Lek Marvelon jest przeciwwskazany:
- z nadwrażliwością na składniki leku;
- Na...

Efekt farmakologiczny

Marvelon jest lek antykoncepcyjny. Jego mechanizm działania jest...

Doustne środki antykoncepcyjne.... Pod względem skuteczności prym wiodą doustne środki antykoncepcyjne. Typowe dane na ten temat to około 98%. To jest po prostu...

Jeśli z jakiegoś powodu musisz przełożyć pojawienie się kolejnej miesiączki lub całkowicie ją pominąć,...

Etynyloestradiol to nie tylko Marvelon. Jest składnikiem kilkudziesięciu preparatów doustnych...

Awaryjna antykoncepcja... Awaryjna antykoncepcja nazywane są środkami zapobiegającymi poczęciu, które przeprowadza się pod koniec...

Prawie wszystkie leki z tej linii są sprzedawane bezpłatnie w aptekach. Instrukcje są zawsze bardzo jasne i dokładne. Jednak nadal lepiej jest skonsultować się w tej sprawie z ginekologiem. Być może jest to tylko dla Ciebie podobne metody przeciwwskazane.
Nazwa metody mówi sama za siebie. Można go stosować tylko w najbardziej ekstremalnych sytuacjach i nie częściej niż raz na sześć miesięcy.
Pamiętaj, że ta metoda nie ma nic wspólnego z miniaborcją, ponieważ na tym etapie nie doszło jeszcze do poczęcia jako takiego.

Jeśli wybrałeś lek Marvelon do antykoncepcji „ognistej”, to aby osiągnąć pożądany efekt, musisz zażyć cztery tabletki dwa razy w odstępie dwunastu godzin. Jesteś ubezpieczony od niechciana ciąża z gwarancją do osiemdziesięciu procent. Lek działa przez kolejne trzy dni po kopulacji.
Ta metoda jest dobra, ponieważ prawie każdy hormonalny środek antykoncepcyjny jest odpowiedni, a jego zakup nie jest trudny. Po zastosowaniu tej metody możliwa jest niestrawność, dyskomfort w klatce piersiowej i zawroty głowy.

Jeśli z jakiegoś powodu musisz odłożyć początek kolejnej miesiączki lub całkowicie ją pominąć, lek Marvelon może w tym pomóc. Podczas stosowania tego doustnego środka antykoncepcyjnego występuje tygodniowa przerwa. W tych dniach trzeba to zacząć kolejna miesiączka. W przypadku konieczności „odwołania” jego rozpoczęcia po prostu nie korzystasz z tej siedmiodniowej przerwy. Tabletki należy przyjmować z kolejnego blistra według tego samego schematu. Następnie, gdy uznasz, że nadszedł czas rozpoczęcia miesiączki, należy przerwać stosowanie tabletek i po kilku dniach rozpoczyna się krwawienie. W takim wypadku nie należy stosować reszty tabletek z ostatniego blistra. Przerwa bez tabletek wynosi tydzień, kolejny blister otwierasz po upływie tego okresu i jeśli miesiączka nadal trwa. W przypadku, gdy chcesz całkowicie „anulować” miesiączkę, wypij tabletki Marvelon z dwóch blistrów z rzędu, nie robiąc sobie żadnej przerwy. W takim przypadku po rozpoczęciu drugiego blistra prawdopodobne jest lekkie plamienie. Działanie antykoncepcyjne nie zanika, jeżeli tabletki przyjmowane są zgodnie z planem. Po zakończeniu drugiego blistra konieczna jest tygodniowa przerwa. Dopiero po tym rozpocząć kolejny blister według zwykłego harmonogramu.

Podczas stosowania leku Marvelon należy regularnie odwiedzać swojego ginekologa. Mogą pojawić się zalecenia dotyczące przyjęcia lub tymczasowego zawieszenia kursu. Koniecznie powiedz swojemu ginekologowi o swoich dolegliwościach, nawet jeśli na pierwszy rzut oka nie mają one nic wspólnego z przyjmowaniem leku. Powiedz mu, jeśli używasz nikotyny. Może to powodować działania niepożądane.

Dawkowanie leku
Na wewnętrzny użytek Zaleca się stosować 1 tabletkę. dziennie, codziennie, o tej samej porze, bez przerw, przez 3 tygodnie, następnie należy zrobić 1 tydzień przerwy. W ciągu pierwszych 2 tygodni stosowania leku należy stosować dodatkowe sposoby ochrona. Jeśli od rozpoczęcia cyklu minęło więcej niż 5 dni, stosowanie leku należy rozpocząć od następnej miesiączki. W okres poporodowy Stosowanie tabletek Marvelon należy rozpocząć pierwszego dnia pierwszego samodzielnego stosowania cykl miesiączkowy. Pełny efekt antykoncepcyjny przestrzegane pod warunkiem regularnego przyjmowania leku (maksymalne dopuszczalne opóźnienie nie przekracza 12 godzin). Jeżeli przerwa była dłuższa, to następnego dnia o tej samej porze należy przyjąć 2 tabletki Marvelonu, ale należy także zażyć dodatkowe metody ochronę przez kolejne 2 tygodnie lub do rozpoczęcia kolejnego cyklu.

Podczas stosowania Marvelonu mogą wystąpić działania niepożądane w postaci bólów głowy; skurcze ból w okolicy żołądka; nudności wymioty; przybranie na wadze; pogorszenie nastroju; wysypki skórne; upośledzenie wzroku, słuchu; podwyższone ciśnienie krwi, zwiększone lub zmniejszone mięśniaki macicy, pleśniawki. Przy długotrwałym stosowaniu leku możliwy jest rozwój ostudy i gruczolaka wątrobowokomórkowego. Objawy przedawkowania pojawiają się w postaci krwawienia z macicy i w takim przypadku konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia w ciągu najbliższych 2 tygodni lub przed rozpoczęciem cyklu.

Pod względem skuteczności prym wiodą doustne środki antykoncepcyjne. Typowe dane na ten temat to około 98%. Oznacza to, że tylko dwie kobiety na sto mają szansę zajść w ciążę przy użyciu tej metody.
Wszystkie złożone pigułki antykoncepcyjne dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe. Lek Marvelon, który rozważamy, jest jednofazowy. Jest to jeden z powszechnych i nowoczesne środki. Zazwyczaj młodsze dziewczęta najlepiej stosują leki jednofazowe.

Jakie są zalety i wady doustnego środka antykoncepcyjnego Marvelon?
Najpierw oczywiście o zaletach. Jak już wspomniano, takie leki nie mają sobie równych pod względem poziomu antykoncepcji. Działanie antykoncepcyjne rozpoczyna się natychmiast po zażyciu pierwszej pigułki. Biorąc ten lek nie ryzykujesz praktycznie nic. Prawie wszystkie kobiety nie muszą martwić się o swoje zdrowie stosując Marvelon. Nie mają one żadnego wpływu na samą kopulację. Odbiór nie sprawia żadnych trudności. Możesz zaprzestać używania tego produktu w dowolnym momencie. Ten lek ma korzystny wpływ na niektóre funkcje organizmu. Przyjmowanie go może nawet wyleczyć niektóre formy niepłodności. Oprócz wszystkich powyższych, konieczne jest bardziej szczegółowe omówienie korzystnego wpływu Marvelona na kobiece ciało. Po zastosowaniu ten lek Miesiączka staje się mniej bolesna, a jej czas trwania ulega skróceniu. Długość cyklu staje się stała. Zażywanie tabletek chroni również przed ciążą jajowodów. Jeśli kobieta miała już jedną taką ciążę, zastosowanie tego leku zapobiegnie wystąpieniu drugiej.

Etynyloestradiol występuje nie tylko w Marvelonie. Jest składnikiem kilkudziesięciu doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ale ten składnik leku jest również dostępny w osobnej postaci dawkowania w postaci tabletek.

Etynyloestradiol stosuje się przy różnych schorzeniach jajników (m.in. zaburzenia związane z menopauzą, zaburzenia cyklu miesiączkowego, niemożność zajścia w ciążę, zaburzenia podczas miesiączki). Pod wpływem tego składnika Marvelon aktywowany jest rozwój macicy. Hormon ten jest również odpowiedzialny za rozwój cech płciowych kobiet.

Etynyloestrogen jest syntetyczny analog naturalny żeński hormon płciowy estrogen. Jeśli w ciele kobiety jest mało tej substancji, jej cechy płciowe nie rozwijają się dobrze. Oprócz wpływu na układ rozrodczy, etynyloestrogen pomaga oczyścić naczynia krwionośne ze złogów cholesterolu. Pod wpływem tego składnika Marvelonu poziom cholesterolu we krwi normalizuje się.

Jeśli nie czujesz się dobrze lub masz wysoki poziom cholesterolu, nie próbuj samodzielnie zażywać leków zawierających etynyloestrogen. Tylko profesjonalny lekarz może pomóc w przepisaniu odpowiedniej terapii.
Etynyloestrogen jest przepisywany w okresie menopauzy w celu złagodzenia stanu kobiety. Jest skuteczny w przypadkach braku hormonów płciowych w organizmie i wynikających z tego problemów zdrowotnych.

Od przyjęcia syntetyczne hormony zawsze wpływa na pracę i stan ogólny organizm podczas leczenia takimi lekami zawsze należy stosować w dawce równoległej - w przypadku nowotworów gruczołu sutkowego i błony śluzowej macicy,
- na narośla nowotworowe w dziedzinie ginekologii,
- Na krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia,
- przy zaburzeniach metabolicznych,
- przy chorobach uszu nasilających się w czasie ciąży,
- palące kobiety w wieku powyżej 35 lat.

Wskazówki dotyczące użytkowania
Przed użyciem oraz co pół roku należy wykonać badanie organizmu (m.in badanie ogólne, ginekologiczne, badanie gruczołów sutkowych, monitorowanie stanu wątroby, monitorowanie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi, analiza moczu). Marvelon – skuteczny antykoncepcyjny z indeksem Pearla - 0,05. Ze względu na to, że działanie antykoncepcyjne preparatu Marvelon od momentu rozpoczęcia stosowania osiąga pełną moc do 15. dnia, w pierwszych 14 dniach stosowania należy stosować także niehormonalne metody antykoncepcji. Na biegunkę lub zdenerwowanie przewód pokarmowy działanie ochronne może się zmniejszyć, w takim przypadku należy przez 2 tygodnie zastosować także inne niehormonalne metody antykoncepcji.

Efekt farmakologiczny

Marvelon jest lekiem antykoncepcyjnym. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu syntezy hormonów gonadotropowych przez przysadkę mózgową. Działanie antykoncepcyjne występuje w wyniku wpływu leku na funkcje podwzgórza, przysadki mózgowej i jajników. Składnik gestagenowy, dezogestrel, blokuje wydzielanie luteinizującego i hormonu folikulotropowego przez przysadkę mózgową (zapobiegając tworzeniu się pęcherzyków) i w ten sposób hamuje owulację. Składnik Marvelona, ​​etynyloestradiol, jest sztucznym analogiem biologicznie pęcherzykowym substancja aktywna estradiol, bierze udział razem z hormonem ciałko żółte podczas menstruacji. Wraz z powyższymi zasadami działania leku, które blokują dojrzewanie komórki jajowej gotowej do zapłodnienia, działanie antykoncepcyjne występuje w wyniku zwiększenia odporności wewnętrznej błony śluzowej trzonu macicy na guzek zarodkowy, a także zwiększenie stopnia lepkości śluzu znajdującego się w szyjce macicy, co uniemożliwia przedostawanie się plemników. Lek korzystnie wpływa na metabolizm lipidów: zwiększa ilość lipoprotein duża gęstość w osoczu krwi bez wpływu na ilość lipoprotein o małej gęstości. Podczas stosowania leku obserwuje się znaczny spadek ilości uwalnianej krwi (jeśli pacjent cierpiał na krwotok). Ma dobroczynny wpływ na skórę, a przy systematycznym stosowaniu ma także działanie lecznicze.

Kwestia antykoncepcji była zawsze paląca. Każda kobieta wiek rozrodczy myśli o tym, szuka lepszych i tańszych opcji. Niektórzy sięgają po niewiarygodne metody, takie jak stosunek przerywany.

I ktoś tylko ufa metoda lecznicza ochrona przed niechcianą ciążą. Dla tych, którzy boją się popełniać błędy lub nie chcą się ograniczać życie intymne optymalnym rozwiązaniem byłyby pigułki antykoncepcyjne Marvelon.

Lek zawiera takie aktywne elementy jak:

• bezwodna krzemionka koloidalna;
• skrobia ziemniaczana;
• monohydrat laktozy;
• kwas stearynowy;
• powidon, który pomaga w detoksykacji;
• alfa tokoferol.

Lek „Marvelon” zawiera najpopularniejsze składniki.

Wygląd i powłoka leku

Lek przyjmuje się doustnie, czyli przez usta. Hermetycznie zamknięte blistry zawierają 21 tabletek. Kwota ta jest powiązana z cykl kobiecy. W sumie opakowanie leku może zawierać jeden, trzy lub sześć blistrów.

W związku z tym cena różni się w zależności od ilości w opakowaniu. Minimalna cena obecnie za opakowanie z jednym blistrem wynosi około 600 rubli, co stanowi średni koszt wśród podobnych leków.

Tabletka ma kształt koła o dwóch wypukłych bokach, biały. Oznaczony „TR-5” i wytłoczony „ORGANON”.

Jaki jest cel leku?

„Marvelon” odnosi się do hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Mówiąc najprościej, celem jest działanie leku. Dzięki zawartości hormonów tworzy się pozytywna bariera ochronna przed niechcianą ciążą.

Działanie antykoncepcyjne estrogenowo-progestagenowe osiąga się poprzez dezogestrel. Składnik ten stosowany jest jako substytut progestyny ​​i etynyloestradiolu. Działają jak estrogen, hormon antykoncepcyjny.

Dzięki temu lekowi następuje szereg pozytywnych zmian, co jest zdecydowanym plusem:

• mniej nasilony ból podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i regularność miesiączki;
• zmniejsza się ilość krwawienia podczas menstruacji;
• ryzyko anemii jest zredukowane do zera;
• ryzyko choroby włóknisto-torbielowatej jest zmniejszone;
• eliminuje powstawanie cyst;
• zapobiega wystąpieniu choroby zapalneżeński układ rozrodczy;
• ochrona przed ciążą pozamaciczną;
• ryzyko zachorowania na raka spada.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Głównym zadaniem, jakie ma rozwiązać lek, jest działanie antykoncepcyjne. Aktywne składniki dzięki swoim właściwościom hamują owulację, zwiększają wydzielanie pochwy śluz szyjkowy. Desogestrelum hamuje produkcję specjalne komórki- hormony luteinizujące i folikulotropowe w przednich płatach mózgu. To właśnie ten proces uniemożliwia normalne dojrzewanie pęcherzyka i sprawia, że ​​owulacja jest nie do przyjęcia.

Dodatkowe funkcje hormonalnego składnika dezogestrelu:

• z tego powodu następuje zgrubienie śluz szyjkowy, co staje się przeszkodą nie do pokonania dla plemników;
• poziom estradiolu spada. Spada do poziomu wczesnej fazy folikularnej;
• Podczas stosowania leku węglowodany i lipidy działają prawidłowo, nie zakłócając procesów trawiennych;
• nie ma to wpływu na układ krzepnięcia krwi;
• ilość krwi wypływającej z pochwy podczas menstruacji zmniejsza się. Jest to duży plus dla kobiet, które przed zastosowaniem leku doświadczyły dużej utraty krwi, zawrotów głowy i osłabienia;
• stabilizacja pracy gruczoły łojowe, w przypadku problemów z trądzik. Skóra twarzy poprawia jej kondycję;
• ustalenie regularnego cyklu;
• rozwój nowotworów nowotworowych i choroby ginekologiczne sprowadza się do niskiego procentu.

Drugim aktywnym hormonem obecnym w Marvelonie jest etynyloestradiol. Został wyprodukowany syntetycznie na bazie najaktywniejszego hormonu żeńskiego układu rozrodczego – estradiolu.

Na podstawie jego odbioru dzieje się co następuje:

• tkanka endometrium powiększa się, ponieważ komórki dzielą się szybciej;
• macica rozwija się;
• jeśli drugorzędne cechy płciowe kobiety były słabo rozwinięte, rozwijają się one nadal;
• korekta awaria gruczoły w narządach miednicy;
• wzrasta ilość beta-lipoprotein we krwi;
• zwiększona wrażliwość na insulinę;
• proces oczyszczania organizmu z glukozy zostaje skorygowany;

Dezogestrel jest unikalny w swoim rodzaju. Jest możliwie najszybciej eliminowany z przewodu pokarmowego. Substancja ma tendencję do przekształcania się w etonogestrel.

Systematyczne podawanie dezogestrelu pozwala na jego wchłanianie w organizmie na poziomie 62-81%. Stężenie etonogestrelu wzrasta około trzykrotnie.

Hormon dezogestrel i produkty jego powstawania w procesie przemian są wydalane przez układ rozrodczy z moczem.

Etonogestrel w organizmie łączy się z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Ostatecznie w organizmie pozostaje tylko 2-4 procent hormonu.

Wyżej wymieniony składnik etynyloestradiol jest również niemal w stu procentach eliminowany z organizmu, nie szkodząc kobiecie. Substancje powstałe w wyniku wchłaniania są wydalane przez nerki z moczem i żółcią.

Ten środek antykoncepcyjny jest klasyfikowany jako Doustne środki antykoncepcyjne z małą dawką hormonu. Jedno opakowanie tabletek zawiera taką samą liczbę składników, dlatego nazywa się je kombinowanym jednofazowym.

Do czego służą środki antykoncepcyjne „Marvelon”?

Celem leku jest antykoncepcja (ochrona przed nieoczekiwaną ciążą). Obecnie teoretycznie dziewczyna może zajść w ciążę w wieku 11-13 lat, ponieważ w tym okresie pojawia się jej pierwsza miesiączka. Od tego momentu rozpoczyna się odliczanie wieku rozrodczego.

Według standardów europejskich wiek ten został wydłużony do 40–50 lat. W okresie płodnym należy wybrać skuteczny środek antykoncepcyjny.

Dla kogo lek jest przeciwwskazany?

Jak każdy lek hormonalny, Nie każdemu wolno pić Marvelon. Jest to surowo zabronione lub należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

• jeśli są tam zapisy kartę ambulatoryjną o chorobie duże statki i żyły, w których krąży krew. Obecność w nich skrzepów krwi;
• choroby objawiające się zakrzepicą, na przykład dławicą piersiową i niedokrwieniem;
• cukrzyca, zakłócając prawidłowe krążenie krwi w naczyniach i niszcząc ściany żył;
• objawy zakrzepicy tętnic i naczyń krwionośnych;
• choroba wątroby lub jeśli wskaźniki jej wydajności odbiegają od wymaganej normy;
• obecność łagodnych i złośliwych nowotworów różnego typu;
• obecność braku równowagi hormonalnej gruczołu sutkowego lub narządów miednicy.
• różnego rodzaju krwawienia (z wyjątkiem miesiączki);
• ciąża;
• laktacja;
• migrena o charakterze neurologicznym;
• wysoki poziom trójglicerydów w osoczu;
• reakcja alergiczna na którykolwiek składnik leku.

Lista przeciwwskazań jest szeroka, dlatego warto zasięgnąć porady specjalisty. Niektórych wskaźników nie można samodzielnie zidentyfikować w domu.

Lista skutków ubocznych

Czasami, ze względu na użycie Marvelona, ​​wiele skutki uboczne. Wyraża się to zaburzeniem funkcjonowania niektórych narządów i układów.

Reakcje takie jak:

• pojawienie się krwawienia międzymiesiączkowego;
• odchylenie w funkcjonowaniu śluzu szyjkowego;
• powiększenie gruczołów sutkowych;
• brak cyklu miesiączkowego.

Często występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które objawiają się nudnościami i wymiotami.

Od centralnego układu nerwowego mogą wystąpić takie odchylenia, jak zawroty głowy, apatia, brak nastroju, migreny i bóle głowy.

Waga zmienia się w górę lub w dół. Lista skutków ubocznych obejmuje również:

• manifestacja objawów choroby ostudy;
• występowanie rumienia guzowatego;
• wysypka alergiczna;
• problemy podczas noszenia soczewek;
• pojawienie się skrzepu krwi w naczyniach.

Jak i ile wziąć

Sposób podawania jest doustny. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, nie należy ich rozgryzać i popijać jedynie wodą. Konieczne jest przyjmowanie leku w kolejności określonej na opakowaniu.

Środek antykoncepcyjny należy stosować przez dwadzieścia jeden dni. Następnie kurs trwa siedem dni po pierwszej dawce. W okresie odpoczynku między kursami pojawia się miesiączka. Jeśli okres pojawia się za dwa do trzech dni i nie kończy się przed rozpoczęciem leczenia, nie jest to odchylenie. W takim przypadku należy rozpocząć przyjmowanie tabletek na czas.

Jeżeli nie stosowałaś wcześniej środków antykoncepcyjnych, przyjmowanie leku Marvelon rozpocznij od pierwszego dnia wznowienia cyklu miesiączkowego. Jedną z możliwości rozpoczęcia leczenia jest okres od drugiego do piątego dnia początkowej fazy miesiączki. Ale działanie antykoncepcyjne zaczyna działać siódmego dnia po podaniu. Jeśli planujesz stosunek seksualny, zaopatrz się na ten okres w niehormonalne formy antykoncepcji.

Aby przejść na Marvelon z innego hormonalny środek antykoncepcyjny należy rozpocząć przyjmowanie tabletek natychmiast po przyjęciu poprzedniego leku, nie przerywając ani na jeden dzień.

Pacjentki po aborcji w ciągu pierwszych trzech miesięcy powinny natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku i nie wymaga on stosowania innych środków antykoncepcyjnych.

Poród lub zakończenie ciąży w drugim trymestrze różni się tym, że przebieg leczenia rozpoczyna się dwudziestego pierwszego lub dwudziestego ósmego dnia. Jeśli w tym okresie kobieta miała intymną intymność, musisz upewnić się, że nie ma ciąży.

Pominięcie pigułki nie jest obarczone konsekwencjami i nie zmniejsza niezawodności metody antykoncepcji przez 12 godzin. Pamiętając o pominięciu dawki, należy natychmiast zażyć lek, a następnie powtórzyć go w odpowiednim czasie. Jeśli zwlekasz z przyjęciem pominiętej pigułki dłuższy czas, wówczas działanie antykoncepcyjne jest zmniejszone.

W przypadku pominięcia tabletki w ciągu pierwszych siedmiu dni kursu, należy ją przyjąć tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnisz, nawet jeśli zażyjesz dwie tabletki na raz.

Następnie zażywaj tabletki według tego samego schematu, ale nie zapomnij o zastosowaniu innych rodzajów zabezpieczenia, jeśli w poprzednim tygodniu odbyłeś stosunek płciowy. Nie zapomnij upewnić się, że nie jesteś w ciąży. W przypadku długiej przerwy pomiędzy dawkami działanie antykoncepcyjne może się zmniejszyć i całkowicie zaniknąć.

W drugim tygodniu karnety Marvelon można przyjmować w dowolnej chwili, po czym kurs przebiega według schematu.

Niezawodność leku zmniejsza się, jeśli nie zażyjesz pigułki w ciągu trzeciego tygodnia. Aby temu zapobiec, należy stosować równoległe metody antykoncepcji i dostosować sposób dawkowania.

Nowe opakowanie otwierane jest po skończeniu poprzedniego. Nie ma potrzeby przerywania stosowania środków antykoncepcyjnych. W w tym przypadku Krwawienie przed końcem drugiego opakowania jest mało prawdopodobne. Nie jest to jednak wykluczone.

W przeciwnym razie możesz zmienić schemat stosowania tabletek w następujący sposób: odstawić tabletki z rozpoczętego opakowania i po odczekaniu siedmiu dni zacząć je ponownie brać. Nie zapomnij o opuszczonych dniach. Jeśli miesiączka się spóźnia, powinnaś wykonać test ciążowy lub udać się do ginekologa.

Jeśli chcesz opóźnić przyjazd krwawienie miesiączkowe, następnie musisz pić kurs bez przerwy przez siedem dni. W takim wypadku terminu nie można odsuwać na dłuższy czas, jedynie do momentu wyczerpania się drugiego pakietu. W tej chwili niewielki lub silny krwawienie jak miesiączka. Następnie spożycie wznawia się po tygodniowej przerwie.

Jeśli konieczne jest przesunięcie cyklu miesiączkowego, reszta między kursami jest odkładana na potrzebną liczbę dni. Im krótszy kurs, tym bardziej prawdopodobne brak jakiegokolwiek krwawienia podczas przyjmowania drugiego opakowania leku Marvelon.

Konsekwencje przedawkowania

Prawdopodobieństwo wystąpienia poważne konsekwencje prawie wykluczone. Dopiero przy jednoczesnym przyjęciu kilku tabletek można zaobserwować następujące objawy:

• wymiociny;
• mdłości;
• u młodych dziewcząt mała wydzielina krew z pochwy.

Na przedawkowanie nie ma antidotum, w razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem, pomoże on złagodzić objawy przedawkowania i wyeliminować skutki uboczne.

Czy można go przyjmować z innymi lekami?

Skuteczność Marvelonu zmniejsza się, jeśli przyjmuje się go równolegle z:

• gryzeowulfina;
• izoniazyd;
• topiramat;
• prymidon;
• ryfampicyna;
• pochodne hydantoiny;
• karbamazepina;
• okskarbazepina;
• felbamat;
• barbiturany.

Nie należy przyjmować leku razem z antybiotykami zawierającymi penicylinę, neomycynę, chloramfenikol, węgiel aktywowany i jego analogi (w celu uniknięcia biegunki).

Sam Marvelon hamuje i zmniejsza aktywność następujących składników:

• koagulanty przeznaczone do podawania doustnego;
• leki przeciwlękowe;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• kofeina;
• teofilina;
• leki przeciwcukrzycowe;
• klofibrat;
• GCS (glikokortykosteroidy).

Gdzie i jak kupić

Sprzedaż prowadzona jest w aptece. Warunkiem zakupu produktu jest recepta lekarska. Ważne jest, aby lek został przepisany przez wykwalifikowanego specjalistę na podstawie historii choroby i badań. W przeciwnym razie narażasz własne zdrowie.

Gdzie, jak i jak długo jest przechowywany?

Przede wszystkim należy unikać dostania się preparatu w ręce dzieci. Opakowanie przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze do 30 stopni. Lek nadaje się do stosowania przez trzy lata. Po upływie terminu ważności należy go wyrzucić.

Analogi tego leku Wystarczającą ilość. Są to „Regulon”, „Tri-Mercy”, „Yarina”. Mieszanina formy dawkowania to samo, różni się tylko ceną i krajem pochodzenia. Marvelon jest tańszy, wyprodukowany w Rosji.

Tabletki antykoncepcyjneMarvelon- doustny (przyjmowany doustnie) środek antykoncepcyjny.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie ciąży.

Tryb aplikacji

Marvelon stosować począwszy od 1. dnia cyklu miesiączkowego przez 21 dni, jednorazowo 1 tabletka dziennie. Po tym kursie wymagana jest 7-dniowa przerwa, podczas której pojawia się krwawienie typu menstruacyjnego. Kolejny 21-dniowy cykl przyjmowania leku rozpoczyna się natychmiast po 7-dniowej przerwie (nawet jeśli w przerwie nie wystąpiło krwawienie), najlepiej w tym samym dniu tygodnia.
Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych wzrasta wraz z paleniem (szczególnie po 35 latach). Przed rozpoczęciem stosowania leku, a także regularnie w trakcie jego stosowania, konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Jeśli lek należy natychmiast przerwać następujące objawy: wczesne objawy zapalenie żył (zapalenie ściany żyły), zakrzepica (zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzep krwi), zatorowość (upośledzona drożność naczyń) - obrzęk żył, nietypowy ból nóg, ból nóg klatka piersiowa podczas oddychania lub kaszlu uczucie ucisku w klatce piersiowej; nowe migrenowe bóle głowy, nagłe zaburzenia słuchu i wzroku, zaburzenia ruchu. Przyjęcie Marvelona kończy się 6 tygodni przed planowanym terminem operacje chirurgiczne. Ryzyko zakrzepicy wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienie krwi. Lek odstawia się w przypadku zapalenia wątroby, żółtaczki, świądu, cholestazy (zastój żółci w przewody żółciowe), zwiększona częstotliwość napadów padaczki, pierwotne lub wtórne pojawienie się porfirii (choroba związana z zaburzeniami metabolizmu porfiryn/pigmentów). Na jednoczesne użycie w przypadku barbituranów, ryfampicyny, ampicyliny, gryzeofulwiny, butadienu i leków przeciwpadaczkowych skuteczność leku jest zmniejszona. Podczas przyjmowania leku w trakcie leczenia przeciwcukrzycowego możliwe są zmiany tolerancji glukozy (tolerancja glukozy).
Wymioty lub biegunka mogą prowadzić do wydalania wziął narkotyk z organizmu, dlatego w przypadku ustąpienia tych objawów w ciągu 1 dnia należy ponownie przyjąć tabletkę. Z dłuższym przechowywaniem określone objawy Tymczasowo należy zastosować inne metody zapobiegania ciąży.

Skutki uboczne

Przyrost masy ciała, obrzęk gruczołów sutkowych.

Przeciwwskazania

Upośledzona czynność wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, skłonność do zakrzepicy (krzepnięcie krwi w naczyniu), nowotwory złośliwe.

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,1 g.

Warunki przechowywania

Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Mieszanina

Każda tabletka zawiera: dezogestrel (150 mcg) jako progestagen i etynyloestradiol (30 mcg) jako estrogen.

Ustawienia główne

Nazwa:	MARVELON
Kod ATX:	G03AA09 -

Etynyloestradiol
- dezogestrel (desogestrel)

Skład i forma uwalniania leku

Pigułki biała, okrągła, obustronnie wypukła, z wygrawerowanym napisem „TR” nad liczbą „5” po jednej stronie tabletki oraz napisem „ORGANON” z wizerunkiem pięcioramienna gwiazda po drugiej stronie tabletu.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana – 8 mg, – 2,4 mg, kwas stearynowy – 800 mcg, krzemionka koloidalna – 800 mcg, α-tokoferol – 80 mcg, laktoza jednowodna – 68 mg.

21 szt. - blistry (1) - saszetki z folii aluminiowej (1) - opakowania kartonowe.
21 szt. - blistry (1) - saszetki z folii aluminiowej (3) - opakowania kartonowe.
21 szt. - blistry (1) - saszetki z folii aluminiowej (6) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Złożony lek antykoncepcyjny zawierający estrogen i gestagen.

Działanie antykoncepcyjne leku, podobnie jak innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, opiera się przede wszystkim na zdolności do hamowania owulacji i zwiększania wydzielania śluzu szyjkowego.

Dezogestrel hamuje syntezę hormonów gonadotropowych, głównie LH, zapobiegając w ten sposób dojrzewaniu pęcherzyków (blokuje owulację).

Etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem hormonu pęcherzykowego estradiolu, który wraz z hormonem ciałka żółtego reguluje cykl menstruacyjny.

Oprócz tych ośrodkowych i obwodowych mechanizmów, które uniemożliwiają dojrzewanie komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia, działanie antykoncepcyjne wynika ze wzrostu lepkości śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom przedostanie się do jamy macicy.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych lek wykazuje szereg efektów, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające miesiączkę stają się bardziej regularne, mniej bolesne i towarzyszy im mniej nasilone krwawienie. Ta ostatnia okoliczność prowadzi do zmniejszenia częstości występowania współistniejącej niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Przyjęcie środki antykoncepcyjne Z wysoka zawartość etynyloestradiol (50 mcg) zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika i endometrium. Dane to potwierdzają efekt farmakologiczny dla środków antykoncepcyjnych o niższej zawartości etynyloestradiolu, nr.

Farmakokinetyka

Dezogestrel

Po podaniu doustnym dezogestrel wchłania się szybko i całkowicie i przekształca do etonogestrelu. Cmax etonogestrelu we krwi wynosi 2 ng/ml i osiągane jest po około 1,5 h. Biodostępność wynosi 62-81%.

Etonogestrel wiąże się z albuminami osocza i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 2-4% całkowitego stężenia etonogestrelu w osoczu występuje w postaci wolnego steroidu, a 40-70% jest specyficznie związane z SHBG. Wzrost stężenia SHBG wywołany etynyloestradiolem wpływa na dystrybucję pomiędzy białkami osocza krwi, powodując zwiększenie frakcji związanej z SHBG i zmniejszenie frakcji związanej z albuminami. Pozorna Vd dezogestrelu wynosi 1,5 l/kg.

Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa poziom SHBG, którego stężenie wzrasta 3-krotnie pod wpływem etynyloestradiolu. Przy codziennym stosowaniu stężenie etonogestrelu w osoczu krwi wzrasta około 2-3 razy, osiągając stała wartość w drugiej połowie cyklu dawkowania leku.

Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany znanymi szlakami metabolizmu hormonów płciowych. Szybkość klirensu metabolicznego z osocza krwi wynosi około 2 ml/min/kg. Nie stwierdzono interakcji pomiędzy etonogestrelem i jednocześnie podawanym etynyloestradiolem.

Stężenie etonogestrelu w osoczu krwi zmniejsza się dwufazowo. Dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się T1/2 wynoszącym około 30 h. Dezogestrel i jego metabolity są wydalane przez nerki i jelita w stosunku około 6:4.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Cmax w osoczu krwi wynosi 80 pg/ml i osiągane jest po 1-2 godzinach od podania. Bezwzględna biodostępność etynyloestradiolu wynosi około 60%.

Etynyloestradiol wiąże się nieswoiście z osoczem krwi (około 98,5%) i powoduje wzrost stężenia SHBG w osoczu krwi. Pozorna Vd etynyloestradiolu wynosi około 5 l/kg. C ss osiąga się po 3-4 dniach podawania, gdy stężenie w osoczu krwi jest o 30-40% wyższe niż stężenie po przyjęciu pojedynczej dawki.

Etynyloestradiol podlega metabolizmowi pierwszego przejścia, podobnie jak w błonie śluzowej jelito cienkie oraz w wątrobie. Etynyloestradiol jest najpierw metabolizowany przez aromatyczną hydroksylację z wytworzeniem hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które występują zarówno w stanie wolnym, jak i w postaci koniugatów z glukuronidami i siarczanami. Szybkość metabolicznej eliminacji etynyloestradiolu z osocza krwi wynosi około 5 ml/min/kg.

Stężenie etynyloestradiolu w osoczu krwi zmniejsza się dwufazowo. Fazę końcową charakteryzuje T1/2 wynosząca około 24 h. Etynyloestradiol nie jest wydalany w postaci niezmienionej, metabolity etynyloestradiolu wydalane są przez nerki i jelita w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitów wynosi około 24 godzin.

Wskazania

Zapobieganie ciąży.

Przeciwwskazania

Zakrzepica żylna lub tętnicza/choroba zakrzepowo-zatorowa występująca obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu); prekursory zakrzepicy (w tym przejściowe atak niedokrwienny, dusznica); znana predyspozycja do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe(przeciwciała przeciwko kardiolipinie, toczniowi); migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie; cukrzyca z angiopatia cukrzycowa; obecność wielu czynników lub wysoki stopień nasilenie jednego z czynników ryzyka rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej, choroby zakrzepowo-zatorowej; niepowstrzymany nadciśnienie tętnicze(BP 160/100 mm Hg i więcej); zapalenie trzustki (w tym historia), któremu towarzyszy ciężka hipertriglicerydemia; ciężka dyslipoproteinemia; niewydolność wątroby, ostry lub poważna choroba wątroba (do normalizacji wskaźników czynności wątroby), m.in. w wywiadzie; nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe), m.in. w wywiadzie; zależne od hormonów nowotwory złośliwe narządy płciowe lub gruczoły sutkowe (w tym podejrzane); krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii; ciąża (w tym podejrzana); okres laktacji ( karmienie piersią); palenie powyżej 35. roku życia (powyżej 15 papierosów dziennie); niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; nastoletnie dziewczęta w wieku poniżej 18 lat (dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa leku nie są dostępne); zwiększona wrażliwość na składniki leku.

Jeżeli w trakcie stosowania leku (jak również innych COC) wystąpi którakolwiek z powyższych chorób (stanów), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Ostrożnie

Jeżeli obecnie występuje którykolwiek z wymienionych poniżej warunków/czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści wynikające ze stosowania leku w każdym indywidualnym przypadku: wiek powyżej 35 lat; palenie; obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna lub tętnicza/choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku); otyłość (BMI >25 kg/m2 i<30 кг/м 2); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической сиптоматики; неосложненные клапанные пороки сердца; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит; послеродовый период; сахарный диабет; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит); серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); наличие в анамнезе заболеваний, впервые возникших или усугубившихся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов; наследственный ангионевротический отек; хлоазма; заболевания печени легкой и средней степени тяжести в анамнезе при нормальных показателях функциональных проб печени.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie według specjalnego schematu 1 raz dziennie.

Skutki uboczne

Poniżej wymieniono działania niepożądane związane z lekiem, które zgłaszano podczas stosowania skojarzenia dezogestrelu i etynyloestradiolu lub innych złożonych środków antykoncepcyjnych.

Częstość występowania działań niepożądanych określono w następujący sposób: często (≥1/100), niezbyt często (≥1/1000 i<1/100), редко (<1/1000).

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka; rzadko - reakcje nadwrażliwości.

rzadko - żylna i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa.

Zaburzenia psychiczne: często - depresja, wahania nastroju; rzadko - obniżone libido; rzadko - zwiększone libido.

Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - migrena.

Od strony narządu wzroku: rzadko - nietolerancja soczewek kontaktowych.

często - nudności, ból brzucha; rzadko - wymioty, biegunka.

Dla skóry i tłuszczu podskórnego: niezbyt często – wysypka skórna; rzadko - rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy.

Z narządów płciowych i piersi: często - ból w klatce piersiowej, tkliwość gruczołów sutkowych; rzadko - powiększenie gruczołów sutkowych; rzadko - wydzielina z pochwy, wydzielina z gruczołów sutkowych.

Inni: często - przyrost masy ciała; rzadko - zatrzymanie płynów; rzadko - utrata masy ciała.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: zakrzepica żylna lub tętnicza lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic i żył wątrobowych, krezkowych, nerkowych, tętnic siatkówki); wzrost ciśnienia krwi.

Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy):łagodne i złośliwe nowotwory wątroby, hormonozależne nowotwory piersi.

Ze skóry: ostuda (zwłaszcza jeśli w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży).

Z układu pokarmowego: Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Z układu rozrodczego: acykliczne krwawienie (częściej w pierwszych miesiącach stosowania).

Inni: występowanie lub zaostrzenie żółtaczki i/lub swędzenia związanego z cholestazą, kamicą żółciową, porfirią, toczniem rumieniowatym układowym, zespołem hemolityczno-mocznicowym, pląsawicą niewielką, opryszczką u kobiet w ciąży, utratą słuchu na skutek otosklerozy, reakcjami alergicznymi.

Interakcje leków

Interakcje między złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi lekami mogą powodować acykliczne krwawienia i (lub) zmniejszenie skuteczności antykoncepcji.

Jednoczesne użycie z induktory enzymów mikrosomalnych wątrobowych (np. hydantoiny, barbiturany, prymidon, ryfampicyna, a ewentualnie także okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina, bozentan, modafinil, ryfabutyna i preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny) może prowadzić do zwiększonego klirensu hormonów płciowych. Maksymalnej indukcji enzymów mikrosomalnych nie obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni stosowania skojarzenia dezogestrel + etynyloestradiol, ale może ona utrzymywać się przez co najmniej 4 tygodnie po odstawieniu leku. W przypadku jednoczesnego stosowania induktorów enzymów mikrosomalnych, należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę) przez cały okres leczenia i przez 28 dni po jego zakończeniu. Jeżeli konieczne jest długotrwałe stosowanie leków indukujących, wskazane jest rozważenie innych, niehormonalnych, skutecznych metod antykoncepcji. Jeżeli cykl stosowania kombinacji dezogestrel + etynyloestradiol kończy się przed podaniem leku indukującego, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania tabletek z nowego opakowania leku bez zwykłej przerwy.

Opisywano przypadki zmniejszonej skuteczności antykoncepcji podczas stosowania skojarzenia dezogestrelu + etynyloestradiolu z antybiotykami, takimi jak ampicylina i tetracyklina. W przypadku stosowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny, które są induktorami enzymów mikrosomalnych) konieczne jest stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz przez 7 dni po jego zakończeniu.

Jednoczesne stosowanie atorwastatyna a niektóre doustne złożone środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol zwiększają AUC etynyloestradiolu o około 20%.

może zwiększać stężenie etynyloestradiolu w osoczu, prawdopodobnie w wyniku hamowania sprzęgania.

Lek zmniejsza skuteczność pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwlękowe (diazepam), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, teofilina, kofeina, leki hipoglikemizujące, klofibrat i kortykosteroidy.

Połączone leki antykoncepcyjne do podawania doustnego mogą wpływać na metabolizm innych leków i odpowiednio zmieniać ich stężenie w osoczu krwi i tkankach: zwiększać (na przykład cyklosporyna) lub zmniejszyć (lamotrygina, morfina).

W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków, aby określić możliwe interakcje, należy zapoznać się z instrukcją stosowania leków jednocześnie przyjmowanych.

Specjalne instrukcje

Jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób/stanów/czynników ryzyka, powinieneś dokładnie rozważyć korzyści i możliwe ryzyko związane ze stosowaniem leku. Kwestię tę należy omówić z pacjentem przed rozpoczęciem stosowania leku. W przypadku zaostrzenia chorób, pogorszenia stanu zdrowia lub pojawienia się pierwszych objawów ww. schorzeń lub czynników ryzyka, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lekarz indywidualnie podejmuje decyzję o odstawieniu leku.

Choroby serca i naczyń krwionośnych

Badania epidemiologiczne wykazały, że może istnieć związek pomiędzy stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej i żylnej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej, takiej jak zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Choroby te są niezwykle rzadkie. Stosowanie jakichkolwiek złożonych środków antykoncepcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, objawiającej się zakrzepicą żył głębokich i (lub) zatorowością płucną. Ryzyko jest większe w pierwszym roku stosowania niż u kobiet stosujących złożony lek antykoncepcyjny dłużej niż 1 rok.

Podczas stosowania skojarzenia dezogestrel + etynyloestradiol istnieje zwiększone (prawie 2-krotnie) ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu do leków zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretysteron jako składnik progestagenowy.

Bardzo rzadko zakrzepica występuje w innych naczyniach krwionośnych (na przykład w żyłach i tętnicach wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki).

W chwili obecnej nie ma jednoznacznej opinii na temat możliwej roli żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w etiologii rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

W przypadku podejrzenia dziedzicznej predyspozycji do chorób zakrzepowo-zatorowych, przed podjęciem decyzji o przepisaniu jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych kobietę należy skierować na konsultację specjalistyczną.

Czynnikami ryzyka rozwoju zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej są: wiek powyżej 35. roku życia, podróż samolotem trwająca dłużej niż 4 godziny (szczególnie w przypadku występowania innych czynników ryzyka), nadmierna masa ciała (BMI powyżej 30 kg/m2). Ryzyko powikłań wzrasta wraz ze wzrostem BMI, co jest szczególnie ważne w przypadku obecności innych czynników ryzyka: długotrwałego unieruchomienia; zaawansowane interwencje chirurgiczne; operacje neurochirurgiczne; interwencje chirurgiczne w okolicy miednicy lub kończyn dolnych; Poważne obrażenia; obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna/choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w młodym wieku); inne stany/choroby związane z rozwojem zakrzepicy żylnej (choroby onkologiczne, SLE, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), anemia sierpowatokrwinkowa).

W czasie długotrwałego unieruchomienia i powyższych zabiegów chirurgicznych zaleca się zaprzestanie stosowania leku, w przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych nie później niż 4 tygodnie przed operacją i nie wznawianie stosowania leku przez okres 2 tygodni po całkowitej rehabilitacji. Aby zapobiec niechcianej ciąży, należy stosować inne metody antykoncepcji. Jeśli lek nie został wcześniej odstawiony, wskazana jest terapia przeciwzakrzepowa.

Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zarówno podczas początkowego stosowania złożonego środka antykoncepcyjnego doustnego, jak i po wznowieniu stosowania leku po przerwie trwającej 4 tygodnie lub dłużej. Rozwój żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej może w 1-2% przypadków prowadzić do śmierci.

Objawy zakrzepicy żył głębokich mogą obejmować: jednostronny obrzęk kończyny dolnej, m.in. stopy lub wzdłuż dotkniętej żyły; ból kończyny dolnej lub tkliwość w dotyku kończyny dolnej, który może być odczuwany podczas stania lub chodzenia; uczucie ciepła w bolącej kończynie, zaczerwienienie lub przebarwienie skóry kończyny dolnej.

Objawy zatorowości płucnej: nagły atak trudności w oddychaniu lub przyspieszony oddech o nieznanej etiologii; nagły atak kaszlu, któremu może towarzyszyć krwioplucie; ostry ból w klatce piersiowej; uczucie bardzo osłabienia lub zawrotów głowy; szybki lub nieregularny rytm serca. Niektóre z tych objawów (np. trudności w oddychaniu, kaszel) są niespecyficzne, co może utrudniać postawienie diagnozy. Można postawić diagnozę bardziej powszechnej lub mniej niebezpiecznej choroby (na przykład infekcji dróg oddechowych). Inne objawy zablokowania naczynia obejmują nagły ból, obrzęk i niebieskie przebarwienie kończyny. Kiedy w oku pojawi się zablokowane naczynie krwionośne, objawy mogą obejmować bezbolesne, niewyraźne widzenie, które może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Czasami całkowita utrata wzroku może nastąpić nagle. Badania epidemiologiczne wykazały związek pomiędzy stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej (zawału mięśnia sercowego) lub zdarzeń naczyniowo-mózgowych (np. przemijającego napadu niedokrwiennego, udaru). Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może być śmiertelna.

Czynnikami wysokiego ryzyka rozwoju zakrzepicy tętniczej są: wiek powyżej 35 lat; palenie; nadciśnienie tętnicze; nadwaga (BMI powyżej 30 kg/m2); obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica tętnicza/choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w młodym wieku); migrena; inne stany/choroby związane z rozwojem niepożądanych zdarzeń naczyniowych (cukrzyca, hiperhomocysteinemia, choroba zastawek serca i migotanie przedsionków, dyslipoproteinemia i SLE).

Kobietom stosującym złożone środki antykoncepcyjne zaleca się unikanie palenia. Palące kobiety w wieku powyżej 35 lat nie powinny stosować złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ryzyko powikłań wzrasta wraz ze wzrostem BMI, co jest szczególnie ważne w przypadku obecności innych czynników ryzyka.

Zwiększenie częstotliwości i nasilenia migreny podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych (co może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych) jest podstawą do zaprzestania stosowania leku.

Objawy zdarzeń naczyniowo-mózgowych: nagłe drętwienie lub osłabienie mięśni twarzy, ramion lub nóg, obejmujące jedną stronę lub część ciała; nagłe zaburzenia chodu, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji; nagłe splątanie, trudności w mówieniu lub rozumieniu; nagła utrata wzroku w jednym lub obu oczach; nagły, silny lub długotrwały ból głowy o nieznanej etiologii; utrata przytomności lub ciężkie osłabienie z drgawkami lub bez. Przejściowe objawy mogą wskazywać na rozwój tranzytowego ataku niedokrwiennego.

Objawy zawału mięśnia sercowego: ból, dyskomfort, uczucie ucisku, ciężkości lub pełności w klatce piersiowej; ból ramienia lub poniżej mostka; nieprzyjemne uczucie (dyskomfort) promieniujące do pleców, szczęki, gardła, ramienia i okolicy brzucha; uczucie pełności w żołądku, niestrawność lub uczucie uduszenia; pocenie się, nudności, wymioty lub zawroty głowy; skrajne zmęczenie, niepokój lub trudności w oddychaniu; szybki lub nieregularny rytm serca.

Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych wzrasta, gdy łączy się kilka czynników ryzyka rozwoju tych powikłań.

Do wskaźników biochemicznych, które mogą wskazywać na wrodzoną lub nabytą predyspozycję do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, należą: oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy).

Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymywanie się wirusa brodawczaka ludzkiego (zakażenie HPV). Niektóre badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko raka szyjki macicy u kobiet stosujących długoterminowe złożone doustne środki antykoncepcyjne, jednak nadal istnieją kontrowersje co do zakresu, w jakim na te wyniki wpływają czynniki zakłócające, takie jak badania przesiewowe szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym rzadsze stosunki seksualne. zachowanie Stosowanie barierowych metod antykoncepcji lub ich związek.

Istnieją dowody na niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone ryzyko stopniowo maleje w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania złożonego leku antykoncepcyjnego. Ponieważ Rak piersi występuje dość rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, a wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet, które obecnie stosują złożone doustne środki antykoncepcyjne lub które niedawno zaprzestały ich stosowania, jest niewielki w porównaniu z początkowym ryzykiem zachorowania na nowotwór. Badania te nie dostarczają danych na temat etiologii nowotworu. Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi może wynikać z nadzoru lekarskiego i wcześniejszego rozpoznania nowotworu u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne (wykrywa się u nich nowotwór we wcześniejszym stadium niż u kobiet, które nigdy nie stosowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych), biologicznego działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub kombinację tych dwóch czynników.

Bardzo rzadko podczas stosowania kombinacji dezogestrel + etynyloestradiol obserwowano przypadki rozwoju łagodnych, a jeszcze rzadziej złośliwych guzów wątroby. W niektórych przypadkach nowotwory te prowadziły do ​​zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej. Lekarze powinni wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia guza wątroby w diagnostyce różnicowej kobiety przyjmującej dezogestrel + etynyloestradiol, jeśli objawy obejmują ostry ból w górnej części brzucha, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia do jamy brzusznej.

Inne choroby

Jeśli u kobiety lub członków jej rodziny zdiagnozowano hipertriglicerydemię, podczas przyjmowania leku może wystąpić zwiększone ryzyko zapalenia trzustki.

Jeśli u kobiety otrzymującej lek rozwinie się trwałe, istotne klinicznie nadciśnienie, lekarz powinien przerwać stosowanie leku i zalecić leczenie nadciśnienia. W przypadku uzyskania prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego w trakcie leczenia przeciwnadciśnieniowego lekarz może rozważyć możliwość wznowienia stosowania leku przez pacjenta.

Zgłaszano rozwój lub nasilenie żółtaczki i (lub) świądu spowodowanego cholestazą, tworzeniem się kamieni żółciowych, porfirią, SLE, zespołem hemolityczno-mocznicowym, pląsawicą Sydenhama (pląsawicą mniejszą), opryszczką gravidarum, utratą słuchu spowodowaną otosklerozą, (dziedzicznym) obrzękiem naczynioruchowym, zarówno w czasie ciąży, jak i oraz podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych, ale dowody dotyczące stosowania połączenia dezogestrelu i etynyloestradiolu nie są jednoznaczne.

Ostra lub przewlekła dysfunkcja wątroby może uzasadniać odstawienie leku do czasu powrotu wyników testów czynnościowych wątroby do normy. Nawrót żółtaczki cholestatycznej, zaobserwowany wcześniej w czasie ciąży lub podczas stosowania hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania leku.

Chociaż stosowanie leku może wpływać na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy, z reguły nie jest wymagane dostosowanie schematu dawkowania leków hipoglikemicznych u pacjentów z cukrzycą. Konieczne jest jednak dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania złożonego doustnego leku antykoncepcyjnego.

Istnieją dowody na związek pomiędzy stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Czasami w trakcie stosowania leku może wystąpić przebarwienie skóry twarzy (ostuda), zwłaszcza jeśli zostało to wcześniej stwierdzone w czasie ciąży. Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny unikać bezpośredniego światła słonecznego i ekspozycji na promieniowanie UV z innych źródeł podczas stosowania skojarzenia dezogestrel + etynyloestradiol.

Badania/konsultacje lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku należy zebrać od pacjenta szczegółowy wywiad (w tym wywiad rodzinny) i przeprowadzić dokładne badanie, uwzględniając przeciwwskazania i środki ostrożności. Ważne jest powtarzanie okresowych badań lekarskich, ponieważ choroby będące przeciwwskazaniem do przyjmowania leku (np. przejściowy atak niedokrwienny) lub czynniki ryzyka (np. zakrzepica żylna lub tętnicza w rodzinie) mogą po raz pierwszy pojawić się podczas przyjmowania leku. Częstotliwość i harmonogram badań powinny być oparte na ogólnie przyjętej praktyce i dobierane indywidualnie dla każdej kobiety (nie rzadziej jednak niż raz na 6 miesięcy). W każdym przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na pomiar ciśnienia krwi, badanie gruczołów sutkowych, narządów jamy brzusznej i miednicy, w tym badanie cytologiczne szyjki macicy.

Należy poinformować kobietę, że złożone doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność leku może zostać zmniejszona w przypadku pominięcia dawki, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub jednoczesnego stosowania niektórych leków.

Nieregularne krwawienie

Podczas przyjmowania leku, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania, może wystąpić nieregularne plamienie lub obfite krwawienie. Dlatego ocenę nieregularności krwawień należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu okresu adaptacyjnego, który trwa 3 miesiące.

Jeżeli nieregularne krwawienia utrzymują się lub pojawiają się po poprzednich regularnych cyklach, należy wziąć pod uwagę możliwe niehormonalne przyczyny przerwania cyklu i przeprowadzić odpowiednie badania w celu wykluczenia nowotworu złośliwego lub ciąży. Środki te mogą obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.

U niektórych kobiet w przerwie pomiędzy zażyciem leku może nie wystąpić krwawienie miesiączkowe. Jeśli lek był stosowany zgodnie z powyższymi zaleceniami, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie. W przeciwnym razie lub jeśli 2 razy z rzędu nie wystąpi krwawienie, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę i skonsultować się z lekarzem.

Badania laboratoryjne

Złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym na biochemiczne wskaźniki czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, zawartość białek transportowych w osoczu krwi, np. globuliny wiążącej kortykosteroidy i frakcji lipidowych/lipoproteinowych, parametry węglowodanów. metabolizm, parametry krzepnięcia i fibrynolizy. Zwykle zmiany te mieszczą się w granicach prawidłowych wartości laboratoryjnych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn

Nie odnotowano wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli w trakcie stosowania leku zajdzie w ciążę, należy przerwać jego przyjmowanie.

Lek może wpływać na laktację, ponieważ złożone doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają ilość i zmieniają skład mleka matki. Dlatego nie zaleca się stosowania leku do czasu całkowitego zaprzestania karmienia piersią przez matkę karmiącą. Niewielkie ilości sterydów antykoncepcyjnych i (lub) produktów ich metabolizmu mogą przenikać do mleka matki.

Używaj w dzieciństwie

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leku u dorastających dziewcząt w wieku poniżej 18 lat.

Na zaburzenia czynności wątroby

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku niewydolności wątroby, ostrych lub ciężkich chorób wątroby (do czasu normalizacji wskaźników czynności wątroby), m.in. w wywiadzie; nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe), m.in. w anamnezie.

Lek należy przepisywać ostrożnie, jeśli w wywiadzie występowała łagodna do umiarkowanej choroba wątroby i prawidłowe wyniki badań czynności wątroby.

Marvelon to jednofazowy złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC). Wszystkie tabletki w opakowaniu zawierają taką samą ilość estrogenów i gestagenów. Jego głównym wskazaniem jest ochrona przed niechcianą ciążą.

Mieszanina

Marvelon zawiera etynyloestradiol () w ilości 30 mcg oraz dezogestrel (gestagen) w dawce 150 mg.

Otoczka oprócz substancji obojętnych (skrobia, powidon, kwas stearynowy, dwutlenek krzemu koloidalnego) zawiera także alfa-tokoferol, czyli witaminę E. Dodatkowo otoczka zawiera laktozę jednowodną, ​​dlatego tabletek antykoncepcyjnych Marvelon nie należy stosować przez kobiety kobiety z wrodzoną nietolerancją tego węglowodanu.

Każdy blister zawiera 21 tabletek - na 1 cykl stosowania. Dostępne są również duże opakowania po 63 tabletki, są one tańsze.

Lek produkowany jest w Holandii i Irlandii. Aby odróżnić oryginalny lek od podróbek, należy zwrócić uwagę na same tabletki: są okrągłe, białe, wypukłe po obu stronach. Z jednej strony nad numerem znajduje się grawer TR, z drugiej zaś napis ORGANON – nazwa firmy wydającej.

Wskazania do stosowania

Głównym celem jest zapobieganie niechcianej ciąży.

Miesiączka po kuracji Marvelonem staje się mniej bolesna i bardziej regularna. Dlatego często jest przepisywany pacjentom z nieregularnymi miesiączkami - ciężkimi, bolesnymi lub nieregularnymi krwawieniami.

W okresie menopauzy Marvelon pomaga wyeliminować brak równowagi hormonalnej. Jednak w tym przypadku mogą go przyjmować wyłącznie zdrowe kobiety, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Działanie leku

Marvelon to jeden z rodzajów COC. Jego syntetyczne składniki są analogami naturalnych żeńskich hormonów płciowych, a dezogestrel to nowoczesny lek III generacji syntetycznych progesteronów. Jego działanie:

1. Głównym mechanizmem działania jest wytworzenie takiej dawki hormonów, jak po wystąpieniu. W takim przypadku niezależne dojrzewanie i uwalnianie jaja nie następuje.
2. Dezogestrel hamuje powstawanie hormonów gonadotropowych w przysadce mózgowej, które są odpowiedzialne za dojrzewanie komórki jajowej.
3. Marvelon zwiększa grubość i lepkość naturalnego czopa śluzowego zamykającego wejście do szyjki macicy. Utrudnia to mechaniczną penetrację plemników.
4. Lek ten działa również na endometrium, zmniejszając prawdopodobieństwo zagnieżdżenia zapłodnionego jaja.

Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego poziom hormonów w organizmie zmienia się, wywołując owulację i przygotowując wyściółkę macicy na nadchodzącą ciążę. Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, pod koniec każdego cyklu poziom hormonów spada, a endometrium macicy ulega złuszczaniu, powodując miesiączkę.

Dodatkowe pozytywne efekty:

• zmniejszenie ryzyka wystąpienia anemii z niedoboru żelaza, co jest szczególnie istotne przy krwawieniach spowodowanych mięśniakami;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa;
• zapobieganie procesom zapalnym w miednicy;
• redukcja ryzyka;
• zmniejszenie zachorowalności na raka macicy i jajnika;
• możliwość opóźnienia wystąpienia kolejnej miesiączki bez przerwy między paczkami.

Jak zażywać Marvelon?

Jest to lek jednofazowy. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę hormonów i należy ją przyjmować codziennie przez 3 tygodnie. Potem potrzebujesz tygodniowej przerwy. W tym okresie poziom hormonów we krwi spada, co prowadzi do rozwoju miesiączki. Po 7 dniach powinnaś rozpocząć kolejne opakowanie tabletek, nawet jeśli miesiączka jeszcze się nie skończyła

Leki pakowane są w blistry z zaznaczonymi dniami tygodnia, aby ułatwić ich zapamiętanie. Działanie antykoncepcyjne utrzymuje się nie tylko podczas stosowania leku, ale także podczas 7-dniowej przerwy. Dotyczy to wyłącznie sytuacji, gdy nie doszło do pominięcia pigułek, w terminie rozpoczęto stosowanie kolejnego opakowania i nie wydarzyło się nic, co mogłoby zmniejszyć skuteczność antykoncepcyjną leku (np. choroba, biegunka lub stosowanie niektórych leków).

Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze, co pomoże uniknąć jego pominięcia. Każdą tabletkę należy popić wodą. Można go stosować niezależnie od posiłków.

Początek odbioru

W jakim dniu należy przyjąć lek po raz pierwszy?

W idealnej sytuacji powinnaś zacząć go stosować już w pierwszym dniu miesiączki. W takim przypadku początek działania następuje natychmiast i nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

W razie potrzeby można rozpocząć stosowanie leku od 2. do 5. dnia miesiączki, wtedy również nie będzie konieczne dodatkowe zabezpieczenie przed poczęciem.

Jednakże przy krótkim cyklu menstruacyjnym (23 dni lub mniej) nawet pierwsza dawka 5 dnia może nie zapewnić wystarczającej skuteczności. W takim wypadku należy skonsultować się z lekarzem, czy w pierwszym tygodniu stosowania Marvelonu istnieje konieczność stosowania dodatkowo prezerwatyw.

Jeśli masz pewność, że nie jesteś w ciąży, możesz rozpocząć przyjmowanie leku Marvelon w dowolnym dniu cyklu. Ale jednocześnie kobieta nie może być całkowicie pewna skuteczności antykoncepcji, dlatego w pierwszym tygodniu stosowania zaleca się jej dodatkowo stosowanie prezerwatyw.

Wizyta poporodowa

W przypadku porodu i braku karmienia piersią podawanie leku należy rozpocząć 21. dnia po urodzeniu dziecka. Zapewni to natychmiastową ochronę przed następną ciążą bez konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji. Jeżeli rozpoczniesz kurs później niż 21 dnia, zaleca się dodatkowo stosować prezerwatywy w pierwszym tygodniu.

Przyjęcie po aborcji

Jeśli do aborcji dojdzie przed 24. tygodniem, należy natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku, to skutecznie zapobiegnie późniejszej ciąży. Jeżeli przerwa pomiędzy poronieniem a rozpoczęciem stosowania leku Marvelon wynosi więcej niż 7 dni, przez następny tydzień konieczna jest dodatkowa antykoncepcja.

Późne spotkanie

Jeżeli kobieta zapomniała zażyć pigułkę, a odstęp pomiędzy zwyczajowym zażyciem a momentem, w którym o niej przypomniała jest krótszy niż 24 godziny, powinna natychmiast przyjąć pominiętą dawkę, a następną o zwykłej porze, nawet jeśli jeśli odstęp między nimi jest znacznie krótszy.

Przerwa w użytkowaniu trwająca dłużej niż jeden dzień uważana jest za przepustkę. Kobieta nie powinna się niepokoić, jeśli pominęła pigułkę, ale musi zwrócić większą uwagę na następujące zalecenia.

Pominięcie jednej pigułki

Przykładowo, kobieta wzięła lek w poniedziałek, a we wtorek zapomniała, pamiętając o zażyciu pigułki dopiero w środę. W takim przypadku powinna przyjąć tabletkę wtorkową, a gdy tylko nadejdzie zwykła pora w środę, zastosować kolejną tabletkę. Nierzadko zdarza się, że pacjent zażywa leki rano. W takim przypadku w środę rano będzie musiała przyjąć 2 tabletki na raz - na wtorek i środę. Dodatkowa antykoncepcja nie jest wymagana.

Pominięcie dwóch lub więcej tabletek

Jeżeli pacjentka zapomni przyjąć dwie lub więcej tabletek lub nie rozpocznie w porę stosowania leku z nowego opakowania, nie będzie chroniona przed ciążą.

Przykład: kobieta zażyła lek w poniedziałek, ale przypomniała sobie o tym ponownie dopiero w czwartek. W takim przypadku musi zażyć pigułki „poniedziałek” i „czwartek”, a wyrzucić pigułki „wtorek” i „środa”. Następnie należy kontynuować stosowanie leku jak zwykle i stosować prezerwatywy przez kolejne 7 dni.

Notatka:

1. Jeżeli w aktualnym opakowaniu po ostatniej niewykorzystanej tabletce pozostało mniej niż 7 tabletek, należy przerwać przyjmowanie leku z tego opakowania i nie robić tygodniowej przerwy, lecz od razu rozpocząć następne opakowanie.
2. Jeśli po pominięciu ostatniej pozostało 7 lub więcej sztuk, musisz jak zwykle dokończyć pakowanie i zrobić sobie tygodniową przerwę.
3. Jeśli odbyłeś stosunek płciowy bez zabezpieczenia w ciągu tygodnia przed pominięciem leku, możesz potrzebować (Postinor i inne). Jeśli to konieczne, skonsultuj się z lekarzem.
4. Jeśli kobieta jest zdezorientowana tą informacją i nie wie, jak zażywać lek, powinna omówić kwestię antykoncepcji z ginekologiem. Być może lekarz wybierze wygodniejszy.

Wymioty lub biegunka

Jeśli w ciągu kolejnych 2 godzin po zażyciu leku wystąpią wymioty, oznacza to, że jego składniki aktywne nie przedostały się jeszcze w całości do krwioobiegu. Dlatego też, gdy poczujesz się lepiej, możesz powtórzyć dawkę tego samego dnia i jutro kontynuować leczenie jak zwykle. Nie ma to wpływu na skuteczność antykoncepcyjną produktu.

Jeśli wymioty utrzymują się dłużej niż jeden dzień, należy przyjąć tabletkę o zwykłej porze i postępować zgodnie z instrukcją dotyczącą pominięcia jednej lub więcej tabletek.

Te same zasady obowiązują w przypadku biegunki.

Ważna informacja

Przy zażywaniu tabletek hormonalnych należy wziąć pod uwagę następujące okoliczności:

1. Lek nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, dlatego w przypadku współżycia z nieznanym partnerem konieczne jest użycie prezerwatywy.
2. Przy pierwszym użyciu mogą wystąpić nieregularne miesiączki, plamienie, przedwczesne krwawienia lub brak miesiączki. W przypadku krwawienia konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Jeśli przez 2 cykle z rzędu nie występuje miesiączka, przed rozpoczęciem trzeciego opakowania leku należy wykonać test wykluczający ciążę.
3. W porównaniu z kobietami, które nie stosują COC, ryzyko zakrzepicy żył lub tętnic jest nieznacznie zwiększone, zwłaszcza u palaczy.
4. Ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta wraz z bezruchem. Jeśli pacjent przechodzi poważną operację, zgodnie z zaleceniem lekarza lepiej nie stosować leku Marvelon na 4-6 tygodni przed zabiegiem. Kurs COC można rozpocząć nie wcześniej niż dwa tygodnie po wyzdrowieniu i przywróceniu aktywności fizycznej.
5. W przypadku dłuższej podróży lub lotu trwającego dłużej niż 3 godziny zaleca się regularne rozgrzewanie nóg i noszenie specjalnych pończoch uciskowych.
6. Podczas stosowania COC ryzyko raka piersi nieznacznie wzrasta. Jeśli lek jest przyjmowany dłużej niż 5 lat, prawdopodobieństwo nieznacznie wzrasta. Wszystkie te pytania należy omówić z ginekologiem i ustalić sposoby zapobiegania i wczesnego diagnozowania tych chorób.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Marvelon i wezwać lekarza w następujących sytuacjach:

• kłujący ból lub obrzęk jednej z kończyn;
• ból podczas oddychania lub kaszel;
• krwioplucie;
• nagła duszność;
• nagły, ostry ból w klatce piersiowej;
• silny ból głowy lub migrena;
• nagła utrata wzroku, słuchu lub mowy;
• osłabienie lub drętwienie połowy ciała;
• utrata przytomności;
• atak padaczki;
• znaczny wzrost ciśnienia krwi;
• swędzenie skóry całego ciała, ciężka pokrzywka;
• zażółcenie białek oczu lub skóry;
• silny ból brzucha;
• depresja jest ciężka;
• prawdopodobieństwo ciąży.

Przeciwwskazania

Marvelon ma dość rozbudowane przeciwwskazania:

• karmienie piersią;
• przebyta zakrzepica żylna;
• zakrzepica żył u krewnych w wieku poniżej 45 lat;
• zespół antyfosfolipidowy;
• wcześniejsze leczenie stwardniające żylaków;
• dwa lub więcej z następujących czynników: otyłość, palenie tytoniu, długotrwały bezruch;
• przebyty zawał serca, udar mózgu lub atak niedokrwienny;
• dusznica bolesna, wady zastawek serca, migotanie przedsionków;
• wzrost ciśnienia do 160 mm Hg. i wyżej;
• po 45 latach można przyjmować ten lek zgodnie z zaleceniami lekarza, ale wiek powyżej 50 lat jest już przeciwwskazaniem;
• palenie powyżej 15 papierosów dziennie po 35. roku życia;
• cukrzyca powikłana uszkodzeniem oczu, nerek i nerwów;
• migrena z aurą, migrena trwająca dłużej niż 72 godziny lub migrena, którą można leczyć alkaloidami sporyszu;
• przeniesione na poprzednie 5 lat;
• krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• rak wątroby, zapalenie wątroby;
• zmienione wyniki testów wątrobowych (AST, ALT, fosfataza zasadowa, bilirubina);
• zaburzenie tworzenia żółci z żółtaczką, na przykład zespół Dubina-Johnsona;
• kamica żółciowa;
• żółtaczka, silny świąd, utrata słuchu i wysypka skórna podczas poprzedniej ciąży lub przyjmowania hormonów płciowych;
• porfiria;
• alergia na składniki leku.

Skutki uboczne

Oczywiście nie u każdej kobiety występują wymienione poniżej skutki uboczne leku Marvelon. Ta lista ma jedynie charakter ostrzeżenia przed możliwymi negatywnymi skutkami:

• nudności, wymioty, ból brzucha;
• migrena i ból głowy;
• obrzęk i tkliwość piersi;
• przybranie na wadze;
• okresy krótsze lub przerywane;
• depresja, zmniejszony popęd seksualny;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• alergie skórne;
• niespójne ciemne plamy na skórze twarzy (ostuda);
• dysfunkcja wątroby;
• powstawanie kamieni żółciowych;
• zakrzepica tętnic i żył.

Przedawkowanie jest rzadkie. Zwykle objawia się zaburzeniem pracy żołądka, plamieniem i nie zagraża życiu.

Interakcja

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną leku Marvelon. Aby tego uniknąć, istnieją dwa nieoficjalne sposoby:

1. Przyjmowanie dodatkowej dawki hormonów płciowych.
2. Biorąc trzy opakowania z rzędu, potem 4 dni przerwy i ponownie stosując trzy opakowania z rzędu w trakcie przyjmowania innych leków i kolejne 4 tygodnie po ich zakończeniu (jazda na rowerze trójkołowym).

Jednak nadal wskazane jest dodatkowo stosowanie prezerwatyw. Tej metody nie można stosować, jeśli kobieta przyjmuje ryfampicynę lub ryfabutynę (silne antybiotyki stosowane w leczeniu gruźlicy), ponieważ powodują one nieskuteczność stosowania COC.

Inne leki:

• antybiotyki: wcześniej zalecano stosowanie dodatkowej antykoncepcji w trakcie leczenia i przez kolejny tydzień po jego zakończeniu; Obecnie odchodzi się od tej zasady, ponieważ nie ma dowodów na to, że leki przeciwdrobnoustrojowe zmniejszają skuteczność COC;
• doraźne leki antykoncepcyjne: po zastosowaniu tego leku należy zastosować dodatkowy przez 2 tygodnie;
• gryzeofulwina: stosowanie tego leku przeciwgrzybiczego wymaga stosowania prezerwatyw w trakcie leczenia i przez kolejny 1 miesiąc po jego zakończeniu;
• leki zmniejszające wchłanianie cholesterolu w jelitach (błonnik pokarmowy, cholestyramina): można je zastosować dopiero 4 godziny po Marvelonie, aby COC miał czas na wchłonięcie się do krwi;
• Leki stosowane w leczeniu cukrzycy, niedoczynności tarczycy i nadciśnienia mogą tracić skuteczność, dlatego należy regularnie mierzyć poziom cukru i ciśnienia krwi oraz monitorować poziom hormonów tarczycy;
• Marvelon może zmniejszać działanie leków moczopędnych.

Marvelon zwiększa stężenie następujących leków, co może powodować ich działania niepożądane:

• Cyklosporyna;
• takrolimus;
• teofilina;
• Worykonazol.

Napoje alkoholowe mogą zwiększać ciśnienie krwi, odwadniać i zwiększać lepkość krwi. Dlatego kompatybilności Marvelonu i alkoholu nie można uznać za udowodnioną. Etanol nie wpływa bezpośrednio na COC, ale stwarza warunki do rozwoju skutków ubocznych.

Marvelon zmniejsza skuteczność takich leków:

• Barbiturany;
• karbamazepina;
• Fenobarbital;
• Fenytoina;
• Rytonawir;
• Produkty na bazie dziurawca zwyczajnego.

We wszystkich niejasnych przypadkach lepiej nie polegać na swojej wiedzy, ale skonsultować się z ginekologiem.

Odstawienie leku

Można przerwać przyjmowanie leku Marvelon w dowolnym dniu. Następnie może wystąpić miesiączka. Aby nie narażać organizmu na takie zmiany hormonalne, najlepiej po skończeniu kolejnego opakowania odstawić lek.

Jest mało prawdopodobne, że cykl zakończy się niepowodzeniem po anulowaniu. Zwykle w pierwszych dniach po tym pojawia się miesiączka, a następnie przywracany jest normalny cykl. Jeżeli miesiączka nie wystąpiła, zaleca się wykonanie testu ciążowego lub skonsultowanie się z lekarzem.

Ciąża po leku Marvelon może wystąpić po pierwszej miesiączce, ponieważ lek przestaje hamować dojrzewanie komórek jajowych i owulację, nie zakłócając zapłodnienia.

Analogi

Kompletne analogi leku Marvelon w składzie i dawkowaniu:

• Benideta;
• Regulon.

Co jest lepsze Marvelon czy Regulon?

Ponieważ są to leki o całkowicie identycznym działaniu, możesz dokonać wyboru na podstawie ceny: opakowanie Marvelona kosztuje 600-800 rubli (300 UAH na Ukrainie), opakowanie Regulonu kosztuje 350 rubli (170 UAH na Ukrainie).

Preparaty o podobnym składzie, ale zawierające nie 30, a 20 mcg dezogestrelu:

• Benidetta Mini;
• Mercilon;
• Modell Owule;
• Nowinet.

Lekarz powinien wybrać środek antykoncepcyjny.

Co jest lepsze, Marvelon czy inne COC (Yarina, Jess, Janine)?

Leki różnią się głównie składnikiem gestagennym. Każdy z nich ma cechy, które może zrozumieć tylko doświadczony ginekolog. Ponadto reakcja organizmu na interwencję hormonalną jest inna. Dlatego warto znaleźć wykwalifikowanego ginekologa i skontaktować się z nim w celu dobrania COC.