Những điều cho một đứa trẻ 

Bệnh phổi sarcoidosis. Sarcoidosis của phổi - nó là gì? Tác động của các yếu tố môi trường


Sarcoidosis của phổi: nó là gì? Bệnh sarcoidosis của phổi, hoặc bệnh sarcoidosis của Beck, là một trong những bệnh liên quan đến u hạt lành tính toàn thân ảnh hưởng đến mô bạch huyết và trung mô của nhiều loại cơ quan nội tạng con người, đặc biệt là hệ hô hấp.

Sự phát triển của một quá trình bệnh lý như vậy được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các u hạt biểu mô trong các cơ quan bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm, bao gồm cả phổi. U hạt là một loại viêm các mô của cơ quan nội tạng và trông giống như khối u dạng nốt. Những khối u như vậy sau một thời gian nhất định có thể hợp nhất với nhau và có nhiều ký tự. Sự hình thành các ổ của u hạt sarcoidosis trong một cơ quan cụ thể gây ra những xáo trộn khác nhau trong hoạt động của nó, do đó một người phát triển biểu hiện đặc trưng sự phát triển của bệnh sarcoidosis.

Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi trẻ và trung niên, tức là từ 20 đến 40 tuổi. Đồng thời, bệnh sarcoidosis của phổi thường được chẩn đoán nhất ở giới tính bình thường. Giai đoạn phát triển cuối cùng của bệnh sarcoidosis Beck được đặc trưng bởi sự tái hấp thu hoàn toàn các khối u dạng nốt trong phổi hoặc sự hình thành thay đổi sợi trong các mô của cơ quan nội tạng này.

Nguyên nhân của bệnh và cơ chế phát triển của bệnh

Bản chất của sự xuất hiện của một quá trình bệnh lý như bệnh sarcoidosis của Beck cho đến nay vẫn chưa được xác định đầy đủ. Tuy nhiên, có nhiều giả thiết về căn nguyên của căn bệnh này. Ví dụ, có một lý thuyết truyền nhiễm về nguồn gốc của bệnh sarcoidosis của phổi, nói rằng loại bệnh này có thể xảy ra ở một người do sự phát triển của bất kỳ Vi sinh vật gây bệnh(nấm, mycobacteria, histoplasmas và xoắn khuẩn).

Ngoài ra, có giả thiết cho rằng bệnh này có thể có căn nguyên di truyền, tức là do di truyền. Giả định này được đưa ra là kết quả của việc quan sát trong thực hành y tế về sự thất bại của các thành viên trong cả gia đình mắc bệnh sarcoidosis ở phổi.

Một số chuyên gia lập luận rằng bệnh sarcoidosis của Beck xảy ra ở một người dựa trên nền tảng của sự hiện diện trong cơ thể của anh ta bất kỳ rối loạn tự miễn dịch nào có thể được hình thành do tiếp xúc với cả nội sinh (bệnh lý tự miễn dịch do bệnh lý sản xuất kháng thể tự miễn dịch hoặc tế bào giết người ảnh hưởng xấu đến các mô khỏe mạnh của cơ thể của chính mình), và các yếu tố ngoại sinh (các chất hóa học, vi rút, vi khuẩn và bụi khác nhau).

Sự phát triển của bệnh sarcoidosis phổi trong hầu hết các trường hợp được chẩn đoán ở những người làm việc trong bất kỳ nhà máy hóa chất nào, công nhân nông nghiệp, thủy thủ, thợ máy, thợ xay xát, nhân viên trong bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe nào và nhân viên cứu hỏa. Ngoài ra, những người lạm dụng thuốc lá có nguy cơ xảy ra quá trình bệnh lý như vậy. Những người như vậy có nguy cơ mắc bệnh sarcoidosis phổi cao nhất, vì cơ thể họ thường xuyên tiếp xúc với các chất độc hại khác nhau và vi sinh vật gây bệnh.

Một căn bệnh như bệnh viêm túi thừa Beck có một quá trình đa cơ quan, sự phát triển của chúng xảy ra với sự khởi đầu của quá trình viêm trong mô phế nang của phổi, đến lượt nó, đi kèm với sự hình thành tổn thương rộng rãi mô phổi kẽ (viêm phế nang) và sự xuất hiện của các khối u sarcoid ở các rãnh liên đốt, các mô phế quản và dưới màng cứng. Trong trường hợp phát triển thêm của quá trình bệnh lý, một người có thể gặp phải những vi phạm nghiêm trọng. chức năng hô hấp phổi.

Các giai đoạn phát triển của bệnh lý và các dạng của nó

Bệnh này có thể xảy ra trong nhiều giai đoạn, sự phát triển của chúng sẽ tương ứng với các dạng sau của quá trình bệnh lý:

  • dạng trong lồng ngực (tuyến bạch huyết). Dạng phát triển của bệnh sarcoidosis phổi này được coi là ban đầu và do đó là giai đoạn chính trong quá trình phát triển của quá trình viêm trong cơ quan nội tạng. Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng hai bên phế quản phổi, phân nhánh, ống thở và khí quản. hạch bạch huyết;
  • bệnh sarcoidosis của mức độ phát triển thứ 2 được đặc trưng bởi sự xuất hiện của hai bên xâm nhập tiêu điểm(sự hình thành sự tích tụ của các yếu tố tế bào không đặc trưng cho thành phần của mô phổi), cũng như tổn thương các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Bệnh sarcoidosis phổi giai đoạn 2 tương ứng với sự phát triển của một dạng quá trình bệnh lý như sorcaidosis trung thất-phổi;
  • dạng phổi của bệnh sarcoidosis của Beck. Sự phát triển của dạng bệnh phổi này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của chứng xơ phổi (thay thế mô phổi bình thường bằng mô liên kết). Đồng thời, không quan sát thấy sự gia tăng kích thước của các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Dạng bệnh sarcoidosis ở phổi là giai đoạn thứ ba trong sự phát triển của quá trình bệnh lý. Kết quả của sự tiến triển của bệnh xơ phổi, bệnh nhân có thể phát triển một bệnh như khí phế thũng - một bệnh phổi mãn tính đặc trưng bởi sự mở rộng không thể hồi phục và dai dẳng của các khoang khí và sự sưng tấy quá mức của các mô phổi.

Bệnh sarcoidosis phổi có thể phát triển theo ba giai đoạn chính:

  • hoạt động, có nghĩa là, một đợt cấp của quá trình bệnh lý;
  • sự ổn định;
  • thoái triển bệnh lý. nghĩa là, sự mờ dần của nó.

Hơn nữa, bệnh này có thể xảy ra ở cả hai dạng cấp tính và mãn tính.

Các dấu hiệu kèm theo sự phát triển của bệnh

Sarcoidosis của các triệu chứng phổi có thể rất đa dạng và đồng thời có đặc điểm không đặc hiệu. Các biểu hiện phổ biến của tình trạng viêm mô phổi bao gồm:

  • cảm giác yếu ớt và tình trạng khó chịu chung;
  • nhanh chóng mệt mỏi ngay cả trong trường hợp hoạt động thể chất nhẹ;
  • cảm giác lo lắng không thể giải thích được;
  • chán ăn và kết quả là trọng lượng cơ thể giảm mạnh;
  • sốt (sự gia tăng tạm thời nhiệt độ cơ thể của một người);
  • các loại rối loạn giấc ngủ, đặc trưng bởi một người không thể ngủ bình thường vào ban đêm;
  • đổ mồ hôi nhiều, chủ yếu xảy ra vào ban đêm.

Dạng tuyến bạch huyết của quá trình viêm trong mô phổi có thể không kèm theo bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào ở một nửa số bệnh nhân, trong khi các dấu hiệu sau đây về sự phát triển của quá trình bệnh lý có thể xuất hiện ở nửa còn lại của những người bị bệnh sarcoidosis:

  • sự xuất hiện của cảm giác đau đớn và khó chịu ở vùng ngực;
  • cảm giác yếu ớt liên tục;
  • cảm giác đau đớn ở các khớp, đặc biệt cảm nhận rõ khi cử động;
  • xuất hiện khó thở có thể kèm theo ho khan;
  • khàn tiếng ở phổi khi hít vào không khí;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • Trong trường hợp của một thủ thuật như bộ gõ (kiểm tra phổi bằng kỹ thuật gõ đặc biệt của lồng ngực), sự gia tăng kích thước của rễ phổi được tìm thấy như với bên phải, và từ bên trái;
  • sự hình thành các quá trình viêm trong các mạch bề mặt của da và lớp mỡ dưới da. Hiện tượng này được gọi là ban đỏ nốt sần.

Quá trình trung thất-phổi của bệnh sarcoidosis, hoặc bệnh sarcoidosis của giai đoạn thứ hai, đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng sau ở bệnh nhân:

  • ho mạnh;
  • khó thở;
  • đau ở ngực;
  • Khàn giọng ở phổi, sự hiện diện của chúng có thể được phát hiện thông qua nghe tim mạch (bác sĩ lắng nghe âm thanh phát ra trong lồng ngực khi một người hít thở không khí).

Giai đoạn thứ ba, tức là dạng phổi của sự phát triển của bệnh lý, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của đau ở xương ức, khó thở, ho dữ dội kèm theo đờm ở người bệnh. Ngoài ra, giai đoạn này của quá trình viêm trong các mô của phổi đi kèm với sự xuất hiện của các biểu hiện khớp (đau khớp), suy tim phổi, khí phế thũng và xơ phổi.

Phương pháp điều trị bệnh lý phổi

Sarcoidosis của phổi, điều trị sau đó là 6 đến 8 tháng, được chỉ định cho người bệnh sau khi theo dõi động về tình trạng và sự phát triển chung của bệnh nhân dịch bệnh. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp chỉ được thực hiện trong trường hợp bệnh phổi cấp tính và nặng và nếu bệnh nhân có tổn thương các hạch bạch huyết trong lồng ngực.

Bệnh phổi bị viêm - sarcoidosis - được điều trị bằng cách kê nhiều loại thuốc chống viêm và steroid cho bệnh nhân. Ngoài ra, thuốc ức chế miễn dịch và chất chống oxy hóa được sử dụng trong điều trị bệnh này. Liều lượng và lựa chọn thuốc chỉ do bác sĩ chăm sóc thực hiện riêng cho từng bệnh nhân.

Trong quá trình điều trị nội tiết tố của bệnh sarcoidosis phổi, bệnh nhân phải sử dụng thuốc có chứa kali và đặc biệt tuân thủ thực phẩm ăn kiêng dựa trên lượng protein cao và Sử dụng hạn chế Muối.

Đăng ký y tế của bệnh nhân mắc bệnh sarcoid trong trường hợp bệnh lý thuận lợi thường có thể kéo dài trong 2-3 năm, nhưng trong trường hợp bệnh sarcoidosis của Beck diễn biến nặng, việc đăng ký này có thể kéo dài trong 5 năm.

Một bệnh như sarcoidosis của phổi có một diễn biến tương đối lành tính. Tuy nhiên, nếu quá trình bệnh lý này không được điều trị, thì người bệnh có thể gặp đủ loại biến chứng nghiêm trọng do bệnh gây ra, trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong.

Sarcoidosis của phổi và các hạch bạch huyết trong lồng ngực - lành tính bệnh toàn thânảnh hưởng đến các mô trung mô và bạch huyết. Các triệu chứng chính của nó là: suy nhược chung, sốt, đau ngực, ho, viêm da. Để phát hiện bệnh sarcoidosis, nội soi phế quản, CT và chụp X-quang phổi, nội soi lồng ngực chẩn đoán được sử dụng. Bạn có thể khỏi bệnh bằng liệu pháp ức chế miễn dịch và nội tiết tố lâu dài.

Sarcoidosis của các hạch bạch huyết trong lồng ngực là một bệnh lý tự miễn dịch được đặc trưng bởi sự hình thành của các u hạt dạng biểu mô. Bệnh này ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi và trưởng thành, thường là phụ nữ. Sự khác biệt chính giữa bệnh lý này và bệnh lao là không có trường hợp hoại tử và vi khuẩn trong thâm nhiễm. Khi bệnh sarcoidosis tiến triển, u hạt hình thành từng đám lớn hoặc nhỏ.

Nhiều tổn thương phổi góp phần vào sự phát triển của suy hô hấp mãn tính và sự xuất hiện của các triệu chứng khác của bệnh. Ở giai đoạn cuối, các ổ thâm nhiễm bị phá hủy, các mô phổi được thay thế bằng các mô xơ.

Nguyên nhân của bệnh

Vì vậy, hiện nay người ta tin rằng một số nguyên nhân liên quan đến các rối loạn miễn dịch, sinh hóa và di truyền góp phần vào sự khởi phát của bệnh sarcoidosis. Căn bệnh này không được coi là truyền nhiễm, việc lây truyền từ người bệnh sang người lành là không thể.

Những người thuộc các ngành nghề nhất định phải chịu sự xuất hiện của nó:

  • công nhân trong ngành công nghiệp hóa chất và nông nghiệp,
  • thư,
  • Đội chữa cháy,
  • chăm sóc sức khỏe.

Nguy cơ phát triển bệnh sarcoidosis tăng lên khi có thói quen xấu như hút thuốc.


Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự tham gia của một số cơ quan và hệ thống trong quá trình bệnh lý. Dạng phổi trong giai đoạn đầu tiến triển với tổn thương các phế nang, xuất hiện viêm phế nang và viêm phổi. Trong tương lai, u hạt xuất hiện trong khoang màng phổi, phế quản và các hạch bạch huyết khu vực. Ở giai đoạn cuối, vùng thâm nhiễm chuyển thành vùng xơ hóa hoặc khối dịch kính không chứa tế bào. Trong giai đoạn này, các triệu chứng rõ rệt của suy hô hấp xuất hiện, liên quan đến tổn thương các mô phổi và chèn ép phế quản do tăng VLH.

Các loại bệnh Sarcoidosis của phổi

Bệnh tiến triển theo ba giai đoạn, mỗi giai đoạn có các dấu hiệu X quang riêng.

  1. Ở giai đoạn đầu tiên, một tổn thương không đối xứng của khí quản và được ghi nhận.
  2. Ở giai đoạn thứ hai, tổn thương phế nang phổi với sự hình thành thâm nhiễm được quan sát thấy.
  3. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự thay thế các mô khỏe mạnh bằng các mô xơ, sự phát triển của khí phế thũng và xơ phổi.

Bản chất hình ảnh lâm sàng Sarcoidosis được chia thành các loại sau:

  • đánh bại VGLU,
  • thâm nhiễm phổi,
  • dạng hỗn hợp và tổng quát, đặc trưng bởi tổn thương một số cơ quan nội tạng.

Theo bản chất của khóa học, bệnh có thể cấp tính, ổn định và giảm dần. Sự thoái lui của quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự nén chặt, phá hủy hoặc vôi hóa các u hạt trong các hạch bạch huyết và phổi. Theo tốc độ phát triển của quá trình bệnh lý, các hình thức sau đây của bệnh sarcoidosis được phân biệt: trì hoãn, mãn tính, tiến triển, bỏ thai.

Bệnh không khỏi mà không để lại hậu quả.

Sau khi hoàn thành giai đoạn thứ ba, các biến chứng như khí phế thũng, viêm màng phổi tiết dịch, xơ phổi, xơ phổi.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Sarcoidosis phổi và VLN thường không có triệu chứng cụ thể. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng sau xuất hiện: suy nhược chung, sụt cân, sốt, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ. Việc đánh bại các hạch bạch huyết không có triệu chứng, cực kỳ hiếm khi quan sát thấy đau sau xương ức, ho, đau cơ và khớp, viêm da. Khi gõ nhẹ, phát hiện thấy rễ phổi tăng đối xứng. Bệnh sarcoidosis trung thất-phổi dẫn đến khó thở, ho, đau ngực. Tiếng rales khô và ướt được nghe thấy. Sau đó, các triệu chứng tổn thương các cơ quan và hệ thống khác được thêm vào: tuyến nước bọt, da, xương, hạch xa. Bệnh sarcoid ở phổi được đặc trưng bởi các dấu hiệu suy hô hấp, ho khan và đau khớp. Giai đoạn thứ ba của bệnh có thể phức tạp bởi sự phát triển của suy tim.

Phần lớn biến chứng thường xuyên bệnh sarcoid là: tắc nghẽn phế quản, khí phế thũng, hô hấp cấp tính và suy tim. Căn bệnh này tạo điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng hệ hô hấp khác. Trong 5% trường hợp, quá trình phân hủy của u hạt sarcoid đi kèm với sự phát triển của xơ phổi. Hơn biến chứng nguy hiểm coi như thất bại tuyến cận giáp giúp thúc đẩy quá trình tích tụ canxi trong cơ thể. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể gây tử vong. Sarcoidosis của mắt góp phần làm mất hoàn toàn thị lực.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh liên quan đến các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và phần cứng. Công thức máu toàn bộ phản ánh sự tăng bạch cầu vừa phải, tăng ESR, tăng bạch cầu ái toan và tăng bạch cầu đơn nhân. Sự thay đổi thành phần của máu cho thấy sự phát triển của quá trình viêm. Trong giai đoạn đầu, mức độ α- và β-globulin tăng lên, trong giai đoạn sau - γ-globulin. Những thay đổi trong phổi và mô bạch huyếtđược xác định bằng cách sử dụng bài kiểm tra chụp X-quang, CT hoặc MRI ngực. Hình ảnh cho thấy rõ hình thành khối u ở rễ phổi, tăng VLN, tổn thương khu trú (xơ hóa, khí phế thũng, xơ gan). Trong một nửa số trường hợp, phản ứng Kveim cho kết quả dương tính. Sau tiêm dưới da Kháng nguyên sarcoid, vết tiêm đỏ được quan sát thấy.

Nội soi phế quản cho phép bạn phát hiện các dấu hiệu trực tiếp và gián tiếp của bệnh sarcoid phổi: giãn mạch, hạch to ở vùng phân nhánh, viêm phế quản teo, u hạt ở màng nhầy của phế quản. Kiểm tra mô học là phương pháp có nhiều thông tin nhất để chẩn đoán bệnh. Vật liệu để phân tích thu được trong quá trình nội soi phế quản, chọc dò lồng ngực hoặc sinh thiết phổi. Mẫu biểu bì được tìm thấy trong mẫu, không có hiện tượng hoại tử và viêm lan rộng.

Các cách điều trị bệnh

Vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh tự thoái lui, nên các chiến thuật quan sát được ưu tiên trong giai đoạn đầu. Phân tích kết quả khám cho phép bác sĩ lựa chọn kế hoạch hiệu quảđiều trị và dự đoán sự phát triển thêm của quá trình bệnh lý. Chỉ định cho điều trị bằng thuốc là: một dạng sarcoidosis tiến triển, các dạng tổng quát và hỗn hợp, nhiều tổn thương ở các mô phổi.

Quá trình điều trị bao gồm sử dụng steroid (Prednisolone), thuốc chống viêm, thuốc ức chế miễn dịch, chất chống oxy hóa. Nó kéo dài ít nhất 6 tháng, các loại và liều lượng thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc. Thường bắt đầu với liều tối đa, giảm dần đến mức tối thiểu có hiệu quả. Với cá nhân không dung nạp với Prednisolone, nó được thay thế bằng glucocorticoid, được sử dụng trong các liệu trình ngắt quãng. Liệu pháp hormone nên được kết hợp với chế độ ăn uống protein, bổ sung kali và steroid đồng hóa.

Điều trị bằng steroid được xen kẽ với việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Người bệnh nên thường xuyên đến bác sĩ nhi khoa và được thăm khám. Bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis được chia thành 2 nhóm: những bệnh nhân có quá trình bệnh lý hiện tại đang hoạt động và những bệnh nhân đã trải qua quá trình điều trị. Một người có hồ sơ khám bệnh trong vòng 2-5 năm.

Sarcoidosis của phổi và VLN được đặc trưng bởi một quá trình tương đối lành tính. Nó thường không có triệu chứng, trong 30% trường hợp, bệnh có xu hướng thoái triển tự phát. Cứ 10 bệnh nhân thì có các dạng sarcoid nặng. Với các hình thức tổng quát, một kết quả gây chết người là có thể xảy ra. Do nguyên nhân của bệnh sarcoidosis chưa được làm rõ nên các biện pháp phòng ngừa cụ thể đã không được xây dựng. Để giảm nguy cơ phát triển bệnh, cho phép loại trừ các yếu tố kích thích và bình thường hóa hệ thống miễn dịch.

Bệnh sarcoidosis của phổi là gì, tại sao mọi người lại mắc phải căn bệnh này và mức độ nguy hiểm của nó là gì? Các chuyên gia ung bướu xếp sarcoidosis là bệnh lý thuộc nhóm u hạt toàn thân, có nguồn gốc và diễn biến lành tính. Các tổn thương Sarcoidal của mô phổi được chẩn đoán, thường gặp nhất ở những người trung niên (23-45 tuổi). Theo thống kê, nữ giới mắc bệnh này nhiều hơn nam giới.

Tại sao bệnh sarcoidosis xuất hiện và mức độ nguy hiểm của nó

Một số dấu hiệu của bệnh sarcoidosis của phổi và các hạch bạch huyết trong lồng ngực tương tự như bệnh lao, ví dụ, dạng u hạt, cuối cùng hợp nhất thành các đám khu trú (xem ảnh). Do đặc tính khối lượng của chúng, phổi bị mất một số chức năng.

Có một lý thuyết truyền nhiễm mà theo đó các tác nhân gây bệnh sarcoidosis của phổi là vi khuẩn, xoắn khuẩn, sinh vật nấm, mô bệnh học hoặc động vật nguyên sinh.

Tuy nhiên, các nghiên cứu đã nghiên cứu cơ chế di truyền gia đình của bệnh lý cho thấy rằng cả sarcoidosis phổi và sarcoidosis trong tất cả các biểu hiện khác của nó đều có nguyên nhân di truyền.

Lý thuyết thứ ba dựa trên việc xác định các rối loạn trong phản ứng miễn dịch đối với tác động của các yếu tố nội sinh (phản ứng kiểu tự miễn dịch) và ngoại sinh (hạt bụi, sự xâm nhập của virus và vi khuẩn, thuốc thử hóa học). Đó là, bệnh sarcoidosis có thể phát triển do hậu quả của các vấn đề di truyền, sinh hóa, miễn dịch, hình thái và sinh lý khác.

Các bệnh nghề nghiệp cũng có thể gây ra bệnh u hạt. Theo kết quả nghiên cứu hồ sơ, nhân viên của các doanh nghiệp nông nghiệp, công nghiệp hóa chất và thuốc lá, bác sĩ, nhân viên bưu điện, lính cứu hỏa, thủy thủ, thợ xây dựng có nguy cơ gặp rủi ro cao. Như một yếu tố kích động được coi là một mức độ cao nguy hiểm lây nhiễm và độc hại.

Ngay cả như vậy thói quen xấu thích hút thuốc và được đưa vào danh sách các nguyên nhân gây ra bệnh sarcoidosis ở phổi.

Sarcoidosis biến dạng của mô phổi là nguy hiểm, chủ yếu là do các biến chứng của nó. Ví dụ, khí phế thũng, hội chứng tắc nghẽn phế quản, suy hô hấp, tim phải phì đại và mở rộng, huyết áp tăng cao.

Với hệ thống miễn dịch suy yếu, bệnh aspergillosis hoặc bệnh lao thường kết hợp với bệnh sarcoidosis. Do u hạt hợp nhất, bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề xơ hóa mô phổi, gây ra xơ phổi mô kẽ lan tỏa. Và căn bệnh này dẫn đến hệ hô hấp bị rối loạn ở mức độ nặng, khiến phổi bị “bào mòn”.

Sarcoidosis phổi: tiên lượng sống

Tiên lượng về kết quả của bệnh là không rõ ràng: hoặc u hạt sẽ hết hoàn toàn trong quá trình điều trị, hoặc các mô phổi sẽ trải qua những thay đổi đáng kể do sự hình thành các vùng xơ.

Với việc điều trị đúng cách, ở hầu hết bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis phổi, bệnh sẽ thuyên giảm trong vòng 2-3 năm. Theo thống kê, kết quả như vậy được ghi nhận ở hơn 70% tổng số trường hợp, và một số trường hợp trong số đó các triệu chứng tự biến mất mà không cần dùng thuốc.

Sau khi liệu pháp kết thúc thành công, bệnh nhân có thể hoàn toàn đầy đủ và sống thọ Các biến chứng và sự tái phát của bệnh sarcoidosis rất hiếm (dưới 1%).
Trong những tình huống nghiêm trọng, bệnh nhân có thể xuất hiện các biến chứng thường ảnh hưởng đến hệ hô hấp, thị giác và tim mạch. Điều trị những bệnh nhân như vậy là bắt buộc tại bệnh viện, sau đó bệnh sarcoid trở thành mãn tính. Nguy cơ đợt cấp tuy nhỏ (chỉ 5%) nhưng vẫn diễn ra.
Tỷ lệ tử vong trong bệnh sarcoidosis phổi là 1%, được quan sát với sự phát triển của các bệnh cấp tính liên quan đến tim và mạch máu.

Các triệu chứng và giai đoạn của bệnh

Dựa trên kết quả chụp X quang thu được trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis phổi Có ba giai đoạn và hình thức của bệnh:

  1. Sarcoidosis ở giai đoạn đầu - ở dạng tuyến lympho trong lồng ngực. Có phế quản phổi, khí quản, ống thở hoặc phân nhánh hai bên, hạch to không đối xứng.
  2. Bệnh sarcoidosis trung thất-phổi. Sự phổ biến hai bên khu trú hoặc khu trú được chẩn đoán. Thâm nhiễm xuất hiện trong các mô phổi, các hạch bạch huyết trong lồng ngực bị ảnh hưởng.
  3. Dạng bệnh sarcoidosis ở phổi. Giai đoạn này có đáng sợ không và nguy hiểm của nó là gì? Sự xơ hóa rõ rệt của các mô, xơ vữa động mạch, mở rộng các hạch bạch huyết trong lồng ngực biến mất. Với sự phát triển của bệnh, sự hình thành các ổ tụ kết được quan sát thấy, các triệu chứng của khí phế thũng tăng lên. Bệnh nhân yêu cầu nhập viện gấp.

Sarcoidosis có thể ảnh hưởng đến:

  • hạch bạch huyết trong lồng ngực (VLNU);
  • mô phổi và VLLU;
  • chỉ hạch khu vực;
  • chỉ nhu mô phổi;
  • hệ thống hô hấp kết hợp với tổn thương các cơ quan khác;
  • nhiều mô của các cơ quan khác (loại tổng quát).

Sarcoidosis xảy ra trong một số giai đoạn: hoạt động (nó cũng là một giai đoạn cấp tính), ổn định và trong giai đoạn hồi quy, với sự suy giảm của quá trình và phát triển ngược lại. Giai đoạn cuối thường được đặc trưng bởi sự tái hấp thu hoặc dày lên (hiếm khi chúng bị vôi hóa) của các u hạt hình thành trong các mô của hạch bạch huyết và phổi.

Bằng khóa học lâm sàng Có các bệnh sarcoidosis cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Một khi quá trình phát triển được kiểm soát và ổn định, bác sĩ có thể dự đoán hậu quả của việc chữa khỏi và các biến chứng gây ra. Ví dụ, có khả năng phát triển khí phế thũng dạng bóng nước hoặc lan tỏa, xơ phổi, xơ hóa hilar, viêm màng phổi dính, vôi hóa các hạch bạch huyết trong lồng ngực.

Tổn thương phổi sarcoid có các triệu chứng không đặc hiệu: tình trạng khó chịu chung, lo lắng quá mức, mệt mỏi, yếu cơ, chán ăn, sụt cân, sốt, tăng huyết áp, mất ngủ.

Dạng trung thất - phổi kèm theo ho từng cơn, đau vùng xương ức, khó thở.

Nghe tim thai cho thấy crepitus, khô rải rác. Các dấu hiệu ngoài phổi của bệnh được ghi nhận: thay đổi trên da, chảy nước mắt và đỏ mắt, viêm các hạch bạch huyết ngoại vi, hội chứng Herford (sự tham gia của các tuyến nước bọt mang tai trong quá trình này) và hội chứng Morozov-Jungling (sự tham gia của các mô xương trong quá trình).

Dạng tuyến lympho trong lồng ngực được đặc trưng bởi một đợt không có triệu chứng ở hầu hết bệnh nhân, những bệnh nhân còn lại phàn nàn về sự yếu ớt, đau ở xương ức, đau khớp, ho và tăng nhiệt độ cơ thể. Erythema nút được chẩn đoán. Bộ gõ cho thấy sự phình to hai bên của rễ phổi.

Thể phổi biểu hiện khó thở, ho khạc ra đờm, đau khớp, đau sau xương ức.

Ở giai đoạn thứ ba của bệnh, các triệu chứng được bổ sung bằng các biểu hiện lâm sàng của phổi và suy tim, khí phế thũng và xơ phổi.

Chẩn đoán

Giai đoạn cấp tính của bệnh sarcoidosis có thể được xác định bằng những thay đổi trong xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm. ESR tăng, tăng bạch cầu ái toan, tăng bạch cầu đơn nhân, giảm bạch cầu lympho và giảm bạch cầu là đáng chú ý. Ở giai đoạn đầu, có sự gia tăng hiệu giá của α- và β-globulin, nhưng bệnh càng tiến triển thì hàm lượng γ-globulin càng cao.

Đảm bảo đánh giá dịch rửa.

Sarcoidosis được xác định dễ dàng bằng chụp X-quang, MRI hoặc CT. Trên hình ảnh - các hạch bạch huyết mở rộng, những thay đổi giống như khối u (chủ yếu ở rễ). Lớp phủ của các bóng của các hạch bạch huyết lên nhau được phát sóng.

Ở giai đoạn thứ hai và thứ ba, xơ hóa, xơ gan của các mô phổi, lan tỏa khu trú, các dấu hiệu của khí phế thũng có thể phân biệt rõ ràng. Một số bệnh nhân cho kết quả xét nghiệm Kveim dương tính: một nốt tím xuất hiện trên da tại vị trí tiêm một kháng nguyên cụ thể.

Cách đáng tin cậy nhất để xác định bệnh sarcoidosis là bằng phương pháp mô học của sinh thiết thu được bằng nội soi phế quản, chọc dò qua lồng ngực hoặc nội soi trung thất. Các thành phần của u hạt biểu mô được tìm thấy trong vật liệu sinh học.

Nội soi phế quản cũng xác nhận các dấu hiệu gián tiếp của bệnh, ví dụ, hạch to ở vùng phân đôi, giãn các mạch ở miệng phế quản, viêm phế quản teo, các mảng và niêm mạc trên niêm mạc phế quản.

Điều trị y tế

Chỉ định cho điều trị khẩn cấp có vẻ nặng nề, phát triển nhanh chóng bệnh, tổng quát của nó hoặc hình thức kết hợp, phổ biến rõ ràng trong các mô của phổi, tổn thương giống như khối u của các hạch bạch huyết ở ngực.

Bệnh được điều trị bằng các đợt Prednisolone, Indomethacin, Rezokhin và tocopherol acetate kéo dài.

Chương trình kết hợp bao gồm việc điều trị Prednisolone, Dexamethosone và Polcortolone, xen kẽ với việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid Voltaren và Indomethacin.

Trung bình, quá trình điều trị là 3-4 tháng, sau đó giảm liều lượng trong vòng 6-12 tháng. Ở giai đoạn 1-2 của hệ hô hấp, có thể sử dụng glucocorticosteroid dạng hít.

Bệnh nhân được quan sát tại quầy thuốc trong khoa phẫu thuật.

Tất cả bệnh nhân được chia thành hai nhóm điều trị:

  • I - với giai đoạn hoạt động: Ia - chẩn đoán được thiết lập lần đầu tiên;
  • Ib - tái phát và / hoặc đợt cấp sau đợt điều trị chính;
  • II - bệnh sarcoidosis không hoạt động.

Cần phải ở lại trạm y tế ít nhất 24 tháng, với khóa học nghiêm trọng bệnh - lên đến 5 năm. Sau khi chữa khỏi hoàn toàn, bệnh nhân được đưa ra khỏi sổ đăng ký.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Để điều trị bệnh viêm phổi bằng phương pháp dân gian, người bệnh thường dùng đến đơn thuốc. y học cổ truyền , nhiều trong số đó đã cho thấy kết quả tốt trong cuộc chiến chống lại chẩn đoán này. Đây là một số trong số chúng:

  • đầu bếp bộ sưu tập thảo dược từ cây xô thơm, calendula, rễ marshmallow, oregano và hà thủ ô. Sau đó ủ trong phích 1 muỗng cà phê. hỗn hợp trong 250 ml. nước sôi. Uống cồn trước bữa ăn 3-4 lần một ngày trong 1,5 tháng. Nói lại liệu trình điều trịđề nghị sau 3 tuần.
  • Nước ép hắc mai biển: uống nửa ly mỗi ngày lên đến 6 lần một ngày.
  • trà thường có thể thay thế bằng nước sắc lá khuynh diệp - có vị thanh mát dễ chịu, giúp thông khí và làm dịu rất hiệu quả. Bạn cần uống trà như vậy vào buổi sáng và buổi tối, thêm 1 hoặc 2 muỗng cà phê vào đó. em yêu.
  • Một loại cồn làm ấm để xoa bóp được điều chế từ hoa tử đinh hương. Ở 0,5 l. rượu hoặc vodka bạn cần lấy 1 muỗng canh. chùm hoa mới hái, hỗn hợp được ủ trong đúng 1 tuần, sau đó họ xoa lưng và ngực vào ban đêm.
  • Thành phần rượu vodka và dầu hướng dương có tác dụng chữa bệnh tuyệt vời. Các thành phần nên được thực hiện với liều lượng bằng nhau - 30 g mỗi loại, trộn kỹ và tiêu thụ trong khoảng 1 năm 3 rúp / ngày.

Bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis phổi thường đặt ra câu hỏi - đó có phải là ung thư không? Không, nhưng bạn nên theo dõi huyết áp, nhịp và nhịp tim, và lượng đường. Tất cả các dấu hiệu của bệnh có thể biến mất, nhưng trong tương lai, ngay cả khi được điều trị thích hợp, các đợt tái phát vẫn phát triển.

Sarcoidosis là một bệnh phản ứng miễn dịch của cơ thể, có nghĩa là chống chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh phthisiology tham gia các thủ tục vật lý trị liệu, đặc biệt là các buổi cách ly. Tất cả các loại massage ngực đều bị nghiêm cấm.

Để tìm hiểu cách đánh bại bệnh sarcoidosis, hãy xem video:

Bạn có câu hỏi nào không?

Đặt câu hỏi với bác sĩ và nhận tư vấn với nhà trị liệu, tư vấn với bác sĩ chuyên khoa phổi, tư vấn với bác sĩ X quang, tư vấn trực tuyến với bác sĩ chuyên khoa về vấn đề mà bạn quan tâm theo chế độ miễn phí hoặc trả phí.

Hơn 2.000 bác sĩ giàu kinh nghiệm làm việc và chờ đợi câu hỏi của bạn trên trang web Ask a Doctor của chúng tôi, những người hàng ngày giúp người dùng giải quyết các vấn đề sức khỏe của họ. Hãy khỏe mạnh!

Sarcoidosis của các hạch bạch huyết trong lồng ngực và phổi - bệnh toàn thân, tại đó các mô khỏe mạnh các cơ quan bắt đầu hình thành một tiêu điểm viêm - u hạt. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh sarcoidosis xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 25 đến 40, chủ yếu ở phụ nữ. U hạt là một dạng kết tụ hình thành thường xuyên hơn trên các hạch bạch huyết, mô mềm của phổi, lá lách và gan, các trường hợp sarcoidosis ở da, mắt và mô xương là cực kỳ hiếm.

Nguyên nhân của bệnh

Tại sao bệnh sarcoidosis xảy ra vẫn chưa được y học biết đến. Có giả thuyết cho rằng u hạt trên các hạch bạch huyết, giống như một nút, xảy ra do khuynh hướng di truyền. Nữa yếu tố có thể, kích thích sự phát triển của u hạt, là một phản ứng bệnh lý của hệ thống miễn dịch đối với một hệ vi sinh truyền nhiễm. Sarcoidosis phổi có thể xảy ra vì những lý do sau:

  • sự hiện diện trong cơ thể của hệ vi sinh gây bệnh: xoắn khuẩn, nấm;
  • yếu tố di truyền;
  • phản ứng bệnh lý của hệ thống miễn dịch đối với các kích thích bên ngoài và bên trong.

Tồn tại mối quan hệ thân thiết giữa sự khởi phát của bệnh sarcoidosis và Hoạt động chuyên môn bệnh nhân. Nhóm rủi ro bao gồm người lao động trong lĩnh vực nông thôn, thủy thủ và bác sĩ, lính cứu hỏa và các ngành nghề khác cung cấp thường xuyên liên lạc với hóa chất và chất độc hại. Hầu hết những người mắc bệnh sarcoidosis của các hạch bạch huyết trong lồng ngực và phổi là những người hút thuốc.

Bệnh sẽ không phát sinh từ việc một người hút thuốc hoặc có các ổ truyền nhiễm trong cơ thể. Sự kết hợp của một số yếu tố là cần thiết cho sự phát triển của bệnh sarcoidosis. Lý thuyết di truyền về nguồn gốc của u hạt trong các hạch bạch huyết có liên quan đến một nghiên cứu lâu dài về tiền sử bệnh của những bệnh nhân trong đó có những trường hợp mắc bệnh giữa những người họ hàng gần gũi.

Nhiều u hạt được biểu hiện như thế nào?

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh sarcoidosis không đặc hiệu. Vì vậy, bệnh nhân không liên hệ ngay những thay đổi của cơ thể với một bệnh lý ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết trong lồng ngực, giải phẫu của nó tiếp xúc chặt chẽ với phổi. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh:

  • điểm yếu chung;
  • sự phát triển của hội chứng bồn chồn;
  • tăng mệt mỏi và buồn ngủ liên tục;
  • giảm cân đột ngột mà không có lý do rõ ràng;
  • trạng thái sốt;
  • đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm;
  • mất ngủ thường xuyên.

Do tính chung của các triệu chứng của bệnh sarcoidosis, bệnh hiếm khi được chẩn đoán trong giai đoạn phát triển ban đầu. Trong tương lai, các dấu hiệu cụ thể hơn của bệnh sarcoidosis bắt đầu xuất hiện, mặc dù ở nhiều bệnh nhân sau khi có biểu hiện đầu tiên của bệnh cảnh lâm sàng, bệnh không có các triệu chứng nghiêm trọng. Bệnh sarcoidosis phổi gây đau các khớp và xương ức, nhiệt độ cơ thể tăng cao, ho không có đờm, mệt mỏi liên tục, có thể suy sụp.

Trong tương lai, tình trạng khó thở, ho và đau ngực sẽ gia tăng đáng kể. Các biểu hiện bên ngoài của bệnh sarcoidosis bắt đầu được quan sát thấy: các hạch bạch huyết mở rộng đáng kể, nhãn cầu bị viêm, da chuyển sang màu đỏ và bong vảy. Nếu nhiều ổ u hạt xuất hiện trên phổi, trong cơn ho, người bệnh bắt đầu ho ra đờm, đau các khớp và ngực trở nên dữ dội và chính triệu chứng này buộc người bệnh phải cầu cứu. Tình trạng chung của bệnh nhân rất phức tạp khi có các bệnh lý như khí phế thũng, xơ cứng phổi và suy tim phổi.

Các loại bệnh Sarcoidosis

Tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh, các triệu chứng chính và bộ phận của cơ quan bị ảnh hưởng, có một số phân loại nhất định của bệnh sarcoidosis. Đây là các giai đoạn:

  • đầu tiên (viêm xảy ra trong các hạch bạch huyết);
  • thứ hai (sự lây lan của u hạt đến mô phổi);
  • thứ ba (tổn thương phổi).

Trong giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của bệnh sarcoidosis, các u hạt xuất hiện trên các hạch bạch huyết, làm cho cấu trúc của chúng tương tự như thạch. Các hạch bạch huyết trong lồng ngực tăng thể tích, quá trình viêm không đối xứng.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự lây lan của các ổ viêm đến các mô của phổi, gây ra những thay đổi bệnh lý của chúng. Trước hết, u hạt ảnh hưởng đến các mô của phần dưới và phần giữa của cơ quan, tình trạng viêm trong các hạch bạch huyết của phần trong lồng ngực tăng lên, gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trong giai đoạn thứ ba, có thất bại toàn diện phổi và hệ hô hấp. Khí phế thũng và xơ cứng mô phổi phát triển.

Theo kết quả chụp x-quang, 4 độ của bệnh sarcoid được phân biệt. Lúc đầu - có thể nhìn thấy nhiều ổ viêm trên các hạch bạch huyết. Nổi hạch (hạch to) phát triển. Lần thứ hai - vị trí của bệnh nhân trầm trọng hơn do sự phát triển thêm của u hạt trong các hạch bạch huyết, tình trạng nổi hạch mở rộng sang cả hai hai bên phổi, thâm nhiễm xuất hiện, một quá trình tích tụ các tế bào gây bệnh xảy ra trên các nút niêm phong, không phải là đặc trưng của loại mô này.

Mức độ thứ ba của sự phát triển của bệnh sarcoidosis - không có hạch, có sự tích tụ chất lỏng trong nhu mô phổi. Ở mức độ phát triển cực đoan, thứ tư của bệnh sarcoidosis, chụp X-quang cho thấy sự gia tăng đáng kể ở cả hai phổi, một lượng canxi quá mức bắt đầu tích tụ trong cơ quan này. Nhiều u nang hình thành trên các mô mềm, khí phế thũng phát triển.

Biểu hiện của bệnh ở các giai đoạn phát triển khác nhau như thế nào?

Các đặc điểm của biểu hiện của hình ảnh lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào mức độ phát triển của bệnh sarcoidosis. Với mức độ đầu tiên của sự hình thành u hạt trên các hạch bạch huyết trong lồng ngực và phổi, có thể không có triệu chứng hoặc cảm giác sarcoidosis đổ mồ hôi nhiều, trong hầu hết các trường hợp, biểu hiện trong một đêm ngủ. Có thể bị sốt mệt mỏi nghiêm trọng. Ở mức độ đầu tiên thuốc điều trị, trong hầu hết các trường hợp, không được chỉ định.

Các triệu chứng của độ hai là nổi hạch và tổn thương toàn bộ phổi. Bệnh nhân khó thở dữ dội và ho sặc sụa, thường khạc ra máu. Triệu chứng này là đặc trưng cho sự phát triển của bệnh lao và ung thư phổi. Ở giai đoạn này, bệnh nhân, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân cơ thể, u hạt có thể tự biến mất hoặc ngược lại, tình trạng bệnh nhân xấu đi và các ổ xơ hóa xuất hiện ở vị trí của chúng.

Giai đoạn này của bệnh sarcoidosis được điều trị bằng thuốc và liệu pháp thay thế hormone. Mức độ thứ ba và thứ tư của bệnh sarcoidosis là nghiêm trọng nhất. Ở giai đoạn này, có sự gia tăng các hạch bạch huyết của niêm phong sợi, nổi hạch, sự phát triển của suy giảm hệ thống hô hấp và khí phế thũng được quan sát thấy. Thuốc corticosteroid được sử dụng để điều trị. Để ngăn ngừa nguy cơ tái phát của bệnh, liệu pháp corticosteroid được thực hiện trong 2-3 năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sarcoidosis là một căn bệnh nguy hiểm vì những hậu quả và biến chứng xảy ra nếu không chẩn đoán kịp thời và điều trị. Với sự gia tăng liên tục của VLLU (các hạch bạch huyết trong lồng ngực), hoạt động của cơ tim và hệ tuần hoàn bị gián đoạn. Bệnh dẫn đến những thay đổi bệnh lý ở phổi và toàn bộ hệ thống hô hấp.

Bệnh nhân có thể xuất hiện các biến chứng như khí thũng phổi, dấu hiệu suy hô hấp, hội chứng cor pulmonale. Bệnh lý này thể hiện sự gia tăng khối lượng của quyền tâm thất, dẫn đến hình thành nhiều cục máu đông và chèn ép các mạch máu.

Với sự phát triển kéo dài của bệnh sarcoidosis trong cơ thể bệnh nhân, các quá trình không thể đảo ngược được kích hoạt ảnh hưởng đến công việc của tất cả các cơ quan nội tạng. Trước hết, thị lực bị suy giảm nhanh chóng. Trong vài trường hợp tình trạng bệnh lý hạch vùng trong lồng ngực có thể dẫn đến mất hoàn toàn chức năng thị giác.

Trầm trọng hơn so với nền của bệnh sarcoidosis bệnh mãn tính, mềm mô phổi trở nên sần sùi và giống như một tổ ong. Trong một số trường hợp, một bệnh nhân có nhiều u hạt trên các hạch bạch huyết và phổi được chẩn đoán là mắc bệnh lao. Với sự phát triển của các ổ viêm của u hạt, tuyến giáp và hệ thống nội tiết bị ảnh hưởng, kéo theo sự phát triển của nhiều bệnh nghiêm trọng liên quan đến vi phạm quá trình sản xuất hormone. TẠI trường hợp nặng với bệnh sarcoidosis, quá trình chuyển hóa canxi trong cơ thể bị gián đoạn, có thể gây ra kết cục chết người.

Chẩn đoán và điều trị

Với các triệu chứng không đặc hiệu trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh sarcoidosis, các triệu chứng mà bệnh nhân phàn nàn là không đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác. Một số xét nghiệm và nghiên cứu y tế được quy định - xét nghiệm máu, xét nghiệm Mantoux, chụp X-quang phổi. Để chắc chắn chẩn đoán chính có thể cần hướng dẫn bổ sung chụp cộng hưởng từ để xác định đường kính, tính chất và vị trí của u hạt.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ của bệnh sarcoidosis. Trên giai đoạn đầu bệnh nhân không được kê đơn thuốc, nhưng cần tuân thủ cẩn thận chế độ ăn uống trị liệu, loại trừ cacbohydrat đơn giản- bột, ngọt, cay, mặn, cay, béo và chiên. Ngoại lệ là tỏi và hành, chúng có thể và nên ăn với bất kỳ số lượng nào. Cần giảm đáng kể việc tiêu thụ các sản phẩm từ sữa (trừ bơ). Món ăn được hầm và luộc.

Sarcoidosis là một bệnh được điều trị thành công và có tiên lượng thuận lợi. Khá thường xuyên, u hạt tự giải quyết. Trong giai đoạn thứ hai, thứ ba và thứ tư, nội tiết tố được quy định (nếu có bệnh lý Hệ thống nội tiết) và corticosteroid, giúp phục hồi chức năng của phổi và cơ tim, làm giảm quá trình viêm trong các hạch bạch huyết.

Như vậy, việc phòng ngừa bệnh sarcoidosis còn thiếu. Để giảm nguy cơ phát triển bệnh, cần phải thường xuyên Khám bệnh và mỗi năm một lần để chụp X-quang phổi và phổi. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có nguy cơ phát triển bệnh sarcoidosis.

Sarcoidosis của phổi là một bệnh toàn thân kèm theo sự hình thành các u hạt bao gồm các tế bào Piragov-Langhans và các tế bào biểu mô. U hạt cũng dấu hiệu chẩn đoán, được phát hiện bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi, tuy nhiên, các nốt sarcoid không kèm theo hoại tử mô và không có vi khuẩn lao. Ngoài ra, các nốt này hợp nhất khi chúng phát triển và tạo thành các ổ có kích thước khác nhau.

Không chỉ phổi, mà nhiều cơ quan cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh sarcoidosis. Thông thường đây là các hạch bạch huyết, lồng ngực, khí quản, phế quản phổi, lá lách và gan. Không loại trừ tổn thương các cơ quan thị giác, xương, khớp, hệ thần kinh, tim, tuyến nước bọt mang tai và da. Tuy nhiên, bệnh sarcoidosis của phổi có thể xảy ra trong một thời gian dài mà không có biểu hiện lâm sàng. Ngoài ra, nó không được truyền từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác và không lây nhiễm.

Căn nguyên hiện chưa rõ. Mọi người ở mọi lứa tuổi đều dễ mắc bệnh, nhưng bệnh sarcoidosis phổi ở trẻ em là khá hiếm. Người ta chỉ biết rằng bệnh sarcoidosis phổi có chủng tộc và đặc điểm địa lý. Ví dụ, cứ 100.000 người Mỹ gốc Phi thì có 36–64 người mắc bệnh sarcoidosis, ở Hoa Kỳ, cứ 100.000 người da trắng thì có 10–14 trường hợp. TẠI các nước châu Âu trên 100.000 người có 40 trường hợp, tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nhiều ở các nước Bắc Âu.

Trong bệnh sarcoidosis, hai loại u hạt hình thành trên thành phế quản và trong phổi:

Loại đầu tiên là xơ cứng hoặc đóng dấu. U hạt có kích thước nhỏ, có đường viền từ các mô xung quanh, cũng như các tế bào mô liên kết- nguyên bào sợi bao quanh u hạt;

Loại thứ hai là các u hạt lớn không có ranh giới rõ ràng.

Khá thường xuyên, u hạt sarcoid bị nhầm lẫn với bệnh lao. Để chẩn đoán chính xác, cần phải nghiên cứu trong phòng thí nghiệm các loại vải.

Tùy thuộc vào vị trí, bệnh được chia thành bệnh sarcoidosis của các tuyến trong lồng ngực và phổi, các hạch bạch huyết, hệ thống hô hấp với tổn thương các cơ quan khác và bệnh sarcoid tổng quát.

Quá trình của bệnh được chia thành:

- Giai đoạn hồi quy (phát triển ngược, quá trình mờ dần). Sự thoái triển đi kèm với sự tái hấp thu, dày lên, và khá hiếm khi vôi hóa các u hạt sarcoid hình thành trong các hạch bạch huyết và mô phổi;

- Giai đoạn ổn định;

- Giai đoạn kịch phát hoặc giai đoạn hoạt động.

Trực tiếp từ tốc độ tăng thay đổi, bệnh sarcoidosis phổi được chia thành:

- Bệnh sarcoidosis mãn tính;

- Bệnh sarcoidosis chậm phát triển;

- Bệnh sarcoidosis tiến triển;

- Bệnh sarcoidosis.

Nguyên nhân của bệnh sarcoidosis của phổi

Thật kỳ lạ, nhưng nguyên nhân thực sự của bệnh sarcoidosis phổi vẫn chưa được biết rõ. Một số nhà khoa học tin rằng căn bệnh này là do di truyền, những người khác lại cho rằng bệnh sarcoidosis của phổi xảy ra do hệ thống miễn dịch của con người bị suy giảm chức năng. Cũng có ý kiến ​​cho rằng nguyên nhân của sự phát triển của bệnh sarcoidosis phổi là một rối loạn sinh hóa trong cơ thể. Nhưng hiện tại, hầu hết các nhà khoa học đều cho rằng sự kết hợp của các yếu tố trên là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh sarcoidosis của phổi, mặc dù không có một giả thuyết nào được đưa ra khẳng định bản chất nguồn gốc của căn bệnh này.

Các nhà khoa học đang nghiên cứu bệnh truyền nhiễm, gợi ý rằng động vật nguyên sinh, histoplasma, xoắn khuẩn, nấm, mycobacteria và các vi sinh vật khác là tác nhân gây bệnh sarcoidosis phổi. Cũng như các yếu tố nội sinh và ngoại sinh có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh. Do đó, ngày nay người ta thường chấp nhận rằng bệnh sarcoidosis phổi có nguồn gốc đa sinh có liên quan đến rối loạn sinh hóa, hình thái, miễn dịch và khía cạnh di truyền.

Bệnh tật được quan sát thấy ở những người thuộc một số chuyên ngành: lính cứu hỏa (do tăng tác dụng nhiễm độc hoặc nhiễm trùng), thợ máy, thủy thủ, thợ xay xát, công nhân Nông nghiệp, nhân viên bưu điện, công nhân ngành công nghiệp hóa chất và chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra, bệnh sarcoidosis của phổi được quan sát thấy ở những người phụ thuộc vào thuốc lá. khả dụng dị ứngđối với một số chất được cơ thể coi là chất lạ do vi phạm phản ứng miễn dịch, không loại trừ sự phát triển của bệnh sarcoidosis của phổi.

Dòng thác cytokine là nguyên nhân hình thành u hạt sarcoid. Chúng có thể hình thành trong các cơ quan khác nhau, và cũng bao gồm một số lượng lớn tế bào lympho T.

Vài thập kỷ trước, có suy đoán rằng bệnh sarcoidosis phổi là một dạng bệnh lao do vi khuẩn mycobacteria suy yếu gây ra. Tuy nhiên, theo dữ liệu gần đây, nó đã được thiết lập rằng đây là các bệnh khác nhau.

Sarcoidosis của phổi bắt đầu với thực tế là các mô phế nang tham gia vào quá trình bệnh lý và đồng thời, viêm phổi kẽ hoặc viêm phế nang phát triển.

Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis của phổi

Sarcoidosis của phổi không có hình ảnh lâm sàng rõ ràng, vì diễn biến không có triệu chứng của nó thường được tìm thấy. Ví dụ, ở hầu hết bệnh nhân, dạng tuyến lympho trong lồng ngực của bệnh không biểu hiện trên lâm sàng. Thông thường, bệnh sarcoidosis của phổi được nghi ngờ khi phát hiện bệnh hạch của rễ phổi. Các dấu hiệu của bệnh sarcoidosis phổi như sau: đau khớp, sốt, khó thở, ho có đờm, đau tức ngực, trằn trọc, mất ngủ, đổ mồ hôi trộm vào ban đêm. Sốt, sụt cân, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, lo lắng, khó chịu nghiêm trọng cũng thường xuất hiện.

Sarcoidosis của phổi được chia thành ba giai đoạn: ban đầu, trung thất-phổi và phổi.

Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis phổi giai đoạn đầu tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh khác: lo lắng vô cớ suy nhược, rối loạn giấc ngủ, v.v. Một dấu hiệu thường xuyên Sarcoidosis của phổi là cảm giác mệt mỏi trong thời gian buổi sáng(một người cảm thấy nó trước khi ra khỏi giường), và vào buổi chiều. Ở giai đoạn này, như một quy luật, có sự mở rộng không đối xứng và hai bên của các hạch bạch huyết: khí quản, ống thở, phân nhánh, phế quản phổi.

Giai đoạn thứ hai của bệnh sarcoidosis của phổi được biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng của bệnh đường hô hấp: đau đớnở ngực, ở khớp, ho, thở khò khè, khó thở, suy nhược. Không loại trừ sự phát triển của quá trình viêm trong lớp mỡ dưới da của các mạch da. Giai đoạn này của bệnh sarcoidosis phổi đi kèm với sự lan tỏa hai bên (kê, khu trú), thâm nhiễm các mô phổi.

Giai đoạn thứ ba bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng của giai đoạn đầu tiên và giai đoạn thứ hai của bệnh sarcoidosis phổi. Tuy nhiên, có hiện tượng ran ẩm ướt và khô tăng lên, đau ở vùng phổi bị ảnh hưởng, tiếng lách tách và thở khò khè, đau khớp. Ngoài ra, giai đoạn thứ ba được biểu hiện bằng tổn thương các hạch bạch huyết, tuyến mang tai (hội chứng Herford), mắt và các cơ quan khác không liên quan đến hệ hô hấp. Không loại trừ tổn thương dây thần kinh đầu, hình thành u nang trong xương và gan to.

Giai đoạn cuối của bệnh sarcoidosis phổi có thể được biểu hiện bằng xơ hóa nặng hoặc xơ phổi của mô phổi, không có sự gia tăng các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Sự gia tăng khí phế thũng và xơ vữa phổi xảy ra do các kết tụ hợp lưu hình thành, trong quá trình bệnh tiến triển. Ngoài ra, bệnh được biểu hiện bằng suy tim phổi.

Sarcoidosis phổi, khi tiến triển, biểu hiện thành các triệu chứng ngoài phổi, do các mô lân cận bị ảnh hưởng.

Sarcoidosis mở rộng ra ngoài phổi, ảnh hưởng đến lá lách và gan, không được biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm tra siêu âm có thể thấy phì đại nhẹ của các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp gan tăng đáng kể, bệnh nhân cảm thấy nặng nề ở vùng hạ vị bên phải. Người bệnh sẽ kêu chán ăn, nhưng các chức năng của lá lách và gan không bị rối loạn. Đôi khi, bệnh ứ mật cũng phát triển.

Sự khác biệt giữa viêm gan u hạt và sarcoid là không rõ ràng. Khá hiếm khi gặp u hạt dạ dày. Nổi hạch ở mạc treo gây đau vùng bụng.

Ảnh hưởng đến xương khớp, bệnh không có biểu hiện lâm sàng, tuy nhiên, bệnh nhân có thể bị tăng men. Đôi khi bệnh cơ cấp tính hoặc thầm lặng phát triển, kèm theo yếu cơ. Có lẽ sự xuất hiện của đau khi vận động. Tuy nhiên, tổn thương xương trong bệnh sarcoidosis phổi khác với viêm khớp ở chỗ nó ít gây tổn thương cho khớp và xương hơn. Nó không được loại trừ sự phát triển của bệnh hạch của rễ phổi, ban đỏ dạng nốt, viêm đa khớp cấp tính, chứng loãng xương.

Nếu cơ tim bị tổn thương, triệu chứng chính của bệnh sẽ là từng đợt, nhịp tim cũng bị rối loạn. Không thể loại trừ sự khởi đầu của đột tử trong trường hợp chèn ép nặng với u hạt của cơ tim. Phổi hoặc góp phần vào sự phát triển của suy tim. Hiếm khi phát triển.

Sarcoidosis của phổi có tác động đáng kể đến hệ thần kinh. Mất cảm giác có thể xảy ra, một bên liệt mặt, nuốt khó hơn, liệt tứ chi, chóng mặt. Bệnh thần kinh của dây thần kinh sọ thứ tám dẫn đến mất thính giác. Có thể phát triển bệnh thần kinh thần kinh thị giác và bệnh thần kinh ngoại biên, đau đa não.

Nếu thận bị tổn thương trong quá trình nhiễm trùng phổi, tăng calci niệu thường xảy ra nhất. Bệnh thận cũng phát triển, cần phải ghép thận, sỏi thận do mãn tính suy thận và viêm thận kẽ.

Khi các cơ quan thị giác bị tổn thương, cảm giác nóng rát xảy ra, màng nhầy chuyển sang màu đỏ, tăng nhạy cảm với ánh sáng và chảy nước mắt. Bệnh còn kèm theo tăng nhãn áp (nội nhãn). Tăng nhãn áp thứ phát, viêm dây thần kinh thị giác, viêm túi mật, viêm màng túi và viêm túi lệ phát triển. Nếu không được điều trị, bệnh tiến triển sẽ dẫn đến mù lòa, nhưng hầu hết sẽ tự khỏi.

Tại tổn thương da, trên cơ thể hình thành các nốt sần màu đỏ có kích thước trung bình. Rất hiếm khi quan sát thấy tổn thương nghiêm trọng trên da. Erythema nút phát triển: trên bề mặt trước chi dưới xuất hiện các nốt sần đỏ đặc. Các tổn thương không đặc hiệu bao gồm nốt sần dưới da, sẩn, dát vàng, đốm, tăng sắc tố cũng như giảm sắc tố. Không loại trừ sự phát triển của bệnh lupus pernio: các nốt lồi xuất hiện trên tai, môi, má và mũi.

Trong bệnh sarcoidosis, các hạch bạch huyết thường không to ra, chỉ thỉnh thoảng mới thấy rõ các hạch bạch huyết ở bẹn hoặc cổ. Trong một số trường hợp, cổ tử cung hoặc hạch ngoại vi nhẹ xảy ra.

Các giai đoạn của bệnh sarcoidosis của phổi

Theo sự phát triển của nó, bệnh sarcoidosis của phổi được chia thành bốn giai đoạn:

Giai đoạn 0 không có triệu chứng. Ở những bệnh nhân đang khám sức khỏe dự phòng, bệnh sẽ không được phát hiện ngay cả khi chụp X-quang;

Ở giai đoạn 1, nhu mô phổi không thay đổi, nhưng các hạch bạch huyết trong lồng ngực tăng nhẹ;

Ở giai đoạn 2, một quá trình bệnh lý được quan sát thấy trong mô phổi, các hạch bạch huyết trong lồng ngực được mở rộng đáng kể;

Giai đoạn 3 đi kèm với những thay đổi đáng kể trong mô phổi, tuy nhiên, các hạch bạch huyết không tăng lên;

Giai đoạn 4 đi kèm với sự hình thành xơ hóa - đây là một quá trình nén chặt không thể đảo ngược của mô phổi với sự hình thành các vết sẹo trên đó (mô phổi được thay thế bằng mô liên kết).

Ba giai đoạn đầu không biểu hiện trên lâm sàng. Bệnh nhân có thể tìm hiểu về sự hiện diện của bệnh sarcoidosis của phổi chỉ qua kết quả chụp X-quang phòng ngừa trong quá trình kiểm tra. Các hình ảnh sẽ cho thấy những thay đổi trong mô phổi. Rất hiếm khi có những bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis phổi ở giai đoạn đầu, trong đó nhiệt độ cơ thể tăng cao, các khớp tứ chi sưng lên, các hạch bạch huyết to ra.

Chẩn đoán bệnh sarcoidosis của phổi

Chẩn đoán bệnh sarcoidosis phổi không dễ dàng, tuy nhiên, có thể thực hiện được bất kể giai đoạn nào. Cần có tiền sử bệnh nhân chính xác, tất cả các biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm máu (ESR tăng tốc, tăng bạch cầu ái toan, tăng bạch cầu, tăng globulin). Chụp X-quang cũng được yêu cầu siêu âm, máy tính và chụp cộng hưởng từ, sinh thiết với nội soi phế quản và kiểm tra mô học thêm, phương pháp hạt nhân phóng xạ. Chuyên gia quyết định về sự cần thiết của một cuộc kiểm tra siêu âm với một sinh thiết kim nhỏ của các hạch bạch huyết. Luôn giao cho bệnh nhân phân tích chung nước tiểu và xét nghiệm chức năng của thận và gan. Một nghiên cứu bổ sung sẽ được chỉ định nếu các biến chứng được xác định.

Vì khóa học cấp tính bệnh sarcoidosis của phổi được đặc trưng bởi sự thay đổi chỉ thị phòng thí nghiệm máu, chỉ ra quá trình viêm: tăng đáng kể hoặc vừa phải trong ESR, tăng bạch cầu lympho và bạch cầu đơn nhân, bệnh ưa chảy máu. Tuy nhiên, công thức máu có thể bình thường trong bệnh sarcoidosis phổi. Tăng bạch cầu sẽ tự biểu hiện nếu tủy xương, lá lách và gan bị ảnh hưởng. Để loại trừ tổn thương thận, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện, các xét nghiệm chức năng được xác định (nitơ urê máu, creatine).

Hơn thay đổi đặc tính có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra X-quang. MRI và CT phổi cho phép bạn xác định sự mở rộng giống như khối u của các hạch bạch huyết, đặc biệt là ở gốc, tiêu điểm: xơ hóa, khí phế thũng, xơ gan nhu mô phổi.

Hầu hết bệnh nhân có phản ứng tích cực Kveima - sau khi tiêm trong da một kháng nguyên cụ thể (chất nền của mô sarcoid của bệnh nhân) 0,2 ml, một nốt đỏ tím được hình thành.

Trong quá trình sinh thiết bằng nội soi phế quản, có thể phát hiện các dấu hiệu trực tiếp và gián tiếp của bệnh sarcoidosis của phổi: giãn các mạch ở miệng của phế quản thùy, cũng như các tổn thương sarcoid trên màng nhầy của chúng (sự hiện diện của mụn thịt, nốt sần, mảng ), dấu hiệu hạch to ở vị trí phân đôi, teo hoặc biến dạng.

Một phương pháp đáng tin cậy hơn để chẩn đoán bệnh sarcoid ở phổi là kiểm tra mô học vật liệu sinh học được lấy trong quá trình nội soi phế quản, sinh thiết phổi mở, chọc dò qua lồng ngực, sinh thiết cân, nội soi trung thất. Trong chất liệu sinh học, các bác sĩ chuyên khoa xác định các yếu tố của u hạt (biểu mô) mà không có dấu hiệu của viêm quanh chậu và hoại tử.

Enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE) là một dấu hiệu đánh dấu hoạt động của quá trình, và trong bệnh sarcoidosis của phổi, hàm lượng của nó trong máu tăng lên đáng kể. Cũng thế cấp độ cao canxi trong nước tiểu và máu là bằng chứng của sự hiện diện của các biến chứng trong cơ thể.

Để loại trừ, cần phải tiến hành xét nghiệm lao tố Mantoux. Nếu cơ thể có dạng sarcoidosis phổi đang hoạt động, xét nghiệm Mantoux thường âm tính, tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ.

Mặc dù một chẩn đoán đòi hỏi nhiều thao tác y tếĐó chính là chẩn đoán chính xác cho phép bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị bệnh sarcoidosis của phổi

Sarcoidosis phổi ở hầu hết các bệnh nhân đi kèm với sự thuyên giảm tự phát và vì lý do này, bệnh nhân sẽ được theo dõi trong 8 tháng. Điều này cho phép bạn xác định tiên lượng và nhu cầu điều trị cụ thể.

Theo quy định, với các dạng nhẹ của bệnh tiến triển mà không xấu đi, điều trị không được quy định. Ngay cả trong trường hợp có những thay đổi nhỏ trong mô phổi và tình trạng bệnh nhân khả quan, chỉ cần quan sát được thực hiện. Điều này là do thực tế là các u hạt đã hình thành trong phổi phân giải và sarcoidosis phổi tự khỏi.

Các dạng nặng của bệnh sarcoidosis phổi cần được điều trị, vì có nguy cơ biến chứng, kể cả tử vong. Sự phát triển của bệnh lao không được loại trừ bệnh nghiêm trọng các cơ quan khác.

Trong trường hợp phát hiện bệnh sarcoidosis ở phổi, một đợt dài thuốc chống oxy hóa (Acetate, Tocopherol, Retinol và những thuốc khác), thuốc ức chế miễn dịch (Azathioprine, Rezokhin, Delagil), thuốc chống viêm (Indomethacin), thuốc steroid (Prednisolone) được kê đơn. Nếu bệnh nhân không dung nạp với Prednisolone, thì các loại thuốc chống viêm không steroid (Nimesulide, Diclofenac) sẽ được kê đơn. Trung bình, quá trình điều trị kéo dài 8 tháng, tuy nhiên, đối với những trường hợp bệnh nặng, thời gian này có thể kéo dài hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc chống lao.

Theo quy định, trong 4 tháng đầu tiên, nên uống Prednisolone với liều lượng 30-40 mg mỗi ngày, sau đó giảm liều lượng xuống còn 5-10 mg. Bạn cần dùng thuốc này trong vài tháng. Sau 24-48 giờ, bác sĩ kê đơn thuốc glucocorticosteroid trong trường hợp tác dụng phụ của Prednisolone. Việc điều trị cũng bao gồm steroid đồng hóa và các chế phẩm kali (Nerobol, Retabolil).

Việc điều trị luôn phụ thuộc vào hoạt động, sự tiến triển và mức độ nghiêm trọng của bệnh sarcoidosis phổi. Trong trường hợp điều trị kết hợp, bao gồm Dexamethasone hoặc Prednisolone, thuốc được xen kẽ với thuốc chống viêm không steroid (Indomethacin, Voltaren).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng được kê đơn ho mạnh glucocorticoid dạng hít. Chúng giúp giảm ho ở những bệnh nhân bị tổn thương nội phế quản. Ngoài ra, trong một số ít trường hợp tổn thương da và mắt, glucocorticoid tại chỗ sẽ được kê đơn.

Việc quan sát bệnh nhân tại trạm y tế được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa nhi. Bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis phổi được chia thành hai nhóm bệnh lý:

♦ Nhóm đầu tiên bao gồm những bệnh nhân có dạng bệnh đang hoạt động;

Nhóm IA bao gồm những người mà bệnh được phát hiện lần đầu tiên;

Nhóm IB bao gồm những người có bệnh trở nặng, tái phát sau quá trình điều trị theo quy định;

♦ Nhóm thứ hai bao gồm những người có dạng bệnh không hoạt động.

Bệnh nhân cũng cần được cho Đặc biệt chú ý chế độ ăn. Nên hạn chế muối ăn và ăn càng nhiều thực phẩm giàu protein càng tốt. Để phục hồi khả năng miễn dịch trong trị liệu, cần phải bao gồm các cây thuốc và thực phẩm tập trung một số BAS (hoạt chất sinh học) - kẽm, mangan, silica và các khoáng chất khác.

Cần sử dụng các loại cây thực phẩm có đặc tính kích hoạt miễn dịch - chokeberry, hạt thô hướng dương, nước sắc từ chồi non của cây hắc mai, quả óc chó, cải xoăn biển, nguyệt quế quý phái, lựu, húng quế, các loại đậu, lá và quả của nho đen. Các sản phẩm sau đây nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống hàng ngày: các sản phẩm từ sữa, pho mát, đường, bột mì.

Sarcoidosis phổi ở trẻ em cũng được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa nhi. Liệu trình thuốc được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào tình trạng của trẻ. Để phòng ngừa, cần uốn nắn trẻ, cho trẻ tập thể dục hàng ngày, theo dõi vòng xã hội của trẻ để đề phòng các bệnh về phổi. Nó cũng cần thiết để bổ sung rau và trái cây trong chế độ ăn uống hàng ngày của anh ấy. Trẻ em đã từng mắc bệnh sarcoidosis phổi nên được dạy rằng chúng không nên bắt đầu hút thuốc trong tương lai. Cha mẹ nên bảo vệ trẻ khỏi các tiếp xúc khác nhau với hóa chất. Nhiều sản phẩm tẩy rửa có chứa một lượng lớn hóa chất mà trẻ không nên hít thở.

Ngoài ra, nhiều bệnh nhân trong quá trình điều trị bằng các bài thuốc dân gian. Ví dụ, từ dược liệu(calendula, goralthea, sage, oregano) ở nhà chuẩn bị dạng thuốc sắc, phải uống 3 lần một ngày trong 1,5 tháng trước bữa ăn, mỗi lần 50 ml. Cũng phổ biến là cồn vodka và dầu thực vật. Trộn trong 50 ml và uống 3 lần một ngày trong một năm. Đã có trường hợp hồi phục hoàn toàn nhờ lọ thuốc này. Bạn cũng có thể pha loãng cồn keo ong 20% ​​trong nước ấm và 10-15 gam sản phẩm sẽ đủ cho một cốc nước. Nó nên được thực hiện trong 15 ngày 40 phút trước bữa ăn.

Hầu hết những bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh đều thích điều trị bằng các bài thuốc dân gian. Nếu bệnh tiến triển các phương pháp tương tự trở nên không hiệu quả. Mọi bệnh nhân nên hiểu rằng hầu hết các loại thảo mộc đều có tác dụng phụ. Chính vì lý do này mà việc điều trị bệnh sarcoid phổi bằng các biện pháp dân gian thường là nguyên nhân khiến tình trạng bệnh chung thêm trầm trọng.

Vì bệnh sarcoidosis của phổi hiếm khi được chẩn đoán, nên một chế độ ăn uống đặc biệt vẫn chưa được phát triển, tuy nhiên, nó cần được lối sống lành mạnhđời sống. Giấc ngủ và dinh dưỡng phải đầy đủ. Nên ở ngoài trời càng nhiều càng tốt và tập thể dục. Tuy nhiên, phải tránh tiếp xúc trực tiếp với tia nắng mặt trời (nghiêm cấm tắm nắng). Cũng nên tránh tiếp xúc với hơi của chất lỏng hóa học, bụi, khí.

Tiên lượng bệnh sarcoidosis của phổi

Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis phổi thường tự khỏi mà không cần điều trị. Trong 60% trường hợp, sau 9 năm, bệnh nhân không có triệu chứng sau khi chẩn đoán. Sau một vài tháng, tình trạng viêm phổi và sưng hạch bạch huyết trên diện rộng có thể biến mất. Khoảng 75% bệnh nhân chỉ tăng hạch và tổn thương chỉ ở phổi hồi phục hoàn toàn trong vòng 5 năm.

Hậu quả thuận lợi nhất của bệnh sarcoidosis phổi là đối với những bệnh nhân mà bệnh chưa lan ra ngoài lồng ngực, đặc biệt nếu bệnh bắt đầu bằng ban đỏ nốt. Trong 50% trường hợp, tái phát được quan sát thấy.

Mặc dù bệnh nhân thường hồi phục một cách tự nhiên, biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của bệnh sarcoidosis phổi khá khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, một đợt glucocorticoid thứ hai là cần thiết. Chính vì lý do này mà việc theo dõi thường xuyên để phát hiện các bệnh tái phát là cần thiết. Trong 90% trường hợp phục hồi tự phát xảy ra, tái phát phát triển trong hai năm đầu tiên sau khi chẩn đoán. Trong 10% trường hợp, bệnh tái phát được phát hiện sau hai năm. Những bệnh nhân không thuyên giảm trong vòng hai năm sẽ bị mắc bệnh sarcoidosis phổi mãn tính.

Bệnh sarcoid ở phổi thường được coi là mãn tính ở 30% bệnh nhân, với 10–20% có diễn biến vĩnh viễn. Căn bệnh này được coi là gây tử vong trong 5% trường hợp. Phần lớn nguyên nhân chung Kết cục tử vong là xơ phổi với suy hô hấp, sau đó là xuất huyết phổi do aspergilloma.

Những hậu quả khó chịu hơn của bệnh sarcoidosis phổi xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh ngoài phổi và ở những người thuộc chủng tộc người Mỹ gốc Phi. Trong 89% trường hợp, sự phục hồi xảy ra ở các nước Châu Âu. Các dấu hiệu của một kết quả thuận lợi là sự hiện diện của viêm khớp cấp tính và ban đỏ dạng nốt. Tuy nhiên, các dấu hiệu bất lợi của bệnh sarcoid ở phổi là: tổn thương phổi rộng, bệnh cơ tim, chứng thận hư, nhiễm khuẩn neurosarcoidosis, tăng calci huyết. dạng mãn tính, viêm màng bồ đào. Trong 10% trường hợp, tổn thương cơ quan hô hấp và mắt phát triển.