Ang prostate adenoma sa mga lalaki, ang mga sintomas, ang paggamot na kung saan ay mahusay na pinag-aralan ngayon, ay nagpapakita ng sarili sa mga taong may sapat na gulang at ipinakita ng hyperplasia ng mga glandula ng paraurethral. Maaaring maibalik ng karampatang therapy ang paggana ng mahalagang organ na ito.

Ang prostate adenoma, o benign prostatic hyperplasia (BPH) ay hindi hihigit sa isang neoplasma na nabuo sa paraurethral glands. Karaniwang kilala bilang prostatitis.

Ang pangunahing sintomas ng pag-unlad ng patolohiya ay may kapansanan sa pag-ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lumalaking nodules ay nagsisimulang unti-unting pinipiga ang yuritra. Ang daloy ng ihi ay nabalisa, ang natitirang ihi ay naiipon.

Ang panganib ng patolohiya ay ipinahayag sa katotohanan na ang pagtaas sa laki ng organ ay hindi nagiging sanhi ng sakit, kaya't maaari itong maging problema upang makilala ito sa isang maagang yugto.

Mahirap pag-usapan ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ngayon.

Mapapansin lamang natin ang mga salik na maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng sakit:

• genetic predisposition;
• sobra sa timbang;
• hindi balanseng diyeta.

Pag-uuri ng sakit

Ang 3 uri ng patolohiya ay nakikilala ayon sa isang pamantayan tulad ng istraktura at lokalisasyon:

1. sa pamamagitan ng urethra, bumababa ang tumor sa pantog. Bilang isang resulta, ang pagpapapangit ng panloob na sphincter ay bubuo, at ang paggana ng organ ay nagambala;
2. lumalaki ang tumor patungo sa rectal region. May mga minor interruptions sa pag-ihi. Kasabay nito, lumalala ang mga contraction ng bahagi ng urethra, bilang isang resulta, ang ihi ay maaaring hindi ganap na mailabas;
3. mayroong pare-parehong paglaki ng prostate. Sa kasong ito, walang mga sintomas na sinusunod. Ang ganitong uri ng adenoma ay ang pinaka-kanais-nais.

Upang matukoy ang antas ng pinsala, ang isang espesyal na pagsubok ay isinasagawa, ayon sa mga resulta kung saan ang sakit ay iginawad ng isang degree depende sa isang tiyak na bilang ng mga puntos:

• 0-7 puntos - isang bahagyang antas ng adenoma;
• 8-19 puntos - katamtamang antas;
• 20-35 puntos - isang binibigkas na antas.

Mga sintomas at palatandaan ng prostate adenoma sa mga lalaki

Ang tumor na natuklasan ng doktor ay nagtutulak sa mas malakas na kasarian sa kawalan ng pag-asa. Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, walang mga pagpapakita at nakikitang pagbabago ang sinusunod. Ang kagalingan ng pasyente ay natutukoy sa pamamagitan ng paggana ng pantog.

Maaaring magreklamo ang isang lalaki:

• para sa madalas na pag-ihi;
• lumalala ang pag-agos ng ihi;
• sa gabi, ang madalas na paglitaw ng maling pag-uudyok.

Sa unang yugto ng proseso ng pathological, ang pantog ay ganap na walang laman, walang mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu. Sa hinaharap, ang mga pagkabigo sa pag-agos ng ihi ay nabanggit. Ang pasyente ay may mahinang daloy ng ihi, ang pagdumi ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Sa huling yugto, nawawala ang tono ng kalamnan ng pantog. Ang pasyente ay naghihirap mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ngunit ito ay pinalabas ng patak ng patak, sa kabila ng pagsisikip ng organ.

Diagnosis ng benign prostatic hyperplasia

Ang diagnosis ng prostate adenoma ay isinasagawa ayon sa karaniwang algorithm:

1. Ang palpation ng prostate ay nakakatulong upang maitaguyod ang laki at sakit ng patolohiya, pati na rin kung ano ang pagkakapare-pareho nito.
2. Tinutukoy ng ultratunog kung gaano lumaki ang prostate, at kung saang direksyon lumalaki ang mga node.
3. Transrectal ultrasound - ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng prostate nang detalyado, upang matukoy ang eksaktong mga sukat, upang tandaan kung ang kanser ay nabuo.
4. Ang Uroflowmetry ay isang paraan na nagbibigay ng ideya ng iba't ibang katangian ng daloy ng ihi. Ito ay isinasagawa ng hindi bababa sa 2 beses.
5. Napakahalagang matukoy kung may natitirang ihi. Kung wala ito, mahirap itatag kung anong yugto ang sakit, at kung mayroong mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng natitirang ihi sa pamamagitan ng ultrasound, na isinagawa kaagad pagkatapos ng pag-alis ng laman ng pantog.
6. Ang Cystomanometry ay isang modernong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod kung anong presyon ang nasa loob ng pantog.
7. Cystography - nagsasangkot ng pananaliksik sa pamamagitan ng contrast.
8. Ang computed tomography o magnetic nuclear resonance ay isang pagkakataon upang pag-aralan ang proseso ng pathological sa lahat ng mga detalye.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, ang pasyente ay dapat magtago ng isang talaarawan ng pag-ihi, na umaangkop sa dalas at dami ng ihi.

Mga Mabisang Paggamot

Ang paggamot sa BPH ay isang mahirap at responsableng negosyo. Dapat itong gawin ng isang highly qualified na espesyalista. Mayroong ilang mga paraan ng therapy.

Mga gamot para sa paggamot ng prostate adenoma

Ang therapy ng prostate adenoma ay higit na kumplikado. Kung tumugon ka sa problema sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga pagkakataon na maiwasan ang operasyon ay mataas.

Mahalaga! Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, maaari mo lamang palalain ang sitwasyon.

Ang pinaka-epektibong gamot para sa prostate adenoma ay Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Terazosin.

Mahalaga! Kung pagkatapos ng 3-4 na buwan ang resulta ng paggamot ay hindi sinusunod, ang mga taktika ay dapat baguhin.

Interbensyon sa kirurhiko

Kadalasan ito ay kinakailangan upang malutas ang problema sa surgically. Ito ay tipikal para sa mga kaso kung kailan binabalewala ng mga lalaki ang mga nakababahala na sintomas at nagsimula ang sakit.

Ang operasyon upang alisin ang prostate adenoma ay maaaring isagawa sa 3 paraan:

• transurethral resection;
• transurethral incision;
• bukas na adenomectomy.

Ang alinman sa mga uri na ito ay nangangailangan ng mahabang paggaling.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring:

• calculi sa ihi;
• talamak na pagpapanatili ng ihi;
• pag-unlad ng pagkabigo sa bato;
• nakakahawang sugat;
• kung mayroong maraming natitirang ihi;
• hematuria.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang lalaki ay kailangang manatili sa kama sa loob ng 4-5 araw, pagkatapos lamang siya ay pinahihintulutang umupo. Mahaba ang proseso ng pagbawi.

Physiotherapy, ozone therapy, diet therapy

Sa prostate adenoma ay ipinagbabawal:

• anumang pag-init;
• electromagnetic waves;
• mga pamamaraan ng panginginig ng boses;
• ultrasound.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Ngunit ang electrophoresis ay maaaring inireseta upang ang mga gamot ay direktang maihatid sa mga tisyu.

Ang isa sa mga pinakasikat na paraan upang gamutin ang patolohiya sa mga lalaki ay ang ozone therapy. Tumutulong ang Ozone na mapabuti ang daloy ng dugo sa mga pelvic organ, bawasan ang sakit, mapabilis ang oksihenasyon sa sistema ng ihi, at mapawi ang proseso ng pamamaga. Ang pamamaraan ay epektibo, walang sakit, ginanap nang walang anesthesia.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng adenoma ay ang rebisyon ng diyeta. Sa tamang pagkain, mapapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Mahalaga! Ang menu ay dapat na binuo ng isang doktor na nakatuon sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Ang kakanyahan ng diet therapy ay ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng bakal ay hindi kasama. Mahalaga na mapanatili ang isang balanseng diyeta at hindi pukawin ang pagtaas ng timbang. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw.

Photodynamic na paggamot

Ang pamamaraang ito ng therapy ay nabawasan sa mga epekto ng photodynamic light. Ang doktor ay nag-inject ng isang gamot sa tumor, ang pagkilos nito ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pag-iilaw sa lugar na ito gamit ang isang laser ng isang tiyak na alon.

Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang labanan ang tissue necrosis. Kapag nagsasagawa ng photodynamic na paggamot, ang modernong gamot ay gumagamit ng Tukadom.

Physiotherapy

Ang therapy sa ehersisyo ay naiiba sa kumplikadong therapy. Ang mga wastong napiling ehersisyo ay nakakatulong sa pagpapabilis ng stagnant na dugo at ang pagtatatag ng kasalukuyang nito sa lugar ng problema. Ang mga pagsasanay sa pisikal na therapy ay dapat isagawa hindi lamang upang maiwasan ang karagdagang paglaki ng tumor, kundi pati na rin pagkatapos ng operasyon.

Mga katutubong remedyo

Posible upang ihinto ang paglago ng adenoma sa mga remedyo ng mga tao.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga naturang pamamaraan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang recipe ay kinabibilangan ng:

1. Ang pinatuyong St. John's wort, chamomile, nettle at oak bark, na kinuha sa pantay na sukat, ay halo-halong. Araw-araw, ang 2 malalaking kutsara ng pinaghalong pinagtitimplahan ng 1 litro ng pinakuluang tubig at pinananatiling magdamag. Ang sabaw na pilit ay dapat inumin nang buo kada araw. Tagal ng pagpasok - 3-4 na buwan.
2. Ang 100 g ng milk thistle at 200 g ng perehil ay halo-halong, ibinuhos sa 3 litro ng pinakuluang tubig at iniwan para sa isang linggo sa pantry. Handa na gamot na uminom ng 50 g tatlong beses sa isang araw.
3. Ang bark at buds ng birch ay mayaman sa zinc, na humihinto sa paglaki ng hyperplasia. Ang mga sangkap na ito, na kinuha sa pantay na dami, ay halo-halong at puno ng alkohol sa rate na 2 talahanayan. kutsara - 400 ML. Para sa ilang araw, ang komposisyon ay dapat tumayo sa malamig. Naka-imbak sa refrigerator ang na-strain na gamot. Araw-araw kailangan mong uminom ng 1 kutsarita ilang sandali bago kumain.

Mga komplikasyon at pagbabala

Matagumpay na magagamot ang prostate adenoma. Ngunit kung hindi mo binibigyang pansin ang mga pagpapakita ng sakit sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang hindi maibabalik na mga komplikasyon ay maaaring umunlad, ang pinakakaraniwan ay ang pagpapanatili ng ihi. Ang ganitong problema ay nangangailangan ng mga hakbang sa kirurhiko.

Marahil ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ng mga organo ng ihi - pyelonephritis, urethritis, cystitis. Ang ganitong mga komplikasyon ay pinukaw ng pagwawalang-kilos ng ihi at, bilang isang resulta, ang mabilis na pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.

Ang Urolithiasis ay maaaring makapukaw ng pagbara ng duct, na puno ng malubhang pagpapanatili ng ihi. Kung walang emergency na operasyon, ang problema ay hindi malulutas.

Pag-iwas sa prostate adenoma sa mga lalaki

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, nararapat na tandaan ang ilan:

• kumilos hangga't maaari araw-araw, mag-ehersisyo, ngunit huwag lumampas. Salamat sa naturang aktibidad, ang mga stagnant na proseso sa pelvic area ay hindi bubuo;
• balanseng diyeta;
• labanan laban sa labis na timbang;
• tanggihan ang masikip na damit na panloob.

Ang prostate adenoma ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang pagkilos. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Tanging sa napapanahong pagkilala sa patolohiya at karampatang paggamot ay posible na mapupuksa ang sakit at maiwasan ang isang agarang solusyon sa problema.

Diagnosis ng kanser sa prostate

Ang kanser sa prostate ay ang pinakakaraniwang malignant na tumor sa mga lalaki, pati na rin ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkamatay mula sa mga sakit na oncological sa mga lalaki (ang unang lugar ay inookupahan ng kanser sa baga). Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga lalaki na higit sa 55 taong gulang. Bihirang, ang kanser sa prostate ay nagkakaroon ng mga lalaking mas bata sa 50 taong gulang. Ang pinakamataas na saklaw ay sinusunod sa mga lalaki sa edad na 70 taon (146.1 bawat 100,000 populasyon ng lalaki).

Ang mataas na dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay dahil sa mahabang asymptomatic na kurso ng sakit, na siyang dahilan ng pagkaantala ng pagsusuri. Kamakailan, ang bilang ng mga pasyente sa mga unang yugto ng sakit ay bumaba, ngunit ang bilang ng mga pasyente sa stage IV na kanser sa prostate ay tumaas. Mahigit sa 60% ng mga pasyente ang pumunta sa doktor na mayroon nang mga metastases sa malalayong organo, na ginagawang napaka-duda ng pagbabala ng sakit.

Sa pagsusuri ng kanser sa prostate, mayroong ilang mga pangunahing yugto:

1. Koleksyon ng anamnesis at pagsusuri ng pasyente;
2. Digital transrectal na pagsusuri ng prostate;
3. Pagsusuri sa ultratunog ng prostate gland;
4. Pagpapasiya ng prostate specific antigen (PSA);
5. Histological na pagsusuri ng mga tisyu ng prostate.

Ang koleksyon ng anamnesis ay nagsisimula sa pagtatatag ng mga dahilan para sa pagbisita ng pasyente sa doktor. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kanser sa prostate ay kadalasang nabubuo sa mga peripheral na bahagi ng prostate, at samakatuwid ang mga unang yugto ng pag-unlad nito ay halos asymptomatic. Ang mga sintomas ng compression ng urethra ay lumilitaw lamang sa isang napakalaking sugat ng prostate o kapag ang tumor ay lumipat sa pantog. Karaniwan, ang mga sintomas ng kanser sa prostate ay katulad ng mga sintomas ng prostate adenoma: kahirapan sa pag-ihi, "tamad" na daloy ng ihi, madalas na pagnanasang umihi (lalo na sa gabi), atbp. Isang natatanging tampok ng ebolusyon ng mga sintomas ng kanser sa prostate ay ang kanilang mabilis na pag-unlad. Minsan ang mga pasyente na may kanser sa prostate ay nagrereklamo ng matinding pagbaba ng timbang sa maikling panahon at pangkalahatang kahinaan.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, bigyang-pansin ang kanyang pangkalahatang kondisyon, timbang ng katawan, kondisyon ng balat. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagsusuri ng mga lymph node at atay.

Digital transrectal na pagsusuri ng prostate ay ang pinakasimple at pinaka-abot-kayang paraan para sa pag-diagnose ng prostate cancer. Sa palpation ng prostate gland, matutukoy ng doktor ang mga sumusunod na sintomas ng isang malignant na tumor: siksik na pagkakapare-pareho at asymmetric na hugis ng prostate gland, ang pagkakaroon ng lokal o nagkakalat na compaction, immobility ng prostate gland, paglahok sa proseso ng mga katabing organo (pantog, tumbong), nadadama na mga seminal vesicle.

Ultrasound diagnostics ng prostate gland. Ang pinakakaraniwang ginagamit na transrectal ultrasound, na mas nagbibigay-kaalaman. Ang paligid na bahagi ng prostate ay sumasakop sa halos 75% ng kabuuang dami ng prostate. Ang pagpapasiya ng pokus ng paglago ng pathological sa zone na ito ay nagbibigay-daan sa 80% upang maitatag ang diagnosis ng kanser sa prostate.

Diagnosis sa pamamagitan ng pagtukoy sa konsentrasyon ng antigen na partikular sa prostate. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng PSA sa dugo ay hindi isang tiyak na tanda ng kanser sa prostate. Tumataas din ang PSA na may prostatitis o prostate adenoma. Gayunpaman, mayroong isang relasyon sa pagitan ng konsentrasyon ng PSA sa dugo at ang histological form ng prostate cancer. Sa mas mababang lawak, ang konsentrasyon ng PSA ay maaaring gamitin upang hatulan ang klinikal na yugto ng kanser sa prostate.

Ang physiological concentration ng PSA sa dugo ay tumataas sa edad ng isang lalaki. Kaya, sa 40 - 49 taong gulang ito ay 2.5 ng / ml, sa 50 - 59 taong gulang - 3.5 ng / ml, sa 60 - 69 taong gulang - 4.5 ng / ml, at sa 70 - 79 taong gulang - 6 .5 ng/ml.

Ang mga antas ng PSA na higit sa 10-20 ng/mL ay nagpapahiwatig na ang tumor ay lumaki sa kabila ng prostate capsule. Ang konsentrasyon ng PSA sa itaas 40 ng/ml ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases.

Ang pangwakas na pagsusuri ng kanser sa prostate ay itinatag lamang pagkatapos ng pagsusuri sa histological ng mga tisyu ng tumor.

Upang masuri ang yugto ng kanser ng prostate gland (ang pagkakaroon ng malayong metastases), radiological na pagsusuri ng mga baga, pagsusuri sa ultrasound ng atay at tiyan lymph nodes, pati na rin ang scintigraphy at bone radiography.

Bibliograpiya:

• Lipshultsa L. Urology para sa mga pangkalahatang practitioner, SPb. : Peter, 1997
• Lopatkin, N.A. Benign prostatic hyperplasia, M., 1997

Kabilang sa mga dahilan para sa pagbisita sa isang urologist, ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay prostate adenoma. Ang sakit na ito ay isang paglaganap ng glandular tissues at benign. Kung matukoy mo ito sa paunang yugto ng pag-unlad at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, maaari kang makayanan ang therapy sa droga. Sa mga advanced na kaso, ang pag-aalis ng adenoma ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Upang matukoy sa mga unang yugto, kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito sa urological. Ang mga lalaking nasa panganib ay dapat na maging matulungin lalo na sa estado ng kanilang katawan. Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga sagot sa lahat ng mga tanong na may kaugnayan sa mga sintomas, sanhi at diagnosis ng prostate adenoma.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit

Ang modernong gamot ay hindi nagbibigay ng eksaktong kahulugan ng mga sanhi ng prostate adenoma. Ayon sa mga doktor, mayroong ilang mga kadahilanan, ang pagkakaroon nito ay ginagawang posible upang makilala ang isang taong nasa panganib. Ang pangunahing isa ay edad: pagkatapos ng 40 taon, ang endocrine system ay nagsisimula sa muling pagsasaayos sa katawan ng lalaki, na sa huli ay nakakaapekto sa hormonal balance. Ito ay ang pagbabago sa hormonal background na itinuturing ngayon ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng prostate adenoma.

Ang posibilidad ng sakit na ito ay tumataas pagkatapos ng 50 taon at patuloy na lumalaki sa bawat taon ng buhay. Ayon sa istatistika, ang panganib na magkasakit ay tumataas sa mga lalaking sobra sa timbang, namumuno sa isang laging nakaupo o nag-aabuso sa alkohol. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga may genetic predisposition.

Mga sintomas

Posible upang matukoy ang prostate adenoma sa pamamagitan ng ilang mga pangunahing sintomas. Halos lahat ng mga ito ay nauugnay sa kapansanan sa pag-ihi. Ang prostate gland, na lumalaki sa laki, ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa yuritra, unti-unting hinaharangan ito nang lubusan.

Sa paunang yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi: ang mga karagdagang pagsisikap ay dapat gawin upang alisan ng laman ang pantog, at ang daloy ng ihi ay nagiging tamad at pasulput-sulpot. Ang bilang ng mga paghihimok ay tumataas anuman ang dami ng likido na lasing mula 4-6 beses sa isang araw hanggang 10 o higit pa, lalo na madalas ang pangangailangan na alisin ang laman ng pantog ay sinusunod sa gabi.

Kung hindi ka magsisimula ng paggamot sa yugtong ito, ang mga sintomas ay tumindi at magiging mas masakit:

• ang bilang ng mga paghihimok ay patuloy na tumataas;
• ang mga tisyu ng prostate ay pinipiga ang leeg ng pantog, at para sa pag-agos ng ihi kinakailangan na pilitin ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan nang higit pa at higit pa;
• mayroong pagkaantala sa pag-ihi, kung saan lumipas ang ilang segundo mula sa simula ng proseso hanggang sa paglitaw ng isang jet, na may karagdagang pag-unlad ng sakit, ang agwat ng oras na ito ay tumataas;
• isa sa mga hindi kasiya-siyang sintomas ng mga huling yugto ng sakit ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, kapag ang mga nilalaman ng pantog ay patuloy na pinalabas sa pagitan ng mga paglalakbay sa banyo.

Mga yugto ng sakit

Ang sakit ay may tatlong yugto ng pag-unlad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na grupo ng mga sintomas. Sa unang yugto, ang isang tao ay may pagtaas sa bilang ng mga paghihimok, ang pangangailangan na dagdagan ang kasangkot sa mga kalamnan ng tiyan. Sa karaniwan, ang tagal ng unang yugto ay mga 10 taon.

Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na sakit. Ang mga dingding ng pantog ay unti-unting umaabot, habang ang pag-ihi sa mga fold, ang isang tiyak na halaga ng ihi ay nananatili. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit, mas maraming likido ang mananatili sa mga fold ng pantog, kahit na may malakas na pag-igting ng kalamnan sa panahon ng pag-ihi. Sa ikalawang yugto, maaaring may paglabag sa mga bato.

Kung ang sakit ay pumasa sa ikatlong yugto, ang pasyente ay halos huminto sa normal na pag-agos ng likido mula sa pantog, at ang ihi na patuloy na nasa katawan ay humahantong sa pagkalasing ng katawan. Ang kondisyong ito ng pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Pagtatatag ng diagnosis

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang lalaki ay kailangang sumailalim sa pagsusuri. Mayroong ilang mga paraan upang makilala ang isang adenoma ng prostate. Sa una, ang pasyente ay inaalok na sumailalim sa isang rectal examination. Sa tulong ng palpation ng glandula, posible na maitatag ang laki ng organ at ang sakit nito. Susunod, ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay inireseta. Upang makakuha ng isang tumpak na ideya ng hugis ng prostate adenoma at ang laki nito, pati na rin upang suriin ang pantog para sa pagkakaroon ng mga bato at natitirang ihi, ang isang ultrasound ay isinasagawa. Tumutulong ang Uroflowmetry na matukoy ang rate ng paglabas ng ihi.

Ang isang komprehensibong pagsusuri at pagtatanong sa pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit, at magreseta ng pinaka-epektibong paggamot.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung ang sakit ay hindi nagsimula, ang therapy ng gamot ay inilalapat sa pasyente. Pinapaginhawa ng mga gamot ang sakit at pinapadali ang pag-agos ng likido. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa laki ng glandula, ang kondisyon ng pasyente, at maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang pamamaraang ito ay epektibo lamang sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Kung ang isang lalaki ay may malubhang karamdaman sa sistema ng ihi, ang paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa ngayon, maraming iba't ibang paraan upang magsagawa ng mga operasyon. Ang pagpili ay depende sa dami ng prostate gland, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor o paggagamot sa sarili. Dapat alalahanin na ang napapanahong pag-access sa mga espesyalista at ang pagpapatupad ng kanilang mga rekomendasyon ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng mabilis na paggaling.

Ang advanced na edad ng pasyente, ang mga katangian ng mga reklamo ng dysuric disorder at kahirapan sa pag-ihi, una sa lahat, ginagawa ng doktor na ipalagay ang pagkakaroon ng prostate adenoma. Gayunpaman, ang isang paglabag sa pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng mas mababang urinary tract ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang prostate adenoma ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit ng genitourinary organs, mga intercurrent na sakit. Samakatuwid, ang isang masusing klinikal na pagsusuri, ang data ng laboratoryo ay may makabuluhang halaga para sa differential diagnosis ng prostate adenoma, ang pagpili ng paraan ng paggamot at preoperative na paghahanda, at postoperative management.

Ang bawat pasyente ay dapat na maingat na suriin bago ang operasyon. Kung mas malala ang kurso ng sakit, mas maraming impormasyon ang kailangan tungkol sa pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema. Ito ay isang tiyak na kahalagahan para sa pagtukoy ng dami ng paghahanda bago ang operasyon, ang pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam at paggamot, pati na rin ang pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang yugto ng sakit, ang kondisyon ng iba pang mahahalagang organo.

Sa mga pasyente na wala pang 60 taong gulang sa yugto I at II, upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang mga indikasyon para sa operasyon, sapat na ang pagkuha ng anamnesis, suriin ang prostate gland sa pamamagitan ng tumbong, pag-aralan ang mga pagsusuri sa dugo at ihi (ayon kay Zimnitsky. ), matukoy ang nilalaman ng urea, creatinine, pangkat ng dugo at ang Rh affiliation nito, pamumuo ng dugo, pati na rin upang ibukod ang mga kontraindikasyon sa kirurhiko paggamot mula sa iba pang mga organo.

Ang mga pasyente na may mga sintomas ng kakulangan ng kidney function at urodynamics ay nangangailangan ng isang komprehensibong pag-aaral sa pamamagitan ng X-ray, radiological, biochemical na pamamaraan.

Sa mga matatanda at senile na edad, ang mga intercurrent na sakit ay mas madalas na sinusunod. Samakatuwid, kasama ang purong urological na pamamaraan ng pananaliksik, ang pag-andar ng puso, baga, atay, pancreas, atbp.

Ang pag-aaral ng pagkilos ng pag-ihi ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng prostate adenoma. Ang dumadating na manggagamot, una sa lahat, ay dapat na biswal na masuri ang pagkilos ng pag-ihi, matukoy ang kulay ng ihi, linawin kung mayroong isang admixture ng dugo at nana sa ihi. Sa adenoma, ang daloy ng ihi ay pinanipis, matamlay, pasulput-sulpot, kung minsan ang ihi mula sa urethra ay inilabas nang patak-patak. Ang isang admixture ng dugo ay sinusunod kapag ang mauhog lamad ng pantog at prostate gland ay ruptured, nana ay matatagpuan kapag ang urinary tract ay nahawahan.

Pagsusuri ng prostate. Ang klasikong paraan para sa pag-diagnose ng prostate adenoma ay isang digital na pagsusuri ng glandula sa pamamagitan ng tumbong. Kasabay nito, posible na linawin ang laki ng prostate gland, matukoy ang antas at pagkakapareho ng pagtaas sa mga lobes, pagkakapare-pareho, ang pagkakaroon ng mga node at seal, ang estado ng paraprostatic tissue, ang kadaliang mapakilos ng rectal mucosa sa ibabaw. ang glandula. Upang matukoy ang laki ng glandula, ginagamit ang mga espesyal na elektronikong aparato.

Ang prostate adenoma ay may bilugan na hugis (sa anyo ng isang globo). Sa isang pagtaas, ang interlobar groove ay makinis. Kadalasan ang itaas na poste nito ay hindi maabot ng daliri. Ang kinis ng interlobar groove, isang makinis na ibabaw, kahit na may bahagyang pagtaas sa prostate, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng adenoma.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay natutukoy hindi sa laki ng adenoma, ngunit sa pamamagitan ng lokasyon ng mga node, iyon ay, ang kanilang epekto sa urodynamics. Ang isang maliit na average na lobe, na lumalaki sa anyo ng isang balbula sa lumen ng pantog o subtrigonal, ay maliit na naa-access sa palpation sa pamamagitan ng tumbong. Gayunpaman, sa paglago na ito, ang mga pinaka-dramatikong pagbabago sa urodynamics ng upper at lower urinary tract ay sinusunod. Ang malaking kahalagahan para sa pagsusuri ay ang kahulugan ng mga hangganan ng prostate gland. Sa adenoma, ang mga hangganan (lalo na ang mga lateral) ay malinaw na ipinahayag, at ang glandula mismo ay walang sakit, nababanat sa pagkakapare-pareho, walang mga buhol at mga seal. Ang mga siksik na node ay maaaring magpahiwatig ng cancerous degeneration ng gland o adenoma. Ang mga malambot na node ay sinusunod sa mga nagpapaalab na infiltrate. Minsan ang mga prostate stone (sa kawalan ng crepitus) ay napagkakamalan bilang mga tumor node sa panahon ng digital na pagsusuri. Kung, sa panahon ng palpation ng glandula, ang isang paglambot na pokus at matinding sakit ay natutukoy, dapat isa isipin ang tungkol sa isang abscess na bumubuo. Maramihang maliit na siksik na foci sa ilalim ng kapsula, na alternating sa mga lugar ng paglambot, ay katangian ng tuberculosis.

Sa intravesical growth, ang prostate gland sa rectal side ay maaaring maliit.

Instrumental na pagsusuri ng yuritra. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa upang pag-aralan ang haba, paglihis at patency ng urethra, pati na rin para sa layunin ng differential diagnosis sa pagitan ng prostate adenoma at stricture ng urethra. Kasabay nito, ang dami ng natitirang ihi ay tinutukoy. Karaniwan ang isang catheter o bougie ay ipinapasok. Ang pag-aaral na ito ay dapat na isagawa nang maingat upang hindi makapinsala sa mauhog lamad at hindi makagawa ng maling hakbang. Ang pagpahaba ng posterior na bahagi ng urethra at ang paglihis nito ay nagpapahiwatig ng prostate adenoma.

Ang pag-aaral ng pantog ay isinasagawa upang linawin ang estado ng tono ng kalamnan na nag-aalis nito, at matukoy ang yugto ng sakit, kilalanin ang pangalawang cystitis, mga bato, mga bukol, diverticula, ang pinagmulan ng hematuria. Sa talamak at talamak na pagpapanatili ng ihi (lalo na sa mga pasyenteng may malnourished na may malabong anterior na pader ng tiyan), ang isang spherical na parang tumor na pormasyon sa itaas ng sinapupunan ay maaaring makitang nakikita. Sa palpation, ang distended na pantog ay may malinaw na mga hangganan, isang makinis na ibabaw. Ang pagpindot sa nakabukang pantog ay nagpapataas ng pagnanasang umihi. Kapag nag-catheter sa pantog, maaari kang makakuha ng maraming impormasyon, lalo na, matukoy ang rate ng daloy ng ihi o flushing fluid. Ang daloy ng ihi sa isang jet sa ilalim ng presyon ay nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa atony ng pantog, ang ihi ay ilalabas sa pamamagitan ng catheter sa isang mabagal na daloy o patak. Ang paraan ng catheterization ay maaaring matukoy ang dami ng natitirang ihi; ang dami nito ay inversely na nauugnay sa tono ng kalamnan na naglalabas ng pantog. Bilang karagdagan, gamit ang isang two-way na catheter at isang aparato para sa pagsukat ng venous pressure, posibleng matukoy ang tono ng kalamnan ng pantog.

Cystoscopy

Sa paunang yugto ng sakit, lumilitaw ang mga protrusions sa antas ng interureteral ligament, na ginagawa itong kulot. Sa karagdagang paglago, ang mga katangian na makinis na node ay lumilitaw sa ilalim ng mauhog lamad, binabago ang hugis ng interureteral fold. Posibleng masubaybayan ang pagtaas hindi lamang sa gitna, kundi pati na rin sa mga lateral lobes ng prostate gland. Sa subvesical na paglaki ng isang adenoma, ang mga orifice ng mga ureter ay nakataas, at ang isang depresyon ay makikita sa likod ng interureteric ligament. Tinutukoy ng taas ng mga bibig ang laki ng adenoma. Kapag sinusuri ang mauhog lamad ng pantog, kinakailangang bigyang-pansin ang estado ng mga sisidlan at natitiklop. Ang mga dilat na ugat ay maaaring pagmulan ng hematuria. Ang isang bahagyang trabecularity ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng hypertrophy ng kalamnan ng pantog, ang isang mas malinaw ay nagpapahiwatig ng isang huling yugto ng sakit, isang makinis na mucous membrane na may malaking kapasidad - ang atony nito. Mula sa mga bibig ng mga ureter posible na mapansin ang pagpapalabas ng purulent, duguan o malinaw na ihi. Ang pag-aalis ng interureteral fold ay nagpapahiwatig ng compression ng adenomatous nodes ng ureters. Ang Cystoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng magkakatulad na mga sakit ng pantog (mga tumor, bato, diverticula, atbp.) Ang nagpapahiwatig na impormasyon tungkol sa pag-andar ng mga gabi at urodynamics ng upper urinary tract ay maaaring makuha sa chromocystoscopy.

Uroflowmetry

Para sa pag-aaral ng urodynamics, ang visual na kontrol ng daloy ng ihi ay ginaganap at ang dami ng natitirang ihi ay tinutukoy. Ang mga functional diagnostics ng lower urinary tract ay binibigyan pa rin ng hindi sapat na atensyon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang makilala ang mga ito nang mas detalyado. Ang pagpapasiya ng uroflowmetric index ay ang pinakasimpleng paraan para sa pag-aaral ng urodynamics ng lower urinary tract. Ang oras mula sa simula hanggang sa katapusan ng pag-ihi ay sinusukat gamit ang isang stopwatch. Kinokolekta ang ihi sa isang sisidlan ng pagsukat. Ang uroflowmetric index (UFM) ay tinutukoy ng formula: UFM = v/t ml/s, kung saan ang v ay ang dami ng ihi (ml) at t ay ang oras ng pag-ihi (mga). Ang normal na UFM ay 11-17 ml/s. Ang UFM sa ibaba 11 ml/s ay dapat magmungkahi ng kapansanan sa urodynamics ng lower urinary tract. Sa pagbaba ng UFM, inirerekomenda na dagdagan na matukoy ang dami ng natitirang ihi gamit ang isang catheter.

Sa tulong ng retrograde cystomanometry, ang contractility, tone at reflex excitability ng kalamnan na naglalabas ng pantog ay tinasa. Ang mga datos na ito ay kinakailangan para sa pagpili ng mga taktika para sa talamak na pagpapanatili ng ihi. Ang isang pag-aaral sa pamamagitan ng isang single-way na catheter ay tinatawag na fractional cystomanometry. Kapag nagtatatag ng isang two-way na catheter, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng patuloy na pagpuno ng pantog. Ang antiseptikong solusyon ay pinapakain sa lukab ng pantog sa pamamagitan ng isang dropper sa bilis na 50-60 ml/min. sa isa sa mga channel. Ang kabilang channel ay konektado sa isang water pressure gauge o electromanometer at isang recording device. Pansinin ang dami ng likido na ipinapasok sa pantog bago ang pagnanasang umihi at sa oras ng pag-ihi. Ang sensitivity threshold ay tinutukoy ng dami ng solusyon na ibinibigay bago ang unang pag-ihi. Karaniwan, ito ay 120-300 ml na may pinakamataas na kapasidad ng pantog na 300-600 ml. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa sensitivity threshold ng bladder muscle at, sa kabaligtaran, ang late urge at isang pagtaas sa kapasidad ng pantog ay katangian ng isang mataas na sensitivity threshold. Sa unang kaso, pinag-uusapan nila ang hypertonicity ng kalamnan ng pantog, sa pangalawa - tungkol sa hypotension o atony. Ang pinakamataas na intravesical pressure ay sumasalamin sa estado ng contractility ng kalamnan na naglalabas ng pantog. Karaniwan, ito ay 39-78 hPa.

Sphincterometry

Sinusuri ang mga ito gamit ang isang espesyal na apparatus, kung saan nakakabit ang isang tip na 1-2 cm ang haba at 0.5-0.7 cm ang lapad (ang pinaka-maginhawa ay isang metal o rubber clutch). Pear sphygmomanometer sa urethra nang dahan-dahan at pantay na nagbibigay ng hangin. Sa sandali ng pagbubukas ng leeg ng pantog, ang presyon sa sukat ng aparato ay bumaba nang husto. Ang pinakamataas na pagtaas ay nagpapakilala sa tono ng leeg ng pantog at yuritra. Sa isang walang laman na pantog, ang pinakamababang kabuuang tono ay sinusuri, na may isang puno - ang maximum. Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ayon sa pagkakabanggit ay katumbas ng 76.7-91 at 78-117 hPa. Ang antas ng pagpapanatili ng ihi ay nakasalalay din sa haba, pagkalastiko ng yuritra at kondisyon ng mga kalamnan ng likod nito. Sa prostate adenoma, ang urethral resistance ay tumataas, habang ang tono ng sphincters ay nabawasan.

Upang masuri ang estado ng urodynamics ng lower urinary tract, ang urethral resistance at ang epektibong cross-sectional area ng urethra ay mahalaga. Ang data ng cystomanometry at radioisotope uroflowmetry ay nagpapakilala sa mga pag-andar ng kalamnan na nagbibigay ng laman sa pantog, vesicourethral segment at urethra.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray

Sa diagnosis ng prostate adenoma, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: excretory urography, cystography, voiding cystography, urethrocystography, prostate tomography, prostatocystopneumography. Sa mga nagdaang taon, ginamit ang electro-radiography, na, gamit ang mga selenium plate, ginagawang posible na makakuha ng isang imahe ng urinary tract at adenoma sa papel. Ang paggamit ng mga image intensifier tubes at pag-record ng video ay ginagawang posible na makuha ang kinakailangang data.

Sa tulong ng mga x-ray na pamamaraan ng pananaliksik, posibleng matukoy ang laki, hugis at direksyon ng paglaki ng adenoma, upang malaman ang anatomical at functional na mga pagbabago sa mga bato at ureter, na napakahalaga para sa pag-diagnose ng mga komplikasyon ng prostate adenoma, sa partikular na mga bato sa pantog, diverticula, mga bato sa prostate. Para sa differential diagnosis sa pagitan ng adenoma at kanser sa pantog, ang mga x-ray na pamamaraan ng pananaliksik na ito ay hindi sapat. Sa ganitong mga kaso, kailangan ang biopsy data.

Sa isang survey na larawan ng mga organo ng ihi, kung minsan ay makikita mo ang anino ng pantog kung naglalaman ito ng ihi. Ang mga bato ay nakikita laban sa background ng anino na ito. Ang negatibong calculi ng X-ray ay tinutukoy ng mga depekto sa anino ng pantog. Ang lokalisasyon ng mga bato sa pantog ay ginagawang posible sa ilang mga kaso upang matukoy ang laki at direksyon ng paglago ng adenoma.

Ang data ng excretory urography ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang pagganap na estado ng mga bato at urodynamics ng mga ureter, upang linawin ang mga anatomikal na pagbabago sa kanila, upang makilala ang diverticula at hindi magkakaibang mga bato sa pantog, trabecularity, neoplasms, pati na rin ang tinatayang laki ng adenoma . Sa kabiguan ng bato, ang diagnostic na halaga ng data ng excretory urography ay nabawasan. Sa mga kasong ito, gumamit sila ng retrograde contrasting ng pantog - cystography at urethrocystography.

Ang cystography at urethrocystography na may likido o gas na mga ahente ng contrast sa prostate adenoma ay nagpapakita ng paglihis, pagpapahaba, pagpapaliit ng posterior na bahagi ng urethra, ang laki, hugis at direksyon ng paglaki ng adenoma, trabecularity, diverticulosis, X-ray negatibong mga bato sa pantog, bilang pati na rin ang mga neoplasma.

Ang voiding cystography ay ginagamit upang masuri ang obstruction ng vesicoureteral segment. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng video. Kasabay nito, posible na makilala ang mga sintomas ng sagabal ng vesicourethral segment. Sa prostate adenoma, ang leeg ng pantog ay hindi nagbubukas nang maayos; sa panahon ng pag-ihi, ang contrasted na ihi ay pumapasok sa likod ng urethra sa magkahiwalay na bahagi o sa isang sloppy stream. Ang pagkilos ng pag-ihi ay nangyayari pangunahin dahil sa straining, iyon ay, isang pagtaas sa intra-abdominal pressure. Minsan ang aktibo o passive na vesicoureteral reflux ay tinutukoy sa voiding cystograms sa isa o magkabilang panig. Sa mahusay na patency ng urethra, ang pantog ay walang laman at unti-unting nabawasan. Sa adenoma, kapag may paglabag sa pag-ihi at ang natitirang ihi ay nakapaloob, walang kumpletong pag-urong. Ayon sa anino ng natitirang magkakaibang ihi, maaaring hatulan ng isa ang antas ng paglabag sa tono ng kalamnan, na nag-aalis ng pantog.

Ang prostatography at prostatocystopneumography ay ginagamit upang matukoy nang mas detalyado ang laki, hugis at direksyon ng paglaki ng adenoma, lalo na sa bahagi nito na hindi naa-access sa palpation. Ginagamit ang Prostatography bago ang transurethral electroresection, dahil ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng paggamot ay tinutukoy batay sa data sa laki at direksyon ng paglaki ng adenoma.

Ang diagnosis ng prostate adenoma ay batay sa data ng medikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri ng pasyente at mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral.

Ang benign prostatic hyperplasia ay maaaring pinaghihinalaang may maingat na koleksyon medikal na kasaysayan.

Sa proseso ng pagkolekta ng isang anamnesis, binibigyang pansin ng doktor ang sumusunod na data:

• Pagsisimula at tagal ng mga sintomas
• Pangkalahatang kalusugan ng pasyente
• Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang epekto nito sa kalidad ng buhay ng pasyente
• Mga gamot na regular na iniinom ng pasyente
• Impormasyon tungkol sa nakaraang paggamot

Ang American Association of Urology ay bumuo ng Prostatic Symptoms Index upang gawing pamantayan ang pagtatasa ng kalubhaan ng BPH. Pagkatapos mong sagutin ang mga tanong ng isang espesyal na idinisenyong palatanungan, ipoproseso ng doktor ang iyong data at tasahin ang kalubhaan ng prostate adenoma tulad ng sumusunod: hanggang 7 puntos - banayad, mula 8 hanggang 19 puntos - katamtaman, 20-35 puntos - malubha. Makakatulong ito na matukoy ang yugto ng sakit at pumili ng mga taktika sa paggamot.

Ang mga sintomas na katangian ng prostate adenoma ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit, kaya ang isang pisikal na pagsusuri at mga klinikal at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay tumutulong upang ibukod ang isa pang etiology ng proseso ng pathological.

Ito ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pag-diagnose ng prostate adenoma. Ang isang digital rectal na pagsusuri ng prostate ay maaaring gawin sa isang nakatayong posisyon o nakahiga sa iyong tagiliran habang ang iyong mga binti ay hinila pataas sa iyong tiyan. Pinapalpate ng doktor ang prostate gamit ang hintuturo ng kamay, pagkatapos magsuot ng guwantes at lagyan ng lubricant ang mga ito para sa mas makinis at komportableng pagpasok. Ang daliri ay ipinasok sa tumbong pagkatapos ng pagpapahinga ng anal sphincter, ang prostate ay palpated sa isang circular motion. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang doktor ay makakakuha ng data sa laki, hugis at pagkakapare-pareho ng prostate gland, kilalanin ang pagkakaroon ng mga node at kahina-hinalang lugar ng prostate gland. Ang normal na dami ng prostate sa mga kabataang lalaki ay hindi hihigit sa 20 cc.

Ang mas tumpak na data sa laki ng prostate ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasagawa transrectal ultrasound ng prostate. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang ultrasonic sensor sa tumbong, na nagpapadala ng mga high-frequency na sound wave sa mga tisyu, ang pinaghihinalaang sinasalamin na mga echo wave ay nagpapahintulot sa aparato na pag-aralan kung gaano kalayo ang bagay na pinag-aaralan ay matatagpuan, ang laki, hugis at pagkakapare-pareho nito, upang matukoy ang kahina-hinalang foci sa mga tisyu ng prostate gland. Ang resultang imahe ay agad na ipinapakita sa monitor ng ultrasound machine. Sa proseso ng pag-diagnose ng prostate adenoma, ginagamit din ang pagsusuri sa ultrasound ng cavity ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng natitirang ihi sa pantog.

Pagsusuri ng dugo para sa antas ng antigen na partikular sa prostate at prostatic acid phosphatase ay nagpapahintulot sa doktor na mag-screen para sa prostate cancer bilang sanhi ng mga sintomas ng lower urinary tract. Ang antigen na partikular sa prostate ay isang protina na ginawa ng mga selula sa glandula ng prostate. Ang nilalaman nito sa dugo ay sinusukat sa ng / ml (nanograms per milliliter). Ang mga antas ng PSA na ≤ 4 ng/mL ay itinuturing na normal, ang 4-10 ng/mL ay bahagyang tumaas, ang 10-20 ng/mL ay katamtamang nakataas ang mga antas ng PSA, at ang 20-35 ng/mL ay kapansin-pansing tumaas. Ang antas ng prosteyt-specific antigen ay maaaring tumaas sa malignant at benign na kondisyon ng prostate gland (prostate adenoma, prostatitis, atbp.). Bilang karagdagan, ang antas ng antigen na partikular sa prostate ay tinutukoy ng laki at bigat ng prostate at edad ng pasyente. Kaya, halimbawa, para sa mga lalaking may edad na 50-59 taon, ang antas ng antigen na partikular sa prostate na katumbas ng 3.5 ng / ml ay itinuturing na normal, habang sa mga pasyente na mas matanda sa 70 taong gulang ang figure na ito ay maaaring 6.5 ng / ml. Ang pagsusuri sa dugo para sa antas ng antigen na partikular sa prostate ay kadalasang nagbibigay ng false-positive at false-negative na mga resulta sa screening ng kanser sa prostate at hindi palaging inaalis ang prostate cancer sa isang pasyente, na nangangailangan ng prosteyt biopsy procedure.

Upang ibukod ang nagpapasiklab na proseso ng genitourinary system, bilang sanhi ng mga sintomas ng mas mababang urinary tract, ay inireseta Pagsusuri ng ihi na may sediment microscopy. Ang pagtuklas ng mga leukocytes (namumula na mga selula) at bakterya sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa ihi.

Mga pagsusuri sa urodynamic nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami at presyon ng ihi sa pantog at suriin ang lakas ng daloy ng ihi. Ang mga pagsusulit na ito ay walang maliit na kahalagahan sa pagsusuri ng kakulangan ng mga sphincter ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, mga pagbabago sa aktibidad ng paggana ng pantog, atbp. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang prostate adenoma:

Uroflowmetry - isang madaling gawin na pagsubok na nagbibigay-daan sa iyong graphical na irehistro ang volumetric na bilis ng daloy ng ihi sa panahon ng pag-ihi at suriin ang pagkakumpleto at bilis ng pag-alis ng laman ng pantog. Kaya, ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng prostate adenoma ay nagbibigay sa doktor ng ideya ng tono at functional na aktibidad ng mga kalamnan ng pantog at ang patency ng urethra. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pasyente ay kailangang umihi sa isang espesyal na aparato na sumusukat sa dami ng ihi, ang oras ng pag-ihi, at nagrerehistro ng pagbabago sa volumetric na daloy ng rate ng ihi sa anyo ng isang uroflowrogram. Ang pinababang volumetric velocity ng daloy ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng prostate adenoma.

Kahulugan natitirang dami ng ihi sinusukat ang dami ng ihi na natitira sa pantog pagkatapos ng pag-ihi. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pasyente ay hinihiling na umihi, pagkatapos kung saan ang dami ng natitirang ihi ay sinusukat sa pamamagitan ng catheterization ng pantog o ultrasound. Ang natitirang dami ng ihi na mas mababa sa 50 ml ay nagpapahiwatig ng sapat na pag-alis ng laman ng pantog, ang dami ng higit sa 100-200 ml ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sagabal o pagbabago sa tono ng detrusor na kalamnan.

Pag-aaral ng presyon/daloy ginagawang posible upang masukat ang bilis ng daloy ng ihi at presyon sa pantog sa panahon ng pag-ihi. Para sa pag-aaral na ito, isang urethral catheter ang ipinapasok sa pantog. Ang pressure/flow study ay nagbibigay-daan sa isang detalyadong pagtatasa ng functional activity ng bladder detrusor at ang pagtuklas ng urinary tract obstruction.
Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng radioisotope, excretory urography, cystoscopy, atbp.