बर्याचदा, तरुण पालकांच्या लक्षात येते की बाळाच्या त्वचेचे काही भाग "चुकीचे रंग" आहेत आणि बालरोगतज्ञांकडे प्रश्न विचारतात - ते निळे का होत आहे? nasolabial त्रिकोणस्तनावर निळा नासोलॅबियल त्रिकोण बहुसंख्य बाळांमध्ये आढळतो आणि सहसा नसतो एक चिंताजनक लक्षण. परंतु कधीकधी याचा अर्थ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी असू शकतो किंवा श्वसन संस्थाकिंवा इतर गंभीर कारणे आहेत.

सायनोसिस म्हणजे काय, त्याचे प्रकार

सायनोसिस (निळा रंग) हे शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेचे लक्षण आहे, परिणामी हिमोग्लोबिनचे (मेथेमोग्लोबिन) उत्पादन वाढते. ते त्वचेला किंवा श्लेष्मल त्वचेला गडद रंग देते.

जर पेरीओरल प्रदेशात, हात आणि पायांवर सायनोसिस दिसून आले, तर हे परिधीय सायनोसिस किंवा अॅक्रोसायनोसिस आहे. याचा अर्थ सर्वसामान्य आणि पॅथॉलॉजी दोन्ही असू शकतो. मध्ये अधिक सामान्य. परंतु जर निळा डोके, धड, तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर पसरला तर हे मध्यवर्ती सायनोसिस आहे, जे जवळजवळ नेहमीच रक्त, हृदय किंवा फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजी दर्शवते. येथे आपण डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय करू शकत नाही.

लहान मुलांमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या सायनोसिसची कारणे एकतर शारीरिक (सामान्य) असू शकतात किंवा गंभीर प्रणालीगत रोगाचे लक्षण असू शकतात.

शारीरिक

बहुतेक मुलांमध्ये, वाढत्या शारीरिक श्रमामुळे नासोलॅबियल त्रिकोण निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो.

• बराच काळ. रडत असताना, मूल खूप श्वास घेते आणि थोडेसे श्वास घेते, परिणामी रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण किंचित कमी होते, ज्यामुळे निळा नासोलॅबियल त्रिकोण होतो.
• येथे नवजात मुलासाठी स्तन चोखणे हा एक गंभीर भार आहे, ज्यामध्ये वरवरच्या वाहिन्या विस्तारतात आणि अधिक दृश्यमान होतात.
• उंची. जेव्हा मूल समुद्रसपाटीपासून उंच असते बराच वेळ, रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण किंचित कमी झाले आहे, परंतु हे धोकादायक नाही.
• हायपोथर्मिया. बदलताना किंवा ड्रेसिंग करताना खोली पुरेशी उबदार नसल्यास, मूल गोठवू शकते, ज्यामुळे नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस होतो. आंघोळीनंतर ताबडतोब बाळाला उबदार करा - जर निळा गायब झाला तर हे सामान्य शारीरिक सायनोसिस आहे.

जर नासोलॅबियल त्रिकोणाचा काळसरपणा आहार दिल्यानंतर किंवा गरम झाल्यावर बराच काळ दूर होत नसेल आणि निळ्या जीभ, बोटांच्या नखे, बोटे आणि शरीराच्या इतर भागांसह देखील एकत्र केले असेल तर त्वरित आपल्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा.

पॅथॉलॉजिकल

उत्पत्तीच्या यंत्रणेवर अवलंबून, पॅथॉलॉजिकल सायनोसिस तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे.

1. कायम (मध्यवर्ती मूळचे). मेंदूच्या श्वसन किंवा व्हॅसोमोटर केंद्राच्या वाढीव अपरिपक्वतेसह, जन्माच्या दुखापतीनंतर हे पाहिले जाऊ शकते. मोठ्या फॉन्टॅनेलमध्ये शोषक प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि तणाव कमी झाल्यामुळे अशा पॅथॉलॉजीजसह बाळामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोण निळा होतो.
2. श्वसन (पल्मोनरी) मूळ. या प्रकरणात, नाक आणि तोंडाभोवती निळा सहसा डोळ्यांभोवती निळा आणि फिकट त्वचेसह एकत्र केला जातो. कधीकधी श्वास घेताना, इंटरकोस्टल स्नायू मागे घेतात. ही स्थिती ब्राँकायटिससह होते, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, डायाफ्रामॅटिक हर्निया, आकांक्षा श्वसनमार्ग(हिट परदेशी शरीर), इनहेल किंवा कार्बन मोनॉक्साईड, आणि अगदी सामान्य सर्दी सह.
3. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मूळ. जन्मजात हृदय दोषांसह (उदाहरणार्थ, फोरेमेन ओव्हल बंद न होणे आंतरखंडीय सेप्टम) प्रसूती रुग्णालयात आधीच नवजात शिशुमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोण अनेकदा निळा होतो. परंतु जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात बाळाच्या हृदयाच्या कामाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, आवाज नेहमीच ऐकू येत नाही. म्हणूनच जाणे इतके महत्त्वाचे आहे नियोजित तपासणीबाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, वेळेत ओळखण्यासाठी संभाव्य पॅथॉलॉजीजविकास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि शरीराचे इतर भाग.

सर्वसामान्य प्रमाण किंवा पॅथॉलॉजी?

तुम्ही घाबरून जाण्यापूर्वी, खालील प्रश्नांची उत्तरे देऊन तुमच्या बाळाच्या आरोग्याचे विश्लेषण करण्याचा प्रयत्न करा.

• मूल वाढत आणि विकसित होत आहे का?
• आधीच्या हृदयाची बडबड होती का?
• नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या सायनोसिसच्या काळात श्वास घेण्यास त्रास होतो का?
• शरीराचे इतर भाग पेरीओरल क्षेत्रासह निळे होतात का?
• बाळ पुरेसे सक्रिय आहे का, तो समवयस्कांच्या तुलनेत खूप लवकर थकतो का?
• तो अनुभवत आहे सतत तंद्रीआणि आळस?
• त्याला फिकट गुलाबी त्वचा आहे का?

या यादीतील किमान एक आयटम अगदी थोडीशी शंका निर्माण करत असल्यास, शक्य तितक्या लवकर बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. तो स्वतः परिस्थिती सोडवण्यास सक्षम असेल किंवा तो तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्ट किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठवेल.

आवश्यक कृती

आपण आपल्या मुलामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस पाहिल्यास, सर्वप्रथम, आपण ते कोणत्या परिस्थितीत होते आणि ते किती लवकर निघून जाते यावर लक्ष दिले पाहिजे. जर एखादे लक्षण दिसले, उदाहरणार्थ, आंघोळ करताना, परंतु नंतर त्वरीत निघून गेले, तर काळजी करण्याची काहीच गरज नाही. परंतु जर ही घटना सतत पाळली गेली तर उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

• डॉक्टरांना भेटा. क्लिनिकमध्ये, तुम्हाला ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), ECHO ( अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाहृदय), एक्स-रे छाती. अधिक विस्तृत तपासणीसाठी तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवले जाऊ शकते.
• जीवनशैली. घरामध्ये आधार द्या, बाळासोबत अधिक वेळा चालत रहा, त्याला कमी वेळा रडवण्याचा प्रयत्न करा (त्याच्या आरामाकडे अधिक लक्ष द्या). मूल पूर्णपणे निरोगी असतानाही हे सर्व केले पाहिजे.
• मसाज. तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, दररोज मालिश करा - हे मज्जासंस्थेला उत्तेजित करण्यात आणि श्वसन केंद्राचे कार्य सुधारण्यास मदत करेल.

जर एखाद्या मुलाचे वायुमार्गात परदेशी शरीर असेल तर, आपण विलंब न करता कार्य करणे आवश्यक आहे: बाळाला आपल्या गुडघ्यावर आपल्या पोटासह ठेवा आणि त्याच्या पाठीवर अनेक वेळा दाबा. वार पुरेसे मजबूत असले पाहिजेत, अन्यथा परदेशी शरीर हलणार नाही. हे मदत करत नसल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा.

बाळामध्ये निळा नासोलॅबियल त्रिकोण हे एक लक्षण आहे जे नेहमी पालकांचे लक्ष देण्यास पात्र असते. तुमच्या मुलाच्या स्थितीचे विश्लेषण करा आणि तुमच्या चिंता तुमच्या डॉक्टरांशी शेअर करण्याचे सुनिश्चित करा. वेळेत उपाययोजना केल्याकोणत्याही रोगाचे परिणाम कमी करा.

छापणे

मुलांमध्ये ओठ निळे होण्याची कारणे

बाळाचे ओठ नैसर्गिक असावेत गुलाबी रंग. साधारणपणे सांगायचे तर, शरीरावरील कोणतीही निळसर चिंतेची कारणे असावी, कारण ते सायनोसिसचे लक्षण असू शकते.

तथापि, सायनोसिस नेहमीच धोकादायक नसते. नवजात मुलांमध्ये आणि लहान मुलेनैसर्गिक ऍक्रोसायनोसिस असू शकते - सायनोटिक ओठ किंवा हात आणि पाय यांच्या त्वचेवर निळसर रंगाची छटा. या प्रकरणात, ब्लूइंग हे परिधीय सायनोसिस आहे आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विकासासह स्वतःच निराकरण करते.

सेंट्रल सायनोसिस

सेंट्रल सायनोसिस, ज्यामध्ये मुलाचा चेहरा किंवा शरीर एक निळसर रंगाची छटा घेते, अधिक सूचित करू शकते धोकादायक समस्याआरोग्यासह आणि त्वरित निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. निळे ओठ हे मध्यवर्ती सायनोसिसचे लक्षण असू शकतात, परंतु तोंडाभोवती त्वचेचा सौम्य तात्पुरता निळसर रंग देखील असू शकतो, विशेषत: रडताना किंवा खाताना. तेव्हाही असेच होऊ शकते वाढलेली क्रियाकलापकिंवा मुलामध्ये रागाचा उद्रेक. या प्रकरणात, ओठ स्वतःच निळे होत नाहीत, परंतु तोंडाभोवतीची त्वचा, जीभ आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा गुलाबी राहिली पाहिजे.

भेद करा धोकादायक केसजर आपण मुलाचे ओठ, जीभ आणि नखे विचारात घेतल्यास निरुपद्रवी पासून सायनोसिस शक्य आहे. जर ते गुलाबी असतील तर मुलाला बहुधा पेरीओरल सायनोसिस आहे, नाही भितीदायक. जर ओठ, जीभ आणि नखांना निळा रंग आला असेल तर आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.

सामान्य आहे की नाही?

संभाव्य धोकादायक विकार ओळखण्यासाठी तुमच्या मुलाचे ओठ निळे असल्यास लक्षात ठेवण्याच्या गोष्टी:

• तुमच्या मुलाचा विकास सामान्यपणे होत आहे का? वजन कमी होणे किंवा कमी वजन वाढणे ही धोकादायक आरोग्य समस्या दर्शवू शकते.
• तुमच्या मुलाला हृदयाची बडबड झाल्याचे निदान झाले आहे का? तसे असल्यास, आपल्याला आपत्कालीन मदत घेणे आवश्यक आहे.
• ओठ निळे पडल्यावर खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यासारखी इतर लक्षणे मुलाला आहेत का? हे अस्थमाच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते.
• मूल सक्रिय आहे का? समवयस्कांच्या तुलनेत तो लवकर थकतो का? जर मूल लवकर थकले असेल तर निळे ओठअधिक गंभीर समस्या दर्शवू शकते.
• निळे ओठ झाल्यानंतर मूल सुस्त आणि तंद्री होते का? कदाचित त्याच्या मेंदू आणि अवयवांमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता आहे.

निदान आणि उपचार

मुलाचे निळे ओठ इतर लक्षणांसह आहेत की नाही याची पर्वा न करता, शक्य तितक्या लवकर त्याच्या बालरोगतज्ञांशी सल्लामसलत करणे योग्य आहे. हे सायनोसिस मुलाच्या आरोग्यासाठी धोकादायक आहे की नाही हे केवळ डॉक्टरच ठरवू शकतात.

जेव्हा सायनोसिसमुळे डॉक्टरांना शंका येते तेव्हा मुलाला संदर्भित केले जाऊ शकते अतिरिक्त निदान, नाडी ऑक्सिमेट्री, रक्त कार्य, छातीचा एक्स-रे, किंवा हृदय समस्या संशयास्पद असल्यास ईसीजी यासह. निळ्या ओठांच्या कारणावर उपचार अवलंबून असेल.

नवजात मुलांमध्ये पालक अनेकदा निळ्या नासोलॅबियल त्रिकोणाची नोंद करतात. ही घटना पूर्णपणे निरोगी मुलांमध्ये आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त आणि इतर प्रणालींच्या कामात विकार असलेल्या मुलांमध्ये आढळते.

सामान्यतः, मुलांमध्ये रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 95% पर्यंत पोहोचते, जेव्हा नवजात ओरडत किंवा रडत असते, तेव्हा निर्देशक अत्यंत किमान - 92% पर्यंत खाली येऊ शकतो. किमान खालील सर्व निर्देशक पॅथॉलॉजीज आहेत. रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे, बाळाचा नासोलॅबियल त्रिकोण निळा होतो. या घटनेला सायनोसिस म्हणतात.

निरोगी मुलांमध्ये निळा नासोलॅबियल त्रिकोण

आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, बाळाला निळा दिसू शकतो, जो फुफ्फुसाच्या उत्पत्तीच्या सायनोसिसमुळे होतो. ही घटना किंचाळताना किंवा रडत असताना दिसून येते, जेव्हा मुलाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते. जसजसे तो परिपक्व होतो आणि प्रणाली सुधारते तसतसे असे प्रकटीकरण अदृश्य होतात. बाळाच्या आयुष्याच्या काही आठवड्यांनंतरही निळा राहिल्यास, बाळाला तज्ञांना दाखवावे. या समस्येकडे गंभीरपणे संपर्क साधला पाहिजे, कारण रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेसह पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती समान परिणाम देतात.

नवजात मुलांमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळसरपणा या भागातील अतिशय पातळ आणि पारदर्शक त्वचेशी संबंधित असू शकतो. या संरचनेमुळे आणि त्वचेद्वारे अर्धपारदर्शक नसांच्या प्लेक्ससमुळे, ती निळसर रंगाची छटा घेते. जर नवजात मुलांच्या नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळापणा या घटकामुळे तंतोतंत झाला असेल तर आपण काळजी करू नये - मूल निरोगी आहे.

आजारपणात निळा नासोलॅबियल त्रिकोण

नवजात मुलामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोण मिळवू शकतो निळा रंगतीव्र श्वसन रोगांसह. निमोनिया आणि फुफ्फुसांच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीसारख्या आजारांची स्पष्ट उदाहरणे आहेत. हे रोग संपूर्ण त्वचेच्या ब्लँचिंगसह असतात, जड श्वासआणि श्वास लागणे, प्रकृतीत पॅरोक्सिस्मल. कसे अधिक मजबूत दौरे, त्वचेचा रंग जितका अधिक स्पष्ट होईल. प्रदीर्घ सर्दीकिंवा जंतुसंसर्गअर्भकांमध्ये, फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यामुळे, ते वर्णन केलेल्या लक्षणांचे स्वरूप देखील भडकवू शकतात.

नवजात मुलामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळापणा वायुमार्गामध्ये परदेशी शरीराच्या उपस्थितीमुळे होऊ शकतो. जर अशी लक्षणे प्रथमच दिसली आणि मुलाला श्वास घेता येत नसेल तर त्याची तपासणी करणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे.

पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत ब्लू नासोलॅबियल त्रिकोण

बहुतेक सामान्य कारणनवजात मुलामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या निळसरपणाचे प्रकटीकरण जन्मजात हृदयरोग बनते. समान लक्षणे फुफ्फुसाच्या धमनीचे विकृती आणि तीव्र हृदय अपयश देऊ शकतात. या सर्व परिस्थितींचे निदान केवळ तज्ञांद्वारेच केले जाऊ शकते. जर निळा दिसला तर सामान्य पेक्षा जास्त लांबआणि काही वेळा जेव्हा मुलाच्या वागणुकीत गंभीर चिंतेची चिन्हे दिसत नाहीत, तेव्हा डॉक्टरांना याविषयी त्वरित माहिती दिली पाहिजे.

निदानासाठी पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीसायनोसिससाठी, एक विशेषज्ञ हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड, छातीचा एक्स-रे आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करतो. जर हृदयविकाराची शक्यता नाकारली गेली असेल तर डॉक्टर बाळाला न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतात.

बर्याचदा, न्यूरोपॅथोलॉजिस्ट शिशुच्या श्वसन प्रणालीच्या अपुरा विकासाचे निदान करतात. या प्रकरणात, आईला चालण्याची वेळ वाढवण्याची आणि बाळाला मालिश सत्रांमध्ये पाठविण्याची शिफारस केली जाते. नियमानुसार, वर्षभर सर्वकाही पुनर्संचयित होते आणि लक्षणे अदृश्य होतात. कोणत्याही परिस्थितीत, तज्ञ स्वत: ची औषधोपचार करण्याची शिफारस करत नाहीत आणि या लक्षणांवर निष्काळजीपणे उपचार केले जाऊ नयेत. सायनोसिसच्या पहिल्या प्रकटीकरणांवर, आपल्याला याबद्दल स्थानिक बालरोगतज्ञांना सूचित करणे आवश्यक आहे.

फोटोमध्ये, ब्रॉन्किओलायटीसमुळे निळा होणे उद्भवते - सर्वात लहान ब्रॉन्चीची जळजळ, जी श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह असते. हा रोग स्वतःच 2-3 आठवड्यांत अदृश्य होतो, परंतु आपल्याला मुलाच्या श्वासोच्छवासावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांचे पालक, तसेच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाची मुले, बहुतेकदा त्यांच्या बाळामध्ये निळा नासोलॅबियल फोल्ड किंवा नासोलॅबियल त्रिकोण पाहू शकतात. पूर्णपणे निरोगी मुले आणि अवयव आणि प्रणालींच्या विशिष्ट आजारांनी ग्रस्त असलेल्या दोघांनाही अशाच घटनेला सामोरे जावे लागू शकते.

सामान्य कामगिरीरक्त ऑक्सिजन संपृक्तता किमान 95% असावी. मुलाचे रडणे आणि ओरडणे ही एक तणावपूर्ण परिस्थिती आहे मुलाचे शरीर, परिणामी हा निर्देशक 90-92% (गंभीर स्तर) पर्यंत कमी होतो. हे रक्ताच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेतील थेंब आहे ज्यामुळे मुलांमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाचे निळे क्षेत्र होते. विविध वयोगटातील.

खाली, वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये नासोलॅबियल क्षेत्राच्या शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल ब्लूचे मुख्य कारण तपशीलवार वर्णन केले जातील.

शारीरिक निळा

जन्माच्या क्षणापासून आणि पहिल्या 2-3 आठवड्यांत, नवजात बाळाला निळ्या नासोलॅबियल त्रिकोणाचा अनुभव येऊ शकतो, जो श्वसन प्रणालीच्या अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो. ही स्थिती विशेषतः मुलाच्या किंचाळणे आणि रडणे दरम्यान उच्चारली जाते, जेव्हा कार्यक्षमतेत घट होते. ऑक्सिजन संपृक्तताजीव वाढण्याच्या प्रक्रियेत, ही घटना स्वतःहून निघून जाते.

जर मुलाच्या जन्मापासून 2-3 आठवड्यांनंतर नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळा स्वतःच अदृश्य होत नसेल, तर अर्ज करण्याचे हे एक चांगले कारण आहे. वैद्यकीय सल्ला. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशा स्थितीमुळे केवळ आरोग्यच नाही तर मुलाच्या जीवनालाही धोका होऊ शकतो, म्हणून पुढे ढकलणे वैद्यकीय तपासणीअस्वीकार्य

लांब आणि गुंतागुंतीच्या बाळंतपणामुळे नवजात मुलामध्ये निळा नासोलॅबियल त्रिकोण देखील होऊ शकतो. याचे कारण अल्पकालीन हायपोक्सिया असू शकते ( ऑक्सिजन उपासमार) उत्तीर्ण होण्याच्या प्रक्रियेत मुलाच्या शरीराचा जन्म कालवा.

मुलांमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या शारीरिक निळेपणाचे आणखी एक कारण वाढलेली पारदर्शकता असू शकते. त्वचाक्षेत्र, विशेषत: नवजात मुलांमध्ये. च्या माध्यमातून पातळ त्वचारक्तवहिन्यासंबंधी (शिरासंबंधी) प्लेक्सस दिसू शकतात, निळ्या रंगाची छटा देतात.

पॅथॉलॉजिकल निळा

पैकी एक संभाव्य कारणेही स्थिती मुलाच्या श्वसन प्रणालीचा रोग असू शकते. एक उदाहरण म्हणून, एक वेगळे करू शकता तीव्र ब्राँकायटिसआणि फुफ्फुसाची जळजळ (न्यूमोनिया). कसे अतिरिक्त लक्षणेया रोगांसह, मुलाची त्वचा फिकटपणा, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे, तसेच खोकला फिट होणे दिसून येते. अशी लक्षणे जितकी अधिक स्पष्ट असतील तितकी बाळामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाची निळसरपणा अधिक तीव्र असेल. देखावा हे चिन्ह 3 वर्षांच्या मुलामध्ये, हे अकाली निदान झालेल्या कार्डियाक पॅथॉलॉजीसह आणि श्वसन प्रणालीच्या रोगांसह देखील पाहिले जाऊ शकते.

श्वसनमार्गातील परदेशी शरीर देखील या स्थितीस कारणीभूत ठरू शकते.

विशेष लक्षआपण मुलाच्या शरीराच्या तापमानाकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे, कारण हायपोथर्मिया या भागात सायनोसिस (निळा) उत्तेजित करू शकतो.

अधिक करण्यासाठी गंभीर कारणेदेखावा दिलेले लक्षणजन्मजात हृदय दोष आणि मोठ्या जहाजे(फुफ्फुसीय धमनी), तसेच हृदय अपयशाची घटना. अशा परिस्थितीचे अचूक निदान केवळ विशेष वैद्यकीय उपकरणे वापरून आणि पात्र वैद्यकीय तज्ञांच्या सहभागाने शक्य आहे.

बर्‍याच वैद्यकीय तज्ञांनी नोंदवले आहे की मुलामध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळापणा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकृतीशी संबंधित आहे, कक्षीय पोकळीच्या प्रदेशात निळ्या रंगाचा देखावा आहे, ज्याचे निरीक्षण केले जात नाही. फुफ्फुसाचे पॅथॉलॉजी.

साठी कारण तातडीचे आवाहनजन्माच्या क्षणापासून 3 आठवडे आणि मुलाच्या पूर्ण विश्रांतीच्या क्षणी निळ्या रंगाची उपस्थिती डॉक्टरांकडे आहे.

निदान

हृदयातील विकृती निश्चित करण्याच्या मुख्य पद्धती म्हणजे अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आणि छातीचा एक्स-रे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतून पॅथॉलॉजीज वगळण्याच्या अधीन, बालरोगतज्ञ शिफारस करू शकतात अतिरिक्त सल्लामसलतबालरोग न्यूरोलॉजिस्ट. या सल्लामसलत दरम्यान आणि अतिरिक्त पद्धतीसंशोधनानुसार, मुलाला श्वसन प्रणालीच्या विविध विकारांचे निदान केले जाऊ शकते.

मुलामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील विचलनांच्या निर्मितीस प्रतिबंध करणे अगदी इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात देखील सुरू होते. गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीने निर्धारित पथ्ये पाळणे (धूम्रपान आणि दारू पिणे बंद करणे, चांगले पोषण) विकसित होण्याचा धोका कमी करण्याची हमी आहे अनिष्ट परिणाम.

मुलांमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या सायनोसिस (निळ्या) चा उपचार फक्त नंतरच परवानगी आहे अचूक व्याख्या खरे कारण. हृदयातील दोष वगळण्याच्या बाबतीत, मुलाला फक्त शिफारस केली जाऊ शकते पुनर्संचयित मालिश, चालणे ताजी हवा, तसेच पाणी प्रक्रिया.

सर्वात सामान्य जन्मजात हृदय दोष खुले आहे अंडाकृती खिडकी”, एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये धमनी आणि शिरासंबंधीचा रक्तमुलाच्या शरीरात. परिणाम ही प्रक्रियासंपूर्ण जीवाची सतत ऑक्सिजन उपासमार आहे. जर या दोषाच्या पार्श्वभूमीवर नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळापणा उद्भवला असेल तर मुलाला खालील पथ्ये आवश्यक आहेत:

• ताजी हवेत दररोज लांब चालणे;
• पूर्ण निर्बंध तणावपूर्ण परिस्थिती;
• पूर्ण आणि योग्य पोषण.

नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या सायनोसिसचे स्वरूप 5 वर्षांच्या मुलांमध्ये पाहिले जाऊ शकते, जेव्हा जन्मानंतर लगेच दोष निदान झाले नाही.
हे लक्षण 1-3 महिन्यांच्या मुलांमध्ये आढळल्यास, पालकांनी त्याचे पालन केले पाहिजे पुढील युक्ती:

1. आपल्या बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्या शक्य कारणनिळा दिसणे, तसेच परीक्षेसाठी रेफरल मिळवा.
2. सल्ला घेण्यासाठी बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञवगळण्याच्या उद्देशाने जन्मजात पॅथॉलॉजीहृदय आणि रक्तवाहिन्या.
3. कार्डियाक पॅथॉलॉजी वगळण्याच्या बाबतीत बालरोग न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.

वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे आणि आवश्यक ते पार पाडणे वैद्यकीय उपायया प्रक्रियेच्या सकारात्मक परिणामाची गुरुकिल्ली आहे.

मुलाच्या त्वचेचा रंग वेगळा असू शकतो. सामान्यतः, त्वचेचा फिकट गुलाबी रंग असतो. येथे विविध रोगआणि मुलांमध्ये, त्वचेचा रंग बदलू शकतो. त्वचा निळी (सायनोटिक), पिवळी (इक्टेरिक), लाल, संगमरवरी किंवा पांढरी दिसू शकते. त्वचेचा रंग बदलणे हे सर्वसामान्य प्रमाण असू शकते, परंतु बहुतेकदा असे बदल रोगांमुळे दिसून येतात.

निळेपणाचे स्वरूप रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता किंवा रक्ताच्या अतिसंपृक्ततेशी संबंधित आहे. कार्बन डाय ऑक्साइड. सायनोटिक डाग शरीराच्या वैयक्तिक भागांमध्ये (अॅक्रोसायनोसिस, नासोलॅबियल त्रिकोणाचे सायनोसिस) आणि मुलाच्या संपूर्ण शरीरात पाहिले जाऊ शकतात.

नवजात मुलाच्या त्वचेचा सायनोटिक रंग दिसणे हृदयाच्या स्नायूंच्या थरातील अपूर्णतेशी आणि त्याच्या चिंताग्रस्त उत्पत्तीशी संबंधित असू शकते. अशा राज्यांना म्हणतात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकृती. या अटी क्षणिक असतात, केवळ नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या काळात दिसून येतात आणि त्यांना वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नसते. यापैकी एक स्थिती, त्वचेच्या सायनोटिक रंगाच्या देखाव्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, नवजात आहे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. हे राज्यरक्तप्रवाहात ऑक्सिजन कमी झाल्यामुळे नवजात मुलाच्या रक्तवाहिन्या तीव्रपणे उबळ येऊ शकतात या वस्तुस्थितीमुळे. अशी प्रतिक्रिया रक्तवाहिन्यामुलाचे आयुष्य 7 दिवस टिकू शकते. जेव्हा मूल ओरडते आणि अस्वस्थ असते तेव्हा निळसर रंगाचा देखावा दिसून येतो. त्याला उपचारांची आवश्यकता नाही, ही स्थिती स्वतःच निघून जाते.

त्वचेचा निळसर रंग दिसणे देखील शारीरिक असू शकते. नवजात मुलामध्ये सायनोसिसचा देखावा सामान्यतः साजरा केला जातो तापमानातील फरकामुळे वातावरण . केवळ हात आणि पायांच्या भागात त्वचेचा निळसर रंग असतो. तथापि, ही स्थिती पॅथॉलॉजिकल देखील असू शकते, विशेषत: हायपोथर्मिया असलेल्या वृद्ध मुलांमध्ये. जेव्हा हायपोथर्मियामुलाला ठेवले पाहिजे उबदार खोलीआणि बाळाला उबदार करा, परंतु फक्त हळूहळू.

याशिवाय तीव्र हायपोक्सियाशरीराला तीव्र हायपोक्सियाचा अनुभव येऊ शकतो. या राज्याचा विकास होतो जेव्हा परदेशी शरीरात प्रवेश होतो वायुमार्ग मूल या प्रकरणात, मुलाला श्वास घेण्यास त्रास होतो (मुल श्वास घेऊ शकत नाही), नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस दिसून येतो. या प्रकरणात, मुलाला प्रथम देणे आवश्यक आहे प्रथमोपचारआणि रुग्णवाहिका कॉल करा वैद्यकीय सुविधा.

परंतु मुलांचे अंग निळे किंवा नासोलॅबियल त्रिकोण का होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे त्यांचे जन्मजात हृदय दोष. हृदयाचे दोष पांढरे प्रकार आहेत, जेव्हा सायनोसिसचे स्वरूप दिसून येत नाही आणि निळा प्रकारजेव्हा निळसर रंग येतो. दुर्गुण देखावा कारणीभूतसायनोसिस: संक्रमण मुख्य जहाजे, सामान्य ट्रंकस आर्टेरिओसस, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कम्युनिकेशन, फॅलोटचे टेट्रालॉजी, पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस, ओपन डक्टस आर्टेरिओसस, atrial septal दोष.

1. महान वाहिन्यांचे स्थलांतर. हा दोष हृदयातून बाहेर पडणाऱ्या वाहिन्यांच्या चुकीच्या व्यवस्थेद्वारे दर्शविला जातो: महाधमनी उजव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडते आणि फुफ्फुसाची धमनी डावीकडून. यामुळे, सर्व अवयव आणि प्रणालींचे पोषण करणारे रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होत नाही, कारण ते फुफ्फुसात प्रवेश करत नाही. हॉस्पिटलमध्येच मुलांमध्ये उल्लंघन आढळून येते. स्थितीची तीव्रता भिन्न आहे आणि या दोन वाहिन्यांमधील संदेशांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. जर एखादा संदेश असेल आणि तो पुरेसा मोठा असेल तर, दोन रक्त प्रवाह मिसळतात आणि काही प्रमाणात रक्त अजूनही ऑक्सिजनने समृद्ध होते. या स्थितीत, मुलाच्या त्वचेचा एक सामान्य सायनोसिस असतो (म्हणजेच, संपूर्ण मूल निळे होते). मुले मागे पडत आहेत शारीरिक विकासखराब वजन वाढत आहे. रुग्णालयात असतानाही बाळाला वैद्यकीय सेवा पुरवणे ही मुलाच्या जगण्याची गुरुकिल्ली आहे. खूप महत्वाचे लवकर सर्जिकल हस्तक्षेप, रक्तवाहिन्यांच्या स्थानातील विसंगती दूर करण्यासाठी.

2. सामान्य ट्रंकस आर्टेरिओसस. हा दोष द्वारे दर्शविले जाते सामान्य जहाजउजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्समधून एकाच वेळी. या प्रकरणात, रक्तप्रवाहात रक्त मिसळले जाते (एकाच वेळी धमनी आणि शिरासंबंधीचा). याचा अर्थ रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता आणि ऊती आणि अवयवांची ऑक्सिजन उपासमार कमी होते. मुले पूर्णपणे सामान्य, सामान्य वजन आणि विकासासह जन्माला येतात. तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, त्वचेचा सामान्य निळसर रंग दिसून येतो, मुलांचे वजन वाढणे थांबते, श्वास लागणे दिसून येते. दोष दूर करण्यासाठी, एक सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. ऑपरेशन सहसा 3-5 महिन्यांत केले जाते, तथापि, अत्यंत सह गंभीर परिस्थिती, सर्जिकल हस्तक्षेपनवजात काळात 3 महिन्यांपर्यंत हे शक्य आहे.

3. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कम्युनिकेशन. या प्रकरणात, रक्त परिसंचरण (लहान आणि मोठ्या) च्या दोन वर्तुळांमधील संवाद हृदयाच्या पोकळीच्या पातळीवर होतो. हृदयाच्या डाव्या बाजूचे रक्त उजव्या बाजूला जाते. या प्रकरणात, हृदयाच्या उजव्या भागांवर आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाचा ओव्हरलोड आहे. यामुळे, फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबते आणि त्यांच्या सूज येते. मुले शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण जन्माला येतात, तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून ते त्यांच्या विकासात त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा मागे पडू लागतात, आहार देताना थकवा येतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, रडताना आणि खायला घालताना निळे अंग येतात. फुफ्फुसाचा सूज असल्याने, मुलांमध्ये फुफ्फुसात घरघर, ओलसर, मध्यम आणि मोठे फुगे असतात. यकृत आणि प्लीहा आकारात वाढतात. एडेमा दिसून येतो. हृदयातील गंभीर बदल असलेल्या मुलांसाठी, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. किरकोळ उल्लंघनाच्या बाबतीत, दोष दूर करण्यासाठी ऑपरेशन एका वर्षानंतर केले जाते.

4. फॅलोटची टेट्रालॉजी- हा सर्वात सामान्य हृदयरोग आहे, जो सायनोसिसच्या देखाव्याद्वारे दर्शविला जातो. हा जन्मजात हृदयरोग 4 हृदय दोषांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो: फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, दोष इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, महाधमनी चे dextrapposition (malposition), उजव्या वेंट्रिकलची अतिवृद्धी (आकारात वाढ). वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषामुळे, रक्त मिसळले जाते आणि मिश्रित रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते, जे खराब ऑक्सिजनयुक्त असते. हृदयाच्या विकृतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, मुलाच्या त्वचेचा एकूण सायनोटिक रंग आणि तथाकथित एसायनोटिक फॉर्म, जेव्हा सायनोटिक त्वचेचा रंग दिसून येत नाही तेव्हा साजरा केला जाऊ शकतो. सायनोसिस दिसणे हे एक प्रतिकूल लक्षण आहे; संपूर्ण सायनोसिससह, मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो लहान वय. हा दोष देखावा द्वारे दर्शविले जाते क्लिनिकल चिन्हेमुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 महिन्यांत. मुले अस्वस्थ होतात, अंगाचा सायनोसिस दिसून येतो, चेतना नष्ट होणे आणि दौरे शक्य आहेत. रडणे, खाऊ घालणे, शौचास जाणे यामुळे मुलांमध्ये बिघाड होऊ शकतो. किरकोळ रक्ताभिसरण विकारांसह, मुले पुराणमतवादी होतात औषध उपचार. जेव्हा प्रकृती बिघडते, शस्त्रक्रिया. महत्वाच्या संकेतांनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप मध्ये केला जातो प्रारंभिक कालावधीनवजात

5. फुफ्फुसीय धमनीचा स्टेनोसिस. या दोषासह, फुफ्फुसीय धमनीच्या लुमेनचे अरुंदीकरण होते, जे हृदयापासून फुफ्फुसात रक्त वाहून नेते. यामुळे, फुफ्फुसांमध्ये रक्त पोहोचवणे अवघड आहे, जेथे ते ऑक्सिजनसह संतृप्त होते. जेव्हा फुफ्फुसीय धमनीचे लुमेन पूर्णपणे बंद होते तेव्हाच अत्यंत गंभीर परिस्थितीत सायनोटिक रंगाचा देखावा दिसून येतो. जेव्हा स्थिती बिघडते किंवा फुफ्फुसीय धमनी पूर्ण अॅट्रेसिया (बंद) असते तेव्हाच सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. सर्जिकल उपचार 3-4 वर्षांच्या वयात चालते.

6. डक्टस आर्टेरिओसस उघडा. ही नलिका सामान्यत: जन्मानंतर पहिल्या 2-3 दिवसात मुलांमध्ये कार्य करते, त्यानंतर ती बंद होते आणि मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 2-8 आठवड्यात पूर्णपणे वाढते. ही वाहिनी जोडते फुफ्फुसीय धमनीआणि महाधमनी. जर ते उघडे राहिल्यास, महाधमनीमधून फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये रक्त स्त्राव होतो, फुफ्फुसीय रक्ताभिसरणाचा ओव्हरलोड होतो. या क्लिनिकल चिन्हे देखावा जन्म दोषमुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 वर्षांपर्यंत - हृदयाला उशीरा प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते. मोठ्या दोषांसह, जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांत क्लिनिकल चिन्हे दिसून येतात. अधिक रक्त फुफ्फुसीय अभिसरणात प्रवेश करत असल्याने, सर्व अवयव आणि प्रणालींना त्रास होतो. रडणे, मुलाची चिंता, आहार देणे, मुलाच्या अंगांचे (हात, पाय) सायनोटिक रंगाचे स्वरूप दिसून येते. मुले लवकर थकतात, मुल जास्त काळ दूध पिऊ शकत नाही, बहुतेक वेळा विश्रांती घेण्यास व्यत्यय येतो. मुलांचे वजन चांगले वाढत नाही, शारीरिक विकासात मागे राहते. या विकृतीचा उपचार वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया दोन्ही पद्धतीने केला जातो. या प्रकरणात, सर्जिकल उपचार केवळ अप्रभावी असतानाच सूचित केले जाते. औषधोपचार. मुले शस्त्रक्रिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात. शस्त्रक्रियेनंतर मृत्यूचे प्रमाण जवळजवळ शून्य आहे.

7. अॅट्रियल सेप्टल दोष. या दोषासह, उजवीकडे आणि डावीकडे दोन ऍट्रिया वेगळे करणारे सेप्टम नाही. या कारणास्तव, त्यांच्यामध्ये रक्त मिसळते, आणि मध्ये मोठे वर्तुळरक्त परिसंचरण मिश्रित (धमनी-शिरासंबंधी) रक्त प्राप्त करते. मुले हा दोष चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि बहुतेकदा हे मुलाच्या आयुष्याच्या एक वर्षानंतरच आढळते. एका वर्षापर्यंत, मुलाच्या त्वचेचा सायनोटिक रंग दिसणे केवळ रडणे, चिंता करणे शक्य आहे. हा रंग थोडासा असतो आणि लवकर फिकट होतो. एक वर्षानंतर, मुलाच्या त्वचेचा सतत फिकटपणा, शारीरिक विकासात एक अंतर स्वतःवर ओढतो. या दोषाचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे.

मुलांमध्ये त्वचेच्या निळसर रंगाव्यतिरिक्त, त्वचेचा आणखी एक रंग असू शकतो.

वेंटिलेशनच्या अति वापराने, विशेषत: 100% ऑक्सिजन मिश्रण, मुलांना अनुभव येऊ शकतो त्वचेचा गडद लाल रंग. तसेच, जेव्हा मूल जास्त गरम होते तेव्हा अशीच स्थिती पाहिली जाऊ शकते.

हर्लेक्विनचे ​​लक्षण. ही स्थिती मुलाच्या शरीराच्या त्वचेच्या लालसरपणाच्या देखाव्याद्वारे दर्शविली जाते जेव्हा मूल त्याच्या बाजूला असते. ही स्थिती अपरिपक्वतेशी संबंधित आहे मज्जासंस्थामूल आणि बहुतेकदा श्वासोच्छवासात जन्मलेल्या मुलांमध्ये दिसून येते. जेव्हा मूल जास्त गरम होते तेव्हा रंग उजळ लाल रंग घेतो, जेव्हा हायपोथर्मिया - सायनोटिक. या स्थितीचा उपचार न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो.

त्वचेचे मार्बलिंग. ही स्थिती मुलाच्या मज्जासंस्थेच्या अपूर्णतेशी देखील संबंधित आहे आणि मुलाच्या त्वचेच्या लेसी लाल रंगाच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होते. जेव्हा मूल हायपोथर्मिक असते तेव्हा बहुतेकदा दिसून येते. या स्थितीस उपचारांची आवश्यकता नाही.

देखावा कावीळत्वचा अनेकदा रक्त, यकृत पॅथॉलॉजी मध्ये बिलीरुबिन वाढ सूचित करते.

त्वचेच्या रंगात बदल दिसल्याने पालकांना नेहमी सावध केले पाहिजे, विशेषत: जर अशीच परिस्थिती उद्भवली असेल लहान मूल. त्वचेच्या रंगात होणारा बदल खूप लपवू शकतो गंभीर आजार, त्यापैकी काही होऊ शकतात प्राणघातक परिणामम्हणूनच, सल्ला घेण्यासाठी वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे फार महत्वाचे आहे.

बालरोगतज्ञ लिताशोव एम.व्ही.