श्वसन प्रणालीच्या कार्यांवर परिणाम करणारे साधन. विश्लेषण
श्वसन उत्तेजक (अॅलेप्टिक्स).
श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसह, श्वसन उत्तेजक द्रव्ये वापरली जातात जी मेडुला ओब्लोंगाटाच्या श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करतात. ते चैतन्य पुनर्संचयित असल्याने महत्वाची वैशिष्ट्ये(श्वसन आणि रक्ताभिसरण), त्यांना अॅनालेप्टिक्स म्हणतात, ज्याचा अर्थ पुनरुज्जीवन करणारे एजंट.
श्वसन केंद्राची उत्तेजनाफुफ्फुसीय वायुवीजन आणि गॅस एक्सचेंजमध्ये वाढ, ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये वाढ आणि रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडमध्ये घट, ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वितरणात वाढ आणि चयापचय उत्पादने काढून टाकणे, रेडॉक्स प्रक्रियेस उत्तेजन देणे आणि ऍसिडचे सामान्यीकरण. मूळ स्थिती. वासोमोटर केंद्राचे उत्तेजनसंवहनी टोन, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार आणि रक्तदाब वाढवते, हेमोडायनामिक्स सुधारते. काही ऍनालेप्टिक्स (कॅफिन, कापूर, कॉर्डियामाइन) हृदयावर थेट परिणाम करतात. परिणाम प्रामुख्याने श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या उदासीनतेच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होतात.
उच्च डोस मध्ये बहुतेक analeptics होऊ शकते आक्षेप श्वसन उत्तेजित डोस आणि आक्षेपार्ह डोसमधील फरक तुलनेने लहान आहे. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना देखील आकुंचन आच्छादित करते, ज्यामध्ये श्वासोच्छ्वास आणि वायू विनिमय, हृदयावरील भार वाढणे आणि अतालता होण्याचा धोका असतो. ऑक्सिजनसाठी न्यूरॉन्सच्या अपुर्‍या डिलिव्हरीसह आवश्यकतेमध्ये तीव्र वाढ झाल्यामुळे हायपोक्सिया होतो आणि सीएनएसमध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रियांचा विकास होतो. अॅनालेप्टिक्स आहेत ऍनेस्थेसिया, झोपेच्या गोळ्या, अल्कोहोल, अंमली वेदनाशामक औषधांचे विरोधी आणि प्रदान करा "जागरण" ऍनेस्थेसिया आणि झोपेची खोली आणि कालावधी कमी होणे, प्रतिक्षिप्त क्रिया पुनर्संचयित करणे याद्वारे प्रकट होणारा प्रभाव, स्नायू टोनआणि चेतना. तथापि, हा प्रभाव केवळ उच्च डोसमध्ये व्यक्त केला जातो. म्हणून, ते श्वासोच्छ्वास, रक्ताभिसरण आणि सौम्य आणि काही प्रतिक्षेप पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेसे डोसमध्ये लिहून दिले पाहिजेत. मध्यमया फंक्शन्सचे दडपण. अ‍ॅनेलेप्टिक्स आणि सीएनएस डिप्रेसंट्समधील विरोधाभास द्विपक्षीय, म्हणून, ऍनेलेप्टिक्सचा अति प्रमाणात डोस आणि आक्षेप झाल्यास, भूल देण्याच्या आणि झोपेच्या गोळ्या वापरल्या जातात.
अॅनालेप्टिक्सचे एमडी न्यूरॉन्सच्या उत्तेजकतेत वाढ, रिफ्लेक्स उपकरणाच्या कार्यामध्ये सुधारणा, सुप्त कालावधीत घट आणि प्रतिक्षिप्त प्रतिक्रियांमध्ये वाढ यांच्याशी संबंधित आहे. उत्तेजक प्रभाव पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध सर्वात जास्त स्पष्ट होतो जीवघेणा CNS उदासीनता.
कृतीच्या दिशेनुसार, विश्लेषणे 3 गटांमध्ये विभागली जातात: 1) थेट कारवाई श्वसन केंद्रावर (बेमेग्राइड, एटिमिझोल, कॅफीन, स्ट्रायक्नाईन); २) मिश्र क्रिया(कॉर्डियामिन, कापूर, कार्बोनिक ऍसिड); ३) प्रतिक्षेप क्रिया(लोबेलिन, सायटीटन); ताब्यात घेणे सामान्य गुणधर्म, वैयक्तिक औषधे मुख्य आणि भिन्न आहेत दुष्परिणाम. औषधांची निवड श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेचे कारण आणि उल्लंघनाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.
Bemegridमुख्यतः बार्बिट्युरेट्स आणि ऍनेस्थेटिक्ससह विषबाधा करण्यासाठी, ऍनेस्थेसियापासून जलद पैसे काढण्यासाठी तसेच इतर कारणांमुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरणातील नैराश्यासाठी वापरले जाते. हे इंट्राव्हेनसने हळूहळू प्रशासित केले जाते, दर 3-5 मिनिटांनी 0.5% द्रावणाचे 5-10 मिली. श्वास, रक्ताभिसरण आणि प्रतिक्षेप पुनर्संचयित होईपर्यंत. स्नायूंच्या आक्षेपार्ह twitching च्या देखावा सह, परिचय थांबविले पाहिजे.
एटिमिझोलएक विशेष स्थान व्यापलेले आहे, कारण, मेडुला ओब्लोंगाटाच्या केंद्रांच्या उत्तेजनासह, त्याचा सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर निराशाजनक प्रभाव पडतो. म्हणून, ऍनेस्थेटिक आणि विषबाधा झाल्यास ते "जागृत" प्रभाव देत नाही झोपेच्या गोळ्या. हे ऍनेलेप्टिक आणि ट्रँक्विलायझरचे गुणधर्म एकत्र करते, कारण ते आणखी वाढवू शकते संमोहन प्रभाव. हे प्रामुख्याने विषबाधासाठी वापरले जाते. अंमली वेदनाशामक, तसेच एक शामक औषध म्हणून मानसोपचार मध्ये. एटिमिझोल हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोनचे उत्पादन उत्तेजित करते, जे अॅड्रेनल कॉर्टेक्सच्या उत्तेजिततेसह आणि रक्तातील कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ होते, परिणामी दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक परिणाम होतात. म्हणून, एटिमिझोलचा वापर ब्रोन्कियल अस्थमा आणि दाहक प्रक्रियेच्या उपचारांमध्ये केला जाऊ शकतो.
कॅफीन"सायकोस्टिम्युलंट्स" वरील व्याख्यानात तपशीलवार वर्णन केले आहे. अ‍ॅनेलेप्टिक प्रभाव पुरेशा डोसच्या पॅरिएटरल वापराने प्रकट होतो जो मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रांना उत्तेजित करतो. ऍनेलेप्टिक म्हणून, कॅफिन बेमेग्राइडपेक्षा कमकुवत आहे, परंतु त्याच्या विपरीत, त्याचा उच्चारित कार्डियोटोनिक प्रभाव आहे, म्हणून, रक्त परिसंचरणांवर त्याचा अधिक लक्षणीय प्रभाव आहे. हे प्रामुख्याने अल्कोहोल विषबाधा आणि हृदयाच्या विफलतेसह तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी विहित केलेले आहे.
स्ट्रायक्नाईन -आशिया आणि आफ्रिकेच्या उष्णकटिबंधीय प्रदेशात वाढणारे चिलीबुखा किंवा "उलटी" च्या बियापासून मिळणारा अल्कलॉइड. हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सर्व भागांना उत्तेजित करते: ते कॉर्टेक्स, संवेदी अवयव, मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रांची कार्यात्मक क्रिया वाढवते, पाठीचा कणा. दृष्टी, चव, श्रवण, स्पर्शसंवेदनशीलता, स्नायू टोन, हृदयाचे कार्य आणि चयापचय यातील सुधारणांद्वारे हे प्रकट होते. अशा प्रकारे, स्ट्रायक्नाईनचा सामान्य टॉनिक प्रभाव असतो. स्ट्रायक्नाईनचे एमडी ग्लाइसिनद्वारे मध्यस्थी केलेल्या पोस्टसिनॅप्टिक प्रतिबंधाच्या कमकुवततेशी संबंधित आहे. मेडुला ओब्लोंगाटाच्या केंद्रांवर होणारा थेट परिणाम बेमेग्राइडच्या तुलनेत कमकुवत असतो, परंतु स्ट्रायक्नाईन शारीरिक उत्तेजनांबद्दल त्यांची संवेदनशीलता वाढवते, परिणामी पल्मोनरी वेंटिलेशनचे प्रमाण वाढते, रक्तदाब वाढतो आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर रिफ्लेक्सेस वाढतात. व्हॅगसच्या मध्यभागी उत्तेजना हृदयाच्या आकुंचनच्या लयमध्ये मंदावते. पाठीच्या कण्यामध्ये स्ट्रायक्नाईनची सर्वात जास्त संवेदनशीलता असते. आधीच लहान डोसमध्ये, स्ट्रायक्नाईन पाठीच्या कण्यातील प्रतिक्षेप उत्तेजना वाढवते, जी वाढीव प्रमाणात प्रकट होते. प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया, कंकाल आणि गुळगुळीत स्नायूंचा टोन वाढला. पोस्टसिनॅप्टिक प्रतिबंधाच्या कमकुवतपणामुळे आवेगांचे इंटरन्यूरोनल ट्रान्समिशन सुलभ होते, सेंट्रल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियांचे प्रवेग आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील उत्तेजनाच्या विकिरणात वाढ होते. त्याच वेळी, संयुग्मित (परस्पर) प्रतिबंध कमकुवत होतो आणि विरोधी स्नायूंचा टोन वाढतो.
स्ट्रायक्नाईनमध्ये लहान अक्षांश आहे उपचारात्मक क्रियाआणि जमा होण्यास सक्षम आहे, म्हणून आपण सहजपणे ओव्हरडोज होऊ शकता. येथे विषबाधास्ट्रायक्नाईन रिफ्लेक्स उत्तेजना झपाट्याने वाढवते आणि कोणत्याही चिडचिडीला प्रतिसाद म्हणून उद्भवणारे टिटॅनिक आक्षेप विकसित करते. आक्षेपांच्या अनेक हल्ल्यांनंतर, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा पक्षाघात होऊ शकतो. उपचार:मध्यवर्ती मज्जासंस्था (हॅलोथेन, थायोपेंटल सोडियम, क्लोरल हायड्रेट, सिबॅझॉन, सोडियम ऑक्सिब्युट्रेट), स्नायू शिथिल करणारे, पोटॅशियम परमॅंगनेट सोल्यूशनसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करणार्‍या औषधांचा परिचय, सक्रिय कार्बनआणि आत खारट रेचक, पूर्ण विश्रांती.
Strychnine म्हणून वापरले जाते सामान्य टॉनिक एल.एसदृष्टी आणि ऐकण्याच्या कार्यात्मक घटासह, आतड्यांसंबंधी ऍटोनी आणि मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससह, कार्यशील स्वभावाच्या लैंगिक नपुंसकतेसह, श्वसन आणि रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यासाठी एक वेदनाशामक म्हणून. हे उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रोन्कियल दमा, यकृत आणि मूत्रपिंड रोग, अपस्मार आणि 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये contraindicated आहे.
विश्लेषण मिश्र क्रिया कॅरोटीड सायनस झोनच्या केमोरेसेप्टर्सद्वारे श्वसन केंद्राला थेट आणि प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करा. कॉर्डियामिन श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण उत्तेजित करते. रक्तदाब वाढणे आणि रक्ताभिसरणात सुधारणा व्हॅसोमोटर आणि केंद्र आणि हृदयावर थेट परिणामाशी संबंधित आहे, विशेषत: हृदयाच्या विफलतेमध्ये. नशा, संसर्गजन्य रोग, शॉक इत्यादींमुळे होणारा श्वासोच्छवास आणि रक्ताभिसरण कमकुवत होण्यासाठी तोंडी आणि पॅरेंटेरली लिहून दिले जाते.
कापूर - bicyclic terpene ketone, भाग आवश्यक तेलेकापूर लॉरेल, कापूर तुळस इ. सिंथेटिक कापूर देखील वापरला जातो. कापूर चांगले शोषले जाते आणि अंशतः ऑक्सिडाइज केले जाते. ऑक्सिडेशन उत्पादने ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह एकत्रित होतात आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतात. कापूरचा काही भाग श्वसनमार्गातून बाहेर टाकला जातो. स्थानिक चीड आणणारे आणि एंटीसेप्टिक क्रिया. मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या केंद्रांना थेट आणि प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करते. हळूहळू कार्य करते, परंतु इतर विश्लेषणापेक्षा जास्त काळ. कापूर रक्तवाहिन्या संकुचित करून रक्तदाब वाढवते उदर अवयवमेंदू, फुफ्फुस आणि हृदयाच्या वाहिन्यांचा विस्तार करताना. स्वर शिरासंबंधीचा वाहिन्यावाढते, परिणामी हृदयाकडे शिरासंबंधीचा परतावा वाढतो. विविध प्रभावरक्तवाहिन्यांवरील कापूर वासोमोटर केंद्रावरील उत्तेजक प्रभाव आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर थेट विस्तारित प्रभावाशी संबंधित आहे. जेव्हा हृदय विविध विषांमुळे उदास होते, तेव्हा कापूरचा मायोकार्डियमवर थेट उत्तेजक आणि डिटॉक्सिफायिंग प्रभाव असतो. कार्डियोटोनिक प्रभाव सिम्पाथोमिमेटिक प्रभाव आणि ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशनच्या सक्रियतेमुळे होतो. मोठ्या डोसमध्ये, कापूर सेरेब्रल कॉर्टेक्सला उत्तेजित करते, विशेषतः मोटर झोन, पाठीच्या कण्यातील प्रतिक्षेप उत्तेजकता वाढवते आणि क्लोनोटोनिक आक्षेप होऊ शकते. कापूर ब्रोन्कियल ग्रंथींचे स्राव वाढवते, थुंकी पातळ करते आणि त्याचे स्राव सुधारते, पित्त आणि घाम ग्रंथींचे स्राव उत्तेजित करते. ते पाण्यात, तेल आणि अल्कोहोलमध्ये चांगले विरघळते. म्हणून, विषबाधा झाल्यास श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी ते s/c तेलातील द्रावणाच्या स्वरूपात वापरले जाते, संसर्गजन्य रोग. स्थानिक पातळीवर मलहमांच्या स्वरूपात विहित केलेले, सह घासणे दाहक प्रक्रिया, खाज सुटणे, बेडसोर्सच्या प्रतिबंधासाठी, इ. आक्षेपार्ह दौरे प्रवण रुग्णांमध्ये contraindicated.
कार्बन डाय ऑक्साइडश्वसन आणि अभिसरण यांचे शारीरिक नियामक आहे. हे श्वसन केंद्रावर थेट आणि प्रतिक्षेपितपणे कार्य करते. 3% CO 2 च्या इनहेलेशनमुळे वेंटिलेशन 2 पट वाढते आणि 7.5% इनहेलेशन - 5-10 वेळा. जास्तीत जास्त प्रभाव 5-6 मिनिटांत विकसित होते. CO 2 (10% पेक्षा जास्त) च्या उच्च एकाग्रतेच्या इनहेलेशनमुळे गंभीर ऍसिडोसिस, हिंसक डिस्पनिया, आक्षेप आणि श्वसन पक्षाघात होतो. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या उत्तेजनामुळे परिधीय वाहिन्यांच्या टोनमध्ये वाढ होते आणि रक्तदाब वाढतो. त्याच वेळी, फुफ्फुस, हृदय, स्नायू आणि मेंदूच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो. विस्तार संवहनी गुळगुळीत स्नायूंवर थेट कृतीशी संबंधित आहे.
कार्बोनिक ऍसिड लागू करा ऍनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनॉक्साईड, हायड्रोजन सल्फाइड, नवजात अर्भकांच्या श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत, कमकुवत श्वासोच्छवासासह असलेल्या आजारांमध्ये, ऍनेस्थेसिया नंतर पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिसच्या प्रतिबंधासाठी, श्वासोच्छवासास उत्तेजन देणे. हे केवळ गंभीर हायपरकॅप्निया नसतानाही वापरले जाऊ शकते, पासून आणखी वाढरक्तातील CO 2 च्या एकाग्रतेमुळे श्वसन केंद्राचा पक्षाघात होऊ शकतो. जर 5-8 मिनिटांनी. CO 2 इनहेलेशन सुरू झाल्यानंतर, श्वासोच्छ्वास सुधारत नाही, तो थांबविला पाहिजे. ऑक्सिजनसह CO 2 (5-7%) चे मिश्रण वापरा (93-95%) - कार्बोजेन
सिटीटन आणि लोबेलिन कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या केमोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपीपणे उत्तेजित करा. इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर, एक मजबूत आणि जलद प्रभाव विकसित होतो, परंतु अल्प-मुदतीचा (2-3 मिनिटे). काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: रिफ्लेक्स रेस्पीरेटरी अरेस्टसह, ते श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण स्थिर पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देऊ शकतात. अंमली पदार्थ आणि संमोहन औषधांसह विषबाधा झाल्यास, ही औषधे फार प्रभावी नाहीत.
श्वसन विश्लेषण - हे असे पदार्थ आहेत जे श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना थेट किंवा प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करतात.
श्वसन विश्लेषणाचे वर्गीकरण.
I. थेट अभिनय करणारी औषधे. डायरेक्ट एक्टिंग अॅनालेप्टिक्स जे श्वसन आणि/किंवा व्हॅसोमोटर केंद्रांना थेट उत्तेजित करतात
- bemegrid
- etimizole
- कॅफिन
II. रिफ्लेक्स अॅक्शनची तयारी (N - cholinomimetics). रिफ्लेक्स क्रियेचे विश्लेषण, ज्याचा स्वायत्त गॅंग्लियावर रोमांचक परिणाम होऊ शकतो मज्जासंस्थाआणि कॅरोटीड ग्लोमेरुली
- लोबेलिन
- सायटीटन
III. मिश्रित औषधे.
- कॉर्डियामाइन
- कापूर
- सल्फोकॅम्फोकेन
अॅलेप्टिक्सच्या कृतीची यंत्रणा.
1.
एन-कोलिनोमिमेटिक्स.
कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या क्रोमाफिन पेशी सक्रिय करा आणि हेरिंगच्या मज्जातंतूंच्या बाजूने श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करा, परिणामी वारंवारता आणि खोली वाढते. श्वसन हालचाली.
2.
थेट अभिनय औषधे.
औषधे थेट पेशींची उत्तेजना वाढवतात श्वसन केंद्र.
एटिमिझोल फॉस्फोडीस्टेरेसला प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे वाढ होते
सी-एएमपी, आणि यामुळे, श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या चयापचय प्रक्रियेत वाढ होते, ग्लायकोजेनोलिसिस प्रक्रियेस उत्तेजन मिळते आणि एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलममधून कॅल्शियम आयन सोडण्यात वाढ होते.
फार्माकोडायनामिक्स.
- श्वासोच्छ्वास उत्तेजित करा. हे श्वासोच्छवासाच्या केंद्राच्या कार्यास प्रतिबंध करण्याच्या परिस्थितीत आणि शारीरिक उत्तेजना (CO 2) मध्ये त्याच्या क्रियाकलाप कमी करण्याच्या परिस्थितीत प्रकट होते. बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करणे सहसा अस्थिर असते. वारंवार प्रशासन आक्षेपार्ह प्रतिक्रिया होऊ शकते.
- वासोमोटर केंद्र उत्तेजित करा. प्रतिरोधक आणि कॅपेसिटिव्ह वाहिन्यांचा टोन वाढतो, ज्यामुळे शिरासंबंधी रक्त परत येणे आणि रक्तदाब वाढतो. ही क्रिया कापूर आणि कॉर्डियामाइनमध्ये सर्वात जास्त उच्चारली जाते.
- अंमली पदार्थ विरोधी कारवाई. ही क्रिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेच्या खोलीच्या तात्पुरत्या कमकुवतपणामध्ये प्रकट होते, चेतनेचे स्पष्टीकरण आणि हालचालींच्या समन्वयामध्ये सुधारणा होते. जर उदासीनता ऍनेस्थेसियाच्या पातळीवर पोहोचली नाही तर औषधे दर्शविली जातात. बेमेग्रिड आणि कोराझोलची क्रिया सर्वात स्पष्ट आहे.
वापरासाठी संकेत.
- फुफ्फुसाच्या तीव्र आजारांची तीव्रता, हायपरकॅपनियाच्या घटनेसह उत्तीर्ण होणे, तंद्री, कफ कमी होणे.
- अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये श्वसनास अटक (एटिमिझोल वापरुन)
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला निराश करणाऱ्या औषधांसह विषबाधा झाल्यास फुफ्फुसांचे हायपोव्हेंटिलेशन, कार्बन मोनॉक्साईड, बुडताना, मध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.
- संकुचित स्थिती.
- उल्लंघन सेरेब्रल अभिसरण(बेहोश झाल्यावर).
- वृद्धांमध्ये ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे.
§ डायरेक्ट अ‍ॅक्टिंग अॅनालेप्टिक्स श्वसन आणि/किंवा व्हॅसोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करतात आणि या केंद्रांचा उत्तेजकता थ्रेशोल्ड कमी करतात, ज्यामुळे त्यांची ह्युमरल आणि मज्जातंतूंच्या उत्तेजनांची संवेदनशीलता वाढते.
रिफ्लेक्स क्रियेचे विश्लेषण स्वायत्त मज्जासंस्था आणि कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या गॅंग्लियाला उत्तेजित करतात. सिंकॅरोटीड झोनच्या रिसेप्टर्समधून, अभिवाही मार्गांद्वारे आवेग मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये प्रवेश करतात आणि श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करतात.
मिश्रित क्रिया ऍनेलेप्टिक निकेथामाइडचा व्हॅसोमोटर केंद्रावर थेट सक्रिय प्रभाव असतो (विशेषत: त्याच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे), आणि अप्रत्यक्षपणे (कॅरोटीड सायनसच्या केमोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे) श्वसन केंद्राला उत्तेजित करण्यास सक्षम आहे.
ऍनालेप्टिक्सच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, श्वसन उत्तेजित होते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप.
§ फार्माकोकिनेटिक्स
निकेटामाइड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आणि पॅरेंटरल प्रशासनाच्या साइट्समधून चांगले शोषले जाते. यकृतामध्ये बायोट्रान्सफॉर्मेशन होते. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.
s/c आणि/m प्रशासनाद्वारे सल्फोकामोफकेन वेगाने शोषले जाते.
§ थेरपीमध्ये स्थान
§ तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश (जटिल थेरपीमध्ये).
§ तीव्र आणि जुनाट श्वसनसंस्था निकामी होणे(जटिल थेरपीमध्ये).
§ कार्डिओजेनिक आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक.
§ न्यूमोनिया आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमध्ये श्वसनासंबंधी उदासीनता.
§ श्वासोच्छवास (नवजात मुलांसह).
§ झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) द्वारे विषबाधा आणि औषधे.
§ भूल (बार्बिट्युरेट्स आणि इतर औषधांच्या वापरामुळे) काढून टाकणे.
§ साठी कापूर तयारी स्थानिक अनुप्रयोगमायल्जिया, संधिवात, संधिवात, बेडसोर्ससाठी विहित केलेले.
§ विरोधाभास
§ अतिसंवेदनशीलता.
§ आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती.
§ एपिलेप्सी.
§ मळमळ.
§ स्नायू वळणे.
§ ओव्हरडोजच्या बाबतीत, खालील गोष्टी शक्य आहेत:
§ आकुंचन.
§ सावधगिरीची पावले
अॅनालेप्टिक्सचा वापर वैद्यकीय देखरेखीखाली केला जातो.
मुलांना बेमग्राइडचा परिचय करून दिल्यास, औषधाचा डोस अनेक वेळा कमी केला पाहिजे कारण मुलाचे वजन प्रौढ व्यक्तीच्या शरीराच्या सरासरी वजनापेक्षा कमी असते.
निकेथामाइडचे एस / सी आणि / एम इंजेक्शन वेदनादायक आहेत. इंजेक्शन साइटवर वेदना कमी करण्यासाठी, नोव्होकेन इंजेक्शन केले जाऊ शकते.
या औषधाचा हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे कमी रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना सल्फोकॅम्फोकेन देताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.
§ परस्परसंवाद
निकेटामाइड सायकोस्टिम्युलंट्स आणि एंटिडप्रेसन्ट्सचे प्रभाव वाढवते. मादक वेदनाशामक, संमोहन, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीकॉनव्हलसंट्सचा प्रभाव कमकुवत करते.
बेमेग्राइड इंजेक्शन्स मेझाटन, कॅफीनच्या परिचयाने एकत्र केले जाऊ शकतात.
अॅनालेप्टिक्स: सायटीटन, लोबेलिया, कापूर, स्ट्रायकिनिन, सिक्युरेनिन
विश्लेषण(ग्रीकमधून. analepsis - जीर्णोद्धार, पुनरुज्जीवन) म्हणतात औषधी पदार्थ, जे प्रामुख्याने मेडुला ओब्लोंगाटा - वासोमोटर आणि श्वसन केंद्रांना उत्तेजित करतात. मोठ्या (विषारी) डोसमध्ये, ते मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांना देखील उत्तेजित करतात आणि आक्षेप आणतात. या गटाचे मुख्य प्रतिनिधी कॉर्डियामाइन, कापूर, बेमेग्राइड, कार्बन डायऑक्साइड आहेत. सायकोस्टिम्युलंट्स आणि स्ट्रायक्नाईनमध्ये मध्यम ऍनेलेप्टिक गुणधर्म असतात. श्वासोच्छवासाच्या विश्लेषणामध्ये सायटीटन, लोबेलिया, एटिमिझोल यांचा समावेश होतो.
मध्यवर्ती मज्जासंस्था (अनेस्थेसिया, संमोहन, मादक द्रव्ये, वेदनाशामक औषधे) उदास करणारी ऍनेलेप्टिक्स आणि औषधे यांच्यात परस्पर वैर आहे. या ऍनालेप्टिक्समधील फरक म्हणजे त्यांची क्रिया, कृतीची यंत्रणा, त्याचा कालावधी आणि वैयक्तिक औषधीय गुणधर्मांची उपस्थिती.
कोराझोल, बेमेग्राइड, कापूर, स्ट्रायक्नाईन, कॉर्डियामाइन, कॅफिनचा श्वसन आणि रक्तवहिन्या केंद्रांवर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो. म्हणून, त्यांना अनेकदा थेट कृतीचे विश्लेषण म्हणतात. त्यापैकी, सर्वात सक्रिय कोराझोल आणि बेमेग्रिड आहेत. अंमली पदार्थ आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे औषध (विशेषत: बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधा झाल्यास, बेमेग्रिड सर्वात सक्रिय ऍनेलेप्टिक आहे.
कार्बन डाय ऑक्साइडयाचा थेट आणि प्रतिक्षेप (कॅरोटीड सायनस झोनच्या रिसेप्टर्सद्वारे) मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रांवर प्रभाव असतो. चयापचय प्रक्रियेत शरीरात सतत तयार होते, हे श्वसन केंद्राचे शारीरिक उत्तेजक आहे. IN वैद्यकीय सरावकार्बन डायऑक्साइडचा वापर ऑक्सिजन किंवा हवेत मिसळून इनहेलेशनसाठी केला जातो. मिश्रण कार्बन डाय ऑक्साइड(5-7%) आणि ऑक्सिजन (95-93%) यांना कार्बोजन म्हणतात.
श्वसन विश्लेषण सायटीटनआणि लोबेलियाश्वसन केंद्राला प्रतिक्षिप्तपणे उत्तेजित करा (कॅरोटीड सायनस झोनच्या रिसेप्टर्सद्वारे), थोड्या काळासाठी कार्य करा आणि केवळ इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर आणि श्वसन केंद्राची रिफ्लेक्स उत्तेजितता राखल्यास प्रभावी होते. नंतरच्या तीव्र दडपशाहीसह, उदाहरणार्थ, झोपेच्या गोळ्या किंवा इतर पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास, सायटीटन आणि लोबेलियाचा कोणताही परिणाम होत नाही. तथापि, स्वायत्त तंत्रिका च्या ganglia रोमांचक करून आणि मज्जाएड्रेनल, ते रक्तदाब वाढवतात.
एटिमिझोलश्वसन केंद्रावर आणि काही प्रमाणात व्हॅसोमोटर केंद्रावर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो. श्वासोच्छवासाची उत्तेजना दीर्घकाळापर्यंत असते आणि विशेषतः मॉर्फिनसह श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेदरम्यान उच्चारली जाते. ऍनेलेप्टिक गुणधर्मांव्यतिरिक्त, एटिमिझोलमध्ये एक मध्यम शांतता प्रभाव असतो आणि काही प्रमाणात अंमली पदार्थ आणि संमोहन औषधांचा प्रभाव वाढवतो. म्हणून, ते दरम्यान आणि नंतर वापरले जाऊ शकते सर्जिकल ऍनेस्थेसिया. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या ऍड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक फंक्शनच्या उत्तेजनाच्या संबंधात, एटिमिझोलचा वापर दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक एजंट म्हणून देखील केला जातो.
कापूरमध्यवर्ती ऍनेलेप्टिक प्रभावासह, त्याचा हृदयावर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो आणि प्रभावासाठी मायोकार्डियमची संवेदनशीलता वाढवते. सहानुभूतीशील नसाआणि एड्रेनालाईन. च्या साठी स्थानिक क्रियाकापूर वैशिष्ट्यपूर्ण irritating आहेत आणि प्रतिजैविक प्रभाव. कापूर अल्कोहोलसंधिवात, मायोसिटिस आणि इतर दाहक रोगांमध्ये विचलित करणार्‍या प्रभावावर आधारित, त्वचेमध्ये घासण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
वैद्यकीय व्यवहारात, कापूरचे तेलकट द्रावण त्वचेखालील इंजेक्शन्ससाठी ऍनेलेप्टिक आणि कार्डियोटोनिक एजंट म्हणून तसेच बाह्यरित्या विक्षेपण म्हणून वापरले जाते. कापूर शरीरासाठी तुलनेने गैर-विषारी आहे, आणि केवळ लक्षणीय प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात (10 ग्रॅम पर्यंत) आक्षेप येऊ शकतात. अधिक विषारी कोराझोल आहे, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लोनिक आक्षेप होतात. कोराझोलसह विषबाधा झाल्यास, अशी औषधे लिहून दिली जातात अँटीकॉनव्हलसंट क्रिया(झोपेच्या गोळ्या, औषधे इ.).
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणार्‍या घटकांमध्ये असे पदार्थ देखील समाविष्ट असू शकतात जे प्रामुख्याने रीढ़ की हड्डीच्या पेशींना टॉनिक करतात (स्ट्रायक्नाईन, सिक्युरिन), विविध औषधेवनस्पती मूळ आणि काही अवयव तयारी.
स्ट्रायक्नाईन- उष्ण कटिबंधात वाढणाऱ्या स्ट्रायक्नोस वंशाच्या काही वनस्पतींमध्ये असलेले अल्कलॉइड. वैद्यकीय व्यवहारात, स्ट्रायकिन नायट्रेट, तसेच टिंचर आणि चिलीबुखाचा अर्क वापरला जातो. स्ट्रायक्नाईनची क्रिया प्रामुख्याने पाठीच्या कण्याकडे निर्देशित केली जाते. उपचारात्मक डोसमध्ये, ते रीढ़ की हड्डी, टोनमधील आवेगांचे वहन सुधारते कंकाल स्नायू. याव्यतिरिक्त, ते मेडुला ओब्लोंगाटा (श्वसन, रक्तवहिन्यासंबंधी) केंद्रांना उत्तेजित करते आणि इंद्रिय अवयवांचे कार्य सुधारते (ऐकणे, दृष्टी, वास).
आधुनिक संकल्पनांनुसार, स्ट्रायक्नाईन अमीनो ऍसिड न्यूरोट्रांसमीटरची क्रिया अवरोधित करते, मुख्यतः ग्लाइसिन, जे पोस्टसिनॅप्टिकमध्ये उत्तेजनाच्या प्रसारामध्ये प्रतिबंधक घटकांची भूमिका बजावते. मज्जातंतू शेवटपाठीच्या कण्यामध्ये.
IN क्लिनिकल सरावहायपोटेन्शन, अर्धांगवायू आणि रीढ़ की हड्डी आणि संवेदी अवयवांच्या इतर विकारांसाठी सामान्य टॉनिक म्हणून स्ट्रायक्नाईनचा वापर केला जातो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सध्या स्ट्रायक्नाईनचा नैदानिक वापर त्याच्या उच्च विषारीपणामुळे मर्यादित आहे. कमी विषारी (आणि कमी सक्रिय) अल्कलॉइड सिक्युरिनिन (आपल्या देशात वाढणाऱ्या अर्ध-झुडूप सिक्युरिनगीपासून वेगळे) आहे.
स्ट्रायक्नाईन किंवा सिक्युरिनसह विषबाधा झाल्यास, टिटॅनिक आक्षेपांचे गंभीर हल्ले होतात. आक्रमणादरम्यान, शरीराची कमानी (ऑपिस्टोटोनस) आणि श्वासोच्छवास थांबतो. श्वासोच्छवासामुळे मृत्यू येतो. सहाय्य प्रदान करताना, सर्वप्रथम मादक औषधे किंवा स्नायू शिथिल करणारे (सह) आक्षेप काढून टाकणे आवश्यक आहे. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास). जप्ती काढून टाकल्यानंतर, पोटॅशियम परमॅंगनेट (1: 1000) च्या द्रावणाने पोट धुतले जाते (जर विष तोंडी घेतले गेले असेल), नंतर सक्रिय चारकोल आणि रेचक मीठ पोटात टोचले जाते.
तत्सम माहिती.
ताणांची व्यवस्था: अॅनालेप्टीझम
ANALEPTICA (Analeptica; ग्रीक analeptikos - पुनर्संचयित; syn. analeptics) - उपचारात्मक डोसमधील पदार्थ जे मेडुला ओब्लोंगाटा (श्वसन आणि वासोमोटर) आणि हृदयाच्या महत्वाच्या केंद्रांचे कमकुवत कार्य पुनर्संचयित करतात.
टॉनिक प्रभाव A. s. श्वासोच्छवासावर, केंद्र श्वासोच्छवासाच्या हालचालींच्या सखोल आणि वाढीव वारंवारता, कार्बन डाय ऑक्साईडची वाढलेली संवेदनशीलता द्वारे प्रकट होते. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या उत्तेजनामुळे परिधीय वाहिन्या, प्रामुख्याने अवयवांच्या वाहिन्या कमी होतात. उदर पोकळीप्रणालीगत रक्तदाब वाढीसह.
के ए एस. औषधांचा समावेश करा स्ट्रायक्नाईन(सेमी.), कार्बनिक एनहाइड्राइड(सेमी.), bemegrid(सेमी.), कापूर(सेमी.), कोराझोल(सेमी.), कॉर्डियामाइन(सेमी.), कॅफिन(सेमी.), लोबेलिन(सेमी.), subecholine(सेमी.), tauremizine(सेमी.), सायटीटन(सेमी.), ऍटिमिझोल(सेमी.). उदा., इतर अनेक पदार्थांमध्ये सुद्धा अ‍ॅलेप्टिक गुणधर्म असतात. phenylalkylamines (इफेड्रिन, phenamine). हे स्थापित केले आहे की ए. एस. इंटरन्युरोनल सायनॅप्समध्ये उत्तेजनाच्या प्रसारास गती द्या, सबथ्रेशोल्ड उत्तेजनांचे योग सुधारा, रीढ़ की हड्डीच्या मोटर केंद्रांमध्ये ("सेगमेंटल उपकरण") आवेगांचे विकिरण सुलभ करा, मेंदूच्या "सुप्रसेगमेंटल स्ट्रक्चर्स" ला उत्तेजित करा, मेंदूची स्थिती राखून ठेवा. केंद्रीय उत्तेजना. ते काही प्रकारचे प्रतिबंध कमकुवत करू शकतात, उदाहरणार्थ. नोसिसेप्टिव्ह उत्तेजनांमुळे प्रतिबंध, तसेच मेंदूच्या उच्च भागांच्या उत्तेजनाशी संबंधित, सेचेनोव्हच्या प्रतिबंधाच्या प्रकारानुसार विकसित होत आहे. स्ट्रायक्नाईनद्वारे पाठीचा कणा उत्तेजित होणे हे पोस्टसिनॅप्टिक प्रतिबंधाच्या कमकुवतपणामुळे होते, विशेषतः, रेनशॉ पेशींद्वारे केले जाते. A. s च्या प्रभावाखाली मेंदूमध्ये. ऑक्सिजनचा वापर आणि एरोबिक ग्लायकोलिसिस वाढते, नॉरपेनेफ्रिनची सामग्री वाढते.
सी वरील क्रियेच्या स्वरूपानुसार. n सह. analeptics अंमली पदार्थांचे शारीरिक विरोधी आहेत. या संदर्भात, ते श्वासोच्छवासाच्या आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करण्यासाठी वापरले जातात, अंमली पदार्थांच्या ओव्हरडोजच्या परिणामी दडपले जातात. A. च्या अंमली पदार्थ विरोधी कारवाईच्या बळावर. खालील क्रमाने व्यवस्था केली जाऊ शकते: bemegride > corazol > cordiamine > strychnine.
अँटीनार्कोटिक्स म्हणून ए. एस. फक्त मोठ्या डोसमध्ये प्रभावी, नेहमीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त. औषधांचा विरोध आणि ए. सह. द्विपक्षीय, म्हणजे A. सह कृती. औषधांसह काढले जाऊ शकते.
| औषधी उत्पादनाचे नाव (रशियन, लॅटिन, आंतरराष्ट्रीय) | फार्माकोलॉजिकल प्रभाव | वापरासाठी मुख्य संकेत | प्रौढांसाठी उच्च डोस | मुलांसाठी उच्च डोस | साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत | विरोधाभास | रिलीझ आणि स्टोरेजचे मुख्य प्रकार | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| एकावेळी | दररोज | एकावेळी | दररोज | ||||||
| Bemegrid Bemegrid Bemegrid | मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, बार्बिट्युरेट्समुळे होणारे श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांचे दडपशाही कमी करते आणि काही प्रमाणात, इतर संमोहन आणि औषधे | बार्बिट्युरेट्स आणि इतर झोपेच्या गोळ्या सह तीव्र विषबाधा. बार्बिट्यूरेट्स आणि इतर मादक औषधांसह ऍनेस्थेसिया दरम्यान श्वसन उदासीनता दूर करण्यासाठी; ऍनेस्थेसिया थांबवण्यासाठी आणि प्रबोधनाला गती देण्यासाठी | 0,025-0,05 जी | 0,3-0,5 जी | हातपाय आक्षेपार्ह twitching; आक्षेप (जेव्हा उच्च डोसमध्ये प्रशासित केले जाते) | 10 च्या ampoules मिली 0.5% द्रावण, 30 आणि 100 च्या हर्मेटिकली सीलबंद कुपी मिली 0.5% समाधान. एस.पी. बी | |||
| कापूर कॅम्फोरा | मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित करते. स्थानिक प्रक्षोभक कृतीमुळे (जेव्हा त्वचेखालील प्रशासित केले जाते) आणि परिणामी श्वसन आणि रक्त परिसंचरण उत्तेजित करते. प्रतिक्षेप प्रभावश्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांवर आणि हृदयावर. त्याचा थेट परिणाम हृदयाच्या स्नायूंवर होतो, तो मजबूत होतो चयापचय प्रक्रियाआणि सहानुभूतीशील नसांच्या प्रभावाची वाढती संवेदनशीलता. श्वसनमार्गाद्वारे उत्सर्जित होते, ते थुंकी पातळ करण्यास मदत करते. स्थानिक पातळीवर सौम्य अँटीसेप्टिक म्हणून कार्य करते | त्वचेखाली इंजेक्शन: हृदयाच्या विफलतेसह, संकुचित होणे, अंमली पदार्थ आणि झोपेच्या गोळ्या सह विषबाधा; लोबर न्यूमोनिया आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमध्ये श्वसनास उत्तेजित करण्यासाठी. स्थानिक पातळीवर लागू करा: दाहक प्रक्रियेत, संधिवात, संधिवात, मायोसिटिस; बेडसोर्सच्या प्रतिबंधासाठी | 1-5 मिलीत्वचेखालील 20% तेलाचे द्रावण (सरासरी उपचारात्मक डोस) | 1 वर्षापर्यंत | इंजेक्शन साइटवर infiltrates | आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती | पीच ऑइलमध्ये कापूरचे 20% द्रावण, ampoules मध्ये 1 आणि 2 मिली, अल्कोहोल आणि बाह्य वापरासाठी तेल द्रावण, मलहम. थंड ठिकाणी चांगले सीलबंद जारमध्ये साठवा. | ||
| 0,5-1 मिली 20% तेल समाधान | |||||||||
| 2 वर्षांपर्यंत | |||||||||
| 1 मिली | |||||||||
| 3-6 वर्षे जुने | |||||||||
| 1,5 मिली | |||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 2 मिली | |||||||||
| 12-14 वर्षांचा | |||||||||
| 2-2,5 मिली | |||||||||
| त्वचेखालील हे औषधऍनेलेप्टिक सारखे | |||||||||
| कोराझोल कोराझोलम पेंटेट्राझोलम | याचा थेट उत्तेजक प्रभाव मेडुला ओब्लोंगाटाच्या महत्वाच्या केंद्रांवर होतो. श्वासोच्छवासाची उत्तेजना आणि रक्त परिसंचरण सुधारणे विशेषतः उच्चारले जाते जर मेडुला ओब्लोंगाटा केंद्रे दडपशाहीच्या स्थितीत असतील. उच्च डोसमध्ये, यामुळे मेंदू आणि पाठीचा कणा उत्तेजित होतो. झोपेच्या गोळ्या आणि औषधांसह तीव्र विषबाधामध्ये त्याचा "जागृत" प्रभाव आहे | शॉक, एस्फिक्सिया, संसर्गजन्य रोगांमध्ये श्वसन नैराश्य आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप. अंमली पदार्थ, झोपेच्या गोळ्या, मादक वेदनाशामक औषधांसह विषबाधा. स्किझोफ्रेनियामध्ये आक्षेपार्ह थेरपीसाठी गर्भाचा श्वासोच्छवास | 0,2 जी | 0,5 जी | 6 महिन्यांपर्यंत | आक्षेप (मोठ्या डोसमध्ये जलद अंतस्नायु प्रशासनासह - 3-5 मिली 10% समाधान) | पावडर, ०.१ च्या गोळ्या जी, ampoules 1 मिली 10% समाधान. एस.पी. B. प्रकाशापासून संरक्षित असलेल्या चांगल्या बंद कंटेनरमध्ये साठवा. | ||
| आत, त्वचेखालील, शिरेच्या आत | 0,02 जी | 0,04 जी | |||||||
| 1 वर्षापर्यंत | |||||||||
| 0,02 जी | 0,06 जी | ||||||||
| 2 वर्ष | |||||||||
| 0,03 जी | 0,09 जी | ||||||||
| 3-4 वर्षे | |||||||||
| 0,05 जी | 0,15 जी | ||||||||
| 5-6 वर्षे | |||||||||
| 0,06 जी | 0,18 जी | ||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 0,075 जी | 0,2 जी | ||||||||
| 10-14 वर्षे जुने | |||||||||
| 0,08 जी | 0,25 जी | ||||||||
| आत, त्वचेखालील | |||||||||
| Cordiamin Cqrdiaminurr Nicethamidum | मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित करते, श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करते. "जागरण" कृतीच्या बाबतीत, ते कोराझोलपेक्षा निकृष्ट आहे | श्वसनासंबंधी उदासीनता, शॉकमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा नाश, श्वासोच्छवास, संसर्गजन्य रोग, अंमली पदार्थ आणि झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधा, मादक वेदनाशामक | 2 मिली | 6 मिली | 6 महिन्यांपर्यंत | धडधडणे, उष्णता जाणवणे. आक्षेप (उच्च डोसमध्ये वापरल्यास) | हृदय आणि फुफ्फुसांना गंभीर नुकसान ( सक्रिय फॉर्मक्षयरोग), तीव्र तापजन्य परिस्थिती, आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांची पूर्वस्थिती | ampoules 1 आणि 2 मध्ये मिलीआणि 10 आणि 30 च्या कुपींमध्ये मिली. एस.पी. B. नारंगी काचेच्या वायल्समध्ये साठवा, इंजेक्शन सोल्यूशन्स - ampoules मध्ये, प्रकाशापासून संरक्षित | |
| आत, त्वचेखालील, शिरेच्या आत. औषध विषबाधा बाबतीत, सर्वोच्च एकच डोसत्वचेखाली आणि शिरामध्ये 5 मिली | 0,1 मिली | 0,2 मिली | |||||||
| 6-12 महिने | |||||||||
| 0,1 मिली | 0,2 मिली | ||||||||
| 2 वर्ष | |||||||||
| 0,15 मिली | 0,3 मिली | ||||||||
| 3-4 वर्षे | |||||||||
| 0,25 मिली | 0,5 मिली | ||||||||
| 5-6 वर्षे | |||||||||
| 0,3 मिली | 0,6 मिली | ||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 0,5 मिली | 1 मिली | ||||||||
| 10-14 वर्षे जुने | |||||||||
| 0,8 मिली | 1,5 मिली | ||||||||
| त्वचेखाली | |||||||||
| कॅफीन | मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित करते. मानसिक आणि शारीरिक कार्यक्षमता वाढवते, थकवा आणि तंद्री कमी करते. श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करते, रीढ़ की हड्डीची प्रतिक्षेप उत्तेजना वाढवते. झोपेच्या गोळ्या आणि अंमली पदार्थांचा प्रभाव कमकुवत करतो. हृदयाचे कार्य बळकट करते: स्ट्रोकचे प्रमाण वाढते, हृदय गती वाढते. मेंदू, हृदय, मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांचा विस्तार करते. लघवीचे प्रमाण वाढवते | मानसिक सुधारणा करण्यासाठी आणि शारीरिक कामगिरी, सेरेब्रल वाहिन्यांच्या उबळांसह, हायपोटेन्शन, औषधाच्या विषबाधासह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणासह | 0,3 जी | 1 जी | 2 वर्षांपर्यंत विहित केलेले नाहीत 2 वर्ष |
अतिउत्साहीता, निद्रानाश, टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल | Hyperexcitability, निद्रानाश, गंभीर उच्च रक्तदाब आणि एथेरोस्क्लेरोसिस, सेंद्रिय रोग हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, वृध्दापकाळ, काचबिंदू | पावडर, गोळ्या; संयोजन टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट. एस.पी. B. चांगल्या बंद डब्यात ठेवा | |
| आत | 0,04 जी | 0,12 जी | |||||||
| 3-4 वर्षे | |||||||||
| 0,05 जी | 0,15 जी | ||||||||
| 5-6 वर्षे | |||||||||
| 0,06 जी | 0,18 जी | ||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 0,075 जी | 0,25 जी | ||||||||
| 10-14 वर्षे जुने | |||||||||
| 0,075-0,1 जी | 0,25-0,3 जी | ||||||||
| आत | |||||||||
| कॅफीन-सोडियम बेंझोएट कॉफिन्युमनात्री बेंजोआस | कॅफिन सारखेच | अंमली पदार्थ आणि संमोहन औषधांसह विषबाधा झाल्यास मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, सेरेब्रल वाहिन्यांचे उबळ, हायपोटेन्शन. मानसिक आणि शारीरिक कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी | 0,5 जी | 1,5 जी | 6 महिन्यांपर्यंत | कॅफिन प्रमाणेच (पहा) | कॅफिन प्रमाणेच (पहा) | पावडर, ०.१ आणि ०.२ च्या गोळ्या जी, 1 आणि 2 च्या ampoules मध्ये मिली 10 आणि 20% समाधान. एस.पी. B. चांगल्या बंद कंटेनरमध्ये आणि सीलबंद ampoules मध्ये ठेवा | |
| आत | 0,5 जी | 0,15 जी | |||||||
| 0,4 जी | 1 जी | 6-12 महिने | |||||||
| त्वचेखालील | 0,06 जी | 0,18 जी | |||||||
| 2 वर्ष | |||||||||
| 0,07 जी | 0,2 जी | ||||||||
| 3-4 वर्षे | |||||||||
| 0,08 जी | 0,25 जी | ||||||||
| 5-6 वर्षे | |||||||||
| 0,1 जी | 0,3 जी | ||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 0,15 जी | 0,5 जी | ||||||||
| 10-14 वर्षे जुने | |||||||||
| 0,15-0,2 जी | 0,5-0,6 जी | ||||||||
| आत, त्वचेखालील | |||||||||
| लोबेलिना हायड्रोक्लोराइड लोबेलिनी हायड्रोक्लोरिडम | त्यात एन-कोलिनोमिमेटिक गुणधर्म आहेत. श्वसन केंद्राच्या प्रतिक्षेप (कॅरोटीड ग्लोमेरुलीद्वारे) उत्तेजनास कारणीभूत ठरते. केंद्र उत्तेजना vagus मज्जातंतूहृदय गती मंदावते. हे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या गॅंग्लिया आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या क्रोमाफिन ऊतकांना देखील उत्तेजित करते. | रिफ्लेक्स रेस्पीरेटरी अरेस्ट (श्वास घेताना चीड आणणारे, कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या महत्त्वपूर्ण विकारांच्या अनुपस्थितीत. नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास | 0,005 जी | 0,01 जी | उलट्या होणे, लहान परिधीय वाहिन्यांचे उबळ; आक्षेप | हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये तीक्ष्ण सेंद्रीय बदल; कमकुवत होणे किंवा श्वास थांबणे, श्वसन केंद्राच्या प्रगतीशील क्षीणतेच्या परिणामी विकसित होणे | एम्प्युल्स १ मिली 1% उपाय. एस.पी. B. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवा | ||
| शिरेच्या आत | |||||||||
| 0,01 जी | 0,02 जी | ||||||||
| इंट्रामस्क्युलरली | |||||||||
| Securinini nitrate Securinini nitras | स्ट्रायक्नाईन सारखेच (खाली पहा); कमी सक्रिय आणि कमी विषारी | अस्थेनिक स्थिती, न्यूरास्थेनियासह थकवा, ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे, पॅरेसिस, फ्लॅकसीड पॅरालिसिस (पोलिओमायलिटिस नंतरचा समावेश आहे पुनर्प्राप्ती कालावधी), आधारावर लैंगिक नपुंसकत्व सह चिंताग्रस्त विकार | 0,005 जी | 0,015 जी | स्ट्रायक्नाईन सारखेच (खाली पहा) | स्ट्रायक्नाईन प्रमाणेच (खाली पहा) | ०.००२ ने गोळ्या जी, ampoules 1 मिली 0.2% समाधान; 0.4% द्रावण 15 च्या कुपीमध्ये मिलीतोंडी प्रशासनासाठी. एस.पी. A. चांगल्या-बंद केशरी काचेच्या बरणीत कोरड्या, गडद ठिकाणी साठवा. | ||
| आत | |||||||||
| 0,003 जी | 0,005 जी | ||||||||
| त्वचेखालील | |||||||||
| स्ट्रायक्नाईन नायट्रेट स्ट्रायचिनी नायट्रास | मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, प्रामुख्याने रीढ़ की हड्डीची रिफ्लेक्स उत्तेजना वाढवते; संवेदनांवर उत्तेजक प्रभाव पडतो (दृष्टी, चव, श्रवण, स्पर्शिक संवेदना तीक्ष्ण करते), वासोमोटर आणि श्वसन केंद्रांना उत्तेजित करते, कंकाल स्नायू आणि हृदयाच्या स्नायूंना टोन करते, चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करते | हायपोटेन्शन विविध मूळ, नशा आणि संसर्गामुळे ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, आतड्यांसंबंधी ऍटोनी, मूत्राशय, व्हिज्युअल उपकरणाचे कार्यात्मक रोग (अँब्लियोपिया, अमारोसिस) | 0,02 जी | 0,005 जी | 2 वर्षांपर्यंत विहित केलेले नाहीत 2 वर्ष |
मान ताण आणि चेहर्याचे स्नायू, श्वास लागणे, opisthotonus सह आकुंचन | हायपरटोनिक रोग, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, तीव्र आणि तीव्र नेफ्रायटिस, हिपॅटायटीस, पसरणे विषारी गोइटर, दौरे प्रवण | पावडर आणि ampoules प्रत्येकी 1 मिली 0.1% समाधान. एस.पी. A. चांगल्या बंद जार किंवा ampoules मध्ये साठवा | |
| त्वचेखालील आणि अंतर्गत | 0,00025 जी | 0,0005 जी | |||||||
| 3-4 वर्षे | |||||||||
| 0,0003 जी | 0,0006 जी | ||||||||
| 5-6 वर्षे | |||||||||
| 0,0005 जी | 0,001 जी | ||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 0,0006-0,00075 जी | 0,0012-0,0015 जी | ||||||||
| 10-14 वर्षे जुने | |||||||||
| 0,00075-0,001 जी | 0,0015-0,002 जी | ||||||||
| आत आणि त्वचेखाली | |||||||||
| सुबेकोलिनम सुबेकोलिनम | त्यात एन-कोलिनोमिमेटिक गुणधर्म आहेत. हे कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या केमोरेसेप्टर्सला उत्तेजित करते आणि म्हणूनच, श्वासोच्छ्वास वाढवते. एड्रेनल मेडुलाच्या क्रोमाफिन टिश्यूला उत्तेजित केल्याने रक्तदाब वाढतो आणि हृदय गती वाढते. लोबेलिन आणि सायटीटनच्या विपरीत, ते रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाही | रिफ्लेक्स श्वसन अटक. न्यूमोनिया टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर फुफ्फुसाचे वायुवीजन वाढवणे | 0,025-0,05 जी | 0,04-0,08 जी | चक्कर येणे, परिधीय वाहिन्यांची उबळ, स्नायू शिथिल होणे (जेव्हा जास्त डोस दिले जाते) | गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर जखम, फुफ्फुस. रुग्णाला अँटीकोलिनेस्टेरेस पदार्थ (प्रोझेरिन, गॅलेंटामाइन) मिळाल्यास वापरू नका. | 0.05 असलेली कुपी किंवा ampoules जीपावडर द्रावण 1 साठी तात्पुरते तयार केले जाते मिलीइंजेक्शनसाठी पाणी. एस.पी. B. थंड, गडद ठिकाणी हर्मेटिकली सीलबंद कुपी किंवा ampoules मध्ये साठवा | ||
| त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली (सरासरी उपचारात्मक डोस) | |||||||||
| टॉरेमिसिन टॉरेमिसिनम | मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, हृदयाचे आकुंचन वाढवते, रक्तदाब वाढवते, लघवीचे प्रमाण वाढवते | कापूर प्रमाणेच (पहा) | 0,005 जी | 0,01-0,015 जी | कापूर वापरताना सारखेच (पहा) | कापूर प्रमाणेच (पहा) | ०.००५ च्या गोळ्या जी, ampoules 1 मिली 0.25% द्रावण, 10 च्या बाटल्या मिली 0.5% तोंडी समाधान. एस.पी. B. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी केशरी काचेच्या बरणीत साठवा. | ||
| 1-2 मिली 0.25% सोल्यूशन इंट्राव्हेन्सली, इंट्रामस्क्युलरली, त्वचेखालील (सरासरी उपचारात्मक डोस) | |||||||||
| कार्बोनिक अॅसिड (कार्बोनिक अॅसिड एनहाइड्राइड) अॅसिडम कार्बोनिकम अॅनहायड्रीकम कार्बोनी डायऑक्सिडम | त्याचा श्वसन केंद्रावर थेट आणि प्रतिक्षेप (कॅरोटीड ग्लोमेरुलीद्वारे) प्रभाव असतो. व्हॅसोमोटर सेंटरला उत्तेजित करते, जे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि वाढत्या रक्तदाबासह असते | वाष्पशील मादक पदार्थ, कार्बन मोनोऑक्साइड, हायड्रोजन सल्फाइडसह विषबाधा झाल्यास श्वसन केंद्राच्या प्रतिबंधासाठी ऑक्सिजनच्या मिश्रणात याचा वापर केला जातो; नवजात बालकांच्या श्वासोच्छवासासह; पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिस आणि न्यूमोनिया टाळण्यासाठी | उच्च सांद्रता (7% पेक्षा जास्त) मध्ये इनहेल केल्यावर, परिधीय रक्तवाहिन्यांमधील उबळ आणि रक्तदाब वाढणे, ऍसिडोसिस, श्वासोच्छवासाचा त्रास, आक्षेप, श्वसन केंद्राचा अर्धांगवायू | काळ्या रंगाच्या स्टील सिलेंडरमध्ये | |||||
| सायटीटोन सायटीटोनम | सायटीसिन या औषधाच्या सक्रिय घटकामध्ये एन-कोलिनोमिमेटिक गुणधर्म आहेत. श्वसन केंद्राच्या प्रतिक्षेप (कॅरोटीड ग्लोमेरुलीद्वारे) उत्तेजनास कारणीभूत ठरते. हे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या गॅंग्लिया आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या क्रोमाफिन ऊतकांना देखील उत्तेजित करते. थोडक्यात रक्तदाब वाढतो | श्वासोच्छवासाचे प्रतिक्षेप थांबणे. श्वसन केंद्राची उत्तेजितता (कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा इ.) राखताना श्वासोच्छवासातील उदासीनता. नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास | 1 मिली | 3 मिली | 6 महिन्यांपर्यंत | गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब, मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव, फुफ्फुसाचा सूज | एम्प्युल्स ज्यामध्ये १ मिलीऔषध एस.पी. बी | ||
| इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली | 0,15 मिली | 0,3 मिली | |||||||
| 12 महिन्यांपर्यंत | |||||||||
| 0,15 मिली | 0,3 मिली | ||||||||
| 2 वर्ष | |||||||||
| 0,2 मिली | 0,4 मिली | ||||||||
| 3-4 वर्षे | |||||||||
| 0,25 मिली | 0,5 मिली | ||||||||
| 5-6 वर्षे | |||||||||
| 0,3 मिली | 0,6 मिली | ||||||||
| 7-9 वर्षांचा | |||||||||
| 0,4 मिली | 0,8 मिली | ||||||||
| 10-14 वर्षे जुने | |||||||||
| 0,6 मिली | 1,2 मिली | ||||||||
| इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस | |||||||||
| एटिमिझोल एथिमिझोलम | श्वसन केंद्रावरील उत्तेजक प्रभाव आणि कॉर्टेक्सवर शांत प्रभाव एकत्रित करणारे एक ऍनेलेप्टिक गोलार्ध | बार्बिट्यूरेट्ससह ऍनेस्थेसिया दरम्यान श्वसन उदासीनता टाळण्यासाठी, ऍनेस्थेसियानंतर श्वासोच्छवासास उत्तेजन देणे, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये न्यूमोनिया टाळण्यासाठी; नवजात श्वासोच्छवासासह. मानसोपचारात: चिंतेसह आजारांमध्ये | 0,05-0,1 जी | 0,15-0,3 जी | नवजात बालकांच्या श्वासोच्छवासासह आणि आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात श्वसनक्रिया बंद होण्यासाठी: 0.1-0.2 मिली 1.5% द्रावण इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखाली | मळमळ, उलट्या, अस्वस्थता | उत्तेजनाची अवस्था | पावडर, ०.१ च्या गोळ्या जी, ampoules 2 मिली 1.5% समाधान. एस.पी. B. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवा | |
| आत (सरासरी उपचारात्मक डोस) | |||||||||
| 0,03-0,045 जी | |||||||||
| अंतःशिरा (सरासरी उपचारात्मक डोस) | |||||||||
| 0,06-0,075 जी 0.001 पेक्षा जास्त नाही g/kgइंट्रामस्क्युलर, त्वचेखालील |
|||||||||
| इचिनोप्सिन नायट्रेट इचिनोप्सिनी नायट्रास | स्ट्रायक्नाईन सारखेच (पहा) | स्नायू शोष, परिधीय पक्षाघात, हायपोटेन्शनसह अस्थेनिक स्थिती, शोष ऑप्टिक मज्जातंतू | 1% द्रावणाचे 10-20 थेंब | 1% द्रावणाचे 20-40 थेंब | स्ट्रायक्नाईन वापरताना सारखेच (पहा) | स्ट्रायक्नाईन प्रमाणेच (पहा) | 20 च्या कुपी मिली 1% द्रावण, ampoules 1 मिली 0.4% समाधान. एस.पी. A. थंड ठिकाणी नारंगी काचेच्या कुपी आणि सीलबंद ampoules मध्ये साठवा. | ||
| आत (सरासरी उपचारात्मक डोस) | |||||||||
| 1 मिली 0.4% समाधान | 1 मिली 0.4% समाधान | ||||||||
| त्वचेखालील (सरासरी उपचारात्मक डोस) | |||||||||
अनेक औषधे श्वासोच्छवासाला वेगळ्या पद्धतीने उत्तेजित करतातआणि त्यांची कृतीची यंत्रणा वेगळी आहे. बहुतेकदा, जेव्हा डोस वाढविला जातो तेव्हा उत्तेजना श्वसनाच्या उदासीनतेमध्ये श्वासोच्छवासात बदलते, उदाहरणार्थ, एमिनोफिलिन (निओफिलिन इ.) सह विषबाधा झाल्यास.
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील कृतीच्या जागेवर अवलंबून, उत्तेजक घटक विभागले जातात: स्पाइनल, स्टेम, सेरेब्रल, रिफ्लेक्स अभिनय. स्ट्रायक्नाईनच्या लहान डोसचा श्वासोच्छवासावर परिणाम होत नाही, परंतु जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्था औषधांमुळे उदासीन होते, तेव्हा श्वासोच्छवास वाढतो आणि गहन होतो, जरी हा प्रभाव कार्डियाझोल आणि पिक्रोटॉक्सिनच्या तुलनेत कमकुवत असतो. पिक्रोटॉक्सिनचा श्वसनावर फारसा परिणाम होत नाही निरोगी लोक, परंतु विषबाधा झाल्यास, विशेषतः बार्बिटुरेट्ससह, ते श्वास घेण्याची वारंवारता आणि खोली वाढवते. निओबार्बिट्युरेट विषबाधासाठी (परंतु मॉर्फिन, मेथाडोन इ. सह विषबाधासाठी नाही) पिक्रोटॉक्सिनपेक्षा पेंटेट्राझोलला प्राधान्य दिले जाते. तीव्र बार्बिट्युरिक विषबाधामध्ये, कोमाची खोली स्थापित करण्यासाठी तसेच विषबाधावर उपचार करण्यासाठी पेंटेट्राझोल इंट्राव्हेनस (10% सोल्यूशनचे 5 मिली) प्रशासित केले जाते. प्रयोगांच्या आधारे, असा युक्तिवाद केला जातो की मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या शास्त्रीय उत्तेजकांपैकी, केवळ पिक्रोटॉक्सिन आणि पेंटेट्राझोलचा पुरेसा ऍनेलेप्टिक प्रभाव असतो आणि कॅफीन, इफेड्रिन, ऍम्फेटामाइन, कॉर्डियामाइन, स्ट्रायक्नाइन प्रभावाचा प्रतिकार करण्यास सक्षम नाहीत. प्राणघातक डोस barbiturates आणि फक्त सौम्य प्रकरणांमध्ये कोमा बाहेर आणू शकता. नवीन उत्तेजक घटकांपैकी, एखाद्याने बेमेग्रिन (मेगीमिड), प्रीटकॅमिड आणि इतरांना सूचित केले पाहिजे, जरी ते क्वचितच बार्बिटुरेट्स आणि इतर संमोहन औषधांसह विषबाधा करण्यासाठी वापरले जातात, कारण त्यांचे उपचार आधीच इतर तत्त्वांवर आधारित आहेत.
Xanthines श्वसन केंद्राला देखील उत्तेजित करतात आणि सौम्य ते मध्यम नैराश्यामध्ये उपयुक्त आहेत. याव्यतिरिक्त, त्यांचा ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव देखील असतो (बहुतेक मजबूत कृतीअमीनोफिलिन असते) आणि ब्रोन्कोस्पाझममध्ये खूप उपयुक्त आहे. असा दावा केला जातो की ऍट्रोपिन कधीकधी श्वासोच्छवासास किंचित उत्तेजित करते, परंतु मानवांमध्ये हे खात्रीपूर्वक सिद्ध होते जेव्हा 5 मिलीग्रामचा उच्च डोस वापरला जातो. दुसरीकडे, ऍट्रोपिन विषबाधामध्ये, जलद आणि उथळ श्वासोच्छवासासह कोमा नंतरच्या टप्प्यात येऊ शकतो, त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे. एट्रोपिन, एक सौम्य श्वसन उत्तेजक म्हणून, ओपिएट आणि संमोहन विषबाधाच्या उपचारांमध्ये वापरले जात नाही, परंतु अँटीकोलिनेस्टेरेस विषबाधासह उद्भवणार्या मध्य श्वसन उदासीनतेसाठी एक विशिष्ट उतारा आहे. काही लोकांमध्ये स्कोपोलामाइन उत्तेजित करते, तर काहींमध्ये ते श्वसन केंद्राला उदास करते. कोकेनच्या उच्च डोसमुळे मध्यवर्ती टॅचिप्निया देखील ओळखला जातो, परंतु श्वसनासंबंधी उदासीनता नंतर उद्भवते.
प्रतिक्षिप्त मार्गाने, कॅरोटीड सायनसद्वारे, लोबेलिन, हेलेबोर अल्कलॉइड्स इत्यादीमुळे श्वसन उत्तेजित होते. लोबेलिया, याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसातील खोकला आणि वेदना रिसेप्टर्स उत्तेजित करते. हेलेबोर अल्कलॉइड्सच्या लागू क्लिनिकल डोसमुळे होत नाही गंभीर उल्लंघनश्वास घेणे केवळ काहीवेळा रुग्ण एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात आणि उरोस्थीच्या मागे जडपणाची भावना असल्याची तक्रार करतात आणि त्यांचा श्वास थोडा खोल जातो ("श्वासोच्छ्वास"). प्रायोगिक परिस्थितीत, डोसवर अवलंबून, प्रतिक्षिप्त मार्गामुळे, ब्रॅडीप्निया किंवा श्वसनक्रिया बंद होणे उद्भवते. कदाचित, पल्मोनरी स्ट्रेच रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे रिफ्लेक्स उद्भवते. कॅरोटीड सायनस रिसेप्टर्सवर स्थानिकरित्या लागू व्हेराट्रिडाइन श्वसनास उत्तेजित करते. या गटामध्ये कोलिनर्जिक औषधे देखील समाविष्ट आहेत. एसिटाइलकोलीन आणि संबंधित कोलिनर्जिक्स अंतस्नायुद्वारे दिलेले श्वास बदलतात. श्वासोच्छवासाच्या केंद्रावर फक्त जास्त प्रमाणात परिणाम होतो आणि श्वासोच्छवास अचानक आणि थोड्या काळासाठी प्रतिक्षेप मार्गाने उत्तेजित होतो. किमान प्रमाण. एसिटाइलकोलीनमुळे होणारे हायपोटेन्शन महाधमनी भिंत आणि कॅरोटीड सायनसच्या हेमोरेसेप्टर्सला त्रास देते (ते O2 च्या अभावाने ग्रस्त आहेत) आणि श्वसन केंद्राला उत्तेजित करते. हेमोरेसेप्टर्स धमनीच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींपेक्षा कमी संवेदनशील असतात आणि ते थेट ऍसिटिल्कोलीनद्वारे उत्तेजित होतात, परंतु केवळ उच्च डोसमध्ये अंतःशिरा प्रशासित केले जातात.
एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्शनने सहसा श्वसनास उत्तेजन देतात. दुसरीकडे, हे ज्ञात आहे की ऍनेस्थेटाइज्ड प्राण्यांमध्ये ऍड्रेनालाईनच्या प्रशासनाच्या तीव्र हायपोटेन्सिव्ह प्रतिक्रिया दरम्यान, ऍपनिया होतो. हे सामान्यतः वाढीमुळे झालेल्या प्रतिक्षिप्त क्रियाचा परिणाम असल्याचे मानले जात होते रक्तदाब. तथापि, बरेच डेटा सूचित करतात की श्वसन केंद्राच्या थेट प्रतिबंधामुळे ऍप्निया होतो, गॅंग्लियामध्ये मज्जातंतूंच्या संप्रेषणाच्या एड्रेनालाईन प्रतिबंधाप्रमाणेच. Noradrenaline समान प्रभाव आहे. तथापि, श्वासोच्छवासावर ऍड्रेनालाईनची क्रिया मुख्यतः त्याच्या ब्रॉन्कोस्पास्मोलाइटिक प्रभावामुळे होते, जी पॅथॉलॉजिकल ब्रॉन्कोस्पाझममध्ये अधिक स्पष्ट होते. याव्यतिरिक्त, वरवर पाहता, एड्रेनालाईनचा देखील थेट प्रभाव असतो - लहान डोसमध्ये ते उत्तेजित करते आणि मोठ्या डोसमध्ये ते श्वसन केंद्राला उदास करते. एड्रेनालाईन विषबाधा झाल्यास, पल्मोनरी एडेमा व्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या सूजाशिवाय श्वसनाचे विकार उद्भवतात - प्रगतीशील टाकीप्निया, जे ऍपनियामध्ये बदलू शकते. डिबेनामाइन आणि इतर अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स देखील श्वसनास उत्तेजन देऊ शकतात. हायपरव्हेंटिलेशन विशेषत: एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये सल्टियम (ओस्पोलोट) सह वारंवार होते, ज्यामुळे डिस्पनिया देखील होतो. श्वसन केंद्राची थेट उत्तेजना एस्पिरिन विषबाधा आणि सर्वसाधारणपणे सॅलिसिलेट्स विषबाधासह होते. हायपरव्हेंटिलेशनच्या परिणामी, मोठ्या संख्येने CO2 आणि विकसित होते श्वसन अल्कोलोसिस. नंतर, सॅलिसिलेट्सचा थेट प्रभाव विकसित होतो, विशेषतः यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या संबंधात (ग्लायकोजेनचा ऱ्हास, सेल्युलर चयापचय वाढणे इ.). यामुळे शरीराच्या अल्कधर्मी-ऍसिड संतुलनात बदल होतो आणि मूत्रपिंडाच्या नियामक कार्याचे उल्लंघन होते - केटोसिस आणि ऍसिडोसिस विकसित होऊ शकते. अंतिम परिणामगंभीर विषबाधामध्ये, किंचित अम्लीय मूत्रासह ओलिगुरिया असू शकते. लहान मुलांमध्ये आणि अर्भकांमध्ये, चयापचय प्रभाव सुरुवातीपासूनच प्रबळ असतो. ही मते शास्त्रीय संकल्पनांपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत, त्यानुसार विषारी प्रभावसॅलिसिलेट्स त्यांच्या थेट ऍसिडोटिक क्रियेमुळे, ज्याचा पुरावा रक्तातील अल्कधर्मी साठा आणि कुसमौलचा "आम्लयुक्त" श्वासोच्छ्वास कमी झाल्यामुळे होतो. वर वर्णन केलेले बदल डिहायड्रेशनमुळे गुंतागुंतीचे आहेत, जे हायपरव्हेंटिलेशनमुळे होते. निर्जलीकरणामुळे श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते श्वसनमार्गआणि श्वसन संक्रमणाच्या विकासास हातभार लावू शकतात.
श्वसन प्रणालीच्या कार्यांवर परिणाम करणारी औषधे खालील गटांमध्ये विभागली आहेत:
- श्वसन विश्लेषण;
- कफ पाडणारे औषध;
- antitussives;
- श्वासनलिकांसंबंधी दम्यासाठी वापरलेली औषधे;
- फुफ्फुसाच्या सूज मध्ये वापरलेली औषधे.
श्वसन विश्लेषण- हे असे पदार्थ आहेत जे श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना थेट किंवा प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करतात.
श्वसन विश्लेषणाचे वर्गीकरण .
1. थेट अभिनय करणारी औषधे:.
- bemegrid;
- etimizole;
- कॅफिन
2. रिफ्लेक्स अॅक्शनची तयारी (n - cholinomimetics):
- लोबेलिन;
- सायटीटन
3. मिश्र कृतीची तयारी.
- कॉर्डियामिन;
- कापूर
- सल्फोकॅम्फोकेन
अॅलेप्टिक्सच्या कृतीची यंत्रणा.
थेट अभिनय औषधे थेट श्वसन केंद्राच्या पेशींची उत्तेजना वाढवते. एटिमिझोल फॉस्फोडीस्टेरेझला प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे सीएएमपीच्या प्रमाणात वाढ होते, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलममधून कॅल्शियम आयन सोडण्यात वाढ होते आणि यामुळे ग्लायकोजेनोलिसिस प्रक्रियेला उत्तेजन मिळते आणि न्यूरॉन्सच्या चयापचय प्रक्रियेत वाढ होते. श्वसन केंद्र.
एन-कोलिनोमिमेटिक्स कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या क्रोमाफिन पेशी सक्रिय करा आणि प्रतिक्षेपीपणे (हेरिंगच्या मज्जातंतूच्या बाजूने) मेडुला ओब्लोंगाटाच्या श्वसन केंद्राला उत्तेजित करा, परिणामी श्वसन हालचालींची वारंवारता आणि खोली वाढते.
फार्माकोडायनामिक्स.
- श्वासोच्छवासावरील उत्तेजक प्रभाव श्वसन केंद्राच्या कार्याच्या प्रतिबंध आणि शारीरिक उत्तेजना (CO2) ची प्रतिक्रिया कमी होण्याच्या परिस्थितीत सर्वात जास्त स्पष्ट होतो. बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करणे सहसा अस्थिर असते. वारंवार प्रशासन आक्षेपार्ह प्रतिक्रिया होऊ शकते.
- वासोमोटर केंद्र उत्तेजित करा. प्रतिरोधक आणि कॅपेसिटिव्ह वाहिन्यांचा टोन वाढतो, ज्यामुळे शिरासंबंधी रक्त परत येणे आणि रक्तदाब वाढतो. ही क्रिया कापूर आणि कॉर्डियामाइनमध्ये सर्वात जास्त उच्चारली जाते.
- अंमली पदार्थ विरोधी प्रभाव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेच्या खोलीच्या तात्पुरत्या कमकुवतपणामध्ये प्रकट होतो, चेतनेचे स्पष्टीकरण आणि हालचालींच्या समन्वयामध्ये सुधारणा होते. जर उदासीनता ऍनेस्थेसियाच्या पातळीवर पोहोचली नाही तर औषधे दर्शविली जातात. बेमेग्रिड आणि कोराझोलची क्रिया सर्वात स्पष्ट आहे.
वापरासाठी संकेत.
- फुफ्फुसाच्या तीव्र आजारांची तीव्रता, हायपरकॅपनिया, तंद्री, कफ कमी होणे या लक्षणांसह;
- अकाली नवजात मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाची अटक (एटिमिझोल वापरुन);
- CNS depressants सह विषबाधा झाल्यास फुफ्फुसांचे हायपोव्हेंटिलेशन, कार्बन मोनोऑक्साइड, बुडणे, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत;
- कोलाप्टॉइड स्थिती;
- सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन (मूर्खपणासह);
- वृद्धांमध्ये ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे.
- कफ पाडणारे- हा औषधांचा एक समूह आहे जो थुंकीच्या स्त्रावला प्रोत्साहन देतो.
वर्गीकरण.
1. ब्रॉन्कोसेक्रेटरी एजंट:
- रिफ्लेक्स क्रियेचे साधन:
- थर्मोपसिस गवत;
- मार्शमॅलो रूट;
- तिरंगा वायलेट गवत;
- mukaltin;
- टेरपिनहायड्रेट
- रिसॉर्प्टिव्ह क्रियेचे साधन:
- पोटॅशियम आयोडाइड;
- खायचा सोडा.
2. प्रत्यक्ष कृतीचे कफ पाडणारे औषध (म्युकोलिटिक्स):
- प्रोटीओलाइटिक एंजाइमची तयारी:
- ट्रिप्सिन स्फटिक;
- chymotrypsin.
- सिंथेटिक औषधे:
- एसिटाइलसिस्टीन
- सर्फॅक्टंटचे संश्लेषण उत्तेजित करणारी औषधे:
ब्रोमहेक्साइन; एम्ब्रोक्सोल (लाझोलवन).
फार्माकोडायनामिक्स
- थुंकीची चिकटपणा कमी करा आणि त्याची विभक्तता सुधारा;
- ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या एपिथेलियमची क्रिया वाढवा;
- संसर्गाचे प्रमाण कमी करा;
- ब्रोन्कियल ड्रेनेज वाढवून गॅस एक्सचेंज सुधारणे;
- दाहक प्रतिक्रिया कमकुवत;
- श्लेष्मल झिल्लीच्या संवेदनशील टोकांची चिडचिड कमी करा.
कफ पाडणारे औषधांच्या कृतीची यंत्रणा.
- रिफ्लेक्स अॅक्शनच्या तयारीमध्ये अल्कलॉइड्स, सॅपोनिन्स असतात, जे गॅस्ट्रिक म्यूकोसाला त्रास देतात. परिणामी, आवेग व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकांमध्ये प्रसारित केला जातो आणि त्यांच्यापासून अपवाही तंतूंद्वारे श्वसनमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायू आणि स्रावी पेशींपर्यंत प्रसारित केला जातो, ज्यामुळे ब्रोन्कियल ग्रंथींचा स्राव वाढतो, ब्रॉन्किओल्सचे पेरिस्टॅलिसिस सुधारते. , वाढलेली क्रियाकलाप ciliated एपिथेलियम. स्रावाचे प्रमाण वाढल्याने श्लेष्मल त्वचेची जळजळ कमी होते आणि दाहक प्रक्रिया कमी होण्यास मदत होते.
- रिसॉर्प्टिव्ह औषधे तोंडी दिली जातात आणि ब्रोन्कियल ग्रंथींद्वारे स्रावित केली जातात, ज्यामुळे थुंकीचे द्रवीकरण होते, त्याची चिकटपणा कमी होते. सक्रिय करा मोटर क्रियाकलापब्रॉन्किओल्सचे एपिथेलियम. त्यांच्यात प्रतिजैविक क्रिया देखील आहे.
- म्युकोलिटिक्सपू, फायब्रिन डिपॉझिटमधील प्रथिने आणि न्यूक्लिक घटक विरघळतात, पृष्ठभागावर सोल्डर केलेले विशेषतः दाट आणि श्लेष्मा थुंकी वेगळे करण्यास योगदान देतात. प्रोटीओलाइटिक एंजाइम: थुंकीच्या घटकांमधील प्रोटीन बंध तोडतात.
- सिंथेटिक औषधे (एसिटाइलसिस्टीन): एसएच - गटांचा दाता आहे जो थुंकीच्या म्यूकोपॉलिसॅकराइड्सचे डायसल्फाइड बंध तोडतो, थुंकीचे डीपोलिमरायझेशन होऊ देतो आणि त्याची चिकटपणा कमी करतो.
- सर्फॅक्टंटचे संश्लेषण उत्तेजित करणारे साधन:संख्या वाढवा आणि गुप्त क्रियाकलापएपिथेलियल लाइसोसोम्स, ज्यामुळे प्रथिने रेणूंचे हायड्रोलायझ करणारे एन्झाईम्स सोडण्यात वाढ होते. ब्रोन्कियल ग्रंथींचे स्राव वाढवा. सर्फॅक्टंट संश्लेषण सुधारून, गॅस एक्सचेंज सामान्य केले जाते.
- अँटिट्यूसिव्ह्स – हा औषधांचा एक गट आहे जो खोकला केंद्राची उत्तेजना कमी करतो आणि खोकला कमी करतो.
वर्गीकरण.
1. निधी केंद्रीय क्रियाजे खोकला केंद्र उदास करतात:
- अंमली वेदनाशामक:
- कोडीन;
- मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड.
- नॉन-मादक औषधे:
- ग्लॉसिन (ग्लॉव्हेंट).
2. परिधीय क्रिया:
- लिबेक्सिन.
वापरासाठी संकेत.
श्वसनमार्गाच्या तीव्र दाहक रोगांमध्ये दीर्घकाळ कोरडा खोकला (कोरड्यासह अनुत्पादक खोकला). या प्रकरणात, औषधांनी खोकला केंद्राची पुन्हा चिडचिड दूर केली पाहिजे आणि त्यांच्या वापरामुळे श्वसनमार्गाचा निचरा बिघडू नये. ही औषधे उत्पादक खोकल्यासाठी वापरली जात नाहीत.
कोडीन फॉस्फेट.
- येथे दीर्घकालीन वापरनकार फुफ्फुसीय वायुवीजनम्हणून 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये contraindicated;
- श्वसन केंद्र उदास करते;
- औषध अवलंबित्व कारणीभूत.
ग्लॉसिन.
- त्याची क्रिया खोकला केंद्राच्या निवडक दडपशाहीवर आधारित आहे;
- श्वास रोखत नाही;
- थुंकीचे उत्पादन रोखत नाही;
- औषध अवलंबित्व कारणीभूत नाही.
लिबेक्सिन.
- त्यात स्थानिक ऍनेस्थेटिक गुणधर्म आहेत, खोकल्याच्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या संवेदनशील अंतांना अवरोधित करते;
- एक antispasmodic प्रभाव आहे;
- अवलंबित्व कारणीभूत नाही;
- श्वास रोखत नाही.
4. श्वासनलिकांसंबंधी दम्यामध्ये वापरलेले साधन.
वर्गीकरण.
1. ब्रोन्कोडायलेटर्स (ब्रोन्कोडायलेटर्स):
- मी - अँटीकोलिनर्जिक्स:
- atropine;
- मेटासिन;
- ipratropium ब्रोमाइड.
- अॅड्रेनोमिमेटिक्स:
a , b - अॅड्रेनोमिमेटिक्स:
- एपिनेफ्रिन हायड्रोक्लोराइड;
- इफेड्रिन हायड्रोक्लोराइड.
b - अॅड्रेनोमिमेटिक्स:
- isadrin;
- orciprenaline sulfate (alupent).
b 2 - अॅड्रेनोमिमेटिक्स:
- साल्बुटामोल;
- फेनोटेरॉल;
- terbutamine.
- एजंट डीग्रेन्युलेशनला विलंब करतात मास्ट पेशी: फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर:
- थिओफिलिन;
- युफिलिन
2. ऍलर्जी मध्यस्थांवर परिणाम करणारे साधन:
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स:
- प्रेडनिसोलोन;
- beclomethasone.
युफिलिन.
- फॉस्फोडीस्टेरेसच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते;
- एडेनोसिन रिसेप्टर्स अवरोधित करते;
- एड्रेनालाईन सोडण्यास उत्तेजित करते.
फार्माकोडायनामिक्स.
- फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये दबाव कमी करते;
- हृदय, मूत्रपिंड, मध्यवर्ती मज्जासंस्था मध्ये रक्त प्रवाह सुधारते;
- एक मध्यम लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे.
ब्रोन्कियल दम्यामध्ये वापरण्याची वैशिष्ट्ये.
युफिलिन म्हणून वापरले जाते मूलभूत थेरपी. कम्युलेशन विकसित करण्यास सक्षम, ज्यामुळे कधीकधी उल्लंघन होते हृदयाची गती, आणि उच्च डोसमध्ये, आक्षेप आणि कोलाप्टोइड स्थितीचा विकास शक्य आहे.
5. पल्मोनरी एडेमासाठी वापरलेले साधन. वर्गीकरण.
1. फुफ्फुसाच्या केशिकांमधील दाब कमी करणारे साधन:
- याचा अर्थ कॅपेसिटिव्ह वाहिन्यांचा विस्तार होतो:
- ganglioblockers (हायग्रोनियम, benzohexonium);
- नायट्रेट्स (सोडियम नायट्रोप्रसाइड).
- जलद अभिनय लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:
- furosemide (लॅसिक्स);
- इथॅक्रिनिक ऍसिड.
2. विस्कळीत गॅस एक्सचेंज पुनर्संचयित करण्याचा अर्थ(अँटीफोम):
- इथेनॉल;
- antifomsilane.
3. हेमॅटोअल्व्होलर बॅरियरची पारगम्यता कमी करणारे साधन:
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
- अँटीहिस्टामाइन्स (एच 1 ब्लॉकर्स).