Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Tendinitis kasukasuan ng tuhod – pamamaga at pagkabulok ng mga tendon na matatagpuan sa lugar ng tuhod. Ang pangunahing sanhi ng tendinitis ay patuloy na overstrain at microtrauma ng tendons. Ang patolohiya na ito madalas na nakikita sa mga atleta. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit (sa una lamang sa panahon ng aktibong ehersisyo, pagkatapos ay sa pahinga), kung minsan ang hyperemia, lokal na pamamaga at limitasyon ng mga paggalaw ay napansin. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, anamnesis, klinikal na sintomas, MRI at ultrasound. Upang ibukod ang iba pang mga sakit, inireseta ang radiography. Karaniwang konserbatibo ang paggamot.

Ang tendinitis ng tuhod ay isang nagpapasiklab at degenerative na proseso sa tendon area ng joint ng tuhod. Ang sakit, bilang isang patakaran, ay nakakaapekto sa patellar ligament mismo ("tuhod ng jumper"), ang pinagmulan ng pamamaga ay karaniwang naisalokal sa lugar ng attachment ng tendon sa buto, bagaman maaari itong mangyari sa anumang iba pang bahagi ng litid. Nakilala sa mga atleta, madalas itong itinuturing na Sakit sa Trabaho mga manlalaro ng volleyball, mga manlalaro ng basketball, mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng football at mga atleta sa track at field. Ayon sa mga mananaliksik sa larangan gamot sa isports at traumatology, ang sakit ay mas madalas na nabubuo sa mga lalaking may mas malaking timbang.

Ang nakakapukaw na kadahilanan ay ang patuloy na pagtalon sa matitigas na ibabaw. Ang mga predisposing na kadahilanan ay kinabibilangan ng isang hindi inaakala na regimen sa pagsasanay, pagsusuot ng hindi komportable na sapatos, magkasanib na pinsala, matagal na paggamit ng antibiotics, foot pathology (flat feet, hallux valgus), mahinang postura at mga pathological na pagbabago sa gulugod (karaniwang nakukuha). Sa ilang mga kaso na may rayuma at Nakakahawang sakit, mga sakit sa endocrine at metabolic disorder, ang pangalawang tendinitis ay bubuo. Ang paggamot sa tendonitis ng tuhod ay isinasagawa ng mga orthopedist at traumatologist.

Mga sintomas ng tendinitis ng tuhod

Mayroong apat klinikal na yugto tendonitis. Sa unang yugto, ang sakit sa lugar ng tendon ay nangyayari lamang sa tuktok ng matinding pisikal na aktibidad. Sa pamamahinga at sa panahon ng normal na ehersisyo (kabilang sa panahon ng normal na pagsasanay), walang sakit. Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang mapurol, minsan paroxysmal na sakit at kakulangan sa ginhawa na may karaniwang mga pagkarga at nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng pagsasanay. Sa ikatlong yugto, ang sakit na sindrom ay tumindi pa, ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay hindi nawawala kahit na pagkatapos ng 4-8 na oras ng kumpletong pahinga. Sa ika-apat na yugto, dahil sa malawak na mga pagbabago sa degenerative, ang litid ay nagiging mas malakas, ang mga luha ay lumilitaw sa tissue nito, at ang isang kumpletong pagkalagot ay posible.

Kasama ng sakit na sindrom na nangyayari sa panahon ng ehersisyo at pagkatapos ay sa pagpapahinga, ang isang katangiang tanda ng tendonitis ay pananakit sa palpation at presyon sa litid. Sa "tuhod ng jumper," maaaring mangyari ang pananakit kapag naramdaman mo ang tibial tuberosity at pinindot ang patella. Sa ilang mga kaso, ang bahagyang lokal na pamamaga at hyperemia ng apektadong lugar ay napansin. Maaaring may bahagyang paghihigpit sa paggalaw.

Diagnosis at paggamot ng tendonitis ng tuhod

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis, katangian mga klinikal na pagpapakita at datos instrumental na pag-aaral. Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at ihi ay makikita lamang sa pangalawang sintomas na tendinitis. Sa pagkakaroon ng impeksyon, ang mga palatandaan ng pamamaga ay napansin sa dugo, sa mga sakit na rayuma, ang mga anticirulin antibodies at rheumatoid factor ay tinutukoy; metabolic disorder tumaas ang antas ng creatinine at uric acid.

Ang CT ng joint ng tuhod, MRI at ultrasound ng joint ng tuhod ay nagbibigay-kaalaman lamang sa pagkakaroon ng binibigkas mga pagbabago sa pathological. Ang isang paglabag sa istraktura, foci ng pagkabulok at luha sa tendon tissue ay ipinahayag. Ang mga X-ray ng kasukasuan ng tuhod ay karaniwang hindi nagbabago, kung minsan ang isang bahagyang pampalapot ng malambot na mga tisyu ay makikita sa mga imahe. Ang tendinitis ay naiiba sa traumatiko, rayuma at degenerative na mga sugat ng kasukasuan ng tuhod, sa proseso. differential diagnosis Ang data ng X-ray ay mapagpasyahan.

Ang paggamot para sa tendinitis ay karaniwang konserbatibo. Itigil ang pagsasanay nang lubusan at magsagawa ng kumplikadong therapy. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na magpahinga at, kung kinakailangan, i-immobilize gamit ang isang plaster o plastic splint. Ang mga analgesics at anti-inflammatory na gamot (naproxen, ibuprofen) ay inireseta. Pagkatapos maalis ang mga sintomas ng talamak na pamamaga, ang mga pasyente ay tinutukoy sa ehersisyo therapy, masahe, electrophoresis na may novocaine, iontophoresis, UHF at magnetic therapy. Na may matinding pamamaga, matinding sakit at fibrotic na pagbabago Ang mga litid ay ginagamot kung minsan sa pamamagitan ng radiotherapy o mga block na may mga gamot na corticosteroid.

Ang pag-load sa joint ay dapat na tumaas nang maayos, unti-unti. Sa panahon ng pagpapatawad, pinapayuhan ang mga pasyente na i-disload ang apektadong ligament gamit ang mga espesyal na tape (tape) o pag-aayos ng joint ng tuhod na may orthosis. Sa ibang Pagkakataon magandang resulta nagbibigay ng naka-target na trabaho sa pamamaraan at taas ng mga pagtalon (naitatag na ang tendinitis ay mas madalas na nabubuo sa mga atleta na gumagamit ng mahigpit na diskarte sa landing, gumawa ng mas mataas na pagtalon at lumapag na may mas malalim na squat).

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang mga luha at pagkalagot ng litid, pati na rin ang kawalan ng positibong epekto mula sa konserbatibong therapy sa loob ng 1.5-3 buwan. Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano sa isang orthopedic o traumatology department. Ang balat sa ibabaw ng apektadong lugar ay dissected, ang ligamentous canal ay binuksan, at ang pathologically altered tissue ay tinanggal. Minsan para sa pagpapasigla proseso ng pagbawi gumamit ng curettage ng ibabang bahagi ng patella. Para sa malalaking luha at ruptures, isinasagawa ang surgical reconstruction ng patellar ligament. Sa postoperative period, ang mga antibiotics, analgesics, exercise therapy, physiotherapeutic procedures at massage ay inireseta. Ikaw ay pinapayagang magsimula ng pagsasanay pagkatapos lamang makumpleto ang mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang tendonitis ng tuhod ay isang pamamaga na nangyayari sa isang litid o kasukasuan, na nagiging sanhi ng panlabas na pamumula o pamamaga. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng pananakit o panghihina sa apektadong bahagi.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maobserbahan sa anumang edad. Ngunit karamihan sa mga taong mahigit sa edad na 40 ay nagdurusa, gayundin ang mga nakikibahagi sa pisikal na aktibidad o pananatili matagal na panahon sa isang posisyon.

Sa talamak na labis na karga, ang unang reaksyon ay pamamaga ng litid, na sinamahan ng microscopic breakdown ng collagen at mga pagbabago sa mauhog lamad malapit sa nagpapasiklab na lugar.

Kadalasan, ang lugar ng pamamaga ay nangyayari sa mga joints ng buto at ligaments, ngunit kung minsan ang proseso ay kumakalat sa buong litid. Ang talamak na tendinitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng regular na mga damo.

Para sa anong mga kadahilanan ang pagbuo ng sakit?

Mayroong maraming mga sanhi ng tendinitis ng tuhod, ang mga pangunahing ay:

Impeksyon sa bakterya at fungi;

Pangmatagalang stress sa mga kasukasuan ng tuhod;

Maraming microtrauma at pinsala;

Mga magkasanib na sakit tulad ng rheumatoid arthritis, arthrosis deformans o gout;

Maling postura at istraktura ng katawan (pagkakaroon ng flat feet, atbp.);

Allergy kapag kumukuha ng ilang mga gamot;

pagsusuot ng hindi komportable na sapatos;

Mataas na kadaliang kumilos at kawalang-tatag ng tuhod;

Ang mga pagbabago sa litid na nangyayari sa edad;

Imbalance ng kalamnan.

Batay sa sanhi ng sakit, ang nakakahawang at hindi nakakahawang tendinitis ay nakikilala.

Ang pagtukoy sa tiyak na sanhi ng sakit ay isang pangunahing kadahilanan sa tamang paggamot, na maaaring humantong sa agarang paggaling.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay limitadong paggalaw at pananakit na nangyayari sa loob at paligid ng lugar ng pamamaga, na nauugnay sa intensity at mobility.

Ang sakit ay maaaring lumitaw bigla, ngunit madalas na ito ay tumataas alinsunod sa nagpapasiklab na proseso. Mayroon ding mataas na sensitivity kapag palpating ang inflamed tendon.

Kasama sa mga sintomas ng tendonitis ng tuhod ang hitsura ng isang langitngit na tunog, na nangyayari kapag gumagalaw ang paa. Gayundin sa ibabaw ng litid maaaring mangyari ang pamumula o hyperthermia.

May mga pansamantalang pagpapakita ng sakit bilang resulta ng palpation o paggalaw, na naisalokal sa nasirang lugar.

Mga komplikasyon tendonitis ng tuhod ay maaaring lumitaw kapag ang calcium ay naipon, dahil ito ay nagiging sanhi ng panghihina ng litid at joint capsule.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pag-akyat o pagbaba ng hagdan, pagtakbo, at paglalakad.

Ang tendinitis ay bubuo nang sunud-sunod, kaya ang mga sumusunod na yugto ng pagpapakita nito ay nakikilala:

Ang hitsura ng sakit pagkatapos ng makabuluhang pagsusumikap;

Pag-usbong paroxysmal na sakit sa mababa at karaniwang load pagkatapos ng mga klase at gawain sa trabaho;

Ang pagpapakita ng matinding sakit kahit na nagpapahinga;

Ang patellar ligaments ay maaaring masira dahil sa pag-unlad at advanced na anyo ng sakit.

Pagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral

Naka-on paunang yugto Upang masuri ang tendonitis, ang apektadong lugar ay sinusuri sa pamamagitan ng palpation. Napakahalaga na tama ang pagkakaiba ng tendinitis mula sa iba pang mga pathologies.

Upang linawin ang diagnosis, ang sumusunod na pagsusuri ay maaaring inireseta:

Ang doktor ay nagmamasid sa mga pagbabago na maaaring mangyari dahil sa impeksyon o rheumatoid arthritis;

Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay maaaring makatulong na matukoy ang mga rupture at mga pagbabago sa mga tendon na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko;

Ang resulta ng pagsusuri sa X-ray ay tumutukoy sa huling yugto ng sakit, ang sanhi nito ay labis na mga asing-gamot, pati na rin ang arthritis o bursitis;

Maaari silang magamit upang matukoy ang mga pagbabago o pagpapaliit ng istraktura ng patellar tendon.

Ang isang naaangkop na pagsusuri ay tumutukoy sa mga sintomas at yugto ng umiiral na sakit sa kasukasuan ng tuhod, pagkilala sa nasirang lugar at pamamaga.

Kasama sa pananaliksik sa laboratoryo ang pagsusuri ng mga biological na materyales mula sa pasyente. Kabilang dito ang pagsusuri sa dugo.

Sa kasong ito, leukocytosis, isang pagtaas sa dami ng uric acid, ang pagkakaroon ng C-reactive na protina. Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ng joint fluid ay maaaring gawin (upang makita ang gout).

Paggamot at pagpapanumbalik ng kasukasuan ng tuhod

Sa kasalukuyan, mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot para sa pagtukoy ng tendonitis ng tuhod:

Pisikal na kultura ng isang therapeutic kalikasan;

Paraan tradisyunal na medisina;

Upang gamutin ang yugto 1-3 tendonitis, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Una sa lahat, ang pagkarga sa apektadong joint ay limitado o ito ay hindi kumikilos.

Upang bawasan ang pagkarga sa nasirang patella, gumamit ng saklay o tungkod, at ang mga hakbang sa immobilization ay kinabibilangan ng paglalagay ng plaster cast o splint.

Ginagamit din ang complex mga gamot at physiotherapy.

Kung ang sakit ay umuunlad nang hindi maganda, inireseta ang kirurhiko therapy.

Upang bawasan ang pagkarga sa patella, ginagamit ang isang orthosis o taping (paglalagay ng mga espesyal na tape o tape sa nasirang tuhod).

Ang mga Orthoses ay mayroon epektibong paraan paggamot ng tendinitis ng tuhod, ay maaaring irekomenda sa mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng pagsasanay o fitness.

Therapy sa droga

Ang mga gamot ay nag-aalis ng proseso ng pamamaga at sakit, ngunit hindi humahantong sa ganap na pagpapanumbalik. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa anyo ng mga panlabas na ahente (cream, ointment, gels) at panloob na mga iniksyon.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga nonsteroidal na gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa gastric mucosa, kaya naman ang mga ito ay inireseta lamang sa loob ng 2 linggo. Kung ang mga naturang gamot ay hindi epektibo, inirerekomenda ang mga iniksyon ng corticosteroids at platelet-rich plasma. Ang mga corticosteroids ay nagpapaginhawa sa sakit, ngunit ang sobrang paggamit ay maaaring makapagpahina sa mga litid.

Para sa matinding pamamaga ng nakakahawang tendonitis, inirerekomenda ang mga antibiotic at antibacterial agent.

Physiotherapy

Ang mga sumusunod na physiotherapeutic na pamamaraan ay may positibong epekto sa paggamot ng tendinitis:

Ang isang therapeutic at pisikal na hanay ng mga ehersisyo ay maaaring inireseta upang mabatak at palakasin ang mga kalamnan ng tuhod, pagkatapos ay maibabalik ang mga litid.

Physiotherapy

Ang partikular na kahalagahan sa therapy at preventive measures para sa stage 1 at 2 tendinitis ay physical therapy na idinisenyo upang pasiglahin at i-stretch ang 4-head na kalamnan (quadriceps).

Ang tagal ng paggamot ay maaaring ilang buwan, pagkatapos nito ay maaari kang magsimula ng pagsasanay at ehersisyo.

Ang therapeutic exercise ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

4-ulo kahabaan ng kalamnan;

Pag-inat ng mga kalamnan ng hamstring;

Pagtaas ng mga binti sa gilid sa isang nakahiga na lateral na posisyon;

Extension ng tuhod laban sa paglaban;

Pagtaas ng isang tuwid na binti habang nakahiga sa iyong likod;

Itaas ang iyong mga binti sa gilid habang nasa isang lateral na posisyon;

Pinipisil ang bola gamit ang iyong mga tuhod, habang ang iyong likod ay dapat na pinindot sa dingding;

Paglalakad o pag-ugoy ng iyong binti laban sa paglaban;

Isometric muscle resistance, pagbaluktot ng tuhod sa posisyong nakaupo.

Isinasagawa ang operasyon

Sa kaso ng bahagyang pagkapunit o kumpletong pagkalagot ng litid ng tuhod sa ika-4 na yugto ng tendonitis, inireseta ang operasyon. Sa kasong ito, ang mga apektadong tisyu sa lugar ng patella ay tinanggal gamit ang bukas (na may regular na paghiwa) o arthroscopic ( endoscopic surgery) mga operasyon.

Kung may hitsura sa patella bone spur na may pinched ligaments, ito ay inalis arthroscopically (sa pamamagitan ng maliliit na incisions).

Ang mga umiiral na cyst at iba pang degenerative na pagbabago sa ligaments ay hayagang inalis.

Sa ilang mga kaso, kasama ang pagtanggal ng binagong tissue, ang mas mababang zone ng patella ay nasimot, na tumutulong upang maisaaktibo ang pamamaga.

Sa mga huling yugto, ang ligament ay muling itinayo upang maibalik ang mga pag-andar ng ika-4 na femoris na kalamnan.

Ayon sa maraming eksperto, nagiging mandatoryo na bawasan ang ibabang poste ng patella.

Sa panahon ng operasyon, ang Hoffa fat pad ay maaaring ganap o bahagyang alisin at ilipat sa lugar kung saan nakakabit ang ligament.

Ang postoperative period ay tumatagal ng 2-3 buwan.

Tradisyunal na paggamot

Tinatanggal ng therapy na ito ang sakit at pamamaga sa ilalim ng panlabas at panloob na mga impluwensya.

Ang pinakasimpleng paraan ay kuskusin ng mga piraso ng yelo, gumamit ng turmeric seasoning, at gumamit ng tincture ng mga partisyon walnut, nagpapainit butil ng trigo at iba pa.

Maaaring gamitin ang mga compress ng pagbubuhos ng bawang, langis ng eucalyptus, apple cider vinegar, gadgad na patatas.

Sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, ang lamig ay ginagamit sa anyo ng yelo o lotion. Kasabay nito, ang mga capillary ay makitid, ang suplay ng dugo at pamamaga ay bumababa.

Immobilization ng tuhod

Sa matagumpay na paggamot, ang immobilization ng paa, na naglilimita sa magkasanib na kadaliang kumilos, ay itinuturing na isang mahalagang pamantayan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pag-uunat ng namamagang litid.

Sa kaso ng aktibong pamamaga, maaaring mag-apply ng plaster cast sa loob ng 2-4 na linggo.

Mga aksyong pang-iwas

Una sa lahat, kailangan mong tandaan na bago ang pisikal na aktibidad kailangan mong magsagawa ng warm-up. Dapat mo ring dahan-dahang taasan ang bilis ng ehersisyo at huwag magtrabaho hanggang sa punto ng labis na pagsisikap.

Kung mayroon kang maliit na pananakit, dapat mong baguhin ang iyong aktibidad o pahinga.

Upang maiwasan ang sakit, hindi ka dapat gumawa ng monotonous na trabaho sa isang joint sa loob ng mahabang panahon.

Ang tendonitis ay tumutukoy sa mga pathology na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng isang tao dahil sa limitadong paggalaw.

Samakatuwid, kasama ng paggamot, ang pag-iwas ay dapat isagawa upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. Upang gawin ito, ang mga kalamnan na matatagpuan malapit sa apektadong litid ay pinalakas.

Paglalarawan at mga tampok

Ang pangalang "tendinitis" ay may mga ugat ng Latin, at nangangahulugang "litid" at "pamamaga." Ang pamamaga ng mga litid ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring ma-localize sa kneecap at nakapaligid na mga tisyu, sa lugar ng pagkakabit ng litid sa buto.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng patellar tendon, na nakakabit sa tibia at isang pagpapatuloy ng quadriceps tendon. Ang parehong mga matatanda at bata ay kasama sa tinatawag na risk zone, ngunit kadalasan ay nagdurusa sila sa sakit:

1. Mga atleta. Dapat pansinin kaagad na ang mga atleta ay nahahati sa dalawang malalaking grupo. Ang ilang mga tao ay pumapasok para sa sports para sa kalusugan, nang hindi nagdudulot ng pinsala. pisikal na pagsasanay pinsala at labis na stress sa katawan. Ang iba ay mga propesyonal na, alang-alang sa mga rekord at mga tagumpay sa palakasan handang isakripisyo ang kalusugan. Ang resulta ay walang katapusang pinsala at pagkawala ng aktibidad ng motor.
2. Mga taong nangunguna sa maliit aktibong larawan buhay. Sa kawalan ng kahit kaunting pag-load, ang mabagal na pagkasira ng tendon muscle tissue ay nangyayari. Kasunod nito, ang menor de edad na pisikal na stress ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng tendinitis ng tuhod.
3. Ang mga taong, dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay dapat patuloy na makisali sa mabigat na pisikal na paggawa. Ang kanilang mga ligaments at joints ay napapaaga, at bilang isang resulta, ang tendonitis ay maaaring bumuo bilang isang sakit sa trabaho.
4. Ang mga bata ay madalas na nahuhulog, ngunit hindi lahat ng mga pinsala ay hindi napapansin. Sa buhay may sapat na gulang Ang mga pinsala sa tuhod na natamo sa pagkabata ay maaaring magpaalala sa kanilang sarili sa anyo ng katulad na pamamaga.

Video na "Paggamot ng tendonitis ng tuhod"

Sa video na ito, sasabihin sa iyo ng isang eksperto kung paano epektibong gamutin ang tendonitis ng tuhod.

Ang patellar tendonitis ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

• mga pinsala;
• magkakasamang sakit (arthritis, arthrosis);
• pare-pareho ang labis na pagkarga sa kasukasuan;
• mga impeksyon;
• patolohiya (flat feet, pilay);
• pagsusuot ng makitid, hindi komportable na sapatos at patuloy na naglalakad sa takong;
• humina ang immune system;
• pagkabulok ng tendon na may kaugnayan sa edad;
• kapansanan ng gulugod;
• labis na timbang.

Isinasaalang-alang ang sanhi ng isang partikular na kaso ng pamamaga, maaaring matukoy ng doktor kung ito ay nakakahawa o non-infectious species tendinitis.

Ang isang hiwalay na uri ay itinuturing na calcific tendinitis, kung saan ang mga calcium salt ay idineposito sa site ng nagpapasiklab na proseso sa tendon. Gayunpaman, ang mga sanhi ng ganitong uri ng tendonitis ay hindi lubos na nauunawaan.

Mga palatandaan at sintomas

Mayroong pangunahing katangian ng mga palatandaan ng tendonitis ng tuhod:

• ang hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tuhod ay nagsisimula upang limitahan ang mga paggalaw, kung saan naririnig ang isang bahagyang creaking sound;
• ang tuhod ay namamaga, namumula, mainit at masakit sa pagpindot;
• ang mga pagtatangka sa biglaang paggalaw ng tuhod ay nagdudulot ng pag-atake ng matinding pananakit ng pagbaril.

Sa karagdagang pag-unlad Ang sakit ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

• pag-atake ng sakit na hindi nauugnay sa ehersisyo;
• ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit kahit na sa panahon ng pahinga;
• Maaaring mangyari ang bahagyang o kumpletong pagkalagot ng mga tendon at ligament, na kadalasang sinusunod sa mga advanced na anyo ng sakit.

Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay dapat dagdagan ang atensyon ng pasyente, at dapat itong alalahanin na sa unang mga palatandaan ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Ang isa pang karaniwang uri ng tendinitis ng kasukasuan ng tuhod ay ang sugat ng "crow's foot" - ito ang pangalan ng lugar kung saan nakakabit ang mga litid ng kalamnan sa ibabaw ng likod femur hanggang tibia. Pathological na proseso ay naisalokal sa kahabaan ng medial (inner) na ibabaw ng tuhod at binubuo ng pamamaga ng collateral ligaments ng joint. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta.

Mga antas ng pag-unlad

Ang pag-uuri ng patellar tendinitis ay nakikilala ang 4 na yugto ng pag-unlad, ang bawat isa ay pinagkalooban ng ilang mga sintomas:

1. Sa unang yugto ng pag-unlad, ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit lamang kapag ang tuhod ay sumasailalim sa pisikal na stress, halimbawa, sa panahon ng biglaang pag-angat ng isang timbang, sa mahabang pag-akyat sa hagdan, o squats.
2. Sa pangalawa, ang mga pag-atake ng sakit ay tumindi at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kahit na walang stress.
3. Sa ikatlong yugto, ang sakit ay nagpapahirap sa pasyente nang mas madalas at patuloy, at hindi nawawala kahit na may kumpletong pahinga.
4. Sa ika-apat na yugto, ang mga degenerative na pagbabago sa mga tendon ay bumubuo ng mga microcracks, na maaaring humantong sa pagkalagot ng tendon tissue. Mayroong isang makabuluhang limitasyon ng mga paggalaw.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng isang traumatologist. Pagkatapos mangolekta ng mga reklamo at medikal na kasaysayan ng pasyente, sinisimulan ng doktor ang isang layunin na pagsusuri sa pasyente. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang X-ray, ultrasound, CT at MRI ay itinuturing na pinaka-kaalaman sa pag-diagnose ng sakit.

Paggamot at pag-iwas

Ang komprehensibong paggamot ng patellar tendinitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• nakapagpapagaling;
• physiotherapy;
• kirurhiko;
• etnoscience.

Konserbatibong paggamot Nalalapat ba ang tendonitis ng tuhod sa una, pangalawa, minsan kahit pangatlong yugto? at pangunahing naglalayong magbigay ng kumpletong pahinga sa kanan o kaliwang paa, kung kinakailangan, ang kasukasuan ay hindi kumikilos gamit ang isang splint.

Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapawi ang sakit at alisin ang proseso ng pamamaga. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta non-steroidal na gamot at analgesics sa anyo ng mga tablet, injection o ointment para sa panlabas na paggamit. Inirerekomenda ng doktor na gamutin ang pasyente na may pamamaga ng nakakahawang anyo ng tendinitis sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antibiotic at mga gamot na antibacterial. Ang Physiotherapy ay magdaragdag ng magandang positibong epekto kasabay ng pag-inom ng mga gamot:

Para sa mga talamak na anyo ng sakit, ang mga kurso sa masahe ay inireseta.

Ang mga klase ng therapy sa ehersisyo ay nagsisimula lamang sa panahon ng pagpapatawad, pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot. Ang pagbuo ng mga joints ay isang mahaba, maingat na trabaho na hindi nangangailangan ng pagmamadali. Ang mga pagsasanay ay maingat na pinili ng magtuturo na may isang espesyal na indibidwal na diskarte. Magsisimula ang mga klase sa mabagal na bilis na may makinis, hindi nagmamadaling paggalaw, at unti-unting idinaragdag ang pagkarga.

Sa ika-apat na yugto ng pagkalagot ng tendon, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Ang ilan mga aksyong pang-iwas na makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit:

• bago maglaro ng sports, gumawa ng magaan na ehersisyo upang mapainit ang iyong mga kalamnan;
• kahaliling trabaho na may pahinga;
• Upang maiwasan ang pinsala sa litid, gumamit ng mga teyp sa tuhod.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Tendinitis

Tendinitis (tendinitis; tendin- + -itis) ay pagkabulok ng tendon tissue, na sinamahan ng phenomena ng pangalawang (reaktibo) na pamamaga; kadalasang pinagsama sa tenosynovitis.

Femur(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), femur - isang mahabang tubular bone na kumakatawan sa bony base ng hita Quadriceps femoris Quadriceps femoris(PNA, BNA, JNA), quadriceps femoris - isang kalamnan ng anterior thigh na nagpapalawak ng tibia sa joint ng tuhod at kasangkot sa pagbaluktot ng hita sa hip joint; binubuo ng m. rectus femoris, m. vastus lat., m. vastus med. at m. vastus intermedius, na kung saan, pagsasama-sama, ay bumubuo ng isang karaniwang litid na kinabibilangan ng patella at nakakabit sa tibial tuberosity sa anyo ng patellar ligament. Patella(PNA, BNA, JNA), patella - buto ng sesamoid na matatagpuan sa tendon ng quadriceps femoris na kalamnan sa lugar ng joint ng tuhod Lig. Patellae, patellar ligament - isang malakas na ligament na nagkokonekta sa tuktok ng patella sa tibial tuberosity; ay isang pagpapatuloy ng quadriceps femoris tendon Tibia(PNA, BNA, JNA), tibia - isang mahabang tubular bone na matatagpuan sa medial na bahagi ng ibabang binti. Fibula(PNA, BNA, JNA), fibula - isang mahabang tubular bone na matatagpuan sa gilid ng binti Lateral meniscus Lateral meniscus (lateral) Meniscus articular(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - isang semilunar na hugis na cartilaginous pad sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto sa joint ng tuhod, na nagpapataas ng kanilang congruence at contact area. Tendon Popliteus Popliteus ligament Popliteus(PNA, BNA, JNA), popliteus na kalamnan - isang kalamnan sa likod ng tuhod na bumabaluktot sa ibabang binti at iniikot ito papasok; pinanggalingan: lateral epicondyle ng femur, kapsula ng joint ng tuhod (arcuate popliteal ligament); pagpasok: tibia (soleus muscle line) Collateral fibulare Collateral fibulare(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), fibular collateral ligament - isang ligamentong nagkokonekta sa lateral epicondyle ng femur sa ulo ng fibula; pinapalakas ang kasukasuan ng tuhod, nililimitahan ang extension ng binti

Ang malakas na patellar ligament ay tumatakbo mula sa patella ("kneecap") pababa at nakakabit sa tibial tuberosity. Sa biomechanical na kakanyahan nito, ang ligament na ito ay isang pagpapatuloy ng litid ng quadriceps femoris na kalamnan, na nagpapalawak ng binti sa tuhod at nagpapataas ng tuwid na binti. Ang quadriceps tendon ay nakakabit sa tuktok ng patella, at ang patellar ligament ay nagmumula sa ibaba. Kapag inililipat ang kasukasuan ng tuhod, ang patella ay nagsisimulang gumana bilang isang bloke, na nagdaragdag ng kahusayan ng puwersa ng extensor ng kalamnan ng quadriceps femoris. Minsan ang patellar ligament ay tinatawag sariling patellar ligament. Ang suplay ng dugo sa patellar ligament ay nagmumula sa infrapatellar fat pad (Hoff's body), gayundin mula sa suspensory ligaments sa pamamagitan ng anastomoses ng lateral inferior knee artery. Habang ang binti ay yumuko sa kasukasuan ng tuhod, ang patella ay dumudulas sa intercondylar groove femur paitaas, ginagawang ang patellar ligament mahabang balikat pingga Ang pinakamalaking stress at deformation ay nararanasan ng mga attachment point, hindi gitnang bahagi ligaments

Tendinitis- ito ay pamamaga ng ligament. Ang termino ay nagmula sa salitang Latin na tendo (tendon) at ang nagtatapos na itis, na nangangahulugang pamamaga. Mula sa isang philological point of view, ang pamamaga ng patellar ligament ay dapat tawagan ligamentite(mula sa salitang Latin na ligamentum - ligament), at hindi tendinitis. Sa kasalukuyan, ang parehong mga terminong tendonitis at ligamentitis ay matatagpuan sa panitikan, at nangyayari ang mga ito nang humigit-kumulang sa parehong dalas.

Mga sanhi

Mayroong dalawang uri ng patellar tendinitis. Ang unang uri ay nangyayari sa mga atleta o mga kabataang pisikal na aktibong tao. Sa kasong ito, ang sakit na ito ay tinatawag "tuhod ng jumper" o sakit Blazina ipinangalan sa surgeon na lumikha ng terminong "jumper's knee" noong 1973. Gayunpaman, siyempre, alam nila ang tungkol sa patellar tendinitis kahit na mas maaga, iminungkahi lamang ni Blazina ang isang magandang pangalan para sa sakit. Halimbawa, noong 1963, inilarawan ni Maurizio ang kaugnayan ng pamamaga ng patellar tendon sa paglukso ng sports. Sa una, ang "tuhod ng jumper" ay nangangahulugang pamamaga ng patellar ligament lamang sa lugar ng pagkakabit nito sa patella, ngunit, kahit na mas madalas, ang pamamaga ay maaari ding mangyari sa ibabang bahagi ng ligament - sa site ng pagkakabit nito sa tibial tuberosity. Tandaan natin na sa panahon ng paggalaw, ang mga attachment point ay nakakaranas ng pinakamalaking stress at deformation, at hindi ang gitnang bahagi ng ligament, na nagpapaliwanag ng paglitaw ng pamamaga sa mga lugar na ito. Noong 1978, iminungkahi nina Mariani at Roels na ang pamamaga hindi lamang sa itaas kundi pati na rin sa ibabang bahagi ng ligament ay tinatawag na "jumper's knee", dahil ang mga kondisyong ito ay halos magkapareho sa kanilang mga sanhi, mga prinsipyo ng pag-unlad at paggamot, at naiiba lamang sa ang lokasyon ng pamamaga.

Noong 1986, ipinaliwanag ni Ferretti ang mga sanhi ng tuhod ng jumper. Ang pamamaga ay batay sa paulit-ulit na trauma sa ligament sa panahon ng stress, na mas karaniwan sa paglukso ng sports (pagtakbo, volleyball, basketball, boxing), pagbibisikleta at pakikipag-ugnay sa martial arts, kung saan may mga sipa. Ang sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 16 at 40 taon, at bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki. Ang mga flat feet na may pronation ng paa ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng pamamaga, (Pronation (pronatio: lat. prono, pronatum tilt forward) ay isang termino na nangangahulugang ang pag-ikot ng paa ng tao sa paligid ng mahabang axis nito upang ang harap na ibabaw nito ay nakabukas patungo sa midline ng katawan. Pronation ng paa ay ang pag-ikot ng dorsum nito sa loob, at ang tanging nasa labas.)

dahil sa ganitong kondisyon ang tibia ay umiikot ng kaunti at ang pag-igting ng ligament ay tumataas. Iminungkahi na ang patellar position, Q-angle, femoral at tibial rotation, at katatagan ng tuhod (maaari mong basahin ang tungkol sa mga kundisyong ito sa artikulo sa patellar tilt at subluxation) ay nakakatulong sa sakit, ngunit Siyentipikong pananaliksik ay nagpakita na walang maaasahang koneksyon sa pagitan ng mga salik na ito at tendinitis. Ito ay pinaniniwalaan na ang patellar tendonitis ay maaaring sanhi ng mga problema sa quadriceps na kalamnan at mga kalamnan ng hamstring (pangkat ng kalamnan sa likuran) hips (tinatawag na muscle stiffness (Rigidity (mula sa Latin rigidus - hard, hard) sa physiology, ang functional na estado ng skeletal muscles, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa kanilang tono at paglaban sa mga deforming forces. Ang katigasan ng kalamnan ay lumitaw bilang resulta ng mga pagbabago sa likas na katangian ng nerbiyos mga impluwensyang patuloy na nararanasan ng central at peripheral nervous system.) o higpit).

Ang isang matalim na pagtaas sa tagal, intensity at mga pagbabago sa mga pamamaraan ng pagsasanay ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng tendinitis sa mga atleta.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ng patellar tendon ay maaaring sanhi ng takip. kung saan nagaganap ang pagsasanay o palakasan. Kaya, humigit-kumulang sa kalahati ng mga kaso ng sakit ay nangyayari sa mga taong kasangkot sa sports o pagsasanay sa matitigas na ibabaw. Siyempre, ang labis na mahabang pagsasanay ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang anggulo ng pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod ay mahalaga, kung saan nangyayari ang pagkarga: ang ligament ay pinaka-tense sa flexion amplitude mula 30 hanggang 60 degrees. Kaya, ang lahat ng sports kung saan ang madalas na pagtalon at landing, acceleration at braking ay nangyayari ay nasa panganib.

Noong kalagitnaan ng 1990s, iminungkahi ni Johnson na kapag nabaluktot sa isang anggulo na 60 degrees, ang ligament ay maaaring maipit ng ibabang poste ng patella, na nagpapatunay sa kanyang teorya sa ilang mga halimbawa. Gayunpaman, ang teoryang ito ay hindi malawak at karaniwang tinatanggap, at natagpuan pa na sa mga atleta na may mahaba, mababang poste ng patella, ang lokasyon ng patolohiya ng buto na ito ay hindi palaging tumutugma sa lugar ng pamamaga ng ligament. Gayunpaman, kapag tinatrato ng kirurhiko ang talamak na tendinitis, mas gusto ng maraming surgeon na mag-resect, i.e. paikliin ang ibabang poste ng patella.

Ang patellar tendonitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng anterior repair. cruciate ligament BTB graft (buto-litid-buto (buto-litid-buto) .

Ang talamak na stress o kahit na labis na karga ng patellar ligament ay maaaring humantong sa micro-tears, pamamaga at, nang naaayon, sakit.

Minsan ang patellar tendonitis o "jumper's knee" ay tinatawag na Sinding-Larsen-Johansson-Smillie disease, ngunit hindi ito ganap na totoo. Sa katunayan, ang Sinding-Larsen-Johansson-Smillie disease ay nangyayari lamang sa mga kabataan at nauugnay sa bony immaturity ng lower pole ng patella. Ito ay halos kapareho sa kalikasan sa Osgood-Schlatter disease. .

Ang pangalawang uri ng patellar tendinitis ay hindi nangyayari sa mga atleta, ngunit sa ordinaryong mga tao, karaniwang higit sa edad na 40. Sa edad, ang mga degenerative na pagbabago ay naiipon sa litid (ang ligament ay "tumatanda") at hindi na ito makatiis ng stress nang matagumpay tulad ng dati. Alinsunod dito, nangyayari ang mga micro tears at pamamaga.

Histological na pag-aaral (Ang histology ng tao ay isang sangay ng medisina na nag-aaral sa istruktura ng mga tisyu ng tao) nagpakita na sa tendinitis mayroong mga klasikong palatandaan ng overload syndrome, na binubuo sa pagkakaroon ng dalawang magkakaugnay na proseso: pagkabulok (ang proseso ng "pagpapahina", "pagtanda" ng ligament, na ipinakita ng mucoid (Ang mucoid swelling ay isang mababaw at nababaligtad na disorganisasyon ng connective tissue) at myxomatous restructuring, fibrinoid necrosis nekrosis (lokal na kamatayan), na sinamahan ng impregnation ng mga apektadong tisyu na may fibrin (Fibrin (mula sa Latin na fibra - fiber) ay isang high-molecular, non-globular na protina na nabuo mula sa fibrinogen sa plasma ng dugo sa atay sa ilalim ng pagkilos ng enzyme thrombin; may anyo ng makinis o cross-striated fibers, ang mga clots na bumubuo sa batayan ng thrombus sa panahon ng pamumuo ng dugo.) at ang pagbuo ng mga pseudocysts) at pagbabagong-buhay (ang proseso ng "pagpapanumbalik" ng ligament, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtubo ng mga bagong daluyan ng dugo, pagtaas ng cellularity at angiofibroblastosis). Walang mga palatandaan ng talamak na pamamaga sa ligament. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa parehong uri ng tendinitis: jumper's knee at degenerative tendinitis.

Karaniwan, ang patellar tendinitis ay nangyayari sa isang binti lamang., kadalasang nagtutulak, ngunit may mga kaso ng bilateral tendinitis. Ang tendonitis ay sanhi ng mga sistematikong sakit na nagpapahina sa connective tissue (hal., rheumatoid arthritis, diabetes, talamak na pagkabigo sa bato, systemic lupus erythematosus, atbp.) at pangmatagalang paggamit glucocorticoids (Glucocorticoids, o glucocorticosteroids, ay ang pangkalahatang kolektibong pangalan para sa isang subclass ng adrenal hormones na mayroong mas maraming malakas na aksyon sa carbohydrate kaysa sa metabolismo ng tubig-asin, at ang kanilang mga sintetikong analogue) .

Pag-uuri

1 yugto: ang sakit ay nangyayari lamang pagkatapos load ng sports;

2 yugto: ang pananakit at/o kakulangan sa ginhawa ay nangyayari bago at pagkatapos ng aktibidad sa palakasan;

3 yugto: ang sakit ay nangyayari sa panahon at pagkatapos ng ehersisyo;

4 yugto: pagkalagot ng patellar ligament.

Siyempre, ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa ligament ay sinamahan ng isang pagbawas sa mekanikal na lakas nito, na maaaring humantong sa kumpleto o bahagyang pagkalagot ng patellar ligament.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng mas mababang bahagi ng patella, iyon ay, sa lugar ng attachment ng ligament. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaari ding mangyari sa lugar ng pag-aayos ng ligament sa tibial tuberosity, bagaman ang sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan. Sa mga unang yugto, ang sakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad ay tipikal. Habang ang sakit ay umuunlad o nagiging talamak, ang pananakit ay maaaring mangyari sa panahon at bago mag-ehersisyo. Karaniwan ang sakit ay mapurol, naisalokal kasama ang ligament o bahagyang sa mga gilid nito. Sa progresibong tendinitis, ang mga pag-atake ng mas matinding sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng ehersisyo.

Bilang karagdagan sa sakit, ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang paninigas, pag-igting, o kahinaan ng extension sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pagsusuri ng isang doktor ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Ang mababaw na lokasyon ng patellar ligament, kabilang ang mga attachment nito sa patella at tibia, ay nagpapadali sa inspeksyon. Sa isang masusing pagsusuri, kadalasan ay madaling makita ang mga tipikal na sintomas. Ang pananakit ay tipikal kapag na-palpate sa lugar kung saan nakakabit ang ligament sa patella. Kadalasan ang proseso ay naisalokal sa malalalim na bahagi ng ligament na katabi ng joint; sa mga ganitong kaso, ang sakit ay nangyayari kapag ang malalim na presyon ay inilapat sa ligament. Sa ilang mga kaso, ang sakit at pamamaga ay nabanggit kasama ang buong ligament, na nagpapahiwatig ng peritendinitis o tendovaginitis, i.e. isang kondisyon kung saan ang pamamaga ay puro hindi lamang sa ligament, kundi pati na rin sa mga lamad nito.

Ang sakit ay tumitindi kapag ang kasukasuan ng tuhod ay pinalawak na may pagtutol at kapag ang presyon ay inilapat sa patella. Ang isang katulad na pattern ng sakit ay maaaring mangyari sa bahagyang o kumpletong pagkalagot ng quadriceps tendon at patellar ligament. Sa mga batang atleta, ang osteochondropathy ay dapat ding ibukod. (Ang Osteochondropathies ay mga sakit na likas sa mga bata na may edad 3 hanggang 16 na taon. Ang sakit na osteochondral na ito ay nangyayari kapag ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala sa isang tiyak na bahagi ng buto at, bilang isang resulta, ang nekrosis ng bahagi ng tissue ng buto ay nangyayari, na nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa) ang ibabang bahagi ng patella (Sinding-Larsen-Johansson-Smillie disease) at ang tibial tuberosity (Osgood-Schlatter disease). (Osgood-Schlatter disease - nekrosis ng tibial tuberosity)

Maaaring hindi lamang mangyari ang pananakit ng anterior tuhod sa patellar tendonitis, kaya dapat ibukod ng iyong doktor ang iba pang mga sanhi ng pananakit ng tuhod.

Upang linawin ang diagnosis, bilang karagdagan sa pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng mga radiograph sa frontal at lateral projection. Ang mga radiograph ay makakatulong na matukoy ang posibleng pagkapagod o avulsion fractures, pati na rin ang posibleng calcification (ossification) sa loob ng ligament. Kung ang patellar ligament calcification ay nakita o ang iba pang mga problema sa buto ay nakita, maaaring kailanganin ang isang CT scan.

Minsan, upang maalis ang iba pang mga sanhi ng pananakit ng tuhod, tulad ng pananakit ng mga pinsala at pagluha ng menisci, lalo na sa mga nauunang bahagi, maaaring maging kapaki-pakinabang ang magnetic resonance imaging (MRI), na nagbibigay-daan sa iyong makita malambot na tela(menisci, ligaments, tendons, cartilage, muscles, atbp.). Sa mga pasyente na may patellar tendonitis, ang MRI ay madalas na nagpapakita ng mas mataas na signal sa inferior pole ng patella at sa ligament mismo, ngunit ang intensity ng signal ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa ilang mga kaso, na may tendonitis, ang ligament ay maaaring makapal sa MRI.

Magnetic resonance imaging para sa patellar tendonitis. Ang ligament mismo (ang madilim na kurdon mula sa patella hanggang sa tibial tuberosity) sa site ng attachment sa patella ay may isang lugar ng pagtaas ng signal (minarkahan ng isang pulang arrow). Ang ligament mismo ay lumapot.

Dahil sa mababaw na lokasyon nito, ang patellar ligament ay naa-access para sa ultrasound. Ang isang bihasang manggagamot ay maaaring makakita ng pampalapot ng ligament, degenerative na pagbabago, at bahagyang at kumpletong luha. Sa yugto ng pagbabagong-buhay, ang pagtaas ng daloy ng dugo ay maaaring maitala sa ultrasound na may mga sensor ng Doppler.

Paggamot

Konserbatibong paggamot. Ang paggamot para sa patellar tendinitis ay depende sa yugto ng sakit. Ang una at ikalawang yugto, bilang panuntunan, ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot, i.e. paggamot na hindi kirurhiko. Kabilang dito ang mga pagbabago sa iyong regimen sa pagsasanay, mga ice pack, at isang maikling kurso ng mga anti-inflammatory na gamot (indomethacin, ortofen, atbp.) na nagpapaginhawa sa mga sintomas, ngunit walang ebidensya na ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa pagbuo ng tendonitis. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente at hindi dapat gamitin sa magkakasamang sakit gastrointestinal tract.

Ang mga lokal na iniksyon ng glucocorticoids (kenalog, diprospan, hydrocortisone) para sa patellar tendonitis ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng pagkasayang ng ligament at ang kasunod na pagkalagot nito.

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng tendinitis ng una at ikalawang yugto ay nilalaro ni pisikal na ehersisyo, na naglalayong palakasin at palakihin ang kalamnan ng quadriceps, na nagpapahintulot sa unti-unting pagbabalik sa mga aktibidad sa palakasan, ngunit maaaring tumagal ito mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

MUSCLE STRETCH-HAMSTRING (Bukod hita)	I-STRETCH ANG QUAD MUSCLE	KEE EXTENSION NA MAY RESISTANCE
Pinipisil ang bola	LEG SWING NA MAY RESISTANCE	LEG SWING NA MAY RESISTANCE
HAKBANG	ISOMETRIC CONTRACTIONS NG QUADRICEPS MUSCLE	PAGTATAAS NG GILID NA PAMBA
Matapos lumipas ang stress bilang resulta ng mga pagsasanay sa pag-inat at mga pagbabago sa pagsasanay talamak na panahon sakit, ipinapayong magdagdag ng mga squats sa mga pagsasanay sa isang hilig na ibabaw - sa isang slope.		TUWIRANG PAGTATAAS NG LEG
	Bench squats na may mga timbang - isang elemento ng rehabilitasyon para sa mga propesyonal na atleta

Bilang karagdagan sa ehersisyo ay maaaring maging napaka-epektibo taping - pagdikit ng mga espesyal na teyp sa tuhod na nagpapaginhawa sa pagkarga sa patellar ligament. Ang taping ay isang espesyal na sangay ng sports traumatology. Ang kakanyahan ng pag-tape ay bumababa sa katotohanan na ang isang espesyal na sports tape ay nakadikit - tape, na nagpapagaan sa pagkarga sa patellar ligament. Kung ang tape ay hindi magagamit, pagkatapos ay isang malawak na malagkit na plaster, halimbawa mula sa Hartmann, ay maaaring gamitin.

Ang pag-alis ng patellar ligament na may tape ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagdikit ng tape sa buong ligament, sa mga gilid nito, crosswise sa pag-aayos ng mahabang dulo ng tape sa itaas o ibaba. Ang tape ay maaari ding ilapat sa kahabaan ng ligament na ang tape ay naayos sa ibaba ng normal na attachment point ng ligament sa tibial tuberosity. Siyempre, posible rin ang mga kumbinasyon ng mga paraan ng pag-tap.

1- Ang transverse taping ay ang pinakamadaling paraan upang mapawi ang patellar ligament. Ang tape ay nakadikit na may katamtamang puwersa. 2- taping sa mga gilid gamit ang isang espesyal na hugis na tape. 3- pinagsamang taping. May mga transverse, cross-shaped at longitudinal tape. Pansinin ang banda na tumatakbo pababa sa anterior na gilid ng tibia. 4- Ang klasikong bersyon ng pinagsamang taping, pinagsasama ang transverse at cross-shaped tapes.
Katulad ng taping ay ang paggamot ng patellar tendinitis gamit orthosis, na hinihigpitan sa buong ligament (at hindi sa patella). Ang brace ay nagpapagaan ng stress sa ligament at tumutulong na mapawi ang mga sintomas ng tendonitis. Mayroong maraming mga tagagawa ng mga naturang orthoses, ngunit itinuturing namin na mas mainam ang mga orthoses na may silicone pad sa kanilang panloob na ibabaw na nakikipag-ugnayan sa balat na sumasakop sa patellar ligament.

Sa anumang kaso, dapat na iwasan ang mabilis na biglaang paggalaw at pagtalon. Sa ikatlong yugto, ang paggamot ay nagsisimula sa parehong paraan tulad ng sa mga naunang yugto. Kung ang ligament ay pumutok (stage 4 tendonitis), siyempre, kailangan ang operasyon.

Operasyon.

Sa patuloy na kasalukuyang patellar tendinitis, ang patuloy na pananakit sa kabila ng sapat na paggamot ay maaaring mangailangan ng operasyon. Arthroscopic (sa pamamagitan ng 1-2 centimeter punctures) o bukas (sa pamamagitan ng tradisyonal na paghiwa) ang pag-alis ng talamak na binagong tissue ay isinasagawa, kadalasan sa lugar ng tuktok ng patella. Ang pagpili ng arthroscopic o tradisyonal na open surgery ay depende sa kung aling mga bahagi ng ligament ang nasira. Kung mayroong paglaki ng buto sa patella na humahantong sa impingement (pinching ng ligament), pagkatapos ay maaari itong alisin sa arthroscopically. Kung ang mga cyst o iba pang volumetric na pagbabago ay nabuo sa ligament mismo, maaari lamang silang maitama sa bukas na operasyon. Bilang karagdagan sa pag-alis ng mga nabagong lugar ng ligament, sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng operasyon, ang curettage (pag-scraping) ng ibabang bahagi ng patella ay ginagawa upang maging sanhi ng pag-aayos ng tissue (proseso ng pagpapanumbalik) sa pamamagitan ng pamamaga. Minsan, bukod pa rito, ang bahagyang pag-alis ng ligament, malawak na pagtanggal na may muling pag-aayos ng mga labi ng ligament, at maramihang mga longitudinal tenotomies (incisions sa ligament) ay ginaganap. Gayunpaman, ang alinman sa mga operasyong ito ay puno ng pagkalagot ng ligament sa hinaharap. Isinagawa sa oras sa ika-4 na yugto muling pagtatayo ng kirurhiko Hinahayaan ka ng ligament na ibalik ang lakas ng quadriceps at hanay ng paggalaw at bumalik sa dati mong antas ng aktibidad, at ang pagkaantala ng ilang linggo ay makabuluhang binabawasan ang lakas ng quadriceps.

Maraming mga surgeon, kapag nagpapatakbo para sa talamak na tendinitis, palaging ginusto na mag-resect, i.e. paikliin ang ibabang poste ng patella, sa pag-aakalang laging may impingement (pinching) ng patellar ligament na may tendonitis.

Ang mga elemento ng operasyon ay maaaring magsama ng bahagyang pagputol (pag-alis) ng mataba na katawan ng Hoffa, paglipat ng attachment site ng patellar ligament kung ang axis ay nilabag,

Pagtataya

Anuman ang paraan ng paggamot, ang rehabilitasyon ay mahalaga sa pagbabalik sa isport at pagpigil sa pagbabalik. Pagkatapos magpahinga at baguhin ang iyong regimen sa pagsasanay, dapat mong unti-unting taasan ang tono ng kalamnan ng quadriceps. Kasama sa apat na hakbang na programa ang static stretching pangkat sa likuran mga kalamnan ng hita, mga kalamnan ng quadriceps, mga sira-sirang pagsasanay sa pag-uunat na may paglalagay ng yelo pagkatapos mag-inat. Ang mga ehersisyong partikular sa palakasan ay unti-unting ipinakilala habang ang lakas ng quadriceps at pagtaas ng flexibility. Ang pagbabalik sa mga nakaraang pag-load ay pinapayagan pagkatapos ng pagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw, pagtaas sa lakas ng static na pag-urong ng kalamnan ng quadriceps sa hindi bababa sa 90% ng orihinal at sa kawalan ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng ehersisyo.

Mga komplikasyon

Ang patellar tendonitis ay karaniwang may paborableng pagbabala na may sapat na paggamot at rehabilitasyon. Kung ang mga panuntunan sa paggamot ay hindi sinusunod, ang nabanggit na pagkalagot ng patellar ligament ay posible, na nangangailangan ng agarang operasyon.

Isang bihirang komplikasyon tulad ng calcification(ossification) sa loob ng patellar ligament laban sa background ng talamak na pamamaga sa loob nito. Ang kundisyong ito ay maaaring mangailangan din ng operasyon upang alisin ang mga calcified na bahagi ng ligament na may plastic (pagpapalakas) na may sintetikong o iba pang mga materyales (tendon mula sa ibang bahagi ng katawan, atbp.).

Ossification ng patellar ligament - ang mga lugar ng ossification ng patellar ligament ay minarkahan ng mga pulang arrow (mga klinikal na obserbasyon ni H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Sa kasong ito, naganap ang ossification pagkatapos ng pinsala.

Mga ginamit na materyales mula sa isang artikulo ni Andrey Petrovich Sereda, Kandidato ng Medical Sciences

Panni AS et al: Patellar tendinopathy sa mga atleta: kinalabasan ng operative at nonoperative management. Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: Cross-sectional outcome analysis ng mga atleta na may talamak na patellar tendinopathy na ginagamot sa surgically at sa pamamagitan ng extracorporeal shock wave therapy. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopathy. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Malawak na post-traumatic ossification ng thepatellar tendonISANG ULAT NG DALAWANG KASO. Mula sa Keio University at sa National Defense Medical College, Tokyo, Japan

Sa kaso ng pamamaga ng pagkonekta ng litid tibia at patella, nasuri ang tendonitis ng patellar tendon. Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng paninigas kapag yumuyuko at itinutuwid ang binti: nagiging masakit ang paglalaro ng football, pagsakay sa bisikleta, o paglalakad lamang. Maaaring gumaling ang sakit kung ito ay matukoy sa isang napapanahong paraan at isang hanay ng mga agarang hakbang ay gagawin.

Mga sanhi ng sakit

Sinasabi ng mga doktor na ang pinsala at edad ang pangunahing salik sa pagsisimula ng sakit. Ang pamamaga ng ligaments dahil sa regular na microtraumas ay tipikal para sa mga atleta at mga tao na ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng mabigat na pisikal na paggawa na naglalagay ng hyperstress sa mga tuhod. Ang mga sprains, bruises, at dislocations ay humantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa binti, na lumilikha ng lupa para sa hitsura ng sakit.

Gayundin, ang patellar ligament ay deformed at nawasak sa paglipas ng panahon, na ang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang tendoperiostopathy at tendinopathy sa mga matatandang tao. Sa edad, ang katawan ay humihina at hindi epektibong labanan ang pamamaga nang mag-isa. Ang pagsisimula ng sakit sa litid laban sa isang background ng mahinang kaligtasan sa sakit ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, lalo na kapag bago ang paglilihi ang umaasam na ina ay humantong sa isang aktibong pamumuhay at nagkaroon ng isang bilang ng mga pinsala sa tuhod sa palakasan.

Mga sintomas at pagpapakita

Tulad ng iba pang magkasanib na sakit, ang patellar tendonitis ay may mga sintomas na karaniwan sa isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng pamamaga ng tissue, cartilage at tendons. Una sa lahat, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng sakit sa lugar ng tuhod, na nagdaragdag sa pagtaas ng pagkarga sa mga binti. Upang hindi malito ang mga sintomas sa pagpapakita ng iba pang mga karamdaman, kailangan mong malaman kung paano masakit ang binti kapag nasira ang anterior o posterior collateral ligament.

Ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag kailangan niyang yumuko at ituwid ang kanyang binti sa tuhod.

Ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay sa pagbaluktot at extension ng binti. Ang mga paggalaw upang ituwid ang ibabang binti ay nagiging masakit sa gabi at sa unang yugto ng sakit ay umalis pagkatapos magpahinga ng ilang oras. Sa pag-unlad ng pagkabulok ng ligament, tumitindi ang sakit at permanente. Naka-on talamak na yugto Mahirap yumuko at ituwid ang tuhod, imposibleng i-tuck ang binti at hawakan ang takong sa puwit. Hindi tumataas ang temperatura. Maaaring lumitaw ang pamumula at bahagyang pamamaga sa lugar ng pamamaga ng litid.

Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkalagot ng patellar ligament.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa tuhod at palpating sa medial at lateral ligaments. Sa mga kaso kung saan ang diagnosis ay may pagdududa, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware tulad ng MRI at radiography ay inireseta. Inirerekomenda na pumasa pangkalahatang pagsusuri dugo upang makita ang mga nagpapaalab na proseso. Ang self-diagnosis ay madalas na mali at humahantong sa paglala ng sakit, kaya sa unang hinala ng tendinitis, mas mahusay na pumunta sa ospital nang walang pagkaantala.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng tendinitis ng patellar tendon

Sa simula ng pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay maaaring makayanan sa pagkuha ng mga gamot.

Depende sa yugto ng sakit, isang hanay ng mga hakbang upang neutralisahin ito ay napili. Ang operasyon ay itinuturing na isang huling paraan at ginagawa lamang kapag ang sakit ay naging talamak, na nagbabanta sa pasyenteng may kapansanan. Ang paggamot ng cruciate ligament tendonitis na may mga konserbatibong pamamaraan ay ipinahiwatig sa mga unang yugto at nagsasangkot ng isang kumbinasyon therapy sa droga na may physiotherapy at gymnastics.

Konserbatibong paggamot

Ang isang hanay ng mga tradisyonal na pamamaraan ay makakatulong sa paggamot sa sakit nang hindi gumagamit ng malubha mga gamot at epektibo sa paunang yugto ng tendinitis, kapag ang mga degenerative na proseso sa tuhod ay nababaligtad. Ang mga microtrauma ng cruciate ligament ay tinanggal sa pamamagitan ng pahinga at pagsusuot ng mga espesyal na suporta - mga tape tape at nababanat na mga bendahe. Ang malalim na pag-init at pagpapanumbalik ng tissue ay ibinibigay ng mga ointment na may comfrey at larkspur, at mineral na putik. Naka-on advanced na yugto Iniuugnay ng doktor ang UHF at electrophoresis ng tuhod, magnetic therapy. Kung ang sakit ay napansin at sa anumang yugto maliban sa talamak, inirerekumenda na isagawa ang mga sumusunod na pamamaraan ng paglaban sa tendinitis:

• pagbabawas ng pagkarga sa kasukasuan ng tuhod, pagbabawas ng intensity ng pagsasanay;
• paggamit ng mga dry ice pack upang mapawi ang sakit at pamamaga;
• ang paggamit ng mga anti-inflammatory ointment at tablet na tumutulong sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
• paggawa ng mga pagsasanay pisikal na therapy, mga klase sa yoga at Pilates;
• pagsusuot ng supporting knee pads, bendahe, at pag-tape ng ligaments.

Operasyon

Interbensyon sa kirurhiko maaaring isagawa sa pamamagitan ng arthroscopy.

Ang operasyon upang gamutin ang tendonitis ay isinasagawa bilang tradisyonal bukas na pamamaraan, at sa tulong ng isang arthroscope. Binubuo ang Therapy ng pag-alis ng nasirang tissue, pangunahin sa lugar ng ulo ng patella. Ang doktor ay gumagawa ng pagpili ng surgical intervention na paraan depende sa lugar at likas na katangian ng mga degenerative na proseso sa ligaments. Ang mga osteophyte ay inalis sa arthroscopically, ngunit kung mayroong isang cyst sa kneecap, ang tradisyonal na bukas lamang ang ipinahiwatig. paraan ng pag-opera.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat manatiling pahinga at sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, kabilang ang mga therapeutic exercise upang bumuo ng tuhod, physical therapy at medicinal tendon restoration. Ang pagbabagong-buhay ay tumatagal mula 1 hanggang 3 buwan. Sa oras na ito, kinakailangan upang bigyan ang binti ng karagdagang suporta sa anyo ng isang tuhod brace o taping. Kailangan mong maglakad gamit ang isang tungkod.

iba pang mga pamamaraan

Ang mga sikat na paggamot para sa tendinitis ay kinabibilangan ng: Paggamot sa spa- mud therapy at balneology. Ang Azov at Black Sea estuary muds, radon at hydrogen sulfide bath ay inireseta. Sa bahay, karaniwan din ang paggamit ng mga aparatong laser-ion tulad ng Vitafon. Ang mga pamahid at gel para sa mga atleta ay nakakatulong upang pagalingin ang microtraumas, ang layunin nito ay upang mapawi ang spasm ng kalamnan at magbigay ng sustansiya sa mga tisyu ng magkasanib na kapsula at tendon.

Mga paraan ng pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng tendinitis, inirerekumenda na maiwasan ang labis na karga sa kasukasuan ng tuhod at ligaments. Anumang pasa, dislokasyon o pilay ay dapat gamutin hanggang sa dulo; hindi dapat itigil ang therapy pagkatapos alisin sintomas ng pananakit, kung hindi man ay mananatiling malalim ang pag-uusok sa mga tisyu nagpapasiklab na proseso. Para sa pag-iwas, ang isang sauna, paliguan na may eucalyptus, asin at paglalagay ng putik ay angkop.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Tendinitis– pamamaga ng litid. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga ng tendon sheath (tenosynovitis, tenosynovitis) o tendon bursa (tenobursitis). Kung ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga kalamnan na katabi ng litid, kung gayon ang mga naturang sakit ay tinatawag na myotendinitis. Kadalasan, ang pamamaga ng litid ay nakakaapekto sa tuhod, litid ng takong, balakang, balikat, siko at base hinlalaki mga kamay.

Kapag nagsasagawa pananaliksik sa laboratoryo walang mga pagbabagong naobserbahan, maliban sa mga kaso kung saan ang sakit ay nauugnay sa impeksyon o isang proseso ng rheumatoid.

Ang resulta DC boltahe, kabilang ang mga madalas na epekto sa ibabaw lower limbs(kapag tumatakbo), maaaring magkaroon ng tendinitis sa itaas na hita. Naaapektuhan nito ang rectus femoris tendon (basis at quadriceps tendonitis), ang iliopsoas tendon (hip flexor tendonitis), at ang adductor longus tendon (groin tendonitis). Ang mga pangunahing pagpapakita ng hip tendonitis ay:

• mga pagbabago sa lakad at pagkapilay;
• mabagal na pagtaas ng mga sintomas;
• bumababa ang sakit pagkatapos ng paunang aktibidad at bumalik nang may higit na puwersa sa mga kasunod na aktibidad;
• bitak sa itaas na hita.

Kasama sa paggamot ang parehong mga konserbatibong pamamaraan (pamamahinga, mga gamot na anti-namumula, mga iniksyon ng cortisone, atbp.) at mga pamamaraan ng operasyon (pag-aalis ng namamagang tissue mula sa litid sa pamamagitan ng operasyon).

Gluteal tendinitis

Ang gluteal tendonitis ay isang degenerative phenomenon sa tendons ng gluteal muscles. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan ng kalamnan, ang kanilang pagkasayang, pagtaas ng mga sakit sa motor, mga paghihirap sa paglipat mula sa pahalang na posisyon. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa isang rupture sa junction ng kalamnan at litid, na may isang matalim na pag-click at sakit, at limitadong kadaliang kumilos. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo.

Tibialis posterior tendinitis

Ang tibialis posterior tendonitis (post-tibial tendinitis) ay isang pamamaga ng tibialis posterior tendon, na matatagpuan sa loob ng ibabang binti at bukung-bukong. Ang ganitong uri ng foot tendonitis ay nabubuo bilang resulta ng matagal na overstrain ng lower leg muscles, chronic microtrauma o tendon strain. Ito ay madalas na sinusunod sa mga babaeng atleta pagkatapos ng 30 taong gulang. Bukod sa karaniwang pamamaraan, ang paggamot ng tendonitis ng posterior tibial na kalamnan ay batay sa pagsusuot ng mga espesyal na orthopedic na sapatos na may suporta sa paa at isang reinforced na takong, at ang paggamit ng mga suporta sa arko na may mataas na mga katangian na sumisipsip ng shock. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot na naglalayong tahiin ang mga rupture o muling pagtatayo ng litid.

Shockwave therapy para sa calcific tendinitis ng balikat - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Maraming tao ang nakakaranas ng pamamaga ng tendon na nag-uugnay sa tibia at patella. Ito ay nagpapahiwatig ng tendonitis ng patellar tendon. Ang isang tao ay nakakaramdam ng paninigas kapag baluktot at itinutuwid ang binti. Mahirap maglaro ng football, magbisikleta o maglakad lang. Maaari mong mapupuksa ang sakit sa pamamagitan ng napapanahong pagtuklas at pagkuha ng mga epektibong hakbang.

Konsepto

Patellar tendonitis - ano ito? Ito ay isang karaniwang sakit sa mga atleta. Ito ay mas madalas na sinusunod sa sports kung saan kailangan mong tumakbo at tumalon, habang naglalagay sila ng sira-sira na pagkarga sa patellar ligament.

Sa simula ng sakit, hindi lamang ang uri ng isport ang mahalaga, kundi pati na rin ang edad ng tao. Ang talamak na tendonitis ay nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan, kabilang ang overuse syndrome, paulit-ulit na menor de edad na pinsala, pangalawang sprains, mga pagbabagong nauugnay sa edad at mahinang sirkulasyon.

Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri sakit ICD-10 tendonitis ng patellar tendon ay may code M76.5. Mga notasyong ginamit sa larangan ng medisina sa buong mundo. Ang ICD-10 code para sa patellar tendonitis ay ginagamit upang makumpleto ang dokumentasyon.

Mga sanhi

Itinuturing ng mga doktor na ang mga pinsala at edad ang pangunahing salik sa pag-unlad ng tendinitis ng patellar tendon. na may regular na microtraumas, na kadalasang nangyayari sa mga atleta at mga taong nakikibahagi sa kumplikadong pisikal na paggawa na naglalagay ng stress sa mga tuhod. Dahil sa sprains, bruises, at dislocations, lumilitaw ang pamamaga sa binti, na humahantong sa tendonitis ng patellar tendon.

Ang pagpapapangit at pagkasira ng patellar ligament ay nangyayari sa paglipas ng panahon. Sa edad, ang katawan ay nagiging mahina at hindi kayang alisin ang pamamaga sa sarili nitong. Ang hitsura ng sakit sa litid na may mahinang kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan.

Palatandaan

Ang sakit ay maaaring matukoy gamit ang binibigkas na mga sintomas. Ang tendinitis ng patellar tendon ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa lugar ng tuhod, na kadalasang tumataas habang tumataas ang pagkarga sa mga binti. Upang hindi malito ang mga sintomas sa pagpapakita ng iba pang mga sakit, kailangan mong malaman kung paano masakit ang binti kapag nasira ang harap o likod.

Nararamdaman ang kakulangan sa ginhawa kapag baluktot at itinutuwid ang binti. Ang mga paggalaw upang ituwid ang ibabang binti ay magiging masakit sa gabi sa unang yugto ng sakit, nawawala ito pagkatapos ng pahinga. Kapag nabuo ang pagkabulok ng ligament, ang sakit ay tumitindi at permanente. Sa panahon ng talamak na uri sakit, mahirap yumuko at ituwid ang tuhod. Sa sakit na ito, ang temperatura ay hindi tumaas. Ang pamumula at bahagyang pamamaga ay maaaring mangyari sa lugar ng pamamaga ng litid.

Degrees

Mayroong 4 na yugto sa pag-unlad ng sakit:

1. Ang sakit ay nangyayari lamang pagkatapos ng matinding pagsusumikap.
2. Mapurol na sakit lumilitaw sa anyo ng mga pag-atake sa kaso ng karaniwang at mahinang pagkarga pagkatapos ng pagsasanay o pisikal na trabaho.
3. Ang matinding pananakit ay nangyayari din sa panahon ng pahinga.
4. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nagiging sanhi ng pagkalagot ng patellar ligaments.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng tendinitis ng patellar ligament ay itinatag pagkatapos suriin ang tuhod at palpating ang medial at lateral ligaments. Kung may pagdududa ang diagnosis, ginagamit ang mga diagnostic ng hardware - MRI at radiography.

Maipapayo na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang makita ang pamamaga. Ang self-diagnosis ay madalas na mali at maaaring magpalala ng sakit, kaya sa mga unang sintomas ay ipinapayong kumunsulta sa isang doktor nang walang pagkaantala.

Mga paraan ng paggamot

Ang yugto ng sakit ay nakakaapekto sa paggamot. Ang mga sintomas ng tendonitis ng patellar tendon ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, ngunit ito ay ginaganap sa matinding mga kaso. Ito ay isinasagawa lamang kapag ang sakit ay naging talamak, kapag may panganib ng kapansanan. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit sa mga unang yugto ng sakit; kinasasangkutan nila ang isang kumbinasyon ng mga gamot na may physiotherapy at gymnastics.

Konserbatibong pamamaraan

Paggamot ng tendinitis ng patellar tendon tradisyonal na paraan ginagawa nang hindi gumagamit ng mabibigat na gamot. Ito ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga degenerative na proseso ay itinuturing pa ring nababaligtad.

Maaari mong mapupuksa ang microtraumas ng cruciate ligament sa tulong ng pahinga at ang paggamit ng mga espesyal na suporta - mga tape tape at nababanat na mga bendahe. Ang malalim na pag-init at pagpapanumbalik ng tissue ay isinasagawa gamit ang mga ointment na may comfrey at mineral na putik. Sa isang advanced na yugto, inireseta ng isang espesyalista ang UHF at electrophoresis ng tuhod, magnetic therapy. Kapag nakikilala ang isang sakit sa anumang yugto, hindi kasama ang talamak, kinakailangan na sumunod pagsunod sa mga tuntunin:

• bawasan ang pagkarga sa tuhod, bawasan ang intensity ng pagsasanay;
• mag-apply ng dry ice compresses upang mapawi ang sakit at pamamaga;
• gumamit ng mga anti-inflammatory ointment, mga tablet na nagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit;
• magsagawa ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy, gawin ang yoga, Pilates;
• magsuot ng supporting knee pad, bendahe, at gumamit ng ligament taping.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa alinman sa isang maginoo, bukas na paraan o sa isang arthroscope. Kasama sa therapy ang pag-alis ng nasirang tissue sa ulo ng patella. Pinipili ng doktor ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko batay sa lugar at likas na katangian ng mga degenerative na proseso sa ligaments. Ang mga osteophytes ay inalis sa arthroscopically, ngunit kung mayroong isang cyst sa kneecap, ang klasikong open surgical na paraan ay ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon, dapat kang manatiling kalmado at sumailalim sa rehabilitasyon, na binubuo ng mga therapeutic exercise upang bumuo ng tuhod, physiotherapy, at paggamit ng mga gamot. Ang pagbawi ay tumatagal ng 1-3 buwan. Sa panahong ito, ang binti ay dapat magkaroon ng karagdagang suporta sa anyo ng isang tuhod brace o taping. Kailangan mong lumakad na may suporta ng isang tungkod.

Iba pang mga pamamaraan

Kabilang sa mga sikat na paraan ng therapy ang paggamot sa sanatorium-resort. Ito ay nagsasangkot ng putik at balneological na paggamot. Ang Azov at Black Sea estuary muds, radon at hydrogen sulfide bath ay epektibo.

Sa bahay, ginagamit ang mga laser-ion at vibroacoustic device, halimbawa, Vitafon. Ang microtraumas ay maaaring pagalingin sa tulong ng mga ointment at gels para sa mga atleta, na nag-aalis ng kalamnan spasms at nagbibigay ng nutrisyon sa mga joints at tendons.

etnoscience

Pinipili ng ilang tao ang tradisyonal na paggamot. Para sa tendonitis, hindi aalisin ng mga reseta ang sanhi, ngunit makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon, lalo na sa paunang yugto. Ngunit bago gamitin ang tradisyonal na gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Nalalapat ang mga tahanan iba't ibang mga tincture At mga herbal na tsaa. Para sa oral administration, kailangan mong gumamit ng pagbubuhos ng mga partisyon ng walnut. Pero ang lunas na ito ay inihanda nang maaga, dahil ito ay inilalagay sa loob ng 18 araw. Dahil dito, ito ay bihirang ginagamit para sa talamak na tendinitis. At para sa talamak na anyo, kumuha ng vodka tincture, 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw. Ang produkto ay hindi dapat gamitin ng mga driver ng kotse.

Inaalok din ang tsaa na gawa sa pinatuyong ibon na cherry berries. Ang inumin na ito ay iniharap sa anyo ng isang decoction, na inihanda sa isang paliguan ng tubig. Para sa 1 baso ng tubig na kumukulo dapat kang kumuha ng 1 tbsp. l. berries Kapag ginagamot ang isang sakit, dapat kang gumamit ng mas maraming turmeric seasoning, dahil ang pangunahing bahagi nito ay nagpapagaan ng sakit at pamamaga.

Ang paggamot ay maaari ding isagawa gamit ang aloe juice compresses. Ito ay nakuha mula sa mga pinutol na dahon ng halaman, na dapat na nasa refrigerator sa loob ng 24 na oras. Sa unang araw pagkatapos ng pinsala, 5-6 na pamamaraan ang dapat isagawa, at pagkatapos ay 1 oras sa gabi.

Gamit ang isang pampalusog na cream, gumawa ng isang pamahid na may arnica. Pinapaginhawa nito ang pamamaga at pinapawi ang pamamaga. Ang cream ay dapat ilapat 3 beses sa isang araw. Ang parmasya ay may mga yari na ointment sa halaman na ito. Ang isang mahusay na resulta ay sinisiguro ng mga lotion batay sa durog na ugat ng luya (magdagdag ng 2 tasa ng tubig na kumukulo sa 2 kutsara ng hilaw na materyal). Ang pagbubuhos ay isinasagawa sa loob ng 30 minuto. Ang mga losyon ay dapat gawin 3 beses sa isang araw sa loob ng 10 minuto.

Nag-compress at mga pamamaraan ng kaibahan, ngunit maaari lamang itong gamitin sa kawalan ng pamumula ng balat at pagtaas ng temperatura ng katawan sa apektadong joint. Ang mga pamamaraang ito ay binubuo ng paghahalili ng isang magaan na masahe ng mga ice cubes na may pagpainit gamit ang mga butil ng trigo na pinainit sa isang kawali (ito ay ibinubuhos sa isang linen na bag o medyas). Ang ganitong mga sesyon ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapanumbalik ng tissue.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang tendonitis, hindi mo dapat pahintulutan ang labis na karga sa kasukasuan ng tuhod at ligaments. Ang mga pasa, dislokasyon o sprains ay dapat tratuhin hanggang sa wakas; hindi mo dapat ihinto ang therapy pagkatapos mawala ang sakit, kung hindi, ang pamamaga ay mananatiling malalim sa mga tisyu. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ginagamit ang paliguan; maaari kang maligo na may eucalyptus, asin at maglagay ng putik.

Pisikal na ehersisyo dapat unti-unting dagdagan at bawasan. dati pisikal na ehersisyo kailangan mong painitin ang iyong mga joints at ligaments. Mahalagang pumili ng mga angkop na lugar para sa palakasan at mabisang pamamaraan pagsasanay. Ang parehong mahalaga ay ang tamang paraan ng trabaho at pahinga. Ang pag-load sa lahat ng mga joints ay dapat na magkatugma. Salamat sa pag-iwas, ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa tuhod ay nabawasan.