Я вирішив розібратися з вірусом гепатиту С, чому саме з ним на це є певні причини. По-перше, віруси гепатиту А і В, діють гостро, рішуче, хвороба кричить про себе, хворий реально почувається хворим і прагне швидше звернеться до лікаря, проте не часто хвороба доводить хворого до декомпенсованого стану, до реанімаційного відділення не часто таких хворих привозять . Ну а головне, чому я зацікавився цим вірусом, що це в чистому виглядінаша професійна шкідливість, оскільки передається через кров, дуже багато моїх знайомих-медиків носить у собі даного збудника. Щорічно ми здаємо аналізи, за допомогою яких виявляються антитіла, вкрай рідко у кого виявляється сифіліс (і то бувають похибки при заборі, порушення перед забором дієти, потім виключають цю болячку), ВІЛ тьху тьху ні в кого не виявлено. А от гепатит якщо його виявили, то рідко коли виключають, завжди це трагедія, так як лікування довге, дороге, і не факт що ефективне. Один лише плюс, те що течія повільна, не завжди призводить до печінкової недостатності.
Що ж являє собою вірусна частка - виглядає вона як дрібна кулька, що має оболонку. Як відомо, властивості живих істот кодуються в генах, сукупність яких є геном. У вірусу гепатиту С дуже невеликий геном, у ньому лише 1 ген, у якому зашифрована структура 9 білків. Віруси проникають у кров, розносяться струмом по всьому організму, приєднуються до печінкової клітини, впроваджуються в неї (за ідеєю на цій стадії можна блокувати вірус, проте ще не повністю з'ясовано механізм проникнення). Проникаючи в клітину вірусна частка змушує її працювати на себе, клітина починає зчитувати інформацію з вірусної частки і збирає нових вірусних терористів, які, виходячи з клітини, вражають інші. Постійне знаходження вірусу в клітині вбиває її, клітина перероджується, перетворюючись на сполучну тканину, Купа таких клітин утворюють рубець на печінці, який з кожним роком збільшується в розмірах. Більше того, цей вірус змушує мутувати клітину, що при порушеному імунітеті може призвести до раку печінки. Імунна система все ж таки намагається перешкоджати поширенню хвороби, в 15% випадків, навіть можливо повне одужання, імунні клітинизнищують вірусні частинки, досі незрозуміло чому одна людина одужує, а інша перетворюється на хроніка. Проблема полягає в тому, що геном вірусної частки постійно змінюється, і імунна система просто не встигає обчислити та знищити всі віруси, саме тому ще немає ефективної вакцини.
Основним шляхом передачі вірусу є кров: наркомани від повторного використання шприца від хворого, переливання зараженої крові (зараз вкрай рідко), медперсонал після випадкового уколу голки від хворого, часто під час операцій хірурги ріжуть себе скальпелем. Вірус дуже стійкий до зовнішньому середовищітому часто заражаються в тату салонах, використання чужої зубної щітки, перукарень. Можливий статевий шлях передачі, проте при захищеному статевому контакті він малоймовірний. Також можливе зараження новонародженої дитини від матері під час проходження по родовим шляхам(дуже рідко).
У переважній більшості випадків клінічна картинастерта: якесь нездужання, тяжкість у правому підребер'ї, нудота, гіркота в роті, нерідко взагалі ніяких симптомів немає. Таке прихована течіяможе тривати до 20 років, з рідкісним розвитком печінкової недостатності. Однак бувають і агресивний перебіг хвороби, що характеризуються частими рецидивами, з переходом у цироз печінки. У наше відділення влітку надійшла молода жінка з кровотечею з варикознорозширених вен стравоходу (нерідко зупинити таку кровотечу дуже складно, тому що у таких хворих порушена система згортання крові, а варикозні венивеликого діаметра та легко травмуються), на жаль вона загинула. Восени вчинив її чоловік, теж з такою хворобою, кровотечу вдалося зупинити.
Лікування як я вже писав дороге, тривале, полягає у прийнятті препаратів противірусної дії, гормонів, що стимулюють імунну систему
Нарешті, що робити, якщо у вас виявлено антигени до вірусу гепатиту С? Головне не панікувати. Так, це небезпечне інфекційне захворювання. Але його хронічна форма дуже довго (15-25 років) має м'яку течію, яка практично не позначається на самопочутті. Хоча деякі зміни у ваше життя доведеться внести. По-перше, періодично обстежуватися у лікаря-гепатолога та виконувати всі його рекомендації. По-друге, відмовитися від прийому алкоголю та інших гепатотоксичних речовин. По-третє, вести спосіб життя, що щадить Ваше здоров'я: спати близько 8 годин, уникати фізичних та емоційних навантажень і, звичайно, дотримуватися дієти, що обмежує жирне, смажене, гостре. По-четверте, дотримуватись заходів безпеки, щоб не заразити оточуючих Вас людей. Пам'ятайте: Ваша кров та біологічні рідини (переважно секрети статевих залоз) містять вірус і можуть заразити оточуючих людей. Перев'язуйте свої рани, не залишайте кров на побутових предметах, практикуйте захищений секс.

За прогнозами ВООЗ, у найближчі 10 – 20 років хронічний Гепатит Сстане основною проблемою для охорони здоров'я більшості країн. Вірусні гепатити С захльостують і Росію, частота народження становить 4,5%. Серед хронічних захворюваньпечінки вірусний гепатит З стоїть першому місці і охоплює 40 - 60% хворих.

Гепатит С був порівняно недавно виділений із групи так званих гепатитів «ні А ні В», але майже відразу ж викликав до себе саме серйозне ставлення. Вже давно було помічено, що при строгому відборі донорів (заражені гепатитом В від донорства відсторонялися) при переливанні їх крові у 5 -8% реципієнтів чомусь виникав вірусний гепатит (хоча при ретельних лабораторних дослідженнях у них не було виявлено маркерів гепатитів А і У). У 1988-1989 pp. був виділений вірус, відповідальний за цей тип гепатиту, який незабаром отримав назву - вірус гепатиту С. Вірус, що містить РНК, відноситься до сімейства флаві-вірусів. Він не однорідний, оскільки складається з 6-ти (але деяким даним, з 10-ти) генотипів і безлічі підтипів. У різних регіонах світу циркулюють різні генотипи, що ускладнює розробку єдиної вакцини.

Зараження відбувається ін'єкційно, в основному – при переливанні зараженої крові, введенні препаратів, отриманих з крові, ін'єкціях нестерильними шприцами (звідси висока – до 20% – захворюваність наркоманів). Рідше вірус може передаватися вертикально (від матері – новонародженому, внутрішньоутробно або під час пологів), а також статевим шляхом.

Передача вірусу гепатиту С при внутрішньосімейних контактах відбувається значно рідше, ніж гепатиту, що пояснюється значно меншою концентрацією його в крові.

У світі заражено гепатитом С щонайменше 150 - 200 млн осіб. Найбільш висока зараженість відзначається у країнах Східної Європи, Азії, Африки, Південної Америкита ін У Росії у різних галузях показник носійства вірусу гепатиту З становить 1-4%, у Москві 2 - 3%. У найближчі 10 років у всьому світі прогнозують виражене зростання хронічного гепатиту, цирозу та первинного ракупечінки, зумовлених вірусом гепатиту С

Крім наркоманів, до найбільш вираженої групи ризику з гепатиту С (як і гепатиту В) ставляться хворі на гемофілію, так як застосовувані для лікування одного такого пацієнта препарати готуються з крові дуже великої кількостідонорів. У багатьох країнах за відсутністю цих препаратів застосовують кріопреципітати та заморожену плазму. Хоча ці препарати і перевіряються на антитіла до вірусу гепатиту С, проте через так зване «діагностичне вікно» (антитіла з'являються найчастіше лише через 3 - 4 тижні після зараження) вірус прослизає в кожну десяту плазму або кріопреципітату. Для профілактики зараження у Останніми рокамивсі ці препарати крові стали піддаватися тривалому прогріванню з метою знищення вірусу. До контингентів високого ризикузараження гепатитом С відносять медичних працівників(особливо хірургів, гінекологів, гематологів, реаніматологів, трансфузіологів, медичних сестер та ін.), хворих у відділеннях гемодіалізу тощо. Здійснюється і внутрішньолікарняна передача. Вірус передається також при акупунктурі, татуюванні тощо.

Клінічна картина гепатиту С

Після інкубаційного періоду (15 - 150 днів, у середньому - 50 днів) захворювання починається поступово, найчастіше - з катаральних явищ, підвищення температури, болю в суглобах, втрати апетиту, нудоти та інших симптомів, характерних для переджовтяничного фази вірусних гепатитів. У типових випадках розвиваються симптоми, аналогічні проявам інших форм вірусних гепатитів: збільшення печінки, жовтушність шкірних покривівта слизових, шкірний свербіж, знебарвлення калу, потемніння сечі, наявність біохімічних зрушень, притаманних вірусних гепатитів та інших.

Для підтвердження клінічного діагнозуза допомогою дорогих лабораторних дослідженьвизначають наявність у крові антитіл до вірусу гепатиту С, антигену вірусу та самого вірусу як такого. Потрібно сказати, що антитіла до вірусу з'являються в крові заражених порівняно пізно і весь цей час їхня кров становить небезпеку для здорових людей.

Найчастіше гострий період проходить через 20 - 30 днів. Однак у 50 – 80% випадків поступово і навіть непомітно, іноді через 20 – 30 років, захворювання переходить у хронічну форму. Причина цього не ясна, тому що вірус не відноситься до ретровірусів, а його геном не інтегрується з людським геномом. Вірус часто мутує, тому антитіла не здатні його знешкоджувати. Хронічний гепатитбільш ніж у 20% випадків переходить у цироз печінки, а в ряді випадків призводить до розвитку первинного раку печінки. Вірус гепатиту С називають «лагідним вбивцею», «уповільненою бомбою» тощо за його здатність викликати порівняно легке захворювання в гострому періоді (безжовтяничні та безсимптомні формизустрічаються в 5-10 разів частіше, ніж жовтяничні) та часті серйозні ускладненнянадалі. Схильність до хронічною течієюпри гепатиті ще більш виражена, ніж при гепатиті В. Гарний лікарможе і має розпізнати цей процес.

Щоб своєчасно виявити перехід хвороби у злоякісне новоутворенняважливо проводити систематичне ультразвукове дослідженнята різні лабораторні дослідження.

Лікування вірусного гепатитуЗ аналогічно до лікування гепатиту В. Згідно з останніми науковими даними, інтенсивне лікування людським лейкоцитарним альфа-інтерфероном здатне в ряді випадків загальмувати його несприятливий перебіг.

Профілактика гепатиту С також багато в чому аналогічна профілактиці гепатиту В. Однак, на відміну від останнього, вакцинація при гепатиті С відсутня. Тому основну увагу необхідно приділяти запобіганню зараження ін'єкційним шляхом (обстеження донорів, використання індивідуальних або добре простерилізованих медичних інструментів, боротьба з наркоманією тощо).

Потрібно відзначити, що як тільки почали обстежувати донорів на маркери вірусу гепатиту С і усувати їх від донорства, відразу ж припинилася реєстрація посттрансфузійного (після переливання крові) гепатиту С.

Нині над проблемою гепатиту С працюють багато вчених, тому можна сподіватися, що в такій віддаленій перспективі з'являться вакцини та нові засоби лікування гепатиту С.

Згідно з офіційною статистикою в Росії близько трьох мільйонів людей хворі на гепатит С. Це вже досить значне число, адже чимала частина навіть не здогадується про наявність хвороби.

У народі прийнято називати гепатит лагідним убивцею. У чому причина такої незвичайної прізвиська? Відповідь у самому процесі перебігу захворювання. Гепатит може довгі роки«Ховатися» в організмі господаря, не подаючи жодних сигналів. При повній відсутностісимптомів запідозрити недобре дуже складно. Максимум, що може статися з людиною, з'явиться підвищена стомлюваність.

Підхопити захворювання здатний практично кожен. Ось лише кілька ситуацій, у яких у вас є ризик захворіти на гепатит С:

• На прийомі в лікаря. Через багаторазові інструменти можливий контакт із зараженою кров'ю (особливо поширені випадки одержання хвороби у стоматологів);
• При відвідуванні косметолога - через ті ж інструменти, що неодноразово використовуються;
• При переливанні донорської крові. Відповідно до всіх норм люди, хворі на гепатит С, не можуть бути донорами, але не можна виключати ймовірність помилки при перевірці.

І що важливо — перелічені вище приклади навіть приблизно не становлять хоча б третину від усього списку. Вживання наркотиків, незахищені сексуальні контакти — все це теж переводить у зону ризику і гепатит може передатися людині.

Перебіг хвороби

Лише незначна частина людей справляються із захворюванням силами власною імунної системи. В інших воно перетворюється на хронічну форму. Багато хворих навіть не знають, а який гепатит — лагідний вбивця, не розбираючись у його різновидах. Тому не дивно, що за перших ознак частої втоми мало хто задумається про всю серйозність ситуації. Більшість приходять до рішення відвідати лікаря лише з появою серйозних симптомів- Збільшення селезінки, крові, що тече з стравоходу, появі рідини в черевної порожнини. Дані ознаки сигналізують про початок цирозу печінки.

Печінка в принципі є органом, який переносить більшу частину захворювань «мовчки». Проміжок від виникнення хвороби до переходу до цирозу здатний досягати двадцяти років. При цьому куріння та вживання алкоголю можуть зменшити його вдвічі. Заражений довгі роки веде нормальний спосіб життя, не відчуваючи дискомфорту. Щоправда, досі появи вже згаданих раніше симптомів цирозу. І тоді лікування значно утруднюється. Саме за це вірус гепатиту С і отримав своє прізвисько – лагідний вбивця.

Гепатит С - небезпечне захворювання, що передається через кров від інфікованої людини Збудником цього захворювання є вірус.

Зараження відбувається, як правило, при статевому контакті через нестерильні медичні інструменти, шприци, при переливанні крові. У зоні ризику виявляються наркомани, які вживають ін'єкційні наркотики, люди, які безладно змінюють статевих партнерів. Але заразитися можна і в лікарні через недбалість медичних працівників.

Ознаки

Гепатит C буває гострим та хронічним. У більшості випадків хвороба не дається взнаки. Перебіг хвороби проходить безсимптомно. Людина навіть не підозрює, що хвора. У такому невіданні він може бути до 20 років. Не дарма цю хворобу ще називають «лагідним убивцею». З часом гострий гепатитНабуває хронічної форми, яка практично тільки після появи таких симптомів, як пожовтіння шкіри очних білків, збільшення живота, непрохідний свербіж і поява капілярних зірочок на обличчі, грудях і животі, хворий звертається до лікаря. Незважаючи на те, що хвороба проявляє себе не відразу, деякі ознаки захворювання все ж є:

Біль у суглобах та м'язах;

Постійна втома;

Біль в животі;

Темна сеча;

Шкірний свербіж.

Але людина, як правило, ці симптоми списує на будь-що: втомився на роботі, переїв жирного, довго сидів за комп'ютером, застудився. Та й не кожен лікар за перерахованими вище ознаками поставить діагноз - гепатит С. Хронічний гепатит з часом може перейти в цироз або рак печінки. Але оскільки хвороба прогресує дуже повільно, це може статися і через 30 років після зараження.

Діагностика

Як правило, у нас досі переважає випадкове виявлення хвороби – під час обстежень перед операцією чи перевірки донорської крові. Але щоб гострий гепатит не перейшов у хронічну форму, кожен має періодично проходити медичне обстеженнявиявлення вірусу гепатиту З. Можна здати кров на аналіз. Аналіз, який виявляє антитіла до гепатиту С, проводиться практично у кожному медичному закладі.

Лікування

Досі в медичному світіточаться суперечки щодо необхідності лікування цієї недуги, оскільки до цього дня не існує ефективного лікарського засобу, що дозволяє вилікувати хворого Ті ліки, які використовують для боротьби з цією хворобою, є малоефективними і мають дуже серйозні побічні дії. До того ж, при хронічній формі захворювання вони не дають жодного. позитивного результату.

очищення печінки

При гепатиті сильно зашлакована печінка, з організму не виводяться небезпечні відходи, тому насамперед необхідно провести очищення печінки. Без неї буде дуже непросто впоратися з такою хворобою, як гепатит С. народними засобамибуде великою підмогою у боротьбі проти недуги. Для процедури очищення вранці необхідно випити натще склянку води (бажано очищеної), а через 25-30 хвилин - склянку свіжого яблучного або виноградного соку. Потім необхідно лягти на лівий бік, при цьому на правий бік покласти грілку з гарячою водоюі сховатися ковдрою. Лежати потрібно 2 години. Після підйому необхідно зробити кілька глибоких присідань. Потім можна поснідати. Сніданок має бути легким і не містити жирної їжі. Таку процедуру очищення необхідно проводити двічі на тиждень. Після 15 сеансів можна вважати курс завершеним.

Гепатит С. Лікування народними засобами за допомогою соків та настоїв

У склянку вичавити сік великого лимона і додати 5 г харчової соди(Одну чайну ложку). Перемішати та залишити на п'ять хвилин. Випивати перед сніданком (не менше ніж за годину). Курс проводити протягом трьох днів, потім зробити чотириденну перерву та знову повторити лікування.

Ще один рецепт для лікування гепатиту С: ретельно помити та очистити корінь хрону. Потім натерти його на тертці та віджати сік. У рівних пропорціях змішати вичавлений сік із медом. Приймати суміш по одній столовій ложці кожні чотири години протягом сорока днів.

Гепатит С. Лікування народними засобами за допомогою трав'яних відварів

Для цього необхідно взяти три столові ложки сухих. кукурудзяний рилецьта залити двома склянками води. Кип'ятити кілька хвилин. Настояти відвар протягом 60 хвилин, процідити і пити по півсклянки кожні чотири години. Курс проводити до повного одужання.

І, звичайно, не можна забувати про профілактику. Адже лікувати хворобу набагато складніше, ніж попередити.

Вірусний гепатит С (ВГС) – це інфекційне ураженняпечінки з гемоконтактним способом передачі вірусного збудника Захворювання характеризується легким перебігом гострого періодуі частим формуванням хронічного гепатиту С, наслідком якого може бути цироз і злоякісна пухлинапечінки.

Основні способи передачі інфекції

Існує два основних механізми поширення вірусу:

1. Природний. У таких випадках відбувається передача інфекції від матері до дитини та контактним способом (спільне використання засобів особистої гігієни та статевий акт).
2. Штучний. Цей вид зараження реалізується у вигляді мелювання інфікованої крові чи травмування пацієнта під час медичних маніпуляцій.

Ознаки ВМР

Проникнення вірусу гепатиту С в організм у 50-80% пацієнтів викликає гостре запальне ураження печінки. Інкубаційний періодтриватиме 6-8 тижнів. Ознаками такого захворювання є:

• швидка стомлюваність та загальна слабкість;
• диспепсичні розлади у вигляді нудоти, блювання та відсутності апетиту;
• незначний біль у сфері правого підребер'я;

Так, чому гепатит С – лагідний вбивця. Приблизно 65% клінічних випадків гостра стадіязмінюється хронічною, яка протікає безсимптомно. Такі хворі можуть роками не підозрювати, що у них уражена печінка. У цей час у пацієнта відбувається нормалізація біохімічних показниківкрові.

Діагностика захворювання

Симптоми гепатиту С слабо виражені, тому діагностика хвороби полягає у проведенні лабораторних аналізів. Наявність захворювання фахівці визначають збільшення таких показників крові:

• білірубіну;
• рівня АЛТ більш ніж у 10 разів;
• специфічних маркерів.

Контроль лабораторних результатівкрові здійснюється також під час лікування та реабілітації людей з ВГС. Це необхідно з метою оцінки ефективності противірусної терапії.

Ускладнення вірусного гепатиту С

Віддалений результат хронічної формиВГС вважається несприятливим. ? Це захворювання у 30% пацієнтів викликає такі ускладнення:

• цироз печінки, який згодом є причиною смерті пацієнта;
• гепатоцелюлярна карцинома – злоякісна пухлина печінки з 5% показником п'ятирічної виживання хворих;
• розвиток ниркової недостатностівиникнення внутрішніх кровотеч.

Лікування вірусного гепатиту С

При підозрі на гострий вірусна поразкапацієнта, людина підлягає негайній госпіталізації в стаціонарне відділення. У такому разі основним видом терапії є медикаментозне лікування, яке передбачає прийом противірусних препаратів. Ці ліки стимулюють захисні властивості організму. У Останнім часомЛікарі до складу комплексної противірусної терапії включають те, що пригнічує функцію більшості вірусів печінки.

Схеми лікування гепатиту С із софосбувіром розраховані на 12-24 тижні. Така терапія також призначається пацієнтам як підтримуючий засіб для пацієнтів, які очікують на трансплантацію печінки. Софосбувір суттєво скорочує тривалість лікування за рахунок блокування процесів розподілу вірусів.

Під час противірусної терапії фахівці рекомендують хворим дотримуватися постільний режим, не працювати в нічний час і не піднімати тяжкості. Такі пацієнтам лікарі також наказують дієту, що щадить, за якою продукти харчування піддаються мінімальній термічній і хімічній обробці.