Erysipelas (hay đơn giản là erysipelas) là một trong những bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của da và dẫn đến nhiễm độc nặng. Bệnh chảy theo từng giai đoạn, đó là lý do tại sao dạng nhẹ, không vi phạm chất lượng cuộc sống, có thể trở nên nghiêm trọng. Viêm quầng kéo dài mà không có điều trị thích hợp, cuối cùng, sẽ dẫn đến cái chết của vùng da bị ảnh hưởng và sự đau khổ của toàn bộ cơ thể.

Điều quan trọng là, nếu có triệu chứng đặc trưng viêm quầng, bệnh nhân tìm đến bác sĩ, không tự ý điều trị mà chờ bệnh tiến triển và biến chứng.

Nguyên nhân của viêm quầng

Để xảy ra viêm quầng, phải đáp ứng ba điều kiện:

1. Sự hiện diện của vết thương - để vi khuẩn xâm nhập vào da, không nhất thiết phải gây tổn thương lớn cho các mô mềm. Một vết xước, “nứt” da chân hoặc một vết cắt nhỏ là đủ;
2. Nếu một loại vi khuẩn nào đó xâm nhập vào vết thương - người ta tin rằng chỉ có liên cầu tan máu A mới có thể gây ra viêm quầng, ngoài tổn thương da cục bộ, nó còn tạo ra độc tố mạnh và phá vỡ hệ thống miễn dịch. Điều này được biểu hiện bằng tình trạng nhiễm độc cơ thể và khả năng viêm quầng tái phát (xuất hiện trở lại, thông qua thời gian nhất định);
3. Khả năng miễn dịch suy yếu - yếu tố này có tầm quan trọng lớn đối với sự phát triển của nhiễm trùng da. Viêm quầng thực tế không xảy ra ở người khỏe mạnh có khả năng miễn dịch không bị suy yếu do bệnh khác hoặc điều kiện sống có hại (căng thẳng, quá tải về thể chất / tinh thần, hút thuốc, nghiện ma túy, rượu, v.v.).

Mặc dù thực tế là căn bệnh này có thể xảy ra ở bất kỳ người nào, nhưng trong những điều kiện trên, chủ yếu là những người mắc bệnh. tuổi già. Trẻ sơ sinh bị đái tháo đường, HIV, bất kỳ bệnh lý ung thư nào hoặc dùng glucocorticosteroid / thuốc kìm tế bào cũng có nguy cơ mắc bệnh.

viêm quầng là gì

Có một số dạng viêm quầng, khác nhau về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và chiến thuật điều trị. Cần lưu ý rằng chúng có thể liên tục truyền từ cái này sang cái khác, vì vậy điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị kịp thời.

Về nguyên tắc, các dạng bệnh sau đây cần được phân biệt:

1. Hồng ban đỏ - biểu hiện bằng các triệu chứng cổ điển, không có bất kỳ thay đổi da bổ sung nào;
2. Dạng bóng nước - được đặc trưng bởi sự hình thành các mụn nước trên da với nội dung huyết thanh;
3. Xuất huyết (xuất huyết bóng nước) - một đặc điểm của loại viêm quầng này là nhiễm trùng gây tổn thương nhỏ mạch máu. Do đó, máu chảy qua thành của chúng và tạo thành các vết phồng rộp có chứa chất xuất huyết;
4. Hoại tử - dạng nghiêm trọng nhất, trong đó xảy ra hoại tử vùng da bị ảnh hưởng.

Tùy theo vị trí có thể bị ở mặt, ở chân, ở tay. Ít thường xuyên hơn, nhiễm trùng được hình thành ở đáy chậu hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Sự khởi đầu của ban đỏ

Từ thời điểm vết thương bị nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, trung bình 3-5 ngày trôi qua. Các triệu chứng của ban đỏ trên da mặt, cánh tay, chân và bất kỳ khu vực nội địa hóa nào khác bắt đầu bằng sự gia tăng nhiệt độ và đau nhức ở vùng bị ảnh hưởng. Theo quy định, vào ngày đầu tiên của bệnh, sốt không quá 38 ° C. Trong tương lai, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 40 ° C. Do tác động của liên cầu khuẩn, bệnh nhân có tất cả đặc trưng nhiễm độc cơ thể:

• Điểm yếu nghiêm trọng;
• Giảm/chán ăn;
• tăng tiết mồ hôi;
• Quá mẫn cảm với ánh sáng và tiếng ồn khó chịu.

Vài giờ sau khi nhiệt độ tăng (tối đa 12 giờ), các triệu chứng tổn thương da và cấu trúc bạch huyết xuất hiện. Chúng khác nhau một chút, tùy thuộc vào vị trí, nhưng chúng được thống nhất bởi một dấu hiệu - đây là vết đỏ rõ rệt của da. Viêm quầng có thể lan ra ngoài khu vực bị ảnh hưởng hoặc chỉ ở một khu vực. Nó phụ thuộc vào mức độ hung hăng của vi khuẩn, khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể và thời điểm bắt đầu điều trị.

Các triệu chứng tại chỗ của ban đỏ

Các dấu hiệu phổ biến của viêm quầng trên da là:

• Đỏ nghiêm trọng vùng bị ảnh hưởng (ban đỏ), nổi lên một chút trên bề mặt da. Từ các mô khỏe mạnh, ban đỏ được giới hạn bởi một con lăn dày đặc, tuy nhiên, với ban đỏ lan rộng, nó có thể không;
• Đau khi thăm dò vùng đỏ;
• Sưng vùng bị ảnh hưởng (bàn chân, cẳng chân, mặt, cẳng tay, v.v.);
• Đau nhức các hạch bạch huyết, bên cạnh ổ nhiễm trùng (viêm hạch bạch huyết);
• Ở dạng bóng nước, sự xuất hiện của bong bóng trong suốt trên da đầy máu hoặc nước si rô(huyết tương).

Ngoại trừ đặc điểm chung, viêm quầng có đặc điểm riêng khi khu trú ở các bộ phận khác nhau thân hình. Chúng phải được tính đến để nghi ngờ nhiễm trùng kịp thời và bắt đầu điều trị kịp thời.

Đặc điểm của erysipelas của da mặt

Khuôn mặt là nơi nhiễm trùng bất lợi nhất. Phần này của cơ thể được cung cấp máu rất tốt, góp phần vào sự phát triển của chứng phù nề rõ rệt. Mạch bạch huyết và mạch máu kết nối các cấu trúc bề ngoài và sâu, đó là lý do tại sao nó có khả năng phát triển viêm màng não mủ. Da mặt khá mỏng manh nên bị tổn thương do nhiễm trùng có phần mạnh hơn so với các vùng da khác.

Với những yếu tố này, có thể xác định các đặc điểm của các triệu chứng của viêm quầng trên mặt:

• Cảm giác đau nhức ở vùng bị nhiễm bệnh càng trầm trọng hơn khi nhai (nếu viêm quầng nằm ở vùng hàm dưới hoặc trên bề mặt má);
• Sưng tấy nghiêm trọng không chỉ vùng da bị đỏ mà cả các mô xung quanh khuôn mặt;
• Đau nhức khi thăm dò các bề mặt bên của cổ và dưới cằm là dấu hiệu của viêm hạch bạch huyết;

Các triệu chứng nhiễm độc trong quá trình nhiễm trùng da mặt rõ rệt hơn so với các vị trí khác. Vào ngày đầu tiên, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 39-40 ° C, suy nhược nghiêm trọng, buồn nôn, trầm trọng đau đầu và đổ mồ hôi. Erysipelas trên mặt là một lý do để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu của bệnh viện phẫu thuật.

Đặc điểm của erysipelas trên chân

Các bác sĩ tin rằng ban đỏ ở chi dưới có liên quan mật thiết đến việc vi phạm các quy tắc vệ sinh cá nhân. Thiếu rửa chân thường xuyên tạo ra điều kiện tuyệt vời cho sự sinh sản của streptococci. Trong trường hợp này, để chúng xâm nhập vào da, chỉ cần một vết thương nhỏ (vết nứt trên bàn chân, vết xước nhỏ hoặc vết thủng) là đủ.

Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng của ban đỏ ở chân như sau:

• Nhiễm trùng nằm ở bàn chân hoặc cẳng chân. Hông hiếm khi bị ảnh hưởng;
• Theo quy luật, ở khu vực nếp gấp bẹn (ở mặt trước của cơ thể, nơi đùi đi vào cơ thể), có thể tìm thấy các nốt đau hình tròn- nó bị viêm hạch bẹn, ức chế sự lây lan của nhiễm trùng liên cầu;
• Với tình trạng ứ đọng bạch huyết nghiêm trọng, sưng chân có thể khá mạnh và lan xuống bàn chân, khu vực khớp mắt cá chân và ống chân. Khá dễ dàng để phát hiện ra nó - để làm được điều này, bạn cần dùng ngón tay ấn da vào xương của cẳng chân. Nếu có sưng tấy thì sau khi rút ngón tay ra sẽ để lại một lỗ trong 5-10 giây.

Trong hầu hết các trường hợp, ban đỏ ở các chi dưới dễ dàng hơn nhiều so với các vị trí nhiễm trùng khác. Ngoại lệ là các hình thức hoại tử và phức tạp.

Đặc điểm của khuôn mặt trên tay

Nhiễm trùng liên cầu khuẩn hiếm khi ảnh hưởng đến da tay, vì rất khó để tạo ra một lượng lớn vi khuẩn xung quanh vết thương. Viêm quầng ở chi trên có thể là kết quả của vết đâm hoặc vết cắt bằng vật bị nhiễm bẩn. Nhóm rủi ro được tạo thành từ trẻ em mẫu giáo và tuổi đi học, người nghiện ma túy tiêm tĩnh mạch.

Viêm quầng trên cánh tay thường phổ biến nhất - nó chiếm một số phân đoạn (bàn tay và cẳng tay, vai và cẳng tay, v.v.). Vì các đường bạch huyết phát triển tốt ở chi trên, đặc biệt là ở vùng nách, phù nề có thể lan từ các ngón tay đến các cơ ngực.

Nếu bạn cảm thấy bề mặt bên trong vai hoặc nách, có thể phát hiện viêm hạch vùng. các hạch bạch huyết sẽ to ra, nhẵn nhụi, đau.

chẩn đoán

Bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của viêm quầng sau khi kiểm tra ban đầu và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng. Nếu bệnh nhân không có bệnh kèm theo, phương pháp bổ sung chẩn đoán, chỉ cần sử dụng là đủ phân tích chung máu. Các chỉ số sau đây sẽ chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng:

1. Tốc độ máu lắng (ESR) lớn hơn 20 mm/giờ. Trong chiều cao của bệnh, nó có thể tăng tốc lên 30-40 mm / h. Nó bình thường hóa vào tuần thứ 2-3 của điều trị (chỉ tiêu lên tới 15 mm / giờ);
2. Bạch cầu (WBC) - hơn 10,1 * 10 9 / l. Một dấu hiệu bất lợi là giảm mức bạch cầu dưới 4 * 10 9 / l. Điều này cho thấy cơ thể không có khả năng chống lại nhiễm trùng đầy đủ. Nó được quan sát thấy trong các bệnh suy giảm miễn dịch khác nhau (HIV, AIDS, ung thư máu, hậu quả xạ trị) và nhiễm trùng toàn thân (nhiễm trùng huyết);
3. Hồng cầu (RBC) - giảm mức dưới mức bình thường (dưới 3,8 * 10 12 / l ở nữ và 4,4 * 10 12 / l ở nam) có thể được quan sát thấy khi ban đỏ xuất huyết. Trong các hình thức khác, như một quy luật, nó vẫn nằm trong phạm vi bình thường;
4. Huyết sắc tố (HGB) - cũng có thể giảm, với dạng xuất huyết của bệnh. Tỷ lệ của chỉ số là từ 120 g / l đến 180 g / l. Chỉ số giảm dưới mức bình thường là lý do để bắt đầu bổ sung sắt (khi có chỉ định của bác sĩ). Mức độ huyết sắc tố giảm xuống dưới 75 g / l - chỉ định truyền máu máu toàn phần hoặc hồng cầu.

Chẩn đoán dụng cụ được sử dụng khi vi phạm lưu lượng máu đến chi (thiếu máu cục bộ) hoặc sự hiện diện của các bệnh đồng thời, chẳng hạn như tắc nghẽn xơ vữa động mạch, viêm tắc tĩnh mạch, viêm huyết khối, v.v. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể được chỉ định Doppler chi dưới, chụp mạch máu hoặc chụp động mạch. Những phương pháp này sẽ xác định độ bền của mạch và nguyên nhân gây thiếu máu cục bộ.

Biến chứng của viêm quầng

Bất kỳ nhiễm trùng erysipelas nào, nếu không được điều trị kịp thời hoặc cơ thể bệnh nhân bị suy yếu đáng kể, đều có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• Áp xe là một khoang chứa mủ, được giới hạn bởi một lớp mô liên kết. Đây là biến chứng ít nguy hiểm nhất;
• Phlegmon - một ổ mủ lan tỏa trong mô mềm (mô dưới da hoặc cơ bắp). Dẫn đến thiệt hại cho các cấu trúc xung quanh và tăng đáng kể các triệu chứng nhiễm độc;
• Viêm tĩnh mạch mủ - viêm thành tĩnh mạch trên chi bị ảnh hưởng, dẫn đến dày lên và thu hẹp. Viêm tĩnh mạch biểu hiện bằng sưng các mô xung quanh, đỏ da trên tĩnh mạch và tăng nhiệt độ cục bộ;
• Viêm quầng hoại tử - hoại tử da ở vùng bị ảnh hưởng bởi liên cầu;
• Viêm màng não mủ - có thể xảy ra khi nhiễm trùng ban đỏ nằm trên mặt. Cái này bệnh nghiêm trọng, phát triển do viêm màng não. Biểu hiện bằng các triệu chứng não (đau đầu không chịu nổi, ý thức mờ mịt, chóng mặt, v.v.) và căng thẳng không tự chủ của một số nhóm cơ;
• Nhiễm trùng huyết là nhất biến chứng nguy hiểm viêm quầng, trong 40% trường hợp kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Đây là một bệnh nhiễm trùng tổng quát ảnh hưởng đến các cơ quan và dẫn đến sự hình thành các ổ mủ trên khắp cơ thể.

Bạn có thể ngăn ngừa sự hình thành các biến chứng nếu bạn đăng ký chăm sóc y tế và không tự điều trị. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định các chiến thuật tối ưu và kê đơn điều trị cho bệnh viêm quầng.

Điều trị viêm quầng

Các dạng viêm quầng không biến chứng không cần phẫu thuật - chúng được điều trị bảo tồn. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, câu hỏi về sự cần thiết phải nhập viện của anh ta được quyết định. Có những khuyến nghị rõ ràng chỉ dành cho viêm quầng trên mặt - những bệnh nhân như vậy chỉ nên được điều trị tại bệnh viện.

Phác đồ điều trị cổ điển bao gồm:

1. Thuốc kháng sinh - sự kết hợp của penicillin được bảo vệ (Amoxiclav) và sulfonamid (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) có tác dụng tối ưu. BẰNG thuốc thay thế bạn có thể sử dụng ceftriaxone. Thời gian điều trị kháng khuẩn được đề nghị là 10-14 ngày;
2. Thuốc kháng histamine - vì liên cầu có thể làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể và gây ra các phản ứng giống như dị ứng, nên sử dụng nhóm thuốc này. Hiện nay, thuốc tốt nhất (nhưng đắt tiền) là Loratadine và Desloratadine. Nếu bệnh nhân không có cơ hội mua chúng, bác sĩ có thể khuyên dùng Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine, v.v. để thay thế;
3. Thuốc giảm đau - ban đỏ thuốc chống viêm không nội tiết tố (NSAID) được sử dụng. Nên ưu tiên cho Nimesulide (Nise) hoặc Meloxicam, vì chúng có lượng ít nhất phản ứng trái ngược. Thay thế - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Việc sử dụng chúng nên kết hợp với uống Omeprazole (hoặc Rabeprazole, Lansoprazole, v.v.) sẽ giúp giảm Ảnh hưởng tiêu cực NSAID trên niêm mạc dạ dày;
4. Băng sát trùng với 0,005% Chlorhexidine là một thành phần quan trọng của liệu pháp. Khi bôi, băng phải được ngâm trong dung dịch và giữ ẩm trong vài giờ. Băng vô trùng được áp dụng trên băng.

Làm thế nào để điều trị viêm quầng da nếu có biến chứng cục bộ hoặc viêm quầng bóng nước đã phát triển? Trong trường hợp này, chỉ có một lối thoát - nhập viện tại bệnh viện phẫu thuật và phẫu thuật.

Ca phẫu thuật

Như đã đề cập, các chỉ định cho phẫu thuật là hình thành áp xe (phlegmon, áp xe), hoại tử da hoặc dạng ban đỏ. không nên sợ hãi điều trị phẫu thuật, trong hầu hết các trường hợp, không quá 30-40 phút và được thực hiện dưới gây mê toàn thân(mê man).

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật mở khoang áp xe và loại bỏ nội dung của nó. Theo quy luật, vết thương không được khâu lại - nó được để hở và một ống cao su được lắp đặt để dẫn lưu chất lỏng. Nếu các mô chết được tìm thấy, chúng sẽ bị loại bỏ hoàn toàn, sau đó liệu pháp bảo tồn được tiếp tục.

Phẫu thuật điều trị dạng bóng nước của viêm quầng xảy ra theo cách sau: bác sĩ mở các vết phồng rộp hiện có, xử lý bề mặt của chúng bằng chất khử trùng và băng lại bằng dung dịch Chlorhexidine 0,005%. Do đó, việc bổ sung một nhiễm trùng bên ngoài được ngăn chặn.

Da sau viêm quầng

Trung bình, việc điều trị nhiễm trùng quầng mắt mất 2-3 tuần. Khi phản ứng viêm cục bộ giảm và lượng liên cầu giảm, da bắt đầu tự làm mới. Vết đỏ giảm đi và một loại màng xuất hiện ở vị trí bị tổn thương - đây là lớp da “cũ” bị tách ra. Ngay sau khi nó cuối cùng bị từ chối, nó nên được gỡ bỏ bởi chính bạn. Dưới nó phải là biểu mô không thay đổi.

Trong tuần tới, bong tróc da có thể tiếp tục, đó là phản ứng bình thường sinh vật.

Ở một số bệnh nhân, ban đỏ có thể tái phát, tức là xuất hiện lại ở cùng một vị trí sau một thời gian nhất định (vài năm hoặc vài tháng). Trong trường hợp này, da sẽ bị rối loạn dinh dưỡng, phù mãn tính chi hoặc thay thế biểu mô mô liên kết(xơ hóa).

Câu hỏi thường gặp từ bệnh nhân

Câu hỏi:
Nhiễm trùng này nguy hiểm như thế nào?

Erysipelas là một căn bệnh nghiêm trọng nguy hiểm do nhiễm độc nặng và phát triển các biến chứng. Theo quy định, với việc điều trị kịp thời, tiên lượng thuận lợi. Nếu bệnh nhân áp dụng sau một tuần hoặc hơn kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng, cơ thể anh ta bị suy yếu do mắc các bệnh đồng thời (đái tháo đường, suy tim, HIV, v.v.), ban đỏ có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Câu hỏi:
Làm thế nào để phục hồi làn da sau viêm quầng?

Trong hầu hết các dạng viêm quầng, quá trình này diễn ra độc lập mà không cần sự can thiệp của bác sĩ. Điều chính là loại bỏ nguồn lây nhiễm và viêm cục bộ. Ngoại lệ là viêm quầng hoại tử. Trong trường hợp này, da chỉ có thể được phục hồi phẫu thuật(da nhựa).

Câu hỏi:
Tại sao ban đỏ xảy ra nhiều lần ở cùng một nơi? Làm thế nào để ngăn chặn nó?

TRONG trường hợp này, chúng tôi đang nói chuyện về một dạng viêm quầng tái phát. Liên cầu khuẩn nhóm A có khả năng phá vỡ hệ thống miễn dịch dẫn đến các phản ứng viêm lặp đi lặp lại ở vùng da bị ảnh hưởng. Thật không may, các phương pháp đầy đủ để ngăn ngừa tái phát đã không được phát triển.

Câu hỏi:
Tại sao Tetracycline (Unidox, Doxycycline) không được đề cập trong bài điều trị viêm quầng?

Hiện nay, kháng sinh tetracyclin không được dùngđể điều trị erysipelas. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết liên cầu tan máu kháng thuốc này, do đó nên sử dụng các loại kháng sinh sau đây cho viêm quầng - sự kết hợp giữa penicillin tổng hợp + sulfanilamide hoặc cephalosporin thế hệ thứ 3 (Ceftriaxone).

Câu hỏi:
Có nên dùng vật lý trị liệu trong điều trị viêm quầng?

KHÔNG. Vật lý trị liệu trong giai đoạn cấp tính sẽ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm gia tăng và lây lan. Nó nên được hoãn lại cho đến khi giai đoạn phục hồi. Khi nhiễm trùng đã được ngăn chặn, liệu pháp từ trường hoặc UVR có thể được sử dụng.

Câu hỏi:
Việc điều trị viêm quầng có khác nhau đối với các vị trí nhiễm trùng khác nhau (trên mặt, trên cánh tay, v.v.) không?

Điều trị ban đỏ ở cánh tay, chân và bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể được thực hiện theo các nguyên tắc tương tự.

Để điều trị ban đỏ da ở y học cổ truyền liệu pháp kháng sinh được thực hiện rộng rãi, bao gồm chủ yếu là kháng sinh (erythromycin, ampicillin và các loại khác).

Mặc dù các quỹ này làm giảm hiệu quả quá trình viêm da, nhưng chúng có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của ruột, thận hoặc các cơ quan khác. Vì vậy, nên sử dụng nguồn gốc tự nhiên, phổ biến và hợp túi tiền bài thuốc dân gian sự đối đãi.

Erysipelas (viêm quầng): nguyên nhân, triệu chứng và các loại ^

Erysipelas, hay viêm quầng, là một bệnh truyền nhiễm cấp tính (tái phát) ở lớp trên của da hoặc mô mỡ do vi khuẩn liên cầu gây bệnh gây ra. Những nơi đặc trưng của quá trình nội địa hóa của quá trình viêm đỏ da là mặt, tay, cổ, chân hoặc bộ phận sinh dục.

Nguyên nhân chính của bệnh là liên cầu khuẩn, xâm nhập vào cơ thể thông qua vết trầy xước, vết cắt, trầy xước hoặc tổn thương khác trên da. Các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển nhanh chóng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn:

• Giãn tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch;
• Hạ thân nhiệt, quá nóng, cháy nắng;
• khả năng miễn dịch thấp;
• Nhấn mạnh.

Đối với viêm quầng, các triệu chứng rõ rệt sau đây là đặc trưng:

• Suy nhược, nhức đầu và đau cơ;
• Buồn nôn ói mửa;
• Nhiệt độ cơ thể tăng trên 38 độ;
• Sự xuất hiện trên bề mặt da sưng, đau, rát và sung huyết (đỏ, phồng rộp, chảy máu hoặc hình thành mủ).

Các loại khuôn mặt: phân loại

Tùy thuộc vào nguyên nhân và quá trình của bệnh, viêm quầng được chia thành nhiều loại:

• ban đỏ,
• xuất huyết,
• tái phát,
• hoại tử,
• nhảm nhí,
• hậu phẫu,
• Thịt lợn (erysipeloid),
• mụn mủ,
• Đờm.
• Khuôn mặt lang thang.

Điều trị thay thế viêm quầng cung cấp các phương tiện và phương pháp giá cả phải chăng, an toàn, hiệu quả và đã được chứng minh, không giống như kháng sinh, sẽ không gây ra tác dụng phụ không mong muốn cho cơ thể.

Điều trị tại nhà của erysipelas sử dụng rộng rãi các thủ thuật sau đây- quấn, nén, tắm và thuốc mỡ tự nhiên. Các biện pháp dân gian phổ biến sau đây để điều trị viêm quầng là cơ sở cho các kỹ thuật điều trị:

• Dược liệu - chuối, chuối, dope, ngưu bàng, cỏ thi, cây xô thơm, colts feet và nhiều loại cây khác;
• cồn rượu - calendula, bạch đàn, keo ong;
• quả táo gai;
• Mật ong, keo ong;
• Dầu và chất béo - kem, long não, thịt lợn, ô liu, rau, hắc mai biển.

Điều trị viêm quầng tại nhà cho phép bạn kết hợp điều trị bằng thuốcđược bác sĩ chỉ định ở dạng nặng của bệnh, bằng thuốc dân gian và thuốc thay thế, nhờ đó đạt được kết quả khả quan nhanh hơn tác dụng chữa bệnh- loại bỏ cảm giác nóng rát, nỗi đau và sưng tấy.

Điều trị viêm quầng tại nhà: công thức nấu ăn dân gian ^

Điều trị viêm quầng ở người phải bắt đầu từ những triệu chứng đầu tiên của bệnh. Trong trường hợp này, bác sĩ sau khi chẩn đoán bệnh sẽ kê đơn thuốc chống viêm, không steroid hoặc thuốc thông mũi cho bệnh nhân, kết hợp với các thủ thuật vật lý trị liệu.

Y học cổ truyền rất hiệu quả mức độ nhẹ tuy nhiên, nếu quá trình viêm nặng thì nên kết hợp điều trị viêm quầng bằng các biện pháp khắc phục tại nhà với điều trị bằng thuốc.

Điều trị erysipelas trên mặt

• Xay hoa cúc tươi với colts feet thành những phần bằng nhau, trộn với mật ong và bôi vào chỗ đau;
• Trộn các phần bằng nhau của bồ công anh, calendula, cây tầm ma, dâu đen, cỏ đuôi ngựa và vỏ cây sồi. Sau đó đổ 450 ml nước sôi 4 muỗng canh. đun sôi trong 10 phút. Nước dùng đã sẵn sàng nên được rửa sạch mặt.

Điều trị erysipelas trên tay

• Tốt nhất là chà quả táo gai và đắp lên bàn tay bị đau, cố định bằng vải;
• Pha rượu vodka với mật ong theo tỷ lệ 1:1, tẩm gạc vào dung dịch và đắp lên tay trong một giờ. Số lần nén hàng ngày ít nhất là ba.

Điều trị erysipelas trên chân

• Nghiền lá ngưu bàng, bôi kem chua lên và đắp lên chân trong vài giờ;
• Làm ẩm băng gạc nhiều lớp với nước trái cây tươi khoai tây, thoa lên quầng thâm qua đêm.

Điều trị viêm quầng bóng nước

• Cắt cành trên cùng của quả mâm xôi bằng lá và ba muỗng canh. đổ 1,5 cốc nước sôi trong hai giờ. Truyền dùng để rửa;
• Nghiền chuối tươi, ngưu bàng và Kalanchoe thành cháo. Sau đó đắp lên chỗ đau, dùng băng cố định lại. Để nén trong bốn giờ.

Điều trị ban đỏ

• Cứ sau ba giờ để bôi trơn quầng mỡ lợn;
• Nghiền lá xô thơm thành bột, trộn với phấn tự nhiên theo tỷ lệ 1: 1 và rắc hỗn hợp thu được lên vết đau, băng lại trong một giờ. Băng phải được thay ba lần mỗi ngày.

Điều trị viêm quầng xuất huyết

• Nghiền chuối trong máy xay sinh tố và đắp lên quầng thâm trong ba giờ. Số lần nén hàng ngày là ba;
• Chuẩn bị một bộ sưu tập cây xương bồ, bạch đàn, cỏ thi, cây tầm ma và cây tầm ma. Sau đó trộn một phần của bộ sưu tập với 10 phần nước sôi và để trong ba giờ. Truyền kết quả được thực hiện 50 ml bốn lần mỗi ngày.

Điều trị bệnh đóng dấu lợn

• Đổ dầu long não vào hộp thủy tinh và đun nóng trong nồi cách thủy;
• Lấy một chiếc khăn ăn bằng gạc, ngâm với dầu ấm và đắp lên vùng viêm trong hai giờ;
• Sau khi tháo nén, cẩn thận loại bỏ dầu còn lại bằng khăn giấy và đắp lá ngưu bàng ướp lạnh lên chỗ đó trong một giờ;
• Số lượng thủ tục hàng ngày là ba.

Điều trị ban đỏ trong bệnh tiểu đường

• Nghiền rễ elecampane thành bột, trộn với vaseline 1: 4 và bôi lên vết thương hai lần mỗi ngày;
• Cho lá ngưu bàng qua máy xay thịt, kết hợp với kem chua theo tỷ lệ 2: 1 và đắp lên vùng ban đỏ trong 20 phút, phủ một miếng vải đỏ.

Điều trị viêm quầng với viêm tắc tĩnh mạch hoặc giãn tĩnh mạch

• Nghiền lá bắp cải, bôi dầu ô liu và đắp phần lá đã bôi lên da trong ba giờ, băng lại;
• pha trộn dầu hắc mai biển với nước ép lô hội 1:1 và bôi trơn da hai lần mỗi ngày.

Điều trị viêm quầng bằng giẻ đỏ

• Lấy một mảnh lụa đỏ và cắt thành từng miếng nhỏ;
• Trộn miếng lụa với mật ong tự nhiên và chia hỗn hợp thành ba phần;
• Một giờ trước khi mặt trời mọc, thoa hỗn hợp khăn giấy-mật ong lên mặt và băng lại;
• Lặp lại thủ tục mỗi sáng.

Điều trị erysipelas với âm mưu

Trong trường hợp viêm quầng, những người chữa bệnh không chỉ sử dụng rộng rãi các biện pháp dân gian mà còn cả những âm mưu đáng bị khiển trách khi trăng khuyết. Hệ thống đọc các từ ma thuật để điều trị viêm quầng như sau:

• Trước âm mưu, hãy đọc lời cầu nguyện "Lạy Cha".
• Cắt miếng vải lanh, trộn với mật ong bồ đề, và một giờ trước bình minh, đắp miếng vải mật ong lên những chỗ đau, đồng thời đọc những dòng chữ sau: “Từ trưa đến hoàng hôn và từ nửa đêm đến bình minh, tất cả cốc đỏ đều biến mất và diệt vong. ”

Điều trị viêm quầng bằng keo ong

Keo ong 30% thuốc mỡ:

• Nghiền một kg keo ong, đổ 300 ml cồn 96% và đun sôi cho đến khi tan hết;
• Trong một bồn nước, làm tan chảy 200 gr. vaseline và thêm 50 gr. khối lượng keo ong;
• Khuấy hỗn hợp cho đến khi hòa tan hoàn toàn và để nguội trong 15 phút;
• Sắp xếp thuốc mỡ được lọc qua vải thưa trong lọ thủy tinh;
• Phương pháp áp dụng - hai lần một ngày, bôi trơn những nơi bị viêm quầng.

Điều trị viêm quầng bằng thuốc mỡ

• Ép lấy nước hoa cúc và cỏ thi, trộn với bơ theo tỷ lệ 1:4.
• Bôi trơn vùng bị ảnh hưởng bằng thuốc mỡ thảo mộc đã chuẩn bị ba lần một ngày.

Để ngăn ngừa tái phát viêm quầng, cần tuân thủ nghiêm ngặt các phương pháp phòng ngừa sau:

• Tránh xa thay đổi đột ngột nhiệt độ;
• Kịp thời ngăn chặn bất kỳ quá trình viêm nào trong cơ thể;
• Tăng cường khả năng miễn dịch;
• Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• Xử lý triệt để mọi vết thương ngoài da bằng thuốc khử trùng.

Tử vi phương Đông tháng 3 năm 2019

Bệnh thường gặp ở niêm mạc và da bản chất truyền nhiễm gọi là viêm quầng (erysipelas). Cả những người khỏe mạnh mang mầm bệnh và những người mắc bệnh mãn tính đều là nguồn gốc của bệnh lý, vì vậy căn bệnh này là một trong những vấn đề cấp bách nhất đối với chăm sóc sức khỏe hiện đại. Làm thế nào để điều trị erysipelas, bác sĩ quyết định trong từng trường hợp riêng lẻ, bởi vì bệnh ngoài da này có nhiều triệu chứng và hình thức, vì vậy nó phát triển theo những cách khác nhau.

viêm quầng là gì

Erysipelas đã được mọi người biết đến từ thời cổ đại. Mô tả về bệnh lý da đã được tìm thấy trong các tác phẩm của các tác giả Hy Lạp cổ đại. Tác nhân gây bệnh, liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A, được phân lập vào năm 1882. ban đỏ là lây truyền qua da, đặc trưng bởi các triệu chứng nhiễm độc, sốt, xuất hiện viêm đỏ trên biểu bì và niêm mạc. Biến chứng của bệnh được đặc trưng bởi các tổn thương nhiễm trùng nghiêm trọng của các mô mềm đang tiến triển nhanh chóng, kèm theo tình trạng nhiễm độc nghiêm trọng của cơ thể.

Streptococci nhóm A không chỉ là nguyên nhân gây ra viêm quầng mà còn gây ra các bệnh ngoài da khác (viêm xương, nhọt, đờm, áp xe). Vi khuẩn xâm nhập vào da từ bên ngoài. Các vết thương, trầy xước, trầy da, nứt nẻ hoặc chấn thương nhẹ là cửa ngõ cho nhiễm liên cầu khuẩn. Hai con đường chính lây nhiễm viêm quầng là qua không khí và tiếp xúc. Quá trình viêm ảnh hưởng đến lớp hạ bì - khung của da. Bệnh khu trú trên niêm mạc, thân, tay, chân, mặt, tầng sinh môn hoặc bìu.

erysipelas trông như thế nào

Phụ nữ bị viêm quầng thường xuyên hơn nam giới. Trong 60% trường hợp, bệnh phát triển ở những người đã ngoài 40 tuổi. Khuôn mặt trông như thế nào? Đầu tiên, một đốm nhỏ màu đỏ xuất hiện trên niêm mạc hoặc da. Trong vài giờ, nó biến thành một vết viêm rõ ràng với các cạnh có dạng răng. Lớp biểu bì ở vùng bị ảnh hưởng nóng khi chạm vào, đau vừa phải khi sờ nắn. Cùng với mẩn đỏ, phù bạch huyết phát triển, lan rộng ra ngoài vị trí.

Hơn nữa, bong bóng phát triển trong tâm điểm viêm, tự vỡ sau một thời gian nhất định. Chất lỏng rò rỉ ra khỏi chúng, sau đó vết thương bề ngoài xuất hiện. Nếu các mụn nước còn nguyên vẹn thì khô dần, đóng vảy màu nâu hoặc vàng. Các tác động còn lại của viêm quầng, được quan sát thấy trong nhiều tuần và thậm chí nhiều tháng, là sắc tố, sưng da, đóng vảy khô dày đặc thay cho mụn nước.

Điều trị viêm quầng ở chân bằng thuốc

Bệnh viêm quầng thường được điều trị bằng thuốc. Đồng thời với kháng sinh, liệu pháp điều hòa miễn dịch và / hoặc giải mẫn cảm được thực hiện. Vì các vi sinh vật có hại giải phóng độc tố trong suốt cuộc đời của chúng, chúng có thể gây dị ứng cho bệnh nhân. Để ngăn chặn sự phát triển của các phản ứng dị ứng trong quá trình điều trị viêm quầng, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng histamine.

Thông thường bệnh lý phát triển trên những nhánh cây thấp. Làm thế nào để điều trị erysipelas trên chân? Nếu bệnh đã ảnh hưởng đến chi, thì đợt cấp tính của bệnh có thể xảy ra chỉ sau một tuần. Một người có thể đột nhiên phát triển các triệu chứng của bệnh như đau cơ, đau nửa đầu, sốt cao (lên đến 40 ° C), suy nhược chung. Thông thường, chẩn đoán được thực hiện mà không cần phân tích dựa trên sự kết hợp của các dấu hiệu thị giác. Điều trị viêm quầng ở chân được thực hiện bằng thuốc, cả bệnh nhân nội trú và ngoại trú.

Thuốc kháng sinh cho erysipelas

Theo thống kê, viêm quầng là bệnh truyền nhiễm phổ biến thứ tư. Làm thế nào để điều trị viêm quầng? Thuốc kháng sinh đã và vẫn là ưu tiên hàng đầu trong cuộc chiến chống nhiễm trùng. Khóa học được tính toán bởi bác sĩ, tùy thuộc vào hình thức của bệnh và thuốc kháng khuẩn. Ngay sau khi bắt đầu dùng kháng sinh với viêm quầng, sự phát triển của nhiễm trùng giảm, nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường. Để điều trị viêm quầng, các chất kháng khuẩn thế hệ 1 hoặc 2 sẽ được sử dụng - cephalosporin (Cedex, Suprax, Vercef) và penicillin (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen).

Thuốc mỡ cho erysipelas của chân

Trong điều trị ban đỏ ở chân, nằm trên giai đoạn đầu, bột nhão để sử dụng bên ngoài không được sử dụng. Khi dạng bệnh trở thành nang, thì thuốc mỡ Ichthyol hoặc Vishnevsky được kê đơn. Kết quả xuất sắc ở giai đoạn phục hồi được đưa ra bởi Naftalan. thuốc mỡ Ichthyol khỏi ban đỏ ở chân nhanh chóng giúp hết ngứa, làm mềm quá trình sừng hóa, mang lại chữa bệnh hiệu quả vết thương, kích thích tái tạo da nhanh chóng.

Thuốc có tác dụng chống viêm và hành động sát trùng. Cần phải áp dụng biện pháp khắc phục bệnh viêm quầng trên khu vực bị ảnh hưởng, nhưng không phải trong thể tinh khiết, và theo tỷ lệ bằng với glycerin. Hỗn hợp này được xoa thành một lớp mỏng, sau đó được phủ bằng gạc gấp 3-4 lớp. Băng được cố định bằng thạch cao. Nó phải được thay đổi ít nhất ba lần một ngày. Thủ tục được thực hiện cho đến khi vết thương hở lành lại.

Làm thế nào để điều trị viêm quầng bằng thuốc mỡ Vishnevsky? Thuốc địa phương còn được gọi là thuốc xoa bóp balsamic. Sản phẩm chứa ba thành phần: xeroform, nhựa bạch dương và dầu thầu dầu. Bây giờ chất sau thường được thay thế dầu cá. Thuốc mỡ Vishnevsky có tác dụng chống viêm và sát trùng rõ rệt. Trong quá trình điều trị bệnh lý da nó giúp phục hồi lớp biểu bì, đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, có đặc tính làm khô, chống ngứa, gây mê.

Trong trường hợp không tái phát, thuốc mỡ Vishnevsky được kê đơn để điều trị viêm quầng. Thuốc thúc đẩy tiết dịch và vỡ mụn nước. Thuốc mỡ được bôi lên băng gạc với một lớp mỏng, sau đó bôi lên vùng da bị ảnh hưởng. Băng được thay đổi cứ sau 12 giờ. Vì bài thuốc có khả năng làm giãn mạch máu nên các bác sĩ không khuyến cáo sử dụng ở dạng viêm quầng nặng.

Điều trị viêm quầng bằng bài thuốc dân gian

Trong thời kỳ ban đầu của viêm quầng, ngay khi bong bóng bắt đầu hình thành, bạn có thể cố gắng loại bỏ nhiễm trùng bằng các công thức dân gian, nhưng sau khi tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia. Điều trị viêm quầng ở chân tại nhà được thực hiện bằng keo ong hoặc mỡ lợn. Những chất này nên được bôi trơn trên các khu vực bị ảnh hưởng và 2-5 cm da khác xung quanh để ngăn chặn sự lây lan của bệnh. Ngoài ra, việc điều trị viêm quầng bằng các biện pháp dân gian bao gồm việc sử dụng các phương tiện như:

1. Ếch đẻ trứng. Nó có đặc tính chữa lành vết thương, kháng khuẩn rõ rệt. Trong mùa sinh sản của ếch vào mùa xuân, trứng tươi nên được thu thập và làm khô trong bóng râm trên một miếng vải sạch. Để điều trị viêm quầng, phải ngâm chất khô, đắp vải và chườm vào ban đêm. Người ta tin rằng ban đỏ sẽ biến mất sau 3 đêm.
2. Nước ép Kalanchoe. Trong điều trị viêm quầng, thân và lá của cây được sử dụng. Chúng phải được nghiền nát cho đến khi tạo thành một khối hiếm đồng nhất, sau đó ép lấy nước. Nó được bảo quản lạnh, lọc, bảo quản bằng cồn với nồng độ 20%. Để điều trị viêm quầng, khăn ăn được làm ẩm trong nhựa cây kalanchoe, pha loãng đều với dung dịch novocain (0,5%), sau đó bôi lên chỗ viêm. Sau một tuần, các triệu chứng sẽ hết.
3. chuối hột. Lá của cây nên được thái nhỏ, nhào, sau đó trộn với mật ong theo tỷ lệ 1: 1. Sau đó, một vài giờ bạn cần đun sôi hỗn hợp trên lửa nhỏ. Áp dụng trong quá trình điều trị viêm quầng bằng băng cho vùng bị viêm, thay băng sau mỗi 3-4 giờ. Sử dụng biện pháp khắc phục cho đến khi phục hồi.
4. ngưu bàng. Cần hái lá tươi của cây, rửa sạch trong nước ở nhiệt độ phòng, bôi mỡ bằng kem chua tươi tự làm, đắp vào vết thương, băng lại. Nén, bất kể mức độ nhiễm độc, thay đổi 2-3 lần / ngày.

Phòng chống viêm quầng

Điều trị viêm quầng rất khó nếu bệnh nhân mắc một bệnh như đái tháo đường, trong đó xảy ra hiện tượng chết các mạch máu nhỏ, quá trình lưu thông bạch huyết và máu bị xáo trộn. Bạn có thể tránh bị nhiễm trùng và biểu hiện nếu bạn tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, đặc biệt là trong điều trị các bệnh lý về da. Phòng ngừa ban đỏ bao gồm:

1. Điều trị kịp thờiổ viêm. Khi lây lan qua đường máu, vi khuẩn có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và gây ra viêm quầng.
2. Tắm thường xuyên. Khuyến khích đổ tương phản, ít nhất 1 lần mỗi ngày với sự chênh lệch nhiệt độ lớn.
3. Sử dụng sữa tắm hoặc xà phòng có độ pH ít nhất là 7. Điều mong muốn là sản phẩm cũng chứa axit lactic. Nó sẽ tạo một lớp bảo vệ trên da khỏi các vi khuẩn và nấm gây bệnh.
4. Tránh phát ban. Nếu da ở nếp gấp liên tục ẩm ướt, bạn cần sử dụng phấn rôm trẻ em.

Hình ảnh erysipelas trên chân

Video: Erysipelas trên chân

là một bệnh truyền nhiễm do liên cầu nhóm A gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến da và niêm mạc, đặc trưng bởi sự xuất hiện của viêm huyết thanh hoặc xuất huyết huyết thanh hạn chế, kèm theo sốt và nhiễm độc nói chung. Về mặt lâm sàng, viêm quầng được đặc trưng bởi một tổn thương da phù nề màu đỏ tươi điển hình với ranh giới rõ ràng và có dấu hiệu của sự ứ đọng bạch huyết. Các biến chứng của viêm quầng bao gồm: hình thành các ổ hoại tử, áp xe và đờm, viêm tắc tĩnh mạch, viêm phổi thứ phát, phù bạch huyết, tăng sừng, v.v.

ICD-10

A46

Thông tin chung

(viêm quầng) là một bệnh truyền nhiễm do liên cầu nhóm A gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến da và niêm mạc, đặc trưng bởi sự xuất hiện của viêm huyết thanh hoặc xuất huyết huyết thanh hạn chế, kèm theo sốt và nhiễm độc nói chung. Erysipelas là một trong những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất.

Exciter độ

Viêm quầng do liên cầu tan huyết beta nhóm A gây ra, thường là loài Streptococcus pyogenes, có nhiều loại kháng nguyên, enzym, nội và ngoại độc tố. Vi sinh vật này có thể là một phần không thể thiếu trong hệ thực vật bình thường của vùng hầu họng, hiện diện trên da của những người khỏe mạnh. Hồ chứa và nguồn lây nhiễm viêm quầng là một người, cả hai đều mắc một trong các dạng nhiễm trùng liên cầu và là người lành mang mầm bệnh.

Erysipelas được truyền theo cơ chế khí dung chủ yếu bằng các giọt nhỏ trong không khí, đôi khi do tiếp xúc. Lối vào của nhiễm trùng này là tổn thương và vi chấn thương của da và niêm mạc. khoang miệng, mũi, bộ phận sinh dục. Vì liên cầu khuẩn thường sống trên bề mặt da và niêm mạc của người khỏe mạnh nên nguy cơ nhiễm trùng nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản là rất cao. Các yếu tố khuynh hướng cá nhân góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng.

Phụ nữ mắc bệnh thường xuyên hơn nam giới, tính nhạy cảm tăng lên khi sử dụng thuốc nhóm kéo dài hormone steroid. Nguy cơ phát triển viêm quầng cao gấp 5-6 lần ở những người bị viêm amidan mãn tính và các bệnh nhiễm trùng liên cầu khác. Ban đỏ trên mặt có nhiều khả năng phát triển ở những người bị bệnh mãn tính khoang miệng, cơ quan tai mũi họng, sâu răng. Đánh bại ngực và các chi thường xảy ra ở những bệnh nhân bị suy bạch huyết, phù bạch huyết, phù nề có nguồn gốc khác nhau, với các tổn thương nấm ở bàn chân và rối loạn dinh dưỡng. Nhiễm trùng có thể phát triển ở vùng vết sẹo sau chấn thương và sau phẫu thuật. Có một số tính thời vụ: tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra vào nửa cuối mùa hè - đầu mùa thu.

Mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua các mô tích hợp bị hư hỏng, hoặc với các mô hiện có Nhiễm trùng mạn tính thâm nhập vào các mao mạch của da với lưu lượng máu. Streptococcus nhân lên trong các mao mạch bạch huyết của lớp hạ bì và tạo thành một ổ nhiễm trùng, gây ra tình trạng viêm tích cực hoặc vận chuyển tiềm ẩn. Sự sinh sản tích cực của vi khuẩn góp phần giải phóng một lượng lớn các sản phẩm trao đổi chất của chúng (exotoxin, enzyme, kháng nguyên) vào máu. Hậu quả của việc này là nhiễm độc, sốt, có thể là sự phát triển của sốc nhiễm độc.

phân loại viêm quầng

Erysipelas được phân loại theo một số tiêu chí: theo bản chất của các biểu hiện cục bộ (ban đỏ, ban đỏ-bọng nước, ban đỏ-xuất huyết và xuất huyết-bóng nước), theo mức độ nghiêm trọng của khóa học (dạng nhẹ, trung bình và nặng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc), theo mức độ phổ biến của quá trình (cục bộ, phổ biến, di cư (lang thang, bò) và di căn). Ngoài ra, ban đỏ chính, lặp đi lặp lại và tái phát được phân biệt.

Viêm quầng tái phát là hiện tượng tái phát trong khoảng thời gian từ hai ngày đến hai năm sau đợt trước hoặc tái phát xảy ra sau đó nhưng tình trạng viêm phát triển nhiều lần trong cùng một khu vực. Viêm quầng lặp đi lặp lại xảy ra không sớm hơn hai năm sau, hoặc khu trú ở một nơi khác với đợt trước.

Viêm quầng cục bộ được đặc trưng bởi sự hạn chế nhiễm trùng đối với một ổ viêm cục bộ ở một vùng giải phẫu. Khi trọng tâm vượt ra ngoài ranh giới của vùng giải phẫu, bệnh được coi là phổ biến. Việc bổ sung đờm hoặc những thay đổi hoại tử trong các mô bị ảnh hưởng được coi là biến chứng của bệnh tiềm ẩn.

Các triệu chứng của viêm quầng

Thời gian ủ bệnh chỉ được xác định trong trường hợp viêm quầng sau chấn thương và dao động từ vài giờ đến năm ngày. Trong phần lớn các trường hợp (hơn 90%), viêm quầng khởi phát cấp tính (thời gian xuất hiện các triệu chứng lâm sàng được ghi nhận chính xác đến từng giờ), sốt phát triển nhanh chóng, kèm theo các triệu chứng nhiễm độc (ớn lạnh, nhức đầu, suy nhược, nhức mỏi cơ thể).

Khóa học nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nôn mửa có nguồn gốc trung tâm, co giật, mê sảng. Vài giờ sau (đôi khi là ngày hôm sau) xuất hiện triệu chứng cục bộ: trên một vùng giới hạn của da hoặc niêm mạc có cảm giác nóng rát, ngứa, cảm giác đầy và đau vừa khi sờ, ấn. Đau dữ dội là đặc trưng của ban đỏ da đầu. Có thể đau hạch vùng khi sờ nắn, vận động. Ban đỏ và sưng tấy xuất hiện ở vùng trọng điểm.

Thời kỳ cao điểm được đặc trưng bởi sự tiến triển của nhiễm độc, thờ ơ, mất ngủ, buồn nôn và nôn, các triệu chứng từ hệ thống thần kinh trung ương (mất ý thức, mê sảng). Vùng lấy nét là một điểm dày đặc màu đỏ tươi với ranh giới không đồng đều được xác định rõ ràng (triệu chứng "lưỡi lửa" hoặc " bản đồ địa lý"), với phù nề rõ rệt. Màu sắc của ban đỏ có thể thay đổi từ tím tái (với ứ đọng bạch huyết) sang hơi nâu (với rối loạn dinh dưỡng). Có hiện tượng đỏ biến mất trong thời gian ngắn (1-2 giây) sau khi ấn. Trong hầu hết các trường hợp, các hạch bạch huyết khu vực bị nén chặt, hạn chế di chuyển và đau khi sờ nắn.

Sốt và say kéo dài khoảng một tuần, sau đó nhiệt độ trở lại bình thường, hồi phục triệu chứng da xảy ra muộn hơn một chút. Hồng ban để lại vảy bong tróc mịn, đôi khi có sắc tố. Viêm hạch vùng và thâm nhiễm da có thể kéo dài trong một số trường hợp thời gian dài, đó là một dấu hiệu của khả năng tái phát sớm. Phù dai dẳng là một triệu chứng của sự phát triển lympho. Viêm quầng thường khu trú nhất ở các chi dưới, sau đó, theo tần suất phát triển, có viêm quầng ở mặt, chi trên, ngực (viêm quầng ở ngực là đặc trưng nhất của sự phát triển của tế bào lympho ở vùng sẹo sau phẫu thuật).

Ban đỏ-xuất huyết ban đỏ được phân biệt bởi sự hiện diện của xuất huyết từ khu vực tập trung cục bộ trên nền ban đỏ chung: từ nhỏ (petechiae) đến lan rộng, hợp lưu. Cơn sốt ở dạng bệnh này thường kéo dài hơn (đến hai tuần) và sự thoái lui của các biểu hiện lâm sàng chậm hơn rõ rệt. Ngoài ra, dạng viêm quầng này có thể phức tạp do hoại tử các mô tại chỗ.

Ở dạng hồng ban-bóng nước, mụn nước (bò đực) hình thành ở vùng ban đỏ, cả nhỏ và khá lớn, với nội dung trong suốt có tính chất huyết thanh. Bong bóng xuất hiện 2-3 ngày sau khi hình thành ban đỏ, tự mở hoặc mở bằng kéo vô trùng. Sẹo bọng nước với viêm quầng thường không để lại. Với dạng xuất huyết bóng nước, nội dung của các túi có tính chất xuất huyết huyết thanh, và thường để lại sau khi mở vết loét và xói mòn. Dạng này thường phức tạp do đờm hoặc hoại tử, sau khi hồi phục có thể để lại sẹo và các vùng mất sắc tố.

Bất kể hình thức của bệnh, erysipelas có các đặc điểm của quá trình khác nhau nhóm tuổi. Ở tuổi già, tình trạng viêm nhiễm nguyên phát và lặp đi lặp lại thường nghiêm trọng hơn, kéo dài thời gian sốt (lên đến một tháng) và làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính hiện có. Viêm hạch bạch huyết khu vực thường không được quan sát. Lún Triệu chứng lâm sàng xảy ra chậm, tái phát không hiếm: sớm (trong nửa đầu năm) và muộn. Tần suất tái phát cũng thay đổi từ các đợt hiếm gặp đến các đợt cấp thường xuyên (3 lần trở lên mỗi năm). Thường thì ban đỏ tái phát được coi là mãn tính, trong khi nhiễm độc thường trở nên khá vừa phải, ban đỏ không có ranh giới rõ ràng và nhạt màu hơn, các hạch bạch huyết không thay đổi.

Biến chứng của viêm quầng

Hầu hết biến chứng thường xuyên ban đỏ bị mưng mủ: áp xe và đờm, cũng như tổn thương hoại tử tập trung cục bộ, loét, mụn mủ, viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch). Đôi khi viêm phổi thứ phát phát triển, với sự suy yếu đáng kể của cơ thể, nhiễm trùng huyết là có thể.

Sự ứ đọng lâu dài của bạch huyết, đặc biệt là ở dạng tái phát, góp phần gây ra phù bạch huyết và phù chân voi. Các biến chứng của quá trình lympho cũng bao gồm tăng sừng, u nhú, chàm, bạch huyết. Sắc tố dai dẳng có thể vẫn còn trên da sau khi phục hồi lâm sàng.

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm quầng thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng. Có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu để phân biệt ban đỏ với các tình trạng da khác. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy dấu hiệu nhiễm vi khuẩn. Theo quy định, chẩn đoán cụ thể và phân lập mầm bệnh không được thực hiện.

Điều trị viêm quầng

Erysipelas thường được điều trị ngoại trú. TRONG trường hợp nặng, với sự phát triển của các biến chứng mủ hoại tử, tái phát thường xuyên, ở tuổi già và sớm thời thơ ấu hiển thị vị trí của bệnh nhân trong bệnh viện. Liệu pháp Etiotropic bao gồm kê đơn một đợt kháng sinh thuộc dòng cephalosporin thế hệ thứ nhất và thứ hai, penicillin, một số macrolide, fluoroquinolones kéo dài 7-10 ngày với liều điều trị trung bình. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans và sulfonamid kém hiệu quả hơn.

Với những đợt tái phát thường xuyên, nên chỉ định tuần tự hai loại kháng sinh thuộc các nhóm khác nhau: sau beta-lactam, lincomycin được sử dụng. điều trị mầm bệnh bao gồm giải độc và liệu pháp vitamin, thuốc kháng histamin. Với các dạng ban đỏ dạng bọng nước, các vết phồng rộp được mở ra và thường xuyên thay băng gạc bằng thuốc sát trùng. Thuốc mỡ không được kê đơn để không gây kích ứng da một lần nữa và không làm chậm quá trình lành vết thương. Thuốc có thể được đề nghị ứng dụng cục bộ: dexpanthenol, bạc sulfadiazine. Là một phương tiện để tăng tốc hồi quy biểu hiện ngoài da, vật lý trị liệu được khuyến nghị (UHF, UFO, paraffin, ozokerite, v.v.).

Trong một số trường hợp ở dạng tái phát, bệnh nhân được chỉ định các đợt điều trị chống tái phát bằng benzylpenicillin tiêm bắp ba tuần một lần. Viêm quầng tái phát dai dẳng thường được điều trị bằng các đợt tiêm trong hai năm. có sẵn hiệu ứng còn lại sau khi xuất viện, bệnh nhân có thể được chỉ định một đợt điều trị kháng sinh trong tối đa sáu tháng.

Dự báo

Erysipelas của một quá trình điển hình thường có tiên lượng thuận lợi và với liệu pháp đầy đủ sẽ phục hồi. Tiên lượng kém thuận lợi hơn xảy ra trong trường hợp biến chứng, phù chân voi và tái phát thường xuyên. Tiên lượng xấu đi ở những bệnh nhân suy nhược, người già, người mắc bệnh beriberi, bệnh mãn tính với nhiễm độc, rối loạn tiêu hóa và bộ máy bạch huyết, suy giảm miễn dịch.

Phòng ngừa

Phòng ngừa chung viêm quầng bao gồm các biện pháp vệ sinh và vệ sinh của các cơ sở y tế, tuân thủ các quy tắc vô trùng và sát trùng khi điều trị vết thương và trầy xước, phòng ngừa và điều trị bệnh mụn mủ, sâu răng, nhiễm trùng liên cầu. Phòng ngừa cá nhân bao gồm duy trì vệ sinh cá nhân và điều trị kịp thời các tổn thương da bằng chất khử trùng.

mã ICD-10

Erysipelas: nguyên nhân, biểu hiện, dấu hiệu, phương pháp điều trị

Erysipelas được coi là một trong những bệnh khó chịu và nguy hiểm nhất do nhiễm trùng; viêm da trong erysipelas có thể có cường độ khác nhau và các triệu chứng.

Erysipelas: khái niệm cơ bản

Trong số tất cả các bệnh lý do nhiễm trùng, xét về mức độ phổ biến, viêm quầng mô nằm ngay sau nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhiễm trùng đường tiêu hóa và viêm gan.

Đặc biệt quan tâm là hồ sơ tuổi của bệnh nhân. Vì vậy, ở độ tuổi 20-40, viêm quầng chủ yếu xuất hiện ở nam giới, mà các chuyên gia liên kết với hoạt động lao động (vi chấn thương, ô nhiễm da, thay đổi nhiệt độ). TRONG trưởng thành phần lớn bệnh nhân là phụ nữ, có liên quan đến hoạt động thể chất nhiều hơn.

Trong phần lớn các trường hợp, ban đỏ phát triển trên cánh tay và chân (bàn chân, cẳng chân); ít thường xuyên hơn, tình trạng viêm xảy ra ở đầu và mặt, trong khi các quá trình viêm ở háng (đáy chậu, bộ phận sinh dục) và trên thân (dạ dày, hai bên) được coi là hiếm gặp nhất. Các màng nhầy cũng có thể bị ảnh hưởng.

Chính sự khó chịu về tâm lý đã trở thành một đặc điểm khó chịu của bệnh viêm quầng, vì nó đủ màu sáng khu vực bị ảnh hưởng bởi viêm quầng luôn thu hút sự chú ý của người khác.

Erysipelas, không giống như nhiều bệnh truyền nhiễm, phổ biến như nhau trên toàn thế giới, không có trọng tâm nội địa hóa.

Bạn có thể bị nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết trực tiếp từ bệnh nhân (viêm quầng, ban đỏ, viêm amidan) và từ người mang mầm bệnh. Khi da bị tổn thương nhẹ, tốt hơn hết là hạn chế tiếp xúc với người mang mầm bệnh liên cầu khuẩn, vì bệnh lây truyền qua tiếp xúc. Tuy nhiên, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra thông qua các vết nứt nhỏ, vết tiêm và vết cắn của côn trùng được chải kỹ.

Các đặc điểm cá nhân của sinh vật và các cơ chế thích ứng dẫn đến thực tế là tất cả mọi người đều có khả năng mắc bệnh khác nhau; điều này ảnh hưởng đến cả quá trình của bệnh, cường độ của các triệu chứng và toàn bộ hình ảnh lâm sàng. Điều đáng chú ý là các số liệu thống kê y tế cho thấy sự gia tăng các trường hợp viêm quầng vào cuối mùa hè và nửa đầu mùa thu.

Cần phải điều trị viêm quầng ngay sau khi xác định bệnh, vì một số hậu quả và bệnh đồng thời có thể gây ra nhiều vấn đề hơn chính bệnh viêm quầng.

Nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố kích thích

Trong số các yếu tố có thể dẫn đến sự phát triển của viêm quầng, một vị trí quan trọng là do căng thẳng và tình trạng quá tải liên tục, cả về cảm xúc và thể chất. Các yếu tố quyết định khác là:

• Thay đổi nhiệt độ đột ngột (giảm và tăng nhiệt độ);
• Tổn thương da (vết trầy xước, vết cắn, vết chích, vết nứt nhỏ, hăm tã, v.v.);
• cháy nắng quá mức;
• Nhiều vết bầm tím và các vết thương khác.

Một nguyên nhân gián tiếp gây ra ban đỏ trên da có thể là những lý do sau đây hoặc sự kết hợp của chúng:

1. Giảm khả năng miễn dịch;
2. bệnh mãn tính soma;
3. Bệnh tiểu đường;
4. Nghiện rượu, suy dinh dưỡng;
5. Nhiễm trùng Streptococcus.

Đặc điểm của viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể

Mức độ nghiêm trọng của hậu quả của viêm quầng và cường độ của các triệu chứng không phụ thuộc vào vị trí của bệnh, nhưng trong một số trường hợp, bệnh có thể phức tạp đáng kể.

Chân

Viêm bao quy đầu ở chân trong hầu hết các trường hợp được quan sát thấy ở phụ nữ, ở nam giới hiện tượng này khá hiếm; thường được chẩn đoán nhất vào mùa xuân và mùa thu.

Rất thường, ban đỏ ở chân không được coi là nguy hiểm, vì mẩn đỏ, sưng tấy và tình trạng khó chịu nói chung được cho là do dị ứng, côn trùng cắn và các nguyên nhân khác. Trong khi đó, căn bệnh này cần được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Tự điều trị và kháng sinh cũng không nên được bắt đầu.

Viêm quầng ở cẳng chân là phổ biến nhất và có thể được xác định bằng ngứa dữ dội ở vùng bắp chân, xuất hiện phù nề rõ ràng trong những giờ đầu tiên, cũng như ban đỏ lan nhanh, kèm theo đau.

Đó là viêm quầng ở chân dưới dẫn đến bệnh chân voi, do nó gây ra. Các biến chứng của viêm ở bắp chân và ống chân có thể là áp xe mủ và áp xe, do đó hoại tử thậm chí có thể phát triển.

Một tính năng đặc trưng của viêm quầng ở chân được coi là khả năng tái phát và diễn biến nghiêm trọng của bệnh nói chung. Điều đáng ghi nhớ là thuốc thay thế không thể chống lại nhiễm trùng liên cầu khuẩn một cách hiệu quả và không có thuốc sắc, nén hoặc truyền dịch nào có thể giúp hồi phục.

mặt và đầu

Viêm quầng ở mặt cũng được đặc trưng bởi dòng bạch huyết bị suy yếu, vì nhiễm trùng chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch bạch huyết lớn và nhỏ. Viêm cấp tính có thể phức tạp do sự hiện diện của các vết nứt và thiệt hại khác da. Trong một số trường hợp, ban đỏ trên mặt có thể lặp đi lặp lại, tái phát xảy ra khá thường xuyên.

Các quá trình viêm có thể ảnh hưởng đến má, mũi, các phần bên ngoài của lỗ tai và miệng, nhưng vết đỏ thường được quan sát chính xác trên má và ban đỏ có hình dạng giống như một con bướm. Ít thường xuyên hơn, các quá trình viêm được quan sát thấy dưới tóc.

Cần lưu ý đặc biệt đến tình trạng đau nhức đặc biệt của viêm quầng trên mặt, vì vậy đừng chạm vào các khu vực bị ảnh hưởng một lần nữa.

tay

Viêm bao quy đầu ở tay được coi là một trong những trường hợp khó chịu nhất, vì nó làm phức tạp cuộc sống rất nhiều, gây khó khăn ngay cả khi thực hiện các công việc gia đình thông thường. Ngoài ra, khi bàn tay bị mẩn đỏ, sưng tấy, họ nghĩ đến khả năng bị viêm quầng ở người. lượt cuối cùng, vì vậy chẩn đoán thường được thực hiện sau khi nhiệt độ cơ thể tăng mạnh.

biến chứng ban đỏ tay phát sinh do ăn phải vi khuẩn gây bệnh. Các bệnh kèm theo làm phức tạp đáng kể quá trình bệnh, vì vậy cần đặc biệt cẩn thận khi chăm sóc bàn tay của bạn khi bắt đầu quá trình viêm.

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm quầng

Các triệu chứng của viêm quầng phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Tính đa dạng của sự phát triển cũng rất quan trọng, vì một số trường hợp tái phát và lặp đi lặp lại có thể khó chịu đựng hơn nhiều. Vị trí của viêm chỉ là một phần yếu tố quyết định, nhưng tỷ lệ chung của viêm quầng thường dẫn đến sự gia tăng cường độ của các triệu chứng.

Thông thường, bệnh bắt đầu với cảm giác ớn lạnh nhẹ, tăng lên rất nhanh, sau đó xuất hiện tình trạng thờ ơ, yếu ớt và buồn ngủ. Trong một số trường hợp, ngay trong những giờ đầu tiên, cơn đau đầu dữ dội, co thắt cơ, buồn nôn kèm theo nôn có thể xuất hiện. Nhịp tim có thể tăng đáng kể và nhiệt độ có thể tăng vọt lên 39-40ºC.

Đôi khi các triệu chứng khó chịu hơn nhiều, và khi có chút nghi ngờ về hình thức nghiêm trọng rò rỉ nên ngay lập tức tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng như vậy là co giật định kỳ và rối loạn ngôn ngữ, cũng như mê sảng. Nếu các biện pháp không được thực hiện kịp thời, thì màng não cũng có thể bị kích ứng.

Các dấu hiệu của viêm quầng tăng cường vào ban ngày và sau 24 giờ, các triệu chứng viêm cục bộ tự cảm nhận được. Bao gồm các hội chứng đau, sưng tấy, bỏng rát và ngứa dữ dội, cũng như cảm giác căng ở vùng da bị ảnh hưởng.

Trong thực hành y tế, phổ biến nhất các giống hồng ban và hồng ban-bóng nước của bệnh.

Trong hình thức đầu tiên của sự phát triển khu vực bị ảnh hưởng bởi quầng đỏ có màu đỏ tươi đậm (ban đỏ), bất kỳ cú chạm nào cũng khá đau. Các cạnh của khu vực có thể xuất hiện dưới dạng lởm chởm và bản thân khu vực này thường sưng lên, dẫn đến hơi nhô lên trên bề mặt chung của da. Hơn nữa lớp trên biểu mô có thể bắt đầu bong ra.

Kết hợp nhiều loại ban đỏ-bọng nước của ban đỏđược đặc trưng bởi các triệu chứng trên, được bổ sung bởi một số triệu chứng khác. Thông thường, sau một vài ngày, lớp trên cùng của da bong ra tại vị trí mẩn đỏ, tại chỗ mụn nước xuất hiện với chất lỏng trong suốt bên trong. Sau khi chúng vỡ ra, một lớp vỏ khá cứng có màu nâu bẩn sẽ hình thành ở vị trí của chúng. Trong một số ít trường hợp, quá trình ăn mòn xảy ra trên da.

Các quá trình xuất huyết trong ban đỏ đi kèm với xuất huyết và vỡ các mạch máu nhỏ.

Trong số các biến chứng chính sau viêm quầng, viêm thận nên được loại bỏ và do sự gián đoạn của thận và hệ tuần hoàn. Ngoài ra, loét các khu vực bị ảnh hưởng được coi là phổ biến và khả năng hoại tử cũng tăng lên. Bệnh phù chân voi là một trong những biến chứng khó chịu nhất và xảy ra do vi phạm dòng chảy của bạch huyết.

Video: bác sĩ về các triệu chứng của viêm quầng

Phương pháp điều trị trong điều trị erysipelas

Quá trình điều trị trong điều trị viêm quầng thường kéo dài từ một tuần đến mười ngày, và bệnh nhân được khuyến cáo nhập viện để tránh hậu quả của các mức độ nghiêm trọng khác nhau và tình trạng sức khỏe suy giảm đáng kể.

Cách ly bệnh nhân được coi là cần thiết ngay cả khi bệnh nhẹ. Với viêm quầng, việc tiêm penicillin một lần và hai lần mỗi ngày rất không được khuyến khích, ngay cả khi chúng ta đang nói về liều lượng tương đối lớn.

Điều trị dựa trên liệu pháp kháng sinh hợp lý, và như quỹ bổ sung chất giải độc được sử dụng.

Điều trị kháng sinh bắt đầu ngay sau khi phản ứng tích cực cơ thể bệnh nhân để điều trị kháng sinh. Trong trường hợp như vậy, ớn lạnh và sốt biến mất trong vòng một ngày, tình trạng viêm giảm và cường độ đau giảm.

Việc sửa đổi chẩn đoán hoặc xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh chỉ nên được thực hiện sau 72 giờ sau khi dùng kháng sinh mà không có cải thiện.

• Trong 80% trường hợp, benzylpenicillin có Hành động tích cực nếu chúng ta không nói về sự hiện diện của nhiễm trùng huyết hoặc các bệnh nhiễm trùng khác;
• Nếu bạn bị dị ứng với các chế phẩm penicillin tiêu chuẩn, nên sử dụng macrolide;
• Thuốc chống vi trùng được sử dụng cho viêm quầng, phức tạp do sự phát triển của nấm;
• Tổn thương loét chỉ cần điều trị bằng kháng sinh toàn thân;
• Việc sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào cho viêm quầng không loại trừ khả năng tái phát.

Không giống như các di chứng khác, viêm quầng ít có khả năng hình thành cục máu đông nên thường không sử dụng thuốc chống đông máu. Trong trường hợp viêm quầng phức tạp hoặc béo phì, nên điều trị dự phòng bằng tiêm heparin.

Tái phát viêm quầng có thể xảy ra nếu nguyên nhân gốc rễ của bệnh (yếu tố kích thích) chưa được loại bỏ. Điều thú vị là việc tái phát triển quá trình viêm có thể khu trú ở khu vực khác, đôi khi khá xa nơi đầu tiên.

Nếu bảo trì phòng ngừa thường xuyên không được thực hiện thuốc men và không thay đổi điều kiện vệ sinh công việc và cuộc sống, sau đó có thể quan sát thấy sự tái phát trong vòng sáu tháng.

Điều trị bằng thuốc sát trùng hư hỏng nhỏ da rất hiệu quả biện pháp phòng ngừa chống lại sự xuất hiện của viêm quầng, vì điều này bạn có thể sử dụng các loại gel đặc biệt, bao gồm cả.

Điều đáng ghi nhớ là các loại thuốc dân gian - thuốc mỡ, thảo mộc và dịch truyền, sẽ không giúp ích gì trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này., và chỉ có thể được sử dụng như sự giúp đỡ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.