Čo sa tiež nazýva paranoja, je forma psychózy , pri ktorej má človek periodicky bláznivé nápady, prípadne sa upevňujú v mysli. Ale zároveň sú zachované normálne duševné schopnosti a relatívne správne myslenie. Ostré zmeny v nálade pacienta sa tiež nepozorujú.

Paranoja je stav, pri ktorom pacient prejavuje podozrievavosť a nedôveru voči ľuďom. Zároveň príliš verí vlastným schopnostiam a nápadom. V dôsledku toho títo ľudia preceňujú sebaúctu, je tu strnulosť psychiky a tendencia k podozrievavosti.

Dôvody

Dôvody, prečo človek vyvíja paranoju, niektorí odborníci považujú za porušenie v ranom období vývoja dieťaťa. Negatívny vplyv môže mať prílišná náročnosť rodičov. Spravidla ide o odtrhnutosť od života dieťaťa, no zároveň náročného otca a príliš ochraniteľskú matku bábätka, ktorá dieťa zároveň odmieta. Práve pre vysoké nároky si dieťa vytvára negatívny a nedôverčivý vzťah ku všetkým naokolo a hromadí množstvo negatívnych pocitov. Existuje aj teória, že paranoja sa u človeka prejavuje pod vplyvom genetického faktora. Vedci však dodnes predkladajú iba teórie o faktoroch, ktoré vyvolávajú paranoidné poruchy. Presné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené.

Symptómy

Od raného detstva majú ľudia náchylní k paranoji jednostranné záujmy. Sú tvrdohlaví, svoje úsudky radšej vyjadrujú priamočiaro. Ich aktivita vedie k tomu, že takíto ľudia sa snažia byť vodcami, pričom často ignorujú odpor iných ľudí. Ak niekto nesúhlasí s názorom paranoika, vyjadruje krajné rozhorčenie. Paranoidní psychopati veľmi ťažko odpúšťajú aj tie najmenšie urážky a k ostatným sa správajú pohŕdavo, arogantne. Okolo 20. roku života sa u takýchto ľudí objavia známky paranoidných reakcií a nadhodnotených predstáv.

Stav človeka, u ktorého sa prejaví paranoidný syndróm, sa vekom zhoršuje.

Pre pacienta s takouto neurotickou poruchou je veľmi ťažké vybudovať každodennú komunikáciu v spoločnosti a v rodine. Prekážkou normálneho spolunažívania je v prvom rade neschopnosť robiť kompromisy a akceptovať len vlastný názor.

Paranoik sa zaujíma najmä len o to, čo priamo súvisí s jeho osobou, a týka sa jeho osobných záujmov. Všetky oblasti, ktoré neovplyvňujú jeho osobnosť, človek považuje za také, že si nezaslúžia pozornosť.

Ďalšou črtou tohto stavu lekári určujú skutočnosť, že paranoidný človek môže byť úplne ľahostajný k problémom vlastného somatického stavu. Ak pacient dostane správu, že je vážne chorý na somatické ochorenie, nereaguje na túto skutočnosť, ako všetci ostatní ľudia. Nemá z toho žiadnu úzkosť, strach zo smrti, nálada človeka zostáva stabilná. Následne môže pacient úplne ignorovať rady lekára – neužívať lieky, praktizovať fyzickú aktivitu, ktorá je nebezpečná pre jeho zdravie.

Charakteristickým znakom paranoika je prílišná ostražitosť a nedôvera voči ostatným. Tieto črty sa formujú kvôli tomu, že sa staviame proti iným ľuďom, cítime nepriateľstvo tohto sveta. Človek je neustále v stave hľadania vonkajších hrozieb, je pripravený reagovať na najmenší poplašný signál.

Pacient sa často obáva zásahu do svojho manželského partnera, do majetku, do jeho vlastných práv. Nedôvera voči iným ľuďom sa postupne mení na vyslovenú podozrievavosť: v určitom okamihu si človek začne uvedomovať, že sa k nemu všetci správajú neférovo, chcú porušiť jeho autoritu, ponížiť ho. Paranoik nie je schopný interpretovať slová a činy druhých mnohými spôsobmi. V dôsledku toho má neustále neopodstatnené podozrenia.

Ďalším rozlišovacím znakom osoby, ktorá prejavuje paranoidné poruchy, je vzhľad nadhodnotené nápady . Postupom času si nadhodnotené nápady človeka úplne podmaňujú. Človek teda neovláda svoje myšlienky, ale myšlienky ovládajú jeho.

Druhy paranoidnej psychopatie

Odborníci rozlišujú dva opačné varianty paranoje: expanzívna (silný) a citlivý (slabý).

Expanzívni paranoici sú spravidla rozporuplné osobnosti, náchylné k patologickej žiarlivosti, hľadajúce pravdu. Už od detstva sú poznačení klamstvom, pomstychtivosťou. Veľmi často upozorňujú na nedostatky iných ľudí, no sami si ich nevšímajú. Takíto ľudia sú vo všeobecnosti vždy naklonení svojej vlastnej osobnosti a ani zlyhania ich neznepokojujú.

Pre paranoidných ľudí tohto typu je veľmi ťažké niekoho poslúchnuť, no vždy sú v stave boja s osobnými protivníkmi. Pre spoločnú vec sa vôbec neobávajú. Takíto ľudia majú zvýšenú mieru duševnej aktivity, energie, nervozity, mobility. Často táto osoba ani nepotrebuje odpočinok, je vždy veselá.

Samostatne odborníci rozlišujú fanatici , ktoré označujú aj expanzívne paranoidné osobnosti. Títo pacienti prejavujú výnimočnú vášeň, plne sa odovzdajú jednému povolaniu. Takmer celý ich život je podriadený jednej konkrétnej myšlienke. Ich posadnutosť je často taká silná, že dokážu prilákať iných ľudí k svojmu predmetu uctievania. Fanatici slepo veria tomu, čo si podriadili život, a nevyžadujú dôkazy. Na rozdiel od pacientov s inými typmi paranoidných porúch však fanatici nepresadzujú svoju vlastnú osobnosť. Zároveň stále neprejavujú lásku a súcit k blížnym a sú často krutí.

O citlivý variant paranoja u človeka spája opačné črty. Na jednej strane psychopatia pozostáva z kombinácie kontrastných osobnostných čŕt. Na jednej strane pacient prejavuje skromnosť, vyzerá zraniteľne. Na druhej strane je ambiciózny, má nafúknutý pocit vlastnej hodnoty. Takíto pacienti sú bojazliví a plachí, no zároveň sú obzvlášť podozrievaví, podráždení. Vystavujú sa sebatrýzneniu, neustálemu introspekcii, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu ich života. Človek si spravidla stanovil štandardy, ktoré nedosiahol, a to vyvoláva zvýšený pocit zlyhania.

Diagnostika

Keďže paranoidné poruchy majú mnoho tvárí, často sa mýlia s inými duševnými chorobami. Preto je na stanovenie diagnózy dôležité veľmi podrobne analyzovať všetky príznaky. To je možné len vtedy, ak je osoba dlhodobo sledovaná.

Existujú špeciálne psychologické testy, ako aj diagnostické programy, ktoré pomáhajú určiť, že človek je náchylný na paranoju. Dôležitým bodom je však postoj k pacientovi blízkych ľudí, ktorí, ak majú podozrenie, že má príznaky tejto duševnej choroby, by sa mali poradiť s lekárom.

Lekári

Liečba

Liečba paranoidného syndrómu pomocou liekov je zvyčajne neúčinná. Ak však stále existuje potreba podstúpiť priebeh liečby liekmi, potom by ich mal vybrať iba lekár po individuálnej práci s pacientom.

Preto sa používajú metódy psychoterapia . V procese takejto liečby lekár pacientovi postupne vysvetľuje, aká je povaha jeho hnevu a podozrievania a pracuje sa aj na skrytých túžbach pacienta mať normálne vzťahy s ostatnými. Ľudia sa učia ovládať úzkosť, vyrovnávať sa s nedôverou, reálne hodnotiť činy a postoje iných ľudí.

Ľudia s paranoidnými poruchami majú tendenciu prejavovať sa paranoidná schizofrénia . Táto forma ochorenia sa prejavuje u osoby po 20 rokoch. Ochorenie je charakterizované bludný a halucinačný poruchy. Podľa toho, ktoré poruchy dominujú v klinickom obraze ochorenia, sa rozlišujú bludné a halucinačné varianty priebehu ochorenia. Keď sa spoja halucinácie a bludy, halucinatorno-paranoidny syndrom .

Prejavuje sa paranoidná schizofrénia s dominanciou bludných porúch bludný dopad (pacient si je istý, že ho niekto ovplyvňuje a usmerňuje jeho správanie alebo myšlienky); bludy prenasledovania (pacient si je istý, že sa s ním chcú vysporiadať nejaké záhadné organizácie alebo skupiny); bludný vzťah (človeku sa zdá, že sa naňho pozerajú, hovoria o ňom, smejú sa mu). Existujú aj iné druhy bludov s úplne smiešnymi myšlienkami.

Pri dominancii halucinačných porúch sa najčastejšie prejavujú sluchové verbálne halucinácie. Niekedy sa vyskytujú telesné vnemy, čuchové, chuťové, zrakové .

Pri paranoidnej schizofrénii sa zmeny osobnosti pacienta prejavia pomerne ľahko, takže je schopný samostatného života. Často s paranoidnou schizofréniou je zaznamenaná nadmerná religiozita. Priebeh ochorenia môže byť kontinuálny aj epizodický.

Vlastnosti komunikácie s pacientom s paranojou

Ak milovaná osoba ochorela na paranoidnú poruchu, dôležitým bodom v procese liečby je správny prístup k komunikácii s ním. Pacientovi by sa nikdy nemalo dovoliť piť alkohol. Pre blízkych ľudí je dôležité kontrolovať dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, včasné návštevy psychoterapeutických sedení.

Pre tých, ktorí žijú v blízkosti paranoika, je dôležité naladiť sa na skutočnosť, že budú potrebovať veľa trpezlivosti. Nemôžete ukázať pacientovi agresiu, nadmerne vyjadrovať svoje emócie. Treba sa s ním porozprávať ako so zdravým človekom, no zároveň sa mu nesmiať. Tón rozhovoru by mal byť vždy sebavedomý a pokojný. Nemôžete ponižovať pacienta. Naopak, treba ho presvedčiť, že v jeho slovách je pravda, pretože pokusy presvedčiť človeka sú odsúdené na neúspech. Najdôležitejšie je však kontaktovať špecialistu včas, aby pomohol vyvinúť taktiku liečby.

Halucinatorno-paranoidný syndróm je stav, v ktorom sa ilúzie prenasledovania a ovplyvňovania, fenomény duševného automatizmu spájajú s pseudohalucináciami. Bludy vplyvu sú obsahovo mimoriadne rôznorodé: od čarodejníctva a hypnózy až po najmodernejšie technické metódy či zariadenia – žiarenie, atómová energia, laserové lúče atď.

Mentálne automatizmy- „vytvorené“ myšlienky, pocity, pohyby, činy, ktoré sa podľa pacienta objavujú v dôsledku vplyvu jednej alebo druhej vonkajšej sily na telo. Mentálne automatizmy zahŕňajú zmyslové, myšlienkové a motorické zložky, prejavujúce sa pocitom zvládnutia niektorých mentálnych funkcií pacienta, vyplývajúcich z vystavenia sa tomu či onomu druhu energie.

U pacienta nie sú tieto automatizmy nevyhnutne pozorované súčasne, súhrnne, ale vyvíjajú sa s progresiou ochorenia spravidla v sekvencii opísanej nižšie.

Ideačné (asociatívne) automatizmy- výsledok pomyselného vplyvu na procesy myslenia a iných foriem duševnej činnosti. Prvými prejavmi myšlienkových automatizmov sú mentizmus (nepretržitý, často rýchly tok myšlienok, sprevádzaný v niektorých prípadoch zodpovedajúcimi obrazovými zobrazeniami a pocitom neurčitej úzkosti) a príznakom otvorenosti, vyjadrený v pocite, že myšlienky pacienta sú známy ostatným. K myšlienkovým automatizmom patrí aj ozvučenie myšlienok: na čokoľvek pacient myslí, v hlave mu znejú myšlienky nahlas a zreteľne. Zvuku myšlienok predchádza takzvaný šelest myšlienok. Tento typ automatizmu zahŕňa aj „ozvenu myslenia“: iní nahlas opakujú myšlienky pacienta. Následne sa vyvinú tieto symptómy: stiahnutie myšlienok (myšlienky pacienta miznú z hlavy), robenie myšlienok (viera pacienta, že myšlienky, ktoré v ňom vznikajú, sú vymyslené ľuďmi zvonku, spravidla jeho prenasledovateľmi), sny (sny). určitého obsahu, najčastejšie s osobitným významom, spôsobeného vonkajšími vplyvmi), odvíjanie spomienok (pacienti sú proti svojej vôli a želaniu, pod vplyvom vonkajšej sily nútení vybavovať si určité udalosti svojho života a často pri súčasne sa pacientovi zobrazujú obrázky znázorňujúce spomienky, vytváraná nálada, vyvolávané pocity (pacienti tvrdia, že ich náladové pocity, sympatie a nesympatie sú výsledkom vonkajších vplyvov).

Senestopatické (zmyslové) automatizmy- extrémne nepríjemné pocity, ktoré vznikajú u pacientov v dôsledku imaginárneho vplyvu vonkajšej sily. Tieto pocity môžu byť veľmi rôznorodé: pocit náhleho tepla alebo chladu, bolestivé pocity vo vnútorných orgánoch, hlave, končatinách. Takéto pocity sú nezvyčajné, domýšľavé: krútenie, pulzovanie, prasknutie atď.

Kinestetické (motorické) automatizmy: poruchy, pri ktorých sú pacienti presvedčení, že pohyby, ktoré robia, sú robené proti ich vôli, pod vplyvom vonkajších vplyvov. Pacienti tvrdia, že sa riadia svojimi činmi, pohybujú končatinami, spôsobujú pocit nehybnosti, necitlivosti. Kinestetické automatizmy zahŕňajú aj rečovo-motorické automatizmy: pacienti tvrdia, že ich jazyky sú uvedené do pohybu, aby mohli vyslovovať slová a frázy, že slová, ktoré vyslovujú, patria spravidla cudzincom, prenasledovateľom.

Pseudohalucinácie- vnemy vznikajúce, ako halucinácie, bez skutočného predmetu. Na rozdiel od halucinácií sa môžu premietať nielen vonku, ale môžu byť aj „vo vnútri hlavy“, vnímané „duševným okom“. Na rozdiel od skutočných halucinácií sa pseudo halucinácie nestotožňujú so skutočnými predmetmi, ale sú vnímané ako vyrobené. Najpodstatnejší rozdiel: pacient má pocit, že pseudohalucinácie sú „vyrobené“, „spôsobené“ nejakou vonkajšou silou, príčinou. Štruktúra halucinatorno-paranoidného syndrómu zahŕňa vizuálne, sluchové, čuchové, chuťové, hmatové, viscerálne, kinestetické pseudohalucinácie.

Vizuálne pseudohalucinácie- „urobené“ vízie, obrazy, tváre, panoramatické obrázky, ktoré pacientovi spravidla ukazujú jeho prenasledovatelia rôznymi metódami. Sluchové pseudohalucinácie - zvuky, slová, frázy prenášané k pacientovi rádiom, prostredníctvom rôznych zariadení. Pseudohalucinácie, rovnako ako skutočné halucinácie, môžu byť imperatívne a komentárové, hlasy – mužské, ženské, detské, patriace známym aj neznámym tváram. Čuchové, chuťové, hmatové, viscerálne pseudohalucinácie sú v prejavoch identické s podobnými skutočnými halucináciami; jediný rozdiel je v tom, že sú vnímané ako hotové.

Varianty syndrómu po prúde.
Pikantné halucinatorno-paranoidný syndróm je charakterizovaný veľkou citlivosťou bludných porúch bez tendencie ich systematizovať, závažnosťou všetkých foriem mentálnych automatizmov, afektom strachu a úzkosti, zmätenosťou, prechodnými katatonickými poruchami.

Chronický halucinatorno-paranoidny syndrom. V klinickom obraze nie je žiadny zmätok, žiadny jas afektu, existuje systematizácia alebo (s rozvojom profúznych pseudohalucinácií) tendencia systematizovať bludné poruchy. Na vrchole vývoja sa často vyskytujú javy bludnej depersonalizácie (fenomén odcudzenia).

Varianty podľa štruktúry.
halucinačná verzia. V obraze štátu prevládajú pseudohalucinácie, pozoruje sa pomerne malý podiel bludov ovplyvňovania, prenasledovania a najmä javy duševného automatizmu.

bláznivá možnosť. Do popredia sa dostávajú bláznivé predstavy o ovplyvňovaní a prenasledovaní, ako aj mentálne automatizmy, pomerne slabo sa prejavujú pseudohalucinačné poruchy.

Kandinsky-Clerambaultov syndróm v štruktúre jednotlivých ochorení. Halucinatorno-paranoidné syndrómy sa pozorujú pri rôznych duševných ochoreniach: schizofrénia, ktorá sa vyskytuje nepretržite a vo forme záchvatov, epilepsia, dlhotrvajúce symptomatické psychózy, chronické alkoholické psychózy, organické ochorenia mozgu.

Pri paranoidnom syndróme sa okrem bludov o prenasledovaní môžu objaviť ďalšie bláznivé nápady - otrava, poškodenie, fyzické ublíženie, žiarlivosť, dohľad, fyzický dopad (pozri celý súbor vedomostí: Bludy). Najčastejšia kombinácia bludov prenasledovania a ovplyvňovania. Pacient sa domnieva, že je pod neustálym dohľadom zločineckej organizácie, ktorej členovia sledujú každý jeho čin, prenasledujú ho, diskreditujú a všemožne mu ubližujú. „Prenasledovatelia“ ho ovplyvňujú špeciálnymi prístrojmi, laserovým žiarením, atómovou energiou, elektromagnetickými vlnami atď., a pacient je často presvedčený, že „nepriatelia“ ovládajú všetky jeho činy, myšlienky a pocity, vkladajú a odoberajú myšlienky. ho, vyjadri ich.

Paranoidný syndróm môže byť obmedzený na bludy prenasledovania a myšlienkový automatizmus. V ťažších prípadoch sa k týmto poruchám pripája senzorický (senestopatický) automatizmus. V neskorších štádiách vývoja paranoidného syndrómu vzniká motorický (kinestetický) automatizmus.

Paranoidný syndróm môže mať rôzne varianty. V niektorých prípadoch je výraznejšia bludná zložka (bludy prenasledovania a fyzického dopadu), slabo sú zastúpené javy mentálneho automatizmu - tzv. bludný variant Paranoidný syndróm V iných prípadoch sa prejavujú javy mentálneho automatizmu, najmä pseudohalucinácie. sú intenzívnejšie a podradné miesto majú bludy prenasledovania - halucinačný variant Paranoidný syndróm V niektorých prípadoch je výrazný úzkostno-depresívny afekt s myšlienkami obviňovania (depresívne-paranoidný syndróm). V niektorých prípadoch môže byť halucinačno-paranoidný obraz nahradený parafrenickým (pozri celý súbor poznatkov: Parafrenický syndróm).

Paranoidný syndróm sa často vyvíja chronicky, ale môže sa vyskytnúť aj akútne. V prvom prípade prevláda postupne sa rozvíjajúci systematizovaný interpretačný blud, ku ktorému sa v rôznych časových intervaloch, často rokmi vypočítaných, pripájajú zmyslové poruchy. Akútny paranoidný syndróm je kombináciou zmyslových, obrazných bludov s halucináciami (pozri celý súbor vedomostí), pseudohalucináciami a rôznymi príznakmi mentálneho automatizmu (pozri úplný súbor vedomostí: syndróm Kandinsky-Clerambault) a ťažkými afektívnymi poruchami. Pacienti sú v stave zmätku, neurčitých obáv, nezodpovednej úzkosti. V týchto prípadoch nejde o bludný systém, bludné predstavy sú útržkovité a obsahovo premenlivé, pacienti sa ich nesnažia nijako interpretovať.

Správanie pacientov je určené klamnými predstavami o prenasledovaní alebo ovplyvňovaní: sú napätí, často nahnevaní, požadujú ochranu pred prenasledovaním, prijímajú opatrenia na ochranu pred vystavením, napríklad lúčom; môže spáchať spoločensky nebezpečné činy.

Pri formovaní klinických príznakov paranoidného syndrómu zohráva dôležitú úlohu vek, v ktorom sa choroba vyvíja, a úroveň mentálnej zrelosti pacienta. Paranoidný syndróm so systematickými bludmi a výraznými javmi duševného automatizmu sa zvyčajne vyskytuje v dospelosti. U starších a senilných osôb je paranoidný syndróm charakterizovaný chudobou psychopatologických symptómov, zúžením a rozvinutím bludného plánu a prevahou myšlienok s povahou poškodenia.

Paranoidný syndróm sa zvyčajne vyskytuje pri chronických súčasných ochoreniach, ako je schizofrénia, encefalitída.

Liečba je zameraná na odstránenie základnej choroby.

Prognóza závisí od charakteristík základnej choroby. Výsledkom paranoidného syndrómu môžu byť duševné poruchy, od drobných zmien osobnosti až po stav ťažkej demencie (pozri celý súbor poznatkov: Demencia).

Shmaonova L.M.

Halucinatorno-paranoidný syndróm sa používa ako všeobecný názov pre veľkú skupinu ochorení, ktoré majú odlišný klinický priebeh, ale sú si v niektorých bodoch podobné, a to prevahu obsedantných bludov a prejavov halucinácií.

Po preskúmaní nižšie uvedených informácií sa dozviete, prečo sa halucinatorno-paranoidný syndróm vyvíja, ako sa prejavuje, postupuje a ako sa lieči.

Príčiny ochorenia

Syndróm bludov sa môže vyvinúť na pozadí dlhého štádia takejto poruchy, ako sú paranoidné bludy, sprevádzané paranojou, bludnými predstavami atď.

V zozname možných, predchádzajúcich ochorení sú poruchy osobnosti psychopatického typu, sprevádzané afektívnymi výkyvmi a poruchami neurózy. Medzi provokujúce faktory patrí aj pokles osobnej úrovne na pozadí organických príčin, sprevádzaný zmenami v inteligencii.

Ak neboli prijaté vhodné opatrenia na boj proti uvedeným odchýlkam, počiatočná fáza sa oneskorí a prejde do posudzovanej fázy.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Študovaná odchýlka je zahrnutá v počte komplexných porúch a je schopná nabrať svoj vlastný priebeh, predovšetkým systematické delírium vo forme pocitu prenasledovania a rôznych variácií duševného automatizmu.

Najčastejšie v počiatočných štádiách syndrómu dochádza k myšlienkovým zlyhaniam. Tie sa spočiatku prejavujú vo forme mentizmu, ktorý sa vyznačuje mimovoľným tokom myšlienok, posilneným symptómom otvorenosti. Pacient v tomto stave verí, že ostatní vedia o všetkých jeho myšlienkach, zámeroch a túžbach, ako keby všetko, o čom začne premýšľať, sa okamžite stalo známym iným ľuďom.

Medzi poruchy myšlienkového automatizmu patrí navyše obsedantné ozvučenie myšlienok tretích strán. Ako choroba postupuje, pacienti počujú v hlave šuchot rôznych myšlienok. Spočiatku to nie je veľmi jasné, ale časom sa to zmení na hlasné, obsedantné a často opakované slová.

Ďalšou fázou je syndróm odoberania osobných myšlienok. Človek, ktorý prežíva toto štádium choroby, má pocit, že niekto zvonku berie jeho myšlienky, akoby ich vyťahoval zvnútra mozgu a v hlave mu zanechal obrovské prázdno.

Môžu sa objaviť vnútené spomienky a myšlienky. Pacientovi sa môže zdať, že ho niekto núti spomínať na rôzne nepríjemné udalosti z minulosti, akoby mu do hlavy vkladal cudzie zámery.

Medzi poruchy automatizmu nápadov treba zaradiť aj pseudohalucinácie, ale aj percepčné bludy. Pacient ich môže cítiť sluchom alebo zrakom. Nie vždy sa premietajú vonku. Človek je schopný počuť niečo vo svojej hlave, mentálne to pozorovať.

Rozdiel oproti skutočným halucináciám je v takomto prípade v tom, že objekty pseudohalucinácií je možné kombinovať s realitou. Pacientovi sa teda môžu objaviť fantastické vízie, paralelne s ktorými bude normálne vnímať existujúcu situáciu v skutočnosti. Pseudohalucinácie u takýchto pacientov sú najčastejšie sprevádzané pocitom násilia a úmyselnej robenia.

Vlastnosti prejavu pseudohalucinácií

Pacient môže trpieť pseudohalucináciami sluchu a zraku. Medzi vizuálnymi pseudohalucináciami sa najčastejšie zaznamenáva mentálna komunikácia pacienta s ľuďmi: zdá sa, že pacient počuje ich myšlienky a mentálne na ne reaguje.

Okrem toho sa vyčleňuje forma zmyslového psychického automatizmu, ktorého prejavy zahŕňajú vytvorené vnemy. Pacient môže mať pocit, ako keby bol zbavený mozgu a jazyka, vnútorných orgánov, zmenenej chuti. Môžu sa vyskytnúť pocity naťahovania a krútenia končatín atď.

Forma rozvíjajúceho sa automatizmu, či už motorického alebo kinestetického, sa prejavuje neskôr. Pacient pociťuje vplyv cudzej vôle, má pocit, akoby mu niekto hýbal končatinami, jazykom vyslovoval zvláštne reči, ovládal telo, nútil ho robiť rôzne činy proti vlastnej vôli atď.

Stav duševného automatizmu sa vo všetkých prípadoch prejavuje spolu s delíriom vplyvu. Pacientovi sa zdá, že je ovplyvňovaný lúčmi a prístrojmi, akoby na ňom niekto experimentoval a robil abnormálny výskum. Existuje pocit nepretržitého sledovania zo strany cudzincov, ktorí sú členmi prenasledujúcej organizácie.

Pacient si môže myslieť, že protivplyv nie je len na ňom, ale aj na jeho blízkych. Bludy paranoidného typu vo väčšine prípadov nikam nevedú a začínajú koexistovať s takými poruchami, ako sú bludy vo forme fyzického nárazu a predtým študované štádium duševného automatizmu.

Varianty uvažovaného syndrómu

Skúmaná odchýlka sa môže prejaviť vo viacerých formách. Ak teda prevláda veľa pseudohalucinácií, stav delíria v podobe fyzického nárazu sa najčastejšie odsúva do úzadia. Za takýchto okolností je porušenie klasifikované ako halucinačný variant.

V iných klinických prípadoch je oveľa silnejšia závažnosť bludných komponentov. Dominantnú úlohu tu zohráva delírium vo forme fyzického nárazu. Štádium psychického automatizmu sa prejavuje pomerne nevýrazne. Táto forma je klasifikovaná ako bludný variant skúmanej choroby.

Následnú progresiu ochorenia sprevádza vznik jasných dôkazov o prítomnosti demencie. Pacient degraduje a súčasne začína trpieť manickým afektom. Chýba systematizácia delíria. Vznikajú fantastické predstavy príťažlivosti.

Vlastnosti priebehu akútnej formy

Táto možnosť je charakterizovaná akútnym zmyselným delíriom. Samotný psychický automatizmus sa prejavuje v nedostatočne výraznej miere. Syndrómy sú sprevádzané obsedantnou otvorenosťou a mentizmom alebo variáciami hypnotického vplyvu. Chýba systematizácia delíria s vysokou zmyselnosťou.

Pacient vníma situáciu bludným spôsobom, neexistuje objektívna interpretácia. Prítomné je napätie, úzkosť, strach a výrazný zmätok.

Možno zmena vedomia smerom k fantastickému delíriu. V obzvlášť závažných prípadoch sa pacientom môže zdať, že ich berú do vesmíru, posielajú do paralelných svetov atď.

Medzi charakteristické črty akútnych foriem treba zaradiť aj to, že sa pomerne často, rýchlo a ľahko nahrádzajú, pričom sú zároveň reverzibilné. Chronické nie sú reverzibilné a ak jeden syndróm prejde do druhého, ten bývalý zostáva a jeho prejavy začnú pôsobiť v spojení s príznakmi novej poruchy.

Liečba halucinatorno-paranoidných syndrómov

Na liečbu predmetnej odchýlky je potrebné zbaviť sa chorôb, ktoré viedli k výskytu porušení.

Tieto vedú k:

• schizofrénia;
• pretrvávajúce zneužívanie alkoholu;
• rôzne druhy encefalitídy;
• epileptické poruchy;
• poškodenie mozgu syfilitickej a reumatickej povahy;
• symptomatické psychózy atď.

Zároveň nie sú úplne pochopené mechanizmy patogenetického vývoja ochorenia. Špecialisti len poznamenávajú, že dynamika porúch v priebehu ich vývoja má stabilné vzorce.

Zbaviť sa takéhoto problému vlastnými silami je nemožné.

paranoidný syndróm sa môže vyvinúť reaktívne aj chronicky, najčastejšie však dominuje málo systematizované (zmyslové delírium).

Nezamieňajte paranoidný syndróm s paranoidným - s možnou podobnosťou v obsahu bludných predstáv sa tieto stavy líšia tak svojim "rozsahom" a rýchlosťou vývoja, ako aj znakmi priebehu a ďalšej prognózy. Pri paranoji sa bludy najčastejšie vyvíjajú postupne, začínajúc malými nápadmi a prerastajú do pevného, ​​systematizovaného systému bludov, ktorý si pacient dokáže rozumne vysvetliť. Pri zmyselnom delíriu, ktoré sa zvyčajne vyvíja ako súčasť paranoidného syndrómu, je systematizácia skôr nízka. Je to spôsobené tým, že delírium je buď fantastického charakteru, alebo pre rapídny nárast bolestivých symptómov je to ešte trochu privedomý pacient, v ktorého obraze sveta sa zrazu objaví.

Paranoidný syndróm sa môže vyvinúť ako v rámci schizofrénie, psychotických porúch s organickými mozgovými léziami, tak aj v rámci bipolárnej afektívnej poruchy (predtým maniodepresívna psychóza). Ale stále častejšie s prvým a posledným.

Formy paranoidného syndrómu

V závislosti od toho, aká špecifická symptomatológia sa najzreteľnejšie objavuje v klinickom obraze, v rámci paranoidného syndrómu sa rozlišujú:

• afektívne-bludný syndróm, kde dochádza k senzuálnemu delíriu a zmene afektu, môže byť v dvoch verziách: maniocko-bludná a depresívno-bludná (depresívno-paranoidný syndróm), v závislosti od vedúceho afektu. Stojí za zmienku, že obsah bludných predstáv tu bude zodpovedať „pólu“ afektu: pri depresii môže pacient prejaviť myšlienky sebaobviňovania, odsudzovania, prenasledovania; a s mániou - predstavami o veľkosti, vznešenom rode, vynáleze atď.
• halucinatorno-bludný (halucinačný paranoidný syndróm), kde sa do popredia dostávajú halucinácie, že to nevylučuje prítomnosť afektívne-bludných porúch, ale tie tu nie sú v popredí.
• halucinatorno-bludný syndróm s prítomnosťou mentálnych automatizmov- V tomto prípade sa môžeme porozprávať Kandinsky-Clerambaultov syndróm,
• vlastne paranoidný syndróm bez iných vyjadrených a nápadných iných porúch. Prevláda tu len slabo systematizované, zmyselné delírium.

Liečba paranoidného syndrómu

Liečba paranoidného syndrómu si vyžaduje naliehavú intervenciu špecialistov, pretože, ako ukazuje prax, ani bludy, ani halucinácie, najmä na pozadí endogénnych (spôsobených vnútornými príčinami) chorôb, nezmiznú samy o sebe, ich symptómy majú tendenciu sa len zvyšovať, a Liečba je najúčinnejšia, keď sa začne čo najskôr. V skutočnosti sa stáva, že v niektorých prípadoch ľudia žijú celé roky v klamlivom stave. Príbuzní však musia pochopiť, že prognóza choroby a história života človeka v budúcnosti závisí od kvality poskytovanej pomoci, jej včasnosti.

Liečba paranoidného syndrómu, ako každá porucha charakterizovaná halucináciami a bludmi, si zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu: koniec koncov je potrebné kvalitatívne zastaviť existujúce symptómy a predtým - vykonať komplexnú diagnostiku a určiť príčinu vývoja ochorenia. stave. Toto všetko je možné efektívne realizovať len v nemocničnom prostredí. Prítomnosť halucinácií alebo bludov v klinickom obraze je vždy indikáciou na použitie farmakologickej terapie. Bez ohľadu na to, ako sa k nej niektorí laici stavajú negatívne, práve vďaka farmakológii sa psychiatri už desaťročia úspešne vyrovnávajú s akútnymi psychotickými stavmi a vracajú tak pacientom normálnu aktivitu a možnosť plnohodnotne žiť.

Opäť treba pochopiť, že zmyslové (nesystematizované) bludy sprevádzané halucináciami môžu byť zdrojom nebezpečenstva ako pre samotného pacienta, tak aj pre ľudí okolo neho. Takže s bludmi prenasledovania (a to je jeden z najbežnejších typov bludov) sa človek môže začať zachraňovať alebo brániť, čo spôsobí nenapraviteľné škody na jeho vlastnom zdraví. Rovnako nebezpečná je ilúzia sebaponižovania, ktorá sa často rozvíja pri depresívno-paranoidnom syndróme.

Často sa situácia vyvinie tak, že pacient sám nepovažuje svoj stav za bolestivý a prirodzene sa bráni nielen možnosti ústavnej liečby, ale aj obyčajnej návšteve lekára. Príbuzní však musia pochopiť, že neexistuje žiadny iný spôsob, ako pomôcť človeku, okrem liečby v nemocnici.

Niektorí psychiatri uvádzajú ako príklad smutné prípady, keď sa paranoidný stav so zmyslovými bludmi a halucináciami prvýkrát prejaví napríklad v detstve. Ale príbuzní, kvôli stereotypom, ktorí nechcú „nalepiť na dieťa nálepku“, nechodia k lekárom, ale k liečiteľom, uchyľujú sa k používaniu náboženských rituálov, ktoré len spúšťajú chorobu a robia ju chronickou. Často je možné vidieť aj príklady, že príbuzní, ktorí nechápu vážnosť ochorenia blízkeho človeka, sa zo všetkých síl snažia brániť hospitalizácii dospelých.

Ak sa však má kto o pacienta postarať, no on sám nechce dostať potrebnú liečbu v akútnom stave, tak zákon špeciálne pre tieto prípady počíta s možnosťou nedobrovoľnej hospitalizácie. (§ 29 zákona o psychiatrickej starostlivosti). Zákon počíta s nedobrovoľnou hospitalizáciou, keď stav pacienta ohrozuje jeho vlastnú bezpečnosť alebo bezpečnosť iných. Takáto pomoc môže byť poskytnutá aj vtedy, ak o ňu pacient nemôže sám požiadať pre chorobu, alebo ak neposkytnutie pomoci povedie k ďalšiemu zhoršeniu stavu.

Každý občan našej krajiny má právo na bezplatnú pomoc tohto druhu. Mnohí sa však obávajú publicity a samotnej perspektívy dostať sa do zdravotníckeho zariadenia. Ak je pre vás zásadná otázka súkromného poskytovania psychiatrickej starostlivosti, ako aj úplnej anonymity, potom by ste sa mali obrátiť na súkromnú psychiatrickú ambulanciu, kde je možná aj možnosť liečby, keď vám ponúknu zostať v úplnej anonymite.

Moderná medicína už dlho dokáže liečiť tento druh poruchy, diagnostikovať základnú príčinu ochorenia a ponúkať rôzne spôsoby liečby.

Len kvalifikovaný psychiater je teda schopný určiť základné ochorenie a predpísať kvalitnú liečbu paranoidného syndrómu.

Dôležité: príznaky paranoidného syndrómu sa môžu rýchlo zvýšiť. Bez ohľadu na to, aké zvláštne sa vám môže zdať správanie milovanej osoby, ktorá sa v okamihu zmenila, nesnažte sa hľadať metafyzické, náboženské alebo takmer vedecké vysvetlenia. Každá porucha má skutočnú, vysvetliteľnú a väčšinou aj liečiteľnú príčinu.

Obráťte sa na profesionálov. Určite pomôžu.