Ang bentilasyon ng baga ay isang tuluy-tuloy na kinokontrol na proseso ng pag-update ng komposisyon ng gas ng hangin na nakapaloob sa mga baga. Ang bentilasyon ng mga baga ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng hangin sa atmospera na mayaman sa oxygen sa kanila, at ang pag-alis ng gas na naglalaman ng labis na carbon dioxide sa panahon ng pagbuga.

Ang pulmonary ventilation ay nailalarawan sa pamamagitan ng minutong dami ng paghinga. Sa pamamahinga, ang isang may sapat na gulang ay humihinga at huminga ng 500 ML ng hangin sa dalas ng 16-20 beses bawat minuto (minuto 8-10 litro), isang bagong panganak na huminga nang mas madalas - 60 beses, isang bata na 5 taong gulang - 25 beses bawat minuto. . Ang dami ng respiratory tract (kung saan hindi nangyayari ang palitan ng gas) ay 140 ml, ang tinatawag na hangin ng nakakapinsalang espasyo; kaya, 360 ml ang pumapasok sa alveoli. Ang bihira at malalim na paghinga ay binabawasan ang dami ng nakakapinsalang espasyo, at ito ay mas epektibo.

Kasama sa mga static na volume ang mga halaga na sinusukat pagkatapos makumpleto ang isang respiratory maneuver nang hindi nililimitahan ang bilis (oras) ng pagpapatupad nito.

Kasama sa mga static na indicator ang apat na pangunahing volume ng baga: - tidal volume (TO - VT);

Dami ng reserbang inspirasyon (IRV);

Dami ng reserbang expiratory (ERV - ERV);

Natirang dami (OO - RV).

Pati na rin ang mga lalagyan:

Mahalagang kapasidad ng mga baga (VC - VC);

Kapasidad ng inspirasyon (Evd - IC);

Functional residual capacity (FRC - FRC);

Kabuuang kapasidad ng baga (TLC).

Ang mga dinamikong dami ay nagpapakilala sa volumetric na bilis ng daloy ng hangin. Ang mga ito ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang oras na ginugol sa pagpapatupad ng respiratory maneuver. Kasama sa mga dynamic na tagapagpahiwatig ang:

Sapilitang dami ng expiratory sa unang segundo (FEV 1 - FEV 1);

Sapilitang vital capacity (FZhEL - FVC);

Peak volumetric (PEV) expiratory flow rate (PEV), atbp.

Ang dami at kapasidad ng mga baga ng isang malusog na tao ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan:

1) taas, timbang ng katawan, edad, lahi, mga tampok na konstitusyonal ng isang tao;

2) nababanat na mga katangian ng tissue ng baga at mga daanan ng hangin;

3) mga katangian ng contractile ng inspiratory at expiratory na kalamnan.

Spirometry, spirography, pneumotachometry at body plethysmography ay ginagamit upang matukoy ang mga volume at kapasidad ng baga.

Para sa paghahambing ng mga resulta ng mga sukat ng mga volume at kapasidad ng baga, ang nakuha na data ay dapat na maiugnay sa mga karaniwang kondisyon: temperatura ng katawan 37 ° C, presyon ng atmospera 101 kPa (760 mm Hg), kamag-anak na kahalumigmigan 100%.

Dami ng tidal

Ang tidal volume (TO) ay ang dami ng hangin na nilalanghap at inilabas sa normal na paghinga, katumbas ng average na 500 ml (na may mga pagbabago mula 300 hanggang 900 ml).

Humigit-kumulang 150 ML nito ang dami ng functional dead space air (VFMP) sa larynx, trachea, bronchi, na hindi nakikibahagi sa gas exchange. Ang functional na papel ng HFMP ay ang paghahalo nito sa hanging nilalanghap, pinapalamig at pinapainit ito.

dami ng expiratory reserve

Ang dami ng reserbang expiratory ay ang dami ng hangin na katumbas ng 1500-2000 ml, na maaaring huminga ang isang tao kung, pagkatapos ng isang normal na pagbuga, gumawa siya ng isang maximum na pagbuga.

Dami ng reserbang inspirasyon

Ang dami ng reserbang inspirasyon ay ang dami ng hangin na maaaring malanghap ng isang tao kung, pagkatapos ng isang normal na inspirasyon, siya ay humihinga ng maximum. Katumbas ng 1500 - 2000 ml.

Mahalagang kapasidad ng mga baga

Vital capacity (VC) - ang pinakamataas na dami ng hangin na inilalabas pagkatapos ng pinakamalalim na paghinga. Ang VC ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng estado ng panlabas na respiration apparatus, na malawakang ginagamit sa gamot. Kasama ang natitirang dami, i.e. ang dami ng hangin na natitira sa mga baga pagkatapos ng pinakamalalim na pagbuga, ang VC ay bumubuo ng kabuuang kapasidad ng baga (TLC).

Karaniwan, ang VC ay humigit-kumulang 3/4 ng kabuuang kapasidad ng baga at nailalarawan ang pinakamataas na volume kung saan maaaring baguhin ng isang tao ang lalim ng kanyang paghinga. Sa mahinahon na paghinga, ang isang malusog na may sapat na gulang ay gumagamit ng isang maliit na bahagi ng VC: humihinga at huminga ng 300-500 ml ng hangin (ang tinatawag na tidal volume). Kasabay nito, ang dami ng inspiratory reserve, i.e. ang dami ng hangin na maaaring malanghap ng isang tao bilang karagdagan pagkatapos ng isang tahimik na paghinga, at ang dami ng expiratory reserve, katumbas ng dami ng karagdagang exhaled na hangin pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga, ay humigit-kumulang 1500 ml bawat isa. Sa panahon ng pag-eehersisyo, tumataas ang tidal volume sa pamamagitan ng paggamit ng inspiratory at expiratory reserves.

Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay isang tagapagpahiwatig ng kadaliang mapakilos ng mga baga at dibdib. Sa kabila ng pangalan, hindi nito sinasalamin ang mga parameter ng paghinga sa totoong ("buhay") na mga kondisyon, dahil kahit na may pinakamataas na pangangailangan na mayroon ang katawan para sa respiratory system, ang lalim ng paghinga ay hindi kailanman umabot sa pinakamataas na posibleng halaga.

Mula sa isang praktikal na pananaw, hindi ipinapayong magtatag ng isang "solong" pamantayan para sa mahahalagang kapasidad ng mga baga, dahil ang halagang ito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, lalo na, sa edad, kasarian, laki at posisyon ng katawan, at ang antas ng fitness.

Sa edad, ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay bumababa (lalo na pagkatapos ng 40 taon). Ito ay dahil sa pagbaba ng elasticity ng baga at ang mobility ng dibdib. Ang mga babae ay may average na 25% na mas mababa kaysa sa mga lalaki.

Maaaring kalkulahin ang pag-asa sa paglago gamit ang sumusunod na equation:

VC=2.5*taas (m)

Ang VC ay nakasalalay sa posisyon ng katawan: sa isang patayong posisyon, ito ay medyo mas malaki kaysa sa isang pahalang na posisyon.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang tuwid na posisyon, mas kaunting dugo ang nakapaloob sa mga baga. Sa mga sinanay na tao (lalo na ang mga manlalangoy, rowers), maaari itong umabot ng hanggang 8 litro, dahil ang mga atleta ay may mataas na binuo na auxiliary na mga kalamnan sa paghinga (pectoralis major at minor).

Natirang dami

Ang natitirang volume (VR) ay ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga. Katumbas ng 1000 - 1500 ml.

Kabuuang kapasidad ng baga

Ang kabuuang (maximum) na kapasidad ng baga (TLC) ay ang kabuuan ng respiratory, reserba (inhalation at exhalation) at mga natitirang volume at 5000 - 6000 ml.

Ang pag-aaral ng mga volume ng paghinga ay kinakailangan upang masuri ang kompensasyon ng pagkabigo sa paghinga sa pamamagitan ng pagtaas ng lalim ng paghinga (inhalation at exhalation).

Mahalagang kapasidad ng mga baga. Ang sistematikong pisikal na edukasyon at palakasan ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga at pagpapalawak ng dibdib. Nasa 6-7 buwan na pagkatapos ng pagsisimula ng paglangoy o pagtakbo, ang vital capacity ng baga sa mga batang atleta ay maaaring tumaas ng 500 cc. at iba pa. Ang pagbaba nito ay tanda ng labis na trabaho.

Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparato - isang spirometer. Upang gawin ito, isara muna ang butas sa panloob na silindro ng spirometer gamit ang isang tapunan at disimpektahin ang bibig nito ng alkohol. Pagkatapos ng malalim na paghinga, huminga ng malalim sa pamamagitan ng mouthpiece na ipinasok sa iyong bibig. Sa kasong ito, ang hangin ay hindi dapat dumaan sa bibig o sa ilong.

Ang pagsukat ay paulit-ulit nang dalawang beses, at ang pinakamataas na resulta ay naitala sa talaarawan.

Ang mahahalagang kapasidad ng baga sa mga tao ay mula 2.5 hanggang 5 litro, at sa ilang mga atleta umabot ito sa 5.5 litro o higit pa. Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay nakasalalay sa edad, kasarian, pisikal na pag-unlad at iba pang mga kadahilanan. Ang pagbabawas nito ng higit sa 300 cc ay maaaring magpahiwatig ng labis na trabaho.

Napakahalaga na matutunan ang buong malalim na paghinga, upang maiwasan ang pagkaantala nito. Kung sa pamamahinga ang respiratory rate ay karaniwang 16-18 kada minuto, pagkatapos ay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming oxygen, ang dalas na ito ay maaaring umabot sa 40 o higit pa. Kung nakakaranas ka ng madalas na mababaw na paghinga, igsi ng paghinga, kailangan mong ihinto ang pag-eehersisyo, tandaan ito sa self-control diary at kumunsulta sa doktor.

Dami at kapasidad ng baga

Sa proseso ng pulmonary ventilation, ang komposisyon ng gas ng alveolar air ay patuloy na na-update. Ang dami ng pulmonary ventilation ay tinutukoy ng lalim ng paghinga, o tidal volume, at ang dalas ng paggalaw ng paghinga. Sa panahon ng paggalaw ng paghinga, ang mga baga ng isang tao ay puno ng inhaled na hangin, ang dami nito ay bahagi ng kabuuang dami ng mga baga. Upang mabilang ang bentilasyon ng baga, ang kabuuang kapasidad ng baga ay nahahati sa ilang bahagi o dami. Sa kasong ito, ang kapasidad ng baga ay ang kabuuan ng dalawa o higit pang mga volume.

Ang mga volume ng baga ay nahahati sa static at dynamic. Ang mga static na volume ng baga ay sinusukat gamit ang mga kumpletong paggalaw ng paghinga nang hindi nililimitahan ang kanilang bilis. Ang mga dynamic na volume ng baga ay sinusukat sa panahon ng paggalaw ng paghinga na may limitasyon sa oras para sa kanilang pagpapatupad.

dami ng baga. Ang dami ng hangin sa baga at respiratory tract ay nakasalalay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: 1) anthropometric na mga indibidwal na katangian ng isang tao at ng respiratory system; 2) mga katangian ng tissue ng baga; 3) pag-igting sa ibabaw ng alveoli; 4) ang puwersa na binuo ng mga kalamnan sa paghinga.

Dami ng tidal (TO) Ang dami ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao sa tahimik na paghinga. Sa isang may sapat na gulang, ang DO ay humigit-kumulang 500 ml. Ang halaga ng TO ay depende sa mga kondisyon ng pagsukat (pahinga, pagkarga, posisyon ng katawan). Ang DO ay kinakalkula bilang ang average na halaga pagkatapos sukatin ang humigit-kumulang anim na tahimik na paggalaw sa paghinga.

Dami ng reserbang inspirasyon (RIV)- ang pinakamataas na dami ng hangin na malalanghap ng paksa pagkatapos ng tahimik na paghinga. Ang halaga ng ROVD ay 1.5-1.8 litro.

Dami ng Expiratory reserve (ERV) ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaari pang ilabas ng isang tao mula sa antas ng kalmadong pagbuga. Ang halaga ng ROvyd ay mas mababa sa pahalang na posisyon kaysa sa patayong posisyon, at bumababa sa labis na katabaan. Ito ay katumbas ng average na 1.0-1.4 litro.

Natirang dami (RO) ay ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga. Ang halaga ng natitirang dami ay 1.0-1.5 litro.

Ang pag-aaral ng mga dynamic na volume ng baga ay pang-agham at klinikal na interes at ang kanilang paglalarawan ay lampas sa saklaw ng kurso ng normal na pisyolohiya.

Mga lalagyan ng baga. Kasama sa vital capacity (VC) ang tidal volume, inspiratory reserve volume, at expiratory reserve volume. Sa mga lalaking nasa katanghaliang-gulang, nag-iiba ang VC sa loob ng 3.5-5.0 litro o higit pa. Para sa mga kababaihan, ang mas mababang mga halaga ay karaniwang (3.0-4.0 l). Depende sa paraan ng pagsukat ng VC, ang VC ng paglanghap ay nakikilala, kapag ang pinakamalalim na paghinga ay kinuha pagkatapos ng isang buong pagbuga at ang VC ng pagbuga, kapag ang maximum na pagbuga ay ginawa pagkatapos ng isang buong hininga.

Ang inspiratory capacity (Evd) ay katumbas ng kabuuan ng tidal volume at ang inspiratory reserve volume. Sa mga tao, ang EUD ay may average na 2.0-2.3 litro.

Functional residual capacity (FRC) - ang dami ng hangin sa baga pagkatapos ng tahimik na pagbuga. Ang FRC ay ang kabuuan ng expiratory reserve volume at residual volume. Ang FRC ay sinusukat sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagbabanto ng gas, o pagbabanto ng mga gas, at plethysmographically. Ang halaga ng FRC ay makabuluhang apektado ng antas ng pisikal na aktibidad ng isang tao at posisyon ng katawan: Ang FRC ay mas mababa sa pahalang na posisyon ng katawan kaysa sa isang nakaupo o nakatayong posisyon. Bumababa ang FRC sa labis na katabaan dahil sa pagbaba sa pangkalahatang pagsunod sa dibdib.

Ang kabuuang kapasidad ng baga (TLC) ay ang dami ng hangin sa mga baga sa pagtatapos ng isang buong hininga. Ang OEL ay kinakalkula sa dalawang paraan: OEL - OO + VC o OEL - FOE + Evd. Maaaring masukat ang TRL gamit ang plethysmography o gas dilution.

Ang pagsukat ng mga volume at kapasidad ng baga ay may klinikal na kahalagahan sa pag-aaral ng paggana ng baga sa mga malulusog na indibidwal at sa pagsusuri ng sakit sa baga ng tao. Ang pagsukat ng mga volume at kapasidad ng baga ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng spirometry, pneumotachometry na may pagsasama ng mga indicator at body plethysmography. Ang mga static na volume ng baga ay maaaring bumaba sa mga pathological na kondisyon na humahantong sa limitadong pagpapalawak ng mga baga. Kabilang dito ang mga sakit na neuromuscular, mga sakit sa dibdib, tiyan, mga sugat sa pleural na nagpapataas ng katigasan ng tissue ng baga, at mga sakit na nagdudulot ng pagbaba sa bilang ng gumaganang alveoli (atelectasis, resection, cicatricial na pagbabago sa baga).

Para sa paghahambing ng mga resulta ng mga sukat ng mga volume at kapasidad ng gas, ang data na nakuha ay dapat na maiugnay sa mga kondisyon sa baga, kung saan ang temperatura ng alveolar air ay tumutugma sa temperatura ng katawan, ang hangin ay nasa isang tiyak na presyon at puspos ng singaw ng tubig . Ang estado na ito ay tinatawag na karaniwang estado at tinutukoy ng mga titik na BTPS (temperatura ng katawan, presyon, puspos).

mga yugto ng paghinga.

Ang proseso ng panlabas na paghinga dahil sa mga pagbabago sa dami ng hangin sa baga sa panahon ng inspiratory at expiratory phase ng respiratory cycle. Sa mahinahon na paghinga, ang ratio ng tagal ng paglanghap sa pagbuga sa respiratory cycle ay nasa average na 1:1.3. Ang panlabas na paghinga ng isang tao ay nailalarawan sa dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga. Bilis ng paghinga ang isang tao ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga respiratory cycle sa loob ng 1 minuto at ang halaga nito sa pahinga sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 12 hanggang 20 sa loob ng 1 minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ng panlabas na paghinga ay tumataas sa panahon ng pisikal na trabaho, isang pagtaas sa temperatura ng kapaligiran, at nagbabago din sa edad. Halimbawa, sa mga bagong silang, ang respiratory rate ay 60-70 bawat 1 min, at sa mga taong may edad na 25-30 taon, isang average na 16 bawat 1 min. Ang lalim ng paghinga natutukoy sa dami ng nalalanghap at na-exhaled na hangin sa isang ikot ng paghinga. Ang produkto ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga sa pamamagitan ng kanilang lalim ay nagpapakilala sa pangunahing halaga ng panlabas na paghinga - bentilasyon ng baga. Ang isang quantitative measure ng lung ventilation ay ang minutong volume ng respiration - ito ang volume ng hangin na nilalanghap at ibinuga ng isang tao sa loob ng 1 minuto. Ang halaga ng minutong dami ng paghinga ng isang tao sa pahinga ay nag-iiba sa loob ng 6-8 litro. Sa panahon ng pisikal na trabaho sa isang tao, ang minutong dami ng paghinga ay maaaring tumaas ng 7-10 beses.

kanin. 10.5. Ang mga volume at kapasidad ng hangin sa baga ng tao at ang kurba (spirogram) ng mga pagbabago sa dami ng hangin sa baga sa panahon ng tahimik na paghinga, malalim na inspirasyon at pag-expire. FRC - functional na natitirang kapasidad.

Dami ng hangin sa baga. AT pisyolohiya ng paghinga isang pinag-isang katawagan ng mga volume ng baga sa mga tao ay pinagtibay, na pinupuno ang mga baga ng mahinahon at malalim na paghinga sa yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle (Fig. 10.5). Ang dami ng baga na nilalanghap o inilalabas ng isang tao sa tahimik na paghinga ay tinatawag dami ng tidal. Ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay nasa average na 500 ML. Ang pinakamataas na dami ng hangin na malalanghap ng isang tao na labis sa tidal volume ay tinatawag dami ng reserbang inspirasyon(karaniwang 3000 ml). Ang pinakamataas na dami ng hangin na mailalabas ng isang tao pagkatapos ng tahimik na pagbuga ay tinatawag na expiratory reserve volume (average na 1100 ml). Sa wakas, ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pag-expire ay tinatawag na natitirang dami, ang halaga nito ay humigit-kumulang 1200 ml.

Ang kabuuan ng dalawa o higit pang dami ng baga ay tinatawag kapasidad ng baga. Dami ng hangin sa mga baga ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory lung capacity, vital lung capacity at functional residual lung capacity. Ang inspiratory capacity (3500 ml) ay ang kabuuan ng tidal volume at inspiratory reserve volume. Mahalagang kapasidad ng mga baga(4600 ml) kasama ang tidal volume at inspiratory at expiratory reserve volume. Functional na natitirang kapasidad ng baga Ang (1600 ml) ay ang kabuuan ng dami ng reserbang expiratory at natitirang dami ng baga. Sum kapasidad ng baga at natitirang dami ay tinatawag na kabuuang kapasidad ng baga, ang halaga nito sa mga tao ay nasa average na 5700 ml.

Kapag humihinga, ang mga baga ng tao dahil sa pag-urong ng diaphragm at mga panlabas na intercostal na kalamnan, nagsisimula silang dagdagan ang kanilang volume mula sa antas, at ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay dami ng tidal, at may malalim na paghinga - umabot sa iba't ibang halaga dami ng reserba hininga. Kapag humihinga, ang dami ng mga baga ay bumalik sa paunang antas ng paggana natitirang kapasidad pasibo, dahil sa nababanat na pag-urong ng mga baga. Kung ang hangin ay nagsimulang pumasok sa dami ng hangin na inilabas functional na natitirang kapasidad, na nagaganap sa panahon ng malalim na paghinga, pati na rin kapag umuubo o bumahin, pagkatapos ay ang pagbuga ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang halaga ng intrapleural pressure, bilang panuntunan, ay nagiging mas mataas kaysa sa atmospheric pressure, na nagiging sanhi ng pinakamataas na bilis ng daloy ng hangin sa respiratory tract.

2. Teknik ng spirography .

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pag-aaral, ang pasyente ay inirerekomenda na nasa isang kalmado na estado sa loob ng 30 minuto, at pati na rin upang ihinto ang pagkuha ng mga bronchodilator nang hindi lalampas sa 12 oras bago magsimula ang pag-aaral.

Ang spirographic curve at mga indicator ng pulmonary ventilation ay ipinapakita sa fig. 2.

Mga static na tagapagpahiwatig(tinutukoy sa panahon ng tahimik na paghinga).

Ang mga pangunahing variable na ginagamit upang ipakita ang mga naobserbahang tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga at upang bumuo ng mga tagapagpahiwatig-konstruksyon ay: ang dami ng daloy ng mga gas sa paghinga, V (l) at oras t ©. Ang mga ugnayan sa pagitan ng mga variable na ito ay maaaring ipakita sa anyo ng mga graph o chart. Ang lahat ng mga ito ay spirograms.

Ang isang graph ng pag-asa ng dami ng daloy ng pinaghalong mga gas sa paghinga sa oras ay tinatawag na spirogram: dami daloy - oras.

Ang isang graph ng interdependence ng volumetric na rate ng daloy ng isang pinaghalong mga gas sa paghinga at ang dami ng daloy ay tinatawag na isang spirogram: volumetric na bilis daloy - dami daloy.

Sukatin dami ng tidal(DO) - ang karaniwang dami ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng pasyente sa normal na paghinga habang nagpapahinga. Karaniwan, ito ay 500-800 ml. Ang bahagi ng DO na nakikibahagi sa palitan ng gas ay tinatawag dami ng alveolar(AO) at sa karaniwan ay katumbas ng 2/3 ng halaga ng DO. Ang natitira (1/3 ng halaga ng TO) ay functional dead space volume(FMP).

Pagkatapos ng isang mahinahon na pagbuga, ang pasyente ay humihinga nang malalim hangga't maaari - sinusukat dami ng expiratory reserve(ROvyd), na karaniwang 1000-1500 ml.

Pagkatapos ng isang mahinahong hininga, ang pinakamalalim na hininga ay kinuha - sinusukat dami ng reserbang inspirasyon(Rovd). Kapag sinusuri ang mga static na tagapagpahiwatig, kinakalkula ito kapasidad ng inspirasyon(Evd) - ang kabuuan ng DO at Rovd, na nagpapakilala sa kakayahan ng tissue ng baga na mag-inat, gayundin ang kapasidad ng baga(VC) - ang maximum na volume na maaaring malanghap pagkatapos ng pinakamalalim na pagbuga (ang kabuuan ng TO, RO VD at Rovid ay karaniwang umaabot mula 3000 hanggang 5000 ml).

Pagkatapos ng karaniwang kalmadong paghinga, ang isang breathing maneuver ay isinasagawa: ang pinakamalalim na paghinga ay kinuha, at pagkatapos ay ang pinakamalalim, pinakamatalim at pinakamahabang (hindi bababa sa 6 s) na pagbuga. Ito ay kung paano ito tinukoy sapilitang vital capacity(FVC) - ang dami ng hangin na maaaring ilabas sa panahon ng sapilitang pag-expire pagkatapos ng maximum na inspirasyon (karaniwang 70-80% ng VC).

Paano naitala ang huling yugto ng pag-aaral maximum na bentilasyon(MVL) - ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring ma-ventilate ng mga baga sa I min. Tinutukoy ng MVL ang functional capacity ng external respiration apparatus at karaniwang 50-180 liters. Ang pagbaba sa MVL ay sinusunod na may pagbaba sa dami ng baga dahil sa mahigpit (restrictive) at obstructive disorder ng pulmonary ventilation.

Kapag pinag-aaralan ang spirographic curve na nakuha sa maneuver na may sapilitang pagbuga, sukatin ang ilang partikular na tagapagpahiwatig ng bilis (Larawan 3):

1) sapilitang dami ng expiratory sa unang segundo (FEV 1) - ang dami ng hangin na inilalabas sa unang segundo na may pinakamabilis na pagbuga; ito ay sinusukat sa ml at kinakalkula bilang isang porsyento ng FVC; ang mga malulusog na tao ay humihinga ng hindi bababa sa 70% ng FVC sa unang segundo;

2) sample o Tiffno index- ang ratio ng FEV 1 (ml) / VC (ml), na pinarami ng 100%; karaniwan ay hindi bababa sa 70-75%;

3) ang maximum volumetric air velocity sa antas ng expiration ng 75% FVC (ISO 75) na natitira sa baga;

4) ang maximum volumetric air velocity sa antas ng pagbuga ng 50% FVC (MOS 50) na natitira sa mga baga;

5) ang maximum volumetric air velocity sa antas ng expiration ng 25% FVC (MOS 25) na natitira sa baga;

6) ang average na forced expiratory volumetric velocity na kinakalkula sa hanay ng pagsukat mula 25 hanggang 75% FVC (SOS 25-75).

Mga pagtatalaga sa diagram.
Mga tagapagpahiwatig ng maximum na sapilitang pagbuga:
25 ÷ 75% FEV- volumetric na rate ng daloy sa gitna ng sapilitang expiratory interval (sa pagitan ng 25% at 75%
mahahalagang kapasidad ng baga)
FEV1 ay ang dami ng daloy sa unang segundo ng sapilitang pagbuga.

kanin. 3. Spirographic curve na nakuha sa forced expiratory maneuver. Pagkalkula ng FEV 1 at SOS 25-75

Ang pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng bilis ay may malaking kahalagahan sa pagtukoy ng mga palatandaan ng bronchial obstruction. Ang pagbaba sa Tiffno index at FEV 1 ay isang katangian na tanda ng mga sakit na sinamahan ng pagbaba sa bronchial patency - bronchial hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga, bronchiectasis, atbp. Ang mga tagapagpahiwatig ng MOS ay ang pinakamalaking halaga sa pag-diagnose ng mga unang pagpapakita ng bronchial obstruction. Ipinapakita ng SOS 25-75 ang estado ng patency ng maliit na bronchi at bronchioles. Ang huling tagapagpahiwatig ay mas nakapagtuturo kaysa sa FEV 1 para sa pag-detect ng mga maagang nakahahadlang na karamdaman.
Dahil sa katotohanan na sa Ukraine, Europa at USA mayroong ilang pagkakaiba sa pagtatalaga ng mga volume ng baga, mga kapasidad at mga tagapagpahiwatig ng bilis na nagpapakilala sa bentilasyon ng baga, binibigyan namin ang mga pagtatalaga ng mga tagapagpahiwatig na ito sa Russian at English (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Pangalan ng mga tagapagpahiwatig ng pulmonary ventilation sa Russian at English

Pangalan ng tagapagpahiwatig sa Russian	Tinanggap ang pagdadaglat	Pangalan ng indicator sa English	Tinanggap ang pagdadaglat
Mahalagang kapasidad ng mga baga	VC	Vital na kapasidad	VC
Dami ng tidal	NOON	Dami ng tidal	TV
Dami ng reserbang inspirasyon	Rovd	dami ng reserbang inspirasyon	IRV
dami ng expiratory reserve	Rovyd	Dami ng reserbang expiratory	ERV
Pinakamataas na bentilasyon	MVL	Pinakamataas na boluntaryong bentilasyon	MW
sapilitang vital capacity	FZhEL	sapilitang vital capacity	FVC
Sapilitang dami ng expiratory sa unang segundo	FEV1	Forced expiration volume 1 sec	FEV1
Tiffno index	IT, o FEV 1 / VC%		FEV1% = FEV1/VC%
Maximum expiratory flow rate 25% FVC na natitira sa baga	MOS 25	Maximal expiratory flow 25% FVC	MEF25
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 75% FVC	FEF75
Maximum expiratory flow rate 50% ng FVC na natitira sa baga	MOS 50	Maximal expiratory flow 50% FVC	MEF50
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 50% FVC	FEF50
Maximum expiratory flow rate 75% ng FVC na natitira sa baga	MOS 75	Maximal expiratory flow 75% FVC	MEF75
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 25% FVC	FEF25
Average na expiratory flow rate sa hanay mula 25% hanggang 75% FVC	SOS 25-75	Maximum expiratory flow 25-75% FVC	MEF25-75
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 25-75% FVC	FEF25-75

Talahanayan 2. Pangalan at sulat ng mga tagapagpahiwatig ng pulmonary ventilation sa iba't ibang bansa

Ukraine	Europa	USA
mos 25	MEF25	FEF75
mos 50	MEF50	FEF50
ika-75	MEF75	FEF25
SOS 25-75	MEF25-75	FEF25-75

Ang lahat ng mga indicator ng pulmonary ventilation ay variable. Depende sila sa kasarian, edad, timbang, taas, posisyon ng katawan, estado ng nervous system ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, para sa isang tamang pagtatasa ng functional state ng pulmonary ventilation, ang ganap na halaga ng isa o ibang tagapagpahiwatig ay hindi sapat. Kinakailangan na ihambing ang nakuha na ganap na mga tagapagpahiwatig na may kaukulang mga halaga sa isang malusog na tao ng parehong edad, taas, timbang at kasarian - ang tinatawag na mga tagapagpahiwatig ng nararapat. Ang nasabing paghahambing ay ipinahayag bilang isang porsyento na may kaugnayan sa angkop na tagapagpahiwatig. Ang mga paglihis na lumampas sa 15-20% ng halaga ng angkop na tagapagpahiwatig ay itinuturing na pathological.

5. SPIROGRAPHY NA MAY REHISTRO NG FLOW-VOLUME LOOP

Spirography na may pagpaparehistro ng "flow-volume" loop - isang modernong paraan para sa pag-aaral ng pulmonary ventilation, na binubuo sa pagtukoy ng volumetric velocity ng daloy ng hangin sa inhalation tract at ang graphical na pagpapakita nito sa anyo ng isang "flow-volume" na loop sa mahinahong paghinga ng pasyente at kapag nagsasagawa siya ng ilang mga respiratory maneuvers. Sa ibang bansa, ang pamamaraang ito ay tinatawag spirometry.

pakay pananaliksik ay ang diagnosis ng uri at antas ng pulmonary ventilation disorder batay sa pagsusuri ng dami at husay na pagbabago sa spirographic parameter.
Ang mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng pamamaraan ay katulad ng para sa klasikal na spirography.

Pamamaraan. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga, anuman ang pagkain. Ang pasyente ay inaalok na isara ang parehong mga daanan ng ilong gamit ang isang espesyal na clamp, kumuha ng isang indibidwal na isterilisadong mouthpiece sa bibig at mahigpit na hawakan ito sa mga labi. Ang pasyente sa posisyong nakaupo ay humihinga sa pamamagitan ng tubo sa isang bukas na circuit, na may kaunti o walang pagtutol sa paghinga
Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga respiratory maneuvers na may pagpaparehistro ng curve ng "flow-volume" ng sapilitang paghinga ay kapareho ng ginawa kapag nagre-record ng FVC sa panahon ng classical na spirography. Ang pasyente ay dapat ipaliwanag na sa sapilitang pagsubok sa paghinga, huminga nang palabas sa aparato na parang kinakailangan upang patayin ang mga kandila sa isang birthday cake. Pagkatapos ng isang panahon ng mahinahong paghinga, ang pasyente ay humihinga ng pinakamalalim na posibleng paghinga, bilang isang resulta kung saan ang isang elliptical curve ay naitala (curve AEB). Pagkatapos ang pasyente ay gumagawa ng pinakamabilis at pinakamatinding sapilitang pagbuga. Kasabay nito, ang isang curve ng isang katangian na hugis ay naitala, na sa mga malulusog na tao ay kahawig ng isang tatsulok (Larawan 4).

kanin. 4. Normal na loop (curve) ng ratio ng volumetric flow rate at air volume sa panahon ng respiratory maneuvers. Nagsisimula ang paglanghap sa punto A, pagbuga - sa punto B. Ang POS ay naitala sa punto C. Ang pinakamataas na daloy ng pag-expire sa gitna ng FVC ay tumutugma sa punto D, ang pinakamataas na daloy ng inspirasyon - hanggang sa puntong E

Spirogram: volumetric flow rate - puwersahang inspiratory/expiratory flow volume.

Ang maximum na expiratory air flow rate ay ipinapakita ng unang bahagi ng curve (point C, kung saan peak expiratory flow rate- POS VYD) - Pagkatapos nito, bumababa ang volumetric flow rate (point D, kung saan naitala ang MOS 50), at babalik ang curve sa orihinal nitong posisyon (point A). Sa kasong ito, inilalarawan ng curve ng "flow-volume" ang kaugnayan sa pagitan ng volumetric airflow rate at lung volume (kapasidad ng baga) sa panahon ng paggalaw ng paghinga.
Ang data ng mga bilis at dami ng daloy ng hangin ay pinoproseso ng isang personal na computer salamat sa inangkop na software. Ang curve ng "flow-volume" ay ipapakita sa screen ng monitor at maaaring i-print sa papel, iimbak sa magnetic media o sa memorya ng isang personal na computer.
Gumagana ang mga modernong aparato sa mga spirographic sensor sa isang bukas na sistema na may kasunod na pagsasama ng signal ng daloy ng hangin upang makakuha ng magkakasabay na mga halaga ng mga volume ng baga. Ang mga resulta ng pag-aaral na kinakalkula ng computer ay naka-print kasama ang curve ng daloy-volume sa papel sa ganap na mga termino at bilang isang porsyento ng mga wastong halaga. Sa kasong ito, ang FVC (dami ng hangin) ay naka-plot sa abscissa axis, at ang daloy ng hangin na sinusukat sa litro bawat segundo (l/s) ay naka-plot sa ordinate axis (Larawan 5).

kanin. Fig. 5. Curve "flow-volume" ng sapilitang paghinga at mga indicator ng pulmonary ventilation sa isang malusog na tao

kanin. 6 Scheme ng FVC spirogram at ang kaukulang forced expiratory curve sa flow-volume coordinates: V ang volume axis; V" - daloy ng axis

Ang flow-volume loop ay ang unang derivative ng classical spirogram. Bagama't ang curve ng daloy-volume ay naglalaman ng halos kaparehong impormasyon gaya ng klasikong spirogram, ang kakayahang makita ang ugnayan sa pagitan ng daloy at dami ay nagbibigay-daan sa mas malalim na pananaw sa mga functional na katangian ng parehong upper at lower airways (Fig. 6). Pagkalkula ayon sa klasikal na spirogram ng mga mataas na nagbibigay-kaalaman na mga tagapagpahiwatig MOS 25 , MOS 50 , MOS 75 ay may ilang mga teknikal na problema kapag gumaganap ng mga graphic na larawan. Samakatuwid, ang mga resulta nito ay hindi masyadong tumpak. Sa bagay na ito, mas mahusay na matukoy ang mga tagapagpahiwatig na ito mula sa curve ng daloy-volume.
Ang pagtatasa ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng bilis ng spirographic ay isinasagawa ayon sa antas ng kanilang paglihis mula sa wastong halaga. Bilang isang patakaran, ang halaga ng tagapagpahiwatig ng daloy ay kinuha bilang mas mababang limitasyon ng pamantayan, na 60% ng tamang antas.

MICRO MEDICAL LTD (UNITED KINGDOM)

Spirograph MasterScreen Pneumo	Spirograph FlowScreen II

Spirometer-spirograph SpiroS-100 ALTONIKA, OOO (RUSSIA)

Spirometer SPIRO-SPEKTR NEURO-SOFT (RUSSIA)

Para sa isang freediver, ang mga baga ang pangunahing "working tool" (siyempre, pagkatapos ng utak), kaya mahalagang maunawaan natin ang istraktura ng baga at ang buong proseso ng paghinga. Karaniwan, kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa paghinga, ang ibig nating sabihin ay panlabas na paghinga o bentilasyon ng mga baga - ang tanging proseso sa respiratory chain na napapansin natin. At isaalang-alang ang paghinga ay dapat magsimula dito.

Ang istraktura ng mga baga at dibdib

Ang mga baga ay isang porous na organ, katulad ng isang espongha, na kahawig sa istraktura nito ng isang akumulasyon ng mga indibidwal na bula o isang bungkos ng mga ubas na may malaking bilang ng mga berry. Ang bawat "berry" ay isang pulmonary alveolus (pulmonary vesicle) - isang lugar kung saan ginaganap ang pangunahing pag-andar ng mga baga - gas exchange. Sa pagitan ng hangin ng alveoli at ng dugo ay mayroong air-blood barrier na nabuo ng napakanipis na pader ng alveoli at ng blood capillary. Sa pamamagitan ng hadlang na ito nangyayari ang pagsasabog ng mga gas: ang oxygen ay pumapasok sa dugo mula sa alveoli, at ang carbon dioxide ay pumapasok sa alveolus mula sa dugo.

Ang hangin ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin - trochea, bronchi at mas maliliit na bronchioles, na nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang sumasanga ng bronchi at bronchioles ay bumubuo ng mga lobe (ang kanang baga ay may 3 lobes, ang kaliwa ay may 2 lobes). Sa karaniwan, sa parehong mga baga ay may humigit-kumulang 500-700 milyong alveoli, ang ibabaw ng respiratoryo na umaabot mula 40 m 2 kapag humihinga hanggang 120 m 2 kapag humihinga. Sa kasong ito, ang isang mas malaking bilang ng mga alveoli ay matatagpuan sa mas mababang mga seksyon ng mga baga.

Ang bronchi at trachea ay may cartilaginous base sa kanilang mga dingding at samakatuwid ay medyo matibay. Ang mga bronchiole at alveoli ay malambot ang pader at samakatuwid ay maaaring gumuho, iyon ay, magkadikit tulad ng isang impis na lobo, kung ang ilang presyon ng hangin ay hindi pinananatili sa kanila. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga baga, bilang isang solong organ, ay natatakpan sa lahat ng panig na may pleura - isang malakas na hermetic membrane.

Ang pleura ay may dalawang layer - dalawang dahon. Ang isang sheet ay mahigpit na nakakabit sa panloob na ibabaw ng matibay na dibdib, ang isa pa ay pumapalibot sa mga baga. Sa pagitan ng mga ito ay ang pleural cavity, na nagpapanatili ng negatibong presyon. Dahil dito, ang mga baga ay nasa isang tuwid na estado. Ang negatibong presyon sa pleural space ay dahil sa nababanat na pag-urong ng mga baga, iyon ay, ang patuloy na pagnanais ng mga baga na bawasan ang kanilang dami.

Ang nababanat na pag-urong ng mga baga ay dahil sa tatlong mga kadahilanan:
1) ang pagkalastiko ng tisyu ng mga dingding ng alveoli dahil sa pagkakaroon ng mga nababanat na mga hibla sa kanila
2) tono ng kalamnan ng bronchial
3) pag-igting sa ibabaw ng likidong pelikula na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng alveoli.

Ang matibay na frame ng dibdib ay binubuo ng mga buto-buto, na nababaluktot, salamat sa kartilago at mga kasukasuan, na nakakabit sa gulugod at mga kasukasuan. Dahil dito, ang dibdib ay tumataas at bumababa sa dami, habang pinapanatili ang katigasan na kinakailangan upang maprotektahan ang mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.

Upang makalanghap ng hangin, kailangan nating lumikha ng mas mababang presyon sa mga baga kaysa sa presyon ng atmospera, at huminga ng mas mataas. Kaya, para sa paglanghap ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng dibdib, para sa pagbuga - isang pagbawas sa dami. Sa katunayan, ang karamihan sa pagsisikap ng paghinga ay ginugol sa paglanghap; sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagbuga ay isinasagawa dahil sa mga nababanat na katangian ng mga baga.

Ang pangunahing kalamnan sa paghinga ay ang diaphragm - isang domed muscular partition sa pagitan ng chest cavity at ng abdominal cavity. Karaniwan, ang hangganan nito ay maaaring iguhit sa ibabang gilid ng mga tadyang.

Kapag huminga, ang diaphragm ay nagkontrata, na lumalawak na may aktibong pagkilos patungo sa mas mababang mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang hindi mapipigil na mga organo ng lukab ng tiyan ay itinulak pababa at sa mga gilid, na umaabot sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Sa isang tahimik na paghinga, ang simboryo ng diaphragm ay bumababa ng humigit-kumulang 1.5 cm, at ang patayong sukat ng lukab ng dibdib ay tumataas nang naaayon. Kasabay nito, ang mas mababang mga buto-buto ay medyo nagkakaiba, na nagdaragdag ng kabilogan ng dibdib, na lalong kapansin-pansin sa mas mababang mga seksyon. Kapag humihinga, ang diaphragm ay pasibong nakakarelaks at hinihila pataas ng mga litid na humahawak dito sa kalmadong estado nito.

Bilang karagdagan sa dayapragm, ang panlabas na pahilig na intercostal at intercartilaginous na mga kalamnan ay nakikilahok din sa pagtaas ng dami ng dibdib. Bilang resulta ng pagtaas ng mga buto-buto, ang pag-aalis ng sternum pasulong at ang pag-alis ng mga lateral na bahagi ng mga tadyang sa mga gilid ay tumataas.

Sa napakalalim na masinsinang paghinga o may pagtaas sa paglaban sa paglanghap, ang isang bilang ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga ay kasama sa proseso ng pagtaas ng dami ng dibdib, na maaaring magtaas ng mga buto-buto: scalariform, pectoralis major at minor, serratus anterior. Kasama rin sa mga auxiliary na kalamnan ng paglanghap ang mga kalamnan na nagpapalawak sa thoracic spine at nag-aayos ng sinturon sa balikat kapag sinusuportahan ng mga braso na nakatiklop sa likod (trapezius, rhomboid, pagtaas ng scapula).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang mahinahon na hininga ay nagpapatuloy nang pasibo, halos laban sa background ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng inspirasyon. Sa aktibong masinsinang pagbuga, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay "konektado", bilang isang resulta kung saan bumababa ang dami ng lukab ng tiyan at tumataas ang presyon sa loob nito. Ang presyon ay inililipat sa dayapragm at itinataas ito. Dahil sa pagbabawas ang panloob na pahilig na mga intercostal na kalamnan ay nagpapababa sa mga buto-buto at inilalapit ang kanilang mga gilid.

Mga paggalaw ng paghinga

Sa ordinaryong buhay, pagmamasid sa sarili at sa mga kakilala, makikita ng isa ang parehong paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng dayapragm, at paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. At ito ay nasa loob ng normal na saklaw. Ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat ay mas madalas na konektado sa mga malubhang sakit o masinsinang trabaho, ngunit halos hindi kailanman sa medyo malusog na mga tao sa isang normal na estado.

Ito ay pinaniniwalaan na ang paghinga, na pangunahing ibinibigay ng mga paggalaw ng dayapragm, ay mas karaniwan para sa mga lalaki. Karaniwan, ang paglanghap ay sinamahan ng bahagyang pag-usli ng dingding ng tiyan, pagbuga ng bahagyang pag-urong nito. Ito ay paghinga sa tiyan.

Sa mga kababaihan, ang uri ng paghinga sa dibdib ay pinaka-karaniwan, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. Ito ay maaaring dahil sa biyolohikal na kahandaan ng isang babae para sa pagiging ina at, bilang resulta, nahihirapan sa paghinga ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong uri ng paghinga, ang pinaka-kapansin-pansin na paggalaw ay ginawa ng sternum at ribs.

Ang paghinga, kung saan aktibong gumagalaw ang mga balikat at collarbone, ay ibinibigay ng gawain ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat. Ang bentilasyon ng mga baga sa kasong ito ay hindi epektibo at may kinalaman lamang sa mga tuktok ng baga. Samakatuwid, ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag na apical. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ganitong uri ng paghinga ay halos hindi nangyayari at ginagamit sa panahon ng ilang partikular na himnastiko o nagkakaroon ng malubhang sakit.

Sa freediving, naniniwala kami na ang paghinga sa tiyan o tiyan ay ang pinaka natural at produktibong uri ng paghinga. Ang parehong ay sinabi sa yoga at pranayama.

Una, dahil mas marami ang alveoli sa lower lobes ng baga. Pangalawa, ang mga paggalaw ng paghinga ay konektado sa ating autonomic nervous system. Ang paghinga ng tiyan ay nagpapagana ng parasympathetic nervous system - ang pedal ng preno para sa katawan. Ang thoracic breathing ay nagpapagana ng sympathetic nervous system - ang gas pedal. Sa aktibo at mahabang apical na paghinga, ang restimulation ng sympathetic nervous system ay nangyayari. Gumagana ito sa parehong paraan. Kaya ang mga taong nagpapanic ay laging humihinga ng apikal na paghinga. At kabaligtaran, kung huminga ka nang mahinahon sa iyong tiyan sa loob ng ilang oras, ang sistema ng nerbiyos ay huminahon at bumagal ang lahat ng mga proseso.

dami ng baga

Sa tahimik na paghinga, ang isang tao ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 500 ml (mula 300 hanggang 800 ml) ng hangin, ang dami ng hangin na ito ay tinatawag dami ng tidal. Bilang karagdagan sa karaniwang dami ng tidal, na may pinakamalalim na hininga ang isang tao ay maaaring makalanghap ng isa pang humigit-kumulang 3000 ML ng hangin - ito ay dami ng reserbang inspirasyon. Matapos ang isang normal na kalmado na pagbuga, ang isang ordinaryong malusog na tao ay maaaring "pisilin" ang tungkol sa 1300 ML ng hangin mula sa mga baga na may pag-igting ng mga kalamnan sa pagbuga - ito ay dami ng expiratory reserve.

Ang kabuuan ng mga volume na ito ay vital capacity (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.

Tulad ng nakikita mo, ang kalikasan ay naghanda para sa amin ng halos sampung beses na supply ng posibilidad ng "pagbomba" ng hangin sa pamamagitan ng mga baga.

Ang tidal volume ay isang quantitative expression ng lalim ng paghinga. Ang vital capacity ng mga baga ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring ipasok o palabasin sa mga baga sa isang paglanghap o pagbuga. Ang average na vital capacity ng mga baga sa mga lalaki ay 4000 - 5500 ml, sa mga babae - 3000 - 4500 ml. Ang pisikal na pagsasanay at iba't ibang mga pag-uunat sa dibdib ay maaaring magpapataas ng VC.

Pagkatapos ng maximum na malalim na pagbuga, humigit-kumulang 1200 ML ng hangin ang nananatili sa mga baga. ito - natitirang dami. Karamihan sa mga ito ay maaaring alisin mula sa mga baga lamang sa isang bukas na pneumothorax.

Ang natitirang dami ay pangunahing tinutukoy ng pagkalastiko ng diaphragm at mga intercostal na kalamnan. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng dibdib at pagbabawas ng natitirang dami ay isang mahalagang gawain sa paghahanda para sa pagsisid sa napakalalim. Ang mga pagsisid sa ibaba ng natitirang dami para sa karaniwang hindi sanay na tao ay mga pagsisid na mas malalim sa 30-35 metro. Ang isa sa mga tanyag na paraan upang mapataas ang pagkalastiko ng dayapragm at bawasan ang natitirang dami ng mga baga ay ang regular na pagsasagawa ng uddiyana bandha.

Ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring nasa baga ay tinatawag kabuuang kapasidad ng baga, ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at ang mahahalagang kapasidad ng mga baga (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Ang dami ng hangin sa mga baga sa dulo ng isang tahimik na pagbuga (na may nakakarelaks na mga kalamnan sa paghinga) ay tinatawag na functional na natitirang kapasidad ng baga. Ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at ang expiratory reserve volume (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Ang functional na natitirang kapasidad ng baga ay malapit sa dami ng hangin sa alveolar bago ang paglanghap.

Natutukoy ang bentilasyon ng baga sa dami ng hanging nalalanghap o inilalabas sa bawat yunit ng oras. Karaniwang sinusukat minutong dami ng paghinga. Ang bentilasyon ng mga baga ay depende sa lalim at dalas ng paghinga, na sa pahinga ay mula 12 hanggang 18 na paghinga bawat minuto. Ang minutong dami ng paghinga ay katumbas ng produkto ng dami ng paghinga at ang rate ng paghinga, i.e. mga 6-9 litro.

Upang masuri ang mga volume ng baga, ginagamit ang spirometry - isang paraan para sa pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga, na kinabibilangan ng pagsukat ng volumetric at mga tagapagpahiwatig ng bilis ng paghinga. Inirerekomenda namin ang pag-aaral na ito sa sinumang may planong seryosong makisali sa freediving.

Ang hangin ay hindi lamang sa alveoli, kundi pati na rin sa mga daanan ng hangin. Kabilang dito ang lukab ng ilong (o bibig na may oral na paghinga), nasopharynx, larynx, trachea, bronchi. Ang hangin sa mga daanan ng hangin (maliban sa respiratory bronchioles) ay hindi nakikilahok sa gas exchange. Samakatuwid, ang lumen ng mga daanan ng hangin ay tinatawag anatomical dead space. Kapag humihinga, ang mga huling bahagi ng hangin sa atmospera ay pumapasok sa patay na espasyo at, nang hindi binabago ang kanilang komposisyon, iwanan ito kapag humihinga.

Ang dami ng anatomical dead space ay humigit-kumulang 150 ml, o humigit-kumulang 1/3 ng tidal volume sa panahon ng tahimik na paghinga. Yung. ng 500 ml ng inhaled air, mga 350 ml lamang ang pumapasok sa alveoli. Sa alveoli sa dulo ng isang mahinahon na pagbuga ay may humigit-kumulang 2500 ML ng hangin, samakatuwid, sa bawat kalmado na paghinga, 1/7 lamang ng alveolar air ang na-renew.

• < Bumalik

Ang tidal volume at vital capacity ay mga static na katangian na sinusukat sa isang respiratory cycle. Ngunit ang pagkonsumo ng oxygen at ang pagbuo ng carbon dioxide ay patuloy na nangyayari sa katawan. Samakatuwid, ang patuloy na komposisyon ng gas ng arterial blood ay hindi nakasalalay sa mga katangian ng isang respiratory cycle, ngunit sa rate ng supply ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide sa mahabang panahon. Sa ilang lawak, ang minutong dami ng paghinga (MOD), o pulmonary ventilation, ay maaaring ituring bilang isang sukatan ng bilis na ito, i.e. ang dami ng hangin na dumadaan sa mga baga sa loob ng 1 minuto. Ang minutong dami ng paghinga na may pare-parehong awtomatikong (nang walang partisipasyon ng kamalayan) na paghinga ay katumbas ng produkto ng tidal volume sa bilang ng mga respiratory cycle sa 1 minuto. Sa pamamahinga, sa isang lalaki, ito ay nasa average na 8000 ml o 8 litro bawat 1 minuto) "(500 ml x 16 na paghinga bawat 1 minuto). Ito ay pinaniniwalaan na ang minutong dami ng paghinga ay nagbibigay ng impormasyon sa bentilasyon ng baga, ngunit sa walang Tinutukoy ng paraan ang kahusayan ng paghinga. Sa pamamagitan ng tidal volume na 500 ml, 150 ml ng hangin ang unang pumapasok sa alveoli sa panahon ng inspirasyon, na nasa mga daanan ng hangin, ibig sabihin, sa anatomical dead space, at pumasok sa kanila sa dulo ng nakaraang pagbuga. Ito ay ginagamit na hangin na pumasok sa anatomical dead space mula sa alveoli. Kaya, kapag humihinga mula sa isang kapaligiran na 500 ML ng "sariwang" hangin, 350 ML ng mga ito ay pumapasok sa alveoli. Ang huling 150 ML ng inhaled "fresh" na hangin ay pumupuno sa anatomical dead space at hindi nakikilahok sa gas exchange na may dugo. Bilang resulta, sa 1 minuto) " na may tidal volume na 500 ml at may 16 na paghinga sa isang minuto, hindi 8 litro ng atmospheric air ang dadaan sa alveoli, ngunit 5.6 litro (350 x 16 \u003d 5600), ang tinatawag na alveolar ventilation. Sa pagbaba ng tidal volume sa 400 ml, upang mapanatili ang parehong halaga ng minutong dami ng paghinga, ang respiratory rate ay dapat tumaas sa 20 breaths kada 1 minuto (8000: 400). Sa kasong ito, ang alveolar ventilation ay magiging 5000 ml (250 x 20) sa halip na 5600 ml, na kinakailangan upang mapanatili ang isang pare-parehong komposisyon ng arterial blood gas. Upang mapanatili ang arterial blood gas homeostasis, kinakailangan upang taasan ang respiratory rate sa 22-23 breaths kada minuto (5600: 250-22.4). Kabilang dito ang pagtaas ng minutong dami ng paghinga sa 8960 ml (400 x 22.4). Sa dami ng tidal na 300 ml, upang mapanatili ang alveolar ventilation at, nang naaayon, homeostasis ng blood gas, ang rate ng paghinga ay dapat tumaas sa 37 na paghinga bawat 1 minuto (5600: 150 = 37.3). Sa kasong ito, ang minutong dami ng paghinga ay magiging 11100 ml (300 x 37 \u003d 11100), i.e. tataas ng halos 1.5 beses. Kaya, ang minutong dami ng paghinga mismo ay hindi pa tumutukoy sa kahusayan ng paghinga.
Ang isang tao ay maaaring kontrolin ang kanyang paghinga at, sa kalooban, huminga gamit ang kanyang tiyan o dibdib, baguhin ang mga frequency) "at ang lalim ng paghinga, ang tagal ng paglanghap at pagbuga, atbp. Gayunpaman, gaano man niya baguhin ang kanyang paghinga, sa isang estado ng pisikal na pahinga, ang dami ng hangin sa atmospera na pumapasok sa alveoli sa loob ng 1 minuto) "ay dapat manatiling humigit-kumulang pareho, ibig sabihin, 5600 ml, upang matiyak ang isang normal na komposisyon ng gas sa dugo,
ang mga pangangailangan ng mga selula at tisyu para sa oxygen at para sa pag-alis ng labis na carbon dioxide. Sa isang paglihis mula sa halagang ito sa anumang direksyon, nagbabago ang komposisyon ng gas ng arterial blood. Ang mga mekanismo ng homeostatic ng pagpapanatili nito ay agad na gumagana. Sumasalungat ang mga ito sa sinasadyang nabuo na overestimated o underestimated na halaga ng alveolar ventilation. Kasabay nito, ang pakiramdam ng komportableng paghinga ay nawawala, mayroong alinman sa isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, o isang pakiramdam ng pag-igting ng kalamnan. Kaya, upang mapanatili ang normal na komposisyon ng gas ng dugo na may pagpapalalim ng paghinga, i.e. na may pagtaas sa dami ng tidal, posible lamang sa pamamagitan ng pagbawas ng dalas ng mga cycle ng paghinga, at, sa kabaligtaran, na may pagtaas sa rate ng paghinga, ang pagpapanatili ng gas homeostasis ay posible lamang sa isang sabay-sabay na pagbaba sa dami ng tidal.
Bilang karagdagan sa minutong dami ng paghinga, mayroon ding konsepto ng maximum ventilation ng mga baga (MVL) - ang dami ng hangin na maaaring dumaan sa mga baga sa loob ng 1 minuto sa maximum na bentilasyon. Sa isang hindi sanay na may sapat na gulang na lalaki, ang maximum na bentilasyon ng mga baga sa panahon ng ehersisyo ay maaaring lumampas sa minutong dami ng paghinga sa pahinga ng 5 beses. Sa mga sinanay na tao, ang maximum na bentilasyon ng mga baga ay maaaring umabot sa 120 litro, i.e. minutong dami ng paghinga ay maaaring tumaas ng 15 beses. Sa pinakamataas na bentilasyon ng mga baga, ang ratio ng tidal volume at respiratory rate ay mahalaga din. Sa parehong halaga ng maximum na bentilasyon ng mga baga, ang alveolar ventilation ay magiging mas mataas sa mas mababang respiratory rate at, nang naaayon, na may mas malaking tidal volume. Bilang resulta, mas maraming oxygen ang maaaring pumasok sa arterial blood sa parehong oras at mas maraming carbon dioxide maaaring iwanan ito.

Higit pa sa paksang MINUTE RESPIRATORY VOLUME.:

1. WALANG SARILING CONTRACTILIVE ELEMENTS ANG MGA BAGA. ANG PAGBABAGO SA KANILANG VOLUME AY RESULTA NG MGA PAGBABAGO SA VOLUME NG CHEST CAVITY.
2. ANG CHARACTER OF BREATHING AY ISANG MAHALAGANG FACTOR SA PAGBUO NG MORPHO-FUNCTIONAL NA KATANGIAN NG INTERNAL ORGANS DEEP BREATHING PRESERVE THE ELASTIC PROPERTIES NG AORTA AT ARTERIES, KONTRA SA PAGBUO NG ATHEROSCLEROSIS AT ARTERSLEROSIS.