Một trong những vấn đề quan trọng nhất của liệu pháp kháng sinh là việc sử dụng không hợp lý thuốc kháng khuẩn, góp phần vào sự phân bố rộng rãi của hệ thực vật kháng thuốc.

Các cơ chế kháng thuốc mới của vi khuẩn và thiếu kết quả từ việc sử dụng các thuốc cổ điển, trước đây thuốc hiệu quả, buộc các nhà dược học phải liên tục nghiên cứu các loại thuốc kháng sinh mới, hiệu quả.

Lợi thế của việc sử dụng nhiều loại thuốc được giải thích là do chúng có thể được kê đơn như một liệu pháp khởi đầu cho các trường hợp nhiễm trùng với mầm bệnh chưa xác định. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các bệnh nặng, phức tạp, khi ngày hoặc thậm chí hàng giờ được tính và bác sĩ không có cơ hội chờ đợi kết quả của các mẫu cấy về mầm bệnh và độ nhạy cảm.

Tuyển chọn các loại thuốc kháng sinh theo thứ tự bảng chữ cái:

Zerbaxa ®

- đây là Tên thương mại sự kết hợp của ceftolosan (thế hệ thứ 5) và tazobactam (một chất ức chế beta-lactamase).

Nó sẽ được sử dụng để diệt trừ các loài Pseudomonas aeruginosa kháng thuốc cao. Các nghiên cứu đã thực hiện đã chứng minh hiệu quả cao trong điều trị bệnh nhi phức tạp nặng. đường tiết niệu và nhiễm trùng trong ổ bụng. Wed có mức độ độc hại thấp so với polymyxin và. Tại thảm thực vật hỗn hợp có thể kết hợp nó với metronidazole.

Avikaz ®

là sự kết hợp (cephalosporin kháng giả thế hệ 3) và avibactam (một chất ức chế beta-lactamase).

Nó sẽ được kê đơn trong trường hợp không có thuốc thay thế cho nhiễm trùng trong ổ bụng, cũng như bệnh nhi. đường tiết niệu và thận. Hiệu quả cao chống lại mầm bệnh gram. Nó cũng tốt với metronidazole. Các nghiên cứu đã xác nhận hiệu quả cao của nó đối với các chủng kháng carbapenems và có khả năng tạo ra beta-lactamase phổ mở rộng.

Trong số các cephalosporin mới nhất ở Nga, Zefter ® đã được đăng ký

Wed có hiệu quả cao đối với Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa và các mầm bệnh gram kháng methicillin.

Có thể được sử dụng như một đơn trị liệu cho bệnh viêm phổi nặng mắc phải ở cộng đồng và bệnh viện. Zeftera ® cũng được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nặng. da, kể cả bàn chân của bệnh nhân tiểu đường.

Lipopeptide tuần hoàn

Một lớp mới được đại diện bởi chất kháng khuẩn tự nhiên Daptomycin ® (tên thương mại - Cubicin ®).

Daptomycin ® có hiệu quả cao trong viêm nội tâm mạc, viêm màng não, viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết do tụ cầu và các bệnh nhiễm trùng da và mỡ dưới da phức tạp.

Hoạt động chống lại các chủng MSSA và MRSA. Có nghĩa là, nó có thể được sử dụng trong các bệnh do vi khuẩn gram + kháng với các chế phẩm methicillin, vancomycin và linezolid gây ra.

Viên nén kháng sinh phổ rộng

Lincosamides

Các kháng sinh mới thuộc nhóm lincosamide được đại diện bởi một dẫn xuất clo hóa của lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C ® (ngoài dạng uống, nó còn có dạng phóng thích tiêm);
• ClindaGeksal ®.

Tùy thuộc vào nồng độ, chúng có thể hoạt động cả kìm khuẩn và diệt khuẩn. Phổ hoạt động bao gồm hầu hết các vi khuẩn gây bệnh Gram + và Gram. Thuốc không ảnh hưởng đến cầu khuẩn ruột, trực khuẩn tán huyết, legionella và mycoplasma.

Macrolide

Hiện nay có 3 thế hệ kháng sinh thuộc nhóm macrolide. Trong số các đại diện của thứ ba, hãy áp dụng:

• Josamycin (Vilprafen ®);
• Midecamycin (Macropen ®);
• Spiramycin (Rovamycin ®).

Mặc dù thực tế rằng Azithromycin ® - một loại kháng sinh phổ rộng được kê đơn trong các liệu trình ngắn hạn (3 viên), không thể được gọi là đại diện của thế hệ mới, nhưng hiệu quả của nó vẫn cho phép nó nằm trong danh sách các loại thuốc kháng khuẩn được tiêu thụ nhiều nhất.

Đại diện của lớp thu được khi thay đổi phân tử marolit là:

• xeton;
• streptogramins.

Nhóm ketolit được đại diện bởi telithromycin (tên thương mại Ketek ®). Hệ thực vật nhạy cảm tương tự như macrolide cổ điển, tuy nhiên, môi trường hoạt động mạnh hơn liên quan đến cầu khuẩn không nhạy cảm với lincosamines và streptogramins. Dùng cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.

Streptogramins có hoạt tính trong các bệnh do tụ cầu và liên cầu, Haemophilus influenzae, tụ cầu kháng methicillin và cầu khuẩn ruột kháng vancomycin. Được hiển thị ở bên ngoài và bệnh viện tràn dịch phổi, và cả ở bệnh viện. da và mỡ dưới da liên quan đến vi khuẩn Gram + đa kháng.

Các thành viên trong lớp:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kết hợp hai streptogramins);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) là thuốc chống tụ cầu.

Macrolide mới nhất, solithromycin ® (Cempra ®), được tuyên bố là có hiệu quả trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, vẫn chưa được đăng ký.

Nếu FDA chấp thuận việc phát hành, nó sẽ có thể tạo ra một thế hệ thứ tư mới của macrolide.

Thuốc kháng sinh phổ rộng tốt nhất để điều trị theo kinh nghiệm các bệnh đe dọa tính mạng với tác nhân gây bệnh chưa xác định.

Carbapenems

Họ chỉ có một hình thức phát hành tiêm. Chúng thuộc nhóm beta-lactam cấu trúc tương đồng với penicillin và cephalosporin, nhưng khác cấp độ caođề kháng với hoạt động của các beta-lactamase phổ mở rộng và hiệu quả cao chống lại Pseudomonas aeruginosa, vi khuẩn kỵ khí không tạo bào tử và vi khuẩn kháng lại các đại diện của thế hệ thứ ba và thứ tư của cephalosporin.

Đây là những loại thuốc mạnh thuộc nhóm dự trữ và được kê đơn cho những trường hợp nhiễm trùng bệnh viện nặng. Là một liệu pháp đầu tay theo kinh nghiệm, chúng chỉ có thể được kê đơn cho các bệnh nguy hiểm đến tính mạng, với tác nhân gây bệnh không xác định.

Tuy nhiên, chúng không hiệu quả chống lại:

• MRSA (tụ cầu vàng kháng methicillin);
• Stenotrophomonas maltophilia (vi khuẩn gram âm không lên men gây nhiễm trùng bệnh viện);
• Burkholderia cepacia (mầm bệnh cơ hội gây nhiễm trùng nặng ngoại viện và bệnh viện).

Thuốc kháng sinh phổ rộng mạnh nhất từ ​​nhóm carbapenem là Ertapenem ® và Doripenem ®.

Thuốc kháng sinh phổ rộng dạng ống (tiêm)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Các thành phần hoạt chất là Ertapenem ®. Khu vực ảnh hưởng của kháng sinh bao gồm vi khuẩn gram + hiếu khí và vi khuẩn gram - kỵ khí.

Nó có khả năng kháng lại các penicilinase, cephalosporinase và các beta-lactamase phổ mở rộng. Có hoạt tính cao chống lại tụ cầu (bao gồm cả các chủng sinh ra penicillinase) và liên cầu, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, v.v.

Có thể được coi phương thuốc phổ quát chống lại các chủng kháng penicilin, cephalosporin, aminoglycosid. Cơ chế tác dụng diệt khuẩn là do nó có khả năng liên kết với các protein gắn penicilin và ức chế không hồi phục sự tổng hợp thành tế bào của mầm bệnh.

Nồng độ Cmax trong huyết tương được quan sát sau 50 phút sau khi kết thúc truyền, với liều dùng / m - sau 1,5-2 giờ.

Thời gian bán thải khoảng 4 giờ. Ở những bệnh nhân với suy thận dài ra gần gấp đôi. Nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, đến 10 phần trăm được thải trừ qua phân.

Điều chỉnh liều được thực hiện ở người suy thận. suy gan và tuổi già không yêu cầu thay đổi liều lượng khuyến nghị.

Được sử dụng cho nghiêm trọng

• viêm bể thận và nhiễm trùng. đường tiết niệu;
• lây nhiễm. bệnh của khung chậu nhỏ, viêm nội mạc tử cung, hậu phẫu và nạo phá thai nhiễm trùng;
• tổn thương do vi khuẩn trên da và các mô mềm, bao gồm cả bàn chân của bệnh nhân tiểu đường;
• viêm phổi;
• nhiễm trùng huyết;
• nhiễm trùng ổ bụng.

Invanz được chống chỉ định:

• không dung nạp beta-lactam;
• đến mười tám tuổi;
• bị tiêu chảy;
• trong thời kỳ cho con bú.

Việc tiêm bắp lidocain bị cấm ở những bệnh nhân quá mẫn với thuốc gây mê amide, huyết áp thấp và suy giảm dẫn truyền trong tim.

Khi sử dụng Invanz ®, cần phải tính đến nguy cơ phát triển bệnh viêm đại tràng giả mạc nặng, do đó, nếu bị tiêu chảy, thuốc ngay lập tức bị hủy bỏ.

Tính an toàn của việc sử dụng trong thời kỳ sinh đẻ chưa được nghiên cứu, do đó, việc chỉ định phụ nữ mang thai chỉ được phép là biện pháp cuối cùng, trong trường hợp không có giải pháp thay thế an toàn.

Cũng chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng an toàn cho trẻ em, vì vậy việc sử dụng dưới 18 tuổi có thể hoàn toàn vì lý do sức khỏe, trong trường hợp không thuốc thay thế. Nó được sử dụng trong một liệu trình tối thiểu cho đến khi tình trạng bệnh ổn định, với liều lượng 15 mg / kg mỗi ngày, chia thành hai lần tiêm (cho đến 12 tuổi) và 1 gram một lần một ngày cho trẻ em trên 12 tuổi.

Các tác dụng phụ của Ertapenem ® có thể xảy ra:

• tiêu chảy liên quan đến kháng sinh và viêm đại tràng giả mạc;
• viêm tĩnh mạch sau tiêm truyền;
• rối loạn tiêu hóa;
• phản ứng dị ứng (phản vệ);
• hạ huyết áp động mạch;
• loạn khuẩn và nhiễm nấm Candida;
• thay đổi khẩu vị;
• tăng transaminase gan;
• tăng đường huyết;
• giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu, tăng bạch cầu đơn nhân;
• đái ra hồng cầu, đái ra khuẩn.

Liều lượng của Invanza ®

Với truyền tĩnh mạch, nó được pha loãng với 0,9% muối, thời gian quản lý tối thiểu là nửa giờ. Đối với tiêm bắp, 1-2% lidocain ® được sử dụng.

Nó được dùng một lần một ngày với liều 1 gram. Thời gian điều trị từ ba đến 14 ngày và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và cơ địa của nó. Khi tình trạng ổn định, việc chuyển sang thuốc kháng sinh dạng viên được chỉ định.

Doriprex ® (Doribax ®)

Chất hoạt động là Doripenem ®. Nó là một loại thuốc kháng khuẩn tổng hợp có hoạt tính diệt khuẩn.

Nó có cấu trúc tương tự như các beta-lactam khác. Cơ chế hoạt động là do sự bất hoạt của các protein liên kết với penicilin và ức chế sự tổng hợp các thành phần của thành tế bào. Hiệu quả chống lại vi khuẩn gram + và vi khuẩn gram - kỵ khí.

Kháng hoạt động của beta-lactamase và penicillinase, kháng yếu với sự thủy phân bởi beta-lactamase phổ mở rộng. Sự đề kháng của một số chủng là do sự bất hoạt của enzym Doripenem và sự giảm tính thấm của thành vi khuẩn.

Enterococcus facium, legionella, tụ cầu kháng methicillin đã kháng thuốc. Đề kháng mắc phải có thể được phát triển bởi Acinetobacter và Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem được kê đơn cho:

• viêm phổi bệnh viện;
• nhiễm trùng nặng trong ổ bụng;
• inf phức tạp. hệ bài tiết;
• viêm bể thận, với một diễn biến phức tạp và nhiễm khuẩn huyết.

Chống chỉ định:

• trẻ em dưới mười tám tuổi;
• quá mẫn với beta-lactam;
• bị tiêu chảy và viêm đại tràng;
• cho con bú.

Phụ nữ mang thai được kê đơn một cách thận trọng, theo các chỉ định quan trọng trong trường hợp không có thuốc thay thế.

Các tác dụng phụ có thể xuất hiện:

• đau đầu;
• nôn, buồn nôn;
• viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm;
• tăng transaminase gan;
• viêm đại tràng và tiêu chảy;
• sốc phản vệ, ngứa, phát ban, hoại tử biểu bì nhiễm độc;
• loạn khuẩn, nhiễm nấm niêm mạc miệng và âm đạo;
• giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu.

Liều lượng và thời gian điều trị bằng Doriprex ®

Doripenem được áp dụng ở mức 500 miligam mỗi tám giờ. Thời gian truyền ít nhất là một giờ. Với viêm phổi bệnh viện, có thể tăng liều lên 1000 mg. Doriprex ® được tiêm ở 0,9% Nước muối sinh lý hoặc 5% glucose.

Thời gian điều trị từ năm đến 14 ngày và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khu trú của ổ vi khuẩn.

Khi tình trạng của bệnh nhân ổn định, việc chuyển đổi sang thuốc kháng khuẩn dạng viên được thực hiện. Điều chỉnh liều là cần thiết cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Suy gan và tuổi cao không phải là chỉ định để giảm liều.

Thuốc kháng sinh phổ rộng giá rẻ

Tsepim ®

Thuốc của Nga, được sản xuất bởi chiến dịch Sintez AKOMP ®, sẽ khiến người mua mất khoảng 120 rúp mỗi chai. Đây là một chất tương tự khá rẻ tiền của Maximim ®, được sản xuất tại Hoa Kỳ (400 rúp cho mỗi chai 1 gam).

Chất hoạt động là cefepime ®. Nó thuộc về cephalosporin thế hệ thứ 4. và có hoạt tính diệt khuẩn rộng. Cơ chế ảnh hưởng đến mầm bệnh là do sự vi phạm các quá trình tổng hợp các thành phần của thành vi sinh vật.

Cefepime ® có hiệu quả chống lại mầm bệnh gram và gram + kháng lại các chế phẩm aminoglycoside và cephalosporin thế hệ thứ ba. Trong số tụ cầu, chỉ có loại nhạy cảm với methicillin là nhạy cảm, các chủng khác kháng lại tác dụng của nó. Ngoài ra, wed-in không hoạt động trên enterococci và clostridia.

Thuốc có khả năng kháng lại các beta-lactamase của vi khuẩn.

Có khả năng tạo nồng độ cao Trong:

• dịch tiết phế quản và đờm;
• mật và thành túi mật;
• ruột thừa và dịch màng bụng;
• tuyến tiền liệt.

Thuốc có sinh khả dụng và hấp thu cao. Thời gian bán hủy khoảng hai giờ. Điều chỉnh liều chỉ được thực hiện ở bệnh nhân suy thận.

Danh sách các chỉ định cho việc bổ nhiệm Tsepim là:

• viêm phổi vừa đến nặng;
• sốt sốt;
• nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp;
• nặng viêm bể thận;
• Inf trong ổ bụng. với các biến chứng (kết hợp với các dẫn xuất 5-nitroimidazal - metronidazole);
• lây nhiễm. làn da và mỡ dưới da do tụ cầu và liên cầu nhạy cảm với thuốc;
• viêm màng não;
• nhiễm trùng huyết.

Ngoài ra, nó có thể được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật nhiễm trùng.

Tsepim ® có thể được sử dụng để điều trị theo kinh nghiệm đối với các bệnh do mầm bệnh chưa xác định gây ra. Nó cũng được kê toa cho các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp (hệ thực vật kỵ khí-hiếu khí) kết hợp với thuốc chống kỵ khí.

Cefepime ® chống chỉ định:

• những người không dung nạp beta-lactam và L-arginine;
• trẻ em đến hai tháng tuổi (tiêm tĩnh mạch);
• bệnh nhân dưới 12 tuổi (tiêm bắp).

Thận trọng khi chỉ định bệnh nhân bị viêm đại tràng giả mạc trong tiền sử, viêm loét đại tràng, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú.

Khả thi phản ứng phụ như:

• viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm;
• rối loạn tiêu hóa;
• lo lắng, nhức đầu;
• giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính;
• vàng da, tăng transaminase gan;
• dị ứng;
• run và co giật;
• bệnh nấm candida và bệnh loạn khuẩn.

Liều lượng của thuốc

Liều lượng, đường dùng và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ bệnh, vị trí tập trung vi khuẩn và tình trạng chức năng thận.

Theo quy định, một đến hai gam thuốc được tiêm tĩnh mạch, cứ sau 12 giờ. Với inf. đường tiết niệu có thể tiêm bắp.

Với sốt sốt, 2 gam được kê đơn sau mỗi tám giờ. Nó được áp dụng từ bảy đến 10 ngày. Với nhiễm trùng. với một liệu trình nặng, có thể kéo dài liệu trình.

Trẻ sơ sinh trên hai tháng tuổi được kê đơn 50 mg / kg hai lần một ngày. Với chứng giảm bạch cầu trung tính - ba lần một ngày.

Trên trang web của chúng tôi, bạn có thể làm quen với hầu hết các nhóm thuốc kháng sinh, danh sách đầy đủ các loại thuốc, phân loại, lịch sử và thông tin quan trọng khác của chúng. Đối với điều này, một phần "" đã được tạo trong menu trên cùng của trang web.

Điều trị các bệnh do hệ vi khuẩn gây bệnh gây ra đòi hỏi phải lựa chọn đúng loại thuốc gây bệnh. Kháng sinh phổ rộng thế hệ mới có tính đến các yếu tố kháng thuốc của vi khuẩn và phần lớn không ngăn chặn sự phát triển của hệ vi sinh đường ruột bình thường. Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng nếu không có chỉ định của bác sĩ. Những loại thuốc này có tác động bất lợi đến khả năng miễn dịch của tế bào, có thể hình thành kháng thuốc và gây ra các tác dụng phụ tiêu cực. Danh sách các loại thuốc kháng sinh phổ rộng ở dạng tiêm và viên nén được cung cấp ở đây chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Tất cả các tên đều được lấy từ sách tham khảo dược lý, chủ yếu là nhãn hiệu thương mại. Các loại thuốc giống nhau có thể có mặt trong mạng lưới nhà thuốc dưới dạng các chất tương tự có cùng thành phần hoạt chất và tên gọi hoàn toàn khác nhau.

Tài liệu cũng cung cấp thông tin cơ bản về liều lượng hàng ngày và liệu trình được khuyến nghị. Một danh sách các hệ vi khuẩn được chỉ định, liên quan đến việc điều trị bằng một hoặc một tác nhân khác có thể được sử dụng. Nhưng cần làm rõ ngay rằng bất kỳ điều trị nào cũng phải bắt đầu bằng việc thăm khám bác sĩ và phân tích vi khuẩn để làm rõ độ nhạy cảm hệ vi sinh gây bệnhđến phổ thuốc kháng sinh.

Một chuyến du ngoạn vào thế giới siêu nhỏ của vi khuẩn

Để hiểu kháng sinh phổ rộng ảnh hưởng như thế nào và những gì, bạn cần phải hiểu các đại diện của thế giới vi khuẩn. Một chuyến du ngoạn vào thế giới vi mô và bí ẩn của vi khuẩn có thể được thực hiện trong bất kỳ phòng thí nghiệm vi khuẩn nào. Phần lớn các vi sinh vật này chỉ có thể được nhìn thấy dưới thị kính mạnh mẽ của kính hiển vi. Đây là điều triệt để cho phép họ thống trị thế giới. tàng hình, chúng chấm với bản thân và thuộc địa của chúng hoàn toàn trên tất cả các bề mặt, thực phẩm, đồ gia dụng và da người. Ngẫu nhiên, lớp biểu bì là hàng rào tự nhiên đầu tiên chống lại kẻ thù tiềm tàng - vi khuẩn. Khi tiếp xúc với da, chúng sẽ va chạm với một lớp màng bã nhờn không thể xuyên thủng đối với chúng. Nếu da khô và dễ bị nứt nẻ thì khả năng bảo vệ này giảm đi đáng kể. Thường xuyên thủ tục nước Với chất tẩy rửa tăng cơ hội không bị nhiễm trùng lên gần 5 lần.

Theo cấu trúc của nó, bất kỳ vi khuẩn nào cũng là prokaryote không có lõi protein của riêng nó. Các nguyên mẫu đầu tiên của hệ vi sinh này đã xuất hiện trên hành tinh cách đây hơn 4 triệu năm. Hiện nay, các nhà khoa học đã phát hiện ra hơn 800.000 loài vi khuẩn khác nhau. Hơn 80% trong số chúng là chất gây bệnh cho cơ thể con người.

Trong cơ thể con người có một lượng rất lớn hệ vi sinh vi khuẩn. Hầu hết sống trong ruột, nơi hình thành nền tảng của miễn dịch dịch thể tế bào. Như vậy, vi khuẩn có thể có lợi cho con người. Nếu vi khuẩn gây ra tình trạng tình trạng miễn dịch. Một số loài giúp phân hủy thức ăn và chuẩn bị các chất để hấp thụ ở ruột non. Nếu không có lactobacilli, cơ thể con người không thể phân hủy protein sữa. Ở những người có giảm nội dung lacto và bifidobacteria, một bệnh rối loạn đường ruột nghiêm trọng phát triển, giảm khả năng miễn dịch và xảy ra rối loạn vi khuẩn.

Có vai trò to lớn trong việc bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân tiêu cực môi trường bên ngoài chơi cái gọi là vi khuẩn cơ hội. Họ là một loại giảng viên miễn dịch, họ dạy nó để nhận ra các cuộc xâm lược thù địch và phản ứng lại chúng một cách kịp thời. Khi khả năng miễn dịch bị suy yếu và sau những tình huống căng thẳng, hệ vi sinh cơ hội có thể biến thành trạng thái hung hăng và gây hại cho sức khỏe.

Khi lựa chọn một thế hệ kháng sinh phổ rộng mới, nên ưu tiên những tên trong danh sách mà theo các nhà sản xuất, không ức chế sự phát triển của hệ vi sinh đường ruột có lợi.

Tất cả các vi khuẩn được chia thành các loài gram dương và gram âm. Sự phân chia chính được Hans Gram thực hiện vào năm 1885 ở Đan Mạch ngày nay. Trong quá trình nghiên cứu của mình, để cải thiện khả năng nhận thức bằng hình ảnh, anh ấy đã vẽ một bức tranh đặc biệt Thành phần hóa học các loại khác nhau mầm bệnh. Những chất nào trong số chúng đổi màu đồng thời được phân loại là gram dương. Kháng sinh phổ rộng thế hệ mới tác động lên cả hai dạng vi sinh vật gây bệnh.

Hệ vi sinh Gram dương bao gồm toàn bộ nhóm cầu khuẩn (tụ cầu, liên cầu, lậu cầu, phế cầu) - chúng khác nhau ở hình dạng đặc trưng là một quả bóng có gai. Điều này cũng bao gồm corynobacteria, enterococci, listeria và clostridia. Tất cả các hạch này có thể gây viêm trong khoang chậu, đường tiêu hóa, cơ quan hô hấp, mũi họng và kết mạc của mắt.

Việc "chuyên môn hóa" vi khuẩn gram âm hầu như loại bỏ ảnh hưởng của chúng trên màng nhầy của đường hô hấp trên, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến mô phổi. Thông thường chúng gây ra đường ruột và nhiễm trùng tiết niệu, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm túi mật,… Nhóm này bao gồm vi khuẩn salmonella, E. coli, legionella, shigella và các loại khác.

Xác định chính xác mầm bệnh và độ nhạy của nó đối với liệu pháp kháng sinh cho phép nuôi cấy vi khuẩn của dịch sinh lý thu được (chất nôn, nước tiểu, dịch gạc từ họng và mũi, đờm, phân). Việc phân tích được thực hiện trong vòng 3-5 ngày. Về vấn đề này, trong ngày đầu tiên, nếu có chỉ định, kháng sinh phổ rộng được kê đơn, sau đó điều chỉnh phác đồ điều trị tùy thuộc vào kết quả nhạy cảm.

Tên thuốc kháng sinh phổ rộng (danh sách)

Các phác đồ điều trị phổ biến trong y học hiện đại không cung cấp. Một bác sĩ có kinh nghiệm, dựa trên lịch sử và khám của bệnh nhân, chỉ có thể cho rằng sự hiện diện của dạng này hay dạng khác của hệ vi sinh gây bệnh do vi khuẩn. Tên của các loại kháng sinh phổ rộng được liệt kê dưới đây thường xuất hiện trong đơn thuốc của bác sĩ. Nhưng tôi muốn gửi gắm đến các bệnh nhân tất cả những gì các loại có thể việc sử dụng chúng. Danh sách này bao gồm các loại thuốc hiệu quả nhất của thế hệ mới. Chúng không hoạt động trên vi rút và hệ thực vật nấm. Do đó, với bệnh viêm amidan do nấm Candida và ARVI thì không thể uống được.

Tất cả các loại thuốc có tác dụng tương tự được chia thành các nhóm tùy thuộc vào hoạt chất: penicillin, penicillin bán tổng hợp, tetracycline, macrofoam, fluoroquinolones, carbapenems, tsifrans, aminoglycoside và amphenicols.

Đầu câu chuyện - "Benzylpenicillin"

Lần đầu tiên, thuốc kháng sinh lọt vào kho vũ khí của các bác sĩ cách đây chưa đầy một thế kỷ. Sau đó, một nhóm penicillin được phát hiện đang phát triển trên bánh mì bị mốc. Khởi đầu lịch sử của cuộc chiến chống lại hệ vi sinh vật gây bệnh thành công là vào Chiến tranh thế giới thứ hai. Chính sự thông thoáng đó đã giúp nó có thể cứu sống hàng trăm nghìn người bị thương ở mặt trận. "Benzylpenicillin" không phải là thuốc kháng sinh phổ rộng, nó được kê đơn chủ yếu cho quá trình viêmđường hô hấp trên là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho đến khi làm rõ độ nhạy cảm của hệ vi sinh.

Trên cơ sở của phương thuốc này, các chế phẩm hiệu quả hơn sau đó đã được phát triển. Chúng được sử dụng rộng rãi cho bệnh nhân từ khi còn rất trẻ. Đây là "Ampicillin", có phổ tác dụng rộng đối với vi khuẩn gram dương và gram âm. Thuốc có thể được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn salmonella và E. coli gây ra. Nó cũng được sử dụng để điều trị viêm phế quản và viêm khí quản, chúng được hình thành dưới ảnh hưởng của hệ vi khuẩn song cầu (liên cầu, tụ cầu vàng). Ở trẻ em, "Ampicillin" trong thuốc tiêm và viên nén được quy định như phương thuốc hiệu quả chống lại vi khuẩn Bordetella pertussis gây bệnh ho gà. Loại thuốc này có lịch sử sử dụng lâu đời, nó được sản xuất lần đầu tiên vào cuối những năm 60 của thế kỷ trước. Nó khác ở chỗ nó không gây ra sự dai dẳng và kháng thuốc ở hầu hết các vi khuẩn đã biết thuộc dòng gây bệnh. Trong số những thiếu sót mà bác sĩ gọi cấp thấp tính khả dụng của hoạt chất khi được sử dụng trong máy tính bảng. Ngoài ra, thuốc được thải trừ nhanh qua nước tiểu và phân, do đó cần tăng tần suất dùng một liều duy nhất, đôi khi lên đến 6 lần một ngày.

Liều lượng tiêu chuẩn cho người lớn là 500 mg 4 lần một ngày trong 7 ngày. Đối với trẻ em từ 2 đến 7 tuổi, liều duy nhất 250 mg. Có thể tiêm bắp một dung dịch với việc bổ sung Novocain hoặc Lidocain. Ít nhất 4 lần tiêm được yêu cầu mỗi ngày.

Amoxicillin là hơn kháng sinh mới phổ hoạt động rộng. Nó được quy định cho các quá trình viêm xoang cạnh mũi, đường hô hấp trên, viêm phổi, nhiễm trùng đường ruột, các bệnh về hệ tiết niệu. Hoạt động chống lại một loạt các vi sinh vật gây bệnh. Được sử dụng trong y tế từ cuối những năm 70 của thế kỷ trước. Có thể được sử dụng ở trẻ em với thời thơ ấu. Đối với những mục đích này, nó có sẵn ở dạng đình chỉ.

Nó đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị các quá trình viêm nhiễm ở đường hô hấp trên. Điều này là do thực tế là nồng độ của hoạt chất trong các tế bào của màng nhầy của phế quản, khí quản và thanh quản đạt tối đa trong vòng 30 phút và ở đó trong 5-6 giờ. Sinh khả dụng của "Amoxicillin" rất cao - sau 40 phút kể từ khi uống viên thuốc vào bên trong, nồng độ trong mô là 85%. Nhanh chóng giúp đảm bảo loại bỏ vi khuẩn ở mọi dạng viêm amidan hốc mủ do vi khuẩn. Nó được sử dụng trong các chương trình kết hợp để diệt trừ Helicobacter pylori (tác nhân gây loét dạ dày và một số dạng viêm dạ dày).

Liều lượng tiêu chuẩn là 500 mg 2 lần một ngày trong 7-10 ngày. Đối với trẻ em, một hệ thống đình chỉ được quy định với liều 250 mg 2 lần một ngày.

"Augmentin" và "Amoxiclav" là hai loại kháng sinh phổ rộng hiện đại hơn từ một số loại penicillin. Chúng chứa axit clavulanic. Chất này phá hủy lớp vỏ của vi khuẩn gây bệnh và đẩy nhanh quá trình chết của chúng. Các loại thuốc này không có dạng tiêm. Chỉ được sử dụng ở dạng viên nén và ở dạng hỗn dịch.

Thuốc kháng sinh phổ rộng trong thuốc tiêm được kê đơn cho các quá trình viêm nghiêm trọng. Chúng nhanh chóng đạt đến tiêu điểm của quá trình tiêu viêm và tác dụng diệt khuẩn đối với vi sinh vật. Chúng được kê đơn cho các trường hợp áp xe do các dạng kháng thuốc, chẳng hạn như Pseudomonas aeruginosa. Tính nhạy cảm được phát hiện liên quan đến liên cầu và phế cầu, tụ cầu và enterobactria.

"Ampisid" có cả ở dạng viên nén và dạng tiêm. Nó chứa ampicillin và sulbactam, có tác dụng ức chế men lactamase và loại bỏ tác dụng kháng thuốc ở tất cả các vi sinh vật gây bệnh mà không có ngoại lệ. Nó được kê đơn 2 lần một ngày để tiêm bắp và uống.

"Carbenicillin" có ở dạng muối dinatri trong lọ bột, có thể pha loãng với nước để tiêm, novocain và lidocain trước khi tiêm. Nó được sử dụng cho các dạng quá trình viêm dai dẳng ở ngực và khoang bụng, viêm phế quản, viêm amiđan, áp xe phổi. Cho thấy hiệu quả cao trong các bệnh viêm màng não, nhiễm độc máu, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết. Nhỏ giọt tĩnh mạch được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu. Trong các trường hợp khác, nó được kê đơn tiêm bắp 500 - 750 IU 2 lần một ngày.

Một loại thuốc hiệu quả khác "Piperacillin" được sử dụng trong liệu pháp chống viêm kết hợp với thuốc "Tazobactam". Chính sự kết hợp này đã làm mất đi sự ổn định của hệ thực vật có xương sống. Nên tiến hành nuôi cấy vi khuẩn sơ bộ để xác định độ nhạy của vi sinh vật. Nếu không có sản xuất penicillinase, thì cuộc hẹn không thể thực hiện được. liệu pháp kết hợp chỉ piperacillin. Nó được tiêm bắp cho các trường hợp viêm amiđan nặng, viêm amiđan, viêm phổi và viêm phế quản cấp tính.

"Ticarcillin" không có khả năng kháng cao với penicillinase do vi khuẩn tạo ra. Dưới tác dụng của loại men này, hoạt chất của thuốc sẽ bị phân hủy mà không gây ra bất kỳ tác hại nào đối với các mầm bệnh của quá trình viêm nhiễm. Nó chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp hệ vi sinh gây bệnh không có khả năng kháng thuốc.

Trong số các dạng kháng sinh phổ rộng được bảo vệ khỏi nhóm benzylpenicillin, đáng chú ý là Trifamox và Flemoklav - đây là những loại thuốc mới nhất. Hiện không có hình thức lây nhiễm nào có thể chống lại hành động của chúng.

"Trifamox" là một loại thuốc kết hợp, bao gồm amoxicillin và sulbactam, khi kết hợp chúng sẽ giáng một đòn mạnh vào hệ vi sinh gây bệnh. Nó được quy định ở dạng viên nén và tiêm bắp. Liều dùng hàng ngày cho người lớn 750 - 1000 mg, chia làm 2 - 3 lần. Thực hành điều trị ban đầu bằng cách tiêm bắp và các viên thuốc tiếp theo.

Fluoroquinolone kháng sinh phổ rộng hiệu quả

Các chế phẩm fluoroquinolon có hiệu quả cao trong việc chống lại nhiều loại vi khuẩn gây bệnh. Chúng làm giảm nguy cơ tác dụng phụ và không giết chết hệ vi sinh đường ruột tự nhiên. Những kháng sinh phổ rộng hiệu quả này là những chất tổng hợp hoàn toàn.

"Tavanic" (tavanic) là một giải pháp pha sẵn để tiêm với hoạt chất levofloxacin hemihydrate. Tương tự của thuốc - "Signicef" và "Levotek". Chúng có thể được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, cũng có ở các hiệu thuốc có dạng viên nén. Liều lượng được tính toán nghiêm ngặt riêng lẻ, tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Trong y học hiện đại, fluoroquinolon thế hệ IV được sử dụng chủ yếu, các loại thuốc ít được kê đơn hơn. Thế hệ III. Phần lớn cơ sở vật chất hiện đại- đây là Gatifloxacin, Levofloxacin. Các dạng lỗi thời - "Ofloxacin" và "Norfloxacin" hiện rất hiếm khi được sử dụng do hiệu quả thấp. Thuốc có hoạt tính độc hại liên quan đến sự tổng hợp peptidoglycan, chất tạo thành mô liên kết của gân. Không được phép sử dụng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Fluoroquinolon có thể được sử dụng thành công trong điều trị các bệnh do vi khuẩn gram dương và gram âm gây ra. Tất cả các dạng vi sinh gây bệnh đều nhạy cảm với chúng, kể cả những dạng có khả năng sản xuất penicillinase.

Levofloxacin được kê đơn cho các trường hợp viêm tai giữa và viêm phế quản, viêm xoang và viêm phổi, viêm khí quản và viêm họng ở dạng viên nén. Liều hàng ngày cho người lớn là 500 mg. Con cái không được giao. Quá trình điều trị là từ 7 đến 10 ngày. Tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp có thể được yêu cầu đối với khóa học nghiêm trọng bệnh tật. Điều này thường được thực hiện trong các điều kiện bệnh viện chuyên khoa dưới sự giám sát 24/24 của bác sĩ chăm sóc.

"Gatifloxacin" là một loại thuốc hiệu quả với một liều lượng hàng ngày và nguy cơ tác dụng phụ tối thiểu. Liều hàng ngày là 200 mg. Quá trình điều trị các bệnh về đường hô hấp trên có thể giảm xuống còn 5 ngày.
"Avelox" và "Moxifloxacin" có hiệu quả trong các bệnh về tai, họng và mũi. Ít được kê toa cho các nhiễm trùng chính trị nội bộ. Nó được kê đơn 1 viên (400 mg) 1 lần mỗi ngày trong 10 ngày.

"Streptocid" và các aminoglycoside khác

Aminoglycoside là một nhóm kháng sinh phổ rộng riêng biệt. "Streptocid" và các loại thuốc khác được nhiều bệnh nhân biết đến. Chúng được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Đặc biệt, "Streptocid" cho phép bạn điều trị hiệu quả và nhanh chóng viêm amidan mà không có nguy cơ phát triển chứng loạn khuẩn ruột. Cơ sở của hoạt động diệt khuẩn của aminoglycosid là nguyên tắc phá vỡ vỏ protein của tế bào vi khuẩn, sau đó quá trình tổng hợp sự sống của các yếu tố hỗ trợ ngừng lại và hệ vi sinh gây bệnh chết.
Hiện tại, 4 thế hệ của nhóm thuốc kháng khuẩn này đang được sản xuất. Thuốc lâu đời nhất trong số đó là "Streptomycin" được sử dụng ở dạng tiêm trong phác đồ điều trị phối hợp bệnh lao. Chất tương tự "Streptocid" có thể được tiêm vào khí quản và vào các hốc lao trong mô phổi.

"Gentamicin" trong điều kiện hiện đại chủ yếu được sử dụng như một tác nhân bên ngoài. Nó không có hiệu quả khi tiêm bắp. Không có sẵn trong máy tính bảng.

Phổ biến hơn "Amikacin" để tiêm bắp. Nó không gây ra sự phát triển của điếc, không ảnh hưởng tiêu cực đến dây thần kinh thính giác và thị giác, như được quan sát thấy khi giới thiệu "Gentamicin".

"Tetracycline" và "Levomycetin" - có đáng dùng không?

Trong số các loại thuốc nổi tiếng, một số thuốc chiếm một vị trí xứng đáng và danh giá trong bất kỳ bộ sơ cứu tại nhà nào. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu liệu nó có đáng dùng các loại thuốc như Levomycetin và tetracycline hay không. Trong khi có nhiều dạng dữ liệu hiện đại hơn tác nhân dược lý, bệnh nhân thích "chỉ trong trường hợp" để mua chúng.

Thuốc kháng sinh tetracycline phổ rộng được sản xuất dựa trên cấu trúc bốn vòng. Chúng có khả năng kháng beta-lactamase cao. Nó có tác động bất lợi đối với nhóm tụ cầu và liên cầu, xạ khuẩn, Escherichia coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae và nhiều vi sinh vật khác.

Sau khi hấp thu ở ruột non, tetracyclin liên kết với protein huyết tương và nhanh chóng được vận chuyển đến nơi tích tụ hệ vi sinh gây bệnh. Thâm nhập vào bên trong tế bào vi khuẩn và làm tê liệt tất cả các quá trình quan trọng bên trong nó. Sự kém hiệu quả tuyệt đối được bộc lộ trong các bệnh hình thành dưới ảnh hưởng của Pseudomonas aeruginosa. Tốt hơn là kê toa "Doxycycline" trong viên nang, 1 viên 3 lần một ngày. Trẻ em dưới 12 tuổi không được quy định. "Tetracycline" có thể được sử dụng như một tác nhân bên ngoài hiệu quả dưới dạng thuốc nhỏ mắt và tai, thuốc mỡ cho da và bề mặt vết thương.

Levomycetin thuộc nhóm thuốc amphenicols. Đây là những kháng sinh phổ rộng đã lỗi thời. Được sử dụng trong điều trị một loạt các chứng viêm bệnh do vi khuẩn. Cách sử dụng phổ biến nhất tại nhà là chống phân lỏng do bệnh truyền nhiễm thức ăn, nhiễm khuẩn salmonella và bệnh kiết lỵ. Và ở đây bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và liệu trình điều trị được khuyến cáo. Nó được kê đơn 500 mg 4 lần một ngày. Quá trình điều trị không thể ít hơn 5 ngày liên tiếp. Ngay cả khi bỏ qua 1 liều duy nhất cũng có thể hình thành sức đề kháng của hệ vi sinh. Trong trường hợp này, cần phải thay đổi ngay chiến thuật điều trị bằng kháng sinh để tránh những hậu quả xấu cho sức khỏe.

Thuốc kháng sinh chiếm một vị trí đặc biệt trong số thuốc men, tại vì hành động của họ là nhằm chống lại bệnh tật bản chất lây nhiễm. Nếu những loại thuốc này là thế hệ mới nhất, chúng sẽ giúp đối phó với hầu hết các vi khuẩn gây bệnh hiện có.

Thuốc kháng sinh hiện đại một loạt các hoạt động của thế hệ mới có thể làm giảm đáng kể quá trình của các bệnh truyền nhiễm và tăng tốc độ phục hồi. Việc sử dụng chúng giúp giảm đáng kể số ca tử vong do viêm phổi, để nhanh chóng đối phó với các triệu chứng và hậu quả của bệnh viêm phế quản, bệnh tiết niệu và nhiều bệnh tật khác.

Các loại thuốc kháng sinh mới nhất hoạt động như thế nào?

Chuẩn bị phổ kháng khuẩn thế hệ mới hoạt động có chọn lọc trong cơ thể, tức là ảnh hưởng đến các tế bào của vi khuẩn gây bệnh, trong khi không ảnh hưởng đến các tế bào của con người.

Việc phân loại thuốc phụ thuộc vào cách thức tác động của thuốc lên hoạt động sống của vi khuẩn. Một số loại thuốc có thể ngăn chặn sự tổng hợp của tế bào vi khuẩn từ bên ngoài (thuốc loạt penicillin, cephalosporin), những chất khác ức chế tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn (tetracycline, macrolide). Hoạt tính kháng khuẩn của một loại thuốc cụ thể phải được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc.

Thuốc kháng sinh có thể có nhiều tác dụng và tập trung vào phạm vi hẹp, tức là nhắm vào một nhóm vi khuẩn cụ thể. Điều này xảy ra bởi vì vi khuẩn và vi rút khác nhau về chức năng và cấu trúc, vì vậy những gì tiêu diệt vi khuẩn có thể không ảnh hưởng đến vi rút.

Quan trọng! Thế hệ cũ chất kháng khuẩn, vì vậy chúng có ít tác dụng phụ nhất và hiệu quả cao nhất.

Khi sử dụng kháng sinh phổ rộng:

• Nếu các tác nhân gây bệnh kháng thuốc khi sử dụng thuốc với trọng tâm hẹp;
• Nếu phát hiện nhiễm trùng do nhiều loại vi khuẩn gây ra cùng một lúc;
• Nếu cần điều trị dự phòng nhiễm trùng sau khi phẫu thuật xong;
• Nếu điều trị được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng, khi chưa phát hiện ra mầm bệnh cụ thể (với các bệnh lý nguy hiểm phát triển nhanh chóng).

Thuốc kháng sinh phổ rộng thế hệ mới nhấtđược xem xét thuốc gốc trong cuộc chiến chống lại chứng viêm của các hạch bạch huyết, với cảm lạnh, trong phụ khoa, v.v. Thuốc cho phép bạn đối phó với vi khuẩn, bất kể mầm bệnh nào gây ra bệnh. Rốt cuộc, mỗi loại thuốc mới được phát hành đều có tác dụng hoàn hảo hơn đối với các vi sinh vật gây bệnh, đồng thời gây ra những thiệt hại tối thiểu cho cơ thể con người.

Phương pháp áp dụng và các dạng kháng sinh

Điều trị kháng sinh có thể được thực hiện theo một số cách:

1. Bằng miệng (bằng miệng). Để làm điều này, hãy sử dụng thuốc ở dạng viên nang, viên nén, hỗn dịch, xi-rô. Đây là phương pháp áp dụng phổ biến nhất, có nhược điểm của nó, bởi vì. một số loại kháng sinh có thể bị phá hủy trong dạ dày hoặc kém hấp thu vào thành của nó, do đó có tác dụng kích thích tiêu cực trên đường tiêu hóa.
2. Đường tiêm. Cái này là nhất phương pháp hiệu quảđiều trị bằng kháng sinh phổ rộng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, cũng như tiêm vào tủy sống.
3. Trực tràng hoặc bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào trực tràng (thụt tháo).

Thuốc tiêm và thuốc tiêm thường được sử dụng cho hình thức nghiêm trọng bệnh tật, bởi vì hành động nhanh hơn vào trọng tâm của nhiễm trùng, bắt đầu công việc của họ ngay sau khi tiêm.

Thuốc kháng sinh phổ rộng hiện đại dạng tiêm:

• Cephalosporin (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
• Minopenicillin (Sulbactam);
• Kháng sinh nhóm aminoglycoside (Netilmicin, Amikacin);
• Carbapenems (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatin).

Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào đặc điểm của tác nhân gây nhiễm trùng, mức độ phức tạp của trường hợp.

Thuốc kháng sinh phổ rộng mạnh ở dạng viên nén:

• Fluoroquinolon (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• Macrolid tự nhiên (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
• Macrolid tổng hợp (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
• Nitrofurans (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Các nhóm kháng sinh khác nhau có nội địa hóa khác nhau trong các hệ thống và cơ quan nhất định của con người. Theo nguyên tắc này, thầy thuốc lựa chọn một loại thuốc nhất định để điều trị một bệnh cụ thể, thuốc này sẽ có tác dụng mạnh nhất đối với vi sinh vật gây bệnh ở một vùng nhất định của cơ thể người.

Bệnh	Tính năng ứng dụng	Danh sách thuốc
và	Hầu hết tất cả các chất kháng khuẩn phổ rộng đều được sử dụng cho bệnh viêm phế quản và viêm phổi, với điều kiện là các đặc tính dược động học của chúng tác động trực tiếp lên tác nhân gây bệnh.	Với các dạng viêm phế quản nhẹ - Azithromycin, Amoklav. Với viêm phế quản kéo dài - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin. Viêm phổi nhẹ được điều trị giống như viêm phế quản. Tại vừa phải và viêm phổi nặng - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (kháng sinh tự nhiên). Đặc biệt trường hợp nặng kê toa carbapanems - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.
Viêm xoang	Sự phức tạp của việc điều trị các quá trình viêm trong xoang cạnh mũi nằm ở tốc độ phân phối dược chất trực tiếp đến vị trí viêm. Vì vậy, việc sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin được khuyến khích.	Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime. Trong các thể nặng, Azithromycin, Macropen được sử dụng.
	Trong điều trị nhiễm trùng vùng hầu họng, việc sử dụng cephalosporin thế hệ mới nhất cho kết quả tốt nhất. Và nhiều nhất kháng sinh an toàn trong điều trị các bệnh amidan, macrolid được coi là.	Cefelaxin. Aziromycin, Spiramycin, Erythromycin, Clarithromycin, Leukomycin.
Cảm và cúm	Dùng cho cảm lạnh các nhóm khác nhau kháng sinh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học và hình ảnh lâm sàng bệnh tật.	· Sumamed; · Cefaclor; Cefamandol; Avelox; · Clarithromycin.
và các bệnh truyền nhiễm hệ thống sinh dục	Việc sử dụng các loại thuốc kháng sinh thế hệ mới nhất cho phép bạn cải thiện tình trạng của bệnh nhân ngay trong ngày đầu tiên sử dụng và nhanh chóng khỏi bệnh.	Solutab thống nhất; Norbactin; Tượng đài.
Nhiễm nấm	Thuốc kháng sinh thế hệ mới nhất được phát triển có tính đến một số loại nấm, do đó chúng tác động lên hầu hết các mầm bệnh.	Ravuconazole; Posaconazole; Caspofungin; voriconazole.
Những căn bệnh về mắt	Điều trị bệnh nhãn khoa sử dụng cả thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ tra mắt có kháng sinh phổ rộng.	Thuốc nhỏ mắt kháng sinh và các chế phẩm bôi ngoài da: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Kolbiotsin, Eubetal.

Tất cả các loại kháng sinh phổ rộng đều có tác dụng cao đối với các tác nhân gây nhiễm trùng nên chống lại nhiều bệnh tật thành công. Bác sĩ lựa chọn liệu trình và kết hợp nhiều loại thuốc để tăng hiệu quả điều trị. Điều này có tính đến đặc điểm cá nhân bệnh nhân, giai đoạn của bệnh, tiến triển hoặc thoái lui trong quá trình của nó. Trung bình, khóa học từ 7 đến 10 ngày, có tính đến các yếu tố trên.

Danh sách các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng

Ngành công nghiệp dược phẩm không ngừng phát triển và tung ra các loại thuốc kháng khuẩn mới, do đó, có một số lượng rất đáng kể các thế hệ kháng sinh mới nhất với nhiều tác dụng. Hãy xem xét các loại thuốc phổ biến và thông dụng nhất.

1. Penicillin:

• Amoxiclav là sự kết hợp của chất ức chế bat-lactamase (axit clauronic). Nó được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng hệ thống sinh dục, cơ xương, hô hấp và nhiễm trùng đường mật.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoklav. Có thể được sử dụng để điều trị hầu hết các bệnh truyền nhiễm. Không được sử dụng cho những trường hợp không dung nạp với cephalosporin và penicilin, với những bệnh lý gan nặng, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh bạch cầu lymphocytic.

1. Cephalosporin:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. Được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp đường tiết niệu, nhiễm trùng da, với viêm tai giữa.
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. Thuốc ở dạng tiêm và tiêm để điều trị các bệnh nhiễm trùng dạ dày, sinh dục, đường hô hấp, viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng huyết, để dự phòng hậu phẫu.
• Cefuroxime (Zinnat). Tác động hiệu quả đến các vi sinh vật gây bệnh không nhạy cảm với penicilin. Nó được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục, hô hấp, hệ thống cơ xương, trong điều trị các cơ quan tai mũi họng, với viêm màng não, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết, sau khi trải qua các cuộc phẫu thuật nặng ở bụng.
• Cefoperazon. Chỉ sử dụng đường tĩnh mạch trong điều trị các dạng nhiễm trùng của cơ quan sinh dục, hô hấp, nhiễm trùng huyết, viêm màng não.
• Latamoxef (Moxalactam). Nó có một hoạt tính rõ rệt chống lại các vi sinh vật gram âm, nhưng chi phí rất đắt.
• Cefpodoxime (Orelox, Septofek). Hoạt động chống lại hầu hết các bệnh nhiễm trùng của các cơ quan tai mũi họng, với viêm quầng, .

1. Macrolid:

• Rulid, Rovamycin. Chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở hệ thống sinh dục, xương, hô hấp, trong các quá trình viêm của đường hô hấp trên và khoang miệng, bệnh brucella, bệnh ban đỏ.
• Spiramycin. Ảnh hưởng đến thậm chí nhạy cảm yếu với các vi sinh vật thuốc.
• Clarithromycin. Hiệu quả trong điều trị các bệnh nhiễm trùng hệ hô hấp, cơ xương khớp, răng hàm mặt.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). Nó được sử dụng trong nha khoa, để điều trị các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em (ho gà, ban đỏ, bệnh bạch hầu), và nhiễm trùng hệ hô hấp và sinh dục.
• Sumamed. Nó có một loạt các hoạt động diệt khuẩn. Thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên, hệ thống hô hấp, làn da.

1. Các loại kháng sinh khác:

• Solutab thống nhất (Doxycycline). Nó được quy định để điều trị các bệnh nhiễm trùng ở đường hô hấp, hệ thống sinh dục, bệnh ngoài da, đường tiêu hóa, với sốt phát ban.
• Lincomycin. Nó chủ yếu được kê toa cho các tổn thương của mô xương, với quá trình lây nhiễm da, mô mềm, cơ quan hô hấp.
• Fusidin. Nó có các dạng để uống và sử dụng bên ngoài (kem, thuốc mỡ kháng sinh, gel). Nó được sử dụng trong điều trị kết hợp với sự đề kháng của vi sinh vật với penicillin. Dùng cho các trường hợp viêm tủy xương, nhiễm trùng da, nhiễm trùng huyết.
• Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Nó được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng hầu hết các cơ quan do vi sinh vật gram âm, gram dương và vi sinh vật cơ hội gây ra, bao gồm bệnh tả, viêm phúc mạc, kiết lỵ, viêm tủy xương, v.v.

Tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có một số tác dụng phụ, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng chúng, đặc biệt là ở trẻ em và người cao tuổi. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự kê đơn thuốc kháng khuẩn, việc sử dụng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ sau một số nghiên cứu nhất định.

Thuốc kháng sinh cho trẻ em và phụ nữ có thai

Đối với trẻ em, danh mục thuốc kháng sinh phổ rộng bị thu hẹp đáng kể. Trẻ em được phép sử dụng thuốc thuộc các nhóm sau:

• Macrolid (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
• Aminopenicillin (Amoxicillin, Clavulanate);
• Cephalosporin (Ceftriaxone, Cefepime).

Quan trọng! Trẻ em không nên sử dụng kháng sinh của một loạt các carbapenems và fluoroquinolones, bởi vì. điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển và hoạt động của gan, thận và xương.

Phụ nữ mang thai chỉ được phép sử dụng một số loại thuốc thuộc thế hệ mới nhất và chỉ trong những trường hợp khi sử dụng có tác dụng vượt trội so với tác dụng phụ:

• Cephalosporin (cefepime, ceftriaxone, cefazolin);
• Các aminopenicillin được bảo vệ (Amoxiclav, Amoklav).

Macrolid (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) chỉ được phép sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ. Trong trường hợp không có phản ứng dị ứng với các thành phần, các chế phẩm penicillin có thể được sử dụng, nhưng dưới sự giám sát y tế.

Thuốc kháng sinh có phạm vi hoạt động rộng, thuộc thế hệ mới nhất, thực sự là một phát hiện thực sự trong việc điều trị hàng loạt bệnh có tính chất lây nhiễm. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn có thể tự mình lựa chọn. kháng sinh tốt nhất phạm vi hoạt động rộng và sử dụng không kiểm soát mà không hỏi ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Việc sử dụng thuốc kháng khuẩn không kiểm soát, ngược lại có thể gây hại cho cơ thể và gây ra những hậu quả tiêu cực nguy hiểm cho sức khỏe.

Ngày nay, ngay cả trẻ em ở độ tuổi tiểu học cũng biết kháng sinh là gì. Tuy nhiên, thuật ngữ "kháng sinh phổ rộng" đôi khi gây nhầm lẫn cho ngay cả người lớn và đặt ra nhiều câu hỏi. Quang phổ rộng bao nhiêu? Những loại kháng sinh này là gì? Và, có, có vẻ như có những loại thuốc phổ hẹp có thể không giúp ích?

Điều tuyệt vời nhất là ngay cả Internet toàn diện cũng thường không thể giúp và xua tan lớp sương mù của sự nghi ngờ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra loại kháng sinh phổ rộng một cách chậm rãi và có phương pháp, chúng tác động lên loại vi khuẩn nào, cũng như thời gian, cách thức và số lần chúng được sử dụng trong ngày.

Thế giới vi khuẩn đa dạng

Và chúng ta sẽ bắt đầu lại từ đầu - với vi sinh vật. Vi khuẩn chiếm phần lớn sinh vật nhân sơ - những sinh vật sống đơn bào không có nhân xác định rõ ràng. Vi khuẩn lần đầu tiên cư trú trên Trái đất cô đơn cách đây hàng triệu năm. Chúng sống ở khắp mọi nơi: trong đất, nước, suối nước nóng có tính axit và chất thải phóng xạ. Các mô tả về khoảng 10 nghìn loài vi khuẩn đã được biết đến, nhưng người ta cho rằng số lượng của chúng lên tới một triệu.

Và tất nhiên, vi khuẩn sống trong các sinh vật của thực vật, động vật và con người. Mối quan hệ giữa đơn bào thấp hơn và đa bào cao hơn là khác nhau - cả thân thiện, đôi bên cùng có lợi cho các đối tác và công khai thù địch.

Một người không thể tồn tại nếu không có vi khuẩn “tốt”, chính xác tạo thành hệ vi sinh. Tuy nhiên, cùng với bifido- và lactobacilli có giá trị, các vi khuẩn gây ra nhiều loại bệnh sẽ xâm nhập vào cơ thể chúng ta.

Thành phần của hệ vi sinh cũng bao gồm cái gọi là vi sinh vật gây bệnh có điều kiện. Trong những điều kiện thuận lợi, chúng không gây hại gì, nhưng đáng giá là chúng ta sẽ làm giảm khả năng miễn dịch của chúng ta, và những người bạn của ngày hôm qua này trở thành kẻ thù hung ác. Để phần nào hiểu được vật chủ của vi khuẩn, các bác sĩ đã đề xuất phân loại chúng.

Gram- và Gram +: giải mã câu đố

Bộ phận nổi tiếng nhất của vi sinh rất thường được đề cập trong các hiệu thuốc, phòng khám và chú thích cho thuốc. Và cũng như thường lệ, một bệnh nhân bình thường không hiểu họ đang nói về cái gì. Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu xem, những biểu hiện bí ẩn mà gram + và gram- này có nghĩa là gì, mà không có một mô tả nào về tác dụng của thuốc kháng sinh có thể làm được?

Trở lại năm 1885, Dane Hans Gram quyết định nhuộm các phần mô phổiđể làm cho vi khuẩn dễ nhìn thấy hơn. Nhà khoa học nhận thấy vi khuẩn gây bệnh thương hàn Salmonella typhi không đổi màu, trong khi các vi sinh vật còn lại đều tiếp xúc với hóa chất.

Dựa trên khả năng nhuộm màu của vi khuẩn theo Gram, cách phân loại nổi tiếng nhất được áp dụng ngày nay. Nhóm vi khuẩn không đổi màu được gọi là vi khuẩn gram âm. Loại thứ hai được gọi là gram dương, tức là vi sinh vật nhuộm Gram.

Tác nhân gây bệnh gram dương và gram âm: ai là ai?

Một cách phân loại khác cũng quan trọng không kém là phân loại thuốc theo phổ tác dụng và cấu trúc của chúng. Và một lần nữa, để hiểu các đoạn hướng dẫn phức tạp giải thích phổ hoạt động và thuộc về một nhóm cụ thể, bạn nên hiểu rõ hơn về vi sinh vật.

Vi khuẩn Gram dương bao gồm cầu khuẩn, tức là những vi sinh vật có dạng quả bóng, trong số đó có rất nhiều họ tụ cầu và liên cầu. Ngoài ra, nhóm này bao gồm clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci. Các tác nhân gây bệnh Gram dương thường gây ra các bệnh truyền nhiễm ở mũi họng, đường hô hấp, tai, cũng như các quá trình viêm nhiễm ở mắt.

Vi khuẩn Gram âm là một nhóm ít vi sinh vật chủ yếu gây nhiễm trùng đường ruột, cũng như các bệnh về đường sinh dục. Ít thường xuyên hơn, các mầm bệnh gram âm là nguyên nhân gây ra các bệnh lý đường hô hấp. Chúng bao gồm E. coli, Salmonella, Shigella (tác nhân gây bệnh bạch hầu), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Trong số các vi sinh vật gram âm cũng có các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng bệnh viện nặng. Những vi khuẩn này rất khó điều trị - trong môi trường bệnh viện, chúng phát triển một khả năng kháng đặc biệt với hầu hết các loại kháng sinh. Do đó, để điều trị các bệnh truyền nhiễm như vậy, các kháng sinh đặc biệt, thường được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch cũng được sử dụng.

Dựa trên sự "phân tách" của vi khuẩn gram âm và gram dương, liệu pháp kinh nghiệm, liên quan đến việc lựa chọn một loại kháng sinh mà không cần gieo trước, tức là thực tế "bằng mắt". Như thực tế cho thấy, trong trường hợp bệnh "tiêu chuẩn", cách tiếp cận lựa chọn thuốc này tự biện minh cho chính nó. Nếu bác sĩ nghi ngờ về sự thuộc về mầm bệnh cho nhóm này hoặc nhóm khác, thì việc kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng sẽ giúp bạn "giơ tay lên trời".

Kháng sinh phổ rộng: cả quân đội dưới họng súng

Vì vậy, chúng tôi đến với điều thú vị nhất. Thuốc kháng sinh phổ rộng là một loại thuốc kháng khuẩn đa năng. Dù mầm bệnh là nguồn gốc của bệnh gì, các chất kháng khuẩn phổ rộng sẽ có tác dụng diệt khuẩn và khắc phục vi khuẩn.

Theo quy định, thuốc phổ rộng được sử dụng khi:

• điều trị được quy định theo kinh nghiệm, tức là, trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng. Với việc lựa chọn một loại kháng sinh theo kinh nghiệm, thời gian và tiền bạc không bị lãng phí vào việc xác định mầm bệnh. Vi khuẩn gây ra bệnh sẽ mãi mãi là ẩn số. Cách tiếp cận này thích hợp trong trường hợp nhiễm trùng thông thường, cũng như trong trường hợp chảy máu nhanh bệnh nguy hiểm. Ví dụ, với bệnh viêm màng não kết cục chết người có thể được giải quyết theo đúng nghĩa đen trong vòng vài giờ nếu liệu pháp kháng sinh không được bắt đầu ngay sau khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh;
• tác nhân gây bệnh có khả năng kháng lại tác dụng của kháng sinh phổ hẹp;
• được chẩn đoán là bội nhiễm, trong đó thủ phạm của bệnh là nhiều loại vi khuẩn cùng một lúc;
• nhiễm trùng được ngăn chặn sau khi can thiệp phẫu thuật.

Danh sách thuốc kháng sinh phổ rộng

Hãy thử gọi tên những loại thuốc kháng khuẩn có hoạt tính rộng:

• kháng sinh nhóm penicillin: Ampicillin, Ticarcycline;
• kháng sinh nhóm tetracycline: Tetracycline;
• fluoroquinolon: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosid: Streptomycin;
• Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Như bạn thấy, danh sách các loại thuốc kháng sinh phổ rộng không lớn lắm. Và miêu tả cụ thể ma túy, chúng tôi sẽ bắt đầu với nhóm phổ biến nhất, có lẽ là - thuốc kháng sinh penicillin.

Penicillin - loại thuốc được biết đến và yêu thích

Với việc phát hiện ra kháng sinh của nhóm đặc biệt này - Benzylpenicillin - các bác sĩ nhận ra rằng vi khuẩn có thể bị đánh bại. Mặc dù đã có tuổi, benzylpenicillin vẫn được sử dụng, và trong một số trường hợp là thuốc đầu tay. Tuy nhiên, các tác nhân phổ rộng bao gồm các kháng sinh penicillin khác, mới hơn, có thể được chia thành hai nhóm:

• các chế phẩm để tiêm (tiêm) và đường ruột, chịu được môi trường axit của dạ dày;
• Thuốc kháng sinh tiêm không chịu được tác dụng của axit clohydric - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin và Amoxicillin là những penicillin phổ rộng

Ampicillin và Amoxicillin chiếm một vị trí đặc biệt trong số các kháng sinh penicillin. Phổ và tác dụng trên cơ thể người của hai loại kháng sinh này gần như giống nhau. Trong số các vi sinh vật nhạy cảm với Ampicillin và Amoxicillin, các tác nhân lây nhiễm nổi tiếng nhất là:

• vi khuẩn gram dương: tụ cầu và liên cầu, cầu khuẩn ruột, vi khuẩn listeria;
• vi khuẩn gram âm: tác nhân gây bệnh lậu Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, tác nhân gây bệnh ho gà Bordetella pertussis.

Với một phổ giống hệt nhau, Ampicillin và Amoxicillin khác nhau đáng kể về các đặc tính dược động học.

Thuoc ampicillin

Ampicillin được tổng hợp vào đầu những năm 60 của thế kỷ trước. Loại thuốc này ngay lập tức chiếm được cảm tình của các bác sĩ: phổ hoạt động của nó được so sánh thuận lợi với các loại thuốc kháng sinh của những năm 50, mà sự dai dẳng, tức là gây nghiện, đã phát triển.

Tuy nhiên, Ampicillin có những hạn chế đáng kể - sinh khả dụng thấp và thời gian bán hủy ngắn. Kháng sinh chỉ được hấp thu 35-50% và thời gian bán hủy kéo dài vài giờ. Về vấn đề này, quá trình điều trị bằng Ampicillin khá chuyên sâu: nên dùng viên nén với liều 250-500 mg bốn lần một ngày.

Một đặc điểm của Ampicillin, được coi là một ưu điểm so với Amoxicillin, đó là khả năng quản lý đường tiêm thuốc. Thuốc kháng sinh được sản xuất dưới dạng bột đông khô, từ đó một dung dịch được chuẩn bị trước khi dùng. Ampicillin được kê đơn 250-1000 mg mỗi 4-6 giờ tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Amoxicillin trẻ hơn một chút so với người tiền nhiệm của nó - nó được bán vào những năm 70 của thế kỷ XX. Tuy nhiên, loại kháng sinh này vẫn là một trong những loại thuốc phổ biến nhất và phương tiện hiệu quả một loạt các, bao gồm cả cho trẻ em. Và điều này trở nên khả thi nhờ vào những ưu điểm chắc chắn của thuốc.

Chúng bao gồm khả dụng sinh học cao của viên nén Amoxicillin, đạt 75–90%, trên cơ sở đủ thời gian dài chu kỳ bán rã. Đồng thời, mức độ hấp thu không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Thuốc có ái lực cao với các mô của đường hô hấp: nồng độ Amoxicillin trong phổi và phế quản cao gần gấp đôi so với các mô và máu khác. Không có gì đáng ngạc nhiên khi Amoxicillin được coi là loại thuốc được lựa chọn cho các dạng viêm phế quản và viêm phổi do vi khuẩn không biến chứng.

Ngoài ra, thuốc còn được chỉ định cho các trường hợp viêm họng, nhiễm trùng đường tiết niệu và sinh dục, các bệnh truyền nhiễm ngoài da. Amoxicillin là một thành phần của liệu pháp diệt trừ loét dạ dày và tá tràng.

Thuốc được dùng bằng đường uống với liều 250-1000 mg x 2 lần / ngày trong 5-10 ngày.

Penicillin đường tiêm phổ rộng

Penicillin được sử dụng để tiêm khác với Ampicillin và Amoxicillin mà chúng ta đã biết về hoạt tính bổ sung chống lại Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Vi sinh vật này gây nhiễm trùng mô mềm - áp xe, vết thương có mủ. Pseudomonas cũng hoạt động như tác nhân gây viêm bàng quang - viêm bàng quang, cũng như viêm ruột - viêm ruột.

Ngoài ra, kháng sinh penicilin đường tiêm phổ rộng có tác dụng diệt khuẩn và kìm khuẩn trên:

• vi sinh vật gram dương: tụ cầu, liên cầu (ngoại trừ các chủng tạo thành penicilinase), cũng như vi khuẩn đường ruột;
• Các vi sinh vật Gram âm: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae và các loại khác.

Các penicillin đường tiêm phổ rộng bao gồm Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin và những loại khác.

Hãy xem xét các loại thuốc kháng sinh nổi tiếng nhất - Carbenicillin, Ticarcillin và Piperacillin.

Carbenicillin

Trong y học, muối dinatri của carbenicillin được sử dụng, là bột trắng, hòa tan trước khi sử dụng.

Carbenicillin được chỉ định cho các trường hợp nhiễm trùng khoang bụng, bao gồm viêm phúc mạc, hệ thống sinh dục, đường hô hấp, cũng như viêm màng não, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng mô xương, làn da.

Thuốc được dùng theo đường tiêm bắp, và trong trường hợp nghiêm trọng là tiêm tĩnh mạch.

Ticarcillin

Ticarcillin không được bảo vệ được kê đơn cho các trường hợp nhiễm trùng nặng do các chủng vi khuẩn không sản xuất penicillinase gây ra: nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, nhiễm trùng sau phẫu thuật. Thuốc kháng sinh cũng được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng phụ khoa, bao gồm cả viêm nội mạc tử cung, cũng như nhiễm trùng đường hô hấp, các cơ quan tai mũi họng và da. Ngoài ra, Ticarcillin được sử dụng cho các bệnh truyền nhiễm ở những bệnh nhân bị giảm phản ứng miễn dịch.

Piperacillin

Piperacillin chủ yếu được sử dụng cùng với chất ức chế beta-lactamase tazobactam. Tuy nhiên, nếu xác định được rằng tác nhân gây bệnh không tạo ra penicillinase, thì có thể kê đơn một loại kháng sinh không được bảo vệ.

Chỉ định sử dụng Piperacillin là các bệnh nhiễm trùng nặng ở hệ sinh dục, khoang bụng, các cơ quan hô hấp và tai mũi họng, da, xương và khớp, cũng như nhiễm trùng huyết, viêm màng não, nhiễm trùng sau phẫu thuật và các bệnh khác.

Penicillin phổ rộng được bảo vệ: kháng sinh để chống lại sự kháng thuốc!

Amoxicillin và Ampicillin không có tính toàn năng. Cả hai loại thuốc đều bị phá hủy bởi hoạt động của beta-lactamase, được tạo ra bởi một số chủng vi khuẩn. Các mầm bệnh "độc hại" như vậy bao gồm nhiều loại tụ cầu, bao gồm aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella và các vi khuẩn khác.

Nếu nhiễm trùng do mầm bệnh sinh ra beta-lactamase, Amoxicillin, Ampicillin và một số kháng sinh khác sẽ bị tiêu diệt một cách đơn giản mà không gây hại cho vi khuẩn. Các nhà khoa học đã tìm ra cách thoát khỏi tình trạng này bằng cách tạo ra phức hợp kháng sinh penicillin với các chất ức chế beta-lactamase. Ngoài axit clavulanic nổi tiếng nhất, các chất ức chế các enzym phá hủy bao gồm sulbactam và tazobactam.

Thuốc kháng sinh được bảo vệ có thể chống lại nhiễm trùng hiệu quả mà không phải là đối tượng của penicillin mong manh và cô đơn. Do đó, thuốc phối hợp thường là thuốc được lựa chọn nhiều nhất các bệnh khác nhau do nhiễm vi khuẩn, kể cả bệnh viện. Vị trí dẫn đầu trong danh sách thuốc kháng sinh phổ rộng này được chiếm bởi hai hoặc ba loại thuốc, và một số loại thuốc tiêm được sử dụng trong bệnh viện vẫn ở “hậu trường”. Để tôn vinh phổ của mỗi loại penicillin kết hợp, chúng tôi sẽ mở ra bức màn bí mật và liệt kê những loại thuốc này, tất nhiên, những loại thuốc xứng đáng nhất.

Amoxicilin + axit clavulanic. Thuốc kháng sinh phổ rộng kết hợp nổi tiếng nhất, có hàng chục loại thuốc gốc: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Thuốc kháng sinh này có cả dạng uống và dạng tiêm.

Amoxicillin và sulbactam. Tên thương mại - Trifamox, có ở dạng viên nén. Dạng tiêm Trifamox cũng có sẵn.

ampicillin và sulbactam. Tên thương mại là Ampisid, được dùng để tiêm, thường xuyên hơn trong bệnh viện.

Ticarcillin + axit clavulanic. Tên thương mại Timentin, chỉ có ở dạng tiêm. Được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng do các chủng kháng thuốc, mắc phải tại bệnh viện.

Piperacillin + tazobactam. Tên thương mại Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, v.v ... Kháng sinh được sử dụng truyền nhỏ giọt, nghĩa là, dưới dạng truyền tĩnh mạch cho các trường hợp nhiễm trùng vừa và nặng.

Các tetracycline phổ rộng: được kiểm tra theo thời gian

Thuốc kháng sinh tetracycline là một trong những loại thuốc phổ rộng nổi tiếng. Nhóm thuốc này bao gồm cấu trúc chung, dựa trên hệ thống bốn chu kỳ ("tetra" trong tiếng Hy Lạp - bốn).

Thuốc kháng sinh tetracycline không có vòng beta-lactam trong cấu trúc của chúng, và do đó, không chịu tác động phá hủy của beta-lactamase. Nhóm tetracyclin có một phổ tác dụng bao gồm:

• vi sinh vật gram dương: tụ cầu, liên cầu, clostridia, listeria, xạ khuẩn;
• vi sinh vật gram âm: tác nhân gây bệnh của vi khuẩn lậu Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (tác nhân gây bệnh kiết lỵ), Salmonella, tác nhân gây bệnh ho gà Bordetella pertussis, cũng như vi khuẩn thuộc giống Treponema , trong đó có tác nhân gây bệnh giang mai - xoắn khuẩn nhạt.

Một tính năng đặc biệt của tetracycline là khả năng xâm nhập vào tế bào vi khuẩn. Do đó, các quỹ này thực hiện một công việc tuyệt vời với các mầm bệnh nội bào - chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas. Pseudomonas aeruginosa và Proteus không đáp ứng với tác dụng diệt khuẩn của tetracycline.

Hai loại tetracycline được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là tetracycline và doxycycline.

Tetracyclin

Một trong những người sáng lập nhóm tetracycline, được phát hiện từ năm 1952, vẫn được sử dụng, mặc dù tuổi cao và các tác dụng phụ của nó. Tuy nhiên, việc kê đơn thuốc viên tetracycline có thể bị chỉ trích, do sự tồn tại của thuốc hiện đại hơn và thuốc kháng sinh hiệu quả phổ hoạt động rộng.

Đến những mặt tiêu cực tetracycline uống, chắc chắn, hoạt động điều trị khá hạn chế, cũng như khả năng thay đổi thành phần hệ thực vật đường ruột. Về vấn đề này, khi kê đơn viên nén tetracyclin, cần tính đến nguy cơ tiêu chảy do kháng sinh tăng lên.

Hiệu quả và an toàn hơn nhiều là chỉ định bên ngoài và hình thức địa phương tetracyclin. Có, tetracycline thuốc mỡ mắtđược đưa vào danh sách các loại thuốc thiết yếu của Nga và là một ví dụ điển hình về thuốc kháng khuẩn tại chỗ phổ rộng.

Doxycycline

Doxycycline được phân biệt bởi hoạt động điều trị (cao hơn gần 10 lần so với Tetracycline) và khả dụng sinh học ấn tượng. Ngoài ra, Doxycycline ít ảnh hưởng đến hệ vi sinh đường ruột hơn các thuốc khác thuộc nhóm tetracycline.

Fluoroquinolon là kháng sinh phổ rộng cần thiết.

Có lẽ, không bác sĩ nào có thể tưởng tượng việc hành nghề y tế của mình mà không có thuốc kháng sinh fluoroquinolone. Các đại diện tổng hợp đầu tiên của nhóm này được phân biệt bởi một phạm vi hoạt động hẹp. Với sự phát triển của dược phẩm, các thế hệ mới của chất kháng khuẩn fluoroquinolone đã được phát hiện và phạm vi hoạt động của chúng đã được mở rộng.

Vì vậy, thuốc kháng sinh thế hệ đầu tiên - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - hoạt động chủ yếu chống lại hệ vi khuẩn gram âm.

Các thế hệ fluoroquinolon hiện đại II, III và IV, không giống như những người tiền nhiệm của chúng, là những loại kháng sinh có phổ tác dụng rộng nhất, có thể nói là. Chúng bao gồm Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin và các loại thuốc khác có hoạt tính chống lại:

Lưu ý rằng không có ngoại lệ, tất cả các fluoroquinolon đều được chống chỉ định sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi. Điều này là do khả năng của kháng sinh nhóm này làm gián đoạn quá trình tổng hợp peptidoglycan, một chất nằm trong cấu trúc của gân. Do đó, việc sử dụng fluoroquinolon ở trẻ em có liên quan đến nguy cơ thay đổi mô sụn.

Fluoroquinolone thế hệ II, Levofloxacin được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp - viêm phổi, viêm phế quản, các cơ quan tai mũi họng - viêm xoang, viêm tai giữa, cũng như các bệnh về đường tiết niệu, đường sinh dục, bao gồm cả chlamydia niệu sinh dục, nhiễm trùng da (nhọt) và mô mềm (mảng xơ vữa, áp xe).

Levofloxacin được kê đơn 500 mg mỗi ngày, một lần trong bảy lần, ít thường xuyên hơn trong 10 ngày. Trong trường hợp nghiêm trọng, kháng sinh được tiêm tĩnh mạch.

tiếng Nga thị trường dược phẩm Lomefloxacin chứa nhiều loại thuốc. Công cụ ban đầu - thương hiệu - là Tavanik của Đức. Thuốc gốc của nó bao gồm Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks và các loại thuốc khác.

Moxifloxacin

Moxifloxacin là kháng sinh fluoroquinolon phổ rộng có hoạt tính cao thế hệ thứ ba, được chỉ định cho các trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp trên, đường hô hấp, da, mô mềm và nhiễm trùng sau phẫu thuật. Thuốc được kê đơn dưới dạng viên nén 400 mg một lần một ngày. Quá trình điều trị từ 7 đến 10 ngày.

Thuốc gốc của moxifloxacin, thường được sử dụng nhất, là Avelox do Bayer sản xuất. Có rất ít thuốc gốc của Avelox và khá khó tìm thấy chúng ở các hiệu thuốc. Moxifloxacin là một phần của thuốc nhỏ mắt Vigamox, được chỉ định cho các quá trình viêm nhiễm của kết mạc mắt và các bệnh khác.

Gatifloxacin

Thuốc thuộc thế hệ cuối cùng, thế hệ IV của fluoroquinolon được kê đơn cho các trường hợp nặng, bao gồm các bệnh bệnh viện về đường hô hấp, bệnh lý nhãn khoa, nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng, đường tiết niệu sinh dục. Tác dụng kháng khuẩn của Gatifloxacin cũng mở rộng đến các tác nhân gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Gatifloxacin được kê đơn ở mức 200 hoặc 400 mg mỗi ngày một lần.

Hầu hết các loại thuốc có chứa gatifloxacin được sản xuất bởi các công ty Ấn Độ. Bạn có thể tìm thấy Tebris, Gafloks, Gatispan thường xuyên hơn những loại khác ở các hiệu thuốc.

Aminoglycosides: kháng sinh thiết yếu

Aminoglycoside kết hợp một nhóm thuốc kháng khuẩn có đặc tính tương tự về cấu trúc và tất nhiên là phổ tác dụng. Aminoglycoside ức chế tổng hợp protein trong vi sinh vật, mang lại tác dụng diệt khuẩn rõ rệt đối với các vi sinh vật nhạy cảm.

Aminoglycoside đầu tiên là một loại kháng sinh tự nhiên được phân lập trong Thế chiến II. Điều đáng ngạc nhiên là ngành phthisiology hiện đại vẫn không thể làm được nếu không có cùng một loại thuốc Streptomycin, được phát hiện vào năm 1943 - một loại kháng sinh vẫn đang được sử dụng với sức mạnh và chủ yếu trong phthisiology để điều trị bệnh lao.

Tất cả bốn thế hệ aminoglycoside, đã dần dần được phân lập và tổng hợp trong hơn nửa thế kỷ, đều có tác dụng kháng khuẩn rộng như nhau. Thuốc kháng sinh của nhóm này hoạt động trên:

• cầu khuẩn gram dương: liên cầu và tụ cầu;
• Vi sinh vật Gram âm: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas và những loại khác.

Aminoglycoside thuộc các thế hệ khác nhau có một số đặc điểm riêng lẻ, chúng tôi sẽ cố gắng lần ra các ví dụ về các loại thuốc cụ thể.

Aminoglycoside lâu đời nhất hành động rộng rãi Thế hệ I ở dạng tiêm, giúp phân biệt thuận lợi hoạt tính kháng khuẩn cao chống lại Mycobacterium tuberculosis. Chỉ định sử dụng Streptomycin là bệnh lao sơ ​​cấp của bất kỳ bản địa hóa nào, bệnh dịch hạch, bệnh brucella và bệnh sốt thỏ. Thuốc kháng sinh được dùng theo đường tiêm bắp, nội khí quản và cả tiêm tĩnh mạch.

Một loại kháng sinh thuộc thế hệ thứ hai đang gây tranh cãi đang dần bị lãng quên là Gentamicin. Giống như các aminoglycoside khác thuộc thế hệ II trở lên, Gentamicin có hoạt tính chống lại Pseudomonas aeruginosa. Thuốc kháng sinh tồn tại ở ba dạng: tiêm, bôi ngoài dưới dạng thuốc mỡ và tại chỗ ( thuốc nhỏ mắt).

Điều thú vị là, không giống như đại đa số các loại thuốc kháng sinh, Gentamicin vẫn giữ được các đặc tính của nó ở dạng hòa tan một cách hoàn hảo. Đó là lý do tại sao dạng tiêm Thuốc là một giải pháp làm sẵn trong ống.

Gentamicin được sử dụng để lây nhiễm bệnh viêm nhiễmđường mật - viêm túi mật, viêm đường mật, đường tiết niệu - viêm bàng quang, viêm bể thận, cũng như nhiễm trùng da, mô mềm. TẠI thực hành nhãn khoa kê đơn thuốc nhỏ mắt với Gentamicin để điều trị viêm bờ mi, viêm kết mạc, viêm giác mạc và các tổn thương mắt nhiễm trùng khác.

Lý do cho thái độ cảnh giác với Gentamicin là do dữ liệu về tác dụng phụ của thuốc kháng sinh, đặc biệt là độc tính trên tai. Trong những năm gần đây, đã có nhiều bằng chứng về việc mất thính giác do điều trị bằng Gentamicin. Thậm chí có những trường hợp bị điếc hoàn toàn phát triển dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc kháng sinh. Điều nguy hiểm là theo quy luật, tác dụng gây độc cho tai của Gentamicin là không thể đảo ngược, tức là thính giác không được phục hồi sau khi ngừng sử dụng thuốc kháng sinh.

Dựa trên xu hướng đáng buồn như vậy, hầu hết các bác sĩ thích lựa chọn các aminoglycoside khác, an toàn hơn.

Amikacin

Một thay thế tuyệt vời cho Gentamicin là kháng sinh phổ rộng thế hệ III Amikacin, có sẵn dưới dạng bột để pha chế. dung dịch tiêm. Chỉ định cho việc bổ nhiệm Amikacin là viêm phúc mạc, viêm màng não, viêm màng trong tim, nhiễm trùng huyết, viêm phổi và các bệnh truyền nhiễm nặng khác.

Amphenicols: hãy nói về Levomycetin cũ tốt

Đại diện chính của nhóm amphenicol là kháng sinh tự nhiên phổ rộng chloramphenicol, được hầu hết mọi người đồng hương của chúng ta biết đến dưới cái tên Levomycetin. Thuốc là một đồng phân cấu trúc levorotatory của chloramphenicol (do đó có tiền tố "left").

Phạm vi hoạt động của Levomycetin bao gồm:

• cầu khuẩn gram dương: tụ cầu và liên cầu;
• Vi khuẩn Gram âm: mầm bệnh lậu, Escherichia và Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Ngoài ra, Levomycetin có hoạt tính chống lại xoắn khuẩn và thậm chí một số loại virus lớn.

Chỉ định cho việc bổ nhiệm Levomycetin là sốt thương hàn và phó thương hàn, kiết lỵ, brucella, ho gà, sốt phát ban, các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác nhau.

Các dạng bên ngoài của Levomycetin (thuốc mỡ) được quy định cho bệnh có mủ làn da, loét dinh dưỡng. Vì vậy, ở Nga, thuốc mỡ có chứa Levomycetin, được sản xuất dưới tên Levomekol, rất phổ biến.

Ngoài ra, Levomycetin được sử dụng trong nhãn khoa cho các bệnh viêm mắt.

Quá trình điều trị với Levomycetin hoặc Làm thế nào để gây hại cho cơ thể của bạn?

Levomycetin là một loại thuốc kháng sinh đường ruột giá cả phải chăng, hiệu quả và do đó được nhiều người yêu thích. Yêu quý đến nỗi bạn thường có thể bắt gặp một bệnh nhân ở hiệu thuốc mua những viên thuốc tiêu chảy đó và khen ngợi hiệu quả của chúng. Tuy nhiên: Tôi đã uống hai hoặc ba viên thuốc - và vấn đề là bất kể nó xảy ra như thế nào. Đó là trong cách tiếp cận điều trị với Levomycetin mà nguy hiểm ẩn náu.

Chúng ta không được quên rằng Levomycetin là một loại kháng sinh phải được dùng trong một liệu trình. Chúng tôi biết rằng, ví dụ, thuốc kháng sinh Amoxicillin không được uống dưới năm ngày, nhưng khi uống hai viên Levomycetin, chúng tôi hoàn toàn quên mất nguồn gốc kháng khuẩn của thuốc. Nhưng điều gì xảy ra trong trường hợp này với vi khuẩn?

Thật đơn giản: các vi khuẩn đường ruột yếu nhất, tất nhiên, sẽ chết sau hai hoặc ba liều Levomycetin. Tiêu chảy chấm dứt, và chúng tôi, cho vinh quang trước sức mạnh của những viên thuốc đắng, quên đi những rắc rối. Trong khi đó, các vi sinh vật mạnh và có sức đề kháng vẫn tồn tại và tiếp tục hoạt động quan trọng của chúng. Thông thường, các mầm bệnh có điều kiện, khi giảm khả năng miễn dịch một chút, sẽ được kích hoạt và chỉ cho chúng ta biết nơi tôm càng ngủ đông. Đó là khi Levomycetin có thể không còn khả năng đối phó với các vi khuẩn đã chọn.

Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn nên tuân thủ liệu trình điều trị kháng sinh được khuyến nghị. Để điều trị cấp tính nhiễm trùng đường ruột Thuốc được dùng với liều 500 mg ba đến bốn lần một ngày trong ít nhất một tuần. Nếu bạn chưa sẵn sàng theo một khóa học khá chuyên sâu, tốt hơn hết bạn nên ưu tiên cho người khác. chất chống vi trùng, ví dụ, các dẫn xuất của nitrofuran.

Carbapenems: kháng sinh dự trữ

Theo quy luật, chúng ta gặp phải carbapenems cực kỳ hiếm hoặc không hề. Và điều này thật tuyệt vời - sau cùng, những loại thuốc kháng sinh này được chỉ định để điều trị các trường hợp nhiễm trùng bệnh viện nặng đe dọa tính mạng. Phổ tác dụng của carabapenems bao gồm hầu hết các chủng bệnh lý hiện có, bao gồm cả những chủng kháng thuốc.

Thuốc kháng sinh trong nhóm này bao gồm:

• Meropenem. Carbapenem phổ biến nhất, được sản xuất dưới tên thương mại Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem và những loại khác;
• Ertapenem, tên thương mại Invanz;
• Imipenem.

Carbapenem chỉ được dùng qua đường tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch bằng cách tiêm truyền và bolus, tức là sử dụng một bộ phân phối đặc biệt.

Liệu pháp kháng sinh: nguyên tắc vàng về an toàn

Khi kết thúc chuyến tham quan thế giới thuốc kháng sinh phổ rộng, chúng ta không thể bỏ qua khía cạnh quan trọng nhất dựa trên sự an toàn của thuốc và cuối cùng là sức khỏe của chúng ta. Mỗi bệnh nhân - hiện tại hoặc tiềm năng - nên biết và nhớ rằng quyền kê đơn thuốc kháng sinh hoàn toàn thuộc về bác sĩ.

Dù bạn có bao nhiêu kiến ​​thức về lĩnh vực y học, bạn cũng không nên đầu hàng trước sự cám dỗ “tự chữa bệnh”. Hơn nữa, không nên dựa vào khả năng dược giả định của hàng xóm, bạn bè và đồng nghiệp.

Chỉ có bác sĩ giỏi mới có thể đánh giá rủi ro và lợi ích của việc sử dụng kháng sinh phổ rộng, chọn một loại thuốc có thể bao phủ phổ chính xác vi sinh vật “của bạn” và ngăn ngừa các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy tin tưởng vào kiến ​​thức và kinh nghiệm của một chuyên gia giỏi, và điều này sẽ giúp duy trì sức khỏe trong nhiều năm.

- Đây là những chất có tác dụng bất lợi đối với vi khuẩn. Nguồn gốc của chúng có thể là sinh học hoặc bán tổng hợp. Thuốc kháng sinh đã cứu sống nhiều người, vì vậy khám phá của họ đã giá trị lớn cho toàn nhân loại.

Lịch sử của thuốc kháng sinh

Nhiều bệnh truyền nhiễm như viêm phổi, sốt thương hàn, kiết lỵ được coi là vô phương cứu chữa. Ngoài ra, bệnh nhân thường tử vong sau khi can thiệp phẫu thuật, vì vết thương mưng mủ, hoại tử và nhiễm độc máu thêm. Cho đến khi có thuốc kháng sinh.

Thuốc kháng sinh được phát hiện vào năm 1929 bởi Giáo sư Alexander Fleming. Ông nhận thấy rằng nấm mốc xanh, hay đúng hơn là chất mà nó tạo ra, có tác dụng diệt khuẩn và kìm hãm vi khuẩn. Nấm mốc tạo ra một chất Fleming gọi là penicillin.

Penicillin có tác động tàn phá trên và đối với một số loại động vật nguyên sinh, nhưng hoàn toàn không ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu chống lại căn bệnh này.

Và chỉ trong những năm 40 của thế kỷ XX, việc sản xuất đại trà penicillin mới bắt đầu. Cũng trong khoảng thời gian này, người ta đã phát hiện ra các sulfamit. Nhà khoa học Gause vào năm 1942 đã nhận được gramicidin, Selman Waxman có nguồn gốc từ streptomycin vào năm 1945.

Sau đó, các loại kháng sinh như bacitracin, polymyxin, chloramphenicol, tetracycline được phát hiện. Vào cuối thế kỷ 20, tất cả các loại kháng sinh tự nhiên đều có đối tác tổng hợp.

Phân loại kháng sinh

Có rất nhiều loại thuốc kháng sinh hiện nay.

Trước hết, chúng khác nhau về cơ chế hoạt động:

• Hành động diệt khuẩn - kháng sinh thuộc dòng penicillin, streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Tác dụng kìm khuẩn - loạt tetracycline, macrolid, erythromycin, chloramphenicol, lincomycin,
• Các vi sinh vật gây bệnh hoặc chết hoàn toàn (cơ chế diệt khuẩn), hoặc sự phát triển của chúng bị kìm hãm (cơ chế kìm khuẩn), và cơ thể tự chống lại bệnh tật. Thuốc kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn giúp bệnh nhanh khỏi hơn.

Sau đó, chúng khác nhau về phạm vi hành động của chúng:

• Thuốc kháng sinh phổ rộng
• Thuốc kháng sinh phổ hẹp

Các chế phẩm có tác dụng rộng rất hiệu quả trong nhiều bệnh truyền nhiễm. Chúng cũng được kê đơn trong trường hợp bệnh chưa được xác định chính xác. Tiêu diệt đối với hầu hết tất cả các vi sinh vật gây bệnh. Nhưng họ cũng cung cấp tác động tiêu cực và hệ vi sinh khỏe mạnh.

Thuốc kháng sinh phổ hẹp ảnh hưởng đến một số loại vi khuẩn. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn:

• Tác dụng kháng khuẩn đối với mầm bệnh hoặc cầu khuẩn gram dương (liên cầu, tụ cầu, cầu khuẩn ruột, vi khuẩn listeria)
• Tác dụng đối với vi khuẩn Gram âm (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• Thuốc kháng sinh ảnh hưởng đến vi khuẩn Gram dương bao gồm penicillin, lincomycin, vancomycin và những loại khác. Các loại thuốc tác động lên mầm bệnh gram âm bao gồm aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

Ngoài ra, có một số loại kháng sinh được nhắm mục tiêu hẹp hơn:

• Thuốc chống lao
• ma túy
• Thuốc ảnh hưởng đến động vật nguyên sinh
• Thuốc chống ung thư

Các tác nhân kháng khuẩn khác nhau tùy theo thế hệ. Hiện đã có thuốc thế hệ thứ 6. Thuốc kháng sinh thế hệ mới nhất có tác dụng rộng, an toàn cho cơ thể, dễ sử dụng và hiệu quả nhất.

Ví dụ, hãy xem xét các chế phẩm penicillin theo thế hệ:

• Thế hệ 1 - các penicilin tự nhiên (penicilin và bicilin) ​​- đây là loại kháng sinh đầu tiên không bị mất tác dụng. Nó rẻ, nó có sẵn. Đề cập đến các loại thuốc có phổ tác dụng hẹp (có tác dụng gây bất lợi cho vi khuẩn gram dương).
• Thế hệ thứ 2 - các penicilin kháng penicilinase bán tổng hợp (oxacillin, cloxacillin, fluclosacillin) - kém hiệu quả hơn, không giống như penicilin tự nhiên, chống lại tất cả các vi khuẩn ngoại trừ tụ cầu.
• Thế hệ thứ 3 - các penicillin có phổ tác dụng rộng (ampicillin, amoxicillin). Bắt đầu từ thế hệ thứ 3, thuốc kháng sinh có tác dụng tiêu cực đối với cả vi khuẩn gram dương và gram âm.
• Thế hệ thứ 4 - cacboxypenicillin (carbenicillin, ticarcillin) - ngoài tất cả các loại vi khuẩn, kháng sinh thế hệ thứ 4 có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa. Phạm vi hoạt động của chúng thậm chí còn rộng hơn so với thế hệ trước.
• Thế hệ thứ 5 - ureidopenicillin (azlocillin, mezlocillin) - có hiệu quả hơn đối với các mầm bệnh Gra âm và Pseudomonas aeruginosa.
• Thế hệ thứ 6 - các penicilin kết hợp - bao gồm các chất ức chế beta-lactamase. Những chất ức chế này bao gồm axit clavulanic và sulbactam. Tăng cường hành động, tăng hiệu quả của nó.

Tất nhiên, thế hệ thuốc kháng khuẩn càng cao, thì phổ tác dụng của chúng tương ứng càng rộng và hiệu quả của chúng cũng cao hơn.

Các phương pháp ứng dụng

Điều trị kháng sinh có thể được thực hiện theo một số cách:

• miệng
• Qua đường miệng
• Rectally

Cách đầu tiên là dùng kháng sinh uống hoặc uống. Đối với phương pháp này, viên nén, viên nang, xi-rô, hỗn dịch phù hợp. Thuốc này là phổ biến nhất, nhưng nó có một số nhược điểm. Một số loại kháng sinh có thể bị phá hủy hoặc hấp thu kém (penicillin, aminoglycoside). Chúng cũng có tác dụng kích thích đường tiêu hóa.

Cách thứ hai để sử dụng thuốc kháng khuẩn là tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, vào tủy sống. Hiệu quả đạt được nhanh hơn so với đường uống.

Một số loại thuốc kháng sinh có thể được đưa vào trực tràng hoặc trực tiếp vào trực tràng (thuốc xổ).

Trong các dạng bệnh đặc biệt nặng, phương pháp tiêm thường được sử dụng nhiều nhất.

Các nhóm kháng sinh khác nhau có vị trí khác nhau trong các cơ quan và hệ thống nhất định của cơ thể con người. Theo nguyên tắc này, các bác sĩ thường lựa chọn một hoặc một loại thuốc kháng khuẩn khác. Ví dụ, với viêm phổi, azithromycin tích tụ trong và trong thận với viêm bể thận.

Thuốc kháng sinh, tùy thuộc vào loại, được bài tiết dưới dạng biến đổi và không thay đổi ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu, đôi khi với mật.

Quy tắc dùng thuốc kháng khuẩn

Khi dùng thuốc kháng sinh, bạn phải quy tắc nhất định. Vì thuốc thường gây phản ứng dị ứng nên phải hết sức lưu ý. Nếu bệnh nhân biết trước rằng mình bị dị ứng, cần thông báo ngay cho bác sĩ chăm sóc về điều này.

Ngoài dị ứng, có thể có các tác dụng phụ khác khi dùng thuốc kháng sinh. Nếu chúng đã được quan sát trong quá khứ, điều này cũng nên được báo cáo cho bác sĩ.

Trong trường hợp cần phải lấy một sản phẩm y học cùng với một loại thuốc kháng sinh, bác sĩ nên biết về nó. Thường có những trường hợp không tương thích các loại thuốc với nhau, hoặc thuốc làm giảm tác dụng của thuốc kháng sinh dẫn đến việc điều trị không hiệu quả.

Trong khi mang thai và cho con bú nhiều loại kháng sinh bị cấm. Nhưng có những loại thuốc có thể được thực hiện trong những giai đoạn này. Nhưng bác sĩ phải được biết thực tế và cho trẻ bú sữa mẹ.

Trước khi dùng, bạn phải đọc hướng dẫn. Liều lượng do bác sĩ chỉ định cần được tuân thủ nghiêm ngặt, nếu không, nếu quá liều lượng, có thể xảy ra ngộ độc, và nếu liều lượng nhỏ, vi khuẩn có thể kháng lại thuốc kháng sinh.

Bạn không thể làm gián đoạn quá trình dùng thuốc trước thời hạn. Các triệu chứng của bệnh có thể tái phát trở lại nhưng trong trường hợp này, thuốc kháng sinh này sẽ không còn tác dụng. Bạn sẽ cần phải thay đổi nó thành một cái gì đó khác. phục hồi có thể thời gian dàiđừng tấn công. Quy tắc này đặc biệt đúng đối với kháng sinh có tác dụng kìm khuẩn.

Điều quan trọng là phải quan sát không chỉ liều lượng, mà còn cả thời gian dùng thuốc. Nếu hướng dẫn chỉ ra rằng bạn cần uống thuốc trong bữa ăn, thì đây là cách thuốc được cơ thể hấp thụ tốt hơn.

Cùng với thuốc kháng sinh, bác sĩ thường kê đơn prebiotics và probiotics. Điều này được thực hiện nhằm khôi phục hệ vi sinh đường ruột bình thường vốn bị ảnh hưởng xấu bởi các loại thuốc kháng khuẩn. Probiotics và prebiotics điều trị chứng loạn khuẩn ruột.

Cũng cần nhớ rằng ở những dấu hiệu đầu tiên dị ứng, Như là ngứa, nổi mày đay, sưng thanh quản và mặt, khó thở, bạn nên đến bác sĩ ngay lập tức.

Nếu kháng sinh không đỡ trong vòng 3-4 ngày, đây cũng là một lý do để liên hệ với các bác sĩ. Có lẽ thuốc không thích hợp để điều trị bệnh này.

Danh mục kháng sinh thế hệ mới

Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc kháng sinh. Rất dễ bị nhầm lẫn trong nhiều loại như vậy. Thế hệ thuốc mới bao gồm:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Lincomycin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Các kháng sinh này thuộc các họ hoặc nhóm thuốc kháng khuẩn khác nhau. Các nhóm này là:

• Macrolid - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Nhóm Amoxicillin - Amoxiclav
• Cephalosporin - Cefpirome
• Nhóm fluoroquinol - Moxifloxacin
• Carbapenem - Meropenem

Tất cả các loại thuốc kháng sinh thế hệ mới đều là thuốc phổ rộng. Chúng có hiệu quả cao và ít tác dụng phụ nhất.

Thời gian điều trị trung bình từ 5-10 ngày, nhưng trong trường hợp nặng có thể kéo dài đến một tháng.

Phản ứng phụ

Khi dùng thuốc kháng khuẩn, các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu chúng được phát âm, bạn nên ngay lập tức ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc kháng sinh bao gồm:

• Buồn nôn
• nôn mửa
• Đau bụng
• chóng mặt
• Đau đầu
• Mề đay hoặc phát ban trên cơ thể
• Ngứa da
• Tác động độc hại trên gan nhóm cá nhân thuốc kháng sinh
• Tác dụng độc trên đường tiêu hóa
• Sốc nội độc tố
• Rối loạn vi khuẩn đường ruột, trong đó có tiêu chảy hoặc táo bón
• Giảm khả năng miễn dịch và suy yếu cơ thể (móng tay, tóc dễ gãy)

Vì thuốc kháng sinh một số lượng lớn các tác dụng phụ có thể xảy ra, chúng nên được thực hiện hết sức thận trọng. Không thể chấp nhận việc tự dùng thuốc, điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Đặc biệt cần đề phòng khi điều trị cho trẻ em và người già bằng kháng sinh. Trong trường hợp dị ứng, nên dùng thuốc kháng histamine cùng với thuốc kháng khuẩn.

Việc điều trị bằng bất kỳ loại kháng sinh nào dù là thế hệ mới luôn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Tất nhiên, từ chính bệnh truyền nhiễm chúng thuyên giảm, nhưng khả năng miễn dịch tổng thể cũng giảm đáng kể. Rốt cuộc, không chỉ vi sinh vật gây bệnh chết, mà cả hệ vi sinh bình thường.

Sẽ mất một thời gian để khôi phục lực lượng bảo vệ. Nếu các tác dụng phụ rõ rệt, đặc biệt là những tác dụng phụ liên quan đến đường tiêu hóa, thì cần phải có một chế độ ăn kiêng.

Bắt buộc phải uống prebiotics và probiotics (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform và những loại khác). Việc bắt đầu tiếp nhận phải đồng thời với việc bắt đầu dùng thuốc kháng khuẩn. Nhưng sau một đợt dùng kháng sinh, nên uống thêm men vi sinh và prebiotics trong khoảng hai tuần nữa để tạo ra vi khuẩn có lợi cho đường ruột.

Nếu thuốc kháng sinh có tác dụng gây độc cho gan, có thể khuyên dùng thuốc bảo vệ gan. Những loại thuốc này sẽ sửa chữa các tế bào gan bị hư hỏng và bảo vệ những tế bào khỏe mạnh.

Khi khả năng miễn dịch suy giảm, cơ thể dễ bị cảm lạnhđặc biệt mạnh mẽ. Vì vậy, nó là giá trị lưu ý không để làm lạnh quá mức. Uống thuốc điều hòa miễn dịch, nhưng sẽ tốt hơn nếu chúng có nguồn gốc thực vật (Echinacea purpurea).

Nếu bệnh căn nguyên của virus, thì kháng sinh không có tác dụng ở đây, ngay cả khi có nhiều tác dụng và thế hệ mới nhất. Họ chỉ có thể dùng như một biện pháp phòng ngừa khi tham gia nhiễm khuẩnđối với vi rút. Thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị vi-rút.

Trong khi xem video, bạn sẽ tìm hiểu về thuốc kháng sinh.

Điều quan trọng là phải có một lối sống lành mạnh để ít mắc bệnh và ít phải điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều chính là không lạm dụng nó với việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn để ngăn chặn sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc. Nếu không, nó sẽ không thể chữa khỏi bất kỳ.