Sinh con không phải lúc nào cũng quá trình dễ chịu tuy nhiên, kết quả của họ - một niềm hạnh phúc nho nhỏ - khiến bạn quên đi ngay cả cơn đau dữ dội nhất trong các cơn co thắt và những chi tiết khủng khiếp khác từ phòng sinh. Theo một số báo cáo, mỗi phụ nữ thứ năm chỉ nhớ khoảng vết khâu sau sinh xuất hiện do vết mổ khi sinh con. Bạn không nên nhầm lẫn giữa các khái niệm này, bởi vì chúng rất khác nhau. Sự khác biệt là gì - câu trả lời rất rõ ràng: khoảng trống tự xảy ra và vết mổ được thực hiện bởi các bác sĩ bằng các công cụ đặc biệt, và thậm chí theo những cách khác nhau.

Vết rạch khi sinh con: khi nào cần?

phần lớn Nguyên nhân chính, dọc theo đó bác sĩ có thể rạch, là nguy cơ vỡ tự phát, và những vết rách đó lại phát sinh vì những lý do riêng của chúng. Ví dụ, với sự nhanh chóng và đứa trẻ "bung ra", và đáy chậu không chịu được áp lực như vậy và bắt đầu bị vỡ, lúc đầu nó nhô ra, sau đó chuyển sang màu xanh, sưng lên và chuyển sang màu trắng. Trong trường hợp này, một vết rạch được thực hiện, bởi vì, như bạn đã biết, các cạnh nhẵn của vết thương sẽ lành tốt hơn và việc khâu vết thương trong trường hợp này được đơn giản hóa (các cạnh không đều vết rách may khó khăn hơn nhiều).

Đương nhiên, đây không phải là lý do duy nhất dọc theo đó vết cắt được thực hiện. Hơn nữa, đôi khi ngay cả các bác sĩ cũng sẽ không “đợi” các triệu chứng vỡ nếu có nguyên nhân có thể xảy ra sự xuất hiện của họ. Chúng bao gồm độ đàn hồi kém của các cơ đáy chậu, điều này hầu như luôn được quan sát thấy ở phụ nữ trên 35 tuổi (đặc biệt là ở phụ nữ sinh đôi). Lý do có thể bị đứt (và do đó có thể bị đứt) cũng là do cơ đáy chậu đã phát triển, cơ này luôn có ở các vận động viên nữ.

Hầu như luôn luôn, một vết rạch được thực hiện trong quá trình sinh nở để dễ dàng thoát đầu em bé ra ngoài (xét cho cùng, mông sinh ra có kích thước nhỏ hơn đầu nên đáy chậu chưa sẵn sàng cho những vết bong gân mới).

Một vết mổ cũng được thực hiện trong trường hợp cần rút ngắn thời gian trục xuất thai nhi, nếu quá trình sinh nở kéo dài đe dọa sức khỏe của cả mẹ và bé. Vết rạch tương tự cũng được thực hiện nếu cần sử dụng máy hút chân không hoặc kẹp.

Vết rạch khi sinh con: nó được thực hiện như thế nào?

Cái mà tất cả chúng ta đã quen gọi là vết mổ có tên riêng trong "tiếng lóng" y khoa: rạch tầng sinh môn hoặc rạch tầng sinh môn. Hai khái niệm này khác nhau ở cách cắt tầng sinh môn. Với phẫu thuật cắt đáy chậu, vết rạch được thực hiện bằng kéo về phía trực tràng từ âm đạo (nhân tiện, nó hiếm khi được thực hiện, chỉ trong những trường hợp cực đoan nhất vì nguy cơ vỡ và trực tràng). Cắt tầng sinh môn là một vết rạch xiên từ âm đạo (sang bên này hoặc bên kia).

Nhiều phụ nữ quan tâm: quy trình này có cần gây mê không? Trên thực tế, các mô của đáy chậu không có nguồn cung cấp máu, điều đó có nghĩa là không có cảm giác đau. Vâng, và vết cắt là Hoạt động khẩn cấp nơi có trước khi gây mê. Một vết mổ được thực hiện thường xuyên nhất vào lúc đầu của thai nhi mọc ra, sau đó thậm chí không thể bắt được "chú gà con" này. Mất máu trong quá trình rạch là tối thiểu, vì vậy sẽ không có gì xấu xảy ra với bạn. Và chỉ sau khi sổ nhau ra ngoài, các bác sĩ mới tiến hành chăm sóc vết thương cho bạn bằng cách khâu lại.

Vết rạch khi sinh con: mọi chuyện kết thúc như thế nào?

Chỉ cần khâu và chăm sóc chúng thôi là xong cả rạch tầng sinh môn và tầng sinh môn. Vết rạch thường được khâu bằng chỉ tự tiêu, vì vậy những vết thương này không cần bất kỳ chăm sóc đặc biệt, bạn không cần thực hiện thêm thao tác nào để tháo chỉ. Điều kiện chính để nhanh chóng và chữa bệnh tốt vết thương - vệ sinh cá nhân. Trước đây, các đường nối cho tất cả phụ nữ trong bệnh viện phụ sản được xử lý bằng màu xanh lá cây rực rỡ thông thường. Ngày nay, họ không nên “nướng”, mà nên “thông gió”. Sau mỗi lần đi vệ sinh, bạn nên “tắm” vết thương theo chuyển động từ trước ra sau, tức là từ vùng mu đến trực tràng, để tránh vi trùng xâm nhập vào vết thương. Không nên lau đáy chậu - tốt hơn là nên nằm cho đến khi khô hoàn toàn và chỉ sau đó mặc quần lót có miếng đệm (nhân tiện, miếng đệm cũng nên được thay 2 giờ một lần, bất kể nội dung của nó là gì).

Sau những giọt nước mắt và vết cắt của một người phụ nữ trong một khoảng thời gian dài(tối thiểu 10 ngày) không ngồi không. Bạn có thể cho trẻ ăn và nghỉ ngơi chỉ bằng tư thế ngả hoặc nằm, sau đó dần dần ngồi lên mông. Ngoài ra, một cách thận trọng, bạn cần phải "đi trên con đường lớn". Bác sĩ có thể kê toa thuốc nhuận tràng để tránh áp lực lên vết thương đã khâu.

Nếu bạn bỏ qua bất kỳ điều nào ở trên, thì rất có thể vết thương của bạn sẽ bị nhiễm trùng, bị viêm và sau đó bạn sẽ phải nuốt thuốc (thậm chí có thể là thuốc kháng sinh) và bôi các loại hỗn hợp lên vết khâu trong một thời gian dài. thời gian. Tuy nhiên, thông thường, vết khâu sau vết mổ sẽ lành gần như không thể nhận thấy và quan trọng nhất là không đau.

Có thể tránh được không?

Các bác sĩ nói rằng không phải lúc nào cũng có thể tránh được vết mổ, nhưng điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Và cách rất đơn giản và tầm thường - thể dục dụng cụ. Nếu bạn thực hiện một cách có hệ thống các bài tập nhằm tăng tính đàn hồi của các mô ở đáy chậu, thì nguy cơ bị rách và rạch sẽ giảm đáng kể.

Đơn giản nhất và hiệu quả nhất là cái gọi là bài tập Kegel:

• Siết cơ đáy chậu, từ từ đếm đến ba, sau đó thả lỏng. Bạn cũng có thể véo các cơ và giữ chúng ở trạng thái này trong tối đa 20 giây.
• Siết cơ một chút (như đi thang máy, tầng 1), giữ 3-5 giây và tiếp tục nâng, siết mạnh hơn một chút (tầng 2), giữ và dần dần đạt đến giới hạn của bạn. Xuống "đi xuống" theo cách tương tự theo từng giai đoạn, kéo dài vài giây trên mỗi "tầng".
• Siết chặt và thư giãn cơ bắp của bạn càng nhanh càng tốt trong vài phút.
• Thỉnh thoảng rặn, như đi cầu.

Nhân tiện, bạn cần thực hiện các bài tập này trong thời kỳ hậu sản.

Đừng lười biếng! Chúc may mắn!

Đặc biệt dành cho- Tanya Kivezhdiy

Quá trình sinh ra một đứa trẻ trên thế giới là một phép lạ thực sự, đi kèm với những quá trình phi thường trong cơ thể người phụ nữ. Việc chuẩn bị cho người phụ nữ khi mang thai là khá phổ biến, nhưng việc chuẩn bị cho việc sinh nở cũng không kém phần quan trọng. Nó phức tạp và quan trọng hơn, bởi vì không thể dự đoán rủi ro có thể xảy ra và các biện pháp cần thiếtđiều đó sẽ phải được thực hiện trong khi sinh nở. Hôm nay chúng ta sẽ phân tích vết mổ khi sinh con, nó được gọi là gì, khi nào, trong điều kiện nào, tại sao nó được thực hiện và liệu nó có hại cho đứa trẻ hay không.

Đặc điểm giải phẫu của vết mổ

Trong khoa học, thủ thuật này được gọi là rạch tầng sinh môn. Chỉ được phép rạch khi sinh con ở giai đoạn thứ hai hoạt động lao động. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hiện diện của đứa trẻ ở đầu ra của khung chậu nhỏ. Đầu của đứa trẻ nằm ở nơi này, ngay cả khi không có nỗ lực nào, nó không quay trở lại mà vẫn nằm trong khung xương chậu nhỏ. Giai đoạn nàyđược gọi là mọc đầu, tức là em bé đã lộ ra ngoài.

trên thời điểm này trong 95% trường hợp, một vết rạch được sử dụng dọc theo một đường xiên, về phía củ ngồi. Nếu bạn nhìn thẳng vào đầu của đứa trẻ, thì bạn cần rạch một đường xiên sang trái góc dưới. Chiều dài của vết mổ khoảng 2 cm.

Các trường hợp còn lại có đặc điểm là rạch một đường thẳng tới hậu môn. Phương pháp này phức tạp hơn và không được sử dụng một cách không cần thiết trong thực tế. Loại vết mổ này đã được gọi là phẫu thuật cắt đáy chậu. Kích thước và hướng của vết mổ khi sinh phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân phụ nữ và quá trình sinh nở. Lưu ý rằng do các cơ bị kéo căng và da mỏng nên người phụ nữ không được gây mê. Cô ấy không cảm thấy đau từ vết mổ.

Lợi ích của một vết rạch phẫu thuật

Vết rạch trong khi sinh, do bác sĩ thực hiện với sự trợ giúp của dụng cụ phẫu thuật, lành nhanh hơn đứt mô tự nhiên. Điều này có liên quan đến những điều sau đây:

1. Các cạnh của vết thương đều nhau, chúng dễ dàng nối và khâu hơn.
2. khoảng cách trong sống có xu hướng sâu và chữa lành từ từ.
3. Vết mổ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, nó sẽ không cho phép mô sâu phân kỳ và sẽ tạo mọi điều kiện để vết thương lành lại trong tương lai.

Chỉ định cho thủ tục

Mặc dù một vết rạch phẫu thuật trong khi sinh là nhiều hơn sự lựa chọn tốt nhất hơn là vỡ mô tự nhiên, quy trình này yêu cầu chỉ định đặc biệt:

1. Tạo ra một mối đe dọa vỡ mô ngay lập tức, khi da xung quanh đáy chậu trở nên rất mỏng, bắt đầu sáng bóng.
2. kích thước lớn thai nhi, được cài đặt trước khi sinh con, vì vậy vết rạch trong khi sinh không phải là trường hợp khẩn cấp, nó đã được lên kế hoạch trước.
3. sinh non khi nguy cơ thương tích cho đứa trẻ tăng lên.
4. Đẻ khó ở vai, khi đầu của em bé đã hướng ra ngoài và vai đã hướng ra ngoài kích thước lớn họ không thể vượt qua được.
5. Nếu bất kỳ hoạt động sản khoa nào được lên kế hoạch trong thời gian sinh nở, thủ thuật cũng phải được thực hiện.
6. Một vết rạch trong khi sinh là rất quan trọng để rút ngắn giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ. Điều này là cần thiết nếu có sự gia tăng áp lực động mạch, bệnh tim của bé được chẩn đoán, thời kỳ thứ hai đã diễn ra quá lâu.
7. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi bắt đầu và tích cực phát triển khi đứa trẻ không có đủ oxy.
8. Em bé nằm không đúng vị trí, nằm trong vùng xương chậu, hiện tượng này được gọi là "ngôi mông".
9. Cứng cơ là hiện tượng các cơ yếu đến mức không thể tạo ra lực đẩy hết cỡ để em bé chui ra ngoài.
10. Với sự bất lực của một người phụ nữ để tự đẩy mình.

công nghệ cắt

Điều kiện đầu tiên và không thể thiếu đối với vết mổ khi sinh con là thời gian - nó chỉ có thể được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ vào thời điểm nỗ lực tối đa. Trước khi rạch, bạn cần xử lý mô bằng chất khử trùng. Nếu các mô không đủ căng và thủ thuật có thể gây ra đau đớn, tiêm "Lidocain" được thực hiện:

• Vết rạch được thực hiện bằng kéo phẫu thuật. Trong thời gian người phụ nữ nghỉ ngơi giữa các lần chuyển dạ, một phần của kéo (lưỡi), được gọi là bàn chải, được đưa vào khoảng trống giữa đầu và mô của em bé. Hướng phải được duy trì theo hướng mà vết rạch sẽ được thực hiện.
• Chiều dài vết rạch không được quá 3 cm, vết rạch rất ngắn có thể không hiệu quả, vết rạch dài sẽ đau dẫn đến vỡ.
• Không có vết khâu nào ở giai đoạn này, sau khi nhau thai được giải phóng, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân và tử cung, sau đó khâu lại. Gây mê được đưa ra trước khi khâu. Sau khi sinh con, vết rạch không còn nữa, nó chỉ được khâu lại. Nơi khâu được xử lý bằng chất khử trùng, điều này hoàn thành quy trình.

Có hai phương pháp chính để khâu vết mổ. Hãy xem xét từng người trong số họ.

khâu từng lớp

Quá trình khâu vết mổ xảy ra, bắt đầu từ thành niêm mạc của âm đạo, sau khi chúng được khâu lại, chúng sẽ tiếp tục. Nhúng chỉ khâu kết nối tất cả các vết cắt mô cơ. Trong trường hợp này, các sợi tổng hợp có khả năng hòa tan được sử dụng. Catgut là một loại chỉ làm từ sợi ruột của động vật, đôi khi được sử dụng để khâu, trong trường hợp này Cấm. Nó có thể gây dị ứng. Lớp thứ hai đã được áp dụng khâu thẩm mỹ, chúng nhỏ và liên tục.

Perineorrhaphy theo Jester

Phương pháp khâu thứ hai là perineorrhaphy theo Shute. Không có sự phân chia thành các loại vải, tất cả các lớp được kết nối cùng một lúc. Chỉ khâu hình số tám được áp dụng, nhưng ở đây đã cần các chỉ tổng hợp không tan. Sau khi vết thương đã lành, chỉ cần loại bỏ các sợi chỉ. Phương pháp này nguy hiểm hơn: thường xảy ra viêm nhiễm, nhiễm trùng.

Phục hồi sau phẫu thuật

Phục hồi trong lĩnh vực này là rất bất tiện, đặc biệt là khi một phụ nữ có một đứa trẻ sơ sinh cần được chăm sóc và bảo vệ liên tục. Điều bất tiện nằm ở chỗ các vi sinh vật thường xuyên có mặt trong đường sinh dục, chúng có thể xâm nhập vào vết thương và gây viêm nhiễm. Thắt và xử lý vĩnh viễn là không thể. Nếu một vết mổ được thực hiện trong khi sinh con, bạn cần phải từ bỏ tư thế ngồi, nếu không các đường nối sẽ mở ra. Qua nguyên tắc chung không được ngồi trong 2 tuần, nhưng mọi thứ đều riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ tái tạo và độ sâu của vết rạch. Thời hạn có thể kéo dài đến 4 tuần. Hóa ra chỉ được phép nằm và đứng.

Chữa lành vết khâu

Các vết mổ lành lại trong khoảng 5-7 ngày, nếu khu vực này được điều trị đúng cách và không vi phạm các khuyến nghị của bác sĩ, thì không có nhiễm trùng. Sau tuần đầu tiên sau khi khâu, bác sĩ sẽ cắt bỏ chỉ khâu bề ngoài và kiểm tra tình trạng của vết sẹo. Trong thời gian chữa bệnh, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:

1. Xử lý các đường may hàng ngày - các nữ hộ sinh trong bệnh viện phụ sản thường xử lý chúng bằng màu xanh lá cây rực rỡ, đồng thời đánh giá tình trạng của người mẹ trẻ.
2. Sau khi tắm xong, bạn cần nằm khỏa thân một lúc để vùng kín khô ráo tự nhiên, nếu không bạn có thể bị nhiễm trùng. Chỉ lau các đường nối bằng các chuyển động thấm bằng vật liệu sạch.
3. Sau mỗi lần đi vệ sinh, cần rửa sạch chỗ đó bằng dung dịch thuốc tím loãng.
4. lớp phủ băng vệ sinh và thay đổi chúng cứ sau 2 giờ.
5. Bạn không thể nâng bất cứ thứ gì nặng, ngoại lệ duy nhất là một đứa trẻ, bạn không thể chạm vào bất cứ thứ gì nặng hơn nó.
6. Để uống nhiều nước.
7. Rèn luyện cơ bắp với bài tập Kegel.

Hồi phục hoàn toàn xảy ra 2 tháng sau thủ thuật. Hãy chú ý đến bức ảnh về vết mổ khi sinh con, nó cho thấy nó trông như thế nào. Bạn cần cẩn thận về sức khỏe của mình và nếu bạn có bất kỳ bệnh nào, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Đó là về các biến chứng sẽ được thảo luận thêm.

Các hiệu ứng

Không phải mọi thứ đều diễn ra suôn sẻ như chúng ta mong muốn, và nếu vết mổ được thực hiện trong khi sinh con và mắc sai lầm trong giai đoạn phục hồi, có thể có các biến chứng:

1. Sưng vết mổ, được điều trị bằng nước đá. Nó được đặt chồng lên vị trí vết mổ, gây tê bổ sung.
2. Sự phân kỳ của các đường nối có thể xảy ra do tư thế ngồi hoặc tải nặng. Trong trường hợp này, các mũi khâu mới được áp dụng và quá trình điều trị bắt đầu lại từ đầu.
3. Nhiễm trùng vết thương, việc điều trị chỉ có thể bằng cách sử dụng kháng sinh. Nếu điều kiện thuận lợi thì cắt chỉ khâu và dẫn lưu vết thương, đây là quá trình loại bỏ mủ và dịch.
4. Sự xuất hiện của khối máu tụ - trong trường hợp này, bạn phải ngay lập tức cắt bỏ tất cả các vết khâu và làm sạch vết thương khỏi mủ, rửa sạch bằng chất khử trùng, kê đơn một đợt kháng sinh và bắt đầu điều trị.
5. Đau khi giao hợp. Đây là một cảm giác khó chịu nhưng khá bình thường, phụ nữ bị đau trong ba tháng đầu tiên khi quan hệ thân mật. Khoảng một năm sau đến hồi phục hoàn toàn.

Mọi phụ nữ đều mơ ước được trao sự sống cho người khác, và quá trình sinh nở, ngay cả khi nó không dễ chịu, cũng mang lại cho cô ấy niềm vui. Đúng vậy, có những tình huống cần sự giúp đỡ để đạt được kết quả thành công. nhân viên y tế- đặc biệt là áp dụng các vết rạch bằng dụng cụ phẫu thuật đặc biệt.

Các chỉ định chính cho vết rạch khi sinh con:

1. Nguy cơ vỡ tự phát, thường xảy ra khi sinh nhanh và nhanh. Do thực tế là đứa trẻ bị giằng xé dữ dội "trong cuộc sống trưởng thành”, tầng sinh môn có thể không chịu được áp lực và bị rách. Dấu hiệu sắp vỡ tự phát là hiện tượng xảy ra lần lượt: lồi ra, xanh, sưng và trắng da. Tại thời điểm này, cần phải rạch - sự cần thiết của loại chiến thuật này được giải thích là do việc chữa lành các cạnh nhẵn nhanh hơn nhiều và việc khâu vết thương sẽ dễ dàng hơn nhiều.
2. Giảm độ đàn hồi của các cơ đáy chậu. Một hiện tượng đặc trưng của phụ nữ trên 35 tuổi (đặc biệt nếu cô ấy sinh con lần đầu).
3. Cơ đáy chậu phát triển.Đó là điển hình cho các vận động viên nữ.
4. Trình bày vùng chậu. Nó là cần thiết để đơn giản hóa lối ra của người đứng đầu.
5. Sự cần thiết phải rút ngắn thời gian trục xuất thai nhi. Trong trường hợp cần thiết để bảo vệ sức khỏe của mẹ hoặc con. Một dấu hiệu khác để rạch là cần sử dụng kẹp hoặc máy hút chân không.

Kỹ thuật rạch trong khi sinh

Trước hết bạn nên chú ý điều gì nếu định rạch tầng sinh môn khi sinh con? Quy tắc rạch, lựa chọn phương pháp rạch tầng sinh môn..

Hoạt động, thường được gọi là "vết mổ khi sinh con", theo thuật ngữ y học, được gọi là phẫu thuật cắt tầng sinh môn hoặc phẫu thuật cắt tầng sinh môn. Sự khác biệt giữa các thuật ngữ này là phương pháp bóc tách đáy chậu. Với thủ thuật rạch tầng sinh môn, nó được thực hiện bằng kéo hướng trực tràng xuống từ âm đạo (lựa chọn rạch này được sử dụng tương đối hiếm do xác suất cao chấn thương trực tràng). Cắt tầng sinh môn là một vết rạch xiên ra khỏi âm đạo (bên này hoặc bên kia).

Xin lưu ý rằng vết mổ được thực hiện mà không cần gây mê. Các mũi khâu chỉ được áp dụng sau khi nhau thai đã đi qua.

Chăm sóc sản phụ chuyển dạ sau khi khâu

Trong hầu hết các trường hợp, không cần bất kỳ biện pháp cụ thể nào, vì các vết mổ được khâu bằng chỉ tự tiêu. Điều kiện quan trọng nhất là tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh cá nhân. Nếu trước đó nên xử lý các đường nối bằng dung dịch có màu xanh lá cây rực rỡ, thì cách tiếp cận hiện đại khác biệt đáng kể - các bác sĩ khuyên sau mỗi lần đi vệ sinh nên "tắm" vết thương bằng cách thực hiện các động tác từ trước ra sau (theo hướng từ mu đến trực tràng). Điều này sẽ ngăn chặn sự xâm nhập của mầm bệnh vào vết thương.

Trong 10 ngày sau khi rạch, người phụ nữ sẽ không thể ngồi trong tư thế ngồi. Cho trẻ ăn và nghỉ ngơi nên ngả hoặc nằm.

Làm thế nào để đảm bảo rằng không cần rạch?

Điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, nhưng hoàn toàn có thể giảm khả năng xảy ra nhu cầu. Và rất đơn giản, thông qua việc thực hiện có hệ thống bài tập thể dục. điểm cao nhấtđã đạt được sau khi thực hiện các bài tập Kegel.

Điều này được thực hiện theo cách sau:

1. Siết cơ đáy chậu, đếm 3 giây, sau đó thả lỏng. Ngoài ra, sẽ rất tuyệt nếu bạn véo các cơ và cố định chúng ở trạng thái này trong tối đa 20 giây.
2. Bạn nên siết chặt các cơ một chút (như khi leo thang máy, tầng 1), cố định ở tư thế này trong 3-5 giây rồi tiếp tục nâng lên, kẹp chặt hơn một chút (tầng 2).
3. "Chuyển động" ngược lại cũng nên được thực hiện theo từng giai đoạn.
4. Siết chặt và thư giãn cơ bắp của bạn càng nhanh càng tốt trong vài phút.

Xin lưu ý rằng những phụ nữ bị cắt tầng sinh môn khi sinh con hầu như không bao giờ quan tâm đúng mức đến việc tập thể dục khi mang thai. Nhân tiện, điều này có thể gây ra nhiều vấn đề khác.

Như bạn đã biết, cơn đau chuyển dạ có một đặc tính tuyệt vời - nó nhanh chóng bị lãng quên. Vì vậy, nhiều phụ nữ khi nhớ lại ngày sinh con chỉ kể về việc các bác sĩ đã “cắt” họ như thế nào, khiến cuộc sống của họ trở nên phức tạp hơn trong tháng đầu tiên sau khi sinh con. Theo quy định, trong trường hợp này, chúng ta đang nói về phẫu thuật cắt tầng sinh môn hoặc tầng sinh môn. Chúng tôi sẽ cho bạn biết những hoạt động này là gì, tại sao chúng cần thiết và quan trọng nhất là người phụ nữ có thể làm gì để tránh chúng hoặc làm cho những vết thương này bớt đau hơn.

Tầng sinh môn là gì?

Sàn chậu, hay đáy chậu, là sự hỗ trợ bên trong của cơ thể chúng ta, của tất cả các cơ quan nội tạng của chúng ta. Nó được tạo thành từ ba lớp cơ. Các cơ của lớp dưới (bên ngoài) được sắp xếp theo hình số tám, các vòng của chúng quấn quanh âm đạo và hậu môn. lớp trung lưuđại diện bởi một cơ hình tam giác. Và cuối cùng, lớp trên (bên trong) tạo thành cơ hoành của khung chậu. Đây là phòng xông hơi và cơ vùng chậu mạnh nhất, có các sợi tạo ra một mái vòm thực sự.

Như một cấu trúc phức tạp và kết nối chặt chẽ của đáy chậu với cơ quan tiết niệu ngụ ý khu vực này chịu tải trọng lớn và phát vai trò quan trọng trong công việc của các cơ quan nằm trong khung chậu nhỏ.

Thật vậy, sàn chậu là chỗ dựa cho các cơ quan sinh dục bên trong, bàng quang và trực tràng. Tổn thương hoặc suy yếu hệ cơ này dẫn đến thiếu sót hoặc thậm chí sa các cơ quan và làm gián đoạn chức năng của chúng.

Ngoài ra, cùng với các cơ thành bụng và cơ hoành (vách cơ ngăn cách ngực và khoang bụng) sàn chậu tham gia điều tiết áp lực trong ổ bụng, có nghĩa là nó cũng ảnh hưởng đến các cơ quan nằm trong khoang bụng.

Trong quá trình sinh nở, các cơ này kéo dài theo một cách độc đáo, tạo thành một ống rộng mà em bé đi qua. Sau khi sinh con, chúng giảm đi, một lần nữa đảm nhận vị trí cũ.

Nguyên nhân của sự phá vỡ

Thật không may, cho dù cơ đáy chậu có được “thiết kế” hoàn hảo đến đâu thì vẫn có nhiều yếu tố làm giảm tính đàn hồi của chúng và góp phần làm rách tầng sinh môn. Trong số đó:

• tuổi của một phụ nữ trên 35 tuổi, đặc biệt nếu đây là lần sinh đầu tiên của cô ấy;
• đáy quần cao (khi khoảng cách giữa hậu môn và lối vào âm đạo là hơn 7-8 cm);
• cơ đáy chậu phát triển (ví dụ, ở phụ nữ chuyên nghiệp tham gia thể thao);
• vết sẹo trên đáy chậu sau những vết thương trong lần sinh trước hoặc do hậu quả của phẫu thuật thẩm mỹ;
• sưng đáy chậu (với hoạt động lao động yếu, cố gắng kéo dài);
• sinh con nhanh và nhanh;
• không đủ bảo vệ đáy chậu (tiếp nhận được cung cấp bởi nữ hộ sinh) khi loại bỏ đầu và vai của đứa trẻ;
• hành vi không đúng mực của người phụ nữ khi chuyển dạ - trong khi sinh con, đặc biệt là trong thời kỳ thứ hai, khi thai nhi bị tống ra ngoài, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ và nữ hộ sinh kiểm soát tình trạng tầng sinh môn.

Những nỗ lực sớm, những nỗ lực mạnh mẽ vào thời điểm cần thiết để thở bằng cơn co thắt (tại thời điểm loại bỏ đầu và vai của thai nhi) góp phần làm xuất hiện nước mắt.

Đừng quên rằng quá trình viêm trong âm đạo (viêm đại tràng, viêm âm hộ) góp phần làm tổn thương mô mềm nhiều hơn đáng kể. kênh sinh. Do đó, tất cả phụ nữ nên làm xét nghiệm tìm hệ vi khuẩn âm đạo ở tuần thứ 36 của thai kỳ và, nếu cần, tiến hành điều trị thích hợp.

Rách ở bên trong (trên cổ tử cung và bên trong âm đạo) và bên ngoài (ở lối ra từ âm đạo). Vỡ cổ tử cung thường xảy ra vào cuối giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, khi cổ tử cung chưa mở hết và đầu thai nhi đã đè vào lối vào khung chậu nhỏ, đè lên bọng đái và trực tràng; đồng thời có mong muốn rặn đẻ và từ đó thoát khỏi cơn đau. Tuy nhiên, điều này không nên được thực hiện trong mọi trường hợp, vì áp lực lên cổ tử cung chưa mở sẽ dẫn đến vỡ.

Ngược lại, theo nguyên tắc “lực tác dụng bằng phản lực”, cổ tử cung đè lên đầu thai nhi và dẫn đến thai nhi bị thương thêm. Đầu của thai nhi phải từ từ hạ xuống, dần dần mở rộng các mô của âm đạo và đáy chậu. Bất kỳ sự ép buộc nào cũng có thể dẫn đến chấn thương âm đạo - trầy xước và rách.

Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn cần nghe theo lời khuyên của bác sĩ và nữ hộ sinh và không được rặn cho đến khi phần đầu hoàn toàn lấp đầy toàn bộ âm đạo và chạm đến lối ra từ khung chậu nhỏ. Trong quá trình sinh đầu và vai của thai nhi, màng nhầy của môi âm hộ có thể bị tổn thương. Điều này xảy ra với sự mở rộng nhanh chóng trong quá trình sinh nở của cô ấy.

Các mức độ rách tầng sinh môn:

tôi độ: mép sau (một vùng da nhỏ của đáy chậu giữa lối vào âm đạo và trực tràng) và thành âm đạo bị xáo trộn. Các cơ của đáy chậu vẫn còn nguyên vẹn.

độ II: xâm phạm da đáy chậu, thành âm đạo và cơ đến cơ vòng của trực tràng.

độ III: vỡ độ II sâu hơn, chiếm được cơ vòng của trực tràng và đôi khi là thành của nó.

Khi nào cần rạch tầng sinh môn?

Hiện hữu các dấu hiệu sauđể bóc tách đáy chậu:

Đe dọa vỡ tầng sinh môn(xảy ra lúc quả lớn, đáy chậu cao, độ cứng - khả năng co giãn kém của các mô đáy chậu, v.v.). Thông thường, khoảng trống bắt đầu từ mép sau, sau đó đi đến đáy chậu và thành âm đạo. Khoảng cách không bắt đầu đột ngột - nó xảy ra trước những thay đổi về hình dạng của đáy chậu.

Các dấu hiệu cho thấy vết rách sắp xảy ra bao gồm phần đáy chậu lồi ra đặc trưng, ​​tím tái, sưng tấy và sau đó là da tái nhợt. Nếu bác sĩ sản khoa nhận thấy dấu hiệu đe dọa vỡ thì họ sẽ rạch. Điều này được thực hiện bởi vì các cạnh nhẵn của vết rạch sẽ lành sau khi khâu tốt hơn so với các cạnh không bằng phẳng của vết thương bị rách.

sinh non- để tránh áp lực của các mô đáy chậu lên xương sọ mỏng manh của trẻ sinh non.

Sự cần thiết phải rút ngắn thời gian lưu đày do tình trạng của người phụ nữ khi chuyển dạ (huyết áp cao, dị tật tim bẩm sinh và mắc phải, cận thị, v.v.).

chỉ định cho rạch tầng sinh môn là nguy cơ vỡ tầng sinh môn "thấp" (khi khoảng cách giữa trực tràng và lối vào âm đạo nhỏ), góc dưới mu cấp tính (góc mà xương của khớp mu hội tụ), ngôi mông của thai nhi. , những thay đổi đặc trưng tầng sinh môn, phẫu thuật sản khoa (đắp kẹp sản khoa, máy hút chân không).

Cắt tầng sinh môn bên - một vết rạch nghiêm ngặt sang một bên - chỉ được thực hiện khi thay đổi bệnh lýđáy chậu, không cho phép sử dụng phương pháp mổ xẻ khác (ví dụ, với khối u) - những vết mổ như vậy lâu lành hơn.

Thủ thuật rạch tầng sinh môn và tầng sinh môn được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, khi phần hiện tại của thai nhi đã chìm xuống sàn chậu và có sự căng ở tầng sinh môn, trước khi nó bị vỡ. Các hoạt động được thực hiện bởi một bác sĩ trường hợp khẩn cấp khi anh ấy vắng mặt, một nữ hộ sinh.

Phẫu thuật mở đáy chậu không cần gây mê, vì thiếu máu cục bộ (thiếu nguồn cung cấp máu) đến các mô của đáy chậu dẫn đến mất cảm giác đau. Trước khi mổ xẻ, da đáy chậu được xử lý bằng cồn iốt. Vết rạch thường được thực hiện bằng kéo vào thời điểm đầu thai nhi mọc ra. Chiều dài của nó trung bình là 2-3 cm, lượng máu mất theo quy luật là ít. Việc phục hồi tầng sinh môn bị mổ xẻ được thực hiện sau khi nhau thai ra đời.

chăm sóc đường may

Để xác định các tổn thương, sau khi sinh con, bác sĩ phải khám mô mềm con đường của tổ tiên. Bất kể đó là vết rách hay vết mổ, tính toàn vẹn của các mô nhất thiết phải được phục hồi. Việc gây mê có được sử dụng hay không và loại nào sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của ống sinh.

Nếu một phụ nữ chỉ bị vỡ cổ tử cung thì không cần gây mê vì không có cơ quan cảm nhận đau ở cổ tử cung. Vết rách cổ tử cung được khâu lại bằng chỉ tự tiêu (catgut hoặc vicryl). Bạn không cần phải cởi chúng ra.

Nếu phát hiện thấy vết rách của âm đạo và môi bé, chúng sẽ được khâu lại, thường là dưới gây tê cục bộ. Như với vỡ cổ tử cung, như vật liệu khâu chỉ khâu có thể hấp thụ được sử dụng.

Nếu tầng sinh môn bị tổn thương, tùy thuộc vào độ sâu của vết thương, hoặc gây tê cục bộ, hoặc gây mê tĩnh mạch (trong trường hợp này, người phụ nữ ngủ thiếp đi trong một thời gian ngắn). Nếu gây tê ngoài màng cứng được sử dụng trong quá trình sinh nở, thì người phụ nữ chỉ cần tiêm thêm một liều thuốc gây mê.

Tính toàn vẹn của đáy chậu được phục hồi theo từng lớp. Đầu tiên, các cơ được so sánh cẩn thận - sâu và nông, sau đó chỉ khâu được đặt trên da. Nếu khâu bằng chỉ catgut thì không cần cắt, nếu bằng chỉ tơ thì sau 5-7 ngày sau sinh mới cắt chỉ.

TẠI thời kỳ hậu sản các đường nối trên đáy chậu và môi âm hộ được xử lý bằng hydro peroxide và dung dịch "thuốc tím" hoặc "màu xanh lá cây rực rỡ" 1 lần mỗi ngày. Điều này được thực hiện bởi nữ hộ sinh khoa hậu sản. Nếu vết nứt của các mô mềm của ống sinh sâu, thì có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn- do gần trực tràng và khả năng nhiễm trùng.

Đối với cơn đau ở vùng vết nối, thuốc giảm đau được kê đơn trong ba ngày đầu sau khi sinh con, khi bị phù nề, nên chườm đá.

Làm thế nào để cư xử?

Nếu bạn có vết khâu ở đáy chậu, hãy làm theo một số quy tắc:

• Trong trường hợp không có chống chỉ định, người phụ nữ được phép đi lại vào cuối ngày đầu tiên sau khi sinh con, ngồi - 2-3 ngày sau khi cắt chỉ khâu (tức là vào ngày thứ 7-10 sau khi sinh con). Trong các bệnh viện phụ sản nơi phụ nữ ăn không phải trong phòng bệnh mà trong phòng ăn, những chiếc bàn cao được cung cấp cho những phụ nữ khi sinh con như vậy (giống như quầy bar).
• Em bé sẽ cần được cho ăn khi nằm.
• lúc nghỉ độ III những ngày đầu tiên sẽ cần phải được tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt(nước dùng, trà, nước ép trái cây, kefir), để không có phân trong 6-7 ngày. Vào ngày thứ 7, bạn sẽ được dùng thuốc nhuận tràng (không rặn): hành động đại tiện càng dễ dàng càng tốt.
• Sau đó, bạn sẽ được phép ngồi nghiêng, trên một trong hai mông - nên ngồi ở phía không có vết rạch (điều này có thể được thực hiện vào ngày thứ 5 sau khi sinh con), trên một bề mặt cứng.
• Trong thời gian nằm viện và một tuần ở nhà, sau mỗi lần đi vệ sinh, bạn cần xử lý tầng sinh môn (rửa sạch bằng nước chảy, lau khô). Cần nhớ rằng các động tác rửa nên được thực hiện từ trước ra sau, từ mu đến trực tràng, để giảm khả năng vi trùng xâm nhập vào vết thương. Sau đó, nên nằm nghỉ vài phút không mặc quần lót để da tự khô rồi có thể mặc quần áo nhưng đừng quên thay băng vệ sinh thường xuyên hơn (2 tiếng 1 lần), vì vết thương nên khô ráo.

Các biến chứng có thể xảy ra

Có thể có đau, sưng, vết thương nhiễm trùng, tụ máu, áp xe. Khi nào đau dữ dội, cảm giác đập và co giật, vỡ ra ở vùng vết nối, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để loại trừ biến chứng ghê gớm này.

Nếu có biến chứng, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị - tùy thuộc vào loại biến chứng: chườm đá thường xuyên, điều trị bằng thuốc mỡ hoặc can thiệp phẫu thuật. Khi có vết nứt cổ tử cung, đặc biệt là vết nứt sâu, kèm theo quá trình viêm trong âm đạo sau khi khâu có thể hình thành biến dạng sẹo- một trạng thái trong đó mô liên kết sẹo làm biến dạng cổ tử cung.

Trong tương lai, khiếm khuyết này có thể được sửa chữa bằng tia laser và với tổn thương sâu hơn, phẫu thuật chỉnh sửa- phẫu thuật tạo hình cổ tử cung.

Các vết rách của âm đạo và môi bé hầu như không để lại hậu quả và không để lại sẹo rõ ràng. Tuy nhiên, khi âm vật bị đứt, độ nhạy ở khu vực này có thể bị suy giảm, sau đó sẽ phục hồi trong vòng vài tháng.

Việc chữa lành đáy chậu có thể diễn ra mà không có biến chứng - chỉ để lại sẹo trên da. Với sự hiện diện của viêm đại tràng (viêm âm đạo), có thể phân kỳ các đường nối trên đáy chậu. Sự hình thành mất khả năng thanh toán của các cơ sàn chậu, sau đó là sự sa xuống của thành âm đạo và tử cung.

Trong tình hình như vậy, một vài tháng sau khi sinh con, nó sẽ đủ hoạt động phức tạp- Tạo hình âm đạo.

Phòng ngừa

Xé và cắt có thể tránh được? Không thể trả lời câu hỏi này một cách rõ ràng. Tuy nhiên, như đã đề cập, phụ thuộc rất nhiều vào bản thân người phụ nữ - vào sự bình tĩnh và sẵn sàng làm theo mọi chỉ dẫn của bác sĩ.

Bạn có thể làm gì để cố gắng tránh bị cắt?

Đầu tiên, bạn nên có ý thức chữa bệnh chuẩn bị sinh con. Bạn chỉ cần nhận thức được dòng chảy giao hàng bình thường và cách để hít thở và thư giãn trong đó. Điều này sẽ cho phép bạn tiến gần nhất có thể đến quá trình sinh nở sinh lý và tránh sự can thiệp nhân tạo vào quá trình tự nhiên.

Chúng tôi cũng lưu ý rằng khả năng bị vỡ tăng lên khi chuyển dạ nhanh và bị kích thích, do đó, bằng cách thư giãn một cách khéo léo và kịp thời, di chuyển đúng cách và điều rất quan trọng là không sợ những điều chưa biết, bạn sẽ giúp ích cho cả mình và em bé.

Thứ hai, nó sẽ giúp bạn xoa bóp đáy chậu, điều nên làm thường xuyên. Bắt đầu từ bất kỳ thời kỳ nào (tối ưu - từ giữa thai kỳ, nhưng nếu có biến chứng khi mang thai, đặc biệt tăng âm tử cung, đe dọa phá thai - sau đó sau 36 tuần mang thai) mỗi ngày hoặc 2-3 lần một tuần, xoa bóp đáy chậu bằng dầu thực vật. Massage được thực hiện tốt nhất sau khi tắm hoặc tắm trong trạng thái thư giãn và thoải mái.

Chọn một tư thế thoải mái - ai đó thích nằm xuống, ai đó thích đặt một chân lên bục cao (ví dụ: trong phòng tắm ở bên cạnh). Đổ dầu lên 1 hoặc 2 ngón tay (tốt hơn là nên đổ lên chứ không nhúng vào dầu vì lý do vệ sinh) và đưa chúng vào âm đạo. Xoa bóp nó từ bên trong với các chuyển động áp lực, đặc biệt là về phía hậu môn(đây là nơi kéo dài cuối cùng trong khi sinh con).

Bạn có thể thử kéo căng âm đạo sang một bên. Bài tập này tốt nhất không nên thực hiện ngay mà nên thực hiện khi bạn đã quen với việc xoa bóp: lúc đầu, việc kéo căng có thể gây khó chịu do các mô không đàn hồi. Thời gian xoa bóp ít nhất là 3 phút.

Đồng thời, cố gắng thư giãn các cơ âm đạo càng nhiều càng tốt - sau đó không thoải mái sẽ không quá mạnh (trong khi xoa bóp) và học được cách thư giãn như vậy, bạn sẽ có thể áp dụng kỹ năng của mình vào thời điểm em bé chào đời - khi đó nguy cơ vỡ ối sẽ giảm hơn nữa, vì sẽ không có hiện tượng “quá đà” căng thẳng ở đáy chậu.

Nhân tiện, xoa bóp đáy chậu sẽ giúp ích cho bạn ngay cả khi sau khi sinh con, âm đạo trở nên “quá hẹp” (điều đó xảy ra!). Để chuẩn bị một loại dầu đặc biệt để xoa bóp đáy chậu, hãy lấy một gói St. John's wort và dầu thực vật. Cho cỏ vào lọ có nắp đậy, đổ đầy dầu "có nắp" và đun cách thủy trong 15-20 phút. Sau đó cho hũ vào tủ 1 tuần là có thể dùng được.

Nếu bạn chưa tạo ra một loại dầu massage đặc biệt, bạn có thể sử dụng bất kỳ loại dầu thực vật nào.

Thứ ba, làm điều đó thường xuyên bài tập đặc biệt nhằm mục đích tăng dần độ đàn hồi của các mô đáy chậu(Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa xem bạn có thể thực hiện các bài tập như vậy hay không và bài tập nào sẽ hiệu quả nhất đối với bạn).

Kết lại, tôi muốn nói: hãy điều chỉnh tinh thần tốt nhất, lạc quan và chuẩn bị sẵn sàng cho việc sinh nở sẽ giúp bạn tránh được ca phẫu thuật.

bài tập kegel

Các cơn co thắt chậm. Siết cơ đáy chậu, từ từ đếm đến ba. Thư giãn. Sẽ khó khăn hơn một chút nếu khi giữ các cơ, giữ chúng ở trạng thái này trong 5-20 giây, sau đó nhẹ nhàng thư giãn.

"Thang máy". Chúng tôi bắt đầu đi lên nhẹ nhàng trên “thang máy” - chúng tôi siết chặt các cơ một chút (tầng 1), giữ trong 3-5 giây, tiếp tục đi lên - chúng tôi siết mạnh hơn một chút (tầng 2), giữ - v.v. đến giới hạn của nó - 4-7 "tầng". Chúng tôi đi xuống theo cách tương tự theo từng giai đoạn, nán lại vài giây ở mỗi tầng.

Các từ viết tắt. Thắt chặt và thư giãn cơ bắp của bạn càng nhanh càng tốt.

xô đẩy.Đẩy xuống vừa phải, như thể đi tiêu. Bài tập này ngoài tác động đến cơ đáy chậu còn gây căng ở một số cơ vùng bụng. Bạn cũng sẽ cảm nhận được sự căng và thư giãn của hậu môn.

Bắt đầu tập luyện với 10 lần siết chậm, 10 lần co cơ và 10 lần chống đẩy năm lần một ngày. Bạn nên lặp lại các bài tập ít nhất 25 lần trong ngày. Bạn có thể thực hiện các bài tập ở hầu hết mọi nơi - khi đi bộ, xem TV, ngồi vào bàn, nằm trên giường.

Khi bắt đầu tập luyện, bạn có thể thấy rằng cơ bắp của mình không muốn căng thẳng trong các cơn co thắt chậm. Bạn có thể không thực hiện được các cơn co thắt nhanh chóng hoặc đủ nhịp nhàng. Điều này là do các cơ vẫn còn yếu - khả năng kiểm soát được cải thiện khi luyện tập. Nếu cơ bắp mệt mỏi giữa bài tập, hãy nghỉ ngơi vài giây và tiếp tục.

Sinh con là một quá trình tự nhiên đối với Cơ thể phụ nữ mà không thể được lên kế hoạch. Nhiều phụ nữ coi trọng vấn đề này và cố gắng tìm hiểu mọi chi tiết để chuẩn bị cho mọi bất ngờ. Một bác sĩ phụ khoa có thể tiết lộ những tình huống rủi ro cho mẹ và con, nhưng anh ta sẽ không thể gọi tên chính xác những biến chứng mà người phụ nữ này sẽ gặp phải khi chuyển dạ.

Có thể là nó sẽ là cần thiết Cắt tầng sinh môn là một tiểu phẫu trong quá trình sinh nở để giúp em bé chào đời. Nếu không bóc tách sẽ bị rách tầng sinh môn. Vết rách lâu lành, dễ bị biến chứng. Vết mổ có các cạnh nhẵn sẽ dễ dàng buộc chặt hơn, điều đó có nghĩa là quá trình phục hồi chức năng sẽ diễn ra nhanh hơn.

Rạch tầng sinh môn là một thủ thuật sản khoa nhỏ, được thực hiện vào thời điểm trẻ đã gần “xuất binh”, nhưng không thể ra ngoài vì một số lý do. Bác sĩ chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật trong khi người phụ nữ chuyển dạ đang nghỉ ngơi sau những cơn co thắt. Một lưỡi kéo nhẹ nhàng đưa vào đáy chậu một góc 45 độ. Điều cần thiết là nó phải chạm vào da, vốn đã căng ra sau những lần thử và giống như giấy da.

Ngay sau khi quá trình chuyển dạ tiếp tục, bác sĩ sẽ rạch một đường. Người phụ nữ chuyển dạ không cảm thấy đau, sự chú ý của cô ấy tập trung vào việc sinh nở nên không cần can thiệp phẫu thuật gây mê toàn thân.

Một mũi tiêm capocaine hoặc novocaine được tiêm, nhưng đôi khi tình hình trở nên nguy cấp và không có đủ thời gian để tiêm. Việc cắt giảm được thực hiện ngay lập tức. Sau khi em bé chào đời, tầng sinh môn được khâu lại bằng chỉ phẫu thuật.

Các loại rạch tầng sinh môn

Cắt tầng sinh môn được thực hiện trong khi sinh để không xảy ra hiện tượng rách mô tự phát, vì sẽ không kiểm soát được hướng của vết rách. Có thể có sa các cơ quan vùng chậu, chảy máu nghiêm trọng có thể mở ra.

TẠI hành nghề y Khi sinh con, một trong những hai loại hoạt động phụ khoa:

1. Loại bóc tách tiêu chuẩn (giải phẫu) ngụ ý rằng bác sĩ sẽ nhẩm vẽ một đường bắt đầu từ mông và kết thúc ở phía sau âm đạo, rồi rạch một đường. Cơ quan nội tạng, sợi thần kinh, cơ lớn không bị tổn thương. Chảy máu có thể bắt đầu nhưng dễ dàng dừng lại. Loại hoạt động này có một đặc điểm: nếu vết mổ nhỏ, nó có thể được mở rộng.
2. Loại thứ hai là phẫu thuật cắt đáy chậu.- khác với lần đầu tiên theo hướng rạch - từ âm đạo đến hậu môn. Có một số loại phẫu thuật cắt đáy chậu - cắt tầng sinh môn ở giữa-bên, hoàn toàn ở bên. Chỉ định để thực hiện là một hiến pháp giải phẫu đặc biệt của một người phụ nữ: đáy chậu cao hoặc ngược lại, thấp. Chiều cao của đáy chậu được xác định ngay cả trước khi sinh con. Phụ nữ mang thai với những đặc điểm như vậy nên được chuẩn bị cho một quá trình sinh nở khó khăn. Loại này phẫu thuật là rủi ro vì bạn có thể làm hỏng tuyến Bartholin.

Ai đủ điều kiện để cắt tầng sinh môn?

Cắt tầng sinh môn được thực hiện trong khi sinh là một biện pháp bắt buộc được thực hiện với danh nghĩa cứu em bé hoặc gây rắc rối cho sản phụ khi chuyển dạ. Thao tác mổ xẻ chỉ được thực hiện nếu có mối đe dọa đến tính mạng của đứa trẻ hoặc người phụ nữ chuyển dạ.

Từ tạp chí y khoaĐược biết, cứ 100 phụ nữ chuyển dạ thì có 50 người trải qua phẫu thuật cắt tầng sinh môn.

Không có khuynh hướng cắt tầng sinh môn, nhưng lý do cho hoạt động có thể là như sau:

Ưu nhược điểm của rạch tầng sinh môn

Ngày nay, nhỏ phẫu thuậtđể đẩy nhanh quá trình sinh nở được thực hiện thường xuyên. Tốt hơn là bác sĩ phụ khoa nên rạch một vết mổ hơn là tìm kiếm một số cách mới Cứu giúp. Quyết định được đưa ra khi bác sĩ nhận thấy đứa trẻ đang gặp nguy hiểm.

Và chỉ một thời gian sau khi sinh em bé, người mẹ trẻ mới có thể nhận ra độ trung thực của thao tác được thực hiện:

• hoạt động này không ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa trẻ: anh ta được sinh ra không có vết thương;
• sinh nở trôi qua - nỗi đau bị lãng quên.

Thao tác phụ khoa có một số nhược điểm:

• trực tràng có nguy cơ bị tổn thương, cần phải thực hiện một ca phẫu thuật mới;
• có thể mở chảy máu;
• khi khâu vết thương, sản phụ đau đẻ:
• trong một thời gian, một người phụ nữ đã sinh con không thể ngồi;
• quá trình chữa bệnh kéo dài, cần phải tuân thủ các yêu cầu nhất định;
• nếu các khuyến nghị của bác sĩ bị vi phạm, các đường nối có thể phân tán;
• điều trị vết thương kém chất lượng gây viêm các mô bị thương.

Có một sự thay thế?

Cắt tầng sinh môn khi sinh con không loại trừ Lựa chọn thay thế. Nó là gì: loại mới can thiệp phẫu thuật hay tuân thủ lời khuyên của bác sĩ phụ khoa?

Chúng ta đang nói về việc một phụ nữ mang thai nên chuẩn bị có ý thức cho việc sinh nở:

Một người phụ nữ nên hiểu rằng việc đứa trẻ có thể được sinh ra khỏe mạnh hay không là tùy thuộc vào cô ấy.

Thủ thuật rạch tầng sinh môn được thực hiện như thế nào?

Cắt tầng sinh môn khi sinh con: nó là gì, kỹ thuật rạch như sau:

Hoạt động được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, khi da và cơ của đáy chậu không căng ra và ngăn cản sự xuất hiện của đầu em bé.

Vết khâu mất bao lâu để lành?

Quá trình và thời gian lành thương phụ thuộc vào kỹ thuật ứng dụng, vật liệu được sử dụng để khâu và tình trạng của người phụ nữ khi chuyển dạ. đường nối bên trong, làm bằng vicryl, catgut tự tan.

Kẹp ghim bên ngoài, nếu không viêm nhiễm bác sĩ phụ khoa sẽ tháo ra sau 5-7 ngày. Trong trường hợp bọng mắt, các quy trình vật lý trị liệu (siêu âm, laser) được chỉ định để tăng cường vi tuần hoàn.

Chữa lành hoàn toàn xảy ra trong một tháng, mặc dù người phụ nữ cảm thấy khó chịu trong sáu tháng.Để ngăn ngừa hình thành sẹo, sau khi vết thương đã lành, nên sử dụng gel Contractubex trong một tháng để tái tạo tế bào. Sau khoảng một năm, các đường nối sẽ gần như vô hình.

Chăm sóc đường may: xử lý như thế nào và với cái gì?

Trong bệnh viện phụ sản, một thủ thuật đơn giản để xử lý vết khâu bằng chỉ màu xanh lá cây rực rỡ được thực hiện bởi một nữ hộ sinh đánh giá vẻ bề ngoài vết thương. Băng vệ sinh, cần được thay đổi thường xuyên, cũng tiết kiệm. Cũng không nên quên quy tắc của phụ nữ": thay miếng đệm "trước - sau".

Sau khi người phụ nữ xuất viện, công việc chăm sóc con hoàn toàn đổ dồn vào cô ấy nên đôi khi cô ấy quên mất bản thân mình. Và nếu bạn không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ, các đường nối có thể bị viêm và phân tán.

để làm mà không có hậu quả khó chịu, cần phải chăm sóc độc lập cho các đường nối:

Những điều sau đây được coi là hiệu quả:

Việc xử lý các đường nối bằng thuốc mỡ nên được thực hiện cẩn thận. Phòng nơi sản phụ được điều trị phải đảm bảo vệ sinh vô trùng, nếu không có thể bị nhiễm trùng.

Cuộc sống thân mật sau khi cắt tầng sinh môn

Cắt tầng sinh môn trong khi sinh không có gì bất thường. Đây là gì - một tín hiệu cho thấy bạn có thể có một cuộc sống thân mật hoặc kiêng khem trong một thời gian dài?

Các bác sĩ khuyên không nên quan hệ lại sau 1,5 - 2 tháng. Sau khoảng thời gian này, hãy đến quầy lễ tân tư vấn phụ nữđể đảm bảo mọi thứ đều ổn. Tuy nhiên, ngay cả khi các đường nối được thắt chặt mà không có bất kỳ biến chứng nào, vết sẹo vẫn còn, chạm vào rất đau.

Trong những trường hợp như vậy, xoa bóp chất kết dính hoặc bôi trơn điểm rắc rối bất kỳ loại thuốc mỡ nào có tác dụng gây tê. Ngoài ra, tử cung vẫn trong tình trạng bị thương.

Rất có thể trong lúc quan hệ cô ấy sẽ bị thương lần thứ hai. Quan hệ khó khăn do khô âm đạo. trạng thái này có thể do lượng estrogen trong máu thấp. Vấn đề được giải quyết bằng cách sử dụng gel và chất bôi trơn để vệ sinh vùng kín.

Bạn cần chọn những loại có chứa yếu tố kháng viêm để loại bỏ nguy cơ viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục. Thuốc mỡ thích hợp là Contractubex, làm giảm viêm và làm phẳng sẹo sau phẫu thuật. Lực lượng của người phụ nữ chuyển dạ được phục hồi trong vòng 2 tháng.

Tử cung trở lại bình thường, các vết nứt nhỏ trên màng nhầy của cơ quan sinh dục lành lại, vết thương mau lành. Từ giờ trở đi, hoàn thành cuộc sống thân mật người phối ngẫu trở lại bình thường.

Cắt tầng sinh môn có ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sinh con sau này không?

Sau khi rạch tầng sinh môn, các biến chứng có thể xảy ra:

• sự suy yếu của hệ thống miễn dịch;
• các mô và vết khâu sau khi phẫu thuật không đàn hồi;
• một vết rạch mới không thể được thực hiện ở cùng một nơi.

Tuy nhiên, trong phụ khoa có rất nhiều ví dụ khi lần sinh thứ hai diễn ra mà không cần phẫu thuật. Tầm quan trọng lớn cũng có tâm trạng của người phụ nữ, sự chuẩn bị của cô ấy khi sinh con. Vì vậy, người mẹ muốn sinh em bé thứ hai cần gạt bỏ mọi nỗi sợ hãi và chuẩn bị cơ thể cho một thử nghiệm mới.

Hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Một vết rạch tầng sinh môn đã được thực hiện trong khi sinh. Nó là gì: bắt đầu phục hồi chức năng hay một quá trình điều trị lâu dài? Những ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật là quan trọng nhất, vì vết thương đang lành mạnh. Nếu thời gian này trôi qua mà không có biến chứng, thì các mũi khâu sẽ được cắt bỏ cho sản phụ chuyển dạ.

Tuy nhiên, có một số khoảnh khắc khó chịu mà thủ thuật cắt tầng sinh môn mang lại:

1. Ca mổ gây đau, không cảm thấy ngay mà phải sau khi sinh xong. cảm giác đau đớn trôi qua nhanh chóng, nhưng nếu người phụ nữ chuyển dạ có độ nhạy cao, sau đó chúng có thể được lưu trữ trong tối đa hai tháng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ khuyên nên uống thuốc như paracetamol, ibuprofren và đặt thuốc gây mê.
2. Vết sẹo có thể bị tổn thương và khi kiểm tra, bác sĩ phụ khoa không thấy bệnh lý nào. Trong những trường hợp như vậy, vật lý trị liệu sẽ giúp ích, có thể bắt đầu hai tuần sau khi sinh con.
3. Khó chịu cũng làm tăng sự suy giảm chức năng của ruột. Với một chế độ ăn uống lỏng nhất định, cũng như việc sử dụng các sản phẩm axit lactic, những khoảnh khắc khó chịu sẽ qua đi.
4. Đôi khi có hiện tượng sưng tấy, điều này sẽ giúp loại bỏ các miếng gạc hoặc miếng đệm sưởi bằng nước đá.
5. Chảy máu có thể xảy ra do các vết nứt nhỏ hoặc sự khác nhau của các cạnh của mô được khâu. Trường hợp này sẽ phải can thiệp ngoại khoa mới khỏi. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bác sĩ chỉ định thăm khám vật lý trị liệu, sưởi ấm bằng thạch anh hoặc đèn hồng ngoại.

Trong vòng 2 tuần sau mổ, sản phụ không được ngồi để tránh tạo áp lực lên vết khâu. Một chiếc gối chỉnh hình giúp ích trong những tình huống như vậy, hình tròn với một lỗ ở trung tâm.

Hoặc bạn có thể sử dụng vòng tròn bơm hơi thông thường. Khi vết thương ngừng đau, bạn có thể bắt đầu ngồi xuống. Lúc đầu, bạn có thể ngồi trên một mông, trong khi hai chân phải khép lại với nhau. Sau một thời gian, bạn có thể cố gắng ngồi xuống theo cách thông thường, nhưng khi cho bé bú xong, bạn nên nằm xuống.

Phải làm gì nếu đường may bị mưng mủ?

Đôi khi có sưng tấy tầng sinh môn, không hết, sau đó có vết bít, tiết dịch màu nâu xanh kèm theo. mùi hôi. Quá trình này đã bắt đầu từ lâu nhưng nhiều bà mẹ trẻ không coi trọng điều này với hy vọng mọi chuyện sẽ qua.

Khi nhiệt độ tăng lên, suy nhược bắt đầu, các vấn đề về tiểu tiện bắt đầu, người phụ nữ hiểu rằng cần phải liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa. Trong khoa, các chuyên gia mở vết thương và rửa sạch. Người phụ nữ chuyển dạ được kê đơn thuốc và tiêm thuốc kháng sinh để ngăn chặn nhiễm trùng.

Khoang vết thương có thể được khử trùng bằng chlorhexidine hoặc hydro peroxide.Để tăng tốc quá trình chữa lành, vết thương có thể được bôi trơn bằng gel Malavit, thuốc mỡ Levomekol, Solcoseryl.

Phải làm gì nếu đường may bị bung ra?

Nó xảy ra rằng sau khi trở về từ bệnh viện, các đường nối bắt đầu chảy máu. Đây là một dấu hiệu cho thấy đường may đang rời ra.

Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do:

• người phụ nữ chuyển dạ không tuân thủ yêu cầu cơ bản: không được ngồi trong ít nhất một tuần, vì da bị căng và vết thương lộ ra;
• bệnh nhân đảm nhận công việc nặng nhọc quanh nhà;
• cảm thấy khó chịu khi đi đại tiện.

Khâu thứ hai gây đau đớn vì da bị viêm và vết khâu nhỏ có thể dẫn đến sẹo thô gây khó chịu về sau.

Sẽ tốt hơn nếu chữa lành đi một cách tự nhiên. Để tăng tốc quá trình chữa lành vết thương và phục hồi làn da cần băng vô trùng bằng thuốc mỡ Chlorophilipt, Traumeel, có tác dụng chữa bệnh, lên vết khâu vào ban đêm.

Làm thế nào để giảm đau và tăng tốc độ chữa lành?

Thông thường, phụ nữ chuyển dạ phàn nàn rằng vết khâu bị đau sau phẫu thuật. Nó giúp làm nóng bằng đèn đỏ, có thể làm ở nhà. Giảm đau bằng thuốc mỡ có tác dụng giảm đau, chẳng hạn như Bepanten, Malavit.

Để nhanh chóng chữa lành vết khâu, bạn phải làm theo lời khuyên của bác sĩ chăm sóc:

Một người phụ nữ phải làm theo tất cả các khuyến nghị cho chăm sóc hàng ngàyđằng sau các đường nối, trong đó - hy vọng cho chữa bệnh nhanh chóng vết thương. Những người đã trải qua các ca phẫu thuật như vậy tin rằng không có gì chữa lành vết thương tốt hơn là chăm sóc trẻ sơ sinh. Các bác sĩ xác nhận rằng chuyển động và cuộc sống năng động sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

Việc rạch tầng sinh môn khi sinh con đôi khi là cần thiết và mọi bà mẹ tương lai nên biết điều này sẽ mang lại điều gì.

• bất kỳ phụ nữ mang thai nào cũng cần chuẩn bị cơ thể để sinh con;
• trên Internet, bạn có thể tìm thấy rất nhiều tài liệu để hiểu hoạt động là gì;
• nếu bạn nghĩ rằng sẽ dễ dàng hơn cho đứa trẻ theo cách này, thì bạn có thể chịu đựng cơn đau vào lúc kim chạm vào da; không cảm thấy đau khi rạch.

Nếu bạn làm theo các đường nối, làm theo tất cả các khuyến nghị, thì sau một tháng sẽ thấy nhẹ nhõm và sau 2 tháng - phục hồi hoàn toàn. Phục hồi trong phòng sinh bạn cần tin rằng ca sinh nở sẽ kết thúc an toàn, một em bé xinh xắn sẽ chào đời và người mẹ sẽ khỏe mạnh.

Video: Rạch tầng sinh môn khi sinh con

Cắt tầng sinh môn là gì:

Cô gái sẽ kể câu chuyện về sự ra đời của mình: