Одним із найбільш популярних методів лікування у лікарів, які не знають, як інакше прискорити процес настання вагітності у нетерплячих майбутніх батьків, є стимуляція овуляції. Найчастіше - "Клостілбегітом". Найчастіше його призначають без жодних підстав та будь-якого попереднього обстеження.

Пацієнти, як правило, довіряють думці лікаря та погоджуються на будь-яке лікування, не розібравшись попередньо ні в необхідності такого лікування, ні в умовах та особливостях його проведення.

Що таке стимуляція, навіщо вона потрібна і чи можна її обійтися?

У сучасній медицині стимуляція овуляції може здійснюватися гормональними препаратамиу разі, якщо в жінки відсутня власна овуляція. При цьому важливо пам'ятати, що одноразова стимуляція овуляції гормональними препаратами немає нічого спільного з відновленням власної овуляціїу жінки.

Насамперед слід зазначити, що відновити природну овуляцію можна лише з'ясувавши причину її відсутності та усунувши все несприятливі фактори. І далеко не завжди стимуляція овуляції може дати бажаний ефект, якщо причина її відсутності раніше не була встановлена.

При постановці діагнозу "відсутність овуляції" дуже важливо пам'ятати, що він не повинен ґрунтуватися на графіках базальної температури (БТ) - навіть за кілька циклів спостереження, не кажучи вже про одиничний цикл дослідження. Це настільки дике явище в лікарської практики, що не піддається жодній критиці. Саме таким чином ставиться величезна кількість липових діагнозів і призначається лікування, яке не тільки не потрібне, а й може завдати величезної шкоди здоровій жінці.

УВАГА!!!
діагноз "відсутність овуляції"
НЕ СТАВІТЬСЯ ЗА ГРАФІКАМИ БАЗАЛЬНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ

Так що відкладіть у бік свої графіки і в жодному разі навіть не показуйте їх лікарю - не дай Боже він почне вас по них "лікувати". Максимум, у чому вони можуть допомогти – спонукати на додаткові обстеження, якщо виникли сумніви щодо наявності овуляції. Більш серйозні висновки можна робити лише після комплексного обстеження. З більш детальною інформацієюпро методи спостереження за овуляцією та виявлення порушень можна отримати з наших статей:

Автор цієї статті не є лікарем. Зміст статті є результатом самостійного вивченняінформації із відкритих джерел. Читач має право на власний розсуд оцінювати ступінь своєї довіри до поданої інформації.

Comments navigation

Всім привіт. Дівчатка мені поставили діагноз фолікулогінез прописали трибестан клостельбегід та дюфастон. Чи допомогло вам лікування цих препаратів?

privet vsem.devochki u meny anavulyacia uje 3 godaa як pitayus zaberemenet no ni kak ne poluchaetsya.uje ustala jdat.posovetovali stimulirovatya. ne znayu kak bit u kogo to bila tokaya problema???

Всім привіт! Я теж не можу завагітніти вже 3 роки. Порадившись із лікарем вирішили зробити стимуляцію з 5 по 9 д.ц. клостілбегіт, на 13 д.ц. фолікул 21,5, укол хгч 10000 од., прогінова по 1 т. з 16д.ц. дюфастон. На жаль, нічого не вийшло, готуюся до 2 стимуляції, якщо не вийде то в жовтні лапороскопія.

Мені також призначали даний препарат. Після цього призначення я засумнівалася компетентності лікаря т.к. Ніхто не підтверджував, що в мене ановуляція. Я один курс на свій страх і ризик все ж таки пропила - нічого не вийшло і я пішла від цього лікаря т.к. В інструкції написано, що його можна застосовувати не більше ніж 5-6 разів у житті. Я подумала, що якщо я поки не готова йти на еко, то який сенс стимулюватися раптом потім і еко через це не вийде. Але коли за кілька років наважилася на еко – проліт. Усього один ембріончик вийшов. А взяли 14 яйцеклітин. Так що шкодую, що один курс з цим препаратом пройшла. може препарат цей тут ні до чого, але я згадала про нього коли з першим еко не вийшло.

Всім привіт. Завагітніла теж на клостілбегіті, Не з першого місяця. Пробували збільшувати дозу, але яєчники працюють по-різному (немає однієї труби) і при збільшеній дозі працював не той яєчник (але все проходило під контролем фолікулометрії). Зменшили дозу і вийшло. Але на 4-му тижні була загроза і довелося пити дюфастон. Вже зростає і друга дитина (природне зачаття і дуже несподіване).

Привіт дівчата. Хочу завагітніти дуже сиджу на дюфастоні вже 1 рік так і нічого зараз хочу клостик один раз спробувати але трохи боюся дуже різні коментарі

У мене СПКЯ і підвищений тестостерон, пила джес 5 років з перервами, лікар сказала на скасуванні буде кілька шансів заБ, була тільки одна овуляція заБ не вдалося, потім цикл став скакати, вирівнювала утрожестаном, через 4 міс. Вирішили стимулювати клостилбегітом + хгч + утрожестан (для підтримки прогестерону) + дивігель (для зростання ендометрію), підсумок вагітності, що завмерла, лікар пізно призначила ліки знижуючі гормони 17-он і дгса-s. Може, в цьому причина. Нині на 3 міс. Прописала Діані 35+ у 3-му міс. пити метипред для зниження чоловічих гормоніві потім стимуляція клостилбегітом ... Ось і думаю, чи потрібно пити протизаплідні, чи правильна ця терапія? Хірург гінеколог сказала, що треба сидіти на метипреді та дюфастоні, а потім через 3-6 міс. стимуляцію робити. І кого слухати...

• Олена, привіт. У мене теж спкя, п'ю дюфастон вже півроку, завагітніти не виходить. Розпишіть будь ласка докладно схему прийому ліків, після яких у вас вдалося завагітніти.

Добридень! Мені для стимуляції призначили Летрозол-Тева з 3 по 7 день. Також вже 6 місяців приймаю норколут з 16 дня циклу. Діагноз – ановуляторний цикл. Хтось приймав Летрозол?

• Довгий часлікувалася і намагалася стимулювати кластілбегітом. Організм на нього не відповідав. З літрозолом завагітніла на 2 місяць. Нині нам уже майже 9 місяців. Бажаю успіхів

Дівчатка, якщо Ви один або два рази зважитеся на стимуляцію - нічого страшного не станеться! Я в 25 років при ановуляторному циклі вдалася до застосування клостилбегіту і анітрохи не шкодую! Була нібито маленька матка… Одразу ж завагітніла! І виносила без жодної проблемки) І народила! До школи вже цього року зібралися) А за три роки несподівано сама завагітніла! І народила дівчинку! Головне – вірити, у те, що робиш!

Добрий вечір дівчинки! Пробувала Б сама, не виходило, фолікулометрія показувала відсутність. дня циклу,два інших місяці по половині таблетки) + утпожестан у другій фазі циклу. Народила двох діток сама-тьху тьху все в нас добре. Пробуйте !!! будь-яке медикаментозне лікуваннякраще хірургічного втручання!

Здрастуйте, мене стимулювали Клостелбігітом, з першого разу я завагітніла, вся вагітність пройшла досить непогана, один раз пила дюфостон, народився хлопчик у термін 3670 кг, йому вже 2,7 року, друга вагітність відбулася природним шляхом, через 7 місяців після народження сина Коли припинила годувати грудьми, донечці вже 1,3, друга вагітність теж без потологій. Дівчатка у вас обов'язково настане вагітність, не засмучуйтесь, моя перша вагітність була завмерання плода і 3 роки після чищення не вагітніла, зате потім відразу двоє), усім УДАЧІ.

А мені лікар призначив по 2 таблетки клостику одразу. Скільки читаю, то ще не зустрічала комусь так збільшили дозу відразу. Лікар сказав що зазвичай по 1 таблетці жодного результату не приносить ... але взагалі у мене історія-є дитина 7 років, коли їй був рік я завагітніла але зробила вакуум і не народила, побоялася, потім тривало приймала діані-35, коли перестала прийом, хотіла завагітніти і трапилося, але на 9 тижні після третьої кровотечі мене почистили, минуло вже три роки, хочемо завагітніти два роки - аналізи, гормони, але овуляції так і немає, тепер призначив лікар клостильбегід по 2 таблетки, начиталася ось і боюся побочок) вчора був перший день, а пити з 5 д.ц. по 9 д.ц.

• Тетяно, добрий день! Як пройшла Ваша стимуляція успішно? Я зараз теж готуюся до неї, і лікар також призначила по 2 таб з 5 по 9 день. У мене теж немає овуляції, була вагітність 8 років тому, але на жаль була дурною і зробила аборт ... а зараз ось не виходить завагітніти.

Добридень! Призначали Ярину 63 дні, після минули місячні одразу, а потім два місяці не було. Дюфастоном викликали місячні, потім пила клостилбегіт 50 мг, результату не було (фолікули зникли). Пропила прогінова 10 днів. Потім знову дюфастон - клостілбегіт 100 мг. З'явилися чотири фолікули, 1 ДФ 14 мм., через тиждень УЗД показало що фолікули в розмірах не збільшилися (тиждень цей хворіла) може хвороба вплинути на зростання фолікулів? Лікар сказала, що клостілбегіт вже не допоможе і відправила до іншої клініки на стимуляцію ін'єкціями. Дівчатка не знаю, що робити, зважитися на ін'єкції………..

• Звісно, ​​хвороба може перешкодити зростанню фолікулів. Більше того, порушення в роботі яєчників можуть бути пов'язані із загальним станом вашого здоров'я та різними захворюваннями(у тому числі і прихованими, яких ви не помічаєте або не надаєте їм великого значення– наприклад, мало хто надає значення частим головним болям, а це дуже серйозний симптом). Якщо весь організм не в ідеальній формі, те й відсутність овуляції – це закономірність. Уколи можуть допомогти із овуляцією, але не вирішать проблем зі здоров'ям. Для цього доведеться проаналізувати свій спосіб життя та дієту. Можливо, час змінити.

Вітаю. якщо фолікул на узі показав, що лопнув. а в 2-му місяці не луснув - призначали одночасно стимуляцію клостинбегилом. підкажіть цю стимуляцію необхідну якщо в попередньому місяці все було норм без стимуляції? ендометрій теж сказали хороший, а все одно дивігель прописали.

Якщо причина відсутніх вагітностей – нестабільні овуляції у жінки, лікар може призначити додаткову стимуляцію Клостилбегітом. Наскільки доцільно приймати препарат, які результати стимуляції дозрівання яйцеклітини, розглянемо далі у статті.

Якщо у жінки не відбувається дозрівання яйцеклітини, відповідно і зачаття відбутися не може. Коли через відсутність овуляції лікар призначає стимуляцію, багато жінок не знають про що йде моваі як це може допомогти настанню вагітності.

Показання при плануванні вагітності

За наявності у жінки яєчників без встановленої непрохідності труб щомісяця настає овуляція. Такий процес триває лише 48-52 години, але цього достатньо, щоби зачати малюка. Якщо ж з якихось причин дозрівання фолікула не відбувається і жовте тілоне розривається, вихід жіночої гонади не здійснюється, вагітність неможлива.

Саме у таких ситуаціях лікар репродуктолог чи гінеколог призначає стимуляцію овуляції.

Препарат Клостілбегіт пригнічує вироблення естрогену, який у більшості випадків перешкоджає дозріванню статевої гонади жінки, відбувається дозрівання яйцеклітини.

Як діє Клостілбегіт на чоловіків

Застосування та призначення препарату для стимуляції овуляції найчастіше призначається жінкам. Однак якщо у чоловіка діагностовано, то уролог може призначити курс лікування Клостілбегітом. Під впливом активних компонентів ліки у чоловіків виробляється Велика кількістьсперміїв, відбувається природна стимуляціястатевих чоловічих гонад.

Олігоспермія - це захворювання, при якому кількість активних життєздатних сперміїв у насіннєвій рідині чоловіка менше 20% або менше 20 млн.

Дія препарату на жінок

Для жіночого організмуКлостилбегіт є гормональною стимуляцією гонад.

Знижується концентрація естрогену, за рахунок чого збільшується кількість та швидкість дозрівання статевих клітин.

Настає овуляція, часто виходить кілька яйцеклітин одночасно, що збільшує шанс вагітності.

На фоні прийому Клостилбегіту часто спостерігається вагітність двійнят, трійнят.

Як приймати Клостілбегіт, щоб завагітніти

Доза ліків залежить від реакції яєчників. Якщо менструації є, починають прийом однієї таблетки на п'ятий день циклу (перший день циклу – це перший день місячних). При відсутніх менструаціях призначають будь-якого дня.

Коли призначають

Існує дві схеми прийому (обидві починаються на 5-й день циклу):

1. По одній таблетці один раз на добу (одночасно по 50 мг) 5 днів поспіль. Овуляція відбувається на 11-15 день циклу.
2. Якщо перша схема не дала результату, то 5 днів поспіль одночасно п'ють по 2 таблетки (100 мг).

Чоловіки приймають по 50-100 мг щодня.

Курс лікування

Тривалість лікування залежить від рівня складності певного варіанту безпліддя.

Якщо не вдалося завагітніти під час першого курсу (один курс включає в себе першу і другу схеми), то жінці необхідна перерва 3 місяці до наступної стимуляції.

Якщо другий курс не допоміг, лікування цим препаратом вважається неефективним. Продовжувати його не будуть.

Можливі протипоказання

Крім того, що препарат не призначають у період грудного вигодовування, його не призначають за наявності таких станів:

• кісти у будь-якій локалізації;
• ендометріоз;
• лактазна недостатність;
• хвороби печінки;
• вагітність;
• новоутворення у статевих органах;
• порушення надниркових залоз, щитовидки.

Перед тим як приймати препарат, лікар зобов'язаний призначити УЗД-дослідження. Тільки після того, як вагітність виключиться, можна пити ліки.

Коли настане вагітність після стимуляції Клостілбегітом

Зазвичай, і натомість прийому овуляція відбувається на 11-16 день. Вагітність настає у прогнозований період, тобто протягом першого місяця.

Якщо перша схема не працює, дозу препарату збільшують. Якщо вагітність не настала і тоді, то наступна спроба буде лише через 3 місяці.

Зареєстровані випадки, коли вагітність наставала не на фоні стимуляції, а через кілька циклів після неї.

Невдала стимуляція після Клостілбегіта: що робити далі

Якщо вперше відбулася овуляція та вагітність не настала, то призначається повторний курс стимуляції після менструації. Якщо менструація не настає, то приймають додаткові препаратиз гормонами для наростання ендометрію та надалі для його відшаровування. Як правило, використовують Прогінову.

У повторному курсі застосовують подвоєну дозу засобу, після якої якщо вагітність не настала, то використання засобу далі вважається необґрунтованим і недоцільним. Застосовуються інші препарати з аналогічною дією, але з іншими активними компонентами.

Препарат негативно впливає на функції печінки, тому перед курсом лікування необхідно пройти курс обстеження цього органу. Клостилбегіт п'ють у разі, якщо:

• зміст гонадотропіну в уретрі в нормі або нижче за норму;
• стан яєчників у нормі;
• функції щитовидки та надниркових залоз виконуються в повному обсязі.
Вконтакте

«Клостилбегіт» застосовують при захворюваннях, що викликають безпліддя: олігоменорею, постконтрацептивну або вторинну аменорею, ановуляторну, андрогенну недостатність, галакторею, синдром полікістозу яєчників, синдром Кіарі-Фроммеля. «Клостилбегіт» підвищує рівень лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. При низькому вмісті естрогенів в організмі препарат має помірну естрогенну дію, при високому має антиестрогенний ефект. Малі дози препарату, посилюють секрецію гонадотропінів, великі дози гальмують вироблення гонадотропінів. Найчастіше засіб застосовують у комплексі з іншими препаратами, що стимулюють.

Для лікування безпліддя доза «Клостилбегіту» залежатиме від реакції яєчників на прийом засобу. Якщо менструальний цикл регулярний, лікування потрібно починати на п'ятий день циклу, таблетки починають пити будь-якого дня. «Клостилбегіт» приймають за двома схемами. Згідно з першою протягом п'яти днів потрібно пити по 1 таблетці препарату на день. Як правило, між 11-м та 15-м днями циклу. Якщо вагітність так і не настала, застосовують другу схему: протягом п'яти днів приймають по 2 таблетки на день, починаючи з п'ятого дня наступного циклу. Якщо овуляція не відбулася, прийом повторюють.

При ановуляції, що триває, роблять перерву на три місяці, а потім повторюють лікування протягом трьох місяців. Протягом одного курсу можна застосовувати не більше 750 мг засобу. При «Клостилбегіті» приймають у кількості 1 на добу. Якщо вагітність так і не настала, то подальша терапія препаратом не ефективна. Чоловікам препарат призначають по 1-2 таблетки один-два рази на день протягом 6 тижнів. Протягом цього часу проводять регулярний контроль спермограми.

«Клостилбегіт»: протипоказання, побічні дії

«Клостилбегіт» протипоказаний яєчникам, порушення роботи щитовидної залози, новоутвореннях статевих органів, ниркової та печінкової недостатності, порушення зору, недостатності функцій яєчників , лактазної недостатності, непереносимості галактози, гіпофункції або пухлини гіпофіза, порушення функції надниркових залоз, гіперчутливості до компонентів засобу. «Клостилбегіт» викликає такі побічні дії: блювання, нудота, діарея, метеоризм, синдром гострого живота, головний біль, запаморочення, сонливість, депресія, порушення зору, кропив'янка, поліурія, сухість піхви.

«Клостилбегіт» – препарат, що застосовується для лікування симптомів жіночої безплідності. Ліки стимулюють овуляцію, підвищуючи рівень необхідних гормонів. Також засіб призначається для лікування аменореї, полікістозу яєчників та олігоспермії у чоловіків.

Інструкція

"Клостилбегіт" призначається при індукції овуляції, що викликає жіноча безплідність. Ліки стимулює вироблення пролактину, ФСГ (фоллікостимулюючого гормону) та ЛСГ (лютеїнізуючого гормону). Як допоміжна терапія препарат застосовується як засіб від первинної та вторинної аменореї. Свою ефективність ліки показали при лікуванні синдрому Штейна-Левенталя (полікістозу), олігоменореї, галактореї, синдрому Кіарі-Фромеля та недостатності андрогену. У деяких випадках препарат призначається для лікування чоловічої безплідності, якщо у пацієнта є відповідні.

Препарат призначається лікарем після проведення гормональних тестів та виявлення причин безплідності, які мають відповідати показанням «Клостилбегіту». Тривалість застосування засобу варіюється залежно від реакції яєчників на призначену терапію.

Жінки, у яких на тлі безпліддя не спостерігається порушень менструального циклуможуть приймати препарат на 3-5 . На 3 день ліки приймаються, якщо симптомом виступає рання овуляція. Для терапії аменореї прийом «Клостилбегіту» можна розпочати будь-якого дня.

Препарат може прийматись за двома схемами, залежно від відповідних інструкцій лікаря. Згідно з першою схемою, прийом проводиться протягом 5 днів по 1 таблетці на добу. У процесі лікування постійний контроль реакції яєчників через лабораторні аналізи.

Зверніть увагу

Забороняється прийом ліків при нирковій та печінковій недостатності. Небажано застосування засобу при дисфункціях та захворюваннях гіпофіза, порушеннях щитовидної залози та функцій надниркових залоз, метрорагії, порушеннях зору, пухлинах статевих органів, ендометріозі. Заборонено застосування ліків під час вагітності або лактації.

«Клостілбегіт» - нестероїдний препарат, пов'язаний з гіпофізом та естрогенними рецепторами яєчників. Якщо в організмі низький вміст естрогенів, медикамент має адекватний естрогенний ефект. У разі високого змісту – антиестрогенна дія.



Інструкція

Активний компонент"Клостилбегіта" - кломіфену цитрат. Допоміжними речовинамиє стеаринова кислота, магнію стеарат, крохмаль картопляний, тальк, моногідрат лактози. Випускається як таблеток. У високих дозах препарат гальмує секрецію гонадотропінів, а в малих дозах навпаки посилює секрецію пролактину, ЛГ та ФЛГ, а також стимулює овуляцію.

Лікар призначає «Клостилбегіт» при таких захворюваннях, як ановуляторне безпліддя, первинна та вторинна аменорея, олігоменорія, синдром Штейна-Левенталя, галакторея, андрогенна недостатність, олігоспермія та синдром Кіарі-Фроммеля. Препарат протипоказаний при нирковій та печінковій недостатності, гіпофункції гіпофіза, порушеннях функції надниркових залоз та щитовидної залози, метрорагії, вагітності, лактації, гіперпролактинемії, непереносимості галалактози та підвищеної чутливостідо елементів медикаменту

Дозування розраховує лікар в залежності від тяжкості захворювання, загального станухворого та віку. Також тривалість курсу та доза залежать від реакції на препарат яєчників. Пацієнтки з регулярним менструальним циклом можуть починати терапію на п'ятий день циклу або на третій при тривалості фази фолікулярної менше 12 днів і ранньої овуляції. У разі аменореї лікування можна розпочинати у будь-який день. При терапії «Клостібегіт» рекомендують приймати по 50 мг 1-2 рази на день із тривалістю 6 тижнів. Під час лікування необхідно систематично контролювати спермограму.

Існують дві схеми прийому препарату. У першому варіанті медикамент приймають протягом 5 днів по 50 мг на добу. Одночасно контролюють реакцію яєчників за допомогою лабораторних аналізів. Овуляція настає між 11 та 15 днями менструального циклу. Другий спосіб застосовують, якщо перший не дає бажаного результату. З п'ятого дня наступного циклу рекомендують протягом 5 днів застосовувати препарат по 100 мг на добу. Якщо овуляція немає, наступний цикл повторюється ця сама схема. В разі негативного результату, подальше лікування "Клостилбегітом" скасовується.

Препарат викликає безліч побічних дій. У період терапії пацієнт повинен обережно керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними заняттями. "Клостилбегіт" з аптек відпускається строго за рецептом.

Клостілбегіт

Перед прийомом будь-яких ліків пара, яка вирішила завагітніти шляхом ЕКЗ, проходить медичне обстеження, після якого лікар призначає найбільш придатні препарати. Широко використовується препарат "Клостілбегіт". Зазвичай його починають приймати з п'ятого дня. Якщо включені додаткові ліки, як «Пурегон», то «Клостілбегіт» призначають із третього дня місячних. Під час прийому обов'язково проводиться ультразвукове дослідження контролю фолікула. Потрібно стежити за його дозріванням. Коли він досягає необхідних розмірів, підключають препарат «Прегніл», незабаром настає довгоочікувана овуляція. У багатьох подружніх пар з першого прийому цих ліків настає вагітність, проте слід враховувати вік майбутніх батьків та тривалість безпліддя.

Прийом вітамінів вважається обов'язковим у процесі прийому препаратів. Крім правильного харчування, необхідна фолієва кислотащоб уникнути внутрішньоутробних патологій.

"Клостилбегіт" випускається для прийому всередину. Він добре всмоктується із кишечника. Це антиестрогенний препарат, який зв'язується з рецепторами естрогенів у гіпоталамусі та блокує тим самим систему негативної зворотнього зв'язку. Поки триває курс прийому препарату, у крові зростає концентрація естрадіолу. Після припинення прийому естрадіол продовжує зростати, активізуються механізми полоительной і негативної зворотний зв'язок і виникає овуляція. Тобто «Клостілбегіт» запускає ті самі механізми, які проходять в організмі за нормального менструального циклу.

Альтернативні препарати

Помічником у зростанні фолікулів можна вважати препарат «Менопур». Він вводиться підшкірно або внутрішньом'язово. Спочатку препарат вводять у невеликих дозах. Якщо реакції немає, то дозу поступово збільшують. Коли починається зростання фолікула, застосовують саме ту кількість, з якої він почався, і так до остаточного результату. Як правило, яскраво виражених побічних явищне спостерігається, проте залежить від організму пацієнта.

При стимуляції добрі

У важких ситуаціях, коли кілька років тому лікарі ставили сумний та безнадійний діагноз «безпліддя», сучасні фахівціпрописують Клостілбегіт (аналог - Кломіфен або Кломіфен цитрат). Він допомагає успішно завагітніти та народити здорового малюка. У жінок, що вперше зіткнулися з такою проблемою і цим препаратом, виникає багато питань. Що це за ліки та як його правильно застосовувати? Як допомагає Клостілбегіт при плануванні вагітності? Як діє?

Чому жінка не може завагітніти?

На жаль, багато пар відчувають труднощі із зачаттям. Причина може бути як у чоловіка, так і у жінці. Найбільш поширені причини жіночої безплідності:

• непрохідність маткових труб;
• запальні захворювання органів тазу;
• ендометріоз;
• нестача гормону прогестерону;
• відсутність овуляції;
• аномалії розвитку матки;
• патологія придатків (у тому числі СПКЯ - полікістоз яєчників);
• коагуляційні зрушення;
• ендокринна патологія (у тому числі зайва вага, хвороби щитовидної залози)

Хоча порушення овуляції не є основною причиною безпліддя, але часто, вирішивши цю проблему, багато хто знаходить своє довгоочікуване щастя. Сучасна медицинамає у своєму арсеналі лікарські засоби, які успішно стимулюють яйцеклітину без значних побічних ефектів. Одним із найпопулярніших препаратів при плануванні вагітності, на думку гінекологів, є Клостілбегіт.

Цей препарат допомагає і при ановуляторній безплідності, і застосовується для стимуляції овуляції. Прийом ліків сприяє зростанню фолікула, в якому дозріває яйцеклітина. Самостійний наступвагітності на фоні прийому препарату відзначається у досить великому відсотку випадків.

Особливості прийому препарату

Клостилбегіт випускається у формі білих або жовтувато-білих пігулок. Препарат слід приймати лише за призначенням лікаря після повного огляду та виявлення дійсно існуючої проблеми. Якщо проблем із овуляцією немає і менструальний цикл регулярний, лікування починають на 5-й день циклу. Прийом препарату допомагає жінці завагітніти за короткий термін.

При стимуляції яйцеклітини прийом таблеток можна розпочинати у будь-який день. Терапія триває протягом 5 днів з щоденним прийомомпо 50 г препарату на добу. При цьому обов'язковим є контроль стану яєчників. Контроль здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження. Зазвичай овуляція настає на 11-15 день циклу.

При стимуляції Клостилбегітом овуляція може не наступити в перший цикл, тому ліки призначають для повторного прийому також на п'ятий день циклу, але вже 100 мг. Якщо ця спроба не вдається, роблять перерву на 3 місяці. Потім лікар призначає лікування ще кілька циклів (до 6 циклів) у тому ж дозуванні. Самостійне відміна препарату заборонено!

Вагітність може наступити у перервах між прийомами препарату або після лікування. Не слід робити поспішних висновків щодо неефективності ліків. З іншого боку, стимуляція Клостилбегітом може принести парі особливу радість – багатоплідну вагітність. За статистикою, до 10% вагітностей закінчуються народженням здорових двійнят. Скільки потрібно приймати препарат, вирішить лікар під час підбору схеми терапії.

Моменти, на які слід звернути увагу

Клостилбегіт є основним лікарським засобом, який призначається у разі порушення функції яєчників. Але наводячи норму процес овуляції, може підвищувати в'язкість слизу маткової шийки. Що, у свою чергу, може перешкодити настанню вагітності, утруднивши просування сперматозоїдів до матки.

Важливо спостереження у фахівця під час терапії та строгому дотриманніпризначених доз препарату. Якщо порушити дозу препарату, замість стимуляції може настати зворотний ефект. Клостилбегіт може спричинити гіперстимуляцію, що призводить до гіперфункції яєчників. небезпечний стан, що істотно порушує самопочуття жінки.

Кількість яйцеклітин в організмі обмежена, через гіперстимуляцію може статися виснаження яєчників, і клімакс настає раніше. Тому радять вдаватися до даному засобуне більше шести разів за все життя. Крім того, гіперстимуляція може призвести до утворення кісти, що також порушить плани швидше завагітніти та викличе інші неприємні наслідкидля організму.

Протипоказання та побічні ефекти при прийомі Клостилбегіту

Препарат протипоказаний при наступних захворюваннях:

• печінкова або ниркова недостатність;
• порушення функції щитовидної залози та надниркових залоз;
• ендометріоз;
• недостатність функції яєчників;
• вагітність та лактація;
• пухлина гіпофіза;
• новоутворення статевих органів;
• кров'янисті виділення незрозумілого походження.

У цьому випадку для стимуляції овуляції можуть використовуватися аналоги препарату чи інші доступні методи. Схема підбирається лікарем індивідуально кожної пацієнтки.

Під час прийому препарату слід з обережністю керувати автомобілем, оскільки до побічних ефектів належать:

• запаморочення;
• сонливість;
• головний біль;
• порушення зору;
• нудота блювота.

Клостілбегіт та Дюфастон

Однією овуляції буває недостатньо для настання вагітності. Часто неможливість завагітніти викликається нестачею головного гормону – прогестерону. Тому поруч із Клостилбегитом призначають препарати-аналоги гормону, отримані штучним шляхом. Дюфастон є одним з найдоступніших і найвідоміших лікарських препаратів, що замінює прогестерон і призначається разом із Клостілбегітом.

Дюфастон надає позитивний впливна організм при порушенні гормонального фонуі бореться із прогестероновою недостатністю.

Приймати препарат слід тільки за призначенням фахівця, суворо дотримуючись зазначеної дозування.

Зазвичай призначається по 10 мг у другій половині менструального циклу (з 14 до 25 день циклу) від трьох до шести місяців. Для виключення викидня препарат рекомендують приймати навіть при настанні вагітності до двадцятого тижня. Як аналог може бути використаний Утрожестан.

Оскільки основний компонент препарату Дюфастон, Дідрогестерон, дуже близький до натурального аналога, він не має негативного впливу на функції печінки та вуглеводистий обмін. Протипоказанням до прийому Дюфастона (в уколах або таблетках) може бути лише індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Прийом прогестерону готує молочну залозу до лактації та годування груддю. Тому необхідно контролювати та підтримувати концентрацію прогестерону в організмі на високому рівні. Препарат призначається вагітним жінкам при ризику викидня ранніх термінахвагітності.

На відміну від Клостілбегіта, Дюфастон іноді призначається вже вагітним жінкам для інших цілей, ніж можливість завагітніти. Серед багатьох ефектів прогестерону грає важливу рольйого вплив на м'язи матки: її розслаблення, зниження тонусу, створення сприятливих умову розвиток плода.

Застосування будь-яких препаратів для стимуляції овуляції контролюється лікарем. Протягом усього менструального циклу жінці необхідно вимірювати базальну температурута відстежувати своє самопочуття. У належний термінслід здати аналіз крові на ХГЛ, щоб переконатися у настанні вагітності. Можна зробити аптечний тест, не чекаючи затримки місячних. Якщо вагітність не настала, застосовуються інші медикаменти (Метипред, Фемара, Прогінова, Достинекс, Дивігель, Тамоксифен та ін.). Стимуляція овуляції медикаментозними препаратамиможе входити до протоколу ЕКЗ.

Чому застосування Клостілбегіту може виявитися неефективним? Проблема може бути викликана його неправильним використанням (не за інструкцією), неадекватним дозуванням або індивідуальною реакцією жіночого організму. Зокрема, низький АМГ не коригується лікарськими засобами, І стимуляція у разі буде занадто дієва.

Існує думка, що застосування Клостілбегіту та його аналогів збільшує відсоток позаматкової вагітності. Достовірних даних про це немає. При підозрі на ектопічну вагітність проводиться УЗД та діагностична лапароскопія.

Найкраще отримати уявлення про ефективність препарату під час планування вагітності допомагають відгуки жінок, які приймали його. Серед численних захоплених коментарів та історій про те, як вдалося завагітніти, згадується назва Клостілбегіт. Є ситуації, коли тривалий прийомКлостилбегіта при плануванні вагітності не приніс результатів. У таких випадках і коли препарат не можна приймати з будь-яких причин, проводиться повторне обстеження та призначається інше лікування.

Форма випуску

Виготовляється Клостілбегітпрепарат у вигляді пігулок по 50 мг. Пігулки мають круглу, плоску форму, сірувато-білий колір, запах відсутній. Містить засіб у флаконах темного кольору, закритих поліетиленовою кришечкою.

Фармакологічна дія

Активна речовина кломіфен входить до групи антиестрогенів, які можуть стимулювати процес овуляції . Це відбувається внаслідок активізації синтезу статевих гормонів (ФСГ, пролактину, ЛГ), після специфічного зв'язування у яєчниках та із естрогеновими гормонами. Якщо в організмі міститься невелика кількість , відзначається помірна естрогенна дія. Якщо в організмі є високий вмістестрогенів, то відзначається антиестрогенний вплив.

Відповідно, при прийомі засобу у невеликих дозах спостерігається підвищення секреції гонадотропних гормонів та стимуляція овуляції. При прийомі великих доз гальмується процес секреції гонадотропінів. Таким чином, ефективність стимуляції овуляції залежить від дозування препарату.

При цьому препарат Клостілбегіт не виявляє гестагенної та андрогенної активності.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Всмоктування активного інгредієнта із шлунково-кишкового тракту відбувається повністю і дуже швидко. Метаболізм відбувається у печінці, виводиться також печінкою, з жовчю. Час напіввиведення з організму – приблизно один тиждень.

Показання до застосування

Стимуляція овуляції Клостилбегітомпроводиться у разі синдромів, при яких у жінки відзначається відсутність овуляції:

• синдром Штейна-Левенталя ;
• синдром Кіарі-Фроммеля ;
• синдром галактореї (за умови, що він не спровокований наявністю в організмі пухлини);
• синдром (крім іншого, і той, що пов'язаний з використанням оральних протизаплідних препаратів).

Протипоказання

Не слід застосовувати препарат у таких випадках:

• непереносимість активної складової або будь-якої іншої речовини, що є у складі Клостилбегіту;
• вагітність ;
• маткові кровотечі в анамнезі;
• серйозні захворювання печінки;
• (щоб запобігти ризику її розриву);
• порушення зору;
• онкологічні процеси;
• зниження функції .

Побічні дії.

Побічна дія Клостілбегітаможуть виявитися у тому випадку, якщо препарат призначений пацієнту у великих дозах. Найчастіше можливий прояв наступних побічних ефектів:

• нудота, блювання, біль у животі;
• астенія;
• , і ;
• , високий рівень тривожності ;
• підвищення апетиту, припливи зростання маси тіла.

Іноді, в окремих випадках, у пацієнтки можуть збільшуватися яєчники (іноді до 5-8 см.) Важливо в процесі прийому ліків постійно проводити контроль розміру яєчників за допомогою ультразвукового дослідження, а також регулярно проводити вимірювання базальної температури.

У дуже поодиноких випадках можуть відзначатися біль у грудях, дерматит із свербінням, порушення сечовипускання.

При прийомі препарату підвищується можливість розвитку багатоплідний вагітності (Клостілбегіт і двійня - ймовірне явище). Також збільшується ймовірність прояву , позаматкової вагітності

Крім описаних вище побічних ефектів, можливий прояв сухості піхви, дисменореї, ущільнення молочних залоз, алергічних реакцій.

Інструкція на Клостілбегіт (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування передбачає вживання таблеток усередину. При цьому дозування і схема прийому залежить від діагнозу та призначення лікаря.

Якщо у пацієнтки відзначається період прийому таблеток залежить від того, наскільки вираженою є реакція на препарат з боку яєчників. Жінки, у яких місячний циклрегулярний, повинні розпочинати прийом таблеток з п'ятого дня менструального циклу. Жінки з аменореєю можуть розпочинати лікування препаратом у будь-який день.

Існує кілька схем, якими можна приймати цей засіб.

Перша схема передбачає прийом протягом п'яти днів по 50 мг засобу, і при цьому потрібно контролювати реакцію яєчників пацієнтки, проводячи постійні лабораторні та клінічні дослідження. Як правило, овуляція відбувається в період меду одинадцятим та п'ятнадцятим днем ​​циклу. Якщо ця схема не допомагає отримати бажаний результат, далі слід дивитися, як приймати ці таблетки за другою схемою.

Друга схема прийому передбачає, що таблетки приймають з п'ятого дня циклу по 1000 мг на добу. За відсутності овуляції таку ж схему практикують повторно.

За умови невдачі після прийому кошти роблять перерву три місяці, після чого курс лікування повторюють. Ті, хто завагітнів, після цього припиняють прийом препарату. Якщо другий курс прийому виявився неефективним, згодом лікування також буде неефективним.

Слід долі, що протягом кожного курсу загальна доза препарату не повинна перевищувати 750 мг.

У разі лікування пацієнтки при Необхідно розпочати прийом препарату з 50 мг на добу, оскільки існує тенденція до гіперстимуляції.

Якщо у пацієнтки спостерігається відсутність місячних внаслідок тривалого прийому засобів контрацепції, необхідно розпочинати прийом таблеток з 50 мг на день, при цьому п'ятиденне лікування, як правило, є ефективним вже за першої спроби.

Для чоловіків таблетки призначають по 50 мг один або двічі на день, лікування триває протягом шести тижнів. При цьому важливо постійно контролювати спермограму.

Передозування

При передозуванні препарату у пацієнта можуть виявитися такі симптоми:

• блювання, нудота, больові відчуттяв епігастрії;
• збільшення яєчників.

Не існує специфічного лікуванняпри передозуванні, оскільки відсутній антидот. При передозуванні проводиться симптоматичне лікування, практикується виведення препарату з організму

Взаємодія

Не відзначається взаємодія Клостілбегіту з іншими ліками. Раціонально приймати таблетки із гонадотропними гормонами.

Умови продажу

Придбати в аптеках можна за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати потрібно при температурі, що не перевищує 25 градусів, у сухому місці.

Термін придатності

Клостілбегіт можна зберігати 5 років.

особливі вказівки

Перед тим, як розпочинати лікування препаратом, важливо обов'язково пройти повне обстеження, у тому числі огляд гінеколога, визначення гормонального статусута ін.

У процесі прийому таблеток важливо ретельно контролювати розмір яєчників, функції печінки. Лікування доцільно призначати при нормальному або зменшеному вмісті гонадотропіну в сечі, при нормальному станіяєчників, а також при нормальної функціїнадниркових залоз та щитовидної залози

Приймати цей засіб потрібно лише під контролем гінеколога, який визначає, чи необхідно збільшувати чи зменшувати дозу.

Якщо відбулася успішна стимуляція овуляції, пацієнтці може бути призначено .

Оскільки в процесі лікування можливе короткочасне погіршення зору, водіям не слід водити транспорт.