Mất trương lực ruột. Các bệnh về trực tràng: triệu chứng và cách điều trị
Làm trong của đường tiêu hóa (lên đến đại tràng sigma), tuyến tụy và gan
Các con đường liên quan từ các cơ quan này là một phần của dây thần kinh phế vị.
Tăng cường nội tâm phó giao cảm hiệu quả. Các sợi mang thai bắt đầu từ nhân tự chủ ở lưng của dây thần kinh phế vị (nhân dorsalis n. Vagi) và đi qua thành phần của nó (n. Vagus) đến các nút tận cùng nằm trong bề dày của các cơ quan.
Chức năng: tăng nhu động dạ dày, ruột, túi mật và giãn cơ thắt môn vị tá tràng, giãn mạch. Về sự bài tiết của các tuyến ruột, có thể nói rằng dây thần kinh phế vị chứa các sợi vừa kích thích vừa ức chế nó.
Nội tâm đồng cảm dễ dàng. Sợi thai bắt nguồn từ sừng bên của tủy sống Th V - Th XII (đoạn ngực) và đi dọc theo các nhánh tương ứng đến thân giao cảm và sau đó không gián đoạn đến các hạch trung gian ...
Chức năng: làm chậm nhu động của dạ dày, ruột, túi mật, co mạch và ức chế tuyến bài tiết.
Nếu có sự di lệch của các đốt sống ở cột sống ngực dưới và giảm ảnh hưởng của giao cảm bên trong, chúng ta sẽ nhận được sự gia tăng nhu động. Tình trạng này có thể dẫn đến tiêu chảy (tiêu chảy), và thường được hiểu là "rối loạn thần kinh ruột". Trong một số trường hợp, có thể bị đau nhói ở bụng do co thắt một số đoạn ruột. Hơn nữa, cơn đau có thể rõ rệt đến mức dẫn đến chẩn đoán sai - " Bụng cấp tính", và theo đó, giải pháp của vấn đề thông qua can thiệp phẫu thuật!
Cá nhân tôi, khi vẫn còn là một sinh viên tại một viện y tế, tôi đã hỗ trợ một bác sĩ phẫu thuật (người điều hành) trong một ca phẫu thuật cắt ruột thừa (cắt bỏ ruột thừa), và, thật không may, chỉ bàn mổ, sau khi đã mở được khoang bụng, sự thật là ruột thừa không bị viêm đã trở nên rõ ràng! Mặc dù triệu chứng của Shchetkin-Blumberg là dương tính, và trong máu số lượng bạch cầu tăng lên 12 10 9 mỗi lít và tăng ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Và những ví dụ như vậy, than ôi, tôi nghĩ, có thể được đưa ra rất nhiều.
Ngoài ra, tôi dám đề xuất rằng một cơn co thắt kéo dài tự động dẫn trực tiếp đến sự xuất hiện của một bệnh lý cấp tính cụ thể trong khoang bụng- viêm ruột thừa, viêm túi mật, viêm tụy, viêm phần phụ, v.v ... cũng vậy!
Cơ ruột bị suy giảm mạnh có thể chèn ép các mạch mạc treo ruột, do đó làm chảy máu các phần của ruột, nơi các đầu dây thần kinh sẽ phản ứng ngay lập tức với cơn đau và xuất hiện phản ứng viêm tại chỗ.
Nhân tiện, bạn có thể loại bỏ những cơn đau nhói ở bụng bằng cách thực hiện tư thế mèo duỗi người (dựa vào cánh tay cong ở khuỷu tay và chân ở đầu gối), khi phần cuối của xương chậu của thân nằm trên đầu.
Được bài tập tĩnh, nhằm mục đích kéo căng (kéo giãn) cột sống, giúp tăng khoảng cách giữa các đốt sống được khớp, do đó sự nén sẽ dừng lại dây thần kinh cột sống và kết quả là phục hồi sự dẫn truyền các xung điện sinh học qua hệ thần kinh giao cảm đến ruột. Kết quả là, nhu động của ruột chậm lại (tức là giảm trương lực của cơ trơn), lưu thông máu được cải thiện (không có sự chèn ép của các mạch mạc treo), và kết quả là, cơn đau giảm và tình trạng viêm biến mất.
Tuy nhiên, đã có lúc, trong một thời gian rất ngắn, các bác sĩ đã cố gắng điều trị bệnh loét dạ dày bằng cách mài mòn cơ quan bị đau, tức là với sự trợ giúp của cái gọi là cắt dây thần kinh phế vị gốc hoặc chọn lọc, khi thân của dây thần kinh phế vị hoặc một trong các nhánh của nó bên trong dạ dày bị cắt. Nhờ một ca mổ như vậy nên người ta đã tránh được một ca mổ cắt bỏ dạ dày phức tạp và khó khăn. Nhưng phẫu thuật tiết kiệm này (phẫu thuật cắt bỏ âm đạo) sau đó đã phải bị bỏ dở, bởi vì. ở một số bệnh nhân, một đợt cấp của bệnh (tái phát) đã được ghi nhận. Tuy nhiên, chính phương pháp điều trị này đã tạo động lực để suy nghĩ về tầm quan trọng tối thượng, điều hòa thần kinh, và về nguyên nhân của sự tái phát của bệnh, và một chút sau đó, về tính nguyên thủy của bộ phận sinh dưỡng của nó, chức năng của bộ phận này đã được sửa chữa, các vấn đề (di lệch hoặc khối) trong cột sống!
Về vấn đề này, tôi quyết định cố gắng điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh lý này với sự trợ giúp của các thao tác trên cột sống, tức là sử dụng liệu pháp thủ công. Tôi đã có bốn bệnh nhân như vậy - loét dạ dày và tá tràng - và cả bốn đều có kết quả tuyệt vời!
Vào năm 2000, tại khu vực lãnh thổ của tôi, có một trường hợp một bệnh nhân thỉnh thoảng lạm dụng rượu, sau lần uống rượu bia khác, tạo ra một vấn đề trong dạ dày của mình: khi đi khám, anh ta có dấu hiệu của " Viêm dạ dày ăn mòn", một phòng khám phần nào gợi nhớ đến một cơn đau bụng cấp tính. Nhân tiện, có chảy máu tự phát, cũng tự nhiên và ngừng lại! Chẩn đoán khi nhập viện khẩn cấp (khẩn cấp) sau đó đã được xác nhận bằng nội soi dạ dày.
Và tình trạng chảy máu dạ dày tương tự cũng diễn ra ở một bệnh nhân bị loét tá tràng, bệnh này phát sinh sau khi nâng tạ. Và cũng dừng lại một cách tự nhiên! (1996, tháng 8).
Năm trước (1995), nó là người đàn ông trẻ loét dạ dày tá tràng trong các đợt cấp, được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội và rối loạn tiêu hóa rõ rệt. Theo gợi ý của tôi, tôi đã làm việc với cột sống của anh ấy ngay trong thời gian bệnh nặng thêm (vào mùa xuân và mùa thu) - và chúng tôi đã nhận được một kết quả xuất sắc - năm tiếp theo anh ấy không có đợt cấp theo mùa của căn bệnh này!
Nhưng sau khi nâng tạ, theo lời của anh ta, anh ta đi phân đen (melena), và ngày hôm sau anh ta được đưa từ nơi làm việc đến phòng khám và bước vào hiên của tòa nhà dưới cánh tay của mình (người thanh niên rất xanh xao!) . Bệnh nhân được nhập viện ngay lập tức khoa phẫu thuật Bệnh viện thành phố cấp cứu, nơi khi nhập viện, anh được tiến hành ngay nội soi dạ dày, tá tràng. Nhưng vết loét cũ đã lành không chảy máu - không có đợt cấp của bệnh mãn tính! Tuy nhiên, melena xác nhận chảy máu từ ruột bên trong, tức là từ dạ dày. (Máu tiếp xúc với axit clohydric trong dạ dày sẽ trở thành màu đen hoàn toàn). Rõ ràng, có một sự chảy máu ngắn hạn với toàn bộ bề mặt bên trong của dạ dày, do sự tạm thời của các mạch tiền mao mạch - các tiểu động mạch, đã vỡ ra, đổ máu vào lòng của cơ quan rỗng.
Việc nâng một trọng lượng đáng kể đã "làm phẳng" các đĩa đệm và chúng thay vì hai mặt lồi, trở nên phẳng - do đó tiêu đĩa đệm giảm xuống, dẫn đến chèn ép các dây thần kinh cột sống. Như chúng ta nhớ, khi một sợi thần kinh bị ép, sự dẫn truyền xung điện sinh học bị gián đoạn trong đó. Kết quả là, trương lực của các cơ trơn bên trong thành của các tiểu động mạch giảm mạnh, và các mạch không thể chịu được áp lực của máu và bắt đầu vỡ ra! Tôi mô tả cơ chế này chi tiết hơn bên dưới - trong phần thứ hai của "Khái niệm". Vì vậy, tôi sẽ không dừng lại ở đây.
Sau hai ngày theo dõi bệnh nhân nhập viện và bảo tồn các biện pháp y tế, nam thanh niên đã xuất viện.
Tác động của rung động âm thanh
Một trong những ví dụ rất nổi bật về vi phạm ở cột sống, trong khu vực chịu trách nhiệm về hoạt động của đường tiêu hóa, có thể là một trường hợp đã xảy ra trong cuộc sống của những người gần gũi với tôi và cả tôi nữa!
Cả gia đình chúng tôi (vợ chồng tôi, con trai và con gái út, mẹ tôi), sau nhiều giờ ngồi quay lưng lại với những chiếc loa tái tạo âm thanh mạnh mẽ - thì tại một đám cưới, tức là khi uống rượu cũng bị đau ruột. rối loạn, kéo dài ba ngày! Lý do, có lẽ là do tác động của các rung động âm thanh của không khí, và đặc biệt là các rung động tần số thấp. Không chỉ xảy ra các chuyển vị cơ học của đốt sống, mà còn có các chuyển vị (ngắn mạch) trong chính tủy sống. Chặn sự dẫn truyền các xung điện sinh học thông qua hệ thần kinh tự chủ giao cảm (như chúng ta nhớ, làm chậm nhu động ruột, co thắt mạch máu và ức chế sự bài tiết của tuyến) dẫn đến ưu thế của nội thần giao cảm, làm tăng nhu động ruột, làm giãn mạch ruột ( và đây là một dòng máu bổ sung, i. e. chất lỏng). Kết quả của sự mất cân bằng này trong khả năng tự động của ruột là tiêu chảy (tiêu chảy) ở một số người. Điều buồn cười là nhiều người coi tình huống này có liên quan đến việc ăn đồ chiên cá sông, nhờn như nhau. Nhưng con gái út của chúng tôi, Dasha, đã không ăn con cá đó! Tuy nhiên, cô ấy cũng có một cái gọi là rối loạn đường ruột.
Tôi sẽ đưa ra một ví dụ nữa về tác động gây bệnh của rung động âm thanh đối với một cơ thể sống.
Trong quá trình chuẩn bị cho Lễ duyệt binh Chiến thắng, vào tháng 11 năm 1945 tại Moscow, dàn nhạc tổng hợp của đơn vị đồn trú ở Moscow đã tổ chức diễn tập tại thao trường, ở Khamovniki. Một kỵ binh giàu kinh nghiệm, Nikolai Sitko, quyết định nắm lấy cơ hội và cố gắng thuần hóa một con ngựa tên là Pole, người được cho là sẽ tham gia cuộc diễu hành trên Quảng trường Đỏ, theo tiếng nhạc của một ban nhạc kèn đồng.
Sĩ quan bước vào đấu trường ở Cực vào lúc dàn nhạc chưa chơi. Nhưng xa hơn nữa ... Âm nhạc ồn ào, bất ngờ vang lên trong một không gian hạn chế, thật không may, đã trở thành thảm họa cho con ngựa. Cây sào rất hoảng sợ, người run lẩy bẩy, mồ hôi nhễ nhại, sau đó lao về ngay tại chỗ và ... ngã! Dàn nhạc ngay lập tức ngừng chơi. Con ngựa được kéo lên chân một cách khó khăn và bình tĩnh lại. Sau đó, những nỗ lực của các bác sĩ thú y, thật không may, đã không có kết quả - họ không thể giúp con vật bị thương theo bất kỳ cách nào. Anh ấy có một sức mạnh suy nhược thần kinh. Và Polyus được gửi đến trang trại ngựa giống quê hương của mình.
Và nhiều thông tin khác về tác động của dao động tần số âm thanh
Tại thành phố Regensburg, Đức, vào năm 1996, Christian Kittel, mười bảy tuổi, bị tắc nghẽn mạch máu (tắc nghẽn do cục máu đông) động mạch phổi, nhưng các bác sĩ đã cố gắng cứu cô gái - cô ấy đã được phẫu thuật. Tuy nhiên, không thể đưa Christian Kittel thoát khỏi tình trạng hôn mê trong vài giờ tới sau ca phẫu thuật, hay trong bảy năm tới!
Năm 2003, nghệ sĩ biểu diễn nổi tiếng Bryan Adams đến thành phố trong chuyến lưu diễn, không may người hâm mộ lại là Christian Kittel. Mẹ của bệnh nhân, Adelheid Kittel, đã quyết định đưa con gái trong tình trạng hôn mê đến buổi hòa nhạc của nghệ sĩ biểu diễn yêu thích của con gái bà ngay trong hội trường nơi buổi biểu diễn sẽ diễn ra. Với hy vọng chữa lành cuối cùng. Và - một điều kỳ diệu đã xảy ra! Ngay từ những âm thanh đầu tiên của âm nhạc và giọng hát của ca sĩ, cô gái đã cựa quậy và mở mắt ra!
Frau Kittel hạnh phúc cho biết: “Vì niềm vui, tôi muốn ôm cả thế giới vào lòng. Khi chúng tôi trở lại phòng khám, mẹ đã gọi tôi ba lần và nói“ mẹ ơi ”.
Phải cho rằng vỏ não của cô gái bất hạnh như bị đoản mạch, đã tắt từ bảy năm trước. Và các dao động điện từ của dải âm thanh, từ 20 Hz đến 20 kHz, và thậm chí công suất cao, đã dẫn đến sự phá vỡ các kết nối bệnh lý trong não và khiến con người trở lại trạng thái hoạt động, cuộc sống đầy đủ. Và bên cạnh đó, những rung động âm thanh có công suất lớn, giống như sóng xung kích, có thể làm di lệch đốt sống của một cô gái đang hôn mê. Và do đó, tạo ra sự kết hợp mới của các chuyển vị trong cột sống, và theo đó, các kết nối trong hệ thần kinh trung ương. (Vì đã được thư giãn tối đa của tất cả các cơ, bao gồm cả cột sống).
Trong một cuộc triển lãm hàng không ở thành phố Sknyliv gần Lviv, ngay cả trước khi xảy ra thảm kịch liên quan đến vụ tai nạn của SU-29, trong chuyến bay của một chiếc xe quân sự đè lên người (máy bay bay ở độ cao rất thấp), một đứa trẻ 6 tuổi. cậu bé bị nhồi máu cơ tim, và cậu đã chết trong vòng tay của ông nội.
Trong câu chuyện "Cái chết của một quan chức" của Anton Pavlovich Chekhov, vị tướng này đã sủa chính thức Chervyakov: "Cút đi !!" Và ngay lập tức trong bụng "một cái gì đó bật ra." Và xa hơn trong văn bản. “Không thấy gì, không nghe thấy gì, anh ta lùi ra cửa, đi ra ngoài đường và lê bước ... Về đến nhà một cách máy móc, không cởi đồng phục, anh ta nằm xuống ghế sô pha và ... chết" (52) .
Viêm gan siêu vi A (vàng da), hoặc bệnh Botkin
Điều này xảy ra với tôi vào năm 1958 khi tôi bốn tuổi và đang học mẫu giáo.
Đó là đầu mùa xuân, và trời vẫn còn mát mẻ - chúng tôi mặc áo khoác. Trời đã tối muộn - chúng tôi đã sớm được bố mẹ đến đón. Và chúng tôi, những đứa trẻ, cùng với cô giáo, đã ở trên đường phố, trong sân của trường mẫu giáo, khi tôi muốn đi vệ sinh, và chỉ để hồi phục. Tôi là một cậu bé nhút nhát, và do đó, không nói gì với giáo viên, tôi chạy đến tòa nhà để đến phòng của nhóm chúng tôi, nơi có một nhà vệ sinh. Cửa của tòa nhà hóa ra đã bị khóa, và tôi, cũng đang chạy, quay trở lại dưới tán của vọng lâu. Chạy bộ giúp giảm bớt căng thẳng một chút, nhưng không lâu, vì sau 10 - 15 giây, cảm giác muốn đi đại tiện lại bùng lên, hơn nữa, là việc cấp thiết, đòi hỏi phải có ngay giải pháp cho vấn đề.
Và tôi đã tìm ra nó - đây là giải pháp - tôi bắt chéo chân và bóp mạnh chúng, dùng hết sức căng cả cơ đùi và cơ sàn chậu. Và chỉ trong chớp mắt, mọi thứ đã thay đổi.
Tôi vẫn nhớ rõ vào buổi tối hôm đó, vọng lâu và cửa hàng đó ... và cảm giác của tôi: cảm giác muốn đi đại tiện biến mất ngay lập tức, chân tôi nhường chỗ - cơ thể như mềm nhũn ra, và tôi cảm thấy cần phải ngay lập tức nằm xuống. Tôi nằm xuống một chiếc ghế dài và cảm thấy rất lạnh. Tôi thực sự muốn ngủ. Tôi nhắm mắt lại và nhớ rằng tôi đã ngủ thiếp đi gần như ngay lập tức ... (Nhân tiện, về trí nhớ: nói chung, kỷ niệm đầu tiên của tôi là rời một thành phố ở Ukraine để đến một ngôi làng ở Nga, khi tôi được đúng 1 tuổi) .
Nhưng tôi không ngủ, tôi bất tỉnh. Đó là một cơn mê. Sau đó, đã ở trong bệnh viện, tôi đã chuyển sang màu vàng. Và sau đó, trong tất cả các bảng câu hỏi, anh ta chỉ ra rằng anh ta đã chuyển viêm gan siêu vi Và những. Bệnh Botkin, hoặc bệnh vàng da.
Trong bốn ngày, tôi đã bất tỉnh - việc điều trị không có tác dụng. Cho đến khi dì của tôi, Lidia Sergeevna, tìm thấy một người bà thì thầm. Và người bà đó đã đọc những lời cầu nguyện, thì thầm vào tai tôi - và tôi tỉnh ra.
Kỉ niệm đầu tiên sau khi tôi thoát ra khỏi cơn hôn mê là một mũi tiêm không thành công vào mông bên trái - rất đau, như thể tôi bị bỏng, và tôi đã khóc rất nhiều. Và bây giờ, ngay giữa mông trái có một vết sẹo, kích thước 3-4 cm, khẳng định sự mất cân đối hoàn toàn của toàn bộ hệ thần kinh. Mặc dù việc tiêm, thực sự, đã được thực hiện một cách thất học (có rất nhiều mông ở khu vực này). đầu dây thần kinh, và ít nhất là ở góc phần tư phía trên bên ngoài).
Và tôi nhớ lần đầu tiên tôi ra ngoài không khí trong lành và chúng tôi khiêu vũ với những đứa trẻ đang hồi phục. Mặt trời chiếu sáng. Và ngọn cỏ đầu tiên đã bắt đầu đột phá. Hơn nữa, tôi nhớ rất rõ điều đó - mọi thứ xung quanh như thể tràn ngập ánh sáng trắng - tôi cảm thấy đau đớn khi nhìn những tán cây với tán lá vẫn còn thưa thớt của chúng. Chúng tôi đi vòng quanh nắm tay nhau và vui mừng vì sự hồi phục của chúng tôi. Và tôi, mỉm cười yếu ớt, loạng choạng, gần như không đứng vững trên đôi chân của mình.
Điều gì đã xảy ra với tôi?
Não bộ (vỏ cây) can thiệp bằng lực căng mạnh nhất trong quá trình tự nhiên, tương đương với một vụ nổ hoặc đoản mạch.
Rõ ràng, vùng dưới đồi cũng bị chặn một phần (với sự phá hủy các nhân mặt sau của vùng dưới đồi sau, Tổng thiệt hạiđiều hòa nhiệt độ - nhiệt độ bình thường không thể được duy trì, và cơ thể lạnh xuống 35 ° C!); và tiểu não (phản xạ vận mạch, tính dưỡng da, tốc độ lành vết thương); và hình thành lưới (trung tâm vận mạch, nhiệt độ và hô hấp).
Không có sự phá hủy về mặt giải phẫu, nhưng có một loại ngắn mạch trong hệ thần kinh trung ương, ở mức độ hình thành dưới vỏ (hình thành lưới, vùng dưới đồi, tiểu não). Và tất nhiên, trong tất cả các quá trình này, có một số dịch chuyển trong cột sống.
Điều này được xác nhận bởi một điểm yếu rõ rệt, và thực tế là tôi trở nên lạnh (cơ thể lạnh đi rất nhiều!), Và gần như ngay lập tức, mất ý thức. Đúng vậy, và cùng một mũi tiêm, dẫn đến một khuyết điểm trên da khá lớn và thô ráp, thực sự giống như một vết sẹo sau bỏng.
Và, tất nhiên, những dao động bằng lời nói (lời cầu nguyện của người bà thì thầm), có lẽ đã phá vỡ các mối liên hệ bệnh lý trong não, như trường hợp của một cô gái đến từ Đức, người đã hôn mê suốt bảy năm.
Và tôi sẽ nằm trong hôn mê không biết bao lâu ... Và, rất có thể, tôi sẽ chết - và tất cả chỉ trong một thời gian ngắn.
Và tôi chuyển sang màu vàng vì sự co thắt và các ống dẫn mật của gan, và cơ vòng Oddi. Đó là, mật do gan sản xuất không thể đi vào túi mật hoặc tá tràng, nhưng đã ngấm trực tiếp vào máu, dẫn đến nhuộm da.
không cụ thể viêm loét đại tràng(NJC)
Trong số rất nhiều bệnh của con người, có một loại bệnh phức tạp và rất tế nhị, trong đó các vết loét chảy máu hình thành trên thành ruột già và kèm theo tiêu chảy (phân có thể lên đến 10-15 lần một ngày) - viêm loét đại tràng (NUC) . Bệnh lý có thể lây lan sang cả phần lên và xuống của đại tràng, và đến đại tràng ngang, và ngoài ra, UC toàn bộ cũng xảy ra khi tất cả các phần được đề cập của ruột già đều bị ảnh hưởng.
Vì vậy, trên phim chụp X-quang, theo quy luật, phần ruột bị ảnh hưởng rộng gấp đôi phần không bị thay đổi! Và đây chỉ là sự giảm bớt giao cảm một phần (hoặc hoàn toàn) của bất kỳ bộ phận nào của đại tràng. Ảnh hưởng toàn diện của nội giao cảm (do thiếu giao cảm) dẫn đến tăng nhu động ruột, giãn mạch và tăng tiết các tuyến - và do đó chảy máu loét và do đó, chất lỏng dư thừa vào lòng ruột. Và nó là đủ để phục hồi nội tâm, như một bệnh lý, trong vòng một tuần, nó thực tế sẽ biến mất. Chỉ một cái gì đó và tất cả mọi thứ. Nhưng hiện nay căn bệnh này dẫn đến tình trạng tàn phế của người bệnh và chi phí vật chất cho thuốc men rất cao.
Nhân tiện, năm 2005 tôi gặp một bệnh nhân bị bệnh này mấy năm rồi nghỉ hưu do tàn tật. Tuy nhiên, một cái gì đó khác là thú vị. Sau một thời gian, người mắc bệnh này (có thể nói là đùa - phân lỏng, tức là tiêu chảy tới 15 lần một ngày), UC tự phát chuyển sang một bệnh khác - viêm nội mạc tắc nghẽn xuất hiện. (Các động mạch chi dưới, trong trường hợp này, dần dần bị tắc nghẽn bởi các lớp xơ vữa lắng đọng thành vòng tròn trên thành trong).
Việc mở rộng trực tràng và các cơ vòng của nó được thực hiện tùy theo kiểu mở rộng của bàng quang (Hình. 86). Sự khác biệt là không có cơ ức chế trong trực tràng và các cơ đóng vai trò của nó bụng.
Với tổn thương hai bên của các đoạn ngực và cổ của tủy sống (phía trên các trung tâm cột sống thực vật của trực tràng), bệnh nhân không có cảm giác muốn đại tiện. Do sự gia tăng trương lực của cơ vòng ngoài (như trong trường hợp liệt trung ương của bất kỳ cơ nào), tăng huyết áp xảy ra và lưu giữ phân(retentio alvi). Có thể phát hiện tình trạng co cứng của cơ vòng khi cố gắng đưa ngón tay vào hậu môn. Đôi khi phản xạ làm rỗng ruột có thể xuất hiện theo chu kỳ (bệnh nhân không cảm nhận được điều này và không thể tự ý tác động lên phản xạ như vậy).
Với sự thất bại của các trung tâm cột sống ở cấp độ của các đoạn xương cùng, tình trạng liệt mềm các cơ của cơ thắt ngoài phát triển. Trong trường hợp này, phân và khí không kiểm soát được xảy ra, nhưng cũng có thể bị táo bón (phân rắn ghế đẩuà), vì cơ vòng bên trong vẫn đóng (được bao bọc bởi các sợi giao cảm). Tình trạng không kiểm soát phân thực sự (incontinentio alvi hay encopresis) xảy ra với sự đau đớn đồng thời của cả hai đoạn xương cùng và thắt lưng trên và rễ của chúng.
Cơm. 86. Nội mạc của trực tràng và các cơ vòng của nó (sơ đồ):
1 - cơ thắt ngoài; 2 - cơ vòng trong; 3 - nút đối giao cảm nội tổ chức; 4- thần kinh hạ vị; 5 - hạch. màng treo ruột; 6-tr. thần kinh giao cảm; 7 - đường dẫn hình chóp; 8 - tiểu thùy nội mạc (tế bào nhạy cảm và hình tháp); 9 - tế bào đồi thị; 10 - tế bào của nhân của một bó mỏng; 11 - chùm mỏng; 12 - tế bào giao cảm của sừng bên; 13 - tế bào của nút tủy sống; 14 - tế bào phó giao cảm của sừng bên; 15 - dây thần kinh sinh dục.
Với sự vi phạm một phần các cơ chế điều tiết, bệnh nhân có thể phát triển cái gọi là sự thôi thúc bắt buộc (bắt buộc) để đi đại tiện, đôi khi yêu cầu làm rỗng ruột ngay lập tức.
Trong các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là tủy sống, rối loạn đại tiện và tiểu tiện thường phát triển đồng thời, vì các trung tâm tự trị trong tủy sống nằm gần nhau. Sự kích thích đồng thời của các trung tâm này và trong tiêu chuẩn được chứng minh bằng sự đi kèm của hành động đại tiện bằng cách bài tiết đồng bộ nước tiểu.
DERMOGRAPHISM
Sau khi da bị mẩn ngứa, phản ứng vận mạch cục bộ xuất hiện dưới dạng mẩn đỏ hoặc trắng bệch với cường độ và thời gian khác nhau. Các tính năng của phản ứng được xác định bởi cả trạng thái của các mạch và cơ chế điều chỉnh của chúng, và bản chất của các kích ứng được áp dụng. Có địa phương và phản xạ dermographism. Đặc điểm đầu tiên chủ yếu mô tả tính kích thích cục bộ của bộ máy thần kinh đầu cuối của các mạch. Với phản xạ ghi âm, bộ máy phân đoạn của tủy sống được bao gồm trong phản ứng. Kiểm tra độ phân giải ở điều kiện ánh sáng tốt và nhiệt độ phòng trong phòng. Mỗi cú đánh nên được áp dụng với cùng một lực.
Phân tích địa lý địa phương có thể do vật cùn, cứng nhưng không gây trầy xước (que nhựa, cán búa thần kinh). Thông thường, sau 5-20 giây sẽ xuất hiện một sọc trắng rộng vài mm, biến mất sau 1-10 phút. (trắng da đen). Nếu kích ứng đột quỵ được tạo ra mạnh hơn và chậm hơn, một sọc đỏ sẽ xuất hiện, kéo dài hơn (từ vài phút đến 1-2 giờ) - màu đỏ (red dermographism). Thường thì sọc đỏ được bao quanh bởi một đường viền trắng. / hỗn hợp phân tích). Tương đối hiếm, thay cho hiện tượng nổi màu đỏ, xuất hiện một con lăn phù nề màu trắng, cao 1-2 mm, có viền bởi các sọc đỏ - tăng cường độ nặng.
Các nốt ban đỏ rõ rệt nhất trên da ở phần trên của cơ thể; thời lượng của nó giảm dần đối với các phần xa. Chứng loạn sắc tố da trắng được xác định rõ ràng hơn ở các chi dưới; ở đây nó có thể tồn tại lâu hơn so với màu đỏ. Trong nghiên cứu về phân vùng cục bộ, đặc tính của nó (đỏ, trắng, hỗn hợp, cao), cường độ màu, độ rộng sọc (hẹp, rộng, tràn), thời gian phản ứng (dai dẳng, trung bình, không ổn định), được xác định tốt nhất trong vài phút, là đã lưu ý.
Xu hướng co mạch, phụ thuộc vào ưu thế của ảnh hưởng giao cảm, dẫn đến sự gia tăng hiện tượng nổi da trắng, xuất hiện ở những nơi thường xảy ra hiện tượng nổi màu đỏ và với một lực kích thích vượt quá lực cần thiết để có được hiện tượng nổi da trắng. Tăng cường phản ứng của các cơ mạch da (thuốc giãn mạch) liên quan đến nội thần giao cảm làm tăng cường độ và thời gian của chứng đỏ da, và trong một số trường hợp, đi kèm với hiện tượng nổi da, tăng tính thấm của thành mạch và hình thành phù. . Chỉ dựa trên kết quả của nghiên cứu về phân tích âm trung, người ta không nên vội vàng kết luận về trạng thái kích thích hoặc thậm chí về “ưu thế của giai điệu” của người đồng cảm hoặc bộ phận phó giao cảm hệ thần kinh.
Ở những vùng da khó nổi mụn (mặt, cổ, mu bàn tay và bàn chân), bạn có thể áp dụng phương pháp khác - thử nghiệm đốm nhạt (thử nghiệm Leniel-Lavastin): ngón tay ấn lên da trong 3 giây gây ra sự xuất hiện của một đốm trắng, kéo dài trung bình 2-3 giây. Trong một số trường hợp, một khoảng thời gian dài hơn trước khi đốm trắng biến mất cho thấy xu hướng co thắt của các mạch da.
Phản xạ dermographism thu được bằng cách dùng đầu ghim bôi một vết kích ứng đủ mạnh (nhưng không xâm phạm đến tính toàn vẹn của da). Sau 5-30 s, trên cả hai mặt của vạch, một ion xuất hiện từ các đốm màu đỏ và hồng (hiếm khi trắng) hợp nhất với đường viền không đồng đều, rộng tới 6 cm (thường là 2-3 cm), kéo dài trung bình từ 2-10. phút. Chứng phản xạ biến mất ở vùng trong của các dây thần kinh bị ảnh hưởng và rễ sau (nơi các sợi giãn mạch đi qua) hoặc các đoạn cột sống tương ứng của chúng. Các vùng phân bố phản xạ trùng với độ trong của phân đoạn da nhạy cảm.
Vi phạm bộ máy dẫn truyền của tủy sống cũng được phản ánh trong phản xạ dermographism; dưới mức độ tổn thương, nó tăng cường hoặc yếu đi. Trong những trường hợp như vậy, điều quan trọng là phải tìm giới hạn trên của sự thay đổi tương ứng với mức độ trên của tổn thương.
Để nghiên cứu các phản ứng vận mạch tại chỗ trên da, ngoài các tác động cơ học, đôi khi còn sử dụng các chất gây kích ứng hóa học (bột bả mù tạc, nhựa thông, v.v.).
PYLOMOTOR REFLEXES
Tiếp xúc với không khí lạnh trên da làm co cơ lông - Hiện tượng "Tom's Goosebump". Phản ứng này, thô sơ đối với con người hiện đại, đã từng có tầm quan trọng lớn trong điều chế nhiệt. Piloerection cũng xảy ra với các tác động cơ học trên da (chà xát, véo, tiêm). Phản ứng có thể cục bộ, giới hạn ở vị trí kích ứng và lan rộng, vượt ra ngoài vùng lạnh hoặc kích ứng cơ học, đôi khi trên toàn bộ nửa cơ thể ở bên bị kích ứng.
Phản ứng vận động cơ cục bộ là kết quả của kích thích cơ học các cơ lông hoặc phản xạ sợi trục. Nó thường được quan sát thấy, ví dụ, khi gây ra phản xạ bụng bề ngoài hoặc hình ảnh mô đệm.
Phản ứng lan rộng trên một nửa cơ thể có liên quan đến việc bao gồm các phản xạ vận động cơ tủy sống, cũng được hình thành từ các vùng phản xạ ở xa. Đây là những vùng da ở sau cổ, phía trên cơ thang, gần hậu môn, trên đế.
Một phản ứng vận động cơ lan rộng, thường bao phủ cả hai nửa cơ thể, đi kèm với một số cảm xúc tiêu cực (sợ hãi, tức giận, v.v.). Nó cũng có thể được gây ra bởi các kích thích thính giác "khó chịu" (như tiếng kêu cót két của kim loại trên kính, tiếng chó sủa đột ngột). Trong những trường hợp như vậy, chúng ta đang nói về bản chất não của phản xạ, về sự tham gia của các cơ chế vỏ não, đồi thị và vùng dưới đồi.
Phản xạ phi cơ thường phụ thuộc vào những dao động cá nhân đáng kể. Mức độ dễ xảy ra và mức độ nghiêm trọng đáng kể của nó được coi là một chỉ số cho thấy sự tăng kích thích của bộ phận giao cảm của hệ thần kinh.
Phương pháp nghiên cứu phản xạ phi cơ tiếp theo. Ether hoặc nước đá được áp dụng cho da sau cổ hoặc cẳng tay - các chất kích thích lạnh - hoặc cọ xát, véo - các kích thích cơ học được sử dụng, ít thường xuyên hơn điện lực. Da và vùng quanh hậu môn bị kích ứng khi thoa ether hoặc tiêm mạnh. Cần phải khảo sát phản xạ của tóc trong phòng mát, sau đó chúng được kích hoạt tốt hơn.
Theo cơ chế xuất hiện, chúng gần với phản xạ vận động cơ học. phản xạ núm vú-vùng cực và bìu. Nguyên nhân đầu tiên là do da của núm vú bị kích ứng hoặc mát, thứ hai là do da bìu bị kích ứng. Cũng có thể thu được sự giảm kích thước tunica dartos của bìu từ các vùng tạo phản xạ ở xa hơn (núm vú, bề mặt bàn chân, đùi trong).
Các nghiên cứu về phản xạ pilomotor có giá trị chẩn đoán tại chỗ chủ yếu ở các tổn thương tủy sống, hạch giao cảm và thần kinh ngoại biên. Phản xạ không có trong khu vực của cả phân đoạn và nội thần kinh (các khu vực phân đoạn nội tâm của piloerection và trùng hợp đổ mồ hôi). Một tổn thương cắt ngang của tủy sống kèm theo tăng phản xạ vận động cơ dưới mức tổn thương. Trong những trường hợp như vậy, nên khơi gợi phản xạ từ hai vùng tạo phản xạ; ở cổ - vai chỉ xảy ra ở đoạn trên đến giới hạn trên của rối loạn cảm giác và sinh dưỡng, ở vùng quanh hậu môn hoặc vùng thực vật sẽ rõ rệt, thậm chí tăng cường nhưng chỉ ở những đoạn dưới mức. của tổn thương.
Đổ mồ hôi
Tình trạng đổ mồ hôi là khác nhau trong các bệnh hữu cơ và chức năng của hệ thần kinh. Sự đơn giản so sánh của phương pháp và sự rõ ràng của kết quả đã thu hút sự chú ý xứng đáng của các bác sĩ lâm sàng đối với phản ứng sinh dưỡng này. Đôi khi một lần khám và sờ nắn đơn giản cũng đủ để phát hiện bệnh lý tăng tiết mồ hôi (chứng tăng tiết mồ hôi, cục bộ hoặc tổng quát). Tuy nhiên, sự phân bố của các khu vực bị suy giảm tiết mồ hôi rõ ràng hơn nhiều bằng cách sử dụng các phương pháp tương phản, trong đó phổ biến nhất phương pháp iot tinh bột của Minor.
Phương pháp của Minor dựa trên thực tế là iốt và tinh bột khi có hơi ẩm sẽ tạo ra màu xanh tím, ở một số nơi gần như màu đen, tùy thuộc vào cường độ mồ hôi. Vùng khô vẫn có màu vàng nhạt. Giải pháp bao gồm Jodi puri 15; Ol. Ricini 100; Spiritus aethylicus 70. Dung dịch này phủ đều lên vùng da được kiểm tra. Sau 10-15 phút, thoa một lớp mỏng tinh bột đã nghiền kỹ lên da. Sau đó, đối tượng uống 1 g axit acetylsalicylic với vài ly trà nóng. Nếu điều này không gây đổ mồ hôi, đối tượng được đặt dưới bồn tắm có ánh sáng có nắp đậy. TẠI trong một số trường hợp, pilocarpine hydrochloride được kê đơn (1 ml dung dịch 1% tiêm dưới da). Kết quả của thử nghiệm (sự phân bố cường độ màu trên các vùng da) được ghi lại trên các sơ đồ đặc biệt (như trong một nghiên cứu độ nhạy) hoặc chụp ảnh. Sau khi thí nghiệm, đối tượng đi tắm vệ sinh.
Trong nghiên cứu bài tiết mồ hôi theo phương pháp Nhỏ, không nên phủ đồng thời một bề mặt quá lớn bằng dung dịch. Các bề mặt trước và bên của ngực, bụng và cánh tay thường được kiểm tra. Sau đó, bạn có thể lặp lại bài kiểm tra trên lưng và lưng dưới, trên các chi dưới, mặt, cổ,
Phương pháp của Minor được sử dụng trong nghiên cứu địa hình đổ mồ hôi, nhưng chỉ cung cấp dữ liệu chỉ dẫn về các đặc điểm định lượng của mồ hôi. Có thể thu được các chỉ số định lượng về lượng mồ hôi (độ ẩm của da) bằng phương pháp đo điện kế sử dụng thiết bị Mishchuk.
Bảng 6
Tỷ lệ giữa các vùng nhạy cảm chung và nội tâm giao cảm của da
Đối với chẩn đoán tại chỗ, điều rất quan trọng là các tác nhân gây ra mồ hôi (axit acetylsalicylic, làm ấm cục bộ, pilocarpine hydrochloride) tác động lên các cấu trúc khác nhau của hệ thần kinh: axit acetylsalicylic ảnh hưởng đến trung tâm tiết mồ hôi của vùng dưới đồi, làm ấm (tắm không khí khô) kích thích phản xạ mồ hôi tủy sống, và pilocarpine hydrochloride gây kích thích các đầu tận cùng của các sợi giao cảm hậu tế bào trong các tuyến mồ hôi. Vì vậy, với việc đánh bại các nút giao cảm, các sợi hậu liên kết và dây thần kinh ngoại biên, tất cả các loại thuốc này sẽ không gây ra mồ hôi ở các khu vực tương ứng. Trong trường hợp tổn thương các đoạn tủy sống (sừng bên, rễ trước), các vùng bên trong của chúng sẽ vẫn khô khi chỉ định axit acetylsalicylic và làm ấm, tác dụng chỉ là 10 ml dung dịch pilocarpine hydrochloride 1%. Nếu sự dẫn truyền của các dây bên của tủy sống bị suy giảm, axit acetylsalicylic sẽ chỉ làm tăng tiết mồ hôi ở những khu vực trên mức tổn thương, trong khi làm ấm và dùng pilocarpine hydrochloride làm tăng tiết mồ hôi ở tất cả các khu vực.
Khi nhận biết một tổn thương ở hệ thống đáy chậu theo dữ liệu bài tiết mồ hôi, phải lưu ý rằng độ trong của tủy sống giao cảm không tương ứng với độ trong của phân đoạn đối với độ nhạy cảm của da, vì các tế bào giao cảm đối với độ trong của toàn bộ bề mặt da chỉ có ở phần bên. sừng của tủy sống từ C VIII đến L II (Bảng .6).
Khi đánh giá kết quả của một nghiên cứu về mồ hôi, người ta cũng phải lưu ý rằng các tuyến mồ hôi phân bố không đều trên bề mặt da.
Ở Ba Lan, tất cả các nốt này đều ở mặt, lòng bàn tay, lòng bàn chân, ở nách, bẹn và vùng da của cơ quan sinh dục ngoài. Chính xác tại uhỞ những khu vực này, hyperhidrosis thường được quan sát thấy, có thể tăng lên ở giai đoạn dậy thì và giai đoạn chưa trưởng thành.
NHIỆT ĐỘ DA
Những dữ liệu đo nhiệt này là một chỉ số về đặc điểm khu vực của nguồn cung cấp máu cho da, mà mức độ truyền nhiệt phụ thuộc vào đó.
Tổn thương hệ thần kinh ngoại biên, tủy sống và não có thể ảnh hưởng đến nhiệt độ da ở các vùng thần kinh, phân đoạn và dẫn truyền tương ứng. Thông thường, nhiệt độ da ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể có thể dao động tùy thuộc vào nhiệt độ và độ ẩm của không khí, gió và bức xạ năng lượng mặt trời, thời gian trong ngày, hoạt động thể chất. Trên các bộ phận đối xứng của cơ thể, các chỉ số nhiệt độ da giống nhau hoặc gần giống nhau; chênh lệch không được vượt quá 1ºС.
Vì phép đo các chỉ số khu vực về nhiệt độ da sử dụng một bộ nhiệt kế đặc biệt để đo đồng thời ở các điểm khác nhau. Tiện lợi hơn nữa là các thiết bị điện có cặp nhiệt điện. Một trong những thiết bị này (thiết bị của Mishchuk) cho phép bạn xác định nhiệt độ ở các vùng da khác nhau một cách nhanh chóng và khá chính xác. Nghiên cứu nên được thực hiện trong phòng ấm (20-22 ° C) với bệnh nhân ở tư thế bình tĩnh.
Nhiệt độ da, chủ yếu phụ thuộc vào trạng thái lòng của các tiểu động mạch, không giống nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Dữ liệu của chúng tôi, thu được bằng cách sử dụng thiết bị Mishchuk ở những người khỏe mạnh từ 20-35 tuổi, cho thấy nhiệt độ da trung bình khác nhau ở các vùng khác nhau ở nhiều người và thậm chí ở một đối tượng. Trong các nghiên cứu lặp lại, biến số nhiều nhất là các chỉ số ở phần xa của chi trên và chi dưới. Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp như vậy, các chỉ số vùng ở các bộ phận đối xứng của cơ thể không chênh lệch quá 1ºС (Hình. 87).
Cơm. 87. Các chỉ số trung bình về nhiệt độ cơ thể con người trong thời gian nghiên cứu khi nghỉ ngơi (ở nhiệt độ môi trường khoảng 22 ° C).
Các đối số thường phát ra bức xạ hồng ngoại, có thể được xác định bằng máy đo nhiệt (máy ảnh nhiệt "Rubin", "Yantar" MG, BTV-1, v.v.). Nghiên cứu nhiệt học kéo dài vài phút. Bệnh nhân được đưa vào vị trí nằm ngang. Gần các vùng da, đầu điện tử của thiết bị di chuyển, nhạy cảm với tia hồng ngoại mà nó chuyển đổi thành dòng điện. Rung động điện tạo ra hình ảnh. Trên màn hình ti vi hoặc trong một bức ảnh, người ta có thể quan sát toàn bộ dải màu tương ứng với các nhiệt độ khác nhau (Hình 88).
Nhiệt kế hóa học cũng đã được phát triển, dựa trên đặc tính của tinh thể lỏng để phản ứng nhạy với sự thay đổi nhiệt độ. Phương pháp này đơn giản để thực hiện và đọc kết quả của nghiên cứu. Vùng da cần kiểm tra được phủ một lớp che chắn bằng bàn chải mềm. Sau khi làm khô bằng một bàn chải khác, một dung dịch tinh thể lỏng được áp dụng trên da. Bằng cách thay đổi quang phổ, có thể thiết lập sự phân bố nhiệt độ bằng mắt với độ chính xác 0,025 ° C. So sánh biểu đồ nhiệt độ thu được với biểu đồ nhiệt độ của cùng một vùng da của người khỏe mạnh giúp phát hiện ngay lập tức. những thay đổi đau đớn. Trong một phiên bản đơn giản của kỹ thuật, các tinh thể lỏng được áp dụng cho một màng celluloid, được áp chặt vào vùng da được nghiên cứu và ngay lập tức thu được một chương trình màu. Một bộ phim với các tinh thể như vậy có thể được sử dụng nhiều lần.
Cơm. 88. Bản đồ hình ảnh nhiệt của các chi trên:
a - bình thường; b - với bệnh viêm đa dây thần kinh.
Để xác định sự không đối xứng của nhiệt độ da trong các tổn thương của hệ thần kinh, các chất tải nhiệt (làm ấm, làm mát), chỉ định dùng thuốc (axit acetylsalicylic, phenobarbital, v.v.) được sử dụng.
Có một số lượng lớn các phản xạ điều hòa nhiệt, các vòng cung được đóng lại ở các phần khác nhau của hệ thần kinh. Vì vậy, ngâm một chi trong cái lạnh hoặc nước ấm gây phản ứng vận mạch tương tự ở chi đối diện. Sự mát lạnh của bàn chân thể hiện ở sự lưu thông máu của vùng mũi họng; làm nóng bàn tay kéo theo sự thay đổi nhiệt độ trực tràng (phản xạ Shcherbak); những phản ứng này chứng minh cho những vi phạm trung tâm của điều chỉnh nhiệt. Đầu tiên, nhiệt độ trực tràng được đo (thông thường, nhiệt độ cao hơn ở nách 0,5-0,8 ° C). Sau đó, tay của đối tượng được ngâm trong 20 phút trong bồn tắm thủ công (nhiệt độ nước 32 ° C), sau đó nước được làm nóng đến 42 ° C trong 10 phút. Nhiệt độ trực tràng được đo lại ngay sau khi tắm và 30 phút sau khi kiểm tra. Thông thường, phép đo đầu tiên cho thấy mức tăng 0,5-0,3 ° C và lần thứ hai - trở lại các số liệu ban đầu. Phân biệt giữa loại phản xạ bình thường (mô tả ở trên), không có phản xạ (thay đổi không quá 0,1 ° C) và loại biến thái. Sự biến đổi có thể liên quan đến cả giai đoạn đầu tiên và giai đoạn thứ hai sau khi khởi động lại.
Cơm. 89. Ảnh chụp các phalang ở xa của các ngón tay với hiệu ứng Kirlian.
Để phát hiện hiện tượng co thắt mạch (ví dụ, với bệnh viêm nội mạc tắc nghẽn, bệnh Raynaud), nên làm xét nghiệm sau: ngâm nước lạnh khiến bàn chân bị ảnh hưởng bị xanh và lạnh trầm trọng hơn, và đôi khi đau.
Qua nhiệt độ và màu sắc của da, người ta có thể đánh giá một số đặc điểm về nguồn cung cấp máu của họ: làn da nhợt nhạt ấm áp cho thấy sự giãn nở của các tiểu động mạch và sự thu hẹp của mạng lưới mao mạch; da xanh tím lạnh - co thắt các tiểu động mạch và giãn nở các mao mạch; da xanh tím ấm - để giãn nở, và lạnh nhợt nhạt - để thu hẹp toàn bộ mạng lưới mạch máu.
Trạng thái da phản ứng tự trị cũng khám phá với chiếu tia cực tím(xác định độ nhạy cảm của da với các tia này).
Cung cấp thông tin quan trọng Thử nghiệm McClure-Aldrich(xác định tính ưa nước của da).
Thông tin chuỗi có thể được lấy bằng cách sử dụng Hiệu ứng Kirlian- chụp ảnh các vùng của da bằng cách sử dụng điện trường tần số cao, thu được trên phim một hình ảnh về sự phát ra năng lượng của trường sinh học (Hình. 89). Các hình ảnh thu được khác nhau về hình dạng, quang phổ và động lực học. Dựa trên hiệu ứng Kirlian, các phương pháp chẩn đoán nhanh mới đang được tạo ra với việc đánh giá định lượng trạng thái của các vùng da khác nhau bằng cách sử dụng chùm tia laser tập trung vào các vùng hoặc huyệt đạo Zakharyin-Ged.
VÙNG ZAKHARYIN-GED
Sợi nhạy cảm từ cơ quan nội tạng như là một phần của thần kinh tự chủ và rễ sau của tủy sống đi vào các đoạn tương ứng của tủy sống. Các thân tế bào của tế bào thần kinh nhạy cảm đầu tiên nằm trong hạch tủy sống hoặc các tế bào tương đồng của chúng. Tế bào thần kinh này là phần hướng tâm của cung phản xạ tự chủ. Tuy nhiên, mỗi đoạn của tủy sống có các dây dẫn nhạy cảm với da từ các da tương ứng. Giữa hai hệ thống sợi nhạy cảm này có các kết nối thế chấp. Do đó, kích thích bệnh lý từ các cơ quan nội tạng (u nội tạng) thường tỏa ra các dây dẫn nhạy cảm của da (phản xạ nội tạng). Kết quả là, đau và giảm cảm giác xảy ra ở một số khu vực nhất định. Các vùng da mà các thay đổi về độ nhạy cảm và đau được phản ánh xuất hiện khi bị bệnh ở các cơ quan nội tạng được gọi là vùng Zakharyin. Geda(Hình 90). Chúng có một giá trị chẩn đoán và lâm sàng bổ trợ. Có nhiều biến thể của telalgia (tiếng Hy Lạp tēle - xa, algos - đau) - đau từ nguồn gốc của sự xuất hiện của nó. Đau được giới thiệu dọc theo mép bên trái của bàn tay trái là phổ biến nhất với các cơn đau thắt ngực. Ngoài ra, cơn đau thường xảy ra ở vùng vai gáy (da bụng C IV) kèm theo viêm phần phụ ở phụ nữ (buồng trứng trong quá trình phát triển phôi thai nằm ngang cổ và đi xuống khung chậu nhỏ, giữ lại nội tạng từ đoạn cổ tử cung. ). Hội chứng đau như vậy được mô tả bởi M. N. Lapinsky (1915).
Cơm. 90. Vùng Zakharyin-Ged - phản ánh sự đau đớn của các bệnh về cơ quan nội tạng (hiện tượng nội tạng):
a - ở mặt và đầu: 1 và 3 - các cơ quan của quỹ đạo (có tật viễn thị và viễn thị); 2 - nhãn cầu - với bệnh tăng nhãn áp, răng hàm trên(có sâu răng), dạ dày; 4 - răng hàm (bị đau răng); 5 - phần hô hấp của mũi; 6 - răng hàm thứ ba của hàm dưới, bức tường phía sau ngôn ngữ; 7 - các cơ quan của khoang ngực; 8 - các cơ quan của lồng ngực và các khoang bụng; 9 - thanh quản; 10 - nửa trước của lưỡi, răng cửa của hàm dưới; 11 - nhãn cầu (với bệnh tăng nhãn áp), răng; 12 - giác mạc, xoang mũi, răng cửa hàm trên; 13 - các cơ quan của khoang ngực, mống mắt, nhãn cầu (với bệnh tăng nhãn áp); 14 - mặt sau của lưỡi, các cơ quan trong ổ bụng; 15 - các cơ quan của lồng ngực và các khoang bụng; 16 - các cơ quan của khoang ngực; 17 - tai trong; b - Các vùng Zakharyin-Ged trên cơ thể.
Dị cảm da ở vùng Zakharyin-Ged và ranh giới của chúng được phát hiện với sự trợ giúp của các vết chích và véo. Có thể khách quan hóa những thay đổi về độ dẫn điện của da ở những khu vực này bằng cách sử dụng các thiết bị cho phép bạn phát hiện điểm hoạt động sinh học(CON DƠI). Trong giai đoạn cấp tính của bệnh của các cơ quan nội tạng trong vùng tương ứng của Zakharyin-Ged, độ dẫn điện tăng nhẹ, trong giai đoạn bán cấp tính - vừa phải, và giai đoạn mãn tính- thậm chí ít hơn. Những thay đổi về điện thế trong các vùng chiếu được quan sát thấy rất lâu trước khi xuất hiện các dấu hiệu rõ rệt của bệnh. Trong quá trình bệnh ở các vùng da của Zakharyin-Ged, song song với sự thay đổi điện thế, một số thay đổi khác có giá trị thông tin được ghi nhận: vượt quá số lượng tiêu cực và phí dương, kích thích tố, chất trung gian và các chất hoạt động khác tích tụ.
Vùng Zakharyin-Ged có thể được sử dụng không chỉ cho mục đích chẩn đoán mà còn cho liệu pháp phản xạ(châm cứu, châm cứu, phong tỏa novocain và chlorethyl, v.v.).
Khi nghiên cứu độ dẫn điện của da, các điểm hoạt động sinh học đã được xác định, vùng của \ u200b \ u200b nào nhỏ hơn vùng Zakharyin-Ged: đường kính của chúng khoảng 1 cm [Podshibyakin A.K., 1967]. Qua toàn bộđiểm hoạt động trên da người (300 điểm) chiếm vị trí chính giữa giữa các vùng Zakharyin-Ged (25 vùng) và các điểm ảnh hưởng của Trung Quốc cổ đại (700 điểm). điểm nóng là những vùng da phản ánh rõ nét nhất những thay đổi xảy ra trong môi trường bên trong cơ thể và trong não. Các điểm hoạt động được xác định trên da mặt và đầu, phản ánh bệnh lý nội sọ (Hình 91). Đường kính của các điểm như vậy thay đổi (1 - 10 mm) và phụ thuộc vào trạng thái cảm xúc, mức độ mệt mỏi, ngủ hoặc thức. Trong trạng thái cảm xúc thăng hoa và với đợt cấp của bệnh, diện tích BAP tăng lên.
Cơm. 91. Các điểm và vùng chiếu ở vùng mặt và đầu:
a - vùng thần kinh của thần kinh học cổ điển; b - các vùng phân đoạn của thần kinh học cổ điển; c - điểm ảnh hưởng theo lời dạy của y học cổ đại Trung Quốc; d - vùng Zakharyin - Geda; e - điểm hoạt động (theo A.K. Podshibyakin, 1967); e - điểm và vùng báo động (theo L Stiefvater, 1956); g - điểm của kênh túi mật (theo D. M. Tabeeva , Năm 1981); h - vùng chiếu các bệnh về răng (theo V. V. Mikheev, L. R. Rubin, 1966).
Cơm. 93. Điểm chiếu của các cơ quan nội tạng trên bề mặt ngoài của mũi và vùng cạnh mũi:
1 - dòng đầu tiên; 2 - dòng thứ hai; 3 - tai; 4 - dòng thứ ba; 5 - lồng ngực; 6 - tuyến vú; 7 - vùng chẩm và lưng; 8 - cột sống thắt lưng; 9 - chi trên; 10 - hông; 11 - khu vực của đầu gối và cẳng chân; 12 - chân; 13 - đầu và mặt: 14 - thanh quản; 15 - phổi; 16 - trái tim; 17 - gan; 18 - túi mật; 19 - dạ dày, - 20 - ruột non; 21 - ruột già; 22 - bàng quang; 23 - lá lách; 24 - cơ quan sinh dục bên trong; 25 - thận; 26 - cơ quan sinh dục ngoài.
Các điểm hoạt động của thể mi, cũng như trên mống mắt, cơ thể và các cơ quan nội tạng được thiết kế (Hình 92), có thể được sử dụng để chẩn đoán. Vùng của thùy và thùy tương ứng với đầu và não, vùng xương chậu tương ứng với bàn tay giơ lên, khoang của mỏm tương ứng với các cơ quan. ngực, bát của nó - đến các cơ quan trong ổ bụng, vv Những điểm này cũng được sử dụng trong châm cứu (liệu pháp điều trị bằng phương pháp châm cứu).
Với các quá trình đau đớn khác nhau trong cơ thể, có sự thay đổi về độ dẫn điện của các điểm nhất định trên auricle. Ví dụ, với bệnh cơ xương tủy, bệnh đa xơ cứng và các bệnh khác bệnh mãn tínhđộ dẫn điện tăng lên 70 μA (thông thường nó nằm trong khoảng từ 15 đến 45 μA), với bệnh cấp tính với hội chứng đau rõ rệt, độ dẫn điện tăng đến mức tối đa (hơn 100 μA). Ý nghĩa lâm sàng của những nghiên cứu này còn nằm ở chỗ, sự thay đổi độ dẫn điện trong các vùng chiếu của một số cơ quan nhất định được phát hiện rất lâu trước khi có các biểu hiện lâm sàng của bệnh. Độ dẫn điện thay đổi ngay cả khi các xung động yếu từ các cơ quan thụ cảm và tương tác, đi vào da của auricles và các vùng Zakharyin-Ged khác, nhưng do giá trị dưới ngưỡng nên chúng không đến được vỏ não và không được cảm nhận trong ý thức.
Cơm. 94. Rối loạn dinh dưỡng vi phạm nội tại tự trị. Teo cơ của bàn tay, móng tay giòn và phân giải acroosteolysis ở các ngón tay tay phải(rút ngắn các phalang xa).
Một số điểm chiếu của các cơ quan nội tạng cũng có ở bề mặt ngoài của mũi và vùng cạnh mũi (Hình 93). Từ trạng thái chức năng màng nhầy của khoang mũi và các thụ thể của nó phần lớn phụ thuộc vào hoạt động của vi mạch thần kinh, huyết động và chức năng cơ quan nội tiết. phản xạ hiệu quả điều trị trên các bộ phận khác nhau của niêm mạc mũi và các điểm trên da được sử dụng thành công trong điều trị chứng đau nửa đầu, bệnh tim và dạ dày, hen phế quản, đái dầm về đêm, v.v.
Do đó, rối loạn nội tâm hóa tự chủ có một loạt các biểu hiện lâm sàng. Trong một số trường hợp, điều này thay đổi cục bộở dạng vi phạm tính dinh dưỡng của mô, cụ thể là nền móng, móng tay giòn, tăng sừng, loãng xương, tiêu xương (Hình 94), bệnh teo cơ tiến triển ở mặt, rối loạn phân bố mỡ, v.v. Ở những bệnh nhân khác, rối loạn tổng quát về chức năng của không chỉ các cơ quan riêng lẻ, mà còn cả hệ thống, đặc biệt là tim mạch. Loại thứ hai được đặc trưng bởi các loại loạn trương lực cơ-mạch thực vật, loạn thần kinh mạch với phù (phù Quincke), bệnh Raynaud, v.v.
Cơm. 92. Hình chiếu của các cơ quan nội tạng trên màng nhĩ (theo D. M. Tabeeva, 1981):
a - mặt bên; b - mặt trung gian.
Tính năng khác biệt bệnh lý tự trị là sự xuất hiện kịch phát của các rối loạn (khủng hoảng nội tạng đau đớn, rối loạn thoáng qua tuần hoàn não, các cuộc tấn công của cái gọi là hội chứng vùng dưới đồi, v.v.).
Với sự thất bại của các bộ phận ngoại vi của hệ thần kinh giao cảm, những cơn đau đặc biệt có thể xảy ra - sự đồng cảm. Những cơn đau này thường dữ dội, đôi khi đau nhói, dễ bị chiếu tia. Chúng tăng lên khi làm mát và dưới ảnh hưởng của cảm xúc, cũng như khi sờ nắn trượt nhẹ các động mạch (thái dương, động mạch cảnh, cánh tay, hướng tâm, xương đùi, v.v.). Đau đơn giản trong một số trường hợp được kết hợp với rối loạn dinh dưỡng sinh dưỡng và rối loạn cảm giác ở các chi xa của kiểu "găng tay" hoặc "tất".
"Sự quan tâm" của nội tâm giao cảm rất rõ ràng khi xuất hiện một hội chứng đau khác - mối quan hệ nhân quả, xảy ra như một biến chứng của chấn thương một số dây thần kinh của tứ chi (trung thất, xương chày, ít thường xuyên hơn - loét, v.v.) Tính năng đặc biệtđau do nguyên nhân - bản chất đau dữ dội và bỏng rát, buộc bệnh nhân phải làm mát và làm ẩm da (triệu chứng "giẻ ướt"), đau tăng lên khi có cảm xúc tiêu cực, cũng như kích thích các thụ thể da ở các khu vực khác (gây tê) và thậm chí cả các cơ quan cảm giác ( thị giác, thính giác, khứu giác); một sự thay đổi đặc biệt trong tâm lý, đặc biệt là khi cơn đau tăng lên (tăng cảm xúc, mong muốn nghỉ hưu, cô lập bản thân khỏi các kích thích bên ngoài). Nghiên cứu về tất cả các loại nhạy cảm bề mặt liên tục cho thấy tình trạng tăng cảm ở vùng đau, vượt ra ngoài ranh giới của vùng trong của dây thần kinh bị ảnh hưởng. Một thành phần không thể thiếu trong bệnh cảnh lâm sàng của đau nhân quả là rối loạn vận mạch-bài tiết-dinh dưỡng. Do sự giãn nở của các tiền mao mạch và mao mạch, da trở nên đỏ tươi, nhiệt độ tăng từ 3 ° C trở lên (ít gặp hơn là tím tái và xanh xao), phản xạ vận động cơ tăng, đổ mồ hôi khó chịu (ghi nhận da khô hoặc chứng tăng tiết mồ hôi). Sau đó, những thay đổi dinh dưỡng ở da và các phần phụ, cơ, gân, khớp và xương tham gia. Những thay đổi rõ rệt nhất trong chứng đau nhân quả phát triển ở các chi xa.
Không có một chương trình nào được chấp nhận chung để nghiên cứu nội tâm tự trị. Việc nghiên cứu trạng thái của bộ phận tự quản của hệ thần kinh thường được thực hiện ở tất cả các giai đoạn khám lâm sàng và thần kinh của bệnh nhân: khi phân tích các khiếu nại, khi khám và kiểm tra tổng quát, khi quan sát hành vi và phản ứng cảm xúc của bệnh nhân. bệnh nhân, đồng thời kiểm tra chức năng của các dây thần kinh sọ, vận động, độ nhạy.
Phần hai
Táo bón là một bệnh do mất trương lực ruột. Nhiều bệnh nhân không quan tâm đúng mức đến tình trạng táo bón, cho rằng nó có thể tự khỏi, lúng túng khi hỏi ý kiến bác sĩ về một vấn đề “thân mật” như vậy. Trên thực tế, việc lưu giữ phân trong ruột có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến điều kiện chung bệnh nhân, dẫn đến tình trạng nhiễm độc, dẫn đến sự xuất hiện của các quá trình viêm, và thậm chí dẫn đến nhu cầu phẫu thuật.
Mất trương lực ruột - nó là gì?
Mất trương lực ruột là sự vi phạm trương lực của các thành ruột, do đó chúng không thể co bóp và thư giãn một cách bình thường để đẩy phân đến trực tràng theo đường ra sau đó. Khi mất trương lực, nhu động ruột (sự co bóp của các cơ thành ống tiêu hóa) bị rối loạn, dẫn đến táo bón ở người, khó hoặc không thể bài tiết phân. Nói chung, mất trương lực không phải là táo bón, mà là sự vi phạm chức năng của nhu động ruột, dẫn đến ứ đọng phân.
Nguyên nhân của đờ ruột ở người lớn
Mất trương lực xảy ra do một hoặc nhiều yếu tố ảnh hưởng xấu đến nhu động của đường tiêu hóa. Nó có thể là một bệnh độc lập (ví dụ, được xác định về mặt di truyền), tác dụng phụ của một bệnh khác hoặc do uống thuốc (ví dụ, nhiễm trùng đường ruột, nhiễm giun sán, dùng thuốc chống co thắt) hoặc lối sống không lành mạnh (uống quá nhiều, ít vận động). Những người có nguy cơ mắc chứng mất trương lực cao hơn:
- Họ bị căng thẳng liên tục làm quá tải hệ thống thần kinh trung ương của con người, có thể dẫn đến trục trặc các cơ quan;
- Chế độ ăn uống không đúng cách (ăn thức ăn nhiều calo, ít chất xơ);
- Họ dẫn đến lối sống ít vận động (kết quả là làm giảm sự dẫn truyền xung động / nội tâm của cơ ruột, hình thành nên nhu động ruột);
- Trong thời gian dài, với liều lượng lớn, thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau / gây mê có chứa morphin được uống;
- Họ mắc chứng loạn khuẩn ruột (chất độc sinh ra trong trường hợp khó tiêu làm giảm nhu động ruột);
- Bị nhiễm trùng đường ruột;
- Có khuynh hướng di truyền mất cân bằng;
- Có các khối u ác tính ruột (chúng thải ra chất độc làm rối loạn hoạt động của hệ thần kinh);
- Hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia (ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh);
- Họ sử dụng ma túy dạng thuốc phiện (làm giảm âm sắc của các cơ quan rỗng);
- Họ bị bệnh giun sán (giun sinh ra chất độc ảnh hưởng đến nhu động ruột);
- Sống sót sau một ca sinh mổ không thành công.
Còn bé
Mất trương lực ở trẻ có thể xảy ra do những lý do sau:
- Di truyền khi mang thai và cho con bú;
- Căng thẳng các loại;
- Thay đổi bản chất của dinh dưỡng (ví dụ, do kết quả của việc cai sữa từ thực phẩm);
- Uống không đủ nước.
Có thể ngăn ngừa chứng mất tiếng ở tuổi thơ mát xa đúng cách bụng. Đối với điều trị theo quy định thuốc đạn glycerin, góp phần vào phản xạ thải phân (đặt 20 phút sau bữa ăn đầu tiên), cải thiện nhu động đường tiêu hóa.
Ở người già
Mất trương lực tuổi già xảy ra:
- do lối sống ít vận động;
- như một tác dụng phụ của các hoạt động.
Các hành động để điều trị và giảm nguy cơ mất trương lực ruột ở người cao tuổi:
- đi bộ thường xuyên, thụt hoa cúc;
- giới thiệu nhiều thực phẩm rau và sữa trong chế độ ăn uống,
- sử dụng thức ăn xay, lỏng và mềm, cũng như các sản phẩm có tác dụng nhuận tràng, cải thiện nhu động đường tiêu hóa.
Các triệu chứng của bệnh
Có một số triệu chứng mà bệnh nhân có thể nghi ngờ mất trương lực. Nếu bạn phát hiện những dấu hiệu như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, bởi vì. chúng cho thấy sự vi phạm nhu động ruột, và điều này, nếu không được điều trị thích hợp, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Các triệu chứng mất trương lực như sau:
- Táo bón (cần chú ý ngay cả khi đại tiện ít hơn 1 lần mỗi ngày);
- Sự nở và sự hình thành khí;
- phân cứng;
- Suy nhược và ngủ kém;
- màu nhạt những khuôn mặt;
- Thiếu máu (thiếu máu);
- Da có màu đá cẩm thạch.
| dấu hiệu | Loại co cứng | Loại Atonic |
|---|---|---|
| Đau ruột | Kéo, đau | Ầm ầm, đầy hơi (tăng hình thành khí) |
| tình trạng của trực tràng | Thường xuyên trống hơn | Thường xuyên lấp đầy hơn |
| Loại phân | Thường xuyên rời rạc hơn ("cừu") | Thường xuyên hơn |
| Cảm giác trong ruột với táo bón | Căng thẳng, nén | mở rộng, đầy đủ |
| Tính axit dịch vị | Tăng | Giảm hoặc không |
Chẩn đoán
Nếu bạn nghi ngờ vi phạm nhu động ruột, bao gồm cả sự mất trương lực, bạn cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để chẩn đoán chính xác, xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân gây ra bệnh. Vì việc tự mua thuốc có thể dẫn đến suy giảm và mất trương lực!
Các bác sĩ dễ dàng chẩn đoán mất trương lực bằng cách hỏi bệnh nhân về các triệu chứng của căn bệnh khiến anh ta bận tâm. Khó khăn hơn nhiều để xác định nguyên nhân của bệnh. Đối với điều này, các phương pháp điều trị mất trương lực sau đây được sử dụng:
- Một cuộc khảo sát để tìm hiểu lối sống của bệnh nhân, các đặc điểm của chế độ ăn uống của anh ta và các khuynh hướng di truyền của bệnh mất trương lực;
- Phân tích phân và cấy phân;
- nội soi đại tràng;
- Chụp X-quang (trong một số trường hợp, chụp X-quang cho thấy các khu vực tích tụ phân, giúp xác định những vị trí có thể có kết dính hoặc cục máu đông trong phân trong ruột).
Làm thế nào để chữa bệnh mất trương lực ruột?
Điều trị đờ ruột cần toàn diện, nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, loại bỏ các yếu tố ảnh hưởng xấu đến nhu động ruột.
Khi atony được sử dụng đồng thời:
- điều trị bằng thuốc (các biện pháp vi lượng đồng căn khôi phục lại sự bên trong bình thường của các bức tường cơ của ruột, loại bỏ các tác động của sự trì trệ của phân, điều chỉnh sự bài tiết phân, loại bỏ các bệnh nguồn gốc);
- điều trị bằng chế độ ăn uống góp phần bình thường hóa phân (chất lỏng, nhuận tràng, nhiều chất xơ);
- các bài tập thể dục (thể dục đặc biệt, góp phần bình thường hóa quá trình bài tiết phân);
- bình thường hóa chung của lối sống (chống lại lối sống ít vận động, thói quen xấu và căng thẳng).
Kết hợp tất cả các phương pháp điều trị trên, bạn có thể nhanh chóng đạt được một kết quả tốt và ngăn ngừa tái xuất hiện mất trương lực, cải thiện nhu động đường tiêu hóa.
Thuốc điều trị
Trong điều trị mất trương lực ruột, y học sử dụng các loại thuốc sau:
- Thuốc nhuận tràng (ví dụ, Regulax);
- Chế phẩm enzim nhằm mục đích cải thiện quá trình tiêu hóa thức ăn (ví dụ, pancreatin);
- Chất chống đầy hơi (ví dụ, espumizan);
- Thuốc chống nôn và chất tăng cường nhu động (ví dụ: cerucal, metoclopramide);
- Thuốc cải thiện việc truyền xung động đến cơ (ví dụ, amyridine). Chỉ áp dụng dưới sự giám sát y tế;
- Prozerin (được sử dụng trên cơ sở ngoại trú, nếu các phương tiện khác không dẫn đến cải thiện nhu động ruột).
Chế độ ăn kiêng và ăn kiêng đặc biệt
Khi chẩn đoán "mất trương lực ruột", bệnh nhân phải đưa vào thực đơn của mình các sản phẩm giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển phân qua ruột kết:
- Nước ép từ rau củ, nước ép trái cây, thạch;
- Sữa chua, sữa chua, kem chua, kefir;
- Bánh mì ôi thiu, bánh quy khô;
- Súp rau, borscht, súp bắp cải;
- Thịt nạc, thịt gia cầm, thịt bê;
- xúc xích;
- Súp lơ, bí xanh, cà chua, cà rốt;
- lúa mạch, kê và kiều mạch;
- Mỳ ống;
- Rong biển, rau ngót;
- Táo nướng;
- Mận khô, mơ khô;
- Lingonberries, cam, đào;
- Quả bí ngô;
- Cây đại hoàng.
Nên ăn thành nhiều phần nhỏ - 5 lần / ngày, đồng thời kết hợp chế độ dinh dưỡng hợp lý với đi bộ và thể dục. Điều mong muốn là không ăn thực phẩm khô, thực phẩm luộc hoặc nướng, và không hun khói và chiên. Tuân thủ điều trị như vậy, bạn có thể cải thiện nhu động của đường tiêu hóa.
Việc thiếu các loại thực phẩm sau đây trong chế độ ăn uống cũng góp phần vào việc bình thường hóa công việc và nhu động ruột:
- Đồ ăn đóng hộp;
- Cá nước mặn;
- Nước dùng phong phú;
- Đậu đậu;
- Nấm;
- Tỏi;
- Sô cô la, cà phê;
- Lựu, mộc qua;
- Sản phẩm hun khói;
- Quả việt quất, quả lê.
Các biện pháp dân gian
Thúc đẩy điều trị mất trương lực và các biện pháp dân gian, bao gồm cả trong chế độ ăn uống thường xuyên sử dụng các hỗn hợp làm từ các sản phẩm có tác dụng có lợi cho nhu động ruột.
- Hỗn hợp lô hội: rửa sạch vài lá lô hội, bỏ gai, thái nhỏ. Đun nóng một cốc rưỡi mật ong trong nồi (nhiệt độ không được cao hơn 40 độ, nếu không mật ong có thể bị mất chất. các tính năng có lợi), thêm lô hội ở đó và nhấn mạnh trong một ngày. Làm ấm lại, uống 1 muỗng canh mỗi ngày trước bữa ăn sáng 1 giờ. trong vòng 7-10 ngày. Sau khi điều trị, hãy nghỉ ngơi một tuần và lặp lại liệu trình một lần nữa.
- Bột từ trà lá: xay trà lá lỏng trong máy xay cà phê và lấy nửa thìa tráng miệng bốn lần một ngày trước bữa ăn dưới dạng bột.
- Rang bí đỏ và đậu: cắt một phần tư bí đỏ thành khối vuông, băm nhỏ hành tây, trộn với bí đỏ và đun trong chảo với dầu thực vật. Khi bí trở nên mềm, cho đậu đã luộc chín vào đun thêm 5 phút.
- Cháo bột báng: nấu cháo bột báng không muối, đường. Thêm một ít mật ong (không bắt buộc). Tiêu thụ thường xuyên.
Video: bài tập mất trương lực ruột
Công việc của nhu động ruột tại nhà có thể được cải thiện bằng cách tập thể dục, cũng như xoa bóp vùng bụng đúng cách. Điều này sẽ giúp ruột di chuyển phân ra ngoài, bình thường hóa quá trình làm rỗng và hồi phục sau khi đi ngoài.
Hãy nhớ rằng tất cả những điều này chỉ được thực hiện khi, trong quá trình lưu giữ phân, một người không gặp phải các biến chứng nguy kịch (chảy máu, quá trình viêm, nước mắt và lỗ thủng). Trong trường hợp này hoạt động thể chất có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân mất trương lực. Xem video hướng dẫn cách thực hiện các bài tập và massage vùng bụng đúng cách để cải thiện các chức năng của nhu động ruột:
Đi tiểu được thực hiện bằng hoạt động phối hợp m. nhộng cơ vòng và m. nhộng detrusor.
Điều này xảy ra khi hệ thần kinh soma và hệ thần kinh tự trị tương tác.
Bàng quang có chức năng tự động kép (giao cảm và phó giao cảm).
Cột sống trung tâm phó giao cảm nằm ở sừng bên của tủy sống mức độ của các phân đoạn S 2 -S 4 (nhân của Onuf). Từ đó, các sợi phó giao cảm đi như một phần của các dây thần kinh vùng chậu và kích hoạt các cơ trơn của bàng quang, chủ yếu là cơ ức đòn chũm. Nội tâm hóa phó giao cảm cung cấp sự co bóp của cơ vòng và thư giãn của cơ vòng, đảm bảo làm rỗng bàng quang.
Sự nuôi dưỡng giao cảm được thực hiện bởi các sợi từ sừng bên của tủy sống (đoạn L 1 - 2), sau đó chúng đi qua như một phần của dây thần kinh hạ vị (nn. hypogastrici) đến cơ vòng bên trong của bàng quang. Kích thích giao cảm dẫn đến co cơ tam giác mụn nước giúp ngăn chặn sự trào ngược của nước tiểu vào bàng quang khi đi tiểu.
Hoạt động của bàng quang được cung cấp bởi phản xạ tủy sống: sự co thắt của cơ vòng đi kèm với sự thư giãn của cơ vòng - bàng quang chứa đầy nước tiểu. Khi no, cơ vòng co lại và cơ vòng giãn ra, nước tiểu được tống ra ngoài. Theo loại hình này, việc tiểu tiện được thực hiện ở trẻ trong những năm đầu đời, khi hành vi tiểu tiện không được kiểm soát một cách có ý thức mà được thực hiện theo một cơ chế không có phản xạ có điều kiện.
Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, việc đi tiểu được thực hiện theo kiểu phản xạ có điều kiện: một người có thể trì hoãn việc đi tiểu một cách có ý thức khi có nhu cầu và làm trống bàng quang theo ý muốn. Sự điều hòa tự nguyện được thực hiện với sự tham gia của các vùng vận động và cảm giác vỏ não. Cơ chế kiểm soát siêu âm bao gồm Trung tâm Bridge (Barington), bao gồm trong sự hình thành lưới. Phần hướng tâm của phản xạ có điều kiện này bắt đầu với các thụ thể nằm trong khu vực của cơ vòng bên trong. Hơn nữa, tín hiệu thông qua các nút tủy sống, rễ sau, dây sau, tủy sống, pons, não giữa được gửi đến vùng cảm giác của vỏ não. (girus fornicatus), từ đó, dọc theo các sợi liên kết, các xung động đến trung tâm vận động của vỏ não khi đi tiểu, được khu trú trong tiểu thùy nội mạc (lobulus paracentralis).
Phần xuất phát của phản xạ là một phần của vỏ não-tủy sống đi qua dây bên và dây trước của tủy sống và kết thúc ở các trung tâm của tủy sống khi đi tiểu (đoạn S 2-4), có kết nối vỏ não hai bên. Hơn nữa, các sợi thông qua rễ trước, đám rối thần kinh lưng và dây thần kinh lưng (p. Pudendus) đến cơ vòng bên ngoài của bàng quang. Khi cơ vòng bên ngoài co lại, cơ vòng sẽ giãn ra và nhu cầu đi tiểu bị ức chế. Khi đi tiểu, không chỉ cơ hoành căng mà các cơ hoành, cơ bụng, cơ thắt trong và ngoài cơ thể đều giãn ra.
bàng quang thần kinh - đây là một hội chứng kết hợp các rối loạn đi tiểu xảy ra khi các đường dẫn hoặc trung tâm thần kinh bên trong bàng quang và cung cấp chức năng đi tiểu tự nguyện bị hư hỏng. Với các tổn thương hai bên của vỏ não và các kết nối của nó với các trung tâm tiểu tiện (xương cùng) của tủy sống, rối loạn tiểu tiện xảy ra loại trung tâm, có thể biểu hiện bằng bí tiểu hoàn toàn (bí tiểu), xảy ra trong thời kỳ cấp tính của bệnh (viêm tủy, chấn thương cột sống, v.v.). Trong trường hợp này, hoạt động phản xạ của tuỷ sống bị ức chế, phản xạ tuỷ sống mất đi, cụ thể là phản xạ làm rỗng bàng quang - cơ vòng ở trạng thái co, cơ co giãn và không hoạt động. Nước tiểu làm căng bàng quang với kích thước lớn. Trong những trường hợp như vậy, việc đặt ống thông bàng quang là cần thiết. Trong tương lai (sau 1-3 tuần), khả năng kích thích phản xạ của bộ máy phân đoạn của tủy sống tăng lên và bí tiểu được thay thế bằng tiểu không tự chủ. Nước tiểu được bài tiết theo chu kỳ thành từng phần nhỏ khi tích tụ trong bàng quang; tức là, bàng quang tự động làm rỗng, hoạt động như một phản xạ không điều kiện (cột sống): sự tích tụ một lượng nước tiểu dẫn đến giãn cơ vòng và co bóp cơ vòng. Sự vi phạm đi tiểu này được gọi là són tiểu định kỳ (gián đoạn) (tiểu không kiểm soát ngắt quãng).
Nếu quá trình bệnh lý được bản địa hóa trong các đoạn xương cùng của tủy sống, rễ thần kinh cauda và dây thần kinh ngoại biên (n. hypogastricus, n. pudendus), tức là, nội tâm phó giao cảm của bàng quang bị rối loạn, có sự vi phạm chức năng của các cơ quan vùng chậu theo loại ngoại vi. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, do sự tê liệt của cơ ức đòn chũm và duy trì độ đàn hồi của cổ bàng quang, nên có hiện tượng giữ nước tiểu hoàn toàn, hoặc giữ nước tiểu nghịch lý (ishuria nghịch lý) với việc thải nước tiểu thành từng giọt. bàng quang căng tràn trong trường hợp bí tiểu (do cơ thắt bàng quang căng quá mức cơ học). Sau đó, cổ bàng quang mất tính đàn hồi, và cơ vòng trong trường hợp này mở ra, các cơ thắt trong và ngoài xảy ra, do đó, són tiểu thực sự (incontinention vera) xảy ra cùng với việc giải phóng nước tiểu khi nó đi vào bàng quang.
Tự động hóa bên trong của trực tràng và các cơ vòng của nó được thực hiện tùy theo loại nội mạc của bàng quang. Sự khác biệt là không có cơ ức chế trong trực tràng, và cơ bụng đóng vai trò của nó.
Những bệnh nhân không uống rượu thường xuyên và không nghiện rượu không nên bắt đầu uống rượu sau khi chẩn đoán. Trong trường hợp của họ, rượu không thể chơi Vai trò cốt yếu trong quá trình phát triển của bệnh, nhưng nó vẫn có thể làm trầm trọng thêm quá trình của nó. Ngoài ra, nhiều loại thuốc được kê đơn để điều trị hội chứng ruột kích thích không tương thích với rượu. Hành động của chúng không những không thể hóa giải mà còn sinh độc tố, ảnh hưởng đến hoạt động của gan, thận, tim mạch.
Uống rượu trái với hướng dẫn của bác sĩ đối với hội chứng ruột kích thích có thể gây ra những hậu quả sau:
- đau tăng dần và nhiều hơn ở vùng bụng;
- giảm cân dần dần và gầy còm ( do kém hấp thu - kém hấp thu thức ăn);
- gia tăng các đợt táo bón và tiêu chảy;
- chồng lên nhau hiệu quả điều trị từ ma túy ( khiến bệnh lâu khỏi hơn);
- tăng rủi ro biến chứng nhiễm trùng (escherichiosis, salmonellosis và các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác);
- nguy cơ phát triển ung thư ruột kết với việc sử dụng thường xuyên).
Nói chung, một lần sử dụng rượu trong bệnh này, tất nhiên, không gây tử vong. Thông thường, điều này chỉ dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn theo các cơ chế được mô tả ở trên. Nhưng việc kết hợp sai một số loại thuốc do bác sĩ kê đơn để điều trị hội chứng ruột kích thích với rượu có thể gây ra nhiều hơn hậu quả nghiêm trọng và nhập viện khẩn cấp do ngộ độc). Về vấn đề này, bạn nên hết sức lưu ý và nếu có thể vẫn tuân thủ chế độ ăn uống theo chỉ định của bác sĩ. Khi bạn lần đầu tiên liên hệ với một chuyên gia để bắt đầu điều trị, bạn nên thông báo cho họ nếu có vấn đề với việc lạm dụng rượu. Điều này ban đầu có thể ảnh hưởng đến các chiến thuật điều trị.
Hội chứng ruột kích thích có xảy ra khi mang thai không?
Hội chứng ruột kích thích khi mang thai là một vấn đề khá phổ biến nhưng không quá nghiêm trọng. Bệnh này biểu hiện các triệu chứng vừa phải từ đường tiêu hóa. Nó không đi kèm với bất kỳ thay đổi bệnh lý không thể đảo ngược nào trong ruột, mà chỉ đi kèm với những xáo trộn trong công việc của nó. Cho đến nay, người ta vẫn chưa thể xác định chính xác tất cả các cơ chế liên quan đến sự phát triển của hội chứng này. Người ta chỉ biết chắc chắn rằng thành phần bên trong của ruột đóng một vai trò nhất định trong đó, trạng thái Hệ thống nội tiết và nền tảng tâm lý-tình cảm. Chính những yếu tố trên xuất hiện khi mang thai là nguyên nhân giải thích cho tỷ lệ mắc hội chứng ruột kích thích cao. Ngoài ra, theo thống kê bệnh lý này xảy ra nhiều nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ ( khoảng 20 đến 45 năm). Ở phụ nữ có thai hội chứng này có phần nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân khác. Điều này là do một số lượng lớn các yếu tố bên ngoài và bên trong gây ra các đợt cấp thường xuyên.
Các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến sự gia tăng các đợt cấp trong thai kỳ:
- thay đổi nội tiết tố;
- sự nén cơ học của ruột và sự dịch chuyển các quai của nó do bào thai đang lớn lên;
- suy yếu của hệ thống miễn dịch;
- thay đổi chế độ ăn uống;
- căng thẳng tâm lý - tình cảm;
- áp lực cơ học lên các sợi thần kinh bên trong ruột;
- thu nhận các loại thuốc khác nhau và các chất phụ gia hoạt tính sinh học.
Điều trị triệu chứng hội chứng ruột kích thích ở phụ nữ mang thai bao gồm việc chỉ định các loại thuốc sau:
- thuốc chống co thắt và thuốc an thần- với cơn đau ở bụng;
- thuốc nhuận tràng(bạn có thể và các biện pháp dân gian) - với táo bón kéo dài;
- củng cố- bị tiêu chảy kéo dài;
- hủy diệt- tại tắc nghẽn mạnh khí trong ruột đầy hơi).
Việc thăm khám bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh là bắt buộc. Điều này là cần thiết để loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng hơn ( nhiễm trùng đường ruột, bệnh dính ruột và các cơ quan vùng chậu, ung thư trong khoang bụng), có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Nếu các bác sĩ chẩn đoán "hội chứng ruột kích thích", thì tiên lượng tốt cho cả bệnh nhân và thai nhi. Bệnh này không kèm theo các rối loạn toàn thân nghiêm trọng, không gây biến chứng thai nghén và không đe dọa thai nhi. Các bác sĩ tiếp tục quan sát bệnh nhân theo sơ đồ chung, hội chẩn chuyên khoa tiêu hóa định kỳ. Điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng. Sau khi sinh con, các biểu hiện chính của hội chứng ruột kích thích không mất đi ngay lập tức mà thậm chí có thể tăng nặng hơn. Tuy nhiên, thông thường tần suất các đợt cấp và cường độ của các triệu chứng giảm dần.
Trẻ bị hội chứng ruột kích thích?
Thông thường, hội chứng ruột kích thích xảy ra ở những người từ 20 đến 45 tuổi, nhưng bệnh có thể phát triển ở thời thơ ấu. Trong những trường hợp này, các biểu hiện lâm sàng sẽ không khác nhiều so với ở người lớn, nhưng có một số đặc điểm riêng biệt. Trẻ em có thể trải qua các triệu chứng sau của bệnh này:
- Đau bụng. Ở thời thơ ấu, chúng thường xảy ra thường xuyên hơn và dữ dội hơn ở người lớn. Điều này một phần là do trẻ em nói chung có khả năng chịu đau kém hơn. Ở trẻ nhỏ không thể kêu đau, triệu chứng biểu hiện bằng sự lo lắng, quấy khóc thường xuyên, tăng lên khi thay đổi tư thế. Thông thường, cơn đau không khu trú, vì nó là do co thắt cơ trơn của ruột, chứ không phải do viêm phúc mạc tại chỗ.
- Rối loạn tiêu hóa. Giống như ở người lớn, họ có thể bị tiêu chảy trong thời gian dài ( bệnh tiêu chảy) hoặc táo bón ( táo bón) hoặc sự thay đổi của các triệu chứng này. Ở trẻ nhỏ không có trợ giúp y tế, trong bối cảnh rối loạn tiêu hóa, các chất dinh dưỡng bắt đầu kém hấp thu hơn. Vì như vậy trẻ có thể bị tụt hậu về chiều cao và cân nặng. Ở trẻ em từ độ tuổi đi học trở lên, điều này không đáng chú ý do tốc độ tăng trưởng chậm hơn.
- Đầy hơi. Đầy hơi do đầy hơi nói chung là vấn đề thường gặp ở trẻ nhỏ. Ruột của chúng nhạy cảm hơn với thức ăn chúng ăn. Theo đó, trẻ mắc hội chứng ruột kích thích buộc phải tuân thủ chế độ ăn uống nghiêm ngặt hơn. Hội chứng này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh người, vì nhiều lý do khác nhau, đã chuyển từ nuôi con bằng sữa mẹ sang dinh dưỡng nhân tạo.
- Các cuộc gọi thường xuyên . Trẻ em từ độ tuổi đi học trở lên thường phàn nàn về cảm giác muốn đi tiêu. Đồng thời, bản thân việc làm rỗng sẽ giúp giảm bớt tạm thời, nhưng cảm giác đầy bụng thường không biến mất.
- Chất nhầy. Tình trạng tiết dịch nhầy không có lẫn tạp chất máu gặp chủ yếu ở trẻ nhỏ. Theo tuổi tác, số lượng chất tiết như vậy giảm dần.
Sự khác biệt trong các biểu hiện của bệnh và khó khăn trong chẩn đoán được giải thích bằng các đặc điểm giải phẫu và sinh lý sau đây ở trẻ em:
- bộ không hoàn chỉnh enzim tiêu hóa (vì không phải tất cả thức ăn đều được tiêu hóa bình thường trong ruột);
- sự nhân lên dần dần của hệ vi sinh trong ruột ( trẻ càng lớn, thành phần của hệ vi sinh càng gần với bình thường);
- khả năng di chuyển của các quai ruột lớn hơn ở người lớn;
- không đủ khả năng kiểm soát của hệ thần kinh đối với các cơ của ruột;
- tăng tốc hình thành phân;
- sản xuất mật ít dữ dội hơn ( chất béo được tiêu hóa ít hơn);
- dị ứng thực phẩm phổ biến hơn;
- sự phát triển và biệt hóa của các tế bào trong các cơ quan được tăng tốc;
- quá trình lên men trong ruột của trẻ nhỏ xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn ( vì điều này, khí tích tụ);
- nhạy cảm cao hơn với các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác nhau;
- sự cố định yếu hơn của màng nhầy và lớp dưới niêm mạc trong trực tràng.
Căng thẳng có ảnh hưởng đến hội chứng ruột kích thích không?
Theo nghiên cứu mới đây, căng thẳng kéo dài là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng ruột kích thích. Thực tế là với bệnh này không có hình thái ( cấu trúc) rối loạn mô. Sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh thường được giải thích là do ảnh hưởng của bất kỳ yếu tố bên ngoài nào ảnh hưởng đến chức năng bên trong và cơ trơn trong thành ruột. Khi phỏng vấn bệnh nhân, thường có thể phát hiện ra rằng các đợt cấp có liên quan chính xác đến việc gia tăng tải trọng tâm lý - cảm xúc. Theo quan điểm y học, căng thẳng là phản ứng của cơ thể đối với cảm xúc hoặc tập thể dục. Thông thường, chúng cho phép cơ thể thích nghi tốt hơn với nhiều tình huống khác nhau, nhưng căng thẳng kéo dài có tác động tiêu cực. Trước hết, điều này là do sự kích hoạt của hệ thống thần kinh tự trị và giải phóng một số hormone. Chính những phản ứng này đã gây ra những xáo trộn trong hoạt động của các mô cơ trơn.
Kết quả là, do vi phạm nội tâm, các vấn đề sau đây phát sinh:
- Co thắt cơ. Co thắt là một phản xạ căng cơ ( Trong trường hợp này- trong thành ruột). Do đó, bệnh nhân có thể bị đau bụng theo chu kỳ.
- Rối loạn vận động. Nhu động ruột là một tập hợp các cơn co thắt của các thành của nó, góp phần vào việc chuyển các chất từ dạ dày đến trực tràng. Do co thắt, nhu động bị rối loạn và chất chứa trong ruột bị đình trệ ở một số khu vực nhất định. Điều này gây ra cảm giác "đầy" ở bụng.
- Đầy hơi. Hàm lượng trễ dẫn đến tăng quá trình lên men ( đặc biệt là khi uống bia, kvass, nho và các sản phẩm khác có tác dụng tương tự). Kết quả là, khí tích tụ trong ruột và một triệu chứng tương ứng xảy ra - đầy hơi.
- Rối loạn tiêu hóa. Hệ thần kinh không chỉ điều phối nhu động ruột mà còn kích thích tiết ra các men tiêu hóa, điều hòa quá trình hấp thu chất dinh dưỡng và chất lỏng. Rối loạn nội tâm hóa có thể dẫn đến các giai đoạn táo bón xen kẽ ( táo bón) và tiêu chảy ( bệnh tiêu chảy).
Ngoài việc kích thích hệ thần kinh, căng thẳng kéo dài có thể làm suy yếu hệ miễn dịch. Kết quả là, các rối loạn đường ruột thường phức tạp do chứng loạn khuẩn ( thay đổi thành phần của hệ vi sinh đường ruột), nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng có thể phát triển. Điều này sẽ làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.
Để ngăn ngừa hội chứng ruột kích thích do căng thẳng, các biện pháp sau đây được khuyến nghị:
- chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý;
- bỏ thuốc lá, uống rượu, cà phê và trà với số lượng lớn ( các chất ảnh hưởng đến tâm thần và hoạt động của hệ thần kinh);
- chơi thể thao hoặc các bài tập thể dục định kỳ;
- giải trí ngoài trời ít nhất một giờ một ngày;
- dự phòng sử dụng thuốc an thần nhẹ ( truyền của cây nữ lang, hoa cúc La Mã, cây ngải cứu);
- tư vấn tâm lý ( trong trường hợp căng thẳng tâm lý-tình cảm nghiêm trọng).