Стомах и черва 

Какво е курортна карта? Регистрация на санаторно-курортна карта в поликлиника.


Основният документ, който е необходим за устройство в санаториум, е санаториално-курортна карта. Как бързо да издадете санаториална карта, попълване на картата, стандарти за санаториално лечение, тези въпроси се задават от пациента, който е получил билет за здравен курорт.

Защо ми е необходима курортна карта?

Документът съдържа кратка информацияза здравословното състояние на пациента. Въпреки това, това позволява на лекаря на санаториума да изготви индивидуален план за развлекателни дейности.

Втората цел на издаването на курортна карта е да се идентифицират противопоказанията за престой в здравно заведение и да се определени видоветерапия. Например, при някои състояния е невъзможно да се провеждат физиотерапевтични процедури, а при утежнена алергична история билковите отвари и баните могат да доведат до обостряне.

Как да кандидатствам за курортна карта в Москва?

Ако имате нужда от курортна карта, е напълно възможно да я издадете бързо. За да направите това, трябва да дойдете лично на среща с местния терапевт или друг лекар, ако сте избрали специализиран санаториум.

Вашият лекар ще Ви даде указания за:

    изследвания на урина и кръв (общи);

    изследвания на изпражненията - дизентерийна група и яйца на глисти;

    електрокардиография;

    флуорография на белите дробове.

За да получите курортна карта в Москва, трябва също да посетите:

    дерматовенеролог;

    гинеколог (жени).

Последната стъпка е повторно посещение при терапевта, който ще попълни изцяло картата.

Как правилно да кандидатствате за курортна карта?

Важни аспекти при попълване на документ.

    Валидност. Резултатите от анализите на изпражненията и заключението на дерматовенеролог са валидни 3 дни, флуорографията - 1 година. Останалите - 2 месеца.

    Също така трябва да направите спа карта не по-рано от 2 месеца преди пристигането за лечение.

    Попълване на всички колони: паспортни данни, диагноза (в кодирана форма), превантивни ваксинации, предишни заболявания, алергични реакцииза лекарства и храна, проведени преди това курсове на лечение, включително в санаториум.

    Задължително - подпис и печат на лекаря, подпис на ръководителя лечебно заведениеподробности за клиниката.

Можете да получите спа карта в Москва, като се свържете с търговска клиника, предимството на обслужването на търговска основа е индивидуалният подход към пациента, важно е да се вземе предвид какво съществува като индикации за санаториално лечениекакто и противопоказания. Пациентите, които не са разбрали диагнозата, бързат да изберат санаториум, въпреки че при пристигането си в санаториума диагнозата не се потвърждава. В крайна сметка сте платили парите, но не сте получили лечение и почивка, тъй като профилът на санаториума не отговаря на вашата истинска диагноза. За да избегнете подобни странности, силно препоръчваме да се подложите на медицински преглед, да вземете тестове и да получите санаториална карта или насочване към санаториум - балнеолечение от квалифицирани специалисти.

На базата на медицинския център MedProfi24 можете да направите санаториална и курортна карта за 1 ден, записването е с предварително записване.

Какви документи се прилагат към курортната карта?

Разнообразието от санаториални и здравни организации е поразително различни видовеизисквания. В някои се изискват резултати от анализи, заключения на специалисти. Вие също се нуждаете заключение за липсата инфекциозни заболявания по местоживеене.

За децата е от съществено значение удостоверение за липса на контакти V образователна институцияили детска градина, и професионален сертификат.

Как да издадем санаториално-курортна карта на санаториум без билет?

Имате ли спешна нужда от курортна карта? Можете да го издадете бързо и без билет, само трябва да си запазите час на частна клиника. За да направите това, трябва да посочите санаториума, в който ще отидете, профила на заболяването и да предоставите извлечения от вашия амбулаторен картон.

Така ще издадете курортна карта в Москва и няма да се притеснявате, че няма да бъдете приети в здравно заведение.

Билетът за връщане и санаториалната книжка по правило съдържат информация за това какво лечение сте предприели в санаториума, каква е била неговата ефективност и какво ви е препоръчано въз основа на резултатите от него. Тоест потвърждение, че не сте били напразно в санаториума. И санаториалната книжка, и талонът за връщане ще се съхраняват заедно с амбулаторната ви карта в поликлиниката най-малко следващите три години. Това, както и формата на санитарно-курортните карти, както и цялата процедура по издаването им, се регламентират от действащото законодателство и са под негов контрол.

Санаторно-курортна карта, как да кандидатствате в клиниката

Важно е правилно да направите санаториална карта, която посочва цялата информация за пациента, санаториума, където пациентът е изпратен:

  • данни за институцията, отговорна за издаването на документа;
  • Пълно име, длъжност, специалност на лекаря, на когото се издава формулярът;
  • Пълно име, дата на раждане, професия, месторабота на пациента;
  • OMS и SNILS номер;
  • местоживеене;
  • номер на амбулаторна карта;
  • данни за наличие или липса на увреждане и необходимост от придружител;
  • бележки за ползи;
  • лекарски препоръки.

Информация от обратна страна(талон за връщане) се попълва директно от институцията, в която сте се лекували. Сертификатът трябва задължително да бъде подписан от лекаря, членовете на комисията и „жив“ кръгъл печат, без тях вашият формуляр ще бъде невалиден и парите, изразходвани за закупуване на билет, ще бъдат изхвърлени.

Регистрация на санаторно-курортна карта в поликлиника

Заемана длъжност, професия: обикновено се посочва длъжността (професията), ако има такава. Обратната страна на формуляра на санаторно-курортната карта. Опишете общ модел, който трябва да следва съдържанието обратна странаформуляр 072 / y-04 не е възможен, така че ще разгледаме три варианта за попълване за три условни групи граждани: 1.

важно

Група. Младежи, които не страдат от никакви заболявания и са закупили билет за санаториум само с цел почивка, предоставят удостоверение със следното съдържание: 14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предишно лечение, включително балнеолечение: трябва да се впише: без оплаквания, без пулм-хрипове, кор-ритъм.

HR-75 удара в минута мин. ; AD-120/80 mm Hg 15. Данни от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: вписват се датите и видовете извършени изследвания. Например: 06.11.10 Общ. ан.

Как да получите курортна карта?

Санаторно-курортна картакак да кандидатствате в клиниката След като преминете всички предписани лекари и изследвания, съберете заедно данните и се свържете с Вашия лекар, който Ви е издал направление за медицински преглед. Лекарят ще проучи подробно резултатите от тестовете, ще анализира препоръките на лекарите и ще изготви окончателен медицински доклад, който ще посочи методите на лечение, противопоказанията и общата клинична диагноза.

Лекарят ще въведе медицинските данни във вашата медицинска карта, намираща се в клиниката, и в санаторно-курортната карта.

Правилна регистрация на санаторно-курортна карта

А това означава, че наистина си струва да отделите малко повече време и усилия за издаване на медицинска карта. Но с него можете да сте сигурни, че лятната ваканция няма да бъде просто безгрижно безделие под жарта слънчеви лъчи, но пълно възстановяване на душата и тялото под наблюдението на квалифициран медицински персонал.
Какво е курортна карта. Формулярът на санаториална карта за възрастни и деца Направлението за лечение в санаториум се издава от лекуващия лекар - тази процедура е установена със специална заповед преди няколко години и подлежи на задължително изпълнение, а за нарушение медицински работнициочакват сериозни наказания. Следователно, за да получите курортна карта, ще трябва да изпълните някои необходими изисквания.

Къде и как се прави здравна карта?

Този метод е по-бърз и безопасен, но, уви, по-скъп. Тук е необходимо да се избере според възможностите. Във всеки случай резултатите от изследванията трябва да бъдат събрани и предоставени на терапевта за заключение.
Санаторно-курортна карта за деца общо укрепванездраве, децата често се изпращат в санаториуми. Ваучер за дете се издава по препоръка на местен терапевт при наличие на хронични заболявания. Основното е, че болестта не трябва да е в остър стадийпо време на пътуването и диагнозата е точна. Ако непълнолетно лице, което е регистрирано, отива на почивка, тогава санаториално-спа картата за деца се попълва от конкретен специалист.
Списъкът с изследвания, необходими за получаване на заключение за деца, е подобен на това, което сте прочели по-горе за възрастни. Вярно е, че понякога остъргванията се предписват допълнително за ентеробиоза и сродни видовеизследвания.

внимание

ПОЛУЧЕТЕ БЕЗПЛАТНА ЮРИДИЧЕСКА КОНСУЛТАЦИЯ ПО ТЕЛЕФОНА: МОСКВА И МОСКОВСКА ОБЛАСТ: САНКТ ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКИ РЕГИОН: РЕГИОНИ, ФЕДЕРАЛЕН НОМЕР: За да сте сто процента сигурни дали почиващите в санаториума имат някакви противопоказания, екипът от лекари трябва да се ръководи от официален документ . Въз основа на това ще бъде възможно да се предпишат както отделни процедури, така и добре дефиниран курс на лечение като цяло.

Факт е, че всеки курорт има свои собствени климатични и специфични фактори за това лечебно заведение. Следователно, човек, който отива на медицинска ваканция, трябва първо да бъде озадачен от въпроса как да издаде санаториална и курортна карта в поликлиника и да я предостави при пристигането си на администрацията на медицинска институция.

Как да получите курортна карта за възрастен без билет

Процесът е прост, но отговорен ефективно лечение- Процесът не е толкова сложен. И всичко това ще изисква отговорност и грижа от човек, който отива на почивка. Затова сега ще разберем как да получите санаториално-курортна карта в поликлиниката на формуляр 072 / y и да прекарате ваканция с максимална ефективност за здравето. Вземайки със себе си вече закупен билет, трябва да посетите клиниката, в която сте регистрирани.
Представете го на лекаря (най-често това е местният общопрактикуващ лекар), който назначава всички необходими изследвания и прегледи при специалисти. За да улесните процеса, може да е хубаво да изтеглите безплатна форма на карта за санаториум и курорт през 2018 г. и след това да отидете в клиниката с готова „база“.

Как да кандидатствате за курортна карта за възрастен без билет

Колко време преди пътуването до санаториума да кандидатствате в клиниката за санаториално-курортна карта?

  1. Санаторно-курортна карта формуляр 072 y-04. Формуляр 072 / y-04 за възрастни (SKK) е необходима санаториална карта за лечение в санаториуми или други здравни институции.

    На първо място, спа картата показва липсата на противопоказания за използване при лечение на природни и климатични фактори Сертификат от формуляри 072 до 04 се издава от лекуващия лекар при представяне от пациента на ваучер за балнеолечение. Картата отразява данни за резултатите от предишни лечения, данни от всички изследвания. Заслужава да се отбележи съдържанието на диагнозите, те се вписват според Международна класификацияболести под формата на специален шифър. Този шрифт е универсален за всички страни по света.

  • Във всеки случай ще трябва да посетите лекар и трябва да го направите предварително и не по-късно от няколко седмици преди началото на срока на валидност на ваучера за санаториума. Няма строго изискване какъв да бъде лекарят: можете да посетите както общопрактикуващия лекар на вашата районна поликлиника (по местоживеене/регистрация), така и лекуващия лекар на друго лечебно заведение.

    Основното е, че той разбира заболяването, посочено в профила на санаториума, и ви дава направление за провеждане на тестове и медицински преглед. Те могат също да ви насочат към един или повече други специалисти.

  • Списъкът с анализи и медицински изследвания, необходими за преминаване, може да бъде различен.

За да направите това, когато тръгвате на път, не забравяйте да вземете със себе си от вкъщи:

  1. Вашата амбулаторна карта. Можете да го вземете на рецепцията на клиниката по местоживеене или директно от лекуващия лекар (въпреки че в този случай може да се наложи да обясните защо ви е необходим извън клиниката за достатъчно дълъг период от време).

    Като алтернатива можете да вземете не самата карта, а извлечение от нея.

  2. Удостоверение за флуорография с резултатите от изследването и самото изображение. Моля, имайте предвид, че сертификатът за флуорография, направен преди повече от година, няма да работи - той трябва да е по-нов, тоест процедурата ще трябва да се повтори, ако в рамките на миналата годинати не го направи.
  3. Една жена също се нуждае от удостоверение от гинеколог, което можете да получите без специално направление от обичайния си лекар.

Факт е, че санаториумът все още не е просто място за почивка. Намира се в определен климат, има свой собствен медицински профили осигурява набор от подходящи медицински процедури.

Ето защо, за да не се окажете в резултат на грешен избор, където ще трябва да се подложите на ненужни ефекти върху тялото, по-добре е предварително да разберете къде отивате и какво ви очаква там.

Лятото е времето за ваканции и най-доброто време за здравословно пътуване с дете до лечебно заведение на брега на морето. Санаторно-курортният бизнес в Русия набира скорост, много здравни курорти, специализирани в лечението на заболявания от различни профили, са открити в цялата страна, а не само на морския бряг. В някои региони има практика да се предоставят безплатни ваучери за деца в санаториумите на страната. За да направите това, трябва да застанете на опашка, за да получите препоръка, като предварително сте събрали Задължителни документии чакайте вашите

време. И сега, когато вече сте щастлив собственик на желания ваучер, остава най-важното - да издадете санаториална карта 076 / U-04 за детето и да получите удостоверение от терапевта за себе си за липсата на противопоказания за лечение в санаториум. За малки деца от 4 до 6 години се осигурява билет за детето и придружителя. Това може да бъде един от родителите или друг законен представител, който трябва да издаде курортна карта, като се свърже с клиниката по местоживеене.

Тази карта е основният документ (след ваучера), потвърждаващ необходимостта от балнеолечение. Картата се състои от 2 части, първата се попълва от участъковия педиатър преди изпращане в санаториума, втората е талон за откъсване, който се попълва вече в здравното заведение и се дава при завръщане от пътуването към вашия сайт и зашити в детето.

Следователно първата част съдържа информация за предишни заболявания, наследственост, превантивни ваксинациии др., както и показания и препоръки за лечение. Талонът за откъсване съдържа информация за проведеното лечение и извършените процедури по време на престоя в санаториума.

Информация за това как да получите курортна карта можете лесно да получите на рецепцията на местната клиника.

За издаване на карта се отделя определен период от време, заедно с преминаването на всички тестове, около една седмица и трябва да започнете веднага, защото за да издадете спа карта в съответствие с всички правила, педиатърът ще предпише много необходимите анализиИ тесни специалисти. Задължителни анализиса общ анализкръв, цитонамазка върху чревната микрофлора, Получаване на резултатите отнема определено време, освен това цитонамазката се взема три последователни дни, като всеки път се прави съответна маркировка върху бланката за направление. Това трябва да се има предвид при планирането на времето за медицински преглед.

За кандидатстване за курортна карта в възможно най-скоро, можете да се свържете на лични медицинска клиника. Тук ще бъде възможно да спестите време поради липсата на опашки и бързото получаване на резултатите от теста, тъй като много клиники разполагат със собствени лаборатории с модерно оборудване, но ще трябва да харчите пари. Ако няколко души отиват на пътуване, това ще бъде доста скъпо.

ПОЛУЧЕТЕ БЕЗПЛАТНА ЮРИДИЧЕСКА КОНСУЛТАЦИЯ НА ТЕЛЕФОН:

МОСКВА И МОСКОВСКА ОБЛАСТ:

САНКТ ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКА ОБЛАСТ:

РЕГИОНИ, ФЕДЕРАЛЕН НОМЕР:

Регистрация на санаторно-курортна карта в поликлиника

За да бъдете сто процента сигурни дали почиващите в санаториума имат някакви противопоказания, медицинският персонал трябва да се ръководи от официален документ. Въз основа на това ще бъде възможно да се предпишат както отделни процедури, така и добре дефиниран курс на лечение като цяло. Факт е, че всеки курорт има свои собствени климатични и специфични фактори за това лечебно заведение. Следователно, човек, който отива на медицинска ваканция, трябва първо да бъде озадачен от въпроса как да издаде санаториална и курортна карта в поликлиника и да я предостави при пристигането си на администрацията на медицинска институция.

Процесът е прост, но отговорен

Изготвянето на документ, с помощта на който след това ще Ви предпишат най-ефективното лечение, не е толкова сложен процес. И всичко това ще изисква отговорност и грижа от човек, който отива на почивка. Затова сега ще разберем как да получите санаториално-курортна карта в поликлиниката на формуляр 072 / y и да прекарате ваканция с максимална ефективност за здравето.

Вземайки със себе си вече закупен билет, трябва да посетите клиниката, в която сте регистрирани. Представете го на лекаря (най-често това е местният общопрактикуващ лекар), който назначава всички необходими изследвания и прегледи при специалисти. За да улесните процеса, може да е хубаво да изтеглите безплатна форма на карта за санаториум и курорт през 2019 г. и след това да отидете в клиниката с готовата „база“.

Вашият местен здравен център вероятно има амбулаторна карта, към която можете да добавите вашите собствени здравословни оплаквания. Те са желателни, за да могат специалистите да направят подходящи предписания, които след това да бъдат приети като призив за действие от администрацията на санаториума.

Какви записи има на картата?

Документът, който трябва да бъде попълнен, трябва да съдържа записи на:

  • продължителността на определено заболяване;
  • оплаквания на пациентите;
  • резултатите от предишни тестове;
  • резултати от предишни клинични изпитвания;
  • предходно лечение;
  • времето на последното преминаване на флуорография;
  • придружаващи заболявания, както и патологии;
  • дати на предишни проучвания.

Защото в момента електронна базана всички лекарства трябва да бъдат унифицирани, тогава в картата всички записи трябва да бъдат посочени от класификатора международни стандарти. В този случай те ще бъдат недвусмислено класифицирани от всеки лекар в курорта. По този начин трябва да се коментират например анализите за санаторно-курортна карта за възрастен.

Важно е да не забравяме за съпътстващите заболявания - с резултатите от изследванията и заключенията на специалистите. В случай на диабет трябва да вземете тест за захар и да попълните картата със заключението на ендокринолог. Ако придружава заболяване на жлъчката- преминаване на ултразвуково сканиране, а при онкологични заболявания - получаване на рецепти от лекар от този профил. Жените трябва да имат предвид, че картата им трябва да съдържа резултатите от посещение при гинеколог. И хората, страдащи от алергии, са длъжни да включат преминаването на тестове за алергия. Ако има право на безплатно преминаване на определени процедури, картата трябва да има съответен запис.

Платено или с опашки и загуба на време

Отивайки за първи път в санаториум, когато посещавате поликлиника, почти всеки се чуди колко дълго е валиден санаториумът и как бързо да се прегледа от необходимите специалисти. Ако имате медицинска застраховка, тогава цялата процедура за получаване на карта ще бъде безплатна. Но някои от вас вече се страхуват от опашки предварително, а не от най-високото обслужване и, като отрицателен резултат - изгубено времеи нерви. Следователно е възможно да се даде приоритет разплащателни центрове. Тук, между другото, оборудването, като правило, е по-модерно. Същият метод е чудесен за тези, които търсят отговор на въпроса как да получат санаториална и курортна карта без ваучер и излишни караници.

Между другото, за фактора време. Много от тестовете, които трябва да се преминат, за да получите карта, са с изключително ограничен „срок на годност“ – от 7 до 10 дни. Съответно срокът на валидност на курортната карта се изчислява само на два месеца. Следователно дизайнът му не трябва да се прави най-много последен момент, но предварително. Препоръчително е първо да попитате приятелите си за всички нюанси на предстоящите действия.

Какво е двупосочен билет?

Друг нюанс: ще ви бъде даден купон за връщане на картата, която получавате. В него, както и лечението в санаториума, ще бъдат отразени всички негови етапи, както и данни за:

  • резултати от лечението;
  • отмяна на всякакви процедури, ако има такива;
  • препоръки за по-нататъшно лечениепо местоживеене;
  • екзацербации, ако има такива по време на лечението.

Талонът се попълва от лекар в санаториум, трябва да съдържа печата на санаториума и подписа на неговия главен лекар. Когато пациентът се прибере вкъщи, той го води в клиниката.

Ако не сте успели да получите карта за санаториума навреме, можете да я издадете при пристигането си на мястото за почивка и лечение. Цялата необходима информация може да бъде получена от главния лекар на санаториума при пристигането или предварително по телефона.

Санаторно-курортната карта (формуляр 072/y-04) е медицински документ, който показва, че пациентът няма противопоказания за провеждане на санаториално и балнеолечение, предимно за използване при лечение на природни и климатични фактори.

Санаторно-курортната карта (формуляр 072/y-04) е медицински документ, удостоверяващ, че пациентът няма противопоказания за провеждане на санаторно-курортно лечение, предимно за използване при лечение на природни и климатични фактори (т.е. профилът на санаториум, географско местоположение, климат, сезон и други компоненти на лечението няма да бъдат противопоказани за пациента).

Санаториална карта от формуляр 072 / y-04 се издава безплатно в поликлиниката по местоживеене при представяне от пациента на билет за санаториум или пансион, след преминаване на всички необходими тестове и извършване на необходимите медицински прегледи. Съгласно действащото законодателство санаторно-курортните организации имат право да откажат лечение на пациенти при липса на санаторно-курортна карта. Ако в санаторно-курортната организация има подходяща лечебно-диагностична база, санаториалната карта може да бъде издадена и в самия санаториум, но по правило това може да отнеме от 2 до 3 дни, в които не може да се приложи лечение.

важно! За издаване на санаториална карта в санаториум ще са необходими следните документи: амбулаторна карта на пациента, сертификат за премината флуорография, сертификат от гинеколог (за жени).

важно! Има показания и противопоказания за провеждане на балнеолечение. Много често пациентите, които не знаят напълно диагнозата си, избират лечебния профил на санаториума въз основа на оплаквания и симптоми на болка, и очакват да издадат санаториално-курортна карта при пристигането си в санаториума. Въпреки това, след преглед в санаториум, основната диагноза може да не бъде потвърдена. В резултат на това се оказва, че лицето е пристигнало, платило е пари за билет, но не може да получи лечение, тъй като не съответства на профила на избрания санаториум.

Санаториалната карта се попълва от общопрактикуващия лекар по думите на пациента и въз основа на амбулаторната карта, резултатите от медицински прегледи и заключенията на високоспециализирани лекари. Формулярът на санаториалната карта 072 / y отразява данните за оплакванията на пациента, продължителността на заболяването, историята на живота, предишно (амбулаторно, болнично, включително санаториално-курортно) лечение. Данни лабораторни изследвания, клинични, радиологични и други изследвания се попълват на осн медицински документисъс задължително посочване на датата на изследването. В санаториалната карта се посочва основната диагноза, за лечението на която пациентът се изпраща в санаториума, както и формите, етапите, естеството на протичането на съпътстващи заболявания и патологии. В санаторно-курортната карта всички диагнози са кодирани според Международната класификация на болестите (МКБ-10) - това гарантира, че санаторно-курортната карта ще бъде недвусмислено тълкувана медицински екипвсеки санаториум или пансион и санаториално лечение ще бъде предписано правилно.

Основното нещо, което трябва да бъде в санаториалната карта е:

  1. общ кръвен анализ;
  2. общ анализ на урината;
  3. електрокардиограма;
  4. флуорография на гръдните органи;
  5. жени - заключението на гинеколог;

Тези 5 точки са най-важните. При съпътстващи заболяваниянужда от резултати допълнителни проучванияи заключения на съответните медицински специалисти. Например, ако пациентът страда диабет- имате нужда от анализ на кръвната захар и заключението на ендокринолог. Има холелитиаза - необходим е ултразвук на жлъчния мехур. лекувани за онкологично заболяване- трябва да се препоръча от онколог.

Формулярът на курортната карта се състои от самата карта и талон за връщане. Картата посочва фамилията, името, бащиното име на пациента, пол, дата на раждане, адрес постоянно мястоместожителство. В съответствие с представената политика на задължително здравна осигуровка, е посочен идентификационният номер на пациента в системата MHI. Ако пациентът има право да получи набор от социални услуги, тогава кодовете на тези обезщетения, както и документите, въз основа на които се предоставят тези обезщетения, са посочени в санаторно-курортната карта. Според пациента се посочват данни за месторабота, обучение, професия и длъжност.

Съществено нововъведение е въвеждането на стандарти за балнеолечение. За всяко конкретно заболяване се определя списък от диагностични и лечебни процедури, на които пациентът има право да разчита. Ако лечението не отговаря на стандарта за спа грижа, тогава причината за това несъответствие трябва да бъде посочена в талона за връщане. С други думи, лекарите на санаториума или пансиона трябва да посочат в талона за връщане на санаториалната карта информация за лечението, получено от пациента и неговото здравословно състояние към момента на изписване, резултатите от лечението, наличието на екзацербации, изискващи отмяна на процедурите и, ако е необходимо, препоръки за по-нататъшно продължаване на лечението. Билетът за връщане се попълва от лекуващия лекар на санаторно-курортната организация, заверява се с подписите на лекуващия лекар, главния лекар и кръглия печат на санаторно-курортната организация, след което се предава на пациента за връщане в лечебното заведение. издал санаторно-курортната карта.

При пристигането си у дома пациентът трябва да осигури лечебно заведение, което му даде „зелена светлина“ за пътуването (моето място на регистрация на сертификат за санаториума), талон за връщане от санаториалната карта и санаториална книжка с данни за извършеното лечение. Двупосочният билет ще бъде записан в амбулаторната карта, а санаторната книжка ще бъде изхвърлена. Пациентите, които имат амбулаторна карта в ръцете си, могат сами да зашият билет за връщане в нея.

За да имате пълна представа как трябва да изглежда правилно оформената санаториална карта, нека разгледаме типичен пример за попълване на санаториална карта от поликлиника.

Как се попълва формуляр 072 / y-04 от клиниката?

В съответствие с инструкциите за попълване на формуляр 072 / y-04, на лицевата страна на формуляра:

В полето OGRN:трябва да се въведе OGRN кодът на поликлиниката (този номер трябва да съответства на номера на поликлиниката върху кръглия печат на гърба на формуляра).

Номер на здравна карта:три- или четирицифрен номер (напр. 387/10) и дата на издаване на удостоверението (напр. 15 ноември 2010 г.). Числото може да бъде дробно, като посочва годината, в която е издаден сертификатът за дробта.

1. Лекуващ лекар:Името на лекаря.

2. Издадени:Име на пациента.

3. Пол:отбелязва се полът на пациента.

4. Дата на раждане:дата на раждане на пациента.

5. Адрес:постоянен адрес и телефон на пациента.

6. История на заболяването или номер на амбулаторна карта:четирицифрено число (пр. 1549)

7. Идентификационен номер в системата CHI:номер на пациента в системата CHI, ако има такъв. (пр. 886882 0073802244)

8. Код на предимство:кодът на обезщетение трябва да бъде посочен, ако пациентът има това обезщетение. (този артикул важи само за хора с увреждания: 081 - група 3, 082 - група 2, 083 - група 1)

9. Документ, удостоверяващ правото за получаване на комплект социални услуги: вписва се съответният документ (серия, номер и дата), ако има такъв. (този артикул е приложим само за хора с увреждания, напр. 002 005162 от 17.06.2007 г.)

10. SNILS:трябва да се въведе осигурителният номер на индивидуалната лична сметка (SNILS) на пациента, ако има такъв. (пр. 024-072-886-88)

11. Ескорт:отбелязано с отметка, ако пациентът се нуждае от придружител (този елемент е от значение само за хора с увреждания).

12. Място на работа, обучение:мястото на работа или обучение обикновено се посочва, ако пациентът учи или работи, ако не работите, тогава трябва да се напише "не работи".

13. Длъжност, професия:обикновено се посочва длъжността (професията), ако има такава.

Обратната страна на формуляра на санаторно-курортната карта.

Не е възможно да се опише общият шаблон, на който трябва да съответства съдържанието на обратната страна на формуляр 072 / y-04, затова ще разгледаме три опции за попълване за три условни групи граждани:

1. Група.Младежи, които не страдат от никакви заболявания и са закупили билет за санаториума само с цел почивка, предоставят сертификат със следното съдържание:

14. Оплаквания, давност на заболяването, анамнеза, предшестващо лечение, включително балнеолечение: вписват се: няма оплаквания, няма пулм-хрипове, кор-ритъм. HR-75 удара в минута мин. ; AD-120/80 mm Hg

16. Диагноза. 16.1 Заболяване, за лечение на което се изпраща в санаториум: защото V тази опцияняма значими заболявания, тогава по правило се посочва кодът на хроничен гастрит (K29.3). Това заболяване се среща доста често дори при много млади и практически здрави хора. Параграфи 16.2 и 16.3 обикновено се оставят празни.

Така трябва да се попълни курортната карта за горепосочената 1-ва група граждани.

2. Група.Млади хора, страдащи от някакво хронично заболяване, служат в санаториум не само за почивка, но и за лечение. При този вариант профилът на санаторно-курортната организация трябва максимално да съответства на заболяването, посочено в сертификат 072/г.

Например санаториумите на Кавказ минерални водиспециализират, като правило, върху стомашно-чревни заболявания. Следователно в оплакванията и в диагнозата това ще бъде отразено:

14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предишно лечение, включително санаториално лечение: вписват се: оплаквания от повтаряща се болка в епигастрална областпо-често на празен стомах, без хрипове в белите дробове, кор-ритъм. HR-75 удара в минута мин. ; AD-120/80 mm Hg Коремът е мек, леко болезнен в епигастричния регион. Изпражнения и урина при N.

15. Данни от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: вписват се датите и видовете извършени изследвания. Например: 06.11.10 Общ. ан. кръвно: Hb-150; ER-4.6;.CP-0.89; Leu-5,2; П-1; С-63; Е-2; B-1; Л-29; М-4; СУЕ-3 mm/h. 06.11.10 Общ ан. урина: кол. - сол.ж.; р-1021; захар, бяла - коремни мускули; Lei- 0-1 в p / sp. Флуорография от 11.08.10: без патология. ЕКГ от 01.11.10: Ритъм син. Сърдечна честота 74 удара / мин. норм-е етаж-е EOS.

16. Диагноза. 16.1 Заболяване, за лечение на което се изпраща в санаториум: защото при този вариант разглеждаме лечение в санаториум, специализиран в лечението стомашно-чревни заболявания, тогава този параграф естествено трябва да посочи кода на хроничен гастрит (K29.3). Ако пациентът има други хронични болести, то техните кодове се посочват в т. 16.3 (напр. хроничен бронхит J41.0) - т. 16.2 не се попълва.

Ако пациентът е изпратен в санаториум, където се лекуват бронхо-белодробни заболявания, за лечение на хроничен бронхит, който се влошава главно през студения сезон, тогава е възможна следната опция за пълнене:

14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предшестващо лечение, включително балнеолечение: вписват се: оплаквания от кашлица предимно през студения сезон, пулмо-дишане с твърд тон, без хрипове, кор-ритъм. HR-75 удара в минута мин. ; AD-120/80 mm Hg

15. Данни от клинични, лабораторни, радиологични и други изследвания: тук се вписват датите и видовете извършени изследвания. Например: 06.11.10 Общ. ан. кръвно: Hb-150; ER-4.6;.CP-0.89; Leu-5,2; П-1; С-63; Е-2; B-1; Л-29; М-4; СУЕ-3 mm/h. 06.11.10 Общ ан. урина: кол. - сол.ж.; р-1021; захар, бяла - коремни мускули; Lei- 0-1 в p / sp. Флуорография от 11.08.10: без патология. ЕКГ от 01.11.10: Ритъм син. Сърдечна честота 74 удара / мин. норм-е етаж-е EOS.

16. Диагноза. 16.1 Заболяване, за лечение на което се изпраща в санаториум: защото при този вариант разглеждаме лечение в санаториум, специализиран в лечението бронхо-белодробни заболявания, тогава този параграф трябва естествено да показва кода хроничен бронхит(J41.0). Ако се предполага, че има други хронични заболявания, тогава техните кодове трябва да бъдат посочени в параграф 16.3 (напр. хроничен гастрит K29.3) - Точка 16.2 обикновено се оставя празна.

17. Името на санаторно-курортната организация: трябва да съвпада с името на санаторно-курортната организация в закупения ваучер.

18. Лечение: най-често говорим сиотносно спа лечение, така че съответният елемент трябва да бъде отметнат.

19. Продължителност на курса: трябва да отговаря на броя дни балнеолечение, посочен в закупения ваучер.

20. Номер на ваучер: трябва да съвпада с номера на закупения ваучер.

Подписите на двама лекари (лекуващ лекар и началник на отделението) трябва да бъдат поставени отдолу.

Така трябва да се попълни курортната карта за горепосочената 2-ра група граждани.

3.Група.Възрастни хора, страдащи от множество хронични заболявания, служещи за санаториално-балнеолечение, за да получат ефективно лечениеи да се подобри значително. Повечето хора от тази условна група отиват в така наречените санаториуми с "общ профил", които като правило са специализирани в лечението. сърдечно-съдови заболявания. Ето защо ще разгледаме тази опция за пълнене:

14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предишно лечение, включително санаториално и балнеолечение: вписват се: оплаквания от повтарящи се болки в сърцето, които се появяват по-често на фона на физическа активност, повишаване на кръвното налягане до 160/80 mm Hg., обща слабост. , Об-но: пулм-дишане с твърд тон, без хрипове, кор-ритъм. HR-60 удара в минута мин. ; AD-140/90 mm Hg

15. Данни от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: вписват се датите и видовете извършени изследвания. Например: 06.11.10 Общ. ан. кръв: Hb-120; Er-4,2;.; Leu-5,2; П-1; С-63; Е-2; B-1; Л-29; М-4; СУЕ-10 mm/h. 06.11.10 Общ ан. урина: кол. - сол.ж.; р-1021; захар, бяла - коремни мускули; Lei- 1-2 в p / sp. Флуорография от 11.08.10: Емфизем, пневмосклероза. ЕКГ от 01.11.10: Ритъм син. Сърдечна честота 62 удара / мин. Отклонение на EOS вляво, хипертрофия на LV, дифузни променимиокарда.

16. Диагноза. 16.1 Заболяване, за лечение на което е изпратен в санаториум: защото в този вариант разглеждаме лечение в санаториум, специализиран в лечението на сърдечно-съдови заболявания, тогава в този параграф, разбира се, трябва да се посочи кодът за атеросклеротично сърдечно заболяване (I25.1). Ако има други хронични заболявания, техните кодове трябва да бъдат посочени в параграф 16.3. (обикновено те включват: хроничен гастрит K29.3, церебрална атеросклероза I67.2, хроничен холецистит K81.1 и др.). Точка 16.2: тази точка обикновено съдържа кода на заболяването, за което е получено увреждането (обикновено това е I25.1). Ако пациентът няма увреждане, този елемент ще бъде празен.

17. Името на санаторно-курортната организация: трябва да съвпада с името на санаторно-курортната организация в закупения от вас ваучер.

18. Лечение: най-често говорим за балнеолечение, затова трябва да се отбележи съответната точка.

19. Продължителност на курса: трябва да отговаря на броя дни балнеолечение, посочен в закупения ваучер.

20. Номер на ваучер: трябва да съвпада с номера на закупения ваучер.

Подписите на двама лекари (лекуващ лекар и началник на отделението) трябва да бъдат поставени отдолу.

Така трябва да се попълни курортната карта за горепосочената 3-та група граждани.

* Винаги проверявайте коректността на посочването на личните данни в спа картата!

Основните кодове на болестта за формуляр 072 / y-04:

1. I10.Есенциална (първична) хипертония

2. I11.9Хипертонична (хипертонична) болест с първична лезия на сърцето без (застойна) сърдечна недостатъчност.

3. I20Ангина пекторис (ангина пекторис)

4. I25.10Атеросклеротично сърдечно заболяване с хипертония

5. I25.1атеросклеротично сърдечно заболяване

6. I67.1Церебрална атеросклероза

7. J40.0Прост хроничен бронхит

8. J45.0Астма с преобладаване на алергичен компонент.

9. J45.1Неалергична астма.

10. J45.8Смесена астма.

11. К29.3Хроничен повърхностен гастрит.

12. К29.4Хроничен атрофичен гастрит.

13. K81.1Хроничен холецистит.

За безплатна регистрациякурортна карта, достатъчно е да кандидатствате при държавна поликлиникапо местоживеене. За да издадете спа карта на платена основа, можете да използвате услугите на всеки медицински център.