Ang leukemia ay isang agresibong malignant na sakit ng hematopoietic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng bentahe ng mga proseso ng paghahati, paglaki at pagpaparami ng mga selula ng utak ng buto, at sa ilang mga kaso ang hitsura ng pathological foci ng hematopoiesis sa iba pang mga organo. Sa leukemia, ang mga selula ng kanser sa bone marrow ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa malaking bilang, na pinapalitan ang mga mature na anyo ng mga leukocytes.

Mayroong ilang mga uri ng leukemia. Karamihan sa kanila ay nagmula sa mga puting selula ng dugo, na bahagi ng immune system ng katawan. Ang pagbabala at kaligtasan sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa tumpak na kahulugan ng sakit, maagang pagsusuri at napapanahong sinimulan, mabisang paggamot.

Ang mga pangunahing uri ng leukemia

1. Talamak na lymphoblastic leukemia.
2. Talamak na myeloid leukemia.
3. Talamak na lymphocytic leukemia.
4. Talamak na myeloid leukemia.

Ang salitang "talamak" ay nangangahulugan na ang sakit ay umuunlad at mabilis na umuunlad.

Ang terminong "talamak" ay nagpapahiwatig ng mahabang kurso ng sakit na walang anumang therapy.

Ang mga pagtatalaga na "lymphoblastic" at "lymphocytic" ay nagpapahiwatig ng mga abnormal na selula na lumitaw mula sa mga lymphoid stem tissue. At ang "myeloid" ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga mutated tissue mula sa isang myeloid stem cell.

Survival sa leukemia

Survival rate para sa mga taong may acute myeloid leukemia

Sa pangkalahatan, ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 25% at umaabot ng hanggang 22% sa mga lalaki at hanggang 26% sa mga babae.

Ang oncology ay nagpapahiwatig na mayroong ilang mga kundisyon na nakakaapekto sa positibong pagbabala ng paggamot:

• Ang mga selula ng leukemia ay nasa pagitan ng 8 at 21 o sa pagitan ng 15 at 17 chromosome;
• Ang mga selulang leukemic ay may inversion ng chromosome 16;
• ang mga cell ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa ilang mga gene;
• edad sa ilalim ng 60;

Ang pagbabala ay maaaring mas malala sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• bahagi ng 5 o 7 chromosome ay wala sa leukemic cells;
• Ang mga selula ng leukemia ay may mga kumplikadong pagbabago na nakakaapekto sa maraming chromosome;
• may mga pagbabago sa mga selula sa antas ng genetic;
• mas advanced na edad (mula sa 60 taon);
• higit sa 100,000 leukocytes sa dugo sa panahon ng diagnosis;
• ang leukemia ay hindi tumutugon sa paunang paggamot;
• mayroong aktibong impeksyon sa dugo.

Talamak na lymphocytic leukemia: pagbabala para sa mga pasyente ng kanser

Ang isang malignant na sakit ng dugo at bone marrow, kung saan napakaraming white blood cell ang nabubuo, ay hindi palaging nagbibigay ng katiyakan ng prognostic data.

Ang mga pagkakataon ng pagbawi ay nakasalalay sa:

• ang antas ng pagbabago sa istraktura ng DNA at ang uri nito;
• ang pagkalat ng mga malignant na selula sa utak ng buto;
• yugto ng sakit;
• pangunahing paggamot o nagresultang pagbabalik;
• pag-unlad.

Talamak na myeloid leukemia: pagbabala

Ang sakit ay nangyayari sa pluripotent hematopoietic cells, na nakakaapekto sa pagbuo ng leukemic tissues sa lahat ng antas ng molekular na komposisyon ng dugo.

Prognosis para sa leukemia Malaki ang pagbabago sa ganitong uri sa mga nakaraang taon dahil sa mga bagong therapy, partikular na ang bone marrow transplant at stem cell. Kaya, ang 5-taong kaligtasan ay nagiging 40-80%, at 10-taon - 30-60%.

Ang kaligtasan ng buhay sa hydroxyurea therapy ay nagiging 4-5 taon. Kapag gumagamit ng interferon, nag-iisa o kasama ng cytarabine, ang mga numero ay halos doble. Ang pagpapakilala ng imatinib ay positibo ring nakakaapekto sa pagbabala ng mga pasyente (85% kumpara sa 37% na may interferon lamang).

Pangkalahatang Survival Statistics para sa Leukemia

Ang isa, lima at sampung taon na istatistika ng kaligtasan ay nagiging:

1. 71% ng mga lalaki na may pinagsamang paggamot ay nabubuhay nang hindi bababa sa isang taon. Ang rate na ito ay bumaba sa 54% ng mga nakaligtas sa loob ng limang taon. Para sa babae leukemia nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang data ng prognostic. Ang mga numero ay bahagyang mas mababa: 66% ng mga kababaihan ay tiyak na nabubuhay sa loob ng isang taon at 49% ng mga pasyente ay dapat mabuhay ng limang taon.
2. Sa leukemia, ang hinulaang survival rate ay unti-unting bumababa at pagkatapos ng 10 taon ay humahantong sa data: 48% ng mga lalaki at 44% ng mga kababaihan ay magkakaroon ng positibong epekto ng paggamot.

Ang paghula sa kaligtasan na nababagay sa edad ay magiging:

• Ang positibong resulta ay mas mataas sa mga kabataang lalaki at babae hanggang 30-49 taong gulang at bumababa sa edad.
• Ang limang taong survival rate sa mga lalaki ay mula 67% sa 15-39 taong gulang hanggang 23% sa 80-99% na edad. Sa mga kababaihan, ang kanser, na isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng prognostic, ay may parehong mga indikasyon.
• Ang 10-taong net survival ay bumuti kamakailan ng 7% kumpara noong 1990s. Sa pangkalahatan, 4 na tao sa 10 noong 2014 ang ganap na gumaling sa sakit.

Ang talamak na leukemia ay isang kondisyon na nailalarawan sa kapansanan sa paglaganap ng mga puting hematopoietic na selula (leukocytes, lymphocytes) na may hindi makontrol na pagpaparami. Sa physiologically, lumilitaw ang leukocytosis na may impeksyon sa bacterial. Tumataas ang mga lymphocyte sa pagtagos ng mga virus.

Ang mga selula ng puting mikrobyo ay karaniwang nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang flora. Sa leukemia, ang labis na akumulasyon ng mga leukocytes sa dugo ay nangyayari, na humahantong sa mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

1. Pagtaas ng lagkit ng dugo;
2. Hepatosplenomegaly (nadagdagang dami ng atay at pancreas);
3. pagkawala ng paningin;
4. Pagbabago sa suplay ng dugo sa paligid;
5. Pangalawang kakulangan ng mga panloob na organo (sakit sa likod ng sternum, epigastrium, mas mababang likod).

Ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak para sa sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng simula ng malignant na pagbabago. Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga blast form (ang orihinal na parent cell ng lahat ng leukocytes) ay nakikita sa isang smear.

Ano ang talamak na leukemia

Pag-uuri ng leukemia ayon sa kurso:

• maanghang;
• Talamak.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa bilang ng mga selula ng isang puting hematopoietic na mikrobyo, isang pagtaas sa atay, pali. Ang masaganang akumulasyon ng mga leukocytes sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay makabuluhang nagpapataas ng lagkit ng dugo. Ang paglabag sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo ay unti-unting nabuo. Ang hypoxia ay mapanganib para sa mga selula ng utak. Ang kakulangan ng access sa oxygen sa loob ng 5 minuto ay nakamamatay. Upang maiwasan ang hypoxia, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa suplay ng dugo ng tserebral (cavinton, trental).

Sa paglalarawan kung ano ang talamak na leukemia, napapansin namin ang pagbuo ng mga natatanging progenitor cells ng isang puting mikrobyo - mga blast form. Ang mga pormasyon ay naglalaman ng isang nucleus, ay ang mga ninuno ng kasunod na mga leukocytes. Karaniwan, unti-unting nabubuo ang mga pagsabog sa bone marrow sa loob ng ilang buwan. Sa leukemia, marami sa kanila ang nagagawa. Kapag ang dami ng progenitor cell ay lumampas sa laki ng depot sa buto, ang mga pagsabog ay inilalabas sa dugo. Ang mga form ay isang marker ng kalubhaan ng leukemia.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng patolohiya ay dapat isagawa sa leukocytosis. Sa huling anyo, ang nilalaman ng mga leukocyte ng dugo ay tumataas laban sa background ng impeksiyon, ngunit ang kabuuang antas ay bihirang lumampas sa 40x10 sa ika-9 na antas. Ang mikroskopikong pagsusuri ng smear ay hindi nagpapakita ng mga anyo ng pagsabog. Pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotic, ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay bumalik sa normal.

Talamak na lymphocytic leukemia: kurso, panganib, komplikasyon

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay mas benign kaysa sa talamak na anyo. Ang panganib ay ang mga krisis sa pagsabog na may sabay-sabay na paglabas ng malaking bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo. Ang isang matalim na pagtaas sa lagkit ng dugo ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo. Upang maiwasan ang kakulangan sa bato at hepatic, inirerekomenda na magsagawa ng hemodialysis ng isang pasyente na may matinding krisis.

Ang leukemia ay isang malignant na patolohiya na nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon. Ang pangunahing pokus ng lokalisasyon ay ang bone marrow tissue.

Ang sakit ay walang mga paghihigpit sa edad, ngunit sa higit sa 90% ng mga natukoy na kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatanda. Sa nakalipas na ilang taon, ang mga istatistika ng mga kaso ng leukemia ay patuloy na tumataas.

Ang patolohiya ay maaaring magpatuloy pareho sa talamak at may talamak na anyo ng kurso. Sa unang kaso, ang mga klinikal na pagpapakita nito ay magiging mas malinaw, sa pangalawang kaso, ang mga sintomas ay lubos na malabo at hindi laging posible na masuri ang sakit sa oras.

Ang talamak na anyo ng leukemia ay katangian ng mga matatanda, habang ang talamak na pagpapakita ng kanser sa dugo ay nakakaapekto sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Sa sitwasyong ito, napakahalaga na maingat na subaybayan ang pinakamaliit na pagpapakita ng sakit.

Mga unang sintomas

Sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong diagnosis sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ang proseso ay nagpapatuloy nang iba. Ang intensity ng manifesting sign ay tinutukoy ng estado ng immune forces ng katawan at ng pangkalahatang pisikal na kalusugan ng isang tao.

Ang sintomas na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka di-tiyak at samakatuwid ay halos palaging binabalewala hanggang sa isang tiyak na punto. Ang kundisyong ito ay napakalapit sa mga pagpapakita ng sipon sa yugto kung kailan wala pang masakit, ngunit naiintindihan ng tao na may mali sa kanya.

May kahinaan sa kalamnan, antok, pagkahilo. Kadalasan ang "set" na ito ay sinamahan ng pamamaga ng mucosa, sakit ng ulo, ocular tearing, katangian ng mga sakit na viral.

Ang pasyente ay nagsimulang kumuha ng mga anti-cold na gamot, dahil sa kanilang oryentasyon ay nagbibigay sila ng ilang resulta, inaalis ang pisikal na kakulangan sa ginhawa, na nagpapalabo ng mga sintomas sa loob ng walang tiyak na oras, at ang tao ay patuloy na hindi napapansin ang isang seryosong banta.

Anemia

Ang leukemia, lalo na ang myeloid form nito, ay nagdudulot ng pagkahilig sa pagdurugo, ang hitsura ng hematomas, mga pasa, kahit na may bahagyang mekanikal na epekto, na hindi dapat maging normal.

Ang kababalaghan ay itinuturing na isang kinahinatnan ng isang paglabag sa cellular na istraktura ng mga platelet, kung saan ang mga selula ng dugo ay nawawala ang kanilang natural na coagulability. Sa panahong ito, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay umabot sa napakababang antas. Ganito nangyayari ang anemia. Ito ay dahil sa kanya na ang balat ay nagiging mas maputla kaysa karaniwan, na direktang nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa hematopoiesis.

pagpapawisan

Isa sa mga pangunahing unang palatandaan ng pag-unlad ng isang malignant na anomalya ng dugo. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan, dahil sa physiological at anatomical na mga tampok, ang isang tao ay dati ay hindi madaling kapitan ng pagpapawis.

Ang kababalaghan ay nangyayari nang kusang, hindi maaaring itama. Karaniwan, nangyayari ito sa gabi habang natutulog. Ang ganitong pagpapawis sa oncological practice ay binibigyang kahulugan bilang masagana at resulta ng mga nakakapinsalang proseso sa central nervous system.

Mga pasyente na may mga fragment ng leukemia tissue - ang sanhi ng pagpasok ng mga panlabas na epithelial integuments at mga glandula na gumagawa ng pagtatago ng pawis.

Pinalaki ang mga lymph node

Ang mga submandibular, clavicular, axillary at inguinal nodal joints, iyon ay, ang mga lugar kung saan may mga fold ng balat, ay nasa ilalim ng nakakapinsalang epekto ng progresibong patolohiya. Gayunpaman, ang mga ito ay medyo madaling makita.

Dahil ang mga leukocyte na apektado ng kanser ay aktibong nag-iipon at lumalaki pa sa mga lymph node, ang kanilang pagtaas ay isang hindi maiiwasang proseso. Ang mga abnormal na tisyu ay unti-unting pinupuno ang mga hindi pa nabubuong anyo, at ang mga node ay tumataas nang maraming beses sa diameter.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababanat at malambot na panloob na nilalaman, habang ang mekanikal na presyon sa tumor ay sinamahan ng sakit ng iba't ibang antas ng intensity, na hindi maaaring alertuhan ang isang tao at nangangailangan ng konsultasyon ng isang dalubhasang espesyalista.

Kung ang lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 cm, ito ay malayo sa pamantayan, ngunit malamang na isang pagbuo ng oncological pathology.

Paglaki ng atay at pali

Kapansin-pansin na ang mga palatandaang ito ay medyo tiyak at maaaring may ganap na magkakaibang background. Mahalagang maunawaan ang mga kondisyon ng hangganan ng pagpapalaki ng mga organo na ito upang sapat na hatulan ang mga posibleng panganib ng oncology.

Tulad ng para sa atay, ang pagtaas nito ay hindi masyadong binibigkas at kritikal. Sa gayong pagsusuri, halos hindi ito umabot sa malalaking sukat. Ang pali ay medyo nangingibabaw sa bagay na ito - nagsisimula itong aktibong lumago sa mga unang yugto ng kurso ng sakit at unti-unting kumakalat sa buong lugar ng kaliwang peritoneal zone.

Kasabay nito, binabago ng organ ang istraktura nito - nagiging siksik sa gitna, at mas malambot sa mga gilid. Hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng anomalyang ito, lalo na sa mga pasyente na sobra sa timbang.

Pangunahing sintomas

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ng kurso nito ay nagiging mas maliwanag. Sa yugtong ito, napakahalaga na bigyang-pansin ang pangalawang mga palatandaan ng leukemia, dahil ang hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal ay ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga matatanda mula sa itinuturing na malignant na patolohiya.

Dumudugo

Ang leukemia ng dugo sa mga matatanda, anuman ang anyo nito, ay nakakagambala sa mga normal na proseso ng produksyon ng platelet, na direktang tumutukoy sa kalidad ng pamumuo ng dugo. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang kondisyong ito, bilang isang resulta kung saan ang fibrin clots na maaaring huminto sa pagdurugo ay walang oras upang mabuo.

Sa ganitong estado, kahit na ang mababaw na hiwa at mga gasgas ay lubhang mapanganib. At ang mga nosebleed ay puno ng malubhang pagkawala ng masa ng dugo.

Ang mga kababaihan sa background ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na regla, mga karamdaman sa pag-ikot at kusang pagdurugo ng matris.

pasa

Biglang lumilitaw ang mga pasa at pasa, at ang likas na katangian ng paglitaw nito ay hindi mekanikal na trauma sa apektadong tissue fragment. Ito ang pagtitiyak ng sintomas, at ang hindi maipaliwanag ng kanilang hitsura ay resulta ng mababang nilalaman ng mga platelet sa plasma ng dugo at ang nagresultang mababang pamumuo ng dugo.

Ang mga pasa ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan ng pasyente, ngunit ang kanilang pangunahing bilang ay nasa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Sakit sa kasu-kasuan

Ang sakit sa mga kasukasuan ay naiiba sa iba't ibang antas ng intensity at ito ay bunga ng isang malaking konsentrasyon ng mga may sakit na selula sa utak, lalo na sa mga lugar kung saan ang kanilang maximum na density ay puro - sa lugar ng ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ pelvic bone. sa ilium.

Habang tumataas ang yugto ng leukemia sa isang may sapat na gulang, ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa cerebral fluid, pumapasok sa mga nerve endings at nagdudulot ng lokal na pananakit.

talamak na lagnat

Maraming nag-uugnay sa isang talamak na pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente na may mga panloob na proseso ng pamamaga, gayunpaman, kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay walang mga halatang sintomas, kung gayon na may mataas na antas ng posibilidad, ang mga malignant na oncological lesyon ng mga organo ay maaaring pinaghihinalaang.

Ang isang magulong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay hindi maiiwasang magdulot ng mga proseso ng biochemical na may pagpapalabas ng pagkilos ng mga sangkap na nagpapagana sa aktibidad ng hypothalamus, na kung saan, ay responsable para sa pagtaas ng temperatura ng katawan ng pasyente.

Madalas na mga nakakahawang sakit

Ang talamak na ubo, kasikipan ng ilong, ay nagiging halos regular, lalo na sa talamak na anyo ng sakit sa mga matatanda.

Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mababang functional na kakayahan ng mga leukocytes, na responsable para sa immunomodeling ng mga cell. Ang katawan na apektado ng leukemia ay hindi na kayang husay at mabilis na labanan ang mga pathogens ng viral at catarrhal infection na tumatagos mula sa kapaligiran, at nagiging regular ang sakit.

Sa ganitong kondisyon, ang microflora ng pasyente ay nabalisa, na higit na binabawasan ang pagkamaramdamin sa SARS at sipon.

Patuloy na karamdaman

Ang isang palaging pakiramdam ng pagkapagod at pisikal na kahinaan kahit na pagkatapos ng isang mahusay na pahinga, isang pakiramdam ng kawalang-interes at depresyon na nauugnay sa estado na ito, ay direktang bunga ng pagbagsak sa antas ng erythrocytes. Ang prosesong ito ay nangyayari sa bilis ng kidlat at umuusad nang kasing bilis.

Kadalasan, laban sa background nito, bumababa ang gana, ang isang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang sa katawan, dahil ang pagbabagong-anyo ng tumor ng mga cancerous na selula ng dugo sa isang pang-adultong organismo ay nangangailangan ng malaking mapagkukunan ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagiging mahina at pagod.

Pagkilala sa mga sintomas ayon sa uri

Ang mga klinikal na pagpapakita ng leukemia sa isang may sapat na gulang ay maaaring magkakaiba at magkaroon ng higit na hindi karaniwang mga pagpapakita depende sa uri ng sakit. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan na katangian ng patolohiya, ang mga sumusunod na tiyak na sintomas ng pag-unlad ng mga proseso ng tumor sa dugo ay ipinahayag.

Talamak na myeloid leukemia

Mga pagpapakita ng myeloid oncology sa talamak na yugto ng kurso bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan ng sakit ay puno ng:

• palpitations o vice versa, mabagal na rate ng puso;
• impeksyon sa fungal ng oral cavity - stomatitis, tonsilitis;
• pagkabigo sa bato - nagpapakita mismo, simula sa ika-3 yugto ng kurso ng sakit;

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga non-Hodgkin manifestations ng lymphoma, ang pangunahing sanhi nito ay isang genetic factor. Laban sa background ng sakit ay nabuo:

• matinding pagkasira ng immune function- magsasama ng isang matalim na pagkasira sa estado ng kalusugan at dysfunction ng isang bilang ng mga mahahalagang sistema at mga departamento ng mahahalagang aktibidad ng katawan;
• patolohiya ng urinary tract- cystitis, urethritis ay madalas na nasuri, at sa proseso lamang ng kanilang therapy ay ang tunay na sanhi ng kanilang hitsura ay ipinahayag;
• pagkahilig sa paglalagnat- ang purulent na masa ay naipon sa lugar ng subcutaneous adipose tissue;
• mga sugat sa baga- madalas na humantong sila sa kamatayan laban sa background ng pangunahing diagnosis - leukemia;
• shingles- nagpapatuloy nang husto, mabilis na nakakaapekto sa malalaking lugar ng tissue, madalas na pumasa sa mauhog na mga fragment.

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na natatanging tampok:

• matinding pagkalasing ng katawan- nagpapakita ng sarili sa iba't ibang uri ng viral, bacterial infection at nagpapasiklab na proseso;
• pagsusuka reflex-sinasamahan ng walang kontrol na kurso. Ang komposisyon ng suka ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga fragment ng dugo;
• pagkabigo sa paghinga at bilang isang resulta, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Talamak na myeloid leukemia

Ang sakit, hindi katulad ng iba pang mga uri ng leukemia, sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay bubuo nang napakabilis at nasa yugto na ng pagbuo ng tumor, ang mga sintomas na nauugnay sa isang partikular na uri ng kanser ay maaaring katangian:

• matalim, higit sa 10% ng kabuuang timbang ng katawan, pagbaba ng timbang- Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari nang napakabilis, ang pasyente ay kusang nawawala ang taba ng masa pagkatapos ng ilang buwan;
• sakit sa tiyan- sanhi ng paglago ng mga departamento ng parenchymal;
• mga dumi ng tao- ang kanilang sanhi ay pagdurugo ng gastrointestinal tract;
• mataas na intracranial pressure- nangyayari dahil sa pamamaga ng optic nerve at matinding pananakit ng ulo.

Nagbibigay-kaalaman at pang-edukasyon na video tungkol sa mga sintomas ng sakit:

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang myeloid leukemia ay isang pangkat ng mga sakit sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "Myeloid leukemia (myeloid leukemia)" C92, na kinabibilangan ng 8 uri ng mga sakit na nauugnay sa malignant neoplasms ng hematopoietic tissue. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay acute (C92.0) at talamak (C92.1) myeloid leukemias.

Sa pangkalahatan, ang mga naturang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng myeloblasts - mga selula na nauuna sa mga leukocytes. Dahil sa mga karamdaman sa iba't ibang mga chromosome, na nangyayari din sa iba't ibang yugto ng pagbuo ng cell, ang mga blast cell ay hindi lamang humihinto sa pag-unlad, ngunit huminto din sa makitid na dalubhasa sa mga mature na anyo ng mga leukocytes: normoblasts, lymphocytes, monocytes, eosinophils at basophils. Ang kumbinasyon ng gayong mga pagbabago sa gene na may mutation na nagiging sanhi ng pagkawala ng kontrol sa pagpaparami ng cell ay kung ano talaga ang nagiging sanhi ng leukemia.

Mga uri at uri ng myeloid leukemia

Sa karamihan ng mga kaso, kapag ginamit ang mga medikal na terminong "talamak" at "talamak", pinag-uusapan natin ang yugto ng pag-unlad o anyo ng parehong sakit. Ngunit sa kasong ito, ang talamak at talamak na myeloid leukemia ay 2 iba't ibang uri ng mga sakit sa dugo na naiiba sa mga sanhi, kondisyon at mekanismo ng pagsisimula, mga huling sintomas, kurso, therapy at pagbabala ng kaligtasan.

talamak na uri

Ang acute myeloid leukemia (AML) ay isang malignant na neoplasm ng myeloid blood germ, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakokontrol at napakabilis na paghahati ng mga binagong anyo ng leukocytes.

Naiipon sa pulang buto ng utak, pinipigilan nila ang gawain nito sa pagpaparami ng iba pang mga selula ng dugo - mga erythrocytes at platelet. Kaya, ang sakit na ito ay nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay - nang hindi nagpapayo ng therapy at depende sa iba't, ang pasyente ay mabubuhay lamang ng ilang buwan o linggo.

Ang sakit na ito ay sobrang magkakaibang na mayroong ilang mga klasipikasyon nito, ang pangunahing gawain kung saan ay upang tulungan ang mga oncologist at hematologist - isang malinaw at malalim na pagkita ng kaibahan ay nakakatulong na gamitin ang tamang diskarte sa therapy.

Ayon sa pag-uuri ng World System, ang talamak na myeloid leukemia ay nahahati sa mga subgroup ayon sa mga sanhi ng paglitaw:

• genetic modifications - 9 na mutasyon ng mga kumbinasyon ng gene ang inilarawan;
• na may nakaraang myelodysplasia - 3 subtype na may 17 kumbinasyon ng gene;
• bilang resulta ng nakaraang radiation o chemotherapy;
• myeloid sarcoma;
• magkakasamang Down's disease;
• sanhi ng blast plasmacytoid dendritic cell neoplasm;
• iba pang mga sanhi, kabilang ang 10 partikular na inilarawan na mga varieties.

Bersyon ng Franco-British-American Classification (FAB)

MGA SUBSPEY	PINONG PANGALAN NG AML	MGA PAGBABAGO NG GENE SA MGA CELL
М0	na may min na pagkita ng kaibhan	Ang mga blast leukocyte ay kulang sa mga butil
M1	walang maturation	namamayani ang mga juvenile myeloid cells
M2	may pagkahinog	mutation ng 8 at 21 chromosome
M3	promyelocytic	pamamayani ng mga immature granulocytes na ito
M4	myelomonocytic	pinangungunahan ng myeloblasts, monoblasts, promonocytes
M4eo	na may bone marrow eosinophilia	inversion ng chromosome 16 (posibleng 8-12 at 11-19)
M5	monoblast at monocytic	balanse sa pagitan ng mga monoblast at promonocytes
M6	5 uri ng erythroid leukemia	mutation ng erythroblast precursors
M7	megakaryoblastic	nangingibabaw ang mga batang binagong platelet
M8	basophilic	mutation ng iba't ibang anyo ng immature basophils

Ang talamak na myeloid leukemia, sa pinakasimpleng bersyon nito, ay may kasamang 5 subtype:

1. myeloid;
2. Myeloid monocytic;
3. monocytic;
4. erythroid;
5. Megakaryocytic.

Hindi tulad ng acute lymphoblastic leukemia, na pangunahing nakakaapekto sa mga bata, ang acute myeloid leukemia ay maaaring mangyari sa anumang edad. Kasabay nito, ang isang pattern ay sinusunod - mas matanda ang pangkat ng edad, mas malaki ang bilang ng mga kaso. At kahit na ang bahagi ng talamak na myeloid leukemia na may nakamamatay na kinalabasan sa kabuuang masa ng mga malignant na sakit sa dugo ay medyo maliit (1.5-2%), ang pagkahilig sa pagtanda ng buong populasyon ng Earth ay ginagawang mas karaniwan ang ganitong uri ng sakit. .

Ang isang subtype na karapat-dapat ng malapit na atensyon at medikal na pananaliksik ay M4-myelomonocytic. Ayon sa mga istatistika, ito ay hanggang sa 15% ng lahat ng AML. Karamihan sa mga pasyente ay Hispanics sa kategorya ng edad na mga 30 taon.

talamak na uri

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng talamak na myeloid leukemia at talamak ay ang lugar ng akumulasyon ng mga mutated lymphocytic blast cells.

Ang talamak na myeloid leukemia (CML) ay isang malignant na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maayos na paghahati ng mature at batang neutrophils, eosinophils at basophils.

Mabilis at hindi makontrol na dumami sa utak ng buto, hindi sila naipon dito, ngunit sa dugo. Ito ang katotohanang ito na nag-aambag sa isang mas kanais-nais na kurso ng sakit at ang pagbabala ng pag-asa sa buhay.

Ayon sa kasaysayan, ang CML ang unang leukemia na may tiyak na dahilan na natukoy. Sa lugar ng trabaho ng mga natuklasan nito, ang tiyak na mutation na ito ng 8 at 22 chromosome ay tinawag na "Philadelphia".

Mga palatandaan at sintomas

Bilang isang patakaran, ang parehong mga uri ng myeloid leukemia pasinaya nang walang mga sintomas at nakita ng pagkakataon sa unang yugto ng kanilang pag-unlad - kapag nagsasagawa ng pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo dahil sa nakaplanong medikal na pagsusuri o iba pang mga dahilan. Kung sa panahon ng naturang pag-aaral ay naitala ang isang pagtaas ng nilalaman ng basophils, eosinophils, iba't ibang "edad" ng granulocytes at mature myeloid cells, kung gayon maaari itong ipalagay na may posibilidad ng myeloid leukemia.

Kapag inihambing ang mga sintomas ng talamak at talamak na iba't ibang uri ng myeloid leukemia, makikita ng isa ang parehong mga palatandaan at pagkakaiba sa katangian. Ang talamak na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan at mabilis na pagkapagod;
• pagkawala ng gana sa pagkain at timbang ng katawan;
• pamumutla ng balat;
• lagnat na kondisyon;
• nabawasan ang paglaban sa mga impeksyon;
• dumudugo at subcutaneous hematomas;
• ang pali at atay ay hindi pinalaki;
• sakit sa mga buto at kasukasuan;
• ang namamaga na mga lymph node ay bihira;
• 10% ay nagkakaroon ng cutaneous leukemia;
• Sweet's syndrome - mga pulang plake at papules sa mukha;
• ICE syndrome.

Ang talamak na myeloid leukemia, sa pangalawang (talamak) na yugto nito, ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagpapawis;
• pagbaba ng timbang;
• gota;
• nadagdagan ang saklaw ng mga nakakahawang sakit;
• pagbabago sa bilang ng mga platelet;
• nadagdagan ang pagdurugo;
• isang pagtaas sa dami ng pali at atay;
• sakit sa puso at arrhythmia;
• matagal na pagtaas ng temperatura sa hanay na 37.1-37.5 ° C.

Mga diagnostic

Upang linawin ang diagnosis ayon sa uri at pagkita ng kaibahan ng subtype, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic at mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit:

• biochemistry ng dugo na may leukocyte formula at ESR;
• cytostatics at cytochemistry ng blood leukocytes at bone marrow composition, kabilang ang paggamit ng light microscopy, flow cytometry at fluorescent in situ hybridization.

Sa diagnosis ng AML, mahalaga na tumpak na matukoy ang uri at subspecies ng leukemia, pati na rin itapon ang pagkakaroon ng pre-leukemic na kondisyon, dahil lahat sila ay ginagamot nang iba.

Para sa talamak na uri, mahalagang maging kwalipikado upang matukoy ang pagkakaroon ng Philadelphia chromosome. Kadalasan, ang gayong anomalya ay maaaring matakpan ng iba pang mga depekto.

Paggamot ng talamak at talamak na myeloid leukemia

Ang paggamot sa talamak na myeloid leukemia ay binubuo ng dalawang yugto:

1. Induction- naglalayong sirain ang mga binagong selula. Para sa lahat ng mga subtype ng AML (maliban sa MZ), ginagamit ang induction chemotherapy "7 + 3" (citrabine + anthracycline antibiotic sa unang 3 araw).
2. Pagsasama-sama- pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili, ang pangunahing layunin kung saan ay upang pagsamahin ang nakamit na kumpletong pagpapatawad, pagtagumpayan ang mga epekto ng chemotherapy at maiwasan ang mga relapses. Depende sa subtype ng AML at sa kondisyon ng pasyente, ito ay maaaring karagdagang 3-5 kurso ng chemotherapy o stem cell transplantation (sa kaso ng myelodysplasia na nauna o pangunahing pagbabalik).

Ang napapanahong paggamot ng talamak na myeloid leukemia ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng sakit sa ikalawang yugto nito at maiwasan ang susunod na yugto na mangyari - ang acceleration phase at ang blast crisis, na maaaring umunlad sa AML.

Ang pangunahing (naka-target) na therapy para sa CML ay ang paggamit ng tyrosine kinase inhibitors. Ang pangalawa at pinakamahalagang paraan ay hematopoietic stem cell transplantation. Kung ang paglipat ay hindi ipinahiwatig para sa pasyente, pagkatapos ay ginagamit ang hydrea- at interferon-alpha-c o walang cytarabine.

Survival prognosis

talamak na uri

Para sa talamak na myeloid leukemia, ang pangkalahatang pangmatagalang prognosis ng kaligtasan ay umaabot mula 20 hanggang 40 porsiyento, at para sa mga batang pasyenteng transplant, mula 40 hanggang 50%. Para sa mga bata (sa ilalim ng 15 taong gulang), ang pagbabala ay mas mahusay kaysa sa mga matatanda. Maaari mong asahan ang 5-taong survival rate na 70%.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala para sa buhay - 15% lamang at isang rate ng pag-ulit na humigit-kumulang 80%, ay maaaring maiugnay sa AML na may mga mutasyon sa chromosome 3.5 at 7. Ang mga pasyente na may mga subtype na M2, M3 at M4 ay may pinakamainam na pagkakataon. Mayroon silang 5-taong survival rate na 70%, at ang panganib ng pag-ulit ay nabawasan sa 30%.

talamak na uri

Para sa talamak na myeloid leukemia, ang pagbabala ay mas mataas:

• 5-taong survival rate na may napapanahong pagsisimula ng therapy "7 + 3" - 90%;
• sa bone marrow transplantation - higit sa 15 taon.

Kung ang CML ay hindi nasuri sa oras, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapahaba ng buhay ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang leukemia ay isang pangkalahatang termino para sa oncological blood pathologies. Ang isa sa mga pinaka-nakamamatay ay acute leukemia - isang uri ng kanser sa dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagdami ng mga immature forms ng leukocytes na hindi magawa ang kanilang mga function. Ang pagbabala ng buhay ay nakasalalay sa yugto ng talamak na leukemia at ang tugon sa paggamot. Humigit-kumulang 90% ng sakit ay nangyayari sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang mga taong higit sa edad na 50 ay mas malamang na magkaroon ng myeloid leukemia (talamak o talamak).

Mayroong ilang mga anyo ng leukemia, ang pagbabala para sa kung saan ay iba. Ang mga bata ay mas madaling kapitan sa talamak na lymphoblastic leukemia. Sa kasong ito, ang mga pathological leukocytes ay nabuo sa utak ng buto, pati na rin sa mga lymph node. Ang mga selula ng dugo ay sumasailalim sa pagpapapangit at mutation. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mas malamang na magdusa mula sa acute granulocytic leukemia. Sa kasong ito, ang mga apektadong white blood cell ay dumarami sa bone marrow.

Lymphoblastic leukemia: pagbabala

Mahigit sa 75% ng mga kaso ng kanser ay dahil sa lymphoblastic leukemia. Ang mga bata na dalawa o apat na taong gulang ay mas madaling kapitan nito, at ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Ang mas malakas na antas ng leukocyte sa dugo ng isang maliit na pasyente sa panahon ng pagsusuri, mas nakakadismaya ang senaryo. Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga paslit at preschooler na may ganitong uri ng kanser ay may halos dalawang beses na posibilidad na mabuhay kaysa sa mga mas matanda sa anim at mas bata sa dalawa."
Sa kasalukuyan, hindi ito itinatag bilang isang resulta ng kung aling mga kadahilanan ang bubuo ng sakit. Iniharap ng mga doktor ang isang bersyon na ito ay isang uri ng chromosome anomaly. Ang talamak na leukemia ay bubuo, bilang isang patakaran, nang hindi sinasadya. Wala itong anumang partikular na sintomas na hindi nauugnay sa iba pang mga sakit.
Maaaring ito ay:

• pagtaas ng temperatura;
• mabilis na pagkapagod;
• allergy;
• pamumutla ng mauhog lamad;
• makalupang kulay ng balat.

Myeloid leukemia: pagbabala

Ang myeloid leukemia ay lumilitaw sa ilalim ng pagkukunwari ng maraming sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose nito sa oras at nagpapalala sa pagbabala ng buhay. Ang myeloid leukemia ay isang cancer na nakakaapekto sa myeloid germ, sa madaling salita, ang bahagi ng bone marrow kung saan nabubuo ang mga leukocytes. Ito ay nangyayari sa talamak at talamak na anyo. Ito ay nagraranggo bilang pangalawang pinakakaraniwang sakit sa mga oncological na sakit sa mga bata. Ang dalas ng paglitaw nito ay tumataas sa unang 2 taon ng buhay ng isang bata, at pagkatapos ay sa pagdadalaga.

Ang mga pangunahing sanhi ng myeloid leukemia ay:

• ang pagkilos ng ilang mga kemikal, formalin at benzene ay itinuturing na toxicogenic;
• pagkakalantad sa radiation;
• pagkuha ng mga cytotoxic na gamot sa hindi katanggap-tanggap na mataas na dosis;
• genetic na sakit tulad ng Wiesler-Fanconi disease, Down's congenital pathology, Patau.

Sa paunang yugto, walang mga sintomas ng kanser. Ito ang katotohanang ito na nagpapahirap sa pagtukoy ng sakit sa oras at magreseta ng paggamot.

Prognosis sa mga bata na may talamak na lymphoblastic leukemia

Ang lymphoblastic leukemia ay isang malignant na patolohiya ng isang lymphocytic germ, na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal na kurso. Ang malalang sakit ay tumatagal ng hanggang 20 taon. Ang mga mature na anyo ng lymphocytes ay naroroon sa dugo, at ang thrombocytopenia at anemia ay sinusunod lamang sa huling yugto.

Hindi pa katagal, ang paggawa ng diagnosis na ito, ang mga doktor ay hindi nagbigay ng anumang mga pagtataya. Ngayon, higit sa 70% ng mga pasyente ay may pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan. Ang pag-unlad at kurso ng sakit sa mga bata ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang edad ng maliit na pasyente at ang diagnostic period (ang oras mula sa simula ng sakit hanggang sa pagtuklas nito). Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala para sa pagbuo ng talamak na lymphoblastic leukemia ay may kinalaman sa mga bata na mas bata sa dalawa at mas matanda sa sampung taon.

Optimistic prognosis sa mga pasyente na ang edad ay higit sa dalawang taon, at ang diagnosis ay lymphoblastic leukemia type L1 acute period, at ito ay nakita sa isang maagang yugto. Ang mga batang babae na may lymphoblastic leukemia ay mas madalas gumaling kaysa sa mga lalaki.

Ang kasaysayan ng medisina ay hindi alam ang isang kaso kapag ang acute leukemia ay nawala nang mag-isa. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay nangangailangan lamang ng isang pagbabala - isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga kurso ng chemotherapy na isinagawa ay nakakatulong upang makarating sa konklusyon na ang karamihan sa mga batang pasyente ay maaaring mabuhay ng halos limang taon nang walang pag-ulit ng sakit. Ngunit pagkatapos lamang ng ilang taon ay mahuhulaan ang ganap na paggaling.

Pinapayagan ng mga modernong diagnostic ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya sa halos lahat ng mga kaso. Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot (irradiation, chemotherapy, bone marrow transplantation), ang pagbabala ay kanais-nais - 90% ng mga pasyente ay may relapse-free na kaligtasan ng buhay sa loob ng limang taon.

Prognosis ng kurso sa talamak na leukemia sa mga matatanda

Napakahirap hulaan ang resulta ng paggamot para sa mga mapanlinlang na sakit tulad ng oncology, sa partikular na leukemia. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa marami, hindi lamang medikal, mga kadahilanan. Palaging may pagkakataon, kahit na sa mga kaso na napapabayaan. Ngunit ang mga doktor ay tumitingin sa mga bagay nang makatotohanan at sa gayong pagsusuri ay hindi sila nagbibigay ng 100% na lunas. Ang isang cancerous na tumor ay kumikilos nang hindi mahuhulaan: ito ay nag-metastasis kahit pagkatapos ng kumpletong pag-alis. Samakatuwid, mas maaga ang sakit ay napansin, mas malaki ang pagkakataon na gumaling.

Ang pagbabala ng buhay ay nakasalalay sa paggamot ng talamak na leukemia sa mga matatanda, at natutukoy ng maraming mga kadahilanan:

• ang edad ng pasyente;
• ang bilang ng mga mature na selula ng dugo;
• ang napiling therapeutic regimen;
• pagkalkula ng dosis ng isang chemotherapy na gamot;
• ang isang karampatang diskarte ay makakatulong na matiyak ang isang pangmatagalang kapatawaran.

Sa isang mataas na antas ng lymphoblastic, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay bumaba nang malaki, at ang paggamot ay pinahaba ng mas mahabang panahon. Gayundin, ang porsyento ng kaligtasan ng mga pasyente ay apektado ng uri ng pagkasira ng cellular, magkakasamang sakit at ang positibong tugon ng katawan sa chemotherapy.

Ang modernong kumplikadong paggamot ay humahantong sa matatag na pagpapatawad. Ang isang nasa hustong gulang na wala pang 60 taong gulang ay maaaring mabuhay ng humigit-kumulang anim na taon. Kung mas matanda ang pasyente, mas maliit ang posibilidad na gumaling siya. Ang pag-asa sa buhay na hanggang limang taon sa mga pasyente na higit sa animnapung taong gulang ay hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente.

Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ay mas nakapagpapatibay. Hindi tulad ng myeloid, ang adult lymphoblastic leukemia (malignant pathology ng isang lymphocytic germ) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal na kurso. Ang malalang sakit ay tumatagal ng hanggang 20 taon. Ang mga mature na anyo ng lymphocytes ay naroroon sa dugo, at ang thrombocytopenia at anemia ay sinusunod lamang sa huling yugto.

Kung walang pagbabalik sa dati sa loob ng limang taon, maaari kang umasa para sa paggaling. Ang pagbabalik sa dati na hindi nangyari sa loob ng dalawang taon ay maaaring magpahiwatig ng isang matatag na pagpapatawad. Ang wastong paggamot, sapat na probisyon ng katawan na may mga bitamina, ang pag-inom ng mga iniresetang gamot ay makakatulong sa pagpapahaba ng buhay ng higit sa 10 taon.

Sa kaso ng anumang anyo ng talamak na leukemia, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata, ang suporta ng mga kamag-anak at kaibigan ay nagbibigay ng napakahalagang tulong. Napakahalaga na huwag sumuko sa takot at kawalan ng pag-asa, ito ay magbibigay sa katawan ng karagdagang lakas upang malampasan ang sakit.