Chladné jesenné a zimné dni často prinášajú prechladnutie a malátnosť. Obzvlášť náchylné sú na to deti. V školských a materských skupinách choroby jednoducho „kolujú“ a prechádzajú z jedného dieťaťa na druhé. V dôsledku toho sa zotavenie oneskoruje, vzniká pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa niekedy zintenzívni, niekedy trochu ustúpi. Akútna bronchitída u dieťaťa je nebezpečná svojimi následkami, ale s kompetentným prístupom k liečbe sa im dá vyhnúť.

Toto ochorenie sa vyskytuje v rôzne dôvody a má viacero podôb. Preto je v každom prípade potrebný individuálny prístup.

Dôležitá je aj včasná a odborná diagnostika, na základe ktorej môže lekár predpísať potrebné lieky a fyzioterapeutické procedúry.

Pri dýchaní prechádza vzduch cez nosnú dutinu do hrtana, potom do priedušnice a následne do priedušiek, bronchiolov a alveol. AT zdravý stav všetky tieto prepojenia fungujú bez ťažkostí a dodávajú telu kyslík.

Ale so zápalom sa v nich tvorí hlien, v závažných prípadoch sa vyvíja edém. Telo sa choroby snaží zbaviť samo, preto nádchu (zápal nosovej membrány) sprevádza nádcha a ak je problém v dolných partiách, dostavuje sa kašeľ.

Bronchitída sa vyskytuje, keď sa bronchiálne trubice zapália, čo vedie k akumulácii hlienu v nich. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia: vírusové, bakteriálne, vírusovo-bakteriálne a alergické.

Zápal priedušiek môže vyvolať aj vystavenie škodlivým látkam, ktoré dráždia pľúcne tkanivo (cigaretový dym, plyny z auta atď.).

Charakterom priebehu je ochorenie akútne, recidivujúce a chronické. Prvý typ sa vyznačuje rýchlym nárastom a závažnosťou symptómov.

U detí predškolskom vekučasto diagnostikovaná - forma ochorenia, pri ktorej dochádza k upchatiu priedušiek.

V dôsledku toho je prúdenie vzduchu do tela čiastočne alebo úplne blokované. Syndróm sa vyvíja v dôsledku bronchospazmu a masívneho edému sliznice s výdatné vylučovanie viskózne, ťažko prechádzajúce spútum.

Príčiny bronchitídy u detí

Rodičia, ktorí sa stretávajú s touto chorobou u svojich detí, majú záujem o to, ako liečiť akútna bronchitída Dieťa má. Najprv musíte zistiť príčinu choroby. Najčastejšie v ranom veku sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku vírusovej infekcie (až 80% prípadov).

Pre rýchle zotavenie je potrebné udržiavať čistotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti, denne ju vetrať a vykonávať mokré čistenie.

Strava by mala pozostávať hlavne z mliečnych výrobkov, obilnín a minul tepelné spracovanie zeleniny.

Je dôležité dať dieťaťu (ak to vek dovolí) čo najviac pitia: mlieko s medom a maslo, ako aj teplý čaj, kompót, ovocný nápoj.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba akútnej bronchitídy u detí je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia.

Pozostáva z antivírusových, antialergických látok, hormónov alebo antibiotík (v závislosti od príčiny ochorenia).

Všetky lieky možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Obnovenie dýchania nosom. Do tejto skupiny patria vazokonstrikčné kvapky a spreje, niekedy v kombinácii s antihistaminikami a glukokortikoidmi (Tizin, Oxymetazolin, Xylometazolin).
2. Zmiernenie horúčky. Predpísané sú pri teplote vyššej ako 38,5 ° C (Paracetomol, Nurofen).
3. Odstránenie kašľa. Používajú sa na suchý obsedantný kašeľ, ale sú zakázané pri hypersekrécii spúta a bronchospazme (Sinekod, Prenoxdiazine, Glaucin).
4. Riedenie a vypudzovanie hlienu. Môžu sa podávať perorálne aj inhalačne. Odporúča sa pre všetky formy bronchitídy (Ambroxol, Chymotrypsin, Bromhexine, soľné roztoky).
5. S bronchodilatačným účinkom. Predpísané sú na obštrukčnú bronchitídu na orálnu, rektálnu a inhalačnú (Atrovent, Berodual, Fenoterol, Foradil, Erespal).
6. Prispieva k rehydratácii dýchacích ciest. Esenciálne oleje, parná inhalácia s alkalickými roztokmi, zvlhčujúcimi aerosólmi.

Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, predpisujú sa antibiotiká (Azitromycín, Erytromycín atď.).

S príznakmi vírusovej infekcie - antivírusové látky(Interferón, Arbidol, Remantadin).

Liečba detí s alergické prejavy vykonávané s antihistaminikami (Suprastin, Zyrtec, Claritin).

Pri závažnom ochorení s obštrukčnými príznakmi sú predpísané kortikosteroidy.

Súbežne s liečbou liekom je potrebné vykonať rýchle odstránenie spúta liečebná gymnastika, vibračná masáž, posturálna drenáž.

Fyzioterapeutická liečba

Pri akútnej bronchitíde u detí môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy.

Urýchľujú proces hojenia tým, že poskytujú protizápalový účinok. Môžu sa užívať 1 alebo 2 krát ročne.

Trvanie kurzu sa určuje individuálne, ale v priemere je to 10 procedúr.

Terapia sa vykonáva s ultrafialové ožarovanie, aplikácie bahna a parafínu, induktometria, elektroforéza s vápnikom, solux, aeronizácia hydroionizérom s harmančekom a antibiotikami.

Všetky postupy sa vykonávajú na ploche hrudník a niektoré medzi lopatkami.

Metódy tradičnej medicíny

V rámci komplexnej terapie sa poskytuje hmatateľná pomoc metódami tradičná medicína. Tradične sa na liečbu bronchitídy používajú:

1. Aloe. Môžete si pripraviť zmes na pridanie teplé mlieko. Musíte zmiešať lyžičku šťavy z aloe, 100 g bravčovej masti, maslo a včelí med. Na 1 pohár mlieka potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. tento nástroj. Nápoj sa užíva dvakrát denne.
2. Cibuľa a med. Na varenie lekársky sirup budete potrebovať 0,5 kg nadrobno nakrájanej cibule, 0,4 kg cukru, 2 polievkové lyžice. l. med, liter vody. Zmiešajte všetky ingrediencie a varte 3 hodiny na miernom ohni. Po vychladnutí precedíme a prelejeme do nádoby s vrchnákom. Vezmite perorálne 1 polievkovú lyžičku. l. až 6-krát denne.
3. Infúzia oregana. Na prípravu 1 lyžička. bylinky by sa mali naliať pohárom vriacej vody a nastaviť na 2 hodiny. Užívajte perorálne štvrť šálky trikrát denne.
4. Šalvia. Varte pohár mlieka, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. rozdrvené listy šalvie. Precedíme a znova prevaríme. Celý objem sa vypije večer pred spaním.
5. Med a sóda. Najbežnejším receptom na liečbu bronchitídy je mlieko (1 šálka) s lyžicou medu a štipkou sódy. Droga sa pije naraz, pomalými dúškami.
6. Malinové listy. Známy expektorans karmínové listy. Na jeho prípravu 2 polievkové lyžice. l. suroviny potrebujú uvariť 0,5 litra vriacej vody a trvať niekoľko hodín. Po precedení pite horúce.

Pamätajte, že všetko ľudové prostriedky, napriek prirodzenosti môžu byť alergény. Pred ich použitím na liečbu detí sa musíte poradiť s pediatrom.

Možné komplikácie

Samotná bronchitída spravidla nie je nebezpečná. Hrozbou sú jej komplikácie, ktoré sa vyvíjajú, keď nesprávne zaobchádzanie alebo predčasný štart.

Väčšinou sa následky prejavia na dýchacom systéme, no niekedy trpia aj iné orgány – srdce, cievy, obličky.

Každá forma bronchitídy má svoje typické komplikácie, ktoré sa navzájom prelínajú.

Komplikácie sú náchylnejšie na deti v predškolskom veku. Rizikovým faktorom sú aj choroby. vnútorné orgány a život v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Prevencia bronchitídy

Aby sa zabránilo vzniku akútnej infekčnej bronchitídy, je potrebné starostlivo a včas liečiť predchádzajúce ochorenia (ARI, chrípka, nádcha), potom sa infekcia nerozšíri do priedušiek.

Pri prvých príznakoch nepríjemných pocitov dajte dieťaťu vitamín C a poraďte sa s lekárom.

Chronickej bronchitíde spôsobenej pôsobením fyzikálnych a chemických látok (cigaretový dym, plyny, prach) sa dá ľahko predchádzať. Stačí sledovať čistotu vzduchu, ktorý dieťa dýcha.

Ak je choroba spôsobená reakciou na alergény, potom je potrebné zmeniť situáciu, vykonať eliminačné opatrenia.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné zmeniť miesto pobytu, štúdium.

Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe, na prevenciu bronchitídy je dôležité udržiavať imunitu: jesť vyváženú stravu, dodržiavať denný režim, užívať multivitamíny v kurzoch, otužovať telo.

Zápalové ochorenia dýchacích ciest detstva nie je zriedkavým javom. Pri včasnom zistení príznakov akútnej bronchitídy u detí je liečba účinnejšia.

Integrovaný prístup k terapii vám umožňuje ovplyvniť patologický proces z niekoľkých strán naraz, takže k zotaveniu dôjde v priebehu 1,5-2 týždňov.

Mám rád!

Bronchitída u detí je diagnostikovaná najčastejšie vo veku od troch do ôsmich rokov. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom bronchiálnej sliznice a frekvenciu výskytu v detstve určuje neformovaný dýchací a imunitný systém. Vo väčšine prípadov je ochorenie akútne a vyvíja sa na pozadí infekcie dýchacích ciest vírusmi. Hlavnými prejavmi ochorenia sú bolesť hrudník a suchý kašeľ.

Typy chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií bronchitídy u detí. V závislosti od pôvodu môže byť táto choroba primárny alebo sekundárne. V prvom prípade sa choroba vyvíja priamo v bronchiálnom strome a nepreniká hlbšie. Ale sekundárna bronchitída u detí už pôsobí ako komplikácia nejakej inej patológie, napríklad alebo. V tomto prípade dochádza k šíreniu infekcie do priedušiek z iných častí. dýchací systém. Podľa povahy kurzu je bronchitída v detstve:

AT lekárska prax samostatne zvážiť bronchiolitída – akútny zápal priedušiek u detí mladších ako jeden rok. Liečba bronchiolitídy by sa mala začať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám z dýchacieho a iného systému tela dieťaťa. Dôležité! Diagnóza Chronická bronchitída je predpísaný lekárom, ak má dieťa dve alebo tri exacerbácie za rok v priebehu dvoch rokov. Treba mať na pamäti, že aj počas obdobia remisie môžu deti stále kašľať. Ak vezmeme do úvahy prevalenciu patologického procesu, ochorenie možno rozdeliť na:

• obmedzené- zápalový proces nepresahuje jeden segment pľúc. Táto forma ochorenia sa považuje za najjednoduchšiu, pretože lézia postihuje najmenšiu oblasť dýchacieho systému;
• bežné- zápal pokrýva dva alebo viac lalokov priedušiek;
• difúzne- patologický proces sa rozširuje takmer na celú oblasť priedušiek dieťaťa.

Toto ochorenie u detí možno klasifikovať v závislosti od jeho etiológie. Zápal priedušiek je vyvolaný rôznymi patogénmi: baktériami, vírusmi, hubami atď. Určením akého patogénne mikroorganizmy sa stala príčinou patológie, lekár musí zvoliť medikamentóznu liečbu bronchitídy u detí. Táto klasifikácia zahŕňa aj bronchitídu alergickej a dráždivej povahy. Podľa povahy zápalového procesu, ktorý závisí od hlavnej príčiny ochorenia, sa bronchitída delí na:

V detstve je najčastejšie diagnostikovaná bronchitída katarálneho a katarálneho-purulentného typu. Veľmi dôležité počas diagnostické opatrenia hodnotiť priechodnosť bronchiálneho stromu. Ak sa pozoruje zúženie priesvitu dýchacích ciest a príznaky respiračné zlyhanie, rozprávame sa o takzvanej obštrukčnej bronchitíde. V iných prípadoch diagnostikovaná jednoduchá forma choroby.
Poznámka! Pri vyšetrovaní dieťaťa je mimoriadne dôležité správne rozpoznať všetky charakteristiky choroby a identifikovať jej presnú formu, pretože to určí ďalšiu taktiku liečba a výber liekov.

Odporúčame prečítať:

Príčiny bronchitídy u detí

Príčiny bronchitídy u detí sú veľmi početné. Za hlavné sa zvyčajne považujú:

• vírusové infekcie - vírus spôsobuje bronchitídu u detí vo viac ako 50% prípadov. Najprv vstupuje do horných dýchacích ciest a potom preniká ďalej, čím vyvoláva zápalový proces na bronchiálnej sliznici;
• bakteriálne infekcie - patogén môže vstúpiť do dýchacieho traktu spolu s akýmkoľvek cudzím predmetom, ktorý si dieťa vloží do úst;
• alergické reakcie - neustály zápalový proces u detí náchylných na alergie môže dobre spôsobiť bronchitídu alebo bronchiálna astma;
• vdychovanie chemických pár môže tiež vyvolať rozvoj zápalu sliznice;
• vrodené anomálie dýchacieho systému dieťaťa;
• neliečené vírusové a prechladnutie;
• rozsiahle.

Okrem toho existuje zvýšené riziko vzniku bronchitídy u tých detí, ktoré sú vystavené pasívnemu fajčeniu, navštevujú školy a predškolských zariadení, často nútení byť vo vlhkých a chladných miestnostiach.

Akútna bronchitída zvyčajne začína typickými príznakmi vírusovej infekcie. Patrí medzi ne surovosť v orofaryngu, nádcha, slzenie, kašeľ, chrapot. Potom sa suchý kašeľ stáva obsedantnejším. Po asi piatich až siedmich dňoch sa charakter kašľa zmení na miernejší a niekedy sa pozoruje spút s nečistotami hnisu. Farba spúta môže byť biela alebo zelená, často má zlý zápach. Teplota u dieťaťa sa môže zvýšiť na 38,5 stupňa a pretrvávať tri až desať dní v závislosti od formy ochorenia. V tomto čase možno zaznamenať charakteristické príznaky intoxikácie tela:

• všeobecná nevoľnosť,
• zvýšené potenie,
• bolesť v oblasti hrudníka,
• dýchavičnosť

S kompetentným prístupom k liečbe zvyčajne dochádza k zotaveniu do dvoch týždňov. U detí mladších ako jeden rok sa môže vyvinúť akútna bronchiolitída sprevádzaná horúčkou, príznakmi intoxikácie tela a respiračným zlyhaním. V druhom alebo treťom roku života sa často vyskytuje obštrukčná forma bronchitídy. Jeho hlavným príznakom je bronchiálna obštrukcia s paroxyzmálny kašeľ, vzdialené pískanie, pískanie. Telesná teplota môže zostať normálna. Alergická forma bronchitídy u detí je najčastejšie charakterizovaná opakovaným priebehom. Počas exacerbácií má dieťa zvýšené potenie, kašeľ s hlienovým spútom, teplota sa nezvyšuje. Často sa tento typ bronchitídy vyskytuje s alergická rinitída, atď. Čo sa týka chronická forma príslušné ochorenie, potom u detí mladší vek je pomerne zriedkavý. Môže byť podozrivý z periodických exacerbácií (dvakrát alebo trikrát ročne), ktoré sú sprevádzané príznakmi charakteristickými pre akútnu formu ochorenia. Opakovaná bronchitída sa považuje za strednú formu.

Ako sa diagnostikuje bronchitída?

Pri diagnostikovaní bronchitídy u detí sa na potvrdenie diagnózy používajú:

Bronchitídu treba správne odlíšiť od iných ochorení, ktoré môžu mať podobný klinický obraz. Patria sem bronchiálna, cystická fibróza a iné patologické stavy.

Akútna bronchitída najčastejšie nevyžaduje hospitalizáciu dieťaťa, ale jej liečba sa nevyhnutne vykonáva pod lekársky dohľad. Malým deťom do jedného roka sa môže odporučiť pobyt v nemocnici, pretože sa u nich môže rýchlo rozvinúť respiračné zlyhanie. Liečba bronchitídy u detí, v súlade so všetkými lekárskymi odporúčaniami, trvá približne dva až tri týždne a zahŕňa:

Lekári sa snažia predpisovať antitusiká deťom s bronchitídou iba v extrémnych prípadoch, pretože takéto lieky majú obrovský vplyv na aktivitu centra kašľa v mozgu, a tým predlžujú trvanie liečby. Lieky s obsahom kodeínu sa predpisujú len na bolestivý kašeľ. Dôležité! Deťom do jedného roka by sa nemali podávať expektoračné lieky! Akékoľvek pomocné lieky sa môžu používať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár považovať za vhodné vymenovať dieťa. Takéto lieky sú účinné pri komplikovanej bronchitíde. Indikácie na vymenovanie antibiotík môžu slúžiť ako všeobecné oslabenie imunitného systému, hnisavý spút. Pokiaľ ide o vykonávanie inhalácií pri bronchitíde u detí, takéto postupy je možné vykonať len so súhlasom lekára. Na inhaláciu je veľmi výhodné používať moderné ultrazvukové a kompresorové zariadenia - rozprašovače. V jeho neprítomnosti môžete urobiť obvyklú parnú inhaláciu. Inhalačná terapia pomáha pri riedení sekrétov a zvlhčovaní sliznice. Poznámka! Použitie inhalácií je neprijateľné pre hnisavé zápalové procesy, pretože zahrievanie prispeje k ešte aktívnejšej reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Viac detailné informácie o inhaláciách pre deti získate sledovaním tejto videorecenzie:

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môže byť deťom s bronchitídou predpísaná fyzioterapia. Fyzioterapeutické procedúry ako UV terapia, aplikácia parafínu a bahna na hrudnú kosť, induktometria, elektroforéza a pod., urýchlia proces hojenia, pretože majú výrazný protizápalový účinok. Malo by sa však pamätať na to, že kurz fyzioterapie nie je možné absolvovať viac ako dvakrát ročne.

Ako pomocné metódy liečby bronchitídy sa môžu použiť účinné ľudové lieky, ale iba vtedy, ak to povolí ošetrujúci lekár. Faktom je, že malé deti sú často náchylné na alergické reakcie, tiež niektoré finančné prostriedky nemožno použiť pri určitých formách bronchitídy. Medzi najúčinnejšie metódy patria nasledujúce časovo overené metódy:

Preventívne opatrenia

Prevencia bronchitídy u detí je prevencia vírusových infekcií a ich včasná liečba. Preventívne očkovanie z chrípky a pneumokoková infekcia pomôcť vyhnúť sa infekcii. Je nemožné dovoliť podchladenie dieťaťa a jeho kontakt s alergénmi. kritickú úlohu v oblasti prevencie hrá posilnenie imunity. Otužovanie pomôže zvýšiť obranyschopnosť organizmu a tiež užívanie vitamínových komplexov, ktoré vyberie pediater. Deti s recidivujúcou bronchitídou potrebujú liečbu proti relapsu v období jeseň-zima. O príznakoch, diagnóze a efektívne metódy liečba bronchitídy u detí hovorí pediater, Dr Komarovsky.

Bronchitída je bežné ochorenie dolných dýchacích ciest, ktoré sa vyznačuje zápalovým procesom v sliznici priedušiek. Príznaky bronchitídy a taktika liečby závisia od formy, v ktorej choroba prebieha: akútna alebo chronická, ako aj od štádia vývoja ochorenia. Je potrebné včas a úplne liečiť bronchitídu akejkoľvek formy a štádia: zápalový proces v prieduškách ovplyvňuje nielen kvalitu života, ale je tiež nebezpečný ťažkými komplikáciami, zápalom pľúc, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, patológiami a dysfunkciami kardiovaskulárneho systému atď.

Dôvody rozvoja choroby

Bronchitída u detí aj dospelých je v prevažnej väčšine prípadov primárnym ochorením infekčnej etiológie. Najčastejšie sa choroba vyvíja pod vplyvom infekčného agens. Medzi najčastejšie príčiny primárnej bronchitídy sa rozlišujú tieto patogény:

• vírusy: parainfluenza, chrípka, adenovírus, rinovírus, enterovírus, osýpky;
• baktérie (stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, respiračné formy mykoplazmy, chlamydofily, patogén čierneho kašľa);
• huba (candida, aspergillus).

V 85% prípadov provokatér infekčný proces stať sa vírusmi. Často však so zníženou imunitou dochádza k prítomnosti vírusovej infekcie priaznivé podmienky podmienečne aktivovať patogénna flóra(stafylokoky, streptokoky prítomné v tele), čo vedie k rozvoju zápalového procesu s zmiešaná flóra. Identifikácia primárnych a aktívna zložka patogénna flóra je predpokladom pre účinná terapia choroby.
Bronchitída hubovej etiológie je pomerne zriedkavá: pri normálnej imunite je takmer nemožné aktivovať hubovú flóru v prieduškách. Mykotické lézie bronchiálnej sliznice sú možné s výraznými poruchami vo fungovaní imunitného systému: s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami, po ožarovaní alebo chemoterapii, keď pacienti s rakovinou užívajú cytostatiká.
Ďalšie faktory v etiológii akútnych a chronických foriem ochorenia, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v pľúcach, zahŕňajú:

• ohniská chronická infekcia v hornej časti dýchacieho traktu;
• dlhodobé vdychovanie znečisteného vzduchu (prach, sypké materiály, dym, výpary, plyny) vrátane fajčenia;
• patológia štruktúry orgánov bronchopulmonálny systém.

Foto: artskvortsova/Shutterstock.com

Klasifikácia ochorenia bronchitída

V klasifikácii choroby sa rozlišujú dve hlavné formy: akútne a chronické. Líšia sa prejavmi, znakmi, symptómami, priebehom ochorenia a metódami terapie.

Akútna bronchitída: príznaky a charakteristiky

Akútna forma vzniká náhle, prebieha rýchlo a pri správnej terapii trvá v priemere 7-10 dní. Po tomto období sa postihnuté bunky bronchiálnych stien začnú regenerovať, úplné zotavenie zo zápalu vírusovej a / alebo bakteriálnej etiológie nastáva po 3 týždňoch.
Podľa charakteru priebehu ochorenia ľahké, stredné a ťažký stupeň. Klasifikácia je založená na:

• závažnosť respiračného zlyhania;
• výsledky krvného testu, spútum;
• röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti priedušiek.

Prideliť tiež rôzne druhy v súlade s prírodou zápalový exsudát:

• katarálny;
• hnisavý;
• zmiešané katarálne-hnisavé;
• atrofické.

Klasifikácia je založená na výsledkoch analýzy spúta: napríklad purulentná bronchitída je sprevádzaná prítomnosťou veľkého množstva leukocytov a makrofágov v exsudáte.
Stupeň bronchiálnej obštrukcie určuje také typy ochorení ako akútne obštrukčné a ne obštrukčná bronchitída. U detí mladších ako 1 rok sa akútna obštrukčná bronchitída vyskytuje vo forme bronchiolitídy, sprevádzaná upchatím hlbokých aj malých priedušiek.

Akútna neobštrukčná forma

Akútna neobštrukčná alebo jednoduchá forma je charakterizovaná rozvojom katarálneho zápalového procesu v prieduškách veľkého a stredného kalibru a absenciou bronchiálnej obštrukcie zápalovým obsahom. Najčastejšou príčinou tejto formy je vírusová infekcia a neinfekčné agens.
Ako choroba postupuje, s vhodnou liečbou, spúta opúšťa priedušky počas kašľa, respiračné zlyhanie sa nevyvíja.

Akútna obštrukčná bronchitída

Zvlášť nebezpečné danej forme pre deti predškolského veku v dôsledku zúženosti dýchacích ciest a sklonu k bronchospazmu s malým množstvom spúta.
Zápalový proces, najčastejšie purulentnej alebo katarálno-hnisavej povahy, pokrýva priedušky stredného a malého kalibru, pričom blokuje ich lúmen exsudátom. Svalové steny sa reflexne sťahujú, čo spôsobuje kŕč. Vyskytuje sa respiračné zlyhanie, čo vedie k hladovanie kyslíkom organizmu.

Chronická forma ochorenia

V chronickej forme sa príznaky zápalového procesu v stenách priedušiek pozorujú tri alebo viac mesiacov. Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je neproduktívny kašeľ, zvyčajne v ranný čas dní po spánku. Môže sa vyskytnúť aj dyspnoe, ktorá sa zhoršuje fyzická aktivita.
Zápal je chronický, vyskytuje sa s obdobiami exacerbácií a remisie. Najčastejšie je chronická forma spôsobená neustále pôsobiacimi agresívnymi faktormi: pracovné riziká (dym, výpary, sadze, plyny, chemické výpary). Najčastejším provokatérom je tabakový dym pri aktívnom alebo pasívnom fajčení.
Chronická forma je typická pre dospelú časť populácie. U detí sa môže vyvinúť iba v prítomnosti imunodeficiencií, anomálií v štruktúre dolných dýchacích ciest a závažných chronických ochorení.

Foto: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Rôzne formy bronchitídy: príznaky a symptómy

Príznaky sa líšia v závislosti od formy ochorenia av rôznych vekových obdobiach.

Symptómy u dospelých

Vytvorený dýchací systém, imunita a dlhšia expozícia ako u detí negatívnych faktorov spôsobujú hlavné rozdiely v prejavoch akútnej aj chronickej formy ochorenia v dospelosti.

Akútna forma u dospelých

Najčastejšie (v 85% prípadov) sa vyskytuje v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Vyznačuje sa rýchlym nástupom ochorenia, počnúc nástupom nepohodlia v oblasti hrudníka, bolestivými záchvatmi sucha nie produktívny kašeľ, zhoršenie v noci, pri ležaní, čo spôsobuje bolesť v prsných a bránicových svaloch.

Pri bronchitíde na pozadí ARVI existujú celkové príznaky vírusové ochorenie: intoxikácia tela (slabosť, bolesti hlavy, bolesti svalov, kĺbov), hypertermia, vrstvenie katarálnych prejavov (nádcha, bolesť hrdla, slzenie atď.)

Kašeľ pri tejto chorobe je ochranným mechanizmom, ktorý pomáha odstraňovať zápalový exsudát z priedušiek. Pri správnej liečbe 3-5 dní po nástupe ochorenia nastupuje štádium produktívneho kašľa s tvorbou spúta, ktoré prináša určitú úľavu. Dýchanie do hrudníka so stetoskopom alebo bez neho inštrumentálne vyšetrenie počuť mokré chrasty.

Pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa štádium produktívneho kašľa zvyčajne zhoduje s nástupom zotavenia zo SARS: prejavy intoxikácie tela sa znižujú, telesná teplota sa normalizuje (alebo zostáva v medziach subfebrilu). Ak sa takéto javy nepozorujú 3-5 deň od začiatku ochorenia, je potrebné diagnostikovať možné pridanie bakteriálnej infekcie a / alebo rozvoj komplikácií.

Celkové trvanie obdobia kašľa je až 2 týždne, kým sa bronchiálny strom úplne nezbaví spúta. Asi 7-10 dní po ukončení kašľa trvá obdobie regenerácie epiteliálnych buniek v stenách priedušiek, po ktorom dochádza k úplnému zotaveniu. Priemerná dĺžka trvania akútna forma ochorenia u dospelých je 2-3 týždne, v zdravých ľudí bez zlé návyky nekomplikovaná akútna forma končí obnovením plného zdravia nižšie divízie dýchacieho traktu.

Akútna obštrukčná forma

Akútna obštrukčná forma u dospelých je oveľa menej bežná ako u detí a vzhľadom na fyziológiu je oveľa menej nebezpečná pre zdravie a život, hoci prognóza je založená najmä na závažnosti respiračného zlyhania u pacienta.

Respiračné zlyhanie pri akútnej obštrukčnej forme ochorenia závisí od stupňa obštrukcie bronchiálneho lumenu zápalovým exsudátom a od oblasti pokrytia bronchospazmom.

Akútna obštrukčná forma je typická hlavne pre ľudí s diagnózou bronchiálnej astmy, fajčiarov, starších ľudí, ktorí majú chronické formy pľúcneho alebo srdcového ochorenia.
Prvými príznakmi sú dýchavičnosť v dôsledku nedostatku kyslíka, vrátane pokoja, neproduktívny kašeľ s dlhotrvajúcimi bolestivými záchvatmi, pískanie na hrudníku s výrazným zvýšením inšpirácie.

Pri stredne ťažkom a ťažkom respiračnom zlyhaní má pacient sklon k polohe v polosede, sede, spočíva na predlaktiach. Pomocné svaly hrudníka sa podieľajú na procese dýchania, rozšírenie krídel nosa pri inšpirácii je vizuálne viditeľné. Pri výraznej hypoxii je v oblasti nasolabiálneho trojuholníka zaznamenaná cyanóza, stmavnutie tkanív pod nechtovými platničkami na rukách a nohách. Akékoľvek úsilie spôsobuje dýchavičnosť, vrátane procesu rozprávania.

Úľava pri správnej terapii nastáva na 5. – 7. deň s nástupom produktívneho kašľa a stiahnutím spúta z priedušiek. Vo všeobecnosti ochorenie trvá dlhšie ako pri neobštrukčnej forme, proces hojenia trvá do 4 týždňov.

Symptómy a štádiá chronickej formy ochorenia

Chronické štádium je diagnostikované minimálne tri mesiace bronchiálnym kašľom, ako aj anamnézou určitých rizikových faktorov rozvoja ochorenia. Najčastejším faktorom je fajčenie, najčastejšie aktívne, ale pasívne vdychovanie dymu tiež často vedie k zápalovému procesu v stenách priedušiek.
Chronická forma môže prebiehať vo vymazanej forme alebo v striedaní akútnej fázy a remisie. Spravidla sa exacerbácia ochorenia pozoruje na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, akútna fáza v prítomnosti chronickej formy sa však líši od akútnej bronchitídy na pozadí celkového zdravia priedušiek v závažnosti. symptómov, trvania a častého pridávania komplikácií bakteriálnej etiológie.
Exacerbáciu môže spustiť aj zmena klimatickými podmienkami, pobyt v chladnom, vlhkom prostredí. Bez vhodnej terapie chronická forma ochorenia progreduje, zvyšuje sa respiračné zlyhanie, exacerbácie sú čoraz ťažšie.
Počas obdobia remisie skoré štádia choroba pacienta môže byť narušená epizodickým kašľom po nočnom spánku. Ako zápalový proces postupuje klinický obraz rozširuje sa, dopĺňa sa dýchavičnosťou počas cvičenia, zvýšené potenieúnava, záchvaty kašľa v noci a počas obdobia odpočinku v ľahu.
Neskoršie štádiá chronickej formy spôsobujú zmenu tvaru hrudníka, výrazné časté vlhké chrapoty v hrudníku pri dýchaní. Záchvaty kašľa sú sprevádzané uvoľňovaním hnisavého exsudátu, koža sa stáva zemitou, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka je nápadná, najskôr po cvičení, potom v pokoji. neskoré štádium chronická forma bronchitídy je ťažko liečiteľná, bez liečby sa spravidla mení na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc.

Symptómy u detí

Foto: Travel_Master/Shutterstock.com

Medzi hlavné príčiny ochorenia u detí sa rozlišujú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj alergény. Akútny zápal priedušiek môže byť aj obdobím priebehu detských chorôb ako sú osýpky, čierny kašeľ, ružienka.
Rizikovými faktormi pre rozvoj bronchitídy sú nedonosenosť a podváha u novorodencov, najmä pri kŕmení umelými náhradami materského mlieka, abnormálna štruktúra a vývojové patológie bronchopulmonálneho systému, stavy imunodeficiencie, poruchy dýchania nosom v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky, chronické ochorenia sprevádzané proliferáciou adenoidného tkaniva, chronické ložiská infekcie v orgánoch dýchacieho systému a / alebo ústnej dutiny.
Akútna forma ochorenia u detí predškolského veku je pomerne bežná a predstavuje 10% všetkých akútnych ochorenia dýchacích ciest v tomto vekovom období, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry orgánov dýchacieho systému dieťaťa.

Akútna neobštrukčná forma u detí

Akútna neobštrukčná forma v detstve prebieha rovnako ako u dospelých pacientov: počnúc suchým kašľom a príznakmi intoxikácie tela prechádza choroba do štádia tvorby spúta počas 3-5 dní. Celkové trvanie ochorenia pri absencii komplikácií je 2-3 týždne.
Táto forma sa považuje za najpriaznivejšiu pre prognózu zotavenia, ale je bežnejšia u školákov a dospievajúcich. Deti predškolského veku, vzhľadom na zvláštnosti štruktúry dýchacieho systému, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy a bronchiolitídy.

Akútna obštrukčná forma u detí: príznaky a štádiá ochorenia

Akútna obštrukčná bronchitída je diagnostikovaná u detí do 3 rokov s frekvenciou 1:4, to znamená, že každé štvrté dieťa do troch rokov malo túto formu ochorenia aspoň raz. Deti sú tiež náchylné na opakujúce sa epizódy chorôb, niekoľko obštrukčných zápalové procesy v prieduškách počas roka môže naznačovať prejav bronchiálnej astmy. Časté opakujúce sa epizódy ochorenia tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej formy, bronchiektázie, emfyzému.

Akútna obštrukčná forma sa vyskytuje na pozadí poškodenia priedušiek malých a stredných kalibrov s akumuláciou zápalového exsudátu v hlbokých častiach dýchacieho orgánu, upchatím medzier a výskytom bronchospazmu. Zvýšená pravdepodobnosť vzniku obštrukcie je spôsobená anatomickou zúženosťou priedušiek a charakteristickou pre deti vekové obdobie zvýšená tendencia svalového tkaniva ku kontrakcii v reakcii na podnety vo forme spúta. Obštrukčná forma u detí sa prejavuje predovšetkým pískaním v oblasti hrudníka, dýchavičnosťou, zväčšovaním sa pri hovorení, fyzickou aktivitou, zvýšenou frekvenciou dýchacie pohyby, namáhavý výdych.

Kašeľ nie je povinný príznak, u dojčiat alebo oslabených detí môže chýbať. Zlyhanie dýchania vedie k príznakom, ako je cyanóza (modrý odtieň kože) nasolabiálneho trojuholníka, nechtov na rukách a nohách. Pri dýchaní sa prejavuje pohyb zatiahnutia medzirebrových priestorov, rozšírenie krídel nosa. Telesná teplota sa spravidla udržiava v subfebrilnom rozsahu nepresahujúcom 38 ° C. Pri súbežnej vírusovej infekcii sa môžu vyskytnúť katarálne prejavy: výtok z nosa, bolesť hrdla, slzenie atď.

Bronchiolitída u detí ako typ bronchitídy: príznaky a liečba

Akútna bronchiolitída je najviac nebezpečných druhov zápalové lézie bronchiálnych tkanív v detstve. Najčastejšie je bronchiolitída diagnostikovaná u detí mladších ako 3 roky. Choroba je nebezpečne vysoká úmrtia(1% prípadov), najnáchylnejšie na ňu sú deti vo veku 5-7 mesiacov, predčasne narodené, s nízkou telesnou hmotnosťou, kŕmené umelými zmesami, ako aj deti s vrodenými anomáliami dýchacích orgánov a srdcový systém.
Prevalencia bronchiolitídy je 3% u detí prvého roku života. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje vírusová infekcia: RV vírusy, ktoré majú tropizmus pre tkanivo sliznice malých priedušiek, vyvolávajú značnú časť bronchiolitídy u detí.
Rozlišujú sa aj tieto patogény:

• cytomegalovírus;
• ľudský herpes vírus;
• vírus kiahne(veterné mlyny);
• chlamýdie;
• mykoplazmy.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v maternici alebo počas pôrodu, choroba sa vyvíja s poklesom vrodená imunita najmä pri absencii dojčenia.
Ochorenie môže byť komplikované pridaním bakteriálneho zápalového procesu počas aktivácie oportúnnych mikroorganizmov prítomných v tele (streptokoky, stafylokoky).
Vývoj choroby je náhly, rýchly. Primárne prejavy sú obmedzené na príznaky intoxikácie (letargia, ospalosť, náladovosť), mierne zvýšenie telesnej teploty a výtok z nosových priechodov.
Na 2-3 dni pískanie pri dýchaní, dýchavičnosť, dieťa prejavuje úzkosť, ukazuje sa, že je z jedla, nemôže sať prsník, cumlík, cumlík. Frekvencia dýchania dosahuje 80 dychov za minútu, pulz sa zrýchľuje na 160-180 úderov za minútu. Je určená cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, blanšírovanie alebo modrosť koža najmä na rukách a nohách. Počas liečby je výrazná letargia, ospalosť, nedostatok revitalizačného komplexu.
bronchiolitída v dojčatá vyžaduje urgentné začatie ústavnej liečby.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku choroby, určenie jej príčin, štádia vývoja a prítomnosti komplikácií sa používajú tieto metódy výskumu:

• zber anamnézy, analýza sťažností pacientov, vizuálne vyšetrenie, počúvanie zvukov dychu pomocou stetoskopu;
• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza spúta;
• röntgenové vyšetrenie na vylúčenie alebo potvrdenie pneumónie ako komplikácie bronchitídy;
• spirografické vyšetrenie na určenie stupňa obštrukcie a respiračného zlyhania;
• bronchoskopia pre podozrenie na anatomické vývojové anomálie, prítomnosť cudzie telo v prieduškách, nádorové zmeny;
• počítačová tomografia podľa indikácií.

Spôsoby liečby rôznych foriem ochorenia

V závislosti od príčiny vývoja ochorenia sa primárne predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú patogén: antivírusové lieky, antibiotiká, antimykotiká atď.
Komu etiotropná terapia symptomatická liečba sa nevyhnutne používa v komplexe: antipyretiká, mukolytické lieky (acetylcysteín, ambroxol), lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, so silnými bolestivými záchvatmi kašľa, bronchodilatanciami.
Používané lieky sú všeobecné a miestna akcia(cez inhalátory, rozprašovače, instilácie a spreje do nosových priechodov atď.).
Komu medikamentózna terapia pripojiť metódy fyzioterapeutických cvičení, gymnastiky, masáže na uľahčenie oddelenia a stiahnutia spúta.
Pri liečbe chronickej formy hrá hlavnú úlohu vylúčenie faktora, ktorý vyvoláva zápalový proces v tkanivách priedušiek: pracovné riziká, podmienky prostredia, fajčenie. Po odstránení tento faktor vykonať dlhodobá liečba mukolytické, bronchodilatačné lieky, všeobecné posilňujúce lieky. Je možné využiť oxygenoterapiu, kúpeľnú liečbu.

Bronchitída je zápalové ochorenie priedušnice a priedušiek dieťaťa, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia provokujúcich faktorov na organizmus (hypotermia, vírusová infekcia resp. bakteriálna infekcia, znížená imunita) a vedie k celkovej nevoľnosti, intoxikácii, kašľu, spúte a dýchavičnosti.Znaky bronchitídy u detí sa začínajú objavovať v prvých 2-3 dňoch choroby. Charakteristický pre poškodenie priedušnice a priedušiek je výskyt suchých resp vlhký kašeľ piskot v pľúcach, ťažké alebo oslabené dýchanie pri auskultácii (počúvanie hrudníka fonendoskopom) a nočná dýchavičnosť. Práve tieto znaky odlišujú bronchitídu od akýchkoľvek iných zápalových procesov, ktoré zachytávajú horné a dolné dýchacie cesty.

Je celkom ľahké rozpoznať a pochopiť rozdiel medzi vírusovou bronchitídou a bakteriálnou bronchitídou podľa príznakov ochorenia.

Zmeny v zapálených prieduškách.

Liečba vírusového typu ochorenia

Vírusová bronchitída sa prejavuje vysoká teplota telo - nad 39,0 0 С, dochádza k nevoľnosti, zvracaniu črevného obsahu, kŕčom a suchému kašľu. V pľúcach je počuť pískanie a oslabené dýchanie. Potom sa kašeľ stáva neproduktívnym s výskytom Vysoké číslo hlienovitý, číry alebo belavý spút. Liečba takejto bronchitídy začína vymenovaním antivírusových liekov.

Spolu s, antivírusové pôsobenie prípravy tohto drogová skupina majú imunomodulačný a imunostimulačný účinok v dôsledku zvýšenej produkcie imunokompetentných buniek (T-lymfocyty, plazmocyty, tkanivové bazofily, B-lymfocyty, makrofágy, protilátky) a stimuláciou ich uvoľňovania z depa ( lymfatické uzliny) do krvného obehu.

Deťom mladším ako jeden rok sa predpisuje Laferobion (rekombinantný ľudský interferón) 150 000 IU 1-2 krát denne vo forme rektálnych čapíkov.

Deti od 1 do 6 rokov - Laferobion v dávke 500 000 IU 3-krát denne.

Pre deti nad 6 rokov akékoľvek antivirotiká (Interferon, Groprinosin, Amiksin) v dávke primeranej hmotnosti a veku.

Liečba antivírusové lieky realizované do 5-7 dní.

Liečba bakteriálneho typu ochorenia

Bakteriálna bronchitída sa prejavuje vzhľadom stredne závažné príznaky intoxikácia, telesná teplota zvyčajne nestúpa nad 38,0 0 C, kašeľ v prvých dňoch ochorenia je mokrý s veľkým množstvom hnisavého, žltého alebo zelenkavého spúta s nepríjemným zápachom. Liečba takýchto prejavov ochorenia začína vymenovaním antibakteriálne liekyširoké spektrum činnosti.

Prvými príznakmi bronchitídy sú celková slabosť, poruchy spánku, nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie črevného obsahu, letargia, apatia, únava, chudnutie. Všetky vyššie uvedené príznaky možno pripísať jednému prejavu - intoxikácii tela.

Intoxikácia

Liečba takýchto príznakov sa znižuje na vymenovanie veľkého množstva tekutiny, môžu to byť čaje s citrónom a medom, šípky, maliny, brusnice alebo kalina kompót. Nápoj by mal byť dobre teplý, ale nie horúci, aby ešte viac nedráždil hrdlo dieťaťa. V prípade opuchu na tvári alebo v oblasti členkový kĺb dolných končatín by sa mala úroveň príjmu tekutín znížiť na minimum.

Ak sa u dieťaťa vyvinulo nekontrolovateľné vracanie alebo neustále vracanie, je potrebné užívať Metoklopramid (Cerukal) - liek, ktorý má v dôsledku zvýšenej peristaltiky antiemetický účinok gastrointestinálny trakt a stimulácia zvieračov medzi pažerákom a žalúdkom, ako aj medzi žalúdkom a dvanástnikom. Deťom sa predpisuje po roku 1,0 ml intramuskulárne 1 - 2-krát denne, od 6 do 7 rokov môžete užívať liek v tabletách, 1 tableta - 3-krát denne. Takéto zvracanie zvyčajne začína od prvých hodín choroby a úplne zmizne za deň.

Ak vracanie alebo grganie neprestane dlhšie ako 24 hodín, treba vyhľadať sanitku. zdravotná starostlivosť, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa okrem bronchitídy aj nejakú inú patológiu.

Rozvinuté príznaky bronchitídy je možné zmierniť aj užívaním lieku Stimol (citrulín malát), ktorý sa predpisuje deťom do 5 rokov, 200 mg 1-krát denne, od 6 do 15 rokov, 200 mg 2-krát ročne. deň, starší ako 16 rokov, 200 mg 3-krát denne. Liečivo má antitoxický účinok, normalizuje metabolické procesy v detskom organizme a je antioxidantom. Liečivo je dostupné v tekutej forme, balené vo vrecúškach po 10 ml.

Druhým prejavom po prepuknutí bronchitídy je zvýšenie telesnej teploty, bolesti, nadmerné potenie, zimnica a horúčka. Takéto príznaky sú spojené s pôsobením toxických produktov mikroorganizmov na mozog a priamo na termoregulačné centrum v hypotalame. U novorodencov a malých detí je termoregulácia organizmu vo vývinovom štádiu a aj tie najmenšie výkyvy v organizme môžu viesť k prudkému, dlhotrvajúcemu zvýšeniu teploty. Preto je potrebná veľmi prísna kontrola. teplotný režim a včasný príjem antipyretických a protizápalových liekov.

Ak sa u detí vyskytne teplota, liečba začína vymenovaním paracetamolu, ktorý má antipyretický a mierny analgetický účinok. Deti do 2 - 3 rokov môžu užívať Cefekon - čapíky s paracetamolom 1 - 3 denne alebo kvapky s paracetamolom do 1 roka. Pre deti staršie ako 3 roky sa liek predpisuje v sirupe resp žuvacie tablety 3-4 krát denne.

Ak teplota stúpa na vysoké čísla a je ťažké ju liečiť paracetamolom, predpisuje sa Ibuprofen - nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2, čo ovplyvňuje proces samotnej zápalovej reakcie. Liek má tiež výrazný analgetický a protiedematózny účinok.

Dávky lieku a frekvencia podávania sú predpísané s prihliadnutím na vek dieťaťa:

Takáto liečba sa vykonáva do 5 - 10 dní.

Kašeľ

Kašeľ je hlavným príznakom bronchitídy. Kašeľ môže byť suchý, neproduktívny alebo produktívny (mokrý). To je určené vypúšťaním spúta z priedušiek. Kašeľ je ochranný reflex bronchopulmonálneho systému, vďaka ktorému sa tracheobronchiálny strom čistí od prebytok hlien, patologické mikroorganizmy a ich metabolické produkty, alergény, prach.

Detský kašeľ môže byť taký závažný a vysiľujúci, že si vyžaduje ďalšie predpisovanie antitusík na báze kodeínu. Detská droga s kodeínom - Codeterpin, ktorý navyše obsahuje bylinu thermopsis. Pre deti od 6 rokov sa liek predpisuje 1 tableta 2-krát denne. Liečba pokračuje 7 až 10 dní.

Aj pre deti sa charakteristický nočný kašeľ, ktorý sa objavuje až v noci po prebratí dieťaťa, nazýva reflexný. Liečba tohto účinku môže začať s použitím finančných prostriedkov alternatívna medicína menovite spálený cukor. Nad ohňom roztopíme lyžicu cukru a nalejeme do predhriatej prevarená voda, takáto pomôcka je vhodná pre deti od r. Kašeľ zmizne za 5-7 minút po užití tohto lieku.

Možný charakter spúta pri bronchitíde.

Spútum je tajomstvo, ktoré sa produkuje v lúmene priedušiek stredného a malého kalibru, ktoré obsahuje odpadové produkty mikroorganizmov, odumreté bunky epitelu priedušiek a baktérie. Podľa povahy spúta môžete určiť typ patogénu:

• Pre vírusová infekcia charakteristický hlienový spút je bez zápachu, priehľadný alebo biely v miernom alebo malom množstve.
• Pre bakteriálnu léziu je charakteristické veľké množstvo spúta s nepríjemným zápachom a hnisavým charakterom - viskózna, zelenožltá farba.

Spúta bez liečby nemusí vôbec odísť a hromadiť sa v lúmene priedušiek, čo dramaticky ovplyvňuje prúdenie vzduchu a môže viesť k dýchavičnosti, a to ako pri minimálnej námahe, tak aj v pokoji.

Liečba takéhoto symptómu zahŕňa použitie expektoračných a mukolytických liekov, ktoré normalizujú mukociliárny klírens (pohyb mihalníc na povrchu ciliovaný epitel v prieduškách), blokujú tvorbu nadmerného množstva hlienu pohárikovitými bunkami a znižujú viskozitu bronchiálneho sekrétu.

Pre tento účinok je predpísaný Ambroxol - ide o univerzálny liek, ktorý má niekoľko foriem uvoľňovania vhodných pre novorodencov aj deti staršieho školského veku. Liek u novorodencov a detí mladších ako 1 rok sa môže používať vo forme kvapiek, ktoré sa pridávajú materské mlieko, voda, džús alebo čaj. Pre deti od 2 do 6 rokov je vhodné podávanie lieku v sirupe. Pre deti staršie ako 7 rokov je liek predpísaný v tabletách. Od 1 roka sa Ambroxol môže podávať deťom aj pomocou rozprašovača - ultrazvukového inhalátora.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť je príznak, ktorý je bežnejší u detí novorodeneckého a základného školského veku v dôsledku anatomických znakov štruktúry priedušnice a priedušiek. Je možné určiť stupeň dýchavičnosti, berúc do úvahy fyzická aktivita dieťa:

• Mierna dýchavičnosť je charakterizovaná výskytom udusenia len pri výraznej fyzickej námahe.
• Dýchavičnosť stredný stupeň gravitácia sa objavuje pri bežnej fyzickej aktivite – chôdzi, skákaní.
• Ťažká dyspnoe sa pozoruje v pokoji, dieťa sa dusí počas spánku.

Najzávažnejšou komplikáciou bronchitídy je nočný útok dýchavičnosť alebo dusenie dieťaťa.

Liečba daný príznak zahŕňa užívanie bronchodilatačných liekov krátka akcia, ktorý síce na krátky čas, ale rýchlo a efektívne rozšíri priedušky, obnoví prúdenie vzduchu. Rozšírenie priedušiek je spôsobené odstránením spazmu v bunkách hladkého svalstva bronchopulmonálneho systému.

Jeden z najlepšie drogy používaný v detskej praxi je Salbutamol (Ventolin), ktorý sa predpisuje od roku na 1 nádych s nástupom dusenia. Liek sa používa iba na požiadanie, ale nie viac ako 6-krát denne. Liečba je 7-10 dní.

Video: Bronchitída, bronchitída u detí, akútna bronchitída u detí

Bronchitída je zápal priedušiek rôzne etiológie. Existuje niekoľko foriem bronchitídy: akútna jednoduchá bronchitída, akútna obštrukčná bronchitída, bronchiolitída, recidivujúca bronchitída, chronická bronchitída, chronická bronchiolitída.

Hlavnými kritériami diagnostiky bronchitídy sú: kašeľ, prítomnosť difúznych suchých a zmiešaných vlhkých chrastov; na röntgenovom snímku - absencia fokálnych a infiltračných zmien v pľúcnom tkanive, súčasne môže dôjsť k obojstrannému posilneniu pľúcneho vzoru a rozšíreniu koreňov pľúc. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, symptómy a liečbu akútnej jednoduchej bronchitídy u detí.

Akútna jednoduchá bronchitída u detí

Akútna jednoduchá bronchitída u detí je zvyčajne jedným z prejavov SARS.

Etiológia

Nie všetky patogény ARVI môžu viesť k rozvoju bronchitídy u detí. U malých detí vedú k výskytu bronchitídy na pozadí ARVI nasledujúce vírusy: vírus RS, vírus parainfluenzy, cytomegalovírus, rinovírusy, vírusy chrípky.

U predškolákov - vírusy chrípky, adenovírusy, mykoplazma, vírus osýpok.

Pôvodcom bronchitídy môžu byť aj baktérie, najčastejšie pneumokoky, Haemophilus influenzae, stafylokoky, streptokoky.

Na druhej strane je potrebné poznamenať, že rozvoj bronchitídy je najčastejšie spojený nie s priemernou infekciou jedným alebo druhým mikroorganizmom, ale s aktiváciou a reprodukciou vlastnej oportúnnej flóry v dôsledku zhoršeného mukociliárneho klírensu ( obranný mechanizmus dýchacie cesty) so SARS.

Nemali by sme zabúdať na predisponujúce faktory:

• Chladenie;
• Kontaminovaný vzduch;
• Pasívne fajčenie;
• Prítomnosť ložísk infekcie v horných dýchacích cestách a orofaryngu.

Klinické prejavy akútnej jednoduchej bronchitídy u detí

Príznaky bronchitídy v mnohých ohľadoch závisia od etiológie. Ak ide o bronchitídu na pozadí SARS, potom má dieťa zvýšenú telesnú teplotu, bolesti hlavy, výtok z nosa, faryngitídu (kašeľ, bolesť hrdla), laryngitídu ( zachrípnutý hlas), tracheitída (surovosť za hrudnou kosťou, suchý bolestivý kašeľ), konjunktivitída.

Hlavným príznakom bronchitídy je kašeľ. Kašeľ je spočiatku suchý, potom na 4. – 8. deň choroby je mäkší a vlhkejší.

Pri počúvaní stetoskopov je počuť pískanie. Na začiatku môže byť sipot suchý, potom vlhký, stredne bublajúci pri nádychu. Charakteristicky ťažké dýchanie. Sipot s bronchitídou, spravidla rozptýlený, symetrický, po kašľaní klesá.

Na röntgenovom snímku s jednoduchou bronchitídou možno zistiť symetrické zvýraznenie pľúcneho vzoru v hilárnej a dolnej mediálnej zóne.

U väčšiny detí sa do konca prvého týždňa choroby kašeľ stáva mokrým a zriedkavým, telesná teplota sa vráti do normálu.

Ak kašeľ trvá dlhšie ako 3 týždne, môže to znamenať mykoplazmové, adenovírusové a respiračné syncyciálne infekcie.

Pri všeobecnom krvnom teste s touto formou sa zistí leukocytopénia (zníženie počtu leukocytov, čo naznačuje vírusovej povahy choroby), alebo stredne závažná leukocytóza, zrýchlená ESR.

Diferenciálna diagnóza je s pneumóniou, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúci nárast telesná teplota, prítomnosť respiračného zlyhania a fokálnych lézií pľúcneho tkaniva.

Liečba akútnej jednoduchej bronchitídy

Režim- pokoj na lôžku počas celého febrilného obdobia a do 3 dní po jeho ukončení. Potom sa prepnú do šetriaceho režimu (miestnosti).

Diéta- mliečne a zeleninové, mechanicky a tepelne šetrné. Vylúčte slané, extraktívne a vysoko alergénne potraviny. Ukazuje sa hojné pitie, najmä počas horúčkovitého obdobia.

Špecifická liečba SARS- antivírusové látky sú účinné, ak sa liečba začne v prvých 2 dňoch ochorenia. Aplikujte interferón, gripferon, kagocel, arbidol a iné.

Antipyretiká- s horúčkou.

Antitusiká sa delia na tlmiace kašeľ a expektoranciá.

Antitusické lieky indikovaný na obsedantný, bolestivý kašeľ. Malo by sa pamätať na to, že tieto lieky by sa mali používať opatrne, pretože kašeľ je obranná reakcia telo a pri veľkom množstve spúta môže neprítomnosť kašľa viesť k obštrukcii (upchatiu) priedušiek a hromadeniu ďalšej bakteriálnej flóry.

Lieky na potlačenie kašľa zahŕňajú:

• Neomamné drogy centrálna akcia- Sinekorod, Glauvent. Majú antitusický a antispazmodický účinok;
• Periférne lieky - Libeksin. Účinkujú tak, že znižujú citlivosť receptorov kašľa.
• Narkotiká centrálneho účinku - znižujú excitabilitu centra kašľa, ale zároveň tlmia dýchanie a majú hypnotický účinok a tiež inhibujú reflexy. V pediatrickej praxi sa nepoužívajú.

Expektoranti

Mukoprotektory- zlepšujú regeneráciu (regeneráciu) sliznice dýchacích ciest.

Mukolytiká- skvapalňujú hlieny, stimulujú ich vylučovanie.

Široko používaný na liečbu kašľa u detí liečivé rastliny:

• Marshmallow koreň - liek Mukalitin;
• list plantain;
• List podbeľa:
• Thermopsis tráva;
• Plody anízu;
• Extrakt z tymiánu - prípravok Pertussin (zloženie obsahuje aj extrakt z tymiánu, bromid draselný).

Nasledujúci recept je veľmi účinný pri liečbe kašľa:

Na začiatku bronchitídy je predpísaná infúzia koreňa bahniatka (3 gramy na 100 ml vody s prídavkom 1 gramu benzoanu sodného, ​​3 ml kvapiek amoniaku a anízu a 1,5 gramu jodidu draselného). Dávkovanie - pre deti predškolského veku - 1 lyžička; deti vo veku základnej školy - 1 dezertná lyžica; deti od 12 rokov 1 polievková lyžica 6-8 krát denne.

Efektívny komplex bylinný prípravok je Bronchicum. Tento liek zvyšuje sekréciu bronchiálnych žliaz, znižuje viskozitu spúta a opuch bronchiálnej sliznice.

Deriváty rastlinného alkaloidu vazocínu(Bromhexine, Mucosolvan) a ich metabolit Ambroxol (Ambrogexal) - majú výrazný mukolytický účinok. Vyrába sa v naj rôzne formy- sirup, prášky, tablety a iné.

Na liečbu bronchitídy s kašľom a ťažkým spútom je liek vhodný Bronchosan(obsahuje bromhexín a esenciálne oleje fenikel, aníz, mäta pieporná, mentol, eukalyptus). Liečivo má mukolytické, antispazmodické a antimikrobiálne účinky.

Čoraz obľúbenejšia v liečbe kašľa získava acetylcysteín(ACC) - liek, ktorý riedi hlien a podporuje jeho vylučovanie. Liek je povolený od 2 rokov.

Iné spôsoby liečby kašľa u detí

• Inhalácie;
• Použitie zvlhčujúcich aerosólov, obzvlášť účinné s prídavkom hydrogénuhličitanu sodného, ​​benzoátu sodného, ​​eukalyptu;
• Teplé mlieko s maslom a medom, poloteplé mlieko s Borjomi;
• Horčicové zábaly hrudníka, horčicové ponožky; Pri vkladaní horčicových náplastí a téglikov by mali byť deti veľmi opatrné vysoké riziko horieť.
• Potieranie zahrievacou masťou ();
• Medové aplikácie;
• Vibračná masáž.

Antibakteriálna terapia pri akútnej jednoduchej bronchitíde vo väčšine prípadov nie je indikovaná. Pri podozrení na bakteriálnu infekciu sa používajú antibiotiká.

Fyzioterapeutická liečba bronchitídy

V polyklinike nie je fyzioterapia spravidla predpísaná.

V nemocnici - v akútnom období je možné lokálne predpísať UHF terapiu, mikrovlnnú terapiu, UVI. Po odznení akútneho procesu sa používajú diadynamické a sínusové modulované prúdy, elektroforéza, UVI.

Vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu do 2-3 týždňov od začiatku ochorenia. Ak bronchitída trvá viac ako 3 týždne, hovoria o zdĺhavom priebehu. V týchto prípadoch je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa, aby sa zistila príčina dlhotrvajúcej bronchitídy.

Ďalšie súvisiace informácie

• 
• 
• 
• 
•