Psychiatrické poruchy sú podskupinou duševných chorôb, ktoré zahŕňajú širokú škálu symptómov na ich zložených zoznamoch. Ľudstvo vždy hľadalo potrebu poznať, akoby si uvedomovalo seba, a to sa uskutočňovalo rôznymi naturalistickými metódami a porovnávaním našich vedomostí fyzické telo, naše orgány a súhrn ich systémov, možno vyhlásiť, že tieto znalosti sú obrovské. Ľudstvo, ktoré má nekonečný kapitál a neriadi sa zákonmi etiky, je schopné vyriešiť, teda zbaviť sa takmer akejkoľvek patológie. Ale o psychike to nevie potvrdiť ani jeden špecialista, náš mozog pozná len veľmi čiastočne, pričom sféry vplyvu na mozog zobrali mnohí odborníci, čo prirodzene ovplyvňuje poskytovanie pomoci. Samotnú funkčnosť, teda rozhovor, rozpoznávanie, hmatové pocity, porozumenie reči, riešia neurológovia. Neurológovia sa starajú o normálnu psychiku, snažia sa ju zachovať a dokonca zvýšiť. Poruchám v tejto oblasti sa venujú aj psychiatri. Zdá sa, že psychoterapeuti spájajú úlohu psychológa a psychiatra. Často ich môže potrebovať takmer každý jedinec, ktorý sa snaží pochopiť len svoje znepokojujúce problémy.

Čo sú duševné poruchy?

Psychiatrické poruchy sú choroby, ktoré sa vyvíjajú, keď mentálnej sfére. Od staroveku si ľudstvo všimlo, že niektorí ľudia sú veľmi odlišní od ostatných. Mnohí si všimli, že niektorí z týchto „čudných“ môžu byť veľmi nebezpeční a z miest ich vyhnali. A ďalšie tichšie osoby, ale nemenej bláznivé, boli uctievané a obdarované, pretože ich považovali za božstvá. Postoj k duševným poruchám v staroveku bol zároveň dosť pragmatický, snažili sa ich podľa možnosti študovať a ak to nebolo možné pochopiť, prišli s vysvetleniami.

Na štúdiu týchto patológií sa podieľalo mnoho vedcov, práve vtedy prvýkrát identifikovali epileptické záchvaty, melanchóliu, ako prototyp modernej depresie a fréniu. Neskôr v rôzne storočia u duševne chorých sa používali diametrálne odlišné metódy. Napríklad počas stredoveku a inkvizície boli ľudia jednoducho upaľovaní za nejaké „nezrovnalosti“ v správaní, potom zomrelo veľa jedincov s duševnými poruchami. Ale v slovanských krajinách nebol v tých časoch zlý vzťah k duševne chorým, boli držaní v kláštoroch za peniaze z desiatkov, ktoré išli do kostolov. V tom čase nastal obrovský skok v postojoch k duševne chorým arabských krajinách, práve tam prvýkrát otvorili psychiatrickú liečebňu a dokonca skúšali liečiť pacientov bylinkami. Od dávnych čias sa ľudia báli uvedomenia si, že niekto počuje neslýchané hlasy, ktoré nie sú dostupné nikomu. Od nepamäti takéto veci podnecovali strach z iného sveta a aj teraz sa duševné poruchy stávajú synonymom. Hororové filmy o psychiatrických liečebniach, psychopatických vrahoch a správach si vybrali svoju daň a psychiatria je snáď najneférovejšia fáma zo všetkých medicínskych odvetví.

Ale stojí za to vrátiť sa do histórie duševných porúch. Po období stredoveku, ktoré bolo pre celé ľudstvo ťažké, prišla renesancia. Práve počas prebudenia si Pinel a mnohí ďalší hľadači pravdy prvýkrát uvedomili, že držať ľudí na reťazi, dokonca aj duševne chorých, je prinajmenšom neľudské. Vtedy začali vznikať nemocnice. Jeden z prvých vytvoril nemocnicu - útočisko pre šialencov a nazval ju Bedlam. Z tohto názvu pochádza nám známe slovo „bedlam“, v zmysle neporiadku. Po renesancii začalo vedecké obdobie psychiatrie, keď sa pacienti začali vyšetrovať a triediť podľa príčin a podobne. A stojí za zmienku - veľmi úspešné. Aj keď sa veľa zmenilo a objavili sa nové diagnózy, stará škola psychiatrie zostáva aktuálna a žiadaná. Je to spôsobené elegantným a podrobným popisom klinických prípadov. Teraz sa psychiatrické poruchy len množia, bez ohľadu na životnú úroveň, a dôvody toho budú popísané v príslušných kapitolách.

Psychiatria pochádza z gréckeho „psycho“, čo znamená duša, a „atria“, čo v preklade znamená liečba. Psychiater je jedným z mála lekárov, ktorí liečia dušu. Existuje na to veľa metód a každý si vyberie tú svoju. Hlavným vzorom vo vzťahu k jednotlivcom s duševnými poruchami by mal byť rešpekt. Netreba zabúdať, že každý jednotlivec, bez ohľadu na chorobu, zostáva vždy človekom, ako ostatní, a zaslúži si primeraný postoj. Väčšina jedincov má tendenciu sa takýmto pacientom brániť, nie je nezvyčajné počuť rady, aby sa pacient utiahol. Je dôležité, aby si príbuzní uvedomili, že jedinec s duševnou poruchou nie je vždy schopný naplniť očakávania a potrebuje podporu. To však neznamená, že jednotlivec musí byť znevažovaný, pretože títo ľudia jednoducho majú určité črty, ktoré sú pre ostatných cudzie.

Zoznam duševných porúch

Duševné poruchy, vždy a blízko k chorobám akejkoľvek genézy, možno rozdeliť do mnohých podtypov, najdôležitejším klasifikátorom pre ne je ICD 10. Ale pred analýzou odlišné typy podľa klasifikátora si musíte pamätať na hlavné rozdelenie duševných porúch.

Všetky duševné poruchy možno rozdeliť do troch rôznych úrovní:

Psychotická rovina je najzávažnejším ochorením, ktoré majú v sebe v plnej sile najnebezpečnejšie psychiatrické symptómy.

Neurotická rovina nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, takýto človek sa „žerie“.

Existuje aj hraničná úroveň – to sú veci, ktoré sú v kompetencii mnohých špecialistov. Samostatne sa dajú vydržať aj psycho-organické symptómy, pretože môžu mať úplne svoje vlastné charakteristiky.

Všetka psychopatológia patrí do kategórie F od 0 do 99.

Na prvom mieste v zozname psychiatrických porúch sú organické poruchy očíslované od 0 do 9. Sú zoskupené podľa zjavnej prítomnosti organických látok, a to aj v prípadoch ich symptomatickej, teda prechodnej povahy. Táto veľká podskupina zahŕňa demencie s rôznymi kortikálnymi funkciami. Tieto patológie zahŕňajú aj.

Duševné poruchy, ktoré svojím zložením vedú k poruchám v rozsahu správania, môžu byť spojené s rôznymi psychoaktívnymi látkami, ktoré jednotlivci užívajú. Táto podskupina patrí do F 10-19. Zahŕňa nielen psychózy spojené s požitím alkoholu alebo iných látok, ale aj pervitínové psychózy, ako aj všetky z tohto stavu vznikajúce.

Ako forma poruchy myslenia. Do tejto skupiny patria aj schizotypové stavy. Do tejto skupiny sú zaradené aj bludné poruchy kvôli produktívnej symptomatológii, a to bludné predstavy. Táto podskupina zodpovedá číslam F 20-29.

Poruchy kruhu nálady v modernejšej klasifikácii znejú ako F 30 až 39.

neurózy a neurotické stavy sú spojené so stresormi, ako aj so somatoformnými, teda spojenými so somatickými poruchami. Takáto rozsiahla podskupina zahŕňa fobickú, úzkostnú, obsedantno-kompulzívnu, disociačnú poruchu, reakciu na stresory. Poruchy, ktoré ovplyvňujú aspekty správania, sú z nich vylúčené, pretože sú zahrnuté pod inými nadpismi.

Od F 50 do F 59 zahŕňajú syndrómy správania, ktoré zahŕňajú fyziologické poruchy vo svojom zloženom reťazci, to znamená kruh inštinktov, potrieb a fyzických vplyvov. Všetky tieto syndrómy vedú k normálne funkcie organizmu, ako je spánok, výživa, intímne túžby, ako aj prepracovanosť. V dospelosti, nie dospievaní, po 40-ke sa môžu vytvárať aj poruchy osobnosti, ale aj poruchy správania. Patria sem špecifické poruchy osobnosti, ako aj zmiešané formy, okrem porúch osobnosti, ktoré interferujú s niektorými inými poruchami.

Od F 70 do F 79 sa prejavuje ako stav zadržaného duševný vývoj. Tieto postavy majú identifikáciu, ktorá závisí od formy, stupňa mentálnej retardácie. Identifikujú sa aj v závislosti od prítomnosti porúch správania alebo ich absencie.

Od F 80 do F 89 zahŕňajú priestupky psychologický vývoj. Tieto psychosyndrómy sú charakteristické pre vekové kategórie detí a prejavujú sa poruchami reči, motoriky a psychického vývinu.

Emocionálna škála porúch a aspektov správania siaha najčastejšie z detstva a ide o skupinu úplne odlišnú od ostatných porúch, patriacich do kategórie F 90-98. Ide o rôzne poruchy správania, ktoré vedú k problémom v spoločnosti v dôsledku ich spojenia so sociálnou neprispôsobivosťou. Zahŕňajú aj tiky a hyperkinetické stavy.

Posledné v ktorejkoľvek skupine chorôb sú nešpecifikované poruchy a v našom prípade ide o duševné poruchy F 99.

Príčiny duševných porúch

Duševné poruchy majú mnoho základných príčin, čo súvisí s rôznorodosťou skupín, to znamená, že všetky patológie môžu byť spôsobené rôznymi vecami. A vzhľadom na symptómy je nepochybné, že rovnaká symptomatológia môže viesť k nenapraviteľným, ale štrukturálne podobným výsledkom. Ale zároveň je to spôsobené úplne rôznorodými faktormi, čo niekedy zaťažuje diagnostiku.

Organickú skupinu duševných porúch spôsobujú organické faktory, ktorých je v psychiatrii veľa. Ak existujú psychiatrické symptómy, potom sa berie do úvahy akákoľvek, aj nepriama organická hmota. Príčinou takýchto porúch sú poranenia hlavy. Ak je diagnóza TBI, potom môžete očakávať veľa symptomatických vecí.

Mnohé ochorenia mozgu tiež vedú k podobným následkom, najmä ak nie sú správne kontrolované. Veľmi nebezpečné sú v tomto smere komplikácie, ako aj konečné štádiá HIV s prídavkom demencie. Okrem toho takmer všetky „detské“ infekčné choroby u dospelých vedú k nenapraviteľným následkom v mozgu: ovčie kiahne, ako všetky herpetické infekcie môže spôsobiť ťažkú ​​encefalitídu. má tiež podobné závažné komplikácie ako panencefalitída. Vo všeobecnosti sú meningitída a encefalitída akejkoľvek etiológie nebezpečné pre mozog s následným vývojom organických látok. Niekedy sa takáto patológia môže vytvoriť po mŕtvici, vaskulárnych ochoreniach as endokrinologickými poruchami, ako aj s encefalopatiami rôzneho pôvodu. Systémové ochorenia: vaskulitída, lupus, reumatizmus môžu do procesu zapojiť aj mozog, čím človeka časom zaťažia psychiatrickými príznakmi. K dôvodom tejto genézy možno pripísať aj neurologické ochorenia s demyelinizáciou.

Užívanie psychoaktívnych látok vedie aj k duševným poruchám. Je to spôsobené viacerými metódami vplyvu psycholátok na mozog. Prvým je vznik závislosti, ktorá vedie k akejsi zmene osobnosti a vyzdvihuje tie najhoršie črty človeka. Každý liek je tiež toxín, ktorý priamo ovplyvňuje neuróny a vedie k nenapraviteľným následkom, neustále zabíja vôľu a intelekt. Patria sem energetické nápoje, hoci nejde o zakázané látky. Ďalej je to alkohol, hašiš, konope, kanabis, kokaín, heroín, LSD, halucinogénne huby, amfetamín. Zneužívanie látok tiež prináša značné nebezpečenstvo, najmä ak vezmeme do úvahy, že toxický účinok takýchto látok je oveľa vyšší. Pre psychické poruchy sú nebezpečné aj abstinenčné syndrómy a celkový negatívny vplyv na organizmus, ktorý časom povedie k encefalopatii so všetkými následkami.

Stojí za zmienku, že dedičnosť môže byť vážnou príčinou mnohých porúch. Mnohé duševné poruchy už majú určitú genetickú lokalizáciu a v prípade potreby sa dajú identifikovať. Okrem dedičnosti zohrávajú úlohu sociálne faktory, najmä užitočnosť rodiny, primeraná výchova a vhodné podmienky na vyrastanie bábätka. Endogénne patológie vo svojej základnej príčine majú vždy poruchy neurotransmiterov, čo sa úspešne zohľadňuje pri liečbe. Neurotické patológie majú zvyčajne svoj pôvod v detstve, no napriek tomu je stres provokatérom významnej skupiny patológií, vedie k poruchám v ochranné systémy psychika.

Mnoho patológií môže viesť k následnému fyziologické zlyhania, najmä je to fyzické a morálne vyčerpanie, infekčné choroby. Niektoré choroby sú výsledkom ústavných znakov a faktorov vzťahu s inými. Mnoho patológií tohto spektra môže pochádzať zo vzorca správania.

Detské patológie pochádzajú z maternice, ako aj v skutočnosti zdravie matky. Patria sem také možné provokujúce faktory, ako sú perinatálne infekcie, zlé materské návyky. Aj v tomto smere sú nebezpečné úrazy, nevydarená pôrodnícka pomôcka a pôrodnícke problémy, ale aj zlý somatický zdravotný stav rodičky a prítomnosť pohlavne prenosné choroby. aj v detstva Príčinou môže byť biologické oneskorenie vývoja.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Opis duševných porúch je veľmi rôznorodý vzhľadom na množstvo oblastí, ktoré môžu byť týmito patológiami postihnuté.

Podrobný popis duševných porúch sa najpohodlnejšie vykonáva podľa porušení rôznych duševných systémov:

Pocity, vnemy a vnímanie. Porušenie vnemov v zmysle jednoduchého zobrazenia podnetu zahŕňa porušenie ich sily. Patrí sem hyperestézia - subjektívne alebo v prípade neurologickej patológie objektívne zlepšenie pocitov. Opakom je hypoestézia. Anestézia - tento nedostatok citlivosti, jej úplná strata, sa deje nielen pri duševných poruchách, ale aj pri anestézii. Tieto skupiny sú predsa len charakteristické skôr pre ľudí s normálnou psychikou a stávajú sa každému z nás. A tu je špecifickejšia patológia charakteristická pre mnohé psychosyndrómy. Vyznačuje sa polymorfizmom, to znamená, že jedinec nie je schopný presne určiť lokalizáciu takýchto podivných bolestí. V tomto prípade je povaha bolesti domýšľavá a zaťažená. Takéto bolesti sú trvalé a nesúvisia so žiadnou somatickou poruchou, pričom ich projekcie sú veľmi atypické. Ďalej od symptomatológie stojí za to venovať pozornosť poruchám vnímania, patria k nim ilúzie - sú to zmeny, skreslenie skutočne existujúceho objektu vnímania. Ilúzie sa vyskytujú nielen v patológiách, keď sa nazývajú mentálne, ale aj v norme, napríklad pri fyzických klamoch vnímania. Ako poddruh iluzórnych porúch stojí za to označiť psychosenzorickú poruchu. Patria k nej metamorfopsie, porušenia telesnej schémy. Halucinácie sú vnímanie toho, čo skutočne chýba, je ich veľa druhov a bežne neexistujú. Sú rozdelené podľa analyzátorov a typov a majú špecifické vlastnosti, napríklad rozdelenie na pravdivé a pseudo. Závisí to od projekcie: prvá je smerom von a druhá je dovnútra.

Opis duševných porúch zahŕňa aj emocionálne a vôľová sféra. Emócie môžu byť patologicky zosilnené: hypertýmia, moria, euforické pocity, extáza, mánia. Mania môže byť odlišná: solárna sa vyznačuje láskavosťou; nahnevaný - nadmerné podráždenie; expanzívna s preceňovaním možností, skokom nápadov a zamieňaná s poruchami myslenia. Negatívne emócie sa môžu zvýšiť aj patologicky, medzi takéto stavy patrí: hypotýmia, ako opak mánie. Existuje tiež niekoľko takýchto stavov: úzkostný s obrovskou úrovňou úzkosti; apatický s úplnou nehybnosťou; maskované, prejavujúce sa somatickými príznakmi. Niektoré duševné poruchy sú charakterizované patologickým oslabením emócií, ako je apatia, chlad a citová otupenosť. Dochádza k narušeniu emocionálnej stability, často u pacientov s demenciou, napríklad labilita, výbušnosť, emocionálna slabosť, inkontinencia emócií, emočná zotrvačnosť. Emócie môžu byť tiež neprimerané situácii a dokonca ambivalentné. Pozadie choroby môžu zafarbiť aj rôzne fóbie, ktoré sa zmenia na obsesie. Vôľa a inštinkty sa porušujú pri dlhodobých procesoch a patria do kategórie ťažko zastaviteľných problémov: vôľa sa môže zväčšovať alebo oslabovať. Jedlo, intímne sféry a pud sebazáchovy môžu byť porušené.

Súčasťou opisu duševných porúch je aj časť o myslení. Poruchy jeho myslenia môžu byť neproduktívne a produktívne. Najznámejším z duševných problémov je, že ide o veľmi nebezpečný príznak, ktorý núti jednotlivca k rôznym činom. K poruchám myslenia patria aj preceňované a obsedantné predstavy. U takýchto osôb môže trpieť pamäť, intelekt a dokonca aj vedomie, to platí najmä pre jedincov s demenciou a podobnými patológiami.

Druhy duševných porúch

Duševné poruchy podľa poddruhov možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: exogénne, ktoré prišli zvonku, a endogénne. Exogénna genéza poruchy sa vytvára zvonka, to znamená, že hlavná príčina takejto patológie spočíva v životných momentoch. Môže to byť trauma, zneužívanie, vyčerpanie organizmu, choroby, infekcie. Endogénne poruchy znamenajú prítomnosť problému v samotnej osobe, ide o druh súhlasných endogénnych chorôb, ktoré majú genetickú vrodenú povahu.

Neuropsychiatrické poruchy sa formujú v dôsledku individuálneho životného režimu, čo núti jedinca byť vystavený stresu. Nadmerný zhon jednotlivcov vyčerpáva, čo vedie k nepríjemným následkom. Neuropsychiatrické poruchy neprivádzajú človeka k šialenstvu, ale napriek tomu spôsobujú pôsobivý nesúlad v systémoch tela.

Neuropsychiatrické poruchy majú vo svojom zložení niekoľko patológií:

- ako patológia s jasne predchádzajúcou psychotraumou. Ďalej sa spánok postupne zhoršuje, čím sa jednotlivec dostáva zo zabehnutých koľají života. Neskôr sa okrem podráždenia a únavy objavujú aj pretrvávajúce somatiky, ako nevoľnosť, podobné problémy s gastrointestinálnym traktom, nechutenstvo, no kvalita života stále klesá.

- Jednou z týchto foriem sú aj obsedantné stavy, ktoré nútia jednotlivca neustále zostať fixovaný na nejakú myšlienku alebo čin. Stojí za zmienku, že táto patológia zahŕňa nielen myšlienky a činy, ale aj spomienky a obavy.

Neuropsychiatrické poruchy zahŕňajú aj túto formu poruchy, ktorá stále spôsobuje viac problémov ostatným. Jedinec sám si užíva svoju teatrálnosť a domýšľavosť. Klinika hystérií je veľmi polymorfná, čo je dané najmä samotnou osobnosťou: niekto dupe nohami, iný sa v hysterickom oblúku prehýba a kŕčovito sa prehýba a niektorí sú schopní aj stratiť hlas.

Takýto poddruh je možné samostatne označiť ako ťažké duševné poruchy, zahŕňajú najmä endogénne a organické patológie. Vždy majú následky a zbavujú jednotlivca.

Kriminálne duševné poruchy nie sú samostatným poddruhom porúch, v skutočnosti, ak jednotlivec s duševnou poruchou spácha trestný čin, potom pôjde o kriminálnu duševnú poruchu. Kriminálne duševné poruchy vyžadujú potvrdenie súdnymi psychiatrami s vyšetrením. Táto porucha sa hodnotí takto: ak je v čase spáchania trestného činu jednotlivec považovaný za príčetného, ​​potom nesie plnú zodpovednosť za svoj trestný čin. Kriminálne duševné poruchy u jednotlivcov, ktorí sú uznaní ako nepodliehajúci jurisdikcii, si nevyžadujú uväznenie v komore, ale nútené psychiatrickej liečby. V niektorých prípadoch je také ťažké určiť, že je potrebné stacionárne vyšetrenie.

Duševné poruchy u detí sú odlišné od kontingentu dospelých. Môžu sa objaviť v rôzneho veku v závislosti od patológie. Oneskorenie vývoja do troch rokov, schizofrénia vo veku bližšie k dospievaniu, s komplexnými priebehmi ochorenia, je to možné od prvého mesiaca. Duševné poruchy u detí sú charakterizované závažnosťou priebehu, ktorý je spojený s neformovaným nervový systém, na ktorom je navrstvený odtlačok choroby.

Liečba duševných porúch

Existuje mnoho metód na zastavenie psychiatrických patológií. Jedna z málo používaných a v niektorých krajinách zakázaných metód aktívnej biologickej terapie.

Inzulínová kóma, atropínová kóma, pyrogénna, kde sa používajú lieky s rovnakým názvom a teplotná metóda na uvedenie jedinca do remisie.

Elektrokonvulzívna terapia je tiež účinná a používa sa vtedy, keď sú rôzne metódy liečby pacientov s rôznymi duševnými poruchami neúčinné.

Kraniocerebrálna hypotermia na rozdiel od pyrogénnej metódy využíva ochladzovanie mozgových tkanív, v niektorých prípadoch je to možné aj improvizovanými prostriedkami.

Z liekov na rôzne skupiny používajú sa rôzne prostriedky s rôznymi účinkami. Trankvilizéry majú inhibičný účinok v dôsledku potenciácie GABA: benzodiazepíny, nidefinylmetány, nibusteróny, nikarbamyl a benzyl kyseliny. Utišujúce prostriedky majú „návykový“ účinok, preto sa neužívajú dlhodobo a u psychicky bezpečných ľudí. Patria sem: Meprobamát, Andaxín, Elenium, Librium, Tazepam, Nozapam, Nitrazepam, Radedorm, Eunoctin, Mebicar, Trioxazín, Diazepam, Valium, Seduxen, Relanium.

Antipsychotiká majú okrem sedatívnych a sedatívnych účinkov hlavný antipsychotický účinok, to znamená, že sú schopné zmierniť produktívne symptómy u pacientov a prirodzene sa používajú v psychotickom spektre. K typickým antipsychotikám použiteľným na rýchle sedatívny účinok a odstránenie psychomotorickej agitácie sa používajú: Haloperidol, Triftazin, Stelocin, Pimozide orap, Flushpiren imap, Pinfluridol semap, Chlorprothixen, Chlorpromazine, Leaomepromazine, Aminazin, Propazin, Tarakten, Tizertsin.

Atypické neuroleptiká sa používajú ako udržiavacia terapia, pretože okrem iného môžu mať stimulačný účinok, ktorý je tak potrebný pre jedincov v apatoabolickom stave. Patria sem Neuleptil, Azaleptin, Sulpirid, Karbidin, Meterazin, Mazheptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Clozapine.

Antidepresíva pôsobia len na patologicky zníženú náladu, pričom normálnu neovplyvňujú, preto nie sú návykové. Patria sem: Amitriptylín, Triptizol, Elavil, Floratsizil, Pirazedol, Azafen, Oxylidine Melipramil, Thiophranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Samostatnou skupinou liekov, ktoré sa používajú na mnohé patológie, sú psychostimulanty. Sú určené na zmiernenie únavy a aktiváciu: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimiká normalizujú náladu, používajú sa pri bipolárnej poruche, ako kryt, ktorý neumožňuje fázovú inverziu: Uhličitan lítny, oxybutyrát, retard, ako aj Depakine, Valprocom.

Prostriedky metabolickej terapie, ako sú nootropiká, zlepšujú mnestické funkcie: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Duševné poruchy u detí sú zastavené vekom, je dôležité venovať pozornosť krízam súvisiacim s vekom. Je dôležité mať na pamäti, že zbytočne nepretržitá liečba nepriaznivo ovplyvní vývoj. Dávkovanie a prípravky sa vyberajú mäkšie. Je dôležité nestratiť zo zreteľa udržiavaciu liečbu a správne dávkovanie včas. Na udržanie účinku sú výborné depotné prípravky: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazin deconaate, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

Z psychoterapeutických metód pre niektoré patológie, sugestívna terapia, narkosugescia, psychoanalýza, behaviorálne metódy, autogénna relaxácia, ergoterapia, socio- a arteterapia.

Test na duševné poruchy

Lekári zvyčajne určujú duševné zdravie prostredníctvom rozhovoru. Jedinec hovorí o sebe, o svojich sťažnostiach, o svojich predkoch. Lekár zároveň poznamenáva dedičnosť, pozerá sa na štruktúru myslenia, formuláciu reči a správanie. Ak sa pacient správa obozretne, mlčí, možno predpokladať psychoprodukciu.

Pamäť a inteligencia sú tiež determinované v rozhovore a reagujú alebo nereagujú na životné skúsenosti. Pozornosť priťahuje výraz tváre, hmotnosť, vzhľad a úhľadnosť. To všetko vám umožňuje sčítať prvý obrázok, identifikovať podozrenia a premýšľať o ďalšom výskume.

Vo všeobecnosti sa okrem bežnej konverzácie používa veľa testov rôznych foriem a typov:

Pri depresii sú to Beckov test, PNK 9 a podobné malé dotazníky, ktoré umožňujú kontrolovať dynamiku.

Pri úzkosti, ktorá je v štruktúre všetkých duševných porúch, používame Spielbergerov test.

Pre inteligenciu existuje Mocha test, MMCE, ktorý testuje aj pamäť. Pre pamäť je tu aj test zapamätania si desiatich slovíčok. Okrem toho je nevyhnutné podať žiadosť diagnostické kritériá identifikovať problém a formulovať jasnú diagnózu.

Metódy na štúdium pozornosti zahŕňajú: Schulteov stôl, Landolphov test, korektúrny test, Rieszove čiary.

Gorbovova červeno-čierna tabuľka pomáha určiť prepínanie pozornosti.

Munsterberg a Kraepelin s ich hľadaním slov v zlúčenom texte a odčítavaním.

Testy na asociatívnu pamäť, zapamätanie umelých slabík, Beckov test vizuálnej retencie a piktogramovú techniku.

Na diagnostiku myslenia, piktogramovú metódu, metódu klasifikácie pomocou kariet a dekódovanie prísloví, ako aj odstraňovanie nadbytočných, vytváranie sekvencií, identifikáciu znakov, vytváranie analógií a komplexných analógií, ako napr. ako aj metóda pomenovania 50 slov.

Testy Wexler a Raven sa používajú na testovanie inteligencie, ako aj mini Koch, kreslenie hodín a batéria čelnej dysfunkcie.

Používajú sa aj dotazníky pre temperament a povahu: Eysenck, Ruzanova, Strelyalo, Shmishek.

Veľký MMPI test na určenie osobnostných vlastností. Rovnako ako klinická stupnica PANS.

Na pozadí duševných chorôb vzniká delírium, ktoré je často ich primárnym alebo jediným prejavom. Vo väčšine prípadov sa delírium kombinuje s inými duševnými poruchami, ako sú halucinácie, rôzne typy porúch vedomia.

Typy bludných syndrómov.

Bludné syndrómy sú duševná porucha, pri ktorej je najdôležitejším príznakom delírium – falošný názor alebo predstava nesúvisiaca s realitou a istou životnou situáciou, ktorá vzniká v hlave pacienta a úplne ho chytí. Pacient si je na sto percent istý, že má vo svojich úsudkoch pravdu.

Bludné syndrómy sú sprevádzané takými duševnými chorobami, ako je schizofrénia, maniodepresívny syndróm, ako aj organické (na pozadí výsledkov traumy, infekcie a nádoru) ochorenia mozgu, jeho chronická otrava a vaskulárne lézie (intoxikácia, zneužívanie alkoholu).

Hlavné bludné syndrómy možno nazvať paranoidné, paranoidné a parafrenické. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa duševná porucha prejavuje v takýchto syndrómoch.

Syndróm paranoidných bludov.

Delírium, ktoré sa rozvíja s jasnou mysľou a často s normálnymi intelektuálnymi schopnosťami a profesionálnymi zručnosťami.

nadhodnotený nápad, ktorá je často základom – ide o presvedčenie, ktoré sa vytvorilo pod vplyvom objektívne reálnych životných situácií. Ale pacient prikladá príliš veľký význam neoceniteľnej myšlienke, ktorá nestojí za to.

Postupne sa takáto neoceniteľná myšlienka mení na utajovaný paranoidný nezmysel a získava stále nové a nové dohady. Takéto delírium môže byť akútne a chronické.

Táto duševná porucha sa prejavuje postupne. Myšlienka prenasledovania je na prvom mieste. Vtedy má pacient strach z prenasledovania v práci, či nepriateľstva zo strany susedov... Časom sa pacient začína báť o svoj život. A tu sa už vyžaduje aplikovať viac aktívne akcie vzhľadom na pacienta.

Pacienti sa uzatvárajú do seba, uzatvárajú sa pred všetkým. vonkajší svet, alebo agresívne napádať ľudí (v ich chápaní „nepriateľov“), pričom sa dopúšťajú činov, ktoré sú v rozpore s právami. Niekedy paranoja predstavuje klam veľkosti, invencie, sociálnej transformácie.

Akútny paranoidný syndróm je často vyjadrený neočakávaným výskytom úzkosti, strachu alebo vznešenej radosti na pozadí nejakého vymysleného názoru. Silné emocionálne zážitky často prispievajú k vzniku vysokého stupňa agresivity u pacientov. Najčastejšie sa duševná porucha, napríklad paranoidné bludy, prejavuje schizofréniou.

Syndróm paranoidných bludov.

Paranoidný alebo halucinatorno-paranoidný syndróm je komplex symptómov, ktoré sa prejavujú bludnými predstavami o prenasledovaní a ovplyvniteľnými poruchami s verbálnymi halucináciami a mentálnymi automatizmami (vnucovanie „cudzím“ mentálnym). Okrem pocitu prenasledovania vznikajú ďalšie bláznivé nápady – použitie fyzickej sily, žiarlivosť, otrava, sledovanie.

Často sa kombinujú bludy prenasledovania a vplyvu. Pacientovi sa zdá, že ho neustále niekto sleduje, a tým mu ubližuje. „Nepriatelia“ sú schopní vsugerovať do jeho myslenia bludné predstavy, ktoré ho nútia podniknúť určité kroky. paranoidný syndrómčasto sa vyvíja postupne, ale môže začať akútne.

Akútne paranoidné bludy sú kombináciou halucinácií s obraznými bludmi, neexistujúcimi halucináciami a vnucovaním niečích myšlienok do hlavy (syndróm mentálneho automatizmu). S takýmito prejavmi paranoidného syndrómu sú pacienti neustále zmätení a bezdôvodne znepokojení.

Paranoidný syndróm sa zvyčajne vyskytuje pri takých chronická choroba ako schizofrénia.

Parafrenický bludný syndróm.

Parafrénia (fantasy-frénia, fantasticko-paranoidný syndróm) je komplex symptómov, v ktorých dominujú bludy neexistujúceho obsahu, ktorý sa často spája s grandióznou megalomániou s predstavami o prenasledovaní alebo ovplyvňovaní niekým príbuzným pacienta a často so sluchovými halucináciami resp. neexistujúce halucinácie. Úroveň systematizácie delíria a jeho utopičnosti sa môže líšiť. Veľmi často sa tieto príznaky parafrenického bludného syndrómu kombinujú s verbálnymi halucináciami.

V jednej z psychiatrických liečební pacienti hovoria, že na nich pôsobia rôzne fantastické prístroje. Že sa vraj stretávajú s celebritami. Parafrenický syndróm je spôsobený chronickými súčasnými ochoreniami.

Termín "duševná porucha" sa týka širokej škály chorobných stavov. Aby sme sa v nich naučili orientovať, aby sme pochopili ich podstatu, využijeme skúsenosti s prezentovaním náuky o týchto poruchách, teda psychiatrie, v učebniciach určených pre odborníkov.

Štúdium psychiatrie (gr. psyché – duša, iateria – liečba) tradične začína prezentáciou všeobecnej psychopatológie a až potom prechádza k súkromnej psychiatrii. Všeobecná psychopatológia zahŕňa štúdium symptómov a syndrómov (príznakov) duševných chorôb, pretože každá choroba, vrátane duševnej choroby, je predovšetkým kombináciou jej špecifických prejavov. Súkromná psychiatria podáva popis konkrétnych duševných chorôb - príčiny ich vzniku, mechanizmy vývoja, klinické prejavy, liečba, preventívne opatrenia.

Zvážte hlavné príznaky a syndrómy duševných porúch v poradí ich závažnosti - od miernej po hlbšiu.

Astenický syndróm.

Astenický syndróm (asténia) je rozšírený stav, ktorý sa prejavuje zvýšenou únavou, vyčerpaním a zníženou výkonnosťou. Ľudia s astenickými poruchami majú slabosť, nestabilitu nálady, vyznačujú sa ovplyvniteľnosťou, sentimentálnosťou, slzavosťou; ľahko sa ich dotknete, ľahko sa podráždia, stratia nervy kvôli akejkoľvek maličkosti. Astenické stavy sú tiež charakterizované častými bolesťami hlavy, poruchami spánku (stáva sa povrchný, neprináša odpočinok, počas dňa je zaznamenaná zvýšená ospalosť).

Asténia je nešpecifická porucha, t.j. možno pozorovať takmer pri akomkoľvek duševnom ochorení, ako aj somatických, najmä po operáciách, ťažkých infekčných ochoreniach alebo prepracovaní.

Obsesie.

Obsesie sú zážitky, pri ktorých má človek proti svojej vôli nejaké zvláštne myšlienky, obavy, pochybnosti. Zároveň ich človek uznáva za svoje, navštevujú ho znova a znova, nemožno sa ich zbaviť, napriek kritickému postoju k nim. Obsedantné poruchy sa môžu prejaviť vznikom bolestivých pochybností, úplne neopodstatnených a niekedy jednoducho smiešnych myšlienok, v neodolateľnej túžbe vyrozprávať všetko za sebou. Človek s takýmito poruchami si môže niekoľkokrát skontrolovať, či v byte zhasol svetlo, či zavrel vchodové dvere, a len čo sa vzdiali z domu, opäť sa ho zmocnia pochybnosti.

Do rovnakej skupiny porúch patria obsedantné strachy – strach z výšok, uzavretých priestorov, otvorených priestorov, cestovania v doprave a mnohé ďalšie. Niekedy s cieľom zmierniť úzkosť, vnútorné napätie, trochu sa upokojiť, ľudia, ktorí pociťujú obsedantný strach a pochybnosti, vykonávajú určité obsedantné činy alebo pohyby (rituály). Napríklad osoba s obsedantný strach znečistenie môže zostať v kúpeľni celé hodiny, opakovane si umývať ruky mydlom a ak ho niečo rozptyľuje, začnite celú procedúru znova a znova.

afektívne syndrómy.

Tieto duševné poruchy sú najčastejšie. afektívne syndrómy prejavuje sa pretrvávajúcimi zmenami nálady, častejšie jej poklesom – depresiou, alebo zvýšením – mániou. Afektívne syndrómy sa často vyskytujú na samom začiatku duševnej choroby. Môžu zostať prevládajúce v celej svojej dĺžke, ale môžu sa stať zložitejšími, môžu dlhodobo koexistovať s inými, závažnejšími duševnými poruchami. Ako choroba postupuje, depresia a mánia často zmiznú ako posledné.

Keď už hovoríme o depresii, máme na mysli predovšetkým jej nasledujúce prejavy.

1. Znížená nálada, pocit depresie, depresia, melanchólia, v ťažkých prípadoch fyzicky pociťovaná ako ťažoba alebo bolesť na hrudníku. Pre človeka je to mimoriadne bolestivý stav.
2. Znížená duševná aktivita myšlienky sú chudobnejšie, krátke, nejasné). Osoba v tomto stave neodpovedá na otázky okamžite - po prestávke dáva krátke, jednoslabičné odpovede, hovorí pomaly, tichým hlasom. Pomerne často pacienti s depresiou poznamenávajú, že je pre nich ťažké pochopiť význam otázky, ktorá im bola položená, podstatu toho, čo čítali, a sťažujú sa na stratu pamäti. Takíto pacienti sa ťažko rozhodujú a nedokážu prejsť na nové aktivity.
3. Motorická inhibícia - pacienti pociťujú slabosť, letargiu, uvoľnenie svalov, hovoria o únave, ich pohyby sú pomalé, obmedzené.

Okrem vyššie uvedeného sú charakteristické prejavy depresie:

• pocity viny, predstavy sebaobviňovania, hriešnosti;
• pocit zúfalstva, beznádeje, slepej uličky, ktorý je veľmi často sprevádzaný myšlienkami na smrť a pokusmi o samovraždu;
• denné výkyvy v stave, častejšie s určitou úľavou v pohode vo večerných hodinách;
• poruchy spánku nočný spánok povrchné, prerušované, so skorým prebúdzaním, rušivými snami, spánok neprináša odpočinok).

Depresiu môže sprevádzať aj potenie, tachykardia, kolísanie krvného tlaku, pocit tepla, chladu, zimomriavky, znížená chuť do jedla, chudnutie, zápcha (niekedy sa príznaky ako pálenie záhy, nevoľnosť a grganie vyskytujú z tráviaceho systému).
Depresia sa vyznačuje vysokým rizikom samovrážd!

Pozorne si prečítajte nižšie uvedený text - pomôže vám to včas spozorovať výskyt samovražedných myšlienok a úmyslov u osoby s depresiou.

V prítomnosti depresie je možnosť pokusu o samovraždu indikovaná:

• výroky chorého človeka o jeho zbytočnosti, vine, hriechu;
• pocit beznádeje, nezmyselnosť života, neochota robiť plány do budúcnosti;
• náhla úľava po dlhé obdobieúzkosť a túžba;
• hromadenie drog;
• náhla túžba stretnúť sa so starými priateľmi, požiadať o odpustenie od blízkych, dať do poriadku svoje záležitosti, urobiť závet.

Výskyt samovražedných myšlienok a úmyslov je indikáciou na okamžitú návštevu lekára, rozhodnutie o otázke hospitalizácie v psychiatrickej liečebni!

Mánie (manické stavy) sa vyznačujú nasledujúcimi znakmi.

1. Zvýšená nálada (zábava, nedbanlivosť, iridescence, neotrasiteľný optimizmus).
2. Zrýchlenie tempa duševnej činnosti (výskyt mnohých myšlienok, rôznych plánov a túžob, predstavy o preceňovaní vlastnej osobnosti).
3. Motorická excitácia (nadmerná živosť, pohyblivosť, zhovorčivosť, pocit nadmernej energie, túžba po aktivite).

Pre manické stavy, ako aj pre depresie, sú charakteristické poruchy spánku: zvyčajne ľudia s týmito poruchami spia málo, ale krátky spánok dosť na to, aby sa cítili svieži a svieži. O mäkká verzia manický stav (tzv. hypománia), človek zažíva zvýšenie tvorivých síl, zvýšenie intelektuálnej produktivity, vitalita, pracovná kapacita. Môže veľa pracovať a málo spať. Všetky udalosti vníma s optimizmom.

Ak sa hypomaia zmení na mániu, to znamená, že stav sa zhorší, k uvedeným prejavom sa pripojí zvýšená roztržitosť, extrémna nestabilita pozornosti a v dôsledku toho strata produktivity. Ľudia v stave mánie často vyzerajú ľahkovážne, chvastúni, ich reč je plná vtipov, vtipov, citátov, výrazy tváre sú animované, ich tváre sú začervenané. Pri rozprávaní často menia polohu, nevedia pokojne sedieť, aktívne gestikulujú.

Charakteristickými príznakmi mánie sú zvýšená chuť do jedla, zvýšená sexualita. Správanie pacientov je neviazané, môžu nadväzovať viacnásobné sexuálne vzťahy, páchať málo premyslené a niekedy aj smiešne činy. Veselá a radostná nálada môže byť nahradená podráždenosťou a hnevom. S mániou sa spravidla stráca pochopenie bolestivosti vlastného stavu.

Senestopatia.

Senesthopatie (lat. sensus - cítenie, pocit, patos - choroba, utrpenie) sú príznaky duševných porúch, prejavujúce sa mimoriadne rôznorodými nezvyčajnými pocitmi v tele v podobe mravčenia, pálenia, krútenia, sťahovania, transfúzie a pod., nie spojené s ochorením akéhokoľvek vnútorného orgánu. Senestopatie sú vždy jedinečné, ako nič iné. Neistá povaha týchto porúch spôsobuje vážne ťažkosti pri ich charakterizácii. Na opísanie takýchto pocitov pacienti niekedy používajú vlastné definície("šuchot pod rebrami", "šuchot v slezine", "zdá sa, že hlava odíde"). Často sú senestopatie sprevádzané myšlienkami o prítomnosti akéhokoľvek somatického ochorenia a potom hovoríme o hypochondrickom syndróme.

hypochondrický syndróm.

Tento syndróm je charakterizovaný pretrvávajúcim zaujatím vlastným zdravím, neustálymi myšlienkami na prítomnosť vážneho progresívneho a možno nevyliečiteľného somatického ochorenia. Ľudia s touto poruchou majú pretrvávajúce somatické ťažkosti, ktoré často interpretujú normálne alebo bežné pocity ako prejavy choroby. Napriek tomu negatívne výsledky vyšetrenia, odrádzajúci špecialistov, pravidelne navštevujú rôznych lekárov, trvajú na dodatočných serióznych vyšetreniach, opakovaných konzultáciách. Často sa hypochondrické poruchy vyvíjajú na pozadí depresie.

Ilúzie.

Keď vzniknú ilúzie, reálne objekty človek vníma v pozmenenej – chybnej podobe. Iluzívne vnímanie môže prebiehať aj na pozadí úplného mentálne zdravie keď je to prejav jedného z fyzikálnych zákonov: ak sa napríklad pozriete na nejaký predmet pod vodou, bude sa vám zdať oveľa väčší ako v skutočnosti.

Ilúzie sa môžu objaviť aj pod vplyvom silného pocitu – úzkosť, strach. Takže v noci v lese môžu byť stromy vnímané ako nejaké monštrum. Za patologických podmienok môžu byť skutočné obrazy a predmety vnímané v bizarnej a fantastickej forme: vzor tapety je „plexus červov“, tieň zo stojacej lampy je „hlava hroznej jašterice“, vzor na koberec je „krásna neviditeľná krajina“.

halucinácie.

Tak sa nazývajú poruchy, pri ktorých človek s duševnou poruchou vidí, počuje, cíti niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Halucinácie sa delia na halucinácie sluchové, zrakové, čuchové, chuťové, hmatové, celkové pocitové (viscerálne, svalové). Je však možná aj ich kombinácia (napríklad chorý človek vidí vo svojej izbe skupinu ľudí). cudzinci počuť ich hovoriť).

Sluchové halucinácie sa prejavujú patologickým vnímaním niektorých slov, rečí, rozhovorov (verbálne halucinácie), ako aj jednotlivých zvukov alebo zvukov pacientom. Verbálne halucinácie môžu byť obsahovo veľmi rozdielne – od takzvaného hajlovania, keď chorý človek počuje hlas, ktorý ho volá krstným menom alebo priezviskom, až po celé frázy, rozhovory zahŕňajúce jeden alebo viacero hlasov. Pacienti nazývajú verbálne halucinácie "hlasy".

Niekedy majú „hlasy“ imperatív – ide o takzvané imperatívne halucinácie, keď človek počuje príkaz mlčať, udrieť, niekoho zabiť, zraniť sa. Takéto stavy sú veľmi nebezpečné ako pre samotných pacientov, tak aj pre ostatných, a preto sú indikáciou pre vážne medikamentózna liečba ako aj špeciálny dohľad a starostlivosť.

Vizuálne halucinácie môžu byť elementárne (vo forme iskier, dymu) alebo objektívne. Niekedy pacient vidí celé scény (bojisko, peklo). Čuchové halucinácie najčastejšie predstavujú imaginárny pocit nepríjemných pachov (hnijúcich, tlejúcich, jedov, nejakého druhu jedla), menej často neznámych alebo príjemných.

Hmatové halucinácie sa vyskytujú najmä v neskoršom veku, pričom pacienti pociťujú pálenie, svrbenie, uhryznutie, bolesť, iné vnemy, dotyky tela. V nižšie uvedenom texte sú uvedené znaky, podľa ktorých je možné u chorého človeka určiť alebo aspoň tušiť prítomnosť sluchových a zrakových halucinácií.

Známky sluchových a zrakových halucinácií.

• rozhovory so sebou samým, pripomínajúce rozhovor, napríklad emocionálne odpovede na niektoré otázky);
• nečakaný smiech bez dôvodu;
• úzkostlivý a zaujatý pohľad;
• ťažkosti so sústredením sa na tému rozhovoru alebo špecifickú úlohu;
• človek niečo počúva alebo vidí niečo, čo vy nevidíte.

Poruchy s bludmi.

Podľa odborníkov patria takéto porušenia medzi hlavné znaky psychózy. Definovať, čo je to kravina, nie je ľahká úloha. Pri týchto poruchách sa často nezhodnú ani psychiatri pri hodnotení stavu pacienta.

Rozlišujú sa tieto príznaky delíria:

1. Je založená na nesprávnych záveroch, chybných úsudkoch, falošnom presvedčení.
2. Blud vždy vzniká na bolestivom podklade – vždy ide o príznak choroby.
3. Ilúziu nie je možné zvonku opraviť ani odradiť, napriek zjavnému rozporu s realitou, človek s bludná poruchaúplne presvedčený o platnosti svojich mylných predstáv.
4. Bludné presvedčenia sú pre pacienta mimoriadne dôležité, tak či onak určujú jeho činy a správanie.

Bláznivé nápady sú svojim obsahom mimoriadne rôznorodé. Môžu to byť nápady:

• prenasledovanie, otrava, odhalenie, materiálne škody, čarodejníctvo, poškodenie, obvinenia, žiarlivosť;
• sebaponižovanie, sebaobviňovanie, hypochonder, popieranie;
• vynálezy, vysoký pôvod, bohatstvo, veľkosť;
• láska, erotické nezmysly.

Poruchy s bludmi sú tiež nejednoznačné vo svojej forme. Prideliť takzvaný interpretačný nezmysel, v ktorom sú dôkazy o hlavnom bláznivý nápad sú jednostranné interpretácie každodenných udalostí a faktov. Ide o pomerne pretrvávajúcu poruchu, kedy je u chorého človeka narušená reflexia príčinných vzťahov medzi javmi. Takéto nezmysly sa vždy logicky zdôvodňujú svojim spôsobom. Človek trpiaci touto formou klamu môže donekonečna dokazovať svoje tvrdenia, dávať veľa argumentov a diskutovať. Obsah výkladových bludov môže odrážať všeličo ľudské pocity a skúsenosti.

Ďalšou formou delíria je zmyslové alebo figuratívne delírium, ktoré sa vyskytuje na pozadí úzkosti, strachu, zmätenosti, ťažkých porúch nálady, halucinácií a porúch vedomia. Takýto nezmysel sa pozoruje pri akútne vyvinutých bolestivých stavoch. V tomto prípade, keď sa tvorí delírium, neexistujú žiadne dôkazy, logické predpoklady, všetko okolo je vnímané zvláštnym - "bludným" spôsobom.

Často vývoju syndrómu akútnych zmyselných bludov predchádzajú také javy ako derealizácia a depersonalizácia. Derealizácia je pocit zmeny okolitého sveta, kedy je všetko naokolo vnímané ako „nereálne“, „zmanipulované“, „umelé“, depersonalizácia – pocit zmeny vlastnej osobnosti. Pacienti s depersonalizáciou sa charakterizujú ako „stratili svoju vlastnú tvár“, „hlúpi“, „stratili plnosť pocitov“.

katatonické syndrómy.

Takto sa určujú stavy, pri ktorých prevládajú poruchy v pohybovej sfére: letargia, strnulosť (lat. strnulosť - otupenosť, nehybnosť) alebo naopak vzrušenie. Pri katatonickom stupore sa často zvyšuje svalový tonus. Tento stav je charakterizovaný úplnou nehybnosťou, ako aj úplným tichom, odmietnutím reči. Človek môže zamrznúť v najneobvyklejšej, nepohodlnej polohe - natiahnutím ruky, zdvihnutím jednej nohy, s hlavou zdvihnutou nad vankúšom.

Stav katatonickej excitácie je charakterizovaný náhodnosťou, neúčelnosťou, opakovaním jednotlivých pohybov, ktoré môže byť sprevádzané buď úplným tichom, alebo vykrikovaním jednotlivých fráz alebo slov. Katatonické syndrómy možno pozorovať aj pri jasnom vedomí, čo naznačuje veľkú závažnosť porúch, a môžu byť sprevádzané zakalením vedomia. V druhom prípade hovoríme o priaznivejšom priebehu ochorenia.

Syndrómy zatemnenia vedomia.

Tieto stavy sa vyskytujú nielen u duševných porúch, ale aj u ťažkých somatických pacientov. Keď je vedomie zakalené, vnímanie okolia sa stáva ťažkým, kontakt s vonkajším svetom je narušený.

Existuje niekoľko syndrómov zakalenia vedomia. Vyznačujú sa množstvom spoločných znakov.

1. Odtrhnutie od vonkajšieho sveta. Pacienti si nedokážu uvedomiť, čo sa deje, v dôsledku čoho je narušený ich kontakt s ostatnými.
2. Porušenie orientácie v čase, mieste, situácii a vo vlastnej osobnosti.
3. Porušenie myslenia - strata schopnosti myslieť správne, logicky. Niekedy dochádza k nesúdržnosti myslenia.
4. Zhoršenie pamäti. Počas obdobia otupenia vedomia je asimilácia narušená nové informácie a reprodukciu existujúceho. Po opustení stavu poruchy vedomia môže pacient pocítiť čiastočnú alebo úplnú amnéziu (zabudnutie) preneseného stavu.

Každý z týchto príznakov sa môže vyskytnúť pri rôznych duševných poruchách a iba ich kombinácia nám umožňuje hovoriť o zakalení vedomia. Tieto príznaky sú reverzibilné. Keď sa vedomie obnoví, zmiznú.

Demencia (demencia).

Demencia je hlboké ochudobnenie celej duševnej činnosti človeka, pretrvávajúci pokles všetkých intelektuálnych funkcií. Pri demencii sa zhoršuje (a niekedy úplne stráca) schopnosť získavať nové poznatky, ich praktické využitie a je narušená adaptabilita na vonkajší svet.

Odborníci rozlišujú medzi získanou patológiou intelektu (demencia, resp. demencia), ktorá sa vyvíja v dôsledku progresie niektorých duševných ochorení, a vrodenou (oligofrénia, resp. demencia).

Zhrnutím vyššie uvedeného konštatujeme, že táto prednáška poskytuje informácie o najčastejších príznakoch a syndrómoch duševných porúch. Čitateľovi to pomôže lepšie pochopiť, čo sú konkrétne duševné choroby, ako schizofrénia, maniodepresívna psychóza, neurózy.

napr. Rytík, E.S. Akimkin
"Hlavné príznaky a syndrómy duševných porúch".

Duševné poruchy sú voľným okom neviditeľné, a preto veľmi zákerné. Výrazne skomplikujú život človeka, keď si neuvedomuje prítomnosť problému. Odborníci skúmajúci tento aspekt bezbrehej ľudskej podstaty tvrdia, že mnohí z nás majú psychické poruchy, no znamená to, že sa musí liečiť každý druhý obyvateľ našej planéty? Ako pochopiť, že človek je skutočne chorý a potrebuje kvalifikovanú pomoc? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky získate prečítaním nasledujúcich častí článku.

Čo je duševná porucha

Pojem „duševná porucha“ zahŕňa širokú škálu odchýlok duševného stavu človeka od normy. Predmetné vnútorné zdravotné problémy by sa nemali brať ako negatívny prejav negatívna stránka ľudská osobnosť. Ako každá fyzická choroba, duševná porucha je porušením procesov a mechanizmov vnímania reality, čo vytvára určité ťažkosti. Ľudia, ktorí čelia takýmto problémom, sa dobre neprispôsobujú skutočným životným podmienkam a nie vždy správne interpretujú, čo sa deje.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Komu charakteristické prejavy duševné poruchy zahŕňajú poruchy správania/nálady/myslenia, ktoré presahujú všeobecne akceptované kultúrne normy a presvedčenia. Všetky symptómy sú spravidla diktované utláčaným stavom mysle. Zároveň človek stráca schopnosť plne vykonávať obvyklé sociálne funkcie. Všeobecné spektrum symptómov možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• fyzická - bolesť v rôznych častiach tela, nespavosť;
• kognitívne - ťažkosti s jasným myslením, zhoršenie pamäti, neopodstatnené patologické presvedčenia;
• percepčné – stavy, pri ktorých si pacient všíma javy, ktoré si iní ľudia nevšímajú (zvuky, pohyb predmetov a pod.);
• emocionálny - náhly pocit úzkosti, smútku, strachu;
• behaviorálna – neodôvodnená agresivita, neschopnosť vykonávať elementárne sebaobslužné činnosti, zneužívanie duševne aktívnych drog.

Hlavné príčiny chorôb u žien a mužov

Hľadisko etiológie tejto kategórie chorôb nie je úplne pochopené, takže moderná medicína nemôže jasne popísať mechanizmy, ktoré spôsobujú duševné poruchy. Existuje však množstvo dôvodov, ktoré s tým súvisia mentálne poruchy vedecky dokázané:

• stresujúce životné podmienky;
• ťažké rodinné podmienky;
• choroby mozgu;
• dedičné faktory;
• genetická predispozícia;
• zdravotné problémy.

Okrem toho odborníci identifikujú množstvo špeciálnych prípadov, ktoré sú špecifickými odchýlkami, stavmi alebo incidentmi, proti ktorým sa vyvíjajú vážne duševné poruchy. Faktory, o ktorých sa bude diskutovať, sa často stretávame v každodennom živote, a preto môžu viesť k zhoršeniu duševného zdravia ľudí v tých najnepredvídanejších situáciách.

Alkoholizmus

Systematické požívanie alkoholu často vedie k poruchám ľudskej psychiky. Telo osoby trpiacej chronickým alkoholizmom neustále obsahuje veľké množstvo produkty rozkladu etylalkohol ktoré spôsobujú veľké zmeny v myslení, správaní a nálade. V dôsledku toho existujú nebezpečné porušenia mentalita vrátane:

1. Psychóza. Duševná porucha spôsobená porušením metabolických procesov v mozgu. Toxický účinok etylalkoholu zatieni myseľ pacienta, ale následky sa objavia až niekoľko dní po ukončení užívania. Človeka sa zmocňuje pocit strachu alebo dokonca mánia z prenasledovania. Okrem toho môže mať pacient najrôznejšie obsesie spojené s tým, že mu niekto chce spôsobiť fyzickú alebo morálnu ujmu.
2. Delírium tremens. Bežná duševná porucha po alkohole, ktorá sa vyskytuje v dôsledku hlbokých metabolických porúch vo všetkých orgánoch a systémoch Ľudské telo. Delírium tremens sa prejavuje poruchami spánku a záchvaty. Uvedené javy sa spravidla objavujú 70-90 hodín po ukončení používania alkoholu. Pacient ukazuje prudké zmeny nálady od bezstarostnej zábavy až po strašidelnú úzkosť.
3. Rave. Duševná porucha nazývaná delírium sa prejavuje výskytom neotrasiteľných úsudkov a záverov u pacienta, ktoré nezodpovedajú objektívnej realite. V stave delíria je spánok človeka narušený a objavuje sa fotofóbia. Hranice medzi spánkom a realitou sa stierajú, pacient si začína zamieňať jedno s druhým.
4. Halucinácie sú živé zobrazenia, patologicky privedené na úroveň vnímania skutočných predmetov. Pacient začína cítiť, že ľudia a predmety okolo neho sa kývajú, otáčajú alebo dokonca padajú. Pocit plynutia času je skreslený.

zranenie mozgu

Pri mechanických poraneniach mozgu môže človek vyvinúť celý rad vážnych duševných porúch. V dôsledku poškodenia nervových centier sa spúšťajú zložité procesy, ktoré vedú k zahmlievaniu vedomia. Po takýchto prípadoch sa často vyskytujú nasledujúce poruchy/stavy/ochorenia:

1. Súmrakové stavy. Spravidla sa oslavujú vo večerných hodinách. Obeť sa stáva ospalou, objavuje sa delírium. V niektorých prípadoch sa človek môže ponoriť do stavu podobného stuporu. Vedomie pacienta je plné najrôznejších obrazov vzrušenia, ktoré môže spôsobiť primerané reakcie: od psychomotorickej poruchy až po brutálny afekt.
2. Delírium. Závažná porucha psychiky, pri ktorej má človek zrakové halucinácie. Takže napríklad osoba zranená pri dopravnej nehode môže vidieť pohybujúce sa vozidlá, skupiny ľudí a iné predmety spojené s vozovkou. Duševné poruchy uvrhnú pacienta do stavu strachu alebo úzkosti.
3. Oneiroid. Zriedkavá forma duševnej poruchy s porušením nervových centier mozgu. Vyjadruje sa v nehybnosti a miernej ospalosti. Po určitú dobu môže byť pacient chaoticky vzrušený a potom znova zamrzne bez pohybu.

Somatické choroby

Na pozadí somatických ochorení ľudská psychika trpí veľmi, veľmi vážne. Existujú porušenia, ktorých je takmer nemožné zbaviť sa. Nižšie je uvedený zoznam duševných porúch, ktoré medicína považuje za najčastejšie pri somatických poruchách:

1. Stav podobný astenickej neuróze. Duševná porucha, pri ktorej osoba prejavuje hyperaktivitu a zhovorčivosť. Pacient systematicky trpí fobické poruchy, často upadá do krátkodobej depresie. Obavy majú spravidla jasné obrysy a nemenia sa.
2. Korsakovského syndróm. Choroba, ktorá je kombináciou poruchy pamäti týkajúcej sa prebiehajúcich udalostí, narušenia orientácie v priestore / lokalite a objavenia sa falošných spomienok. Závažná duševná porucha, ktorá sa nedá liečiť medicíne známy metódy. Pacient neustále zabúda na udalosti, ktoré sa práve stali, často opakuje tie isté otázky.
3. Demencia. Strašná diagnóza, čo je skratka pre získanú demenciu. Táto duševná porucha sa často vyskytuje u ľudí vo veku 50-70 rokov, ktorí majú somatické problémy. Demencia je diagnóza pre ľudí s kognitívnymi poruchami. Somatické poruchy vedú k nenapraviteľným abnormalitám v mozgu. Duševný rozum človeka netrpí. Zistite viac o tom, ako sa liečba vykonáva, aká je očakávaná dĺžka života s touto diagnózou.

Epilepsia

Takmer všetci ľudia s epilepsiou majú duševné poruchy. Poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí tejto choroby, môžu byť paroxysmálne (jednorazové) a trvalé (trvalé). Nižšie uvedené prípady duševných porúch sa nachádzajú v lekárska praxčastejšie ako ostatní:

1. Duševné záchvaty. Medicína rozlišuje niekoľko odrôd tejto poruchy. Všetky z nich sú vyjadrené v prudkých zmenách nálady a správania pacienta. Psychický záchvat u človeka trpiaceho epilepsiou sprevádzajú agresívne pohyby a hlasné výkriky.
2. Prechodná (prechodná) duševná porucha. Predĺžené odchýlky stavu pacienta od normálu. Prechodná duševná porucha je dlhotrvajúci duševný záchvat (opísaný vyššie), ktorý sa zhoršuje stavom delíria. Môže trvať od dvoch do troch hodín až po celý deň.
3. Epileptické poruchy nálady. Takéto duševné poruchy sa spravidla prejavujú vo forme dysfórie, ktorá sa vyznačuje súčasnou kombináciou hnevu, túžby, bezdôvodného strachu a mnohých ďalších pocitov.

Zhubné nádory

rozvoj zhubné nádoryčasto vedie k zmenám psychický stav osoba. S rastom formácií na mozgu sa zvyšuje tlak, čo spôsobuje vážne odchýlky. V tomto stave pacienti pociťujú bezpríčinné obavy, bludné javy, melanchóliu a mnoho ďalších ohniskových symptómov. To všetko môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich psychologických porúch:

1. halucinácie. Môžu byť hmatové, čuchové, sluchové a chuťové. Takéto abnormality sa zvyčajne nachádzajú v prítomnosti nádorov v temporálnych lalokov mozog. Často spolu s nimi sú zistené vegetatívno-viscerálne poruchy.
2. afektívne poruchy. Takéto duševné poruchy sa vo väčšine prípadov pozorujú pri nádoroch lokalizovaných v pravej hemisfére. V tomto ohľade sa vyvíjajú záchvaty hrôzy, strachu a túžby. Na tvári pacienta sa zobrazujú emócie spôsobené porušením štruktúry mozgu: mení sa výraz tváre a farba kože, zreničky sa zužujú a rozširujú.
3. Poruchy pamäti. S príchodom tejto odchýlky sa objavujú príznaky Korsakovovho syndrómu. Pacient je zmätený v udalostiach, ktoré sa práve stali, kladie rovnaké otázky, stráca logiku udalostí atď. Navyše v tomto stave človek často mení náladu. V priebehu niekoľkých sekúnd môžu emócie pacienta prejsť z euforických na dysforické a naopak.

Cievne ochorenia mozgu

Prerušenia práce obehový systém a cievy okamžite ovplyvňujú mentálny stav osoba. S výskytom chorôb spojených so zvýšením alebo znížením krvný tlak, mozgové funkcie sa odchyľujú od normy. Závažné chronické poruchy môžu viesť k rozvoju mimoriadne nebezpečných duševných porúch, vrátane:

1. Cievne demencie. Táto diagnóza znamená demenciu. Cievne demencie sa svojimi príznakmi podobajú dôsledkom niektorých somatických porúch, ktoré sa prejavujú v Staroba. Kreatívne myšlienkové procesy v tomto stave takmer úplne vyhasnú. Človek sa stiahne do seba a stráca chuť udržiavať kontakt s kýmkoľvek.
2. Mozgovo-cievne psychózy. Genéza duševných porúch tohto typu nie je úplne objasnená. Medicína zároveň s istotou vymenúva dve odrody cerebrovaskulárnej psychózy: akútnu a zdĺhavú. Akútna forma je vyjadrená epizódami zmätenosti, súmrak tma vedomie, delírium. Pre dlhotrvajúcu formu psychózy je charakteristický stav strnulosti.

Čo sú duševné poruchy

Duševné poruchy u ľudí sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na pohlavie, vek a etnickú príslušnosť. Mechanizmy rozvoja duševných chorôb nie sú úplne pochopené, takže medicína sa zdržiava konkrétnych vyhlásení. V súčasnosti je však vzťah medzi niektorými duševnými chorobami a vekovými hranicami jasne stanovený. Každý vek má svoje spoločné odchýlky.

U starších ľudí

V starobe sa na pozadí chorôb ako napr cukrovka, zlyhanie srdca / obličiek a bronchiálna astma sa vyvíjajú mnohé abnormality duševnej povahy. Senilné duševné choroby zahŕňajú:

• paranoja
• demencia;
• Alzheimerova choroba;
• marazmus;
• Pickova choroba.

Typy duševných porúch u adolescentov

Duševné ochorenie dospievajúcich sa často spája s nepriaznivými okolnosťami v minulosti. Za posledných 10 rokov majú mladí ľudia často tieto duševné poruchy:

• dlhotrvajúca depresia;
• mentálna bulímia;
• anorexia nervosa;
• drancorexiu.

Charakteristiky chorôb u detí

V detskom veku sa môžu vyskytnúť aj vážne duševné poruchy. Dôvodom sú spravidla problémy v rodine, nesprávne metódy výchovy a konflikty s rovesníkmi. Nižšie uvedený zoznam uvádza duševné poruchy, ktoré sa najčastejšie zaznamenávajú u detí:

• autizmus;
• Downov syndróm;
• poruchy pozornosti;
• mentálna retardácia;
• vývojové oneskorenia.

Ktorého lekára kontaktovať na liečbu

Duševné poruchy sa neliečia samy o sebe, preto pri najmenšom podozrení na duševné poruchy je potrebná naliehavá výzva k psychoterapeutovi. Rozhovor medzi pacientom a odborníkom pomôže rýchlo identifikovať diagnózu a zvoliť účinnú liečebnú stratégiu. Takmer všetky duševné choroby sú liečiteľné, ak sa liečia včas. Pamätajte na to a neodkladajte!

Video o liečbe duševných chorôb

Video nižšie obsahuje veľa informácií o moderné metódy zaoberajúce sa duševnými poruchami. Získané informácie budú užitočné pre každého, kto je pripravený sa o ne postarať mentálne zdravie svojich blízkych. Vypočujte si slová odborníkov, aby ste prelomili stereotypy o neadekvátnych prístupoch k boju proti duševným poruchám a zistite skutočnú medicínsku pravdu.

Keď sa povie duševné poruchy, ľudia si väčšinou predstavia strapatého človeka s bláznivým túlavým pohľadom, ktorý robí veci, ktoré sa vymykajú akejkoľvek logike. V skutočnosti to však nie je úplne pravda. Najčastejšie duševné poruchy nemajú pre ostatných jasné prejavy a ich majitelia často ani len netuší, že potrebujú špecializovanú pomoc, keď už nie v psychiatrickej liečebni, tak aspoň v kresle psychoterapeuta. Psychiatri zostavili akési hodnotenie najčastejších duševných porúch postihujúcich našich súčasníkov.

Chronický únavový syndróm (CFS)

to hraničný štát medzi zdravím a chorobou. Charakterizované úzkosťou, nespavosťou, emočná nestabilita a pocit beznádeje. Zvláštnosťou je, že krokom k smerovaniu choroby môže pacient dostať okrem neurózy či psychózy aj akúkoľvek somatické ochorenie- ako viete, láme sa tam, kde je tenký, a problém nastane s tým, na čo je predispozícia. Tento stav sa líši od bežnej únavy tým, že človek si už nevie pomôcť, len si poriadne oddýchne.

Nervové zrútenie

Ľudská psychika je schopná vydržať značné zaťaženie bez toho, aby si ublížila, za predpokladu, že sa strieda s relaxáciou. Ak je zaťaženie dlhší čas, ale nie je žiadny odpočinok, dochádza k nervovému zrúteniu. Jeho prejavy sú rôznorodé, ale názov hovorí sám za seba: nervy človeka to nevydržia a začne sa rúcať na všetkých a na všetko, páchať unáhlené činy, ktoré by si v normálnom stave nikdy nedovolil. Nervové zrútenie - veľmi nebezpečný stav, pretože sa môže stať východiskom pre ťažšie duševné ochorenie.

Syndróm profesionálneho vyhorenia

Táto porucha sa niekomu môže zdať ľahkovážna, pretože je spojená s odborná činnosť a je to len jedna časť života. Ale v skutočnosti táto choroba, aj keď pochádza zo situácie v práci, negatívne ovplyvňuje celý život človeka, čo vedie k podráždenosti, pocitu beznádeje, poruchám príjmu potravy, autonómnym poruchám, depresii a zmenám osobnosti. Syndróm vyhorenia postihuje tých ľudí, ktorých práca je spojená s emocionálnou angažovanosťou v problémoch ich klientov. Ide o lekárov, psychológov, učiteľov, sociálnych pracovníkov, manažérov zákazníckych služieb vo veľkých priemyselných odvetviach atď. Choroba je spojená s neschopnosťou chrániť si svoj duševný priestor a neschopnosťou relaxovať.

Syndróm po dizertačnej práci

Ďalší Choroba z povolania, spojený s prepätím, len tentoraz nie emocionálnym, ale mentálnym. Názov syndrómu naznačuje jeho príčinu: nadmerné dlhodobé úsilie, ktoré vyvrcholí odovzdaním zodpovednej práce. Nemusí to byť nevyhnutne dizertačná práca, dôvodom môže byť akákoľvek dôležitá úloha, ktorá si vyžaduje plné nasadenie síl. Sily sú dané a keď je dielo dokončené, stráca sa s ním zmysel života. Človek nenájde miesto pre seba, nevie, kde uplatniť svoju silu, prepadne ho apatia a pocit prázdnoty a zároveň sa nepustí do nového podnikania, bojí sa znovu prežiť ťažkosti s tým spojené. . V závažných prípadoch môže post-dizertačný syndróm viesť k pocitom bezcennosti a myšlienkam na samovraždu.

Neurasténia

Pojem "neurasténia" možno preložiť ako "nervové vyčerpanie". Je to dôsledok neschopnosti posúdiť ich schopnosti a rozložiť svoje sily. Neurostenici strácajú schopnosť sústrediť sa na úlohu, chytiť sa jednej alebo druhej veci, uvedomujúc si neproduktívnosť takéhoto správania, stávajú sa podráždenými, konfliktnými, agresívnymi alebo ufňukanými. Nie sú schopní adekvátne vnímať kritiku, ktorá je im adresovaná, ani tú najmiernejšiu. Táto porucha je charakterizovaná výbuchmi násilnej aktivity, prelínanými obdobiami úplnej apatie, ako aj neznášanlivosťou na hlasné zvuky, pachy, jasné svetlá - akékoľvek silné podnety. Medzi príznaky neurasténie patrí aj nechutenstvo alebo nadmerná chuť do jedla, bolesti hlavy, nespavosť a zhoršenie sexuálnych funkcií.

Abúlia

Aboulia je duševná porucha, pri ktorej sa človek nevie prinútiť robiť potrebné veci. S plným pochopením dôležitosti akcie sú takíto ľudia neschopní akcie samotnej, s hrôzou sledujú, ako im v dôsledku ich pasivity ide život z kopca bez toho, aby čokoľvek urobili. Abúlia môže byť sekundárna, t.j. príznakom duševnej choroby, ako je schizofrénia, ale môže pôsobiť aj ako nezávislá porucha. Nie je isté, kde leží tenká hranica medzi slabou vôľou a abouliou. Za hlavnú príčinu ochorenia, ako aj drvivú väčšinu iných abnormalít, odborníci považujú stres.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Tento termín niekedy označuje jeden z typov neurózy - obsedantno-kompulzívnu poruchu. Vyskytuje sa u ľudí, ktorých aktivity sú spojené s potrebou neustáleho sústredenia, zvýšenej pozornosti a zodpovednosti. Ochorenie sa prejavuje obsedantným opakovaním akýchkoľvek monotónnych úkonov resp úzkostné myšlienky: umývanie rúk po kontakte s akýmkoľvek predmetom, kontrola vypnutia elektrických spotrebičov, priebežná kontrola Email, obnovte stránku v v sociálnych sieťach atď.

Depresia

Depresia je metlou našej doby. V skutočnosti je dnes zvykom tento výraz často zneužívať a nazývať ho depresívnou náladou, ktorá prišla v dôsledku úplne objektívnych príčin, a ťažkým duševná chorobačo môže viesť k alkoholizmu, samovražde alebo iným zvrátiť. Depresia v medicínskom zmysle je, samozrejme, druhá možnosť. Ochorenie možno charakterizovať ako stratu schopnosti tešiť sa zo života a prežívať príjemné chvíle. Život človeka v depresii sa stáva sivým, fádnym a monotónnym, takýto stav je pre človeka mimoriadne bolestivý, trvá neznesiteľne dlho. Rady na uvoľnenie, pozitívne naladenie alebo prehodnotenie života v tomto prípade nepomôžu, človek potrebuje pomoc psychoterapeuta a niekedy aj kurz drogovej terapie.

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú ďalším typom neurózy, ktorý sa vyznačuje náhle útoky iracionálny strach so všetkými reakciami, ktoré ho sprevádzajú: búšenie srdca, studený pot, tras rúk, skoky v krvnom tlaku atď. Záchvaty paniky náchylní sú ľudia, ktorí sú už dlhú dobu v stave strachu, že niečo neurobia alebo že to nedokážu, prenasledovaní strachom zo zlyhania. Dôvod je banálny - stres, prepracovanosť spojená so zvýšeným pocitom zodpovednosti a neschopnosťou pracovať v tíme, dôverovať ľuďom, dávať časť svojej záťaže iným zamestnancom. „Ak chcete, aby sa všetko robilo správne, urobte to sami“ – toto heslo hlásajú títo ľudia a je hlavným dôvodom poruchy ich psychiky.