Rối loạn nhịp tim (hay nhịp tim không đều) là một bệnh của hệ tim mạch, được đặc trưng bởi bất kỳ rối loạn nào trong nhịp tim. Hiện tượng này có liên quan đến sự thay đổi về tần suất, tần suất và trình tự nhịp tim, nhịp tim có thể quá thường xuyên (phát triển nhịp tim nhanh) hoặc quá chậm (phát triển nhịp tim chậm). Một số trường hợp rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến ngừng tim. Rối loạn nhịp tim xảy ra ở mọi lứa tuổi, lần lượt ở buồng trên và buồng dưới của tim, tâm nhĩ và tâm thất. Một số loại bệnh hầu như không đáng chú ý, trong khi những loại khác nghiêm trọng hơn và kết thúc kết quả chết người. Rối loạn nhịp tim được coi là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất.

Cơ chế của nhịp tim bình thường

Để hiểu rối loạn nhịp tim là gì, nguyên nhân xuất hiện của nó, bạn nên hiểu quá trình co bóp cơ tim thường xảy ra như thế nào. Cơ chế của nhịp tim bình thường được cung cấp bởi hệ thống dẫn truyền tim, là sự tích tụ của các tế bào đặc biệt chuyên biệt cao. Những tế bào này tạo ra các xung điện và dẫn chúng dọc theo các sợi đặc biệt khiến cơ tim hoạt động. Bất chấp khả năng của mỗi nút trong hệ thống tạo ra các xung đến cơ tim, liên kết chính ở đây vẫn còn Nút xoang, thiết lập nhịp điệu cần thiết. Nó nằm ở phần trên của tâm nhĩ phải. Các xung được tạo ra bởi nút xoang, như tia nắng, mở rộng từ nó theo mọi hướng. Một số xung động "chịu trách nhiệm" cho sự co bóp hoặc kích thích của tâm nhĩ, trong khi những xung khác giúp làm chậm các cơn co thắt để tâm nhĩ có thời gian gửi phần máu tiếp theo đến tâm thất. Điều này đảm bảo nhịp điệu bình thường của trái tim chúng ta. Vi phạm của nó có thể là do hai vấn đề:

vi phạm quá trình hình thành các xung;

Vi phạm dẫn truyền các xung được tạo ra trong hệ thống tim.

Với những vấn đề như vậy, nút tiếp theo trong chuỗi đảm nhận “trách nhiệm” giữ cho nhịp tim hoạt động, nhưng đồng thời tần suất co bóp cũng giảm đi. Đây là cách phát triển chứng loạn nhịp tim, nguyên nhân mà chúng ta sẽ xem xét sau.

Các loại rối loạn nhịp tim

Các bác sĩ phân loại rối loạn nhịp tim không chỉ tùy thuộc vào nơi chúng xảy ra (tâm nhĩ hoặc tâm thất) mà còn dựa trên tốc độ co bóp của tim. Nhịp tim nhanh với hơn 100 nhịp mỗi phút được gọi là nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm với nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút được gọi là nhịp tim chậm. Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim trực tiếp phụ thuộc vào loại bệnh.

Không phải lúc nào nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm cũng có nghĩa là bệnh tim. Ví dụ, trong quá trình gắng sức, nhịp tim nhanh được coi là tiêu chuẩn, vì nhịp tim tăng cho phép cung cấp oxy cho các mô của cơ thể. Trong khi ngủ hoặc thư giãn sâu, nhịp tim có xu hướng chậm hơn.

Nếu nhịp tim nhanh xảy ra ở tâm nhĩ, thì trong trường hợp này, vi phạm được phân loại như sau:

Rung tâm nhĩ là do các xung điện hỗn loạn trong tâm nhĩ. Những tín hiệu này dẫn đến sự co bóp nhanh, không phối hợp hoặc yếu của cơ tim. Nguyên nhân gây rung tâm nhĩ là hoạt động hỗn loạn co giật của tâm thất, thường xảy ra trên nền của các hoạt động khác bệnh tim mạch. Một hiện tượng như rung tâm nhĩ, có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng chẳng hạn như đột quỵ.

Cuồng động - Tương tự như rung tâm nhĩ, các xung điện có tổ chức và nhịp nhàng hơn so với rung tâm nhĩ. Chập chờn cũng dẫn đến đột quỵ.

Nhịp tim nhanh trên thất hoặc nhịp nhanh thất, bao gồm nhiều dạng rối loạn nhịp tim xảy ra phía trên tâm thất.

Nhịp tim nhanh xảy ra ở tâm thất được chia thành các phân loài sau:

Nhịp nhanh thất là nhịp tim nhanh, đều đặn với các tín hiệu điện bất thường đến tâm thất. Điều này ngăn tâm thất làm đầy hoàn toàn và ngăn máu được bơm hiệu quả.

Rung tâm thất là rối loạn nhịp tim do bơm máu không hiệu quả do tâm thất bị rung. Đây là một vấn đề khá nghiêm trọng và thường gây tử vong nếu tim không thể trở lại bình thường trong vòng vài phút. Hầu hết những người bị rung tâm thất đều mắc bệnh tim nghiêm trọng hoặc đã trải qua chấn thương nghiêm trọng chẳng hạn như sét đánh.

Không phải lúc nào nhịp tim thấp cũng có nghĩa là một người bị nhịp tim chậm. Nếu bạn có thể chất tốt, thì tim có thể bơm đủ máu cho 60 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi. Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm nhịp tim. Tuy nhiên, nếu bạn có nhịp tim chậm và tim không bơm đủ máu, bạn có thể mắc một trong số các loại nhịp tim chậm.

Rối loạn nhịp xoang, nguyên nhân là do sự yếu kém của nút xoang.

Ức chế kích thích xung điện giữa tâm nhĩ và tâm thất. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị lỡ nhịp của cơ tim.

Tim co bóp sớm - xảy ra ở tâm thất giữa hai nhịp đập bình thường.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim

Một người khỏe mạnh hầu như không bao giờ đau khổ vấn đề tương tự. Khi rối loạn nhịp tim xảy ra, nguyên nhân của nó được xác định là do nhiều yếu tố tiêu cực đối với cơ thể. Đây có thể là những thay đổi trong cơ tim, bệnh thiếu máu cục bộ, mất cân bằng điện giải trong máu, chấn thương sau chấn thương đau tim, quá trình chữa bệnh sau phẫu thuật tim và những người khác. Nhịp tim cũng liên quan đến sự lo lắng, hoạt động thể chất và thuốc men.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khi một người bị rối loạn nhịp tim, nguyên nhân và cách điều trị bệnh cho từng người danh mục tuổi bệnh nhân sẽ khác. Ví dụ, ở trẻ em, bệnh xảy ra do một số yếu tố, ở người lớn - những yếu tố khác. Đối với một căn bệnh như rối loạn nhịp tim, nguyên nhân tổng quan có thể được thêm vào danh sách:

Rối loạn gây tổn thương tim và van (viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, thấp khớp).

rối loạn tuyến giáp.

các yếu tố di truyền.

Mất nước hoặc thiếu kali trong cơ thể hoặc các chất điện giải khác.

Tổn thương tim do nhồi máu cơ tim.

Nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi hút thuốc, căng thẳng, tiêu thụ quá nhiều caffein hoặc rượu, tuổi tác, cao huyết áp, bệnh thận và hơn thế nữa.

Rối loạn nhịp tim ở trẻ em

Ở trẻ em, bệnh được phân loại tùy thuộc vào vị trí vi phạm truyền xung, tức là. trong tâm thất hoặc tâm nhĩ. Nếu rối loạn nhịp tim xảy ra ở trẻ em, cần tìm kiếm nguyên nhân thật cẩn thận để tăng cơ hội phục hồi cho trẻ. Rối loạn nhịp nhĩ ở trẻ em bao gồm:

co thắt tâm nhĩ sớm;

nhịp nhanh trên thất;

Rung tâm nhĩ;

cuồng nhĩ;

nhịp tim nhanh dạ dày;

Hội chứng Wolff-Parkinson-White (tình trạng xung điện có thể đến tâm thất quá nhanh).

Suy tim thất ở thời thơ ấu bao gồm:

Tâm thất co bóp sớm (tim đập sớm hoặc thêm);

Nhịp nhanh thất (một tình trạng đe dọa tính mạng trong đó các tín hiệu điện được gửi từ tâm thất với tốc độ thay đổi);

Rung tâm thất (nhịp tim không đều, vô tổ chức).

Các rối loạn sau đây là đặc trưng của nhịp tim chậm ở trẻ em:

Rối loạn chức năng nút xoang (rối loạn nhịp tim ở trẻ em, nguyên nhân là do nhịp tim chậm);

Blốc tim (chặn hoặc chặn hoàn toàn xung điện từ nút xoang đến tâm thất).

Triệu chứng rối loạn nhịp tim phụ thuộc vào mức độ trưởng thành của trẻ. Trẻ lớn hơn có thể tự kể về chứng chóng mặt hoặc cảm giác rung động ở vùng tim. Ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi, có thể ghi nhận tình trạng khó chịu, da xanh xao và chán ăn. Một số triệu chứng rối loạn nhịp tim phổ biến bao gồm:

Suy nhược, mệt mỏi;

Vi phạm nhịp tim và nhịp tim;

Chóng mặt, ngất xỉu hoặc;

da nhợt nhạt;

Đau ở ngực;

khó thở, đổ mồ hôi;

Chán ăn;

Cáu gắt.

Nếu rối loạn nhịp tim phát triển trong thời thơ ấu, nguyên nhân gây bệnh được xác định bởi các yếu tố sau: bệnh truyền nhiễm, lấy một số các loại thuốc, tăng nhiệt độ cơ thể, sốt. Để biết thêm lý do nghiêm trọng gọi là dị tật bẩm sinh. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn nhịp tim ở trẻ em là vô hại. Tuy nhiên, khi có sự thay đổi về nhịp tim khi trẻ đang nghỉ ngơi, ngoài chơi đùa hoặc tập thể dục, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Rối loạn nhịp tim ở thanh thiếu niên

Nếu rối loạn nhịp tim xảy ra ở thanh thiếu niên, các nguyên nhân có thể khác nhau tùy thuộc vào nhịp xoang. cơ thể có nhiều thay đổi, thường gây ra các rối loạn khác nhau. Một hiện tượng như vậy hiếm khi trở thành một bệnh lý, những thay đổi xảy ra ở cấp độ sinh lý và biến mất theo thời gian. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là rối loạn nhịp tim ở thanh thiếu niên không được coi trọng. Ở giai đoạn đầu của bệnh, một thiếu niên cần được bác sĩ kiểm tra thường xuyên, người sẽ theo dõi động lực học của rối loạn nhịp tim. Nếu các triệu chứng của bệnh không biến mất trong vòng 1-2 năm, thì chắc chắn thanh thiếu niên cần được điều trị.

Loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất ở tuổi thiếu niên là nhịp tim chậm. Căn bệnh đầy rẫy với thực tế là bộ não của đứa trẻ không nhận được khối lượng bắt buộc oxy, dẫn đến suy giảm khả năng trí tuệ, kết quả học tập, phản ứng chậm lại, không thể tham gia đầy đủ vào các môn thể thao và các vấn đề khác.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim ở độ tuổi này không phải lúc nào cũng liên quan đến các bệnh về hệ thống tim mạch. Có thể gây bệnh rối loạn nội tiết, nhấn mạnh, căng thẳng thần kinh, thay đổi nội tiết tố ở tuổi thiếu niên, phổi hoặc bệnh phế quản, cảm lạnh kèm theo sốt, v.v. Với chứng loạn trương lực cơ thực vật-mạch máu, căn bệnh này thường có bản chất ảo nhất, do đó, trong điều trị những đứa trẻ như vậy, điều quan trọng là phải kê đơn thuốc an thần và tư vấn tâm lý.

Rối loạn nhịp tim ở phụ nữ

Nhóm phụ nữ đưa ra một loạt thử thách thú vị cho bác sĩ tim mạch chuyên về rối loạn nhịp tim. Có những thay đổi hàng tháng đối với một số rối loạn nhịp tim, trong đó đánh trống ngực là nguyên nhân gây khó chịu và lo lắng cho bệnh nhân nữ, và có những rủi ro nhất định khi một phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim. Nguyên nhân, cách điều trị bệnh và các triệu chứng của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau cần được xem xét.

Phụ nữ có tỷ lệ mắc hội chứng nút xoang, nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh nút nhĩ thất và các loại bệnh khác cao hơn. Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim ở phụ nữ có liên quan đến rối loạn nhịp tim:

Nhịp nhanh thất (xuất phát từ các ngăn dưới của tim);

Nhịp tim nhanh trên thất (xảy ra ở các buồng trên của tim);

Tâm nhĩ co bóp sớm (xảy ra ở cả ngăn trên và ngăn dưới của tim).

Điều quan trọng cần nhớ là nhịp tim bất thường là triệu chứng của bệnh chứ không phải chẩn đoán. Đôi khi, khi rối loạn nhịp tim xuất hiện, nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó có thể liên quan đến các yếu tố như căng thẳng, hồi hộp, Rối loạn cảm xúc. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, chẩn đoán bệnh cẩn thận là cần thiết để loại trừ khả năng nguyên nhân nghiêm trọng hơn.

Rối loạn nhịp tim khi mang thai thường xảy ra do thay đổi nội tiết tố của người phụ nữ. Sự gia tăng mức độ estrogen và gonadotropin màng đệm ở người ảnh hưởng đến sự biểu hiện của các kênh ion tim, những thay đổi về huyết động được đặc trưng bởi sự gia tăng thể tích máu lưu thông và tăng gấp đôi. lượng máu tim bơm ra. Ngoài ra, mang thai làm tăng trương lực giao cảm. Tất cả những thay đổi này trong Cơ thể phụ nữ góp phần vào sự phát triển của rối loạn nhịp tim.

Rối loạn nhịp tim ở nam giới

Bệnh tim phổ biến ở nam giới gấp đôi so với nữ giới. Các dạng phổ biến nhất của bệnh là blốc nhĩ thất, hội chứng xoang cảnh, rung nhĩ, nhịp nhanh trên thất, hội chứng Wolff-Parkinson-White, nhịp nhanh thất tái phát, rung thất và đột tử, và hội chứng Brugada. Nguyên nhân rối loạn nhịp tim ở nam giới thường liên quan đến thừa cân, lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá, thiếu hoạt động thể chất, suy dinh dưỡng, căng thẳng, dùng một số loại thuốc.

Đàn ông mắc bệnh tim đặc biệt dễ bị rối loạn nhịp tim, vì sự bất thường trong hoạt động của cơ tim có thể gây ngừng tim hoặc làm chậm tín hiệu điện từ nút xoang đến tâm thất. Nếu rối loạn nhịp tim xuất hiện sau khi ăn, nguyên nhân của tình trạng này có liên quan đến áp lực của dạ dày lên cơ hoành. Điều này gây chèn ép xương ức, áp lực lên tim. Nguyên nhân rối loạn nhịp tim ở nam giới cũng liên quan đến huyết áp cao và tuyến giáp hoạt động quá mức, cũng làm tăng nguy cơ.

Triệu chứng của bệnh ở người lớn

Với một căn bệnh như rối loạn nhịp tim, triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh có mối quan hệ mật thiết với nhau. Vì vậy, ví dụ, khi tim đập nhanh hơn bình thường, các dấu hiệu của bệnh bao gồm khó chịu ở ngực, đánh trống ngực, chóng mặt, nhức đầu và tăng huyết áp. Với nhịp tim chậm, mệt mỏi, chóng mặt, ngất xỉu hoặc tiền ngất và giảm huyết áp thường xảy ra.

Các triệu chứng rối loạn nhịp tim ở người lớn bao gồm suy nhược chung, tăng cảm giác mệt mỏi, rối loạn nhịp tim và xung. Với nhịp tim chậm, não không nhận được đúng số lượng oxy, do đó bệnh nhân thường xuyên bị chóng mặt, ngất xỉu hoặc trước khi ngất xỉu, họ bị khó thở và tăng tiết mồ hôi. Da trở nên nhợt nhạt, đẫm mồ hôi. Với nhịp tim nhanh, cơn đau ở vùng ngực thường xuyên xảy ra, sự khó chịu tăng lên,

Nếu rung động ở vùng ngực là ngẫu nhiên, thì chúng không gây nguy hiểm gì. Nhưng nếu cơn đau trong tim ngày càng thường xuyên hơn, người bệnh liên tục có cảm giác yếu ớt, mạch đập không đều thì đã đến lúc phải đi khám.

điều trị rối loạn nhịp tim

Hầu hết các dạng bệnh tim được coi là vô hại và không cần điều trị. Nếu một người bị rối loạn nhịp tim, nguyên nhân và cách điều trị bệnh thường phụ thuộc vào nhau, vì các bác sĩ chọn phương pháp điều trị dựa trên các yếu tố gây ra bệnh. Điều trị bệnh thường nhằm mục đích ngăn ngừa cục máu đông trong máu nhằm ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ, phục hồi nhịp tim bình thường, kiểm soát nhịp tim ở mức bình thường, giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Nếu nhịp tim chậm không có nguyên nhân được xác định rõ ràng, các bác sĩ thường sử dụng máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ được đặt gần xương đòn. Một hoặc nhiều điện cực với các đầu phát ra từ thiết bị gửi các xung điện dọc theo mạch máuđến tim và do đó kích thích tim co bóp đều đặn ở người.

Đối với nhiều dạng nhịp tim nhanh, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị để kiểm soát nhịp tim hoặc phục hồi nhịp tim bình thường. Loại trị liệu này giúp giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra. Khi bị rung nhĩ, bác sĩ kê đơn thuốc làm loãng máu, ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông trong dòng máu. Khi bị rung tâm nhĩ, bệnh nhân được kê đơn thuốc sử dụng chuyển nhịp tim, cho phép bạn khôi phục nhịp xoang bình thường.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được khuyên ca phẫu thuật rối loạn nhịp tim. Trường hợp bị thương nặng động mạch vành Bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật phẫu thuật bắc cầu. Thủ tục này cải thiện lưu lượng máu đến tim. được thực hiện trong trường hợp số lượng nhịp tim tăng lên với xung không đủ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ chọc thủng mô sẹo khiến xung điện không thể dẫn truyền được nữa.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa bệnh tim, đặc biệt là rối loạn nhịp tim, cần tiến hành lối sống lành mạnh cuộc sống, tuân thủ các khuyến nghị liên quan đến dinh dưỡng hợp lý, từ bỏ những thói quen xấu, tránh những tình huống căng thẳng, chơi thể thao.

Đôi khi có sự cố nhịp tim và nguyên nhân của tình trạng này có thể khác nhau. Nếu điều này không phải do biểu hiện cảm xúc, sử dụng đồ uống mạnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ.

Trái tim của chúng ta thực hiện khoảng một trăm nghìn lần co bóp mỗi ngày. Nếu các xung điện ổn định, chúng ta hoàn toàn không chú ý đến nhịp tim. Khi hệ thống gặp sự cố, tiếng đập thình thịch trong lồng ngực tăng lên, nhịp điệu tăng lên hoặc ngược lại, có cảm giác tim “mờ dần”, điều này gây lo lắng. Một biểu hiện duy nhất của một triệu chứng như vậy có thể là kết quả của căng thẳng hoặc làm việc quá sức. Nếu điều này xảy ra nhiều lần, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây ra lỗi nhịp điệu

Trái tim bao gồm hai tâm thất và cùng một số tâm nhĩ. Trong tâm nhĩ phải có một nút xoang, trong đó một xung điện được hình thành. Lan truyền qua nút nhĩ thất, bó sợi His, Purkinje, nó bắt đầu co cơ. Định mức giả định tần suất của các đoạn như vậy nằm trong khoảng từ 60 đến 90 lần mỗi phút. Với nhịp điệu phù hợp, tần số của nhịp tim là như nhau. Nếu vi phạm xảy ra ở bất kỳ khu vực nào của hệ thống dẫn điện, quá trình truyền xung thông thường sẽ bị gián đoạn. Theo đó, có một sự thất bại của nhịp tim.

Nhưng hiện tượng này không phải lúc nào cũng là bệnh lý.

Ví dụ, rối loạn nhịp tim tự nhiên ở dạng nhịp tim chậm vừa phải (sự co bóp của cơ quan chậm lại một chút) xảy ra ở người vào ban đêm. Điều này là do sự chiếm ưu thế của các hiệu ứng phế vị trên tim. Ngoài ra, trong thời gian nghỉ ngơi, có thể có loạn nhịp xoang, ngoại tâm thu, vi phạm dẫn truyền nhĩ thất độ 1.

Với căng thẳng, mạnh mẽ căng thẳng cảm xúc, gắng sức đáng kể về thể chất cũng có thể được quan sát thấy nhịp tim nhanh. Điều này là do sự rối loạn trong hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị. hệ thần kinh và dòng adrenaline vào máu, dẫn đến tăng nhịp tim. Một triệu chứng tương tự có thể gây ra một lượng đáng kể cà phê say, đồ uống có cồn, nicotin. Tiêu thụ đáng kể đồ uống có cồn dẫn đến sự hình thành rung nhĩ kịch phát, nhịp tim nhanh trên thất.

Ngoài ra, những thay đổi về nhịp tim có thể là kết quả của những thay đổi trong cân bằng điện giải của máu, về độ nhớt của chất lỏng sinh học.

Những biến đổi không điển hình như vậy có thể dẫn đến:

• quá trình viêm xảy ra trong cơ thể;
• quá nóng hoặc hạ thân nhiệt;
• mất nhiều máu;
• sụp đổ;
• say rượu;
• hội chứng lâm sàng và huyết học;
• mất nước.

Tất cả những lý do trên là tạm thời. Chúng không cần điều trị và biến mất sau khi loại bỏ các yếu tố dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Nhưng rối loạn nhịp tim cũng có thể gây ra các bệnh phức tạp. Hơn nữa, sự cố trong hoạt động của một cơ quan có thể gây ra các quá trình bệnh lý không chỉ xảy ra ở tim mà còn ở các cơ quan khác.

Vì vậy, những bệnh như vậy có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim:

1. Bệnh tim mạch - dị tật, đau tim, bệnh cơ tim, tăng huyết áp, viêm nội tâm mạc, xơ cứng cơ tim, viêm cơ tim, suy tim, viêm màng ngoài tim, bệnh thấp tim.
2. Các bệnh về hệ thần kinh - rối loạn tâm thần kéo dài, VVD, đột quỵ, chấn thương não, các quá trình ung thư.
3. bệnh lý Hệ thống nội tiết- thiếu tuyệt đối hoặc tương đối hormone insulin, tăng hoặc giảm hoạt động của hormone tuyến giáp, pheochromocytoma, mãn kinh.
4. bệnh tật hệ tiêu hóa- thoát vị mở thực quản, viêm túi mật, tụy.

Thông thường, do các yếu tố như vậy, nhịp tim nhanh xoang, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu nhĩ, ngoại tâm thu thất, nhịp tim nhanh trên thất, phong tỏa nhĩ thất và bó His xảy ra.

Các loại suy tim

TRONG người khỏe mạnh nhịp xoang, chính xác. Điều này có nghĩa là mỗi xung bắt nguồn từ nút xoang và tiến xa hơn với cùng một tần số. Trong trường hợp có bất kỳ lỗi nào trong quá trình truyền nhịp tim, nó có thể giảm hoặc tăng. Rối loạn chức năng như vậy có thể có nhiều loại.

Vi phạm sự xuất hiện của một xung lực

Với một bệnh lý như vậy, một xung lực được tạo ra rất thường xuyên hoặc quá hiếm. Trong trường hợp đầu tiên, nhịp tim nhanh xoang được chẩn đoán (tim đập với tần số hơn 90 nhịp mỗi phút).

Trong biến thể thứ hai, nhịp tim chậm xoang được nêu (cơ quan co bóp ít hơn 60 lần mỗi phút).

Khi một xung được hình thành trên các vùng khác của hệ thống dẫn truyền, một điểm kích thích lạc chỗ sẽ xảy ra. Nó có thể ở các vùng tâm nhĩ, nút nhĩ thất, tâm thất. Kết quả là, nhịp điệu ngoài tử cung chậm, trượt, nhanh, khử cực và co cơ quan hoặc các buồng riêng lẻ của nó, nhịp tim nhanh kịch phát và rung xuất hiện.

phong tỏa

Những rối loạn như vậy trong quá trình dẫn xung qua một cơ quan có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào của hệ thống. Do đó, phong tỏa có thể là xoang nhĩ, nội tâm nhĩ, nhĩ thất, bó của Ngài.

Chế độ xem kết hợp

Thể loại này bao gồm các rối loạn chức năng trong đó một máy tạo nhịp ngoài tử cung khác hoạt động đồng thời với máy tạo nhịp xoang, nhưng các sai lệch được ngăn cách bởi một sự phong tỏa. Trong trường hợp như vậy, tâm thất co lại ở một tốc độ và tâm nhĩ ở một tốc độ khác.

Sơ cứu

Cảm giác khó chịu ở ngực nhất thiết phải gọi xe cấp cứu. Và trước khi cô ấy đến, bạn cần giúp đỡ bệnh nhân.

Các hành động chung được giảm xuống các điểm sau:

1. Người đó nên được trấn an và buộc phải ở tư thế nằm ngang.
2. Nếu mạch đập thường xuyên thì kê một chiếc gối dưới đầu, nếu nhịp tim hiếm thì kê dưới đầu gối.
3. Cần phải tháo cổ áo trên quần áo của bệnh nhân, mở cửa sổ.
4. Nên đo huyết áp.
5. Khi nhịp tim suy giảm gây ra căng thẳng hoặc phấn khích, một người nên được nhỏ vài giọt Corvalol, cồn rễ cây nữ lang hoặc các loại thuốc an thần khác.
6. Nếu rối loạn nhịp tim kèm theo đau ở vùng ngực, cần đặt Nitroglycerin dưới lưỡi.
7. Với sự gia tăng nhịp tim, bạn có thể áp dụng thử nghiệm âm đạo: căng thẳng trong khi thở sâu, nhắm mắt và ấn vào mí mắt, gây nôn hoặc ho.

Rối loạn nhịp tim là phổ biến. Nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim không chỉ có thể là các bệnh về tim, đường tiêu hóa, hệ thần kinh và nội tiết mà còn do một số tình trạng sinh lý của cơ thể.

Trái tim là cơ quan trung tâm trong cơ thể con người, động cơ của nó. Cơ tim bơm máu liên tục cả ngày lẫn đêm trong khi ngủ, giống như một chiếc máy bơm. Người đó hoàn toàn không biết gì về điều này. Nó dẫn máu đi khắp cơ thể. Đôi khi có những thất bại trong công việc của trái tim. Nhịp điệu, theo đó nó hoạt động trơn tru, đi chệch hướng. Nếu sự cố này xảy ra trong giới hạn sinh lý, thì không có lý do gì phải lo lắng. Nhưng đôi khi các cuộc tấn công của rối loạn nhịp tim là một chỉ số vi phạm nghiêm trọng trong cơ thể, kèm theo nhiều rối loạn tim mạch khác.

Trái tim bao gồm bốn ngăn, được đại diện bởi hai tâm thất và hai tâm nhĩ, và có khả năng duy nhất để tạo ra một xung điện tự phát trong chính nó. Tính năng này được gọi là tính tự động của cơ tim. Xung lực này được sinh ra như thế nào? Giữa tâm thất phải và tâm nhĩ có sự tích tụ của các tế bào cơ đặc biệt có thể co bóp một cách tự nhiên, gây ra sự kích thích mô. Sau đó, xung động này lan truyền đến phần còn lại của trái tim, nhờ một số chất trung gian. Yếu tố kích hoạt này của các tế bào cơ được gọi là nút xoang. Từ đó, một xung điện đi qua nút nhĩ thất, kéo dài đến bó sợi His và Purkinje. Đây là cách toàn bộ trái tim co bóp. Có 60 đến 90 dẫn truyền mỗi phút. Cần lưu ý rằng ở trẻ em, số nhịp tim mỗi phút là khoảng 120, đối với chúng, đây là tiêu chuẩn. Với nhịp điệu phù hợp, tim co bóp đều và định kỳ. Nếu vi phạm xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trong số này, một cuộc tấn công rối loạn nhịp tim sẽ xảy ra. Rối loạn tương tự có thể biểu hiện như tăng hoặc giảm số lần co thắt.

Đặc điểm của các loại rối loạn nhịp tim khác nhau

Có một số loại suy nhịp tim:

bệnh lý hình thành xung

• Các xung kích thích xảy ra trong nút xoang được gọi là nhịp xoang. Đồng thời, việc sản xuất tăng số lượng nhịp điệu như vậy được gọi là nhịp nhanh xoang. Giảm số lượng xung - nhịp tim chậm xoang. Với nhịp tim nhanh, nhịp tim là hơn 90 nhịp mỗi phút. Với nhịp tim chậm, nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút. Đây là những vi phạm về số lượng xung do tim tạo ra.
• Trong một số bệnh lý, kích thích thần kinh không xảy ra ở nút xoang, như bình thường, mà ở bất kỳ yếu tố dẫn truyền nào khác. hồi hộp Trong trái tim. Nơi xảy ra xung điện không điển hình như vậy được gọi là tiêu điểm kích thích ngoài tử cung. Sự co tự phát của các tế bào cơ có thể xảy ra ở nút nhĩ thất, bó His, tâm nhĩ hoặc tâm thất. Sự thúc đẩy từ chúng có thể lan truyền không chỉ qua các phần bên dưới của trái tim, mà còn đi đường đi lên. Những rối loạn này bao gồm ngoại tâm thu, rối loạn nhịp tim kịch phát. Các tiêu điểm kích thích không điển hình cũng có thể gây ra rung thất hoặc rung nhĩ. Đây là những vi phạm của trang web xuất xứ của tiêu điểm xung thần kinh.

khối tim

Trong tình trạng này, rối loạn dẫn truyền kích thích thần kinh xảy ra bên trong tim, ở bất kỳ phần nào của nó:

• phong tỏa chân bó của Ngài;
• phong tỏa xoang nhĩ;
• blốc nhĩ thất.

Bệnh lý loạn nhịp hỗn hợp

Cùng với nhịp xoang, một kích thích tập trung lạc chỗ xảy ra trong tim. Cả hai xung thần kinh lan truyền riêng biệt do sự phong tỏa giữa chúng. Tâm nhĩ co bóp theo nhịp một, tâm thất co theo nhịp thứ hai.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim

Nguyên nhân của suy tim được chia thành hai nhóm:

• Rối loạn nhịp tim sinh lý có thể xảy ra nhiều lần trong ngày. Điều này không nên gây ra mối quan tâm.
• Rối loạn nhịp điệu bệnh lý vượt ra ngoài ranh giới sinh lý, có thể do một số nguyên nhân.

Các đặc điểm liên quan đến tuổi tác của cơ thể là theo thời gian, cơ tim mất đi tính đàn hồi và đàn hồi, việc bơm máu với thể tích thích hợp trở nên khó khăn, dẫn đến sự gián đoạn của cơ quan.

khuynh hướng di truyền không phải là yếu tố nguy cơ cuối cùng cho sự xuất hiện của các cơn co thắt nhịp điệu bệnh lý. có tiền sử dịch bệnh làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim ở con cái.

Sự bất thường trong sự phát triển và cấu trúc của tim cũng có thể gây ra chứng rối loạn nhịp tim lặp đi lặp lại.

Nguyên nhân tự nhiên của rối loạn nhịp điệu

Sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim không phải lúc nào cũng báo hiệu sự hiện diện của một căn bệnh. Có một số trạng thái sinh lý bình thường khi quan sát thấy sự thay đổi nhịp điệu. Trong số đó có những lý do sau:

1. Trong khi ngủ, nhịp tim giảm nhẹ, gây ra nhịp tim chậm.
2. Nhịp tim chậm tự nhiên ở những người tham gia thể thao chuyên nghiệp. Để thích nghi tốt hơn với hoạt động thể chất mạnh liên tục, tim bắt đầu hoạt động khác đi.
3. Trong những tình huống căng thẳng hoặc khi gắng sức quá mức bất thường, gia tăng sản xuất adrenaline, dẫn đến nhịp tim nhanh.
4. Uống rượu, hút thuốc gây nhịp tim nhanh sinh lý. Uống rượu trong thời gian dài với số lượng lớn có thể dẫn đến bệnh lý về nhịp tim, biểu hiện bằng chứng rung tâm nhĩ kịch phát.

Những thay đổi tạm thời trong công việc của tim dẫn đến:

• ngộ độc thực phẩm,
• quá nóng dưới ánh nắng mặt trời và ở nhiệt độ cao,
• quá trình viêm,
• tình trạng sốt,
• trạng thái sốc,
• hạ thân nhiệt.

Các bệnh gây rối loạn nhịp tim

1. Các bệnh về hệ thống nội tiết: thiếu hụt hormone insulin (đái tháo đường), bệnh lý tuyến giáp, mãn kinhở phụ nữ, một số quá trình khối u ở tuyến thượng thận (pheochromocytoma).

2. Bệnh hệ thần kinh:

• khối u não và chấn thương
• thần kinh,
• suy nhược thần kinh,
• vi phạm tuần hoàn não, nét,
• loạn trương lực cơ thực vật.
• Các bệnh về tim và mạch máu:
• nhồi máu cơ tim,
• tăng huyết áp ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào,
• viêm nội tâm mạc,
• viêm cơ tim,
• dị tật tim, dị tật mắc phải,
• tất cả các loại suy tim.

3. Bệnh dạ dày, ruột:

• viêm túi mật,
• một số loại thoát vị,
• viêm tụy.

Làm thế nào để giảm cơn loạn nhịp tim?

Triệu chứng rối loạn nhịp tim khá đa dạng, đôi khi có thể nhầm lẫn với biểu hiện của các bệnh lý khác. Nếu các triệu chứng như khó thở tự phát, ngất xỉu và ngất xỉu, khó chịu ở ngực, chóng mặt, mệt mỏi đột ngột, xuất hiện cảm giác sợ hãi vô thức, mắt mờ, bạn nên gọi ngay cho đội cứu thương và thực hiện các biện pháp khẩn cấp để cải thiện tình trạng của mình. Tình trạng bệnh nhân. Nếu một người nói rằng anh ta bắt đầu cảm nhận được nhịp tim của mình và những thay đổi trong công việc của anh ta, người ta có thể nghi ngờ chứng rối loạn nhịp tim, bệnh nhân cần được giúp đỡ. Nhiều người khi tình trạng như vậy xảy ra đã hoang mang, hoảng sợ vì không biết phải làm gì trước cơn suy tim tấn công.

Làm thế nào để giảm cơn loạn nhịp tim? Trước khi đến Nhân viên y tế cần đặt người nằm trên một mặt phẳng, nới lỏng tất cả các bộ phận thắt chặt của quần áo (cà vạt, thắt lưng), đảm bảo cung cấp không khí trong lành, mở các cửa sổ trong phòng, cho uống thuốc an thần (vài giọt Corvalol hoặc cồn valerian). Khi bị ngất, bệnh nhân nên được đặt nằm trên sàn nhà, quay đầu sang một bên và quay lại để giải phóng sự thông thoáng. đường hô hấp. Nếu một người khó thở với tất cả những điều này và có nghi ngờ về sự phát triển của phù phổi và rung tâm nhĩ, thì bệnh nhân nên được giúp đỡ ở tư thế nửa ngồi.

Hỗ trợ y tế đến sẽ thực hiện ECG, thực hiện các thao tác y tế để loại bỏ tấn công cấp tính rối loạn nhịp tim và đưa bệnh nhân đến bệnh viện để theo dõi thêm tình trạng của mình.

Chẩn đoán và điều trị

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ kiểm tra cẩn thận bệnh nhân, làm rõ tất cả các triệu chứng, thời gian và tần suất xuất hiện của chúng, đồng thời chỉ định các phương pháp kiểm tra bổ sung. Bao gồm các:

• Xét nghiệm máu, nước tiểu, phân là những thủ tục bắt buộc để kiểm tra bất kỳ bệnh lý nào.
• Điện tâm đồ.
• Kiểm tra siêu âm tim.
• Chụp cộng hưởng từ nếu cần thiết.
• Holter kiểm soát điện tâm đồ. Việc giám sát được thực hiện trong ngày. Để làm điều này, bệnh nhân mang theo một sổ đăng ký đặc biệt trong ví của mình, ghi lại điện tâm đồ cả ngày. Sau đó, bác sĩ tim mạch giải mã dữ liệu thu được và mô tả kết quả nghiên cứu cho bệnh nhân.

Nếu một người bị rối loạn nhịp tim, không nên tự điều trị. Bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ, sẽ bao gồm một số giai đoạn. Ban đầu, cần loại bỏ nguyên nhân gây suy tim bằng cách dùng thuốc chống viêm, nội tiết tố và các loại thuốc khác (với nguyên nhân không phải do tim). Sau đó, các loại thuốc chống loạn nhịp khác nhau được kê đơn, nếu cần thiết, sẽ kích thích hoặc ngược lại, ngăn chặn sự dẫn truyền xung thần kinh. Một số loại thuốc này sẽ phải được dùng trong một thời gian dài. Vì hiệu quả tốt nhất vitamin được sử dụng để điều trị. Kết quả tích cực trong trường hợp rối loạn nhịp tim, việc sử dụng các phương pháp điều trị vật lý trị liệu mang lại. Trong số đó có từ trường tần số thấp.

Theo chỉ định, điều trị phẫu thuật được quy định. Việc đưa máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim đặc biệt vào cơ thể sẽ giải quyết các vấn đề về nhịp tim bị rối loạn.

Hiện tại, rối loạn nhịp tim có thể điều trị thành công và không trở thành vấn đề nghiêm trọng đối với một người. Việc xác định kịp thời nguyên nhân và chẩn đoán bệnh mang lại cơ hội thành công cao trong điều trị bệnh lý.

Vi phạm nhịp điệu và dẫn truyền của tim là một chẩn đoán khá phổ biến. Rối loạn nhịp tim gây ra rối loạn trong hệ thống tim mạch, có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như huyết khối tắc mạch, rối loạn nhịp tim gây tử vong với sự phát triển của trạng thái không ổn định và thậm chí dẫn đến tử vong. đột tử. Theo thống kê, 75-80% trường hợp đột tử có liên quan đến sự phát triển của rối loạn nhịp tim (cái gọi là cái chết do rối loạn nhịp tim).

Lý do cho sự phát triển của rối loạn nhịp tim

Chứng loạn nhịp tim là một nhóm các rối loạn về nhịp tim hoặc sự dẫn truyền các xung động của nó, biểu hiện là sự thay đổi về tần số và cường độ của các cơn co thắt tim. Loạn nhịp tim được đặc trưng bởi sự xuất hiện sớm hoặc xảy ra ngoài nhịp co bóp bình thường hoặc thay đổi thứ tự kích thích và co bóp của tim.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim là những thay đổi trong các chức năng chính của tim:

• chủ nghĩa tự động (khả năng co bóp nhịp nhàng của cơ tim khi tiếp xúc với xung động được tạo ra trong chính tim mà không có tác động bên ngoài);
• dễ bị kích thích (khả năng đáp ứng với sự hình thành tiềm năng hành động để đáp ứng với bất kỳ kích thích bên ngoài nào);
• dẫn truyền (khả năng dẫn truyền xung động qua cơ tim).

Vi phạm xảy ra vì những lý do sau:

• Bệnh tim nguyên phát: IHD (bao gồm cả sau nhồi máu cơ tim), dị tật tim bẩm sinh và mắc phải, bệnh cơ tim, bệnh lý bẩm sinh của hệ thống dẫn truyền, chấn thương, sử dụng thuốc gây độc cho tim (glycoside, liệu pháp chống loạn nhịp).
• Thiệt hại thứ cấp: hậu quả của thói quen xấu (hút thuốc, lạm dụng rượu, sử dụng ma túy, trà đặc, cà phê, sô cô la), lối sống không lành mạnh (thường xuyên căng thẳng, làm việc quá sức, thiếu ngủ mãn tính), bệnh của các cơ quan và hệ thống khác (rối loạn nội tiết và chuyển hóa, rối loạn thận) , thay đổi chất điện giải trong các thành phần chính của huyết thanh.

Dấu hiệu rối loạn nhịp tim

Dấu hiệu của rối loạn nhịp tim là:

• Nhịp tim (HR) tăng trên 90 hoặc giảm dưới 60 nhịp mỗi phút.
• Thất bại của nhịp tim của bất kỳ nguồn gốc.
• Bất kỳ nguồn xung nào (không bắt nguồn từ nút xoang).
• Vi phạm dẫn truyền xung điện dọc theo bất kỳ phần nào của hệ thống dẫn truyền của tim.

Chứng loạn nhịp tim dựa trên sự thay đổi cơ chế điện sinh lý theo nguyên tắc tự động ngoài tử cung và cái gọi là sự vào lại, tức là sự xâm nhập vòng tròn ngược của sóng xung. Bình thường, hoạt động của tim được điều hòa bởi nút xoang. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim, nút không kiểm soát các phần riêng lẻ của cơ tim. Bảng cho thấy các loại rối loạn nhịp điệu và dấu hiệu của chúng:

Triệu chứng và chẩn đoán

Các triệu chứng của rối loạn nhịp tim rất đa dạng, nhưng thường biểu hiện nhất là cảm giác nhịp tim nhanh hoặc ngược lại, nhịp tim hiếm gặp, gián đoạn công việc của tim, đau ngực, khó thở, cảm giác thiếu không khí, chóng mặt đến mất trí của ý thức.

Chẩn đoán rối loạn nhịp dựa trên việc khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể (đo tần số và nghiên cứu các thông số xung, đo huyết áp) và dữ liệu khách quan của điện tâm đồ (ECG) trong 12 chuyển đạo (theo chỉ định, số lượng lớn dây dẫn, bao gồm cả trong thực quản).

Dấu hiệu điện tâm đồ của rối loạn nhịp tim chính được trình bày trong bảng:

Trái tim là một cơ quan quan trọng của con người hoạt động như một máy bơm. Ở một cơ thể khỏe mạnh, nhịp tim không đổi và đều. Những sai lệch khác nhau gây ra sự vi phạm nhịp tim. Bệnh này được gọi là rối loạn nhịp tim. tần số bình thường các cơn co thắt (HR) được coi là giá trị từ 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Sự tăng hoặc giảm chỉ số này cho thấy các bệnh về hệ thống tim mạch.

Sự co bóp của tim được thực hiện nhờ hệ thống dẫn truyền của cơ thể. Nó bao gồm nút xoang (nơi xuất hiện xung điện), nút nhĩ thất (dùng để truyền tín hiệu đến bó His) và các sợi Purkinje (cần thiết cho sự co bóp của cơ tâm thất). TRONG tình trạng bình thường nhịp tim là xoang. Những thứ kia. mỗi tín hiệu xung kích thích sự co bóp của cơ tim rời khỏi nút xoang và đi xuống các đoạn dẫn truyền. Tim co bóp đúng xảy ra với tần số bằng nhau.

Rối loạn nhịp tim được chia thành hai loại theo tần suất co bóp của tim.

1. Nhịp tim nhanh (với nhịp tim hơn 80 nhịp mỗi phút): đặc trưng bởi phản ứng của cơ thể với điều kiện bên ngoài(căng thẳng, căng thẳng quá mức, tác động cảm xúc, sốt). Sự gia tăng nhịp tim trong trạng thái bình tĩnh chỉ ra những bất thường đáng kể trong công việc của tim. Trong tình huống như vậy, cần được chăm sóc y tế kịp thời.
2. Nhịp tim chậm (với nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút): phát triển khi nghỉ ngơi ở những người hoàn toàn khỏe mạnh.

Nhịp tim chậm và nhịp tim nhanh xảy ra mà không có sự phát triển của bệnh lý tim.

Một phân loại rối loạn nhịp tim riêng biệt bao gồm ba loại rối loạn nhịp tim.

1. Sai lệch khi một xung lực xảy ra. Nếu xung được hình thành trong nút xoang, thì để loại này bao gồm nhịp tim chậm và nhịp tim nhanh. Và khi một tín hiệu xuất hiện từ các bộ phận khác của cơ chế dẫn, một nút kích thích ngoài tử cung được hình thành (tức là một tiêu điểm nằm ở nhầm chỗ). Nó thường nằm ở nút nhĩ thất, trong tâm nhĩ hoặc tâm thất. Trong trường hợp này, xung được truyền dọc theo các đường đi xuống hoặc dọc theo đường đi lên. TRONG nhóm này rối loạn nhịp tim bao gồm một số tình trạng: nhịp chậm (trượt) và nhanh (lạc chỗ), ngoại tâm thu và nhịp tim nhanh kịch phát. Do các ổ kích thích lạc chỗ, hiện tượng rung (nhấp nháy) phát triển ở cả hai tâm thất.
2. Rối loạn dẫn truyền trong tim. Tình trạng này được gọi là phong tỏa. TRÊN Những khu vực khác nhau cơ chế dẫn điện, các khối xuất hiện ngăn cản sự truyền xung. Việc phân loại ngụ ý một số loại phong tỏa: trong tâm nhĩ, nhĩ thất, xoang nhĩ và bó nhánh. Loại này bao gồm (ngừng tim) và hội chứng Wolff-Parkinson-White (hội chứng SVC).
3. Các loại kết hợp. Sự phân loại này ngụ ý sự phân chia thành phân ly nhĩ thất, parasystole và thoi lạc chỗ với khối lối ra. Trong trường hợp này, một tiêu điểm kích thích bổ sung (lạc chỗ) và nút xoang hoạt động độc lập (do phong tỏa). Kết quả là, có một sự hình thành nhịp điệu kép, tâm thất và tâm nhĩ hoạt động theo một nhịp điệu khác.

Với sự hiện diện của các bệnh lý tim, hầu hết bệnh nhân bị ngoại tâm thu thất và tâm nhĩ. Trong trường hợp này, một cơn co thắt sớm được thêm vào nhịp bình thường. Rối loạn nhịp tim biểu hiện ở chứng loạn trương lực cơ thực vật, viêm amidan, căng thẳng nghiêm trọng, lạm dụng thuốc lá, sau viêm cơ tim.

Một loại rối loạn nhịp tim phổ biến khác là rung tâm nhĩ (được phân loại theo sự vi phạm khi xảy ra xung động). Trong trường hợp này, không có giai đoạn co tâm nhĩ. trong đó những phần cơ bắp mất đồng bộ trong công việc và tâm nhĩ co giật hỗn loạn.

Lý do cho sự phát triển của rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim không phải lúc nào cũng được coi là một bệnh lý. Trong một số tình huống, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu đơn lẻ của tâm thất và tâm nhĩ, xảy ra trong khi ngủ. Nguyên nhân chậm nhịp tim có thể do phế vị tác động lên tim (nhịp tim chậm dưới tác động của dây thần kinh phế vị). Nhịp tim nhanh thường xảy ra trong bối cảnh tác động cảm xúc, căng thẳng và gắng sức mạnh mẽ. Các cơn co thắt tim tích cực xuất hiện khi có rối loạn trong hoạt động của hệ thần kinh tự trị (với sự gia tăng nồng độ adrenaline trong máu - hormone gây căng thẳng). Những thói quen xấu và lạm dụng đồ uống kích thích (cà phê, nước tăng lực) cũng dẫn đến xuất hiện nhịp tim nhanh và ngoại tâm thu.

Nguyên nhân làm suy giảm công việc của tim và tình trạng của các mạch máu có liên quan đến sự thay đổi thành phần điện giải của máu. Khi sự cân bằng của một số nguyên tố vi lượng trong cơ thể (kali, natri, magiê) thay đổi dưới ảnh hưởng của quá trình viêm, sốt, hạ thân nhiệt và quá nóng, ngộ độc, các đợt rối loạn nhịp tim đơn lẻ xảy ra. Khi nguyên nhân gây ra tình trạng này của bệnh nhân được loại bỏ, nhịp tim sẽ trở lại bình thường. điều trị đặc biệt không yêu cầu.

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn nhịp tim:

• tuổi tác (người trên 45 tuổi);
• khuynh hướng di truyền;
• lạm dụng các thói quen xấu;
• thừa cân.

Các dạng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng xảy ra trên nền của các bệnh đồng thời. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây suy tim có liên quan đến sự hiện diện của một số bệnh lý:

• và mạch máu (nhồi máu cơ tim, thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp động mạch, dị tật tim, viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, suy tim);
• các vấn đề và bệnh về thần kinh (chấn thương não, hình thành khối u, loạn trương lực cơ thực vật, rối loạn thần kinh, các vấn đề về tuần hoàn máu của não);
• các vấn đề về nội tiết (hội chứng tiền kinh nguyệt ở phụ nữ, mãn kinh, đái tháo đường, suy giáp, cường giáp, u tuyến thượng thận);
• bệnh tật đường tiêu hóa(viêm túi mật mãn tính, viêm tụy, loét dạ dày, thoát vị thực quản).

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh không thể được thiết lập. Trong trường hợp này, một sự vi phạm tự phát của các cơn co thắt tim được chẩn đoán.

Các triệu chứng của bệnh

Hình ảnh lâm sàng nhiều loại rối loạn nhịp tim biểu hiện theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng rối loạn nhịp tim hoàn toàn không được quan sát thấy và bệnh chỉ có thể được chẩn đoán khi kiểm tra theo lịch trình bác sĩ tim mạch. Nhưng thông thường, rối loạn nhịp tim đi kèm với các dấu hiệu rõ ràng.

Các triệu chứng chính của rối loạn nhịp tim:

• tăng nhịp tim (với nhịp tim nhanh) và làm chậm nhịp tim (với nhịp tim chậm);
• cảm giác nhịp tim;
• sự gián đoạn đáng chú ý trong công việc của tim ("mờ dần" nhịp tim với ngoại tâm thu);
• suy nhược, chóng mặt, ngất xỉu;
• khó thở và đau ở ngực;
• cảm giác lo lắng, hoảng loạn và các rối loạn khác có tính chất thần kinh.

Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở trẻ em

Không giống như người lớn, trong đó rối loạn nhịp tim được chẩn đoán dựa trên nền tảng của các bệnh đồng thời, rối loạn nhịp tim ở trẻ em có liên quan như nhau với bệnh lý bẩm sinh phát triển và với điều kiện ở hoạt động binh thương của hệ thống tim mạch.

Theo thống kê, có khoảng 27% trẻ em mắc các loại rối loạn nhịp tim. Trẻ em ở tuổi dậy thì có nguy cơ cao nhất, khi có sự thay đổi chức năng trong hầu hết các hệ thống cơ thể.

Thường xảy ra trong bối cảnh căng thẳng tâm lý quá mức. Bằng cách xác định nguyên nhân và loại bỏ chúng, các triệu chứng và dấu hiệu rối loạn nhịp tim ở trẻ em gần như được loại bỏ hoàn toàn.

Đặc điểm chính của rối loạn nhịp tim ở trẻ em là quá trình tiềm ẩn của bệnh. Khá thường xuyên, các vấn đề về sự co bóp của tim được phát hiện ở độ tuổi trưởng thành hơn khi kiểm tra. Trẻ em không phàn nàn về các triệu chứng rối loạn nhịp tim tiêu chuẩn, và hình ảnh lâm sàng bệnh thường biểu hiện ở hành vi tâm thần vận động (tăng căng thẳng, chảy nước mắt, cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ, mất ý thức trong thời gian ngắn).

rực rỡ vi phạm rõ rệt công việc của tim ở trẻ em ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và cần có sự can thiệp của y tế. Tại chẩn đoán kịp thời tiên lượng sống ở trẻ bị rối loạn nhịp tim là khá tốt.

Đặc trị rối loạn nhịp tim ở trẻ em không liên quan đến bệnh lý hữu cơ, không yêu cầu. Theo quy định, tình trạng này tự thoái lui theo thời gian. Điều trị các dạng rối loạn nhịp tim khác bắt đầu bằng việc điều chỉnh chế độ hàng ngày ở trẻ em (làm việc, học tập và nghỉ ngơi), dinh dưỡng, cũng như việc sử dụng các yếu tố liệu pháp bảo thủ. Đặc biệt hình thức nghiêm trọng can thiệp phẫu thuật là cần thiết.

Điều trị bảo tồn rối loạn nhịp tim ở trẻ em bao gồm dùng các loại thuốc sau:

• thuốc chẹn beta;
• thuốc an thần;
• glycoside tim (khi có suy tim đồng thời).

Điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp thông thường ở trẻ em được tiến hành thận trọng, với sự lựa chọn rõ ràng về liều lượng và chế độ dùng thuốc. Bắt đầu điều trị kịp thời góp phần ngăn chặn hoàn toàn các cơn rối loạn nhịp tim, đồng thời làm giảm nguy cơ biến chứng ở tuổi trưởng thành.

Chẩn đoán và điều trị bệnh

Nếu một bệnh nhân phàn nàn về triệu chứng điển hình rối loạn nhịp tim, không khó để chẩn đoán bệnh. Loại rối loạn nhịp tim cụ thể chỉ được thiết lập bằng kết quả điện tâm đồ (ECG).

Extrasystole được đặc trưng bởi những thay đổi trong phức hợp tâm thất, nhịp tim nhanh - bởi khoảng thời gian nhỏ giữa các cơn co thắt, rung tâm nhĩ - bởi nhịp điệu và tần suất co thắt không đều.

ĐẾN phương pháp bổ sung Chẩn đoán rối loạn nhịp tim bao gồm:

• theo dõi huyết áp và nhịp tim trong ngày (Holter chẩn đoán);
• phép đo dưới tải (đạp xe, đi bộ lên cầu thang, máy chạy bộ);
• Điện tâm đồ qua thực quản (chỉ định vị trí rối loạn nhịp tim);
• nghiên cứu điện sinh lý qua thực quản (khi kích thích co bóp tim để xác định một loại rối loạn nhịp tim cụ thể).

Trong một số trường hợp, siêu âm tim và MRI (để phát hiện sự hình thành khối u) được thực hiện.

Tùy thuộc vào loại rối loạn nhịp tim và tình trạng của bệnh nhân, điều trị được quy định. Các rối loạn ngắn hạn về nhịp co bóp của tim được điều trị ngoại trú. Đặc biệt trường hợp nặngđiều trị được thực hiện trong bệnh viện. Các phương pháp như khử rung tim, tạo nhịp, cắt bỏ qua ống thông được sử dụng.

Trong số các loại thuốc điều trị rối loạn nhịp tim có thể được phân biệt:

• chất làm loãng máu;
• biện pháp khắc phục cholesterol cao;
• thuốc điều trị cao huyết áp;
• thuốc lợi tiểu (với suy tim mãn tính);
• thuốc chống loạn nhịp (để bình thường hóa nhịp tim).

Khối tim và nhịp tim chậm cần điều trị khác nhau. Thuốc được kê toa để "tăng tốc" nhịp tim và tăng nhịp tim.

Sau khi hoàn thành điều trị, bệnh nhân được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch. Cần khám định kỳ, điện tâm đồ, theo dõi các chỉ số co bóp của tim.

Các biến chứng có thể xảy ra và tiên lượng lâu dài

Trong bối cảnh phát triển của rối loạn nhịp tim nhiều loại khác nhau biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra:

• sụp đổ: giảm mạnh huyết áp dưới 100 mm. r.t. Art., suy nhược, ngất xỉu;
• đột quỵ do thiếu máu cục bộ (với sự hình thành cục máu đông tăng lên trong khoang tim): suy giảm khả năng nói đột ngột, các vấn đề về thăng bằng, tê liệt một phần hoặc toàn bộ các chi;
• sốc loạn nhịp tim (với suy giảm mạnh máu chảy trong não, các cơ quan): mất ý thức, tím tái da, áp lực thấp, xung hiếm, tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân;
• nhồi máu cơ tim cấp tính (thiếu oxy trong các mô của tim, xảy ra hoại tử tế bào cơ tim): đau mạnh trong khu vực của trái tim;
• thuyên tắc phổi (tình trạng xảy ra khi động mạch bị tắc nghẽn bởi huyết khối): khó thở đột ngột, cảm giác nghẹt thở, da xanh;
• rung,