Elektrokardiografia (EKG)– jedna z elektrofizjologicznych metod rejestracji biopotencjałów serca. Impulsy elektryczne z tkanki serca przekazywane są do elektrod skórnych umieszczonych na rękach, nogach i ciele klatka piersiowa. Dane te są następnie przedstawiane w formie graficznej na papierze lub wyświetlane na wyświetlaczu.

W wersji klasycznej, w zależności od umiejscowienia elektrody, wyróżnia się przewody tzw. standardowe, wzmocnione i piersiowe. Na każdym z nich widoczne są impulsy bioelektryczne pobierane z mięśnia sercowego pod określonym kątem. Dzięki takiemu podejściu wynik pojawia się na elektrokardiogramie pełna charakterystyka praca każdego odcinka tkanki serca.

Rycina 1. Taśma EKG z danymi graficznymi

Co to pokazuje? EKG serca? Korzystanie z tego wspólnego metoda diagnostyczna możliwe jest określenie konkretnego miejsca, w którym zachodzi proces patologiczny. Oprócz wszelkich zaburzeń w funkcjonowaniu mięśnia sercowego (mięsień sercowy), EKG pokazuje przestrzenne położenie serca w klatce piersiowej.

Główne zadania elektrokardiografii

1. Terminowe wykrywanie nieprawidłowości rytmu i tętna (wykrywanie arytmii i skurczów dodatkowych).
2. Określenie ostrych (zawał mięśnia sercowego) lub przewlekłych (niedokrwienie) zmian organicznych w mięśniu sercowym.
3. Wykrywanie zaburzeń wewnątrzsercowego przewodzenia impulsów nerwowych (zaburzenie przewodzenia impulsu elektrycznego przez układ przewodzący serca (blokada)).
4. Definicja jakiegoś ostrego (PE - choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna) i przewlekłe ( Przewlekłe zapalenie oskrzeli Z niewydolność oddechowa) choroby płuc.
5. Wykrywanie poziomu elektrolitów (poziom potasu, wapnia) i innych zmian w mięśniu sercowym (dystrofia, przerost (zwiększenie grubości mięśnia sercowego)).
6. Pośrednia rejestracja zapalnych chorób serca (zapalenie mięśnia sercowego).

Wady metody

Główną wadą elektrokardiografii jest krótkotrwała rejestracja wskaźników. Te. nagranie pokazuje pracę serca tylko w tej chwili wykonanie EKG w spoczynku. Ze względu na to, że wyżej opisane zaburzenia mogą mieć charakter przejściowy (pojawiają się i znikają w dowolnym momencie), specjaliści często uciekają się do codziennego monitorowania i rejestracji EKG z obciążeniem (testy wysiłkowe).

Wskazania do EKG

Elektrokardiografię wykonuje się rutynowo lub w nagłych przypadkach. Rutynowa rejestracja EKG przeprowadzana jest w czasie ciąży, po przyjęciu pacjenta do szpitala, w procesie przygotowania osoby do operacji lub złożonego procedury medyczne, w celu oceny czynności serca po określonym leczeniu lub chirurgicznych interwencjach medycznych.

W celach profilaktycznych przepisuje się EKG:

• osoby z wysokim ciśnieniem krwi;
• z miażdżycą naczyń krwionośnych;
• w przypadku otyłości;
• z hipercholesterolemią (podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
• po pewnym przełożeniu choroba zakaźna(dławica piersiowa itp.);
• na choroby układu hormonalnego i nerwowego;
• osoby powyżej 40. roku życia oraz osoby narażone na stres;
• na choroby reumatologiczne;
• osobom narażonym na ryzyko i ryzyko zawodowe w celu oceny przydatności zawodowej (piloci, marynarze, sportowcy, kierowcy...).

W trybie awaryjnym, tj. „w tej minucie” przepisuje się EKG:

• na ból lub dyskomfort za mostkiem lub w klatce piersiowej;
• w przypadku nagłej duszności;
• z długotrwałym silnym bólem brzucha (szczególnie w górnych odcinkach);
• Kiedy trwały wzrost ciśnienie krwi;
• gdy pojawia się niewyjaśniona słabość;
• w przypadku utraty przytomności;
• w przypadku urazu klatki piersiowej (w celu wykluczenia uszkodzenia serca);
• w momencie naruszenia lub po nim tętno;
• na ból okolica piersiowa kręgosłup i plecy (szczególnie po lewej stronie);
• Na silny ból w okolicy szyi i żuchwy.

Przeciwwskazania do EKG

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania badania EKG. Względne przeciwwskazania Elektrokardiografia może wiązać się z różnymi naruszeniami integralności skóry w miejscach mocowania elektrod. Należy jednak pamiętać, że w przypadku wskazań nagłych zawsze i bez wyjątku należy wykonać badanie EKG.

Przygotowanie do elektrokardiografii

Nie ma również specjalnego przygotowania do EKG, ale istnieją pewne niuanse procedury, o których lekarz powinien ostrzec pacjenta.

1. Należy wiedzieć, czy pacjent przyjmuje leki nasercowe (należy to zaznaczyć na skierowaniu).
2. Podczas zabiegu nie można mówić ani się poruszać, należy położyć się, odpocząć i spokojnie oddychać.
3. Słuchaj i w razie potrzeby stosuj się do prostych poleceń personelu medycznego (wdech i przytrzymaj przez kilka sekund).
4. Warto wiedzieć, że zabieg jest bezbolesny i bezpieczny.

Zniekształcenie zapisu elektrokardiogramu może nastąpić w przypadku poruszania się pacjenta lub nieprawidłowego uziemienia urządzenia. Przyczyną nieprawidłowego zapisu może być również luźne dopasowanie elektrod do skóra lub ich nieprawidłowe podłączenie. Zakłócenia w nagraniu często wynikają z drżenia mięśni lub zakłóceń elektrycznych.

Przeprowadzanie elektrokardiografii lub jak wykonać EKG

Rycina 2. Przyłożenie elektrod podczas EKG Podczas rejestracji kardiogramu pacjent leży na plecach na poziomej powierzchni, z rękami wyprostowanymi wzdłuż ciała, nogami wyprostowanymi, nie zgiętymi w kolanach, odkrytą klatką piersiową. Jedną elektrodę mocuje się do kostek i nadgarstków zgodnie z ogólnie przyjętym schematem:

• po prawej stronie - czerwona elektroda;
• po lewej stronie - żółty;
• do lewej nogi - zielony;
• do prawej nogi - czarny.

Następnie na klatkę piersiową umieszcza się 6 kolejnych elektrod.

Po całkowitym podłączeniu pacjenta do aparatu EKG wykonywana jest procedura rejestracji, która na nowoczesnych elektrokardiografach trwa nie dłużej niż minutę. W niektórych przypadkach lekarz prosi pacjenta o wdech i wstrzymanie oddechu przez 10-15 sekund i w tym czasie dokonuje dodatkowych zapisów.

Pod koniec zabiegu taśma EKG wskazuje wiek, imię i nazwisko. pacjenta i szybkość wykonywania kardiogramu. Następnie specjalista rozszyfrowuje nagranie.

Interpretacja i interpretacja EKG

Elektrokardiogram interpretuje kardiolog lub lekarz diagnostyka funkcjonalna lub ratownik medyczny (w ambulansie). Dane porównuje się z referencyjnym EKG. Kardiogram zwykle pokazuje pięć głównych fal (P, Q, R, S, T) i subtelną falę U.

Rycina 3. Podstawowa charakterystyka kardiogramu

Tabela 1. Interpretacja EKG u dorosłych jest prawidłowa

Interpretacja EKG u dorosłych, norma w tabeli

Różne zmiany w zębach (ich szerokości) i odstępach mogą wskazywać na spowolnienie przewodzenia impuls nerwowy według mojego serca. Odwrócenie załamka T i/lub wzrost lub spadek odcinka ST względem linii izometrycznej wskazuje na możliwe uszkodzenie komórek mięśnia sercowego.

Podczas rozszyfrowania EKG, oprócz badania kształtów i odstępów wszystkich fal, przeprowadzana jest kompleksowa ocena całego elektrokardiogramu. W tym przypadku badana jest amplituda i kierunek wszystkich fal w odprowadzeniach standardowych i ulepszonych. Należą do nich I, II, III, avR, avL i avF. (patrz ryc. 1) Mając sumaryczny obraz tych elementów EKG, można ocenić EOS ( oś elektryczna serce), co wskazuje na obecność zatorów i pomaga określić położenie serca w klatce piersiowej.

Na przykład u osób otyłych EOS może być odchylony w lewo i w dół. Zatem interpretacja EKG zawiera wszystkie informacje o źródle rytmu serca, przewodnictwie, wielkości komór serca (przedsionków i komór), zmianach w mięśniu sercowym i zaburzenia elektrolitowe w mięśniu sercowym.

Główny i najważniejszy kliniczny Wartość EKG ma w przypadku zawału mięśnia sercowego, zaburzeń przewodzenia serca. Analizując elektrokardiogram, można uzyskać informacje o ognisku martwicy (lokalizacji zawału mięśnia sercowego) i czasie jego trwania. Należy pamiętać, że ocenę EKG należy wykonywać w połączeniu z echokardiografią, 24-godzinnym (Holterem) monitorowaniem EKG i funkcjonalnymi testami wysiłkowymi. W niektórych przypadkach EKG może praktycznie nie dostarczać żadnych informacji. Obserwuje się to w przypadku masywnych blokad śródkomorowych. Na przykład PBLNPG ( kompletna blokada lewy pakiet Hissa). W takim przypadku konieczne jest skorzystanie z innych metod diagnostycznych.

Film na temat „Norma EKG”

Wielu doświadczyło lub przynajmniej widziało, jak wykonuje się EKG serca.

Ale tylko lekarz wie, co daje to badanie, po jakich nieprawidłowościach w pracy serca można wykryć za pomocą EKG i jak to poprawnie przeprowadzić.

Aby dokładnie zbadać pracę serca, wykonuje się EKG. Badanie to pozwala na identyfikację przyczyn nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśnia sercowego.

W biurze będziesz musiał zdjąć odzież wierzchnią i odsłonić golenie. Elektrokardiogram wykonuje się zawsze w pozycji leżącej.

Lekarz potraktuje skórę w miejscach, w których będą zlokalizowane elektrody, alkoholem i nałoży maść. W kolejnym etapie lekarz założy na ramiona i nogi w okolicy kostek mankiety z elektrodami.

Elektrody nie są połączone losowo, ale w określonej kolejności - dla wygody są pomalowane na różne kolory:

• czerwony - po prawej stronie;
• żółty - po lewej stronie;
• czarny - na prawej nodze;
• zielony - na lewej nodze.

Czujniki zaczynają działać z prawa ręka, a następnie załóż je zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Lekarz przyczepia kilka elektrod ssących do klatki piersiowej pacjenta.

To, ile elektrod zostanie przymocowanych do pacjenta, zależy od modelu urządzenia, zwykle jest to 10 – 12. Podczas zabiegu pacjent musi leżeć spokojnie i oddychać zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak się przygotować, jeśli wykonają EKG?

Uważa się, że do badania EKG nie jest wymagane żadne przygotowanie. Jeśli jednak jest to badanie zaplanowane, a nie awaryjne, to w tym dniu należy unikać stresu, aktywności fizycznej i zachować pełny odpoczynek.

Jeśli zabieg wykonywany jest rano, lepiej pominąć śniadanie. Poza tym w noc poprzedzającą zabieg należy się dobrze wyspać, a rano nie wykonywać ćwiczeń.

Jeżeli zabieg wykonywany jest w ciągu dnia, wówczas wskazane jest ograniczenie się tego dnia do lekkich posiłków i zaprzestanie ich przyjmowania na 2 godziny przed badaniem EKG.

Płyny wpływają na pracę mięśni, w tym serca, dlatego w dniu planowanego badania EKG należy ograniczyć spożycie alkoholu.

Nie możesz pić napoje energetyczne, kawa, herbata - pobudzą pracę serca, co zaburzy wynik EKG.

Przed zabiegiem można wziąć prysznic, jednak po umyciu nie należy nakładać na ciało olejków, kremów ani balsamów, gdyż tłusty film na powierzchni skóry będzie utrudniał jej kontakt z elektrodami.

Podczas wykonywania EKG należy maksymalnie się zrelaksować. Przed samą procedurą należy usiąść zamknięte oczy i przywróć oddech - równy puls pomoże Ci uzyskać jak najbardziej obiektywne wyniki.

W jakich przypadkach wykonuje się EKG?

Wskazaniami do tego badania będzie szereg schorzeń. Elektrokardiogram jest przepisywany, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.

Należy to zrobić również w przypadku szybkiego bicia serca i tachykardii (arytmii).

Jeśli pacjent tak ma, można przepisać kardiogram nadwaga, istnieje podejrzenie nadciśnienia tętniczego lub jeśli dana osoba doświadcza przewlekłego stresu.

Po odszyfrowaniu wyników kardiogramu leczenie zostanie przepisane lub w razie potrzeby dostosowane.

Każdy lekarz może skierować Cię na badanie EKG. Badanie to wykonuje się nie tylko w przypadku podejrzenia dysfunkcji serca, ale także w przypadku badania profilaktyczne, w czasie ciąży, przed jakąkolwiek operacją, przy wypełnianiu dokumentacji w sanatorium, przy wydawaniu zaświadczenia o uprawnieniu do uprawiania sportu.

Ile razy w roku należy się badać? Jeśli pacjentka ma ponad 40 lat, lekarz może zalecić coroczne badanie serca za pomocą elektrokardiografu.

W więcej dojrzały wiek Zabieg wykonuje się raz na kwartał.

Po rozszyfrowaniu kardiogramu możemy wyciągnąć wnioski na temat obecności lub nieobecności osoby:

• arytmie,
• niedokrwienie,
• zawał serca.

Wady EKG:

• Badanie nie wykrywa każdej patologii. Za jego pomocą nie będzie możliwe wykrycie krótkotrwałego zaburzenia, jeśli nie wystąpi ono dokładnie w momencie, gdy pacjent ma kardiogram;
• EKG nie może wykryć szmerów serca, wad serca ani nowotworów;
• Ocenę wyników EKG należy przeprowadzić z uwzględnieniem wyników innych badań, ponieważ są różne procesy patologiczne na wykresie może dać podobny obraz.

Terminologia i interpretacja wyników

Badanie zajmie kilka minut i tyle samo będzie potrzebne do rozszyfrowania wyniku.

Wyniki zapisywane są na formularzu lub bezpośrednio na wykresie w formie specjalnego skrótu, który może odczytać nie tylko lekarz, ale także osoba badana.

Tętno to szybkość, z jaką bije serce. Za normę dla osoby dorosłej uważa się 60–90 skurczów na minutę. Liczby wskazują mniej więcej bradykardię lub tachykardię.

EOS to nazwa nadana osi elektrycznej serca, która pokazuje położenie tego narządu względem klatki piersiowej. Oś może być pionowa lub odchylona od pionu w dowolnym stopniu.

Nadciśnieniu tętniczemu często towarzyszy lewostronne odchylenie lub położenie w osi poziomej. U osób z nadwagą EOS jest często poziomy, u osób szczupłych – pionowy.

Zmiany w EOS są zawsze niepokojące: jeśli tak się stanie, po wykonaniu EKG wymagane jest dokładniejsze badanie.

Migotanie występuje u większości osób w wieku powyżej 60 lat. Jest to zaburzenie rytmu serca, które nie daje żadnych objawów, jednak bez leczenia może skutkować udarem mózgu, gdyż prowadzi do powstania zakrzepów krwi.

Jeśli EKG ujawni migotanie przedsionków pacjentowi przepisuje się leczenie przeciwzakrzepowe, nawet jeśli do tego momentu nie zgłaszano żadnych dolegliwości.

Arytmia zatokowa jest naruszeniem rytmu skurczów. Wyróżnia się dwa rodzaje arytmii zatokowej: oddechową, która nie wymaga leczenia i nieoddechową, która wymaga głębszych badań.

To właśnie w celu wykrycia zaburzeń rytmu innych niż oddechowe lekarz podczas wykonywania EKG prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu.

Ekstrasystolia to nazwa nadana bolesnemu, dobrowolnemu skurczowi serca, który powoduje nieprawidłowy sygnał elektryczny.

Jest to najczęstsza nieprawidłowość w funkcjonowaniu serca, którą wykrywa się w wyniku badania EKG. Nie wszystkie skurcze są oznaką choroby, chociaż pacjenci aktywnie się na nie skarżą.

W większości przypadków wskazują na nadmierny wysiłek fizyczny, dystonię wegetatywno-naczyniową i stres.
Wideo:

Urządzenia EKG i zasada ich działania

Kardiograf to urządzenie rejestrujące impulsy bioelektryczne serca. Wynik badania wyświetlany jest na papierze termicznym lub wyświetlaczu w postaci krzywej graficznej.

Wykres ten nazywany jest „elektrokardiogramem”. Nowoczesne modele kardiografy zapisują wynik w w formacie elektronicznym do ich późniejszego przetwarzania komputerowego.

EKG jest badaniem informacyjnym, stosunkowo niedrogim i dostępnym, które wykonuje się, gdy zachodzi potrzeba uzyskania informacji na temat pracy mięśnia sercowego.

Kardiograf domowy

Aparatura medyczna rozwinęła się tak daleko, że obecnie można samodzielnie wykonać EKG.

Domowy kardiograf pozwala monitorować przebieg choroby, rejestrować nagłe ataki, których miejscowy lekarz nie ma czasu śledzić.

To proste w obsłudze urządzenie, które każdy „rdzeń” może mieć w domu.

Wykonanie kardiogramu za pomocą domowego urządzenia jest bardzo proste, wystarczy postępować zgodnie z załączoną instrukcją. Jest na nim znacznie mniej czujników niż na profesjonalnym.

Niedaleki jest czas, kiedy domowy kardiograf będzie tak powszechny jak termometr i ciśnieniomierz.

Koszt urządzenia jest dość przystępny budżet rodzinny na przykład urządzenia domowe kosztują od 4 do 10 tysięcy rubli. Nie tylko wykonują kardiogram, ale także zapisują dane na swoim domowym komputerze.

Popularne modele kardiografów domowych:

• „Uzbrojony” – posiada 3 elektrody, działa na baterie, zapisuje wyniki na dysku, własnej karcie pamięci lub komputerze PC;
• HEACO to urządzenie wyprodukowane w Wielkiej Brytanii. Jego koszt jest wyższy, ale ma też ogromne możliwości - sam odszyfrowuje wynik EKG i stawia diagnozę;
• EKN-01 - opracowany przez Skolkovo, sprzedawany od 2013 roku. Jest to jeden z najtańszych modeli, jego koszt to około trzech tysięcy rubli. Urządzenie można zintegrować z ubraniem i podłączyć do komputera. Wyniki są na bieżąco przesyłane do centrum gromadzenia danych, skąd odbiera je pracownik służby zdrowia. Urządzenie ma na celu zmniejszenie śmiertelności z powodu chorób serca. Przede wszystkim codzienne monitorowanie należy to zrobić w przypadku pacjentów mieszkających z dala od placówek medycznych.

Wiedząc, w jakich przypadkach wykonuje się EKG, nie musisz się martwić, czy lekarz zlecił to badanie.

W większości przypadków zaleca się wykluczenie niebezpieczne naruszenia w pracy tego ważnego mięśnia i nie zajmuje dużo czasu.

Elektrokardiogram (EKG) serca jest najprostszym i najbardziej skutecznym badaniem szybka metoda sprawdzanie układu sercowo-naczyniowego człowieka. Odpowiedni dla pacjentów w każdym wieku, może być przepisywany nawet noworodkom. Kardiogram pozwala zidentyfikować anomalie i wady, a także różne choroby serca dalej wczesne stadia. Bez takiej diagnozy kardiolog nie może dokonać wyboru skuteczna terapia dla pacjenta.

Dlaczego potrzebujesz elektrokardiogramu (EKG) serca?

Badanie EKG pozwala podczas zabiegu uzyskać dokładne informacje o pracy serca i jego stanie. Metoda jest bezpieczna dla zdrowia i całkowicie bezbolesna, dlatego można ją przepisywać wielokrotnie. Jest to szczególnie cenne, gdy lekarz musi monitorować postępy leczenia pacjenta.

Elektrokardiogram pozwala na:

• Określ częstotliwość skurczów.
• Zidentyfikuj wady przewodności.
• Oblicz regularność skurczów.
• Zdiagnozuj stan mięśnia sercowego.
• Badania możliwe naruszenia równowaga elektrolitowa.
• Oceń ogólnie stan fizyczny kiery.

Dzięki EKG kardiolog może zidentyfikować zarówno drobne patologie, jak i poważne naruszenia funkcjonowanie narządu. Wyniki elektrokardiogramu są również nieocenione w leczeniu patologii niekardiologicznych (zatorowość płucna i inne). Kardiogram pomaga wykryć zmiany zachodzące w sercu: odchylenia parametrów od normalne rozmiary, zawał mięśnia sercowego i inne.

Kto powinien wykonać elektrokardiogram (EKG) serca?

Osoby powyżej 40. roku życia są narażone na ryzyko wystąpienia nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego, kardiolodzy zalecają coroczne badanie EKG tej kategorii pacjentów. w celach profilaktycznych nawet jeśli nie występują żadne objawy choroby serca.

Wskazania do wyznaczenia elektrokardiogramu:

• Bóle różnego typu w okolicy klatki piersiowej.
• Przewlekłe choroby układu oddechowego.
• Zawroty głowy i omdlenia.
• Duszność, uczucie braku powietrza przy braku aktywności fizycznej.
• Przed operacją.
• Angina pectoris, zapalenie wsierdzia.

Kobietom w ciąży i dzieciom można również przepisać EKG przed przyjęciem do szpitala. przedszkole lub szkoła. W obowiązkowy Na diagnostykę kierowani są pacjenci chorzy na cukrzycę.

Kardiogram praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem być może zmiany EKG pod obciążeniem: ostry okres zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność serca itp. U osób otyłych wykonanie EKG jest trudniejsze, a także duża ilość włosy w okolicy klatki piersiowej. U pacjentów z rozrusznikiem serca dane mogą być zniekształcone.

Jak wykonuje się EKG?

Procedura wykonania elektrokardiogramu odbywa się w spokojnym otoczeniu, pacjent nie powinien być zdenerwowany ani zmartwiony. Nie ma specjalnego przygotowania wstępnego do badania serca, jednak aby wyniki były wiarygodne, lekarze kategorycznie nie zalecają pacjentom spożywania w dniu badania alkoholu, mocnej kawy czy koktajli energetycznych. Nie należy także uprawiać sportu, należy go również unikać śmieciowe jedzenie(co najmniej 2-3 godziny przed badaniem EKG).

W sali diagnostycznej pacjent będzie musiał zdjąć całą odzież powyżej pasa i odsłonić dolne partie nóg i ramion. Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej. Lekarz leczy przygotowane obszary ciała alkoholem i specjalny żel, po czym mocuje elektrody (na przyssawkach) za pomocą mankietów.

Elektrody odczytują informacje o rytmie serca i przesyłają je do elektrokardiografu. Urządzenie przetwarza dane i generuje wynik w postaci krzywej graficznej, która jest drukowana na taśmie papierowej. W niektórych nowoczesnych modyfikacjach wynik jest natychmiast przesyłany do komputera lekarza.

Proces wykonywania EKG jest krótki, zwykle trwa 10-15 minut. Po zakończeniu diagnozy należy oczyścić organizm z resztek żelu i ubrać się. Interpretacji wyników zazwyczaj dokonuje lekarz wykonujący elektrokardiogram lub specjalista, który skierował pacjenta na badanie.

Kontakt centra medyczne„Prezydent-Med” do wykonania EKG (elektrokardiogramu) serca

Elektrokardiografia – dostępna i procedura informacyjna diagnostyka patologii serca. Istotą metody jest rejestracja impulsów elektrycznych, których występowanie wynika z rytmicznej naprzemienności skurczów i rozkurczów mięśnia sercowego w określonym przedziale czasu.

Elektrokardiograf (specjalny Urządzenie medyczne) rejestruje impulsy pochodzące z czujników zamontowanych na ciele i przetwarza je na wykres. Taki obraz graficzny nazywany jest elektrokardiogramem i podlega dalszemu dekodowaniu przez kardiologa. Ponieważ EKG wykonuje się w szpitalach i w domu, istnieją kardiografy stacjonarne i przenośne.

Główne elementy urządzenia to:

• elektrody umieszczone na ramionach, nogach i tułowiu danej osoby;
• przełącznik-regulator;
• wzmacniacz sygnału;
• filtr przed zakłóceniami sieciowymi.

Współczesne kardiografy tak mają wysoka czułość na aktywność bioelektryczną mięśnia sercowego i dokładność przekazywania drgań impulsowych.

Cel i zadania EKG

Zabiera się elektrokardiogram prawidłowa diagnoza choroby serca. Za pomocą tej procedury oceniane są następujące parametry:

• rytm skurczów serca;
• możliwe uszkodzenia i kompletność dopływu krwi do środkowej warstwy mięśniowej serca (miokardium);
• zaburzenia równowagi magnezu i potasu;
• przerost (pogrubienie) ścian serca;
• obszary zawału (martwica).

Powody, dla których warto się przetestować

EKG jest zrobione w następujące przypadki:

• chronicznie wysokie ciśnienie krwi;
• postawienie diagnozy bólu w klatce piersiowej;
• otyłość;
• skoki tętna.

Symbole na wykresie

Graficzny zapis EKG jest linia przerywana, którego ostre rogi (zęby) znajdują się powyżej i poniżej linii poziomej, na której rejestrowane są cykle czasowe. Zęby pokazują głębokość i częstotliwość zmian rytmicznych. Fazę regeneracji między skurczami mięśnia sercowego oznaczono łacińskim T. Wzbudzenie lub depolaryzacja przedsionków - R.

Prawidłowa lokalizacja czujniki elektrokardiograficzne - podstawa wykonania EKG

Cykl regeneracji odległych komór serca to U. Stan pobudzenia komór odzwierciedlają fale Q, R, S. Pośrednie odległości od jednego zęba do drugiego nazywane są segmentami w EKG (ST, QRST, TP ). Fragment wykresu, segment przechwytujący i sąsiadujący ząb nazywany jest interwałem tętna.

Przewody lub obwody rejestrujące różnicę wskaźników potencjałów przekazywanych przez elektrody dzielą się na trzy grupy:

• standard. I – różnica danych na lewą i prawą rękę, II – różnica potencjałów na prawą rękę i lewą nogę, III – na lewą rękę i nogę;
• wzmocnione. AVR – z prawej ręki, AVL – z lewej ręki, AVF – z lewej nogi;
• klatka piersiowa Pomiędzy żebrami znajduje się sześć przewodów (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Zapisy na wykresie odzwierciedlają pracę serca w każdym odprowadzeniu, co pozwala na bardziej szczegółową analizę pracy wszystkich części narządu.

Podstawowe zasady diagnostyki elektrokardiograficznej

Algorytm działań specjaliści medyczni podczas zabiegu:

• wstępne przygotowanie pacjent do badania;
• prawidłowa instalacja elektrod na ciele;
• kontrola kardiografu;
• usuwanie czujników;
• dekodowanie wyników.

Etap przygotowawczy polega na wygodnym ułożeniu pacjenta poziomo na plecach, na kanapa lekarska. W przypadku trudności w oddychaniu instrukcja zabiegu uwzględnia pozycję siedzącą. Następnie obszary skóry, do których przyczepione są elektrody, traktuje się alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym i nakłada na nie żel medyczny o właściwościach przewodzących. Technika wykonywania EKG w dużej mierze zależy od prawidłowego umiejscowienia elektrod na ciele badanego.

Zgodnie ze schematem przyłożenia elektrod, w proces zaangażowane są nadgarstki, kostki i tułów pacjenta. Do rejestracji jednokanałowej wykorzystuje się jedną elektrodę piersiową, do rejestracji wielokanałowej – sześć.

Instrukcja EKG określa dokładne umiejscowienie czujników na ciele człowieka.Montaż elektrod na nogach i ramionach odbywa się zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od prawej strony Górna kończyna. Dla wygody czujniki oznaczono kolorem. Czerwony - na prawą rękę, żółty - na lewą rękę, zielony - na lewą nogę, czarny - na prawa noga.

Elektrody rejestrujące odprowadzenia piersiowe znajdują się pomiędzy żebrami oraz w linii pach w następujący sposób:

• prawy brzeg klatki piersiowej, czwarta przestrzeń międzyżebrowa – elektroda V1. Symetrycznie do niego, V2 - elektroda jest zainstalowana po lewej stronie;
• lewy łuk przymostkowy (przymostkowy), w pobliżu piątego żebra, w odstępie między V2 a V4 - elektroda V3;
• przecięcie lewej linii pionowej, umownie narysowanej na przedniej powierzchni klatki piersiowej przez rzut środka obojczyka (linia środkowo-obojczykowa) i piątej przestrzeni międzyżebrowej – elektroda V4;
• linia przednia pachy lewej – elektroda V5;
• lewa środkowa linia pachowa – elektroda V6.

Eksperci polegają na tych liniach identyfikacyjnych

Podczas EKG elektrody V4, V5 i V6 przykłada się na tym samym poziomie. Niedopuszczalne jest stosowanie elektrod w innej kolejności. Od tego zależy dokładność diagnozy. Jeżeli konieczna jest głęboka analiza czynności serca, zwyczajowo stosuje się technikę EKG Slopak. W takim przypadku instalowane są dodatkowe przewody V7, V8, V9.

Obowiązki pacjenta

Zanim zaplanowany Pacjent EKG musi wykluczyć aktywny ćwiczenia fizyczne, nie denerwuj się. Należy odstawić alkohol i spożyć posiłek najpóźniej na dwie godziny przed badaniem. Nie należy przyjmować leków tonizujących lub hamujących pracę ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowy system nerwowy), stymulatory serca i środki uspokajające. Podczas elektrokardiografii należy monitorować oddech.

Płynny i spokojny rytm oddechu pomaga uzyskać dokładne dane. W przeciwnym razie odczyty kardiogramu mogą być zafałszowane.Jeśli zaistnieje potrzeba nagłej potrzeby opieka medyczna Kardiogram serca wykonuje się bez przygotowania i w dowolnym stanie zdrowia pacjenta. Osobom w wieku 40+ zaleca się coroczne badanie EKG. W przypadku przewlekłej choroby serca częstotliwość zabiegu ustala lekarz prowadzący.

Krótkie standardowe wskaźniki kardiogramu

Graficzne odbicie na taśmie kardiograficznej odzwierciedla pracę serca. Ostre rogi lub zęby skierowane w górę od głównej linii poziomej są dodatnie, a skierowane w dół są ujemne. Dane elektrokardiograficzne są dekodowane zgodnie ze standardami. W przypadku populacji dorosłych przyjmują one za podstawę następujące wskaźniki:

• Załamek P – dodatni;
• załamek Q – ujemny;
• załamek S – ujemny, poniżej załamka R;
• załamek T – dodatni;
• częstotliwość lub rytm skurczów serca waha się w granicach 60–80 jednostek;
• Odstęp QT – nie więcej niż 450 milisekund;
• Szerokość odstępu QRS wynosi około 120 milisekund;
• EOS (oś elektryczna serca) – bez odchyleń.

Podstawę dysfunkcji serca na wykresie milimetrowym określa się, zliczając komórki od jednego załamka R do drugiego. Różne odległości między załamkami R wskazują na arytmię (zmiany częstotliwości, regularności i kolejności skurczów serca). Tętno jest poniżej normy z powodu bradykardii. Szybkie tętno pozwala rozpoznać tachykardię. Prawidłowy rytm serca nazywany jest zatoką.

Wykres kardiogramu wskazujący główne parametry

Tylko wykwalifikowany specjalista – terapeuta lub kardiolog – jest w stanie rozszyfrować obraz graficzny na taśmie lub jej zdjęcie. Nie diagnozuj się samodzielnie choroby serca.

Możliwe wady egzaminu

Możliwość prawidłowego wykonania EKG jest zmniejszona o następujące powody:

• ingerencja w sieć elektryczna;
• podekscytowanie tematem;
• słaby kontakt czujnika;
• czynnik ludzki(nieostrożna postawa pielęgniarka, co spowodowało nieprawidłowe przyłożenie elektrod lub niezręczne wypełnienie urządzenia taśmą).

Niektóre wady EKG:

• brak rozpoznania jednorazowych zaburzeń kardiologicznych. Procedura generuje wskaźniki w oparciu o zasadę „tu i teraz”. Jest to dobre tylko w przypadku stabilnej niewydolności serca;
• niemożność identyfikacji wad, szmerów i guzów. Aby uzyskać pełne badanie, konieczne jest nie tylko wykonanie EKG, ale także wykonanie.

Elektrokardiografia jest dostępną i szybką metodą diagnostyczną. Nie należy ignorować dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej i bólu serca. W każdym szpitalu powiatowym możesz poddać się zabiegowi w każdym wieku.

EKG jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych w kardiologii. Czytając artykuł czytelnik dowie się: na czym polega zabieg, jak wykonuje się badanie EKG; jakich zasad należy przestrzegać podczas wykonywania kardiografii i jak lekarze odczytują kardiogram. Na końcu artykułu porozmawiamy o cechach kardiografii dla dzieci i kobiet w czasie ciąży.

UWAGA!

Wszystkie pytania, które pojawiły się w trakcie lektury artykułu, można zadać specjalistom za pomocą formularza online.

W każdej chwili można skorzystać z bezpłatnej konsultacji.

Stosując technikę taką jak kardiografia, przeprowadza się rejestrację i badanie pól elektrycznych powstających podczas pracy serca. Kardiografia może ujawnić obecność następujące choroby mięśnia sercowego i zaburzenia w funkcjonowaniu mięśnia sercowego:

• można wykryć naruszenie częstości akcji serca;
• można wykryć uszkodzenie serca;
• można rozpoznać nieprawidłowe funkcjonowanie serca.

Ponadto za pomocą elektrokardiografii można wykryć obecność chorób pozasercowych i zaburzenia metabolizmu elektrolitów.

Metoda EKG

Istnieje pewna technika wykonywania EKG, której muszą przestrzegać zarówno lekarz, jak i pacjent. Istnieją również zasady, których należy przestrzegać podczas wykonywania kardiogramu. Algorytm działań podczas wykonywania elektrokardiografii jest następujący:

• Algorytm prowadzenia elektrokardiografii rozpoczyna się od przygotowania. Pacjent powinien zdjąć metalową biżuterię. Ponadto nie powinno być żadnych ubrań na części ciała powyżej talii i na nogach. Podczas elektrokardiografii pacjent bierze pozycja pozioma. Lekarz leczy miejsca styku skóry pacjenta z elektrodami.
• Po przygotowaniu do elektrokardiografii lekarz przystępuje do przykładania elektrod do skóry pacjenta w celu późniejszej rejestracji. Do mocowania elektrod na ciele lekarz wykorzystuje klipsy, bransoletki i przyssawki.
• Następnie lekarz podłącza elektrody do kardiografu.
• Po podłączeniu elektrod następuje rejestracja.
• Pod koniec elektrokardiografii lekarz rejestruje kardiogram.

Warto podkreślić, że bezbłędne wyniki można uzyskać jedynie wtedy, gdy zarówno specjalista, jak i pacjent będą przestrzegać przedstawionego powyżej algorytmu elektrokardiograficznego.

UWAGA!

Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje znaną metodę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malyshevę, w leczeniu CHORÓB SERCA. Zalecamy to sprawdzić.

Ponadto specjalista musi mieć możliwość wykonania kardiogramu zgodnie z ustalonymi zasadami.

Jak odczytuje się kardiogram?

Istnieć pewne zasady czytanie kardiogramów. Tylko lekarz może dokładnie odczytać kardiogram. Podczas dekodowania kardiogramu specjalista bierze pod uwagę następujące kwestie:

• Częstotliwość skurczów mięśnia sercowego.
• Bicie serca. Na normalna operacja mięśnia sercowego, obserwuje się rytm zatokowy.
• Oś elektryczna mięśnia sercowego. Oś elektryczna mięśnia sercowego odpowiada za położenie mięśnia sercowego w klatce piersiowej. Można zaobserwować przemieszczenie serca z jego normalnej pozycji. Kiedy oś jest odchylona do środka prawa strona specjaliści często dochodzą do wniosku, że występują zaburzenia w funkcjonowaniu prawej komory, a w przypadku odchylenia osi w lewo – o zaburzeniach w funkcjonowaniu lewej komory.
• Aktywność mięśni komorowych. Wyciągnij wnioski na temat pracy mięśni komór na podstawie obserwacji impulsów elektrycznych prowadzących do mięśni komór.
• Czas potrzebny mięśniu sercowemu na powrót do pierwotnego stanu.

Warto to zauważyć normalne wskaźniki częstotliwość skurczów, częstość akcji serca, oś elektryczna mięśnia sercowego i aktywność mięśni komorowych są różne u dzieci, dorosłych i kobiet w czasie ciąży.

W przypadku dorosłych są one następujące:

• częstotliwość skurczów mięśnia sercowego: od 60 do 80 uderzeń na minutę;

U dzieci technika EKG pozwala zidentyfikować:

• częstotliwość skurczów mięśnia sercowego: u dzieci do 3. roku życia – często od 100 do 110 uderzeń na minutę, u dzieci powyżej 5. roku życia – nie więcej niż 100 uderzeń na minutę, u dzieci w wieku adolescencja– często do 90 uderzeń na minutę;
• oś elektryczna mięśnia sercowego: nie zaobserwowano mieszania;
• tętno: rytm zatokowy.

Po rozszyfrowaniu kardiogramu specjalista może wyciągnąć wnioski na temat obecności następujących chorób:

• przerost serca;
• dusznica bolesna;
• niemiarowość;
• częstoskurcz;
• tętniak serca;
• zapalenie osierdzia.

Ponadto można wyciągnąć wnioski na temat obecności niektórych chorób niekardiologicznych.

Cechy poddawanej kardiografii dla dzieci

Ponieważ elektrokardiografię można również przepisać dziecku ograniczenia wiekowe Nie ma kardiogramu do zaliczenia.

Nowo narodzonemu dziecku można przepisać elektrokardiogram, aby upewnić się, że nie występuje wada wrodzona kiery. Jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania serca, specjaliści mogą wykonać kardiografię u dziecka w każdym wieku.

Algorytm poddawania elektrokardiografii dla dzieci nie różni się od poddawania się EKG dla dorosłych. Zarówno rejestracja, jak i rejestracja kardiografii odbywa się w ten sam sposób.

Cechy wykonywania EKG przez kobiety w czasie ciąży

Kobieta w ciąży może również wykonać kardiografię.

Wykonane w czasie ciąży EKG pozwala wykryć ewentualne zaburzenia w funkcjonowaniu mięśnia sercowego rozwijającego się płodu.

Warto zaznaczyć, że kardiografia w czasie ciąży nie wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny płodu.

Kiedy kobiety w czasie ciąży poddają się elektrokardiografii, zarówno rejestrację, jak i podłączenie elektrod wykonuje się zwykłymi metodami.

Dodatkowo

Warto zapłacić Specjalna uwaga o tym, że przed kardiogramem nie należy:

• picie alkoholu;
• palić;

Przed rozpoczęciem kardiografii należy odpocząć przez 15 minut.

Jeżeli pacjent nie zastosuje się do przedstawionych powyżej wskazówek, wynik kardiogramu może być błędny. Ponadto może być to konieczne powtórna rozgrywka Kardiologia

I trochę o tajemnicach...

• Czy często tak masz? dyskomfort w okolicy serca (ból przeszywający lub ściskający, uczucie pieczenia)?
• Możesz nagle poczuć się słaby i zmęczony...
• Ciśnienie krwi ciągle rośnie...
• O duszności po najmniejszej zmeczenie fizyczne i nie ma nic do powiedzenia...
• A Ty od dłuższego czasu bierzesz mnóstwo leków, jesteś na diecie i pilnujesz swojej wagi...

Ale sądząc po tym, że czytasz te słowa, zwycięstwo nie jest po twojej stronie. Dlatego zalecamy zapoznanie się z nowa technika Olgi Markovich kto znalazł skuteczny środek do leczenia chorób SERCA, miażdżycy, nadciśnienia i oczyszczania naczyń krwionośnych.