Якщо жінка не знає, якою має бути нормальна менструація, якими мають бути нормальні місячні, які виділення мають бути при місячних у нормі, тоді необхідно зрозуміти весь процес циклу місячних.

Менструацією називається перший період овуляційного циклу дорослої жінки, що повторюється щомісяця надання організму можливості зробити потомство. У цей час відбувається відшарування верхнього шару ендометрію (слизової оболонки матки).

Відторгненням ендометрію ушкоджуються дрібні капіляри, що пролягають у тканинах матки, через що на виході з організму маса, що виводиться, виглядає як рідкі. кров'янисті виділеннязі слизом (продукти внутрішньої секреції).

І якщо з'явилися дуже рясні місячні зі згустками, причини такої проблеми можуть бути численні.

Цикли припиняють повторюватися на час виношування плода та грудного вигодовування малюка (лактації). Саме тому першою підозрою на успішне зачаттяє відсутність менструації у очікуваний термін.

Об'єм кров'янистих виділень протягом одного циклу становить від 10 до 80 мл чистої крові, середнім прийнято значення 35 мл. Менструальна рідина, об'єм якої виходить за вказані рамки, за мізерністю або рясністю, сигналізує про відхилення в роботі статевої системи та високої ймовірностірозвитку захворювань

У зв'язку з наявністю в крові певних ферментів, місячні виділення за кольором трохи темніші, ніж венозна кров.

Всі причини дуже сильної менструації поділяються на 2 великі підгрупи:

1. причини, пов'язані з гормональним дисбалансом, надлишок естрогенувикликає розростання тканин ендометрію;
2. причини негормонального характеру, включаючи патологічні та екстрагенітальні хвороби.

Причини дуже сильних місячних

Відразу точно визначити, чому у дівчини надто інтенсивні та болючі менструації, дуже складно. Виділяють багато факторів, що впливають на роботу репродуктивної системи та появу менорагії.

Чому у дівчат місячні рясні, та ще й з великими згустками крові? У деяких жінок така особливість передається у спадок, є сімейним захворюванням. Але є й інші причини, через які можуть виникнути рясні місячні:

• Захворювання, у яких порушена згортання крові чи жінка приймала антикоагулянти, тобто. препарати, що впливають на згортання.
• Нестача вітамінів, які необхідні для зсідання крові (К, Р, С).
• Різні захворювання щитовидної залози, тазових органів, серця, печінки та нирок.
• Патологічні внутрішньоматкові процеси або аномалії положення матки: ендометріоз, фіброма, метроендометрит та ін.
• Внутрішньоматкова спіраль, яка дала такий небажаний побічний ефект.
• Постійні стреси, зміна місця проживання (зміна клімату), перевтома або занадто сильні фізичні навантаження.
• Аборти чи пологи, особливо якщо вони були ускладненими.
• Гормональна нестабільність, яка часто спостерігається у підлітків або жінок у період перед настанням клімаксу.

Поява згустків у складі менструації більш ймовірна у жінок, які захоплюються алкоголем, а також як наслідок стресу та підвищеної температури або від надлишку в організмі вітамінів групи B. На анемічні стани вказують місячні кровотечі коричневого кольорузі згустками.

Підвищити рівень гемоглобіну та виправити ситуацію допомагають препарати, що містять залізо та включення до щоденного раціону яблука, яйця та буряки. Подібні за характером виділення, з болем у животі та перепадами температури, сигналізують про початковий етап позаматкової вагітності, смертельно небезпечної для життєдіяльності жінки.

Виявивши зазначені ознаки, слід якнайшвидше викликати швидку допомогуабо, по можливості, самостійно звернутися до вашого лікаря гінеколога.

Не загрожують здоров'ю кров'яні виділення, що включають згустки, що з'явилися протягом першого місяця за народженням дитини. Сигналом небезпеки може бути висока температура, що вказує на присутність залишків використаної плаценти у порожнині матки

Потрібно, щоб вас оглянув гінеколог. При використанні маткової спіралі критичні днітакож бувають зі згустками, які є шматочками заплідненої яйцеклітини.

Згустки утворюються також у разі наявності аномалії: внутрішньоматкової перегородки. Якщо гормональних відхилень або статевих захворювань не виявлено, лікар призначає курс лікування глюконатом кальцію.

Не слід лінуватися, звертаючи увагу на власне здоров'я. Будь-яке зовнішнє відхилення від норми може вказувати на розвиток інфекцій або гормональних порушень, які потребують обов'язкового лікування.

Статева системаорганізму тісно взаємопов'язана з іншими системами, з її допомогою триває людський рід, тому підтримання її нормального функціонування – найважливіше завдання кожної жінки.

Існує цілий рядвипадків, коли з'являються дуже рясні місячні зі згустками, причини таких симптомів численні та іноді можуть вказувати на розвиток певних проблем зі здоров'ям чи навіть патологій.

Основні причини того, що йдуть дуже рясні місячні зі згустками, дуже різноманітні. Тому, якщо жінка не знає, що робити при рясних місячних, коли кров'янисті виділення йдуть зі згустками, їй необхідно знати, які фізіологічні та патологічні причини дуже рясних місячних зі згустками можуть бути.

Занадто рясні місячні можуть виникнути через гормональний збій, бути наслідком розвитку патології матки, виникнути через розвиток такого захворювання, як ендометріоз, міома матки. Симптоми клімаксу, менопаузи, також можуть включати дуже рясну менструацію, яка може з'явитися і через використання деяких гормональних ОК (оральних контрацептивів).

Найчастіше затримка місячних, менструації, відбувається через гормональний збій у жіночому організмі. Але в нормі, навіть після гормонального збою, місячні повинні йти в нормі, без ознак розвитку патології.

Якщо, наприклад, мізерні виділенняпісля затримки місячних, то причини такої проблеми, це, швидше за все, занадто тонкий шар ендометрію, який найчастіше з'являється про причину. низького рівняестрогенів у крові жінки.

А якщо після затримки місячних йдуть рясні місячні, то причини такої проблеми можуть бути набагато серйознішими, ніж тонкий шар ендометрію. Рясні місячні зі згустками після затримки менструації можуть виникнути через розвиток гіперплазії ендометрію.

Таке захворювання потребує своєчасного лікування, т.к. занадто сильне розростання ендометрію (слизової оболонки матки) може призвести до утворення злоякісної освіти.

У випадках, коли під час менструації жінка втрачає дуже багато крові зі згустками, необхідно негайно звернутися за допомогою до гінеколога. Лікар з'ясує причини, що спричинили порушення менструального циклу та призначить адекватне лікування у кожній конкретній ситуації. Наприклад, рясні болючі місячні зі згустками вимагають комплексного підходу до лікування.

Причини, які сприяють великому об'єму кров'янистих виділень зі згустками під час критичних днів, відрізняються різноманіттям. У цій ситуації необхідно своєчасно діагностувати це патологічний стан, яка ще не встигла призвести до серйозних наслідків

клінічна картина

Коли кров виділяється дуже рясно, то це вже не просто симптом, а самостійна загроза для організму. Масивна крововтрата стає причиною анемії і цілком здатна довести до летального результату.

Якщо рясні місячні тривають не один день, загальний стан жінки погіршується, з'являються такі супутні симптоми:

• біль унизу живота;
• слабкість;
• головні болі та запаморочення;
• блідість;
• стани, близькі до непритомності;
• швидка стомлюваність.

Цей стан ігнорувати не варто, можна довести до повної втрати свідомості та необхідності термінової госпіталізації.

Варто також відзначити, що причина, що спочатку викликала рясну менструацію, може розвинутися в інше захворювання (наприклад, через гормональний збій з'являється ендометріоз).

Ступені дисменореї

Розрізняють 4 ступені дисменореї, що відрізняються інтенсивністю больових відчуттів.

0 ступінь. Болі в животі слабкі, знеболювальні препарати не потрібні.

1 ступінь. Больові відчуття помірні, цілком терпимі. Природними супутніми симптомамиє легка депресія, головний біль, розлад травлення. Недуг цілком можна усунути, прийнявши знеболюючий препарат.

2 ступінь. Болі при місячних сильні, супроводжуються такими симптомами, як нудота, запаморочення, озноб, загальна слабкість, мігрень, дратівливість. Тривалість нездужань збільшується. Знеболюючі препарати та заспокійливі засоби допомагають покращити самопочуття.

Рясні місячні у жінок після 45 років

У жінок віком від 45 до 55 років починається пременопаузний період. У цьому віці жінка поступово втрачає здатність до зачаття, через якийсь час у неї можуть припинитися менструації.

У цей період більшість жінок критичні дні бувають нерегулярними, місячні можуть зникати кілька місяців, виділень стає менше. Але в деяких все може бути по-іншому: спочатку кровотечі рясні, потім стають мізерними, а через якийсь час знову стають сильними.

Це відбувається через збоїв у роботі всіх систем організму.

Якщо з'явилися рясні місячні після 45 років, що робити? Бажано сходити до гінеколога та пройти обстеження. Не обов'язково причиною їхньої появи може бути якась патологія, але краще переконатися, що все добре. Крім звичайних вікових змін, рясні менструації можуть з'явитися через такі хвороби:

• міома (доброякісна пухлина);
• полікістоз (рясні місячні після затримки);
• поліпи (доброякісні новоутворення).

Коли рясні місячні зі згустками ознака патології?

Також у медицині можна почути «гіперполіменорея» чи «менорагія» – це рясні місячні.

Ознаки, що характеризують сильні місячні, такі:

• місячні тривають 7 днів та більше;
• вагінальні виділеннязанадто сильні і в них присутні згустки крові;
• на день жінка втрачає від 150 і більше крові, Таке буває тільки при кровотечі;
• часта зміна гігієнічних засобів під час місячних – кожні 1,5 години, а то й менше і навіть у нічний час доби;
• тривалість циклуменше 21 дня;
• з піхви виділяється кров навіть у середині циклу;
• біль під час місячнихдуже сильна, нетерпима;
• дуже рясні місячні протягом усіх днів менструації, а не лише перші 3 дні;
• вагінальні виділення крові з'являються через рік після настання клімаксу.

Діагностика менорагій

Для правильного встановлення діагнозу менорагій використовують такі методи обстеження:

• детальний збір скарг та анамнестичних даних;
• повний гінекологічний огляд у дзеркалах;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу, дослідження порожнини матки під мікроскопом, розширена кольпоскопія з біопсією тканини шийки матки, діагностичне та лікувальне вишкрібання порожнини матки;
• дослідження гормонального фону, згортання крові, розгорнутий аналіз крові, дослідження крові на онкомаркери СА 19-9, СА-125;
• цитологічне дослідження мазка із поверхні шийки матки.

Лікування рясних менструацій

Тільки лікар після ретельного огляду та проведення аналізів може сказати, що добре підійде для лікування. Якщо у жінки регулярно почала йти менструація у більших, ніж зазвичай, обсягах, а обстеження не виявили серйозних причиншвидше за все, необхідно зайнятися загальним станом здоров'я. Потрібно буде:

• відмовитись від шкідливих звичок;
• вживати якнайбільше вітаміну С;
• пити відвари із трав;
• зменшити фізичне навантаження;
• приймати крововідновні препарати.

Про коректне призначення останніх краще порадитись із лікарем.

Якщо йдеться саме про кровотечу, її зупиняють за допомогою використання таких засобів.

1. Амінокапронова кислота, Вікасол, Глюконат кальцію – антигеморагічні, кровоспинні препарати.
2. Окситоцин, Метилергометрин – стимулятори роботи маткової мускулатури.

Щоб позбутися анемії, прописують застосування фолієвої кислоти, 12. Проблеми з гормонами вирішуються за допомогою гормонотерапії. Для цього в більшості випадків призначається прийом оральних контрацептивів, які пригнічують вироблення гормону естрогену. Це лікування сприяє зменшенню виділень і не дозволяє розвинутись ендометріозу.

Поліпи видаляються хірургічним методом, лікування ж міоми залежить від її розмірів та розташування. Для зняття запалення дієвим методомвважається фізіотерапія.

При розвитку злоякісних утворень, залізодефіцитної анеміїта відсутності результату лікування медикаментозним способом, може знадобитися хірургічне втручання.

Ми з'ясували основні причини, які пояснюють чому з'являються рясні місячні, і залишилося дізнатися, що робити. Не варто займатися самолікуванням. Якщо пацієнтка має цю патологію, необхідно відразу ж звернутися до гінеколога, який повинен встановити, чому з'явилися рясні місячні, а потім призначити лікування.

• Наприклад, якщо порушено гормональний баланс, лікар може порекомендувати приймати оральні контрацептиви. Ці препарати повинні допомогти при рясних місячних, поступово їх обсяг знизиться на 40%. Жінка повинна приймати їх тривалий час(Не менше 3-6 місяців).
• Лікар, щоб уникнути появи анемії, може порадити приймати препарати із залізом.
• Як зупинити рясні місячні? Часто пацієнткам допомагає прийом протизапальних засобів (НПЗЗ), які зменшують тривалість менструацій та приблизно на 40% знижують крововтрату.
• Які ще кровоспинні рекомендовані при рясних місячних? Щоб знизити крововтрату, виписуються вітаміни: аскорбінова кислота, рутин та інші.
• Зупинити рясні місячні може допомогти внутрішньоматкова спіраль із левоноргестрелом.

Що робити, якщо дуже рясні місячні? У цьому випадку допоможе можуть прийти лікарські препарати. При рясних місячних лікар може виписати кровоспинні таблетки: вікасол, амінокапронова кислота, діцинон, препарати кальцію, трансекам.

Але не варто самостійно приймати кровоспинні препарати при рясних місячних, т.к. в цьому випадку важливо не просто усунути симптом хвороби, а вилікувати основне захворювання.

Якщо всі ці методи не допомогли, у жінки з'явилися фізіологічні розлади. виражена анемія, призначається хірургічне лікування Лікар видалить пухлиноподібні утворення та патологічний ендометрій.

Якщо після цього рясні кровотечі не припинилися, медики видаляють матку. Найчастіше така операція призначається жінкам після 40, які вже не планують народження дітей, дуже рідко – молодим жінкам, особливо важких випадках.

Що робити, якщо місячні йдуть дуже рясно? Чи не займатися самолікуванням, а відвідати гінеколога, пройти обстеження, а потім курс лікування. Також важливо нормалізувати режим дня, добре та правильно харчуватися, не забувати про повноцінний відпочинок.

Можна сходити на фізіотерапевтичні процедури. Згодом обсяг менструації має стати нормальним.

Але про всяк випадок варто не менше 2 разів на рік відвідувати гінеколога для профілактичного огляду.

При порушеннях менструального циклу, таких як болючі місячні, жінка повинна отримати відповідне лікування, спрямоване на відновлення менструальної функції та попередження різних ускладнень.

Для цього потрібно скористатися консультацією гінеколога-ендокринолога та при необхідності гематолога. При діагностуванні причин, що спричинили менорагію, лікар призначить правильне та ефективне лікування.

Лікувальні тактики при меноррагії можна поділити на терапевтичну та хірургічну.

Терапевтичні методилікування менорагії:

• для нормалізації гормонального тла призначаються комбіновані оральні контрацептиви. Дані препарати нормалізують баланс між естрогеном і прогестероном, в результаті чого ендометрій у порожнині матки не так розростається і виділення в критичні дні не такі рясні;
• для поповнення дефіциту заліза застосовуються антианемічні лікарські засоби;
• використовують протизапальні препарати, які зменшують тривалість та кількість менструальних виділень;
• призначаються гемостатики, які при дуже рясних місячних знижують об'єм крововтрати;
• з лікувальною метоювикористовують внутрішньоматкові спіралі, що містять левоноргестрел;
• лікування супутньої ендокринної патології;
• фізіопроцедури;
• нормалізація режиму праці та відпочинку, профілактика стресових ситуацій та надмірних фізичних навантажень, а також повноцінне харчування.

Дані методи терапії використовуються при неефективності терапевтичного лікування, виражених ознаках анемії та рецидивах менорагії

Існують такі оперативні методи лікування меноррагій:

• гістероскопія, під час якої видаляються надлишки ендометрію, що суттєво знижує обсяг кров'янистих виділень під час менструацій;
• радикальне видалення матки використовується при тяжкій менорагії у жінок після 45 років;
• лікування новоутворень щитовидної залози, які могли призвести до менорагії.

Звичайно, просто лікування препаратами не допоможе, необхідно також запобігти рецидиву, а для цього потрібно вплинути на причину, яка і стала каталізатором.

Перед тим, як приймати якісь лікарські препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити своєму організму.

Якщо надто рясні місячні пішли вперше, то зупинити їх можна за допомогою препаратів, що входять до групи симптоматичних:

• "Метіоергометрин", "Окситоцин";
• "Вікасол", препарати кальцію, "Діцинон", амінокапринова кислота;
• «Транескам»;
• "Тотема", вітамін В12, фолієва кислота, "Ферроплекс";
• "Кеторол", "Но-шпа", "Папаверін".

Коли небезпека усунена, слід з'ясувати причини. На прийомі у лікаря для початку відбувається бесіда, фахівець повинен знати, коли почалися місячні, скільки йдуть, який характер мають і т. д. Потім проводиться огляд, він дозволяє побачити видозміни у статевих органах та виявити хворобливі відчуття. Потім, у разі потреби, потрібно пройти лабораторні обстеження.

Дорогі жінки бережіть своє жіноче здоров'я – воно вам дуже потрібне.

Препарати, що призначаються при дисменореї

Для усунення патологічного болю при місячних лікар призначає поряд зі спазмолітичними препаратами також нестероїдні протизапальні засоби. Вони здатні пригнічувати вироблення простагландинів, тим самим знижуючи скоротливість матки.

Для лікування дисменореї широко застосовуються оральні контрацептиви – гормональні низькодозовані препарати, що перешкоджають утворенню надлишку простагландинів. Використовуються також рослинні препаратина основі фітоестрогенів, що сприяють покращенню гормонального фону, а також гомеопатичні засобинегормональної дії (менальгін).

Поступово накопичуючись в організмі, вони допомагають відрегулювати менструальний цикл, знизити біль та покращити стан нервової системи.

Призначаються комплексні препаратимістять вітаміни, кальцій, залізо, магній, а також екстракти рослин (наприклад, тайм-фактор). Рекомендується розпочинати прийом ліків заздалегідь, до початку місячних. Тоді до моменту їхнього наступу в організмі накопичується необхідна доза, препарат діє ефективніше

Зменшити біль при місячних допомагають методи фізіотерапії – УВЧ та електрофорез. У цьому процедура проводиться заздалегідь. Перед настанням місячних на живіт наносяться спеціальні розчини (новокаїн, бромід натрію) і вплив ультразвуком або електричними імпульсами. Відбувається прогрівання та знеболювання.

Перша допомога при гіперменореї

Що потрібно робити, якщо йдуть дуже рясні місячні? Насамперед слід заспокоїтися і перестати нервувати, оскільки виражена психоемоційна збудливість тільки сприяє посиленню маткової кровотечі. Краще прилягти на ліжко так, щоб ноги перебували у вищому положенні. Рекомендується прикладати холод (лід, охолоджені продукти та ін.) на область нижче за живот.

Як можна скоротити місячні, якщо вони вже почалися та йдуть повним ходом? Один з найшвидших і найефективніших кровоспинних засобів вважається Дицинон. Незважаючи на те, що цей лікарський засібдоступний в аптеках без рецепта, приймати його необхідно виключно зі схвалення лікаря, який визначає дозування та кратність прийому.

Слід зазначити, що Дицинон необхідно застосовувати лише у разі рясних кров'яних виділеньпід час менструального циклу.

Болі при місячних, сильна кровотеча – це ненормально. Важливо зрозуміти, наскільки серйозно. Іноді й у здорової дівчини бувають подібні прояви на початку статевого дозрівання. Жінкам після 40 років теж доводиться часто стикатися із цим. Рясні та довгі місячні можуть довести до анемії. Їхню причину треба знати точно, щоб вчасно лікуватися, не запустити захворювання. Іноді допомагає просто відпочинок та зміна обстановки, якщо нездужання спричинене стресом та переживаннями.

Зміст:

Які менструації вважаються багатими

Прийнято вважати нормальними місячні, що настають через проміжок часу 21-35 днів, причому у кожної конкретної жінки вони бувають приблизно через кількість днів (наприклад, через 25-28). Їхня тривалість не повинна бути менше 2 днів і більше 1 тижня. А об'єм крові, що виділяється за всю менструацію - не менше 40 мл, не більше 150 мл (нормальне середнє значення - 80 мл).

Місячні вважаються багатими, якщо виділяється більше 150 мл крові. Для зручності жінки орієнтуються зазвичай не так на обсяг виділень, але в кількість прокладок щодня. Якщо з місячними все гаразд, то потрібно приблизно 4 прокладки на день.

Коли менорагія не є патологією

Рясні місячні (менорагія) не є симптомом хвороби у таких випадках:

1. Якщо мається генетична схильність, при якій менструації бувають рясні протягом усього репродуктивного періодунемає важких побічних симптомівжінка здорова.
2. Менорагія може виникати у дівчат на самому початку статевого дозрівання, коли цикл ще не встановився (протягом перших 2 років). Причиною є коливання у співвідношенні статевих гормонів, що виробляються у яєчниках.
3. Інтенсивність місячних відхиляється від норми під час пременопаузи, причому рясні менструації чергуються зі мізерними.

Симптоми патологічних рясних менструацій

Залежно від виду патології кров може бути яскраво-червоного кольору або містити згустки крові. Потрібно змінювати прокладки через кожні 1-1,5 години. Супутніми ознакамистають:

• сильні ниючі болі в нижній частині живота;
• слабкість, головний біль, запаморочення, іноді у жінки з'являються синці на тілі, можуть виникати кровотечі з носа та ясен, непритомність;
• якщо рясні місячні пов'язані із запальним процесом у матці, то кровотеча супроводжується підвищенням температури.

Розрізняють два види менорагії: первинну (при перших місячних у підлітків) та вторинну (що виникає у зрілому віці).

Причини рясних місячних

Крім згаданих причин природного характеру, існують також патологічні, пов'язані з серйозними захворюваннями.

Гормональний збій

Протягом життя в організмі жінки природне гормональне тло змінюється багато разів. У підлітковому віці, під час статевої зрілості, під час вагітності, після пологів, при клімаксі всі фізіологічні процеси пов'язані з статевими гормонами. Природне співвідношення порушується, якщо у жінки є ендокринні захворювання(Відхилення в роботі підшлункової та щитовидної залоз, надниркових залоз, гіпофіза).

Причиною відхилень від норми може стати застосування гормональних засобів контрацепції або лікування, наприклад деяких патологій у молочних залозах за допомогою гормонів. При цьому у жінки порушується менструальний цикл, з'являються болючі та рясні місячні.

Захворювання матки та яєчників

Міома матки- Доброякісні вирости в м'язах матки як зовні, так і всередині неї. Вони змінюють структуру ендометрію (внутрішньої слизової оболонки). При його відторгненні, що викликає появумісячних, травмується велика кількість судин, що є причиною збільшення інтенсивності кровотечі.

Поліпи.Вони можуть виникати як у порожнині матки, так і в шийці. Виростають із клітин ендометрію. Є доброякісне новоутворення у вигляді горбка, заповненого кров'ю. З поверхнею матки його поєднує тонка ніжка. Поліпи досягають кількох сантиметрів у діаметрі. Вони легко травмуються та кровоточать. Їх може бути кілька. Місячні супроводжуються сильними кровотечами. Якщо такі поліпи не видаляти, вони здатні перероджуватися в рак. Рясні місячні є в даному випадку важливим симптомом, що попереджає необхідність серйозного обстеження.

Аденоміоз матки.Буває, що слизова оболонка проростає в стінку матки, що знаходиться під нею. Іноді ця патологія є навіть уродженою. В основному вона проявляється у жінок віком близько 30 років. Причина - той самий гормональний дисбаланс або травми матки при пологах, абортах, вишкрібання. Якщо таке захворювання пов'язане з гормональними відхиленнями, то зазвичай при настанні клімаксу воно проходить самостійно. Супутньою патологієює ендометріоз, при якому епітелій матки розростається у труби, яєчники, піхву, очеревину. Відшарування ендометрію при цьому болюче, супроводжується рясною втратою крові.

Дисфункція яєчників.Це порушення роботи яєчників, недостатнє вироблення статевих гормонів, естрогенів та прогестерону. Функціонування яєчників залежить від стану гіпофіза, де утворюються такі гормони, як пролактин, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Якщо вироблення не відповідає нормі (наприклад, при вікових змінах у період менопаузи або пухлини гіпофіза), то у жінки виникають різні відхилення в менструальному циклі. Місячні приходять то з маленькою, то з великою перервою. Виділення мізерні та часті або рясні та тривалі (тривають більше 10 днів). При цьому відсутні овуляції, тобто дозріла яйцеклітина не може вийти із захисної капсули (фолікула), відповідно, жінка не може завагітніти, оскільки запліднення яйцеклітини неможливе.

При такому захворюванні зазвичай загострюються симптоми передменструального синдрому: головний біль, плаксивий настрій. Місячні супроводжуються болями. Можлива поява кровотеч у проміжках між ними. У деяких випадках, навпаки, рясні місячні приходять після перерви у 6 місяців.

Додаток:Своєчасне встановлення діагнозу при дисфункції яєчників має велике значення, оскільки цей стан може бути причиною появи інших захворювань статевих органів або ознакою позаматкової вагітності. Порушення роботи яєчників іноді призводить до пухлин молочних залоз.

Злоякісні захворюванняпорожнини чи шийки матки. При появі незвичайних місячних великої інтенсивності візит до лікаря відіграє важливу роль у збереженні здоров'я та життя жінки.

Відео: Чому виникають маткові кровотечі

Негормональні захворювання

До появи рясних місячних можуть призвести також запальні та інфекційні захворюванняорганів сечостатевої системи Анатомічний зв'язок провокує швидке поширення запалення на матку та яєчники, внаслідок чого може порушитись їх функціонування. Рясні місячні бувають при ендометриті (запалення слизової оболонки в порожнині матки). Запалення маткових трубта яєчників (сальпінгоофорит) призводить до заростання труб. Такий стан веде до позаматкової вагітності. При цьому може статися розрив труби з небезпечною рясною матковою кровотечею.

Рясні безперервні місячні можуть свідчити про захворювання крові, порушення її згортання. Причиною нерідко є захворювання щитовидної залози (гіпотеріоз), підшлункової залози (цукровий діабет) та інших ендокринних органів.

Примітка:Важливою причиною появи рясних кровотеч при менструаціях є надмірні фізичні навантаження (наприклад, заняття спортом або балетом), а також емоційні стреси. На тривалість місячних у жінок впливає різка змінаклімату.

Відео: Рясні місячні при ендометріозі

Причини рясних менструацій після пологів

Іноді перші місячні після пологів бувають дуже рясні. Час їхнього наступу залежить від того, як довго і часто жінка годує дитину грудьми. Причиною інтенсивних місячних найчастіше є перебудова організму, повернення гормонального складу до звичайній нормі. Гормони впливають і м'язовий тонус матки. У здорової жінки, якщо не було ускладнень під час пологів, нормальний характер менструального циклу, у тому числі обсяг менструальної крові, відновлюється через 2-3 місяці

Після кесаревого розтинупри скаргах на рясні місячні лікар уточнює причину, через яку застосовувався такий спосіб розродження. Якщо кесарів розтин робили через наявність міоми матки, видаленої під час пологів, то рясні менструації можуть свідчити про рецидив хвороби.

Якщо разом з місячними з'являються болі в животі, спині, підвищується температура, це може говорити про занесення інфекції та виникнення післяпологового запалення. Таке ж пояснення можна дати появі рясних місячних після аборту або проведеного чищення матки.

За рясні місячні іноді приймають лохії, або післяпологові виділення, які супроводжують протягом 6 тижнів. відновлювальні процесиу матці. Зазвичай вони бувають мізерними і мажучими, без неприємного запаху, припиняються самостійно до моменту закінчення годування груддю Якщо вони рясні, яскраво-червоні, супроводжуються болем у животі, це може свідчити про травмування матки під час пологів або неповне видалення плаценти. При цьому в крові є згустки.

Відео: Що таке лохії

Лікування менорагії

Що робити при рясних місячних? Перш за все, необхідно порадитися з лікарем, щоб переконатися, що причиною не є травма, хвороба чи позаматкова вагітність. Якщо причина фізіологічна, то можна постаратися зменшити кровотечу, поклавши на ділянку матки холодну грілку, а також випити такі кровоспинні домашні засоби, як настій ромашки або кропиви.

Приймати самостійно препарати для підвищення згортання крові не рекомендуються, оскільки вони можуть спровокувати утворення тромбів у судинах. З народних радможна згадати такі:

• пити по кілька разів на день відвар із вишневого листя (1 ст. л. на 1 склянку води);
• настій із жолудів (подрібнити і настояти 1 ст. л. в 1 склянці окропу);
• відвар із суміші деревію і ромашки (по 150 г), хвоща (100 г), грициків і каштана (по 50 г). Відварити суміш в 1 склянці води, пити 3 тижні, після 5-денної перерви повторити.

При захворюваннях, викликаних гормональними порушеннями, призначаються гормоновмісні таблетки або встановлюється внутрішньоматкова спіраль з препаратом, що зменшує товщину ендометрію. При запальних захворюваннях застосовуються антибіотики, фізіотерапія. Нерідко допомагає прийом вітаміну С, і навіть препаратів заліза. Якщо лікування не допомагає, проводиться хірургічна операція.

Організм кожної жінки є індивідуальним, тому менструація у всіх протікає по-різному. В одних цей процес проходить нормально, без надмірних больових відчуттів та супроводжується невеликою кількістю виділень. Інші страждають від рясних місячних, які призводять до втрати значної кількості крові.

Незважаючи на індивідуальний характер, є певні норми. Медики стверджують, що за період менструації максимум 150 мл крові та слизу (відшарований ендометрій). Якщо цей показник більший, це рясні місячні.

При виникненні подібних ускладнень важливо відразу встановити причину, чому за місячні багато крові виділяється. Грамотна діагностика та своєчасне лікування дозволять зберегти здоров'я репродуктивної системи, уникнути серйозних ускладнень.

Читайте у цій статті

Симптоми патології

Основна ознака гіперменструального синдрому – надто рясні виділення (часто зі згустками крові). До нього приєднуються інші симптоми. До них належать:

• сильний больовий синдром(Переважають болі ниючого характеру);
• загальна слабкість та погане самопочуття;
• синці;
• втрата працездатності під час рясних місячних;
• необхідність міняти гігієнічні засоби() кожні 1-1.5 години;
• потреба змінювати гігієнічні засоби вночі;
• необхідність використовувати рівень захисту.

У важких випадках він може стати причиною розвитку, запалення матки (внутрішньої слизової).

Менорагія – ознака серйозної дисфункції

Рясні місячні в медичній термінології називаються. Вони являють собою дисфункцію статевої системи. Виявляється ця патологія рясним виділенням у період менструації, яка триває понад 7 днів (може тривати 10-12 днів).

Основні причини менорагії

Рясна менструація має ідіопатичний характер. Це означає, що вона викликана відхиленнями здорового функціонування жіночої статевої системи.

Найбільш поширені причини рясної менструації:

• Гормональний дисбаланс- сильна менструація спостерігається при збоях нормального функціонування. Найчастіше піддаються молоді дівчата під час (поки не встановиться менструальний цикл). Також виділення посилюються у дорослих жінок за кілька років до менопаузи. Гормональний дисбаланс може бути викликаний прийомом гормональних медикаментів, зокрема протизаплідних пігулок.
• шийки матки – утворюється у зовнішньому позіхання матки через запальні процеси, гормональний дисбаланс, травми. Провокує сильну кровотечу під час ПМС.
• Поліп ендометрію - виріст, що виникає в ендометрії. Його наявність провокує рясні місячні. Причини появи – інфекційні захворювання, гормональні порушення, наслідки аборту.
• Фіброма () матки - доброякісне утворення, від якого страждають жінки переважно у віці 30-40 років.
• Хвороби органів малого тазу - інфекційні, а також запальні захворювання, що вражають органи сечостатевої системи.
• Рак шийки матки або ендометрію - поява злоякісної пухлини провокує дуже рясні місячні.
• Використання внутрішньоматкових – якщо у жінки рясні місячні сталі після початку використання внутрішньоматкової спіралі, краще видалити. Це означає, що її організм не приймає, тому слід використовувати альтернативні методи контрацепції.
• Порушення згортання крові – за наявності проблем зі згортанням крові (хвороба Віллебранда) місячні ллють як із відра. Пояснюється це тим, що в період менструації оболонка матки являє собою відкриту рану, що кровоточить. Крововтрати можуть бути значними.
• Хвилювання, стреси, негативні емоції.
• Кліматичні зміни – зміна сезону, погоди, часового поясу (при подорожах) може спричинити рясні місячні.
• Спадковий фактор – у жінки може бути спадкова схильність, яка передалася від матері
• Надмірні.

Щоб дізнатися точну причину, чому рясні місячні, слід звернутися до лікаря. Він проведе необхідні діагностичні дослідження, встановить причину та підбере ефективне лікування

Види менорагії

Менорагія то, можливо первинної чи вторинної. Перша форма виникає у дівчат, у яких менструація лише починається. Причиною рясних місячних у разі є нестабільний гормональний фон (незбалансоване співвідношення естрогену і прогестерону).

З появою перших симптомів гіперменструального синдрому слід звернутися до лікаря. Його наявність часто провокує нестачу крові. Дуже сильні місячні у підлітковому віці можуть стати причиною розвитку.

Другий вид характерний для жінок, у яких усталений. У цій ситуації менорагія може бути викликана серйозним захворюванням. Якщо будь-якому віці з'являються рясні місячні, причини слід встановити негайно.

Сильна менструація після пологів

Тривалі та рясні місячні у багатьох жінок бувають. У даний періодменструація може супроводжуватись великою кількістю виділень. Проте довше 7 днів вона має тривати. Якщо вона триває 8-10 днів, слід звернутися до лікаря. Тривожним симптомом є велика кількість крові червоного кольору.

Кровотечі слід лікувати, інакше вони можуть призвести до розвитку анемії, виникнення запалень. Причиною гіперменструального синдрому після пологів можуть бути залишки плаценти в матці та інші патології.

Діагностика менорагії

Діагноз «менорагія» ставиться гінекологом на основі скарг пацієнтки на рясні місячні після детального аналізу анамнезу. Для його складання збираються дані про наявність невдалих вагітностей, ускладнень при пологах, прийом певних медичних препаратів, загальному стані. Проводиться огляд внутрішніх, і навіть зовнішніх статевих органів, щоб діагностувати наявність чи відсутність патологій, сторонніх тіл. У процесі діагностування менорагії лікар повинен виключити вагітність, особливо позаматкову, а також.

Широко застосовуються такі види та методи діагностики, як , УЗД, гістероскопія, вишкрібання. Проводиться аналіз крові пацієнток, цитологічний аналіз мазків.

Кілька місяців жінкам, які страждають на рясні місячні, рекомендують відзначати в календарі тривалість менструації. Слід обов'язково вказувати характер та інтенсивність виділень.

Лікування менорагії

Лікування рясних місячних залежить від причин, які провокують кровотечі. Самолікування у разі може сильно нашкодити. Краще зі здоров'ям не експериментувати та звернутися до гінеколога.

Якщо сильна кровотеча при місячних викликана гормональним дисбалансом, лікар призначає медикаментозну терапію. Пацієнтка винна протягом тривалого періодуприймати комбіновані оральні гормональні контрацептиви, що містять жіночі статеві гормони Приводить це до зниження обсягу виділень, запобігає виникненню та прогресуванню. Конкретні препарати підбираються індивідуально.

Коли рясні місячні є наслідком запальних процесів, лікар призначає протизапальні препарати. Також гарний лікувальний ефект гарантує фізіотерапія. Наприклад, 10-15 сеансів діатермії усувають запальні процеси статевих органів.

Якщо рясні кровотечі при місячних спровоковані розростанням тканин ендометрію, ефективним способомЛікування є установка внутрішньоматкової системи з левоноргестрелом. Вона зменшує товщину ендометрію, що призводить до значного скорочення кількості виділень.

Хірургічне лікування

У особливо складних випадках на лікування менорагії призначається хірургічне лікування. Показанням для хірургічного втручанняє:

• ушкодження статевих органів;
• серйозні фізіологічні патології;
• відсутність позитивного результату під час лікування іншими способами;
• розвиток вираженої залізодефіцитної анемії;
• рецидивуючий перебіг хвороби;
• наявність фіброми.

Народні методи лікування

Якщо місячних багато, але при цьому лікар не виявив наявність патологій, можна вдатися до народних способів лікування. Засновані вони на вживанні та настоянок.

Слід враховувати, що серйозні захворювання на трави не лікуються. Для їх усунення потрібна кваліфікована медична допомога.

При рясних місячних ефективними засобами є відвари з кропиви, кровохлібки, деревію. Готують їх наступним чином- 1 столова ложка трави (подрібненої) заливається 1 склянкою окропу. Цю суміш потрібно 10-15 хвилин потримати на водяній бані, а потім процідити. Приймати відвар рекомендується у середині циклу протягом 2 тижнів. Робити це слід щодня по 3-4 разу (хвилин за 30 до їжі).

Допомагає зменшити кількість виділень під час менструації та настій з трави грициків. 2-3 столові ложки сировини залити слід 1 склянкою окропу.

Перед менструацією (приблизно за 3 дні) і протягом усіх днів корисно пити чай, який заварюється з рівних пропорцій м'яти і листя малини. Для більш вираженого ефекту можна додати кілька ложок свіжої калини, перетертої із цукром.

Профілактика

Запобігти появі рясних місячних допоможе своєчасна профілактика. Медики рекомендують дотримуватися наступних порад:

• під час місячних мінімізувати фізичне навантаження;
• вживання продуктів, що містять залізо (гречана каша, курячий жовток, яблука), вітаміни В та С.

Корисно вести календар місячних, у якому систематично відзначається період та характер їх перебігу.

Рясні місячні приносять жінкам багато дискомфорту. У більшості випадків вони є тривожним симптомом, що сигналізує про проблеми зі здоров'ям. З появою перших ознак менорагії слід проконсультуватися з гінекологом та негайно розпочати курс лікування.

Рясні місячні – це справжня проблема для дівчини. У нормі менструація триває до 7 днів і при цьому втрачається до 150 мілілітрів крові. Але в деяких ситуація інакша.

Місяці, що рясно йдуть, не тільки порушують звичний ритм життя, а й сильно виснажують організм. Щоб це виправити, необхідно спочатку розібратися з причинами, а потім починати лікування. Втім, про це зараз і піде.

Гіперменструальний синдром

Саме так називається явище, про яке зараз йдеться. Нерідко характеризується не те, що збільшенням обсягу та тривалості менструації, а її постійною наявністю. Місячні просто не припиняються.

Причини можуть бути різними, ось лише короткий їх перелік:

• Запалення у придатках та в матці.
• Генітальні інфекції.
• Патологія ендокринного характеру.
• Злоякісні та доброякісні пухлини.
• Захворювання гематологічного характеру.
• Операційні та травматичні ушкодженнястатевих органів.
• Інтоксикація.
• Захворювання інфекційного та соматичного характеру.
• Внутрішньоматкова контрацепція.

Також є певні фактори ризику, до яких належить куріння, різка змінаклімату, несприятливі умови для життя та депресія.

Якщо жінка протягом кожної менструації втрачає кров у кількості понад 80 мл, вона відразу заноситься до групи ризику розвитку захворювання, відомого як залізодефіцитна анемія.

У будь-якому випадку, для визначення точної причинивиникнення багатої кровотечі, потрібно вирушати до гінеколога. Лікар проведе зробить мазок Папаніколау, гістероскопію, біопсію ендометрію та УЗД органів малого тазу. Після вивчення результатів жінці буде поставлено діагноз та призначено адекватне лікування.

Гормональні порушення

Це одна з найпоширеніших причин рясних місячних. До них зазвичай призводять саме збої у нормальному функціонуванні гормональної системи.

Найчастіше дисбаланс зустрічається у молодих дівчат під час їхньої першої менструації, і це є нормальним. Потім цикл нормалізується, і кількість крові, що виділяється теж.

Ще ця причина є актуальною для дорослих жінок. Вони виділення можуть посилитися за кілька років до менопаузи.

Також дисбаланс може спровокувати прийом неправильно підібраних протизаплідних пігулок та гормональних препаратів.

Але чому виникають саме рясні місячні, а не мізерні? Справа в тому, що яєчники здорового жіночого організму виробляють естроген та прогестерон. Під їх впливом матка стає товстішою і починає тиснути на І під час менструації її верхній шар немов очищається. Ці фрагменти виводяться з організму разом із виділеннями.

А якщо у жінки спостерігається знижений рівеньтестостерону та збільшена кількість естрогену, тобто процес овуляції йде неправильно. У разі маткова оболонка стає вкрай товстої, як і провокує рясні виділення.

Патологія матки

Це наступна поширена причина, через яку у багатьох жінок рясно йдуть місячні. Найчастіше патологія - це міоматоз, при якому збільшується внутрішня площа матки і змінюється її форма. Через це на відділення ендометрію йде набагато більше часу, тому і кровотеча характеризується рясністю.

Також у деяких жінок діагностують ендометріоз. Він проявляється у патологічному розростанні ендометрію в м'язовий шар матки. При цьому відділення супроводжується ще й нестерпним болем, крім рясної крововтрати. Нерідко виникають і міжменструальні виділення.

Ще однією причиною рясних місячних може бути він характеризується утворенням внутрішньоматкових сполучнотканинних спайок. Дане захворювання не тільки спричиняє ендометрит і біль, але ще й унеможливлює зачаття. Через ці спайки відсутній нормальний відтік крові. Вона просто затримується всередині і згортається під температурною дією, а потім виходить у вигляді згустків у лякаюче велику кількість.

Рекомендується насторожитися з появою дуже рясних місячних після 45 років. Особливо коли вони зі згустками і якщо жінка вже вступила в період клімаксу. Такі аномалії зазвичай вказують на наявність онкологічного захворювання.

Післяпологове наслідок

Коли жінка вагітна, то цілих 9 місяців її організм піддається різним змінам та стресам. Після пологів на нього чекає довге і непросте відновлення. І починається воно саме з рясних місячних.

Такі виділення не можна назвати стандартною менструацією. Це насправді наслідки кровоточивої, незагоєної матки, від якої під час пологів відшарувалась плацента разом із плодом. Але вони супроводжуються виділенням великих згустків, тому з менструацією їх можна сплутати.

Рясні місячні після пологів тривають близько 40 днів. За цей час структура матки відновлюється та нормалізується її функціонування.

Після закінчення виділень місячні повністю відсутні протягом досить тривалого періоду через грудне вигодовування. Але овуляція відбувається, незважаючи на це.

Потім, коли менструація відновиться, триватиме вона близько п'яти днів. Іноді термін становить від тижня і більше, але це вже привід для занепокоєння. Причина такої тривалості - матка, що збільшилася під час вагітності, і ендометрій, що розтягнувся.

Також до дуже рясним місячним після пологів схильні жінки, яким стикалися з чимось із перерахованого:

• Запальні процесиу сечостатевій системі.
• Кесарів розтин або складні пологи.
• Зміна балансу пролактину, який відповідає за дітородну функцію та нормалізацію менструального циклу.
• Анемія залізодефіцитного характеру
• Постійний стрес та напруга під час вагітності та після неї.
• Занедбані захворювання хронічного характеру.

До речі, окремою причиною можуть бути частки плаценти, що залишилися всередині, або позаматкова вагітність.

Міома матки

Якщо у жінки йдуть дуже рясні місячні, тобто ймовірність, що у неї сформувалося це доброякісне гормонально-залежне утворення.

Точна причина, через яку виникає міома матки, невідома до цього дня. Лікарі схиляються до думки, що це відбувається через порушення гормональної функції яєчників, які продукують естрогени у великій кількості.

Також до факторів ризику відносять аборти, кісту, запальні захворювання, складні пологи, ожиріння, ендокринні та імунні порушення, а також спадковий фактор.

Основний симптом, що вказує на наявність міоми - це довгі та рясні місячні зі згустками, ациклічні маткові кровотечі та анемія, що розвивається на їхньому фоні. Супроводжується зростання утворення болем у попереку та внизу живота. Якщо міома росте повільно, то й ці відчуття не проходять.

Також, оскільки міома здавлює прилеглі органи, до яких належить пряма кишка і сечовий міхур, жінка має проблеми з сечовипусканням (воно стає або утрудненим, або прискореним) і страждає на запори.

Розвинене захворювання тягне за собою більш серйозні наслідки - проблеми з серцем, задишку та аномальні стрибки тиску.

Кровоспинні таблетки

Отже, що може бути причиною рясних місячних і чому вони йдуть у такій кількості, зрозуміло. Важливо про всяк випадок обмовитися: тут все дуже індивідуально, і точний діагнозздатний поставити лише лікар. Він надалі лікування призначає. Як правило, прописують прийом наступних таблеток:

• "Вікасол".Цей медикамент є штучним аналогом вітаміну К. Він заповнює його нестачу в жіночому організмі, що допомагає нормалізувати згортання крові та простимулювати утворення протромбінів. Є протипоказання. За наявності алергії може виникнути висипання, кропив'янка, спазм бронхів і свербіж.
• "Діцинон"(е тамзілат). Якщодівчину цікавить, як зупинити рясні місячні, варто звернути увагу на цей препарат. Ці таблетки можуть налагодити мікроциркуляцію крові та нормалізувати судинну проникність. Етамзилат не впливає на згортання, але він несумісний з будь-якими іншими ліками.
• "Аскорутін".До складу цих медикаментів входить аскорбінова кислота. Медикамент зменшує проникність судин, робить їх міцнішими та еластичнішими, а також надає кровоспинну дію. При регулярному прийомі менструація стає менш меншою, а й коротшою. Цей препарат показаний жінкам, які вступили в період клімаксу, а також тим, хто переніс кесарів розтин.

Що саме буде призначено дівчині – залежить від причини, через яку у неї рясно йдуть місячні. За наявності серйозного захворювання лікар може прописати докладний курс терапії з призначенням декількох препаратів.

Кровоспинні уколи

Вище були перераховані призначаються при рясних місячних препаратах. Але дівчині можуть прописати уколи. Ін'єкції надають швидший терапевтичний ефект. Таблетки починають діяти як мінімум через годину, а уколи – через 5-15 хвилин.

Зазвичай призначається один із трьох препаратів:

• "Транексам".Це гемостатичний медикамент, спрямований на зупинку рясних крововиливів. Діє майже миттєво. Також має протизапальну та протиалергічну дію.
• "Окситоцин".Цей засіб скорочує матку і сприяє зупинці крововтрати. Його призначають, зазвичай, жінкам після пологів. Вводять всередину вени чи м'язи.

Залежно від специфіки виділень можуть бути прописані й інші медикаменти.

Прийом протизаплідних

Більшості дівчат гінекологи прописують прийом оральних контрацептивів для нормалізації їхнього циклу. І це - один із найкращих і найбільш універсальних методів. Правильно підібрані протизаплідні надають масу позитивних впливів на організм:

• Нормалізують рясні місячні, роблять їх мізернішими.
• Зменшують тривалість менструації. У деяких дівчат після початку прийому оральних контрацептивів триває три дні.
• Коригують дисменорею (усувають біль при менструації).
• Лікують постгеморагічну анемію.
• Допомагають упоратися із запальними захворюваннями органів малого тазу.
• Коригують гіперандрогенію (знижує рівень андрогену) та ПМС.

Крім того, протизаплідні є одним із найефективніших засобів контрацепції. Їхня надійність досягає 98-99% (в умовах застосування відповідно до інструкції). А у презервативів цей показник становить лише 87%.

До найвідоміших оральних контрацептивів відносять такі таблетки, як "Яріна", "Джес", "Жанін", "Ліндінет", "Хлоє", "Силует" та "Регулон". Є інші фірми. У будь-якому випадку таблетки призначає гінеколог на основі проведення опитування пацієнтки та результатів її аналізів.

Якщо вірити відгукам, рясні місячні можна зменшити без використання препаратів (хоча візит до лікаря не рекомендується відкладати). Для цього потрібно:

• Зменшити фізичні навантаження.
• Звести до мінімуму кількість вживаного алкоголю та кави, а по можливості взагалі відмовитися.
• Припинити приймати судинорозширюючі препарати. Але перед цим треба проконсультуватись зі своїм лікарем. Якщо можна, підібрати аналоги.
• Урізноманітнити свій раціон продуктами з високим вмістом заліза, вітаміну С та фолієвої кислоти. Вони сприяють нормалізації кровообігу.
• Щодня прикладати прохолодну грілку до нижньої частини живота (максимум п'ятнадцять хвилин).
• Робити точковий масаж. Це просто: тридцять натискань пальцем на область улоговини, яка з'єднує верхню губута основа носа.
• Зайнятися ароматерапією.

Звичайно, ці методи не дадуть такого ефекту, як ін'єкції або прийом препаратів, але як профілактика цілком підійдуть.

Народні засоби

Іноді не виходить одразу потрапити до гінеколога при рясних місячних. Що робити в такому випадку, як хоча б на якийсь час полегшити свій стан? Можна спробувати народні засоби. Ось деякі прості рецепти:

1. Взяти по одній столовій ложці наступних трав: корінь валеріани, спориш, біла омела та грицики. Залити окропом (0.5 л). Наполягти п'ятнадцять хвилин, а потім розвести літром чистої води. Прокип'ятити та процідити через марлю. Пити по півсклянки двічі на день.
2. Взяти по двадцять п'ять грам кореня перстачу прямостоячого, деревію і грициків, а також десять грам кори дуба. Залити літром води та прокип'ятити, потім настояти та процідити. Пити двічі на день по 1 ст.
3. 1 ст. залити склянкою окропу. Прокип'ятити, процідити. Розділити на три частини. Кожну з них випивати протягом дня до їди.
4. 1 ч. л. насіння бузку залити склянкою окропу. Дати п'ятнадцять хвилин настоятися, інколи помішувати. Потім поставити на п'ять хвилин|мінути| на маленький вогонь і варити. Пити у кількості 2 ст.л. щоранку.
5. Двадцять грам сухої дводомної трави залити склянкою окропу та проварити протягом п'ятнадцяти хвилин. Його рекомендується пити по п'ятдесят мілілітрів (одна чарка) кожні три години. Кропива не тільки зупинить кровотечу, але ще зніме запалення та протистоїть інфекціям, якщо такі є.
6. Сто грам подрібненої калинової кори залити склянкою води. Варити на повільному вогні протягом години. Потім пити по 2 ст. через кожні три години.

Варто зазначити, що перераховані кошти є ефективними кровоспинними при рясних місячних, нехай і робляться вони в домашніх умовах.

Рясні місячні- Це регулярні менструальні кровотечі, що супроводжуються великою крововтратою і нерідко провокують розвиток анемії. Мабуть, неможливо знайти дорослу жінку, яка не пережила хоча б одного разу епізод рясних місячних. Відповідно до індивідуальних особливостей менструальної функції, жорстко окреслених критеріїв «нормальної» менструації немає, тому умовна, прийнята розумну, норма варіює у межах. Так, менструації співвідносяться з фізіологічною нормою, якщо:

- Вони приходять щомісяця приблизно в один час (допустима похибка 2-3 дні);

— чергова менструація повинна починатися раніше 21–го і пізніше 35–го дня після початку попередньої;

- менструальна кровотеча закінчується через тиждень, але не раніше, ніж через два дні після його початку;

Важливим і важко визначеним критерієм є обсяг менструальної крововтрати. Якщо його виміряти кількісно, ​​то в переважній більшості жінок щомісячна крововтрата дорівнює 40 - 150 мл. Для зручності жінці пропонується вимірювати об'єм крові, що втрачається, кількістю використаних у день прокладок, за умови, що їх використовують згідно з прийнятими правилами. Як правило, нормальна менструальна кровотеча не потребує використання більше чотирьох прокладок на день.

Слід зазначити, що прийняті вищеописані норми не поширюються на невелику групу жінок, які мають відхилення менструальної функції існують протягом усього життя, немає патологічних причин, не завдають шкоди здоров'ю Якщо при менструальних відхиленнях жінка здорова, її менструальний цикл вважається індивідуальною фізіологічною нормою.

Рясні місячні мають багато причин, не кожну з яких провокують серйозні порушення. Так, наприклад, у період формування гормональної функції у підлітків рясні менструації можуть співвідноситися з нормою та пройти самостійно, коли період статевого «дорослішання» закінчиться.

В основі надмірного менструальної кровотечізнаходиться процес некоректного відторгнення внутрішнього слизового шару матки (ендометрія). Причому ці порушення не завжди пов'язані з гінекологічними проблемами.

Клініка рясних місячних зводиться до скарг пацієнток на крововтрату, що збільшилася в період менструації. Іноді спостерігається незначне збільшення тривалості місячних. Якщо значна крововтрата супроводжує кілька менструальних циклів поспіль, приєднуються скарги на загальну слабкість і нездужання, що вказують на розвиток.

Оскільки рясні місячні є не діагнозом, а симптомом будь-якого захворювання, лікування починають лише після з'ясування причини менструальної дисфункції. Лікування рясних місячних зводиться до терапії захворювання, яке їх спровокувало. Однак, у разі великої крововтрати, що загрожує жіночому здоров'ю, необхідна госпіталізація та термінова зупинка кровотечі

Причини рясних місячних

Поодинокі епізоди рясних місячних можуть траплятися в абсолютно здорових жінокбез серйозних патологічних причин. До збільшення менструальної крововтрати можуть призвести надмірні психоеемоційні навантаження, контрастна зміна кліматичних умовпроживання, фізичні навантаження (у тому числі у спортзалі).

Рясні місячні можуть бути результатом некоректної гормонотерапії або гормональної контрацепції.

До фізіологічних причин появи рясних місячних також належать природні гормональні коливання, що відбуваються в період статевого дозрівання (пубертат) або під час клімактеричних змін в організмі.

Щоб зрозуміти, чому йдуть рясні місячні, необхідно розуміти суть процесів, які забезпечують нормальну менструальну функцію організму.

Менструальний цикл - це ланцюг, що регулярно повторюється, послідовних подій, що відбуваються в центральній нервовій системі (гіпофіз-гіпоталамус), яєчниках, фалопієвих трубах і матці. Кожна ланка цього ланцюга відповідає за конкретну функцію. Гіпоталамус контролює продукцію гормонів у гіпофізі. Вони синтезуються циклічно: у першу фазу циклу (фолікулярну) виділяється фолікулостимулюючий (ФСГ) гормон, а в другу (лютеїнову) – лютеїнізуючий (ЛГ).

У яєчниках під управлінням гормонів гіпофіза також синтезуються гормони: естрогени у фолікулярну фазу та гестагени (прогестерон) – у лютеїнову. Під керуванням естрогенів у структурі яєчника відбуваються важливі зміни: формується фолікул, що містить яйцеклітину, що розвивається. Коли яйцеклітина стає статевозрілою, фолікул руйнується, випускаючи її за межі яєчника для потенційного запліднення (овуляція), а на місці зруйнованого фолікула починає формуватися тимчасова гормональна залозиста структура. жовте тіло, Саме воно синтезує прогестерон. Перед початком чергових місячних жовте тіло руйнується, а у разі запліднення продовжує функціонувати, забезпечуючи безпеку вагітності.

У епітелії, що вистилає маткову порожнину, також відбуваються циклічні структурні зміни, А гормони яєчників «керують» цим процесом

Паралельно з визріванням яйцеклітини за участю естрогенів ендометрій «готується» до потенційної вагітності: розростаючись, він стає рихлішим і товстішим, проростає новими судинами. Якщо не відбулася, всі зміни, що відбулися, повинні бути ліквідовані, що і відбувається в другу фазу, коли за допомогою гестагенів ендометрій поступово починає відторгатися, оголюючи підлягають кровоносні судини, Так формуються менструальні виділення Щоб позбутися вмісту, що накопичився, матка скорочується, викидаючи кров і фрагменти зруйнованого епітелію назовні.

Після того, як весь ендометрій, що відторгнувся, разом з кров'ю евакуюється з маткової порожнини (період менструації), всі перелічені процеси знову повторюються.

Якщо на якомусь із етапів формування нормального менструального циклу відбувається збій, менструальна функція порушується. Усі причини рясних місячних умовно можна розділити на великі групи:

1. Пов'язані з гормональною дисфункцією. Надлишок естрогенів призводить до надто значного розростання ендометрію.

2. Негормональні чинники. В їх основі знаходяться патологічні утворенняматкової порожнини ( , ), а також екстрагенітальні недуги (захворювання печінки та системи кровотворення, ендокринні патології).

Нерідко при рясних місячних збільшується не тільки менструальна крововтрата, але і її тривалість.

Рясні місячні після пологів та кесарева

Якщо після пологів пішли рясні місячні, це не завжди асоційовано із серйозною патологією. Менструальна функція яєчників під час вагітності тривалий час перебуває у видозміненому стані, і їй потрібен час на відновлення та повернення до колишньої фізіологічної норми. Крім того, «втомлена» від надмірного навантаження під час пологів м'язова стінка матки (міометрій) також повинна відновити сили і повернути колишній тонус.

Як правило, якщо породілля здорова, а пройшли без ускладнень, через 2-3 цикли після перших рясних місячних, менструації стають звичайними. Тому, якщо після пологів вперше пішли рясні місячні без інших тривожних симптомів, панікувати не слід.

Істотну роль у відновленні нормальної менструальної функції після пологів відіграє грудне годування. Не жінкам, що годують, першу менструацію слід очікувати через два місяці (або трохи пізніше) після пологів. У тих, хто годує першу менструацію, настає пізніше (після закінчення лактації) через конкуруючу дію гормону пролактину, він стимулює секрецію материнського молока, але пригнічує синтез естрогенів.

Оскільки при виконанні кесаревого розтину хірург імітує нормальний родовий процес, причини появи рясних місячних після операції мало відрізняються від таких при природних пологах. Однак необхідно враховувати, з яких причин обрано хірургічний метод розродження, і чи не можуть вони спровокувати менструальні порушення.

Рясні місячні після пологів співвідносяться з нормальним тимчасовим явищем, якщо вони не супроводжуються болями, лихоманкою, погіршенням самопочуття. Болісні рясні місячні свідчать про запальний процес.

Також слід звернути увагу на інтенсивність крововтрати та склад менструальних виділень. Незважаючи на велику крововтрату, кількість крові, що відокремлюється, повинна самостійно поступово зменшуватися, в результаті кровотеча припиняється зовсім. У складі менструального відокремлюваного не повинно бути багато кров'яних згустків і патологічних домішок у вигляді гною та слизу.

Слід зазначити, що не всі кров'яні виділення після пологів співвідносяться до менструації. Після пологів у матковій порожнині після відторгнення плодових оболонок та плаценти утворюється велика ранова поверхняз оголеними судинами, що кровоточать. Протягом шести тижнів після пологів у матковій порожнині відбуваються процеси посиленої регенерації, а з матки закінчуються післяпологові кров'янисті виділення (), що не є менструацією.

За післяпологовими матковими виділеннями необхідно спостерігати. Фізіологічними вважаються лохії, які:

— змінюються кількісно: після пологів вони можуть бути рясними, а потім йдуть на спад;

- Самостійно припиняються не пізніше шести тижнів після пологів;

- Змінюють свій колір з часом від яскраво-червоного до майже прозорого;

- Не супроводжуються болями або значним підвищенням температури;

Іноді від пацієнток можна почути скарги на «рясні місячні при вагітності». Такі скарги є некоректними, оскільки вважати менструацією кровотечу і натомість вагітності не можна. Як правило, «рясні місячні при вагітності» як скарга служать тривожним сигналом, оскільки можуть означати початок її передчасного переривання, а більш пізні термінирясна кровотеча вказує на відшаровані раніше терміну плаценту.

Рясні місячні зі згустками

Існує пряма залежність між кількістю крові, що втрачається, і консистенцією менструальних виділень. Нерідко рясні місячні супроводжуються відходженням чорних кров'яних згустків. Їх наявність пов'язана з тим, що менструальна кров, що накопичилася в матковій порожнині, встигає згорнутися і виходить назовні у вигляді згустків.

Чому йдуть рясні місячні з великими згустками? Існує кілька достовірних патологічних причин:

— Наявність перешкод для вільної евакуації менструальної крові з маткової порожнини. Найчастіше такими є, якщо вони ростуть всередину маткової порожнини та деформують її. Також кров'яні згусткив матці можуть сформуватися через і.

- Порушення тонусу маткової стінки. Щоб вміст матки у процесі менструації евакуювався своєчасно та повністю, маткова стінка ритмічно скорочується. Порушення механізму скорочення призводить до невчасної евакуації крові, тому вона встигає звернутися і вийти назовні у вигляді згустків. Подібні порушення можуть відбуватися через наявність міоми, яка росте вглиб маткової стінки або вогнища ендометріозу. Після пологів рясні місячні зі згустками свідчать про порушення процесів інволюції (відновлення) матки, коли тонус маткової мускулатури відновлюється некоректно.

- Гормональна дисфункція. Рясні місячні внаслідок гормональних причинчастіше спостерігаються при ановуляторних циклах, коли яйцеклітина не завершує дозрівання. Без овуляції фолікул не руйнується, а продовжує персистувати, продукуючи естрогени. Надлишок естрогенів викликає надмірне розростання ендометрію. У результаті період менструації в матці перебуває дуже багато крові зі згустками.

Набагато рідше наявність згустків у менструальній крові пояснюється захворюваннями крові, саме порушенням згортання. Якщо час згортання скорочується, кров згортається, не встигнувши залишити матку.

Великі перші місячні

Великі перші місячні лідирують серед причин звернення дівчаток-підлітків за допомогою (до 37%). Якщо враховувати відомий факт, що нерідко із рясною менструацією пацієнтки справляються самостійно, можна впевнено стверджувати, що перші місячні рясні супроводжують пубертат у більшості дівчаток, а за допомогою звертається тільки та частина, яка стикається з вираженими гормональними порушеннями.

Період становлення менструальної функції у підлітків нерідко супроводжується рясними менструаціями. Нерідко вони приходять невчасно. Іноді рясні місячні тривають два роки. Гормональний дисбаланс цього періоду пов'язаний з недосконалістю зв'язків між усіма ланками регулюючого менструальний цикл ланцюга. Якщо тендітний взаємозв'язок між центральною нервовою системою (гіпофіз – гіпоталамус) та яєчниками переривається, кожна ланка починає функціонувати ізольовано, і нормальне кількісне співвідношення статевих гормонів порушується.

Серед найбільш частих причинрясних місячних у дівчаток є психотравмуючі ситуації, часті емоційні переживання, надмірні фізичні навантаження, аліментарні розлади (як дефіцит ваги, так і ). На менструальну функцію пубертатного періоду значний вплив має стан ендокринної системи.

Найчастіше (80%) рясні перші місячні провокують відхилення в психоемоційній сфері. Як правило, серед пацієнток із рясними місячними найбільше емоційно лабільних, гіпервідповідальних дівчаток (частіше відмінниць), які навчаються у школах високого освітнього рівня (гімназії, ліцеї) або престижних університетах. Постійні навантаженняна центральну нервову системупровокують дисфункцію структур (гіпофіз-гіпоталамус), які відповідають за правильну роботу яєчників.

До групи ризику за менструальними порушеннями також відносяться дівчатка з порушеннями статевого та загальнофізичного розвитку.

Клінічні прояви менструальних підліткових порушень залежить від того, яке ланка гормональної регуляції «постраждало». Відповідно до особливостей менструальної дисфункції, перші місячні можна умовно поділити на кілька типів:

- Рясні місячні на тлі нормального менструального ритму. Як правило, кровотеча триває довше семи днів, крововтрата збільшена (понад 80 мл), а в крові присутня невелика кількість згустків. Збільшена крововтрата нерідко провокує симптоми анемії.

- рясні перші місячні з укороченим міжменструальним періодом (частіше не більше 21 дня).

— Місячні, що втратили певний ритм, коли кровотеча трапляється раніше чи пізніше за встановлений термін.

Терапія при перших рясних менструаціях потрібна тільки в тому випадку, якщо після попереднього обстеження з'ясовується, що гормональна дисфункція самостійно компенсуватися не зможе. У цьому випадку вдаються за допомогою гормонотерапії, яка допомагає відновити належний гормональний баланс. Більшість дівчаток добре відгукуються на терапію, що проводиться, і вже через рік рясних місячних у них не спостерігається.

На щастя, такі ситуації спостерігаються нечасто, а для успішного подолання порушень організму, що виникли, можна допомогти за допомогою нескладних заходів:

- Усунення надлишкових нейропсихічних навантажень;

- Ліквідація анемії;

- правильне фізичне навантаження (басейн, гімнастика, активний відпочинок);

- Збалансоване вітамінонасичене харчування;

- Боротьба з ожирінням;

- психотерапія (у разі потреби).

Більше пильної уваги заслуговують перші болючі рясні місячні. Нерідко наявність виражених болів при місячних у підлітків свідчить про вади розвитку геніталій чи .

Дуже рясні місячні

З'явилися замість черговий менструаціїдуже рясні кров'янисті виділення можуть бути матковою кровотечею, яка збіглася за термінами з черговими місячними і тому називається циклічною. Щоб відрізнити дуже рясну менструацію від маткової кровотечі, слід пам'ятати про умови нормальних місячних, а саме їх тривалість і величину крововтрати. Рясні місячні відрізняються підвищеною крововтратою, але їх тривалість практично не перевищує тижневий термін, а потім інтенсивність менструальної кровотечі значно скорочується, і залишаються тільки незначні, що мажуть виділення, що тривають не довше трьох днів.

Циклічні кровотечі відповідають за терміном чергової менструації, але тривають набагато довше, а кількість крові, що втрачається, навіть візуально частіше можна визначити як «дуже велику». Нерідко у крові присутні згустки. Іноді циклічна кровотеча схожа на рясні коричневі місячні, тобто відрізняється невеликою, але тривалою крововтратою.

На відміну від звичайної рясної менструації, рідко має тенденцію до мимовільного завершення, тому у жінок нерідко з'являються ознаки анемії: , слабкість, нудота.

Дуже рясні місячні можуть спровокувати:

На жаль, нерідко жінки неуважно ставляться до менструальної функції, ігноруючи перші симптоми неблагополуччя. Якщо рясні менструації носять постійний характер, Візит до фахівця неминучий, але краще звернутися до нього вчасно, а не після тривалого самолікування.

Якщо у вас протягом трьох послідовних циклів так (як вам здається) трапляються рясні місячні, необхідно пройти докладне обстеження, а потім і лікування.

Препарати при рясних місячних

Щоб зупинити надмірну менструальну кровотечу, недостатньо підібрати правильні ситуаційні ліки, необхідно також виключити можливість рецидиву рясних менструацій. Тому будь-яка терапевтична схема має на увазі діагностику причини менструальної дисфункції.

Спочатку рясні місячні зупиняють за допомогою медикаментів. Найчастіше використовуються симптоматичні засоби різних груп:

— Засоби, що посилюють роботу маткової мускулатури: окситоцин, метіоергометрин, екстракт грициків, настоянка водяного перцю.

- Антигеморагічні та кровоспинні препарати: амінокапронова кислота, препарати кальцію (хлорид та глюконат), діцинон (етамзілат), вікасол.

Препарат Транескам при рясних місячних останнім часом використовується частіше за інші. Крім кровоспинної дії, він має протизапальний ефект, а також знімає помірні болі та зменшує алергічні прояви. Також ефективний транескам при рясних місячних на тлі метроендометриту та .

- Для ліквідації анемії застосовують вітамін В12, фолієву кислоту, залізовмісні ліки (ферроплекс, тотема та інші)

— Спазмолітичні та знеболювальні препарати (но-шпа, папаверин, кеторол та подібні) призначаються у разі менструального болю.

Коли небезпека з боку менструальної кровотечі, що посилюється, усунена, починається обстеження пацієнтки для з'ясування достовірної причини рясних менструацій.

Спочатку проводиться докладна бесіда із пацієнткою. Важливо дізнатися, як протікав період становлення менструальної функції, як проходили місячні раніше, і які зміни сталися останнім часом. Іноді жінка при відповіді питання цілком чітко вказує ситуацію, що спровокувала рясні місячні, наприклад, аборт чи сильний стрес.

Після завершення бесіди проводиться гінекологічний огляд. Він дозволяє виявити зміну розмірів, консистенції та розташування геніталій, а також їх болючість у разі запалення.

Лабораторна діагностика включає вивчення гормональної функції та діагностику анемії.

Ультразвукове сканування допомагає оцінити стан ендометрію та яєчників. Воно також діагностує міому, поліпи, ендометріоз та об'ємні освітияєчників.

Після того, як причину рясних місячних встановлено, приступають до її усунення. Гормональна дисфункція коригується за допомогою гормонотерапії. Найчастіше використовуються циклічні оральні контрацептиви, що пригнічують надмірне вироблення естрогенів (утрожестан, дюфастон та подібні). Гормональний засібвибирається індивідуально з урахуванням отриманих результатів лабораторного дослідження.

Цервікальні та маткові поліпи обов'язково видаляються хірургічно, а до лікування міоми підходять індивідуально, враховуючи особливості її будови, розташування та зростання.

Невелика кількість випадків рясних місячних нез'ясованого походження потребує більш агресивного діагностичного та лікувального втручання – повного механічного видалення (вишкрібання) всього ендометрію. Процедура має подвійне значення: швидко ліквідує рясну кровотечу та дозволяє докладно вивчити віддалений ендометрій у гістологічній лабораторії.