Свічки від молочниці – це найбільш зручний спосіб місцевої терапії кандидозу піхви у жінок. Дія вагінальних свічок обумовлена ​​глибоким проникненням діючої протигрибкової речовини в слизову оболонку, при цьому знищується збудник, ліквідується запалення, знижуються.

Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент різних - це як супозиторії для місцевого лікування, так і лікарські засоби для перорального прийому, які призначаються лікарем при важких формах кандидозу, при хронічному перебігу молочниці у складі комплексної терапії.

Які свічки від молочниці краще? На це питання є одна відповідь – це ті препарати, до яких виявляється чутливий грибок кандиду за результатом бактеріального посіву та визначення резистентності, стійкості чи чутливості збудника до конкретного препарату. Оскільки при хронічній, часто рецидивуючій може бути не ефективним через розвиток у грибкових агентів стійкості до лікарських препаратів.

Безконтрольне, самостійне лікування молочниці призводить як до розвитку хронічного кандидозу, так і до порушення мікрофлори піхви. Більше того, багато жінок активно практикують, що не допустимо, оскільки тільки провокує подальше прогресування захворювання, ще сильніше порушуючи мікрофлору піхви. Тільки лікар на підставі анамнезу пацієнтки, клінічної картини з урахуванням чутливості збудника призначає адекватну схему терапії. Навіть при зникненні симптомів клінічним одужанням вважається відсутність грибків за лабораторними даними протягом наступних 3 місяців.

Правила використання свічок проти молочниці

За відсутності терапії у постійного партнера виникає ефект пінг-понгу, коли жінка після лікування знову піддається грибковій атаці при незахищеному статевому акті.

Під час терапії слід або відмовитися від статевих контактів або використовувати презервативи. Свічки вводяться глибоко у піхву на ніч, щоб покращити всмоктування препарату.

Коли у жінки діагностується кандидоз піхви, їй спільно з лікарем слід проаналізувати, оскільки не усунувши або не мінімізувавши провокуючі фактори, молочниця може виникати знову і знову.

Дуже часто кандидоз вказує на наявність та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз та ін.), а також розвиток гарднереллезу.

Залежно від інтенсивності симптомів, гострого або хронічного процесу лікування може відрізнятися курсом терапії, в деяких випадках достатньо використання 1 супозиторії, а при хронічному перебігу процесу цього недостатньо і потрібне більш тривале лікування.

• Вагінальні свічки не можна використовувати в період менструації, за винятком Повідон-Йода (Йодоксид, Бетадін) та Сертаконазолу (Залаїн).
• По 1 свічці можна використовувати наступні супозиторії - Залаїн, Ломексин
• По 3 свічки - Ліварол, Гіно-певаріл, Пімафуцин.
• По 5-14 свічок - Макмірор, Клотримазол, Гінезол, Йодоксид, Ністатін, Поліжинакс, Тержинан, Ірунін.

Під час лікування не слід носити синтетичну, що обтягує нижню білизну, необхідно дотримуватися всіх правил інтимної гігієни, щодня міняти рушники та білизну, не використовувати хімізовані, ароматизовані прокладки, туалетний папір, рідини для інтимної гігієни, які лише погіршують стан.

Кращі свічки від молочниці - Ліварол, Пімафуцин, Залаїн, Ністатин, Клотримазол, Ломіксин, Макмірор - плюси та мінуси використання

Сертаконазол - Залаїн Залаїн(ціна 1 суп. 480-520 руб, ціни 2018р) Це похідне бензотіофена та імідазолу. Використання при вагітності:Достатніх даних про потенційну шкоду для плода та в період годування немає. Але враховуючи одноразовий спосіб застосування та відсутність системної дії Залаїну — при вагітності, лактації можливе його застосування в ситуації, коли передбачувана користь для жінки вища за можливий ризик для дитини. Протипоказання:Гіперчутливість Побічні дії:, що не вимагають відміни препарату, алергічні реакції. Спосіб застосування: 1 свічка від молочниці вводиться у піхву на ніч одноразово, при збереженні симптомів через тиждень можливе повторне застосування. Перед використанням слід обмити зовнішні статеві органи нейтральним милом. Можливе застосування під час менструації. Переваги і недоліки:Плюс застосування Залаїну від молочниці є одноразове введення препарату, висока ефективність, можливість застосовувати при менструації, недоліком — висока ціна.

Кетоконазол - Ліварол Ліварол (ціна 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.) Кетоконазол 230-400 руб. Протипоказання: гіперчутливість, 1 триместр вагітності, у 2-3 триместрі з обережністю. Побічні ефекти:подразнення, почервоніння слизової оболонки піхви, свербіж. Висипання на шкірі, кропив'янка. Застосування: У лежачому положенні вводять у піхву глибоко по 1 свічці 3-5 днів, при хронічному характері молочниці протягом 10 днів. Плюси та мінуси: Плюсом є стрімкий ефект, практично відсутність алергічних реакцій. Призначається найчастіше при вперше встановленому діагнозі, при частому чи тривалому використанні виникає лікарська стійкість у збудника.

Ітраконазол - Ірунін Ірунін - пігулки вагінальні 10 шт. 300-320 руб. Протипоказання: 1 триместр вагітності, у 2-3 триместрі з обережністю, гіперчутливість, період лактації. Побічні ефекти: свербіж, печіння, висипання на шкірі, що не вимагає відміни препарату. На ніч 7-14 днів. Плюси та мінуси: Ефективний засіб при рецидивуючій молочниці та резистентності до інших протигрибкових засобів, недолік – не можна застосовувати в 1 триместрі.

Ністатин + Ніфурател (ціна 680 р. за 8 шт.) Вагітність: дозволено до застосування Протипоказання: гіперчутливість Побічні дії:дуже рідко свербіж, висипання на шкірі Застосування: Інтравагінально, по 1 свічці 8 днів перед сном. Переваги і недоліки:Основна перевага у можливості терапії при вагітності, недоліком є ​​висока ціна.

(30-60 руб 6 шт), Кандід В6 (70 р), Антифунгол, Канестен, Кандизол, Єнамазол 100, Кандібене. Протипоказання: підвищена чутливість, категорично заборонено використовувати в 1 триместрі вагітності; Побічні дії: печіння, свербіж, виділення з піхви, біль у животі, головний біль, цистит, прискорене сечовипускання, біль при статевому акті. Спосіб застосування:протягом 6 днів по 1 свічці глибоко у піхву на ніч. Переваги і недоліки:Плюсом і те, що це недорогі свічки проти молочниці, недоліком — часті побічні ефекти, швидкий розвиток резистентності у грибкових агентів.

Міконазол - Кліон Д, Нео-Пенотран Гінезол 7 (280-300 руб), Гіно-дактанол, Дактарін, Мікозон (крем). Комбіновані препарати, до складу яких входить, крім міконазолу, ще й метронідазол. Кліон-Д 100 (ціна 330 р.), Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.), Метромікон-Нео (14 шт. 300-350 р.) Протипоказання:гіперчутливість, з обережністю при вагітності 2-3 триместр, лактація (зупинити годування під час лікування) при цукровому діабеті, порушення функції печінки, герпес Побічні дії:тільки на початку лікування можливе відчуття дискомфорту, печіння, свербежу, нудота, діарея, біль у животі. Спосіб застосування:протягом 6-7 днів на ніч по 1 свічці, не можна під час лікування приймати алкоголь. Плюси та мінуси: швидкий ефект, широкий спектр активності, не викликає дисбактеріоз, ефективний при частих рецидивах молочниці, недоліком є ​​небезпека застосування під час виношування та годування дитини.

Еконазол Гіно-певарил(3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Іфенек Протипоказання:підвищена чутливість, вагітність (1 тр.), оскільки проникає у системний кровотік, у 2-3 з обережністю, при годівлі слід припинити грудне вигодовування. Побічні дії:місцеве роздратування, висипання, свербіж. Свічки по 50 мг. протягом 14 днів, навіть після зникнення симптомів курс необхідно завершити. Свічки по 150 мг. протягом 3 днів, якщо через 7 днів культурне дослідження дасть позитивний результат, слід повторити курс лікування. Переваги і недоліки:ефективні супозиторії при молочниці.

Натамаміцин — Пімафуцин Вплив на плід: дозволений для застосування при вагітності. Протипоказання: підвищена індивідуальна чутливість Побічні ефекти:легке роздратування Спосіб застосування:протягом 3-6 днів по 1 супозиторію. Переваги та мінуси:Перевагою Пімафуцину від молочниці є відсутність впливу на плід, тому його призначають при вагітності.

(30-60 руб) Комплексні препарати, що містять ністатин: Поліжинакс (ністатин, неоміцин, поліміксин B, ціна 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.), Тержинан (преднізолон, неоміцин, тернідазол, ністатин - 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), але їх застосування загрожує розвитком дисбактеріозу. Протипоказання:вагітність будь-якого терміну, індивідуальна чутливість Побічні дії:озноб, діарея, біль у животі, блювання, нудота Спосіб застосування: 2 р/день (вранці та ввечері) протягом 10-14 днів. Плюси та недоліки:Мінусом ністатинових свічок проти кандидозу є тривалий курс, використання 2 рази на добу, наявність серйозних побічних дій. Плюсом є те, що вони дешеві, до ністатину у кандиди не виникає стійкість, тому його часто призначають при хронічному кандидозі, що рецидивує.

Повідон-йод - Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадін(ціна 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Протипоказання:тиреотоксикоз, аденома щитовидної залози, з обережністю при нирковій недостатності, при індивідуальній чутливості, при вагітності не рекомендується, протипоказаний у 1 триместрі, у 2-3 триместрі та при лактації – з обережністю. Побічні дії:алергічні прояви, місцева гіперемія Спосіб застосування:При гострих вагінітах 2 р/день протягом тижня по 1 свічці, при хронічних 1 р/день протягом 2 тижнів незалежно від фази менструального циклу. Плюси та мінуси: можливість використання під час менструації, використовується у комплексному лікуванні при бактеріальних вагінозах.

Фентиконазол - Ломексин (Фентіконазол, ціна 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Протипоказання:вагітність не можна використовувати під час менструацій при індивідуальній непереносимості компонентів супозиторій. Побічні дії:слабкі симптоми подразнення, які самостійно проходять і не вимагають відміни препарату, алергічні реакції – висипання, кропив'янка, еритема Спосіб застосування:капсулу 600мг. вводяться одноразово, за показаннями у разі збереження симптомів можливе застосування протягом 3 днів. Капсули 1000мг. вводяться протягом 2 днів. Переваги і недоліки:ефективний засіб, не можна застосовувати при вагітності.

Деквалінію хлорид — Флуомізін. Флуомізин – вагінальні таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептичний засіб у гінекології (бактеріальний вагіноз, кандидозний вагініт, перед пологами та операціями санація) Протипоказання:виразкові ураження шийки матки та піхви, дівчатам до початку статевого життя, вагітність 1-2 триместр - даних про безпеку застосування немає Побічні дії:симптоми подразнення, алергічні реакції - висипання, кропив'янка, еритема Спосіб застосування:капсулу на ніч протягом 6 днів, під час менструації лікування припинити, продовжити після.

Крім супозиторіїв можливе використання кремів із протигрибковими препаратами:

• Клотримазол - Кандід (з аплікатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канізон 80 руб.
• Еконазол - Екодакс крем 140 руб
• Ізоконазол - Травоген крем 500-700 руб.
• Фентіконазол - Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол - Гінофорт крем з аплікатором 600-700 руб.

При хронічній рецидивуючій молочниці обов'язковий прийом протигрибкових препаратів внутрішньо:

• Флуконазол 40-50 руб (і дорожчі аналоги Флюкостат, Мікомакс, Мікосіст, Дифлюкан)
• Тінідазол 30-70 руб
• Кетоконазол - Мікозорал 460 руб
• Ітраконазол - Ірунін 320 руб, Ітразол 380 руб, Орунгамін.

Після проведення протигрибкової терапії лікар може призначити препарати для нормалізації мікрофлори піхви, тобто створення умов для зростання лактобактерій у піхву:

• Вагілак 2 р/день (свічки з біфідобактеріями) 5-10 днів.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерії) вагінальні капсули по 110 днів.
• Для прийому внутрішньо – Біфікол 10 днів.

Переваги та недоліки використання супозиторіїв при молочниці

Переваги використання місцевих препаратів при кандидозі у жінок:

• При введенні препарату в місце активного розмноження грибків ефект при місцевому лікуванні з'являється набагато швидше, тим більше при використанні сучасних ефективних препаратів, таких як Ліварол або Залаїн.
• Сучасні протигрибкові засоби можна використовувати одноразово.
• Оскільки системна абсорбція у місцевих препаратів низька, частота побічних ефектів знижується, на відміну від пероральної терапії.

Недоліки місцевого лікування:

• Місцеве лікування завдає жінці деякої незручності - забруднює білизну, обмежує сексуальне життя.
• Позитивний ефект від такої терапії можливий тільки при легких формах молочниці, коли перебіг захворювання більш важкий, тривалий, місцева терапія повинна доповнюватися використанням. Тому часто потрібен повторення курсу лікування через певний час.
• При застосуванні комбінованих антимікробних препаратів, таких як Тержинан, Поліжинакс, частою побічною дією є дисбактеріоз піхви, який потім вимагає додаткового лікування, наприклад, використання свічок з лактобактеріями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Екофемін або Вагіфлора.

Свічки від молочниці при вагітності

Дуже часто у жінок під час вагітності через фізіологічне зниження імунітету виникає молочниця, а багато препаратів або категорично не можна використовувати, або достовірних досліджень безпеки для плода не проводилося. Серед усього вибору місцевих препаратів, такі свічки дозволені до застосування:

• Свічки - Пімафуцин, Примафунгін (діюча речовина Натаміцин).
• Комбінований препарат – Макмірор комплекс (діючі речовини Ністатин та Ніфурател).

У 2-3 триместрах Клотримазол, Ністатин (мала ефективність) або древній засіб Бура в гліцерині (Натрію тетраборат у гліцерині), Пімафуцин, Гіно-Певарил, Гінофорт (вагінальний крем), всі ці препарати застосовується під час вагітності з обережністю, якщо потенційний для здоров'я матері перевищує ризик дитини.

• Деякі лікарі призначають комбінований препарат - Тержинан (преднізолон, неоміцин, тернідазол, ністатин), але в інструкції до нього вказано, що з 2 триместру його можна використовувати тільки при оцінці потенційної користі для матері та шкоди для плода, оскільки має небажані побічні дії містить гормональний препарат – преднізолон.

Часто у деяких людей виникає запитання: «Що краще за Клотримазол чи Пімафуцин? Які з цих ліків допоможе швидше та ефективніше позбутися грибка?». Усередині людського організму можуть утворюватися грибки у більшій кількості, ніж має бути в нормі.

З таким дисбалансом буває складно боротися. Одним із природних грибків є кандида (candida) – дріжджоподібний грибок, певний обсяг якого має бути присутнім в організмі людини. Завдяки спеціалізованим антигрибковим засобам, правильно підібраним з урахуванням індивідуальних особливостей організму людини, можна суттєво знизити їхнє відхилення від норми. Разом із застосуванням ліків обов'язково слід дотримуватись дієти, гігієни та інших рекомендацій лікаря.

Що краще Клотримазол або Пімафуцин – аналіз препаратів

Кандидоз – грибкове захворювання, що виникає через бактеріальний дисбаланс в організмі через антигрибкову терапію, інфікування, відсутність гігієни або з інших причин. Хвороба може бути не тільки у жінок, але також і чоловіків. Захворювання може бути ротовим, нігтьовим, кишковим, вагінальним, уретральним та інше. Протигрибкові засоби, такі як «Пімафуцин» або «Клотримазол», випускаються на основі спеціальної речовини – імідазолу та антибіотиків групи полієнових. Основні компоненти цих антибіотиків покликані не так пригнічувати активність грибка, як нейтралізувати його розмноження.

Завдяки порівняльному аналізу можна детальніше розглянути всі характеристики даних медикаментозних засобів, якими вже давно успішно лікують кандидози різного типу. Пропонуємо розглянути перелік параметрів кожного препарату у спеціальній таблиці.

Таблиця для порівняння двох медикаментозних засобів – «Пімафуцина» та «Клотримазолу»

Властивості та характеристики
Група фармакологічного товару	Протигрибковий, фунгіцидний, антимікотичний засіб
Форма продукції	1. Крем (2% концентрації). 2. Вагінальні свічки (100 мг). 3. Пігулки (100 мг).	1. Крем (1% концентрації). 2. Гель (1%). 3. Мазь (1%). 4. Вагінальні свічки (100 мг). 5. Розчин зовнішнього застосування (1%). 6. Пігулки вагінальні (0,1, 0,2, 0,5 г). 7. Гранули, порошки, спрей для зовнішнього використання.
Склад основних та додаткових компонентів за різними формами випуску препаратів	2. Мазь - натаміцин, спирти, натрію лаурипсульфат, децилолетат та ін. 3. Таблетки – натаміцин, каолін, діоксин титану, сахарози, карбонат кальцію та ін.	1. Гель містить клотримазол (1%, концентрації 10 мг/г), макрогол 400, екстракт шавлії, гліцерол, спирт ректифікований (96%). 2. Крем – клотримазол, полісорбат 60, спирти, сорбітан стеарат, спермацет (синтетика). 3. Мазь – клотримазол, пропіленгліколі, ніпагін, поліетиленоксиди (400, 1500), метилпарабен. 4. Свічки – 100 мг клотримазолу на 2 г. 5. Розчин – клотримазол, пропіленгліколь 400, етанол (96%). 6. Таблетки (вагінальні) – клотримазол (100, 200, 500 мг), кремнію діоксид, лактоза, крохмаль, натрію лаурилсульфат, гідрокарбонат, адипінова кислота.
Дія	Препарат пов'язує стеороли в мембрані клітин організму грибка, порушує їх цілісність та призводить до загибелі мікроорганізму.	Блокування синтезу білків грибів (протеїнової групи), кислот нуклеїнів, грибів ергостеролу.
Спектр дії	Дріжджоподібний грибок, дріжджові мікроорганізми, патогенна грибкова мікрофлора, дерматофіт.	Грибки дерматофіти, дріжджоподібні, диморфні.
Показання до застосування	Нігтьовий; Кишковий; Ротовий; Вагінальний, вульвовагінальний; Уретральний; Вушний (отит).	Лишайний; Нігтьовий; Попрілості, ерозії; Вагінальний; Уретральний; Інфекційний лишай рожевий.
Заборона застосування	Для людей із підвищеною чутливістю до компонентів препарату.	Гіперчутливість
Побічний ефект	Таблетки іноді викликають нудоту та пронос (діарею), які проходять у процесі продовження прийому. Супозиторії, або крем провокують подразнення, печіння, сухість, дискомфорт шкіри, слизової оболонки.	При зовнішньому застосуванні: Набряклість; Роздратування; Дискомфортна сухість шкіри; Еритреми; Лушпиння; Почуття поколювання; Пухирі. При внутрішньому прийомі – алергії.
Як використовувати курси лікування, принцип дії.	Свічки вводять по 1 прим. протягом 3-х днів або тижня. Пігулки приймаються внутрішньо по 1 шт. протягом 10-20 днів. Крем наноситься 3-4 десь у день уражену ділянку.	Мазь використовують 3 десь у добу. Розчин по 10-20 крапель 3 або 4 рази на день протягом декількох днів. Гель 2-3 рази на день протягом 3-5 днів. Вагінальні таблетки: По 1 таблетці 2 рази на день протягом 3 діб; По 1 таблетці 1 раз на день протягом тижня. Свічки використовуються протягом 6 днів.
Інформація про передозування		Є (описано в інструкції)
	Пігулки - "Альфа Нормікс", "Ністатин". Свічки - "Клотримазол", "Ліварол", "Ністатин" (найдешевший аналог).	Для зовнішнього застосування - "Канізон", "Фунугіцип", "Клотримазол-Акрі", "Кандизол", "Аміклон", "Канізон", "Іміділ", "Кандібене" та інше.
Умови відпустки в аптеці	Без рецепта від лікаря
Виробники	Італія – Темлер (Temmler Italia), (S.r.L), Астелас Фарма (Astellas Pharma). Індія – компанії Сідет Хелз Кер (Sedate Health Care) та Шерья Лайф Скайнсез (Shreya Life Sciences). Польща – компанії Глаксо Сміз Кляйн (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) та Медана Фарма (Medana Pharma). Румунія – Гіперіон (Hyperion) та Магістра С&С (Magistra C&C). Росія - компанії Акріхін, Фармакор Продакшн, Синтез, інші.
Середня ціна	Пігулки - 360-400 руб. Свічки - 270-420 руб. Крем - 188-250 руб.	Свічки – від 35 руб. і вище. Мазь, крем - від 65-72 руб. Вагінальні пігулки - 75-80 руб. Розчин у краплях – 140-150 руб. максимум. Спрей - 60-80 руб.

Спостерігайте за станом хворого

При використанні свічок дуже важливо спостерігати за своїм станом, а також враховувати міру ураження грибком. Якщо це легка ступінь, достатньо використовувати по одному супозиторію за 3 дні.

Для складних станів потрібний тижневий курс лікування. Таблетки зазвичай приймають за призначенням лікаря, але можна дослухатися і до рекомендацій в інструкції. Але їх використання доречне за дуже складних форм захворювання. Креми зазвичай наносяться тонким шаром без втирання, щоб не травмувати поверхню шкіри або слизової оболонки.

Чим можуть відрізнятися ліки

Різниця між препаратами може бути в таких параметрах як ціна. Багато що залежить від виробника – вітчизняний продукт завжди дешевший за імпортний. Іноземний варіант ліків може в ціні досягати 500-800 руб. Відмінності слід зазначити у таких особливостях:

Пімафуцин практично не вводиться в кров при використанні, він туди просто не потрапляє, тому діє м'якше Клотримазолу.

Не можна Клотримазол використовувати в першому триместрі, а під час наступних – з великою обережністю. Пімафуцин можна застосовувати під час усієї вагітності, якщо немає індивідуальних алергічних реакцій.

Клотримазол у таблетках для перорально (всередину організму) не випускаються. Є тільки таблетки для застосування як свічки місце вагінально.

Крім цього, є деякі відмінності у показаннях, коли і за яких захворювань слід використовувати той чи інший препарат.

У чому подібність двох препаратів

Загальні характеристики ліків – Клотримазолу та Пімафуцину.

1. Множинність виробничих точок, які випускають обидва ці препарати.
2. Обидва відпускаються в аптеках без рецепта медика.
3. Обидва лікують кандидоз та інші форми грибкових патологій будь-якої форми – від легкої до тяжкої.

Фармакологічна група обох препаратів є практично ідентичною.

Чи можна сказати, що одні ліки кращі за інші?

Те, як переносить організм вплив тих чи інших ліків, залежить лікувальний ефект і вплив медикаменту інші органи. Кожна людина має свої індивідуальні особливості організму. Крім того, у кожного індивіда можуть бути свої інші захворювання або стани, при яких ці ліки або зовсім не підходять до застосування, або їх слід застосовувати вкрай обережно.

При користуванні засобами зовнішнього застосування – не у всіх слизова оболонка і шкірні покриви можуть нормально сприймати деякі компоненти ліків. Під час прийому таблеток у деяких людей може виникати відторгнення препарату шлунком, кишечником, печінка може болісно відреагувати.

Зате Пімафуцин діє м'якше, ефект трохи слабший, але для організму не створює тривожних дискомфортів. Чоловіки також відзначають, що мазь Клотримазол дуже ефективна, але завдає деяких незручностей у вигляді побічних ефектів – сухість шкіри, стягування та легке печіння.

В даний час для лікування молочниці активно використовуються засоби для місцевої терапії. Їх застосування допомагає створити в осередку захворювання досить високу концентрацію препарату, здатну знищити збудника та уникнути небажаної дії на внутрішні органи. Молочниця залишається захворюванням, при якому дуже складно гарантувати пацієнтові безумовне та остаточне одужання – її збудник є умовно-патогенним мікроорганізмом, який неодмінно присутній у мікрофлорі людини. В даний час найпопулярнішими препаратами для лікування молочниці є Клотримазол та Пімафуцин.

Клотримазол є протигрибковим засобом з досить широким спектром дії (він активний щодо багатьох патогенних та умовно-патогенних мікотичних інфекцій), але для досягнення результату дотримання запропонованого лікарем режиму використання препарату є обов'язковим. При використанні Клотримазолу необхідно пам'ятати, що основним критерієм початку лікування має стати не просто виявлення збудника в мазках, взятих зі слизової оболонки піхви (він повинен там завжди виявлятися і відсутність Candida albicans свідчить про глибокий дисбактеріоз). Терапія повинна починатися лише після появи у пацієнтки характерної клінічної картини захворювання.

Використовувати препарат, сподіваючись уникнути виникнення молочниці в майбутньому безглуздо, лікування від цього захворювання залежить від можливості успішного усунення всіх провокаційних факторів — у разі кандидозу необхідно не тільки впливати на збудника, а й підвищувати власний імунітет організму та усувати дисбактеріоз.

В даний час для лікування молочниці Клотримазол може використовуватися як у вигляді свічок, призначених для введення у піхву, так і у вигляді мазі. Яку саме лікарську форму препарату обрати має підказати лікар. У деяких випадках пацієнтці доводиться користуватися і піхвовими супозиторіями, і наносити мазь на зовнішні статеві органи та шкіру промежини. І в тому, і в іншому випадку нанесення препарату проводиться після туалету статевих органів, які зазвичай використовують Клотримазол у вечірній час.

Важливо пам'ятати, що у разі виявлення молочниці у жінки лікування має проходити і її статевий партнер. чоловікам призначають лише мазь Клотримазол.

Тривалість курсу лікування визначає лікар, але здебільшого обмежуються використанням Клотримазолу протягом тижня, а потім обов'язково проводиться повторний лікарський огляд. Зазвичай препарат добре переноситься, ймовірність виникнення побічних ефектів дуже низька, але при існуванні підвищеної чутливості до будь-якого компонента препарату (алергії) необхідно повідомити про це лікаря - він зможе замінити цей лікарський засіб іншим.

Пімафуцин

Не менш популярним засобом для ефективної терапії молочниці залишається Пімафуцин. Діючим компонентом цього препарату є антибіотик натаміцин, який має досить широкий спектр протигрибкової активності. Основною перевагою Пімафуцину фахівці вважають високу ефективність при місцевому використанні та мінімальне потрапляння препарату до системного кровотоку. Саме тому Пімафуцин безперешкодно може використовуватись для лікування вагітних на будь-якому терміні.

Зазвичай курс лікування займає від 3 до 6 днів, під час проведення терапії необхідно вводити супозиторій глибоко у піхву. У разі потреби лікар призначає додаткову обробку шкіри промежини та зовнішніх статевих органів маззю Пімафуцин.

Як і у разі використання Клотримазолу, Пімафуцин у будь-якій лікарській формі безглуздо використовувати з профілактичною метою – збудник кандидозу та в нормі виявляється у мазках, взятих із піхви. Лікування має призначатися лише у тому випадку, коли його кількість перевищує нормальні показники. Відповідно, продовжувати терапію, сподіваючись повністю знищити збудник, безглуздо — критерієм лікування стає покращення загального стану пацієнтки та зникнення патологічних симптомів, властивих молочниці.

Єдиним винятком з цього правила стає час вагітності - поспіль профілактичне введення піхвових супозиторіїв Пімафуцин протягом трьох днів безпосередньо перед датою пологів рекомендується в тому випадку, якщо у жінки під час виношування дитини виявлялися симптоми кандидозу.

Особливості лікування молочниці у чоловіків

У тому випадку, коли Клотримазол і Пімафуцин призначаються з профілактичною метою статевого партнера жінки, яка страждає на молочницю, тривалість лікування визначається станом жінки — скільки днів вона продовжує лікування, такий самий час і чоловік повинен наносити на свої статеві органи мазі, які містять ці препарати.

Якщо у чоловіка виявляються клінічні ознаки захворювання, його діагностикою повинен займатися лікар (у чоловіків тільки на підставі клінічної картини неможливо встановити діагноз молочниці), а схема лікування призначається на підставі результатів обстеження. У чоловіків наявність проявів молочниці є ознакою глибокого ураження імунного статусу і вирішити проблему виключно призначенням препаратів для місцевого лікування неможливо.

Інші препарати для лікування молочниці

Крім Клотримазолу та Пімафуцину, для лікування молочниці можна використовувати різні лікарські препарати. Найбільш ефективними вважають препарати, до складу яких входять аналоги клотримазолу (гінезол, мікосептин, флюконазол) – деякі з цих препаратів можуть призначатися одноразово всередину.

Використання препаратів, до складу яких входять протигрибкові антибіотики ністатин і леворин, сьогодні неухильно скорочується — їх ефективність щодо збудника кандидозу низька, а ймовірність виникнення побічних ефектів (у тому числі глибокого дисбактеріозу) досить висока. Методи народної медицини можуть розглядатися лише як допоміжний засіб – вони повинні застосовуватися лише на додаток до терапії, призначеної лікарем.

Лікарський препарат Пімафуцин є антибіотиком, який має фунгіцидну дію. У його складі міститься натаміцин, який скріплюється з мембраною грибка та порушує її цілісність, внаслідок чого той гине.

Грибками, які схильні до впливу натаміцину вважаються гриби роду Кандіда та інші поширені види, крім дерматофітів. Пімафуцин випускається в таблетках круглої форми, які покриті білою оболонкою, що легко розчиняється в кишечнику, у вигляді супозиторіїв та крему для місцевого лікування молочниці.

Крім натоміцину, дозою 100 мг, у складі протигрибкового антибіотика є такі допоміжні речовини, як картопляний крохмаль, магнію стеарат і моногідрат лактози.

Як діє Пімафуцин при молочниці

Пімафуцин є протигрибковим антибіотиком, що належить до групи макролідів. Фунгіцидна дія препарату руйнує цілісність оболонки клітини грибка, внаслідок чого вона втрачає вміст цитоплазми та гине.

У лікарській практиці ніколи не було відзначено алергії до натаміцину, що входить до складу Пімафуцину, оскільки це речовина природного походження. При прийомі внутрішньо препарат не надає системної дії і не абсорбується з кишечника.

При використанні супозиторіїв місцевого призначення препарат не всмоктується у шкіру та слизову оболонку, тому застосування свічок Пімафуцин допустиме навіть при вагітності та грудному вигодовуванні.

Крім дріжджоподібних грибів, активний компонент Пімафуцину діє на інші шкідливі мікроби і допомагає від багатьох інфекційних захворювань статевих шляхів.

Інструкцію із застосування Пімафуцину для жінок, чоловіків та в період вагітності читайте у .

Показання до застосування

Пімафуцин доцільно використовувати за будь-яких причин, на тлі яких вивчалося зараження кандидозом. Ними можуть бути:

• лікування антибіотиками;
• зниження імунітету;
• вагітність та ін.

При терапії антибіотиками та кортикостероїдами у пацієнтів із слабким імунітетом може виникнути атрофічний та гострий кандидоз. Також показанням до застосування Пімафуцин є кандидоз кишечника.

При протимікозний препарат варто враховувати, що є можливість її повторної появи. Це залежить від багатьох зовнішніх та внутрішніх факторів, таких як стрес, зниження імунітету та інші несправності в організмі.

Препарат у вигляді таблеток приймають внутрішньо незалежно від їди 4 рази на добу. Тривалість лікування становить 1 тиждень. У вигляді супозиторіїв Пімафуцин вводиться 1 раз на ніч протягом 6 - 9 днів.

Побічні ефекти

До побічних дій Пімафуцин відносять:

• діарею;
• нудоту;
• подразнення та свербіж.

Незважаючи на те, що натоміцин за своєю природою є натуральною речовиною, нерідко трапляється побічна дія. Це стосується препарату, який випускається у формі . При скріпленні речовин використовують цетиловий спирт, який може викликати подразнення слизової оболонки.

Варто врахувати, що під час місячних ефективність Пімафуцину значно знижується. Також препарат Пімафуцин містить лактозу та сахарозу, тому не рекомендується для людей з непереносимістю або недостатністю цих речовин.

Існує думка, що Пімафуцин має контрацептивну дію. Однак насправді він не містить компонентів, які мають сперміцидну дію.

Скільки коштує Пімафуцин в аптеках

У зв'язку з різноманітністю аптек та інтернет-магазинів, де можна придбати Пімафуцин, його середня вартість становить 275 рублів за 3 свічки та 474 рублі за флакон з 20 таблеток .

Аналоги Пімафуцина дешевше (таблетки, свічки та крем)

На даний момент немає повного аналогу препарату Пімафуцин. Безліч подібних препаратів йому мають у своєму складі різні активні речовини, але всі вони покликані руйнувати мембрану грибка. До таких дешевих аналогів Пімафуцина відносяться:

• Флуконазол,
• Ірунін,
• Ністатін,
• Мікосист,
• Ліварол,
• Гексикон,
• Клотримазол,
• Міконазол та інші.

Всі перераховані вище препарати мають властивість всмоктуватися в кров, що для Пімафуцину неприпустимо. Також вони мають багато побічних ефектів і токсичність для печінки. Тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Що краще: Клотримазол, Ліварол чи Пімафуцин?

На відміну від Пімафуцину лікарський препарат Ліварол має кетоконазол. Він ставиться до антимікотик і викликає руйнування мембрани грибка.

Клотримазол має у складі однойменну речовину, яка відноситься до похідної імідазолу. На відміну від Пімафуцина та Ліваролу, він має більше побічних реакцій. До таких реакцій належать:

• алергічний свербіж;
• лущення та поколювання шкіри;
• набряк слизової;
• часте сечовипускання та виділення.

Згідно з кількістю позитивних відгуків про Пімафуцин, можна зробити висновок, що цей препарат має мінімум побічних ефектів і більш простий і надійний. Тому, вибираючи серед Ліваролу, Клотримазолу та Пімафуцину, перевагу варто віддати останньому.

В організмі людини постійно присутня кілька грибків роду Кандида. Зайве розмноження цього умовно-патогенного грибка контролюється деякими бактеріями та імунною системою людини.

У деяких випадках при порушенні бактеріальної флори, що відбувається у разі застосування антибактеріальних засобів або при ослабленні захисних функцій організму, відбувається активізація грибкової флори. Активізація процесів розмноження умовно-патогенного грибка призводить до появи кандидозу.

У деяких випадках захворювання може з'являтися до 3-4 разів на рік. У такій ситуації може йтися про рецидивний характер патології. Для лікування мікотичної інфекції застосовуються лікарські препарати, основу яких становлять імідазол та полієнові антибіотики. Найбільш популярними та поширеними є Клотримазол та Пімафуцин.

Що краще Клотримазол чи Пімафуцин? Для отримання відповіді на це питання слід порівняти препарати з хімічного складу та їх вплив на організм.

Про що у цій статті?

У чому різниця між препаратами?

Обидва медикаменти належать до фармакогрупи протигрибкових препаратів. Ці ліки мають помітні відмінності у хімічному складі. У Клотримазолу основу становить однойменний активний компонент, а основною діючою сполукою Пімафуцину є натаміцин.

Форма випуску обох препаратів може бути різною, що зумовлено різними способами їх застосування, які залежать від форми захворювання.

Клотримазол виробляється як мазі, гелю, крему. Розчини для зовнішнього використання. Крім цього випускаються вагінальні супозиторії та таблетки для внутрішньовагінального застосування.

Обидва препарати мають чудову протигрибкову дію. Тому вибрати який із них краще досить складно. Оптимальний варіант може визначити тільки лікар з урахуванням проведеного дослідження. У цьому дерматолог чи міколог також враховує при призначенні лікарського засобу індивідуальні особливості організму пацієнта.

Пімафуцин виробляється:

• у вигляді вагінальних свічок;
• таблеток, призначених для перорального прийому

Медикаменти з урахуванням клотримазола виробляються як вітчизняними, і зарубіжними виробниками. Найбільш відомими виробниками Клотримазолу у різних формах є:

1. Sedate Health Care та Shreya Life Sciences – індійський виробник.
2. Hyperion та Magistra C&C – румунська компанія.
3. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals та Medana Pharma виробники з Польщі.
4. Акріхін, Фармакор Продакшн, Синтез та деякі інші – вітчизняні фармкомпанії.

Пімафуцин виготовлений фармкомпанією Astellas Pharma, а випускається у продаж італійською фірмою Temmler.

Різниця в дії на організм натаміцину та клотримазолу

Клотримазол є похідним імідазолу. Його терапевтичний вплив клінічно було доведено щодо дерматофітів, патогенних дріжджоподібних та диморфних грибків, а також щодо деяких видів грампозитивних бактерій. При подальшому розвитку фармакології, коли були отримані нові сполуки імідазольного ряду, клотримазол застосовувався як зразок антимікотичної активності сполук.

При попаданні в організм ця речовина сприяє виникненню порушень у процесах, що забезпечують синтез одного з головних компонентів клітинної стінки клітини гриба – ергостерину. Внаслідок зазначених явищ відбувається руйнування мембрани мікотичної клітини. Крім цього в органелах клітини під впливом клотримазолу спостерігається зупинка синтезу амінокислот, фосфоліпідів і стеролів, перелічені негативні явища, що відбуваються в грибку, призводять до його загибелі та руйнування клітин.

Особливо сильно чутливими до дії препарату є грибки, що належать до роду Кандіду. Крім цього препарат на основі клотримазолу можна успішно застосовувати при боротьбі з лишаєм. У великій кількості клінічних досліджень клотримазол продемонстрував себе як безпечний медпрепарат, що має високу протигрибкову ефективність при місцевому застосуванні для терапії шкірного та вагінального кандидозу. Для проведення системного лікування ця сполука є непридатною, що пов'язано з її швидким виведенням із організму. Підвищення допустимого дозування робить для людини препарат токсичним.

Натамаміцин є природним антибіотиком. Ця сполука продукується актинобактеріями, що належать до роду стрептоміцетів. Основною метою речовини при її надходженні в організм є порушення процесів синтезу ергостерину, який потрібний мікотичній клітині для здійснення життєво важливих біохімічних процесів.

При проникненні в осередок розвитку патології відбувається зв'язування натаміцину з ергостерином, що порушує велику кількість обмінних реакцій у клітинах грибка та призводить до зупинки росту та загибелі.

Побічні явища та протипоказання до застосування Пімафуцину та Клотримазолу.

Використання в терапії будь-якої протигрибкової сполуки синтетичного чи природного походження може спровокувати появу у хворого на небажані реакції. Такими реакціями може бути поява розладів у функціонуванні органів ШКТ, крім цього, можлива поява порушень у роботі ЦНС. Досить часто спостерігається зниження кількості гемоглобіну у крові.

У початковий період лікування Пімафуцином може реєструватися діарея. Часто у хворого з'являється відчуття нудоти. Зазвичай при подальшому проведенні терапії негативні симптоми починають потихеньку зникати.

При місцевому застосуванні Пімафуцину можлива поява алергічної відповіді на препарат в цілому або на компоненти, що містяться в ньому.

Основними відносними протипоказаннями до застосування Клотримазолу та Пімафуцину є суттєві порушення функціональних можливостей нирок та печінки. За наявності зазначених патологій потрібно відвідування лікаря-дерматолога, який після проведення обстеження підкоригує оптимальне для хворого дозування будь-якого препарату.

Заборонено використовувати обидва ліки для лікування мікотичних уражень у перший триместр вагітності, а мазь Клотримазолу не можна використовувати для лікування пацієнтів, яким не виповнилося трьох років.

Особливості впливу на організм препаратів

Обидва препарати можуть бути використані для лікування жінками вульвовагінального кандидозу або молочниці. Однак однозначно сказати, який медзасіб краще неможливо. Позитивний ефект від застосування ліків залежить від ступеня тяжкості захворювання та наявності супутніх патологій.

При первинному кандидозі краще використовувати лікарські форми місцевої дії у вигляді крему, вагінальних таблеток та свічок.

При проведенні досліджень доведено, що 87% знищення кандиди досягається вже через 2 доби після застосування таблеток Клотримазолу, а 95% патогенної флори знищується в наступні кілька діб.

При дії на патологію Пімафуцином, що містить натаміцин, близько 88% пацієнток відзначали значні покращення стану. У них зникало почуття сверблячки та інші неприємні відчуття. 96% жінок виліковувалися від захворювання вже через 6 діб після початку терапії 2% натаміциновим кремом.

Клотримазол чи Пімафуцин, що краще для чоловіків?

За даними статистики, близько 10-11% чоловіків страждають від кандидозу. Для лікування цієї патології використовуються місцеві форми Клотримазолу та Пімафуцину. Ефективність препаратів доведена у процесі проведення клінічних випробувань.

При лікуванні грибкового захворювання кремом Пімафуцин вже через три доби у 66% пацієнтів спостерігалося зниження інтенсивності сверблячки та печіння. Пацієнти повністю виліковувалися від запального процесу протягом 10 діб. 100% одужання наставало у 97% випадків.

При проведенні клінічних випробувань Клотримазолу у 93% чоловіків наставало полегшення, а симптоми практично повністю зникали через 7 діб після початку терапії. Близько 73% пацієнтів чоловічої статі виліковувалися повністю від захворювання через тиждень після початку медикаментозного курсу лікування грибкової інфекції.

Хороший ефект виявляється на організм при проведенні терапії рецидивуючої патології Клотримазолом та Пімафуцином у формах місцевого використання, якщо їх комбінувати з прийомом системних протигрибкових препаратів.

Вартість препаратів, їх аналоги та відгуки про них

Імпортний крем Клотримазол біля РФ має ціна від 160 до 185 рублів. Продукція вітчизняних виробників має ціну в 2-3 рази нижчу. Одна туба Пімафуцина значно дорожча порівняно з Клотримазолом, її вартість вдвічі вища.

Вагінальні пігулки мають ціну близько 50 рублів, Пімафуцин у свічках коштує близько 500 рублів за 6 штук.

При виявленні гіперчутливості до клотримазолу або до компонентів препарату його можна замінити на аналоги. Такими засобами є Кандід, Ністатин, Тержинан та деякі інші.

Аналогами Пімафуцину, які можна використовувати у процесі проведення медикаментозної терапії є:

• Пімафукорт;
• Примафунгін;
• Дифлазон;
• Ломексин;
• Натацин;