Vyvinul ho v roku 1935 americký lekár a výskumník Armand James Quick. Oveľa neskôr, v 80. rokoch 20. storočia, bol vypočítaný INR (MIC) navrhnutý na zohľadnenie výsledkov PT u pacientov, ktorí dostávali nepriame antikoagulanciá. Schopnosť účinne kontrolovať pôsobenie nepriamych antikoagulancií, predovšetkým warfarínu, viedla k dopytu a širokému používaniu tejto koagulačnej techniky.

Princíp metódy

PT je založená na stanovení koagulačného času po pridaní tromboplastínu k BTP. Posledne menovaný je prokoagulačná látka biologického pôvodu obsahujúca fosfolipidy a tkanivový faktor. K indukcii koagulácie v PT dochádza v dôsledku aktivácie prokonvertínu tkanivovým faktorom v prítomnosti fosfolipidov a Ca++ iónov.

Činidlá a vybavenie

• Tromboplastín-vápenaté činidlo.
• Fyziologický 0,9% roztok chloridu sodného (používa sa na riedenie vzoriek BTP pri štúdiu aktivity protrombínu podľa Quicka).
• Ukážka normálneho BTP.
• Koagulometer (v neprítomnosti koagulometra - vodný kúpeľ a stopky).

Vzorky krvi na testovanie PRP sa používajú na stanovenie PT. Vlastnosti prípravy vzoriek BTP sú podrobne diskutované v prílohe 3.

Vyhodnotenie výsledkov štúdie

Normálne hodnoty PT zvyčajne udáva výrobca tromboplastínového kalciového činidla, ale tieto informácie by sa mali používať len ako hrubý odhad normálneho rozsahu, pretože výsledky testu závisia od testovacej techniky, šarže činidla a mnohých ďalších faktorov. Pre efektívnejšie hodnotenie výsledkov PT sa zvykne používať vypočítané ukazovatele (LO, MHO a pod.) na základe výsledkov stanovenia PV v testovacích a kontrolných (normálnych) vzorkách.

Protrombínový pomer (PO).

Na výpočet softvéru použite nasledujúci vzorec:

PT = PT(b) / PT(c), kde PT(b) je protrombínový čas pacienta, PT(c) je protrombínový čas normálneho BTP.

Softvér neberie do úvahy schopnosť tromboplastínov odlišne interagovať s dekarboxylovanými koagulačnými faktormi (PIVKA), preto je tento indikátor vhodný len na skríningové hodnotenie. vonkajší mechanizmus koagulácia u pacientov, ktorí nedostávajú nepriame antikoagulanciá (s cirhózou, DIC atď.). Na rozdiel od PT medzisériová variácia tromboplastínu nemá významný vplyv na výsledky výpočtu LO.

Bežný softvér nepresahuje 1,3. Pokles tohto indikátora na menej ako 0,8 často naznačuje chyby v predanalytickom štádiu štúdie alebo chybu pri meraní PV normálnej vzorky PRP.

Medzinárodný normalizovaný pomer.

Je známe, že hypokoagulačný účinok nepriamych antikoagulancií je založený na inhibícii epoxidreduktázy vitamínu K (VKOR), ktorá reguluje schopnosť glutamylkarboxylázy karboxylovať faktory protrombínového komplexu (II, VII, IX a X) a fyziologické antikoagulanciá (proteíny C a S).

Vymenovanie nepriamych antikoagulancií pacientovi prirodzene spôsobuje narušenie vonkajšej koagulačnej cesty, avšak stupeň predĺženia PT výrazne závisí od použitého tromboplastínu. Vypočítané INR, prijaté v roku 1983 Výborom WHO pre štandardizáciu v hematológii, je určené na štandardizáciu výsledkov stanovenia PT u pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá. Na jej výpočet sú potrebné informácie o tromboplastíne MIC.

MHO = (PO)mic, kde PO je pomer protrombínu, MIC je medzinárodný index citlivosti na tromboplastín.

Nie je akceptované uvádzať normálny rozsah indikátora MHO, pretože tento indikátor je určený predovšetkým pacientom užívajúcim nepriame antikoagulanciá. Terapeutický interval MHO pre väčšinu klinických situácií spojených s potrebou prevencie trombotických porúch antikoagulanciami nepriama akcia, je v rozmedzí 2-3. V niektorých situáciách by však tento rozsah mal byť odlišný. Pokles tohto indikátora na menej ako 0,8 často naznačuje chyby v predanalytickom štádiu štúdie alebo chybu pri meraní PV normálnej vzorky PRP.

Indikátor aktivity protrombínu podľa Quicka.

Ďalšou možnosťou testu je stanovenie aktivity protrombínu podľa Quicka. Technika stanovenia tohto ukazovateľa sa nelíši od techniky stanovenia PO a MHO, je však potrebné dodatočne merať PV v zriedených vzorkách normálneho PRP. Výsledky sa získajú pomocou kalibračného grafu, ktorý odráža závislosť koagulačného času normálneho BTP od stupňa jeho zriedenia. Protrombínová aktivita neriedenej normálnej zlúčenej plazmy sa považuje za 100 %, čas zrážania tej istej plazmy zriedenej 2-krát – ako 50 %, 4-krát – 25 %, 8-krát – 12,5 %.

Plazmatická protrombínová aktivita podľa Quicka sa nepovažuje za štandardizovaný ukazovateľ, preto sa výsledky stanovenia líšia pri použití rôznych tromboplastínov. Tento indikátor je vhodný na posúdenie vonkajšej koagulačnej cesty u pacientov, ktorí nedostávajú nepriame antikoagulanciá (s cirhózou, DIC a pod.).

O zdravých jedincov indikátor plazmatickej protrombínovej aktivity podľa Quicka závisí od typu použitého tromboplastínu, použitého prístrojového vybavenia a ďalších faktorov, preto je vhodné, aby si každé laboratórium ujasnilo lokálnu normu. Nárast tohto ukazovateľa o viac ako 120 % často naznačuje chyby v predanalytickom štádiu štúdie alebo chybu pri meraní PV normálnej vzorky PRP.

protrombínový index.

Protrombínový index je zastaraný spôsob hodnotenia výsledkov účtovania PT. Tento indikátor by sa v súčasnosti nemal používať.

Interpretácia výsledkov štúdia

PT je jednou zo základných metód na štúdium koagulačnej hemostázy. Predĺženie PT (zvýšenie PO, MHO, zníženie aktivity protrombínu podľa Quicka) pozorujeme pri nízkej aktivite alebo funkčnej menejcennosti nasledujúcich koagulačných faktorov: VII, V, X, II a fibrinogénu. To je dôvod, prečo PT u pacientov s ochoreniami pečene a žlčových ciestčasto odhalí dysfunkciu vonkajšieho koagulačného mechanizmu. Okrem toho pri prítomnosti inhibítorov v krvi, konzumnej koagulopatii a použití priamych antikoagulancií vykazuje tento test aj patologické hodnoty.

Vrodené deficity Stuartovho-Prauerovho faktora a protrombínu, ako aj hypoprokonvertinémia, nedostatok vitamínu K, hypo-, dys- a afibrinogenémia v klinickej praxi sú veľmi zriedkavé, ale ich existenciu treba mať na pamäti vždy, keď sa u pacienta zistí predĺžená PT hemoragický syndróm a normálna funkcia pečeň.

Pri liečbe rekombinantným faktorom Vila dochádza k výraznému skráteniu PT.

Štandardizácia PT sa v súčasnosti vykonáva na základe výsledkov stanovenia PT vo vzorkách plazmy obsahujúcich PIVKA faktory a výpočtu MIC tromboplastínu, takže viac-menej reprodukovateľné výsledky sa získajú len pri použití indikátora MHO u pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá . Žiaľ, pri koagulopatii spôsobenej nedostatkom koagulačných faktorov I, I, V, VII, X, ochoreniach pečene a žlčových ciest, PT pri použití tromboplastínov rôznych výrobcov(aj pri výpočte MHO) sa výrazne líši.

Príčiny chýb

• Vniknutie heparínu do testovanej krvi z venózneho katétra.
• Hemolýza.
• Použitie takzvaného protrombínového indexu a neštandardizovaných tromboplastínov spôsobuje hrubé chyby v interpretácii PT.
• Absencia alebo neefektívnosť vnútorného systému kontroly kvality.
• Súčasné používanie rôznych indikátorov na hodnotenie výsledkov PT (napríklad MHO a aktivita plazmatického protrombínu podľa Quicka) u pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá prirodzene vedie k zmätku pri hodnotení výsledkov. Na kontrolu liečby nepriamymi antikoagulanciami je povinnou a nespochybniteľnou požiadavkou výpočet indexu MHO.

Iné analytické technológie

Na stanovenie PV sa používajú rôzne tromboplastíny. Tieto činidlá sa výrazne líšia technológiou prípravy, zdrojom surovín (mozog králika, placenta a pod.), ako aj schopnosťou odhaliť rôzne defekty vonkajšieho koagulačného mechanizmu.

Ďalšou možnosťou PT je plazmový test Ouren. Na implementáciu tejto možnosti hodnotenia vonkajšej koagulačnej dráhy sa do činidla dodatočne pridáva koagulačný faktor V a fibrinogén, čo umožňuje vylúčiť vplyv týchto dvoch zložiek koagulačnej kaskády na výsledky PT.

V niektorých špeciálnych koagulometroch sú implementované technológie na stanovenie MHO indexu, založené na použití metód suchej chémie (MHO detektory).

Na zistenie účinkov inhibítorov lupusového typu je vhodné použiť zriedený tromboplastín, ktorý je schopný koagulovať normálny BTP za 40–45 s.

Čo to je? Protrombín je proteín, ktorý sa podieľa na mechanizme zrážania krvi, jeho syntéza prebieha v pečeni za účasti vitamínu K. Koagulácia znamená prechod krvi z tekutého stavu na hustý.

Pre normálne fungovanie tela musí mať krv tekutú konzistenciu. Ak sú cievy poškodené, mal by nastať proces koagulácie – zhrubnutie. Telo nemôže stratiť veľký objem krvi a upchať cievy početnými krvnými zrazeninami.

• Laboratórna analýza protrombínu vám umožňuje posúdiť kvalitu koagulačného mechanizmu.

Ako každá analýza, protrombínový test sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient, ktorý nemôže vykonávať tento stav zo zdravotných dôvodov prijíma jedlo 4-5 hodín pred zákrokom. Lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, by sa pred testom nemali užívať – výsledky budú ďaleko od pravdy. Ak odmietnete liek Ak to nezaberie, povedzte to svojmu lekárovi, ak ho užívate.

Analýza kvality zrážanlivosti krvi je potrebná, keď nasledujúce choroby a podozrenie na ich prítomnosť:

• Antifosfolipidový syndróm u tehotných žien (prejavuje sa potratmi, vynechaným tehotenstvom, placentárnou insuficienciou a inými pôrodníckymi komplikáciami);
• Patológia pečene;
• Ateroskleróza, kŕčové žily;
• Nerovnováha vitamínu K v tele;
• Prítomnosť autoimunitných ochorení;
• Dlhodobé užívanie antikoagulancií nepriameho účinku.

Protrombínový test možno predpísať aj pri iných ochoreniach – na koagulačný skríning. Znovu vytvorené pod mikroskopom prirodzený mechanizmus zrážanie krvi.

Do rekalcifikovanej plazmy sa pridávajú draselné ióny a tromboplastín. Protrombínový komplex má niekoľko koagulačných faktorov - analýza odhalí nedostatok alebo prebytok takýchto faktorov.

Rýchla navigácia na stránke

Protrombínový čas - čo to je? (norma)

Protrombínový čas je obdobie zrážania krvi od momentu pridania zmesi draslíka a tromboplastínu do plazmy. Tromboplastín používaný v laboratóriách má určitú úroveň citlivosti na faktory II, V, VII a X.

Norma protrombínového času je od 11 do 16 sekúnd, ale aktivita látky sa môže líšiť v závislosti od vzorky. V súlade s tým urobte závery porovnaním všeobecný význam výsledok v sekundách je nesprávny. Vyžaduje sa relatívne hodnotenie.

Protrombínový index - čo to je? (norma)

Protrombínový index je pomer fixného normálneho času zrážania k individuálny ukazovateľ pacient. Presnejšie, umožňuje určiť protrombínový index analýza pomocou INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Protrombínový index matematicky koriguje protrombínový čas. Individuálny výsledok v sekundách sa vydelí pevnou normou zdravého človeka a vynásobí sa koeficientom citlivosti odobratého tromboplastínu. Počet týchto je od 1 do 3, možno ho nájsť v univerzálnej medzinárodnej klasifikácii.

Pamätajte, že pri určovaní protrombínového indexu: norma pre ženy a mužov je rovnaká - od 0,8 do 1,3. Ale údaj sa môže líšiť v závislosti od veku a zdravotného stavu.

Výsledky predoperačnej štúdie by nemali prekročiť 0,85 - 1,25. Indikátor 3,0 - 4,0 sa pozoruje u pacienta, ktorý prekonal infarkt myokardu alebo trpí vážnymi kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Norma protrombínového indexu je 2,0 - 3,0 v prípade:

• Chyby srdcových chlopní;
• Chronický fibrilácia predsiení a užívanie "Warfarínu" na jeho pozadí;
• Liečba venózna trombóza a prevencia hlbokej cievnej trombózy po operácii;
• Implantácia mitrálnej a aortálnej chlopne;
• Liečba tromboembolizmu v pľúcnej tepne.

Protrombínový index pre INR nad 6,0 ​​vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. Tento pomer je orientačný vysoké riziko vnútorné krvácanie na rôznych miestach.

Situácia je komplikovaná, ak osoba už pozorovala ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt, zlyhanie obličiek hypertenzia a poruchy prietoku krvi v mozgu. V tomto prípade sa zvyšuje potenciálne riziko hemoragických (spojených s krvácaním) infarktov v orgánoch.

Po prijatí neuspokojivých výsledkov analýzy podľa systému INR nie je potrebná druhá štúdia (výsledok je veľmi citlivý a spoľahlivý). Indexové ukazovatele sa nelíšia v závislosti od typu odobratého laboratórneho materiálu (kapilárna, odkysličená krv).

• Protrombínový index sa vypočíta s prihliadnutím na citlivosť tromboplastínu na faktory zrážania krvi.

Protrombín podľa Quicka - čo to je? (nízka, vysoká a normálna)

Už niekoľko desaťročí sa v laboratóriu počíta protrombín podľa Quicka. Čo to je? Toto je percento aktivity protrombínu. Vedec navrhol porovnať indikátor protrombínového času pacienta s indikátorom závislosti tohto časového obdobia od počtu faktorov protrombínového komplexu v odobratej plazme. Výsledkom je percento.

Konštrukcia závislosti umožňuje veľmi presné posúdenie koagulačného indexu, ale koeficient citlivosti tromboplastínu sa nezohľadňuje.

Táto vlastnosť testu ovplyvňuje kvalitu výsledku v danej oblasti kritické hodnoty pod a nad normu. V štandardných výsledkoch a menších odchýlkach od nich sú index INR a Quick index priamo úmerné.

• Karta výsledkov analýzy v akomkoľvek laboratóriu bude obsahovať Quick protrombín. Norma je v rozmedzí 78 % – 142 %. Ukazovateľ môže mierne prekročiť priemernú hodnotu, ale zároveň by sa mal pohybovať v rámci normálnych percent.

AT zdravé telo zrážanlivosť krvi je často zvýšená - pozoruje sa hyperkoagulabilita. Takýto proces sa považuje za normu, kým človek nejaký nemá cievne ochorenia alebo chronické poškodenie tkaniny. Ich prítomnosť sa stáva rizikom vzniku krvných zrazenín.

Po vymenovaní liekov na riedenie krvi je potrebný pravidelný skríning. V niektorých prípadoch sa z týchto prostriedkov môže v tele vytvoriť depot (štádium akumulácie látky), čo povedie k stavu hypokoagulácie so zvýšeným krvácaním.

Okrem toho sa vo výsledkoch analýzy môže vyskytnúť opačný proces - hyperkoagulácia (zvýšená koagulačná aktivita). Indikátory nedostatočnej hustoty krvi sa pozorujú oveľa menej často ako nadmerné.

• Akákoľvek patológia protrombínových faktorov však musí byť kontrolovaná alebo dokonca liečená.

Zvýšený protrombín u mužov a žien

Protrombín u mužov a žien nad 45-50 rokov je často zvýšený – podľa Quicka viac ako 142 %. Hyperkoagulabilita môže byť spôsobená prítomnosťou vaskulárneho ochorenia aj časovými faktormi. Medzi posledné patria:

• Nerovnováha vitamínu K, ktorá narúša správnu syntézu protrombínu v pečeni, kde sa normálne tvorí;
• Chronické ochorenia pečene a poruchy jej práce, ktoré tiež narúšajú normálnu syntézu protrombínu;
• Vrodené anomálie: nedostatok faktora II, V, VII, X zrážanie krvi;
• Prítomnosť inhibítora heparínu v koagulačnom mechanizme;
• Nefrotický syndróm, amyloidóza (ukladanie špecifického patologického proteínu v orgánoch);
• Užívanie antiseptík, laxatív, anabolické látky, hormonálne lieky, nikotín a kyselina acetylsalicylová chinín, chinidín.

Zvýšený protrombín, nie v dôsledku vyššie uvedených faktorov, naznačuje prítomnosť vážnych chorôb. takže, diagnostické vyhľadávanie je založená na nasledujúcich nosológiách:

• Tromboembolizmus (zrážanie krvných ciev krvnými zrazeninami);
• Polycytémia (zvýšenie počtu erytrocytov v krvi vrátane av súvislosti s onkologickými procesmi);
• rakoviny: leukémia, rakovinové nádory odlišná lokalizácia;
• Stav tela pred infarktom;
• Infarkt myokardu.

Protrombín u žien môže byť zvýšený v dôsledku dlhodobého užívania hormonálna antikoncepcia, najmä pri zvýšenom dávkovaní estrogénovej zložky (od 30 do 50 mcg v 1 tablete).

Ak má pacient závažné cievne ochorenie, antikoncepčné tabletky je potrebné zrušiť. Je možné prejsť na hormonálne prípravky lokálny vplyv(sviečky, vaginálny krúžok).

Diéta výrazne neovplyvňuje zrážanlivosť krvi. Indikátor Quick môžete znížiť o niekoľko percent pridaním „oxidujúcich“ potravín do denného menu. Zvýšené skóre spôsobuje nedostatok kyslomliečnych výrobkov, červeného a čierneho bobuľového ovocia, citrusových plodov, mastných rýb a množstva vypitej vody v strave.

Nízky protrombín - čo to znamená?

Počas hypokoagulácie sa pozoruje nízky protrombín. Tento výsledok naznačuje tendenciu tela k vnútorné krvácanie. Nedostatok koagulačných faktorov sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

• Nedostatok vitamínu K - porušenie syntézy protrombínu;
• Vrodený nedostatok určitých faktorov regulujúcich procesy v krvi;
• Patológie pečene, ktoré bránia normálnej syntéze koagulačných faktorov;
• Nedostatok fibrinogénu v krvi (vrodený a získaný);
• Užívanie liekov, ktoré znižujú schopnosť zrážania krvi.

Nízka miera protrombínu naznačuje choroby:

• Dysbakterióza;
• Patológia gastrointestinálneho traktu;
• nedostatok protrombínu;
• Hypovitaminóza.

Mierne zníženú hodnotu protrombínu môžete upraviť pomocou potravín s obsahom vitamínu K. Užitočná bude kapusta, mrkva, banány, jablká, hrušky, špenát a šalát.

Dôvod nižších výsledkov v stravovaní trápi viac mužov ako žien. Uprednostňuje to mužské pohlavie mäsové výrobky zeleniny. V dôsledku takýchto závislostí je v tele nedostatok vitamínov.

protrombínu počas tehotenstva

Tehotné ženy sú testované na protrombínový index v celkom určite. Počas pôrodu môže nízka frekvencia viesť k závažnému krvácaniu a vysoká frekvencia môže viesť k predčasným kontrakciám a dokonca k neskorému potratu.

Preto je veľmi dôležité vyhodnotiť tento ukazovateľ počas tehotenstva, najmä ak existujú rôzne komplikácie v tomto tehotenstve aj v predchádzajúcom.

Počas tehotenstva sa krvný test na protrombínový index odoberá najmenej 3-krát (raz za trimester). Ak budúca matka sú diagnostikované výrazné odchýlky, je potrebné častejšie robiť test zrážanlivosti. Miera protrombínu v krvi žien počas tehotenstva je nižšia ako zvyčajne - od 70% do 120%.

Porušenia mechanizmu zrážania krvi u tehotných žien dokazujú:

• Kŕčové žily na končatinách;
• Krvácanie a viditeľné modriny po menších poraneniach
• Nesprávne fungovanie pečene;
• Dlhé obdobie bez výsledkov pri pokuse o otehotnenie;
• Koncepcia prostredníctvom postupu IVF;
• Viacnásobné tehotenstvo;
• Oneskorenie vývoja plodu od normy;
• Pitie alkoholu, fajčenie nastávajúcej matky;
• Dlhodobá liečba antikoagulanciami;
• Viacnásobné potraty.

Keďže protrombín podľa Quicka počas tehotenstva klesá, znižuje sa aj index INR. Zmeny sú viditeľné najmä v druhom trimestri tehotenstva. Do 13. týždňa by mal koeficient zodpovedať norme: od 0,8 do 1,3. Ďalej sa ukazovateľ znižuje:

1. Od 14. do 20. týždňa sa protrombínový index pre INR pohybuje od 0,55 do 1,1;
2. Od 21. do 28. týždňa sa indikátor môže znížiť na 0,5, ale nemôže prekročiť 1,15;
3. Od 29. do 35. týždňa je výsledok 0,6 - 1,17;
4. Od 36. do 42. týždňa je index od 0,55 do 1,15.

V prípade tehotných žien sa uprednostňuje metóda indexovania INR. Indikátory sú pomerne nízke a metóda Quick poskytuje chyby v kritických hodnotách.

Štúdium protrombínu predpisuje lekár, aby sa zistilo, ako rýchlo sa krv zráža. Protrombín podľa Quicka veľmi často umožňuje identifikovať vážne patológie v tele. Zvyčajne sa takáto analýza predpisuje ženám v menopauze, tiež pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pečene av iných prípadoch. metodiky táto štúdia navrhol v 30. rokoch minulého storočia Quick. Obľúbená je dodnes. Výsledok štúdie je vyjadrený v percentách.

Protrombín podľa Quicka. Čo to znamená?

Bielkoviny hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Najdôležitejší je v tomto prípade protrombín. Molekula protrombínu sa syntetizuje v našej pečeni. Pre úspešné ukončenie tento proces v tele by malo byť normálne množstvo stopových prvkov a vitamínov, najmä vitamínu K. Štúdie ukazujú, že nedostatok tohto vitamínu prispieva k tvorbe krvných zrazenín, ktoré naopak narúšajú správny krvný obeh.

Stupeň koagulácie je charakterizovaný protrombínovým indexom (PTI). Umožňuje identifikovať patologické procesy v tele.

Protrombín podľa Quicka je určený pomerom dočasnej aktivity protrombínového proteínu ku kontrolnej vzorke. Vyjadrené v percentách. Charakterizuje tvorbu protrombínu – zobrazuje sa prvá fáza plazmatickej homeostázy, hodnotí sa koagulačný faktor II.

Účel analýzy

Protrombín podľa Quicka sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

• Vstať časté krvácanie alebo v prípade poranenia sa krvácanie dlho nezastaví.
• Problémy s pečeňou, obličkami, tenkým črevom.
• Podozrenie na rakovinu krvi.
• Kontrola krvi počas liečby antikoagulanciami.
• Pred operáciou.
• Ženy počas menopauzy v dôsledku zmien hormonálne pozadie na vylúčenie rakoviny.

Najčastejšie sú protrombínové indikátory zaujímavé pre takých odborníkov, ako je anesteziológ-resuscitátor, kardiológ, gastroenterológ, pulmonológ, pediater, traumatológ, chirurg, terapeut.

Rýchla protrombínová analýza. Príprava na postup

Štúdia o protrombíne nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu, všetko je rovnaké ako pri iných krvných testoch. Ale existujú určité vlastnosti:

• Krv sa odoberá na prázdny žalúdok. Posledné jedlo - najneskôr osem hodín pred procedúrou.
• Pár dní pred darovaním krvi na protrombín podľa Quicka treba vylúčiť mastné jedlá bohaté na vitamín K, nejesť ani orechy, strukoviny, pečeň, kapustu, zelený čaj.
• Vylúčte alkoholické nápoje, pretože ich použitie ničí vitamín K, čo negatívne ovplyvňuje výsledok testov.
• Pred darovaním krvi môžete piť iba čistú vodu, ale iba hodinu pred procedúrou.

Ak máte predpísaný krvný test na protrombín podľa Quicka, určite informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky ovplyvňujú hladinu protrombínu. Patria sem diuretiká s heparínom, antibakteriálne látky, aspirín, barbituráty, kortikosteroidy, antikoncepcia. Tiež by ste nám mali dať vedieť, či sa venujete nejakému športu výživové doplnky niektoré zložky kompozície môžu ovplyvniť analýzu.

Pol hodiny pred procedúrou je zakázané fajčiť. Potrebujete sa uvoľniť a upokojiť. negatívne emócie a fyzické cvičenie negatívne ovplyvniť výsledok.

Počas menštruácie je nežiaduce určiť protrombín podľa Quicka, výsledky budú nepresné.

Na analýzu sa skúma venózna krv. Kapilára nie je na tieto účely vhodná. Po určitú dobu sa odobratý materiál ponechá, kým sa plazma neoddelí. Je predmetom rôznych štúdií.

Stanovenie protrombínu

Protrombín v krvi sa určuje niekoľkými spôsobmi:

• Najpopulárnejší je Quick protrombín. Poskytuje presnejšie informácie. Štúdie ukazujú percentuálne pomery. Plazmatická aktivita, čas, počas ktorého sa stihne zraziť, sa zisťuje pri rozbore, ktorý sa podľa Quicka nazýva protrombín.
• INR (International Normalized Ratio) ukazuje relatívny výsledok. Najčastejšie sa takáto štúdia vykonáva pri užívaní antikoagulancií na sledovanie stavu.
• protrombínový index. Postup sa považuje za zastaraný. V medicíne sa používa zriedka, pretože existuje mnoho presnejších analógov.
• Protrombínový čas udáva rýchlosť zrážania krvi.

Treba mať na pamäti, že INR ukazuje relatívne výsledky. Túto analýzu najčastejšie používajú mikrobiológovia. Protrombín podľa Quicka poskytuje rozšírené výsledky, presný čas a PTI.

Dešifrovanie, norma podľa Quicka

Pri dešifrovaní analýzy výskumníci zistia PTI a čas, počas ktorého nastáva skladanie, tento indikátor je uvedený v sekundách. Pre výsledok sa vytvorí graf, ktorý ukazuje percento koagulačných hodnôt. Každé laboratórium dešifruje výsledok po svojom, môže to závisieť od prostriedkov a kvality vybavenia, od toho, ako pacient užíval lieky, od charakteristík jeho liečby, od individuálnych noriem.

Ak je protrombín priradený podľa Quicka, norma sa nastaví bez ohľadu na pohlavie. Indikátor je ovplyvnený iba stavom tela. Normálny protrombínový čas je obdobie rovnajúce sa 9-12 sekundám, PTI u dospelého človeka je 82-142%.

Tento ukazovateľ je dôležitý počas tehotenstva, dokonca aj pri malých zmenách by mala byť žena hospitalizovaná. Odchýlky od normy protrombínu naznačujú poruchy v tele.

Zvýšené sadzby

Indikátor, ktorý prekračuje normu, naznačuje hyperkoagulabilitu. V prípadoch aj malých odchýlok je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie a zistiť príčinu. Po určení primeranej príčiny porušenia normy protrombínu môže lekár predpísať správnu liečbu.

Zvýšené hladiny protrombínu môžu naznačovať nasledujúce problémy:

• zvýšené hladiny heparínu v krvi;
• tvorba malígnych novotvarov;
• krvné zrazeniny v cievach;
• problémy so srdcom;
• vrodené nedostatky II, V, VII, X faktor zrážanlivosti;
• získaný nedostatok koagulačných faktorov v dôsledku amyloidózy, nefrotického syndrómu, porúch pečene, chronických ochorení;
• liečba antikoagulanciami;
• prítomnosť heparínu;
• pre chronické a akútna leukémia- DIC-syndróm;
• užívanie antibiotík, laxatív, anabolík, aspirínu, chinidínu, kyseliny nikotínovej, chinínu, tiazidových diuretík;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Nízka sadzba

Ak je protrombín podľa Quicka znížený, čo to znamená? Môže to naznačovať hypokoaguláciu (sklon ku krvácaniu) a je to spôsobené nedostatkom vitamínu K. Tento vitamín je nevyhnutný pre syntézu faktorov zrážanlivosti. Zvyčajne sa nedostatok vitamínu K môže vyskytnúť pri črevných ochoreniach, dysbakterióze. Protrombín sa znižuje, ak dôjde k porušeniu práce pečene, ako aj pankreasu. Dôvodom zníženej frekvencie môžu byť aj užívané lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi.

Dôvody nízkeho protrombínu zahŕňajú aj nasledujúce ukazovatele:

• trombóza a tromboembolizmus;
• polycytémia;
• dehydratácia tela, strata tekutín po hnačke a vracaní;
• infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
• skok, zvýšenie aktivity koagulačného faktora VII;
• poranenie, ktoré spôsobilo jeho preniknutie do krvného obehu Vysoké číslo tromboplastín;
• cirhóza, hepatitída;
• obdobie po pôrode;
• vrodený nedostatok niektorých faktorov zrážania krvi;
• výrazný dedičný alebo získaný nedostatok fibrinogénu v krvi.

Rozšírenie výskumu

Ak vyššie uvedené metódy nie úplné informácie, výskum systému hemostázy sa rozširuje. Lekár musí študovať jednotlivé funkcie, ako aj kvantitatívne hodnoty faktorov plazmy a krvných doštičiek. Protrombínové testy poskytujú dôvod na hľadanie rôzne porušenia pri hemokoagulácii navrhnúť ďalšie spôsoby výskumu. Na tieto účely sa uchýlite k nasledujúcim parametrom hemostázy:

• Trombínový čas alebo indikátor indikujúci prechod fibrinogénu na fibrín.
• Medzinárodný normalizovaný pomer.
• Stanovujú sa faktory krvných doštičiek.
• Stanovenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času.
• Analýza rozpustného komplexu fibrín-monomér, lupus antikoagulant, D-dimér a iné.

Uvedené laboratórny výskum umožňujú nielen študovať vonkajšiu cestu hemostázy určitej analýzy, ale tiež umožňujú nájsť porušenia vnútorný systém hemokoagulácia.

Ako zvýšiť protrombín

Ak štúdie ukázali, že Quick protrombín je znížený, odporúčanie na jeho korekciu poskytne ošetrujúci lekár. Odporúča zaradiť do svojho jedálnička prírodné produkty s obsahom vitamínu K. Bude potrebné normalizovať vaše vodná bilancia, optimalizovať spotrebu čistá voda, za deň sa norma musí zvýšiť na dva litre.

Jedzte potraviny, ktoré pomáhajú zvyšovať zrážanlivosť krvi. Patria sem kapusta (karfiol a obyčajná), špenát, mrkva, kukurica, vlašské orechy, banány, červené bobule. Užitočné v takýchto prípadoch. pohánka, živočíšne tuky, strukoviny, pečeň, biely chlieb. Tieto produkty by mali byť v ponuke každý deň. Strava by zároveň mala byť plná ďalších vitamínov a mikroelementov, vymenovanými produktmi ju len doplníte.

Aby sa predišlo krvácaniu, lekár odporúča vylúčiť odvar na báze žihľavy, tansy a rebríka.

Zníženie protrombínu

Mnohí sa pýtajú, ako znížiť protrombín podľa Quicka. Ak chcete mierne znížiť mieru, strava, ktorá by mala obsahovať paradajkový džús, paradajky, cesnak, cibuľa, ovsené vločky, ľanové semienko, olivový olej. Odporúča sa používať morské plody, ryby, ako aj ovocie a bobule: citróny, čerešne, maliny, brusnice, jahody.

Zvýšený protrombín je signálom, že krv je príliš hustá. To negatívne ovplyvňuje prácu srdca, ohrozuje tvorbu krvných zrazenín a vo všeobecnosti negatívne ovplyvňuje stav tela. Existovať lieky ktoré znižujú hustotu krvi, ale ak sú z nejakého dôvodu kontraindikované? Napríklad tehotná alebo dojčiaca.

Pomôže vám nasledujúci recept:

• Vezmite tri sladké a kyslé jablká, dve polievkové lyžice čistého zeleného čaju, jednu polievkovú lyžicu medu.
• Jablká nakrájajte na tenké plátky, vložte do termosky (1,5-2 l), pridajte čaj a med. Nalejte horúca voda(90 stupňov), nie vriacou vodou, trvať na troch hodinách.
• Urobte infúziu skoro ráno a pite počas dňa. Takže každé ráno počas týždňa robíme drink a pijeme. Hladina protrombínu sa kontroluje pomocou testov.

Krv- komplexná látka pozostávajúca z tekutej časti (plazmy) a buniek, vykonávajúca v organizme mnohé funkcie. Udržiavanie tohto systému v neustálej rovnováhe je úlohou číslo jeden, pretože inak dôjde k rýchlemu narušeniu činnosti všetkých orgánov.

Dôležitá vlastnosť krvi je jeho konštantný objem. Pre mužov je to 5 litrov, pre ženy - 4 litre. Pri zraneniach, dokonca aj menších, je možná rýchla strata tohto objemu, proti ktorej koagulačný systém bojuje. Povedzme si niečo o ukazovateli schopnosti zrážania krvi – o protrombínovom indexe.

Čo to je

Proteín syntetizovaný v pečeňových hepatocytoch. Tento proces úzko súvisí s dosť vitamín A Komu. Ide o druhý z trinástich koagulačných faktorov, bez ktorého nie je možná rovnováha medzi prietokom krvi a jej zastavením pri poraneniach cievnej steny.

Samotný názov naznačuje, že protrombín je prekurzorom trombínu. Práve ten druhý je zodpovedný za formáciu krvná zrazenina- trombus.

Ako prebieha štúdia

Štúdium protrombínu nie je také bežné ako všeobecná analýza krvi. Je to spojené s vysoká cenačinidlá.

Zriedka sa predpisuje na preventívne prehliadky, len ak existujú jasné indikácie (klinické alebo laboratórne). Podľa hladiny protrombínu lekári hodnotia nielen zmeny v koagulačnom systéme, ale aj prácu pečene.

Techniky

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť hladinu protrombínu v krvi:

1. protrombínový čas je čas (v sekundách) potrebný na úplné zrážanie krvi.
2. Protrombín podľa Quicka. Najbežnejšia metóda na štúdium koagulácie. Indikátor určuje aktivitu protrombínu v testovanom materiáli v porovnaní s zdravý človek (%).
3. . Pomer času zrážania krvi pacienta k normálnej hodnote, vyjadrený v %.
4. INR– medzinárodný normalizovaný vzťah. Štúdia, ktorá je na odporúčanie WHO pridelená všetkým pacientom liečeným antikoagulanciami. Vypočítava sa podľa špeciálneho vzorca a nezávisí od kvality činidiel, čo ho robí objektívnejším.

Analýza podľa Quicka sa teraz považuje za optimálnu a poskytuje úplnejší obraz o ľudskom koagulačnom systéme. Môže byť tiež priradený k preventívne účely- u žien vo veku 45-60 rokov na zistenie sklonu k tromboflebitíde.

Normálne hodnoty výsledkov analýzy podľa Quicka sa nelíšia podľa pohlavia. S vekom je však zreteľný stúpajúci trend. Horná hranica indikátor. Hodnoty uvádzame v tabuľke.

V závislosti od laboratória je možné mierne kolísanie číselných hodnôt. Formulár analýzy vždy uvádza hranice normy. Protrombínový čas je stabilnejší indikátor a pohybuje sa od 9 do 12 sekúnd.

AT nedávne časy systém zrážania krvi sa hodnotí indexom INR. Vysvetlenie tohto ukazovateľa v tabuľke.

Do 16 rokov má INR výborné hodnoty. Túto funkciu berú do úvahy pediatri. Počas tehotenstva, počnúc trinástym týždňom, má INR tendenciu klesať.

Školenie

Výsledky štúdie môže ovplyvniť veľa faktorov. Povedzme si o niektorých z nich.

1. Páči sa mi to všeobecná klinická analýza, vyšetruje sa protrombín, zvyčajne ráno.
2. Na pár dní si odmietnite tučné jedlá (obsahuje vitamín K2) a potraviny bohaté na vitamín K1 (pečeň, kapusta, špenát, cvikla, strukoviny, reďkovky, reďkovky, repa, orechy, horčica, sladkosti, potraviny s konzervačnými látkami). Tento zoznam nie je úplný, preto sú informácie dodatočne špecifikované v laboratóriu.
3. Akýkoľvek alkohol vedie k zničeniu vitamínu K, a preto skresľuje výsledky analýzy.
4. Spoľahlivosť je silne ovplyvnená mnohými liekmi (nepriame antikoagulanciá, kyselina nikotínová heparín, glukokortikosteroidy, aspirín, antihistaminiká, anabolický steroid, barbituráty, perorálne antikoncepčné prostriedky, kofeín a iné).
5. Biologické prísady obsahujú látky, ktoré menia aktivitu protrombínu. O zložení doplnku určite informujte lekára.
6. Bezprostredne pred odberom krvi (do 12 hodín) je povolená iba čistá voda.
7. Hodinu pred štúdiom prestaňte piť vodu, prestaňte fajčiť.
8. Človek musí byť v rovnovážnom stave. Stres a cvičenie dočasne narušia prirodzené zrážanie krvi.

Ženy počas menštruácie resp popôrodné krvácanie je žiaduce nepredpísať štúdiu o protrombíne.

Odchýlka od normy

Pacienti sa zaujímajú o otázku, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aktivity protrombínu. V prvom prípade (zvýšenie) možno myslieť na tendenciu k zvýšenej trombóze, v druhom (pokles) - zníženie funkcie zrážania krvi.

Existuje aj faktor vitamínu K: ak je ho veľa, zvyšuje sa PTI, nedostatok jeho syntézy v pečeni (akékoľvek zápalové resp. nádorová povaha) vedie k zníženiu PTI.

Dôvody zvýšenia

Tento stav naznačuje hyperkoagulabilitu - zvýšenú zrážanlivosť krvi. Súčasne so zvýšením protrombínového indexu podľa Quicka sa pozoruje pokles INR. To vedie k:

• Trombóza je zrýchlená tvorba krvných zrazenín v žilovom systéme.
• Erytrocytóza - zvýšenie hladiny červených krviniek.
• Onkologické ochorenia.
• predinfarktový stav.
• DIC, štádium hyperkoagulability.
• Ťažká dehydratácia vedúca k zrážaniu krvi.

Mierne zvýšenie miery sa pozoruje v treťom trimestri tehotenstva u žien. Ovplyvňujú ho aj niektoré lieky.

Dôvody zníženia ratingu

Hlavným faktorom tohto stavu je hypovitaminóza K. Stáva sa to v takýchto podmienkach:

• Patológia pečene: všetky, cirhóza, nádory vrátane metastáz, vrodené anomálie organ.
• Obštrukčná žltačka spôsobená úplným zablokovaním žlčových ciest.
• Nedostatok.
• Liečba heparínom.
• Porušenie metabolizmu bielkovín.
• Patológia obličiek.
• Chronická pankreatitída a nádory pankreasu.
• Novorodenci, ktorých matky mali chronický nedostatok vitamínu K v tele.
• DIC, štádium hypokoagulácie.
• Závažné formy srdcového zlyhania.
• Infekčno-toxický šok.

Znížené hodnoty PTI sa nazývajú hypokoagulácia. Súčasne sa pozoruje zvýšenie indexu INR.

Čo robiť s patológiou PTI

Porucha zrážanlivosti krvi je nebezpečný stavčo si vyžaduje povinnú konzultáciu a liečbu od špecialistov. Čo môže človek urobiť sám:

1. Pozorovať pitný režim. Veľký príjem tekutín (voda, džúsy, ovocné nápoje) vedie k miernemu zriedeniu krvi a normalizácii jej zrážanlivosti.
2. Diéta: je potrebné vylúčiť všetky potraviny a bylinky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť (k vyššie uvedeným môžete pridať cudweed, tansy, žihľavu, slamienku, rebríček, skorocel).
3. Často s vysoké sadzby PTI vyžaduje antikoagulanciá, ale ich predpisovanie musí byť dohodnuté s lekárom a liečba sa často vykonáva v nemocnici.

Po prijatí výsledku analýzy s odchýlkou ​​protrombínového indexu od normy sa neponáhľajte robiť desivé závery. Iba kompetentný špecialista je schopný pochopiť všetky zložitosti práce koagulačného systému.

Indikácie

Lekár predpisuje štúdiu protrombínového indexu z nasledujúcich dôvodov:

• Akékoľvek klinické podozrenie na patológiu zrážania krvi (pacienti, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce krvácanie z ďasien, rýchla tvorba hematómov z drobné údery, s krvácaním do svalov a kĺbov, s predĺženým krvácaním z rán a rezných rán, ženy s predĺženým menštruačným krvácaním).
• Ateroskleróza, klinicky identifikovaná a potvrdená laboratórnymi metódami.
• Flebeuryzma.
• Rôzne ochorenia pečene vedúce k poruche syntézy bielkovín, vrátane protrombínu.
• Nedostatok vitamínu K.
• Patológia imunitného systému.
• antifosfolipidový syndróm.
• Ženy s pretrvávajúcimi potratmi.
• Skríningová štúdia koagulačného systému v určité kategórie pacientov.
• Liečba antikoagulanciami.

Konečná diagnóza sa robí len na základe komplexný výskum koagulačný systém, tzv moderné štandardy odchýlka len v aktivite protrombínu alebo v čase zrážania sa nepovažuje za potvrdenie definitívnej diagnózy.

Zobrazenia príspevku: 2 153

Analýza protrombínu je súčasťou štúdie koagulácie krvi - koagulogramu. Okrem aktivity tohto proteínu sa stanovujú aj ukazovatele ako PI (protrombínový index alebo PTI) a PT (protrombínový čas), ktoré umožňujú posúdiť rýchlosť zrážania. Normálne hodnoty protrombínu u žien, mužov a detí, ako aj dôvody ich odchýlky od normy sú podrobne opísané nižšie.

Protrombín - čo to je?

Protrombín je proteínová zlúčenina s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorá sa podieľa na zrážaní krvi. K jeho tvorbe dochádza v pečeni za prítomnosti mnohých látok. Najmä vitamín K, ktorého nedostatok vedie k syntéze nesprávnych molekúl protrombínu – tvoria krvné zrazeniny, ktoré narúšajú prietok krvi a môžu byť smrteľné.

Na posúdenie zrážanlivosti krvi je potrebný rozbor protrombínu a najpresnejšou a najuniverzálnejšou výskumnou metódou je PC - Quick protrombín. Čo to je? Tento test zisťuje aktivitu protrombínu v krvi pacienta v porovnaní s aktivitou v kontrolnej časti plazmy. Ide o pomer času zrážania plazmy pacienta k času tohto procesu vo vzorke.

Analýza je pomenovaná po vedcovi A. Quickovi, ktorý túto metódu navrhol. Vo výsledkoch testu je protrombín podľa Quicka vyjadrený v percentách. V medzinárodnom názvosloví má pridelené číslo II, keďže bol druhým objaveným po fibrinogéne.

Rýchla analýza sa používa nielen na hodnotenie aktivity prvkov zrážania krvi, ale aj na štúdium fungovania gastrointestinálneho traktu a pečene. PC test je všestrannejší ako testy protrombínového času a protrombínového indexu.

Zoznam indikácií na analýzu protrombínu podľa Quicka:

• zhoršená zrážanlivosť krvi;
• ochorenie pečene;
• antifosfolipidový syndróm - zvýšená tvorba trombu v dôsledku autoimunitných príčin;
• rakovina krvi;
• patológie, pri ktorých je narušená tvorba vitamínu K (zablokovanie žlčových ciest, zlá stráviteľnosť potravy v črevách atď.).

Odkaz: Vitamín K je produkovaný baktériami v čreve a aktívne sa podieľa na tvorbe protrombínu. Rýchlosť zrážania krvi negatívne ovplyvňuje jej nedostatok aj nadbytok.

PC test je potrebný na kontrolu hemokoagulačného systému v období užívania antikoagulancií – Heparín, Warfarín a iné. S nástupom sa mení aj štruktúra krvi a jej zloženie menopauza u žien (po 45. roku), čo je rizikový faktor pre vznik rakovina. Preto je v tomto veku obzvlášť dôležité pravidelne vykonávať analýzu protrombínu.

Protrombínový čas - čo to je?

V závislosti od príčin krvácania sa krv môže začať zrážať dvoma spôsobmi - vnútorným alebo vonkajším. Prvý sa aktivuje, ak sú cievy poškodené zvonku - v dôsledku modrín, rezov, škrabancov, uhryznutí, odrenín. Vnútorná cesta funguje pri celistvosti steny cieva bol zlomený zvnútra - pod vplyvom toxínov, patogénne mikroorganizmy, protilátky.

Protrombínový čas je indikátor, ktorý odráža prácu vnútornej dráhy v hemokoagulačnom systéme.

Odráža účinnosť „opravy“ ciev, ktoré boli poškodené zlúčeninami cirkulujúcimi v krvnom obehu. Vo výsledkoch analýzy sa protrombínový čas môže označovať ako PT, ecombipl RT alebo RT.

Protrombínový čas sa zvyšuje v porovnaní s normou za nasledujúcich podmienok:

• nedostatok vitamínu K;
• počiatočná fáza DIC;
• patológie pečene;
• užívanie liekov zo skupiny antikoagulancií - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin a ďalšie;
• hemoragická diatéza novorodencov;
• zápal a upchatie žlčových ciest;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm;
• malabsorpcia tukov v čreve;
• nedostatok koagulačných faktorov – protrombínu, AC-globulínu, prokonvertínu a Stuartovho-Prauerovho faktora.

Čím nižšia je koncentrácia protrombínu v krvi, tým vyšší je protrombínový čas, pretože proces zrážania krvi je pomalší.

protrombínový čas sa skracuje ak existujú nasledujúce podmienky:

• tehotenstvo;
• DIC;
• vysoké hladiny antitrombínu-III a iných antikoagulancií produkovaných telom;
• odchýlka od normy hematokritu - pomer objemu krviniek k objemu plazmy.

Nízky protrombínový čas počas testu môže byť spôsobený dlhým skladovaním plazmy pred štúdiou a nepravidelnosťami pri odbere krvi.

Protrombínový index je ukazovateľ, ktorý odráža rýchlosť začiatku zrážania krvi vnútorná cesta. Vypočítava sa na základe protrombínového času, takže jeho zvýšenie sa pozoruje s rovnakými poruchami v tele ako zvýšenie PT, ako aj zníženie.

Na stanovenie PTI sa čas zrážania plazmy pacienta vydelí touto hodnotou v kontrolnej vzorke. Normálne by mal byť výsledok 95-105%.

Presnosť analýzy protrombínového indexu závisí od citlivosti liekov používaných v laboratóriu. Preto ho nemožno nazvať univerzálnym, na rozdiel od Quick protrombínového testu.

Zvýšený protrombín

Ak je rýchly protrombínový test zvýšený a vykazuje vysoké hodnoty (až 150 % alebo viac), dôvodom môže byť:

• DIC syndróm;
• cholestáza a iné ochorenia, ktoré znižujú aktivitu vitamínu K;
• choroby, ktoré narúšajú fungovanie fibrínu;
• dedičné a získané patológie vedúce k nedostatku koagulačných faktorov (ochorenie pečene, nefrotický syndróm).

Zvýšený protrombín sa objavuje aj s dlhodobé užívanie drogy:

• antibiotiká;
• diuretiká;
• aspirín;
• nepriame antikoagulanciá;
• anaboliká;
• metotrexát;
• laxatíva;
• kyselina nikotínová;
• Heparín a iné inhibítory zrážanlivosti.

Protrombínová frekvencia, tabuľka

Extrémne hodnoty PC sú čísla pod 78 a nad 142 %. Hodnoty protrombínu podľa Quicka sú uvedené v tabuľke.

Normy protrombínu u mužov a žien jedného veková skupina sa nelíšia. Normálny protrombínový čas pre obe pohlavia je 9-12 sekúnd. Miera protrombínu v krvi žien, ktoré čakajú dieťa, je o niečo vyššia ako normálne hodnoty.

Nízky protrombín

Nízky protrombín podľa Quicka vždy naznačuje príliš rýchlu tvorbu krvných zrazenín a môže byť vyvolaný stavmi, ako sú:

• tehotenstvo a obdobie po pôrode;
• trombóza žíl;
• prenikanie tromboplastínu do ciev v dôsledku poškodenia tkaniva;
• vysoká viskozita krvi (polycytémia).

Pokles PC možno vysvetliť takouto závislosťou - aktivita protrombínového proteínu je vysoká, krv sa rýchlejšie zráža v porovnaní s kontrolnou vzorkou plazmy, preto je Quick protrombínový test pod normou.

Nízky protrombín podľa Quicka môže byť spôsobený aj užívaním Merkaptopurínu, hormonálnej antikoncepcie a iných liekov, ktoré zvyšujú hustotu krvi.

protrombínu počas tehotenstva

Povinnou súčasťou testov pre tehotné ženy je koagulogram. Vyhodnotenie tejto štúdie, vrátane protrombínových testov, umožňuje včas odhaliť stavy nebezpečné pre zdravie dieťaťa a nastávajúcej matky.

Protrombín podľa Quicka počas tehotenstva je normálne mierne znížený, to znamená, že sa zvyšuje aktivita koagulačného systému. Je to spôsobené vznikom nového okruhu krvného obehu a prípravou tela na blížiaci sa pôrod a možnú stratu krvi.

Veľmi nízky PC môže vyvolať rozvoj trombózy a jej zvýšenie u tehotných žien môže spôsobiť silné krvácanie pri pôrode vrátane vnútorného.

Môže spôsobiť ťažké krvácanie hemolytický šok v dôsledku zmiešania krvi matky a dieťaťa. Toto je jeden z bežné príčiny popôrodnej úmrtnosti. Aby ste tomu zabránili, v tejto situácii nielen monitorujte a kontrolujte stav koagulačného systému, ale aj v 28. týždni tehotenstva zaveďte imunoglobulíny, ktoré ničia potenciálne nebezpečné protilátky.

• Norma protrombínového indexu pre ženy nesúce dieťa je 80-100%. Keď to vysoké hodnoty aby sa predišlo trombóze a iným komplikáciám, sú indikované lieky, ktoré znižujú zvýšená aktivita zrážanie.
• Naopak, nízky PI nesie so sebou riziko krvácania. Normálna hodnota protrombínový čas pre tehotné ženy - 11-18 sek. V tehotenstve je každá odchýlka od normy v koagulograme dôvodom na dôkladné vyšetrenie a vo väčšine prípadov aj hospitalizáciu.