Przewlekła niewydolność serca (CHF), charakteryzująca się osłabieniem mięśnia sercowego, jest statystycznie główną przyczyną hospitalizacji około 17% pacjentów. Rozwoju choroby można uniknąć poprzez terminowe leczenie przy użyciu leków kardiotonicznych. Do tej grupy zaliczają się glikozydy nasercowe, występujące w niektórych roślinach i otrzymywane chemicznie. Jednym z tych leków jest Strofantyna. Lek jest również skuteczny w przypadku migotania i trzepotania przedsionków. Instrukcje zawierają informacje na temat dawkowania i podawania przez dorosłych i dzieci, wskazano zasady stosowania w praktyce weterynaryjnej i podano główne analogi.

Pokaż wszystko

Grupa farmakologiczna

Istnieją 2 rodzaje leku - Strofantyna K i Strofantyna-G.

Według Anatomiczno-Terapeutycznej Klasyfikacji Chemicznej (ATC) pierwsza wersja leku ma kod C01AC, druga - C01AC01. Dane są odszyfrowywane w następujący sposób:

• C - leki sercowo-naczyniowe;
• C01 - grupa kardiologiczna;
• C01A – glikozydy nasercowe;
• С01А С - glikozydy strofantusowe;
• C01A C01 - G-strofantyna.

Skład i forma wydania

Lek uwalnia się w postaci roztworu - przezroczystej, bezbarwnej lub żółtawej cieczy.

Główna substancja Strofantyny K o tej samej nazwie zawarta jest w 1 ml roztworu w ilości 0,25 mg. Składniki pomocnicze - woda do wstrzykiwań, etanol. Pudełko tekturowe zawiera 10 ampułek po 1 ml każda.



W skład Strofantyny-G zawiera hydrofilowe glikozydy nasercowe K-strofantozyd, K-strofantynę-p, izolowane z nasion winorośli Sthropathus Kombe Oliver.

Substancją czynną leku jest ouabaina (przetłumaczona z francuskiego jako „trucizna strzałowa”). Ma inną nazwę - g-strofantyna. To jest trujące glikozyd nasercowy.

Produkt produkowany jest w ampułkach o pojemności 1 ml. Zawartość substancji czynnej wynosi 0,25 mg.



Po co jest przepisywany?

Zgodnie z instrukcją stosowania Strofantyny, głównymi wskazaniami, dla których pacjentom przepisuje się leczenie lekiem, są:

• niewydolność serca w ostrych i przewlekłych stadiach;
• migotanie, trzepotanie i migotanie przedsionków;
• częstoskurcz nadkomorowy.

Lek stosuje się w monoterapii (jako jedyny lek) oraz w skojarzeniu.



Przeciwwskazania

W zależności od rodzaju leku nie zaleca się stosowania u niektórych grup pacjentów.

Leki te należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

Strofantyna K	Strofantyna-G
Ostry zawał mięśnia sercowego	Przewlekłą niewydolność nerek
Niewydolność wątroby	Starsi pacjenci
Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia.	Częstoskurcz komorowy
Astma serca	Tętniak aorty
Ekstrasystolia przedsionkowa	Bradykardia
Słabość węzeł zatokowy	Kardiomegalia
Zaburzenia elektrolitowe	Zespół chorej zatoki
Niewydolność nerek	Nadciśnienie
Dodatkowy skurcz komorowy	Ostry zawał mięśnia sercowego
Niestabilna dławica piersiowa	Zespół SVC
Starszy wiek	Brak równowagi elektrolitowej
Ataki Morgagni-Adams-Stokes (historia)	Kardiomiopatia przerostowa
Tyreotoksykoza	Zwężenie zastawki dwudzielnej
Niedotlenienie	Blokada AV 2, 3 st.
„Serce płucne”
Alkaloza
Kardiomiopatia obturacyjna
Zwężenie zastawki mitralnej z rzadkimi uderzeniami serca
Niewydolność serca z dysfunkcją rozkurczową
Zapalenie mięśnia sercowego
Niedoczynność tarczycy

Używane w dzieciństwo nie ma żadnych ograniczeń.

Dawkowanie

Lek Strofantyna K jest przeznaczony podanie dożylne. Produkt o stężeniu 0,025% rozcieńcza się w 5%, 20% lub 40% roztworze glukozy (10-20 ml). Można również użyć 0,9% roztworu chlorku sodu. Wstrzyknięcie wykonuje się powoli, 5-6 minut. W przypadku wstrzyknięcia kroplowego (do rozcieńczenia potrzebne jest 100 ml 5% glukozy) zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia efektu toksycznego.

Jeżeli podanie dożylne i kroplowe nie jest możliwe, lek można podać domięśniowo. Aby zmniejszyć ból wstrzyknięcia, przed zastosowaniem leku należy wstrzyknąć 2% roztwór nowokainy w objętości 5 ml, a następnie, bez zmiany igły, wymaganą dawkę Strofantyny K, uprzednio rozcieńczonej w nowokainie. Zastrzyk domięśniowy wymaga zwiększenia dawki 1,5 razy.

Ilość leku różni się w zależności od wieku pacjenta:

W przypadku dzieci dawkę oblicza się również na podstawie ich masy ciała.

Dawkę leku Strofangin-G dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Lekarz wypisuje receptę. Lek stosuje się dożylnie, powoli. Dzienna norma- nie więcej niż 4 ml roztworu.

Jak działa lek?

Główne działanie strofantyny K zachodzi w błonie komórkowej. W takim przypadku organizm ma następujące skutki:

1. 1. Zwiększa się prędkość i siła skurczu mięśnia sercowego, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi.
2. 2. Zmniejsza się objętość końcowoskurczowa i rozkurczowa serca, co powoduje wzrost napięcia mięśnia sercowego, zmniejszenie jego zapotrzebowania na tlen i zmniejszenie jego wielkości.
3. 3. Zmniejszają się spadki ciśnienia żylnego, duszność i obrzęki u pacjentów z CHF.

Po podaniu dożylnym lek osiąga maksymalny efekt za 20-30 minut.

Działanie Strofantyny-G jest inne:

• zapobiega arytmii;
• zwiększa szybkość i siłę skurczów serca;
• obniża tętno;
• hamuje przewodzenie AV.

Główna substancja zaczyna działać 3 minuty po podaniu dożylnym, efekt uzdrawiający trwa od 1 do 3 dni.

Analogi leku

Jeśli nie można zastosować Strofantyny, można zastosować jej zamienniki. Należą do nich tabletki, nalewka, roztwór.

Strofantyna, Strofantyna K to lek pomagający w walce różne rodzaje choroby arytmiczne, w tym migotanie przedsionków i napadowy częstoskurcz. Jest to lek kardiotoniczny, popularny glikozyd nasercowy. W tym szczegółowym materiale opowiemy Ci o wskazaniach i przeciwwskazaniach do stosowania Strofantyny, jej cenie, analogach, instrukcjach i opiniach pacjentów i lekarzy na temat leku.

Cechy leku

Lek Strofantyna praktyka międzynarodowa znany jako Strofanthinum K (po łacinie).

Jego formuła brutto jest następująca: C30H44O9. A kod CAS to 508-77-0.

Strofantyna należy do grupa farmakologiczna polarne (hydrofilowe) glikozydy nasercowe. Takie glikozydy są prawie nierozpuszczalne w lipidach i są również słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym.

Mieszanina

Główny substancja aktywna Strofantyna zawiera strofantynę K. Otrzymywany jest z nasion winorośli Sthrofanthus Kombe Oliver. 1 ml roztworu zawiera 02,5 mg strofantyny K.

Dodatkowo produkt leczniczy zawiera następujące składniki:

• dodekahydrat fosforanu disodowego,
• wersenian disodowy,
• sodu diwodorofosforan dwuwodny,
• jak i woda.

Część roztwór do wstrzykiwań zawiera również 96% etanolu. Postać uwalniania Strofantyny omówiono poniżej.

Forma dawkowania

Strofantyna jest roztworem do wstrzykiwań (do podawania dożylnego). Płyn nie ma koloru, jest jedynie lekko zabarwiony żółtawy odcień. Sama substancja, strofantyna K, jest dostępna w postaci białego lub żółtawobiałego krystalicznego proszku.

Lek jest pakowany w ampułki umieszczane w postaciach komórkowych pudełko kartonowe 10 sztuk każda. Średnio cena opakowania ampułek Strofantyny waha się od 17 rubli do 55 rubli. Dokładną cenę trzeba niestety poznać bezpośrednio w aptekach miejskich.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Przyjrzyjmy się mechanizmowi działania Strofantyny.

• Będąc krótko działającym glikozydem nasercowym, lek ten zwiększa siłę i szybkość skurczu mięśnia sercowego i mięśnia sercowego, zapewniając w ten sposób dodatni efekt inotropowy.
• Dzięki zażyciu leku otwierają się kanały wapniowe, jony wapnia przedostają się do kardiomiocytów.
• Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie końcowoskurczowej i rozkurczowej objętości „motoru”.
• Tętno zwalnia z powodu działania leku, gdy.
• Zwiększenie refrakcji węzła przedsionkowo-komorowego umożliwia stosowanie leku w przypadku napadów częstoskurczu nadkomorowego i arytmii.
• Lek ma również bezpośrednie działanie zwężające naczynia krwionośne.
• U pacjentów z pośrednim działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne zmniejsza się również ciśnienie żylne i zwiększa się diureza.
• Ma również pozytywne działanie batmotropowe.

10 minut po dożylnym podaniu leku zaczyna działać (maksimum osiągane jest po 15 minutach do pół godziny).

Farmakokinetyka

• Dystrybucja. Dzieje się to niemal równomiernie. 1% substancji znajduje się w mięśniu sercowym. Wiązanie z białkami osocza wynosi 5%.
• Wydalanie. Nie ulega biotransformacji, wydalanie przez nerki zachodzi w postaci niezmienionej. Około 85-90% jest zwykle wydalane z organizmu dziennie. medycyna i całkowicie - za dzień lub trzy.

Wskazania

Wyznaczony ten lek lekarz dla:

• CHF oraz II, III, IV klasy funkcjonalne;
• migotanie i trzepotanie przedsionków.

Instrukcja stosowania Strofantyny

Strofantynę K podaje się:

• dożylnie. Aby to zrobić, użyj 0,025% roztworu leku, rozcieńczając go w 10-20 ml roztworu dekstrozy (5 procent) lub roztworu chlorku sodu (0,9 procent). Mieszankę podaje się bardzo powoli, przez 5-6 minut, aby zapobiec wstrząsowi. Strofantynę można także podawać kroplami do 100 ml roztworu dekstrozy lub chlorku sodu. W tym przypadku zdarza się to znacznie rzadziej efekt toksyczny. Dzienna dieta dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 4 ml.
• domięśniowo. Na początek warto wstrzyknąć pacjentowi 5 ml 2-procentowego roztworu prokainy, pomoże to zmniejszyć bolesne doznania. Następnie tą samą igłą wstrzykuje się lek uprzednio rozcieńczony w 1 ml 2% roztworu prokainy.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku przez kobiety w okresie karmienia piersią i ciąży, dlatego nie zaleca się stosowania leku u tych kategorii pacjentów.

Przeciwwskazania

Wszyscy pacjenci, u których występują następujące dolegliwości powinni unikać stosowania leku:

• ostra forma;
• wyrażone;

Lekarze nie przepisują również leku osobom z nadwrażliwością na jego składniki lub zatruciem glikozydami.

Z specjalna uwaga i należy zachować ostrożność przy podawaniu leku, gdy:

• tyreotoksykoza;
• odosobniony;
• niestabilny kształt;
• CVS: bradykardia, blok AV, migotanie komór, skurcze dodatkowe (komorowe).

Należy także przygotować pacjenta przyjmującego lek możliwe alergie jak pokrzywka, krwawienia z nosa, ginekomastia.

Specjalne instrukcje

• Na okres terapii warto zrezygnować z prowadzenia samochodu i pracy wymagającej szczególnej koncentracji.
• Lekarz w przypadku przepisania leczenia pacjentowi z tyreotoksykozą lub dodatkową skurczem przedsionków powinien wziąć pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia.
• W przypadku naruszeń dawkę należy zmniejszyć funkcja wydalnicza nerka
• Lek należy podawać dożylnie bardzo powoli, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko wystąpienia bradyarytmii, bloku AV, a nawet zatrzymania krążenia.
• Jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek lub wątroby, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Strofantyna-G

Nazwa łacińska Strofanthin g

Forma uwalniania Strofantyna g

Roztwór do podawania dożylnego

Skład Strofantyna g

1 ml roztworu zawiera ouabainę - 0,250 mg;
Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opakowanie Strofantyna g

10 ampułek po 1 ml.

Działanie farmakologiczne Strofantyna g

Strofantyna-G działa stymulująco na serce, działa antyarytmicznie, blokuje Na+/K+-ATPazę Błona komórkowa kardiomiocyty. Zwiększa siłę i szybkość skurczów serca (dodatni efekt inotropowy), zmniejsza przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (ujemny efekt dromotropowy), stymuluje (w dawkach subtoksycznych i toksycznych) powstawanie impulsów heterotropowych na skutek obniżenia progu pobudliwości oraz obniża częstość akcji serca (ujemny efekt efekt chronotropowy).

Wskazania Strofantyna g

Ostra niewydolność serca lub niewyrównana przewlekła niewydolność serca, częstoskurcz nadkomorowy, trzepotanie i migotanie przedsionków.

Przeciwwskazania Strofantyna g

Zatrucie glikozydami, nadwrażliwość na substancję czynną Strofantyna-G.

Sposób podawania i dawkowanie Strofantyna g

Strofantynę G podaje się dożylnie, powoli. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od nozologii i reakcji pacjenta na terapię. Przy średnim tempie digitalizacji, w okresie nasycenia, podaje się 250 mcg 2 razy dziennie. w odstępie 12 godzin Czas trwania okresu nasycenia wynosi średnio 2 dni. Jeśli to konieczne, można podać dodatkową dawkę 100-150 mcg w odstępach 0,5 do 2 godzin. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 1 mg, co odpowiada 4 ml roztworu do wstrzykiwań. Dawka podtrzymująca z reguły nie przekracza 250 mcg/dobę.

Skutki uboczne Strofantyna g

Czasami możliwe reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane wynikają głównie z przedawkowania leku lub nadwrażliwości pacjenta na glikozydy nasercowe.

Instrukcje specjalne Strofantyna g

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z tyreotoksykozą i dodatkową skurczem przedsionków.
Ze względu na niskie okno terapeutyczne podczas leczenia konieczny jest ścisły nadzór lekarski i indywidualny dobór dawkowania.
Jeżeli czynność wydalnicza nerek jest zaburzona, dawkę należy zmniejszyć (zapobieganie zatruciu glikozydami).
Prawdopodobieństwo przedawkowania zwiększa się w przypadku hipokaliemii, hipomagnezemii, hiperkalcemii, hipernatremii, ciężkiego poszerzenia jam serca, „płucnego” serca, zasadowicy oraz u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego wymagana jest szczególna ostrożność i monitorowanie EKG.

Interakcje leków Strofantyna g

Stymulatory adrenergiczne, metyloksantyny, rezerpina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
Beta-blokery i leki przeciwarytmiczne klasy IA, werapamil i siarczan magnezu nasilają pogorszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Chinidyna, metylodopa, klonidyna, spironolakton, amiodaron, werapamil, kaptopril, erytromycyna i tetracyklina zwiększają stężenie we krwi (konkurencyjne zmniejszenie wydzielania przez kanaliki proksymalne nerek).
Glikokortykosteroidy i leki moczopędne zwiększają ryzyko wystąpienia hipokaliemii i hipomagnezemii, natomiast blokery enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i receptorów angiotensyny je zmniejszają.
Sole wapnia, katecholaminy, leki moczopędne (głównie inhibitory tiazydów i kartoanhydrazy), glikokortykosteroidy, insulina zwiększają ryzyko zatrucia glikozydami.

Warunki przechowywania Strofantyna g

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15 do 25°C.

Okres ważności strofantyny g

Strofantyna g

W aptece internetowej Strofantyna g można kupić z dostawą do domu. Jakość wszystkich produktów w naszej aptece internetowej, w tym Sthrofanthing, podlega kontroli jakości produktów przez naszych zaufanych dostawców. Możesz kupić Sthrofanthing g na naszej stronie internetowej, klikając przycisk „Kup”. Z przyjemnością dostarczymy Ci Strofanthin g całkowicie bezpłatnie pod dowolny adres w naszym obszarze dostaw.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Strofantyna-G

Międzynarodowy nazwa ogólna : ouabain

Forma dawkowania: roztwór do podawania dożylnego

Mieszanina: 1 ml roztworu zawiera ouabainę – 0,250 mg;
Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis: bezbarwna, przezroczysta ciecz;

Grupa farmakoterapeutyczna: środek kardiotoniczny – glikozyd nasercowy.

Kod ATX S01AC01

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Glikozyd nasercowy ma dodatnie działanie inotropowe, a także ujemne działanie chrono- i dromotropowe.
W przypadku niewydolności serca zwiększa udar i objętość minutową serca, poprawia opróżnianie komór, co prowadzi do zmniejszenia wielkości serca i zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
Farmakokinetyka:
Ssanie: działanie leku pojawia się 2-10 minut później zastrzyk dożylny, osiąga maksimum po 30-120 minutach. Czas działania Strofantyny-G wynosi od 1 do 3 dni.
Dystrybucja: około 40% leku wiąże się z białkami osocza krwi.
Usuwanie: nie ulega biotransformacji i jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania do stosowania
Dołączony kompleksowa terapia przewlekła niewydolność serca II (jeśli występuje objawy kliniczne), III i IV klasa funkcjonalna; tachysystoliczna postać migotania przedsionków i trzepotania napadowego i przebieg przewlekły(szczególnie w połączeniu z przewlekłą niewydolnością serca).

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek, zatrucie glikozydami, zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, przerywany blok całkowity.

Ostrożnie(porównanie korzyści/ryzyka): blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, zespół chorej zatoki bez rozrusznika, możliwość niestabilnego przewodzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy, napady Morgagni-Adamsa-Stokesa w wywiadzie, przerostowe zwężenie podaortalne, izolowane zwężenie zastawki mitralnej z rzadką częstością akcji serca, choroby serca astma u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej (przy braku postaci tachysystolicznej). migotanie przedsionków), ostry zawał serca mięsień sercowy, niestabilna dławica piersiowa, przeciek tętniczo-żylny, niedotlenienie, niewydolność serca z upośledzoną funkcją rozkurczową (kardiomiopatia restrykcyjna, amyloidoza serca, zaciskające zapalenie osierdzia, tamponada serca), skurcz dodatkowy, znaczne poszerzenie jam serca, serce „płucne”.
Zaburzenia elektrolitowe: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia, hipernatremia. Niedoczynność tarczycy, zasadowica, zapalenie mięśnia sercowego, starszy wiek, nerkowo- niewydolność wątroby, otyłość.

Sposób użycia i dawkowanie
Dożylnie powoli. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od nozologii i reakcji pacjenta na terapię. Maksymalny pojedyncza dawka- 0,25 mg, dziennie -1 mg. Lek podaje się niskie dawki 0,1-0,15 mg w odstępie od 30 minut do 2 godzin.Przy średnim tempie digitalizacji w okresie nasycenia, 0,25 mg podaje się zwykle 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin.Czas trwania okresu nasycenia jest średni 2 dzień. Dawka podtrzymująca Strofantyny-G nie przekracza 0,25 mg/dobę.

Efekt uboczny
Czasami możliwe są reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane wynikają głównie z przedawkowania leku lub nadwrażliwości pacjenta na glikozydy nasercowe.

Przedawkować
Objawy przedawkowania strofantyny G są zróżnicowane. Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, w tym bradykardia, blok AV, częstoskurcz komorowy lub skurcz dodatkowy, migotanie komór.
Z zewnątrz przewód pokarmowy: anoreksja, nudności, wymioty, biegunka.
Od strony środkowej system nerwowy i narządy zmysłów: ból głowy, zwiększone zmęczenie. zawroty głowy, rzadko - zabarwienie otaczających obiektów na zielono i żółte kolory, uczucie migania much przed oczami, zmniejszenie ostrości wzroku, mroczki, makro- i mikropsje: bardzo rzadko, splątanie, stany synkoalne. W przypadku zatrucia glikozydami należy przerwać podawanie leku; przepisać pacjentowi suplementy potasu, podawanie pozajelitowe unitiol, leczenie objawowe.

Interakcja z innymi lekami
Stymulatory adrenergiczne, metyloksantyny, rezerpina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
Beta-blokery i leki przeciwarytmiczne klasy IA, werapamil i siarczan magnezu nasilają pogorszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Chinidyna, metylodopa, klonidyna, spironolakton, amiodaron, werapamil, kaptopril, erytromycyna i tetracyklina zwiększają stężenie we krwi (konkurencyjne zmniejszenie wydzielania przez kanaliki proksymalne nerek).
Glikokortykosteroidy i leki moczopędne zwiększają ryzyko wystąpienia hipokaliemii i hipomagnezemii, natomiast blokery enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i receptorów angiotensyny je zmniejszają.
Sole wapnia, katecholaminy, leki moczopędne (głównie inhibitory tiazydów i kartoanhydrazy), glikokortykosteroidy, insulina zwiększają ryzyko zatrucia glikozydami.

Specjalne instrukcje
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z tyreotoksykozą i dodatkową skurczem przedsionków.
Ze względu na niskie okno terapeutyczne podczas leczenia konieczny jest ścisły nadzór lekarski i indywidualny dobór dawkowania.
Jeżeli czynność wydalnicza nerek jest zaburzona, dawkę należy zmniejszyć (zapobieganie zatruciu glikozydami).
Prawdopodobieństwo przedawkowania zwiększa się w przypadku hipokaliemii, hipomagnezemii, hiperkalcemii, hipernatremii, ciężkiego poszerzenia jam serca, „płucnego” serca, zasadowicy oraz u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego wymagana jest szczególna ostrożność i monitorowanie EKG.

Formularz zwolnienia
Roztwór do podawania dożylnego 0,250 mg/ml.
Opakowanie: ampułki 1 ml pakowane po 10 sztuk wraz z instrukcją użycia i wertykulatorem ampułek w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania
Lista A. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15 do 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą
3 lata.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu!

Warunki wydawania z aptek
Na receptę.

Firma produkcyjna
LLC „Zakład doświadczalny „GNTsLS”
Adres: Ukraina, 61057, Charków, ul. Worobiowa, 8

Postać dawkowania:  Roztwór do podawania dożylnego. Mieszanina: 1 ml roztworu zawiera substancja aktywna ouabaina – 0,25 mg;

Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy jednowodny, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis: Bezbarwna, przezroczysta ciecz. Grupa farmakoterapeutyczna:Środek kardiotoniczny - glikozyd nasercowy. ATX:  

C.01.A.C.01 Strofantyna

Farmakodynamika:Kardiotoniczny środek antyarytmiczny, blokuje Na+/K+-ATPazę błony komórkowej kardiomiocytów. Zwiększa siłę i szybkość skurczów serca (dodatni efekt inotropowy), zmniejsza przewodzenie przedsionkowo-komorowe (AV) (ujemny efekt dromotropowy), stymuluje (w dawkach subtoksycznych i toksycznych) powstawanie impulsów heterotopowych na skutek obniżenia progu pobudliwości i zmniejsza akcję serca stopa (HR) - ujemny efekt chronotropowy. W niewydolności serca zwiększa objętość udarową i minutową krwi, zmniejsza objętość końcoworozkurczową komór, zmniejsza wielkość serca i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Efekt pojawia się 2-10 minut po wstrzyknięciu dożylnym, osiąga maksimum po 30-120 minutach i utrzymuje się 1-3 dni.

Farmakokinetyka:Połączenie z białkami osocza - 40%, nie podlega metabolizmowi, wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Wskazania: Ostra niewydolność serca lub niewyrównana przewlekła niewydolność serca, częstoskurcz nadkomorowy, trzepotanie i migotanie przedsionków. Przeciwwskazania:Nadwrażliwość na lek, zatrucie glikozydami, zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, przerywany blok całkowity. Ostrożnie:Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, zespół chorej zatoki bez sztucznego rozrusznika serca, prawdopodobieństwo niestabilnego przewodzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy, napady Morgagni-Adamsa-Stokesa w wywiadzie, przerostowe zwężenie podaortalne, izolowane zwężenie zastawki mitralnej z rzadką częstością akcji serca, astma kardiologiczna u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej (przy braku tachysystolicznej postaci migotania przedsionków), ostrym zawałem mięśnia sercowego, niestabilną dławicą piersiową, zapaleniem mięśnia sercowego, przeciekiem tętniczo-żylnym, niedotlenieniem, niewydolnością serca z upośledzoną funkcją rozkurczową (kardiomiopatia restrykcyjna, amyloidoza serca, zaciskające zapalenie osierdzia, tamponada serca ), skurcz dodatkowy, silne poszerzenie jam serca, serce „płucne”.

Zaburzenia elektrolitowe: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia, hipernatremia.

Niedoczynność tarczycy, zasadowica, podeszły wiek, niewydolność nerek i/lub wątroby, otyłość.

Ciąża i laktacja:Bezpieczeństwo stosowania ouabainy podczas ciąży i podczas ciąży karmienie piersią nie zostało ustalone, dlatego w tym okresie lek należy stosować ostrożnie, pod ścisłym nadzorem lekarza i biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka. Sposób użycia i dawkowanie:IV, powoli. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od nozologii i reakcji pacjenta na terapię. Przy średnim tempie digitalizacji, w okresie nasycenia, podaje się 1 ml (0,25 mg) 2 razy dziennie (w odstępie 12 godzin). Czas trwania okresu nasycenia wynosi średnio 2 dni. W razie potrzeby można podać dodatkową dawkę 0,1-0,15 mg w odstępach co 0,5 do 2 h. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 mg, co odpowiada 4 ml roztworu do wstrzykiwań. Dawka podtrzymująca z reguły nie przekracza 0,25 mg/dobę. Skutki uboczne:Większość skutki uboczne doprowadzony do formy Gwałtowny spadek PIEKŁO.

Częstotliwość: bardzo często - więcej niż 1/10; często - więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10; niezbyt często - więcej niż 1/1000 i mniej niż 1/100; rzadko - więcej niż 1/10000 i mniej niż 1/1000; bardzo rzadko - mniej niż 1/10000, włącznie. oddzielne wiadomości.

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - kołatanie serca, tachykardia, bradykardia, uczucie ucisku za mostkiem, duszność, zaburzenia rytmu.

Z układu pokarmowego: często - nudności, rzadko - wymioty.

Z ośrodkowego układu nerwowego: często - zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie; bardzo rzadko - niepokój.

Z zewnątrz skóra: rzadko - zwiększone pocenie się.

Reakcje alergiczne: rzadko - swędząca skóra, zaczerwienienie skóry, wysypka.

Z układu moczowego: często - białkomocz; rzadko - nefropatia, zespół nerczycowy.

Z zewnątrz układ rozrodczy: rzadko - priapizm.

Wskaźniki laboratoryjne: bardzo rzadko - małopłytkowość.

Przedawkować: Objawy: większość wczesne objawy zatrucie glikozydami - utrata apetytu, wymioty, zaburzenia tętno(napadowy częstoskurcz komorowy, dodatkowa skurcz komorowy, m.in. bigeminia, wielostronna dodatkowa skurcz komorowy, częstoskurcz węzłowy, blok zatokowo-przedsionkowy, trzepotanie i migotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy); biegunka, ból brzucha, martwica jelit; kolorowanie widoczne obiekty w kolorze żółto-zielonym, migające „plamy” przed oczami, obniżona ostrość wzroku, postrzeganie obiektów w zmniejszonej lub powiększonej formie; zapalenie nerwu, zapalenie korzonków nerwowych, zespół maniakalno-depresyjny, parestezje.

Leczenie: odstawienie glikozydów nasercowych lub zmniejszenie kolejnych dawek i wydłużenie odstępów pomiędzy podaniami, podanie odtrutek (,), leczenie objawowe. Leki klasy I (,) stosowane są jako leki antyarytmiczne. W przypadku hipokaliemii – dożylne podanie CCI (6-8 g/dobę w dawce 1-1,5 g na 0,5 l 5% roztworu dekstrozy i 6-8 jednostek insuliny krótkie aktorstwo; podawane kroplami przez 3 godziny). W przypadku ciężkiej bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego - blokery m-antycholinergiczne. Podawanie beta-agonistów jest niebezpieczne ze względu na możliwość nasilenia proarytmogennego działania glikozydów nasercowych. W przypadku całkowitej blokady poprzecznej z napadami Morgagniego-Adamsa-Stokesa stosuje się tymczasową stymulację serca.

Interakcja: Adrenomimetyki, metyloksantyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca.

Beta-adrenolityki i leki przeciwarytmiczne klasy IA nasilają pogorszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Chinidyna i zwiększają stężenie ouabainy we krwi (konkurencyjne zmniejszenie wydzielania przez kanaliki proksymalne nerek).

Glikokortykosteroidy i leki moczopędne zwiększają ryzyko wystąpienia hipokaliemii i hipomagnezemii, natomiast blokery enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i antagoniści receptora angiotensyny II je zmniejszają.

Sole wapnia, katecholaminy, leki moczopędne (głównie inhibitory tiazydów i kartoanhydrazy), glikokortykosteroidy, insulina zwiększają ryzyko zatrucia glikozydami.

Specjalne instrukcje:Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z tyreotoksykozą i dodatkową skurczem przedsionków.

Ze względu na niskie okno terapeutyczne podczas leczenia konieczny jest ścisły nadzór lekarski i indywidualny dobór dawkowania.

Jeżeli czynność wydalnicza nerek jest zaburzona, dawkę należy zmniejszyć (zapobieganie zatruciu glikozydami).

Prawdopodobieństwo przedawkowania zwiększa się w przypadku hipokaliemii, hipomagnezemii, hiperkalcemii, hipernatremii, ciężkiego poszerzenia jam serca, serca płucnego, zasadowicy oraz u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego wymagana jest szczególna ostrożność i monitorowanie EKG.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Poślubić i futro.:W trakcie leczenia nie zaleca się podawania pojazdy i potencjalnie angażować się w innych niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych. Forma uwalniania/dawkowanie:Roztwór do podawania dożylnego 0,25 mg/ml. Pakiet: Podczas produkcji w Zakładzie Pilotażowym „GNTsLS” LLC, Ukraina.

1 ml w ampułkach.

Jeżeli na ampułce znajduje się pierścień lub punkt pęknięcia, nie należy wkładać do opakowania wertykulatora ampułek ani ceramicznej tarczy tnącej.

Podczas produkcji w LLC ” Firma farmaceutyczna„Zdrowie”, Ukraina.

1 ml w ampułkach.

Po 10 ampułek każda wraz z instrukcją użycia oraz wertykulatorem ampułek lub ceramiczną tarczą tnącą w opakowaniu kartonowym.

5 ampułek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu lub folii polichlorku winylu i folii aluminiowej po 1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia oraz wertykulatorem ampułek lub ceramiczną tarczą tnącą w opakowaniu kartonowym.

10 ampułek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu lub folii polichlorku winylu i folii aluminiowej, po 1 blistrze wraz z instrukcją użycia oraz wertykulatorem ampułek lub ceramiczną tarczą tnącą w opakowaniu kartonowym.

Jeżeli na ampułce znajduje się pierścień złamania lub szpic i nacięcie, w opakowaniu nie umieszcza się wertykulatora ampułek ani ceramicznego dysku tnącego.

Warunki przechowywania:Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze od 15°C do 25°C. Trzymać z dala od dzieci. Najlepiej spożyć przed: 3 lata.

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek: Na receptę Numer rejestracyjny: P N016231/01 Data rejestracji: 04.02.2010 / 16.04.2015 Termin ważności: Nieokreślony Właściciel dowodu rejestracyjnego:ZAKŁAD PILOTOWY GNTsLS, LLC