Anestézia resp lokálna anestézia v zubnom lekárstve umožňuje ošetriť zuby bez bolesti, čo poskytuje pacientovi pohodlie a zubárovi pohodlie pri práci. Upozorňujeme, že v tomto článku budeme hovoriť o anestézii a nie o anestézii. Anestézia (niekedy nazývaná aj celková anestézia, čo nie je úplne pravda) je úplné vypnutie vedomia človeka, v zubnom lekárstve sa dnes bežne nazýva „zubné ošetrenie vo sne“. To môže urobiť iba anestéziológ.

V tom istom článku chcem hovoriť konkrétne o anestézii (niekedy sa to nazýva aj lokálna anestézia). Tento typ anestézie pôsobí len na obmedzenú oblasť a zvyčajne ho vykonáva zubný lekár sám.

V súčasnosti je zubné ošetrenie bez anestézie nezmysel. Moderné medicínske štandardy vyžadujú nielen kvalitné, ale aj čo najpohodlnejšie a bezbolestné ošetrenie pre pacienta. Zubný lekár, ak je to potrebné, spolu s anestéziológom individuálne rozhodne, ako a aký druh anestézie bude vykonaný, s prihliadnutím na množstvo práce, plochu, hĺbku a individuálnych charakteristík pacient.

Mnohí z nás často odkladajú návštevu zubára, pretože. boja sa ich už od detstva, ale „zanedbaný“ kaz môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré si môžu dokonca vyžiadať chirurgická intervencia. Čím menej deštrukcií a čím skôr išiel pacient k lekárovi, tým lepšie, rýchlejšie a menej bolestivo sa dá liečba uskutočniť.

• pulpitída a periodontitída;
• choroby kardiovaskulárneho systému a kĺbov, pretože kaz - zdroj infekcie;
• chronické alergické reakcie;
• ak je zub úplne zničený, ovplyvní to kvalitu žuvania potravy a v dôsledku toho môže viesť k gastrointestinálnym ochoreniam

Áno, hneď poviem: existujú lieky a nedrogové metódy anestézia v zubnom lekárstve. Medzi posledné patria:

• hypnóza (psychoterapia);
• elektrická neurostimulácia;
• audio analgézia.

Úprimne povedané, ja, rovnako ako väčšina mojich kolegov, som veľmi skeptický voči všetkým vyššie uvedeným, a preto vám poviem o lekárskych metódach úľavy od bolesti.

Lokálna anestézia v zubnom lekárstve

V zubnom lekárstve existujú nasledujúce typy lokálna anestézia, nižšie stručne zvážime každú z nich a ak sa chcete dozvedieť viac, kliknite na odkazy:

• Vnútrokostné
• Intraligmentárne (intraligamentózne)
• stonka
• Kombinované.
• Počítač

Všetky moderné metódy anestézie v zubnom lekárstve majú svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie.

V detskej stomatológii sa používajú rovnaké typy lokálnej anestézie, ale pre veľmi malých pacientov (2-3 roky), ktorí jednoducho nenechajú zubára pracovať, robíme krátkodobú anestéziu napríklad propofolom. Ide o veľmi moderný a bezpečný liek.

Aplikačná anestézia

Umožňuje anestetizovať povrchové mäkkých tkanív: koža a sliznica do hĺbky približne 1 - 3 mm. liek rýchlo preniká do tkanív a dočasne deaktivuje tam umiestnené nervové zakončenia. Počas postupu použite vysoká koncentrácia lokálne anestetikum vo forme gélu, aerosólu alebo emulzie. Vysušená sliznica sa lubrikuje liekom alebo sa na ňu nastrieka roztok striekacou pištoľou.

Lokálna anestézia v zubnom lekárstve (inými slovami anestézia bez injekcie) sa používa:

• na anestéziu miesta vpichu ihly pred injekciou anestézie;
• na odstránenie mliečnych zubov;
• pri odstraňovaní malých novotvarov mäkkých tkanív.

Úľava od bolesti pri stomatitíde u detí, ktoré používajú špeciálne pasty a gélov je aj aplikátor.

Infiltrácia tkaniva anestetickým roztokom

Používa sa v zubnom lekárstve oveľa častejšie ako iné. Anestézia tkanív prebieha injekčnou striekačkou alebo bezihlovým injektorom. Citlivosť na bolesť sa po niekoľkých minútach vypne a trvanie expozície závisí od typu anestetika, jeho dávky a prítomnosti vazokonstrikčných zložiek v kompozícii.

Metóda má navyše niekoľko odrôd: intraoseálna a intraligamentárna anestézia, často sa používajú aj v zubnom lekárstve. Pre nich musíte použiť špeciálnu striekačku.

Kondukčná anestézia v zubnom lekárstve

Oveľa menej často ako infiltrácia sa používa vodivá dentálna anestézia. Do blízkosti kmeňa periférneho nervu sa vstrekuje anestetický roztok, pričom sa znecitliví celá oblasť, za ktorú je zodpovedný. Po 10-15 minútach po injekcii sa dostaví požadovaný účinok a trvá 1-2 hodiny.

Používa sa, keď potrebujete znecitliviť naraz veľkú plochu alebo ak infiltračná anestézia nezabrala. Na rozdiel od infiltračnej anestézie sa tu používa menšie množstvo anestetika, ale vo vyššej koncentrácii.

Na mandibula vykonaná torusálna a mandibulárna anestézia.

Miesto vpichu pre mandibulárnu anestéziu

V tomto prípade sú dolné alveolárne a lingválne nervy vypnuté, preto pacient počas pôsobenia anestetika pociťuje znecitlivenie celej polovice dolnej čeľuste, pier, brady a jazyka. Vedenie tuberálnej anestézie v zubnom lekárstve je často sprevádzané tvorbou hematómu. Práve táto nepríjemnosť v kombinácii so zložitosťou techniky a vysokou pravdepodobnosťou komplikácií prinútila zubných lekárov opustiť tento typ anestézie.

Intraoseálna anestézia

Na intraoseálne podanie anestetického roztoku počas injekcie lekár perforuje hustú vonkajšiu kortikálnu platňu čeľustnej kosti a vstrekne roztok do samotnej hubovitej hmoty, kde sa nachádzajú koncové vetvy dentálneho plexu. Účinok sa dostaví po 1-2 minútach, zuby a alveolárny výbežok sú znecitlivené. Táto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálnej injekčnej striekačky s krátkou ihlou veľkého priemeru a je akýmsi carpoolovou anestéziou v zubnom lekárstve.

Intraligmentárna anestézia

Intraligmentárna anestézia spočíva v tom, že zubár vstrekne roztok do periodontálneho väziva, ktoré spája koreň zuba s kostným alveolom. Týmto spôsobom môžete znecitliviť iba jeden zub a to s rekordne malým množstvom anestetika, preto tento druhúľava od bolesti zostáva veľmi populárna. Treba poznamenať, že injekcia do parodontu je dosť bolestivá a mierny diskomfort v zube pretrváva ešte deň po injekcii.

Kmeňová anestézia v zubnom lekárstve

Tento typ anestézie v zubnom lekárstve sa vykonáva len zriedka. Viac túto techniku nesie názov (podľa autora) „podľa Bershe-Dubova“. Táto technika sa používa pri silnej bolesti u pacienta, na liečbu vá ne zranenie a operácie čeľuste a jarmovej kosti, ako aj s neuralgiou a iba v nemocnici.

Anestetikum sa vstrekuje do spodnej časti lebky (mozgového kmeňa), liek proti bolesti sa distribuuje do oboch trigeminálnych nervov a ich pobočky. To vám umožní okamžite deaktivovať mandibulárne a maxilárne nervy. Účinok kmeňovej anestézie trvá dostatočne dlho.

Kombinovaná anestézia

Čoraz častejšie sa používa kombinovaná alebo sedačná anestézia v zubnom lekárstve. Aby bolo ošetrenie nielen bezbolestné, ale aj úplne pohodlné, nestačí bolesť len odstrániť, je potrebné zvládnuť strach a emočný stres. Práve tento efekt umožňuje dosiahnuť zosilnenú anestéziu. Ide o kombináciu povrchovej sedácie a lokálnej anestézie, vykonávanej za účasti anesteziológa. Toto je jedna z najlepších na tento moment typy anestézie pre deti v zubnom lekárstve.

Povrchová sedácia je stav omráčenia, miernej depresie vedomia. V tomto prípade pacient pred nadchádzajúcou intervenciou nepociťuje strach alebo úzkosť, ale zostáva pri vedomí. Samozrejme, výhodou tejto anestézie nie je len jej pohodlie. Úzkosť a strach okrem iného spôsobujú výrazný pokles v prah bolesti. Teda eliminácia negatívne emócie umožňuje dosiahnuť dobrá úroveň anestézia s menšími dávkami anestetika.

Čo je to počítačová anestézia?

Anestézia riadená počítačom sa vykonáva pomocou špeciálneho elektronický systém, ktorý pozostáva zo systémovej jednotky a hrotu. Ihla má špeciálny dizajn, ktorý umožňuje absolútne bezbolestné prepichnutie mäkkých tkanív a perforáciu kortikálnej kostnej platničky. Ďalším plusom je dávkované podávanie anestetického lieku: množstvo a rýchlosť tohto procesu reguluje počítač.

Carpoolová anestézia

Na anestéziu spolujazdou v zubnom lekárstve sa používajú špeciálne nástroje - injekčné striekačky. Ide o opätovne použiteľné kovové zariadenie, ktoré má telo, piest a ihlu, ktorá je oveľa tenšia ako bežná injekčná ihla. Prípravky sa dodávajú v špeciálnych nádobách-kapulách a vkladajú sa do tela injekčnej striekačky.

Prípravky na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve

Miestne v zubnom lekárstve sa delia na:

• novokaín;
• anestezín;
• Dekain.

• lidokaín;
• pyromekaín;
• trimekaín;
• prilokaín;
• mepivakaín;
• Articain;
• etidokaín;
• Bupivacakin.

Okrem hlavnej analgetickej zložky obsahuje väčšina anestetík vazokonstrikčné látky, ako je napríklad adrenalín alebo epinefrín. V dôsledku účinku vazokonstrikcie v mieste vpichu sa anestetikum vyplavuje pomalšie. To vám umožní zvýšiť silu a trvanie anestézie.

Na vykonávanie v detskej stomatológii by sa mali vyberať lieky s najnižšou úrovňou toxicity, ale zároveň účinné. Voľba v tomto prípade padá na prípravky amidovej skupiny: ultrakaín a scandonest v detských dávkach. Prvý z nich sa v zásade považuje za najlepšie anestetikum v zubnom lekárstve. Analgetický účinok ultracainu nastupuje rýchlo a trvá dlho.

Neznášať bolesť a odmietnuť. Lokálne anestetiká v malom množstve sa vylučujú s mliekom, čo znamená, že sa môžu dostať do tela dieťaťa. AT tento prípad Odporúčam pred návštevou zubára odsať pár porcií mlieka a 24 hodín po ošetrení chrupu dieťatko nedojčiť.

Ak sa žena rozhodne neliečiť alebo odstrániť zlý zub, potom skôr či neskôr nastanú komplikácie, ktoré si už budú vyžadovať núdzové ošetrenie, čo môže bábätko ešte viac ovplyvniť.

Ak plánujete tehotenstvo, určite navštívte zubára vopred, pretože. lekári kategoricky neodporúčajú používať anestéziu, najmä v prvom trimestri. Pretože v prvom trimestri sú položené hlavné orgány dieťaťa a použitie anestetík alebo anestetických liekov môže nepriaznivo ovplyvniť ďalší vývoj dieťa.

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve

Ako som povedal, na zvýšenie účinku pridajte do anestetického roztoku vazokonstrikčné lieky- to predlžuje dobu účinku a znižuje úroveň absorpcie lieku do krvi. Ale náhodný zásah vazokonstriktor do krvného obehu je spojená so závažnými vedľajšími účinkami. Preto sa pri vykonávaní anestézie v zubnom lekárstve používajú anestetiká bez adrenalínu pre tehotné ženy, v pediatrickej praxi a pri liečbe pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Kontraindikácie pre anestéziu v zubnom lekárstve

Kontraindikácie sú:

• Alergické reakcie na látky, ktoré tvoria anestetiká;
• Anamnéza kardiovaskulárnych ochorení;
• cukrovka;
• Patológia orgánov endokrinného systému;
• Niektoré typy ťažkých poranení maxilofaciálnej oblasti.

Vedľajšie účinky anestézie v zubnom lekárstve

Ak je lekár profesionál vo svojom odbore, komplikácie s lokálnou anestézou v zubnom lekárstve sú veľmi nepravdepodobné. Existujú niektoré body, ktoré znepokojujú pacientov po ošetrení zubov a v zásade sú variantom normy: alebo alebo dokonca niekoľko hodín.

Všetky tieto príznaky by však mali vymiznúť do 1-3 dní po liečbe. Ak vidíte, že sa situácia nezlepšuje alebo sa dokonca zhoršuje, kontaktujte zubára, ktorý zákrok vykonal.

Zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť častejšie závažné komplikácie, tie obsahujú:

• Alergické a toxické reakcie. Precitlivenosť organizmu na lieky v dôsledku alergickej predispozície. Môže sa prejaviť ako žihľavka, angioedém, anafylaktický šok atď.;
• Poranenie ciev injekčnou ihlou, v dôsledku čoho sa môžu objaviť hematómy a modriny;
• Bolesť a pálenie v mieste vpichu (celkom bežné a považované za normálne);
• Lockjaw. Spazmus žuvacích svalov. Vyskytuje sa pri poškodení svalového vlákna alebo nervu;
• Strata citlivosti. Vyskytuje sa, keď je nerv poškodený počas injekcie;
• Poranenie mäkkých tkanív. So stratou citlivosti môže pacient uhryznúť jazyk, peru, tvár;
• Infekcia. V prípade nedodržania pravidiel antiseptik.

Bolesť počas injekcie anestetika a liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• z vašej citlivosti;
• profesionalita zubného lekára a vybavenie ambulancie;
• na stupni kazivosti zubov a hĺbke kazu.

Ak plánujete návštevu lekára, odporúčam vám dodržiavať niekoľko bodov:

• deň predtým nepite alkohol, môže to zhoršiť účinok anestetika;
• Ak máte prechladnutia, kašeľ, výtok z nosa, je lepšie odložiť návštevu až do úplného zotavenia;
• ženám a dievčatám sa neodporúča návšteva zubára počas menštruácie, pretože. v tomto období sa zhoršuje zrážanlivosť krvi (mimochodom, nečudujte sa, že vám anestéziológ pred operáciou položí takúto otázku, počas menštruácie sa operácie nerobia.
• Ak máte veľké obavy, skúste sa upokojiť a dobre sa vyspať. Samozrejme, že existuje sedatíva, ako je Afobazol alebo známy "valeriána", ale ešte raz by som neodporúčal užívať žiadne lieky, väčšina z nás si dokáže poradiť so svojimi emóciami aj bez nich.
• starostlivo vyberajte kliniku! Teraz je ich výber veľmi veľký, ale len veľmi málo z nich spĺňa dôležité požiadavky a všetky požiadavky antiseptík!

Pri výbere kliniky venujte pozornosť:

1. Oficiálny názov a registračné dokumenty, rovnaký názov musí byť uvedený v zmluve o poskytovaní služieb.
2. Všetky šeky a potvrdenia o platbe si uschovajte, plaťte len cez pokladňu (sledujte v nich aj zákonný názov ambulancie).
3. Prejdite na webovú stránku kliniky (mali by tam byť predložené certifikáty, licencie a osvedčenia odborníkov), prečítajte si recenzie na internete, porozprávajte sa s priateľmi.
4. Navštívte samotnú kliniku, prihláste sa na úvodné stretnutie.
5. Ak si plánujete ošetrovať zuby „v spánku“, t.j. v narkóze, určite si preverte dostupnosť anestéziológa v kolektíve kliniky!
6. Upozorňujeme, že lekár si musí nasadiť nové rukavice a vytlačiť všetky jednorazové nástroje, s ktorými bude vykonávať ošetrenie a vyšetrenie!!! Okrem toho by mala mať klinika vzduchové sterilizátory.
7. Buďte opatrní pri zubných ordináciách, ktoré sa nachádzajú na prvom poschodí obytných budov, je lepšie uprednostniť veľké kliniky s dobrým vybavením, ale nezabudnite, že drahé neznamená vysokú kvalitu.

Informácie o tom, ako si vybrať zubné lekárstvo a čo hľadať, nájdete vo vyšetrovaní Channel 1 Dentists: konšpiračná teória.

Bolesť, ktorá vzniká pri stomatologickom ošetrení, je často rozhodujúcim faktorom pri rozhodovaní človeka o návšteve zubára. Preto je problematika anestézie v zubnom lekárstve neustále skúmaná lekármi a je veľmi dôležitá. Moderní lekári disponujú množstvom prostriedkov a metód na zabezpečenie vysokej kvality a účinná úľava od bolesti. Ideálom, po ktorom lekári túžia, je bezbolestná stomatológia.

Vlastnosti anestézie

Úľava od bolesti v zubnom lekárstve sa vždy vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, problém, ktorý je potrebné odstrániť, stupeň závažnosti bolesť atď. Je dôležité vedieť, že všetky praktikované metódy anestézie v zubnom lekárstve zahŕňajú rýchle zotavenie pacient po. Po chvíli (asi po pol hodine) vie aj šoférovať auto.

Ako v chirurgická stomatológia, a terapeutická stomatológia praktizuje sa taká anestézia, ktorá môže znížiť bolesť na požadované minimum. Na začiatku lekár analyzuje všetky problémy pacienta a vyberie presne tie typy anestézie, ktoré sú v tomto prípade optimálne.

Adekvátna anestézia v zubnom lekárstve zahŕňa odstránenie bolesti na minimum. Väčšina zubárov však zastáva názor, že nie je potrebné anestetizovať do takej miery, aby bol pacient počas liečby v bezvedomí. Okrem toho je veľmi dôležité, aby počas poskytovania zubné služby lekár mohol komunikovať s pacientom.

Na druhej strane, silná bolesť môže spôsobiť šok Ľudské telo. Preto silná bolesť počas zubného ošetrenia nepochybne poškodzuje človeka. Hlavnou úlohou lekára, ktorý vykonáva anestéziu pred zubným ošetrením, je teda urobiť ju tak, aby úľava od bolesti bola čo najefektívnejšia a nepredstavovala pre človeka nebezpečenstvo.

Lokálna anestézia

Prax moderných lekárov odlišné typy v zubnom lekárstve. Anestézia sa delí na všeobecný , miestne a kombinované . Lokálna anestézia zahŕňa anestéziu iba konkrétneho miesta, v ktorom sa budú vykonávať manipulácie. Určí sa malá oblasť, v ktorej sa pomocou zavedenia liekov odstráni citlivosť nervových zakončení. Lokálna anestézia sa zasa delí na niekoľko typov. Aplikačná anestézia (iný názov je povrchová anestézia) sa používa, ak je potrebná povrchová anestézia. Vykonáva sa bez použitia injekčnej striekačky. Lekár aplikuje anestetický liek do oblasti, ktorá vyžaduje anestéziu pomocou aplikátora. Niekedy sa v tomto prípade používa aj aerosól. V tomto prípade sa anestetizuje len niekoľko milimetrov tkaniva. Takáto anestézia v zubnom lekárstve sa používa iba na menšie zásahy, často sa praktizuje v detskej stomatológii.

Infiltračná anestézia - ide o úľavu od bolesti, pri ktorej sa pomocou injekčnej striekačky podávajú príslušné lieky. Zároveň sú impregnované mäkké tkanivá. Tento typ anestézie praktizujú moderní stomatológovia veľmi často, keďže zákrok pacienti dobre znášajú a zároveň umožňuje efektívne zbaviť človeka bolesti.

Kondukčná anestézia v zubnom lekárstve umožňuje lekárovi zachrániť pacienta pred bolesťou v pomerne veľkej oblasti. Napríklad týmto spôsobom môžete anestetizovať polovicu čeľuste. Táto metóda je optimálne vhodná pri veľkých operáciách a praktizuje sa aj vtedy, ak po liečbe nastanú komplikácie, ktoré si vyžadujú urgentný zásah. Tento postup sa vyznačuje zložitejšou technikou vykonávania.

Všetky opísané metódy praktizujú lekári s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, choroby atď. Takže počas tehotenstva u ženy zubár vždy používa najšetrnejšiu metódu lokálnej anestézie.

Nevýhodou lokálnej anestézie je zároveň v prvom rade to, že citlivosť nervových zakončení vymizne len na relatívne krátky čas. v dôsledku toho túto metódu možno použiť, ak lekár lieči jeden zub. Ale s porážkou niekoľkých zubov, a teda s potrebou ich liečby, musíte okamžite praktizovať iné metódy.

Ako vedľajšie účinky táto metóda sa niekedy prejavuje kardiopalmus alebo dochádza k výkyvom. K tomu dochádza pod vplyvom anestetík, ktoré sú súčasťou anestetík s cieľom vazokonstrikcie.

Celková anestézia

Ak sa potrebujete úplne zbaviť citlivosti na bolesť celého tela, potom cvičte celková anestézia. Anestézia v zubnom lekárstve sa používa oveľa menej často ako lokálna anestézia. Faktom je, že stomatológia v celkovej anestézii má veľa kontraindikácií. Okrem toho sa u osoby liečenej v celkovej anestézii môžu neskôr objaviť vedľajšie účinky, ktoré trvajú niekoľko dní po zákroku. Recenzie naznačujú, že po anestézii si pacient môže všimnúť veľmi zrýchlené dýchanie, narušený rytmus dýchania, bronchospazmus, zmeny motorická aktivita, svalové zášklby. Okrem toho, ako vedľajšie účinkyže provokuje zubné lekárstvo v anestézii, môže sa vyvinúť psychomotorická agitácia, zvýšiť arteriálny tlak a najmä ťažké prípady oslavoval čiastočná strata Pamäť. To je dôvod, prečo sa celková anestézia v detskej stomatológii používa zriedka.

Ako výhodu celková anestézia poskytovanie úplného odpočinku a absencia šokov pre pacienta je zvýraznená, príležitosť pre lekára vykonať veľké množstvo rôzne postupy. Pri použití celkovej anestézie má pacient oveľa menšie slinenie, takže sa zvyšuje kvalita ošetrenia pri výplni zubov. Pri celkovej anestézii je toho viac nízky risk rozvoj zápalové procesy po extrakcii zuba.

Anestéziu zubov musí lekár vybrať s prihliadnutím nielen na fyzickú, ale aj emočný stav pacient. Niekedy je vhodné liečiť zuby v celkovej anestézii, ak osoba prejavuje výrazný emočný stres a ťažká úzkosť pred začatím postupu. Preto je zubné ošetrenie v celkovej anestézii predpísané tým ľuďom, ktorí vykazujú známky panického strachu vo vzťahu ku všetkému, čo súvisí so stomatológiou. Zvlášť často sa v tomto prípade praktizuje v celkovej anestézii. Okrem toho sa počas protetiky odporúča použitie celkovej anestézie, pričom veľmi komplexné lézie zuby, s niektorými chronickými sprievodnými ochoreniami.

V iných prípadoch lekár spravidla nevidí potrebu ošetrovať zuby v anestézii tohto typu.

Keď má človek vážnu chorobu kardiovaskulárneho systému pred začatím liečby v celkovej anestézii musí spočiatku prejsť všetkými potrebné vyšetrenia, a v procese stomatologického ošetrenia by mal stav takéhoto pacienta sledovať len skúsený anesteziológ. Pri použití pri liečbe celkovej anestézie by vedľa lekára malo byť všetko potrebné vybavenie, ktorého použitie môže byť potrebné v prípade núdze.

Kombinovaná anestézia

Kombinovaná anestézia zahŕňa kombináciu neúplnej celkovej anestézie a veľmi účinnej lokálnej anestézie. V tomto prípade sa lokálna anestézia vykoná po tom, čo pacient predtým dostal farmakologické prípravky pre relax a pokoj. V tomto prípade pacient zostáva pri plnom vedomí. Takéto dentálna anestézia oveľa bezpečnejšie ako celková anestézia a možno ho použiť v ťažkých prípadoch aj počas tehotenstva resp vážnych chorôb. resp. ťažké následky popísané vyššie chýbajú pri kombinovanej anestézii.

Anestézia počas tehotenstva

AT modernej stomatológie anestézia na zuby sa nesmie používať vôbec, iba ak sa praktizuje laserové ošetrenie. V tomto prípade pri spracovaní zuba pacient nepociťuje žiadne zvláštne nepohodlie, takže na ošetrenie zubov touto metódou nie je potrebná anestézia. Preto lekári odporúčajú praktizovať tento spôsob liečby počas tehotenstva.

Zubní lekári však dôrazne odporúčajú, aby tehotné ženy navštívili zubára, aj keď je to len možné tradičná liečba. Lokálne anestetiká, ktoré sa používajú v modernej stomatológii, nie negatívny vplyv na budúca matka a pre nenarodené dieťa. Najdôležitejšie je, že lekár musí vedieť o tehotenstve ženy pred začatím liečby a vybrať liek na úľavu od bolesti, berúc to do úvahy. dôležitý bod. Najčastejšie sa používa ako taký liek, ktorý je úplne bezpečný a zároveň má výrazný účinok. Droga sa z ľudského tela pomerne rýchlo vylučuje a cez placentu sa k plodu prakticky nedostane. Preto sa používa ako na plombovanie, tak aj na extrakciu zubov u tehotných žien. Užívanie iných liekov sa praktizuje aj na individuálnom základe, ale len pod prísnym dohľadom lekára a pri zohľadnení individuálnych charakteristík ženského tela.

Najdôležitejšie je, že tehotná žena by mala čo najskôr navštíviť zubára a pred liečbou jej podrobne povedať o všetkých črtách svojho stavu.

Lieky proti bolesti sa delia do 3 skupín: analgetiká, opiáty a nesteroidné lieky. Posledne menované sa najčastejšie používajú v zubnom lekárstve. Účinne zmierňujú bolesť, nie sú návykové a často sa predávajú bez lekárskeho predpisu.

Existuje veľa liekov na zmiernenie bolesti zubov. Môžete si však prezrieť 5 najsilnejších liekov proti bolesti v zubnom lekárstve.

Liečivo na báze ketoprofénu. Najsilnejší a najúčinnejší prostriedok proti bolesti v domácej stomatológii. Je predpísaný na protizápalovú liečbu po implantácii, komplexné odstránenie zuby a iné chirurgické zákroky.

Dôležité!"Ketonal" sa často zamieňa s "Ketanov". Ale to sú dve rôzne lieky. Druhý vyrába indická spoločnosťRanbaxy je lacnejší a má veľa vedľajších účinkov. Hoci kvôli agresívnej marketingovej kampani je mylne považovaný za najlepší liek proti bolesti.

Nezamieňajte Ketonal s Ketanovom.

"Nurofen"

Liek je britská spoločnosť založená na ibuproféne. Dostupné vo forme tabliet (bežných a rozpustných), kapsúl, suspenzií pre deti.

Ďalšie informácie! Existuje aj vylepšený liek - Nurofen Plus. Obsahuje 200 mg ibuprofénu a 10 mg kodeínu.

Najobľúbenejší a najúčinnejší prostriedok proti bolesti u detských zubných lekárov. Takmer žiadne vedľajšie účinky. AT výnimočné prípady možno použiť pre deti od 3 mesiacov.

klady	Mínusy	Recepcia	Analógy	Cena (ruble)
Dobrý protiedematózny a protizápalový účinok; preniká do škáry kostného tkaniva preto sa odporúča pri pulpitíde, periostitíde,; pohodlné tvary uvoľňovanie - od 4 tabliet na balenie.	V zubnom lekárstve sa neodporúča predpisovať deťom do 3 rokov; zmierňuje bolesť horšie ako Ketonal; nechcené dlhodobé užívanie; by sa nemali užívať v 3. trimestri tehotenstva a nežiaduce - v prvých dvoch.	Deti: 3 až 10 ml suspenzie. Dospelí: 200-400 mg trikrát denne. Maximálna dávka- 1,2 g.	"Ibusan", "Motrin", "", "Brufen", "Seclodin", "Profinal".	Blister tabliet na 10 kusov - 80 - 120, suspenzia - 130 - 180.

Nurofen často predpisujú zubári.

"Voltaren"

Prehľad 5 najsilnejších liekov proti bolesti v zubnom lekárstve pokračuje liekom Voltaren. Používa sa ako protizápalová liečba patológií temporomandibulárneho kĺbu (TMJ).

Liek na zmiernenie bolesti "Voltaren" je dostupný vo forme tabliet pre dospelých (25 mg) a deti (15 mg), kapsúl s predĺženým uvoľňovaním (100 mg), gélu (1%) a roztoku (2,5%).

Je široko používaný ako protizápalová liečba patológií temporomandibulárneho kĺbu.

"Nise"

Ďalším z najsilnejších liekov proti bolesti sú tablety a suspenzie Nise. Prípravok na báze nimesulidu. Hlavný účinok sa dosiahne odstránením zápalu a zmiernením edému.

Bezbolestnosť je už známym princípom modernej stomatológie. Liečba by nemala spôsobovať nepohodlie a ešte viac - sprevádzať stresujúce pocity, strach.

Väčšina stomatologických výkonov sa vykonáva v anestézii. Metódy anestézie sa vyberajú v závislosti od individuálnych charakteristík tela, veku a zdravotného stavu, preferencií pacienta a zložitosti liečebných postupov.

Spôsoby a typy anestézie

Lokálna a celková anestézia

Existujú dva hlavné typy anestézie - lokálna a celková. V prvom prípade je citlivosť na bolesť "vypnutá" so zachovaním ľudského vedomia a iných typov citlivosti (na dotyk, vystavenie chladu). V druhej - dočasná a reverzibilná strata vedomia, sprevádzaná úplnou anestéziou celého tela a uvoľnením kostrových svalov.

Pri jednoduchých a krátkych zákrokoch je indikovaná lokálna anestézia – je najobľúbenejšia v zubná prax, pretože nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Všeobecná sa odporúča pri zložitých a časovo náročných maxilofaciálnych operáciách, ako aj v prípadoch, keď pacient adekvátne nereaguje na liečbu, prežíva panický strach pred zubárom a pod. Má veľa kontraindikácií a niekedy spôsobuje množstvo komplikácií, preto sa praktizuje len výnimočne.

Metódy anestézie

Oba typy anestézie sa vykonávajú nasledujúcimi spôsobmi: injekciou a bez injekcie.

Injekčná anestézia sa podáva injekciou - liek sa vstrekuje do tkanív sliznice ústna dutina do periostu alebo kosti, intravenózne. Pri neinjekčnej anestézii sa liek aplikuje na povrch sliznice, podáva sa inhaláciou - to znamená, že sa inhaluje cez pľúca.

Lokálna anestézia

Odoslané na blokovanie nervové impulzy v oblasti operačného poľa. V priemere jeho účinok trvá 1-2 hodiny. Pacienti necítia bolesť, ale cítia dotyk, chlad.

V zubnom lekárstve sa najčastejšie používa na:

• príprava kazivých zubných tkanív;
• liečba kanálov;
• odstránenie cysty;
• sústruženie pre korunu alebo most;
• excízia kapucne cez "osem";
• umiestnenie implantátu;
• operácie na ďasnách;
• odstránenie zubov.

Existuje niekoľko typov lokálnej anestézie v závislosti od technológie, spôsobu ovplyvnenia tkanív a trvania účinku.

Pozrime sa na ne podrobnejšie:

Celková anestézia

Celková anestézia sa v zubnej praxi používa len zriedka. A to len na tých ambulanciách, kde je pozícia anestéziológa na plný úväzok a vybavenie potrebné na „dodávanie“ anestézie pacientovi a v prípade neodkladnej resuscitácie, ktorá môže byť potrebná v prípade komplikácií.

Najčastejšie je celková anestézia indikovaná u ľudí, ktorí pociťujú panický strach zo zubárov, ako aj pri zložitých dlhodobých operáciách – viacnásobná implantácia, korekcia takzvaného rázštepu a pod.

Celková anestézia podľa spôsobu "kŕmenia"

• inhalácia - nosom sa pomocou špeciálnej masky vdychuje parné anestetikum alebo narkotický plyn;
• bez vdýchnutia - intravenózne podanie liek.

Niekedy sa tieto dva typy kombinujú. Napríklad pri rozsiahlych operáciách na tvári.

Hlavnými nevýhodami celkovej anestézie sú veľké množstvo kontraindikácií a vysoká pravdepodobnosť komplikácie.

Inhalačná anestézia: 1. Nadýchnite sa, ventil je otvorený. 2. Výdych, ventil zatvorený

Prípravky

Na lokálnu anestéziu

Používajú sa:

• ultrakaín - in čistej forme alebo s epinefrínom, ktorý sťahuje krvné cievy a poskytuje predlžujúci účinok;
• ubistezín - podobný účinkom ako ultrakaín obsahujúci epinefrín;
• septanest - alternatíva k ubistezínu a ultrakaínu, obsahuje konzervačné látky;
• scandonest - pre pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v liekoch s epinefrínom a adrenalínom v kompozícii (vrátane vhodných pre astmatikov, hypertonikov, diabetikov).

Prvé tri položky sú prípravky na báze artikaínu, silného anestetika, ktoré dostalo najširšie uplatnenie v zubnom lekárstve.

Injekcie sa vykonávajú špeciálnymi zásobníkovými striekačkami s najjemnejšími ihlami - iba 0,3 mm v priemere. Sú dvakrát tenšie ako bežné lekárske ihly a pacienti ich prakticky necítia.

Na zabezpečenie čo najdlhšieho anestetického účinku sa používa aj bupivakaín – „účinkuje“ až 13 hodín, ale je vysoko toxický.

Ale na injekcie na moderných klinikách sa lidokaín už nepoužíva - rovnako ako novokaín, trimekaín - sú príliš toxické a majú nízku účinnosť.

Na celkovú anestéziu

Pre inhalačná anestézia lekári najčastejšie používajú oxid dusný, trichlóretylén. Na intravenózne použitie - ketamín, hexenal, propanidid, hydroxybutyrát sodný a iné lieky, ktoré majú hypnotické, sedatívne, svalovo-relaxačné vlastnosti.

Komplikácie

Väčšina časté komplikácie po lokálnej anestézii:

• poranenie mäkkých tkanív - kým anestetikum stále pôsobí, musíte byť opatrní, aby ste si náhodou neuhryzli peru, líce, jazyk;
• modrina - hematómy sa vyskytujú, ak sa počas injekcie ihla dotkla cievy.

Medzi ďalšie komplikácie patria kŕče žuvacích svalov (v prípade poranenia ihlou), alergia na anestetikum a dočasná strata citlivosti tvárových svalov. Ešte menej často sa ihla odlomí, v ojedinelých prípadoch - infekcia.

Treba poznamenať, že komplikácie z lokálnej anestézie sú extrémne zriedkavé. Toto je najbezpečnejšia a najjednoduchšia forma anestézie.

Ale z celkovej anestézie sa komplikácie vyskytujú častejšie:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• mdloby, kolaps;
• nevhodné správanie.

Väčšina nebezpečné následky- porušenie dýchacej a srdcovej činnosti, pri ktorej bez resuscitácia môže nastať smrť.

Aplikácia v detskej stomatológii

Dva najčastejšie používané typy anestézie, ktoré používajú detskí zubári, sú topická a intraligamentózna. Kombinácia týchto dvoch typov umožňuje úplne bezbolestný lekársky zásah.

Pred začatím liečby kazu alebo pulpitídy odstráňte zub alebo otvorte tok, detského zubára pracuje v okolí problémová oblasť anestetikum vo forme gélu, masti alebo spreja s lidokaínom (v prípravkoch na aplikáciu anestézie obsahuje lidokaín nízke koncentrácie, ktoré nie sú nebezpečné pre detský organizmus).

Keď sliznica "znecitlivie", lekár pomocou najtenšej karpulovej ihly vykoná intraligamentóznu anestéziu - v tejto chvíli dieťa nepociťuje žiadne nepohodlie. Prvá injekcia zavádza malé množstvo lieku - 0,1-0,2 ml. Po minúte alebo minúte a pol lekár vstrekne zvyšok dávky - takže dieťa necíti proces prechodu hernie vo vnútri mäkkých tkanív.

Najbezpečnejším injekčným liekom pre deti do piatich rokov je Scandonest alebo Septanest bez adrenalínu v zložení. Pre deti staršie ako päť rokov je vhodný ultrakaín s nízkou koncentráciou adrenalínu (1:200 000).

V žiadnom prípade nie sú pre krehký organizmus toxické lieky ako dikaín, ametokaín, tetrakaín používaný v detskej stomatológii!

Počas tehotenstva a dojčenia

Dojčenie nie je kontraindikáciou anestézie. Moderné anestetiká sa používajú v malých dávkach a rýchlo sa vylučujú z tela - od 20 minút do 2 hodín. Vzhľadom na tento čas je pre matky lepšie nakŕmiť dieťa bezprostredne pred odchodom k lekárovi alebo vopred odsať mlieko.

Ale počas nosenia dieťaťa je lepšie odmietnuť používanie anestetík. Ak sa bez nich stále nezaobídete, odporúča sa naplánovať si cestu k zubárovi počas druhého trimestra. V tomto čase je pravdepodobnosť komplikácií najnižšia.

Uprednostňovať by sa mali jemné prostriedky, ktoré sa podávajú v nízkych koncentráciách a majú najkratší účinok. Mepivakaín a bupivakaín sú u tehotných žien kontraindikované! Tieto lieky môžu spôsobiť spomalenie srdcovej frekvencie plodu. A filipresín a oktapresín môžu spôsobiť kontrakcie maternice!

Často väčšina ľudí až do okamihu, keď sa bolesť vyhlási s plnou silou.

Toto správanie sa dá veľmi ľahko vysvetliť: úroveň citlivosti na bolesť je u každého úplne iná. Z tohto dôvodu nie je pre niekoho návšteva zubára niečím strašným, iní sú však veľmi ostražití voči nadchádzajúcemu zubnému ošetreniu.

Moderná stomatológia môže ponúknuť svojich pacientov rôzne druhy anestézia.

Teraz možnosť bezbolestne zubné ošetrenie sa stal dostupný pre každého, pretože počas alebo špecialisti používajú anestéziu všeobecný typčo následne výrazne znižuje bolesť.

Prečo je pri ošetrení zubov potrebná anestézia a aké typy existujú?

O potrebe anestézie sa ani nehovorí

Zubný lekár je odborník, ktorého sa odporúča každému človeku navštíviť aspoň raz za 12 mesiacov. Vzhľadom na rôzne situácie a diagnostikované ochorenia môže byť proces zubného ošetrenia často nepríjemný.

Na zníženie vzhľadu syndróm bolesti v čase liečby boli vyvinuté lieky zamerané na anestéziu v čase sanitácie ústnej dutiny.

Správny typ anestézie umožňuje vykonávať zubné ošetrenie rýchlo a efektívne.

Pocity bolesti sa prejavujú v tejto chvíli šokový stav. Predpokladá sa, že bolesť tejto povahy je najsilnejšia a najťažšie znášaná.

Tento jav sa vysvetľuje tým, že v zubných tkanivách je lokalizovaných oveľa viac nervových zakončení ako napríklad v koži.

Tie sú zase dosť citlivé na rôzne manipulácie. Preto mnohí pacienti pri myšlienke, že čoskoro budú musieť liečiť alebo vytrhnúť zub.

Bolesť silného prejavu môže mať skôr negatívny vplyv na zdravie človeka. Môže dôjsť k poruche vo fungovaní imunitného systému a narušený je aj proces tvorby hormónov.

Pomerne často v takýchto situáciách dochádza k prudkému zvýšeniu hladín glukózy v krvi (ale to nepotvrdzuje prítomnosť cukrovka u pacienta).

Pomerne často sa vyskytujú prípady, keď človek v dôsledku neúspešnej liečby kategoricky odmieta návštevu zubára v budúcnosti.

Preto má anestézia v modernej stomatológii prvoradý význam.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy individuálne vlastnosti osoby. Zvolený typ anestézie by mal zodpovedať veku, objemu vykonanej práce a zároveň by mal byť pre pacienta absolútne bezpečný (nespôsobovať alergie a iné patologické reakcie).

Čo sa používa v modernej stomatológii

Existuje niekoľko typov anestézie, ktoré sa odporúčajú používať pri zubnom ošetrení.

Patria sem nasledujúce položky:

1. . Umožňuje vám znížiť prejav bolesti v určitej oblasti ľudského tela.
2. anestézia všeobecné opatrenie . Ide o liekmi navodený stav spánku, počas ktorého je pacientovo vedomie zablokované. Preto počas liečby človek necíti žiadne nepohodlie.
3. Kombinovaná anestézia. Pozostáva z užívania drog lokálny vplyv a opatrný predbežné školenie pacienta na budúcu liečbu.

Vo väčšine prípadov sa v zubnom lekárstve používa lokálna anestézia. Je dosť efektívny a nepredstavuje veľká hrozba pre ľudské zdravie.

Trvanie takejto anestézie nie je dlhé, ale umožňuje vám vykonať všetky potrebné štatistické postupy.

Uskutočniť celkový typ anestézie sa odporúča iba v prípade závažnejších lekárske opatrenia. Patrí medzi ne odstránenie niekoľkých párov zubov, založenie umelého chrupu.

Jedinou kontraindikáciou v tomto prípade je prítomnosť alergickej reakcie na používané lieky a ochorenia neurologického pôvodu.

Zmiešaný typ anestézie sa používa súčasne v niekoľkých štádiách zubného ošetrenia. Umožňuje nielen výrazne znížiť výskyt bolesti, ale aj má sedatívny účinok na nervový systém pacient.

Video materiály k téme

Zistite viac o všetkých typoch anestézie, ktoré sa používajú v modernej stomatológii.

Lokálna vodivá anestézia:

Intraligmentárna anestézia:

Lokálna anestézia:

Celková anestézia:

Použité drogy

Na ošetrenie zubov v lokálnej alebo regionálnej anestézii, špeciálne lekárske prípravky(anestetiká). Sú rozdelené do dvoch skupín:

• prípravky obsahujúce estery;
• amidy.

Kedysi boli v zubnom lekárstve bežné a žiadané lieky proti bolesti ako Lidokaín alebo Novokaín. Samozrejme, že sa dajú aplikovať aj dnes, ale v porovnaní s viacerými moderné lieky, ich účinnosť má o niečo nižšiu úroveň spoľahlivosti a bezpečnosti.

V modernej stomatológii nasledujúce lieky anestetiká:

Pre tehotné ženy môžu akékoľvek lieky predstavovať určité nebezpečenstvo. Z tohto dôvodu by sa malo vykonávať iba s pomocou bezpečné lieky, ktorá sa nestane hrozbou pre život matky a plodu.

Zubný lekár musí byť schopný správne vybrať požadovanú koncentráciu lieku. Vo vysokých dávkach môže adrenalín viesť k neočakávaným následkom.

Liečba mladých pacientov

Čo sa týka, v tomto prípade je vhodné použitie lokálnej anestézie.

Sú však situácie, keď vzrušené a vystrašené dieťa nie je možné zvládnuť a niečo mu vysvetliť. A potom odborníci odporúčajú použiť celkovú anestéziu.

Pred zavedením takejto anestézie sa budete musieť uistiť, že neexistujú žiadne alergické reakcie detské a psychosomatické ochorenia!

Tento typ anestézie je v prípade detí najpohodlnejší. Lekár predsa nemusí míňať dlho na príkaz dieťaťa a vykonávanie zbytočných manipulácií. dieťa po celú dobu lekársky postup je v zdravotnom spánku, a preto nepociťuje žiadne nepohodlie a bolesť.

Jedinou nevýhodou je krátke časové obdobie pre stomatologické výkony. Detské telo skôr slabý, takže akýkoľvek vplyv anestetík môže vyvolať vývoj negatívne dôsledky, čo pre blaho dieťatka veľmi neprospeje.

Pred návštevou zubára celkom určite najprv sa musíte poradiť s anesteziológom. Iba kvalifikovaný odborník môže predpísať skutočne bezpečné a účinné lieky proti bolesti na ošetrenie zubov.