa thường xuyên, bạn cần ấn nhẹ vào vùng dưới lưỡi bằng ngoài dưới hàm (không nên có con dấu).

Để tham khảo! Điều quan trọng là từ bỏ những thói quen xấu, theo dõi dinh dưỡng và quan sát lối sống lành mạnhđời sống.

Vì vậy, viêm các tuyến dưới lưỡi là Ốm nặng, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Nhưng với việc phát hiện kịp thời các triệu chứng và chẩn đoán tiếp tục điều trịđược thực hiện nhanh chóng và không có biến chứng. Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp bảo vệ cơ thể khỏi một căn bệnh như viêm sialaden.

Các cách chính để ngăn ngừa bệnh này bao gồm vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng, bao gồm các hoạt động từ việc lựa chọn bàn chải đánh răng đến điều trị và phục hình răng.

Siêu âm tuyến nước bọt cho thấy gì - video


Một bệnh phổ biến trong thời kỳ thu đông là viêm tuyến nước bọt, các triệu chứng được xác định bởi bác sĩ. Các biến chứng của nó có thể gây ra những hậu quả rất bất lợi. Cần phải biết tại sao viêm tuyến nước bọt xảy ra, triệu chứng của nó là gì, sự nguy hiểm của bệnh và cách điều trị.

Loại bệnh

Một người có 3 cặp tuyến sản xuất nước bọt cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn bình thường. Có các tuyến mang tai, submandibular và sublingual. Các tuyến nước bọt mang tai là lớn nhất và nằm hơi dưới tai. Các tuyến dưới hàm nằm ngay dưới hàm và các tuyến dưới lưỡi nằm bên dưới màng nhầy ở cả hai bên của lưỡi.

Các ống dẫn của các tuyến mở trực tiếp trong miệng. Nếu chúng bị viêm, quá trình sản xuất nước bọt bình thường sẽ bị gián đoạn. Viêm các tuyến này được gọi là sialadenitis. Nếu chỉ có tuyến mang tai bị viêm, bệnh này được gọi là viêm tuyến mang tai. Viêm nhiều tuyến là khá hiếm.

Viêm sialoaden cấp tính có thể thuộc các loại sau:

  • tiếp xúc (xảy ra do viêm mủ của mô mỡ nằm gần tuyến nước bọt, hoặc do mở các tổn thương);
  • vi khuẩn (phát triển sau bệnh truyền nhiễm, phẫu thuật trên khoang miệng);
  • chấn thương (xảy ra do đi vào khoang miệng dị vật, chấn thương tuyến nước bọt);
  • lymphogenous (gây ra bởi một bệnh hạch bạch huyết thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch yếu).

Viêm hạch mãn tính có các loại sau:

  • kẽ (có thể xảy ra như một biến chứng Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp động mạch);
  • nhu mô (viêm sialoaden như vậy là nguyên nhân hình thành trong khoang miệng hình thành nang, kết quả là cấu trúc giải phẫu và dòng chảy bình thường của nước bọt bị xáo trộn);
  • nếu một người bị tổn thương ống bài tiết, thì viêm màng phổi sẽ phát triển.

Nguyên nhân gây bệnh viêm tuyến nước bọt

Nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh là xâm nhập vào miệng Vi sinh vật gây bệnh. Tuyến nước bọt dưới hàm có thể bị bệnh do trong miệng của một người có răng bị sâu răng, là nguồn lây nhiễm. Nếu hệ thống miễn dịch của một người bị suy yếu hoặc anh ta bị bệnh mãn tính trao đổi chất, các tuyến nước bọt rất dễ bị tổn thương bởi các yếu tố gây bệnh như vậy.

Ít thường xuyên hơn, viêm tuyến nước bọt dưới lưỡi có thể phát triển do phẫu thuật. Điều này xảy ra khi khử trùng kém hoặc nếu một người vệ sinh răng miệng kém sau phẫu thuật. Các bệnh truyền nhiễm sau đây cũng góp phần gây viêm sialaden:

  • bệnh lao;
  • xạ khuẩn;
  • nhiễm virus đường hô hấp cấp tính;
  • cytomegalovirus.

Đôi khi thậm chí mất nước có thể gây ra bệnh tuyến nước bọt. Điều này là do sự khô của màng nhầy góp phần làm tăng kích ứng khoang miệng.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh quai bị

Viêm tuyến mang tai do virus gây bệnh gây ra. Bệnh phát sinh nhiều hơn vào mùa đông lạnh giá. Trẻ em từ 7-10 tuổi thường bị ảnh hưởng nhất. Người lớn cũng thường mắc bệnh. Bệnh có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Tại khóa học dễ dàng các triệu chứng của bệnh rất nhẹ hoặc không có.

Viêm tuyến nước bọt mang tai với một đợt bệnh nhẹ được đặc trưng bởi sưng tấy ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Thông thường sưng này là đơn phương. Nhiệt độ, như một quy luật, subfebrile, giảm trong một vài ngày. Nếu tuyến nước bọt được xoa bóp, không một số lượng lớn nước miếng. Khi bệnh lý tiến triển ở mức độ vừa phải, thì khi bắt đầu bệnh có cái gọi là hội chứng tiền triệu. Nó được đặc trưng bởi:

  • khó chịu;
  • nhức đầu và đau khớp;
  • đau cơ;
  • chán ăn rõ rệt.

Dần dần, các dấu hiệu khác tham gia cùng họ:

  • nhảy nhiệt độ;
  • viêm rõ rệt tuyến mang tai và vết sưng của cô ấy;
  • sự gia tăng kích thước của nó;
  • suy giảm, và đôi khi vắng mặt hoàn toàn tiết nước bọt.

Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, sự gia tăng mạnh về kích thước của tuyến là đáng chú ý. Da trên tiêu điểm viêm trở nên rất căng và trở nên đau đớn. Có xung huyết của hầu họng và viêm niêm mạc miệng. Nước bọt thực tế không được phân bổ. Trong 5 ngày đầu tiên, nhiệt độ cơ thể rất cao được duy trì.

Các triệu chứng chính của quá trình viêm

Bất kể tuyến nào xảy ra quá trình viêm, một người cảm thấy các triệu chứng sau:

  • khô miệng (xuất hiện do các tuyến sản xuất một số lượng không đủ nước bọt và màng nhầy khô lại);
  • đau ở tuyến bị bệnh (bệnh nhân mô tả như bị bắn);
  • đau khi nhai và nuốt, làm gián đoạn đáng kể quá trình tiêu hóa;
  • đau nhức trong quá trình mở miệng;
  • sưng ở vùng tuyến bị bệnh;
  • khó chịu, đôi khi vị kim loại trong miệng;
  • sự xuất hiện của sự tích tụ mủ;
  • tuyến dưới lưỡi hoặc tuyến dưới hàm có thể tăng kích thước, và sau đó một người có thể cảm thấy một khối nhỏ dày đặc trong miệng;
  • vỡ và áp lực trong khu vực của tuyến (điều này cho thấy mủ tích tụ trong đó);
  • nhiệt độ cơ thể tăng vọt (đôi khi lên tới 39 ° C).

viêm tuyến mang tai nguy hiểm là gì

Nếu viêm tuyến mang tai không được điều trị, thì cơ thể có thể bị toàn bộ dòng bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu chúng không xuất hiện, thì vẫn còn nguy hiểm cao chuyển viêm tuyến mang tai cấp tính sang mãn tính. Ở bé trai và nam giới trưởng thành, nhiễm trùng có thể lây lan qua máu đến tinh hoàn. Viêm cấp tính các tuyến này bắt đầu đột ngột.

Bệnh nhân rất lo lắng đau mạnh trong tinh hoàn. Da bìu sưng tấy, đỏ tấy và trở nên nhẵn nhụi, nóng rát. Bất kỳ sự đụng chạm nào đến bìu đều gây ra cơn đau tăng lên. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng vọt lên tới 40°C. Tích cực biện pháp y tế thúc đẩy phục hồi trong vòng khoảng một tuần.
Viêm tinh hoàn cấp tính là đầy các bệnh khác nhau. Nguy hiểm nhất trong số đó là viêm tinh hoàn có mủ hay còn gọi là pyocele. Nó có thể dẫn đến sự hình thành của một lỗ rò có mủ hoặc thậm chí là tan chảy tinh hoàn. viêm mủ tinh hoàn chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tức là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Viêm tinh hoàn mãn tính đe dọa sự phát triển của vô sinh.

Không kém phần nguy hiểm là viêm màng não cấp tính. Đây là một bệnh mủ của màng não, đôi khi xảy ra với tốc độ cực nhanh. Các triệu chứng của một bệnh như vậy là đau đầu dữ dội, sốt nặng. Nếu viêm màng não cấp tính không được điều trị khẩn cấp thì sẽ gây choáng, hôn mê và cuối cùng là tử vong.

Trẻ em có vô cùng khóa học nghiêm trọng có thể phát triển chỉ vài giờ sau khi khởi phát bệnh. Tỷ lệ tử vong, mặc dù sử dụng trong thời gian gần đây thuốc ngày càng hiệu quả vẫn đủ cao. Ngoài ra, viêm tuyến mang tai cấp tính có thể gây viêm các cơ quan như vậy:

  • tuyến tụy;
  • tuyến vú;
  • khớp;

Người ta phải đặc biệt cẩn thận trong trường hợp viêm tai: nếu không được điều trị hoặc thực hiện không đúng cách, khả năng nghe kém hoàn toàn có thể xảy ra.

Phương pháp điều trị viêm tuyến nước bọt

Sialoadenitis chỉ nên được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn làm sai, dùng nhiều biện pháp "dân gian" khác nhau, bạn có thể góp phần nhanh chóng biến căn bệnh này thành giai đoạn mãn tính. Nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời, thì liệu pháp kháng khuẩn và chống viêm bảo thủ sẽ là khá đủ. Tất cả các dạng không biến chứng của bệnh lý này đều được điều trị ngoại trú.


Trước hết, nghỉ ngơi tại giường là cần thiết. Thức ăn nên được nghiền nhỏ để không gây kích ứng khoang miệng. Để giảm các triệu chứng ngộ độc cơ thể bằng các chất thải của vi khuẩn, nên uống nhiều nước. điều trị cục bộ có đủ hiệu quả cao. Các bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng nhiệt khô cho khu vực bị ảnh hưởng. Nén hữu ích dựa trên rượu long não làm tan viêm. Các thủ tục vật lý trị liệu cũng có tác dụng tương tự.

Để tạo điều kiện tiết nước bọt, nó được quy định chế độ ăn kiêng đặc biệt. mong muốn:

  • ăn bánh quy giòn;
  • ngậm một miếng chanh nhỏ trong miệng;
  • làm giàu chế độ ăn uống dưa cải bắp, quả nam việt quất và những loại khác thực phẩm có tính axit kích thích tiết nước bọt.

Để kích thích quá trình này, chỉ nên dùng dung dịch pilocarpine theo chỉ định của bác sĩ. Nó loại bỏ các vi sinh vật tích tụ trong khoang miệng và các tuyến, ngăn ngừa sự ứ đọng nước bọt. Để giảm đau, thuốc chống viêm không steroid thường được kê đơn. Ưu tiên cho Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin và những loại khác.

Chúng gây mê tốt, giảm viêm, hạ nhiệt độ. Khi điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, điều rất quan trọng là phải tuân thủ liều lượng và không vượt quá lượng tối đa cho phép hàng ngày.


Liệu pháp kháng khuẩn được kê đơn theo đúng chỉ định của bác sĩ chỉ khi điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid không có tác dụng. Đôi khi, nếu liệu pháp bảo thủ không hiệu quả, có thể cần phải dẫn lưu tuyến nước bọt và thậm chí mở tuyến nước bọt. Điều này thường xảy ra nếu một lượng lớn mủ tích tụ trong cơ quan.

điều trị viêm tuyến mang tai

Các thể nhẹ của bệnh này được điều trị bằng thiết lập bệnh nhân ngoại trú. Tuy nhiên, nếu viêm tuyến mang tai nặng, bệnh nhân phải nhập viện. Tất cả những người bị quai bị phải được cách ly ít nhất 3 tuần. Ở các cơ sở dành cho trẻ em, có thể sử dụng vắc-xin sống để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Điều trị triệu chứng chiếm một vị trí quan trọng.

Nghỉ ngơi tại giường nên được quan sát trong 1 tuần, và thậm chí tốt hơn - 10 ngày. Nên cho bệnh nhân dùng các sản phẩm kích thích tiết nước bọt. Rượu bia, thức ăn nhiều dầu mỡ sản phẩm bột mì, gia vị và thịt hun khói trong thời gian bị viêm tuyến mang tai cấp tính hoàn toàn bị loại trừ, vì chúng góp phần làm bệnh nặng hơn.

Cần đánh răng ngày 2 lần và súc miệng bằng các dung dịch sát khuẩn, nếu thân nhiệt bình thường thì chỉ định vật lý trị liệu bằng nhiệt khô. Nó được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là phải quan sát chế độ uống và đừng quá lạnh.

Nếu một cậu bé hoặc một người đàn ông bị viêm tinh hoàn, điều cực kỳ quan trọng là phải nằm trên giường và tránh các hoạt động thể chất cường độ cao.

Để giảm cường độ của quá trình viêm, thuốc chống viêm và kháng sinh được sử dụng. Đeo dây treo được hiển thị - một loại băng đặc biệt hỗ trợ bìu ở trạng thái sinh lý và giúp giảm đau.

Phòng ngừa các bệnh về tuyến nước bọt

Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là tuân thủ nghiêm ngặt vệ sinh. Điều rất quan trọng là theo dõi sức khỏe của nướu, răng và amidan và điều trị bệnh kịp thời. Và, tất nhiên, cần phải tránh hạ thân nhiệt bằng mọi cách có thể. củng cố Hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ làm giảm tính nhạy cảm của tuyến nước bọt đối với sự xâm nhập của vi khuẩn vào chúng và ngăn chặn sự phát triển của các hiện tượng viêm để đáp ứng với điều này.

Nếu có bệnh về khoang miệng, cần phải cố gắng hết sức để loại bỏ nó càng sớm càng tốt. Vệ sinh khoang miệng kịp thời là quan trọng nhất biện pháp phòng ngừađể ngăn chặn sự phát triển của tất cả các dạng sialadenitis.

Vì vậy, viêm tuyến nước bọt là không an toàn cho con người. Và việc điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt, vì nếu không thì ít nhất biến chứng nguy hiểm. Nếu cần biện pháp điều trị phải được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Trẻ em cần với sớm dạy quan sát vệ sinh răng miệng, nề nếp.