zápal žalúdka rôzneho stupňa dnes trpí takmer každý, aj deti školského veku, a čím je človek starší, tým je zápal žalúdočnej sliznice výraznejší.

Bláznivý rytmus života, vzácne občerstvenie v práci, suché jedlo, najčastejšie rýchle občerstvenie a v dôsledku toho - pokročilá gastritída a cesta k vredu alebo onkológii v budúcnosti. Aby ste svoje telo nepriviedli do posledného bodu, mali by ste si dávať väčší pozor na to, čo a ako často jeme, a pravidelne podstupovať vyšetrenie žalúdka - FGDS.

Táto choroba, rovnako ako iné choroby gastrointestinálny trakt môže byť akútna alebo chronická. Chronické recidivujúce zápaly žalúdka s dlhým priebehom vedú v konečnom dôsledku k patologickej zmene, degenerácii sliznice, ktorá je výraznejšia u starších ľudí. Ide o najnebezpečnejší typ gastritídy žalúdka, ktorý má výrazné onkologické napätie.

V tomto článku sa budeme zaoberať veľmi počiatočným štádiom gastritídy, ktorá je ľahko diagnostikovaná - ktorá sa vyrába iba v kombinácii s diétnou výživou. Všetky chronické gastritídy v lekárska prax klasifikované podľa niekoľkých kritérií:

• podľa zóny zápalu - na fundickom a antrálnom
• podľa histológie - povrchové, hyperplastické a atrofické
• vzhľadom na výskyt - autoimunitná, bakteriálna, refluxná gastritída, endogénna, iatrogénna
• kyslosťou, to znamená stavom sekrečnej funkcie: zvýšená kyslosť - hyperacid gastritída znížená sekrécia - hypocidná gastritída a normálna sekrečná funkcia.

Príznaky povrchovej gastritídy

Povrchová gastritída sa nazýva aj katarálna alebo jednoduchá, pretože pri zápalovom procese je poškodená iba povrchová vrstva žalúdočnej sliznice. Navyše, než mladší muž, čím rýchlejšie sa táto vrstva obnoví, za predpokladu, že sa zníži alebo ukončí pôsobenie vzrušujúceho, provokujúceho faktora.

Po určitom čase po vstupe dráždivého produktu alebo nápoja do žalúdka, v priemere je to 2-6 hodín, sa môžu objaviť prvé príznaky akútnej gastritídy. Podľa intenzity exacerbácie sa katarálna gastritída delí na: slabé, stredné a silné, respektíve pri povrchovej gastritíde sú symptómy tiež vyjadrené v závislosti od stupňa patologické zmeny. Pri chronickej povrchovej gastritíde nie sú pri zápale postihnuté žľazy a nedochádza k ich atrofii. Najčastejšie sa takáto gastritída vyskytuje u mladých mužov. Niekedy bolesť s povrchovou gastritídou, silná, pripomínajúca záchvat žalúdočného vredu. Hlavnou sťažnosťou pacientov je bolesť a ťažkosť po jedle, grganie a pálenie záhy.

Pri akútnej povrchovej gastritíde:

• Po prvé, chuť do jedla zmizne, objaví sa slabosť a závrat
• Potom nevoľnosť, kyslé grganie, možná hnačka
• Nepríjemná chuť v ústach zvýšené slinenie alebo naopak s
• Pocit stláčania, plnosti v žalúdku
• Intenzita bolesti sa môže meniť od akútneho kŕče až po tolerovateľnú bolesť v pravom hypochondriu.
• Koža zvyčajne zbledne
• Jazyk potiahnutý bielym alebo sivastým povlakom
• Možné zníženie krvný tlak, rýchly pulz
• Krvný test odhalí neutrofilnú leukocytózu.

Samozrejme, že takéto príznaky povrchovej gastritídy nevznikajú z čista jasna, tomu predchádza dlhodobé užívanie akékoľvek produkty, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia - pikantné, nekvalitné jedlo, pitie veľkého množstva kávy nalačno, konzumácia suchého jedla, stresová situácia, dlhé prestávky v jedení. Ak je provokujúcich faktorov veľa, sú konštantné, tak aj povrchová gastritída sa môže prejaviť dosť bolestivo a nepríjemne.

Zvyčajne katarálna gastritída netrvá dlhšie ako 5 dní, pretože sliznica sa zotavuje dostatočne rýchlo. Keď však dôjde k takejto exacerbácii, pacient by mal:

• najprv podstúpiť EGD na objasnenie diagnózy, keďže podobné príznaky môže byť s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
• po druhé, venovať pozornosť tomu, čo slúžilo ako dráždivý faktor, objasniť diagnózu a podstúpiť liečbu, pretože akútne ochorenia takmer vždy sa stanú chronickými a povrchová gastritída nie je výnimkou.

Liečba povrchovej gastritídy

Povrchová gastritída postupne vedie k degeneratívnym zmenám v bunkách povrchového epitelu, ako aj k tvorbe zápalová infiltrácia platničky žalúdočnej sliznice. K dnešnému dňu je hlavnou metódou stanovenia gastritídy fibrogastroduodenoendoskopia, tento postup sa pacientom stal oveľa ľahšie tolerovaným než predtým, pretože moderné vybavenie je vyspelejšie.

Táto diagnostika dáva úplné informácie o stave žalúdočnej sliznice, určuje, aký typ gastritídy má pacient, či ide o vred alebo onkológiu, či ide o atrofickú alebo povrchovú gastritídu.

Terapia mierna forma povrchová gastritída môže byť obmedzená iba na odmietnutie zlé návyky a dodržiavaním zdravej výživy.

Mnoho pacientov, ktorí majú len povrchový zápal žalúdka, sa upokojí a túto diagnózu neberú vážne. Avšak v nedávne časy medicína nachádza priamu súvislosť medzi vznikom chronickej gastritídy a rozmnožovaním baktérií Helicobacter pylori, ktorý sa nachádza v žalúdku každého človeka. Keď sa zistí helikobakterióza, najčastejšie metódou špecifických protilátok v krvi, mala by byť celkom určite podstúpiť liečebný cyklus predpísaný lekárom.

Samotná diétna výživa sa nedokáže vyrovnať s patogénnymi baktériami a ak nepodstúpite liečbu, v budúcnosti sa zničia nielen povrchové vrstvy žalúdočnej sliznice, ale aj hlbšie vrstvy epitelu.

• Na boj s najbežnejším rizikovým faktorom gastritídy, mikroorganizmom Helicobacter pylori, gastroenterológ predpíše antibiotiká a lieky na zníženie kyslosti. tráviace šťavy. Zvyčajne sa používajú dve liečivá naraz: metronidazol s klaritromycínom alebo amoxicilín s klaritromycínom. Priebeh a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne však liečba netrvá dlhšie ako 14 dní.
• Na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy možno predpísať buď Ranitidín. Tieto prostriedky svojím pôsobením na zníženie kyslosti prispievajú k ochrane sliznice a odstráneniu bolesti.
• Antacidá sa môžu použiť aj na zníženie množstva kyseliny v žalúdku. Tieto fondy zahŕňajú Almagel, Maalox, Gastal.
• Pri povrchovej gastritíde sa použitie gastroprotektorov na liečbu nevykonáva, pretože tieto prostriedky sú potrebné pri liečbe žalúdočných vredov.

Chronická povrchová gastritída a diéta

• životný štýl. Ak vám bola diagnostikovaná povrchová gastritída, liečba by mala začať prehodnotením vášho životného štýlu, stravovania a zlých návykov. Skrátiť si život fajčením a nadmerným pitím je hlúposť, ľahkomyseľnosť – údel slabých. Teraz je každý z nás v rôznych stupňoch blízkosti s min hrozná diagnóza než žalúdočný vred je onkológia, rakovina žalúdka. A dnes na túto chorobu zomierajú aj veľmi mladé ženy a muži. Preto je riadenie optimálne zdravý životný štýlživota, zníženie denného stresového napätia alebo zručného odporu voči nemu, rozvoj odolnosti voči stresu, zníženie nervového preťaženia a samozrejme správna výživa- prísľub dlhodobého normálna operácia celého tela vrátane gastrointestinálneho traktu.
• Diétne jedlo - tiež hlavnou zložkou liečby povrchovej gastritídy. Kritický význam pri diéte má teplotný režim – jedlá, ktorých teploty sú nad 60 °C a pod 15 ° spôsobujú silné podráždenie sliznice žalúdka, najmä nalačno. Optimálne je, ak je teplota jedla pri každom jedle blízka 37C.
• Konzistencia jedla. Mala by byť čo najviac rozdrvená, najlepšie tekutej kašovitej konzistencie, tvrdá, hrubá produkty na jedenie.
• Denná dávka by mala byť cca 3 kg., pri zostavovaní jedálnička a jedálneho lístka treba mať na pamäti, že na raňajky by mal človek zjesť asi 30 % z cel. denných kalórií a objem jedla, na obed alebo olovrant pred večerou len 15 %, obed by mal obsahovať 40 % a 15 % zostáva na večeru. Ak má pacient sprievodné choroby, ako je pankreatitída (), cholecystitída atď., je vhodné užívať dennú dávku nie 4-krát denne, ale rozdeliť ju na 6-8 dávok.
• večera by malo byť dostatočne pred spaním, aspoň 2 hodiny
• Absolútne zakázané: prejedanie, dlhé prestávky v jedení a jedenie suchého jedla.

Diéta pre povrchovú gastritídu

A predsa najdôležitejšia vec pri povrchovej gastritíde diétne jedlo. Prečítajte si o tom viac v našom článku.

Toto vylučuje:

• Husté mäso, kuracie vývary, vysoká koncentrácia
• Pikantné, slané, nakladané jedlo
• Všetky produkty obsahujúce veľa korenín, konzervantov, umelých aróm, zvýrazňovačov chuti
• Surová hrubá zelenina bohatá na vlákninu

Toto ukazuje:

• Mäso - iba varené, kuracie a králičie mäso. Používajte iba v drvenej forme, vo forme suflé, parných rezňov.
• Ryby: iba nízkotučné odrody - treska, zubáč, ružový losos, šťuka
• Zelenina len v pyré, ako zeleninové pyré
• Ovocie – vo forme štiav, pyré a kompótov
• Kashi - ryža, krupica, ovsené vločky na vode
• Mlieko, nízkotučný tvaroh.

Ľudové lieky na gastritídu

Medzi ľudové prostriedky najobľúbenejšie, dostupné a efektívnymi spôsobmi zmiernenie zápalu pri povrchovej gastritíde je liečba zeleninovými šťavami.

zemiaková šťava- to je možno najúčinnejší spôsob, ako odstrániť malý zápal žalúdočnej sliznice. Vytlačte šťavu z obyčajných zemiakov pomocou odšťavovača (alebo nasekajte na jemnom strúhadle, potom sceďte) a vypite čo najskôr, bez toho, aby ste čakali, kým nestmavne. Najprv by ste mali piť veľmi málo, asi 1/8 šálky, pol hodiny pred raňajkami, obedom a večerou, potom zvýšte objem na pol pohára naraz. Priebeh liečby je 21 dní. Veľmi užitočný a liečivý prostriedok.

kapustová šťava- tiež dobrý liek, môže sa konzumovať ráno a večer pred jedlom na pol šálky. kapustová šťava treba piť hodinu pred jedlom. Jeho použitie je kontraindikované pri akútnej gastritíde alebo exacerbácii chronickej povrchovej gastritídy.

Ľanové semienko - keď vrie ľanové semienko, vzniká hlien, svojimi vlastnosťami podobný hlienu z ovsené vločky, pri použití takéhoto odvaru je sliznica chránená pred kyslými účinkami, čo prispieva k rýchlemu hojeniu zápalu. Na prípravu takéhoto odvaru potrebujete 1 polievkovú lyžičku. varte lyžicu semien po dobu 5 minút, nechajte ju uvariť 2 hodiny, preosejte cez sito a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu odvaru pred každým jedlom.

Zber liečivých bylín., - sú potrebné v rovnakých častiach, 2 polievkové lyžice. lyžice kolekcie by mali byť naliate s 2 šálkami vriacej vody cez noc. Nasledujúci deň, pol hodiny pred jedlom, vypite 1/4 šálky 4-krát denne.

Skupina chorôb rôzneho pôvodu s akútnou resp chronický zápalžalúdočnú sliznicu. Prejavuje sa bolesťou v epigastriu, dyspepsiou, intoxikáciou, asténiou. Diagnostikovaná pomocou EFGDS, rádiografie žalúdka, ureázového testu, intragastrickej pH-metrie, štúdie žalúdočnej šťavy, iných laboratórnych a inštrumentálne metódy. Na liečbu antibakteriálne, antisekrečné, gastroprotektívne lieky, zložky žalúdočnej šťavy v kombinácii s lieky ovplyvňujúce jednotlivé články patogenézy. Pri niektorých formách ochorenia je indikovaná chirurgická liečba.

ICD-10

K29 Gastritída a duodenitída

Všeobecné informácie

Gastritída je jedným z najčastejších ochorení tráviacich orgánov, tvorí až 80 % ochorení žalúdka. Výskyt poruchy sa zvyšuje s vekom. Podľa pozorovaní v oblasti gastroenterológie, rôzne možnosti patológia postihuje až 70-90% starších pacientov. V posledných rokoch sú prípady diagnostikovania gastritídy u detí čoraz častejšie, zvyšuje sa úloha bakteriálneho faktora pri vzniku zápalu – až 90 % prípadov je spojených s infekciou Helicobacter pylori. Trend je naďalej dominantný chronický priebeh procesu, prevalencia akútnych variantov ochorenia nepresahuje 20%.

Príčiny gastritídy

Gastritída je polyetiologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je žalúdok vystavený rôznym škodlivým faktorom. Jeho vývoj je uľahčený patologickými procesmi, pri ktorých je narušená lokálna rezistencia slizničnej vrstvy, všeobecná reaktivita tela, regulácia sekrečných a motorických funkcií orgánu. Hlavné príčiny a predpoklady gastritídy sú:

• infekčné agens. Helicobacter pylori sa kultivuje u 90 % pacientov s chronickým zápalom. Môže byť spôsobená akútna gastritída coli, stafylokoky, streptokoky, iné podmienečne patogénna mikroflóra. Menej často je ochorenie vírusového pôvodu alebo sa vyvíja na pozadí syfilisu, tuberkulózy, kandidózy a helmintických invázií.
• Chemické vplyvy. Väčšina akútnych procesov sa vyskytuje v dôsledku vniknutia agresívnych látok do žalúdka. V prípade otravy sublimátom, kyselinami, fibrinóznym zápalom, zásadami, soľami ťažké kovy- nekrotický. Pri užívaní NSAID, glukokortikoidov, množstva antibiotík, srdcových glykozidov, kokaínu, zneužívania alkoholu je možná erozívna gastritída.
• Zmenená reaktivita. Zápal v dôsledku tvorby protilátok proti parietálnym bunkám a vnútorný faktor Castle, pozorovaný pri Addison-Birmerovej chorobe. Zriedkavo je choroba spojená s autoimunitná tyroiditída, závislý od inzulínu cukrovka, autoimunitný polyglandulárny syndróm I. typu . Hyperreaktivita spôsobená senzibilizáciou organizmu je príčinou alergickej gastritídy.
• Iné ochorenia tráviacich orgánov. Žalúdočná sliznica sa pri podráždení v dôsledku refluxu črevného obsahu zapáli. Biliárna refluxná gastritída sa vyvíja v dôsledku funkčného zlyhania pylorického zvierača pri chronickej duodenitíde, biliárnej dyskinéze. Predpoklady pre reflux žlče sú zaznamenané pri ochoreniach operovaného žalúdka, dvanástnikových nádorov.
• chronický stres . Neurohumorálna nerovnováha je častejšie predisponujúcim faktorom, hoci ischémia počas akútnej stresovej reakcie môže vyvolať tvorbu erózií a dokonca hemoragickú gastritídu. Chronický stres sprevádza predĺžený vazospazmus, nedostatočné prekrvenie sliznice. Situáciu zhoršuje vyčerpanie rezervnej kapacity a dyskinéza gastrointestinálneho traktu.
• Výživové chyby. Porušenia stravovacie správanie- jeden z hlavných predpokladov pre vznik chronickej povrchovej gastritídy. Neustály príjem mastných, korenistých, teplých jedál, jedál s extraktívnymi látkami, sýtených nápojov spôsobuje podráždenie sliznice a zvyšuje účinok ďalších faktorov. Menej často chemické poškodenie alebo mechanická trauma vyvoláva akútny proces.

V starobe je hlavným provokujúcim faktorom involutívne stenčenie sliznice, čo vedie k zníženiu lokálnej rezistencie. Pri sepse, ťažkých somatických ochoreniach, onkopatológii je predpokladom zápalu chronická ischémiažalúdočná stena. Možná iatrogénna genéza ochorenia v dôsledku radiačnej terapie rakoviny žalúdka, pažeráka, inej malígnej neoplázie tráviaceho traktu resp. mechanickému poškodeniu orgánu pri gastroskopii, ezofagogastroduodenoskopii, nazointestinálnej intubácii. V niektorých prípadoch (napr hyperplastická gastritída) etiológia zostáva neznáma. Je možné, že množstvo foriem patológie má dedičný pôvod.

Patogenéza

Mechanizmus vzniku zápalu žalúdka je spojený s nerovnováhou škodlivých a ochranných faktorov. Pôsobenie toxínov chemických látok, autoprotilátky, alergény, pevná strava, nástroje a röntgen provokuje lokálne reakcie. Čím masívnejší je škodlivý účinok, tým akútnejší je zápalový proces. Po krátkej fáze alterácie je mikrocirkulácia narušená, edém, exsudácia intravaskulárnej tekutiny a krvných zložiek sú zaznamenané s rozvojom klasickej katarálnej gastritídy. Vo viac ťažké prípady existuje akútna dystrofia a nekróza tkaniva.

Chronizácia akútneho zápalu je sprevádzaná atrofickými, hyperplastickými, metaplastickými a inými dystroficko-regeneračnými zmenami v žľazovom aparáte. Pri nízkej intenzite poškodzujúceho zaťaženia zohráva kľúčovú úlohu pokles lokálneho odporu spôsobeného lokálnymi resp spoločné vplyvy. Neustále podráždenie epitelu jedlom, alkoholom, žlčou, endotoxínmi, dysregulácia sekrečnej-motorickej funkcie prispieva k výskytu chronického zápalu s postupným nárastom patológie. morfologické zmeny.

Samostatným odkazom v patogenéze chronickej gastritídy je porušenie funkcie tvorby kyseliny. Pôsobením amoniaku vylučovaného Helicobacteria sa zvyšuje produkcia gastrínu, znižuje sa obsah somatostatínu, čo vedie k hyperprodukcii kyseliny chlorovodíkovej. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie gastritída s vysokou kyslosťou. Atrofia sliznice fundu žalúdka a autoimunitné poškodenie parietálnych buniek inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej so stredne závažným zápalom. Tento mechanizmus je základom gastritídy s nízkou kyslosťou.

Klasifikácia

Pri systematizácii klinických foriem gastritídy sa berú do úvahy vlastnosti kurzu. patologický proces, morfologické zmeny v sliznici, vedúce etiologický faktor, lokalizácia zápalu, stav sekrečnej funkcie, štádium ochorenia, prítomnosť komplikácií. Najkompletnejšia je Houstonská klasifikácia choroby, berúc do úvahy klinické a morfologické kritériá navrhnuté R. Stricklandom a I. McKayom (1973):

• typ zápalu. Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne a chronické varianty gastritídy. Zvažované samostatne špeciálne formuláre ochorenia - alergické, hypertrofické, lymfocytárne, granulomatózne, iné atypické zápaly.
• Lokalizácia lézie. Často choroba postihuje jedno z oddelení orgánu (zápal žalúdka, antrálna gastritída). Keď je celý žalúdok zapojený do patologického procesu, charakteristickejšieho pre akútne formy patológie, hovorí sa o pangastritíde.
• Etiológia. Dané najviac významné dôvody emitujú chronickú autoimunitnú gastritídu (typ A), zápal Helicobacter pylori (typ B), chemicko-toxické poškodenie (typ C). Pri kombinácii viacerých faktorov sa choroba považuje za zmiešaný proces.
• Povaha morfologických zmien. Podľa hĺbky distribúcie a charakteristík patologického procesu je zápal katarálny, fibrinózny, žieravý, flegmonózny, erozívny. Pri chronickej gastritíde často prevládajú atrofické procesy.
• Zvláštnosti žalúdočná sekrécia . Pri systematizácii sa hodnotí kyselinotvorná funkcia žalúdka. V závislosti od obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave sa gastritída vyznačuje nízkou, vysokou, normálnou kyslosťou.

Príznaky gastritídy

Príznaky akútnej gastritídy sa zvyčajne objavia náhle na pozadí chýb v strave, užívaní NSAID, otravy. Pacienti sú znepokojení bolesť v epigastriu rôzna intenzita, nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla, častá stolica. Porušenia Všeobecná podmienka pri akútny zápal prejavujú sa slabosťou, závratmi, zníženou schopnosťou pracovať. Pri infekčnej genéze poruchy je možná horúčka, zimnica, nádcha, kašeľ, myalgia, artralgia. Znakom erozívneho variantu ochorenia je prítomnosť krvácania z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavuje vo forme hematemézy alebo melény.

Príznaky chronickej gastritídy závisia od sekrečnú činnosťžalúdka. Zápal, sprevádzaný zvýšením kyslosti, je charakterizovaný intenzívnou bolesťou v epigastrickej zóne, ktorá sa vyskytuje 20-30 minút po jedle, chronická zápcha, pálenie záhy, kyslá eruktácia. Pri dlhom priebehu sa pacient obáva zvýšenej únavy, emočná labilita, nespavosť. U pacientov trpiacich chronická gastritída so zníženou kyslosťou je bolesť mierna alebo chýba. poznamenal ranná nevoľnosť, pocit rýchlej sýtosti, ťažkosti v žalúdku, hnačka, plynatosť, grganie vzduchom, horká chuť v ústach, sivý povlak na jazyku. V dôsledku narušenia trávenia a vstrebávania potravy dochádza k strate telesnej hmotnosti, svalovej slabosti a opuchu nôh.

Komplikácie

Diagnostika

Zvyčajne v prítomnosti typických klinické príznaky diagnostika gastritídy nie je náročná. Hlavnou úlohou diagnostického štádia je komplexné vyšetrenie pacienta identifikovať základnú príčinu a určiť klinický variant choroba. Nasledujúce inštrumentálne a laboratórne metódy sa považujú za najinformatívnejšie:

• Ezofagogastroduodenoskopia. Vyšetrenie sliznice počas endoskopie odhaľuje patognomické morfologické znaky choroby. Gastritída je charakterizovaná opuchom, hyperémiou, eróziou, zriedením a atrofiou epitelu, oblasťami metaplázie, zvýšeným vaskulárnym vzorom.
• Rádiografia žalúdka. Je znázornená kontrastná štúdia so zmesou bária. Prítomnosť gastritídy je indikovaná zhrubnutím záhybov (viac ako 5 mm), prítomnosťou uzlín na sliznici, zvýšením žalúdočných polí a viacnásobnými eróziami.
• Intragastrická pH-metria. Pomocou denného merania kyslosti v žalúdku sa hodnotí sekrečná funkcia orgánu a určuje sa klinická forma gastritídy. Metódu možno použiť aj na hodnotenie účinnosti antisekrečnej terapie.
• Dychový test na Helicobacter. Na detekciu H. pylori sa meria koncentrácia uhlíka vo vydychovanom vzduchu. Výsledky sú pozitívne, keď je miera vyššia ako 4‰. V pochybných prípadoch sa odporúča diagnostika PCR, stanovenie protilátok proti Helicobacter v krvi.
• Vyšetrenie žalúdočnej šťavy. Metóda je zameraná na štúdium sekrečnej funkcie žalúdka. Pri rozbore sa hodnotí celková kyslosť, obsah enzýmov, hlienu a iných látok. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu odhaľuje epiteliocyty, svalové vlákna atď.

AT všeobecná analýza krvi, sú možné príznaky anémie z nedostatku B12: pokles červených krviniek a hemoglobínu, výskyt megaloblastov. Pri podozrení na autoimunitný charakter ochorenia sa vykonávajú sérologické testy na vyhľadávanie antiparietálnych protilátok. Diagnosticky významná je definícia sérové ​​hladiny pepsinogény 1 a 2, gastrín. V koprograme sa nachádza veľké množstvo nestrávené svalové vlákna, škrobové zrná, vláknina, Gregersenova reakcia môže byť pozitívna. V zložitých prípadoch sa odporúča MSCT orgánov brušná dutina, Ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu, antroduodenálna manometria. Väčšina presná metóda stanovenie morfologickej diagnózy - histologické vyšetrenie biopsia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s funkčnou dyspepsiou, inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (peptický vred, chronická pankreatitída cholecystitída), črevná patológia (celiakia, Crohnova choroba), nedostatok vitamínov ( zhubná anémia, pellagra), črevné infekcie (salmonelóza, escherichióza, sprue). Okrem konzultácie s gastroenterológom sa pacientovi odporúča navštíviť špecialistu na infekčné choroby, hematológa a hepatológa. Na vylúčenie infarktu myokardu je predpísaná konzultácia s kardiológom s možnou rakovinou žalúdka - onkológom.

Liečba gastritídy

Terapeutická taktika je určená faktormi, ktoré vyvolali rozvoj gastritídy, a klinickou formou ochorenia. Pacientovi sa odporúča komplexná diferencovaná terapia, doplnené o úpravu stravy, odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu. Základná schéma konzervatívna liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

Pri akútnej gastritíde plán liečby zahŕňa výplach žalúdka, sorbenty, antidotá a infúznu terapiu. U pacientov so závažnými neurovegetatívnymi poruchami sa odporúčajú sedatívne fytopreparáty a trankvilizéry. Pri autoimunitnom zápale sa používajú kortikosteroidy. Pacienti s ťažkým syndróm bolesti predpisujte myotropické spazmolytiká s opatrnosťou - analgetiká. Na zastavenie krvácania a doplnenie straty krvi pri hemoragickej gastritíde sa používajú hemostatiká, transfúzne plná krv, hmota erytrocytov, plazma. Pri duodenálno-žalúdočnom refluxe sú účinné deriváty kyseliny ursodeoxycholovej, inhibítory dopamínových receptorov. Na zlepšenie motorických schopností sú zobrazené prokinetiky. Chirurgické operácie sa vykonávajú s masívnou deštrukciou žalúdočnej steny u pacientov s flegmonóznou gastritídou, výskytom profúzneho krvácania.

Prognóza a prevencia

Výsledok choroby akútny procesčastejšie priaznivý, chronický zápal má zvyčajne recidivujúci priebeh s obdobiami exacerbácií a remisií. Najnepriaznivejšia z hľadiska prognózy je chronická atrofická gastritída, ktorá vedie k nezvratnému zníženiu tvorby kyseliny v žalúdku, malignancii. Preventívne opatrenia zahŕňajú obmedzenie korenistých a mastných jedál, vyhýbanie sa fajčeniu a pitiu alkoholu, užívanie liekov len podľa predpisu lekára, včasné odhalenie a liečenie chorôb, ktoré môžu spôsobiť zápal v žalúdku.

Gastritída je ochorenie žalúdka charakterizované zápalom výstelky orgánu. Ochorenie vykazuje množstvo odrôd vrátane hypertrofickej gastritídy. Tento typ ochorenia sa vyvíja hlavne s a je charakterizovaný patologickým rastom žalúdočnej sliznice, s výskytom cýst, novotvarov. Jednou z foriem ochorenia trpí v poslednom období každoročne rastúci počet ľudí bez ohľadu na vek.

Hypertrofická gastritída je rozdelená do typov v závislosti od povahy deformácie žalúdočného tkaniva.

1. Menetrierova choroba - na epiteli žalúdka sa objavujú záhyby veľké veľkosti. Druh je podmienene rozdelený na dyspeptickú formu priebehu ochorenia, asymptomatickú, pseudotumor. Druh sa tiež nazýva obrie.
2. Hypertrofický granulovaný typ sa považuje za bežný a je charakterizovaný prítomnosťou cýst na stenách žalúdka.
3. Polypózna forma prebieha s polypmi na sliznici.
4. Hypertrofický bradavičnatý vzhľad sa vyznačuje prítomnosťou bradavíc v žalúdku.

Novotvary, ktoré sa vyskytujú na sliznici žalúdka, sú jednoduché a viacnásobné.

Samostatne stojí za zmienku o difúznom type gastritídy, ktorej vývoj postupne vedie k rakovine takého dôležitého orgánu v trávení. Spočiatku dochádza k zápalu epitelu žalúdka, ktorý sa rýchlo rozvinie do chronického. S absenciou predpísanú liečbu pozoruje sa atrofia žliaz. deje postupná smrť bunky tráviaceho traktu. , rovnako ako iné odrody, sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme.

Príznaky hypertrofickej gastritídy

Chronická hypertrofická gastritída postihuje častejšie dospelá populácia. Bohužiaľ, niekedy sa príznaky ochorenia objavia u malých detí. Príznaky tohto druhu sú podobné príznakom iných odrôd. Charakteristická kvalita je v počiatočných štádiách ochorenia asymptomatická. V tajnosti spočíva hlavné nebezpečenstvo hypertrofickej gastritídy. Patológia sa často mylne považuje za otravu. Akútne štádium choroby sa zistia už v prvých hodinách.

1. Silná bolesť, niekedy rezná, vznikajúca v žalúdku.
2. Pálenie záhy sa vždy pozoruje pri hypertrofickom type zápalu s vysokou kyslosťou, s gastritídou spôsobenou refluxom.
3. Záchvaty nevoľnosti so zvýšeným slinením, niekedy vracaním.
4. Prudká a zjavná strata telesnej hmotnosti pacienta.
5. Nedostatok chuti do jedla.
6. Neustále ťažkosti v bruchu, najmä po jedle.
7. Poruchy činnosti čreva, prejavujúce sa porušením stolice.
8. U pacientov gastroenterológov sa často pozoruje slabosť a letargia.
9. Plynatosť a nadúvanie.
10. Krvácanie zo žalúdka.
11. Pre hypertrofickú gastritídu je často charakteristický edém tváre.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu sa prijímajú opatrenia, prvým je vstupné vyšetrenie s palpáciou. V procese palpácie v prítomnosti gastritídy sa v oblasti žalúdka objavujú charakteristické bolesti. Lekár skúma stav kože a slizníc.

Štúdia žalúdočnej šťavy na úroveň kyslosti sa určite vykonáva. Postup ezofagofibrogastroduodenoskopie, kedy sa sonduje žalúdok a dvanástnik, sa považuje za bežné a účinne detegujúce ochorenie. V prípade potreby sa môže vykonať biopsia.

Po absolvovaní potrebných postupov a testov, ktoré odhalia celkový obraz choroby, lekár stanoví správna diagnóza. Často zistený, charakterizovaný zápalom antra - časti žalúdka umiestnenej na hranici prechodu do dvanástnika.

Rôzne antrálne gastritídy sú erozívne, v procese vývoja ochorenia sa na veľkej časti žalúdočnej sliznice tvoria vredy a erózie, ktoré postihujú hlboké tkanivážalúdka. Erozívny typ vyžaduje starostlivú, komplexnú a dlhodobú liečbu.

Liečba hypertrofickej gastritídy

Liečba gastritídy sa berie vážne, ak máte podozrenie na ochorenie, budete musieť navštíviť gastroenterológa. Lekár vyšetrí pacienta a predpíše vhodnú liečbu.

Bohužiaľ, nebol nájdený žiadny liek, ktorý by sa konečne mohol zbaviť hypertrofickej gastritídy. Uvádzajú iba zoznam pravidiel a odporúčaní, ktorých dodržiavanie sa považuje za životne dôležité pre pacienta. Je možné zabrániť ďalšej progresii ochorenia, čo môže viesť k vážnym následkom.

Terapia hypertrofického zápalu žalúdočnej sliznice je dlhá a vyžaduje si veľa trpezlivosti.

Liečebná terapia zahŕňa príjem lieky: festal, mezim, pepsin, de-nol a iné adstringentné a obaľujúce lieky plus lieky, ktoré nahrádzajú zloženie žalúdočnej šťavy.

S absenciou pozitívny výsledokčasto vykonávať postup resekcie žalúdka, excízia postihnutej oblasti.

Je dôležité kombinovať liečbu s liekmi s špeciálna diéta zahŕňajúce odmietnutie škodlivých produktov. Má vymazať použitie alkoholické nápoje a fajčenie cigariet. Zvyky majú škodlivý vplyv na vnútorné orgány vrátane ľudského tráviaceho systému.

Pacient musí dostať príležitosť Dobrý odpočinok, bez výskytu stresové situácie. Dôležité je stravovať sa správne a podľa režimu.

Ľudové spôsoby

Tradičná medicína a bylinná medicína sa stanú pomocníkmi pri liečbe hypertrofickej gastritídy. Recepty musia byť rôzne a zodpovedať zvýšenému resp nízka kyslosť v prostredí žalúdka. Byliny sa považujú za účinné: púpava, kalamus, plantain, harmanček, palina. Široko pri liečbe rôznych typov ochorení špecifikovaného dutého orgánu tráviaceho traktu sa používa ľanové semienko, ktoré má protizápalový účinok, analgetikum, obaľuje a iné.

Diéta

Keď sa objavia prvé príznaky hypertrofickej gastritídy, musíte najskôr upraviť jedálny lístok, prejsť na správnu výživu, s výnimkou vyprážaných, korenených a solených jedál. Treba sa vyhýbať mastným, údeným, sladkým a jedlám, ktoré môžu dráždiť zapálenú sliznicu žalúdka. To zahŕňa použitie silnej kávy, vysoko sýtených a alkoholických nápojov. Zanedbanie diétnej terapie vedie k závažné komplikáciečo vedie k rakovine žalúdka.

Jedlá pre pacienta musia byť pripravené z čerstvých produktov a podávané strúhané, aby sa uľahčilo trávenie potravy v žalúdku. Je lepšie dodržiavať konkrétny čas na jedenie, strava má priaznivý vplyv na obnovu epiteliálneho tkaniva postihnutého orgánu.

Gastritída, ako každá choroba, sa ľahšie a rýchlejšie lieči skoré štádia rozvoj. Je neprijateľné zanedbávať vlastné zdravie, ak sú pozorované varovné príznaky a symptómy.

Vnútorný povrch žalúdka je vystlaný tkanivom, ktoré sa vyznačuje neustálou obnovou buniek. Akékoľvek porušenie povrchovej vrstvy sliznice aktivuje reprodukciu buniek, urýchľuje sa ich pohyb na miesto poškodenia. originálny bunkové zloženie sa obnovuje.

Atrofická gastritída je dlhodobý recidivujúci chronický zápal žalúdočnej sliznice. V prípade choroby je narušená fyziologická obnova buniek povrchu sliznice a reštrukturalizujú sa jej súčasti. V dôsledku dlhého priebehu štrukturálnych porúch strácajú žalúdočné žľazy svoju schopnosť plne fungovať. V čreve je narušený proces tvorby sekrécie (pepsín, kyselina), motilita žalúdka a tráviace procesy. Sformovaný črevná metaplázia slizničné prostredie - nahradenie žliaz žalúdka črevným epiteliálnym tkanivom.

Atrofická gastritída je hlavným prekurzorom pozadia onkologické ochoreniažalúdka. vysoké nebezpečenstvo tvorba rakoviny je zaznamenaná u tých, ktorí trpia patológiou od mladosti.

Dôvody rozvoja atrofickej gastritídy

Gastritída atrofického typu je tvorená vnútornými a vonkajšie faktory. Hlavné príčiny vývoja ochorenia sú nasledovné:

• poruchy slizničného povrchu autoimunitnej povahy - 10% patológií, typ gastritídy - A;
• infekcia žalúdočnej sliznice baktériou Helicobacter pylori - 85% prípadov, gastritída typu - B;
• duodeno-žalúdočný reflux - reflux obsahu dvanástnik do dutiny žalúdka a škodlivý účinok žlčových kyselín, lyzolecitín na povrch sliznice - 5% prípadov, typ gastritídy - C.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je nezvyčajná baktéria. Prežíva v kyslom prostredí žalúdka a darí sa mu v ňom. Mikroorganizmus produkuje ureázu – prostredie, ktoré znižuje agresivitu kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdočnou šťavou. Okolo každej bakteriálnej bunky sa vytvorí neutrálne prostredie, ktoré chráni patogén. Kolonizácia mikroorganizmov na sliznici poškodzuje epitelové tkanivo a rozvíja zápal v submukóznej vrstve. Vnútorná povrchová gastritída sa opakuje a prechádza do chronického procesu.

Dobré kyslé pozadie pre intenzívnu aktivitu Helicobacter pylori je indikátorom od 3,0 do 6,0. Preto patogén sídli v antrálnej (spodnej) časti žalúdka a prechádza do dvanástnika. Ak sa kyslosť zvýši, patogén sa presunie do dvanástnika. Ak sa kyslosť zníži, baktéria migruje do oblasti tela a fundusu žalúdka.

Atrofia povrchu sliznice sa vyvíja aj pri autoimunitných poruchách: na parietálnych bunkách žliaz, ktoré produkujú žalúdočnú sekréciu, imunitný systém produkuje protilátky. Tým sa ničia bunky slizničného povrchu, vzniká atrofická gastritída autoimunitného typu.

Vznik duodeno-žalúdočného refluxu je spojený s neúplným uzavretím zvierača pri pylorickom otvore, chronickým zápalom dvanástnika a zvýšeným tlakom v ňom. Refluxná gastritída vedie k poškodeniu vnútorný povrchžalúdka žlčovými kyselinami, ich soľami, pankreatickými enzýmami, lyzolecitínom a ďalšími zložkami obsahu tenkého čreva.

Refluxná gastritída sa nazýva aj chemicky toxická gastritída. Patológia sa vyvíja s konštantným príjmom určitých liekov (hlavne nesteroidných protizápalových liekov), chemikálií.
Existujú aj iné okolnosti, ktoré vyvolávajú formáciu atrofická gastritída:

• mentálne poruchy;
• porušenie zásad Zdravé stravovanie- nestabilný rytmus, presýtenie, prehĺtanie veľkých kusov, zvýšená konzumácia horúceho, koreneného jedla, kávy, monotónna strava;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• dlhodobá liečba liekmi, ktoré škodlivý účinok na vnútorný plášťžalúdok - kyselina acetylsalicylová a jej deriváty, glukokortikosteroid prednizolón, lieky na báze digitalisu a iné;
• chemické činidlá;
• žiarenie;
• infekčné ochorenia chronickej povahy - tuberkulóza, cholecystitída, infekcie ústnej dutiny, nosohltanu a iné;
• chronická obštrukčná, emfyzém, bronchiálna;
• choroby spojené s narušením žliaz s vnútornou sekréciou - bronzová choroba, znížená funkcia štítna žľaza, Itsenko-Cushingova choroba, Basedowova choroba, ;
• poruchy metabolické procesy – nadváhu, dna , ;
• choroby vedúce k hladovanie kyslíkomžalúdočná sliznica, pľúcna insuficiencia, zástava srdca;
• cirhóza pečene;
• samootrava - zadržiavanie toxických produktov v dôsledku zlyhania obličiek - urémia;
• dedičnosť.

Výskyt, rozvoj atrofickej gastritídy je spojený s mnohonásobným vplyvom rôznych nepriaznivých okolností.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza "atrofickej gastritídy" sa stanovuje podľa výsledkov vyšetrenia:

1. symptómy choroby;
2. štúdium produkcie sekrécie;
3. Röntgenové presvietenie orgánu;
4. informácie získané počas vyšetrenia endoskopom;
5. kontrola prítomnosti infekcie Helicobacter pylori;
6. histologická analýza biologického tkaniva.

Hlavnou metódou na stanovenie diagnózy je EFGDS (ezofagogastroduodenoscopy). Vyšetrenie sondou umožňuje vidieť stav povrchu sliznice, odobrať biologické tkanivo na detekciu Helicobacter pylori a potvrdiť diagnózu. Sliznica s atrofickou gastritídou sa stáva tenšou, má svetlosivú farbu, veľkosť záhybov sa zmenšuje a so silným rozvojom atrofického procesu záhyby prakticky úplne zmiznú.

Príznaky a liečba u žien

Atrofická gastritída sa prejavuje lokálnymi a systémovými poruchami tela.
Lokálne poruchy sa prejavujú príznakmi poruchy trávenia (dyspepsia):

• pocit ťažkosti, tlaku, preťaženia v oblasti žalúdka (pod hrudník), vznikajúce, rastúce počas jedla a nejaký čas neskôr;
• nevoľnosť, grganie;
• nepríjemná chuť v ústach;
• pálenie v žalúdku;
• pálenie v pažerákovej trubici, potvrdenie spätného toku obsahu žalúdka do trubice, porušenie prechodu bolusu potravy.

Tieto symptómy sa prejavujú pri niektorých formách gastritídy antra žalúdka, rozvíjajúcich sa poruchách pohybu potravy, zvýšenom tlaku vo vnútri žalúdka, aktivácii spätného toku jeho obsahu do lúmenu pažerákovej trubice a zodpovedajúcej exacerbácii menovaného klinického stavu. príznaky patológie.

Atrofická gastritída strednej časti žalúdka sa krátko po nej prejavuje pocitom ťažkosti pod hrudníkom, pod rebrami, ktorý sa objavuje pri jedle.
U pacientov s infekčnou gastritídou spojenou s Helicobacter, ktorá je dlhodobá so zvýšenou produkciou žalúdočných sekrétov, klinické príznakyčrevné poruchy. Ide o narušenie procesu vyprázdňovania: nedostatok stolice, hnačka, nestabilný rytmus defekácia, plynatosť, dunenie.
Alergická gastritída sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• konštantný;
• neznášanlivosť určitých potravín, liekov;
• bolesť v brušnej oblasti;
• pocit nevoľnosti, vracanie;
• strata váhy;
• zvýšenie počtu eozinofilov (eozinofília).

Systémové poruchy sa vyskytujú s nasledujúcimi komplexmi symptómov:

1. Astenický (neurotický) syndróm - všeobecná slabosť, nestabilná duševný stav, poruchy práce kardiovaskulárneho systému(pocit zovretia v oblasti srdca, porušenie frekvencie tep srdca, nestabilita krvného tlaku s prevahou jeho poklesu).
2. Gastritída v štádiu nedostatočnej tvorby sekrétu tvorí komplex symptómov podobných dumpingovému syndrómu (zrýchlený pohyb obsahu žalúdka do čriev bez správneho trávenia): silná slabosť, porucha rytmu vyprázdňovania, potenie, čkanie, bledosť , ospalosť, rýchly pocit sýtosti po jedle.
3. Gastritída strednej časti žalúdka so súčasnou tvorbou anémie z nedostatku B12 je charakterizovaná neustály pocitúnava, letargia. Pacient stráca záujem o život, jeho vitalita. Bolí a páli v ústach, na jazyku, sú poruchy citlivosti, ktoré sa vyskytujú súčasne v rukách a nohách a sú vyjadrené v pálení, brnení, plazení.
4. Antrálna infekčná (Helicobacter pylori) gastritída, ktorá sa vyskytuje pri nadmernej produkcii sekrécie, sa prejavuje súborom symptómov podobných peptickému vredu, keď sa u pacienta rozvinie táto patológia: vracanie, bolesť charakteristická pre vredy.

Objavujú sa aj príznaky ako strata hmotnosti, príznaky nedostatku vitamínov – záchvaty, nadmerné zhrubnutie rohovej vrstvy epidermis, lámavosť vlasov a nechtov.

Liečba atrofickej gastritídy

Exacerbácia ochorenia si vyžaduje dodržiavanie diéty s obmedzeniami, ktoré platia len v tomto období. Po nástupe remisie musíte plne jesť. Pacienti s potlačenou nízkou sekréciou žalúdka dodržiavajú diétny stimulačný režim.
Pri akejkoľvek gastritíde je zakázané používať nasledujúce produkty:

• liehoviny, káva, sýtené nápoje;
• konzervovanie, korenie, údené produkty;
• vyprážané, mastné, korenené jedlo;
• náhrady, koncentráty akýchkoľvek produktov;
• čokoláda;
• rýchle občerstvenie - rýchle občerstvenie;
• muffin;
• produkty, ktoré stimulujú fermentáciu - čierny chlieb, mliečne výrobky, hrozno.

Musíte jesť trochu, ale často - 5 - 6 krát denne. Strava je vyvážená, pestrá, neobmedzuje sa len na obilniny a bujóny. V strave je dôležitá prítomnosť dostatočného množstva bielkovinovej potravy.

Liečba atrofickej gastritídy typu A (autoimunitná)

V počiatočnom štádiu ochorenia, s jeho progresiou, ak žalúdok produkuje tajomstvo, ale imunitné procesy sú hlboko narušené, pacientovi sú predpísané glukokortikosteroidy. hormonálne prípravky. Ak bolestivé príznaky neobťažujú (v remisii), nie je potrebná liečba.

Pri znížení tvorby žľazového sekrétu je pacientovi predpísaná diéta č.2 podľa Pevsnera (pozri tab. 1), kombinácia prírodných prípravkov žalúdočnej šťavy s liekmi zlepšujúcimi motorická aktivita dolná časť žalúdka, urýchľujúca jeho vyprázdňovanie - Motilium, Motilak.
stôl 1

Popis diétnej tabuľky	Diéta	Tabuľkové kalórie	Diétne jedlá	Kulinárske spracovanie	Režim stravovania
Kompletná strava s vysokým obsahom extraktov. Vylúčené sú potraviny, ktoré sú pre žalúdok ťažko stráviteľné a dlho sa v ňom zdržiavajú. Diéta stimuluje produkciu sekrécie, inhibuje progresiu ochorenia.	90 - 100 g bielkovín, 90 - 100 g tukov, 400 - 450 g sacharidov, 1,5 litra tekutiny, nie viac ako 10 - 12 g stolová soľ. Denná norma je 3 kg jedla.	3000 kcal	Jedlá z vajec, cereálie, kastróly, zeleninové pyré, mäsové omáčky, mäsové a rybie polievky so zeleninou, zatuchnuté biely chlieb, peny, kompóty.	Mletie produktov rôzneho stupňa, vyprážanie bez obaľovania, varenie, pečenie.	Teplota hotových teplých jedál je asi 60 ° C, studená - pod 15 ° C, jedlá v malých porciách, časté (4-5 krát denne).

S tvorbou anémie spojenej s nedostatkom vitamínu B12 je tento vitamín predpísaný na liečbu. So zníženou produkciou pankreatickej šťavy pacienti užívajú Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Liečba atrofickej gastritídy typu B (Helicobacter pylori) s vysokou kyslosťou

Liečba gastritídy typu B je zameraná na elimináciu pôvodcu infekcie. Klinické odporúčania odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie nazývajú lieky prvej línie proti Helicobacter metronidazol (tinidazol), klaritromycín, amoxicilín, tetracyklín, de-nol.
Typy hlavných antisekrečných liekov sú uvedené v tabuľke 2.
tabuľka 2

Mesiac a pol po ukončení liečebného cyklu sa vykoná kontrolné vyšetrenie. Ak prebiehajúca liečba úplne neodstránila infekciu, určí sa citlivosť Helicobacter pylori na antimikrobiálne látky na vymenovanie druhého kurzu.

Liečba atrofickej gastritídy typu C (refluxná gastritída)

Diagnostický záver „refluxná gastritída“ sa robí pre niekoľko skupín pacientov:

• tí, ktorým bola odstránená časť žalúdka;
• liečené nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• pacientov s chronickým alkoholizmom, u ktorých sa vyvinula refluxná gastritída.

Liečba je zameraná na odstránenie hlavných príčin ochorenia: obnovenie motorickej aktivity tráviaceho traktu, odstránenie nadbytočných žlčových kyselín. Predpísané sú inhibítory protónovej pumpy, blokátory dopamínových receptorov (Domperidon), kyselina ursodeoxycholová.
Pri liečbe symptómov ochorenia vymenujte:

• diéta
• lieky, ktoré aktivujú črevnú motilitu - prokinetika;
• lieky, ktoré obnovujú pohyb obsahu cez črevo;
• lieky obsahujúce kremík, ktoré zabraňujú hromadeniu plynov;
• lieky, ktoré normalizujú stolicu s tendenciou oddialiť defekáciu.

Pri predpisovaní liekov na liečbu atrofickej gastritídy sa berie do úvahy fáza ochorenia, jeho typ a vlastnosti práce žalúdka - sekrécia, pohyblivosť, evakuácia obsahu.

V ťažkej forme exacerbácie patológie - silná bolesť, hlboké narušenie žalúdka, strata hmotnosti - pacient je hospitalizovaný. Byť pod dohľadom lekárov je tiež potrebné v prípade rizika krvácania z erózií, s ťažkosťami pri stanovení diagnózy.

Gastritída - zápal sliznice (v niektorých prípadoch hlbších vrstiev) steny žalúdka. Ochorenie vedie k zníženiu kvality spracovania potravy žalúdočnou šťavou, čím sa destabilizuje celá práca tráviaceho traktu a telu začnú chýbať látky aj pri pestrej strave.

Symptómy sú bolesť žalúdka nalačno alebo po jedle, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka atď. Vzhľadom na mnoho druhov tohto ochorenia je termín "gastritída" súhrnný a slúži na označenie rôznych zápalových a degeneratívnych zmien. v sliznici tohto orgánu.

V článku zvážime: aký druh ochorenia je, aké sú príčiny a príznaky, ako aj ako liečiť gastritídu u dospelých bez následkov a správne dodržiavať diétu.

Čo je to gastritída?

Gastritída (lat. gastritída) je zápal slizničnej vrstvy žalúdka, ktorý vedie k dysfunkcii tohto orgánu. Gastritída je nebezpečná, pretože ak nie je správne liečená alebo ak sú sliznice žalúdka poškodené koncentrovanými kyselinami, zásadami alebo chemikáliami, môže byť ochorenie smrteľné. Okrem toho môže byť gastritída predzvesťou onkologických procesov v gastrointestinálnom trakte (GIT).

Žalúdok je najzraniteľnejšia časť tráviaceho systému. Prebiehajú v nej minimálne tri zložité procesy trávenia: ide o mechanické premiešavanie potravinovej kómy, chemické štiepenie potravy a vstrebávanie živín. Najčastejšie je poškodená vnútorná stena žalúdka- sliznica, kde dochádza k tvorbe dvoch vzájomne sa vylučujúcich zložiek trávenia - žalúdočnej šťavy a ochranného hlienu.

V súčasnosti už gastritídu možno nazvať chorobou storočia. Ubližujú dospelým aj deťom. A podľa zdravotníckych štatistík má v Rusku asi 50% populácie gastritídu v nejakej forme.

Dôvody

Gastritída sa prejavuje zápalom a deštrukciou žalúdočnej sliznice. Zápalová reakcia v ľudskom tele sa vždy vyvíja ako reakcia na pôsobenie škodlivých faktorov na zdravé tkanivá. V prípade zápalu žalúdka to môže byť infekcia, chemikálie, vysoké alebo nízke teploty.

Hlavné príčiny tejto patológie sú teda uvedené takto:

• účinok baktérií a húb na steny žalúdka;
• poruchy príjmu potravy;
• Zneužívanie alkoholu;
• užívanie liekov;
• prítomnosť;
• chronický stres.

Medzi vnútorné príčiny choroby patria:

• dedičná predispozícia k gastrointestinálnym ochoreniam;
• prítomnosť duodenálneho refluxu;
• porušenie ochranných vlastností buniek na imunitnej úrovni;
• poruchy hormonálneho metabolizmu;
• reflexný prenos patogenézy zo susedných orgánov.

Ale hlavnou príčinou gastritídy je baktéria, ktorá sa nachádza v 85% hlásených prípadov.

Veľmi často je príčinou gastritídy nesprávna strava:

• Unáhlené jedlo a zle rozžuté jedlo alebo suché jedlo mechanicky poškodí sliznicu
• Konzumácia príliš horúceho alebo príliš studeného jedla spôsobuje gastritídu v dôsledku tepelného poškodenia žalúdočnej sliznice.
• Konzumácia korenistých jedál (väčšinou korenených a vysoko slaných jedál) dráždi sliznicu žalúdka podobným spôsobom ako pôsobenie žieravých chemikálií.

Klasifikácia

Gastritída sa klasifikuje podľa viacerých ukazovateľov - podľa typu, podľa lokalizácie zápalového procesu, podľa etiologického faktora, podľa endoskopického obrazu, podľa morfologických zmien na sliznici žalúdka. Všetky tieto ukazovatele sú veľmi dôležité pre diagnostiku a liečbu ochorenia.

V závislosti od stupňa poškodenia a trvania expozície dráždivým faktorom sa rozlišuje akútna a chronická gastritída.

Akútna gastritída

Akútnou gastritídou sa rozumie jednorazový a rýchly zápal sliznice žalúdka spôsobený pôsobením škodlivých faktorov rôznej etiológie (lieky, jedy, potraviny kontaminované mikroorganizmami, alkohol a pod.). Pri správnej liečbe trvá akútna gastritída (v závislosti od formy) až 5-7 dní, ale k úplnému zotaveniu žalúdka dochádza oveľa neskôr.

Príznaky akútneho zápalu sliznice sa objavujú náhle a sú spôsobené prejedaním sa, nekvalitnou stravou, alergickou reakciou na niektoré potraviny a stresom.

Ak neodstránite faktory, ktoré dráždia sliznicu, zápal ide do chronickej formy.

V závislosti od klinických prejavov a povahy poškodenia žalúdočnej sliznice sa berú do úvahy tieto typy akútnej gastritídy:

• katarálna - je najľahšou formou ochorenia, pri ktorej trpí iba najvrchnejšia vrstva sliznice žalúdka. Tento typ gastritídy sa vyskytuje v dôsledku otravy jedlom alebo alergiou na potraviny, lieky. Žalúdok môže tiež trpieť silným emočným preťažením, prejedaním.;
• fibrinózna - pri tejto forme zápalu žalúdka sa v mieste zápalu uvoľňuje proteín - fibrín, ktorý je obsiahnutý v krvnej plazme a má vláknitú štruktúru. Navonok je miesto takého zápalu () pokryté zahmleným filmom žltohnedej alebo šedej farby. Pod ním sú početné erózie sliznice, ktorých tvorba môže viesť k abscesu, to znamená flegmonóznej gastritíde. ;
• nekrotická - nie celkom bežná forma zápalu žalúdka, vyskytuje sa v dôsledku chemickej otravy. Ak napríklad kyseliny vstúpia do gastrointestinálneho traktu, vytvorí sa takzvaná koagulačná nekróza, ak hovoríme o soliach - koliquational .;
• flegmózna - najzávažnejšia forma akútnej gastritídy. Môže to byť dôsledok katarálnej gastritídy. Je sprevádzané poškodením všetkých vrstiev žalúdka. V najťažších prípadoch môže byť smrteľná. Vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je dlhodobý recidivujúci zápal sliznice žalúdka, pri ktorom vzniká rad jej degeneratívnych zmien:

• zvýšená infiltrácia,
• porušenie regeneračnej funkcie epitelu žliaz,
• proliferácia spojivového tkaniva.

Známky chronickej gastritídy u dospelých sú vyjadrené v nasledujúcich podmienkach:

• potenie po jedle;
• strata váhy
• pálenie záhy;
• bledosť kože;
• jazykové prekrytia.

Podľa etiológie sa chronická gastritída delí na:

• Baktérie spojené s Helicobacter pylori.
• Autoimunitné, spôsobené tvorbou protilátok proti bunkám žalúdka.
• Chemicky sprostredkované, to znamená, že vznikajú pri dlhodobom užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, alebo inými slovami, NSAID) alebo refluxu žlče do žalúdka.
• Idiopatický, to znamená, že je sprostredkovaný opakovaným vystavením žalúdka rovnakému faktoru.
• Eozinofilné, majúce alergickú povahu.
• Granulomatózna gastritída, ktorá sa vyskytuje spolu s granulomatóznym zápalom iných orgánov: Crohnova choroba, tuberkulóza, sarkoidóza atď.

Tiež sa rozlišuje:

• Povrchová gastritída
• atrofické
• Refluxná gastritída.

V závislosti od sekrečnej aktivity žalúdka sa rozlišuje gastritída:

• s vysokou alebo normálnou kyslosťou;
• s nízkou alebo žiadnou kyslosťou.

Je celkom možné rozlíšiť medzi príznakmi týchto stavov, ale konečná diagnóza sa robí na základe analýzy žalúdočnej šťavy odobratej sondou. V niektorých prípadoch sa pH žalúdočnej šťavy určuje nepriamo pomocou testov moču.

Pamätajte, že iba lekár môže určiť typ, tvar a priebeh zápalu žalúdka. V žiadnom prípade neužívajte lieky predpísané vašimi príbuznými a priateľmi - každá jednotlivá forma gastritídy si vyžaduje individuálny prístup a liek, ktorý pomohol jednej osobe vyrovnať sa s gastritídou, môže mať škodlivý vplyv na telo inej osoby.

Príznaky gastritídy u dospelých

Ako sa gastritída prejavuje u dospelých, závisí aj od individuálnych charakteristík tela pacienta. Niektorí pacienti trpezlivo znášajú aj tie najsilnejšie bolesti, zatiaľ čo iní už pri prvých príznakoch poškodenia vnútornej výstelky žalúdka pociťujú mnohé negatívne syndrómy.

• slabosť;
• vracanie;
• závraty;
• bolesť v epigastriu;
• strata váhy
• kardiovaskulárne poruchy;
• ospalosť;
• Podráždenosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• nepríjemné pocity chuti;
• poruchy stolice.

Prvé príznaky gastritídy žalúdka

Gastritída je charakterizovaná rôznymi príznakmi, ale môže sa vyskytnúť bez výrazných prejavov. Najcharakteristickejšia vlastnosť:

• bolesť v slnečnom plexu;
• zhoršenie po užití určitých druhov potravín, tekutín a liekov, najmä tých so zvýšenou agresivitou na žalúdočnú sliznicu;
• niekedy sa bolesť zhoršuje medzi jedlami.

Typy gastritídy	Symptómy
Pikantné	Pri akútnej gastritíde sa pozorujú príznaky žalúdočnej dyspepsie, ako napríklad: pocit nepríjemnej, zatuchnutej chuti v ústach; bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti; hojné slinenie a nevoľnosť, ktorá sa mení na zvracanie obsahu žalúdka; opakované grganie vzduchu alebo nepríjemný zápach skonzumovaného jedla; slabosť, závraty sa vyskytujú pri opakovanom vracaní; tekutá stolica; zvýšenie teploty môže byť nevýznamné aj kritické (až do 40 °C); zdvihnutý .
Chronický	Chronický zápal žalúdka sa prejavuje nasledovne: nepríjemná chuť v ústach; výskyt bolestivej bolesti a ťažkosti v hornej časti žalúdka; grganie a pálenie záhy; zápcha; nedostatok chuti do jedla.
S vysokou kyslosťou	je zaznamenané pálenie záhy grganie kyslé, niekedy vracanie. Pacienti s gastritídou sa obávajú bolesti v epigastrickej oblasti, nočných a hladových bolestí.
So zníženou kyslosťou	zlá chuť v ústach, znížená chuť do jedla, nevoľnosť najmä ráno grganie vzduchu, dunenie a transfúzia v bruchu, zápcha alebo hnačka.

Prítomnosť aspoň jedného alebo viacerých z týchto príznakov by vás mala prinútiť vyhľadať pomoc gastroenterológa.

Komplikácie

Gastritída žalúdka (s výnimkou flegmonóznej gastritídy) nepatrí do skupiny nebezpečných ochorení. Avšak gastritída spôsobuje nebezpečné komplikácie:

• vnútorné krvácanie: typickejšie pre;
• hypovitaminóza;
• , sepsa: charakteristická pre purulentnú flegmóznu gastritídu;
• (anémia), nedostatok vitamínu B12: vzniká v dôsledku nedostatočného vstrebávania vitamínu B12 v žalúdku. Z rovnakého dôvodu sa môže vyvinúť anémia;
• : zápal žalúdka môže byť impulzom pre rozvoj zápalu pankreasu, najmä v prítomnosti ďalších rizikových faktorov - pitie alkoholu, užívanie liekov, fajčenie;
• dehydratácia: s dlhotrvajúcim vracaním;
• : strata chuti do jedla a metabolické poruchy môžu viesť k výraznému vyčerpaniu tela;
• peptický vred žalúdka: pri absencii alebo nedostatočnej liečbe je možná progresia poškodenia stien žalúdka;
• rakovina žalúdka: zápal žalúdka je rizikovým faktorom pre výskyt rakoviny žalúdka.

Diagnostika

Diagnóza akéhokoľvek typu gastritídy musí nevyhnutne zahŕňať konzultácie s lekármi, ako je gastroenterológ a endoskopista. Aby bolo možné nielen podozrenie na patologický proces, ale aj potvrdenie správnosti predpokladov, musí byť pacient poslaný na diagnostické vyšetrenie.

Počas diagnostiky gastritídy musí odborník určiť hlavnú príčinu patológie. Ďalšia terapia bude do značnej miery závisieť od toho.

Choroba u dospelých je diagnostikovaná pomocou takých štúdií, ako sú:

• gastroskopia - vyšetrenie žalúdočnej sliznice so špeciálnym vybavením;
• biopsia;
• štúdium žalúdočnej šťavy v laboratóriu;
• analýza výkalov, krvi.

Na detekciu Helicobacter pylori sa používa vzorka časti sliznice odobratá pri FGDS, prípadne krv – pri jej vyšetrení sa zisťuje, či obsahuje špecifické protilátky proti záujmovej baktérii.

Až výsledky komplexnej diagnostiky umožňujú gastroenterológovi urobiť si ucelený obraz, pochopiť príčiny funkčného zlyhania a vypracovať individuálny liečebný program.

Liečba gastritídy

U dospelých je liečba gastritídy primárne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj alebo exacerbáciu ochorenia (infekcia, podvýživa), stimuláciu procesov obnovy v žalúdočnej sliznici a prevenciu nových epizód ochorenia (exacerbácie).

Ako liečiť gastritídu žalúdka? Závisí to od formy ochorenia. Dôležitým článkom terapie je diéta - bez dodržiavania určitých pravidiel stravovacieho správania bude účinok lieku oveľa menej účinný.

Lieky na gastritídu:

1. Antibiotiká: amoxiclav, klaritromycín, metronidazol, furazolidón, amoxicilín. Lieky sa musia užívať najmenej 7 dní na tablete dvakrát denne;
2. Obaľovacie činidlá: gastal, fosfalugel, almagel - lieky, ktoré je potrebné užívať trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
3. Antisekrečné lieky: omez, ranitidín, famotidín - jedna tableta denne 20 minút pred jedlom. Lieky výrazne znižujú bolesť. Kurz terapie je asi mesiac;
4. Spazmolytiká: no-shpa, platifilin, metacín - 3-krát tableta na silnú bolesť;
5. Cytoprotektory chránia sliznicu žalúdka pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej - trvanie liečby je 20 dní;
6. Enzymatické prípravky: pangrol, pankreatín, gastal, festal, mezim zlepšujú funkčnosť čreva. Vezmite mesiac, 1 tabletu trikrát denne;
7. Hormonálne činidlá zlepšujú ochranné vlastnosti žalúdočnej sliznice;
8. Antiemetické lieky: cerucal, metoklopramid - dvakrát denne počas týždňa.

Nemali by ste nezávisle predpisovať sebe a svojim blízkym príjem určitých liekov. To môže viesť k nežiaducim následkom a komplikáciám. Ako vyliečiť zápal žalúdka, vie odborný gastroenterológ.

Po nástupe remisie musíte udržiavať pravidelnú stravu až 4-5 krát denne, bez dlhých prestávok. Nezneužívajte studené občerstvenie, pizzu alebo párky v rožku. Je vhodné úplne vylúčiť silný alkohol. Zobrazujú sa nízkotučné mliečne výrobky, varená zelenina, nízkotučné mäso a ryby.

Diéta a liečba ľudovými prostriedkami dopĺňajú konzervatívnu terapiu, ktorá vám umožňuje rýchlo dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Prognóza pre všetky typy gastritídy je priaznivá, ale iba vtedy, ak sa vykoná včasná liečba, dodržiava sa diéta a upustí sa od zlých návykov. Nezabudnite, že dlhý priebeh chronickej gastritídy môže viesť k vzniku adenokarcinómu a rakoviny žalúdka.

Diéta

Diéta pri gastritíde je odlišná a závisí od formy a štádia ochorenia. V prípade záchvatu je vhodné na jeden deň odmietnuť jedlo a pitie. To prispieva k vyloženiu žalúdka a čriev. Ak ste veľmi smädní, môžete vypiť trochu vody bez plynu pri izbovej teplote.

Exacerbácia ochorenia by mala byť signálom na vylúčenie zo stravy:

• alkoholické nápoje,
• káva,
• marinády,
• koreniny,
• vyprážané jedlá,
• sóda,
• konzervácia,
• polotovary
• jedlo z kategórie "fast food",
• tučné jedlo,
• produkty podporujúce kvasenie (hrozno, čierny chlieb, mlieko),
• sladké pečivo.

Ak je choroba sprevádzaná zvýšením kyslosti, zavedie sa zákaz:

• vyprážané, mastné, korenené jedlo (na jeho trávenie je potrebné zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej),
• čerstvé ovocie a zelenina,
• potraviny s hrubou vlákninou (chudé mäso, najlepšie teľacie, mladá hydina),
• obilniny a polievky by mali mať vysoký obsah hlienu.

Pri gastritíde s nízkou kyslosťou by sa do stravy mali zahrnúť tieto jedlá a prísady:

• Mäsové bujóny vo forme borščových polievok alebo jednoducho ako samostatné jedlo
• Celozrnný chlieb (s otrubami, ražou).
• Viac čerstvej zeleniny
• Rôzne kyslé uhorky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka zvýšením pH žalúdka.

Pozorované v strave a vhodný teplotný režim spotrebovaných produktov. Je dôležité zvážiť, že horúca strava poškodzuje zapálenú sliznicu, studená zostáva v žalúdku dlhší čas, vďaka čomu sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Opäť sú vylúčené vyprážané jedlá, čerstvé pečivo. Všetky potraviny, vrátane polievok, by mali byť pyré a nie horúce.

Ako liečiť gastritídu ľudové lieky

1. Mlieko. Tento produkt pomáha rýchlo znížiť kyslosť žalúdka doma. Pohár teplého vypitého mlieka navyše rýchlo odstraňuje príznaky pálenia záhy.
2. Bielizeň . Na terapiu si môžete vziať iba za studena lisovaný olej, ktorý obsahuje potrebné množstvo živín. Dĺžka liečby ľanovým prípravkom je 12 týždňov. Počas tohto obdobia sa pacientovi výrazne zlepší trávenie a zníži sa škodlivý účinok na sliznicu. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického výsledku je potrebné užiť čajovú lyžičku oleja pred raňajkami a po večeri. Prípravok zároveň určite zapíjajte malým množstvom teplej vody, ktorá zaisťuje lepšie vstrebávanie.
3. Šťava z aloe má protizápalové a silné regeneračné vlastnosti. Vaječný bielok je schopný obaliť sliznicu žalúdka a chrániť ju pred agresiou kyseliny chlorovodíkovej. Zmiešajte tieto dve zložky v pomere 1:1 a pite trikrát denne na veľkú lyžicu pred jedlom.
4. Môže sa gastritída liečiť u dospelých? s tymianovou tinktúrou. Vezmite dve polievkové lyžice bylín a nalejte 500 ml. biele víno, odležte týždeň v chladničke, potom výslednú zmes povarte a preceďte. Vezmite dve čajové lyžičky denne pred každým jedlom. Táto tinktúra pomáha pacientom s chronickou gastritídou úplne zbaviť choroby.
5. Mumiye - liečivý prostriedok z Altaja ktorý pomáha pri gastritíde. Zmiešajte štvrť gramu múmie s medom a mliekom, používajte ľudový liek denne na prázdny žalúdok a pred spaním. Najlepšie by bolo, keby ste do tohto smoothie pridali domáce mlieko, lepšie spolupracuje so zvyškom ingrediencií.

Prevencia

S ohľadom na preventívne opatrenia by sa mali vykonávať priebežne. Tie obsahujú:

• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie správnej, racionálnej a vyváženej výživy;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• fyzická aktivita;
• vyhnúť sa dlhotrvajúcim stresovým situáciám a nervovému preťaženiu
• podstupovať pravidelné lekárske prehliadky.

Preventívne metódy nie sú náročné na dodržiavanie, pomôžu vám udržať si zdravie, ktoré je na nezaplatenie.

Liečba gastritídy je mnohostranný proces, ktorý zahŕňa diétu, medikamentóznu liečbu a posilnenie obranyschopnosti organizmu. Gastritída by sa nemala považovať za normu, hoci sa vyskytuje u veľkej časti svetovej populácie, musí sa liečiť