Ang maculopapular rash ay mga spot at bukol (papules) sa balat.

Roseola baby (biglaang exanthema)

Ang herpes simplex virus type 6 (HHV-6) ay nagdudulot ng roseola infantum (biglaang exanthema). Ang temperatura sa itaas 39°C ay tumatagal ng 3-4 na araw, ang temperatura sa ibaba 39°C ay maaaring tumagal ng hanggang 8 araw. Pagkatapos ng pagbaba ng temperatura, lumilitaw ang maliwanag na batik-batik o maculopapular na pantal sa balat ng mukha, leeg o puno ng kahoy. Ang pantal ay hindi makati. Minsan ang cervical lymph nodes ay pinalaki, pamamaga sa paligid ng mga mata at pulang papules sa malambot na palad (Nagayama spot). Ang temperatura ay maaaring pagsamahin sa pagtatae, ubo, runny nose at sakit ng ulo. Ang pantal ay nalulutas sa loob ng 3-4 na araw nang walang paggamot.

Mahalaga!!! Ang pantal na lumilitaw pagkatapos ng pag-normalize ng temperatura ay nakakatakot: "Una ang temperatura, at ngayon ang pantal!" Sa katunayan, ito ay tanda ng pagtatapos ng sakit.

Ang febrile convulsion sa mga batang wala pang 2 taong gulang, lagnat na walang focus ng impeksyon, at Epstein-Bahr negative mononucleosis ay kadalasang sanhi ng herpes virus type 6 (HHV-6) na impeksiyon. Sa mga bihirang kaso, ang virus ay nagdudulot ng fulminant hepatitis at encephalitis, pati na rin ang Rosai-Dorfman syndrome (generalized lymphadenopathy).

ECHO-exanthema(infectious exanthema) nagpapatuloy nang katulad - lumilitaw ang pantal pagkatapos mag-normalize ang temperatura. Sa ECHO-exanthema, kadalasang herpetic at pagtatae.

Rubella

Sa rubella mapupulang mata, bahagyang sipon at. Ang pangkalahatang kalusugan ay hindi apektado. Paminsan-minsan, may mga purple spot (Forchheimer's spot) sa malambot na palad. Ang mga lymph node sa likod ng mga tainga at sa mga gilid ng leeg ay lubhang pinalaki. Lumilitaw ang isang pinkish-red, maliit na batik-batik na pantal pagkatapos ng pagtaas ng temperatura - 37.0-37.7 ° C. Ang unang lumitaw ay isang maliwanag na pamumula sa mga pisngi. Sa araw, nakukuha ng pantal ang mukha, dibdib, tiyan, binti at braso. Sa mga lugar ng natural na fold (folds) mayroong maliit na pantal. Ang pantal ay nagiging mas maliwanag pagkatapos maligo. Mahina ang pangangati. Pagkatapos ng 5 araw, ang pantal ay nawawala nang walang bakas. Ang mga matatandang bata at matatanda ay maaaring makaranas ng pananakit ng kasukasuan.

Isang larawan. Rubella: pinkish-red na maliliit na batik-batik na pantal, ang mga elemento ng pantal ay hindi nagsasama; pinalaki ang occipital lymph nodes; Forchheimer's spot sa malambot na palad.

Tigdas

Mahalaga!!! WALANG tigdas kung walang ubo at conjunctivitis.

Nagsisimula ang tigdas sa mataas na lagnat, matinding runny nose, ubo, at conjunctivitis. Pagkatapos ng 2-3 araw, lumilitaw ang maliliit na puting-kulay-abo na butil sa likod ng pisngi - mga Filatov-Koplik spot. Sa ika-3-4 na araw ng mataas na temperatura, lumilitaw ang isang pink-red spotted o maculopapular na pantal sa tulay ng ilong at sa likod ng mga tainga. Ang mga elemento ng pantal ay may posibilidad na sumanib at namumutla kapag pinindot. Sa unang araw, ang pantal ay nakakaapekto sa mukha, ang pangalawang araw - ang katawan ng tao, ang ikatlong araw - ang mga binti at braso. Kapag ang pantal ay lumitaw sa mga paa't kamay, ito ay kupas na sa mukha - ito ay nagiging burgundy-brown na may solong pagdurugo at pagbabalat. Ang mga paa at palad ay hindi nababalat sa tigdas. Mahina ang pangangati.

Isang larawan. Tigdas: tigdas conjunctivitis; Ang mga spot ng Filatov-Koplik ay mukhang mga butil ng asin; Ang pantal ng tigdas ay unang lumilitaw sa paligid ng mga tainga; Ang mga elemento ng pantal ay may posibilidad na sumanib.

Isang larawan. Tigdas: sa unang araw natatakpan ng pantal ang mukha; ang ekspresyon ng mukha sa tigdas ay naghihirap; ang pantal ay kumukupas - nakakakuha ng kayumangging kulay, lumilitaw ang pagbabalat.

Erythema infectiosum (impeksyon ng parvovirus B19)

Laban sa background ng isang mababang temperatura, lumilitaw ang isang batik-batik, papular at kahit na urticaral rash. Ang impeksiyon ng parvovirus ay kadalasang napagkakamalang pantal. PERO!!! Ang mga antihistamine at systemic glucocorticosteroids ay hindi epektibo sa parvovirus exanthema. Una, lumilitaw ang isang maliwanag na batik-batik na pantal sa mukha (sintomas ng pagsampal sa pisngi), pagkatapos ay lumilitaw ang isang maculopapular na pantal sa mga paa't kamay (kabilang ang mga palad at talampakan) at puno ng kahoy. Ang nasolabial triangle ay karaniwang maputla. Mahina ang pangangati. Madalas sumasakit ang mga kasukasuan. Ang pantal sa erythema infectiosum ay maaaring muling lumitaw pagkatapos mawala.

Mahalaga!!! Ang impeksyon ng Parvovirus B19 ay mapanganib para sa mga batang may aplastic anemia, dahil nagdudulot ito ng lumilipas na krisis sa aplastic.

Isang larawan. Erythema infectiosum (impeksyon sa parvovirus): ang isang maliwanag na batik-batik na pantal sa mukha ay mukhang mga marka mula sa mga sampal - isang sintomas ng "sinampal" na pisngi; ang nasolabial triangle ay nananatiling maputla; Ang maculopapular na pantal sa katawan ay may hugis ng mata.

Ang scarlet fever ay sanhi ng ilang strain ng group A hemolytic streptococcus. Ang scarlet fever ay nangyayari sa mataas na temperatura sa anyo ng namamagang lalamunan na may tuldok-tuldok na pantal sa background ng hyperemic rut. Maputlang nasolabial triangle. Ang wikang "pulang-pula" ay katangian. Sa ika-7-10 araw, bubuo ang lamellar na pagbabalat ng mga kamay at paa. Ang mga palatandaang ito ay medyo katangian para sa diagnosis, ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng paghihiwalay ng BHSA o isang pagtaas sa ASLO. Ang neutrophilic leukocytosis ay karaniwan.

Isang larawan.; punctate rash; maputlang nasolabial na tatsulok; pulang-pula na dila.

Paggamot ng scarlet fever: penicillin o ampicillin intramuscularly, amoxicillin na pasalita 50 mg/kg bawat araw (Flemoxin Solutab). Tingnan ang tungkol sa iskarlata na lagnat.

Borreliosis

Borreliosis (Lyme disease) ay sanhi ng spirochete Borrelia burkdorferi, na nakukuha sa pamamagitan ng ixodid tick. Ang lugar ng paglipat ng erythema sa paligid ng kagat ng tik ay umabot sa 5-15 cm, kung minsan ay may mga satellite, lumilipat ito sa panahon ng febrile (hanggang 1 linggo) at kung minsan ay sinamahan ng conjunctivitis, sakit ng ulo, arthralgia. Pagkatapos ng 3-12 buwan, ang pinsala sa mga panloob na organo ay bubuo.

Paggamot ng borreliosis. Mga batang wala pang 8 taong gulang - amoxicillin 50 mg / kg bawat araw, higit sa 8 taong gulang - doxycycline (Unidox Solutab 100 mg 2 beses sa isang araw) sa loob ng 10-14 araw, habang pinapanatili ang mga sintomas - isa pang 7 araw o higit pa. Ang mga sugat sa organ ay ginagamot din, na may matinding pinsala sa puso at gitnang sistema ng nerbiyos, ang ceftriaxone (75-100 mg / kg 1 beses bawat araw) ay ibinibigay sa loob ng 14-21 araw.

Vesicular eruption sa anyo ng mga vesicle at paltos na puno ng likido, nana o dugo.

Bulutong

Diagnosis bulutong maliwanag kapag lumilitaw ang isang katangian ng pantal laban sa background ng mataas na temperatura. Sa loob ng 2-4 na araw unti-unting umuusbong ang pantal (vesicle-pustule-crust).

Isang larawan. Chickenpox: sunud-sunod na umuusbong ang pantal (vesicle-pustule-crust).

Paggamot para sa malubhang anyo ng bulutong-tubig: intravenous acyclovir - 40-60 mg / kg bawat araw sa 3 pagbubuhos. Sa lokal, para mabawasan ang pangangati, mabisa ang Sitelium lotion (medical cosmetics Aderma). Pag-iwas: Pagbabakuna gamit ang live varicella vaccine.

Herpes simplex virus (HSV)

Kung ang isang tao ay nahawahan ng herpes simplex virus (HSV) sa unang pagkakataon, lumilitaw ang aphthous stomatitis mula ika-2 hanggang ika-3 araw ng sakit laban sa background ng napakataas na temperatura. Sa mga batang may atopic dermatitis, karaniwan ang vesicle-pustular rash (kaposi's eczema). Ang mga vesicle sa bibig ay nakaayos sa mga grupo, madalas na pinagsama; kapag sila ay nasira, ang mga mababaw na ulser na may maputlang ilalim (aphthae) ay nabuo. Ang pantal ay nagpapatuloy sa loob ng 5 araw. Dahil sa pananakit ng mauhog lamad, ang mga bata ay hindi kumakain at umiinom ng maayos. Ang herpetic stomatitis ay maaaring kumplikado ng bacteremia na dulot ng Kingella kingae, na may pagbuo ng purulent arthritis, osteomyelitis, o endocarditis.

Isang larawan. Herpes simplex virus: mababaw, maputla ang ilalim na mga sugat sa bibig (aphthae).

Paggamot ng herpetic stomatitis: Ang acyclovir sa isang dosis na 15-20 mg / kg 5 beses sa isang araw ay nagpapaikli sa tagal ng pagpapadanak ng virus at pinabilis ang pagbawi, kahit na may normal na kaligtasan sa sakit na ito ay hindi kinakailangan. Sa lokal, ang pagbabanlaw na may pinaghalong 2% malapot na solusyon ng lidocaine, diphenhydramine at maalox ay ang pinaka-epektibo.

Viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay (mouth-hand-foot syndrome)

Isang larawan. Viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay (mouth-hand-foot syndrome).

erysipelas

Ang Erysipelas ay isang pamamaga ng malalalim na layer ng balat na dulot ng group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS). Laban sa background ng mataas na temperatura sa balat, pamumula na may malinaw na mga contour at bahagyang nakataas na mga hangganan. Pamamaga, pananakit, minsan lymphangitis. Ang erysipelas ay madalas na nabubuo na may nephrotic syndrome.

Isang larawan. Erysipelas: pamumula sa balat na may malinaw na mga contour at bahagyang nakataas na mga hangganan; kadalasan ang isang bula ay nabuo na may serous-purulent na nilalaman, na pagkatapos ay binuksan.

Paggamot ng erysipelas: intravenously, intramuscularly penicillin (100,000 IU / kg bawat araw), ampicillin (100-150 mg / kg bawat araw), cefazolin (100 mg / kg bawat araw), josamycin (o iba pang macrolide).

Ang mga suppurations ng subcutaneous at malalim na mga istraktura ay sinamahan ng mataas na temperatura at pagkalasing. Cellulite- pagpasok ng subcutaneous tissue, phlegmon- ang suppuration nito (staphylococci, GABHS o H. influenzae type b). Necrotizing fasciitis ang malalalim na tisyu ng paa ay nagdudulot ng GABHS. Myonecrosis(gas gangrene) - clostridia (C. perfringens at iba pa). Nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia ng balat, pamamaga, sakit, na may phlegmon - pagbabagu-bago; na may fasciitis - sakit at hyperesthesia na may "kalmado" na larawan ng mga lokal na pagbabago; na may myonecrosis - crepitus.

Ang paggamot ay agresibo, anti-staphylococcal na gamot (oxacillin, vancomycin) at surgical treatment; para sa cellulitis, fasciitis at myonecrosis - amoxicillin / clavulanate, ceftriaxone, carbapenems, linezolid, pati na rin ang clindamycin, metronidazole.

Scalded skin syndrome (Ritter's disease sa mga bagong silang)

Ang sakit ay sanhi ng toxins A at B ng S. aureus (phage group 11, type 71). Ang maliwanag na erythema ay nagsisimula sa paligid ng bibig, ilong, sa mga bahagi ng katawan na may diaper; mabilis na kumakalat. Napakasakit ng balat, nabubuo ang mga malalambot na paltos dito. Sa pinakamaliit na presyon, ang malalaking bahagi ng balat ay nag-exfoliate. Ang balat ay parang nasunog. Positibo ang sintomas ni Nikolsky. Paggaling sa loob ng 1-2 linggo nang walang peklat.

Isang larawan. Scalded skin syndrome: ang maliwanag na erythema ay nagsisimula sa paligid ng bibig at ilong; sa pinakamaliit na presyon, ang malalaking bahagi ng balat ay nag-exfoliate; ang balat ay parang paso; gumagaling sa loob ng 1-2 linggo nang walang peklat.

Paggamot para sa scalded skin syndrome: intravenously o intramuscularly: oxacillin - 150 mg / kg bawat araw o cefazolin - 100 mg / kg bawat araw, alternatibo - vancomycin - 30-40 mg / kg bawat araw, sa mga banayad na kaso - oral cephalexin - 50 mg / kg bawat araw, na may allergy sa lactams - clindamycin - 30 mg / kg bawat araw o josamycin 50 mg / kg bawat araw. Sa mga bagong silang, ginagamit din ang antistaphylococcal o plasma. Lokal: toilet na may 0.1% potassium permanganate solution, antibacterial ointment.

Ang urticarial rash ay mga paltos na matinding makati. Ang mga paltos ay nawawala nang walang bakas sa loob ng ilang oras.

Talamak na urticaria

Sa talamak na urticaria, maaaring may temperatura. Ang urticaria ay dapat na naiiba sa mga nakakahawang pantal. Ang mga elemento ng totoong urticaria ay nananatili nang hindi hihigit sa isang araw. Sa loob ng higit sa 24 na oras, nagpapatuloy ang pantal na may urticarial vasculitis. Ito ay maaaring sintomas ng isang sistematikong sakit. Ang mga paltos ay maputlang rosas. Ang malalaking paltos ay may puting gitna at mapula-pula na gilid. Ang hugis ng mga paltos ay hugis-itlog, annular, arcuate, kakaiba.

Isang larawan. Talamak na urticaria: ang mga wheal ay maputlang rosas; malalaking paltos ay may puting gitna at mapula-pula na gilid. Ang hugis ng mga paltos ay hugis-itlog, annular, arcuate, kakaiba.

Paggamot ng allergic urticaria- antihistamines at systemic glucocorticosteroids. Ang mga glucocorticosteroids ay ginagamit lamang kapag may banta sa buhay - Quincke's edema na may laryngeal edema o bronchospasm. Sa matinding pangangati, maaari mong gamitin ang mga hormonal na cream at ointment nang topically.

Erythema multiforme

Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay herpetic, mycoplasmal infection, mga gamot (barbiturates, penicillin). Ang mga bilog na maculopapular na plake ay tumataas sa laki. Ang 3 mga zone ay nakikilala: ang brown na sentro ay napapalibutan ng isang pink na edematous zone, at ito ay napapalibutan ng isang pulang singsing. Hindi tulad ng mga pantal, ang mga elemento ay tumatagal ng isang linggo o higit pa. Ang mga mucosal lesyon ay hindi pangkaraniwan. Posible ang mga relapses.

Isang larawan. Erythema multiforme: ang mga bilog na maculopapular na plaka ay tumataas ang laki; Ang 3 mga zone ay nakikilala: ang brown na sentro ay napapalibutan ng isang pink na edematous zone, at ito ay napapalibutan ng isang pulang singsing.

Paggamot ng erythema multiforme: na may impeksyon sa HSV - acyclovir (mga dosis - tingnan sa itaas), laban sa background ng mycoplasma - macrolides, sa mas malubhang mga kaso - glucocorticosteroids.

erythema annulare

Lumilitaw ang mga pulang papules at mga plake sa mga alon sa puno ng kahoy, balikat, balakang, nawawala ang pantal sa loob ng ilang oras. Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa ibabaw ng mga kasukasuan at sinusunod sa rheumatic fever.

Laban sa background ng temperatura, ang masakit na mga cyanotic ulcerating node ay lumilitaw sa mga binti, mas madalas sa mga kamay, sa kalahati ng mga pasyente na may sakit sa mga kasukasuan. Maaari silang maging sintomas ng isang impeksiyon (streptococcal, fungal, mycobacterial, yersinia) o bunga ng pagkilos ng sulfonamides, penicillin. Kadalasan, ang sakit na ito ay hindi nagiging talamak.

Isang larawan. Erythema nodosum: malaki at napakasakit na subcutaneous nodules sa mga binti; ang balat sa mga sariwang node ay maliwanag na pula, sa ibabaw ng mga node sa yugto ng paglutas - kayumanggi, dilaw-berde.

Ang hemorrhagic rash ay dumudugo sa balat at mauhog na lamad. Ang mga maliliit na pagdurugo hanggang sa 2 mm ay petechiae. Ang malalaking spot ay ecchymosis o bruising. Ang hemorrhagic rash ay hindi namumutla kapag pinindot (tingnan ang pagsubok gamit ang isang baso).

Sa isang hemorrhagic rash, kasama sa pagsusuri ng dugo ang bilang ng mga platelet at ang nilalaman ng prothrombin. Differential diagnosis: Shenlein-Henoch hemorrhagic vasculitis, idiopathic thrombocytopenic purpura - Werlhof's disease, serum sickness, meningococcemia, hemolytic uremic syndrome (HUS), Crimean Congo hemorrhagic fever (CCHF), hemorrhagic fever na may renal syndrome (HFRS).

Meningococcemia

Ang isang hemorrhagic rash (na hindi nawawala sa presyon) ay maaaring magpahiwatig ng meningococcemia. Sa simula ng sakit, ang mga pagdurugo ay nag-iisa at maliit - ang isang antibyotiko ay maaaring huminto sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Sa kawalan ng paggamot, ang kurso ay madalas na fulminant, shock develops, DIC na may pagdurugo sa adrenal glands.

Isang larawan. Meningococcemia: ang hemorrhagic rash ay hindi nawawala sa presyon; Ang meningococcal sepsis ay mataas na lagnat, hemorrhagic rash sa buong katawan, DIC, at shock.

Paggamot ng meningococcemia: pangangasiwa (intravenously) ng ceftriaxone (100 mg/kg bawat araw), cefotaxime (150 mg/kg bawat araw), ampicillin o penicillin (200 mg/kg bawat araw) + mataas na dosis ng glucocorticosteroids, mga panukalang anti-shock.

Crimean-Congo hemorrhagic fever

Ang Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) ay nangyayari sa timog ng European na bahagi ng Russia. Ang CCHF ay sanhi ng mga parvovirus. Laban sa background ng mataas na temperatura, sakit ng kalamnan, hepatitis at pagdurugo - petechiae at ecchymosis, dumudugo.

Hemorrhagic fever na may renal syndrome

Ang hemorrhagic fever na may renal syndrome (HFRS) ay nangyayari sa mga Urals at ilang iba pang mga rehiyon. Ang HFRS ay sanhi ng hantaviruses, ang kanilang reservoir ay mga daga. Ang HFRS ay isang mataas na temperatura, pulang mata, subcutaneous hemorrhages - petechiae at ecchymosis, pagdurugo, pinsala sa bato na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Isang larawan. Hemorrhagic fever na may renal syndrome: pagdurugo sa sclera; petechiae at ecchymosis; pinsala sa bato na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang diagnosis ng hemorrhagic fevers ay kinumpirma ng serologically.

Paggamot ng hemorrhagic fevers: nagpapakilala, na may CCHF at HFRS, ang ribavirin ay pinangangasiwaan (intravenously dahan-dahan - 33 mg / kg, pagkatapos ay tuwing 6 na oras - 16 mg / kg sa loob ng 4 na araw).

nakakalason na shock syndrome

Ang toxic shock syndrome ay sanhi ng staphylococcus toxins TSS-1, phage group 1, type 29 (sa mga babaeng gumagamit ng tampons sa panahon ng regla, bihirang may abscess at sinusitis) o group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS) type 1, 3, 18 ( kadalasan kapag ang mga elemento ay nahawaan ng bulutong-tubig). Laban sa background ng mataas na temperatura, lumilitaw ang isang maliit na tuldok na scarlet fever-tulad ng pantal sa isang maliwanag na pulang background sa buong katawan. Kadalasan ang maliwanag na mauhog lamad, "raspberry" na dila, pamumula ng mga mata, pananakit ng kalamnan, pagbaba ng presyon ng dugo. Nang maglaon, ang pagsusuka, pagtatae, pagkabigla na may maraming mga karamdaman sa organ, lumitaw ang coagulopathy. Ang toxic shock ay malala at maaaring mauwi sa kamatayan. Sa ika-7-10 araw, nangyayari ang pagbabalat ng mga kamay at paa.

Isang larawan. Toxic shock: pantal sa buong katawan laban sa maliwanag na pulang background; subcutaneous hemorrhages ay katangian ng staphylococcal at meningococcal sepsis; ang arterial thrombosis ay humahantong sa gangrene ng mga paa; malaking-lamellar na pagbabalat ng mga paa.

Paggamot para sa toxic shock syndrome: intravenous oxacillin - 200 mg / kg bawat araw o cefazolin - 150 mg / kg bawat araw, alternatibo - vancomycin sa isang dosis ng 50 mg / kg bawat araw, mas mabuti na may clindamycin sa isang dosis ng 40 mg / kg bawat araw, na, sa pamamagitan ng inhibiting protein synthesis ng microbial cells, binabawasan ang produksyon ng lason at antiphagocytic M-protein. Alisin ang vaginal tampon; ipatupad ang mga hakbang na anti-shock.

Pinarangalan na Doktor V.K. Nakolekta ni Tatochenko sa talahanayan ang mga pangunahing palatandaan ng mga nakakahawang pantal. Tingnan para sa diagnosis.

Kailangan ng mga tao ang iyong karanasan - "ang anak ng mahihirap na pagkakamali." Hinihiling ko sa lahat na magpadala ng mga reseta, huwag maglaan ng payo, sila ay isang sinag ng liwanag para sa pasyente!

Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!

Ito ang biglaang paglitaw sa balat at mauhog na lamad ng iba't ibang pagbabago na naiiba sa normal na balat sa kulay at hitsura at kadalasang sinasamahan ng pamumula at pangangati.

Ang hitsura ng isang pantal ay maaaring isang lokal na reaksyon ng balat sa ilang panlabas na nagpapawalang-bisa, o maaaring isa ito sa mga sintomas ng isang pangkalahatang sakit ng tao. Mayroong ilang dosenang balat, nakakahawa at iba pang mga sakit kung saan ang isang pantal ay palaging nangyayari, at ilang daang kung saan maaari din itong lumitaw.

Mga sanhi ng pantal.

Mayroong ilang mga grupo ng mga sakit kung saan ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa balat o mauhog lamad.

· Mga sakit na allergy.

Mga sakit sa dugo at mga daluyan ng dugo.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pantal ay mga nakakahawang sakit (tigdas, rubella, bulutong-tubig, scarlet fever, herpes, infectious mononucleosis, infectious erythema, atbp.). Bilang karagdagan sa pantal, ang iba pang mga palatandaan ay kinakailangang naroroon: pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente, talamak na simula, lagnat, pagkawala ng gana, panginginig, pananakit (lalamunan, ulo, tiyan), sipon, ubo, o pagtatae.

2. Abscess - isang elemento na puno ng purulent na nilalaman. Ang pagbuo ng pustules ay nagpapakita ng folliculitis, furunculosis, impetigo, pyoderma, iba't ibang uri ng acne.

4. Ang paltos ay kadalasang nangyayari na may reaksiyong alerhiya at kusang nalulutas pagkatapos ng ilang minuto o oras ng paglitaw. Ito ay sinusunod sa kagat ng insekto, nettle burns, urticaria, toxicoderma.

5. Ang mga spot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay (pamumula o pagkawalan ng kulay) ng mga indibidwal na bahagi ng balat at sinusunod na may syphilitic roseola, dermatitis, toxicoderma, leukoderma, vitiligo, typhoid at typhus. Ang mga nunal, pekas, at sunburn ay mga pigmented spot.

6. Erythema - isang bahagyang nakataas, mahigpit na limitadong lugar ng balat ng isang maliwanag na pulang kulay. Kadalasan ay nangyayari sa mga taong may hypersensitivity sa pagkain (strawberries, strawberry, itlog, atbp.), Mga gamot (nicotinic acid, antibiotics, antipyrine, quinidine, atbp.), Pagkatapos ng ultraviolet irradiation, na may erysipelas. Sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at rayuma, maraming exudative erythema ang nangyayari, pati na rin ang erythema nodosum.

7. Purpura - pagdurugo ng balat na may iba't ibang laki (mula sa maliit, pinpoint hanggang sa malalaking pasa). Ito ay naobserbahan sa hemophilia (blood clotting disorders), Werlhof's disease (paglabag sa oras ng pagdurugo), capillary toxicosis (impaired capillary permeability), leukemia (blood disease), at scurvy (vitamin C deficiency).

· Kung lumitaw ang pantal pagkatapos uminom ng anumang gamot, dapat kang kumunsulta agad sa isang allergist.

· Kung ang hitsura ng isang pantal ay pinagsama sa lagnat at karamdaman, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

· Makipag-ugnayan sa iyong dermatologist kung ang pantal ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam, nakatutuya, dumudugo, o paltos.

· Kung bigla kang magkaroon ng matinding sakit ng ulo, antok, o maliit na itim o lila na mga batik na lumitaw sa malaking bahagi ng balat, tumawag kaagad ng ambulansya.

· Kung ang pantal sa anyo ng isang singsing ay kumakalat mula sa isang gitnang pulang spot, ilang oras pagkatapos ng kagat ng tik (kahit pagkatapos ng ilang buwan), kumunsulta agad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kung maraming iba pang miyembro ng iyong pamilya ang may parehong pantal, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

· Kapag lumilitaw na pula ang mga pantal, na may matulis na mga balangkas na kahawig ng hugis ng paru-paro, na nakausli sa ibabaw ng balat, na matatagpuan sa mga pisngi at sa itaas ng tulay ng ilong, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang rheumatologist.

Sa kaganapan ng isang uri ng pantal na nagpapakita ng mga makabuluhang kahirapan sa diagnostic, maging handa para sa isang mahabang pagsusuri ng isang dermatologist.

Mga remedyo sa bahay upang mabawasan ang mga pantal.

Upang mabawasan ang hitsura ng pantal at mapawi ang pangangati, maaari mong subukan ang mga sumusunod na pamamaraan:

Kung walang mga palatandaan ng impeksyon, ang isang 1% hydrocortisone cream ay maaaring ilapat sa mga lugar ng pantal sa balat; magpatingin sa doktor kung walang pagbuti pagkatapos ng lima o anim na araw;

magsuot ng makinis na damit na gawa sa organikong koton upang maiwasan ang pangangati;

gumamit ng sabon ng sanggol o shower gel para sa paghuhugas;

Tanggalin ang mga sangkap na nakakairita sa balat o maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi - alahas, pabango, mga pampaganda, mga pulbos sa paghuhugas, mga deodorant.

Ang isang elemento ng isang pantal na nangyayari sa balat na may kaugnayan sa pag-unlad ng isang impeksyon sa viral ay tinatawag na exanthema, at ang isang pantal na naisalokal sa mga mucous membrane ay tinatawag na isang enanthema.

Sa maraming mga virus na pumapasok at dumami sa katawan ng tao, karamihan ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga exanthem - tigdas, herpes infections, rubella at parvovirus B19, enterovirus infection, bulutong-tubig, nakakahawang mononucleosis.
Sa kasong ito, halos palaging, ang isang pathogenic virus ay naisalokal at pumipinsala sa iba't ibang bahagi ng balat, at ang exanthema ay resulta ng isang lokal na reaksyon ng balat sa pagpapakilala ng virus sa host organism.

Ang mga klinikal na uri ng viral exanthem ay kinabibilangan ng:

1) rashes ng papules at spots (morbilliform maculopapular rashes):

• may tigdas;
• impeksyon sa enterovirus;
• rubella (maliit na batik-batik na karakter);
• nakakahawang mononucleosis.

2) bubble rashes (vesicles) sa anyo ng mga indibidwal o pinagsama-samang mga bula sa pulang background:

• may bulutong;
• impeksyon sa herpetic;
• herpes zoster;
• viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay na dulot ng mga coxsackievirus.

3) roseoloous na pantal:

• may typhoid fever;
• na may biglaang exanthema.

4) erythematous (pula) batik-batik na pantal na kahawig ng puntas:

• na may nakakahawang erythema;
• kapag nagpapatupad ng impeksyon na dulot ng parvovirus B19.

5) mga pantal na tulad ng scarlatina at malawakang nagkakalat na pamumula:

• na may impeksyon sa adenovirus;
• impeksyon sa enterovirus;
• hepatitis B at C.

Ang mga pangunahing tampok ng mga pantal sa mga impeksyon sa viral ay:

• ang likas na katangian ng pantal;
• lokalisasyon ng pantal (tainga, kamay, ilong, paa, puwit, paa at kamay, acral area (hepatitis B virus, Epstein-Barr cytomegalovirus, coxsackievirus A16, ang causative agent ng papular acrodermatitis (Crosti-Gianotti syndrome), kasama ang nerbiyos (herpes zoster);
• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pathognomic (Filatov-Koplik na may tigdas);
• mga yugto, oras ng paglitaw at pagkawala ng mga pantal;
• ang pagkakaroon ng pangalawang elemento ng pantal (depigmentation, pagbabalat).

Ang mga katangiang ito ng pantal ay batay sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sakit na viral, na ipinakita ng mga exanthem. Bilang karagdagan, ang isang anamnesis ng buhay at ang pag-unlad ng sakit ay nakolekta, isang kumpletong koleksyon ng mga reklamo, pagsusuri ng pasyente, mga diagnostic sa laboratoryo (na may pagkakakilanlan ng etiological factor - ang uri at uri ng virus).
Kadalasan, ang differential diagnosis para sa viral morbilliform exanthems ay isinasagawa sa mga pantal sa droga, scarlet fever, at kagat ng insekto.

Ang tradisyunal na pagbilang ng anim na sakit na nangyayari sa paglitaw ng "totoo" na mga pantal na exanthema:

1. Tigdas.
2. Scarlet fever.
3. Rubella.
4. Scarlatinal rubella (Dyox's disease).
5. Nakakahawang erythema.
6. Biglang exanthema (roseola).

Mga sakit na viral sa pagkabata na may pantal

Ang iba't ibang uri ng mga pantal ay itinuturing na isa sa mga pangunahing pagpapakita ng mga impeksyon sa viral sa pagkabata. Ayon sa istatistika, ang mga sakit na ito sa mga bata ay tumatagal ng pangalawang lugar (kasama ang mga impeksyon sa bacterial) sa pagkalat, pagkatapos ng mga allergic na sakit at mga kondisyon ng pathological. Ang pantal sa ilang mga impeksyon sa pagkabata ay napaka katangian na ginagawang posible na halos tumpak na maitatag ang diagnosis at etiology ng sakit, batay sa mga panlabas na pagpapakita ng sakit (na may bulutong-tubig, tigdas, rubella at iba pang mga impeksyon sa pagkabata). Sa ibang mga kaso, ang mga pantal at ang kanilang lokalisasyon ay hindi gaanong tiyak, at ang pagpapasiya ng sanhi ng sakit ay nangangailangan ng karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo.

Mga vesicular exanthem

Kabilang sa mga nakakahawang sakit sa pagkabata na nangyayari sa hitsura ng mga vesicular exanthem, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng bulutong-tubig.

Ang pangunahing sintomas ng impeksyon sa pagkabata na ito ay isang tipikal na vesicular exanthema sa balat at enanthema sa mucous membranes (oral cavity, maselang bahagi ng katawan, posterior pharyngeal wall at conjunctiva ng mga mata), mas madalas ang isang prodromal scarlet-like na pantal ay maaaring lumitaw sa balat. . Ang isang tipikal na pantal sa varicella ay kinakatawan ng maraming polymorphic macular-vesicular rash (ang mga papule ay unang lumalabas, na na-convert sa mga single-chamber vesicle na may mga serous na nilalaman). Pagkatapos ng ilang araw (4-6 na araw), ang mga elementong ito ay natutuyo at nagiging brownish crust na nahuhulog nang hindi nag-iiwan ng mga peklat. Kasabay nito, ang bawat elemento ng pantal na walang tiyak na lokalisasyon (nakakalat sa buong katawan, kabilang ang anit) ay dumadaan sa isang yugto mula sa isang spot / papule hanggang sa isang vesicle, at pagkatapos ay isang crust. Kasabay nito, ang mga pantal na may bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagbuhos ng mga bagong elemento, na madalas na sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Iba pang mga sintomas ng bulutong-tubig - isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng mga bata, intoxication syndrome, temperatura reaksyon ay depende sa anyo ng sakit, edad, immunological reactivity ng pasyente at ang kalubhaan ng unang toxicosis.

Mga batik-batik na exanthem

Ang mga karaniwang halimbawa ng mga batik-batik na exanthem ay tigdas at rubella.

Sa tigdas, lumilitaw ang mga pantal sa ika-4-5 araw ng isang impeksyon sa viral laban sa background ng isang maximum na pagtaas sa temperatura at isang malinaw na pagkasira sa kondisyon ng pasyente at ang pag-unlad ng mga catarrhal phenomena (runny nose, conjunctivitis, ubo, tonsilitis) at isang katamtamang reaksyon ng mga lymph node ng cervical region. Ang pantal ay may maculopapular na karakter na may tipikal na yugto ng mga pantal:

• sa unang araw - sa mukha (kabilang ang nasolabial triangle) at bahagyang sa leeg;
• sa ikalawang araw - ang puno ng kahoy at proximal limbs;
• sa ikatlong araw - limbs.

Sa susunod na tatlong araw, sa site ng mga papular na elemento ng pantal, mayroong isang pagtitiwalag ng pigmentation at maliit na pagbabalat ng pityriasis. Sa pagtatapos ng panahon ng prodromal, laban sa background ng nagkakalat na malambot na hyperemia ng pharynx, ang isang maliit na batik na enanthema ay sinusunod, na naisalokal sa lugar ng matigas at malambot na palad.

Sa rubella, ang mga pantal ay lumilitaw sa unang araw sa anyo ng isang maliit na batik-batik na pantal na may hiwalay na mga elemento ng maculopapular na hindi madaling kapitan ng kumpol. Ang mga pantal ay madalas na naisalokal sa likod, panlabas na ibabaw ng itaas at ibabang mga paa't kamay at pigi. Ang mga pantal ay nagpapatuloy ng ilang araw (hindi hihigit sa 2-3) at nawawala nang walang pagbabalat at pigmentation. Hindi tulad ng tigdas, ang matinding pamamaga ng catarrhal ay hindi katangian ng rubella.

Mixed exanthem

Ang pinaka-katangian na mga halimbawa ng pagpapakita ng halo-halong exanthem sa mga impeksyon sa viral sa mga bata ay ang impeksyon sa enterovirus na dulot ng mga virus ng Coxsackie A at ECHO at nakakahawang mononucleosis.

Sa mga impeksyon sa enterovirus, ang pantal ay may polymorphic character - maliit na batik-batik, batik-batik at batik-batik-papular na mga elemento (morbilliform, rubella-like at scarlet fever-like rash), mas madalas na ang mga pantal ay may erythematous at hemorrhagic character, at may posibilidad na mabuo. paltos. Ang mga pagsabog ay naisalokal sa mukha, limbs at torso.

Ang nakakahawang mononucleosis ay sinamahan din ng hitsura ng isang halo-halong exanthema - punctate, macular, petechial, maculopapular, at mas madalas anular. Ang mga pantal ay walang tiyak na lokalisasyon, at nawawala pagkatapos ng ilang araw nang walang pigmentation at pagbabalat. Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay batay sa mga partikular na sintomas at pagsusuri sa laboratoryo.

Ang isang pantal sa balat ay lalo na isang alalahanin kapag sinamahan ng pangangati o napakapansin. Ang isang pulutong ng mga tao, nang hindi nauunawaan ang mga dahilan, ay huminto sa paggamot sa mga katutubong pamamaraan, na kung minsan ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Kapag nag-iisip kung ano ang nagiging sanhi ng pantal, karamihan sa mga tao ay napupunta sa mga remedyo sa bahay, na kung minsan ay maaaring magpalala ng mga bagay.

Ang mga rason

Ang mga karaniwang sanhi ng pantal sa katawan ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa digestive system

Kabilang sa mga pangunahing sakit ang celiac disease, sakit sa atay, anemia na dulot ng kakulangan sa iron, at mga problema sa bato. Ang ganitong uri ng pantal ay pinaniniwalaang sanhi ng pagtitipon ng mga sangkap sa katawan na nagiging sanhi ng reaksyon ng immune system.

Ang acne (acne) ay madalas na nauugnay sa mga karamdaman sa digestive system, lalo na ang atay Petechiae (mga spot dahil sa mga napinsalang capillary) sa maputlang balat ay maaaring magpahiwatig ng anemia Maaaring lumitaw ang urticaria na may hepatitis, bagaman ito ay madalas na may iba pang mga sanhi (reaksyon sa araw, allergy , stress)

Allergy reaksyon sa mga gamot

Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot ay karaniwan. Kabilang sa mga ito ay may parehong mga gamot para sa oral administration at panlabas - mga ahente ng antifungal tulad ng Fluconazole, Ketoconazole; antibiotics tulad ng penicillin; at ilang pain reliever tulad ng anumang oxycodone o duloxetine. Ang mga chemotherapy na gamot ay maaari ding maging sanhi ng pantal.

Sa larawan, isang allergy sa penicillin - isang pantal sa bisig

ulang

Nakakaapekto ito sa immune system, lalo na ang leukemia at lymphoma, at maaaring maging sanhi ng isang katangian ng pantal. Ang mga indibidwal na may leukemia ay kadalasang may maliliit na pulang patak sa kanilang balat, sanhi ng pagtagas ng dugo mula sa mga capillary na nasa ilalim lamang ng balat.

Lymphoma:

Ang katulad na acne ay maaaring mangyari sa lymphoma

Red bumpy rash sa skin lymphoma

Leukemia:

Maliit na pulang pantal sa leukemia

Mga sakit sa thyroid

Kung ang thyroid gland ay gumagawa ng masyadong maraming hormone, maaari itong humantong sa mga bumpy rashes na kumakalat sa buong katawan. Sa kabutihang palad, ang katawan sa ganitong mga kaso ay nagpapalitaw ng mga tiyak na proseso ng immune system upang maibalik ang balanse ng mga hormone.

Ang matinding tuyong balat ay maaaring nauugnay sa hypothyroidism

Ang pretibial myxedema ay nabubuo sa 2% ng mga pasyente na may sakit na Graves

Vitiligo (light discolored spots) ay maaaring mangyari laban sa background ng Hashimoto's Thyroiditis, lalo na kung ang alopecia areata ay ipinahayag sa kasong ito - pagkawala ng buhok sa mga lugar. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang vitiligo ay walang kinalaman sa thyroid gland.

Mga nakakainis sa balat ng sambahayan

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga ito at iba pang uri ng mga pantal sa katawan, tingnan ang seksyon kung saan makakahanap ka ng higit pang mga larawan at paglalarawan.

Ang bata ay mayroon

Ang isang pantal sa paligid ng bibig sa isang bata ay maaaring mangyari sa panahon ng pagngingipin, kung minsan ito ay kumakalat sa buong katawan

Ang sensitibong balat ng mga sanggol ay tumutugon nang husto sa iba't ibang mga irritant, kaya ang mga pantal sa mga bata ay hindi karaniwan. Ang ilan sa mga dahilan para sa mga ganitong sitwasyon ay kinabibilangan ng:

• Baby acne (neonatal cephalic pustulosis)
• Prickly heat
• Eksema
• Nakakalason na erythema
• Impetigo
• Milya sa mga bagong silang
• Intertrigo
• Ringworm
• Mga scabies
• Erythema infectiosum (ikalimang sakit)

Makating pantal sa katawan sa gabi

Mayroong isang malawak na hanay ng mga kondisyon ng dermatological na maaaring maging sanhi ng pangangati sa gabi. Kadalasan ito ay dahil sa xerosis - abnormal na pagkatuyo ng balat.

Tandaan: Kung ang pangangati ay nagiging talamak o sinamahan ng isang pantal, pamamaga, o scaling, ang sanhi ay maaaring isang pinagbabatayan na kondisyon na tanging isang kwalipikadong dermatologist lamang ang maaaring makakita at magamot.

Ang ilang mga sanhi ng pangangati sa gabi:

• Allergic dermatitis
• Surot
• Mga sistematikong sakit

Sa menopause

Ang menopause ay isang panahon ng natural na pagbaba ng reproductive at menstrual functions. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone sa katawan. Ang dami ng progesterone at estrogen ay unti-unting bumababa, na humahantong sa paglitaw ng isang pantal sa katawan.

Ang mga antas ng estrogen ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo, kabilang ang balat. Ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga estrogen receptor sa mukha, maselang bahagi ng katawan at mas mababang paa't kamay ay ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga lugar na ito ay mas madaling kapitan ng mga pantal.

Sa panahon ng menopause, bumababa ang mga antas ng collagen, na nagiging sanhi ng balat upang maging manipis, maluwag, at malabo. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng mga sebaceous glandula ay humina, bilang isang resulta, tuyong balat, madaling kapitan ng pangangati at pantal.

Makati, pulang pantal sa puwit

Minsan lumilitaw ang pamumula at pangangati sa puwit o sa anus. Sa kasong ito, huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor. Narito ang ilang dahilan para sa kundisyong ito:

Herpes o STDs (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik)

Ang herpes rash ay parang maliliit na paltos na puno ng likido na pagkatapos ay pumutok

"Madalas, ang herpes ay nakakaapekto sa anus. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay magiging kapareho ng sa oral o genital herpes, "sabi ni Sarika M. Ramachandran, MD, assistant professor of dermatology sa NYU Langone Medical Center.

impeksyon mula sa fungi

Ang mga kabute ay nabubuhay at dumarami sa mga mamasa-masa, madilim na lugar, kaya ang lugar sa pagitan ng mga puwit ay isang perpektong kapaligiran para sa kanila.

Folliculitis

Kapag ang follicle ng buhok ay naharang ng mga patay na selula ng balat at bakterya, nangyayari ang pamamaga, na tinatawag na folliculitis. Sa kabila ng hindi magandang tingnan na hitsura, ang sakit mismo ay hindi mapanganib. Upang maiwasan ang pagbuo ng folliculitis, inirerekumenda na maligo pagkatapos ng bawat ehersisyo.

Psoriasis

Ito ay isang talamak, hindi nakakahawa na kondisyon ng balat na sanhi ng sobrang produksyon ng mga selula ng balat. Ang psoriasis ay kailangang tratuhin ng mga steroid cream, kaya kung pinaghihinalaan mo ang psoriasis, dapat mong bisitahin ang iyong dermatologist.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang malaking bilang ng iba't ibang uri ng mga pantal ay maaaring lumitaw sa babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga natural na pagbabago sa hormonal. Maaaring magkakaiba ang mga pantal sa kanilang mga sintomas, ngunit, sa pangkalahatan, hindi sila mapanganib, at hindi nakakasama sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Kabilang sa mga pagsabog na ito ang:

• Makati folliculitis sa pagbubuntis
• Impetigo herpetiformis
• Gestational na pemphigoid
• Pruritic urticarial papules at plaques ng pagbubuntis (PPUPP)

Paggamot

• Gumamit ng banayad, banayad, walang halimuyak na panlinis.

Mga sanhi ng sakit

Kasama sa pagtatasa ng proseso ng balat ang pagtukoy sa likas na katangian ng pantal, pagkalat, lokalisasyon, pagkakasunud-sunod ng mga pantal, talamak o pangmatagalang pantal, batay sa data na nakuha, ang differential diagnosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang data ng anamnesis (sakit ng pasyente bago ang pantal, makipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente, predisposisyon sa mga allergic na sakit, mga gamot sa pagpasok). Upang maunawaan ang malaking iba't ibang uri ng mga pantal, kailangan munang malaman ang mga posibleng sanhi nito. Una sa lahat, kinakailangang magpasya kung ito ay isang nakakahawang pantal (i.e., isang pantal na nangyayari sa isang nakakahawang sakit - tigdas, rubella, bulutong-tubig) o hindi nakakahawa (na may mga allergic na sakit, sakit ng connective tissue, dugo. , mga daluyan ng dugo, balat). Kaya:

І Pantal sa mga nakakahawang sakit

- "mga impeksyon sa pagkabata" sa mga matatanda: tigdas, rubella, bulutong, iskarlata na lagnat

- mga nakakahawang sakit (meningococcemia, herpes, herpes zoster, typhoid fever, typhus, herpetic infection, infectious mononucleosis, infectious erythema, sudden exanthema)

ІІ Mga pantal na hindi nakakahawa

allergic rashes

Sa mga sakit ng connective tissue, dugo, mga daluyan ng dugo (screroderma, systemic lupus erythematosus, thrombocytopenic purpura)

ІІІ Mga sakit na pangunahing nakakaapekto sa balat o limitado sa mga pagpapakita lamang sa balat.

Inilista namin ang mga ito nang hiwalay. Ang mga ito, sa turn, ay maaari ding maging nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang balat ng iba't ibang bahagi ng katawan ay may sariling anatomical, physiological at biochemical na katangian. Samakatuwid, maraming mga sakit ang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahigpit na tinukoy na lokalisasyon ng mga pantal (halimbawa, sa mukha, sa perineum, sa auricles, soles). Ang ilan ay nasa anyo ng mga spot, papules, plaques, ang iba ay nasa anyo ng mga crust, kaliskis, lechinifications. Napakalaki ng listahan ng mga sakit sa balat (skin lupus erythematosus, seborrheic dermatitis, acne vulgaris, neurodermatitis (limitado, diffuse), nevi (pigmented, sebaceous glands, intradermal, non-cellular, flaming, Ota, blue, Becker), psoriasis, solar keratosis, senile keratoma, malignant neoplasms (squamous at basal cell skin cancer), metastases, dermatophytosis, discoid lupus erythematosus, acute, subacute, chronic pruritic dermatitis, pyoderma, lichen (shingles, pityriasis, red, Gilbert, white, pink), pemphigus , staphylococcal folliculitis, generalised amyloidosis , molluscum contagiosum, xanthelasma, mild fibroma, perioral (perioral) dermatitis, Kaposi's sarcoma, syringoma, dermatitis, dermatoses, warts, sarcoidosis, impetigo, syphilis, toxicermia, lentigo (malignant) -Jeghers syndrome, chloasma, angiofibroma, dermatomyositis, hereditary hemorrhagic telangiectasia, erysipelas, rosacea, katawan angiectatic granuloma, eosinophilic folliculitis, erythropoietic protoporphyria, tricholemmoma (Cowden's disease), telangiectatic granuloma, herpes, pathomymia, Lyme disease (borreliosis), lymphoma, McCune-Albright syndrome, leprosy, tuberous sclerosis, insect bites, pemphigogal infection, peste, fungigogal infection diaper rash (pula), ichthyosis, atbp.)

Mga mekanismo ng paglitaw at pag-unlad mga sakit(pathogenesis)

Ang nakakahawang kalikasan ng mga pantal ay nakumpirma ng isang bilang ng mga palatandaan na nagpapakilala sa nakakahawang proseso:

pangkalahatang intoxication syndrome (lagnat, kahinaan, karamdaman, sakit ng ulo, minsan pagsusuka, atbp.);

mga sintomas na katangian ng sakit na ito (occipital lymphadenitis na may rubella, Filatov-Koplik spot na may tigdas, limitadong hyperemia ng pharynx na may scarlet fever, polymorphism ng mga klinikal na sintomas na may yersiniosis, atbp.);

ang isang nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga kaso sa pamilya, ang koponan, sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente at walang mga antibodies sa nakakahawang sakit na ito. Gayunpaman, ang pantal ay maaaring may parehong kalikasan na may iba't ibang mga pathologies.

Ang isang pantal, bilang isang pagpapakita ng isang allergy, ay hindi karaniwan. Ang mga pag-iisip tungkol sa allergic na kalikasan ng sakit at pantal ay kadalasang lumilitaw kapag walang mga palatandaan ng impeksyon at nagkaroon ng pakikipag-ugnay sa isang bagay (isang tao) na (ano) ang maaaring pinagmulan ng allergy - pagkain (citrus fruits, chocolate), droga , mga allergen sa paglanghap (pollen, pintura, solvent, poplar fluff), mga alagang hayop (pusa, aso, alpombra)

Ang isang pantal, sa mga sakit ng dugo at mga daluyan ng dugo, ay nangyayari sa dalawang pangunahing dahilan: isang pagbawas sa bilang o dysfunction ng mga platelet (madalas na congenital), isang paglabag sa vascular permeability. Ang pantal sa mga sakit na ito ay may hitsura ng malaki o maliit na pagdurugo, ang hitsura nito ay pinukaw ng mga pinsala o iba pang mga sakit - halimbawa, lagnat na may karaniwang sipon.

Ang mga morphological na elemento ng mga pantal sa balat ay tinatawag na iba't ibang uri ng mga pantal na lumilitaw sa balat at mga mucous membrane. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa 2 malalaking grupo: mga pangunahing morphological na elemento na unang lumilitaw sa hanggang ngayon ay hindi nabagong balat, at pangalawa na lumilitaw bilang resulta ng ebolusyon ng mga pangunahing elemento sa kanilang ibabaw o lumilitaw pagkatapos ng kanilang pagkawala. Sa mga terminong diagnostic, ang pinakamahalaga ay ang mga pangunahing elemento ng morphological, ayon sa likas na katangian nito (kulay, hugis, sukat, hugis, kalikasan ng ibabaw, atbp.) Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso posible upang matukoy ang nosology ng dermatosis, at samakatuwid ang pagkakakilanlan at paglalarawan ng mga pangunahing elemento ng pantal ay napakahalaga.sa lokal na katayuan sa kasaysayan ng medikal.

Pangunahing morphological elemento ng mga pantal sa balat. Ang subgroup ng mga pangunahing elemento ng morphological ay kinabibilangan ng isang vesicle, pantog, abscess, paltos, spot, nodule, tubercle, node.

bula - isang pangunahing lukab morphological elemento, ang laki ng kung saan ay hanggang sa 0.5 cm ang lapad, na may ilalim, isang gulong at isang lukab na puno ng serous o serous-hemorrhagic na nilalaman. Ang mga vesicle ay matatagpuan sa epidermis (intraepidermal) o sa ilalim nito (subepidermal). Maaari silang mangyari laban sa background ng hindi nagbabagong balat (na may dyshidrosis) o laban sa isang erythematous background (herpes). Kapag ang mga vesicle ay bumukas, maraming umiiyak na erosions ay nabuo, na kung saan ay karagdagang epithelialized, nag-iiwan ng walang permanenteng pagbabago sa balat. May mga vesicle na single-chamber (may eksema) o multi-chamber (may herpes).

Bubble - ang pangunahing cavity morphological elemento, na binubuo ng ilalim, gulong at lukab na naglalaman ng serous o hemorrhagic exudate. Ang gulong ay maaaring tense o flabby, siksik o manipis. Ito ay naiiba sa bubble sa malalaking sukat - mula sa 0.5 cm hanggang ilang sentimetro ang lapad. Ang mga elemento ay maaaring matatagpuan kapwa sa hindi nagbabagong balat at sa inflamed. Ang mga paltos ay maaaring mabuo bilang resulta ng acantholysis at matatagpuan sa intraepidermally (na may pemphigus acantholyticus) o bilang resulta ng edema ng balat, na humantong sa pagtanggal ng epidermis mula sa dermis, at matatagpuan sa subepidermally (simpleng contact dermatitis). Sa lugar ng mga bukas na paltos, ang mga erosive na ibabaw ay nabuo, na higit pang epithelialized nang hindi nag-iiwan ng mga peklat.

abscess - pangunahing cavity morphological elemento na puno ng purulent na nilalaman. Ayon sa lokasyon sa balat, mababaw at malalim, follicular (karaniwan ay staphylococcal) at non-follicular (karaniwang streptococcal) pustules ay nakikilala. Ang mga mababaw na follicular pustules ay nabuo sa bibig ng follicle o nakukuha hanggang sa 2/3 ng haba nito, iyon ay, sila ay matatagpuan sa epidermis o papillary dermis. Ang mga ito ay hugis-kono, madalas na tinusok ng buhok sa gitnang bahagi, kung saan nakikita ang madilaw-dilaw na purulent na nilalaman, ang kanilang diameter ay 1-5 mm. Kapag ang pustule ay bumabalik, ang purulent na nilalaman ay maaaring lumiit sa isang madilaw-dilaw na kayumanggi na crust, na pagkatapos ay mawala. Sa lugar ng follicular superficial pustules, walang mga patuloy na pagbabago sa balat, tanging pansamantalang hypo- o hyperpigmentation ang posible. Ang mga mababaw na follicular pustules ay sinusunod na may ostiofolliculitis, folliculitis, at sycosis vulgaris. Kinukuha ng malalim na follicular pustules ang buong follicle ng buhok sa panahon ng kanilang pagbuo at matatagpuan sa loob ng buong dermis (deep folliculitis), kadalasang kinukuha ang hypodermis - furuncle, carbuncle. Kasabay nito, na may pigsa sa gitnang bahagi ng pustule, nabuo ang isang necrotic rod at pagkatapos ng pagpapagaling nito, isang peklat ang nananatili; na may isang carbuncle, maraming mga necrotic rod ang nabuo. Ang mababaw na non-follicular pustules - mga salungatan - may gulong, ilalim at lukab na may maulap na nilalaman, na napapalibutan ng halo ng hyperemia. Ang mga ito ay matatagpuan sa epidermis at panlabas na hitsura ng mga bula na may tumpak na nilalaman. Nakikitang may impetigo. Kapag ang pustule ay bumabalik, ang exudate ay lumiliit sa mga crust, pagkatapos ng pagtanggi kung saan mayroong isang pansamantalang de- o hyperpigmentation. Ang malalim na non-follicular pustules - ecthymas - bumubuo ng mga ulser na may purulent na ilalim, ay sinusunod sa talamak na ulcerative pyoderma, atbp. Ang mga peklat ay nananatili sa kanilang lugar. Ang mga pustules ay maaari ding mabuo sa paligid ng mga excretory ducts ng sebaceous glands (halimbawa, na may acne vulgaris) at, dahil ang sebaceous duct ay bumubukas sa bibig ng follicle ng buhok, ay follicular din sa kalikasan. Ang malalalim na pustules na nabuo sa paligid ng mga excretory duct ng apocrine sweat gland na may hydradenitis ay bumubuo ng malalalim na abscess na bumubukas sa mga fistulous tract at nag-iiwan ng mga peklat.

Paltos - isang pangunahing, walang guhit na morphological na elemento na nangyayari bilang isang resulta ng limitadong talamak na nagpapaalab na edema ng papillary dermis at nailalarawan sa pamamagitan ng ephemeral na kalikasan (umiiral mula sa ilang minuto hanggang ilang oras). Nawawala ng walang bakas. Ito ay kadalasang nangyayari bilang isang reaksiyong alerhiya ng isang agarang, hindi gaanong madalas na naantala na uri sa endogenous o exogenous irritant. Ito ay sinusunod na may kagat ng insekto, urticaria, toxicermia. Sa klinika, ang paltos ay isang siksik na nakataas na elemento ng bilugan o hindi regular na mga balangkas, kulay rosas na kulay, kung minsan ay may maputi-puti na kulay sa gitna, na sinamahan ng pangangati, pagkasunog.

Spot nailalarawan sa pamamagitan ng isang lokal na pagbabago sa kulay ng balat, nang walang mga pagbabago sa kaluwagan at pagkakapare-pareho nito. Ang mga spot ay vascular, pigmented at artipisyal. Ang mga vascular spot ay nahahati sa nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab. Ang mga nagpapasiklab na spot ay may kulay-rosas-pula, kung minsan ay may maasul na kulay, at, kapag pinindot, nagiging maputla o nawawala, at kapag huminto ang presyon, ibinabalik nila ang kanilang kulay. Depende sa laki, nahahati sila sa roseola (hanggang sa 1 cm ang lapad) at erythema (mula 1 hanggang 5 cm o higit pa sa diameter). Ang isang halimbawa ng isang roseolous rash ay syphilitic roseola, erythematous - mga pagpapakita ng dermatitis, toxicermia, atbp. Ang mga non-inflammatory spot ay sanhi ng vasodilation o may kapansanan sa pagkamatagusin ng kanilang mga pader, hindi nagbabago ng kulay kapag pinindot. Sa partikular, sa ilalim ng impluwensya ng emosyonal na mga kadahilanan (galit, takot, kahihiyan), ang pamumula ng balat ng mukha, leeg at itaas na dibdib ay madalas na nabanggit, na tinatawag na erythema ng kahinhinan. Ang pamumula na ito ay dahil sa panandaliang vasodilation. Ang patuloy na vasodilation sa anyo ng mga red vascular asterisk (telangiectasia) o cyanotic tree-like branching veins (livedo) ay nangyayari sa mga nagkakalat na sakit ng connective tissue, atbp. Kung ang permeability ng vascular walls ay may kapansanan, ang hemorrhagic non-inflammatory spots ay nabuo. dahil sa pagtitiwalag ng hemosiderin, na hindi nawawala sa presyon at binabago ang kulay pula sa brownish-yellow ("bruise bloom"). Depende sa laki at hugis, nahahati sila sa petechiae (may tuldok na pagdurugo), purpura (hanggang sa 1 cm ang lapad), vibices (tulad ng strip, linear), ecchymosis (malaki, hindi regular na mga balangkas). Ang mga hemorrhagic spot ay matatagpuan sa allergic angiitis ng balat, toxidermia, atbp. Ang mga pigmented spot ay lumilitaw pangunahin kapag ang nilalaman ng melanin pigment sa balat ay nagbabago: kasama ang labis nito, ang mga hyperpigmented spot ay nabanggit, at may kakulangan, hypo- o depigmented spot. Ang mga elementong ito ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga congenital hyperpigmented spot ay kinakatawan ng mga birthmark (nevi). Ang mga nakuhang hyperpigmented spot ay freckles, chloasma, sunburn, depigmented - leukoderma, vitiligo. Ang Albinism ay ipinakita sa pamamagitan ng congenital generalised depigmentation.

buhol - ang pangunahing elemento ng cavitary morphological, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kulay ng balat, ang kaluwagan nito, pagkakapare-pareho at paglutas, bilang isang panuntunan, nang walang bakas. Ayon sa lalim ng paglitaw, ang mga epidermal nodules na matatagpuan sa loob ng epidermis (flat warts) ay nakahiwalay; dermal, na naisalokal sa papular layer ng dermis (papular syphilides), at epidermodermal (papules sa psoriasis, lichen planus, atopic dermatitis). Ang mga nodule ay maaaring nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab. Ang huli ay nabuo bilang isang resulta ng paglaki ng epidermis ng uri ng acanthosis (warts), ang dermis ng uri ng papillomatosis (papilloma) o ang pagtitiwalag ng mga produktong metabolic sa balat (xanthoma). Ang mga nagpapaalab na papules ay mas karaniwan: na may psoriasis, pangalawang syphilis, lichen planus, eksema, atbp. Kasabay nito, ang acanthosis, granulosis, hyperkeratosis, parakeratosis ay maaaring maobserbahan mula sa epidermis, at ang cell infiltrate ay idineposito sa papillary dermis. Depende sa laki, ang mga nodule ay miliary, o mala-millet (1-3 mm ang lapad), lenticular, o lenticular (0.5-0.7 cm ang lapad) at numular, o hugis barya (1-3 cm ang lapad) . Sa isang bilang ng mga dermatoses, ang mga papules ay lumalaki sa paligid at nagsasama at bumubuo ng mas malalaking elemento - mga plake (halimbawa, sa psoriasis). Ang mga papules ay maaaring bilugan, hugis-itlog, polygonal (polycyclic) sa hugis, flat, hemispherical, conical (na may matulis na tuktok) sa hugis, siksik, nang makapal na nababanat, doughy, malambot sa pagkakapare-pareho. Minsan may nabubuong bula sa ibabaw ng nodule. Ang mga nasabing elemento ay tinatawag na papulo-vesicles, o seropapules (may prurigo).

tubercle - ang pangunahing cavitary infiltrative morphological elemento, na namamalagi nang malalim sa dermis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na sukat (mula sa 0.5 hanggang 1 cm ang lapad), isang pagbabago sa kulay ng balat, ang kaluwagan at pagkakapare-pareho nito; nag-iiwan ng peklat o cicatricial atrophy. Ito ay nabuo pangunahin sa reticular layer ng dermis dahil sa pagbuo ng isang nakakahawang granuloma. Sa klinika, ito ay medyo katulad ng mga papules. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga tubercle ay may posibilidad na mag-ulserate at mag-iwan ng mga peklat. Posibleng malutas ang tubercle nang walang yugto ng ulceration na may paglipat sa cicatricial atrophy ng balat. Ang mga tubercle ay sinusunod sa ketong, tuberkulosis sa balat, leishmaniasis, tertiary syphilis, atbp.

Knot - Pangunahing bandless infiltrative morphological element, na namamalagi nang malalim sa dermis at hypodermis at may malalaking sukat (mula 2 hanggang 10 cm o higit pa sa diameter). Habang umuunlad ang proseso ng pathological, bilang panuntunan, nangyayari ang ulceration ng node, na sinusundan ng pagkakapilat. May mga inflammatory node, tulad ng syphilitic gummas, at non-inflammatory, na nabuo bilang resulta ng pag-deposito ng mga metabolic na produkto sa balat (xanthomas, atbp.) o malignant na proliferative na proseso (lymphoma).

Sa pagkakaroon ng isang uri ng pangunahing elemento ng morphological ng mga pantal sa balat (halimbawa, mga papules lamang o mga paltos lamang), nagsasalita sila ng isang monomorphic na kalikasan ng pantal. Sa kaso ng sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawa o higit pang magkakaibang pangunahing elemento (halimbawa, papules, vesicle, erythema), ang pantal ay tinatawag na polymorphic (halimbawa, may eksema).

Sa kaibahan sa totoo, ang isang maling (ebolusyonaryong) polymorphism ng pantal ay nakikilala din, dahil sa paglitaw ng iba't ibang pangalawang elemento ng morphological.

Pangalawang morphological elemento ng mga pantal sa balat.

Ang mga pangalawang elemento ng morpolohiya ay kinabibilangan ng pangalawang hypo- at hyperpigmentations, fissures, excoriations, erosions, ulcers, kaliskis, crusts, scars, lichenification, vegetation.

Hypo- at hyperpigmentation maaaring pangalawang elementong morphological kung ito ay lilitaw sa lugar ng mga resorbed na pangunahing elemento (papules, pustules, atbp.). Halimbawa, sa halip na mga dating papules sa psoriasis, ang mga lugar ng depigmentation ay mas madalas na nananatili, eksaktong naaayon sa mga dating pangunahing elemento, na tinatawag na pseudoleukoderma, at sa pagbabalik ng mga papules ng lichen planus, ang hyperpigmentation ay karaniwang nananatili, na nagpapatuloy ng ilang linggo at kahit na buwan. .

basag - isang pangalawang elemento ng morphological, na isang linear na paglabag sa integridad ng balat bilang isang resulta ng pagbaba sa pagkalastiko ng balat. Ang mga bitak ay nahahati sa mababaw (matatagpuan sa loob ng epidermis, epithelialized at regress nang walang bakas, halimbawa, na may eksema, neurodermatitis, atbp.) at malalim (naka-localize sa loob ng epidermis at dermis, kadalasang dumudugo sa pagbuo ng mga hemorrhagic crust, regress na may ang pagbuo ng isang peklat, halimbawa, na may congenital syphilis).

Excoriation - ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng balat bilang isang resulta ng mekanikal na pinsala nito sa panahon ng mga pinsala at scratching. Ang isang hadhad ay maaaring lumitaw minsan sa simula (na may mga pinsala). Depende sa lalim ng pinsala sa balat, ang mga excoriations ay maaaring mag-regress nang walang bakas o sa pagbuo ng hypo- o hyperpigmentation.

Pagguho ay nangyayari kapag ang pangunahing cavity morphological elemento ay nabuksan at ito ay isang paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane sa loob ng epidermis (epithelium). Ang mga pagguho ay lumilitaw sa mga lugar ng mga vesicle, paltos o mababaw na pustules at may parehong hugis at sukat tulad ng mga pangunahing elemento. Minsan ang pagguho ay maaari ding mabuo sa mga papular rashes, lalo na kapag sila ay naisalokal sa mga mucous membrane (erosive papular syphilis, erosive-ulcerative lichen planus). Ang erosion regression ay nangyayari sa pamamagitan ng epithelialization at nagtatapos nang walang bakas.

Ulcer - kumakatawan sa isang paglabag sa integridad ng balat sa loob ng connective tissue layer ng dermis, at kung minsan kahit na ang pinagbabatayan na mga tisyu. Nangyayari kapag binubuksan ang mga tubercle, node o malalim na pustules. Sa ulser, ang ilalim at mga gilid ay nakikilala, na maaaring malambot (tuberculosis) o siksik (kanser sa balat). Ang ibaba ay maaaring makinis (matigas na chancre) o hindi pantay (talamak na ulcerative pyoderma), na sakop ng iba't ibang discharge, granulations. Ang mga gilid ay undermined, manipis na manipis, platito-shaped. Pagkatapos ng pagpapagaling ng mga ulser, laging nananatili ang mga peklat.

Flake - kumakatawan sa mga napunit na malibog na mga plato na bumubuo ng pagbabalat. Ang physiological na pagbabalat ay nangyayari nang tuluy-tuloy at kadalasang hindi mahahalata. Sa mga proseso ng pathological (hyperkeratosis, parakeratosis), ang pagbabalat ay nagiging mas malinaw. Depende sa laki ng mga kaliskis, ang pagbabalat ay maaaring pityriasis (mga kaliskis ay maliit, maselan, na parang pinupulbos ang balat), lamellar (mas malaking kaliskis) at malalaking-lamellar (ang stratum corneum ay napunit sa mga layer). Ang pagbabalat ng Pityriasis ay sinusunod na may maraming kulay na lichen, rubrophytia, lamellar - na may psoriasis, malaki-lamellar - na may erythroderma. Ang mga kaliskis ay maluwag, madaling matanggal (may psoriasis) o umupo nang mahigpit at matanggal nang napakahirap (may lupus erythematosus). Ang mga kulay-pilak na puting kaliskis ay katangian ng psoriasis, madilaw-dilaw - para sa seborrhea, madilim - para sa ilang mga uri ng ichthyosis. Sa ilang mga kaso, ang mga kaliskis ay pinapagbinhi ng exudate at ang pagbuo ng mga scale-crust (na may exudative psoriasis).

Crust - nangyayari kapag ang mga nilalaman ng mga vesicle, paltos, pustules ay natuyo. Depende sa uri ng exudate, ang mga crust ay maaaring serous, hemorrhagic, purulent, o halo-halong. Ang hugis ng mga crust ay madalas na hindi regular, bagaman ito ay tumutugma sa mga contour ng mga pangunahing sugat. Ang napakalaking, multi-layered, conical, purulent-hemorrhagic crust ay tinatawag na rupees.

Peklat - nangyayari sa panahon ng pagpapagaling ng mga ulser, tubercle, node, malalim na pustules. Ito ay isang bagong nabuo na magaspang na fibrous connective tissue (collagen fibers). Ang mga peklat ay maaaring mababaw o malalim, atrophic o hypertrophic. Sa loob ng mga ito, walang mga appendage ng balat (mga guhitan, pawis at sebaceous glands), ang epidermis ay makinis, makintab, kung minsan ay parang tissue paper. Ang kulay ng mga sariwang peklat ay pula, pagkatapos ay may pigmented, at sa wakas ay puti. Sa lugar ng mga sugat na hindi ulcerate, ngunit nalutas na "tuyo", ang pagbuo ng cicatricial atrophy ay posible: ang balat ay manipis, walang normal na pattern, at madalas na lumubog kung ihahambing sa mga nakapaligid na hindi nagbabago na mga lugar. Ang mga katulad na pagbabago ay nabanggit sa lupus erythematosus, scleroderma.

Lichenification (syn. Lichenization) - nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot, pampalapot ng balat dahil sa papular infiltration, nadagdagan na pattern ng balat. Ang balat sa loob ng foci ng lichenification ay kahawig ng shagreen. Ang ganitong mga pagbabago ay madalas na nabuo na may patuloy na makati na dermatoses, na ipinakita ng papular efflorescences (atopic dermatitis, neurodermatitis, talamak na eksema).

halaman - nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng papillary dermis, ay may villous na hitsura, nakapagpapaalaala ng cauliflower o cockscombs. Ang mga halaman ay madalas na nangyayari sa ilalim ng erosive-ulcerative defects (wet vegetations) na may vegetative pemphigus, sa ibabaw ng pangunahing papular rashes (dry vegetations) na may genital warts.

Klinikal na larawan mga sakit(mga sintomas at sindrom)

Ang pantal ay maaaring isang pagpapakita ng parehong talamak (tigdas, scarlet fever, bulutong, atbp.) at talamak (syphilis, tuberculosis, atbp.) Nakakahawang sakit. Kaya, sa ilang mga nakakahawang sakit (tigdas, bulutong-tubig, iskarlata na lagnat), ang mga pantal ay lilitaw, kasama ang iba (rubella, typhoid at paratyphoid na sakit) ang mga ito ay karaniwan (50-70%), sa iba (nakakahawang mononucleosis, leptospirosis, viral hepatitis) ay bihirang obserbahan. . Ang isang mahalagang bahagi ng mga katangian ng pantal ay ang pagkakaroon o kawalan ng mga sariwang pantal, pangangati, o iba pang pansariling sensasyon sa lugar ng pantal. Kinakailangang isaalang-alang ang tagal at ebolusyon ng mga pantal: na may typhoid fever at paratyphoid, hindi katulad ng iba pang mga sakit, ang roseola ay nananatili sa loob ng 2-4 na araw, at pagkatapos ay nawawala nang walang bakas. Ang mga vesicle sa mauhog lamad ng bibig, labi, maselang bahagi ng katawan ay sinusunod sa bulutong-tubig, herpes simplex at herpes zoster, sakit sa paa at bibig; sa tonsils, mucous membrane ng posterior pharyngeal wall, uvula, anterior arches - na may impeksyon sa enterovirus (herpangina). Sa mga kaso ng ilang mga nakakahawang sakit sa pagkabata, ang pantal ay napaka katangian na ginagawang posible na hindi mapag-aalinlanganan na maitatag ang sanhi ng sakit lamang batay sa hitsura ng pasyente. Sa ibang mga kaso, ang likas na katangian ng pantal ay hindi gaanong tiyak, na ginagawang kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic upang matukoy ang sanhi ng sakit. Sa kabilang banda, sa mga nasa hustong gulang, ang larawan ng mga impeksyon sa "pagkabata" ay maaaring "hindi tipikal».

Bulutong (chickenpox) ay isang talamak na sakit na viral na sanhi ng herpes zoster virus (human herpes virus type 3). Ang bulutong ay isang talamak na yugto ng paunang pagtagos ng virus sa katawan, at ang herpes zoster (shingles) ay resulta ng muling pag-activate ng virus. Ang bulutong ay lubhang nakakahawa. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pasyente ay nagsisimulang makahawa 48 oras bago ang simula ng unang pantal, at ang pagkahawa ay nagpapatuloy hanggang ang huling pantal ay natatakpan ng mga langib (crusts). Gayunpaman, ang pinaka nakakahawa ay ang mga pasyente sa paunang (prodromal) na panahon ng sakit at sa oras ng paglitaw ng mga pantal. Ang mga epidemya ng bulutong-tubig ay karaniwang nangyayari sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol. Sa mga may sapat na gulang na walang bulutong-tubig sa pagkabata, at sa mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring maging malubha. Humigit-kumulang 10-15 araw pagkatapos makipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksiyon, 24-36 na oras bago ang paglitaw ng mga pantal, lumilitaw ang isang sakit ng ulo, isang mababang temperatura at pangkalahatang karamdaman ay sinusunod. Laban sa background ng pangkalahatang karamdaman, pagkatapos ng 1-2 araw mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang mga pantal sa balat at mauhog na lamad. Ang mga pangunahing pantal, sa anyo ng mga spot, ay maaaring sinamahan ng isang maikling pamumula ng balat. Sa loob ng ilang oras, ang mga batik ay nagiging papules (nodules) at pagkatapos ay nagiging mga katangian ng vesicle (vesicles) na may pulang base na puno ng malinaw na likido, na kadalasang nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang pantal ay unang lumilitaw sa mukha at puno ng kahoy. Ang pantal ay maaaring sumasakop sa malalaking bahagi ng balat (sa mas malubhang mga kaso) o limitadong mga lugar, ngunit halos palaging may kinalaman sa itaas na bahagi ng katawan. Maaaring lumitaw ang mga ulser sa mga mucous membrane, kabilang ang oropharynx at upper respiratory tract, mauhog lamad ng mata, ari, at tumbong. Sa bibig, ang mga bula ay agad na pumutok at hindi naiiba sa mga bula sa herpetic stomatitis. Ang mga ulser na ito ay nagdudulot ng pananakit kapag lumulunok. Sa halos ika-5 araw ng pagkakasakit, huminto ang paglitaw ng mga bagong pantal, at sa ika-6 na araw ng bulutong-tubig, karamihan sa mga pantal ay natatakpan na ng mga crust. Karamihan sa mga crust ay nahuhulog bago ang ika-20 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang mga nilalaman ng mga vesicle ay maaaring sumailalim sa bacterial infection (karaniwan ay streptococcal o staphylococcal), kung saan ang pyoderma ay sinusunod (bihirang, streptococcal toxic shock). Sa mga nasa hustong gulang, bagong silang, at mga pasyenteng immunosuppressed, ang bulutong-tubig ay maaaring kumplikado ng pulmonya. Mayroon ding mga komplikasyon tulad ng myocarditis, transient arthritis o hepatitis, panloob na pagdurugo. Napakabihirang, kadalasan sa pagtatapos ng sakit o sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng paggaling, maaaring umunlad ang encephalopathy. Ang bulutong-tubig ay pinaghihinalaang sa mga pasyenteng may katangiang pantal at kurso ng sakit. Ang mga pantal ng bulutong-tubig ay maaaring malito sa mga pantal sa iba pang mga sakit na viral. Kung ang diagnosis ng bulutong-tubig ay hindi tiyak, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang maitatag ang virus. Ang pagsusuri ay kinuha sa pamamagitan ng pag-scrape mula sa mga apektadong lugar ng balat. Ang malala o kahit nakamamatay na mga anyo ng sakit ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang, sa mga pasyenteng immunocompromised, at sa mga pasyenteng ginagamot sa chemotherapy o corticosteroids. Kapag nailipat ang sakit ay karaniwang nag-iiwan ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, sa isang may sapat na gulang, ang muling pag-activate ng virus at ang pagbuo ng herpes zoster ay posible. Dapat mabakunahan ang lahat ng malulusog na bata at madaling kapitan ng mga matatanda, lalo na ang mga kababaihang nasa edad nang panganganak at mga may malalang sakit. Ang bakuna sa bulutong-tubig ay naglalaman ng mga live attenuated na virus at bihirang humahantong sa pag-unlad ng isang sakit na nangyayari sa banayad na anyo - hindi hihigit sa 10 papules o vesicles at banayad na pangkalahatang sintomas ng malaise.

Tigdas ay isang nakakahawang sakit na viral, ang mga pangunahing sintomas nito ay lagnat (lagnat), ubo, conjunctivitis, at isang katangian ng pantal. Kadalasan, ang tigdas ay nangyayari sa mga bata, ngunit ang mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng tigdas sa pagkabata ay maaari ring makakuha nito. Ang tigdas ay nakakahawa na kahit na ang maliit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang madaling kapitan at isang taong may sakit ay maaaring humantong sa impeksyon at pag-unlad ng sakit. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng humigit-kumulang 10 araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng lagnat, namumula at matubig na mga mata, napakaraming paglabas ng ilong, at namumulang lalamunan. Dahil sa mga sintomas na ito, ang tigdas ay kadalasang napagkakamalang masamang sipon. Pagkatapos ng 48-96 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang isang tagpi-tagpi na pantal, at ang temperatura ay tumataas sa 40 ° C. 36 na oras bago ang simula ng isang pantal, ang mga tipikal na spot ay lumilitaw sa oral mucosa, na tinatawag na Filatov-Koplik spot - mga mapuputing specks na napapalibutan ng isang maliwanag na pulang spot hanggang sa 0.75 mm ang lapad. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang pantal ay dumidilim, at pagkatapos ay unti-unting nawawalan ng kulay, ang temperatura ay bumaba nang husto, at ang runny nose ay nawawala. Ang tigdas ay dapat na makilala sa iba pang mga sakit na sinamahan ng isang pantal. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang tigdas ay tumatagal ng mga 10 araw. Ang mga komplikasyon ng tigdas ay karaniwan (otitis media, pneumonia). Bihirang, maaaring umunlad ang encephalitis. Ang virus ng tigdas ay maaaring umatake sa iba't ibang sistema ng katawan at makapukaw ng hepatitis, appendicitis, at maging gangrene ng mga paa't kamay. Salamat sa paggamot ng mga komplikasyon ng tigdas na may mga antibiotic at sulfonamides, ang dami ng namamatay na nauugnay sa tigdas ay bumaba nang malaki noong ika-20 siglo. Sa pagtatapos ng 60s, nagsimula ang aktibong pagbabakuna sa buong mundo, ngunit, salungat sa mga inaasahan, ang paglitaw ng tigdas ay mataas pa rin sa buong mundo. Bilang isang tuntunin, kapag inilipat ang tigdas ay nag-iiwan ng kaligtasan sa buhay. Ang mga sanggol na wala pang 4-5 buwan ang edad ay immune sa tigdas kung ang kanilang ina ay immune sa sakit.

Rubella- maputla, tagpi-tagpi na erythema (pagmumula ng balat), lalo na sa mukha. Sa ikalawang araw, ang pantal ay higit na nakapagpapaalaala sa mga may scarlet fever - maliliit na pulang tuldok sa isang mapula-pula na background. Ang pantal ay tumatagal ng 3 hanggang 5 araw. Sa mga batang may rubella, ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit ay maaaring banayad na karamdaman, pananakit ng kasukasuan. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may rubella, ang mga pangkalahatang senyales ng pagkalasing ng sakit ay mas karaniwan kaysa sa mga bata at kasama ang lagnat, matinding karamdaman, pananakit ng ulo, limitadong kadaliang kumilos, lumilipas na arthritis, at banayad na sipon. Karaniwang bumabalik sa normal ang temperatura sa ikalawang araw pagkatapos ng simula ng pantal. Ang isang malubhang komplikasyon ng rubella ay maaaring encephalitis, thrombocytopenic purpura, at otitis media (pamamaga ng gitnang tainga). Sa kabutihang palad, ang mga ganitong komplikasyon ay napakabihirang. Ang Rubella ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may katangian na pantal at lymphadenitis. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa lamang sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may encephalitis at sa mga bagong silang, dahil ang rubella ay lalong mapanganib sa mga ganitong kaso. Ang Rubella ay dapat na naiiba sa tigdas, iskarlata na lagnat, pangalawang syphilis, mga pantal na dulot ng droga, erythema infectiosum, at nakakahawang mononucleosis. Ang Rubella ay naiiba sa tigdas sa pagkakaroon ng hindi gaanong binibigkas at hindi gaanong matagal na pantal, hindi gaanong binibigkas at hindi gaanong matagal na mga pangkalahatang palatandaan ng sakit, at ang kawalan ng mga batik at ubo ni Koplik. Ang iskarlata na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malubhang pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing at mas malinaw na pharyngitis, na nangyayari sa unang araw ng sakit. Sa pangalawang syphilis, ang pinalaki na mga lymph node ay hindi masakit, at ang pantal ay mas malinaw sa mga palad at paa. Sa mononucleosis, ang angina ay madalas na bubuo at isang pagtaas sa lahat ng mga grupo ng mga lymph node ay sinusunod. Walang tiyak na paggamot. Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng sakit (symptomatic treatment) - antipyretic at antihistamine na gamot. Sa higit sa 95% ng mga kaso ng pagbabakuna, ang bakuna sa rubella ay nag-iiwan ng matatag na kaligtasan sa loob ng higit sa 15 taon. Ang isang taong nabakunahan ay hindi nakakahawa at hindi nagbibigay ng banta sa iba.Ang pagbabakuna sa Rubella ay ibinibigay sa mga bata at lahat ng madaling kapitan ng mga matatandang tao, lalo na ang mga mag-aaral, mga recruit, mga medikal na tauhan at ang mga nagtatrabaho sa mga maliliit na bata. Ang mga bata ay bihirang magkaroon ng lagnat, pantal, namamagang lymph node, at lumilipas na arthritis pagkatapos ng bakuna. Ang mga matatanda, lalo na ang mga kababaihan, ay maaaring makaranas ng masakit na pamamaga ng mga kasukasuan.

Rubella at pagbubuntis . Ang pagbabakuna ng rubella ay kontraindikado sa mga taong immunocompromised at mga buntis na kababaihan. Ang mga kababaihan na nabakunahan laban sa rubella ay pinapayuhan na huwag magbuntis ng isang bata nang hindi bababa sa 28 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang intrauterine fetal rubella ay maaaring magkaroon ng lubhang negatibong epekto sa pag-unlad ng pagbubuntis hanggang sa pagwawakas nito o ang paglitaw ng mga malformasyon ng pangsanggol.

Scarlet fever- isang talamak na nakakahawang sakit, ang causative agent kung saan ay hemolytic streptococcus, kadalasan Streptococcus pyogenes. Ang scarlet fever ay maaaring makaapekto sa mga matatanda at bata, ngunit ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata.Bago ang pagdating ng mga antibiotic, ang iskarlata na lagnat ay itinuturing na isang napaka-mapanganib, kahit na nakamamatay na sakit, na may malubhang komplikasyon. Sa kabutihang palad, ngayon ang iskarlata na lagnat ay hindi gaanong karaniwan at sa hindi gaanong malubhang anyo.
Sa napapanahong paggamot sa antibiotic, nangyayari ang isang mabilis at kumpletong paggaling. Karamihan sa mga posibleng komplikasyon ng iskarlata na lagnat ay maiiwasan sa pamamagitan ng sapat na kurso ng paggamot. Mas madalas ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata na mas matanda sa dalawang taon, at ang pinakamataas na saklaw ng scarlet fever ay nangyayari sa pagitan ng 6 at 12 taon. Ang scarlet fever ay mas karaniwan sa mga temperate zone. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets kapag bumabahin at umuubo. Maaari rin itong maipasa sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay o maruruming kamay. Ang pinagmulan ng scarlet fever pathogens ay mga bata na may sakit o mga carrier ng impeksyon. Ang incubation period para sa scarlet fever ay tumatagal ng 1-7 araw. Karaniwan ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagsusuka at matinding namamagang lalamunan (tonsilitis). Gayundin, ang pasyente ay may sakit ng ulo, panginginig at panghihina. Sa pagitan ng 12 at 24 na oras pagkatapos tumaas ang lagnat, lumilitaw ang isang katangian ng maliwanag na pulang pantal. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit ng tiyan. Sa karaniwang mga kaso ng scarlet fever, ang temperatura ay tumataas sa 39.5 °C o higit pa. Mayroong pamumula ng lalamunan, ang mga tonsil ay pinalaki, pula at natatakpan ng o purulent discharge. Ang mga submandibular salivary gland ay namamaga at masakit. Sa simula ng sakit, ang dulo at mga gilid ng dila ay pula, at ang natitirang bahagi ay puti. Sa ikatlo o ikaapat na araw ng sakit, ang puting patong ay nawawala, at ang buong dila ay nakakakuha ng maliwanag na pulang-pula na kulay. Ang maliwanag na pulang pantal na lumilitaw sa ilang sandali pagkatapos ng lagnat ay inilarawan bilang "goose bumps sa araw." Ang balat ay natatakpan ng maliliit na pulang tuldok na nawawala kapag pinindot at may magaspang na ibabaw kapag hawakan. Kadalasan ang pantal ay sumasakop sa buong katawan, maliban sa lugar sa paligid ng bibig. Para sa isang pantal na may scarlet fever, ang desquamation (pagbabalat) ay katangian, na nangyayari sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit. Ang balat ay bumabalat sa anyo ng maliliit na mga natuklap, katulad ng bran. Bilang isang patakaran, ang balat sa mga palad at takong ay ang huling mag-alis (hindi mas maaga kaysa sa ikalawa o ikatlong linggo ng sakit). Ang pagbabalat ng balat ay sanhi ng isang espesyal na streptococcus toxin, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng epithelium ng balat. Ang mga maagang komplikasyon ng scarlet fever ay kadalasang nangyayari sa unang linggo ng pagkakasakit. Ang impeksyon ay maaaring kumalat mula sa tonsil, na nagiging sanhi ng pamamaga ng gitnang tainga (otitis media), pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis), o mga lymph node sa leeg (lymphadenitis). Ang isang bihirang komplikasyon ay bronchopneumonia. Kahit na hindi gaanong karaniwan ay ang osteomyelitis (pamamaga ng buto), mastoiditis (pamamaga ng bony area sa likod ng tainga), at sepsis (pagkalason sa dugo). Sa napapanahong tamang paggamot, ang mga komplikasyon na ito ay napakabihirang. Ang pinaka-mapanganib na huli na komplikasyon ng iskarlata na lagnat: rayuma, glomerulonephritis (pamamaga ng mga tisyu ng ihi ng mga bato), chorea. Ang pag-iwas sa scarlet fever ay binubuo sa napapanahong pagtuklas at paghihiwalay ng mga pasyente na may scarlet fever (lalo na mula sa ibang mga bata). Ang mga taong nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may scarlet fever ay pinapayuhan na magsuot ng sterile gauze mask at mahigpit na obserbahan ang personal na kalinisan.

Rosacea- ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit na papulo-pustular ng mga follicle ng sebaceous glands, ngunit hindi sinamahan ng mga comedones. Ito ay naisalokal pangunahin sa gitna ng mukha, ngunit paminsan-minsan ay maaaring kumalat sa noo at anit. Sa karamihan ng mga kaso, ang erythematous base na may telangiectasias (stage I: erythematous rosacea) ay nagkakaroon ng iba't ibang laki ng inflamed, hyperemic nodules, sa gitna kung saan maaaring mayroong pustule (stage II: rosacea papular o pustular. Diffuse tissue hyperplasia, lalo na sa ang rehiyon ng ilong, ay maaaring humantong sa pagbuo ng rhinophyma.Ang etiology ay hindi alam.

Shingles nailalarawan sa pamamagitan ng isang segmental at, bilang isang panuntunan, isang panig na pag-aayos ng mga grupo ng mga vesicle na nabuo sa isang erythematous base. Matapos malutas ang pantal, maaaring manatili ang mga peklat at mga bahagi ng depigmentation. Sa yugto ng pagsabog, ang mga grupo ng mga vesicle ay nabubuo nang sunud-sunod, nang paisa-isa, kaya ang antas ng pag-unlad ng mga vesicle sa loob ng isang grupo ay humigit-kumulang pareho, ngunit maaaring magkaiba sa bawat grupo. Ang mga ganap na nabuo na vesicle ay may bahagyang depresyon sa itaas. Ang mga shingles ay sanhi ng parehong virus tulad ng bulutong, ang Varizella-Zoster virus, isang herpesvirus. Ang parehong mga sakit ay magkaibang mga klinikal na anyo ng isang nakakahawang proseso. Ang isang neurotropic viral disease ay bubuo alinman bilang isang resulta ng reinfection ng virus na may pinababang kaligtasan sa sakit (panahon ng pagpapapisa ng itlog na 7-14 araw), o sa pagbaba ng resistensya ng katawan o immunosuppression, ito ay nangyayari sa anyo ng zoster symptomaticus bilang isang resulta ng muling pag-activate ng virus na nagpapatuloy sa mga glial cells ng spinal ganglia. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa isang pakiramdam ng malaise at banayad na lagnat (prodromal stage). Ang mga bula ay nangyayari sa zone ng innervation ng isa o higit pang sensory spinal ganglia (zoster segmentalis o zoster multiplex) at sa kaukulang lugar ng ulo. Ang mga sakit ay matindi, nasusunog, at maaari ring mauna ang paglitaw ng isang exanthema. Ang sakit ay maaaring ma-localize hindi lamang sa rehiyon ng sinturon, tulad ng ipinahihiwatig ng terminong "shingles", kundi pati na rin sa iba pang mga lugar (isang kaso ng shingles ng trigeminal nerve ay kilala). Sa pagkalat ng herpes zoster sa rehiyon ng 1st branch ng trigeminal nerve, maaari ding magdusa ang mata (zoster opticus o ophtalmicus). Sa ganitong mga kaso, ang isang kagyat na konsultasyon sa isang ophthalmologist at magkasanib na pamamahala ng pasyente ay ipinahiwatig, lalo na kung may panganib ng pinsala sa kornea. Ang pinsala sa mata na dulot ng herpes simplex virus ay karaniwang tumutugma sa mga sintomas ng keratitis. Ang keratitis ay minsan ay sinasamahan ng uveitis, na maaaring humantong sa malubha at pangmatagalang patuloy na pangalawang glaucoma. Sa anterior na bahagi ng mata, ang follicular conjunctivitis at episcleritis ay maaari ding bumuo. Kapag nasira ang facial nerve, ang mga phenomena ng paralysis at neuralgia ay sinusunod. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang zoster meningitis at encephalitis (meningoencephalitis). Kung walang mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, ulceration o nekrosis, ang sakit ay malulutas sa loob ng 2-3 linggo nang hindi nag-iiwan ng mga peklat. Nangyayari ang mga relapses, ang kaligtasan sa sakit, bilang panuntunan, ay tumatagal para sa buhay. Minsan ang segmental localization ay naaabala, at ang pantal ay dumadaan sa kalapit o mas malalayong lugar, o kumakalat pa sa lahat ng integument ng balat sa anyo ng generalized herpes zoster. Ang mga shingles ay maaaring mangyari bilang isang kaakibat na sakit, halimbawa, na may leukemia, Hodgkin's at non-Hodgkin's lymphomas. Mula sa punto ng view ng differential diagnosis, ang erysipelas, herpes simplex ay isinasaalang-alang, at may pangkalahatang herpes zoster - chicken pox.

Herpes simplex, na depende sa lokasyon ay tinatawag ding herpes ng mga labi o genital herpes, ay isang reactivated latent infection ng isa sa dalawang uri ng virus: HSV-1 (ang tinatawag na oral strain) o HSV-2 (ang tinatawag na genital strain). Pagkatapos ng isang pangunahing impeksiyon sa pagkabata, ang virus ay nagpapatuloy sa mga apektadong ganglion na mga selula, na kumakalat mula sa kanila, na kolonisado ang mga epithelial cells ng balat, kung saan ito ay dumarami. Ang muling pag-activate ng virus ay depende sa pangangati ng nahawaang neuron, na maaaring sanhi ng mga impeksyon na may lagnat, malakas na ultraviolet radiation (ultraviolet burn sa kabundukan), gastrointestinal dysfunction, at humina ang immune system dahil sa carcinoma, leukemia, o cytostatic therapy. Lumilitaw ang mga paltos sa isang erythematous base at nauuna ang pangangati, paninikip ng balat, at lokal na pagkasunog. Matapos ang pagbubukas ng mga paltos, ang mga umiiyak na pantal ay nabuo, na natatakpan ng isang crust sa loob ng ilang araw, at isang masakit na pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node ay madalas na sinusunod. Ang segmental na pag-aayos ng mga sugat para sa herpes simplex ay hindi pangkaraniwan.

1. Kinakailangang alamin nang eksakto kung may koneksyon sa pagitan pantal at pinagbabatayan na sakit. Kadalasan, ang pantal bilang pangalawang kababalaghan sa mga pasyenteng naospital ay nauugnay sa isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot, ang pinaka-malamang na reaksyon sa mga antibiotics. Ang tiyempo ng pantal ay maaaring magkasabay sa simula ng sakit; bilang karagdagan, sa mga pasyenteng naospital, ang alinman sa mga sakit na nakalista sa mga talata 2-5 ay maaaring mangyari bilang pangalawang sakit. Ang mga pantal sa droga ay kadalasang lumilitaw bilang isang erythematous-spotted na pantal na may lokalisasyon sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, ngunit hindi nakakaapekto sa mga palad at talampakan ng mga paa, o sa anyo ng mga klasikong urticarial allergic manifestations. Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan lumilitaw ang isang pantal sa mauhog na lamad, isang positibong epekto ang maaaring makuha sa paggamit ng mga glucocorticoids.

nakakalason na shock syndrome- isang sakit na nagbabanta sa buhay na nailalarawan ng matinding pinsala sa maraming sistema ng katawan. Ang sakit ay sanhi ng mga lason na ginawa ng Staphylococcus aureus (S aureus) o Streptococcus aureus. Kapag ang sakit ay sanhi ng streptococcus, ito ay tinatawag na streptococcal toxic shock syndrome.Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng nakakalason na pagkabigla ay nangyayari sa mga batang babae at babae na gumagamit ng mga vaginal tampon sa panahon ng regla.Ang toxic shock syndrome ay isang lubhang malubhang sakit at maaaring humantong sa kamatayan kahit na may sapat na masinsinang pangangalaga. Ang simula ay biglaan at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, panginginig, pharyngitis, at, sa ilang mga kaso, pagtatae at pagsusuka. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mababang presyon ng dugo (shock), disorientation, nahimatay, matinding antok at panghihina. Ang pantal sa toxic shock syndrome ay kahawig ng sunburn. Kung pinaghihinalaan mo na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng toxic shock syndrome, tumawag kaagad ng ambulansya.

Hemorrhagic rash. May isa pang uri ng pantal na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang ganitong uri ng pantal ay tinatawag na pinpoint hemorrhage (petechia) o hemorrhagic rash (purpura). Ang pantal na ito ay sanhi ng mga pumutok na mga daluyan ng dugo sa ilalim ng balat. Ang Petechiae ay mukhang maliliit, pula, patag na tuldok (parang may gumuhit sa kanila ng manipis na pulang panulat). Ang Purpura ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking mga spot, na maaaring magkaroon ng isang mas madilim (lila o asul) na kulay. Mayroong dalawang pinakamahalagang palatandaan ng pantal na ito: una, hindi ito nawawala at hindi namumutla kapag pinindot. pangalawa, ang mga ito ay ganap na patag at hindi maramdaman ng mga daliri. Kung pinaghihinalaan mo na ang pasyente ay may hemorrhagic rash, kumunsulta kaagad sa doktor, tumawag ng ambulansya, o dalhin ang pasyente sa emergency room. Mahalagang gawin ang mga kinakailangang hakbang sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglitaw ng pantal.

allergic na pantal naobserbahan sa serum sickness, pagkain at allergy sa droga. Sa serum sickness laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, halimbawa, diphtheria, botulism, tetanus, atbp., lumilitaw ang isang pantal sa isang linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng heterologous serum. Ang likas na katangian ng pantal ay maaaring iba-iba: batik-batik, maculopapular, katamtaman at malalaking sukat . Ang isang urticarial rash ay napaka katangian. Ang pantal ay kinakailangang sinamahan ng pangangati. Ang pantal ay matatagpuan sa lahat ng dako: sa mukha, puno ng kahoy, mga paa, ngunit higit sa lahat sa paligid ng mga kasukasuan at sa lugar ng iniksyon ng serum. Mga allergy sa pagkain at gamot kadalasan nangyayari ito sa mga paghahanda ng sulfanilamide, ampicillin, bitamina, atbp. Ang pantal ay magkakaiba, may iba't ibang laki, makati. Karaniwang magdagdag ng mga elemento sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na pagkakalantad sa allergen. Sa pag-aalis ng gamot, pagkain, at pagkatapos ng pagpapakilala ng mga antihistamine, glucocorticosteroids, mabilis na nawawala ang pantal. Ito ay karaniwang hindi nag-iiwan ng marka, ngunit ang pigmentation ay maaaring mabilis na kumupas.

Multiform exudative erythema. Ang gayong erythema, tulad ng nodular, ay may nakakahawang-allergic na kalikasan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal: batik-batik o papular; bilog; diameter 3 - 15 mm; matalim na mga hangganan; rosas o maliwanag na pula; centrifugal growth na may retraction at mas magaan na kulay ng gitnang bahagi; kung minsan ang mga hiwalay na spot ay nagsasama, na bumubuo ng mga numero sa anyo ng mga garland. Ang balat ay apektado ng simetriko at medyo malawak. Ang pantal ay naisalokal pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng mga paa't kamay, mas madalas sa mga bisig, mas madalas sa mga shins, likuran ng paa, mukha, leeg. Kadalasan, ang erythema ay nauuna sa lagnat, sakit sa lalamunan, mga kasukasuan, atbp. Syndrome Stevens-Johnson ay tumutukoy sa mga variant ng kurso ng erythema multiforme exudative. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sindrom ay nauugnay sa mga reaksiyong alerdyi ng agarang uri, na nagpapatuloy ayon sa uri ng kababalaghan ng Arthus. Kadalasan ay nabubuo ito sa mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot: mga sulfa na gamot, pyrazolone derivatives, antibiotics, atbp. Ang simula ng sakit ay talamak, mabagyo, na may lagnat na tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo. May mga namamagang lalamunan, nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo ng mga mucous membrane, runny nose, conjunctivitis, hypersalivation, joint pain. Mula sa mga unang oras mayroong isang progresibong sugat ng balat at mauhog na lamad sa anyo ng walang sakit na madilim na pulang mga spot sa leeg, mukha, dibdib, limbs, kahit na ang mga palad at talampakan. Kasama nito, lumilitaw ang mga papules, vesicle, paltos. Medyo bihira, maaaring mabuo ang malalaking paltos na may serous-bloody na nilalaman. Ang mga sugat ay may posibilidad na magsama-sama. Lyell's syndrome o nakakalason na epidermal necrolysis ay isang reaksiyong alerdyi sa: nakakahawa, pangunahin staphylococcal, proseso; pagkuha ng mga gamot (antibiotics, sulfonamides, analgesics); pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito. Sa hitsura at pag-unlad ng sakit, ang "paputok" na paglabas ng lysosomal (paghahati) na mga enzyme sa balat ay pangunahing kahalagahan. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa panginginig, lagnat, namamagang lalamunan, mas mababang likod, mga kasukasuan, pati na rin ang pagkasunog at pananakit ng balat. Pagkatapos ay mabilis na lumilitaw ang malalaking erythematous spot na may iba't ibang laki, kadalasang nagsasama, at kumakalat sa buong katawan sa loob ng ilang oras. Ang mga vesicle, papules, paltos, at pagkatapos ay lumalabas ang malalaking, flat, flabby paltos sa ilang bahagi ng balat sa lugar ng mga spot. Sa ibang bahagi ng balat - pagdurugo. Sa mga lugar ng balat na napapailalim sa alitan sa damit, ang mga layer sa ibabaw ng balat ay nag-exfoliate, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga paltos. Ang sintomas ni Nikolsky (pagtuklap ng epidermis kapag pinindot) ay positibo. Ang pasyente sa panlabas ay mukhang isang second-degree na paso. Sa sindrom na ito, ang mauhog lamad ng bibig at mata ay maaari ding maapektuhan. Sa panahon ng sakit, ang toxicosis ay binibigkas, ang myocarditis, nephritis, at hepatitis ay madalas na nabubuo. Urtikaria i ay isa sa mga pinakakaraniwang allergic na sugat sa balat. Sa mga bata, ang mga allergen ay kadalasang mga sangkap ng pagkain. Ilang minuto o oras pagkatapos kumain ng mga allergens, ang pasyente ay nakakaramdam ng tingling ng dila, labi, panlasa, pamamaga sa mga lugar na ito, madalas na matalim na pananakit sa tiyan. Lumilitaw ang erythema sa balat ng mukha, na kalaunan ay kumakalat sa ibang bahagi ng katawan. Sa site ng erythema, lumilitaw ang urticarial, malubhang makati na elemento. Ang mga pantal ay may magkakaibang katangian: mga nodule, mga paltos na may iba't ibang laki at kakaibang hugis. Ang conjunctivitis ay madalas na sinusunod sa parehong oras, mas madalas na nahihirapan sa paghinga dahil sa laryngeal edema, atbp. May mga immune at non-immune na anyo ng urticaria. Angioedema o higanteng urticaria, edema ni Quincke isa sa mga pinakakaraniwang allergic na sugat sa balat. Sa angioedema, napansin ang makabuluhang, mahusay na tinukoy na edema. Ang ganitong pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan, ngunit mas madalas na nangyayari sa mga labi, dila, mata, kamay, paa, maselang bahagi ng katawan. Maaaring lumipat ang edema. Sa angioedema, posible ang mga karaniwang sintomas: lagnat, pagkabalisa, arthralgia, pagbagsak. Erythroderma Hill. Ito ay isa sa mga pinaka matinding variant ng kurso ng neurodermatitis. Ang balat ng buong katawan ay nagiging pula, kahawig ng isang gansa, sa maraming lugar ito ay nagiging lichenified, patumpik-tumpik na may mga kaliskis na parang bran. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati. Walang tendensya sa vesiculation at pag-iyak. Sa dugo ang matalim na eosinophilia ay lumalabas.

erythema nodosum - ito ay isang allergic na pamamaga ng mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo. Ang mga sanhi ng pagbuo ng erythema nodosum ay magkakaiba at maaaring parehong nakakahawa (mga sakit na dulot ng grupo A β-hemolytic streptococcus, tuberculosis, yersiniosis, chlamydia, coccidioidomycosis, histoplasmosis, psittacosis, lymphogranuloma venereal, ornithosis, tigdas, sakit na mga gasgas ng pusa, protozoal infections), at hindi nakakahawa (sarcoidosis, ulcerative colitis, regional ileitis, Hodgkin's disease, lymphosarcoma, leukemia, Reiter's disease, Behçet's syndrome, dahil sa paggamit ng mga gamot: sulfonamides, bromides) Ang mga sakit na sinamahan ng pagbuo ng erythema nodosum ay kadalasang dumadaan nang matindi. May mga relapses na may pagitan ng ilang buwan at kahit na taon. Ang mga talamak na anyo ng sakit, kung saan ang mga nodule ay nananatili sa loob ng ilang taon, ay bihira. Ang ilang mga pasyente, kahit na sa kabila ng malawakang pagpapakita ng balat, ay medyo maayos ang pakiramdam. Ang iba ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman, lagnat, panginginig, anorexia, pagbaba ng timbang. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang bahagyang tumataas, ngunit maaaring umabot sa 40.5 ° C. Minsan ang lagnat ay tumatagal ng higit sa 2 linggo. Ang mga pantal sa balat ay kadalasang lumilitaw nang biglaan, sa anyo ng erythematous, masakit, bahagyang nakataas na nodules sa ibabaw ng balat. Ang diameter ng bawat nodule ay mula 0.5 hanggang 5 cm. Ang balat sa ibabaw ng nodule ay mamula-mula, makinis, at makintab. Ang mga indibidwal na nodule ay nagsasama-sama upang bumuo ng mga indurasyon na maaaring magdulot ng malaking pamamaga. Ang pangangati ay wala. Karaniwan, sa loob ng 1 hanggang 3 linggo, nagbabago ang kulay ng mga nodule: sa una ay maliwanag na pula, pagkatapos ay asul, berde, dilaw, at sa wakas ay madilim na pula o lila. Ang pagkawalan ng kulay ng balat malapit sa mga nodule ay katulad ng sa pagbuo ng isang pasa. Pagkalipas ng 1 hanggang 3 linggo, ang mga nodule ay kusang nalulusaw nang walang ulceration, pagkakapilat, o permanenteng pigmentation. Para sa erythema nodosum, ang isang tiyak na dinamika ng proseso ay katangian: ang pamamahagi ng mga nodule ay napupunta mula sa gitnang elemento hanggang sa periphery, at ang pagkawala ay nagsisimula din mula sa gitnang bahagi. Ang mga elemento ng balat ay maaaring matatagpuan sa lahat ng mga lugar kung saan mayroong subcutaneous fatty tissue. , kabilang sa mga binti, hita, pigi , gayundin sa mga lugar na hindi mahalata, halimbawa, ang episclera ng eyeball. Ang paboritong lokalisasyon ay nasa harap na ibabaw ng magkabilang binti. Hindi gaanong karaniwan sa extensor surface ng forearms. Kadalasan, ang mga pantal ay nag-iisa at matatagpuan lamang sa isang gilid. Gayunpaman, ang mga inilarawan na klinikal na tampok ng kurso ng sakit ay hindi pare-pareho, dahil may iba pang mga variant ng klinikal na kurso ng erythema nodosum. Ang isang katangian ng erythema nodosum ay adenopathy ng mga ugat ng baga sa isa o magkabilang panig. Ito ay kadalasang walang sintomas, makikita sa chest x-ray, at maaaring tumagal nang ilang buwan. Isa sa tatlong pasyente ay may mga senyales ng arthritis. Karaniwan, ang malalaking kasukasuan ng mga paa (tuhod, siko, pulso at tarsal joint) ay simetriko na apektado, mas madalas ang maliliit na kasukasuan ng mga kamay at paa. Karamihan sa mga bata ay nakakaranas ng arthralgia na kasama ng febrile period ng sakit, o nauuna ito sa loob ng ilang linggo . Ang articular syndrome ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ngunit walang pagpapapangit ng mga kasukasuan.

Pantal sa mga sakit ng connective tissue, dugo, mga daluyan ng dugo

Para sa mga sugat sa balat dermatomyositis nailalarawan sa pagkakaroon ng purple erythema. Preferential localization: sa paligid ng mga mata, sa leeg, torso, panlabas na ibabaw ng mga limbs. Mayroon ding capillaritis, cyanotic coloration ng mga paa at kamay, labis na pagpapawis, malamig na mga paa't kamay. Ang edema ay maaaring maging focal at malawak, malambot at siksik. Sa mga malubhang kaso, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala sa pagbuo ng mababaw o malalim na nekrosis. Ang lahat ng mga pasyente ay may mga sugat ng mauhog lamad - petechiae, ulcers, pagkasayang ng papillae ng dila, erosive at ulcerative stomatitis, rhinitis, conjunctivitis. Ang mga kalamnan ay kasangkot sa proseso nang simetriko. Ang kahinaan ng kalamnan, pananakit ng kalamnan, progresibong pagbaba ng timbang ay nabanggit. Ang isang kritikal na sitwasyon ay nilikha sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory at pharyngeal na mga kalamnan. Ang isang katangian at madalas na senyales ng dermatomyositis ay ang pagbaba ng calcium sa mga kalamnan. Ang pinsala sa mga panloob na organo ay kinakatawan ng mga sakit sa baga (pneumonia, atelectasis), puso (myocarditis, myocardial dystrophy), gastrointestinal tract (ulcerative esophagitis, enteritis). Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na sintomas: encephalitis, paresis, paralisis, neuritis, psychosis. Sa diagnosis ng sakit, ang partikular na kahalagahan ay nakalakip sa: nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme: creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, aspartate at alanine aminotransferase; data ng electromyography, kung saan natutukoy ang low-amplitude electrical activity; biopsy ng kalamnan, na kadalasang ginagawa sa lugar ng balikat o hita, at kung saan ang pagkatunaw ng mga necrotic na fibers ng kalamnan, pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at ang mga kumpol na pagkabulok ng mga nerve fibers ay nakita.

Systemic scleroderma (SD). Nailalarawan sa pamamagitan ng mga progresibong vasomotor disorder ng uri ng Raynaud's syndrome, trophic disorder na may unti-unting pagbuo ng pampalapot ng balat at periarticular tissues, ang pagbuo ng contractures, osteolysis, dahan-dahang pagbuo ng sclerotic na mga pagbabago sa mga panloob na organo (baga, puso, esophagus). Ang balat sa mga apektadong lugar sa una ay medyo edematous, mamula-mula, pagkatapos ay makapal, nakakakuha ng isang kulay ng garing, na sinusundan ng isang paglipat sa pagkasayang. Sa hinaharap, ang mga bagong bahagi ng balat ay kasangkot sa proseso. Ang isang triad ng mga palatandaan ay itinuturing na isang maaasahang maagang diagnostic na pamantayan para sa DM: Raynaud's syndrome, articular syndrome at siksik na edema ng balat; kung minsan ang triad na ito ay maaaring isama sa isa sa mga visceral manifestations.

Ang systemic scleroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng: progresibong pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng uri ng Raynaud's syndrome; mga karamdaman ng regulasyon na impluwensya ng nervous system; unti-unting pagbuo ng pampalapot ng balat, kalamnan, tendon, connective tissue membranes ng mga kalamnan; ang pagbuo ng patuloy na spasms; resorption ng tissue ng buto; dahan-dahang pagbuo ng mga seal sa baga, puso, esophagus. Ang balat sa mga apektadong lugar sa una ay medyo namamaga, namumula, pagkatapos ay lumapot, nagiging garing. Pagkatapos ay dumating ang pagkasayang. Sa hinaharap, ang mga bagong bahagi ng balat ay kasangkot sa proseso.

Ang isang maaasahang maagang diagnostic na pamantayan para sa systemic scleroderma ay isang triad ng mga palatandaan: Raynaud's syndrome; articular syndrome; siksik na pamamaga ng balat. Minsan ang triad na ito ay maaaring isama sa isa sa mga panloob na pagpapakita.

Systemic lupus erythematosus (SLE). Para sa systemic lupus erythematosus, ang skin syndrome ay napaka tipikal. Ang larawan ng sakit ay binubuo ng mga katangiang sintomas: erythematous rashes sa mukha sa anyo ng butterfly, na matatagpuan sa tulay ng ilong at magkabilang pisngi; migratory polyarthritis; pamamaga ng anumang mga istruktura ng puso; pinsala sa bato, kadalasang nephrotic syndrome; talunin ang mga dingding ng alveoli sa baga; pinsala sa mga daluyan ng tserebral; lagnat; pagbaba ng timbang; pagtaas ng ESR; pagtaas ng mga antas ng immunoglobulin sa dugo. Ang pagkakaroon ng LE cell, antinuclear factor (ANF), isang pagbaba sa complement titer, cytopenia kumpirmahin ang diagnosis.

Ang partikular na tipikal para sa systemic lupus erythematosus ay isang sugat ng balat ng mukha sa anyo ng disseminated edematous erythema na may matalim na mga hangganan na kahawig ng erysipelas. Ang pantal ay maaaring kumalat sa puno ng kahoy at mga paa. Ang pantal ay binubuo ng mga paltos at necrotic ulcer. Ang mga elemento ay nag-iiwan ng mga atrophic na mababaw na peklat at tagpi-tagpi na pigmentation. Ang urticaria at isang morbilliform na pantal ay maaari ding makita. Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa SLE ay ang mga sumusunod: erythema sa mukha (“butterfly”); discoid lupus; Raynaud's syndrome (mga spasms ng mga arterya na pinukaw ng mababang temperatura); alopecia; nadagdagan ang sensitivity ng katawan sa pagkilos ng ultraviolet radiation; ulceration sa bibig o nasopharynx; arthritis na walang deformity;

LE cells (lupus erythematosus cells); maling positibong reaksyon ng Wasserman;

proteinuria (higit sa 3.5 g ng protina sa ihi bawat araw); cylindruria; pleurisy, pericarditis; psychosis, convulsions; hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia; pagkakaroon ng ANF. Ang kumbinasyon ng alinman sa 4 sa mga pamantayan sa itaas ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng systemic lupus erythematosus na may tiyak na katiyakan. Ang pagiging maaasahan ng diagnosis ay makabuluhang tumaas kung ang isa sa apat na pamantayan ay "butterfly", LE cells, antinuclear factor sa mataas na titer, ang pagkakaroon ng hematoxylin body.

Thrombocytopenic purpura. Ang mga pagdurugo sa thrombocytopenia ay sinusunod sa lahat ng mga organo. Ang mga ito ay pinaka-mapanganib na may kaugnayan sa central nervous system, dahil madalas silang humantong sa biglaang kamatayan. Hindi tulad ng coagulopathy sa thrombocytopenia, ang pagdurugo ay bubuo kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga pantal. Ang kusang pagdurugo ay nangyayari nang madalas na may pagbaba sa bilang ng mga platelet na mas mababa sa 30,000/µl. Ang maliit na petechial bleeding sa talamak na anyo ng idiopathic thrombocytopenic purpura (acute ITP) ay halos hindi napapansin. Ang talamak na ITP ay nakararami sa pagkabata, ngunit nangyayari rin ito sa mga kabataan at matatanda. Ang bilang ng platelet ay bumaba sa ibaba 20,000/µl sa loob ng ilang linggo. Sa sindrom na ito, mayroong isang makabuluhang pagkahilig sa kusang pagpapatawad (> 80%). Ang bilang ng mga platelet sa peripheral blood sa talamak na thrombocytopenic purpura, ang sakit na Werlhof ay nasa pagitan ng 10,000 at 70,000/µl. Ang ginustong lokasyon ng purpura ay ang shins. Ang sakit na Werlhof ay umuunlad nang mas madalas sa mga kababaihan, kadalasan ay nagsisimula nang hindi mahahalata, bago ang edad na 20. Ang isang malinaw na kaugnayan ng mga nakuhang karamdaman ng thrombocytopoiesis na may mga impeksyon, gamot, o pagkakalantad sa mga allergens ay hindi pa naitatag. Ang pagkahilig sa kusang pagpapatawad ay hindi gaanong mahalaga (10-20%). Mula sa punto ng view ng differential diagnosis, sa partikular, ang thrombocytopenia sa isa pang pangunahing sakit, tulad ng systemic lupus erythematosus, ay dapat na hindi kasama. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng mga higante at pira-pirasong anyo ng mga platelet, ang bilang ng mga megakaryocytes sa bone marrow ay tumataas nang malakas sa paglipat sa kaliwa. Sa maraming kaso, mayroong mga antibodies sa platelet. Ang mga bihirang sindrom na may thrombocytopenia ay kinabibilangan ng thrombotic thrombocytopenic purpura (Moshkovich's syndrome) at hemolytic uremic syndrome (Gasser's syndrome). Sa isang bilang ng mga namamana at nakuhang sakit, ang platelet dysfunction (thrombocytopathy) ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng tendensya sa pagdurugo. Kabilang sa mga naturang sakit ang dysproteinemia, Glanzmann-Negeli thrombasthenia at Wiskott-Aldrich syndrome.

Kailan purpura ng Schönlein-Henoch, pangunahing systemic necrotizing leukocytoclastic immunocomplex maliit na daluyan ng vasculitis, mayroong nadarama purpura ng balat at mga sugat ng joints, bituka at bato. Ang Henoch-Schönlein purpura ay nangyayari sa mga bata at kabataan, ngunit mas karaniwan sa adulthood (lalaki:babae = 2:1). Sa 60% ng mga pasyente, ang sakit ay nauuna sa pamamagitan ng bacterial o viral infection. Ang Vasculitis ng balat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang simetriko exanthema na may lokalisasyon sa mga extensor na ibabaw ng mga binti, pati na rin sa puwit at kung minsan sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang pagsusuri sa Rumpel-Leede ay positibo. Mula sa klinikal at morphological point of view, ang mas karaniwang hemorrhagic, necrotic-ulcerative at mixed forms ay nakikilala. Sa ilalim ng pressure na may glass spatula, ang mga pangunahing rashes ay hindi nagiging maputla. Kung walang pag-ulit, ang sakit ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo (mortalidad: 3-10%).

MGA DAHILAN NG PANG-MATAGAL NA MGA PAMBALI: Eksema ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Sa esensya, ito ay pamamaga ng balat, na sinamahan ng matinding pangangati. Ang balat ay nagiging pula, tuyo at patumpik-tumpik. Sa mga lugar na apektado ng eksema, ang balat ay lumalapot, nabibitak, ito ay talamak na impeksyon. May posibilidad na dumudugo at mabasa ang mga lugar na pinagsuklay. Ang eksema ay nagsisimula sa isang pantal ng maraming pink na paltos sa ilalim lamang ng tuktok na layer ng balat, na nagiging sanhi ng matinding pangangati. Mayroong ilang mga uri ng eksema, at bawat isa ay nangangailangan ng indibidwal na paggamot. Ang pinakakaraniwang eczema sa mga bata ay atopic eczema (kilala rin bilang infantile eczema) at seborrheic eczema, na ginagamot sa ibang paraan. Ang atopic eczema, na nakakaapekto sa 12% ng mga bata, ay may isang natatanging tampok: maraming mga bata ang "lumalaki" ito sa edad na tatlo, at 90% ay napupuksa ito magpakailanman sa edad na walo. May dalawa pang uri ng medyo karaniwang eksema - contact eczema (contact dermatitis) at blistering eczema. Ang contact eczema ay nagreresulta mula sa pagkakalantad ng balat sa mga kemikal na irritant na nagdudulot ng lokal na pangangati sa balat. Ang mga irritant na ito ay maaaring magsama ng ilang cream, laundry detergent, metal na ginagamit sa paggawa ng alahas, at ilang partikular na halaman. Karaniwang lumilitaw ang paltos na eksema sa mga daliri at paa sa panahon ng mainit na panahon. Ang parehong uri ng eksema ay nakakaapekto rin sa mga matatanda. Halos palaging ang sanhi ay isang namamana na kadahilanan. Kung ang isang tao sa pamilya: mga magulang, kapatid na babae o kapatid na lalaki - ay napapailalim sa parehong eksema, sa 50% ng mga kaso ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng atopic eczema. Ito ay nauugnay sa hay fever, hika, purulent na pamamaga ng mga tainga, at gayundin sa mga migraine. Mga salik na nagdudulot ng eczema: Lana, biodetergent detergent, detergent, fluff at dander ng alagang hayop at ibon, paninigarilyo ng magulang, emosyonal na salik, mga dust mite sa bahay, pagkain, food additives, at dyes.

seborrheic eczema ay nangyayari sa parehong mga kabataan at matatanda, gayundin sa mga sanggol. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng balat kung saan ang mga mataba na glandula ay puro, na bumubuo ng isang makapal na dilaw na crust sa balat. Ang eksema sa ulo sa isang sanggol ay isang pangunahing halimbawa ng sakit na ito. Karamihan sa mga bagong silang ay nagkakaroon ng mga langib sa kanilang ulo sa mga unang linggo ng buhay. Pagkatapos ang balat ay natural na nililimas ang sarili nito. Ang ganitong mga crust ay madalas na matatagpuan sa mga pisngi, leeg at sa kahabaan ng hairline sa ulo, lalo na marami sa kanila sa likod ng mga tainga. Maaaring lumitaw ang mga scabs sa mga talukap ng mata at sa panlabas na bahagi ng panlabas na auditory canal. Sa mukha, ang seborrheic eczema ay matatagpuan sa mga lugar kung saan ang mga sebaceous gland ay puro, halimbawa, sa paligid ng mga butas ng ilong. Ang mga pagsabog ay nangyayari rin sa singit. Ang seborrheic eczema ay hindi makati tulad ng atopic eczema at madaling gamutin.

Sa psoriasis lumilitaw ang isang pantal, na kadalasang napagkakamalang eksema. Ngunit ang lokasyon ng pantal sa psoriasis, ang sanhi at paggamot nito ay hindi pareho sa eksema. Hindi tulad ng eksema, ang psoriasis ay bihirang mangyari sa mga batang wala pang dalawang taong gulang at mas karaniwan sa mas matatandang bata. Humigit-kumulang 1% ng populasyon ng may sapat na gulang sa iba't ibang edad ang nagdurusa sa psoriasis.
Bilang isang patakaran, ito ay isang namamana na sakit, ang anumang karaniwang impeksiyon ay maaaring pukawin ito, halimbawa, maaari ka lamang mahuli ng sipon. Sa mga bata, ang sakit ay nagsisimula sa isang malawak na pantal sa anyo ng mga maliliit na tuyong plaka sa balat, bilog o hugis-itlog na hugis, pula-rosas na kulay. Sa itaas ng pamumula, ang isang katangian na kulay-pilak na pagbabalat ay malinaw na tinukoy, na patuloy na gumuho. Ang pamamahagi ng pantal sa katawan ay katangian lamang para sa psoriasis - pangunahin sa mga siko, tuhod at ulo. Ngunit madalas na nangyayari ang mga pantal sa tainga, dibdib at itaas na bahagi ng fold sa pagitan ng puwit. Sa mga sanggol, kung minsan ang psoriasis ay nagdudulot ng tuluy-tuloy at malawak na diaper rash (diaper psoriasis). Sa kabutihang-palad, ang psoriasis rashes ay hindi makati gaya ng eczema rashes. Ang maliwanag na sanhi ng psoriasis ay ang pinabilis na paglaki ng mga selula ng balat. Ngunit kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam. Ang patchy form ng psoriasis, guttate, na matatagpuan sa mga sanggol, ay karaniwang tumatagal ng tatlong buwan, pagkatapos ay biglang nawawala. Gayunpaman, maaari itong maulit sa susunod na limang taon at pagkatapos ay sa pagtanda.

Mycoses ng balat(mga impeksyon sa fungal). Lumalabas sa una bilang isang hiwalay na speck, ang impeksiyon ng fungal ay unti-unting nagiging karaniwang pantal sa mga basang bahagi ng katawan - sa singit, sa pagitan ng mga daliri, sa ilalim ng kilikili at sa mukha. Kadalasan ang mga oval spot ay lumilitaw sa mga binti. Sa ulo, ang mga spot ay matatagpuan sa mga lugar ng pagkakalbo. Sa pagitan ng mga daliri ng paa, ang impeksiyon ay bumubuo ng basa, puting pamamaga na kilala bilang athlete's foot. Ang impeksiyon ng fungal ay maaaring maipasa sa pamamagitan lamang ng pagpindot. Maaari itong makuha sa banyo, sa shower, sa anumang permanenteng mahalumigmig na kapaligiran.

Ringworm pityriasis, kasingkahulugan - bersyoncolor, pangalan ng philistine - solar fungus. Ang sanhi ng sakit ay isang fungus na kabilang sa grupo ng keratomycosis. Sa ngayon, sa ilalim ng mikroskopyo, tatlong anyo ng isang pathogen ang nakikilala: bilog, hugis-itlog, mycelial, na may kakayahang dumaan sa bawat isa. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa dalawang linggo hanggang buwan. Sa loob ng mahabang panahon, ang fungus ay maaaring mabuhay sa balat nang hindi nagiging sanhi ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Ang magkakatulad at predisposing na mga kadahilanan para sa sakit ay mga endocrine pathologies, pagpapawis, pagpapahina ng immune system, mga nakababahalang sitwasyon para sa balat (sunbed, labis na pangungulti, madalas na paggamit ng mga antibacterial na sabon at shower gels, atbp.), Na lumalabag sa natural na proteksiyon na function ng ang balat. Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay nagiging lalong kapansin-pansin sa tag-araw, kapag ang mas magaan (hypopigmented) na mga spot ay malinaw na lumalabas laban sa background ng tanned na balat. Ang hugis ng mga spot ay bilugan, na may malinaw na mga hangganan. Diameter 0.5-2.0 cm. Ang foci ay may posibilidad na sumanib sa malalaking lugar. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang lugar ng likod, dibdib, balikat. Ang dahilan ng kanilang hitsura ay ang mga sumusunod. Ang pagpaparami sa epidermis (itaas na layer ng balat), ang fungus ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa gawain ng mga melanocytes (mga cell na responsable para sa paggawa ng melanin pigment). Ito ay salamat sa melanin na sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw ang katawan ay nakakakuha ng tan. Ang dicarboxylic acid na ginawa ng fungus ay binabawasan ang kakayahan ng mga melanocytes na mag-synthesize ng pigment, na nagreresulta sa mga hypopigmented na lugar. Ang ganitong klinikal na larawan, na may kaugnayan sa isang nakararami na binibigkas na panlabas na pagpapakita sa ilalim ng impluwensya ng mga sinag ng araw, ay ang dahilan para sa isa pang pangalan ng sambahayan na matatagpuan sa mga resort - "solar fungus". May isa pa, panlabas na kabaligtaran na pagpapakita ng pityriasis versicolor. Mas madalas sa malamig na panahon, makakakita ka ng mga spot na may brownish o yellowish-pink tint, bilugan, na may bahagyang pagbabalat. Ang lokalisasyon ng mga sugat ay katulad ng inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba sa kulay ng mga spot sa iba't ibang tao, na maaaring mangyari sa parehong tao, ay nagpapaliwanag ng kasingkahulugan para sa pangalan ng pityriasis versicolor - versicolor. Hindi tulad ng karamihan sa mga sakit sa fungal, ang panganib ng paghahatid ng pityriasis versicolor mula sa isang tao patungo sa isa pa, kahit na sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, ay medyo maliit. Gayunpaman, ang kurso nito sa mga apektadong tao ay medyo matigas ang ulo at maaaring tumagal ng maraming taon. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan: visual na inspeksyon gamit ang mga partikular na sample. Bilang resulta ng pagpaparami ng fungus, ang pag-loosening ng mga selula ng epidermis ay nangyayari. Batay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang tinatawag na Balzer test ay ginagamit sa diagnosis. Ang mga spot at isang malapit na malusog na lugar ng balat ay pinahiran ng isang solusyon sa pangulay (karaniwan ay isang 3% -5% na tincture ng yodo ang ginagamit). Bilang isang resulta, ang maluwag na apektadong bahagi ng balat ay sumisipsip ng pangulay sa mas malaking lawak. Ang kulay nito ay nagiging mas madilim na may kaugnayan sa hindi apektado.
Inspeksyon sa ilalim ng mga sinag ng isang Woods lamp, kung saan ang foci ay nagbibigay ng isang katangiang glow.
Mag-apply mikroskopya pag-scrape ng balat, kung saan matatagpuan ang mga maikling filament ng fungus na may mga spores. Ang Pityriasis versicolor ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Sa kabila nito, madalas na nangyayari ang isang pangmatagalang proseso na may mga pana-panahong exacerbations. Ang dahilan ng mga relapses ay hindi pagsunod sa mga rekomendasyong panterapeutika at mga hakbang sa pag-iwas o paggamit ng mga hindi epektibong ahente. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa vitiligo, pink lichen Zhibera, syphilitic roseola.