VITAL CAPACITY (VC) - maximum na halaga hangin na inilabas pagkatapos ng maximum na malalim na inspirasyon. Ang VC ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga (tingnan) at isang kumbinasyon ng tatlo dami ng baga(fig.) - tidal volume (ang dami ng hangin na nalalanghap o naibuga sa bawat respiratory cycle), inspiratory reserve volume (ang volume ng gas na malalanghap pagkatapos ng tahimik na paghinga) at expiratory reserve volume (ang volume ng gas na maaaring exhaled pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga). Pagkatapos ng maximum na pagbuga, ang isang tiyak na halaga ng hangin ay nananatili sa mga baga - ang tinatawag na. natitirang dami (OO). Ang VC at OO na magkasama ay bumubuo sa kabuuang kapasidad ng baga (TLC). Ang dami ng hangin sa mga baga pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga (ang kabuuan ng reserba at mga natitirang volume), ay tinatawag na functional residual capacity (FRC).

Ang unang pag-aaral ng VC sa mga tao ay isinagawa ni Hutchinson (J. Hutchinson, 1846), na nagtatag ng pagtitiwala ng VC sa kasarian, taas, timbang at edad at ang katatagan ng halaga para sa bawat tao. Ang pag-asa ng VC sa taas, timbang, kasarian at edad ay ipinahayag sa tinatawag na. dahil sa ZhEL [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

Maaari itong tinatayang matukoy ng wastong basal metabolism (tingnan ang basal metabolism). Ginagamit din ang mga empirical formula para sa pagkalkula ng due VC (JEL); para sa mga lalaki - ayon sa formula: 0.052 taas - 0.029 edad - 3.20 at para sa mga kababaihan: 0.049 taas - 0.019-edad - 3.76, kung saan taas - sa cm, edad - sa taon, JEL - sa l.

Para sa mga batang may edad na 4 hanggang 17 taon, ang mga wastong halaga ng mahahalagang kapasidad ng mga baga ay kinakalkula ng formula (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): mga lalaki JEL (l) \u003d 4.53 taas - 3.9, na may paglago mula 1.00 hanggang 1.64 m; JEL (l) \u003d 10.00 taas - 12.85, na may taas na 1.65 m; batang babae JEL (l) = 3.75 taas - 3.15, na may taas mula 1.00 hanggang 1.75 m.

Ang kahulugan ng VC ay malawakang ginagamit sa wedge, at gamot sa isports. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ang pinaka-naa-access para sa pagsukat at objectively na nagpapakilala sa mga function panlabas na paghinga. Ang VC ay nakasalalay sa mga biomechanical na katangian ng mga baga at dibdib, at nagpapahintulot din sa iyo na hindi direktang hatulan ang laki ng alveolar surface ng baga. Forster (R. E. Forster) et al. (1957)

A. A. Markosyan (1974) at iba pa ay natagpuan na ang mas maraming VC, mas malaki ang diffusion capacity ng mga baga. Ang halaga ng VC ay depende sa posisyon ng katawan (sa isang nakatayo na posisyon ito ay mas malaki kaysa sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon).

Ang isang pagtaas sa VC ay sinusunod sa proseso ng pisikal. pag-eehersisyo. Ang pagbaba sa VC ay nangyayari sa maraming mga sakit, na sinamahan ng isang pagpapahina ng mga kalamnan sa paghinga, isang pagbawas sa pagpapalawak ng mga baga at dibdib, venous congestion sa sirkulasyon ng baga.

Sa paglabag sa bronchial patency at pagbaba sa pagsunod sa baga, bumababa ang VC dahil sa pagpapanatili ng hangin sa mga baga at pagtaas ng natitirang dami.

Ang pagsukat ng VC ay isinasagawa gamit ang spirometry, spirography (tingnan), volumemetry at iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, mas nakapagtuturo na sukatin ang VC nang sabay-sabay sa pagsukat ng iba pang mga volume ng baga. Para sa layuning ito, pangkalahatang plethysmography (tingnan), nitrogenography, ang paraan ng diluting helium in saradong sistema, paraan ng radioisotope, atbp. Ang sinusukat na halaga ng VC at ang mga bahagi ng bumubuo nito ay dapat dalhin sa mga kondisyon ng sistema ng BTPS (i.e., temperatura 37 °, barometric pressure at saturation ng atmospera na may singaw ng tubig sa oras ng pagsukat).

Bibliograpiya: Votchal B. E. at Magazanik N. A. mahahalagang kapasidad baga at bronchial patency, Klin, medikal, t. 47, No. 5, p. 21, 1969; K o m r o D. G. et al. Baga, Klinikal at mga pagsubok sa pagganap, bawat. mula sa English, M., 1961; Mga isyu sa organisasyon at pamamaraan klinikal na pisyolohiya paghinga, ed. A. D. Smirnova, L., 1973; Rosenblat V. V., Mezenina L. B. at Shmelkova T. M. O mga angkop na halaga para sa pagtatasa ng mahahalagang kapasidad ng mga baga, Klin, medikal, t. 95, 1967; Physiology ng paghinga, ed. L. JI. Shika et al., p. 4, L., 1973; Mga functional na pag-aaral ng paghinga sa pulmonological practice, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G. L. Mga tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga malusog na tao, bahagi 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes, J. E, Lung function, Oxford-Edinburgh, 1968; Handbook ng pisyolohiya, ed. ni W. O. Fenn a. H. Rahn, sekta. 3 - Paghinga, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

I. S. Shiryaeva.

Paksa 3: Functional Activity sistema ng paghinga

Mga tanong para sa aralin:

1. Ang kahulugan ng paghinga. Mga pangunahing proseso ng paghinga.

2. Ang istraktura at pag-andar ng sistema ng paghinga. Mga tampok ng edad.

3. Mga paggalaw ng paghinga. Mga tampok ng paghinga sa mga bata na may iba't ibang edad.

4. Alak, tabako at droga. Ang kanilang epekto sa paghinga.

5. Mga kinakailangan sa kalinisan para sa microclimate ng mga lugar na pang-edukasyon. Natural at artipisyal na bentilasyon.

Gawain 1.Pagpapasiya ng vital capacity ng mga baga (VC).

Kagamitan: spirotest, alkohol, cotton wool.

Pag-unlad: Ang pagpapasiya ng vital capacity (VC) at unang pangalawang forced expiratory volume (FEV1) ay isinasagawa gamit ang device - spirotest USPTs-01 ("MITK-M", Russia).

Ang paksa ay paunang nagsasagawa ng 2-3 libreng pagsubok na paghinga at pagbuga, pagkatapos ay huminga ng pinakamalalim na posibleng paghinga, kinurot ang kanyang ilong ng isang malaki at hintuturo at, ipasok ang mouthpiece sa bibig, ilalabas nang buo sa device sa pinakamataas na posibleng bilis (ang mouthpiece ay paunang nadidisimpekta ng cotton wool na binasa sa alkohol). Ang tagal ng pagbuga ay dapat na higit sa isang segundo. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng tatlong beses na may pagitan ng kalahating minuto. Ihambing ang mga resulta ng una at huling mga sukat at gumawa ng isang konklusyon tungkol sa functional na estado sistema ng paghinga.

Sa malusog na mga tao, ang VC ay nananatiling hindi nagbabago o tumataas sa panahon ng paulit-ulit na pagsukat. Ang pagbaba sa halaga ng VC mula sa unang pagpapasiya hanggang sa huli ay nagpapahiwatig ng pagbawas functional na kakayahan baga.

Tukuyin ang wastong VC ayon sa pormula mula sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1

Edad, g	Sahig	Formula para sa pagkalkula (taas-cm, edad-sa mga taon)
>16	m	VC \u003d (taas ∙ 0.052 - edad ∙ 0.022) - 3.60
>16	at	VC \u003d (taas ∙ 0.041 - edad ∙ 0.018) - 2.68
8-12	m	VC \u003d (taas ∙ 0.052 - edad ∙ 0.022) - 4.60
13-16	m	VC \u003d (taas ∙ 0.052 - edad ∙ 0.022) - 4.20
8-16	at	VC \u003d (taas ∙ 0.041 - edad ∙ 0.018) - 3.70

Pagsusuri ng resulta: Ikumpara maximum na resulta VC kasama ang nakalkulang halaga ng VC nito para sa isang partikular na edad, taas, at kasarian. Ang isang paglihis mula sa mga resulta ng normatibo ng 15% ay itinuturing na normal (tingnan ang Appendix 2, Talahanayan 3).

Gumawa ng konklusyon ____________________________________________________________

Trabaho 2.Mga pagsubok sa paggana ng paghinga na may pagpigil sa paghinga sa mga yugto ng inspiratory at expiratory.

Kagamitan: segundometro.

Pag-unlad:1 . Hinahawakan ang iyong hininga habang humihinga: sa posisyong nakaupo pagkatapos ng normal (malalim, ngunit hindi maximum) na paghinga, pigilin ang iyong hininga, hawakan ang iyong ilong gamit ang iyong mga daliri. Ang oras ng pagpigil ng hininga (hanggang sa hindi sinasadyang pagbawi nito) ay naitala gamit ang isang stopwatch.

Ang resulta ay itinuturing na kasiya-siya kung ang tao ay nakapagpigil ng hininga 30-60 s.

2. Pagpigil ng hininga sa pagbuga: gumawa ng hindi masyadong malalim na pagbuga, pigilin ang iyong hininga, i-on ang stopwatch. Pagkatapos ng hindi sinasadyang pagbawi ng paghinga, patayin ang stopwatch, itala ang resulta.

Ang resulta ay itinuturing na kasiya-siya kung hindi ito mas mababa sa 20 s.

Konklusyon ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Trabaho 3.Mga pagsusuri sa paggana ng paghinga na may pagpigil sa paghinga bago at pagkatapos ng dosed load.

Kagamitan: segundometro.

Pag-unlad:

1. Sa isang nakatayong posisyon, pigilin ang iyong hininga para sa maximum na oras sa isang mahinahong paghinga at i-on ang stopwatch. Sa sandali ng pagbawi ng paghinga, patayin ang stopwatch at itala ang resulta ( A - hininga na may hawak na inspirasyon sa pahinga, sa seg.).

2. Magpahinga ng 5 minuto. Tumayo at gumawa ng 20 squats sa average na bilis (1 squat sa loob ng 1.5 segundo). Mabilis na umupo sa isang upuan, pigilin ang iyong hininga habang humihinga at i-on ang stopwatch. Itala ang resulta ng pagsukat ( B - pagpigil ng hininga pagkatapos ng 20 squats).

3. Magpahinga ng 1 minuto, pagkatapos ay huminga muli habang humihinga at isulat ang resulta ( C - pagpigil ng hininga pagkatapos magpahinga).

4. Ihambing ang iyong pagganap sa mga normatibo na ibinigay sa Talahanayan 2.

talahanayan 2

Konklusyon ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ang paghinga ay isa sa mga pangunahing prosesong pisyolohikal na nagbibigay normal na palitan mga sangkap. Ang pagsunod ay nagsasalita ng wastong pag-unlad katawan at mabuting kalusugan.

kapasidad ng baga sa mga matatanda

Ang vital capacity ay binubuo ng tatlong bahagi: tidal volume, inspiratory reserve volume, at expiratory reserve volume. Upang pag-aralan ang parameter na ito, ginagamit ang isang spirometer.

Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay humigit-kumulang 75% ng kabuuang dami ng baga.

Ang data na nakuha sa eksperimento ay inihambing sa mga wastong tagapagpahiwatig ayon sa mga espesyal na talahanayan. Sa isang pagbaba ng higit sa 15-20%, isang malalim medikal na pagsusuri.

Sa karaniwan, ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay 3500-4500 ml, at - 2700-3500 ml. Sa edad, unti-unting bumababa ang kapasidad ng baga ng mga 25-40%. Higit na kapasidad ng baga sa mga atleta, matatangkad na tao at sa loob.

Upang mas tumpak na kalkulahin ang tamang halaga, gumamit ng formula na isinasaalang-alang ang edad at. Kaya, ang vital capacity ng mga baga ay katumbas ng pagkakaiba sa pagitan ng taas na pinarami ng 0.052 at edad na pinarami ng 0.029, minus 3.2. Para sa mga kababaihan, ang taas ay pinarami ng 0.049, at ang edad sa 0.018, pagkatapos ay ang 3.76 ay ibabawas mula sa pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig.

Kapasidad ng baga sa mga bata

Ang kapasidad ng baga ay unti-unting tumataas sa edad ng bata. Sa karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas sa mga lalaki, sa matataas na bata, sa hypersthenics.
Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga sa 5 taon ay 1200 ml sa mga lalaki at 850 ml sa mga babae. Sa 10 taong gulang, ang figure na ito ay 2000 ml at 1700 ml, ayon sa pagkakabanggit, at sa 15 taong gulang - 3300 ml at 2700 ml.

Ang mga formula para sa pagkalkula ng mahahalagang kapasidad ng mga baga sa mga bata ay nakasalalay sa kasarian at taas. Para sa mga batang lalaki na may edad 4 hanggang 17, ang figure na ito ay 0.0453 beses ang taas na minus 3.9. Para sa mga batang babae, ang taas ay pinarami ng 0.0375, at ang 3.15 ay ibabawas mula sa resultang produkto.
Kung higit sa 165 cm, maaari mong kalkulahin ang kapasidad ng baga gamit ang formula.

Average na kapasidad ng baga sa mga atleta

Mga klase iba't ibang uri ang sports ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kapasidad ng baga. Ang isang partikular na masinsinang paglaki ng tagapagpahiwatig ay sinusunod sa unang taon ng aktibong pagsasanay (200-800 ml). Higit sa lahat, tumataas ang kapasidad ng baga sa mga pagsasanay sa pagtitiis. Ang pagtakbo, paglangoy, pag-ski ay may pinakamataas na epekto sa pag-andar ng panlabas na paghinga.

Sa edad na 12-13 taon, ang mga tagapagpahiwatig ng kapasidad ng baga sa mga lalaki at babae ay hindi bababa sa naiiba (hanggang sa 5-7%).

Sa ilang mga kaso, naitala ng mga atleta ang mahahalagang kapasidad ng baga na higit sa 8000 ml at higit sa 5000 ml sa mga kababaihan.

Ang Vital capacity (VC) ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring dalhin ng isang tao sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga. Ang mahinahong paglanghap at pagbuga ng hangin, ang isang may sapat na gulang ay nagpoproseso ng humigit-kumulang 500 cm 3 ng hangin na kailangan niya para sa pinakamainam na paggana ng sistema ng paghinga. Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na sa isang kalmado na kapaligiran, pagkatapos ng pagbuga, maaari mong hindi sinasadyang huminga ng marami. malaking dami hangin kaysa sa kinakailangan. Ang volume nito ay magiging humigit-kumulang 1500 cm 3. Sa katunayan, ito ay isang reserbang hangin na iniimbak ng mga baga sa kaso ng kakulangan ng oxygen.

Samakatuwid, ang average na vital capacity ng baga ng isang tao ay ang kabuuang dami ng lahat ng uri ng paghinga na maaaring gawin ng mga baga. Ang kategoryang ito ay nagbubuod:

• karagdagang hangin;
• panghinga;
• ekstrang.

Ang VC ay umabot sa humigit-kumulang 3500 cm 3 .

Ang natitirang hangin at alveolar na hangin

Kapag kinakalkula ang dami ng mahahalagang kapasidad ng mga baga, kinakailangan ding isaalang-alang ang katotohanan na ang isang tao ay hindi kailanman naglalabas ng lahat ng hangin. Kahit na may pinakamalalim na pagbuga, hindi bababa sa 800 cm 3 ng hangin ang nananatili sa mga baga, na, sa katunayan, ay natitira.

Dahil sa ang katunayan na ang natitirang at nakareserbang hangin ay kinakailangan para sa katawan upang matiyak ang normal na paggana, ang alveoli ng mga baga ay patuloy na napupuno nito kapag mahinahong paghinga. Ang ganitong pag-iingat ng hangin ay tinatawag na alveolar at maaaring umabot sa 2500-3500 cm 3. Dahil sa pagkakaroon ng reserbang ito, ang mga baga ay nagsasagawa ng tuluy-tuloy na pagpapalitan ng gas sa dugo, na lumilikha ng kanilang sariling gas na kapaligiran sa katawan.

Ano ang tumutukoy sa dami ng baga?

Ang kapangyarihan kung saan gumagana ang mga baga ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing kategorya:

• nagbibigay inspirasyon;
• pang-expire.

Kasabay nito, sila, tulad ng mahahalagang kapasidad ng mga baga, ay direktang nauugnay sa kung paano pisikal na binuo ang isang tao: kung siya ay nagbabayad ng sapat na atensyon sa pagsasanay, kung siya ay may malakas na pangangatawan. Kapag kinakalkula, dapat itong isaalang-alang na sa mga kaso ng ilang mga sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay lilihis nang malaki mula sa karaniwang mga pamantayan, gayunpaman, kapag gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan pagsasanay, ang dami ng mahahalagang kapasidad ng mga baga ay maaaring tumaas nang malaki kahit na may mga ganitong malubhang sakit.

Bakit mahalagang malaman ang kapasidad ng baga?

Kung sa panahon ng pagpasa ng isang dispensaryo o klinikal na pagsusuri hinala ng doktor ang pasyente ng sakit ng cardio-vascular system, ang kaalaman sa karaniwang dami ng baga ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel, dahil ang patuloy na kakulangan ng oxygen sa katawan ay maaaring higit pang humantong sa mga komplikasyon at ang paglitaw ng higit pa malubhang kahihinatnan. Alam kung paano binuo ang mahahalagang kapasidad ng pasyente, ang pamantayan kung saan ay indibidwal para sa bawat tao, magagawa ng doktor, na tumutuon sa mga tagapagpahiwatig na nakuha bago at pagkatapos ng sakit, hindi lamang maglagay ng higit pa tumpak na diagnosis, ngunit din upang italaga nang mahusay angkop na paggamot. Tanging sa kasong ito ay ginagarantiyahan kung hindi magaling na pasyente, pagkatapos kahit na, pagpapatatag ng kanyang kalagayan.

Mga baga ng sanggol

Kapag tinutukoy kung anong uri ng mahahalagang kapasidad ang mayroon ang mga baga ng isang bata, dapat itong isaalang-alang na ang kanilang halaga ay higit na labile kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, sa mga sanggol, ito ay direktang nakasalalay sa isang bilang ng mga side factor, na pangunahing kasama kasarian bata, taas, kadaliang mapakilos ng dibdib at circumference nito, ang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga baga sa oras ng pagsubok, pati na rin ang antas ng fitness ng katawan.

Kung ang dami ng mga baga ay sinusukat sa isang sanggol, ang fitness ng mga kalamnan at, bilang resulta, ang mga baga ay direktang nauugnay sa ehersisyo at mga katulad na pamamaraan na isinasagawa ng mga magulang.

Mga dahilan para sa paglihis mula sa karaniwang mga tagapagpahiwatig

Kapag ang dami ng hangin sa mga baga ay bumaba nang labis na nagsisimula itong makaapekto sa kanila normal na trabaho, ang isang bilang ng iba't ibang mga pathologies ay maaaring sundin. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring isama sa kategoryang ito:

• fibrosis ng anumang uri;
• atelectasis;
• nagkakalat na brongkitis;
• bronchospasm o bronchial hika;
• iba't ibang mga pagpapapangit ng dibdib.

Diagnosis sa mga bata

Ang mga diagnostic ng baga ay karaniwang inireseta para sa mga taong ang kapasidad ng baga ay bumaba sa mga kritikal na antas. Sa karamihan ng mga kasong ito, nangangahulugan ito na ang volume ay nabawasan ng higit sa 80% mula sa mga karaniwang pamantayan. Sa kasong ito, ang tamang halaga ay maaaring kalkulahin gamit ang data na nakuha bilang isang resulta ng pagsukat ng basal metabolismo na nagaganap sa mga baga, na pinarami ng koepisyent ng ugnayan. Ito, sa turn, ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga empirikal na sukat, at ang tamang halaga ay matatagpuan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig tamang edad, taas, kasarian at timbang na pinakamainam.

Bakit kailangan mo ng kalkulasyon ng JEL?

Para malaman kung paano indibidwal na mga tagapagpahiwatig, na nakuha bilang isang resulta ng pananaliksik, ay tumutugma sa mga pamantayan, kaugalian na sa simula ay kalkulahin ang halaga ng tinatawag na tamang kapasidad ng baga (DVL), kung saan ang resulta ay inihambing.

Sa kabila ng katotohanan na ang resulta ay kinakalkula gamit ang iba't ibang mga formula, ang pangunahing data ay nananatiling pareho. Ang data na nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng taas ng taong sinusuri (sa metro) at ang kanyang edad (sa mga taon), na ipinahiwatig ng titik B sa mga kalkulasyon, ay ginagamit. Dapat tandaan na ang resulta ng tamang baga ang kapasidad ay makukuha sa litro.

Formula ng pagkalkula ng JEL

Ang pagsukat ng kapasidad ng baga ay isa-isa para sa bawat tao. Siyempre, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagbibigay-daan sa iyo upang kalkulahin ang dami sa mga average na termino.

• Para sa mga lalaki: 5.2 × taas - 0.029 × B (edad) - 3.2.
• Para sa mga babae: 4.9 × taas - 0.019 × B (edad) - 3.76.
• Para sa mga batang babae hanggang 17 taong gulang na may taas hanggang 1.75 m: 3.75 × taas - 3.15.
• Para sa mga batang lalaki na wala pang 17 taong gulang na may taas na hanggang 1.65 m: - 4.53 × taas - 3.9.
• Para sa mga batang lalaki na wala pang 17 taong gulang na may taas na higit sa 1.65 m: 10 × taas - 12.85.

Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang mga baga ng isang malusog na tao na propesyonal na nakikibahagi sa pisikal na pagsasanay, ay maaaring mas mataas kaysa sa mga tinatanggap na pamantayan ng higit sa 30%. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga doktor ay madalas na interesado sa kung ang paksa ay kasangkot sa sports.

Kailan ka dapat mag-alala tungkol sa pagbaba ng JEL?

asahan ang mga paglihis mula sa karaniwang mga tagapagpahiwatig, na nagpapakita ng wastong vital capacity ng mga baga, ang isang tao ay dapat na sa sandaling, sa panahon ng pagpapatupad ng madaling normal na estado mga pisikal na pamamaraan, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng igsi ng paghinga o mabilis na paghinga. Ito ay lalong mahalaga na huwag palampasin ang sandali ng pagbaba ng VC sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, na nagsiwalat ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng mga respiratory oscillations na nagaganap sa mga dingding ng dibdib. Bilang karagdagan, sa proseso ng pananaliksik, ang iba pang mga pathologies ay maaaring makilala, bukod sa kung saan ang pinakalat ay:

• limitadong paghinga;
• mataas na dayapragm.

Depende sa likas na katangian ng patolohiya na nag-udyok sa paglitaw nito, ang diagnosis ng JEL ay maaaring maging isang panig na pangangailangan at isang ipinag-uutos na panukala para sa pag-install. tamang diagnosis at kasunod na paggamot.

Ano ang diagnosis ng JEL?

Sa kabila ng katotohanan na para sa pagsusuri ng iba't ibang mga pathologies, ang pagbaba sa JEL ay hindi naglalaro malaki ang bahagi, ito ay may malaking epekto sa mga paglabag sa matatag na pag-andar ng sistema ng paghinga, na pinukaw lamang ng iba't ibang sakit.

Upang matukoy kung kinakailangan upang masuri ang JEL, kinakailangang matukoy ng doktor ang kondisyon ng diaphragm ng pasyente, kung magkano ang tono ng pagtambulin na sinusukat sa itaas ng mga baga ay lumampas sa pamantayan. Sa kasong ito, ang tunog sa panahon ng pagsasaliksik sa ilang mga kaso ay maaari ring "naka-box". Bilang karagdagan, isang mahalagang papel din ang ginagampanan ng x-ray baga, kung saan maaaring isaalang-alang ng doktor kung paano tumutugma ang transparency ng mga patlang ng baga sa mga kinakailangang tagapagpahiwatig.

Ilang hindi pagkakapare-pareho

Sa mga bihirang kaso, bilang isang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa, ang isang sabay-sabay na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring makita. natitirang dami ng mga baga at pagbaba ng VC sa isang pasyente na may kaugnayan sa dami ng maaliwalas na espasyo ng mga baga. Sa hinaharap, ang gayong pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig sa katawan ay maaaring humantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagkakaroon ng kakulangan sa bentilasyon ng mga baga, na, sa kawalan ng napapanahon at wastong paggamot, ay magpapalubha lamang sa hindi matatag na kondisyon ng pasyente.

Sa ilang mga kaso, ang pinakamahusay na solusyon sa problemang ito ay maaaring mabilis na paghinga, na dapat subaybayan mismo ng pasyente, gayunpaman, sa pagkakaroon ng ilang mga sakit, sa partikular. bronchial obstruction, hindi nangyayari ang ganitong kabayaran ng oxygen sa baga. Ito ay direktang nauugnay sa katotohanan na ang mga taong may sakit na ito ay may hindi makontrol na malalim na pagbuga, samakatuwid, sa pagbuo ng respiratory pathology na ito, ito ay higit na humahantong sa binibigkas na hypoventilation ng pulmonary alveoli at ang kasunod na pag-unlad ng hypoxemia. Kapag nagpapasiya pinakamainam na paggamot kinakailangan ding isaalang-alang ang katotohanan na kung ang isang pasyente ay may pagbaba sa VC bilang resulta ng talamak na pamumulaklak ng mga baga, na may tamang paggamot ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring ibalik sa isang matatag na estado.

Mga sanhi ng paglabag sa VC

Sa gitna ng lahat ng kilalang paglabag sa mga stable na parameter ng VC sa katawan ng tao Mayroong tatlong pangunahing paglihis:

• pagbaba sa kapasidad ng pleural cavity;
• pagkawala ng gumaganang parenkayma ng baga;
• pathological rigidity ng tissue ng baga.

Kung wala napapanahong paggamot ang mga paglihis na ito ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng isang limitado o mahigpit na uri ng respiratory failure. Kasabay nito, ang batayan para sa simula ng pag-unlad nito ay isang pagbawas sa lugar kung saan ang proseso ng pagproseso ng carbon dioxide ay nangyayari sa mga baga at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa bilang ng mga alveoli na kasangkot sa gawain ng pagproseso. oxygen.

Ang pinakakaraniwang sakit na maaaring makaapekto sa kanilang trabaho:

• ascites;
• labis na katabaan;
• hydrothorax;
• pleurisy;
• pneumothorax;
• binibigkas na kyphoscoliosis.

Kasabay nito, kakaiba, ang hanay ng mga sakit sa baga na nakakaapekto sa pagganap ng alveoli sa pagproseso ng hangin at, bilang isang resulta, sa pagbuo pagkabigo sa paghinga, hindi ganoon kalaki. Kabilang dito ang pangunahin malubhang anyo mga patolohiya:

• berylliosis, na sa kalaunan ay maaaring maging isa sa mga anyo ng fibrosis;
• sarcoidosis;
• Hamman-Rich syndrome;
• nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue;
• pneumosclerosis.

Anuman ang sakit na nagdulot ng isang paglabag sa matatag na paggana ng katawan, na ibinibigay ng mahahalagang kapasidad ng mga baga ng isang tao, ang mga pasyente ay kailangang walang sablay magsagawa ng diagnostic procedure sa ilang mga agwat upang hindi lamang masubaybayan ang dynamics ng VC, kundi pati na rin upang gumawa ng mga napapanahong hakbang kung lumala ang sitwasyon.

Isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig, batay sa kung saan posible na makilala ang isa o isa pang paglabag sa sistema ng paghinga, ay ang dami ng mga baga, o ang tinatawag na "kapasidad ng baga". Ang kapasidad ng baga ng isang tao ay sinusukat sa dami ng hangin na maaaring dumaan sa kanyang mga baga kapag siya ay huminga pagkatapos niyang huminga nang malalim hangga't maaari. Sa mga lalaking may sapat na gulang, ito ay karaniwang umabot ng humigit-kumulang 3-4 litro, bagaman madalas itong umabot ng hanggang 6 na litro.

Sa isang average na paghinga, isang napakaliit na bahagi ng lahat ng dami ng hangin na ito ay ginagamit, sa isang lugar lamang sa paligid ng 500 ML. Ang dami ng hangin na dumadaan sa mga daanan ng hangin sa panahon ng normal na paghinga ay tinatawag na "tidal volume" ng mga baga at hindi kailanman katumbas ng kabuuang kapasidad ng baga.

Ang pinakamalaki at pinakamaliit kapasidad ng baga may mga taong may sumusunod na natural o nakuhang data (ang pinakamalaki - sa kaliwang column, ang pinakamaliit - sa kanan):

Dami ng baga ng tao: talahanayan

Kung mas mataas ang altitude, mas mababa ang presyon ng atmospera at, sa gayon, mas mahirap ang pagtagos ng oxygen sa dugo ng tao. Dahil dito, sa isang malaking distansya mula sa antas ng dagat, ang mga baga ay maaaring magdala ng mas kaunting oxygen kaysa sa isang maliit. Kaya, ang mga tisyu, na umaangkop sa mga bagong kondisyon, ay nagdaragdag ng kanilang oxygen conductivity.

Paano makalkula ang dami ng baga

Ang dami ng baga ng isang tao ay maaaring kalkulahin sa mga sumusunod na paraan:

• spirometry - pagsukat ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng paghinga;
• spirography - graphic na pagpaparehistro ng mga pagbabago dami ng baga;
• pneumography - graphic na pagpaparehistro ng paghinga sa pamamagitan ng pagbabago ng circumference ng dibdib;
• pneumotachometry - pagsukat pinakamataas na bilis hangin;
• bronchography - X-ray diagnostics ng respiratory tract sa pamamagitan ng contrasting them;
• bronchoscopy - isang espesyal na pagsusuri ng trachea at bronchi na may bronchoskop;
• radiography - projection panloob na estado respiratory tract sa x-ray film;
• ultrasonography- pagsasaliksik ng kondisyon lamang loob sa tulong ng ultrasound;
• x-ray CT scan;
• Magnetic resonance imaging;
• mga pamamaraan ng radionuclide;
• paraan ng pagbabanto ng gas.

Paano sinusukat ang dami ng baga?

Vital capacity ng baga

Upang makuha ang halaga nito, kailangan mong kumuha ng maximum na posibleng malalim na paghinga, at pagkatapos ay ang maximum na posibleng malalim na pagbuga. Ang dami ng hangin na lumalabas kapag huminga ka ay VC. Ibig sabihin, ang vital capacity ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring dumaan sa respiratory tract ng isang tao. Sa nasabi kanina, ang halaga ng vital capacity ng respiratory tract ay karaniwang mula 3 hanggang 6 na litro. Sa tulong ng pneumotachometry, na aktibong ginagamit sa medisina mula noong mga nakaraang panahon, posible na matukoy ang FVC - sapilitang mahahalagang kapasidad ng mga baga.

Ang pagtukoy ng kanyang sariling halaga ng FVC, ang isang tao ay humihinga muna ng parehong pinakamalalim na hininga, at pagkatapos ay ilalabas ang nakolektang hangin na may pinakamataas na posibleng bilis ng inilabas na daloy. Ito ang tinatawag na "forced exhalation". Pagkatapos ay susuriin at kalkulahin ng computer mismo ang kinakailangang halaga.

Dami ng tidal

Ang hangin na may oras na parehong pumasok sa mga baga at umalis sa kanila, sa panahon ng normal na paghinga at sa isang respiratory cycle, ay tinatawag na "tidal volume" o, sa madaling salita, "respiration depth". Sa karaniwan, ito ay 500 ml para sa bawat may sapat na gulang (pangkalahatang saklaw ay mula 300 hanggang 800 ml), para sa isang buwang gulang - 30 ml, isang taong gulang - 70 ml, sampung taong gulang - 230 ml.

Ang normal na lalim (at bilis) ng paghinga ay tinatawag na eupnea. Ito ay nangyayari na ang lalim ng paghinga sa isang tao ay kapansin-pansing lumampas sa pamantayan. Ganyan din malalim na paghinga ay tinatawag na hyperpnea. Nangyayari na, sa kabaligtaran, hindi ito umabot sa pamantayan. Ang ganitong paghinga ay tinatawag na "oligopnea". Mula 8 hanggang 20 paghinga / pagbuga bawat minuto - ito ay normal na dalas paghinga ng isang may sapat na gulang, 50 ng parehong cycle - eupnea ng buwanang sanggol, 35 cycle - eupnea isang taong gulang na sanggol, 20 - sampung taong gulang na bata.

Bilang karagdagan dito, mayroon ding:

• pisyolohikal patay na espasyo- ang dami ng hangin na pumapasok respiratory tract, na hindi nakikibahagi sa palitan ng gas (mula 20 hanggang 35% ng TO, isang labis sa halaga, malamang, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng patolohiya);
• anatomical dead space - ang dami ng hangin na hindi lalampas sa antas ng respiratory bronchioles (mula 140 hanggang 260 ml);
• inspiratory reserve volume - ang lakas ng tunog na maaaring malanghap ng isang tao sa maximum malalim na paghinga(mga 2-3 litro);
• expiratory reserve volume - ang lakas ng tunog na ang isang tao ay maaaring huminga nang may pinakamalalim na pagbuga (mula 1 hanggang 1.5 litro, sa katandaan ay lumalaki ito sa 2.2 litro);
• functional residual capacity - ang hangin na naninirahan sa respiratory tract matapos ang isang tao ay gumawa ng normal na pagbuga (OOL + RO exhalation).

Video

Mula sa video na ito malalaman mo kung ano ang volume ng baga ng tao.

Hindi nakakuha ng sagot sa iyong tanong? Magmungkahi ng paksa sa mga may-akda.