Prevencia a liečba lyžiarskych zranení
S.G. Sergejev, K.G. Kalistratov
Drahí priatelia!
Ak čítate tieto riadky, gratulujeme! Buď už lyžujete, alebo sa na ne v blízkej dobe chystáte. V každom prípade vás čaká nezabudnuteľný zážitok, keďže lyžovanie a snowboarding znamená rýchlosť, vzrušenie, možnosť oddýchnuť si osamote, v spoločnosti, s celou rodinou.Ťažko nájsť iný spôsob trávenia voľného času, v ktorom sa moderný človek nájde. ten štýl relaxu, zábavy, komunikácie, cvičenia, ktorý mu vyhovuje.
Aj preto je lyžovanie čoraz obľúbenejšie.
Druhá - moderné lyžiarske vybavenie je čoraz pohodlnejšie a dostupnejšie.
Tretím je rýchly rozvoj lyžiarskeho priemyslu a infraštruktúry. Bohužiaľ sa však zvyšuje nielen počet lyžiarov, ale aj počet zranení, ktoré sa pri lyžovaní utrpeli. A jedným z hlavných dôvodov je nesúlad fyzickej a technickej prípravy s úlohami, ktoré kladú každému lyžiarovi zjazdové lyžovanie.
Účelom tejto publikácie je túžba autorov upozorniť vás na tento problém a dať niekoľko odporúčaní, vďaka ktorým bude váš pobyt na svahu príjemnejší, bezpečnejší a vyhnete sa zbytočným pádom a zraneniam.
Chceme prediskutovať 3 aktuálne otázky:
1. Zdravotné problémy a lekárska starostlivosť
2. Bezpečnosť a zdatnosť
3. Psychologické aspekty

zdravotné problémy
(K.G. Kalistratov)
Vaše zdravie je najdôležitejšou súčasťou bezpečnej jazdy. Najdôležitejšie sú 3 zložky: pripravenosť srdcovo-cievneho systému, pohybový aparát – svaly, väzy a kĺby na záťaž a morálny a psychický stav. Srdcovo-cievny systém (CVS): ak máte ochorenia srdca a ciev, určite svoje plány na lyžovačku a výlety do hôr prediskutujte so svojím lekárom. Nechajte si od neho poradiť. Majte so sebou lieky, ktoré potrebujete. Ak sa objaví nepohodlie - zastavte sa, urobte si prestávku v korčuľovaní, Netestujte sa na "silu"!
Pamätajte, že aj zdravému človeku trvá adaptácia na vysočinu 2-3 dni.
Pripravte sa na záťaž. Ak netrénujete pravidelne, začnite trénovať aspoň 2 mesiace pred začiatkom sezóny. Ak to chcete urobiť, môžete kontaktovať športový klub alebo trénovať sami. Ak začnete chodiť do posilňovne - určite sa podrobte lekárskemu testu a prediskutujte s inštruktorom tréningový plán na prípravu na lyžiarsku sezónu. Ak trénujete sami, začnite s malými záťažami.
Ovládajte svoj pulz. Začnite s 20-30 minútovým tréningom 3-krát týždenne. Postupne zvyšujte záťaž.Súbor cvičení navrhnutý nižšie tiež trénuje CCC.
Muskuloskeletálny systém. Ak máte ochorenie - poraďte sa so svojím lekárom!
Najčastejšími zraneniami medzi lyžiarmi sú zranenia kolena – asi 40 % všetkých úrazov. Ochorením kĺbov u nás zasa trpí od 10 do 40 % ľudí (v závislosti od veku), pričom najčastejšie ide o artrózu (OA). Toto ochorenie môže začať postupne a nepostrehnuteľne. Kŕčanie v kĺbe pri ohýbaní nohy, bolesť (od miernej až po silnú) sú prvé príznaky OA.
Príčiny choroby sú:
dedičná predispozícia
Nadváha
Poranenia kĺbov

Keďže OA je najčastejšou príčinou bolesti kĺbov a ak sa nelieči, môže výrazne obmedziť vaše fyzické schopnosti, a teda aj schopnosť jazdiť, chceme upozorniť práve na tento problém.
OA je ochorenie kĺbovej chrupavky.
V dôsledku deštrukcie chrupavky dochádza k jej stenčovaniu. Chrupavkový povrch hrubne, objavujú sa na ňom drobné slzičky. Kosť pod chrupavkou sa stáva hrubšou, rastie po stranách kĺbu. To všetko vedie k obmedzeniu pohyblivosti av závažných prípadoch k deformácii kĺbov.
Samozrejme, iba lekár môže stanoviť diagnózu a predpísať liečbu, s ktorou by ste sa mali poradiť, ak máte príznaky uvedené vyššie.
Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým je pravdepodobnejšie zachovanie funkcie kĺbu.
Existujú 2 hlavné skupiny liekov na liečbu OA:
1. Na symptómy (bolesť, opuch) a pridružený zápal pôsobia hlavne nesteroidné protizápalové lieky ako voltaren a nurofen.
2. Teraz v arzenáli lekárov existujú zásadne odlišné lieky so štrukturálno-modifikačným účinkom, ktoré chránia štruktúru chrupavky, obnovujú funkciu kĺbu a zmierňujú bolesť. Medzi tieto lieky patrí Dona. Dona je celosvetovo uznávaná vďaka pozitívnym skúsenostiam potvrdeným dlhoročným klinickým výskumom v popredných svetových centrách zaoberajúcich sa osteoartrózou.

Vo vzťahu k ochoreniam kĺbov sa môžete zaradiť do jednej z nasledujúcich skupín:
1. Vaši príbuzní nemajú ochorenia kĺbov, nemáte žiadne príznaky, vaša hmotnosť je normálna, nedošlo k žiadnym zraneniam. Ak ste sa pripísali do tejto skupiny - môžete si zablahoželať! Jazdite pre zdravie, udržiavajte sa v kondícii, vyhýbajte sa zraneniam.
2. Mali ste poranenia kolien alebo iných kĺbov a/alebo máte obavy z: chrumkavosti, bolestivosti, občasného obmedzenia pohyblivosti. Poraďte sa s lekárom! Možno máte prvé príznaky osteoartrózy. Medzi vašimi príbuznými sú ľudia trpiaci OA.
3. Vážne sa venujete lyžovaniu alebo iným športom, pri ktorých sú kĺby vystavené zvýšenej záťaži (futbal, tenis, beh atď.) – a to výrazne zvyšuje riziko vzniku OA. Je vhodné poradiť sa s lekárom!
4. Bola vám diagnostikovaná OA.

Nepochybne v posledných troch prípadoch je potrebná konzultácia s odborníkom, adekvátna liečba alebo prevencia pri vzniku OA, ak ste sa zaradili do 3. bodu našej klasifikácie.
Podľa odporúčaní popredných odborníkov v oblasti kĺbových ochorení je liek Dona základnou terapiou OA, zameranou na ochranu kĺbu a zlepšenie jeho pohyblivosti. Pravidelná liečba pomáha predchádzať mnohým komplikáciám, zlepšuje kvalitu života lyžiara. Okrem toho Dona postupne znižuje bolesť a neskôr to môže viesť k odmietnutiu užívania analgetík a protizápalových liekov, ktoré majú pri častom užívaní množstvo vedľajších účinkov.
Dona je teda indikovaná na terapeutické alebo profylaktické použitie pre pomerne veľkú skupinu ľudí, ktorí majú radi alpské lyžovanie alebo sa mu profesionálne venujú.
Bezpečnosť lyžovania
(S.G. Sergejev)
Existuje veľa informácií o bezpečnosti lyžovania. Pokúsme sa zdôrazniť to najdôležitejšie:
A. Nebezpečenstvá spojené so špecifikami hôr:
1. Výškové faktory: ide o proces aklimatizácie – adaptácie organizmu na podmienky kyslíkového hladovania.
2. Chronické choroby a úrazy, ktorým sa zvyčajne nevenuje pozornosť, nosia na nohách a vo vysokej nadmorskej výške sa môžu zhoršiť a spôsobiť komplikácie.
3. Chlad a vietor: moderné lyžiarske vybavenie tento problém takmer úplne vyriešilo, hlavnou vecou je správny výber oblečenia a materiálov.
4. Horské slnko – známe svojou záludnosťou: na ochranu pred spálením sa odporúča používať opaľovací krém.

B. Tréningové svahy a zjazdovky: prečítajte si značenie zjazdoviek (zelená, modrá, červená, čierna) a buďte opatrní! Postupujte podľa značiek!
C. Snehové podmienky:
1. Mäkký mrazivý, ušliapaný sneh - dobré podmienky.
2. Hlboký alebo mäkký sneh – zlepšenie techniky.
3. Tvrdý sneh, zľadovatená kôra – ťažké podmienky.
4. Zlomený, hrboľatý – nevhodné podmienky na učenie sa nových prvkov. Pre skúsených lyžiarov.

D. Snehové lavíny: všetci turisti, horolezci, lyžiari dobre poznajú pravidlo: lavíny klesajú tam, kde predtým zostupovali. (Existujú výnimky z akéhokoľvek pravidla.) Preto predtým, ako sa vydáte na túru po novej trase alebo na vysočine, aby ste zostúpili po nových svahoch, kde nie sú položené žiadne vysokorýchlostné chodníky, mali by ste si naštudovať lavínovú „pravekosť“ tejto oblasti.
E. Pravidlá správania sa na svahu sú vo všeobecnosti podobné pravidlám cestnej premávky (SDA). Možno rozlíšiť tri:
1. Nikdy nerobte niečo, čo môže prekážať ostatným a ublížiť vám.
2. Počas jazdy nepoužívajte alkohol a drogy.
3. Sledujte svoj inventár (hrany, väzby).

F. Jedným z najdôležitejších, možno najdôležitejším, je byť vyškolený. Adaptácia na veľkú fyzickú námahu, schopnosť vykonávať intenzívne a dlhé lyžovanie v stredných horách a navyše vo vysokých horách je do značnej miery podmienená úrovňou fyzickej zdatnosti. Lyžiarsky výcvik by sa preto mal začať dlho pred odchodom do hôr.
Alpské lyžovanie prežíva vzrušujúce časy. Výbava sa za posledných pár rokov veľmi zmenila. Dokonca sa dá povedať, že s novým vybavením je lyžovanie jednoduchšie. Amatérski lyžiari majú možnosť dosiahnuť takú sklznosť, ktorá bola doteraz dostupná len pre profesionálov. Upozorňujeme, že ak ste pred desiatimi či pätnástimi rokmi na Svetovom pohári v alpskom lyžovaní mohli vidieť štíhlych, chudých a s nadváhou športovcov, dnes sú všetci lyžiari športovo stavaní ľudia. Je to spôsobené tým, že pri dobrej rýchlosti alebo na kopcoch zažíva lyžiar v každej zákrute záťaž na kĺby (kolená) niekoľkonásobne väčšiu ako je jeho vlastná hmotnosť. Odkedy sa moderné lyžiarske vybavenie stalo ekonomickejším (lakonickým), uhlenie kolien a bokov sa znížilo. Zauhlenie (z angl. ANGLE – uhol) môžeme nazvať pomerom ľubovoľných častí tela s čímkoľvek, ak zviera uhol. Napríklad kolená so snehom, horná časť tela spodná.
V dôsledku toho... Kolenné kĺby a chrbát zostávajú najzraniteľnejšie. Dúfam, že vás všetko uvedené presvedčilo o potrebe fyzickej prípravy lyžiara, takže poďme na vec.
Podmienečne pre jednoduchosť rozdeľujeme váš tréning na:
1. Povinná telesná príprava (O.F.P.).
2. Špeciálna telesná príprava (S.F.P.).
3. Koordinácia pohybov.
4. Flexibilita.

1. O.F.P. - nikto nezrušil obvyklú telesnú výchovu, ale všetko dômyselné je jednoduché. Začnite s behom - 15-minútové alebo dlhšie kríže. Ak nemôžete behať, chodiť, potom začnite striedať beh s chôdzou. Ak ešte necvičíte, tak sa radšej prihláste do fitka, venujte sa všetkým svalovým skupinám, najmä svalom nôh a chrbta. Osobitná pozornosť by sa mala venovať drepom: v prvom rade nastavte chodidlá paralelne a nemali by ste drepovať veľmi hlboko. Sadnite si do 90° (uhol kolien). V alpskom lyžovaní sa noha málokedy úplne pokrčí, ale aby boli väzy a svaly pripravené, môžete v ľahkých drepoch striedať 3 polovičné drepy a 1 úplný drep.
Bicykel patrí medzi obľúbené lyžiarske simulátory. Pohyb nôh cyklistu je trochu podobný pohybu lyžiara: jedna noha sa ohýba (vonku), druhá sa ohýba (vnútri).
Mnoho špičkových lyžiarov používa bicykel mimo sezóny a ešte viac je nenahraditeľný pri rekonvalescencii po zranení. Napríklad Herman Meyer sa dokonca zúčastňuje Tour de France. Tak jazdite na svoje zdravie!
Plávanie – bicyklovanie – beh je najlepšia kombinácia. Ak vás však bolia kĺby kolena alebo chodidiel, prestaňte behať, prestaňte bicyklovať a plávať.
2. S.F.P. - špeciálne cvičenia sú také cvičenia, ktoré sú svojou dynamikou podobné priamo alpskému lyžovaniu: sú to silové aj simulačné cvičenia. Tu sú niektoré z najbežnejších:
Stlačte a šikmé brušné svaly: východisková poloha sedí na podlahe alebo na lavičke, ruky pred sebou, kolená pritiahnite k hrudníku a narovnajte sa na stranu. Nohy po celý čas na váhe ZxZor.
Chrbát: ľah na bruchu, ruky za hlavou (možnosť: natiahnuté dopredu), súčasne zdvihneme nohy a trup.
Ruky: všetky druhy klikov s dôrazom v ľahu a s dôrazom vzadu.
Nohy: pištole – drepy na jednej nohe. Pozor! Nedvíhajte pätu. Môžete začať vykonávať s podporou a na lavičke. 3x10, 3x15
Skákanie s tlačením z lavičky s výmenou nôh. 3x40, možno načasovať na 30 sekúnd, 45 sekúnd, 1 minútu.
Skákanie na stupienku, lavici: 3x30 alebo na čas.
"Box" - výška boxu (lavice) je od 30 do 50 cm, nie nad koleno. Východisková poloha bokom k boxu, skákanie a skákanie, zreteľne bokom, nohy paralelne - na šírku ramien, ruky natiahnuté pred sebou.
Simulačné cvičenia:
Skákanie zo strany na stranu s miernym predstihom možnosti vpred: z jednej na jednu, t.j. zvonku von; od dvoch do dvoch stôp paralelne s malou amplitúdou skoku, takzvaný slalom; a široké skoky, takzvaný obrovský slalom.
Skákanie cez prekážku (poleno, lavička vysoká 20-30 cm) - začnite s 20 sekundami, predĺžte to na 1 minútu.
Skok smerom do svahu, zostup. Možnosti: v zoskupení, skákaní a chôdzi smerom k svahu, zostup.
3. Koordinácia pohybu: všetky herné športy: futbal, volejbal, basketbal atď., ako aj všetky špeciálne cvičenia, rozvíjajú váš vestibulárny aparát a koordináciu. Môžete ho pridať valčekmi. Najprv sa naučte, ako správne padať a zastaviť, dostať sa pohodlne na rovinu. Keď sa budete cítiť sebavedomo, skúste zjazd s palicami. Dbajte na správny postoj: v prvom rade by ruky nemali visieť a byť spustené, vyhýbajte sa tzv. „X“ – polohy, kde sú kolená užšie ako valčeky, snažte sa nerobiť veľké „rozpaženie“, t.j. nadmerne tlačiť vnútornú nohu dopredu v obrate a kroku, t.j. nerobte „korčuliarsky“ obrat. Valčeky vám dodajú potrebný zmysel pre rovnováhu a rovnováhu a tiež vám umožnia cítiť prvky modernej lyžiarskej techniky, ako sú: paralelný dribling, „široké kolená“ atď.
4. Flexibilita je fyzická kvalita, na ktorú by sa nemalo zabúdať, pretože. Kĺby a svaly majú najväčšiu elasticitu v ranom detstve. Vekom, v dôsledku podvýživy, porúch látkovej premeny, mikrotraumy, naše väzy (a svaly) strácajú svoju elasticitu. Výsledkom je naťahovanie, trhanie a trhanie. Každodenné naťahovanie môže pomôcť predchádzať alebo minimalizovať možnosť vyvrtnutia.
Ráno si vystačíte s trochou, kým ešte nie ste hore, 3-5 minútovou gymnastikou, len aby ste si zlepšili pohodu.
K večeru sa to všetko oplatí robiť trochu aktívnejšie, keď sú kĺby už natiahnuté, najmä pred a po tréningu. Našťastie všetci chodili do školy a zo školského kurzu poznajú jednoduché cviky na ohybnosť: náklony, rozpaženia, výpady (dopredu a do strany), švihy. Pridajte trochu statiky (statický strečing) na úkor 3,5 sekundy, potom pauzu od 20 sekúnd do 1 minúty a špeciálnu flexibilitu kolena: ohýbame kolená, snažíme sa dotknúť podlahy a na podporu lavičky nástenné tyče , stiahneme šikmé svaly.
Ani nehovorte, že nemáte dostatok času a túžby. Absencia zranení je nakoniec dobrou kompenzáciou za skrotenú lenivosť.
Prvá pomoc na svahoch hôr
Ak ste sami spadli, neponáhľajte sa vstať, zhodnoťte svoj stav! Uistite sa, že nemáte žiadne vážne zranenia. Ak máte zlomený, podvrtnutý alebo natrhnutý väz, ešte si to zhoršíte, ak sa pokúsite o poranenú končatinu oprieť. Ak nemôžete vstať - zdvihnite ruky alebo palicu - je to núdzový signál.
Ak sa ocitnete v situácii, ktorá si vyžaduje poskytnutie núdzovej starostlivosti iným, musíte presne pochopiť, čo by ste mali robiť:
Pri akejkoľvek závažnej udalosti je v prvom rade potrebné zabezpečiť ďalšiu bezpečnosť zraneného a tých, ktorí mu pomáhajú.
1. Zastrčte lyže do snehu hore vpravo a vľavo od nehody, aby ste označili scénu pre ostatných lyžiarov schádzajúcich zo svahu. Potom zavolajte záchranárov. Zároveň by mal určite niekto zostať s obeťou, ak je to možné.
2. Pred príchodom záchranárov sa snažte udržať postihnutého v teple. Vyzujte si lyže, ale nie topánky. Keď si zložíte lyžiarske topánky zo zranenej nohy, riskujete, že situáciu zhoršíte tým, že vytesníte zlomené kosti a poškodené kĺby.
3. Ak je postihnutý v bezvedomí – skontrolujte, či ústa a nos nie sú upchaté snehom alebo zvratkami, čo je tiež možné. Najlepšia poloha pri bezvedomí je na chrbte v polotočke do strany. Aby ste to dosiahli, vložte buď valec pod jeden z odevov, alebo vhodne umiestnite obeť na svah.
4. Skontrolujte, či máte pulz a dýchanie, ak nie, treba vykonať resuscitáciu: umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca. Každý sa naučil vykonávať takúto resuscitáciu v škole a iných vzdelávacích inštitúciách. Ak nie je nablízku nikto, kto by vedel rýchlo pomôcť – nebojte sa a urobte, čo môžete, v každom prípade to môže byť jediná šanca na záchranu života.

Veľmi vážnym zranením, ktoré môže viesť k ochrnutiu a smrti, je poškodenie chrbtice. Poskytovanie prvej pomoci obetiam s takýmto zranením by sa malo vykonávať s maximálnou opatrnosťou! Príznaky poranenia chrbtice:
Neprirodzená deformovaná poloha krku;
Silná bolesť v krku a chrbte po celej dĺžke chrbtice;
Absencia alebo oslabenie citlivosti, slabosť a najmä paralýza nôh, rúk alebo akejkoľvek časti tela.

Ak je aspoň minimálne podozrenie na poškodenie chrbtice – nepokúšajte sa s postihnutým hýbať, kým neprídu záchranári, sedenie a vzpriamená poloha je neprijateľná! Pri vzrušení šokom alebo intoxikáciou alkoholom by sa zranenému nemalo dovoliť sadnúť si, vstať, prudko zmeniť polohu, otočiť hlavu.
V takýchto prípadoch sa snažte pred príchodom záchranárov zafixovať polohu postihnutého, najmä krku.
Najbezpečnejšia poloha je pokiaľ možno vodorovná, na chrbte. Pri podozrení na poranenie chrbtice je však potrebné výrazne zmeniť polohu len v prípadoch, keď je poloha spojená s ešte väčším zhoršením situácie – napríklad poloha tváre na snehu, vo vode, keď obeť je niečím zdrvená. Takéto pohyby sa musia vykonávať veľmi opatrne, snažte sa otočiť celé telo ako celok, držať sa oblečenia, zatiaľ čo hlava sa musí otáčať súčasne s telom.
Na takýto presun sú v najlepšom prípade potrební traja ľudia. Ak ste sami, snažte sa zabezpečiť stabilitu krčnej chrbtice súčasným otáčaním hlavy jednou rukou a tela druhou, pričom pevne uchopíte oblečenie.
V prípade vážneho poranenia hlavy je potrebné poskytnúť postihnutému stabilnú horizontálnu polohu, položiť ho na chrbát s polovičným otočením na bok. Ak nie je podozrenie na poranenie krku, hlava by mala byť úplne otočená na stranu. Táto poloha je potrebná, aby zvratky voľne vychádzali bez toho, aby sa dostali do dýchacieho traktu (vracanie sa vyvíja v dôsledku poranenia mozgu).
Ak existuje podozrenie na vážne poškodenie lebky - posunutie kostí, krvácanie z uší a nosa, tvorba modrých kruhov krvácania okolo očí - je potrebná urgentná preprava a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Ak je poranenie malé, treba na miesto poranenia pritlačiť ľad alebo sneh na 15-20 minút (cez tenkú tkaninu), poskytnúť postihnutému pokoj a celkové teplo. Niekedy sa po úraze hlavy môže rozvinúť vzrušenie, nevhodné správanie – nenechajte postihnutého ísť samého a pomôžte mu dostať sa na miesto, kde ho možno sledovať.
Lyžiarska lekárnička
Pre istotu v prípade akýchkoľvek zdravotných problémov by ste si pred odchodom do lyžiarskeho strediska mali pripraviť sadu liekov.V lekárničke by mali byť lieky, ktoré musíte z rôznych dôvodov pravidelne užívať. Okrem toho nezabudnite na ďalšie dôležité lieky:
Účel
názov
Lieky proti bolesti, protizápalové lieky (bolesti hlavy, poranenia, horúčka)
Nurofen alebo Voltaren
Vonkajšie prostriedky: na zmiernenie bolesti a zápalu vo svaloch, kĺboch
otepľovacie pôsobenie

Voltaren gél alebo Fastum gél
Finalgon

Lieky na črevné poruchy: otravy
tráviace ťažkosti
hnačka (hnačka)

Aktívne uhlie
Medzim forte
Smecta

Lieky na zápaly horných dýchacích ciest: analgetický, antimikrobiálny účinok
expektorans

Falimint, antiseptické pastilky
Lazolvan

Obväzy a antiseptiká
Sterilný obväz, elastický obväz, náplasť s baktericídnou nálepkou, Zelenkov roztok alebo Jód.
Opaľovací krém s vysokou ochranou.

Ak je diagnostikovaná artróza, na trvalú ochranu kĺbov:
Don

Psychologické aspekty prevencie úrazov lyžiarov
Niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko zranenia, sa dajú ľahko zvážiť. Ide o nárast únavy, tiaže, niekedy bolesti svalov počas prvých 3-5 dní lyžovania, najmä u zle trénovaných ľudí. Ako už bolo spomenuté, ide o stav svahu a súlad medzi podmienkami pre lyžiarske vybavenie (lyže, viazanie, oblečenie) a celkovým stavom tela. Niekedy je lepšie venovať jeden deň oddychu a potom sa niekoľko dní baviť na svahu, ako sa nedočkavo unaviť a nevynechať ani hodinu lyžovania.
Medzi faktormi, ktoré určujú individuálnu náchylnosť k zraneniu, pomenujeme a podrobnejšie zvážime nasledovné:
ctižiadostivosť, túžba nevyzerať na svahu horšie alebo dokonca lepšie ako ostatní;
emocionálna dominanta úspechu, permisívnosť, vyjadrená pocitom – „prejdem!“;
akési „opojenie“ radosťou zo zostupov, spôsobujúce otupenie prirodzeného pocitu nebezpečenstva.

Napodiv, ale pravdepodobnosť vážneho zranenia pri zostupe z hôr pre ľudí, ktorí práve vstali na lyžiach, nie je vyššia a veľmi často dokonca nižšia v porovnaní s tými, ktorí sa už cítia ako sebavedomí lyžiari alebo snowboardisti. Je to spôsobené opatrnosťou začiatočníkov a ich vysokou sebakritikou voči vlastným schopnostiam, ktoré sú niekedy zaslúžené alebo nie, ale skúsení lyžiari nemajú.
Záver
Cieľom tejto eseje je posilniť túžbu venovať sa alpskému lyžovaniu, urobiť lyžovanie lepšie a bezpečnejšie, pretože dobrá fyzická príprava vám otvorí nové obzory v alpskom lyžovaní – sú to vysokohorské náročné trasy a rozvoj náročných technických prvkov lyžiarskej výstroje. A vo všeobecnosti medzi návštevami baru nebudete môcť polhodinu lyžovať kvôli relaxácii, ale celý deň sa kĺzať a užívať si pocity vetra, snehu pod nohami, jedným slovom, z lyží. Veľa štastia!
Autori
Sergejev Sergej Germanovič
Majster športu medzinárodnej triedy v alpskom lyžovaní, majster Ruska medzi juniormi, strieborný medailista z majstrovstiev Ruska v roku 1999, účasť v mládežníckom tíme Ruska. Vysokoškolské vzdelanie v oblasti telesnej kultúry a športu. Trénerská prax - 8 rokov.
Kalistratov Kirill Gennadievich
Doktor
Upravil
Necht Saidovič Yagya
Profesor, doktor lekárskych vied, vedúci katedry RSMU

Patogenéza

Mechanizmus vzniku poranení pohybového aparátu má špecifické črty a často ide o komplexný biomechanický proces, v ktorom zohrávajú vedúcu úlohu tieto faktory:

a) miesto pôsobenia traumatickej sily (priame, nepriame, kombinované mechanizmy);

b) sila traumatického účinku (presahujúca alebo neprekračujúca fyziologickú silu tkanív);

c) frekvencia opakovaní traumatického nárazu (jednostupňové, akútne, opakované a chronicky sa opakujúce poranenia).

Priamy mechanizmus poranenia (pád, kolízia, náraz a pod.) sa vyznačuje tým, že miesto dopadu aplikovanej sily sa nachádza priamo v oblasti poškodenia.

Nepriamy mechanizmus poranenia je, keď miesto pôsobenia traumatickej sily je ďaleko od zóny poranenia, distálne alebo proximálne. V tomto prípade k poraneniu dochádza pôsobením ohybových, extenzorových, krútiacich momentov alebo ich kombináciou. Nepriamy mechanizmus poranenia je charakteristický pre vnútorné poranenia kĺbov (kapsulárno-väzivový aparát, menisky, intraartikulárne a avulzné zlomeniny).

Kombinovaný mechanizmus poranenia je spojený s vplyvom nie jedného, ​​ale mnohých traumatických faktorov, t.j. aplikácia traumatickej sily s priamym a nepriamym mechanizmom poranenia súčasne. Znalosť mechanizmu poranenia je nevyhnutná pre správne pochopenie možného mechanizmu vzniku patológie a jej správnej diagnózy.

Pre diagnostiku je dôležitá aj frekvencia poranenia (t.j. opakovanie traumatického účinku) a jeho relatívna hodnota (sila), ktoré presahujú alebo neprekračujú fyziologický prah pevnosti tkaniva.

Dôsledkom traumatického účinku, ktorého sila presahuje silu tkaniva, je prirodzene porušenie anatomickej štruktúry tkaniva alebo orgánu, ktoré sa pozoruje v prípade akútneho poranenia. Výsledkom chronickej traumatizácie tkanív silou traumatického účinku, ktorá nepresahuje fyziologický prah pevnosti tkaniva, je chronické ochorenie.

Klinické prejavy a diagnostika úrazov pohybového aparátu

Nazýva sa súhrn celkových a lokálnych patologických zmien v tele, keď sú poškodené orgány podpory a pohybu; traumatické ochorenie.

Traumatické ochorenie môže začať rozvojom traumatického šoku, kolapsom alebo mdlobou.

Mdloba (synkopa) je náhla strata vedomia v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu. Pri mdlobách, závratoch, nevoľnosti, zvonení v ušiach, studených končatinách sa pozoruje prudké zblednutie kože a pokles krvného tlaku.

Kolaps je forma akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Vyznačuje sa oslabením srdcovej činnosti v dôsledku zníženia cievneho tonusu alebo cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu žilového prietoku krvi do srdca, zníženiu krvného tlaku a hypoxii mozgu. Príznaky kolapsu: celková slabosť, závraty, studený pot; vedomie je zachované alebo zakalené.

Traumatický šok je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele ako reakcia na vážne zranenie. Prejavuje sa zvyšujúcou sa inhibíciou vitálnych funkcií - v dôsledku porušenia nervovej a hormonálnej regulácie, činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho, vylučovacieho a iného telesného systému. Vo vývoji šoku existujú dve fázy: erektilná a torpidná.

Erektilná fáza (excitačná fáza) je charakterizovaná psychomotorickým vzrušením, úzkosťou, zhovorčivosťou, zvýšeným srdcovým rytmom a krvným tlakom.

Po 5-10 minútach je stav excitácie nahradený depresiou - rozvíja sa torpidná fáza šoku. V tejto fáze dochádza k inhibícii činnosti všetkých telesných systémov, zvýšenému hladovaniu kyslíkom, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti obete. Vývoj traumatického šoku závisí od rozsahu, charakteru poranení a ich lokalizácie.

Najčastejšie sa šok vyvíja s poraneniami panvových kostí a dolných končatín, čo je spojené s poškodením veľkých nervových kmeňov, ciev a svalov. Včasná a kompetentne poskytnutá predlekárska a lekárska pomoc môže zabrániť vzniku alebo prehĺbeniu šoku.

Po vyvedení pacienta zo šokového stavu a začatí liečby vzniká traumatické ochorenie, ktoré má svoje špecifiká a symptómy.

Predĺžený pokoj na lôžku a imobilizácia poškodeného segmentu tela, zvyčajne používané pri poraneniach pohybového aparátu, zlepšujú stav pacienta, znižujú intenzitu bolesti. Dlhodobé udržiavanie vynútenej polohy (ľah na chrbte), spojené s ťahom, sadrovým obväzom a pod., však vedie k tomu, že do centrálneho nervového systému sa dostáva veľké množstvo neobvyklých impulzov, ktoré spôsobujú zvýšenú dráždivosť pacientov a poruchy spánku. Znížená motorická aktivita (hypokinéza) počas odpočinku na lôžku má negatívny vplyv na funkčný stav rôznych telesných systémov obetí.

V nútenej polohe u pacientov sa exkurzia hrudníka znižuje; v pľúcach vzniká kongescia, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu pľúc.

Hypokinéza spôsobuje zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému. V systémovom obehu sa pozoruje stagnácia, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín av budúcnosti k tromboembólii.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu je spojená so znížením intestinálnej motility; pozoruje sa zápcha, plynatosť. Súčasne sa spomaľuje evakuácia spracovaných potravín a produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi, čo spôsobuje intoxikáciu tela.

Všetky tieto negatívne javy sa prejavujú vo väčšej miere, ak bola počas chirurgického spôsobu liečby použitá anestézia.

Dlhodobá imobilizácia poškodeného segmentu pohybového aparátu spôsobuje množstvo špecifických lokálnych zmien. V imobilizovaných svaloch vzniká atrofia, ktorá sa prejavuje znížením veľkosti, sily a vytrvalosti.

Dlhodobá absencia alebo nedostatočnosť axiálneho zaťaženia pri poraneniach dolných končatín prispieva k rozvoju osteoporózy - poklesu hustoty kostí v dôsledku zníženia množstva kostnej hmoty alebo straty vápnika. Ďalej; to môže viesť k deformácii kostí a patologickým zlomeninám.

Pri dlhšej imobilite dochádza aj k výrazným degeneratívno-dystrofickým zmenám v tkanivách kĺbu a v jeho okolitých útvaroch, čo je sprevádzané obmedzením pohyblivosti v kĺboch ​​- tvorbou kontraktúr. V závislosti od účasti konkrétneho tkaniva na tvorbe kontraktúr, dermatogénne (koža, vznikajúca v dôsledku kontrakcie kože), desmogénne (zvrásnenie aponeuróz), tendogénne (skrátenie šliach) a myogénne (skrátenie jaziev na svaly) rozlišujú sa kontraktúry. V dôsledku poškodenia kĺbu môže dôjsť k ankylóze - úplnému nedostatku pohyblivosti v kĺbe, spôsobeným fúziou kostí.

Diagnóza zlomeniny sa stanovuje na základe relatívnych (bolesť, opuch, deformácia, dysfunkcia) a absolútnych (abnormálna pohyblivosť, krepitus) znakov. Záver o prítomnosti a povahe zlomeniny sa získa na základe röntgenového snímku.

Prevencia a liečba úrazov dolných končatín

Liečba zlomenín zahŕňa obnovenie anatomickej integrity zlomenej kosti a funkcie poškodeného segmentu. Riešenie týchto problémov je dosiahnuté vďaka: skorému a presnému porovnávaniu fragmentov; silná fixácia premiestnených fragmentov - až do ich úplného splynutia; vytvorenie dobrého krvného zásobenia v oblasti zlomeniny; včasné funkčné ošetrenie obete.

Na liečbu chorôb a poranení pohybového aparátu sa používajú dve hlavné metódy: konzervatívna a operačná. Napriek rozvoju chirurgických metód liečby v traumatológii bola donedávna hlavnou konzervatívnou metódou.

Pri konzervatívnej metóde liečby sa rozlišujú dve hlavné etapy: fixácia a trakcia. Prostriedkom fixácie môžu byť sadrové obväzy a korzety, dlahy, rôzne pomôcky a pod.

Správne aplikovaná sadrová dlaha drží dobre zarovnané úlomky kostí a zaisťuje imobilizáciu poškodenej končatiny. Na dosiahnutie nehybnosti a odpočinku poškodenej končatiny sadrový obväz fixuje 2-3 blízke kĺby. Rôzne sadrové obväzy sa delia na sadrové dlahy a kruhové obväzy.

Hlavnými princípmi skeletálnej trakcie je uvoľnenie svalstva poranenej končatiny a postupné zvyšovanie záťaže s cieľom eliminovať posun kostných úlomkov a ich znehybnenie (imobilizácia). Skeletálna trakcia sa používa pri liečbe zlomenín s posunom, šikmých, skrutkovitých a rozdrobených zlomenín dlhých kostí, niektorých zlomenín panvy, horných krčných stavcov, kostí v členkovom kĺbe a pätovej kosti. V súčasnosti je najbežnejšia trakcia Kirschnerovým drôtom natiahnutým v špeciálnej konzole. Ihla prechádza rôznymi segmentmi končatiny v závislosti od indikácií. K držiaku je pomocou šnúry pripevnené zaťaženie, ktorého hodnota sa vypočíta podľa určitej metódy. Po odstránení trakcie skeletu sa po 20-50 dňoch (v závislosti od veku pacienta, miesta a charakteru poškodenia) aplikuje sadrový obväz.

Pri chirurgickej liečbe zlomenín sa využíva osteosyntéza – chirurgické spojenie úlomkov kostí rôznymi spôsobmi. Na fixáciu fragmentov kostí sa používajú tyče, dosky, skrutky, skrutky, drôtené stehy, ako aj rôzne kompresné zariadenia (Ilizarovov aparát atď.).

Výhodou chirurgického spôsobu liečby je, že po fixácii úlomkov je možné robiť pohyby vo všetkých kĺboch ​​poškodeného segmentu tela, čo je nemožné pri sadrovej dlahe, ktorá zvyčajne zachytáva 2-3 blízke kĺby.

Vnútorné poškodenie tkanív alebo orgánov prichádza do úvahy vtedy, keď nie je postihnutá koža, kosti a sliznice.

Modriny sa tvoria v dôsledku rôznych mechanických poškodení, nárazov alebo pri páde na tvrdý povrch.

Pri slabej modrine sa pociťuje bolesť vo svaloch, pri silnejších úderoch dochádza k prasknutiu mäkkých tkanív a objavuje sa vnútorná modrina. V závislosti od závažnosti modriny to môže byť malá modrina alebo hematóm po odznení opuchu. Mierne pomliaždeniny sa dajú liečiť doma, no tí s pretrvávajúcou bolesťou by mali navštíviť lekára.

Tiež závažnosť následkov modriny je určená miestom poranenia a objemom postihnutej oblasti. Pomliaždenie prsta o stenu modrým klincom nie je nič v porovnaní s modrinou hlavy rovnakej veľkosti. Akákoľvek modrina sa dá vyliečiť, ak okamžite kontaktujete traumatológa.

Druhy modrín a ich príznaky

alebo škrupinový šok sú rozdelené do typov v závislosti od miesta a stupňa poškodenia oblasti tela. Môžu sa objaviť úplne kdekoľvek, od oka až po nohu, v dôsledku rôznych náhodných okolností alebo jednoduchej nepozornosti.

Núdzové stavy, nehody alebo výrobné problémy môžu tiež viesť k vzniku modrín. Je nevyhnutnou skutočnosťou, že sa pri športe, najmä pri bojových umeniach, objavia modriny a iné druhy zranení.

Lekárska prax v závislosti od lokalizácie modriny rozlišuje tieto hlavné kategórie:

Poranenie hlavy
Jeden z najvážnejších typov poranení, ktorý často sprevádza otras mozgu. Ak bol úder dostatočne silný, potom bolesť obklopuje hlavu. Existuje závrat, slabosť, mierne nevoľnosť. Ihneď po náraze treba na miesto, kde to bolí, priložiť chlad a ľahnúť si na rovný povrch. Ak po niekoľkých hodinách bolesť nezmizne, musíte zavolať sanitku.

pomliaždenie mozgu- ide o jeden z typov traumatického poranenia mozgu spolu s otrasom a kompresiou mozgu podľa klasifikácie francúzskeho chirurga J.L. Petit. Je dosť ťažké určiť každý typ podľa vonkajších znakov, preto je potrebná diagnostika hardvéru. Pomliaždeniny mozgu sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

triasť- porušenie na kortikálnej úrovni s jasným vedomím;
ľahké zranenie- funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme vo forme poškodenia ciev arachnoidu;
stredne ťažké zranenie- fokálne poškodenie mozgu, sprevádzané parézou kraniálnych abducens a okulomotorických nervov;
ťažké zranenie- poškodenie mozgového kmeňa, kóma.

Bezprostredne po úraze je potrebné položiť raneného na vyvýšenú plochu, urobiť tesný obväz a zavolať záchranku.

Poranenie tváre
Tvár je najviditeľnejšou časťou nášho tela, nedá sa skryť pod oblečením, takže akékoľvek modriny spôsobené najmenšími modrinami a mechanickým poškodením sú pre ostatných okamžite viditeľné. Modriny na tvári, nose, čele alebo brade spravidla okamžite zmodrajú. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prikladať studené obklady na zmiernenie opuchov. Sprievodné odreniny by mali byť ošetrené jódom, brilantnou zelenou alebo peroxidom vodíka, aby sa zabránilo infekcii tkaniva. Keď je nos pomliaždený, veľmi bolí, opuchne a deformuje sa. Pri poraneniach tváre by ste sa mali poradiť s lekárom a ľahnúť si do nemocnice.

Pomliaždené oko
Naše oči sú veľmi citlivé a akýkoľvek mechanický náraz, obzvlášť silný, okamžite spôsobí modrinu a naplnenie proteínu krvou s tvorbou modrín. Keď je oko opuchnuté, jeho funkcia je narušená, pretože úplne pláva. V závislosti od sily úderu nemusí byť bolesť pociťovaná hneď v prvých hodinách. Prvú pomoc pri poranení oka by mal poskytnúť oftalmológ, pretože nezávislé činnosti môžu viesť k poškodeniu zraku.

pomliaždený zub
Uzavretá rana špecifického zuba v dôsledku mechanického pôsobenia bez väčšieho poškodenia celistvosti tkanív. V dôsledku natrhnutia sa poškodia tkanivá držiace zub v alveole a tkanivo drene.

Tieto poškodenia sú najčastejšie reverzibilné s včasným prístupom k zubárovi. Pomliaždený zub sa vyznačuje bolesťou pri jedle, stmavnutím zuba, opuchom sliznice ďasien. Prvými krokmi v prípade pomliaždeného zuba je aplikácia ľadu a vylúčenie tvrdých potravín.

Poranenie hrudníka
Najčastejšie sa tento druh modrín vyskytuje pri nehodách alebo iných kataklizmách a je sprevádzaný zlomeninami rebier a poškodením pľúcneho tkaniva. Symptomaticky sa modrina prejavuje silnou bolesťou, modrínami a dýchavičnosťou. Prvou pomocou v takejto situácii bude umiestnenie obete do zvýšenej polohy naklonenia a fixácia hrudníka tesným tesným obväzom.

Zadná modrina
Vzhľadom na to, že citlivá miecha sa nachádza v strede chrbtice, môže mať modrina chrbta dosť vážne následky. Pri modrinách chrbtice sú zaznamenané fokálne krvácania a zhoršená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.

Pri pomliaždení chrbtice dochádza k opuchu a tvorbe hematómu, to všetko je sprevádzané bolesťou a ťažkosťami pri vyprázdňovaní v dôsledku spinálneho šoku. Ďalšími príznakmi môžu byť strata citlivosti v postihnutej oblasti a paralýza. Liečba poranenia chrbta sa vykonáva v nemocnici.

Modrina na nohe
Ťažké modriny nôh sa vyznačujú opuchom a bolesťou chodidla, tvorí sa hrčka. V prípadoch, keď úder dopadol na šikmú, sa môže objaviť odlupovanie kože, čo zhoršuje stav hematómu a môže sa zmeniť na traumatickú cystu. Existuje tiež riziko, že sa krv dostane do hrúbky svalového tkaniva nohy.

Bez naliehavej lekárskej starostlivosti sa môže stať dôsledkom tohto stavu nekróza tkaniva. Najsilnejší bolestivý syndróm sa pozoruje s modrínou v oblasti holene. Modrina môže spôsobiť dislokáciu končatiny, svalové napätie alebo zlomeniny.

Poranenie ruky a prstov
Ruky sú v každodennom živote najčastejšie vystavené rôznym zraneniam a modrinám. Nie je ťažké určiť modrinu, pričom bolesť vzniká v špecifickej lokalizácii, pomliaždená oblasť opuchne a v dôsledku krvácania do mäkkých tkanív vzniká hematóm. Po aplikácii ľadu stojí za to liečiť otvorené rany, ak nejaké existujú. Ak bolesť pretrváva, mali by ste užívať všeobecné lieky proti bolesti. Ak je necht na prste poškodený, je potrebné na pomliaždené miesto priložiť tesný obväz, ktorý ho zafixuje.

Pomliaždené kĺby
Pri páde alebo náraze do lakťa alebo kolena tvrdým predmetom dochádza k akútnej bolesti, sťažujú sa motorické funkcie kĺbov. Vzhľadom na to, že krv vstupuje do kĺbu, dochádza k hemartrózam, niekedy značnej veľkosti. Na diagnostiku poranení kĺbov sú predpísané röntgenové lúče v dvoch projekciách. Liečba kĺbových modrín sa vykonáva v nemocnici, ale v prvých hodinách po poranení môžete užívať lieky proti bolesti.

Poranenie vnútorných orgánov
Najťažší typ modrín, ktorý sa navonok nemusí nijako prejavovať, s výnimkou príznakov slabosti a bolesti v konkrétnej lokalizácii, ako sú obličky, srdce, slezina. Pri prvých informáciách o modrine je dôležité doručiť obeť do nemocnice na diagnostiku a liečbu.

Poranenie pohlavných orgánov u mužov
V dôsledku modrín môže trpieť miešok, semenníky a penis. Okrem bolesti a začervenania sa zaznamenáva krvácanie počas močenia a tvorba hematómov, ako aj dislokácia semenníka. Poranenie môže byť buď izolované, keď trpí iba jeden orgán, alebo kombinované, ak modrina postihuje všetky orgány naraz. Po komplexnej diagnostike je predpísaný pokoj na lôžku, nosenie tesných plaviek a užívanie antibiotík.

Podľa sily nárazu a stupňa poškodenia tkanív a orgánov sú modriny rozdelené do štyroch stupňov:

1. Vyznačuje sa výskytom edému a pruhovaných a presných krvácaní v mieste nárazu počas prvej hodiny;
2. Porušuje sa celistvosť veľkých ciev, tvoria sa modriny a hematómy. Takéto modriny sú sprevádzané akútnou bolesťou v mieste poranenia;
3. Dochádza k prasknutiu ciev, svalov, nervových tkanív a šliach, ako aj k prasklinám a vnútorným zlomeninám kostí či dislokácii kĺbov. Výživa tkanív je narušená, ak sa nepodniknú žiadne opatrenia, môže dôjsť k nekróze. Takéto silné modriny sú charakteristické pre kĺby, kostrč, kolená a hlavu;
4. Drvenie kostí a tkanív, charakterizované nepriaznivou prognózou.

Väčšina modrín, ak sa lieči okamžite, je úplne vyliečiteľná za menej ako mesiac, pokiaľ nie sú komplikované inými vážnymi léziami a zraneniami.

Známky modriny

Medzi príznaky modrín patrí silná bolesť v mieste lézie, silný opuch a modrastý odtieň kože. V priebehu času môže poškodená oblasť zmeniť farbu na zeleno-žltkastú alebo výraznú tmavočervenú, v závislosti od závažnosti nárazu. Modrina hlavy je charakterizovaná celkovou slabosťou, závratmi, pocitom nevoľnosti a dokonca predsynkopou.

Pri modrinách končatín alebo kostrče sa ostrá vystreľujúca bolesť zvyšuje pri chôdzi a iných pohyboch tela, upokojuje sa v horizontálnej polohe. Častým príznakom je krvácanie do kĺbu a vznik hemartrózy. Pri ťažkých modrinách sú navyše narušené funkcie končatín, stráca sa koordinácia, objavuje sa tras a nekontrolované svalové kontrakcie. S resorpciou hematómu príznaky zmiznú. Pri pomliaždených nervoch sa často vyskytujú parestézie, parézy, paralýza.

Vzhľad hematómov a pretrvávajúca bolesť počas niekoľkých hodín sú vážnymi dôvodmi na kontaktovanie traumatológa.

Prvá pomoc pri modrinách

Pri modrinách akéhokoľvek typu a lokalizácie sa najskôr aplikuje ľad na zúženie ciev poškodených úderom a zmiernenie bolesti. Aplikuje sa cez husté tkanivo, aby sa zabránilo podchladeniu v niekoľkých sériách 10-15 minút. Ak je modrina sprevádzaná inými kožnými léziami, mali by sa okamžite liečiť, ale nepoužívajte jód, alkoholové roztoky a peroxid vodíka. Po objavení sa hematómu sú predpísané otepľovacie opatrenia, ako sú teplé obklady, ktoré pomôžu zmierniť opuch a znížiť bolesť.

Pri modrinách mozgu sa na hlavu aplikuje aseptický obväz. Aby sa zabránilo vdýchnutiu krvi a zvratkov, horné dýchacie cesty sa prečistia. V bezvedomí sú pacienti vynášaní na nosidlách v polohe na boku alebo na bruchu.

Možné následky po modrinách

Sama o sebe modrina nie je taká strašná ako jej možné komplikácie. Modrina môže viesť k zlomeninám a krvácaniu. Pri šikmom náraze môže dôjsť k odlúčeniu podkožia a vzniku veľkých hematómov, ktoré sa časom môžu zmeniť na krvou naplnené traumatické cysty. Pri hnisaní hematómu sa telesná teplota môže zvýšiť na 39 ° C.

Na pomliaždených miestach, kde prechádzajú veľké cievy, môže dôjsť k roztrhnutiu stien a vzniku krvných zrazenín a nekróze tkaniva.

Pád meteoritu na človeka bol zaznamenaný iba raz, no všetko stálo modrinu.
Prah bolesti u tých istých papagájov je oveľa vyšší ako u človeka, preto sa vták môže správať aktívne a pohyblivo aj pri zjavných príznakoch modriny alebo zlomeniny.

V miestach, kde môže dôjsť k pomliaždeniu periférnych nervov (ulnárne, radiálne kĺby), sa môžu objaviť príznaky straty ich funkcie. Motorické a senzorické poruchy spravidla prechádzajú veľmi rýchlo, ale niekedy existujú prípady, keď traumatické symptómy pretrvávajú pomerne dlho počas vnútrokmenových krvácaní.

Diagnostické metódy

Po páde alebo náraze do tupého predmetu sa dá diagnostikovať modrina a modrinu si môže urobiť takmer každý, nepotrebujete ani lekárske vzdelanie. Úlohou lekárov je určiť silu tejto modriny a stupeň poškodenia tkaniva, či sú zlomeniny alebo nie, či sú vnútorné orgány upnuté. Už v prvých hodinách po modrine musíte kontaktovať traumatológa, najmä ak je bolesť silná a nezmizne.

Hlavnými nástrojmi traumatológov sú ruky a röntgenové vyšetrenie integrity kostry. Ak zranenie zasiahlo mozog, röntgenové lúče nemusia stačiť a je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

S modrinou hrudníka, ktorá môže byť sprevádzaná kontúziou srdca alebo pľúc, sa elektrokardiogram (EKG) stáva povinnou výskumnou metódou.

Aby bolo možné posúdiť zmeny v orgánoch a systémoch tela v dôsledku poranenia, je niekedy potrebné vykonať testy krvi a moču, obzvlášť dôležité pri podliatinách hlavy a pohlavných orgánov.

Liečba môže byť predpísaná až po vykonaní diagnostických postupov v traumatologickom centre alebo na oddelení traumatológie a ortopédie, inak z nevedomosti môže človek len ublížiť a zostať invalidný.

Ako liečiť zranenie?

Liečba modrín závisí aj od miesta a stupňa poškodenia oblasti tela. Najjednoduchší spôsob, ako modriny vznikajú a prechádzajú v stehne, kde je veľa mäkkých tkanív, sú následky modrín kĺbov, najmä ramena a vnútorných orgánov, ťažšie a ťažšie liečiteľné.

Hlavná vec je, že liečba pomliaždených tkanív by sa mala začať okamžite. Prvým liekom po úraze je priloženie chladu na miesto poranenia, aby sa znížil opuch a zmiernila bolesť. Pri pomliaždeninách končatín sa na ne aplikuje tlakový obväz.

Po objavení sa hematómu sa modrina môže liečiť rôznymi metódami, lekárskymi aj fyzioterapeutickými. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú teplo vo forme obkladov, natierania hrejivých mastí a natierania anestetickým krémom. Po objavení sa hematómu možno na koleno, lakeť alebo chodidlo priložiť sadrovú dlahu.

Modriny na tele sa liečia pomocou tepelných a fyzikálnych otepľovacích účinkov. Manuálna masáž je veľmi účinná na resorpciu hematómov. Fyzioterapia, najmä magnetoterapia a laseroterapia, zmierňujú zápal v 4-10 procedúrach.

S modrinami končatín traumatológovia odporúčajú kurzy fyzioterapeutických cvičení na obnovenie funkcie. Pri modrinách hlavy a mozgu sa predpisuje hlavne odpočinok a lieky.

Pri svalových modrinách, keď sa z ruptúr objavia krvácania a dochádza k fibróznej degenerácii svalového tkaniva, sa chirurgicky vykonávajú punkcie.

Hlavná vec je konzultovať s lekárom včas, aby sa urobila správna diagnóza, potom bude liečba čo najefektívnejšia.

Ľudové metódy

V prípade modrín je prvá vec, ku ktorej sa uchýlia, len ľudové metódy, pretože sú určené na zmiernenie bolesti a urýchlenie procesu opravy poškodených tkanív. Na vytiahnutie hematómov sa používajú rôzne obklady a pleťové vody:

Na miesto poranenia sa niekoľko hodín aplikuje studený obklad z rastlinného oleja, vody a octu a priviaže sa na fixáciu.
- Pri ťažkých modrinách a hnisaní za starých čias sa používala špeciálna masť, ktorá sa pripravovala v peci a pozostávala zo smrekovej živice, brezového dechtu a bravčovej masti. Všetky komponenty boli vložené do hlinenej nádoby a zmiešané. Výsledná zmes sa zahriala v peci a po vychladnutí sa priložila na boľavé miesto handričkou.
- Najznámejším liekom na rany a modriny je lopúch. Na jej základe sa pripravujú špeciálne oleje na ošetrenie modrín. K tomu potrebujete 200 gramov olivového oleja a 75 gramov koreňa lopúcha. Zmiešajte všetky ingrediencie a dajte na oheň bez varu. Výsledný liečivý olej by sa mal vtierať do pomliaždených oblastí, aby sa zmiernila bolesť.
- Extrakčné vlastnosti má šťava z paliny a bodyaga.
- Pleťové vody z dubovej kôry a kvetov sedmokrásky účinne zmierňujú opuchy.
- Obklady z cibule, drvených listov plantain a medu pomôžu rýchlo sa zbaviť modrín.
- Nálev z 2 hlávok cesnaku v 6% octe pomáha pri opuchoch a bolestiach, takýto obklad možno priložiť aj pri očnej modrine.

S miernymi modrinami a stredne ťažkými zraneniami je ľudový liek plne opodstatnený a poskytuje účinné výsledky, ale v závažných prípadoch je nevyhnutná špecializovaná lekárska starostlivosť.

Prevencia modrín

Bohužiaľ, nikto nie je v bezpečí pred náhodnými zraneniami, bitkami na ulici a pádmi, takže sa môžete kedykoľvek zraniť. Ale je celkom možné vyhnúť sa vážnym následkom a komplikáciám.

Na začiatok musíte jesť správne, aby ste posilnili kosti. Vaša každodenná strava by mala obsahovať čerstvú zeleninu a mliečne výrobky s vysokým obsahom vápnika. Pravidelné cvičenie tiež pomôže posilniť svaly a ochrániť telo pred vážnym zranením v prípade úderu alebo trápneho pádu.

To všetko spôsobí, že pokožka bude pružnejšia, zlepší sa krvný obeh, to znamená, že modriny sa rýchlejšie hoja a posilnia kosti, bude možné vyhnúť sa zlomeninám a prasklinám počas modrín.

Pokračujeme v publikovaní článkov o športovej medicíne – liečbe a prevencii zranení špecifických pre karate.

Podľa mechanizmu výskytu možno rozlíšiť tieto typy zranení:
1. Zásahy.
2. Pohyby, ktoré amplitúdou prekračujú fyziologické limity daného kĺbu (preťaženie svalov, väzov, nadmerná extenzia a prudká flexia v kĺbe, zastrčenie chodidla).
3. Príliš prudké nekoordinované pohyby.
4. Iné mechanizmy.

Úspešný boj proti zraneniam je možný iba vtedy, ak sú známe príčiny ich výskytu:
1. Nedostatky a chyby v spôsobe vedenia hodín: tréneri nie vždy dodržiavajú základné ustanovenia prípravy športovcov, pravidelnosť hodín, postupné zvyšovanie pohybovej aktivity, postupnosť pri osvojovaní si pohybových schopností a individualizáciu tréningu. Nepriaznivé je najmä používanie intenzívnej záťaže alebo extrémnej sily v tréningu. Niekedy tréneri podceňujú systematickú a pravidelnú prácu na technike a pri tréningu so začiatočníkmi používajú také metódy ako u vysokokvalifikovaných športovcov, je prirodzené, že k tomu či onému zraneniu dôjde. Pri absencii určitých technických zručností môže k poškodeniu viesť aj vykonávanie cvičení, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť svalovej kontrakcie a pohyblivosti kĺbov. Práca na rýchlosti (sparring) by preto mala ísť súbežne so zdokonaľovaním techniky pohybu. Značný význam má schopnosť trénera správne vysvetliť a ukázať požadovaný cvik, poukázať na jednotlivé aspekty športovcov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rozcvičke pred tréningom alebo súťažou.

2. Nedostatky v organizácii tried a súťaží:
- nesprávne zostavenie programu súťaže;
- porušenie pravidiel ich správania;
- nedostatočná kvalifikácia súdnictva;
- porušenie bezpečnostných pravidiel.
Značný počet úrazov je spojený s absenciou trénera v triede; veľký počet žiakov s jedným trénerom (najmä začiatočníci a deti); nesprávne obsadenie skupín zainteresovaných osôb (rôzne úrovne športovej prípravy, dospelí a deti v rovnakej skupine, nedostatočné rozdelenie podľa hmotnostných kategórií počas prípravy na súťaže a sparingy).

3. Nedostatočné materiálno-technické zabezpečenie vyučovania a súťaží (napr. absencia tatami najmä pri detských súťažiach je neprípustná).

4. Nepriaznivé hygienické a meteorologické podmienky (nedodržiavanie hygienických noriem osvetlenia, vetrania, vysoká vlhkosť vzduchu, nedostatočná aklimatizácia športovcov, rýchle striedanie viacerých časových pásiem pred súťažami).

5. Porušenie požiadaviek lekárskej kontroly.

6. Nedisciplinovanosť športovcov. Napríklad používanie zakázaných techník počas boja, ktoré sa zvyčajne dodržiava pri nízkej úrovni techniky športovcov.

Vlastnosti traumatického poškodenia mozgu.
Za "čisté" víťazstvo na tatami sa považuje víťazstvo v dôsledku knockoutu alebo knockdownu (knockout - anglicky knock-out) - zdrvujúci úder; standing knockdown – takzvaný groggy stav, z názvu anglického nápoja „grog“, teda napoly opitý stav so stratou vedomia na zlomok sekundy a stratou priestorovej orientácie. Knockouty a knockdowny spôsobujú nielen fyzickú, ale aj neuropsychickú traumu.

Pri miernom otrase mozgu sa objavuje zatmievanie očí, zvonenie v ušiach, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, celková slabosť, tiaže v hlave, krátkodobá (1-3 minúty) strata vedomia (niektoré príznaky môžu chýbať). Často je výrazná bledosť tváre, studený pot, chvenie po celom tele. Pri miernych otrasoch mozgu sa zaznamenáva výrazný stupeň uvoľnenia, dlhšia strata vedomia (10-15 minút), zvracanie a zníženie svalového tonusu. Pacient je letargický, malátny, väčšinou si nepamätá udalosti, ktoré predchádzali úrazu (retrográdna amnézia), zle sa orientuje v čase a prostredí, motoricko-vôľové funkcie sú čiastočne zachované. Pri ťažkej forme otrasu mozgu, strata vedomia z niekoľkých hodín na deň alebo viac, dýchavičnosť, hemotenzín, ťažká tachykardia. Zrenice sú široké, reakcia na svetlo je slabá alebo úplne chýba.

Pomliaždenie mozgu je dôsledkom priameho poranenia mozgu na vnútornom povrchu kostí lebky mechanizmom nárazu a protiúderu. V klinickom obraze sú lokálne neurologické príznaky (poruchy reči, znížená sila v končatinách, porucha citlivosti), cerebrálne príznaky, ako pri otrase mozgu.

Kompresia mozgu je jednou z najnebezpečnejších foriem uzavretého kraniocerebrálneho poranenia, spôsobeného krvácaním pri poškodení arteriálnych ciev mozgových blán, žíl a venóznych dutín. Symptómy kompresie sa zvyčajne nevyskytujú v momente poranenia, ale vyvíjajú sa postupne (príznak „svetlej medzery“, ktorý niekedy trvá jeden až niekoľko týždňov). Hlavnými príznakmi sú prudká bolesť hlavy, letargia, strata vedomia, nepokoj. Vo všetkých prípadoch traumatického poranenia mozgu je nutná včasná hospitalizácia, termíny klinického zotavenia sú veľmi individuálne. V samostatnom období kraniocerebrálneho poranenia, najmä stredného a ťažkého, sa pozorujú duševné poruchy a pokles inteligencie. Nemenej nebezpečné sú aj dlhodobé následky opakovanej traumatizácie mozgu, kumulatívny účinok úderov do hlavy, t.j. uvalenie následkov systematických miernych úderov do hlavy. Jedným z dôvodov, ktoré odstraňujú obranné reakcie, je „strihanie váhy“, podľa štatistík sa v tomto prípade častejšie vyskytujú knockdowny a knockouty. Mnohí športovci úmyselne skrývajú skutočnosť, že došlo k poraneniu mozgu, podľa štatistík bolo iba 30% športovcov po otrase mozgu liečených v nemocnici. Všetci športovci, ktorí utrpeli otras mozgu, musia absolvovať hĺbkovú lekársku prehliadku minimálne 3x v priebehu roka s povinnou účasťou neuropatológa a očného lekára. Pri miernom otrase mozgu je doba hospitalizácie najmenej 14 dní, pri stredne ťažkom otrase mozgu - 3-4 týždne, pri ťažkom otrase mozgu - najmenej 2 mesiace. Pokoj na lôžku - 10, 18 a 30 dní. Vstup do špeciálnych tried s miernym stupňom nie skôr ako 4-5 týždňov po prepustení z nemocnice a účasť na súťažiach - po 1,5 mesiaci s úplným klinickým zotavením. Pri priemernom stupni - špeciálne školenie nie skôr ako po 2 mesiacoch s úplným klinickým zotavením je prítomnosť objektívnych patologických údajov, dokonca aj pri absencii sťažností, kontraindikáciou špeciálneho školenia. Pri ťažkom otrase mozgu možno o otázke pokračovania v triede rozhodnúť najskôr 3 mesiace po prepustení z nemocnice. Napríklad v lekárskej časti pravidiel boxerských súťaží je napísané, že boxer, ktorý dostal knockout, nesmie súťažiť po dobu jedného roka od dátumu získania knockoutu; boxer, ktorý utrpel 2 knokauty - 2 roky po sebe a 3 knokauty počas boxu - nesmie súťažiť vôbec. Domnievam sa, že do našich pravidiel prijímania na súťaže by mala byť zahrnutá aj časť o zdravotných kontraindikáciách. V podmienkach výcvikových táborov by mal lekár pozorovať poruchy disonantnej povahy (ťažkosti so zaspávaním, strach, vyľakanie, krik vo sne, prebúdzanie sa so strachom, strata chuti do jedla atď.).

Okrem uzavretého kraniocerebrálneho poranenia môže dôjsť k rôznym poraneniam lebky, ako je poškodenie tváre, zubov, čeľustí.

Modriny na tvári charakterizované výrazným edémom a krvácaním v tkanive - aplikujte tlakový obväz, lokálne - chlad.

Poškodenie zubov sa vyskytujú vo forme zlomeniny korunky alebo dislokácie zuba, niekedy dochádza k zlomenine koreňa zuba. Zlomenina korunky je charakterizovaná bolesťou a prítomnosťou ostrých hrán na zostávajúcej časti zuba. Pri dislokácii je výrazná pohyblivosť a vyčnievanie zuba z otvoru, niekedy sťažnosti na neschopnosť tesne uzavrieť čeľuste. Prvá pomoc - infiltrácia 2% roztoku novokaínu, aplikácia vaty s gáfor-fenolom na ranu.

Zlomenina dolnej čeľuste - Sťažnosti na bolesť v mieste poranenia, zhoršujú sa rečou, žuvaním, zuby nie sú pevne zovreté, na tvári a krku je krvácanie, opuchy tkanív. Často je zlomenina sprevádzaná stratou vedomia, nevoľnosťou alebo vracaním, retrográdnou amnéziou (v kombinácii s otrasom mozgu). Prvá pomoc - imobilizácia dolnej čeľuste obväzom, anestézia: subkutánne 1 ml 2% roztoku promedolu, intramuskulárne - 2 ml. 50% roztok analgínu vo vnútri - sulfadimezín 1 g 4-krát denne.

Dislokácie dolnej čeľuste - posaďte pacienta na nízku stoličku, hlava pacienta by mala spočívať na stene. Palce lekára obalené gázou priložíme na žuvacie plochy molárov dolnej čeľuste, zvyšné prsty prekryjú narušenú plochu dolnej čeľuste. Palce tlačia na čeľusť a posúvajú bradu nahor. Po redukcii sa aplikuje fixačný obväz na 10-12 dní.

Pomliaždené oko - bolesť, opuch, hematóm očných viečok, znížená zraková ostrosť, subkonjunktiválne krvácania. Prvá pomoc - uloženie aseptického obväzu, kvapkanie dezinfekčných kvapiek (30% roztok sulforacil-sodný alebo 0,25% roztok ravenylaktylénu).

Poranenie nosa sú vždy sprevádzané silným krvácaním, sťažnosťami na bolesť v nose, ťažkosti s nazálnym dýchaním, v prípade zlomeniny s posunom je zaznamenaná deformácia vonkajšieho nosa. Prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania a repozícii kostných úlomkov s ich následnou fixáciou. Premiestnite čo najskôr, s výnimkou prípadov otrasu mozgu, silného opuchu mäkkých tkanív vonkajšieho nosa. Repozícia nosových kostí sa vykonáva pomocou nosového výťahu v lokálnej anestézii (sliznica sa lubrikuje 3% roztokom dikaínu a do zóny zlomeniny sa vstrekuje 5-10 ml 1% roztoku novokaínu). Nos je tamponovaný gázovou turundou namočenou v parafíne.

Poranenie ucha - tupé poranenie ušnice môže viesť k vzniku otohematómu - krvácanie medzi perichondriom a chrupavkou - modrastý opuch ušnice. Malé hematómy sa vyriešia samy. Rozsiahle otohematómy treba prepichnúť a aplikovať tlakovým obväzom na niekoľko dní.

Kĺbové výrony

Vyvrtnutia sú výsledkom poškodenia (pretrhnutia alebo natiahnutia) krvných ciev, väzov a šliach okolo kĺbov (napr. lakeť, členok atď.). Príznaky vyvrtnutia zahŕňajú bolestivosť, zmenu farby kože, opuch a bolesť v blízkosti kĺbu.

Podvrtnutie šľachy

Pri natiahnutí šľachy sú svaly poškodené (pretrhnuté alebo vyvrtnuté). Symptómy sú opuch, ostrá bolesť a nehybnosť.

zlomeniny

Zlomeniny kostí sú otvorené a zatvorené. Pri otvorených zlomeninách poškodzujú konce kostí kožu, pri uzavretých zlomeninách koža nie je poškodená. Zlomeniny (otvorené aj zatvorené) môžu viesť k vnútornému krvácaniu a šoku. Symptómy sú deformácia, bolesť, modriny, opuch, bolestivosť a neschopnosť pohybovať sa poškodenou časťou.

dislokácie

Dislokácie poškodzujú väzy kĺbov. Poškodené väzy môžu vytesniť konce kostí v kĺbe, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Symptómy dislokácie sú deformácia, opuch, bolesť, obmedzenie alebo strata pohybu v kĺbe a citlivosť pri pohybe.

Zápal

Dá sa rozpoznať, či zranenie spôsobuje bolesť, kým svaly nevychladnú a či bolesť po zahriatí trochu ustúpi.

Keď už bolesť nie je taká akútna, mali by ste po tréningu zapálené miesto ešte chladiť. Ďalej sa odporúča premazávať boľavé miesto masťami ("heparín" - od modrín a vyvrtnutí, odstraňuje drobné zápaly, "fastum-gel" - od vyvrtnutia, bolesti kĺbov, "Dolgit" - úľava od bolesti a pod.) a v špeciálnych (špeciálnych) prípadoch sa dokonca oplatí užívať pilulku, ktorá odstraňuje zápal. Z veľkej časti tieto tabletky jednoducho odstraňujú bolesť, takže by ste sa s takými tabletkami nemali príliš uniesť. Ak budete pokračovať v tréningu s takýmto zranením, potom musíte zabezpečiť, aby sa nestal chronickým. Pretože chronický zápal môže viesť k zlomeninám. Preto si počas úrazu treba dať pauzu, vyliečiť ho a v prípade potreby navštíviť lekára.

Kedy môžem opäť začať cvičiť? Keď nie je žiadna bolesť. Na začiatok je najlepšie robiť cviky, ktoré boľavé miesto veľmi „nenamáhajú“.

Podvrtnutie šľachy

Natiahnutie je spočiatku veľmi ťažké rozpoznať, pretože vyvrtnutie v prvom momente je veľmi podobné jednoduchej a bežnej modrine. Niekedy je veľmi ťažké rozoznať rozdiel medzi natiahnutou šľachou a len stvrdnutým svalom. Stvrdnutý sval väčšinou necítiť až do konca tréningu a podvrtnutie sa objaví náhle a je veľmi bolestivé.

Ak sval stuhne, môžete ho jednoducho masírovať. A najlepšie je v takýchto prípadoch boľavé miesto neschladiť pod studenou vodou, ale radšej nahriať.

Ak je to možné, je najlepšie vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu chorej šľachy, pretože to rozšíri zranenie a zotavenie sa môže oneskoriť.

Po troch dňoch po zranení musíte pomaly začať zahriať úsek a urobiť malú masáž. Na zahriatie sa odporúča použiť hrejivé masti. Keď už v natiahnutej oblasti nepociťujete bolesť, môžete sa vrátiť k tréningu, najskôr však zranené miesto silno nezaťažujte.

V prvom momente je najlepšie poškodené miesto schladiť napríklad ľadom. Poranené miesto je najlepšie potrieť ľadom, ALE nikdy nenechávajte ľad na jednom mieste – pokožku môžete akurát spáliť. Ak v blízkosti nie je žiadny ľad, môžete zranené miesto „nahradiť“ pod studenou vodou. Ďalej sa musíte pokúsiť pochopiť (bez prílišného namáhania poškodeného miesta), aké zranenie bolo prijaté, a podľa toho, aké opatrenia je potrebné vykonať. Ak máte pocit, že nejde o modrinu alebo vyvrtnutie, potom je najlepšie snažiť sa nehýbať s postavením kosti po úraze.

Odrody rán

Nikto nevie dopredu predpovedať, v akej situácii sa o chvíľu ocitne a pripraviť sa na ňu. Predstavte si, že pred vašimi očami človek krváca z rán ... samozrejme, budete chcieť pomôcť, ale môžete? Všetko je vo vašich rukách.

Vonkajšie krvácanie môže vyplynúť z otvorených rán, kde je ranou porušená koža. V zásade existuje sedem typov otvorených rán, ktoré môžu viesť k vonkajšiemu krvácaniu:

odreniny

Poškodenie pokožky v dôsledku škrabania alebo trenia. Krvácanie je zvyčajne mierne.

injekcie

Zranenie spôsobené prepichnutím kože. Môže to byť výsledok pichnutia špendlíkom, guľky atď. Okrem vonkajšieho krvácania môže tento typ rany spôsobiť aj vnútorné krvácanie.

Tržná rana

Roztrhané alebo roztrhané tkanivá po vystavení ostrým, nerovným predmetom, ako je rozbité sklo atď.

škrty

V dôsledku pôsobenia ostrých rezných predmetov - nôž, žiletka atď. Tento typ rany môže viesť k vážnemu krvácaniu a možno k poškodeniu svalov, nervov a šliach.

Separácia

Avulzia znamená odtrhnutie tkaniva od tela. Tento typ rany môže viesť k silnému krvácaniu.

Stlačená rana

Tento typ zranenia môže byť výsledkom automobilovej alebo priemyselnej nehody. Môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov a zlomeninám kostí. Môže sa vyvinúť ťažké vnútorné a vonkajšie krvácanie.

Amputácie

Tento typ rany zahŕňa úplné oddelenie končatiny (prst, ruka, noha atď.) Krvácanie po amputácii je často menšie, ako by sa dalo očakávať.

Krvácajúca

Praktické spôsoby, ako zastaviť krvácanie, zahŕňajú:

• zdvihnite poškodenú časť tela;
• stlačenie žily po celej dĺžke;
• ostré ohnutie končatiny;
• priloženie tlakového obväzu na ranu;
• priloženie turniketu nad postihnutú oblasť.

Najnebezpečnejšie je arteriálne krvácanie, pri ktorom červená krv vyteká z rany rýchlo, s prerušovanými výbojmi, podobnými pulzovej frekvencii. Nebezpečné je najmä krvácanie z veľkých tepien. Zastavenie arteriálneho krvácania by sa malo vykonať okamžite, bez čakania na pomoc.

Pri venóznom krvácaní má krv tmavú farbu, tečie pomaly. Venózne krvácanie možno zastaviť priložením tlakového obväzu bez použitia turniketu.

Pri kapilárnom krvácaní krv vyteká po kvapkách, krvácanie sa samovoľne zastaví po priložení jednoduchého obväzu

V dôsledku silného vnútorného alebo vonkajšieho krvácania (brušná dutina, hrudník) sa vyskytuje akútna anémia s nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť
• mdloby
• hluk v ušiach
• tmavnutie v očiach
• smäd
• nevoľnosť
• blanšírovanie kože a viditeľných slizníc

Postihnutý je spomalený, niekedy naopak vzrušený, dýchanie je časté, pulz je slabý alebo ho vôbec necíti.

Pri vážnej strate krvi (2-2,5 litra) je možná strata vedomia v dôsledku odtoku krvi z mozgu: ak sa okamžite nezačne resuscitácia, môže dôjsť k smrti.

Prvá pomoc - priloženie tlakového obväzu, potom postihnutého položiť na rovnú plochu, aby sa zabránilo odtoku krvi z mozgu, pri výraznej strate krvi a bezvedomí sa postihnutý uloží do polohy na chrbte, v ktorej hlava je pod telom a prepravovaná v tejto polohe.zachovanie vedomia a neprítomnosť poškodenia orgánov brušnej dutiny obete, môžete piť teplý čaj alebo vodu. Pri absencii dýchania a srdcového tepu sa vykonáva resuscitácia.

Pri aplikácii tlakového obväzu je rana pevne obviazaná. Dôkazom správne priloženého obväzu je zastavenie krvácania (obväz nenavlhne) Tlakový obväz so zastaveným krvácaním sa nedá dlhodobo sňať.

Použitie štandardného gumového turniketu vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Pred aplikáciou turniketu sa končatina zdvihne.
• Turniket sa aplikuje nad ranu 5-7 centimetrov od jej horného okraja.
• Na miesto, kde sa prikladá škrtidlo, sa najskôr nanesie nejaká látka (košeľa a pod.).
• Pred aplikáciou škrtidla sa poškodená cieva nad ranou stlačí prstom, čo umožňuje pripraviť sa na aplikáciu škrtidla priamo. Na ten istý účel môžete dočasne silne stlačiť končatinu v oblasti, ktorá sa nachádza medzi ranou a telom.
• V teplej sezóne môže byť turniket ponechaný 2 hodiny, v chlade - 1 hodina; nezabudnite na štítok uviesť čas aplikácie turniketu.
• V budúcnosti je možné škrtidlo povoliť v uvedených intervaloch tak, že najskôr prstom zatlačíte poškodenú cievu nad ranu a po 2-3 minútach znova utiahnete.
• Pri aplikácii turniket-twist z improvizovaného materiálu (šál, opasok, uterák, kravata) sa vytvorí slučka s priemerom väčším ako je hrúbka poškodenej končatiny.
• Po priložení tkaniva na kožu sa na končatinu navlečie slučka s uzlom nahor. Pod uzol sa vloží palica a voľná časť slučky sa utiahne, kým sa končatina nestlačí a krvácanie sa úplne nezastaví.
• Pri zlomeninách nohy, ak nie sú žiadne improvizované materiály, je zranená noha viazaná na zdravú.
• Pri silnom arteriálnom krvácaní sa zastaví stlačením tepny ku kosti prstom. Musíte stlačiť nie samotnú ranu, ale nádobu nad ranou.

Miesta tlaku tepien:

• pred uchom - tepna chrámu
• pred kľúčnou kosťou - podkľúčovou
• na krku - krčnej tepne
• na ramene - ramenné tepny
• v slabinách - stehennej tepne

Zastavenie krvácania tlakom prsta môže byť krátkodobé a vyžaduje okamžitú aplikáciu turniketu. Metóda zastavenia krvácania maximálnou flexiou v kĺbe sa môže použiť len vtedy, keď nie sú žiadne zlomeniny.

Nedostatočná reakcia obete na výkrik naznačuje stav bezvedomia a ostrú bledosť, tichý hlas, slabý pulz alebo jeho absenciu - o výskyte šoku - o život ohrozujúcom krvácaní. Dôležitou podmienkou poskytnutia prvej pomoci pri zlomeninách kostí končatín je zabezpečenie nehybnosti poranenej končatiny.

Pravidlá a technické metódy poskytovania prvej pomoci v prípade mechanického poškodenia sú nasledovné: opatrne odstráňte oblečenie, počnúc zdravou končatinou. Tkanivo prilepené na rane neodtrhávajte, ale okolo rany ho odrežte. V prípade silného krvácania okamžite uvoľnite miesto poranenia rozrezaním odevu. V prípade poranenia členku alebo chodidla narežte topánky pozdĺž švu za pätou a potom vyberte, pričom najskôr uvoľnite pätu. Asistent musí držať končatinu. V zimnom období stačí na odeve prerezať okenný ventil tak, že po priložení obväzu a zastavení krvácania týmto ventilom uzavrieme holú časť tela.

Zabezpečenie imobility (imobilizácia).Pri všetkých úrazoch, ktoré sprevádzajú zlomeniny kostí, je imobilizácia nevyhnutná. Hlavným cieľom imobilizácie je zabezpečiť, ak je to možné, úplný odpočinok poškodenej časti tela, aby sa vylúčil posun častí kostí a dodatočná traumatizácia. Na tento účel použite štandardné pneumatiky (Diterichs, obľúbené výtlačky, drôty a v prípade ich neprítomnosti improvizované materiály (lyže, palice, dosky atď.)

Pre spoľahlivú imobilizáciu je potrebné zabezpečiť nehybnosť dvoch oblastí – nad a pod ranou. Pred priložením dlahy by sa mala na podkožné výbežky kostí (kolená, päty) naniesť vrstva vaty, ľahkej látky. Pneumatika musí byť priviazaná k končatine nie veľmi tesne, ale nie slabo, bez tlaku na bolestivé miesta.

V boji proti bolesti sa navrhuje ranu uzavrieť obväzmi, zabezpečiť nehybnosť, správne uložiť postihnutého, priložiť na poranené miesto suchý chlad (ľad, sneh, studená voda v igelitových vreciach na obväz). transport sú dôležité podmienky na predchádzanie bolesti.

Trauma a kolaps

Pri vážnych úrazoch – úrazy, otrasy mozgu, zlomeniny a pod. často sa vyvíjajú bežné zložité stavy tela - šok a kolaps. Tieto komplikácie sú sprevádzané prudkým poklesom krvácania v tepnách, žilách a kapilárach v dôsledku zníženia teploty cievnych stien alebo pomerne veľkej straty krvi. Obeť je pri vedomí, ale existuje úplná abstrakcia obete. Slabý rýchly pulz, tichý hlas, plytké dýchanie, bledosť, studený vlhký pot. Oba tieto zložité, život ohrozujúce stavy nemajú úplne rovnaký pôvod, no pre vonkajšie znaky a spôsoby prvej pomoci sa od seba nelíšia. Rozdiel je v tom, že traumatický šok je charakterizovaný fázovým vývojom a relatívne pomalým prechodom z jednej fázy do druhej, čo závisí najmä od akumulácie bolestivých podnetov v centrálnom nervovom systéme z miesta poranenia; kolaps sa vyvíja rýchlo (krvný tlak prudko klesá), obzvlášť často sa to stáva pri rýchlej strate krvi.

Obetiam, ktoré sú v šoku, sa poskytuje nasledujúca pomoc:

• na poškodenú oblasť je potrebné aplikovať obväz
• imobilizovať poranené kĺby
• zahriať obeť
• zabezpečiť úplný pokoj
• piť teplý silný čaj, kávu
• dať víno alebo vodku
• zavolajte lekára